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醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例精選(九篇)

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醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例

第1篇:醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文

醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施以來(lái),我省醫(yī)療廢物管理工作取得積極進(jìn)展,但仍存在不少問(wèn)題,特別是在醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存過(guò)程中還大量存在不規(guī)范操作的現(xiàn)象,造成環(huán)境污染隱患。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭監(jiān)管,根據(jù)國(guó)家環(huán)境保護(hù)部辦公廳《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療廢物環(huán)境管理檢查工作的通知》(環(huán)辦函〔關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療廢物環(huán)境管理檢查的通知

時(shí)間:*-11-05

各地級(jí)以上市環(huán)保局:

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施以來(lái),我省醫(yī)療廢物管理工作取得積極進(jìn)展,但仍存在不少問(wèn)題,特別是在醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存過(guò)程中還大量存在不規(guī)范操作的現(xiàn)象,造成環(huán)境污染隱患。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭監(jiān)管,根據(jù)國(guó)家環(huán)境保護(hù)部辦公廳《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療廢物環(huán)境管理檢查工作的通知》(環(huán)辦函〔*〕539號(hào)),我省將開(kāi)展醫(yī)療廢物環(huán)境管理情況專項(xiàng)檢查工作,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、檢查范圍

納入本次檢查范圍的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院、門(mén)診部(診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室)、急救中心(站)、婦幼保健院(所、站)和專科疾病防治院(所、站)共7類。

二、檢查方式

檢查采取重點(diǎn)抽查方式,抽查對(duì)象應(yīng)包括上述7類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),且每類的抽查比例不少于轄區(qū)內(nèi)該類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的30%。

三、檢查時(shí)間安排

第一階段:9月1日~15日啟動(dòng)檢查工作,開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)。各地級(jí)以上市根據(jù)本通知要求制定具體的檢查實(shí)施方案,并報(bào)我局備案。

第2篇:醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文

文章編號(hào):1003-1383(2006)03-0325-02

中圖分類號(hào):R 197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:Bお

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對(duì)醫(yī)療廢物管理不當(dāng),造成醫(yī)療廢物流失,將可能對(duì)整個(gè)社會(huì)形成巨大的危害[1~4]。2003年國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》),標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛(wèi)生部在醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中,也將醫(yī)療廢物處理相關(guān)內(nèi)容納入其中,可見(jiàn)醫(yī)療廢物管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中結(jié)合實(shí)際,摸索出了一些管理經(jīng)驗(yàn),取得了較好效果。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立健全醫(yī)療廢物管理組織和制度

領(lǐng)導(dǎo)重視,建立健全組織管理及制度是醫(yī)療廢物管理工作能否取得良好成效的關(guān)鍵。在《條例》頒布后,為使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循,有法可依,我院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《條例》精神,召開(kāi)了院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)重要部門(mén)會(huì)議,結(jié)合我院的具體情況,制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》,成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,由主管醫(yī)院感染的副院長(zhǎng)、后勤副院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診辦、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科等負(fù)責(zé)人為小組成員。實(shí)施由院長(zhǎng)職能科室各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)務(wù)人員病人、陪護(hù)人員的管理流程,一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé),層層落實(shí)。同時(shí),將規(guī)章制度成文并下發(fā)到各個(gè)科室,要求每個(gè)科室認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行。

二、明確責(zé)任,各施其責(zé),共同做好醫(yī)療廢物管理

醫(yī)院感染管理科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、措施、獎(jiǎng)懲辦法等的制定,并按相關(guān)規(guī)定,定期對(duì)全院醫(yī)療廢物的規(guī)范處理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo),對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施并監(jiān)督整改;醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診辦分別負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、門(mén)診等系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)療廢物的分類及檢查督導(dǎo);檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物的就地滅菌、消毒工作;藥劑科負(fù)責(zé)過(guò)期等藥品的運(yùn)送及焚燒工作;總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、焚燒、處置等工作;供應(yīng)室負(fù)責(zé)一次性使用醫(yī)療用品使用后不可再返回本科室的監(jiān)督工作。各科室均指定專人負(fù)責(zé),并要求各科室對(duì)本科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物特點(diǎn)制定各自的管理制度及管理目標(biāo),使各科室的醫(yī)療廢物管理做到有章可循。

三、開(kāi)展全院醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn),提高意識(shí)

醫(yī)療廢物管理專職人員管理能力和自身素質(zhì)的高低,直接影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的開(kāi)展及取得的成效[3]。醫(yī)療廢物處理規(guī)范與否,也是醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志[5]。醫(yī)療廢物管理要取得成效,不僅需要各個(gè)部門(mén)同心協(xié)力,更需要全院每位職工的參與。我院對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)十分重視,多次派醫(yī)院感染管理科及相關(guān)的人員參加國(guó)家、自治區(qū)舉辦的醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)班。并由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)內(nèi)容,要求全員培訓(xùn),人人過(guò)關(guān)。采取下發(fā)學(xué)習(xí)資料、上大課、舉辦專題講座、提問(wèn)及考試等方式,分期分批對(duì)醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫(yī)療廢物人員焚燒工人進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)新分配及新調(diào)入人員及時(shí)進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的崗前培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)與醫(yī)療廢物密切接觸的相關(guān)人員(如收集、運(yùn)送、貯存、處理的工作人員)。培訓(xùn)內(nèi)容為:國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、環(huán)??偩帧夺t(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》;醫(yī)療廢物類別分類;本院相關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、要求、分類收集、運(yùn)送、貯存、處置、登記、安全防護(hù)知識(shí);發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等。通過(guò)不間斷的開(kāi)展培訓(xùn),我院培訓(xùn)率達(dá)100%,培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)考試,合格率達(dá)100%。在今年1~6月,我院還要求各科室開(kāi)展每月一次的醫(yī)院感染控制學(xué)習(xí),均以醫(yī)療廢物管理為主要內(nèi)容,進(jìn)一步強(qiáng)化意識(shí),提高人人主動(dòng)參與的積極性和主動(dòng)性。

四、依法管理,重視重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量

1.收集要做好醫(yī)療廢物的收集,必須了解醫(yī)療廢物的分類,生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分別裝在黑色和黃色的塑料袋中,不得混裝。按《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物5類。損傷性醫(yī)療廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等,使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標(biāo)識(shí)的黃色利器盒內(nèi),待盒滿2 / 3或3 /4時(shí),將投放口鎖緊,置入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi);其余的醫(yī)療廢物分別置于有警示標(biāo)識(shí)及有廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內(nèi),袋滿3 / 4時(shí),封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi);病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或采用化學(xué)消毒處理后,感染性廢物包裝袋裝,封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi);隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須用雙層包裝袋,并及時(shí)密封。

2.運(yùn)送、貯存及登記科室的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送,每天上下午各一次,按時(shí)間、線路運(yùn)送。周轉(zhuǎn)箱為封閉式,確保醫(yī)療廢物在運(yùn)送過(guò)程中不發(fā)生泄露、拋撒??剖壹百A存地分別設(shè)立登記本,登記內(nèi)容:醫(yī)療廢物來(lái)源科室、種類、重量(數(shù)量)、運(yùn)出科室時(shí)間、運(yùn)送人簽名;貯存地交接時(shí)間、雙方經(jīng)辦人簽名,最終去向等。運(yùn)送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用;貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭;貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標(biāo)識(shí);管理人員離開(kāi)貯存地必須上鎖,嚴(yán)防拾荒人員或兒童進(jìn)入。

3.注重安全防護(hù)接觸醫(yī)療廢物時(shí)刻存在著被感染的危險(xiǎn),為此,我院對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存及處理的人員配備了必要的防護(hù)用品,如口罩、帽子、乳膠手套,膠鞋等,并要求他們?cè)诠ぷ髦幸欢ㄒ龊脗€(gè)人防護(hù)。同時(shí),對(duì)他們定期進(jìn)行健康體檢。

五、加強(qiáng)監(jiān)督考評(píng),不斷整改,長(zhǎng)抓不懈

有了一整套醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)章制度、工作職責(zé)及應(yīng)急方案,對(duì)做好醫(yī)療廢物管理有了基礎(chǔ),但監(jiān)管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常監(jiān)督,定期或不定期的對(duì)全院的醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象即給予扣分,并將結(jié)果納入醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核。凡在上級(jí)部門(mén)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并扣分的,按分值對(duì)個(gè)人及科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰。同時(shí),定期將監(jiān)督檢查的結(jié)果以書(shū)面形式向主管院長(zhǎng)匯報(bào),提出相應(yīng)的整改措施并督促整改,以確保醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例在我院的順利實(shí)施,有效的避免醫(yī)院感染的發(fā)生。通過(guò)長(zhǎng)期工作,我院在醫(yī)療廢物管理工作中取得了良好的成效,在去年的醫(yī)院管理年活動(dòng)兩次檢查及衛(wèi)生廳的多次檢查中,醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)均達(dá)標(biāo)。但醫(yī)療廢物管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù),我們不能滿足于現(xiàn)在成績(jī),應(yīng)不斷繼續(xù)努力,長(zhǎng)抓不懈。

參考文獻(xiàn)

[1]劉麗杭,李慧平.醫(yī)療廢物對(duì)健康的危害及規(guī)制原則[J].中國(guó)醫(yī)院管理雜志,2004,24(3):21-23.

[2]倪曉平,蔡一華,俞中,等.醫(yī)療固體廢物處置方法探討與研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):909C911.

[3]蓋顯英,王成玉,黃英華,等.全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制提高醫(yī)院感染管理水平[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(11):1265-1267.

[4]姚林燕.依法管理醫(yī)療廢物[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):912-913.

[5]丁國(guó)英,王兆凱,李萍.加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置的環(huán)節(jié)管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(8):930-931.

第3篇:醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文

1、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》《精神衛(wèi)生法》《母嬰保健法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,依法執(zhí)業(yè)。對(duì)社會(huì)和公眾負(fù)責(zé),保證醫(yī)療質(zhì)量,接受社會(huì)監(jiān)督,承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開(kāi)展診療活動(dòng),不超范圍執(zhí)業(yè);嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床研究管理的規(guī)定,不將禁止類技術(shù)應(yīng)用于臨床,不違規(guī)開(kāi)展臨床研究項(xiàng)目;所有從業(yè)人員具備相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格,并按規(guī)定及時(shí)注冊(cè)或備案,不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。保證本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。

3、嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報(bào)告,發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他突況時(shí),自覺(jué)服從衛(wèi)生行政部門(mén)的安排和調(diào)遣。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,建立和落實(shí)醫(yī)院消毒、隔離和無(wú)菌操作制度,防止院內(nèi)的交叉感染。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定,做好院內(nèi)的醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)轉(zhuǎn)、暫存、交由醫(yī)療廢物處置單位集中處置等工作。

5、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》,建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,絕不使用無(wú)證或證件不齊全的消毒產(chǎn)品。

6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,按規(guī)定儲(chǔ)存血液,建立臨床輸血申報(bào)、審批制度,與病人簽署輸血治療知情同意書(shū)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》,做好放射工作人員健康監(jiān)護(hù)工作。嚴(yán)格遵守《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定,在批準(zhǔn)范圍內(nèi)開(kāi)展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷工作。

8、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》,保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。

9、杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

10、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廣告審查制度,并按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準(zhǔn)內(nèi)容醫(yī)療廣告。

11、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》,規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全。

第4篇:醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢棄物;感染管理;檢查監(jiān)督執(zhí)行

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物和一般廢棄物有著本質(zhì)不同,它既污染環(huán)境,又是疾病的感染源。若不能以妥當(dāng)方式收集和處理,將對(duì)患者、醫(yī)院工作人員與相關(guān)人員以及公眾的健康造成危害。怎樣適當(dāng)?shù)靥幚磲t(yī)院廢棄物,防止污染環(huán)境,從對(duì)人類社會(huì)負(fù)責(zé)的意義上講,是醫(yī)療部門(mén)的重要課題。近年來(lái),在對(duì)我院廢棄物管理現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上,我們找出存在的問(wèn)題,采取相應(yīng)對(duì)策,使醫(yī)院廢棄物管理取得一定成效。

為了有效控制污染,保障患者、醫(yī)院工作人員及社會(huì)人群的健康,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l列》,加強(qiáng)安全管理,從而使醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、處置工作層層有人把關(guān),總結(jié)如下:

1 建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),有主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任主任,下設(shè)醫(yī)院感染辦公室,設(shè)專職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制工作,同時(shí)各臨床科室和醫(yī)技科室,成立醫(yī)院感染管理小組,三級(jí)質(zhì)控組織的健全,全面負(fù)責(zé)預(yù)防控制醫(yī)院感染,和醫(yī)療廢物工作的管理。

2 健全制度,加強(qiáng)管理

醫(yī)院在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中做了大量的工作,加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理的力度,制定了醫(yī)療廢物管理制度,一次性醫(yī)療用品的管理制度,制定了發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急預(yù)案;醫(yī)院感染管理辦公室加大管理力度,使醫(yī)院感染管理工作處于受控狀態(tài),全院職工認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)制度,熟知各自在醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行中應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,從而杜絕了一切隱患的發(fā)生。

3 醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織全院職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l列、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí);輸血的有關(guān)法律法規(guī)。舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班,覆蓋率達(dá)95%。并對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考試,合格率達(dá)90%。并選送重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加上級(jí)單位控制醫(yī)院感染的學(xué)習(xí)班,回院后,將學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專題講座。

4 依照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,護(hù)理部協(xié)同院感辦,深入科室檢查監(jiān)督執(zhí)行,對(duì)一次性醫(yī)療物品,使用后剪斷毀形,置于黃色醫(yī)療塑料袋內(nèi)暫存,針頭和銳利器具放置在包裝盒內(nèi)消毒后集中銷毀,手術(shù)、包扎、化驗(yàn)殘余物及其他醫(yī)療廢物置黃色塑料袋中,每天由清潔員密閉運(yùn)送至焚燒爐燒毀。

5 加強(qiáng)力度

醫(yī)院感染辦公室,深入科室,按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,對(duì)照檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,提出整改措施,每周上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì),發(fā)現(xiàn)一次性焚燒不徹底,處罰焚燒員當(dāng)日工資,使用科室不按規(guī)定分類包裝毀形,處罰護(hù)士長(zhǎng)2分,當(dāng)事人4分。對(duì)一次性醫(yī)療廢物管理不嚴(yán),外流社會(huì)造成不良影響或后果者,有當(dāng)事人負(fù)完全責(zé)任,并承擔(dān)一定的法律責(zé)任。

通過(guò)實(shí)施以上措施,使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理達(dá)到了法制化、規(guī)范化、制度化,有效地防止污染源傳播疾病,確保醫(yī)院社會(huì)環(huán)境質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。總之,采取綜合管理措施依法管理醫(yī)療廢棄物,是控制醫(yī)源性感染行之有效的措施。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張紅玲.醫(yī)用高度危險(xiǎn)性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(5):454-455.

[2] 國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局科技標(biāo)準(zhǔn)司.醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行).北京:國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局,2003:1-5.

[3] 陳靜,裴紅生,凌漢棟,等.醫(yī)療廢棄管理的調(diào)查與分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(9):1025-1026.

第5篇:醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2014年2月24日~4月23日, 吉林市中心醫(yī)院在院腹膜透析患者55例, 男29例, 女26例, 其中患有乙型肝炎的患者2例, 丙型肝炎患者1例。同期吉林地區(qū)居家腹膜透析患者233例, 其中男122例, 女111例?;加幸倚透窝椎幕颊?例, 丙型肝炎患者3例, 梅毒患者1例。

1. 2 方法

1. 2. 1 本次調(diào)研采用面對(duì)面交流詢問(wèn)及實(shí)時(shí)填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷的方式。調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本信息, 是否攜帶傳染性疾病, 腹膜透析液的使用數(shù)量及其處置方式, 產(chǎn)生廢棄一次性引流袋數(shù)量及其處置方式, 紅細(xì)胞生成素注射器使用數(shù)量, 一次性注射器針頭的處置方法, 有無(wú)被針刺傷的經(jīng)歷, 患者對(duì)醫(yī)療廢物處置的認(rèn)知情況。

1. 2. 2 查閱PUBMED文獻(xiàn)庫(kù), 對(duì)美國(guó)居家腹膜透析醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行數(shù)字提取。

2 結(jié)果

2. 1 吉林市中心醫(yī)院住院患者醫(yī)療廢物處理情況 經(jīng)調(diào)研, 在院患者醫(yī)療廢棄物正確處置率100%, 均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定。患者透析結(jié)束后, 專業(yè)腹透護(hù)士將每位患者的雙聯(lián)袋(腹膜透析包裝袋、裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋、導(dǎo)管)帶出病房, 統(tǒng)一放置于醫(yī)療廢物回收站。處置時(shí), 帶好醫(yī)用手套, 將裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋剪開(kāi), 每袋投入8片84消毒片, 靜置30 min。消毒30 min后, 袋內(nèi)液體倒入下水管路。將導(dǎo)管剪斷, 再將導(dǎo)管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包裝袋一起投入醫(yī)療廢物回收桶。注射紅細(xì)胞生成素的患者產(chǎn)生的一次性注射器針頭投入利器盒中, 針管投入醫(yī)療廢物回收桶中。

2. 2 吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 腹膜透析廢液正確處置率4.3%;廢棄一次性引流袋及注射器正確處置率4.7%;廢棄一次性注射針頭正確處置率5.1%。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低。其中, 醫(yī)療廢物對(duì)他人健康產(chǎn)生危險(xiǎn)認(rèn)知率16.3%;醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境有影響認(rèn)知率10.7%;處置醫(yī)療廢物的重要性認(rèn)知率47.2%。有57例患者及家屬被針頭刺傷。

2. 3 美國(guó)紐約州居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 美國(guó)居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置數(shù)據(jù)來(lái)自紐約州奧爾巴尼藥學(xué)院的Bailie GR等[1]的研究。該研究通過(guò)對(duì)59例腹膜透析患者的如實(shí)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)64%的患者使用容納針頭的廢棄盒子。80%的患者直接丟棄腹膜透析袋于垃圾中。7%~17%的患者隨機(jī)直接丟棄針頭在垃圾中。37%的患者沒(méi)有進(jìn)行廢物回收處理, 而其余的患者主要由護(hù)士進(jìn)行廢物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接處理感染后的腹膜透析袋, 并沒(méi)有采取與非感染時(shí)不同的處理方法。61%的患者認(rèn)為處理腹膜透析產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是很重要的, 16%的患者認(rèn)為醫(yī)療廢物對(duì)他人健康產(chǎn)生危險(xiǎn), 10%認(rèn)為醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響。

吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置整體不規(guī)范。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低, 盡管其與美國(guó)紐約州腹膜透析患者醫(yī)療廢物處理認(rèn)知率相似, 但對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范化處置情況與美國(guó)相比仍有很大差距, 正確處理情況比較見(jiàn)表1, 錯(cuò)誤情況比較見(jiàn)表2, 認(rèn)知情況比較見(jiàn)表3。

3 討論

3. 1 在院腹膜透析醫(yī)療廢物處置100%達(dá)標(biāo)原因分析 吉林市中心醫(yī)院腎內(nèi)科是全國(guó)腹膜透析培訓(xùn)示范中心, 院內(nèi)從透析過(guò)程的無(wú)菌化操作到透析后的消毒分類處理全部嚴(yán)格按照規(guī)范化流程進(jìn)行, 由專業(yè)化培訓(xùn)的專業(yè)腹透護(hù)士嚴(yán)格操作, 因此吉林市中心醫(yī)院在院患者的醫(yī)療廢物消毒、分類、放扎工作能夠嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定。

3. 2 居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置不達(dá)標(biāo)原因分析

3. 2. 1 居家治療管理缺失 我國(guó)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》[2]和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》[3]都對(duì)醫(yī)療廢物的管理指出了明確的方法、提出要求、劃分了責(zé)任。許多居家治療產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠找到明確的規(guī)定。但是由于這些條例主要是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其監(jiān)督機(jī)關(guān)的管理規(guī)定, 并沒(méi)有提出針對(duì)居家治療患者的要求?;颊卟荒芟到y(tǒng)了解規(guī)定, 加上醫(yī)護(hù)人員疏于監(jiān)管和宣教, 從而導(dǎo)致嚴(yán)峻情況。

3. 2. 2 居家治療的患者對(duì)處理醫(yī)療廢物的意識(shí)極差, 大部分患者不愿投入時(shí)間、精力處理產(chǎn)生的廢棄物。

3. 2. 3 對(duì)醫(yī)療垃圾造成環(huán)境污染的意識(shí)薄弱 患者沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)療垃圾對(duì)環(huán)境造成的污染, 沒(méi)有感受到區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾的必要性, 這在根本上不利于醫(yī)療垃圾分類處理的開(kāi)展。

3. 2. 4 沒(méi)有正確的終端回收部門(mén) 因沒(méi)有終端回收部門(mén), 所以大部分患者的廢棄針頭最終混入生活垃圾。與張鶴等[4]的研究相似。

通過(guò)本次調(diào)研顯示, 我國(guó)居家腹透醫(yī)療廢棄物的處置情況非常嚴(yán)峻, 大部分患者不能按照出院前宣教的要求執(zhí)行, 在脫離監(jiān)管的情況下不經(jīng)處理擅自丟棄廢棄物, 這對(duì)周邊環(huán)境及人群健康都有極大威脅。長(zhǎng)此以往, 居家治療將會(huì)給生態(tài)環(huán)境和人類健康帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的危害, 尤其是針刺傷帶來(lái)的危害, 因?yàn)樵谑褂眠^(guò)的注射器中, 乙型肝炎病毒能存活1周[5], 所以無(wú)措施、無(wú)保護(hù)的銳器丟棄、販賣(mài)醫(yī)療廢棄物的行為必須嚴(yán)令禁止。如何開(kāi)展腹膜透析居家治療產(chǎn)生的廢棄物的管理, 將是環(huán)保部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)迫在眉睫的任務(wù)。根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果, 提出具體建議如下:①提高患者對(duì)醫(yī)療廢物分類必要性的認(rèn)識(shí), 加強(qiáng)宣傳教育。②設(shè)置居家醫(yī)療廢物專用回收鏈及終端回收部門(mén)。③經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)醫(yī)療廢物回收。

參考文獻(xiàn)

[1] Bailie GR, Kowalsky SF, Eisele G, et al. Disposal of CAPD waste in the community. Perit Dial Int, 1991, 11(1):72-75.

[2] 國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例, 2003:6-16.

[3] 衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法, 2003.

[4] 張鶴, 高峻, 張俊蕾, 等.糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀調(diào)查及分析, 中國(guó)護(hù)理管理, 2010(06):54-55.

第6篇:醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文

醫(yī)療廢物是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源,其處理是否得當(dāng),是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。檢驗(yàn)科是處理各種檢驗(yàn)標(biāo)本的部門(mén),是醫(yī)院病源微生物重點(diǎn)聚集地。因此,加強(qiáng)檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物管理是防止發(fā)生醫(yī)院感染的重要措施。

1 檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療廢物管理制度不健全 醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存不規(guī)范,沒(méi)有實(shí)現(xiàn)分類收集,沒(méi)有專用包裝物和容器,沒(méi)有專用運(yùn)輸車(chē)輛,運(yùn)輸中的污染現(xiàn)象不能完全避免。

1.2對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠 由于醫(yī)院醫(yī)療工作繁重,很少有時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送等相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。檢驗(yàn)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置管理不善帶來(lái)的嚴(yán)重后果認(rèn)識(shí)不夠。醫(yī)療廢物和生活垃圾分類不清,存在混放現(xiàn)象。檢驗(yàn)人員環(huán)保意識(shí)不強(qiáng),存在麻痹思想,認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性。

1.3收集及運(yùn)送不合要求 收集醫(yī)療垃圾的包裝物的顏色和規(guī)格各異,只用普通的包裝袋包裝及運(yùn)送醫(yī)療垃圾,包裝袋破損而達(dá)不到防滲漏、防遺撒的要求;沒(méi)有專用車(chē)運(yùn)送醫(yī)療廢物,運(yùn)送工具簡(jiǎn)陋,運(yùn)送工具使用后未及時(shí)清潔和消毒。

1.4登記不完善大部分醫(yī)院醫(yī)療廢物處置登記內(nèi)容不全面、不規(guī)范、過(guò)于簡(jiǎn)單,不能全面反映醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向、責(zé)任人等。

2 對(duì)策

2.1健全組織機(jī)構(gòu),明確任務(wù)醫(yī)院成立了以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),由醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、醫(yī)院感染管理科等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院感染管理委員會(huì);檢驗(yàn)科成立管理小組,由科主任及檢驗(yàn)人員組成,并明確各部門(mén)的職責(zé)、任務(wù),實(shí)行分級(jí)目標(biāo)管理,層層負(fù)責(zé),責(zé)任到人。

2.2建立健全管理制度,做到有章可循認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及上級(jí)相關(guān)配套文件。制定出一系列有關(guān)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,如醫(yī)療廢物的收集、交接登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存以及培訓(xùn)考核等多項(xiàng)規(guī)章制度及發(fā)生醫(yī)療廢物流失等意外事故時(shí)的應(yīng)急措施,使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循。

2.3加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn),提高認(rèn)識(shí)應(yīng)用多種方式對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)。如將《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等法規(guī)法律、相關(guān)專業(yè)知識(shí)和安全防護(hù)知識(shí)等裝訂成冊(cè)分發(fā)到科室,定期或不定期組織檢驗(yàn)科人員認(rèn)真學(xué)習(xí),增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),嚴(yán)格操作規(guī)程,按規(guī)定做好醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存的全過(guò)程管理,杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散。對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、新上崗人員則將醫(yī)療廢物處理知識(shí)列入醫(yī)院崗前培訓(xùn)的內(nèi)容,入科前由科主任就廢物處理相關(guān)知識(shí)再?gòu)?qiáng)化培訓(xùn)一次,并將其在醫(yī)療廢物處理工作方面的表現(xiàn)作為業(yè)務(wù)考核的內(nèi)容之一。

2.4實(shí)行醫(yī)療廢物全程、規(guī)范管理

2.4.1醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類管理分類收集工作應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求,將感染性廢物、操作性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物進(jìn)行分類收集;按《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》,醫(yī)院感染管理科為科室配置了小銳器盒、大銳器盒、大、小規(guī)格的醫(yī)療廢物袋,及時(shí)分類收集置放醫(yī)療廢物。

2.4.2專人定時(shí)下科室回收醫(yī)院專門(mén)聘用院內(nèi)醫(yī)療廢物收集專職人員。每天上、下午到科室去收集醫(yī)療廢物各一次,并及時(shí)運(yùn)送到醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處。

2.4.3固定院內(nèi)運(yùn)送線路院內(nèi)運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)固定專門(mén)的運(yùn)送線路,運(yùn)送醫(yī)療廢物的線路與檢驗(yàn)人員行走線路嚴(yán)格分開(kāi),嚴(yán)禁運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)與檢驗(yàn)人員有接觸,運(yùn)送人員在運(yùn)送途中應(yīng)注意防止容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散,造成病原菌傳播,污染環(huán)境。

2.4.4嚴(yán)格交接登記手續(xù) 交接登記手續(xù)是院內(nèi)醫(yī)療廢物收集專職人員每日每次與檢驗(yàn)科進(jìn)行交接登記工作,登記內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名。

2.4.5運(yùn)送工具的清潔消毒每日收集工作結(jié)束后,運(yùn)送人員要對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。

第7篇:醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文

1 手術(shù)室醫(yī)療廢物管理的缺陷

1.1 醫(yī)療廢物分類不清 按衛(wèi)生部文件規(guī)定醫(yī)療廢物分為:感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物5類。根據(jù)這些類別規(guī)定了相應(yīng)的分裝方法如利器回收盒,黃色、黑色塑料包裝袋等。在實(shí)施期間,部分工作人員分類概念混亂,對(duì)分裝的要求不清,造成各類醫(yī)療廢物相互混淆失去了分類的意義。

1.2 未重視醫(yī)療廢物的分類 由于手術(shù)室工作量大,工作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),部分手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士比較難以適應(yīng)醫(yī)療廢物的分類放置,甚至不重視醫(yī)療廢物的分類,覺(jué)得比較麻煩,尤其是手術(shù)結(jié)束時(shí),對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物隨處丟棄,不按要求分類放置,過(guò)分的依賴手術(shù)室工人。

1.3 醫(yī)療廢物混入生活垃圾 在手術(shù)室的非限制區(qū)設(shè)有生活垃圾桶,在就餐或休息的時(shí)候,部分醫(yī)護(hù)人員將口罩、帽子、紗布等一次性醫(yī)療用品與廢棄的用物、食物等混裝。在運(yùn)送垃圾時(shí),手術(shù)室工人貴任心不強(qiáng),未及時(shí)將生活垃圾與醫(yī)療廢物分開(kāi)。

1.4 回收不及時(shí)超時(shí)存放 當(dāng)手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較多因裝滿袋而外滋在地板上,手術(shù)室工人工作不到位,沒(méi)有及時(shí)更換包裝袋,使醫(yī)療廢物在區(qū)域內(nèi)泛濫,導(dǎo)致相互污染。部分手術(shù)室工人為避免包裝袋浪費(fèi)和減少工作的煩瑣,對(duì)醫(yī)療廢物較少的手術(shù)間內(nèi)的包裝袋不予更換,只是將少的醫(yī)療廢物往多的袋里裝,或2-3天也不更換利器回收盒,嚴(yán)重違反了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例暫時(shí)貯存不超過(guò)2天的時(shí)限,給致病菌的滋生和繁殖創(chuàng)造了有利條件。

1.5 自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng) 部分手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士不重視安全防護(hù),在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類管理時(shí)不執(zhí)行必要的防護(hù)措施,而被針或刀片、玻璃刺傷。手術(shù)室工人在清理手術(shù)間時(shí),用手往下按壓裝滿醫(yī)療廢物的塑料袋,以致于被混裝的利器刺傷;在清理廢物時(shí)將使用過(guò)的一次性醫(yī)療塑料用品賣(mài)給收購(gòu)人員,以致于回流到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)體商販將其重新壓模成型制成別的物品,給公眾健康造成了嚴(yán)重危害,存在著法律糾紛。

2 管理對(duì)策

2.1 健全規(guī)章制度 科室建立醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接制度、崗位責(zé)任制、安全防護(hù)措施、督察員職責(zé)、醫(yī)療廢物應(yīng)急處理預(yù)案等。做到醫(yī)療廢物管理各環(huán)節(jié)有章可循,逐項(xiàng)落實(shí)到人并嚴(yán)格執(zhí)行。責(zé)任人切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。

2.2 加強(qiáng)培訓(xùn) 定期考核手術(shù)室所有工作人員均應(yīng)知曉醫(yī)療廢物的相關(guān)文件和法規(guī),護(hù)士長(zhǎng)將醫(yī)療廢物的危害性、如何分類處理和收集醫(yī)療廢物、具體實(shí)施辦法讓科室人人皆知,并互相監(jiān)督??剖医M織學(xué)習(xí)、考核醫(yī)療廢物分類細(xì)則及相關(guān)規(guī)章制度。采取問(wèn)卷的形式了解手術(shù)室護(hù)士關(guān)于利器防護(hù)的相關(guān)知識(shí),針對(duì)個(gè)人不足加強(qiáng)教育。建立醫(yī)療廢物分類管理示范手術(shù)間,采用固定規(guī)格的利器回收盒及分裝桶,桶內(nèi)套上印有國(guó)家頒布醫(yī)療廢物警示圖形標(biāo)識(shí)的包裝袋,做好分類標(biāo)志,組織手術(shù)室全體醫(yī)生護(hù)士來(lái)觀摩學(xué)習(xí),達(dá)到了以點(diǎn)帶面的效果。

2.3 做好醫(yī)療廢物的管理工作 按使用量定基數(shù)準(zhǔn)備好專用包裝袋、利器回收盒,以針對(duì)包裝袋短缺,防護(hù)不到位等情況。各手術(shù)間分裝桶數(shù)量規(guī)格統(tǒng)一,盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、盒的外表應(yīng)有醒目的警示標(biāo)識(shí),并系中文標(biāo)簽.標(biāo)簽的內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生的手術(shù)間、日期及需要特別說(shuō)明的情況,在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋的封口是否符合要求,運(yùn)送時(shí)要防止醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。嚴(yán)禁在非貯存點(diǎn)傾倒堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混人其他廢物和生活垃圾。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)掌握職業(yè)安全防護(hù)知識(shí),預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷的措施及發(fā)生后的處理,制定醫(yī)療廢物緊急處理預(yù)案,以減少對(duì)醫(yī)護(hù)人員及環(huán)境的影響。

2.4 建立督察小組 由科護(hù)士長(zhǎng)、總務(wù)護(hù)士、院感監(jiān)控醫(yī)生護(hù)士組成的督察小組,每天負(fù)責(zé)督察手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員在行使醫(yī)療行為時(shí)醫(yī)療廢物的分類、處置是否按規(guī)定執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)缺陷,與崗位責(zé)任人分析原因,令其立即糾正。檢查是否存在生活垃圾與醫(yī)療廢物混淆或其他違規(guī)現(xiàn)象,有無(wú)隔夜醫(yī)療廢物,集中暫存地的管理情況。

第8篇:醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文

關(guān)鍵詞:手術(shù)室;醫(yī)療廢物;職業(yè)防護(hù);管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保護(hù)人體健康,隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。手術(shù)室如何對(duì)醫(yī)療物廢做好科學(xué)的、有效的管理,是我們手術(shù)室面臨的重要問(wèn)題。從2006年開(kāi)始我們采取有效的管理手段,主要進(jìn)行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理,消毒隔離、垃圾分類收集方法、職業(yè)防護(hù)等方面的培訓(xùn),嚴(yán)格的控制措施對(duì)手術(shù)室醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)的管理,最大限度地防范了利器傷的發(fā)生,收到了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1管理

1.1建立健全手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細(xì)的手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度,制定各級(jí)護(hù)理人員在手術(shù)室醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則和具體工作要求,保潔人員的工作要求等。

1.2.護(hù)理人員的培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵,首先要注意法律法規(guī)的學(xué)習(xí),自覺(jué)依法行事。對(duì)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識(shí)這一薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計(jì)劃的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)學(xué)習(xí),并定期檢查組織考核,使他們從思想上認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)他們個(gè)人及醫(yī)院、社會(huì)的重要性。嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé),明確自己的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。從而加強(qiáng)了職業(yè)防護(hù),確保了人體的健康。

1.3保潔人員的培訓(xùn) 保潔人員由于文化水平低,又不懂得醫(yī)院感染知識(shí),對(duì)醫(yī)院廢物的感染性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密封運(yùn)送處理、各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時(shí)保潔等問(wèn)題,增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化,我們定期組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》并示范指導(dǎo),要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處理過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求,對(duì)手術(shù)室每月醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督,嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置,及時(shí)清運(yùn)。使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位。

1.4 專人負(fù)責(zé)、嚴(yán)格管理 護(hù)理組長(zhǎng)作為科室院感兼職人員,對(duì)手術(shù)室醫(yī)用廢物處理實(shí)行全程監(jiān)控,并定期參加院感科專業(yè)培訓(xùn),使其全面掌握理論知識(shí)及操作規(guī)程。兼職人員及時(shí)檢查督促各級(jí)人員,并積極與院感科聯(lián)系做到早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早解決問(wèn)題。

1.5醫(yī)療廢物的科學(xué)分類及正確處理。

1.5.1銳利廢物的處理 每一手術(shù)室放置一個(gè)專用銳器盒,該盒能防刺穿、不會(huì)破裂,主要用于收集手術(shù)使用的一次性注射器、輸液器針頭、動(dòng)靜脈留置針針頭、手術(shù)刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。由器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉師共同自覺(jué)執(zhí)行。每日手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士封口,粘貼專用警示標(biāo)簽,注明科室名稱,日期并簽名,送至污物存放間,由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。

1.5.2 非銳利廢物的處理 將此類廢物一般沾染有血跡,包括紗布、紗墊、吸引管、麻醉包等,由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)收集于黃色垃圾袋,術(shù)后進(jìn)行包裝、嚴(yán)格按要求進(jìn)行,包內(nèi)醫(yī)療廢物不能超過(guò)3/4,有效封口,粘貼專用警示標(biāo)簽,注明科室名稱,重量、日期并簽名,送至污物存放間,由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。

1.5.3 特殊感染廢物的處理 特殊感染患者的醫(yī)療廢物處置要格外小心,要用雙層黃色垃圾袋包裝,嚴(yán)格防滲漏,防止感染擴(kuò)散。

1.5.4一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品不可混入生活垃圾,也不得隨意丟棄,用后置入黃色垃圾袋,集中送醫(yī)院感染中心避免流入社會(huì)污染環(huán)境和回流市場(chǎng)引起醫(yī)源性感染,危害社會(huì)。

2 討論

2.1建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使手術(shù)室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循,有據(jù)可依,各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按規(guī)定要求進(jìn)行醫(yī)用廢棄物分類放置、處理,使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理達(dá)到國(guó)家要求的標(biāo)準(zhǔn)。

2.2全員教育 提高了各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),環(huán)保意識(shí),手術(shù)室將醫(yī)療廢物的相關(guān)知識(shí)及醫(yī)院感染知識(shí)作為在職護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容,使各級(jí)護(hù)理人員都認(rèn)識(shí)到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)療感染的關(guān)鍵。

2.3.改變了手術(shù)室各級(jí)人員工作中的不良習(xí)慣 由于手術(shù)室各項(xiàng)操作規(guī)范化,并采取逐級(jí)帶教方式,使手術(shù)室各級(jí)人員都熟練掌握,并經(jīng)常檢查督促,從而改變了不良習(xí)慣,做到了規(guī)范化處理手術(shù)室醫(yī)療廢物。

2.4.加強(qiáng)工作人員的職業(yè)防護(hù) 醫(yī)療廢物是病原微生物潛在宿主,是引起感染傳播和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重要原因之一[1]。醫(yī)療廢物含有大量的病毒和致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。各種污染針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳染性疾病的重要因素。故我們加強(qiáng)廢物管理,增加了工作人員的自身防護(hù)意識(shí),從而減少了傳染病的傳播。醫(yī)療感染是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中產(chǎn)生的直接或間接性感染,手術(shù)室又是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制的重要部門(mén),手術(shù)室醫(yī)用廢物管理是控制醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié),對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理,才能保證各科手術(shù)順利進(jìn)行,降低無(wú)菌手術(shù)感染率,提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

第9篇:醫(yī)療廢物廢物管理?xiàng)l例范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)療廢物;監(jiān)督管理;措施

醫(yī)院在救治患者的同時(shí)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢棄物,如果處理不當(dāng),將會(huì)造成環(huán)境污染和疾病的傳播。隨著人民群眾對(duì)健康意識(shí)的不斷加強(qiáng),國(guó)家對(duì)環(huán)境保護(hù)的管理力度日益加大,良好的醫(yī)療環(huán)境已成為百姓判斷醫(yī)院等級(jí)的重用指標(biāo)之一。因此,醫(yī)療廢物的安全、規(guī)范管理已成為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的主要內(nèi)容。

1建立管理機(jī)構(gòu)制定各項(xiàng)管理制度

為了使醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范化、制度化,我院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院第380號(hào)令《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部第36號(hào)令《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)保局下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》,以及四川省關(guān)于醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院的實(shí)際情況,成立了醫(yī)療廢物管理監(jiān)控委員會(huì),院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、保衛(wèi)科以及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成委員會(huì)成員,制定了各項(xiàng)管理制度、工作流程、職責(zé)和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),即:《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物處理流程》、《醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療廢物管理處罰規(guī)定》、《醫(yī)療廢物管理職業(yè)安全防護(hù)》、《醫(yī)療廢物管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等,并下發(fā)各科室,指導(dǎo)各科室醫(yī)療廢物的處置工作。

2專人監(jiān)督與管理

我院醫(yī)療廢物管理屬總務(wù)科主管、醫(yī)院感染管理科監(jiān)管。四個(gè)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn),固定四名醫(yī)療廢物專職人員,設(shè)立了醫(yī)療廢物管理辦公室(醫(yī)院感染管理科),全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)儲(chǔ)存等日常監(jiān)管工作。為專職人員提供了合格的防護(hù)用品,建立了專職人員健康檔案,每年進(jìn)行1次健康體檢。

3嚴(yán)格醫(yī)療廢物的處置流程進(jìn)行管理

3.1產(chǎn)生地的管理 各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》和我院制定的《醫(yī)療廢物處理流程》,將各自產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集,分別置于感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性、藥物性廢物的專門(mén)容器內(nèi)。盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝袋上必須有警示標(biāo)識(shí),包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋,當(dāng)醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4時(shí),袋口進(jìn)行有效封扎,防止泄漏和遺撒。每個(gè)包裝袋外,均系有中文標(biāo)簽,標(biāo)注:醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量及需要的特別說(shuō)明。由專職人員負(fù)責(zé),每天按規(guī)定時(shí)間、規(guī)定路線,用密閉的容器和車(chē)輛下科室收取并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。同時(shí)填寫(xiě)內(nèi)部交接轉(zhuǎn)移聯(lián)單,內(nèi)容包括:交接日期、科室、種類、數(shù)量、包裝情況等,交接雙方簽字,一式二份,一份留科室,一份留醫(yī)院感染科備查。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,必須檢查包裝袋或容器的標(biāo)識(shí)、袋口的封扎是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)。

3.2規(guī)范管理 醫(yī)院投資新修建兩個(gè)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn),暫存點(diǎn)配備了病理性廢物低溫儲(chǔ)存柜,具有防火、防鼠、防蚊蠅、蟑螂以及相應(yīng)的清潔消毒設(shè)施。配備防護(hù)、消毒用品,制作了各種警示標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽。

3.3日產(chǎn)日消做好記錄 我院嚴(yán)格按照四川省關(guān)于醫(yī)療廢物管理規(guī)范的規(guī)定,與瀘州垃圾場(chǎng)簽訂醫(yī)療廢物處理協(xié)議。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)垃圾不超過(guò)48小時(shí),瀘州垃圾場(chǎng)及時(shí)來(lái)院拉走醫(yī)療廢物,嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,交接雙方簽字存檔備查。

3.4暫存點(diǎn)的管理 一、二門(mén)診、感染科垃圾由一二門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)每日督促管理,院感科每周抽查一次,住院部由總務(wù)科、院感科直接管理。暫存點(diǎn)管理工人每天必須對(duì)暫存間的地面、墻壁、收集箱進(jìn)行擦拭和沖洗消毒;室內(nèi)通風(fēng),每次垃圾運(yùn)送結(jié)束后用1000 mg/L含氯消毒液對(duì)盛裝容器、地面、墻面進(jìn)行徹底消毒,做好記錄。

3.5統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一模式 為了使全院的醫(yī)療廢物處理工作統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化,對(duì)各科室的污物處理進(jìn)行規(guī)范管理,制作統(tǒng)一的標(biāo)識(shí),如"感染性廢物、損失性廢物、生活垃圾"等。治療廢物分類收集,固定位置、固定容器,加蓋密閉存放。有效杜絕醫(yī)療廢物與其他廢物混放現(xiàn)象。

4加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)管理

對(duì)一些存在高危險(xiǎn)因素的科室如感染性疾病科、檢驗(yàn)科、艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室等,實(shí)行重點(diǎn)和細(xì)化管理,嚴(yán)格按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定制定相應(yīng)管理制度和處理流程,規(guī)范處置。對(duì)感染性疾病科按《傳染病防治法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定,將傳染患者產(chǎn)生的所有廢物置于雙層專用包裝袋內(nèi),經(jīng)有效封扎后按感染性廢物處置;醫(yī)療廢水經(jīng)含氯消毒劑有效消毒后排放。實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄標(biāo)本、培養(yǎng)基、菌種、毒種等,嚴(yán)格按照《生物安全管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,就地進(jìn)行高壓滅菌處理后按感染性廢物處置[1-3]。

5加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)和考核

為了加強(qiáng)各級(jí)各類人員的管理意識(shí)和參與意識(shí)。由感染管理科專職人員負(fù)責(zé),根據(jù)不同的工作崗位、不同的人群,分層次、有重點(diǎn)的進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象:醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、醫(yī)療廢物專職收集人員、衛(wèi)生保潔人員、新上崗人員。

5.1醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn) 培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容:法律法規(guī)、醫(yī)院制定的管理制度、職業(yè)防護(hù)措施、醫(yī)療廢物管理流程、職責(zé)、醫(yī)療廢物分類收集等。培訓(xùn)后,對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核,通過(guò)培訓(xùn)和考核,提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí),推進(jìn)了醫(yī)療廢物管理的整體工作。

5.2后勤人員和醫(yī)療廢物專職收集人員的培訓(xùn) 后勤人員和醫(yī)療廢物專職收集人員參與醫(yī)院醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等工作,因此,我們把培訓(xùn)的重點(diǎn)放在醫(yī)療廢物的管理流程、分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)儲(chǔ)存、暫存地的清潔、職業(yè)安全防護(hù)等方面,每年定期培訓(xùn)和考核,不斷強(qiáng)化他們的規(guī)范處理意識(shí),確保醫(yī)療廢物處置工作的安全、有序。

5.3新上崗人員培訓(xùn) 對(duì)于實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新調(diào)入和分配人員,重點(diǎn)進(jìn)行法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物分類、管理制度、工作流程的培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行考核,成績(jī)合格者方能上崗。

5.4衛(wèi)生保潔人員的培訓(xùn) 醫(yī)院的衛(wèi)生保潔人員流動(dòng)性比較大,人員不固定,文化水平相對(duì)較低,自工作中的防護(hù)意識(shí)和消毒概念較差,為此,我們不定期組織培訓(xùn),培訓(xùn)重點(diǎn)放在職業(yè)防護(hù)和消毒隔離方面。在培訓(xùn)中,以現(xiàn)場(chǎng)施教為主,教會(huì)他們,處理污物時(shí)如何防護(hù)、洗手、消毒;發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)如何處理等等,不斷強(qiáng)化他們的防范意識(shí)和防范能力。

5.5規(guī)范患者的行為 為了規(guī)范患者的就醫(yī)行為,我們采取多種方式進(jìn)行宣教,如護(hù)士進(jìn)行健康宣教、制作一些有引導(dǎo)的圖案提示,張貼在一些重要部門(mén),提示患者和家屬將手中的棉簽、棉球等廢棄物放入套有黃色塑料袋的醫(yī)療廢物收集桶內(nèi),確保醫(yī)療廢物的安全性。

由于管理規(guī)范,采取措施科學(xué)、有效,各項(xiàng)工作落實(shí)到位,所以,在醫(yī)療廢物管理和環(huán)境質(zhì)量方面取得了較好的成績(jī),使醫(yī)院的環(huán)境得到明顯改善,患者的滿意度不斷提高。現(xiàn)我院的醫(yī)療廢物管理工作已步入規(guī)范化管理軌道,并且得到了社會(huì)各有關(guān)部門(mén)的認(rèn)可。

通過(guò)實(shí)踐證明,加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的管理,是體現(xiàn)醫(yī)院整體水平的重要標(biāo)志;是防治疾病傳播、保護(hù)環(huán)境、保障人體健康的重要手段;是改善醫(yī)院環(huán)境,提高患者滿意的有效措施;是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要保障[4]。

參考文獻(xiàn):

[1]李玉榮,李小芹.醫(yī)療廢物回收環(huán)節(jié)的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,18(2):217.

[2]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第380號(hào)令.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].北京:中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院,2003:6-7.