健康指導(dǎo)計(jì)劃精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的健康指導(dǎo)計(jì)劃主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

[關(guān)鍵詞]青壯年； 消化性潰瘍； 病因； 對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)] R364.1+6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-02-266-01

消化性潰瘍是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。亦可發(fā)生于食管下段，胃空腸吻合術(shù)后吻合口等部位[1]。本病是全球性的常見(jiàn)疾病。曾經(jīng)有估計(jì)在一般人口中，約5%～10%在其一生中某一時(shí)期，患過(guò)胃或十二指腸潰瘍[2]。在大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見(jiàn)；男女之比為（5.23～6.5）：1，可見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年發(fā)病者居多；而胃潰瘍的發(fā)病年齡一般較十二指腸潰瘍約遲10年，但60～70歲以上初次發(fā)病者也不在少數(shù)，女性患者的平均年齡比男性患者高[3]。

1 消化性潰瘍的病理病因分析

1.1 胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用：“無(wú)酸無(wú)潰瘍”，致病因素的增加，對(duì)胃粘膜損害是引起消化性潰瘍的決定性因素。尤其在十二指腸潰瘍發(fā)病上尤為重要[4]。

1.2 幽門(mén)螺桿菌感染：幽門(mén)螺桿菌是消化性潰瘍的主要致病菌，與消化性潰瘍的形成有著密切的關(guān)系。十二指腸潰瘍患者胃竇粘膜的幽門(mén)螺桿菌檢出率為80%～100%，胃潰瘍?yōu)?0%～80%。幽門(mén)螺桿菌持續(xù)陽(yáng)性的患者，其潰瘍病復(fù)發(fā)率明顯高于陰性患者[5]。

2 青壯年常見(jiàn)消化性潰瘍的發(fā)病原因分析

2.1 心理因素：青壯年時(shí)期正是一生之中精力最旺盛的時(shí)刻，然而年輕的人總是不在乎自己的身體健康，年輕氣盛，認(rèn)為自己的任何困難都打不倒的，更何況是一點(diǎn)消化性的疾病，所以放棄警惕，忽視了小病不治成大病的道理。還有緊張的神經(jīng)刺激，情緒波動(dòng)也是其原因之一。

2.2 生活習(xí)慣：青壯年時(shí)期往往有很多不良的生活習(xí)慣，而這些不良的生活習(xí)慣正是造成疾病的不可避免的因素。例如不規(guī)律的作息時(shí)間，經(jīng)常性的熬夜，通宵達(dá)旦的上網(wǎng)等。

2.3 飲食習(xí)慣：快節(jié)奏的生活使青壯年忙于學(xué)習(xí)工作，而忽視了這無(wú)窮的精力需要物質(zhì)能量的補(bǔ)充。每日不規(guī)律進(jìn)餐，每餐的營(yíng)養(yǎng)分配不合理，或者經(jīng)常食用一些刺激性食物，且進(jìn)餐速度過(guò)快，導(dǎo)致消化不良，刺激胃粘膜，使粘膜受損，發(fā)生消化性潰瘍。青壯年熱衷于新鮮刺激事物，往往會(huì)沉浸于吸煙喝酒之中，用來(lái)逃避生活所帶來(lái)的重大壓力，而這些都可使消化性潰瘍更為嚴(yán)重化。吸煙者潰瘍病的發(fā)生率比不吸煙者高2倍，而且吸煙可以增加潰瘍病并發(fā)癥的發(fā)生率，影響潰瘍的愈合和容易促使?jié)儚?fù)發(fā)[6]。

3 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)不一，少數(shù)病人可無(wú)癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。但多數(shù)消化性潰瘍有慢性過(guò)程、周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹痛的特點(diǎn)[7]。

3.1 上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。而疼痛的節(jié)律性與進(jìn)食有關(guān)，十二指腸潰瘍疼痛常在兩餐之間和夜間出現(xiàn)，進(jìn)食后可以減輕。胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)于餐后1小時(shí)左右，其節(jié)律性不如十二指腸潰瘍明顯，夜間疼痛也比十二指腸潰瘍輕和少見(jiàn)[8]。

3.2 另一個(gè)特點(diǎn)是周期性，即間隔數(shù)周到數(shù)月?？蓮?fù)發(fā)。加重期腹痛常每日發(fā)作，持續(xù)數(shù)周后緩解，直至下一次復(fù)發(fā)[9]。

3.3 消化性潰瘍除了上腹部疼痛外，可有反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲減退等消化不良癥狀，也有失眠、多汗、脈緩等自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)[7]。

4 消化性潰瘍健康指導(dǎo)

4.1 首先要從心理上重視自己的身體健康，并不是年輕就可以為所欲為的，精力總有一天會(huì)消耗殆盡，所以一旦發(fā)現(xiàn)不適，就要從自身檢討，開(kāi)始注重自身的身體狀況，嚴(yán)重者更應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。平時(shí)生活中應(yīng)該適時(shí)放松心情，萬(wàn)事不可過(guò)度緊張焦慮。

4.2 改善生活習(xí)慣，調(diào)整作息時(shí)間，適當(dāng)休息，非到緊急時(shí)刻，不可熬夜。多進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣。

4.3 進(jìn)易消化食物，少量多餐，定時(shí)定量，注意飲食規(guī)律，并依自己的體驗(yàn)對(duì)能加重自身癥狀的食物予以忌食和慎食；餐間或睡前亦可使用少許糕點(diǎn)或餅干；改變某些不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣，如忌煙、忌酒、少飲濃茶、濃咖啡和可口可樂(lè)等。細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣，并且注重營(yíng)養(yǎng)全面。

4.4 遵醫(yī)囑做好藥物治療。在臨床上用于治療消化性潰瘍的藥物很多，主要針對(duì)其致病機(jī)制進(jìn)行，所以主要分為抗胃酸的藥物、增強(qiáng)粘膜防御能力的藥物和根除幽門(mén)螺桿菌的藥物?？顾崴幬锇℉2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、堿性抗酸劑等；粘膜保護(hù)劑包括前列腺素類(lèi)藥物、硫糖鋁等；根除幽門(mén)螺桿菌的藥物以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)，加上2種抗生素[10]。

對(duì)于青壯年常見(jiàn)的消化性潰瘍，最關(guān)鍵的還是在于養(yǎng)生，想要有一個(gè)健康年輕的身體，先得有一個(gè)健康的心理，培養(yǎng)出一個(gè)良好的生活習(xí)慣，從生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，愛(ài)惜自己，珍惜生命，青春無(wú)悔。

參考文獻(xiàn)

[1] 李懷斌,張文武.消化系病急診 [M] 天津科技翻譯出版公司 1993,11: 127.

[2] 鄺賀齡.消化性潰瘍 [M] 北京 人民衛(wèi)生出版社 1998,12: 1.

[3] 韓占波,王國(guó)平.消化內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) [M] 北京 科技技術(shù)文獻(xiàn)出版社 2009,1: 70.

[4] 梁擴(kuò)寰.消化疾病診療指南 [M] 北京 科學(xué)出版社 1999,3:74.

[5] 傅淑花,田鴻森.胃炎胃十二指腸潰瘍綜合防治 [M] 山東科學(xué)技術(shù)出版社 1997,7:75.

[6] 劉麗華,肖文華.胃腸疾病自我防治 [M] 北京 金盾出版社 2004,8:95.

[7] 尤黎明,吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué) [M] 北京 人民衛(wèi)生出版社 2006,8:208.

[8] 潘國(guó)宗,曹世植.現(xiàn)代胃腸病學(xué) [M] 北京 科學(xué)出版社 1994:910

第2篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞:老年人 消化性潰瘍 相關(guān)因素 健康指導(dǎo)

中圖分類(lèi)號(hào):R573 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2012)06(b)-0229-01

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名[1]。老年患者癥狀不明顯、病程遷延、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)出血多而嚴(yán)重、伴隨疾病多,死亡率高。因此本文從生理,精神、心理、社會(huì)和家庭,藥物以及飲食習(xí)慣等諸多因素對(duì)社區(qū)老年消化性潰瘍患者提出家庭健康保健指導(dǎo)。

1 病因分析

1.1 生理因素

老年人隨著年齡增長(zhǎng),機(jī)體各部分出現(xiàn)明顯的退行性改變,胃腸道平滑肌也隨之發(fā)生改變,出現(xiàn)胃功能失調(diào),胃動(dòng)脈硬化,胃粘膜血供減少,導(dǎo)致粘膜容易受損[2]。且胃張力降低,胃排空時(shí)間延長(zhǎng),胃內(nèi)容物滯留于胃竇部,胃泌素分泌增加,攻擊因子增強(qiáng)而更易發(fā)生潰瘍。同時(shí),老年人往往伴隨疾病多,全身和胃腸的抗病能力均減弱。

1.2 精神、心理、社會(huì)和家庭因素

多數(shù)老年人具有消極的性格特征,尤其是退休后的居家老年人,參加社會(huì)活動(dòng)的明顯減少,與老同事、老朋友見(jiàn)面交談的次數(shù)減少,加上身邊家庭瑣事或某些重大事件與特殊事件的刺激,自身器官組織的衰老退化以及器官組織功能的衰退帶來(lái)的無(wú)用感等不良情緒。長(zhǎng)期持續(xù)作用于植物神經(jīng),導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,從而使胃、十二指腸粘膜更易形成潰瘍[3]。

1.3 藥物因素

老年人由于行動(dòng)不便,心血管、腦血管以及關(guān)節(jié)病變?cè)黾?導(dǎo)致非甾體抗炎藥NSAID和低劑量阿司匹林等藥物的使用率越來(lái)越高,老年人胃粘膜防御機(jī)制和耐受性較差[4],此類(lèi)藥物均會(huì)引起胃腸道的不良反應(yīng)和副作用。非甾體抗炎藥DSAID對(duì)胃粘膜的損害和服藥時(shí)間、劑量有相關(guān)性,和上消化道出血存在量效關(guān)系,小劑量阿司匹林可導(dǎo)致上消化道出血[5]。水楊酸制劑(ASA)可直接損害胃粘膜導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。

1.4 飲食習(xí)慣

老年人消化性潰瘍遷延不愈,病情反復(fù)發(fā)作,飲食習(xí)慣是禍?zhǔn)?。有些老人有長(zhǎng)期飲酒和吸煙的習(xí)慣,飲食過(guò)于刺激或者暴飲暴食等,增加了胃酸分泌,減少了十二指腸碳酸氫鹽分泌,從而影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),降低了粘膜的防御功能,導(dǎo)致潰瘍形成,同時(shí)不利于潰瘍的愈合。

2 健康指導(dǎo)

2.1 休息與活動(dòng)的指導(dǎo)

潰瘍活動(dòng)期及大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的老年人,應(yīng)囑其臥床休息1～2周。病情較輕者則應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng),但仍需適當(dāng)休息。遵循生活規(guī)律,勞逸適度,樂(lè)觀積極,合理鍛煉的原則。

2.2 飲食護(hù)理的指導(dǎo)

選擇營(yíng)養(yǎng)豐富,熱量足,清淡,易消化的食物。注意脂肪的攝取應(yīng)適量[6]。潰瘍活動(dòng)期,少食多餐[7],每天進(jìn)餐4～5次,避免餐間零食和睡前進(jìn)食。飲食不宜過(guò)飽且進(jìn)餐時(shí)注意細(xì)嚼慢咽,避免急食。避免機(jī)械性和化學(xué)性刺激性強(qiáng)的食物。社區(qū)居家老人應(yīng)學(xué)會(huì)加強(qiáng)自我照顧和護(hù)理,不吃過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)咸、過(guò)冷、過(guò)硬的食物,多進(jìn)食軟食稀食,少吃芹菜、韭菜、雪菜、竹筍類(lèi)、干果類(lèi)、豆類(lèi)、油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的粗糧。潰瘍發(fā)作時(shí)可進(jìn)食濃米湯和淡藕粉等,恢復(fù)期給予軟飯、軟面條、粥、餛飩等。蔬菜應(yīng)選擇粗纖維較少的蔬菜,如胡蘿卜、南瓜、冬瓜、土豆、去莖的花菜、去皮籽的西紅柿等,烹調(diào)應(yīng)軟爛。肉類(lèi)應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,含結(jié)締組織少的,如魚(yú)肉、雞肉等。遵循戒煙戒酒,結(jié)構(gòu)合理,避免刺激,定時(shí)定量的原則。

2.3 用藥護(hù)理的指導(dǎo)

抗酸藥如氫氧化鋁凝膠等,應(yīng)在飯后1小時(shí)和睡前服用。服用片劑時(shí)應(yīng)嚼服,乳劑給藥前應(yīng)充分搖勻。H2受體拮抗藥物應(yīng)在餐中或餐后即刻服用,也可把1天的劑量在睡前服用。若需同時(shí)服用抗酸藥,則兩藥應(yīng)間隔1小時(shí)以上。若靜脈給藥應(yīng)注意控速,速度過(guò)快可引起低血壓和心律失常。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可引起頭暈,特別是用藥初期,應(yīng)囑老人用藥期避免從事需高度集中注意力的工作。洛賽克的不良反應(yīng)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等,一旦發(fā)現(xiàn),立即停藥[8]。胃粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁片宜在進(jìn)餐前1小時(shí)服用,并避免與多酶片同服,以免降低兩者的效價(jià)。

2.4 心理護(hù)理的指導(dǎo)

針對(duì)老年消化性潰瘍患者的心理特點(diǎn)和情緒變化(如煩躁、焦慮、緊張、擔(dān)憂、麻痹、恐懼等),通過(guò)解釋,支持,暗示等心理護(hù)理技術(shù)外,應(yīng)選擇認(rèn)知調(diào)整指導(dǎo)模式,要耐心傾聽(tīng)病人的痛苦和憂傷,了解老人的不良精神因素。取得老人信任,指導(dǎo)老人調(diào)整不良生活方式和飲食習(xí)慣,消除心理壓力,為老人創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,避免不良刺激,多于老人交談,向病人解釋本病的誘發(fā)因素,疾病過(guò)程和治療效果,增強(qiáng)治療信心,克服焦慮,緊張的心理。

2.5 知識(shí)教育

宣傳關(guān)于疾病常識(shí)和預(yù)防知識(shí):講解消化性潰瘍的病因和誘發(fā)因素。指導(dǎo)老人建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)。告知老人及家屬按醫(yī)囑正確服藥,學(xué)會(huì)觀察藥效和不良反應(yīng),不隨便停藥或減量,防止?jié)儚?fù)發(fā)。向老人解釋病人疼痛的規(guī)律和特點(diǎn),按其疼痛特點(diǎn)指導(dǎo)患者緩解疼痛如十二指腸潰瘍會(huì)出現(xiàn)空腹痛,指導(dǎo)老人在疼痛前或疼痛時(shí)進(jìn)食堿性食物(如蘇打餅干等)。胃潰瘍進(jìn)餐后腹痛加劇,可喝溫開(kāi)水來(lái)緩解。告知病人定期復(fù)診:教育老人了解本病及其并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)和識(shí)別方法,若有異常情況(上腹部疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇,或者出現(xiàn)嘔血、黑便等),立即就診。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文茹.內(nèi)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2006(4):207～213.

[2] 呂增會(huì),文智.63例老年人消化性潰瘍病因探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(9):1224.

[3] 連麗麗,楊素鳳,韋麗,等.心理社會(huì)因素與老年人消化性潰瘍發(fā)生的關(guān)系及護(hù)理[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2007(22):2261.

[4] 江學(xué)玲,彭尉.老年人消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策廣[J].廣州醫(yī)藥,2010,41(4):74.

[5] 張麗.老年人消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2011,19(6):21～23.

[6] 代慧玲,劉小奕.消化性潰瘍護(hù)理的新觀念[J].中華護(hù)理學(xué)雜志,1999,34(7):442.

第3篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：計(jì)劃生育；育齡；婦女；滿意度；影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0057-01

本研究于2009年8月~2011年4月對(duì)在我站接受計(jì)劃生育指導(dǎo)的育齡婦女進(jìn)行了滿意度調(diào)查，并分析了其相關(guān)影響因素，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：2009年8月~2011年4月選擇在我站接受計(jì)劃生育指導(dǎo)的已婚育齡婦女1608名，年齡21~42歲，平均年齡（32.64±9.22）歲；其中農(nóng)村457名，城鎮(zhèn)1151名；文化程度：初中及初中以上302名，高中816名，大專(zhuān)及大專(zhuān)以上490名；其中初婚1286名，再婚322名；入選的婦女均自愿參加本次研究，且與患者簽訂知情同意書(shū)。

1.2 方法：（1）本研究所有婦女均通過(guò)張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，發(fā)放宣傳折頁(yè)和手冊(cè)等手段開(kāi)展多種形式的宣教活動(dòng)；通過(guò)門(mén)診、熱線或電臺(tái)等手段進(jìn)行計(jì)劃生育咨詢(xún)；成立優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún)門(mén)診.向前來(lái)咨詢(xún)的婦女講解產(chǎn)前篩查的重要性[1]。（2）調(diào)查并分析1608名接受計(jì)劃生育指導(dǎo)的已婚育齡婦女的人口特征、避孕、生殖情況、計(jì)劃生育知識(shí)等。（3）評(píng)價(jià)育齡婦女的滿意度，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意4個(gè)等級(jí)[2]。滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究采用SPSS 13.0進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 滿意度分析：2009年8月~2011年4月選擇在我站接受計(jì)劃生育指導(dǎo)的已婚育齡婦女1608名，由表1可知1608名接受生計(jì)劃生育指導(dǎo)的育齡婦女對(duì)服務(wù)的滿意率達(dá)97.88%。

2.2 影響因素分析：由表2可知不同文化程度的育齡婦女對(duì)生殖健康/計(jì)劃生育指導(dǎo)的滿意率有差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

3 討論

服務(wù)對(duì)象滿意是優(yōu)質(zhì)服務(wù)最重要的結(jié)果之一。對(duì)象滿意與否將直接影響其對(duì)服務(wù)的利用。生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)的切實(shí)施行很大程度上需要群眾的自覺(jué)執(zhí)行[3]。而群眾自覺(jué)執(zhí)行與否很大程度上取決于群眾對(duì)生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)的滿意度，這會(huì)影響育齡婦女在需要時(shí)是否主動(dòng)尋求指導(dǎo)[4]。如育齡婦女對(duì)生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)的滿意度會(huì)影響其在需要的時(shí)候是否尋求服務(wù)，于何處尋求服務(wù)。群眾對(duì)計(jì)劃生育指導(dǎo)的滿意度是是評(píng)價(jià)指導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，有利于進(jìn)一步指導(dǎo)未來(lái)的工作方向。因此，服務(wù)對(duì)象的滿意度是評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)[5]。本研究從服務(wù)利用者的角度，就生殖健康/計(jì)劃生育管理和服務(wù)方面的變化對(duì)育齡婦女滿意度的影響進(jìn)行了評(píng)價(jià)，研究結(jié)果顯示已婚有偶育齡婦女對(duì)生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)的總體滿意度很高，達(dá)97.88％，僅有2.12％的育齡婦女對(duì)所提供的服務(wù)表示不滿意。這在很大程度上反映了我國(guó)生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量較好，得到了服務(wù)對(duì)象的認(rèn)可。然而，不容忽視的是，服務(wù)對(duì)象的滿意度是從服務(wù)利用者的視角表達(dá)對(duì)服務(wù)質(zhì)量的看法，一方面取決于服務(wù)質(zhì)量，另一方面還受到服務(wù)對(duì)象對(duì)服務(wù)期望值的影響。另外，對(duì)1608名接受生殖健康/計(jì)劃生育的育齡婦女的影響因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)不同文化程度的育齡婦女對(duì)生殖健康/計(jì)劃生育指導(dǎo)的滿意率有差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚慧潔，車(chē)焱，丁永剛，等.改善計(jì)劃生育服務(wù)和提高避孕方法滿意度干預(yù)研究的中期評(píng)估[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2006，14（5）：274-279

[2] 陳曉芳.育齡婦女對(duì)計(jì)劃生育指導(dǎo)滿意度情況調(diào)查[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（7）：65-66

[3] 趙立昀，車(chē)焱，劉鴻，等.成熟避孕方法綜合推廣對(duì)川渝農(nóng)村育齡婦女計(jì)劃生育滿意度的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2008，16（9）：522-525

第4篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；腫瘤；護(hù)理；健康教育

隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，護(hù)理理念和護(hù)理模式也發(fā)生了改變，健康教育已日漸成為護(hù)理工作中的重要組成部分，也是為滿足患者的健康需求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賦予護(hù)理人員的重要職責(zé)[1]。隨著腫瘤的患病率增加，為延長(zhǎng)患者的生存期和改善預(yù)后，整體護(hù)理理念更注重對(duì)患者的整個(gè)生命過(guò)程進(jìn)行健康關(guān)懷；再者，腫瘤患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，會(huì)影響疾病的治療和生活質(zhì)量。所以，如何有效地對(duì)腫瘤患者進(jìn)行健康教育顯得尤為重要。本研究應(yīng)用PDCA循環(huán)，即計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、處理（A）四個(gè)階段對(duì)腫瘤患者進(jìn)行健康教育獲得了較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年7月——2013年6月間收治的腫瘤患者240例，均經(jīng)病理學(xué)確診為食管、胃、腸、肝、肺、乳腺、子宮及血液等系統(tǒng)的腫瘤；其中男性患者138例，女性患者102例；年齡36-78歲，平均年齡（57±4.2）歲；大學(xué)以上學(xué)歷20例，高中學(xué)歷69例，初中學(xué)歷106例，小學(xué)及以下學(xué)歷45例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各120例，兩組患者在年齡、性別、文化程度、病種及治療方法等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組按照傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，即以口頭講解為主，輔以宣傳欄、示范圖譜等方法?？剖颐恐軐?duì)患者進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查。

1.2.2觀察組由護(hù)理人員應(yīng)用PDCA循環(huán)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，共分為四個(gè)階段：①計(jì)劃階段：在調(diào)查現(xiàn)狀、分析原因后制定目標(biāo)，使健康教育的入院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、放療指導(dǎo)、化療指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)等內(nèi)容的有效率均≥85%；②實(shí)施階段：按照預(yù)定計(jì)劃、目標(biāo)和措施，明確分工，認(rèn)真落實(shí)到護(hù)理工作中。護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變思想，深刻認(rèn)識(shí)健康教育的重要性，增強(qiáng)責(zé)任心，將對(duì)患者健康教育的實(shí)施情況納入護(hù)理工作質(zhì)量的考核范圍；根據(jù)患者的具體情況，采取口頭、書(shū)面、示范等方法向其詳細(xì)講解；及時(shí)補(bǔ)充和完善腫瘤相關(guān)的健康宣教材料，方便患者閱讀；注意在教育過(guò)程中雙向交流；③檢查階段：根據(jù)事先的計(jì)劃和要求，調(diào)查患者以及家屬對(duì)腫瘤的健康教育認(rèn)識(shí)及落實(shí)情況，做好記錄并與計(jì)劃目標(biāo)對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)、分析并解決存在的問(wèn)題。④處理階段：對(duì)健康教育有效率≥85%或者有提高著，將有指導(dǎo)意義的方式和方法寫(xiě)入健康教育的程序中，將尚未解決或新發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題納入下一個(gè)PDCA循環(huán)，為下一個(gè)循環(huán)計(jì)劃的制定提供資料。

1.3評(píng)價(jià)方法通過(guò)問(wèn)卷的形式對(duì)患者健康教育的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，并將患者的掌握程度分為掌握、了解、不了解三個(gè)等級(jí)，有效率=掌握+了解[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究所得數(shù)據(jù)采用μ檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組健康教育的有效率比較，觀察組患者在飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、放療指導(dǎo)和化療指導(dǎo)等方面的有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3結(jié)論

腫瘤患者會(huì)因?yàn)槲幕潭取⑿睦硖攸c(diǎn)、病情輕重而產(chǎn)生不利于疾病康復(fù)的心理反應(yīng)，所以正確而深入的了解患者的心理變化，有針對(duì)性地實(shí)施心理疏導(dǎo)，消除不良情緒的影響，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，最大程度的改善疾病預(yù)后[3]。

PDCA循環(huán)最早由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家Deming提出，是指在所有管理活動(dòng)中，為提高管理質(zhì)量和效益而進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理等階段的循環(huán)過(guò)程。應(yīng)用于護(hù)理工作中，有利于各項(xiàng)工作有規(guī)律地順利完成；科學(xué)的安排各項(xiàng)工作，不斷從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量和效率；有利于提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)[4]。

本研究將PDCA循環(huán)應(yīng)用于腫瘤患者的健康教育中獲得較好效果，同時(shí)，促進(jìn)護(hù)理人員不斷強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]曾熙嬡.整體護(hù)理理論研究與實(shí)踐[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2007：26-29.

[2]李桂蓮.PDCA循環(huán)管理在腫瘤患者健康教育中應(yīng)用價(jià)值[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，35（11）：1186-1188.

第5篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本、關(guān)注民生、服務(wù)務(wù)民生、改善民生的服務(wù)理念，在全區(qū)開(kāi)展“生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭”行動(dòng)，大力普及計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖健康知識(shí)，提高計(jì)劃生育公共服務(wù)水平，為群眾辦實(shí)事辦好事，進(jìn)而提高廣大群眾生殖健康水平，促進(jìn)家庭和諧、生活幸福，為減少出生缺陷發(fā)生、提高出生人口素質(zhì)、構(gòu)建和諧社會(huì)創(chuàng)建良好的人口環(huán)境。

二、基本原則

開(kāi)展“生殖健康進(jìn)家庭”行動(dòng)涉及面廣，工作量大，情況復(fù)雜，要堅(jiān)持全面普及，重點(diǎn)推動(dòng)，雙向選擇、硬件支撐、示范帶動(dòng)五項(xiàng)工作原則。利用各種手段普及生殖健康知識(shí)，使生殖健康知識(shí)進(jìn)入到每一戶居民家庭；開(kāi)展萬(wàn)名育齡婦女生殖保健免費(fèi)服務(wù)行動(dòng)；根據(jù)“五期”家庭需求，選擇性地開(kāi)展“二送一建”即“送知識(shí)、送服務(wù)、建檔”活動(dòng)；建立計(jì)生服務(wù)分站和街道計(jì)生服務(wù)室，確保育齡群眾就近享受基本的計(jì)劃生育技術(shù)和生殖保健服務(wù)；開(kāi)展生殖健康示范社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。

三、目標(biāo)任務(wù)

1、生殖健康知識(shí)進(jìn)家庭。開(kāi)展生殖健康科普知識(shí)宣傳普及工作，確?！渡辰】抵R(shí)手冊(cè)》進(jìn)入每個(gè)家庭，使已婚育齡群眾普遍接受生殖健康相關(guān)知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)，生殖健康知識(shí)曉率達(dá)到85%以上。

2、生殖健康檢查（簡(jiǎn)稱(chēng)康檢）及生殖健康訪視服務(wù)進(jìn)家庭。按照群眾需求和意愿，提高康檢和訪視質(zhì)量，愿檢對(duì)象當(dāng)日參加康檢服務(wù)率達(dá)到95%以上，補(bǔ)檢后達(dá)到100%，生殖健康意愿戶入戶訪視率達(dá)到100%，兩戶建檔率100%。

3、避孕節(jié)育措施跟蹤隨訪服務(wù)進(jìn)家庭。提高避孕措施落實(shí)率、及時(shí)率和有效率，減少意外妊娠的發(fā)生。避孕措施落實(shí)率達(dá)到95%以上，及時(shí)率達(dá)到90%以上，計(jì)劃生育手術(shù)隨訪率達(dá)到100%。婦女病普查服務(wù)進(jìn)家庭。

4、婦女病普查服務(wù)進(jìn)家庭。發(fā)放陽(yáng)光育婦卡，開(kāi)展常見(jiàn)婦女病普查、診療和轉(zhuǎn)診及家庭保健服務(wù)，為萬(wàn)名家庭困難婦女生殖保健提供免費(fèi)服務(wù)并建立檔案，依次分層推進(jìn)全免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，提高育齡群眾生殖健康水平。

5、優(yōu)生優(yōu)育進(jìn)家庭。開(kāi)設(shè)新婚學(xué)校和孕婦學(xué)校，實(shí)施孕前服務(wù)，將新婚、孕前人員作為出生缺陷一級(jí)干預(yù)對(duì)象，落實(shí)“信息采集、培訓(xùn)指導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康檢查、跟進(jìn)服務(wù)”等措施，打造優(yōu)生促進(jìn)體系。

6、優(yōu)惠政策進(jìn)家庭。由6個(gè)社區(qū)根據(jù)轄區(qū)計(jì)劃生育困難家庭狀況，提供受助計(jì)劃生育困難家庭名單，實(shí)行統(tǒng)一救助。

四、工作任務(wù)

（一）構(gòu)建三級(jí)構(gòu)架，實(shí)施四級(jí)連鎖服務(wù)

1、發(fā)揮中心站帶動(dòng)作用。中心站以技術(shù)服務(wù)為主，檢查為輔，宣傳教育為基礎(chǔ)，開(kāi)展計(jì)劃生育免費(fèi)項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)、婦女病普查、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)等，承擔(dān)全區(qū)生殖保健知識(shí)普及的指導(dǎo)任務(wù)。

2、發(fā)揮分站支撐作用。籌建中的五里鋪服務(wù)分站以檢查為主，技術(shù)服務(wù)為輔，咨詢(xún)服務(wù)為基礎(chǔ)，開(kāi)展常見(jiàn)婦女病、環(huán)孕情檢查，承擔(dān)部分計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，建立居民生殖健康檔案，設(shè)立生殖保健服務(wù)咨詢(xún)室，開(kāi)展生殖健康咨詢(xún)服務(wù)。

3、發(fā)揮服務(wù)室基礎(chǔ)作用。街道服務(wù)室以宣傳教育為主，咨詢(xún)服務(wù)為輔，協(xié)調(diào)跟進(jìn)為基礎(chǔ)，開(kāi)展傳播、倡導(dǎo)、教育、咨詢(xún)服務(wù)等工作。

4、發(fā)揮服務(wù)點(diǎn)與流動(dòng)服務(wù)補(bǔ)充作用。社區(qū)（村）服務(wù)點(diǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站以跟蹤訪視為主，流動(dòng)服務(wù)為輔，健全咨詢(xún)檔案為基礎(chǔ)，發(fā)揮基層網(wǎng)底作用，開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)、民意調(diào)查、人員組織等工作。

（二）落實(shí)計(jì)生宣傳“八個(gè)一”系列舉措

一封信：印制《致市民的一封信》和《生殖健康知識(shí)手冊(cè)》，使生殖健康科普知識(shí)宣傳普及進(jìn)入每一戶居民家庭，提高群眾的自我保健意識(shí)和自我保健能力。

一套市民服務(wù)明白卡：印發(fā)《市民服務(wù)明白卡》，幫助群眾了解計(jì)劃生育服務(wù)政策、辦事指南、藥具領(lǐng)取聯(lián)絡(luò)方式；明確服務(wù)機(jī)構(gòu)，方便群眾就診；公示舉報(bào)電話，對(duì)免費(fèi)服務(wù)范圍內(nèi)的收費(fèi)行為加強(qiáng)監(jiān)督。

一套叢書(shū)：發(fā)放《人口》理論版，《人口文化與生活》、《人口文化與養(yǎng)生》等實(shí)用版系列圖書(shū)，讓育齡人口了解人口文化，獲得計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)。

一個(gè)禮包：街道每季度舉辦人口計(jì)生政策法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)和優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康知識(shí)培訓(xùn)1次，為參加者每人奉送免費(fèi)“計(jì)生品”禮包一個(gè)。

一個(gè)QQ群：由街道計(jì)生中心牽頭，組織各社區(qū)利用網(wǎng)絡(luò)建立“流動(dòng)家園QQ群”，與轄區(qū)流動(dòng)人員進(jìn)行溝通交流，建立集資詢(xún)、預(yù)約、查詢(xún)、告知、隨訪、提醒、投訴建議和滿意度調(diào)查等功能為一體的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)窗口，為流動(dòng)人口提供人性化、便捷化服務(wù)。

一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)：建立“青蘋(píng)果之家”，在轄區(qū)高校深入開(kāi)展“青春健康高校行”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。

一個(gè)渠道：暢通免費(fèi)避孕藥具發(fā)放渠道，在6個(gè)社區(qū)居民小區(qū)、人口聚集的市場(chǎng)、醫(yī)院、學(xué)校等地，設(shè)立避孕藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)，安裝自動(dòng)取套機(jī)，使轄區(qū)育齡群眾享受到安全、優(yōu)質(zhì)、及時(shí)的服務(wù)。

一個(gè)聯(lián)合機(jī)制：與轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)合宣傳機(jī)制，每季度開(kāi)展一次生殖健康宣傳活動(dòng)，廣泛宣傳計(jì)劃生育政策法規(guī)、生殖健康常識(shí)和便民服務(wù)措施。

五、實(shí)施步驟

第一階段：宣傳發(fā)動(dòng)（年1月-3月31日）。結(jié)合實(shí)際，制定實(shí)施方案，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)任務(wù)，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。

第二階段：組織實(shí)施（年4月-9月中旬）。按照《實(shí)施方案》的要求，突出重點(diǎn)，突出特色，全面開(kāi)展生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭行動(dòng)。

第三階段：評(píng)估驗(yàn)收（年9月底）。9月底開(kāi)始，在自評(píng)的基礎(chǔ)上，由街道進(jìn)行全面考核評(píng)估。10月份，迎接區(qū)人口局的考核驗(yàn)收。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保“生殖健康進(jìn)家庭”行動(dòng)長(zhǎng)期有效健康地開(kāi)展，成立街道分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)的生殖健康服務(wù)進(jìn)家庭領(lǐng)導(dǎo)小組，各社區(qū)相關(guān)人員為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)督導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組。督導(dǎo)組由董波同志任組長(zhǎng)，張蓉、魏延霞同志任副組長(zhǎng)，各社區(qū)書(shū)記、主任為成員，深入社區(qū)督促指導(dǎo)，及時(shí)了解掌握活動(dòng)進(jìn)展情況，幫助基層解決困難和問(wèn)題。技術(shù)指導(dǎo)組由魏延霞同志任組長(zhǎng)，社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站全體人員為成員，做好活動(dòng)信息的采集、整理和上報(bào)，并對(duì)活動(dòng)的階段性成效進(jìn)行督促、檢查、評(píng)估。邀請(qǐng)區(qū)計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)專(zhuān)家開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)。

（二）全面宣傳動(dòng)員。各相關(guān)單位要結(jié)合實(shí)際，依據(jù)本實(shí)施方案，采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的各種形式，進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，全面宣傳活動(dòng)的意義及計(jì)劃生育法律法規(guī)、科普知識(shí)，確?；顒?dòng)順利啟動(dòng)。

第6篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

1.1一般資料

2012年01月～2014年05月，在我科住院的急性腎盂腎炎患者158例，其中男48例，女110例，年齡19～88歲，平均年齡45.3歲。文化程度:大學(xué)及以上15例，占9.5%，高中文化38例，占24%，初中及以下文化105例，占66.5%。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組79例，兩組在年齡、性別、文化程度、疾病程度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

患者入院后當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)入院宣教，護(hù)士機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，臨床工作中對(duì)患者隨機(jī)實(shí)施健康教育，實(shí)行功能制護(hù)理。

1.2.2試驗(yàn)組

由科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士組成臨床研究小組，制定工作職責(zé)、計(jì)劃?？剖疫M(jìn)行臨床護(hù)理路徑的培訓(xùn)，制定臨床護(hù)理路徑表。以時(shí)間為橫軸，以護(hù)理流程為縱軸，根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)細(xì)化分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，按計(jì)劃制定健康教育內(nèi)容，包括:飲食指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)宣教等。由專(zhuān)科醫(yī)生、床位護(hù)士制定臨床治療、護(hù)理計(jì)劃。按臨床護(hù)理路徑實(shí)施連續(xù)動(dòng)態(tài)的有計(jì)劃性的護(hù)理服務(wù)。向患者講解CNP的流程及特點(diǎn)，優(yōu)點(diǎn)。按計(jì)劃進(jìn)行健康教育活動(dòng)，完成后由護(hù)士在計(jì)劃表相應(yīng)欄內(nèi)打鉤并簽名。臨床工作中及時(shí)觀察患者變異因素，及時(shí)分析資料，查找原因，不斷優(yōu)化護(hù)理流程。護(hù)士長(zhǎng)參與指導(dǎo)，督查工作。及時(shí)發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，并記錄兩組的住院時(shí)間、健康教育知曉率及患者滿意度。在患者出院后收集護(hù)理路徑表，評(píng)價(jià)臨床實(shí)施效果。

2結(jié)果

從匯總的數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)看，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度試驗(yàn)組高于對(duì)照組;患者健康教育知識(shí)知曉率試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，試驗(yàn)組的住院天數(shù)也顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3討論

3.1應(yīng)用CNP提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握，急性腎盂腎炎是腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起的感染。治療不及時(shí)易合并休克和毒血癥。住院患者初中及以下文化者占66.5%，健康教育知識(shí)理解力低下，接受能力差。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)健康教育，患者疾病知識(shí)掌握率低。通過(guò)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，使床位護(hù)士按計(jì)劃對(duì)患者實(shí)施健康教育，使護(hù)士知道何時(shí)對(duì)患者實(shí)施何種內(nèi)容的健康教育，使健康教育程序有章可循。護(hù)士長(zhǎng)不斷抽查了解患者疾病知識(shí)掌握程度，不斷分析原因，總結(jié)健康教育實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改措施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，不斷提高健康教育質(zhì)量?；颊咄ㄟ^(guò)有計(jì)劃的健康教育過(guò)程，熟悉疾病病因，掌握各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)，健康教育知識(shí)知曉率提高，積極配合治療。

3.2通過(guò)CNP的實(shí)施，提高了患者的滿意度，細(xì)化了分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理服務(wù)理念。把護(hù)理健康教育內(nèi)容細(xì)化到每一天，護(hù)理人員根據(jù)計(jì)劃有步驟地實(shí)施工作，減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。按照計(jì)劃不斷分析患者變異因素，積極尋找原因，與患者進(jìn)行溝通交流，提出改進(jìn)措施，不斷完善護(hù)理計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)組滿意度優(yōu)于對(duì)照組。

第7篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】健康教育；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；圍手術(shù)期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R494

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517（2012）20-0061-01

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為臨床上成熟的手術(shù)，近年來(lái)，各級(jí)醫(yī)院已經(jīng)廣泛開(kāi)展。為提高患者生活質(zhì)量，保證手術(shù)效果，近5年來(lái)，我們對(duì)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，進(jìn)行圍手術(shù)期健康教育，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　臨床資料

本組45例，男26例，女19例，年齡26—84歲，平均年齡65.4歲，單側(cè)關(guān)節(jié)置換40例，一期雙側(cè)關(guān)節(jié)置換5例，患有兩種以上內(nèi)科疾病的36例。

2　健康教育方式

2.1　與家屬共同制定健康教育計(jì)劃

患者入院后.通過(guò)家屬逐步了解每個(gè)患者的生活習(xí)慣，生活工作經(jīng)歷，不良嗜好后，并針對(duì)以上情況，制定個(gè)體化健康教育計(jì)劃，并與家屬及患者多交流，取得患者信任，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2　健康教育方法采用口頭講解、圖片介紹、身體示范等多種形式相結(jié)合，較年輕患者，可瀏覽相關(guān)的專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站，進(jìn)一步了解該疾病的相關(guān)知識(shí)，并請(qǐng)已康復(fù)的住院手術(shù)患者進(jìn)行患者間交流。

3　健康教育內(nèi)容

3.1　心理指導(dǎo)心理干預(yù)對(duì)減輕和緩解患者不良情緒起重要作用。絕大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)有恐懼感而害怕手術(shù)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院條件和醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平也有所顧慮，特別是高齡患者，大多數(shù)認(rèn)為手術(shù)可做可不做，存在害怕增加子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的想法。針對(duì)以上情況，由責(zé)任護(hù)士和患者家屬一起，做好患者的心理工作，安撫不良情緒，消除對(duì)手術(shù)的恐懼。有些患者，術(shù)前還需進(jìn)行相關(guān)的檢查，應(yīng)告知檢查的必要性。責(zé)任護(hù)士向患者發(fā)放“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)健康教育手冊(cè)”，用通俗的語(yǔ)言講述手術(shù)的安全性及多次成功的先例，鼓勵(lì)患者正確面對(duì)疾病，對(duì)認(rèn)知能力差的老年患者，要做到耐心、細(xì)致、不厭其煩，對(duì)較年輕的患者，應(yīng)結(jié)合其職業(yè)特點(diǎn)，講解恢復(fù)工作后的注意事項(xiàng)，使其與醫(yī)護(hù)人員積極配合，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。

3.2　生活指導(dǎo)

3.2.1　去除不良生活方式針對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的特點(diǎn)，結(jié)合患者的年齡、文化程度等，告知不良生活方式對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響。例如：吸煙的患者，告知吸煙會(huì)增加下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，勸其戒煙，喜歡翹二郎腿的患者，告知術(shù)后應(yīng)避免該動(dòng)作，減少假體脫位的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.2　飲食指導(dǎo)評(píng)估患者的全身營(yíng)養(yǎng)狀況，積極預(yù)防和治療全身并存疾病。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、高纖維素飲食，并鼓勵(lì)患者多飲水，以提高手術(shù)的耐受力，減少臥床導(dǎo)致的便秘、腹脹的發(fā)生。

3.2.3　排便指導(dǎo)術(shù)前3天訓(xùn)練患者正確使用便盆及床上排便，避免術(shù)后不習(xí)慣床上排便引起便秘和尿潴留。

3.3　指導(dǎo)功能鍛煉根據(jù)患者的具體情況，制定合理的個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，向患者及家屬詳細(xì)講解并強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，要有耐心，并做好合理安排。術(shù)后平臥時(shí)要保持患肢外展30°，術(shù)后第二天，指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（靜態(tài)性肌肉收縮），并主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。術(shù)后6周不要交叉雙腿，不要臥于手術(shù)側(cè)，側(cè)臥時(shí)，應(yīng)在雙腿間放置1個(gè)枕頭，以保證患肢外展30°。不要坐低沙發(fā)或矮椅子，坐在椅子上時(shí)，不要將身體前傾，不要彎腰拾地上的東西，不要坐在床上屈髖穿鞋等動(dòng)作，以保證髖關(guān)節(jié)屈曲不大于90°，6個(gè)月內(nèi)患肢避免內(nèi)收及內(nèi)旋動(dòng)作。根據(jù)患者置換假體的類(lèi)型決定下床的時(shí)間，下床后初期患肢不負(fù)重，拄雙拐杖行走，指導(dǎo)使用拐杖的方法，術(shù)后3個(gè)月患肢可逐漸負(fù)重，由雙杖行走逐漸過(guò)度到單杖行走，直至棄杖，但必須避免屈患髖下蹲，進(jìn)行一切活動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量減少患髖的負(fù)重度及各側(cè)方應(yīng)力。出院后將健康教育計(jì)劃交給患者及家屬，交代有關(guān)注意事項(xiàng)及隨診時(shí)間。

4　結(jié)果

以上患者均能按照健康教育計(jì)劃正確執(zhí)行，42例患者切口均愈合，除1例患者因術(shù)后行X線檢查中，出現(xiàn)假體脫位外，其他患者均按期達(dá)到了既定目標(biāo)，最大限度恢復(fù)了關(guān)節(jié)功能，住院期間無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生。

第8篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】孕前；優(yōu)生；健康檢查；臨床分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）01-0305-01

結(jié)論　該項(xiàng)分析工作為全縣的優(yōu)生優(yōu)育和計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作起了積極的推動(dòng)和指導(dǎo)作用，并預(yù)防出生缺陷的發(fā)生，避免不良妊娠結(jié)局，提高出生人口素質(zhì)，提高孕婦和新生兒的健康水平。深受廣大育齡夫婦群眾的歡迎。

開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查是免費(fèi)為所有計(jì)劃懷孕夫婦提供的各項(xiàng)健康檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，為實(shí)行優(yōu)生優(yōu)育提高民族素質(zhì)的一項(xiàng)重要措施。我站自2012年元月―2012年6月共檢870例。現(xiàn)總結(jié)分析如下：

1　資料與方法

1.1　資料來(lái)源：

自2012年元月―6月來(lái)我站免費(fèi)進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查所有檢查者的檢查資料。

1.2　檢查方法，凡來(lái)孕前優(yōu)生健康檢查的對(duì)象須持有所在地計(jì)生辦出具的天等縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)卡。檢查完后根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜妊娠的高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議暫緩懷孕?；虿灰松?，建議采取醫(yī)學(xué)治療措施，并尊重受檢者的意愿。

1.3　檢查內(nèi)容，對(duì)前來(lái)做孕前優(yōu)生健康檢查者，按照服務(wù)卡的提示均要求早上空腹來(lái)，并詳細(xì)登記國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)家庭檔案，嚴(yán)格遵遵循知情自愿原則，通過(guò)向計(jì)劃懷孕夫婦詳細(xì)介紹孕前服務(wù)內(nèi)容（包括詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)等）在充分知情基礎(chǔ)上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書(shū)，而后免費(fèi)為計(jì)劃懷孕夫婦提供包括健康教育、孕前優(yōu)生健康檢查、優(yōu)生咨詢(xún)指導(dǎo)以及早孕/妊娠結(jié)局追蹤隨訪等一系列優(yōu)生健康服務(wù)。所有檢查對(duì)象均錄入國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)。

2　結(jié)果

半年來(lái)我站共檢870例，其中男390例、女480例，檢出異常43人，異常檢出率4.9%。見(jiàn)表1

3　討論

3.1　近年來(lái)，我國(guó)嬰兒死亡率大幅度下降。但是出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡和殘疾仍大量存在，出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)依然居高不下，在嬰兒死亡率顯著下降的同時(shí)，出生缺陷、低出生體重、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率并沒(méi)有隨之同步下降，并已成為導(dǎo)致嬰兒死亡和殘疾的最主要原因，嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)。大量研究表明，出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生是生物、環(huán)境、心理、行為等多種風(fēng)險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果。而這些危險(xiǎn)因素在孕前就影響著夫婦的身心狀況，而不是在婦女懷孕時(shí)才開(kāi)始作用。現(xiàn)行的產(chǎn)前保健模式錯(cuò)過(guò)了胚胎發(fā)育過(guò)程中最活躍的最重要、同時(shí)也是對(duì)致畸因子最敏感的胚胎期（受精后的15―56天）[1]。喪失了從病因?qū)W上預(yù)防出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的最佳機(jī)會(huì)。而孕前優(yōu)生健康檢查在孕前就由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，旨在通過(guò)服務(wù)提高計(jì)劃妊娠比例；提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，從而達(dá)到降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，評(píng)估小組對(duì)雙方的健康狀況、家族史、生活方式和行為等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，可及早識(shí)別夫婦自身和周?chē)h(huán)境中存在的可導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，提出針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)因素的醫(yī)學(xué)建議和干預(yù)措施。為計(jì)劃懷孕夫婦提供咨詢(xún)和健康指導(dǎo)服務(wù)。提高出生人口素質(zhì)的最終目的。

3.2　孕前優(yōu)生健康檢查控制了傳染病的再傳播，特別乙型肝炎，進(jìn)行孕前檢查的870例夫婦中，查出乙肝患者1例，均已住院進(jìn)行治療。乙肝表面抗原陽(yáng)性者27例占總孕檢人數(shù)的3.1%，對(duì)HBsAg陽(yáng)性者根據(jù)不同結(jié)果采取不同處理措施。有生殖道感染的6例均已接受治療，3例性傳播疾病中有1例梅毒、2例淋病，建議治愈后再懷孕。

3.3　孕前健康檢查可以早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療提高健康水平，檢出的子宮肌瘤、卵巢囊腫、生殖道感染、性傳播疾病等均及時(shí)進(jìn)行治療，并指導(dǎo)生育時(shí)機(jī)，減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)、子代內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全、智力下降等。能夠有效減少出生缺陷和其他不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。評(píng)估小組對(duì)以上這些孕前高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行集中化管理系統(tǒng)。提供特殊的優(yōu)生指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診咨詢(xún)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警服務(wù)，建立危險(xiǎn)因素分析、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警建模、干預(yù)效果評(píng)價(jià)、干預(yù)策略制訂等智能化、個(gè)性化的高風(fēng)險(xiǎn)人群管理、預(yù)警體系并對(duì)預(yù)防出生缺陷的管理決策提供科學(xué)支持。

第9篇：健康指導(dǎo)計(jì)劃范文

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象選擇2004年1月一2007年1月住院患者184例，其中男性122例，女性62例，并發(fā)心力衰竭8例，心律失常24例，并發(fā)心源性休克4例，隨機(jī)分為2組：觀察組98例，年齡41—77(53．27±13．70)歲；對(duì)照組86例，年齡40～76(53．204-13．51)歲，2組患者在年齡、性別、等方面無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸>0．05)，具有可比性。

1．2方法2組均進(jìn)行常規(guī)治療。對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方法(無(wú)標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī))。觀察組采用心肌梗死標(biāo)準(zhǔn)健康教育，具體實(shí)施方法如下。

1．2．1培訓(xùn)護(hù)士：對(duì)本科室的所有在崗護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，包括兩部分內(nèi)容，一部分是關(guān)于健康教育，健康促進(jìn)的最新觀念和方法，另一部分是關(guān)于心肌梗死疾病的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理。

1．2．2健康教育項(xiàng)目?jī)?nèi)容：主要教育項(xiàng)目有入院時(shí)教育：簡(jiǎn)單人院介紹，穩(wěn)定患者情緒，減少恐懼感。住院期間教育：責(zé)任護(hù)士根據(jù)疾病特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，有計(jì)劃的指導(dǎo)休息和活動(dòng)。康復(fù)教育：病情趨于平穩(wěn)，進(jìn)行出院指導(dǎo)和復(fù)診安排。

1．2．3制定計(jì)劃：以《患者健康教育指導(dǎo)》為參考，根據(jù)心肌梗死患者的年齡、職業(yè)、心理特點(diǎn)、文化程度，家庭情況、病情嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥等，有責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)師一起制定健康教育計(jì)劃表，列出具體教育內(nèi)容，劃出重點(diǎn)項(xiàng)目。見(jiàn)表1。

1．2．4實(shí)施教育：根據(jù)為患者指定的健康教育計(jì)劃，逐項(xiàng)列表，組織實(shí)施，每一項(xiàng)講解后，有對(duì)理解程度的分類(lèi)，有患者和護(hù)士?jī)扇撕炞?，用于恢?fù)期對(duì)執(zhí)行效果的驗(yàn)證。住院期間責(zé)任護(hù)士根據(jù)治療情況和恢復(fù)階段的不同健康問(wèn)題和需求，有針對(duì)性的進(jìn)行實(shí)例講解，向患者宣教的內(nèi)容和患者所能理解的程度在表格上雙方簽字確認(rèn)。每天查房時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)制定的計(jì)劃和患者理解的程度進(jìn)行量化檢查，逐條落實(shí)。提出改進(jìn)意見(jiàn)，每周組織一次健康教育查房，相互交流經(jīng)驗(yàn)。

1．3觀察標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度分為了解、熟悉掌握三類(lèi)。了解：對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及危險(xiǎn)因素了解甚少，缺乏疾病的預(yù)防保健知識(shí)，對(duì)疾病的治療護(hù)理能配合；熟悉：對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后極危險(xiǎn)因素有基本了解，對(duì)疾病的治療護(hù)理能積極基本配合；掌握：對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后極危險(xiǎn)因素了解，對(duì)疾病的治療護(hù)理積極主動(dòng)配合，能完全按健康教育的指導(dǎo)計(jì)劃進(jìn)行治療及康復(fù)鍛煉。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

進(jìn)行健康教育后，觀察組掌握率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。見(jiàn)表2。

3討論

健康教育是對(duì)心肌梗死患者預(yù)后防止再次復(fù)發(fā)的有效方法，梗死前的癥狀表現(xiàn)，梗死期間的護(hù)理治療，梗死后的恢復(fù)狀況，體現(xiàn)著健康教育的成效，根據(jù)患者的具體情況制定合理的、適宜的、個(gè)性的健康教育計(jì)劃尤為重要。在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，充分了解患者的需求，有的放矢的從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而分析原因，及時(shí)加以解決，這樣有助于心肌梗死患者接受高質(zhì)量的健康教育。

3．1有效地溝通是實(shí)施健康教育基礎(chǔ)心肌梗死的患者在發(fā)病初期均有不同程度的焦慮和恐懼，有瀕死的感覺(jué)。因此，健康教育要首先了解患者的心理，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，典型的案例舒緩患者的精神壓力，在患者的心情平穩(wěn)后，根據(jù)病人的病情、心理狀態(tài)，理解能力、接受能力制定系統(tǒng)的健康教育計(jì)劃，在觀察組通過(guò)與患者交談、示教、板報(bào)，發(fā)放健康教育小冊(cè)子、專(zhuān)題講座、多媒體示教、個(gè)體輔導(dǎo)等多種方式進(jìn)行健康教育，取得了顯著效果，掌握心肌梗死疾病的預(yù)防保健知識(shí)的患者顯著增加。

3．2提供個(gè)性化護(hù)理是前提由于患者的年齡、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況、生活習(xí)慣的不同，加之病情的輕重程度不同，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度也不同，我們?cè)谥贫ń】到逃?jì)劃時(shí)，要因人而異，因需施教。把不同內(nèi)容的健康教育制成小冊(cè)子，患者根據(jù)自己的需要閱讀，文化程度低的以媒體播放和交談為主。對(duì)患者認(rèn)為重要的問(wèn)題，進(jìn)行重點(diǎn)教育，直到掌握。

3．3健康教育是一種治療手段，患者有權(quán)獲得這樣的服務(wù)護(hù)士是健康教育的主要力量，而缺乏有效地溝通是影響健康教育質(zhì)量的原因之一，直接影響患者的從醫(yī)性，而與患者建立有效地溝通機(jī)制往往是被護(hù)理人員忽略的一個(gè)重要內(nèi)容，要達(dá)到健康教育的有效性，護(hù)理人員必須主動(dòng)與患者溝通，交流常態(tài)化，通過(guò)交流拉近護(hù)患關(guān)系，增加患者的從醫(yī)性，才能有效提高健康教育質(zhì)量，達(dá)到健康教育制度化。

3．4健康教育制度的落實(shí)有利于減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生健康教育的開(kāi)展，護(hù)理人員需掌握更多的健康教育知識(shí)，需不斷學(xué)習(xí)新的觀點(diǎn)，新的內(nèi)容、新的方法、不斷提升護(hù)士的的綜合素質(zhì)，規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程，檢查患者對(duì)健康教育內(nèi)容掌握和落實(shí)情況，使患者對(duì)護(hù)士的信任度增加，心理狀態(tài)趨于穩(wěn)定，從醫(yī)性增強(qiáng)，可積極配合護(hù)理治療工作，從而縮短住院日程，降低住院費(fèi)用，同時(shí)也極大地提高患者對(duì)醫(yī)院管理和護(hù)理服務(wù)的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，為和諧的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造一個(gè)良好的診治環(huán)境。因此，我們認(rèn)為在臨床開(kāi)展健康教育是一種行之有效的工作方法。

【論文關(guān)鍵詞】心肌梗死健康教育效果

【論文摘要】目的探討健康教育對(duì)心肌梗死患者的有效性。方法心肌梗死患者184例，隨機(jī)分為2組，觀察組98例采用標(biāo)準(zhǔn)健康教育，對(duì)照組86例采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育，比較2組健康教育后對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。結(jié)果觀察組接受健康教育后的效果與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論在臨床開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)健康教育是一種行之有效的工作方法。

參考文獻(xiàn)

1韓雅玲．心血管病人介入診斷治療指南[M]．沈陽(yáng)：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2001：42．

2陳在嘉，徐義樞，孔華宇，等．臨床冠心病學(xué)[M]．北京：人民軍醫(yī)出版社，l994：8．

3湖南醫(yī)科大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院主編．病人健康教育指導(dǎo)[M]．長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1997：175—188．