門診醫(yī)療安全管理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的門診醫(yī)療安全管理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：門診醫(yī)療安全管理范文

方法：2011年8月～2012年8月期間在我院門診換藥室護(hù)理管理中開始運(yùn)行安全管理，分析門診換藥室存在的潛在危險因素，并實(shí)施相關(guān)護(hù)理安全管理方案。

結(jié)果：2011年8月～2012年8月期間我院門診換藥室通過護(hù)理安全管理，有效避免護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生，各項護(hù)理質(zhì)量評分明細(xì)高于2010年3月～2011年2月期間未實(shí)施護(hù)理安全管理的護(hù)理質(zhì)量評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

結(jié)論：門診換藥室通過護(hù)理安全管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理安全管理，才能有效降低換藥出現(xiàn)各種安全事件，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的安全。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全管理門診換藥室

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0394-02

護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的核心目標(biāo)，是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，通過建立護(hù)理安全管理，能進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理操作，識別風(fēng)險因素，采取有效措施規(guī)避風(fēng)險，保障護(hù)理質(zhì)量。門診換藥室是對外傷創(chuàng)面和手術(shù)切口換藥的醫(yī)務(wù)科室，臨床處理的切口和創(chuàng)面較復(fù)雜，為此在門診換藥室實(shí)施護(hù)理安全管理對提高護(hù)理質(zhì)量、患者滿意率，及減少醫(yī)療投訴有重要積極意義[1]。為此本文將對2011年8月～2012年8月期間對我院門診換藥室行護(hù)理安全管理，監(jiān)測換藥室潛在隱患，取得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院門診換藥室每天就診30～50人次，患者多為本市及附近地區(qū)，門診換藥室有護(hù)士3人，學(xué)歷為大專和本科，2011年8月～2012年8月期間累計換藥15000～20000人次。

1.2方法。2011年8月～2012年8月期間在我院門診換藥室護(hù)理管理中開始運(yùn)行安全管理，與此同時，與2010年3月～2011年2月期間未實(shí)施護(hù)理安全管理的護(hù)理質(zhì)量評分進(jìn)行比較。

1.3效果評價。每個月由門診護(hù)士長進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，并評估潛在風(fēng)險，檢查項目包括：護(hù)理技術(shù)操作、藥品及設(shè)備管理、服務(wù)意識、儀表著裝、消毒隔離管理等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用X±S表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2011年8月～2012年8月期間我院門診換藥室通過護(hù)理安全管理，有效避免護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生，各項護(hù)理質(zhì)量評分明細(xì)高于2010年3月～2011年2月期間未實(shí)施護(hù)理安全管理的護(hù)理質(zhì)量評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3護(hù)理安全管理

3.1常見安全隱患。

3.1.1管理因素。門診換藥室管理制度較陳舊，工作流程和護(hù)理操作不規(guī)范，風(fēng)險應(yīng)急方案不完善，應(yīng)急能力較弱，存在管理安全隱患。

3.1.2護(hù)理人員因素。門診換藥室護(hù)士較年輕，服務(wù)意識和法律意識較單薄，責(zé)任心有待進(jìn)一步提高，新護(hù)士上崗后易發(fā)生護(hù)理差錯，需加強(qiáng)監(jiān)督管理。

3.1.3患者因素。每日的門診患者流動量較大，存在較大的文化差異、年齡差異，加之不遵從醫(yī)囑，對疾病認(rèn)識不足，傷口遷延不愈合，對康復(fù)期望值較高，若出現(xiàn)不良反應(yīng)或未達(dá)到理想康復(fù)值，則常歸咎于護(hù)理人員[2]。

3.2護(hù)理安全管理措施。

3.2.1成立質(zhì)量控制小組。有院內(nèi)護(hù)士長成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，小組成員由各科室護(hù)士長擔(dān)任，細(xì)化現(xiàn)有門診換藥室管理制度，由門診換藥室護(hù)士長負(fù)責(zé)內(nèi)部監(jiān)督、檢查、執(zhí)行，由質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)抽查檢查，對出現(xiàn)的問題提出改進(jìn)方案，對潛在風(fēng)險提出應(yīng)急規(guī)避方案，以此預(yù)防在換藥護(hù)理過程中發(fā)生護(hù)理缺陷。

3.2.2建立完善各項管理制度。制定相應(yīng)換藥操作流程規(guī)章制度，及相關(guān)考核內(nèi)容，以此規(guī)范門診換藥室護(hù)士的操作，同時，每月月初對上個月出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行總結(jié)，并制定相應(yīng)處理對策，避免再次發(fā)生，再次考核時，重點(diǎn)考核曾經(jīng)出現(xiàn)的安全隱患。

3.2.3制定應(yīng)急預(yù)案。針對護(hù)理操作中可能出現(xiàn)的各類情況，如患者突然休克、過敏反應(yīng)等情況，制定緊急情況應(yīng)急預(yù)案，并定期舉辦演練，落實(shí)護(hù)理防護(hù)措施，確?；颊邠Q藥期間的安全，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。

3.2.4加強(qiáng)安全教育。新護(hù)士上崗前加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)士學(xué)法、守法、用法的能力，使護(hù)理人員能夠用法律保護(hù)自己、約束自己，以此保障護(hù)理安全。通過安全教育使本部門的護(hù)理人員從被動應(yīng)對檢查，轉(zhuǎn)為自覺提高安全護(hù)理的意識，保障門診換藥室護(hù)理安全。

3.2.5提高專業(yè)素質(zhì)。隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展，對外科換藥技術(shù)和操作復(fù)雜程度的要求越來越高，不但增加護(hù)理工作壓力，也會增加換藥護(hù)理風(fēng)險，為此應(yīng)加強(qiáng)換藥室護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，規(guī)范技術(shù)操作，增強(qiáng)無菌操作觀念，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。

3.2.6加強(qiáng)預(yù)防院內(nèi)感染及消毒隔離。提高門診換藥室院內(nèi)感染意識，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作制度，規(guī)范消毒隔離技術(shù)、無菌物品、一次性醫(yī)療器材的管理，并組織學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制、監(jiān)控制度，嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)預(yù)防院內(nèi)感染。為預(yù)防交叉感染，應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離操作，如規(guī)范無菌操作，換藥時區(qū)分感染換藥區(qū)和清潔傷口換藥區(qū)，區(qū)分污染醫(yī)療垃圾與無菌物品，定期對空氣、物品消毒等，并由專人統(tǒng)計記錄消毒隔離管理事件[4]。

綜上所述，門診換藥室護(hù)理安全管理工作是一項長期持久的工作，通過持續(xù)改進(jìn)護(hù)理安全管理，才能有效降低換藥出現(xiàn)各種安全事件，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的安全。

參考文獻(xiàn)

[1]陳軍，郭春蘭.護(hù)理風(fēng)險管理程序在提高門診換藥室護(hù)理安全中的作用[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，08（12）：113

[2]肖支珍，錢小芳，黃燕樺.兒科門急診輸液患者的護(hù)理管理[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，8（16）：120

第2篇：門診醫(yī)療安全管理范文

一、質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專項質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

二、工作目標(biāo)

1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14、核心制度執(zhí)行率100%

15、病人對護(hù)理工作滿意度≥90%

16、護(hù)理差錯發(fā)生率<0.5%

17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%

三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下：

按照《二級綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門診服務(wù)水平。

1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。

2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場所無吸煙要求。

3、設(shè)置醒目標(biāo)識。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識指引醒目易于辯認(rèn)。

4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。

5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會需求，對患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識。

6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。

7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。

9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點(diǎn)部門院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。

12、加強(qiáng)各級護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認(rèn)真落實(shí)兩級質(zhì)控職能職責(zé)?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對重點(diǎn)問題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長能力培養(yǎng)，會應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

第3篇：門診醫(yī)療安全管理范文

【關(guān)鍵詞】門診護(hù)理；安全隱患；預(yù)防措施

門診是醫(yī)院面向社會的窗口，是醫(yī)院與患者接觸最早、并對患者進(jìn)行診斷治療的第一線。門診具有患者集中多，診療環(huán)節(jié)多，人群雜、病種多，應(yīng)急變化多等特殊性，要提高門診護(hù)理水平，關(guān)鍵是護(hù)理安全管理?；颊甙踩窃卺t(yī)療過程中所采取的必要措施，以避免或預(yù)防患者不良的結(jié)果或傷害，是“以患者為中心”，從患者的角度出發(fā)，從醫(yī)院行為、流程、搶救設(shè)備、環(huán)境、風(fēng)險意識等方面考慮是否存在危害患者的因素，體現(xiàn)醫(yī)院對患者的人文關(guān)懷。

1不安全因素

1.1護(hù)士風(fēng)險意識低，缺乏預(yù)見性醫(yī)療差錯事故發(fā)生的能力

由于門診護(hù)士局限在導(dǎo)診臺范圍內(nèi)為患者提供咨詢、分診、健康教育工作，而忽視了護(hù)理安全隱患，未能做到早發(fā)現(xiàn)急危重患者，盡早提供急救綠色通道。

1.2高峰時間段人員配備相對不足

每個醫(yī)院門診都有各自患者集中的高峰周期及時間段，如我院掛號處高峰時間段在7：30―8：00、就診高峰時間段在8：00―10：30。在此期間由于人流量大導(dǎo)致空氣不流通，很多患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，而且病種復(fù)雜。護(hù)理人員在高峰時段配備相對不足導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化而采取相應(yīng)的緊急救護(hù)。

1.3危急狀態(tài)護(hù)士應(yīng)對能力的欠缺

門診護(hù)士年齡偏大，主動提高業(yè)務(wù)能力意識不強(qiáng)，日常接觸急?；颊呃龜?shù)較少，在遇到就診的患者突然出現(xiàn)休克，心跳、呼吸驟停等急危情況，出現(xiàn)緊張、忙亂現(xiàn)象。門診所備急救設(shè)備、物品有限，當(dāng)門診護(hù)士遇到緊急搶救，用到急救設(shè)備，發(fā)現(xiàn)要花費(fèi)一定的時間翻找物品與安裝，從而使搶救現(xiàn)場忙亂，耽誤了患者搶救的寶貴時間。

1.4門診基礎(chǔ)設(shè)施的安全管理不夠

由于我院門診大樓啟用時間較短，基礎(chǔ)設(shè)施的安全如停止使用或正在運(yùn)行的扶手電梯，輪椅、平車的不正確使用；安全提示不夠如有臺階的廁所、濕滑的地面、開水爐等都存在安全隱患。

2 門診護(hù)理安全管理對策

2.1定期開展“門診護(hù)理存在安全隱患及對策”主題討論會，鼓勵每一個護(hù)士思考，參與護(hù)理安全的管理。引導(dǎo)護(hù)士可以通過搜索論文資料、學(xué)習(xí)他院先進(jìn)管理方法，借助醫(yī)院其他部門的協(xié)調(diào)等等多種學(xué)習(xí)渠道認(rèn)識到門診護(hù)理存在的安全隱患，提高風(fēng)險意識。進(jìn)一步完善工作流程，明確規(guī)定巡視班次、巡視時間；巡視護(hù)士佩戴醒目“巡回”標(biāo)牌；制定巡視內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)士長做好質(zhì)控檢查，督查護(hù)士的巡視質(zhì)量。通過一系列的舉措強(qiáng)化風(fēng)險意識，提高預(yù)見性醫(yī)療差錯事故發(fā)生的能力。

2.2 在掛號高峰時間段安排護(hù)士在排隊掛號隊伍中巡回。既可以提供分診、咨詢服務(wù)，又能關(guān)注患者病情變化，發(fā)揮“導(dǎo)診臺前移服務(wù)”最大作用，降低安全隱患。制定《門診巡回護(hù)士工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、處理方法》，做好巡視記錄。就診高峰時間段，巡回護(hù)士定時巡視候診區(qū)患者，發(fā)現(xiàn)面色異常，痛苦貌等安排門診綠色通道。

2.3按照各樓層與搶救室的距離、護(hù)士配備力量等制定急救流程，并每月進(jìn)行演練。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊合作，快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)。組織門診?？?、檢查科室進(jìn)行現(xiàn)場情景模擬演練以提高護(hù)士急救能力。加強(qiáng)門診護(hù)士對相關(guān)理論及操作進(jìn)行培訓(xùn)，并對基本操作技能進(jìn)行考核，要求考核合格后方能上崗，并不定時抽查急救技能的掌握情況及相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，從而加強(qiáng)門診護(hù)士識別病人病情變化及應(yīng)對突況的能力。門診各樓層或?qū)？瓢葱枧鋫浼本人幤?、設(shè)備，專人管理，每周檢查。要求氧氣枕充氣狀態(tài)備用，簡易呼吸氣囊箱內(nèi)備好注射器以便給面罩充氣。

第4篇：門診醫(yī)療安全管理范文

[關(guān)鍵詞]門診注射劑；安全使用

[中圖分類號]R954 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2007）10（a）-108-02

在世界范圍內(nèi)，注射劑已成為非常通用的臨床治療或醫(yī)療保健手段。各國注射劑使用差別較大，使用率0.2%~48.0%不等[1]。在我國注射劑使用較為自由，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界發(fā)達(dá)國家注射劑使用率（4%）。全世界每年因過多地注射和不安全的注射操作而造成HIV感染，估計有800萬~1 600萬例[2]。而我市隨機(jī)抽查2005年市二級以上7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方及病歷，門診注射劑使用率平均達(dá)57.66%，住院病區(qū)高達(dá)99.2%。由于過于頻繁使用注射劑，2005年珠海地區(qū)ADR上報數(shù)為112件，其中注射劑產(chǎn)生的ARD為82件，占ARD發(fā)生率的73.2%，注射劑在本地區(qū)醫(yī)療行為中存在嚴(yán)重不安全隱患，因此，安全的注射和適當(dāng)使用注射尤其重要。

1 資料與方法

為了解門診注射劑在我院的安全使用管理情況，我們按照WHO提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研方法，對注射劑安全管理（包括病人和衛(wèi)生保健人員對注射劑的安全使用知識的認(rèn)識，必要設(shè)備和物資的提供，尖銳廢棄物管理）進(jìn)行調(diào)研。

1.1 調(diào)研指標(biāo)

①是否統(tǒng)一采購；②配藥環(huán)境；③護(hù)士對注射劑安全知識了解；④器具是否有安全的銷毀途徑。

1.2 調(diào)查指標(biāo)采樣

①采購流程規(guī)范，注射器具證件齊全；②根據(jù)《藥品管理法》對采購?fù)緩郊捌骶?、全部?jīng)營證件進(jìn)行核查；③對護(hù)士配藥流程及配藥環(huán)境進(jìn)行評估，記錄存在問題；④采用訪談及問卷調(diào)查對護(hù)士注射劑安全知識進(jìn)行摸底；⑤依據(jù)《醫(yī)療垃圾處理方法》對器具銷毀途徑進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。

1.3 調(diào)查方法

根據(jù)調(diào)查指標(biāo)設(shè)計出3份問卷，注射劑使用人群用藥知識問卷調(diào)查表、護(hù)理人員對注射劑使用安全問卷調(diào)查表及注射器具安全管理指標(biāo)記錄表。按照INRUD WHO專家組提供的“醫(yī)療單位用藥調(diào)研方法”及“針劑使用批量采集質(zhì)量保證體系”(LQAS)[1]。按照LQAS判斷工作效能不足指標(biāo)，前2份問卷各發(fā)放13份。根據(jù)3種問卷的調(diào)查需要，將調(diào)查人員分為3個小組，每組3人，在1 d內(nèi)完成調(diào)查活動，第2天進(jìn)行調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計及分析。

1.4 調(diào)查對象

第1份“注射劑使用人群用藥知識問卷調(diào)查表”針對門診輸液中心和急診二樓的輸液病人（至少是輸液有1 d以上的人群），年齡為9~65歲，隨機(jī)發(fā)放問卷。第2份“護(hù)理人員對注射劑使用安全問卷調(diào)查表”針對急診、門診、留觀、注射室、輸液中心的護(hù)士。第3份“注射器具安全管理指標(biāo)記錄表”針對設(shè)備科工作人員、院感辦人員及后勤人員。

2 結(jié)果

次日對以上3份調(diào)查表進(jìn)行集中匯總。結(jié)果為第1、2份發(fā)放13份問卷，收回13份。注射劑使用人群用藥知識問卷調(diào)查表顯示：病人對注射劑安全使用知曉率為49%；第2份，護(hù)理人員對注射劑安全使用知曉率為92.25%。第3份調(diào)查表顯示，本院注射器具在引進(jìn)、采購、銷毀、處理方面基本符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求。

3 存在的問題及干預(yù)措施

注射劑的安全使用管理是指安全和適當(dāng)?shù)厥褂米⑸鋭涓深A(yù)包括規(guī)范采購行為，對護(hù)士的職業(yè)防護(hù)行為的干預(yù)，對注射器具廢物的安全處理行為進(jìn)行干預(yù)。

3.1 規(guī)范采購行為，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購?fù)緩?/p>

在注射器具引進(jìn)過程中嚴(yán)格按注射器具的引進(jìn)流程操作，從“三證”齊全合格的注射器具生產(chǎn)廠家采購器具，同時，建立注射設(shè)備采購文件檔案，便于定期檢查。

3.2 對護(hù)士職業(yè)防護(hù)行為進(jìn)行干預(yù)

從“護(hù)理人員對注射劑使用安全問卷”來看，護(hù)理人員對注射劑配液環(huán)境及護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)方面知識仍存在欠缺。醫(yī)護(hù)人員必須樹立安全注射的意識，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。安全注射規(guī)程不僅對病人負(fù)責(zé)，同時也有利于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，避免污染環(huán)境?？梢酝ㄟ^講座、資料發(fā)放、知識測試等形式，每月對護(hù)士進(jìn)行防護(hù)知識的宣教，從而加強(qiáng)他們的防護(hù)意識和行為，同時加強(qiáng)銳利器械使用防護(hù)。

3.3 加強(qiáng)公眾對注射劑安全使用的宣教

從“注射劑使用人群用藥知識問卷”來看，隨著人民群眾自我保護(hù)意識的提高，公眾對自己使用的藥物及注射的場所以及注射過程中產(chǎn)生的反應(yīng)都有了正確的認(rèn)識，但當(dāng)被問及注射劑使用是否安全時，13人都認(rèn)為注射劑是安全的，其中有5名病人在就診時要求治療醫(yī)師給他們開具注射劑，這說明病人對注射劑的安全使用管理缺乏正確的了解。針對病人對注射劑安全管理知識的缺乏，專門編寫面向病人的宣傳合理使用注射劑的宣傳展板，張貼在社區(qū)或注射室，使病人和其家屬了解有關(guān)合理使用注射劑的基本常識，糾正其對注射劑使用的錯誤觀念。

3.4 注射器具廢物安全處理

根據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章、制度、工作流程和要求。對醫(yī)療垃圾進(jìn)行分類收集，妥善處理，確保一次性注射器具不被再次使用并且不導(dǎo)致意外的針刺損傷[3]。

安全和適當(dāng)使用注射劑使注射者盡量避免風(fēng)險，同時減少因使用注射劑產(chǎn)生的對其他人有危害的垃圾。注射劑的安全使用管理涉及到廣大人民群眾的用藥安全，也可減少不安全隱患對人們的危害，因此注射劑的安全使用管理需要國家制定相關(guān)政策、衛(wèi)生系統(tǒng)以及相關(guān)部門相互協(xié)調(diào)、衛(wèi)生保健者的認(rèn)真執(zhí)行及病人的配合。

[參考文獻(xiàn)]

[1]唐鏡波,孫靜.WHO國家藥物政策及合理用藥理論和實(shí)踐[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2005.92,105.

[2]Kane A, Lloyd J, Zaffran M, et al.Transmission of hepatitis B, hepatitis C and human immunodeficiency Viruses through unsafe injections in the developing world: Model based regional estimates[J].Bul WHO,1999,77(10):801-807.

第5篇：門診醫(yī)療安全管理范文

【關(guān)鍵詞】 安全管理；門診手術(shù)；護(hù)理質(zhì)量

近年來，隨著社會的發(fā)展和文明進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識的普及，人們對健康需求的期望值越來越高，自我保護(hù)意識和維權(quán)也日益增強(qiáng)，加上社會媒體的高度關(guān)注，因此，醫(yī)療護(hù)理安全問題是我們要認(rèn)真面對的重要問題，手術(shù)室護(hù)理安全更是反映護(hù)理質(zhì)量的依據(jù)，是保證患者在手術(shù)期間得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是維護(hù)醫(yī)院正常秩序的保障。做好護(hù)理安全管理，以最大限度的保證患者的安全，也是我們所重視的問題。而門診手術(shù)室作為手術(shù)室護(hù)理的組成部分，由于病人流動快，醫(yī)患接觸時間短，術(shù)后觀察，隨訪難等特殊性，手術(shù)相對較小且表淺，所以存在的風(fēng)險往往得不到足夠的重視。

2009年至2012年，我院門診手術(shù)室每年完成外科小手術(shù)、門診清創(chuàng)及部分內(nèi)窺鏡手術(shù)4500多例，我們在實(shí)踐中采取了一系列的安全管理措施，保證了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理人員的安全意識，避免了醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生。保證了手術(shù)患者的安全，提高了患者的滿意度。

1 門診手術(shù)室感染的因素

1.1 門診手術(shù)病人數(shù)量多，人員流動性大，導(dǎo)致空氣的流動性增大而增加手術(shù)感染機(jī)會。尤其急診外傷病人，其創(chuàng)傷使全身及局部的抵抗力降低，加之血液是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，因此所致感染機(jī)會增加。

1.2 個別醫(yī)生在搶救病人時難免會不規(guī)范洗手，不嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。均會導(dǎo)致感染的發(fā)生。

1.3 術(shù)前不要求對乙肝、丙肝、艾滋病等項目的檢查，一些感染病人無法發(fā)現(xiàn)，若未按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防處理，有可能發(fā)生交叉感染。

1.4 無菌技術(shù)操作是否規(guī)范，器械物品的消毒滅菌是否符合標(biāo)準(zhǔn)，也是造成切口感染的關(guān)鍵因素。

2 人力資源不足，工作量大，工作節(jié)奏緊張，有時巡回護(hù)士幾臺手術(shù)，這也是門診手術(shù)室存在的不安全因素。

3 手術(shù)標(biāo)本的遺失及送檢失誤的可能

手術(shù)取下的標(biāo)本未認(rèn)真收集造成手術(shù)標(biāo)本混淆或丟失，標(biāo)本標(biāo)識不清、登記不完整、交接雙方未簽字等造成的標(biāo)本遺失。

4 患者發(fā)生跌倒、墜床及暈厥[1]的可能

由于患者病情較輕，大都步行進(jìn)出手術(shù)室，患者上下手術(shù)床或安置時大都步行進(jìn)出手術(shù)室，患者上下手術(shù)床或安置時大都步行進(jìn)出手術(shù)室，患者上下手術(shù)床或安置時大都步行進(jìn)出手術(shù)室，患者上下手術(shù)床或安置時未及時固定好，尤其是年老體弱者術(shù)中、術(shù)后可能因體質(zhì)弱、疼痛、恐懼、改變、低血糖等因素，引起反射性暈厥。

5 查對清點(diǎn)失誤的可能

5.1 不按規(guī)定執(zhí)行清點(diǎn)制度或清點(diǎn)不及時 門診手術(shù)時間短，節(jié)奏快，護(hù)士工作量大而繁雜，有時經(jīng)常為方便病人隨到隨做，還有急診清創(chuàng)，這類病人無法做好術(shù)前計劃。尤其是護(hù)士人員少、手術(shù)多時，一個護(hù)士同時巡回幾臺手術(shù)，易出現(xiàn)這種失誤，未來得及清點(diǎn)器械手術(shù)已結(jié)束，可能造成縫針等細(xì)小物品遺留切口或傷口內(nèi)。

5.2 一般門診手術(shù)病人不術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)交接多為口頭交接，存在一定的安全隱患。

6 術(shù)前健康宣教不到位

門診手術(shù)病人一般都是當(dāng)天來，當(dāng)天做，做了就走，與醫(yī)護(hù)人員溝通交流較少，圍手術(shù)期知識欠缺。

6.1 提高手術(shù)室的空氣質(zhì)量，防止切口感染

6.1.1 健全的規(guī)章制度，強(qiáng)化無菌觀念 嚴(yán)格控制外來人員入室，嚴(yán)格遵守手術(shù)室的規(guī)章制度，禁止手術(shù)室人員穿手術(shù)衣外出。手術(shù)間必須嚴(yán)格空氣消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)，做好登記。

6.1.2 加強(qiáng)手術(shù)人員感染知識培訓(xùn) 組織手術(shù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)知識及各項感染管理規(guī)章制度。培養(yǎng)慎獨(dú)精神，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，加強(qiáng)無菌觀念和自我防護(hù)意識，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

6.1.3 合理安排手術(shù)順序 按照手術(shù)先無菌后感染的原則安排每天常規(guī)門診無菌手術(shù)。對于感染手術(shù)應(yīng)安排在感染手術(shù)間，手術(shù)結(jié)束后，認(rèn)真做好終末處理，加強(qiáng)手術(shù)室感染控制的管理尤為重要[2]。

6.2 避免長期超負(fù)荷工作，護(hù)士長應(yīng)采取彈性排班，每日輪換器械護(hù)士、巡回護(hù)士的工作，輪換大小手術(shù)配合，讓每位護(hù)士以飽滿的熱情不折不扣地完成每臺手術(shù)。

6.3 嚴(yán)格手術(shù)標(biāo)本管理制度的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并落實(shí)到實(shí)處。手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)將手術(shù)切下的標(biāo)本拿給病人及家屬看，使病人家屬了解手術(shù)標(biāo)本的情況，認(rèn)識標(biāo)本送檢的重要性。然后手術(shù)醫(yī)生，巡回護(hù)士認(rèn)真核對后，及時放入專用標(biāo)本袋，并固定好協(xié)同病理申請單送病理科檢驗(yàn)。設(shè)立病理標(biāo)本登記本以備核查。

6.4 對手術(shù)室護(hù)工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高他們的安全意識。告訴他們每天手術(shù)結(jié)束后，要開窗通風(fēng)換氣，術(shù)前半小時停止拖地，室內(nèi)地面潮濕及時擦干，以防病人滑倒，對年老體弱的患者攙扶進(jìn)入手術(shù)室，上下手術(shù)床時扶一把，穿脫衣服時幫一把，安置及時固定妥當(dāng)。手術(shù)結(jié)束后患者起床時，巡回護(hù)士認(rèn)真觀察一下面色，有無出汗，詢問有無不適感，如有暈厥前兆時，及時處理，以防意外。要讓患者高興而來，滿意而歸。

6.5 嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理工作制度，嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生

6.5.1 標(biāo)記手術(shù)部位，帶腕帶。手術(shù)室接待護(hù)士按手術(shù)通知單與門診病歷和病人做身份確認(rèn)，再與手術(shù)醫(yī)生共同標(biāo)記手術(shù)部位，然后戴上腕帶，確定手術(shù)適應(yīng)癥，向病人及家屬講清手術(shù)方法、可能出現(xiàn)的意外情況并在門診病歷上簽字。

6.5.2 認(rèn)真做好術(shù)中物品的清點(diǎn) 術(shù)中三人三數(shù)制度，即手術(shù)醫(yī)生與巡回護(hù)士、器械護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)。針對門診手術(shù)的工作特點(diǎn)，我們建立了門診手術(shù)登記本。在人力資源有限的情況下，根據(jù)手術(shù)量，采取彈性排班，盡可能避免工作量大而人手不足的情況，確保手術(shù)安全。

6.6 建立以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系，做好術(shù)前術(shù)后健康指導(dǎo) 門診手術(shù)的特殊性，決定了患者在醫(yī)院停留時間較短，與醫(yī)護(hù)人員接觸時間較少，缺少專業(yè)的監(jiān)護(hù)與指導(dǎo)。根據(jù)這種情況，我們科室印制了常見手術(shù)的術(shù)前須知和術(shù)后注意事項及指導(dǎo)，并留有電話號碼，以供患者隨時咨詢。對于老人和小兒應(yīng)給家屬交代清楚。

6.7 重視質(zhì)量的管理，采取PDCA循環(huán)模式，在工作中實(shí)行缺陷管理，對各級各類人員不定期檢查并記錄。定期向患者和外科醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查表，及時反饋信息，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與發(fā)展。

通過實(shí)踐中不斷的總結(jié)工作中現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險，采取防范措施，加強(qiáng)安全管理，四年來無差錯無事故發(fā)生，無投訴。護(hù)理不良事件明顯減少，患者滿意度明顯上升。必須加強(qiáng)護(hù)理安全管理制度，才能保證護(hù)理質(zhì)量。在工作中不斷發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致不良事件的相關(guān)因素并及時進(jìn)行全面評估，積極采取有針對性的防范措施，對提高門診手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量、保障護(hù)理安全有著積極的意義。

參考文獻(xiàn)

第6篇：門診醫(yī)療安全管理范文

兩年以上工作經(jīng)驗(yàn) |女| 25歲（1986年1月18日）

居住地：重慶

電　話：138********（手機(jī)）

E-mail：

最近工作 [1 年8個月]

公　司：XX醫(yī)院

行　業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

職　位：護(hù)士長

最高學(xué)歷

學(xué)　歷：本科

?！I(yè)：護(hù)理學(xué)

學(xué)　校：重慶醫(yī)科大學(xué)

自我評價

具有豐富的護(hù)理理論知識，臨床工作經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)管理經(jīng)驗(yàn)，善于處理工作中的異常狀況。具有病人安全管理、人員分層管理方面的經(jīng)驗(yàn)，能夠妥善處理好醫(yī)院與病人之間的糾紛。適應(yīng)能力強(qiáng)，人際關(guān)系佳，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有領(lǐng)導(dǎo)能力、團(tuán)隊意識和奉獻(xiàn)精神。護(hù)理行業(yè)不僅是一個需要專業(yè)知識的行業(yè)，它更需要不斷的付出和不求回報的精神，我相信我可以勝任它并且做到最好。

求職意向

到崗時間： 一個月內(nèi)

工作性質(zhì)： 全職

希望行業(yè)： 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

目標(biāo)地點(diǎn)： 重慶

期望月薪： 面議/月

目標(biāo)職能： 護(hù)士長

工作經(jīng)驗(yàn)

2010/4—至今：XX醫(yī)院[ 1年8個月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

護(hù)理 護(hù)士長

1、輔助麻醉師熟練的進(jìn)行配合操作；

2、負(fù)責(zé)接待門診就診患者，解答患者就診時提出的疑難問題；

3、管理手術(shù)室的藥品、器械、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物的請領(lǐng)、報銷工作，檢查手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況；

4、組織護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)新護(hù)士的日常工作；

5、協(xié)助院長管理各科室醫(yī)療護(hù)理工作。

---------------------------------------------------------------------

2009/3—2010/3：XX疾病治療中心 [ 1年]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

門診 醫(yī)院管理人員

1、負(fù)責(zé)醫(yī)院的健康宣教工作，協(xié)助病人的健康教育，提高醫(yī)生的診治效率；

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院病人的安全管理，避免就醫(yī)環(huán)節(jié)的安全隱患；

3、制定醫(yī)院工作人員的員工守則，以及相關(guān)管理制度；

4、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)門診排班；

5、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理投訴，有效解決各種糾紛。

---------------------------------------------------------------------

2008/7--2009 /2：XX衛(wèi)生護(hù)理中心 [ 8個月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

護(hù)理 護(hù)士/護(hù)理人員

1、管理會員健康檔案，負(fù)責(zé)會員健康維護(hù)；

2、負(fù)責(zé)健康體檢，接種疫苗，處理常見病和多發(fā)病的臨床護(hù)理；

3、負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備，協(xié)助治療及術(shù)后護(hù)理工作。

4、協(xié)助完善職業(yè)病防治計劃和實(shí)施方案，包括職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度，作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生管理制度，職業(yè)健康管理制度等；

5、協(xié)助完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；

教育經(jīng)歷

2004/9 --2008 /7 重慶醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué) 本科

證 書

2008/6 護(hù)師資格證書

2007/7 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書

2006/12 大學(xué)英語六級

2005/12 大學(xué)英語四級

第7篇：門診醫(yī)療安全管理范文

一、指導(dǎo)思想

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量管理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全管理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級管理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)管理為主線，強(qiáng)化管理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標(biāo)與任務(wù)

（一）、醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量管理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進(jìn)行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療管理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的管理模式。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評比活動。

（二）、護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護(hù)理管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。

2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。

4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。

5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（三）、醫(yī)技質(zhì)量管理

加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗(yàn)室要積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報表工作。

（四）藥品質(zhì)量管理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強(qiáng)藥品管理，成立以院長為組長的藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。

2、堅持主渠道購藥，實(shí)行招標(biāo)溝。

3、藥品管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫，確實(shí)搞好藥品管理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。

4、毒、劇、麻、的管理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。

5、藥品采購人員要及時掌握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

（五）、院內(nèi)感染管理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。

2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識。

3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的管理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（六）、醫(yī)療安全管理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項技術(shù)操作規(guī)程。

2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。

4、堅持會診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，特殊手術(shù)要要報請院方批準(zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的管理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為挽救生命贏得時間，并及時做好搶救紀(jì)錄。

7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（七）、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)

衛(wèi)生技術(shù)人員良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療差錯事故的前提條件。我院今年將在醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上做好以下幾點(diǎn)：

1、進(jìn)一步強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論，基本知識，基本技能的“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求，嚴(yán)密組織，嚴(yán)禁態(tài)度的“三嚴(yán)”作風(fēng)。

2、樹立良好的學(xué)習(xí)氛圍，積極組織好一月一次的全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，要求“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。3、醫(yī)院根據(jù)具體情況選派優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)和輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，為提高醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和人才梯隊建設(shè)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

（八）、衛(wèi)生所、門診部的管理

衛(wèi)生院下設(shè)的3個衛(wèi)生所和4個門診部實(shí)行了責(zé)任承包，就目前的狀況而言，對醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)做好以下方面的工作：

1、各衛(wèi)生所、門診部必須按醫(yī)院的統(tǒng)一要求開展各項業(yè)務(wù)、認(rèn)真完成各種醫(yī)療文書，嚴(yán)格各項操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行各項消毒制度，積極配合醫(yī)院搞好農(nóng)村疾病控制工作，無條件的接收醫(yī)院及上級主管部門的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作檢查。

2、保證藥品質(zhì)量，嚴(yán)禁購銷假冒、偽劣藥品，坑害百姓，擾亂醫(yī)療市場，損壞醫(yī)院形象。

3、加強(qiáng)與院內(nèi)各科室的協(xié)作，積極做好轉(zhuǎn)診工作，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。

（九）、中醫(yī)藥工作的管理

1、借“雙創(chuàng)”之機(jī)，切實(shí)搞好中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建達(dá)標(biāo)活動和中醫(yī)專科建設(shè)工作，努力提高衛(wèi)生院的服務(wù)功能和知名度。

2、規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療文書，提高診療質(zhì)量，中藥房要嚴(yán)格按照中藥炮制規(guī)范炮制中草藥，提高中藥飲片質(zhì)量。

第8篇：門診醫(yī)療安全管理范文

【關(guān)鍵詞】 門診護(hù)理； 不安全因素； 預(yù)防措施

患者安全是在醫(yī)療過程中所采取的必要措施，以避免或預(yù)防患者不良的結(jié)果或傷害，是“以患者為中心”，從患者的角度出發(fā)，從醫(yī)院行為、流程、搶救設(shè)備、環(huán)境、建筑、法律意識等方面考慮是否存在危害患者的因素，體現(xiàn)醫(yī)院對患者的人文關(guān)懷?，F(xiàn)將影響門診護(hù)理的不安全因素及預(yù)防措施分析總結(jié)如下。

1 不安全因素

筆者所在醫(yī)院是一所三級甲等醫(yī)院，來門診就醫(yī)的患者多、病種復(fù)雜、流動性大，患者踏進(jìn)門診大廳就診前就存在許多安全隱患。危重患者起病急，例如急性心肌梗死、急性腦出血、潛在高風(fēng)險等，患者不知道通過快速、短時直接去急診科就治，而去排隊掛號耽誤救治時間；年老體弱行動不便的患者不知道去總服務(wù)臺找導(dǎo)醫(yī)幫助，存在著跌倒的隱患；需要做胃鏡檢查的患者不按照醫(yī)囑和檢查前要求注意事項，檢查前當(dāng)日隱瞞進(jìn)食做胃鏡，如果發(fā)生嘔吐引起窒息的危險；做腸鏡檢查前不按照醫(yī)囑要求注意事項，清理腸道準(zhǔn)備服過量瀉藥，造成重度脫水的危險；門診地滑，衛(wèi)生間濕，上下樓梯、電梯造成患者跌倒的潛在風(fēng)險。有的患者難以準(zhǔn)確選擇就診科室，加上初診者不了解自己的病情屬于哪科范圍，存在盲目就醫(yī)；有的患者對醫(yī)院環(huán)境比較陌生，掛了號找不到相應(yīng)科室，或者需要多項檢查，不能選擇最優(yōu)先檢查程序延誤就診治療時間病情加重；有的患者病情復(fù)雜，例如1位前列腺增生癥的老年患者來泌尿科就診，分診護(hù)士為患者測血壓發(fā)現(xiàn)患者的血壓高達(dá)190/120 mm Hg，如果不及時降壓治療是很危險的。

2 加強(qiáng)患者安全因素的預(yù)防措施

2.1 預(yù)防不安全因素的發(fā)生 筆者門診大樓每層都設(shè)有導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，導(dǎo)醫(yī)用準(zhǔn)確的語言、熱情、主動、敏捷的動作為患者提供咨詢和幫助，引導(dǎo)患者及時救治，避免了許多安全隱患。例如發(fā)現(xiàn)危重患者和潛在高風(fēng)險的患者，導(dǎo)醫(yī)主動引導(dǎo)急診科，使患者在最短、最快時間得以救治，避免了危險發(fā)生；發(fā)現(xiàn)年老體弱的患者，導(dǎo)醫(yī)主動提供輪椅安排優(yōu)先就診治療；行動不便的患者導(dǎo)醫(yī)主動攙扶，避免跌倒的危險；導(dǎo)醫(yī)發(fā)現(xiàn)地滑衛(wèi)生間濕，就不斷提醒患者，同時提醒保潔員拖干地，并放上“小心地滑”的標(biāo)志避免了滑倒患者的危險；對那些不了解自己病情屬于哪科范圍，不知道掛哪科的號，導(dǎo)醫(yī)根據(jù)患者的主訴、病狀等初步判斷所患疾病，為患者介紹不同專家，幫助患者選擇合適的門診醫(yī)生，避免了患者就醫(yī)的盲目性。

一些初診者對醫(yī)院環(huán)境比較陌生，掛了號找不到相應(yīng)的科室，需要多項檢查，不能選擇最優(yōu)檢查程序；需住院患者找不到辦理入院手續(xù)及住院科室在何處；交費(fèi)時大部分患者不知道每層樓都設(shè)置了交費(fèi)窗口等，導(dǎo)醫(yī)都會熱情、主動、周到的接待，指導(dǎo)和護(hù)送患者，節(jié)約了患者就診時間，提高了就醫(yī)效率。

2.2 完善工作流程 醫(yī)院一切工作流程應(yīng)以方便患者為原則，在門診大廳的醒目位置或電梯旁設(shè)立各樓層分布科室的路牌指南以方便患者查找。為方便患者可將劃價收費(fèi)二合一收費(fèi)一次過，功能科、核醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科設(shè)在同一樓層，以減少患者不必要的往返奔波。對于做特殊檢查的患者，如次日做胃鏡、腸鏡檢查的患者，當(dāng)患者拿上檢查申請單，劃價計費(fèi)預(yù)約護(hù)士應(yīng)詳細(xì)認(rèn)真做好檢查前指導(dǎo)。將檢查宣教內(nèi)容制作成規(guī)范的指導(dǎo)宣教塑封卡片，規(guī)范宣教內(nèi)容，包括給藥目的，風(fēng)險告知，檢查前準(zhǔn)備，注意事項及如何配合醫(yī)生檢查并讓患者簽名記錄，檢查時醫(yī)生護(hù)士認(rèn)真做好查對制度及檢查前注意事項及要求以確保檢查的順利進(jìn)行。

對于病情復(fù)雜的患者，為了患者的安全分診護(hù)士馬上向就診醫(yī)生匯報后，用車護(hù)送患者到心血管科提前就診，并把高血壓危險性及注意事項告知患者家屬。

2.3 搶救車及搶救設(shè)備完好備用 筆者門診各診區(qū)及特殊檢查室、治療室，門診手術(shù)室等都配備搶救車，搶救設(shè)備。并固定地點(diǎn)放置，專人負(fù)責(zé)管理，將搶救車內(nèi)所有藥品、物品逐項核對數(shù)量齊全，在搶救車用物登記本相應(yīng)項目下打“√”。建立急救藥品物品日交接周核對，周內(nèi)失效的藥品物品立即取出補(bǔ)齊。另外，在搶救結(jié)束后，領(lǐng)取補(bǔ)齊藥品物品，并在搶救用藥登記本上簽字。搶救車搶救設(shè)備檢查完好處于備用。

2.4 急救復(fù)蘇技巧的熟練 門急診患者突發(fā)呼吸、心跳驟停的幾率較小，但醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)常熟練掌握人工呼吸，心臟按壓，尤其是氣管插管，使突發(fā)呼吸心跳驟停的患者在最短時間搶救。

2.5 提高導(dǎo)醫(yī)的素質(zhì) 導(dǎo)醫(yī)不僅要有專業(yè)的護(hù)理技能，還應(yīng)具備廣博的醫(yī)學(xué)知識和實(shí)踐技能。豐富的專業(yè)知識和靈活的應(yīng)變能力是為患者做好安全服務(wù)的前提，在分流、分診、回答疑問，健康教育等方面導(dǎo)醫(yī)必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)［1］，才能快捷準(zhǔn)確地判斷出患者需要哪方面的服務(wù)和指導(dǎo)。同時，讓每位導(dǎo)醫(yī)意識到細(xì)節(jié)就在身邊，把細(xì)節(jié)做好最重要的是認(rèn)識和訓(xùn)練［2］，做到訓(xùn)練有素。才能真正為患者服務(wù)，提供切實(shí)有效的幫助避免安全隱患發(fā)生。

2.6 醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處罰條例》 在確保每位患者安全，同時隨著新的《醫(yī)療事故處罰條例》的實(shí)施，為了減少差錯，防范醫(yī)療糾紛。筆者所在醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高防范意識，針對存在的隱患，提出解決辦法。保護(hù)患者安全的同時，醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)保護(hù)自身的意識。

綜上所述，把安全隱患降到最低［3］，安全管理是醫(yī)院管理的重中之重［4］?；颊叩结t(yī)院門診就治，保證患者安全順利的就診，對患者意味著生命的延續(xù)和有更好的生活質(zhì)量；對醫(yī)院是義不容辭的責(zé)任，也是醫(yī)院的立足之本；對全社會來講降低醫(yī)療風(fēng)險，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，共創(chuàng)醫(yī)患雙贏的局面，是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式所追求的目標(biāo)［5］。筆者所在醫(yī)院進(jìn)行了多年來的門診護(hù)理實(shí)踐，把門診護(hù)理中不安全因素降到最低，并進(jìn)行人性化的主動服務(wù)，深受患者及家屬的歡迎。對提高護(hù)理質(zhì)量、防范護(hù)患糾紛、和諧醫(yī)患關(guān)系等方面提供了重要的參考依據(jù)，具有普及應(yīng)用價值。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 肖云華.導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在門診中的作用和應(yīng)具備的素質(zhì)［J］.河北醫(yī)藥,2010,32(1):119-120.

［2］ 許勤,王榮.加強(qiáng)護(hù)理工作中細(xì)節(jié)管理的意義與實(shí)踐［J］.中國護(hù)理管理,2007,7(3):65.

［3］ 裴秀菊.35例護(hù)理缺陷原因分析及防范措施［J］.中國護(hù)理管理2007,9(7):62-63.

［4］ 陸瑩.護(hù)理行為與護(hù)理安全管理［J］.護(hù)理管理雜志,2002,2(4):11-13.

第9篇：門診醫(yī)療安全管理范文

根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點(diǎn)工作方案的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函（2016）362號）、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委2016年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點(diǎn)工作方案等文件的通知》，現(xiàn)將我院2016年上半年的相關(guān)工作總結(jié)如下：

一、預(yù)約門診

（一）主要做法

為體現(xiàn)以“病人為中心”的服務(wù)理念，有效緩解病人“就醫(yī)難” 的問題，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委要求，我院自2009年11月開始開展預(yù)約診療服務(wù)，至今已全面開展電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、醫(yī)師診間預(yù)約、出院復(fù)診預(yù)約和微信預(yù)約等服務(wù)，并逐漸擴(kuò)大預(yù)約掛號的范圍和號源比例。同時已實(shí)現(xiàn)“分時段預(yù)約”服務(wù)，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫(yī)院等候時間。

（二）主要成績

1、門診部已普遍開展預(yù)約診療服務(wù)，專人負(fù)責(zé)預(yù)約診療工作，有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，實(shí)施多種形式的預(yù)約診療與分時段服務(wù)。有逐年提高患者預(yù)約診療比例計劃及患者滿意度調(diào)查效果分析評價。

2、2016年上半年預(yù)約診療率達(dá)到34%左右、復(fù)診預(yù)約率≥40%。

3、無違反規(guī)定向患者收取或變相收取預(yù)約診療的任何費(fèi)用。

4、已推行分時段預(yù)約，合理安排患者就診，盡量縮短患者在醫(yī)院等候時間。2016年上半年門診分時段預(yù)約就診率≥55%。

5、進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)約掛號服務(wù)流程，利用微信平臺實(shí)現(xiàn)智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號、微信支付、查詢等，減少患者就診排隊次數(shù)，改善了患者的就醫(yī)感受。

（三）存在主要問題

因信息系統(tǒng)無法滿足預(yù)約號源在掛號系統(tǒng)內(nèi)直接排隊，故“分時段預(yù)約”的實(shí)行目前是由分診護(hù)士協(xié)調(diào)處理，易造成護(hù)患之間的糾紛。

（四）下一步工作計劃

1、信息科目前正積極配合本部門，進(jìn)一步改進(jìn)預(yù)約掛號信息系統(tǒng)，使預(yù)約號源能在掛號系統(tǒng)內(nèi)直接排隊，更好地細(xì)化“分時段預(yù)約”服務(wù)，合理安排預(yù)約患者就診時間，在預(yù)約優(yōu)先的基礎(chǔ)上，精細(xì)測算患者就診時間，不斷提高預(yù)約就診精確度，從而有效分流患者，提高患者滿意度。力爭至2017年底，門診患者分時段預(yù)約就診率逐年提高，不低于預(yù)約就診患者的50%。”

2、分診護(hù)士加強(qiáng)對出診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)及溝通，積極宣傳復(fù)診預(yù)約，力爭至2017年底，復(fù)診預(yù)約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。

3、利用醫(yī)院OA系統(tǒng)，加強(qiáng)對預(yù)約診療工作的宣傳，多渠道讓醫(yī)務(wù)人員了解預(yù)約掛號方式及流程，全心全意為患者提供高效便捷的醫(yī)療服務(wù)。力爭至2017年底，預(yù)約診療率≥50%。

4、加強(qiáng)對微信平臺預(yù)約掛號、繳費(fèi)的宣傳，協(xié)助患者和家屬使用微信掛號，解決患者排隊掛號等候時間長的問題，使患者可以彈性安排自己就診時間，提高預(yù)約診療比例。

二、日間手術(shù)

按照《昆明市醫(yī)療保險中心關(guān)于對部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“日間手術(shù)”醫(yī)保支付的試行辦法》，我院成為昆明市“日間手術(shù)”工作開展的試點(diǎn)醫(yī)院。根據(jù)目前我院實(shí)際情況采用分散收治分散管理的模式。日間手術(shù)患者的入院預(yù)約、入院評估、出院評估、出院隨訪由科室分散管理。開展日間手術(shù)的科室在各自病區(qū)劃出固定1-2張床位作為用于收治日間手術(shù)患者，醫(yī)技科室按照綠色通道要求完成檢查及報告，術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理在病房進(jìn)行，手術(shù)在手術(shù)室進(jìn)行，手術(shù)室對日間手術(shù)開通綠色通道優(yōu)先安排手術(shù)，入院健康教育由病區(qū)負(fù)責(zé)，出院第一天隨訪由手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行隨訪，專科護(hù)士和日間手術(shù)管理部負(fù)責(zé)對患者術(shù)后第3、7日進(jìn)行隨訪和滿意度調(diào)查。

三、醫(yī)療質(zhì)量

2016年上半年醫(yī)療質(zhì)控部全體同仁，在醫(yī)院分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，按年度工作計劃及我院2015-2017年《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，逐項開展工作。醫(yī)療質(zhì)控部重點(diǎn)加強(qiáng)了危重病人管理及病歷質(zhì)量管理。繼續(xù)常態(tài)化的監(jiān)管全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全工作。（一）質(zhì)控部作為對醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及病案管理委常設(shè)辦公室，上半年協(xié)助主任委員召開了相關(guān)的質(zhì)量與安全會議。會上討論和/或出臺了《手術(shù)分級授權(quán)—醫(yī)師手術(shù)權(quán)限限制及再授權(quán)制度》，《醫(yī)療安全管理經(jīng)濟(jì)處罰辦法》，《關(guān)于病歷質(zhì)量管理考核與績效掛鉤的規(guī)定》。會上還用HQMS、DRGS數(shù)據(jù)對我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了分析，用DRGS進(jìn)行精細(xì)化的質(zhì)量管理，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到很大提升，2016年上半年，我院中低風(fēng)險死亡病例持續(xù)為零，出院病人疑難系數(shù)（CMI）及DRG總量，DRG組數(shù)逐月增加，費(fèi)用消耗指數(shù)及時間消耗指數(shù)逐月下降，住院超30天患者人數(shù)較去年同期明顯減少，患者平均住院日降到9.7天，較去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三級醫(yī)院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。

（二）年初，質(zhì)控部在分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)和多部門的協(xié)作下，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)化管理。每季度按PDCA循環(huán)進(jìn)行全方位的醫(yī)療質(zhì)量分析，并將分析結(jié)果匯總成冊，以季刊《醫(yī)療質(zhì)量分析》形式發(fā)向全院，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（三）電子病歷的時間質(zhì)控管理已見成效。

（四）急診高危病人在“綠色通道”平均停留時間稍＜60分鐘，急診留觀病人平均留住時間＜72h，均符合國家衛(wèi)計委三甲要求。

（五）日常質(zhì)量監(jiān)管已常態(tài)化。

四、信息推送

（一）開展門診預(yù)約診療服務(wù)

除了基本的現(xiàn)場預(yù)約外，我院還開展了網(wǎng)上預(yù)約掛號，患者可以足不出戶，在醫(yī)院官方網(wǎng)站上進(jìn)行門診預(yù)約掛號；

近期，我院更是推出了微信服務(wù)平臺，讓患者隨時隨地便可進(jìn)行掛號預(yù)約以及診間支付業(yè)務(wù)。

同時，我院已在籌備開展基層醫(yī)療直接預(yù)約掛號業(yè)務(wù)，在不久的將來，患者在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能夠輕松進(jìn)行預(yù)約。

我院的醫(yī)院網(wǎng)站已建立預(yù)約掛號平臺，患者可在網(wǎng)站中查詢就診醫(yī)師及就診時間，并進(jìn)行預(yù)約。

使用手機(jī)等移動設(shè)備，通過我院的微信服務(wù)平臺預(yù)約掛號，患者可根據(jù)智能導(dǎo)診系統(tǒng)提示進(jìn)行智能導(dǎo)診，選擇合適的就診科室及醫(yī)師。

使用微信平臺的用戶，還可實(shí)現(xiàn)就診費(fèi)用在線支付、實(shí)時查詢檢驗(yàn)/檢查報告等，大大減少了患者排隊次數(shù)，方便患者就醫(yī)。

為患者提供藥品、費(fèi)用等自助查詢服務(wù)

在各門診、住院部大廳均設(shè)有自助查詢機(jī)，可以為患者提供就診項目、藥品信息、住院費(fèi)用清單等實(shí)時查詢服務(wù)。

在門診、住院部大廳等設(shè)有檢驗(yàn)報告自助打印機(jī)，患者通過檢驗(yàn)條碼，可以在自助報告機(jī)上打印檢驗(yàn)報告。

使用手機(jī)等移動設(shè)備，通過我院的微信醫(yī)院平臺，可以隨時查閱自己的各項檢驗(yàn)/檢查報告，實(shí)時清楚地了解自己的各項檢查指標(biāo)及病情。

（二）開展和規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

已建成山灞遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，依靠山灞遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，可以與國內(nèi)及省內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程可視醫(yī)療服務(wù)。

依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，已可與和我院有合作交流的美國、法國等國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程可視醫(yī)療服務(wù)。

面向集團(tuán)化醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展，目前的昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院甘美國際醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院東川區(qū)人民醫(yī)院，已計劃建設(shè)區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，可以囊括支持三甲醫(yī)院、縣級對口支援醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院。

目前，我院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)只支持可視化雙向語音服務(wù)，根據(jù)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展趨勢，我們將積極完善服務(wù)，計劃將提供對醫(yī)療設(shè)備（如內(nèi)窺鏡、聽診器、超聲機(jī)等）的遠(yuǎn)程交互服務(wù)。

（三）全面開展臨床路徑工作

實(shí)現(xiàn)臨床路徑的電子化操作、管理及監(jiān)控。

(1) 醫(yī)生只能按照該病種的標(biāo)準(zhǔn)模板進(jìn)行治療，實(shí)現(xiàn)臨床路徑的規(guī)范化管理；

(2) 路徑實(shí)施過程中的每一個變異及完成情況均進(jìn)行信息記錄，可很好地對臨床路徑進(jìn)行監(jiān)控；

(3) 系統(tǒng)可自動生成每個路徑或每個病種的實(shí)施情況統(tǒng)計表，便于進(jìn)行效果評價及過程改進(jìn)。

（四）規(guī)范單病種質(zhì)量控制

對于單病種的流程及上報實(shí)現(xiàn)電子化操作，醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行單病種結(jié)算登記，系統(tǒng)自動生成單病種月/季統(tǒng)計表，實(shí)現(xiàn)單病種上報的自動化。

（五）以電子病歷為核心進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)

圍繞電子病歷及醫(yī)院管理，已建設(shè)完成的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)有：門診醫(yī)生工作站、門診電子病歷、病房醫(yī)生工作站、住院電子病歷、移動查房工作站、病區(qū)護(hù)士工作站、病區(qū)護(hù)理工作站、移動護(hù)理工作站、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像傳輸和存檔系統(tǒng)、病歷信息系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、臨床路徑信息系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、排隊業(yè)務(wù)系統(tǒng)等。

同時圍繞臨床業(yè)務(wù)也投入使用了管理信息系統(tǒng)，如：病歷質(zhì)控系統(tǒng)、病案業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院感染實(shí)時監(jiān)控管理系統(tǒng)、藥庫系統(tǒng)、物資供應(yīng)系統(tǒng)、資產(chǎn)設(shè)備系統(tǒng)、人事檔案系統(tǒng)、院長決策支持系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、醫(yī)院門戶網(wǎng)站、微信醫(yī)療平臺及多媒體查詢。所有系統(tǒng)均已上線使用，并運(yùn)行良好。

隨著醫(yī)院的發(fā)展，現(xiàn)正對手術(shù)麻醉系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)施調(diào)試，完成上線后，可實(shí)現(xiàn)手術(shù)預(yù)約排程、術(shù)中安全核查及質(zhì)控管理、患者臨床信息調(diào)閱、手術(shù)監(jiān)控及遠(yuǎn)程會診、器械清點(diǎn)、圍術(shù)期移動查房等功能，實(shí)現(xiàn)手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)工作的電子化。

另外，還計劃進(jìn)行門診分診系統(tǒng)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)門診患者的自動分診，提高患者就診效率，改善就診環(huán)境。

（六）實(shí)現(xiàn)與上級管理部門信息平臺數(shù)據(jù)共享

已完成云南省區(qū)域衛(wèi)生平臺的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互通及共享。

（七）建立投訴信息上報系統(tǒng)

除了醫(yī)院專門設(shè)立的行風(fēng)辦和一般的電話投訴外，我院還在醫(yī)院網(wǎng)站以及微信醫(yī)院平臺中設(shè)立投訴窗口，患者在就醫(yī)過程中有任何意見或建議，可以通過不同途徑進(jìn)行投訴。對投訴內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)和處理，及時將處理結(jié)果反饋給患者。