醫(yī)保檔案管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保檔案管理范文

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；醫(yī)保檔案；管理創(chuàng)新；實(shí)施路徑

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，國(guó)家構(gòu)建了較為完善的社會(huì)保障體系，對(duì)醫(yī)保檔案管理工作提出了新的要求，醫(yī)保檔案管理工作應(yīng)認(rèn)清這種新形勢(shì)，主動(dòng)適應(yīng)信息時(shí)展趨勢(shì)，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中積極尋找醫(yī)保檔案管理工作存在的不足和問(wèn)題，并以此作為導(dǎo)向，積極推進(jìn)醫(yī)保檔案管理工作創(chuàng)新發(fā)展［1］。

1網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理工作創(chuàng)新存在的主要問(wèn)題

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，部分醫(yī)保單位對(duì)醫(yī)保檔案管理工作重視不足，沒有給予醫(yī)保檔案信息化建設(shè)足夠的支持，應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的檔案管理意識(shí)薄弱，對(duì)于檔案信息共享認(rèn)識(shí)不夠，沒有形成完善的醫(yī)保檔案管理制度體系，在一定程度上影響了醫(yī)保檔案管理工作的順利開展。

1.1網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下推進(jìn)醫(yī)保檔案管理的意識(shí)薄弱

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，為醫(yī)保單位檔案信息化推進(jìn)提供了技術(shù)支撐，而要切實(shí)推進(jìn)，不僅需要引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，還需要引起領(lǐng)導(dǎo)足夠的重視，從宏觀層面規(guī)劃和推進(jìn)檔案信息化。但當(dāng)前部分醫(yī)保單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的檔案管理工作重視不足，沒有充分認(rèn)識(shí)到檔案信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)保單位檔案管理工作的積極作用，認(rèn)為檔案信息化建設(shè)可有可無(wú)。實(shí)際工作中，醫(yī)保單位一些檔案管理人員受到傳統(tǒng)工作理念的影響，也沒有認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)運(yùn)用對(duì)于提升醫(yī)保單位檔案管理工作的重要性，沒有按照相關(guān)制度要求對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)型，在工作內(nèi)容和形式上缺乏創(chuàng)新性和主動(dòng)性。

1.2醫(yī)保檔案管理服務(wù)屬性和共享觀念不足

一些醫(yī)保單位檔案管理人員在工作中只重視前期的檔案信息收集和整理，沒有重視檔案信息資源的共享和服務(wù)。有的與相關(guān)職能部門聯(lián)系較少，在具體工作開展過(guò)程中只局限于檔案信息的收集和保管，沒有充分認(rèn)識(shí)到檔案管理部門的服務(wù)屬性和服務(wù)功能。加之在醫(yī)保單位管理建設(shè)方面，由于制度機(jī)制不健全，在檔案管理過(guò)程中沒有引進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)，也沒有對(duì)檔案信息資源進(jìn)行合理的開發(fā)和利用。由于缺少共享理念，導(dǎo)致檔案信息資源難以進(jìn)行有效的傳播和共享，檔案信息資源的價(jià)值和作用發(fā)揮得不夠充分，難以為醫(yī)保單位相關(guān)工作開展提供足夠的檔案信息支撐。

1.3醫(yī)保檔案信息化管理缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，保密意識(shí)不強(qiáng)

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)保檔案規(guī)范化管理變得更為重要。因此，醫(yī)保單位應(yīng)建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)保檔案管理工作有相應(yīng)的制度遵循，符合規(guī)范要求。但部分醫(yī)保單位在檔案信息化建設(shè)過(guò)程中雖然加強(qiáng)了制度建設(shè)，也引進(jìn)了先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，但沒有形成統(tǒng)一的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，加之在制度和規(guī)范落實(shí)過(guò)程中，沒有結(jié)合檔案信息化管理的實(shí)際需要對(duì)制度和規(guī)范進(jìn)行宣傳，落實(shí)不力，導(dǎo)致醫(yī)保檔案信息整理五花八門，缺少統(tǒng)一格式和版式，嚴(yán)重影響了醫(yī)保檔案信息資源的后續(xù)利用和開發(fā)。此外，在醫(yī)保檔案管理過(guò)程中對(duì)于醫(yī)保信息安全性重視不足，很容易造成醫(yī)保人員檔案信息泄露，甚至?xí)：Φ絽⒈Ｈ藛T的切身利益，難以應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下檔案管理工作的相關(guān)安全要求。

1.4網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理工作制度機(jī)制不完善

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，既為醫(yī)保檔案管理工作提供更為多元化的技術(shù)手段，同時(shí)也對(duì)醫(yī)保檔案管理工作制度機(jī)制提出了新的更高的要求。但部分醫(yī)保單位在檔案管理工作中雖然運(yùn)用了網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，并結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)醫(yī)保檔案管理流程和方式進(jìn)行了優(yōu)化和創(chuàng)新，但對(duì)制度機(jī)制建設(shè)重視不足，很多工作開展仍然沿用傳統(tǒng)的制度作為依據(jù)。因此，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)保單位在檔案管理工作中出現(xiàn)了很多制度空白，檔案管理人員在工作開展過(guò)程中只能憑借過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)開展相關(guān)工作，勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)保單位檔案管理工作的正常開展和質(zhì)量。同時(shí)，隨著醫(yī)保檔案管理工作信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，需要形成相應(yīng)的配套措施和規(guī)章制度，但由于對(duì)醫(yī)保檔案管理工作制度機(jī)制創(chuàng)新力度不足，難以為醫(yī)保檔案管理工作信息化建設(shè)提供扎實(shí)的制度保障，延緩了醫(yī)保檔案管理信息化的順利推進(jìn)。

2應(yīng)推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理工作方法的創(chuàng)新

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)保單位應(yīng)在檔案管理工作中主動(dòng)地引進(jìn)運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)保檔案管理流程，加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理人員的教育和培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)保檔案管理實(shí)際，積極開展醫(yī)保檔案管理工作方式方法創(chuàng)新，進(jìn)一步提升醫(yī)保檔案管理水平。

2.1加強(qiáng)醫(yī)保檔案的信息收集

醫(yī)保檔案信息收集是醫(yī)保檔案管理工作的基礎(chǔ)。只有確保檔案信息收集的全面性、真實(shí)性，才能夠?yàn)楹罄m(xù)醫(yī)保檔案信息資源開發(fā)和共享奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，必須結(jié)合醫(yī)保檔案信息收集實(shí)際，完善相應(yīng)制度機(jī)制，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)對(duì)參保人員的登記表和采集表等相關(guān)信息進(jìn)行收集，并按照檔案收集的相關(guān)要求，對(duì)參保對(duì)象的基本信息、消費(fèi)記錄和接受服務(wù)情況進(jìn)行全面登記，主動(dòng)地運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行整合和精準(zhǔn)識(shí)別，確保收集上來(lái)的醫(yī)保檔案信息齊全、真實(shí)、可靠、完善［2］。

2.2完善醫(yī)保檔案的信息存儲(chǔ)

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)保部門需要對(duì)醫(yī)保檔案信息資源進(jìn)行數(shù)字轉(zhuǎn)化。應(yīng)在對(duì)各類檔案資料進(jìn)行全面采集的基礎(chǔ)上，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工，并存儲(chǔ)到相應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)中，確保醫(yī)保檔案信息資料完整、規(guī)范。同時(shí)，為了保證醫(yī)保檔案信息安全，需要對(duì)醫(yī)保檔案管理信息系統(tǒng)進(jìn)行指紋識(shí)別和密碼設(shè)置，并設(shè)定相應(yīng)訪問(wèn)權(quán)限，只有達(dá)到一定的職權(quán)等級(jí)，才能夠授權(quán)訪問(wèn)相關(guān)檔案信息。應(yīng)通過(guò)醫(yī)保檔案信息化建設(shè)，有效地解決當(dāng)前醫(yī)保檔案管理工作中的信息安全問(wèn)題，確保醫(yī)保檔案信息存儲(chǔ)安全。

2.3加強(qiáng)醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)

當(dāng)前，隨著社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)知越來(lái)越全面，參加醫(yī)保的群眾越來(lái)越多，相應(yīng)地也給醫(yī)保檔案管理工作帶來(lái)了巨大壓力。特別是很多醫(yī)保檔案都以紙質(zhì)形式存在，在一定程度上影響了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的日常管理和后續(xù)的利用。對(duì)醫(yī)保部門而言，應(yīng)將醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)作為當(dāng)前重點(diǎn)工作之一，安排專人對(duì)現(xiàn)有的紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字轉(zhuǎn)化，并結(jié)合醫(yī)保檔案管理實(shí)際，通過(guò)特定的程序?qū)ι傻臄?shù)據(jù)進(jìn)行校對(duì)、分類和備份，形成統(tǒng)一格式的醫(yī)保檔案信息，方便參保人員平臺(tái)查詢和醫(yī)保檔案信息管理。同時(shí)醫(yī)保單位還應(yīng)對(duì)檔案信息進(jìn)行定期的校對(duì)和清理，更好地為參保人員提供相應(yīng)的檔案信息服務(wù)。

2.4完善醫(yī)保檔案管理制度機(jī)制

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境對(duì)醫(yī)保檔案管理工作提出了更為嚴(yán)格的要求，既要求醫(yī)保檔案管理工作與時(shí)俱進(jìn)，完善相應(yīng)的手段和方式，也需要醫(yī)保單位結(jié)合醫(yī)保檔案管理工作實(shí)際對(duì)相應(yīng)的制度機(jī)制進(jìn)行完善和創(chuàng)新。一方面，醫(yī)保單位應(yīng)給予檔案管理工作制度機(jī)制創(chuàng)新以足夠的重視，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)保檔案管理工作制度機(jī)制進(jìn)行全面梳理，已經(jīng)不能適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理工作的制度機(jī)制及時(shí)予以廢止，對(duì)在醫(yī)保檔案管理工作中出現(xiàn)的好辦法、好經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)歸納，上升到制度層面，為醫(yī)保檔案管理工作開展提供更為完善的制度機(jī)制保障。另一方面，應(yīng)結(jié)合醫(yī)保檔案管理工作信息化建設(shè)的具體訴求，建立和完善與醫(yī)保檔案管理工作信息化建設(shè)相配套的措施制度，更好地支持醫(yī)保檔案管理工作信息化建設(shè)［3］。

2.5實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案信息共享

醫(yī)保檔案信息只有得到合理的利用，才能夠發(fā)揮其檔案信息的價(jià)值。因此，有必要將檔案信息共享作為當(dāng)前醫(yī)保檔案管理工作的一個(gè)重點(diǎn)。醫(yī)保單位在醫(yī)保檔案管理過(guò)程中應(yīng)主動(dòng)地適應(yīng)信息化時(shí)展趨勢(shì)，積極推進(jìn)醫(yī)保檔案信息共享，充分利用醫(yī)保單位內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，建立更為完善的醫(yī)保檔案信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)共享。通過(guò)新媒體將最新的醫(yī)保政策和相關(guān)信息向參保人員進(jìn)行發(fā)送，將整合開發(fā)的檔案信息最新成果與相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行共享，并結(jié)合醫(yī)保人員的不同需求，為其提供更有針對(duì)性的檔案信息服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)保單位檔案管理人員還可以借助大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)保檔案信息進(jìn)行二次開發(fā)，進(jìn)一步提升醫(yī)保檔案信息的利用價(jià)值。

3網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理工作創(chuàng)新發(fā)展的保障措施

3.1構(gòu)建安全防護(hù)機(jī)制

當(dāng)前部分醫(yī)保單位在醫(yī)保檔案信息管理過(guò)程中出現(xiàn)了檔案信息管理不嚴(yán)、檔案信息泄密風(fēng)險(xiǎn)，必須盡快加以糾正。有必要構(gòu)建更為安全系統(tǒng)的防護(hù)機(jī)制，有效抵御網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下外部的黑客及病毒攻擊。一方面，積極構(gòu)建安全防護(hù)系統(tǒng)，構(gòu)建先進(jìn)的安全防火墻，主動(dòng)抵御外部的病毒攻擊和侵襲，確保醫(yī)保檔案信息安全。同時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)保檔案信息管理系統(tǒng)進(jìn)行定期殺毒，避免因網(wǎng)絡(luò)病毒攻擊而影響檔案信息安全。另一方面，應(yīng)設(shè)置平臺(tái)登錄權(quán)限，加強(qiáng)權(quán)限管理。特別是在數(shù)據(jù)修改方面，只有達(dá)到一定層次并經(jīng)過(guò)相關(guān)程序的人員，才能夠?qū)︶t(yī)保人員的基礎(chǔ)檔案信息進(jìn)行修改，防止因人為操作造成數(shù)據(jù)造假和數(shù)據(jù)丟失問(wèn)題。應(yīng)引進(jìn)先進(jìn)的檢測(cè)手段，對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)于敏感操作及時(shí)報(bào)警，確保醫(yī)保檔案信息安全。

3.2加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理人員的教育和培訓(xùn)

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境對(duì)醫(yī)保檔案管理工作提出更高要求，而要提升醫(yī)保檔案管理水平和效率，確保醫(yī)保檔案信息安全，首先就要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保檔案管理人員的教育和培訓(xùn)，進(jìn)一步提升醫(yī)保檔案管理人員的能力和素質(zhì)，更好地適應(yīng)醫(yī)保檔案信息化建設(shè)要求，做好醫(yī)保檔案管理工作。一方面，醫(yī)保部門應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)保檔案管理人員能力素質(zhì)對(duì)于提升醫(yī)保檔案管理質(zhì)量和效率的影響。醫(yī)保檔案管理人員不僅要具備專業(yè)的檔案管理知識(shí)，同時(shí)還要掌握必要的管理學(xué)、傳播學(xué)、檔案學(xué)和醫(yī)保政策等知識(shí)。為此，必須加大對(duì)醫(yī)保檔案管理人員的教育和培訓(xùn)，使其掌握必要的現(xiàn)代信息技術(shù)，并將其主動(dòng)地運(yùn)用到醫(yī)保檔案管理之中。另一方面，應(yīng)加大對(duì)技術(shù)人才的引進(jìn)力度。向社會(huì)公開聘用有技術(shù)、有知識(shí)、有能力的綜合檔案信息管理人才，將其充實(shí)到醫(yī)保檔案管理隊(duì)伍之中，進(jìn)一步提升醫(yī)保檔案管理隊(duì)伍的整體水平，更好地為醫(yī)保檔案管理和后續(xù)的檔案信息資源開發(fā)利用及共享提供扎實(shí)的人才保障［4］。

3.3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保檔案管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)保檔案管理工作對(duì)于醫(yī)保單位開展其他工作具有重要影響。因此，醫(yī)保單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)醫(yī)保檔案管理工作給予足夠的重視，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)程。應(yīng)成立醫(yī)保檔案信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)檔案信息化建設(shè)工作。通過(guò)成立醫(yī)保檔案信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，既能夠?qū)︶t(yī)保檔案管理工作階段性成果向班子成員進(jìn)行匯報(bào)，也能夠協(xié)調(diào)醫(yī)保單位其他部門積極支持醫(yī)保檔案信息化建設(shè)工作，并為醫(yī)保檔案管理工作建言獻(xiàn)策，提升醫(yī)保檔案管理工作的質(zhì)量和水平。

3.4給予醫(yī)保檔案管理工作足夠的資金支持

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)保檔案管理工作需要大量的資金支持。為此醫(yī)保單位應(yīng)以檔案信息化建設(shè)作為主要方向，并對(duì)醫(yī)保檔案信息化建設(shè)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研究，將醫(yī)保檔案信息化建設(shè)所需要的資金納入年度預(yù)算之中，為醫(yī)保檔案管理工作提供持續(xù)的資金保障。一方面，要拿出足夠的資金有效地解決醫(yī)保檔案信息化建設(shè)軟硬件設(shè)施資金不足問(wèn)題。當(dāng)前，一些地方和單位醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)之所以進(jìn)展緩慢，在很大程度上就是由于資金不足，難以購(gòu)進(jìn)先進(jìn)的硬件設(shè)備和開發(fā)完善的軟件系統(tǒng)。因此，只有拿出足夠的資金，醫(yī)保檔案管理部門才能夠結(jié)合具體工作要求與知名的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)進(jìn)行合作，開發(fā)適合醫(yī)保檔案管理的軟件系統(tǒng)，并購(gòu)置符合要求的硬件設(shè)備，為醫(yī)保檔案管理工作開展提供扎實(shí)的軟硬件保障。另一方面，應(yīng)形成長(zhǎng)效的資金支持機(jī)制。醫(yī)保檔案管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、系統(tǒng)性工程，在工作開展過(guò)程中難免需要結(jié)合網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的相關(guān)要求，對(duì)硬件設(shè)施進(jìn)行升級(jí)，對(duì)軟件系統(tǒng)進(jìn)行完善和維護(hù)，相應(yīng)也就需要持續(xù)的資金投入。只有醫(yī)保單位給予醫(yī)保檔案管理工作足夠的資金支持，才能夠解決后續(xù)的資金不足問(wèn)題，才能夠進(jìn)一步提升醫(yī)保檔案管理質(zhì)量［5］?？傊W(wǎng)絡(luò)環(huán)境對(duì)醫(yī)保檔案管理工作產(chǎn)生了深刻影響。醫(yī)保部門在檔案管理過(guò)程中應(yīng)主動(dòng)地適應(yīng)時(shí)展趨勢(shì)，引進(jìn)運(yùn)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，積極推進(jìn)醫(yī)保檔案信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)保檔案管理工作的有機(jī)融合。同時(shí)應(yīng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)保檔案管理工作存在的具體問(wèn)題，完善相應(yīng)制度機(jī)制，破解制約醫(yī)保檔案管理工作水平提升的難題，加大對(duì)醫(yī)保檔案管理人員的教育和培訓(xùn)，進(jìn)一步提升醫(yī)保檔案管理人員的能力和素質(zhì)，更好地服務(wù)醫(yī)保檔案管理工作。

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第2篇：醫(yī)保檔案管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)保；檔案；管理

一、充分認(rèn)識(shí)醫(yī)保檔案管理工作的重要性

1.醫(yī)保檔案是醫(yī)保發(fā)展的歷史憑證

醫(yī)保檔案是社保檔案的重要組成部分，是真實(shí)記錄醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的重要資料，可以全面反映參保人履行繳費(fèi)義務(wù)、享受醫(yī)保待遇的真實(shí)情況。由此可見，醫(yī)保檔案是以各種不同的形式真實(shí)而客觀的記載著醫(yī)療工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，是凝結(jié)全體醫(yī)保工作者智慧和經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，是認(rèn)識(shí)和把握醫(yī)療保險(xiǎn)工作客觀規(guī)律的重要依據(jù)。

2.醫(yī)保檔案是維護(hù)參保人員合法權(quán)益的重要體現(xiàn)

每個(gè)參保者從辦理參保手續(xù)之日起，到退休直至死亡，數(shù)十年的參保繳費(fèi)、待遇享受，都需要建立完整的醫(yī)保檔案來(lái)記錄。在我們實(shí)際工作中經(jīng)常遇到有的參保人員既參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)又參加了商業(yè)保險(xiǎn)，出現(xiàn)兩頭報(bào)銷的情況，參保人員當(dāng)時(shí)不知道要將發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、住院出院小結(jié)等資料復(fù)印下來(lái)，事后就需要到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)調(diào)閱檔案；還有的參保人員轉(zhuǎn)外診到外地大醫(yī)院治療，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)到參保地進(jìn)行康復(fù)性治療，而參保地醫(yī)院的醫(yī)生往往需要參照參保者當(dāng)時(shí)在外地醫(yī)院的診斷、用藥情況作出新的診斷，這時(shí)也需要參保者到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)閱檔案；參保人員辦理醫(yī)保退休手續(xù)需要調(diào)閱檔案等等。

3.醫(yī)保檔案是領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)決策的重要依據(jù)

隨著醫(yī)保事業(yè)的不斷發(fā)展，檔案數(shù)量的增多，檔案承載的信息量也在不斷增加，醫(yī)保各項(xiàng)政策的制定、調(diào)整、完善都需要充分、完整、高質(zhì)量的資料，領(lǐng)導(dǎo)如果在決策前準(zhǔn)確掌握了第一手資料，就能開闊決策視野、增強(qiáng)決策的前瞻性、提高決策的效率，從而作出符合實(shí)際的、科學(xué)的、切實(shí)可行的決策。醫(yī)療保險(xiǎn)管理主要是對(duì)醫(yī)?；鸬墓芾怼？茖W(xué)、規(guī)范的檔案，有利于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)核算和基金收支分析，可以及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告基金運(yùn)行情況，有利于領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)的決策。

二、當(dāng)前醫(yī)保檔案管理中存在的主要問(wèn)題

1.檔案意識(shí)淡薄，業(yè)務(wù)水平不高。有些工作人員對(duì)檔案是不可再生的寶貴信息資源的認(rèn)識(shí)程度不夠，對(duì)檔案管理的知識(shí)所知甚少，僅考慮個(gè)人或科室平時(shí)工作的方便，經(jīng)常將一些重要的檔案資料隨意存放在科室里，導(dǎo)致日常許多有價(jià)值的檔案丟失或者損壞。檔案管理人員業(yè)務(wù)不精通，缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn)，出去交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不多，致使檔案管理工作許多的新的做法和經(jīng)驗(yàn)得不到及時(shí)的學(xué)習(xí)和借鑒。許多檔案管理人員的管理水平仍停留在經(jīng)驗(yàn)上，思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展。

2.檔案基礎(chǔ)設(shè)施投入不足，現(xiàn)代化管理水平不高。良好的檔案基礎(chǔ)設(shè)施，是檔案信息化管理的重要條件。一些單位由于辦公用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)。另外，有的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檔案管理設(shè)備陳舊，計(jì)算機(jī)、掃描儀、復(fù)印機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備都沒有配備到位，更不談上使用檔案管理軟件對(duì)檔案進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的管理，這些都制約了醫(yī)保檔案事業(yè)的發(fā)展。

三、對(duì)醫(yī)保檔案管理的一些設(shè)想

1.強(qiáng)化工作人員檔案意識(shí)，提高檔案管理員素質(zhì)。醫(yī)保檔案管理是醫(yī)保管理的重要組成部分，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，把檔案管理工作列為議事日程。要通過(guò)會(huì)議、參觀學(xué)習(xí)、典型事例等各種形式來(lái)加強(qiáng)檔案業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，使全體干部職工都能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)保檔案與自己日常工作和生活密切相關(guān)，建立全員檔案意識(shí)。檔案管理員要認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于檔案管理工作的法律、法規(guī)、文件，不斷加深對(duì)檔案工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)檔案的價(jià)值，增強(qiáng)做好檔案工作的責(zé)任感和緊迫感，同時(shí)要加大對(duì)兼職檔案員培訓(xùn)力度，使其在工作中有的放矢，注意保存有價(jià)值的資料。

2.完善各項(xiàng)檔案管理規(guī)章制度，規(guī)范檔案管理工作。各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)保工作的實(shí)際，制訂一套比較科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實(shí)可行的檔案管理制度。把檔案工作制度建設(shè)作為完成檔案工作任務(wù)的前提，堅(jiān)持制度上墻、制度歸檔，嚴(yán)格遵守、定期檢查。按照制度認(rèn)真細(xì)致地鑒別、收集、分類、整理，實(shí)行檔案綜合管理，對(duì)各種門類、不同載體的檔案及有關(guān)資料實(shí)行統(tǒng)一管理，集中保管，始終把問(wèn)題解決在檔案歸檔之前，確保案卷質(zhì)量。對(duì)檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、檔案的查（借）閱等都要嚴(yán)格按照規(guī)定履行，保證檔案工作井然有序地開展，使檔案管理與醫(yī)療管理同步發(fā)展。

3.建立健全檔案管理機(jī)制，夯實(shí)檔案管理基礎(chǔ)。各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身組織架構(gòu)、建立由專人負(fù)責(zé)的檔案管理工作小組，設(shè)立專職檔案管理人員，加強(qiáng)對(duì)檔案工作的管理。在設(shè)立專職檔案管理人員的同時(shí)，協(xié)調(diào)內(nèi)部各部門配備兼職檔案員，共同負(fù)責(zé)做好醫(yī)保各類檔案的收集和傳遞。形成上下配合、左右協(xié)作、縱橫交織的檔案管理網(wǎng)絡(luò)體系。這樣不僅可以有效防止檔案資料的流失，而且可以切實(shí)提高檔案管理的質(zhì)量和效率。

4.加大檔案管理信息化建設(shè)力度，提高檔案管理水平。進(jìn)一步完善電子檔案，將參保單位、參保人員、醫(yī)療待遇享受、門診慢性病資料、定點(diǎn)管理信息等檔案進(jìn)行數(shù)字化。充分利用計(jì)算機(jī)在檔案管理工作中的作用，運(yùn)用計(jì)算機(jī)對(duì)檔案進(jìn)行收集、整理、編制檢索工具、內(nèi)容介紹和編制目錄，還可用于庫(kù)房的管理。

綜上所述：各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要有針對(duì)地做好檔案編研工作，將零散的、雜亂的信息，轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)的、成專題的、分類有序的、可直接利用的信息資料，不僅要為本部門提供有價(jià)值的檔案信息，更要做好涉及民生方面檔案利用的各項(xiàng)工作，借助“醫(yī)保”工程的建設(shè)，將涉及民生的檔案信息及時(shí)提供給社會(huì)大眾，使檔案工作更好地貼近社會(huì)、融入社會(huì)、服務(wù)大眾，創(chuàng)造出更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)保檔案管理工作是一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，在全民“醫(yī)?！钡絹?lái)的時(shí)代，人們對(duì)檔案利用的需求日益增強(qiáng)，范圍不斷擴(kuò)大，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只有把人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)、最敏感的檔案作為為民服務(wù)的重點(diǎn)，緊貼群眾需求，有效開發(fā)檔案信息資源，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料社會(huì)共享，才能真正地在關(guān)注、改善和解決民生問(wèn)題上體現(xiàn)其應(yīng)有的價(jià)值。

第3篇：醫(yī)保檔案管理范文

一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)檔案

醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)主義保障制度中重要的組成部分，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是醫(yī)療保險(xiǎn)組織機(jī)構(gòu)在保險(xiǎn)賠付工作中，記錄下紙質(zhì)文字、電子文檔等擁有保存的記錄，不僅是醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的真實(shí)記錄，同時(shí)也還是個(gè)人直接使用的原始資源。醫(yī)保檔案是維護(hù)參保人員合法權(quán)益的重要憑證。每個(gè)參保者從辦理參保手續(xù)之日起，直至死亡，數(shù)十年的參保繳費(fèi)、待遇享受，都需要建立完整的醫(yī)保檔案來(lái)記錄。另外，醫(yī)保檔案也是領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)決策的重要依據(jù)。隨著醫(yī)保事業(yè)的不斷發(fā)展，檔案數(shù)量的增多，檔案承載的信息量也在不斷增加，醫(yī)保各項(xiàng)政策的制定、調(diào)整、完善都需要充分、完整、高質(zhì)量的資料，領(lǐng)導(dǎo)如果在決策前準(zhǔn)確掌握了第一手資料，就能開闊決策視野、增強(qiáng)決策的前瞻性、提高決策的效率，從而作出符合實(shí)際的、科學(xué)的、切實(shí)可行的決策。醫(yī)保檔案管理越科學(xué)，為領(lǐng)導(dǎo)提供的文件和數(shù)據(jù)越充分，參考價(jià)值也就越高。

社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的保存分為定期保存和永久保存兩種，定期保存期限為最低保存期限，永久保存期限為100年。

二、目前醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理存在的不足

1.對(duì)醫(yī)保檔案重視程度不夠，專業(yè)水平太低。目前有些基層醫(yī)保檔案管理方面的工作人員對(duì)檔案的重要性認(rèn)識(shí)不足，關(guān)于檔案管理方面的知識(shí)更是積累不夠。比如，有些工作人員僅僅為了自己工作方便經(jīng)常將一些重要的醫(yī)保檔案資料隨意存放在科室里，導(dǎo)致日常許多有價(jià)值的檔案丟失或者損壞。還有些檔案管理人員的業(yè)務(wù)能力太差，缺乏檔案管理方面的基礎(chǔ)知識(shí)，需要系統(tǒng)的培訓(xùn)。還有許多外界的新做法和新經(jīng)驗(yàn)在現(xiàn)實(shí)工作中得不到及時(shí)的學(xué)習(xí)和借鑒，急需加強(qiáng)與同行業(yè)同專業(yè)的交流與合作。大部分檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗(yàn)上，思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展。

2.醫(yī)保檔案管理制度不健全?；鶎俞t(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作中，有的沒有建立檔案工作的規(guī)章制度，有的雖然建了規(guī)章制度，但制度不健全，且執(zhí)行得不好。有的甚至沒有設(shè)立檔案室，更沒有明確的專職檔案人員;存檔及借閱檔案手續(xù)不健全，造成檔案文件材料丟失現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。另外有的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保檔案內(nèi)容劃定標(biāo)準(zhǔn)不明確，管理范圍未統(tǒng)一，大多是根據(jù)各自的理解和實(shí)踐進(jìn)行分類管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有及時(shí)納入歸檔范圍，造成不可挽回的損失。

3.檔案利用率低，整合能力較弱。目前，基層醫(yī)保檔案對(duì)于為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)方面并沒有發(fā)揮其應(yīng)有的效用，僅僅是單一地為了參保人偶爾查閱復(fù)印服務(wù)，并沒有真正的把檔案資源合理整合，總結(jié)出一套行之有效的開發(fā)利用方法。特別是未能發(fā)揮檔案本身的文獻(xiàn)庫(kù)效應(yīng)，讓檔案資源形成“館藏文化”，沒有極大規(guī)模地實(shí)現(xiàn)其時(shí)效性、綜合性的特征。所以檔案在利用率上很低，檔案資源未發(fā)揮最大效用。

三、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的措施

關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理事婁中所存在的不足，建議應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面入手展開完善。伴隨著我國(guó)社會(huì)迅速發(fā)展的腳步，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理不管是從管理方式，或是審核標(biāo)準(zhǔn)都有了長(zhǎng)足的發(fā)展和變化。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的精細(xì)化，工作的內(nèi)容也逐漸的增加了許多。在今后的發(fā)展過(guò)程中還需要不斷的改進(jìn)當(dāng)前的管理方式，逐漸的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。從事醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作人員還需要繼續(xù)深入強(qiáng)化意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的重要性，特別是單位負(fù)責(zé)人，必須得把檔案相關(guān)的工作加入到議事日程當(dāng)中去，對(duì)現(xiàn)有的工作人員展開培訓(xùn)教育，提高職工的責(zé)任感和對(duì)社會(huì)做出貢獻(xiàn)的成就感，從而達(dá)到提高服務(wù)質(zhì)量的目的。

擁有一個(gè)完善的制度才是制約管理最根本的途徑，在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中依然需要制定高標(biāo)準(zhǔn)、高要求的制度，提高各種行為的約束力。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理存在著流動(dòng)性大的特點(diǎn)，所以還需要根據(jù)社會(huì)的發(fā)展而做出相應(yīng)的改動(dòng)，參保人員區(qū)域的流動(dòng)性是一個(gè)很大的特點(diǎn)，這些人的參保工作一直以來(lái)都是一個(gè)問(wèn)題，國(guó)家還需要不斷對(duì)流動(dòng)性大的參保人員怎樣進(jìn)行參保的問(wèn)題進(jìn)行完善，體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)的重要性。在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理檔案制度的建設(shè)中需要依照《檔案法》進(jìn)行規(guī)定，明確描述每一項(xiàng)規(guī)定，保證制度的科學(xué)性和可行性。

第4篇：醫(yī)保檔案管理范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn) 檔案管理 數(shù)字化 思考

隨著電子技術(shù)的飛速發(fā)展和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普遍應(yīng)用，數(shù)字化為人民群眾帶來(lái)的便捷與日俱增，就連枯燥的檔案管理也在逐步向著數(shù)字化的方向挺進(jìn)。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理作為比較特殊的安安管理業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理師大勢(shì)所趨，建立醫(yī)療保險(xiǎn)檔案從收集、整理、立卷、保管、利用、移交等各環(huán)節(jié)全文圖像數(shù)字檔案管理系統(tǒng)乃勢(shì)在必行之路。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案對(duì)參保人員“記錄一生、跟蹤一生、服務(wù)一生、保障一生”的目標(biāo)是醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的必然方向。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理按照規(guī)范化、制度化、信息化要求，建立醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案數(shù)字化管理系統(tǒng)，將醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦信息管理系統(tǒng)形成的檔案資料進(jìn)行數(shù)字化檔案管理，將檔案要件通過(guò)電子掃描技術(shù)將紙質(zhì)檔案資料數(shù)字影像化永久保存，并集中在數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)一管理，從而實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)的紙質(zhì)載體業(yè)務(wù)檔案管理模式向信息化業(yè)務(wù)檔案管理模式的轉(zhuǎn)變。真正地做到了“誰(shuí)經(jīng)辦、誰(shuí)收集、誰(shuí)整理”。從而醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的查閱、瀏覽都可以在局域網(wǎng)上完成，減少了不必要的事務(wù)工作，提高醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作效率，完善了醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理數(shù)字化管理的核心問(wèn)題是確保系統(tǒng)安全。如何確保數(shù)據(jù)安全值得思考，值得研究，值得醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員去努力工作。內(nèi)外網(wǎng)物理隔離技術(shù)、異地容災(zāi)備份技術(shù)、云備份技術(shù)、防火墻技術(shù)、殺毒軟件問(wèn)題，這里面既有硬件技術(shù)也有軟件技術(shù)。在日常情況下，異地備份要求兩地?cái)?shù)據(jù)保持實(shí)時(shí)同步；災(zāi)難發(fā)生時(shí)，通過(guò)主機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)用的實(shí)時(shí)切換，保證業(yè)務(wù)的不間斷運(yùn)行。目前醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦過(guò)程中與業(yè)務(wù)操作和管理信息化所不相適應(yīng)的問(wèn)題是各類社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)紙質(zhì)資料（例如病歷檔案、報(bào)銷單據(jù)、征收單據(jù)、轉(zhuǎn)移單據(jù)等）由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保存在各自的檔案室中；這些檔案資料需要不斷實(shí)時(shí)更新。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)手續(xù)中需要對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行調(diào)閱、傳遞、更新，在這個(gè)過(guò)程中采用傳統(tǒng)的檔案管理模式，帶來(lái)了有關(guān)資料調(diào)閱速度慢、無(wú)法及時(shí)歸還，原件可能被遺失或損害等問(wèn)題，同時(shí)也使得資料管理工作日益繁重?，F(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)資料保管、使用方式已不能滿足業(yè)務(wù)部門的管理、服務(wù)要求，因此提出社保險(xiǎn)資料檔案數(shù)字化處理要求。

1 數(shù)字化是提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理效率的有效途徑

數(shù)字化建設(shè)的根本目的是提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的效率和維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的健康安全運(yùn)行，保障廣大參保人的根本利益，是社會(huì)保障體系建設(shè)的重心，也是省政府為民辦十件實(shí)事的重要內(nèi)容之一。結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化建設(shè)與應(yīng)用的實(shí)踐，以醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行報(bào)表為指南，回顧了我省醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得的成績(jī)和存在的問(wèn)題，分析了數(shù)字化建設(shè)在提高醫(yī)療保險(xiǎn)人群覆蓋率、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高等方面均發(fā)揮著極其重要的作用。全面推進(jìn)和提高我省醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的健康安全運(yùn)行，必須具備四個(gè)基本條件。一是完善的基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)支撐環(huán)境；二是從事醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的高素質(zhì)隊(duì)伍；三是良好的醫(yī)療保險(xiǎn)制度環(huán)境；四是科學(xué)有效的管理。

2 醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理數(shù)字化與醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系

門（急）診人次、門診大病（慢特?。┤舜?、住院人次住院率等有關(guān)數(shù)據(jù)為了解參保人群的整體健康狀況，調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例有著一定的指導(dǎo)意義。科學(xué)合理地使用醫(yī)?；鸨Ｕ蠀⒈Ｈ说慕】凳轻t(yī)療保險(xiǎn)制度的根本目的。健康與醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，可以通過(guò)數(shù)字客觀地描述和反映一定時(shí)間內(nèi)，地區(qū)人口的健康狀況及其動(dòng)態(tài)變化、發(fā)展趨勢(shì)，以及醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)人口健康的影響。

3 醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理數(shù)字化管理與基金運(yùn)行的關(guān)系

醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行情況不僅是政府關(guān)心的問(wèn)題，更是老百姓熱切關(guān)心的焦點(diǎn)問(wèn)題。要保障醫(yī)?；鸬慕】?、安全、高效運(yùn)行就必須及時(shí)的了解醫(yī)?；鸬氖罩в嗲闆r，保證其“總量控制、略有結(jié)余”。我們應(yīng)充分發(fā)掘醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化管理的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高效率，降低運(yùn)作成本，創(chuàng)造性地發(fā)展具有中國(guó)特色的醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行模式和保證基金運(yùn)行的數(shù)字安全，同時(shí)也要保證其制度上的安全。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都要根據(jù)省有關(guān)規(guī)定，建立比較完善的內(nèi)部管理制度，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、支付、使用和管理做出具體規(guī)定，從制度上保證社?；鸬陌踩Ｆ浯?，我想談?wù)勧t(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化平臺(tái)與醫(yī)療質(zhì)量管理之間的關(guān)系。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善歸根到底是形成良好醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)和醫(yī)療管理監(jiān)督機(jī)制，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人創(chuàng)造健康價(jià)值。握參保人的基本情況和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)行情況，能為政府出臺(tái)社會(huì)保障政策提供強(qiáng)有力的依據(jù)。數(shù)據(jù)共享和表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化。推行醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況上報(bào)制度，強(qiáng)調(diào)各類數(shù)據(jù)采集的真實(shí)性和及時(shí)性，并根據(jù)各地實(shí)際情況，對(duì)部分指標(biāo)進(jìn)行了增刪，建立數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，使政府有關(guān)部門及時(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行動(dòng)態(tài)，為進(jìn)一步制定醫(yī)療政策提供了科學(xué)的依據(jù)，同時(shí)也為各地市州相互交流學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)提供了平臺(tái)和參照。

4 利用醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化平臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理

醫(yī)療保險(xiǎn)管理的數(shù)字化要求醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)也實(shí)行數(shù)字化管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了獲得更多的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付就必須對(duì)參保人就醫(yī)進(jìn)行數(shù)字化管理和加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量管理。這樣就更加有利于參保人的醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。特別是出臺(tái)了基本藥物目錄以后，醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了藥品使用管理，如抗生素分三級(jí)管理和使用、品管理等效果明顯。

5 醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化管理的意義

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)字化管理在管理方式上的變革一是必然促使干部隊(duì)伍知識(shí)化。數(shù)字化的管理模式的運(yùn)用，必將使醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)動(dòng)作、管理活動(dòng)越來(lái)越依賴于信息系統(tǒng)。反之，信息系統(tǒng)的成功運(yùn)行又將更多信息應(yīng)用的工作提升到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)工作顯要位置。醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)的提取和分析把過(guò)去的按照感覺進(jìn)行粗放式管理方式變?yōu)橛瞄L(zhǎng)期積累的大量數(shù)據(jù)說(shuō)話，按統(tǒng)計(jì)結(jié)果決策的管理方式。二是控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)、提高基金運(yùn)行效率。醫(yī)療費(fèi)用一直持續(xù)高速增長(zhǎng)對(duì)醫(yī)?；鸬姆€(wěn)定運(yùn)行造成很大壓力，直接影響基金的穩(wěn)定運(yùn)行。如何合理控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，提高有限的醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率，是當(dāng)前迫切需要探索和解決的問(wèn)題。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要著力制定數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范上報(bào)表格的內(nèi)容和格式，推行醫(yī)保的數(shù)字化管理，這樣也就有利于數(shù)據(jù)采集的真實(shí)性和及時(shí)性，通過(guò)設(shè)定醫(yī)?；痤A(yù)警值，及時(shí)向醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供基金運(yùn)行現(xiàn)狀，防止基金“穿底“，從而保證其健康、安全、持續(xù)的運(yùn)行，平穩(wěn)度過(guò)“危險(xiǎn)期”。

作者簡(jiǎn)介

劉旻（1970-），男，吉林省經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院本科畢業(yè)?，F(xiàn)供職于吉林省四平市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局。

第5篇：醫(yī)保檔案管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案管理；存在問(wèn)題；對(duì)策分析

隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的迅速發(fā)展，覆蓋區(qū)域越來(lái)越廣闊，普及的人口與日俱增，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作業(yè)務(wù)量也在極速增長(zhǎng)，信息承載量成爆炸式增長(zhǎng)，管理難度在增強(qiáng)，原有的檔案管理方式開始不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，因此，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極改善檔案管理方式和技術(shù)，充分保障參保人員的合法權(quán)益，同時(shí)也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做出重大決策時(shí)提供重要的科學(xué)依據(jù)，因而需要運(yùn)用先進(jìn)的管理方式和技術(shù)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的規(guī)范化、科學(xué)化管理水平。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中存在的問(wèn)題分析

1.未形成規(guī)范化管理體系。由于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理起步時(shí)間較晚，管理工作者對(duì)檔案進(jìn)行規(guī)范化管理的意識(shí)不強(qiáng)，領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)這方面的重視程度也不夠，因而醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體對(duì)檔案資料管理投入的精力和時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，工作人員的管理經(jīng)驗(yàn)缺乏，或者對(duì)資料的管理僅僅停留在過(guò)往的經(jīng)驗(yàn)中，沒有隨著時(shí)代的變化而變化，并且在過(guò)程中存在著管理分散，職責(zé)不明確的狀況，缺乏規(guī)章制度約束管理者的管理行為，沒有形成規(guī)范化的、系統(tǒng)化的管理體系，不利于對(duì)檔案進(jìn)行科學(xué)化、合理化管理。

2.管理技術(shù)運(yùn)用方面的問(wèn)題。在當(dāng)前信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理完全可以實(shí)現(xiàn)電子信息化管理，借助先進(jìn)的計(jì)算機(jī)軟件設(shè)備，記錄、存儲(chǔ)和提取信息，提高檔案管理的有效性，但由于網(wǎng)絡(luò)上充斥著各種檔案管理軟件，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇帶來(lái)了難度，加上管理者本身對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不熟悉，因而在利用這些技術(shù)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)種種問(wèn)題，如檔案管理軟件不統(tǒng)一，客觀上復(fù)雜化了檔案管理的信息化方式，某些檔案管理軟件并不適用于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，不利于信息化技術(shù)的管理運(yùn)用。

3.管理人員配備方面的問(wèn)題。檔案管理者除了缺乏專業(yè)的管理知識(shí)與技術(shù)之外，還存在著配備人員不足的問(wèn)題，尤其在當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理日趨復(fù)雜化狀態(tài)下，面對(duì)龐大的參保人員群體及其產(chǎn)生的龐雜的檔案數(shù)據(jù)與資料，管理人員顯得更加缺乏，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員還是其他部門的兼職人員，人手不足，自然不能將檔案管理工作細(xì)致化，不能為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的、全面的服務(wù)，不能滿足工作的需要。

二、提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作效率的策略分析

1.構(gòu)建規(guī)范化管理體系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)須根據(jù)國(guó)家機(jī)構(gòu)成立專門的檔案室，并設(shè)置具有專業(yè)檔案管理知識(shí)與技術(shù)的管理人員，制定具體可行的檔案管理規(guī)范、制度和操作流程，讓管理人員在管理過(guò)程中有章可循、有例可援，構(gòu)建規(guī)范化的檔案管理體系。在具體的檔案管理中，要求工作者把各類文件、資料的收集、處理、歸檔以及存放等工作納入程序化軌道中，切實(shí)做好每一項(xiàng)細(xì)致的工作。為了明確各自的責(zé)任，還應(yīng)健全機(jī)構(gòu)責(zé)任制，將這些規(guī)范和要求具體落實(shí)到每一位管理者的工作中，增強(qiáng)他們科學(xué)管理檔案、認(rèn)真工作負(fù)責(zé)的意識(shí)。

2.加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的運(yùn)用。為了進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化程度，須不斷完善電子檔案管理制度，對(duì)參保對(duì)象的資料進(jìn)行數(shù)字化管理，對(duì)于特殊的檔案工作項(xiàng)目可以編制大型索引目錄，同時(shí)需要對(duì)電子檔案進(jìn)行備份保存，以防出現(xiàn)數(shù)據(jù)的丟失或者遺漏現(xiàn)象，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)不可復(fù)制的嚴(yán)重后果。在檔案管理軟件方面，需要專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)好研究，選擇和使用適合于本機(jī)構(gòu)檔案管理的軟件，實(shí)行無(wú)障礙軟件管理方式，創(chuàng)建電子檔案資料查閱平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檔案信息資料的共享。

3.加強(qiáng)對(duì)管理人員的技術(shù)培訓(xùn)。檔案管理者本身需要掌握現(xiàn)代信息管理技術(shù)，才能更好地進(jìn)行檔案信息化管理。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須成立相關(guān)部門，專門負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理人員運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)的能力，熟練掌握各項(xiàng)信息工具、計(jì)算機(jī)設(shè)備的運(yùn)用方式，不斷學(xué)習(xí)相關(guān)檔案管理的法規(guī)制度，和具體操作流程，以適應(yīng)信息化管理的發(fā)展需求，不斷提高管理者的管理水平。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的有效方式需要在實(shí)踐中不斷探索和完善，但引進(jìn)先進(jìn)的管理技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)是必然的趨勢(shì)，因而，管理者需要進(jìn)一步提高檔案信息化管理程度，完善相關(guān)規(guī)范與操作流程，提高管理者對(duì)檔案管理的規(guī)范化操作程度，促進(jìn)檔案管理工作效率的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉代誠(chéng).醫(yī)保檔案管理存在的主要問(wèn)題及對(duì)策[J].企業(yè)改革與管理，2016（3）：215-215.

第6篇：醫(yī)保檔案管理范文

摘要：如今城鄉(xiāng)醫(yī)保檔案管理工作量大，內(nèi)容繁多，手續(xù)復(fù)雜，傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢(shì)檔案管理工作的需要，醫(yī)保檔案信息化已成為現(xiàn)代化檔案工作的必經(jīng)之路，也是促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展的重要保障。

關(guān)鍵詞 ：城鄉(xiāng)居民 醫(yī)保檔案 信息化管理

目前覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保體系已經(jīng)基本形成，但城鄉(xiāng)差距及醫(yī)保制度差異仍存在于城鄉(xiāng)醫(yī)保制度體系中。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案不僅是記錄和反映醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的第一手材料，而且是研究醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的寶貴史料，因此做好檔案管理已成為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)差異

在個(gè)體健康狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)等特征相同的情況下，不同保障水平和籌資水平的醫(yī)療保險(xiǎn)導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)的需求差異十分顯著。在醫(yī)療保險(xiǎn)中，公費(fèi)醫(yī)療處于最好地位，城鎮(zhèn)職工居于次好地位，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則次于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療則處于相對(duì)最差地位。首先，享有公費(fèi)醫(yī)療的人群醫(yī)療費(fèi)用支出最高但個(gè)人自付醫(yī)療負(fù)擔(dān)最低；其次，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)體的治療行為顯著提高，同時(shí)個(gè)人自付醫(yī)療負(fù)擔(dān)降低；再次，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)體的治療行為也相應(yīng)提高，同時(shí)個(gè)人自付醫(yī)療支出降低；而新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群則處于相對(duì)較差地位，治療行為概率較低且醫(yī)療需求總支出也較低，而個(gè)人自付醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人醫(yī)療需求總支出和自負(fù)醫(yī)療總支出都明顯高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)比例相對(duì)較高。由此可見城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在較大差異，需采取有效措施，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案進(jìn)行有效信息化管理，實(shí)現(xiàn)全國(guó)人民享有平等、公平、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最終提高全國(guó)人民的健康水平。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的重要性

所謂醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的信息化，是指在國(guó)家檔案行政管理部門的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，全面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)檔案信息資源進(jìn)行處置、管理和為社會(huì)提供服務(wù)，加速實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)。醫(yī)保檔案管理工作是醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)性工作，體現(xiàn)著醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理水平、醫(yī)療保險(xiǎn)部門的服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也關(guān)系著廣大人民群眾的根本利益。檔案的信息化管理是檔案管理工作與時(shí)俱進(jìn)、不斷創(chuàng)新的結(jié)果，不僅使廣大人民群眾更加便利，而且能簡(jiǎn)化醫(yī)保檔案管理的流程和手續(xù)，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)既定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)保檔案信息化建設(shè)不是一蹴而就而是循序漸進(jìn)的過(guò)程，作為檔案管理人員必須充分認(rèn)識(shí)信息化建設(shè)在醫(yī)保檔案管理工作中的重要性，不斷提高醫(yī)保檔案的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，以更好地促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展。

三、如何進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理

目前我國(guó)的醫(yī)療保障制度是以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體，覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口、城鄉(xiāng)困難人群，解決了部分人群醫(yī)保缺失的不公平問(wèn)題。但是，由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)使得居民健康水平、醫(yī)療服務(wù)存在較大差距。而不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度在醫(yī)保保障范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、報(bào)銷比例等方面存在較大差異。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在著制度交叉，不同的管理體制造成了制度運(yùn)行的低效率。同時(shí)工作人員業(yè)務(wù)水平不佳、軟件應(yīng)用相對(duì)薄弱、工作基礎(chǔ)較差、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等導(dǎo)致醫(yī)保檔案管理十分繁雜，因此需不斷加強(qiáng)醫(yī)保檔案的信息化建設(shè)，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利進(jìn)行。

1.健全法制，保障檔案工作有法可依。為規(guī)范檔案制度建設(shè)，依照《檔案法》及上級(jí)有關(guān)文件規(guī)定，制定《文件材料歸檔制度》、《檔案資料保密制度》、《檔案保管制度》、《機(jī)關(guān)檔案工作崗位責(zé)任制》、《檔案借閱利用制度》、《檔案統(tǒng)計(jì)制度》、《檔案設(shè)備維護(hù)使用制度》、《檔案鑒定銷毀制度》、《重大活動(dòng)檔案登記制度》等制度，明確檔案工作人員職責(zé)，將檔案工作制度建設(shè)作為檔案工作首要任務(wù)，嚴(yán)格遵守制度，定期進(jìn)行檢查。

2.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全網(wǎng)絡(luò)，組織考核。隨著醫(yī)保檔案工作的進(jìn)一步完善，工作面越來(lái)越寬，工作內(nèi)容越來(lái)越多。為搞好檔案工作，首要問(wèn)題是建立較科學(xué)的檔案管理工作體制和管理網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全檔案工作網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)各種形式的檔案及有關(guān)資料的統(tǒng)一管理，做到文書檔案、聲像檔案、會(huì)計(jì)檔案、設(shè)備檔案、業(yè)務(wù)檔案、實(shí)物檔案的統(tǒng)一管理。同時(shí)，健全網(wǎng)絡(luò)便于對(duì)醫(yī)保檔案進(jìn)行信息化管理，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理更加便利、更加透明。此外，領(lǐng)導(dǎo)干部需經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，開展交流會(huì)，定期不定期進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括《檔案法》、檔案管理工作責(zé)任制度等，加大對(duì)檔案工作的管理力度。

參考文獻(xiàn)

第7篇：醫(yī)保檔案管理范文

所謂的把脈準(zhǔn)確，就是我們要能夠準(zhǔn)確地自我剖析出在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作中存在的具體問(wèn)題都有哪些。那么，到底我們?cè)趯?shí)踐中存下什么問(wèn)題呢，本文筆者梳理出了三個(gè)方面的問(wèn)題。首先，是理念先進(jìn)性不夠。一個(gè)工種如果參與工作的人，在其理念上陳舊或者不具有一定的先進(jìn)性，那么其工作的效果也將不會(huì)好到哪里去。我們常?？吹?，一些社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理員在上表現(xiàn)出了理念淡薄，對(duì)自己所從事的工作表現(xiàn)出了消極情緒。這一切都不利于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作管理的有效性提高。其此，管理機(jī)制不完善。檔案管理不是一件簡(jiǎn)單的事情，其存在較強(qiáng)的復(fù)雜性，尤其是現(xiàn)在社會(huì)化大發(fā)展的背景。缺乏檔案管理機(jī)制的完善性就會(huì)直接導(dǎo)致工作人員輕視崗位以及所分配的工作任務(wù)。故而，也就出現(xiàn)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的閑置與浪費(fèi)，挫傷了部分工作人員的積極性；最后，管理人員的過(guò)度流失。我們知道，檔案管理工作具有工作時(shí)間長(zhǎng)、工作強(qiáng)度大的特性，其管理者在晉級(jí)、獎(jiǎng)懲、評(píng)估等方面又存在一定的影響。因此，僅僅通過(guò)自律與奉獻(xiàn)精神是無(wú)法提高檔案管理人員的積極性。

二、對(duì)癥下藥

上述所剖析出的問(wèn)題，如何加以解決，這是我們所要認(rèn)真思考的問(wèn)題。本文認(rèn)為，要對(duì)其逐一深入剖析，提出有針對(duì)性的藥方。如，工作理念不先進(jìn)問(wèn)題。我們相關(guān)主管部門要定期開展管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，突出理念的創(chuàng)新與優(yōu)化。要在思想上，強(qiáng)化管理人員的自我意識(shí)提升。通過(guò)專題講座及現(xiàn)場(chǎng)觀摩等形式，強(qiáng)化社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作理念。而針對(duì)管理機(jī)制不完善的問(wèn)題，本文筆者認(rèn)為要深入地進(jìn)行相關(guān)制度的優(yōu)化。如，相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)制度的構(gòu)建與實(shí)施。主管部門，要到工作一線中去，去了解與掌握檔案管理員的實(shí)際情況，通過(guò)分析與比較，對(duì)其給以準(zhǔn)確的反饋，幫助管理人員進(jìn)行自我剖析及修正。而對(duì)管理人員過(guò)度流失的問(wèn)題，本文筆者認(rèn)為，其根本還是職工待遇問(wèn)題得不得徹底解決所造成的。這里，我們要提一下職業(yè)幸福感。因?yàn)?，這是每一個(gè)參與工作者有效開展工作的重要影響因素。對(duì)于，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理員而言，更需要幫其建立職業(yè)的幸福感。因此，本文筆者建議，相關(guān)部門要強(qiáng)化檔案管理工作的重要性，要通過(guò)各種途徑及平臺(tái)加以宣傳。

三、總結(jié)交流

第8篇：醫(yī)保檔案管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療檔案；醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案信息管理

一、以對(duì)檔案管理內(nèi)容的明確為切入口

在《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定》當(dāng)中有明確指出：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中形成的記錄、證據(jù)、依據(jù)，按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔與保管期限》進(jìn)行收集、整理、立卷、歸檔，確保歸檔材料的完整、安全，不得偽造、篡改。對(duì)于進(jìn)入醫(yī)療檔案管理內(nèi)容的類別可以劃分為永久性和定期性兩大類，其中定期保管類當(dāng)中又分為1年、3年、5年、1年等幾小類。而對(duì)于上述的各種社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的檔案在管理過(guò)程中都是具體依據(jù)國(guó)家所頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限》相關(guān)要求進(jìn)行執(zhí)行。因此，一名從事醫(yī)療檔案管理的從業(yè)人員，要想提高自身的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)水平，就必須要明確自己所從事行業(yè)的相關(guān)工作內(nèi)容是什么。通過(guò)認(rèn)清與掌握自己的工作范疇，工作內(nèi)容，才能更為有效地提高社會(huì)服務(wù)水平。

二、以對(duì)醫(yī)療檔案前期文書的處理為切入口

從醫(yī)療檔案管理的角度來(lái)看，檔案工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)現(xiàn)有效檔案管理的重要前提。要使檔案規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，必須先解決好公文制發(fā)。而完成這一環(huán)節(jié)，做好前期的文書處理是重中之重，也是檔案管理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)的重要基礎(chǔ)。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理主要是對(duì)參保單位或者個(gè)人權(quán)益的真實(shí)記錄，是參保個(gè)人所能享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的重要依據(jù)?！坝涗浺簧?、跟蹤一生、服務(wù)一生、保障一生”是我們醫(yī)療檔案管理的核心目標(biāo)，也是反映社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)不斷發(fā)展的寶貴資料與重要的歷史憑證。公文本身質(zhì)量的高低將直接影響檔案質(zhì)量，也將制約日后檔案工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。因此，我們?cè)诠闹瓢l(fā)中必須要注意解決好規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題，以提高檔案實(shí)體質(zhì)量，為檔案工作實(shí)施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理打下牢固的工作基礎(chǔ)。對(duì)于將成為檔案的公文文本載體的質(zhì)量上一定要注意，其中幅面的尺寸規(guī)格上就要求統(tǒng)一化，這樣做的好處便于裝訂。另外，文書的標(biāo)題是否是準(zhǔn)確的，主送單位與抄送單位是否準(zhǔn)確齊全與否，還有落款是否與公文一致，簽發(fā)的手續(xù)有無(wú)。以上所提到的種種都是提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作有效性所應(yīng)該關(guān)注和重視的內(nèi)容。

三、以醫(yī)療檔案管理的信息化發(fā)展為切入口

案卷質(zhì)量的高低將會(huì)直接影響到檔案工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的推進(jìn)。實(shí)踐證明，案卷在材料的收集過(guò)程中能否做到準(zhǔn)確、具體及系統(tǒng)性，都將影響我們醫(yī)療檔案管理工作有效性的提高。隨著，互聯(lián)網(wǎng)信息時(shí)代的到來(lái)，各行各業(yè)都試圖利用這種新技術(shù)推動(dòng)自身的發(fā)展。醫(yī)療檔案管理工作也同樣如此，未來(lái)的檔案管理必將是以信息化模式為主體。目前，越來(lái)越多的案例已經(jīng)證明傳統(tǒng)意義上的檔案管理已經(jīng)暴露出其所存在的弊端，例如手工的收集、整編、管理與查閱上呈現(xiàn)出的工作量大、效率低、費(fèi)時(shí)費(fèi)力等問(wèn)題。相反，實(shí)施信息化的檔案管理之后，我們的工作人員就可以從繁重的工作中脫身，而不在充當(dāng)打字員與保管員的角色了。

第9篇：醫(yī)保檔案管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案；信息化；對(duì)策

檔案資料是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展必不可少的寶貴信息資源，隨著技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，檔案由最初的紙質(zhì)存檔發(fā)展成現(xiàn)在的電子存檔，與之相應(yīng)的是對(duì)檔案信息化的需求進(jìn)一步增強(qiáng)。而如今迅猛發(fā)展和廣泛應(yīng)用的信息技術(shù)，更是為檔案的信息化建設(shè)創(chuàng)造了前所未有的契機(jī)。作為我國(guó)五大保障險(xiǎn)種之一的醫(yī)療保險(xiǎn)，其系統(tǒng)涉及到群眾根本利益，其檔案管理工作就顯得尤為重要，在“大數(shù)據(jù)”和“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，檔案管理的信息化是利國(guó)利民的，也是勢(shì)在必行的。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的重要性

楊公之主編的《檔案信息化建設(shè)導(dǎo)論》中定義檔案信息化建設(shè)為：“在國(guó)家檔案行政管理部門的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，在檔案管理活動(dòng)中全面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)檔案信息資源進(jìn)行處置、管理和提供利用服務(wù)?！贬t(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)作為醫(yī)療保障系統(tǒng)檔案信息化建設(shè)的一個(gè)重要組成部分，尤其是在當(dāng)前快速發(fā)展的信息社會(huì)中，信息技術(shù)變革了醫(yī)療保險(xiǎn)傳統(tǒng)的信息管理模式，使得以計(jì)算機(jī)及檔案管理軟件應(yīng)用為主，利用計(jì)算機(jī)、掃描儀等對(duì)檔案進(jìn)行搜索、存儲(chǔ)和管理，成為了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理方式發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)信息共享、實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，保障人民群眾效益的重要手段。

二、全面完成醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的主要任務(wù)

1.完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理需配置足夠面積的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案室，檔案室內(nèi)要配備足夠的檔案管理設(shè)備，例如檔案柜，殺蟲劑，干燥劑等，與此同時(shí)，電子檔案儲(chǔ)存應(yīng)用還需服務(wù)器智能設(shè)施、制冷設(shè)備、干燥設(shè)備、防火設(shè)備、自動(dòng)溫控設(shè)備等軟硬件設(shè)施。由于數(shù)據(jù)服務(wù)器為檔案管理人員提供了極大的便捷，檔案管理人員可以通過(guò)計(jì)算機(jī)等數(shù)據(jù)服務(wù)器進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的收文、查詢、借閱、返還等檔案的歸檔利用和管理工作。同時(shí)由于醫(yī)療保險(xiǎn)工作面對(duì)的社會(huì)群體具有廣泛性及醫(yī)療保險(xiǎn)處本身具有的社會(huì)公益性等特點(diǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)電子檔案信息更加復(fù)雜繁多，對(duì)于數(shù)據(jù)服務(wù)器基礎(chǔ)配置也有著更高的要求，因此提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理部門的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器硬件配置和網(wǎng)絡(luò)拓?fù)渎?，是進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的必要條件。另外，隨著醫(yī)療保障制度的進(jìn)一步完善，醫(yī)療保險(xiǎn)涉及人員范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息系統(tǒng)局域網(wǎng)，使檔案管理的各項(xiàng)工作趨于網(wǎng)絡(luò)化，在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息的共享，是現(xiàn)階段人民群眾對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)電子檔案信息利用的迫切要求。

2.制定嚴(yán)格的醫(yī)療保險(xiǎn)電子檔案歸檔及管理規(guī)范

檔案信息電子化主要是通過(guò)計(jì)算機(jī)、掃描儀等現(xiàn)代數(shù)據(jù)錄入設(shè)備將檔案資料整理輸入數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，使之轉(zhuǎn)變成數(shù)據(jù)資料再加以儲(chǔ)存和應(yīng)用。其一，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，因地制宜地制定醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理規(guī)范，并定期組織醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員學(xué)習(xí)最新的檔案管理辦法，根據(jù)新法規(guī)及時(shí)修正檔案文件管理規(guī)范。其次，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案目錄數(shù)據(jù)庫(kù)，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子數(shù)據(jù)的索引機(jī)制，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化管理，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子數(shù)據(jù)的歸檔與管理，保證電子檔案信息的科學(xué)保管和有效利用。再次，注重特殊病號(hào)、特殊報(bào)銷比例的醫(yī)療保險(xiǎn)電子檔案的管理，方便醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員及時(shí)查閱。

3.培養(yǎng)與發(fā)展高素質(zhì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人才

（1）醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員需要具備較高的政治修養(yǎng)與責(zé)任心，這就要求醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員要熟悉檔案管理政策，具備良好的職業(yè)道德和強(qiáng)烈的責(zé)任感，有扎根醫(yī)療保險(xiǎn)檔案基礎(chǔ)工作的信心和決心。

（2）醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員需要具備電子檔案專業(yè)技能。針對(duì)新形勢(shì)對(duì)檔案工作的要求，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員面對(duì)信息時(shí)代“打鐵還需自身硬”，需要加強(qiáng)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)信息技術(shù)的實(shí)踐，熟練掌握現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等新興信息技術(shù)，使醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理跟的上信息時(shí)展的步伐。

（3）醫(yī)療保險(xiǎn)檔案人員需要是具備綜合素質(zhì)的復(fù)合型人。

新形勢(shì)下，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案需要管理方法、紙質(zhì)檔案、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器三位一體的復(fù)合型人才，綜合運(yùn)用管理理念、計(jì)算機(jī)知識(shí)、信息技術(shù)知識(shí)、檔案專業(yè)知識(shí)等，從而對(duì)檔案工作進(jìn)行有效的管理。同時(shí)也需要用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)整合醫(yī)療保險(xiǎn)傳統(tǒng)檔案管理模式，為醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)提供有力的網(wǎng)絡(luò)梳理與網(wǎng)絡(luò)保障。

4.注重醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息數(shù)據(jù)安全

由于電子信息應(yīng)用會(huì)受到來(lái)自病毒和黑客等問(wèn)題的影響，因此保管醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)據(jù)的服務(wù)器各種防病毒措施及設(shè)備要完善，針對(duì)部分需要提供網(wǎng)絡(luò)共享的醫(yī)療保險(xiǎn)電子檔案信息資源，必須提供有效的網(wǎng)絡(luò)安全保障；在檔案信息化的同時(shí)，更不可忽視紙質(zhì)檔案的保存，要“兩條腿走路”“兩套賬并存”，要實(shí)現(xiàn)電子檔案與紙質(zhì)檔案并存。

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、全面而又具體的工作，它需要完善的基礎(chǔ)設(shè)施、先進(jìn)的管理規(guī)范、優(yōu)秀的檔案管理人員、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌踩胧┑雀鞣矫娴木C合配合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)是醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代化管理的重要組成部分。信息化是當(dāng)今世界和社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)，只有積極推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)進(jìn)程，才能適應(yīng)社會(huì)和時(shí)展的需要，更好地服務(wù)社會(huì)。尤其是醫(yī)療保障險(xiǎn)種的社會(huì)公益性決定了其服務(wù)團(tuán)體的廣泛性，而其自身檔案信息化建設(shè)歷程又是社會(huì)檔案信息化建設(shè)歷程的直接體現(xiàn)，因此，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)不只是醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要，更是整個(gè)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]張榮蓉.淺談企業(yè)檔案信息化建設(shè)[J].科技信息，2012.