新生兒?jiǎn)苣痰淖o(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：新生兒?jiǎn)苣痰淖o(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰同室； 新生兒； 安全隱患； 防范措施

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-186-01

自創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院、實(shí)行母嬰同室以來(lái)，其優(yōu)點(diǎn)及好處得到了世界各國(guó)的一致的肯定，對(duì)母嬰的身心健康起到了良好的促進(jìn)作用。但同時(shí)也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護(hù)理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問(wèn)題，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了新的標(biāo)準(zhǔn)及要求，近年來(lái)我們針對(duì)出現(xiàn)的隱患及問(wèn)題，采取了積極的應(yīng)對(duì)措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問(wèn)題

1.1 護(hù)士的服務(wù)意識(shí)淡漠 實(shí)行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護(hù)理(每天不超過(guò)1小時(shí))外，其余時(shí)間均交由母親及家人照顧，從而使護(hù)士忽視了對(duì)新生兒的觀(guān)察及護(hù)理。

1.2 產(chǎn)婦及家人對(duì)嬰兒的護(hù)理知識(shí)欠缺 由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時(shí)間間隔較長(zhǎng)，對(duì)照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無(wú)策，出現(xiàn)問(wèn)題更不知如何處理，若護(hù)士觀(guān)察處理不及時(shí)將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3 護(hù)士的業(yè)務(wù)水平低,專(zhuān)科知識(shí)缺乏 年輕護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)及業(yè)務(wù)水平低，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時(shí)機(jī)。

1.4 新生兒院內(nèi)感染

1.4.1 新生兒臍炎 臍部護(hù)理不當(dāng)造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時(shí)擦干消毒、斷臍時(shí)處理不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4.2 新生兒膿皰疹 表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見(jiàn)，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3 新生兒發(fā)熱 母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護(hù)探視人員較多，又不開(kāi)窗通風(fēng)造成空氣不流通，導(dǎo)致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5 新生兒喂養(yǎng)困難 剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當(dāng)；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之?huà)雰捍蟛糠謺r(shí)間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴(yán)重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6 新生兒窒息 常見(jiàn)于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識(shí)的缺乏，哺喂后未及時(shí)拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時(shí)致窒息；另外還多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開(kāi)奶前就有嘔吐，多為粘液，開(kāi)奶后嘔吐加劇，無(wú)覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過(guò)產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時(shí)被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

2 防范措施

2.1 加強(qiáng)護(hù)士的法律法規(guī)的學(xué)習(xí),改變服務(wù)理念、提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，應(yīng)重視安全教育，并注重落實(shí)，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有序?qū)嵤?。認(rèn)真執(zhí)行等級(jí)護(hù)理巡視制度，特別是對(duì)新生兒的巡視護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對(duì)制度，另外要使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到母嬰同室新生兒的護(hù)理不僅是家屬的義務(wù)與責(zé)任，同樣也是護(hù)理人員責(zé)任及義務(wù)。

2.2 加強(qiáng)健康教育 針對(duì)家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，對(duì)新生兒的照顧缺乏科學(xué)的方法，從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護(hù)理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫(huà)，同時(shí)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員講解一些安全護(hù)理常識(shí)，如溢奶、嘔吐、嗆咳時(shí)如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強(qiáng)家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識(shí)，避免因知識(shí)的欠缺造成對(duì)嬰兒的傷害。

2.3 加強(qiáng)專(zhuān)科理論知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平 對(duì)年輕護(hù)士要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)及操作技術(shù)的培訓(xùn)，老護(hù)士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式的護(hù)理模式，學(xué)習(xí)新的護(hù)理方法與理念，同時(shí)還應(yīng)重視對(duì)年輕護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)護(hù)理查房、問(wèn)題分析、專(zhuān)科知識(shí)講座等形式，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

2.4 建立科室質(zhì)控小組 每月定期對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出進(jìn)行分析，同時(shí)制定出改進(jìn)措施，且要跟蹤檢查落實(shí)改進(jìn)情況，另外隨時(shí)征求家屬及產(chǎn)婦的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，對(duì)潛在隱患及時(shí)進(jìn)行處理，確保護(hù)理安全。

第2篇：新生兒?jiǎn)苣痰淖o(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒嘔吐；原因分析；護(hù)理

由于新生兒時(shí)期消化系統(tǒng)的生理解剖特點(diǎn)及生后環(huán)境溫度、營(yíng)養(yǎng)攝入、喂養(yǎng)方式、代謝排泄等變化，加之疾病因索的影響，使新生兒特別是旱產(chǎn)兒容易發(fā)生嘔吐，而嘔吐物嗆入氣道引起窒息和吸入性肺炎，也易引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。新生兒嘔吐是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，可由多種原因引起，大多為生理性，一般無(wú)嚴(yán)重后果，但如觀(guān)察不及時(shí)，護(hù)理不當(dāng)可影響生長(zhǎng)發(fā)育，或延誤疾病治療，甚至可因嘔吐導(dǎo)致窒息死亡，因此分析嘔吐原因，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)尤為重要。

1護(hù)理體會(huì)

保持患兒安靜，盡量防止誘發(fā)嘔吐；采用上半身抬高取右側(cè)臥位，頭部偏向右側(cè)，防止嘔吐物吸入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎；詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，如生產(chǎn)史、喂養(yǎng)方式、用藥史，嘔吐物量、性質(zhì)、顏色、次數(shù)，伴隨癥狀、大小便情況及精神狀態(tài)，協(xié)助查找病因；嚴(yán)密觀(guān)察有無(wú)生命體征改變，記錄出入水量，觀(guān)察有無(wú)脫水癥狀及電解質(zhì)改變

2原因分析與護(hù)理

2.1喂養(yǎng)不當(dāng)

吃奶后臥位不當(dāng)，如頭低腳高位或者過(guò)量翻動(dòng)，可引起新生兒嘔吐。哺乳時(shí)含接不正確，哭鬧后哺乳，人工喂養(yǎng)時(shí)奶液未充滿(mǎn)等原因，使新生兒吃奶的同時(shí)吞入大量的空氣，吃奶后可因活動(dòng)用力在較短的時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)噴射性嘔吐。因此，在喂養(yǎng)新生兒時(shí)，應(yīng)耐心細(xì)致地指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)正確的喂奶方法，如喂奶時(shí)應(yīng)把新生兒抱起，斜臥于喂哺者的懷中，或取頭高腳低右側(cè)臥位哺乳。合理正確地喂養(yǎng)及臥位，在避免新生兒嘔吐中至關(guān)重要。讓新生兒正確含接，即含住大部分乳暈，人工喂養(yǎng)時(shí)，奶瓶置斜位，乳液充滿(mǎn)，以免吞入空氣，每次吸吮約20min左右，30~60ml為宜。喂畢，輕輕豎抱新生兒，拍其背部至打嗝，這樣排出胃內(nèi)空氣后，便于奶液在胃內(nèi)流動(dòng)，并順利排入腸道。指導(dǎo)母親進(jìn)行正確的喂養(yǎng)，糾正不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式。喂養(yǎng)后不宜立即平臥或過(guò)旱翻動(dòng)小兒。對(duì)凹陷者應(yīng)指導(dǎo)母親進(jìn)行糾正。因喂養(yǎng)不當(dāng)引起嘔吐的患兒，經(jīng)過(guò)糾正喂養(yǎng)方式，都可很快治愈。

2.2幽門(mén)痙攣

由于新生兒自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差，加之喂養(yǎng)不當(dāng)，易引起幽門(mén)功能暫時(shí)性失調(diào)，造成幽門(mén)肌肉的緊張痙攣，喂奶后出現(xiàn)噴射性嘔吐，吐出大量的奶汁及奶凝塊。新生兒胃容量小，呈水平位，責(zé)門(mén)括約肌發(fā)育較差，肌張力弱，而幽門(mén)括約肌發(fā)育良好，肌張力強(qiáng)，控制力差，食后常發(fā)生胃食管返流。因此，為避免幽門(mén)痙攣引起新生兒嘔吐，我們盡量做到細(xì)心、耐心、定時(shí)定量，喂奶前避免患兒過(guò)分哭鬧，以防止吞入過(guò)量的空氣。人工喂養(yǎng)牛奶的溫度要適中，不宜過(guò)熱過(guò)冷，喂奶的速度不宜過(guò)快，一次喂奶量不宜過(guò)多。喂奶前15~20min可滴服1：1000阿托品2~3滴以解除幽門(mén)痙攣，吃奶后將頭抬高15°~20°，使原來(lái)的水平胃向下垂，便于奶液通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸。

2.3消化道畸形

仔細(xì)觀(guān)察喂乳與嘔吐的關(guān)系，如是否每次喂乳后均出現(xiàn)嘔吐，是否伴有紫紺，喂后出現(xiàn)嘔吐的時(shí)間，呼吸困難等情況為醫(yī)生早期明確診斷提供依據(jù)。

2.4各種嚴(yán)重感染

腸道道感染性疾病應(yīng)及早應(yīng)用抗生索控制感染，腸道感染極易合井水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察有無(wú)皮膚干燥、前鹵凹陷、皮膚彈性降低及尿量減少等脫水癥狀。及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)進(jìn)行治療。胎兒在母體中無(wú)法通過(guò)胎盤(pán)獲得母體中的分泌型免疫球蛋白，即lgA、IgM，因此新生兒易患呼吸道及消化道的感染性疾病，對(duì)重癥腸道感染的患兒，如：肺炎、敗血癥、腦膜炎等應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察生命體征及原發(fā)病癥狀有無(wú)加重等情況，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情，以便采取有效的治療措施。。如治療不及時(shí)，可引發(fā)DIC以及NEC，常因嚴(yán)重感染造成中毒性嘔吐。由于凝血機(jī)制的破壞，使血管壁的通透性增強(qiáng)，引起新生兒胃腸黏膜出血，此時(shí)嘔吐物可為咖啡色或血性液體?；純撼０橛猩裰疚?、拒奶、發(fā)熱、水樣粘液稀便，甚至為赤豆湯樣血水便，且有特殊臭味。因反應(yīng)差，嘔吐時(shí)易被嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息及呼吸暫停，危急患兒生命，此外，吸入嘔吐物還可加重或激發(fā)呼吸道感染。因此，積極治療原發(fā)病、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、控制感染及呼吸道管理，如嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確及時(shí)給藥、及時(shí)清理口腔及呼吸道分泌物，配合醫(yī)生及早查明嘔吐原因，給予正確的治療與護(hù)理，無(wú)疑是搶救成功的重要保證。

2.5食管閉鎖，先天性巨結(jié)腸、直腸畸形等外科疾病

此類(lèi)疾病所引起的新生兒嘔吐，嘔吐物多為黃色液體或膽汁樣液體，常伴有排便困難、腹脹等，并逐漸加重，不能自行緩解，給予持續(xù)胃腸減壓，可有助于防止胃、食道反流引起的嘔吐。

2.6羊水吞入過(guò)多

分娩過(guò)程中胎兒吞入羊水過(guò)多或者吞入被胎糞污染或混有母血的羊水，刺激胃薪膜使胃液分泌亢進(jìn)，從而引起頻繁嘔吐，吐出清水、勃液或帶少量血性液體，因此，這就要求助產(chǎn)士在助產(chǎn)過(guò)程中，防止胎兒宮內(nèi)缺氧，胎兒娩出時(shí)及時(shí)清理口鼻腔內(nèi)的羊水，剖宮產(chǎn)分娩的新生兒需用低壓吸引器吸凈羊水，以防止羊水過(guò)多地進(jìn)入胃內(nèi)而致嘔吐。新生兒吞入羊水過(guò)多，污染的羊水或產(chǎn)道中的血液及黏液可刺激胃黏膜引起嘔吐，給1%碳酸氫鈉液洗胃，1~2次即可治愈。羊水11度以上污染常規(guī)給吸痰以減少胎糞對(duì)胃赫膜的刺激。早開(kāi)奶、早吸吮，新生兒因吸吮及吞咽動(dòng)作，刺激胃腸平滑肌順行蠕動(dòng)，盡早使胃內(nèi)容物排入腸道，也是避免新生兒嘔吐的方法之一。如反復(fù)嘔吐，可給予1%的溫碳酸氫鈉溶液或溫生理鹽水洗胃。注意胃管固定牢固，頭偏向一側(cè)，每次灌入量10~15m1，注入后，等量或大于注入量回抽，反復(fù)

4~5次，直到抽出液清澈為止[4]。抽出不暢時(shí)可輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)胃管或用手按摩胃院部以促進(jìn)洗胃液流出，拔管時(shí)反折胃管末端快速拔出，防止洗胃液體流入氣道。洗胃后暫禁飲食，密切觀(guān)察病情變化。我們的體會(huì)是對(duì)重度新生兒窒息患兒生后即使沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐，也應(yīng)及旱洗胃，通過(guò)對(duì)比觀(guān)察，生后即介洗胃者，嘔吐的發(fā)生率明顯降低。可以明顯減少?lài)I吐物嗆入氣道引起窒息或吸入性肺炎的發(fā)生。

2.7其他遺傳代謝病

如一些較少見(jiàn)的遺傳代謝病也可引起新生兒頻繁嘔吐，如先天氨基酸代謝異常等，此類(lèi)疾病多有家族史，且可能同時(shí)有外貌異常，身上有特殊氣味，部分伴有行為異常和抽搐等，指導(dǎo)和幫助患兒家長(zhǎng)制定周密的系統(tǒng)的治療及飲食計(jì)劃，給予低苯丙氨酸奶加適量母乳喂養(yǎng)，可減輕或避免嘔吐及殘障。

綜上所述，引起新生兒嘔吐的原因比較復(fù)雜，密切觀(guān)察新生兒嘔吐的原因及嘔吐物的性狀，常提示一些疾病特有的性質(zhì)，為醫(yī)療診斷提供依據(jù)，針對(duì)不同原因引起的新生兒嘔吐，采取不同的護(hù)理方式，為預(yù)防新生兒嘔吐、避免新生兒嘔吐引起的并發(fā)癥，有其重要的臨床意義。

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第3篇：新生兒?jiǎn)苣痰淖o(hù)理措施范文

若蘭的寶寶是冬天出生的，寶寶早產(chǎn)了，生后才幾天就患上了新生兒肺炎。若蘭不知怎么辦才好，自己在家坐月子，寶寶在醫(yī)院兒科住院，自己的奶水漲得不行，想想寶寶又吃不到，心里真是不好受。她百思不得其解：我的寶寶怎會(huì)患上新生兒肺炎呢?我該怎么辦呢?

專(zhuān)家解析：

新生兒肺炎的表現(xiàn)與嬰幼兒患肺炎的癥狀是很不同的，尤其是出生兩周以?xún)?nèi)的新生兒，像發(fā)燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見(jiàn)的癥狀是很少見(jiàn)到的。他們的主要表現(xiàn)是精神不好、呼吸增快、不愛(ài)吃奶、吐奶或嗆奶等，大多數(shù)孩子不發(fā)燒，有的有低燒，接近滿(mǎn)月的新生兒可出現(xiàn)咳嗽的癥狀。通過(guò)醫(yī)生的檢查和拍肺部X線(xiàn)片，可做出診斷。

迅速就醫(yī)信號(hào)

當(dāng)家長(zhǎng)看到寶寶反應(yīng)差，面色發(fā)青或發(fā)灰，有成人一樣的和氣急，小鼻子不停地扇動(dòng)，小腦袋隨著氣急加重與呼吸同時(shí)一點(diǎn)一點(diǎn)(即點(diǎn)頭呼吸)，胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時(shí)出現(xiàn)凹陷，這時(shí)病情已相當(dāng)嚴(yán)重了，要急送醫(yī)院治療，不得有絲毫拖延，否則造成生命危險(xiǎn)。

寶寶為何染上新生兒肺炎?

造成新生兒肺炎的主要原因有兩種：一種是吸入性的，一種是感染性的。

吸入性肺炎

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發(fā)生在孩子出生前和出生時(shí)，由于種種原因引起胎兒宮內(nèi)缺氧，胎兒缺氧后，會(huì)在子宮內(nèi)產(chǎn)生呼吸動(dòng)作，就可能吸入羊水和胎糞。這兩種肺炎都比較嚴(yán)重，孩子一出生就有明顯的癥狀，如青紫、呼吸增快、呼吸困難，嚴(yán)重者伴有。缺氧嚴(yán)重者常伴抽搐，需要住院治療。

更應(yīng)該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生兒，特別是一些出生時(shí)體重較輕的寶寶，口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現(xiàn)象，乳汁被誤吸入肺內(nèi)，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)咳、喘、氣促、青紫等癥狀，誤吸的乳汁越多，癥狀越重。

感染性肺炎

新生兒患感染性肺炎有兩種情況，一種是宮內(nèi)感染，一種是生后感染。宮內(nèi)感染引起的肺炎有兩種情況：一種是羊膜早破24小時(shí)污染高達(dá)50％～80％。孕母陰道內(nèi)的細(xì)菌上升感染羊膜，胎兒吸入污染的羊水而產(chǎn)生肺炎。其次是由于母親在懷孕后期感染了某些病毒，通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入胎盤(pán)，后又進(jìn)入胎兒的血液。因此，在母親懷孕期間，胎兒就患上了肺炎。而生后感染性肺炎則可以發(fā)生在新生兒期的任何時(shí)間。

家庭成員是引起新生兒感染的主要原因。密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌，就會(huì)通過(guò)空氣或接觸將病菌傳給新生兒。此外，其他部位的感染，比如臍炎、皮膚感染和敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血行傳播至肺而致肺炎。

不讓新生兒肺炎靠近

1　準(zhǔn)媽媽要做好孕期保健，保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，更要注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染性疾病的發(fā)生。

2　準(zhǔn)媽媽在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問(wèn)題，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。

3　新媽咪在給孩子喂奶時(shí)一定要仔細(xì)，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合適，喂奶時(shí)孩子最好是半臥位，上半身稍墊高一點(diǎn)。喂奶后輕輕拍打孩子背部，排出胃內(nèi)的氣體，再觀(guān)察一會(huì)兒，發(fā)現(xiàn)有漾奶現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)抱起孩子，拍拍后背。如果孩子嗆咳比較嚴(yán)重，并有發(fā)憋、氣促等情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

4　一般新生兒肺炎不會(huì)傳染給其他人，但如果是雙胞胎或多胞胎，或有過(guò)密切接觸的、同齡的小嬰兒，就有相互傳染的可能性，應(yīng)注意隔離。

5　患感冒的成人要盡量避免接觸新生兒，若母親感冒，應(yīng)戴口罩照顧孩子和喂奶。對(duì)生病來(lái)探訪(fǎng)新生兒的客人，要婉言謝絕。發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí)，立即去醫(yī)院治療，防止病菌擴(kuò)散。

6　父母和其他接觸孩子的親屬在護(hù)理新生兒時(shí)注意洗手。

居家護(hù)理

居室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗換氣

居室要通風(fēng)，陽(yáng)光也要充足。溫度保持22℃～25℃為宜，并維持一定的濕度，相對(duì)濕度如保持在50％～60％比較好。可在室內(nèi)放置空氣加濕器。無(wú)條件者可以拖濕地板，寶寶如果是冬天出生，可以在暖氣片上放濕毛巾來(lái)增加空氣濕度，以防空氣過(guò)干而使痰液黏稠，難以咳出。

讓寶寶更多保持側(cè)臥位

保持側(cè)臥位，頭部抬高，這樣既能保持呼吸道通暢，又可防止嘔吐時(shí)誤吸入氣管；經(jīng)常清除寶寶鼻腔內(nèi)的鼻痂，可采用棉簽沾溫水軟化。并經(jīng)常變換躺臥姿勢(shì)；多替寶寶翻身、輕輕拍背，以利痰液排出，增加肺部透氣性。

新生兒盡可能母乳喂養(yǎng)

因?yàn)槟溉橹泻胸S富的免疫球蛋白A，能增強(qiáng)寶寶呼吸道的抗病能力。

喂奶時(shí)要小心

寶寶吸吮奶時(shí)出現(xiàn)口周發(fā)紫，應(yīng)馬上拔出，讓寶寶休息一下再喂；人工喂養(yǎng)的小寶寶，奶嘴孔應(yīng)小一些，避免發(fā)生嗆奶而加劇病情。

喂奶后要拍背

喂奶后一定要把寶寶豎直抱起，頭伏在媽媽肩上進(jìn)行拍背，以減少吐奶的情況。

物理降溫為主

如果新生兒出現(xiàn)了發(fā)燒，以物理降溫為主?？刹扇《囡嬎?、頭枕冰袋、溫水浴降溫，一般體溫在38.5℃以上才使用退燒藥。

新生兒肺炎QA

Q　新生兒肺炎有什么危害?

新生兒肺炎不論是哪種類(lèi)型，病情嚴(yán)重的，都有一定的危險(xiǎn)性。例如感染性肺炎，肺部可以出現(xiàn)大片的感染，肺不張和肺氣腫較易發(fā)生，嚴(yán)重影響病兒的呼吸功能，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭。病原體還可能播散到全身引起敗血癥等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以要及時(shí)就醫(yī)，控制住病情。

Q　新生兒肺炎有后遺癥嗎?

非常少。對(duì)于新生兒肺炎應(yīng)早期診斷、早期治療、積極治療，以遏制病情的進(jìn)展。多數(shù)新生兒肺炎經(jīng)過(guò)積極有效的救治是完全能夠治愈的，并不留任何后遺癥，而且也不會(huì)復(fù)發(fā)。

但嚴(yán)重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或損害，如缺氧嚴(yán)重者常伴有抽搐，可能造成腦缺氧，引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害，會(huì)有留下后遺癥的可能性，父母要密切觀(guān)察。

Q　醫(yī)生說(shuō)要學(xué)會(huì)給寶寶數(shù)呼吸，我沒(méi)記清，應(yīng)該怎樣數(shù)呢?

第4篇：新生兒?jiǎn)苣痰淖o(hù)理措施范文

1 新生兒病房常見(jiàn)安全隱患

1.1 護(hù)理人員安全意識(shí)淡漠，缺乏較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。一些護(hù)士缺乏安全意識(shí)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，遇到疑難問(wèn)題不請(qǐng)示、不匯報(bào)、不懂裝懂，對(duì)一些可能發(fā)生隱患認(rèn)識(shí)不足。如在護(hù)理工作中不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度，違反操作常規(guī)，觀(guān)察病情不仔細(xì)，喂奶不當(dāng)引起嗆奶、誤吸或臥位不當(dāng)吐奶引起誤吸而導(dǎo)致窒息及吸入性肺炎。還有些護(hù)士由于責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)病情相對(duì)穩(wěn)定患兒減少巡回次數(shù)，導(dǎo)致患兒的病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，失去搶救時(shí)機(jī)。

1.2 護(hù)理不周，保護(hù)措施不當(dāng)。新生兒皮膚嬌嫩，護(hù)理不周可發(fā)生臀紅、尿布疹及鵝口倉(cāng)，液體外露使組織壞死。沐浴時(shí)或熱水袋、暖箱、烤燈使用不當(dāng)引起燙傷等。新生兒自制力差，隨時(shí)可能將導(dǎo)管拔出，抓破表皮，甚至由于疏忽或沒(méi)有采取必要安全措施而發(fā)生墜床等。

1.3 儀器性能不佳。搶救儀器準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，臨時(shí)發(fā)生故障，吸引食道堵塞不通，呼吸機(jī)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)等。

1.4 交接班不細(xì)。交接班不仔細(xì)，不執(zhí)行床旁交接班制度，遺忘醫(yī)囑，遺忘危重病人特殊處理而造成不良后果。

1.5 護(hù)理記錄缺陷。新生兒護(hù)理記錄是病情變化最準(zhǔn)確最客觀(guān)記載，如果對(duì)患兒病情變化、相應(yīng)治療護(hù)理措施記錄不及時(shí)、不全面、不具體，將會(huì)引起醫(yī)療糾紛；或各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用不規(guī)范而影響診斷治療。

1.6 院內(nèi)感染制度執(zhí)行不嚴(yán)。由于新生兒免疫功能發(fā)育不全，特別是早產(chǎn)兒，未成熟皮膚屏障是細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致感染一個(gè)重要途徑。再加上吸痰、吸引器等未定時(shí)消毒，醫(yī)護(hù)人員接觸新生兒未洗手、未戴口罩成為交叉感染媒介?；蚣覍偬揭曋贫炔煌晟?，各項(xiàng)消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格，易發(fā)生醫(yī)院感染。

1.7 管理因素。由于管理制度不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，管理監(jiān)督不嚴(yán)格等因素而影響護(hù)理安全，不僅可引起醫(yī)療糾紛和事故，也可能對(duì)患兒安全造成威脅。

2 護(hù)理安全管理

2.1 制度保障。建立健全一套嚴(yán)格工作制度，可以防止差錯(cuò)事故，只有健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，才能使醫(yī)護(hù)人員在從事日常各項(xiàng)治療護(hù)理活動(dòng)中做到有章可循，才能使醫(yī)療質(zhì)量與安全得到保證[2]。

2.1.1 新生兒管理工作制度。落實(shí)各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制、查房制度、交接班制度、儀器使用保管制度及監(jiān)護(hù)病房與其他病房各項(xiàng)制度。要求各班人員嚴(yán)格按操作規(guī)程使用儀器。護(hù)士交接班時(shí)除交接病人情況，尚需交接儀器使用情況，各種引流管等。

2.1.2 安全管理制度。做到三查、七對(duì)、六到位。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、所用藥物的名稱(chēng)、濃度、劑量、時(shí)間、用法。六到位：急救藥品、吸引器、氧氣、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、院領(lǐng)導(dǎo)。

2.1.3 消毒隔離制度。嚴(yán)格執(zhí)行新生兒室消毒隔離措施，每天早晚新生兒病室消毒兩次，每次1小時(shí)；工作人員進(jìn)入新生兒室前洗手；謝絕探視；定期進(jìn)行院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，每月新生兒室間空氣監(jiān)測(cè)，各用物細(xì)菌培養(yǎng)一次，并做分析。

2.2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)。

2.2.1 新生兒護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教及指導(dǎo)。每月召開(kāi)兩次工休座談會(huì)，講解新生兒相關(guān)護(hù)理知識(shí)，如進(jìn)食后豎抱患兒輕拍背部，打嗝后側(cè)臥位，防止溢奶嗆咳等；保持側(cè)臥位，防止返流誤吸，若有分泌物流出及時(shí)清理。

2.2.2 保持新生兒病房環(huán)境。保持新生兒病房溫度24℃-26℃，相對(duì)濕度55%-65%，每個(gè)空間配備干濕度計(jì)、室溫計(jì)，室內(nèi)每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次，保持室內(nèi)空氣新鮮。

2.3 使用儀器設(shè)備的安全措施。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備及所用電子器件，要細(xì)致閱讀說(shuō)明書(shū)，充分了解性能、常規(guī)操作方法，各種設(shè)備使用前要檢查并核對(duì)，使用后整理并消毒。電源線(xiàn)使用三相軟線(xiàn)，帶有外殼地線(xiàn)儀器使用前必須正確接地。如發(fā)現(xiàn)儀器性能故障，應(yīng)立即停止使用，并立即使病人與儀器線(xiàn)路脫離。無(wú)論故障大小，切不要任意撥弄，要根據(jù)使用說(shuō)明書(shū)處理，或請(qǐng)專(zhuān)人搶修。

2.4 定期進(jìn)行質(zhì)量分析和安全教育。護(hù)士長(zhǎng)作為管理者既要對(duì)病區(qū)護(hù)理安全管理負(fù)責(zé)，又要對(duì)不安全因素了如指掌，還要檢查落實(shí)情況，將安全網(wǎng)絡(luò)管理作為重點(diǎn)來(lái)抓[3]。加強(qiáng)管理消除隱患，對(duì)科內(nèi)易發(fā)生差錯(cuò)事故者從嚴(yán)要求、強(qiáng)化教育、力求規(guī)范。定期開(kāi)展護(hù)理安全教育，加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)士安全意識(shí)及業(yè)務(wù)能力，對(duì)容易發(fā)生隱患工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、討論、提出改進(jìn)措施，定期進(jìn)行法律法規(guī)教育，以提高認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

2.5 重視繼續(xù)教育，全面提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)素養(yǎng)。新生兒病房護(hù)士應(yīng)具備全面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能和高尚素質(zhì)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有計(jì)劃、分期分批地對(duì)搶救技術(shù)等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各級(jí)學(xué)歷自學(xué)考試，選派業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)交流會(huì)。強(qiáng)化學(xué)習(xí)各種儀器的基本操作方法，加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)變能力。

3 體會(huì)

要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度保障，建立完善新生兒病房護(hù)理工作制度，在工作中有章可循，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，把握好每一個(gè)環(huán)節(jié)，消除不安全隱患，將事故苗頭消滅在萌芽狀態(tài)，達(dá)到保證護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 淳紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000:349

第5篇：新生兒?jiǎn)苣痰淖o(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理人員 完善各項(xiàng)消毒隔離制度 減少新生兒感染

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-0232-01

自母體娩出到出生后四周（28天內(nèi)）的小兒叫做新生兒，新生兒期是人類(lèi)死亡率高的時(shí)期，由于新生兒特別是早產(chǎn)兒、低出生體重兒的機(jī)體免疫功能不完善，抵御感染的重要細(xì)胞—中性細(xì)胞的數(shù)量少，具其趨化，黏附和調(diào)理功能低下，新生兒皮膚嬌嫩，極易破損，對(duì)致病微生物的防御能力低下或缺失，因此對(duì)正常人不產(chǎn)生危害的微生物可能對(duì)新生兒造成嚴(yán)重的感染后果，因此增強(qiáng)產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員控制感染意識(shí)，強(qiáng)化無(wú)菌觀(guān)念，實(shí)施手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，加強(qiáng)責(zé)任心，盡可能減少新生兒對(duì)微生物的暴露，降低新生兒感染的發(fā)生，具體措施如下：

1 產(chǎn)房管理

1.1 空氣消毒選用對(duì)人無(wú)毒無(wú)害，且可連續(xù)消毒的循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器，每天消毒1-2次，每次開(kāi)機(jī)2小時(shí)，一般安排在早晨上班前和下午下班后進(jìn)行，產(chǎn)床及操作臺(tái)面用84消毒擦拭，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，以檢測(cè)消毒效果。

1.2 產(chǎn)房工作人員入產(chǎn)房均應(yīng)在更衣區(qū)更換拖鞋，洗手后更換刷手衣褲，戴好帽子，口罩進(jìn)入刷手區(qū)進(jìn)行外科洗手，進(jìn)入分娩室接生，工作人員如患有感染性疾病（包括皮膚感染）應(yīng)暫時(shí)調(diào)離產(chǎn)房工作，產(chǎn)婦亦需更換鞋服進(jìn)入產(chǎn)房。

1.3 產(chǎn)房應(yīng)有冷暖空調(diào)，室溫應(yīng)保持在22-26度，相對(duì)濕度在50%—60%為宜，并且有良好的通風(fēng)條件。

1.4 寶寶娩出后應(yīng)迅速?gòu)氐椎厍宄凇⒀什垦蛩罢骋?，保持呼吸道通暢，寶寶斷臍后先用沾有碘伏棉球由臍帶傷口處向外擦?遍，更換棉球依同方法再擦試2遍；注意保暖，用消毒毛巾擦干全身血跡及羊水，放置溫暖的包被中，早產(chǎn)兒及低重兒要放入暖箱中，保持合適，頭偏向一側(cè)，專(zhuān)人看護(hù)，防止窒息。

1.5 注射乙肝疫苗和接種卡介苗，將寶寶抱至母親胸腹前進(jìn)行皮膚接觸，早吸吮30分，以促使母乳喂養(yǎng)的成功。

2 嬰兒同室消毒隔離管理

2.1 室內(nèi)保持安靜清潔，溫度適宜，空氣新鮮，注意保暖，護(hù)理操作時(shí)不要過(guò)分暴露，盡量減少人數(shù)，謝絕或減少探望，病人禁止進(jìn)入。

2.2 建立消毒隔離制度，完善清潔設(shè)施，在接觸和護(hù)理新生兒前后應(yīng)認(rèn)真洗手，并做好監(jiān)測(cè)工作。臍部是細(xì)菌侵入機(jī)體的重要途徑，必須保持臍部干燥，臍帶未脫落前，每天用消毒棉簽蘸碘伏擦試，然后用消毒紗布蓋上，并包好，防止大小便弄濕臍帶及覆蓋的紗布上，如臍部被尿濕，必須立即消毒及更換敷料，臍帶脫落后，不用紗布敷蓋，仍要保持局部清潔干燥。

2.3 每日或隔日給寶寶用流動(dòng)水洗澡，新生兒用品應(yīng)“一人一份一消毒”。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬保持寶寶皮膚清潔，勤換尿布大便后清洗臀部，尤其要注意腋窩、大腿根部，肘彎及大腿皺折處皮膚，保持清潔干燥，衣著要寬松，質(zhì)地柔軟，不宜釘扣子，或別針，尿布要用吸水性好的純棉布，用前用開(kāi)水燙，日光下暴曬，用后的尿布要用專(zhuān)用的盆盛放，不能亂放，更不能丟在地上。

2.4 指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧，做到按需哺乳，并教會(huì)產(chǎn)婦及其家屬正確的喂哺方法和育兒知識(shí)，避免嗆奶引起窒息和吸入性肺炎的發(fā)生。

第6篇：新生兒?jiǎn)苣痰淖o(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】危重新生兒；急救處理；應(yīng)急預(yù)案

一、危重癥新生兒的識(shí)別

1、哭聲變化 ?？奘切律鷥簩で髱椭奈ㄒ环绞健ＵＰ律鷥旱目摁[是表達(dá)感覺(jué)和要求的一種方式，饑餓時(shí)要吃，尿布濕了要換，這是正常的要求，這種哭鬧音調(diào)一般不高。但是另一種情況是對(duì)不舒適或者疼痛的表達(dá)，身上被蟲(chóng)咬后感到癢、痛，發(fā)生皮膚褶爛，腸絞痛、頭痛、耳痛時(shí)的疼痛感，屬于病例現(xiàn)象，哭聲尖，時(shí)間長(zhǎng)，又是身體還搖動(dòng)，劇哭程度與感覺(jué)的輕重相關(guān)。

2、喂奶困難。吸吮能力差，吃奶量不及平時(shí)一半或拒奶，嗆奶。有以下幾種可能：早產(chǎn)兒、感染、顱腦疾患、笑話(huà)道畸形、代謝性疾病等。

3、發(fā)熱或體溫不升 。體溫超過(guò)38℃或體溫低于35.5℃，常表示有嚴(yán)重感染、硬腫癥的可能。

4、意識(shí)情況 。

正常情況下，新生兒易被喚醒且能維持較長(zhǎng)時(shí)間清醒。喚醒方式：可以在足底刺激2―3下，過(guò)多過(guò)頻的刺激喚醒新生兒是不正確的。異常的意識(shí)狀態(tài)可分為：嗜睡、意識(shí)遲鈍、昏睡、昏迷。

①、嗜睡：易喚醒，但僅能維持短暫的清醒。

②、意識(shí)遲鈍：可以喚醒，但醒來(lái)遲，且不能維持清醒狀態(tài)。

③、昏睡：僅疼痛刺激可引起縮腿反應(yīng)。

④、昏迷：疼痛刺激不能引起任何反應(yīng)，如：壓口唇無(wú)反應(yīng)等。

5、皮膚的觀(guān)察 。觀(guān)察皮膚的顏色注意有無(wú)皮膚黃疸、蒼白、紫紺。

①、觀(guān)察皮膚黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，進(jìn)展的速度，黃疸的深度。

②、皮膚青紫：

⑴、生理性青紫：新生兒一般情況好，反應(yīng)好。

⑵、病理性青紫：分為中心性和周?chē)郧嘧稀?/p>

⑶、皮膚顏色蒼白：新生兒有貧血、急性出血、合并花斑、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)提示休克，表示病情嚴(yán)重。

6、驚厥

可表現(xiàn)為輕微型、強(qiáng)直型、多灶性陣攣型、局限性陣攣型和全身性肌陣攣型驚厥，應(yīng)注意區(qū)分。

7、呼吸異常

正常新生兒呼吸時(shí)不費(fèi)勁，每分鐘40次左右。若呼吸稍有些快慢不均，時(shí)深時(shí)淺，但不伴有皮膚青紫等現(xiàn)象，則屬正常。如安靜呼吸60次/分或30次/分，有三凹征、鼻翼煽動(dòng)、呼氣性、抽泣樣呼吸等，甚至出現(xiàn)呼吸暫停，皮膚青紫，均提示呼吸異常，應(yīng)及時(shí)處理。常見(jiàn)原因有：上呼吸道阻塞、肺部疾病、先天性畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重癥感染、代謝性呼吸酸中毒、低血糖及血液系統(tǒng)疾病。

8、嘔血和便血

首先應(yīng)排除母血咽入綜合征和口鼻、咽喉出血吞入。消化道出血的原因有：新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍、急性胃腸炎、嚴(yán)重感染致DIC、血液系統(tǒng)疾病及先天性消化道畸形。

二、危重癥新生兒急救處理

新生兒出現(xiàn)任何一項(xiàng)或一項(xiàng)以上危險(xiǎn)癥狀或體征，都表明病情危重，應(yīng)給予及時(shí)處理。

1、立即通知主治醫(yī)生。

2、立即快速地評(píng)估新生兒并給予吸氧，根據(jù)病人情況選擇鼻導(dǎo)管給氧或頭罩給氧，必要時(shí)準(zhǔn)備好氣管插管及各種搶救儀器。

3、清理呼吸道。

4、立即給予心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓、血氧飽和度、呼吸的變化。

5、立即建立靜脈通道。

6、遵遺囑給予各種治療。

7、監(jiān)測(cè)尿量情況，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

8、注意給新生兒保暖（休克新生兒不宜使用熱水袋，以免皮膚血管擴(kuò)張，重要臟器血流減少而加重休克）。

9、密切觀(guān)察新生兒病情變化并做好記錄。

如果條件限制，無(wú)法作進(jìn)一步處理，應(yīng)立即轉(zhuǎn)往上級(jí)有條件的醫(yī)院治療。

三、危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)急救

1、加強(qiáng)呼吸道管理，保證有效的供氧 低氧血癥使新生兒肺血管阻力增加，機(jī)體組織缺氧，引起多臟器功能損害，特別是心、腦、腎等重要臟器的損害。所以，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)密切觀(guān)察新生兒膚色、血氧飽和度的改變等。對(duì)給予氣管插管的新生兒，在轉(zhuǎn)運(yùn)中，氣管插管采用蝶式膠布固定。為避免新生兒煩躁導(dǎo)致氣管插管移位或脫管，給予苯巴比妥鈉等鎮(zhèn)靜。為防止新生兒頭部隨車(chē)顛簸而左右擺動(dòng)，用軟枕置于頭部?jī)蓚?cè)固定。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中隨時(shí)觀(guān)察氣管插管位置，聽(tīng)診兩肺呼吸音是否對(duì)稱(chēng)；加壓給氧時(shí)，壓力保持PIP

2、暖箱保暖。①為保證保暖效果，根據(jù)季節(jié)氣候調(diào)節(jié)救護(hù)車(chē)內(nèi)溫度26℃～28℃，在轉(zhuǎn)運(yùn)前將暖箱預(yù)熱至30℃，并根據(jù)新生兒胎齡、日齡、體重、體溫調(diào)節(jié)暖箱至中性溫度，維持新生兒體溫在36.5℃～37℃，降低氧耗。②減少車(chē)速振動(dòng)，新生兒身體下襯墊厚、平、柔軟的墊子，束縛安全帶松緊適宜，頭肩部保持同一水平線(xiàn)，用小軟枕固定頭部，以免晃動(dòng)，減少途中震蕩。暖箱與救護(hù)車(chē)呈水平方向放置，固定在固定架上，鎖定箱輪及暖箱各部位，并將暖箱高度調(diào)節(jié)至最低檔，使重心下移，緩沖機(jī)械振動(dòng)和避免移位，以減少途中顛簸震動(dòng)，影響新生兒腦部血流。車(chē)速要平穩(wěn)，以免顛簸加重出血，盡量避免和減少急開(kāi)車(chē)、急剎車(chē)。

3、保持靜脈通暢。使用一次性頭皮針在轉(zhuǎn)運(yùn)中容易因搬動(dòng)、顛簸等原因?qū)е聺B漏。所以在轉(zhuǎn)運(yùn)前盡可能采用靜脈留置針，以輸液泵保持持續(xù)勻速地輸液，及在病情變化時(shí)急救用藥，是途中穩(wěn)定病情的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

4、密切觀(guān)察病情，做好各項(xiàng)記錄 有效的監(jiān)護(hù)和及時(shí)的處理能提高轉(zhuǎn)運(yùn)的成功率，轉(zhuǎn)運(yùn)中安置好電極，接通監(jiān)護(hù)儀，密切監(jiān)護(hù)生命體征變化，包括體溫、呼吸、心率、血壓、血氧飽和度、末梢循環(huán)、膚色、肌張力、各種管道的通暢、尿量等情況，發(fā)生病情變化及時(shí)給予相應(yīng)處理，并具體記錄其臨床表現(xiàn)，以及途中所用藥物操作

總之，建立和完善保證了危重新生兒急救工作的正常發(fā)展，安全、有效、高質(zhì)量的有效機(jī)制，不僅能有效降低危重新生兒的病死率和致殘率，提高危重新生兒的搶救成功率，同時(shí)可促進(jìn)和提高本地區(qū)整體醫(yī)療水平。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳婕翎，區(qū)域性危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)與降低新生兒的死亡率[J].中華兒科雜志，1998

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[3]黃潤(rùn)忠，順德市新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施剖析[J].中國(guó)婦幼保健，2002

[4]顧堅(jiān).新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)351例分析[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2002

第7篇：新生兒?jiǎn)苣痰淖o(hù)理措施范文

（1）組織學(xué)習(xí)參觀(guān)。組織婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理骨干及護(hù)理人員學(xué)習(xí)由衛(wèi)生部頒發(fā)的《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》、《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，達(dá)到“服務(wù)好，醫(yī)德好，質(zhì)量好，群眾滿(mǎn)意”。（2）實(shí)施整體護(hù)理。一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)8~10名患者，如果需要重點(diǎn)護(hù)理患者較多的情況時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)整護(hù)患比例，讓每個(gè)患者都有固定的責(zé)任護(hù)士。(3)婦科實(shí)行APN連續(xù)排班和護(hù)士自主排班的形式，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)范圍。對(duì)出院患者進(jìn)行資料登記，定期回訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)患者出院后的恢復(fù)情況以及進(jìn)行健康教育以達(dá)到更好的恢復(fù)效果。(4)產(chǎn)科實(shí)行以產(chǎn)婦為中心的護(hù)理原則，做好健康教育活動(dòng)，設(shè)計(jì)并制作產(chǎn)婦一家的健康教育評(píng)估表，并由患者填寫(xiě)完整。責(zé)任護(hù)士根據(jù)填表情況進(jìn)行評(píng)估并通知患者，協(xié)助其整改生活習(xí)慣。（5）產(chǎn)房護(hù)理。產(chǎn)房應(yīng)用連續(xù)性排班模式，改原來(lái)的3班制為兩班制，并根據(jù)工作需求設(shè)置隨機(jī)調(diào)動(dòng)班，建立新型排班模式；實(shí)行無(wú)痛分娩、無(wú)痛人流；增加便民措施，定期對(duì)出院的產(chǎn)婦進(jìn)行回訪(fǎng)，了解其身體恢復(fù)情況和新生兒的成長(zhǎng)情況，深化親情服務(wù)。（6）對(duì)患者進(jìn)行健康教育。如對(duì)孕婦進(jìn)行孕前、孕中、分娩、產(chǎn)褥期等各個(gè)時(shí)段的特點(diǎn)、需要注意的事項(xiàng)，護(hù)理等內(nèi)容指導(dǎo)，全面滿(mǎn)足孕產(chǎn)婦的需求。同時(shí)指導(dǎo)孕婦如何護(hù)理新生兒，例如如何喂奶，新生兒的日常生活護(hù)理，嗆奶，呃逆的急救措施，新生兒撫觸等。

2觀(guān)察指標(biāo)

比較2組患者對(duì)護(hù)理人員操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理整體的滿(mǎn)意度

3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

第8篇：新生兒?jiǎn)苣痰淖o(hù)理措施范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R135.99[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-196-01

自1992年我院實(shí)行母嬰同室以來(lái)，我們深深體會(huì)到母嬰同室是母乳喂養(yǎng)成功的重要措施，同時(shí)能增進(jìn)母子感情，有利于新生兒心理和智能的發(fā)育，促進(jìn)母親產(chǎn)后康復(fù)。但由于母嬰同室服務(wù)對(duì)象的特殊性，客觀(guān)上存在安全隱患及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此如何做好母嬰同室的新生兒安全管理，是我們必須重視和值得探討的問(wèn)題。四年來(lái)，我科通過(guò)總結(jié)近年來(lái)院內(nèi)、外母嬰同室所發(fā)生的嬰兒不安全事件，分析相關(guān)因素，識(shí)別新生兒護(hù)理中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，采取風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，制定了防范措施，控制了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，取得了明顯成效。具體報(bào)告如下。

1 臨床資料 我科是2006年我們醫(yī)院新增設(shè)的母嬰同室病房?，F(xiàn)有護(hù)理人員12人，其中副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師3人，護(hù)師3人，護(hù)士4人。共有產(chǎn)婦床位44張。其中有5張床位是作為惠民病房，專(zhuān)門(mén)收住貧困產(chǎn)婦，相對(duì)文化層次較低，管理上有一定難度。2006年9月至2010年8月，我科共收住產(chǎn)婦7250人，新生兒6850人，其中男嬰3540人，女?huà)?310人，胎齡 34-43 周 ,體重1800-4650g，Apgar 評(píng)分8-10分，早產(chǎn)兒入母嬰同室時(shí)均未見(jiàn)明顯異常，無(wú)新生兒肺透明膜病及新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生。

2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析 母嬰同室新生兒護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素有:(1)新生兒窒息:母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)不當(dāng)造成嗆水或嗆奶；母嬰同床同被，母親的身體或過(guò)厚的被子壓住新生兒，其無(wú)力反抗；夜間母親躺著喂奶睡著時(shí)堵住新生兒口鼻；新生兒臥位不當(dāng)，導(dǎo)致嘔吐物返吸進(jìn)入氣管等。(2)新生兒燙傷、摔傷：燙傷多數(shù)與洗浴時(shí)水溫過(guò)高或不穩(wěn)定有關(guān)，我院曾發(fā)生一例因?yàn)闊崴魉疁卣{(diào)控不當(dāng)而造成嬰兒手臂皮膚一度燙傷的事件，由于處理及時(shí)，未對(duì)嬰兒身體健康造成不良影響。摔傷多與母嬰同床未拉好床欄有關(guān)。(3)新生兒被調(diào)包或被盜：母嬰同室實(shí)行開(kāi)放式管理，人流復(fù)雜，這給安全管理上帶來(lái)一定難度，個(gè)別護(hù)士責(zé)任心欠強(qiáng)，告知責(zé)任和簽字制度執(zhí)行不到位；接送及護(hù)理新生兒時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度等，均是導(dǎo)致新生兒被調(diào)包或被盜的風(fēng)險(xiǎn)因素。(4)嬰兒猝死：嬰兒猝死除與新生兒生命力脆弱、本身存在病理生理方面的問(wèn)題外，不當(dāng)(下頜緊貼胸部)、口鼻被衣被等遮蓋、保暖過(guò)度也是導(dǎo)致猝死的直接或間接因素[1]。(5)其他安全隱患：如護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度導(dǎo)致嬰兒用藥錯(cuò)誤，消毒隔離不嚴(yán)引起感染，護(hù)理記錄錯(cuò)誤、未實(shí)行告知義務(wù)引起投訴等都與護(hù)士工作責(zé)任心欠強(qiáng)有關(guān)。

3 討論及管理對(duì)策

3.1 不斷強(qiáng)化護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 提高護(hù)士的工作責(zé)任心 要確保護(hù)理安全，必須首先提高護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[2]。有的護(hù)士在工作中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)淡薄，其原因主要是護(hù)士缺少相關(guān)的法律知識(shí)。我院領(lǐng)導(dǎo)始終對(duì)此非常重視，每季都會(huì)邀請(qǐng)擅長(zhǎng)調(diào)解醫(yī)療糾紛的律師或管理一流的專(zhuān)家來(lái)醫(yī)院講課，分析一些典型醫(yī)療事故，借鑒別人的教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)，逐步完善護(hù)理安全管理制度，不斷增強(qiáng)我們的法律意識(shí)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。由于護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)，在一定程度上自覺(jué)規(guī)范了護(hù)理措施及護(hù)理行為，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心、自律性和安全意識(shí)，使各種潛在的風(fēng)險(xiǎn)得到控制，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對(duì)制度 增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性 分娩后，產(chǎn)婦及新生兒被送回母嬰同室時(shí)，我們要求病房接班護(hù)士立即進(jìn)行床頭交班檢查，內(nèi)容包括再次新生兒Apgar評(píng)分，胎齡評(píng)估，新生兒全身健康及臍部情況，新生兒腕帶及胸牌信息有無(wú)錯(cuò)誤，字跡是否清晰。新生兒轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床，及時(shí)更改有關(guān)信息，并注意保持新生兒腕帶與嬰兒胸卡及床頭卡等信息相符。為新生兒洗澡和更衣時(shí)，重點(diǎn)查對(duì)嬰兒的床號(hào)、母親姓名及新生兒性別等。與產(chǎn)婦交接時(shí)，必須嚴(yán)格查對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后交給產(chǎn)婦，并與產(chǎn)婦及家屬簽署新生兒安全告知書(shū)。執(zhí)行藥物醫(yī)囑要嚴(yán)格三查七對(duì)，保證嬰兒用藥安全。

3.3 建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記 對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范分析 從管理上加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)教育，以提高護(hù)士的工作責(zé)任心。我們于每月15日組織一次護(hù)理安全警示會(huì)，針對(duì)科內(nèi)出現(xiàn)的潛在不安全因素，進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及原因分析，制定防范措施，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記。如針對(duì)嬰兒手腕帶易脫落現(xiàn)象，通過(guò)分析，手腕帶便于查對(duì)，而腳腕帶比手腕帶不易脫落，我們及時(shí)改用手腕帶、腳腕帶同用，脫落后及時(shí)核對(duì)補(bǔ)上，同時(shí)要求腕帶跟手腕、腳腕之間松緊合適，結(jié)要打?qū)?，使用這一方法后效果良好，這樣基本杜絕腕帶脫落現(xiàn)象。

3.4 加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬的健康教育,進(jìn)行嬰兒護(hù)理技能培訓(xùn) 我科每周組織一次對(duì)新產(chǎn)婦及家屬的集體健康教育，由高年資護(hù)士講課，內(nèi)容包括嬰兒安全護(hù)理知識(shí)：(1)要求新生兒獨(dú)自睡嬰兒床，衣被不能裹得太緊太厚，教會(huì)產(chǎn)婦正確喂哺姿勢(shì)，新生兒喂飽后應(yīng)輕拍背部，排出吞入胃內(nèi)的空氣，再將新生兒側(cè)臥位，人工喂養(yǎng)奶嘴孔不宜過(guò)大，防止嗆咳而致的新生兒窒息。(2)新生兒做任何檢查或治療需要母嬰分離時(shí)，都應(yīng)由家屬一起陪同，家屬晚上睡覺(jué)時(shí)保持覺(jué)醒，看護(hù)好寶寶，如有陌生人進(jìn)入房?jī)?nèi)要詢(xún)問(wèn)或報(bào)告，防止嬰兒被偷事件發(fā)生。(3)不要隨意取下新生兒腕帶和胸牌，發(fā)現(xiàn)遺失及時(shí)告知護(hù)士補(bǔ)上，防止新生兒調(diào)錯(cuò)。

3.5 加強(qiáng)母嬰同室院內(nèi)感染管理,以提高護(hù)理質(zhì)量 新生兒由于生理解剖和免疫特點(diǎn) ,本身對(duì)病原體普遍易感,尤其是早產(chǎn)兒和低出生體重兒[3]。因此治療護(hù)理時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，嚴(yán)密消毒隔離。接觸和護(hù)理新生兒前后均需洗手，以減少手表面的細(xì)菌，從而減少傳播機(jī)會(huì)。新生兒沐浴用品均須高壓消毒，做到一人一巾一被，沐浴室每日進(jìn)行常規(guī)消毒，新生兒臍部常規(guī)消毒每日二次，以杜絕新生兒感染，為預(yù)防交叉感染，隔離產(chǎn)婦的新生兒須在專(zhuān)用沐浴池內(nèi)沐浴，所有使用過(guò)的衣服、包被等均須經(jīng)消毒處理后才能進(jìn)行清洗。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生員的交叉感染知識(shí)教育，保證環(huán)境清潔、整齊，注意病房通風(fēng)。定期對(duì)空氣、物體表面、護(hù)士的手及咽喉部、消毒液和無(wú)菌物品等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒滅菌合格率100%。

3.6 規(guī)范病區(qū)和醫(yī)院的安全管理,防止發(fā)生新生兒被盜事件 根據(jù)母嬰同室的特點(diǎn)，建立母嬰同室管理制度、嬰兒安全制度、嬰兒父母與醫(yī)護(hù)人員共同管理制度等，并將制度張貼于母嬰同室，做到人人知曉。針對(duì)媒體曾報(bào)道的嬰兒被盜事件，采取一系列防范措施。醫(yī)院設(shè)24h監(jiān)控錄像，對(duì)監(jiān)管人員在崗情況相互監(jiān)督。加強(qiáng)陪護(hù)人員管理 ,嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度。夜班護(hù)士加強(qiáng)巡視，22:00關(guān)閉病區(qū)大門(mén)，安裝門(mén)警系統(tǒng)。單人病房告知關(guān)門(mén)要求，臨時(shí)出院開(kāi)出門(mén)證，嬰兒外出檢查要有特殊標(biāo)識(shí)。病區(qū)特殊情況立即與醫(yī)院保安聯(lián)系。

總之，護(hù)理安全涉及到參與護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)人員及各個(gè)環(huán)節(jié)[4]。而母嬰同室病房是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域。作為一名母嬰同室護(hù)士，更要有高度的職業(yè)責(zé)任感和風(fēng)險(xiǎn)敏銳性，并不斷地提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范自己的護(hù)理行為，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。同時(shí)，必須實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，建立有效的管理機(jī)制和制度，才能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)[5]。四年來(lái)，通過(guò)一系列有效可行的管理措施實(shí)施，3540例新生兒均平安健康出院。無(wú)1例因護(hù)理不當(dāng)而引起的醫(yī)療事故和糾紛，及新生兒不安全事件發(fā)生，產(chǎn)婦滿(mǎn)意率達(dá)98%以上。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：新生兒?jiǎn)苣痰淖o(hù)理措施范文

看

早產(chǎn)寶寶：出生時(shí)有哪些“虧欠”?

對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育迅速的胎兒來(lái)說(shuō)，每一天都是不一樣的。所以，不足月的寶寶，不管怎樣總是會(huì)因?yàn)榇谧訉m的日子少了點(diǎn)而有些“虧欠”――

聽(tīng)

早產(chǎn)寶寶、低出生體重寶寶9大生理特點(diǎn)

1　體溫不穩(wěn)定

早產(chǎn)和低出生體重寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪少，體表面積又相對(duì)較大，產(chǎn)熱不足，散熱增加，所以體溫不穩(wěn)定，容易隨環(huán)境溫度變化而變化。在環(huán)境溫度較低時(shí)，容易發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征。

2　抵抗力弱

早產(chǎn)和體重偏低寶寶的全身免疫器官發(fā)育不成熟，白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力較足月的寶寶差，血漿丙種球蛋白含量低下，對(duì)各種感染的抵抗力弱，即使輕微感染也可發(fā)展成為敗血癥。

3　呼吸功能差

早產(chǎn)和低出生體重的寶寶由于呼吸中樞和呼吸器官發(fā)育不成熟，呼吸功能常不穩(wěn)定，部分寶寶可能出現(xiàn)呼吸暫停和青紫。少數(shù)早產(chǎn)寶寶因肺表面活性物質(zhì)少，還有可能發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和缺氧，稱(chēng)為肺透明膜病。

4　消化吸收能力弱

通常早產(chǎn)和低出生體重寶寶的消化酶分泌都不足，消化吸收能力弱，吸吮和吞咽功能差，胃容量小，容易出現(xiàn)嗆奶、吐奶、嘔吐，生理性黃疸較重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。因?yàn)楦闻K儲(chǔ)存維生素k少，各種凝血因子缺乏，容易發(fā)生出血。肝糖原的儲(chǔ)存量小，而且肝糖原轉(zhuǎn)為血糖的能力下降，如果出生后未及時(shí)補(bǔ)充，容易出現(xiàn)低血糖。此外，早產(chǎn)寶寶體內(nèi)所存的鐵、維生素A、維生素D、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素均不足，容易發(fā)生貧血、佝僂病、低血糖等。

5　體重下降明顯

因?yàn)槟I臟功能發(fā)育不成熟，抗利尿激素缺乏，尿濃縮能力較差，早產(chǎn)和低出生體重的寶寶生理性體重下降比足月寶寶顯著，而且容易因感染、腹瀉等而出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)。

6　容易貧血

早產(chǎn)寶寶的血液成分不正常，血小板數(shù)比足月的新生寶寶少。出生后，體重愈輕，其血液中的紅細(xì)胞、血紅蛋白降低愈早，且毛細(xì)血管脆弱，容易發(fā)生出血、貧血等癥狀。

7　營(yíng)養(yǎng)容易缺乏

早產(chǎn)的寶寶比足月的寶寶長(zhǎng)得要快得多，足月新生兒1周歲時(shí)，體重約為出生時(shí)的3倍，而早產(chǎn)寶寶出生時(shí)體重低，如果喂養(yǎng)得當(dāng)，生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)很快。正是因?yàn)殚L(zhǎng)得太快，所以極易發(fā)生佝僂病及其他營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。

8　視力發(fā)育不成熟

早產(chǎn)、低體重寶寶的視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟，如生后曾經(jīng)接受過(guò)長(zhǎng)時(shí)間、高濃度的氧療，容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重的甚至?xí)蛞暰W(wǎng)膜剝離導(dǎo)致完全失明。胎齡越小，體重越輕，發(fā)病率越高。

9　缺血缺氧

早產(chǎn)、低體重寶寶因常常合并缺血缺氧性腦病，使大腦功能受損，可導(dǎo)致腦癱或智力發(fā)育障礙。

做

早產(chǎn)及低出生體重寶寶家庭護(hù)理

早產(chǎn)寶寶和低出生體重寶寶組織器官的成熟度和功能都不如足月的寶寶，容易發(fā)生多種合并癥，因此，大多數(shù)寶寶需要在醫(yī)院治療、護(hù)理一段時(shí)間，才能出院。但寶寶出院后，身體仍然很弱，需要耐心、仔細(xì)護(hù)理。

精心喂養(yǎng)

母乳是寶寶的天然營(yíng)養(yǎng)品，早產(chǎn)寶寶和低出生體重寶寶更需要母乳喂養(yǎng)。因?yàn)槟溉樗母鞣N營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求，更利于消化吸收，還具有抗感染作用。所以，媽媽一定要想辦法讓寶寶吃到母乳。對(duì)不能吸吮或吸吮力弱的寶寶，或者寶寶在醫(yī)院治療無(wú)法哺乳，媽媽要將奶擠出來(lái)喂寶寶(至少每3個(gè)小時(shí)擠一次)。如果因種種原因確實(shí)不能母乳喂養(yǎng)，最好選用早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶粉，以滿(mǎn)足早產(chǎn)寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求。

注意保暖

早產(chǎn)和低出生體重的寶寶體溫容易波動(dòng)，所以要注意保溫問(wèn)題，但也不能把寶寶捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的。室內(nèi)溫度保持在24℃～28℃，相對(duì)濕度55％～65％，如冬天室內(nèi)溫度達(dá)不到，可以考慮用暖水袋給寶寶保溫，但一定要注意安全，不要燙著寶寶。

要保證寶寶的體溫保持在36℃～37℃，上、下午各測(cè)體溫1次，如最高體溫或最低體溫相差1℃時(shí)，要采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。如果寶寶體重低于2.5千克，不要給他洗澡，可每2～3天用橄欖油擦擦寶寶的脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。等寶寶體重達(dá)到3千克以上、每次吃奶達(dá)100毫升時(shí)，就可以像其他寶寶一樣洗澡了。但在寒冷季節(jié)，要注意洗澡時(shí)的室內(nèi)溫度和水溫。

防止感染

除專(zhuān)門(mén)照看寶寶的人外，其他人盡量少進(jìn)早產(chǎn)寶寶的房間。給寶寶喂奶、換尿布前應(yīng)洗手。奶具要經(jīng)常消毒，做到衛(wèi)生、無(wú)污染。如果媽媽感冒了，要戴口罩哺乳，哺乳前用肥皂及熱水洗手，避免交叉感染。

做撫觸

寶寶有被觸摸、擁抱及關(guān)注的需要，尤其是出生后數(shù)周內(nèi)的親子互動(dòng)，對(duì)于日后親子關(guān)系的建立有深遠(yuǎn)的影響。嬰幼兒撫觸是一種情感交流，通過(guò)媽媽的手，讓刺激通過(guò)皮膚感受器傳達(dá)到寶寶大腦，使眼睛、手腳都跟大腦活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，從而提高寶寶的智商和情商。撫觸還能改善寶寶的睡眠，促進(jìn)胃腸的消化能力，增強(qiáng)免疫力等，使寶寶感覺(jué)舒適而平靜，提高他的應(yīng)激能力。

定期檢查

定期帶寶寶到婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，包括體格發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育測(cè)查，以便早期發(fā)現(xiàn)體格和智力發(fā)育問(wèn)題，早期干預(yù)和糾正，保證寶寶全面健康發(fā)展。

記

出現(xiàn)以下情況，及時(shí)去看醫(yī)生

早產(chǎn)和低出生體重寶寶反應(yīng)比較弱，表情比較少，哭聲較小，疾病癥狀不典型，有時(shí)寶寶只是表現(xiàn)為反應(yīng)差、吃奶不好，而病情變化又快，家長(zhǎng)不容易判斷。所以，一定要細(xì)心觀(guān)察寶寶的精神狀況及吃奶、睡眠、大小便等。如果寶寶有以下情況，要及時(shí)看醫(yī)生。

體溫下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相應(yīng)的升溫或降溫措施后仍沒(méi)有效果。

咳嗽，吐白沫，呼吸急促，臉色青紫。

奶量驟減，精神萎靡，對(duì)刺激反應(yīng)差，哭聲很弱。

突然發(fā)生腹脹，哭鬧不止。

發(fā)生痙攣、抽搐。

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早產(chǎn)兒：是指妊娠時(shí)間小于37周的新生兒。

低出生體重兒：出生體重低于2500克稱(chēng)為低出生體重兒，包括早產(chǎn)兒、胎齡在37～42周的足月小于胎齡兒及胎齡在42周以上的胎盤(pán)功能不全的過(guò)期產(chǎn)兒，其中第一類(lèi)早產(chǎn)兒占2／3，后兩類(lèi)約占1／3。