醫(yī)院的檔案管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院的檔案管理范文

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0840―02

我國(guó)公立醫(yī)院改革工作伴隨著衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)通知》的，在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展，《通知》強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實(shí)行政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、管辦分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，切實(shí)緩解群眾看病貴、看病難問(wèn)題。公立醫(yī)院改革的推行，給作為醫(yī)院管理內(nèi)容之一的醫(yī)院檔案管理工作帶來(lái)了新的機(jī)遇也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。因此，如何在新形勢(shì)下及時(shí)轉(zhuǎn)變觀(guān)念、創(chuàng)新工作方式、滿(mǎn)足改革需求，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作具有深刻的意義。

我院在經(jīng)歷一年多的改革嘗試中取得了一些成果。這些成果既體現(xiàn)了檔案管理在醫(yī)院改革中的重要性，也驗(yàn)證了檔案管理在公立醫(yī)院改革中的進(jìn)步與發(fā)展。

1 醫(yī)院檔案為醫(yī)院改革提供了可靠依據(jù)

醫(yī)院檔案是醫(yī)院建設(shè)中重要的信息資源，它全方位記錄著醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展，是醫(yī)院宏觀(guān)管理與微觀(guān)管理的原始信息，它能為決策者提供理性思考的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)水平的不斷提高，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分。隨著新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的全面鋪開(kāi)，其中的每一項(xiàng)決策都可能影響著醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的命運(yùn)，因此，充分閱覽并借鑒各類(lèi)檔案并汲取其中的有效信息，是各級(jí)行政機(jī)關(guān)和醫(yī)藥衛(wèi)生部門(mén)在做出改革決策時(shí)必須慎之又慎的首要工作。比如，此次公立醫(yī)院改革嘗試實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)，為此，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)必須查閱歷史數(shù)據(jù)，深入了解此前藥品收入在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入中的比重情況，并結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際，制定實(shí)行本地醫(yī)藥分開(kāi)的步驟及計(jì)劃。簡(jiǎn)而言之，只有立足本地實(shí)際，才能在堅(jiān)持中央確定的改革方向和原則的基礎(chǔ)上，因地制宜，大膽探索創(chuàng)新，建立適應(yīng)自身發(fā)展的醫(yī)院改革模式，才能使醫(yī)院做出正確決策，更切實(shí)有效地服務(wù)于社會(huì)。

2 公立醫(yī)院改革對(duì)檔案管理的新要求

2.1 醫(yī)院改革擴(kuò)大了檔案收集范圍，檔案歸檔范圍應(yīng)及時(shí)更新隨著醫(yī)院改革的深入，各設(shè)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新服務(wù)方式，改變服務(wù)模式，如門(mén)診實(shí)行全天候服務(wù)、無(wú)假日醫(yī)院，導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、電子病歷、臨床路徑、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、信息化管理、健康教育、計(jì)劃生育輔導(dǎo)、對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診、巡回醫(yī)療等，為患者提供多方位、深層次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。伴隨著服務(wù)項(xiàng)目的拓展和服務(wù)內(nèi)涵的深化，各類(lèi)醫(yī)療護(hù)理文件、原始診療資料、數(shù)據(jù)信息急劇增加。近年就增加了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床路徑、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、社區(qū)家庭健康檔案等數(shù)十種內(nèi)容，在豐富醫(yī)院檔案內(nèi)容的同時(shí)，也給檔案的收集增加了難度。特別是醫(yī)療資源共享、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等措施的全面普及，更使檔案收集渠道更加分散化。

因此，為適應(yīng)不斷出現(xiàn)的改革內(nèi)容，應(yīng)及時(shí)調(diào)整檔案收集方法，注重收集的及時(shí)性，完整性，針對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享內(nèi)容，嘗試建立相應(yīng)的聯(lián)合建檔的收集方法和管理制度。對(duì)新增服務(wù)項(xiàng)目、擴(kuò)大服務(wù)范圍中形成了檔案資料要分門(mén)別類(lèi)通過(guò)多種渠道予以收集，形成良好的收集歸檔循環(huán)；對(duì)增設(shè)的專(zhuān)科門(mén)診、診療科室、服務(wù)部門(mén)還應(yīng)做好兼職檔案、信息員的建檔指導(dǎo)工作。在這些工作的基礎(chǔ)上，要定時(shí)調(diào)整或更新檔案的歸檔范圍，使各部門(mén)的兼職檔案員有“法”可依，及時(shí)歸檔，避免歸檔材料的流失。

2.2 醫(yī)院改革使檔案管理模式更加現(xiàn)化化

信息化建設(shè)是此次公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，信息化的普及在方便病人就診、縮短病人等待時(shí)間、提高醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量效率以及緩解“看病難、看病貴”等方面起到了積極作用。（醫(yī)院信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)）當(dāng)前，各大公立醫(yī)院投入了不少人力、物力加強(qiáng)信息化建設(shè)，對(duì)病人而言，可以通過(guò)自助模式在電腦上完成相關(guān)信息的錄入，如自助預(yù)約、自助掛號(hào)、自助存款、自助評(píng)價(jià)等；對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，則可以實(shí)現(xiàn)OA辦公自動(dòng)化、電子病歷、移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)士站等多種智能化的信息系統(tǒng)。這些載體形式的變化，為醫(yī)療服務(wù)單位的改革和發(fā)展注入了無(wú)限生機(jī)，也給醫(yī)院檔案管理模式帶來(lái)了新的課題。這些信息資料的匯總、存儲(chǔ)及歸檔必然使檔案管理更加檔范化、精細(xì)化，特別是使檔案管理的前端控制顯得更為必要。檔案室可通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，自動(dòng)向計(jì)算機(jī)終端工作站適時(shí)收集掛號(hào)信息、預(yù)約數(shù)據(jù)、病人反饋意見(jiàn)等原始信息；對(duì)政務(wù)信息則在工作業(yè)務(wù)中進(jìn)行文件信息數(shù)據(jù)處理的同時(shí)，執(zhí)行電子文件形成與歸檔的功能，使檔案室成為更加現(xiàn)代化的信息儲(chǔ)藏中心和利用中心，使醫(yī)院向數(shù)字化醫(yī)院邁進(jìn)，為未來(lái)的信息資源全面共享打好基礎(chǔ)。

此外，信息化也應(yīng)該被應(yīng)用到檔案自身的管理中。醫(yī)院改革過(guò)程中，各方面對(duì)檔案信息的需求有增無(wú)減，并且要快速、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地提供。但目前，許多醫(yī)院的檔案管理仍停留傳統(tǒng)的手工管理方式，無(wú)論從數(shù)量上、內(nèi)容上、速度上都難以適應(yīng)醫(yī)院改革的快節(jié)奏?，F(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)為檔案管理的現(xiàn)化代奠定了基礎(chǔ)，可建立檔案機(jī)讀目錄數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)檔案從目錄到內(nèi)容全面信息化，在特殊情況下甚至可以實(shí)現(xiàn)檔案的遠(yuǎn)程管理。實(shí)踐也證明，檔案管理工具越科學(xué)，檢索時(shí)間越縮短，檔案查找的準(zhǔn)確率、全面性會(huì)越高，檔案信息資源的開(kāi)發(fā)就越廣泛而深入，那些沉睡在恒溫庫(kù)房中的歷史書(shū)卷才能真正被喚醒，才能顯示出其歷久彌新的生命力和價(jià)值。

2.3 醫(yī)院改革要求檔案資源的開(kāi)發(fā)利用更加深入

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院檔案特別是綜合檔案更多地注重案卷數(shù)量、整理及保管，在檔案資源的開(kāi)發(fā)利用工作中存在明顯的被動(dòng)性和盲目性，制約了檔案信息的二次加工和開(kāi)發(fā)利用，嚴(yán)重影響了檔案事業(yè)自身的發(fā)展。為了更好地適應(yīng)醫(yī)療改革，醫(yī)院檔案工作者要更加積極主動(dòng)地參與醫(yī)院管理，融入公立醫(yī)院改革的大潮中，主動(dòng)了解改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)檔案管理與醫(yī)院改革的同步規(guī)劃、同步發(fā)展，而檔案管理的重心也迫切需要在整理、保管的基礎(chǔ)上向收集、開(kāi)發(fā)利用轉(zhuǎn)變，為醫(yī)療改革提供多渠道的信息服務(wù)。

要加強(qiáng)與醫(yī)院各管理部門(mén)的聯(lián)系，及時(shí)了解醫(yī)院各項(xiàng)工作的需求，探索檔案流向和服務(wù)的有效途徑與方法，研究檔案利用規(guī)律，為利用者的決策準(zhǔn)確提供檔案信息參考；要圍繞醫(yī)療改革中的重點(diǎn)問(wèn)題和關(guān)鍵問(wèn)題，有針對(duì)性、創(chuàng)造性地開(kāi)展編研工作，以便于用者進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)，為下一階段的改革提供有效的借鑒；要推動(dòng)檔案館藏由“單一型”向“綜合型”方向發(fā)展，搞好檔案、資料、情報(bào)信息的一體化服務(wù)，這樣可以使醫(yī)院的各種信息互相補(bǔ)充，互相滲透，構(gòu)成醫(yī)院信息的完整體系，為醫(yī)院改革的穩(wěn)步推進(jìn)打造良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉曉卿，肖 艷. 醫(yī)院檔案綜合管理的意義及對(duì)策[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5（ 12） ： 147-148.

第2篇：醫(yī)院的檔案管理范文

關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)院；檔案管理；現(xiàn)狀；對(duì)策

檔案管理更多是為了醫(yī)院整體服務(wù)的，并且與醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間都有著非常緊密地聯(lián)系。醫(yī)院管理層要不斷地樹(shù)立新型的信息化觀(guān)念，并不斷更新醫(yī)院檔案的管理方式，將檔案的管理方式和信息化的管理模式有機(jī)結(jié)合在一起，同時(shí)持續(xù)深挖醫(yī)院檔案信息化管理工作的策略和措施，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展而不懈奮斗。

一、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

檔案管理工作貫穿于醫(yī)院各個(gè)科室中，對(duì)患者的病情康復(fù)、醫(yī)生診療順利實(shí)施具有十分重要的影響作用。但是，傳統(tǒng)意義上的檔案管理工作基本上依靠人工統(tǒng)計(jì)、記錄，不僅消耗了醫(yī)院大量的人力資源，人工效率低下、精準(zhǔn)度欠缺等因素也不利于檔案管理工作順利發(fā)展。隨著信息化技術(shù)在生活中廣泛應(yīng)用，檔案管理工作也應(yīng)當(dāng)尋找自身嶄新的發(fā)展空間，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。1.制度不健全，沒(méi)有意識(shí)到檔案管理的關(guān)鍵性。經(jīng)過(guò)調(diào)查顯示，目前醫(yī)院內(nèi)的檔案管理環(huán)節(jié)較為薄弱，主要原因是由于檔案管理的工作并不歸屬于醫(yī)療工作的范疇之內(nèi)，并不像醫(yī)療過(guò)程中，診斷和治療的環(huán)節(jié)中會(huì)為醫(yī)院帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)效益。所以，很多醫(yī)院會(huì)忽略到對(duì)內(nèi)部的檔案進(jìn)行管理，只是一味地一味地重視經(jīng)濟(jì)的效益，對(duì)檔案管理的規(guī)章制度制定不夠完善，沒(méi)有意識(shí)到檔案管理工作的關(guān)鍵性。2.管理不具備規(guī)范性，歸檔的各項(xiàng)內(nèi)容不明確。隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的現(xiàn)代化技術(shù)被廣泛的運(yùn)用在各個(gè)領(lǐng)域之中，但是由于醫(yī)院的檔案管理意識(shí)相對(duì)較為薄弱，并沒(méi)有將提升檔案管理效率提上工作的日程，導(dǎo)致當(dāng)管理的工作相對(duì)較為落后，管理的質(zhì)量和效率低下，不具備較強(qiáng)的規(guī)范性，歸檔的各項(xiàng)內(nèi)容不是十分的明確，導(dǎo)致檔案隨意丟棄，需要的時(shí)候不能夠在第一時(shí)間內(nèi)找到，從而嚴(yán)重地制約著醫(yī)院的發(fā)展。

二、當(dāng)下檔案管理中出現(xiàn)問(wèn)題的原因

1.管理制度落后。由于醫(yī)院工作復(fù)雜多樣，檔案管理人員在協(xié)調(diào)配置檔案的過(guò)程中出現(xiàn)遺漏和錯(cuò)誤是無(wú)可厚非的，但是這種情況一旦未能及時(shí)有效處理則會(huì)誘發(fā)“蝴蝶效應(yīng)”的消極影響，嚴(yán)重威脅患者的利益，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾。檔案管理人員由于各種原因，在檔案登記、納入的過(guò)程中審核不當(dāng)，導(dǎo)致檔案庫(kù)存與輸出中存在誤差，造成賬目不符情況，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益也存在不良影響。2.檔案信息復(fù)雜。醫(yī)院所用檔案種類(lèi)多樣、信息復(fù)雜，導(dǎo)致電腦錄入時(shí)存在誤差和更新不及時(shí)現(xiàn)象。并且一部分檔案包裝計(jì)量較大，患者使用需要拆零，檔案在藥房中散落現(xiàn)象也造成檔案調(diào)配不當(dāng)。一部分檔案的保存方式特殊，散落之后未經(jīng)過(guò)特殊管理，自身的效能也會(huì)出現(xiàn)變化。與此同時(shí)，檔案管理中還存在擺放不當(dāng)現(xiàn)象，一部分檔案在藥房中有獨(dú)立貨架，而在長(zhǎng)時(shí)間工作中，貨架上放置的檔案種類(lèi)混亂，擺放檔案被分散開(kāi)來(lái)，盤(pán)點(diǎn)時(shí)就會(huì)被工作人員忽略。3.檔案管理人員能力有限檔案管理人員日常工作較為繁重復(fù)雜，常規(guī)的檔案管理形式主要是依靠人工，檔案管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用能力有限，即便是一部分藥房已經(jīng)引進(jìn)計(jì)算機(jī)管理，但是工作人員的應(yīng)用效果并不是十分理想。與此同時(shí)，借助人工盤(pán)點(diǎn)和管理的藥房系統(tǒng)，經(jīng)常出現(xiàn)漏記、失誤等方面的問(wèn)題，且后續(xù)的查驗(yàn)工作缺失，一部分檔案出現(xiàn)的問(wèn)題要經(jīng)過(guò)數(shù)月之后才能夠發(fā)現(xiàn)，在此期間產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失是不可逆的。

三、檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的對(duì)策

我國(guó)檔案管理在一定時(shí)期內(nèi)得到了充分的發(fā)展，自身的管理機(jī)制和管理流程建設(shè)也具有科學(xué)性，但是與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的管理水平和能力相比仍舊存在一定的局限性，對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的整體發(fā)展具有阻礙作用。在本節(jié)的論述中根據(jù)問(wèn)題的產(chǎn)生和表現(xiàn)提出具有一定先進(jìn)性的整合措施，進(jìn)而能夠有效促進(jìn)檔案管理的質(zhì)量和水平提升。1.健全檔案信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)院是全天24小時(shí)運(yùn)營(yíng)的一個(gè)特殊場(chǎng)所，并且不會(huì)因?yàn)楣?jié)假日而放假休息，因此，在如此高強(qiáng)度的工作模式之下，醫(yī)院收集和留存的檔案信息就會(huì)越積越多，如果不能及時(shí)地將這些信息進(jìn)行整理、歸納和分類(lèi)，會(huì)使得大量的檔案信息丟失或是失效。此時(shí)，醫(yī)院檔案管理人員有限，面對(duì)如此繁冗復(fù)雜的檔案信息，不僅增加了相關(guān)工作人員的管理壓力，而且管理效率遲遲難以提高，這樣的情況使得醫(yī)院管理層逐漸意識(shí)到傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)不再適用。因此，醫(yī)院要及時(shí)建立并健全相關(guān)管理系統(tǒng)，這樣除了可以改善以上的諸多情況，還可以使得醫(yī)院內(nèi)對(duì)檔案信息有需求的人員去實(shí)時(shí)共享醫(yī)院的部分檔案信息，因?yàn)獒t(yī)院的檔案信息分為兩部分，一部分是具有隱私性質(zhì)的，另一部分是具有開(kāi)放性質(zhì)的，這可以實(shí)現(xiàn)部分檔案信息的公開(kāi)。與此同時(shí)，醫(yī)院可以融入扁平化的管理模式。這種管理模式的優(yōu)勢(shì)就在于可以打破原有單一的信息傳遞方式，并且使得醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)檔案信息的傳送速度加快，可以在一定程度上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息的共享和互動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院信息化管理的全面發(fā)展，電子檔案中患者信息讀取內(nèi)容（見(jiàn)表1）。2.加強(qiáng)硬件設(shè)施和軟件系統(tǒng)的建設(shè)。一方面信息化的實(shí)現(xiàn)是以計(jì)算機(jī)硬件設(shè)施作為載體的，計(jì)算機(jī)擁有一定的使用壽命，醫(yī)院要有專(zhuān)門(mén)的制度，定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)的計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)。當(dāng)計(jì)算機(jī)出現(xiàn)問(wèn)題，并且醫(yī)院人員不能有效解決的時(shí)候，要及時(shí)上報(bào)，并請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士維修，以免醫(yī)院人員維修失誤對(duì)計(jì)算機(jī)造成二次傷害，延誤檔案管理工作的正常運(yùn)行。根據(jù)現(xiàn)狀，醫(yī)院人員不難發(fā)現(xiàn)，計(jì)算機(jī)一類(lèi)的電子類(lèi)產(chǎn)品會(huì)在短時(shí)間內(nèi)不斷更新硬件設(shè)施，這些情況都要求醫(yī)院在計(jì)算機(jī)的使用上做一些具體規(guī)定，如規(guī)定計(jì)算機(jī)的使用時(shí)限，超過(guò)規(guī)定時(shí)限要及時(shí)更新，保持硬件設(shè)備設(shè)施的先進(jìn)性；另一方面管理人員需要運(yùn)用相關(guān)的軟件系統(tǒng)去整理檔案信息，而軟件系統(tǒng)會(huì)隨著人們的要求增多而不斷發(fā)生變化，醫(yī)院要跟緊最新的軟件系統(tǒng)，使得檔案信息管理的質(zhì)量可以不斷提升。與此同時(shí)，軟件系統(tǒng)在更新的時(shí)候可能會(huì)和醫(yī)院之前使用的系統(tǒng)有很大差別，醫(yī)院在更新系統(tǒng)后，要請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)的檔案管理相關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，使得他們可以認(rèn)識(shí)和了解新系統(tǒng)的各種功能，并達(dá)到熟練使用的效果。3.培養(yǎng)醫(yī)院檔案管理人才。現(xiàn)如今，我國(guó)醫(yī)院對(duì)信息化管理方面的人才逐漸有了更大的需求，這要求檔案管理的相關(guān)人員能夠摒棄傳統(tǒng)的管理理念和管理方式，并努力學(xué)習(xí)豐富的信息化管理方面的知識(shí)，同時(shí)要將檔案管理相關(guān)工作從紙質(zhì)化辦公方式朝著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)辦公方向發(fā)展，并能夠快速獨(dú)立地完成網(wǎng)絡(luò)收集、整理以及編輯等一系列檔案管理工作。與此同時(shí)，醫(yī)院管理層要不斷增強(qiáng)人才培養(yǎng)意識(shí)，醫(yī)院的基層檔案管理人員也要樹(shù)立與時(shí)俱進(jìn)和終身學(xué)習(xí)的觀(guān)念，跟緊檔案管理信息化發(fā)展的步伐，畢竟任何培養(yǎng)方式和激勵(lì)模式都是一時(shí)的，只有員工自身努力才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人才培養(yǎng)的目標(biāo)。首先，一個(gè)檔案管理方面的人才是有著一定的標(biāo)準(zhǔn)，必須具備豐富的相關(guān)信息化知識(shí)；其次，是能夠熟練應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)完成醫(yī)院檔案管理相關(guān)工作，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合；最后，是要實(shí)現(xiàn)信息化管理的真正價(jià)值。檔案管理更多是為了醫(yī)院整體服務(wù)的，各個(gè)部門(mén)對(duì)于檔案的內(nèi)容、形式等多方面的要求都有所差異，這就需要檔案管理相關(guān)人員積極主動(dòng)地去和醫(yī)院其它部門(mén)的人員進(jìn)行溝通和交流，深入調(diào)查和了解醫(yī)院各個(gè)部門(mén)在檔案信息方面的需求，并且虛心聽(tīng)取他人提出的有關(guān)檔案管理的有效建議和意見(jiàn)。4.利用信息管理系統(tǒng)。在醫(yī)院住院部藥房盤(pán)點(diǎn)管理工作中需要引進(jìn)高效的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)協(xié)助管理，將藥房、門(mén)診、住院部之間形成互通信息的有機(jī)整體。與此同時(shí)，在征求相關(guān)部門(mén)同意和配合之后，可建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，編寫(xiě)檔案出入分析程序，每一種、每一劑檔案流出都需要在整體系統(tǒng)中錄入，保證檔案進(jìn)出的精準(zhǔn)性。在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)能夠減少人工盤(pán)點(diǎn)的失誤和漏洞，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。由此可見(jiàn)，信息技術(shù)管理需要借助先進(jìn)的管理設(shè)備和管理形式，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理機(jī)制中的局限和漏洞，能夠保證醫(yī)院的管理工作順利進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院管理工作水平提升的同時(shí)，建立更為穩(wěn)定和諧的醫(yī)患關(guān)系。應(yīng)當(dāng)全面分析醫(yī)院檔案的管理形式，挖掘其中存在的問(wèn)題和隱患，制定相應(yīng)的管理制度。檔案管理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照既定規(guī)章制度進(jìn)行檔案管理與盤(pán)點(diǎn)，保證檔案輸出的詳細(xì)信息，發(fā)放的準(zhǔn)確性。將醫(yī)院劃分成若干區(qū)域，每一位檔案管理人員負(fù)責(zé)不同區(qū)域的工作，將檔案發(fā)放、日常管理、盤(pán)點(diǎn)工作落實(shí)在每一個(gè)人身上，引導(dǎo)工作人員明確自身責(zé)任。對(duì)于醫(yī)院相關(guān)科室的情況及時(shí)總結(jié)上報(bào)，辦理詳細(xì)的檔案出入證明，減少資源浪費(fèi)現(xiàn)象?；颊咴\療結(jié)束之后，需要接受用藥、手術(shù)等不同的治療模式。通常情況下，醫(yī)生都會(huì)針對(duì)患者的情況加以叮囑，保障患者預(yù)后階段穩(wěn)定性。但是一部分患者對(duì)醫(yī)囑并未完全理解，在自我調(diào)節(jié)和自我管理過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)問(wèn)題，造成病情反復(fù)和延誤。利用電子化護(hù)理管理，建立醫(yī)生、護(hù)士、患者的“康復(fù)小組”，階段性對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)患者的康復(fù)進(jìn)程。也可以建立微信康復(fù)群，患者在生活中的相關(guān)事宜能夠直接與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，避免自我管理的弊端。5.嚴(yán)格編排檔案擺放碼。檔案的多樣性是影響盤(pán)點(diǎn)準(zhǔn)確性的重要因素，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的盤(pán)點(diǎn)工作表，將檔案擺放窗口作為基礎(chǔ)，設(shè)定每一個(gè)貨架的編碼與檔案編碼，保證貨架與檔案之間編碼配置正確，并且設(shè)定專(zhuān)項(xiàng)人員負(fù)責(zé)檔案編碼工作，及時(shí)增減藥房中的檔案種類(lèi)，負(fù)責(zé)信息維護(hù)和調(diào)整工作。在進(jìn)行檔案盤(pán)點(diǎn)的過(guò)程中，檔案管理人員需要在自身負(fù)責(zé)的貨架上整理獲得數(shù)據(jù)，打印盤(pán)點(diǎn)的項(xiàng)目表，按照順序依次錄入，能夠有效防止盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中出現(xiàn)漏算、漏記現(xiàn)象。與此同時(shí)，為了提升盤(pán)點(diǎn)的準(zhǔn)確性，保證盤(pán)點(diǎn)工作能夠高效完成，在得到計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)信息提示之后再進(jìn)行檔案擺放，能夠規(guī)避全人工擺放的偏差和問(wèn)題。建立患者基本資料檔案。患者入院接受診療的同時(shí)建立患者信息檔案，其中主要內(nèi)容有患者疾病史、過(guò)敏史、年齡、性別、就診原因、診療需求、是否有醫(yī)療保險(xiǎn)等。醫(yī)生能夠根據(jù)患者當(dāng)下的基本情況進(jìn)行診療，避免就診中長(zhǎng)時(shí)間詢(xún)問(wèn)患者基本情況，消耗大量診療時(shí)間。建立患者檢查項(xiàng)目檔案?；颊咴诖_診之前需要進(jìn)行多樣化的醫(yī)學(xué)檢查，在搜集多樣化的檢驗(yàn)信息之后醫(yī)生方可確診。電子檔案的構(gòu)建能夠避免患者“樓上樓下跑結(jié)果”，醫(yī)生“左等右等不見(jiàn)人”的尷尬境地，醫(yī)生能夠在患者就診系統(tǒng)中實(shí)時(shí)查詢(xún)到患者的檢驗(yàn)結(jié)果，患者持有就診卡也能夠隨時(shí)查看檢驗(yàn)報(bào)告。建立患者信息保障系統(tǒng)。電子化病例均存留在醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)中，患者的個(gè)人信息面臨著互聯(lián)網(wǎng)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)加控制病例提取的準(zhǔn)入、準(zhǔn)出原則，患者使用身份證掃描、醫(yī)生使用證件掃描方可提取病例，保證患者的個(gè)人信息安全。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，眾多醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的依托下進(jìn)行了變革和發(fā)展，并且醫(yī)院管理是以信息技術(shù)為載體的，這使得醫(yī)院檔案信息可以自由地進(jìn)行交流和溝通，在一定程度上提高了檔案信息的傳播和輸送速度，增強(qiáng)了醫(yī)院檔案的管理質(zhì)量和檔案的隱私性，促進(jìn)了現(xiàn)代化醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。信息技術(shù)管理是當(dāng)下全新的管理形式與管理理念，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，基于實(shí)際情況進(jìn)行工作劃分，保證每一個(gè)管理細(xì)節(jié)有序開(kāi)展。隨著現(xiàn)代化管理形式與理念的推進(jìn)，醫(yī)院藥房盤(pán)點(diǎn)工作也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，追求人性化、高效化的管理機(jī)制，為患者提供切實(shí)有效的服務(wù)，提升醫(yī)院的診療、護(hù)理滿(mǎn)意度。

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第3篇：醫(yī)院的檔案管理范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案；醫(yī)院管理；價(jià)值；地位

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人們思想觀(guān)念的不斷更新，人們的健康意識(shí)也在逐漸地增強(qiáng)，因此，對(duì)于醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)的要求也在逐步地提升。醫(yī)院的檔案管理是決定醫(yī)院整體醫(yī)療水平高的關(guān)鍵性因素之一。開(kāi)展醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值和地位探究，將先進(jìn)的信息技術(shù)全面應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展進(jìn)程中，將為我國(guó)醫(yī)院的良好發(fā)展奠定穩(wěn)定的基礎(chǔ)和提供強(qiáng)大的推動(dòng)力。

一、醫(yī)院檔案所包含的主要內(nèi)容探究

醫(yī)院的檔案的內(nèi)容，主要包括醫(yī)院的人事檔案、財(cái)務(wù)檔案，醫(yī)保檔案，以及病歷檔案。其中醫(yī)院的人事檔案主要是進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)員工的資料的詳細(xì)記載，醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案主要記載醫(yī)院的財(cái)務(wù)流水，而醫(yī)保檔案和病例檔案是醫(yī)院的工作人員查找患者信息的重要資料憑據(jù)。

二、醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

（一）檔案的案卷內(nèi)容缺乏完善性和系統(tǒng)性。當(dāng)下我國(guó)很多醫(yī)院在開(kāi)展檔案的過(guò)程中，缺乏對(duì)于工作的開(kāi)展重視程度，沒(méi)有有效的保障檔案的內(nèi)容的完善性，同時(shí)檔案的管理人員在開(kāi)展檔案的錄入工作的過(guò)程中，也沒(méi)有詳細(xì)的進(jìn)行檔案內(nèi)容的分類(lèi)，使得部分檔案內(nèi)容丟失，很多的檔案內(nèi)容也缺乏系統(tǒng)性，查找起來(lái)難度較高，為醫(yī)院的信息查找工作的正常開(kāi)展帶來(lái)了極大的不便。因此檔案的案卷內(nèi)容缺乏完善性和系統(tǒng)性，是當(dāng)下醫(yī)院開(kāi)展檔案管理工作過(guò)程中所存在的主要問(wèn)題。（二）醫(yī)院檔案建設(shè)工作的開(kāi)展缺乏獨(dú)立性。很多醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)院檔案管理工作的過(guò)程中，沒(méi)有分類(lèi)設(shè)立檔案管理部門(mén)，這便使得醫(yī)院檔案建設(shè)工作的開(kāi)展嚴(yán)重缺乏獨(dú)立性。檔案管理工作的獨(dú)立性的缺乏，導(dǎo)致醫(yī)院的各類(lèi)檔案與其他的檔案相互混放在一起，醫(yī)院的檔案數(shù)目較多，檔案種類(lèi)也較為復(fù)雜，在這種情況下根本不能夠真正有效的根據(jù)檔案內(nèi)容順利開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)收入和支出的核算工作，容易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)體系混亂，因此醫(yī)院檔案建設(shè)工作的獨(dú)立性的缺乏，是導(dǎo)致醫(yī)院檔案的管理工作開(kāi)展的弊端。（三）醫(yī)院檔案內(nèi)容更新工作的開(kāi)展缺乏時(shí)效性。醫(yī)院檔案管理人員在開(kāi)展檔案管理工作的過(guò)程中，往往忽視了對(duì)醫(yī)院檔案的及時(shí)有效的更新，這便導(dǎo)致很多的醫(yī)院檔案管理內(nèi)容嚴(yán)重的缺乏時(shí)效性，進(jìn)而為醫(yī)院的管理人員的工作的開(kāi)展帶來(lái)了更多的難題。同時(shí)醫(yī)院檔案內(nèi)容不能夠及時(shí)更新，也導(dǎo)致檔案內(nèi)容不能夠真正有效的反映出醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)情況，從而影響了醫(yī)院高層人員管理工作的開(kāi)展，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院無(wú)法得到良好的發(fā)展，無(wú)法有效的分配自身的資源為公共提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（四）醫(yī)院檔案的效用未得到真正的發(fā)揮。當(dāng)下醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)院檔案的管理工作時(shí)，沒(méi)有將檔案管理工作列為醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中的重要工作環(huán)節(jié)之一，這使得醫(yī)院檔案管理人員以及醫(yī)院的高層管理人員也沒(méi)有應(yīng)用檔案進(jìn)行醫(yī)院營(yíng)運(yùn)模式的有效調(diào)整，沒(méi)有真正地為醫(yī)院指明經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方向以及院內(nèi)資金的應(yīng)用方向，因此，醫(yī)院檔案的效用未得到真正的發(fā)揮，使得醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中所存在的重要性根本無(wú)法得到應(yīng)有的體現(xiàn)。

三、醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值

在明確了醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀后，開(kāi)展醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值探究，根據(jù)醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的特點(diǎn)，主要可以將其所存在的價(jià)值總結(jié)歸納如下：（一）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案和財(cái)務(wù)資料的有效整理。醫(yī)院檔案的有效建立，可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)相關(guān)檔案的有效整理。醫(yī)院的檔案管理人員，通過(guò)完成醫(yī)院檔案的整理工作，可以使得醫(yī)院的各類(lèi)資料的日期和類(lèi)別得到明確的標(biāo)注，并且按照其內(nèi)容的重要性進(jìn)行進(jìn)一步的分類(lèi)存儲(chǔ)。由醫(yī)院專(zhuān)門(mén)的檔案管理人員進(jìn)行檔案的管理工作，可以有效地提升醫(yī)院資料的安全性，防止醫(yī)院的資料被不法人員進(jìn)行篡改，降低了醫(yī)院管理的風(fēng)險(xiǎn)性，繼而提升了醫(yī)院整體管理的安全性。（二）進(jìn)一步明確醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容和范圍。以醫(yī)院檔案中財(cái)務(wù)檔案為例，其主要包括醫(yī)院的總賬、單項(xiàng)賬、日記賬以及醫(yī)院的總體資產(chǎn)和其他不固定的財(cái)產(chǎn)。因此，醫(yī)院檔案的建立可以有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容和范圍的明確性提升。同時(shí)，醫(yī)院的檔案中還包括醫(yī)院簽署的各項(xiàng)合同，這些合同內(nèi)容的明確，也可以為醫(yī)院管理工作的良好開(kāi)展提供巨大的推動(dòng)力，并增強(qiáng)醫(yī)院管理工作的開(kāi)展的流程性和秩序性。（三）方便醫(yī)院內(nèi)部人員的資料查看。醫(yī)院檔案的有效建立，可以使得醫(yī)院的高層人員在進(jìn)行醫(yī)院的整體管理工作的過(guò)程中，能夠有效地查看醫(yī)院的醫(yī)療用品的采購(gòu)合同、工程合同、技術(shù)合同，以及各項(xiàng)醫(yī)療票據(jù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院的各種狀況的進(jìn)一步有效地掌控。醫(yī)院的管理人員以及相關(guān)的檔案管理人員對(duì)于醫(yī)院信息及檔案情況的認(rèn)識(shí)更加明確，可以有效地保障醫(yī)院管理水平與成效，與此同時(shí)，也提升了醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)資料查看查找的便捷性，從而凸顯了檔案在醫(yī)院檔案管理中的關(guān)鍵性?xún)r(jià)值。（四）明確醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案的管理期限。醫(yī)院檔案可以對(duì)于醫(yī)院的年度財(cái)務(wù)情況進(jìn)行整體的統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告可以被按照其管理期限進(jìn)行排列，有些財(cái)務(wù)報(bào)告重要性較高，其管理期限為永久性期限，而有些財(cái)務(wù)報(bào)告則可以按照其重要性劃分為：五年管理期限、十年管理期限、十五年管理期限等等。醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值若得以充分發(fā)揮，則醫(yī)院財(cái)務(wù)管理檔案期限則可以體現(xiàn)出更加理想的明確性。開(kāi)展醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值探究，主要可以將其價(jià)值總結(jié)歸納為：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的內(nèi)容的完整性和系統(tǒng)性的有效保障，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理工作的開(kāi)展的針對(duì)性，提升了醫(yī)院管理人員進(jìn)行醫(yī)院的管理的便捷性，并且明確了醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案的管理期限。醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值的有效發(fā)揮，有效地保障了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定性以及資源分配的合理性。

四、提升醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中地位的探究

開(kāi)展提升醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的地位探究，根據(jù)當(dāng)下會(huì)計(jì)檔案管理工作在醫(yī)院檔案管理工作中的影響力，具體可分為以下幾點(diǎn)：（一）實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)檔案管理人員的技術(shù)的專(zhuān)業(yè)性的有效提升。醫(yī)院在開(kāi)展管理工作的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于檔案管理人員的考核和培訓(xùn)，為其提供學(xué)習(xí)與交流的機(jī)會(huì)，并且根據(jù)考核結(jié)果建立相應(yīng)的獎(jiǎng)罰制度，以此激發(fā)其自主學(xué)習(xí)的積極性。檔案管理人員的技術(shù)的專(zhuān)業(yè)性的有效保障和進(jìn)一步提升，可以使得會(huì)計(jì)檔案更加體現(xiàn)出其價(jià)值性，進(jìn)而保障了醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的地位。（二）建立專(zhuān)門(mén)的部門(mén)開(kāi)展檔案建設(shè)工作。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的檔案的內(nèi)容完整性以及檔案分類(lèi)的系統(tǒng)性的有效保障，醫(yī)院在開(kāi)展管理工作的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)建立專(zhuān)門(mén)的部門(mén)開(kāi)展檔案的管理工作，并配備相應(yīng)的人員，此外，有關(guān)人員要加強(qiáng)對(duì)于檔案的管理工作的重視程度，以此有效地確保醫(yī)院的各項(xiàng)收入的明確性。（三）著重開(kāi)展醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的開(kāi)展?fàn)顩r，無(wú)疑是決定醫(yī)院的發(fā)展前景的重要因素之一。在實(shí)踐中著重開(kāi)展醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作，將會(huì)計(jì)檔案應(yīng)用于工作的開(kāi)展進(jìn)程中，可以體現(xiàn)醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的地位的不可撼動(dòng)性。（四）將先進(jìn)的信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院管理工作。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息技術(shù)在各行各業(yè)的開(kāi)展進(jìn)程中的應(yīng)用也逐步地呈現(xiàn)出了普及性特點(diǎn)。將先進(jìn)的信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院管理工作的開(kāi)展進(jìn)程中，可以有效地提升了醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展的精確性和時(shí)效性，進(jìn)而使得檔案管理工作的開(kāi)展為醫(yī)院的整體發(fā)展提供更大的推動(dòng)力。通過(guò)思考醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的地位可知，醫(yī)院檔案在醫(yī)院的管理中具有不可忽視的重要地位。檔案管理人員的技術(shù)的專(zhuān)業(yè)性的進(jìn)一步增強(qiáng)，可以有效地提升檔案的真正效用的發(fā)揮，同時(shí)專(zhuān)門(mén)的檔案管理部門(mén)的建立以及先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，都可以使得檔案在醫(yī)院的檔案管理工作開(kāi)展進(jìn)程中發(fā)揮出更大的功效，實(shí)現(xiàn)自身的地位的有效保障，引導(dǎo)醫(yī)院獲得更加廣闊的發(fā)展空間和更加理想的發(fā)展前景。

五、結(jié)束語(yǔ)

第4篇：醫(yī)院的檔案管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院病案 檔案管理 對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）01（a）-0234-01

病案是對(duì)人們的疾病和對(duì)疾病治療的真實(shí)記錄，記載了病人的病況、檢查、治療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸的情況，在醫(yī)院醫(yī)療和教學(xué)以及科研工作中有著重要的作用，相應(yīng)的醫(yī)院病案檔案管理工作就顯得尤為重要。

1 當(dāng)前醫(yī)院病案檔案管理的現(xiàn)狀

（1）病案管理與檔案管理相脫離。

醫(yī)院的病案檔案應(yīng)該與醫(yī)院其他的檔案資料共同構(gòu)成醫(yī)院檔案的整體，但是，病案作為反映醫(yī)療業(yè)務(wù)的檔案，在現(xiàn)行的醫(yī)院檔案管理工作體系中，卻將它分離與醫(yī)院檔案管理工作體系之外。這樣一來(lái)，醫(yī)院檔案的整體就被分割成兩部分，跟檔案集中統(tǒng)一管理的原則不符，并且使醫(yī)院檔案行政管理部門(mén)無(wú)法對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，影響了醫(yī)院檔案工作的開(kāi)展，降低了醫(yī)院病案管理的工作質(zhì)量，阻礙了醫(yī)院檔案管理工作走向法制化的發(fā)展道路。

（2）醫(yī)院病案的內(nèi)在質(zhì)量不高。

目前來(lái)看，造成醫(yī)院病案內(nèi)在質(zhì)量不高的原因主要有四點(diǎn)：一是醫(yī)院檔案管理上病案質(zhì)量的責(zé)任界限不清晰，造成有些資料不齊全。二是醫(yī)院病案質(zhì)量的檢查者和被檢查者之間不能相互制約，因?yàn)椴“纲|(zhì)量的高低反映著醫(yī)院的管理水平，使得即使病案質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，也沒(méi)有相關(guān)人員予以追究。三是政府檔案行政管理機(jī)關(guān)沒(méi)有做到切實(shí)的監(jiān)督指導(dǎo)，使病案檔案管理出現(xiàn)“真空”。四是各單位從事醫(yī)院檔案管理的人員大都是從其他崗位轉(zhuǎn)崗過(guò)來(lái)的，缺乏基本的專(zhuān)業(yè)技能和理論知識(shí)。有些單位為了節(jié)省人力成本，甚至采用兼職人員。由于單位對(duì)業(yè)務(wù)的重視程度較高，職工往往更傾向于做好業(yè)務(wù)工作，而忽視檔案管理相關(guān)的任務(wù)，更不要說(shuō)主動(dòng)學(xué)習(xí)檔案管理相關(guān)知識(shí)。這引起了一系列檔案管理工作的混亂。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院病案檔案不能僅限于本單位查閱資料，而是服務(wù)于整個(gè)社會(huì)，醫(yī)院病案檔案工作如何確定自己的方向、找準(zhǔn)自己的位置，使病案檔案充分地發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值是擺在病案檔案工作者面前的嶄新課題，同時(shí)也是我們亟待解決的重要問(wèn)題。

2 提高醫(yī)院病案檔案管理的對(duì)策

（1）強(qiáng)化病案檔案管理職能。

當(dāng)前新時(shí)期的環(huán)境下，要適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療體系的改革，就要加強(qiáng)醫(yī)院的管理工作，提高醫(yī)院全體人員包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員和檔案管理者們的檔案管理意識(shí)，全程監(jiān)控醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)中所形成的全部醫(yī)療信息，并對(duì)其跟蹤服務(wù)。要想達(dá)到這一目標(biāo)，首先就必須要摒棄掉傳統(tǒng)的陳舊觀(guān)念，接受和學(xué)習(xí)適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)醫(yī)療體系的新觀(guān)念，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的職能，使得醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)成為一個(gè)儲(chǔ)備著醫(yī)療信息、醫(yī)療研究的資料、醫(yī)院管理?xiàng)l件和領(lǐng)導(dǎo)決策的文件等內(nèi)容的綜合完整性的系統(tǒng)。

（2）完善病案檔案管理體系。

把醫(yī)院病案檔案管理工作納入到醫(yī)院檔案管理的工作體系中，同時(shí)醫(yī)院的檔案管理工作要做到“三個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)和統(tǒng)一制度。對(duì)醫(yī)院檔案管理工作部門(mén)和分管醫(yī)院檔案工作的院長(zhǎng)，要明確他們的職責(zé)和任務(wù)，在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理時(shí)務(wù)必要包括醫(yī)院病案檔案的管理工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案集中管理的原則。由于病案管理有著特殊的專(zhuān)業(yè)性，因此它還受醫(yī)院病案管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督；在統(tǒng)一機(jī)構(gòu)上，要明確和強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理部門(mén)的職能，使其成為醫(yī)院運(yùn)行信息管理的專(zhuān)業(yè)性主管部門(mén)；將醫(yī)院病案檔案管理工作納入到全院檔案管理的范疇，并將相關(guān)人員的責(zé)任界面劃分清晰。首先，醫(yī)院的檔案部門(mén)應(yīng)該將病案方案管理和其它種類(lèi)的檔案管理做全面考慮，將醫(yī)院病案管理工作整合到全院檔案管理工作的整體體系中，統(tǒng)籌制定檔案管理工作的規(guī)劃和計(jì)劃，并定期對(duì)醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行檢查和總結(jié)，其中包括對(duì)醫(yī)院病案檔案的管理工作。其次，在收集和整理醫(yī)院病案檔案時(shí)，檔案部門(mén)要根據(jù)病案形成的規(guī)律和特點(diǎn)，在保證病案檔案的完整齊全和準(zhǔn)確規(guī)范的基礎(chǔ)上，按照病案管理要求要進(jìn)行病案檔案的管理工作。再次，醫(yī)院的檔案管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)病案的保管工作，對(duì)病案的檔案管理進(jìn)行整體規(guī)劃并科學(xué)布局，完整及安全的保管病案檔案。在對(duì)相關(guān)工作人員的管理上，可以推行崗位責(zé)任制，要求醫(yī)院病案檔案的管理人員認(rèn)真履行檔案管理的工作職責(zé)，檔案管理部門(mén)和醫(yī)院相關(guān)主管部門(mén)要定期不定期的對(duì)其檢查和考核，對(duì)病案檔案管理做得好的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)病案檔案管理中出現(xiàn)錯(cuò)誤和漏洞的要予以相應(yīng)懲罰，做到獎(jiǎng)懲分明，提高檔案管理人員的工作積極性。在醫(yī)院的人才培養(yǎng)上，要將醫(yī)院的病案檔案管理人員列于人才培養(yǎng)計(jì)劃，以此來(lái)提高醫(yī)院病案檔案管理的工作質(zhì)量。

（3）挖掘病案檔案信息資源。

醫(yī)院的檔案管理部門(mén)服務(wù)于醫(yī)院工作最直接最具體的表現(xiàn)就是，將醫(yī)院的相關(guān)檔案信息提供出來(lái)，作為領(lǐng)導(dǎo)決策、醫(yī)療研究和醫(yī)院管理的依據(jù)。目前，醫(yī)院檔案信息服務(wù)相對(duì)滯后，不能滿(mǎn)足對(duì)信息要求具有實(shí)效性的需求，為了解決這一現(xiàn)象，醫(yī)院的檔案管理部門(mén)要積極籌建一個(gè)現(xiàn)代化的醫(yī)院綜合檔案目錄中心，用以存放醫(yī)院所有的檔案文件目錄，并與醫(yī)院的各業(yè)務(wù)科室實(shí)現(xiàn)微機(jī)互聯(lián)，這樣，如需使用相關(guān)檔案信息，就可以直接在目錄庫(kù)里查出，大大提高了工作效率。而且，在醫(yī)院有了對(duì)某項(xiàng)病例的醫(yī)療研究成果時(shí)，信息儲(chǔ)存庫(kù)就可以發(fā)揮其強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)，在病案檔案管理人員對(duì)科研成果檔案進(jìn)行分析加工后，可以用其進(jìn)行檔案的編研和傳播科研成果，以便更好的為醫(yī)療科研和廣大患者服務(wù)。另外，還要做好醫(yī)院病案檔案信息的反饋工作，以此來(lái)完善檔案信息的開(kāi)發(fā)。必須要深入研究檔案開(kāi)發(fā)中所利用到的反饋信息，來(lái)了解開(kāi)發(fā)信息是否得到合理全面的利用，并從中總結(jié)出檔案信息開(kāi)發(fā)工作的潛在規(guī)律，為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)和完善檔案信息資源提供依據(jù)。同時(shí)，還可以找出檔案信息資源開(kāi)發(fā)工作中的不足，以便采取有效措施進(jìn)行控制和調(diào)整，保證醫(yī)院病案檔案信息開(kāi)發(fā)工作的持續(xù)健康發(fā)展。

（4）加強(qiáng)檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

有條件的單位應(yīng)該配備專(zhuān)業(yè)的檔案管理員，并加強(qiáng)對(duì)管理人員的繼續(xù)教育，定期參加省檔案局組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，從而提高業(yè)務(wù)人員的檔案管理水平。首先必須強(qiáng)化檔案人員業(yè)務(wù)理論水平知識(shí)，使之能夠深入到崗位的第一線(xiàn)，能夠主動(dòng)提供醫(yī)療衛(wèi)生信息資料，其次還必須學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)代化管理技術(shù)和設(shè)備，實(shí)現(xiàn)更加高效快捷的服務(wù)。

3 結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)分析當(dāng)前新時(shí)期下我國(guó)醫(yī)院病案檔案管理的現(xiàn)狀，提出了加強(qiáng)醫(yī)院病案檔案管理工作的相應(yīng)對(duì)策，用以提高醫(yī)院病案檔案管理的工作效率和質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第5篇：醫(yī)院的檔案管理范文

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.102

隨著生活水平和消費(fèi)需求的日益提高，人們對(duì)網(wǎng)絡(luò)與信息提出了更高的要求。對(duì)于具有龐大信息數(shù)據(jù)量的醫(yī)院檔案管理工作而言，如何才能更好的利用現(xiàn)有信息資源和信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行全面的管理和調(diào)度，從而使醫(yī)院檔案工作達(dá)到真正的“無(wú)紙化”已引起檔案管理工作者的高度關(guān)注。筆者認(rèn)為，加強(qiáng)“無(wú)紙化”管理主要應(yīng)該從以下幾方面人手。

1絕對(duì)保證網(wǎng)絡(luò)安全，堅(jiān)決杜絕病毒侵入

要想保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及信息數(shù)據(jù)的正常運(yùn)行，首當(dāng)其沖的工作就是要保障系統(tǒng)的安全性。如果讓病毒侵入了系統(tǒng)，對(duì)于整個(gè)企業(yè)乃至整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的損失可以說(shuō)是毀滅性的，是無(wú)法衡量的。與生物病毒相比，計(jì)算機(jī)病毒具有隱蔽性更強(qiáng)，傳播速度更快、更廣，破壞強(qiáng)度更大的特點(diǎn)，如果文件或系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)被病毒感染，整個(gè)網(wǎng)絡(luò)就會(huì)被不法之徒所操控，所有的資料和文檔就會(huì)被暴露。特別是在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展和數(shù)字化集成化高度發(fā)展的今天，保護(hù)好整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的安全已經(jīng)和整個(gè)企業(yè)乃至整個(gè)社會(huì)的生命緊密的聯(lián)系在了一起。要保證網(wǎng)絡(luò)安全，具體實(shí)施步驟大體分為：(1)嚴(yán)防網(wǎng)絡(luò)病毒的入侵，安裝硬件及軟件防火墻，定期升級(jí)更新。(2)對(duì)系統(tǒng)盤(pán)、數(shù)據(jù)盤(pán)及時(shí)粘貼標(biāo)簽并采取系列保護(hù)措施，做到非緊急狀況不外借，歸還后及時(shí)殺毒檢測(cè)。(3)對(duì)機(jī)密文件及檔案卷宗進(jìn)行加密封存，及時(shí)做好備份。(4)對(duì)系統(tǒng)及其終端設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)和維護(hù)。(5)制定安全的規(guī)章制度，定期進(jìn)行機(jī)房、資料、軟件等各方面的考核檢查[1]。

2保證電子檔案文件及文字性資料的持續(xù)性和資料性

由于電子檔案的保存價(jià)值同時(shí)取決于其自身價(jià)值和可讀性，其鑒定的方法、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)均將發(fā)生變化，原有的檔案價(jià)值理論分析范圍也將擴(kuò)大，要分析電子檔案的讀取軟件至操作系統(tǒng)。根據(jù)傳統(tǒng)的檔案價(jià)值鑒定理論，文件應(yīng)根據(jù)其憑證價(jià)值和參考價(jià)值確定保管期限，而電子文件一方面由于制作方便，將產(chǎn)生比以往更多的文件，另一方面由于用戶(hù)的需要，信息和數(shù)據(jù)不斷地修改和補(bǔ)充，因此很難劃定固定的保管期限，其鑒定、管理方法亦無(wú)定論。此外，由于電子文件信息載體的特殊性，其保管方法、要求以及檢索和對(duì)外利用等方面也與紙質(zhì)文件有許多不同之處[2]。

3落實(shí)醫(yī)療系統(tǒng)電子檔案的編研原始來(lái)源，確保其真實(shí)有效

醫(yī)院檔案工作首先反映了醫(yī)院的基本業(yè)務(wù)活動(dòng)，理應(yīng)服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。多年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的深入開(kāi)展，醫(yī)療事業(yè)的信息化改造也在有條不紊的大踏步前進(jìn)，各個(gè)醫(yī)院都進(jìn)行了大膽的嘗試和摸索，同時(shí)也積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。確保電子檔案的原始性和準(zhǔn)確性，可以說(shuō)是諸多檔案編研問(wèn)題中的首要問(wèn)題，因?yàn)闄n案在法律上的憑證作用就是基于它的原始性。另外，電子文件在形成和傳輸過(guò)程中被修改也是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。因此，配備專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行規(guī)范化、細(xì)節(jié)化、有條理、有步驟地實(shí)時(shí)監(jiān)督，及時(shí)糾正確保資料的原始性、正確率是一個(gè)非常行之有效的辦法[3]。

4減少單位辦公開(kāi)支，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)共享

“網(wǎng)絡(luò)共享”一詞，可以說(shuō)是現(xiàn)階段計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的必經(jīng)之路。有了網(wǎng)絡(luò)共享，就可以大大減少紙面文件的傳送和收發(fā)，縮短了信息文件的傳送速度，可以大幅提升工作效率，減少單位的辦公日常費(fèi)用的開(kāi)支。在訪(fǎng)問(wèn)級(jí)別允許的情況下，可以隨時(shí)訪(fǎng)問(wèn)查詢(xún)，增刪內(nèi)容。因此，在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)乃至全國(guó)醫(yī)療行業(yè)建立局域網(wǎng)或者城域網(wǎng)便可以真正實(shí)現(xiàn)所謂的“運(yùn)籌帷幄之中，決勝千里之外”，實(shí)現(xiàn)同級(jí)之間互訪(fǎng)、上下級(jí)之間互聯(lián)的現(xiàn)代化信息模式，更好地為醫(yī)院檔案工作提供一個(gè)取長(zhǎng)補(bǔ)短、互通有無(wú)，接受各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作檢查等的渠道[4]。

5電子文件對(duì)檔案工作的影響及對(duì)策

傳統(tǒng)的檔案工作以紙質(zhì)文件材料為工作對(duì)象，而應(yīng)用計(jì)算機(jī)后，電子文件取代了以往的文件材料，它是由擬稿者直接寫(xiě)在磁盤(pán)上，并在磁盤(pán)上進(jìn)行修改，一經(jīng)形成后，馬上存貯到辦公信息數(shù)據(jù)中，由檔案人員、技術(shù)人員所共享。這就使得文件與檔案之間不再有明顯的界限，電子文件隨時(shí)產(chǎn)生，隨時(shí)更改，存貯在計(jì)算機(jī)磁盤(pán)或光盤(pán)中。因此，它對(duì)計(jì)算機(jī)有很強(qiáng)的依賴(lài)性。如果歸檔，必須以磁盤(pán)或光盤(pán)的形式移交，歸檔范圍也不能只是“辦理完畢，具有保存價(jià)值”的文件，還應(yīng)包括該文件的讀取軟件甚至操作系統(tǒng)[5]。

此外，由于電子文件信息與載體的可分離性，檔案實(shí)體分類(lèi)也可能將被概念分類(lèi)整理所取代，電子文件可以通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行迅速、有效、多角度的整序，不再需要對(duì)它進(jìn)行像紙質(zhì)文件那樣的分類(lèi)整理。不同的用戶(hù)可以根據(jù)不同的需要，利用辦公自動(dòng)化系統(tǒng)對(duì)電子文件進(jìn)行自由組合分類(lèi)[6]。由于電子文件的保存價(jià)值同時(shí)取決于其自身價(jià)值和可讀性，其鑒定的方法、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)均將發(fā)生變化，原有的檔案價(jià)值理論分析范圍也將擴(kuò)大，要分析電子文件的讀取軟件甚至操作系統(tǒng)。因此，關(guān)于電子文件對(duì)檔案工作影響的對(duì)策，筆者認(rèn)為大致可以簡(jiǎn)要從以下幾點(diǎn)考慮：(1)做好歸檔電子文件的技術(shù)處理工作，實(shí)施電子文件管理戰(zhàn)略。一是轉(zhuǎn)變觀(guān)念，加深對(duì)電子文件歸檔工作的認(rèn)識(shí)，二是電子文件與紙質(zhì)文件同步歸檔。(2)解決好電子文件的保存問(wèn)題。影響電子文件安全與保密的因素主要有兩個(gè)方面。一是技術(shù)方面，措施主要有加密技術(shù)；訪(fǎng)問(wèn)控制技術(shù)，具體包括入網(wǎng)訪(fǎng)問(wèn)控制、權(quán)限控制、防火墻控制；簽署技術(shù)；防寫(xiě)措施；建立備份與恢復(fù)系統(tǒng)。二是管理方面，具體措施是電子文件的制作過(guò)程要職責(zé)分明；電子文件形成后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行積累，防止信息損失和變化；建立和執(zhí)行科學(xué)的歸檔制度；制定和嚴(yán)格執(zhí)行保管戰(zhàn)略；加強(qiáng)對(duì)電子文件利用活動(dòng)的管理；建立電子文件管理的記錄系統(tǒng)；培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，維護(hù)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。目前，對(duì)于長(zhǎng)久保存的電子文件，需要定期進(jìn)行復(fù)制，以防止信息損失。(3)使檔案管理向立體化方向發(fā)展。以前的檔案管理是呈直線(xiàn)狀態(tài)的，隨著人們對(duì)利用服務(wù)工作的重視，利用工作和其他基礎(chǔ)工作構(gòu)成了一個(gè)平面。這種平面結(jié)構(gòu)只反映紙質(zhì)檔案的情況，隨著電子文件的介入，檔案種類(lèi)在增加，其基礎(chǔ)工作和利用工作也都具有各自的個(gè)性。因此，在原有平面結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，又增加了一項(xiàng)檔案信息載體內(nèi)容，就構(gòu)成三維空間，形成了立體式的管理結(jié)構(gòu)。(4)檔案人員知識(shí)結(jié)構(gòu)的變革迫在眉睫。對(duì)電子文件的管理，是一項(xiàng)極其艱巨的任務(wù)。這絕不是僅僅懂得紙質(zhì)檔案管理理論、原則、方法和技術(shù)的管理人員所能勝任的，也不是僅僅懂得電子計(jì)算機(jī)技術(shù)或數(shù)據(jù)通信技術(shù)的人員所能勝任的。要求檔案管理工作者必須全方位地積累和掌握多方面的知識(shí)和技能，既要懂檔案管理的基礎(chǔ)知識(shí)，又要懂計(jì)算機(jī)和自然科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)；既要懂國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)，又要懂相關(guān)外語(yǔ)知識(shí)。所以必須采取措施抓好知識(shí)更新，使檔案人員擁有廣博的知識(shí)，以適應(yīng)信息技術(shù)發(fā)展的需要。加快檔案人員知識(shí)結(jié)構(gòu)的變革，多途徑、多層次培養(yǎng)人才，是檔案工作迎接信息技術(shù)革命最根本的對(duì)策。

6與時(shí)俱進(jìn)，打造檔案智能化網(wǎng)絡(luò)化的新時(shí)代

隨著我國(guó)新時(shí)期新思路發(fā)展理念的順利實(shí)施，打造一個(gè)智能化、網(wǎng)絡(luò)化的現(xiàn)代化醫(yī)院格局，已經(jīng)是時(shí)展的必然趨勢(shì)。因此，檔案管理的電子化對(duì)管理人員提出了更高的要求，要堅(jiān)持黨的方針政策，與時(shí)俱進(jìn)。充實(shí)和提高自己的檔案管理和計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)水平，更新觀(guān)念，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 孫奇，孫富國(guó)，張斌.醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理之淺析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，11(3)：220-221.

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[4] 許劍波，姚云華.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(1)：87-88.

[5] 劉艷麗.醫(yī)院電子檔案管理存在的問(wèn)題與改進(jìn)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(16)：2603-2604.

第6篇：醫(yī)院的檔案管理范文

對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)代化管理來(lái)說(shuō)，醫(yī)療檔案管理最重要的環(huán)節(jié)之一。醫(yī)院的檔案管理工作應(yīng)該不斷地更新、改革。只有不斷的發(fā)現(xiàn)并改善管理工作中的不足，才能夠更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理模式。其次，醫(yī)院信息化得到了前所未有的重視,醫(yī)院信息化建設(shè)在醫(yī)院改革與發(fā)展中的作用越來(lái)越突出。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化，信息化也是重中之重。將現(xiàn)代化和檔案管理穩(wěn)步的結(jié)合在一起，不斷地進(jìn)行科技的改革和發(fā)展，不斷進(jìn)行檔案的管理和保管工作，使保管條件、保管技術(shù)、保管手段更加完善，從而更好的進(jìn)行先進(jìn)、科學(xué)、高效的檔案管理工作。

二、建立醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化模式，提高管理水平

一是應(yīng)該認(rèn)識(shí)到檔案管理的嚴(yán)重性和緊迫性，其次應(yīng)該認(rèn)識(shí)到檔案管理必須跟上時(shí)代的腳步，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展的態(tài)度，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展的理念，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案創(chuàng)新的建設(shè)、管理以及改革工作，并且能夠更好地適應(yīng)社會(huì)的需求。對(duì)于這些的改變應(yīng)該從領(lǐng)導(dǎo)做起，要求領(lǐng)導(dǎo)必須轉(zhuǎn)變陳舊的思想，尊重高科技技術(shù)，從新認(rèn)識(shí)管理手段和管理理念，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度進(jìn)行問(wèn)題的看待、健全檔案管理工作、健全領(lǐng)導(dǎo)和管理體制，切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)檔案管理工作，支持檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)，對(duì)檔案管理實(shí)施改革，最終從根本上完善檔案管理。二是對(duì)于檔案管理人員進(jìn)行培養(yǎng)，提高檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和技能，從思想、方法還有經(jīng)驗(yàn)上進(jìn)行改革。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。這是現(xiàn)代化檔案管理人所必須具備的基本素質(zhì)。就目前我國(guó)發(fā)展形勢(shì)來(lái)看，我國(guó)的檔案管理人員普遍的存在的一個(gè)問(wèn)題就是人才隊(duì)伍的緊缺，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不夠高，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的檔案管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，這必然會(huì)成為我國(guó)現(xiàn)代化管理的一個(gè)弊端。為了解決這一問(wèn)題，首先我們應(yīng)該加大檔案人才管理，其次應(yīng)該引進(jìn)檔案管理人才，可以從各大高校中進(jìn)行人才的選取，這對(duì)于改善醫(yī)院檔案管理有著很大的作用。在醫(yī)院檔案管理人員中，選擇一些比較精煉的骨干人員進(jìn)行外地的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，這對(duì)于提高理論還有業(yè)務(wù)的素質(zhì)有著不可或缺的作用。就檔案管理部分的工作人員開(kāi)展培訓(xùn)工作，檔案管理部門(mén)可以根據(jù)，目前檔案管理的形式和不足進(jìn)行檔案管理，進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，這樣才能夠保障檔案管理現(xiàn)代化，對(duì)于人才的培養(yǎng)和建設(shè)有著非常重要的作用。三是從檔案管理的基礎(chǔ)工作著手，加強(qiáng)檔案管理業(yè)務(wù)狀況并且發(fā)揮現(xiàn)代技術(shù)和設(shè)備的作用，這對(duì)于提高檔案管理的水平有著不可置疑的作用。醫(yī)院檔案管理部門(mén)還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)、合理的檔案管理制度，促進(jìn)檔案管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，認(rèn)真貫徹執(zhí)行檔案收集、整理工作，應(yīng)該要求每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)手段進(jìn)行工作，在檔案管理的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的檔案管理工作。把握好數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)，使得檔案能夠進(jìn)行自動(dòng)化的檢索工作，能夠利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的傳遞，能夠支持計(jì)算機(jī)識(shí)別系統(tǒng)。將檔案管理推向現(xiàn)代化，堅(jiān)持現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)檔案管理手段，最終達(dá)到優(yōu)化檔案管理的目的。以期取得最大的效益。應(yīng)該借鑒和利用現(xiàn)代管理中的一切方法，應(yīng)該和檔案工作的實(shí)際相互結(jié)合在一起，不斷地進(jìn)行檔案工作的修改和完善，制定出適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理的方法，制定出相對(duì)應(yīng)的政策、法規(guī)、管理體制和運(yùn)行機(jī)制。這樣才能夠使得現(xiàn)代化的檔案管理工作更加的完善。比如說(shuō)，我們可以采用檔案資料自動(dòng)查詢(xún)和檢索自動(dòng)化，應(yīng)用光盤(pán)技術(shù)，擴(kuò)大檔案信息的儲(chǔ)存量，減少庫(kù)存的壓力，利用復(fù)制、剪切技術(shù)進(jìn)行檔案的信息管理。而且還應(yīng)該對(duì)于檔案管理進(jìn)行規(guī)劃和保護(hù)，利用相關(guān)軟件進(jìn)行即可。四是應(yīng)該樹(shù)立完善的服務(wù)理念，合理的開(kāi)展檔案管理工作，從而能夠更好地為各科室服務(wù)，能夠?yàn)獒t(yī)療事業(yè)做出一定的貢獻(xiàn)，充分發(fā)揮檔案管理的作用，有了現(xiàn)代化的服務(wù)，醫(yī)院才更有意義。

三、結(jié)語(yǔ)

第7篇：醫(yī)院的檔案管理范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；檔案；作用；有效管理

醫(yī)院檔案是指醫(yī)院在從事醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理以及其它各項(xiàng)活動(dòng)中形成的對(duì)醫(yī)院和社會(huì)具有查考價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同載體的歷史記錄。它伴隨著醫(yī)院的建立、發(fā)展日漸積累和豐富，對(duì)醫(yī)院回顧歷史、規(guī)劃未來(lái)、指導(dǎo)當(dāng)前工作具有重要意義。

一、醫(yī)院檔案的重要作用

其一，具有憑證作用。醫(yī)院檔案記載了醫(yī)院在各個(gè)時(shí)期、各種活動(dòng)中以文字、語(yǔ)言、圖像等方式形成的信息材料，是醫(yī)院過(guò)去工作和歷史情況的客觀(guān)記錄，是歷史的真憑實(shí)證。其二，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供借鑒和重要依據(jù)。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行重大決策時(shí)，不僅需要政策依據(jù)，而且還要深入研究本院的現(xiàn)狀、歷史等各方面的狀況，檔案信息則在此方面提供了寶貴的資料。其三，教化育人，促進(jìn)院史建設(shè)。院史是一所醫(yī)院文化形成的源泉，檔案工作對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)最直接、最有效的方式就是建立院史館和進(jìn)行各項(xiàng)展覽。通過(guò)院史檔案，有助于職工了解醫(yī)院的歷史，認(rèn)識(shí)醫(yī)院取得的成就，培養(yǎng)廣大職工的榮譽(yù)感，增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力。其四，是醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)日常工作的重要基礎(chǔ)。如人事檔案是醫(yī)院人才隊(duì)伍現(xiàn)狀的重要記錄，又是醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的重要依據(jù)，據(jù)此可以根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展有預(yù)見(jiàn)性地制訂醫(yī)院各方面人才的培養(yǎng)及引進(jìn)計(jì)劃，以保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展；設(shè)備檔案則為設(shè)備合理及高效使用、維修、保養(yǎng)提供依據(jù)，為計(jì)劃引進(jìn)設(shè)備及合理選型提供科學(xué)依據(jù)，為醫(yī)療設(shè)備效益分析提供資料，進(jìn)而為設(shè)備的科學(xué)管理提供依據(jù)；財(cái)務(wù)檔案可提供真實(shí)可靠的會(huì)計(jì)信息，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行、醫(yī)療秩序的確立有著直接的影響；醫(yī)療檔案對(duì)于認(rèn)定醫(yī)療事故責(zé)任，有效解決醫(yī)患糾紛，維護(hù)相關(guān)各方正當(dāng)權(quán)益具有重要的證據(jù)作用等等。

二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案有效管理的關(guān)鍵舉措

（1）領(lǐng)導(dǎo)重視，這是檔案工作發(fā)展的保障。檔案工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，其能否得到長(zhǎng)足發(fā)展，關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持與推動(dòng)。為此，醫(yī)院檔案部門(mén)應(yīng)當(dāng)抓住各種有利時(shí)機(jī)，利用各種渠道和采取多種方式，加強(qiáng)對(duì)檔案工作的宣傳，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和干部職工真正認(rèn)識(shí)到檔案工作在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的重要地位和作用，提高對(duì)檔案工作的關(guān)注度，從而自覺(jué)自愿地重視和支持該項(xiàng)工作。醫(yī)院應(yīng)加大檔案管理所需硬件設(shè)施投入，從人、財(cái)、物力上保障檔案管理工作的順利開(kāi)展。并配備政治思想好、業(yè)務(wù)技術(shù)強(qiáng)、綜合素質(zhì)強(qiáng)的管理人員，選派細(xì)心、耐心、有責(zé)任心的人員負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，從而保障檔案管理質(zhì)量。（2）健全醫(yī)院檔案管理制度。制度是管理的基礎(chǔ)，只有建立科學(xué)的管理制度，　才能使檔案管理在實(shí)際工作中有法可依，有章可循。醫(yī)院檔案部門(mén)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和相關(guān)法律法規(guī)制定一套科學(xué)、完整、合理、系統(tǒng)、可行的檔案管理制度，全面規(guī)范醫(yī)院檔案的收集、整理、保密、保管、歸檔、利用、編目鑒定、銷(xiāo)毀、統(tǒng)計(jì)檢索、庫(kù)房管理、提供利用等，并將這些制度和規(guī)定納入醫(yī)院崗位責(zé)任制和考核辦法，對(duì)檔案進(jìn)行規(guī)范化管理，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核、同步發(fā)展。制度建立后切忌一勞永逸，應(yīng)注意制度的不斷完善，以增強(qiáng)其適用性，提高其執(zhí)行效果。（3）加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理人員的自身建設(shè)。檔案管理是一門(mén)綜合性的學(xué)科，涉及的知識(shí)面廣，不僅要有檔案知識(shí)、歷史知識(shí)、情報(bào)學(xué)方面的知識(shí)，還要具備計(jì)算機(jī)應(yīng)用、復(fù)印等技術(shù)方面的知識(shí)。檔案管理工作還是一項(xiàng)服務(wù)性很強(qiáng)的工作，是為醫(yī)院的全面建設(shè)事業(yè)服務(wù)的，它要求醫(yī)院檔案工作人員具有強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感，嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度和全心全意的服務(wù)思想。為此，醫(yī)院檔案人員要不斷地學(xué)習(xí)獲取知識(shí)，其途徑主要有學(xué)校正規(guī)教育、各種形式的后續(xù)教育以及自學(xué)等。同時(shí)，要加強(qiáng)政治思想教育和職業(yè)道德教育，使醫(yī)院檔案人員成為業(yè)務(wù)素質(zhì)全面、政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)過(guò)硬的高素質(zhì)人才。（4）重視醫(yī)院檔案資源的開(kāi)發(fā)利用，充分發(fā)揮檔案的效益。檔案管理的最終目的就是提供利用，目前，多數(shù)醫(yī)院所提供的信息都是原始的、沒(méi)有經(jīng)過(guò)編輯加工的，利用率較低，發(fā)揮的作用有限，檔案信息資源的開(kāi)發(fā)程度明顯滯后。為此，醫(yī)院檔案管理人員要樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，要多途徑、多渠道地開(kāi)發(fā)檔案信息資源，尤其要積極開(kāi)展多種編研活動(dòng)，對(duì)信息進(jìn)行深層次開(kāi)發(fā)和加工，編寫(xiě)各種專(zhuān)題匯編，為利用者提供多層次、多方面、有實(shí)效的信息。另外，還要加強(qiáng)檔案利用反饋信息的管理，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)院信息的橫向聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的共享，以更好地滿(mǎn)足醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需求，從而提高醫(yī)院檔案的利用率，充分發(fā)揮其綜合效益。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]樓俏菡．淺談醫(yī)療檔案的現(xiàn)狀與管理[J]．黑龍江史志．2009（15）

第8篇：醫(yī)院的檔案管理范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院電子檔案；文件管理；策略

中圖分類(lèi)號(hào)：G276 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）08-0227-01

電子檔案就是由數(shù)字電子計(jì)算機(jī)實(shí)施處理的檔案，對(duì)實(shí)體的檔案信息進(jìn)行收集、整理最終存儲(chǔ)于計(jì)算機(jī)的磁盤(pán)中。包括文字、圖像、音頻與視頻文件等信息。隨著電子信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理工作也由紙質(zhì)文件的人工管理轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮訖n案的自動(dòng)化管理，怎樣做好醫(yī)院電子檔案管理工作適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也成為新的課題。

1 醫(yī)院實(shí)施電子檔案管理的優(yōu)勢(shì)

當(dāng)前醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)都在不斷的邁向網(wǎng)絡(luò)化與信息化，各種活動(dòng)材料也通過(guò)網(wǎng)絡(luò)申報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行自定生成與上報(bào)，工作效率得到了極大的提升。尤其是科研活動(dòng)的寫(xiě)作材料由傳統(tǒng)的手工制作演變?yōu)橛?jì)算機(jī)自動(dòng)化操作，各種復(fù)雜的數(shù)據(jù)處理、圖表繪制等都能夠通過(guò)系統(tǒng)與計(jì)算機(jī)軟件實(shí)現(xiàn)，讓科研人員從繁重的手工勞動(dòng)中得到解放，能夠?qū)⒏嗟木ν度氲窖芯慨?dāng)中。

此外采用電子檔案還具有以下三個(gè)優(yōu)點(diǎn)：第一是具有超強(qiáng)的共享能力，當(dāng)檔案生成之后會(huì)自動(dòng)存儲(chǔ)到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中，有權(quán)限的操作人員都能夠查閱檔案，實(shí)現(xiàn)良好的共享；第二是其處理速度非?？?，管理人員能夠?qū)﹄娮訖n案進(jìn)行實(shí)時(shí)的修改與操作，生成之后立即可以進(jìn)行下一步的核對(duì)與校驗(yàn)，提高了檔案管理工作的效率；第三使用電子檔案可以快速實(shí)現(xiàn)分類(lèi)和整合，與傳統(tǒng)的紙質(zhì)文件相比，電子檔案的整理工作非常便捷，無(wú)需耗費(fèi)大量的時(shí)間與人力資源，整理的結(jié)果更為精確。

2 醫(yī)院電子檔案管理中存在的問(wèn)題

2.1 醫(yī)院電子文件帶來(lái)的問(wèn)題

電子文件對(duì)于計(jì)算機(jī)設(shè)備具有很強(qiáng)的依賴(lài)性，同時(shí)還有信息不可識(shí)別性以及可分離性、可共享性以及保存環(huán)境的特殊性，醫(yī)院的電子檔案管理工作就能體現(xiàn)出這一系列特性。隨著信息手段以及網(wǎng)絡(luò)的普及，各級(jí)醫(yī)院活動(dòng)通常使用網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)的方式操作，網(wǎng)絡(luò)申報(bào)系統(tǒng)將文件資料打印成冊(cè)。這一方式能夠有效的節(jié)省時(shí)間，提高工作效率，但是在帶來(lái)方便的同時(shí)也造成了新的問(wèn)題。首先就是資料對(duì)于計(jì)算機(jī)以及軟件的依賴(lài)性讓電子檔案的收集具有一定的難度；其次是電子文件非常容易修改和刪除容易造成讓檔案的原始文件消失，其中某些內(nèi)容與特征消失之后難以尋找，給審查帶來(lái)一定的問(wèn)題；最后電子文件是計(jì)算機(jī)中的最終形式的文本資料，草稿還是打印稿、正本還是副本都沒(méi)有差異，給醫(yī)院管理人員收集整理電子檔案的工作帶來(lái)極大的困擾。

2.2 醫(yī)院電子檔案管理者素質(zhì)帶來(lái)的問(wèn)題

與傳統(tǒng)的紙質(zhì)文件檔案管理相比較，電子檔案管理工作不僅要求檔案管理工作人員有過(guò)硬的文化基礎(chǔ)知識(shí)以及檔案管理的專(zhuān)業(yè)技能，還對(duì)其計(jì)算機(jī)操作能力以及軟件的操作水平提出了要求。電子檔案管理人員必須熟練的掌握信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與計(jì)算機(jī)相關(guān)的操作技術(shù)，否則難以實(shí)現(xiàn)對(duì)電子檔案的管理，同時(shí)檔案的安全性也得不到保證。

2.3 醫(yī)院電子文件的安全性問(wèn)題

電子檔案是重要的歷史資料，保證其真實(shí)性與準(zhǔn)確性是檔案管理工作的重要環(huán)節(jié)。但是由于電子檔案的特性，其容易修改編輯，同時(shí)還有部分鑒別原始資料的憑證信息也容易被修改。操作人員的失誤或者網(wǎng)絡(luò)黑客的攻擊都會(huì)對(duì)其安全造成威脅，很多不法分子通過(guò)傳播網(wǎng)絡(luò)病毒對(duì)檔案資料進(jìn)行盜取甚至破壞和毀滅。除了操作人員的失誤以及網(wǎng)絡(luò)黑客的侵襲之外，不可抗力的因素對(duì)醫(yī)院電子檔案的管理也會(huì)產(chǎn)生威脅，如發(fā)生機(jī)器故障、停電等都會(huì)對(duì)檔案信息造成一定的影響。

3 醫(yī)院電子檔案管理的策略

3.1 建立完善的電子檔案管理網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院中的檔案信息具有數(shù)量龐大、類(lèi)別繁多的特征，應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)代高科技為手段，創(chuàng)造數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)紙化發(fā)展的契機(jī)。首先應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)院、檔案室以及科室的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)作為醫(yī)院檔管理的保證。明確醫(yī)院電子檔案管理工作人員的職責(zé)、檔案管理的流程以及要求，建立系統(tǒng)的管理模式對(duì)檔案管理工作進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)、制度、操作以及保管方面的統(tǒng)一，并組織監(jiān)督部門(mén)對(duì)檔案管理工作進(jìn)行監(jiān)督；明確各個(gè)部門(mén)的職責(zé)和權(quán)利；實(shí)現(xiàn)電子檔案保管規(guī)范化與系統(tǒng)化，確保電子檔案的真實(shí)性與準(zhǔn)確性，同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院電子檔案的多元化資源共享以及對(duì)管理權(quán)限的統(tǒng)一規(guī)劃。

除此之外，醫(yī)院電子檔案管理應(yīng)當(dāng)實(shí)行檔案管理和其他信息分開(kāi)管理的模式，成立信息科以及綜合檔案室分別進(jìn)行管理。由信息科實(shí)施醫(yī)院病案的統(tǒng)計(jì)管理、書(shū)籍文獻(xiàn)管理以及計(jì)算機(jī)設(shè)備的管理；而綜合檔案室則針對(duì)不同類(lèi)別門(mén)類(lèi)和載體的檔案實(shí)施統(tǒng)一管理，與此同時(shí)，綜合檔案室監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查電子檔案管理工作的任務(wù)。部門(mén)之間的權(quán)責(zé)分明，相互之間協(xié)作配合工作完整醫(yī)院電子檔案管理工作。

3.2 建立完善的醫(yī)院電子檔案管理制度

制度建設(shè)是做好醫(yī)院電子檔案管理工作的重要保障，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)可行的電子檔案管理制度，其內(nèi)容包括電子檔案收集制度、歸檔制度、利用制度以及保管制度，明確醫(yī)院電子檔案的保管期限以及歸檔范圍，將制定的制度與規(guī)定納入到醫(yī)院崗位責(zé)任制以及考核辦法中，與管理人員的切身利益相掛鉤，提高管理人員的工作積極性。建立醫(yī)院電子檔案動(dòng)態(tài)管理制度，按照規(guī)范化、流程化的方式實(shí)施檔案管理。

3.3 提高電子檔案管理人員的綜合素質(zhì)

檔案管理人員是醫(yī)院電子檔案管理工作的重要因素，其應(yīng)當(dāng)具備較高的素質(zhì)以及專(zhuān)業(yè)技能水平。首先讓管理人員學(xué)習(xí)了解醫(yī)院開(kāi)展的各種活動(dòng)的規(guī)律、流程以及電子檔案管理工作中應(yīng)用到的信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)和醫(yī)學(xué)管理知識(shí)。尤其是現(xiàn)代數(shù)字化的醫(yī)療信息手段、數(shù)字化設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)的應(yīng)用，不但需要管理人員有過(guò)硬的技能，還需要對(duì)自身知識(shí)進(jìn)行更新以適應(yīng)時(shí)代與技術(shù)的發(fā)展變化，才能有效地進(jìn)行醫(yī)院電子檔案管理的工作；同時(shí)提高醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)電子檔案重要性的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)其自覺(jué)對(duì)文件資料進(jìn)行收集與保存，確保電子檔案的完整性與準(zhǔn)確性；此外，管理人員還應(yīng)該學(xué)習(xí)檔案管理的醫(yī)院內(nèi)部調(diào)理以及相關(guān)的法規(guī)制度，增強(qiáng)法律意識(shí)、減少工作失誤。

3.4 增加對(duì)醫(yī)院電子檔案管理工作的投入

電子檔案管理工作水平的高低直接關(guān)系到電子檔案信息的質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)院的檔案安全，更是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)教學(xué)、以及科研活動(dòng)的需要，才能讓醫(yī)院中的檔案得到充分利用、發(fā)揮出最大的作用。因此醫(yī)院首先應(yīng)該重視檔案管理硬件及軟件方面的投入，選擇性能優(yōu)越的計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備，保障工作效率以及檔案的安全，此外購(gòu)買(mǎi)性能好刻錄儀器以及選擇科學(xué)的存貯方式也很重要。同時(shí)應(yīng)該配置高性能的安全軟件，開(kāi)發(fā)安全系統(tǒng)，加大對(duì)防火墻技術(shù)、數(shù)據(jù)加密技術(shù)等的投入，對(duì)于處于離線(xiàn)狀態(tài)的電子檔案采取有效的防盜和加密技術(shù)。確保醫(yī)院電子檔案管理工作能夠正常、有序的開(kāi)展。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院電子檔案管理的任務(wù)任重而道遠(yuǎn)，隨著社會(huì)的進(jìn)步電子檔案管理的方式與方法都在不斷的更新發(fā)展，也讓醫(yī)院的電子檔案管理工作面臨著新的挑戰(zhàn)與難題。只有找到醫(yī)院電子檔案管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題展開(kāi)思考，制定一系列的策略才能強(qiáng)化管理水平與質(zhì)量。本文中通過(guò)建立完善的電子檔案管理網(wǎng)絡(luò)、完善醫(yī)院電子檔案管理制度、提高電子檔案管理人員的綜合素質(zhì)以及增加對(duì)醫(yī)院電子檔案管理工作的投入等措施加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院電子檔案的管理，全面提高醫(yī)院的工作效率以及服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張馨木.醫(yī)院電子檔案管理策略淺析[J].中國(guó)科技縱橫，2011，（8）：208.

第9篇：醫(yī)院的檔案管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)保檔案；管理；創(chuàng)新

隨著醫(yī)保制度的不斷完善，醫(yī)院醫(yī)保檔案管理水平也必須順應(yīng)時(shí)代的要求進(jìn)一步提升，但是從目前醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的工作現(xiàn)狀來(lái)分析，醫(yī)保檔案管理工作在很多方面上還不夠完善，醫(yī)保檔案管理的質(zhì)量將會(huì)直接影響醫(yī)保制度作用的發(fā)揮。醫(yī)保檔案管理創(chuàng)新之處在于要提高醫(yī)保制度的作用，最大限度發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)保檔案對(duì)醫(yī)保制度的促進(jìn)作用，因此，我們必須對(duì)當(dāng)前的醫(yī)保檔案管理工作進(jìn)行創(chuàng)新與完善。

1 完整性

加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的質(zhì)量，從而為社會(huì)提供更好的服務(wù)，首先必須要加強(qiáng)醫(yī)保檔案的完整性。從目前醫(yī)保檔案的內(nèi)容來(lái)分析，醫(yī)保檔案主要記錄、收集、保存了醫(yī)保參保單位、參保個(gè)人的基本情況，其中還會(huì)涉及到一些特殊情況，例如：特定病種診療情況、慢性疾病、重大疾病審批情況等等。但是從內(nèi)容覆蓋的范圍來(lái)看，很多與醫(yī)保相關(guān)又較為重要的相關(guān)內(nèi)容沒(méi)有納入到檔案管理當(dāng)中，可以說(shuō)醫(yī)院醫(yī)保檔案在內(nèi)容上來(lái)說(shuō)還比較單薄，還無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正意義上公開(kāi)、透明、全程的檔案管理要求。

基于目前醫(yī)保檔案內(nèi)容上存在的這一問(wèn)題，筆者認(rèn)為應(yīng)該在醫(yī)保檔案管理中增強(qiáng)一些管理內(nèi)容，主要包括這些方面：一是，相關(guān)的法律法規(guī)，我國(guó)各地醫(yī)保檔案管理過(guò)程中，需要將國(guó)家頒布的相關(guān)法律法規(guī)納入到管理當(dāng)中，目的是讓醫(yī)保檔案管理能夠時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注到政策的變化，更好的掌握政策的走向才能對(duì)當(dāng)前的醫(yī)保檔案管理工作進(jìn)行更好的指導(dǎo)與規(guī)劃；二是，個(gè)人健康信息。針對(duì)個(gè)人參保的檔案，筆者認(rèn)為需要建立較為全面的健康檔案，檔案內(nèi)容不僅需要包括特定的病種、慢性疾病與重大疾病，還應(yīng)該加強(qiáng)一般疾病的記錄，將力所能及的相關(guān)信息納入醫(yī)保檔案管理范疇當(dāng)中。針對(duì)有特殊疾病、突出大病等等需要進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤管理的參保人員，筆者認(rèn)為可以有意識(shí)的加強(qiáng)他們的健康與醫(yī)療指導(dǎo)；三是，全面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)資料。對(duì)于本地區(qū)所有的醫(yī)院，必須在檔案管理中將醫(yī)院的等級(jí)表明，其中醫(yī)院當(dāng)中的主要門(mén)診科室、醫(yī)療技術(shù)人員以及他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保門(mén)診記錄等等，這些都是屬于醫(yī)療結(jié)構(gòu)的詳細(xì)資料，都是醫(yī)保檔案的內(nèi)容，而這些信息的記錄可以充分體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為社會(huì)提供更加全面的醫(yī)保服務(wù)；四是，醫(yī)保藥品信息要完善。納入醫(yī)保范圍的所有藥品，必須要有詳細(xì)的記錄，需要記錄藥品的名稱(chēng)、品牌、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、藥品用法與用量，還需要記錄本地銷(xiāo)售的醫(yī)院、藥店與價(jià)格等等，不斷加強(qiáng)醫(yī)保檔案內(nèi)容的完整性，才能為參保人員提供更加人性的服務(wù)。

2 連續(xù)性

醫(yī)保檔案實(shí)際管理的過(guò)程中會(huì)受到各方面因素的影響，例如：參保人死亡或者遷出、遷入等等客觀(guān)因素的影響，往往這些客觀(guān)因素會(huì)影響到醫(yī)保檔案的連續(xù)性。醫(yī)保檔案一旦失去連續(xù)性，參保人在工作變動(dòng)等等其他因素的影響下，如果選擇外地就醫(yī)，在外地醫(yī)院查詢(xún)此人的醫(yī)保檔案就比較困難。而且就醫(yī)院轉(zhuǎn)診的情況來(lái)說(shuō)，醫(yī)院轉(zhuǎn)診本身難度就較大，而且還會(huì)出現(xiàn)“死人領(lǐng)活人錢(qián)”的情況，此類(lèi)情況的存在無(wú)疑是對(duì)醫(yī)保制度最大的諷刺?？v觀(guān)這類(lèi)問(wèn)題產(chǎn)生的原因可以得知由于醫(yī)保檔案相關(guān)信息內(nèi)容傳遞的不夠及時(shí)，導(dǎo)致醫(yī)保信息失去了連續(xù)性，從而導(dǎo)致信息上的缺失。

針對(duì)此類(lèi)情況，要求醫(yī)保檔案管理過(guò)程中要更加重視醫(yī)保信息的傳遞性，最大限度確保醫(yī)保信息管理的連續(xù)性。筆者認(rèn)為可以從這些方面入手：一是，要保障醫(yī)保信息的傳遞性，應(yīng)該及時(shí)做到立卷歸檔，進(jìn)一步保障醫(yī)保檔案相關(guān)的每一個(gè)單位都在醫(yī)保檔案管理當(dāng)中。醫(yī)保檔案管理人員要樹(shù)立立卷歸檔的良好意識(shí)，關(guān)于需要納入到醫(yī)保檔案范圍當(dāng)中相關(guān)文件、單位規(guī)定以及參保人員電子病歷等等，必須要在醫(yī)院規(guī)定時(shí)間之內(nèi)做好整理歸檔工作。要嚴(yán)格控制因?yàn)闅w檔不夠及時(shí)而影響到醫(yī)保信息的傳遞，導(dǎo)致醫(yī)保信息缺乏連續(xù)性。因此，做好醫(yī)保信息及時(shí)傳遞的工作，為醫(yī)保信息的使用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；二是，對(duì)醫(yī)保檔案要及時(shí)更新，醫(yī)保檔案建立之初會(huì)產(chǎn)生很多的新的檔案，這就需要在實(shí)際的工作中及時(shí)做好各種檔案收集工作，并⑵涫淙氳郊撲慊系統(tǒng)當(dāng)中，及時(shí)更新檔案代替陳舊的檔案信息，最大限度保障醫(yī)保檔案信息的新穎、實(shí)效與有效，從而避免由于醫(yī)保檔案信息失效而導(dǎo)致醫(yī)保制度無(wú)法有效實(shí)施；三是，醫(yī)保檔案的及時(shí)跟蹤轉(zhuǎn)移，參保人員由于工作原因或者疾病治療需要進(jìn)行轉(zhuǎn)院的情況下，需要將參保人員的醫(yī)保檔案及時(shí)轉(zhuǎn)入到對(duì)應(yīng)的醫(yī)院或者單位，需要在醫(yī)保檔案管理過(guò)程中，要根據(jù)醫(yī)保檔案轉(zhuǎn)移必須遵守的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)移工作，同時(shí)還必須對(duì)轉(zhuǎn)移檔案工作實(shí)施跟蹤管理，目的是一旦遇到參保人員由于特殊情況進(jìn)行轉(zhuǎn)移時(shí)，能夠從檔案管理系統(tǒng)中及時(shí)為參保人員辦理相關(guān)轉(zhuǎn)移手續(xù)，從而提高醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的效率與質(zhì)量。

3 參考性

醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的創(chuàng)新還需要注重發(fā)揮醫(yī)保檔案的參考性。隨著電子信息化技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院醫(yī)保檔案信息化管理水平也在不斷的提升。從目前醫(yī)院醫(yī)保檔案管理過(guò)程中，首先要將醫(yī)保檔案信息輸入電腦系統(tǒng)，醫(yī)保檔案管理信息系統(tǒng)依托先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以醫(yī)保經(jīng)辦單位為管理核心，醫(yī)保信息收集的主線(xiàn)依托于醫(yī)保卡，從而對(duì)醫(yī)保檔案實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的管理，進(jìn)一步將醫(yī)保檔案信息輻射到醫(yī)院、各個(gè)參保單位，甚至可以是銀行、藥店等等相關(guān)單位的醫(yī)保檔案管理信息系統(tǒng)當(dāng)中，從而讓醫(yī)保檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)更加完善，在實(shí)際使用過(guò)程中更加具有參考性。發(fā)揮醫(yī)保檔案的參考性，還需要實(shí)現(xiàn)單位之間的共享，在醫(yī)保檔案信息共享的前提上才能進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)適時(shí)傳輸，充分利用醫(yī)保信息為參保單位、個(gè)人、醫(yī)生診斷等等方面進(jìn)行良好的服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保檔案信息使用的快捷性。

從目前醫(yī)院醫(yī)保檔案信息的參考作用來(lái)看并不是非常明顯，剖析其原因便是醫(yī)保檔案的內(nèi)容在查詢(xún)過(guò)程中比較有限，因此，醫(yī)院醫(yī)保檔案信息在今后的信息化管理過(guò)程中，為了更好的發(fā)揮醫(yī)保檔案的參考性，需要從醫(yī)院醫(yī)保檔案信息系統(tǒng)查詢(xún)功能方面入手，主要有：一是，參保個(gè)人信息。醫(yī)院醫(yī)保檔案信息化管理系統(tǒng)查詢(xún)的基本功能主要是個(gè)人信息的查詢(xún)，主要查詢(xún)內(nèi)容是個(gè)人參保的基本情況、疾病情況、就診情況、診療情況、藥品使用使用、實(shí)際報(bào)銷(xiāo)情況等等；二是，醫(yī)保政策查詢(xún)功能。隨著我國(guó)對(duì)醫(yī)保制度的重視，醫(yī)保政策不斷發(fā)展并完善，政策的變化直接影響參保人員的切身利益，提供醫(yī)保政策查詢(xún)功能能夠讓廣大參保人員及時(shí)查詢(xún)到相關(guān)訊息，從而提高醫(yī)保服務(wù)的效率與質(zhì)量；三是，咨詢(xún)功能。醫(yī)保檔案信息化管理系統(tǒng)發(fā)展過(guò)程中，需要向參保人員說(shuō)明參保具體情況，要從繳費(fèi)到就醫(yī)、報(bào)銷(xiāo)、結(jié)算等等每個(gè)環(huán)節(jié)的辦事程序，而這些功能可以當(dāng)做參保人員享受的基本權(quán)利，筆者認(rèn)為醫(yī)院醫(yī)保檔案管理可以堅(jiān)持按照這一程序進(jìn)行，從而更好的做好醫(yī)保服務(wù)工作。

綜上所述，隨著我國(guó)醫(yī)保體系的不斷發(fā)展與完善，醫(yī)院醫(yī)保檔案管理水平無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)的需求，需要不斷進(jìn)行創(chuàng)新與完善相關(guān)管理內(nèi)容與管理方式，從而為社會(huì)為參保人員提供更多更好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]曹傳清.新時(shí)期如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理工作的規(guī)范化[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016，01：101.