醫(yī)保收費(fèi)管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保收費(fèi)管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 物價(jià)管理 問(wèn)題 策略

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的進(jìn)行，人們愈加重視醫(yī)院的物價(jià)管理，并且物價(jià)管理也成為了現(xiàn)在醫(yī)院日常管理的重要組成部分。醫(yī)院怎樣做好物價(jià)管理，給患者提供更好的服務(wù)，幫助患者解決經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展非常重要。

一、當(dāng)前醫(yī)院物價(jià)管理存在的主要問(wèn)題

（一）醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈

面對(duì)新的形勢(shì)，人們?cè)谶x擇醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候，也更加依賴品牌，會(huì)更愿意選擇那些醫(yī)療條件、服務(wù)條件并且專家較多的醫(yī)院。這種情況下，同一個(gè)區(qū)域中，綜合實(shí)力相似的醫(yī)院間會(huì)比較激烈，并且隨著市場(chǎng)的發(fā)展，私立醫(yī)院的數(shù)量也在不斷增加，醫(yī)院想要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中獲勝，便必須凸顯自己的特點(diǎn)，這樣才能夠更好的參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中去。面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)壓力，有些醫(yī)院為了采取降價(jià)和減少人員的手段，這對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是非常不利的，會(huì)影響醫(yī)院的收入，甚至可能會(huì)因?yàn)槌杀镜慕档投鴮?dǎo)致服務(wù)的質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致醫(yī)院陷入到惡性循環(huán)中去。

（二）財(cái)政補(bǔ)助方面的投入比較少

隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)行，醫(yī)院能夠得到的財(cái)政補(bǔ)助在不斷的減少，現(xiàn)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入中，只有10%來(lái)自財(cái)政補(bǔ)助，其他的收入都需要通過(guò)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)來(lái)獲得。與此同時(shí)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制中，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的成本也在不斷的提高，并且為了提高自身的服務(wù)水平，醫(yī)院需要投入更多的人力資本，這也增加了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的成本。并且在收費(fèi)方面，政府嚴(yán)格管制價(jià)格，特別是醫(yī)院加價(jià)機(jī)制限制和藥品降價(jià)聽(tīng)證制度的實(shí)行，醫(yī)院不得不努力的通過(guò)藥品來(lái)獲得更多的利潤(rùn)。這些因素交織在一起，也讓醫(yī)院物價(jià)管理更加的困難。

（三）地方政策各不相同

限制我國(guó)處于醫(yī)療體制改革的重要階段，隨著改革的深入，各項(xiàng)政策也在不斷變化，就農(nóng)村合作醫(yī)療而言，即便是同一個(gè)城市中，不同城區(qū)也會(huì)有一定的區(qū)別，補(bǔ)償?shù)谋壤泊嬖诓顒e。并且，這種規(guī)定還會(huì)經(jīng)常發(fā)生一些變化。這種情況的存在，也增加了醫(yī)院負(fù)責(zé)管理物價(jià)的人員實(shí)踐時(shí)錯(cuò)誤的概率，從而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

二、新形勢(shì)下做好醫(yī)院物價(jià)管理的策略

（一）做好人員培訓(xùn)工作，提高醫(yī)院服務(wù)的水平

在新時(shí)期，醫(yī)療人員的素質(zhì)是服務(wù)水平提高的基礎(chǔ)，這便要求醫(yī)院根據(jù)患者的期望和醫(yī)院的特點(diǎn)來(lái)做好醫(yī)院工作人員培訓(xùn)工作，切實(shí)提高醫(yī)院服務(wù)的水平。就物價(jià)管理而言，做好人員培訓(xùn)需要做到下面幾點(diǎn)：首先，應(yīng)該采取措施提高收費(fèi)人員本身的業(yè)務(wù)水平，對(duì)其進(jìn)行法律方面的培訓(xùn)，讓其熟悉法律，特別是需要做好醫(yī)療思想和業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)，讓其認(rèn)識(shí)到物價(jià)管理對(duì)醫(yī)院的重要性，提高自身服務(wù)的質(zhì)量；其次，需要從醫(yī)保政策加強(qiáng)方面做好培訓(xùn)，確保醫(yī)院進(jìn)行物價(jià)管理的工作人員能夠熟悉地方醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定，降低因?yàn)檎咦兓霈F(xiàn)錯(cuò)誤收費(fèi)的概率。此外，對(duì)于醫(yī)保政策調(diào)整必須積極的配合，將物價(jià)管理的作用發(fā)揮出來(lái)，幫助患者減輕負(fù)擔(dān)，緩解醫(yī)患矛盾，從而給醫(yī)院更好的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（二）做好物價(jià)審核監(jiān)督管理工作

首先，應(yīng)該真正做到一日清單，完善醫(yī)院的物價(jià)管理制度，并將其添加到日?？己酥腥?，通過(guò)制度來(lái)控制物價(jià)和醫(yī)療收費(fèi)；其次，樹(shù)立正確的思想，對(duì)科室收費(fèi)進(jìn)行管理，落實(shí)抽查制度，找到收費(fèi)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并給患者解釋其提出的和收費(fèi)有關(guān)的問(wèn)題，確保醫(yī)院物價(jià)管理能夠正常開(kāi)展。

（三）對(duì)收費(fèi)進(jìn)行信息化的管理

現(xiàn)代社會(huì)，信息技術(shù)在我們生活工作中的作用不斷的增加，其發(fā)展也給醫(yī)院物價(jià)管理工作更好的進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。想要實(shí)現(xiàn)收費(fèi)管理的信息化，首先，必須根據(jù)需要建設(shè)收費(fèi)管理的基礎(chǔ)，投入資金引進(jìn)相關(guān)的設(shè)備，實(shí)現(xiàn)科室和收費(fèi)管理的聯(lián)網(wǎng)，確保收費(fèi)工作和業(yè)務(wù)科室能夠及時(shí)聯(lián)系，從而確保收費(fèi)的正確性，讓患者更加的滿意；其次，提高收費(fèi)人員的計(jì)算機(jī)水平，確保其能夠較為熟練的使用計(jì)算機(jī)來(lái)收費(fèi)，幫助患者更好的查詢相關(guān)的信息。在培訓(xùn)時(shí)需要考慮到城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，確保收費(fèi)人員能夠熟知各種政策，準(zhǔn)確的收費(fèi)，更好的為患者服務(wù)。

三、結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷進(jìn)行，在醫(yī)院管理中物價(jià)管理的重要性不斷增加，物價(jià)管理工作的正常開(kāi)展能夠給醫(yī)院管理更好的進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。所以，醫(yī)院必須認(rèn)識(shí)到做好物價(jià)管理對(duì)服務(wù)水平提高和醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要性，找到其中存在的問(wèn)題，不斷的更新管理手段，切實(shí)提高醫(yī)院物價(jià)管理的水平，進(jìn)一步提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]李肖惠，翟永軍.新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院物價(jià)管理工作的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，v.21；No.11803：118-119

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[3]劉鳳蘭.當(dāng)前醫(yī)院物價(jià)管理工作存在的問(wèn)題及對(duì)策分析[J].科技經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)，2015，05：67-68

第2篇：醫(yī)保收費(fèi)管理制度范文

摘 要 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化收入管理、完善財(cái)務(wù)控制，才能提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。因此本文就醫(yī)院如何完善收入管理展開(kāi)實(shí)踐策略探討，對(duì)提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)水平，有積極有效的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞 收入管理 醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)效益

一、前言

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展給醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)設(shè)了良好的發(fā)展環(huán)境，同時(shí)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈令醫(yī)院面臨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、管理服務(wù)前所未有的壓力。醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營(yíng)服務(wù)主體依靠醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)用收入支持各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，因此，醫(yī)院只有強(qiáng)化收入管理，方能在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，拓寬醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域、豐富業(yè)務(wù)實(shí)踐內(nèi)容，提升醫(yī)療經(jīng)營(yíng)水平，令有限的費(fèi)用資源發(fā)揮良好應(yīng)用效益。醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)收入是其填補(bǔ)消耗，支持成本運(yùn)營(yíng)的主體方式，因此應(yīng)全面擴(kuò)充醫(yī)院經(jīng)營(yíng)資金籌集途徑，對(duì)收入費(fèi)用進(jìn)行全面組織并強(qiáng)化管理，進(jìn)而真正提升經(jīng)營(yíng)發(fā)展?jié)撃?，促進(jìn)醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的合理全面、減少或者杜絕漏收、少收款項(xiàng)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)合法權(quán)益目標(biāo)。同時(shí)收入管理中應(yīng)科學(xué)履行國(guó)家相關(guān)費(fèi)用交納收取要求。在藥品及價(jià)格方面要遵守國(guó)家法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而有效預(yù)防公眾利益與病患個(gè)人權(quán)益的不良損害。

二、強(qiáng)化收入管理，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

1.健全收入管理環(huán)節(jié)，避免疏漏現(xiàn)象影響經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展建設(shè)中，為提升經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)完善建立系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)核算體系，確保收入整體入賬、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管控。任何財(cái)務(wù)人員、醫(yī)院?jiǎn)T工均不應(yīng)擅自收費(fèi)，或設(shè)置小金庫(kù)、另外開(kāi)設(shè)財(cái)務(wù)賬目。應(yīng)秉承當(dāng)日結(jié)算原則，進(jìn)行收入費(fèi)用的及時(shí)匯總、安全管控。同時(shí)應(yīng)科學(xué)履行收入票據(jù)體制，采用財(cái)政監(jiān)制統(tǒng)一票據(jù)強(qiáng)化收費(fèi)管控，同時(shí)履行收回票據(jù)科學(xué)監(jiān)督體制。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)專項(xiàng)設(shè)置崗位人員負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)取與統(tǒng)一回收管理。確保票據(jù)采買(mǎi)、應(yīng)用、印制與核銷(xiāo)的合理運(yùn)行，保障醫(yī)院費(fèi)用收取的安全完整，預(yù)防資產(chǎn)不良流失現(xiàn)象。再者，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)現(xiàn)金管控標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施嚴(yán)格控制，創(chuàng)設(shè)收費(fèi)人員費(fèi)用交納管理體制、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)專項(xiàng)核對(duì)、統(tǒng)一銀行存取、現(xiàn)金定期監(jiān)管、實(shí)時(shí)盤(pán)點(diǎn)監(jiān)控，保障醫(yī)院經(jīng)費(fèi)綜合安全性。另外醫(yī)院對(duì)收費(fèi)人員應(yīng)定期開(kāi)展培訓(xùn)管理、知識(shí)鞏固教育，令員工樹(shù)立法治觀念、道德意識(shí)、自律精神，提升責(zé)任感，職業(yè)奉獻(xiàn)精神，進(jìn)而優(yōu)化收入管理實(shí)踐效果。

2.完善退費(fèi)管理及應(yīng)收款控制

醫(yī)院退費(fèi)管理階段中，工作人員應(yīng)對(duì)退費(fèi)相關(guān)手續(xù)、資料進(jìn)行全面核查，確保其完整性、包含治療及藥房核準(zhǔn)簽字。病人同樣應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)簽字，對(duì)于各項(xiàng)退費(fèi)應(yīng)進(jìn)行細(xì)化錄入，上報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行核準(zhǔn)校驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)偏差現(xiàn)象，應(yīng)責(zé)令全面整改與快速處理。對(duì)于退費(fèi)各項(xiàng)發(fā)票、資料、原始記錄應(yīng)全面保管，為后續(xù)管理查閱提供便利性。對(duì)各類(lèi)醫(yī)院應(yīng)收賬款，應(yīng)做好優(yōu)化管理，有效杜絕醫(yī)患欠費(fèi)不良現(xiàn)象。應(yīng)依據(jù)醫(yī)院發(fā)展水平狀況，公布各類(lèi)服務(wù)條款及醫(yī)療藥品單價(jià)，科學(xué)實(shí)施依法收費(fèi)服務(wù)，并面向醫(yī)患提供準(zhǔn)確清晰的醫(yī)治價(jià)格清單。門(mén)診單位與住院處的費(fèi)用明細(xì)應(yīng)確保詳實(shí)正確，并應(yīng)在醫(yī)院公共領(lǐng)域設(shè)置查詢電子裝置、設(shè)備，便于患者快速了解消費(fèi)事項(xiàng)、明晰各項(xiàng)費(fèi)用花費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，抑制拒付費(fèi)用、不良欠費(fèi)的現(xiàn)象。醫(yī)院還應(yīng)完善內(nèi)部控制管理制度，做好臨床效益考察，提升醫(yī)療人員對(duì)收入、不良欠費(fèi)的管控責(zé)任意識(shí)，確保欠費(fèi)的快速回收。應(yīng)在醫(yī)院體系機(jī)構(gòu)中創(chuàng)建專項(xiàng)管理醫(yī)保機(jī)構(gòu)，確保規(guī)章體制的健全。并應(yīng)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用展開(kāi)綜合審查，跟蹤調(diào)查與不定期抽查，一旦發(fā)現(xiàn)用藥不符合規(guī)定、越過(guò)要求范疇、超出標(biāo)準(zhǔn)劑量狀況，應(yīng)進(jìn)行全面公開(kāi)警示，并確保醫(yī)?？劭钔t(yī)護(hù)人員效益良好對(duì)接，提升其遵循職業(yè)操守的精神意識(shí)，確保人性化醫(yī)治、科學(xué)用藥、完善檢查，降低拒付醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算問(wèn)題機(jī)率。社保單位應(yīng)強(qiáng)化同醫(yī)院機(jī)構(gòu)的緊密聯(lián)系，完善社保網(wǎng)絡(luò)體系硬件軟件設(shè)施研究開(kāi)發(fā)，優(yōu)化其綜合運(yùn)行服務(wù)水平。促進(jìn)農(nóng)村合作服務(wù)醫(yī)療、醫(yī)保費(fèi)用、社區(qū)民眾綜合醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的科學(xué)結(jié)算管理。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展建設(shè)中影響經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)因素較多，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)壞賬準(zhǔn)備金做到適宜提取，完善應(yīng)收款項(xiàng)控制，降低不良損失。對(duì)于不能收回的欠費(fèi)，應(yīng)依據(jù)相關(guān)單位審核管理予以核銷(xiāo)，優(yōu)化經(jīng)營(yíng)管理。

3.優(yōu)化門(mén)診、住院費(fèi)用收入管理

醫(yī)療收費(fèi)管理工作是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，收費(fèi)管理工作的好壞直接影響醫(yī)院的生存與發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化門(mén)診、住院費(fèi)用收入管理，提升綜合經(jīng)濟(jì)效益。應(yīng)由財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)各項(xiàng)掛號(hào)、醫(yī)治診療、病歷相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行全面管理，創(chuàng)建健全的領(lǐng)用、交納與核銷(xiāo)體制，并應(yīng)做好收入報(bào)表填寫(xiě)、經(jīng)費(fèi)核對(duì)、單據(jù)匯總。應(yīng)確?？颇渴马?xiàng)與醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中預(yù)留間隔便于診治醫(yī)療內(nèi)容添置，確保核算聯(lián)的有效流通，進(jìn)而優(yōu)化監(jiān)督管理效果。住院費(fèi)用管理應(yīng)做好分戶費(fèi)用登記，引入雙卡賬目核準(zhǔn)方式，抑制不良亂收費(fèi)、搭車(chē)開(kāi)藥問(wèn)題。結(jié)算費(fèi)用管理人員則應(yīng)明晰住院病人經(jīng)費(fèi)預(yù)存狀況，做到及時(shí)催繳提醒服務(wù)，預(yù)防不良欠費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，為實(shí)現(xiàn)良好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益目標(biāo)，醫(yī)院只有強(qiáng)化收入管理，健全實(shí)踐操作環(huán)節(jié)，杜絕疏漏現(xiàn)象，完善退費(fèi)管理、應(yīng)收款控制，優(yōu)化門(mén)診、住院費(fèi)用收入管理，才能全面提升經(jīng)營(yíng)建設(shè)水平，創(chuàng)設(shè)顯著經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：