對護理教學的意見和建議精選(九篇)

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第1篇：對護理教學的意見和建議范文

關鍵詞：本科護生;臨床實習質量;Delphi法;指標體系

近年來，隨著本科護理教學改革的不斷推進和深入，教育教學質量愈來愈受到重視和關注。臨床實習階段是學生理論聯(lián)系實際，進行綜合訓練的重要過程，是教學過程的一個重要環(huán)節(jié)。由于受到各種原因的影響，不同的學校及教學醫(yī)院對護理本科生在此階段的實習質量考核標準不同，導致評價的客觀性和可靠性受到影響。我校根據(jù)護理本科生的教育目標及臨床培養(yǎng)要求，構建一種相對量化、客觀可靠的臨床實習質量評價指標體系，旨在為臨床護理帶教老師的教學質量評價提供一個參考指標，為護生的臨床實習提供一個工作標準。現(xiàn)報道如下。

1研究方法

1．1初步擬定護理

本科生臨床實習質量評價指標體系查閱國內外相關文獻及訪談相關專家，初步擬定了包括一級指標6項、二級指標23項、三級指標65項的指標體系草案。根據(jù)專家的意見，修改一些指標的文字描述及措詞，最后形成第一輪Delphi專家咨詢表。

1．2確定護理本科生臨床實習

質量評價指標體系計量等級采用Likert5級評分法，將重要程度分為不重要、不太重要、一般重要、比較重要、很重要，分別計1～5分，分數(shù)越高表示指標越重要。入選專家根據(jù)其對指標的認知與理解，對各級指標的重要程度作出評分，專家的權威程度用判斷依據(jù)和熟悉程度進行衡量。判斷依據(jù)分為4類(實踐經(jīng)驗、理論分析、參考國內外文獻、直觀感覺)，將影響程度分為大、中、小并分別賦值;熟悉程度分為5級，由不熟悉到很熟悉分別賦值。

1．3遴選專家及專家咨詢

根據(jù)專家入選標準，考慮可行性及可靠性因素，遴選本學院及三級甲等教學醫(yī)院的管理學、護理教育、護理管理、臨床護理教學領域的專家22名，征得專家本人同意后于2013年1～12月，采用Delphi法進行2輪問卷調查，請專家對各級指標的重要程度進行評價并提出修改意見。

1．4建立評價指標體系

向專家提供第一輪咨詢各指標數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理情況，以供專家參考，并請專家再次評價整理后的指標。回收第二輪的專家咨詢表，再次進行數(shù)據(jù)匯總、分析，專家意見趨于一致且較為可靠，從而制定出本科護生臨床實習質量評價指標體系。

1．5統(tǒng)計學處理

采用SPSS17．0軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用百分率等進行描述統(tǒng)計，專家積極系數(shù)用有效調查表的回收率表示，專家權威程度根據(jù)專家自我評價對類別的判斷依據(jù)(Ga)和熟悉程度(Cs)，計算二者的算術均數(shù)得出;專家意見集中程度用指標重要性賦值均數(shù)、標準差、滿分比、變異系數(shù)表示;專家意見協(xié)調程度用變異系數(shù)和Kendall協(xié)調系數(shù)(W)表示。

2結果

2．1專家的一般資料(表1)

2．2專家積極系數(shù)

本研究共進行兩輪咨詢，每輪發(fā)出22份問卷調查表，均有效回收22份，有效回收率即專家積極系數(shù)100%。

2．3專家權威程度

第一輪咨詢判斷系數(shù)為0．900，熟悉程度(s)為0．691，權威程度(r)為0．795;第二輪咨詢判斷系數(shù)為0．955，熟悉程度系數(shù)0．782，專家權威程度為0．868。

2．4專家意見協(xié)調程度

本研究分別計算兩輪評價指標重要性的專家意見協(xié)調程度，見表2。

2．5兩輪專家咨詢結果

2．5．1第一輪咨詢結果對6個一級指標、23個二級指標、65個三級指標進行評判，計算出每個指標的算術均數(shù)、標準差、滿分率及變異系數(shù)，用于評價各指標的重要性和可操作性。將滿分率≥50%或滿分率雖＜50%但重要性賦值4分以上選擇率≥80%作為指標的篩選標準［1］，同時，結合專家意見和建議并經(jīng)過課題小組討論，對評價指標作了如下修改:將一級指標中的“臨床科研能力”“臨床教學能力”“組織管理能力”刪除，保留3個。二級指標有15個被選中，三級指標有41個被選中。2．5．2第二輪咨詢結果采用與第一輪相似的篩選方法，即保留滿分率≥50%或滿分率雖＜50%但重要性賦值4分以上選擇率≥80%的指標。最終，本研究確立了3個一級指標、15個二級指標、37個三級指標組成的本科護生臨床實習質量評價指標體系。見表3。

3討論

Delphi法又稱為專家函詢法，是專家會議法的一種發(fā)展，是系統(tǒng)分析方法在意見和價值判斷領域內的一種有效方法。其核心是通過匿名方式進行幾輪函詢征求專家意見。研究小組對每一輪專家的意見進行分析整理，作為參考資料再寄發(fā)給每位專家，供專家判斷并提出新的意見。如此反復多次，逐步取得較為一致的意見。它是一種定性與定量相結合的研究方法，被廣泛應用于醫(yī)學、社會學及心理學研究［2］，已經(jīng)成為一種成熟的、公認的指標篩選方法。

3．1研究的科學性和可靠性

3．1．1專家的代表性專家的選擇是Delphi法成敗的關鍵。所選擇的專家應具有代表性，其實踐的領域要與研究密切相關，且一般應在該領域工作多年(10年以上)［3］。專家人數(shù)視研究項目的規(guī)模而定，可少至不足10人，多達100人左右［3］。本研究共有22位專家參與，專家人數(shù)達到了Delphi法的要求。本研究中的專家均在10年以上，具有副高級職稱及以上者占59%，說明本研究所遴選的專家在該領域具有較高的專•6•護理實踐與研究2016年第13卷第1期業(yè)水平和實踐經(jīng)驗。3．1．2專家的積極性專家參與研究的積極性表明專家對該研究的關心程度，通常用調查表的回收率和提出意見的專家比率來反映。本研究中兩輪咨詢表的有效回收率均為100%。兩輪提出意見的專家比率分別是45．50%，13．60%。說明專家對本課題持有積極的態(tài)度，第二輪提出意見的專家比率減少表明專家的意見趨向一致。3．1．3專家的權威程度專家權威程度關系到研究的預測精度，用判斷系數(shù)和熟悉程度系數(shù)的算術平均值表示，數(shù)值范圍波動于0～0．95，大于0．7可認為咨詢結果可靠［3］。本研究兩輪咨詢中，專家的平均權威程度分別為0．795和0．868，表明咨詢專家在此研究領域權威性較高，對研究的問題把握性較大，咨詢結果可靠。此外，第二輪權威程度較第一輪增高，提示本研究的預測結果可靠，精度提高。3．1．4專家意見的一致性專家意見的一致性可用變異系數(shù)和協(xié)調系數(shù)來表示。變異系數(shù)反映的是專家對某個條目判斷意見的一致性，或者是否存在分歧及分歧程度，而協(xié)調系數(shù)則反映的是所有專家對所有條目意見的一致性程度，協(xié)調系數(shù)的范圍波動在0～1之間，越大表示分歧越少，一致性程度越高。本研究中，第二輪的協(xié)調系數(shù)明顯高于第一輪，表明經(jīng)過兩輪咨詢，專家的意見趨于一致，基本達成共識，研究結果可取。

3．2對評價體系中指標的討論

本研究預期設定6個一級指標，包括思想道德素質、理論知識水平、臨床實踐能力、臨床科研能力、臨床教學能力及組織管理能力。部分專家認為臨床工作繁忙，帶教老師自己做科研的時間都少，考核實習生臨床科研能力的要求太高且可操作性差。有專家認為實習生主要是以學習為主，其所具備的知識結構和水平是不能勝任臨床教學和科研的。而且這兩項能力的提法與護理研究生教育快速發(fā)展的今天不相適宜［4］。有專家認為“組織管理能力”提法不恰當。專家建議將“思想品德素質”改為“職業(yè)素養(yǎng)”。也有專家建議在一級指標中增加“溝通協(xié)作能力”，該項目已在二級指標中體現(xiàn)，故不再單列為一級指標。綜合考慮各專家的意見，最后確定3個一級指標:職業(yè)素養(yǎng)、理論知識水平和臨床實踐能力。二級指標中，“外語能力”的滿分比及重要性賦值均數(shù)均低，分別為9．10%和2．77%，可能與此指標在實際護理工作中運用較少有關，予以刪除。原本歸于“組織管理能力”中的“溝通協(xié)作”“病房管理”及“落實工作計劃”，專家建議將其納入“臨床實踐能力”指標下屬的二級指標中，已采納。三級指標的修改:專業(yè)態(tài)度下屬的三級指標“熱愛護理專業(yè)，愿意從事護理專業(yè)”以及基礎知識下屬的三級指標“注重自然科學、人文和社會科學的基本理論和方法”，專家認為這些指標難以明確界定，可操作性差，故予以刪除。本指標體系中，操作技能下屬的“基礎護理操作”和“?？瞥Ｓ米o理操作”重要性賦值均數(shù)和滿分比最高。這是本科護生在實習階段所需具備的最基本的能力，專家對此意見高度一致。專業(yè)態(tài)度下屬的“工作熱情主動、責任心強”和“具有慎獨精神”2項指標的重要性賦值均數(shù)和滿分比均較高，分別為4．82%和86．40%，4．86%和86．40%，而“溝通協(xié)作能力”也被多名專家多次提出要納入一級指標，這充分說明，學生的專業(yè)態(tài)度和溝通能力等的培養(yǎng)越來越受到關注［5］?！巴话l(fā)事件應對”的重要性賦值均數(shù)為4．91，滿分比為90．90%。突發(fā)事件的發(fā)生往往預見性差、處理難度大，直接影響社會和諧，而及時有效的應對則會事半功倍，能夠降低醫(yī)療風險，減少醫(yī)療糾紛，提高病人滿意度。本研究所構建的指標體系，是一種相對量化的指標體系，能夠客觀評價本科護生臨床實習質量。今后的方向是在實踐應用中驗證該指標體系的科學性和可操作性，不斷地修訂和更新該指標體系。

參考文獻

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［2］葉碧容，姜小鷹．運用Delphi法構建護理本科生就業(yè)能力評價指標體系的研究［J］．中華護理教育，2013，10(2):51－54．

［3］壽涓，祝墡珠，張向杰，等．全科住院醫(yī)師臨床綜合能力評價指標體系的研究［J］．中華全科醫(yī)師雜志，2013，12(1):25－29．

［4］羅藝，朱國軍，王建平，等．中國本科護理教育面臨的問題與對策［J］．中國社會醫(yī)學雜志，2012，29(2):92－94．

第2篇：對護理教學的意見和建議范文

【關鍵詞】護理教師；情景模擬教學培訓評價；質性研究

情景模擬教學培訓是指培訓者通過根據(jù)培訓內容制定好相關的工作情景，根據(jù)制定好的計劃讓學習者進入相關情景中擔當不同的角色，進行針對性的工作的相關處理措施，使得學習者能直觀、形象和生動的理解和學習相關知識，是一種理論與實踐有機結合的良好的教學方式，同時情景模擬教學培訓也是一種教學新方法和策略，國外以被廣泛應用，質性研究是提高學習者的敏感度，使得真實的感覺現(xiàn)實情景進行系統(tǒng)學習，能夠加深對相關知識的了解和認識，理解和研究相關的本質[1-2]。為探討護理教師對情景模擬教學培訓評價的質性，特選取2015年2月-2016年2月在學校工作的92名護理教師作為研究對象，報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2016年2月在學校工作的32名護理教師作為研究對象，對92名護理教師進行4天的情景模擬教學培訓的相關研究，培訓完后對其進行訪談，告知其此次研究的計劃，研究的目的和研究的具體實施方法，所有人員均是自愿參與，對92名護理教師進行隨機分組，分別為對照組和觀察組，每組各46名，對照組男6名，女40名，年齡25-36歲，平均年齡（29.6±3.6）歲，工齡2-9年，平均工齡（5.4±2.4）年；觀察男3名，女43名，年齡24-36歲，平均年齡（29.2±3.6）歲，工齡3-9年，平均工齡（5.5±2.4）年。兩組的性別、年齡和工齡等方面差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對培訓后的護理教師進行訪談，對資料進行整理，制定訪談提綱，訪談提綱具體內容：①此次情景模擬教學培訓培訓的內容是否和具體的臨床護理有很好的結合？②此次情景模擬教學培訓的培訓內容、培訓時間和相關環(huán)境是否有很理性？③此次情景模擬教學培訓培訓內容與具體的實際情況有什么區(qū)別或困難？④此次情景模擬教學培訓對你以后工作的具體影響有那些？

1.3 資料收集

與培訓完后的訪談者進行系統(tǒng)的交流，時間控制在30-45min之間，分析并記錄訪談者的具體感受和態(tài)度。

1.4 資料分析

訪談結束后，把記錄好的資料進行整理，采用Cilaizzi法對整理好的資料進行系統(tǒng)的分析，具體步驟：①仔細閱讀相關資料，對有意義性的建議進行標注。②出現(xiàn)次數(shù)多的意見要特別進行標注，記錄出來，形成新的編碼本。③寫出具體內容和無缺陷的相關建議，找出其特點進行編碼分類。

2.結果

2.1.主講者自身對學員的積極影響

主講者通過詳細的講解自身實踐的經(jīng)歷、對護理教育和工作的熱愛，付出真誠，感染了學員，提高了學員對護理工作的認可和熱情。評判性思維應用相關護理知識經(jīng)驗，對問題的提出、解決方式進行選擇和假設及識別，在原有的基礎上進行反思，進一步進行系統(tǒng)分析，推理，最后做出合理有效的正確的判斷，是一種非常高的思維方式和形式。

2.2.培訓經(jīng)驗的不足

情景模擬教學培訓在設備、主講者和經(jīng)驗等方面存在嚴重的不足。

2.3.傳統(tǒng)臨床護理教學存在著許多問題

通過此次培訓后反應出了傳統(tǒng)臨床護理教學存在著許多問題。

2.4. 情景模擬教學培訓的開展存在一定程度的困難

主講者和培訓者的時間安排、工作任務、相關技術和知識等都存在一定的問題。

2.5.護理教師對臨床教學的相關建議

建議：①定期對專業(yè)知識進行進修和學習，跟上時代潮流。②理論和實踐想結合，提高模擬教學質量。

3. 討論

護理教師的訪談使用柯氏評估模式制作提綱，根據(jù)培訓訪談制定了四個層次的有效框架：反應層、學習層、行為層和結果層；其中反應層根據(jù)學員對此次培訓的滿意程度來進行評價，學習層根據(jù)學員對此次培訓學到多少知識的程度進行評價，行為層根據(jù)學員對培訓后的知識的運用進行評價，結果層根據(jù)學員培訓后應用的結果進行評價[3-4]。情景模擬教學培訓是一個理論知識和實際操作很好結合的一個教學策略，能夠快速和有效的提高學員的專業(yè)水平。情景模擬教學培訓有著至關重要的作用，情景模擬教學培訓能夠很好的幫助傳統(tǒng)的護理教學模式進行改革，提高整體的專業(yè)水平；情景模擬教學培訓能夠塑造好護理教師的專業(yè)思維，形成良好的習慣，越早的開展情景模擬教學培訓，效果越好；情景模擬教學培訓能加強提高護理教師的相關專業(yè)性知識，全面性的提高了護理教師的專業(yè)綜合素質[5-6]。

綜上所述，情景模擬教學培訓提高了護理教師的專業(yè)水平和綜合素質，護理教師受益頗多，同時也證明了護理工作的實踐的重要性和進步性，在臨床護理中待完善。

【參考文獻】

[1]姬曉艷，朱文霞，等.臨床護理教師有效教學行為模式建構探討[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（10）：78-79.

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[3]侯睿，張振香，楊培常，等.我國臨床護理教學師資隊伍組成及選拔現(xiàn)狀[J].護理學雜志（綜合版），2013，28（17）：88-90.

[4]王靜，高敏，張會敏，等.護理臨床教師現(xiàn)存問題及教學效果影響因素的研究進展[J].中華護理教育，2013，10（5）：236-238.

第3篇：對護理教學的意見和建議范文

【關鍵詞】 目標管理原理；臨床實習；教學管理

我院自2004年以來，堅持以目標管理原理教學法為基本的臨床實習教學管理的質量控制方法，從完善臨床教學重要環(huán)節(jié)的管理入手，對實習護生實習制定了計劃與量化指標，做好實習質量的評定與反饋，改進和提高護生實習效果，使醫(yī)院護理教學管理提高到了一新的層次，從而適應了臨床實習教學管理持續(xù)快速發(fā)展的需求，現(xiàn)介紹如下。

1 目的和方法

1．1 目的 質量是一個可移動的目標，需要不停地制定新的標準以及達到標準所實施的方法，以滿足需求變化[1]隨著醫(yī)療服務理念的逐步轉變，我們將把培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德、樹立“以患者為中心”為患者提供高質量的護理服務作為制定實習計劃和量化指標的指導思想，并落實臨床教學各個環(huán)節(jié)中，通過加強護理臨床實習重要環(huán)節(jié)的管理，使臨床實習教學質量得到了保證，學生對教學質量滿意度、患者對學生實習滿意度增加。

1．2 方法 目標管理是組織中的管理者和被管理者共同參與目標制定，在工作中由員工實行自我控制并努力完成工作目標的管理方法[2]。將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中，通過護理臨床教學重要環(huán)節(jié)的管理，對學生制定實習計劃與量化指標，最后通過實習質量的評定，使每一個環(huán)節(jié)緊緊相扣，使工作方法不斷完善和工作質量不斷提高，使護理臨床實習質量管理始終監(jiān)控于良性和漸進的發(fā)展過程中。

1．2．1 臨床實習計劃與量化指標的制定 實習計劃是教學活動的向導和行為指南，是教學目標和效果評價的依據(jù)：我們把培養(yǎng)學生良好職業(yè)道德、樹立“以患者為中心”、為患者提供高質量的護理服務，作為制定實習計劃和量化指標的指導思想，并落實在臨床教學各個環(huán)節(jié)中，對不同層次的學生制定出總的實習計劃和量化指標：①大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主；②本科學生除要達到大專實習要求外，還需注重提高學生教學、管理能力和科研意識，完成本科實習量化指標； ③每一實習科室在學生實習結束前必須進行?？评碚摷白o理技術操作考試。大專、本科學生書寫的整體護理病歷由護理教學組組織各實習科室?guī)Ы汤蠋熂羞M行交叉評審量分。

1．2．2 臨床實習管理組織的建立

按分級管理的原則，我院建立了三級護理教學管理體系。健全的護理教學管理組織是學生圓滿完成實習任務的保障：①一級管理組織-由主管教學的副主任、護理部主任組成，負責教學工作的宏觀管理；②二級管理組織-由教研室主任、科護士長組成，主要職責是根據(jù)實綱、實習任務，制定總實習計劃和質量控制標準，定期指導、督促檢查；③三級管理組織-由各科室護士長、帶教老師組成，負責本科室學生實習計劃的制定和實施。

1．2．3 臨床實習質量的管理

1．2．3．1 帶教老師指導及督促檢查(以下內容均要求有記錄，護理教學組定期進行抽查)：①采用啟發(fā)式的教學方法對學生進行指導，科室通過教學查房、?？萍膊≈R講座、晨查房/危重患者床旁提問等，檢查學生對專科理論知識及護理程序工作方法掌握程度。護理教學組對老師查房、講座記錄以及講稿進行抽查；②調動學生主觀能動性，讓學生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、老師督查后講評。帶教老師根據(jù)學生實習情況適時調整實習計劃，做好周總結；③每輪學生實習結束前由護士長及帶教老師召開學生實結會。

1．2．3．2 護理教學組對學生實習進行現(xiàn)場抽查(對以下5項檢查進行評審量分)，護理教學組老師在檢查中注重對學生采用啟發(fā)式提問、具體指導的方法，并及時作好對檢查現(xiàn)場的情況反饋。目的是提高學生理論聯(lián)系實際的能力，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、良好職業(yè)道德以及提高老師的教學能力：①抽查學生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；②對學生護理技術操作過程質量進行檢查；③詢問患者及家屬對學生的服務態(tài)度是否滿意、能否滿足患者基本生活所需、能否與患者及家屬進行有效的溝通和交流，對實施健康教育計劃等情況進行反饋；④發(fā)放患者滿意調查表：反饋患者及家屬對學生實習的滿意度；③詢問學生，對老師帶教情況、方法進行反饋。

1．2．4 臨床實習結果的測定

1．2．4．1 護理教學組定期召開教學聯(lián)系會，并對學生實習滿意度進行調查：①通過(1次/月)帶教老師座談會，了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；②通過(1次/月)召開學生座談會，收集學生對帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策；③實習中期、后期發(fā)放學生滿意度調查表，反饋教學信息，學生還需寫出實習收獲、對實習計劃實施的建議，同時請學生寫出最好的帶教老師、最差的帶教老師，通過票數(shù)統(tǒng)計評出“受好評的帶教老師”。

1．2．4．2 實結及教學質量評比 ①實結：學生實習結束后的總結，包括各科室對學生實結，護理教學組針對本輪學生實習情況、存在的問題、改進措施的總結；②教學質量管理主要通過實習中期階段性教學評估，內容包括學生對教學質量滿意度調查、患者對學生實習滿意度調查。結合各病區(qū)科護士長、護士長、護理教學組下查、集中檢查教學資料記錄情況等進行終末教學質量評審，根據(jù)評審結果評出畢業(yè)實習教學優(yōu)秀獎獲獎科室、“受好評的帶教老師”，并給予獎勵。

2 結果

通過目標管理原理教學法三年來的情況表明：護理臨床實習是護理教學的重要組成部分，是學生理論與實踐相結合的必要途徑。護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中，加強對護理臨床實習教學環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范護理臨床教學，提高老師的綜合素質，保證教學質量。

3 討論

將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中的應用，使我們體會到：

3．1 促進了教師護理服務觀念及教育理念的轉變 教師用現(xiàn)代護理觀指導學生，保證了護理服務質量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了她們的焦慮，促進了她們的學習。

3．2 提高了教師綜合素質和帶教水平 在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準；教師們自覺提高自身素質及?？评碚撝R，采用啟發(fā)式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。

3．3 提高了學生的綜合能力 注重學生綜合能力的培養(yǎng)，人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養(yǎng)了整體護理觀念、提高了理論聯(lián)系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。學生主動為患者提供全方位的護理服務，解除了患者的負性心理，從而促進了疾病的康復，受到患者及家屬們的一致好評，獲得了較好的社會效益。

3．4 良好的臨床實習環(huán)境、因材施教的方法 良好的實習環(huán)境是促進學生圓滿地完成臨床實習任務的重要因素。帶教老師對臨床實習不滿意或情緒不穩(wěn)定的學生給予更多關注，為她們付出更多的努力，使她們能順利完成臨床實習任務，成為一名合格的護士。

3．5 通過加強護理臨床實習重要環(huán)節(jié)的管理，使臨床實習教學質量得到保證：學生對教學質量滿意度、患者對學生實習滿意度均較前增加?；颊邔懡o學生的表揚信逐年遞增。由此增強了老師的教學意識和對自身素質提高的迫切要求，參加進一步學歷學習的老師增加，提高了帶教老師知識層次結構。

參考文獻

第4篇：對護理教學的意見和建議范文

【關鍵詞】校園網(wǎng)絡 教學 臨床護理

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）31-0090-01

一 網(wǎng)絡教學資源在護理專業(yè)教學方面的運用

多媒體技術開始進入教育領域并迅速普及，這種運用計算機輔助手段進行課堂教學的方式使得原本相對單一的課堂變得充實、生動。而后在網(wǎng)絡發(fā)展日益成熟的情況下，網(wǎng)絡教學在計算機輔助教學中的地位逐漸提高。如今基于計算機輔助教學以及網(wǎng)絡教學的教學方法及教學思想被各學科的教師進行深入的探討和研究，這也推動了新教學模式的蓬勃發(fā)展。

現(xiàn)今的臨床醫(yī)學教育也正在經(jīng)歷這場變革。醫(yī)學研究的成果可謂日新月異，許多疾病的診斷與用藥方案每年甚至每半年都會有所調整，且隨著輔助診斷技術的發(fā)展，對許多疾病的認識在不斷地改變著，而教科書的更新速度是遠遠跟不上這種變化的，護理學作為臨床醫(yī)學的重要分支也同樣面臨挑戰(zhàn)，如許多護理新技術在臨床的運用已經(jīng)遠遠領先于書本，一些病情觀察的指針也隨著人們對疾病的深入研究而不斷在改變。這些變化給一線的教師提出了要求，只有在教學的過程中很好地運用計算機及網(wǎng)絡對書本知識進行更深入的解讀和補充，及時更新學生的知識儲備才能培養(yǎng)出合格的護理學人才。筆者認為當下的護理學教學模式的變革需以書本為基礎、以網(wǎng)絡教學資源為重要輔助手段開展開放式學習、多元化學習、終身學習的模式才能順應時展的要求。

二 校園網(wǎng)絡的建設以及在臨床護理教學活動中的運用

網(wǎng)絡教學資源不僅包括因特網(wǎng)上的教學信息資源，也包括各種城域網(wǎng)、局域網(wǎng)上的教學信息資源。廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生職業(yè)技術學院校園網(wǎng)絡的建設已日趨成熟，針對教學的需要在校園網(wǎng)的主頁建立了專門提供教學與交流的模塊，可由學校主頁下的子鏈接進入教學模塊，登錄之后進行在線的學習和交流。在這個模塊之下根據(jù)教學的需要分設不同的版塊，主要內容包括課程的介紹、課件及教學資源的展示、習題庫、在線測試以及討論區(qū)。師生可由課程介紹版塊了解一門課程的主要內容、教學大綱的設置以及課程的重點和難點等內容，方便其進行課前預習和課后的復習，一些疾病相關的臨床新技術、新進展也會在這個版塊中有所體現(xiàn)。在課件以及教學資源展示區(qū)主要由各個學科的任課教師經(jīng)過討論和整合之后上傳相關的課件以及視頻、音頻內容。習題庫的部分主要是與護士執(zhí)業(yè)考試的需求緊密結合，挑選各個學科與執(zhí)業(yè)考試相關的重點題型對學生進行展示。方便學生在日常學習的過程中抓住重點，為執(zhí)業(yè)考試做準備。在線測試版塊是一個動態(tài)的區(qū)域，如果某一課程需要進行階段測試時任課教師可上傳測試題目，學生可以自行登錄進行測驗。而討論區(qū)則開放給學生和教師交流學習心得體會，同時兼有在線答疑的功能，方便學生及時解決學習中遇到的困難。

與傳統(tǒng)教學模式不同的是，開放網(wǎng)絡資源給了學生很大的自主空間。接受能力強的學生可利用網(wǎng)絡資源課前充分的預習、課后深入的復習，學習能力相對薄弱的學生可利用網(wǎng)上的資源很好地解決課堂上沒有弄明白的知識點。同時，網(wǎng)絡也是對教學資源的一個很好的整合。上傳的課件、影像資料等均是經(jīng)過各授課教師的討論和篩選，選取最優(yōu)秀、最精華的部分來進行展示的，避免了單人授課時“各自為政”的現(xiàn)象。

而測試和討論的環(huán)節(jié)更增加了師生間的互動，使老師更加了解學生的需要，學生更有興趣學習。

三 護理專業(yè)網(wǎng)絡輔助教學的效果調查

目前，整個教學模塊處于測試和試運行階段，2014年上半年，我們隨機選取了護理專業(yè)三個班級共152名學生，采取問卷調查的方法進行針對校園網(wǎng)絡學習的意見收集。問卷主要就便捷程度、學習效果、可持續(xù)性幾個方面問題對校園網(wǎng)絡教學進行評價。在對回收的問卷進行分析之后，我們匯總了學生的意見和建議：（1）超過80%的學生認為利用校園網(wǎng)絡學習對他們來說非常方便，他們樂于接受這種學習形式。（2）超過50%的學生認為通過利用網(wǎng)絡作為輔助手段，能更好地解決學生學習中遇到的困難，學習成績較前幾個學期有所提高。特別是模塊中關于執(zhí)業(yè)考試的介紹以及模擬題庫，讓學生在執(zhí)業(yè)考試復習階段更有把握。（3）還有不少學生覺得利用校園網(wǎng)絡進行學習增進了師生、生生之間的交流，同時可以節(jié)省大量的紙張，非常環(huán)保。但也有學生提出網(wǎng)頁的布局不合理、在線答疑沒有面對面講授的效果好，由于網(wǎng)速的原因瀏覽受限等。這些是我們在日后的模塊建設和完善過程中要注意解決的問題。

四 總結與展望

進行網(wǎng)絡輔助教學可以彌補課堂教學中學生對重點難點學習的不足，也讓不同層次的學生根據(jù)自己的能力調整學習進度。電腦能調動學生的學習積極性，把課程中的各種知識結合起來。雖然，網(wǎng)絡教學是臨床護理專業(yè)課的一種輔助教學方法，但應用此方法提高學生的學習興趣和學習水平效果明顯。

教師使用網(wǎng)絡上傳及更新相關知識和理論，護生通過數(shù)據(jù)庫和多媒體的應用來直接接受信息和學習，這是護理教學發(fā)展的必然趨勢。隨著現(xiàn)代信息技術的不斷發(fā)展，多媒體網(wǎng)絡技術在護理教育中的作用將越來越重要，并逐步成為推動

教育改革的重要技術力量。在教育的網(wǎng)絡時代，只有重視并充分利用網(wǎng)絡能源，臨床護理教學才能有所突破。

參考文獻

第5篇：對護理教學的意見和建議范文

【關鍵詞】護理實習生； 帶教方法；測評表

1針對不同學歷的實習生進行帶教

針對不同學歷的實習生制定不同的帶教計劃。本科生理論知識豐富扎實，閱讀面廣但動手能力較欠缺，合理安排總帶教老師進行帶教，使實習生能夠態(tài)度積極配合地進行學習，不產(chǎn)生抵觸心理，針對操作，從實踐出發(fā)收到較好的教學效果。當然對本科生的要求也高，不但要在理論和實踐方面突出，而且要人人進行護理病例書寫、護理查房，以及資料收集和撰寫。更好的讓本科生體會到壓力和機遇并存的這個道理。

2素質的教育

素質教育的缺失是目前實習同學整體素質發(fā)展中較為突出的問題。由于大多實習同學都是家里的掌上明珠，生活和物質的條件都非常的優(yōu)越，以我為中，我應該怎么樣，我要怎么樣的思想，加上受社會不良風氣影響。經(jīng)過調查問卷多數(shù)實習同學選擇報考護理專業(yè)并非自己喜歡的專業(yè)，多數(shù)是家長給予安排的，而有一部分的孩子從事護理行業(yè)，而是為了混張能用的文憑。從而導致實習同學從事護理專業(yè)目的性不明確，學習態(tài)度不夠積極主動，操作技術夠不認真仔細。對待患者缺乏耐心、不懂的如何與病人之間更好的溝通和交流，實習同學進入本科室第1周內，由護士長及總帶教對實習同學進行全面業(yè)務培訓及素質教育，明確實習同學的學習目的，語言行為，經(jīng)過教育監(jiān)督使同學們能夠積極主動的參與，認真的學習科室布置的學習任務，完成實綱。

3心理支持

實習同學在實習過程中存在著心理矛盾[1]。首先是工作熱情與工作能力的矛盾：實習同學大多數(shù)剛接觸臨床，對臨床所有東西都感到好奇、對未來的憧憬，想大顯身手的一番?？墒怯捎诠ぷ鞯哪芰蜆I(yè)務技術的欠缺往往會遭到病人的拒絕甚至指責，讓實習學生感覺到學無所用，工作及習積極性大打折扣。其次是專業(yè)理想與現(xiàn)實的矛盾：實習前對白衣天使的稱號的向往，臨床實習后，少數(shù)病人瞧不上實習的護士，尤其是無陪護舉措推出后甚至把護士當作護工一樣使喚。其次是醫(yī)院領導團隊不重視護士的工作，護士的付出與收獲不成正比。這些客觀因素間接的影響到實習同學的工作積極性，與之對應的產(chǎn)生了少許失落感、對自己學習專業(yè)的自卑心理，對喜歡專業(yè)喪失信心，不知道要怎么去面對。針對這些矛盾，帶教老師要調節(jié)實習同學的工作積極性，正確了解自身的價值、學會體貼和關心病人[2]。帶教老師做好病人溝通，應該給實習同學更多學習實踐操作的機會，并鼓勵實習同學去大膽的放手去操作。操作成功后，帶教老師及學生要對病人表示感謝，帶教老師對實習同學給予口頭表揚，樹立實習同學的自信心。在帶教過程中帶教老師對實習同學進行人文關懷，建立良好的師生關系[3]。

4集中講座

對剛進入本科室的實習同學進行集中講座，剛到臨床的實習同學，對臨床一無所知。老師的帶教直接影響到學生今后的工作習慣。由于臨床科室?guī)Ы汤蠋煹乃郊澳芰Σ煌?，所以總帶教老師選擇集中講座。

5一帶一帶教方法

非首次進入本科室實習的同學，在輪轉到本科室的第1天由護士長介紹病區(qū)環(huán)境，講解本科室實習同學的學習任務，然后將每位同學分配到每一位帶教老師。一名帶教老師只負責一名實習同學，負責實習同學的理論知識的學習、操作技術的實施、護理病例的書寫，等帶教的工作，還要利用業(yè)余時間關心實習同學的業(yè)余生活狀態(tài)及心理變化的情況。帶教期間老師進行帶教操作時要做到放手不放眼，要做到實習同學的操作由我參與的理念。布置提問內容，第二天由總帶教老師檢查帶教效果，利用晨會提問了解實習同學的學習進程，對于漏洞和不足給予及時補充及講解，更好的觀察實習同學的學習動態(tài)。實習結束，發(fā)調查問卷，了解病人對實習同學的滿意度，進行調查，調查結果滿意的實習同學，在實習報告中給予表揚，其這樣不僅提高了實習同學的工作積極性而且提高了各帶教老師帶教的積極性。同時實行師生互評的雙向教學評價的教學模式調查，收集建議和意見，為以后帶教打下良好的基礎。

6出科考試內容本科規(guī)定在實習同學在出科前完成理論考試及操作考試、本科生完成指定護理查房內容

從題庫中隨意抽取一套考題為考試內容。理論考試結束后，對有難度問題給予集中講解，直到實習同學全部了解，操作考試為醫(yī)院指定內容及科室?？葡嚓P內容，共計兩項，操作結束時給予集中分析操作的難點，指導正規(guī)操作。

7實習反饋

實習同學實習結束時，實習同學書面呈交一實習反饋，把本科室學到的內容，操作難點及對本科室?guī)Ы痰囊庖娂敖ㄗh進行反饋，由護士長調查實習同學對老師的滿意度，以便更好的了解實習同學的需求。最后將同學所有資料按種類歸檔，給予封面記錄，寫出教學小結，以便提高以后的教學質量做好鋪墊。

參考文獻

[1]陳雯，關英真.實習護士心理矛盾分析及臨床帶教對策[J].實用全科醫(yī)學，2008，6（3）：270-271.

第6篇：對護理教學的意見和建議范文

【關鍵詞】 專業(yè)學位護理碩士； 臨床實踐指導教師； 核心能力； 德爾菲專家咨詢

根據(jù)Webster詞典的定義，“能力”是指一個人在一個特定專業(yè)領域中發(fā)揮作用而必須要擁有的知識、才干和技巧。也就是說沒有這些“能力”就不能勝任該專業(yè)領域的工作。而核心能力（core competency）是最基本、最必須的能力，是指從事臨床實踐指導教師（以下簡稱指導教師）這項工作必須具備的態(tài)度、知識、技能以及人際交往、責任感相結合的綜合體[1]。專職帶教專業(yè)學位護理碩士的臨床護理教師，本研究界定為臨床實踐指導教師（以下簡稱指導教師），是對專業(yè)學位護理碩士進行臨床技能訓練的主要力量，經(jīng)臨床教學基地和相關院校核準，承擔教學和專業(yè)學位護理碩士培養(yǎng)任務的職業(yè)護士。他們作為臨床教學過程的主導者， 對教學質量起著至關重要的影響作用， 即臨床教學質量在一定程度上取決于臨床教師的教學水平[2]。因此如何科學合理的選拔、考核、培訓指導教師是專業(yè)學位護理碩士臨床教學管理的核心。本研究在前期文獻回顧、深入訪談的基礎上，通過對30名專家進行德爾菲專家咨詢，初步確立了指導教師核心能力框架。

1 資料與方法

1.1 一般資料 函詢專家的入選標準為：（1）在本課題研究領域具有較高的學術水平；（2）中級職稱以上；（3）從事本研究領域工作（臨床教學及研究生教育）10年以上；（4）對本研究具有較高的積極性，能持續(xù)參加本課題的兩輪專家咨詢并解答實施過程中的疑難。根據(jù)專家入選標準，本研究選取全國5個省份來自醫(yī)院和高等院校的護理管理、護理教育、臨床護理等領域的30名專家。

1.2 德爾菲咨詢法

1.2.1 確定專家咨詢表 廣泛查閱國內外臨床護理教師相關文獻和網(wǎng)絡資源，參考國際培訓、績效、教學標準委員會（the Internet Board of Standards for Training，Performance and Instruction，IBSTPI）制定的教師能力標準，從學生及帶教者本人對指導教師的要求入手，考慮我國專業(yè)學位護理碩士的帶教現(xiàn)狀，概括出臨床實踐能力、教學能力、評判性思維能力、發(fā)展能力、科研能力、管理能力6個一級指標，23個二級指標，最終形成第一輪正式調查問卷。

1.2.2 指標篩選要求 本研究指標篩選要求：重要性賦值均數(shù)>3.5、變異系數(shù)0.20，考慮專家的反饋意見和實際操作的可行性。

1.2.3 德爾菲咨詢過程 2012年6月-2012年11月對入選的護理專家采用德爾菲法進行兩輪問卷調查。調查前通過多種方式與專家聯(lián)系，征得同意后，省內專家均采用本人親自發(fā)放、省外專家采用郵寄、電子郵件的方式發(fā)放問卷。問卷以專家自評的方式來了解其權威程度。各指標的重要性賦值均分、變異系數(shù)及文字性建議以書面、電話或口頭方式向所有專家反饋，以促進專家的思考。根據(jù)指標帥選要求和專家意見對問卷進行修改，得出下一輪問卷。收取問卷時，與每位專家進不少于30 min的訪話，旨在了解其評判時的想法和就課題內容進行溝通。使用Linket-type量表對指標的重要性進行評分，通過計算各項指標的算術平均數(shù)、滿分比和變異系數(shù)進行指標篩選。兩輪咨詢后，意見出現(xiàn)了集中的趨勢。

1.3 統(tǒng)計學處理 收集的原始資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析。專家積極系數(shù)用問卷回收率表示；專家意見集中程度用指標的重要性賦值均數(shù)、滿分比、變異系數(shù)表示；專家意見協(xié)調程度用變異系數(shù)表示。

2 結果

2.1 專家積極系數(shù) 本次調查兩輪發(fā)放問卷分別為48份、36份，回收問卷分別為40和30份，有效問卷分別為39和30份；有效回收率分別為97.5%和100%。有63.3%（19/30）的專家提出了103條文字修改意見，可見，專家對此項研究的積極性很高。

2.2 咨詢專家的基本情況 共30名專家積極參與并完成兩輪專家咨詢。年齡：40歲以下6例，40～50歲19例，50歲以上5例；學歷：?？?例，本科12例，碩士17例；工作年限：11～20年15例，20年以上15例；職稱：中級5例，副高12例，正高13例；專業(yè)領域：護理教育7例，護理管理8例，臨床護理15例。

2.2.1 專家權威程度及協(xié)調程度 專家權威系數(shù)（Cr）一般由兩個因素決定，分別為專家對指標作出判斷的依據(jù)（Ca）和對指標的熟悉程度系數(shù)（Cs），計算公式為Cr=（Ca+ Cs）/2。在兩輪的專家咨詢中，請專家對判斷依據(jù)和熟悉程度進行自我評價，本研究專家平均權威系數(shù)為Cr=0.835，由此可見，專家對本研究具有較好的權威性（一般Cr>0.70為可接受），咨詢結果可信。兩輪咨詢一級指標的協(xié)調系數(shù)分別為0.304和0.361，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2.2 指導教師核心能力一、二級指標內容、專家意見集中程度 通過兩輪專家咨詢，最終確定了指導教師核心能力的6個一級指標及22個二級指標。指標內容和每個指標的重要性賦值均數(shù)、變異系數(shù)見表1。

3 討論

3.1 研究結果的科學性和可靠性 構建方法的正確選擇，保證了結果的真實性。據(jù)文獻回顧，構建指標體系的方法最常用的是德爾菲法[3]，故以德爾菲法作為本研究確立指導教師核心能力指標體系的方法。經(jīng)典的德爾菲法一般分為四輪[4]，然而由于時間原因，本研究采用改良德爾菲法，當專家意見趨于一致時即結束咨詢，本研究在第二輪后即結束調查。專家遴選是德爾菲法成敗的關鍵[3]，本研究選擇專家時考慮到地區(qū)、專業(yè)領域、學歷、職稱、工作年限等因素，使得所選專家具有較好的地區(qū)和學科代表性，且知識結構層次較高，能對研究提出有價值的判斷及建議。而且，兩輪德爾菲法專家參與研究的積極程度均高于97.5%，權威系數(shù)均高于0.83，可見咨詢專家對本研究積極參與，且具備較高權威性，為合理構建專業(yè)學位護理碩士臨床實踐指導教師核心能力指標體系提供了保障。

3.2 指標體系的研究意義

3.2.1 明確指導教師核心能力為制定遴選標準提供參考依據(jù) 臨床實踐是護理專業(yè)學位研究生培養(yǎng)最重要的環(huán)節(jié)，由于護理研究生導師多為護理理論研究者或護理系教授，不能成為研究生臨床實踐的直接輔導者[5]。因此，隨著護理專業(yè)學位研究生招生規(guī)模的不斷擴大，越來越多的臨床護士將擔負起臨床帶教的任務，他們的綜合素質及帶教能力將直接影響研究生的培養(yǎng)質量[6]。有學者2007年對醫(yī)院副高及以上職稱和本科學歷護士的調查顯示，臨床能夠承擔研究生指導工作的師資不足。在這樣的情況下遴選指導教師，即要保證所選教師的合格資質，又要顧及我國的現(xiàn)實情況，其行業(yè)準入標準就非常重要。本研究構建的核心能力框架為制定指導教師遴選標準提供了科學的參考。

3.2.2 幫助指導教師認準自己的優(yōu)勢與劣勢，找準發(fā)展方向 護理學專業(yè)學位研究生教育旨在培養(yǎng)專家型護理人才，指導教師是造就專家型護理人才的主要力量。而要培養(yǎng)護理專家，培養(yǎng)者本人就要努力成為臨床護理專家。事實上指導教師已經(jīng)是各個護理領域骨干人員，找出護理骨干和護理專家之間的差距，努力提升自身專業(yè)素質，成為培養(yǎng)護理專家的合格人員是所有指導教師的努力方向。明確指導教師的核心能力，還能幫助其完善個人職業(yè)生涯規(guī)劃，使學習與科研更具針對性，更促進新聘指導教師的成長。

3.2.3 為進一步研究不同?？浦笇Ы處熀诵哪芰Φ於ɑA 2011年3月8日，國務院學位辦頒布了新的學科目錄設置，護理學從臨床醫(yī)學二級學科中分化出來，成為一級學科；下設四個二級學科： “基礎護理學”，“臨床護理學”，“社區(qū)和家庭護理學”，“護理心理和人文學”?？筛鶕?jù)本研究的核心能力框架和不同專業(yè)的護理專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標，制定不同?？浦笇Ы處煹腻噙x標準。

由于時間關系本研究并未對所構建的指標體系進行實測。廣泛挑選研究對象，調查并了解我國指導教師的能力現(xiàn)狀，體現(xiàn)該指標體系的實用價值。根據(jù)實測結果對指標體系進行修改完善，體現(xiàn)指標體系的動態(tài)性和發(fā)展性。

參考文獻

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第7篇：對護理教學的意見和建議范文

課程是為了實現(xiàn)學校的教育目標而規(guī)定的教學科目及其目的、內容、范圍、分量和進程的總和。課程設置在教育學中是一個連續(xù)的過程，包括哲理的形成、概念框架的制定、培養(yǎng)目標的確立、教與學的方法、評價過程這5個連續(xù)的過程。護理課程的設置不僅僅是在字面上理解衛(wèi)生部制定的護理教育目標而簡單地貫徹執(zhí)行，還應是現(xiàn)代護理觀核心內容的具體體現(xiàn)。本文結合當今國內外護理課程設置現(xiàn)狀以及趨勢等方面內容，對高等護理教育課程設置提出建議和對策，供我系和其他院校參考。

1研究背景

社會的進步、醫(yī)學科學技術的發(fā)展、疾病譜的改變和人們對健康要求的提高，使人們也希望在沒有生病時得到健康指導，尋求健康保健的群體擴大，這樣大大增加了醫(yī)療服務體系的服務范圍和任務。這不可避免地帶來了衛(wèi)生資源的重新分配，使原本已經(jīng)不足的衛(wèi)生資源更加緊張，同樣也使護理學的內涵和外延都得到了豐富和擴展，對護理人才的數(shù)量、知識結構、能力和素質也提出了更高要求，護理教育也出現(xiàn)新情況。面臨新任務。因此，要求護理教育進行不斷的改革，以順應社會的需求，其中護理課程設置是改革的重要內容之一。

2 護理學專業(yè)課程設置現(xiàn)狀

2.1 國外現(xiàn)狀　國際上護理教育的改革已經(jīng)為我國提供了可以借鑒的成功經(jīng)驗?？偟膩砜?，國際上已經(jīng)形成了護理獨立的和具有明顯特色的課程體系，公共基礎知識、醫(yī)學基礎知識都明顯少于我國，而有較大比例的社會和人文知識；臨床專業(yè)知識基本是按照人的生命周期設置，并體現(xiàn)在綜合課程體系中，這同醫(yī)療專業(yè)的分類結構有明顯的不同；護理專業(yè)知識的內容都是按照護理程序組織的，在內容的確定方面，注重對服務對象(包括患者和尚未生病的人)的全面評估，評估側重的是人對健康和疾病的反應(包括生理、心理、社會、精神各個方面)，不僅包括對患者患病時的護理，還包括對尚未生病的、但有高危因素的人和家屬的護理和教育；護理課程中均有較大比例的精神、心理衛(wèi)生的內容，以及社區(qū)和家庭護理的內容。

2.2 國內現(xiàn)狀　護理教育的模式經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以整體的人的健康為中心的轉變，但國內一些院校護理專業(yè)課程目標主要是掌握各科常見病的診斷及治療，仍以疾病為中心，沒有突出現(xiàn)代護理的觀念。仍著眼于傳統(tǒng)的純生物醫(yī)學模式，不能適應社會發(fā)展對健康服務的需求；課程體系陳舊，多數(shù)院校一直延用公共必修課、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學+護理技術的“老三段結構”；護理課程的教學內容是醫(yī)療加護理，較少涉及人的心理、環(huán)境、家庭等方面的內容，對人的關懷性學科涉及更少，未能體現(xiàn)完整的學科教學體系，也不能體現(xiàn)現(xiàn)代護理專業(yè)化特點；除此之外，中專到大專，大專到本科各層次的課程互不銜接，致使各層次畢業(yè)生的再提高教育重復，造成教育資源的極大浪費。

3 國內外課程設置特點

3.1 國外課程設置特點　(1)課程設置理念：美國護理課程的哲學概念、職業(yè)觀念和職業(yè)特征非常明確。強調人權、個性和隱私。美國護理協(xié)會聯(lián)合會(從cN)對其護理學院的護理教育規(guī)定了標準，具體的課程教育計劃由各護理學院根據(jù)自己的辦學宗旨、專業(yè)行為能力和概念框架自行規(guī)定。同時成立許多護理團體、組織，經(jīng)常召開工作研討會，每個學院組成專門的課程設置委員會。進行兩年一次的課程評價。(2)課程設置目標：在護理教育中，積極引導學生將掌握的專業(yè)知識、操作技術與蘊涵于專業(yè)基礎教育中的思維方式有機地結合起來，注重提高其解決問題和評價事物的能力。(3)課程設置依據(jù)：在課程設置上有較大的自主性，制定課程設置的依據(jù)主要有教育理念(實際是對社會需求和個人發(fā)展關系性質的認識和定位)、畢業(yè)生的特色(各校都力求使自己培養(yǎng)的學生與眾不同)、理論模式(美國中、南部學校一般都選擇一種護理理論模式作為課程設置的依據(jù)而東、西部往往是多種模式互補)和學校資源。(4)早在上世紀60年代，護理教育中就引入了社會科學和人文科學，上世紀80年代就更為加強，提出“缺乏人文和社會科學的學生在醫(yī)學生涯中往往會喪失智力挑戰(zhàn)能力和應答這種挑戰(zhàn)的能力”。尤其強調加強對學生經(jīng)濟學、倫理學、計算機和判斷力、管理技能的培養(yǎng)，所以在課程設置中增設了有關這方面的課程。(5)發(fā)達國家課程設置也隨不同層次學制而側重點不同。大專：著重基本護理技能、責任制護士的職能，畢業(yè)后獲得準學士學位。本科：著重?？谱o理、重癥監(jiān)護，畢業(yè)后獲得學士學位。碩士研究生和博士研究生：著重學習護理理論和護理科研，畢業(yè)后獲得碩士和博士學位。(6)多數(shù)護理學沿用傳統(tǒng)與綜合的課程設置，以學科為中心。建立核心課程體系，采用學分制。但學科之間進行適當?shù)木C合。充分重視在護理課程設置中體現(xiàn)當前衛(wèi)生保健的重點與護理實踐的變化。(7)課程設置中除了體現(xiàn)各級護理教育課程的系統(tǒng)性，還根據(jù)專業(yè)需要、社會需求的改變及時開設特色的護理課程。如家庭護理課程、遠程教育課程、跨文化課程、護理學發(fā)展史課程等，課程中反映時代的變化。(8)在課程設置上自成體系，體現(xiàn)護理學的特色。美國、韓國、泰國大多數(shù)護理院校的護理專業(yè)課程基本不按臨床分科設置，而是按照人的生命周期或者根據(jù)人的生長發(fā)育階段設置，與護理學的實踐對象相吻合，例如，泰國的護理專業(yè)課程包括：精神護理、家庭護理與助產(chǎn)、意外事故與災害護理、營養(yǎng)與健康、社區(qū)健康護理、護理職業(yè)發(fā)展趨勢探討等；韓國護理專業(yè)課程分為兒童護理學、青少年護理學、成人護理學等。(9)課程發(fā)展趨勢：在未來的10年里，美國護理教育面臨的挑戰(zhàn)主要來自科學技術的迅猛發(fā)展、衛(wèi)生保健和教育改革、與醫(yī)生和其他衛(wèi)生保健人員的合作、學生畢業(yè)后所能取得的成就、人力財力資源的嚴重缺乏，護理教育者的年齡老化等，這就急需培養(yǎng)出一批穩(wěn)定的、高層次的和滿足不同層次需求的護理人員和護理學專家，也使得課程設置發(fā)生一定的變化，如下：從側重臨床轉向社區(qū)，從側重護理管理疾病轉向預防疾病，更強調以學生為主體的教學過程，加強對學生跨文化護理能力的培養(yǎng)，加強學生對人類整體本質的認識，重視學生在高新技術條件下工作能力的培養(yǎng)。

3.2 國內課程設置特點　(1)課程設置目標：在我國護理教育中，對學生的思維能力的培養(yǎng)也較為重視，但是，我們往往將總的目標定位于樹立辯證唯物主義的世界觀和方法論，至于如何將這種思維方式轉化為護理專業(yè)中解決問題和判斷問題的思維能力則缺乏具體目標和詳細內容。我國的護理課程設置目標一般比較籠統(tǒng)，往往強調傳統(tǒng)的“雙基”，較少意識到當代社會的需求及必須發(fā)展的護理專業(yè)人才的能力結構。(2)課程設置依據(jù)：我國的課程設置的依據(jù)基本上是根據(jù)國家統(tǒng)一規(guī)定的教育目的要求和基本一致的護理專業(yè)各層次的培養(yǎng)目標。當前有部分學校嘗試用

國外護理理論模式構建課程。(3)課程理論體系、課程設置不完善：我國現(xiàn)有的高等護理教育自上世紀80年代恢復以來，理論體系不完善，教育目標不夠明確，本科課程設置不合理(醫(yī)學專業(yè)化)，在促進健康、預防疾病及護理實踐涉及較多的人文學科、行為學科等內容方面顯得較為貧乏。在職護理人員的繼續(xù)學歷教育(三年脫產(chǎn)大專、電大、夜大、自學考試等)設置的課程與中專教育重復內容較多，對幫助在職護士知識更新、提高解決問題的能力、適應個人專業(yè)方面的課程教為缺乏。護理教育基本上沒有形成獨立的課程體系和人才培養(yǎng)模式。(4)我國高等護理教育目前大多是沿用醫(yī)學教育的課程體系，按照醫(yī)療學科設置課程，基礎醫(yī)學課在課程內容上沿用醫(yī)學教育的內容體系而且比例較重(尤其是五年制本科教育)，護理專業(yè)課程(如內科護理學、外科護理學等)的內容組織基本上采用疾病加護理的模式。突出地表現(xiàn)為重理論，輕實踐；重基礎，輕護理；重學科，輕應用；重專業(yè)，輕人文；重形式，輕實質。(5)課程發(fā)展趨勢：高等護理教育課程設置應按照護理人才培養(yǎng)目標及護理學科發(fā)展的要求來設置，圍繞以人為中心的護理理念，擺脫醫(yī)學專業(yè)教學模式的影響，根據(jù)護理專業(yè)的特殊性和使用性來設置課程，以適應護理模式轉變和社會發(fā)展的需要，使培養(yǎng)的學生具備合理的知識和能力結構。適當縮減某些公共基礎課、醫(yī)學基礎課，增加社會、人文學科；增加適應社會發(fā)展需要和有護理專業(yè)特色的新課程；增加實踐課時，早期接觸臨床。

4 建議

4.1 強化培養(yǎng)目標　根據(jù)對人、健康、環(huán)境、護理、教育、學習的概念來指導課程設置，突出護理，突出專業(yè)培養(yǎng)目標，淡化學科界限，增強課程間聯(lián)系。教材應緊隨臨床實踐的發(fā)展，不斷更新護理知識體系，應用國外護理教材必須結合我國護理領域的實際情況，以及國家政治、經(jīng)濟、國民綜合素質的整體水平，這樣才能廣泛推廣應用，促進護理教育的發(fā)展。護理課程的選擇和組織應從培養(yǎng)目標出發(fā)而不是過分考慮原有學科的完整性。應根據(jù)培養(yǎng)目標，根據(jù)“整體和綜合”的原則，按照護理專業(yè)的特點將原有的課程進行有機的重組，使之融合為新的與護理專業(yè)相適應的學科體系。同時必須注重培養(yǎng)目標同社會需求、課程設置、教學內容、教學安排等各個環(huán)節(jié)的一致性。

4.2 重視學生專業(yè)素質培養(yǎng)　護理課程安排應注重學生的臨床實踐，注意處理好學科理論教學與臨床、社區(qū)實踐教學的關系，適當增加專業(yè)課課間見習時數(shù)，使學生盡早接觸實際，培養(yǎng)其探索意識，提高評判性思維的能力。建立和加強學生對社會和專業(yè)發(fā)展的責任感，在社區(qū)實踐中與人和諧相處與合作，培養(yǎng)健康的心理及情緒。

第8篇：對護理教學的意見和建議范文

護理教育是一門復雜的系統(tǒng)工程，在最后階段的臨床實習中，本科護生們都面臨著學業(yè)、社會、情感、個人等多方面的壓力，同時由于本科護生們均是青春期的少年，個人的世界觀正處于成形期，而且大多數(shù)為獨生子女，對外在刺激極其敏感、心理變化復雜，而對本科護生們這么一個特殊階段的心理問題卻鮮有研究和關注。本文就此方面問題作一初探，并提出一些防范對策，以期對進一步改善護理教學、特別是臨床實習階段的心理教學提供幫助。

1．常見原因

1．1與壓力有關:壓力是人們在社會中所面臨的種種刺激做出的生理和心理的反應。由于刺激來源不同，我們所說的壓力主要包括社會性壓力源、心理性壓力源和文化性壓力源［1－2］，這些都具有普遍性和代表性。我們的調查結果分析可知，很多本科護生均存在不同程度的心理問題，而處于學生向護士的角色轉變中產(chǎn)生的問題，若不能得到及時的解決，對護理實習生今后的從業(yè)道路將會產(chǎn)生不良的影響。其產(chǎn)生心理問題的原因主要是因為現(xiàn)在的本科生多為獨生子女，正處于特殊的時期［3］，受其年齡的影響及文化結構、邏輯思維方式、思想成熟程度的制約，容易產(chǎn)生主觀和客觀的反應，而這可能是大多數(shù)本科護生心理問題的根源。

1．2與理論教育和臨床護理的差異有關:羅先武［4］認為:其心理問題可能與理論教育和臨床護理的差異所致，并分析了4個原因:護理技能實驗室建設和管理滯后，護理技能教學師資力量薄弱，方法單一;學生缺乏對技能的遷移能力;部分帶教老師的操作不嚴謹?shù)呢撁嬗绊?，使本科護生在臨床中不能盡快適應而產(chǎn)生心理問題，此類問題的產(chǎn)生與前期臨床護理教學的質量影響有關，造成護生在實習中目的不明確，角色定位不準，理論與實踐脫節(jié);同時不可否認與個體的受教育程度有關。

表面看來心理問題與個人的生活環(huán)境、受教育程度有關，實際上是我們教育存在的問題所致。

2．對策分析

2．1緩解壓力。心理問題的產(chǎn)生相當一大部分來自于教學的死板，使我們學生不能靈活地面對多變的世界，面臨壓力時不能正確處理，從而產(chǎn)生諸多的心理問題。Lindop研究指出英國在1981年～1986年間有30%的人因為壓力而中斷護理學習，我們擔心初期的臨床實習生因為壓力和心理問題最終放棄護理職業(yè)，造成護理人才的流失。因此更從一個方面反映了我們實行多元化護理教學改革的必要性和緊迫性。因而，緩解學生心理壓力，須從剛入科開始，護生剛到科室實習時，由于環(huán)境的陌生，對帶教教師個性的未知，怕自己做不好，擔心教師、患者責怪等因素，會出現(xiàn)緊張與恐慌，從而產(chǎn)生心理壓力。因此，作為她們的帶教教師，第一印象的好壞會給護生帶來很大的影響。端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語言、溫文爾雅的舉止及親切真誠的微笑，會一下拉近師生關系，在最短時間里消除護生的緊張心理，快速地緩解了心理壓力，愉悅地跟隨教師開始臨床實習。

2．2理論知識和臨床護理相結合。在學校，學生的主要求知途徑是課堂，而實習的主要求知途徑是臨床及社會實踐活動。這種角色轉換體現(xiàn)在學習行為上的轉變。第一，從以記憶式的學習為主轉向理解式的學習為主。第二，從課堂灌輸式的被動學習為主轉向臨床的主動學習為主。第三，從以知識發(fā)展為主的學習轉向以人格發(fā)展和角色發(fā)展的學習為主。俗話說:讀萬卷書，行萬里路。學生經(jīng)過幾年的理論學習，終于可以親自實踐，應指導學生把理論與實踐相結合起來，提高動手能力和動腦能力。

第9篇：對護理教學的意見和建議范文

摘要：專職臨床護理教師角色的明確有利于保證教學效果，提高教學質量，培養(yǎng)高素質的護理人才。專職臨床護理教師的角色包括教育者的角色、管理者和領導者的角色、護理照顧者的角色、人際關系協(xié)調者的角色、心理衛(wèi)生工作者的角色、學生家長者的角色、學習者和研究者的角色。但臨床教師的主要角色還是教書育人的教育者角色和管理領導角色最為重要。因為教師首要的任務是對學生的學習負責。

護理臨床教學是幫助學生將以往學到的基礎知識與有關診斷、治療與護理病人的操作技能相結合，獲得進入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程。臨床教學的重點是強調理論與實踐相結合，它不僅可以幫助學生應用理論，而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進一步發(fā)展護理理論。［1］因此在中國協(xié)和醫(yī)科大學護理學院的教學改革中加大了臨床教學的比重，基本上保證了1學時理論教學配合2學時臨床教學，而且率先實行了專職學校護理教師與臨床帶教老師配合一同帶教，逐步與國際接軌。然而中國的護理實踐狀況又與其他國家有許多的差異，專職護理教師在參與臨床帶教的過程中也遇到一些問題，也引起護理同行的一些困惑。通過實踐的探索我們認為有必要首先對專職教師在臨床護理教學中的角色和功能進行深入的探討。

在許多國家和地區(qū)臨床護理教學是由專職或兼職教師來完成的，它的優(yōu)點在于可以很好地貫徹教學計劃。教師根據(jù)學習需要為學生選擇病人，使學生通過實踐進一步理解知識、鍛煉技能、形成態(tài)度，同時開闊眼界、擴展學習面。由于在這些國家和地區(qū)護理分工方式往往是小組制、個案制，護理管理整齊標準，因此很便于學生的分派和學習。學校與醫(yī)院是雙向選擇建立的合作關系，有時專職教師又是醫(yī)院的兼職護士、醫(yī)院護士又是兼職教師，因此合作比較容易。在這種情形下，臨床護理人員在護理教學中的角色是控制和管理好實踐場所，樹立好護理實踐的角色榜樣。臨床護理人員應以人道主義的態(tài)度對待學生、表現(xiàn)出小組的團結精神、嚴格護理實踐、有教學意識、有學習意識、能高效靈活地實施利于教學的管理方式。而護理教師的角色是兼顧教育者和護理照顧者的角色，教育者的角色是第一位的，教師最主要的職責是對學生負責。

由于受到管理體制、臨床實踐水平、教師隊伍建設等幾方面的限制，考慮到具體的國情，在我校臨床護理教學的改革中采用了折衷的方式，即學校教師與臨床教師共同帶教。那么在這種形式下，專職護理教師的角色值得探討，這不僅對有意做類似嘗試和過渡的同行有意義，對所有從事臨床教學的教師和臨床護理人員都會有啟示。

1教育者的角色

專職教師最主要的職責是對學生負責，保證學生圓滿地完成教學計劃是最重要的。作為學生學習的指導者，臨床教師要準確地把握好教學目標，熟知課堂理論教學的要求和進度，善于利用臨床的場景，熟悉每一位同學的特點，幫助和督導學生完成由理論到實踐或由實踐到理論的認識事物的過程。在臨床教學中教師不僅要運用講授、提問的教學技巧，更多的是運用討論、解決問題的技能，而這些缺少教學經(jīng)驗都是難于駕馭的。我校專職教師在學生進入病房之前首先熟悉病房環(huán)境，與臨床工作人員溝通，了解、選擇可以作為教學對象的患者情況，以便在臨床每天組織學生進行有針對性的實習前或實習后討論，討論的內容圍繞實習的目標、學生負責照顧的病人的情況、病人的情況是如何與理論掛鉤的、實踐中的一些技術問題、護理干預的成效等等。我們認為專職教師的特殊作用就是把知識和技能傳授給學生，做到博、深、精，同時要意識到學生學習的過程是一個以學生為主體的、積極主動的學習過程。

2管理者和領導者的角色

為使臨床教學順利進行并收到預期的效果，教師要安排學習情境，制訂學習規(guī)則和程序，督促學生遵守紀律，評價學生行為，并實施獎勵或懲罰。教師的領導職能表現(xiàn)在：正確分配學習機會；組織團隊、學習小組，營造良好的集體氣氛；引導和指揮學生討論、合作，使學習得以深入，通過組織好的群體互動來促進個體的發(fā)展。因此在每個學生小組的人員組成上，要考慮到學生的不同特點，能夠使組員形成優(yōu)勢互補；認真安排和協(xié)調學生實踐的機會；制定學生臨床評價標準并對學生進行及時的考評、及時反饋給學生；個別學生的問題要個別談心、交換意見。

3護理照顧者的角色

臨床教師的教育者角色與護理照顧者的角色有時是重疊的，有時是分開的。臨床教師作為護理照顧者需要參與到實踐中去照顧病人或服務對象，成為學生的榜樣，學生從他們身上可以學習到護理人員應該如何思考問題、解決問題和采取行動。學生有模仿教師行為的傾向，教師的身教意義很大。因此我們鼓勵專職教師積極參與到實踐中，在教書育人的同時也可服務社會和豐富自己的實踐經(jīng)驗，教師們對此都是認同的。

4人際關系協(xié)調者的角色

專職教師在教學過程中，要與學生、與臨床教學老師、與護士進行交往。教師應與各方面加強溝通，促進相互了解。專職教師要向臨床老師介紹學生的基本情況、學生的學習目的；告訴臨床老師學生會做什么、需要學習什么、需要練習什么、需要見習什么；及時向臨床老師反饋學生的評價。專職教師要不斷征詢學生對教學形式、內容、安排的意見、建議；了解學生臨床學習中的問題和困難，針對問題去協(xié)調各方面，不斷完善和保障教學目標的實現(xiàn)。教師們常常反映自己大量的時間和精力都花在了協(xié)調上。

5心理衛(wèi)生工作者的角色

專職教師有比較長的時間與學生接觸，能夠發(fā)現(xiàn)學生的一些問題。一方面要指導學生健康地生活，防止心理問題的發(fā)生，克服心理障礙；另一方面，在學生遭受心理挫折后，教師又要設法創(chuàng)造一種諒解和寬容的氣氛，減輕受挫的痛苦，并及時提供幫助、咨詢和診斷，治療學生的心理創(chuàng)傷，以增強她們的自尊心和自信心。［2］學生常常因為不能有效地幫助病患、技術操作不過硬、出現(xiàn)了差錯等問題而倍受挫折，有的時候學生是將苦悶表達出來的，有的時候學生會流露在學習的過程中。教師往往會及時發(fā)現(xiàn)，大家一起商量解決學生問題的辦法。

6學生家長者的角色

盡管是大學生了，但在陌生的環(huán)境中依然需要長輩的關心和愛護。因此在學習和生活中，教師要及時幫助學生解決問題，診視教師與學生的情感，這對于學生理解和體會護理的本質關懷也是有好處的。在臨床學習中，學生的生活問題，包括飲食、衛(wèi)生、健康等等都需要教師協(xié)助學生解決。新晨

7學習者和研究者的角色

只有學而不厭方能誨人不倦，所以教師在獻出自己東西的同時又要像海綿一樣從臨床實踐中吸取東西，再把這些優(yōu)良的東西貢獻給學生。［3］在教學中，教師總是不斷地做出決策：我該如何為學生挑選病人？如何創(chuàng)造學習環(huán)境？用什么方法幫助學生盡快提高能力？因此教師必須對教與學進行研究，用科學的方法指導教學。同時作為護理專業(yè)人員，在接觸臨床的過程中應該善于發(fā)現(xiàn)臨床護理的問題，積極與臨床人員合作，開展護理研究，促進專業(yè)發(fā)展。

綜上所述，臨床教師的主要角色還是教書育人的教育者角色和管理者領導者角色最為重要。教師首要的任務是對學生的學習負責。在目前臨床教學中，專職護理教師角色的明確有利于與發(fā)揮著巨大作用的臨床帶教老師更好地協(xié)作，保證教學效果，提高教學質量，培養(yǎng)高素質的護理人才。

參考文獻

1，鄭修霞．當代教育學理論與護理教育．北京：北京醫(yī)科大學、中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，1994.296-298．