醫(yī)用耗材臨床管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)用耗材臨床管理范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材；傳統(tǒng)管理模式；信息化管理模式

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療市場(chǎng)的不斷變化，醫(yī)用耗材品種日益繁多，性能日趨完善，使用量大幅增加。醫(yī)用耗材支出已經(jīng)成為醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目中比值較高、增長(zhǎng)較快的組成部分之一[1]。隨著使用量的增長(zhǎng)，醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也同步增長(zhǎng)[2]。如何科學(xué)有效地管理醫(yī)用耗材，已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要組成部分。

1 醫(yī)用耗材的定義

醫(yī)用耗材是指醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和消毒后可重復(fù)使用且易損耗的醫(yī)療器械，是開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)[3]。

通常情況下將醫(yī)用耗材分為低值醫(yī)用耗材和高值醫(yī)用耗材。低值醫(yī)用耗材是指注射器、棉簽、導(dǎo)尿管等一次性衛(wèi)生材料；高值醫(yī)用耗材是指植入性醫(yī)用耗材以及一些價(jià)格較高的消耗性醫(yī)療器械，如骨科植入性耗材，心臟介入、外周血管介入、其他臟器介入替代等。高值醫(yī)用耗材對(duì)安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制。

2 傳統(tǒng)管理模式及其弊端

目前大多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材的管理仍然停留在傳統(tǒng)管理模式中：臨床科室提交紙質(zhì)審批單，按規(guī)定經(jīng)多個(gè)部門(mén)層層審批；設(shè)備科負(fù)責(zé)管理審批材料、產(chǎn)品資質(zhì)等紙質(zhì)材料；臨床科室提交紙質(zhì)申請(qǐng)單，由設(shè)備科聯(lián)系供應(yīng)商直接將貨送至臨床科室等。這種粗放式的管理模式存在信息不及時(shí)、收支不同步、工作效率低等各種問(wèn)題[2]，已經(jīng)無(wú)法與醫(yī)院高速運(yùn)轉(zhuǎn)的工作模式相匹配，各種弊端不斷顯現(xiàn)出來(lái)。

（1）臨床科室申請(qǐng)使用醫(yī)院采購(gòu)目錄外的醫(yī)用耗材，需提交紙質(zhì)審批單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科，設(shè)備科，專(zhuān)家委員會(huì)以及院領(lǐng)導(dǎo)層層審批。材料在遞送過(guò)程中，容易丟失或者被遺忘，審批效率低，審批時(shí)間長(zhǎng)，各部門(mén)無(wú)法及時(shí)了解審批進(jìn)程。

（2）各種審批材料以及產(chǎn)品資質(zhì)等材料均以紙質(zhì)形式存放在檔案中，容易丟失、損毀，而且不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)證件過(guò)期等問(wèn)題，存在安全隱患。

（3）臨床科室根據(jù)需求提交紙質(zhì)申請(qǐng)單，申請(qǐng)單在遞送過(guò)程中容易丟失或者被遺忘，影響采購(gòu)的及時(shí)性，并且采購(gòu)的數(shù)量、規(guī)格以及采購(gòu)進(jìn)度等信息混亂，缺乏有序的管理。

（4）容易缺記或者漏記醫(yī)用耗材，出現(xiàn)漏收費(fèi)現(xiàn)象，特別是高值醫(yī)用耗材，一般價(jià)格比較貴，造成的經(jīng)濟(jì)損失較大。此外，缺乏有效的高值醫(yī)用耗材跟蹤機(jī)制，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，無(wú)從查起。

3 信息化管理模式

隨著醫(yī)院信息化管理的不斷發(fā)展，利用信息化技術(shù)，結(jié)合實(shí)際工作流程，針對(duì)傳統(tǒng)管理模式的不足，制定一套科學(xué)、合理且有效的醫(yī)用耗材管理模式，能夠優(yōu)化管理流程，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

3.1 低值醫(yī)用耗材管理

低值醫(yī)用耗材的管理流程如圖1所示。

臨床科室根據(jù)實(shí)際使用情況，有計(jì)劃地提交采購(gòu)申請(qǐng)，發(fā)送至設(shè)備科。設(shè)備科審核申請(qǐng)的醫(yī)用耗材是否在醫(yī)用耗材采購(gòu)目錄中。如不屬于采購(gòu)目錄范圍內(nèi)，則進(jìn)入審批流程，依次提交至醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科、專(zhuān)家委員會(huì)、院領(lǐng)導(dǎo)處審批，審批通過(guò)后，方可錄入采購(gòu)目錄中，予以采購(gòu)；屬于采購(gòu)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材，首先查看庫(kù)房?jī)?nèi)是否有庫(kù)存，如備有庫(kù)存，則直接辦理出庫(kù)手續(xù)，配送至臨床科室，如無(wú)庫(kù)存，則通知供應(yīng)商將貨送至庫(kù)房，辦理入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)后，配送至臨床科室。

為了更好地管理產(chǎn)品資質(zhì)等材料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期的證件，將此類(lèi)材料以電子檔案的形式錄入信息化管理系統(tǒng)中。不僅可以隨時(shí)查找、調(diào)用，當(dāng)證件時(shí)效到期時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警，提醒工作人員及時(shí)處理，杜絕安全隱患。另外，庫(kù)房中庫(kù)存的醫(yī)用耗材主要是使用科室較多，使用量較大以及應(yīng)急儲(chǔ)備的醫(yī)用耗材，為臨床工作提供基礎(chǔ)保障。通過(guò)信息化管理系統(tǒng)，可對(duì)庫(kù)存量設(shè)置預(yù)警功能，一旦庫(kù)存量低于設(shè)定值時(shí)，發(fā)出報(bào)警信號(hào)，提醒采購(gòu)員備貨。

3.2 高值醫(yī)用耗材管理

為了避免出現(xiàn)高值醫(yī)用耗材漏收費(fèi)現(xiàn)象，同時(shí)實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材的全程追蹤和溯源，有必要引入條碼技術(shù)，實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材逐個(gè)管理。高值醫(yī)用耗材因其特殊性，管理上略不同于低值醫(yī)用耗材，管理流程如圖2所示。

高值醫(yī)用耗材的使用主要集中于手術(shù)室，為了更加規(guī)范地管理高值醫(yī)用耗材，設(shè)立手術(shù)室二級(jí)庫(kù)。手術(shù)室以日常手術(shù)中高值醫(yī)用耗材的平均使用量為基準(zhǔn)，根據(jù)手術(shù)科室具體需求，生成申請(qǐng)單發(fā)送至設(shè)備科，設(shè)備科審核申請(qǐng)的醫(yī)用耗材是否在采購(gòu)目錄中。如不屬于采購(gòu)目錄范圍內(nèi)，則進(jìn)入審批流程，與低值醫(yī)用耗材審批流程一致，審批通過(guò)后，方可錄入采購(gòu)目錄中。

屬于采購(gòu)目錄范圍內(nèi)，則通知供應(yīng)商送貨至庫(kù)房，并辦理入庫(kù)手續(xù)，同時(shí)生成具有唯一性的條碼，用于術(shù)后粘貼在病歷以及《植入性醫(yī)用耗材跟蹤表》上，以便追蹤管理。手術(shù)室二級(jí)庫(kù)根據(jù)手術(shù)科室使用情況，調(diào)撥分配這些耗材。術(shù)中使用的耗材，必須掃描條碼，辦理收費(fèi)、出庫(kù)手續(xù)，設(shè)備科根據(jù)入庫(kù)、收費(fèi)、出庫(kù)記錄辦理結(jié)算。術(shù)中未使用的耗材，將退回庫(kù)房，通過(guò)掃描條碼，辦理退庫(kù)手續(xù)，退還給供應(yīng)商。對(duì)于一些急診手術(shù)，需緊急采購(gòu)高值醫(yī)用耗材，可由手術(shù)室二級(jí)庫(kù)緊急辦理入庫(kù)手續(xù)，生成條碼，手術(shù)科室先使用，后審批。設(shè)備科根據(jù)入庫(kù)、收費(fèi)、出庫(kù)記錄，以及審批單最后辦理結(jié)算手續(xù)。

4 總結(jié)

醫(yī)用耗材品種繁多、應(yīng)用量大，是醫(yī)院開(kāi)展日常醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)[4]。醫(yī)用耗材的管理是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院和患者的切身利益[5]。醫(yī)用耗材信息化管理利用信息化技術(shù)的系統(tǒng)性、網(wǎng)絡(luò)性、程序性和透明性，通過(guò)建立合理、規(guī)范的監(jiān)控管理制度，優(yōu)化了管理流程，實(shí)現(xiàn)了管理的統(tǒng)一性和規(guī)范性。在彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理模式的不足，促進(jìn)耗材精細(xì)化管理的同時(shí)，提高了工作效率，杜絕了安全隱患，為醫(yī)院高效運(yùn)行提高重要保障。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉云云，曾麗，張新平.高值醫(yī)用耗材采購(gòu)模式概述[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012，25（4）：66-68.

[2]張奕，沈晨陽(yáng)，王杉.基于ERP系統(tǒng)的醫(yī)用高值耗材全程監(jiān)管模式[J].中國(guó)醫(yī)院，2010，14（10）：28-30.

[3]李洋，張奕，等.淺談ERP系統(tǒng)在醫(yī)院高值耗材管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010，30（8）：30-31.

第2篇：醫(yī)用耗材臨床管理范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)用耗材新品；試用；管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）05（c）-0177-04

[Abstract] The trial of new medical consumable products is a universal phenomenon in the hospitals. Because of various reasons， the management of this area in hospitals is very weak， with a considerable security risk. This paper elaborates the medical safety problems of clinical direct trial in the trial of new medical consumable products without the qualification inspecting by hospital administrative department， analyzes the cause of the problems， including the poor attention of hospital managers， the relatively low quality of the managers in consumables production and operation enterprises， the lack of legal consciousness of medical personnel， improper economic benefits chased by some medical personnel of part of the departments， circumvention of access system of new medical consumable products during few medical personnel， and so on， which also systematically introduces the practice process of Jiangsu Province Hospital of TCM makes full use of informatization platform， strictly implements the approval process of consumable trial， strengthen the trial management of new medical consumable products， and it has obtained the substantial results， which can provide reference for the people engaged in the same pursuit.

[Key words] New medical consumables product； Trial； Management

醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和消毒后可重復(fù)使用且易損耗的醫(yī)療器械[1-3]。醫(yī)用耗材在醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)揮重要作用，但確是醫(yī)療器械管理工作中的難點(diǎn)[4]。醫(yī)用耗材的使用直接關(guān)系到患者安全與健康，其規(guī)范管理已越來(lái)越受到各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院管理者的重視，相關(guān)的法規(guī)也陸續(xù)出臺(tái)。2016年2月1日實(shí)施的《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》第一章第四條明確規(guī)定：“醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)……建立覆蓋質(zhì)量管理全過(guò)程的使用質(zhì)量管理制度，承擔(dān)本單位使用醫(yī)療器械的質(zhì)量管理責(zé)任?！蹦壳?，醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的重心一般均放在準(zhǔn)入、采購(gòu)、存儲(chǔ)和發(fā)放或配送等環(huán)節(jié)上，已建立比較完整、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的管理制度和操作流程[5]。而對(duì)臨床普遍存在的耗材新品直接“試用”往往未予重視，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道也極少。本文的醫(yī)用耗材新品試用是指已取得醫(yī)療器械注冊(cè)證、在市場(chǎng)正式銷(xiāo)售、但在具體某家醫(yī)院尚未正式準(zhǔn)入的耗材，在臨床的少量試驗(yàn)性使用。試用是對(duì)耗材新品功效、使用方法的很好的了解過(guò)程，但如果耗材新品不經(jīng)醫(yī)院管理部門(mén)資質(zhì)審核直接用于患者，顯然存在很大的安全隱患，事實(shí)上因耗材新品試用引起的醫(yī)患糾紛并不鮮見(jiàn)。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)用耗材的管理范圍理應(yīng)包括院內(nèi)使用的所有耗材，對(duì)耗材新品的試用管理同樣應(yīng)當(dāng)重視。本文就醫(yī)用耗材新品試用的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及其成因進(jìn)行分析，并將實(shí)踐中加強(qiáng)耗材新品試用管理的體會(huì)進(jìn)行總結(jié)供同行參考。

1 醫(yī)用耗材新品試用現(xiàn)狀

醫(yī)用耗材是醫(yī)院為患者進(jìn)行檢查和治療過(guò)程中所使用的醫(yī)用衛(wèi)生材料，是臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理和治療不可或缺的重要物質(zhì)基礎(chǔ)[6]。隨著醫(yī)用耗材研發(fā)技術(shù)的不斷加強(qiáng)，醫(yī)用耗材新品種層出不窮[7]。醫(yī)院正式采購(gòu)醫(yī)用耗材均有準(zhǔn)入流程，包括審核醫(yī)療器械注冊(cè)證或備案證、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的資質(zhì)及正當(dāng)?shù)氖跈?quán)、臨床和管理專(zhuān)家討論、成本效益分析等多個(gè)環(huán)節(jié)。而生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)為了使耗材盡早進(jìn)入醫(yī)院，采用各種形式向臨床介紹產(chǎn)品，甚至不惜使用各種手段如免費(fèi)試用、贈(zèng)送小禮品、許諾回扣等，希望取得臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)品的了解和好感。臨床醫(yī)務(wù)人員則因?yàn)榉N種原因，大都拿來(lái)就用。這些耗材新品不經(jīng)醫(yī)院管理部門(mén)審核直接用于患者，其中的安全隱患可想而知，一旦出現(xiàn)問(wèn)題將無(wú)法追溯源頭。江蘇省中醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”）是大型綜合性三級(jí)甲等中醫(yī)院，醫(yī)用耗材年采購(gòu)金額3億多元。在2015年3月醫(yī)院實(shí)施醫(yī)用耗材新品試用規(guī)范以前，和絕大多數(shù)醫(yī)院一樣，對(duì)試用問(wèn)題疏于管理，先后發(fā)生了數(shù)例與耗材新品試用相關(guān)的投訴和糾紛，影響了患者安全，也在一定程度上影響了醫(yī)院的社會(huì)形象。

2 原因分析

2.1 醫(yī)院管理者重視不足

醫(yī)用耗材因?yàn)榉N類(lèi)繁多、技術(shù)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、流程復(fù)雜、使用面廣、風(fēng)險(xiǎn)因素多，所以管理難度很大[8]。醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理部門(mén)常常是設(shè)備處或采購(gòu)中心，管理部門(mén)因?yàn)楹贤芾?、證照管理、招標(biāo)采購(gòu)等日常工作量大而繁雜，常常無(wú)暇他顧。目前從事耗材采購(gòu)管理的人員，大多來(lái)自于其他行業(yè)的改行者（如醫(yī)生、護(hù)士、財(cái)務(wù)等人員）[9]，對(duì)國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)缺乏系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)。對(duì)于耗材新品的試用，常常認(rèn)為大多數(shù)是免費(fèi)的，用量也不會(huì)太大，往往忽視其管理。

2.2 耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及人員素質(zhì)相對(duì)較低

供應(yīng)商類(lèi)型不一，素質(zhì)、管理、服務(wù)意識(shí)和能力參差不齊[10]，相對(duì)于藥品管理，國(guó)家對(duì)醫(yī)用耗材的生產(chǎn)和銷(xiāo)售準(zhǔn)入門(mén)檻相對(duì)較低，獲批的產(chǎn)品和企業(yè)多、重復(fù)度高、規(guī)格各異、集約化程度低等現(xiàn)象嚴(yán)重，加之國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口產(chǎn)品的相互摻雜[11]。因此醫(yī)用耗材的銷(xiāo)售人員總體素質(zhì)也普遍較低，為了能讓耗材進(jìn)入醫(yī)院，常常繞開(kāi)耗材管理部門(mén)，直接到臨床科室介紹產(chǎn)品，甚至不惜采用各種手段博得醫(yī)務(wù)人員的好感，以獲得可乘之機(jī)。

2.3 醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí)

很多醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí)，不知道耗材使用前應(yīng)經(jīng)過(guò)資質(zhì)審核，不了解耗材市場(chǎng)遠(yuǎn)未規(guī)范，且絕大多數(shù)醫(yī)院對(duì)耗材試用也沒(méi)有硬性規(guī)定，因而對(duì)自行試用耗材的危害性認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)用耗材從非正規(guī)途徑進(jìn)入臨床，給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)秩序和患者的醫(yī)療安全帶來(lái)隱患[12]。

2.4 少數(shù)醫(yī)務(wù)人員追求不正當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院對(duì)醫(yī)療收費(fèi)均有明確的規(guī)定，必須嚴(yán)格準(zhǔn)確收費(fèi)，不允許串收、套收。耗材試用品在醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)中不可能有相應(yīng)的收費(fèi)條目，但少數(shù)醫(yī)務(wù)人員明知故犯，貪圖蠅頭小利，明明試用品是從供應(yīng)商處免費(fèi)獲得，但為追求經(jīng)濟(jì)效益，套計(jì)項(xiàng)目、多計(jì)費(fèi)用，從而侵犯了患者權(quán)益[13]。

2.5 極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員故意規(guī)避耗材新品準(zhǔn)入制度

醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材新品準(zhǔn)入都有明確的制度和一系列的程序。一些臨床醫(yī)務(wù)人員為了規(guī)避新品準(zhǔn)入的嚴(yán)格流程，盡快使用新產(chǎn)品，常常鉆醫(yī)院對(duì)耗材試用疏于管理的空子打球，以試用的名義大量使用，造成既成事實(shí)，等供應(yīng)商要求醫(yī)院付款時(shí)，迫使管理部門(mén)不得不直接引進(jìn)這些耗材。

3 醫(yī)用耗材新品試用管理實(shí)踐

3.1 加強(qiáng)宣傳教育

醫(yī)用耗材新品直接試用的現(xiàn)象在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)普遍存在，要對(duì)此進(jìn)行規(guī)范管理，必然會(huì)有一些人不以為然，甚至認(rèn)為是小題大做，因此，規(guī)范管理首先應(yīng)從改變認(rèn)識(shí)著手。為此我院采用多種形式的宣傳教育，包括：在醫(yī)院辦公自動(dòng)化（OA）網(wǎng)上掛出《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)供全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)；請(qǐng)藥監(jiān)局稽查人員為醫(yī)務(wù)人員講解耗材使用的各項(xiàng)法律規(guī)定、使用不合格耗材造成患者損害以及醫(yī)院承擔(dān)法律責(zé)任的典型案例；利用科主任會(huì)議、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行宣傳，并征求大家的意見(jiàn)和建議；對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行規(guī)范營(yíng)銷(xiāo)的溝通教育，并將該內(nèi)容納入供應(yīng)商信用評(píng)價(jià)考核。

3.2 制訂管理制度

醫(yī)院制訂《醫(yī)用耗材新品試用管理規(guī)定》，明確申請(qǐng)?jiān)囉玫牧鞒碳跋嚓P(guān)要求，包括：①臨床申請(qǐng)，臨床有試用需求時(shí)，在OA網(wǎng)上填寫(xiě)《醫(yī)用耗材新品試用申請(qǐng)表》；②管理部門(mén)審批，按醫(yī)療耗材和護(hù)理耗材的不同首先經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部負(fù)責(zé)人審批；③資質(zhì)審核，采購(gòu)中心審核產(chǎn)品、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)；④科室試用，對(duì)經(jīng)審核通過(guò)的試用申請(qǐng)產(chǎn)品，采購(gòu)中心通知供應(yīng)商送貨，驗(yàn)收合格后通知申請(qǐng)科室領(lǐng)取、試用；⑤結(jié)果反饋，臨床科室在耗材試用結(jié)束后，填寫(xiě)《醫(yī)用耗材新品試用結(jié)果反饋表》，送采購(gòu)中心，作為新品準(zhǔn)入評(píng)審的參考依據(jù)；⑥申請(qǐng)準(zhǔn)入，如試用滿(mǎn)意，科室有正式使用需求時(shí)，填寫(xiě)《醫(yī)用耗材新品準(zhǔn)入申請(qǐng)表》；⑦違規(guī)罰則，如有未經(jīng)審批自行試用者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將扣減科室績(jī)效考核分，發(fā)生患者安全問(wèn)題的由科室承擔(dān)所有損失，該耗材1年內(nèi)不得進(jìn)入醫(yī)院新品準(zhǔn)入申報(bào)流程，扣減供應(yīng)商信用評(píng)價(jià)分。

3.3 開(kāi)發(fā)信息模塊使試用申請(qǐng)審批流程便捷透明

醫(yī)院管理的很多規(guī)定之所以常常落實(shí)不到位，大多因?yàn)榱鞒谭爆?，臨床醫(yī)務(wù)人員常常不勝其煩，寧愿放棄申請(qǐng)或想方設(shè)法繞開(kāi)程序。為此，我們借鑒淘寶物流的做法，專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)了《醫(yī)用耗材新品試用申請(qǐng)審批流程》模塊，設(shè)置到醫(yī)院OA網(wǎng)上，通過(guò)在信息系統(tǒng)平臺(tái)下分角色、分權(quán)限、分職能操作，以達(dá)到改善現(xiàn)狀、完善機(jī)制、提高效率的目的[14]。整個(gè)申請(qǐng)審批流程均在網(wǎng)上進(jìn)行，每到一個(gè)審批環(huán)節(jié)，相關(guān)人員均能接到手機(jī)信息提示，申請(qǐng)科室也可隨時(shí)在網(wǎng)上查詢(xún)審批流程進(jìn)展情況。方便快捷透明的申請(qǐng)審批流程使工作繁忙的醫(yī)務(wù)人員樂(lè)于接受。試用申請(qǐng)整體流程見(jiàn)圖1。

3.4 試用耗材資質(zhì)材料嚴(yán)格管理

資質(zhì)檔案管理既貫穿于醫(yī)用耗材管理的全過(guò)程，也是保證醫(yī)用耗材使用過(guò)程安全有效的第一關(guān)[15]。對(duì)試用耗材各項(xiàng)資料的管理，我們將其與正式準(zhǔn)入的耗材同樣嚴(yán)格建檔留存，一旦臨床試用中發(fā)生耗材質(zhì)量或患者安全問(wèn)題，均可追溯到源頭。

4 醫(yī)用耗材試用管理結(jié)果及分析

4.1 受理審批情況

我院自2015年3月實(shí)施《醫(yī)用耗材新品試用管理規(guī)定》以來(lái)，共受理試用申請(qǐng)119件，具體申請(qǐng)審批情況見(jiàn)表1。

4.2 審核未通過(guò)的原因分析

4.2.1 省市集中招標(biāo)未中標(biāo) 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)有關(guān)規(guī)定，凡屬省市集中招標(biāo)采購(gòu)的醫(yī)用耗材嚴(yán)格按招標(biāo)結(jié)果執(zhí)行[16]。2014年江蘇省對(duì)11類(lèi)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行了集中招標(biāo)。中標(biāo)范圍外的耗材醫(yī)院不可能準(zhǔn)入，自然也就失去了試用的意義。

4.2.2 耗材注冊(cè)證過(guò)期 醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位不得經(jīng)營(yíng)、使用未依法注冊(cè)、無(wú)合格證明文件以及過(guò)期、失效、淘汰的醫(yī)療器械[17]。

4.2.3 試用耗材與注冊(cè)證不符 這種現(xiàn)象包括幾種情況，一是耗材包裝中所含內(nèi)容與注冊(cè)證登記表所示不一致；二是耗材說(shuō)明書(shū)中的材料成分與注冊(cè)證登記表不一致；三是供應(yīng)商提交的資料中用的是新注冊(cè)證，但提供的試用耗材是老注冊(cè)證有效期內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品，即產(chǎn)品與審核資料不符。

4.2.4 供應(yīng)商經(jīng)營(yíng)資質(zhì)不合格 醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)需取得相應(yīng)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)[17]。2004年施行的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》規(guī)定：“經(jīng)營(yíng)第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)持有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》?！奔粗灰钟性S可證就可經(jīng)營(yíng)二類(lèi)和三類(lèi)器械。而2014年10月1日起施行的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》規(guī)定：“經(jīng)營(yíng)第二類(lèi)醫(yī)療器械實(shí)行備案管理，經(jīng)營(yíng)第三類(lèi)醫(yī)療器械實(shí)行許可管理?！奔唇?jīng)營(yíng)二類(lèi)醫(yī)療器械需有備案證；經(jīng)營(yíng)三類(lèi)醫(yī)療器械需有許可證。在試用耗材資質(zhì)審核中，我們發(fā)現(xiàn)有些供應(yīng)商不知道法規(guī)的變化，仍用許可證經(jīng)營(yíng)二類(lèi)醫(yī)療器械，因此審核不通過(guò)。

4.2.5 供應(yīng)商授權(quán)過(guò)期 醫(yī)療器械可由生產(chǎn)商自行銷(xiāo)售，也可通過(guò)逐級(jí)授權(quán)由商銷(xiāo)售。有效的授權(quán)是產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)渠道正當(dāng)性及源頭追溯的保證。耗材授權(quán)鏈中任何一級(jí)商授權(quán)過(guò)期，則最后的供應(yīng)商授權(quán)無(wú)效。

4.2.6 本院已有較多同類(lèi)產(chǎn)品 有些臨床科室提交申請(qǐng)的試用耗材本身并沒(méi)有顯著的優(yōu)勢(shì)，而醫(yī)院原有同類(lèi)產(chǎn)品較多，原產(chǎn)品技術(shù)成熟、性能優(yōu)良、價(jià)格優(yōu)惠，這樣的申請(qǐng)自然不能被審核通過(guò)。

4.2.7 供應(yīng)商不愿免費(fèi)提品 有些供應(yīng)商因?yàn)楫a(chǎn)品本身價(jià)格較高，不愿意向醫(yī)院免費(fèi)提供試用產(chǎn)品，如骨科高值醫(yī)用耗材等。

5 討論

醫(yī)用耗材是醫(yī)院工作的重要物質(zhì)保障，在整個(gè)醫(yī)療診斷過(guò)程中都占據(jù)著重要的地位[18]。醫(yī)院所用醫(yī)用耗材的層次一定程度上反映了一家醫(yī)院的醫(yī)教研水平。醫(yī)院技術(shù)的發(fā)展使得各種新型醫(yī)用耗材不斷推出，其累計(jì)品種達(dá)數(shù)萬(wàn)種之多，單位價(jià)格從幾角錢(qián)到十幾萬(wàn)不等，且種類(lèi)和應(yīng)用范圍仍不斷遞增[19]。任何一家醫(yī)院正式準(zhǔn)入的耗材品種畢竟有限，要在浩如煙海的耗材市場(chǎng)中披沙揀金，選到最適合的產(chǎn)品并非易事，新品試用無(wú)疑是個(gè)非常重要的前期調(diào)研途徑。新品種醫(yī)用耗材進(jìn)入醫(yī)院，首先審核各項(xiàng)資質(zhì)證照，在合法性得到確認(rèn)后，由臨床先進(jìn)行試用[20]，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)新品試用，了解到本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的最新材料、最新信息，并夠?yàn)樾缕窚?zhǔn)入評(píng)審提供很好的依據(jù)。因此醫(yī)用耗材新品在臨床的試用非常有意義，值得鼓勵(lì)和提倡。醫(yī)院器材管理部門(mén)是貫徹和落實(shí)醫(yī)用耗材來(lái)源合法、安全有效，保障人體健康和生命安全的重要控制點(diǎn)，是醫(yī)用耗材質(zhì)量保證和施行醫(yī)院耗材有效使用管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[21]。這其中的關(guān)鍵是如何規(guī)范管理，既保證患者安全，也保障醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的合法性和自身的執(zhí)業(yè)安全。

我院在對(duì)醫(yī)用耗材試用加強(qiáng)管理之初，部分醫(yī)務(wù)人員開(kāi)始認(rèn)為自己所試用的耗材大多是知名廠家的產(chǎn)品，不會(huì)有問(wèn)題，覺(jué)得醫(yī)院管理部門(mén)在人為設(shè)置障礙。但經(jīng)過(guò)正面宣傳教育、反面典型案例警示、績(jī)效考核約束、申請(qǐng)流程的簡(jiǎn)便透明，新品試用的管理規(guī)定得以順利實(shí)施，并取得了顯著的成效。自2015年3月規(guī)定正式實(shí)施后，僅在第1個(gè)月出現(xiàn)1例未經(jīng)審批臨床科室自行試用的情況，醫(yī)院嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)科室和供應(yīng)商進(jìn)行處罰。一年來(lái)未發(fā)生一例與耗材試用相關(guān)的患者投訴或安全問(wèn)題。如今，不僅耗材試用必須經(jīng)過(guò)申請(qǐng)審批流程在我院已成共識(shí)，更重要的是醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和規(guī)范意識(shí)增強(qiáng)了，醫(yī)院后續(xù)相繼出臺(tái)的高值醫(yī)用耗材標(biāo)準(zhǔn)條形碼管理規(guī)定、一次性醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定等一系列醫(yī)用耗材管理規(guī)定，在實(shí)施過(guò)程中都得到了臨床醫(yī)務(wù)人員廣泛的理解和支持。

綜上所述，醫(yī)用耗材新品試用是一個(gè)有意義、有價(jià)值的醫(yī)療行為，耗材試用管理是醫(yī)用耗材管理的重要組成部分，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)將醫(yī)用耗材新品試用納入常規(guī)管理，給予足夠的關(guān)注和重視。目前，國(guó)家尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理的統(tǒng)一、系統(tǒng)的規(guī)定，各省也沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)定，然而可喜的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理亟待加強(qiáng)的現(xiàn)狀引起了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的高度關(guān)注，并于2015年8月正式委托廣東省醫(yī)用耗材管理學(xué)會(huì)（2014年9月成立，目前國(guó)內(nèi)唯一省級(jí)醫(yī)用耗材管理學(xué)會(huì)）牽頭，在全國(guó)范圍成立工作組，負(fù)責(zé)起草《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理規(guī)定》，該《規(guī)定》將是我國(guó)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理的第一部“法典”。目前《規(guī)定》的框架已經(jīng)明確，其中就包含醫(yī)用耗材試用管理的章節(jié)。相信隨著這部法規(guī)的正式出臺(tái)，醫(yī)院醫(yī)用耗材新品試用管理必將得到極大的重視和提升。

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第3篇：醫(yī)用耗材臨床管理范文

目前，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態(tài)中，使用科室自行通知供應(yīng)商送貨，每月科室匯總醫(yī)用耗材使用情況,到物資、財(cái)務(wù)部門(mén)辦理付款手續(xù)。這樣就產(chǎn)生了如下問(wèn)題：

（1）供應(yīng)商的合法性問(wèn)題：由于沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的物資管理部門(mén)對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)和使用進(jìn)行監(jiān)控，醫(yī)院很難對(duì)供應(yīng)商的合法性進(jìn)行控制。

（2）醫(yī)生行為規(guī)范問(wèn)題：在醫(yī)用耗材的使用上，有些醫(yī)生為了自身利益，直接與供應(yīng)商聯(lián)系購(gòu)買(mǎi)，或者要求患者從商處購(gòu)買(mǎi)高值耗材，質(zhì)量和價(jià)格問(wèn)題難以保證，往往出現(xiàn)以次充好、國(guó)產(chǎn)代替進(jìn)口等情況。

（3）收費(fèi)的準(zhǔn)確性問(wèn)題：目前，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費(fèi)依*操作人員的自覺(jué)性計(jì)價(jià)，隨意性較大，技術(shù)手段上無(wú)法嚴(yán)格審核價(jià)格的準(zhǔn)確性，多收、少收和誤收等情況時(shí)有發(fā)生。

（4）風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方面

隨著患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高。而目前對(duì)醫(yī)用耗材沒(méi)有實(shí)行電子化記錄，以手工記錄為主，數(shù)據(jù)分散在病歷中，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)難以及時(shí)準(zhǔn)確查找，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多。

2、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的緊迫性和重要性

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，醫(yī)用耗材呈現(xiàn)一種新的特點(diǎn)，那就是的耗材的高科技含量日益增多，且隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，生活水平的提高，需求量與日俱增，以我醫(yī)院為例：1995年的醫(yī)用耗材價(jià)值是604.5萬(wàn)元，2006年就增加到1.6億元。11年間的醫(yī)用耗材的用量增幅是25.46倍，年平均增長(zhǎng)速度是36.49%，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了同期國(guó)民生產(chǎn)總值（GDP）的增速。因此，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理克不容緩，如果在采購(gòu)和使用過(guò)程中無(wú)完善的機(jī)制，則很可能因管理不善而滋生腐敗，因使用不當(dāng)而造成浪費(fèi)。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，這些年隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們醫(yī)療消費(fèi)觀念的改變，醫(yī)用耗材的使用數(shù)量急劇增加，所以在整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療物資的采購(gòu)中所占比例日漸增加，達(dá)到50%-60%，有些專(zhuān)科醫(yī)院甚至達(dá)到80%以上。所以醫(yī)用耗材管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；同時(shí)，醫(yī)用耗材的管理會(huì)制約醫(yī)院的生存發(fā)展，由于醫(yī)用耗材種類(lèi)繁多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，管理難度大。因此，規(guī)范醫(yī)用耗材的管理流程，做到保證質(zhì)量、準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、有效跟蹤、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)提高醫(yī)院的生存能力有重要的促進(jìn)意義。

3、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的對(duì)策

（1）完善管理制度

對(duì)于耗材的管理，醫(yī)院制定了完善的管理制度，新的耗材的購(gòu)買(mǎi)必須由臨床科室負(fù)責(zé)人提出書(shū)面申請(qǐng)，由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)等審核其合理性、合法性和必要性，批準(zhǔn)后由器材科對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品的“三證”等進(jìn)行嚴(yán)格審查，合格后經(jīng)價(jià)格談判方可執(zhí)行。

對(duì)于采購(gòu)流程的管理，醫(yī)院強(qiáng)化采購(gòu)申請(qǐng)單的制度，所有要求購(gòu)買(mǎi)的消耗品、器材都要由購(gòu)買(mǎi)科室負(fù)責(zé)人填寫(xiě)購(gòu)置申請(qǐng)單。對(duì)高耗品和常規(guī)、批量的低耗品以及通用性強(qiáng)、有多家具有資格資質(zhì)的供貨商提供的耗材，應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》和相關(guān)法律、法規(guī)，本著公開(kāi)、公正的競(jìng)爭(zhēng)原則，進(jìn)行招標(biāo)。在滿(mǎn)足臨床需求、保證質(zhì)量的前提下選擇價(jià)格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和投標(biāo)商中標(biāo)，最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。招標(biāo)可增加醫(yī)用耗材購(gòu)置環(huán)節(jié)的透明度，通過(guò)供應(yīng)商自由競(jìng)爭(zhēng)，可減少不規(guī)范采購(gòu)行為，使價(jià)格更為合理，質(zhì)量更為保證。據(jù)調(diào)查，通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)用耗材的價(jià)格可平均下降10%～15%。在招標(biāo)過(guò)程中，為防止人為的暗箱操作，應(yīng)成立醫(yī)用耗材管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)大批量使用的醫(yī)用耗材采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行招評(píng)標(biāo)，評(píng)標(biāo)人數(shù)為5～11人，臨床護(hù)理方面的專(zhuān)家人數(shù)比例不少于2/3。評(píng)標(biāo)成員從候選庫(kù)中隨機(jī)抽取，并抽取若干名替補(bǔ)專(zhuān)家。

對(duì)于入庫(kù)驗(yàn)收,醫(yī)院規(guī)定要查對(duì)所購(gòu)消耗品的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)地及供貨商,檢查外包裝的消毒日期、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證,抽樣熱源檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng),防止偽劣產(chǎn)品入庫(kù),認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。對(duì)于植入人體的特殊產(chǎn)品,醫(yī)院還對(duì)每件產(chǎn)品增加了使用跟蹤,包括使用的科室、病人的姓名、床號(hào)、ID號(hào)、病情的診斷、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)生簽名,科室主任簽名,手術(shù)室負(fù)責(zé)人簽名等。

這些制度的建立進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。這樣多環(huán)節(jié)互相監(jiān)督把關(guān)，保證醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和嚴(yán)肅性。

（2）加強(qiáng)控制使用環(huán)節(jié)管理

為更精確地對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、管理，設(shè)備科應(yīng)建立醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，醫(yī)用耗材的信息化管理高效、簡(jiǎn)便，易于統(tǒng)計(jì),不但提高了管理質(zhì)量，還節(jié)約了人力和管理成本。醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)有靜態(tài)管理和動(dòng)態(tài)管理兩部分，靜態(tài)管理是對(duì)醫(yī)用耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報(bào)表進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。動(dòng)態(tài)管理是依據(jù)醫(yī)院前3年醫(yī)用耗材的增長(zhǎng)率，醫(yī)院前3個(gè)月住院（門(mén)診）人數(shù)增長(zhǎng)率等數(shù)據(jù)加以數(shù)學(xué)分析，對(duì)各使用科室醫(yī)用耗材的用量進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數(shù)據(jù)的可*性和真實(shí)性，做到了財(cái)物完全相符的保證條件。

（3）加強(qiáng)庫(kù)存管理

我們知道隨著高值醫(yī)用耗材使用的大幅增加，涉及的費(fèi)用也會(huì)同步增長(zhǎng)，醫(yī)院如仍就沿用以前的“采購(gòu)庫(kù)存發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量庫(kù)存資金的擠占。為降低費(fèi)用，應(yīng)實(shí)行“零庫(kù)存”管理?！傲銕?kù)存”就是借助現(xiàn)有傳媒、交通手段，利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位作為存儲(chǔ)單元，以最大程度減少本單元物資存儲(chǔ)，極大提高資金效益達(dá)到最大效益的發(fā)揮手段。設(shè)備科應(yīng)按照國(guó)家頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》對(duì)所購(gòu)置的醫(yī)用耗材進(jìn)行驗(yàn)收，不合格耗材退貨，驗(yàn)收合格后進(jìn)入庫(kù)存。對(duì)一些必須存在庫(kù)存的醫(yī)用耗材，提前訂貨。一旦庫(kù)存接近零時(shí)，馬上進(jìn)貨。不需要庫(kù)存的醫(yī)用耗材在物流配送時(shí)，可直接送至各使用科室。利用供貨商的庫(kù)房進(jìn)行周轉(zhuǎn)和存儲(chǔ)。通過(guò)實(shí)行零庫(kù)存管理，使庫(kù)房存儲(chǔ)時(shí)間短、積壓資金少，充分發(fā)揮效益，做到一份資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)了庫(kù)房管理最優(yōu)化，減少保管和勞務(wù)費(fèi)用，降低成本。

總之，隨著近幾年醫(yī)用耗材的大量使用，而對(duì)醫(yī)用耗材的使用和管理尚無(wú)成熟的方法可以借鑒，同時(shí)醫(yī)用耗材關(guān)乎到國(guó)家、醫(yī)院和個(gè)人的切身利益?？刂瞥杀?，規(guī)范使用，節(jié)約資金，讓利于民成為醫(yī)用耗材應(yīng)用的關(guān)鍵之處，這一課題將成為經(jīng)濟(jì)和管理的一個(gè)研究方向。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：醫(yī)用耗材臨床管理范文

關(guān)鍵詞　醫(yī)用耗材　高值耗材　采購(gòu)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也隨之迅速發(fā)展，醫(yī)用消耗材料（簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)用耗材）作為醫(yī)療過(guò)程在用不可或缺的材料，其使用的范圍逐漸擴(kuò)大，種類(lèi)和用量都日趨增加［1］。對(duì)醫(yī)用耗材的管理如果不規(guī)范，不嚴(yán)格，會(huì)給患者在經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)不必要的損失，而且也會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)許多負(fù)面的影響。如何科學(xué)且更加規(guī)范的對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行管理，已經(jīng)成為各大醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題。本文就如何對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行規(guī)范性管理提出一些意見(jiàn)和看法。

醫(yī)用耗材的概念及分類(lèi)

醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和消毒后可重復(fù)使用且易損耗的醫(yī)療器械，其品種型號(hào)繁多，應(yīng)用量大，是醫(yī)院開(kāi)展日常醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。

醫(yī)用耗材是屬于醫(yī)療器械的一個(gè)產(chǎn)品類(lèi)別，對(duì)于他的分類(lèi)，各個(gè)醫(yī)院眾說(shuō)紛紜，主要是從使用特點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi)［2］。根據(jù)《醫(yī)療器械分類(lèi)規(guī)則》，參照國(guó)際通行的分類(lèi)，藥監(jiān)局制訂了《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》。該目錄包括專(zhuān)科類(lèi)手術(shù)器械、骨科植入類(lèi)手術(shù)器械和耗材、普通診察醫(yī)療器械、儀器設(shè)備類(lèi)、口腔科耗材、醫(yī)用衛(wèi)生材料及耗材、醫(yī)用縫合類(lèi)耗材、高分子類(lèi)耗材等。根據(jù)醫(yī)用耗材的醫(yī)學(xué)性能特性，可以分為植入介入類(lèi)耗材、醫(yī)用高分子類(lèi)耗材、普通材料耗材、手術(shù)室常用醫(yī)用耗材等。根據(jù)醫(yī)用耗材價(jià)格水平可以分為低值醫(yī)用耗材和高值醫(yī)用耗材。根據(jù)醫(yī)用耗材的使用時(shí)間和使用次數(shù)可以分為一次性使用醫(yī)用耗材和可重復(fù)使用醫(yī)用耗材。

醫(yī)用耗材的管理現(xiàn)狀

我院對(duì)醫(yī)用耗材的管理還停留在粗放式管理的狀態(tài)中，使用科室自行選擇所需要的醫(yī)用耗材，甚至自己選擇供貨商，通知供應(yīng)商送貨，使用完畢后在每月月底匯總耗材使用情況，到設(shè)備科和財(cái)務(wù)部門(mén)辦理出入庫(kù)手續(xù)，這樣就產(chǎn)生了許多問(wèn)題。醫(yī)生為了自身利益直接與供應(yīng)商聯(lián)系購(gòu)買(mǎi)耗材，供應(yīng)商的合法性無(wú)法保證，商品的價(jià)格與品質(zhì)也無(wú)從比較和選擇。

另外，耗材使用量過(guò)大，尤其是高值耗材的過(guò)多使用，過(guò)分追求進(jìn)口耗材，對(duì)耗材的使用沒(méi)有實(shí)行全程網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管等，都是我們亟待解決的問(wèn)題。如何健全醫(yī)用耗材的管理制度，使其發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益，是本文將要討論的主要內(nèi)容。

醫(yī)用耗材的規(guī)范性管理

加強(qiáng)采購(gòu)管理：建立以主要領(lǐng)導(dǎo)為首的醫(yī)療器械采購(gòu)小組，主要負(fù)責(zé)耗材的采購(gòu)、驗(yàn)收、管理。對(duì)于新進(jìn)耗材的購(gòu)買(mǎi)，尤其是植入類(lèi)耗材，必須由使用科室負(fù)責(zé)人提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)“新進(jìn)醫(yī)用耗材申請(qǐng)論證表”，由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該科室開(kāi)展相關(guān)診療項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員的資格和技術(shù)水平進(jìn)行審核，并對(duì)新進(jìn)醫(yī)療耗材的合理性、合法性和必要性進(jìn)行評(píng)定，審核通過(guò)后由設(shè)備科進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。在采購(gòu)過(guò)程中，堅(jiān)持“貨比三家，公平競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)選擇”的原則，在把好價(jià)格關(guān)的同時(shí)，也要嚴(yán)把產(chǎn)品的質(zhì)量關(guān)和生產(chǎn)企業(yè)的合法關(guān)。嚴(yán)格審查供貨商的資質(zhì)，經(jīng)招標(biāo)確定的供貨商應(yīng)提供的證件：醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、制造商出具的授權(quán)書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)提供商檢證明、質(zhì)量保證書(shū)，由廠商法人提供的產(chǎn)品銷(xiāo)售委托書(shū)及銷(xiāo)售人員的身份證復(fù)印件。

一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的規(guī)范性管理：根據(jù)國(guó)家頒布的《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械是指無(wú)菌、無(wú)熱源、經(jīng)檢驗(yàn)合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。使用科室根據(jù)上月使用情況填報(bào)購(gòu)置申請(qǐng)表，并注明品名、數(shù)量、規(guī)格、生產(chǎn)廠家，報(bào)送至設(shè)備科。醫(yī)療器械采購(gòu)小組在購(gòu)置前應(yīng)對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審查，對(duì)于更換公司名稱(chēng)和賬戶(hù)的供應(yīng)商，應(yīng)要求提供新的證件，證件齊全后方可進(jìn)行購(gòu)置。到貨的一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)由采購(gòu)和保管聯(lián)合驗(yàn)收，并作詳細(xì)登記，登記內(nèi)容主要有供貨商名稱(chēng)、產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、滅菌批號(hào)、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)、合格證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等，以便按此記錄能追查到每批一次性使用醫(yī)療器械的進(jìn)貨來(lái)源。在驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格的產(chǎn)品不能發(fā)放使用，立即封存，并上報(bào)當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)。使用后的一次性無(wú)菌醫(yī)療器械要及時(shí)毀形，保證零部件不再具有使用功能，并做好毀形后的詳細(xì)登記，嚴(yán)禁再次出售或隨意丟棄。使用無(wú)菌器械發(fā)生不良事件時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)省市醫(yī)療器械不良事件檢測(cè)中心。

植入性醫(yī)用耗材的規(guī)范性管理：植入性醫(yī)療器械是指植入人體，手術(shù)后長(zhǎng)期留在體內(nèi)或部分留在體內(nèi)達(dá)30天以上的醫(yī)療器械，對(duì)人體發(fā)揮支持、維持生命或幫助修復(fù)器官功能的特殊作用，屬高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械，在醫(yī)院衛(wèi)生物資的消耗中占很大比重，其安全性和有效性必須嚴(yán)格控制［3］。使用科室根據(jù)臨床使用情況，填寫(xiě)“植入性耗材購(gòu)置計(jì)劃表”，經(jīng)由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字后報(bào)送至設(shè)備科統(tǒng)一采購(gòu)。對(duì)于新進(jìn)的醫(yī)用耗材，使用科室須填寫(xiě)“新進(jìn)醫(yī)用耗材審批表”，經(jīng)以院領(lǐng)導(dǎo)為首的醫(yī)療器械采購(gòu)小組論證討論后，通過(guò)后才可進(jìn)入臨床，不得未經(jīng)準(zhǔn)予后擅自進(jìn)入新耗材，以確保植入性耗材管理的規(guī)范化和使用的安全性。按照科里制定的醫(yī)用耗材采購(gòu)管理制度，必須嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)，嚴(yán)格審查供貨商的資質(zhì)，對(duì)于更換公司信息的供貨商在審查合格后要及時(shí)更換其檔案資料。根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門(mén)頒布的《關(guān)于繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械監(jiān)督管理的通知》中的有關(guān)規(guī)定，要求植入性醫(yī)療器械必須具有可追溯性。為此我們建立植入性醫(yī)療器械的使用登記制度，實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)管，完善植入性醫(yī)療器械的可追溯管理體系。由醫(yī)生和護(hù)士填寫(xiě)的主要內(nèi)容有手術(shù)醫(yī)生姓名、患者姓名、性別年齡、產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、手術(shù)日期、住院號(hào)、聯(lián)系方式。由設(shè)備科填寫(xiě)的主要內(nèi)容有：產(chǎn)品序列號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)商、銷(xiāo)售人員、發(fā)票號(hào)碼、入庫(kù)單號(hào)、出庫(kù)單號(hào)、聯(lián)系方式。設(shè)備科應(yīng)每月對(duì)以上信息進(jìn)行匯總，將清單內(nèi)容輸入微機(jī)，建立植入性耗材使用情況卡片，完善了耗材的跟蹤管理程序。做好術(shù)后不良事件的檢測(cè)管理，醫(yī)療器械不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用的情況下發(fā)生的，導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無(wú)關(guān)的有害事件。使用科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療器械管理小組上報(bào)，管理小組根據(jù)有關(guān)規(guī)定報(bào)告當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)，以便及時(shí)采取措施，避免造成更大的人事傷害。不得再次購(gòu)入存在不良記錄的醫(yī)療器械產(chǎn)品，也不得從存在不良記錄的企業(yè)、公司購(gòu)入醫(yī)療器械。植入性器械在植入體內(nèi)一定時(shí)間后，會(huì)通過(guò)手術(shù)取出。按照有關(guān)規(guī)定，一次性植入、介入性醫(yī)療器械，使用后應(yīng)立即毀形，不得再次使用。按醫(yī)院規(guī)定的程序消毒后納入醫(yī)用廢棄物中，由相關(guān)科室進(jìn)行統(tǒng)一處理。

醫(yī)用耗材的零庫(kù)存管理：零庫(kù)存是指借助現(xiàn)有傳媒、交通手段，利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單元作為存儲(chǔ)單元，以最大限度的減少本單元物資存儲(chǔ)，極大地提高資金效益［4］。零庫(kù)存并不是沒(méi)有庫(kù)存存儲(chǔ)和資金積壓，而是在滿(mǎn)足醫(yī)院日常工作的同時(shí)，要盡量把醫(yī)用耗材特別是高值耗材的庫(kù)存量控制到最少，要求庫(kù)房存儲(chǔ)的時(shí)間短，積壓資金少，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化管理。零庫(kù)存管理尤其適用于高值耗材，高值耗材品種繁多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜，很多情況下只有根據(jù)患者手術(shù)的實(shí)際情況才能確定材料的型號(hào)，所以對(duì)高值耗材的管理要實(shí)行先使用后入庫(kù)的反物流方式，既可減輕醫(yī)院的資金壓力，又可節(jié)省存儲(chǔ)場(chǎng)地，還能最大限度的保證高值耗材使用質(zhì)量，防止因產(chǎn)品積壓而發(fā)生醫(yī)療器械過(guò)期的現(xiàn)象。

討　論

醫(yī)用耗材種類(lèi)繁多，規(guī)格復(fù)雜，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，對(duì)醫(yī)用耗材的管理科學(xué)與否，直接關(guān)系到醫(yī)院的利益和患者的健康。醫(yī)用耗材的論證管理、采購(gòu)管理、庫(kù)房管理和使用后管理，每個(gè)環(huán)節(jié)的改革都牽涉到醫(yī)院和供應(yīng)商的多方利益。所以對(duì)醫(yī)用耗材的規(guī)范性管理要想在工作中真正落實(shí)，還需要醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持和各臨床科室的積極配合，這樣既保證了患者的健康，又不給患者增加額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能保護(hù)醫(yī)院的利益，同時(shí)又從源頭上防止了不正之風(fēng)事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1　周丹.器械科（處）領(lǐng)導(dǎo)如何對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)施有效管理［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21（4）：1-4.

2　吳敏，湯黎明，于京杰，等.關(guān)于醫(yī)用耗材分類(lèi)的探討［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2006，27（10）：55-56.

第5篇：醫(yī)用耗材臨床管理范文

[中圖分類(lèi)號(hào)]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2007）05（b）-160-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)用耗材在醫(yī)療過(guò)程中使用的范圍逐漸擴(kuò)大，使用的種類(lèi)不斷增加，如何加強(qiáng)管理，各家醫(yī)院都非常重視。一方面要加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，另一方面要理順管理關(guān)系，提高管理質(zhì)量。

1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)

我院組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)配套的管理辦法，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)管理工作的重要性。醫(yī)用耗材是醫(yī)院為病人進(jìn)行診斷治療的基本物質(zhì)，其管理質(zhì)量的優(yōu)劣程度直接影響著診斷，治療質(zhì)量及控制醫(yī)院內(nèi)感染[1]。

2 理順管理關(guān)系

醫(yī)用耗材是醫(yī)院日常工作運(yùn)作中不可缺少的物質(zhì)。醫(yī)用耗材品種多、型號(hào)各異、價(jià)格不等、商復(fù)雜、質(zhì)量難辨真?zhèn)?；有時(shí)要臨床科室使用后，才能反映出質(zhì)量問(wèn)題。對(duì)這類(lèi)物質(zhì)如何加強(qiáng)管理，我院通過(guò)多年的醫(yī)療管理實(shí)踐，認(rèn)為首先應(yīng)理順管理關(guān)系，統(tǒng)一運(yùn)作流程，制定《醫(yī)用耗材管理制度》。要求科室不得自主購(gòu)進(jìn)醫(yī)用耗材，防止醫(yī)療秩序混亂，影響醫(yī)院醫(yī)療信譽(yù)。

醫(yī)院明確此項(xiàng)工作在醫(yī)院藥事委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由藥械科具體負(fù)責(zé)。藥械科嚴(yán)格按《貴州省省地（市）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2005年醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)產(chǎn)品采購(gòu)手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《采購(gòu)手冊(cè)》）進(jìn)行采購(gòu)。常規(guī)使用品種在《采購(gòu)手冊(cè)》中高于我院以往使用的價(jià)格時(shí)，由藥事委員會(huì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)成員、藥械科、感染科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、審計(jì)、財(cái)務(wù)、紀(jì)檢等方面人員組成議標(biāo)小組，對(duì)中標(biāo)價(jià)格進(jìn)行再次議標(biāo)。每個(gè)品種至少要有3家公司參加，在保證質(zhì)量的前提下公平、公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)。 通過(guò)再次議標(biāo)后，價(jià)格普遍下降12%左右，個(gè)別品種下降的幅度達(dá)35%。這樣一來(lái)醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中節(jié)約了成本，同時(shí)也減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

在議標(biāo)中，醫(yī)院始終把產(chǎn)品質(zhì)量放在第一位，對(duì)同類(lèi)型的高值耗材，基本上按高、中擋各選一個(gè)品種，以滿(mǎn)足不同層次患者的需要。對(duì)一次性無(wú)菌耗材，堅(jiān)持選用國(guó)內(nèi)知名品牌。議標(biāo)時(shí)要求提供樣品，存放在庫(kù)房，為以后進(jìn)貨時(shí)做對(duì)比。

3 提高管理質(zhì)量

3.1 采購(gòu)管理

對(duì)常規(guī)醫(yī)用耗材，嚴(yán)格執(zhí)行《常規(guī)醫(yī)用耗材采購(gòu)管理制度》，由于常規(guī)用耗材品種繁多、型號(hào)各異、使用量逐年增加，所以對(duì)此類(lèi)物品保管員要根據(jù)每月使用量和庫(kù)存量制定一套行之有效的采購(gòu)計(jì)劃。既要保證臨床科室醫(yī)療工作的需要，又要合理運(yùn)用流動(dòng)資金，減少庫(kù)存積壓。

部分科室已在使用的特殊品種，如血透室使用的透析管路、透析粉、碘伏冒等品種，每月由科室提交下月所需耗材的品種、數(shù)量計(jì)劃單，由藥械科匯總采購(gòu)。

其次對(duì)新品種耗材的采購(gòu)，由使用科室主任提出書(shū)面申請(qǐng)，寫(xiě)明使用的理由，由分管院長(zhǎng)審批其合理性和必要性，交藥械科備案，統(tǒng)一交藥事委員會(huì)審批。藥事委員會(huì)每季度對(duì)申請(qǐng)審批一次，然后按《采購(gòu)手冊(cè)》中確定的供應(yīng)商和價(jià)格，進(jìn)行再次議價(jià)采購(gòu)。

3.2 入庫(kù)驗(yàn)收的管理

醫(yī)用耗材購(gòu)進(jìn)后，由采購(gòu)員、保管員同時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收。對(duì)一次性無(wú)菌耗材嚴(yán)格按《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》第二十一條進(jìn)行驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。按照驗(yàn)收記錄能追查到每批一次性無(wú)菌耗材的進(jìn)貨來(lái)源。

在驗(yàn)收中多次發(fā)現(xiàn)商家發(fā)來(lái)的貨物與議標(biāo)時(shí)提供的樣品質(zhì)量有差異時(shí)，與商家協(xié)商作換貨或退貨處理，如果出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題三次以上按合同條款終止供貨合同。

物品入庫(kù)后，按貨位堆放。一次性無(wú)菌耗材按《醫(yī)院感染管理規(guī)定》的要求，存放在陰涼、干燥、通風(fēng)的貨架上。

3.3 使用管理

科室使用醫(yī)用耗材前要認(rèn)真檢查小包裝內(nèi)有無(wú)合格證、漏氣、破損、產(chǎn)品不潔凈等。如有異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染科、藥械科，并退回庫(kù)房等待處理。藥械科和感染科定期下到科室傾聽(tīng)產(chǎn)品使用情況，并檢查是否有過(guò)期醫(yī)用耗材，保管過(guò)程是否合理，對(duì)使用過(guò)程中進(jìn)行監(jiān)督管理。

根據(jù)國(guó)家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性耗材。院內(nèi)感染科負(fù)責(zé)監(jiān)督一次性耗材使用后的毀形、消毒、焚燒等的處理。普通科室使用后的一次性耗材，每天在科室把針頭剪下作初次毀形，浸泡在消毒液中，然后由科室送消毒供應(yīng)室作再次消毒及終末毀形，由當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)指定單位回收。檢驗(yàn)科、傳染科使用過(guò)的一次性耗材裝入黑色垃圾袋中封好，送焚燒爐集中焚燒。財(cái)務(wù)科根據(jù)當(dāng)月各科領(lǐng)用票據(jù)打印單，進(jìn)行成本核算。

4 總結(jié)

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理，使醫(yī)用耗材的采購(gòu)、保管、使用更加規(guī)范，既保證了醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)又強(qiáng)化了監(jiān)管力度，從源頭上防止不正之風(fēng)。

[參考文獻(xiàn)]

第6篇：醫(yī)用耗材臨床管理范文

醫(yī)院采購(gòu)合同范本

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）：

乙方（配送企業(yè)名稱(chēng)）：

為構(gòu)建誠(chéng)信、公正的醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)新秩序，維護(hù)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)工作成果，根據(jù)《合同法》和《20xx年度信陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案》，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下合同：

一、甲方責(zé)任

（一）甲方保證從信陽(yáng)市醫(yī)用耗材集中招標(biāo)中標(biāo)目錄中采購(gòu)；保證從中標(biāo)人或其委托的人采購(gòu)醫(yī)用耗材。

（二）甲方根據(jù)使情況，每半年與配送企業(yè)簽訂一次采購(gòu)合同。甲方的實(shí)際采購(gòu)數(shù)量與合同采購(gòu)數(shù)量允許有一定數(shù)量的差異。市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以周為單位采購(gòu)計(jì)劃，每周臨時(shí)采購(gòu)計(jì)劃不應(yīng)超過(guò)一次；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以半月為單位采購(gòu)計(jì)劃，每月臨時(shí)采購(gòu)計(jì)劃不應(yīng)超過(guò)兩次。甲方應(yīng)充分考慮臨床應(yīng)急需要，備足應(yīng)急醫(yī)用耗材。

（三）甲方在合同約定的數(shù)量、金額和時(shí)限范圍內(nèi)，對(duì)配送企業(yè)配送的合格中標(biāo)醫(yī)用耗材，不得以非正當(dāng)理由拒收或退貨。

（四）甲方自收到醫(yī)用耗材之日起一般不得超過(guò)60日結(jié)算貨款。

（五）本合同限定為甲方在半年內(nèi)的采購(gòu)品種數(shù)量（具體采購(gòu)需求附后），實(shí)際貨款結(jié)算以乙方向甲方提交的供貨發(fā)票為準(zhǔn)。

二、乙方責(zé)任

（一）乙方保證按照《20xx年度信陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)招標(biāo)文件》中的約定及本合同涉及的內(nèi)容，向甲方提供合格的中標(biāo)醫(yī)用耗材。

（二）乙方保證按照甲方的需求承擔(dān)中標(biāo)醫(yī)用耗材相關(guān)伴隨服務(wù)，如發(fā)生違約行為，甲方有權(quán)中止采購(gòu)其中標(biāo)品種。

（三）乙方必須具有滿(mǎn)足所有甲方臨床使用需求的供貨能力，不論甲方醫(yī)用耗材采購(gòu)規(guī)模大小，乙方均須保證供貨，供貨的時(shí)間和數(shù)量以甲方的采購(gòu)計(jì)劃或合同為準(zhǔn)，急救醫(yī)用耗材或緊急情況用貨的配送不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)，一般醫(yī)用耗材的配送不應(yīng)超過(guò)48小時(shí)。

（四）中標(biāo)人在原則上不超過(guò)兩家的經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行轉(zhuǎn)配送（中標(biāo)人若為生產(chǎn)企業(yè)的可由其經(jīng)銷(xiāo)公司在各省轄市委托原則上不超過(guò)二家的經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行轉(zhuǎn)配送或指定一家一級(jí)商配送，一級(jí)商可在各省轄市委托原則上不超過(guò)兩家的經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行轉(zhuǎn)配送。）按照屬地管理原則，并由中標(biāo)人持委托書(shū)、轉(zhuǎn)配送合同到市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室備案。

（五）乙方全權(quán)負(fù)責(zé)中標(biāo)醫(yī)用耗材的質(zhì)量問(wèn)題，有義務(wù)向甲方提供所需的產(chǎn)品資質(zhì)文件。

三、違約處理

（一）甲、乙雙方的違約行為按照《合同法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

（二）甲方違反第1條、第2條、第3條的，市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室會(huì)同紀(jì)檢、糾風(fēng)、檢察、衛(wèi)生部門(mén)視情節(jié)輕重給予全市通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人責(zé)任。

（三）甲方違反第4條的，未按協(xié)議結(jié)算貨款的，按照屬地管理原則，由市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室發(fā)出催款通知書(shū)，限期做出付款承諾，如有投訴，將會(huì)同紀(jì)檢、糾風(fēng)、檢察、衛(wèi)生部門(mén)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行檢查督促。

（四）乙方無(wú)不可抗拒因素，不供貨、不足量供貨、不及時(shí)供貨或僅對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨的，經(jīng)批準(zhǔn)，取消該企業(yè)所有中標(biāo)品種本年度中標(biāo)資格，兩年內(nèi)不得參加信陽(yáng)市醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)。

合同一式三份，甲、乙雙方、市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室各備案保存一份。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

第7篇：醫(yī)用耗材臨床管理范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材；采購(gòu)；管理

一、引言

醫(yī)用耗材（一般耗材、高值耗材）是醫(yī)院維持正常醫(yī)療活動(dòng)、確保人民群眾身體健康的必需品。隨著醫(yī)療手段和醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展與變化，醫(yī)院所用醫(yī)用耗材的種類(lèi)也日益繁多。如何即能滿(mǎn)足醫(yī)療需要，又能保證產(chǎn)品質(zhì)量、科學(xué)管理、降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本、提高效益是每個(gè)醫(yī)院管理者都應(yīng)考慮的問(wèn)題。因此，醫(yī)用耗材的采購(gòu)方法及細(xì)節(jié)管理對(duì)醫(yī)院的生存發(fā)展具有重要意義。本文總結(jié)我院多年來(lái)的醫(yī)用耗材采購(gòu)以及管理，并結(jié)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)對(duì)醫(yī)用一般耗材與高值耗材的采購(gòu)方法及細(xì)節(jié)管理優(yōu)化方案進(jìn)行了闡述。

二、醫(yī)院醫(yī)療耗材的分類(lèi)

醫(yī)院所涉及的醫(yī)療材料一般分為醫(yī)用高值耗材和醫(yī)用一般耗材。一般耗材的主要特點(diǎn)是價(jià)格低廉，臨床需求量大。其代表性耗材主要有：輸液器、無(wú)菌注射器、醫(yī)用紗布、手術(shù)器械、縫合針等。

高值耗材一般指分屬于專(zhuān)科使用、直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求，且價(jià)值相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。目前，醫(yī)療過(guò)程常用的高值耗材主要分為麻醉材料類(lèi)、心臟介入類(lèi)、外周血管介入類(lèi)、人工關(guān)節(jié)類(lèi)、消化材料類(lèi)等。另外根據(jù)高值耗材的特點(diǎn)，高值耗材又可分為通用高值耗材和跟臺(tái)高值耗材。通用高值耗材是在手術(shù)前即可確定的耗材，主要包括人工晶體、人造血管等；跟臺(tái)高值耗材是根據(jù)病患實(shí)際情況，在手術(shù)過(guò)程才能確定型號(hào)規(guī)格的耗材，主要是一些植入類(lèi)材料。

本文搜集了3家省級(jí)醫(yī)院的每月醫(yī)用一般耗材與高值耗材的庫(kù)存量、耗材單價(jià)等數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)處理分析，得出了耗材的資金占用情況和庫(kù)存情況（見(jiàn)下表）。由下表可看出，與一般耗材相比，醫(yī)用高值耗材在各醫(yī)院普遍資金占用較高，而庫(kù)存量較低。鑒于此數(shù)據(jù)，針對(duì)不同耗材的情況，醫(yī)院就應(yīng)建立完善的耗材采購(gòu)及管理方案，以降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本、確保耗材的安全使用。

三、醫(yī)用一般耗材的采購(gòu)與管理優(yōu)化

醫(yī)用一般耗材，即普通耗材，一般具有以下特點(diǎn)：一是不直接進(jìn)入人體；二是價(jià)格較低；三是使用量較大且頻繁。對(duì)于此類(lèi)耗材，一般采用定量訂購(gòu)的集中采購(gòu)方式。我院對(duì)于一般耗材的采購(gòu)，對(duì)于低值易耗品以及一些新增衛(wèi)生材料，原則上主要是由使用科室向材料供應(yīng)小組提出申請(qǐng)，經(jīng)審批后方能購(gòu)置。另外，對(duì)于各科室經(jīng)常使用的低值易耗品，如注射針頭、注射器、輸液器、紗布、繃帶、口罩、無(wú)菌手套等，最好每年進(jìn)行一次招標(biāo)。對(duì)于一次性醫(yī)療器械，如注射器、輸液器等，因?yàn)樗侵苯咏佑|患者的肌肉、血管、體腔等，對(duì)人體也會(huì)有潛在的危險(xiǎn)，所以要嚴(yán)格控制此類(lèi)耗材的安全性及有效性。招標(biāo)產(chǎn)品也要確保既能滿(mǎn)足臨床醫(yī)療需要又能確保質(zhì)量，盡量選擇企業(yè)信譽(yù)好、服務(wù)周到、價(jià)格低廉的產(chǎn)品投標(biāo)商為醫(yī)院提供貨源。采購(gòu)工作要統(tǒng)一由耗材管理部門(mén)結(jié)合不同科室的使用情況，定期填寫(xiě)易耗品需求計(jì)劃表上報(bào)采購(gòu)部，待采購(gòu)后統(tǒng)一發(fā)放給各科室。對(duì)于使用量大的一般耗材，加之其需求時(shí)間比較緊張的特點(diǎn)，一定要做適量的庫(kù)存，以確保醫(yī)院醫(yī)療的正常開(kāi)展。庫(kù)存管理人員也要按時(shí)查貨，在發(fā)現(xiàn)庫(kù)存量使用到小于低儲(chǔ)量時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系供應(yīng)商供貨，以避免可能出現(xiàn)的斷貨。

四、醫(yī)用高值耗材的采購(gòu)與管理

醫(yī)用高值耗材是手術(shù)中非常重要的耗材，雖然其種類(lèi)較為局限，但型號(hào)規(guī)格各異。高值耗材的使用由于患者個(gè)體差異大，一般要根據(jù)手術(shù)過(guò)程患者的實(shí)際情況確定其型號(hào)規(guī)格，所以具有極大的不確定性。高值耗材出現(xiàn)短缺，也會(huì)直接影響臨床手術(shù)的開(kāi)展，增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，延誤患者的病情。

1.高值耗材的采購(gòu)方法

高值耗材往往價(jià)格昂貴，這不僅會(huì)增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支出，也為患者增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為此，對(duì)于高值耗材的購(gòu)置，我們?cè)诓少?gòu)過(guò)程主要是首選生產(chǎn)廠商，其次是一級(jí)商，原則上不與二、三級(jí)商合作，以盡量減少采購(gòu)的中間環(huán)節(jié)，降低虛高的醫(yī)療耗材價(jià)格，獲得合適的價(jià)格。醫(yī)用高值耗材的招標(biāo)，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定并于中標(biāo)的供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同。醫(yī)院也要加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的監(jiān)管，仔細(xì)審查供應(yīng)商的資歷，也要對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行相應(yīng)的考核，對(duì)投訴高、產(chǎn)品質(zhì)量不合格、供貨速度慢的要根據(jù)情況取消其供貨資格。

高值耗材臨床需求量大、流通快，但價(jià)格高，如果盲目增加庫(kù)存量不但會(huì)增加庫(kù)存量、增加庫(kù)存成本，也會(huì)影響其使用的安全性。所以對(duì)于此類(lèi)耗材，一般保持3-7天的安全庫(kù)存量。由于高值耗材缺乏有極高的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院也應(yīng)該了解同類(lèi)耗材其它供應(yīng)商的相關(guān)信息，也要密切了解院里臨床的動(dòng)態(tài)，與臨床、供應(yīng)商保持交流溝通，以在臨床需求量增加、突發(fā)事件、供應(yīng)商供貨緩慢的情況下，能在較短時(shí)間內(nèi)聯(lián)系到供應(yīng)商供貨，確保正常醫(yī)療工作的運(yùn)行。

2.高值耗材的管理優(yōu)化

由于高值耗材的單位價(jià)值高，許多耗材也只能在手術(shù)過(guò)程中確定其品種規(guī)格，對(duì)于此類(lèi)耗材目前許多醫(yī)院都采用“零”庫(kù)存的管理方式。但對(duì)于“零”庫(kù)存管理的高值耗材，采購(gòu)部門(mén)需要對(duì)供應(yīng)商的可靠性和送貨時(shí)間進(jìn)行全方位的考察。對(duì)于“零”庫(kù)存管理的醫(yī)用高值耗材，應(yīng)確保供應(yīng)商在臨床緊急需要時(shí)能在4-8小時(shí)內(nèi)將耗材送至醫(yī)院。這樣不僅會(huì)為醫(yī)院省去一定的資金占用情況，也確?；颊吣茉诒M量短的時(shí)間內(nèi)接收到治療。

對(duì)不需要在手術(shù)過(guò)程確定的耗材，如引導(dǎo)絲、介入類(lèi)導(dǎo)管等，對(duì)于此類(lèi)耗材，可運(yùn)用二級(jí)庫(kù)房管理原則，即在使用該耗材的科室儲(chǔ)存一定量的產(chǎn)品，并安排專(zhuān)人管理，科室根據(jù)每月使用量，定期向設(shè)備科申請(qǐng)。庫(kù)存管理部門(mén)也要定期檢查此類(lèi)耗材的庫(kù)存量，確保庫(kù)存達(dá)到最大庫(kù)存水平，若庫(kù)存量不足，應(yīng)立即采購(gòu)入庫(kù)補(bǔ)充到庫(kù)存點(diǎn)，如此不斷采購(gòu)入庫(kù)確保臨床的正常使用。

醫(yī)用高值耗材的保管是臨床醫(yī)療治療好壞的保證。對(duì)于高值耗材，醫(yī)院最好能建立單獨(dú)的庫(kù)房，保證其設(shè)備良好、安全監(jiān)控到位以及管理的規(guī)范。高值耗材一般要將要存放在空氣流通好、光線好、陰涼干燥的貨架上，貨架要遠(yuǎn)離墻壁、地面和天花板。室內(nèi)溫度和濕度一般分別在20℃和60%左右，但由于不同品牌耗材儲(chǔ)存條件各異，庫(kù)房最好選擇各耗材交集的溫度范圍確定為庫(kù)房的溫度。庫(kù)房?jī)?nèi)也要有防鼠、防塵、防潮、防火等措施，且禁止存放容易發(fā)生霉變、包裝破損的物品。對(duì)于一些對(duì)儲(chǔ)存條件有嚴(yán)格要求的耗材，管理人員要重點(diǎn)保管。耗材保管最好分區(qū)定位管理，根據(jù)臨床使用情況由外向內(nèi)擺放，以確保使用時(shí)的方便和效率。庫(kù)房?jī)?nèi)高值耗材的擺放也要嚴(yán)格根據(jù)采購(gòu)入庫(kù)的時(shí)間順序，以確保臨床使用時(shí)能做到先進(jìn)先出，并在產(chǎn)品過(guò)期后能對(duì)積壓產(chǎn)品做及時(shí)的處理，萬(wàn)不可將失效、過(guò)期、包裝破損、標(biāo)識(shí)不清的耗材下發(fā)到臨床使用。

五、小結(jié)

醫(yī)用耗材的采購(gòu)與管理，不僅關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，也有利于降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院醫(yī)用耗材的采購(gòu)方法與管理的完整規(guī)范對(duì)醫(yī)院和患者都有良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。鑒于以上，各醫(yī)院和診療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極完善和規(guī)范醫(yī)用一般耗材與高值耗材的采購(gòu)方法和管理方案，以期能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和為廣大患者的醫(yī)療服務(wù)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐淑娟，劉吉祥.初探高職專(zhuān)科醫(yī)用耗材的全程監(jiān)控管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2006，4（7）：94

第8篇：醫(yī)用耗材臨床管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療耗材　信息管理　系統(tǒng)

完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療耗材采購(gòu)、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)，起到采購(gòu)公開(kāi)、透明，使用準(zhǔn)確無(wú)誤的作用。利用庫(kù)存結(jié)構(gòu)分析處理來(lái)確定管理目標(biāo)，分析管理需求。降低采購(gòu)成本，減少運(yùn)營(yíng)成本，優(yōu)化流程管理，提高內(nèi)部服務(wù)，保障服務(wù)和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)效益分析，確保醫(yī)用耗材的使用安全，從而提升醫(yī)院的整體管理水平，更好地服務(wù)于臨床工作。醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)能真實(shí)準(zhǔn)確地反映、監(jiān)控醫(yī)療耗材從購(gòu)進(jìn)到使用的整個(gè)過(guò)程。即采購(gòu)資金的使用——消耗材料購(gòu)進(jìn)——消耗材料入庫(kù)一消耗材料出庫(kù)——消耗材料科室使用——消耗材料收費(fèi)。一套完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)，包括預(yù)算采購(gòu)系統(tǒng)、一般醫(yī)療耗材入庫(kù)出庫(kù)采購(gòu)系統(tǒng)、高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)、一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)。根據(jù)筆者的工作實(shí)踐，在本文中就完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)進(jìn)行分析。

一、為使采購(gòu)資金的使用公開(kāi)透明，需建立預(yù)算采購(gòu)系統(tǒng)

采購(gòu)資金的使用應(yīng)公開(kāi)透明，為此就需要建立預(yù)算采購(gòu)系統(tǒng)，該系統(tǒng)為完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，通過(guò)這樣的系統(tǒng)能保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療耗材公開(kāi)透明，醫(yī)療耗材質(zhì)量安全可靠，同時(shí)能防止耗材的積壓，以及明確相關(guān)人員的責(zé)任。該系統(tǒng)包括：

1.建立采購(gòu)預(yù)算申請(qǐng)系統(tǒng)：主要反映購(gòu)置醫(yī)療耗材品名及數(shù)量，同時(shí)設(shè)置采購(gòu)預(yù)警。

2.建立特殊耗材招標(biāo)系統(tǒng)：主要是顯示屬招標(biāo)的耗材品種。

3.建立供應(yīng)商數(shù)據(jù)系統(tǒng)：反映供應(yīng)給醫(yī)院耗材的所有供應(yīng)商的信息。含單位名稱(chēng)、(三證資質(zhì)等)以便備查。

4.建立負(fù)責(zé)采購(gòu)人員管理系統(tǒng)：負(fù)責(zé)采購(gòu)的經(jīng)辦人，耗材驗(yàn)收人，采購(gòu)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的信息，各自的責(zé)、權(quán)、利及獎(jiǎng)懲制度。

二、建立完善的醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)，應(yīng)在耗材入庫(kù)、出庫(kù)、科室使用上確保安全、可靠、簡(jiǎn)單易用、核算準(zhǔn)確無(wú)誤

醫(yī)院使用的醫(yī)療耗材基本分為兩類(lèi)：一類(lèi)是一般醫(yī)療消耗材料，另一類(lèi)是高值特殊醫(yī)療消耗材料。

物價(jià)部門(mén)對(duì)上述兩類(lèi)耗材規(guī)定，一次性消耗材料醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際進(jìn)價(jià)加規(guī)定差率進(jìn)行收費(fèi)，購(gòu)進(jìn)價(jià)為1000元(含1000元>以?xún)?nèi)加收10％，單件進(jìn)價(jià)1000元以上實(shí)行累進(jìn)差率，超1000元部分按8％加收，單件加收最高不得超過(guò)800元。所以一個(gè)完善的信息系統(tǒng)，能根據(jù)耗材的特點(diǎn)、購(gòu)進(jìn)使用流程。跟蹤管理好醫(yī)療耗材?，F(xiàn)根據(jù)不同耗材的特點(diǎn)談幾點(diǎn)在耗材管理及會(huì)計(jì)核算上對(duì)完善的醫(yī)療耗材管理系的要求。

1.一般醫(yī)療耗材是臨床科室通用的衛(wèi)生材料，是醫(yī)院必備的庫(kù)存物資，根據(jù)這一特點(diǎn)，建立一般醫(yī)療耗材入庫(kù)出庫(kù)采購(gòu)系統(tǒng)，醫(yī)院管理此類(lèi)耗材器材倉(cāng)庫(kù)既要保證臨床科室使用的衛(wèi)生材料在保值期內(nèi)安全可靠，同時(shí)也要保證醫(yī)療耗材有充足庫(kù)存。器材倉(cāng)庫(kù)既不能過(guò)低庫(kù)存無(wú)法保證臨床的使用，又不能高庫(kù)存，造成醫(yī)療耗材庫(kù)存積壓過(guò)期。這就要求建立庫(kù)存最高及最低預(yù)警信息系統(tǒng)，從而通過(guò)這樣信息系統(tǒng)可以要求醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)按時(shí)按量地有計(jì)劃地采購(gòu)，同時(shí)也可以要求倉(cāng)庫(kù)保管員對(duì)醫(yī)用耗材采取先進(jìn)先出法，以保證病人使用醫(yī)用耗材都在保質(zhì)安全期內(nèi)使用。實(shí)現(xiàn)這樣信息系統(tǒng)可采用以下方法：

(1)醫(yī)療耗材入庫(kù)出庫(kù)采購(gòu)系統(tǒng)，通過(guò)醫(yī)用耗材采購(gòu)周期、保質(zhì)期、日消耗量，可以確定最高庫(kù)存量、最低庫(kù)存量、劃定庫(kù)存預(yù)警線。最低庫(kù)存=采購(gòu)周期x日消耗量；最高庫(kù)存=日消耗量×(采購(gòu)周期+保質(zhì)期)。最低庫(kù)存量到最高庫(kù)存量即是安全庫(kù)存量。根據(jù)某院1-6月部分醫(yī)療耗材使用情況，舉例計(jì)算最佳庫(kù)存量，見(jiàn)表1。

(2)醫(yī)療耗材入庫(kù)出庫(kù)采購(gòu)系統(tǒng)，確定了最佳庫(kù)存量后，采購(gòu)供應(yīng)部門(mén)可根據(jù)耗材庫(kù)存信息系統(tǒng)資料，編制出醫(yī)療耗材各品種的采購(gòu)計(jì)劃。幫助采購(gòu)部門(mén)及時(shí)準(zhǔn)確完成采購(gòu)任務(wù)。系統(tǒng)計(jì)算公式：采購(gòu)計(jì)劃=安全期宋庫(kù)存+本期耗量一期初庫(kù)存。

(3)醫(yī)療耗材入庫(kù)出庫(kù)采購(gòu)系統(tǒng)，還應(yīng)按醫(yī)療耗材保質(zhì)到期時(shí)間編制代碼，系統(tǒng)按代碼采取先到先出法。以確保醫(yī)療耗材不過(guò)期。

2.建立高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)。高值特殊醫(yī)療耗材主要是植入性醫(yī)用耗材，其有“三高”的特點(diǎn)(高科技、高價(jià)格、高風(fēng)險(xiǎn))，由于高值特殊醫(yī)療耗材“三高”的特點(diǎn)，現(xiàn)在很多醫(yī)院都是采用零庫(kù)存?？剖覟榱耸中g(shù)中使用高值耗材的方便、快捷，長(zhǎng)期以來(lái)是科室直接向廠家聯(lián)系供貨，科室驗(yàn)收保管，在使用后通知器材管理部門(mén)給廠家結(jié)賬。但是，其支出是否合理，質(zhì)量和安全是否有保障，是否真正用到病人身上，醫(yī)院物資管理部門(mén)都不能及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握情況。會(huì)計(jì)核算上也不能真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院的實(shí)際收支狀況。因此必須保證最嚴(yán)格的管理方法，如何做好日常的證照審查、產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理，及時(shí)準(zhǔn)確反映使用記錄，根據(jù)耗材流動(dòng)情況建立完善監(jiān)控系統(tǒng)。由于高值特殊醫(yī)療耗材是零庫(kù)存，按現(xiàn)在它的流動(dòng)程序是：臨床使用收費(fèi)——上報(bào)采購(gòu)部門(mén)——采購(gòu)部門(mén)通知供應(yīng)商開(kāi)發(fā)票——根據(jù)出庫(kù)結(jié)算耗材成本?？梢钥闯?，如果有一套完善的高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)，我們會(huì)在臨床使用高值特殊耗材的同時(shí)，將使用的高值特殊醫(yī)療耗材的品名、數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、單價(jià)及金額同時(shí)反映到采購(gòu)部門(mén)、倉(cāng)庫(kù)管理部門(mén)及財(cái)務(wù)部門(mén)，各部門(mén)都能及時(shí)按使用了的高值特殊耗材辦理相關(guān)手續(xù)，采購(gòu)部門(mén)通知供應(yīng)商開(kāi)發(fā)票，材料倉(cāng)庫(kù)辦理入庫(kù)及出庫(kù)，財(cái)會(huì)部門(mén)也能在未取得發(fā)票時(shí)，按暫入庫(kù)正確反映醫(yī)院的支出和應(yīng)付的賬款。同時(shí)各管理部門(mén)都能監(jiān)測(cè)到使用高值特殊耗材。這套高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)的流程見(jiàn)表2。

三、建立一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)

物價(jià)部門(mén)在醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，一次性消耗材料醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際進(jìn)價(jià)按規(guī)定差率進(jìn)行收費(fèi)，“購(gòu)進(jìn)價(jià)為1000元(含1000元)以?xún)?nèi)加收10％，單件進(jìn)價(jià)1000元以上實(shí)行累進(jìn)差率，超1000元部分按8％加收，單件加收最高不得超過(guò)800元?！?/p>

按政策的規(guī)定，醫(yī)院的一次性消耗材料從購(gòu)進(jìn)入庫(kù)金額到出庫(kù)臨床收費(fèi)金額出現(xiàn)差異，而現(xiàn)在醫(yī)院的管理核算中沒(méi)有單獨(dú)反映該消耗材料成本差異，它的差異直接反映在收費(fèi)項(xiàng)目中。怎樣反映購(gòu)進(jìn)時(shí)發(fā)生了多少成本差異，出庫(kù)使用后實(shí)現(xiàn)了多少成本差異，這就要建立一個(gè)完善的一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)。可以在購(gòu)進(jìn)入庫(kù)、出庫(kù)使用系統(tǒng)中增設(shè)一個(gè)材料差價(jià)，通過(guò)公式：材料差價(jià)=醫(yī)療收費(fèi)價(jià)一實(shí)際進(jìn)價(jià)，這樣在入庫(kù)及出庫(kù)中及時(shí)準(zhǔn)確反映出成本差異，根據(jù)某院部分醫(yī)療耗材使用情況，計(jì)算成本差異。

四、結(jié)語(yǔ)

建立這樣的信息管理系統(tǒng)的目的是通過(guò)完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)，達(dá)到對(duì)醫(yī)療耗材在管理上準(zhǔn)確無(wú)誤，使用上的安全可靠。我們的目的是通過(guò)對(duì)醫(yī)療耗材購(gòu)進(jìn)、使用、庫(kù)存等環(huán)節(jié)進(jìn)行分析處理，來(lái)確定管理目標(biāo)，分析管理需求，降低采購(gòu)成本，減少運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的管理水平，從而使醫(yī)院不斷發(fā)展，服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于人民。

參考文獻(xiàn)

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2.劉立平骨科高價(jià)值植入材料采購(gòu)管理存在的主要問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2010(3) 轉(zhuǎn)貼于

第9篇：醫(yī)用耗材臨床管理范文

上午八點(diǎn)半會(huì)議進(jìn)行了年會(huì)開(kāi)幕式，開(kāi)幕式結(jié)束舉行了“2017年湖北省第二屆臨床工程師技能大賽”的頒獎(jiǎng)儀式，宜昌市代表隊(duì)獲得團(tuán)體第一名，我院周蕾是宜昌市代表隊(duì)參賽隊(duì)員，隨后就是精彩的學(xué)術(shù)會(huì)議專(zhuān)題報(bào)告。大會(huì)特邀了全國(guó)知名專(zhuān)家作專(zhuān)題報(bào)告。各位專(zhuān)家就臨床工程師的教育與培養(yǎng)，醫(yī)療器械與醫(yī)院好彩管理以及臨床工程和醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理等方面做了精彩的演講報(bào)告。上午會(huì)議演講內(nèi)容主要包括《臨床工程師的教育與培養(yǎng)》，《物聯(lián)網(wǎng)支撐醫(yī)療器械行業(yè)新飛躍》，《醫(yī)療器械采購(gòu)把控要點(diǎn)》，《臨床工程和醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新》。來(lái)自全國(guó)各地的專(zhuān)家就醫(yī)學(xué)工程的人才培養(yǎng)，醫(yī)療設(shè)備的管理進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)與展望，專(zhuān)家們高瞻遠(yuǎn)矚的視野和超前創(chuàng)新的理論引來(lái)場(chǎng)下陣陣掌聲。下午的學(xué)術(shù)會(huì)議一點(diǎn)半開(kāi)始，分兩個(gè)會(huì)場(chǎng)，主要涉及內(nèi)容有醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理，設(shè)備質(zhì)控管理方案，醫(yī)用耗材管理，醫(yī)用耗材衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估，醫(yī)用耗材使用管理創(chuàng)新與實(shí)踐。整個(gè)論壇學(xué)術(shù)氛圍濃厚，演講者就醫(yī)用設(shè)備質(zhì)控，醫(yī)用耗材管理創(chuàng)新和評(píng)估各抒己見(jiàn)，專(zhuān)家們就醫(yī)學(xué)設(shè)備管理目前存在的問(wèn)題和未來(lái)的展望做出了精彩的演講，參會(huì)人員都認(rèn)真聆聽(tīng)，收獲頗豐。

在此次學(xué)習(xí)過(guò)程中我們得到了以下收獲。

1、專(zhuān)家們的演講，闡述了許多我們平時(shí)在工作中接觸不到的先進(jìn)理論和管理經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)拓了我們的視野和思路。

2、通過(guò)在會(huì)場(chǎng)中聆聽(tīng)專(zhuān)家的演講和與同行之間的交流，我們認(rèn)識(shí)到設(shè)備管理存在各方面不足，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控工作還未開(kāi)展

3、臨床工程師培養(yǎng)理念與管理不足，人才匱乏。

4、對(duì)于醫(yī)療設(shè)備和耗材的管理存在管理不夠規(guī)范，不夠精細(xì)。

以后我們將積極學(xué)習(xí)此次論壇中先進(jìn)的理念和方法，結(jié)合自己的工作，將這些寶貴的理論和經(jīng)驗(yàn)合理的運(yùn)用和實(shí)踐運(yùn)用到以下幾個(gè)工作方面：

1、努力規(guī)范醫(yī)療設(shè)備和耗材管理，學(xué)習(xí)其他大醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，利用信息化手段對(duì)耗材進(jìn)行精細(xì)化管理。