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關(guān)鍵詞：琳達?哈琴；歷史；元小說；后現(xiàn)代主義
中圖分類號:I1064 文獻標識碼:A 文章編號:1006-723X(2012)04-0143-03
“編史元小說”概念是加拿大后現(xiàn)代主義文學理論家琳達?哈琴為了指稱部分20世紀六七十年代以來歐美文壇涌現(xiàn)的一股創(chuàng)作潮流而提出來的。“編史元小說”的概念在琳達?哈琴的后現(xiàn)代主義詩學理論中占據(jù)著非常重要的地位?！熬幨吩≌f”作為一股已經(jīng)“廣為人知”的創(chuàng)作潮流，與后現(xiàn)代主義的歷史語境有著密不可分的聯(lián)系。
一、尋蹤：從“元小說”到“編史元小說”
威廉?加斯于1970年發(fā)表的《小說和生活中的人物》中首次使用了“元小說”這一術(shù)語，提出“應(yīng)該把那些‘把小說形式當做素材的小說’稱作‘元小說’?！辈⒄J為這種現(xiàn)象說明小說藝術(shù)已經(jīng)陷入了困境。［2］(P125)“元小說”是關(guān)注小說的虛構(gòu)身份及其創(chuàng)作過程的小說。傳統(tǒng)小說往往關(guān)心的是作品所敘述的內(nèi)容，而元小說則更關(guān)心作者本人的內(nèi)心，小說中往往喜歡聲明作者是在虛構(gòu)作品，告訴讀者作者是在用什么手法虛構(gòu)作品。因此，傳統(tǒng)小說界和理論界一度認為“元小說”與傳統(tǒng)小說，形成了一種斷裂。［3］
雖然“元小說”的概念是在1970年才正式提出，但是當我們審視和反觀整個文學史，就會很容易在文學史上找到“元小說”的先行者，如莎士比亞的戲中戲，《項狄傳》、《堂吉訶德》和《諾桑覺寺》中的戲仿等。這些都是當代元小說的先聲之作。［4］“元小說”所具有的“自我意識”或“自我指涉”等特征都是現(xiàn)代主義文學特征的一部分?！霸≌f”不斷發(fā)展?jié)u漸到了一種被哈琴稱作“晚期現(xiàn)代主義激進小說的語言實驗”的程度。它們“完全將小說自我封閉起來，脫離現(xiàn)實，遠離歷史，自說自話地沉迷于文字游戲”，各個部分之間沒有必然的情節(jié)聯(lián)系，意義毫不確定。
哈琴指出，藝術(shù)與歷史之間分開的現(xiàn)象有一個悠久的歷史，應(yīng)當從（我們剛剛看到）亞里士多德算起，不僅把小說同歷史分開，而且認為它高于歷史，而歷史則被視為再現(xiàn)偶然與具體事件的一種寫作形式。［1］（P145）她認為這種極端的小說注定是沒有出路的，在被讀者漸漸拋棄的過程中，完全脫離現(xiàn)實生活和歷史語境，從而走向邊緣。
上世紀60年代以來，在歐美文壇又重新出現(xiàn)了與歷史和社會語境相聯(lián)結(jié)的創(chuàng)作潮流。哈琴用“編史元小說”來指稱這部分小說。哈琴對“編史元小說”的定義是“指那些名聞遐邇、廣為人知的小說，既具有強烈的自我指涉性，又自相矛盾地宣稱與歷史事件、人物有關(guān)”。［1］(P6)她說，編史元小說故意和這類現(xiàn)代主義鼎盛時期的、極端的元小說唱對臺戲，試圖通過形式和主題正視歷史，避免文學的邊緣化。
哈琴曾一度認為后現(xiàn)代小說就是編史元小說。在《后現(xiàn)代主義詩學：歷史?理論?小說》一書的序中，她明確指出：“本書中把具有鮮明后現(xiàn)代主義特征的小說稱之為‘編史元小說’?！焙髞?，哈琴修正了這一看法。在筆者最近一次與哈琴的通信中，她指出：“編史元小說并不能完全指代后現(xiàn)代小說，它只是后現(xiàn)代小說中一種重要的模式，但卻是占據(jù)主導地位的?！北凰{入“編史元小說”的范圍的作家作品有湯亭亭的《女勇士》和《中國佬》，E.L.多克托羅的《但以理書》、《拉格泰姆時代》，塞爾曼?拉什迪的《午夜的孩子》，等等。根據(jù)哈琴的論述，編史元小說作為典型的后現(xiàn)代主義小說，其基本特征就是運用歷史素材，通過重訪歷史的寫作來質(zhì)疑歷史敘事的真實性和權(quán)威性，對歷史敘事的形式及內(nèi)容進行重新思考和再加工。
“編史元小說”是“元小說”在歷史小說中的一個延伸。哈琴認為，讀一部歷史元小說不同于讀一部現(xiàn)實主義的歷史小說，在編史元小說中歷史的文本性與文學的文本性在這里相映成趣，也就是說，如今了解歷史的唯一途徑是通過歷史的痕跡、歷史的文本。所謂的“真實”再現(xiàn)說和“非真實”模仿說統(tǒng)統(tǒng)遭到了拒絕，藝術(shù)原創(chuàng)性的意義和歷史指涉性的明晰性一律受到了強烈的質(zhì)疑。［1］（P147）
二、“編史元小說”的特征
根據(jù)哈琴的論述，編史元小說的基本特征就是運用歷史素材，通過重訪歷史的寫作來質(zhì)疑歷史敘事的真實性和權(quán)威性，對歷史敘事的形式及內(nèi)容進行重新思考和再加工。作為典型的后現(xiàn)代主義小說的編史元小說把目光傾注于過去，以審視的態(tài)度重訪過去，與過去的藝術(shù)與社會展開一場有反諷意味的對話。［1］（P5）
(一)反諷式的戲仿
在“編史元小說”中，小說從自身內(nèi)部質(zhì)疑歷史的編寫，又對常規(guī)手段持懷疑態(tài)度。［1］（P142）而在哈琴看來，無論是這種影響還是質(zhì)疑，編史元小說都是通過“戲仿”來實現(xiàn)的。她認為，編史元小說是運用歷史素材，重訪歷史的寫作，因此，在本質(zhì)上是一種對歷史的“戲仿”。其目的是要在再現(xiàn)的形式與過去的形式之間形成一種悖謬的張力，通過“元小說”的“自我反思”和“自我指涉”功能，促使讀者對歷史權(quán)威的重新思考和重構(gòu)。
哈琴認為，《拉格泰姆時代》所戲仿的范本是多斯?帕索斯的《美國三部曲》，《拉格泰姆時代》的作者多克托羅和多斯?帕索斯在對歷史再現(xiàn)和歷史性的認識上存在著明顯的差別。戲仿作品《拉格泰姆時代》在虛構(gòu)和史實相融之中，利用刻意的時代錯誤對歷史再現(xiàn)的可能性以及歷史意義的連續(xù)性提出了質(zhì)疑。
戲仿反諷式地顯示出了張力，它不僅具有模仿的特征，還具有顛覆式的滑稽作用。讀者在閱讀編史元小說時具有兩種意識：既意識到小說的虛構(gòu)性，同時又意識到小說中的歷史材料是基于真實事件的，這種閱讀體驗使他們進入了一種后現(xiàn)代主義的無法解決的矛盾狀態(tài)之中，這就是編史元小說所努力的目標之一。哈琴指出：作為“編史元小說”的主要手段之一，“戲仿實踐的全部意義在于對戲仿這一概念的重新界定，認為這是一種保持批評距離的重復行為，使得作品能以反諷語氣顯示寓于相似性正中心的差異?！保?］（P36）
（二）互文性
哈琴在分析“編史元小說”的創(chuàng)作中，把“互文性”作為“編史元小說”的一種重要創(chuàng)作模式和技巧。編史元小說將歷史中的事件作為其敘事根源，因此，歷史文本是其敘事中不可缺少的要素，它與小說文本構(gòu)成了互文關(guān)系?！熬幨吩≌f”的作家們，正是利用了文本之間的這種相互關(guān)系，在歷史素材和現(xiàn)實事件中去尋找“印跡”，虛與實的張力由此形成。哈琴一語中的地指出，互文性用讀者――文本的關(guān)系取代了飽受質(zhì)疑的作者――文本的關(guān)系，把文本意義的位置放在話語自身的歷史里。實際上再也不能認為文學作品具有原創(chuàng)性了；……文學作品只是以前話語的組成部分，一切文本都是從這種話語獲得意義。［1］（P169）哈琴以多克托羅的小說《歡迎到哈德泰姆斯來》為例來解釋編史元小說中以戲仿和互文本的形式使用一些常見的、明顯循規(guī)蹈矩的情節(jié)設(shè)計形式的做法。這部小說和斯蒂芬?克萊恩的《藍色旅館》為互文本，以戲仿的形式顛覆了傳統(tǒng)寫法中將大自然描寫為拯救人類靈魂的原野的常規(guī)，并把大自然中的拓荒者替代為小業(yè)主，從而迫使讀者重新思考并闡釋歷史。
（三）自我指涉性
自我指涉性是從語言學引入文學研究的一個概念。羅曼.雅各布森在其《語言學與詩學》一文中，認為文學語言的功能分為“詩的功能”和“指稱功能”，指出“詩的功能”是文學語言將讀者的注意力指向文學自身，這種特性就被后來的學者稱為文學的“自我指涉性”。［5］(P73-79)編史元小說一直極力申明，它所描寫的世界毫無疑問地具有虛構(gòu)性，又無可否認地帶有歷史性，它們既參與構(gòu)建話語，本身又是話語。［1］（P192-193）
編史元小說無法避免它的自我指涉性所關(guān)涉的問題。一方面，它通過文學語言將讀者的注意力引到其自身的特性――最本質(zhì)的是虛構(gòu)性。另一方面，將注意力停留在自身，經(jīng)過反思后取得指涉現(xiàn)實的維度，從而又滿足了編史元小說與歷史與現(xiàn)實之間無法避免的聯(lián)系。編史元小說的這種自我指涉性脫胎于它的母體――元小說。它通過建立并模糊歷史與小說之間的界限，自然而然地延伸了歷史指涉的對象與小說的指涉對象之間的區(qū)別。
（四）矛盾性
后現(xiàn)代主義本身是具有矛盾性的，它運行在其試圖顛覆的體系之中，與其自身質(zhì)疑的事物有著根深蒂固的聯(lián)系，它既使用又誤用了其所抨擊的結(jié)構(gòu)和價值觀。體現(xiàn)在藝術(shù)上，其一方面具有強烈的自我指涉性和戲仿性，另一方面這種自我指涉性和戲仿性又表現(xiàn)出要避開歷史世界的意圖，而后現(xiàn)代主義藝術(shù)又恰恰試圖將自己植根于這歷史世界之中。因此，編史元小說的最大矛盾之處就在于它的目的是對常規(guī)和歷史、政治進行顛覆，但這種顛覆又要求運行于其中才能實現(xiàn)。
哈琴把后現(xiàn)代主義詩學概括為“將事情問題化”，而“問題化”的關(guān)系就在于揭示出“矛盾”,編史元小說就是在陳述歷史和元小說之間問題叢生的對立和矛盾中，彰顯了“問題化”這一過程。它一清二楚地保持了其形式上的自我再現(xiàn)和歷史語境，而在這一過程中，卻把歷史和知識的可能性問題化，因為在這一點上沒有妥協(xié)和辯證法――只有懸而未決的矛盾。［1］（P142）
（五）意識形態(tài)性
對于編史元小說與意識形態(tài)之間的關(guān)系，用馬舍雷的話說，在編史元小說中,意識形態(tài)并不是沉默無聲的“未曾言說之物”。［1］（P285）哈琴指出，在后現(xiàn)代的“歷史”中，意識形態(tài)與審美原本就密不可分。如何通過藝術(shù)來再現(xiàn)這一過程，既要受到意識形態(tài)的構(gòu)建，反過來也構(gòu)建著意識形態(tài)。［1］（P241）雖然編史元小說對歷史和社會傳統(tǒng)的常規(guī)作了反諷式的顛覆，但其與歷史和意識形態(tài)的聯(lián)系卻始終無法抹去。歷史編寫本身就具有意識形態(tài)內(nèi)涵。哈琴肯定地指出：即使自覺意識最強、戲仿色彩最濃的當代藝術(shù)作品也沒有試圖擺脫它們過去、現(xiàn)在和未來賴以生存的歷史、社會、意識形態(tài)語境，反倒是凸顯了上述因素。［1］（P34）
編史元小說將歷史知識和文學再現(xiàn)問題化，并且通過具體的意識形態(tài)與文學實踐來彰顯從事件中制造出事實的過程。［1］（P259）歷史事件是構(gòu)建歷史事實的前提；歷史事實則是經(jīng)過闡釋和情節(jié)編排的、“被賦予意義的事件”，在構(gòu)建歷史事實的過程中，權(quán)力和意識形態(tài)是無法避免的因素。［6］
編史元小說它稟賦了后現(xiàn)代主義向一切權(quán)威質(zhì)疑的特征，它通過戲仿的途徑，質(zhì)疑一切寫作的權(quán)威，挑戰(zhàn)單一化話語，將歷史和小說的話語置于一張不斷向外擴張的互文網(wǎng)絡(luò)之中?！熬幨吩≌f”概念的提出，不僅是指稱某種創(chuàng)作潮流，通過對這一概念的剖析還進一步厘清了后現(xiàn)代主義的語境內(nèi)涵以及特征。
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吉林省高砷區(qū)人群尿、發(fā)砷含量的檢測 唐紅艷，盧振明，劉忠杰
海爾福對砷中毒小鼠血液生化指標的影響 李朝敢，張樹球，農(nóng)嵩，盧彩珍
濟南市潛水高氟區(qū)改水井水氟與地質(zhì)地層關(guān)系的研究 段德水，李繼成，趙小冬，孫法文，盧春紅，謝忠元，梁晉偉
385名兒童甲狀腺腫大率與尿碘、鹽碘的關(guān)系 趙俊蘭，王友，季淑琴，沈繼周
三門峽市8～12歲兒童尿氟正常值調(diào)查分析 陳震，賈成建，李紅，韓紹卿，薜改祥
自然疫源性疾病學說的發(fā)展 徐成，張雁冰，房靜
甲狀腺功能減退與神經(jīng)系統(tǒng)損害 孫培云，毛靜濤，劉世麗，劉春穎
氟化物的神經(jīng)毒性 張愛君
急性期布氏菌病治療研究進展 王大力，張士義
耶爾森氏菌培養(yǎng)方法和檢測技術(shù) 張濤
氟對胎腦的毒性作用和對仔代智商的影響 崔明玉，王宇一
布魯氏菌病再度肆虐及其原因 尚德秋
布氏田鼠及原雙蚤、近代新蚤、光亮額蚤的分布分析 劉天馳，張春華，楊長安
光陰似箭，日月如梭。一轉(zhuǎn)眼，漫長的一年過去了，迎來了一年一度的中秋節(jié)。
中秋節(jié)，是個團圓的節(jié)日。在這個幸福溫馨而又團圓的日子里，我除了與家人工享天倫之樂外，還拜訪了我的中秋老朋友。
活潑可愛的月餅們，還記得我這個老朋友吧？你們，形狀千奇百怪，連我也分辨不出來了；顏色各式各樣，幾乎另人難以辨認。呀，你們的變化真是無窮?。?/p>
都說“人月兩團圓”了，又怎能不拜訪皎潔的月亮呢？呀，尊敬的月亮姐姐，今晚你真是特別的圓?。∵?，仔細一看，原來嫦娥姑娘也在你那歡快地舞蹈呢！她晃動的身影，在翩翩起舞，再配上你的皎潔明亮，真是“絕配”！
閃爍的小星星們，你們也在呀！你們是這樣的純潔，這樣的新鮮，就像一個個會跳動的音符，每個音符都帶著幻想的色彩。黑夜展開了墨色的天鵝絨，你們發(fā)散著亮光，閃爍著磷色的光輝，織成美麗的圖案。朋友啊，原來你是如此的優(yōu)美，如此的有魅力。
流行病學·預(yù)防醫(yī)學
人狀瘤病毒16和18型感染與乳腺增生癥和乳腺癌的關(guān)系黃黎明田景琦陳巍(1845)
基礎(chǔ)·臨床研究
絲裂原活化蛋白激酶信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng)對Vp-16誘導分化作用的影響王姓劉云鵬侯科佐羅穎劉世洲(1847)
保元排毒丸對順鉑引起的LLC-PK1細胞凋亡干預(yù)作用研究葛信國耿潔陸平成(1850)
多西他賽誘導HL60細胞凋亡的實驗研究李瑛石廷章焦順昌楊俊蘭魏秀芳(1854)
咖啡因?qū)θ橄侔┗熢鲂ё饔玫捏w外實驗研究李文萍王頎許娟張安秦陳中楊楊劍敏施軍濤(1857)
乳腺癌干細胞相關(guān)亞群細胞周期分析張玥張鳳春張雁云(1861)
乳腺癌前哨淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率探討陳中揚王頎吳坤河張江宇賴日權(quán)張安秦李文萍(1865)
VEGF及其受體KDR在非小細胞肺癌中的表達及與腫瘤血管形成關(guān)系伍鋼曾輝張濤程晶郭水英(1868)
大劑量法樂通加EP方案與多西他賽單藥二線治療晚期NSCLC的對照研究曹小龍毛志達胡家柱郭添勝黃福喜張力(1872)
胃癌伴有食管浸潤患者臨床病理學分析與非開胸術(shù)式的選擇標準孫憲春張華平喬廣東蘇海龍李剛(1875)
青年和高齡大腸癌的比較性研究韋達許發(fā)培(1878)
大腸癌組織中ER和PR及pS2表達的臨床意義王元杰肖蔚郭玲(1881)
散發(fā)性結(jié)直腸癌組織中FHIT蛋白表達的研究姚成才馮茂輝胡名柏林從堯(1884)
大腸息肉1884例患者的臨床觀察及惡變特征分析陳春華邱立華(1888)
卵巢原發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌中SurvivinmRNA和Caspase-3mRNA的臨床研究宋和存李慧趙楊(1891)
中心型肺癌的CT圖象特征及病理分型的定量研究于甬華袁雙虎張自成戴洪海韓大力劉希軍黃偉(1895)
模擬定位機引導下經(jīng)皮穿刺集束巨能刀射頻治療肺癌的臨床應(yīng)用鄒志強盧兆桐貢海寇仁業(yè)袁耒許世寧(1899)
PET方案化療聯(lián)合胸部放療治療局限期小細胞肺癌的療效觀察馬進安胡春宏郭凱平何燕(1901)
周小劑量化療治療高齡晚期結(jié)腸癌的臨床研究朱建平俞利結(jié)陳憶洪敏申范成美繆謂恩(1903)
闌尾類癌13例報告袁愛華馬文澤曹秀峰(1905)
聯(lián)合檢測染色體及腺苷脫氨酶對鑒別良惡性胸腔積液的價值吳厲鋒(1907)
短篇論著·病案報道
宮頸癌前病變患者年齡結(jié)構(gòu)的臨床觀察李隆玉喬志強張燕玲吳云燕(1864)
腰麻和硬膜外聯(lián)合麻醉用于婦科腫瘤患者的臨床觀察常慶顯張麗楊曉燕(1887)
賁門癌術(shù)后吻合口主動脈瘺的急救與護理——附一例報道王福紅張梅路平華田永莉曲華燕陳現(xiàn)平(1912)
三維適形放療聯(lián)合化療同步治療復發(fā)性鼻咽癌尹強黃英昌(1917)
乳腺癌根治術(shù)的麻醉對患者血流動力學的影響劉書一楊舜常洪(1918)
肺癌腦轉(zhuǎn)移的臨床診斷鄭成楊陽趙寶忠?guī)熞惚諛s杰(1919)
國產(chǎn)多西紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察陳穎蘭王迪進劉敏知蔡云任劍劉震天劉暉群(1920)
鱗癌組織14-3-3β蛋白表達及其臨床意義的研究肖汀馬瑩林冬梅李敏鄭陽程書鈞高燕寧(801)
流行病學研究
血清葉酸和同型半胱氨酸及維生素B12與男性食管癌發(fā)病風險相關(guān)性的研究耿欣燕胡冰(804)
胃癌高發(fā)與低發(fā)區(qū)人群HLA—DPB1等位基因多態(tài)性的研究陳威孫麗萍張曄白雪蕾劉瑾袁媛(807)
宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變錐切術(shù)后HPV動態(tài)檢測價值的探討魏力郝鳳英(811)
實驗研究
siRNA對子宮頸癌SiHa細胞VEGF-165表達影響的研究孫芳趙淑萍馬德花璋(813)
人子宮內(nèi)膜癌細胞株HECCL－1生物學特性的研究徐云盛修貴張小玲王興武宋現(xiàn)讓魏玲(817)
人子宮內(nèi)膜癌體外放射敏感性的實驗研究徐云盛修貴張小玲宋現(xiàn)讓王興武魏玲(822)
臨床基礎(chǔ)研究
食管鱗癌組織IGF—Ⅰ和IGF—IR的表達及其相關(guān)性研究吳慧陳奎生(826)
乳腺癌組織uPA和nm23表達及其臨床意義的研究黃金鳳何志明李煒霞(829)
晚期大腸癌患者血清XRCC1基因多態(tài)性與奧沙利鉑化療療效相關(guān)性的研究張克梁軍呂紅英梁華(832)
膀胱移行細胞癌組織TGF—β1和細胞周期調(diào)控因子表達及其意義的研究陳旭升孫光婁越亮姚欣(836)
卵巢惡性上皮性腫瘤血漿溶血磷脂酸與CA125診斷價值的對比觀察徐文生黃艷麗蒙玉剛賴戰(zhàn)峰龍鳳宜徐紅(840)
臨床應(yīng)用研究
三維適形放療聯(lián)合替莫唑胺治療惡性腦膠質(zhì)瘤的臨床觀察王瓊王南瑤盛華明費燕華吳丹沈東(843)
鼻咽癌頸部淋巴轉(zhuǎn)移放療患者甲狀腺功能的動態(tài)觀察吳金通黃春紅沈芬彭俊英阮文鎮(zhèn)(846)
口腔鱗癌化療價值的回顧性分析郭朱明王順蘭張晶張詮魏茂文曾宗淵(849)
PET—CT和MRI與螺旋CT對原發(fā)性肝癌病灶檢出的對比觀察郭明江陳龍華金吳東(852)
全子宮切除患者術(shù)后性生活質(zhì)量與手術(shù)方式相關(guān)性的調(diào)整湯玲張麗林愛敏盛修貴(855)
脊柱轉(zhuǎn)移瘤外科治療的臨床分析竇懷洲趙興舉王琛(858)
腫瘤常見癥狀及中醫(yī)癥狀調(diào)查量表的設(shè)計趙翌劉基巍XinShellyWang李萍萍(861)
以低鈉血癥為首發(fā)癥狀的肺癌三例臨床分析閆朝麗石殿鵬皇甫建(864)
綜述·講座
BRCA1的DNA損傷修復與啟動子甲基化的研究進展周頡王恩禮(866)
熊果酸抗腫瘤機制研究進展海龍?zhí)K秀蘭畢力夫(870)
惡性腫瘤^18F—FDGPET延遲顯像臨床研究的進展胡漫楊文峰于金明(873)
短篇論著·病案報道
外陰侵襲性血管黏液瘤的組織學表現(xiàn)三例分析湯玲曾紅梅張秀盛修貴(877)
淋巴瘤合并腹主動脈瘤一例報告宋磊王峰紀東華戴朝霞馬超(879)
動態(tài)·簡訊
《中華腫瘤防治雜志》稿約(I0001)
《疾病控制雜志》更名為《中華疾病控制雜志》(I0003)
第十五屆國際乳腺病大會暨第三屆上海國際乳腺癌論壇(I0003)
《實用心腦肺血管病雜志》征稿啟事(I0004)
歡迎訂閱《實用腫瘤雜志》(I0004)
Trastuzumab聯(lián)合丁酸鈉對人乳腺癌細胞株SKBR3細胞增殖和p27~（Kip1）表達的影響陳巍魏管曉翔黃香陳龍邦王靖華(1601)
乳腺上皮細胞與癌細胞的激光鑷子拉曼光譜研究謝裕安冷朝輝孟令晶羅小玲張維明匡志鵬(1605)
流行病學研究
凋亡相關(guān)基因FAS及其配體FASL基因多態(tài)性與賁門癌發(fā)病風險相關(guān)性研究周榮秒王娜孫東蘭段亞男霍向然郭繼紅李琰(1609)
實驗研究HttP://
外源性IK1表達對垂體生長激素基因表達的調(diào)節(jié)于順江陳力王京(1613)
小鼠肺臟內(nèi)細胞連接通訊與肺腫瘤發(fā)生相關(guān)性的研究萬隆陳道亮周凡韓靜陳霆雋曾雪愛(1617)
白細胞介素-18基因轉(zhuǎn)染的NCI-H460肺癌細胞生物學特性研究傅永強張在云柳月安(1623)
乏氧/輻射雙敏感啟動子介導分泌型人TRAIL基因?qū)Ψ蜗侔〢549細胞凋亡的影響楊艷明王志成劉林林曲雅勤(1627)
全反式維甲酸與順鉑聯(lián)合對肺腺癌A549細胞株增殖與凋亡影響的觀察王學雷譚靜路陽陳小華郭成山馬驥(1632)
利妥昔單抗增敏navelbine誘導淋巴瘤細胞凋亡的實驗研究張紅雨陳紅濤管忠震黃巖張星林桐榆(1637)
臨床基礎(chǔ)研究
肺癌術(shù)中肺血管結(jié)扎順序?qū)Ψ伟┪⑥D(zhuǎn)移影響的研究姚成才姜杰趙德平謝東胡學飛丁嘉安(1641)
食管鱗癌及其癌前病變組織p63與Ki-67蛋白共表達臨床意義的探討郝曙光馮笑山董彩虹高社干王公平邢魯齊米建強(1646)
胃癌組織Survivin和PTTG表達相關(guān)性及其臨床意義的研究劉振忠李礦楊柳孔偉王慶寶(1649)
人胰腺癌組織Smad4與p16表達及其與微血管密度相關(guān)性的探討夏青于觀貞張其勝王慧(1654)
臨床應(yīng)用研究
褪黑素聯(lián)合化療對肺癌患者褪黑素水平及免疫功能的影響趙衛(wèi)剛胡世蓮王峰殷實(1658)
惡性腫瘤合并肺栓塞40例臨床病例分析高玉花葛洪峰翟彥杰宋華勇時磊(1662)
外照射放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療治療食管癌的系統(tǒng)評價羅宏濤王小虎魏世鴻田金徽楊克虎(1665)
兒童Langerhans細胞組織細胞增生癥中放射性核素骨顯像的臨床應(yīng)用價值吳志興呂寬李尚濱劉春雨(1669)
Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺病灶切除中的應(yīng)用莫可良李卓容鄧海萍覃貴銘滕慧何志娟(1672)
培美曲塞聯(lián)合奧沙利鉑治療肺腺癌的臨床觀察李蘇霞費正華李陳萍曾謙劉潔凡陳素秀(1674)
羥基喜樹堿與替莫唑胺治療復發(fā)性高級別腦膠質(zhì)瘤療效比較宋文廣峰劉睿楊照環(huán)房芳王瑞林李國忠(1676)
培美曲塞單藥治療晚期非小細胞肺癌復治患者的臨床觀察鄭鴻陶莉張文(1679)
肝門膽管癌的外科手術(shù)治療王興國(1681)
綜述·講座
西妥昔單抗治療非小細胞肺癌耐藥機制的研究進展邱倩倪旭東熊瑋(1683)
晚期非小細胞肺癌一線治療新進展黃艾彌韓寶惠(1688)
趨化因子受體CXCR4和CCR7及其配體與食管癌轉(zhuǎn)移相關(guān)性的研究進展宋亮王洲(1694)
不坐車，不邀游伴，也不帶什么禮物，就帶著滿懷的好心情，翻著一本本書，獨自訪問我的朋友。
魯濱遜，是我拜訪的第一個朋友。魯濱遜，你如一位堅定不移的冒險家，在荒無人煙的島上度過了二十年。在荒島上創(chuàng)造了多少財富，你手拿斧頭，弓著腰，正用勁把一棵大樹削平的那一刻我遲遲不能忘記。
牛頓，是我要拜訪的第二個朋友。小牛頓把風車的機械原理摸透后，自己制造了一架磨坊的模型，他將老鼠綁在一架有輪子的踏車上，然后在輪子的前面放上玉米，那地方是老鼠望不可及的地方。老鼠想吃玉米，就不斷地跑動，于是輪子不停地轉(zhuǎn)動；有一次，他放風箏的時候，在繩子上懸掛著個小燈，夜間村人看去像是彗星出現(xiàn)了；他還制造了一個小水鐘。每天早晨，小水鐘會自動滴水到他的臉上，催他起床。他還喜歡繪畫、雕刻，尤其喜歡刻日晷，在家里的每個角落都擺滿了日晷的模型。
翻開一本書，符號歡迎我的到來，文字與我交換眼神。每一本書都是我的知己，它們都在望著我，給我送來了許多智慧。我站在一本書前，靜靜的，我仿佛也成了一本書。
在書柜上，哪個不是我的朋友？我熱切地跟他們打招呼：你好，睿智的福爾摩斯，你手拿放大鏡，是想跟我一起思考案件嗎？你好，百折不撓的華羅庚，你手捂著腦袋，是不是在思考難題？你好，執(zhí)著的錢學森，你在草地上走來走去，是在看植物們生長的好不好嗎？我猜你們津津樂道的，是在思考東西。
目的通過科學的處方分析手段來提高中藥學藥房服務(wù)水平的方法，探討處方分析在中藥學藥房服務(wù)中的重要性及其作用。方法以中醫(yī)藥學的基本理論為基礎(chǔ)，從診斷、用藥意圖、療效等多方面分析中藥學藥房服務(wù)中處方分析的作用和重要性。本文選取我院2016年1月至2016年6月期間中藥處方1000份作為調(diào)查對象，對1000份處方進行統(tǒng)計分析、總結(jié)、探索。結(jié)果在全部中藥處方中，用量錯誤13份(1.30%)、診斷與處方不符7份(0.70%)、重復用藥9份(0.90%)及格式書寫錯誤5份(0.50%)。結(jié)論處方分析是中藥學藥房服務(wù)中非常重要的環(huán)節(jié)之一，通過總結(jié)、分析、歸納處方分析的方法并完善具體細節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)用藥不合理的問題并糾正，有利于患者科學合理地進行中藥治療，保證患者用藥的安全性和有效性，進一步提高了中藥房藥學服務(wù)的整體水平，對于中藥學藥房服務(wù)具有重要的意義。
關(guān)鍵詞:
處方分析;中藥學;藥房服務(wù);作用探討
中藥學是研究中藥的基本理論、臨床應(yīng)用和具體藥物的來源、采集加工炮制、性能、功效、適應(yīng)證及其使用方法的學科。藥房是醫(yī)院的重要組成部分之一，具有監(jiān)督和指導醫(yī)生與患者安全、有效、合理地使用藥品的職責。中藥房不僅負責藥品的稱量、調(diào)配、發(fā)放、保管，還要為醫(yī)生和患者提供全方面的藥學服務(wù)。而處方分析是處方調(diào)配后對藥物合理性使用的評價，對藥物臨床使用的配伍禁忌、用法、用量、服用時間、藥物相互作用和對臨床處方書寫規(guī)范性等進行評價。進行處方分析，能夠提高處方質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)臨床用藥不合理的問題，及時糾正、預(yù)防和改進措施，促進合理化用藥，保障臨床用藥安全。通過處方分析獲得的結(jié)果，向醫(yī)院及時反饋臨床處方管理和用藥方面存在的問題，并提出可行的改進建議，進一步提高中藥房藥學服務(wù)的整體水平，對于中藥學藥房服務(wù)具有重要的意義。本文收集了2016年1月～2016年6月期間我院資料庫中的1000份中藥臨床處方，分析并評價其在中藥學藥房服務(wù)中的重要性及作用，為臨床使用中藥提供可靠依據(jù)〔1〕。
1資料與方法
1.1一般資料
從我院的資料庫中，隨機抽取2016年1月～2016年6月期間開具的1000張中藥臨床處方，主要涉及的科室有內(nèi)科、腫瘤科、婦科、呼吸科等。對處方中的用藥種類、使用頻率、用量等進行全面分析，評價處方中是否存在字跡書寫不規(guī)范、配伍禁忌、藥不對癥以及劑量不合適等不合理應(yīng)用。
1.2統(tǒng)計學分析方法
采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計數(shù)據(jù)用例數(shù)(n)表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1不同中藥材的使用頻率
根據(jù)統(tǒng)計，1000張中藥臨床處方中使用的藥材，涉及201種中藥材，占我院常備藥材的90.13%。經(jīng)統(tǒng)計，出現(xiàn)次數(shù)頻率較高的四種中藥材分別為當歸(63.70%)、黃芪(60.10%)、丹參(54.20%)、甘草(35.40%)?？梢姡陨蠋追N藥材價格適中，藥效作用強，且大部分為活血益氣類藥材。所以，在進行調(diào)配和分析處方時，應(yīng)注意這幾種中藥材的配伍禁忌、作用機理和藥效。
2.2中藥處方分析
進行處方分析時，要依據(jù)《中華人民共和國藥典》2015版、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等規(guī)范制度進行分析點評。在對1000張中藥處方進行分析時發(fā)現(xiàn)，用量錯誤(1.30%)、重復用藥(0.90%)、診斷與處方不符(0.70%)及格式書寫錯誤(0.50%)為最常見的用藥不合理的問題。對于發(fā)現(xiàn)臨床用藥不合理的問題，要及時糾正、預(yù)防和改進，促進合理化用藥，保障患者的臨床用藥安全。
3中藥學藥房服務(wù)中處方分析的作用探討
處方分析是中藥學藥房服務(wù)的重要內(nèi)容之一，所以歸納總結(jié)處方分析的應(yīng)用方法，可為進一步提供全方位藥學服務(wù)提供借鑒〔2〕。3.1中藥師拿到處方后，應(yīng)做好審方工作。首先，患者病情是否與處方相符。中藥師不僅要熟練掌握中藥的藥性和藥效，還應(yīng)該及時與大夫溝通，確認患者的處方用藥與診斷相符、對癥下藥。如果患者服藥后病情未改善，應(yīng)及時與大夫溝通處方用藥的劑量與配伍是否合理，然后再酌情修改處方。3.2應(yīng)該分析處方中的配伍禁忌。為了確保療效、保證安全用藥、避免藥物的毒副作用產(chǎn)生，需要注意用藥禁忌。中藥處方中的用藥禁忌主要包括中藥十八反、十九畏。如人參和萊菔子同用，萊菔子的理氣作用會削弱人參大補元氣的作用。同時，患者在服藥期間，應(yīng)清淡飲食，注意忌口，忌食生冷辣的食物，以免治療達不到效果。3.3應(yīng)精確地掌握用藥劑量及正確書寫格式、注腳〔3〕。治療時應(yīng)根據(jù)患者個體化差異，調(diào)配處方劑量，因人而異，從而精確地掌握用藥劑量。臨床用藥時，不同年齡段、不同時期、不同身體狀況都會影響臨床用藥劑量。一般老人、小孩、婦女產(chǎn)后及體質(zhì)虛弱的患者藥量宜小;病情輕，病勢緩、病程長者用量宜小;病情重、病勢急病程短者用量宜大。中藥處方中的書寫格式及注腳也很重要。中藥材的名稱很多，炮制方式不同，藥效不同，名稱也不同。如果書寫不規(guī)范，中藥師不能清晰的辨別中藥材的炮制方式，調(diào)配中藥材時，非常容易混淆，嚴重影響患者疾病的康復。所以規(guī)范的書寫格式可以使藥師準確的了解到中藥的使用方法和煎煮方式，以便合理、有效的指導患者用藥。3.4科學的煎藥和正確的服藥也在處方分析中具有重要的作用〔4〕。藥師應(yīng)該告知患者正確的煎藥方法和服用時的注意禁忌。煎煮的器皿最好為陶瓷、砂鍋，忌用鐵鍋等金屬器皿。因為這些容器可與中藥中的某些成分起化學反應(yīng)，不利于疾病的治療。煎煮時間一般從沸騰后開始計算。一般煎煮2～3次，就能煎出藥材中絕大部分有效成分?？刂萍逯髸r間是因為長時間的高溫煎煮，會導致藥液中無效成分增加;而且長時間煎煮還可能會有將藥煎糊的危險。根據(jù)藥物各自性質(zhì)的不同，有些藥物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法處理。不少患者由于缺乏相關(guān)專業(yè)知識，會將所有的中藥一同煎煮，這樣的做法會影響原本的藥效。如久煎容易易破壞鉤藤和番瀉葉中的有效成分。含淀粉、粘液質(zhì)較多的車前子、葶藶子等，煎煮時應(yīng)包煎，防止煎煮時煳鍋底;富含絨毛的中藥材如旋覆花、枇杷葉等，包煎能夠防止脫落的絨毛刺激咽喉。服用中藥期間，患者應(yīng)忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。服用中藥時不宜用茶水送服藥物?？傊?，中藥師只有叮囑患者嚴格按照中藥煎煮和服用的要求進行操作，才能提高湯劑的療效，使中藥在疾病的治療中發(fā)揮更好地作用〔5〕。
4中藥學藥房服務(wù)中處方分析的重要性
藥房是醫(yī)院的重要窗口，工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療質(zhì)量。在目前開展藥學服務(wù)工作的形式下，中藥房的工作已經(jīng)不簡簡單單以中藥材供應(yīng)為主的中藥湯劑調(diào)配，而是為患者的合理藥物治療提供全方位的藥學服務(wù)〔6〕。中藥方劑沒有明確的藥品說明書，沒有具體的服藥時間，次數(shù)，服藥禁忌、不良反應(yīng)等。所以，在發(fā)藥時為患者主動提供中藥房的藥學服務(wù)，是藥師的職責，也是一項長期且細致的工作。通過科學合理的處方分析，保證對患者進行科學的指導與合理用藥。同時，藥師通過對患者提供藥學服務(wù)，能夠緊密的聯(lián)系醫(yī)師、患者、藥師，加強溝通，相互提高自身專業(yè)素質(zhì)，更好的貼近患者，更好的為患者服務(wù).中藥方劑為中醫(yī)臨床處方辯證用藥治療的具體體現(xiàn)。通過對臨床所開具的處方進行分析，不但可以了解臨床經(jīng)典處方的加減治療方案，還可以看出臨床經(jīng)典處方的主要功效以及適應(yīng)癥。同時，部分臨床處方中帶有脈案診斷，能夠更加清楚的了解病情，為準確調(diào)配處方，避免人為的疏忽奠定了基礎(chǔ)〔7〕。處方分析是為了發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有存在的問題、實施干預(yù)措施，同時預(yù)防問題再次發(fā)生，從而達到改進與提高的目的?？偟膩碚f就是為了保證合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量與保障用藥安全。處方分析有利于提高藥物的治療水平;有利于對中藥使用劑量、用法錯誤進行核查;有利于對醫(yī)師開具處方與藥師調(diào)劑工作的規(guī)范性進行檢查，避免重復用藥、書寫不規(guī)范等人為的疏忽情況的發(fā)生從而減少錯誤的發(fā)生;有利于改善醫(yī)患關(guān)系，共同構(gòu)建和諧社會〔8〕。
5結(jié)果
研究結(jié)果顯示，1000張中藥處方中臨床處方中使用頻率較高的四種中藥材分別為當歸、黃芪、丹參、甘草。這是由于上述中藥價格便宜，經(jīng)濟實惠，副作用小，藥理活性廣泛，而且大部分為活血益氣類的藥物。說明現(xiàn)代人越來越關(guān)注自身健康，注重保健。同時還發(fā)現(xiàn)，在處方分析中用量錯誤、診斷與處方不符、重復用藥及格式書寫錯誤為最常見的用藥不合理的問題。說明臨床醫(yī)師在開具處方時應(yīng)進一步加強自身專業(yè)知識的學習以及謹慎對待處方的書寫格式問題，以保障患者的臨床用藥安全。綜上所述，中藥學的藥房服務(wù)工作必須秉持著嚴謹細致的工作態(tài)度核對處方，科學合理地進行處方分析，準確掌握自身專業(yè)知識，避免不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，保障患者的用藥安全，才能真正為患者提供最佳的中藥學藥房服務(wù)。
參考文獻
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失眠健忘茶方
茶療百疾――失眠健忘茶方
1.強記茶
配方：熟地、麥冬、生棗仁各30克，遠志6克。
用法：煎水。代茶飲，每天1劑。
功效：補腎健腦，增強記憶力。
適用：治療健忘癥。
2.桂圓碧螺春茶
配方：龍眼肉6克，碧螺春茶3克。
用法：煎水。代茶飲，每天1劑。
功效：養(yǎng)心安神健腦，振奮精神，增強記憶。
適用：失眠健忘頭暈乏力。亦是增強記憶力的保健茶。
3.刺五加茉莉花茶
配方：本品為中成藥，由刺五加、茉莉花、綠茶等組成。
用法：開水沖泡。當茶頻頻飲之。
功效：補腎填精，安神益智。
適用：體質(zhì)虛弱，氣短乏力，神疲倦怠，神經(jīng)衰弱，失眠，健忘，多夢，腎虛腰痛。
4.桂圓茶
配方：桂圓肉5～10枚。
用法：桂圓肉先放在碗中，隔水蒸熟，再用沸水沖泡。代茶頻飲。
功效：補氣血，益心脾。
適用：神經(jīng)衰弱、體弱氣虛、驚悸、失眠、健忘等。
5.菖蒲茶
配方：九節(jié)菖蒲3克，酸梅肉5枚，紅棗肉5枚，赤砂糖適量。
用法：以上前3味加水煎湯，再加入赤砂糖。代茶飲。
功效：芳香醒脾，寧心安神。
適用：驚恐、心悸、失眠、健忘、不思飲食等。
6.柏子仁茶
配方：柏子仁15克。
用法：以上1味，沸水沖泡。每日1劑，代茶頻飲。
功效：安神。
適用：面色少華而心悸、失眠、多夢、健忘及血虧腸燥大便不暢者。
壯陽茶方
1.壯陽增力茶
配方：羊藿6克，枸杞子12克，紅茶3克。
用法：以上3味煎水。代茶飲。
功效：滋補肝腎，壯陽增力。
適用：減退、陽痿、陽虛體質(zhì)者。
2.硫磺茶
配方：硫磺、訶子皮、紫筍茶各9克。
用法：硫磺研成細末，3藥和勻，加水按常法煎茶。每日1劑。
功效：溫腎止瀉。
適用：陽虛泄瀉，陽虛體質(zhì)。
3.鹿茸烏龍茶
配方：鹿茸0.5克，烏龍茶5克。
用法：沸水泡茶飲。1杯可沖泡3～5次。
功效：溫腎壯陽。
適用：陽虛肝冷，陽痿。
4.人參壯陽茶
配方：人參9克、茶葉3克。
用法：將人參、茶葉加水500毫升煎湯。每日1劑，溫服。
功效：壯陽補元，強腎益氣。
適用：陽痿不舉，或舉而不堅等男性障礙。
5.壯陽茶
配方：白礬、紅茶30克。
用法：將1小塊玉米籽大小的白礬加入紅茶中，用沸水沖泡1碗，蓋密悶10分鐘即可。每晚1劑。1次服完。
功效：壯陽。
適用：陽痿并有精神萎靡不振、乏力、四肢不溫者。
6.枸杞茶
配方：枸杞子5～10克、紅茶0.5～1.5克。
用法：枸杞子用食鹽炒至發(fā)脹后，去鹽，加入紅茶，用沸水沖泡5分鐘即成。每日1劑。
功效：潤肺補腎，益肝明目，養(yǎng)血。
適用：陰虛，視力減退，潮熱盜汗，早退。
痔瘡茶方
1.茶樹根湯
配方：茶樹根250克。
用法：茶樹根切片，加水煎沸15分鐘后，用湯坐浴熏洗患處。每日1次。
功效：清熱，解毒，消炎。
適用：痔瘡。
2.菱角薏米茶
配方：菱角60克、薏米30克、綠茶1克。
用法：菱角、薏米加水煎沸30分鐘，趁熱加入綠茶拌勻即成。每日1劑，分3次服飲。
功效：清熱，解毒，消腫，止血。
適用：痔瘡出血。
燙傷燒傷茶方
1.燙傷濃茶劑
配方：茶葉適量。
用法：茶葉加水煮成濃汁，快速冷卻。將燙傷肢體浸于茶汁中，或連續(xù)數(shù)日，以愈為度。
功效：治燙、燒傷。
2.燙傷茶
配方：泡過的茶葉。
用法：將泡過的茶葉，用壇盛放朝北地上，磚蓋好，愈陳愈好，不論已潰未潰，搽之即愈。
適用：治燙、燒傷。
3.桃樹皮茶油方
配方：桃樹皮、茶油適量。
用法：桃樹皮燒炭存性，研末，調(diào)茶油敷患處。
適用：治燙、燒傷。
4.茶散
配方：茶葉適量。
用法：茶葉烤至微焦，研成細末，和茶油調(diào)成糊狀，涂于患處。
功效：消腫，止痛。
適用：輕度燒傷。
皮炎茶方
1.艾姜茶
配方：陳茶葉25克，艾葉25克，老姜50克，紫皮大蒜頭2個。
用法：大蒜搗碎，老姜切片，與茶葉共煎，5分鐘后加食鹽少許，分2天外洗。
功效：消炎殺菌。
適用：神經(jīng)性皮炎。
2.水牛蹄茶油糊
配方：水牛蹄，茶油適量。
用法：水牛蹄燒存性，研細末。茶油調(diào)糊狀，涂患處。每日2次，連用10日以上。
適用：治神經(jīng)性皮炎。
3.蘆薈蒜韭茶
配方：蘆薈、甘草、大蒜、韭菜、茶葉、醋適量。
用法：用泡過的茶搗爛敷患處，用小刀削角質(zhì)層，再用蘆薈、甘草調(diào)醋搽，用大蒜、韭菜搗爛敷患處。
適用：治神經(jīng)性皮炎。
4.山楂茶
配方：山楂片25克，綠茶2克。
用法：綠茶、山楂片入水同煎，煮沸5分鐘，分3次溫飲，每日1劑。
功效：抑菌散淤。
適用：脂溢性皮炎。
5.明礬茶水
配方：明礬60克、茶葉60克。
用法：先將明礬、茶葉用水浸泡30分鐘，再煎沸30分鐘。下水田前后將手腳在明礬茶水中浸泡10分鐘后，令其自然干燥。
功效：清熱，燥濕，解毒。
適用：稻田皮炎，皮膚瘙癢，紅斑水泡。
6.鹽茶水
配方：茶葉適量，食鹽少許。
用法：茶葉加水煎沸5分鐘后，趁熱加食鹽拌勻即成。每日1劑，浸泡患處。
功效：收斂，消炎，去癢，抗菌。
適用：稻田性皮炎。
癌癥茶方
1.獼猴桃茶
配方：獼猴桃50～100克，紅棗25克。
用法：煮沸后加紅茶3克，再煮1分鐘即可溫飲，并食獼猴桃與棗。
功效：解毒抗癌。
適用：食管癌、胃癌、大腸癌等輔助茶療。
2.菱角茶
配方：菱角60克，生薏仁30克，綠茶3克。
用法：加水煮沸取汁飲服。也可將四角老菱曬干研末，每次6克，與1匙蜂蜜調(diào)勻，每日早晨開水沖服1次。
功效：益氣抗癌。
適用：治胃癌、宮頸癌、膀胱癌等。
3.梅楂茶
配方：烏梅10枚，生山楂15克（敲碎），綠茶10克。
用法：同入砂鍋、加水煎20分鐘，濾渣取汁，當日代茶飲完。
功效：提神醒腦、生津開胃。
適用：防治食管癌、胃癌、大腸癌、宮頸癌及泌尿系統(tǒng)癌癥。
4.蘆筍茶
配方：鮮蘆筍100克、綠茶5克。
用法：鮮蘆筍洗凈，切成1厘米的小段，砂鍋內(nèi)加水后，中火煮沸放入蘆筍，加入用紗布裹扎的綠茶，煎煮20分鐘，取出茶葉袋即成。代茶頻頻飲服，鮮蘆筍可同時嚼服。
功效：可潤肺祛痰，解毒抗癌。
適用：鼻咽癌、食道癌、乳腺癌、宮頸癌等。
5.生姜茶
配方：鮮生姜300克、茶葉5克。
用法：鮮生姜洗凈，在冷開水中浸泡30分鐘，壓榨取汁，裝瓶放入冰箱備用。將茶葉放入杯中，用沸水沖泡，加蓋悶15分鐘。每次滴加3滴生姜汁，攪拌后即可代茶常飲。
功效：可解毒散寒，止嘔。
適用：各類癌癥放療、化療中出現(xiàn)的惡心、嘔吐等癥。
高血壓茶方
1.菊槐茶
配方：3克、槐花3克、綠茶3克。
用法：混合后用沸水沖泡5分鐘即成，每日1劑，多次服飲。
功效：清熱，散風，降壓。
適用：高血壓眩暈。
2.綠茶番茄湯
配方：綠茶1～1.5克、番茄50～100克。
用法：番茄洗凈切片，加水煮沸，3分鐘后趁沸加入綠茶，攪勻服汁。每日1劑，分2次服飲。
功效：涼血，止血，止竟，生津。
適用：高血壓，眼底出血。
3.杜仲茶
配方：杜仲葉6克、高級綠茶6克。
用法：混合后用沸水沖泡5分鐘即成。每日1劑。
功效：補肝腎，降壓，強筋骨。
4.玉米須茶
配方：玉米須30克、茶葉5克。
用法：混合后用沸水沖泡5分鐘即成。每日1劑，多次服飲。
功效：降血壓，利尿。
適用：高血壓。
5.蓮心茶
配方：蓮心3克、綠茶1克。
用法：混合后用沸水沖泡5分鐘即成。每日1劑，多次服飲。
功效：清心，去熱。
適用：高血壓。
6.三寶茶
配方：普洱茶、、羅漢果等量，研碎。
用法：每次用20克，沸水沖飲。
功效：適用于治高血壓、高血脂癥。
7.三七花茶
配方：三七花30克（三七花一般在六月至八月開花，采集后曬干，切細，瓷瓶收貯）。
用法：每次取三七花3克，開水沖泡。代茶飲。
功效：清熱明目，平肝降壓。
適用：治療高血壓病、頭昏目眩、耳鳴、急性咽喉炎等。
冠心病茶方
對心動過速的冠心病患者，最好不要飲茶，對心動過速的冠心病人，可試用以下茶方作為輔助治療。
1.綠茶紅花湯
配方：綠茶1～1.5克、紅花1克、砂糖25克。
用法：紅花用醋噴灑后烘干，與綠茶、砂糖共用沸水沖泡5分鐘即成。每日l劑，多次服飲。
功效：清熱，活血，止痛。
適用：腦血栓，冠心病，心絞痛。
2.丹參茶
配方：丹參9克、綠茶3克。
用法：丹參研成細末，與茶共用沸水沖泡5分鐘即成。每日l劑，多次服飲。
功效：活血，化瘀。
適用：冠心病，高血脂癥。
3.山楂茶
配方：山楂10克、10克、茶葉10克。
用法：混合后用沸水沖泡5分鐘即成。每日1劑，多次服飲。
功效：清熱，消食，健胃，降脂。
適用：冠心病，高血壓。
4.山楂益母茶
配方：山楂30克、益母草10克、茶葉5克。
用法：混合后用沸水沖泡10分鐘即成。每日l劑，多次服飲。
2、火腿腸炒方便面。食材：方便面1包，豬瘦肉若干、火腿腸1根、紅尖椒1個、香菇2個、榨菜1包。做法：將豬瘦肉、火腿腸、紅尖椒、香菇分別切成絲，備用。按通常方法將方便面用沸水泡好，放入冷水中浸泡一下，瀝干水備用。方便面千萬不要泡過頭，否則炒起來容易碎。鍋上火，油燒熱，將肉絲、火腿絲、尖椒絲、香菇絲放入炒熟，再加入泡好的面一起炒。一道炒方便面就大功告成了。
3、臘腸炒方便面。主要食材方便面，臘腸。蒜苗，干辣椒。小油菜。蔥，姜，蒜。鹽，老抽，生抽。水開下入方便面，把方便面煮成八分熟。過涼開水。起鍋燒油，油熱放入蔥，姜，蒜，干辣椒。接著放臘腸和蒜苗和自己喜歡吃的青菜。翻炒均勻。翻炒均勻，下入方便面條。加調(diào)味料。加入生抽，老抽，陳醋，鹽，雞精。再加1勺辣椒油。翻炒均勻，即可。臘腸炒方便面。
4、雞蛋，火腿腸炒方便面。主要食材，方便面。雞蛋，火腿腸，青菜。食用鹽，老抽，生抽。蠔油。辣椒油。水開下入方便面。方便面煮到七成熟，撈出過涼水備用。起鍋燒油把雞蛋炒熟，再下入火腿腸片。再下入自己喜歡的配菜。小油菜等等。接下來下入方便面，翻炒均勻，加入老抽，生抽，蠔油。再加點食用鹽，再加1勺辣椒醬，翻炒均勻出鍋。
5、洋蔥，培根，胡蘿卜，老干媽炒方便面。主要食材，方便面，老干媽。培根，胡蘿卜，洋蔥。食用油，食用鹽。生抽。白糖。洋蔥，胡蘿卜切絲。培根切條。方便煮到五成熟，撈出瀝干水分。起鍋燒油，油熱下入洋蔥絲。胡蘿絲，培根片，翻炒均勻。加少許鹽。老干媽一勺。生抽一勺。少許白糖。翻炒均勻，蔬菜變軟加入方便面。用筷子翻拌均勻，即可出鍋裝盤。加方便面、老干媽以及煎好的雞蛋，翻炒均勻之后，就可以出鍋。
6、五香鹵肉炒方便面：材料：方便面1包，五香鹵肉，香蔥2根，蠔油適量。五香鹵肉炒方便面的做法、用鍋將水燒開，下方便面煮至面身變軟，撈起瀝水。五香鹵肉切成細條，香蔥洗干凈切成段。
7、炒方便面：方便面1包，綠豆芽100克，卷心菜100克，胡蘿卜50克，雞蛋1個，青蒜適量，花生油少許，蔥段，姜片適量。鍋中少許油燒熱，打入雞蛋炒至凝固盛出待用;再起鍋少許油，放入蔥姜爆香，然后放入綠豆芽，加入切絲的卷心菜和胡蘿卜;炒勻后加入少許開水，放入面餅和調(diào)料包，蓋鍋燜5分鐘;然后大火翻炒收汁，倒入炒好的雞蛋拌勻后加入青蒜炒勻關(guān)火即可。
8、什錦炒方便面，炒方便面食材準備：方便面1包，洋蔥50克，胡蘿卜和芹菜各100克，火腿腸50克，油鹽適量，豆瓣醬適量。將芹菜，胡蘿卜，火腿腸和洋蔥全部切絲;鍋中水燒開，放入方便面燙煮至半熟，散開即可撈出瀝干;然后在面中加入少許油拌勻待用，鍋中少許油炒香豆瓣醬;然后下入胡蘿卜絲翻炒，接著放入芹菜炒勻，下入洋蔥和火腿腸;加入少許水略煮，然后倒入方便面，炒勻即可出鍋。
9、蔬菜炒方便面：方便面1包，金針菇100克，蒜薹1根，玉米罐頭1灌，咸鴨蛋1個，火腿腸適量，醬油，鹽適量。將蒜薹，金針菇和火腿腸切丁，方便面燙熟瀝干待用;熱油鍋放入蒜薹，火腿和金針菇煸炒，加入適量醬油;然后倒入玉米粒，炒勻后放入面條，加入適量鹽;出鍋后擺上煮熟切開的咸鴨蛋即可。
孕期水腫是正常的，嚴重才有危害
浮腫可能會導致神經(jīng)受壓迫，有時可能也會引起大腿外側(cè)發(fā)麻、指尖刺痛，或感覺喪失。幾乎每一位孕媽媽都要經(jīng)受身體水腫的煩惱，只是輕重程度不同而已。輕度的腫脹是正常的，不用緊張，只要掌握一些日常應(yīng)對方法，一般情況下的孕期水腫是無需藥物治療的。但如果伴隨高血壓及蛋白尿，那準媽媽就有罹患妊娠高血壓的危險，需要做好產(chǎn)檢并與醫(yī)生配合。
水腫發(fā)生的原因有很多
首先，妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使靜脈血液回流受阻；從6周開始，血容量逐漸增加，34周達到高峰，并在這個水平上一直維持到產(chǎn)后2周才恢復到孕前水平，血容量比非孕期增加40%左右，所以，血容量增加以后，組織間隙也會增加；另外，胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多，造成體內(nèi)鈉和水分潴留；其次，母體合并較重的貧血，血漿蛋白低，水分從血管內(nèi)滲出到周圍的組織間隙等等。在孕期28周以后，靜脈回流不好的孕婦，就容易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的水腫現(xiàn)象會日益明顯。一天當中下午會明顯些，夜間休息會使水腫減輕。孕婦自我檢測可將大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下后，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復，即表示有水腫現(xiàn)象，也有的孕婦沒有明顯水腫，但體重增加每周超過500g，這表示也有可能遭遇了孕期水腫。
所以，一般來說，妊娠期水腫容易發(fā)生在妊娠28周以后。因為準媽媽的子宮，此時已經(jīng)大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，這個階段比較容易出現(xiàn)下肢水腫的現(xiàn)象。
準媽媽學會區(qū)分那些“腫”
我們將準媽媽普遍認為的“腫”劃分為三類，以便了解。
1.過胖的“腫”是指準媽媽胃口大開，營養(yǎng)全面，沒有切實控制體重，到了孕后期，體重一下子增加了不少，這樣的準媽媽只要注意控制飲食，不要讓體重增加過多即可。
2.生理性水腫。主要由于子宮壓迫造成，增大的子宮會壓迫從心臟經(jīng)骨盆到雙腿的血管，血液和淋巴液循環(huán)不暢，代謝不良，導致腿部組織體液瘀積，一般發(fā)生在腳踝或膝蓋以下處，通常孕婦在早上起床時并不會有明顯癥狀，但在經(jīng)過白天久站以后，大約在晚上睡覺前，水腫癥狀最為明顯，并且在一天的不同時間中，水腫的部位不同。如果把腳抬高一小時，腿部和腳踝的水腫就會減輕。如果準媽媽的體重增加情況正常，血壓在正常范圍內(nèi)，產(chǎn)檢時尿液檢查沒有尿蛋白，生理性水腫大都不會對胎兒造成不良影響，并且產(chǎn)后這種水腫會自然消失。所以準媽媽不用過分擔心。
3.病理性水腫。這種水腫多由疾病造成，例如妊娠期高血壓、心臟病、腎臟病或其他肝臟方面的疾病等，這些疾病不僅會對準媽媽的身體造成不同程度的危害，而且對胎兒的健康也會有危害。病理性水腫的癥狀不僅呈現(xiàn)在下肢部位，雙手、臉部、腹部等都有可能發(fā)生，如果用手輕按肌膚時，肌膚就會下陷而沒有彈性，或膚色暗淡。如果準媽媽遭遇了病理性的水腫需及時就醫(yī)，尋求醫(yī)生的治療幫助。
居家消除水腫7招：
1.充分休息。消除水腫最好的方法莫過于靜養(yǎng)。研究表明，人在靜養(yǎng)時心臟、肝臟、腎臟等負擔會減少，水腫自然會減輕或消失。孕媽咪每餐后最好休息半小時，下午最好休息兩小時，每晚至少休息9～10小時左右。
2.注意保暖。為了消除浮腫，必須保證血液循環(huán)暢通、氣息順暢。為了做到這兩點，除了安心靜養(yǎng)外，還要注意保暖。
3.穿著寬松。穿著緊身的衣服會導致你的血液循環(huán)不暢，從而更容易引發(fā)身體浮腫。因此，孕媽咪在懷孕期間盡量避免穿著過緊的衣服。
4.食用低鹽餐。懷孕后身體調(diào)節(jié)鹽分、水分的機能下降，因此在日常生活中要盡量控制鹽分的攝取，每日攝取量在10克以下。
5.穿彈性（褲）襪。為了減少過多血液堆積在下肢，建議媽媽在清晨出門前穿上彈性（褲）襪，尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪?？梢赃x擇孕婦專用的襪子，在秋冬穿著還有保暖的功效。
6.抬高雙腿。建議孕媽咪在睡前（或午休時）把雙腿抬高15～20分鐘，可以起到加速血液回流、減輕靜脈內(nèi)壓的雙重作用，不僅能緩解孕期水腫，還可以預(yù)防下肢靜脈曲張等疾病的發(fā)生。
7.注意飲食。無論什么原因引起的妊娠水腫，都必須改善營養(yǎng)，增加飲食中蛋白質(zhì)的攝入，減少食鹽及含鈉食品的進食量。孕期應(yīng)注重營養(yǎng)的合理搭配，多喝水，多吃富含鐵和葉酸的食物。其他例如：
利尿消腫的食物有：紅豆水、冬瓜鯉魚湯（清湯、無鹽）等。
富含鉀的食物有：香蕉、梨等新鮮水果。
富含維生素C的食物有：檸檬、蔬菜、草莓等水果和各種黃綠蔬菜。
富含維生素B的食物有：豬肉、花生等。