護理高質(zhì)量發(fā)展匯報精選(九篇)

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第1篇：護理高質(zhì)量發(fā)展匯報范文

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)麻醉期；復(fù)蘇室；監(jiān)測；護理

隨著社會的發(fā)展，人們的護理觀念的也在發(fā)生轉(zhuǎn)變，對手術(shù)室護士也提出了更新更高的要求。根據(jù)麻醉復(fù)蘇室的特點，制定并實施了麻醉后復(fù)蘇室的監(jiān)測和出室標(biāo)準(zhǔn)、完善的搶救設(shè)備和交接班制度、采用預(yù)見性護理措施、重視拔出氣管導(dǎo)管后第一個20min呼吸的監(jiān)測等護理方法。麻醉復(fù)蘇室的作用主要是對患者術(shù)后麻醉蘇醒（患者從麻醉狀態(tài)恢復(fù)到意識存在，機體各部位疼痛、反射恢復(fù)正常的狀態(tài)。）這一過程進行連續(xù)監(jiān)測及護理，直至患者生理功能恢復(fù)正常的場所。本文的目的是使廣大醫(yī)護人員認(rèn)識到麻醉復(fù)蘇室（Postanesthesiacareunit，PACU）工作的重要性。其意義引起醫(yī)護人員重視PACU在手術(shù)期患者管理中所發(fā)揮的重要作用，以保證臨床護理質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量及安全。時間和實踐充分證明PACU能為手術(shù)麻醉后患者提供安全和高質(zhì)量的監(jiān)測治療。

1 PACU的設(shè)置及準(zhǔn)備

1.1設(shè)置麻醉復(fù)蘇室和手術(shù)室同在一起，患者在兩者之間運行不超 3min，氣管插管患者全帶管進入 PACU，配備 3 張床位，一張床位為一個單元，一個單元配置麻醉呼吸機一臺，無創(chuàng)血壓、脈搏、氧飽和度、心電圖監(jiān)護儀、呼吸末 CO2濃度監(jiān)測儀，備有動脈測壓及中心靜脈測壓裝置、肌松藥監(jiān)測儀、血氣分析儀、除顫器、心臟起搏器等。中心氧供、中心吸引器。復(fù)蘇室消毒，中央空氣凈化，紫外線空氣消毒。物品準(zhǔn)備：檢查麻醉機、監(jiān)護儀、氧氣、吸引器，填補常用物品，備好急救車。

1.2復(fù)蘇室的床可以隨意推動并有護欄，可以調(diào)整。復(fù)蘇室設(shè)有專用活動床，離開復(fù)蘇室時使用過床車，嚴(yán)格分開室內(nèi)和室外車床，并且使用過床易，讓患者從手術(shù)室經(jīng)恢復(fù)室至返回病房只需搬動2次。

1.3醫(yī)護人員應(yīng)具備良好和扎實的專業(yè)知識和基本功，必須經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，并熟練掌握各種搶救技術(shù)，同時具備快捷、準(zhǔn)確、仔細、認(rèn)真、勤奮和良好的心理素質(zhì)。

2 PACU時的護理

2.1交接班 麻醉醫(yī)生及巡回護士將患者送入恢復(fù)室，首先向復(fù)蘇室麻醉醫(yī)生介紹病情，術(shù)中是否出現(xiàn)過險情及如何處理，術(shù)中輸血補液量及尿量各多少，估計術(shù)后有可能發(fā)生的并發(fā)癥。①基本內(nèi)容：簡要病史、診斷、麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血輸液、生命征變化、出血量、尿量等；②三查七對：所有手術(shù)的患者術(shù)前在其左手前臂系上本人信息條形碼，利于查對。

2.2生命體征的監(jiān)測 對所有進PACU的患者應(yīng)測定并記錄體溫1次/d，如有異常應(yīng)根據(jù)臨床需要繼續(xù)進行監(jiān)測，并給予相應(yīng)的降溫處理。常規(guī)監(jiān)測心電圖、血壓、脈搏、呼吸，血氧飽和度，每（5～15）min記錄1次，直到患者生命體征穩(wěn)定為止。

2.3清理呼吸道 對使用呼吸機通氣的患者，隨時注意是否有痰液瘀積，要及時吸出痰液，以免發(fā)生痰堵引出呼吸窒息。有時患者的痰液非常粘稠，不易吸出，按醫(yī)囑配制霧化液，倒入呼吸機霧化槽內(nèi)，霧化后如有積液或瘀痰咳出，應(yīng)及時給予抽吸，喉頭水腫嚴(yán)重時準(zhǔn)備氣管切開。

2.4的護理 術(shù)后患者回病房后尚未完全蘇醒時，應(yīng)采取頭低為較適宜，保持患者頭偏向一側(cè)。為了避免患者在蘇醒過程中出現(xiàn)躁動，配以護欄防止患者墜床的發(fā)生。在蘇醒早期時如無特殊需求，仍以平臥位為主。若需變換時，應(yīng)由醫(yī)護人員協(xié)助完成換位。

2.5患者出人量檢測 保證患者靜液輸人通暢，并對輸人液體種類名稱、輸人量、輸人時間及輸人過程中流量、液體顏色、性質(zhì)進行詳細記錄。另外，還需對患者尿量、尿色等保持記錄。以便將患者詳細情況匯報給醫(yī)師，并對患者特殊狀況給予治療。

3 出PACU的參考指標(biāo)

3.1患者恢復(fù)知覺和定向力，能辯認(rèn)時間、地點和人物，呼之能應(yīng)。

3.2 氣道通暢，患者能做有效咳嗽，呼吸頻率和幅度在正常范圍內(nèi)，循環(huán)功能也相對平穩(wěn)。測量血壓和心率正常，脈搏氧飽和度高于95%，膚色紅潤。

4 PACU存在的不足

4.1護理文書護理記錄內(nèi)容出現(xiàn)時間不一致，內(nèi)容模糊不清，護理隱患出現(xiàn)時記錄不及時；醫(yī)護人員筆跡模糊，重要內(nèi)容出現(xiàn)涂改或涂刮；主管醫(yī)護人員未能及時簽名或代簽名現(xiàn)象。

4.2搶救藥物及設(shè)備管理 麻醉復(fù)蘇室內(nèi)患者若出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥，病情變化極快，臨床操作要求較高，搶救爭分奪秒！醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)熟悉呼吸機和心電監(jiān)護儀，除顫器，搶救車的位置狀況和使用等，延誤最佳搶救時機或醫(yī)護人員操作不熟練，均會導(dǎo)致護理隱患。

5 結(jié)論

隨著危重疑難手術(shù)麻醉患者的增多，PACU在圍手術(shù)期患者管理中所發(fā)揮的重要作用一定會被人們逐漸認(rèn)識和重視，在其發(fā)展的過程中，將不斷地得到完善。

參考文獻：

[1]黎彩鈴，鐘愛玲，詹翠萍，等.麻醉恢復(fù)室規(guī)范化護理管理模式的探討[J].護理學(xué)報，2009，16（ZA）：40.

第2篇：護理高質(zhì)量發(fā)展匯報范文

1 方法

1.1 查房對象 本病區(qū)住院的所有患者均可進行護理業(yè)務(wù)查房。

1.2 查房時間 每月進行護理業(yè)務(wù)查房兩次,遇有特殊病例可隨時安排護理查房。

1.3 查房目的 解決患者現(xiàn)存護理問題、疑難護理問題,檢查責(zé)任護士的護理質(zhì)量、護理措施落實情況,同時復(fù)習(xí)相關(guān)知識,了解前沿護理學(xué)科知識。

1.4 參加人員 護士長(一般為查房者)、責(zé)任護士及本科室其他護理人員,實習(xí)護生,也可有其他與護理相關(guān)的其他專業(yè)人員如營養(yǎng)師等。

1.5 查房準(zhǔn)備

1.5.1 護理業(yè)務(wù)查房的物品及資料準(zhǔn)備 查房車、血壓計、聽診器、體溫計、手電筒、壓舌板、?？朴梦铩⒆o理病歷、手消液等。

1.5.2 查房者的準(zhǔn)備 查房者(護士長)做到對患者情況、治療護理需要解決的問題、解決的措施、所查患者病種的前沿信息心中有數(shù)。

1.5.3 責(zé)任護士及其他護理人員的準(zhǔn)備 責(zé)任護士在查房前要掌握患者的全部資料信息,以便準(zhǔn)確匯報;其他護理人員要在查房前了解患者的病情、查閱相關(guān)資料。

1.5.4 患者與家屬的準(zhǔn)備 查房前1 d應(yīng)告知患者及家屬要進行護理查房,向患者及家屬講解查房的目的,取得患者及家屬的同意及配合。告知查房需要的時間?；颊咔逍亚也∏檩^輕可不留陪護人員,病情較重者可留一人。

1.6 查房程序 ①護士長(查房者)主持,介紹本次護理業(yè)務(wù)查房的目的;②責(zé)任護士報告病例: 包括患者的病情九知道(床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、用藥、輔助檢查、心理社會狀態(tài))以及護理難點或需要查房者解決的問題;③到病床前進行護理查體,同時與患者交流;④總結(jié)查體情況;⑤討論責(zé)任護士提出的護理問題是否全面,護理措施是否落實,并給予補充;⑥討論該患者的疑難問題,確定護理措施;⑦進行健康指導(dǎo);⑧護士長(查房者)介紹該病種的前沿信息;⑨護士長(查房者)做最后總結(jié)。

2 體會

2.1 提高了患者的護理質(zhì)量 通過規(guī)范化的護理查房,使護理人員不斷調(diào)整護理方案并對其進行評價,自覺維護護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不斷完善護理質(zhì)量。解決了患者護理上的難題,患者得到完整的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護理,使各項護理指標(biāo)合格率明顯提高,有利于患者的早日康復(fù)。

2.2 增強了護士運用護理程序的能力 查房過程中,通過分析與討論及時發(fā)現(xiàn)護士提出的護理問題是否全面,護理措施是否有針對性,使護理診斷更加確切,護理目標(biāo)更加完善,切實解決了患者現(xiàn)存或潛在的護理問題,有效地增強了護士運用護理程序的能力。

2.3 提高了護理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì) 護理查房為培養(yǎng)專業(yè)護士和?？谱o士提供了培訓(xùn)與交流的平臺[2]。 規(guī)范性護理查房將講解、討論和實踐緊密結(jié)合起來,培養(yǎng)護士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。另外,只有護士在查房前全面掌握患者的病情并且通過查閱資料拓展知識面,才能運用新理論、新觀點來尋找護理診斷和確定護理措施,激發(fā)了護士學(xué)習(xí)興趣,提高了護理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。

2.4 提高護士長的素質(zhì)和管理水平 規(guī)范性護理查房,對護士長提出更高的要求,要隨時根據(jù)患者病種及病情不同,不斷找出查房的病例,作為組織者、教育者、查房者,必須在有充分知識儲備的情況下才能保證查房的質(zhì)量,這就需要護士長及時掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進展及動態(tài),具有在查房講評中不斷發(fā)現(xiàn)問題的能力和歸納總結(jié)的水平,進而提高了護士長的綜合素質(zhì)和管理水平。

參 考 文 獻

第3篇：護理高質(zhì)量發(fā)展匯報范文

目的：探討在兒科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的措施和成效。方法：2016年1～7月期間，溫嶺市第四人民醫(yī)院300例兒科患者，根據(jù)隨機數(shù)字法，將其分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護理），每組各150例，比較兩組護理質(zhì)量評分及患者滿意度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組護理質(zhì)量評分明顯增高（P＜0．05）；與對照組相比，觀察組患兒和（或）患兒家屬對護理服務(wù)滿意度明顯提升（P＜0．05）。結(jié)論：兒科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，明顯提升護理服務(wù)質(zhì)量及滿意度。

關(guān)鍵詞：

兒科；優(yōu)質(zhì)護理；措施；成效

為響應(yīng)衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，我院兒科也開啟優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，堅持“以人為本”的護理理念，重視人文關(guān)懷，為患兒提供安全、有效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。隨著醫(yī)療服務(wù)需求的增加，患者對護理服務(wù)的要求也相應(yīng)提高，這就需要護理人員在護理工作中嚴(yán)格注意個人操作措施及言行，不斷控制護理質(zhì)量，提升護理服務(wù)水平［1］。針對兒科患兒年齡小、缺乏自主表達及自理能力，以及患兒家屬愛子心切等因素，這些都會增大兒科護理的難度，因此，兒科護理工作強度大、難度高、工作時間長，也增加了兒科護理管理的難度［2］。本研究選取2016年1月～2016年7月期間，溫嶺市第四人民醫(yī)院兒科患者，給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1．1一般資料

2016年1～7月期間，我院300例兒科患者，根據(jù)隨機數(shù)字法，將其分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護理），每組各150例。150例對照組中，男94例、女56例，年齡3月～10歲，平均年齡（6．5±1．2）歲；150例觀察組中，男97例、女53例，年齡3月～10歲，平均年齡（6．4±1．3）歲，兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2護理方法

對照組給予常規(guī)護理，入院后耐心講述病房環(huán)境及主管醫(yī)護人員信息，使患者盡快熟悉病房環(huán)境，完善入院的各項輔助檢查，密切觀察患兒病情變化，一旦出現(xiàn)意外情況，及時匯報主管醫(yī)師，協(xié)助其給予相應(yīng)處理；觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理［3］：①科室召開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)動員大會，使病區(qū)護理人員真正意識到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點及意義，針對患兒的心理及行為特殊性，做好兒科病區(qū)環(huán)境布置，使患兒更好融入到病房環(huán)境中，減少其哭鬧及煩躁情緒，更好配合治療及護理。②集中培訓(xùn)護理人員，并集中學(xué)習(xí)護理制度及崗位執(zhí)行流程，強調(diào)基礎(chǔ)護理的工作要求，并以測試方式對培訓(xùn)內(nèi)容進行考核，考核合格后方可上崗。③針對兒科特點，設(shè)計護理滿意度調(diào)查表，由患兒和（或）患兒家屬自行填寫，對護理質(zhì)量進行綜合評估，根據(jù)評估結(jié)果來整體評定護理服務(wù)，使護理人員真正意識到服務(wù)觀念從被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。④合理配置護理人員，根據(jù)護理人員資歷、學(xué)歷、能力將其進行分級管理，病房劃分責(zé)任區(qū)，做到責(zé)任明確，護士長根據(jù)病情嚴(yán)重程度及護理人員工作能力，分配其管理患兒數(shù)量，同時，還要做到管理和監(jiān)督。⑤根據(jù)兒科病區(qū)特點，合理定崗定人，結(jié)合患者需要及生活規(guī)律，實施彈性排班制度，確?；純旱淖o理質(zhì)量，改進護理排版模式，提高靜脈穿刺成功率，落實各項護理措施，不斷提升護理人員的技術(shù)水平，以過硬的操作技能及服務(wù)態(tài)度，贏得患兒家屬的信任，從而提升患者護理服務(wù)滿意。⑥在加強基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒病情及認(rèn)知能力，提供分級護理服務(wù)，由責(zé)任護士評估患兒病情后，助理護士提供各項生活護理，另外，減少陪護人數(shù)，維持病房秩序。⑦根據(jù)患兒特點，進行分階段的健康教育，針對患兒家屬提出的相關(guān)問題，及時給予專業(yè)性解答，并對特殊病情做好記錄，耐心指導(dǎo)患兒家屬，減輕其內(nèi)心壓力，增強患兒對治療和護理的配合度。

1．3觀察指標(biāo)

護理部每月一次科室專項檢查，就基礎(chǔ)護理、制度執(zhí)行、護理病歷書寫等方面進行兒科護理質(zhì)量評分，并將問題及時反饋給科室，對整改情況進行監(jiān)督和管理，護理質(zhì)量評分的分值為0～100分，分為3個等級，＜70分、70～90分、＞90分［4］；出院時，由患兒和（或）患兒家屬自行填寫護理滿意度調(diào)查表，護理滿意度針對護理技術(shù)、護理態(tài)度、健康教育、巡視病房、環(huán)境管理等方面進行評分，評分為0～100分，分為非常滿意（85～100分）、滿意（70～84分）、不滿意（＜70分），滿意度＝（非常滿意＋滿意）／總例數(shù)［5］。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩兩比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0．05表示差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對護理質(zhì)量評分比較

與對照組相比，觀察組患者對護理質(zhì)量評分＜70分及70～90分的例數(shù)均明顯降低，而＞90分的例數(shù)顯著增多，整體的護理質(zhì)量明顯增高（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組患兒和（或）患兒家屬對護理服務(wù)滿意度比較

與對照組相比，觀察組非常滿意率明顯增高、不滿意率顯著降低，患兒和（或）患兒家屬對護理服務(wù)滿意度明顯提升（P＜0．05）。見表2．

3討論

響應(yīng)國家號召，積極落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”措施，減少護理服務(wù)工作中的問題，提高護理服務(wù)的質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理服務(wù)質(zhì)量評分較對照組明顯增高（P＜0．05），結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于兒科后，護理核心制度得到了規(guī)范執(zhí)行，各崗位工作流程也得到了嚴(yán)格執(zhí)行，尤其是分級護理制度及查對制度，護理人員能夠及時巡視病房，及時掌握患兒的病情進展，動態(tài)監(jiān)測生命體征，嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行護理操作，確保了護理服務(wù)的安全性。強化基礎(chǔ)護理，從而真正落實基礎(chǔ)護理的各項服務(wù)，使患兒處于舒適的病房環(huán)境，繼而改善病房管理中的問題。正確應(yīng)用護理標(biāo)識，做好交接班的護理工作，給予患兒及患兒家屬針對性的健康宣教，使其了解護理標(biāo)識的重要性，同時提高護理人員的風(fēng)險意識，減少護理差錯及護理缺陷等現(xiàn)象的發(fā)生。加強科室護理質(zhì)量培訓(xùn)，提高護理人員的安全意識及執(zhí)行能力，減少護理安全隱患的發(fā)生，并做好不定期檢查，并將檢查結(jié)果進行公示，并與年終績效考核相掛鉤，提高護理人員對工作的積極性和主動性，減少護理工作中的問題。護理人員開展護理服務(wù)過程中，耐心與患兒和（或）患兒家屬交流，及時解答其關(guān)于疾病的疑慮，以高質(zhì)量服務(wù)贏得患兒及家屬的認(rèn)可，從而改善患兒及患兒家屬對護理服務(wù)的滿意度。

參考文獻

［1］徐麗華，趙婷婷，唐姍姍．國際兒科護理發(fā)展現(xiàn)狀與展望［J］．中國護理管理，2012，12（8）：5－8．

［2］孫小莉．細節(jié)管理在兒科護理管理中的應(yīng)用研究［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（9）：117－118．

［3］周榮榮，周婧．優(yōu)質(zhì)護理在兒內(nèi)科開展的方法及效果觀察［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（18）：247－249．

［4］王洪玲，江紅霞．兒科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果觀察［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（28）：333－334．

第4篇：護理高質(zhì)量發(fā)展匯報范文

【關(guān)鍵詞】實踐教學(xué)；改革；綜合能力

護理實踐教學(xué)是一個相對獨立的教學(xué)環(huán)節(jié)，是整個護理教學(xué)過程中的重要組成部分，是理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生動手能力的主要途徑。護理實踐教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生具備基本知識和技能、良好的專業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度。如何深化護理實踐教學(xué)改革，提高護理專業(yè)學(xué)生的觀察能力、思維能力和規(guī)范操作能力，培養(yǎng)出適應(yīng)社會、適應(yīng)臨床護理工作需要的高質(zhì)量護理人才，始終是我們護理專業(yè)教學(xué)研究的一個重要課題。近年來我校護理系對臨床護理實踐教學(xué)方法進行了改革，取得了較好的效果。報告如下：

一、轉(zhuǎn)變護理教育理念

教育思想和教育理念的改革是高職學(xué)校教育改革的先導(dǎo)，素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)則是高職教育的主旋律，也是實踐教學(xué)改革的關(guān)鍵。

1.強化實踐教育的重要性。為培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的實用型護理人才，作為教學(xué)活動中占主導(dǎo)地位的教師創(chuàng)新素質(zhì)的高低，將對教育效果產(chǎn)生直接的影響。我們首先強化護理實踐教學(xué)人員對護理實踐教學(xué)重要性的認(rèn)識，把這種思想和意識貫穿于整個教學(xué)過程，從而積極做好護理實踐教學(xué)的改革工作。

2.加強對專業(yè)教師的培養(yǎng)。派送專業(yè)骨干教師到國內(nèi)外高等院校、醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)、進修，了解國內(nèi)外護理實踐教育的新理念、新進展和新方法；安排專業(yè)教師不定期下臨床，每人每兩年不少于2個月，以提高專業(yè)教師對當(dāng)前用人單位及廣大患者對本專業(yè)畢業(yè)生素質(zhì)要求的認(rèn)識，臨床專業(yè)雙師型教師達100%，從而使實踐教學(xué)更貼近臨床。

二、優(yōu)化實踐教學(xué)內(nèi)容

優(yōu)化實踐教學(xué)內(nèi)容就是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求，將學(xué)生即將從事的職業(yè)知識和技能，分解到理論知識項目模塊和綜合技術(shù)應(yīng)用項目模塊進行系統(tǒng)地培訓(xùn)。護理實踐教育屬綜合技術(shù)應(yīng)用項目模塊，學(xué)校根據(jù)培養(yǎng)“ 具有綜合素質(zhì)的實用型的護理人才”目標(biāo)要求和護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革要求，集中備課、組織編寫了高職護理專業(yè)創(chuàng)新系列實訓(xùn)指導(dǎo)教材，編制護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科護理、婦產(chǎn)科護理及兒科護理的實驗實訓(xùn)操作課件、實驗實訓(xùn)操作流程等，以供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。與此同時，結(jié)合臨床實踐需要，與臨床護理專家合作開發(fā)了綜合性的實訓(xùn)項目，把操作項目與具體病例相結(jié)合，將各個單項技能訓(xùn)練與解決問題的綜合能力訓(xùn)練相結(jié)合，以提高學(xué)生的綜合分析和應(yīng)急能力，強化學(xué)生的整體護理觀念和服務(wù)意識。

三、改進實踐教學(xué)方法

護理是一門實踐性很強的臨床應(yīng)用學(xué)科，實訓(xùn)課程內(nèi)容多、學(xué)習(xí)時間長，需要培養(yǎng)護生的臨床綜合能力，我校推行“‘做中教、做中學(xué)’理論實踐一體化”教學(xué)方法，在實踐課程教學(xué)過程中，教師靈活運用現(xiàn)代化教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生逐步獲得專業(yè)能力、方法能力和社會能力。

1.案例教學(xué)法。病案教學(xué)是指在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，運用典型病例，將學(xué)生帶入特定病情的現(xiàn)場，深入角色，分析病例，以提高學(xué)生分析和解決實際問題能力的一種教學(xué)方法。如在學(xué)習(xí)新課顱內(nèi)壓增高病人的護理時，教師首先給學(xué)生一個病例：某患者，男，35歲，未戴頭盔騎摩托車走反道上班時被汽車撞倒，頭部著地，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，自訴頭痛、惡心。住院觀察，頻繁嘔吐5次，2小時后發(fā)現(xiàn)昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓。由此引出顱內(nèi)壓增高的癥狀及原因，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、探究顱內(nèi)壓增高病人會引起的并發(fā)癥及對該病人該采取哪些護理措施的興趣。

2.情景教學(xué)法。情景教學(xué)是指運用具體活動的場景或提供學(xué)習(xí)資源，如實訓(xùn)中心、多媒體課件、錄像、網(wǎng)絡(luò)資源等以激起學(xué)習(xí)者主動學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)習(xí)效率的一種教學(xué)方法。在課堂上，教師以病例為導(dǎo)入，將學(xué)生引入如同在病房身臨病人床前的情景中，對實踐操作進行情景教學(xué)。教師首先示范整個操作程序，然后將學(xué)生分組，將自己置身于病例中，分別扮演“護士”與“病人”或“護士”與“病人家屬”的角色。在護理過程中，“病人”或“家屬”提出各種問題，而“護士”則需迅速做出反應(yīng)并采取有效的護理措施。在整個過程中，教師巡回指導(dǎo)，觀察學(xué)生掌握技能的熟練程度，提出一些與病例相關(guān)的問題，提高了學(xué)生綜合運用知識的能力。

3.PBL小組學(xué)習(xí)法。以學(xué)生為主體，以問題為基礎(chǔ)，采用小組學(xué)習(xí)討論的方式，讓學(xué)生在解決問題過程中學(xué)習(xí)必要的知識。在一個系統(tǒng)理論課結(jié)束后，將學(xué)生分成若干小組（ 3-4 人∕組），由老師帶領(lǐng)學(xué)生深入臨床，將本系統(tǒng)中學(xué)過的常見病例展示給學(xué)生，讓護生通過與病人或病人家屬交談、閱讀病歷，了解病人所患疾病發(fā)生發(fā)展的變化過程和伴隨的身體不適進行病史采集，小組對所獲取的資料進行討論、整理、評估，提出護理診斷，制定護理措施，并做好記錄。然后組織學(xué)生班級交流： ①隨機決定每個小組的教學(xué)匯報內(nèi)容；②每組推出一位學(xué)生進行匯報，組內(nèi)成員可適當(dāng)補充； ③各組間學(xué)生互相提問質(zhì)疑，由學(xué)生代表解答。最后教師答疑和總結(jié)。該方法摒棄了學(xué)生簡單接受老師觀點和書本知識的教學(xué)模式，通過臨床的真實病例所呈現(xiàn)出的病情變化，引導(dǎo)、鼓勵學(xué)生從復(fù)雜的病情表現(xiàn)中，運用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識及收集的患者資料，發(fā)現(xiàn)、解決臨床實際問題，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí)的能力和溝通技能，能充分挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)的潛能。

4.充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越多的現(xiàn)代化媒體介入課堂教學(xué)。計算機輔助教學(xué)的交互性、知識的大容量性；實物投影的真實性；錄像的靈活性、不受時空限制等等都為教師進行課堂教學(xué)及學(xué)生課后練習(xí)提供了廣闊空間和方便。我們在實訓(xùn)室配備了多媒體設(shè)備，可播放錄像及網(wǎng)絡(luò)教材，學(xué)生在課余練習(xí)無教師指導(dǎo)的情況下，如對操作流程已模糊、動作是否規(guī)范有疑問，可通過電教設(shè)備得以糾正。與此同時我們還在實訓(xùn)中心配備了10余臺開放式護理輔助教學(xué)系統(tǒng)，該系統(tǒng)內(nèi)有《基礎(chǔ)護理學(xué)》等在內(nèi)的所有臨床護理課程的實踐操作的錄像資料，還能進行模擬考核。此系統(tǒng)為學(xué)生課后學(xué)習(xí)、練習(xí)和檢測自己的練習(xí)效果提供了更科學(xué)合理的教學(xué)途徑。

四、加強實訓(xùn)基地建設(shè)

1.創(chuàng)建省級示范實訓(xùn)基地。目前我校護理實訓(xùn)中心是江蘇省省級示范基地，中心歸屬系部管理，設(shè)負責(zé)人1人，專職實訓(xùn)指導(dǎo)教師8人，有完善的管理制度，實驗室使用面積及設(shè)備基本能滿足本專業(yè)實驗要求。隨著我校護理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模的不斷擴大，我校護理實訓(xùn)室的建設(shè)得到了不斷加強和完善，如今，實訓(xùn)中心建筑面積8400余m2，教學(xué)實驗設(shè)備總值2000多萬元。設(shè)有護理模擬病房、模擬搶救室、模擬重癥監(jiān)護病房、兒科、婦產(chǎn)科?？谱o理病室及理實一體化教室10余間，共有床位85張。先進的實驗教學(xué)條件，從硬件方面為學(xué)生動手能力的培養(yǎng)、綜合素質(zhì)的提高提供了有力保障。

2.實施實訓(xùn)室課后開放。護理是一門實踐性很強的專業(yè)，學(xué)生必須通過必要的技能學(xué)習(xí)與實訓(xùn)，構(gòu)建護理工作必須的專業(yè)知識與技能，才能為職業(yè)生涯的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。這就要求學(xué)生需要大量的練習(xí)才會達到熟能生巧的程度。從強化學(xué)生動手能力、獨立思考能力以及培養(yǎng)全方位組織能力出發(fā)，學(xué)校將護理實訓(xùn)室全天開放，學(xué)生可根據(jù)自己的具體情況安排學(xué)習(xí)和實訓(xùn)內(nèi)容，把被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，針對性強，形式靈活，為學(xué)生自覺主動的操作訓(xùn)練創(chuàng)造了條件，提高了學(xué)生的實踐操作能力。

五、改進護理實訓(xùn)考評方式

操作技能綜合評價是培養(yǎng)學(xué)生心智技能和動作技能的重要方法，教學(xué)評價具有導(dǎo)向功能，加強實踐教學(xué)，需要變革教學(xué)效果的評價方法。

1.完善評價體系。按照職業(yè)教育的定位，從單項技能和綜合技能進行評價，以了解學(xué)生解決實際問題的能力。我們依據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合臨床實際情況，將每個臨床護理實驗操作按護理程序分為幾個部分，并將各部分分解為許多步驟，對每一步驟都給出評價標(biāo)準(zhǔn)，從而制定了細化具體的臨床護理技術(shù)操作程序及客觀的評分標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生人手一本，既方便學(xué)生練習(xí)時使用，也便于老師記錄成績。

2.強化實訓(xùn)考核。為全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的發(fā)展動力，實踐教學(xué)評價采用實時評價和隨機抽測。實時評價包括學(xué)生個人評價、小組評價、教師評價，在小組學(xué)習(xí)中要重視學(xué)習(xí)小組的管理，調(diào)動學(xué)習(xí)小組成員的學(xué)習(xí)興趣，避免小組內(nèi)部分學(xué)生忙，部分學(xué)生袖手旁觀的現(xiàn)象，指導(dǎo)小組長合理分配工作任務(wù)，人人有表現(xiàn)和展示的機會，并重視小組內(nèi)成員間過程評價。教師評價通過課堂提問觀察、實訓(xùn)操作、課后教學(xué)資源應(yīng)用、小組討論、學(xué)習(xí)成果展示、書面作業(yè)等形式，對學(xué)生的知識與技能、情感態(tài)度和學(xué)習(xí)表現(xiàn)進行綜合評價。而隨機抽測則調(diào)動了護生在全天開放的模擬病房內(nèi)進行練習(xí)的主動性。兩種評價的結(jié)合使技能操作的考核更加系統(tǒng)化、規(guī)范化，提高了實踐教學(xué)的質(zhì)量。

五年制高職教育培養(yǎng)的是高技能專門人才，教學(xué)方法首先強調(diào)和突出實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)與訓(xùn)練，同時圍繞“以就業(yè)為導(dǎo)向、以服務(wù)為宗旨”的辦學(xué)方針，緊扣強化學(xué)生職業(yè)技能、提升學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)、滿足就業(yè)需要的主題，根據(jù)社會對人才需求的變化，不斷創(chuàng)新護理實踐教學(xué)，從而使高職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生能早日適應(yīng)社會，滿足臨床對“實用型”護理人才的需求。

參考文獻：

[1]高慶嶺，王克芳.護理實驗教學(xué)改革的探索.護理學(xué)雜志，2002，17（10）：739-740.

[2]蘇樺.優(yōu)化護理實驗教學(xué)促進學(xué)生全面發(fā)展.護理研究，2003，20（8）：41-42.

[3]丁亞萍，崔焱，顧平，等.深化教學(xué)改革，實施本科護理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)課程化管理.現(xiàn)代護理，2005，11（ 1）：74-75.

第5篇：護理高質(zhì)量發(fā)展匯報范文

【摘要】門診是醫(yī)療工作的第一線，是醫(yī)院的“窗口”，是醫(yī)院聯(lián)系社會的“橋梁”。如何做好護理安全質(zhì)量管理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、多層次服務(wù)是門診管理者面臨的新課題。作為門診管理者要善于發(fā)現(xiàn)問題，及時總結(jié)經(jīng)驗，進一步提高門診的護理安全質(zhì)量管理能力，使病人得到高質(zhì)量的護理。作為門診護士長應(yīng)樹立新型護理管理理念,了解并滿足護士的合理需求,激發(fā)不同層次護士的潛能和工作熱情,實施以人為本的護理質(zhì)量管理,培養(yǎng)護士慎獨、積極上進的工作作風(fēng),可提高護士業(yè)務(wù)水平和科室護理質(zhì)量.

【關(guān)鍵詞】門診 護士長 新形勢 管理藝術(shù)

管理是科學(xué)，又是藝術(shù)，管理就是管人、理事。理好事，才能管好人，管理的總原則為修路原則。護士長管理同樣是一門藝術(shù)，護士長是護理管理工作的主體，提高護士長素質(zhì)是提高護理管理水平的基本保證，充分利用護理管理技巧是完成高質(zhì)量護理管理的必要手段。管理專家認(rèn)為護士長承擔(dān)著10種角色，即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者。護士長應(yīng)該充分運用管理藝術(shù)包括合理利用情商的藝術(shù)、決策藝術(shù)、激勵藝術(shù)、授權(quán)藝術(shù)、協(xié)調(diào)人際關(guān)系的藝術(shù)、交談藝術(shù)，才能成為合格的護士長。護士長面對各種性格不一，社會文化背景不一的護理人員，服務(wù)對象等，實施正確的管理，必須具有良好的管理藝術(shù)。

一 護士長在管理中的藝術(shù)

1 在決策方面的藝術(shù): 護士長是一個科室的計劃者,規(guī)劃病區(qū)有關(guān)護理業(yè)務(wù),制定各種計劃,完善各項規(guī)章制度及護理人員崗位職責(zé),意見和建議,又是資源調(diào)配者,應(yīng)合理地分配病區(qū)各種人力、物力和護理責(zé)任,做好各種儀器設(shè)備的申請,領(lǐng)取與保管,維修與報廢,對各項工作進行充分的準(zhǔn)備,保證病區(qū)的醫(yī)療護理順利進行。出現(xiàn)各種護理問題時做好協(xié)調(diào)談判工作。對護理管理及時進行改革創(chuàng)新,制定戰(zhàn)略性的計劃,開發(fā)新項目且監(jiān)督護理計劃的實施,以成為成功的管理者。

決策是管理的核心,護士長應(yīng)能夠識別現(xiàn)在環(huán)境中潛在的矛盾與沖突,依照科學(xué)的決策,運用一定的技巧做出正確的決策,并注意實事求是,集思廣益,遇到重大問題要有一定的分析判斷能力,確保護理工作的絕對安全。

2 護士長在信息傳遞方面的藝術(shù) : 護士長負責(zé)監(jiān)督并審核病區(qū)各項護理工作的完成情況,是病區(qū)護患的代言人,代表護士和患者反映其需求,應(yīng)做好醫(yī)護、護患的溝通,滿足患者的健康需求。護士長應(yīng)及時將外部人員和上級獲取的信息及時向護理人員傳達,同時經(jīng)過分析整理、匯報給相關(guān)部門和人員。

3 護士長在人際關(guān)系方面的藝術(shù): 人際關(guān)系是工作環(huán)境的一部分。人際關(guān)系不僅影響護士長的工作開展，同時影響到每一個護理人員的工作熱情。護士長作為護理隊伍的帶頭人，她的業(yè)務(wù)、行政受護理部與科主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)，在開展管理中需要與多部門、多層面的人員溝通，由于其角色的特殊性，一旦溝通障礙，容易形成疲潰感，從而影響工作的積極性，并直接影響到病人的管理。因此，護理部在護士長管理中應(yīng)幫助護士長建立起良好的人際關(guān)系。

護士長是科室護理人員的領(lǐng)導(dǎo)者,帶領(lǐng)并指導(dǎo)下屬共同完成護理任務(wù),建立內(nèi)外部和溝通網(wǎng)絡(luò)關(guān)系,代表所屬單位參加護理部和院方各種會議,接待來訪者,簽署法定文件,履行法律以及社會上的義務(wù)。

一位富有管理藝術(shù)的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理，即使批評對方也能接受，達到預(yù)期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策。

護士長切忌不穩(wěn)定的情緒，不要把不好的情緒帶到工作中。批評也要講究藝術(shù)，眾多護士性格各異，思想認(rèn)識水平也不同，對接受護士長批評所反映出來的態(tài)度也不同，因此，護士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護士的性格采取不同的批評方式。護士長要遵循這一信條：不要輕易將護士分為“好的”與“壞的”，要確信每個人身上都有優(yōu)點和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點，克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心，即使有了差錯，也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。

4 護士長在工作中的激勵藝術(shù): 激勵是指激發(fā)人的行為動機的心理過程，即調(diào)動人的積極性，喚起人的內(nèi)在動力，努力使其朝著組織所期望的目標(biāo)前進。是護士長調(diào)動護理人員積極性的主要手段，方法很多：目標(biāo)激勵，領(lǐng)導(dǎo)行為激勵，嘉獎激勵和信息激勵，對有突出成績者，給予一定的物質(zhì)獎勵，但前提是必須公正和公開。對表現(xiàn)好著，經(jīng)常給予口頭表揚等精神鼓勵，滿足下屬受尊重的 需要，推薦護理人員參選先進工作者，優(yōu)秀護士。

5 護士長自身素質(zhì)培養(yǎng)的藝術(shù): 護士長的非權(quán)利性影響要比權(quán)利性影響廣泛持久得多，非權(quán)利性因素中除去才能、知識、感情因素外，品格因素非常重要，品格滲透和體現(xiàn)在個人的一切言行中。品格包括道德品行、個性特征、工作生活作風(fēng)等方面。按現(xiàn)代管理理論，護士長自身的行為是護士的規(guī)范，護士長的職業(yè)道德與情感，良好的自制能力、工作作風(fēng)，對工作、對患者的態(tài)度等無一不在影響著護士。所以護士長要持續(xù)堅持自信信念，在工作中嚴(yán)以律己，以身作則，積極參與對患者的直接護理，以自己的良好品行啟發(fā)護士成長，使護士們能夠主動、積極、認(rèn)真、勤懇、任勞任怨、一絲不茍地工作，尤其是在夜班工作中能獨當(dāng)一面。

做到一專多能，護士長要有良好的專業(yè)價值觀，不僅要懂得本科室?？萍膊∽o理常規(guī)，熟練掌握危重急救知識，還要熟悉其他各科護理常規(guī)。在技術(shù)飛速發(fā)展的社會，依賴豐富的知識和技術(shù)力量實現(xiàn)組織目標(biāo)更為明顯，知識面更要拓寬，外語、計算機、ICU監(jiān)護設(shè)備的應(yīng)用等是必修之課。同時還需要了解最新知識，如納米醫(yī)學(xué)、肝細胞移植等，使自己的知識水平符合時代的要求。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，要把護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡恼w護理模式，除掌握護理和醫(yī)學(xué)知識外，還要學(xué)習(xí)運用心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)和美學(xué)等知識，才能適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的潮流。帶領(lǐng)“一班人”學(xué)，特別是對年輕護士在業(yè)務(wù)上給予傳、幫、帶，從嚴(yán)把關(guān)，實行終身的繼續(xù)教育，提高護理人員的整體素質(zhì)，培養(yǎng)不同層次的護理人才。

參考文獻

［1］ 楊英華.護理管理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:81.

第6篇：護理高質(zhì)量發(fā)展匯報范文

一、術(shù)前護理

在接到手術(shù)通知單后，要了解病史、病情及病人心理狀態(tài)、手術(shù)部位、切口選擇、術(shù)中的要求等。接病人時要同病房護士做好交接班。在此過程中，除認(rèn)真核對床號、姓名及手術(shù)名稱外，還與患者做簡單友好的交談，增加護患關(guān)系的融洽度，使患者對進入陌生環(huán)境的焦慮和恐懼感降低。這對其心理甚至身體狀況都起到穩(wěn)定作用。患者進入手術(shù)間后由護士向其簡單介紹手術(shù)室儀器設(shè)備、手術(shù)醫(yī)生和麻醉師的情況，所采用的麻醉方式和手術(shù)配合。教會患者做些簡單運動以減輕術(shù)中不適，如術(shù)中牽拉壓迫臟器的痛感，可作深呼吸緩解疼痛，使患者心理上得到支持和安慰。自始至終讓患者處于充滿安全感、信賴感的氣氛中，保證手術(shù)順利進行。

二、術(shù)中護理

1、制定護理計劃。手術(shù)當(dāng)天早會，由訪視護士匯報病歷，列出護理問題和采取相應(yīng)護理措施，然后由護士長和其他護士加以補充，使計劃更趨完善。

2、常規(guī)準(zhǔn)備。準(zhǔn)備常用物品、藥品，嚴(yán)格檢查手術(shù)間的設(shè)備是否齊全、功能是否良好；手術(shù)間的濕度保持適宜，溫度調(diào)到患者感覺最舒適為準(zhǔn)。

3、熱情迎接患者進入手術(shù)室。嚴(yán)格核對患者及術(shù)前準(zhǔn)備情況，清點隨患者帶入手術(shù)間的物品，手術(shù)單和被子應(yīng)干凈，向患者解釋保持手術(shù)的必要性和重要性，取得患者的理解和合作。術(shù)中繼續(xù)進行心理護理，因為部分患者是在清醒狀態(tài)下接受手術(shù)，醫(yī)護人員言談舉止要十分得體，討論病情時要考慮到患者的感受，避免刺激性的言語。再次向患者講明手術(shù)配合的注意事項。

4、巡回護士配合。建立靜脈通路，確保術(shù)中輸液、輸血通暢。安置手術(shù)，盡量減少患者身體的暴露，以維護患者的自尊心和減少體液的丟失。巡回護士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)患者的不適，或意外情況，防止并發(fā)癥的發(fā)生，確保患者的安全。由于緊張導(dǎo)致的生命體征的改變，除心理護理外可以使用藥物治療。巡回護士應(yīng)協(xié)助麻醉醫(yī)師監(jiān)測和處理手術(shù)中出現(xiàn)的異常情況。按無菌要求嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)操作，疑有污染的物品和用具一定要立刻更換。近年來研究顯示，麻醉和手術(shù)也是壓瘡的危險因素，要積極預(yù)防術(shù)中壓瘡的發(fā)生。因此，在麻醉實施、手術(shù)中擺放、手術(shù)后治療、翻身時，要求醫(yī)護人員做到動作輕柔，避免拖、拉、推等強硬動作。調(diào)節(jié)適宜的手術(shù)間溫、濕度，根據(jù)手術(shù)類型準(zhǔn)備特殊的器械及輔助設(shè)備等，全程陪護患者，同時整理護理記錄。

5、器械護士配合。準(zhǔn)備手術(shù)器械，熟悉手術(shù)步驟，力求做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。術(shù)中不談?wù)摕o關(guān)話題、不議論患者病情，以免傷害患者的自尊心或加重其疑慮心理。手術(shù)結(jié)束前，認(rèn)真清點紗布、縫針、器械，保管手術(shù)切除標(biāo)本等。

三、術(shù)后隨訪

術(shù)后到病房了解患者的生命體征、手術(shù)切口疼痛及感染情況。征詢患者對手術(shù)室工作不滿意之處，填術(shù)室圍術(shù)期護理反饋表。收集有關(guān)手術(shù)操作、麻醉、手術(shù)、術(shù)中護理帶來的后續(xù)效果的資料，從而對手術(shù)期護理做出客觀評估。術(shù)后隨訪后，通過手術(shù)護士自評、護士長對手術(shù)護士工作及術(shù)后有無并發(fā)癥的評審、患者的評價、麻醉師和手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)護士配合質(zhì)量的評價以確認(rèn)圍術(shù)期護理是否達到了預(yù)期目標(biāo)。

第7篇：護理高質(zhì)量發(fā)展匯報范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護士；言語；醫(yī)師；情緒

文章編號：1004-7484（2014）-02-0887-01

手術(shù)是緊張、注意力高度集中的技術(shù)操作，手術(shù)醫(yī)師的心理狀態(tài)影響到手術(shù)的進展。在術(shù)中，護士的言語及配合質(zhì)量會影響醫(yī)師的情緒及心態(tài)，只有緊密合作，才能取得事半功倍的效果。為建立融洽的醫(yī)護合作關(guān)系，提高手術(shù)室護士的護理質(zhì)量，現(xiàn)將調(diào)查匯報如下。

1 資料與方法

1.1 對象 本院10個手術(shù)科室的70名醫(yī)師，男60人，女10人，年齡在23歲以上20人，31歲以上20人，36歲以上20人，41-55歲10人。其中副主任醫(yī)師20人，主治醫(yī)師36人，住院醫(yī)師15人，實習(xí)醫(yī)師7人。

1.2 方法 采用自制問卷進行不記名調(diào)查。將問卷發(fā)放至手術(shù)科室，每人一份，請醫(yī)師在相應(yīng)欄內(nèi)打“√”。共發(fā)放70份問卷，收回有效問卷70份，回收率為100%。

2 結(jié) 果

手術(shù)室護士的言行對手術(shù)醫(yī)師的影響，從表的結(jié)果可以看出，手術(shù)室護士的言行不同程度的影響了手術(shù)醫(yī)師的情緒。

3 討 論

3.1 以積極熱情的態(tài)度面對工作 手術(shù)室護士的服務(wù)對象是病人及手術(shù)醫(yī)師，因此護士應(yīng)以熱情的態(tài)度迎接他們，使病人感到溫暖親切，醫(yī)師也會覺得受到歡迎與重視。92.31%的醫(yī)師認(rèn)為手術(shù)室護士的服務(wù)態(tài)度會影響其手術(shù)中的情緒。如遇事慌張，應(yīng)急能力差，或術(shù)中邊工作、邊聊天，患者即認(rèn)為手術(shù)無安全感。因此，從患者進手術(shù)室至患者出手術(shù)室，護士都應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真、慎重、細致，讓患者對手術(shù)放心。

3.2 保持安靜、溫度適宜的工作環(huán)境 大多數(shù)人在安靜的環(huán)境下能保持清晰的思路與平和的心態(tài)。室溫過冷或過熱，都會讓醫(yī)師覺得不安。表中顯示：67.95%的醫(yī)師在做手術(shù)時需保持室內(nèi)安靜，介意大聲說笑、談及與手術(shù)無關(guān)的話題。手術(shù)室護士要從自身做起，不能在室內(nèi)大聲說話、高聲談笑，不說與手術(shù)無關(guān)的話題，根據(jù)需要調(diào)整室溫。巡回護士接電話、接送病人時避免大聲呼喚，不得串臺。

3.3 適當(dāng)?shù)慕涣骱秃侠淼慕ㄗh，掌握溝通的技巧 手術(shù)室工作性質(zhì)特殊，管理制度嚴(yán)格，醫(yī)師對這些缺乏足夠的了解，不能遵守或提出額外要求，對護士的勸告說明又無法理解；亦由于經(jīng)濟等多方面原因，手術(shù)室存在隱患的器械、設(shè)備不能及時的更換或檢修，給手術(shù)造成麻煩，直接影響手術(shù)的質(zhì)量和成功；醫(yī)師作為手術(shù)的第一負責(zé)者，因?qū)ξ锲菲餍档牟粷M而轉(zhuǎn)化為對護理工作的不滿；這時如不講究處理藝術(shù)，可引起醫(yī)師極大的負面情緒，惡化醫(yī)護關(guān)系[1]。本次調(diào)查顯示有96.15%的醫(yī)師需要在醫(yī)護合作過程中進行交流，有85.90%的醫(yī)師愿意接受護士提出合理的建議。

3.4 用熟練、過硬的操作技術(shù)，達到默契配合 有資料統(tǒng)計[2]，我國各級各類醫(yī)療機構(gòu)中，護理文化程度以中專比例（60%）為高。護士因醫(yī)學(xué)知識及專業(yè)素質(zhì)的差距，配合不熟練，影響手術(shù)的速度和質(zhì)量。表1顯示有85.90%的醫(yī)師認(rèn)為手術(shù)室護士技術(shù)、操作能力、業(yè)務(wù)素質(zhì)會影響自己的情緒，84.62%的醫(yī)師重視手術(shù)配合的默契性。專業(yè)素質(zhì)的提高是改善醫(yī)護關(guān)系的關(guān)鍵。手術(shù)室護士對手術(shù)的配合要點及手術(shù)醫(yī)師的個人習(xí)慣要了如指掌，遇到復(fù)雜的、不常見的手術(shù)時，及時向醫(yī)師咨詢，加強與術(shù)者的交流，提高配合的質(zhì)量。

醫(yī)護關(guān)系是不可分割的緊密關(guān)系，加強醫(yī)護合作可使護理人員獲取大量所需知識，并在合作中使醫(yī)護雙方對醫(yī)療實踐取得共識和互補，有利于提高手術(shù)質(zhì)量[3]。在實踐中，對護士必須善于培養(yǎng)職業(yè)道德的涵養(yǎng)力、情緒行為的自制力、醫(yī)護關(guān)系的親和力，才能有效的提高護理的質(zhì)量和水平。我們認(rèn)為，高質(zhì)量與協(xié)調(diào)、密切、統(tǒng)一的醫(yī)護關(guān)系是為患者成功實施手術(shù)必不可少的重要環(huán)節(jié)。

參考文獻

[1] 皇甫恩.護理心理學(xué)[M].西安：陜西人民教育出版社，1993：18-28.

第8篇：護理高質(zhì)量發(fā)展匯報范文

結(jié)果：試驗組總體滿意度為90.91%，明顯比對照組的75.00%高。

結(jié)論：在婦科患者的護理中，有效的溝通方式，能提高綜合護理工作的效率，減免護患間的糾紛，有利于促進婦科患者的生活治療和身心健康。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.320

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0194-01

隨著社會的不斷發(fā)展和生活水平的逐漸提高，患者生病住院治療疾病時，希望受到多方面的關(guān)注、較多的關(guān)愛和必要的尊重。在高質(zhì)量的有效溝通護理實施中，護患之間的溝通對患者病情的好轉(zhuǎn)和整體護理方面的質(zhì)量的提高具有重要意義。生殖系統(tǒng)疾患是婦女中老年時的常見病、屬于多發(fā)病，由于婦科疾病本身的特殊性和治療過程的一些影響因素使患者心理負擔(dān)加重。因此，婦產(chǎn)科患有婦科病的病人不僅要承受疾病本身帶來的痛苦，還要承受生活多方面的一些心理壓力，這些壓力均不利于病癥的治療與病人的康復(fù)，同時也是婦科研究的有效溝通護理模式有了一個新的值得繼續(xù)研究的目的。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取我院2012年3月到2012年9月期間收治的65例患者，將這些患者隨機分為試驗組33例，年齡在27，51歲，平均年齡為37.88歲，主要疾病有異位妊娠11例，子宮肌瘤13例，宮頸癌3例，葡萄胎患者4例，子宮脫垂2例。對照組32例：年齡22―56歲，平均33.5歲，主要疾病為：異位妊娠9例，子宮肌瘤13例，宮頸癌4例，葡萄胎3例，子宮脫垂1例，卵巢囊腫2例。兩組患者的年齡等一般資料比較差異無意義（P>0.05），可以相互比較。

1.2 對照組用常規(guī)基礎(chǔ)治療和常規(guī)基礎(chǔ)護理，試驗組在對照組護理組的前提下，采用有效溝通護理。

制定方案：制定護理人員的培養(yǎng)、進行實踐、總結(jié)；再繼續(xù)培養(yǎng)、再加強實踐、總結(jié)的方案，將有效的溝通技巧貫穿在患者住院治病的整個過程。建立良好的護患溝通型制度，明確護患之間的溝通內(nèi)容、掌握溝通技巧和溝通過程注意事項；建立小組。

1.3 觀察指標(biāo)。兩組患者于出院前均以填寫不記名調(diào)查問卷方式，由每位患者親自如實填寫醫(yī)院提供的護理服務(wù)有關(guān)的調(diào)查表。對住院期間護理服務(wù)的滿意度及對自己進行護理服務(wù)的護士的素質(zhì)做出客觀的評價。該量表將病人的滿意程度分為3個級別，即滿意、一般和不滿意，并對應(yīng)3、2、1分值。

1.4 數(shù)據(jù)學(xué)處理。采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，本實驗的計量資料采用的是，檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。檢驗水準(zhǔn)取?=0.05（雙側(cè)檢驗），檢驗值為P

2 結(jié)果

試驗組總體滿意度為90.91%，對照組的總體滿意度為75.00%，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者滿意度調(diào)查（%）

第9篇：護理高質(zhì)量發(fā)展匯報范文

【關(guān)鍵詞】護理；投訴與糾紛；防范措施

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0436―01

1 導(dǎo)致護理投訴與糾紛的因素

1.1 護理的特殊性

雖然隨著醫(yī)療科技水平的進步與發(fā)展。但目前對有些的疾病仍然無法做出明確的診斷和預(yù)測，加上患者的個體差異大，病情復(fù)雜、多變。而患者或家屬對其特殊性不了解，認(rèn)為有病進了醫(yī)院就有了保障，疾病就會朝好的方向發(fā)展，對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)要求的期望值過高。所以，當(dāng)疾病出現(xiàn)不良預(yù)后，患者或家屬片面認(rèn)為不是疾病所致，而是醫(yī)院的醫(yī)療水平，護理技術(shù)操作差造成的，從而容易引發(fā)糾紛。另外醫(yī)護之間角度不同導(dǎo)致對問題的解釋不一致，也會造成病人及家屬的誤會從而誘發(fā)糾紛。

1.2 社會環(huán)境改變

首先， 因為人們生活水平及文化素質(zhì)的不斷提高，法制意識增強，懂得運用法律手段維護自身權(quán)益，經(jīng)常將就醫(yī)等同于一般的消費，認(rèn)為付出了醫(yī)藥費用疾病必然將會好轉(zhuǎn)，完全不了解醫(yī)學(xué)本身的特殊性及人與人之間的個體差異性。其次，病人對醫(yī)療費用問題很敏感，希望在得到高效又廉價的醫(yī)療服務(wù)。但是提供高效的醫(yī)療服務(wù)必須不斷引進高新技術(shù)設(shè)備和應(yīng)用新特藥，這就使醫(yī)療費用的增長同病人的經(jīng)濟承受能力之間產(chǎn)生矛盾。如果患者醫(yī)療費用未做到日結(jié)月清、收費項目填寫不全甚至錯誤等，也會造成患者的誤解，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。

1.3 護理人員的自身因素

護理缺陷引起患者及家屬的不滿是導(dǎo)致投訴與糾紛的一個重要因素[1]。醫(yī)院新技術(shù)的開展，增加了醫(yī)療護理的風(fēng)險，護士基礎(chǔ)知識不扎實、缺乏臨床經(jīng)驗、責(zé)任心不強、應(yīng)變能力差，尤其是對某些急危重患者護理不到位時也很容易導(dǎo)致護理投訴與糾紛的發(fā)生。護理人員的法律意識及自我保護意識不強，在發(fā)生醫(yī)患糾紛時無法為自已進行合理辯護。少數(shù)護士存在不能嚴(yán)格要求自己，服務(wù)態(tài)度差，行為不規(guī)范，責(zé)任心不強，注意力不集中，服務(wù)態(tài)度粗暴，給患者身心帶來不安全的因素，以至發(fā)生患者投訴。

1.4 醫(yī)院管理不規(guī)范

醫(yī)院管理存在安排不合理，加床多，護理工作量大。護士人數(shù)不能相應(yīng)增加，長期處于超負荷工作中，導(dǎo)致身心疲憊，思想不集中，相對護理安全隱患增高。現(xiàn)在臨床存在護士每天大多忙于為病人做各種治療，跟患者家屬溝通交流機會相對較少，巡視病房，觀察病情很難細化，不能真正實施優(yōu)質(zhì)護理，而使護理質(zhì)量降低，病人滿意度下降，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。這是轉(zhuǎn)軌時期供需矛盾誘發(fā)糾紛的現(xiàn)實問題。

2 避免護理投訴與糾紛的防范措施

2.1 轉(zhuǎn)變觀念，加強護患交流，提供人性化服務(wù)

為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，市場經(jīng)濟的發(fā)展，這其中核心是思想觀念的轉(zhuǎn)變。加強有效的護患溝通是預(yù)防和處理投訴與糾紛的重要途徑。首先要求護士認(rèn)真學(xué)習(xí)人文科學(xué)，不斷提高自身的綜合能力，展示出在人們心中的的文化素養(yǎng)和精神風(fēng)貌。通過多種形式讓患者介入到醫(yī)療護理活動中，除了向患者說明醫(yī)療護理行為的結(jié)果外，還應(yīng)主動介紹醫(yī)療護理過程的特點、醫(yī)護行為的目的和相關(guān)的醫(yī)療制度，取得患者的理解配合和支持，讓患者過高的期望值逐步接近現(xiàn)實，提供各項人性化護理服務(wù)措施，轉(zhuǎn)變患者觀念，以仁者之心換位思考，交換角色去理解患者的所急所需，及時給患者及家屬心理安慰與情感支持。

2.2 加強安全教育，提高法律意識

完成日常醫(yī)療護理工作，專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還應(yīng)加強《護士條例》相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)，樹立自我保護意識和法律意識，責(zé)任意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識。讓其了解和掌握執(zhí)業(yè)的權(quán)力和義務(wù)。幫助患者主動參與到安全管理中來，讓其知道本身在享有權(quán)利的同時所必須承擔(dān)的義務(wù)，從而配合醫(yī)療護理工作 。

2.3 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護理水平

社會的進步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者期望值的提高，促使醫(yī)護人員勢必要加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)療護理技術(shù)水平。因此，護士必須重視知識更新，做到技能訓(xùn)練考核制度化、常規(guī)化和程序化。只有具備了較好的理論水平及熟練的護理操作技能與良好的溝通技巧，才能提供高質(zhì)量地服務(wù)。醫(yī)院對患者從入院到出院，要求全面，全程，主動，人性化的護理，認(rèn)真觀察了解患者的病情，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報，處理、記錄。護理部成立人力資源庫，根據(jù)科室加床數(shù)合理科學(xué)調(diào)配人員配置。

2.4 嚴(yán)格規(guī)章制度，狠抓質(zhì)量管理

嚴(yán)格執(zhí)行護理投訴管理制度，患者談話告知制度及重要護理操作告知制度，危重患者上報制度及護理查房、會診制度，查對制度及價格管理制度等，把好護理質(zhì)量關(guān)。加強科室管理，強化護士長及護士的崗位職責(zé)，合理安排，規(guī)范各項規(guī)章制度，避免護理糾紛與投訴。

2.5 充分發(fā)揮護理管理者的崗位作用

加強科室護理管理，強化護士長的職責(zé)[2]。利用護士長的崗位職責(zé)、崗位優(yōu)勢，發(fā)揮權(quán)力與人格威信，協(xié)調(diào)好各種關(guān)系。做到每天了解護理工作的落實完成情況，征詢患者的意見，及時改進。將隱患與不和諧控制在萌芽狀態(tài)。不斷吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進。接到投訴后，組織相關(guān)人員進行認(rèn)真調(diào)查核實，分析事發(fā)原因，組織專題討論，制訂整改意見。護理部在全院護士長會上對事件的經(jīng)過進行重點分析講評。從而引起全體護理人員的高度重視，引以為鑒。

2.6 加強宣傳、改變社會對醫(yī)院的認(rèn)識

目前媒體對醫(yī)療市場的關(guān)注，對醫(yī)療糾紛的報道給醫(yī)務(wù)人員及管理者起到了警示作用。報道存在著時有片面激化醫(yī)患矛盾的現(xiàn)象。因此，醫(yī)院必須充分地認(rèn)識到改變社會對醫(yī)療事業(yè)再認(rèn)識的重要性。一方面要加強內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，使醫(yī)院的工作讓患者滿意、社會滿意。另一方面要優(yōu)化外部環(huán)境，向媒體宣傳解釋醫(yī)護人員的工作內(nèi)容和性質(zhì)，大力宣揚優(yōu)秀的工作者先進事跡和取得的成就，取得人們理解和支持。主動接受社會輿論監(jiān)督，，對善意的批評主動接受，有則改之，無則加勉。對不實消息要及時作出回應(yīng)，并做好調(diào)查研究，提高信譽度。

總之，通過臨床實施采用這有效的防范措施，大大降低了我科護理投訴次數(shù)，同時把部分糾紛消滅在萌芽狀態(tài)并能妥善協(xié)調(diào)溝通化解了其它護患糾紛。是十分有效的防范措施，值得臨床采納借鑒。

參考文獻：