醫(yī)保資金使用情況精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保資金使用情況范文

關(guān)鍵詞：財(cái)政專項(xiàng)資金；管理；調(diào)研

中圖分類號(hào)：F406.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）05-000-01

財(cái)政專項(xiàng)資金是由財(cái)政預(yù)算安排（含上級(jí)專項(xiàng)補(bǔ)助）以及依據(jù)規(guī)定向企事業(yè)單位收取的，明確指定專項(xiàng)用于一個(gè)行業(yè)、一個(gè)系統(tǒng)、一個(gè)地方或某類專項(xiàng)工作且由財(cái)政國(guó)庫(kù)代管、有指定用途、?？顚Ｓ谩艄芾?、專賬核算的財(cái)政性資金。財(cái)政專項(xiàng)資金分為兩大類，第一大類是基本建設(shè)資金，該資金由政府批準(zhǔn)、計(jì)劃部門立項(xiàng)，需要財(cái)政全額或部分投資的資金，如國(guó)債資金、國(guó)債轉(zhuǎn)貸資金、基建資金等；第二類是專項(xiàng)項(xiàng)目資金，如農(nóng)村醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、各種涉農(nóng)惠農(nóng)補(bǔ)貼資金等。加強(qiáng)財(cái)政專項(xiàng)資金管理是正確貫徹執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)、政策、制度，確保國(guó)家機(jī)關(guān)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)社會(huì)事業(yè)和經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步健康發(fā)展的需要，也是深化財(cái)政體制改革，建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)公共財(cái)政體制，提高依法理財(cái)水平和資金使用效益的需要。為切實(shí)增強(qiáng)財(cái)政宏觀調(diào)控能力，提高財(cái)政專項(xiàng)資金使用效益，特對(duì)我縣財(cái)政專項(xiàng)資金管理使用情況進(jìn)行了調(diào)查。

一、我縣財(cái)政專項(xiàng)資金管理使用情況

為提高財(cái)政專項(xiàng)資金使用效益，確保財(cái)政專項(xiàng)資金安全運(yùn)行，對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金管理進(jìn)行了卓有成效的改革。一是實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算。從2001年開始，我縣成立了縣級(jí)會(huì)計(jì)核算中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理中心，將縣級(jí)106個(gè)預(yù)算單位和12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)政專項(xiàng)資金，按照“集中管理，統(tǒng)一核算，分戶核算，?？顚Ｓ?，監(jiān)管分離”的管理模式，納入會(huì)計(jì)集中核算中心管理，實(shí)行集中核算。會(huì)計(jì)核算中心具體負(fù)責(zé)資金的賬戶管理以及資金收付核算工作，并向用款單位及相關(guān)業(yè)務(wù)股室反饋收支進(jìn)度情況；各單位和相關(guān)業(yè)務(wù)股室負(fù)責(zé)專項(xiàng)資金的執(zhí)行管理，即專項(xiàng)資金計(jì)劃的申報(bào)、項(xiàng)目的實(shí)施、資金使用情況的監(jiān)督、評(píng)價(jià)和檢查及財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)政監(jiān)督部門負(fù)責(zé)定期或不定期對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。這一改革措施加強(qiáng)了內(nèi)部牽制，確保了財(cái)政專項(xiàng)資金的安全。二是部分財(cái)政專項(xiàng)資金由財(cái)政局相關(guān)科室實(shí)行專戶管理、專賬核算、?？顚Ｓ?，如國(guó)債資金、各項(xiàng)社會(huì)保障資金、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)資金及部分支農(nóng)專項(xiàng)資金。三是涉農(nóng)補(bǔ)貼專項(xiàng)資金資分配公示制，通過(guò)“一折通”直達(dá)農(nóng)戶，提高了財(cái)政專項(xiàng)資金使用的透明度，不僅使農(nóng)民群眾感受到了公共財(cái)政的溫暖，而且有力保證了?？顚Ｓ?。

隨著財(cái)政各項(xiàng)改革的深入，國(guó)庫(kù)集中支付是財(cái)政支出改革的重點(diǎn)，2005年我縣財(cái)政部門本著“先試點(diǎn)，后推開，分步實(shí)施”的原則籌備國(guó)庫(kù)集中支付改革工作。2008年全面開展國(guó)庫(kù)集中收付管理改革工作，集中支付改革面達(dá)100%，改革資金占同期財(cái)政預(yù)算資金支出的96%，減少了中間環(huán)節(jié)，提高了資金運(yùn)行效率，財(cái)政收支管理進(jìn)一步規(guī)范。

二、存在的主要問(wèn)題

（一）資金撥付程序欠規(guī)范。財(cái)政專項(xiàng)資金在管理使用過(guò)程中，撥付環(huán)節(jié)多、時(shí)間長(zhǎng)，影響當(dāng)年項(xiàng)目正常實(shí)施，使項(xiàng)目難以發(fā)揮如期效益。

（二）財(cái)政專項(xiàng)資安排交叉重疊，難以形成合力，規(guī)模效益的成因。一是管理部門多。管理部門多必然造成統(tǒng)籌協(xié)調(diào)難，主要表現(xiàn)為項(xiàng)目單位多頭申報(bào)，審批部門各自為政；項(xiàng)目資金計(jì)劃下達(dá)形式各異，項(xiàng)目資金管理方式方法多樣，政出多門，部門之間互相配合不夠，影響工作效益和投資效益。二是項(xiàng)目存在重復(fù)現(xiàn)象。不同渠道的資金在使用、項(xiàng)目布局、建設(shè)內(nèi)容等方面不同程度地存在交叉重復(fù)，項(xiàng)目建設(shè)的交叉重復(fù)現(xiàn)象，造成不同渠道的投資相互配套，給資金和項(xiàng)目監(jiān)督管理帶來(lái)困難，資金使用效率不高。三是資金使用分散。項(xiàng)目資金點(diǎn)多面廣，單個(gè)項(xiàng)目投資額較小。一些部門在安排資金項(xiàng)目時(shí)撒“胡椒面”，甚至出現(xiàn)“人情項(xiàng)目”，人為造成項(xiàng)目數(shù)量多、資金使用分散。四是資金管理中間環(huán)節(jié)多。在資金撥付上，不同來(lái)源的資金撥付渠道不一，形成資金有滯留、沉淀現(xiàn)象，使資金不能及時(shí)到達(dá)建設(shè)項(xiàng)目。

（三）專項(xiàng)資金管理中存在“重分配、輕管理、重支出、輕效益”的問(wèn)題。沒(méi)有完整地建立績(jī)效監(jiān)督機(jī)制，使績(jī)效監(jiān)督工作缺乏法律約束與制度保障，造成財(cái)政管理上只管撥款，不問(wèn)效果，部門和單位只管要錢，不講求效益的狀況，也使績(jī)效監(jiān)督工作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性受到影響。

（四）管理約束機(jī)制欠完善。財(cái)政專項(xiàng)資金管理制度不健全，還存在著一些真空，給腐敗提供了溫床。一是專項(xiàng)資金沒(méi)有落實(shí)到具體項(xiàng)目。部分項(xiàng)目的立項(xiàng)和審批缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)依據(jù)和可行性分析，帶有明顯的盲目性和隨意性。二是項(xiàng)目建設(shè)與資金撥付脫節(jié)。由于項(xiàng)目的立項(xiàng)、審批和建設(shè)管理在項(xiàng)目主管部門，資金撥付在財(cái)政部門，部門之間缺乏一套可操作的協(xié)調(diào)、溝通程序。造成有的項(xiàng)目還沒(méi)批復(fù)，資金卻已到位，有的項(xiàng)目已經(jīng)開工，但資金遲遲不能到位，客觀上形成了專項(xiàng)資金閑置和緊缺并存的現(xiàn)象。三是項(xiàng)目開、竣工手續(xù)欠完善，有的項(xiàng)目主管部門撥付資金，只憑一紙計(jì)劃指標(biāo)分配文件列支就完成了一個(gè)收支過(guò)程，沒(méi)有明確項(xiàng)目和資金管理要求。

三、建議與對(duì)策

（一）加快推進(jìn)國(guó)庫(kù)集中支付制度改革，提高財(cái)政專項(xiàng)資金使用效率。國(guó)庫(kù)集中支付制度是通過(guò)改革國(guó)庫(kù)資金撥付方式，解決國(guó)庫(kù)資金多環(huán)節(jié)撥付、多戶頭存放形式的大量庫(kù)外沉淀和閑置浪費(fèi)，達(dá)到提高財(cái)政資金使用效率的目的。只有這樣才能徹底取消專項(xiàng)資金過(guò)渡戶，實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)資金支出“直通車”，從而提高專項(xiàng)資金的使用效率，真正體現(xiàn)“陽(yáng)光財(cái)政”的社會(huì)功能。

第2篇：醫(yī)保資金使用情況范文

    通州區(qū)13.59億元廉租房保障資金被擠占挪用,用于非保障性住房項(xiàng)目建設(shè);北京市昌平房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司將通過(guò)企業(yè)債券籌集的6億元資金購(gòu)買了銀行理財(cái)產(chǎn)品;52家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重復(fù)申請(qǐng)資助經(jīng)費(fèi)1.49億元……今天上午,在市十四屆人大常委會(huì)第二十次會(huì)議上,市審計(jì)局局長(zhǎng)吳素芳作了“關(guān)于北京市2014年市級(jí)預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支的審計(jì)工作報(bào)告”,指出了在審計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

    吳素芳表示,審計(jì)結(jié)果表明,市級(jí)財(cái)政存在收入收繳不完整、預(yù)算下達(dá)不及時(shí)、預(yù)算支出不規(guī)范等問(wèn)題。市審計(jì)局還對(duì)涉及保障房建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)、生態(tài)環(huán)境治理、科技文化等專項(xiàng)資金管理使用情況進(jìn)行了審計(jì)。審計(jì)結(jié)果表明,一些項(xiàng)目資金使用不合規(guī)、執(zhí)行進(jìn)度慢、資金使用效益不高等問(wèn)題。

    吳素芳表示,2015年,市審計(jì)局選擇了40家市一級(jí)預(yù)算部門開展了預(yù)算執(zhí)行和決算草案審計(jì)。一些部門和下屬單位規(guī)范管理意識(shí)和責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),預(yù)算編制不夠細(xì)化、預(yù)算執(zhí)行不夠規(guī)范、決算草案編報(bào)不夠完整等問(wèn)題依然存在,審計(jì)結(jié)果將依程序適時(shí)向社會(huì)公開。

    市人大財(cái)經(jīng)委主任委員王琪在會(huì)上指出,審計(jì)報(bào)告中反映的違規(guī)問(wèn)題,將責(zé)成市監(jiān)察部門開展行政監(jiān)察。市政府及相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)制定明確具體的整改方案、時(shí)間表、目標(biāo)和要求。在年底前,將審計(jì)查出問(wèn)題的整改情況和處理結(jié)果向市人大常委會(huì)提交書面報(bào)告。

    審計(jì)發(fā)現(xiàn)的部分問(wèn)題

    -基本醫(yī)?；鹑ツ杲Y(jié)余34.34億元

    2014年末,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入682.7億元,支出648.36億元,結(jié)余34.34億元,滾存結(jié)余227.06億元。按照規(guī)定,作為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵性指標(biāo),基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余應(yīng)保證6至9個(gè)月的平均支付水平。按照6個(gè)月最低平均支付水平計(jì)算,基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余至少應(yīng)達(dá)到324.18億元。

    -通州挪用13.59億元廉租房保障金

    通州區(qū)13.59億元廉租房保障資金被擠占挪用,用于非保障性住房項(xiàng)目建設(shè);北京市昌平房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司將通過(guò)企業(yè)債券籌集的6億元資金購(gòu)買了銀行理財(cái)產(chǎn)品。

第3篇：醫(yī)保資金使用情況范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 醫(yī)?；?監(jiān)管

一、規(guī)范醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂玫默F(xiàn)實(shí)意義

醫(yī)療保險(xiǎn)起源于西歐，是指為補(bǔ)償疾病帶來(lái)的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)，其職能主要有風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。醫(yī)?；鹗侵赣舍t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向單位和個(gè)人籌資，用于職工疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的專項(xiàng)基金。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)?；鸸芾?，對(duì)于保障職工基本醫(yī)療、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展，具有十分重大的現(xiàn)實(shí)意義。

（一）有利于基金安全使用

目前我國(guó)醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂么嬖诓簧賳?wèn)題，各種占用醫(yī)?；鸬男袨閷医恢?。這充分表明，部分醫(yī)院為了追求利潤(rùn)最大化，將醫(yī)保消費(fèi)當(dāng)作簡(jiǎn)單的程序化問(wèn)題，缺乏對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析研究，更沒(méi)有考慮醫(yī)保局的利益。在此情況下，醫(yī)院醫(yī)?；鸬淖饔貌荒艿玫匠浞职l(fā)揮，導(dǎo)致了濫用高價(jià)藥、全面檢查、小病大養(yǎng)、購(gòu)買食品和保養(yǎng)品等現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)?；鸸芾?，能夠控制各種不合理現(xiàn)象，有效約束醫(yī)保定點(diǎn)消費(fèi)醫(yī)院，杜絕醫(yī)保費(fèi)用的浪費(fèi)和過(guò)大增長(zhǎng)，有利于醫(yī)?；鸬陌踩褂?。

（二）有利于為病人提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)

當(dāng)前部分醫(yī)院要求患者用現(xiàn)金結(jié)算住院費(fèi)用，而后再到醫(yī)保中心報(bào)銷。這種行為，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，而且如果患者未能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，則會(huì)虛增當(dāng)期醫(yī)?；鹩囝~，有損于基金的健康運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)?；鸸芾?，能夠恰當(dāng)處理現(xiàn)金結(jié)余問(wèn)題，確?，F(xiàn)金墊付遵循一定的比例，通過(guò)對(duì)大額醫(yī)保費(fèi)用的報(bào)銷來(lái)減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，以確保更多人獲得醫(yī)保利益。

二、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂玫默F(xiàn)狀分析

（一）部分醫(yī)院醫(yī)?；鸩粔蛴?/p>

由于參保人數(shù)較低，使得醫(yī)院醫(yī)?；鸷苡邢?。而不合理檢查、用藥以及治療，增加了患者的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致了醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)。這就使得醫(yī)院醫(yī)?；鸬氖褂贸隹傤~控制范圍，原因在于過(guò)高的醫(yī)療消費(fèi)得不到有效遏制。集中表現(xiàn)為：高檔藥品和輔助藥品過(guò)度使用，貴重藥品不分大病小病均大量使用；一次性醫(yī)用材料的類別、價(jià)格、使用范圍明顯增長(zhǎng)，檔次也在不斷提高。

（二）醫(yī)院醫(yī)?；鹆魇л^為嚴(yán)重

我國(guó)醫(yī)療保障制度改革的繼續(xù)深入，對(duì)醫(yī)院醫(yī)?；鸬氖褂锰岢隽诵碌囊?，即初步實(shí)現(xiàn)全面醫(yī)保目標(biāo)。但是，當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)?；鸢踩褂玫娜蝿?wù)更加嚴(yán)峻。一是少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)保管理規(guī)定的意識(shí)薄弱，醫(yī)保規(guī)定不能落到實(shí)處、起到有效作用；二是參保人員維護(hù)醫(yī)?；鸢踩囊庾R(shí)欠缺，很少有人主動(dòng)維護(hù)自己的合法醫(yī)保權(quán)益；三是部分不法分子串通醫(yī)生違反醫(yī)保規(guī)定，濫用藥和檢查的問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，串通參保人員倒賣醫(yī)?？ǖ染歪t(yī)憑證，使得大量醫(yī)?；鹆魇?。

（三）財(cái)政補(bǔ)貼到位率偏低

當(dāng)前，地方財(cái)政每年安排在醫(yī)院醫(yī)保資金的預(yù)算偏低，而且僅有的財(cái)政補(bǔ)貼也不能完全按時(shí)撥給醫(yī)院。目前，醫(yī)院醫(yī)保資金個(gè)人賬戶按工資總額2%征收，財(cái)政補(bǔ)貼1%。但是，少部分地方財(cái)政補(bǔ)貼仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，或者只口頭許諾卻不能到位，而居民醫(yī)保大病報(bào)銷（含自負(fù)）最高限額僅十二萬(wàn)元。嚴(yán)重挫傷了個(gè)人、職工繳納醫(yī)保資金的積極性。醫(yī)保雖然解決了部分患者的就醫(yī)問(wèn)題，但是也存在一些家庭因看病變得一貧如洗，“看病難”在一定程度上成為了當(dāng)今社會(huì)比較突出的問(wèn)題。

三、提升醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂盟降穆窂竭x擇

（一）改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保基金管理

目前醫(yī)院醫(yī)?；鹑狈τ行Ч芾?，使得醫(yī)?；鹗褂锰幱跓o(wú)序狀態(tài)，甚至被挪作他用，衍生了腐敗現(xiàn)象。一是醫(yī)院內(nèi)部要主抓常態(tài)化管理，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗褂萌粘９芾?，從源頭上遏制醫(yī)?；鸨徽加?、挪用現(xiàn)象；二是嚴(yán)格遵循“五查五核實(shí)”原則，定期對(duì)醫(yī)院開展全面整治行動(dòng)，加大對(duì)違規(guī)科室和人員的處罰力度；三是院長(zhǎng)要負(fù)起責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)?；疬`規(guī)使用問(wèn)責(zé)，明確醫(yī)?；鹗褂秘?zé)任人，加大對(duì)違規(guī)報(bào)銷費(fèi)用科室和個(gè)人的責(zé)任追究力度；四是加強(qiáng)宣傳力度，提高醫(yī)生、患者的醫(yī)?；鸢踩庾R(shí)，使之內(nèi)化為自覺(jué)行動(dòng)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部對(duì)醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)管

布蘭狄西曾指出：“陽(yáng)光是最好的防腐劑，燈泡是最有效的警察?！睘榱耸贯t(yī)院醫(yī)?；鸢踩褂?，要讓其在陽(yáng)光下運(yùn)行。一是醫(yī)院要設(shè)立專門的醫(yī)療保險(xiǎn)科室，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，定期公布醫(yī)保資金使用情況，積極主動(dòng)接受社會(huì)輿論監(jiān)督；二是引導(dǎo)醫(yī)院完善內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，建立一套符合醫(yī)院實(shí)際、科學(xué)合理的醫(yī)?；鸨O(jiān)管評(píng)價(jià)體系，切實(shí)提高自律性，主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；三是構(gòu)建主管部門、財(cái)政和審計(jì)部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，杜絕違規(guī)報(bào)銷費(fèi)用現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）提高醫(yī)院醫(yī)?；鸩块T服務(wù)水平

首先，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)?；鸩块T的建設(shè)，不斷充實(shí)有經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)人員，選進(jìn)一批懂醫(yī)學(xué)、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)等知識(shí)的人才，為醫(yī)?；鸩块T開展工作提供保障；其次，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)水平，辦好病人放心醫(yī)院，努力創(chuàng)建良好醫(yī)保環(huán)境；再次，醫(yī)院醫(yī)保部門要著力維護(hù)弱勢(shì)病人利益，緩解日漸升溫的醫(yī)患矛盾。我國(guó)正處于全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)療保險(xiǎn)改革不斷深入，這對(duì)醫(yī)院維護(hù)參保人員的權(quán)益工作提出了新的挑戰(zhàn)。要不斷完善醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂孟嚓P(guān)制度、規(guī)定，更加注重對(duì)老人、下崗職工、農(nóng)民等貧困群體的照顧，并給予政策傾斜，確保其能順利就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)

第4篇：醫(yī)保資金使用情況范文

但是，目前本市農(nóng)民的醫(yī)療保障水平還相對(duì)較低，“因病致貧”、“因病返貧”的問(wèn)題依然存在。為進(jìn)一步增強(qiáng)農(nóng)民抵御疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，逐步縮小城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保障方面的差距，根據(jù)**年全國(guó)新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議精神，結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)就提高本市農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平提出以下意見：

一、調(diào)整合作醫(yī)療籌資政策

（一）目標(biāo)

繼續(xù)鞏固和完善現(xiàn)行合作醫(yī)療制度，提高個(gè)人繳費(fèi)水平，加大政府扶持力度。到**年，郊區(qū)各區(qū)縣（下稱“各區(qū)縣”）合作醫(yī)療人均籌資水平都不低于**年全市人均籌資水平，并建立逐年遞增的長(zhǎng)效籌資機(jī)制，不斷提高本市農(nóng)民醫(yī)療保障水平，逐步緩解農(nóng)民“看病難”、“看病貴”。

（二）原則

1、政府引導(dǎo)、民辦公助。郊區(qū)合作醫(yī)療以緩解農(nóng)民大病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)為重點(diǎn)，兼顧門急診基本醫(yī)療需求，由政府組織，通過(guò)支持和引導(dǎo)，鼓勵(lì)農(nóng)民以家庭為單位自愿參加。要進(jìn)一步鞏固和提高合作醫(yī)療覆蓋率，通過(guò)提高農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)水平，加大政府扶持力度，集體經(jīng)濟(jì)和社會(huì)團(tuán)體積極支持，逐步提高郊區(qū)合作醫(yī)療保障水平。

2、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)。根據(jù)區(qū)縣不同經(jīng)濟(jì)狀況和**年合作醫(yī)療籌資情況，區(qū)別對(duì)待、分類指導(dǎo)。對(duì)籌資水平已達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)的區(qū)縣，分別采取不同的措施，縮小區(qū)縣之間的差異，逐年提高合作醫(yī)療籌資水平。

3、加強(qiáng)管理、規(guī)范運(yùn)行。市、區(qū)縣要加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療的管理，在保證參加者能享有基本醫(yī)療服務(wù)、合作醫(yī)療制度有效運(yùn)行的前提下，提高資金使用效率，確保資金安全。各區(qū)縣要根據(jù)合作醫(yī)療資金的承擔(dān)能力，“以收定支”，合理確定資金使用比例及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

4、循序推進(jìn)，逐年提高。各區(qū)縣要根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，結(jié)合解決“三農(nóng)”問(wèn)題的有關(guān)要求和合作醫(yī)療運(yùn)行的情況，每年解決1－2個(gè)難題，通過(guò)“循序推進(jìn)走小步”的方式，進(jìn)一步鞏固和完善郊區(qū)合作醫(yī)療制度。

（三）籌資要求

1、逐年提高合作醫(yī)療籌資總水平

目前未達(dá)到**年全市人均籌資水平的4個(gè)區(qū)縣，金山和南匯在**年、奉賢在**年、崇明在**年底前要達(dá)到**年全市人均籌資水平。已達(dá)到**年全市人均籌資水平線的區(qū)縣，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，進(jìn)一步提高合作醫(yī)療籌資水平。

2、穩(wěn)步提高個(gè)人繳費(fèi)水平

到**年，各區(qū)縣合作醫(yī)療資金個(gè)人繳納部分占人均合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的比例不低于40%，并按照市統(tǒng)計(jì)部門公布的數(shù)據(jù)，達(dá)到不低于**年當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的2.0%。在**年農(nóng)民人均個(gè)人繳納占人均純收入1.3%的基礎(chǔ)上，各區(qū)縣可根據(jù)農(nóng)民的實(shí)際經(jīng)濟(jì)承受能力，逐年提高該比例，有條件的區(qū)縣可提前達(dá)到或超過(guò)該比例。

3、加大政府對(duì)合作醫(yī)療的扶持力度

根據(jù)市政府印發(fā)的《關(guān)于深化本市農(nóng)村稅費(fèi)改革試點(diǎn)工作若干意見》（滬府〔**〕46號(hào)）精神，各級(jí)政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，在充分發(fā)揮合作醫(yī)療良好的籌資和運(yùn)行機(jī)制的基礎(chǔ)上，不斷完善合作醫(yī)療制度，加大對(duì)合作醫(yī)療資金的投入。從**年起，各區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府扶持合作醫(yī)療的資金與個(gè)人繳納資金全市平均之比不低于1∶1。對(duì)未達(dá)到**年全市人均籌資水平的區(qū)縣，**年區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府扶持合作醫(yī)療的資金，應(yīng)按**年全市人均籌資水平匹配的部分先行到位。**年后及目前已達(dá)到比例要求的區(qū)縣，個(gè)人繳費(fèi)繳納的增量部分，政府匹配應(yīng)達(dá)到1∶1。政府扶持資金主要由區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)政府分擔(dān)。從**年起，市政府將根據(jù)**年參加合作醫(yī)療的實(shí)際人數(shù)，按人均20元標(biāo)準(zhǔn)籌資，重點(diǎn)對(duì)困難區(qū)縣的合作醫(yī)療資金予以補(bǔ)助（具體辦法另行制定）。

鎮(zhèn)村企業(yè)職工參加鎮(zhèn)保后，因鎮(zhèn)村集體經(jīng)濟(jì)扶持資金減少所產(chǎn)生的合作醫(yī)療籌資缺口，原則上由各區(qū)縣自求平衡，以確保農(nóng)民享有合作醫(yī)療的實(shí)際保障水平得到穩(wěn)步提高。同時(shí)，按照差別政策的要求，市級(jí)財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)較為困難的區(qū)縣進(jìn)行補(bǔ)貼。

按照**文件精神，對(duì)轉(zhuǎn)讓承包土地經(jīng)營(yíng)權(quán)的65周歲以上老年農(nóng)民，按人均100元的標(biāo)準(zhǔn)，由各區(qū)縣納入合作醫(yī)療大病風(fēng)險(xiǎn)基金專項(xiàng)賬戶。

4、充分發(fā)揮集體經(jīng)濟(jì)在合作醫(yī)療籌資中的作用

企業(yè)、村集體應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行市政府批轉(zhuǎn)的《關(guān)于改革和完善本市農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》的規(guī)定，按時(shí)、足額繳納合作醫(yī)療資金。區(qū)縣政府要根據(jù)“民辦公助”的原則，加大對(duì)合作醫(yī)療資金的統(tǒng)籌力度，保證合作醫(yī)療資金籌集到位。

5、有關(guān)部門繼續(xù)給予合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)支持

按照市政府批轉(zhuǎn)的市體改辦等四部門《關(guān)于鞏固和完善本市農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)充意見》要求，民政部門及慈善基金會(huì)、殘聯(lián)等社會(huì)團(tuán)體繼續(xù)對(duì)五保戶、低保戶、殘疾人等參加合作醫(yī)療給予補(bǔ)助，并按實(shí)際參加人數(shù)將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)劃轉(zhuǎn)合作醫(yī)療管理部門。

二、提高合作醫(yī)療保障水平

（一）規(guī)范資金使用比例

區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌集的合作醫(yī)療資金的70%～80%，用于門急診及5000元以下住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。其中，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）及村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的總額，應(yīng)不低于70%。合作醫(yī)療資金的20%～30%，納入5000元及以上住院醫(yī)療費(fèi)用區(qū)縣級(jí)大病統(tǒng)籌資金。

（二）保證合作醫(yī)療的補(bǔ)償水平

在保證合作醫(yī)療資金收支平衡的前提下，各區(qū)縣合作醫(yī)療對(duì)門急診與5000元以下住院醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷部分補(bǔ)償比例，應(yīng)不低于40%。合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌補(bǔ)償水平的最高限額不低于3萬(wàn)元；人均籌資水平高于**年全市平均水平的區(qū)縣，補(bǔ)償水平的最高限額可以提高到5萬(wàn)元。

（三）加大對(duì)離土老年農(nóng)民大病風(fēng)險(xiǎn)的救助力度

對(duì)轉(zhuǎn)讓承包土地經(jīng)營(yíng)權(quán)的65周歲以上老年農(nóng)民，在享受大病統(tǒng)籌最高限額后，個(gè)人自負(fù)超過(guò)農(nóng)村年人均收入50%以上的部分，再按一定比例給予補(bǔ)充性救助補(bǔ)償（具體辦法另行制定）。

現(xiàn)階段已參加鎮(zhèn)保的人員如要求參加合作醫(yī)療門診，按市醫(yī)保局等四部門制定的《關(guān)于本市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員參加農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)問(wèn)題的實(shí)施意見》文件執(zhí)行，區(qū)縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極支持。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)合作醫(yī)療的監(jiān)督與管理

（一）加強(qiáng)合作醫(yī)療管理體系建設(shè)

建立市合作醫(yī)療管理辦公室，加強(qiáng)合作醫(yī)療的政策研究、信息匯總、人員培訓(xùn)、調(diào)研和協(xié)調(diào)等工作。各區(qū)縣要完善合作醫(yī)療管理委員會(huì)工作制度，定期召開會(huì)議，及時(shí)通報(bào)、傳達(dá)合作醫(yī)療有關(guān)情況和信息，研究和協(xié)調(diào)解決有關(guān)問(wèn)題。

各區(qū)縣要按照《關(guān)于鞏固和完善本市農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)充意見》的規(guī)定，落實(shí)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，并由同級(jí)財(cái)政按規(guī)定核定、撥付人員經(jīng)費(fèi)及辦公經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，在市衛(wèi)生部門統(tǒng)一布置下，開展全市合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，提高管理和服務(wù)的能力。

（二）加強(qiáng)合作醫(yī)療資金管理

嚴(yán)格執(zhí)行“以收定支、自求平衡”和“公開、公平、公正”的原則。合作醫(yī)療資金要在區(qū)縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)認(rèn)定的國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立專用賬戶，資金封閉運(yùn)行，確保資金安全。建立和健全合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算等管理制度。合作醫(yī)療資金要專款專用、合理使用，全部用于農(nóng)民的醫(yī)療保障，不得擠占、挪用。

（三）合理使用合作醫(yī)療資金

各區(qū)縣要根據(jù)籌資水平，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，科學(xué)合理地確定合作醫(yī)療資金支付的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和額度。合作醫(yī)療資金既要提高抗大病風(fēng)險(xiǎn)能力，又要兼顧農(nóng)民受益面。對(duì)參加合作醫(yī)療、年內(nèi)沒(méi)有動(dòng)用合作醫(yī)療資金的農(nóng)民，可根據(jù)合作醫(yī)療資金使用情況，安排一次常規(guī)體檢。要公示常規(guī)體檢的方式和具體檢查項(xiàng)目，防止資金超支或過(guò)多結(jié)余。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制

區(qū)縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)要會(huì)同同級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門監(jiān)督、檢查本區(qū)縣合作醫(yī)療的運(yùn)行和資金使用情況。區(qū)縣合作醫(yī)療管理辦公室要定期向區(qū)縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)工作，主動(dòng)接受監(jiān)督，并定期公布合作醫(yī)療資金的使用情況，保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的知情和監(jiān)督權(quán)利。建立合作醫(yī)療資金的定期審計(jì)制度，由具有一定資質(zhì)的審計(jì)部門定期對(duì)合作醫(yī)療資金收支情況進(jìn)行審計(jì)。

第5篇：醫(yī)保資金使用情況范文

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改；大學(xué)生醫(yī)保；全民參保

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.38.062

1 引 言

醫(yī)保制度是關(guān)系到公民生命安全和國(guó)家經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的民生大計(jì)，國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療體系正式將大學(xué)生醫(yī)保納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系之中，不僅規(guī)范了大學(xué)生醫(yī)保體系，而且也從根本上杜絕了各地區(qū)之間的大學(xué)生醫(yī)療亂象，保障了學(xué)生的生命健康權(quán)益。不過(guò)在實(shí)行新醫(yī)改政策的過(guò)程中，仍然存在這樣那樣的問(wèn)題需要相關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合解決。

2 我國(guó)大學(xué)生醫(yī)保制度的政策背景分析

首先，在大學(xué)生醫(yī)保建設(shè)階段，國(guó)家衛(wèi)生部于1953年頒布了《關(guān)于公費(fèi)醫(yī)療的幾項(xiàng)規(guī)定》。由于當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)條件的限制，針對(duì)在校學(xué)生的醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)處在萌芽階段，還談不上有健全的制度存在。從1989年開始，國(guó)家針對(duì)公辦普通高校出臺(tái)了《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》，明確規(guī)定：“國(guó)家正式核準(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校（不含軍事院校）計(jì)劃內(nèi)招收的普通本專科在校學(xué)生、研究生（不含委托培養(yǎng)、自費(fèi)、干部專修科學(xué)生）和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生，以及高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者納入到公費(fèi)醫(yī)保中來(lái)。”

其次，從20世紀(jì)90年代初期開始，大學(xué)生醫(yī)保制度進(jìn)入探索階段。在該階段，隨著在校生規(guī)模擴(kuò)大，之前的公費(fèi)醫(yī)療體系顯現(xiàn)出不足。國(guó)家針對(duì)這一問(wèn)題規(guī)定“學(xué)生繳存和國(guó)家繳存相結(jié)合的辦法來(lái)解決當(dāng)前公費(fèi)醫(yī)療不足的問(wèn)題”。各普通高校在國(guó)家醫(yī)改政策的推動(dòng)下，將商業(yè)保險(xiǎn)與公費(fèi)醫(yī)保結(jié)合起來(lái)，大大減輕了公費(fèi)醫(yī)療體系建設(shè)性不足的壓力，在一定程度上解決了當(dāng)時(shí)公費(fèi)醫(yī)療資源匱乏、機(jī)制僵化的難題。

最后，從2008年至今，大學(xué)生醫(yī)保制度進(jìn)入改革階段。在2008年10月，國(guó)家出臺(tái)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》，正式“將大學(xué)生醫(yī)保制度統(tǒng)一納入到居民城鎮(zhèn)醫(yī)療體系中。也就是說(shuō)，普通高校要秉持自愿的原則，鼓勵(lì)學(xué)生自愿加入到城鎮(zhèn)醫(yī)療體系中來(lái)”。

大學(xué)生醫(yī)保制度的建設(shè)是隨著社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)制度的不斷轉(zhuǎn)型和發(fā)展而發(fā)展起來(lái)的。公費(fèi)醫(yī)療體系的從無(wú)到有，從有到無(wú)的過(guò)程，一方面說(shuō)明社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展到了新的階段，而且更為重要的是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展日益成熟，促使大學(xué)生醫(yī)療體系建設(shè)更趨合理。

3 當(dāng)前我國(guó)大學(xué)生醫(yī)保現(xiàn)狀及問(wèn)題

3.1 大學(xué)生參保理念有待改進(jìn)

在國(guó)家制定新醫(yī)改政策以來(lái)，在校大學(xué)生參保意識(shí)普遍不高。一方面，是因?yàn)檎暗胤礁咝?duì)學(xué)生的參保宣傳力度不夠，很多學(xué)生對(duì)參保的條件、程序了解不夠，這阻礙了部分人自愿參保的意愿；另一方面，是因?yàn)楹芏鄬W(xué)生認(rèn)為參保的必要性不足。在新醫(yī)改政策實(shí)施的幾年中，大學(xué)生參保的比例逐年上升，但是高校與高校之間、地方與地方之間仍然存在著較大的差異。東部沿海地區(qū)高校的參保人數(shù)員高于西部?jī)?nèi)陸地區(qū)的學(xué)生的參保比例。從這個(gè)角度也可以看出，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平，影響了學(xué)生的參保意識(shí)。

3.2 難以保障學(xué)生的醫(yī)療需求

從現(xiàn)實(shí)角度來(lái)講，現(xiàn)在的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療體系繳存系數(shù)是100元起，往往針對(duì)住院費(fèi)用或者一些花費(fèi)較大數(shù)額的病癥予以報(bào)銷一定的比例。由于在校生正處在身體機(jī)能發(fā)展的高峰期，在這一時(shí)期，大部分學(xué)生平時(shí)僅僅患一些普通的疾病例如感冒，花費(fèi)也大都在200元以下。而這種情形下，大學(xué)生很難在平時(shí)的“小病”治療中得到真正的實(shí)惠。對(duì)于部分家庭困難的學(xué)生來(lái)講，平時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用占到日常支出的一大部分，但是城鎮(zhèn)醫(yī)療由于制度設(shè)計(jì)上的缺陷，很多學(xué)生得不到真正的實(shí)惠。難以保障學(xué)生的醫(yī)療需求，這也在一定程度上降低了學(xué)生的醫(yī)保熱情。

3.3 缺乏穩(wěn)定的醫(yī)保籌資機(jī)制

在新醫(yī)改政策的運(yùn)行中，穩(wěn)定的、良好的籌資機(jī)制是醫(yī)改政策健康運(yùn)行的先決條件之一。由于受國(guó)家醫(yī)保籌資機(jī)制缺乏的影響，很多地方?jīng)]有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源來(lái)支持新醫(yī)改政策的實(shí)施。從表象來(lái)看，這一機(jī)制的缺乏反映在醫(yī)改政策中就是報(bào)銷比例不高。在大學(xué)生中間，一旦出現(xiàn)重大疾病，往往個(gè)人負(fù)擔(dān)較重。解決這一問(wèn)題更為實(shí)際的做法就是學(xué)?；蛏鐣?huì)捐助。近些年來(lái)，出現(xiàn)重大疾病的比例呈現(xiàn)升高態(tài)勢(shì)，進(jìn)一步加重了資金短缺的現(xiàn)狀。這在一定程度上對(duì)國(guó)家及地方的籌資機(jī)制來(lái)講是種嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

3.4 醫(yī)保制度結(jié)構(gòu)略單一

現(xiàn)階段，我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療體系的特點(diǎn)是覆蓋廣、水平低。大學(xué)生醫(yī)保制度的發(fā)展是城鎮(zhèn)醫(yī)療體系發(fā)展到現(xiàn)階段的一個(gè)縮影。在大學(xué)生群體中，越來(lái)越多的學(xué)生受各種利好政策的影響，參保比例逐步提高，但是由于醫(yī)保制度的不合理性，使得在校學(xué)生得到的實(shí)惠非常有限。比如說(shuō)，城鎮(zhèn)醫(yī)療體系主要針對(duì)住院治療和特殊病種的救治，而在校學(xué)生處在生理機(jī)能的高峰期，較多的醫(yī)療費(fèi)用是門診費(fèi)用，而這部分費(fèi)用由于額度低，不在城鎮(zhèn)醫(yī)保的保費(fèi)項(xiàng)目之列，自然很多學(xué)生不能完全享受大醫(yī)療帶來(lái)的實(shí)惠。這種保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的單一性，使得在校學(xué)生對(duì)于城鎮(zhèn)醫(yī)保制度的參保熱情大打折扣。

3.5 與其他醫(yī)療險(xiǎn)種銜接不當(dāng)

很多學(xué)生由于已經(jīng)參保新農(nóng)合或者別的商業(yè)保險(xiǎn)，與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有所重疊。從另一個(gè)角度來(lái)講，學(xué)生在學(xué)校參保的險(xiǎn)種往往在走出校門后便不在保險(xiǎn)的保護(hù)范圍之內(nèi)。如何將居民保險(xiǎn)與其他商業(yè)險(xiǎn)、新農(nóng)合等進(jìn)行合理的銜接，這也是國(guó)家及地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的一大難題。

4 促進(jìn)大學(xué)生醫(yī)保險(xiǎn)制度建設(shè)的有效對(duì)策

4.1 多渠道宣傳，提高在校學(xué)生參保意識(shí)

在我國(guó)，由于新的醫(yī)改政策還處于適應(yīng)性階段，學(xué)生對(duì)于參保的意義了解程度不夠，致使很多學(xué)生對(duì)于參保缺乏必要的積極性。學(xué)校和政府之間應(yīng)該加強(qiáng)互動(dòng)協(xié)作，在一些定點(diǎn)醫(yī)院、網(wǎng)站、戶外展示欄等張貼城鎮(zhèn)醫(yī)療體系的宣傳頁(yè)，提高學(xué)生的參保意識(shí)。在這一過(guò)程中，要對(duì)于學(xué)生的參保流程、注意事項(xiàng)、報(bào)銷流程、定點(diǎn)醫(yī)院等進(jìn)行詳細(xì)的講解，并且還要針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的特殊政策也要提高宣傳力度，提高這部分學(xué)生的參保積極性。

4.2 完善醫(yī)保層次，提高報(bào)銷比例

目前，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系只是針對(duì)特定病種及住院費(fèi)用進(jìn)行一定比例的報(bào)銷。由于在校學(xué)生多數(shù)情形是在門診治療，費(fèi)用一般來(lái)講不足幾百元，往往達(dá)不到醫(yī)保的額度要求。國(guó)家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要針對(duì)在校學(xué)生的消費(fèi)特點(diǎn)做出自己的改變，可以適當(dāng)降低報(bào)銷門檻，完善醫(yī)保層次。學(xué)?？梢约訌?qiáng)與慈善基金、公益基金的合作，對(duì)一些困難學(xué)生實(shí)施經(jīng)濟(jì)資助，這不僅解決了城鎮(zhèn)醫(yī)療資源有限的難題，而且也解決了部分學(xué)生的后顧之憂。再就是可以在學(xué)校專門成立醫(yī)?；鸸芾頇C(jī)構(gòu)，由學(xué)生自愿參加，目的是給予部分有經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生以資助?？傊?，將目前的大學(xué)生醫(yī)保制度向著多層次性方向發(fā)展，能部分解決城鎮(zhèn)醫(yī)保所不能解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

4.3 明確政府責(zé)任，完善籌資機(jī)制

在現(xiàn)有的醫(yī)保體系中，政府承擔(dān)著制度設(shè)立、資金管理及效果監(jiān)督的作用。第一，政府要認(rèn)識(shí)到高校發(fā)展對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要意義，為在校學(xué)生提供醫(yī)保存在著積極的社會(huì)意義。這樣不僅能夠解決學(xué)生的后顧之憂，而且也在一定程度上保障了學(xué)校的穩(wěn)定發(fā)展。第二，城鎮(zhèn)醫(yī)療體系的建設(shè)、運(yùn)行都需要大量的資金，這就需要政府進(jìn)一步完善籌資機(jī)制，為醫(yī)療體系的穩(wěn)定發(fā)展提供后續(xù)保障。第三，政府要對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)管，也就是進(jìn)行績(jī)效管理。醫(yī)療體系的運(yùn)行放在整個(gè)社會(huì)范圍中，資金流動(dòng)量非常大，加強(qiáng)資金監(jiān)管可以有效提高資金使用的針對(duì)性，減少浪費(fèi)。

4.4 鼓勵(lì)社會(huì)參與，加強(qiáng)商業(yè)機(jī)構(gòu)之間合作

現(xiàn)階段，我國(guó)的城鎮(zhèn)醫(yī)療體系還停留在“寬覆蓋、低水平”的時(shí)期。由于城鎮(zhèn)醫(yī)療體系的種種不適應(yīng)性，降低了參保意愿，也為今后的學(xué)生學(xué)習(xí)及社會(huì)發(fā)展帶來(lái)隱患。如何解決當(dāng)前的這一現(xiàn)狀，提高在校學(xué)生的生命安全保障，是現(xiàn)階段需要各方考慮的問(wèn)題。商業(yè)保險(xiǎn)近些年來(lái)變得越發(fā)成熟，學(xué)?？梢约訌?qiáng)與社會(huì)商業(yè)保險(xiǎn)公司的合作，使商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)一些適合當(dāng)下學(xué)生投保的險(xiǎn)種，并加強(qiáng)商業(yè)保險(xiǎn)的宣傳力度。這些商業(yè)保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)醫(yī)保之間做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步完善在校學(xué)生的醫(yī)保體系。

4.5 加大資金投入，提高定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量

目前，各地區(qū)高校之間的定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量及質(zhì)量參差不齊，阻礙了在校學(xué)生的醫(yī)療體系的良性發(fā)展。由于新醫(yī)改還處于建設(shè)初期，對(duì)于在校學(xué)生的報(bào)銷險(xiǎn)種及比例還沒(méi)有針對(duì)性的參考。筆者認(rèn)為，可以有意識(shí)地在學(xué)校周圍增加定點(diǎn)醫(yī)療單位，增設(shè)準(zhǔn)入門檻和準(zhǔn)出門檻，提高學(xué)生就醫(yī)選擇的多樣性。在這一過(guò)程中，學(xué)校還可以增設(shè)可以報(bào)銷的定點(diǎn)藥店，進(jìn)一步降低學(xué)生平時(shí)的治療費(fèi)用，減輕學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國(guó)家還有針對(duì)性地提高各地區(qū)醫(yī)院之間的統(tǒng)籌性，因?yàn)閷W(xué)生不僅活動(dòng)在校園內(nèi)，比如學(xué)生在尋找工作、考研的過(guò)程中，可能去往其他城市，這階段發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該如何報(bào)銷，這需要各地區(qū)醫(yī)院的統(tǒng)籌協(xié)作。

5 結(jié) 論

現(xiàn)階段，大學(xué)生醫(yī)保制度處在轉(zhuǎn)型階段，如何完善和解決當(dāng)前醫(yī)保制度設(shè)計(jì)上的缺陷和問(wèn)題，是有效提高大學(xué)生醫(yī)保水平的關(guān)鍵。雖然在大學(xué)生醫(yī)保制度的建設(shè)中存在著諸多問(wèn)題，但我們不能全盤否認(rèn)這種醫(yī)療體系的社會(huì)價(jià)值。在改善的過(guò)程中，可以采取創(chuàng)新醫(yī)保機(jī)制、促進(jìn)商業(yè)合作、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院之間的統(tǒng)籌協(xié)作等方式來(lái)解決當(dāng)前存在的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：醫(yī)保資金使用情況范文

一、我市專項(xiàng)資金管理的基本情況

近年來(lái)，我市搶抓發(fā)展機(jī)遇，深入實(shí)施“五大戰(zhàn)略”，著力推進(jìn)“四區(qū)”建設(shè)，一大批事關(guān)發(fā)展民生的重大項(xiàng)目、重點(diǎn)工作持續(xù)有力推進(jìn)，保障和推動(dòng)了我市經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)科學(xué)發(fā)展。這其中，政府性專項(xiàng)資金的有效投入，在推進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展、提高社會(huì)保障水平等方面，較好地發(fā)揮了財(cái)政資金的引導(dǎo)、保障和推動(dòng)作用。

一是專項(xiàng)資金使用管理制度逐步完善。近年來(lái)，我市不斷加強(qiáng)專項(xiàng)資金使用管理制度建設(shè)，注重提高專項(xiàng)資金的使用績(jī)效。圍繞推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，制定實(shí)施《關(guān)于進(jìn)一步實(shí)施工業(yè)強(qiáng)市戰(zhàn)略積極推進(jìn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的若干意見》、《大力培育大企業(yè)大集團(tuán)的若干意見》等制度，整合完善了三次產(chǎn)業(yè)發(fā)展尤其是工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的政策；圍繞提升公共服務(wù)水平，制定實(shí)施《義務(wù)教育階段外來(lái)務(wù)工人員子女就學(xué)暫行辦法》、《關(guān)于義務(wù)教育學(xué)校招生工作的指導(dǎo)意見》、《基本醫(yī)療保障實(shí)施辦法》、《基本醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》等辦法，推進(jìn)了教育、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)均等化，逐年提升社會(huì)保障水平；圍繞推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，制定實(shí)施《臨安市農(nóng)民素質(zhì)提高工程財(cái)政補(bǔ)助資金管理辦法》、《臨安市建設(shè)“綠色家園、富麗山村”項(xiàng)目資金管理辦法》等辦法，保障農(nóng)村持續(xù)發(fā)展繁榮，促進(jìn)農(nóng)民增收致富。

二是專項(xiàng)資金投入規(guī)模逐年增大。近年來(lái)，我市專項(xiàng)資金投入量呈逐年快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)（見圖1）。20__-20__年，專項(xiàng)資金投入量增長(zhǎng)了4.58億元，年平均增長(zhǎng)達(dá)到33%。到20__年，專項(xiàng)資金總預(yù)算達(dá)到8.01億元，其中公共衛(wèi)生專項(xiàng)占20__年專項(xiàng)資金預(yù)算總額的比例最大，總計(jì)2.93億元，占比達(dá)36%，該專項(xiàng)涉及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)療救助、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)、城鎮(zhèn)居民體檢等多個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目；其次是水利、城建及其他專項(xiàng)，占比18%，主要涉及水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、城市公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多項(xiàng)內(nèi)容；同時(shí)工業(yè)科技創(chuàng)強(qiáng)專項(xiàng)、教育文化專項(xiàng)、新農(nóng)村建設(shè)專項(xiàng)在20__年專項(xiàng)中所占比例也較高，分別占比17%、15%、14%（見圖2），這些專項(xiàng)資金的投入使用，有力地促進(jìn)了城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施和公共事業(yè)建設(shè)發(fā)展，提高了我市城鄉(xiāng)居民的生產(chǎn)生活水平。

單位（億元）

圖1

圖2

三是專項(xiàng)資金增長(zhǎng)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。近年來(lái)，我市專項(xiàng)資金的投向緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略重點(diǎn)，注重向促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)和改善民生方面傾斜。如20__年專項(xiàng)資金在安排上更體現(xiàn)了“發(fā)展經(jīng)濟(jì)、保障民生”的理念，20__年專項(xiàng)資金預(yù)算比20__年增加4.58億元，其中工業(yè)科技創(chuàng)強(qiáng)專項(xiàng)預(yù)算增加0.8億元，同比增長(zhǎng)133%；新農(nóng)村建設(shè)專項(xiàng)預(yù)算增加0.59億元，同比增長(zhǎng)113%；公共衛(wèi)生專項(xiàng)預(yù)算增加2.07億元，同比增長(zhǎng)238%；教育文化專項(xiàng)預(yù)算增加0.58億元，同比增長(zhǎng)91%（見圖3）。專項(xiàng)資金的投向既體現(xiàn)了我市對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的政策導(dǎo)向，又體現(xiàn)了我市加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和科教文衛(wèi)公共基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)。

單位（億元）

圖3

四是專項(xiàng)資金的作用更趨明顯。20__-20__年，專項(xiàng)資金總計(jì)投入21.17億元，涉及工業(yè)科技創(chuàng)強(qiáng)、新農(nóng)村建設(shè)、公共衛(wèi)生、教育文化、水利建設(shè)、城建發(fā)展、人才專項(xiàng)、生態(tài)文明建設(shè)、服務(wù)業(yè)發(fā)展等多項(xiàng)內(nèi)容，有力地保障了重點(diǎn)工作推進(jìn)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展。目前，我市已全面完成城市及涉杭公交一體化改造，建成并投用了一批交通重點(diǎn)項(xiàng)目，城鄉(xiāng)路網(wǎng)面貌持續(xù)改善；有序推進(jìn)教育布局調(diào)整，教育資源實(shí)現(xiàn)整合升級(jí)，全市中小學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施不斷改善；深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)了市、鎮(zhèn)街、村（社區(qū)）三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全覆蓋；“綠富”建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，農(nóng)村面貌大幅改觀，農(nóng)村居民的生活水平不斷提高，等等。專項(xiàng)資金的持續(xù)投入，在推進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用日趨明顯。

二、當(dāng)前專項(xiàng)資金管理中存在的主要問(wèn)題

1.專項(xiàng)資金的管理制度和運(yùn)行機(jī)制不夠健全。一是專項(xiàng)資金使用辦法不夠完善。盡管有些“大專項(xiàng)”制定了管理辦法，但對(duì)資金具體使用管理的規(guī)定還不夠明確，約束性不夠強(qiáng)。二是管理辦法滯后。部分市本級(jí)的專項(xiàng)資金使用管理辦法制定時(shí)間較早，與現(xiàn)行上級(jí)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)不符，也與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)不相適應(yīng)。

2.專項(xiàng)資金預(yù)算編制執(zhí)行不夠嚴(yán)肅。一是年初預(yù)算粗放、不完整?！按髮ｍ?xiàng)”中的部分二級(jí)項(xiàng)目，年初預(yù)算只下達(dá)了一個(gè)控制額，未按規(guī)定編制明細(xì)預(yù)算，即沒(méi)有明確資金最終安排的單位和項(xiàng)目，在一定程度上削弱了預(yù)算執(zhí)行的剛性約束，不利于相關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)管。二是存在超預(yù)算執(zhí)行情況。部分專項(xiàng)資金在實(shí)際執(zhí)行中超預(yù)算現(xiàn)象嚴(yán)重，有的項(xiàng)目資金超預(yù)算達(dá)三分之一以上。

3.專項(xiàng)資金使用管理不夠規(guī)范。一是擠占專項(xiàng)資金，一些部門在專項(xiàng)資金使用中列支部分公用經(jīng)費(fèi)。二是一些單位專項(xiàng)資金未按規(guī)定單獨(dú)核算 ，資金混用，還有部分工程項(xiàng)目沒(méi)有按招投標(biāo)規(guī)定實(shí)施。三是部分專項(xiàng)資金未直接撥付到項(xiàng)目實(shí)施單位和提供商品、勞務(wù)的單位及個(gè)人，出現(xiàn)資金撥付時(shí)間長(zhǎng)，中途被截留、挪用等現(xiàn)象。

4.專項(xiàng)資金使用效益不夠明顯。一是資金補(bǔ)助呈現(xiàn)“小、散、多”現(xiàn)象。部分專項(xiàng)資金補(bǔ)助金額小，涉及面散，補(bǔ)助單位多，很難形成規(guī)模效應(yīng)。二是資金多頭管理現(xiàn)象依然存在。部分專項(xiàng)資金由多個(gè)主管部門進(jìn)行管理，且沒(méi)有建立溝通及協(xié)調(diào)機(jī)制,使得一個(gè)項(xiàng)目可以得到多頭補(bǔ)助。三是重資金分配輕使用管理。少數(shù)單位對(duì)下?lián)芎蟮膶ｍ?xiàng)資金的使用情況缺少跟蹤監(jiān)管，使一些專項(xiàng)不能按項(xiàng)目進(jìn)度和質(zhì)量要求實(shí)施到位，影響了資金的使用效益。

5.專項(xiàng)資金使用的監(jiān)管不夠。專項(xiàng)資金涉及面廣、點(diǎn)多,目前財(cái)政和相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門還局限在資金撥付前的條件審核，對(duì)資金撥付后項(xiàng)目單位是否按要求實(shí)行財(cái)務(wù)和資金管理，項(xiàng)目實(shí)施后是否達(dá)到項(xiàng)目申報(bào)時(shí)的預(yù)期目標(biāo)等尚未規(guī)定較為詳細(xì)、明確的績(jī)效考評(píng)、追蹤問(wèn)效機(jī)制，使專項(xiàng)資金的績(jī)效監(jiān)管處于空白，專項(xiàng)資金的使用效益難以提高。

三、加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理的對(duì)策

針對(duì)我市近年來(lái)專項(xiàng)資金使用管理中存在的問(wèn)題，根據(jù)中央及各級(jí)黨委對(duì)人大工作的新要求，人大常委會(huì)要在建立完善全口徑預(yù)算監(jiān)督機(jī)制的同時(shí)，著力探索把加強(qiáng)政府性專項(xiàng)資金管理、提高資金使用績(jī)效作為人大審查監(jiān)督的重要內(nèi)容，以促進(jìn)專項(xiàng)資金科學(xué)安排、合理使用、發(fā)揮最大效益。

1.建立健全專項(xiàng)資金管理機(jī)制。引入“大財(cái)政”理念，建立市級(jí)專項(xiàng)資金統(tǒng)一管理、匯總統(tǒng)編、分類實(shí)施、績(jī)效評(píng)價(jià)的管理體制，即將政府所有財(cái)政性專項(xiàng)資金（基金）納入統(tǒng)一的管理平臺(tái)，實(shí)行制度化管理。一是預(yù)算統(tǒng)編。按全口徑預(yù)算目標(biāo)，使預(yù)算覆蓋政府全部的收支活動(dòng)，并對(duì)各專項(xiàng)資金實(shí)行由各部門（專委會(huì)）分別編制，財(cái)政部門統(tǒng)一審核匯編；二是項(xiàng)目統(tǒng)定。建立項(xiàng)目庫(kù)制度，以項(xiàng)目統(tǒng)籌來(lái)打破部門界限、專委會(huì)界限，集中財(cái)力辦大事。各單位（專委會(huì)）在編制下年度專項(xiàng)資金預(yù)算時(shí)，將來(lái)年要安排的資金，通過(guò)項(xiàng)目的形式，按預(yù)算編制要求編制上報(bào)，經(jīng)財(cái)政部門統(tǒng)一審核匯編，報(bào)市政府研究審批。三是分類實(shí)施。各部門（專委會(huì)）根據(jù)市政府下達(dá)的年度專項(xiàng)資金預(yù)算計(jì)劃，抓好組織實(shí)施工作。四是績(jī)效評(píng)審。將所有項(xiàng)目資金列入績(jī)效評(píng)價(jià)計(jì)劃，制定科學(xué)、清晰、簡(jiǎn)潔、合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)，按照項(xiàng)目單位自評(píng)、主管部門復(fù)評(píng)、財(cái)政部門審核抽評(píng)這三個(gè)層次來(lái)開展績(jī)效評(píng)價(jià)。

2.完善專項(xiàng)資金預(yù)算編制管理辦法。專項(xiàng)資金的預(yù)算編制，要建立從上到下、由下而上的編制方法，即專項(xiàng)資金的年度計(jì)劃由市統(tǒng)一下達(dá)，再由各專委會(huì)編制上報(bào)。一是分類編制。各專項(xiàng)資金的年度預(yù)算計(jì)劃要根據(jù)當(dāng)年全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略，按照項(xiàng)目預(yù)算編制和資金使用管理的要求，由各專委會(huì)牽頭，各相關(guān)部門配合編制。同時(shí)要通過(guò)建立政府專項(xiàng)項(xiàng)目庫(kù)，用項(xiàng)目來(lái)統(tǒng)資金，推行“項(xiàng)目化”管理。二是精細(xì)編制。預(yù)算精細(xì)化是保證預(yù)算執(zhí)行的前提。為切實(shí)提高專項(xiàng)預(yù)算的真實(shí)性和精細(xì)化，真正將專項(xiàng)編成一本可執(zhí)行的預(yù)算，每個(gè)專項(xiàng)都要明確立項(xiàng)依據(jù)、項(xiàng)目預(yù)算測(cè)算說(shuō)明、項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃、項(xiàng)目預(yù)期績(jī)效、彈性費(fèi)用、資金使用流程等六個(gè)方面的內(nèi)容。三是集中匯編。在分類編制及細(xì)化項(xiàng)目編制的基礎(chǔ)上，對(duì)各專項(xiàng)資金實(shí)行集中匯編，從總體上對(duì)項(xiàng)目預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性和有效性等進(jìn)行把握。

3.完善專項(xiàng)資金使用管理操作規(guī)程。一是深化國(guó)庫(kù)集中支付制度，加大專項(xiàng)資金集中支付力度，縮短資金在途時(shí)間，減少資金流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。二是強(qiáng)化專項(xiàng)資金使用剛性約束，通過(guò)制定完善專項(xiàng)資金使用管理辦法來(lái)規(guī)范各項(xiàng)資金的使用管理，使專項(xiàng)資金使用中做到單獨(dú)核算，專款專用。三是加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理力度，對(duì)專項(xiàng)資金投資項(xiàng)目進(jìn)行事前、事中、事后全方位管理，嚴(yán)把項(xiàng)目進(jìn)度和質(zhì)量。加大對(duì)招投標(biāo)、工程合同、竣工結(jié)算、財(cái)務(wù)決算審核等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。要明確各部門的監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)部門間的信息交流，形成多部門聯(lián)動(dòng)的監(jiān)管機(jī)制，對(duì)專項(xiàng)資金使用實(shí)行全程跟蹤監(jiān)管。

第7篇：醫(yī)保資金使用情況范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；信息化系統(tǒng)

隨著醫(yī)療體制改革在我國(guó)的進(jìn)一步推廣和實(shí)施，患者可以自主選擇醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平高，服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這是患者的基本權(quán)利。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，不僅要提高醫(yī)療技術(shù)水平，還要保證醫(yī)療費(fèi)用的準(zhǔn)確性，因此，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的規(guī)范管理是當(dāng)務(wù)之急，隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌，信息化管理在醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的滲透也發(fā)生了很大變化，成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之一。醫(yī)院信息系統(tǒng)是借助現(xiàn)代的數(shù)字電子技術(shù)，引進(jìn)現(xiàn)代化管理概念，改造陳舊的經(jīng)營(yíng)模式管理流程、僵化的組織結(jié)構(gòu)，建立網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)和信息交流，這才能為臨床管理和決策提供真實(shí)、可靠數(shù)據(jù)。目前醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，普遍存在著對(duì)財(cái)務(wù)工作不大重視的現(xiàn)狀，他們將精力和財(cái)力傾向一線部門臨床和醫(yī)技科室，認(rèn)為財(cái)務(wù)部門只是醫(yī)院的輔助科室，是為一線科室服務(wù)的部門。醫(yī)院工作主要是治病救人，收到錢否不管，只重視對(duì)醫(yī)院醫(yī)療硬件的投資而忽視對(duì)軟件的投入，使會(huì)計(jì)信息化只起到了簡(jiǎn)單的記賬和算賬的作用，而會(huì)計(jì)信息化具有的財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)決策等一系列功能則無(wú)從發(fā)揮出來(lái)。事實(shí)上,實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)信息化不僅僅是記賬技術(shù)的革命，它可以把會(huì)計(jì)人員從繁瑣的記賬、算賬、報(bào)賬的苦海中解放出來(lái)，也可以使他們能夠?qū)⒏嗟臅r(shí)間、精力用于資金管理、資金監(jiān)督、內(nèi)部會(huì)計(jì)控制中，杜絕少收費(fèi)、漏收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)，進(jìn)一步深化會(huì)計(jì)職能。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)一般由收費(fèi)管理系統(tǒng)、住院收款管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理中心系統(tǒng)和審計(jì)系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨(dú)立完成各自的工作，又互相監(jiān)督牽制。

1.門診收費(fèi)管理系統(tǒng)

醫(yī)生在門診依據(jù)患者病情開立醫(yī)囑處方輸入藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量，計(jì)算機(jī)自動(dòng)劃價(jià)并計(jì)算出金額，患者到收費(fèi)窗口打印出收費(fèi)收據(jù)并立刻出具收費(fèi)清單。這樣明顯地減少了患者排隊(duì)定價(jià)收費(fèi)的煩惱，也減少了收費(fèi)員重復(fù)錄入時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤。電腦立刻把信息傳遞到藥房，藥劑師根據(jù)信息備好藥物，患者到藥房就可拿藥，大大縮短了患者看病時(shí)間。并通過(guò)電腦能夠?qū)︶t(yī)院的藥品銷售及庫(kù)存情況進(jìn)行掌握,指導(dǎo)藥品儲(chǔ)備，保證臨床用藥，防止藥品積壓，降低藥品損耗，提高資金使用效率，體現(xiàn)了以患者為中心的宗旨。只要加強(qiáng)對(duì)操作人員的業(yè)務(wù)流程培訓(xùn)，加深對(duì)系統(tǒng)的熟悉和理解，就能改善系統(tǒng)運(yùn)行的效果和效益。另一方面能減少操作失誤，因此在系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中，需按人員崗位分別進(jìn)行操作，管理員培訓(xùn)、實(shí)地培訓(xùn)和熟練操作相結(jié)合。結(jié)合實(shí)際問(wèn)題開展議論，提高人員素質(zhì)，提升操作能力，讓使用者在理解的基礎(chǔ)上操作，從而保證財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)在實(shí)際工作中的成效。

2.住院收款系統(tǒng)

住院收款系統(tǒng)由醫(yī)生每天在病房開立醫(yī)囑，驗(yàn)單所用藥物，中心藥房根據(jù)電腦數(shù)據(jù)把藥物通過(guò)密流管道送到病房護(hù)士站，由護(hù)士把相應(yīng)藥物逐一分派到相應(yīng)床號(hào)患者手上，再由護(hù)士把患者的驗(yàn)單血樣通過(guò)電腦密流到相關(guān)檢驗(yàn)科室，并出具每日病房費(fèi)用清單。檢驗(yàn)科室出具報(bào)告后又可立刻通過(guò)電腦把檢驗(yàn)報(bào)告通知病房醫(yī)生。出院時(shí)再統(tǒng)一把數(shù)據(jù)輸送到醫(yī)院收費(fèi)部門統(tǒng)一收費(fèi)。這樣，方便病人了解自己每天的費(fèi)用情況和治療進(jìn)程，有利于保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時(shí)，有利于執(zhí)行物價(jià)政策，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，收費(fèi)價(jià)格對(duì)患者透明，保護(hù)了患者的合法權(quán)益。同時(shí)實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化以后，電子計(jì)算機(jī)就代替人工記賬、算賬、報(bào)賬，方便了查賬以及上級(jí)部門對(duì)會(huì)計(jì)信息的統(tǒng)計(jì)、分析、判斷以及提供更準(zhǔn)確決策的數(shù)據(jù)。通過(guò)電腦節(jié)約了大量的人力、物力和財(cái)力，并為搶救生命等醫(yī)療工作贏得了寶貴的時(shí)間。

3.財(cái)務(wù)管理中心系統(tǒng)

財(cái)務(wù)管理中心系統(tǒng)通過(guò)電腦設(shè)立對(duì)賬系統(tǒng)，對(duì)門診收費(fèi)和住院收費(fèi)人員進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)每日收費(fèi)金額、信用卡、支票等有價(jià)票據(jù)進(jìn)行核對(duì)，保證醫(yī)院收入到賬。通過(guò)設(shè)立公醫(yī)醫(yī)保系統(tǒng)，管理每筆公醫(yī)和醫(yī)保金額的記賬額度、大型收費(fèi)項(xiàng)目的批文有效性、記賬情況、款項(xiàng)到賬等情況，確保醫(yī)院收入的盡快實(shí)現(xiàn)。通過(guò)設(shè)立票據(jù)管理系統(tǒng)監(jiān)督和跟蹤票據(jù)使用情況及進(jìn)度，杜絕出具假發(fā)票，并能監(jiān)督收費(fèi)員能否做到日清月結(jié)。通過(guò)設(shè)立工資管理系統(tǒng)管理醫(yī)院?jiǎn)T工職稱、出勤、去向和調(diào)度。通過(guò)物價(jià)系統(tǒng)集中管理全院物資價(jià)格、衛(wèi)生材料價(jià)格和藥品價(jià)格，數(shù)據(jù)處理的集中性使財(cái)務(wù)管理工作組織發(fā)生了質(zhì)的變化。建立健全財(cái)務(wù)管理信息化崗位的內(nèi)部控制制度，使不同崗位互相監(jiān)督、制約，使部門間達(dá)到防止錯(cuò)漏，明確每一崗位的職責(zé)。財(cái)務(wù)管理部門按經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的性質(zhì)分為不同的職能中心或不同的工作崗位構(gòu)成一個(gè)內(nèi)部牽制網(wǎng)。

第8篇：醫(yī)保資金使用情況范文

一、內(nèi)部控制下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析

（一）融資過(guò)程產(chǎn)生的債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革不斷深化的同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革也不斷深入，各醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。醫(yī)院為了提高競(jìng)爭(zhēng)力，不斷擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模。由于醫(yī)院擴(kuò)張需大量資金投入，而醫(yī)院自身資金往往無(wú)法滿足醫(yī)院的擴(kuò)展需求，因此向銀行借貸是主要的融資方式。向銀行借貸將會(huì)使得醫(yī)院產(chǎn)生負(fù)債壓力，若在融資過(guò)程中沒(méi)有進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，沒(méi)有嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模，極易增加債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)若是無(wú)法把控將有可能導(dǎo)致醫(yī)院不僅無(wú)法擴(kuò)大發(fā)展，反而引起經(jīng)濟(jì)危機(jī)，對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展產(chǎn)生了負(fù)面影響。

（二）投資過(guò)程產(chǎn)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

在醫(yī)院為提升自身綜合實(shí)力而進(jìn)行的擴(kuò)大發(fā)展過(guò)程中，需要投入大量資金，例如需購(gòu)入高精尖的醫(yī)療器械、引進(jìn)高級(jí)人才、提高醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量等需注入大量資金，在投資過(guò)程中如果沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)預(yù)算、管理，容易出現(xiàn)盲目投資現(xiàn)象，造成經(jīng)濟(jì)損失，甚至導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)資金不足，陷入經(jīng)濟(jì)危機(jī)，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的平穩(wěn)健康發(fā)展。因此，投資過(guò)程如果沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)的管理將使投資存在極大風(fēng)險(xiǎn)。

（三）日常運(yùn)營(yíng)收支分配產(chǎn)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

在醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，財(cái)務(wù)收支是不可或缺的工作。醫(yī)院不僅要保證醫(yī)院內(nèi)部員工的利益，還要處理好醫(yī)患關(guān)系，收支平衡才能使醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。如果醫(yī)院側(cè)重于內(nèi)部員工的利益，醫(yī)院自身發(fā)展資金將會(huì)受限；但如果側(cè)重于醫(yī)院的發(fā)展導(dǎo)致內(nèi)部員工的利益需求無(wú)法滿足，將會(huì)降低員工的積極性，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平產(chǎn)生負(fù)面影響，繼而影響到醫(yī)院的發(fā)展。因此收益分配潛在風(fēng)險(xiǎn)，只有平衡醫(yī)患之間、醫(yī)院與內(nèi)部員工之間的利益關(guān)系，才能使得醫(yī)院健康平穩(wěn)發(fā)展。因此，醫(yī)院收益分配方面需有相應(yīng)的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)措施，保證醫(yī)院收益分配合理，降低收益分配風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

二、內(nèi)部控制下醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)把控防范措施

（一）強(qiáng)化內(nèi)部控制，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

完善的醫(yī)院內(nèi)部控制制度是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制的基礎(chǔ)。內(nèi)部控制主要是對(duì)財(cái)務(wù)信息控制、資金安全控制及財(cái)務(wù)預(yù)算控制。隨著醫(yī)療改革的不斷深入對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平有更高的要求，因此，醫(yī)院需投入足夠資金提高醫(yī)療服務(wù)水平，才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。在醫(yī)院擴(kuò)大發(fā)展過(guò)程中，往往需要籌集資金，籌集過(guò)程中加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息管理，保證信息合法性、真實(shí)性。資金投入將會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，因此需對(duì)資金的使用進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)衡量、評(píng)估，醫(yī)院擴(kuò)大發(fā)展需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際財(cái)力，在每一個(gè)項(xiàng)目實(shí)施之前進(jìn)行科學(xué)的成本預(yù)算、收益預(yù)算，做好投資前預(yù)算的準(zhǔn)備工作，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，完善內(nèi)部審計(jì)制度，最大限度規(guī)避投資過(guò)程的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)強(qiáng)化內(nèi)部控制，保證財(cái)務(wù)信息真實(shí)性、合法性，加強(qiáng)資金安全控制及財(cái)務(wù)預(yù)算控制，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）規(guī)范化資金預(yù)算管理，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

科學(xué)的資金預(yù)算管理可極大降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院可視情況建立相應(yīng)預(yù)算制度，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算目標(biāo)執(zhí)行設(shè)定、審批工作，制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效解決預(yù)算過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)預(yù)算的實(shí)施過(guò)程進(jìn)行有效監(jiān)督、控制，以及對(duì)預(yù)算工作進(jìn)行評(píng)估效果，進(jìn)而調(diào)整預(yù)算工作進(jìn)展。除此以外，醫(yī)院還可以設(shè)立相應(yīng)的部門進(jìn)行開展預(yù)算管理工作，確保預(yù)算管理工作的順利開展。所有相關(guān)工作人員有明確的分工、職責(zé)，促使預(yù)算管理工作的落實(shí)，避免資金的違規(guī)使用，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）加強(qiáng)控制支出管理，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

通過(guò)準(zhǔn)確的預(yù)算可以達(dá)到嚴(yán)格控制財(cái)務(wù)支出的目的。支出管理需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保支出科學(xué)合理。對(duì)于支出項(xiàng)目需詳細(xì)記錄，明確資金使用情況。明確分工，細(xì)化職責(zé)，制定詳細(xì)考核標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)院所有人員勞有所得，避免不勞而獲現(xiàn)象。制定相關(guān)的資金審核標(biāo)準(zhǔn)，重大支出方案需進(jìn)行嚴(yán)格審核方可執(zhí)行，避免盲目支出現(xiàn)象。通過(guò)嚴(yán)格控制財(cái)務(wù)支出，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（四）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作人員培訓(xùn)工作，規(guī)范化業(yè)務(wù)流程

由于相關(guān)工作人員的工作技能水平參差不齊，職業(yè)操守水平各有不同。在財(cái)務(wù)的各個(gè)工作環(huán)節(jié)中，任何一個(gè)差錯(cuò)都會(huì)影響到財(cái)務(wù)收支，甚至造成經(jīng)濟(jì)損失。因此需對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高工作技能水平，培養(yǎng)良好職業(yè)操守，提高相關(guān)工作人員職業(yè)素養(yǎng)，在工作中嚴(yán)格按照業(yè)務(wù)流程開展工作。工作業(yè)務(wù)流程規(guī)范化可減少工作疏漏，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

第9篇：醫(yī)保資金使用情況范文

關(guān)鍵詞： 社保資金；社會(huì)保障；保值增值

中圖分類號(hào)：F275.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）09-0-01

社會(huì)保障資金是根據(jù)我國(guó)法律建立的用于社會(huì)保障事業(yè)的專項(xiàng)基金，資金關(guān)系涉及到弱勢(shì)群體的切身利益，關(guān)系到社會(huì)的安定繁榮，因此，在社保資金的使用、審計(jì)、監(jiān)督和管理方面受到廣大人民群眾和社會(huì)各界的廣泛重視。

一、企業(yè)社保資金的性質(zhì)

企業(yè)社保資金全稱是企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)資金，是由我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度確定的用于支付企業(yè)勞動(dòng)者或公民在養(yǎng)老、失業(yè)、病患、傷殘等情況下享受到的各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇的資金。一般由企業(yè)等用人單位和勞動(dòng)者或公民個(gè)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和國(guó)家財(cái)政給予的一定補(bǔ)貼組成。社保資金具有強(qiáng)制性、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防性、儲(chǔ)備性和集中性、權(quán)利義務(wù)對(duì)應(yīng)性等性質(zhì)。目前我國(guó)社保資金包括五項(xiàng)保險(xiǎn)資金，分別是生育、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和養(yǎng)老。企業(yè)需要根據(jù)我國(guó)政策開展各項(xiàng)社保項(xiàng)目，實(shí)行社保的分級(jí)管理。企業(yè)作為補(bǔ)充保險(xiǎn)資金管理的主要組成部分。

二、目前企業(yè)管理社保資金存在的問(wèn)題

目前，我國(guó)企業(yè)社保資金管理的存在著諸多問(wèn)題，主要有：

1.企業(yè)社保資金監(jiān)管不嚴(yán)，經(jīng)常出現(xiàn)擠占、挪用社保資金的現(xiàn)象

目前我國(guó)企業(yè)社保管理部門的監(jiān)督缺乏一定的約束力，因?yàn)槠髽I(yè)的社保資金同時(shí)受到企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和國(guó)家社保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)企業(yè)職工的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)和離退休等人員社保資金的管理和辦理工作。企業(yè)社保部門及時(shí)各險(xiǎn)種經(jīng)辦、審批部門，又是社保資金的管理機(jī)構(gòu)，具有企業(yè)和政府的雙重作用，扮演著既是運(yùn)動(dòng)員，又是裁判員的角色，社保管理部門內(nèi)部很難建立有效地監(jiān)督機(jī)制，缺乏規(guī)范的會(huì)計(jì)審計(jì)體系和公開透明信息的機(jī)制，對(duì)社保管理部門的約束偏弱。正因?yàn)檫@個(gè)原因，先后出現(xiàn)了2006年8月在上海發(fā)生的全國(guó)最大的社保資金挪用案，涉及資金37億元；緊接著在同年11月，浙江金華爆發(fā)過(guò)億社保資金挪用案；同年年底，上海再次出現(xiàn)企業(yè)年金流入房地長(zhǎng)的資金挪用案，涉案金額達(dá)到27億元。在短短的幾年間，就有上千億元社保資金被違規(guī)挪用，造成大量的資金流失，難以追回。而這一切對(duì)于社保資金的繳納者來(lái)說(shuō)一無(wú)所知，他們無(wú)法知道自己繳納的血汗錢到底是如何運(yùn)營(yíng)的，根本談不上真正擁有的監(jiān)督權(quán)力。因此，在地方和部門利益的驅(qū)使下，出現(xiàn)社保資金問(wèn)題就是很正常的現(xiàn)象了。

2.企業(yè)對(duì)社保資金繳納的核算方法存在缺陷，資金管理不到位

目前我國(guó)的社保資金管理中的社保收支情況處于分散狀況，沒(méi)有納入財(cái)政預(yù)算體系。企業(yè)管理的社保資金無(wú)法受到執(zhí)法機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。同時(shí)，由于社保資金管理的多方性，企業(yè)一般只負(fù)責(zé)管理補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，而其他險(xiǎn)種一般交由地方管理，企業(yè)在財(cái)務(wù)核算上有時(shí)實(shí)行按收付實(shí)現(xiàn)制核算，有時(shí)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制核算，不同的核算方法造成了資金管理的混亂，使得部分資金的管理獨(dú)立于正常的會(huì)計(jì)核算體系，出現(xiàn)資金信息不真實(shí)的現(xiàn)象。企業(yè)按照收付實(shí)現(xiàn)制核算社保資金本身也存在一定的缺陷，企業(yè)僅以資金出入時(shí)間核算資金收入、支出的標(biāo)準(zhǔn)，容易忽略資金消耗和負(fù)債形成的時(shí)間，無(wú)法真實(shí)的反映資產(chǎn)負(fù)債的狀態(tài)和資金收支的狀況。例如企業(yè)以收付實(shí)現(xiàn)制運(yùn)行醫(yī)保資金，當(dāng)年收費(fèi)中含有上一年的欠費(fèi)情況，導(dǎo)致每年的資金狀況都不是本年的真實(shí)反映，從而使得資金管理和決策也缺乏科學(xué)的指導(dǎo)，不利于資金管理部門的約束和監(jiān)督[3]。

3.由于投資渠道單一導(dǎo)致使社保資金增值保值的方法很少

我國(guó)企業(yè)社保資金采用的是“以收定支，略有節(jié)余，留有部分積累”的政策，因此對(duì)這部分節(jié)余的資金儲(chǔ)備需要進(jìn)行保值和增值。企業(yè)作為社保資金的重要補(bǔ)充，籌集的補(bǔ)充資金按照國(guó)家法律規(guī)定只能存入銀行或者購(gòu)買國(guó)債，僅依靠銀行利息或者國(guó)債獲利的收益率比較低。雖然具有一定的安全性和穩(wěn)定性，但是隨著社會(huì)通貨膨脹的發(fā)生，根本無(wú)法保值，甚至增值。近兩年來(lái)隨著通貨膨脹率的提高，存款利率已經(jīng)低于通貨膨脹率，例如2011年我國(guó)銀行一年期利率是3%，而CPI漲幅為3.9%，10000元的一年定期到第二年購(gòu)買力將會(huì)減少210元，也就是貶值了210元。

三、新形勢(shì)下如何完善企業(yè)管理社保資金的思考分析

針對(duì)目前企業(yè)管理社保資金中出現(xiàn)的問(wèn)題，筆者通過(guò)多年的研究與分析，認(rèn)為可以通過(guò)以下策略進(jìn)行完善：

1.完善社保資金的監(jiān)督機(jī)制和績(jī)效考核機(jī)制。要實(shí)現(xiàn)徹底違規(guī)使用社保資金的現(xiàn)象，首先政府相關(guān)部門要針對(duì)社保資金的繳納和使用情況進(jìn)行定期的專項(xiàng)檢查，解決企業(yè)社保資金落實(shí)不到位的情況，多部門共同成立監(jiān)督小組，對(duì)社保資金進(jìn)行日常監(jiān)督，使企業(yè)社保資金逐漸工作規(guī)范化和制度化，對(duì)出現(xiàn)違規(guī)操作社保資金的行為要及時(shí)向社會(huì)曝光，充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視廣播等媒體向社會(huì)宣傳社保資金的各項(xiàng)政策，及時(shí)解決廣大人民群眾對(duì)社保資金的疑慮。對(duì)社保資金的管理設(shè)立績(jī)效考核機(jī)制，對(duì)不能科學(xué)合理的管理社保資金的管理人員通過(guò)制定各種指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的懲罰，如是否做到應(yīng)報(bào)盡保，是否做到核實(shí)家庭收入，是否存在違規(guī)擴(kuò)大保障面等情況，以此來(lái)提高社保資金的管理水平。

2.加強(qiáng)企業(yè)社保資金的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。企業(yè)要想管理好社保資金，必須首先加強(qiáng)社保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，主要包括財(cái)務(wù)管理辦法、社保資金管理制度、社保資金監(jiān)督機(jī)制、崗位職責(zé)、原始記錄管理制度、收支審批和處理制度、財(cái)產(chǎn)稽核制度等各項(xiàng)制度。分清各種制度的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，如對(duì)社保資金財(cái)務(wù)管理密保和層次的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，崗位職責(zé)，對(duì)出現(xiàn)違規(guī)使用社保資金的稽核工作，財(cái)務(wù)分析制度中涉及到的財(cái)會(huì)人員的責(zé)任等。通過(guò)建立完善的財(cái)務(wù)制度，可以有效的解決社保資金中出現(xiàn)的征繳、支付和管理中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。

四、小結(jié)

企業(yè)管理社保資金是實(shí)現(xiàn)我國(guó)社會(huì)保障制度的重要組成部分，一方面在增強(qiáng)社保管理的制度的同時(shí)，要充分運(yùn)用科學(xué)的管理手段來(lái)實(shí)現(xiàn)社保資金的科學(xué)管理，促使其不被違規(guī)挪用的同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)增值保值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張.新形勢(shì)下對(duì)企業(yè)管理社保資金的思考[J].經(jīng)濟(jì)師，2008（6）.