醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢棄物;感染管理;檢查監(jiān)督執(zhí)行

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物和一般廢棄物有著本質(zhì)不同，它既污染環(huán)境，又是疾病的感染源。若不能以妥當(dāng)方式收集和處理，將對(duì)患者、醫(yī)院工作人員與相關(guān)人員以及公眾的健康造成危害。怎樣適當(dāng)?shù)靥幚磲t(yī)院廢棄物，防止污染環(huán)境，從對(duì)人類社會(huì)負(fù)責(zé)的意義上講，是醫(yī)療部門的重要課題。近年來，在對(duì)我院廢棄物管理現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上，我們找出存在的問題，采取相應(yīng)對(duì)策，使醫(yī)院廢棄物管理取得一定成效。

為了有效控制污染，保障患者、醫(yī)院工作人員及社會(huì)人群的健康，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l列》，加強(qiáng)安全管理，從而使醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、處置工作層層有人把關(guān)，總結(jié)如下：

1 建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，有主管業(yè)務(wù)院長擔(dān)任主任，下設(shè)醫(yī)院感染辦公室，設(shè)專職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制工作，同時(shí)各臨床科室和醫(yī)技科室，成立醫(yī)院感染管理小組，三級(jí)質(zhì)控組織的健全，全面負(fù)責(zé)預(yù)防控制醫(yī)院感染，和醫(yī)療廢物工作的管理。

2 健全制度，加強(qiáng)管理

醫(yī)院在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中做了大量的工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理的力度，制定了醫(yī)療廢物管理制度，一次性醫(yī)療用品的管理制度，制定了發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)院感染管理辦公室加大管理力度，使醫(yī)院感染管理工作處于受控狀態(tài)，全院職工認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)制度，熟知各自在醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行中應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，從而杜絕了一切隱患的發(fā)生。

3 醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l列、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí)；輸血的有關(guān)法律法規(guī)。舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班，覆蓋率達(dá)95%。并對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考試，合格率達(dá)90%。并選送重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加上級(jí)單位控制醫(yī)院感染的學(xué)習(xí)班，回院后，將學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專題講座。

4 依照醫(yī)療廢物管理條例，護(hù)理部協(xié)同院感辦，深入科室檢查監(jiān)督執(zhí)行，對(duì)一次性醫(yī)療物品，使用后剪斷毀形，置于黃色醫(yī)療塑料袋內(nèi)暫存，針頭和銳利器具放置在包裝盒內(nèi)消毒后集中銷毀，手術(shù)、包扎、化驗(yàn)殘余物及其他醫(yī)療廢物置黃色塑料袋中，每天由清潔員密閉運(yùn)送至焚燒爐燒毀。

5 加強(qiáng)力度

醫(yī)院感染辦公室，深入科室，按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，對(duì)照檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，提出整改措施，每周上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，發(fā)現(xiàn)一次性焚燒不徹底，處罰焚燒員當(dāng)日工資，使用科室不按規(guī)定分類包裝毀形，處罰護(hù)士長2分，當(dāng)事人4分。對(duì)一次性醫(yī)療廢物管理不嚴(yán)，外流社會(huì)造成不良影響或后果者，有當(dāng)事人負(fù)完全責(zé)任，并承擔(dān)一定的法律責(zé)任。

通過實(shí)施以上措施，使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理達(dá)到了法制化、規(guī)范化、制度化，有效地防止污染源傳播疾病，確保醫(yī)院社會(huì)環(huán)境質(zhì)量，確保醫(yī)療安全?？傊扇【C合管理措施依法管理醫(yī)療廢棄物，是控制醫(yī)源性感染行之有效的措施。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張紅玲.醫(yī)用高度危險(xiǎn)性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(5)：454-455.

［2］ 國家環(huán)境保護(hù)總局科技標(biāo)準(zhǔn)司.醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行).北京：國家環(huán)境保護(hù)總局，2003:1-5.

［3］ 陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療廢棄管理的調(diào)查與分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14(9)：1025-1026.

第2篇：醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢棄物；感染；管理

醫(yī)療廢棄物攜帶數(shù)量巨大、種類繁多的病原菌或病毒，具有極強(qiáng)的傳染性。血站醫(yī)療廢棄物主要包括成分血袋、實(shí)驗(yàn)過程中的廢棄物、廢液、一次性針頭及因各種原因?qū)е碌膱?bào)廢血液等，醫(yī)療廢棄物的管理是血站質(zhì)量管理的重要組成部分，醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處理的任一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)，都會(huì)造成細(xì)菌或病毒的傳播和感染[1]。筆者通過對(duì)血站各環(huán)節(jié)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物的收集和轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行觀察、調(diào)查，將血站各環(huán)節(jié)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中均存在的問題及其管理對(duì)策進(jìn)行分析如下。

1 存在問題

血站各科室在醫(yī)療廢物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中常存在下列問題：①各科室工作人員未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療廢物裝袋過滿、醫(yī)療廢物袋口未封醫(yī)療廢物封口簽、特殊醫(yī)療廢物未雙扎的現(xiàn)象，甚至有的醫(yī)療廢物袋體有破損而未及時(shí)更換[2]；②部分醫(yī)療廢物清運(yùn)工人未經(jīng)培訓(xùn)上崗，自我防護(hù)和消毒隔離意識(shí)差，工作中不遵守血站各項(xiàng)規(guī)章制度，達(dá)不到預(yù)防醫(yī)源性感染的要求，使工作質(zhì)量得不到保障；③醫(yī)療廢物裝運(yùn)車不符合運(yùn)輸?shù)囊?，醫(yī)療廢物裝運(yùn)車沒有明顯標(biāo)識(shí)，密閉性不好，或醫(yī)療廢物裝運(yùn)車超載而致車蓋不嚴(yán)，導(dǎo)致醫(yī)療廢物袋外漏。此外醫(yī)療廢物清運(yùn)車未定期消毒；④醫(yī)療廢物清運(yùn)工人、醫(yī)療廢物與血站工作人員同時(shí)共用同一通道。醫(yī)療廢物清運(yùn)工人帶膠皮手套的手、醫(yī)療廢物裝運(yùn)車，通過接觸傳播、空氣傳播極易造成病原菌的傳播，造成交叉感染。

2 管理對(duì)策

針對(duì)以上存在的問題，可采取下列對(duì)策以減少血站各環(huán)節(jié)醫(yī)源性感染的發(fā)生：①加強(qiáng)對(duì)血站各科室工作人員消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，科室領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)科室工作人員消毒隔離工作方面的管理，要求全體工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度和醫(yī)療廢物分類制度，按要求處理醫(yī)療廢物；②醫(yī)療廢物清運(yùn)工人上崗前進(jìn)行系統(tǒng)和正規(guī)的培訓(xùn)，使其掌握其消毒隔離意識(shí)、控制醫(yī)院感染的意識(shí)。血站應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工人有操作不當(dāng)?shù)牡胤郊皶r(shí)糾正；③要選擇密閉性良好、符合醫(yī)療廢物裝運(yùn)要求的車輛用于醫(yī)療廢棄物裝運(yùn)。醫(yī)療廢物裝運(yùn)車的醒目位置上明顯標(biāo)識(shí)，醫(yī)療廢物裝運(yùn)車應(yīng)定期進(jìn)行消毒[3]；④應(yīng)設(shè)計(jì)單獨(dú)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道路要有醒目的提示，除醫(yī)療衛(wèi)生廢物清運(yùn)工人外其他人員不得入內(nèi)，避免醫(yī)療廢物清運(yùn)工人、醫(yī)療廢物裝運(yùn)車與血站工作人員之間的直接接觸。此外單獨(dú)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道要定期消毒。對(duì)于正在使用中的、沒有單獨(dú)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道的血站，應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況制定嚴(yán)格的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度，指定醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。

3 討論

血站各科室尤其是流動(dòng)采血車外采環(huán)節(jié)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的管理常存在較多的問題，已成為醫(yī)源性感染預(yù)防和控制的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，因此應(yīng)引起足夠的重視。必須進(jìn)一步完善規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)血站各科室工作人員、醫(yī)療廢物清運(yùn)工人的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)的管理與監(jiān)督，切實(shí)提高預(yù)防感染的管理水平，使醫(yī)源性感染得到有效控制。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張艷梅，任紅霞，高梅葉，等.血站類醫(yī)療廢棄物醫(yī)療污水處理探討.臨床輸血與檢驗(yàn)，2009，11（4）：368369.

第3篇：醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理范文

揚(yáng)州市政府危險(xiǎn)廢棄物的管理機(jī)構(gòu)設(shè)在揚(yáng)州市環(huán)保局污控處，負(fù)責(zé)全市危險(xiǎn)廢棄物的日常管理，依據(jù)是《中華人民共和國固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險(xiǎn)廢物管理暫行辦法》，對(duì)危險(xiǎn)廢物實(shí)行減量化、資源化、三化原則，實(shí)行預(yù)防為主，集中控制，全過程管理和污染者治理的防治措施，并建立了危險(xiǎn)廢物的申報(bào)登記制度，對(duì)固體廢物的有毒有害的廢物的產(chǎn)生，實(shí)行全面的動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

危險(xiǎn)廢棄物可以用多種不同的處理技術(shù)進(jìn)行處理，其目的是改變廢棄物的物理化學(xué)性質(zhì)，包括減容，固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用兩種路線，一是填埋：填埋是一種把危險(xiǎn)廢棄物放置或儲(chǔ)存在土壤的方法。對(duì)危險(xiǎn)廢棄物來說，填埋往往被認(rèn)為是減少和消除危險(xiǎn)廢棄物危害，在對(duì)其進(jìn)行各種方式處理之后所采取的一種最終處置措施。對(duì)于危險(xiǎn)廢棄物的處理主要是存置，而不是處理或解毒，并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚燒：焚燒作為一種處理處置方法，適用于那些不能再循環(huán)、再利用或安全填埋的危險(xiǎn)廢棄物。焚燒溫度很高，是一種熱氧化的過程。其中危險(xiǎn)廢物與空氣中的氧氣反應(yīng)，生成氣體和不易再燃燒的固體殘?jiān)Ｋa(chǎn)生的氣體需要凈化后排放，固體殘?jiān)氝M(jìn)行安全填埋處置。對(duì)于醫(yī)療廢棄物的處置一般采用焚燒的方法，不應(yīng)采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分選再生利用等其他處理方法。

我市已建儀征福昌危險(xiǎn)廢棄物處理中心一座，醫(yī)療廢物處理中心已于2004年底開工建設(shè)，采用高溫、高壓滅活技術(shù)，日處理能力達(dá)10噸/天，該設(shè)施運(yùn)行以來，使我市醫(yī)療廢物處理處理率達(dá)到100%。

目前我市的危險(xiǎn)廢棄物綜合處理程度跟蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)相比并不算高，且大部分采用填埋方式處理，處理場地已面臨飽和的困境，為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，建議采取措施如下：

1、 鼓勵(lì)大型化工企業(yè)如揚(yáng)農(nóng)化工等對(duì)本企業(yè)的工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物進(jìn)行處置，完善儀征福昌危險(xiǎn)廢棄物處理系統(tǒng)，確保達(dá)標(biāo)排放。建立日處理能力40噸的揚(yáng)州危險(xiǎn)廢棄物處置中心，采用先進(jìn)工藝集中安全處理各類工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物，確保我市工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物綜合利用安全處置率達(dá)100%。

2、 建立健全規(guī)范我市醫(yī)療廢物集中收集、收費(fèi)、處置體系：醫(yī)療廢物的處置設(shè)施均應(yīng)符合國家《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》和《危險(xiǎn)廢物貯存設(shè)施污染控制標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)“誰污染，誰治理”的原則，建立完善的危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)機(jī)制，并盡快出臺(tái)《揚(yáng)州醫(yī)療廢棄物治理管理辦法》。

3、 完善危險(xiǎn)廢棄物管理控制系統(tǒng)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險(xiǎn)廢物管理暫行辦法》等有關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)化轄區(qū)內(nèi)的重要污染源的管理和對(duì)危險(xiǎn)廢物的識(shí)別。做好危險(xiǎn)有毒有害廢物事故的風(fēng)險(xiǎn)防范工作，防止重大污染事故的發(fā)生。加強(qiáng)化工廢水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥的監(jiān)測管理，確保安全處置率達(dá)100%。

4、 建立完善危險(xiǎn)廢棄物處置收費(fèi)制度。通過經(jīng)濟(jì)杠桿作用促進(jìn)企業(yè)減少危險(xiǎn)廢棄物的產(chǎn)生，推動(dòng)企業(yè)實(shí)行清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟(jì)，從源頭控制減少各類廢物的產(chǎn)生量。同時(shí)為建設(shè)危險(xiǎn)廢棄物處置中心籌集資金，保障中心的正常運(yùn)行。

5、 加強(qiáng)危險(xiǎn)廢棄物綜合處置運(yùn)營體系的管理。廢棄物綜合處置是人體健康和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)，不但設(shè)施投資高，而且需要高素質(zhì)受過培訓(xùn)的專業(yè)人員，這就需要運(yùn)營企業(yè)必須建立一套制度和措施以確保處置設(shè)施的安全運(yùn)營。

參考文獻(xiàn)：

1. 鼎永豐.三廢處理工程技術(shù)手冊(cè).

2. 黎汝深.危險(xiǎn)廢物處理的市場動(dòng)態(tài)分析

第4篇：醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理范文

>> 探索高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室廢棄物的安全管理 實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢棄物的處理方法 論高校實(shí)驗(yàn)室廢棄物的處理 淺談實(shí)驗(yàn)室內(nèi)廢棄物處理的探究 關(guān)于高校基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理的探討 實(shí)驗(yàn)室化學(xué)污染廢棄物處理研究 論實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢棄物處理分析 淺談加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理防范廢棄物危害 實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理的注意事項(xiàng)和方法 實(shí)驗(yàn)室廢棄物料收集裝置的改進(jìn) 化學(xué)實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理方法的研究 淺談中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中廢棄物的處理 農(nóng)業(yè)高職院校實(shí)驗(yàn)室廢棄物的危害與處理 理化實(shí)驗(yàn)室常見化學(xué)廢棄物處理的幾點(diǎn)辦法 動(dòng)物生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)室的安全監(jiān)控和管理 生物學(xué)實(shí)驗(yàn)廢棄物處置方法與安全管理措施研究 血液透析室醫(yī)療廢棄物管理的探討 農(nóng)業(yè)部農(nóng)業(yè)廢棄物能源化利用重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室正式啟動(dòng) 高校實(shí)驗(yàn)室廢棄物規(guī)范化處理研究 淺談環(huán)境監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

[6] 董軍軍，劉云，耿小紅.加強(qiáng)放射性實(shí)驗(yàn)室安全管理[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2007，24（4）：144-146.

[7] Biological Waste [EB/OL].（2013-04-30）[2013-11-20].http：//purdue.edu/rem/eh/biowaste.htm，2013-04-30.

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[10] Laboratory Waste Disposal[EB/OL].（2009-09-02）[2013-11-20].http：//uow.edu.au/content/groups/public/@web/@sci/@chem/ docu ments/doc/uow016883.pdf.

[11] Ethidium Bromide [EB/OL].（2013-04-30）[2013-11-20].http：//purdue.edu/rem/hmm/ethidbr.htm.

[12] Radioactive Waste Disposal Guidelines [EB/OL].（2013-04-26）[2013-11-20].http：//staff.uow.edu.au/content/groups/public/@web/@ohs/ docu ments/doc/uow 017056.pdf.

[13] 惠參軍，査光明，吳文峰，等.教學(xué)實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物生物安全管理的實(shí)踐與探索[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2013，30（1）：209-211，221.

基金項(xiàng)目 內(nèi)蒙古大學(xué)高層次引進(jìn)人才基金項(xiàng)目（115106）。

第5篇：醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理范文

根據(jù)《XX市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查問題反饋》相關(guān)內(nèi)容，為進(jìn)一步確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范開展，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極響應(yīng)，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照反饋問題開展自查自糾工作。現(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組。

4月16日，我院收悉《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查問題整改的督辦函》，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以院長XX為組長，書記XX為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并由一體化辦公室主任負(fù)責(zé)具體工作落實(shí)。

二、提高認(rèn)識(shí)，深入研究，確定自點(diǎn)。

通過學(xué)習(xí)，我院引以為鑒，為避免重蹈覆轍，我院結(jié)合轄區(qū)衛(wèi)生室工作實(shí)際，形成了以依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全、藥品管理為重點(diǎn)的檢查方案。

三、強(qiáng)化工作落實(shí)，助力綜合能力提升。

根據(jù)具體檢查明細(xì)，我院對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了自查工作。我院轄區(qū)村衛(wèi)生室工作人員均持證上崗，接診中處方、發(fā)票一致，輸液卡記錄規(guī)范明確，無過期藥品。

四、存在問題及整改措施。

通過檢查，我院轄區(qū)村衛(wèi)生室還存在以下問題：

1.持證執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與現(xiàn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不符。

前期，部分村衛(wèi)生室因?yàn)榇褰M合并等原因變更執(zhí)業(yè)名稱但鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未及時(shí)變更，現(xiàn)已準(zhǔn)備資料申請(qǐng)變更。

第6篇：醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理范文

1 臨床資料

2010年1月至2010年7月，共有217例手足口病患兒到我院門診就診、治療，其中男123例，女94例；年齡5個(gè)月至6歲；重癥6例，輕癥211例，重癥患兒及時(shí)按要求轉(zhuǎn)三甲醫(yī)院治療，輕癥患兒住院或居家隔離治療。

2 防控措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

2.1.1 對(duì)預(yù)檢分診人員、手足口病門診的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)的重點(diǎn)放在手足口病的特點(diǎn)(如對(duì)酒精不敏感)、消毒隔離措施和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施、癥狀不典型患者的識(shí)別、重癥患者的識(shí)別上。對(duì)清潔工的培訓(xùn)重點(diǎn)放在如何落實(shí)消毒隔離措施和防護(hù)措施上。并在培訓(xùn)后進(jìn)行培訓(xùn)效果測試，強(qiáng)化培訓(xùn)效果。為做好手足口病診斷、醫(yī)院感染控制和防護(hù)打下良好的基礎(chǔ)。

2.2 設(shè)立專門的預(yù)檢分診處和手足口病隔離門診

2.2.1 預(yù)檢分診

在普通門診設(shè)立預(yù)檢分診處正確分診，嚴(yán)格把關(guān)，將疑似手足口病患兒轉(zhuǎn)到手足口病門診進(jìn)行診治。

2.2.2 手足口病隔離門診

設(shè)立專門的手足口病門診，包括：獨(dú)立的候診室、診斷室、治療室、輸液室和觀察室，以及專用的廁所和便器。診療場所設(shè)有腳踏水龍頭、洗手液及自動(dòng)感應(yīng)干手機(jī)等洗手設(shè)施，整個(gè)治療觀察過程可以全部在手足口病門診完成。

2.3 認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度

2.3.1 環(huán)境消毒

手足口病門診各間所有物體表面和地面定時(shí)使用500 mg/L有效含氯消毒劑擦拭4次/d，其他時(shí)間發(fā)現(xiàn)污染及時(shí)清潔消毒；紫外線照射空氣消毒2次/d，每次60 min；便器使用1 000~2 000 mg/L的有效含氯消毒劑浸泡消毒4次/d；廁所地面及墻面用濃度1 000 mg/L的有效含氯消毒劑擦拭4次/d。

2.3.2 醫(yī)護(hù)人員手的消毒

醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理每一位患者后，認(rèn)真按照“六步洗手法”洗手。手消毒用有效快速手消毒劑揉搓消毒。

2.3.3 醫(yī)療用物的消毒

所有診療用物嚴(yán)格遵循“一人一用”制度。聽診器、體溫表一用一消毒，使用過的止血帶、輸液固定板、備皮刀及刀片等切實(shí)做到“一用一換一消毒”；小兒頭皮穿刺臺(tái)是每穿刺一名患兒后即使用濃度為500 mg/L有效氯消毒液抹布徹底擦拭消毒，待干后再進(jìn)行下一名患兒的穿刺。

2.2.4 醫(yī)療廢棄物的消毒處理

加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理，將使用后的壓舌板、輸液器、注射器及針頭等醫(yī)療廢棄物，按醫(yī)療廢棄物處理制度規(guī)范分類放置，由專職人員統(tǒng)一回收進(jìn)行焚燒處理。

2.3 做好監(jiān)督檢測工作

消毒隔離工作由專人負(fù)責(zé)管理，做到有措施、有落實(shí)、有記錄。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)手足口病日常消毒隔離工作的指導(dǎo)檢查和監(jiān)督，空氣、物體表面定期采樣監(jiān)測，保證消毒隔離工作的有效性。

2.4 注重健康教育的開展

在門診的顯眼處張貼手足口病預(yù)防知識(shí)宣傳版報(bào)，對(duì)陪診的家長講解手足口病的預(yù)防知識(shí)，使家長掌握手足口病居家隔離的要點(diǎn)，避免疫情的擴(kuò)散。

3 結(jié)果

在門診就診、治療的患兒中，未發(fā)生醫(yī)院感染病例。

4 體會(huì)

要做好手足口病的預(yù)防和控制，就要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、環(huán)境的清潔消毒、醫(yī)療廢棄物的規(guī)范管理、醫(yī)療用具管理和手的消毒、加強(qiáng)感染控制的監(jiān)督檢測工作等，預(yù)防手足口病的交叉感染和重復(fù)感染、促進(jìn)患兒的康復(fù)。

第7篇：醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理范文

【摘要】目的：探討護(hù)理管理在預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理中的作用。方法：把醫(yī)院感染管理納入護(hù)理質(zhì)量管理，建立各項(xiàng)質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染管理知識(shí)教育培訓(xùn)，提高護(hù)士醫(yī)院感染管理意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作，定期檢查督促各項(xiàng)制度落實(shí)，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。結(jié)果：抓好護(hù)理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的有效手段。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染有著重要的作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；醫(yī)院感染； 控制

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0431-02

WHO提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為消毒、滅菌、滅菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素以及通過監(jiān)測進(jìn)行效果評(píng)價(jià),與護(hù)理工作密切相關(guān).護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中至關(guān)重要。護(hù)士直接承擔(dān)患者的治療和護(hù)理工作，同時(shí)也是消毒隔離工作的具體執(zhí)行者，她們的慎獨(dú)精神、責(zé)任心、所掌握的知識(shí)，直接影響醫(yī)院感染是否發(fā)生、患者的生命安全［1］。由此可見，抓好護(hù)理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的有效手段加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染有著重要的作用。近幾年來，我院護(hù)理部通過加強(qiáng)護(hù)理管理有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。具體做法如下：

1 建立健全護(hù)理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)控制醫(yī)院感染

1.1 建立醫(yī)院感染管理體系：為保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，各級(jí)醫(yī)院都必須成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)教科、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、輔助科室、后勤部門等科室的主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成，在院長或業(yè)務(wù)副院長的指導(dǎo)下開展工作，從而將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院管理工作，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染。 我院在開展醫(yī)院感染管理的工作中，十分重視組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織機(jī)構(gòu)。我們把護(hù)理管理自始至終貫穿在醫(yī)院感染控制工作之中，其中感染管理委員會(huì)成員中包括主管護(hù)理院長、護(hù)理部主任和各科主任、護(hù)士長，感染管理科設(shè)有專職監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士2名，每個(gè)臨床科室都設(shè)立了1～2名責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高，有一定管理水平的護(hù)理人員擔(dān)任兼職監(jiān)控員。從病房的建設(shè)、制度的制定、措施的落實(shí)到環(huán)境的監(jiān)控各個(gè)環(huán)節(jié)都有護(hù)理人員的參與，形成了完整的護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

1.2 建立完善護(hù)理管理制度：醫(yī)院感染管理制度的健全必須依照國家有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律、法規(guī)實(shí)施。與醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果臨測制度、各重點(diǎn)科室（如手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室、導(dǎo)管室、臨護(hù)室等）的感染管理制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)制度以及感染管理報(bào)告制度等。

1.3 制定消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)：完善和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度是搞好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的重要保證，護(hù)理部與院感科一道分別制定了重點(diǎn)科室和病房消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。從工作人員自身到病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品、空氣微生物監(jiān)測及消毒等方面，均制定了考核標(biāo)準(zhǔn)，使各級(jí)護(hù)理人員的活動(dòng)都在制度控制之下進(jìn)行，定期考核，量化評(píng)分，與績效掛鉤，并及時(shí)反饋整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使消毒隔離工作逐步完善［2］ 。

2 加強(qiáng)教育培訓(xùn)提高預(yù)防醫(yī)院感染管理意識(shí)

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)與考核：護(hù)理部組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的概念。消毒、滅菌、隔離知識(shí)與進(jìn)展及其在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度監(jiān)測。重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理。 醫(yī)院感染的監(jiān)測。侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。 一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。 抗感染藥物的合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。

2.2 發(fā)揮護(hù)理部質(zhì)控作用：護(hù)理部每周有重點(diǎn)地抽查消毒隔離中的某項(xiàng)內(nèi)容，如：下病房時(shí)對(duì)護(hù)士操作過程，銳器盒使用情況等實(shí)行突擊檢查。每季度按消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)逐條檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究，及時(shí)糾正，追蹤抽查，充分發(fā)揮質(zhì)控職能。教育護(hù)士提倡“慎獨(dú)”精神，自覺遵守各項(xiàng)操作規(guī)程及制度［3］。

2.3 加強(qiáng)素質(zhì)教育，提高醫(yī)院感染管理意識(shí)醫(yī)院感染貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理行為的結(jié)果好壞與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切的聯(lián)系。護(hù)士在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，是否嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素［4］。

3 落實(shí)護(hù)理管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵

3.1 強(qiáng)化監(jiān)督檢查、注重制度落實(shí)：醫(yī)院感染管理的實(shí)效性體現(xiàn)在落實(shí)過程，制度的落實(shí)一方面靠醫(yī)護(hù)人員的自覺性，部分護(hù)理人員對(duì)這項(xiàng)工作質(zhì)量控制意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)質(zhì)量控制重要性的認(rèn)識(shí)缺乏深度，對(duì)質(zhì)控管理制度不夠堅(jiān)持，對(duì)質(zhì)量控制的范圍模糊不清［5］。對(duì)醫(yī)院感染及其危害性認(rèn)識(shí)不足，未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，忽視無菌觀念，違反無菌操作原則;出院患者床單消毒不及時(shí)不徹底;護(hù)理操作不當(dāng);護(hù)理用具消毒落實(shí)不到位，配制消毒液濃度不準(zhǔn)確，導(dǎo)致影響器具的消毒效果;護(hù)理中對(duì)手的清洗、消毒不及時(shí)、不徹底、治療室衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)、病室環(huán)境污染等，均是發(fā)生院內(nèi)感染的因素。因此，護(hù)理部應(yīng)與醫(yī)院感染管理科一起進(jìn)行定期或不定期的隨時(shí)抽查和每月大檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)士長或當(dāng)事人，令其拿出整改措施，并將其作為下次檢點(diǎn)，檢查考評(píng)結(jié)果納入護(hù)理質(zhì)量考核。

3.2 嚴(yán)格無菌技術(shù)的管理：護(hù)理技術(shù)操作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護(hù)理部將各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)士行為規(guī)范下發(fā)各科室，并經(jīng)常下科室指導(dǎo)督促檢查。無菌物品必須一人一用一滅菌。啟封抽吸的各種溶媒須注明時(shí)間，超過24小時(shí)不得使用。無菌操作前、后必須進(jìn)行規(guī)范洗手和消毒。棉球、紗布、棉簽全部實(shí)行小包裝，每天更換，無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品打開使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，碘酒、酒精或碘伏應(yīng)密閉保存，每周更換2次，溶器按滅菌物品要求處理。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，且有標(biāo)識(shí)。進(jìn)入病室的治療車，配有快速手消毒劑及消毒手設(shè)施和用物。

3.3 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的控制，確保預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)措施落實(shí):對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各專科消毒隔離管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。制訂嚴(yán)格的醫(yī)用廢物處理管理規(guī)定，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，做好醫(yī)療廢物的分類、收集和集中處理。嚴(yán)防因醫(yī)療廢棄物流失、泄露而導(dǎo)致傳染病傳播擴(kuò)散。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理：醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個(gè)法規(guī)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制定了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢棄物的專用桶貼有警示標(biāo)識(shí)，廢棄物裝滿容器的3/4時(shí)扎口密封，貼上標(biāo)簽，運(yùn)送至指定的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存點(diǎn)，各科室設(shè)有專用登記本，每日對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記，并簽名，落實(shí)到人。

3.5 抗生素的合理應(yīng)用：抗菌藥物使用不當(dāng)與濫用與人體正常微生物失衡及醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)。所以護(hù)士在使用抗生素前必須做到及時(shí)采樣送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果合理用藥，正確并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑；根據(jù)患者病情提醒醫(yī)生及時(shí)停用抗菌藥物；向患者及家屬宣傳過度使用抗生素的危害。只有醫(yī)生、護(hù)士、患者同時(shí)意識(shí)到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗生素，才能降低醫(yī)院感染率。

3.6 護(hù)士長的管理作用：護(hù)士長即是學(xué)科帶頭人，又是行政管理者,雙重職責(zé)于一身，是醫(yī)院管理隊(duì)伍中不可缺少的中堅(jiān)力量。由于護(hù)士長又全都是各科的醫(yī)院感染監(jiān)控人員，通過每季度1次的醫(yī)院感染監(jiān)控人員會(huì)議及每個(gè)月的護(hù)士長會(huì)議，把醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)要求、制度、目前存在的問題、整改措施及有關(guān)文件精神等進(jìn)行傳達(dá)和落實(shí)。同時(shí)，各科平時(shí)的消毒隔離、無菌操作質(zhì)量，如洗手、消毒液的定時(shí)更換及濃度監(jiān)測、空氣紫外線消毒及登記、一次性醫(yī)療用品的領(lǐng)取使用及用后的消毒及毀形等醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作都有賴于護(hù)士長的監(jiān)督。因此，科室的感染管理護(hù)士長是關(guān)鍵。護(hù)士長必須把預(yù)防醫(yī)院感染、監(jiān)督、指導(dǎo)管理工作作為日常基本工作來抓，并隨時(shí)監(jiān)督執(zhí)行。教育護(hù)理人員提高對(duì)醫(yī)院感染危害的，促使護(hù)理人員自覺地認(rèn)真地落實(shí)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，貫徹執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防醫(yī)院感染的措施，預(yù)防因消毒隔離工作不到位,護(hù)理工作失誤而引起的醫(yī)院感染。

實(shí)踐證明護(hù)理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切。醫(yī)院感染貫穿于整個(gè)護(hù)理管理程序中，在護(hù)理管理過程中，某一環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。所以加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理，加強(qiáng)醫(yī)療用具管理，加強(qiáng)消毒隔離，無菌操作的管理，各種制度的建立，措施的落實(shí)，是有效控制醫(yī)院感染的重要手段，通過嚴(yán)格的護(hù)理管理手段，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染工作起到了重要作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周勤.病房護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的作用.中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,8（4）:22.

［2］ 林麗春，林美華.加強(qiáng)護(hù)理管理預(yù)防醫(yī)院感染.福建醫(yī)藥雜志，2002，24（4）：129-130.

［3］ 姚麗英.護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用.中華醫(yī)院感染雜志，2003，13（9）：853.

第8篇：醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理范文

【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)科； 微生物感染； 感染因素； 控制措施

中圖分類號(hào) R446.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）17-0158-02

在臨床治療過程中，醫(yī)院感染一直如影隨形，而微生物檢驗(yàn)科的主要工作是檢驗(yàn)各個(gè)科室送來的標(biāo)本，在病患高度聚集的醫(yī)院中，微生物檢驗(yàn)科是防止院內(nèi)交叉感染的重要科室，聚集著各種病原菌，這里不僅包括病患的痰液、血液、糞便、尿液等多種分泌污染物，還包括具有放射性、腐蝕性、強(qiáng)酸性等多種化學(xué)物品[1]。現(xiàn)階段，隨著社會(huì)環(huán)境的不斷變化，像禽流感、肝炎、SARS、艾滋病等各種高危傳染病肆意橫行，導(dǎo)致醫(yī)院微生物檢驗(yàn)科出現(xiàn)細(xì)菌感染的危險(xiǎn)幾率逐漸增加。本文對(duì)引發(fā)醫(yī)院微生物檢驗(yàn)科出現(xiàn)細(xì)菌感染的各種危險(xiǎn)因素展開回顧分析，并制定相應(yīng)的控制措施，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月-2013年3月在本市13家醫(yī)院中微生物檢驗(yàn)科工作人員共109名，其中男50名，女59名；年齡23～49歲，平均年齡（29.3±4.9）歲。共有10名工作人員出現(xiàn)感染現(xiàn)象，感染率為9.2%。

1.2 分析感染因素

1.2.1 缺少對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí) 微生物檢驗(yàn)室中的檢驗(yàn)人員缺少對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，沒有責(zé)任心，存在醫(yī)院感染和自己沒有關(guān)系的思想，甚至一些管理人員也缺少醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)，很少投入精力到醫(yī)院感染預(yù)防中。

1.2.2 缺少自我保護(hù)意識(shí) 微生物檢驗(yàn)科室的檢驗(yàn)人員通常只注重檢驗(yàn)室的工作效率以及工作質(zhì)量，不注重自我保護(hù)，在檢驗(yàn)各類細(xì)菌標(biāo)本時(shí)，經(jīng)常不帶防護(hù)眼鏡、手套、口罩等保護(hù)設(shè)備，并且經(jīng)常在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吸煙、進(jìn)食、化妝、飲水等。工作過程中，沒有關(guān)閉離心機(jī)蓋或是關(guān)閉離心機(jī)蓋后，立即將檢驗(yàn)標(biāo)本取出，在空氣中生成大量氣溶膠等有毒物質(zhì)，為檢驗(yàn)人員的生命健康帶來嚴(yán)重威脅。

1.2.3 檢驗(yàn)人員缺少洗手習(xí)慣 微生物檢驗(yàn)室中的檢驗(yàn)人員往往和病患之間有著密切的接觸，雙手很容易被污染，倘若消毒不及時(shí)就會(huì)產(chǎn)生交叉感染。有研究資料顯示，檢驗(yàn)人員和病患接觸后雙手?jǐn)y帶細(xì)菌的幾率為100%[2]。

1.2.4 檢驗(yàn)報(bào)告被污染 微生物檢驗(yàn)室中的檢驗(yàn)報(bào)告很容易被檢驗(yàn)標(biāo)本或檢驗(yàn)人員的雙手污染，在交給主治醫(yī)生與病患時(shí)也使院內(nèi)感染的幾率增加，一些醫(yī)院甚至沒有打印原始單就將報(bào)告發(fā)出。

1.2.5 實(shí)驗(yàn)室環(huán)境被污染 微生物檢驗(yàn)室的布局設(shè)計(jì)不合理，污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)沒有劃清界限，一些實(shí)驗(yàn)室沒有良好的通風(fēng)環(huán)境，甚至沒有通風(fēng)口，導(dǎo)致室內(nèi)空氣不流通，進(jìn)而引發(fā)院內(nèi)感染。另外，缺少消毒設(shè)備，也會(huì)引起院內(nèi)感染[3]。一些醫(yī)院因管理制度不嚴(yán)格，病患及其家屬能夠隨意出入檢驗(yàn)室，這大大增加了交叉感染幾率。

1.2.6 細(xì)菌儲(chǔ)存不當(dāng) 微生物檢驗(yàn)室中的細(xì)菌一般都是致病的，如果存儲(chǔ)不得當(dāng)，會(huì)使檢驗(yàn)室出現(xiàn)感染，最終引發(fā)嚴(yán)重后果。

1.2.7 處理廢棄物的方式不正確 生活垃圾經(jīng)常和醫(yī)療廢棄物混合放置，處理不清，一些時(shí)候甚至將醫(yī)療廢棄物放入生活垃圾中，還有些時(shí)候?qū)]有處理完的醫(yī)療廢液直接倒入下水道中。

1.2.8 缺少對(duì)檢驗(yàn)科清潔人員的知識(shí)培訓(xùn) 在選擇微生物檢驗(yàn)室中的清潔人員時(shí)，醫(yī)院沒有引起足夠重視，并且對(duì)微生物檢驗(yàn)室中的清潔人員缺少院內(nèi)感染知識(shí)的訓(xùn)練，導(dǎo)致清潔人員不了解院內(nèi)感染知識(shí)，或是了解的很少，最終引發(fā)院內(nèi)交叉感染[4]。

2 結(jié)果

通過分析得出，導(dǎo)致標(biāo)本感染的主要原因包括：缺少對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)、缺少自我保護(hù)意識(shí)、檢驗(yàn)人員缺少洗手習(xí)慣、檢驗(yàn)報(bào)告被污染、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境被污染、細(xì)菌儲(chǔ)存不當(dāng)、處理廢棄物的方式不正確、缺少對(duì)檢驗(yàn)科清潔人員的知識(shí)培訓(xùn)。通過制定相應(yīng)控制措施后，感染情況得到有效控制。

3 討論

3.1 做好檢查工作

醫(yī)院應(yīng)指派專人擔(dān)負(fù)微生物檢驗(yàn)室控制感染工作，對(duì)實(shí)驗(yàn)室中病原菌的保存和使用、微生物實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)安全、實(shí)驗(yàn)室中廢氣與廢水的排放等內(nèi)容定期進(jìn)行檢查，并制定相應(yīng)的規(guī)章制度[5]。

3.2 提高檢驗(yàn)人員對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院與微生物檢驗(yàn)室應(yīng)組織檢驗(yàn)人員經(jīng)常學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)，以便做好院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作。

3.3 提高自我保護(hù)意識(shí)

微生物檢驗(yàn)室中的檢驗(yàn)人員都需要進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《微生物實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)范》、《實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)》、《院內(nèi)感染管理》等有關(guān)知識(shí)，每月進(jìn)行一次知識(shí)考核，以便提升檢驗(yàn)人員的操作技術(shù)和知識(shí)水平[6]。

3.4 防護(hù)措施

進(jìn)入微生物檢驗(yàn)室工作的檢驗(yàn)人員一定要使用防護(hù)措施：（1）在檢驗(yàn)室中進(jìn)行的一切操作都需要佩戴手套，一旦發(fā)現(xiàn)手套出現(xiàn)破洞情況，應(yīng)立即更換手套。（2）進(jìn)行檢驗(yàn)前應(yīng)洗手，每檢驗(yàn)1例病患應(yīng)替換一次手套；抽取靜脈血液后，要馬上將針頭放入利器盒中，當(dāng)針頭超過利器盒3/4時(shí)，要將利器盒關(guān)閉，并無害處理[7]。嚴(yán)格禁止在用過的一次性針頭上套冒；手指不能直接與用過的針頭相接處。（3）在接觸體液、血液有可能大面積飛濺的病患身體時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)佩戴具有隔離作用并且能防滲透的衣服。（4）檢驗(yàn)過程中應(yīng)保證光線充足，避免被各種利器劃傷。（5）確保檢驗(yàn)室中空氣的流通，并對(duì)檢驗(yàn)室經(jīng)常消毒，以防細(xì)菌在空氣中傳播。（6）不能重復(fù)清洗或使用一次性手套，手套摘除后應(yīng)立即扔掉，并且在上洗手間前后以及離開實(shí)驗(yàn)室前都需洗手。

3.5 報(bào)告單的檢驗(yàn)

在微生物檢驗(yàn)室中應(yīng)建立報(bào)告單發(fā)放制度，以便確保報(bào)告單不受污染。最好能由專人發(fā)放，這樣能夠有效降低院內(nèi)交叉感染。

3.6 實(shí)驗(yàn)室環(huán)境

劃清污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)之間的界限，為檢驗(yàn)標(biāo)本配備安全柜，并且保證室內(nèi)具有良好通風(fēng)，以便降低院內(nèi)交叉感染幾率。在微生物檢驗(yàn)室門前貼上危險(xiǎn)標(biāo)簽，標(biāo)明微生物的安全級(jí)別、危險(xiǎn)因子、負(fù)責(zé)人的電話與姓名、進(jìn)入與離開檢驗(yàn)室的一般流程和特殊要求。不能隨意將與檢驗(yàn)室無關(guān)的物品帶入。日常清理、消毒檢驗(yàn)室時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循院內(nèi)交叉感染流程進(jìn)行。

3.7 儲(chǔ)存菌種

在檢驗(yàn)室中儲(chǔ)存菌種時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行存放，并安排專人保管。

3.8 處理檢驗(yàn)室中的廢棄物

在處理醫(yī)療廢棄物之前，需要認(rèn)真檢查廢棄物的外包裝，確定沒有滲漏、破損等其他缺陷。嚴(yán)格遵循《醫(yī)療衛(wèi)生組織管理辦法》、《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)章制度，無公害處理醫(yī)療廢物。將醫(yī)療廢棄物和生活垃圾分開處理，固體醫(yī)療廢物在處理前應(yīng)先消毒，然后再集中焚毀；液體醫(yī)療廢棄物在處理前應(yīng)先消毒，然后再排放。

3.9 完善管理制度

微生物檢驗(yàn)室內(nèi)一定要建立完善的管理制度，制定各種規(guī)章流程，規(guī)范檢驗(yàn)人員在工作中的行為，做到有法可依，有據(jù)可循，定期為檢驗(yàn)人員進(jìn)行身體檢查，并將體檢結(jié)果存入檔案[8-9]。

綜上所述，通過制定相應(yīng)控制措施，規(guī)范操作流程、完善管理制度，可以有效減少醫(yī)院微生物檢驗(yàn)科工作人員發(fā)生感染的幾率。

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第9篇：醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理范文

2013年的兩會(huì)上，人大代表董明珠建議政府針對(duì)回收系統(tǒng)出臺(tái)強(qiáng)制性政策，并通過建立電子廢棄物公共回收平臺(tái)，形成回饋、鼓勵(lì)全民參與的回收模式，建立和完善“城市礦山”回收體系。同時(shí)，人大代表上海市委專職副主委張兆安也提出了針對(duì)“城市礦山”的挖掘和處理的議案。“城市礦山”并不是一個(gè)新的命題，本世紀(jì)初“城市礦山”就不斷被提起，而現(xiàn)在進(jìn)入了兩會(huì)的議案它所代表的重要意義是什么，與靜脈產(chǎn)業(yè)又有什么關(guān)系？

“城市礦山”也是“有毒礦山”

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，近年我國電子廢棄物產(chǎn)生的速度十分驚人，廢舊電路板、廢舊電子廢棄物、廢舊電腦CPU、廢舊手機(jī)等電子廢棄物產(chǎn)出源源不斷，產(chǎn)量逐年增加。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國電視機(jī)的社會(huì)保有量達(dá)到3.5億臺(tái)，冰箱1.3億臺(tái)，洗衣機(jī)1.7億臺(tái)；我國每年至少有500萬臺(tái)電視機(jī)，400萬臺(tái)冰箱，500萬臺(tái)洗衣機(jī)要報(bào)廢。此外，近年來我國電腦、手機(jī)等數(shù)碼產(chǎn)品消費(fèi)量激增，目前約有500萬臺(tái)電腦，1000萬部手機(jī)進(jìn)入淘汰期。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，一噸舊手機(jī)大約可提煉400克黃金、2.3公斤銀、172克銅；一噸廢舊個(gè)人電腦可提煉出300克黃金、一公斤銀、150克銅及近2公斤其他稀有金屬。如此數(shù)量巨大的電子廢棄物，如果能集中起來進(jìn)行處理，當(dāng)然就是一座價(jià)值可觀的“城市礦山”。

但是，電子廢棄物的處理不當(dāng)也直接影響水、土壤、空氣等環(huán)境。電子廢棄物中，特別是電視、電腦、手機(jī)、音響等產(chǎn)品，含有大量有毒有害物質(zhì)。一般制造一臺(tái)電腦需要700多種化學(xué)原料，其中含有300多種對(duì)人類有害的物質(zhì)。而廢舊家用電器中的六種有害物質(zhì)為：鉛、鎘、汞、六價(jià)鉻、含鉛的聚氯乙烯塑料、含溴阻燃劑的塑料外殼。

可惜的是，目前我國大量的電子廢棄物攜帶的寶貴金屬資源卻被隨意拋棄、不當(dāng)處理。一些地方大量的廢舊電器被當(dāng)作垃圾簡單處理，而大量不規(guī)范的回收處理也造成了更為嚴(yán)重的二次污染。如果政府不引導(dǎo)，雖然可以讓部分資源得以回收，但是污染的不消除讓再多的財(cái)富也會(huì)化作泡影。廣東省汕頭市貴嶼鎮(zhèn)因?yàn)椴鸾鈴U舊電子電器、五金、塑料回收加工利用而富裕，但是也因此飽受污染之苦，成為“血鉛鎮(zhèn)”和“癌癥區(qū)”；而這些電子廢棄物大多是通過中國香港維多利亞港，然后進(jìn)入貴嶼鎮(zhèn)。

所以從某種程度上說，“城市礦山”也是“有毒礦山”。

也正是基于上述考量，人大代表董明珠在兩會(huì)上建議政府要針對(duì)回收系統(tǒng)出臺(tái)強(qiáng)制性政策，并通過建立電子廢棄物公共回收平臺(tái)，形成回饋、鼓勵(lì)全民參與的回收模式，建立和完善回收體系。她還建議政府成立專門的電子廢棄物管理部門，全面負(fù)責(zé)管理廢棄家電和電子產(chǎn)品循環(huán)利用的整個(gè)過程。她還表示，應(yīng)以法律明確電器用戶的“回收、廢棄責(zé)任”，尤其是“使用超齡家電而產(chǎn)生的事故應(yīng)由用戶自行承擔(dān)”；電器廢棄者有責(zé)任送交正規(guī)回收部門來處理電子廢棄物，“隨意拋棄或經(jīng)不規(guī)范渠道處理電子廢棄物，將承擔(dān)法律責(zé)任”。

讓“城市礦山”的價(jià)值體現(xiàn)

“城市礦山”中蘊(yùn)含了大量的有色金屬資源。有色金屬是一種戰(zhàn)略資源，它不僅是國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)原材料，也是現(xiàn)代高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵支撐材料。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，由于我國有色金屬貧礦多或難選礦多，每年需要大量進(jìn)口的有色金屬，如銅、鋁，而鉛、鋅等礦產(chǎn)需求量也逐漸加大，正由大量出口轉(zhuǎn)為相對(duì)不足。另外我國的有色金屬，無論是大宗短缺礦產(chǎn)還是優(yōu)勢礦產(chǎn)，靜態(tài)保證年限都呈現(xiàn)逐漸降低趨勢，儲(chǔ)量增長趕不上生產(chǎn)消費(fèi)的增長。

正因?yàn)槿绱?，我國面臨各種有色金屬資源枯竭、進(jìn)口依賴不斷增強(qiáng)的局面亟需要改善，而大量的電子廢棄物攜帶的寶貴金屬資源無疑是開拓資源渠道的好方式。

單靠手工拆解電子廢棄物的時(shí)代帶來了巨大的污染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一斤英特爾的芯片，大約可以提取超過3克的金，但是與之同時(shí)釋放的鉛、鎘、汞等重金屬如果進(jìn)入土壤和地下水后，卻可以讓幾百平方米的土地失去使用價(jià)值?！俺鞘械V山”不是普通的垃圾，更確切地說應(yīng)該是一種“危險(xiǎn)垃圾”。

政府和國家如果想讓“城市礦山”的價(jià)值得以體現(xiàn)，就需要用靜脈產(chǎn)業(yè)的思維來加快相關(guān)產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)。這不僅對(duì)國家資源供應(yīng)和保障有著重要意義，也是一件造福子孫的民生工程。

目前，我國一些企業(yè)也開始布局靜脈產(chǎn)業(yè)，并取得了良好的效益。TCL奧博環(huán)保發(fā)展有限公司是我國最大的“城市礦山”資源回收基地。TCL奧博項(xiàng)目的投產(chǎn)，使TCL成為國內(nèi)第一家打造家電循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈的企業(yè)。TCL奧博通過對(duì)廢舊家電及電子電器產(chǎn)品回收、拆解與加工處理，廢五金、廢塑料回收處理，廢水、廢液回收處理，貨物與技術(shù)進(jìn)出口等，形成了電子廢棄物的拆解、分類、無害化處理和循環(huán)利用的產(chǎn)業(yè)鏈，首期投產(chǎn)后形成10萬噸/年電子電器產(chǎn)品處理能力。

深圳市格林美高新技術(shù)股份有限公司也積極探索用靜脈產(chǎn)業(yè)的思維來開采中國“城市礦山”。 格林美把目標(biāo)首先定位在電子廢棄物、廢舊電池、報(bào)廢汽車、廢舊燈管等資源的循環(huán)利用。2011年，格林美在湖北、江西的三大電子廢棄物產(chǎn)業(yè)基地全面運(yùn)行，廢舊家電的拆解總量達(dá)130余萬臺(tái)，成為湖北、江西廢舊家電拆解的主力企業(yè)。此后，格林美又啟動(dòng)了電解銅、金銀稀貴金屬、鎢銅循環(huán)利用生產(chǎn)線建設(shè)；格林美又與浙江德威公司合作建設(shè)回收利用廢鎢資源生產(chǎn)線，標(biāo)志著公司循環(huán)產(chǎn)業(yè)從鈷鎳金屬向鎢銅、金銀稀貴金屬等稀缺資源的的擴(kuò)展，形成多種稀缺資源的循環(huán)再造的技術(shù)體系與產(chǎn)業(yè)體系。深圳格林美構(gòu)建的廢舊電池、電子廢棄物、稀有與稀貴金屬廢料、報(bào)廢汽車、廢塑料與農(nóng)業(yè)廢棄物、工業(yè)廢渣廢泥等六大廢物循環(huán)產(chǎn)業(yè)鏈年處理廢棄物總量達(dá)100萬噸，循環(huán)再造鈷鎳、銅鎢、金銀、鈀銠等十多種稀缺資源以及新能源材料。

產(chǎn)業(yè)鏈的缺失

要進(jìn)行“城市礦山”資源的回收利用，一條完整的垃圾分類收集——分類投放——分類處理的產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)遣豢扇鄙俚摹?/p>

北京市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)計(jì)科學(xué)研究所的相關(guān)人員告訴記者，目前隨著社會(huì)的進(jìn)步和居民意識(shí)的提高，目前城市垃圾的分類收集已經(jīng)成為整個(gè)鏈條上最好實(shí)施的一塊，但真正難做的是分類投放和分類處理這部分。2013年3月30日，廣州“城市礦產(chǎn)”開發(fā)利用座談會(huì)上，廣州市市長陳建華也指出，推行垃圾分類的難題，主要是分類投放難以及處理技術(shù)路線確定難。

而垃圾分類收集之后之所以分類投放和分類處理過程較難進(jìn)行，從目前的情況來看，主要還是相關(guān)的企業(yè)體系沒有建立，另外有些技術(shù)我國尚未掌握。中國環(huán)境科學(xué)研究院清潔生產(chǎn)中心主任喬琦表示，我國靜脈產(chǎn)業(yè)尚存在技術(shù)水平不高、科研成果轉(zhuǎn)化率低等問題。特別是“城市礦山”中所蘊(yùn)藏的不僅僅是稀有金屬資源，還有玻璃、塑料等有價(jià)值的資源，另外還有濕垃圾的處理，都需要相關(guān)技術(shù)的支撐。

比如說濕垃圾作為生活垃圾的主要組成部分，其資源化處置技術(shù)及產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等問題一直在討論之中。濕垃圾中包含了大量的有機(jī)物，這些物質(zhì)如果進(jìn)行填埋，會(huì)產(chǎn)生大量的滲濾液以及甲烷等氣體，還可能污染土壤和地下水；另外，其中的餐廚剩余垃圾還涉及到地溝油的處理等，因此對(duì)其進(jìn)行減量化、無害化和資源化仍需要系統(tǒng)地研究。

而垃圾中的廢電池、廢日光燈管、廢水銀溫度計(jì)、過期藥品、醫(yī)療垃圾等則屬于有害垃圾，這些垃圾只能通過專門的企業(yè)進(jìn)行特殊處理。由于其處理必須有一定的技術(shù)體系來支撐，特別是在過期藥品、醫(yī)療垃圾的處理中，絕不是一燒了之的事情，其中可能產(chǎn)生的有毒氣體、有毒煙塵等由于存在“外部性”問題，需要政府和企業(yè)的在技術(shù)的開發(fā)和引進(jìn)中協(xié)力合作。

除此以外，磚瓦陶瓷、渣土、衛(wèi)生間廢紙等難以回收的廢棄物則需要采取衛(wèi)生填埋處理，這樣可有效減少對(duì)地下水、地表水、土壤及空氣的污染，但衛(wèi)生填埋場的建設(shè)又是一項(xiàng)公益事業(yè)，對(duì)于它們的處理不會(huì)產(chǎn)生效益，卻需要耗費(fèi)土地和能源。綜合以上原因，就可知道為什么“分類投放和分類處理比較難”了。

而真正具有回收價(jià)值的廢玻璃、廢塑料、廢紙、廢金屬、廢纖維（舊衣服）、舊辦公機(jī)器、報(bào)廢汽車、舊家電、打印機(jī)顏料墨盒、飲料容器、廢木材雖然處理技術(shù)難度不高，但是也絕對(duì)不是設(shè)備+廠房那么簡單。由于這些物質(zhì)的回收途徑具有一定的重合性，比如報(bào)廢汽車、舊家電、舊辦公機(jī)器都可以進(jìn)一步以鋼鐵、塑料粒、電子零件的形式回收，因此需要建立聯(lián)動(dòng)的廢品處理廠。在這方面靜脈產(chǎn)業(yè)園或者環(huán)保產(chǎn)業(yè)園具有優(yōu)勢，但靜脈產(chǎn)業(yè)園的建設(shè)則需要政策的支持和市場的扶持。在靜脈產(chǎn)業(yè)的運(yùn)行中，末端的分類處理設(shè)施具有決定性的作用，但靜脈產(chǎn)業(yè)真正實(shí)施起來也需要耗費(fèi)一定的成本。要讓企業(yè)合理分擔(dān)成本，那么相關(guān)利益方，如政府、居民、下游的用戶都要參與到產(chǎn)業(yè)鏈的運(yùn)行中來。

我國要借鑒國外成功的經(jīng)驗(yàn)，加大對(duì)靜脈產(chǎn)業(yè)相關(guān)科技研發(fā)的投入。另外，政府可以在財(cái)政上對(duì)相關(guān)科研機(jī)構(gòu)撥款，進(jìn)行理論和科技上的研發(fā)，解決技術(shù)上的問題；政府也可以資助相關(guān)企業(yè)自主創(chuàng)新，加快科技與實(shí)業(yè)的結(jié)合。

中國亟待配套法律體系

電子廢棄物是困擾全球的大問題。隨著電子消費(fèi)類產(chǎn)品技術(shù)的發(fā)展，電子產(chǎn)品更新速度快，電子廢棄物的產(chǎn)生就更快。據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，到2020年，中國的廢舊電腦將比2007年翻一番到兩番，中國的廢棄手機(jī)將增長7倍。歐盟發(fā)表的有關(guān)電子及電器廢物的報(bào)告指出，每 5年這類電子廢棄物便增加 16%～28%，比總廢物量的增長速度快 3倍。我國即將成為世界上最大的家電生產(chǎn)國和消費(fèi)國，家用電器已經(jīng)進(jìn)入更新?lián)Q代高峰期。我國家庭每年要囤積和閑置 2000萬臺(tái)以上的舊電視、電腦、冰箱等電器，因此，電子廢棄物的處理在我國具有廣闊的市場。

但同時(shí)很多資料顯示，西方一些發(fā)達(dá)國家目前在大肆向我國等亞洲國家出口電子廢棄物，這些地區(qū)已從廣東地區(qū)蔓延到湖南、浙江、上海、天津、福建、山東等地。記者在北京中關(guān)村電子市場看到，大量電子洋垃圾，如筆記本等通過翻修的方式一方面進(jìn)入我國低端市場，另一方面也成為大量零部件的供貨來源。雖然我國明確禁止電子廢棄物的進(jìn)口，但據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年產(chǎn)生5億噸電子廢棄物，70%以上通過各種途徑進(jìn)入中國。中國東部沿海地區(qū)儼然成為全球電子廢棄物的集散地。比如在全球最大的電子廢棄物場廣東貴嶼，廢舊電子產(chǎn)品堆積如山，環(huán)境重度污染。這成為中國正在遭受的電子廢棄物之殤的縮影。

我國的電子廢棄物在迅速累積，其潛在的危害真可稱得上是一枚“定時(shí)炸彈”。

而相關(guān)專家表示，中國目前在再制造、元器件回收、材料回收、燃燒能量回收和垃圾掩埋方面，都積累了一定的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，但是我國目前最缺乏的是具有規(guī)范管理的正規(guī)專業(yè)處理商以及配套的法律管理體系。