門診醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度精選(九篇)

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第1篇：門診醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)基金；財(cái)務(wù)管理；保險(xiǎn)費(fèi)用

依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，社會(huì)保障機(jī)構(gòu)可向企事業(yè)單位及其員工收繳醫(yī)療保險(xiǎn)基金，這部分基金往往屬于專項(xiàng)管理的范疇，在對(duì)保險(xiǎn)基金進(jìn)行管理時(shí)，要由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理和組織，能夠?yàn)閰⒈Ｈ颂峁┗A(chǔ)醫(yī)療保障，并將其用于醫(yī)療費(fèi)用的償付。從構(gòu)成形態(tài)上來看，保險(xiǎn)基金具有一定后備性質(zhì)，其主要形態(tài)以貨幣形式體現(xiàn)。例如，基金籌集方式、醫(yī)療活動(dòng)付費(fèi)模模式等。在實(shí)際工作中，醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理存在一定問題，需要對(duì)其進(jìn)行有效解決，從而為醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理創(chuàng)造便利條件。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行狀況

（一）參保率逐漸提高

現(xiàn)階段，我國(guó)大部分地區(qū)社會(huì)保障體系構(gòu)建均以城鎮(zhèn)職工基礎(chǔ)醫(yī)療保障系統(tǒng)作為引導(dǎo)，很多種類就職人員均被覆蓋，同時(shí)也包括企事業(yè)眾多離退休人員。例如，在很多中小城市，城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到90%以上。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行高效

以我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況為例，2015年職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院人次達(dá)到1萬左右，在大病救助上也有所增加，住院率接近14%。在住院費(fèi)用方面，人均水平不斷提高，達(dá)到8000余元，參保人自付比例約為29%。而在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診及住院上，首次突破3萬人次。在這種情況下，醫(yī)療保障水平明顯提高。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的難點(diǎn)

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算基礎(chǔ)匱乏

以當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)核算的具體實(shí)施情況來看，現(xiàn)階段在開展保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算過程中，需要相關(guān)軟件系統(tǒng)的有效幫助。但是，由于核算軟件通常需要在獨(dú)立環(huán)境中進(jìn)行操控，與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)失去聯(lián)系，導(dǎo)致系統(tǒng)前臺(tái)數(shù)據(jù)無法進(jìn)行共享[1]。醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理工作依然采用人工輸入方法，然后通過核算軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、匯總，此種核算方法不僅影響到數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性，同時(shí)能夠顯著增加相關(guān)工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，進(jìn)而造成基金財(cái)務(wù)管理相關(guān)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。上述情況的廣泛存在，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算工作的順利開展產(chǎn)生嚴(yán)重制約。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度構(gòu)建不夠完善

目前，在醫(yī)療保險(xiǎn)缺乏相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度的前提下，不同地區(qū)的醫(yī)療單位，在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的掌控上，缺少相關(guān)規(guī)章制度是約束，每家醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)都存在著不小差別，在相同參保條件下，每家醫(yī)療單位對(duì)病患的態(tài)度是完全不一樣，使參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人群產(chǎn)生了很大的誤解，并使其受到嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，導(dǎo)致廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)失去信心。然而，有些醫(yī)療單位完全無視醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)章制度，在他們看來只要是能夠給自己帶來利益，完全任由參加醫(yī)保人員通過醫(yī)保基金購買任何藥品。

（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督職能逐漸被弱化

按照我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定，從事會(huì)計(jì)行業(yè)工作人員日常主要工作是對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格的核算與監(jiān)督，目前保險(xiǎn)行業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)只負(fù)責(zé)基礎(chǔ)核算、記賬、付款等工作，這種情況會(huì)使會(huì)計(jì)工作與出納工作發(fā)生重合，不僅影響辦公效率，同時(shí)也浪費(fèi)時(shí)間，致使財(cái)務(wù)管理無法正常發(fā)揮監(jiān)督與審計(jì)職能。即便會(huì)計(jì)審核，大部分也是在事后進(jìn)行審核工作，在醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)本身存在特殊性的情況下，若財(cái)務(wù)人員執(zhí)行事后審核，無法從根本上對(duì)審核費(fèi)用的有效性進(jìn)行合理的判斷，正是由于財(cái)務(wù)監(jiān)督職能的弱化，導(dǎo)致費(fèi)用審核方面頻頻出現(xiàn)漏洞[2]。

（四）財(cái)務(wù)管理未發(fā)揮相關(guān)作用

由于現(xiàn)階段缺乏相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理人才，加之受到地域的限制，一般的區(qū)縣城市通常都是有兩到三名財(cái)務(wù)管理人員對(duì)醫(yī)療、工傷、居民等多項(xiàng)保險(xiǎn)財(cái)務(wù)進(jìn)行管理。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民生活水平逐漸提升，參加保險(xiǎn)的人數(shù)日益增加，結(jié)合各種不同的因素，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員每天大部分工作精力都用于記賬、算賬、制作報(bào)表等基礎(chǔ)工作上，從而沒有更多的時(shí)間和精力去對(duì)財(cái)務(wù)基金運(yùn)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督與控制，也沒能及時(shí)做好相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工作，使其財(cái)務(wù)人員在日常工作中沒能起到相關(guān)的分析和管理作用。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理優(yōu)化對(duì)策

（一）強(qiáng)化基礎(chǔ)核算工作，提高核算自動(dòng)化水平

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)即使能夠達(dá)到獨(dú)立運(yùn)行，但是其仍然無法進(jìn)一步緩解財(cái)務(wù)人員日常工作壓力，加之?dāng)?shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)處理等煩瑣工作，一定程度上會(huì)加重工作負(fù)擔(dān)，降低工作效率。為切實(shí)解決這種現(xiàn)狀，應(yīng)對(duì)相關(guān)核算軟件系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，利用技術(shù)改造、系統(tǒng)升級(jí)等功能，逐步時(shí)間線其與前臺(tái)數(shù)據(jù)的有效連接，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享。同時(shí)，對(duì)軟件系統(tǒng)性能進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改，保證入口端、出口端相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與安全性。充分利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行自由轉(zhuǎn)換，并將數(shù)據(jù)傳輸情況自動(dòng)反饋給前臺(tái)系統(tǒng)，方便記帳。在進(jìn)行各項(xiàng)收入、支出情況核算時(shí)，要對(duì)其進(jìn)行匯總和處理，利用軟件系統(tǒng)進(jìn)行生成，有效替代手工數(shù)據(jù)錄入方法，進(jìn)而不斷提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)審批報(bào)銷一體化軟件技術(shù)為自行開發(fā)，能夠?qū)崿F(xiàn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化需求，部分醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)能夠直接通過軟件生成財(cái)務(wù)憑證，使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)更加真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。

（二）完善財(cái)務(wù)管理制度，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行安全

嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》中相關(guān)規(guī)定，結(jié)合《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理工作內(nèi)涵進(jìn)行不斷明確。同時(shí)，要在實(shí)際工作中充分兼顧到醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際需要，制定行之有效的財(cái)務(wù)管理制度，在財(cái)務(wù)管理制度中對(duì)核算方法、財(cái)務(wù)制度、人員管理辦法等內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步確定。要求全體工作人員嚴(yán)格按照制度執(zhí)行相關(guān)工作，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員崗位權(quán)限進(jìn)行規(guī)定，事具體工作責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。此外，要建立相對(duì)完善的內(nèi)部控制制度，針對(duì)重點(diǎn)崗位，要采取輪換制度，并推行責(zé)任分離制度，形成一切按規(guī)章制度辦事的良好工作氛圍。切實(shí)提高財(cái)務(wù)管理人員的法律意識(shí)，并對(duì)其綜合素質(zhì)、能力進(jìn)行有效提升。建立授權(quán)審批制度，有效遏制違法違規(guī)現(xiàn)象。

（三）發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用，提高監(jiān)督管理職能

對(duì)內(nèi)部審計(jì)制度進(jìn)行建立，并在實(shí)際工作中對(duì)其不斷進(jìn)行深化。根據(jù)審計(jì)制度相關(guān)要求，對(duì)會(huì)計(jì)憑證、銀行賬戶等情況進(jìn)行定期核查，確保賬實(shí)一致。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金相關(guān)支付業(yè)務(wù)進(jìn)行明確，監(jiān)督支付狀況，并在此基礎(chǔ)上對(duì)報(bào)銷、支付、結(jié)算等情況進(jìn)行核實(shí)。針對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦環(huán)節(jié)，重點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行控制，并重視其薄弱環(huán)節(jié)。為此，要制定詳細(xì)的內(nèi)部審計(jì)計(jì)劃，獨(dú)一各個(gè)職能部門業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行監(jiān)督，并定期對(duì)其合理性進(jìn)行詳細(xì)檢查。在實(shí)際工作中，要對(duì)參保單位、個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行稽查，同時(shí)對(duì)定點(diǎn)合作醫(yī)院的相關(guān)執(zhí)行數(shù)據(jù)進(jìn)行審查。通過對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行不斷規(guī)范，并有效落實(shí)內(nèi)部審計(jì)職能，逐漸形成監(jiān)督、制約與管理相互制衡的工作機(jī)制。只有充分做好上述工作，才能保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)支付的合理性，為單位財(cái)務(wù)管理及數(shù)據(jù)核算工作提供便利條件。

（四）切實(shí)履行應(yīng)有職能，提高財(cái)務(wù)管理實(shí)際效率

保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作，不僅能夠?qū)鸸芾砬闆r進(jìn)行分析，同時(shí)還能有效發(fā)揮基金支付預(yù)警作用，并對(duì)基金用途進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金正常運(yùn)行過程中，財(cái)務(wù)管理能夠進(jìn)行預(yù)算、結(jié)算、資金籌集、結(jié)算支付、決算，因此在開展相關(guān)工作時(shí)，要對(duì)基金基本運(yùn)行狀況進(jìn)行監(jiān)督，保證其完整性及準(zhǔn)確性。充分利用多種財(cái)務(wù)資料，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，從而準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)醫(yī)?；鹣嚓P(guān)狀態(tài)，并明確其主要走向。針對(duì)運(yùn)行過程中的異常狀況，要及時(shí)開展預(yù)警。如，對(duì)基金支出重點(diǎn)項(xiàng)目（住院特殊疾病、門診嚴(yán)重疾病等）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)專項(xiàng)支出情況進(jìn)行了解。而對(duì)于基金運(yùn)行相關(guān)指標(biāo)，則要對(duì)其主要變化趨勢(shì)進(jìn)行掌握，及時(shí)發(fā)現(xiàn)紕漏及比較隱匿的問題，并提出針對(duì)性較強(qiáng)的解決對(duì)策，有效分散基金財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金穩(wěn)定、安全、高效運(yùn)行。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)基金作為專項(xiàng)基金，在征收上具有一定的強(qiáng)制性，是現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療保障體制運(yùn)行的物質(zhì)保障。在實(shí)際工作中，要不斷對(duì)相關(guān)工作機(jī)制進(jìn)行完善，建立職能相對(duì)完整的財(cái)務(wù)管理制度，并在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化監(jiān)督審計(jì)管理，深化內(nèi)部控制，從而建立更加規(guī)范的財(cái)務(wù)管理體系，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行，顯著提高基金運(yùn)行抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒曉旭.基于社會(huì)分工論的我國(guó)分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建及其策略研究[D].華中科技大學(xué)，2014.

第2篇：門診醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度范文

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院財(cái)務(wù) 會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)

一、財(cái)務(wù)管理軟件的使用現(xiàn)狀

目前財(cái)務(wù)管理軟件涵蓋了醫(yī)院的各個(gè)部門，包括門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、住院收費(fèi)與結(jié)算、醫(yī)保系統(tǒng)的結(jié)算、藥品管理子系統(tǒng)的結(jié)算、后勤管理系統(tǒng)等。使得以前有許多由人工進(jìn)行的登記、核算以及計(jì)算的工作轉(zhuǎn)為了計(jì)算機(jī)進(jìn)行，解放了人工提高了工作效率和準(zhǔn)確性。

二、財(cái)務(wù)管理軟件在醫(yī)院使用中存在的問題

（一）財(cái)務(wù)管理軟件的使用制度規(guī)范化不夠

財(cái)務(wù)管理軟件作為醫(yī)院財(cái)務(wù)部門核算、統(tǒng)計(jì)等工作的重要工具，缺乏相應(yīng)的規(guī)范制度管理，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理比較隨意，沒有使用專用的固定網(wǎng)絡(luò)和專用固定服務(wù)器，沒有進(jìn)行使用人員的端口限制，如對(duì)USB端口進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)或者專用軟件禁用等。

（二）對(duì)使用人員的培訓(xùn)不夠

財(cái)務(wù)管理軟件使用人員很多是由過去經(jīng)過短期培訓(xùn)而來的，他們對(duì)計(jì)算機(jī)的操作相對(duì)較熟悉，但是他們對(duì)財(cái)務(wù)管理軟件的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)報(bào)表的生成、數(shù)據(jù)處理流程、數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)、多變量核算、多線程核算等并不熟悉，這樣就限制了財(cái)務(wù)管理軟件發(fā)揮最大的作用。

（三）網(wǎng)絡(luò)管理力量不夠

現(xiàn)在大部分醫(yī)院的信息化網(wǎng)絡(luò)和財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)的管理沒有專職人員，大部分由廠家進(jìn)行安裝和維護(hù)，醫(yī)院內(nèi)部安排人員進(jìn)行兼職，這使得網(wǎng)絡(luò)管理的力量非常薄弱，一旦出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)問題會(huì)造成整個(gè)信息網(wǎng)絡(luò)癱瘓，醫(yī)院無法進(jìn)行正常的財(cái)務(wù)運(yùn)行和工作。

（四）差旅費(fèi)報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)化程度不夠

目前雖然財(cái)務(wù)管理軟件已經(jīng)運(yùn)行使用，但是對(duì)于差旅費(fèi)報(bào)銷部分仍然走人工審批流程，無法進(jìn)行網(wǎng)上審批，這既降低了效率也無法實(shí)時(shí)對(duì)差旅費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

（五）財(cái)務(wù)信息共享程度不夠

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門是醫(yī)院的重要部門，但是不能獨(dú)立于醫(yī)院其他部門之外，財(cái)務(wù)管理的部分終端數(shù)據(jù)應(yīng)該和醫(yī)院其他部門如領(lǐng)導(dǎo)辦公室、醫(yī)保辦、醫(yī)藥管理部門等實(shí)現(xiàn)共享。這樣便于領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)藥的財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況以及其他部門了解本部門的財(cái)務(wù)運(yùn)作狀況。

三、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理軟件運(yùn)行效率的策略

（一）建立相對(duì)獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)

財(cái)務(wù)部門網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全是醫(yī)院日常財(cái)務(wù)運(yùn)行的基礎(chǔ)，因此財(cái)務(wù)部門可適當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)制度，相應(yīng)制定財(cái)務(wù)管理部門網(wǎng)絡(luò)終端管理細(xì)則，可通過服務(wù)器授權(quán)是否允許計(jì)算機(jī)終端接入財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，只有得到授權(quán)的網(wǎng)絡(luò)終端才能夠接入?？赏ㄟ^網(wǎng)絡(luò)管理監(jiān)控軟件使接入網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)終端USB等端口禁用，這樣既保證了網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全，也防止了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)的泄密。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的日常培訓(xùn)

目前財(cái)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)操作相對(duì)比較熟悉，但是對(duì)財(cái)務(wù)管理軟件的運(yùn)行相對(duì)生疏，需要增強(qiáng)人員的培訓(xùn)工作，可以邀請(qǐng)軟件設(shè)計(jì)人員對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，針對(duì)不同的崗位進(jìn)行增強(qiáng)培訓(xùn)，如出納崗位、會(huì)計(jì)崗位等進(jìn)行專門培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)人員能夠在短時(shí)間內(nèi)熟練運(yùn)用財(cái)務(wù)管理軟件，提高財(cái)務(wù)管理軟件運(yùn)作的效率。

（三）進(jìn)一步增加網(wǎng)絡(luò)管理人員

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)的日常運(yùn)行是依托財(cái)務(wù)軟件設(shè)計(jì)公司的日常維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安裝設(shè)計(jì)公司的日常維護(hù)，這樣一旦出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障或網(wǎng)絡(luò)病毒，無法進(jìn)行及時(shí)的故障排除，還容易在兩家維護(hù)公司之間形成扯皮，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)無法及時(shí)的運(yùn)作。因此可根據(jù)實(shí)際需要招聘專門的網(wǎng)絡(luò)管理人員，增強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的日常維護(hù)和管理。

（四）在財(cái)務(wù)管理軟件中增加差旅費(fèi)網(wǎng)上報(bào)銷軟件模塊

差旅費(fèi)網(wǎng)上報(bào)銷軟件模塊可以使領(lǐng)導(dǎo)實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院每一個(gè)月的差旅費(fèi)用，該部分軟件模塊可向財(cái)務(wù)軟件公司購買，在原有軟件基礎(chǔ)上進(jìn)行升級(jí)即可實(shí)現(xiàn)，差旅費(fèi)報(bào)銷軟件模塊的終端可以對(duì)醫(yī)院所有用戶開放，出差人員根據(jù)實(shí)際出差費(fèi)用填寫機(jī)票、車票以及住宿費(fèi)用等，這樣既降低了財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，又提高了報(bào)銷的效率。

（五）根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度規(guī)定適度開放部分財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)

部分財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的開放并不是允許將任何財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)開放，也不是將各個(gè)部門的授權(quán)一樣，各個(gè)部門得到的授權(quán)應(yīng)該是不同的，各部門只能查看本部門本月或本周內(nèi)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，無法也不允許查看其他部門的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，而且對(duì)各個(gè)部門開放的數(shù)據(jù)也是在不違反醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和不影響醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行安全的情況下才能進(jìn)行。

四、結(jié)束語

總之，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要長(zhǎng)期不懈的努力，很多方面需要我們?nèi)ヌ剿?、鞏固和提高。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新是醫(yī)院的成功管理的必然選擇，是為醫(yī)院提供持續(xù)的利潤(rùn)增長(zhǎng)的有力保證。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李多.淺析新形勢(shì)下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)院，2011，（23）：172-173

第3篇：門診醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度范文

一、總則

為了加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算與監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)務(wù)審批制度，節(jié)約費(fèi)用開支，防止國(guó)有資產(chǎn)流失，提高資金使用效益，根據(jù)中華人民共和國(guó)《會(huì)計(jì)法》和有關(guān)財(cái)務(wù)制度規(guī)定，特制定本制度。

二、適用范圍本制度適用于縣建設(shè)局機(jī)關(guān)。局屬企、事業(yè)單位可參照?qǐng)?zhí)行。

三、財(cái)務(wù)管理制度

（一）預(yù)算管理堅(jiān)持“量入為出，統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)，收支平衡”原則，科學(xué)合理編制單位預(yù)算。

第4篇：門診醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度范文

什么是忠誠(chéng)？以我之見，對(duì)醫(yī)院忠誠(chéng)就是要有一種無怨無悔的敬業(yè)精。以敬業(yè)的狀態(tài)、敬業(yè)的作風(fēng)和敬業(yè)的精神對(duì)待本職工作。正因?yàn)樽约鹤龅搅司礃I(yè)，才使自己收獲到人生和工作經(jīng)驗(yàn)，收獲到事業(yè)和崗位業(yè)績(jī)，收獲到寶貴的精神財(cái)富。古往今來，多少仁人志士之所以能夠成就自己成就大業(yè)，就是具有較強(qiáng)的敬業(yè)精神。諸葛亮是我國(guó)歷史上著名的政治家、軍事家，先生被視為中華民族智慧的化身，大智大勇的代表。他的一生，是成功和輝煌的一生。東漢末，劉備三顧茅廬，從鄧縣隆中請(qǐng)出諸葛亮為其軍師。當(dāng)時(shí)，魏、蜀、吳三國(guó)鼎立，三國(guó)之中蜀國(guó)國(guó)小人少，實(shí)力較弱，諸葛亮從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益著眼，建立吳蜀聯(lián)盟，使蜀國(guó)得以全力對(duì)付魏國(guó)。對(duì)內(nèi)，諸葛亮充實(shí)國(guó)家力量，安定人民生活；注意選拔人才，任人為賢；賞罰分明；虛心征求各方面的意見；嚴(yán)格要求各級(jí)官吏，懲辦貪污不法行為，以樹立官員廉潔奉公的風(fēng)氣。這樣，蜀國(guó)才漸漸走向強(qiáng)大。諸葛亮先生靠的是什么成功的，是敬業(yè)精神。

結(jié)合我們財(cái)務(wù)工作崗位，去年以來，我們財(cái)務(wù)科充分發(fā)揮保障管理服務(wù)的職能作用，全體人員始終保持敬業(yè)的狀態(tài)、敬業(yè)的作風(fēng)和敬業(yè)的精神對(duì)待本職工作，圍繞中心，服務(wù)大局，團(tuán)結(jié)一心，奮力拼搏，不懼繁難瑣碎，不怕困難挑戰(zhàn)，注重細(xì)節(jié)履職責(zé)，把握重點(diǎn)促保障，綜合服務(wù)塑形象，比較圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

未來的歲月里，為了更好地為醫(yī)院臨床科室服務(wù),為患者服務(wù),為部隊(duì)官兵服務(wù)，我們決心做到以下幾點(diǎn)。

一、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員素質(zhì)

提高財(cái)務(wù)工作隊(duì)伍的整體素質(zhì),適應(yīng)新形勢(shì)下軍醫(yī)院發(fā)展對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的需要,我們要把加強(qiáng)職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)教育放在首位,并結(jié)合軍醫(yī)院財(cái)務(wù)工作特點(diǎn)與人員思想實(shí)際進(jìn)行“遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)、廉潔自律”等方面教育，緊緊圍繞當(dāng)好參謀、出好點(diǎn)子，勤儉節(jié)約、科學(xué)理財(cái)上下功夫。每月不定期抽出時(shí)間，組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，防止各種不良思想的侵蝕。積極鼓勵(lì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員通過自學(xué)、培訓(xùn)等多種形式提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過各種措施，全面提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)判斷能力與職業(yè)道德水準(zhǔn)，不斷提高財(cái)會(huì)人員的財(cái)務(wù)分析能力，使其能為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供決策信息，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

二、整章建制，完善醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度

財(cái)務(wù)規(guī)章制度是軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性文件，是強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的依據(jù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度是為了控制醫(yī)院內(nèi)部的一切經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，使之都能嚴(yán)格按照計(jì)劃規(guī)定的預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行，最直接的目標(biāo)是厲行節(jié)約，防止差錯(cuò)和舞弊行為。在制定財(cái)務(wù)管理制度中，要把握三個(gè)方面：一是預(yù)防控制為主，事后控制為輔；二是注重程序制約，對(duì)主要業(yè)務(wù)如物資設(shè)備采購、藥品采購和基建項(xiàng)日進(jìn)行招投標(biāo)的控制，必須經(jīng)過授權(quán)、執(zhí)行、記錄、檢查等控制程序；三是注重責(zé)任牽制，實(shí)行不相容職務(wù)的層次分離。辦理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)，涉及許多人員，包括審批人，經(jīng)辦人，財(cái)務(wù)保管人以及辦理會(huì)計(jì)事項(xiàng)的記賬人員等，為了有效監(jiān)督，按照規(guī)定的程序，要求實(shí)行不相容職務(wù)的分離。如會(huì)計(jì)工作中的會(huì)計(jì)和出納就屬不相容的職務(wù)，需要分離。應(yīng)當(dāng)加以分離的職務(wù)通常有：授權(quán)進(jìn)行某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的職務(wù)要分離；執(zhí)行某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的職務(wù)與審核該項(xiàng)業(yè)務(wù)的職務(wù)要分離；執(zhí)行某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的職務(wù)與記錄該項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的職務(wù)要分離；保管某項(xiàng)財(cái)產(chǎn)的職務(wù)與記錄陔項(xiàng)財(cái)產(chǎn)的職務(wù)要分離等等。所以，在機(jī)構(gòu)設(shè)置與崗化分工時(shí)，一定要明確各部門組織及上崗人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍，并規(guī)定追究、查處責(zé)任的措施與獎(jiǎng)懲辦法。

建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作規(guī)章制度、財(cái)務(wù)人員工作職責(zé)和財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)是做好財(cái)務(wù)管理的前提條件。具體制定包括以下二方面。一是財(cái)務(wù)工作制度：經(jīng)費(fèi)支出審批制度；現(xiàn)金管理制度；票據(jù)管理制度；住院處工作制度會(huì)計(jì)檔案管理制度；財(cái)產(chǎn)物資管理制度；收費(fèi)處工作制度；收費(fèi)、退費(fèi)工作制度。有了健全的財(cái)務(wù)工作制度，各項(xiàng)工作才會(huì)有條不紊，才能保證國(guó)家財(cái)經(jīng)紀(jì)律的貫徹執(zhí)行，才能保證醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全完整，確保會(huì)計(jì)及其他數(shù)據(jù)的正確可靠，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)的依據(jù)。二是財(cái)務(wù)人員工作職責(zé)：財(cái)務(wù)科長(zhǎng)工作職責(zé)；財(cái)務(wù)科主管會(huì)計(jì)工作職責(zé)；出納工作職責(zé)；財(cái)產(chǎn)物資會(huì)計(jì)工作職責(zé)；藥品會(huì)計(jì)工作職責(zé)。制定了每個(gè)會(huì)計(jì)崗位職責(zé)，使每位會(huì)計(jì)人員明確自己對(duì)所從事工作應(yīng)盡的責(zé)任,約束會(huì)計(jì)人員更好地做好本職工作。

三、增收節(jié)支，加強(qiáng)醫(yī)院全面成本核算

加強(qiáng)成本和費(fèi)用的管理。運(yùn)用財(cái)務(wù)管理手段進(jìn)行醫(yī)療成本控制和成本核算，及時(shí)了解醫(yī)院的資源和潛力，改進(jìn)管理手段，降低勞動(dòng)耗費(fèi)，加速資金周轉(zhuǎn)，把成本核算作為加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的中心環(huán)節(jié)和重要途徑，重新修訂獎(jiǎng)金分配方案，新的獎(jiǎng)金分配方案的修訂使醫(yī)院在考慮經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)注重了醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；在創(chuàng)收的同時(shí)，注意了節(jié)約；極大的調(diào)節(jié)動(dòng)了職工的積極性，業(yè)務(wù)收入比上年同期增長(zhǎng)了,業(yè)務(wù)收支結(jié)余也比往年有大幅度提高。并對(duì)下屬醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的財(cái)務(wù)管理體制，這種體制有利于提高下屬醫(yī)院的積極性，加強(qiáng)了各下屬醫(yī)院自行約束，取得了較好的效果。對(duì)于醫(yī)院總部公共性的開支，從收入中按一定比例提取公用經(jīng)費(fèi)開支，從而使得下屬醫(yī)院的負(fù)擔(dān)基本上公平。事實(shí)證明，實(shí)行上述財(cái)務(wù)管理體制是科學(xué)合理的，有操作性的。

創(chuàng)新管理模式。建立健全內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制與約束機(jī)制，有效利用人力、物力、財(cái)力等資源，提高效率，降低成本，最大限度地為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)，從而提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，占有醫(yī)療市場(chǎng)份額。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范核算的收入、費(fèi)用項(xiàng)目，健全成本核算制度，建立責(zé)任制成本考核體系，成本分析評(píng)價(jià)體系和成本信息反饋體系。成本核算的目的是控制支出、節(jié)能降耗、降低服務(wù)、營(yíng)運(yùn)成本。

實(shí)行目標(biāo)成本管理。一是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定各臨床、醫(yī)療科室等責(zé)任單位的消耗定額、費(fèi)用定額和目標(biāo)成本作為醫(yī)院控制成本的標(biāo)準(zhǔn)。二是在醫(yī)療服務(wù)過程中將醫(yī)院成本的實(shí)際消耗與責(zé)任目標(biāo)成本進(jìn)行比較，及時(shí)揭示和分析脫離責(zé)任目標(biāo)的差異，并采取措施加以改進(jìn)，以加強(qiáng)醫(yī)院成本的事中控制。三是在會(huì)計(jì)期末，各臨床、醫(yī)療科室等責(zé)任單位計(jì)算出各自的實(shí)際醫(yī)療成本，并與責(zé)任目標(biāo)成本加以比較，揭示其差異，并分析形成差異的原因，查明責(zé)任歸屬，作為評(píng)價(jià)各責(zé)任單位業(yè)績(jī)的依據(jù)，為未來醫(yī)院成本管理和降低醫(yī)院成本指明方向。

四、堅(jiān)持原則，加強(qiáng)軍醫(yī)院票據(jù)管理

一是建立健全醫(yī)院有價(jià)證券、收款票據(jù)管理制度，實(shí)行崗位分離，分工負(fù)責(zé)，并相互牽制。二是規(guī)范操作程序，正確使用票據(jù)。醫(yī)院的各類有價(jià)證券、收款票據(jù)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，按收款性質(zhì)和內(nèi)容使用，按票據(jù)種類、使用人員分別建立領(lǐng)用登記本，對(duì)已開完的票據(jù)及時(shí)核對(duì)、嚴(yán)格銷號(hào)，防止舞弊現(xiàn)象發(fā)生。三是定期審核，加強(qiáng)督查。醫(yī)院要定期對(duì)有價(jià)證券、收款票據(jù)的管理進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，并通過定期和不定期的檢查來約束和規(guī)范票據(jù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保票據(jù)安全。

五、注重質(zhì)量，強(qiáng)化資本運(yùn)營(yíng)管理意識(shí)

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，軍醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須關(guān)注資本運(yùn)營(yíng)，所謂資本運(yùn)營(yíng)是以經(jīng)濟(jì)效益最大化和資本增值為根本目的，以價(jià)值管理為特征，通過生產(chǎn)要素的優(yōu)化配置，對(duì)醫(yī)院的全部資產(chǎn)進(jìn)行整合并有效經(jīng)營(yíng)的一種管理方式，資本運(yùn)營(yíng)要求醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中要以資本保值、增值為核心，注重資本的投入產(chǎn)出效率。資本運(yùn)營(yíng)下的財(cái)務(wù)管理，不僅要通過醫(yī)院內(nèi)部資源的優(yōu)化組合，達(dá)到增值的目的，還要利用一切融資手段，擴(kuò)大利用資本份額，通過控股、參股、兼并、聯(lián)合和組建醫(yī)療集團(tuán)等途徑實(shí)現(xiàn)資本的擴(kuò)張，將醫(yī)院內(nèi)部資源和外部資源結(jié)合起來進(jìn)行優(yōu)化配置，以獲得更大的資本價(jià)值增值效果。

六、精打細(xì)算，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支管理

財(cái)務(wù)收支管理是整個(gè)財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)。合理組織收入，嚴(yán)格控制支出,對(duì)促進(jìn)軍醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展有舉足輕重的作用。一是在組織收入方面,醫(yī)院認(rèn)真貫徹執(zhí)行省市物價(jià)、醫(yī)保、公醫(yī)政策,完成新的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的電腦錄入、申報(bào)工作，在門診大廳公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓病人“看放心病、交明白錢”，并自覺接受上級(jí)部門和患者監(jiān)督。做到該收必收,不該收的堅(jiān)決不收,誰違反收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),如多收病人費(fèi)用,一旦查出從科室獎(jiǎng)金中扣除。二是籌措資金方面，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況多形式、多渠道去籌措資金，解決醫(yī)院資金短缺的問題。在控制支出方面,醫(yī)院堅(jiān)持“一支筆”審批制度，按規(guī)定的用途,合理使用資金,保證醫(yī)院業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)所需資金，加強(qiáng)稽核管理，定期、不定期地對(duì)資產(chǎn)使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決資金使用過程中存在的問題，提高資金使用效益。為了提高診療水平改善就醫(yī)環(huán)境，投入大量資金用于醫(yī)院裝修及儀器設(shè)備購置。

第5篇：門診醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度范文

首先，進(jìn)行醫(yī)院成本控制有利于穩(wěn)定醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。從醫(yī)院購進(jìn)藥品、醫(yī)療器械以及相關(guān)的物流費(fèi)用及資產(chǎn)折舊等方面對(duì)經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行嚴(yán)格的審核和控制，在不降低服務(wù)水平的基礎(chǔ)上最大限度地縮減成本。這樣就有利于穩(wěn)定醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，從而提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。再者，進(jìn)行醫(yī)院成本控制對(duì)提高員工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制也起到關(guān)鍵作用。醫(yī)院從事的主要是公益性的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，員工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較淡薄。為了能充分利用資金，合理利用醫(yī)院的資源，就必須通過系統(tǒng)化的財(cái)務(wù)管理體系，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)管理方法對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行控制，提高員工的成本控制意識(shí)，從而達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)院防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的目的。

2該院成本控制的現(xiàn)狀及影響因素分析

該院目前有關(guān)成本控制的方面的不足主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：?jiǎn)T工成本控制意識(shí)薄弱，對(duì)成本控制認(rèn)識(shí)參差不齊；內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度不夠完善，造成了醫(yī)院物資的流失與浪費(fèi)；缺乏很好的監(jiān)管制度，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器械、藥品等物資采購，以及各部門的費(fèi)用申報(bào)、審批等監(jiān)管不嚴(yán)，使資金不能落實(shí)到實(shí)處。成本控制除了跟以上因素相關(guān)以外，它跟成本控制的分析方法、分析體系以及財(cái)務(wù)成本管理組織機(jī)構(gòu)的人員布置等有著密切關(guān)系。從人員結(jié)構(gòu)上來看，該院目前沒有完整的人員錄用機(jī)制，未設(shè)立專門的總會(huì)計(jì)師的職位，而大多數(shù)的參與到成本控制中來的管理者都是醫(yī)療技術(shù)方面的人員，缺乏對(duì)會(huì)計(jì)知識(shí)的了解，因此對(duì)成本控制的方向和方法也把握不夠。醫(yī)院不以盈利為目的，因此受到長(zhǎng)期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，員工的成本控制意識(shí)淡薄，也沒有針對(duì)性的考評(píng)機(jī)制，在落實(shí)成本控制的過程中往往達(dá)不到預(yù)期的效果。成本控制分析的體系也相對(duì)落后，針對(duì)各部門，各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的各項(xiàng)信息的錄入、處理以及分析的系統(tǒng)尚未開發(fā)出來，因此無法給成本控制提供全面、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)，從而導(dǎo)致成本控制方向出現(xiàn)偏差。

3加強(qiáng)成本控制的措施分析

3.1培養(yǎng)員工成本控制的意識(shí)成本控制的主體是人，培養(yǎng)員工成本控制的意識(shí)是做好成本控制的關(guān)鍵。但是醫(yī)院的不少員工都認(rèn)為成本控制只是一個(gè)財(cái)務(wù)問題，與自身無關(guān)，缺乏成本控制的概念及意識(shí)。因此，應(yīng)該在全院上下廣泛地宣傳有關(guān)成本控制的相關(guān)知識(shí)，將新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度進(jìn)行普及，讓相關(guān)人員都明確意識(shí)到自身在成本控制中的作用，了解到自己應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，從而培養(yǎng)醫(yī)院所有工作人員成本控制的意識(shí)，積極配合醫(yī)院成本控制工作的進(jìn)行。此外大部分的工作人員對(duì)成本控制的認(rèn)識(shí)也不夠，單純地認(rèn)為增加成本只會(huì)導(dǎo)致利潤(rùn)的減少。其實(shí)在某些方面的投資，雖然會(huì)在短期內(nèi)增加醫(yī)院的成本，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看卻是會(huì)給醫(yī)院帶來利潤(rùn)的。所以選擇正確的方法進(jìn)行成本控制也是提高有效性的關(guān)鍵?？傊岣邌T工成本控制的意識(shí)以及普及相關(guān)的財(cái)務(wù)知識(shí)，才能有效地進(jìn)行成本控制。

3.2制定相關(guān)制度進(jìn)行約束成本控制是一項(xiàng)系統(tǒng)、復(fù)雜的工作，幾乎涉及到醫(yī)院的所有部門和員工。因此，制定相關(guān)的制度進(jìn)行約束是提高成本控制的有效性的保障。目前，該院在成本控制方面，很多管理層對(duì)其認(rèn)識(shí)的程度不一，掌握的專業(yè)知識(shí)參差不齊，對(duì)成本控制的關(guān)鍵把握不夠，因此需要相關(guān)的制度進(jìn)行約束。可以通過成本控制的管理制度對(duì)成本管理和財(cái)務(wù)管理等方面進(jìn)行明確的規(guī)定，具體可以細(xì)化到各部門的管理者、每個(gè)員工的權(quán)責(zé)劃分、獎(jiǎng)懲制度等方面。再者還應(yīng)采取預(yù)算管理的方法對(duì)各部門的資產(chǎn)及資金流量情況進(jìn)行控制，重視固定資產(chǎn)以及庫存物資的占用比率。醫(yī)院的成本控制的管理者應(yīng)該從醫(yī)院全局出發(fā)并結(jié)合自身的特點(diǎn)來建立成本控制的體系，對(duì)醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行事前、事中和事后的全面的成本控制，從而保證其有效性。該院自2013年以來針對(duì)藥品及醫(yī)療器械的采購、各科室對(duì)藥品及醫(yī)療機(jī)械的配備比例以及使用等方面都先后制定了相關(guān)的條例，并每月對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行了考核，將結(jié)果直接與個(gè)人績(jī)效掛鉤，有效地降低了藥材成本，減少了浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)了成本控制。

3.3健全成本控制組織機(jī)構(gòu)及分析體系設(shè)立總會(huì)計(jì)師的職位，直接對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，并設(shè)立責(zé)任會(huì)計(jì)直接對(duì)總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)。以科室為單位，每個(gè)科室設(shè)立一名核算員，對(duì)各個(gè)科室的與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析，并定期地向科主任及財(cái)務(wù)科進(jìn)行上報(bào)，為預(yù)算和成本核算提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)。財(cái)務(wù)人員根據(jù)上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的整合，分析出成本控制的相關(guān)因素影響并及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問題并提出改正的措施。因醫(yī)院各科室上報(bào)的數(shù)據(jù)覆蓋面大，具有不穩(wěn)定性，在進(jìn)行成本控制的實(shí)際操作過程中很難把握，因此必須對(duì)其預(yù)算進(jìn)行嚴(yán)格、全面的控制，對(duì)成本消耗制定嚴(yán)格的計(jì)劃，充分把握好在運(yùn)營(yíng)過程中的成本變化狀態(tài)，對(duì)各部門的日常消耗活動(dòng)進(jìn)行控制，在保證其日?；顒?dòng)正常進(jìn)行的前提下，充分利用可以重復(fù)利用的各項(xiàng)醫(yī)療器械等，并鼓勵(lì)各部門之間加強(qiáng)溝通，有效地實(shí)現(xiàn)資源共享。

3.4推動(dòng)信息化建設(shè)信息化建設(shè)可以實(shí)現(xiàn)資源共享，而且能節(jié)省人力、物力，更重要的還能對(duì)成本進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。目前醫(yī)院各部門的管理學(xué)經(jīng)常各自為戰(zhàn)，缺乏有效的溝通，因此不能有效地進(jìn)行資源共享，這必定會(huì)造成一些物資的浪費(fèi)。信息化建設(shè)有效地對(duì)醫(yī)院的資源進(jìn)行了統(tǒng)一，將醫(yī)院的物流、財(cái)務(wù)管理與服務(wù)的各個(gè)系統(tǒng)相互聯(lián)系在一起，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息管理的一體化，并及時(shí)地將醫(yī)院的庫存商品、各科室的藥品配備情況等反映出來，有利地節(jié)省了醫(yī)院的資源。信息化的建設(shè)還可以采用最先進(jìn)、最全面的預(yù)算系統(tǒng)以滿足成本控制科學(xué)化及標(biāo)準(zhǔn)化的要求。將各科室的原始數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)庫來進(jìn)行保存和檢索，對(duì)成本控制的有序進(jìn)行也起到了引導(dǎo)的作用。因此，推動(dòng)信息化建設(shè)是實(shí)行成本控制的一個(gè)重要平臺(tái)。

3.5增加收入，降低成本增加收入，降低成本是實(shí)現(xiàn)成本控制的一個(gè)重要手段。醫(yī)院可以通過延長(zhǎng)門診就診時(shí)間，增設(shè)門診服務(wù)項(xiàng)目，開設(shè)專家門診，加快住院部床位周轉(zhuǎn)率從而增加患者住院治療率等手段來增加收入。另外，醫(yī)院還應(yīng)提高技術(shù)方面的服務(wù)，從而降低藥材、血氧等成本性收入比。降低成本則可以從鼓勵(lì)員工節(jié)約、控制各個(gè)科室的醫(yī)療物資消耗量以及藥品、器械等物資采購等方面進(jìn)行控制。醫(yī)院還可以對(duì)其水電成本、醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算以及新的設(shè)備投資等方面來進(jìn)行嚴(yán)格的控制，從而降低成本。

4小結(jié)

第6篇：門診醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度范文

在新時(shí)期的發(fā)展背景之下，醫(yī)院工作的重要性愈加顯著，同時(shí)，醫(yī)院所面臨的競(jìng)爭(zhēng)挑戰(zhàn)也愈發(fā)強(qiáng)烈。面對(duì)這一現(xiàn)狀，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展，需要加強(qiáng)自身的財(cái)務(wù)管理工作，而報(bào)表稽核作為財(cái)務(wù)管理工作順利開展的重要一環(huán)，其中基層的住院收費(fèi)、門診收費(fèi)報(bào)表及醫(yī)保對(duì)賬報(bào)表的稽核又組成了醫(yī)院報(bào)表稽核的基礎(chǔ)，但在實(shí)際的操作過程當(dāng)中，醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)報(bào)表的稽核工作仍舊存在著一定的問題，使得財(cái)務(wù)管理質(zhì)量受到了極大的影響，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的強(qiáng)化。因此，在新形勢(shì)之下，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)報(bào)表稽核的重視，采取積極有效的措施，提升報(bào)表稽核的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的提升，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院報(bào)表稽核概述

在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)過程當(dāng)中，每天都會(huì)產(chǎn)生大量的住院及門診收費(fèi)報(bào)表等。報(bào)表對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效果有著十分重要的影響，因此，要想提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，就需要做好報(bào)表稽核這一基礎(chǔ)環(huán)節(jié)的工作。報(bào)表稽核作為現(xiàn)階段會(huì)計(jì)管理工作的必備內(nèi)容之一，對(duì)于會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有著重要的意義，是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)控制管理的重要基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)。醫(yī)院報(bào)表稽核主要指的是，醫(yī)院的相關(guān)稽核人員按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》和醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度以及先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理方式，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)報(bào)表進(jìn)行相應(yīng)的檢查、核實(shí)，確保各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的真實(shí)性、合法性、合規(guī)性，盡可能減少醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理以及正常運(yùn)行奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在進(jìn)行報(bào)表稽查的過程當(dāng)中，需要從醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所出現(xiàn)的各種報(bào)表進(jìn)行核對(duì)以及審查，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)其中存在的異?，F(xiàn)象，并上報(bào)到相應(yīng)部門進(jìn)行解決，在這一過程當(dāng)中，報(bào)表稽核既能夠作為監(jiān)督者對(duì)各項(xiàng)報(bào)表實(shí)現(xiàn)監(jiān)督，也能夠作為參與者為管理者提供可行性的稽核意見，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量水平的提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，將報(bào)表稽核對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響和重要作用發(fā)揮出來。

二、醫(yī)院報(bào)表稽核在財(cái)務(wù)管理中的作用

一方面，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作而言，管理各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的高低對(duì)于其自身經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有著十分重要的影響。而報(bào)表稽核作為財(cái)務(wù)管理中較為基礎(chǔ)性的一個(gè)環(huán)節(jié)，在具體落實(shí)的過程當(dāng)中，需要對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)報(bào)表進(jìn)行詳細(xì)的檢查以及核對(duì)，以便于能夠確保醫(yī)院報(bào)表能夠符合醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度以及國(guó)家的法律規(guī)范，保證報(bào)表的真實(shí)合理性，從而保證國(guó)有資產(chǎn)和醫(yī)院相關(guān)資產(chǎn)在一個(gè)有監(jiān)管體系的環(huán)境中良性運(yùn)行。同時(shí)，在進(jìn)行報(bào)表稽核的過程中，還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)管理人員報(bào)表填寫的真實(shí)有效性，在第一時(shí)間把可能的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)給抹殺掉，以防止相關(guān)的錯(cuò)誤問題漫延到會(huì)計(jì)核算的下一環(huán)節(jié)，為財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的提高創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院報(bào)表稽核工作的開展直接關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)狀況，是確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的重要保障，也是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量進(jìn)一步提升的前提所在。

另一方面，醫(yī)院報(bào)表稽核工作的開展，能夠有效地將醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的落實(shí)狀況真實(shí)的展現(xiàn)出來，以便于保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都能夠與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃相協(xié)調(diào)。同時(shí)，報(bào)表稽核工作本身也屬于一種監(jiān)督的重要方式，通過對(duì)醫(yī)院各類收費(fèi)報(bào)表的稽核，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的監(jiān)督，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員能夠按照相應(yīng)的規(guī)范制度實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的處理，確保財(cái)務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。此外，醫(yī)院報(bào)表稽核工作在落實(shí)的過程當(dāng)中，還能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開展，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。特別是在醫(yī)改新形勢(shì)下，在全民參保和取消醫(yī)院的藥品加成等一系的民生措施下，醫(yī)院流動(dòng)資金的壓力越發(fā)突現(xiàn)出來。由于基層的報(bào)表稽核崗位是最先接觸到每天醫(yī)院營(yíng)運(yùn)能力狀況和醫(yī)院墊付醫(yī)保資金數(shù)據(jù)的財(cái)務(wù)人員，報(bào)表稽核人員通過對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析再與相關(guān)的物流部門、各級(jí)醫(yī)保中心賬目進(jìn)行核對(duì)，可以第一時(shí)間掌握醫(yī)院流動(dòng)資金的周轉(zhuǎn)情況，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員和各級(jí)醫(yī)保中心提供資金周轉(zhuǎn)和付費(fèi)的基礎(chǔ)依據(jù)，減少醫(yī)院的資金壓力。

最后，在醫(yī)院的發(fā)展過程當(dāng)中開展報(bào)表稽核工作，能夠確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理按照國(guó)家相關(guān)制度進(jìn)行，并且使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作符合醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)規(guī)范，為醫(yī)院進(jìn)一步的發(fā)展創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)性條件。同時(shí)，通過開展醫(yī)院報(bào)表稽核工作能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理的有效約束以及控制，為財(cái)務(wù)管理工作的開展鋪平道路，因此，醫(yī)院報(bào)表稽核工作對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作而言有著極其重要的意義。

三、現(xiàn)階段醫(yī)院報(bào)表稽核工作存在的問題

（一）報(bào)表稽核模式較為陳舊

就目前而言，在醫(yī)院報(bào)表稽核的過程當(dāng)中，雖然報(bào)表稽核相應(yīng)的理論基礎(chǔ)以及實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)都處于不斷增強(qiáng)中，使得醫(yī)院報(bào)表稽核工作的開展更加便利、稽核工作更加有效，但是，不?y發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院報(bào)表稽核工作的具體落實(shí)仍處于一個(gè)較為初始的階段，在進(jìn)行報(bào)表稽核之時(shí)，稽核的重點(diǎn)仍舊停留在報(bào)表最終查對(duì)環(huán)節(jié)，這與當(dāng)前所提倡的全程檢查不相符合。同時(shí)，當(dāng)前報(bào)表稽核的模式也較為陳舊，醫(yī)院在進(jìn)行報(bào)表稽核中所使用的組織模式，仍舊局限在事中以及事后的控制中，缺乏對(duì)事前控制的重視，只能通過相應(yīng)的制度約束，以及對(duì)事后差錯(cuò)的總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)的積累、細(xì)化規(guī)范流程、制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施等手段，從而影響事前主觀錯(cuò)誤的產(chǎn)成，事前控制僅僅停留在了理論性的階段，不利于報(bào)表稽核工作的順利進(jìn)行，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益易受到一定的影響，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的提高。

（二）基礎(chǔ)性工作存在缺陷

就現(xiàn)階段的醫(yī)院報(bào)表稽核工作而言，報(bào)表稽核中較為基礎(chǔ)性的工作往往指的是報(bào)表稽核的制度建設(shè)、組織管理以及相應(yīng)的人員配置等等。其中，從當(dāng)前報(bào)表稽核制度建設(shè)的角度來看，雖然絕大多數(shù)的醫(yī)院早已經(jīng)按照一定的規(guī)范制度，建立起了相應(yīng)的報(bào)表稽核制度規(guī)范，但是，由于這些報(bào)表稽核制度在建立的過程中通常是按照相應(yīng)的法律規(guī)范制定，并沒有與自身的實(shí)際情況和業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢(shì)相聯(lián)系，使得報(bào)表稽核制度的細(xì)化程度不高，致使在實(shí)際的應(yīng)用中缺乏實(shí)用性，只能依靠報(bào)表稽核人員不斷的經(jīng)驗(yàn)積累來提高稽核的精確性和效率，報(bào)表稽核人員往往又是在高負(fù)荷的狀態(tài)下進(jìn)行工作，不利于對(duì)醫(yī)院的報(bào)表稽核工作進(jìn)行約束規(guī)范。同時(shí)，在一部分中小型醫(yī)院當(dāng)中，缺乏對(duì)報(bào)表稽核工作的重視，導(dǎo)致在人員配置的過程中存在著極大的不合理現(xiàn)象，甚至于出現(xiàn)了一人擔(dān)任多個(gè)崗位的現(xiàn)象，再加上報(bào)表稽核中的組織管理缺乏科學(xué)性，使得報(bào)表稽核工作在具體落實(shí)的過程當(dāng)中所取得的效果并不理想。此外，在報(bào)表稽核之時(shí)，一部分部門以及個(gè)人由于受到利益的影響，經(jīng)常采取不正當(dāng)?shù)氖侄螢樽陨碇\取利益，由于這些行為存在著較強(qiáng)的隱秘性，再加上報(bào)表稽核工作無法深入開展，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理受到極大影響，不利于財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的提高，甚至?xí)霈F(xiàn)巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

四、利用報(bào)表稽核強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施

（一）制定科學(xué)的報(bào)表稽核程序

在醫(yī)院報(bào)表稽核的過程當(dāng)中，要想為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，首要的任務(wù)就是需要制定科學(xué)的報(bào)表稽核程序，實(shí)現(xiàn)報(bào)表稽核工作的規(guī)范化，為財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行提供基礎(chǔ)性的支持。這就要求，醫(yī)院在進(jìn)行報(bào)表稽核之時(shí)，需要做好報(bào)表稽核的安排，保證日常的報(bào)表稽核工作；避免采用臨時(shí)安排通知的方式，保證報(bào)表信息的完整性。此外，要為報(bào)表稽核工作的有效性提供必要的前提，并且在對(duì)報(bào)表進(jìn)行稽核的過程中，醫(yī)院相關(guān)部門還需要做好實(shí)施監(jiān)控工作，逐一落實(shí)對(duì)報(bào)表的稽核，做好相應(yīng)的信息記錄，以便于為后續(xù)工作的開展提供便利條件。同時(shí)，一旦在報(bào)表稽核中發(fā)現(xiàn)其中的疑點(diǎn)或者違規(guī)的現(xiàn)象，需要及時(shí)向相應(yīng)部門進(jìn)行質(zhì)詢，以便于能夠在短時(shí)間內(nèi)消除其中的疑點(diǎn)或者確定好問題的性質(zhì)，為接下來工作的開展提供充足的時(shí)間。而當(dāng)報(bào)表稽核完成之后，需要向醫(yī)院財(cái)務(wù)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)報(bào)告其中存在的問題，并為其提出可行性的處理建議，通過領(lǐng)導(dǎo)集體討論之后做好相應(yīng)的處理決定，從而提升報(bào)表稽核的質(zhì)量，為財(cái)務(wù)管理工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)性條件。

（二）構(gòu)建合理的報(bào)表稽核指標(biāo)體系

在進(jìn)行報(bào)表稽核的過程中，還需要構(gòu)建合理的稽核指標(biāo)體系，這是報(bào)表稽核工作順利開展的關(guān)鍵所在，也是財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)必不可少的基礎(chǔ)。報(bào)表稽核指標(biāo)體系??建中需要包含收費(fèi)、流動(dòng)性以及效益等多個(gè)方面，同時(shí)，還需要根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況，有針對(duì)性地添加切實(shí)可行的報(bào)表稽核指標(biāo)，從而構(gòu)建出較為完善的報(bào)表稽核指標(biāo)體系，指導(dǎo)醫(yī)院報(bào)表稽核工作的有效落實(shí)，使得財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

第7篇：門診醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度范文

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展，能夠?yàn)榻?jīng)營(yíng)決策提供科學(xué)依據(jù)，降低風(fēng)險(xiǎn)、減少成本，實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支的目標(biāo)。具體來說，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容主要如下：第一，成本核算，通過節(jié)約開支、避免浪費(fèi)，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。常用方法如定額成本、作業(yè)成本法等，關(guān)鍵和難點(diǎn)是要求全體醫(yī)護(hù)人員樹立成本意識(shí)。第二，項(xiàng)目投資可行性分析，不論投資項(xiàng)目的大小，都要進(jìn)行可行性分析，避免盲目投資，防止投資失敗。一般來說，投資方案是否可行，應(yīng)該考慮到醫(yī)院的整體發(fā)展規(guī)劃，以及是否能帶動(dòng)相關(guān)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)。第三，財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與計(jì)劃，對(duì)于財(cái)務(wù)部門而言，應(yīng)該根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)和信息，及時(shí)預(yù)測(cè)收支情況，提出下一階段的工作安排。以彈性較大的開支為例，雖然有預(yù)算計(jì)劃作為支撐，但是預(yù)算計(jì)劃以年度為單位，不僅距離時(shí)間長(zhǎng)，而且具有主觀性，因此存在一定缺陷。預(yù)算執(zhí)行時(shí)，應(yīng)該結(jié)合財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)和計(jì)劃，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)計(jì)劃進(jìn)行修整，保證收支平衡。

財(cái)務(wù)管理精細(xì)化，是一種管理手段，指的是規(guī)范醫(yī)院的管理制度，各個(gè)部門和科室之間的業(yè)務(wù)流程處理，都應(yīng)該樹立精細(xì)化的指導(dǎo)思想；并通過考核優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)，提高財(cái)務(wù)管理效率，推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)流程更加細(xì)化，有利于開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，同時(shí)也為精細(xì)化管理的應(yīng)用創(chuàng)造了條件。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀和問題

我國(guó)醫(yī)院采用市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)模式，做好財(cái)務(wù)管理是保證效益的重要因素，然而實(shí)際管理工作中卻存在諸多問題。具體來說，存在以下幾個(gè)問題。

（一）管理范圍問題

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理是財(cái)務(wù)部門的事，因此對(duì)管理工作不參與、不關(guān)注，沒有充分體現(xiàn)出領(lǐng)導(dǎo)和職能部門的職責(zé)。多數(shù)醫(yī)院將管理重點(diǎn)放在了醫(yī)療服務(wù)、日常運(yùn)營(yíng)上，而沒有看到醫(yī)院的價(jià)值管理。實(shí)際上，財(cái)務(wù)管理不只是財(cái)務(wù)部門的任務(wù)，還包括了計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等各個(gè)方面。

（二）管理手段問題

針對(duì)一些醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，財(cái)務(wù)管理局限于算賬、報(bào)賬，出現(xiàn)機(jī)關(guān)化的作風(fēng)。在管理理念上，將財(cái)務(wù)管理等同于會(huì)計(jì)工作，沒有樹立整體觀和大局觀。另外，針對(duì)醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，財(cái)務(wù)人員沒有參與其中，導(dǎo)致活動(dòng)決策的程序、機(jī)制不規(guī)范。出現(xiàn)這些問題的原因，主要是缺少管理手段，以信息系統(tǒng)建設(shè)為例，沒有統(tǒng)一的HIS建設(shè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)作為支撐，導(dǎo)致各個(gè)系統(tǒng)之間相互獨(dú)立，無法實(shí)現(xiàn)信息共享，影響財(cái)務(wù)管理工作的開展。

（三）人員配置問題

一方面存在人員缺編現(xiàn)象，尤其是在中小型醫(yī)院，財(cái)務(wù)人員嚴(yán)重不足，面對(duì)繁重的工作量，只能完成日常工作，難以實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的目標(biāo)。另一方面，人員素質(zhì)有待提升。財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化，要求財(cái)務(wù)人員具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，具備豐富的管理經(jīng)驗(yàn)。然而實(shí)際情況卻是，高校畢業(yè)生有能力、沒經(jīng)驗(yàn)，老員工有經(jīng)驗(yàn)、沒學(xué)歷，難以實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理屬于微觀經(jīng)濟(jì)體之一，如果缺少高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員，就會(huì)限制財(cái)務(wù)管理制度的創(chuàng)新，跟不上財(cái)務(wù)管理工作快速增長(zhǎng)的步伐，最終影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益。

（四）考核機(jī)制問題

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的推進(jìn)，醫(yī)院不僅規(guī)模擴(kuò)大，而且經(jīng)濟(jì)活動(dòng)日益增多，因此財(cái)務(wù)管理的重要性更加突出。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了明確要求，但是和精細(xì)化管理依然存在明顯差距。當(dāng)前，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作尚且沒有完善的考核評(píng)價(jià)體系，主要是以財(cái)務(wù)流程、業(yè)務(wù)規(guī)范為對(duì)象，對(duì)執(zhí)行情況、崗位職責(zé)的履行及運(yùn)營(yíng)管理效果等進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，這是一個(gè)急需解決的問題。

（五）器械藥品問題

新醫(yī)改在實(shí)施期間，醫(yī)院內(nèi)的器械藥品管理工作存在問題，例如藥品管理不規(guī)范、器械設(shè)備養(yǎng)護(hù)不到位等，均會(huì)影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)，甚至帶來醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析，是對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理工作的一個(gè)重要組成部分，通過HIS系統(tǒng)對(duì)設(shè)備的最初投資、運(yùn)行費(fèi)用、折舊、收益等的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和分析，形成大型設(shè)備單機(jī)效益分析報(bào)表以及報(bào)告，保證設(shè)備管理與使用正常進(jìn)行，為設(shè)備管理的決策提供了科學(xué)、可靠的依據(jù)。

三、財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的必要性

第一，符合醫(yī)院改革趨勢(shì)。在新醫(yī)改意見和實(shí)施方案中提出，醫(yī)院應(yīng)該改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制，通過補(bǔ)償機(jī)制的推進(jìn)，形成多元辦醫(yī)格局；同時(shí)要將重點(diǎn)放在財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度上，嚴(yán)格開展預(yù)算管理工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)和運(yùn)行監(jiān)督。對(duì)于公立醫(yī)院而言，經(jīng)濟(jì)收入主要來自三個(gè)部分：一是醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，二是藥品收入，三是財(cái)政補(bǔ)貼；藥品加成取消后，收入來源變成了兩個(gè)，即醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和財(cái)政補(bǔ)貼。在這種背景下，醫(yī)院要想提高效益、實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，就必須提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低各項(xiàng)成本，在管理和服務(wù)上收獲效益。要想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，要求醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上，從粗放式模式轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化模式。

第二，有效降低醫(yī)療費(fèi)用。隨著新醫(yī)改的深入實(shí)施，看病難、看病貴的現(xiàn)象會(huì)逐漸解決，以就醫(yī)等待時(shí)間縮短為例，從側(cè)面反映出醫(yī)院服務(wù)向高效快捷的方向轉(zhuǎn)變。當(dāng)然，這種改變對(duì)于醫(yī)院而言，會(huì)產(chǎn)生一定的壓力和問題，醫(yī)療收入的減少，要求醫(yī)院在管理上必須精打細(xì)算，嚴(yán)格避免不必要的開支，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。在精細(xì)化財(cái)務(wù)管理模式下，財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)一體化，有利于整合醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域，尤其是無紙化查房、醫(yī)囑系統(tǒng)、科研預(yù)算和成果等。臨床路徑的應(yīng)用，有利于規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，減少醫(yī)療事故、醫(yī)患糾紛的發(fā)生，從而縮短治療時(shí)間、降低醫(yī)療成本，為項(xiàng)目成本核算創(chuàng)造有利條件。

第三，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。首先，醫(yī)院在發(fā)展的同時(shí)，各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)更加多樣化，其中主營(yíng)業(yè)務(wù)是核算醫(yī)療服務(wù)，但同時(shí)也要對(duì)科學(xué)試驗(yàn)、臨床教學(xué)等有所反映，再加上特需醫(yī)療服務(wù)，都對(duì)財(cái)務(wù)管理提出了新的要求。其次，核算內(nèi)容更加復(fù)雜，不僅要核算預(yù)算資金的收付情況，還要核算業(yè)務(wù)收支的收益或損失；既要關(guān)注內(nèi)部科室的成本核算工作，又要考慮到外部核算工作，例如診次成本、床日成本、單病種成本核算、項(xiàng)目成本核算等。最后，在歷史原因的影響下，我國(guó)事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理工作普遍具有粗放性，財(cái)政部在2008年提出財(cái)政精細(xì)化管理，象征著預(yù)算管理提出精細(xì)化管理的概念，其宗旨是追求效率、杜絕浪費(fèi)。具體到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，要求精確定位、細(xì)化目標(biāo)，制定合適的考核評(píng)價(jià)制度。

四、構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化模式的具體措施

（一）簡(jiǎn)化就醫(yī)流程

采用門診掛號(hào)智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)，幫助患者了解自己的診斷進(jìn)度，明確診斷流程，實(shí)現(xiàn)有序就診的目標(biāo)。該系統(tǒng)的應(yīng)用，集合了計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子技術(shù)，并將財(cái)務(wù)精細(xì)化管理貫穿其中，在智能化運(yùn)算邏輯的支持下，以自助語音、視覺畫面的形式完成導(dǎo)醫(yī)行為。另外，該系統(tǒng)和各個(gè)科室的醫(yī)生相關(guān)聯(lián)，患者掛號(hào)之后，個(gè)人信息會(huì)傳輸?shù)娇剖裔t(yī)生的系統(tǒng)中，科室系統(tǒng)會(huì)對(duì)指令進(jìn)行發(fā)出和接收，促使患者進(jìn)入一次等候診斷系統(tǒng)。不僅如此，該系統(tǒng)應(yīng)用在其他檢查科室也是可行的，能促使醫(yī)護(hù)人員將更多時(shí)間用在患者咨詢上，一方面對(duì)繁瑣的就醫(yī)流程進(jìn)行了優(yōu)化和簡(jiǎn)化，提高了診斷效率；另一方面減少了醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量，節(jié)約了人力成本。

（二）構(gòu)建信息平臺(tái)

新醫(yī)改下，醫(yī)院基本信息系統(tǒng)的構(gòu)建，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注四個(gè)方面。第一，設(shè)計(jì)理念以人為本，將患者作為管理中心，在滿足管理需求和衛(wèi)生決策的前提下，對(duì)就診流程進(jìn)行優(yōu)化，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。第二，檔案設(shè)計(jì)應(yīng)該首先分析業(yè)務(wù)內(nèi)容，財(cái)務(wù)管理不能采用簡(jiǎn)單的模擬工藝流程，而是分析財(cái)務(wù)流程、日常作業(yè)的深層含義，采用信息技術(shù)手段改造管理方案，保證信息系統(tǒng)的簡(jiǎn)略性。第三，在整體架構(gòu)上，應(yīng)該包括臨床數(shù)據(jù)處理中心、各種臨床信息、醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考評(píng)、成本核算模式、地方醫(yī)保系統(tǒng)等，財(cái)務(wù)信息化并建成數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)資源共享。第四，采用多家醫(yī)院聯(lián)合模式，解決單個(gè)醫(yī)院不能處理的問題，不僅能促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升，還能對(duì)財(cái)務(wù)管理、人員管理、倉儲(chǔ)管理等集中管控，促使醫(yī)院中的各個(gè)單元協(xié)同高效運(yùn)行。

（三）強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門職能

在醫(yī)院中，所有的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)最終都是以經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的形式，反映在會(huì)計(jì)記錄中，因此屬于經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程中的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于財(cái)務(wù)人員而言，應(yīng)該打開視野、轉(zhuǎn)變觀念，樹立統(tǒng)籌兼顧的理念，積極參與各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，并在決策上提供意見和建議。單獨(dú)看會(huì)計(jì)核算具有盲目性，在核算的同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督和管理，才能保證會(huì)計(jì)信息的規(guī)范性，逐步實(shí)現(xiàn)細(xì)化管理的目標(biāo)。站在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的角度，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)部門的重要性，完善財(cái)務(wù)部門的管理職能建設(shè)，發(fā)揮積極帶頭作用，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化發(fā)展。

（四）制定考核獎(jiǎng)罰制度

針對(duì)財(cái)務(wù)人員數(shù)量不足、素質(zhì)低下的問題，首先應(yīng)該制定完善的制度和規(guī)范的流程，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，促使管理工作有章可循，避免盲目性和隨意性，不斷提升業(yè)務(wù)技能水平。其次要對(duì)員工進(jìn)行思想教育，樹立高度責(zé)任心，明確崗位責(zé)、權(quán)、利，在精細(xì)化管理中發(fā)揮出主觀能動(dòng)性?？梢圆捎霉芾碣|(zhì)量責(zé)任制，對(duì)財(cái)務(wù)人員的管理行為進(jìn)行追蹤，一旦出現(xiàn)問題及時(shí)追究個(gè)人責(zé)任。最后，應(yīng)該制定科學(xué)的考核獎(jiǎng)罰制度，將薪酬待遇和管理成果相掛鉤，激發(fā)工作熱情，形成互相協(xié)作、互相競(jìng)爭(zhēng)的工作氛圍。

（五）經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)全程控制

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化，在具體工作時(shí)不僅要事前預(yù)測(cè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、事后收集財(cái)務(wù)信息，還應(yīng)該在事中加強(qiáng)監(jiān)管、給予激勵(lì)，實(shí)現(xiàn)全程動(dòng)態(tài)控制的目標(biāo)。醫(yī)院在一定時(shí)間段內(nèi)，經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)、資本的總體計(jì)劃是全面預(yù)算，能夠?qū)⑨t(yī)院的關(guān)鍵問題融為一體。有研究指出，全面預(yù)算是對(duì)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的細(xì)化，通過預(yù)算的編制、執(zhí)行、考核，實(shí)現(xiàn)事前計(jì)劃、事中控制、事后評(píng)價(jià)，促使經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略貫穿在整個(gè)管理過程中。相比于事后控制的單一性，全程控制有利于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化。

（六）加強(qiáng)藥品器械管理

藥品和器械的使用，采用供應(yīng)鏈管理模式，能夠省去中間環(huán)節(jié)產(chǎn)生的成本，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的目標(biāo)。具體來說，管理內(nèi)容包括采購成本、倉儲(chǔ)成本、運(yùn)維管理成本等。在采購成本管理上，應(yīng)該貨比三家，選擇信譽(yù)高的商家，既保證藥品質(zhì)量，又降低購買成本。在倉儲(chǔ)成本管理上，落實(shí)出入庫檢查，定期檢查倉庫環(huán)境，保證藥品的安全性；每一項(xiàng)藥品的使用，都要有單有據(jù)，避免醫(yī)護(hù)人員私自挪用。在運(yùn)維管理成本上，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)和維修，延長(zhǎng)器械的使用壽命。

第8篇：門診醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 科室成本核算 科室績(jī)效核算

成本管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)，而科室的成本管理又是醫(yī)院成本管理的重點(diǎn)領(lǐng)域，有利于醫(yī)院摸清家底，加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)，合理控制費(fèi)用，提高服務(wù)效率。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，從2012年1月1日起，新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已經(jīng)全面執(zhí)行。新制度規(guī)定，各公立醫(yī)院要進(jìn)行科室成本核算?？剖页杀竞怂闶侵笇⑨t(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)以科室為核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出科室成本的過程。

在新制度實(shí)行之前，各醫(yī)院都進(jìn)行過類似的科室績(jī)效核算，就是歸集分配各科室的收入和支出，計(jì)算科室收支結(jié)余，按照一定比例提取績(jī)效獎(jiǎng)。既然按照新制度進(jìn)行了科室成本核算，那么還有沒有必要把以前科室績(jī)效核算繼續(xù)進(jìn)行下去？?jī)烧呖梢院喜⒑怂愎芾韱?？科室?jī)效核算和科室成本核算各有什么作用？應(yīng)如何管理？帶著這些疑問，就相關(guān)問題做如下探討。

一、科室成本核算和科室績(jī)效核算具有相同的特點(diǎn)

科室成本核算和科室績(jī)效核算都屬于醫(yī)院的成本管理范圍，都是以科室為對(duì)象，歸集成本數(shù)據(jù)，進(jìn)行成本核算，按照規(guī)定提供相關(guān)信息。都可以建立同一套組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，督促各部門落實(shí)工作任務(wù)，確定工作制度和工作流程。醫(yī)院一般應(yīng)成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括財(cái)務(wù)、信息、統(tǒng)計(jì)、物質(zhì)管理、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人，并在財(cái)務(wù)科設(shè)置管理辦公室，設(shè)立相應(yīng)崗位?！翱剖页杀竞怂恪彪m然是個(gè)老概念，但它在《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》上來還是第一次提出。正是由于這種共性和新生事物，才容易使人忽視了兩者的區(qū)別。

二、科室成本核算

新制度下，科室成本核算流程是：確定核算科室，歸集科室直接成本，分?jǐn)偪剖议g接成本，計(jì)算臨床科室全成本。核算范圍包括了科室的可控和不可控成本。

（一）核算科室的確定

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際設(shè)立的科室，由成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組確定核算單元，每個(gè)核算單元應(yīng)是人、財(cái)、物相對(duì)獨(dú)立的單元，能單獨(dú)計(jì)量所有收入、歸集各項(xiàng)費(fèi)用。財(cái)務(wù)部門為每個(gè)核算單元建立會(huì)計(jì)核算賬戶。核算單元分為四大類：行政后勤類，如院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、后勤等科室以及離退休人員；、醫(yī)療輔助類，如病案室、消毒供應(yīng)室、收費(fèi)室等；醫(yī)療技術(shù)類，如檢驗(yàn)科、放射科、B超室、手術(shù)室、藥房等；臨床服務(wù)類，如內(nèi)科、外科、骨科、婦科、兒科等門診和住院科室。核算單元的具體歸類在制度中沒做統(tǒng)一的規(guī)定，各個(gè)醫(yī)院的分類略有不同，例如，手術(shù)室在有的醫(yī)院歸在臨床服務(wù)類，有的醫(yī)院歸在醫(yī)療技術(shù)類；收費(fèi)室有的歸在行政后勤類，有的則歸在醫(yī)療輔助類。為了減少一些工作量，行政后勤類科室可以不按科別設(shè)置會(huì)計(jì)輔助帳，按照一個(gè)大類將費(fèi)用歸集在“行政后勤類”科目下，其他三個(gè)大類必須按科別設(shè)立財(cái)務(wù)核算輔助帳。

（二）直接成本的歸集

科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)發(fā)生的直接成本，可直接計(jì)入或按照一定的分?jǐn)偡椒ㄓ?jì)入科室成本。人員費(fèi)用，根據(jù)工資發(fā)放表上的應(yīng)發(fā)數(shù)額和對(duì)全院人員的定位，直接歸集到核算科室的成本；藥品成本可根據(jù)科室藥品收入明細(xì)匯總表按購進(jìn)價(jià)計(jì)入；耗材成本是各科室在庫房的領(lǐng)用數(shù)，根據(jù)庫房或材料會(huì)計(jì)報(bào)來的統(tǒng)計(jì)表計(jì)入；固定資產(chǎn)成本根據(jù)折舊分配表計(jì)入相應(yīng)科室；日常的公用支出則根據(jù)原始憑證上經(jīng)手人簽名計(jì)入相應(yīng)科室成本，完善的財(cái)務(wù)管理制度和方法是實(shí)行科室成本核算的基礎(chǔ)和保障。為了科室直接成本的真實(shí)可靠，職員的歸類要根據(jù)各科室報(bào)來的考勤表及時(shí)更新定位；科室的所有收入能夠獨(dú)立統(tǒng)計(jì)；經(jīng)費(fèi)支出的審核審批要嚴(yán)格規(guī)范，所有報(bào)賬憑證必須注明用途，有科室經(jīng)辦人簽名；物質(zhì)的購進(jìn)與發(fā)出必須有驗(yàn)收與領(lǐng)用制度，保管員（或藥材會(huì)計(jì)）每月末按科室統(tǒng)計(jì)各科室領(lǐng)用的材料報(bào)給財(cái)務(wù)科。這些都是成本歸集和成本核算的基礎(chǔ)工作

（三）公攤成本的分?jǐn)?/p>

在實(shí)際的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)操作中，有的醫(yī)院把不能直接計(jì)入科室成本的公攤費(fèi)用計(jì)入了管理費(fèi)，然后按照人員數(shù)分級(jí)攤?cè)脶t(yī)療輔助科室、醫(yī)技科室、臨床科室，這種方法不僅無形中增加了管理費(fèi)用，而且不符合成本核算的相關(guān)性原則，給其他科室承擔(dān)了不屬于本科室的成本費(fèi)用，造成分?jǐn)偛缓侠?、不客觀。常常出現(xiàn)的公攤成本有房屋維修費(fèi)、電費(fèi)、水費(fèi)等，這些費(fèi)用需要按照一定的分配標(biāo)準(zhǔn)在相關(guān)科室之間進(jìn)行分?jǐn)偂７课菥S修費(fèi)、電費(fèi)可按用房面積分?jǐn)偅M(fèi)可按照人員比例分?jǐn)?。即使科室裝有電表、水表，發(fā)生的電費(fèi)、水費(fèi)也無法直接計(jì)入科室直接成本，因?yàn)殡娏?、自來水公司的讀表時(shí)間與醫(yī)院的讀表時(shí)間往往不一致，造成實(shí)際收取的電費(fèi)、水費(fèi)與醫(yī)院計(jì)算的金額有很大差距，所以水電費(fèi)列入公攤費(fèi)計(jì)入科室比較合適。如果是科室績(jī)效核算就不存在這個(gè)問題，可直接按科室水電記錄計(jì)算計(jì)入科室成本。

（四）科室成本三級(jí)分?jǐn)?/p>

各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性原則，按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。根據(jù)醫(yī)院各科室之間的成本關(guān)系，以某科室為其他科室提供的服務(wù)量進(jìn)行排序，按照行政后勤類、醫(yī)輔類、醫(yī)技類、臨床類的先后順序，將某一項(xiàng)成本由服務(wù)范圍大的高等級(jí)科室向服務(wù)范圍小的低等級(jí)科室逐級(jí)分?jǐn)?，最終使科室之間的成本分步結(jié)轉(zhuǎn)到臨床類科室。

全院的總成本必須完全、徹底、準(zhǔn)確地歸入相關(guān)科室。規(guī)范的財(cái)務(wù)管理流程、細(xì)化的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)核算工作、科學(xué)合理的分?jǐn)倕?shù)是保障科室成本核算信息的準(zhǔn)確性、客觀性、真實(shí)性的前提。

第9篇：門診醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度范文

①樹立病人第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一的經(jīng)營(yíng)理念。在實(shí)際工作中始終貫徹一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)于病人的服務(wù)宗旨。②加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

統(tǒng)一收費(fèi)員的文明用語

收費(fèi)員在待人接物方面語言要文明規(guī)范，提倡講普通話，講通俗易懂的語言。

規(guī)范收費(fèi)員的行為準(zhǔn)則

①切實(shí)履行崗位職責(zé)，認(rèn)真遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及業(yè)務(wù)操作流程、遵守財(cái)務(wù)制度及勞動(dòng)紀(jì)律。②廉潔奉公，不，不假公濟(jì)私。③工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，禮貌待人，微笑服務(wù)，解釋耐心，講求質(zhì)量和效益。④堅(jiān)守崗位，不脫崗、串崗，不閑聊，不看報(bào)刊，不大聲喧嘩。⑤待人熱情，態(tài)度和藹，講普通、文明話，首接首問負(fù)責(zé)制。⑥著裝整潔，儀表端正，彬彬有禮，佩戴胸牌上崗。

建立健全住院處收費(fèi)員的財(cái)務(wù)管理制度

①認(rèn)真履行物價(jià)局收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按省物價(jià)局統(tǒng)一制定的收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格，記費(fèi)代碼、費(fèi)用執(zhí)行部門，認(rèn)真輸入患者各項(xiàng)費(fèi)用。②嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)交接班手續(xù)，有重大事項(xiàng)應(yīng)記錄清楚及時(shí)匯報(bào)，確保財(cái)務(wù)信息通暢、公共財(cái)產(chǎn)安全。③建立患者住院檔案時(shí)，按住院證上記載的患者信息認(rèn)真輸入計(jì)算機(jī)，不明之處及時(shí)與患者家屬溝通確定。④當(dāng)日現(xiàn)金及時(shí)上交財(cái)務(wù)科，嚴(yán)禁挪用、坐支現(xiàn)金。⑤認(rèn)真登記妥善保管患者交來的支票，及時(shí)填寫銀行進(jìn)賬單，使患者款項(xiàng)及時(shí)入賬。⑥結(jié)算患者出院時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)床位費(fèi)、診察費(fèi)、藥費(fèi)、血費(fèi)及其他事項(xiàng)，準(zhǔn)確無誤后方可辦理。⑦認(rèn)真審核醫(yī)?；颊叩淖≡捍螖?shù)，費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例，結(jié)算個(gè)人支付與統(tǒng)籌掛賬金額。⑧根據(jù)患者的身份證、戶口本復(fù)印件或單位、居委會(huì)介紹信，更改患者信息。⑨根據(jù)患者單位或居委會(huì)介紹信，辦理患者預(yù)交款收據(jù)、出院結(jié)算發(fā)票丟失的證明。⑩患者診斷證明、死亡證明書在辦理出院結(jié)算時(shí)蓋章。

建立健全住院處的安全保衛(wèi)制度

建立健全安全崗位責(zé)任制，加強(qiáng)法制觀念，勞動(dòng)紀(jì)律及安全措施觀念，加強(qiáng)安全教育。

規(guī)范業(yè)務(wù)流程

①入院流程：患者持門診醫(yī)生開具的住院證，到入院窗口辦理住院手續(xù)?；颊咿k完入院登記后，持住院證、住院首頁到收款窗款。②交款流程：患者持住院證及住院首頁交款（以后憑住院號(hào)交款），收款員根據(jù)住院首頁上的住院號(hào)，輸入交款信息，收款時(shí)要唱收唱付，收支票時(shí)要認(rèn)真填寫收據(jù)“一式二聯(lián)”。③記賬流程：患者化驗(yàn)、檢查、取藥、治療時(shí)先在護(hù)士站記賬，然后持記賬憑證再到醫(yī)技科室檢查。④查詢流程：住院處設(shè)有3個(gè)觸摸屏查詢機(jī)，患者可以隨時(shí)查詢各項(xiàng)費(fèi)用，對(duì)不明白的收費(fèi)項(xiàng)目可以到住院處查詢窗口或護(hù)士工作站咨詢。⑤出院流程：普通患者出院時(shí)，持出院結(jié)算通知單，預(yù)交款收據(jù)，到出院窗口辦理出院結(jié)算。⑥非醫(yī)療收費(fèi)流程：不屬于患者醫(yī)療范圍內(nèi)的費(fèi)用（如嬰兒被服，出生證、一次性尿墊、便盆、病歷復(fù)印費(fèi)等），患者持相關(guān)科室開據(jù)的交費(fèi)單，到住院處收款窗口以現(xiàn)金結(jié)算。

特殊醫(yī)療情況的處理規(guī)定

①急診、搶救患者無論交錢與否住院處都必須先辦理患者住院手續(xù)，然后匯報(bào)醫(yī)院總值班室及處室領(lǐng)導(dǎo)并做好記錄,根據(jù)需要放開費(fèi)用限額保證患者治療，隨后通知患者家屬補(bǔ)交住院預(yù)交款。②患者補(bǔ)辦出生證、診斷證明書時(shí)，應(yīng)持單位介紹信、出院結(jié)算發(fā)票、原住院科室的科主任開具的出生證、診斷證明書到出院窗口辦理。③患者退院時(shí)，如果沒有發(fā)生費(fèi)用，收款窗口收回患者預(yù)交金收據(jù)，按收據(jù)金額退給患者現(xiàn)金，同時(shí)在計(jì)算機(jī)里刪除患者住院信息。④遇到程序或機(jī)器故障時(shí)，及時(shí)與計(jì)算機(jī)中心聯(lián)系解決，或暫時(shí)用手工處理各項(xiàng)工作并做好記錄，待故障排除后及時(shí)輸入計(jì)算機(jī)。