衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報精選(九篇)
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第1篇：衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報范文
一、建立健全了應(yīng)急工作組織體系
2017年,我院以三甲醫(yī)院復(fù)審暨大型醫(yī)院巡查為契機(jī)，再次調(diào)整了應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織，由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策、審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案、確定安全生產(chǎn)的應(yīng)急處置指導(dǎo)方案、統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源等工作。應(yīng)急小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作，做到分工明確、責(zé)任到人。此外，還調(diào)整了衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織及專家組職責(zé)分工，做到職責(zé)清晰。
二、建立應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制
我院建立了應(yīng)急工作隊伍成員基本資料檔案，及時更新信息，并根據(jù)應(yīng)急處置情況對應(yīng)急管理、治療專家組進(jìn)行及時調(diào)整。能快速實現(xiàn)信息共享、協(xié)調(diào)聯(lián)動、形成應(yīng)對合力，規(guī)范應(yīng)急處置工作。
三、開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)培訓(xùn)
為進(jìn)一步提升我院醫(yī)務(wù)人員公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力，結(jié)合往年傳染病等疫情特點，我院針對各類傳染病開展了專項培訓(xùn)達(dá)7次，采取專題培訓(xùn)，輔以情景模擬、預(yù)案演練、案例分析等多種形式開展培訓(xùn)。做到集中培訓(xùn)與在崗自學(xué)相結(jié)合，現(xiàn)場處置培訓(xùn)與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，采取多種靈活方式，提高培訓(xùn)效果。參與培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)及工勤人員約千余人次，進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急意識，提高全院應(yīng)急處置能力與水平。
四、開展衛(wèi)生應(yīng)急演練
2017年度，我院根據(jù)年度衛(wèi)生應(yīng)急工作計劃，開展了4
次公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，通過演練，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識，增強(qiáng)了緊急醫(yī)療救援隊伍實戰(zhàn)能力。
五、做好應(yīng)急物資儲備，建立物資儲備臺賬
為有效應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我院參照《國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備目錄》，結(jié)合我院衛(wèi)生應(yīng)急工作實際需要做好必要的裝備配置和一定數(shù)量的物資儲備，根據(jù)物資歸口管理，責(zé)任到科室，提升醫(yī)院整體應(yīng)急能力。
六、按時落實、反饋應(yīng)急管理工作文件、通知精神
我院按照市應(yīng)急工作統(tǒng)一部署，按時貫徹落實上級部門各項應(yīng)急管理文件精神。2017年，我院參與了多次公共衛(wèi)生突發(fā)事件患者應(yīng)急救治等，做到了及時向上級衛(wèi)生行政部門匯報救治經(jīng)過與病人情況，反應(yīng)迅速、處置及時。此外，全年未接到一起關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急工作的群眾投訴。
2017年，我院在上級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿的完成了各項衛(wèi)生應(yīng)急管理工作目標(biāo)，但仍存在部分問題：
一、 全院認(rèn)識不到位，對衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要性和必要性沒有足夠的認(rèn)識，缺乏危機(jī)和憂患意識；
二、 預(yù)案體系還不完備，一些已制定的預(yù)案的針對性、可操作性還不強(qiáng)；
三、 衛(wèi)生應(yīng)急處置能力亟待提高，應(yīng)急人員素質(zhì)需要加強(qiáng)。
第2篇：衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報范文
一、基本情況
近年來，市政府進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化公共醫(yī)療的公益性質(zhì)，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控，不斷改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置水平，努力為群眾提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。主要體現(xiàn)在三個方面：
（一）三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)趨于完善。2011年，市政府全額出資重新組建了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的公立醫(yī)院。目前，全市有市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院30家，村級衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）235家。以市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，醫(yī)療服務(wù)范圍不斷延伸，群眾的就醫(yī)保健需求得到基本保障。
（二）醫(yī)療設(shè)施設(shè)備不斷改善。市政府加強(qiáng)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力改善群眾的就醫(yī)環(huán)境和條件。2011年以來，投入517.4萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部環(huán)境整修，添置更新必備的醫(yī)療設(shè)備；投入32萬元用于村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)施設(shè)備配備。目前，市級醫(yī)院擁有的先進(jìn)診療設(shè)備居市前列，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備有所改善，村衛(wèi)生室普遍配備了基本的診療器械。
（三）醫(yī)衛(wèi)隊伍建設(shè)逐步加強(qiáng)。一是充實工作力量。通過放寬年齡、學(xué)歷、專業(yè)等限制，吸引大中專畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，2011年以來，組織多場招聘活動，共引進(jìn)了100余名專業(yè)技術(shù)人才。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過委托高校舉辦衛(wèi)生系統(tǒng)干部培訓(xùn)班、開展崗位技術(shù)練兵活動、推行市級醫(yī)療單位與基層衛(wèi)生院對口幫扶制度等，不斷提升醫(yī)衛(wèi)人員工作水平。目前，全市共有醫(yī)衛(wèi)人員3334人,擁有中高級職稱的占49%。
二、主要問題
我市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置雖然不斷健全和改進(jìn)，但離廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健需求，離基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求還存在著較大差距，主要存在以下幾方面問題：
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布點不盡合理。從全市看，高等級醫(yī)院集中在城區(qū)和西南部地區(qū)。如城區(qū)有3家二級以上的醫(yī)院，1家二級醫(yī)院位于鎮(zhèn)，1家正在創(chuàng)建二級的醫(yī)院在悅來鎮(zhèn)，而東北部地區(qū)缺乏一家二級以上的醫(yī)院。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，東北部地區(qū)部分群眾就醫(yī)距離最近的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)20公里左右，給轄區(qū)內(nèi)群眾重特大疾病醫(yī)治帶來諸多不便。從城區(qū)看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局相對集中，2家市級醫(yī)院都在老城區(qū)，而常住人口約8萬人的新城區(qū)僅有1家衛(wèi)生院和1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不能滿足轄區(qū)內(nèi)群眾就近就醫(yī)的需求。從農(nóng)村看，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局和資源整合方案，現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將被合并成14家，另設(shè)14個門診部作為補(bǔ)充。因門診部只能進(jìn)行普通常規(guī)檢查和配藥、掛水等服務(wù)，無法施行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診救治、預(yù)防接種等功能，部分區(qū)域的群眾就醫(yī)保健將面臨新困難。如萬年鎮(zhèn)衛(wèi)生院并入悅來鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，當(dāng)?shù)厝罕姷綈倎礞?zhèn)衛(wèi)生院的路程長約14公里，不僅費時費力，而且存在交通安全隱患。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不夠均衡。總體而言，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，而我市73.8%人口在農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與人口分布不匹配。硬件配置方面：48.2%的床位集中在市級醫(yī)院，城區(qū)每千人擁有床位數(shù)達(dá)5.53張，而農(nóng)村每千人擁有床位數(shù)僅為1.55張。高精尖醫(yī)療儀器設(shè)備基本集中在市級醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施簡陋，設(shè)備配備落后。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由于收歸公有前長期投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠帳較多，雖在重新收歸公有后進(jìn)行了改造，但整體形象提升不明顯。如正余鎮(zhèn)衛(wèi)生院屋頂滲漏，室內(nèi)墻面潮濕且霉斑叢生，醫(yī)療儀器嚴(yán)重老化，無法滿足臨床工作需要。三陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院部條件簡陋，無呼叫系統(tǒng)、無中心吸氧、無無障礙設(shè)施，與省級標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求相差甚遠(yuǎn)。軟件配置方面：全市50%以上的醫(yī)衛(wèi)人員在市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中高級職稱人員60%以上在市級醫(yī)院，城鄉(xiāng)每千人擁有醫(yī)生數(shù)分別為3.74人和1.18人，城區(qū)明顯高于農(nóng)村?；鶎俞t(yī)衛(wèi)隊伍呈現(xiàn)“三低”：一是學(xué)歷低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)衛(wèi)隊伍中大專以上學(xué)歷的只有38.4%；村衛(wèi)生室隊伍中有大專以上學(xué)歷的僅有6.3%，小學(xué)畢業(yè)的占38.3%。二是職稱低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)衛(wèi)隊伍中擁有中高級職稱只有36.7%。三是能力低。村衛(wèi)生室隊伍中，41.7%的村醫(yī)年齡在60歲以上，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不會使用電腦，無法進(jìn)行新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算，難以承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的大量工作。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生資源利用差異較大。因醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)力量薄弱，服務(wù)水平較低，群眾更傾向于到市級醫(yī)院就診，導(dǎo)致市級醫(yī)院人滿為患，而大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)清淡，大量資源處于閑置狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計，市級醫(yī)院診療人次和入院人數(shù)占了全市診療總?cè)藬?shù)的一半以上，床位使用率達(dá)到了111.4%，醫(yī)療衛(wèi)生資源利用處于滿負(fù)荷狀態(tài)，影響了市級醫(yī)院對疑難復(fù)雜病種研究和建設(shè)“名院”、“名科”工作，難以向“高、精、尖”方向發(fā)展。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的床位使用率僅為26.5%和22.9%,個別醫(yī)院業(yè)務(wù)收入不斷萎縮，運(yùn)轉(zhuǎn)艱難。
三、幾點建議
為進(jìn)一步促進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，形成布局合理、功能完善、服務(wù)便捷、技術(shù)優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾的健康提供強(qiáng)有力的保障，提出如下建議：
（一）立足長遠(yuǎn)，科學(xué)編制醫(yī)療衛(wèi)生資源整合規(guī)劃。市政府要順應(yīng)人民群眾追求高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，根據(jù)全市行政區(qū)劃調(diào)整的實際，盡快編制完善醫(yī)療衛(wèi)生資源整合規(guī)劃，全方位優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，打造“15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。要針對全市優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源過度集中，農(nóng)村衛(wèi)生資源相對不足、發(fā)展不平衡的實際，按照區(qū)域覆蓋、方便就醫(yī)、資源共享、高效利用的原則，進(jìn)一步優(yōu)化增量、調(diào)整存量，重點要謀劃好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源整合工作，科學(xué)確定二級以上等級醫(yī)院的布點，確保每個建制鎮(zhèn)建設(shè)一所省級示范衛(wèi)生院，并根據(jù)群眾的就醫(yī)習(xí)慣，保留部分原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為其分院進(jìn)行建設(shè)，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）發(fā)揮優(yōu)勢，放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源效應(yīng)。市政府和有關(guān)職能部門要進(jìn)一步明確“做強(qiáng)龍頭醫(yī)院，做精專科醫(yī)院”的工作思路，充分發(fā)揮市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源優(yōu)勢，保障人民群眾能享受高端的醫(yī)療服務(wù)。一要建立市級綜合醫(yī)療中心。加快市人民醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等綜合性醫(yī)院的步伐，建設(shè)一個集醫(yī)、教、研于一體，專科特色突出、功能配套齊全、服務(wù)水平一流、集聚輻射作用明顯的發(fā)展平臺，打造全省一流的區(qū)域醫(yī)療中心。二要建立中醫(yī)藥診治中心。大力推進(jìn)市中醫(yī)院特色?？平ㄔO(shè)，使其成為全市的中醫(yī)藥診治中心。要在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)藥?？?，推動中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，提升中醫(yī)藥服務(wù)的輻射能力。
（三）多管齊下，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。一要改進(jìn)完善基層基礎(chǔ)設(shè)施。市政府要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入增長機(jī)制，加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按照總體規(guī)劃、分步實施的原則，通過新建、改造等途徑，力爭在2年時間內(nèi)創(chuàng)建9家省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為群眾提供舒心、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)場所。結(jié)合“健康村”、“衛(wèi)生村”創(chuàng)建活動，進(jìn)一步提升村衛(wèi)生室硬件配置水平，充分發(fā)揮其“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)”六位一體功能。二要培大扶強(qiáng)基層醫(yī)衛(wèi)隊伍。要引得進(jìn)人才。適時調(diào)整基層人事招聘政策，適度擴(kuò)大招錄范圍，降低招錄學(xué)歷要求，確?；鶎俞t(yī)療人才的引進(jìn)和儲備。要留得住人才。通過環(huán)境改善、待遇保障、職稱晉升等方面的政策傾斜，確保大專院校畢業(yè)生及各類專業(yè)技術(shù)人才安心在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。要培養(yǎng)好人才。一方面，通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、外出進(jìn)修、鼓勵自學(xué)等方式，加強(qiáng)基層醫(yī)衛(wèi)人員專業(yè)繼續(xù)教育，提高專業(yè)技術(shù)能力；另一方面，進(jìn)一步完善市級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，通過下派技術(shù)骨干、接納基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修等，切實提高基層醫(yī)療單位服務(wù)水平。
第3篇：衛(wèi)生院醫(yī)保工作匯報范文
一、主要做法
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全體系
市委市政府對新農(nóng)合工作高度重視，將此列入20*年承諾為農(nóng)民群眾辦的十件實事之一。省委常委、市委書記*多次召開會議研究部署，并作出專門批示，提出明確要求。各縣（市）區(qū)將新農(nóng)合工作列為重要工作目標(biāo)，成立由縣（市）區(qū)長為組長，四大班子有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志為成員的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會，抽調(diào)工作人員，具體負(fù)責(zé)組織、實施和監(jiān)督。目前，全市新農(nóng)合監(jiān)管隊伍共核定行政編制32名，人員已基本調(diào)整到位，經(jīng)費得到初步解決，機(jī)構(gòu)建設(shè)及辦公條件明顯加強(qiáng)，人員素質(zhì)整體較高。
（二）強(qiáng)化宣傳，營造良好氛圍
新農(nóng)合是黨和國家為解決農(nóng)民看病難、看病貴，而實施的一項新的政策，只有通過廣泛深入地宣傳，才能使廣大農(nóng)民接受參與。各縣（市）區(qū)將宣傳工作放在突出位置，通過發(fā)放宣傳資料、制作宣傳版畫、電視臺新聞播報、受益群眾獻(xiàn)身說法等多種形式，積極進(jìn)行宣傳。在宣傳中，不僅注重對參合農(nóng)民的宣傳，也開展對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村基層干部、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等宣傳，使其了解政策，掌握方法。其中，*縣撥付了20萬的宣傳經(jīng)費，精心編發(fā)了《*縣新農(nóng)合宣傳手冊》17萬本；偃師市發(fā)放宣傳資料25萬余份，并要求干部做到“腦勤、嘴勤、腿勤”，深入農(nóng)戶家中宣傳，真正達(dá)到實效。
（三）規(guī)范補(bǔ)助報銷制度，嚴(yán)格落實補(bǔ)助政策
市衛(wèi)生行政部門一方面通過加強(qiáng)新農(nóng)合專管員隊伍建設(shè)，不斷提高其政策水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)和健全計算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)，完善計算機(jī)管理軟件等舉措，提高了補(bǔ)助服務(wù)的準(zhǔn)確率和執(zhí)行力；另一方面通過健全基金財務(wù)制度，強(qiáng)化基金管理，落實大額補(bǔ)助公示制度，定期開展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或補(bǔ)助業(yè)務(wù)承辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部稽核、行政稽查、年度審計、嚴(yán)厲查處違規(guī)違紀(jì)行為等一系列手段強(qiáng)化監(jiān)管，不斷規(guī)范新農(nóng)合補(bǔ)助服務(wù)。在實際操作中，偃師市還制定了“十公開”和“六道關(guān)”規(guī)定，進(jìn)一步嚴(yán)格落實補(bǔ)助政策。
（四）加強(qiáng)對定點醫(yī)院監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
為保證參合農(nóng)民的利益，各級衛(wèi)生部門對定點醫(yī)院采取了一系列管理措施。一是對定點醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格準(zhǔn)入，動態(tài)管理，建立協(xié)議約束機(jī)制和考評考核機(jī)制，定期進(jìn)行評價考核和協(xié)議約束。二是通過在定點醫(yī)院全面落實住院費用一日清單制度，推行醫(yī)院計算機(jī)管理，建立了目錄外藥品與不予補(bǔ)助診療服務(wù)項目使用告知、簽字制度等措施。
（五）統(tǒng)一補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化縣區(qū)監(jiān)管責(zé)任
一是在全市統(tǒng)一了新農(nóng)合補(bǔ)助報銷范圍和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，提前執(zhí)行了提高籌資標(biāo)準(zhǔn)后的新補(bǔ)助政策，使參合農(nóng)民提前得到了實惠，并享受到統(tǒng)一、公平、均等的新農(nóng)合補(bǔ)助政策，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由去年的四十元提高到八十元，封頂線由去年的一萬提高到三萬元，都有了大幅提高。二是進(jìn)一步強(qiáng)化縣區(qū)的監(jiān)管責(zé)任，在全省開創(chuàng)性的建立了市縣兩級財政共擔(dān)基金風(fēng)險的機(jī)制，妥善解決了透支縣（市）區(qū)新農(nóng)合補(bǔ)助的財政保底問題，保證新農(nóng)合補(bǔ)助政策的及時、足額對付。
（六）簡化就醫(yī)補(bǔ)助流程，全面落實即時補(bǔ)助措施
各級衛(wèi)生部門針對參合農(nóng)民反映突出的就醫(yī)補(bǔ)助不便，轉(zhuǎn)診手續(xù)煩瑣等問題，進(jìn)一步完善了試點方案，健全補(bǔ)助服務(wù)體系，開展定點醫(yī)院直補(bǔ)，落實即時補(bǔ)助措施，盡可能方便參合農(nóng)民。一是采用外建定點醫(yī)院代為補(bǔ)助、開展遠(yuǎn)程補(bǔ)助服務(wù)等措施解決外出務(wù)工農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)助不便的問題，*、*兩縣分別在*、*外建了新農(nóng)合定點醫(yī)院。二是建立了市內(nèi)各級定點醫(yī)院直補(bǔ)制度，落實了即時補(bǔ)助措施，使參合農(nóng)民在全市各級定點醫(yī)院出院當(dāng)日即能享受到補(bǔ)助服務(wù)。三是完善了新農(nóng)合就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度，推行了縣（市）區(qū)內(nèi)一證通就醫(yī)制度、鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近擇醫(yī)備案制度、急危重癥就近就醫(yī)備案制度、疑難重癥直接轉(zhuǎn)診制度，并在城市區(qū)開展了自主擇醫(yī)試點。四是在新增試點縣區(qū)組建了8個新農(nóng)合補(bǔ)助服務(wù)中心、92個鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助服務(wù)站和75個縣區(qū)級定點醫(yī)院補(bǔ)助窗口，形成了遍及全市各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和定點醫(yī)院的新農(nóng)合補(bǔ)助服務(wù)體系。嵩縣還建立了鄉(xiāng)村醫(yī)保員制度，通過加強(qiáng)培訓(xùn)，使其不僅成為了新農(nóng)合政策的宣傳員，而且還是住院補(bǔ)助的服務(wù)員，為群眾就醫(yī)補(bǔ)償提供全程服務(wù)。
二、取得的成效
（一）農(nóng)民參合熱情進(jìn)一步高漲，參合率顯著提高。經(jīng)過廣泛深入的宣傳和各級政府及衛(wèi)生部門的積極工作，新農(nóng)合政策更加深入人心，得到了廣大農(nóng)民的支持和擁護(hù)。20*年全市參合農(nóng)民460.5萬人，比上年多32萬人，參合率達(dá)97.4%，高出上年7個百分點，高出全省平均參合率近5個百分點，其中有10個縣（市）區(qū)的參合率均達(dá)到95%以上，*、嵩縣的參合率更是達(dá)到了99.7%以上。全市共籌集資金4.144億元，其中各級財政補(bǔ)助資金3.684億元，資助特困人口參合資金185.5萬元。
（二）改變了農(nóng)民的就醫(yī)意識和健康意識。新農(nóng)合制度實施以來，一些農(nóng)民過去覺得可看可不看的病現(xiàn)在看了，過去不想或者放棄治療的現(xiàn)在敢住院治療了，改變了廣大農(nóng)民的就醫(yī)觀念，不再“小病拖、大病扛”。
（三）廣大農(nóng)民看病更加方便，就醫(yī)需求得到明顯釋放，醫(yī)院人滿為患，醫(yī)患關(guān)系顯著改善。在對醫(yī)院進(jìn)行實地考察中，我們發(fā)現(xiàn)，每個醫(yī)院都擠滿了前來就診的患者，很多醫(yī)院的走廊上都擺上了病床，醫(yī)護(hù)人員都在忙碌的工作，精心照顧每一位患者，醫(yī)患矛盾明顯減少。據(jù)嵩縣衛(wèi)生部門統(tǒng)計，20*年度的住院率為2.71%，20*年度的住院率為4.66%，提高了1.95個百分點；20*年的住院人次為13053人次，20*年為22544人次，增長1.73倍。
（四）監(jiān)管到位，制度運(yùn)行平穩(wěn)。一是通過定期稽查和審計、大額補(bǔ)助公示等制度，加強(qiáng)對基金的監(jiān)管，確保了基金的安全。20*年，市縣兩級管理部門共開展專項檢查116次，查處6起較大違規(guī)案件，追回違規(guī)補(bǔ)助資金15.6萬余元，并對13名相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了行政處分；對新安、宜陽等4個老試點縣開展了專項審計，及時糾正了一些違規(guī)補(bǔ)助情況，有力的維護(hù)了補(bǔ)助政策的嚴(yán)肅性和參合農(nóng)民的權(quán)益。二是通過定期考核和落實一日清單制加強(qiáng)了對定點醫(yī)院的監(jiān)管，從制度上、機(jī)制上規(guī)范了定點醫(yī)院的價格管理和收費行為，杜絕了串換藥品、變通診療服務(wù)項目等現(xiàn)象，維護(hù)了參合農(nóng)民利益，保證了基金安全。目前，全市261家定點醫(yī)院全部落實了患者住院費用一日清單制度。
（五）村衛(wèi)生所建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，條件初步改善，村醫(yī)水平有所提高，為廣大農(nóng)民就近就醫(yī)提供了有利的保障。通過市政府及衛(wèi)生、財政部門積極爭取省建設(shè)資金，在各縣（市）區(qū)的積極努力下，截至20*年年底，共建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所905所，占全市行政村的30.3%；投入資金159.32萬元，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生9550人次。*縣還為755名村醫(yī)辦理了養(yǎng)老保險，解決了他們的后顧之憂。
三、存在的問題
（一）新農(nóng)合政策宣傳還不夠深入、全面。在以往的宣傳中，只注重對新農(nóng)合醫(yī)療制度優(yōu)越性的宣傳，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了自利受惠心理，忽視了其互助共濟(jì)性質(zhì)的宣傳。同時，對住院登記、報銷程序、新農(nóng)合藥物目錄等宣傳不夠全面，給群眾辦理補(bǔ)償手續(xù)時帶來不便，產(chǎn)生埋怨情緒。
（二）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后，設(shè)備老化陳舊，人才匱乏，難以提供更高層次的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所建設(shè)滯后，建設(shè)資金投入較少，進(jìn)度較慢，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較低。到目前為止，全市還有1849個村衛(wèi)生所達(dá)不到《*省村衛(wèi)生所（室）基本標(biāo)準(zhǔn)》，占總數(shù)的67.1%，還有一定數(shù)量的行政村沒有衛(wèi)生所。
（三）定點醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員緊缺，服務(wù)水平有待提高。隨著新農(nóng)合的深入人心，廣大群眾的就醫(yī)愿望得到了充分釋放，造成許多醫(yī)院人滿為患，醫(yī)患比例失調(diào)，醫(yī)護(hù)人員加班加點，仍很難滿足需求，勢必影響其服務(wù)質(zhì)量。
（四）關(guān)于兩種運(yùn)行模式的問題。代表們認(rèn)為，在保險公司參與新農(nóng)合補(bǔ)助業(yè)務(wù)和基金管理的管辦分離模式中，保險公司只承辦核補(bǔ)業(yè)務(wù)，由財政承擔(dān)基金透支的保底責(zé)任。隨著新農(nóng)合補(bǔ)助資金的提高，若按原委托管理費用比例，政府將增加委托服務(wù)的行政成本。
（五）網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)要切實改進(jìn)加強(qiáng)。各級政府及衛(wèi)生部門在新農(nóng)合投入了大量的人力、財力，但由于新農(nóng)合人數(shù)眾多，工作量大，工作人員素質(zhì)不高，信息差錯多，給參合農(nóng)民帶來諸多不便。同時，由于信息傳遞速度慢，上下不能及時溝通了解，增加了對基金監(jiān)管的難度。
（六）新農(nóng)合藥物目錄及診療手段的范圍過小。一些醫(yī)院及群眾反映，一些比較常見和便宜的藥物不在目錄之內(nèi)，為醫(yī)院及群眾帶來不便。
四、幾點建議
（一）采取多種形式，進(jìn)一步加大宣傳力度，使宣傳更加深入、全面，更加注重對新農(nóng)合制度的互濟(jì)共質(zhì)的宣傳，更加注重對政策細(xì)節(jié)的宣傳，做到家喻戶曉，人人明白，努力增強(qiáng)農(nóng)民參合的自覺性和主動性。
（二）繼續(xù)加大對農(nóng)村基層衛(wèi)生建設(shè)的投入力度，積極推進(jìn)農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所建設(shè)，進(jìn)一步改善我市農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足農(nóng)民群眾的就近醫(yī)療保健的需求；加大對村醫(yī)的培訓(xùn)力度，努力提高其服務(wù)水平；關(guān)于村醫(yī)待遇問題，建議市政府借鑒外省市及鄭州市的成功做法，予以妥善解決，充分調(diào)動其工作積極性。
（三）建議市政府在人才引進(jìn)方面，給予基層一定的傾斜；各級政府及衛(wèi)生部門應(yīng)積極探索可行的人才引進(jìn)機(jī)制，解決醫(yī)護(hù)人員緊缺問題；同時一方面加大對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另一方面加強(qiáng)對縣、鄉(xiāng)醫(yī)院與市里大醫(yī)院掛鉤，從大醫(yī)院選派一些優(yōu)秀的年輕醫(yī)生和專家到基層醫(yī)院進(jìn)行幫扶，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。
（四）建議政府適當(dāng)降低管理費用比例，大幅增加保險公司的服務(wù)內(nèi)容，或調(diào)整委托管理費用支付辦法和標(biāo)準(zhǔn)，最大限度地提高財政資金的利用效率。
（五）建議市政府及衛(wèi)生部門加大調(diào)研力度，認(rèn)真總結(jié)，汲取借鑒外地成功的管理和服務(wù)模式，結(jié)合實際，廣泛聽取意見建議，積極完善新農(nóng)合的運(yùn)行體制，加強(qiáng)政府監(jiān)管，嚴(yán)格管理，規(guī)范管理，確保資金的正常運(yùn)作，做到取之于民，用之于民，逐步探索一條具有推廣價值的管理和服務(wù)模式。
