多元化康復(fù)護(hù)理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的多元化康復(fù)護(hù)理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

目的探討多元化健康教育對(duì)老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響。方法100例老年骨質(zhì)疏松骨折患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)健康教育,觀察組接受多元化健康教育。比較兩組康復(fù)總有效率、二次骨折發(fā)生率、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組康復(fù)總有效率為94.0%,明顯高于對(duì)照組的72.0%(P<0.05)。兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前；且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%,明顯低于對(duì)照組的14.0%(P<0.05)。結(jié)論老年骨質(zhì)疏松骨折患者中實(shí)施多元化健康教育有利于改善患者生活質(zhì)量,效果滿意,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】

骨質(zhì)疏松；老年患者；多元化；健康教育；生活質(zhì)量；骨折

老年骨質(zhì)疏松患者容易發(fā)生骨折,這也是骨質(zhì)疏松最為嚴(yán)重和最常見的并發(fā)癥之一。由于老年骨質(zhì)疏松骨折病情進(jìn)展相對(duì)緩慢,且患者大多缺乏相關(guān)知識(shí)和認(rèn)知,很容易忽視自身病情,需要臨床給予及時(shí)、全面的照護(hù)和健康指導(dǎo)［1］。本文觀察研究多元化健康教育對(duì)老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響,為老年患者的康復(fù)提供幫助,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月~2015年2月收治的100例老年骨質(zhì)疏松骨折患者納入本次研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組,各50例。對(duì)照組中男23例,女27例,年齡61~76歲,平均年齡(65.2±5.3)歲；其中18例為髖部骨折,15例為脛骨與踝部骨折,7例為肱骨近端骨折,6例為橈骨遠(yuǎn)端骨折,4例為胸腰段骨折。觀察組中男22例,女28例,年齡60~75歲,平均年齡(64.6±5.2)歲；其中17例為髖部骨折,16例為脛骨與踝部骨折,8例為肱骨近端骨折,6例為橈骨遠(yuǎn)端骨折,3例為胸腰段骨折。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)健康教育；觀察組接受多元化健康教育,具體如下：①出院后第2周以視頻、圖片以及PPT結(jié)合的方法向患者講述骨質(zhì)疏松骨折相關(guān)知識(shí),明確本病成因和危害,并指導(dǎo)患者掌握相應(yīng)的預(yù)防措施；②出院后4周給予患者個(gè)性化生活與飲食指導(dǎo),設(shè)計(jì)個(gè)性化且多元化的營養(yǎng)套餐,明確膳食結(jié)構(gòu)的意義和重要性,多攝入肉類、豆類、海產(chǎn)品以及綠色蔬菜,并積極參與戶外鍛煉、曬太陽等。③出院后6周結(jié)合患者骨質(zhì)疏松情況、個(gè)人興趣愛好和骨折康復(fù)進(jìn)度制訂相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)復(fù)健鍛煉方案［2］；④出院后8周通過圖片以及實(shí)物等方式輔助指導(dǎo),明確常用藥物和應(yīng)注意事項(xiàng),告知藥物用法用量,并開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組康復(fù)總有效率、二次骨折發(fā)生率,評(píng)估兩組生活質(zhì)量改善情況。其中療效標(biāo)準(zhǔn)和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)參照文獻(xiàn)［3］、［4］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)總有效率對(duì)比觀察組患者顯效33例,有效14例,無效3例,康復(fù)總有效率為94.0%(47/50),對(duì)照組顯效18例,有效18例,無效14例,康復(fù)總有效率為72.0%(36/50),觀察組康復(fù)總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前；且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組二次骨折發(fā)生率對(duì)比觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%(2/50),對(duì)照組二次骨折發(fā)生率為14.0%(7/50),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

相比于常規(guī)單一的健康教育,多元化健康教育對(duì)于患者個(gè)人因素的差異以及其他危險(xiǎn)因素給予了綜合、全面的考慮,并評(píng)估骨質(zhì)疏松患者在上述因素影響下病情改善以及骨折痊愈后日常生活質(zhì)量的改善情況,提出通過交互式、一對(duì)一的多元化健康教育模式為患者提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù),這在很大程度上彌補(bǔ)了常規(guī)健康教育所固有的缺陷和不足,避免了常規(guī)護(hù)理模式的盲目性［5］。老年骨質(zhì)疏松骨折是一種臨床常見的嚴(yán)重多發(fā)病,發(fā)病率較高,容易導(dǎo)致患者致殘甚至致死,引起患者自理能力下降,使其生活質(zhì)量遭受嚴(yán)重影響,這就給臨床護(hù)理提出了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)［6］。本次研究針對(duì)多元化健康教育模式加以強(qiáng)化和拓展,基于循證治療護(hù)理結(jié)果這一實(shí)證證據(jù),制訂科學(xué)的干預(yù)方案并完善健康教育手冊(cè)內(nèi)容,在心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上開展綜合康復(fù)指導(dǎo)。

在傳授個(gè)性化健康教育知識(shí)時(shí)遵循循序漸進(jìn)的原則,做到有的放矢,并通過談話來了解患者對(duì)于健康知識(shí)的掌握情況,分析有利于提升其知識(shí)水平的有效突破點(diǎn)［7］。同時(shí)對(duì)患病后患者逃避心理以及出現(xiàn)知識(shí)倦怠這一變化予以充分考慮,重點(diǎn)加強(qiáng)健康知識(shí)教育補(bǔ)缺,并做好家庭監(jiān)督輔助,以此來達(dá)到疾病轉(zhuǎn)歸、積極干預(yù)心理形成并有效降低二次骨折發(fā)生率的根本目的。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),通過“一對(duì)一”地開展多元化健康教育,觀察組患者康復(fù)總有效率為94.0%,明顯高于對(duì)照組的72.0%(P<0.05),表明通過采取合理的運(yùn)動(dòng)復(fù)健鍛煉與飲食指導(dǎo)對(duì)于老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量有明顯的改善作用,并有利于促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸。且觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前和對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示多元化健康教育可有效改善患者的生活質(zhì)量。此外,觀察組二次骨折發(fā)生率為4.0%,明顯低于對(duì)照組的14.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與蔣冬萍等［8］的報(bào)道相符,充分說明多元化健康教育能顯著減少老年骨質(zhì)疏松患者的二次骨折,療效持久穩(wěn)定。綜上所述,在老年骨質(zhì)疏松骨折患者中實(shí)施多元化健康教育有利于改善患者生活質(zhì)量,效果滿意,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］肖亮,吳艷平,何英,等.保護(hù)動(dòng)機(jī)干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松骨折患者自我護(hù)理能力的影響.護(hù)理管理雜志,2014,14(2):123-124.

［2］楊紅月.不同護(hù)理模式在老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中的應(yīng)用效果比較.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(14):26-27.

［3］張東,吳威,金銳,等.健康教育護(hù)理干預(yù)改善老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量問卷評(píng)分調(diào)查.中國老年保健醫(yī)學(xué),2013,11(3):128-129.

［4］忻佩華.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的護(hù)理.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2006,22(1):105-106.

［5］霍娟,謝瑤.舒適護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松骨折患者中的應(yīng)用.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,14(4):563-564.

［6］靳青,余興艷,張延暉,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)PVP治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折術(shù)后再骨折的影響.中國骨質(zhì)疏松雜志,2012,18(11):1029-1031.

［7］王麗姣,宋彩萍,肖莉,等.老年骨質(zhì)疏松性骨折影響因素分析及康復(fù)護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(24):2250-2252.

第2篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：高血壓腦梗塞；抑郁焦慮；多元化護(hù)理干預(yù)

深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目，編號(hào)：JCYJ20140416122812049

高血壓是臨床中常見的慢性心血管疾病，多發(fā)于老年人群，高血壓的發(fā)病病因復(fù)雜，治療時(shí)間長(zhǎng)，且容易合并多種并發(fā)癥，給患者的生命健康帶來嚴(yán)重危害[1]。腦梗塞是高血壓患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，如治療不及時(shí)，極易導(dǎo)致患者癱瘓甚至死亡等不良后果[2]。高血壓合并腦梗塞是一種嚴(yán)重危害人類健康的心身疾病，患者可出現(xiàn)多種心理反應(yīng)，其中以焦慮、抑郁最常見[3]。在本次研究中，通過對(duì)高血壓腦梗塞并抑郁患者進(jìn)行多元化的護(hù)理，研究探討多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦梗塞并抑郁患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1研究資料

選取2011年6月～2014年1月期間，因高血壓腦梗塞在我院進(jìn)行治療且存在抑郁情緒的患者132例，其中男72例，女60例，年齡49～76歲，平均年齡（58.12±8.67）歲。所有入選患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭部CT及MRI相關(guān)檢查證實(shí)存在腦梗塞。通過采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)132例患者進(jìn)行問卷調(diào)查分析，評(píng)分均≥50分。按照數(shù)字表法，隨機(jī)將132例患者分為研究組和對(duì)照組，每組各66例患者，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

①健康宣教，根據(jù)《血重金屬水平與腦梗塞后抑郁關(guān)系及護(hù)理對(duì)策》課題前期研究提示，重金屬cd、cr的指標(biāo)在腦梗塞并抑郁組有異常表現(xiàn)，故在護(hù)理干預(yù)方面首先要避免有接觸到重金屬cd、cr的危害工種；識(shí)別正常新鮮大米，警惕鎘大米，戒煙，并避免被動(dòng)吸煙；限酒；不吃疑被污染的海魚、河魚；不吃或少吃皮蛋；不吃或少吃腌制食品；家庭避免頻繁裝修，裝修材料盡量選擇綠色環(huán)保的，裝修后需經(jīng)衛(wèi)生專業(yè)檢測(cè)后方可入住。

②個(gè)體護(hù)理，高血壓腦梗塞患者大多住院時(shí)間較長(zhǎng)，因此在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)盡可能為患者營造舒適的護(hù)理環(huán)境，讓患者身心都能感受到舒適，保持情緒穩(wěn)定[3]。在疾病護(hù)理方面，對(duì)于意識(shí)情緒的患者，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通并加以鼓勵(lì)，對(duì)于處于昏迷的患者，應(yīng)早期進(jìn)行氣道護(hù)理，如機(jī)械排痰Q8h，翻身叩背Q2h，必要時(shí)霧化，吸痰，避免肺部感染。同時(shí)，鼓勵(lì)患者多飲水，幫助患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染及便秘。

③用藥護(hù)理，在準(zhǔn)確、及時(shí)了解不同患者血壓及腦梗塞情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病情，為患者提供個(gè)體化的用藥方案，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握每位患者的用藥方案，包括藥物名稱、用量、用法、用藥時(shí)間等，并向患者解釋用藥期間可能出現(xiàn)的相關(guān)反應(yīng)，以免患者因藥物不良反應(yīng)而產(chǎn)生心里緊張、情緒波動(dòng)等。對(duì)于抑郁情緒明顯，且常規(guī)心理疏導(dǎo)效果不明顯的患者，可適當(dāng)給予抗抑郁藥物。

④飲食護(hù)理，由專業(yè)的營養(yǎng)師為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，在嚴(yán)格控制脂肪、熱量、鈉鹽攝入量的同時(shí)，適當(dāng)增加水果、蔬菜、豆類食物及真菌的攝入，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙限酒，少吃或盡量不吃垃圾食品，保持患者正常的營養(yǎng)需要，使患者的體重控制在合理的范圍內(nèi)。

⑤心理護(hù)理，由于高血壓腦梗塞屬于身心疾病，因此患者的情緒變化及心理波動(dòng)都可能會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生影響[4]。在護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者的情緒變化，多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理特點(diǎn)，告知患者保持良好的心態(tài)有利于疾病的治療。同時(shí)，可以教會(huì)患者通過深呼吸、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、聽音樂、找人傾訴等方式來宣泄自己的心理壓力，緩解不良情緒。

⑥家庭護(hù)理，高血壓腦梗塞患者的病情大多較重，治療及康復(fù)的周期長(zhǎng)，在此期間，家庭和家屬是患者的重要心理支撐。因此，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)取得患者家屬的充分支持和配合，請(qǐng)家屬盡量多陪伴患者，給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，幫助患者減輕心理壓力，使患者能以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)治療和康復(fù)，減少抑郁情緒帶來的消極影響。

1.3評(píng)價(jià)方法

分別比較護(hù)理前后兩組患者的焦慮、抑郁情緒變化情況，并采用生活質(zhì)量評(píng)定量表（GQOLI-74）從心理功能、軀體功能、社會(huì)功能三個(gè)方面對(duì)護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2.結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較無顯著差異，護(hù)理后，研究組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，詳見表1。

護(hù)理前，兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較無顯著差異，護(hù)理后，研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量明顯低于對(duì)照組，詳見表2。

3.討論

高血壓是臨床中的常見病，多發(fā)病，高血壓患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。近年來，隨著人們生活水平的改善以及飲食習(xí)慣的變化，高血壓腦梗塞在臨床中的發(fā)病率逐年上升，致死率、致殘率均較高，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和生命健康[5-6]。臨床研究顯示，高血壓腦梗塞合并焦慮、抑郁等不良情緒容易導(dǎo)致患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能及相關(guān)激素調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂，而長(zhǎng)期處于抑郁、焦慮狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致血管的緊張性增加，加大阻力，導(dǎo)致血壓升高，嚴(yán)重時(shí)甚至引起心腦血管意外及猝死。

結(jié)合《血重金屬水平與腦梗塞后抑郁關(guān)系及護(hù)理對(duì)策》課題前期研究提示重金屬cd、cr的指標(biāo)在高血壓腦梗塞并抑郁組患者中有異常表現(xiàn)，同時(shí)高血壓腦梗塞并抑郁患者由于治療的周期較長(zhǎng)，且大多數(shù)患者受疾病影響存在運(yùn)動(dòng)障礙，行動(dòng)不便，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、孤獨(dú)的不良情緒，如不及時(shí)控制，會(huì)給治療帶來消極影響，甚至增加患者致殘、致死的危險(xiǎn)。不同于傳統(tǒng)護(hù)理中針對(duì)疾病進(jìn)行的常規(guī)護(hù)理操作，多元化的護(hù)理干預(yù)通過從健康宣教、個(gè)體護(hù)理、心理疏導(dǎo)、用藥管理、日常飲食及家庭支持等多個(gè)方面為患者提供護(hù)理服務(wù)，盡可能減少可能導(dǎo)致患者抑郁情緒的相關(guān)因素，使患者能夠切身感受到來自醫(yī)護(hù)人員及家庭的支持和關(guān)心，正確認(rèn)識(shí)疾病，舒緩不良情緒，從而保持良好的治療心態(tài)。在本次研究中，通過對(duì)研究組患者采取多元化的護(hù)理干預(yù)，與對(duì)照組比較，患者的不良情緒得到有效的改善，生活質(zhì)量明顯提高。

綜上所述，通過對(duì)高血壓腦梗塞并抑郁癥患者進(jìn)行多元化護(hù)理干預(yù)，可以有效降低抑郁、焦慮等不良情緒對(duì)治療的影響，對(duì)于提高治療效果改善患者生活質(zhì)量具有積極的意義，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋玉慧， 何冰娟， 高欣， 等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究， 2013， （9）：1704-1706

[2]張平，魏云.腦梗死患者焦慮、抑郁的調(diào)查分析及干預(yù)[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（4）：44-45.

[3]張曉冬，西英俊.社區(qū)中老年高血壓患者團(tuán)體心理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2007， 10 （19）： 1619-1621.

[4]張瑩，夏艷俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年高血壓病患者用藥依從性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版（中旬刊），2012，5：83-84.

[5]顏雅瑋.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者日常生活能力及焦慮抑郁的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（33）：75-76.

第3篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

1接待員角色

這里的接待工作主要包括療養(yǎng)員入科前的接待工作和出院前的訂票工作。療養(yǎng)員入科前的接待工作主要有兩方面:一方面接聽電話并記錄療養(yǎng)員來杭州的時(shí)間、乘坐何種交通工具、?？磕膫€(gè)車站、到站時(shí)間、人數(shù)、聯(lián)系方式及有無特殊情況等;另一方面療養(yǎng)員到杭州后,我院采取“一站式”服務(wù),即在出站口接療養(yǎng)員,隨后在回院途中辦理相關(guān)手續(xù),到院后直接送到相關(guān)科室(療養(yǎng)員到科時(shí)間已提前1 d通知該科室)。幫療養(yǎng)員預(yù)訂返程車票,要把訂票的注意事項(xiàng)和有關(guān)原則向療養(yǎng)員解釋清楚。接待工作雖然簡(jiǎn)單卻很繁瑣,少講一句話,少交代一件事,甚至少一點(diǎn)笑容,都可能給療養(yǎng)工作帶來不同程度的影響。

2宣教者角色

療養(yǎng)員入科后3～5 d內(nèi),科室要召開療養(yǎng)員歡迎會(huì),由全科人員參加,護(hù)士長(zhǎng)要介紹護(hù)理的相關(guān)工作。在入科7 d時(shí)間內(nèi),護(hù)士要完成一次講課,內(nèi)容相對(duì)固定,主要是向療養(yǎng)員介紹杭州的購、食、娛、游等事項(xiàng)。這些介紹可以讓療養(yǎng)員更快熟悉療養(yǎng)院相關(guān)規(guī)定及杭州的風(fēng)土人情。

3陪護(hù)者角色

護(hù)士必須陪同療養(yǎng)員做所有檢查,并協(xié)調(diào)安排檢查項(xiàng)目,這樣可以盡可能避免在檢查過程中發(fā)生不必要的摩擦。如需轉(zhuǎn)院檢查或會(huì)診,有專人護(hù)士陪同前往,回科后護(hù)士要及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、主任匯報(bào)檢查情況。

4體療師角色

在療養(yǎng)期15 d時(shí)間里,科室要組織3～5次醫(yī)療運(yùn)動(dòng)療法,包括簡(jiǎn)化24式太極拳、呼吸養(yǎng)生操等。護(hù)理部利用每年1―2月份的療養(yǎng)淡季組織護(hù)士學(xué)習(xí)太極拳、呼吸養(yǎng)生操的理論知識(shí)和動(dòng)作要領(lǐng),并記錄考核情況,力爭(zhēng)每個(gè)護(hù)士都能成為優(yōu)秀的體療師。

5景觀治療師角色

杭州是著名的旅游城市,因美麗的西湖而名揚(yáng)四海,2007年2月杭州被聯(lián)合國世界旅游組織、國家旅游局聯(lián)合授予“中國最佳旅游城市”稱號(hào)。杭州屬亞熱帶季風(fēng)氣候,年平均氣溫為18.3 ℃,平均相對(duì)濕度77.0%,春季和秋季冷暖適中。療養(yǎng)員選擇到杭州療養(yǎng),除了氣候的原因,主要是被杭州美麗的旅游景觀所吸引。我院就坐落在美麗的西子湖畔,四周都是風(fēng)景名勝,為了能流利回答療養(yǎng)員的提問,也為了提升護(hù)士的景觀知識(shí),護(hù)理部定期組織杭州旅游知識(shí)的學(xué)習(xí),科室也定期安排護(hù)士到各個(gè)景點(diǎn)講解。在療養(yǎng)期內(nèi),科室安排2～3次景觀療養(yǎng),由責(zé)任心強(qiáng)且掌握豐富景觀知識(shí)的護(hù)士前往陪護(hù)并講解。

6特色文化療養(yǎng)師角色

杭州是中國“七大古都”之一,已有8 000年的歷史文化積淀,素有“中國茶都”、“絲綢之府”之稱。杭州茶文化底蘊(yùn)深厚,西湖龍井茶位居全國十大名茶之首。在療養(yǎng)淡季,護(hù)理部選派護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的茶文化教育,并參觀茶區(qū)、欣賞茶藝表演等,在療養(yǎng)期內(nèi)由這些專科護(hù)士向療養(yǎng)員介紹杭州的茶文化及指導(dǎo)購買茶葉等。

7服務(wù)員角色

當(dāng)遇到特殊情況時(shí),護(hù)士應(yīng)充當(dāng)服務(wù)員,如:療養(yǎng)團(tuán)入住前,護(hù)士要到房間檢查設(shè)施設(shè)備、擦拭灰塵、擺放物品等;召開重大會(huì)議前,護(hù)士要打掃會(huì)場(chǎng)衛(wèi)生并保障會(huì)議期間的開水供應(yīng);有重要領(lǐng)導(dǎo)入住后,護(hù)士24 h值班并負(fù)責(zé)打掃房間的衛(wèi)生等。

總之,護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變,要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的操作技能,還要有廣泛的外延[2],如:療養(yǎng)康復(fù)學(xué)、心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)、人文歷史、景觀特色、酒店管理等。只有盡快完成多元化角色的轉(zhuǎn)變,才能成為一名真正的療養(yǎng)專科護(hù)士,才能擔(dān)負(fù)起時(shí)代賦予的責(zé)任和使命。

參考文獻(xiàn):

[1]趙曦光,杜玉奎.療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)

出版社,1999:9-10.

第4篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥；積極心理學(xué)理論；康復(fù)護(hù)理；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）27-0142-03

精神分裂癥是復(fù)發(fā)率高、致殘率高的疾病，患者普遍有不同程度的焦慮、絕望等負(fù)面心理，幸福感普遍偏低，生活質(zhì)量差，因此復(fù)發(fā)患者較多。臨床干預(yù)以改善患者心理（精神）狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率為目標(biāo)。因此積極主動(dòng)的干預(yù)其心理是必要的，能協(xié)助患者宣泄、消除負(fù)面情緒，建立樂觀精神，提升其主觀辛福感，改善其生活質(zhì)量。積極心理學(xué)是近年來心理干預(yù)研究熱點(diǎn)之一，其目標(biāo)是深度挖掘個(gè)體最佳功能，引導(dǎo)當(dāng)事人建立積極的心態(tài)，擁有幸福快樂的心理體驗(yàn)，促成積極心理品質(zhì)，從而提高其適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的能力，最大程地提高主觀幸福感[1，2]。因此，本研究將其應(yīng)用在精神分裂癥患者的康復(fù)護(hù)理中，并與常規(guī)護(hù)理對(duì)比干預(yù)結(jié)果，分析積極心理學(xué)理論在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2016年1月我院精神科收治的120例精神分裂患者，按康復(fù)護(hù)理方式不同將其隨機(jī)分為觀察組（積極心理學(xué)理論干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)康復(fù)護(hù)理，n=60）。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，陰性癥狀量表>20分，陽性癥狀量表分值0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受抗精神病藥物治療，在恢復(fù)期給予康復(fù)護(hù)理。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括疾病知識(shí)宣教、安全隱患排除、常規(guī)心理干預(yù)等。觀察組行積極心理學(xué)理論康復(fù)護(hù)理：全面分析患者心理狀態(tài)，制訂針對(duì)性的、科學(xué)的心理預(yù)計(jì)劃。邀請(qǐng)心理科醫(yī)師和心理咨詢師加入護(hù)理人員培訓(xùn)中，協(xié)助護(hù)士熟練掌握積極心理學(xué)理論，熟練使用護(hù)理技術(shù)。干預(yù)前向患者及家屬講解積極心理學(xué)干預(yù)的重要性、目的，充分調(diào)動(dòng)家屬和患者參與積極性。根據(jù)患者實(shí)際情況，將部分患者安排在上午進(jìn)行干預(yù)，另一部分為下午干預(yù)，每周星期一至星期五連續(xù)干預(yù)。①治療1～2周期間，組織患者參與知識(shí)教育講座，內(nèi)容包括臨床癥狀、病因、護(hù)理知識(shí)等，使患者全面了解自己病情，并建立康復(fù)信心。②第3～5周，通過組織患者參與閱讀文章、合唱感恩歌曲、書寫人生價(jià)值和責(zé)任相關(guān)的文章，使患者感恩生命，感恩親人；組織唱歌比賽、文章比賽、下棋、音樂欣賞、球類運(yùn)動(dòng)等娛樂患者，轉(zhuǎn)移其悲觀情緒，并提高其交際能力[5]。③6～8周，組織患者看勵(lì)志電影、書籍，使其重建希望，鼓勵(lì)其通過合理方式宣泄情緒，緩解壓力；通過組織演講會(huì)、聯(lián)誼會(huì)等鼓勵(lì)患者說出自己的夢(mèng)想，獲得相互支持，協(xié)助其返回社會(huì)[6]。以上干預(yù)方法頻次需視患者接受程度進(jìn)行調(diào)整，避免過于頻繁組織活動(dòng)使患者產(chǎn)生抵觸情緒。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后HEIQ量表[7]分值，以評(píng)估患者積極心理品質(zhì)，包括自我肯定、辛福感、克服困難、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)、人際關(guān)系5個(gè)維度，分值越高則幸福進(jìn)取度越高。對(duì)比干預(yù)前后HAMD量表[8]，以評(píng)估抑郁情緒，分值≥15分判定為抑郁，記錄抑郁發(fā)生率。對(duì)比兩組患者干預(yù)前后SQLS量表[9]，評(píng)估生活質(zhì)量包括癥狀/不良反應(yīng)、動(dòng)力/精力、心理/社會(huì)3個(gè)維度，總分以100分制計(jì)算，分值越低則生活質(zhì)量越高。對(duì)比兩組患者住院時(shí)間，隨訪6個(gè)月記錄復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）] 表示，比較行χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后HEIQ量表各維度評(píng)分比較

干預(yù)前，觀察組HEIQ中自我肯定、辛福感、克服困難、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)、人際關(guān)系得分均與對(duì)照組無明顯差異（P均>0.05）；干預(yù)后，觀察組上述維度得分均明顯較干預(yù)后的對(duì)照組高（P均

2.2兩組患者干預(yù)前后SQLS量表各維度得分比較

干預(yù)前，觀察組與對(duì)照組比較，SQLSL量表各維度得分均無明顯差異；干預(yù)后，觀察組癥狀/不良反應(yīng)、動(dòng)力/精力、心理/社會(huì)、總分均較對(duì)照組低，差異顯著（P均

2.3兩組患者干預(yù)前后HAMD量表得分及抑郁發(fā)生率比較

干預(yù)前，觀察組HAMD分值、抑郁發(fā)生率均與對(duì)照組無明顯差異（P均>0.05）；干預(yù)后，觀察組HAMD分值及抑郁發(fā)生率均低于對(duì)照組（t=21.66，P=0.0000；χ2=4.58，P=0.0323），見表3。

2.4兩組患者6個(gè)月復(fù)發(fā)率及住院時(shí)間比較

觀察組住院時(shí)間較對(duì)照組短，復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均=0.0000）。見表4。

3討論

精神分裂癥是常見精神科疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，臨床癥狀表現(xiàn)各異，患者具有明顯的情感、行為、思維、知覺障礙，以及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)，給自身、家庭乃至社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。該病遷延不愈，病程漫長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)，使患者生活質(zhì)量明顯降低，患者無法在社會(huì)中靠一己之力生存[10]。該病發(fā)生原因復(fù)雜，通常是多種因素共同作用引起患者人際關(guān)系、素質(zhì)、性格等發(fā)生突變。大量研究表示精神分裂癥發(fā)生發(fā)展主要與患者心理創(chuàng)傷相關(guān)，患者容易產(chǎn)生恐慌、焦慮、悲觀等不良情緒，幸福感低，這些不良情緒能直接對(duì)療效產(chǎn)生負(fù)面影響[11]。且這些情緒在患者出院后增加了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，患者受到身心折磨，因此采用有效方式緩解患者不良情緒，建立樂觀正確的心理迫在眉睫[12]。本次研究中觀察組將積極心理學(xué)理論用于精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中，隨訪6個(gè)月后，觀察組患者復(fù)發(fā)率為5.00%，較對(duì)照組的26.67%低，差異顯著（P

積極心理學(xué)是以幫助個(gè)體建立積極品質(zhì)，提高適應(yīng)能力為目的的新興心理科學(xué)，其方向是促進(jìn)人類和諧、健康發(fā)展。積極心理學(xué)理論下，康復(fù)護(hù)理可分為四個(gè)大階段[13]：①掌握患者精神狀態(tài)，進(jìn)行全面評(píng)估；②根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性心理預(yù)計(jì)劃；③加強(qiáng)護(hù)士能力培訓(xùn)；④有順序的實(shí)施心理干預(yù)具體措施。通過以上階段性計(jì)劃，觀察組護(hù)士能針對(duì)性進(jìn)行各項(xiàng)干預(yù)手段，有效性得到提高，通過組織患者進(jìn)行閱讀、聽音樂、合唱等緩解其負(fù)面情緒，觀察組患者HAMD分明顯低于對(duì)照組（P

綜上，積極心理學(xué)應(yīng)用在精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中，能幫助患者建立積極的心理狀態(tài)，改善患者生活質(zhì)量，降低抑郁發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 范瑜，鮮玉霞，李娜，等. 積極心理學(xué)理論指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)用于精神分裂癥患者的價(jià)值[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2016， 27（2）：342-344.

[2] 吳純青. 積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：237-238.

[3] 李遵清，韓鵬，仇愛玫，等. 積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中華護(hù)理雜志，2013，48（12）：1098-1101.

[4] 曹韻佶，陸佳瑞. 多元化藝術(shù)治療在精神分裂癥患者康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2016，22（9）：12-14.

[5] 焦愛霞. 基于“積極心理學(xué)理論”的護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2015，14（15）：20-22.

[6] 高小麗. 聚焦解決模式在焦慮癥住院病人心理護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 護(hù)理研究，2016，30（21）：2687-2688.

[7] 劉曉紅，張素梅，黃雨珍，等. 積極心理學(xué)在精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J]. 臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）：151-152.

[8] 林峰. 積極心理學(xué)理論在精神分裂癥臨床康復(fù)中的護(hù)理效果分析[J]. 全科護(hù)理，2015，23（33）：3366-3368.

[9] 王曉燕，黎雪梅. 淺談積極心理學(xué)理論對(duì)精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中的影響[J]. 心理醫(yī)生，2016，22（3）：160-161.

[10] 金鳳仙，趙建利. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（20）：3217-3219.

[11] 常超華，武振寧，賀鵬，等. 音樂強(qiáng)化物對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)療效的觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（4）：42-43.

[12] 李風(fēng)雨，李新華. 探討心理學(xué)理論在精神分裂癥臨床康復(fù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（23）：263-264.

[13] 江艷霞，銀華，夏淑慧，等. 積極心理學(xué)護(hù)理模式對(duì)精神分裂癥患者的影響分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（6）：791-793.

[14] 劉世興，梁金梅，常超華，等. 音樂舞動(dòng)改善精神分裂癥患者強(qiáng)迫癥狀的探討[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2015，13（4）：93-94，96.

第5篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼　B

文章編號(hào)　1009－6019－(2010)－07－02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也相應(yīng)的從單一化、片面化擴(kuò)展為以整體化、多元化為主體的服務(wù)體系。這些根本轉(zhuǎn)變給新世紀(jì)的護(hù)理工作賦予了新的內(nèi)涵，從而對(duì)護(hù)理職能的轉(zhuǎn)變及護(hù)理角色的多元化提出了新的要求。護(hù)士綜合能力要求越來越高，如解決實(shí)際問題的能力、語言溝通能力、判斷性思維能力和人文關(guān)懷等，以上這些都需要在長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐中去積累。醫(yī)院高年資護(hù)士經(jīng)歷了臨床整體護(hù)理工作的開展，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和與患者交流溝通的技巧，她們轉(zhuǎn)入社區(qū)將為提高社區(qū)護(hù)理起到突破性進(jìn)展。

1　社區(qū)老年人護(hù)理現(xiàn)狀

隨著時(shí)代進(jìn)步，社區(qū)護(hù)理也正式迅速發(fā)展，為慢性病患者及不需要住院的患者提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。如今全國各大醫(yī)院幾乎都設(shè)有依托醫(yī)院而生存的家庭病床、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)中心下屬的服務(wù)站，但社區(qū)護(hù)理人員短缺、老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全等因素使社區(qū)護(hù)理與人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求存在較大差距。另外，筆者了解到我院三所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都不同程度存在醫(yī)療設(shè)備短缺、?？迫瞬排鋫洳蝗膯栴}。因此，急需一批專業(yè)化知識(shí)化的社區(qū)護(hù)理人才。開展老年人社區(qū)護(hù)理工作的范圍窄，應(yīng)向經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)、基層和農(nóng)村推廣，達(dá)到老年人均能享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)。

社區(qū)老年人都不同程度存在孤獨(dú)感，隨著年齡增長(zhǎng)與生理功能退化、軀體疾病和功能障礙以及對(duì)人文、事物反應(yīng)的遲鈍，再加上現(xiàn)在家庭大都老年人獨(dú)居，缺乏與人交流的機(jī)會(huì)。由于機(jī)體疾病、自力能力下降以及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重、給兒女造成不便等問題的發(fā)生，心里上產(chǎn)生憂慮感和恐懼感。

2　社區(qū)老年人對(duì)高年資護(hù)士的需求

1993年我國提出了健康老齡化觀點(diǎn)，為解決老齡化帶來的醫(yī)療保健需要，我國各地根據(jù)實(shí)際情況開展了各種形式的老年社區(qū)護(hù)理，但目前由于資源與人力問題困擾，都存在著不同程度的不足。80％的老年人處在身心健康的臨界點(diǎn)或已處于亞健康狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)情況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難，而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī)。沒有平時(shí)保健預(yù)防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況時(shí)有發(fā)生。老年人的健康問題已成為護(hù)理工作的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，社區(qū)護(hù)士在老年健康護(hù)理方面具有特別的重要意義。如評(píng)估老年人護(hù)理需要、疾病的預(yù)防及治療、康復(fù)護(hù)理、維護(hù)良好的生活質(zhì)量等，這就更需要一批高素質(zhì)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有較深閱歷、知識(shí)面廣的護(hù)士到社區(qū)從事護(hù)理工作。如何提高老年人的保健觀念和健康水平，這也需要懂得老年人的特性，抓住老年人的心理和親人般的溫暖去說服和感染他們，使其感受到社區(qū)保健和預(yù)防的好處，讓他們成為最大的受益者。

隨著工業(yè)化、城市化及家庭小型化的發(fā)展，社會(huì)流動(dòng)頻繁，家庭照顧老人的成員和時(shí)間急劇減少，無法給老年人生活上的照料和精神上的慰藉。再加上老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，疾病日益增多。醫(yī)療費(fèi)用不斷上升，社會(huì)保障體系欠完善，這就使得老年人不愿進(jìn)醫(yī)院，而愿意接受社區(qū)衛(wèi)生提供的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的基本衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以護(hù)理為主，治療為輔，這需要護(hù)士長(zhǎng)期和患者接觸。

3　高年資護(hù)士對(duì)社區(qū)老年人護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

高年資護(hù)士善于交往，能與各種人群進(jìn)行良好的溝通，責(zé)任心強(qiáng)，具有較強(qiáng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，有耐心、愛心，善解人意，專業(yè)知識(shí)面廣，護(hù)理技術(shù)周到嫻熟，能讓患者放心和信任，工作能力強(qiáng)，處理事情膽大、細(xì)心、沉著、冷靜，有能力和膽量處理突發(fā)事件，具有慎獨(dú)精神，能充分提高護(hù)理服務(wù)滿意度和護(hù)理質(zhì)量，這對(duì)社區(qū)老年人護(hù)理起著至關(guān)重要的作用。

第6篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院；健康教育；問題；對(duì)策

健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容，以患者為中心，貫穿在整個(gè)住院期間。我院是一所300張床位的二級(jí)農(nóng)村基層醫(yī)院，開展整體護(hù)理多年，始終把為患者提供必要的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)促進(jìn)疾病康復(fù)，預(yù)防疾病和提高生活質(zhì)量作為護(hù)士的職責(zé)[1]。護(hù)士在患者住院期間完成以下方面的介紹及健康教育：病房環(huán)境介紹、床位護(hù)士姓名介紹、用藥指導(dǎo)、各種檢查前后的注意事項(xiàng)、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。但在臨床工作中發(fā)現(xiàn)尚存在不少問題，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 存在問題

1．1 護(hù)士方面

1．1．1 觀念陳舊，對(duì)護(hù)士角色認(rèn)識(shí)偏差相當(dāng)多的護(hù)理人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療和分級(jí)護(hù)理要求，觀念仍未更新，接受新知識(shí)能力偏低，不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化，教育角色認(rèn)知偏差。對(duì)健康教育的重要性和必要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，教育工作只求形式上的完成，忽略了患者對(duì)健康教育內(nèi)容的認(rèn)同、掌握、執(zhí)行等方面的落實(shí)。

1．1．2 缺乏教育知識(shí)和技能 目前，我院護(hù)理人員中本科學(xué)歷占3%，大專學(xué)歷占40%，其余均為中專學(xué)歷，護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足以患者為中心的新的護(hù)理模式的需求。部分護(hù)士不僅缺少相關(guān)?？萍膊〉念A(yù)防、保健與康復(fù)護(hù)理知識(shí)，而且缺乏健康教育理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，不能有效地運(yùn)用護(hù)理程序去解決患者的健康問題[2]。

1．1．3 健康教育流于形式，針對(duì)性不強(qiáng)臨床護(hù)理中，護(hù)理人員少，護(hù)士工作負(fù)擔(dān)過重。健康教育僅局限于口頭宣傳和教育上，將健康教育和衛(wèi)生宣教、出院指導(dǎo)混為一談。缺少形式多樣、生動(dòng)活潑的教育手段，不能激發(fā)患者主動(dòng)參與的積極性。教育內(nèi)容程式化、缺少個(gè)性特點(diǎn)，難以滿足一部分文化層次較高的患者的需求。

1．2 患者方面

1．2．1 對(duì)護(hù)理人員的信任度偏低[3]由于受社會(huì)輿論和傳統(tǒng)思想的影響，患者認(rèn)為護(hù)士只能打針、輸液、發(fā)藥，沒有知識(shí)權(quán)威性，對(duì)護(hù)士的健康教育能力持懷疑態(tài)度，只相信醫(yī)生的解釋?；颊吆图覍傥茨芊e極參與，影響了健康教育的理解和接受。

1．2．2 對(duì)知識(shí)的接受程度不同 由于患者自身文化層次的不同，對(duì)健康教育的理解和接受程度也不同。我院大部分患者來自農(nóng)村，且老年患者多，自我保健意識(shí)淡薄，長(zhǎng)期的不良習(xí)慣影響了身體的健康。加之經(jīng)濟(jì)條件受限，致使多數(shù)患者的需求僅局限于求醫(yī)治病，解除痛苦。人在嚴(yán)重疾病、疼痛時(shí)，無法集中注意力，無暇領(lǐng)會(huì)健康教育，從而也影響了學(xué)習(xí)的效果。

2 對(duì)策

2．1 改變觀念，認(rèn)真履行教育者角色 鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的在職教育，采取短期培訓(xùn)、業(yè)余學(xué)習(xí)、定期考核等多種教育形式與方法，使每個(gè)在職護(hù)士都能真正地了解健康教育的必要性和重要性， 強(qiáng)化護(hù)士的健康教育意識(shí)。從思想上認(rèn)識(shí)到這是護(hù)士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下護(hù)士角色的多元化。護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)定期檢查健康教育情況，并將檢查結(jié)果與量化考核掛鉤，提高護(hù)理人員的積極性，促使護(hù)士自覺地實(shí)施健康教育，確保工作到位。

2．2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的健康教育水平 醫(yī)院要重視支持護(hù)理人員的進(jìn)修、學(xué)習(xí)，創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座，開闊眼界，活躍思路。護(hù)理人員自身也要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，包括?？谱o(hù)理知識(shí)、心理護(hù)理、營養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，提高專業(yè)知識(shí)水平和修養(yǎng)。學(xué)會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育，使之更有目的性和計(jì)劃性。其步驟：①評(píng)估學(xué)習(xí)需求；②確定教學(xué)目標(biāo)；③制定教學(xué)計(jì)劃；④實(shí)施教育計(jì)劃；⑤評(píng)價(jià)[4]。

2．3 健康教育形式多樣化 醫(yī)院要增加對(duì)健康教育的投入，按床護(hù)比配備護(hù)士，并進(jìn)一步規(guī)范健康教育的內(nèi)容，根據(jù)不同的特點(diǎn)與需要制成各種健康教育手冊(cè)、幻燈、錄像等。開展形式多樣的健康教育，并與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來，除采用口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法，護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，邊實(shí)施邊宣教?？陬^講解是最直接、最簡(jiǎn)捷的方法，尤其適合文化層次低的患者；對(duì)文化層次較高的患者可以借閱一些醫(yī)學(xué)保健書籍，并利用健康教育處方和板報(bào)宣傳來增強(qiáng)健康教育效果。

2．4 掌握護(hù)患溝通技巧，密切護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，豐富知識(shí)，提高素質(zhì)，樹立自己的職業(yè)形象。逐步消除偏見，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度和依從性。在護(hù)理過程中，掌握良好的溝通技巧，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通。尊重患者，主動(dòng)關(guān)心患者，了解患者的感受和需求，取得患者和家屬的理解和配合，逐步形成指導(dǎo)-參與-合作的新型護(hù)患關(guān)系。

2．5 健康教育要因人而異，方法靈活多變 針對(duì)不同的患者、病情采取不同的方法進(jìn)行健康教育知識(shí)的傳授，教育方法要靈活多變，因人而異。根據(jù)患者的接受程度，采用示范、講解、訓(xùn)練及文字教育等方式，幫助患者學(xué)習(xí)。對(duì)文化層次較高者應(yīng)側(cè)重于醫(yī)學(xué)知識(shí)的深度和廣度的宣傳；對(duì)于文化層次較低者要將遵醫(yī)行為教育貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理中，加強(qiáng)溝通；對(duì)于病情較重的患者應(yīng)采用循序漸進(jìn)的方法，先以提高舒適度，滿足基本生活需要為主，在病情平穩(wěn)，癥狀控制后再進(jìn)行健康教育[5]。

參考文獻(xiàn)

1 楊建鳳，孔微.健康教育存在的問題與對(duì)策.護(hù)理雜志，2000，12(17)：21.

2 張曉雪，田蕓.112例住院患者健康教育評(píng)價(jià)與對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志，2002；6(18)：67.

3 王麗姿,等.健康教育存在的問題與對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志，2000；3(16)：11.

第7篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

1.城區(qū)老年人口基本組成。目前，城區(qū)戶籍人口8.33萬。其中，60～69周歲老年人5830人，70～74周歲老年人2988人，75～79周歲老年人1922人，80～89周歲老人1509人，90～99周歲老人188人，100周歲以上老人2人，空巢老人1371人。

2.現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)情況。城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要有公辦敬老院1個(gè)、民營康復(fù)護(hù)理院2個(gè)、日間照料中心2個(gè)、老年人助餐點(diǎn)1個(gè)、“居家?！别B(yǎng)老服務(wù)站3個(gè)。符合“居家福”虛擬養(yǎng)老服務(wù)條件的政府援助對(duì)象7人，補(bǔ)助對(duì)象530人；其中接受虛擬養(yǎng)老服務(wù)的政府援助對(duì)象3人，補(bǔ)助對(duì)象479人（要求自費(fèi)增加服務(wù)項(xiàng)目40人），純自費(fèi)15人。

二、指導(dǎo)思想

以黨的十、十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施意見》精神，按照政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，加快以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助，服務(wù)方式多樣化、投資主體多元化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化，資金保障和服務(wù)保障相匹配，基本服務(wù)與個(gè)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷豐富老年人的物資和精神文化生活，促進(jìn)城區(qū)養(yǎng)老事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、總體目標(biāo)

全面加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、豐富養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、拓展為老服務(wù)功能，提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障水平，加快形成組織健全、制度完善、設(shè)施先進(jìn)、投資多元、服務(wù)規(guī)范、人民滿意的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。2014年，“居家福”虛擬養(yǎng)老服務(wù)模式加快推進(jìn)，在有條件的社區(qū)建設(shè)老年人日間照料中心和助餐點(diǎn)，所有社區(qū)建有老年活動(dòng)場(chǎng)所，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策，不斷健全養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)水平，不斷優(yōu)化尊老為老氛圍，加快實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”向“老有頤養(yǎng)、老有樂養(yǎng)”轉(zhuǎn)變。

四、主要任務(wù)

1.加快居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)

（1）“居家?！碧摂M養(yǎng)老服務(wù)站：城區(qū)在“居家?！痹圏c(diǎn)基礎(chǔ)上，將因地制宜整合資源，逐步優(yōu)化推廣“居家?！碧摂M養(yǎng)老服務(wù)模式，加快構(gòu)建由政府引導(dǎo)、信息依托、專業(yè)支撐、社會(huì)參與、覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老體系。結(jié)合品牌服務(wù)建設(shè)，進(jìn)一步拓展“居家福”的服務(wù)功能，充分利用“保姆式”社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為城區(qū)老人優(yōu)先提供健康咨詢、定期體檢、上門巡診、康復(fù)指導(dǎo)等醫(yī)療保健服務(wù)。

（2）日間照料中心：進(jìn)一步整合社區(qū)資源，加快為老年人提供膳食供應(yīng)、日常照料、保健康復(fù)、文體娛樂等日間托養(yǎng)服務(wù)的日間照料中心建設(shè)。2014年在美之雅和天韻社區(qū)增設(shè)2個(gè)老年人日間照料中心。

（3）助餐點(diǎn)：加快為老年人提供場(chǎng)所配餐、上門送餐服務(wù)的助餐點(diǎn)建設(shè)。在華村苑結(jié)合“喜事堂”功能建設(shè)綜合型助餐服務(wù)示范點(diǎn)，并配套設(shè)立南區(qū)、天韻和美之雅社區(qū)等3個(gè)助餐點(diǎn)。

（4）老年活動(dòng)場(chǎng)所：充分利用社區(qū)資源，加快老年人活動(dòng)場(chǎng)所設(shè)施改造工作，各社區(qū)均設(shè)有老年活動(dòng)室、健身室、閱覽室，并免費(fèi)向老年人開放，定期開展一些適合老年人特點(diǎn)的文體活動(dòng)。整合資源，在苑北社區(qū)增設(shè)老年活動(dòng)中心。

2.加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

（1）加大教育培訓(xùn)力度，加快養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗，并定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。培養(yǎng)一批具有養(yǎng)老康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員。

（2）倡導(dǎo)養(yǎng)老志愿服務(wù)。扶持發(fā)展各類為老服務(wù)志愿組織，積極開展志愿義務(wù)服務(wù)活動(dòng)。鼓勵(lì)倡導(dǎo)機(jī)關(guān)工作人員、企事業(yè)單位職工帶頭參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)。支持老年群眾組織開展自我管理、自我服務(wù)活動(dòng)，建立健全健康老人參與志愿互助服務(wù)的工作機(jī)制。

3.不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策機(jī)制

（1）落實(shí)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、床位運(yùn)營補(bǔ)貼、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施補(bǔ)貼、養(yǎng)老援助對(duì)象補(bǔ)貼政策、老年人優(yōu)待服務(wù)政策、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍激勵(lì)政策、老年服務(wù)機(jī)構(gòu)稅費(fèi)優(yōu)惠政策等相關(guān)政策。

（2）建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)，嚴(yán)格按照建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理，嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，健全完善各類管理制度，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式、服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管和年檢制度，完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入、退出、投訴、受理、獎(jiǎng)懲等機(jī)制，切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)工作水平。

（3）建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度。探索建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估組織模式，以保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為核心，采取政府購買服務(wù)的形式，組織第三方社會(huì)組織對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)工作開展評(píng)估。一方面加大宣傳引導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)老年人參與的積極性和主動(dòng)性；另一方面強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，提升評(píng)估工作的社會(huì)參與度和公信力。

五、實(shí)施步驟

1.部署落實(shí)階段（2014年1-3月）。制定《城區(qū)加快推進(jìn)以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)議案辦理實(shí)施方案》，成立議案辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2.推進(jìn)實(shí)施階段（2014年4-9月）。召開工作動(dòng)員會(huì)議，全面部署議案辦理工作。各職能部門根據(jù)責(zé)任分工，按照時(shí)序推進(jìn)議案辦理工作。加強(qiáng)與區(qū)人大代表、提案人的聯(lián)系溝通，邀請(qǐng)人大代表視察、檢查議案辦理工作進(jìn)展情況。

3.檢查驗(yàn)收階段（2014年10-11月）。對(duì)辦理工作進(jìn)行檢查、考評(píng)，匯總辦理意見，形成書面材料提交區(qū)人大議案辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

4.深化完善階段（2014年12月及以后）。人大代表、提案人將對(duì)議案辦理工作進(jìn)行“回頭看”，對(duì)繼續(xù)深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出意見和建議，城區(qū)各職能部門要繼續(xù)組織實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作任務(wù)。

六、保障措施

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由城區(qū)管委會(huì)主任任組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織開展議案辦理工作。各相關(guān)部門要根據(jù)工作任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)措施，注重整合各類資源，按照各自職責(zé)分工，加強(qiáng)支持配合和溝通協(xié)調(diào)，全面推進(jìn)議案辦理工作。

第8篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

為加快推進(jìn)我區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作，不斷滿足殘疾人托養(yǎng)服務(wù)需求，促進(jìn)我區(qū)殘疾人事業(yè)的全面健康發(fā)展，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、分類指導(dǎo)、合力推進(jìn)”的原則。充分利用政府資源、公共資源、社會(huì)資源，逐步建立以專業(yè)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)托養(yǎng)為基礎(chǔ)、居家鄰里照料為依托的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系，形成經(jīng)辦主體多元化、服務(wù)形式多樣化、運(yùn)作機(jī)制長(zhǎng)效化的具有XX特色的殘疾人托養(yǎng)模式。

二、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容

（一）服務(wù)對(duì)象

優(yōu)先用于建檔立卡、低保戶中16-59周歲有托養(yǎng)需求的智力、精神和重度肢體殘疾人。

（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

每人每年不低于1500元。

（三）服務(wù)內(nèi)容

一是寄宿托養(yǎng)，指殘疾人在機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理和托養(yǎng)服務(wù)，為殘疾人提供生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)能力輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)和勞動(dòng)技能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練等服務(wù)；

二是日間照料，指以托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，為殘疾人提供日間照料服務(wù)；三是居家托養(yǎng)，指由固定機(jī)構(gòu)或人員為居家殘疾人提供日常生活照料類、料理個(gè)人衛(wèi)生類、康復(fù)護(hù)理服務(wù)類、衛(wèi)生保健服務(wù)類、精神慰藉服務(wù)類、家政服務(wù)類等服務(wù)。

三、機(jī)構(gòu)類型及條件

（一）殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象分為肢體殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、精神殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)和智力殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

按照登記、管理層次和開辦主體分為區(qū)（縣）級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）級(jí)二個(gè)級(jí)別，共同構(gòu)成我區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系。各級(jí)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)按照托養(yǎng)模式分為兩類，即殘疾人寄宿托養(yǎng)機(jī)構(gòu)和殘疾人日間照料托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以是專門機(jī)構(gòu)，也可以依托福利院、老年公寓、敬老院等老年服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立。

（二）申請(qǐng)資助的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

1、依法建立，手續(xù)完備，經(jīng)縣級(jí)以上殘聯(lián)確認(rèn)開展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)；

2、機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備、功能用房、活動(dòng)場(chǎng)地等能基本滿足殘疾人日常生活起居，技能培訓(xùn)、康復(fù)訓(xùn)練等托養(yǎng)需求，符合無障礙設(shè)施規(guī)范要求，且正常運(yùn)行半年以上；

3、具有一定托養(yǎng)規(guī)模，并配有相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理和服務(wù)人員；

4、組織健全，制度完善，管理規(guī)范，運(yùn)行良好，服務(wù)到位，信譽(yù)良好，殘疾人滿意率高；

5、與托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人簽訂一年以上托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議。

四、組織管理

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)到有關(guān)部門辦理注冊(cè)登記。鎮(zhèn)辦殘聯(lián)負(fù)責(zé)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的監(jiān)督管理。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施提供針對(duì)性的生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練、輔助型就業(yè)和支持性就業(yè)等服務(wù)，以及加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立健全各項(xiàng)管理制度，做到行政、托養(yǎng)、工（農(nóng)）療生產(chǎn)、安全、財(cái)務(wù)等檔案齊全，逐項(xiàng)建檔，一人一檔。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)托養(yǎng)的殘疾人一般在10人以上。

五、資金用途

托養(yǎng)獎(jiǎng)補(bǔ)資金主要用于殘疾人生活技能培訓(xùn)、無障礙環(huán)境建設(shè)及改造、職業(yè)技能培訓(xùn)、培訓(xùn)管理，服務(wù)人員以及補(bǔ)貼殘疾人生活補(bǔ)助和托養(yǎng)條件改善等支出，不得以現(xiàn)金形式發(fā)放給接受托養(yǎng)服務(wù)的殘疾人。

六、工作要求

（一）各鎮(zhèn)辦殘聯(lián)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取切實(shí)可行的措施，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，高標(biāo)準(zhǔn)抓好落實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)全區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)工作。

（二）各鎮(zhèn)辦殘聯(lián)要加強(qiáng)資金監(jiān)管和風(fēng)險(xiǎn)防控，要完善各項(xiàng)規(guī)章制度和工作程序，嚴(yán)格審核、審批手續(xù)，嚴(yán)格把關(guān)，并通過公告、公示等多種形式接受群眾和媒體監(jiān)督。

受理申請(qǐng)不得收取任何費(fèi)用。獎(jiǎng)補(bǔ)資金到位后，要及時(shí)把資金發(fā)放到位，不得截留、挪用，對(duì)弄虛作假、違反?？顚Ｓ靡?guī)定的單位和個(gè)人，要追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。

（三）建檔立庫，確保信息準(zhǔn)確無誤。

要建立專門檔案，完整反映本級(jí)受助機(jī)構(gòu)和家庭、受助殘疾人基本情況，并逐一登記，據(jù)實(shí)錄入《中國殘聯(lián)陽光家園計(jì)劃項(xiàng)目管理系統(tǒng)》。

第9篇：多元化康復(fù)護(hù)理范文

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展中健康教育已成為護(hù)理人員的根本任務(wù)，在臨床實(shí)際工作中，對(duì)健康教育這項(xiàng)工作內(nèi)容往往不到位。筆者就此進(jìn)行分析，共同探討對(duì)策，以便提高護(hù)理健康教育的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理健康教育;質(zhì)量;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-1074(2009)04-0001-01

1影響健康教育質(zhì)量的因素

1.1護(hù)理方面的因素

1.1.1護(hù)理觀念滯后對(duì)健康教育的意義認(rèn)識(shí)不足，轉(zhuǎn)變觀念較慢，缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。相當(dāng)多的護(hù)理人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級(jí)護(hù)理要求，觀念未能更新，接受新知識(shí)能力偏低，不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化，教育角色偏低，給開展教育活動(dòng)帶來一定困難。

1.1.2護(hù)理人員對(duì)健康教育內(nèi)涵不清楚護(hù)理健康教育是指在護(hù)理工作中，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行健康教育、健康指導(dǎo)的工作。臨床實(shí)踐中，大多數(shù)護(hù)士把它與衛(wèi)生宣教，出入院指導(dǎo)等工作等同起來，沒有針對(duì)患者和健康人群開展具有護(hù)理特色的健康教育。

1.1.3缺乏實(shí)施健康教育的相關(guān)知識(shí)和技能護(hù)理健康教育是一門涉及多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科，它不僅包含醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí)，還包括教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識(shí)。因此，護(hù)理人員在實(shí)施過程中缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)。

1.1.4人員編制不足，缺乏實(shí)施健康教育的時(shí)間在經(jīng)濟(jì)體制的沖擊下，許多醫(yī)院都對(duì)護(hù)理編制進(jìn)行了壓縮，護(hù)理人力缺乏，在完成其治療、護(hù)理工作量的同時(shí)，沒有足夠的時(shí)間去實(shí)施健康教育。

1.2環(huán)境因素

1.2.1支持系統(tǒng)不完善非護(hù)理工作的勞動(dòng)占據(jù)了護(hù)士一定比例的時(shí)間和精力，比如儀器、設(shè)備維修，取送藥品及化驗(yàn)、陪伴患者檢查等。健康教育實(shí)施中的一些輔助器材也需要投資，如宣傳手冊(cè)、光盤等物品，均可限制健康教育的實(shí)施。

1.2.2缺少明確的質(zhì)量控制辦法護(hù)理健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)，其核心是教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活習(xí)慣，提高健康素質(zhì)和科文化水平。實(shí)施過程中，由于缺乏科學(xué)的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，在質(zhì)量控制中缺乏明確的、具體的考評(píng)指標(biāo)，從而影響到健康教育的質(zhì)量評(píng)價(jià)。

1.3患者方面的因素

1.3.1缺乏對(duì)護(hù)理人員應(yīng)有的信任度由于社會(huì)觀念及傳統(tǒng)思想的影響，患者認(rèn)為護(hù)士只能打針、發(fā)藥、伺候人，知識(shí)淺薄，所以對(duì)護(hù)士的信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。

1.3.2患者自身素質(zhì)差別較大患者文化、職業(yè)、環(huán)境、素養(yǎng)等各不相同，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)態(tài)度、理解能力、接受能力、對(duì)健康知識(shí)渴望程度都有很大差異。如果護(hù)理人員不能有效進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，將會(huì)影響健康教育質(zhì)量。

2提高護(hù)理健康教育質(zhì)量的對(duì)策

2.1加大宣傳力度，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，變被動(dòng)為主動(dòng)是健康教育實(shí)施的前提，作為醫(yī)院管理者有責(zé)任投入一定的財(cái)力和精力，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的在職教育，還應(yīng)舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班與學(xué)術(shù)研討，使每名護(hù)士都能真正地了解健康教育的重要性和必要性，從思想上認(rèn)識(shí)到這是護(hù)士的根本任務(wù)，真正適應(yīng)新模式下護(hù)士角色的多元化。

2.2加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)掌握過硬的理論知識(shí)與技能是健康教育實(shí)施的保障，護(hù)理人員必須掌握健康教育的程序，有組織、有計(jì)劃地開展并落實(shí)到實(shí)處；掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，包括專科護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等知識(shí)。加強(qiáng)護(hù)患交流技巧、方法，知識(shí)灌輸技巧和適當(dāng)?shù)慕逃?，贏得患者的信任。護(hù)理工作者必須加強(qiáng)自修、自學(xué)、掌握豐富的知識(shí)，才能具備健康教育的能力。

2.3支持系統(tǒng)逐步完善，合理配備護(hù)理人員把護(hù)理人員從非護(hù)理工作中解放出來，合理安排班次，盡量保證護(hù)理人員有足夠的時(shí)間和精力去實(shí)施健康教育，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。

2.4護(hù)理人員要“因人而宜”掌握護(hù)患溝通技巧，掌握患者的心理，社會(huì)、家庭狀況，有針對(duì)性進(jìn)行健康教育的輔導(dǎo)，使其達(dá)到理想的目的。

2.5加強(qiáng)考核標(biāo)準(zhǔn)制定工作細(xì)化健康教育考核指標(biāo)，制定監(jiān)督管理辦法，對(duì)健康教育效果進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)。

2.6運(yùn)用“激勵(lì)”理論，調(diào)動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍的積極性對(duì)在健康教育質(zhì)量考評(píng)中表現(xiàn)突出的個(gè)人和集體進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)工作的協(xié)調(diào)與后勤工作協(xié)調(diào)，并促進(jìn)后勤工作的社會(huì)化，保障供給，同時(shí)采取有力措施，建立并不斷完善醫(yī)院護(hù)理健康教育程序的支持系統(tǒng)，以患者為中心，配合臨床工作，全方位服務(wù)患者。

3討論