醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計劃精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計劃范文
1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度
為了加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，防范醫(yī)療事故，針對我院某些制度不夠完善情況，制定了各級各類人員崗位職責(zé)，修訂了醫(yī)療質(zhì)量管理措施、醫(yī)療風(fēng)險防范和應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療糾紛投訴處理制度，重點(diǎn)落實了十二項醫(yī)療核心制度，并做到人手一冊，讓每位醫(yī)務(wù)人員都深刻領(lǐng)會并落實到工作中來。醫(yī)院與科室、科室與個人簽訂了醫(yī)療安全和質(zhì)量責(zé)任狀，實行醫(yī)療安全責(zé)任制和追究制，制定了具體的獎懲措施。
2、抓病歷處方的質(zhì)量提高
嚴(yán)格執(zhí)行 省《鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范與管理規(guī)定》，多次組織醫(yī)生病歷處方書寫規(guī)范的講座，開展了一次病歷書寫競賽，每月對病歷處方質(zhì)量實行科控和院控并進(jìn)行質(zhì)量點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，對不合格者予以相應(yīng)處罰，由于嚴(yán)抓，病歷處方書寫質(zhì)量明顯提高，合格率達(dá)90%以上。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重視“三基”訓(xùn)練
制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃和“三基”培訓(xùn)計劃，采用不同形式不定期地進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)知識講座和“三基”知識技能培訓(xùn)，每月進(jìn)行兩次以上的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度進(jìn)行一次“三基”理論考試，每半年進(jìn)行一次技能考核，對考試考核不合格者予以相應(yīng)處罰，每季度針對醫(yī)療安全方面的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全教育，使全體職工醫(yī)療質(zhì)量和安全意識進(jìn)一步加強(qiáng)，多次組織醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生法律法規(guī)教育和考試，增強(qiáng)職工依法執(zhí)業(yè)意識。
4、狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提高業(yè)務(wù)收入
作為業(yè)務(wù)副院長，每周一至周四分別深入各科進(jìn)行查房，現(xiàn)場檢查指導(dǎo)工作，把可能出現(xiàn)的醫(yī)療隱患消滅在萌芽狀態(tài)。曾多次指導(dǎo)搶救危重病人，杜絕了醫(yī)療事故發(fā)生，為醫(yī)院創(chuàng)造了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。自己的言傳身教，對年輕醫(yī)生的成長也有一定的幫助。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度，合理檢查合理用藥
要求醫(yī)生對每一位患者，根據(jù)病情和診斷的需要，做到合理檢查合理用藥，不開大處方，濫檢查，一旦發(fā)現(xiàn)予以處罰。重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，嚴(yán)格掌握糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥，對特殊藥品采用專人管理。2010年2月份以來，按照上級指示精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度和藥品零利潤銷售制度，讓老百姓確實感受到了實惠，沒有違規(guī)購進(jìn)307種外的藥物和虛高定價的現(xiàn)象。
6、重視人才培訓(xùn)和中醫(yī)的建設(shè)
2009年7月份派外科一名骨干醫(yī)生去 市中醫(yī)院進(jìn)修骨傷科1年，現(xiàn)已學(xué)成回院上班，為醫(yī)院骨科業(yè)務(wù)開展填補(bǔ)了空白，還有少數(shù)技術(shù)骨干去上級醫(yī)院短期培訓(xùn)，提高了他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。為了發(fā)展醫(yī)院業(yè)務(wù)，滿足老百姓對中醫(yī)治病的要求，醫(yī)院開設(shè)了中醫(yī)科診室，取得了一定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
7、設(shè)立了一名專職總護(hù)士長負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理，建立并落實了各項護(hù)理工作制度，護(hù)理人員素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量明顯提高。
8、穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)保工作
本人分管新型醫(yī)療和醫(yī)保工作，此項工作的好壞直接影響醫(yī)院和老百姓的利益，為了加強(qiáng)管理，設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，配備了專門工作人員，建立了管理制度，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕參合農(nóng)民和醫(yī)?；颊叩呢?fù)擔(dān)。
9、其他工作
第2篇：醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計劃范文
一、指導(dǎo)思想
在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1．醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級會診，加強(qiáng)與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2．質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3．設(shè)備管理
要強(qiáng)化對急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級水平。
4．服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動。規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5．培訓(xùn)計劃
要制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識。在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6．中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7．推進(jìn)醫(yī)療保險改革
要搞好醫(yī)療保險改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時針對特殊群體進(jìn)行有針對性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8．重點(diǎn)研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9．院前急救
第3篇：醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計劃范文
建立完善掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內(nèi)部管理水平，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、工作方式
1、依據(jù)需求，雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。
2、幫扶項目，注重實效。要制定資金、人員、設(shè)備等對口幫扶計劃，使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療骨干到受援單位，進(jìn)行掛職鍛練，并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務(wù)
1、提供服務(wù)：支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診，也可預(yù)約到掛點(diǎn)衛(wèi)生院開展手術(shù)指導(dǎo)、專題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務(wù)指導(dǎo)：重點(diǎn)指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的規(guī)范防治；幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運(yùn)用適宜技術(shù)的能力；幫助受援單位建設(shè)重點(diǎn)科室，開拓新業(yè)務(wù)。
3、培訓(xùn)人員：支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計劃并組織實施，要對該院醫(yī)技人員實行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶；免費(fèi)接納受援單位醫(yī)技人員進(jìn)修培訓(xùn)；協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。
4、衛(wèi)生管理：支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理，加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持：支援單位根據(jù)受援單位的實際需要，在力所能及的情況下，提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)或適宜的醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費(fèi)不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo)，遵照市、縣主管局的工作部署，圍繞縣委、縣政府中心工作，宣傳貫徹好黨的惠民利民政策，加大醫(yī)改政策的宣傳，落實農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施，要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
第4篇：醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計劃范文
2018年我科在醫(yī)院及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下，按照年初制定的工作目標(biāo)和衛(wèi)計部門醫(yī)管工作及行風(fēng)建設(shè)工作要點(diǎn),，摟起袖子加油干,狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全, 開展醫(yī)療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作，在各個方面均較好地完成了任務(wù)，取得了明顯成績現(xiàn)總結(jié)如下：
一、醫(yī)療工作
1. 標(biāo)本檢測：
全年完成臨床標(biāo)本檢測33435人次，經(jīng)濟(jì)收入169萬元。院感監(jiān)測112份。較2017年增加6400人次，收入增收13%,20萬元。其中醫(yī)保合療患者17950人次,占總就診人數(shù)的53%.全年零差錯。
2. 儀器設(shè)備：
全年儀器設(shè)備總體運(yùn)行良好，設(shè)備完好率100%。所有設(shè)備每日養(yǎng)護(hù)，定期保養(yǎng)，按時校準(zhǔn)，并做到次次有記錄。
3. 院感監(jiān)測：生物監(jiān)測24件，空氣物表手每季度一次共計136件。
二.教學(xué)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)
院外：參加了由省檢驗中心質(zhì)量控制培訓(xùn)及西安市檢驗中心質(zhì)量控制培訓(xùn)各一次。
院內(nèi)：*全員參加了由醫(yī)院組織的醫(yī)療，控感培訓(xùn)共2次。
*參加了院級業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核2次。
科內(nèi)：*按2018年培訓(xùn)計劃開展了十次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。
*堅持每月一次答卷式的業(yè)務(wù)考核共十次。
*科內(nèi)召開以提高業(yè)務(wù)水平提升服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)勞動紀(jì)律為目的的醫(yī)療安全會議共七次。
三.質(zhì)量控制
堅持每月一次對儀器校準(zhǔn)工作，堅持每日的室內(nèi)質(zhì)控，共計室內(nèi)質(zhì)控45項。對于失控項目有分析有處理有記錄，嚴(yán)格保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。堅持對即時檢驗(POCT)設(shè)備每季度一次的比對并有記錄，確保醫(yī)療質(zhì)量。
全年參加了省檢驗中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、的室間質(zhì)量控制評價考核，兩次分別獲總分：94分；99分優(yōu)秀成績，今年是第五次(年)連續(xù)榮獲相關(guān)合格證書。
每天堅持開展臨床化學(xué)、血液學(xué)的室內(nèi)質(zhì)量控制，做到月月有記錄，有評價，有改進(jìn)措施,保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。
四.新增檢測項目：根據(jù)皮膚病特色引進(jìn)超敏C反應(yīng)蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測設(shè)備。
五.開源節(jié)流，降本增效:
1.在醫(yī)療規(guī)范允許范圍內(nèi),自配生化清洗液，僅此一項每年節(jié)約資金2萬多元。
2.一年來堅持自行采集皮膚病標(biāo)本，旨在減少漏診，提高收益。
3.2017年省物價局較大幅度降低診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，我們及時編纂適合我院特色的醫(yī)（社）保組合項目并上報相關(guān)部門執(zhí)行，旨在降本增效減少損夫。
六.醫(yī)療管理
全年, 每月及每周三接受院方對我科醫(yī)療管理全面考核，對醫(yī)療質(zhì)量管理簡報或口頭回饋中存在問題均進(jìn)行了及時整改，以確保醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。
自2017年10月份起增設(shè)了:“每周自查記錄”我們堅持每周自查并留有記錄，旨在對每周工作回顧自查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
全年堅持每月對本科工作人員個人質(zhì)量考核，有細(xì)化的考核項目，評分標(biāo)準(zhǔn)，自評與考評結(jié)合，促進(jìn)員工自律與積極性。
七、不足之處
回顧2018年檢驗科工作，經(jīng)全體工作人員努力，在技術(shù)水平，服務(wù)質(zhì)量上很下功夫，盡管受魏則西等大環(huán)境影響對民營醫(yī)院沖擊，仍取得了高于2017年業(yè)績，但客觀的講，也還存在很多不足和需要改進(jìn)的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外，科室梯隊建設(shè)服務(wù)意識都有待進(jìn)一步加強(qiáng)。與臨床科室，患者的溝通也有待進(jìn)一步的加強(qiáng)等等。
七、2019年工作目標(biāo)
成績只屬于過去，新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，2019年工作目際如下：
1．2019年完成200萬元。
2018年原計劃完成300萬元，各種因素影響造成實際完成169萬元。
2019年計刬完成200萬元，如措施得力，大環(huán)境好,即便是現(xiàn)有的保有量仍可以實現(xiàn)的，其內(nèi)部措施如下：
1.1/緊跟醫(yī)院宣傳導(dǎo)向，隨時調(diào)整服務(wù)措施，信息方面加強(qiáng)宣傳力度，擴(kuò)大醫(yī)院社會認(rèn)知度。
2/從科室角度增加品牌意識，推銷自我，建全皮膚病實驗檢查規(guī)范，隨時與臨床科室溝通并對臨床科室實施現(xiàn)場教學(xué)與集中培訓(xùn)相結(jié)合方式，增加認(rèn)知度，提高服務(wù)水平。
3/爭取院方支持增加服務(wù)項目，開發(fā)現(xiàn)有設(shè)備潛能。
4/提高服務(wù)意識，提高業(yè)務(wù)技能。贏得患者認(rèn)知信認(rèn)度。
2. 立足民營醫(yī)院，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高病人滿意度。
3.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕差錯事故發(fā)生。做好各檢驗項目的質(zhì)量控制工作，以實求是，確保為臨床提供準(zhǔn)確，及時的病人信息。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，順應(yīng)大環(huán)境變化；積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學(xué)習(xí)新的知識、新的進(jìn)展，不斷提高業(yè)務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。
第5篇：醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計劃范文
隨著醫(yī)療體制的改革，人民生活水平的提高，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，安全質(zhì)量管理成為當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的主旋律。急診科是醫(yī)院搶救生命的第一線，面對的是病情復(fù)雜多變、生命垂危的患者，是護(hù)理糾紛的高發(fā)區(qū)。本院是一所大型綜合型三級甲等醫(yī)院，擁有床位1578張，自2007年11月28日組建(由原無錫市第一人民醫(yī)院和第五人民醫(yī)院合并而成)以來，至2008年11月28日，已成功運(yùn)行1周年，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。急診搶救室作為醫(yī)院的前沿陣地，承載著大量的搶救任務(wù)，運(yùn)行1周年共搶救患者14875人次，最高的一天搶救人數(shù)達(dá)到55人次，如何保證護(hù)理安全是擺在急診護(hù)理工作者面前的一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。為提高急救護(hù)理質(zhì)量，降低急診護(hù)理風(fēng)險，使急診護(hù)理工作安全、有序、快捷進(jìn)行，本科逐步制定了一系列護(hù)理安全管理措施，并付諸實施，取得滿意效果?，F(xiàn)介紹如下。
1護(hù)理安全管理措施
1．1編制護(hù)理安全管理文件，建立規(guī)范化安全管理平臺科室定期召開全體護(hù)士會議，對急診護(hù)理過程中存在的問題，進(jìn)行分析、總結(jié)，并討論整改措施，識別安全管理的重要環(huán)節(jié)，抓重點(diǎn)隱患人物、重點(diǎn)隱患事件，制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程、服務(wù)規(guī)范用語、科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理隱患溝通本和各班工作細(xì)則等，形成護(hù)理服務(wù)活動的工作規(guī)程、管理準(zhǔn)則，使大家在日常護(hù)理工作中有章可循，防止隨意性，并以文件為準(zhǔn)則不斷對護(hù)理安全質(zhì)量進(jìn)行評價，對護(hù)理隱患進(jìn)行整改、監(jiān)控，使護(hù)理人員行為有規(guī)范、工作有標(biāo)準(zhǔn)、評價有依據(jù)。
1．2設(shè)立由護(hù)士長、責(zé)任組長、主班組成的層級管理模式為確保急診搶救室安全管理措施的落實，使管理更到位，本科實行考核、競聘，挑選出一位年資較高、業(yè)務(wù)水平較好、有一定管理能力的骨干做為搶救室的責(zé)任組長，全面負(fù)責(zé)日常護(hù)士長不在時的搶救室護(hù)理業(yè)務(wù)及管理工作，并做好帶教低年資護(hù)士和實習(xí)生的工作；責(zé)任組長不在崗期間，護(hù)士長根據(jù)力量搭配每班確立一名經(jīng)驗豐富、技術(shù)相對較好的護(hù)士做主班，實行主班負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)夜間及其它責(zé)任組長不在崗期間的質(zhì)量監(jiān)控，和其他護(hù)士一起確保本班護(hù)理工作的順利實施。護(hù)士長不定期嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)控，查到問題由責(zé)任組長負(fù)責(zé)；責(zé)任組長每周2次按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制，查到問題落實到個人。
1．3制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，加強(qiáng)理論和技術(shù)培訓(xùn)，確保護(hù)理質(zhì)量安全本科制定了周密的培訓(xùn)計劃：每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，學(xué)習(xí)一些前沿的急救理論；每個月每人都進(jìn)行理論和操作考核1次；每季度進(jìn)行急救技術(shù)和理論培訓(xùn)1次，人人參加，并進(jìn)行考核，要求人人過關(guān)，并登記在冊。
1．4加強(qiáng)對護(hù)士的管理
1.4.1分診護(hù)士的選擇分診護(hù)士應(yīng)選擇在急診臨床工作3年以上的護(hù)士。上崗前要嚴(yán)格培訓(xùn)專業(yè)技能，應(yīng)有較強(qiáng)的急診意識和急救理論，對就診患者按輕、緩、急、重預(yù)檢分診，詢問病史語言簡潔，迅速做出準(zhǔn)確判斷，對危重患者先護(hù)送入搶救室，并立即通知醫(yī)生和搶救室護(hù)士做緊急處理，開通綠色通道，一切以患者為中心，保證患者快速有效的救治。
1.4.2嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)急癥患者來診，護(hù)士迅速通知醫(yī)生，根據(jù)輕重緩急積極投入搶救，根據(jù)病情及時給予吸氧、吸痰、監(jiān)護(hù)等急救措施，并加強(qiáng)巡視，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)述一遍，并對該醫(yī)囑進(jìn)行分析，執(zhí)行正確醫(yī)囑。非搶救患者時護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。嚴(yán)格查對制度，避免差錯發(fā)生。嚴(yán)肅認(rèn)真記錄患者的生命體征：入院的時間及體溫、脈搏、呼吸、血壓；根據(jù)病情輕重，每半小時或1h記錄1次，字跡清晰、無涂改。
1.4.3至少有2種識別患者身份的方法搶救患者入室時由接診護(hù)士填寫腕帶，并給患者佩戴。腕帶內(nèi)容包括：患者的姓名、性別、年齡、就診日期，給患者服藥、輸液、打針、做檢查均需核對該腕帶，并稱呼名字，昏迷者讓家屬幫助確認(rèn)。
1.4.4護(hù)士學(xué)法、知法、守法，學(xué)會運(yùn)用法律保護(hù)自身。
1．5加強(qiáng)對患者的管理搶救患者在入院時即由接診護(hù)士填寫腕帶并佩戴在患者左或者右手腕處，并做好宣教。在就診治療期間，患者應(yīng)該配合護(hù)士的工作，堅持佩戴腕帶，以便作為身份識別的標(biāo)志，佩戴率100％，防止護(hù)理差錯事故的發(fā)生；加用床欄，必要時加用約束帶，防止墜故的發(fā)生。
1．6加強(qiáng)搶救物品的保養(yǎng)，確保急救過程安全科室對急診各區(qū)域的搶救藥品和儀器合理擺放，定點(diǎn)、定位、定量、定人管理，并且要求班班清點(diǎn)交接、記錄，隨用隨補(bǔ)，并消毒保養(yǎng)。責(zé)任組長負(fù)責(zé)系統(tǒng)管理，每周消毒、保養(yǎng)、調(diào)試，完好率100％，確保急救過程中使用安全。
1．7保證急救護(hù)理文書質(zhì)量急救護(hù)理文書牽涉到患者法律問題、醫(yī)保、賠償?shù)雀鞣N問題，也是醫(yī)療糾紛的第一手資料。要及時、準(zhǔn)確地記錄從患者到達(dá)后的生命體征、神志、醫(yī)囑執(zhí)行情況及采取的護(hù)理措施，禁止出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象。
1．8確保綠色通道暢通，落實陪檢、陪護(hù)制度填寫急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。本科實行綠色通道24h暢通，早、中、晚均有1名護(hù)士擔(dān)任，并佩戴明顯標(biāo)記。凡是有吸氧或輸液、或者體征不穩(wěn)定需外出做檢查的患者，均由護(hù)士(主要是綠通護(hù)士)負(fù)責(zé)護(hù)送，并攜帶必要的急救用物。送病房、手術(shù)室、ICU的患者事先和病房護(hù)士聯(lián)系，交代患者目前的狀況和需備好的護(hù)理用物，通知綠色通道專用電梯等候，途中攜帶必要的急救物品，填好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單，到達(dá)后和對方的護(hù)理人員詳細(xì)交班，并雙方簽字確認(rèn)，確保護(hù)理工作的順利延續(xù)。
1．9著重風(fēng)險評估對于需轉(zhuǎn)運(yùn)的患者在轉(zhuǎn)運(yùn)前，護(hù)士均應(yīng)根據(jù)病情做風(fēng)險評估。對于可能發(fā)生的意外，應(yīng)提醒醫(yī)生并告知家屬，必要時讓家屬簽字。對于危重患者需邀請醫(yī)生一同護(hù)送，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程當(dāng)中的安全，盡量把風(fēng)險降到最低，以免引起護(hù)患糾紛。
2成效
本科通過實施以上一系列護(hù)理安全管理措施，特別是護(hù)理責(zé)任組長和主班責(zé)任制，發(fā)揮層級功能管理，充分體現(xiàn)護(hù)士的自我價值和團(tuán)隊精神，確保了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。本科1年搶救患者14875人次，日均40．8人次，最高峰時1d搶救達(dá)到55人次，未發(fā)生一起護(hù)理差錯和護(hù)理糾紛，全年患者滿意度達(dá)到98．5％，贏得社會和院部的好評。
第6篇：醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計劃范文
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院；財務(wù)風(fēng)險；財務(wù)內(nèi)部控制
近年來，醫(yī)療行業(yè)竟?fàn)幉粩嗉觿?，醫(yī)患矛盾集中爆發(fā)，醫(yī)院已經(jīng)變成高風(fēng)險行業(yè)，醫(yī)生已經(jīng)變成高風(fēng)險職業(yè)，公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的中堅力量，必須正確認(rèn)識和面對醫(yī)療環(huán)境的內(nèi)外部變化，應(yīng)時而變，因勢而謀，建立有效的風(fēng)險防范處理機(jī)制，加強(qiáng)財務(wù)內(nèi)部控制，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理體系，以適應(yīng)和推動新醫(yī)改政策，確保醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
一、公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的內(nèi)涵及特征
公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險是指公立醫(yī)院在開展醫(yī)療活動過程中財務(wù)資金周轉(zhuǎn)、實際運(yùn)營收益所面臨的不確定性，具體類型包括財務(wù)預(yù)算風(fēng)險、資金回收風(fēng)險、成本費(fèi)用風(fēng)險、收益分配風(fēng)險、投資業(yè)務(wù)風(fēng)險、融資籌資活動風(fēng)險、編制與披露財務(wù)報告的風(fēng)險等。公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管控就是分析醫(yī)院的財務(wù)報表和經(jīng)營資料數(shù)據(jù)，采用對應(yīng)的數(shù)據(jù)化管理方式，監(jiān)督、控制醫(yī)院的實際財務(wù)狀況，深入分析醫(yī)院財務(wù)運(yùn)營體系中所潛藏的各種問題、醫(yī)院發(fā)生財務(wù)危機(jī)的深層原因，及時向醫(yī)院管理者反饋所面臨的財務(wù)風(fēng)險，并有效解決出現(xiàn)的問題。一般地說，公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險具有普遍性、客觀性、可變性、相關(guān)性、依存性、損失性的特征。
二、當(dāng)前公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險形成的誘因
從公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的外部影響因素來看，新醫(yī)改政策和新會計制度實施以來，國家調(diào)整了衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制，取消藥品加價使醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)發(fā)生重大改變，醫(yī)保支付延遲導(dǎo)致資金鏈緊張，醫(yī)院規(guī)模盲目擴(kuò)張和傳統(tǒng)“大收大支”財務(wù)管理模式存在的問題逐漸暴露出來；醫(yī)院會計核算工作銜接不連貫，醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)并沒有得到全面、及時的更新，很多醫(yī)院仍然沒有充分認(rèn)識到建立會計信息系統(tǒng)的重要性，資源投入不足，缺乏應(yīng)對環(huán)境變化的能力。從醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的內(nèi)部影響因素來看，內(nèi)部控制制度沒有及時完善和有效執(zhí)行，財務(wù)管理理念不夠科學(xué)，費(fèi)用核算不規(guī)范，預(yù)算管理不力，風(fēng)險防范意識淡薄，風(fēng)險控制能力不夠，忽略對醫(yī)院財務(wù)報表的分析，對往來款項未進(jìn)行及時清理。例如，到2010年底，天津各三甲醫(yī)院超過10億元醫(yī)療應(yīng)收款中，超過50%已確定無法收回，對醫(yī)院經(jīng)營造成嚴(yán)重影響。
三、新時期公立醫(yī)院提升財務(wù)風(fēng)險管控能力的途徑
(一)健全風(fēng)險防范機(jī)制，加強(qiáng)財務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)
公立醫(yī)院必須建立財務(wù)風(fēng)險防范和預(yù)警機(jī)制，科學(xué)設(shè)定財務(wù)風(fēng)險指標(biāo)，以便財務(wù)人員及時識別款項收繳、財務(wù)退費(fèi)、住院醫(yī)藥費(fèi)減免、病人欠賬管理等風(fēng)險點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)中的異常信號，并制定相應(yīng)的操作細(xì)則和規(guī)章制度。例如，貨幣資金、藥品材料、往來賬款等醫(yī)院的流動資產(chǎn)一般占醫(yī)院總資產(chǎn)的30%，財務(wù)風(fēng)險防范機(jī)制要以此為重點(diǎn)。內(nèi)部財務(wù)控制是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院必須將內(nèi)部控制與風(fēng)險管理有效結(jié)合，從目標(biāo)設(shè)定、風(fēng)險識別、風(fēng)險分析、風(fēng)險應(yīng)對和風(fēng)險評估報告等方面完善風(fēng)險評估機(jī)制，按照不相容職務(wù)相分離的原則，落實錢、賬、物分管，同時把全面預(yù)算管理融入醫(yī)院經(jīng)營管理之中，達(dá)成事前預(yù)算、事中控制和事后評價相結(jié)合的閉合管理。
(二)增強(qiáng)風(fēng)險防范意識，提高財務(wù)人員專業(yè)水平
公立醫(yī)院內(nèi)部必須理解財務(wù)風(fēng)險的客觀存在性，充分完善風(fēng)險管理的宣傳與培訓(xùn)，使風(fēng)險控制深入到醫(yī)院的每個環(huán)節(jié)，帶動全體員工的積極性，主動的參與到醫(yī)院風(fēng)險管理和內(nèi)部控制活動中來。醫(yī)院要夯實人才隊伍建設(shè)，制定完善的財務(wù)人員培訓(xùn)計劃，包括崗前技能培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)、道德素養(yǎng)培訓(xùn)等，要明確培訓(xùn)手段、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)目的，培訓(xùn)結(jié)果要與績效考核掛鉤，使財務(wù)人員掌握常用的財務(wù)分析方法，增強(qiáng)風(fēng)險防范意識，改變以往重會計核算、輕財務(wù)管理的思想觀念。同時管理層要重視財務(wù)信息化建設(shè)，完善財務(wù)信息反饋系統(tǒng)，暢通信息溝通渠道，全面提升財務(wù)信息分析和處理能力，為財務(wù)風(fēng)險管理提供保障。
(三)重視內(nèi)部審計監(jiān)督，提升財務(wù)風(fēng)險管控能力
建立審計監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)財務(wù)內(nèi)部審計監(jiān)督，有利于發(fā)現(xiàn)財務(wù)內(nèi)部控制中存在的漏洞與問題，降低內(nèi)部控制風(fēng)險。首先財務(wù)人員要發(fā)揮內(nèi)部會計監(jiān)督作用，對醫(yī)院經(jīng)營活動的合法性、合理性，會計資料的完善性、真實性以及醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行有效監(jiān)督，嚴(yán)格控制財務(wù)風(fēng)險，對投資、籌資業(yè)務(wù)加強(qiáng)風(fēng)險管控。其次完善內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的建設(shè)，夯實審計隊伍的專業(yè)素質(zhì)基礎(chǔ)，扮演好“經(jīng)濟(jì)警察”、“經(jīng)濟(jì)衛(wèi)士”的角色。醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)審計師的培訓(xùn)，增強(qiáng)審計師的業(yè)務(wù)能力以及專業(yè)知識，對財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的實施工作進(jìn)行全面監(jiān)督和評價測試，以及時解決隱患問題，確保各項經(jīng)濟(jì)活動健康、有序運(yùn)行。
四、結(jié)束語
財務(wù)風(fēng)險具有客觀性，公立醫(yī)院要全面認(rèn)識財務(wù)風(fēng)險管控，從被動處理財務(wù)風(fēng)險轉(zhuǎn)為主動識別、控制財務(wù)風(fēng)險，把構(gòu)建全方位的風(fēng)險控制體系提升到戰(zhàn)略的高度。實踐證明，切實有效的風(fēng)險管控措施能夠優(yōu)化醫(yī)院成本模式，提高管理水平，降低運(yùn)營成本，提高醫(yī)院的綜合效益，是現(xiàn)代醫(yī)院的制勝之道。
參考文獻(xiàn):
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第7篇：醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計劃范文
隨著國家醫(yī)保政策改革和新的《護(hù)士條例》出臺，醫(yī)院就診患者逐年增加，護(hù)理人力資源緊缺的問題日益突出。為了適應(yīng)新形勢，我院近兩年每年新增護(hù)士人數(shù)達(dá)百余名。如何使大批新護(hù)士盡快適應(yīng)新的環(huán)境，勝任臨床護(hù)理工作，是各級護(hù)理管理者關(guān)注的問題。新護(hù)士是護(hù)理隊伍的后備生力軍，即將走向護(hù)理崗位，崗前培訓(xùn)的學(xué)習(xí)和引導(dǎo)，將會對其今后護(hù)理生涯產(chǎn)生積極的不可估量的作用。對此，我院對大批新護(hù)士崗前培訓(xùn)方法進(jìn)行了有益探索，取得了良好的效果。
對象和方法
1.對象
2007～2008年我院新招收的應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士211名，其中男12名，女199名，平均年齡（21.6±1.32）歲。本科103人，專科86人，中專22人。
2.培訓(xùn)前準(zhǔn)備
為了實現(xiàn)新護(hù)士從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，解決現(xiàn)有教材與臨床脫節(jié)的實際問題，使崗前培訓(xùn)貼近臨床，保證培訓(xùn)實效，護(hù)理部制定了周密的培訓(xùn)計劃和考核目標(biāo)。由于新護(hù)士人數(shù)多，先分成幾個小組，理論培訓(xùn)時按小組進(jìn)行討論；操作培訓(xùn)時分別在不同教室，每個教室固定技能項目，指定一名示教老師，如安排重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長負(fù)責(zé)吸痰技術(shù)的培訓(xùn)，呼吸內(nèi)科護(hù)士長負(fù)責(zé)給氧技術(shù)的培訓(xùn)等。每組培訓(xùn)后再進(jìn)行輪換。
（1）培訓(xùn)內(nèi)容
精選最具代表性的操作項目，如輸血輸液技術(shù)、無菌技術(shù)、吸痰吸氧技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)，統(tǒng)一制定操作標(biāo)準(zhǔn)，包括病人評估、物品準(zhǔn)備、操作程序、注意事項及健康教育的內(nèi)容。整理理論培訓(xùn)資料，如危重病人病情觀察、護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理工作核心制度、護(hù)理安全、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、醫(yī)院感染管理、各班職責(zé)等，并將日常工作中遇到的問題整理挑選出有針對性的案例制作成多媒體課件，編制《崗前培訓(xùn)手冊》，人手一冊。
（2）課時安排
培訓(xùn)時間3周，以每天7學(xué)時計算。理論培訓(xùn)21學(xué)時，操作培訓(xùn)84學(xué)時。主要是使新護(hù)士熟悉護(hù)理的各項規(guī)章制度、正確的護(hù)理服務(wù)理念和常見護(hù)理技術(shù)操作。
（3）授課教師
培訓(xùn)期間由護(hù)理部集中統(tǒng)一管理，派出高年資具備主管護(hù)師職稱以上的、理論知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)士長擔(dān)任指導(dǎo)教師，并嚴(yán)格按照計劃予以實施。
（4）階段考核標(biāo)準(zhǔn)
讓新護(hù)士明確培訓(xùn)目標(biāo)，操作考試成績85分為合格，理論考試采取筆試和現(xiàn)場處理實際問題的能力，各占50分，80分為及格?？荚嚥患案癫荒苌蠉彛敝僚嘤?xùn)合格。
3.培訓(xùn)方法
（1）精講點(diǎn)撥式
對技能培訓(xùn)采用精講點(diǎn)撥式培訓(xùn)方法，該方法程序為：教師講述與示教新護(hù)士練習(xí)教學(xué)雙邊活動教師評價。教師首先按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)講述示教，穿插介紹臨床護(hù)理新用品的使用、常見問題的應(yīng)急措施，強(qiáng)調(diào)以“病人為中心”的服務(wù)理念和對病人的人文關(guān)懷。示教后新護(hù)士分組進(jìn)行練習(xí)，由教師進(jìn)行點(diǎn)評，重點(diǎn)環(huán)節(jié)反復(fù)示教和練習(xí)，直至掌握；考試時采用角色扮演法，由老師或同組新護(hù)士將自己扮演為不同疾病或身份的患者對新護(hù)士進(jìn)行考試，其他人可點(diǎn)評，老師評價打分。如考“吸氧”時，有的扮演休克病人、有的扮演肺水腫或慢性肺心病病人，應(yīng)試者要根據(jù)患者情況選擇給氧方式、氧氣流量、注意事項及健康教育的內(nèi)容。
（2）自學(xué)輔導(dǎo)式
理論培訓(xùn)方式是自學(xué)與討論相結(jié)合的方法，該方法程序為：新護(hù)士自學(xué)《崗前培訓(xùn)手冊》現(xiàn)場觀看影像教師提問學(xué)生互動教師評價。新護(hù)士首先對發(fā)放的理論資料自學(xué)，考試時觀看課件，找出存在的問題，解答處理方法，并請經(jīng)驗豐富、有良好處事能力的護(hù)士（老師）進(jìn)行分析、講解、評分，幫助新護(hù)士理解所學(xué)的理論知識，提高實際解決問題的能力。如在病房設(shè)置搶救場景，通道放置推車，讓新護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題。
結(jié)
果
本組新護(hù)士211名，技能培訓(xùn)考核合格率為98.6%（208/211），理論考核合格率為100%。采用自制意見反饋表，對新護(hù)士進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，結(jié)果有效問卷回收率為95.3%（201/211）。新護(hù)士對臨床操作技能的需求尤其突出，要求增加技能培訓(xùn)項目，如心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、普通引流管更換技術(shù)等，對醫(yī)患溝通技巧、危重病人病情觀察、護(hù)理安全、自身防護(hù)等方面的知識非常感興趣。見表1。表1 201名新護(hù)士對培訓(xùn)效果的認(rèn)可度［n（略）］
討 論
通過崗前培訓(xùn)，新護(hù)士對臨床實踐動手能力明顯提高，掌握了一定的溝通技巧，對健康教育的方式和方法有了更深的體會［1］，這正是新護(hù)士欠缺的，也是我們培訓(xùn)的初衷。應(yīng)急能力、安全和服務(wù)意識也有一定程度的提高，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，調(diào)動了新護(hù)士的主觀能動性。通過規(guī)范化培訓(xùn)每位新護(hù)士均順利通過階段考核，新護(hù)士進(jìn)入臨床后用人科室普遍認(rèn)為，近兩年的新護(hù)士能很快適應(yīng)臨床環(huán)境，得心應(yīng)手地進(jìn)行臨床護(hù)理工作。在實踐中，我們有以下幾點(diǎn)體會。
1.崗前培訓(xùn)應(yīng)具有針對性
新護(hù)士雖已進(jìn)行過臨床實習(xí)而且具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，仍會遇到處理問題缺乏經(jīng)驗，主要與實習(xí)時是被動參與臨床護(hù)理工作，沒有主動思考問題的習(xí)慣有關(guān)。入職后如果不加以統(tǒng)一的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，完全靠自己在臨床工作中再積累，周期會很長，也給繁忙的臨床工作帶來不利影響和安全隱患，并增加臨床帶教的壓力。所以我們通過讓新護(hù)士分析案例，發(fā)現(xiàn)隱患，進(jìn)行討論，再請具備良好處事能力的高年資護(hù)士進(jìn)行剖析，培養(yǎng)新護(hù)士主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和處理問題的能力。
2.崗前培訓(xùn)要因材施教
護(hù)理學(xué)是一門實踐性強(qiáng)的學(xué)科，新護(hù)士在學(xué)校和實習(xí)期動手實踐和與患者溝通的機(jī)會很少，因此我們將操作技能培訓(xùn)放在重要的位置，將理論知識與護(hù)理實踐相結(jié)合，將臨床經(jīng)驗與規(guī)范操作相結(jié)合，將臨床技能與處理人文關(guān)系技能相結(jié)合，使新護(hù)士得到實戰(zhàn)能力的訓(xùn)練，激發(fā)了新護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣，提高了培訓(xùn)的效果和效率。
3.崗前培訓(xùn)內(nèi)容要不斷更新
崗前培訓(xùn)應(yīng)注意避免重復(fù)課本內(nèi)容，教新護(hù)士欠缺的，教護(hù)士所急需的內(nèi)容，如臨床服務(wù)要求、針刺傷應(yīng)急處理、溝通技巧以及情感教育，使新護(hù)士對原本枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容有了更多的期待，愿意學(xué)習(xí)更多的知識充實自己［2］。
4.要注重培訓(xùn)實效
在選擇培訓(xùn)方式時注意避免人數(shù)過多，培訓(xùn)效果不好的現(xiàn)象，要合理安排，盡量在最短時間內(nèi)取得最好的培訓(xùn)效果，讓每一位新護(hù)士都能通過各項演練。新的培訓(xùn)方法使用后達(dá)到了預(yù)期目的。為新護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)快速提升提供了一個平臺。在考核中發(fā)現(xiàn)新護(hù)士臨床思維能力仍是薄弱環(huán)節(jié)，需要新護(hù)士在臨床工作中不斷積累經(jīng)驗，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)崗位訓(xùn)練。在以后的新護(hù)士崗前培訓(xùn)中要注意不斷調(diào)整內(nèi)容，適應(yīng)臨床需求。
參考文獻(xiàn)
第8篇：醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計劃范文
關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理 會計信息 質(zhì)量
會計信息質(zhì)量要求是對醫(yī)院財務(wù)會計報告中所提供會計信息質(zhì)量的基本要求，是使財務(wù)報告中所提供會計信息對醫(yī)院管理者決策有用應(yīng)具備的基本特征，主要包括可靠性、相關(guān)性、清晰性、可比性、實質(zhì)重于形式、重要性、謹(jǐn)慎性和及時性等。可靠性是醫(yī)院會計信息首要的質(zhì)量要求，是綜合評價醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的重要依據(jù)，完整清晰的會計憑證也是重要的經(jīng)濟(jì)記錄材料。鑒于會計信息的重要性，我院運(yùn)用PDCA循環(huán)管理不斷對會計信息進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)。
PDCA循環(huán)是由美國統(tǒng)計學(xué)家戴明博士提出來的，它反映了質(zhì)量管理活動的規(guī)律。P（Plan）表示計劃；D（Do）表示執(zhí)行；C（Check）表示檢查；A（Action）表示處理。如圖1和表1所示。
一、問題分析
2012年新醫(yī)院會計制度、財務(wù)制度實行，新制度為達(dá)到醫(yī)院精細(xì)化管理的要求，對財務(wù)工作的要求越來越高，要求公立醫(yī)院嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)成本核算與控制，科學(xué)測算醫(yī)療服務(wù)成本；強(qiáng)化績效考評，系統(tǒng)評價醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行及醫(yī)療服務(wù)效率。這都以醫(yī)院財務(wù)信息的完整性、真實性和及時性為基礎(chǔ)。目前會計人員主要以支出報銷、記賬為主，缺乏綜合的專業(yè)知識和熟練的業(yè)務(wù)操作技能，多屬于事后核算型會計，導(dǎo)致很多業(yè)務(wù)在發(fā)生時缺乏準(zhǔn)確的職業(yè)判斷，問題沒有得到有效控制，如果稽核未及時跟進(jìn)，就使得會計處理不能做到前后一致，失去可比性及可理解性。
會計信息質(zhì)量不高的原因是多方面的，自2013年1月以來，筆者所在醫(yī)院為提高會計信息質(zhì)量，尋找解決的方法，將記賬憑證的正確率列為日常監(jiān)控指標(biāo)之一。對新醫(yī)院會計制度執(zhí)行以來所有原始憑證及記賬憑證進(jìn)行審核，根據(jù)會計核算復(fù)核錯誤信息統(tǒng)計，會計憑證的正確性及完整性為81.2%，主要問題集中反映如表2所示。
基于以上問題，筆者運(yùn)用魚骨圖分析導(dǎo)致會計信息不正確的因素類型，并試圖找出造成這些缺陷的具體原因（見圖2）。
二、PDCA循環(huán)
（一）P：計劃
筆者所在醫(yī)院財務(wù)科自推進(jìn)“會計信息質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”工作之始，重新對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程、崗位流程做了細(xì)致的梳理，畫出了財務(wù)工作業(yè)務(wù)流程、操作流程，將職責(zé)細(xì)化到每一個崗位，細(xì)化每個會計崗位的工作標(biāo)準(zhǔn)，使工作人員能夠按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日常工作，減少差錯及模糊判斷。
制定了醫(yī)院《財務(wù)會計內(nèi)部控制管理制度》，對醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)按：①合規(guī)、合法性控制，要求對每項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動認(rèn)真審核、把關(guān)，對不合規(guī)、不合法的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)堅決制止；②授權(quán)、分權(quán)控制，明確每人每崗職責(zé)，未經(jīng)批準(zhǔn)和授權(quán)，不得處理有關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)；③業(yè)務(wù)程序標(biāo)準(zhǔn)化控制，財務(wù)科針對每人工作職責(zé)制定了崗位說明書、操作標(biāo)準(zhǔn)，如果前一程序中未按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，下一流程工作人員可以按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行追蹤，要求整改到位。
要求會計人員根據(jù)自己的工作職責(zé)制訂出直管、監(jiān)管的工作計劃，計劃按日進(jìn)行，按周匯總，在計劃中主要體現(xiàn)：日常完成工作、重點(diǎn)完成工作、工作要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)、工作要從按標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行的原始材料中體現(xiàn)、每周對所開展的工作進(jìn)行總結(jié)，并按照新財務(wù)制度指導(dǎo)工作開展。
（二）D：執(zhí)行
1.加強(qiáng)會計人員技能培訓(xùn)
每周制訂培訓(xùn)計劃，有針對性地進(jìn)行會計人員培訓(xùn)，對培訓(xùn)內(nèi)容考核，根據(jù)結(jié)果形成考核小結(jié)，對不合格人員繼續(xù)培訓(xùn)考核。
根據(jù)會計業(yè)務(wù)的發(fā)展，重點(diǎn)培訓(xùn)了新預(yù)算法，醫(yī)院全成本核算、行政事業(yè)單位內(nèi)部控制及醫(yī)保相關(guān)政策等。完善會計人員知識體系，提高職業(yè)判斷能力。
2.成立財務(wù)信息管理中心
統(tǒng)一的核算方法是規(guī)范醫(yī)院財務(wù)流程、提高數(shù)據(jù)可比性、提高決策支持信息質(zhì)量的基礎(chǔ)工作。統(tǒng)一核算科目是統(tǒng)一核算方法能夠順利執(zhí)行的必要條件，是統(tǒng)一報表格式和取數(shù)公式的基礎(chǔ)。而統(tǒng)一的報表格式可提高醫(yī)院對財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、合并、分析等，是財務(wù)管理工作質(zhì)量和效率的前提。
財務(wù)信息管理中心主要做到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息的整合，統(tǒng)一核算方法、科目、報表格式，使會計人員處理會計業(yè)務(wù)時有標(biāo)準(zhǔn)可循。通過數(shù)據(jù)自動傳輸，實現(xiàn)信息資源共享，減少人為差錯。
3.加強(qiáng)會計內(nèi)部控制
內(nèi)部約束機(jī)制的前提條件是建立并健全內(nèi)部控制制度，無規(guī)矩不成方圓，為強(qiáng)化會計監(jiān)管權(quán)力，關(guān)鍵要通過制度來依法管理，發(fā)揮出內(nèi)部的會計監(jiān)督職能。因此在會計處理流程上需重點(diǎn)做到以下幾點(diǎn)。①授權(quán)審批，根據(jù)每位人員工作性質(zhì)授與一定權(quán)限，各級人員在授權(quán)范圍內(nèi)使用權(quán)限并承擔(dān)責(zé)任。②職務(wù)相互分離控制，每項業(yè)務(wù)至少要經(jīng)過彼此業(yè)務(wù)不相牽連的兩個或多個經(jīng)辦人員，以使一方工作能夠接受另一方的檢查和制約，通過交叉核對及時發(fā)現(xiàn)錯誤。③復(fù)核與核對，醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)應(yīng)由實施人以外的人員對業(yè)務(wù)的真實性予以驗證。如：記賬憑證與原始憑證核對、賬表與實物核對、本期與歷史數(shù)據(jù)核對、實際發(fā)生與預(yù)算核對等。④信息系統(tǒng)控制，整合財務(wù)信息一體化，會計系統(tǒng)能從HIS系統(tǒng)等其他系統(tǒng)中引入各項收支數(shù)據(jù)，進(jìn)行科目信息、科室信息、收入信息自動匹配，完成各類會計信息的比對，減少會計信息的人工匯集，防止主觀錯差。⑤設(shè)置補(bǔ)償性控制點(diǎn)，根據(jù)每類業(yè)務(wù)處理的重要性，設(shè)置數(shù)目不等的補(bǔ)償性控制點(diǎn)，通過補(bǔ)償性控制形成合力，以保證質(zhì)量控制的可靠性。
（三）C：檢查
設(shè)定會計業(yè)務(wù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的檢查稽核管理記錄表（data collection form），以各類檢查表格為管理媒介，通過交叉核對及時發(fā)現(xiàn)錯誤。一項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)在接單開始就已納入各類核實表格的檢查網(wǎng)絡(luò)中，出現(xiàn)錯誤能夠及時被發(fā)現(xiàn)，以財務(wù)整改通知發(fā)放到責(zé)任人，內(nèi)容包括存在問題、整改要求、整改依據(jù)。對錯誤問題集中的部分，即時召開財務(wù)專題討論會，進(jìn)行集中點(diǎn)評與學(xué)習(xí)。所有整改資料既保留了工作改進(jìn)過程記錄，也成為很好的學(xué)習(xí)借鑒材料。
在采取了實施階段的各項措施后，通過不斷的質(zhì)量控制，會計工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，每當(dāng)崗位在會計業(yè)務(wù)處理被查對出問題時，都能得到及時整改和分析，并形成完整的財務(wù)整改報告。
（四）A：處理
根據(jù)問題分析和總結(jié)出的解決方法，筆者所在醫(yī)院重新修訂了會計業(yè)務(wù)處理流程，細(xì)化了會計內(nèi)部控制制度，重點(diǎn)從以下方面來認(rèn)真執(zhí)行流程規(guī)范。首先要嚴(yán)格規(guī)范日常的核對制度。日常的財務(wù)核對內(nèi)容有賬證的核對、賬賬的核對、賬表的核對、賬實的核對等。其次是每人負(fù)責(zé)一項專項檢查，可以交叉，但不能出現(xiàn)管理盲區(qū)。崗位的相關(guān)工作職責(zé)、工作的程序、職責(zé)的權(quán)限、原始資料的留檔、業(yè)務(wù)處理備忘記錄是專項檢查依據(jù)。
每位工作人員對所進(jìn)行的會計工作進(jìn)行月結(jié)、季度總結(jié)、年度總結(jié)，尤其對會計處理的特殊事項進(jìn)行分析，由財務(wù)稽查小組對照計劃，監(jiān)督落實。
醫(yī)院內(nèi)部審計每季度進(jìn)行會計信息質(zhì)量檢查，并將檢查結(jié)果在財務(wù)專題分析會議上進(jìn)行反饋，進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量跟蹤、處理。
主動聘請外部審計事務(wù)所對新會計制度執(zhí)行以來的會計賬務(wù)進(jìn)行審計，促進(jìn)質(zhì)量進(jìn)一步提升。
通過實際案例分析，啟發(fā)會計人員的觀察能力，獲得對會計對象的感性認(rèn)識；會計人員按照會計制度要求，客觀真實反映經(jīng)濟(jì)事項，應(yīng)形成完善工作備忘的習(xí)慣，通過文字記錄來反映科室間協(xié)調(diào)問題、解決問題的軌跡，以此加強(qiáng)記憶能力。在會計質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過程中已證明了良好的觀察能力、記憶能力、思維能力對會計信息質(zhì)量控制有著重要的影響。
三、小結(jié)
醫(yī)院會計信息質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，要求從會計人員自身、醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境、業(yè)務(wù)處理流程等方面共同治理。
（1）加強(qiáng)會計基礎(chǔ)工作，提高會計人員整體素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對會計人員培訓(xùn)，努力提升會計人員綜合處理、協(xié)調(diào)問題能力，使其具備較高的風(fēng)險管理能力。培訓(xùn)不能僅限于專業(yè)知識，要把法制教育、思想政治教育、職業(yè)道德教育同專業(yè)技能培訓(xùn)結(jié)合起來，使會計人員真正按照制度的要求，正確使用會計方法辦理會計核算業(yè)務(wù)，不盲從，實事求是，確保會計信息客觀真實。
（2）建立規(guī)范的會計工作秩序，依法行事。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《會計法》和《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》的要求，進(jìn)行對照檢查、整改，健全內(nèi)部各項會計管理規(guī)章制度，建立良好的會計工作秩序，使記賬、算賬、報賬等工作符合國家統(tǒng)一的會計準(zhǔn)則和制度要求，實現(xiàn)會計基礎(chǔ)工作的規(guī)范化。會計人員以會計制度、財務(wù)制度為行事準(zhǔn)則，在確保職業(yè)謹(jǐn)慎性以及規(guī)范性時，能從整體角度出發(fā)，用科學(xué)分析的方法，找出進(jìn)行解決的辦法以及思路。
（3）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會計的信息監(jiān)督，提高對財務(wù)的監(jiān)控力度。應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險管理意識，會計的監(jiān)督要落實到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作中各個環(huán)節(jié)，將事后核算轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾砗怂?。首先公開辦事的制度和程序，保證審批手續(xù)齊全，層層進(jìn)行把關(guān)，以制度事前規(guī)范，做到防患于未然。其次，充分發(fā)揮內(nèi)部審計及外部監(jiān)督作用，將事后的監(jiān)督管理作為重點(diǎn)，把事前審核、事中監(jiān)控以及事后檢查稽核進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，構(gòu)建多環(huán)節(jié)、全過程的財務(wù)監(jiān)管格局，確保會計信息質(zhì)量真實可靠。
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第9篇：醫(yī)院醫(yī)保培訓(xùn)計劃范文
今年“兩會”繼續(xù)呼吁看病實名制
據(jù)記者了解，遲寶榮教授上世紀(jì)60年代中期就讀于白求恩醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)至今始終在吉林大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)科工作，研究方向為消化內(nèi)科疾病。她曾多次赴日本北里大學(xué)、信州大學(xué)、日本病毒研究所、日本國際國立醫(yī)療研究中心、日本東芝病院研究部、日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部、日本橫濱DDW-japen、日本東京日美醫(yī)學(xué)協(xié)會從事客座研究或任高級訪問學(xué)者，是吉林省第一位內(nèi)科博士生導(dǎo)師。當(dāng)了15年全國政協(xié)委員，遲寶榮教授最大的感悟是：“作為全國政協(xié)委員，看問題起點(diǎn)要高，覆蓋面要廣，關(guān)注問題要有針對性、代表性，建議要有可行性、可操作性，更要敢于講真話、實話！”
正是因為這個原因，遲寶榮教授的多項提案被表彰，并被編入全國政協(xié)優(yōu)秀提案選――《把握人民意愿》。一份提案雖然只有一千多字，但為了這一千多字，遲寶榮教授卻會訪查數(shù)千家醫(yī)院，其中既包括擁有幾千張病床的大型醫(yī)院，也包括只有一個人的鄉(xiāng)村衛(wèi)生所。剛當(dāng)選全國政協(xié)委員不久，遲寶榮教授到四川偏遠(yuǎn)地區(qū)搞調(diào)研，沿著崎嶇的山路走進(jìn)大山深處的一戶農(nóng)家，聽病床上的老人說她做了手術(shù)剛拆線就被兒子背回家、聽背著孩子在山坡上干農(nóng)活的兒媳說丈夫接回婆婆就外出打工了、看著在媽媽背上背簍里不停哭鬧的小孩子，遲寶榮教授掏出了身上所有的錢……多年過去，這些不斷累積的經(jīng)歷給了她太多的觸動，也越發(fā)堅定了她“關(guān)注問題要有針對性、代表性，建議要有可行性、可操作性，更要敢于講真話、實話”的信心！
這一點(diǎn)，也是她今年從小處著眼，呼吁“看病就醫(yī)實名制”的原因。遲寶榮教授告訴記者，早在2001年4月，北京協(xié)和醫(yī)院就推出了看病實名制。所謂看病實名制，是指患者在掛號或就醫(yī)時要向醫(yī)院提供本人的身份證或其他有效證件。此后的2003年5月26日，北京市衛(wèi)生局即發(fā)出了關(guān)于醫(yī)院看病實行實名制的緊急通知。通知要求：“為了更好地防治傳染性非典型肺炎，有效地抓住源頭、控制傳播，請各醫(yī)院從即日起，在患者就診掛號時，必須憑病人的有效身份證明（身份證、戶口本、駕駛執(zhí)照、單位介紹信）實行實名掛號，對所有就診患者都須建立正規(guī)的門診病案。負(fù)責(zé)掛號的人員必須在門診首頁上認(rèn)真填寫就診者的身份證號和聯(lián)系方式。醫(yī)院的接診醫(yī)生，要認(rèn)真填寫門診病案中的有關(guān)項目，診療之后由接診醫(yī)院按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一保存與管理。對于急診、病情危重的患者，要按照首診負(fù)責(zé)制的原則，先進(jìn)行搶救治療，待病情平穩(wěn)后，再核實有效身份證明?！庇纱?，過去那種隨便寫個名字(甚至故意使用假名)看病，用家人或朋友公費(fèi)醫(yī)療開藥、檢查，書寫信息如姓名、年齡、性別、地址、需掛科室等不全或不夠準(zhǔn)確的患者，都在就醫(yī)的后續(xù)過程中遇到重重困難――各類醫(yī)技檢查得重新做、疾病證明醫(yī)生不能開、醫(yī)保報銷不能實現(xiàn)。6年后，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，要求自2009年10月起，三級醫(yī)院須開展實名預(yù)約掛號。為了推動這項工作的順利開展，2010年，衛(wèi)生部先后在廣州和成都舉辦了兩期預(yù)約診療管理培訓(xùn)班，對各省（區(qū)、市）衛(wèi)生廳局和部分大型醫(yī)院的主管人員進(jìn)行了培訓(xùn)，并在一些全國的會議或其他會議中適時安排了工作情況介紹和經(jīng)驗交流。在建立預(yù)約平臺、預(yù)約方式、預(yù)約途徑和預(yù)約管理等方面，做了大量的工作，實名制預(yù)約尚處于“繼續(xù)推廣”階段。
“在這個過程中，除了冒用醫(yī)保用戶涉嫌騙保法律不允許外，國家并沒有強(qiáng)制要求實名看病，直到去年年底、今年年初，我們還可以經(jīng)常通過報紙和電視看到類似‘就醫(yī)不用真名引起大麻煩，實名制就醫(yī)有待普及 ’的新聞，”遲寶榮教授說，“正因為這個原因，我在今年的‘兩會’上再次呼吁看病實名制！”
基層衛(wèi)生面臨人才窘境
說起她的多項提案被表彰，我們的話題很自然地就談到了遲寶榮教授在去年“兩會”上的提案。
“去年‘兩會’，我?guī)淼氖顷P(guān)于培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才、確保新農(nóng)村建設(shè)的提案?！标P(guān)于這份提案，遲寶榮教授介紹說：建國60年來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，人民群眾健康明顯改善。但我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革仍面臨很多問題，一是基本醫(yī)療保障體系尚不完善，二是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的財政支持尚需加強(qiáng)，三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力亟待提高，農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏亟待改善。截至2009年年底，全國有縣級醫(yī)院6111所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.85萬所，村衛(wèi)生室63.28萬個。有縣級衛(wèi)生技術(shù)人員172.96萬人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師77.18萬人。有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員113.11萬人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員95萬人，衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師41.89萬人，占衛(wèi)生技術(shù)人員44.09%。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特別是城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分配不合理，農(nóng)村每千人口鄉(xiāng)村醫(yī)生1.18人。農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏、業(yè)務(wù)水平低、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，尤其缺乏高素質(zhì)專業(yè)人才。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才中高級職稱只占0.8%，本科及以上學(xué)歷占2.2%，大學(xué)專科學(xué)歷占20.3%，中專學(xué)歷占58.7%。鄉(xiāng)村醫(yī)生104.23萬人，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師僅有15.92萬人，大專以上學(xué)歷占3.99%，中專學(xué)歷和中專水平占68.95%。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊伍不斷弱化，隊伍結(jié)構(gòu)失衡，專業(yè)知識落后，助理及初級職稱多，中高級職稱極少，?？萍搬t(yī)技人才緊缺。100多萬的鄉(xiāng)村醫(yī)生亦農(nóng)亦醫(yī)，其中一部分是過去的“赤腳醫(yī)生”和“老春苗”。
“他們大部分年過半百、體弱多病，沒有任何社會保障，一部分是子承父業(yè)的傳統(tǒng)中醫(yī)，還有部分是家住農(nóng)村的、最近幾年畢業(yè)于中等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校的醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生從事的工作崗位是全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，擔(dān)負(fù)著基礎(chǔ)醫(yī)療、健康教育、疾病預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、公共衛(wèi)生突發(fā)事件的報告和處理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及計劃生育指導(dǎo)。而且，目前我們還沒有針對鄉(xiāng)村醫(yī)師的職稱考核評定標(biāo)準(zhǔn)，各省自定的考核標(biāo)準(zhǔn)僅限于本省使用。鄉(xiāng)村醫(yī)生工作量大、生活條件艱苦，缺少培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會，專業(yè)水平難以提高?！边t寶榮教授說。
衛(wèi)生部回復(fù)：
多舉措提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)
“人才興醫(yī)，人才強(qiáng)醫(yī)，為了多層次、多渠道培養(yǎng)適宜的衛(wèi)生人才，建立一支下得去、用得上、留得住的衛(wèi)生人才隊伍，我建議制定基層鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃，規(guī)范考核評定標(biāo)準(zhǔn)，從體制層面制定優(yōu)惠政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)水平，提高他們對患病群眾的救治能力。”遲寶榮教授介紹說，“這個提案交上去之后，受到了相關(guān)部門的高度重視，很快就收到了衛(wèi)生部的回復(fù)?！?/p>
遲寶榮教授介紹說，關(guān)于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)水平的問題，衛(wèi)生部的回復(fù)是：村衛(wèi)生室是我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著為農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作。為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)，國家采取了一系列措施：一是面向鄉(xiāng)村醫(yī)生開展崗位培訓(xùn)。2004年至2010年中央財政累計投入4.89億元，在中西部22個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)面向鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)開展了傳染病、急診急救、合理用藥、中醫(yī)中藥、內(nèi)兒科、公共衛(wèi)生、婦產(chǎn)科基本知識技能等培訓(xùn)，累計培訓(xùn)人次達(dá)302.18萬。通過培訓(xùn)，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生開展常見病、多發(fā)病診治的能力，規(guī)范了開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的行為?！笆濉逼陂g，中央財政將繼續(xù)投入資金，面向鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實用崗位技能培訓(xùn)。2011年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》，該《指導(dǎo)意見》明確指出，要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，各省級衛(wèi)生行政部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)?？h級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平得到提高。二是支持鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)中專學(xué)歷教育。2004年至2009年，中央財政安排2.4億元實施了鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)中專學(xué)歷教育規(guī)劃，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷層次。三是規(guī)范培訓(xùn)工作。為規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，2009年，衛(wèi)生部印發(fā)了《中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目管理辦法》，對培訓(xùn)的組織實施和管理、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督考核等作了明確規(guī)定。四是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。2003年8月，國務(wù)院曾經(jīng)頒布了《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，由此把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)納入了規(guī)范化、法制化建設(shè)的軌道。2011年7月國務(wù)院發(fā)出的《指導(dǎo)意見》明確要求，健全對鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)償政策。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，藥品實行零差率銷售。政府對實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室，綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項補(bǔ)助的方式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。補(bǔ)助水平與對當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接。此外各地在推進(jìn)新農(nóng)保時，要積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。各地政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。
衛(wèi)生部還在答復(fù)遲寶榮的提案時說，目前，北京、上海、江蘇、福建、陜西等省(市)已經(jīng)結(jié)合本地實際，出臺了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。此外，為表彰鄉(xiāng)村醫(yī)生愛崗敬業(yè)的精神，衛(wèi)生部連續(xù)6年組織開展了全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評選表彰活動，共有1199名優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生受到表彰，每人給予5000元人民幣獎勵。
