藥店醫(yī)保規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

要做一名合格的藥店工作人員不難，但要做一名優(yōu)秀的藥店工作人員就不那么簡(jiǎn)單。又到年末了，想讓自己變得優(yōu)秀，那就來(lái)寫一個(gè)工作總結(jié)吧!下面就是小編給大家?guī)?lái)的2020年藥店年度考核工作總結(jié)5篇，希望能幫助到大家!

2020藥店年度考核工作總結(jié)一開(kāi)藥店與其他行業(yè)門店不同，它是一項(xiàng)良心工程，但并不意味著良心工程就應(yīng)該賠本賺吆喝，那么該在什么地方賺取利潤(rùn)又讓老百姓相信我們的誠(chéng)信呢，首先就是客源的培養(yǎng)，那么，如何才能穩(wěn)定客源呢?對(duì)此，我有一點(diǎn)自己的看法，現(xiàn)將我的工作總結(jié)及經(jīng)驗(yàn)呈現(xiàn)如下，僅供大家參考：

1.留住老客戶

(1)我們零售藥店可以給老顧客免費(fèi)辦理會(huì)員卡，只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西，都可以享受折扣優(yōu)惠(特別是敏感藥品)。這樣一來(lái)，我們基本上就擁有了一部分固定客源，從而可以有機(jī)會(huì)逐步樹(shù)立企業(yè)的良好口碑。

(2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想，這些老客戶一般都有長(zhǎng)期服藥史，對(duì)藥品的價(jià)格比較敏感，來(lái)到我們這里一定要首先是讓他們有效，其次才是謀求利潤(rùn)，給他們一種安全感，不要讓他們有受欺騙的感覺(jué)，讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱，看似在無(wú)利經(jīng)營(yíng)，實(shí)則賺了信任，賺了口碑，“欲擒故縱”方能獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。

2.發(fā)展新客戶，我們可以通過(guò)幾種方法來(lái)增加新的客戶

(1).如果我們的附近有醫(yī)院，我們可以拜訪名醫(yī)并與他們達(dá)成協(xié)議，讓他們的一部分處方由我們的藥店來(lái)調(diào)配，因?yàn)槲覀兊乃巸r(jià)比他們那里肯定實(shí)惠得多，通過(guò)這個(gè)我們可以贏得一些潛在的顧客。

(2).我們可以搞一些健康宣傳，聘請(qǐng)已退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐堂，這樣一來(lái)我們可以為廣大的群眾進(jìn)行健康咨詢，免費(fèi)測(cè)血壓等，針對(duì)附近的學(xué)生進(jìn)行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”，在他們有需要的時(shí)候，肯定會(huì)首先想到我們。

(3).我們可以在藥店里樹(shù)立一塊健康或美容信息牌，不斷地更新信息內(nèi)容，以吸引更多的人來(lái)獲取健康或美容信息，以此來(lái)促進(jìn)藥品和保健品以及中藥的銷售。

(4).我們可以經(jīng)常給客戶發(fā)一些有吸引力的信息傳單，讓他們?cè)诘玫叫畔⒌耐瑫r(shí)對(duì)我們更加信任和依賴，必要時(shí)在售出藥品后對(duì)他們進(jìn)行電話回訪，一來(lái)了解一些藥品的確切療效，二來(lái)對(duì)他們進(jìn)行心理溝通，顧客的信任是我們成功的基石。

3.多增加一些業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高藥品推銷技巧藥店?duì)I業(yè)員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和合理推薦藥品技巧的培訓(xùn)是零售藥店提高店員素質(zhì)和專業(yè)水平的重要手段。

我們也應(yīng)該加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)，比如：

(1).我們零售藥店可以根據(jù)自身的實(shí)際情況，定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，讓店長(zhǎng)或其他優(yōu)秀員工進(jìn)行藥品推銷方面的經(jīng)驗(yàn)介紹，把一些顧客反饋回來(lái)療效較好的藥品隨時(shí)記下來(lái)并加以總結(jié)，把這些資源共享，讓每個(gè)員工在給顧客推薦藥品時(shí)更有自信、更專業(yè)，由此增加顧客對(duì)我們的信任感。

(2).我們零售藥店可以充分利用生產(chǎn)企業(yè)的營(yíng)銷資源，讓產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)協(xié)助藥店進(jìn)行店員的定期培訓(xùn)。這個(gè)好處我有切身體會(huì)，初到藥店工作時(shí)，在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業(yè)務(wù)員給我介紹這些產(chǎn)品前，我基本上沒(méi)有推薦過(guò)這兩種藥，也就是在聽(tīng)了他們對(duì)這些藥的介紹后，我才充分了解了這些藥的確切療效，也就是因?yàn)檫@個(gè)我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品?，F(xiàn)在市場(chǎng)上同一功效的藥品種類繁多，更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多，如何從眾多的藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢，這不單純是營(yíng)銷技巧的問(wèn)題，更有業(yè)務(wù)水平在其中，各生產(chǎn)廠家比我們更了解他們的產(chǎn)品，聯(lián)合生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行店員專業(yè)知識(shí)和銷售技巧的培訓(xùn)，既增進(jìn)了與生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系和溝通，又讓我們公司自身獲得了利益。

2020藥店年度考核工作總結(jié)二__區(qū)有大小近三百家藥店，絕大多數(shù)是一些個(gè)體經(jīng)營(yíng)藥店，領(lǐng)導(dǎo)性的品牌還不多見(jiàn)。顯而易見(jiàn)，消費(fèi)者進(jìn)私人藥店圖的是低價(jià)和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質(zhì)量，信譽(yù)及專業(yè)。

應(yīng)當(dāng)說(shuō)，在當(dāng)前整體動(dòng)蕩的經(jīng)融危機(jī)背景下，此刻的零售藥店市場(chǎng)面臨一個(gè)難得的機(jī)遇，醫(yī)藥分家政策的出臺(tái)，為藥品市場(chǎng)供給了一個(gè)快速發(fā)展的機(jī)遇，如何抓住這個(gè)機(jī)遇調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略呢在宜昌市場(chǎng)部實(shí)習(xí)近一個(gè)星期，我跟市場(chǎng)專員們跑過(guò)終端，做過(guò)促銷，也在街邊擺攤點(diǎn)賣過(guò)產(chǎn)品。拿安琪近期努力在市場(chǎng)上維護(hù)的零售價(jià)格統(tǒng)一切入開(kāi)來(lái)談，之所以產(chǎn)生目前這種混亂的價(jià)格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細(xì)分析，不難發(fā)現(xiàn)其根源所在--尋求短期的利益回報(bào)。

個(gè)體藥店進(jìn)貨渠道豐富，受經(jīng)銷商制約有限，只要有利潤(rùn)哪怕一瓶zn一瓶ca賺兩三個(gè)點(diǎn)也賣。而連鎖藥店相對(duì)受其各自醫(yī)藥公司監(jiān)控力度大些，但在應(yīng)對(duì)遍地開(kāi)花的個(gè)體店時(shí)，價(jià)格的調(diào)整也是參差不齊。業(yè)務(wù)員過(guò)來(lái)要求統(tǒng)一調(diào)價(jià)，當(dāng)面改了;業(yè)務(wù)員一走，價(jià)格立刻又被還原。

我認(rèn)為，安琪作為大廠，必須在零售市場(chǎng)起到掌控大局的作用。對(duì)個(gè)體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強(qiáng)各級(jí)經(jīng)銷商貨品流向的監(jiān)管，并為批零價(jià)格的統(tǒng)一創(chuàng)造一個(gè)良性的市場(chǎng)環(huán)境。

讓個(gè)體經(jīng)營(yíng)者能看到調(diào)價(jià)帶來(lái)的長(zhǎng)期穩(wěn)定的利潤(rùn)回報(bào);而對(duì)品牌連鎖店，除了繼續(xù)給予優(yōu)惠統(tǒng)一的政策，還要在提高安琪高水平，專業(yè)化服務(wù)上多做努力。消費(fèi)者的購(gòu)買因素?zé)o非是質(zhì)量，療效及用藥指導(dǎo)和價(jià)格等，可是消費(fèi)者對(duì)藥品普遍不了解。所以，現(xiàn)場(chǎng)的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店?duì)I業(yè)員具備專業(yè)的咨詢講解本事呢

首先我們安琪市場(chǎng)人員就應(yīng)當(dāng)專業(yè)，熟悉所有安琪幾十種產(chǎn)品每一種的針對(duì)人群，產(chǎn)品賣點(diǎn)，與同類產(chǎn)品的差別等。然后，是與營(yíng)業(yè)員的溝通。經(jīng)過(guò)這兩天與終端的接觸，我發(fā)現(xiàn)很多營(yíng)業(yè)員不大愿意理會(huì)我們這些廠家的市場(chǎng)人員，而我們當(dāng)遭到別人的冷面孔時(shí)候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過(guò)四五次，甚至更多次的店，業(yè)務(wù)員不明白藥店?duì)I業(yè)員姓誰(shuí)名誰(shuí)，對(duì)方當(dāng)然也不明白你了。不明白你自然對(duì)銷售你的產(chǎn)品會(huì)大大的打個(gè)折扣。

銷售產(chǎn)品首先應(yīng)當(dāng)銷售自我。不是你認(rèn)識(shí)誰(shuí)，而是誰(shuí)認(rèn)識(shí)你。銷售產(chǎn)品之前，要先銷售自已這個(gè)品牌，客戶認(rèn)同你，也會(huì)購(gòu)買你的產(chǎn)品。該如何讓客戶認(rèn)同你的個(gè)人品牌呢個(gè)人品牌的銷售，就是和客戶從生活談起，當(dāng)遭到抵觸的時(shí)候，不要再和他談產(chǎn)品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你并和你交朋友。

做不做其實(shí)沒(méi)關(guān)系，最重要的是交了你這個(gè)朋友。在宜昌市場(chǎng)部實(shí)習(xí)的一個(gè)星期，我對(duì)如何維護(hù)終端市場(chǎng)有了一個(gè)初步的了解。但目前對(duì)所有的產(chǎn)品了解度也不算高，對(duì)具體到與終端的談判細(xì)節(jié)也存在一些不明確的地方。上頭的觀點(diǎn)很多是出于一個(gè)安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動(dòng)，擺攤點(diǎn)的同事。他們讓我學(xué)到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產(chǎn)品不難賣，市場(chǎng)其實(shí)不難維護(hù)，叢叢容容應(yīng)對(duì)，扎扎實(shí)實(shí)做好每個(gè)細(xì)節(jié)。我為能成為一個(gè)安琪人而驕傲。

2020藥店年度考核工作總結(jié)三20_年是江蘇__藥房連鎖有限公司具有里程碑意義的一年，國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司收購(gòu)__全部自然人股權(quán)，以80.11的股權(quán)控股江蘇__藥房連鎖有限公司，使__成為國(guó)大藥房的一個(gè)控股子公司，為_(kāi)_的穩(wěn)定，快速、健康發(fā)展提供了良好的契機(jī)。一年來(lái)，盡管內(nèi)部矛盾突顯，千頭萬(wàn)緒，紛繁復(fù)雜，外部醫(yī)藥零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)ji烈，形勢(shì)嚴(yán)峻，我們能夠正確面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，今年重新設(shè)置了內(nèi)部組織架構(gòu)，出臺(tái)了多項(xiàng)管理制度，更新了微機(jī)程序、統(tǒng)一了國(guó)大編碼，快速開(kāi)發(fā)了多家連鎖直營(yíng)店，成立了自己的配送中心，取得了經(jīng)營(yíng)管理的良好業(yè)績(jī)。

1.加盟國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司，完成股權(quán)轉(zhuǎn)讓

今年，公司順利完成了自然人股權(quán)轉(zhuǎn)讓，并于6月28日成功召開(kāi)了第二屆第一次股東會(huì)、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)，企業(yè)更名為江蘇__藥房連鎖有限公司，成為國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司的一個(gè)控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為_(kāi)_長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)定、快速、健康發(fā)展提供了良好契機(jī)。

2.實(shí)現(xiàn)“批零分離”、整合組織架構(gòu)

按照國(guó)藥控股“批零分離”的要求，上半年__與江蘇公司整體分離，并重新整合了內(nèi)部組織架構(gòu)，組建了營(yíng)運(yùn)管理部、綜合管理部、財(cái)務(wù)部、采購(gòu)部、物流部、門店管理部、門店開(kāi)發(fā)部等。

3.強(qiáng)化內(nèi)部管理，健全規(guī)章制度

綜合管理部是今年剛組建的部門，是管理服務(wù)并重的職能部門，他們?cè)趶?qiáng)化內(nèi)部管理，健全有關(guān)規(guī)章制度的同時(shí)，做好經(jīng)營(yíng)的后勤服務(wù)工作。

1)狠抓制度建設(shè)：今年來(lái)制定“20_年發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“三年(20_-20_年)發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“20_年分配制度及績(jī)效考核辦法”，逐步完善內(nèi)部ji勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)“按績(jī)?nèi)〕辍薄ⅰ岸鄤诙嗟谩钡姆峙湓瓌t。為規(guī)范促銷費(fèi)管理，制定了“關(guān)于加強(qiáng)廠方終端促銷費(fèi)管理的有關(guān)規(guī)定”。

2)細(xì)抓行政管理：建立健全了各項(xiàng)基礎(chǔ)臺(tái)賬，收發(fā)文登記、檔案保管、工章使用登記等。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行徹底的清查核對(duì)、登記造冊(cè)，并建立了電子文檔。及時(shí)完成新老門店的裝修、

改造任務(wù)。積極配合門店開(kāi)發(fā)部對(duì)新增門店的考察、選址、設(shè)計(jì)、裝修及貨柜貨架等設(shè)備的購(gòu)置工作，保證新開(kāi)門店的順利開(kāi)業(yè)。建立了內(nèi)容全面的房屋租賃合同電子文檔，統(tǒng)一管理房屋租賃合同，配合門店開(kāi)發(fā)部、門店管理部做好門店續(xù)租協(xié)議等工作。及時(shí)完成各類證照變更登記工作，為申報(bào)了中華老字號(hào)積極收集、整理、申報(bào)相關(guān)材料，為確保任務(wù)按質(zhì)、按時(shí)完成，節(jié)假日加班是非常正常的事情。

3)實(shí)抓安全工作：連鎖門店眾多，分布面廣，安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度，出臺(tái)了“安全生產(chǎn)管理”制度及“安全工作責(zé)任制”;二是配齊配全安全器材，如報(bào)警器、滅火機(jī)等;三是開(kāi)展經(jīng)常性的安全檢查工作;四是排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，從而確保了全年無(wú)重大安全事故。

4)狠抓質(zhì)量管理，鞏固gsp成果。我們嚴(yán)格按照gsp規(guī)程操作，質(zhì)檢人員嚴(yán)格把關(guān)，經(jīng)常督促檢查各環(huán)節(jié)有無(wú)質(zhì)量管理回潮現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，確保了臺(tái)賬完整規(guī)范，手續(xù)完備無(wú)缺，鞏固了gsp成果。

5)強(qiáng)化人力資源管理。今年綜合管理部在優(yōu)化人力資源，提高人員素質(zhì)，績(jī)效考核，員工培訓(xùn)等方面做了許多工作：一是及時(shí)考核，發(fā)放崗薪工資;二是根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要適時(shí)招聘各類技術(shù)人員;三是進(jìn)行了執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師繼續(xù)教育，員工上崗培訓(xùn);四配合收購(gòu)高郵、寶應(yīng)、邗江連鎖店做好人力資源統(tǒng)籌安排。五是正常申報(bào)各項(xiàng)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

4.完善信息系統(tǒng)，保證經(jīng)營(yíng)工作的順利開(kāi)展

今年信息系統(tǒng)進(jìn)行了三次較大的調(diào)整，一是__批零兼營(yíng)程序調(diào)整，二是部分品種獨(dú)立采購(gòu)時(shí)程序調(diào)整，三是徹底獨(dú)立后程序調(diào)整，三次調(diào)整我們信息人員均花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，加班加點(diǎn)，及時(shí)完成程序調(diào)整，保證了三次調(diào)整的順利進(jìn)行。

今年新開(kāi)門店的不斷增加，信息人員在不增加的情況下，完成了所有門店的計(jì)算機(jī)新增、系統(tǒng)安裝及維護(hù)工作，為門店銷售任務(wù)的完成提供了保障。同時(shí)還為領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門及時(shí)，準(zhǔn)確的提供各類分析數(shù)據(jù)。

5.保障貨源供應(yīng)，追求成本最低化

批零分離后，采購(gòu)部逐步擔(dān)負(fù)起保障各門店貨源供應(yīng)的艱巨任務(wù)，并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購(gòu)品種1500條(個(gè));二是不斷更新t類品種，由年初的11____種現(xiàn)已增加到40____個(gè)品種;三是進(jìn)行比對(duì)采購(gòu)，雖然今年國(guó)家進(jìn)行了四次較大范圍的降價(jià)的情況下，__的商品毛利率不但沒(méi)有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了

0.____百分點(diǎn)。

四是積極與供應(yīng)廠商溝通，多方尋求供商廠商的支持，全年?duì)幦〉椒道?0____元，其他收入(如進(jìn)場(chǎng)費(fèi)、端架費(fèi)等)11____元，

為提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益作出了努力。

6.強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，準(zhǔn)確財(cái)務(wù)核算

財(cái)務(wù)部在財(cái)務(wù)管理方面做了大量的基礎(chǔ)工作。特別是按照國(guó)大藥房的新要求，在合理調(diào)撥使用資金，嚴(yán)格財(cái)務(wù)把關(guān)等方面起到了一定作用。特別是今年新開(kāi)門店的會(huì)計(jì)核算，不僅增加手工帳，還要去所屬地稅務(wù)機(jī)關(guān)申報(bào)納稅，工作量大大增加，財(cái)務(wù)部基本完成任務(wù)。大量、復(fù)雜的20_年經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表也按時(shí)完成上報(bào)。

7.門店開(kāi)發(fā)緊鑼密鼓、連鎖規(guī)模迅速擴(kuò)大

按照國(guó)大藥房長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，開(kāi)發(fā)新門店的任務(wù)很重，門店開(kāi)發(fā)部克服困難，放棄許多休息日頻繁奔波在揚(yáng)泰地區(qū)、南通、蘇州、鎮(zhèn)江地區(qū)，進(jìn)行考察、選址，招聘人員、辦理證照，舉辦開(kāi)業(yè)活動(dòng)。

一是新選址、考察、開(kāi)業(yè)連鎖直營(yíng)店____。二是整體收購(gòu)加盟店為直營(yíng)店2____。特別是高郵、寶應(yīng)等加盟店由于矛盾突出、遺留問(wèn)題較多，開(kāi)發(fā)部的人員想方設(shè)法，認(rèn)真細(xì)致的逐個(gè)做有關(guān)人員的思想工作，切實(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，取得明顯效果。三是吸取社會(huì)藥店為加盟店，對(duì)于志愿在__百分之百進(jìn)貨，并付給一定加盟管理費(fèi)的證照齊全的合法社會(huì)藥店，經(jīng)變更名稱、簽訂協(xié)議后發(fā)展為加盟店，對(duì)于名不符實(shí)的原邗江各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)加盟店1____藥店按加盟要求，重新簽訂了加盟協(xié)議，對(duì)加盟店加強(qiáng)了監(jiān)督、管理。

8.開(kāi)展多項(xiàng)促銷活動(dòng)，狠抓t類產(chǎn)品銷售

門店管理部針對(duì)社會(huì)藥店越來(lái)越多，規(guī)模越來(lái)越大，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加ji烈的嚴(yán)峻形勢(shì)，認(rèn)真研究對(duì)策、積極拓展市場(chǎng)、提高應(yīng)變能力、注重細(xì)節(jié)管理、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)報(bào)務(wù)、提升品牌形象上做出了應(yīng)有努力，較好的完成了銷售和利潤(rùn)任務(wù)。

一是層層動(dòng)員較早地落實(shí)銷售、利潤(rùn)任務(wù)，并分解到各地區(qū)門店;二是正確面對(duì)挑戰(zhàn)，堅(jiān)持每周召開(kāi)一次地區(qū)經(jīng)理會(huì)議，分析形勢(shì)、檢查進(jìn)度、研究對(duì)策，及時(shí)解決門店遇到的新問(wèn)題;三是加強(qiáng)品類管理、加大“t”類商品的銷售力度，及時(shí)實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)政策，促進(jìn)了“t”類產(chǎn)品的銷售，其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是積極開(kāi)展多種形式的促銷活動(dòng)，利用黃金周、節(jié)假日，及“3.15”綠色銷費(fèi)活動(dòng)、下社區(qū)宣傳活動(dòng)，促進(jìn)了銷售任務(wù)的完成;

五是弘揚(yáng)企業(yè)文化，培養(yǎng)知識(shí)型員工，對(duì)新進(jìn)員工及廠商聯(lián)合舉辦的以營(yíng)銷技巧為主題培訓(xùn)達(dá)110____人，支持和鼓勵(lì)參加考試，有效地提升了員工素質(zhì);六是與揚(yáng)州晚報(bào)社聯(lián)合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”，為主題的第二屆“__杯”有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng)，進(jìn)一步提升了__的知名品牌形象;七是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，積極開(kāi)展十多項(xiàng)便民服務(wù)項(xiàng)目，全年送藥上門200____，電話預(yù)約購(gòu)藥316____，代客切片852____，代客煎藥1246____，夜間售藥1242____(_.____)，增強(qiáng)了企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，取得了市民良好的口碑。

2020藥店年度考核工作總結(jié)四過(guò)去的2020年，我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店在市醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和廣大參保人員的監(jiān)督評(píng)議中，較好地完成了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)指標(biāo)，傾情關(guān)注，悉心關(guān)懷;深入理解，行動(dòng)到位;執(zhí)行有力，務(wù)求完美，過(guò)去的一年，我們秉承著對(duì)全體參保人員負(fù)責(zé)的精神，為這些顧客提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品以及我們更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，具體工作如下：

一，昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店始終把醫(yī)保服務(wù)工作作為本店各項(xiàng)工作的最高著眼點(diǎn)之一，經(jīng)常開(kāi)展醫(yī)保相關(guān)知識(shí)的各項(xiàng)學(xué)習(xí)。通過(guò)有條不紊的系統(tǒng)培訓(xùn)讓我們都能認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的平等性、安全性原則，從而保證服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)新服務(wù)水平，強(qiáng)化管理作用。我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店建立了完善的醫(yī)保組織管理體系。服務(wù)細(xì)化到每一次醫(yī)保咨詢和購(gòu)買行為。我們認(rèn)為只有這樣才是較好的履行了與市醫(yī)保中心簽定的協(xié)議書(shū)所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)履行的義務(wù)我們現(xiàn)在和今后都必須要繼續(xù)千方百計(jì)的落實(shí)執(zhí)行好，這點(diǎn)可以請(qǐng)廣大參保群眾共同監(jiān)督并提出寶貴意見(jiàn)。

二,按醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)要求，昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店將各項(xiàng)管理服務(wù)新舉措都陸續(xù)進(jìn)行了上墻公示。制度上了墻大家隨時(shí)學(xué)習(xí)就更加方便了。醫(yī)藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺(jué)學(xué)習(xí)，自我監(jiān)督，

三、藥品的驗(yàn)收、入庫(kù)、銷售我們一直是電腦票據(jù)的實(shí)時(shí)錄入，嚴(yán)禁串貨現(xiàn)象。

四.醫(yī)保根本目的是讓廣大參保對(duì)象真正買到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、安全有效的藥品。當(dāng)然我們?cè)诠ぷ髦须y免會(huì)有顧客要求多開(kāi)藥，代開(kāi)藥，甚至要求以藥換藥，出門交易藥品的違法行為，對(duì)此我們依然是堅(jiān)持原則，同時(shí)為其提供方便，全力

去做解釋、說(shuō)服、引導(dǎo)，讓參保人員能理解，讓絕大多數(shù)人愿意支持。

新朋與舊友是一個(gè)樣;消費(fèi)高和消費(fèi)低一個(gè)樣;無(wú)論老人與年輕人誰(shuí)來(lái)劃卡都是一個(gè)樣;售前與售后一個(gè)樣。昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店無(wú)論在何種情況下都竭盡所能滿足醫(yī)保人群所需。開(kāi)展了用藥指導(dǎo)、健康咨詢、免費(fèi)體檢的利民服務(wù)?！暗氐浪幉呢浾鎯r(jià)實(shí)，公平交易童叟無(wú)欺”，牢記使命，我們給顧客關(guān)懷，顧客自然也會(huì)給我們信賴!

在未來(lái)的2021年，我們將繼續(xù)立定信念，為大家繼續(xù)努力為群眾服好務(wù)，守護(hù)好群眾健康。按照協(xié)議目標(biāo)嚴(yán)格要求，規(guī)范實(shí)施，為醫(yī)保事業(yè)的大發(fā)展大進(jìn)步做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

2020藥店年度考核工作總結(jié)五本人自參加工作以來(lái)一直以“服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了一定的成績(jī)。在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，在同事們的幫助支持、密切配合下，我不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對(duì)工作精益求精，能夠較為順利地完成自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作，個(gè)人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高，現(xiàn)將這一段時(shí)間的工作情況總結(jié)如下：

一。工作中，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入本店。同時(shí)，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保用藥安全有效，防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后制定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯(cuò)事故的發(fā)生;工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進(jìn)展，積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn)，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到了藥師的水平。

本人自參加工作以來(lái)，在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下，通過(guò)自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累，知識(shí)不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來(lái)，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在工作期間，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開(kāi)辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問(wèn)題，為患者提供一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復(fù)療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個(gè)合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購(gòu)藥時(shí)，我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過(guò)程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過(guò)知識(shí)由淺至深，從理論到實(shí)踐，又通過(guò)實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí)。

第2篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；醫(yī)保；管理

目前，提升醫(yī)保質(zhì)量進(jìn)行醫(yī)保管理與精細(xì)化管理具有極大的重要性，與此同時(shí)，需規(guī)范服務(wù)行為，進(jìn)行良好的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并不斷加快醫(yī)保信息化與信譽(yù)化的進(jìn)程。

一、明確分工，提高信息化水平

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保管理中精細(xì)化管理的應(yīng)用程度應(yīng)不斷提高檔案管理水平。需建立嚴(yán)密的內(nèi)控管理制度，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，完善業(yè)務(wù)流程與管理制度，需進(jìn)行多項(xiàng)工作的具體安排，使各部門分工明確，規(guī)范業(yè)務(wù)檔案管理的流程，可成立一支專業(yè)且具有先進(jìn)思維的優(yōu)秀檔案管理隊(duì)伍，整理檔案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理的規(guī)范化、信息化與專業(yè)化，以此確保精細(xì)化管理的檔案的完整性、保密性。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行醫(yī)保管理的精細(xì)化管理過(guò)程中需不斷進(jìn)行深化醫(yī)療發(fā)展的進(jìn)程、推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理的進(jìn)度，由于我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)國(guó)家而言仍需不斷發(fā)展，而由此就決定了在醫(yī)保管理的推進(jìn)過(guò)程中，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言有較大影響。因此，醫(yī)院在醫(yī)保管理帶來(lái)的變革下應(yīng)如何進(jìn)一步調(diào)整自身的經(jīng)營(yíng)管理模式，以提升醫(yī)院自身的服務(wù)，以進(jìn)一步探討醫(yī)院經(jīng)濟(jì)會(huì)在此新形勢(shì)下如何繼續(xù)良好發(fā)展。此外，應(yīng)督促醫(yī)生等嚴(yán)格遵守職業(yè)道德操守，杜絕不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療程序。從提高自身服務(wù)做起，以此提升醫(yī)院的綜合管理能力，如另醫(yī)生護(hù)士自身做起，提高自身品質(zhì)道德與服務(wù)質(zhì)量、不斷加強(qiáng)自身專業(yè)技術(shù)，有愛(ài)心并認(rèn)真地對(duì)待患者，從而建立優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患關(guān)系，取得群眾信賴與依靠。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需充分利用我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展多項(xiàng)醫(yī)保管理的政策。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保進(jìn)程管理中需注重對(duì)醫(yī)生社會(huì)公益道德的培養(yǎng)，精細(xì)化管理推進(jìn)進(jìn)程中，這是重要的一個(gè)因素。而醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)等管理方面，這不僅只包括醫(yī)院自身的管理問(wèn)題，此外還包括全社會(huì)的效益、群眾與患者的利益。不可否認(rèn)，注重社會(huì)公益道德、更大程度的維護(hù)社會(huì)效益的醫(yī)院具有仁心，其才可在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中奪得患者的信任，并求得生存和發(fā)展。政府方面，需對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療管理等不斷更新規(guī)章制度。醫(yī)院自身調(diào)整好內(nèi)部?jī)r(jià)格并適時(shí)注重效益問(wèn)題，此外，承醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需虛心接受社會(huì)監(jiān)督，注重醫(yī)道德關(guān)系，注重社會(huì)公益，杜絕不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為。此外，需加強(qiáng)信息系統(tǒng)的監(jiān)督，即加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)監(jiān)督力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)解決。為群眾提供便利的服務(wù)，如在銀行交費(fèi)、在醫(yī)院藥店即可報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)等，拓寬服務(wù)范圍，進(jìn)行健康體檢、健康教育，完善服務(wù)一體化到電話、網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行多項(xiàng)服務(wù)。

二、加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為

加強(qiáng)監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提高醫(yī)保質(zhì)量的重要內(nèi)容。加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)監(jiān)督，復(fù)核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用，有問(wèn)題需立刻實(shí)地嚴(yán)查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰。如需進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療發(fā)展進(jìn)程，我國(guó)醫(yī)療發(fā)展也正面臨著全面且深刻的政策與規(guī)章制度等方面的管理，我國(guó)醫(yī)療的發(fā)展擁有全新的發(fā)展時(shí)期，而醫(yī)保管理制度化的醫(yī)療化的發(fā)展與普及進(jìn)程應(yīng)是全社會(huì)尤其是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都需承擔(dān)的責(zé)任。醫(yī)院需以此樹(shù)立公認(rèn)的行業(yè)口碑與信譽(yù)度，維護(hù)醫(yī)院良好形象。其實(shí)施會(huì)為我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)，醫(yī)院在進(jìn)行管理進(jìn)程中，需分析具體管理方面與取得的顯著成效等的關(guān)系，對(duì)進(jìn)一步提省我國(guó)醫(yī)療化水平有愈加積極的利益。對(duì)醫(yī)療發(fā)展的推動(dòng)過(guò)程中所出現(xiàn)的一些內(nèi)容醫(yī)院需進(jìn)行進(jìn)一步地分析與總結(jié)，從而得出醫(yī)療水平的提高對(duì)提升現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展進(jìn)程的促進(jìn)作用。與此同時(shí)，擅于取長(zhǎng)補(bǔ)短，學(xué)習(xí)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精細(xì)化管理方面的優(yōu)勢(shì)之處，完善自身不足，從而實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式的改革與完善，醫(yī)院在醫(yī)保管理帶來(lái)的變革下應(yīng)如何進(jìn)一步調(diào)整自身的經(jīng)營(yíng)管理模式，以提升醫(yī)院自身的服務(wù)能力，以進(jìn)一步探討醫(yī)院醫(yī)保問(wèn)題會(huì)在此新形勢(shì)下如何繼續(xù)良好發(fā)展。醫(yī)院對(duì)于管理的進(jìn)程實(shí)施也在逐漸受到影響。如其在不斷調(diào)整發(fā)展目標(biāo)，變革相關(guān)醫(yī)療體制，調(diào)整醫(yī)院的管理及監(jiān)管運(yùn)行監(jiān)督體系，需進(jìn)一步進(jìn)行完善，注重管理理念的培養(yǎng)，以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理能依據(jù)這些管理信息內(nèi)容對(duì)相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)劃與決策。機(jī)構(gòu)加大研究力度，以達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的結(jié)果。還應(yīng)充分注重人員與資源分配的問(wèn)題。應(yīng)進(jìn)行深刻分析，否則難于發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保管理中的良好作用。在管理理念方面，提高精細(xì)化管理在醫(yī)保管理中的比重。嚴(yán)密考察定崗醫(yī)師的動(dòng)態(tài)管理，主要針對(duì)其服務(wù)與責(zé)任各方面內(nèi)容，進(jìn)行參保者患者身份核查與保密制度的規(guī)范，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理，使醫(yī)院的醫(yī)保管理由原來(lái)的的粗放式轉(zhuǎn)向精細(xì)化規(guī)范管理。

總之，提高精細(xì)化管理在醫(yī)保進(jìn)程中的比重，不僅可提高醫(yī)保管理的質(zhì)量，而且可促進(jìn)醫(yī)保管理活動(dòng)的良好展開(kāi)，運(yùn)用成熟的付款等多方式，強(qiáng)化醫(yī)保中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為與服務(wù)行為和醫(yī)保費(fèi)用收取的的監(jiān)督，由此為群眾提供良好的服務(wù)，且調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理的積極性。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療保險(xiǎn)；用藥行為；天津

中圖分類號(hào)：F840.613 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-1502（2015）03-0102-05

患者用藥行為與其生命安全、身體健康直接相關(guān)。不合理用藥不僅不利于疾病的治療，對(duì)患者的健康造成損害甚至危害其生命，而且浪費(fèi)衛(wèi)生資源。[1]患者用藥行為除了受到購(gòu)買者經(jīng)濟(jì)收入、受教育程度、專業(yè)知識(shí)、個(gè)性、售藥地點(diǎn)、時(shí)間等因素影響外，醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)患者的用藥行為也會(huì)產(chǎn)生重要影響。[2]本調(diào)查從參保方式、用藥負(fù)擔(dān)、醫(yī)保相關(guān)藥品政策的認(rèn)知與評(píng)價(jià)、用藥行為等方面展開(kāi)，分析天津市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策對(duì)患者用藥行為產(chǎn)生的影響，并就完善天津市醫(yī)療保險(xiǎn)政策提出對(duì)策建議，以促進(jìn)患者合理用藥，減輕患者用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)保基金和衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。

一、調(diào)查目的和方法

（一）調(diào)查目的

本調(diào)查從醫(yī)療保險(xiǎn)政策角度出發(fā)，展開(kāi)對(duì)患者用藥行為的影響研究。了解在天津市現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，患者的用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者購(gòu)藥的時(shí)間地點(diǎn)選擇，應(yīng)用醫(yī)保目錄藥品的主動(dòng)性，對(duì)醫(yī)保相關(guān)藥品政策的知曉情況、獲取途徑，醫(yī)保目錄藥品的價(jià)格、療效、可獲得性以及對(duì)醫(yī)保相關(guān)藥品政策的滿意度評(píng)價(jià)等，探討患者用藥行為在醫(yī)療保險(xiǎn)政策方面的相關(guān)影響因素，從而為政府部門完善相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策提供科學(xué)的依據(jù)，促進(jìn)患者合理用藥，降低參?；颊叩挠盟庂M(fèi)用負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)?；鸷托l(wèi)生資源的浪費(fèi)。

（二）調(diào)查方法

本研究采用隨機(jī)抽樣的方法，于2012年8月至2013年1月在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院對(duì)就診患者隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷2000份進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容除患者性別、年齡、收入等基本信息外，還包括參保方式、用藥負(fù)擔(dān)、醫(yī)保相關(guān)藥品政策的認(rèn)知與評(píng)價(jià)、用藥行為等方面。運(yùn)用SPSS20.0軟件對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析。

二、調(diào)查對(duì)象用藥基本情況

本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷2000份，回收有效問(wèn)卷1724份，有效率為86.2%。

調(diào)查對(duì)象中男性733人，占42.5%，女性991人，占57.5%；25歲及以下的年輕人占49.1%，26歲至45歲的人群占27.1%，45歲至65歲的人群占20.5%，65歲以上的老年人占3.3%；月收入在800元以下的占11.6%，801元至2500元的占29.4%，2501元至5000元的占32.8%，5000元以上的占26.2%，月收入以800元至5000元為主，占62.2%。

調(diào)查對(duì)象中61.4%的人參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，6.3%的人有其他商業(yè)保險(xiǎn)，32.3%的人沒(méi)有任何保險(xiǎn)，需要自費(fèi)進(jìn)行醫(yī)療保健。

（一）用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況

在家庭用藥支出方面，50.7%的家庭最近一年用藥實(shí)際支出在起付線800元以下，42.2%的家庭最近一年用藥實(shí)際支出在801元至5000元之間，5000元以上的僅占7.1%；經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面，32.1%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)藥費(fèi)用給其帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而46.5%的人認(rèn)為醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)一般，能夠承受，21.4%的人認(rèn)為負(fù)擔(dān)較輕。

（二）用藥行為

用藥行為主要包括購(gòu)藥時(shí)間、地點(diǎn)，以及就診時(shí)采用醫(yī)保目錄藥品的主動(dòng)性。

1.調(diào)查對(duì)象購(gòu)藥時(shí)間

在被調(diào)查對(duì)象購(gòu)買醫(yī)保藥品時(shí)間上，在年初及年中購(gòu)藥的占16.9%，在年末購(gòu)藥的占14.1%，大多數(shù)患者（69%）會(huì)根據(jù)患病情況來(lái)購(gòu)買藥品。

2.調(diào)查對(duì)象購(gòu)藥地點(diǎn)

在被調(diào)查人群獲取醫(yī)保藥品的地點(diǎn)中，一級(jí)醫(yī)院占14.6%，二級(jí)醫(yī)院占17.8%，三級(jí)醫(yī)院占23.1%，而定點(diǎn)藥店占44.5%。有相當(dāng)多的患者會(huì)選擇在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，而在醫(yī)院的選擇方面，在三級(jí)醫(yī)院購(gòu)藥的人數(shù)明顯高于一、二級(jí)醫(yī)院。

3.調(diào)查對(duì)象應(yīng)用醫(yī)保目錄藥品的主動(dòng)性

調(diào)查結(jié)果顯示：39.8%的人在就診時(shí)會(huì)主動(dòng)要求使用醫(yī)保藥品， 33.8%的人有時(shí)或偶爾會(huì)主動(dòng)要求使用醫(yī)保藥品，而從未主動(dòng)要求使用醫(yī)保藥品的人占26.4%。調(diào)查對(duì)象認(rèn)為就診時(shí)31.6%的醫(yī)生會(huì)主動(dòng)向其推薦使用醫(yī)保藥品，45.2%的醫(yī)生有時(shí)或偶爾向患者推薦使用醫(yī)保藥品，而23.2%的醫(yī)生在治療過(guò)程中從未主動(dòng)向患者推薦使用醫(yī)保藥品。當(dāng)患者主動(dòng)要求使用醫(yī)保藥品時(shí)，絕大多數(shù)醫(yī)生會(huì)按照患者意愿開(kāi)醫(yī)保藥品的處方。

三、調(diào)查對(duì)象對(duì)天津市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)藥品政策的認(rèn)知和評(píng)價(jià)

為了促進(jìn)參?；颊吆侠碛盟?、減輕用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、避免醫(yī)?；鹄速M(fèi)，近年來(lái)天津市在藥品管理方面出臺(tái)了一系列醫(yī)療保險(xiǎn)政策，包括擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍、采取社區(qū)醫(yī)院藥品零差率、要求實(shí)名就醫(yī)、糖尿病門特限額刷卡等，對(duì)轉(zhuǎn)變患者就診用藥意愿、改變購(gòu)藥流向、吸引其更換零差率藥品等方面發(fā)揮了重要作用。對(duì)這些政策的認(rèn)知和評(píng)價(jià)影響著患者的用藥意愿和行為，具體包括這些政策的知曉情況、知曉途徑，對(duì)醫(yī)保目錄藥品療效及價(jià)格評(píng)價(jià)，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保目錄藥品的可獲得性評(píng)價(jià)，以及對(duì)這些政策的滿意情況等。

（一）調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的知曉情況和知曉途徑

被調(diào)查人群中完全了解自己享有的醫(yī)療保險(xiǎn)政策的占7%，76.8%的人群基本了解或比較了解，有16.2%的人群完全不了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策。在被調(diào)查人群中，對(duì)社區(qū)醫(yī)院藥品零差率政策完全了解的占3.7%，基本了解或比較了解的占44.1%。而相當(dāng)數(shù)量的人對(duì)于社區(qū)醫(yī)院藥品零差率政策不了解，這一比例占被調(diào)查人群的52.2%。

在被調(diào)查人群中，通過(guò)親朋好友的介紹來(lái)了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策的占大多數(shù)，其次是通過(guò)單位的規(guī)章制度及報(bào)銷政策、電視、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)生介紹來(lái)知曉醫(yī)療保險(xiǎn)政策的。而海報(bào)宣傳、廣播、報(bào)刊雜志都沒(méi)有充分發(fā)揮其宣傳效應(yīng)。

（二）調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)保目錄藥品療效及價(jià)格的評(píng)價(jià)

調(diào)查對(duì)象中5.1%的人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品療效非常好，33.5%的人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品療效比較好，而56.4%的人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品療效一般，4.2%的人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品療效比較差，還有0.8%的人認(rèn)為其療效差。

7.7%的人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品價(jià)格非常高，31%的人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品價(jià)格比較高，53.2%的人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品價(jià)格一般，而僅有8.1%的人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品價(jià)格比較低。

（三）社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保目錄藥品的可獲得性評(píng)價(jià)

關(guān)于社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保目錄藥品的可獲得性方面，當(dāng)患者在社區(qū)醫(yī)院就診購(gòu)買醫(yī)保目錄藥品時(shí)，4.7%的人認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保目錄藥品能夠全部買到， 64.5%的人認(rèn)為在社區(qū)醫(yī)院基本能買到需要的醫(yī)保藥品，而有30.8%的人認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保藥品缺乏，有時(shí)購(gòu)買不到，給其生活帶來(lái)了不便。

（四）調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)藥品政策的滿意度

在被調(diào)查的人群中，對(duì)自己享有的醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)藥品政策非常滿意及基本滿意的占72%，而不太滿意的占28%。滿意度最高的政策主要集中在社區(qū)醫(yī)院藥品零差率政策、2012年版本的《藥品目錄》擴(kuò)大了藥品品種范圍及實(shí)名就醫(yī)這三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策上，而認(rèn)為不合理的政策集中在門診特殊病方面的藥品政策，主要包括門診特殊病限額刷卡（降血糖藥品費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元不再享受即時(shí)結(jié)算）、門診特殊病鑒定限定醫(yī)院最多可選四家，以及某些慢性病藥品開(kāi)藥額度提高（由一次最多只開(kāi)7天藥到如今可開(kāi)具15至30天用藥量）等。另外，在被調(diào)查人群中37.6%的人不了解這些醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

四、影響調(diào)查對(duì)象用藥行為的醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)因素分析

調(diào)查顯示，醫(yī)保藥品價(jià)格認(rèn)知、療效認(rèn)知、報(bào)銷比例、藥品數(shù)量和種類滿足情況等因素對(duì)用藥行為有一定的影響。

（一）影響調(diào)查對(duì)象獲取藥品地點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)因素分析

在各因素與獲取藥品地點(diǎn)的相關(guān)分析上發(fā)現(xiàn)，對(duì)于給定的0.05的顯著性水平，醫(yī)保藥品價(jià)格認(rèn)知、數(shù)量和種類滿足情況與獲取藥品地點(diǎn)之間具有一定的相關(guān)性。

此外，調(diào)查顯示，二、三級(jí)醫(yī)院提供的醫(yī)保藥品數(shù)量、種類能滿足絕大多數(shù)患者的用藥需求，所以多數(shù)患者選擇去二、三級(jí)醫(yī)院購(gòu)買藥品，其次是去定點(diǎn)藥店購(gòu)買。而在醫(yī)院提供醫(yī)保藥品方面，還存在一級(jí)醫(yī)院與二、三級(jí)醫(yī)院藥品種類及數(shù)量差異較顯著的情況，一級(jí)醫(yī)院的藥品種類、數(shù)量還需進(jìn)一步增加。

（二）影響調(diào)查對(duì)象主動(dòng)使用醫(yī)保藥品的因素分析

在各因素與調(diào)查對(duì)象主動(dòng)使用醫(yī)保藥品的相關(guān)分析上發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保藥品療效認(rèn)知、醫(yī)保藥品報(bào)銷比例、醫(yī)保藥品數(shù)量和種類滿足情況等因素與主動(dòng)使用醫(yī)保藥品之間具有一定的相關(guān)性。

由此可以看出，提高醫(yī)保藥品的療效，才能提高患者使用醫(yī)保藥品的主動(dòng)性，更好地引導(dǎo)患者使用醫(yī)保藥品。

五、天津市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)藥品政策存在的不足

調(diào)查顯示，天津市醫(yī)療保險(xiǎn)政策在影響患者用藥行為方面尚存在諸多不足，包括沒(méi)有充分利用各種宣傳途徑，醫(yī)保政策宣傳效果不顯著；藥品價(jià)格偏高，患者購(gòu)買藥品經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍較重；醫(yī)療保險(xiǎn)目錄藥品無(wú)法滿足患者用藥需求；社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)買優(yōu)勢(shì)不顯著，少數(shù)患者對(duì)實(shí)名就醫(yī)政策仍存在偏見(jiàn)，等等。

（一）沒(méi)有充分利用各種宣傳途徑，醫(yī)保政策宣傳效果不顯著

調(diào)查問(wèn)卷表明，絕大多數(shù)的患者對(duì)于天津市醫(yī)療保險(xiǎn)政策有一定的了解，說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳活動(dòng)取得了一定的效果。但是仍有少部分被調(diào)查人員對(duì)于天津市醫(yī)療保險(xiǎn)政策不太了解甚至完全不了解。患者了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策的途徑主要是單位的規(guī)章制度及報(bào)銷政策，其次是通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)以及醫(yī)生及親朋好友的介紹，而海報(bào)宣傳、廣播、報(bào)刊雜志等媒體尚未充分發(fā)揮其宣傳作用。

（二）藥品價(jià)格偏高，患者購(gòu)買藥品經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍較重

天津市從2009年4月實(shí)行社區(qū)醫(yī)院藥品零差率政策，2010年4月10日將這項(xiàng)政策擴(kuò)大到所有涉農(nóng)區(qū)縣的基層醫(yī)院。但根據(jù)本次的調(diào)查結(jié)果來(lái)看，僅有11.4%的患者選擇在一級(jí)醫(yī)院獲取藥品，很多患者不能更好地享受到社區(qū)醫(yī)院購(gòu)藥優(yōu)惠政策；在被調(diào)查人群中有37.9%的人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品價(jià)格較高，52.6%的人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品價(jià)格一般，而僅有9.6%的人認(rèn)為醫(yī)保目錄藥品價(jià)格低廉。由此可見(jiàn)，對(duì)患者而言購(gòu)買藥品經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍較重。

（三）醫(yī)療保險(xiǎn)目錄藥品無(wú)法滿足患者用藥需求

調(diào)查問(wèn)卷中顯示，近三成被調(diào)查人員不會(huì)主動(dòng)使用醫(yī)保藥品，有些慢性病患者本身有固定使用的藥品，但這些藥品沒(méi)有包括在醫(yī)保藥品目錄中，導(dǎo)致醫(yī)保目錄藥品無(wú)法滿足患者的用藥需求，慢性病患者無(wú)法充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。[3]

（四）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)買優(yōu)勢(shì)不顯著

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，多數(shù)居民表示“零差率”政策實(shí)施后藥品種類較之以前有所減少，不能完全滿足患者用藥需求，特別是一些療效好價(jià)格低的藥品由于各種原因未能列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥目錄，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用藥分級(jí)限制等給醫(yī)生日常診療和患者就醫(yī)造成許多不便，患者無(wú)法一次性在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)齊所需藥品，需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間往返多次，加重了患者的用藥負(fù)擔(dān)。[4]在本次調(diào)查中也有接近三成的人認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品缺乏，有時(shí)購(gòu)買不到，給患者帶來(lái)了不便。

（五）少數(shù)患者對(duì)實(shí)名就醫(yī)政策仍存在偏見(jiàn)

實(shí)名就醫(yī)政策的推行，要求參保人員必須持與本人身份相符、有效的社保卡到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這樣做的目的在于更好地規(guī)范參保人員就診及用藥行為，合理運(yùn)用醫(yī)保基金，維護(hù)醫(yī)保基金安全，遏制社會(huì)上存在的如“一人參保全家看病”、“黃牛炒號(hào)”等不正常的醫(yī)療現(xiàn)象，確保公共醫(yī)療衛(wèi)生資源真正惠及更多人群。但從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，有近兩成的患者認(rèn)為推行實(shí)名就醫(yī)政策不合理。究其原因，主要是患者對(duì)實(shí)名就醫(yī)政策不理解，片面地認(rèn)為政策的實(shí)行再也不能夠像以往那樣“一人參保，全家看病”，當(dāng)個(gè)人的用藥需求無(wú)法得到滿足時(shí)，也無(wú)法通過(guò)家庭內(nèi)部成員之間的互相調(diào)劑得到解決。而且患者還對(duì)實(shí)名就醫(yī)可能泄露個(gè)人信息存在擔(dān)憂，因而對(duì)政策存在抵觸心理。

六、完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，促進(jìn)患者合理用藥的對(duì)策建議

（一）多途徑加大醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，有相當(dāng)一部分患者對(duì)天津市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)藥品政策不太了解或完全不了解，影響了這些政策的實(shí)施效果，相關(guān)主管部門應(yīng)當(dāng)制定更有效、更有針對(duì)性的醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳策略，增強(qiáng)群眾對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知度，消除對(duì)實(shí)名就醫(yī)等政策的抵觸心理。如調(diào)查結(jié)果顯示，通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)生及親朋好友了解基本藥物制度的人數(shù)較多，那么可以進(jìn)一步充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、報(bào)紙、期刊等新聞媒介來(lái)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策。除此之外，還可以以單位、社區(qū)為依托，開(kāi)展全民生活健康方式大講堂等活動(dòng)，并督促參保人員鍛煉身體、健康飲食，遵循規(guī)律的生活；[5]針對(duì)農(nóng)村患者醫(yī)保政策知曉率較低的情況，可以向其發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳手冊(cè)，用通俗易懂的語(yǔ)言向他們宣傳、解釋，加大海報(bào)、廣播等關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度；針對(duì)不同文化層次的參保人員，可以組織醫(yī)藥學(xué)專家定期在電視上播放基本醫(yī)藥知識(shí)講座，講解常見(jiàn)病的自我治療及用藥品種、方法、途徑，幫助患者合理用藥，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（二）定期調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

調(diào)查顯示醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄難以適應(yīng)醫(yī)保覆蓋面增加、醫(yī)療消費(fèi)需求增加的情況，應(yīng)當(dāng)充分了解患者的用藥需求，考慮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、慢性病用藥及與公立醫(yī)院用藥的銜接，定期修改和調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，并從集中采購(gòu)、供應(yīng)配送、資金支付、使用監(jiān)管等多個(gè)方面來(lái)進(jìn)行完善。[6]適當(dāng)增加新藥品種，將部分經(jīng)臨床驗(yàn)證療效確切、安全性高的新藥納入醫(yī)保目錄，既可以增加醫(yī)務(wù)人員為參保患者治療時(shí)的用藥選擇，也可以提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平。堅(jiān)持中西藥并重，擴(kuò)大中成藥目錄，將符合條件的中藥制劑及中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，既可以減輕患者用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。通過(guò)藥品目錄加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的管理，明確醫(yī)師開(kāi)藥的原則，對(duì)部分藥品在支付范圍上給予限定，在保證參?；颊咧委熜枰A(chǔ)上避免藥品濫用和過(guò)量使用，控制藥品費(fèi)用不合理支出。

（三）進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)方便、價(jià)廉的優(yōu)勢(shì)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展目標(biāo)是引導(dǎo)居民“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院”，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診，但從調(diào)查情況來(lái)看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)并沒(méi)有很好地達(dá)到這一目標(biāo)，對(duì)引導(dǎo)居民到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的作用有限。應(yīng)當(dāng)發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)政策的引導(dǎo)作用，加大政策傾斜力度，給予到社區(qū)醫(yī)院就診購(gòu)藥更大的優(yōu)惠，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的價(jià)格優(yōu)勢(shì)；增加藥品種類，特別是常見(jiàn)病、慢性病藥物，更好地滿足社區(qū)居民就醫(yī)用藥需求，[7]從而將原本在大醫(yī)院就診取藥的患者引向社區(qū)醫(yī)院；發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生作用，在日常診療過(guò)程中向患者耐心講解零差率這一惠民政策，科學(xué)指導(dǎo)患者合理使用藥品，更好地發(fā)揮政策的效益。

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第4篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞：自身建設(shè)；提質(zhì)增效；搞好服務(wù)；

中圖分類號(hào)：F84 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-3520（2014）-04-00271-01

我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革正在穩(wěn)步推進(jìn)，各種醫(yī)療保險(xiǎn)政策正在融合，覆蓋的范圍正在不斷擴(kuò)大，這對(duì)我們醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)提出了新的要求，如何做好醫(yī)保經(jīng)辦工作？這一課題需要我們不斷地研究和探索。

一、從主管部門到各級(jí)經(jīng)辦單位都應(yīng)重視、采取具體措施是做好醫(yī)保工作的關(guān)鍵。

（一）高度認(rèn)識(shí)，具體要求。做好參保人的醫(yī)保工作，醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)不僅需要在人員、設(shè)備及經(jīng)費(fèi)上給予足夠的重視，而且需要明確“醫(yī)保工作無(wú)小事”，要做到思想統(tǒng)一，要求明確，認(rèn)識(shí)到位，信心堅(jiān)定。分管領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，各級(jí)管理單位要逐級(jí)落實(shí)，認(rèn)真做好分管科室的各項(xiàng)工作安排，積極統(tǒng)籌各科室間的職責(zé)往來(lái)。要確保做到組織領(lǐng)導(dǎo)到位，責(zé)任落實(shí)到位，監(jiān)督管理到位，確實(shí)做到工作有人抓，業(yè)務(wù)有人干，各負(fù)其責(zé)，各盡其職，為醫(yī)保工作的順利開(kāi)展提供可靠保障。

（二）研究政策，制定措施。做好醫(yī)保工作關(guān)鍵在于制定科學(xué)合理的政策機(jī)制，關(guān)鍵在于實(shí)施高效的適用措施。這就需要分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)保政策，建立新的管理機(jī)制，認(rèn)真研究醫(yī)保政策調(diào)整內(nèi)容，精心組織實(shí)施，認(rèn)真規(guī)劃工作布局，大膽探索和創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，采取新的管理措施，落實(shí)醫(yī)保政策的分析和傳達(dá)，監(jiān)督檢查各科室的醫(yī)保工作情況，保證新制度的平穩(wěn)過(guò)渡。同時(shí)要總結(jié)本地實(shí)際，借鑒和參照周邊同行的做法，按照讓參保人得到實(shí)惠的原則，制定出臺(tái)具體操作性和可行性的參保實(shí)施方案，形成惠及服務(wù)轄區(qū)參保人的醫(yī)保體系。

二、制定健全制度，監(jiān)管規(guī)范是做好醫(yī)保工作的保障。

（一）健全基金管理制度。抓住收、管、支3個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行并進(jìn)一步完善醫(yī)?；鸸芾碇贫?。在收入環(huán)節(jié)，要做到參保人員應(yīng)繳費(fèi)用和政府補(bǔ)貼要應(yīng)收盡收，充分利用現(xiàn)有的金融服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和基層聯(lián)絡(luò)人員盡可能不過(guò)手現(xiàn)金；在管理環(huán)節(jié)，醫(yī)保基金無(wú)論從哪個(gè)渠道征繳和劃撥，都要納入社會(huì)保障基金統(tǒng)一賬戶管理，并單獨(dú)列支，重點(diǎn)監(jiān)控，問(wèn)題稽查相結(jié)合的機(jī)制，減少不合理支出；同時(shí)做好說(shuō)明解釋工作，以得到居民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的理解和支持。

（二）規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。在“兩定”管理中，實(shí)行制度管理、協(xié)議管理、跟蹤管理。對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院和藥店通過(guò)簽訂協(xié)議進(jìn)行定點(diǎn)管理，規(guī)定醫(yī)院應(yīng)該達(dá)到的服務(wù)質(zhì)量和應(yīng)滿足的條件。醫(yī)審、醫(yī)管科人員應(yīng)采取定期查房、查院，包片包院方式，實(shí)行全程跟蹤服務(wù)管理，市內(nèi)查房一周不少于二次，市外一周不少于一次，加大了就醫(yī)前臺(tái)的事前監(jiān)督，通過(guò)查房查院，防止了資金的流失，堵塞醫(yī)?；鹬С雎┒?。

（三）強(qiáng)化信息數(shù)據(jù)管理。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保數(shù)據(jù)管理，深入研究和開(kāi)發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理軟件程序，做好醫(yī)保卡密碼設(shè)置的研究工作；進(jìn)行加強(qiáng)信息統(tǒng)計(jì)工作，參照職工醫(yī)保制度設(shè)置，進(jìn)一步補(bǔ)充居民特有的分類指標(biāo)，并要進(jìn)行單獨(dú)分析。通過(guò)分析，尋找規(guī)律，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，完善政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)信息科統(tǒng)計(jì)的信息及時(shí)分析的結(jié)論，應(yīng)與財(cái)政部門、衛(wèi)生部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民政部門共享。

（四）優(yōu)化醫(yī)保申請(qǐng)管理流程。要制定簡(jiǎn)便易行的居民經(jīng)辦服務(wù)辦法，方便居民登記、參保、繳費(fèi)、報(bào)銷統(tǒng)一協(xié)調(diào)的工作程序，建立完善各項(xiàng)工作流程、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。另外在報(bào)銷環(huán)節(jié)，最好制定一個(gè)簡(jiǎn)易好懂的公式，讓居民自己就能算出個(gè)人自付多少和醫(yī)保統(tǒng)籌支付多少了。

（五）強(qiáng)化基金安全做到?？顚Ｓ谩ａt(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)信息合作，建立就醫(yī)費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算，醫(yī)?；鹁W(wǎng)上支付的通道，并為每個(gè)參保人辦理專用的醫(yī)保卡，方便參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡看病，既減少現(xiàn)金流量，提高報(bào)銷效率，又便于醫(yī)?；鸬墓芾?；另醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還要與銀行加強(qiáng)協(xié)作溝通，為安全起見(jiàn)，為每一位參保人辦理醫(yī)保專用存折（或銀行卡），報(bào)銷的費(fèi)用直接計(jì)入醫(yī)保存折，方便參保人支取的同時(shí)，也加強(qiáng)了對(duì)資金的管理。

三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)，注重效率是做好醫(yī)保工作的前提。

第5篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

發(fā)展推廣平價(jià)藥店

如何能發(fā)揮價(jià)格部門的職能作用，讓群眾真正吃上“平價(jià)藥”、“放心藥”?晉中市在平價(jià)藥店工作中，首先由各個(gè)縣市物價(jià)部門初步選擇藥店，嚴(yán)格制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，在企業(yè)自愿參加的基礎(chǔ)上，公開(kāi)評(píng)選，掛牌保護(hù)。對(duì)確定為“平價(jià)藥店”的企業(yè)，物價(jià)部門加強(qiáng)對(duì)其服務(wù)與后續(xù)管理，幫助企業(yè)學(xué)習(xí)文件，組織培訓(xùn)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，保證平價(jià)藥店優(yōu)先進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。市縣物價(jià)部門每月對(duì)平價(jià)藥店30種常用藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)，晉中市每季在《晉中日?qǐng)?bào)》上向社會(huì)公布，每年進(jìn)行考核，確保平價(jià)藥店規(guī)范、有序、健康發(fā)展。

平價(jià)藥店的出現(xiàn)，帶來(lái)了消費(fèi)者、藥店和政府三贏的效果。首先，平價(jià)藥店同類藥品價(jià)格比普通藥店平均低20％，比醫(yī)院低30％，從而帶動(dòng)了晉中藥品市場(chǎng)價(jià)格整體降價(jià)，切實(shí)給群眾帶來(lái)實(shí)惠。其次，平價(jià)藥店的命名也給企業(yè)帶來(lái)良好的信用品牌和經(jīng)濟(jì)效益。祁縣陽(yáng)光大藥房掛牌后，營(yíng)業(yè)額增加20％;榆次新都大藥房掛牌后，營(yíng)業(yè)額占全區(qū)的30％。其他平價(jià)藥店?duì)I業(yè)額也有較大的增加。

對(duì)政府而言，平價(jià)藥店作為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，不僅節(jié)約了城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保費(fèi)用和資金，同時(shí)也為藥品招標(biāo)采購(gòu)提供了定價(jià)來(lái)源。2004年，晉中市平價(jià)藥店25個(gè)，2005年發(fā)展為36個(gè)，每個(gè)縣市均有1至2家，部分縣市的平價(jià)藥店已經(jīng)延伸到一些條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基本形成平價(jià)藥店主導(dǎo)市場(chǎng)藥品價(jià)格的局面，贏得了群眾、企業(yè)、政府和社會(huì)各方面的好評(píng)。

推進(jìn)價(jià)格誠(chéng)信建設(shè)

晉中市物價(jià)部門從《價(jià)格法》的根本要求出發(fā)，在價(jià)格誠(chéng)信體系建設(shè)過(guò)程中，注重發(fā)揮明碼實(shí)價(jià)典型單位示范作用，通過(guò)選取當(dāng)?shù)孛鞔a實(shí)價(jià)典型單位，指導(dǎo)并幫助其加強(qiáng)內(nèi)部?jī)r(jià)格制度建設(shè)，形成一套行之有效的管理辦法，切實(shí)規(guī)范了價(jià)格行為。

在明碼實(shí)價(jià)示范單位中，所有商品均不進(jìn)行討價(jià)還價(jià)，商場(chǎng)管理部門對(duì)在商場(chǎng)內(nèi)發(fā)生討價(jià)還價(jià)行為的經(jīng)營(yíng)者按制度進(jìn)行處理，從而真正實(shí)現(xiàn)了明碼實(shí)價(jià)，并且影響帶動(dòng)了其他經(jīng)營(yíng)者的價(jià)格行為，有力地促進(jìn)了市場(chǎng)誠(chéng)信體系的建立。

晉中市物價(jià)局不僅要求每個(gè)縣市選擇當(dāng)?shù)匾患掖笮途C合商場(chǎng)作為明碼實(shí)價(jià)的典型進(jìn)行培養(yǎng)，還將明碼實(shí)價(jià)范圍由商場(chǎng)向其他行業(yè)延伸。和順縣著手建立“明碼實(shí)價(jià)一條街”，太谷縣延伸到農(nóng)資行業(yè)，介休市延伸到旅游行業(yè)，平遙縣延伸到餐飲行業(yè)。

規(guī)范煙草價(jià)格秩序

晉中市物價(jià)局與煙草部門聯(lián)合在晉中推行“卷煙零售指導(dǎo)一價(jià)制”，即同一品種的卷煙，由物價(jià)部門和煙草部門聯(lián)合確定合理的零售價(jià)格向社會(huì)公布，在全市零售環(huán)節(jié)實(shí)行指導(dǎo)一價(jià)。在一價(jià)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展以價(jià)格誠(chéng)信為主要內(nèi)容的星級(jí)誠(chéng)信管理，要求經(jīng)營(yíng)者使用專用標(biāo)價(jià)簽明碼標(biāo)價(jià)，不得突破指導(dǎo)價(jià)規(guī)定，不得進(jìn)行惡意低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)。存在不規(guī)范行為的經(jīng)營(yíng)戶，將被扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)，并最終與貨源供給、新品種推薦等優(yōu)先服務(wù)指標(biāo)直接掛鉤。同時(shí)引進(jìn)了電話訪銷、物流配送、電子結(jié)算等現(xiàn)代化經(jīng)營(yíng)服務(wù)，實(shí)行了雙向考核。誠(chéng)信活動(dòng)使規(guī)范的價(jià)格行為成為經(jīng)營(yíng)者的自覺(jué)行為。

目前，晉中市煙草明碼標(biāo)價(jià)為100％，明碼實(shí)價(jià)100％。通過(guò)“卷煙零售指導(dǎo)一價(jià)制”工作，規(guī)范了晉中全市卷煙市場(chǎng)的價(jià)格秩序，財(cái)政稅收和煙草行業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益得到了大幅度提升，零售戶利益和消費(fèi)者權(quán)益均得到了保障。

整頓餐飲價(jià)格行為

為規(guī)范餐飲業(yè)的定價(jià)和標(biāo)價(jià)行為，晉中市物價(jià)局改變過(guò)去餐飲業(yè)評(píng)等定級(jí)只評(píng)比掛牌不注重制度建設(shè)的做法，針對(duì)價(jià)格欺詐等違反價(jià)格政策的行為，以明碼標(biāo)價(jià)為突破口，大力整頓餐飲業(yè)價(jià)格秩序。由市物價(jià)局牽頭，聯(lián)合相關(guān)部門，組織有關(guān)飯店召開(kāi)“餐飲業(yè)規(guī)范明碼標(biāo)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”，在行業(yè)中選取明碼標(biāo)價(jià)示范單位，在媒體上發(fā)出“規(guī)范餐飲業(yè)明碼標(biāo)價(jià)，反對(duì)價(jià)格欺詐”倡議書(shū)，開(kāi)展餐飲業(yè)價(jià)費(fèi)檢查。

通過(guò)整頓，全市餐飲企業(yè)不僅在飯菜價(jià)格、菜譜標(biāo)價(jià)、包間費(fèi)及服務(wù)費(fèi)等餐飲價(jià)格方面得到規(guī)范，在餐飲企業(yè)的客房、娛樂(lè)、洗浴、停車等服務(wù)的標(biāo)價(jià)和準(zhǔn)確率也都達(dá)到100％。

整頓房地產(chǎn)業(yè)價(jià)格

針對(duì)房地產(chǎn)市場(chǎng)存在價(jià)格虛高和牟取暴利的問(wèn)題，晉中市物價(jià)局積極探索管理方法，在整頓房地產(chǎn)市場(chǎng)方面取得了成效。

靈石縣是晉中市房地產(chǎn)市場(chǎng)價(jià)格問(wèn)題反應(yīng)較為突出的地區(qū)。物價(jià)部門聯(lián)合有關(guān)單位，在對(duì)該縣房地產(chǎn)市場(chǎng)及房?jī)r(jià)情況進(jìn)行調(diào)查的基礎(chǔ)上，以政府名義出臺(tái)了房地產(chǎn)市場(chǎng)管理的有關(guān)規(guī)定，明確了由價(jià)格主管部門負(fù)責(zé)全縣房地產(chǎn)價(jià)格的審定和監(jiān)督檢查，加大了物價(jià)部門對(duì)房地產(chǎn)價(jià)格的監(jiān)管力度。該縣采取的具體管理措施是：會(huì)同土地部門測(cè)算、制定公布了基準(zhǔn)地價(jià)、標(biāo)定地價(jià)，制止低價(jià)出讓土地、高價(jià)炒賣房地產(chǎn)行為；嚴(yán)格監(jiān)審經(jīng)濟(jì)適用開(kāi)發(fā)成本；適時(shí)測(cè)算商品房開(kāi)發(fā)成本；健全房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)銷售行為規(guī)范，嚴(yán)格實(shí)行“一房一標(biāo)價(jià)制度”；建立房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)負(fù)擔(dān)卡制度；及時(shí)開(kāi)展房地產(chǎn)價(jià)格檢查工作。以上措施的實(shí)行，有效地遏制了房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商的牟取暴利行為。晉中市物價(jià)局總結(jié)推廣靈石經(jīng)驗(yàn)，從經(jīng)濟(jì)適用房到商品房，從土地價(jià)格測(cè)定到物業(yè)管理價(jià)格等級(jí)核定，全方位加強(qiáng)了房地產(chǎn)價(jià)格的管理，規(guī)范了房地產(chǎn)價(jià)格行為。

第6篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療保障制度；，，衛(wèi)生服務(wù)；，，醫(yī)療市場(chǎng)；，，供需平衡

摘 要： 目的：探討醫(yī)療保障制度改革對(duì)成都市衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的影響。方法：對(duì)成都市醫(yī)療保障制改革前后(2000年~2001年)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)變動(dòng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：① 醫(yī)改后，全市門診服務(wù)量呈下降態(tài)勢(shì)；② 衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院住院工作量上升，工礦企業(yè)醫(yī)院工作量呈下降態(tài)勢(shì)。結(jié)論：在三項(xiàng)制度改革中，重新整合和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，使有限的衛(wèi)生資源更好地為保障人民群眾的健康服務(wù)，是各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)及早進(jìn)行的重要工作之一。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療保障制度； 衛(wèi)生服務(wù)； 醫(yī)療市場(chǎng)； 供需平衡

2001年，成都市醫(yī)療保障制度改革、城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥分別管理、分開(kāi)核算、藥品集中招標(biāo)采取等項(xiàng)改革措施齊頭并進(jìn)，推動(dòng)了衛(wèi)生改革走向深入。為探討醫(yī)療保障制度改革對(duì)成都市城鎮(zhèn)居民就醫(yī)療病行為以及衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的影響，為衛(wèi)生改革提供決策依據(jù)，現(xiàn)對(duì)有關(guān)資料分析如下。

1 資料與方法

資料來(lái)自成都市衛(wèi)生局《成都市2001年度衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡(jiǎn)報(bào)》。對(duì)成都市醫(yī)改前后不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)變動(dòng)情況進(jìn)行分析，并用秩和比法［1］進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果與分析

21 門診服務(wù)工作量由表1可見(jiàn)，醫(yī)改前后4種不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次的變動(dòng)趨勢(shì)各不相同：工業(yè)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診次大幅下降，下降470808人次，下降幅度-8.92%；衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院診次下降287834人次，下降幅度-4.55%；醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診次上升65574人次，上升幅度為218%；集體所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)診次上升142839人次，上升幅度達(dá)2223%。總的來(lái)看，醫(yī)改后，全市門診服務(wù)工作量呈下降態(tài)勢(shì)。

表1 醫(yī)改前后成都市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的RSR分析　略

22 住院服務(wù)工作量① 除工礦企業(yè)醫(yī)院出院人數(shù)呈下降趨勢(shì)外，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和集體所有制醫(yī)院的出院人數(shù)均在上升。② 除醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)際占用總床日有所上升外，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際占用總床日無(wú)一例外地呈下降態(tài)勢(shì)。③ 反映病床負(fù)荷效率的平均病床使用率，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變動(dòng)情況差異較大；醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院已達(dá)飽和(101%)，集體所有制醫(yī)院與上年持平；而其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)均在原來(lái)工作量不飽滿的情況下持續(xù)下降。

23 衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的綜合評(píng)價(jià)經(jīng)RSR分析，醫(yī)改前后成都市不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院與集體所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體呈上升態(tài)勢(shì)；而衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院與工礦醫(yī)院則總體呈下降趨勢(shì)，但統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著(P>0.05)。

3 討論

31 病人就醫(yī)行為的趨勢(shì)2003年全國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示［2，3］，我國(guó)城鄉(xiāng)居民兩周就診率由1998年的1639‰下降至1338‰；平均就診次數(shù)由18次下降至09次，自我醫(yī)療的比例由285%增至357%。由于健康教育不斷普及，城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生保健知識(shí)的逐步提高，許多居民具備了一定的自我醫(yī)療能力。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的進(jìn)一步深化，人們的就醫(yī)行為已經(jīng)發(fā)生較大的變化，愈來(lái)愈趨向于“大病上醫(yī)院，小病去藥店”和自我醫(yī)療。病人就醫(yī)行為的改變導(dǎo)致居民對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診服務(wù)的利用有所降低。

32 醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)總體呈下降趨勢(shì)的原因2001年我市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)總體呈下降趨勢(shì)，主要源于醫(yī)療保障制度的全面推行。此項(xiàng)制度改變子醫(yī)療費(fèi)用的支付方式，從而對(duì)公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷體制下的過(guò)度消費(fèi)部分產(chǎn)生了“擠出效應(yīng)”，相應(yīng)減少了醫(yī)療服務(wù)總需求；同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)供需雙方在新的支付機(jī)制下，重新形成供需平衡尚需一段較長(zhǎng)的時(shí)間，在新的供需平衡形成之前，市場(chǎng)將會(huì)處在一定的失序狀態(tài)中，這也會(huì)對(duì)需求的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生抑制作用。

33 醫(yī)改對(duì)成都市醫(yī)療市場(chǎng)的影響醫(yī)改對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的影響，主要是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療市場(chǎng)中所處的競(jìng)爭(zhēng)地位決定的。醫(yī)療保障制的改革，擴(kuò)大了醫(yī)保病人就醫(yī)選擇的自由度，由于選擇性就醫(yī)的意識(shí)增強(qiáng)，病人自然流向了技術(shù)力量雄厚、有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和經(jīng)營(yíng)較靈活的集體所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)。比如，成都市衛(wèi)生局所屬三級(jí)醫(yī)院技術(shù)水平相對(duì)于醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院較低，而其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則與之相當(dāng)，因而在對(duì)高收入特殊人群患者的競(jìng)爭(zhēng)中處于弱勢(shì)；與集體所有制醫(yī)院比較，則又不具靈活的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，所以，在對(duì)低收入人群患者的競(jìng)爭(zhēng)中也處于弱勢(shì)，故衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)出現(xiàn)下滑。此外，作為長(zhǎng)期處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的工礦企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，部分已處于經(jīng)營(yíng)不善的狀況，醫(yī)療衛(wèi)生資源利用不充分，醫(yī)療技術(shù)水平缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，在三項(xiàng)制度改革的大潮下，首當(dāng)其沖地受到了嚴(yán)峻考驗(yàn)。值得注意的是，醫(yī)改后，工礦企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率未達(dá)50%，大量寶貴的衛(wèi)生資源閑置，效率效益均低。在三項(xiàng)制度改革中，如何重新整合和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高衛(wèi)生資源利用率，使有限的衛(wèi)生資源更好地為保障人民群眾的健康服務(wù)，是各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)及早進(jìn)行的重要工作之一。

34 醫(yī)療保障制改革對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求醫(yī)保付費(fèi)模式對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理提出了更高要求，醫(yī)院要在醫(yī)療制度改革的激烈醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，很多工作亟待加強(qiáng)。

341 醫(yī)療保險(xiǎn)政策實(shí)施后，醫(yī)、患、保三方面的醫(yī)療模式對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用有更大的約束力，同時(shí)，病種費(fèi)用仍將是病人選擇性就醫(yī)的重要指標(biāo)。所以，醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施常見(jiàn)病、普通病的病種費(fèi)用監(jiān)控，以控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理過(guò)度增長(zhǎng)。

342 用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，是建立在我國(guó)國(guó)情基礎(chǔ)上的“保障基本醫(yī)療”實(shí)行“低水平、廣覆蓋”的醫(yī)療保障改革的宗旨。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范醫(yī)療行為［4］，控制不必要的用藥和檢查，定期考核醫(yī)保規(guī)章制度的執(zhí)行情況，加大對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的管理力度，合理利用衛(wèi)生資源和醫(yī)保費(fèi)用。

343 建立和完善醫(yī)療價(jià)格機(jī)制，實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用公示制度。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立電子觸摸屏費(fèi)用查詢系統(tǒng)、網(wǎng)上公布藥品價(jià)格并及時(shí)刷新、實(shí)行門診與住院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格清單制、方便病人查詢醫(yī)療費(fèi)用等。目前，此項(xiàng)工作在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際開(kāi)展情況，距離廣大人民群眾的普遍合理的期望尚有較大距離［5］。

344 開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，促進(jìn)醫(yī)院管理、藥品管理和科室疾病診治的科學(xué)化和規(guī)范化，使病人獲得最佳的臨床結(jié)果和生存質(zhì)量［6］。

345 深化醫(yī)院人事制度改革，重點(diǎn)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制并嚴(yán)格管理，提高醫(yī)院工作績(jī)效；加強(qiáng)成本核算，有效控制醫(yī)療成本。

參 考 文 獻(xiàn)

1 田鳳調(diào)，著秩和比法的應(yīng)用北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，1~5；65~68

2 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2003年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要

3 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2004年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要

4 陳強(qiáng)，唐冬平醫(yī)院對(duì)醫(yī)保費(fèi)用自我監(jiān)控的思考中國(guó)衛(wèi)生資源，2003，6(3)：132

第7篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

首先，感謝公司給我這次競(jìng)聘的機(jī)會(huì)。對(duì)我個(gè)人來(lái)講，我想這不僅是一次競(jìng)爭(zhēng)，更是一次對(duì)自己的檢驗(yàn)、學(xué)習(xí)和鍛煉。

我叫###，今年25歲，大專學(xué)歷，XX年10月來(lái)吉林大藥房工作，現(xiàn)在是白城文化東路營(yíng)業(yè)員。我的工作學(xué)習(xí)經(jīng)歷很簡(jiǎn)單，XX年10月來(lái)到吉林大藥房，在世光路連鎖店實(shí)習(xí)并轉(zhuǎn)正，這也是我最初學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的地方。XX年8月調(diào)到東嶺北街店在這里是我充實(shí)了自己，使自己的知識(shí)和技能都得到了很大提高。XX年1月申請(qǐng)來(lái)到外俯白城，近2年的工作經(jīng)歷，摔打垂煉了我的性格，開(kāi)闊了我的視野，增長(zhǎng)了我的閱歷，累積了我的工作經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前，我個(gè)人認(rèn)為，年輕是我工作中的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，年輕意味著充滿朝氣，充滿活力，年輕還賦予我有一種“初生牛犢不怕虎”的勇氣；生在農(nóng)村，長(zhǎng)在農(nóng)村，貧苦的環(huán)境塑造了我艱苦樸素，貼近群眾，勇于進(jìn)取，不怕困難的性格。這種性格的養(yǎng)成，為我適應(yīng)現(xiàn)在的工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這應(yīng)該算是我的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。再就是好學(xué)習(xí)、好鉆研，敢爭(zhēng)先是我成長(zhǎng)過(guò)程中的一個(gè)性格優(yōu)勢(shì)，從小學(xué)到中專，學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前矛，一直擔(dān)任班干部，我時(shí)刻牢記魯迅先生說(shuō)過(guò)的一句話：“不滿足是向上的車輪”，這句話一直激勵(lì)著我要“敢爭(zhēng)人先，事?tīng)?zhēng)一流”。

在未來(lái)的工作中，我將從以下幾方面做起：

1、注重銷售，銷售是門店工作的重中之重，因此決不能松懈。要提高銷售首先我們可以根據(jù)不同類型門店經(jīng)營(yíng)品種的差異性進(jìn)行品類分析、優(yōu)化店內(nèi)商品結(jié)構(gòu)。這就要求經(jīng)營(yíng)者對(duì)周邊市場(chǎng)做出正確分析后調(diào)整店內(nèi)品類。商業(yè)區(qū)型和醫(yī)保門店價(jià)格梯度以中高檔為宜，如進(jìn)口藥品、品牌品種、醫(yī)院開(kāi)方品種、保健品和大中型醫(yī)療器械。而社區(qū)店則以中低檔為主，普藥、小型家庭常備器械品種要齊全，可適當(dāng)備一些日化用品，這樣優(yōu)化后就能減少滯銷品種數(shù)量，在保證藥品正常的動(dòng)銷和周轉(zhuǎn)率的同時(shí)保證門店化銷售。

其次提高員工對(duì)總代首推的認(rèn)知度，做好計(jì)劃提報(bào)，保證庫(kù)存，加強(qiáng)總代首推的陳列及推薦率。對(duì)多元化商品門店做好品類分析，找出公司總代首推及高利潤(rùn)品種的賣點(diǎn)，提升門店利潤(rùn)。

2、嚴(yán)格遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)公司下發(fā)的各項(xiàng)通知等事宜及時(shí)傳達(dá)到位，落實(shí)到位，提高門店的執(zhí)行力。

3、加強(qiáng)服務(wù)，提高門店的服務(wù)水平，用熱心的服務(wù)留住顧客的腳步，讓每個(gè)進(jìn)店顧客都成為吉林大藥房的忠實(shí)顧客。為提高員工工作積極性，可在店內(nèi)實(shí)行店員日考核制度，把月服務(wù)考核細(xì)分化，每日評(píng)分，讓每個(gè)員工了解自己今天存在哪些不足之處，明天在工作中應(yīng)如何提高。月末對(duì)分?jǐn)?shù)的店員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，以此來(lái)提高店員的自我要求意識(shí)。

4、重視忠實(shí)顧客的培養(yǎng)，未來(lái)的銷售大部分來(lái)源與忠實(shí)顧客，因此藥店要想做大做強(qiáng)，有穩(wěn)定的銷售業(yè)績(jī)離不開(kāi)忠實(shí)顧客的支持，我們可以深入社區(qū)，定期在社區(qū)開(kāi)展免費(fèi)檢測(cè)血壓、鈣鐵鋅維生素等，為附近居民建立健康檔案，定期回訪，跟蹤服務(wù)。門店在開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)時(shí)可根據(jù)顧客需求及時(shí)通知本店的忠實(shí)顧客，同時(shí)在門店條件允許的前提下設(shè)立一些便民設(shè)施如提供飲用水、放大鏡、老花鏡、休息椅等真正關(guān)心身邊的消費(fèi)群體，擴(kuò)大忠實(shí)顧客隊(duì)伍。

5、重視市場(chǎng)調(diào)研，包括對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手和顧客的調(diào)研，。作為店長(zhǎng)不僅要對(duì)自己門店的情況充分了解和熟知，還要對(duì)周邊競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的基本情況如品類、人員、營(yíng)銷活動(dòng)、經(jīng)營(yíng)模式等進(jìn)行調(diào)研，做到知己知彼，并通過(guò)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手資料的了解取長(zhǎng)補(bǔ)短、去粗取精，保證吉林大藥房在同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中永遠(yuǎn)立于不敗之地。對(duì)顧客的調(diào)研主要了解哪個(gè)時(shí)間段進(jìn)店顧客較多，都是哪一類顧客，針對(duì)顧客的需求選擇重點(diǎn)經(jīng)營(yíng)品種，保證庫(kù)存。

6、合理化促銷活動(dòng)，用豐富多彩的營(yíng)銷活動(dòng)來(lái)吸引消費(fèi)者，讓顧客在消費(fèi)的過(guò)程中得到樂(lè)趣，得到實(shí)惠。這就要求我們發(fā)動(dòng)團(tuán)隊(duì)的力量，勤調(diào)研、多動(dòng)腦，收集各類有利于藥店建設(shè)和發(fā)展的合理化建議，在促銷活動(dòng)中，突出聯(lián)合用藥的重要性，如買糖尿病滿多少元贈(zèng)蜂膠一瓶，高血壓藥滿多少元贈(zèng)魚(yú)油一瓶等，這樣即提升了銷售額同時(shí)也豐富了患者的用藥知識(shí)。

第8篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

作為買方，醫(yī)保在抑制醫(yī)患道德風(fēng)險(xiǎn)、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、建立協(xié)議定價(jià)機(jī)制和分擔(dān)患者醫(yī)療費(fèi)用四個(gè)方面具有引導(dǎo)和制約功能，是國(guó)家建立醫(yī)療服務(wù)治理機(jī)制和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障目標(biāo)的重要引擎。

中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金基本上以市縣級(jí)統(tǒng)籌為主，地方社保部門因?yàn)楣芾砺氊?zé)，對(duì)于醫(yī)?；鸬氖罩胶夂拓?cái)務(wù)可持續(xù)承擔(dān)首要責(zé)任。但依靠其傳統(tǒng)管理方式，難以充分發(fā)揮醫(yī)保先鋒作用。個(gè)中主要原因在于醫(yī)療行業(yè)因其自身的特點(diǎn)，存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱問(wèn)題。

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)法進(jìn)入臨床路徑與醫(yī)生對(duì)話，只能使用總額控費(fèi)和按比例付費(fèi)等粗放的管理手段。

目前，已有一些地方醫(yī)保部門看到問(wèn)題所在，引入第三方的智能審核平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)?；鸬木?xì)化管理，以圖實(shí)現(xiàn)兩重目標(biāo)，一是遏制醫(yī)療費(fèi)用快速上漲勢(shì)頭，二是進(jìn)行更全面合理的醫(yī)療保障。

長(zhǎng)期來(lái)看，以智能審核為起點(diǎn)，還有可能建立起一套包括智能審核、醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、健康管理等在內(nèi)的完整健康福利體系。

醫(yī)保經(jīng)辦演進(jìn)

隨著中國(guó)醫(yī)保制度迅速鋪開(kāi)，全民參保局面基本形成。醫(yī)保經(jīng)辦部門獨(dú)立支撐管理事務(wù)，業(yè)務(wù)上以人工操作為主，一直抱怨“人太少”。

患者看病以后，醫(yī)保費(fèi)用的事后報(bào)銷審核是醫(yī)保監(jiān)管和控費(fèi)的重要環(huán)節(jié)，符合報(bào)銷條件，方才付費(fèi)。相對(duì)于醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷的海量數(shù)據(jù)，醫(yī)保經(jīng)辦部門人力明顯不足。在行政部門和事業(yè)單位簡(jiǎn)政大背景下，人員編制持續(xù)擴(kuò)張也有瓶頸。

截至2014年，全國(guó)社保經(jīng)辦人員僅17.9萬(wàn)人。

湛江市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局（下稱湛江社保局）是湛江市人社局下屬的二級(jí)事業(yè)單位。截至目前，該局工作人員在250多人左右，需經(jīng)辦醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、生育、事業(yè)等五個(gè)險(xiǎn)種；湛江擁有792萬(wàn)戶籍人口，常住人口更多，大部分都已經(jīng)是參保者。1個(gè)社保經(jīng)辦人員要為3萬(wàn)人服務(wù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平1∶10000人。

“東北某地級(jí)市，單獨(dú)成立醫(yī)保局，人數(shù)多達(dá)300人。”這讓湛江市社保局負(fù)責(zé)人馮志強(qiáng)羨慕不已，因?yàn)樯鲜鲠t(yī)保局僅負(fù)責(zé)經(jīng)辦醫(yī)保，人手比自己經(jīng)辦五個(gè)險(xiǎn)種的人員還要多。

在按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)格局之下，醫(yī)保報(bào)銷單據(jù)項(xiàng)目眾多，醫(yī)保部門的單獨(dú)審核量巨大。因?yàn)槿肆Y源不足，湛江社保局和很多地區(qū)不得不在醫(yī)保審核中引入按比例抽查模式，以抽查所得拒付費(fèi)用來(lái)推算醫(yī)保全部拒付費(fèi)用。

當(dāng)然，部分地區(qū)也堅(jiān)持全面審核，要么增加編制人員或者引入合同職工；要么向其他部門借調(diào)人力，有時(shí)甚至向醫(yī)院借調(diào)人力。

北京醫(yī)保曾經(jīng)一度堅(jiān)持全面審核，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)動(dòng)輒就加班：每個(gè)患者每份醫(yī)保報(bào)銷單據(jù)，醫(yī)保部門都人工逐項(xiàng)核對(duì)，每個(gè)項(xiàng)目每個(gè)藥品都不能遺漏，工作量巨大。北京部分區(qū)縣醫(yī)保審核部門人員多達(dá)七八十人。

在按項(xiàng)目付費(fèi)和人工審核模式下，參保患者住院所產(chǎn)生的醫(yī)保部分費(fèi)用往往先由醫(yī)院墊付，再由醫(yī)院向醫(yī)保部門上報(bào)信息單據(jù)，經(jīng)由醫(yī)保審單完成再集中回款。因?yàn)閷徍诵枰ㄙM(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間，部分地區(qū)醫(yī)保審核回款的時(shí)間甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久，很容易引發(fā)醫(yī)院不滿。

因此，部分地區(qū)在建立新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，實(shí)在無(wú)法增加人力，政府部門干脆直接引入商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦。

2008年前后，湛江市政府推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，提取15%保費(fèi)向保險(xiǎn)公司投保，購(gòu)買大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，提高醫(yī)療保障效果。商業(yè)保險(xiǎn)公司承保補(bǔ)充保險(xiǎn)以后，與湛江社保局聯(lián)合辦公，提供費(fèi)用審核、醫(yī)療監(jiān)管、費(fèi)用賠付等服務(wù)。這一度被稱為“湛江模式”而引發(fā)各地效仿。

截至2015年8月，31個(gè)省份均已開(kāi)展大病醫(yī)保商辦的試點(diǎn)工作，16個(gè)省份已經(jīng)全面推開(kāi)。實(shí)踐證明，引入商保經(jīng)辦，部分緩解了醫(yī)保經(jīng)辦人員不足的問(wèn)題，尤其是在醫(yī)保制度迅速擴(kuò)面的階段。

但經(jīng)過(guò)幾年運(yùn)行之后，湛江社保局發(fā)現(xiàn)，原有的“抽樣審核、放大剔除”的審核方式并不能完全控制住大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等情況，另外，保險(xiǎn)經(jīng)辦人員并不具備相關(guān)的診療專業(yè)知識(shí)，沒(méi)法進(jìn)行精細(xì)化管理。醫(yī)保經(jīng)辦管理亟須“升級(jí)”。

智能審核先行

有類似困擾的不止湛江，2007年，杭州率先實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合。杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局（下稱杭州醫(yī)保局）管理著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?，以及原屬民政部門管理的醫(yī)療救助資金。

門診、住院、大病、困難人員都在一個(gè)制度之下，不同身份之間都可以相互轉(zhuǎn)化。好處顯而易見(jiàn)，人們就醫(yī)更加方便。但是問(wèn)題也來(lái)了，僅杭州主城區(qū)就有400萬(wàn)人口，還擁有2300多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和藥店，每天有20萬(wàn)人次就診。用杭州醫(yī)保局局長(zhǎng)謝道溥的話說(shuō)，“就醫(yī)滿天飛?！?/p>

為控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，2008年，杭州醫(yī)保開(kāi)始實(shí)行總額預(yù)算。采取一系列控費(fèi)措施后，杭州醫(yī)保發(fā)現(xiàn)效果并不好。按照傳統(tǒng)方式，醫(yī)保無(wú)法直接管理醫(yī)生，只能寄希望于控制醫(yī)院的費(fèi)用，進(jìn)而影響醫(yī)生。

“總額控制是對(duì)醫(yī)院有要求，院長(zhǎng)當(dāng)然很重視。如果醫(yī)保硬去控制，醫(yī)院的壓力又很大?！敝x道溥說(shuō)

再有，原來(lái)醫(yī)保會(huì)審核每一筆單據(jù)，但隨著參保人的增加，根本來(lái)不及。跟其他地方一樣，杭州也采取抽樣審核的方法，10筆里抽一筆，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就放大10倍扣款。浙江的規(guī)定是，只要出現(xiàn)拒付，都是扣醫(yī)生的錢，所以醫(yī)生頗有怨言。

2010年杭州開(kāi)始摸索醫(yī)保智能審核系統(tǒng)。并在2012年與一家第三方公司合作開(kāi)發(fā)。這一系統(tǒng)梳理了現(xiàn)有的診療規(guī)則、用藥標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保政策知識(shí)庫(kù)等數(shù)萬(wàn)條審核規(guī)則，甚至把每一種藥品的說(shuō)明書(shū)，劑量、使用范圍、限制條件都納入。

2013年初，醫(yī)保智能審核系統(tǒng)開(kāi)始正式運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)診療單據(jù)的百分之百審核。

這樣做的好處顯而易見(jiàn)，首先是比原來(lái)人工審核的效率高，每月所有醫(yī)院的單據(jù)用幾天就可以審?fù)?。?duì)于有疑問(wèn)的單據(jù)，審核系統(tǒng)通過(guò)反饋系統(tǒng)進(jìn)行再審，如果醫(yī)院有異議，醫(yī)保部門可以抽取專家?guī)熘械膶＜疫M(jìn)行復(fù)審。

而且，原來(lái)人工審核只能審某一時(shí)間點(diǎn)的某一筆費(fèi)用是否合理。而智能審核能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)一個(gè)患者在某一個(gè)時(shí)間段接受的全部治療進(jìn)行審核。據(jù)謝道溥介紹，在系統(tǒng)剛開(kāi)始運(yùn)行時(shí)，有疑問(wèn)的單據(jù)占總費(fèi)用比例相當(dāng)大，但現(xiàn)在杭州一個(gè)月審幾百萬(wàn)筆單據(jù)，有疑問(wèn)的只有幾千筆了。

以往，醫(yī)保和醫(yī)院作為買方和賣方，一直處于對(duì)立面，醫(yī)保認(rèn)為一個(gè)診療行為不合理，于是拒付，但醫(yī)院和醫(yī)生認(rèn)為自己沒(méi)問(wèn)題，醫(yī)保應(yīng)該付。這時(shí)，就缺少一個(gè)裁判，往往就變成了醫(yī)保說(shuō)了算，畢竟錢在醫(yī)保手里。使用了智能審核系統(tǒng)后，這一矛盾迎刃而解。

謝道溥直言，醫(yī)保以往的種種監(jiān)管方式更像是隔靴搔癢，總是夠不著醫(yī)生，現(xiàn)在通過(guò)智能審核系統(tǒng)，醫(yī)保可以掌握每個(gè)醫(yī)生的診療行為，如果遇到惡意違規(guī)，雖然無(wú)法吊銷醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格，卻可以拒絕他為參保人服務(wù)。這樣能形成有效的威懾，規(guī)制醫(yī)生的行為。

如此一來(lái)，醫(yī)保智能審核系統(tǒng)能夠快速、高效地發(fā)現(xiàn)不合理診療行為，并進(jìn)行醫(yī)?？劭?，可以控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上升。

采用了智能審核系統(tǒng)的成都市醫(yī)保部門指出，系統(tǒng)對(duì)于報(bào)銷數(shù)據(jù)進(jìn)行逐單逐項(xiàng)審核，平均每月工作全部過(guò)程所需時(shí)間為10個(gè)工作日，比人工審核縮短10天。

武漢市的智能審核系統(tǒng)2015年1月上線，截至同年11月，完成醫(yī)保主單據(jù)審核394.8萬(wàn)條，各項(xiàng)明細(xì)2.465億條，覆蓋單據(jù)總金額為104.25億元，違規(guī)、可疑規(guī)則審出扣費(fèi)為1.3億元。智能審核系統(tǒng)還使得本地拒賠扣款率降低。2014年1月-6月，成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院申報(bào)醫(yī)保撥付額30.10億元，通過(guò)系統(tǒng)輔助扣款1417.56萬(wàn)元。2014年6月扣款率為0.47%，同比2013年6月的1.87%下降了1.4個(gè)百分點(diǎn)。

金華市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局副局長(zhǎng)邵寧軍指出，醫(yī)?？刭M(fèi)要從兩個(gè)層次著力，第一個(gè)層次是合規(guī)，醫(yī)療行為只有符合醫(yī)保部門、衛(wèi)生部門、行業(yè)協(xié)會(huì)診療指南等的規(guī)章制度，醫(yī)保部門才能支付；第二個(gè)層次則是合理，醫(yī)務(wù)人員在合規(guī)的基礎(chǔ)上，主動(dòng)審視自己的醫(yī)療行為，為患者利益考慮合理使用藥物，自覺(jué)控制醫(yī)保費(fèi)用。

邵寧軍認(rèn)為，智能審核能夠初步解決第一個(gè)層次的問(wèn)題，提升基金管理效率；破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制、醫(yī)保支付方式改革等綜合改革結(jié)合解決第二個(gè)層次的問(wèn)題，挑戰(zhàn)更大。

通過(guò)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，醫(yī)院和醫(yī)保的數(shù)據(jù)交換越來(lái)越密切和透明。在此基礎(chǔ)上，金華和湛江有意進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，引入按病種付費(fèi)和DRGs。

由于智能審核系統(tǒng)已逐漸顯現(xiàn)效果，2015年中，人社部決定用兩年時(shí)間在全國(guó)推開(kāi)醫(yī)保智能審核，“將一些成熟的監(jiān)控規(guī)則和指標(biāo)嵌入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)”，“幫助發(fā)現(xiàn)疑似違規(guī)和確定違規(guī)診療及就醫(yī)行為”。

從管理向服務(wù)延伸

目前，大部分采用智能審核系統(tǒng)的地方都選擇了與第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)合作，聯(lián)合共建。近年來(lái)，海虹、衛(wèi)寧、萬(wàn)達(dá)、東軟等一些企業(yè)競(jìng)相與各地醫(yī)保部門開(kāi)展合作，開(kāi)發(fā)智能審核系統(tǒng)。

醫(yī)保智能審核已經(jīng)從單純的醫(yī)保審核向醫(yī)療服務(wù)和健康服務(wù)延伸。

2013年開(kāi)始，杭州把智能審核系統(tǒng)接入到醫(yī)院的HIS信息系統(tǒng)。審核規(guī)則中有一類是收費(fèi)規(guī)則，如果違反醫(yī)保規(guī)則，醫(yī)生無(wú)法結(jié)算。還有一類是藥品使用規(guī)則，比如病人在上一家醫(yī)院開(kāi)過(guò)什么藥，開(kāi)的藥對(duì)不對(duì)癥之類，這一類規(guī)則會(huì)給醫(yī)生提醒，但仍保留醫(yī)生的處方權(quán)。

比如，在浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，醫(yī)生剛在醫(yī)院信息系統(tǒng)上開(kāi)出醫(yī)囑“一次性注射器10CC”，“一次性注射器20CC”等，醫(yī)院信息系統(tǒng)就開(kāi)始報(bào)警，提示“重復(fù)收費(fèi)”，讓醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)，更改醫(yī)囑。

審核人員解釋，醫(yī)生在醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)出處方，信息系統(tǒng)迅速調(diào)用醫(yī)保智能審核引擎進(jìn)行審核，1秒鐘以內(nèi)就能反饋審核結(jié)果，并實(shí)時(shí)推送給醫(yī)生工作站，對(duì)違反報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的具體診療行為發(fā)出建議和警示。智能審核系統(tǒng)還能夠沉淀杭州所有的病例，進(jìn)而可以對(duì)醫(yī)生進(jìn)行臨床提醒，比如糖尿病患者不能吃哪些藥。

事前事中監(jiān)管得以落地，醫(yī)保審核的關(guān)口前移。在過(guò)去事后審核模式下，醫(yī)生一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，醫(yī)保部門就會(huì)拒付，醫(yī)生個(gè)人甚至還會(huì)被院方處罰，但是患者的費(fèi)用實(shí)際已經(jīng)發(fā)生。診間審核系統(tǒng)通過(guò)向醫(yī)生提供提醒服務(wù)，能夠減少這樣的尷尬局面。

杭州一家醫(yī)院醫(yī)?？迫耸勘硎?，醫(yī)保規(guī)則、衛(wèi)生規(guī)則非常復(fù)雜，且多達(dá)數(shù)萬(wàn)條，醫(yī)生根本無(wú)法記全，智能審核系統(tǒng)的提醒很受醫(yī)生歡迎。

在醫(yī)保人工審核時(shí)，醫(yī)保部門因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)知識(shí)，往往無(wú)法發(fā)現(xiàn)違規(guī)單據(jù)，即使發(fā)現(xiàn)了，也易和醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)議，相持不下就容易增加拒賠扣款率。啟用醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，可“及時(shí)、全面、準(zhǔn)確、直觀向醫(yī)務(wù)人員反饋違規(guī)情況及原因，幫助醫(yī)務(wù)人員及時(shí)有針對(duì)性地整改問(wèn)題”。

隨著醫(yī)保診間審核系統(tǒng)完善，醫(yī)生在診療過(guò)程中，審核系統(tǒng)還將自主推送醫(yī)保患者近一個(gè)月用藥、就診情況，供醫(yī)生參考。

有業(yè)內(nèi)人士表示，未來(lái)智能審核系統(tǒng)還可以向公民提供健康管理服務(wù)。比如，患者可以登錄智能審核系統(tǒng)關(guān)聯(lián)的網(wǎng)站和APP，甚至可以評(píng)價(jià)醫(yī)生和醫(yī)院的行為，找到自己最合適的醫(yī)生，而不是再像現(xiàn)在一樣盲目涌進(jìn)大醫(yī)院。

甚至，如果醫(yī)療公共數(shù)據(jù)開(kāi)放邁開(kāi)步伐，第三方服務(wù)公司還可以連接商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)藥企業(yè)，為醫(yī)院、患者提供更多的服務(wù)，可能發(fā)展出類似于美國(guó)藥品福利管理企業(yè)（PBM）的新興業(yè)態(tài)。

第三方經(jīng)辦需正名

目前，一些企業(yè)不再單純地提供信息化服務(wù)，已經(jīng)事實(shí)上成為醫(yī)保的第三方經(jīng)辦力量。

2013年前后，湛江社保局與第三方企業(yè)合作建立了“第三方支付評(píng)審中心”，該中心設(shè)在湛江市社保局辦公大樓內(nèi)，緊鄰醫(yī)保結(jié)算科，為湛江社保局提供智能審核等醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

其他一些地方政府也已將醫(yī)?；鸾?jīng)辦和參保人健康服務(wù)確定為公共服務(wù)，采取協(xié)議委托的方式，全權(quán)外包給第三方機(jī)構(gòu)。政府負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸨O(jiān)督和政策決策，其余經(jīng)辦事項(xiàng)交由第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，部分實(shí)現(xiàn)了“管辦分離”的政府職能轉(zhuǎn)變。

自商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦醫(yī)保開(kāi)始，醫(yī)保部門引入社會(huì)化服務(wù)就遭遇到“保本微利”原則的尷尬。盡管政府部門對(duì)于引入商保經(jīng)辦提出“保本微利”大原則，并沒(méi)有具體的實(shí)施細(xì)則，“無(wú)法明確何種程度是微利”。

如今，醫(yī)保智能審核的延伸服務(wù)采購(gòu)?fù)瑯釉庥鲱愃茊?wèn)題。政府的現(xiàn)行采購(gòu)體制一直強(qiáng)調(diào)硬件采購(gòu)，但是在服務(wù)采購(gòu)存在空白。第三方管理機(jī)構(gòu)目前無(wú)法得到應(yīng)有的管理費(fèi)用，甚至無(wú)法覆蓋經(jīng)營(yíng)成本，對(duì)其生存和發(fā)展的可持續(xù)性產(chǎn)生影響。如今，信息化企業(yè)僅可通過(guò)政府立項(xiàng)、招標(biāo)采購(gòu)，一次性獲得信息系統(tǒng)建設(shè)費(fèi)用，金額僅為幾十萬(wàn)元。

由于中國(guó)各級(jí)政府執(zhí)行的是“分灶吃飯”和預(yù)算制的財(cái)政政策，在各地的實(shí)際執(zhí)行情況是，地方政府更加注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政總體支出，對(duì)社會(huì)民生類科目還未能放在最優(yōu)先的預(yù)算位置，未將政府剝離出的社會(huì)職能費(fèi)隨事轉(zhuǎn)，納入日常財(cái)政預(yù)算。

基于此，各地政府對(duì)第三方機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)僅僅作為信息化改造工程，甚至當(dāng)成軟件采購(gòu)，用臨時(shí)性預(yù)算方式，以極低的價(jià)格支付給第三方機(jī)構(gòu)。

業(yè)內(nèi)人士建議，應(yīng)鼓勵(lì)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)承接醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，同時(shí)建立政府預(yù)算撥付、按基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理支出比例列支、按管理參保人數(shù)從醫(yī)?；鹬辛兄Ы?jīng)費(fèi)等混合式醫(yī)?；鸸芾斫?jīng)費(fèi)付費(fèi)制度、付費(fèi)項(xiàng)目和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)費(fèi)的付費(fèi)可參照?qǐng)?zhí)行。

隨著智能審核系統(tǒng)的應(yīng)用范圍擴(kuò)大，有關(guān)醫(yī)療和健康大數(shù)據(jù)的安全和充分利用的問(wèn)題愈加顯現(xiàn)。通過(guò)信息系統(tǒng)，醫(yī)保部門手中掌握了海量的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)。但是由于中國(guó)缺乏專門的立法，這些數(shù)據(jù)的產(chǎn)權(quán)問(wèn)題一直未得到界定：誰(shuí)可以用？該以什么樣的規(guī)則去用？收益怎么處理？

第9篇：藥店醫(yī)保規(guī)章制度范文

在西藥房里的幾個(gè)月里使我學(xué)會(huì)了很多東西，增加好多醫(yī)學(xué)上的知識(shí)。

現(xiàn)在我來(lái)說(shuō)說(shuō)我在西藥房實(shí)習(xí)的情況吧!首先在藥房其間我遵守藥房的各項(xiàng)規(guī)章制度。做到上班不遲到，不早退，熱愛(ài)自己的工作，關(guān)心病人，和同事相處得很好，他們也教會(huì)我很多知識(shí)。

其次我在西藥房學(xué)習(xí)的知識(shí)：

一、學(xué)會(huì)了藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進(jìn)先出。

二、學(xué)會(huì)了看處方：首先看病號(hào)，再看年齡，最后看用法用量。

三、學(xué)會(huì)了拾處方，拾處方要認(rèn)真、細(xì)心，要檢查有沒(méi)有藥物配伍禁忌。

四、學(xué)會(huì)了處方的計(jì)價(jià)收費(fèi)。

最后是我在西藥方實(shí)習(xí)的感想：在這三個(gè)月真的學(xué)會(huì)了很多知識(shí)，老師有時(shí)會(huì)考一下我們，使我們?cè)鲩L(zhǎng)很多知識(shí)。我運(yùn)用在學(xué)校老師教我的知識(shí)加上實(shí)際鑒習(xí)學(xué)會(huì)很多藥學(xué)上的知識(shí)!

鑒定二：藥房實(shí)習(xí)自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間四個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。起初剛開(kāi)始工作的時(shí)候，常常抱著一顆忐忑不安的心，生怕自己會(huì)做錯(cuò)事給店里給顧客帶來(lái)麻煩。

每天到店里，第一件事就是打開(kāi)電腦收銀、醫(yī)保系統(tǒng)和清點(diǎn)商品。之后再把店里的陳列和標(biāo)價(jià)簽整理好，把調(diào)價(jià)的和沒(méi)有標(biāo)價(jià)簽的商品進(jìn)行打印更換標(biāo)價(jià)簽，讓顧客看起來(lái)舒服。沒(méi)有顧客的時(shí)候，我就會(huì)把藥品說(shuō)明書(shū)里寫的性質(zhì)，功能，用途和用法用量及注意事項(xiàng)認(rèn)真地看一遍并且把它抄在筆記本里。不懂的就請(qǐng)教店里的阿姨們。

除了掌握用藥的技巧，還要學(xué)會(huì)店里的各項(xiàng)工作。比如說(shuō)點(diǎn)貨、電腦收銀、入單、新品建檔、機(jī)打發(fā)票、盤點(diǎn)、近效期等等。但是這些學(xué)起來(lái)比較容易，難的就在于和顧客之間的溝通，面對(duì)各種各樣的顧客，必須要用各種各樣的語(yǔ)言去靈活變通。但是也有一些無(wú)理取鬧的顧客上門，不過(guò)任憑顧客怎么刁難，為了保持店的形象，我們必須得微笑面對(duì)每一位顧客，不能任性，不能沖撞顧客。除了在實(shí)習(xí)中學(xué)到以上的經(jīng)驗(yàn)以外，以后我們更要注重自己的綜合素質(zhì)，不要把自己的知識(shí)僅限于在實(shí)習(xí)中學(xué)到的東西。

專業(yè)穩(wěn)扎，才能在工作時(shí)體現(xiàn)出自己的理論優(yōu)勢(shì)。只有做到對(duì)自身負(fù)責(zé)，才會(huì)對(duì)每一位客人負(fù)責(zé)。我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識(shí)去報(bào)答和回饋這個(gè)社會(huì)，這才是學(xué)藥學(xué)的根本，讓我們?yōu)閷W(xué)藥救世濟(jì)人而驕傲自豪。

鑒定三：藥房實(shí)習(xí)自我鑒定

在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守該店的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺(jué)以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無(wú)差錯(cuò)事故;理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，努力擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習(xí)工作。

藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因?yàn)榇蠖嘀参镉衅涮赜械倪z傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣，我們?cè)谥兴幉蔫b定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)?。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時(shí)采購(gòu)來(lái)的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。