社區(qū)醫(yī)院盈利模式精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)醫(yī)院盈利模式范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓； 糖尿??； 管理模式； 自我管理能力

Effect of Hospital-community Integrated Management Model on Self-management Ability of Elderly Patients with Hypertension and Diabetes Mellitus/ZOU Zhen-yu，ZHOU Qiao-qi，HONG Xiao-hua，

et al.//Medical Innovation of China，2016，13（08）：115-118

【Abstract】 Objective：To explore the effect of hospital-community integrated management model on self-management ability of elderly patients with hypertension and diabetes mellitus.Method：116 patients with hypertension and diabetes mellitus were selected as the research objects by random sampling method.All patients were divided into two groups by randomnumbertable method，with 58 cases in each group.The observation group was given hospital-community integrated management model，the control group was given traditional single community management mode.The differences in death，hospitalization，blood pressure up to standards，blood glucose reach standards，incidence of complications and self management ability of the two groups were compared.Result：The overall mortality and heart failure mortality of the observation group were lower than those of the control group，but the differences were not statistically significant（P>0.05）.The overall hospitalization rate and heart failure hospitalization rate of the observation group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Hypertension； Diabetes mellitus； Management model； Self management ability

First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Huizhou City，Huizhou 516001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.08.032

高血壓并糖尿病可導(dǎo)致微血管病變，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致心腦血管病死亡，高血壓與糖尿病相互作用，從而形成惡性循環(huán)[1]。本研究通過采用醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式，用于提高老年高血壓并糖尿病患者自我管理能力，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)抽樣方法選取本院2013年1月-2015年1月收治的老年高血壓并糖尿病患者116例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，觀察組58例，其中男27例，女31例，年齡60～85歲，平均（65.14±4.24）歲，高血壓病程1～12年，平均（5.52±1.24）年，糖尿病病程2～10年，平均（4.98±1.19）年，高中或中專及其以下學(xué)歷40例，高中或中專以上學(xué)歷18例；對照組58例，其中男28例，女30例，年齡61～83歲，平均（65.05±4.19）歲，高血壓病程1～11年，平均（5.49±1.31）年，糖尿病病程2～11年，平均（4.99±1.21）年，高中或中專及其以下學(xué)歷38例，高中或中專以上學(xué)歷20例。兩組患者的性別、年齡、病程及文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。全部患者自愿參加本研究并簽署知情同意書，患者均意識(shí)清晰，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 全部患者均符合原發(fā)性高血壓與2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)參照世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）推薦的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓（systolic blood pressure，SBP）≥140 mm Hg，舒張壓（diastolic blood pressure，DBP）≥90 mm Hg[2]；糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO/美國糖尿病協(xié)會(huì)（American Diabetes Association，ADA）推薦的Ⅱ型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖（fasting blood-glucose，F(xiàn)BG）≥7.0 mmol/L，口服葡糖糖耐量試驗(yàn)（Oral glucose tolerance test，OGTT）2 h血糖≥11.1 mmol/L[3]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并繼發(fā)性高血壓，存在心、腦、肝、腎并發(fā)癥，嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙，危重癥疾病，臟器終末期疾病及精神性疾病，自行退出研究者。

1.3 方法 觀察組采用醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式，對照組采用傳統(tǒng)單一社區(qū)管理模式。

1.3.1 傳統(tǒng)單一社區(qū)管理模式 社區(qū)醫(yī)師對患者實(shí)施全方位、全程管理，其措施包括：（1）用藥治療督導(dǎo)；（2）根據(jù)病情程度及時(shí)調(diào)整用藥，確保血壓、血脂、血糖、體質(zhì)量指數(shù)水平控制于穩(wěn)定范圍內(nèi)[體質(zhì)量指數(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）=體質(zhì)量（kg）/身高（m2），BMI

超重與肥胖者應(yīng)控制BMI≤25 kg/m2，

腰圍：男

1.3.2 醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式 （1）定期開展社區(qū)醫(yī)師關(guān)于疾病診斷與治療的醫(yī)院技能培訓(xùn)，間隔3個(gè)月1次，制定并組織實(shí)施社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)與考核方案。（2）三級醫(yī)院醫(yī)生負(fù)責(zé)制定初診高血壓、糖尿病患者藥物治療方案，并及時(shí)調(diào)整血壓血糖控制不佳患者的治療方案，待治療方案確定且病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（3）社區(qū)醫(yī)師負(fù)責(zé)患者維持治療與常規(guī)血壓血糖監(jiān)測，建立健康檔案并實(shí)施長期動(dòng)態(tài)管理，當(dāng)社區(qū)患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥或血壓血糖不穩(wěn)定時(shí)則通過網(wǎng)絡(luò)反饋至三級醫(yī)院，形成醫(yī)院-社區(qū)一體化管理流程。（4）建立醫(yī)院-社區(qū)一體化服務(wù)團(tuán)隊(duì)：由三級醫(yī)院專科醫(yī)師與社區(qū)全科醫(yī)師共同完成對高血壓并糖尿病的規(guī)范化管理，?？漆t(yī)師負(fù)責(zé)對社區(qū)全科醫(yī)師的專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)，全科醫(yī)師通過制定健康檔案定期實(shí)施電話訪視、家庭訪視，與患者及其家屬維持長期聯(lián)系，定期實(shí)施個(gè)體化全程監(jiān)督。（5）健康教育：由三級醫(yī)院?？漆t(yī)師與社區(qū)健康教育員組成健康管理團(tuán)隊(duì)，每月定期開展高血壓與糖尿病相關(guān)知識(shí)講座。（6）自我管理指導(dǎo)：每月組織高血壓并糖尿病患者俱樂部，制定關(guān)于藥物正確服用、合理飲食、血壓血糖自我監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、控制體質(zhì)量、戒煙戒酒等自我管理方案，鼓勵(lì)患者與患者間的防治知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)交流，引導(dǎo)自我管理與自我教育。社區(qū)醫(yī)師對患者實(shí)施全方位、全程管理，具體措施同上。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組死亡與住院情況，血壓血糖達(dá)標(biāo)與并發(fā)癥發(fā)生情況及自我管理能力的差異。

1.4.1 死亡與住院情況 比較兩組總體死亡率、心力衰竭死亡率、總體住院率及心力衰竭住院率的差異。

1.4.2 血壓血糖達(dá)標(biāo)與并發(fā)癥發(fā)生情況 比較兩組血壓達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率及并發(fā)癥（心力衰竭、腦卒中、糖尿病足）發(fā)生率。血壓達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)：SBP≤140 mm Hg，DBP≤90 mm Hg，對于合并慢性腎臟疾病、心力衰竭與糖尿病患者則控制于SBP≤130 mm Hg，DBP≤90 mm Hg[4]。血糖達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)：糖化血紅蛋白（HbA1c）≤7.0%[5]，F(xiàn)BG≤7.0 mmol/L，餐后2 h血糖（2 h Postprandial blood glucose，2 h PBG）≤7.8 mmol/L。

1.4.3 自我管理能力 參照自行設(shè)計(jì)的《自我管理能力調(diào)查表》，內(nèi)容包括遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、血壓血糖自我監(jiān)測、適量運(yùn)動(dòng)與合理飲食等，比較兩組自我管理能力。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組生存與住院情況比較 觀察組總體死亡率及心力衰竭死亡率低于對照組，但比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組總體住院率及心力衰竭住院率明顯低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組生存與住院情況比較 例（%）

組別 總體死亡 心力衰竭死亡 總體住院 心力衰竭住院

觀察組（n=58） 0 0 0 0

對照組（n=58） 4（6.90） 2（3.45） 8（13.79） 6（10.34）

字2值 2.33 0.51 6.57 4.39

P值 >0.05 >0.05

2.2 兩組血壓血糖達(dá)標(biāo)與并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組血壓達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組自我管理能力比較 觀察組遵醫(yī)囑規(guī)律服藥率、血壓血糖自我監(jiān)測率、適量運(yùn)動(dòng)率及合理飲食率均明顯高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組自我管理能力比較 例（%）

組別 遵醫(yī)囑規(guī)律服藥 血壓血糖

自我監(jiān)測 適量運(yùn)動(dòng) 合理飲食

觀察組（n=58） 54（93.10） 54（93.10） 55（94.83） 53（91.38）

對照組（n=58） 44（75.86） 41（70.69） 38（65.52） 36（62.07）

字2值 6.58 9.83 15.67 13.95

P值

3 討論

隨著社會(huì)老齡化現(xiàn)象的加重，高血壓、糖尿病成為了社區(qū)人群健康的重要問題[6]。高血壓、糖尿病在老年人群中的發(fā)生率較高，老年高血壓并糖尿病嚴(yán)重影響社區(qū)老年人群的健康狀況。高血壓與糖尿病均為心腦血管不良事件的高危因素，老年高血壓并糖尿病顯著增加心腦血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)[7]。同時(shí)，大部分高血壓并糖尿病患者均存在慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，增加醫(yī)療費(fèi)用[8]。有效的慢性病管理模式有助于降低疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療費(fèi)用，提高生活質(zhì)量[9]。與傳統(tǒng)單一社區(qū)管理模式相比，醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式具有規(guī)范、全程、長期的優(yōu)點(diǎn)[10]。同時(shí)，高血壓與糖尿病均為慢性終身性疾病，其與社會(huì)環(huán)境、物理因素及不良生活方式具有緊密的關(guān)系，兩種疾病均需要終身監(jiān)測[11]。當(dāng)前采用的傳統(tǒng)單一社區(qū)管理模式難以滿足每位患者的疾病的控制需求。為了有效緩解當(dāng)前醫(yī)療資源欠缺，改善患者的生活質(zhì)量，通過將醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式用于老年高血壓并糖尿病的慢性病管理中，有助于改善血壓達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善老年高血壓并糖尿病患者的自我管理能力[12]。

本研究結(jié)果顯示，與采用傳統(tǒng)單一社區(qū)管理模式患者比較，采用醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式患者總體死亡率與心力衰竭死亡率稍降低，總體住院率與心力衰竭住院率明顯降低，揭示了醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式有助于降低老年高血壓并糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，有助于降低老年高血壓并糖尿病患者住院率，從而降低醫(yī)療費(fèi)用[13]。另一方面，采用醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式患者血壓達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率由傳統(tǒng)單一社區(qū)管理模式患者的75.86%、74.14%，明顯增高至94.83%、96.55%，并發(fā)癥總發(fā)生率由傳統(tǒng)單一社區(qū)管理模式患者的18.97%，明顯降低至3.45%。揭示了醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式有助于顯著改善血壓血糖水平，并降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。最后，醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式患者改善遵醫(yī)囑規(guī)律服藥率、血壓血糖自我監(jiān)測率、適量運(yùn)動(dòng)率與合理飲食率等自我管理能力指標(biāo)均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)單一社區(qū)管理模式患者，揭示了醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式在改善自我管理能力中具有更顯著的價(jià)值。在醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式下，建立醫(yī)院社區(qū)信息平臺(tái)，一體化高血壓并糖尿病管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮核心干預(yù)作用，由?？漆t(yī)師作為技術(shù)指導(dǎo)，定期實(shí)施高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，有助于提高社區(qū)全科醫(yī)師對高血壓、糖尿病的防治能力。在醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式下，通過定期隨訪管理，開展健康教育，并與患者及其家屬維持長期的聯(lián)系，實(shí)施綜合干預(yù)對策。醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式有助于提高患者在遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、血壓血糖自我監(jiān)測、適量運(yùn)動(dòng)與合理飲食中的自我管理能力，從而提高治療效果，改善生存狀況，降低住院與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[14-15]。

綜上所述，醫(yī)院-社區(qū)一體化管理模式有助于穩(wěn)定控制老年高血壓并糖尿病患者的血壓與血糖指標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高自我管理能力，值得臨床推廣應(yīng)用。

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第2篇：社區(qū)醫(yī)院盈利模式范文

關(guān)鍵詞：珠三角 養(yǎng)老地產(chǎn) 問題 建議

我國正快速邁入老齡化社會(huì)，成為“未富先老”型國家。截至2010年年底，中國老年人已經(jīng)達(dá)到1.7個(gè)億，占總?cè)丝诘?2.8%，而我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，尤其是養(yǎng)老宜居環(huán)境建設(shè)明顯滯后。

一、珠三角養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展優(yōu)勢

養(yǎng)老地產(chǎn)是結(jié)合養(yǎng)老的社會(huì)主題和地產(chǎn)的商業(yè)概念形成的一種房地產(chǎn)概念，產(chǎn)品針對老年人的心理特點(diǎn)，建造符合老年人居住需求的居住建筑。養(yǎng)老地產(chǎn)的保障性需求和市場化需求是有區(qū)別的，政府和開發(fā)商應(yīng)該各負(fù)其責(zé)，低收入社會(huì)保障性老年住宅應(yīng)由政府主導(dǎo)開發(fā)建設(shè)，中高端養(yǎng)老住宅則應(yīng)由市場開發(fā)解決。廣東目前老年人口已突破千萬，達(dá)到1072萬，全省65歲以上的老人占總?cè)丝诒壤堰_(dá)8.17%。預(yù)計(jì)到2015年，全省老年人口將達(dá)到1288萬人，占全省總?cè)丝诘?3.64%，80歲以上的老年人口將達(dá)到184萬人。當(dāng)前，國家制定了“以居家養(yǎng)老為主”的9073養(yǎng)老政策，全國將有90%以上的老人在家養(yǎng)老，因此，養(yǎng)老住宅的發(fā)展迫在眉睫。

珠三角是特別適合探索養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的實(shí)踐區(qū)。首先，廣東省已經(jīng)成為全國人口第一大省，老年人口龐大，當(dāng)前政策允許退休父母將戶口遷至兒女戶口所在地，使得養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求旺盛。第二，廣東地區(qū)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長，2010年，廣東實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）45472.83億元，人均GDP接近7000美元，已達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平。其中，珠三角九城GDP為37388億，人口約5611萬，人均GDP為9841美元。富庶的經(jīng)濟(jì)條件使得區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)的有效需求穩(wěn)定。第三，珠三角地區(qū)的氣候比較適合老年人生活。珠三角氣候?qū)儆跓釒ШＱ笮詺夂颍募静顒e不明顯，廣州超過35℃的炎熱日數(shù)不過6天，夏無酷暑，冬無寒肅，特別適合老年人生活。第四，珠三角房企對養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)運(yùn)營早有探索，如廣州祈福新 運(yùn)營的“廣州祈福護(hù)老公寓”，依托國家三甲祈福醫(yī)院，是東南亞首家酒店式長者公寓。這些因素成為珠三角區(qū)域發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)的優(yōu)勢所在。

二、珠三角發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)面臨的主要問題

(一)政府扶持政策不明晰

由于養(yǎng)老地產(chǎn)帶有一定的社會(huì)福利性質(zhì)，所以，政府的政策扶持對養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展至關(guān)重要。從廣東省來看，目前已經(jīng)充分意識(shí)到發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的必要性，廣州、深圳、中山等部分城市紛紛出臺(tái)扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策，對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予資金補(bǔ)貼。而這些優(yōu)惠政策并沒有對養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)過程提供優(yōu)惠，大多數(shù)養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目只能以旅游地產(chǎn)、工業(yè)地產(chǎn)的名義來運(yùn)作，存在較大的投資風(fēng)險(xiǎn)。對養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目缺乏稅收和規(guī)費(fèi)的減免政策，而養(yǎng)老地產(chǎn)投入高于普通的地產(chǎn)開發(fā)，如老齡社區(qū)需要的大面積無障礙通道、慢速電梯等，成本比普通商品住宅社區(qū)要高很多，如果沒有相應(yīng)的優(yōu)惠政策，很難吸引投資者進(jìn)入。政府在養(yǎng)老地產(chǎn)的融資政策方面也缺少相應(yīng)的扶持，養(yǎng)老地產(chǎn)投入周期長，需要政府在金融政策上給予大力扶持。

（二）城市規(guī)劃養(yǎng)老控制滯后

城市規(guī)劃是對一定時(shí)期內(nèi)城市的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、土地利用等各項(xiàng)建設(shè)的綜合部署。對指導(dǎo)城市土地安排和空間組織方面，城市控制性詳細(xì)規(guī)劃是最主要的規(guī)劃條件，在目前的控制性詳細(xì)規(guī)劃指標(biāo)體系中，既包含土地使用性質(zhì)和使用強(qiáng)度的控制，也包括道路、公共設(shè)施配置的控制。而對養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)指標(biāo)，卻甚至在指導(dǎo)性指標(biāo)中也沒有體現(xiàn)，對于老年人口超過千萬的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，不能不說是一種明顯的滯后。

（三）市場定位同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重

目前區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)，大多針對的是60-70年齡段的活躍富裕長者消費(fèi)群，以養(yǎng)老養(yǎng)生作為市場定位。廣東人歷來重視養(yǎng)生之道，花甲之年對養(yǎng)生之道更加關(guān)注，房地產(chǎn)開發(fā)與養(yǎng)生行業(yè)的融合，形成了珠三角養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)建設(shè)的區(qū)域特色。如珠江地產(chǎn)在從化的珠江生命健康城，集醫(yī)療、養(yǎng)生、教育、休閑、養(yǎng)老于一體；廣州奧園養(yǎng)生城集健康、養(yǎng)生、居住、度假等綜合功能為一體，他們的目標(biāo)全都鎖定在富裕健康、剛剛退休的消費(fèi)群體。但是，老年消費(fèi)需求是一種變動(dòng)的市場，他們的身體情況和經(jīng)濟(jì)狀況是在不斷變化中的。不做市場細(xì)分，市場定位趨同，是目前影響珠三角養(yǎng)老地產(chǎn)健康發(fā)展的另一個(gè)問題。

（四）產(chǎn)品設(shè)計(jì)與后期管理簡單復(fù)制

開發(fā)商對養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)的具體產(chǎn)品的類型和建筑形式考慮比較簡單。養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)商以前大都是開發(fā)一般的住宅，如公寓、旅館,等等，所以對養(yǎng)老地產(chǎn)并沒有特別深刻的認(rèn)識(shí)，設(shè)計(jì)的產(chǎn)品大多是復(fù)制公寓式或者旅館式的建筑形式，包括后期的服務(wù)也是照搬一般住宅物業(yè)管理的形式。產(chǎn)品設(shè)計(jì)缺乏創(chuàng)新，尤其是缺乏對養(yǎng)老地產(chǎn)和養(yǎng)老服務(wù)的深入研究，缺乏具有針對性的產(chǎn)品和服務(wù)。

（五）經(jīng)營模式缺乏創(chuàng)新

目前，珠三角的養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營模式依舊沒有擺脫傳統(tǒng)房地產(chǎn)的固有模式，采用散售賣出式、持有物業(yè)式、部分賣出與部分持有結(jié)合式等。散售賣出式其實(shí)是房產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目的經(jīng)營形式，開發(fā)商僅僅將養(yǎng)老地產(chǎn)作為一種住宅產(chǎn)品進(jìn)行經(jīng)營，其模式難以持續(xù)；持有物業(yè)式經(jīng)營模式一般適用在度假休閑養(yǎng)生等形式的養(yǎng)老地產(chǎn)，以租賃方式經(jīng)營，類似商業(yè)地產(chǎn)或旅游地產(chǎn)的經(jīng)營模式；售出加持有的模式是養(yǎng)老地產(chǎn)的部分產(chǎn)權(quán)以會(huì)員會(huì)籍等形式出售給消費(fèi)者，再收取服務(wù)費(fèi)提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的一種形式，對大多數(shù)開發(fā)商來說，這種方式部分解決了現(xiàn)金流壓力，是一種比較現(xiàn)實(shí)的經(jīng)營模式。

三、珠三角發(fā)展養(yǎng)老型房產(chǎn)的建議

（一）對政府的建議

地方政府需要充分調(diào)動(dòng)開發(fā)商的積極性：一是放寬市場準(zhǔn)入，鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。在規(guī)劃審批、投資核準(zhǔn)、融資服務(wù)、財(cái)稅支持、土地使用、醫(yī)保定點(diǎn)等方面貫徹平等準(zhǔn)入原則。二是實(shí)行同等待遇，凡各級政府給予公辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的優(yōu)惠扶持政策與措施，也適用于民營養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。三是在土地供給方面增設(shè)養(yǎng)老業(yè)用地，土地使用權(quán)行政劃撥，允許養(yǎng)老地產(chǎn)上市轉(zhuǎn)讓，建立退出機(jī)制。四是在城市規(guī)劃中增加養(yǎng)老功能控制預(yù)設(shè)，在大型住宅區(qū)規(guī)劃中增加養(yǎng)老配套設(shè)施的規(guī)定性指標(biāo)，對獨(dú)立養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃與社區(qū)醫(yī)院的規(guī)劃同步進(jìn)行，將養(yǎng)老建設(shè)用地比鄰社區(qū)醫(yī)院。五是在稅收和規(guī)費(fèi)收繳方面給予養(yǎng)老地產(chǎn)減免和優(yōu)惠。六是制定針對養(yǎng)老地產(chǎn)的金融政策，調(diào)動(dòng)和整合銀行資金、商業(yè)保險(xiǎn)基金、養(yǎng)老基金等資金，對養(yǎng)老地產(chǎn)建設(shè)發(fā)展提供金融保障。七是大力推進(jìn)政府養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，將養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)納入政府保障房建設(shè)體系，切實(shí)落實(shí)9073養(yǎng)老計(jì)劃。八是提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平，建立健全養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，培養(yǎng)具有現(xiàn)代老年服務(wù)理念的養(yǎng)老服務(wù)管理人才，為養(yǎng)老地產(chǎn)的后期運(yùn)作提供有效的保證。

（二）對開發(fā)商的建議

1.養(yǎng)老地產(chǎn)屬于長期投資型產(chǎn)品，不能期望快速盈利

在珠三角地區(qū)，房地產(chǎn)業(yè)已經(jīng)發(fā)展到非常成熟的階段，進(jìn)一步的市場細(xì)分是這一行業(yè)必然的發(fā)展趨勢，養(yǎng)老地產(chǎn)這種新興模式正在成為諸多開發(fā)商探索的方向。在目前投資渠道狹小的現(xiàn)狀下，養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目是一項(xiàng)可持續(xù)投資，持續(xù)收益的項(xiàng)目。但養(yǎng)老地產(chǎn)與開發(fā)商開發(fā)的常規(guī)住宅有所不同，常規(guī)房產(chǎn)屬銷售型地產(chǎn)，其特點(diǎn)是資金回籠快，養(yǎng)老地產(chǎn)屬于持有型的地產(chǎn)，資金回籠慢。養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)優(yōu)勢在于在當(dāng)前宏觀調(diào)控的形勢下更容易獲得政府的支持，作為持有型物業(yè)，它還是后期持續(xù)融資的有效工具，是長期穩(wěn)定的收益型產(chǎn)品。因此，養(yǎng)老地產(chǎn)不是一種快速盈利產(chǎn)品。建議把養(yǎng)老地產(chǎn)作為企業(yè)產(chǎn)品中的一個(gè)配置，有短線能夠快速回收的住宅地產(chǎn)，有回收比較穩(wěn)定的養(yǎng)老地產(chǎn)，進(jìn)行企業(yè)戰(zhàn)略層面的投資組合。

2.養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)類型與產(chǎn)品形式

養(yǎng)老地產(chǎn)分成福利型和商業(yè)型兩類。福利型養(yǎng)老地產(chǎn)主要由政府主持，以開發(fā)建設(shè)福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主。開發(fā)商可以通過投標(biāo)參與政府福利型養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)，完成后由政府收購。商業(yè)型養(yǎng)老地產(chǎn)是針對中高端養(yǎng)老消費(fèi)群體的產(chǎn)品和服務(wù)，常見的形式可以分四種：一是大規(guī)模居住區(qū)中建設(shè)專門的養(yǎng)老社區(qū)，在住宅區(qū)嵌入部分專門為老人建設(shè)的社區(qū)或者組團(tuán)，它適合大型社區(qū)使用，通常采用出售的形式。二是在常規(guī)住宅區(qū)中配建養(yǎng)老公寓和設(shè)施，如數(shù)棟老年公寓，經(jīng)營模式可租可售。三是專門開發(fā)老年公寓和相應(yīng)配套，通常是持有型經(jīng)營，輻射周邊的社區(qū)為其服務(wù)。四是度假旅游地產(chǎn)中開發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)品，在風(fēng)景旅游區(qū)建設(shè)養(yǎng)老地產(chǎn)，可以形成度假候鳥式的產(chǎn)品。養(yǎng)老地產(chǎn)產(chǎn)品形式還需要根據(jù)區(qū)域情況和市場發(fā)展不斷創(chuàng)新，比如對養(yǎng)老地產(chǎn)與社區(qū)醫(yī)院的資源整合形成新的產(chǎn)品形式的研究等。

3.養(yǎng)老房地產(chǎn)更注重開發(fā)鏈條的整體性

影響?zhàn)B老地產(chǎn)開發(fā)的幾大因素有土地、資金、經(jīng)營模式、規(guī)劃設(shè)計(jì)、運(yùn)營管理等。養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)環(huán)節(jié)是一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的開發(fā)鏈條，它們互相之間有很緊密的銜接，因此，養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)實(shí)際上是對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的整合和完善。開發(fā)商在考慮房產(chǎn)硬件設(shè)計(jì)的時(shí)候，也必須同時(shí)考慮后期的運(yùn)營模式、護(hù)理服務(wù)、老年醫(yī)療、康復(fù)設(shè)備等因素。養(yǎng)老地產(chǎn)的設(shè)計(jì)要求必須與老人的需求相符合，如設(shè)施中有健身活動(dòng)中心、社區(qū)醫(yī)院等；對景觀園林的設(shè)計(jì)也應(yīng)該分布均勻，因?yàn)槔先诵凶叩陌霃讲淮?，?yīng)該在他力所能及的范圍里完成活動(dòng)的要求。開發(fā)項(xiàng)目的盈利模式會(huì)影響到規(guī)劃和建筑設(shè)計(jì)，出售型的養(yǎng)老地產(chǎn)后期管理也會(huì)出現(xiàn)一些問題，如果業(yè)主不是老人，后期養(yǎng)老服務(wù)提供的服務(wù)項(xiàng)目就無法集中進(jìn)行，造成浪費(fèi)。因此，在開發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)時(shí)需要特別注意開發(fā)環(huán)節(jié)的整體性。養(yǎng)老地產(chǎn)不同于普通房產(chǎn)，一旦在規(guī)劃階段出現(xiàn)失誤，就會(huì)嚴(yán)重影響到物業(yè)的后期使用。專業(yè)老人服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立是養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)鏈條上另一個(gè)產(chǎn)業(yè)引擎，這也是國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能否承擔(dān)老齡化社會(huì)需求的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雪韻.淺議養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展現(xiàn)狀及對策[J].上海房地，2010 (11).

第3篇：社區(qū)醫(yī)院盈利模式范文

1.1養(yǎng)老社區(qū)評價(jià)指標(biāo)的確定

在我國養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)發(fā)展進(jìn)程中，老年群體的養(yǎng)老意愿及養(yǎng)老方式的選擇日益受到國內(nèi)學(xué)者和開發(fā)商的關(guān)注。通過查閱大量關(guān)于老齡群體養(yǎng)老方式選擇影響因素的文獻(xiàn)，本文將其研究中所涉及的影響因素歸納為自身因素、健康因素、家庭情況以及社區(qū)環(huán)境，這些因素顯示出老年群體對養(yǎng)老社區(qū)的關(guān)注重點(diǎn)。此外，在養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)投資中，土地成本比重較大，嚴(yán)重影響投資回收期，進(jìn)而影響開發(fā)商對養(yǎng)老社區(qū)的運(yùn)營穩(wěn)定性。因此，養(yǎng)老社區(qū)的評價(jià)還需考慮土地成本因素。綜合考慮上述因素，建立如下養(yǎng)老社區(qū)評價(jià)指標(biāo)體系：1）居住方式指標(biāo)，細(xì)分為養(yǎng)老選址、與子女的居住方式及養(yǎng)老成本三項(xiàng)指標(biāo)；2）社區(qū)環(huán)境指標(biāo)，細(xì)分為醫(yī)療條件、養(yǎng)老服務(wù)供給（數(shù)量/質(zhì)量）、適老化設(shè)計(jì)以及社區(qū)居住人群年齡段四項(xiàng)指標(biāo)；3）宜居老人類型指標(biāo)，僅以老年人的自理能力為評判對象。養(yǎng)老社區(qū)是否符合老年人及開發(fā)商對各類因素的期望成為評價(jià)社區(qū)優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2現(xiàn)有養(yǎng)老社區(qū)的指標(biāo)比較分析

隨著我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，國內(nèi)涌現(xiàn)出眾多養(yǎng)老社區(qū)類型，如綜合型養(yǎng)老社區(qū)、會(huì)員制養(yǎng)老社區(qū)、異地養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)等多種形式。本文主要依據(jù)社區(qū)老年人口聚集程度及選址的不同，將我國現(xiàn)有養(yǎng)老社區(qū)分為集中養(yǎng)老社區(qū)、異地養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)。集中養(yǎng)老社區(qū)是指老年人群集中供養(yǎng)的場所，其經(jīng)過適老化設(shè)計(jì)且養(yǎng)老配套設(shè)施齊全，老人的生活起居得到照顧，同時(shí)還可享受各種專業(yè)化為老服務(wù)。異地養(yǎng)老社區(qū)是指在離開老人現(xiàn)有住所所在地而在另一城市建設(shè)的配備商業(yè)化為老服務(wù)的社區(qū)，常以環(huán)境宜人，且房價(jià)、地價(jià)、生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低的城市或大城市周邊地帶作為遷入地。混合養(yǎng)老社區(qū)通常包括兩種形式：其一是在建設(shè)初期充分考慮青年住宅、老年住宅及相關(guān)配套服務(wù)的規(guī)劃，以老年人居住要求為核心而設(shè)計(jì)建設(shè)的復(fù)合社區(qū)；其二是在社區(qū)投入使用后，參考居民老齡化程度，在社區(qū)內(nèi)部建設(shè)相應(yīng)規(guī)模的老年住宅或托老所以及養(yǎng)老配套的綜合社區(qū)。

1.2.1居住方式

由于老年人行動(dòng)能力受限，社區(qū)成為其主要活動(dòng)區(qū)域，它不僅關(guān)系到老人的居住環(huán)境、養(yǎng)老條件，也會(huì)影響?zhàn)B老成本及代際關(guān)系。集中養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)為獲取充足的周邊配套和養(yǎng)老資源，通常建設(shè)于城市繁華地段。這使得入住老人的生活、出行較為便利，但也導(dǎo)致開發(fā)商土地成本高昂。而異地養(yǎng)老社區(qū)常以房價(jià)、地價(jià)、生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低的地區(qū)作為遷入地，可減輕遷出地政府及居民的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，也可降低開發(fā)商的土地資金投入，并能與遷入地產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)聯(lián)動(dòng)。集中養(yǎng)老社區(qū)和異地養(yǎng)老社區(qū)均實(shí)行老年群體集中供養(yǎng)，這能產(chǎn)生養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模效益與分工效應(yīng)，有利于節(jié)約養(yǎng)老服務(wù)成本，提高經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)效率。但老年群體聚居使老年人與子女分開居住，親情成本升高，代際分離問題嚴(yán)重。同時(shí)，老齡群體消費(fèi)意愿及消費(fèi)能力較弱，難以為社區(qū)商業(yè)配套設(shè)施帶來足夠的利潤。而混合養(yǎng)老社區(qū)通過實(shí)行老年住宅、青年住宅、托老所等不同居住形態(tài)的混合，有效拓寬了社區(qū)的適用人群范圍，可有效提升社區(qū)的整體消費(fèi)水平。

1.2.2社區(qū)環(huán)境

對于老齡群體而言，社區(qū)能夠提供的服務(wù)水平以及養(yǎng)老配套設(shè)施的完善程度都會(huì)影響其對養(yǎng)老社區(qū)的滿意度。集中養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)供給方面水平相當(dāng)，不僅擁有齊全的周邊配套設(shè)施，還在社區(qū)內(nèi)配備多樣的服務(wù)和設(shè)施。相較而言，由于混合養(yǎng)老社區(qū)注重居民的全齡化，服務(wù)人群廣泛，故社區(qū)醫(yī)療內(nèi)容更豐富、更專業(yè)。而異地養(yǎng)老社區(qū)受遷入地經(jīng)濟(jì)和資源條件的限制，開發(fā)商需投入大量資金自建醫(yī)療和為老服務(wù)，通常會(huì)因資金不足致使服務(wù)水平差，或因投入過高而繼續(xù)延長投資回收期。同時(shí)，在集中養(yǎng)老社區(qū)和異地養(yǎng)老社區(qū)中，單一老齡群體聚集極易形成“老人城”，老年人缺少多樣的社會(huì)交往，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和壓抑感，不利于健康養(yǎng)老。而混合養(yǎng)老社區(qū)的居民涵蓋老、少、中、青各年齡層，可有效解決養(yǎng)老社區(qū)的活力不足問題和親情化需求。2.2.3宜居老年人類型參考國際上對老年人自理?xiàng)l件所做的自理、介助、介護(hù)老人的分類，同時(shí)考慮社區(qū)中老年配套、為老服務(wù)水平及醫(yī)療護(hù)理?xiàng)l件，可以判定各類養(yǎng)老社區(qū)的宜居老人類型。異地養(yǎng)老社區(qū)由社區(qū)提供為老服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理，但因技術(shù)水平和專業(yè)化程度較低，只適用于自理及介助老人。集中養(yǎng)老社區(qū)和混合養(yǎng)老社區(qū)有充足的周邊配套設(shè)施和資源，且社區(qū)內(nèi)部具備完善的服務(wù)和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，自理及介助老人可獲得全方位照料。同時(shí)，部分規(guī)模較大的項(xiàng)目還配備介護(hù)老人專用床位，可為其提供全天候治療與護(hù)理，實(shí)現(xiàn)了老齡群體的全生命周期養(yǎng)老。通過現(xiàn)有養(yǎng)老社區(qū)的指標(biāo)比較分析發(fā)現(xiàn)，理想養(yǎng)老社區(qū)不僅要全方位滿足老齡群體的需求，還應(yīng)兼顧開發(fā)商的收益性?；旌橡B(yǎng)老社區(qū)相較于集中養(yǎng)老社區(qū)和異地養(yǎng)老社區(qū)具有明顯優(yōu)勢。它構(gòu)建的年齡層次混合、居住形態(tài)混合、養(yǎng)老服務(wù)類型混合的社區(qū)可滿足老齡群體生理及心理上的整體需求，且青年群體的引入提升了居民的整體消費(fèi)能力，社區(qū)資金平衡加快。然而，混合養(yǎng)老社區(qū)雖然強(qiáng)調(diào)全齡化居住，但子代與父代溝通聯(lián)系性不強(qiáng)，在住宅設(shè)計(jì)、規(guī)劃布局、功能劃分上也缺乏整體的開發(fā)思路。本文針對混合養(yǎng)老社區(qū)的上述缺陷做出改進(jìn)，提出多代分居養(yǎng)老社區(qū)。

2多代分居養(yǎng)老社區(qū)

2.1多代分居養(yǎng)老社區(qū)的功能分區(qū)及配套設(shè)施

多代分居養(yǎng)老社區(qū)以混合養(yǎng)老社區(qū)模式為基礎(chǔ)，在規(guī)劃布局上將不同居住類型分區(qū)設(shè)置，并按功能需求的不同將各年齡段人群分區(qū)布置，組成一個(gè)相互聯(lián)系、布局合理的有機(jī)整體，明確劃分建筑布局、功能配置和室外環(huán)境。多代分居養(yǎng)老社區(qū)劃分為子女公寓區(qū)（A）、老年公寓區(qū)（B）和社區(qū)服務(wù)與護(hù)理保健中心（C）三個(gè)功能區(qū)。（1）A區(qū)即子女公寓區(qū)，以中、青年子女為入住對象，并細(xì)分為兩個(gè)組團(tuán)。組團(tuán)一是建筑類型及配套設(shè)施與普通住宅類似的片區(qū)，用以滿足青年子女對住宅的剛性需求；組團(tuán)二是功能配置較高的高檔公寓，以滿足中年子女對住房的改善性需求。該區(qū)住宅的運(yùn)營實(shí)行房屋產(chǎn)權(quán)出售。（2）B區(qū)即老年公寓區(qū)，供自理老人和介助老人入住。該區(qū)住宅以配有醫(yī)用電梯的高層和小高層為主，室內(nèi)外設(shè)計(jì)均實(shí)現(xiàn)適老化和智能化，內(nèi)部設(shè)計(jì)采用走廊式，走廊及走廊側(cè)留有放大空間。同時(shí)，基于管理效率的考慮，該區(qū)采用集合式居住的形式，建筑內(nèi)部以走道連通。老年公寓區(qū)住宅的運(yùn)營采取租售結(jié)合的方式。（3）C區(qū)即社區(qū)服務(wù)與護(hù)理保健中心，重點(diǎn)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)社區(qū)與政府部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，為居民提供日常生活和醫(yī)療保健服務(wù)。為規(guī)范和指導(dǎo)社區(qū)工作，做好養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)和老人管理工作，社區(qū)服務(wù)中心需要與民政部門、勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門等政府部門協(xié)調(diào)，以獲取其政策、技術(shù)及資金上的支持。此外，為了向社區(qū)老年群體提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理照料一站式服務(wù)，通過與當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院建立長期合作關(guān)系，為社區(qū)老人提供以下三種醫(yī)療方案：1）合作醫(yī)院建立就診綠色通道，社區(qū)老人可免掛號，優(yōu)先就診。同時(shí)，醫(yī)院與社區(qū)建立數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計(jì)并共享社區(qū)老人的病情、過敏史、接受過的治療、日常注意事項(xiàng)、護(hù)理辦法等信息，這樣便于醫(yī)生問診，也可保證老人出院后能在社區(qū)得到更為有效的護(hù)理治療。2）由合作醫(yī)院提供專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和常用醫(yī)療設(shè)備，建立科室齊全的社區(qū)醫(yī)院。同時(shí)，招募并培訓(xùn)一批老年護(hù)理團(tuán)隊(duì)，向社區(qū)老人提供醫(yī)療保健、上門護(hù)理和住家護(hù)理服務(wù)。3）依托于社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)與合作醫(yī)院合資開設(shè)介護(hù)老人床位，實(shí)現(xiàn)床位制醫(yī)院養(yǎng)老，允許介護(hù)老人長期入住該區(qū)，由專人對其進(jìn)行照料和康復(fù)訓(xùn)練。介護(hù)老人床位的運(yùn)營實(shí)行只租不售。規(guī)劃布局上，多代分居養(yǎng)老社區(qū)將A、B、C三區(qū)按“品”字形布置，A區(qū)與B區(qū)毗鄰而立，這樣既方便子女探望老人，又可以保證各自獨(dú)立的生活空間，實(shí)現(xiàn)子女陪伴養(yǎng)老，降低親情成本。C區(qū)是病人、醫(yī)護(hù)人員、探訪者的聚集地，人流量、車流量較大，為方便交通，同時(shí)保證A、B區(qū)安靜的居住環(huán)境，因此規(guī)劃在“品”字形布局的前端。為加強(qiáng)各功能分區(qū)間聯(lián)系，在A、B、C三個(gè)功能區(qū)間布設(shè)視頻呼叫系統(tǒng)，子女與老人家庭一對一，C區(qū)與老人家庭一對多，以保證在老人遇到突發(fā)狀況時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員或子女，避免因搶救不及時(shí)而造成事故，也便于子女和醫(yī)護(hù)人員觀察老人身體狀況。多代分居養(yǎng)老社區(qū)的人群結(jié)構(gòu)多樣化，配套設(shè)施必須符合各類人群的需求，如為孫子女一代配備幼兒園、游樂設(shè)施、親子樂園，為中青年子女設(shè)立健身俱樂部、酒吧，以及面向大眾的餐飲、農(nóng)貿(mào)市場、商業(yè)街、超市、休閑娛樂、美容美發(fā)、教育機(jī)構(gòu)（包含老年大學(xué)專項(xiàng)）等配套設(shè)施。社區(qū)持有經(jīng)營餐飲、商業(yè)、醫(yī)療護(hù)理、管理服務(wù)、物業(yè)增值等配套設(shè)施，運(yùn)營方式主要采用“家庭會(huì)員制”，即以家庭為單位辦理會(huì)員卡，按會(huì)員級別的不同，家庭成員可共享規(guī)定范圍內(nèi)的配套設(shè)施和服務(wù)。

2.2多代分居養(yǎng)老社區(qū)的主要優(yōu)勢

2.2.1加速資金平衡，降低管理成本

多代分居養(yǎng)老社區(qū)通過出售房屋產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)收回前期投入，快速實(shí)現(xiàn)資金回籠，縮短了投資回收期。同時(shí)，社區(qū)持有經(jīng)營餐飲、商業(yè)、醫(yī)療護(hù)理、管理服務(wù)、物業(yè)增值等配套設(shè)施，并通過引入非老齡群體提升整體消費(fèi)水平，為社區(qū)正常運(yùn)營注入動(dòng)力。多代分居養(yǎng)老社區(qū)以功能分區(qū)的方式將功能需求相近的人群集中安置，從而產(chǎn)生服務(wù)和管理上的規(guī)模效益和分工效應(yīng)，可降低管理成本。

2.2.2社區(qū)溝通性強(qiáng)，規(guī)劃合理

多代分居養(yǎng)老社區(qū)將不同居住形態(tài)分區(qū)設(shè)置，并明確劃分公共設(shè)施和室外環(huán)境，在規(guī)劃布局上形成一定的專屬性和獨(dú)立性，可有效避免管理和使用時(shí)出現(xiàn)糾紛，且便于社區(qū)資源與服務(wù)的支配，避免造成資源浪費(fèi)。同時(shí)，社區(qū)運(yùn)用視頻呼叫系統(tǒng)將三個(gè)功能區(qū)緊密聯(lián)系，不僅方便子女與老人的溝通，也有效提高了社區(qū)養(yǎng)老的安全性和便捷性。

2.2.3社區(qū)內(nèi)部形成自循環(huán)體系

多代分居養(yǎng)老社區(qū)實(shí)行老少共同入住，適用于各年齡層次以及不同家庭結(jié)構(gòu)和身體狀況的人群，并通過提供多樣的居住形態(tài)、配套設(shè)施和為老服務(wù)構(gòu)成了社區(qū)內(nèi)部的自循環(huán)體系。一方面，若老人對住房的要求隨著身體狀況或家庭變化而產(chǎn)生差異，社區(qū)可協(xié)助其轉(zhuǎn)入符合其需求的其他功能區(qū)繼續(xù)養(yǎng)老，老人無需脫離社區(qū)，從而實(shí)現(xiàn)“一站式”養(yǎng)老。另一方面，家庭中的幾代人共居于多代分居養(yǎng)老社區(qū)，并按功能需求的差異分住于不同功能區(qū)，各代人可隨身體狀況或家庭結(jié)構(gòu)的變化在不同功能區(qū)間轉(zhuǎn)換，享受相應(yīng)的服務(wù)，家庭內(nèi)部也可實(shí)現(xiàn)自循環(huán)。

3結(jié)語

第4篇：社區(qū)醫(yī)院盈利模式范文

市場分析

三個(gè)重要“利好”變化

首先，國家鼓勵(lì)民辦早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。具體表現(xiàn)為：《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020)年)》，及《關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見》出臺(tái)，呈現(xiàn)出國家對民辦早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的高度重視，其中有不少鼓勵(lì)政策；多地教委鼓勵(lì)在幼兒園基礎(chǔ)上向下延伸開親子班，進(jìn)而促進(jìn)早教培訓(xùn)，這種情況在二三線城市尤為明顯；2011年七八月份國家計(jì)生委在官網(wǎng)上公開向社會(huì)征集0―3歲嬰幼兒的家庭活動(dòng)及指導(dǎo)方案，間接推動(dòng)了早教培訓(xùn)發(fā)展。

其次，培訓(xùn)種類多樣化，投資者特色經(jīng)營效果提升。以往早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)難以持續(xù)發(fā)展，很大一個(gè)原因是培訓(xùn)種類單一化，都是啟蒙類培訓(xùn)，導(dǎo)致從業(yè)者培訓(xùn)內(nèi)容同質(zhì)化嚴(yán)重?，F(xiàn)在早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)種類至少上百種，其中較為活躍的有，思維培訓(xùn)、潛能開發(fā)、社交培訓(xùn)、英語培訓(xùn)、才藝培訓(xùn)等，因經(jīng)營內(nèi)容同質(zhì)化現(xiàn)象減少，投資者賺錢幾率提升，以京津兩地為例，開設(shè)新培訓(xùn)課程的機(jī)構(gòu)80%都盈利。

第三，市場認(rèn)可度不斷提升。具體表現(xiàn)：中國連鎖經(jīng)營協(xié)會(huì)年度投資景氣報(bào)告顯示，2012第一季度年8成的早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)（含加盟店）都處于盈利狀態(tài)，且盈利水平比2011年同期高出20%―30%；初次參加早教培訓(xùn)嬰幼兒年齡段降低，2010年，第一次參加早教培訓(xùn)孩子年齡段集中在2―3歲，如今是2―6個(gè)月；培訓(xùn)機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年提升，但生源也在逐年提升，據(jù)本刊記者走訪了天津市（屬早教并不發(fā)達(dá)地區(qū)）二十多家早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，盡管一年的培訓(xùn)費(fèi)約一兩萬元，比2011年同期提升了20%，但仍有70%的機(jī)構(gòu)生源超標(biāo)，不少家長在孩子尚未出生就已經(jīng)開始預(yù)訂“席位”，據(jù)了解這種現(xiàn)象在一二線城市較為普遍；一二線城市的家庭投入早教培訓(xùn)的費(fèi)用在逐年增加，2012年第一季度月均2000元，比2011年同期增加35%。

注：上述部分內(nèi)容由業(yè)內(nèi)知名企業(yè)紅黃藍(lán)、金寶貝等機(jī)構(gòu)提供。

未來趨勢利好

據(jù)清科集團(tuán)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，未來五年中國進(jìn)入一個(gè)新的生育高峰期，0―3歲的嬰幼兒將會(huì)以每年2000萬人的速度增加，其中56.5%的家庭有讓孩子參加早教培訓(xùn)的需求，盡管時(shí)下不少主要城市中單個(gè)城市早教機(jī)構(gòu)超過百家，但尚無法滿足市場需求，像早教培訓(xùn)最為發(fā)達(dá)的城市――北京市至少還缺少一兩百家大型培訓(xùn)機(jī)構(gòu)（單個(gè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)孩子總數(shù)約200人為大型培訓(xùn)機(jī)構(gòu)），從發(fā)展速度上看，北京地區(qū)要滿足這個(gè)需求約需要五年的時(shí)間；據(jù)軟銀、紅杉資本等多家風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)透露，目前國內(nèi)早教培訓(xùn)依然處于起步階段，按照歐美國家行業(yè)發(fā)展軌跡看，至少還要發(fā)展5―8年時(shí)間才能進(jìn)入成熟期，這段時(shí)間是一個(gè)投資黃金機(jī)會(huì)，同時(shí)中國早教市場基數(shù)龐大、現(xiàn)金流穩(wěn)定、盈利模式清楚，都是其優(yōu)勢。

草根投資者機(jī)會(huì)在哪兒

據(jù)本刊記者走訪了多家早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)以及相關(guān)專家，給草根投資者的建議是兩個(gè)關(guān)鍵詞：“二三線城市”、“加盟”。

首先，二三線城市。因?yàn)椋簶I(yè)內(nèi)龍頭企業(yè)，如東方愛嬰、金寶貝等均已將開拓二三線城市作為未來幾年的工作重點(diǎn)，間接說明二三線城市的投資機(jī)會(huì)更多；房租是早教培訓(xùn)最大的成本支出之一，而二三線城市相對一線城市要便宜很多，大約便宜了30%―40%，因此總體投資額降低了，適合草根投資者介入；家庭在早教方面的投入，二三線城市已經(jīng)和一線城市接近，平均一個(gè)家庭月支出約1700元。

其次，加盟。因?yàn)椋涸缃膛嘤?xùn)最大的門檻在于課程，個(gè)體投資者除了要有豐富的幼教方面經(jīng)驗(yàn)以外，還要有較為雄厚的資金實(shí)力，開發(fā)一個(gè)課程至少需要五六十萬元，研發(fā)周期一年以上，這對于絕大多數(shù)草根投資者是很難逾越的門檻?，F(xiàn)在業(yè)內(nèi)不少個(gè)體經(jīng)營者都采取“抄襲”品牌機(jī)構(gòu)的課程，但是效果并不理想，關(guān)門幾率較高。相反草根投資者選擇加盟方式，可以較為輕易的跨過課程這個(gè)門檻，同時(shí)由于品牌企業(yè)的課程多數(shù)已經(jīng)在一線城市經(jīng)過了市場的考驗(yàn)，復(fù)制難度低，投資者加盟后成功幾率較高。

項(xiàng)目推薦

一、 幼兒潛能開發(fā)培訓(xùn)

項(xiàng)目概述

通過對嬰幼兒從出生到三周歲的音樂能力、生活習(xí)慣、體質(zhì)、記憶力和集中注意力的培養(yǎng)，提升嬰幼兒速算、音樂、聽力、識(shí)字速度、敏銳觀察力以及自身抗病能力等潛能開發(fā)。

市場分析

幼兒潛能開發(fā)是最近一兩年剛剛興起的一種培訓(xùn)內(nèi)容，因?yàn)槠涫桥囵B(yǎng)嬰幼兒的綜合素質(zhì)，挖掘嬰幼兒擅長的一面，利于家長今后有針對性的培養(yǎng)，不會(huì)再像以前盲目送孩子參加各種培訓(xùn)班，既費(fèi)錢又沒有效果。以京津兩地為例，這類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)比較受市場追捧，平均開業(yè)3―4個(gè)月后開始盈利。

投資條件

因品牌不同，業(yè)內(nèi)加盟費(fèi)（合作期限3―5年，可以續(xù)簽）大約5萬―50萬元不等。

以二線城市為例，除去加盟費(fèi)，投資者還需要租賃一個(gè)面積最少為120平方米的場地，加上人工、水電費(fèi)以及流動(dòng)資金，最低投入約30萬元。

效益估算

目前業(yè)內(nèi)的平均投資回收期，二線城市約是10―12個(gè)月；三線城市約是8―10個(gè)月。據(jù)了解每節(jié)課（課時(shí)45分鐘）平均收費(fèi)在150―300元不等，若投資者每月都有約20個(gè)孩子參加培訓(xùn)，基本上可保持收支平衡。

由于這類培訓(xùn)收費(fèi)不菲，主要針對中高端人群，建議投資者選址在高檔社區(qū)或者繁華的商業(yè)區(qū)附近。

二、 “家庭指導(dǎo)類”早教培訓(xùn)

項(xiàng)目概述

該類項(xiàng)目與傳統(tǒng)意義的早教培訓(xùn)不太一樣，主要以銷售服務(wù)方案為主。早教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)根據(jù)寶寶的月齡制定相匹配的服務(wù)方案，再根據(jù)嬰幼兒發(fā)展敏感期制定應(yīng)該注重鍛煉的內(nèi)容，并輔以銷售圖書、影像、教具等系列早教產(chǎn)品。集中課堂式培訓(xùn)只占到業(yè)務(wù)的很小一部分。

市場分析

早教不是嬰幼兒參加幾節(jié)課就有好效果，必須要長時(shí)間培養(yǎng)，而孩子與家長待在一起的時(shí)間最長，因此這類培訓(xùn)主攻家長，通過普及家長知識(shí)，提升家長素質(zhì)，從而提升嬰幼兒的素質(zhì)。這類項(xiàng)目主要針對中低端市場，盡管單套方案售價(jià)不菲，但是綜合起來比參加培訓(xùn)課要便宜很多，所以頗受中低端市場的歡迎。

投資條件

因品牌不同，業(yè)內(nèi)加盟費(fèi)（合作期限3―5年，可以續(xù)簽）大約5―10萬元不等。

以二線城市為例，除去加盟費(fèi)，投資者最低投入約20萬元，包括場地租賃費(fèi)、員工工資、水電費(fèi)以及流動(dòng)資金。由于該項(xiàng)目主要以銷售服務(wù)方案為主，對于場地要求較低，最低租賃約60平方米場地即可。

效益估算

以二線城市為例，目前業(yè)內(nèi)的平均投資回收期，約是14個(gè)月。據(jù)了解每套家庭指導(dǎo)方案售價(jià)在3000―6000元不等，若投資者每月銷售8套方案，基本可保證盈虧平衡。另外，早教周邊產(chǎn)品的銷售毛利潤率約50%―80%。

三、 思維早教培訓(xùn)

項(xiàng)目概述

通過音樂、畫畫等藝術(shù)培訓(xùn)提升孩子的思維能力。以畫畫為例，材料多為咖啡、番茄醬、蔬菜等，而畫畫工具多為海綿、噴壺、刷子，突破了平面畫畫的限制，提升幼兒的五感體驗(yàn)，進(jìn)而培養(yǎng)思維能力。

市場分析

由于中國一直都是應(yīng)試教育，國內(nèi)青少年的思維不活躍，這種思維培訓(xùn)實(shí)際上培養(yǎng)嬰幼兒活躍思維能力，為未來提升綜合水平打基礎(chǔ)。這種培訓(xùn)在國內(nèi)已經(jīng)開展七八年了，培訓(xùn)體系相對成熟，而且嬰幼兒是在玩中學(xué)習(xí)，更受歡迎。該培訓(xùn)項(xiàng)目在內(nèi)陸地區(qū)頗受歡迎。

投資條件

因品牌不同，業(yè)內(nèi)加盟費(fèi)（合作期限3年，可以續(xù)簽）約3―10萬元。

以二線城市為例，除去加盟費(fèi)以外，最低投資30萬元，包括場地費(fèi)、員工工資、水電費(fèi)以及流動(dòng)資金，最佳場地面積是200平方米，主要選址位置是較為繁華的商業(yè)區(qū)。

效益估算

以二線城市為例，目前業(yè)內(nèi)的平均投資回收期，約是12個(gè)月。據(jù)了解，培訓(xùn)中心每月培訓(xùn)人數(shù)約15人，基本可保證盈虧平衡。

四、 家庭B2C早教培訓(xùn)

項(xiàng)目概述

該項(xiàng)目是根據(jù)嬰幼兒的不同月齡，通過網(wǎng)絡(luò)銷售模式銷售相對應(yīng)的早教產(chǎn)品，同時(shí)家長還可以通過網(wǎng)絡(luò)聊天、視頻與專家進(jìn)行在線咨詢。其為時(shí)下最時(shí)尚的早教培訓(xùn)。

市場分析

因?yàn)閭鹘y(tǒng)培訓(xùn)模式下，家長需要帶著嬰幼兒去參加集體培訓(xùn)，由于孩子年齡小，帶著外出十分麻煩，而且由于是在室內(nèi)集中培訓(xùn)，空氣質(zhì)量不佳，容易導(dǎo)致嬰幼兒生病，而這種新興方式，家長在家就可對嬰幼兒進(jìn)行培訓(xùn)，個(gè)性化效果更強(qiáng)。另外，該項(xiàng)目更符合現(xiàn)代人工作時(shí)間繁忙，無暇陪孩子參加培訓(xùn)的現(xiàn)狀。目前該類項(xiàng)目在沿海地區(qū)頗受市場追捧。

投資條件

因品牌不同，業(yè)內(nèi)加盟費(fèi)（合作期限3―5年，可以續(xù)簽）約3萬―5萬元。

以二線城市為例，除去加盟費(fèi)以外，最低投資3萬元，主要進(jìn)貨費(fèi)用和流動(dòng)資金。

效益估算

目前業(yè)內(nèi)采取多種付費(fèi)方式，可以每月一付、半年一付、一年一付等，相關(guān)產(chǎn)品、方案的銷售毛利潤率約100%。

注：對于投資者而言第一時(shí)間獲取客戶資源是賺錢的前提之一，目前業(yè)內(nèi)做法，普遍做法是與婦產(chǎn)科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、街道居委會(huì)合作，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)第一時(shí)間獲取客戶信息。

風(fēng)險(xiǎn)提示