護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告范文

Abstract： This article combined with the characteristics of clinical nursing work and the internet of things， affirms the research purpose of mobile nursing system， studies and designs a new mobile nursing general framework and its minimum standard set of functions. This general framework has been on trial and achieved initial efforts in Sir Run Run Shaw hospital Zhejiang university school of medicine.

Key words： mobile nursing； internet of things； system architecture； the minimum function set

0 引言

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)是護(hù)士工作站在患者床邊的擴(kuò)展和延伸，以無線網(wǎng)絡(luò)為依托，使用手持?jǐn)?shù)據(jù)終端（EDA）將醫(yī)院各種信息管理系統(tǒng)通過無線網(wǎng)絡(luò)與EDA連接，幫助護(hù)理人員在病床邊實(shí)時(shí)錄入、查詢、修改病人基本信息、醫(yī)囑數(shù)據(jù)、生命體征等，同時(shí)支持快速檢索病人的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、檢查、化驗(yàn)等臨床檢查報(bào)告信息。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)還將二維條碼標(biāo)識(shí)技術(shù)應(yīng)用于病人腕帶，通過EDA附加的條碼識(shí)別設(shè)備掃描腕帶信息，準(zhǔn)確地完成在出入院、臨床治療、檢查、手術(shù)、急救等不同情況下的病人、藥品和標(biāo)本的識(shí)別。這不僅優(yōu)化了醫(yī)護(hù)流程，提升護(hù)理人員工作效率，同時(shí)又杜絕了護(hù)理人員的醫(yī)療差錯(cuò)，極大地推動(dòng)了醫(yī)院信息化建設(shè)。

為了滿足醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)應(yīng)用需求，保護(hù)原有投資，在醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng)基礎(chǔ)上架構(gòu)了無線局域網(wǎng)和醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，建立信息傳輸?shù)幕A(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，并在系統(tǒng)應(yīng)用前端配置無線手持終端MC55，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用實(shí)時(shí)化和信息移動(dòng)化。采用中間件技術(shù)，建立面向服務(wù)的通用數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，整合醫(yī)院的各個(gè)信息子系統(tǒng)，為醫(yī)院的應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的接口，這是一種具有伸縮性、可擴(kuò)展性和較高可維護(hù)性的通用架構(gòu)方案。

1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)架構(gòu)在醫(yī)院原有局域網(wǎng)（LAN）之上，在醫(yī)院數(shù)據(jù)中心配置應(yīng)用服務(wù)器與LAN相連，提供移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的終端應(yīng)用和數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)；配置無線交換機(jī)與核心交換機(jī)連接；在WLAN上配置WIPS，提供WLAN系統(tǒng)的安全和管理服務(wù)；在樓層通道根據(jù)通道長(zhǎng)度配置相應(yīng)數(shù)量的無線訪問接入（AP）；根據(jù)AP數(shù)量以及連接AP的網(wǎng)線長(zhǎng)度限制，在相應(yīng)樓層配置供電交換機(jī)；在醫(yī)護(hù)人員處配置EDA設(shè)備和MCA設(shè)備，由此組建一個(gè)完整的移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)頂層數(shù)據(jù)流圖如圖1所示。

2 系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)是建立在醫(yī)院數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)之上的整合型平臺(tái)[1]。系統(tǒng)以無線網(wǎng)絡(luò)為依托，使用移動(dòng)數(shù)據(jù)終端（EDA和MCA），將醫(yī)院各種信息管理系統(tǒng)通過無線網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)數(shù)據(jù)終端連接，幫助醫(yī)護(hù)人員在病床邊實(shí)時(shí)輸入、查詢、修改病人基本信息、醫(yī)囑信息、生命體征等數(shù)據(jù)，支持快速檢索病人的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、檢查、化驗(yàn)等臨床檢查報(bào)告信息。將二維條碼標(biāo)識(shí)技術(shù)應(yīng)用于病人腕帶、藥品標(biāo)簽、生化標(biāo)簽和標(biāo)本標(biāo)簽，采用MC55作為手持終端設(shè)備，快速準(zhǔn)確地完成在出入院、臨床治療、檢查、手術(shù)、急救等不同情況下的病人、藥品和標(biāo)本的識(shí)別。

系統(tǒng)采用Web Service技術(shù)提供信息服務(wù)，前后臺(tái)系統(tǒng)之間的通訊采用SOAP協(xié)議。這種體系結(jié)構(gòu)的好處在于各個(gè)層次非常清晰，也符合當(dāng)今技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)。

3 具體建議采用的技術(shù)

移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中是直接面向一線醫(yī)護(hù)人員的，因此必須保證所選擇技術(shù)的先進(jìn)性、實(shí)用性、可靠性和安全性等要素。系統(tǒng)整體建設(shè)主要通過以下四項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)來滿足實(shí)際需求。

⑴ 移動(dòng)計(jì)算和EDA技術(shù)

移動(dòng)計(jì)算技術(shù)采用智能計(jì)算終端設(shè)備，在無線環(huán)境下解決多個(gè)網(wǎng)絡(luò)的無線、無縫接入，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)計(jì)算、數(shù)據(jù)傳輸及資源共享，將準(zhǔn)確的信息及時(shí)提供給正確的用戶。

⑵ 無線局域網(wǎng)技術(shù)

無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)是移動(dòng)性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋區(qū)域很大，無線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用正滿足了當(dāng)前“以患者為中心”的醫(yī)療模式的需要。醫(yī)院應(yīng)用的特殊性，要求所提供的無線局域網(wǎng)不僅能滿足普通的覆蓋、簡(jiǎn)單接入等功能，還要有全樓宇無縫漫游以及全面安全接入保障等功能。

⑶ 中間件技術(shù)

醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心一般包含了HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)、CIS臨床信息系統(tǒng)、LIS檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、PACS影像存檔及信息系統(tǒng)、MIS管理信息系統(tǒng)以及BIS輸血信息系統(tǒng)等數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)[2]。為了保證移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的松耦合、兼容性和擴(kuò)展性，采用中間件技術(shù)屏蔽各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的硬件平臺(tái)的差異性，操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和各系統(tǒng)接口的異構(gòu)性，使移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)軟件能夠平滑地運(yùn)行于不同平臺(tái)上。

⑷ 條碼和RFID技術(shù)

條形碼和RFID技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要性主要體現(xiàn)在：一方面醫(yī)院在診療過程中每天都有大量的病人診療信息、藥品信息及標(biāo)本信息等需要檢索、錄入和識(shí)別，另一方面每個(gè)病人又會(huì)涉及各種醫(yī)療、藥品和費(fèi)用信息。對(duì)這些數(shù)據(jù)處理，如果僅依靠人工判斷對(duì)應(yīng)來完成，不但效率低下，而且會(huì)有大量差錯(cuò)產(chǎn)生。為了避免人工判斷錯(cuò)誤的出現(xiàn)并提高護(hù)理人員工作效率，移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)通過二維條碼和RFID技術(shù)來構(gòu)建對(duì)象信息的主索引。通過條碼掃描技術(shù)不僅能快速、準(zhǔn)確的實(shí)現(xiàn)治療對(duì)象和治療方法信息的一一對(duì)應(yīng)，還杜絕了人工判斷所造成的差錯(cuò)。

4 移動(dòng)護(hù)理最小標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)功能集

護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科相互滲透的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科[3]。從1860年南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校―南丁格爾護(hù)士訓(xùn)練學(xué)校（Nightingale Training School for Nurses）起，護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了四個(gè)過程：簡(jiǎn)單的清潔衛(wèi)生護(hù)理、以疾病為中心的護(hù)理、以病人為中心的整理護(hù)理、以人的健康為中心的護(hù)理[4]。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)作為承載護(hù)理流程信息的載體，需要覆蓋護(hù)理行為中的各個(gè)核心過程，具體包含以下方面。

⑴ 確認(rèn)患者身份

患者入院后，打印以惟一性病案號(hào)編碼的條形碼腕帶，佩帶于患者腕部作為身份標(biāo)識(shí)。護(hù)士在床旁為患者進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，用EDA對(duì)患者手上的腕帶掃描進(jìn)行患者身份識(shí)別與確認(rèn)。也可掃描患者給藥單的條形碼與患者腕帶上的身標(biāo)識(shí)條形碼，實(shí)現(xiàn)藥物與患者身份的惟一性綁定。

⑵ 生命體征的實(shí)時(shí)采集

護(hù)士隨身攜帶EDA，將采集的護(hù)理數(shù)據(jù)即時(shí)在床邊錄入。保存后信息直接呈現(xiàn)于醫(yī)生及護(hù)士工作站；HIS系統(tǒng)可即時(shí)生成體溫單、生命體征觀察單、護(hù)理記錄單等記錄，同時(shí)自動(dòng)將采集時(shí)間和采集人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫(kù)中。

⑶ 出入量的錄入、累加和查詢

EDA設(shè)置可錄入的項(xiàng)目包括：體重、腹圍、大便次數(shù)、尿量、嘔吐物等。不同類型的出入量可隨時(shí)錄入并自動(dòng)累加，24小時(shí)累加結(jié)果自動(dòng)記錄在體溫單上。

⑷ 醫(yī)囑查詢、執(zhí)行與統(tǒng)計(jì)

護(hù)士可以隨時(shí)隨地在EDA上提取和轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士只需點(diǎn)擊執(zhí)行，即可自動(dòng)記錄該條醫(yī)囑的實(shí)際執(zhí)行人和真正的執(zhí)行時(shí)間。

⑸ 患者護(hù)理過程的記錄及護(hù)理工作量的統(tǒng)計(jì)

通過移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，可在病房?jī)?nèi)隨時(shí)將從患者身體測(cè)量到的體征值，執(zhí)行護(hù)理操作的過程數(shù)據(jù)，觀察到的病情、治療情況，實(shí)時(shí)記錄于EDA上，信息自動(dòng)回傳到HIS系統(tǒng)，呈現(xiàn)于醫(yī)生及護(hù)士工作站。

⑹ 護(hù)理質(zhì)量查房移動(dòng)記錄

具體可進(jìn)一步分為病區(qū)質(zhì)量檢查和醫(yī)院質(zhì)量檢查記錄，其中醫(yī)院質(zhì)量查房包括護(hù)理部聯(lián)查和夜值班護(hù)士長(zhǎng)查房。護(hù)理管理者進(jìn)行質(zhì)量檢查時(shí)，如在病區(qū)發(fā)現(xiàn)問題，選擇檢查內(nèi)容，點(diǎn)擊不合格項(xiàng)，當(dāng)場(chǎng)經(jīng)由責(zé)任人口令確認(rèn)，信息記錄于數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)時(shí)上傳到護(hù)理部并自動(dòng)匯總和計(jì)算個(gè)人、病區(qū)、全院合格率。

⑺ 條碼掃描檢驗(yàn)標(biāo)本

無論是傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)單模式還是標(biāo)本容器條碼化，都不能徹底解決床旁標(biāo)本采集容易出錯(cuò)的問題。引入EDA以后，抽血前，護(hù)士在床旁先用EDA掃描患者腕帶識(shí)別身份并提取檢驗(yàn)醫(yī)囑，然后根據(jù)提示在試管架中選擇所需試管，掃描試管條碼后即可進(jìn)行采血，既省去了人工對(duì)照的麻煩，又保證了試管與患者信息的一致性，實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)樣本操作的閉環(huán)管理。

⑻ 耗材的錄入及費(fèi)用顯示

在護(hù)理過程中如使用耗材，可隨時(shí)點(diǎn)擊耗材使用界面，選擇相應(yīng)的耗材名稱、規(guī)格，即完成錄入，可有效避免遺漏。同時(shí)，自動(dòng)計(jì)算和顯示患者住院費(fèi)用，便于通知患者繳納治療費(fèi)用和解釋費(fèi)用支出。

⑼ 字典庫(kù)與護(hù)理工具庫(kù)

無線護(hù)士工作站中還設(shè)立了護(hù)理計(jì)劃中常用的護(hù)理診斷等字典庫(kù)，包括目前北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)（north America nursing associa-tion，NANDA）正式通過的148個(gè)護(hù)理診斷和相關(guān)的護(hù)理措施等用詞[5]。將各種疾病和主要護(hù)理診斷與措施呈對(duì)應(yīng)關(guān)系排列，避免了護(hù)理記錄中的繁冗重復(fù)。護(hù)理工具庫(kù)還內(nèi)置了護(hù)士工作中常用的計(jì)算公式和各種評(píng)估表等，方便護(hù)士隨時(shí)使用。

第2篇：護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：門診分診；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

門診作為醫(yī)院服務(wù)的窗口， 是患者就診的第一站，負(fù)責(zé)接診、分診、導(dǎo)診、咨詢、查詢、健康宣教等工作，而到門診就診患者多，患者的病種復(fù)雜。隨著護(hù)理體制改革的不斷深化，社會(huì)對(duì)護(hù)理的需求不斷擴(kuò)大，護(hù)理服務(wù)好壞直接影響醫(yī)院的信譽(yù)。加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥改革，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措[1]。在門診各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，使護(hù)患關(guān)系變得更融洽，提高就診患者和家屬滿意度及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是門診護(hù)理工作的重點(diǎn)。我院2012年8月起在門診開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，取得較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 提高護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)識(shí)

2011年5月護(hù)理部召開"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"活動(dòng)專題動(dòng)員大會(huì)，使全體護(hù)士充分理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主題思想"夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。"、實(shí)施"一切以患者為中心"的人性化服務(wù)，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)"患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意"，同時(shí)要不斷吸取新的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，真正做到了"一切以患者為中心"的人性化服務(wù)，這樣才能使患者滿意，只有患者滿意才能使?jié)M意的患者成為醫(yī)院忠誠(chéng)的顧客[2]。

2 科學(xué)改善門診分診流程門診具有業(yè)務(wù)性、管理性、綜合性、高效性等特點(diǎn)[3]

門診具有患者流量大，服務(wù)流程環(huán)節(jié)多，病種復(fù)雜，看病時(shí)間短，候診時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理工作時(shí)效性強(qiáng)等特點(diǎn)，針對(duì)門診患者的特點(diǎn)，門診護(hù)士長(zhǎng)組織召開全體分診人員會(huì)議，探討就診患者提出的意見、建議，各?？品衷\中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，以及護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行分析、總結(jié)、整改，糾正對(duì)分診護(hù)理工作認(rèn)識(shí)上的偏差，不斷優(yōu)化各科分診流程，以便更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診分診中的應(yīng)用

3.1與患者主動(dòng)溝通 主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院有關(guān)科室，耐心向患者及家屬介紹醫(yī)院門診就診程序，遇到不熟悉環(huán)境的患者或文化層次低的就醫(yī)患者，分診護(hù)士應(yīng)仔細(xì)地且不厭其煩向患者講解，遇年老體弱及行動(dòng)不便的患者給予一定幫助。用細(xì)心、耐心、愛心給予患者體貼入微的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使患者感到安全、放心、滿意。而對(duì)就診患者相對(duì)較多時(shí)間段，給予合理分流患者，指導(dǎo)患者盡快交費(fèi)、進(jìn)行各種檢查，保證醫(yī)師接診患者時(shí)間充裕，避免"三長(zhǎng)一短"，提高診療質(zhì)量和工作效率，改善醫(yī)院和行業(yè)形象。

3.2實(shí)施親情服務(wù) 增設(shè)便民措施是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有效舉措 如：在門診大廳設(shè)有咨詢臺(tái)和免費(fèi)電話；對(duì)危重和行走不便的患者提供全程導(dǎo)診服務(wù)；免費(fèi)提供飲用水、一次性口杯、輪椅、平車；免費(fèi)為患者測(cè)血壓和體重；節(jié)假日照常開診；設(shè)有殘疾人專用衛(wèi)生間；對(duì)殘疾人、70歲以上老人、現(xiàn)役軍人、孕婦優(yōu)先就診；為患者代郵檢查報(bào)告單等人性化服務(wù)。

3.3加強(qiáng)分診工作的健康教育 認(rèn)真做好健康教育宣傳，把健康教育貫穿于分診工作的全過程，分診護(hù)士除被動(dòng)解答患者一些健康知識(shí)的咨詢外，主動(dòng)為患者提供健康教育服務(wù)。如利用醫(yī)院的宣傳欄、圖片、健康教育小冊(cè)子、健康教育講座、電視大影屏等，對(duì)患者進(jìn)行多種宣傳教育。這樣即增加了患者對(duì)疾病和防治常識(shí)的了解，同時(shí)也拉近了與患者之間的距離，融洽了護(hù)患關(guān)系。

3.4縮短患者就診時(shí)間 醫(yī)院開展預(yù)約掛號(hào)是優(yōu)化門診服務(wù)的一項(xiàng)有效措施，患者有計(jì)劃的安排就診行程，節(jié)約時(shí)間成本。我院開展電話預(yù)約和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)二種方式供患者選擇，極大方便了患者就診，有效提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。

3.5不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、敏銳的觀察力是做好分診工作的前提，分診護(hù)士應(yīng)具備"全科護(hù)士"的業(yè)務(wù)知識(shí)，了解各科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備，積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，積極參加各專科組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握各?？萍膊√攸c(diǎn)及常見病、多發(fā)病的癥狀和體征，以提高分診的正確率，更好地做好護(hù)理工作。

4 體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是出于對(duì)患者的尊重、理解、同情和關(guān)愛，在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)中注意禮貌、禮儀、禮節(jié)，講究?jī)x表、言談、執(zhí)行操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診分診中開展，對(duì)分診護(hù)士提出了更高要求，分診護(hù)士除具有良好的職業(yè)道德、良好的技術(shù)水平、豐富的專業(yè)知識(shí)外，更應(yīng)注重門診患者心理社會(huì)需求，將人性化護(hù)理滲透到門診護(hù)理工作中， 以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)讓患者滿意，真正實(shí)現(xiàn)分診護(hù)士的人生價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄧燕妮.創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 提升醫(yī)院形象[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（31）：144.

第3篇：護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)控;管理;重要性

護(hù)理管理旨在提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量又是管理水平的體現(xiàn)，而護(hù)理質(zhì)控是護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高切實(shí)可行的管理手段，護(hù)理質(zhì)控在護(hù)理管理中發(fā)揮了不可低估的作用。現(xiàn)將我院護(hù)理質(zhì)控情況簡(jiǎn)介如下。

1建立健全護(hù)理質(zhì)控方案

1.1制定護(hù)理管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可包括護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

1.1.1護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理技術(shù)操作包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作和?？谱o(hù)理技術(shù)操作。

總的標(biāo)準(zhǔn)為：嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);正確、及時(shí)、確保安全、節(jié)力、省時(shí);嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及操作程序，動(dòng)作熟練。標(biāo)準(zhǔn)值為90%~95%。計(jì)算公式為：

護(hù)理技術(shù)操作合格率=考核護(hù)理技術(shù)操作合格次數(shù)考核護(hù)理技術(shù)操作總次數(shù)×100%

1.1.2護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我院實(shí)際情況，制定相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施及考核辦法，護(hù)理工作的科學(xué)管理主要是通過護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行三級(jí)管理，病房、門診、手術(shù)室、供應(yīng)室等是護(hù)理基本單位，這些部門的質(zhì)量直接關(guān)系到全院的護(hù)理質(zhì)量，因此對(duì)醫(yī)院各護(hù)理單位及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任應(yīng)制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行質(zhì)控管理。

1.1.2.1病房管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1)病房管理：①病房室內(nèi)外要求清潔、整齊、安靜、舒適。具體要求走廊光亮、配膳間、污物間、洗滌間及廁所清潔、整齊、無臭味、治療室、換藥室、處置室工作有秩序，物品存放整齊。病室內(nèi)空氣新鮮，設(shè)備規(guī)格化，床單位清潔整齊。毒麻藥、貴重藥有專人管理，藥柜加鎖，賬物相符。②加強(qiáng)對(duì)探視、陪住人員的管理。③預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染及護(hù)理合并癥的發(fā)生。④定期征求患者意見，并進(jìn)行衛(wèi)生宣教。每月至少如開一次工作座談會(huì)。(2)基礎(chǔ)護(hù)理與重癥護(hù)理：①觀察病情仔細(xì)、及時(shí)，做到五掌握(診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理)，并掌握陪住人數(shù)。②患者床單位清潔、整齊。③患者口腔、頭發(fā)清潔，皮膚清潔無壓傷，指(趾)甲清潔。④各種引流瓶及管道清潔通暢，達(dá)到要求。⑤晨、晚間護(hù)理認(rèn)真執(zhí)行。⑥及時(shí)為危重患者制訂護(hù)理計(jì)劃、提出?？谱o(hù)理要求，并嚴(yán)格執(zhí)行，無合并癥。⑦搶救時(shí)，配合技術(shù)熟練，藥品、器材準(zhǔn)備齊全，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)。(3)無菌操作與消毒隔離：①各項(xiàng)無菌操作如注射、導(dǎo)尿等符合無菌要求。②浸泡器械的消毒液的濃度、更換時(shí)間及液量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。③掃床按“一人一巾”濕掃，掃床巾浸泡消毒。每個(gè)患者小桌用一塊抹布擦拭，用后消毒。餐具每次用后消毒。便器用后消毒。④治療室、處置室、換藥室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期用紫外線消毒空氣并做細(xì)菌培養(yǎng)。每次細(xì)菌培養(yǎng)有日期與結(jié)果的登記。⑤傳染病患者要求嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度。⑥所有無菌物品均要寫明滅菌日期，確保無過期物品;有菌、無菌物品嚴(yán)格分開放。⑦了解使用的各種消毒液的濃度、應(yīng)用范圍及配制方法。⑧分清生活垃圾及醫(yī)療廢棄物，醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照(醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例)處理。(4)護(hù)士素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度：①穿清潔、整齊的工作服、工作鞋、戴帽，舉止大方。②對(duì)患者態(tài)度和藹、熱情主動(dòng)地做好各項(xiàng)護(hù)理工作。③關(guān)心愛護(hù)集體，待人誠(chéng)懇，團(tuán)結(jié)協(xié)作。④語(yǔ)言溫和，禮貌待人，貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。⑤嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)。

1.1.2.2門診護(hù)理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1)門診管理：①工作人員要堅(jiān)守崗位。②工作人員應(yīng)服裝整齊，儀表端莊大方。③診室清潔整齊。建立良好的候診秩序。④經(jīng)常進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，并有宣傳資料。⑤門診各項(xiàng)工作制度健全，并嚴(yán)格執(zhí)行。(2)服務(wù)臺(tái)工作：①認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行預(yù)檢分診，做到傳染病患者不漏檢。對(duì)疑似傳染病患者，及時(shí)給予隔離處置。②做好開診前的準(zhǔn)備工作，預(yù)習(xí)病歷，詢問病情，備齊各種檢查報(bào)告單、透視單及攝片報(bào)告等。③組織好患者的候診與就診。配合醫(yī)師進(jìn)行診療工作。對(duì)患者態(tài)度和藹，彬彬有禮，耐心解答，做到四不(不推、不硬、不冷、不頂)。④無菌操作和消毒隔離：同病房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。⑤崗位責(zé)任制：同病房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.1.2.3手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1)無菌操作和消毒隔離：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程：無菌手術(shù)感染率<0.5%;Ⅱ類切口感染有追蹤登記制度。②有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并認(rèn)真貫徹。③每月定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)手術(shù)室的空氣、醫(yī)護(hù)人員的手及物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。④無過期的滅菌物品。(2)手術(shù)室管理：①清潔衛(wèi)生、安靜，有定期的清潔衛(wèi)生制度。②工作人員的衣、帽、鞋按要求穿戴。③對(duì)參觀人員、實(shí)習(xí)人員有管理制度。④高壓滅菌達(dá)到無菌要求，定期有滅菌效果監(jiān)測(cè)。⑤健全各項(xiàng)登記制度，交接班本書寫完整。(3)手術(shù)室各崗位工作質(zhì)量：①巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)要求做好物品準(zhǔn)備，并保證及時(shí)供應(yīng)、性能良好。能主動(dòng)、準(zhǔn)確地配合手術(shù)及搶救工作，無差錯(cuò)。擺好患者，注意患者的舒適與安全。②洗手護(hù)士：能熟練地配合手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。認(rèn)真做好查對(duì)工作(手術(shù)部位查對(duì)，用藥、輸血查對(duì)，器械敷料查對(duì)，手術(shù)標(biāo)本查對(duì))。保證術(shù)后傷口內(nèi)無遺留物。

1.1.2.4供應(yīng)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1)有健全的崗位責(zé)任制，以及物品的洗滌、包裝、滅菌、存放、質(zhì)量監(jiān)測(cè)、保管等制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。(2)所供應(yīng)的無菌物品均寫明滅菌日期、無過期物品、確保醫(yī)療安全。(3)高壓滅菌達(dá)到無菌要求。每鍋均有指示劑監(jiān)測(cè)滅菌效果，并定期抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)無菌物品存放室、輸液器刷洗與包裝間及高壓滅菌消毒室，定期作空氣培養(yǎng)。(4)無菌、有菌物品、已滅菌區(qū)和未滅菌區(qū)嚴(yán)格分開。傳染病患者用過物品另行處理，按要求進(jìn)行雙蒸滅菌。(5)各種物品下收下送。收發(fā)無差錯(cuò)。(6)輸液器、輸血器，注射器數(shù)量配備合適。按洗滌操作規(guī)程及質(zhì)量檢驗(yàn)要求，做到光亮、干凈、滅菌、無致熱原。(7)各種治療包、檢查包，敷料包，物品齊全、適用，質(zhì)量合格。(8)急救物品供應(yīng)齊全，備足數(shù)量，保證臨時(shí)醫(yī)療、搶救時(shí)應(yīng)用。(9)物資保管好、定期清點(diǎn)、維修、杜絕浪費(fèi)和丟失。

1.2健全組織結(jié)構(gòu)，實(shí)行三級(jí)質(zhì)量管理(1)各護(hù)理單元均成立由護(hù)士長(zhǎng)參加的質(zhì)控小組，每周自查，不定期的抽查。(2)科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所管轄的區(qū)域每月進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)分。并將其結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。(3)成立護(hù)理質(zhì)控組：由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)等人組成。其任務(wù)是對(duì)全院各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)控。根據(jù)其檢查內(nèi)容，組成了五個(gè)專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控小組：①護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)控小組;②病房管理質(zhì)控小組;③消毒隔離質(zhì)控小組;④護(hù)理文件書寫質(zhì)控小組;⑤護(hù)理理論、操作考核質(zhì)控小組。各小組分工明確，職責(zé)清楚。

在檢查考核的過程中，充分發(fā)揮護(hù)理部主任-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理體制的作用。按照各級(jí)職責(zé)分工，一級(jí)抓一級(jí)，逐級(jí)控制。在護(hù)士長(zhǎng)自查、科護(hù)士長(zhǎng)檢查考核的基礎(chǔ)上，護(hù)理質(zhì)控組采取定期檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合;全面檢查和重點(diǎn)檢查相結(jié)合;明查與暗查相結(jié)合的方法，進(jìn)行全員全面目標(biāo)管理的量化考評(píng)，狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，注重解決重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，確保護(hù)理質(zhì)量?？己私Y(jié)束，及時(shí)召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析。對(duì)存在的問題，反復(fù)討論，查找原因，制定改進(jìn)措施，限期改進(jìn)。其措施是否落實(shí)，則作為復(fù)查的內(nèi)容。做到及時(shí)反饋，定期分析，加強(qiáng)終末質(zhì)量控制，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

2質(zhì)控重要性

2.1實(shí)行了護(hù)理管理的制度化、程序化和規(guī)范化通過質(zhì)控管理，逐步建立和完善了一整套行之有效的護(hù)理管理制度，并逐條逐項(xiàng)地狠抓落實(shí)。為了進(jìn)一步達(dá)到規(guī)范化管理，根據(jù)兒科病房管理特點(diǎn)，制定了兒科病房管理規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)、各班護(hù)士工作程序及服務(wù)規(guī)范。以工作程序?yàn)橹骶€，以病房管理規(guī)范為核心，將服務(wù)規(guī)范也就是語(yǔ)言規(guī)范和行為規(guī)范，貫穿于護(hù)理工作的全過程，三者融為一體，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員的語(yǔ)言美、行為美和心靈美。塑造了良好的護(hù)士形象，展現(xiàn)了護(hù)理人員的精神風(fēng)貌，提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2.2增強(qiáng)了護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量意識(shí)，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平護(hù)理部抓好質(zhì)量的關(guān)鍵，首先是增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量意識(shí)，把質(zhì)量為第一目標(biāo)的思想貫穿于工作的全過程。護(hù)士長(zhǎng)的主要職責(zé)，就是督促和檢查。要善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。為保證護(hù)理管理的系統(tǒng)性、連續(xù)性，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中的作用，明確規(guī)定護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各項(xiàng)工作檢查的次數(shù)，各種護(hù)理文件抽查的份數(shù)。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)能力、管理水平以及自身的管理，每月考評(píng)，年終總評(píng)，與職務(wù)津貼掛鉤。由于嚴(yán)格控制了護(hù)士長(zhǎng)的工作質(zhì)量和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室工作量的管理。因此，護(hù)士長(zhǎng)必須根據(jù)護(hù)理部的要求以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格檢查，嚴(yán)格管理。通過質(zhì)控組的檢查、考評(píng)，及時(shí)反饋信息，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作給予具體指導(dǎo)。由于護(hù)理部宏觀控制，護(hù)士長(zhǎng)微觀管理，做到層層把關(guān)，連續(xù)不斷地管理，充分發(fā)揮了護(hù)士長(zhǎng)在質(zhì)控管理中的主導(dǎo)作用，督促了各項(xiàng)管理制度的落實(shí)，建立了自我約束機(jī)制，優(yōu)化了護(hù)士素質(zhì)，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。新晨

第4篇：護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院病案檔案管理；現(xiàn)狀；對(duì)策

【Abstract】objective： to view of the present status of the medical record of archives management， make people realize the importance of medical record archives management work. Methods： classification and analysis of the status quo of the hospital medical record archives management， discussed the countermeasures to solve the problem. Results： the improved quality of medical record archives management， reduce unnecessary medical dissension fairly. Conclusion： only strict medical record archives management system， to make medical record archives management work to improve.

【key words 】the hospital medical record archives management； The status quo. countermeasures

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0015-01

1醫(yī)院病案檔案管理的現(xiàn)狀

1.1缺乏病案檔案管理專業(yè)技術(shù)人員，管理隊(duì)伍建設(shè)滯后

長(zhǎng)期以來，醫(yī)院對(duì)病案檔案管理重視不夠，醫(yī)院病案檔案管理缺乏專業(yè)技術(shù)人員，病案管理人員全部由其他專業(yè)改行而來。她們雖具有一定的醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)理論，但缺乏一套系統(tǒng)的、規(guī)范的病案管理知識(shí)和技能。醫(yī)院對(duì)病案檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)要求不高，在職病案管理人員，沒有系統(tǒng)的進(jìn)行崗前和崗上培訓(xùn)，影響了病案管理人員整體素質(zhì)的提高，使病案管理出現(xiàn)"上松下散現(xiàn)象"即領(lǐng)導(dǎo)管理放松，下面工作散亂。

1.2醫(yī)院病案檔案與醫(yī)院檔案管理相脫離

病案是醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中形成的歷史記錄，它真實(shí)地記載了病人歷次的病情和檢查、治療、轉(zhuǎn)歸的全過程，是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研最為寶貴的原始資料。因而它應(yīng)成為醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)檔案中最為重要的組成部分，并與醫(yī)院其它管理活動(dòng)中形成的檔案，共同構(gòu)成醫(yī)院檔案整體。但是，現(xiàn)行的工作體系卻是將這部分反映醫(yī)療業(yè)務(wù)的檔案病案分離于檔案工作體系之外。那么，醫(yī)院的檔案整體就被分割開來，有悖于檔案集中統(tǒng)一管理原則，脫離檔案行政管理機(jī)關(guān)的監(jiān)督指導(dǎo)，造成病案管理質(zhì)盆難以控制，不利于醫(yī)院檔案工作走向法制化的軌道。

1.2病案內(nèi)在質(zhì)量不穩(wěn)定

病案檔案涉及到門診醫(yī)師、住院處、病區(qū)護(hù)士、各級(jí)醫(yī)師、結(jié)算處和病案檔案室等諸多部門的工作人員，哪個(gè)環(huán)節(jié)處理不好，就會(huì)影響病案內(nèi)在質(zhì)量。目前造成病案檔案內(nèi)在質(zhì)量不穩(wěn)定的原因主要有以下幾點(diǎn)。首先是檔案管理質(zhì)量責(zé)任界面模粗。比如病案管理程序中雖然明確了在病案檔案的形成和積累過程中，各級(jí)醫(yī)師和護(hù)士所應(yīng)承擔(dān)的工作內(nèi)容及其要求。但由于以往各種報(bào)告單的收集粘貼分工模糊，常使一些報(bào)告單漏收或漏貼，造成資料不完整、不齊全；其次是病案質(zhì)量檢查者與被檢查者利益一致，缺乏有效的制約。因病案質(zhì)量是由醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)檢查，而病案質(zhì)量高低又反映醫(yī)務(wù)部門的管理水平。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病案質(zhì)量出了問題時(shí)，醫(yī)務(wù)部門考慮到自身的利益，處理時(shí)也只能把大事化小，小事化了。比如在醫(yī)院升級(jí)達(dá)標(biāo)活動(dòng)中，不少醫(yī)院出現(xiàn)組織醫(yī)護(hù)人員重新抄寫病案而沒有舉報(bào)的現(xiàn)象，就是因利益一致的原因。第三是政府檔案行政管理機(jī)關(guān)監(jiān)督指導(dǎo)不到位，管理出現(xiàn)“真空”地帶。

1.3病案信息服務(wù)不到位

隨著新的醫(yī)療事故處理機(jī)制的建立，醫(yī)院病案管理制度將受到?jīng)_擊，患者有權(quán)查閱和要求復(fù)印門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)形像檢查報(bào)告、手術(shù)及麻痹記錄單、病理報(bào)告單以及其它病歷資料。這不僅是解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議的需要，也是醫(yī)療體制改革的需要。然而目前醫(yī)院在病案信息服務(wù)方面還存在許多問題，比如拒絕病人查看或復(fù)印病案檔案；不愿意向科研部門積極提供病案檔案信息進(jìn)行醫(yī)學(xué)成果研究等。

2醫(yī)院病案檔案管理對(duì)策

2.1更街觀念，強(qiáng)化檔案管理職能

目前，根據(jù)社會(huì)醫(yī)療改革和加強(qiáng)醫(yī)院管理的需要，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員和檔案工作者應(yīng)強(qiáng)化全員檔案信息管理意識(shí)，把醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)中形成的醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)全流程的控制和跟蹤服務(wù)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須要更新觀念，進(jìn)一步強(qiáng)化檔案管理職能，使得醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)逐步成為醫(yī)療信息的儲(chǔ)備系統(tǒng)、領(lǐng)導(dǎo)決策的情報(bào)系統(tǒng)、醫(yī)療研究的資料系統(tǒng)、醫(yī)院管理的條件系統(tǒng)、反映歷史真實(shí)面貌的再現(xiàn)系統(tǒng)、維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員合法利益的憑證系統(tǒng)和推動(dòng)現(xiàn)代化進(jìn)程的動(dòng)力系統(tǒng)。

2.2源流拉制，完善檔案管理體系

將病案管理納人醫(yī)院檔案工作組織管理，做到“三個(gè)統(tǒng)一”。即統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，將病案管理明確到醫(yī)院檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院主管檔案工作的院長(zhǎng)的職貴與任務(wù)中去，使之對(duì)包括病案管理在內(nèi)的全院檔案工作統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一規(guī)則、安排資金，給予投人。由于病案管理專業(yè)性的特點(diǎn)，它還應(yīng)同時(shí)接受醫(yī)院病案管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)等；統(tǒng)一機(jī)構(gòu)，明確管理職能，使檔案管理部門逐步成為醫(yī)院信息運(yùn)行管理的專業(yè)主管部門；統(tǒng)一制度，分清人員貴任界面，將病案管理納人檔案工作業(yè)務(wù)管理。首先，檔案部門應(yīng)將病案工作與其它檔案工作全面考慮，納人醫(yī)院檔案工作的整體布局之中，統(tǒng)籌制定檔案工作規(guī)劃、計(jì)劃，并定期對(duì)病案管理在內(nèi)的檔案工作進(jìn)行檢查和總結(jié)。其次，在病案的收集、整理上，檔案部門要尊重病案形成規(guī)律和特點(diǎn)，可提出齊全完整、準(zhǔn)確規(guī)范這一總體原則，在具體方法上，耍繼續(xù)依照病案管理要求去做。第三，檔案部門要著重加強(qiáng)病案的保管工作。整體規(guī)劃，科學(xué)布局，積極開展病案縮微化工作。將病案人員納入檔案工作人員管理。在人員管理上，檔案部門要求病案管理人員認(rèn)真履行職責(zé)，并推行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格檢查與考核，做到獎(jiǎng)懲分明。在人才培養(yǎng)上，檔案部門將病案管理人員列人檔案人才培養(yǎng)計(jì)劃。

2.3服務(wù)到位，挖扭檔案信息資源

提供醫(yī)院檔案信息作為領(lǐng)導(dǎo)決策、醫(yī)療研究、醫(yī)院管理的依據(jù)是檔案部門服務(wù)于醫(yī)院中心工作的最直接表現(xiàn)。為解決目前檔案信息服務(wù)滯后與信息需求時(shí)效性的矛盾，醫(yī)院檔案部門首先要積極籌建醫(yī)院綜合檔案目錄中心，使本單位所有的檔案文件目錄存放于目錄中心，各業(yè)務(wù)科室與目錄中心實(shí)現(xiàn)微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，使利用者足不出戶即可查到所需信息。其次，對(duì)醫(yī)療科技成果檔案進(jìn)行分析、加工，檔案部門要充分利用信息儲(chǔ)存庫(kù)這一優(yōu)勢(shì)，以科技成果檔案深加工、活管理為龍頭，做好檔案的編研及成果傳播工作，為醫(yī)療科研和患者服務(wù)。第三要做好反恢信息的研究，不斷完善檔案信息的開發(fā)工作。必須對(duì)大量檔案開發(fā)利用反饋信息進(jìn)行研究，以了解開發(fā)信息的利用情況，總結(jié)出開發(fā)工作的規(guī)律，為進(jìn)一步開發(fā)檔案信息資源作依據(jù)。同時(shí)，通過分析比較，找出檔案信息資源開發(fā)中的差距，采取措施加以相應(yīng)的調(diào)整與有效的控制，以保證檔案信息開發(fā)工作長(zhǎng)期健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第5篇：護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 醫(yī)療安全

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的領(lǐng)域，“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在”已成為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不僅危害患者的健康權(quán)益和經(jīng)濟(jì)利益，也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)工作者的正常工作和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展造成了不良影響［1］。隨著社會(huì)的進(jìn)步，權(quán)利意識(shí)的高漲和法制秩序的建立，特別是在2002年4月1日起，人民法院審理醫(yī)患糾紛實(shí)行舉證責(zé)任倒置后，醫(yī)患糾紛案件數(shù)量猛增，使醫(yī)療陷入了尷尬[2]。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，是確保醫(yī)療安全的首要課題。

1 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)本身在許多領(lǐng)域的有限和無奈，如醫(yī)療措施的風(fēng)險(xiǎn)性，醫(yī)療意外的不可預(yù)見性，醫(yī)療效果的不確定性，醫(yī)療費(fèi)用的不一致性［3］。新理論、新技術(shù)、新設(shè)備不斷涌現(xiàn)以及醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人技術(shù)、責(zé)任心等諸多方面的問題，使得只要看病，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在。醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，是防范風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的源頭。

1.1 醫(yī)院管理方面

1.1.1 醫(yī)療制度缺陷 醫(yī)院如果沒有完善的管理制度、明確的各級(jí)各類人員職責(zé)，對(duì)各專業(yè)的人力、技術(shù)、設(shè)備配置等不合理，對(duì)各專業(yè)人員沒有按技術(shù)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)合理搭配，就會(huì)造成對(duì)某些疾病診治水平的差異。若各專業(yè)僅憑教科書甚至利益驅(qū)動(dòng)，各自為政，自行劃分疾病收治范圍，這種院內(nèi)無序競(jìng)爭(zhēng)勢(shì)必使對(duì)某些疾病的診治水平下降而導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)升高。

1.1.2 醫(yī)療質(zhì)量管理運(yùn)行中有錯(cuò)誤

醫(yī)療質(zhì)量管理運(yùn)行中常見的錯(cuò)誤是：有章不循，信息阻斷，培訓(xùn)松懈，督查不力。尤其是出現(xiàn)醫(yī)療問題后隱瞞不報(bào)，其后果十分嚴(yán)重。因?yàn)閰R報(bào)（收集）醫(yī)療問題是保障持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)安全系統(tǒng)中重要的一環(huán)。隱瞞不報(bào)造成的信息阻斷就已經(jīng)切斷了系統(tǒng)安全鏈，造成無法了解客觀事實(shí)，無從著手研究分析，更不能提出相應(yīng)改進(jìn)措施。導(dǎo)致防范不良事件的能力下降，而重犯類似問題的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增大。

1.2 醫(yī)務(wù)人員素質(zhì) 醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)包括專業(yè)理論、操作技能、法律知識(shí)、醫(yī)患溝通技巧等在內(nèi)的多內(nèi)容、多角度、多層面的因素。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療活動(dòng)的主體，是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的基本要素。他（她）們的綜合素質(zhì)提高，對(duì)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療安全，有著舉足輕重的意義。

1.3 醫(yī)療設(shè)備方面

1.3.1 搶救設(shè)備 必需定期檢查、維護(hù)并務(wù)必有記錄，使其永遠(yuǎn)處于備用正常運(yùn)行狀態(tài)。一旦搶救病人過程中設(shè)備出現(xiàn)故障，尤其是呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、體外循環(huán)機(jī)、喉鏡、吸痰器等，容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于電源插座之類都應(yīng)列入定期檢查和維護(hù)項(xiàng)目之中。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)備故障 實(shí)驗(yàn)設(shè)備故障及易導(dǎo)致檢查報(bào)告有誤錯(cuò)誤，可能會(huì)引導(dǎo)臨床醫(yī)師判斷失誤。

1.3.3 輔助科設(shè)備 輔助科室設(shè)備必須保證有效運(yùn)轉(zhuǎn)，避免故障延誤手術(shù)、急救等。

2 風(fēng)險(xiǎn)管理措施

2.1 完善制度 加強(qiáng)管理 首先要確認(rèn)發(fā)生的事實(shí)，找出風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，發(fā)現(xiàn)體制上、流程上、制度上的缺陷或漏洞，有針對(duì)性地修訂完善各項(xiàng)制度，不斷改善工作流程，做到缺什么，補(bǔ)什么，使醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)工作科學(xué)有效地運(yùn)行，以保證今后的醫(yī)療安全。

2.2 嚴(yán)格質(zhì)量控制 醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室，由教授級(jí)專職專家組成，隸屬醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)，其職責(zé)是醫(yī)療質(zhì)量及目標(biāo)管理檢查;主治醫(yī)師查房、手術(shù)評(píng)價(jià)及指導(dǎo)、病例查評(píng);按醫(yī)療質(zhì)量項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)選項(xiàng)檢查。工作重點(diǎn)是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量檢查，將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢查項(xiàng)目列出公布，檢查結(jié)果每月在辦公網(wǎng)上。這種選項(xiàng)檢查的優(yōu)點(diǎn)為經(jīng)常性，有針對(duì)性、可操作性強(qiáng)，標(biāo)準(zhǔn)明確易于判斷。有利于督促科室全方位抓質(zhì)量管理，比較公正透明，有利于質(zhì)量管理科室與臨床科室關(guān)系的協(xié)調(diào)。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì) 為了提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多層面、多形式、多內(nèi)容的培訓(xùn)，使各個(gè)技術(shù)階層的醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)得到全面提升。

2.3.1 多層面 主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修人員、“問題”醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、新進(jìn)及招聘護(hù)士。

2.3.2 多形式 各種疑難、死亡病例討論，國(guó)內(nèi)外專家講座，進(jìn)修醫(yī)師講座，醫(yī)護(hù)人員軍內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷培訓(xùn)，專家組督導(dǎo)主治醫(yī)師查房及手術(shù)評(píng)價(jià)，規(guī)范化培訓(xùn)，上崗前培訓(xùn)，三基培訓(xùn)，護(hù)士操作實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)，新進(jìn)及招聘護(hù)士培訓(xùn)和分期評(píng)估。臨床科室副主任到醫(yī)務(wù)科輪訓(xùn)，青年醫(yī)生讀書報(bào)告會(huì)，科主任沙龍，護(hù)士長(zhǎng)沙龍等。

2.3.3 多內(nèi)容 條例、常規(guī)、醫(yī)學(xué)進(jìn)展、新技術(shù)，感染消毒、醫(yī)療廢物分類處理流程、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)患溝通技巧、服務(wù)流程、創(chuàng)造性思維、操作技能、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)操作技能、外語(yǔ)、病歷書寫等。

培訓(xùn)不僅涉及專業(yè)理論技術(shù)，還包括了人文科學(xué)知識(shí)在內(nèi)的素質(zhì)培養(yǎng)。這是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量概念與傳統(tǒng)概念有了很大的不同。美國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證聯(lián)合會(huì)（JCAˉHO）指出，現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量系指在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可以提高滿意結(jié)果可能性的程度，降低不滿意結(jié)果可能性的程度。即社會(huì)對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)功能評(píng)價(jià)的滿意程度［4］。從而降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)防范醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療安全，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.4 加強(qiáng)設(shè)施檢查

醫(yī)院必需定期對(duì)醫(yī)療、搶救設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)并務(wù)必有記錄，使其永遠(yuǎn)處于備用正常運(yùn)行狀態(tài)，一旦搶救病人確保無故障；對(duì)檢驗(yàn)儀器定期校驗(yàn)，確保檢驗(yàn)結(jié)果無誤。

4 討論

4.1 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)療系統(tǒng)有組織地、系統(tǒng)地消除或減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)病人的危害和經(jīng)濟(jì)損失的活動(dòng)。建立完善的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理組織系統(tǒng)，能夠增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理組織系統(tǒng)的內(nèi)在能力，保證分級(jí)管理有效運(yùn)行[5]。

4.2“雙開關(guān)同步啟動(dòng)”理念 工廠中沖床沖壓零部件的操作流程是一手將沖壓零件送入，一手啟動(dòng)沖床開關(guān)。這個(gè)操作流程一開始就埋下了工人的手難免受傷的隱患，盡管管理者進(jìn)行了安全教育、制定規(guī)章，甚至擬訂了對(duì)違反制度如何處罰的條例等，但安全事故仍有發(fā)生，如修訂操作流程即只有雙手同時(shí)啟動(dòng)開關(guān)，機(jī)器才能沖壓。其結(jié)果手受傷的風(fēng)險(xiǎn)降到了零[6]。

4.3 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范理念的核心 管理者應(yīng)主要關(guān)注管理體制、醫(yī)療流程、操作規(guī)范、質(zhì)量查評(píng)等方面有無缺陷漏洞，規(guī)范是否標(biāo)準(zhǔn)，流程是否復(fù)雜易致操作失誤，信息反饋是否準(zhǔn)確及時(shí)，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)及綜合素質(zhì)是否得到培訓(xùn)、提高以及是否堅(jiān)持規(guī)章制度。在具體管理工作中樹立并強(qiáng)化“雙開關(guān)同步啟動(dòng)”意識(shí)即風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，重點(diǎn)關(guān)注改進(jìn)系統(tǒng)錯(cuò)誤，而不是強(qiáng)調(diào)個(gè)人處罰，從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[6]。防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]郭秀靜，王玉瓊，胡娟，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理問題探討.《國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志》2007，5，26（5）：534.

[2]錢矛銳.醫(yī)療糾紛的成因解析及其對(duì)策研究.醫(yī)院管理論壇，2007：9.

[3]簡(jiǎn)夏微，袁訓(xùn)書.管理理念對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理品質(zhì)的影響.中華醫(yī)院管理雜志，2003，5:271-273.

[4]雷志勇，鄭靜晨，王發(fā)強(qiáng)，等.目前醫(yī)療管理中的問題與對(duì)策.中華醫(yī)院管理雜志，2000，10:604-605.

第6篇：護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】計(jì)算機(jī)技術(shù)；醫(yī)院信息化；建議

1.引言

在當(dāng)前社會(huì)的信息化建設(shè)中，信息已經(jīng)成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要資源。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展而言，計(jì)算機(jī)技術(shù)在應(yīng)用中就起到了非常重要的作用，同時(shí)它也是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化建設(shè)的重要工具。本人主要對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用及其作用進(jìn)行了介紹。

1.1醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展經(jīng)歷了將近三十年的時(shí)間，從計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)考慮分為：?jiǎn)螜C(jī)、部門級(jí)局域網(wǎng)、醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)及國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)幾個(gè)階段。從醫(yī)院信息系統(tǒng)方面看，目前國(guó)內(nèi)外發(fā)展水平差距還是比較大的，即便是在國(guó)內(nèi)各醫(yī)院信息化建設(shè)水平也是參差不齊，據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)90%以上已基本實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理，深入到醫(yī)院業(yè)務(wù)各個(gè)科室里，近40%的大中型醫(yī)院正在建設(shè)全院的信息化管理系統(tǒng)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的趨勢(shì)必將是從管理型向管理醫(yī)療并重過渡最終實(shí)現(xiàn)以病人為中心、以醫(yī)療為主體、集教學(xué)、科研、管理功能于一體的完整醫(yī)院信息系統(tǒng)，趕上發(fā)達(dá)先進(jìn)國(guó)家的步伐。

2.醫(yī)院信息化建設(shè)中所涉及的計(jì)算機(jī)技術(shù)

2.1業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)（TPS）

部門業(yè)務(wù)過程的自動(dòng)化，如門診掛號(hào)、醫(yī)囑錄入、劃價(jià)收費(fèi)、發(fā)藥、記賬查詢管理、檢查報(bào)告等流程的自動(dòng)化；住院床位的管理、費(fèi)用結(jié)算等過程的自動(dòng)化；通過護(hù)士將醫(yī)囑輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，大大減輕了護(hù)士的書面作業(yè)負(fù)擔(dān)。經(jīng)過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)整理后的電子醫(yī)囑，可為醫(yī)生采取下一步的治療措施提供了重要的參考。同時(shí)電子醫(yī)囑把醫(yī)生、護(hù)士、藥房、收費(fèi)處聯(lián)系在一起，把原理比較繁瑣的手工操作通過計(jì)算機(jī)來處理，既方便了患者也減少了醫(yī)患矛盾。

2.2決策支持系統(tǒng)（DSS）

將TPS（業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)）采集的各方數(shù)據(jù)鏈接為數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，通過調(diào)動(dòng)模型庫(kù)、方法庫(kù)和知識(shí)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行訪問并計(jì)算，輔助半結(jié)構(gòu)化甚至非結(jié)構(gòu)化決策。常見的比如藥品管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)等。

2.3醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理中，計(jì)算機(jī)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)管理系統(tǒng)主要包含住院收費(fèi)、門診收費(fèi)兩大部分。住院收費(fèi)可以可以對(duì)住院患者從入院到出院的全部費(fèi)用采取計(jì)算機(jī)處理。這樣不僅使患者對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目和金額一目了然，同時(shí)也方便了醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司對(duì)費(fèi)用的審核。

2.4 電子病歷

電子病歷記錄是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的數(shù)據(jù)同時(shí)也是一項(xiàng)有前途的技術(shù)，它是一項(xiàng)重要的改革，在臨床診斷中非常重要。它能及時(shí)將分散的來自各方面的病人資料，綜合整理成一種數(shù)據(jù)形式的資料。同時(shí)提供圖形和照片等臨床診斷信息協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷，在診斷后計(jì)算機(jī)還可以提出一系列的的問題，提出診斷依據(jù)，擬定治療方案，進(jìn)行質(zhì)量檢查等日常的文書工作。

3.計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用

3.1優(yōu)化醫(yī)療流程，提高工作效率

計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，顯著的提高了醫(yī)療工作信息在各部門之間的傳遞速度同時(shí)減少了許多的手工勞動(dòng)和重復(fù)性的工作，提高了工作效率，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，排除醫(yī)療隱患，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，使醫(yī)護(hù)人員能夠更有效的為患者服務(wù)。

計(jì)算機(jī)信息化管理能有效地進(jìn)行財(cái)務(wù)及物資的管理，減少浪費(fèi)。醫(yī)院財(cái)務(wù)和物資的管理環(huán)節(jié)較多、管理難度較大。計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用可實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)及物資的有效管理，減少了監(jiān)管方面的漏洞，降低了管理成本同時(shí)節(jié)約了衛(wèi)生資源。計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的應(yīng)用能提供多種統(tǒng)計(jì)方法和查詢途徑，各個(gè)部門和科室能及時(shí)查詢，使用相關(guān)信息。各科室可以準(zhǔn)確地進(jìn)行成本核算，有利于各部門及時(shí)掌握成本和支出，在一定程度上杜絕了浪費(fèi)提高了全院的整體經(jīng)濟(jì)效益。

計(jì)算機(jī)信息還管理提高了醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用使醫(yī)療和護(hù)理工作記錄能隨時(shí)進(jìn)入信息系統(tǒng)。通過醫(yī)院的權(quán)限設(shè)置，各個(gè)管理部門可以隨時(shí)查閱住院患者的各種信息和多種醫(yī)療指標(biāo)，實(shí)時(shí)的監(jiān)控整個(gè)醫(yī)療過程能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的問題并予以解決。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以隨時(shí)對(duì)問題進(jìn)行分析研究，及時(shí)提出解決問題的思路、方法和途徑，實(shí)現(xiàn)高水平的科學(xué)決策和管理。

3.2強(qiáng)化醫(yī)院品牌建設(shè)和對(duì)外營(yíng)銷宣傳工作

醫(yī)院網(wǎng)址既是醫(yī)院對(duì)外宣傳的陣地，也是展示醫(yī)院文化的一個(gè)重要窗口。網(wǎng)站的內(nèi)容應(yīng)有醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)院新聞、特色?？?、專家推薦、詢醫(yī)問藥、醫(yī)院論壇、就醫(yī)指南等10多個(gè)欄目。網(wǎng)站將院內(nèi)新聞、業(yè)務(wù)信息、科室介紹、新設(shè)備、新技術(shù)推薦、理論研究、業(yè)務(wù)培訓(xùn)融為一體，并開辟了職工論壇，為職工技術(shù)和業(yè)務(wù)討論提供一個(gè)信息交流平臺(tái)。

在互聯(lián)網(wǎng)上建立了健康管理中心獨(dú)立網(wǎng)站，網(wǎng)站除進(jìn)行健康管理中心的業(yè)務(wù)宣傳外，還應(yīng)設(shè)有客戶健康檔案查詢和健康咨詢臺(tái)，這不僅創(chuàng)新了健康管理的手段，還進(jìn)一步豐富了健康管理服務(wù)的內(nèi)涵。

4.醫(yī)院信息化建設(shè)若干建議

（1）醫(yī)院管理者要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院的信息化建設(shè)。醫(yī)院的管理歸根結(jié)底是以醫(yī)院相應(yīng)的管理制度為基礎(chǔ)的，醫(yī)院信息化進(jìn)程與醫(yī)院管理水平之間存在著相互促進(jìn)、相互制約的辯證關(guān)系，要想提高醫(yī)院的管理水平，科學(xué)高效的管理制度和完備的信息化服務(wù)二者缺一不可，目前我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)還具有長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和艱難性。

（2）醫(yī)院信息化系統(tǒng)的組建需要有管理咨詢專家的參與。具體地說，醫(yī)院在準(zhǔn)備實(shí)施醫(yī)院信息化系統(tǒng)之前，需要請(qǐng)管理咨詢專家?guī)椭t(yī)院進(jìn)行調(diào)研和需求分析并請(qǐng)軟件專家將醫(yī)院的需求用軟件實(shí)現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上對(duì)職工進(jìn)行管理意識(shí)和軟件操作的培訓(xùn)。

（3）重視醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)和更新：醫(yī)院信息化并不是簡(jiǎn)單的軟硬件的一次性組合，它還涉及到硬件和軟件的后續(xù)使用維護(hù)和更新。如果希望系統(tǒng)能夠長(zhǎng)時(shí)間安全穩(wěn)定地運(yùn)行，就要對(duì)系統(tǒng)內(nèi)的硬件定期進(jìn)行檢查和維護(hù)

（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的管理和維護(hù)：規(guī)劃軟件的時(shí)候，要確?；A(chǔ)數(shù)據(jù)的安全性，在日常使用中應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行定期維護(hù)和備份，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用過程中的數(shù)據(jù)質(zhì)量和應(yīng)用質(zhì)量。

5.結(jié)語(yǔ)

目前我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)的計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)還沒有得到全面蓬勃的發(fā)展，也只有在較大的醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了部分的功能。但是計(jì)算機(jī)在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用已經(jīng)帶來了極大的驚喜。面對(duì)信息化時(shí)代的今天，計(jì)算機(jī)技術(shù)是現(xiàn)在乃至將來的主要的生產(chǎn)、生活和工作的工具。隨著我國(guó)醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的逐步深入，醫(yī)院信息化建設(shè)的程度會(huì)越來越高，作用將會(huì)進(jìn)一步的體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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