調(diào)查方案的意義精選(九篇)

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第1篇：調(diào)查方案的意義范文

1.1 調(diào)研題目：對于農(nóng)民工子弟生存狀況的社會調(diào)查書

1.2 調(diào)研內(nèi)容：

1.3 調(diào)研對象范圍：杭州具有代表性的農(nóng)民工子弟

2. 調(diào)研目的與意義

2.1 調(diào)研項(xiàng)目的簡介

2.2 調(diào)研項(xiàng)目的目的

2.3 調(diào)研項(xiàng)目的意義（現(xiàn)實(shí)的、理論的）

3. 調(diào)研方法與工具

3.1 適宜的調(diào)研方法

3.2 調(diào)研工具簡介

4.調(diào)查樣本的設(shè)計(jì)

對象的可獲得性、樣本的大小、樣本抽取方法

5. 調(diào)研所需支持

調(diào)研者／小組（分工），調(diào)研項(xiàng)目顧問／指導(dǎo)人員；調(diào)研活動過程所需要的器材；調(diào)查經(jīng)費(fèi)預(yù)算

6. 調(diào)研進(jìn)程安排

整個調(diào)研活動有一系列步驟組成，各步驟從什么時(shí)間開始，到什么時(shí)間結(jié)束。

7. 調(diào)研結(jié)果展示

調(diào)研報(bào)告，論文

8. 可增加可行性分析、可能遇到的問題分析及相應(yīng)的解決辦法。

可告知學(xué)生以下注意事項(xiàng)：

1、注意選題。題目越小越好，意義越大越好。題目越小，可操作性就越強(qiáng)，意義越大，對社會貢獻(xiàn)就越大。

2、在準(zhǔn)備計(jì)劃書時(shí)，請參看有關(guān)參考書或教材，以增進(jìn)對所選項(xiàng)目的相關(guān)知識與信息的了解，從而有助于計(jì)劃書的撰寫與提綱或問卷的設(shè)計(jì)。

3、選用適當(dāng)方法去調(diào)查，用觀察、訪談、還是用問卷調(diào)查，或者是其他。

4、注意調(diào)查對象的抽樣，抽樣方法多樣，一個原則是抽樣要有代表性。

5、在設(shè)計(jì)方案時(shí)，請注意方案的完整性（內(nèi)容完整、同時(shí)又要考慮到預(yù)備方案或應(yīng)變計(jì)劃）。要注意方案的可行性預(yù)測。要同時(shí)上交首選方案和備選方案各一份。

第2篇：調(diào)查方案的意義范文

一、“免疫系統(tǒng)論”與專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的內(nèi)在聯(lián)系思考

1.“免疫系統(tǒng)論”思想重在預(yù)防。

“免疫系統(tǒng)”審計(jì)免疫系統(tǒng)論首先回答了什么是審計(jì)和審計(jì)的基本功能,豐富了人們對審計(jì)本質(zhì)和審計(jì)功能的認(rèn)識。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步回答了國家審計(jì)的本質(zhì),國家審計(jì)的功能,國家審計(jì)的基本特征,國家審計(jì)的根本目的,國家審計(jì)的首要任務(wù),中國特色社會主義審計(jì)事業(yè)的靈魂和指南等一系列重大問題。

醫(yī)學(xué)中的“免疫”具有免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視這三種基本功能?！懊庖呦到y(tǒng)”的審計(jì)在國家經(jīng)濟(jì)社會運(yùn)行中,也具有免疫防御來說,審計(jì)工作的重點(diǎn)是“強(qiáng)身健體、重在預(yù)防”,而不是只顧“醫(yī)病”。由此可見,審計(jì)“免疫系統(tǒng)”主要是重在預(yù)防,把事后監(jiān)督推移到事前控制,把重點(diǎn)問題的解決轉(zhuǎn)向問題的預(yù)防。這實(shí)際上就是要提高依法審計(jì)能力和審計(jì)工作水平,實(shí)現(xiàn)審計(jì)工作法治化、規(guī)范化、科學(xué)化,并在此基礎(chǔ)之上積極構(gòu)建與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的中國特色審計(jì)監(jiān)督制度,讓國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的各項(xiàng)事業(yè)都處于這樣一個免疫系統(tǒng)之中。

2.專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查針對性強(qiáng)。

目前,專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查作為審計(jì)方式的一種創(chuàng)新己越來越受到重視,主要是針對具體的事項(xiàng)有目的有重點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。它是指審計(jì)機(jī)關(guān)主要通過審計(jì)的方法,對與國家財(cái)政收支有關(guān)的或者本級人民政府交辦的特定事項(xiàng),向有關(guān)地方、部門、單位和個人進(jìn)行的專門調(diào)查活動。近年來,國家審計(jì)署統(tǒng)一組織的審計(jì)項(xiàng)目一般采用專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的方式,并收到了比較好的效果。專項(xiàng)調(diào)查客觀上目的更明確、內(nèi)容更具體、重點(diǎn)更突出、針對性更強(qiáng)。

3.“免疫系統(tǒng)論”與專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的內(nèi)在聯(lián)系。

“免疫系統(tǒng)論”思想重在預(yù)防。專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查是有重點(diǎn)的帶著問題的審計(jì)調(diào)查。二者是有區(qū)別的,前者重在問題的預(yù)防,是經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)發(fā)生前的事前防御,后者則是經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)發(fā)生后的檢查、考核。二者有所不同,但也是有內(nèi)在聯(lián)系的,把“免疫系統(tǒng)論”運(yùn)用于專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中是很具有現(xiàn)實(shí)意義的。專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查不僅要找出問題,分析原因,更要在“免疫系統(tǒng)論”的思想指導(dǎo)下注重同類問題的防范,預(yù)防同類問題再次發(fā)生,為國民經(jīng)濟(jì)保駕護(hù)航。

二、“免疫系統(tǒng)論”理論下開展專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查要轉(zhuǎn)變思想

“免疫系統(tǒng)論”理論下的專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查要轉(zhuǎn)變過思想,首先就是要轉(zhuǎn)變對把專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的意義的認(rèn)識,準(zhǔn)確調(diào)查目標(biāo),把目標(biāo)轉(zhuǎn)向到今后同類問題的預(yù)防上來。

1.重新認(rèn)識專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的意義。

“免疫系統(tǒng)論”理論下實(shí)施專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查,首先就是要重新認(rèn)識開展專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的重要意義,開展專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查不僅要找出存在的問題和問題產(chǎn)生的原因,更要找出預(yù)防同類問題發(fā)生的措施,要把專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的意義與目的上升到同類問題的“免疫”上來。同類問題的“免疫”一是指事前有效地預(yù)防問題的發(fā)生,不產(chǎn)生問題;二是指產(chǎn)生問題,但能在問題產(chǎn)生的苗頭階段及時(shí)發(fā)現(xiàn),并通過免疫自穩(wěn)的作用控制事態(tài)把事件處理在其初級階段,最小化降低經(jīng)濟(jì)事件對社會的影響和經(jīng)濟(jì)損失。這就要求在實(shí)際的專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中轉(zhuǎn)變思維方式,從帶著疑問尋找問題的方式轉(zhuǎn)變?yōu)閼{借豐富的經(jīng)驗(yàn)的高度的執(zhí)業(yè)敏銳感洞悉問題可能產(chǎn)生的苗頭,并要落實(shí)到一系列的免疫措施和上去,不能等到問題不可收拾時(shí)才有所反映。

2.轉(zhuǎn)變思想要注重落實(shí)到行動中。

認(rèn)識到“免疫系統(tǒng)論”下專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的重要意義是第一步,第二步就要把免疫思想落實(shí)到專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的行動之中。一方面,各級審計(jì)機(jī)關(guān)都要系統(tǒng)總結(jié)開展專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的有益實(shí)踐、積累知識和經(jīng)驗(yàn),并較強(qiáng)相互間的交流探討與合作,深入剖析問題,深究根源,把握問題的本質(zhì)。另一方面,在把握問題本質(zhì)的基礎(chǔ)上形成具體的問題預(yù)防措施,提交有關(guān)部門參照實(shí)施。認(rèn)識在專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查發(fā)揮作用的落腳點(diǎn)就是在質(zhì)量上,要加強(qiáng)專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的質(zhì)量管理,完善調(diào)查項(xiàng)目實(shí)施過程的質(zhì)量控制。明確調(diào)查的重點(diǎn)內(nèi)容、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)單位,制定切實(shí)可行的工作方案和實(shí)施方案,健全重大問題及工作事項(xiàng)實(shí)時(shí)研究的工作制度,建立以調(diào)查方案落實(shí)情況為核心的復(fù)核制度,積極探索調(diào)查項(xiàng)目的質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了保證專項(xiàng)調(diào)查的質(zhì)量,還可以積極探索有效開展專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的組織方式。圍繞“免疫系統(tǒng)論”的要求,針對不同類型的專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查,分析和把握其特點(diǎn),設(shè)計(jì)不同的專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查方式,對各方式的“免疫”性進(jìn)行比較,選擇采用。

三、把握“免疫系統(tǒng)論”下專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查各環(huán)節(jié)的重點(diǎn)

要把“免疫系統(tǒng)論”運(yùn)用到專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查之中,指導(dǎo)專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的實(shí)踐,必須把從專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的環(huán)節(jié)入手,把握每個環(huán)節(jié)的重點(diǎn)。

1.事前準(zhǔn)備階段如何體現(xiàn)“免疫”思想。

專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的準(zhǔn)備階段中“免疫系統(tǒng)論”的思想主要是表現(xiàn)在調(diào)查方案的編制上。審計(jì)調(diào)查項(xiàng)目的計(jì)劃方案是整個專項(xiàng)審計(jì)的活動的指導(dǎo)思想和行為指南,所以一個充滿“免疫”思想的專項(xiàng)審計(jì)計(jì)劃方案,必是“免疫系統(tǒng)論”下專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查順利實(shí)施的保證。在編制轉(zhuǎn)向?qū)徲?jì)方案時(shí)一定要考慮調(diào)查的目標(biāo),其目標(biāo)不僅僅包括發(fā)現(xiàn)問題、尋找原因,更重要的是對同類問題的預(yù)防。在計(jì)劃方案中要考慮對已經(jīng)存在的問題可以確定這樣一條工作思路:問題分析――總結(jié)原因――提出對策。既然要體現(xiàn)出“免疫”的思想,那么更要注意對未知問題的探索,根據(jù)現(xiàn)有的情況推測事態(tài)的發(fā)展趨勢,由己經(jīng)暴漏的問題聯(lián)想到可能存在的問題等等,這一點(diǎn)在計(jì)劃方案中也要有所涉及。

2.事中實(shí)施階段“免疫”思想的實(shí)現(xiàn)。

“免疫系統(tǒng)論”下專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查講的就是要發(fā)現(xiàn)問題、預(yù)防問題、及時(shí)控制問題,所以在專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的實(shí)施階段,收集的證據(jù)質(zhì)量就十分關(guān)鍵,關(guān)系到對事態(tài)的把握和問題本質(zhì)的認(rèn)識,從而影響到對問題的及時(shí)控制的預(yù)防。專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查在收集證據(jù)時(shí),不僅要按照原定計(jì)劃方案收集證據(jù),還要在收集中注意分析不同證據(jù)之間的內(nèi)在聯(lián)系,關(guān)注問題組成的各個方面,關(guān)注并問題的發(fā)展趨勢,該趨勢的發(fā)展是有利的還是不利的,如果是不利的要怎樣加以控制。特別是要善于發(fā)現(xiàn)處于苗頭階段的問題,結(jié)合事物發(fā)展的規(guī)律采取一些列措施將問題處理在初級階段,最大限度的減小損失。

3.事后總結(jié)階段如何突出“免疫”思想。

“免疫系統(tǒng)論”下專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查的事后總結(jié)階段主要有三方面的內(nèi)容。一是形成對事物的正確、全面的認(rèn)識。二是對已經(jīng)存在問題和潛在問題都要有詳細(xì)的披露。三是一定要有同類問題的預(yù)防措施,措施要有針對性、具體可行。簡單的講,總結(jié)階段不僅要“醫(yī)病”,還要體現(xiàn)“防病”的思想,這一思想的體現(xiàn)要落到實(shí)處,必須出具具體可行的同類問題防范措施,提高有關(guān)部門論證、參照實(shí)施。同時(shí)對于本次專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)潛在問題并實(shí)施預(yù)防的事例也要認(rèn)真總結(jié),詳細(xì)記錄,推廣這種思維模式。事后的總結(jié)還要進(jìn)行事態(tài)的發(fā)展趨勢分析,預(yù)測事態(tài)的發(fā)展趨勢,分析找出潛在的問題,并就潛在問題的處理形成初步意見,這也是“免疫系統(tǒng)論”的要求。

四、“免疫系統(tǒng)論”下專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查要注重考核與評價(jià)

1.考核與評價(jià)要有體現(xiàn)“免疫”思想。

“免疫系統(tǒng)論”下的專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查也不例外,要對其進(jìn)行考核評價(jià),必須有一個標(biāo)準(zhǔn),至于標(biāo)準(zhǔn)的確立,大概有這樣二個思想。一是是否按照調(diào)查方案有序的推進(jìn)各項(xiàng)審計(jì)工作,各項(xiàng)計(jì)劃的內(nèi)容是否順利完成。二是調(diào)查結(jié)果是否真實(shí)全面的反映了經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的各個方面,包括對問題的認(rèn)識是否準(zhǔn)確、對問題的記錄是否完整,等等。三是專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查過程中“免疫”思想的體現(xiàn),是否體現(xiàn)了“免疫”思想,是否采取了符合“免疫”思想的實(shí)際行動,“免疫”措施是否適時(shí)開展,其效果如何等。這三個思想在考核評價(jià)中可以占不同的比重,“免疫”思想考核的比重可以略大。

2.考核評價(jià)要注意對經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與提高。

哲學(xué)告訴我們,事物都會有一個曲折前進(jìn)的過程,以“免疫系統(tǒng)論”的思想來推進(jìn)專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查也會經(jīng)歷一個過程,特別是在推行之初,應(yīng)多注意對經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與提高。從專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查整個活動中尋找實(shí)施“免疫”思想的成功事例,總結(jié)分析,給與肯定的評價(jià)。典型的事例還可以拿出來用于交流學(xué)習(xí),相互借鑒推廣。對于審計(jì)調(diào)查過程中“免疫”思想實(shí)施不成功的案例也要給予客觀的評價(jià),同時(shí)可以督促相關(guān)責(zé)任人員對不成功的原因進(jìn)行分析,為什么在問題的苗頭階段沒有發(fā)現(xiàn),為什么當(dāng)時(shí)沒有能預(yù)測到將要發(fā)生的問題。模擬當(dāng)時(shí)情景,就現(xiàn)在來看如果當(dāng)時(shí)預(yù)測到將要發(fā)生的問題,那么該采取什么樣的措施來講問題扼殺在苗頭階段,將損失降到最低,今后如何有效的預(yù)防類似的問題發(fā)生。

3.要注重考核評價(jià)結(jié)果的落實(shí)。

這里講考核評價(jià)結(jié)果的落實(shí)主要是指對于考核評價(jià)中有“免疫”功能的評價(jià)、措施,要得到實(shí)施,要保障其能夠?qū)嵤Ｔ诳己嗽u價(jià)中予以肯定的應(yīng)該推廣的可以預(yù)防某類問題的發(fā)生的措施,或是可以主動發(fā)現(xiàn)潛在問題、苗頭階段問題的方法,也或者是可以將問題處理在苗頭階段,將損失降到最小的措施。這些措施和方法應(yīng)該要得到落實(shí),這個時(shí)侯就要有一個保障順利落實(shí)實(shí)施的的一個機(jī)制,可以是由政府主要責(zé)任部門出臺一個辦法。在辦法中對落實(shí)的責(zé)任主體、落實(shí)的實(shí)施條件、落實(shí)的預(yù)期效果、落實(shí)的監(jiān)督主體等做出明確的規(guī)定,當(dāng)然這只是筆者的一個思路,保障核評價(jià)結(jié)果順利落實(shí)的辦法還有很多。

第3篇：調(diào)查方案的意義范文

1.1一般資料

選擇本院2010年2月~2014年5月間收治的72例手足口病患兒,患兒均符合衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)頒布的《手足口病診療指南(2008版)》診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床主要表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱,其中皮疹多出現(xiàn)于手掌、足底、臀部。隨機(jī)將患兒分為研究組和對照組,每組36例,其中研究組男21例,女15例,平均年齡(2.4±0.5)歲。對照組男19例,女17例,平均年齡(2.8±0.6)歲。兩組患兒在性別、年齡以及病情嚴(yán)重程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組患兒均給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,研究組患兒在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中采用臨床路徑管理方法,具體做法如下。

1.2.1成立臨床護(hù)理路徑管理小組

科室成立臨床護(hù)理路徑管理小組,由護(hù)士長任組長,科室有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員任組員,小組成員之間分工明確。組長負(fù)責(zé)臨床路徑方案的制訂、質(zhì)控、督察及科室相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn),負(fù)責(zé)實(shí)際護(hù)理過程中各種臨床路徑的實(shí)施和督導(dǎo),有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士負(fù)責(zé)具體落實(shí)與記錄,及時(shí)了解患兒的每天病情變化,及時(shí)與患兒家長溝通,了解他們的疾病防治知識掌握程度。

1.2.2制定臨床護(hù)理路徑實(shí)施方案

在制定臨床護(hù)理路徑實(shí)施方案前,要求護(hù)理人員查閱大量的國內(nèi)外關(guān)于小兒手足口病的預(yù)防、治療、護(hù)理、健康教育的文獻(xiàn),并與院內(nèi)外的臨床專家保持密切的合作,咨詢有效的護(hù)理方法,提供合理化的建議。科室內(nèi)應(yīng)組織人員共同學(xué)習(xí)討論關(guān)于小兒手足口病的常見癥狀、并發(fā)癥以及病情變化特點(diǎn),遵循循證醫(yī)學(xué)及相關(guān)指南,按照主要診療工作、醫(yī)囑、護(hù)理病情變異等制定臨床路徑表,嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施。

1.2.3人員培訓(xùn)

在臨床路徑實(shí)施方案制定后,應(yīng)對所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),首先應(yīng)讓每位護(hù)理人員了解臨床路徑在小兒手足口病優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的意義,讓每位護(hù)理人員詳細(xì)了解臨床路徑表的相關(guān)內(nèi)容及實(shí)施過程中的注意事項(xiàng),并要求每位護(hù)理人員嚴(yán)格按照臨床路徑表的相關(guān)內(nèi)容按計(jì)劃進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,以保證臨床路徑的嚴(yán)格落實(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患兒出院后詳細(xì)記錄平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用。制定健康教育效果調(diào)查表及護(hù)理滿意度調(diào)查表,其中健康教育效果調(diào)查表主要包括疾病相關(guān)知識掌握情況、遵醫(yī)行為、心理狀態(tài)及自我護(hù)理幾個方面,滿分為100分,≥90分則為達(dá)標(biāo)。護(hù)理滿意度調(diào)查包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、健康教育、操作技巧、溝通能力、執(zhí)行能力等幾個方面,分為非常滿意、滿意及不滿意3個等級。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察指標(biāo)比較

研究組患兒的平均住院時(shí)間及住院費(fèi)用均少于對照組患兒,健康教育達(dá)標(biāo)率為97.2%,顯著高于對照組患兒的77.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2護(hù)理滿意度比較研究組患兒的家長護(hù)理滿意度顯著高于對照組患兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3小結(jié)

第4篇：調(diào)查方案的意義范文

關(guān)鍵詞：古街；改造；評估

隨著經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，城市在不斷擴(kuò)充的同時(shí)也覬覦上了歷史遺存下來的古街。本文研究即是在我國城市發(fā)展大浪潮的背景下，討論城市空間中一個重要組成元素――古街改造的評估，避免重復(fù)以往在“古街改造”過程中盲目、完全置換、模式化改造導(dǎo)致大量不可再生的古街道消失殆盡，毫無特色模式化運(yùn)營失敗的情況再次發(fā)生。古街改造的評估以保存古街原始風(fēng)貌為立足點(diǎn)，把保護(hù)、設(shè)計(jì)、旅游、可持續(xù)發(fā)展同時(shí)納入評估內(nèi)容，把古街的功能性和實(shí)用性作為重要評估要素，促使使古老街道滿足現(xiàn)代審美要求。選出最合理的改造方案使改造后的雙龍巷成為中原文化區(qū)域中的代表，體現(xiàn)開封地區(qū)核心和獨(dú)特文化元素，當(dāng)人們走進(jìn)這500余米小巷時(shí)，能穿越回看千年宋都的無限風(fēng)光。

開封是國務(wù)院首批公布的“國家級歷史文化名城”。開封雙龍巷，起源于宋，相傳宋代趙匡胤、趙光義哥倆打小在這兒長大。民國期間，杜孟模、孔祥榕、羅章龍等都曾在雙龍巷居住。雙龍巷作為開封的有機(jī)組成部分，記載開封城市的歷史變遷，深化開封的文化內(nèi)涵。隨著時(shí)日推移，雙龍巷失去了往日的光彩，滯后破敗的古街一度無人問津。近幾年，開封市相關(guān)部門出臺了一系列措施，對其加以保護(hù)?！堕_封市城市總體規(guī)劃（2008-2020）》將雙龍巷列為“四大歷史文化街區(qū)之一”，認(rèn)為它的傳統(tǒng)民居，具有建筑藝術(shù)、歷史、文化等多方面價(jià)值和保護(hù)意義。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：“雙龍巷保護(hù)區(qū)內(nèi)的四合院住宅是中原地區(qū)保存完整的四合院片區(qū)之一，是清末民初民用建筑的典范。它承載開封市民居民俗文化，對開封市古城風(fēng)貌的保護(hù)、歷史文脈的延續(xù)起著重要作用。”雙龍巷再度受到重視，對其的保護(hù)改造也逐漸展開。

本文針對雙龍巷的特點(diǎn)結(jié)合時(shí)下古街改造中涌現(xiàn)的問題進(jìn)行問卷調(diào)查分析，對古街中重要的遺產(chǎn)建立一個與該價(jià)值有關(guān)的多領(lǐng)域民意調(diào)查，更大程度地理解古街本身所代表的價(jià)值和尊重這些遺址在當(dāng)代社會中所扮演的角色。根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果結(jié)合古街歷史回顧、實(shí)地調(diào)研設(shè)計(jì)改造方案，再通過讓用戶、專家體驗(yàn)改造方案的VR模擬提出改造評估建議。專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)自身專業(yè)知識經(jīng)驗(yàn)的評估對與改造方案的進(jìn)一步完善有重要的指導(dǎo)意義，用戶的主觀的感受作為體驗(yàn)的回饋，基于回饋信息有目的地進(jìn)行改造設(shè)計(jì)，能有效的提升整體環(huán)境給游客留下的印象。再多方比較、理性總結(jié)，最后將所得結(jié)論運(yùn)用于開封雙龍巷的改造探索與長期規(guī)劃中。在古街的改造中，通過對改造方案進(jìn)行景觀美質(zhì)評估我們能夠有目標(biāo)有依據(jù)地對古街的價(jià)值和空間，可持續(xù)性發(fā)展，設(shè)計(jì)藝術(shù)美觀、實(shí)用等等進(jìn)一步優(yōu)化設(shè)計(jì)、整體規(guī)劃，以達(dá)到效果優(yōu)化。

在對雙龍巷古街改造進(jìn)行景觀資源視覺評估前首先要對雙龍巷進(jìn)行景觀現(xiàn)況調(diào)查，內(nèi)容主要有：1、保護(hù)現(xiàn)狀 ：雙龍巷內(nèi)建筑、古跡或其它構(gòu)筑物所需的大小修繕工作。2、影響古街改造的因素：開發(fā)壓力（ 比如：侵占、改建） 比如，拆除、重建或新建項(xiàng)目的壓力；將現(xiàn)有建筑改作他用而損害其真實(shí)性或完整性； 環(huán)境壓力 （ 比如，污染） 列出并總結(jié)影響古街改造的主要因素。3、自然災(zāi)害和防災(zāi)情況 ：（ 地震、洪水、火災(zāi)等） 列舉對古街產(chǎn)生可預(yù)見威脅的那些災(zāi)害，采取了哪些步驟來制定應(yīng)急方案以應(yīng)對這些災(zāi)害，是否采取了物理保護(hù)措施。4、對古街地負(fù)責(zé)任的旅游參觀：提供古街參觀情況的信息；古街的使用格局。預(yù)測對改造后或其它因素引發(fā)的參觀數(shù)量的變化， 確定古街的“承載力”，以及采取何種改造方案、如何改改善管理，使其能夠接納當(dāng)前或預(yù)期的參觀者和應(yīng)對開發(fā)壓力而不產(chǎn)生負(fù)面影響。 應(yīng)考慮由參觀壓力和游客行為可能導(dǎo)致的古街的劣化形式，包括影響其非物質(zhì)特征的形式。5、古街及緩沖區(qū)內(nèi)居民數(shù)量的估計(jì)：調(diào)查古街及緩沖區(qū)內(nèi)居民人數(shù)的現(xiàn)有最準(zhǔn)確數(shù)據(jù)或估計(jì)數(shù)。6、古街的保護(hù)與管理：分析那個改建方案更有利于古街的保護(hù)與管理以及日常行政管理的實(shí)施情況，將可持續(xù)發(fā)展原則也例如其中。7、所有權(quán)： 說明主要的土地所有類型 （ 包括國家、地方、私人、小區(qū)、約定俗成和非政府所有權(quán)等 ） 。8、旅游基礎(chǔ)設(shè)施 ：調(diào)查古街現(xiàn)有參觀設(shè)施，并說明符合保護(hù)管理要求?？紤]范圍包括闡釋與說明（指示牌、路徑設(shè)置等）；博物館、闡釋中心，或利用數(shù)碼技術(shù)的可能性和其他服務(wù)（住宿、餐飲、停車、洗手間、搜救等）。9、古街展示和宣傳。根據(jù)以上現(xiàn)狀調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析整合，確定VR模擬的可見視域范圍，選取合適的景觀控制點(diǎn)。分析開發(fā)前后景觀變化程度，對古街開發(fā)前中后視覺景觀進(jìn)行模擬。

本研究以專家模式為主配合非專家模式進(jìn)行景觀美質(zhì)評估。改造方案的VR模擬完成后，請相關(guān)領(lǐng)域的專家體驗(yàn)VR模擬方案以其在環(huán)境規(guī)劃上的專業(yè)知識采以客觀方式分析景觀的特征與景觀質(zhì)量，并將其分析結(jié)果轉(zhuǎn)換為景觀美質(zhì)的描述性評估。同時(shí)邀請不同年齡段的游客及古街原住居民w驗(yàn)VR模擬方案，對模擬出的古街美質(zhì)進(jìn)行評估。把評估結(jié)果提供給雙龍巷規(guī)劃、設(shè)計(jì)、經(jīng)營管理者，幫助他們對古街美質(zhì)資源下客觀判斷，將評估結(jié)果有效應(yīng)用在古街的改造經(jīng)營管理上。

本研究以視覺景觀資源評估為切入點(diǎn)對開封雙龍鄉(xiāng)的改造重新做出探索，利用VR技術(shù)使評估者形象直觀地感受改造方案。根據(jù)評估結(jié)果優(yōu)化方案使改造后的雙龍巷在保護(hù)老開封原真建筑的基礎(chǔ)上，形成以旅游、休閑為主、具有鮮明地域特色和濃郁民俗文化氛圍的復(fù)合型文化商業(yè)街。在未來的古街改造中，新技術(shù)尤其是數(shù)字信息處理技術(shù)、多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛運(yùn)用，將給古街的保護(hù)與開發(fā)帶來新的思路，促成新模式的出現(xiàn)，歷史文化古街在存在狀態(tài)、利用方式上都將得到更大程度上的更新。中國作為文化大國，將會有更多的歷史文化古街保護(hù)與開發(fā)經(jīng)驗(yàn)成為世界性的模板。

【參考文獻(xiàn)】

[1]侯錦雄.環(huán)境影響評估景觀美質(zhì)評估技術(shù)規(guī)范建置計(jì)劃[R].臺灣省環(huán)境保護(hù)局，2013.

第5篇：調(diào)查方案的意義范文

1.1一般資料

選取該院于2013-2014年期間收治的120例恢復(fù)期精神分裂癥患者,其中男性67例,女性53例,年齡28-69歲,平均年齡(46.3±5.5)歲。隨機(jī)分為兩組,對照組60例,男性25例,女性35例,平均年齡(47.6±3.5)歲,給予常規(guī)護(hù)理；觀察組60例,男性42例,女性18例,平均年齡(45.3±4.6)歲,在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理管理措施干預(yù)。120例患者均排除有其他精神疾病以及合并其他臟器疾病。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理管理方案

對照組：常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員對患者的情況按時(shí)進(jìn)行觀察和記錄,給予常規(guī)的照顧。如發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生意外情況,應(yīng)及時(shí)給予處理并且上報(bào)給主治醫(yī)生。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,加用人性化護(hù)理管理。具體方案如下：

1.2.1增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)理念

護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,護(hù)士長與責(zé)任護(hù)士應(yīng)該起到模范帶頭作用。由于護(hù)理精神分裂癥患者工作的特殊性,護(hù)理工作往往困難重重,護(hù)理人員可能存在抵觸,消極等不良工作情緒,這對于病人的護(hù)理是極為不利的。護(hù)理人員必須有人道主義精神,對待病人無微不至,對患者生命健康負(fù)責(zé)。

1.2.2營造人文關(guān)懷氛圍

精神分裂患者疾病特點(diǎn)的特殊性決定了護(hù)理人員必須對其更多的進(jìn)行關(guān)懷,而舒適的人文關(guān)懷氛圍對于患者疾病的恢復(fù)更為有利。這也就要求護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理時(shí)更為細(xì)心與耐心,對患者家屬的介紹更為詳盡。在醫(yī)院可以懸掛鼓勵性的標(biāo)語,多種植一些綠色植物,營造良好的人文氛圍。

1.2.3對護(hù)士進(jìn)行心理學(xué)護(hù)理的培訓(xùn)

多數(shù)精神病癥患者內(nèi)心充滿的恐懼,入院治療之后,由于陌生的環(huán)境加之對于自身疾病的不了解,內(nèi)心的恐懼往往會加深。因此醫(yī)護(hù)人員在與病人接觸的過程中,對病人進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)就顯得尤為重要,這往往能夠極大的影響病人病情的恢復(fù),以及日后的生活質(zhì)量。因此在要對護(hù)士人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),使得護(hù)理過程中態(tài)度要友好,對待病人熱情,并積極的向病人講解疾病一些相關(guān)知識,逐步消除病人心中的恐懼與不安。

1.2.4建立完善的規(guī)章制度

根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)要求和醫(yī)院的實(shí)際情況,在常規(guī)護(hù)理規(guī)則制度的基礎(chǔ)之上加入人性化護(hù)理管理制度,制定患者入院須知,修訂探視以及陪護(hù)相關(guān)的管理制度,公開全部護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目以及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范[7]。適當(dāng)調(diào)整護(hù)理人員以前的護(hù)理流程,將服務(wù)重點(diǎn)放在工作職責(zé)和工作時(shí)間上。同時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),將工作分配到每個護(hù)理人員上,將護(hù)士統(tǒng)一進(jìn)行管理。

1.2.5制定績效考核評價(jià)體系

績效考核評價(jià)體系的內(nèi)容包括患者的滿意度、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力以及工作質(zhì)量等。通過該績效考核評價(jià)體系,同時(shí)聯(lián)合人性化護(hù)理服務(wù)要求,對各個科室中臨床人員的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,并且護(hù)理部每3個月對住院對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,以及對臨床護(hù)士進(jìn)行內(nèi)部測評。建立護(hù)理質(zhì)量控制小組,對每一位護(hù)理人員的工作質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力進(jìn)行評價(jià)。

1.3評價(jià)指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

采用簡明精神病評定量表(BPRS)、社會功能缺陷篩選量表(SDSS),評估患者臨床護(hù)理效果。采用調(diào)查問卷的形式對患者對護(hù)理方案的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。滿意度=(滿意例數(shù)+較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理,計(jì)量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比

比較兩組患者簡明精神病評定量表(BPRS)、社會功能缺陷篩選量表(SDSS)得分情況,干預(yù)后觀察組與對照組相應(yīng)指標(biāo)對比,數(shù)據(jù)之間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者滿意度情況比較

根據(jù)問卷調(diào)查的反饋結(jié)果可知,恢復(fù)期精神分裂癥患者對該院制定護(hù)理管理方案的護(hù)理效果,尤其是人性化護(hù)理管理的效果較為滿意。觀察組護(hù)理滿意度為95.0%,明顯高于對照組的66.7%,數(shù)據(jù)之間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第6篇：調(diào)查方案的意義范文

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案在耐藥結(jié)核病房的應(yīng)用效果。方法我院2014年1月—12月在耐藥結(jié)核病房應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案，觀察考評方案實(shí)施前后耐藥結(jié)核病房的整體工作質(zhì)量和患者的滿意度。結(jié)果在耐藥結(jié)核病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案后，護(hù)理人員的工作積極性增強(qiáng)，護(hù)理事件極少發(fā)生，護(hù)患關(guān)系逐漸趨于和諧，護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，患者的滿意度由實(shí)施前的79.16%上升到92.49%，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案能夠有效提升耐藥結(jié)核病房的工作質(zhì)量，工作人員的工作積極性和護(hù)理滿意度明顯提高，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】

耐藥結(jié)核病房；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；績效考核方案；應(yīng)用效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核是目前衛(wèi)生部廣泛開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的一項(xiàng)重要組成部分，護(hù)理人員在護(hù)理工作中要能夠嚴(yán)格按照護(hù)理工作流程進(jìn)行護(hù)理工作[1]。護(hù)理工作多以年輕護(hù)士為主，內(nèi)容繁雜，急診危重患者較多，夜班的工作量比較大，對護(hù)理人員的要求比較高，這對護(hù)理人員是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)。我院2014年1月—12月在耐藥結(jié)核病房應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案，在實(shí)施過程中，經(jīng)過不斷的修改完善，取得了良好效果，能夠充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性和主動性，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作安全、優(yōu)質(zhì)、高效的目標(biāo)，提高了患者及醫(yī)生的滿意率?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2014年1月—12月在耐藥結(jié)核病房應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案，隨機(jī)選取住院患者120例，和2013年1月—12月隨機(jī)選取耐藥結(jié)合病住院患者120例作為研究對象，在患者治療康復(fù)出院時(shí)進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。我院耐藥結(jié)核病房，配備護(hù)理人員26名，其中主管護(hù)師2名，護(hù)師6名，護(hù)士18名，均為女性，年齡20歲~36歲，平均年齡（28.6±3.6）歲；護(hù)理人員學(xué)歷均在大專以上，其中本科10名。設(shè)床位46張，將護(hù)理人員分為2組，每組13名（由1名主管護(hù)師，3名護(hù)師和9名護(hù)士組成），每組負(fù)責(zé)23張床位，護(hù)士負(fù)責(zé)打水和協(xié)助本組護(hù)師進(jìn)行晚間護(hù)理工作。

1.2方法

1.2.1薪酬分配績效考核成立績效考核小組，護(hù)士長擔(dān)任小組組長，經(jīng)過護(hù)理人員共同討論，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)耐藥結(jié)核病房的護(hù)理人員人數(shù)、護(hù)理工作量以及護(hù)理工作的難易程度作為績效考核方案的考核指標(biāo)，制定績效考核標(biāo)準(zhǔn)。并將護(hù)理人員的工作報(bào)酬計(jì)入考核標(biāo)準(zhǔn)，為了體現(xiàn)不同職稱的護(hù)理人員上夜班的補(bǔ)助，一般主管護(hù)師上一個夜班補(bǔ)助50元，護(hù)師上一個夜班補(bǔ)助35元，護(hù)士每上一個夜班補(bǔ)助25元。同時(shí)實(shí)行護(hù)理人員的獎懲制度。

1.2.2護(hù)理工作量績效考核將護(hù)理人員每日的工作進(jìn)行量化，制定相應(yīng)的量化指標(biāo)和分值計(jì)算，例如，耐藥結(jié)核病房護(hù)理班次分為3個等級，夜班護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)和工作量最大定為120分，責(zé)任制次之工作量相對較小定為100分，治療室護(hù)士和辦公桌護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)最小、工作量相對小，定為80分。夜班護(hù)士在工作的基礎(chǔ)上，每收治1名住院患者加5分，同時(shí)對患者進(jìn)行日?；A(chǔ)項(xiàng)目護(hù)理次數(shù)越多，加分項(xiàng)目就越多。

1.2.3護(hù)理質(zhì)量的考核方法在護(hù)理科室成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，組員由護(hù)理人員組成，針對護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)問題的嚴(yán)重程度減1-10分，護(hù)士長每天進(jìn)行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任護(hù)士減5分。同時(shí)，對護(hù)理成功的護(hù)理人員加1~10分，將每次檢查的結(jié)果進(jìn)行記錄，到月末進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理。

1.2.4患者滿意度考核方法患者的滿意度由兩部分組成，一部分是患者在日常護(hù)理中對護(hù)理人員的滿意度，另一種部分是通過調(diào)查問卷形式進(jìn)行考核?；颊咴谌粘Ｗo(hù)理中，口頭表揚(yáng)一次加2分，患者通過書面表揚(yáng)一次加5分，患者直接到醫(yī)院辦公室表揚(yáng)的加10分；同時(shí)患者投訴一次減5分，由于服務(wù)不周到引起醫(yī)患糾紛的一次減20分，發(fā)生護(hù)理事故的一次減50分。在患者康復(fù)出院時(shí)，對患者進(jìn)行護(hù)理人員滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果量化分?jǐn)?shù)計(jì)入護(hù)理人員的滿意度考核總分。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]按照我院耐藥結(jié)核病房的實(shí)際情況和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案前后對耐藥結(jié)合病住院患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，各項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)進(jìn)行分?jǐn)?shù)量化，總分100分，85分~100分為非常滿意，70分~85分為基本滿意，70分以下為不滿意。70分以上患者所占比例代表護(hù)理人員的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在耐藥結(jié)核病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案后，護(hù)理人員的工作積極性增強(qiáng)，護(hù)理事件極少發(fā)生，護(hù)患關(guān)系逐漸趨于和諧，護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，患者的滿意度由實(shí)施前的79.16%上升到92.49%，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案能夠調(diào)動護(hù)理人員工作的積極性，提升護(hù)理工作質(zhì)量，能夠使護(hù)理人員的工作細(xì)化，每一項(xiàng)工作都能夠有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評價(jià)，醫(yī)院也能夠有效利用人力資源，提高工作效率。在耐藥結(jié)核病房中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案，能夠使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，由于耐藥結(jié)核患者病癥診斷的時(shí)間比較長，病癥治療困難，往往療程比較長，一般在18個月~24個月，需要長期進(jìn)行護(hù)理，這就給護(hù)理人員帶來了極大的工作任務(wù)[3]，需要長期的進(jìn)行夜班工作。對護(hù)理人員進(jìn)行績效考核，能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員對工作的積極性，在工作中能夠做到規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，使護(hù)理質(zhì)量逐步提升，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，從而使患者對護(hù)理人員的滿意度逐漸提高[4]。在耐藥結(jié)核病房中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案，護(hù)理人員在護(hù)理工作中積極性增強(qiáng)，極少發(fā)生護(hù)理事件，護(hù)患關(guān)系逐漸趨于和諧，護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，患者的滿意度由實(shí)施前的79.16%上升到92.49%。護(hù)理人員在付出的同時(shí)也得到了一筆豐厚的報(bào)酬，醫(yī)院在護(hù)理質(zhì)量提升的同時(shí)，醫(yī)院的知名度也明顯提高，患者的就醫(yī)率也有明顯增加。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案能夠有效提升耐藥結(jié)核病房的護(hù)理工作的工作質(zhì)量，護(hù)理人員的工作積極性增強(qiáng)；在護(hù)理過程中，患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度明顯提高，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]謝彩英，杜麗群，盧祥禪，等.耐藥結(jié)核病合并AIDS/HIV感染病人的治療的護(hù)理管理[J].護(hù)理研究（下旬刊），2014，28（4）：1482-1483.

[2]裴德翠，王金勇，王婭，等.耐多藥結(jié)核病耐藥狀況分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，29（4）：79-80.

[3]魯玉桂，趙燕，岳玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在結(jié)核外科病房的實(shí)施與體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（22）：125-126.

第7篇：調(diào)查方案的意義范文

解決低收入家庭住房問題，是世界各國面臨的共同課題。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，保障這部分家庭的基本居住權(quán)利，關(guān)系到社會穩(wěn)定和人民群眾的根本利益。**在建設(shè)國際化大都市的過程中，一方面總體房價(jià)因?yàn)樾枨蟠笥诠┙o而居高不下，房地產(chǎn)發(fā)展迅速；另一方面家庭收入與房價(jià)之間的差距難以在短時(shí)期內(nèi)縮短，造成低收入者的住房條件難以通過自身能力得到改善。因此，現(xiàn)階段，低收入家庭的住房條件和居住現(xiàn)狀與21世紀(jì)**市民居住標(biāo)準(zhǔn)極不相符，與建設(shè)**國際大都市的要求距離也較大。如何構(gòu)建新時(shí)期的住房保障體系和運(yùn)行機(jī)制成為一個亟待研究解決的現(xiàn)實(shí)問題。

**廉租住房保障制度從**年的試點(diǎn)到**年全面推廣，初見成效，解決了近四千戶最低收入家庭的居住困難，取得了良好的社會效益。廉租住房制度實(shí)施是一個動態(tài)管理的過程，只有通過研究分析目前廉租政策實(shí)施所存在的問題，才能提出進(jìn)一步完善廉租住房政策的有關(guān)建議。如，在對已享受廉租住房的最低收入家庭居住現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上，如何根據(jù)最低收入家庭的人均收入水平的提高，進(jìn)一步推行廉租住房的準(zhǔn)入制度以及承租人收入提高后的退出制度，或隨承租人收入水平的提高實(shí)行新的租金標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)租機(jī)制等方面的建議與措施。

其中，**市民政補(bǔ)助家庭42萬戶，提出申請、核準(zhǔn)并享受廉租住房保障的家庭為四千戶，約占民政補(bǔ)助家庭的0.95%，比例較低。而某區(qū)對低收入家庭居住現(xiàn)狀進(jìn)行試點(diǎn)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，**低收入家庭的居住條件比最低收入家庭的差的現(xiàn)象仍較為普遍，人居矛盾也更為突出。因此，本課題將研究的范圍從最低收入家庭擴(kuò)大為低收入家庭。在民政、財(cái)政、金融和房管等部門的相互協(xié)作下，研究建立符合**實(shí)際情況的低收入家庭新型住房保障運(yùn)行機(jī)制，使低收入家庭也能享受到住房的基本保障權(quán)利。

總之，通過本課題的研究，目的是健全和完善**住房保障制度和運(yùn)行機(jī)制，把“三個代表”的重要思想真正落到實(shí)處。該課題研究在社會效益上具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長遠(yuǎn)意義，研究成果既為**市政府有關(guān)部門決策提供基礎(chǔ)資料，也為兄弟省、市提供可借鑒的示范性管理案例。

二、研究內(nèi)容

（一）住房保障政策實(shí)施現(xiàn)狀及難點(diǎn)問題分析

通過分析目前廉租住房保障政策實(shí)施現(xiàn)狀和運(yùn)行中面臨的難點(diǎn)、問題，提出探索建立住房保障新機(jī)制的重要性和必要性。

（二）住房保障新機(jī)制模式及運(yùn)行方案設(shè)計(jì)

結(jié)合**的實(shí)際情況，對低收入家庭住房保障模式及運(yùn)行機(jī)制方案的設(shè)計(jì)，包括目標(biāo)設(shè)定、居住標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入與退出的運(yùn)作過程、政策配套等。

（三）住房保障新機(jī)制運(yùn)行的對策建議

深入了解和調(diào)查新方案在未來實(shí)施過程中會遇到的障礙和操作難點(diǎn)，并提出相應(yīng)的對策和措施。

（四）技術(shù)難點(diǎn)

（1）低收入家庭意愿調(diào)查

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定表格，抽樣調(diào)查，了解低收入家庭的居住現(xiàn)狀和意愿。

（2）住房保障制度的專家咨詢

開專題會與個別訪談結(jié)合，了解學(xué)術(shù)界對保障對象、居住標(biāo)準(zhǔn)、租金補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定、復(fù)核、退出等觀點(diǎn)和建立低收入家庭的運(yùn)行機(jī)制方案，及付諸實(shí)施的有關(guān)建議。

（3）政府有關(guān)職能部門研討

組織相關(guān)專業(yè)管理部門的同志，進(jìn)行座談、研討，加強(qiáng)信息溝通。

第8篇：調(diào)查方案的意義范文

關(guān)鍵詞：課外 實(shí)踐探索活動 組織策略 研究

由于農(nóng)村學(xué)生課外實(shí)踐活動的條件較差、信息閉塞，加上課業(yè)負(fù)擔(dān)繁重，學(xué)習(xí)時(shí)間緊張等因素，以往幾乎沒有進(jìn)行過一次物理課堂以外的實(shí)踐探究活動。從教師到學(xué)生對怎樣進(jìn)行課外實(shí)踐探究活動，從方式到方法幾乎沒有經(jīng)驗(yàn)可談。但為了配合“通過小組合作學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生探究能力”教學(xué)研究課題實(shí)施；為了通過物理課外的實(shí)踐探究活動，培養(yǎng)學(xué)生自主、合作、探究的意識、精神和能力；擴(kuò)大學(xué)生的視野，拓寬學(xué)生的知識面，讓學(xué)生能將生產(chǎn)、生活中的經(jīng)驗(yàn)和知識更好的融入物理學(xué)習(xí)中。我們課題組教師通過不斷的理論學(xué)習(xí)和經(jīng)過一學(xué)期的實(shí)踐嘗試，初步形成了通過小組合作進(jìn)行課外實(shí)踐探究活動的構(gòu)想和思路，下面就談?wù)劸唧w的想法和做法。

一、課外實(shí)踐探究活動課的目的、意義

1、物理知識的應(yīng)用

如在學(xué)習(xí)了光的反射之后，可以讓學(xué)生制作簡易的潛望鏡，也可以組織學(xué)生調(diào)查學(xué)?；蚣彝ニ趨^(qū)域的光的利用、污染問題，寫一份調(diào)查報(bào)告。通過這樣的課外實(shí)踐探究活動，可以使學(xué)生加深對光的反射現(xiàn)象的認(rèn)識和培養(yǎng)運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題能力。

2、課內(nèi)物理學(xué)習(xí)內(nèi)容的延伸

在學(xué)習(xí)了重力之后，可探究怎樣用實(shí)驗(yàn)的方法測量物體的重心。在學(xué)習(xí)了質(zhì)量知識后，可讓學(xué)生調(diào)查成年人大腦的質(zhì)量、成年人血液的質(zhì)量、自行車的質(zhì)量、摩托車的質(zhì)量、一個雞蛋的質(zhì)量等等。

3、與其他學(xué)科知識綜合的應(yīng)用

如環(huán)保方面的問題、能源方面的問題、保溫性能的問題等。要注意的是這類問題所探究的題目不宜過大，針對性要強(qiáng)，使學(xué)生易于操作。

在選擇課外探究內(nèi)容時(shí)教師應(yīng)該倡導(dǎo)學(xué)生自己從生活和學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題，教師收集學(xué)生提出的問題并定時(shí)向?qū)W生公布，并結(jié)合學(xué)生實(shí)際能力確定探究的課題，學(xué)生根據(jù)自己的興趣選定探究的課題，自行組建小組，進(jìn)行探究。教師要定期檢查學(xué)生方案的實(shí)施進(jìn)展情況，定期組織學(xué)生進(jìn)行交流。

二、課外實(shí)踐探究活動課的具體形式、內(nèi)容

1、小制作、小發(fā)明、小實(shí)驗(yàn)

小制作、小發(fā)明、小實(shí)驗(yàn)是我們初中學(xué)生比較感興趣的課外實(shí)踐活動，它對培養(yǎng)學(xué)生的興趣和特長具有重要意義，并能為學(xué)生今后的創(chuàng)造活動奠定良好的基礎(chǔ)。為避免活動的盲目性，必須保證充足的時(shí)間，以便讓學(xué)生以小組為單位，討論設(shè)計(jì)出科技制作方案或?qū)嶒?yàn)方案。各小組在完成方案后進(jìn)行交流，取長補(bǔ)短，再次討論修改方案，拿出可行的活動方案，在形成可行的活動方案后，學(xué)生便可以分工準(zhǔn)備材料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或制作。另外，教師平時(shí)要及時(shí)收集和評價(jià)學(xué)生在課外進(jìn)行的小制作、小發(fā)明、小實(shí)驗(yàn)的活動成果。

2、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和電腦制作

處在信息化時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)信息與物理學(xué)習(xí)的整合，這已經(jīng)是探究性學(xué)習(xí)不可忽略的問題。為了緊跟時(shí)代的腳步，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的理念和能力，課外實(shí)踐探究活動的內(nèi)容還應(yīng)該包括網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和電腦制作。為此，我們和計(jì)算機(jī)教師協(xié)商組織了計(jì)算機(jī)課外實(shí)踐探究活動。如在學(xué)習(xí)了超聲波后，讓學(xué)生分組在網(wǎng)絡(luò)上收集或下載了相關(guān)超聲波知識和應(yīng)用的大量資料；在計(jì)算機(jī)課上學(xué)習(xí)了電子報(bào)、網(wǎng)頁制作后，讓學(xué)生以物理學(xué)習(xí)中某一方面的知識為主線，分組收集和整理相關(guān)資料，利用word、PowerPoint、FrontPage等軟件制作主題顯明的電子報(bào)和網(wǎng)頁、網(wǎng)站。

3、社會調(diào)查

社會調(diào)查是學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，針對社會上的一些關(guān)于物理現(xiàn)象、物理資源等一系列問題的走訪、調(diào)查。污染（廢物品、廢水、噪聲）的產(chǎn)生、危害以及環(huán)保措施方面，如校內(nèi)噪聲的來源、污水的處理；水、電兩種能源的利用，浪費(fèi)及節(jié)能方面的知識，如設(shè)計(jì)家庭節(jié)水實(shí)驗(yàn)方案等。這種調(diào)查要求不能太高，只要學(xué)生總結(jié)出這些現(xiàn)象寫出調(diào)查報(bào)告即可。

另外，還可以借助科普講座、觀看科技片等多種形式來開展課外實(shí)踐活動?？傊踔形锢碚n外實(shí)踐活動絕不是可有可無的，它與課堂教學(xué)的有機(jī)聯(lián)系，發(fā)揮學(xué)生的潛力有重要意義。

三、課外實(shí)踐探究活動合作小組分組原則

在校內(nèi)進(jìn)行課外實(shí)踐探究活時(shí)，教師應(yīng)按照組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)的原則將學(xué)生按4人至6人分成各個小組，每組都應(yīng)包含學(xué)習(xí)成績好、中、差的學(xué)生，使全班各組的平均成績大致相同。不允許學(xué)生自由選擇本組成員，防止出現(xiàn)組內(nèi)同質(zhì)的現(xiàn)象，這一分組的目的是為了在學(xué)生的合作過程中做到組內(nèi)合作、組間競爭，讓每個學(xué)生在合作中都有展示自我的機(jī)會，讓學(xué)習(xí)困難的學(xué)生在互相幫助中不斷提高，最大限度地調(diào)動學(xué)習(xí)優(yōu)良學(xué)生的積極性。另外，在合作中小組成員還應(yīng)有一定的分工。如：小組長，負(fù)責(zé)填寫小組活動內(nèi)容的記錄員。而且小組角色還應(yīng)該經(jīng)常互相輪換，使每一名學(xué)生都能嘗試不同的任務(wù)，都能在自己充當(dāng)?shù)慕巧械玫藉憻?。這樣，既強(qiáng)化了學(xué)生的角色意識，又能使個人的努力得以充分的展現(xiàn)。

在校外進(jìn)行如小制作、社會調(diào)查研究等課外實(shí)踐探究活動時(shí)，為了便于組織和有效合作?；顒有〗M的組成可以根據(jù)地域、學(xué)生的意愿、動手活動的技能等因素，自由靈活地組成活動小組進(jìn)行課外實(shí)踐探究活動。

四、課外實(shí)踐探究活動的方法和一般過程

學(xué)生探究活動是一種創(chuàng)新教育，實(shí)質(zhì)上學(xué)生的創(chuàng)造性是無法教育的，要靠熏陶和培養(yǎng)，培養(yǎng)創(chuàng)造性需要信賴和寬松的環(huán)境。進(jìn)行活動探究，就是給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種空間，給出一定的時(shí)間，把教學(xué)重點(diǎn)逐漸向情商方面轉(zhuǎn)移，當(dāng)然方法的指導(dǎo)也是必不可少的。

1、實(shí)踐探究活動基本的科學(xué)研究方法

觀察法：觀察法是有計(jì)劃、有目的地針對某一個或一個方面的物理知識，在課內(nèi)外或在生活中進(jìn)行觀察研究，找出自然界中的有些現(xiàn)象、生產(chǎn)中的有些工具、實(shí)物及生活中的有些過程中存在著什么物理規(guī)律或應(yīng)用了什么物理知識。

調(diào)查法：調(diào)查法是一種間接的觀察法，它通過問卷、談話、實(shí)地查看等方式，有計(jì)劃、有目的地了解有關(guān)所學(xué)知識在生產(chǎn)、生活中的應(yīng)用或存在的現(xiàn)實(shí)情況。

實(shí)驗(yàn)法：實(shí)驗(yàn)法是觀察的一個重要補(bǔ)充，是更精確的有組織的觀察。實(shí)驗(yàn)法的核心是如何控制所要研究的因素發(fā)外的其它各種影響因素和變化因素。

創(chuàng)新性制作：為了方便達(dá)到某種應(yīng)用的目的；為了探究某個物理過程中存在的規(guī)律；為了搭建一個共同進(jìn)行學(xué)習(xí)交流的平臺。這樣有目的地進(jìn)行一些工具制作、實(shí)驗(yàn)器材制作、電腦制作，這也是實(shí)踐探究活動的一種必不可少的方式和方法。

2、提供給學(xué)生實(shí)踐探究活動的基本程序

為了便于課外實(shí)踐探究活動的組織和實(shí)施，不論教師還是學(xué)生都必須對課外實(shí)踐探究活動的實(shí)施程序有一個明確的認(rèn)識，這樣才能使教師對課外實(shí)踐探究活動的組織和過程控制有據(jù)可循，也能使學(xué)生對課外實(shí)踐探究活動的具體操作過程做到心中有數(shù)。下面是課外實(shí)踐探究活動的基本程序。

確定活動目標(biāo)──設(shè)計(jì)方案──活動過程──成果-──活動報(bào)告

教師通過活動前的指導(dǎo)，將活動模式和程序推薦給學(xué)生，并提一個示范和參考資料，把研究的全過程展示給學(xué)生。

五、注重實(shí)踐探究活動中的指導(dǎo)和督察

1、活動內(nèi)容的選擇。首先教師向?qū)W生推薦一系列的活動內(nèi)容，讓學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際，選擇適合自己探究的活動內(nèi)容，上報(bào)教師。然后，教師根據(jù)所選的活動內(nèi)容分組建檔。教師所選的課題，應(yīng)以社會的熱點(diǎn)問題、與生存密切相關(guān)的問題、切入口小的問題為主。還應(yīng)注意兩個定位，一是學(xué)生定位，所選的課題要與學(xué)生的基本狀況相吻合；二是方法定位，在校學(xué)生所具有的研究條件有很大的局限性，所用的方法要切合實(shí)際。

2、方案設(shè)計(jì)。為避免實(shí)驗(yàn)的盲目性，必須保證充足的時(shí)間，以便討論設(shè)計(jì)出可行的實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)步驟如下：（1）學(xué)生以小組為單位，討論設(shè)計(jì)出實(shí)驗(yàn)方案；（2）各小組在完成實(shí)驗(yàn)方案后進(jìn)行交流；（3）取長補(bǔ)短，再次討論修改實(shí)驗(yàn)方案；（4）教師參與各小組，啟發(fā)、誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)方案，拿出可行的實(shí)驗(yàn)方案。

3、方案的實(shí)施。在探究過程中，指導(dǎo)教師應(yīng)堅(jiān)持把指導(dǎo)重點(diǎn)放在“指導(dǎo)方法，解答疑難”上，不要干預(yù)和指揮學(xué)生的探究，只有當(dāng)學(xué)生在探究過程中發(fā)生明顯偏差和問題時(shí)，教師才作適當(dāng)點(diǎn)撥。一定要教育學(xué)生摒棄習(xí)慣了的依賴思想，養(yǎng)成獨(dú)立思考的習(xí)慣。當(dāng)然指導(dǎo)教師必須密切關(guān)注學(xué)生的探究過程，督促學(xué)生按時(shí)按質(zhì)完成好階段性探究任務(wù)，督促他們根據(jù)事實(shí)認(rèn)真填寫探究活動記錄表中的有關(guān)內(nèi)容，當(dāng)學(xué)生在實(shí)際探究活動中難以實(shí)施時(shí)，指導(dǎo)教師必須及時(shí)參與探究活動，成為他們小組的一員，及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究，以確保探究活動的順利進(jìn)行。

4、課外實(shí)踐探究活動總結(jié)的撰寫。在活動結(jié)束前，教師參與各小組，指導(dǎo)學(xué)生總結(jié)探究活動中所取得的成果，寫出有價(jià)值的科技小論文或者實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

六、課外實(shí)踐探究活動課的評價(jià)

第9篇：調(diào)查方案的意義范文

【關(guān)鍵詞】 TP方案； PF方案； 局部晚期鼻咽癌； 放化療； 生存時(shí)間

中圖分類號 R739.63 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）24-0010-02

【Abstract】 Objective：To investigate the efficacy of TP induction chemotherapy combined with concurrent radiochemotherapy for locally advanced nasopharyngeal carcinoma.Method：130 cases of admitted patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma from August 2011 to September 2014 were selected as the research objects.They were randomly grouped as experimental group and control group，each consists of 65 cases.The patients in the experimental group were treated with TP induction chemotherapy combined with concurrent radiochemotherapy，whereas，patients in the control group were treated with PF induction chemotherapy combined with concurrent radiochemotherapy.Then，the curative effect was compared between the two groups.Result：The effective rate of the experimental group was 67.69%，and the effective rate of the control group was 69.23%，the difference between the two groups was not statistically significant（P>0.05）.The average median progression-free survival time of patients in the experimental group was （12.4±3.1）months，and it was （9.3±1.6）months in the control group，the average median progression-free survival time of the experimental group was longer than that of the control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 TP scheme； PF scheme； Locally advanced nasopharyngeal carcinoma； Radiotherapy and chemotherapy； Survival time

First-author’s address：Renshou People’s Hospital，Renshou 620500，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.005

鼻咽癌作為一種惡性腫瘤，在耳鼻咽喉惡性腫瘤中占首位，癥狀表現(xiàn)以復(fù)視、鼻塞、聽力降低、涕中帶血為主[1-2]。本次研究擇取了65例局部晚期鼻咽癌患者作為試驗(yàn)組，采取了TP方案誘導(dǎo)化療序貫同期放化療治療，所獲療效比較理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年8月-2014年9月確診的局部晚期鼻咽癌患者，隨機(jī)抽取130例作為本次研究的研究對象。按照隨機(jī)分組原理，將130例患者分成試驗(yàn)組與對照組，每組65例。試驗(yàn)組男37例，女28例；年齡43～72歲，平均（51.2±3.4）歲；ECOG評分為0分者19例，1分者46例；本組T及N分期情況為：T3者36例，T4者29例，N2者48例，N3者17例。對照組男34例，女31例；年齡42～78歲，平均（51.3±3.6）歲；ECOG評分為0分者23例，1分者42例；本組T及N分期情況為：T3者33例，T4者32例，N2者45例，N3者20例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）有不良反應(yīng)出現(xiàn)，且情況較嚴(yán)重者；（2）無放療或者化療耐受性者；（3）無法按照本研究要求完成治療者。

1.3 方法

試驗(yàn)組TP方案誘導(dǎo)化療序貫同期放化療，TP方案：利用多西他賽（75 mg/m2，d1）以及順鉑（75 mg/m2，d2）進(jìn)行誘導(dǎo)化療，每3周1次。同期放化療：于誘導(dǎo)化療結(jié)束后的第3周，對本組65例患者實(shí)施三維適形放療與化療，即：（1）放療，常規(guī)分割，2 Gy/次，5次/周，連續(xù)治療6周，總劑量為60 Gy；（2）化療，順鉑，80 mg/m2，d1，每周1次，于化療前0.5 h，應(yīng)用苯海拉明40 mg肌內(nèi)注射、地塞米松5 mg靜脈滴注、西米替丁0.4 mg靜脈滴注?；熀螅俅谓o予地塞米松5 mg靜脈滴注，防止過敏反應(yīng)。對照組PF方案誘導(dǎo)化療序貫同期放化療：利用氟尿嘧啶（750 mg/m2持續(xù)靜脈滴注，d1～d5）以及順鉑（75 mg/m2，d1）進(jìn)行誘導(dǎo)化療，此外，本組同期放化療的內(nèi)容及方法同試驗(yàn)組。

1.4 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組的中位無進(jìn)展生存期（即：起于治療初期，止于腫瘤進(jìn)展期亦或者是死亡期）并行對比分析。參考RECIST 1.0版，對兩組治療后的療效進(jìn)行準(zhǔn)確判定，將療效劃分為4個等級，分別為：CR、PR、SD、PD[3-4]。有效率=（CR例數(shù)+PR例數(shù)）/組例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析與研究，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

經(jīng)不同方式治療后，試驗(yàn)組CR者21例，PR者23例，有效率為67.69%；對照組CR者24例，PR者21例，有效率為69.23%，兩組有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=0.036，P>0.05），詳見表1。

2.2 兩組中位無進(jìn)展生存期比較

試驗(yàn)組中位無進(jìn)展患者平均生存期為（12.4±3.1）個月，對照組為（9.3±1.6）個月，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.16，P

3 討論

鼻咽癌在臨床疾病中屬于一種具有較高危害性的疾病，且容易侵犯患者的其他機(jī)體組織，比如：腦神經(jīng)、咽旁間隙、顱底骨質(zhì)。目前，臨床上雖可采取手術(shù)療法對此類疾病患者進(jìn)行治療，但大量實(shí)踐卻表明，手術(shù)療法在鼻咽癌中并不具備臨床應(yīng)用的優(yōu)勢。究其原因，主要是因?yàn)楸茄什刻幱谌梭w組織結(jié)構(gòu)的頭顱中部，不利于手術(shù)的順利實(shí)施。對此，臨床上并不推薦對鼻咽癌患者進(jìn)行手術(shù)治療。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，使得放化療技術(shù)得到了進(jìn)一步的提升。研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌對放化療有較高的敏感性。因此，對于早期的鼻咽癌患者，放療是其治療的主要手段。據(jù)分析，將放療法積極用于早期鼻咽癌中，可提高患者5年內(nèi)的生存率至90%左右；但針對3或4期鼻咽癌患者，若僅僅只是對其實(shí)施放療，并不能顯著提高患者5年內(nèi)的生存率[5]。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示3或4期鼻咽癌患者應(yīng)用放療法，其5年內(nèi)生存率僅為30%～60%[6]。實(shí)踐表明鼻咽癌放療失敗的原因主要來自于兩方面，其一為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其二為局部復(fù)發(fā)。其中，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是該疾病患者放療失敗的重要因素[7]。Meta分析結(jié)果表明：于鼻咽癌常規(guī)放療中合理加用化療法，可減少死亡風(fēng)險(xiǎn)，延長患者生存時(shí)間；另外相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，同期放化療法5年內(nèi)的生存率比單純放療法高18.1%左右[8]。由此可見，同期放化療法在鼻咽癌中有較高的應(yīng)用優(yōu)勢。現(xiàn)階段，同期放化療法有多種模式，主要包括：同期化療、誘導(dǎo)化療、輔助化療、序貫放化療組合[9-10]。其中，誘導(dǎo)化療在臨床上的應(yīng)用效果遠(yuǎn)高于其他幾種模式，具體表現(xiàn)為：（1）依從性較強(qiáng)；（2）可降低腫瘤負(fù)荷，改善氧合程度；（3）能加快患者臨床癥狀的緩解速度；（4）改善腫瘤血供情況，讓化療藥物充分灌注瘤體；（5）能清除微轉(zhuǎn)移灶，幫助患者改善預(yù)后。研究發(fā)現(xiàn)利用TP方案誘導(dǎo)化療序貫同期放化療法，對局部晚期鼻咽癌患者進(jìn)行治療，可提高其無進(jìn)展生存率[11]。雖然PF方案在局部晚期鼻咽癌的臨床治療中也具備一定的應(yīng)用優(yōu)勢，但其無進(jìn)展生存率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于TP方案。故臨床上可將TP方案誘導(dǎo)化療同期放化療法作為此類疾病的主要治療手段。

本研究的結(jié)果充分表明，經(jīng)不同方案誘導(dǎo)化療序貫同期放化療治療后，試驗(yàn)組中位無進(jìn)展患者平均生存期為（12.4±3.1）個月，對照組為（9.3±1.6）個月，試驗(yàn)組明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

將TP方案誘導(dǎo)化療序貫同期放化療法積極用于局部晚期鼻咽癌中，可延長患者無進(jìn)展生存期，療效頗高，推薦臨床應(yīng)用。

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