醫(yī)保應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保應(yīng)急預(yù)案范文

關(guān)鍵詞：配電線路，同期使用率，漏電保護(hù)斷路器，泄漏電流，漏電動(dòng)作電流

 

0.引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)使用率越來(lái)越高，在計(jì)算機(jī)用量較多的房間，如學(xué)校計(jì)算機(jī)教室、網(wǎng)吧、計(jì)算機(jī)繪圖工作室等，機(jī)房電氣設(shè)計(jì)非常重要，如何設(shè)計(jì)安全可靠的配電線路保護(hù)，是電氣設(shè)計(jì)人員應(yīng)注意的問(wèn)題。

按照《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50054-95）第4.1.1條規(guī)定,配電線路應(yīng)裝設(shè)短路保護(hù)、過(guò)負(fù)載保護(hù)和接地故障保護(hù)，作用于切斷供電電源或發(fā)出報(bào)警信號(hào)，根據(jù)此條規(guī)定，一般電氣設(shè)計(jì)人員在設(shè)計(jì)配電線路保護(hù)時(shí),習(xí)慣作法是在配電回路上裝設(shè)漏電保護(hù)斷路器，負(fù)荷計(jì)算和設(shè)備選型時(shí)一般注意到了配電線路的過(guò)負(fù)荷及短路保護(hù)，但有的設(shè)計(jì)人員忽略了配電線路和用電設(shè)備存在的泄漏電流對(duì)保護(hù)電器的影響，其結(jié)果是當(dāng)某一配電回路用電設(shè)備同期使用率較高時(shí)，該回路漏電保護(hù)斷路器跳閘，直接影響工作。而引起配電線路的漏電保護(hù)斷路器動(dòng)作跳閘，原因是泄漏電流大于漏電斷路器漏電動(dòng)作電流。論文格式。

1.漏電保護(hù)器的動(dòng)作電流

根據(jù)規(guī)范當(dāng)漏電保護(hù)器用于插座回路和末端線路，并側(cè)重防間接電擊時(shí)，則應(yīng)選擇動(dòng)作電流不大于30mA高靈敏度剩余電流動(dòng)作保護(hù)器。如果需要作為上一級(jí)保護(hù)，其動(dòng)作電流不小于300mA，對(duì)配電干線不大于50mA，其動(dòng)作應(yīng)有延時(shí)。

2.配電線路和常用用電設(shè)備正常時(shí)的泄漏電流

配電線路和用電設(shè)備在正常工作時(shí)，都存在一定的泄漏電流，其泄漏電流估算見(jiàn)表1、表2、表3。論文格式。

表1 220/380V單相及三相線路埋地、沿墻敷設(shè)穿管每公里泄漏電流（mA/km）

第2篇：醫(yī)保應(yīng)急預(yù)案范文

為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時(shí)、有效地治療，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案，望各科室、各部門(mén)在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。

（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序

當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息網(wǎng)絡(luò)中心報(bào)告。中心工作人員對(duì)各工作站提出的問(wèn)題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門(mén)工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)

根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類(lèi)：

一類(lèi)故障：由于服務(wù)器不能正常工作、主干光纖損壞、服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)問(wèn)題、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、網(wǎng)絡(luò)不通等軟件和硬件發(fā)生故障等造成的停機(jī)和網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

二類(lèi)故障：由于交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)故障、服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)部分問(wèn)題、偶然性的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程等引起的部分片區(qū)性故障。

三類(lèi)故障：由于各終端電腦硬件、網(wǎng)絡(luò)、病毒和操作不當(dāng)造成的單點(diǎn)故障。

針對(duì)上述故障分類(lèi)等級(jí)，處理原則如下：

一類(lèi)故障--由信息網(wǎng)絡(luò)信息科負(fù)責(zé)人報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作，并由信息系統(tǒng)故障恢復(fù)領(lǐng)導(dǎo)指揮小組統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

二類(lèi)故障--由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報(bào)信息科負(fù)責(zé)人，由信息集中解決。

三類(lèi)故障--由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。

（三）發(fā)生各類(lèi)故障時(shí)的首要工作

1、發(fā)生一類(lèi)故障時(shí)

（1）當(dāng)信息科一旦確定為一類(lèi)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。

（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門(mén)根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將工作轉(zhuǎn)入相應(yīng)的應(yīng)急操作模式，具體時(shí)限明確如下：

①30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)--門(mén)診收費(fèi)轉(zhuǎn)入單機(jī)操作模式。

②3小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)--各住院收費(fèi)、藥房、護(hù)士工作站、醫(yī)生工作站、庫(kù)房、醫(yī)技檢查等轉(zhuǎn)入手工操作。

2、發(fā)生二類(lèi)故障時(shí)

（1）當(dāng)發(fā)生區(qū)域性故障時(shí)，信息科應(yīng)組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員迅速查找問(wèn)題原因，并通知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人準(zhǔn)備相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

（2）故障無(wú)法短時(shí)恢復(fù)的情況，根據(jù)不同的原因，采用以下處理方式：

①由于軟件或則數(shù)據(jù)庫(kù)造成區(qū)域性故障，及時(shí)通知軟件公司查找并解決問(wèn)題。門(mén)診收費(fèi)立即啟用單機(jī)程序，其他沒(méi)有單機(jī)科室轉(zhuǎn)入手工操作。

②由于網(wǎng)絡(luò)或則硬件問(wèn)題造成的區(qū)域性故障，更換網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和相關(guān)硬件，都無(wú)法解決的情況下，可讓涉及故障的科室人員到正常的科室借用電腦，通知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)工作。

③由于病毒造成的區(qū)域性故障，應(yīng)立即從物理上切斷故障區(qū)域和內(nèi)網(wǎng)的連接，并作相應(yīng)的殺毒處理。

3、發(fā)生三類(lèi)故障時(shí)

（1）此類(lèi)故障由信息科安排專(zhuān)人處理，短時(shí)無(wú)法解決的可采取借用電腦的方式暫時(shí)處理緊急工作?；騽t手工操作，恢復(fù)后重新錄入電腦。

二、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)備份和恢復(fù)方案

為保證醫(yī)院信息系統(tǒng)長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行，信息網(wǎng)絡(luò)中心應(yīng)作好服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)、軟件、數(shù)據(jù)庫(kù)等的備份工作，以利于系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)及時(shí)有效的處理，盡量減少對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的影響。

（一）服務(wù)器備份和恢復(fù)

信息科值班人員每天檢查服務(wù)器的工作狀態(tài)，注意有無(wú)報(bào)錯(cuò)信息提示。進(jìn)行內(nèi)存監(jiān)控、磁盤(pán)空間檢查。

（二）數(shù)據(jù)庫(kù)備份和恢復(fù)

1、對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)采用每天后臺(tái)自動(dòng)備份1次，備份到服務(wù)器本地磁盤(pán)，每月10日、20日和月底將備份文件拷貝到異地備份計(jì)算機(jī)（IP地址為192.168.0.151的備份計(jì)算機(jī)上）。

2、每天檢查數(shù)據(jù)庫(kù)狀態(tài)，數(shù)據(jù)庫(kù)空間，運(yùn)行日志，發(fā)現(xiàn)異常立即通知軟件公司查找原因。

3、每月中旬及月底將數(shù)據(jù)庫(kù)備份文件拷貝到移動(dòng)硬盤(pán)保存。

4、建議近期完善雙機(jī)熱備系統(tǒng)配置，為系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全提供更有力的保障。

（三）網(wǎng)絡(luò)備份和恢復(fù)

1、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障時(shí)，通過(guò)更換相應(yīng)設(shè)備及時(shí)解決，并聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商處理問(wèn)題設(shè)備。（目前我院采用Vlan核心交換機(jī)的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，建議購(gòu)置相同型號(hào)、配置的Vlan核心交換機(jī)和匯聚交換機(jī)各1臺(tái)，確保網(wǎng)絡(luò)設(shè)備損壞能及時(shí)得以替代更換，恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行）

2、當(dāng)發(fā)生主干網(wǎng)絡(luò)斷線的情況，可用備用網(wǎng)線臨時(shí)鋪設(shè)，作好警示標(biāo)志，防止破壞，同時(shí)組織人員及時(shí)搶修。

（四）病毒故障的預(yù)防和恢復(fù)

1、每天檢查殺毒軟件的升級(jí)和分況，檢查是否正常運(yùn)行。（建議醫(yī)院購(gòu)置正版的網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件）

2、檢查定時(shí)殺毒情況，有無(wú)發(fā)現(xiàn)病毒，有病毒的是否處理，并了解該病毒的情況。

（五）軟件問(wèn)題的備份和恢復(fù)

1、在每次更新應(yīng)用軟件前，把現(xiàn)使用軟件作好備份。把每次的更新軟件保留備用。

2、定期檢查軟件的自動(dòng)更新情況，對(duì)沒(méi)有自動(dòng)更新的工作站手工更新，并查找原因。

3、在更新軟件后出現(xiàn)大面積或則影響業(yè)務(wù)工作的情況下用之前使用正常的軟件替換回來(lái)，保證業(yè)務(wù)不間斷運(yùn)行。

4、每天檢查醫(yī)保、合醫(yī)等接口的運(yùn)行情況。

5、發(fā)現(xiàn)軟件問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系開(kāi)發(fā)商查找原因并處理。

（六）供電系統(tǒng)和機(jī)房環(huán)境

1、保證服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的電源供應(yīng)，采用UPS和市電的雙線供電。

2、定期（每季度未）請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)UPS的蓄電性能作檢測(cè)評(píng)估。

2、作好防水、防火（配備消防設(shè)施）工作，定期檢查各種設(shè)備和線路是否被破壞，有損壞情況的及時(shí)更換處理。

三、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案

因職工醫(yī)保中心或居民醫(yī)保中心醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)故障，造成門(mén)診病人刷卡消費(fèi)、特殊病種報(bào)銷(xiāo)、出院結(jié)算病人結(jié)算故障。為確保醫(yī)院醫(yī)保工作的有序開(kāi)展，制定網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案：

（一）當(dāng)醫(yī)保或財(cái)務(wù)結(jié)算人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障，導(dǎo)致參保病人不能正常消費(fèi)和結(jié)算時(shí)，給參保病人做好耐心、細(xì)致、合理的解釋工作。

（二）立即出示“醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)故障”公示牌，若配備了電子屏應(yīng)在其上滾動(dòng)播動(dòng)“醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)故障”的溫馨提示。

第3篇：醫(yī)保應(yīng)急預(yù)案范文

陳樂(lè)人書(shū)記在講話中對(duì)市科委大力支持市檔案局工作、對(duì)特邀專(zhuān)家為課題提供的支持與幫助表示感謝。她要求，課題組要認(rèn)真聽(tīng)取專(zhuān)家意見(jiàn)，研究活動(dòng)必須嚴(yán)格執(zhí)行市科委、市檔案局和市財(cái)政的有關(guān)規(guī)定，做好課題管理工作，履行好課題申報(bào)時(shí)的承諾，保證好課題的研究條件。該課題的研究目標(biāo)是為建設(shè)數(shù)字檔案館服務(wù)，在研究中要注意“接地氣”，要與實(shí)際工作緊密結(jié)合，理清工作現(xiàn)狀，針對(duì)現(xiàn)狀做好分析，對(duì)今后如何建設(shè)數(shù)字檔案館和建成后如何運(yùn)轉(zhuǎn)等問(wèn)題，力爭(zhēng)通過(guò)課題研究提出一些可行性建議，務(wù)求取得對(duì)實(shí)際工作有借鑒作用的研究成果，真正做到以課題研究為引領(lǐng)，從而提高全市檔案信息化工作水平。

為確保課題研究工作順利開(kāi)展，市檔案局特邀國(guó)家檔案局技術(shù)部主任付華、國(guó)家檔案局信息中心主任劉偉宴、北京市朝陽(yáng)區(qū)檔案局(館)局(館)長(zhǎng)申璽朝、北京市信息資源管理中心發(fā)展計(jì)劃部部長(zhǎng)高順尉、北京工業(yè)大學(xué)教授邸瑞華等組成專(zhuān)家組對(duì)課題進(jìn)行論證。

會(huì)上，課題“總課題組”及“調(diào)研組”、“需求組”、“方案組”、“技術(shù)組”等4個(gè)子課題組負(fù)責(zé)人就研究的主要內(nèi)容、研究方法、技術(shù)路線、進(jìn)度安排等分別作了報(bào)告。課題研究采取層層遞進(jìn)的技術(shù)路線，以“學(xué)、研、用”相結(jié)合的方法開(kāi)展工作，重點(diǎn)開(kāi)展保障電子檔案憑證性作用的核心技術(shù)研究、區(qū)域性數(shù)字檔案館的建設(shè)方案研究和數(shù)字檔案館原型系統(tǒng)的研發(fā)等內(nèi)容，注重研究與實(shí)際相結(jié)合并將研究成果運(yùn)用于北京市數(shù)字檔案館建設(shè)中。與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家對(duì)開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行了論證，肯定了課題研究的目的和意義，認(rèn)為課題組前期準(zhǔn)備工作充分，開(kāi)題報(bào)告合理可行，具備了開(kāi)展課題研究工作的條件。同時(shí)，建議課題組注重研究成果與實(shí)際工作相結(jié)合，加強(qiáng)各子課題之間的統(tǒng)籌與協(xié)作，認(rèn)真組織，高質(zhì)量、高效率地完成研究，取得課題研究預(yù)期的成果。

第4篇：醫(yī)保應(yīng)急預(yù)案范文

嚴(yán)禁非法執(zhí)業(yè)

規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最根本的辦法是盡快改善基層人力資源狀況。但這方面基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)往往無(wú)能為力，可以做的，就只能是在自己的職權(quán)范圍內(nèi)，調(diào)配好、使用好、培養(yǎng)好、激勵(lì)好自己的人才隊(duì)伍，力戒非法執(zhí)業(yè)。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第13條明確規(guī)定，國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。第14條規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

《處方管理辦法》第8條規(guī)定，經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效。第9條規(guī)定，經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

以上法律法規(guī)已經(jīng)十分明確地指出，醫(yī)生開(kāi)具處方、診治疾病，包括從事放射、超聲、心電圖、胃鏡等各種檢查診斷報(bào)告的醫(yī)務(wù)人員，均必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)，并在相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)注冊(cè)，否則，即為非法。

《護(hù)士條例》第7條規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第5條明確規(guī)定，依法取得相應(yīng)資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員方可從事藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作。

《處方管理辦法》第30條更詳細(xì)載明，“藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專(zhuān)用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查?！钡?1條規(guī)定，具有藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。

以上法律法規(guī)告訴我們，不但醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)，臨床護(hù)理、藥品調(diào)劑均須取得相應(yīng)的資格，否則都屬于非法行為。

增強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的識(shí)別意識(shí)和識(shí)別能力

通常說(shuō)的高風(fēng)險(xiǎn)患者主要有3類(lèi)

第一類(lèi)是診療流程風(fēng)險(xiǎn)較高 如手術(shù)、麻醉、輸血及血液制品、腫瘤化療、血液透析、各種有創(chuàng)檢查或治療、中深度鎮(zhèn)靜，任何接受這類(lèi)診療的人都是高風(fēng)險(xiǎn)患者。建議基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，超出機(jī)構(gòu)診療能力的，不屬于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)的，堅(jiān)決不做。

第二類(lèi)是指患者的情況或體質(zhì)特殊，進(jìn)行任何診療操作都有較高的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾種情況：一是生理情況特殊，比如年齡>65歲的老人或

第三類(lèi)是特殊情況催生的特殊患者，這一類(lèi)患者往往是容易被忽視的高風(fēng)險(xiǎn)患者 一是地域背景，從近年醫(yī)患糾紛、暴力傷醫(yī)事件發(fā)生地看，一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈、貧富分化嚴(yán)重的地區(qū)，社會(huì)心態(tài)失衡，仇富心理嚴(yán)重，而一些在這些地方沾染“不良習(xí)氣”的打工者也常常會(huì)將這些情緒帶回家鄉(xiāng)；二是特殊身份，在處理醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧案件中往往可以看到干部尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部的影子，特別是社會(huì)公認(rèn)的特權(quán)階層和行業(yè)，熟人介紹，指定醫(yī)生、護(hù)士的，對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高的；三是家庭背景，有家庭矛盾或關(guān)系不和睦的；四是經(jīng)濟(jì)困難，包括預(yù)交住院押金不足、經(jīng)常出現(xiàn)欠費(fèi)、沒(méi)有醫(yī)保的；五是有“前科”的，即與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生過(guò)醫(yī)患糾紛的；六是涉及第三方責(zé)任的，比如打架斗毆、交通事故、工傷等；七是有社會(huì)問(wèn)題經(jīng)歷的，比如下崗、吸毒、多次離異、刑事犯罪等，社會(huì)心理人格偏執(zhí)。

設(shè)計(jì)高風(fēng)險(xiǎn)患者報(bào)告制，嚴(yán)守報(bào)告流程識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者并不難，一般通過(guò)患者及其家屬的言談舉止、病史詢(xún)問(wèn)，察言觀色就可以作出基本判斷。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者的管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)計(jì)工作流程并定期監(jiān)控，不斷修正完善。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照管理規(guī)程辦事，同時(shí)建立“高風(fēng)險(xiǎn)患者報(bào)告制度”。

一般的工作流程是：患者就診，醫(yī)生首先判斷是否為高風(fēng)險(xiǎn)患者，若不是，按普通患者對(duì)待；若是，根據(jù)病情，實(shí)施有針對(duì)性的溝通，提出轉(zhuǎn)診建議。如果患者或家屬拒絕，即刻履行會(huì)診、請(qǐng)示報(bào)告，醫(yī)院組織人員進(jìn)行病情與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出處理意見(jiàn)，尊重患者或家屬醫(yī)療決策參與和知情同意等權(quán)力，不轉(zhuǎn)診則制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急方案，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，反復(fù)評(píng)估，適時(shí)與患者或家屬溝通，謹(jǐn)慎小心地嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范，不能有絲毫閃失，力爭(zhēng)患者康復(fù)出院，確保搶救無(wú)效死亡后不發(fā)生預(yù)料之中和意料之外的任何“次生災(zāi)害”。

提高管理水平，重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)管理

一是狠抓重點(diǎn)制度管理

首診負(fù)責(zé)制度 要求首診醫(yī)師對(duì)患者的診療負(fù)全責(zé)。作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的基層醫(yī)生，首先要對(duì)患者進(jìn)行基本的問(wèn)、觸、叩、聽(tīng)、嗅，初步了解患者病情，寫(xiě)好門(mén)診病歷、填好門(mén)診日志，初步識(shí)別是否屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者，如果不是，做進(jìn)一步檢查，不需要住院的，門(mén)診處理，包括處方用藥；需要住院的，開(kāi)具住院證，引導(dǎo)辦理住院。如果屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者，交代風(fēng)險(xiǎn)所在，是否適宜在本院治療，對(duì)不宜者，作出轉(zhuǎn)院建議并幫助其安全及時(shí)轉(zhuǎn)院。

查對(duì)制度 這項(xiàng)制度涉及醫(yī)療、醫(yī)技檢查、護(hù)理、藥劑、手術(shù)、收費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理等各個(gè)部門(mén)，基本要求是防止姓名、性別、年齡、檢查部位、項(xiàng)同、取材標(biāo)本、檢查準(zhǔn)備等出錯(cuò)。護(hù)理上講“三查七對(duì)”，藥劑師講“四查十對(duì)”，手術(shù)查對(duì)是要確保對(duì)正確的患者、在正確的部位實(shí)施正確的操作。

分級(jí)護(hù)理制度 此項(xiàng)制度最重要的是做到位，但在護(hù)理人員普遍不足的情況下很難做到位，如特級(jí)護(hù)理醫(yī)務(wù)人員不能離開(kāi)患者，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理分別至少每1、2、3 h巡視1次患者。因此各基層醫(yī)院一定要按照自身實(shí)際確定護(hù)理級(jí)別。

危重患者搶救制度 每一位急診醫(yī)生都要熟悉掌握重點(diǎn)危重病患者的急救技能和技術(shù)，如徒手心肺復(fù)蘇，夏季注意溺水、中暑，冬季注意心衰、煤氣中毒等等，時(shí)刻備好氧氣以及急救藥品、設(shè)施。理論、實(shí)際操作均熟練，包括6 h內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄等。

轉(zhuǎn)院制度 實(shí)施轉(zhuǎn)院制度的核心是把能夠轉(zhuǎn)走的患者安全轉(zhuǎn)走。因此要做好溝通，告知不轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，也要告知轉(zhuǎn)院的風(fēng)險(xiǎn)，讓家屬作出最好的選擇。對(duì)于確實(shí)必須轉(zhuǎn)的，要想盡一切辦法轉(zhuǎn)院，必要時(shí)發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)聯(lián)系120急救車(chē)輛，務(wù)必遵循“生命至上”的原則。

技術(shù)準(zhǔn)入制度 這項(xiàng)制度往往容易被鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院誤認(rèn)為新技術(shù)準(zhǔn)入。這里所講的技術(shù)準(zhǔn)入，一是“人”的準(zhǔn)入，避免無(wú)證行醫(yī)。二是“業(yè)務(wù)”的準(zhǔn)入，基層醫(yī)院必須按照人員的“專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)”許可從事工作范圍，充分考慮其資質(zhì)、能力、水平等。

醫(yī)療事故差錯(cuò)責(zé)任追究制度 這是對(duì)醫(yī)療事故差錯(cuò)深入分析，找準(zhǔn)癥結(jié)，制定有效改進(jìn)方案，避免類(lèi)似事件再次發(fā)生的最主要制度。但是，當(dāng)下，很多基層醫(yī)院，要么不重視，要么不深入，沒(méi)有找到根源，醫(yī)療糾紛賠錢(qián)后就完了，至于反思、改進(jìn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，什么也不做。有的單位只對(duì)“當(dāng)事人”追究經(jīng)濟(jì)賠償，而問(wèn)題依舊存在。

根據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制度管理上存在3個(gè)主要問(wèn)題：一是缺乏重要制度，很多醫(yī)院，“制度’”整理了厚厚一本子，但最重要的卻沒(méi)有；二是制度不適合，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定的制度是網(wǎng)上下載的，或抄襲的，不能夠結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際，因此沒(méi)有實(shí)際操作價(jià)值；三是不執(zhí)行，制度只有執(zhí)行了才有意義，不執(zhí)行比沒(méi)有更糟糕。

二是加強(qiáng)藥品使用管理培訓(xùn) 藥品，本來(lái)是治病救命的，但因管理與使用的混亂卻可能成為致病害命的。藥害事件主要分3類(lèi)，一是藥品質(zhì)量問(wèn)題，二是藥品不良反應(yīng)，三是藥品管理與使用問(wèn)題。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該避免的主要是第三類(lèi)。但對(duì)于第一、第二類(lèi)并不是就一點(diǎn)兒也沒(méi)有關(guān)系。《民法通則》和《產(chǎn)品質(zhì)量法》規(guī)定，只要能夠證明藥品有質(zhì)量問(wèn)題，就應(yīng)該按照法律法規(guī)追究生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的責(zé)任。但《侵權(quán)責(zé)任法》第59條規(guī)定，患者也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。

在藥品采購(gòu)方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要做好規(guī)范采購(gòu)、驗(yàn)貨、索證，要確保從合法渠道采購(gòu)符合規(guī)定的藥品；建立健全藥品進(jìn)貨驗(yàn)收制度并始終如一嚴(yán)格執(zhí)行；建立藥品采購(gòu)的索證、登記工作，確?？勺匪?。

在藥品管護(hù)方面，要掌握管護(hù)知識(shí)，增強(qiáng)管護(hù)意識(shí)，完善必備設(shè)施并確保正常運(yùn)行；健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管護(hù)制度，堅(jiān)持做好環(huán)境溫濕度監(jiān)測(cè)，把該冷藏保存的冷藏，該陰涼保存的控制好溫度，濕度超標(biāo)了要及時(shí)除濕；做好近效期藥品查驗(yàn)，及時(shí)清理過(guò)期失效藥品，絕不能讓過(guò)期失效藥品用于患者。

使用方面，要特別注意避免輸液過(guò)多、抗菌藥物濫用，超長(zhǎng)、超量、超適應(yīng)證用藥以及中藥注射劑濫用，著力促進(jìn)合理用藥，即安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜。

在管理方面，主要需要做好處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)的審定。

三是增強(qiáng)醫(yī)患溝通 反思醫(yī)患糾紛，>80%糾紛緣于醫(yī)患溝通不到位或溝通失敗。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)在1989年3月《福岡宣言》中指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能，缺少共鳴應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能的表現(xiàn)。”而法律也對(duì)醫(yī)患溝通有規(guī)定?！肚謾?quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定，“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

仔細(xì)分析可以發(fā)現(xiàn)，這里所講的“說(shuō)明”可以分3個(gè)層次：一是口頭告知，即對(duì)一般程度的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)給予口頭告知；二是公示告知，經(jīng)常見(jiàn)到的在醫(yī)院放射科、B超室等科室門(mén)口張貼的對(duì)檢查風(fēng)險(xiǎn)和局限性的告知便是公示告知；三是必須取得書(shū)面同意的告知，如實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意，出于保護(hù)性醫(yī)療需要，不宜直接向患者告知的，必須取得其近親屬書(shū)面同意。臨床中至少但不限于必須簽署的4個(gè)同意書(shū)，手術(shù)知情同意書(shū)、麻醉知情同意書(shū)、輸血及使用血液制品知情同意書(shū)、特殊檢查及特殊治療知情同意書(shū)即屬于這類(lèi)情況。如果因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，《侵權(quán)責(zé)任法》第56條也規(guī)定，“必須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，方可立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”。

四是制定應(yīng)急預(yù)案，做好充分準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)醫(yī)療意外一直以來(lái)，基層醫(yī)院管理者不重視“應(yīng)急預(yù)案”，總以為制定預(yù)案只是為了應(yīng)付上面的檢查考核與評(píng)審，因此要么預(yù)案做得不實(shí)，要么做出來(lái)卻不培訓(xùn)，等到需要用的時(shí)候手忙腳亂。因此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要提高對(duì)應(yīng)急預(yù)案的認(rèn)識(shí)，并給予足夠的重視。

在預(yù)案制定與培訓(xùn)方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要注意以下幾個(gè)方面。

一要知道需要哪些預(yù)案 基層醫(yī)院需要多少預(yù)案，要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定，一般要有一個(gè)總預(yù)案，用于保障醫(yī)院內(nèi)外發(fā)生涉及醫(yī)療救援的總的工作原則、應(yīng)急體系、監(jiān)測(cè)預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、后期評(píng)估與應(yīng)急保障。在總預(yù)案指導(dǎo)下，制定本院可能遇到的突發(fā)事件預(yù)案，一類(lèi)是以組織協(xié)調(diào)為主要工作內(nèi)容，涉及關(guān)聯(lián)層面的，包括危重患者救治、轉(zhuǎn)診、麻醉手術(shù)、醫(yī)療技術(shù)損害等突發(fā)意外、藥劑、護(hù)理差錯(cuò)、醫(yī)療廢物流失、醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療事故防范及處置、批量突發(fā)意外傷害事件；第二類(lèi)是技術(shù)操作層面的，包括心肺復(fù)蘇、休克、急性中毒（包括煤氣中毒）、心衰、心律失常等；第三類(lèi)涉及醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)的突發(fā)事件，如火災(zāi)、停電、停水、鍋爐等壓力容器故障以及信息系統(tǒng)故障等，一旦發(fā)生，可能影響業(yè)務(wù)或涉及人群較多。

二要堅(jiān)持以實(shí)用為本 應(yīng)急預(yù)案貴在應(yīng)急，因此在制定時(shí)要力求簡(jiǎn)潔明快，簡(jiǎn)潔，就是不要拖泥帶水、少說(shuō)套話，要直奔主題；明快，就是程序清晰，措施得力有效，確保應(yīng)急反應(yīng)快速準(zhǔn)確。

三要加強(qiáng)培訓(xùn) 做到全員熟知，人腦人心，才能在關(guān)鍵時(shí)候付諸行動(dòng)，起到應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急作用。這種培訓(xùn)不單純是講、記、背，更要盡可能“實(shí)戰(zhàn)演練”。

四是預(yù)案必須實(shí)行“年檢” 如果真正理解了預(yù)案的實(shí)用性，對(duì)預(yù)案實(shí)行定期維護(hù)或“年檢”，就是自然應(yīng)該做的事了。這種維護(hù)分常規(guī)定期維護(hù)和某一事件后的回顧性維護(hù)。常規(guī)定期維護(hù)，主要維護(hù)應(yīng)急反應(yīng)組織體系中人員、電話信息等的變化，確保準(zhǔn)確無(wú)誤，還要對(duì)不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容進(jìn)行更新，將新觀念、新知識(shí)及時(shí)維護(hù)進(jìn)去，做到與時(shí)俱進(jìn)；事件后的回顧性維護(hù)主要是指本院內(nèi)或院外發(fā)生應(yīng)急事件后，要對(duì)本院的預(yù)案進(jìn)行檢視，如果發(fā)現(xiàn)有不健全的地方，必須及時(shí)進(jìn)行維護(hù)。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理五大關(guān)鍵

一是做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 這是實(shí)施有效風(fēng)險(xiǎn)管控的第一步。做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，需要回答4個(gè)問(wèn)題，一是有可能出什么事？二是出這種事的可能性有多大？三是后果有多嚴(yán)重？四是需要采取什么樣的行動(dòng)？在回答這4個(gè)問(wèn)題的過(guò)程中，我們可以從兩個(gè)維度去判斷，一個(gè)是導(dǎo)致?lián)p傷的可能性，可能性越大，風(fēng)險(xiǎn)就越大；另一個(gè)是損害的嚴(yán)重程度，越嚴(yán)重自然越危險(xiǎn)。這樣就可以甄別出醫(yī)療事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率，可能性大而且損害特別嚴(yán)重的，風(fēng)險(xiǎn)就最大。通過(guò)評(píng)估，找到了風(fēng)險(xiǎn)并給風(fēng)險(xiǎn)做一個(gè)“優(yōu)先級(jí)”排序，在風(fēng)險(xiǎn)管控時(shí)，先去解決最優(yōu)先級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，就可以起到事半功倍的效果。

二是提倡全面質(zhì)量管理 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)療全過(guò)程，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)不單純是醫(yī)生、護(hù)士的事，也不是一蹴而就的事，所謂“全面”，就是每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)員工、每一天；所謂“質(zhì)量”，就是滿(mǎn)足患者需要，甚至超過(guò)患者需要，而不是門(mén)診住院診斷符合率、出入院診斷符合率，更不是床位使用率、業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率、藥占比；所謂“管理”，就是建立一種可持續(xù)改進(jìn)的體系。

三是建立健全差錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng) 醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告分強(qiáng)制報(bào)告和自愿報(bào)告，對(duì)于嚴(yán)重差錯(cuò)或可能被媒體公開(kāi)，引發(fā)社會(huì)事件的不良事件必須強(qiáng)制報(bào)告，對(duì)于一般性差錯(cuò)實(shí)行自愿報(bào)告，對(duì)于自愿報(bào)告者要給予正激勵(lì)。

第5篇：醫(yī)保應(yīng)急預(yù)案范文

根據(jù)11月13日全省疫情防控工作視頻會(huì)議精神，結(jié)合市區(qū)疫情防控工作要求，現(xiàn)將鎮(zhèn)工作落實(shí)部署情況匯報(bào)如下：

一、嚴(yán)格落實(shí)屬地責(zé)任，切實(shí)提高防范意識(shí)

強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，壓緊壓實(shí)責(zé)任。鎮(zhèn)黨委政府以關(guān)于疫情防控工作系列重要講話和重要指示精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持把疫情防控作為重中之重。及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，擬定《鎮(zhèn)秋冬季肺炎疫情防控工作方案》和《鎮(zhèn)應(yīng)對(duì)秋冬季肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案》，要求鎮(zhèn)村干部提高政治站位和紀(jì)律意識(shí)，嚴(yán)格履行主體責(zé)任和屬地責(zé)任，時(shí)刻繃緊防范疫情風(fēng)險(xiǎn)這根弦，抓緊抓細(xì)抓實(shí)今冬明春疫情防控工作。強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，提高防控意識(shí)。結(jié)合人普、醫(yī)保征繳工作和各村居節(jié)日活動(dòng)，利用電子屏、公開(kāi)欄、微信群、一封信等方式，定期更新健康教育宣傳欄，大力宣傳防控知識(shí)，及時(shí)疫情最新信息和工作動(dòng)態(tài)，正確引導(dǎo)輿論，鼓勵(lì)支持境外、市外來(lái)徽人員主動(dòng)與村居聯(lián)系報(bào)備，全面提升群眾疫情防控意識(shí)和自我保護(hù)能力。同時(shí)鎮(zhèn)紀(jì)委、督察組不定期開(kāi)展疫情防控督查，持續(xù)抓好國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制督查反饋問(wèn)題整改，確保常態(tài)化疫情防控工作落實(shí)到位。

二、持續(xù)加強(qiáng)摸排走訪，筑牢群防群控嚴(yán)密防線

強(qiáng)化人員管理。嚴(yán)格落實(shí)鎮(zhèn)、村、組三級(jí)“網(wǎng)格化管理”機(jī)制，按照網(wǎng)格化、全覆蓋要求，包保落實(shí)到戶(hù)到人，對(duì)轄區(qū)內(nèi)境外、高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來(lái)徽人員進(jìn)行實(shí)時(shí)排查摸底，嚴(yán)格落實(shí)工作日?qǐng)?bào)和零報(bào)告。重點(diǎn)加強(qiáng)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及境外人員管理服務(wù)工作，落實(shí)重點(diǎn)地區(qū)返徽人員主動(dòng)申報(bào)制，全面實(shí)行核酸檢測(cè)，牢牢把緊疫情輸入關(guān)口，做到閉環(huán)式管理，確保底數(shù)清、情況明。強(qiáng)化群眾參與。充分發(fā)揮村組干部、計(jì)生專(zhuān)干作用，切實(shí)發(fā)揮黨支部黨員戰(zhàn)斗堡壘作用，宣傳發(fā)動(dòng)群眾，群防群治，及時(shí)掌握外來(lái)人員動(dòng)態(tài)，主動(dòng)報(bào)告本轄區(qū)高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回人員信息，“一人不漏”做好健康管理。強(qiáng)化應(yīng)急值守。嚴(yán)格工作紀(jì)律。全體鎮(zhèn)干、村“兩委”干部嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，積極開(kāi)展宣傳和摸排工作，發(fā)現(xiàn)特殊情況立即上報(bào)，確保第一時(shí)間排查、第一時(shí)間管控、第一時(shí)間檢測(cè)。

第6篇：醫(yī)保應(yīng)急預(yù)案范文

1、城鎮(zhèn)低保在“十二五”期間隨著城鎮(zhèn)人口增加覆蓋面逐步擴(kuò)大，做到應(yīng)保盡保，由現(xiàn)在占城鎮(zhèn)總?cè)丝诘?1.5%逐步擴(kuò)大到15%，保障標(biāo)準(zhǔn)由現(xiàn)在的每人每月225元提高到270元，年保障標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到3240元,月人均領(lǐng)取補(bǔ)助金由現(xiàn)在的158元提高到200元；農(nóng)村低保覆蓋面由現(xiàn)在總?cè)丝诘?.6%達(dá)到11%，做到應(yīng)保盡保，保障標(biāo)準(zhǔn)由現(xiàn)在的年870元達(dá)到1200元，人均每月領(lǐng)取補(bǔ)助金額由52元提高到75元。

2、五保供養(yǎng)做到應(yīng)保盡保，“十二五”期間，在張北鎮(zhèn)、公會(huì)鎮(zhèn)、二臺(tái)鎮(zhèn)再建三所中心敬老院，加上現(xiàn)有的四所，共建七所中心敬老院，全縣十八所敬老院床位由現(xiàn)在的707張達(dá)到1500張，集中供養(yǎng)率達(dá)到50%以上；對(duì)于分散供養(yǎng)的農(nóng)村五保老人，在居家供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，再以村或連村為單位建立五保供養(yǎng)服務(wù)站，由政府出資，采取一幫一、一幫多、多幫一等形式解決農(nóng)村分散供養(yǎng)的五保老人生活問(wèn)題，在全縣形成一所沒(méi)有圍墻的“敬老院”。

3、隨著我國(guó)社會(huì)形式的發(fā)展，老齡化趨向日益嚴(yán)重。目前全縣60歲以上的老年人已達(dá)到45793人，占總?cè)丝诘?3%，預(yù)計(jì)在“十二五”期間比例將會(huì)更高。為了妥善解決社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題，采取政府主導(dǎo)、社會(huì)集資、民辦公助的形式，規(guī)劃在縣城建立三所老年公寓，其中一所建在民政局西南角，另兩所建議建在北辰路和察哈爾大街（建議規(guī)劃部門(mén)進(jìn)行具體規(guī)劃，預(yù)留空地），可安置360張床位。此外，繼續(xù)完善“三院合一”（光榮院、兒童社會(huì)福利院、縣敬老院）的供養(yǎng)機(jī)制，“十二五”期間，在民政局光榮院西側(cè)再擴(kuò)建3600平方米，增加床位80張，主要解決孤老孤殘孤兒群體、城鎮(zhèn)“三無(wú)”（無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)撫養(yǎng)人）人員的基本生活保障問(wèn)題。

4、在“十二五”期間，加大對(duì)社會(huì)流浪乞討人員的救助能力，在縣城建立一所救助站（具置建議由規(guī)劃部門(mén)安排），設(shè)置管理人員6人，全部納入事業(yè)編制，工作人員和救助所需經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政部門(mén)解決，救助能力達(dá)30人。

5、在“十二五”期間，全縣所有城鄉(xiāng)低保戶(hù)、五保戶(hù)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合保險(xiǎn)的資金全部由政府買(mǎi)單，資金來(lái)源主要靠民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。

二、救災(zāi)、救濟(jì)

1、在“十二五”期間，在縣城再建一處救災(zāi)物資儲(chǔ)備庫(kù)，建筑面積為280平方米，用于儲(chǔ)存救災(zāi)物資。加上現(xiàn)有的528平米，救災(zāi)儲(chǔ)備庫(kù)可達(dá)到808平方米。每鄉(xiāng)鎮(zhèn)自建一處100平方米左右的救災(zāi)物資儲(chǔ)備庫(kù)。

2、完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，搞好應(yīng)急救災(zāi)預(yù)案演練工作。建立縣級(jí)自然災(zāi)害救助應(yīng)急基金，每年由財(cái)政安排不少于30萬(wàn)元的救災(zāi)應(yīng)急資金。

三、殯葬管理和殯葬服務(wù)

1、按照“十二五”期間我縣30萬(wàn)人口的規(guī)劃，搞好縣殯管所硬件建設(shè)，在現(xiàn)有兩個(gè)告別廳的基礎(chǔ)上再建兩個(gè)告別廳。

2、在縣城西部籌建公墓一處，占地面積達(dá)300畝左右?！笆濉逼陂g，主城區(qū)內(nèi)一律不得保留墳頭。

3、“十二五”期間，建議取消火化費(fèi)，火化費(fèi)基礎(chǔ)部分資金由政府出資解決，每年政府預(yù)計(jì)出資100萬(wàn)元。

四、優(yōu)撫工作

1、進(jìn)一步完善重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法，提高醫(yī)療救助補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的看病難問(wèn)題，從根本上解決由此引發(fā)的穩(wěn)定問(wèn)題。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)蘇蒙烈士陵園的基礎(chǔ)建設(shè)，打造我縣愛(ài)國(guó)主義、國(guó)際主義教育基地。一是再建一個(gè)100平方米的展廳，二是翻新管理工作人員的用房，三是把現(xiàn)有的石頭圍欄改成鐵藝圍欄約4000米，四是對(duì)烈士塔進(jìn)行整體修繕，五是在原有單一綠化基礎(chǔ)上，栽植部分觀賞樹(shù)種。以上規(guī)劃需投資500萬(wàn)元，由縣政府和爭(zhēng)取省廳支持解決。

五、社區(qū)建設(shè)

適應(yīng)城鎮(zhèn)人口增加的需求，全面發(fā)展社區(qū)服務(wù)體系，加快社區(qū)組織和隊(duì)伍建設(shè)，由現(xiàn)有的12個(gè)社區(qū)擴(kuò)大到16個(gè)社區(qū)。每個(gè)社區(qū)辦公服務(wù)設(shè)施應(yīng)達(dá)到200平方米以上，配備一定數(shù)量的辦公人員和辦公用具。

第7篇：醫(yī)保應(yīng)急預(yù)案范文

植入性醫(yī)療器械屬高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品，如果產(chǎn)品質(zhì)量不合格或者使用不當(dāng)，很容易引發(fā)不良事件，甚至危及患者生命健康。外請(qǐng)醫(yī)生自帶植入性醫(yī)療器械安全隱患很大，亟待加強(qiáng)規(guī)范化管理。

目前大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外請(qǐng)醫(yī)師自帶的植入性醫(yī)療器械疏于管理，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

一、審核不嚴(yán)格。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)外請(qǐng)的醫(yī)生不少“身兼兩職”，既是業(yè)務(wù)專(zhuān)家也是醫(yī)療產(chǎn)品的“中介人”，礙于情面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其自帶植入性醫(yī)療器械的相關(guān)質(zhì)量證明審核非常寬松，甚至不審查。

二、索證索票登記不規(guī)范。應(yīng)索取的相關(guān)證件不齊全，已索證件復(fù)印件沒(méi)有加蓋供應(yīng)商印章，或已索相關(guān)證件過(guò)期，甚至是假證。索取的發(fā)票印章與索取證件名稱(chēng)不一致，發(fā)票抬頭與使用單位名稱(chēng)不一致，發(fā)票應(yīng)開(kāi)項(xiàng)目不齊全，還有驗(yàn)收登記不規(guī)范。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外請(qǐng)醫(yī)生自帶的植入性醫(yī)療器械雖然進(jìn)行了質(zhì)量驗(yàn)收，但對(duì)驗(yàn)收情況卻不登記，有的雖然登記了，但內(nèi)容不詳細(xì)、不真實(shí)。

三、未建立健全管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外請(qǐng)醫(yī)生自帶植入性醫(yī)療器械的資格審查、質(zhì)量驗(yàn)收、使用跟蹤記錄等缺乏必要的管理制度。

上述問(wèn)題給醫(yī)療器械追溯管理帶來(lái)了困難，一旦發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題將無(wú)法追溯源頭責(zé)任。為此，筆者建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生自帶植入性醫(yī)療器械的管理。

（據(jù)《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》文/王定保）

學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)：被忽視太久了

如今，大家都將關(guān)注的重心轉(zhuǎn)向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，但大部分還在“享受”著公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生，卻覺(jué)得有點(diǎn)處境尷尬了。

為什么說(shuō)尷尬呢？我們可以舉個(gè)例子來(lái)看。按照政府撥給大學(xué)生每人每年60元的醫(yī)療費(fèi)計(jì)算，如果學(xué)校有學(xué)生2000人，那么政府下?lián)茉撔Ｒ荒甑娜酷t(yī)療費(fèi)也不過(guò)12萬(wàn)元。在看病費(fèi)用如此瘋漲的現(xiàn)在，只要學(xué)校出現(xiàn)一個(gè)患上大病的，就可以“輕輕松松”用掉全部。因而從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，校方盡量讓學(xué)生在校醫(yī)院花小錢(qián)看病的舉措，倒也不難理解。只是，校醫(yī)院不論是醫(yī)療資源或技術(shù)水平，都與社會(huì)上的正規(guī)大醫(yī)院相差甚遠(yuǎn)，小病治治無(wú)妨，萬(wàn)一遇到個(gè)疑難雜癥，給耽誤了的也不是沒(méi)有。難怪曾有媒體報(bào)道說(shuō)，校醫(yī)院幾乎成了雞肋。

現(xiàn)在，很多學(xué)校采取的是公費(fèi)醫(yī)療為主，再結(jié)合商業(yè)保險(xiǎn)的方式?？僧吘梗虡I(yè)保險(xiǎn)承擔(dān)數(shù)目有限，參保學(xué)生又少，更重要的是，它只承擔(dān)一次醫(yī)療費(fèi)，如果學(xué)生患上重病，需要多次治療，那么費(fèi)用自然還是個(gè)問(wèn)題。

所以我們不得不承認(rèn)，學(xué)生的醫(yī)保問(wèn)題被忽視了。我認(rèn)為，根本的辦法就是將在校大中專(zhuān)學(xué)生也納入社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍中去?，F(xiàn)在，北京、蘇州、寧波等地已經(jīng)走在了前面。我想，它們的嘗試應(yīng)該可以起到一定的帶動(dòng)作用。

當(dāng)然，說(shuō)起學(xué)生醫(yī)保這個(gè)空白區(qū)的形成，固然與制度不完善關(guān)系密切，學(xué)校、學(xué)生，甚至家長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、保險(xiǎn)意識(shí)以及責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，也同樣起到了不良的影響。很多學(xué)生認(rèn)為自己年輕身體好，得病的幾率不高，所以寧肯花錢(qián)去上網(wǎng)去消遣，也不愿意繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)的那點(diǎn)少量費(fèi)用，這種觀念是一定要扭轉(zhuǎn)的。

（據(jù)《生命時(shí)報(bào)》）

“醫(yī)鬧”緣何成頑疾

筆者有次經(jīng)過(guò)廣州某著名醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)門(mén)口異常堵塞，只見(jiàn)一群人手持橫幅試圖“闖關(guān)”，上書(shū)“醫(yī)學(xué)權(quán)威誤診患兒”云云。近年來(lái)，“醫(yī)鬧”情形屢屢在大醫(yī)院上演，不是名牌醫(yī)院還沒(méi)人去鬧。大部分病友的權(quán)益受到侵害，唯一得益的恐怕是挾持群眾鬧事的“醫(yī)鬧”頭目。

難道“醫(yī)鬧”真成了社會(huì)醫(yī)治不了的“惡疾頑疾”？近日廣州媒體傳出好消息――根據(jù)廣東省政協(xié)委員姜文奇、黃達(dá)德，以及民盟廣東省委提出的提案，廣東省衛(wèi)生廳和廣州市政府辦公廳在提案答復(fù)中表示，將把醫(yī)鬧事件納入應(yīng)急處置，將24小時(shí)監(jiān)控醫(yī)院及周邊地區(qū)。

他們建議，針對(duì)維護(hù)正常醫(yī)療秩序開(kāi)展立法。其實(shí)，刑法中早有聚眾擾亂社會(huì)秩序罪的定義，“醫(yī)鬧”等行為可以參照有關(guān)法律。對(duì)照刑法關(guān)于“聚眾擾亂社會(huì)秩序”的定義――情節(jié)嚴(yán)重，致工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)和教學(xué)、科研無(wú)法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的行為，“醫(yī)鬧”可謂“全中”。

第8篇：醫(yī)保應(yīng)急預(yù)案范文

【關(guān)鍵詞】 總額預(yù)付制 ;醫(yī)療保險(xiǎn);醫(yī)院管理;機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0481-03

按照勞動(dòng)保障部《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理意見(jiàn)的通知》（勞社發(fā)[1999]23號(hào)）所述，我國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的總額預(yù)付制是指政府醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)提供方協(xié)商，確定供方一年的年度總預(yù)算，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在支付供方費(fèi)用時(shí)，依此作為最高限額，相當(dāng)于設(shè)立了一個(gè)封頂線。即：醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用執(zhí)行機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照某種參照標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定時(shí)間段內(nèi)醫(yī)保機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用，結(jié)余留用，超量自費(fèi)。

這就意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，需要承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)；然而根據(jù)疾病風(fēng)險(xiǎn)理論，由于疾病的不確定性，在醫(yī)?？傎M(fèi)用的約束下就可能在一定程度上增加疾病診斷的風(fēng)險(xiǎn)。再者，醫(yī)保費(fèi)用將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)教學(xué)、科研方面的費(fèi)用不予以支付，而其部分來(lái)源于醫(yī)保費(fèi)用；同樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在高新技術(shù)、學(xué)科發(fā)作方面的費(fèi)用也受到了很大影響。

目前推行總額預(yù)付制的最根本原因是醫(yī)保費(fèi)用的支出過(guò)快增長(zhǎng),部分城市醫(yī)?；鹗詹坏种В欢趪?guó)內(nèi)政府在衛(wèi)生費(fèi)用投入較低,其占GDP的比例更遠(yuǎn)低于世界平均水平[1]。所以醫(yī)院受到醫(yī)保壓力及受到的影響更大，尤其是醫(yī)保覆蓋面廣、城市老年化進(jìn)展快的地區(qū)，如上海；醫(yī)保簡(jiǎn)直是醫(yī)院生存的生命線?，F(xiàn)將醫(yī)院應(yīng)對(duì)總額預(yù)付制的管理策略整理如下：

1 統(tǒng)一思想，調(diào)整觀念

思想一致，才能有目標(biāo)一致和行為一致，才能減少內(nèi)耗，減少運(yùn)營(yíng)成本，增加效益[2]?，F(xiàn)在面臨總額預(yù)付制形勢(shì)下，超額的醫(yī)療服務(wù)，將很難在醫(yī)保部門(mén)獲得醫(yī)保費(fèi)用的有效補(bǔ)償，將在某種程度損害醫(yī)療服務(wù)者的自身利益。

管理者和執(zhí)行者思想的適應(yīng)性調(diào)整：

1.1 預(yù)付制實(shí)施前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的形式：一方面，二、三級(jí)醫(yī)院自身生存和發(fā)展，資金主要來(lái)源于業(yè)務(wù)收入，包括藥品加成，俗稱(chēng)“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”；另一方面，醫(yī)保政策主要實(shí)行的是后付制，醫(yī)院為了自身的生存和發(fā)展，必然傾向于“做大做強(qiáng)，能超即超”。以上兩點(diǎn)形成醫(yī)院與醫(yī)保管理部門(mén)博弈的陣勢(shì)，勢(shì)必造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)方采用服務(wù)量最大化模式以獲取利益最大化。

1.2 總額預(yù)付制出臺(tái)后，最大的服務(wù)量產(chǎn)生的最大費(fèi)用超出了預(yù)定額度，意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己出錢(qián)替病人看病，將會(huì)導(dǎo)致自身利益的缺損；然而醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策運(yùn)營(yíng)所需的資金本身沒(méi)有多大變化，主要來(lái)源于業(yè)務(wù)收入；以上兩點(diǎn)形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)同患者之間的博弈。這兩種因素勢(shì)必要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到對(duì)等經(jīng)營(yíng)，在滿(mǎn)足既定的服務(wù)量計(jì)劃下，即不能超額，也不能縮水；因?yàn)槌~的費(fèi)用將有醫(yī)院自己買(mǎi)單，而過(guò)少的服務(wù)量盡管會(huì)獲取一定的醫(yī)保額度的返回，但同樣面臨業(yè)務(wù)收入的減少及來(lái)年醫(yī)保額度減少。

醫(yī)院要轉(zhuǎn)變觀念，從單純追求擴(kuò)大規(guī)模轉(zhuǎn)向避免浪費(fèi)、降低成本、提高效率和效益上，使醫(yī)院真正按經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事[3]。在體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念，做好適當(dāng)經(jīng)營(yíng)、適度服務(wù)；避免過(guò)度服務(wù)、盲目擴(kuò)張的同時(shí)，避免服務(wù)縮水；加強(qiáng)規(guī)劃、計(jì)劃完整性、實(shí)用性和延續(xù)性；并針對(duì)總額預(yù)付的方法做出響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和操作方法，以至在新制度下不處于被動(dòng)地位。

2 加強(qiáng)并完善醫(yī)院宏觀管理，建立醫(yī)院戰(zhàn)略管理體系，探索醫(yī)院運(yùn)作方式。

2.1 確立院長(zhǎng)為醫(yī)保第一責(zé)任人，明確自身定位，博弈各方利益，建立醫(yī)?？傎M(fèi)用管理結(jié)構(gòu)。明確醫(yī)、患、保三方關(guān)系，博弈各方優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)及利益，制定短期、長(zhǎng)期目標(biāo)。

建立宏觀管理模式，建立以院長(zhǎng)為核心的垂直性醫(yī)保管理模式，體現(xiàn)《意見(jiàn)》院長(zhǎng)為醫(yī)院的法人代表，是醫(yī)院管理的第一責(zé)任人，同時(shí)也承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用的第一責(zé)任人，明確職責(zé)，提高管理效率， 降低運(yùn)營(yíng)成本，爭(zhēng)取更大的效益；同時(shí)建立二級(jí)管理框架，醫(yī)保費(fèi)用二次劃分，明確各臨床、輔助科室、行政科室的職責(zé)、權(quán)力、義務(wù)。

博弈三方格局：總額預(yù)付制實(shí)施后，醫(yī)保方將醫(yī)保費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移至醫(yī)院，使醫(yī)院（醫(yī)保供方）為醫(yī)保方共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。而患者始終處于醫(yī)保費(fèi)用的受體方。

2.2 面臨醫(yī)保總額預(yù)付制的前提下，進(jìn)一步完善戰(zhàn)略管理體系，要把戰(zhàn)略管理模式與目標(biāo)管理模式相結(jié)合，充分體現(xiàn)出醫(yī)院管理的前瞻性、計(jì)劃性、目標(biāo)性。

戰(zhàn)略管理模式：面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇的醫(yī)療市場(chǎng)，在總額預(yù)付制的框架下，明確哪些為可利用資源，那些為限制性資源；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保病人的管理，拓展非醫(yī)?；颊呒胺轻t(yī)保項(xiàng)目市場(chǎng)，并以此為基礎(chǔ)建立戰(zhàn)略目標(biāo)和年度目標(biāo)，在具體執(zhí)行中實(shí)行目標(biāo)管理。

戰(zhàn)略管理是通過(guò)目標(biāo)管理體現(xiàn)出效果；目標(biāo)管理的優(yōu)點(diǎn)是管理方法的個(gè)性化和管理目標(biāo)的明確化[4]。故而需建立合適目標(biāo)體系。目標(biāo)管理模式：計(jì)劃性將醫(yī)保額度分解到科室、分解到個(gè)人，各醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在現(xiàn)有的規(guī)章、制度下完成各自目標(biāo)任務(wù)，獲取相應(yīng)的利益，承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 探索醫(yī)院發(fā)展方向與衛(wèi)生資源配置整合。

目前，國(guó)內(nèi)患者就醫(yī)自主選擇醫(yī)院，尤其在上海等城市，患者拿著一張醫(yī)?？梢噪S處就醫(yī)，無(wú)形中造成醫(yī)保資源的巨大浪費(fèi)；且在不同醫(yī)院就診中，造成醫(yī)療互認(rèn)困難，又容易造成醫(yī)療糾紛。

在上海市的醫(yī)療資源調(diào)整過(guò)程中，使不同層次的醫(yī)療需求獲得相應(yīng)的服務(wù)，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和過(guò)度服務(wù)[115] 。在上海以建立醫(yī)療聯(lián)合體為特色的，在一定程度減輕不同醫(yī)院互認(rèn)困難。

因此各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況，與同一區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在某方面具有特色方面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合、資源共享，如建立醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療連鎖經(jīng)營(yíng)；共同承擔(dān)醫(yī)保壓力，減輕醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3 建立醫(yī)療管理技術(shù)水平評(píng)定機(jī)制。

3.1 信息化平臺(tái)建設(shè)：建立醫(yī)保信息數(shù)據(jù)信息化，做到及時(shí)反饋、信息整合、匯總，了解醫(yī)保費(fèi)用控制情況，現(xiàn)行醫(yī)保政策執(zhí)行狀況，進(jìn)一步為醫(yī)?；饝?yīng)急預(yù)案及指導(dǎo)下一步工作計(jì)劃提供數(shù)據(jù)支持。

目前處于信息化時(shí)代的大前提下，如何運(yùn)用先進(jìn)工具來(lái)提高工作效率，進(jìn)行高質(zhì)量管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均引進(jìn)程度不一、功能不一的信息化管理系統(tǒng)?？傤~預(yù)付制度實(shí)施階段，其政策的本身就有很大計(jì)劃性；如何快捷、靈敏地反應(yīng)醫(yī)院對(duì)計(jì)劃的執(zhí)行情況，反應(yīng)運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題，探索可能解決的方案，需進(jìn)一步完善數(shù)字化信息化管理平臺(tái)。

目前一線工作有臨床科室、輔助科室、功能科室共同完成，對(duì)其信息網(wǎng)格化資料進(jìn)一步匯總、整合。在進(jìn)行醫(yī)保政策調(diào)整中，由管理層將決策下達(dá)到一線科室，實(shí)現(xiàn)對(duì)決策的執(zhí)行。在整個(gè)管理的過(guò)程中，計(jì)算機(jī)信息公司為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層、領(lǐng)導(dǎo)層提供數(shù)據(jù)匯總、數(shù)據(jù)整合及各指標(biāo)預(yù)警系統(tǒng)；并根據(jù)醫(yī)院決策層的意向，為各臨床科室、臨床醫(yī)生提供政策方向、工作計(jì)劃及操作細(xì)節(jié)；為正確完成醫(yī)保事項(xiàng)提供平臺(tái)。

3.2 制定醫(yī)保測(cè)算方案及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

采用科學(xué)合理的方法監(jiān)測(cè)各科室每年、每月實(shí)際發(fā)生的醫(yī)保額度；1、根據(jù)歷年實(shí)際發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，參照當(dāng)?shù)啬挲g結(jié)構(gòu)、性別、人口流動(dòng)；參照門(mén)診人次、住院人次、門(mén)診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用及物價(jià)水平，預(yù)測(cè)次年醫(yī)院實(shí)際可能發(fā)生的額度。2、根據(jù)每年各病種發(fā)生次數(shù)、各病種所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，其中慢性病長(zhǎng)期治療需要發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，及各相應(yīng)疾病的費(fèi)用控制范圍，預(yù)測(cè)次年可能發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用。

建立良好的醫(yī)保統(tǒng)計(jì)管理反饋系統(tǒng)，醫(yī)保預(yù)付制以后，醫(yī)保指標(biāo)控制的主動(dòng)權(quán)就就掌握在醫(yī)院的管理者手上。建立一個(gè)良好的醫(yī)保數(shù)據(jù)信息收集和反饋調(diào)控系統(tǒng)，了解現(xiàn)已完成的醫(yī)保額度、提供的醫(yī)療服務(wù)量、門(mén)急診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用、治愈好轉(zhuǎn)率、院感控制率、甲級(jí)病史率及患者滿(mǎn)意率等方方面面數(shù)據(jù)；以致一線工作情況及時(shí)、有序發(fā)送到管理層、領(lǐng)導(dǎo)層以便做出合理的策略調(diào)整，調(diào)整決策必須能及時(shí)有效的得到貫徹。

4 加強(qiáng)職能部門(mén)事務(wù)管理。

4.1 醫(yī)療事務(wù)管理：通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)政管理，確保總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的保證。

由于總額預(yù)付制有很強(qiáng)的計(jì)劃下，而事實(shí)上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其本身提供的服務(wù)上本身就有許多不確定因素存在；對(duì)醫(yī)?？傎M(fèi)用的按計(jì)劃完成情況，確保醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量；不能因?yàn)獒t(yī)保費(fèi)用的約束而影響醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)而帶來(lái)醫(yī)療安全隱患，誘發(fā)醫(yī)療糾紛，最終導(dǎo)致醫(yī)院受損的情況發(fā)生。

在常規(guī)醫(yī)政管理下，進(jìn)一步試行、推進(jìn)臨床路徑，確保診療規(guī)范、確?；颊呃?，避免在總額預(yù)付制施行下臨床科室及醫(yī)務(wù)人員為完成醫(yī)保指標(biāo)而增減必要的檢查及治療項(xiàng)目。強(qiáng)化臨床藥品管理，做到合理、規(guī)范用藥，以保障預(yù)付制后醫(yī)療質(zhì)量，避免醫(yī)院將改變逐利行為而影響患者正規(guī)的治療。對(duì)診斷、鑒別診斷必要的檢查必須完成，不因有醫(yī)保的費(fèi)用控制而有所影響，避免不必要的醫(yī)療糾紛。

4.2 建立持續(xù)發(fā)展機(jī)制：在總額預(yù)付制下，保證教學(xué)、科研及學(xué)科發(fā)展，避免醫(yī)院長(zhǎng)效發(fā)展受到制約，并為其提供經(jīng)費(fèi)支持和拓展空間。

在總額預(yù)付費(fèi)后，往往由于教學(xué)、科研等方面的檢查及治療將得不到醫(yī)保費(fèi)用的支付，醫(yī)保額度的總費(fèi)用也有控制，由此必然減少了對(duì)教學(xué)、科研及有利于學(xué)科發(fā)展的檢查、治療及藥物的應(yīng)用；且目前醫(yī)療文獻(xiàn)相當(dāng)一部分?jǐn)?shù)據(jù)均來(lái)源于此；再加上總額預(yù)付制后，醫(yī)院在某種程度上減少了對(duì)醫(yī)保病人競(jìng)爭(zhēng)性，一定程度上減少高新技術(shù)應(yīng)用和高端人才引進(jìn)；由此可能在某種程度上抑制了醫(yī)院教學(xué)、科研及學(xué)科發(fā)展的影響。

醫(yī)院本身具有技術(shù)密集型和勞動(dòng)密集型雙重特點(diǎn)，表現(xiàn)在技術(shù)密集型方面尤為突出，其外在運(yùn)行表現(xiàn)在醫(yī)、教、研等方面，建立以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)全院學(xué)習(xí)型環(huán)境、氛圍，建立知識(shí)、資料、信息共享平臺(tái)，不斷地加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院內(nèi)涵假設(shè)，增加醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)一步提升醫(yī)院的影響力至關(guān)重要。

故而，新制度下仍需構(gòu)建并完善學(xué)習(xí)性醫(yī)院，并將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)教學(xué)、科研及學(xué)科發(fā)展全面納入醫(yī)院績(jī)效考核，促使醫(yī)院長(zhǎng)效發(fā)展，提高自身競(jìng)爭(zhēng)力和市場(chǎng)占有率，增加國(guó)內(nèi)影響力，吸引非醫(yī)保病人的加盟；此為總額預(yù)付制下醫(yī)院做大做強(qiáng)的發(fā)展方向。

4.3 人力資源配置：完善總額預(yù)付制下醫(yī)療人員等匹配，避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)剩或不足，帶來(lái)的醫(yī)療質(zhì)量下降或醫(yī)院效益受損，并建立完整人才梯度及人才發(fā)展方向，為醫(yī)院長(zhǎng)效發(fā)展奠定人力基礎(chǔ)。

總額預(yù)付制實(shí)施后，醫(yī)院既往“能超則超”觀念將發(fā)生改變，而且總額控費(fèi)后，其提供的醫(yī)保病人的服務(wù)人次將有限，此種態(tài)勢(shì)下，需考慮到醫(yī)務(wù)人員工作積極性、工作效率和服務(wù)質(zhì)量，以保證醫(yī)院的當(dāng)前利益和長(zhǎng)效發(fā)展。

醫(yī)療衛(wèi)生屬高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)且專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的行業(yè)，衛(wèi)生人才是知識(shí)密集型的人力資源[6]。醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力很大程度上依賴(lài)于尖端人才的影響力，作為醫(yī)院的長(zhǎng)效發(fā)展，醫(yī)院需要培養(yǎng)人才和留住人才；其意義在于增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，提高醫(yī)院的社會(huì)影響力，有利于醫(yī)院教學(xué)、科研及學(xué)科發(fā)展方面的提升，更加有利于醫(yī)院爭(zhēng)取非醫(yī)保病人市場(chǎng)，有益于醫(yī)院的長(zhǎng)效發(fā)展。需要從兩方面著手：

4.3.1 建立人才維護(hù)基金：醫(yī)院的生存和發(fā)展是建立在高層次、高質(zhì)量、掌握核心技術(shù)的高端人才基礎(chǔ)上；由于總額預(yù)付制的實(shí)施，政府及相關(guān)部門(mén)補(bǔ)充尚未到位，醫(yī)院及員工的利益將可能受損，可能對(duì)醫(yī)院人才隊(duì)伍穩(wěn)定性造成影響；因此穩(wěn)定高尖端人才隊(duì)伍，建立人才梯隊(duì)和人才流失預(yù)警系統(tǒng)，并針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的人才結(jié)構(gòu)，建立相應(yīng)的維護(hù)基金，保證工作人員的基本利益，尤其是核心人才的待遇基線，確保醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，以維護(hù)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

4.3.2 運(yùn)用人文管理，其理念：為了取得醫(yī)院與員工的雙贏效果，管理者在人文管理過(guò)程中應(yīng)為每個(gè)員工進(jìn)行職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，從員工的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益考慮，將人力優(yōu)勢(shì)變?yōu)槿宋膬?yōu)勢(shì)，達(dá)到組織人力資源需求與個(gè)人職業(yè)生涯需求之間的協(xié)調(diào)發(fā)展，最終使每個(gè)員工都能在今后的職業(yè)生涯中獲取力量和生命力，從而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[7]。

4.4 建立醫(yī)院績(jī)效考核體系：通過(guò)績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高員工工作效率和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，避免預(yù)付制下人員閑置及效率低下等弊病。

醫(yī)院績(jī)效管理的意義在于規(guī)范醫(yī)院管理流程、提高服務(wù)質(zhì)量和提升醫(yī)院文化發(fā)展。美國(guó)哈佛大學(xué)的心理學(xué)家威廉?詹姆斯的研究發(fā)現(xiàn)，一般情況下，職工的能力可發(fā)揮20%至30%，而受到充分的激勵(lì)后，其能力可發(fā)揮到80%至90%，相當(dāng)于激勵(lì)前的3至4倍[8]?？?jī)效管理是醫(yī)院施行專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、科學(xué)化管理的內(nèi)在要求。

現(xiàn)在總額預(yù)付后，面臨這新制度下，建立相應(yīng)的績(jī)效考核模式，探索構(gòu)建有效的激勵(lì)、約束機(jī)制，控制醫(yī)保額度，保證醫(yī)院、員工的利益，確保醫(yī)療安全、保證醫(yī)療質(zhì)量、工作效率，提升醫(yī)院的影響力和核心競(jìng)爭(zhēng)力。

實(shí)行崗位績(jī)效管理，為了適應(yīng)醫(yī)療體制改革的需要，在院長(zhǎng)為法人代表、第一責(zé)任人的前提下；完善醫(yī)務(wù)人員人事分配制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，使職工績(jī)效工資與崗位職責(zé)、工作質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度、工作性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)緊密掛鉤，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值；同時(shí)逐漸脫離工作量的約束，在總額預(yù)付制下，切實(shí)做到醫(yī)療總費(fèi)用的控制，實(shí)現(xiàn)個(gè)人利益與單位利益相統(tǒng)一。

同時(shí)將醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo)納入績(jī)效考核范疇。建立一套科學(xué)有效的醫(yī)院及各科室收支合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是完善醫(yī)?？傤~預(yù)付制下各科室醫(yī)保資源配置，財(cái)務(wù)補(bǔ)貼的有效工具。

在總額預(yù)付制的形式下，開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效考核，是促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高管理水平、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，注重內(nèi)涵質(zhì)量的有效手段。運(yùn)用綜合分析、縱向比較和橫向比較方法，選擇平衡計(jì)分卡模式、時(shí)間空間二維判斷模式和360度績(jī)效評(píng)價(jià)模式等多維模式進(jìn)行評(píng)價(jià)；以目標(biāo)管理和戰(zhàn)略管理為基礎(chǔ)建立考核標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)工作，推動(dòng)醫(yī)院深化改革，積極開(kāi)展內(nèi)部績(jī)效管理，有效控制運(yùn)行成本，在保證公立醫(yī)院的公益性和社會(huì)效益的前提下，爭(zhēng)取更大的經(jīng)濟(jì)效益，全面提升戰(zhàn)略管理水平；促進(jìn)醫(yī)院注重學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，提升科技創(chuàng)新水平，逐步形成注重內(nèi)涵質(zhì)量的發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

5 內(nèi)部管理：通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部管理，確保各項(xiàng)政策、醫(yī)院規(guī)則制定落實(shí)，避免總額預(yù)付制下非指標(biāo)性質(zhì)量下降，真正意義上提高醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量。

“內(nèi)部管理”很大程度上會(huì)影響“運(yùn)營(yíng)效率”的高低[9]。樹(shù)立醫(yī)保總額硬指標(biāo)管理，推進(jìn)人、才、事改革，提高市場(chǎng)應(yīng)變和創(chuàng)新能力以增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。樹(shù)立公立醫(yī)院公益性方向前提下，轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)營(yíng)機(jī)制，提高管理水平和醫(yī)院運(yùn)行效率，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，節(jié)能降耗，控制成本，具有可持續(xù)發(fā)展能力，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)攀登高峰。

加強(qiáng)行政事務(wù)管理，動(dòng)態(tài)把握醫(yī)保政策變化趨勢(shì)，預(yù)測(cè)其產(chǎn)生外延效益，指導(dǎo)管理方向，建立相關(guān)的行政規(guī)制，SWOT分析醫(yī)院生存和競(jìng)爭(zhēng)的內(nèi)外環(huán)境，協(xié)調(diào)各行政部門(mén)責(zé)、權(quán)、利；真正意義上加強(qiáng)內(nèi)部管理。以保證醫(yī)院的規(guī)劃、規(guī)章制度的制定、執(zhí)行同醫(yī)保政策相一致。

加強(qiáng)五大工作流程建設(shè)，完善、優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程體系：（1）管理流程：醫(yī)院管理流程整合人、財(cái)、事一體化，附帶完整的計(jì)劃、組織、控制流程。（2）服務(wù)流程：整合各部、科、室資源，形成一個(gè)面向患者的服務(wù)整體，建立起以病人為中心的服務(wù)體系。（3）業(yè)務(wù)技術(shù)流程：完善臨床路徑、建立指標(biāo)體系予以醫(yī)療、檢查、治療全程監(jiān)測(cè)，以便測(cè)算和控制醫(yī)保費(fèi)用額度。（4）持續(xù)發(fā)展流程：以保證醫(yī)院持續(xù)發(fā)作和核心競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo)，建立衛(wèi)生人力資源儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)建設(shè)，財(cái)務(wù)核算教研經(jīng)費(fèi)，保證教學(xué)、科研工作和學(xué)科發(fā)展，（5）降低成本綜合控制：在觀念上轉(zhuǎn)變，有成本、經(jīng)濟(jì)意識(shí)，完善制度、垂直管理，減少運(yùn)營(yíng)成本，節(jié)能降耗，內(nèi)在管理上爭(zhēng)取最大效益。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：醫(yī)保應(yīng)急預(yù)案范文

一是抓理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，二是抓作風(fēng)修養(yǎng)，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，深入到群眾中去，圍繞民政對(duì)象想什么，盼什么，缺什么，這一主題進(jìn)行走訪調(diào)查，使服務(wù)對(duì)象實(shí)際生活中的問(wèn)題得到有效解決。

針對(duì)我鄉(xiāng)3個(gè)村可能遭遇的自然災(zāi)害，上半年進(jìn)一步完善了《__鄉(xiāng)自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》，并把救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案完善到村，成立了救災(zāi)信息員隊(duì)伍。重新登記完善了今年的農(nóng)村住房保險(xiǎn)工作，2015年我鄉(xiāng)對(duì)3384戶(hù)農(nóng)村住房進(jìn)行了投保。

上半年共發(fā)放了冬令、春荒救災(zāi)款共計(jì)145000萬(wàn)元，救災(zāi)款發(fā)放時(shí)要求各村委會(huì)堅(jiān)持集體研究、民主評(píng)議，并張榜公布接受群眾監(jiān)督。

為保證農(nóng)村低保工作的順利開(kāi)展，我鄉(xiāng)始終堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)管理、按標(biāo)施保、因保盡?！钡脑瓌t和公開(kāi)、公平、公正的宗旨，嚴(yán)格履行個(gè)人申請(qǐng)、村委會(huì)民主評(píng)議、鄉(xiāng)政府審核、市民政局審批程序、并實(shí)行“二榜”公布，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，應(yīng)退盡退，杜絕關(guān)系保、人情保，實(shí)行一年一審核，一年一審批，不搞“一刀切”，取消“終身制”，使得有限的低保資金發(fā)揮了較大的救助作用，切實(shí)為農(nóng)村貧困群眾解決了基本生活困難，2015年11月對(duì)全鄉(xiāng)低保戶(hù)召開(kāi)民主評(píng)議會(huì)進(jìn)行了評(píng)議認(rèn)定，并完善相關(guān)檔案。目前我鄉(xiāng)農(nóng)村低保戶(hù)共計(jì)34戶(hù)496人 ，月保障金81000元。5月份對(duì)全鄉(xiāng)的低保信息進(jìn)行了錄入工作。

目前，我鄉(xiāng)共有五保供養(yǎng)對(duì)象96人，其中分散供養(yǎng)39人，敬老院集中供養(yǎng)57人，集中供養(yǎng)率59.4℅。1—6月年共發(fā)放五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)166410元。同時(shí)結(jié)合省民生工程檢查，和宣城市農(nóng)村敬老院管理服務(wù)規(guī)范的要求，進(jìn)一步整理完善了農(nóng)村五保工作檔案、五保戶(hù)個(gè)人檔案；年初制訂了五保戶(hù)定期走訪、幫扶制度，對(duì)散居五保戶(hù)實(shí)行定期走訪，專(zhuān)人聯(lián)系，進(jìn)一步加強(qiáng)敬老院的管理，不斷提高集中率、不斷提高管理水平、不斷提高院民的伙食標(biāo)準(zhǔn)，做到每天一個(gè)雞蛋，每餐2個(gè)菜，每星期3次葷，使五保老人真正做到了“老有所養(yǎng)、老有所依，老有所樂(lè)、老有所醫(yī)”，使五保老人們真正感受到了社會(huì)的進(jìn)步，黨和政府的溫暖。

我鄉(xiāng)共有重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象29人，其中：復(fù)員軍人5人，遺屬1人，帶病回鄉(xiāng)的退伍軍人5人，革命傷殘軍人3 人，參戰(zhàn)參試軍人15人，60周歲老年退役士兵38人，烈屬1人，義務(wù)兵9人。我們按照市民政局的要求，按時(shí)發(fā)放各類(lèi)優(yōu)撫資金，對(duì)全鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行逐村逐戶(hù)調(diào)查了解，采集信息，完善資料，做好了重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助“一站式”服務(wù)工作。在鄉(xiāng)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)重視下，解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的“三難”問(wèn)題，上半年我鄉(xiāng)無(wú)優(yōu)撫對(duì)象上訪事件發(fā)生。

上半年將取消低保戶(hù)、五保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及農(nóng)村低收入困難家庭城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的病種限制，簡(jiǎn)化程序，加強(qiáng)與農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的銜接，提高資金使用效率，大病醫(yī)療救助堅(jiān)持便民、高效、快捷、救急的原則，擴(kuò)大醫(yī)療救助的惠及范圍，提高補(bǔ)助水平。對(duì)醫(yī)療救助的對(duì)象及符合救助的病種但不是救助對(duì)象及時(shí)進(jìn)行救助，適當(dāng)緩解患重大疾病的救助對(duì)象經(jīng)濟(jì)困難。對(duì)全鄉(xiāng)的低保戶(hù)、五保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾人由政府資助農(nóng)村合作醫(yī)療參合金，同時(shí)完善醫(yī)療救助檔案。

推行村務(wù)公開(kāi)，民主管理是加強(qiáng)基層民主政治建設(shè)的重要舉措，既符合民心，又順應(yīng)民意。上半年我們按照“陽(yáng)光村務(wù)”的工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)了村務(wù)監(jiān)督委員會(huì)的工作，規(guī)范了工作任務(wù)，確實(shí)履行職責(zé)，使我鄉(xiāng)的基層民主政權(quán)建設(shè)得到進(jìn)一步鞏固。

進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，充分發(fā)揮新型農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心的平臺(tái)及窗口作用，使廣大村民享受到方便、快捷、高效的服務(wù)。

繼續(xù)加強(qiáng)殯改工作及殯改宣傳工作，提倡婚喪簡(jiǎn)辦、移風(fēng)易俗，我鄉(xiāng)的火化率達(dá)100%，無(wú)一起土葬事件發(fā)生。同時(shí)認(rèn)真開(kāi)展了3個(gè)村公墓年檢工作。

真誠(chéng)接待，切實(shí)解決來(lái)訪群眾實(shí)際問(wèn)題，依據(jù)政策規(guī)定幫助群眾解決生產(chǎn)生活中的實(shí)際困難，為民辦好事辦實(shí)事，從尊重人、理解人、關(guān)心人的角度出發(fā)，針對(duì)來(lái)訪群眾的思想認(rèn)識(shí)和實(shí)際問(wèn)題，盡力多做解疑，真正做到想群眾所想，急群眾所急，幫群眾所需，解群眾所難，實(shí)實(shí)在在為來(lái)訪群眾辦實(shí)事辦好事。從而做到問(wèn)題不出鄉(xiāng)，矛盾不上交。

一年來(lái)，我鄉(xiāng)的民政工作，雖然取得了一些成績(jī)，但還有一定的不足。民政工作千頭萬(wàn)緒，任重道遠(yuǎn)。今后，我們將按照權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀的要求，努力拼搏，開(kāi)拓進(jìn)取，進(jìn)一步把民政工作干實(shí)、干好，為構(gòu)建和諧__做出更大的貢獻(xiàn)。

一、認(rèn)真開(kāi)展救災(zāi)救濟(jì)工作。

二、切實(shí)抓好五保供養(yǎng)工作。

三、扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)撫工作。

四、認(rèn)真做好城鄉(xiāng)最低生活保障工作。

五、繼續(xù)加強(qiáng)殯改工作及殯改宣傳工作，使我鄉(xiāng)的火化率達(dá)100%，提倡婚喪簡(jiǎn)辦、移風(fēng)易俗.

六、繼續(xù)做好醫(yī)療救助工作

七、認(rèn)真做好村務(wù)公開(kāi)、民主管理工作，完善好各類(lèi)檔案資料；

八、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全鄉(xiāng)3個(gè)村新型農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心的工作指導(dǎo)。

九、開(kāi)展80歲以上老年人的調(diào)查摸底工作，9月底前完成80歲以上高齡老年人津貼發(fā)放工作。