醫(yī)療營(yíng)銷管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療營(yíng)銷管理范文

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療設(shè)備；調(diào)配；使用率

中圖分類號(hào)：R197.322 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2013）03-0-01

現(xiàn)今很多醫(yī)院不惜籌措巨資，購(gòu)進(jìn)各種精密、貴重的醫(yī)療設(shè)備，以致醫(yī)療設(shè)備占院內(nèi)固定資產(chǎn)的比重日益增大。醫(yī)院實(shí)行成本核算時(shí)，購(gòu)買的醫(yī)療設(shè)備無(wú)論使用率如何，都在每月成本核算中在科室支出中扣除折舊費(fèi)。設(shè)備閑置無(wú)形增加了科室經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療設(shè)備得不到合理利用，導(dǎo)致醫(yī)療成本上升。同時(shí)，各科室醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置，加大醫(yī)療成本支付，科室間互借儀器弊端也日益突出。搶救工作的諸多不便，儀器損壞，成本分?jǐn)偛痪?，引發(fā)科室之間和醫(yī)患的糾紛。臨床迫切需要全新的設(shè)備管理模式?！霸O(shè)備配送中心”因此應(yīng)運(yùn)而生。

1 成立設(shè)備配送中心的作用

（1）我院自2010年起成立設(shè)備配送中心，共有臨床科室上交心電監(jiān)護(hù)儀9臺(tái)，注射泵9臺(tái)，輸液泵2臺(tái)。設(shè)備配送至科室開(kāi)始按小時(shí)計(jì)費(fèi)。當(dāng)科室使用完后通知“配送中心”，并登記設(shè)備停用時(shí)間。由“配送中心”立即調(diào)配至其他科室使用。若設(shè)備使用不足時(shí)，由“配送中心”人員聯(lián)系出借閑置儀器，按實(shí)際使用時(shí)間支付費(fèi)用給原科室。

2 設(shè)備配送中心的管理和評(píng)價(jià)

在科室使用儀器出現(xiàn)故障，“中心”人員及時(shí)予維修或調(diào)換，確保醫(yī)療需要，儀器使用壽命也相應(yīng)延長(zhǎng)。

3 設(shè)備配送中心的臨床收益和效果評(píng)價(jià)

從表2中可以看出，

4 結(jié)論

全院科室所需的設(shè)備向“配送中心”租借，常規(guī)科室不予配備，減少科室專需存放儀器的空間及耗材備存，節(jié)省專管設(shè)備人員配置?？剖覠o(wú)需扣除儀器成本折舊費(fèi)、保管消毒費(fèi)、維修費(fèi)、配件費(fèi)等，減少科室設(shè)備投資風(fēng)險(xiǎn)，只需支付設(shè)備租賃費(fèi)，從而保證科室的收入。

參考文獻(xiàn)

[1] 王耀平，湯黎明，劉玉亭.醫(yī)療設(shè)備租賃式使用與集中管理模式的探討.中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2000.

第2篇：醫(yī)療營(yíng)銷管理范文

【關(guān)鍵詞】 音樂(lè)治療； 臨床療效； 漢密爾頓量表

中圖分類號(hào) R749.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）29-0130-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的疾病譜也發(fā)生了顯著變化，由單純的生理疾病，不斷向生理-心理-社會(huì)模式發(fā)展，抑郁癥的發(fā)病率也有上升的趨勢(shì)[1]。隨著氯丙嗪等一系列抗抑郁藥的問(wèn)世，對(duì)抑郁癥的治療取得了可喜的成就，但抗抑郁藥物也有其不足之處，例如其副作用以及用藥的依從性有時(shí)不甚理想。由于生活節(jié)奏的加快，抑郁癥越來(lái)越成為困擾人們健康的嚴(yán)重問(wèn)題，筆者對(duì)本院2010-2012年收治的抑郁癥患者進(jìn)行音樂(lè)治療，并在治療后，用漢密爾頓量表測(cè)量其療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2010-2012年就診的抑郁癥患者中選取符合CCMD-R-2抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的82例，隨機(jī)分為音樂(lè)治療組及對(duì)照組各41例。82例患者中有3例因故未完成治療，全程完成治療者79例。其中治療組41例，男29例，女12例，年齡25～55歲，平均（35.6±3.4）歲，HAMD評(píng)分平均（28.7±4.8）分；對(duì)照組38例，男24例，女14例，年齡27～56歲，平均（36.2±3.2）歲，HAMD評(píng)分平均（29.1±4.6）分。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

音樂(lè)治療組在使用常規(guī)抗抑郁藥物的同時(shí)進(jìn)行音樂(lè)治療，音樂(lè)治療主要采取聆聽(tīng)古典音樂(lè)曲目，如《小夜曲》、《月光奏鳴曲》、《春江花月夜》等興奮、活潑、激情、歡樂(lè)、柔和的音樂(lè)，然后再進(jìn)行疏導(dǎo)和調(diào)整，并且鼓勵(lì)患者和治療師或者患者之間進(jìn)行交流。1次/d，每次一個(gè)半小時(shí)，2個(gè)月為一個(gè)療程。對(duì)照組不做音樂(lè)治療，只常規(guī)服用常規(guī)抗抑郁藥物。在治療前和治療后2個(gè)月進(jìn)行漢密爾頓量表測(cè)量。

1.3 療效評(píng)定

漢密爾頓量表是評(píng)價(jià)抑郁癥最普遍的量表，共17項(xiàng)，每項(xiàng)依據(jù)癥狀由輕到重分為0～4分的5級(jí)評(píng)分法。總分7分以下為正常，7～16分為輕度抑郁，總分17～24分為中等程度度抑郁，總分大于24分為嚴(yán)重抑郁。療效以漢密爾頓量表減分率分為4級(jí)，減分率小于30%為無(wú)效，30%～49%為有效，50%～69%為顯效，大于70%為痊愈。將有效以上的結(jié)果視為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 音樂(lè)治療組與對(duì)照組一療程后療效比較

兩組顯效率分別為68.2%和26.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者一療程后療效比較

組別 顯效

例（%） 有效

例（%） 無(wú)效

例（%） 總有效率

（%）

音樂(lè)治療組（n=41） 28（68.2） 7（17.1） 6（14.6） 85.3

對(duì)照組（n=38） 10（26.3） 15（39.4） 13（34.2） 65.7

2.2 治療前后兩組患者HAMD評(píng)分比較

兩組患者HAMD評(píng)分均較治療前顯著下降，前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 治療前后兩組患者HAMD評(píng)分比較 分

組別 治療前 治療2個(gè)月末

音樂(lè)治療組（n=41） 28.7±4.8 10.2±3.6

對(duì)照組（n=38） 29.3±5.1 14.7±5.3

3 討論

音樂(lè)治療過(guò)程中醫(yī)療工作者用音樂(lè)的各種形式，正向干預(yù)患者的情緒，幫助被治療者起到治療作用。音樂(lè)治療在各種慢性疾病諸如糖尿病、高血壓病的治療中已得到應(yīng)用且療效確切[2]，對(duì)在抑郁癥患者的治療中提供了參考。

本文顯示音樂(lè)治療可以提高抑郁癥治療的效果，音樂(lè)治療組HAMD減分率與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

本文的結(jié)果表明，在抑郁癥患者治療過(guò)程中，在常規(guī)使用抗抑郁藥的同時(shí)配合使用音樂(lè)治療，可以使抑郁癥患者的癥狀得到改善，這對(duì)抑郁癥的臨床治療有實(shí)際意義。由于本文所選的病例較少，所得出的結(jié)論初步的，尚望同道進(jìn)一步驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1]李松芝，尹茂森.雙重抑郁癥研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)：精神病學(xué)分冊(cè)，2002，29（17）：136-138.

[2]杜青青.近十年音樂(lè)治療在我國(guó)的研究進(jìn)展[J].人民音樂(lè)（評(píng)論版），2011，（1）：68-71.

[3]朱建中，周兆新，張恒.音樂(lè)療法對(duì)腦卒中后抑郁患者的康復(fù)作用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，25（6）：437-438.

[4]王鳳姣，王朔.音樂(lè)治療應(yīng)用于抑郁癥臨床療效觀察[J].齊齊哈醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（23）：3219-3220.

[5]Bressan R A，Crippa J A.The role of dopamine in reward and pleasure behaviour-review of data from preclinical research[J].Act Psychiatrically Scandal Supply，2005，427（213）：14-21.

第3篇：醫(yī)療營(yíng)銷管理范文

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮給藥治療；小兒腹瀉；護(hù)理

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4091-02

1 臨床資料

選擇本院2013年7月-2013年9月收治的腹瀉患兒80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為2組。治療組40例，男21例，女19例；年齡2～16個(gè)月36例，16個(gè)月～3歲4例；急性腹瀉32例，遷延性、慢性腹瀉8例；單純性腹瀉30例，腹瀉伴發(fā)熱或咳嗽10例；輕中度脫水19例。對(duì)照組40例，男22例，女18例；年齡2～16個(gè)月34例，16個(gè)月～3歲6例；急性腹瀉33例，遷延性、慢性腹瀉7例；單純性腹瀉31例，腹瀉伴發(fā)熱或咳嗽9例；輕中度脫水17例。2組患者病情輕重?zé)o明顯差異，2組患者大便性狀多為蛋花樣或水樣便，帶有奶瓣；大便鏡檢多為正?；蛴兄厩颍贁?shù)有少量白細(xì)胞及紅細(xì)胞。

2 治療方法

兩組病例均不用抗生素，采用常規(guī)對(duì)癥治療，且調(diào)整飲食，減少乳糖攝入，改食谷類食物。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用經(jīng)皮給藥治療儀（由河南三浪醫(yī)療新技術(shù)有限公司生產(chǎn)）具體方法是：將藥貼片（含防風(fēng)、五味子、當(dāng)歸、白芍、澤瀉、丁香、黨參、烏梅等中藥有效成份）固定在兩個(gè)電極板上，然后將其分別置于關(guān)元、神闕穴上，調(diào)整所需參數(shù)（強(qiáng)度1-3、溫度36～37℃、時(shí)間20～30分鐘），治療結(jié)束后，取下電極板，藥貼留在穴位上保留4―6小時(shí)后取下，用清水洗凈皮膚，每日1次，一般治療3-5次。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療72 h糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失；

有效：治療72 h后糞便性狀明顯好轉(zhuǎn)，次數(shù)減少50%以上，全身癥狀明顯改善；

無(wú)效：72 h后糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至加重。

5 討論

經(jīng)皮給藥治療儀是利用現(xiàn)代科技與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新型醫(yī)療儀器。其主要控制藥物通過(guò)完整皮膚經(jīng)毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮治療作用的一類新的劑型與方法。各種臨床治療參數(shù)經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后自動(dòng)定時(shí)完成。它具有避免藥物在體內(nèi)“首過(guò)效應(yīng)”和胃腸降解循環(huán)，減少藥效濃度峰谷變化，維持有效藥物濃度時(shí)間長(zhǎng)，減少個(gè)體差異和毒副作用等優(yōu)點(diǎn)。如今最新一代的電腦控制的經(jīng)皮給藥治療儀增進(jìn)了經(jīng)皮給藥的溫度控制和離子透入效果，采用現(xiàn)代離子導(dǎo)入技術(shù)，克服了皮膚表面的離子屏障，可將貼片中的中藥有效成分滲入相應(yīng)穴位的皮內(nèi)，集電療、熱療、藥療、灸療于一體，達(dá)到消炎退熱，解痙止痛，收斂止瀉，提高機(jī)體免疫功能的目的。觀察結(jié)果示：應(yīng)用腹瀉貼片經(jīng)皮給藥治療小兒腹瀉，可明顯縮短小兒腹瀉癥狀消失時(shí)間，縮短療程，提高有效率，同時(shí)使用方便，容易被病人接受，被醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“第三代給藥方法”。

6 護(hù)理

6.1飲食護(hù)理

對(duì)患兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，對(duì)家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)。嚴(yán)重嘔吐患兒暫禁食4-6h（不禁水）其余均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，以緩解病情，縮短療程，但必須調(diào)整和限制飲食，停喂難消化飲食及脂肪類食物，母乳喂養(yǎng)者只需暫停輔食，人工喂養(yǎng)者可喂米湯，酸奶，脫脂奶等。待腹瀉次數(shù)減少后，給予半流質(zhì)的粥、面條等、少量多餐逐步過(guò)渡到正常飲食。病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，改用豆制代用品或發(fā)酵奶。添加輔食應(yīng)堅(jiān)持由少到多，由稀到稠的原則，不能提早喂食大量脂肪和淀粉類食物。

6.2 控制感染

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，不同病原菌引起的腹瀉患兒應(yīng)分室安排床位，執(zhí)行腸道隔離。慢性腹瀉營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)給予保護(hù)性隔離，腸炎傳播途徑為糞口傳播，病毒性腸炎可通過(guò)氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而發(fā)病。加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，紫外線消毒每日30～60min。醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后要洗手，并指導(dǎo)家屬及探視人員執(zhí)行隔離制度?；純菏褂玫哪叹撸尘?，便器，玩具及設(shè)備應(yīng)專用，定期消毒。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)控，徹底做好終末消毒，以防交叉感染。

6.3 用藥指導(dǎo)

輕型腹瀉，無(wú)脫水或輕、中度脫水患兒可指導(dǎo)家屬使用WHO推薦的ORS液口服，少量多次口服，但腹瀉心功能不全及新生兒不宜口服補(bǔ)液。也可選用思密達(dá)及微生態(tài)制劑等藥物口服。思密達(dá)具有保護(hù)腸黏膜，吸附并清除病原體及毒素的作用。微生態(tài)制劑有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌定植和侵襲，對(duì)腹瀉有較好的療效。此藥可作為家庭常備用藥。腹瀉嚴(yán)重者，須立即住院，遵醫(yī)囑行靜脈輸液治療，以免延誤病情。

6.4 心理護(hù)理

了解患兒家屬的心理狀態(tài)。及時(shí)向家屬講解疾病的原因，治療效果，檢查、化驗(yàn)結(jié)果，好轉(zhuǎn)程度，介紹治愈的病例。取得患兒及家屬的信任和配合，增強(qiáng)治愈的信心。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈曉明，王衛(wèi)平，兒科學(xué)【M】。7版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008；246-256

第4篇：醫(yī)療營(yíng)銷管理范文

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒脾虛瀉;中醫(yī)外治法;推拿;敷貼

小兒腹瀉病是一組由多種病原、多因素引起的消化道疾病，是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和死亡的主要原因之一，屬中醫(yī)“泄瀉”的范疇。我們運(yùn)用中醫(yī)外治法中的推拿、敷貼療法治療嬰幼兒脾虛瀉，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

收集我院2009年8月至2010年3月兒科門診收治的脾虛瀉患兒共40例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各20例。治療組中女11例，男9例;其中1月至1歲8例， >1～2歲7例， >2～3歲5例;病程最短15 d，最長(zhǎng)3月; 14例大便為黃色稀便，5例大便為黃色稀便并可見(jiàn)脂肪球，1例大便為黃色水樣便。對(duì)照組中女10例，男10例;其中1月至1歲7例， >1～2歲8例， >2～3歲5例;病程最短14 d，最長(zhǎng)3月;16例大便為黃色稀便，4例大便為黃色稀便并可見(jiàn)脂肪球。兩組患兒大便常規(guī)均未見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，所有患兒均無(wú)脫水癥。兩組患兒性別、年齡、病程、大便常規(guī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中泄瀉及脾虛瀉的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1泄瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)大便次數(shù)增多，3~5次/d，甚者多達(dá)10次以上，呈淡黃色，如蛋花樣，或色褐而臭，可有少量黏液，或伴惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、口渴等癥;(2)有乳食不節(jié)、飲食不潔或感受時(shí)邪的病史;(3)腹瀉及嘔吐較嚴(yán)重者，可見(jiàn)小便短少，體溫升高，煩渴神萎，皮膚干癟，囟門凹陷，目珠下陷，啼哭無(wú)淚，口唇櫻紅，呼吸深長(zhǎng)，腹脹;(4)大便鏡檢可有脂肪球，少量紅、白細(xì)胞;(5)大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌等生長(zhǎng)，或分離出輪狀病毒等;(6)重癥腹瀉有脫水、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂。

1.2.2脾虛瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)久瀉不止，或反復(fù)發(fā)作，大便稀薄，或呈水樣，帶有奶瓣或不消化食物殘?jiān)衿＜{呆，面色少華。

2治療方法

2.1治療組

(1)以運(yùn)脾溫陽(yáng)法為主要治療法則，運(yùn)用推脾土、揉腎俞、補(bǔ)大腸、摩腹、揉龜尾、揉臍、捏脊、點(diǎn)按足三里穴等推拿法治療，每次推拿治療時(shí)間為30 min。(2)推拿結(jié)束后，用中藥敷貼神闕穴。藥物組成：肉桂20 g、胡椒10 g、丁香10 g、蒼術(shù)15 g、吳茱萸20 g等，研末用陳醋或蜂蜜調(diào)成糊狀入瓶中備用。一般貼敷2～4 h，根據(jù)患兒體質(zhì)差異，貼敷時(shí)間可適當(dāng)調(diào)整。上述治療隔日1次，共5次。

2.2對(duì)照組

以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境為主的藥物金雙歧口服，1歲以內(nèi)，每次1片，每日3次;1~2歲，每次2片，每日3次;2歲以上，每次3片，每日3次(或按照所用藥物說(shuō)明服用)。共服藥10 d。2組患兒在治療期間，不再使用其他藥物。

3治療結(jié)果

3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及《中國(guó)實(shí)用兒科雜志》[2]中的腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議制訂。治愈：治療5次后大便成形，全身癥狀消失，大便鏡檢無(wú)異常。好轉(zhuǎn)：治療5次后大便次數(shù)及水分減少，全身癥狀明顯改善，大便鏡檢可見(jiàn)脂肪球。無(wú)效：治療5次后大便性狀、次數(shù)及全身癥狀未改善甚至惡化。

3.2結(jié)果

治療組治愈10例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效3例，總有效率為85 %。對(duì)照組治愈2例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效11例，總有效率為45 %。2組總有效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義(P

4病案舉例

唐某，女，5月，因“泄瀉3月”于2009年8月9日來(lái)本院就診。患兒3月前添加米糊后出現(xiàn)大便次數(shù)增多，4~5次/d，為黃色糊狀便，家長(zhǎng)未重視，未予治療。18 d前家長(zhǎng)給其喂食蘋果后患兒大便增至9~10次/d，黃色水樣便。遂于某西醫(yī)院住院，予液體療法、抗生素、金雙歧等(具體用量不詳)治療17 d后，大便為5~6次/d，為黃色稀水樣便。為尋求中醫(yī)治療就診我院。癥見(jiàn)：大便色黃、稀薄呈水樣，帶有奶瓣，面色少華，神疲納呆，夜間睡眠不安，尿黃。體格檢查：精神不振，前囟平，哭時(shí)有淚， 發(fā)黃稀疏，口唇色淡欠潤(rùn)。皮膚彈力可， 腹部脂肪0.6 cm ， 舌淡、苔白稍厚，指紋淡。根據(jù)患兒癥狀診斷為泄瀉(脾虛瀉)。治以健脾益氣、助運(yùn)止瀉。予補(bǔ)脾土200次、補(bǔ)大腸200次、補(bǔ)腎經(jīng)200次、運(yùn)內(nèi)八卦100次、運(yùn)土入水50次、摩腹3 min、揉長(zhǎng)強(qiáng)100次、推上七節(jié)骨100次、捏脊3遍(捏三提一法)、足三里100次，推拿后在神闕穴貼敷中藥。治療期間予以科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)。經(jīng)治療4次后患兒大便1~2次/d，黃色成形軟便，精神佳，納眠可。分別于治療后1月、2月隨訪，泄瀉未再發(fā)生。

5體會(huì)

腹瀉是我國(guó)兒童疾病中的第二大常見(jiàn)疾病(僅次于呼吸道感染)， 5歲以下兒童每年有3~4億人次腹瀉，其中以6月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。世界衛(wèi)生組織早已把腹瀉病的控制列為全球性戰(zhàn)略。目前西醫(yī)對(duì)急性腹瀉療效肯定，但對(duì)遷延性腹瀉缺乏有效的治療，只能暫時(shí)緩解病情，不能縮短病程，加之臨床上治療腹瀉濫用抗生素的現(xiàn)象仍十分嚴(yán)重，不但造成小兒腸道菌群失調(diào)， 破壞了腸道生態(tài)平衡，使腹瀉病情加重，而且造成細(xì)菌耐藥性的增加，使疾病反復(fù)發(fā)生，最后導(dǎo)致患兒并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等疾病，嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為泄瀉病因以外感時(shí)邪、內(nèi)傷乳食、先天稟賦不足、用藥不當(dāng)、急性腹瀉遷延不愈等所致。小兒為“純陽(yáng)”之體，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，對(duì)氣血精微需求較成人相對(duì)為多，但小兒“脾常不足”，脾胃薄弱，運(yùn)化未健，這就形成營(yíng)養(yǎng)需求大和消化負(fù)擔(dān)重的矛盾。一旦上述誘因存在，脾胃受損，胃失腐熟，脾失健運(yùn)，水反為濕，谷反為滯，不能分清別濁，水濕水谷合污而下，而成泄瀉。若病情反復(fù)，病程遷延，脾胃虛弱，而成脾虛泄瀉。正如張景岳在《景岳全書(shū)·泄瀉》中指出：“泄瀉之本，無(wú)不由脾胃。”臨床上脾虛瀉是久瀉中的常見(jiàn)證候。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在這方面進(jìn)行了大量的研究，取得一定成果。但由于以往的治療手段主要是以內(nèi)服中藥為主，中藥獨(dú)特的氣味和口感往往讓孩子不易接受，依從性差，影響療效。

小兒推拿療法是根據(jù)小兒的生理特點(diǎn)、發(fā)病部位及性質(zhì)不同，采用不同的穴位和手法，疏經(jīng)通絡(luò)、通利氣血、調(diào)整脾胃而達(dá)止瀉的目的。根據(jù)虛則補(bǔ)之的原則，推拿中補(bǔ)脾土使脾胃強(qiáng)健、補(bǔ)氣生血;補(bǔ)大腸可溫中澀腸止瀉;運(yùn)八卦理氣助運(yùn)，運(yùn)土入水不僅可增加大腸澀腸止瀉之效，還可利小便，實(shí)現(xiàn)分清降濁之功，即“止瀉不利小便非其治也”;揉長(zhǎng)強(qiáng)能固澀止瀉， 以達(dá)關(guān)門閉谷之機(jī)要;推上七節(jié)骨具有升提止瀉之妙;揉腎經(jīng)可補(bǔ)益元?dú)?、固攝止瀉;按揉足三里以健脾和胃， 改善胃腸功能;捏脊能調(diào)節(jié)陰陽(yáng)， 和暢脾胃;最后揉神闕穴100次，并以中藥貼敷此穴。神闕穴為經(jīng)絡(luò)之總樞，經(jīng)氣之海，《難經(jīng)》中說(shuō)：“臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也?！睆慕馄式Y(jié)構(gòu)來(lái)看，臍部表皮層最薄，局部無(wú)皮下脂肪， 故以溫中健脾益氣之藥貼敷，藥力易于穿透，可直達(dá)病所，與推拿配合治療泄瀉病能達(dá)到健脾補(bǔ)腎、和胃理腸止瀉之功。

總之，運(yùn)用中醫(yī)外治法中的推拿、敷貼療法治療嬰幼兒脾虛瀉，可取得滿意療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

第5篇：醫(yī)療營(yíng)銷管理范文

關(guān)鍵詞:信息管理系統(tǒng);圖書(shū)資料管理;;SQL SERVER

中圖分類號(hào):TP311文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2009)35-9899-02

The Design and Application of A Small Library Information Management System

ZHANG Yan-yan

(Henan University of Urban Construction, Computer science and technology Department,Pingdingshan 467000, China)

Abstract: This paper has designed and implemented a small library information management system, which uses technology to develop the front page, and SQL SERVER 2005 development tools to develop the databases. This system is a kind of small information management system. This system mainly aims at the management of the library information, which belongs to a Department of a university. It has implemented many functions, such as the management of the library information, the management of the audience’s information, the management of the books, searching books, reserving books, and so on. The system has a friendly interface, good scalability, and run based the Web.

Key words: Information management system; Management of the library information; ; SQL SERVER

很多高校中,除了學(xué)院圖書(shū)館之外,各系部通常也會(huì)擁有較多的專業(yè)圖書(shū),這些書(shū)一般都是提供給本系部教工使用的。隨著近年來(lái)高校的擴(kuò)建,各系部教工的人數(shù)也有明顯的增加,對(duì)系部圖書(shū)的管理如果還是采用人工管理的話就顯得很繁瑣,而且容易出錯(cuò)。為此,筆者設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了一個(gè)小型的圖書(shū)資料管理系統(tǒng),該系統(tǒng)采用開(kāi)發(fā)前臺(tái),同時(shí)使用SQL SERVER2005開(kāi)發(fā)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)。該系統(tǒng)可對(duì)高校系部的圖書(shū)資源進(jìn)行有效地管理,具有人工管理所無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn),例如:檢索迅速、查找方便、可靠性高、存儲(chǔ)量大、保密性好、壽命長(zhǎng)、成本低等。

1 系統(tǒng)需求描述

該系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)圖書(shū)資料的借出、歸還、查詢和管理。系統(tǒng)的用戶分為系統(tǒng)管理員和普通讀者兩種,其中普通讀者需要先進(jìn)行注冊(cè)才可以使用各種系統(tǒng)功能,系統(tǒng)管理員可進(jìn)行圖書(shū)管理和用戶管理兩種操作。其中圖書(shū)管理可以添加、更新和刪除系統(tǒng)中的圖書(shū)資料信息,并登記和查詢圖書(shū)資料的借出或歸還情況;用戶管理主要是針對(duì)用戶類型的管理,用戶類型包括該用戶可以借閱的圖書(shū)總數(shù),可借閱的最長(zhǎng)時(shí)限等。普通讀者可以按照書(shū)名、書(shū)號(hào)、作者等檢索圖書(shū)資料信息,并且可以預(yù)定目前借不到的圖書(shū)資料。一旦預(yù)定的圖書(shū)資料被歸還或已購(gòu)買,系統(tǒng)將立即通知預(yù)訂者。

該系統(tǒng)在Web下運(yùn)行,用戶界面友好、響應(yīng)速度快且具有良好的可擴(kuò)展性。

2 系統(tǒng)功能模塊

該系統(tǒng)可分為3個(gè)大的功能模塊,實(shí)現(xiàn)9個(gè)具體功能,系統(tǒng)功能如圖1所示。

3 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

3.1 系統(tǒng)運(yùn)行流程

在實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能模塊之前,首先要實(shí)現(xiàn)訪問(wèn)控制,該系統(tǒng)權(quán)限的控制以用戶專有的會(huì)話(SESSION)對(duì)象為設(shè)計(jì)流程的基礎(chǔ),用戶信息保持在一個(gè)用戶會(huì)話周期之內(nèi),根據(jù)該系統(tǒng)的運(yùn)行過(guò)程,設(shè)計(jì)出系統(tǒng)流程,如圖2所示。

3.2功能模塊的實(shí)現(xiàn)

3.2.1 圖書(shū)信息模塊的實(shí)現(xiàn)

該系統(tǒng)的一個(gè)重要功能就是對(duì)圖書(shū)資料的管理。圖3中顯示的是該模塊的前臺(tái)界面之一,該界面主要實(shí)現(xiàn)圖書(shū)信息的添加和修改。

該頁(yè)面中放置了10個(gè)文本框(TextBox),2個(gè)下拉菜單和3個(gè)按鈕(Button),文本框及下拉菜單分別用來(lái)顯示或輸入條形碼(書(shū)號(hào)),圖書(shū)名稱,圖書(shū)類型,作者,譯者,出版社,價(jià)格,頁(yè)碼,所在書(shū)架,藏書(shū)數(shù)量,入館時(shí)間,操作員,借出數(shù)量,其中條形碼也就是書(shū)號(hào)是圖書(shū)信息的主鍵。3個(gè)按鈕分別實(shí)現(xiàn)添加、修改和取消的功能。當(dāng)添加新圖書(shū)信息時(shí),修改按鈕顯示為灰色,無(wú)法使用。當(dāng)修改已有信息時(shí),添加按鈕則顯示為灰色,無(wú)法使用。

3.2.2 圖書(shū)借還模塊的實(shí)現(xiàn)

該系統(tǒng)的另一重要功能就是對(duì)圖書(shū)的借閱和歸還,圖4中顯示的是圖書(shū)借還模塊的前臺(tái)頁(yè)面。系統(tǒng)管理員登陸系統(tǒng)后可進(jìn)入該頁(yè)面,錄入某讀者的編號(hào)即可看到該讀者的相關(guān)信息及其當(dāng)前借閱的圖書(shū)列表。

通過(guò)向借閱圖書(shū)書(shū)號(hào)文本框中輸入某圖書(shū)書(shū)號(hào),并點(diǎn)擊“確定”按鈕,即可實(shí)現(xiàn)該讀者對(duì)圖書(shū)的借閱。如果該讀者已有借閱的圖書(shū),則進(jìn)入該界面后,所有借閱圖書(shū)信息的后面還會(huì)出現(xiàn)歸還按鈕,只需點(diǎn)擊該按鈕即可實(shí)現(xiàn)圖書(shū)的歸還。

3.3 數(shù)據(jù)庫(kù)的實(shí)現(xiàn)

利用Sql Server 2005創(chuàng)建名為“db_LibraryMS”的數(shù)據(jù)庫(kù),其中重要的表是圖書(shū)信息表和借書(shū)信息表,表1和表2中給出了這兩個(gè)表的表結(jié)構(gòu)。

表1 圖書(shū)信息表

4 結(jié)束語(yǔ)

本文以實(shí)例的方式介紹了一個(gè)小型的圖書(shū)資料管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn),該系統(tǒng)采用最新的動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)技術(shù)搭建,屬于MIS系統(tǒng)的一種,它具有成本低、定制靈活、可移植性好等特點(diǎn),非常實(shí)用于中小型的企業(yè)和單位使用。同時(shí),該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了圖書(shū)資料的無(wú)紙化管理,節(jié)約了人力物力,提高了工作效率,具有良好的社會(huì)實(shí)用性。目前,該系統(tǒng)已經(jīng)運(yùn)行了一段時(shí)間,工作期間穩(wěn)定可靠,使用效果良好。

參考文獻(xiàn):

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[2] 陳英學(xué).Microsoft 深入編程[M].北京:北京希望電子出版社,2001:89-123.

[3] 曹衍龍.ASP/數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)實(shí)用工程案例精選[M].北京:人民郵電出版社,2005:16-18.

第6篇：醫(yī)療營(yíng)銷管理范文

關(guān)鍵詞：精益管理 手術(shù)醫(yī)療耗材管理 應(yīng)用與效果

隨著高科技信息技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)醫(yī)療耗材管理變得越來(lái)越現(xiàn)代化，在提高手術(shù)醫(yī)療耗材管理水平和有效利用率等方面發(fā)揮著重要作用?，F(xiàn)展中，隨著醫(yī)療改革力度的不斷加大，精益管理在手術(shù)醫(yī)療耗材管理中的應(yīng)用，已經(jīng)取得很好的效果，是衛(wèi)生材料管理未來(lái)的重要發(fā)展趨勢(shì)。

精益管理起源于日本。其目的在于構(gòu)建起標(biāo)準(zhǔn)的流程，運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理構(gòu)建起完善、透明的系統(tǒng)，并且結(jié)合快速、簡(jiǎn)單的方法及時(shí)提供材料，而且是只提供客戶所需要的數(shù)量，讓管理物品可達(dá)到最佳的庫(kù)存量。醫(yī)療耗材是手術(shù)室當(dāng)中每天工作中所不可缺少的重要物資。而在手術(shù)的實(shí)際過(guò)程中，其材料的耗費(fèi)可能會(huì)過(guò)度，導(dǎo)致材料浪費(fèi)。因此，很多醫(yī)院會(huì)配有很多庫(kù)存，但庫(kù)存過(guò)大會(huì)占用大量資金。所以在現(xiàn)有的資源條件下，對(duì)醫(yī)療材料的耗費(fèi)要進(jìn)行更合理、科學(xué)的優(yōu)化管理。

一、手術(shù)醫(yī)療耗材管理的基本情況

目前，手術(shù)醫(yī)療耗材管理主要采用的信息系統(tǒng)，可以將手術(shù)醫(yī)療耗材的供貨商、醫(yī)院、倉(cāng)庫(kù)管理人員等緊密聯(lián)系到一起，以確保手術(shù)醫(yī)療耗材規(guī)格、單價(jià)、名稱、數(shù)量等的準(zhǔn)確性，從而提高手術(shù)醫(yī)療耗材的有效利用率。但是，在實(shí)際的手術(shù)醫(yī)療耗材管理中存在著多種風(fēng)險(xiǎn)，大大提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，給醫(yī)院未來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)較大壓力。首先，信息管理方面的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)、手術(shù)醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)和物資管理系統(tǒng)等相互存在數(shù)據(jù)斷裂情況，使得手術(shù)醫(yī)療耗材的相關(guān)數(shù)據(jù)得不到有效跟蹤，從而影響醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療耗材管理的現(xiàn)代化發(fā)展；其次，手術(shù)醫(yī)療耗材積壓和短缺方面的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療耗材在領(lǐng)用后，不在受信息管理系統(tǒng)的控制，從而無(wú)法獲得比較準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息，給手術(shù)醫(yī)療耗材采購(gòu)帶來(lái)一定影響，致使庫(kù)存積壓和短缺等情況出現(xiàn)，給醫(yī)院正常運(yùn)行帶來(lái)很多困難。最后，物價(jià)管理和患者安全等方面的風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下，手術(shù)醫(yī)療耗材的管理需要對(duì)事前、事中和事后幾個(gè)階段給以高度重視，但是，在進(jìn)行費(fèi)用繳納和采購(gòu)的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)漏收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)、采購(gòu)過(guò)多、手術(shù)醫(yī)療耗材超過(guò)使用有效期等問(wèn)題，給醫(yī)院帶來(lái)較大的安全管理風(fēng)險(xiǎn)，最終影響醫(yī)院的整體管理效用。

二、精益管理在手術(shù)醫(yī)療耗材管理中的應(yīng)用

（一）構(gòu)建初始化的庫(kù)存

庫(kù)存量的控制?；卺t(yī)院的HIS管理系統(tǒng)，構(gòu)建一個(gè)初始化的庫(kù)存。適當(dāng)庫(kù)存量是最重要的，不單要滿足手術(shù)需求，同時(shí)也要接受最低的庫(kù)存量，最大限度減少醫(yī)院資金積壓。所以要用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來(lái)明確初始化庫(kù)的存量，并且還要考慮到供應(yīng)商供貨周期，初始化庫(kù)存量對(duì)手術(shù)供應(yīng)量必須要高過(guò)供應(yīng)商的周期，根據(jù)實(shí)際耗材運(yùn)用情況擬定最大及最小庫(kù)存量。

HIS系統(tǒng)。通過(guò)此系統(tǒng)建設(shè)初始化庫(kù)存，通過(guò)和HIS系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)、實(shí)物資產(chǎn)管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)相通，醫(yī)院院級(jí)的成本核算和科級(jí)成本核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)一。

（二）有效目視化管理

定置管理。首先要對(duì)醫(yī)療耗材備貨構(gòu)建成一個(gè)庫(kù)存檔案，存放在手術(shù)室的庫(kù)房中，讓物品定點(diǎn)存放及定庫(kù)安放，要透明、安全，方便手術(shù)需要時(shí)取用和平時(shí)清點(diǎn)。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)或是派一位具有高度責(zé)任心的護(hù)士檢查每批貨物外包裝、有效日期等等，同時(shí)隨時(shí)聽(tīng)取醫(yī)生護(hù)士意見(jiàn)，對(duì)于不適合要求的要及時(shí)匯報(bào)，同時(shí)要求更換貨物。

標(biāo)識(shí)清楚。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常和供應(yīng)商進(jìn)行聯(lián)系，把使用情況反饋給他們，要不斷去改進(jìn)產(chǎn)品的質(zhì)量、包裝。外包裝一定要有明顯的標(biāo)識(shí)，如物品的批號(hào)、有效期、名稱等等。

先進(jìn)先出。高耗費(fèi)的材料一定要存放在滅菌的物品專柜之內(nèi)，由專人進(jìn)行保管、檢查，根據(jù)有效期先后順序排列整齊，同時(shí)確保物品的先到、先用，防止有效期過(guò)期以及外包裝材料破損，最大限度避免不必要的浪費(fèi)。

（三）有效HIS系統(tǒng)管理

賬目管理?？剖矣袑Ｈ税衙咳盏氖中g(shù)清單錄入到電腦中，依托HIS的信息系統(tǒng)局域網(wǎng)和有關(guān)管理系統(tǒng)，編制切實(shí)可行性的軟件管理系統(tǒng)，構(gòu)建起快速、準(zhǔn)確的信息平臺(tái)，監(jiān)測(cè)每日耗材使用數(shù)量和庫(kù)存的情況，對(duì)倉(cāng)庫(kù)日常業(yè)務(wù)構(gòu)建起臺(tái)賬，確保貨物進(jìn)、出、存的有序進(jìn)行，同時(shí)提供差錯(cuò)的處理，如果發(fā)現(xiàn)過(guò)度的庫(kù)存，減少不必要的積壓，有效對(duì)庫(kù)存量進(jìn)行控制。實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，最 大限度減少庫(kù)存的積壓以及資金的占用。

信息反饋。通過(guò)HIS系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療耗材進(jìn)行存檔，制作相應(yīng)的報(bào)表，每月都要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這樣可讓整體供應(yīng)鏈進(jìn)行跟蹤處理，如通過(guò)跟蹤系統(tǒng)、庫(kù)存、批號(hào)等，準(zhǔn)確掌握可供應(yīng)量信息。

（四）緊急響應(yīng)系統(tǒng)

為了最大程度避免出現(xiàn)醫(yī)療耗材供應(yīng)不及時(shí)地問(wèn)題，合理、科學(xué)安排良好信譽(yù)的供應(yīng)商，指定供貨時(shí)間，同時(shí)事先通過(guò)每月數(shù)據(jù)為提供數(shù)據(jù)來(lái)決定相應(yīng)的供貨數(shù)量。如果出現(xiàn)由于手術(shù)量突然增加或其他原因，讓醫(yī)療耗材至最小庫(kù)存量情況時(shí)可采用緊急的措施，及時(shí)通用通知供應(yīng)商的送貨。同時(shí)，如果出現(xiàn)超過(guò)量大量的庫(kù)存時(shí)，系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)則會(huì)顯示超量的情況，這時(shí)就要聯(lián)系供應(yīng)商及時(shí)調(diào)整供貨數(shù)量、頻次。

三、精益管理在手術(shù)醫(yī)療耗材管理中的效果

（一）增強(qiáng)患者的安全意識(shí)

第7篇：醫(yī)療營(yíng)銷管理范文

[中圖分類號(hào)] R743.34[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（a）-062－02

有研究[1，2]表明，自由基在腦出血后的繼發(fā)損傷中起重要作用，作為新型自由基清除劑――依達(dá)拉奉應(yīng)用于腦出血治療已越來(lái)越受到人們的重視。本研究旨在觀察依達(dá)拉奉對(duì)急性腦出血的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2005年1月～2008年4月住院的急性腦出血患者65例，均符合1995年4屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議關(guān)于腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)頭顱CT檢查證實(shí)?；颊呋蚱湮腥酥橥猓懦韵聴l件：①發(fā)病時(shí)間超過(guò)72 h者；②腦疝或深度昏迷；③伴嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者。

1.2方法

采用隨機(jī)分組方法，分為治療組和對(duì)照組。治療組34例，男20例，女14例；年齡34～82歲，平均（62.5±10.9）歲；出血部位：基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)20例，腦葉出血5例，腦干、小腦出血9例；出血量10～53 ml，平均（23.4±14.2） ml；按照1995年全國(guó)第4次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分為（25.6±11.3）分。對(duì)照組31例，男19例，女12例；年齡35～85歲，平均（62.3±8.4）歲；出血部位：基底節(jié)、放射冠區(qū)17例，腦葉出血4例，腦干、小腦出血10例；出血量13～49 ml，平均（24.2±8.8） ml；神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（26.1±10.4）分。兩組的性別、年齡、出血部位、出血量和神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較，差異均無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.3給藥方法

兩組患者均根據(jù)病情輕重、出血部位及出血速度、出血量給予控制血壓、脫水降顱壓、控制血糖及防止并發(fā)癥等常規(guī)治療。治療組同時(shí)給予依達(dá)拉奉注射粉針劑（商品名為必存，南京先聲藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）30 mg加入生理鹽水100 ml中靜脈滴注，30 min內(nèi)滴完，2次/d，共21 d。對(duì)照組僅常規(guī)治療。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

按照腦卒中臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分的減少及生活功能狀態(tài)，依次分為基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)變化、惡化、死亡。顯效包括基本痊愈、顯著進(jìn)步，有效包括基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步。治療期間記錄患者是否有不良反應(yīng)，定時(shí)監(jiān)測(cè)凝血、肝腎功能，定期復(fù)查頭顱CT，觀察出血點(diǎn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

治療21 d后，治療組、對(duì)照組神經(jīng)功能缺損評(píng)分均有所下降，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2臨床療效比較

治療組的顯效率及有效率均明顯高于對(duì)照組（P＜0.01），見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)，對(duì)腦血管疾病的深入研究，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到急性腦出血病灶周邊水腫區(qū)病理變化過(guò)程與急性腦梗死病灶周邊半暗帶的病理變化過(guò)程相似。主要有以下兩方面：①由于血腫對(duì)周圍腦組織以及微血管的壓迫，使局部腦血流量很快降低，隨著腦水腫的發(fā)生、發(fā)展，局部腦血流量進(jìn)一步下降，即在中心組織破壞區(qū)周圍存在大范圍的低灌注區(qū)，類似于缺血性卒中的“半暗帶”，在低灌注或再灌注（血腫吸收后）的腦組織中，可通過(guò)啟動(dòng)次黃嘌呤－黃嘌呤氧化酶等反應(yīng)系統(tǒng)，發(fā)生大量超氧陰離子等氧自由基[2，3]。②腦出血后損傷區(qū)發(fā)生明顯炎癥反應(yīng)，浸潤(rùn)于病灶部位的變形，核白細(xì)胞的激活所發(fā)生的吞噬作用和呼吸暴發(fā)也產(chǎn)生大量的超氧陰離子和過(guò)氧化氫，通過(guò)Haber－weiss反應(yīng)，產(chǎn)生對(duì)細(xì)胞毒性更強(qiáng)的羥自由基。它除了可使蛋白質(zhì)及其他有機(jī)分子變性外，還可與細(xì)胞脂質(zhì)的疏水部分反應(yīng)達(dá)成脂質(zhì)自由基，脂質(zhì)自由基又與構(gòu)成細(xì)胞生物膜主要成分的多價(jià)不飽和脂肪酶起過(guò)氧化作用，破壞細(xì)胞膜、損害細(xì)胞完整性。此脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)發(fā)生的烷自由基等又進(jìn)一步引起細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜的損傷，即造成微粒體顆粒膨脹、變性、崩潰，線粒體凝聚、溶酶體膜脆性增加及通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致水解酶釋放等損傷，產(chǎn)生腦水腫[4]。此外，自由基還可導(dǎo)致腦組織微血管的內(nèi)皮細(xì)胞壞死，引起腦血管通透性增加，進(jìn)一步加重腦水腫。

依達(dá)拉奉是一種強(qiáng)效的羥自由基清除劑及抗氧化劑，通過(guò)清除自由基、抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，從而抑制腦細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于急性腦梗塞的治療，可減少缺血半暗帶的面積，抑制繼發(fā)性神經(jīng)元的凋亡[5]。根據(jù)其清除自由基及抗脂質(zhì)氧化的原理及急性腦出血周圍損傷的機(jī)制，我們把它應(yīng)用于出血性腦卒中的治療。本文資料顯示，對(duì)照常規(guī)內(nèi)科治療，應(yīng)用依達(dá)拉奉治療的急性腦出血患者神經(jīng)缺損評(píng)分獲得明顯下降，顯效和有效患者的比例明顯提高，而且使用后無(wú)明顯的不良反應(yīng)，死亡率與對(duì)照組相比無(wú)增加，反而減少，初步顯示急性腦出血使用依達(dá)拉奉治療效果優(yōu)于一般常規(guī)內(nèi)科治療。因此，新型腦保護(hù)劑依達(dá)拉奉可以應(yīng)用于急性腦出血的治療中。

[參考文獻(xiàn)]

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[5]齊躍,楊金蘭,王新義.依達(dá)拉奉并丁咯地爾治療急性頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(5):31,50.

第8篇：醫(yī)療營(yíng)銷管理范文

關(guān)鍵詞：可追溯性；醫(yī)療器械；不良反應(yīng)；管理辦法；應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2013）04-0-01

目前，全國(guó)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)的管理體系已經(jīng)初步形成[1]。同時(shí)，據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，近些年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療器械不良反應(yīng)的發(fā)生率越來(lái)越高，并且呈逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行造成了不小的影響，既擾亂了各個(gè)科室的運(yùn)行秩序，還降低了診斷的科學(xué)性和精準(zhǔn)性，阻礙了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。筆者結(jié)合多年的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我院可追溯性醫(yī)療器械不良反應(yīng)管理辦法進(jìn)行的系統(tǒng)的分析和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年11月至2012年11月期間我院實(shí)施可追溯性醫(yī)療器械不良反應(yīng)管理措施后發(fā)生的60例不良事件的相關(guān)資料作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。選擇2010年11月至2011年11月期間發(fā)生的40例醫(yī)療器械不良反應(yīng)作為本次研究活動(dòng)的觀察組；選擇2011年12月至2012年11月期間發(fā)生的20例醫(yī)療器械不良反應(yīng)作為本次研究活動(dòng)的對(duì)照組。

1.2 方法

為了確保本次研究活動(dòng)的真實(shí)性和可靠性，在實(shí)施管理干預(yù)前，首先需要結(jié)合《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》中的相關(guān)內(nèi)容[2]，進(jìn)行相關(guān)的分析和總結(jié)工作，在此期間，調(diào)查人員需要從醫(yī)院的具體運(yùn)行效率和質(zhì)量以及醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展前景為出發(fā)點(diǎn)，并進(jìn)行整體的考量后，對(duì)發(fā)生醫(yī)療器械不良反應(yīng)的科室的責(zé)任管理人進(jìn)行相關(guān)的問(wèn)話，以便能夠掌握更多，更加真實(shí)、可靠的醫(yī)療器械不良反應(yīng)的發(fā)生原因；對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械的使用和保管情況進(jìn)行全面的檢查，排查醫(yī)療器械使用和管理過(guò)程中存在的安全隱患和危險(xiǎn)因素，從而結(jié)合實(shí)際情況，制定更具針對(duì)性的管理措施，及時(shí)的消除和預(yù)防醫(yī)療器械不良反應(yīng)的發(fā)生；針對(duì)受生產(chǎn)廠家方面因素導(dǎo)致的醫(yī)療器械出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，調(diào)查人員需要對(duì)生產(chǎn)廠家的相關(guān)信息進(jìn)行深入的調(diào)查和核實(shí)，并做好相應(yīng)的記錄，確保一旦醫(yī)療器械在使用過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)，生產(chǎn)廠家的技術(shù)服務(wù)人員能夠及時(shí)給予必要的幫助，從而在整體上將醫(yī)療器械不良反應(yīng)的發(fā)生幾率控制在最小范圍之內(nèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)的整理和分析，以P

2 結(jié)果

我院在對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施干預(yù)管理后，由于廠家設(shè)計(jì)不合理、器械質(zhì)量過(guò)差以及操作人員錯(cuò)誤操作導(dǎo)致的醫(yī)療器械使用過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率得到了明顯的控制，較實(shí)施干預(yù)管理之前醫(yī)療器械不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯降低，兩者之間的差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

與藥物一樣，任何批準(zhǔn)上市的醫(yī)療器械都無(wú)法從絕對(duì)意義上保證其質(zhì)量的安全性和可靠性，任何醫(yī)療器械在使用過(guò)程中都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患和安全因素。同時(shí)，隨著生活方式的轉(zhuǎn)變和人民生活水平的提高，人民對(duì)健康的需求越來(lái)越旺盛，在一定程度上擴(kuò)大了醫(yī)療器械的使用范圍，提高了醫(yī)療器械的使用率[3]。因而也就在一定程度上加快了醫(yī)療器械的消耗，給醫(yī)療器械的使用增添了不同程度的安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了威脅。針對(duì)這種情況，加大對(duì)醫(yī)療器械的管理力度，嚴(yán)格的按照醫(yī)療器械的使用說(shuō)明進(jìn)行相關(guān)操作，定期的對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，以及提高操作人員的綜合能力等措施是減少醫(yī)療器械不良反應(yīng)發(fā)生率、提高醫(yī)療器械使用的安全性和可靠性的關(guān)鍵因素。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊國(guó)斌，干振華，湯黎明，吳敏.從醫(yī)學(xué)倫理角度談醫(yī)療器械不良事件報(bào)告的組織實(shí)施[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué).2011，14（27）：196-197.

第9篇：醫(yī)療營(yíng)銷管理范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 冠心??； 依從性

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.048 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）05-0088-03

冠心?。–HD）即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，因冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引發(fā)缺氧、心肌缺血或壞死等形成的心臟病[1]，主要臨床表現(xiàn)為胸腔中央壓榨性疼痛，可蔓延至頸、后背、手臂、胃部等，甚至導(dǎo)致心力衰竭或心律失常，嚴(yán)重威脅患者生命健康[2]。本次研究通過(guò)分析來(lái)筆者所在醫(yī)院治療的98例CHD患者臨床資料，探究護(hù)理干預(yù)對(duì)CHD患者醫(yī)囑依從性及臨床療效的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取98例于2014年1月-2015年12月來(lái)筆者所在醫(yī)院治療的CHD患者，隨機(jī)分為甲組、乙組，每組49例。甲組男26例，女23例，年齡56～78歲，平均（65.3±7.8）歲。病程1～12年，平均（5.1±0.7）年；乙組男25例，女24例，年齡48～76歲，平均（64.4±6.1）歲。病程1～12年，平均（5.3±0.8）年。兩組患者年齡、病程等一般臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均確診為冠心病；（2）所有患者均表現(xiàn)出不同程度心前區(qū)疼痛；（3）患者同意接受定期干預(yù)隨訪；（4）所有患者均自愿參加本次研究，并簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）急性心肌梗死患者；（2）重度心律失?；蛏窠?jīng)功能疾病患者。

1.3 方法

給予乙組患者用藥指導(dǎo)、病情觀察等常規(guī)護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予甲組患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。主要包括：（1）健康教育護(hù)理干預(yù)?；颊呷朐汉?，利用圖片、文字或視頻等向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，并介紹護(hù)理干預(yù)的重要性，提高患者自我管理意識(shí)。（2）心理護(hù)理。CHD為慢性疾病，病情復(fù)雜且治療時(shí)間長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期治療后患者易產(chǎn)生焦慮、沮喪等不良心理，且患者家屬因長(zhǎng)期照料及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓力，易產(chǎn)生悲觀、煩躁情緒，所以，醫(yī)務(wù)人員需多與患者及家屬進(jìn)行深入溝通，了解患者心理憂慮及擔(dān)心問(wèn)題，針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力，解決心理需求，及時(shí)糾正患者不良行為及對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病信心。（3）生活方式護(hù)理干預(yù)。幫助患者形成良好生活慣，盡量早睡早起，保持身心愉悅，吸煙增加心肌梗死或中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，叮囑患者戒煙[3]?？缮倭匡嬘闷【?、葡萄酒等低度酒，可促進(jìn)血脈流通，忌烈性酒。多食瓜果、蔬菜等富含維生素C類清淡食物，豆類及相關(guān)制品補(bǔ)充蛋白，食用油以植物油為主，嚴(yán)格控制膳食總熱量，避免過(guò)多食用高膽固醇、高熱量食物，控制蔗糖攝入量。忌飽餐后運(yùn)動(dòng)[4]。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者身體狀況，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如慢跑、跳健身操、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，且在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中控制運(yùn)動(dòng)量，避免運(yùn)動(dòng)損害的同時(shí)達(dá)到一定運(yùn)動(dòng)效果，使氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)[5]。（5）用藥護(hù)理干預(yù)。叮囑患者按時(shí)按量服用藥物，并介紹藥物副作用，提高患者用藥依從性。部分患者活動(dòng)受限，易出現(xiàn)便秘癥狀，叮囑患者避免排便時(shí)用力過(guò)度，必要情況下利用緩瀉劑促進(jìn)排便[6]。（6）出院后隨訪。院后健康教育是影響患者治療依從性的關(guān)鍵，利用電話隨訪、憑卡就醫(yī)及入戶干預(yù)等方式隨訪，建立完整病例檔案。叮囑患者出院后堅(jiān)持服藥，并保持良好生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及治療依從性。

1.5 判斷標(biāo)準(zhǔn)

從住院時(shí)間、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度判斷治療效果。

生活質(zhì)量判斷標(biāo)準(zhǔn)：利用生活質(zhì)量量表判斷患者生活質(zhì)量，包括情感狀況、生理狀況、功能狀況、社會(huì)功能、軀體疼痛、精神健康、家庭狀況、總體健康等8個(gè)領(lǐng)域。分值0～100分，分值越高，生活質(zhì)量越好。

護(hù)理滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：利用自制護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查護(hù)理滿意度，分值0～100分，分值越高，護(hù)理滿意度越高。

治療依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者治療期間服藥依從性、運(yùn)動(dòng)依從性、飲食依從性。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度比較

治療后，甲組患者住院時(shí)間明顯短于乙組（P

2.2 兩組患者治療依從性比較

甲組患者服藥依從性、運(yùn)動(dòng)依從性及飲食依從性均明顯優(yōu)于乙組（P

3 討論

CHD為臨床常見(jiàn)心血管疾病，病情復(fù)雜，且病程較長(zhǎng)，需長(zhǎng)期治療，易造成心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且很多患者及家屬對(duì)冠心病及自身病情存在錯(cuò)誤認(rèn)知，影響治療過(guò)程[7]。冠心病患者護(hù)理過(guò)程中給予護(hù)理干預(yù)，從健康教育護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及用藥護(hù)理干預(yù)等多方面進(jìn)行，貫穿護(hù)理全過(guò)程[8]。向患者及家屬講解疾病危險(xiǎn)因素、注意事項(xiàng)、疾病發(fā)展過(guò)程及疾病突發(fā)后自救基礎(chǔ)知識(shí)，指導(dǎo)患者自測(cè)血壓等，提高自我護(hù)理及自我管理能力。可通過(guò)放松靜坐、聽(tīng)舒緩音樂(lè)或看感興趣的娛樂(lè)節(jié)目等進(jìn)行自我松弛。醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理過(guò)程中需保持耐心、溫和的態(tài)度，給予患者充分尊重及關(guān)注，與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系，多與患者進(jìn)行深入交流、溝通，提供心理支持與幫助，解開(kāi)心理癥結(jié)，使患者以積極、健康心理面對(duì)疾病及生活。囑咐家屬多與患者交流，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員交流，掌握患者病情變化及心理變化，提高患者治療依從性?；颊唢嬍沉?xí)慣、生活習(xí)性等在一定程度上影響病情發(fā)展，叮囑患者食用低脂、低鹽、低熱量食物，少吃多餐，保證充足睡眠，并進(jìn)行適度鍛煉，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)發(fā)展，提高體力活動(dòng)耐受量[9]，改善患者癥狀，提高治療效果。

本次研究顯示，甲組患者服藥依從性、運(yùn)動(dòng)依從性及飲食依從性均明顯優(yōu)于乙組（P

所以，給予冠心病患者護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者醫(yī)囑依從性，縮短住院時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，加強(qiáng)治療效果，值得臨床推廣。

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