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神奇燕尾服精選(九篇)

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第1篇:神奇燕尾服范文

業(yè)內(nèi)收藏人士甚至很多硯雕家們,都很佩服劉明學(xué)的創(chuàng)意,甚至開玩笑說要給劉明學(xué)開顱,看看里面到底裝的是什么,哪來的那么多“怪想法”。一般的硯雕師們要求石料規(guī)整,而劉明學(xué)卻不然,他不管怎樣奇古怪石都有辦法設(shè)計好。這些取之不盡的創(chuàng)意不可能是與生俱來的,得益于他后天的鉆研與努力。2002年,早已小有名氣的劉明學(xué)還是遠離家鄉(xiāng),來到西安美術(shù)學(xué)院深造。在這兩年的學(xué)院生活里,他不僅鉆研國畫,而且盡情地吸收中國古典文學(xué)知識,詩詞散文哲學(xué)都有涉獵。

“我很享受讓廢石重生的過程,讓我充分感受創(chuàng)作的快樂與成就。”劉明學(xué)說,“作為刻硯人,在創(chuàng)作中首先要看懂硯石的本身,如造型,紋理,石病,石筋,這是都是硯石的天然特性,我們不能去改變它,但我們可以去融入它,把恰如其分的東西融入進去,這就是創(chuàng)作。”比如這方作品《昭君出塞》,石料雖是上好的老眉紋坑,但因本身粘附著大片的石英層,正常已無法成硯,在常人眼中已是廢石。而劉明學(xué)恰恰利用這些天然的石英層做出了層層丘陵遠景的滄桑感,與底部錯落的人物隊伍勾勒出了一幅大意境的圖案,使人為的與天然的融為一體,一塊廢石得以重生,造就了這樣一方絕世精品。

歙硯因產(chǎn)于江西婺源龍尾山(古屬歙州)而得名,與端硯、洮硯、澄泥硯并列,為中國四大名硯之一。作為文房四寶之一的歙硯,因唐代著名書法家柳公權(quán)《論硯》的推崇而名震天下,至今已有一千多年歷史。歙硯的名貴,首先當(dāng)屬其稀世少見的石質(zhì)。在如今資源稀缺的情況下,利用和處理好一些石病顯得尤為重要。劉明學(xué)恰恰就是能變廢為寶,化腐朽為神奇的雕刻大師。

劉明學(xué),17歲開始學(xué)雕硯,在歙硯雕硯廠從最基本的打磨開始學(xué)習(xí)。經(jīng)過三年的努力,可以算是一個不錯的技師,然而他不滿足于此。他深深地意識到,光擁有技術(shù)這是遠遠不夠的,藝術(shù)的靈魂是創(chuàng)作,是思想。普通的硯和硯臺精品之間的最大區(qū)別就在于有魂還是無魂。而是否有魂,就在于對硯臺的設(shè)計。設(shè)計好了,一塊普通的石頭可以變得神奇;設(shè)計不好,一方好石頭也會變“傻”。于是他去找硯雕大師方見塵拜師學(xué)藝。

第2篇:神奇燕尾服范文

2009年國務(wù)院辦公廳批準深圳等20個城市為中國服務(wù)外包示范城市,并在20個試點城市實行一系列鼓勵和支持措施,加快我國服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

在此背景下深圳金融服務(wù)外包業(yè)實現(xiàn)了跨越式的發(fā)展。迄今深圳已經(jīng)形成了以銀行、證券、保險機構(gòu)為主體,其他金融機構(gòu)并存的現(xiàn)代金融組織體系。截至2009年末,全市分行、分公司以上金融機構(gòu)總數(shù)超過200家,金融機構(gòu)“家底”十分雄厚。根據(jù)深圳人民銀行調(diào)查,2007--2009年57家深圳金融機構(gòu)外包項目支出分別為3.48億元、4.5億元、8.28億元。2010年全市200多家金融外包企業(yè)實現(xiàn)了28.42億元的產(chǎn)值,同比增長105%,承接的合同項目金額共計23.68億元,同比增長140%。且深圳七成金融機構(gòu)都和外包機構(gòu)簽有合約。

深圳發(fā)展金融服務(wù)外包發(fā)展如此迅速,除了政策支持外,還因為它有發(fā)展金融服務(wù)外包得天獨厚的優(yōu)勢。一是區(qū)位優(yōu)勢。港澳臺金融機構(gòu)眾多,金融服務(wù)外包需求大,由于深圳毗鄰港澳,開拓港澳臺客戶的地緣優(yōu)勢顯著。深圳作為區(qū)域金融中心,具有比鄰香港國際金融中心的地域優(yōu)勢。“香港接包深圳服務(wù)”的格局已經(jīng)形成后危機時代,深圳成為香港金融業(yè)個人理財中心等服務(wù)性機構(gòu)和輔助環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)外包的落戶地和承接地。二是人才優(yōu)勢。深圳高科技行業(yè)及金融業(yè)發(fā)展迅速,聚集了很多高端的金融、軟件及IT行業(yè)的專門人才,發(fā)展金融服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)的人才隊伍已經(jīng)具備。三是外包服務(wù)提供商優(yōu)勢。深圳當(dāng)?shù)亟鹑谕獍?wù)商發(fā)展迅速,深圳鵬元資信評估公司、威豹押運公司以及金融電子結(jié)算中心都是全國成立時間最早、發(fā)展水平最高的專業(yè)性的金融服務(wù)外包提供商。

四、深圳市發(fā)展服務(wù)外包策略

1. 建立和完善內(nèi)部風(fēng)險管理制度,降低外包風(fēng)險

金融服務(wù)外包過程中,不可避免地面臨著許多的風(fēng)險因素,一旦監(jiān)管和控制不當(dāng),后果將會非常嚴重,損失也會非常大 [ uuubuy.com]。因此對于深圳而言,應(yīng)當(dāng)及早加強金融服務(wù)外包風(fēng)險的防范與控制。主要包括以下幾個方面:一是利用國際金融服務(wù)外包監(jiān)管制度和經(jīng)驗,從自身金融服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求和特點出發(fā),出臺金融服務(wù)外包的法律法規(guī),規(guī)范相關(guān)市場行為。二是建立金融服務(wù)外包提供商的資格審查制度及信用評級制度,重點考察金融服務(wù)外包商的專業(yè)資質(zhì)、內(nèi)部控制、財務(wù)管理、風(fēng)險管理等情況,最大限度地防范金融機構(gòu)發(fā)包風(fēng)險。三是增強金融服務(wù)發(fā)包方及金融服務(wù)外包商的自我風(fēng)險防范意識和風(fēng)險管理能力,促進深圳金融服務(wù)外包業(yè)務(wù)健康有序發(fā)展。

2. 建立金融服務(wù)外包行業(yè)協(xié)會

該協(xié)會一方面負責(zé)協(xié)調(diào)與服務(wù)外包有關(guān)的政策的制定與實施,制定與外包服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,落實各種優(yōu)惠措施;另一方面建立企業(yè)聯(lián)盟組織,負責(zé)收集來自企業(yè)的信息反饋、遇到的問題,反映企業(yè)的需求并加強與政府的溝通,協(xié)助企業(yè)了解并幫助它們切實享受各種優(yōu)惠措施。此外,還要推動企業(yè)之間的合作,通過多種渠道向國內(nèi)外市場做好宣傳推介工作,制定研究計劃,做好數(shù)據(jù)與重要信息的收集與整理等。

3. 發(fā)揮比較優(yōu)勢,逐漸擴大外包業(yè)務(wù)范圍

目前,深圳金融機構(gòu)業(yè)務(wù)外包的范圍還十分有限,應(yīng)循序漸進,逐步擴大。從節(jié)約成本、優(yōu)化資源配置的角度看后危機時代,以下幾類業(yè)務(wù)比較適合外包:信用等級評估、市場調(diào)研、后勤保障、計算機業(yè)務(wù)及系統(tǒng)的維護維修、人力資源管理、企業(yè)形象建設(shè)和金融機制安全保衛(wèi)。此外,深圳要充分發(fā)揮與港澳山水相連,語言相通,習(xí)俗相近,交往頻繁的優(yōu)勢,從向港澳機構(gòu)提供外包服務(wù)逐步擴大服務(wù)范圍。

4. 加快金融服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)基地建設(shè),強化資源整合。目前,北京、上海等金融發(fā)達城市都規(guī)劃建設(shè)了金融服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)基地,大力發(fā)展金融服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)。但深圳金融機構(gòu)后臺業(yè)務(wù)處理中心仍散落于各地,難以發(fā)揮集聚效應(yīng),造成了土地資源浪費。深圳是區(qū)域金融中心,有豐富的地理優(yōu)勢、人才優(yōu)勢,完全有實力建設(shè)國際金融服務(wù)外包交付中心。因此應(yīng)加快建立深圳金融服務(wù)外包基地,加快改善產(chǎn)業(yè)基地基礎(chǔ)軟硬件環(huán)境建設(shè),借鑒國內(nèi)外先進服務(wù)外包基地的發(fā)展經(jīng)驗,建設(shè)“聯(lián)通港澳、服務(wù)全國、輻射亞太”的金融服務(wù)外包基地。

參考文獻

[1]張建軍,金融服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及前景, wenku.baidu.com /view/ d6a2b2260722192e4536f6b2.html

第3篇:神奇燕尾服范文

關(guān)鍵詞:進展期胃癌化療;參芪扶正注射液;臨床效果

胃癌發(fā)病隱襲,其發(fā)病早期體征不明顯,大部分患者確診后已發(fā)展到中、晚期,因此,臨床上較為多見的癥狀就是進展期胃癌[1]。據(jù)不完全資料統(tǒng)計,我國胃癌發(fā)病率在全球中的占比為42%,而死亡率高達35%,主要源于胃癌處于進展期時,不宜行手術(shù)治療,而是行化療法治療[2]。現(xiàn)將我院進展期胃癌化療患者行參芪扶正注射液治療的內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月~2013年10月收治的進展期胃癌化療患者40例,男性27例,女性13例,年齡為34~67歲,平均年齡為50.9歲,所有患者經(jīng)組織病理學(xué)或細胞學(xué)證實后確為進展期胃癌。其中,11例為低分化腺癌,9例為中分化腺癌,10例為粘液腺癌,10例為印戎細胞癌;26例Ⅲ期,14例Ⅳ期,預(yù)計存活時間90d以上。按照隨機分組法,分為觀察組和對照組,各20例,且兩組患者在預(yù)計存活期、文化程度、年齡層次、疾病類型等方面存在的差異以P>0.05不存在統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2方法 給予對照組行常規(guī)化療治療;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,施加參芪扶正注射液治療。

常規(guī)化療法:第1d以奧沙利鉑注射液(120mg/m2)靜脈滴注;第1~4d以5-氟尿嘧啶(700mg/m2)靜脈滴注;療程為4d。

施加參芪扶正注射液治療:參芪扶正注射液250ml靜脈滴注,1次/d,連用4d。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的Karnofsky評分、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量評分以及治療效果情況。

1.4評判標準[3] Karnofsky評分:將患者生活自理、體征嚴重程度分為10個等級,0~100分,分值越高表明情況越好;生活質(zhì)量評分:將患者的社會功能、認知功能、情感功能、角色功能以及軀體功能分為7個等級,0~100分,分值越高表明情況越好;治療效果:分為完全緩解、局部緩解、穩(wěn)定以及進展4個等級,治療總有效率以(完全緩解、局部緩解、穩(wěn)定例數(shù))/該組患者總例數(shù)×100%表示。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS14.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析處理,結(jié)果以P

2 結(jié)果

兩組患者在Karnofsky評分、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量評分以及治療總有效率方面存在的差異以P

3 討論

給予對照組患者行常規(guī)化療時,其中的奧沙利鉑屬常見化療藥物(鉑類第三代),一般認為其在抗癌方面的生物活性較之于順鉑略強[4],它對患者的DNA形成鏈(鏈間、鏈內(nèi))、DNA的轉(zhuǎn)錄與復(fù)制、蛋白質(zhì)交叉聯(lián)結(jié)可起到靶向作用,從而誘導(dǎo)癌細胞死亡;其中的5-氟尿嘧啶屬抗腫瘤類藥物,可對胸腺嘧啶核苷酸合成酶起到抑制作用,阻斷DNA合成,發(fā)揮代謝功效。臨床上將二者聯(lián)合后常用于腫瘤化療,但其用于胃癌治療時,會增加不良反應(yīng)發(fā)生率,影響到患者生活質(zhì)量,且已經(jīng)本研究證實。

參芪扶正注射液中的黨參可以起到健脾補腎、補中益氣功效,協(xié)調(diào)好患者腸胃活動,對胃蛋白酶、胃酸起到抑制作用,促使胃黏膜發(fā)揮保護作用;黃芪可加快淋巴細胞的轉(zhuǎn)化、造血干細胞的分化,起到保護肝臟、促進脾臟與胸腺生長等功效。本研究中觀察組患者行常規(guī)化療法聯(lián)合參芪扶正注射液治療時,臨床治療效果較之于對照組較為顯著。

進展期胃癌患者行常規(guī)化療法聯(lián)合參芪扶正注射液治療,可以降低患者不良反應(yīng)率,提高生活質(zhì)量水平,療效顯著,值得推廣。

參考文獻:

[1]任彥齋,王峰.參芪扶正注射液聯(lián)合化療對晚期胃癌患者臨床療效和免疫功能的影響[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2012,23(05):394-396.

[2]劉宏,韓冬.參芪扶正注射液對老年進展期胃癌患者免疫功能及臨床療效的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2011,27(03):1056-1058.

第4篇:神奇燕尾服范文

[關(guān)鍵詞] 復(fù)方丹參;胃漂浮緩釋片;制備;釋放度

[中圖分類號]R944.9 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210(2008)07(a)-34-02

Study on preparation and in vitro release of Compound Danshen Floating Sustained Tablets

ZHANG Yu-xiang, WANG Jin-xiang

(Guangdong Food and Drug Vocational College, Guangzhou 510520,China)

[Abstract] Objective: To prepare Compound Danshen Floating Sustained Tablets using HPMC, PVPP and etc,and to investigate in vitro release rate. Methods: Preparation of Compound Danshen Floating Sustained Tablets using the effective component of compound Danshen; and the release rate of floating sustained tablets and floating capability were observed by U5(53)even-design method. Results: The floating sustained tablets had good sustained-release rate and good floating capability. And the release rate effected considerably by the dosage of PVPP. Conclusion: The floating sustained tablets have a less release rate than normal tablets, and this preparation is simple, stable, good appearance and pressing.

[Key words] Compound Danshen; Floating sustained tablets; Preparation; Release rate

丹參是唇形科植物丹參(Salvia miltiorrhiza Bge.)的干燥根和根莖,主要有效成分分為水溶性成分和脂溶性成分,水溶性成分有丹參素、原兒茶醛、丹酚酸A、丹酚酸B等,具有改善微循環(huán)、抗血栓和增強學(xué)習(xí)記憶力等作用;脂溶性成分有丹參酮ⅡA、隱丹參酮等,具有治療冠心病和抗菌消炎等作用。三七是五加科植物三七Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen的干燥根及根莖,主要成分是人參皂苷Rg1、人參皂苷Rb1和三七皂苷R1,具有散瘀止血、消腫定痛的作用。復(fù)方丹參片具有活血化瘀、理氣止痛的功效,臨床上用于治療胸中憋悶、心絞痛等癥狀,對心絞痛、冠心病等心血管疾病具有較好的療效。

丹參及三七均主產(chǎn)于我國,目前丹參及其復(fù)方制劑的研究主要在國內(nèi),2005年版《中國藥典》記載的制劑僅有丹參片、復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸[1],國內(nèi)的科研單位在不斷進行研究,將片劑改進成為膠囊劑、沖劑、口服液等劑型[2,3],但目前較少有復(fù)方丹參緩釋制劑研究的文獻報道[4,5]。本文就復(fù)方丹參胃漂浮緩釋片的制備和體外釋放度進行了研究[6,7]。

1 儀器與試藥

Waters高效液相色譜儀(美國Waters公司);HLSG濕法混合制粒機(上海天祥健臺制藥機械公司);ZPS8旋轉(zhuǎn)式壓片機(上海天祥健臺制藥機械公司)。

丹參、三七(購于廣州清平藥材市場,經(jīng)鑒定為正品);丹參素對照品(自制,批號:20060322,含量99.6%);丹參酮ⅡA對照品(自制,批號:20060315,含量99.4%);復(fù)方丹參片(市售產(chǎn)品,深圳海王藥業(yè)有限公司,批號:20050902);羧丙基甲基纖維素(HPMC)(武漢新大地化工有限公司,批號:20050620);硬脂酸鎂(上海藥用輔料廠,批號:20051027);聚乙烯吡咯烷酮(PVPP,進口分裝);十八醇(沈陽市新西試劑廠,批號:20060210);乳糖(廣州試劑廠,20051023);微晶纖維素(MCC,進口分裝)。甲醇為色譜純,其他試劑均為分析純。

2 方法與結(jié)果

2.1 丹參有效成分的提取工藝

準確稱取丹參碎粉45.00 g,選用萃取壓力25 MPa,萃取溫度45℃,夾帶劑用量(95%乙醇)為400 ml/h ,原料粒度為40目進行超臨界萃取,60℃干燥,得提取物。利用HPLC測定主要成分丹參素和丹參酮ⅡA的含量。

2.2 丹參素和丹參酮ⅡA的色譜分析條件

2.2.1 丹參素HPLC分析的色譜條件Zorbax ODS反相柱(250 mm ×4. 6 mm,5 μm),流動相:甲醇∶水=0.1∶0.9(用冰醋酸調(diào)pH 為3),進樣量:20 μl;靈敏度:0.16;柱溫:40℃;λ=281 nm;流速:1.0 ml/min。

2.2.2 丹參酮ⅡA HPLC分析的色譜條件Zorbax ODS反相柱(250 mm ×4. 6 mm,5 μm),流動相:甲醇-水(0.85∶0.15),進樣量:20 μl;靈敏度:0.32;柱溫:40℃;λ=270 nm;流速:1.0 ml/min。

2.3 胃內(nèi)漂浮緩釋片制備工藝

按處方準確稱取主藥和輔料,按等量遞加的方法將其充分混合并進行研磨后,過60目篩,采用95%乙醇為潤濕劑,制軟材,用18目篩制粒,自然干燥,整粒,外加硬脂酸鎂為劑。用12號沖壓片,硬度保持在4~5 kg,得到外觀光潔的褐色漂浮片。

2.4 胃內(nèi)滯留緩釋片的處方優(yōu)化

以十八醇、MCC、PVPP為考察因素,以漂浮性能和體外釋放度為評價指標進行處方篩選,按均勻設(shè)計U5(53)進行試驗,見表1。

2.5體外漂浮性能觀察

將片劑放入0.1 mol/L HCl液中,立即漂在水面并持續(xù)12 h以上,體積迅速膨脹至原體積的2倍左右,外觀完整。經(jīng)片劑硬度測試比較,壓力超過5 kg時不漂浮,壓力在4~5 kg時漂浮性能良好。

2.6 體外釋放度試驗

按2005年版《中國藥典》(二部)附錄ⅩD中轉(zhuǎn)籃法規(guī)定進行測定。取本品6片,放進300 ml人工胃液的轉(zhuǎn)籃中,按設(shè)計時間取3×3 ml樣品,分別用0.8 μm的微孔濾膜過濾,取續(xù)濾液作為供試品溶液。另取對照品丹參素和丹參酮ⅡA,分別制成每1 ml含1.0 mg提取物溶液和對照品溶液,照HPLC測定條件,以丹參素和丹參酮ⅡA為主要成分計算每片釋藥量。不同處方累積釋放度見表2。

2.7 回歸方程

以8 h釋放度為考察指標,經(jīng)多元回歸分析處理,得出回歸方程為:Y=-3.45×10-4X1 -2.06×10-3X2+2.07×10-3X3+0.881,復(fù)相關(guān)系數(shù)R=0.484 7。

標準回歸系數(shù)分別為-0.110、-0.329、0.493;說明PVPP的用量對釋放度的影響最大,十八醇用量影響次之,MCC用量影響最小。

根據(jù)實驗結(jié)果可知,當(dāng)PVPP 30 g,十八醇100 g,MCC 50 g時,復(fù)方丹參胃漂浮片釋放度最小,具有最好的緩釋作用。經(jīng)過實驗驗證,該工藝處方的8 h釋放度為77.5%。

3 討論

本實驗以95%乙醇為潤濕劑,采用濕法制粒,實用性強。乙醇的加入量最為關(guān)鍵,過少不利于制粒壓片,過多則制備顆粒困難。

壓制片劑時,壓力大小對片劑外觀、漂浮情況及釋放度均有影響。實驗證明,片劑硬度的壓力在4~5 kg時,各處方漂浮性均良好。片劑硬度的壓力大于5 kg時各處方均不漂浮,壓力小于3 kg時,片劑成型性不好,因而除處方因素外,制片時片劑硬度的壓力大小是影響體外漂浮性能的重要因素。

實驗結(jié)果表明,PVPP對主藥的緩釋作用影響最顯著,其溶脹后具有漂浮作用,加大PVPP的用量可以延長漂浮時間,輔以HPMC的緩釋作用,達到漂浮緩釋片的作用。十八醇為助漂劑,增加漂浮效果;MCC可以增加片劑可壓性。

本試驗制備的復(fù)方丹參胃漂浮緩釋片緩釋效果明顯,該制備工藝簡單易行,質(zhì)量穩(wěn)定性好,可壓性良好,可應(yīng)用于工業(yè)化大生產(chǎn)。

[參考文獻]

[1]國家藥典委員會.中國藥典[M].一部.北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005.527-528.

[2]張萍,付辛方.復(fù)方丹參口服液的制備及質(zhì)量控制[J].西北藥學(xué)雜志,2002,(2):74-75.

[3]李蓉,畢華. 復(fù)方丹參注射液制備中丹參提取工藝研究[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐,2006,(6):113-115.

[4]平其能.中藥新劑型及新技術(shù)的研究與發(fā)展[J].中國天然藥物,2004,(1):2-7.

[5]李燕南,程怡.骨架型緩控釋片劑研究發(fā)展態(tài)勢[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2002,(6):766-768.

[6]史振祺,蔣新國.胃漂浮片的研究進展[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志,2003,34(4):45-48.

[7]鄭淑賢. 胃內(nèi)漂浮片的處方工藝篩選[J]. 海峽藥學(xué),2003,15(5):15-17.

第5篇:神奇燕尾服范文

【關(guān)鍵詞】 圍絕經(jīng)期綜合征;肝腎陰虛;益坤口服液

Abstract:Objective To observe the clinical effect and investigate the mechanisms of Yikun Oral Liquid in treating climacteric syndrome due to yin deficiency of liver and kidney. Methods One hundred and three cases of climacteric syndrome of yin deficiency of liver and kidney were observed, including 70 cases of treatment group (treated with Yikun Oral Liquid) and 33 cases of control group (treated with Tibolone tablets). Quantitative studies were performed on the clinical symptoms (using Kupperman marking standard), levels of estradiol (E2), progesterone (P), follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH) and endometrial thickness respectively before and after treatment. Results Clinical symptoms were improved obviously in two groups after treatment (P<0.05), and the treatment group was obviously superior to the control group. The level of E2 in two groups obviously increased after treatment (P<0.05), while the level of FSH in treatment group was decreased significantly after treatment (P<0.05). No significant differences were found on the endometrial thickness of two groups per and post treatment. Clinical effective rate in treatment group and control group was 94.29% and 87.88% respectively, curative effect of treatment group was superior to control group (P<0.05). Conclusion Yikun Oral Liquid can obviously improve the clinical symptoms and regulate sex hormone levels of climacteric syndrome due to yin deficiency of liver and kidney.

Key words:climacteric syndrome;yin deficiency of liver and kidney;Yikun Oral Liquid

圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女在絕經(jīng)前后由于雌激素水平波動或下降所致的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。因生活節(jié)奏加快,學(xué)習(xí)、工作緊張等因素,目前圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)病年齡提前,發(fā)病率有升高趨勢,因此對本病的研究有重要意義。筆者于2000年7月-2004年6月,對103例肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征患者進行了臨床觀察,現(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 觀察對象

1.1.1 病例來源

2000年7月-2004年6月在本院門診及病房確診為肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的患者共103例。

1.1.2 病例選擇標準

年齡在41~55歲的婦女,符合本病診斷標準及中醫(yī)辨證者,并停用性激素類藥半年以上。

1.1.3 診斷標準

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]。西醫(yī)診斷標準:年齡在41~55歲的婦女,除月經(jīng)失調(diào)外,有潮熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠等癥狀;雌二醇(E2)降低,促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)增高。中醫(yī)肝腎陰虛證辨證標準:潮熱汗出、頭暈耳鳴或頭痛、腰膝酸痛、心悸心煩、抑郁或煩躁、失眠多夢、大便干燥、皮膚蟻走感、舌紅、脈細數(shù)等。

1.1.4 病例排除標準

年齡在41歲以下或55歲以上;合并有心腦血管、造血系統(tǒng)及肝、腎等內(nèi)臟器官嚴重疾病,精神?。徊环霞{入標準,未按規(guī)定服藥,不能判定療效等。

1.2 中醫(yī)癥狀計分分級及病情分級標準

中醫(yī)癥狀計分標準:參考Kupperman評分標準[2]。病情分級標準:>35為重度;21~35為中度;15~20為輕度。

1.3 分組與治療

根據(jù)隨機原則,治療組、對照組按2∶1的比例,由電腦生成隨機號,納入病例按順序進入相應(yīng)分組,治療組70例,對照組33例。2組病例治療前的一般情況如年齡、病程、病情、中醫(yī)癥狀、肝腎功能等經(jīng)檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

治療組:益坤口服液(方藥組成:熟地黃、枸杞子、白芍、生牡蠣、鉤藤、太子參、茯苓、合歡皮、羊藿。由本院制劑室制成口服液,10 mL/支,每1 mL含原藥材1.7 g,批準文號:蘇藥制字Z04000787),口服,每次2支,每日3次,溫開水送服。連續(xù)服用3個月為1個療程,服藥期間停用其他輔助治療藥物。

對照組:替勃龍片(由荷蘭歐加農(nóng)公司生產(chǎn),南京歐加農(nóng)制藥有限公司分包裝。原藥批號615557001,分裝批號LE-0901- 10),口服,1片(2.5 mg),隔日1次,溫開水送服。療程同治療組。

1.4 觀測指標及方法

1.4.1 臨床癥狀

根據(jù)圍絕經(jīng)期綜合征臨床癥狀,采用Kupperman評分標準[2]定量評分。

1.4.2 性激素水平測定

治療前后采用放免法測定E2、孕酮(P)、FSH、LH。有月經(jīng)者在治療前后經(jīng)行第3天,絕經(jīng)者在治療前后,上午空腹抽前臂靜脈血,由本院放免室協(xié)助完成測定。藥盒由天津德普DPC公司生產(chǎn),采用上海日環(huán)電儀器有限公司生產(chǎn)的SN-697型全自動雙探頭放射免疫γ計數(shù)儀。

1.4.3 子宮內(nèi)膜厚度測定

絕經(jīng)者在治療前后采用B超測定子宮內(nèi)膜厚度。

1.4.4 隨訪

治療結(jié)束3個月后隨訪1次,臨床癥狀總評分增加≥15分者為復(fù)發(fā)。

1.5 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》制定[3]。臨床癥狀評分采用Kupperman標準評分法[2]進行總評定。臨床痊愈:主癥消除,積分值減少≥95%;顯效:主癥消除,積分值減少<95%,≥70%;有效:主癥好轉(zhuǎn),積分值減少<70%,≥30%;無效:治療后主癥加重或無好轉(zhuǎn),積分值減少<30%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,等級資料采用Ridit分析。

2 結(jié)果

(見表1~表5)表1 2組患者治療前后中醫(yī)證候積分比較(略)注:與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組比較,P<0.05 表2 2組患者總療效比較(略)注:2組總療效比較,經(jīng)Ridit分析,U=2.43,P<0.05 表3 2組患者隨訪療效比較(略)注:2組比較,χ2=5.73,P<0.05 表4 2組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度比較(略)注:2組治療前后比較,均P>0.05表5 2組患者治療前后性激素水平比較(略)注:與本組治療前比較,*P<0.05

3 討論

在圍絕經(jīng)期婦女中,圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)病率高,且有不斷增加趨勢,因此,對本病的防治具有重要意義。在對南京地區(qū)1 500例圍絕經(jīng)期婦女圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)病情況調(diào)查資料中,發(fā)現(xiàn)陰虛證占絕大多數(shù)(85%以上)[4]。我們根據(jù)中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理研究確立了滋腎養(yǎng)陰、平肝寧心之法治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征。益坤口服液方由歸腎丸化裁而來。方中熟地黃、枸杞子、白芍為君藥,滋養(yǎng)肝腎之陰,生牡蠣、鉤藤、合歡皮平肝寧心,太子參、茯苓健脾培土,以后天而養(yǎng)先天,并佐以羊藿以陽中求陰。我們用益坤口服液和替勃龍片分組治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征,治療組患者經(jīng)益坤口服液治療后,從根本上改善或糾正了機體肝腎陰虛的病理狀態(tài),進而緩解或消除了因陰虛陽亢而出現(xiàn)的潮熱汗出、頭暈耳鳴、失眠健忘等圍絕經(jīng)期綜合征的臨床癥狀。尤其是潮熱汗出、易激動為機體陰血虧虛、心肝陽亢所致的兩大主癥,治療組這兩大癥狀有顯著改善,明顯優(yōu)于對照組。治療結(jié)束3個月后隨訪,治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。

2組治療后E2水平與療前比較均有明顯差異(P<0.05),治療組FSH水平療后較療前明顯下降(P<0.05)。對照組能顯著升高性激素E2水平(P<0.05),降低FSH水平。有文獻報道,女性卵巢功能衰退最早出現(xiàn)的生殖內(nèi)分泌變化是垂體FSH分泌增加,F(xiàn)SH升高與卵巢內(nèi)分泌功能衰退的程度呈正相關(guān),且FSH水平與潮熱發(fā)生的頻率亦呈正相關(guān)[5]。益坤口服液能明顯降低FSH水平,使E2水平呈上升趨勢,表明益坤口服液從某種程度上可以改善卵巢功能,延緩卵巢衰老,調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸,從而改善臨床癥狀。B超檢測顯示,絕經(jīng)后患者治療前后子宮內(nèi)膜的厚度變化不大(P>0.05),表明益坤口服液是較安全可靠的,臨床治療前后肝腎功能檢測未見明顯不良反應(yīng)。

本臨床觀察表明,益坤口服液、替勃龍片均能改善肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床癥狀,但益坤口服液的總臨床療效明顯優(yōu)于替勃龍片。2組各項中醫(yī)癥狀療效比較顯示:益坤口服液對潮熱汗出、易激動、舌紅、脈細數(shù)的改善情況明顯優(yōu)于替勃龍片。我們認為,肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征以腎陰虧虛為主,其標在心、肝。腎陰虧虛,水不涵木,肝木失養(yǎng),可致肝陽偏亢,又腎水不能上濟于心,致心神失養(yǎng),心腎不交,臨床可出現(xiàn)一系列與之相應(yīng)的圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀。益坤口服液通過滋腎養(yǎng)陰、平肝寧心,糾正虧乏、心腎不交、肝陽上亢的病理狀態(tài),使機體達到陰陽平衡的穩(wěn)態(tài)水平。

參考文獻

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第三輯)[S]. 1997.3-4.

[2] 李誦弦,于傳鑫.實用婦科內(nèi)分泌學(xué)[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社, 1997.177.

[3] .中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002.241.

第6篇:神奇燕尾服范文

之后,一連串倒霉的事情發(fā)生了。2003年,他因盲腸破裂住院開刀,接著又被診斷出腎上腺長了一個10公分的腫瘤,于是再度開刀。就在快要康復(fù)時,他卻不小心從腳踏車上摔了下來,鎖骨骨折了?,F(xiàn)實就是這樣讓人哭笑不得,無論他對夢想多么執(zhí)著,注定有好幾年的時間沒辦法唱歌了。他終于開始考慮是否應(yīng)該放棄唱歌劇的夢想而去專心當(dāng)一個手機業(yè)務(wù)員。

2007年6月9日,他參加了在威爾士千禧劇場舉行的“英國達人”比賽。他在賽前就認定評委不會對他有多大期待,因為他身形臃腫,笑起來會露出齙牙,看上去有些傻氣。但他認定這是最后一次機會,于是決定放開了唱。

不出所料,當(dāng)他站在麥克風(fēng)前,3位挑剔的評委露出了毫不在乎的神情和懷疑的目光,滿場2000多名觀眾也沒有把這個看上去并不提神的胖子當(dāng)回事。但當(dāng)他開腔唱起普契尼的《今夜無人人睡》時,其圓潤渾厚的聲線瞬間震撼了全場。一曲終了,全體觀眾情不自禁地起立為他鼓掌。評委更是眼含熱淚地坦承:“我們看到了一個從原石脫胎為璞玉的過程。”3位評委一致同意他晉級。隨后,他演唱的視頻被迅速傳到網(wǎng)上。一時間,他忘情的演唱感動了全世界上萬網(wǎng)民。“這段表演我看了25遍,眼淚都要流干了。我以前從來都不聽,如果這就是歌劇,我以后每天都要聽?!薄叭绻銈冇瞬恢С炙?,請他來美國出唱片吧……”

他的名字叫保羅?波茨,從這一天起,他不再是個默默無聞的小角色。

6月14日,復(fù)賽。他順利晉級總決賽,在公眾投票環(huán)節(jié)中他獲得了最高分。

6月17日,決賽。他再次唱起《今夜無人入睡》,公眾為他投了200萬票。不出所料,他成為比賽的冠軍,除了獲得10萬英鎊獎金外,他還有機會在伊麗莎白二世面前獻唱。當(dāng)評委宣布“你下周就將走進錄音室錄自己的第一張個人專輯”時,他還是那副憨憨的表情,一如第一次出現(xiàn)在觀眾面前。他說:“我聽說很多觀眾在我唱完之后被感動得流淚,在我看來,這已經(jīng)是很大的成就了,其他的事情不過是錦上添花。”

第7篇:神奇燕尾服范文

亞瑟??履?。道爾爵士的《福爾摩斯歸來記》引起廣泛的歡迎。這就不單單因為故事情節(jié)的吸引人,而是通過偵探小說揭示了社會的現(xiàn)實問題,并在藝術(shù)上開創(chuàng)了偵探小說的流派。他取得的文學(xué)成就。福爾摩斯的正義感使我佩服,他堅持不懈的精神更讓我肅然起敬!每接一個案子,福爾摩斯都會傾盡全力去解開謎底。其間不僅有案子本身的離奇,還有作案者的干預(yù)和阻止,被邪惡沖昏頭腦的他們甚至想要結(jié)束福爾摩斯的生命……當(dāng)我們欣賞福爾摩斯的精神之余,別忘了,要成功,總該從堅持不懈開始,也只有堅持不懈才能帶領(lǐng)我們走進勝利的殿堂!

讀了《福爾摩斯歸來記》感嘆之際,我在心的底層也埋下了理想的種子——要當(dāng)一個堅持不懈為社會伸張正義的人,使世界少一份罪惡,多一份友善……

說到偵探小說,我們腦海里肯定會浮現(xiàn)出神秘的破案過程,離奇的案件,還有偵探們的高深想法。如果問你,你知道什么偵探小說,十有八九會回答《福爾摩斯歸來記》。他是偵探小說的代表作品之一,是大家耳熟能詳?shù)淖髌?,里面的案件也成為了?jīng)典。

偵探小說最重要的一點,案件必須符合常理,不能看似神奇卻又缺乏實際的依據(jù)。而《福爾摩斯歸來記》卻做到了。如《巴斯克維爾的獵大》的謎底揭穿,是福爾摩斯注重了調(diào)查研究;又如《跳舞的人》,福爾摩斯是破譯了奇怪的密碼;再如《第二血跡》是福爾摩斯從地毯的移動中找到了破案的關(guān)鍵。這些細節(jié)看似尋常,其實正是有力地表現(xiàn)了福爾摩斯細致的觀察力與豐富的想象力。

書中的一個個故事給了我們一個個感嘆號,既有想象又建立在事實基礎(chǔ)上的案件。如:《空屋》《建筑商》《紅發(fā)會》等《紅發(fā)會》的開頭,“那位身材矮胖的先生從他坐著的椅子里半站起來欠身向我點頭致意,從他厚厚的眼皮下的小眼睛里迅速地掠過一線將信將疑的眼光。”厚厚的眼皮與小眼睛說明了作者描寫與在生活中的觀察十分仔細?!皞€客人從外表的特征看,是一個普普通通的英國商人,肥肥胖胖,樣子浮夸,動作遲鈍。他穿著一條松垂的灰格褲子,一件不太干凈的燕尾服,前面的扣子沒有扣上,里面穿著一件土褐色背心,背心上面系有一條艾爾伯特式的粗銅鏈,還有一小塊中間有一個四方窟窿的金屬片兒作為裝飾品,來回晃動著。在他旁邊的椅子上放著一頂磨損了的禮帽和一件褪了色的棕色大衣,大衣的線絨領(lǐng)子已經(jīng)有點皺褶”。

第8篇:神奇燕尾服范文

文/汪志

1.換季疲勞:在季節(jié)更替的時候經(jīng)常發(fā)生換季疲勞,給自己做一個“安眠枕”。在枕套下面多放些氣味芬芳的殺菌植物葉片:月桂、蕨、榛樹、針葉、薄荷和玫瑰花瓣。

2.眼睛紅腫:用香芹汁濕敷消除眼睛紅腫,將香芹切成小細段裝入紗布袋內(nèi)放入開水中。過15~20分鐘取出,冷卻,放在眼皮上10分鐘。

3.牙齒酸痛:丁香油中的芳香物質(zhì)可以消除疼痛,消滅細菌。把棉棒浸入丁香油后放到病牙上,可以幫助你緩解疼痛。

4.打嗝:如果通常的方法(a.慢慢地大口喝一杯涼水;b.用雙臂抱住自己做深吸氣,然后盡量長時間屏住呼吸)不奏效,試一下用月桂葉浸液擺平打嗝。在一杯開水內(nèi)放入3~4片月桂葉,浸泡一陣,每次打嗝時喝10~15滴。

5.體內(nèi)垃圾:用植物油涂抹身體,按摩身體大約10分鐘左右,最好用專門的浴刷。然后泡個熱水澡,仔細地用浴球、浴液洗去植物油。這之后毛孔打開,開始流汗排除體內(nèi)垃圾。

6.緊張:瑜珈最簡單的呼吸運動可以幫助你神情自若,哪怕是上班時間也可以做。擺一個舒服的姿勢:可以坐著,也可站著,慢慢地深呼吸。呼氣的時間要比吸氣的時間長兩倍。努力集中精力,只想呼吸過程:甚至可以“聽到”空氣不只在肺內(nèi)循環(huán),還在肚子里循環(huán)。消除緊張情緒,這樣做10分鐘左右就夠了。

7.口臭:口氣不清新的一個原因是口干。通常是因為吸煙,長時間聊天,情緒緊張。檸檬瓣可以幫助你擺脫口臭。把檸檬瓣放在舌頭上5~7分鐘,不時地吸一下。

8.流鼻血:不能躺下,頭也不能向后仰,更不能用棉球堵住鼻子。需要坐下,頭稍稍往前低,最好用帶冰的水袋放在鼻梁上,如果身邊沒有,那么把手絹用冷水沾濕,然后用手絹用力按住流鼻血的那個鼻翼2~3分鐘,這時用嘴均勻呼吸。

六味地黃丸也可治皮膚病

文/朱曉娜

六味地黃丸屬于一種中藥,具有滋陰補腎作用。主要用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等一系列肝腎陰虛的病癥,此外其在治療皮膚病方面也有一定療效。

雀斑在中醫(yī)上講主要是因為腎陰虛及肝氣不舒造成的,因此治療雀斑宜疏肝解郁、養(yǎng)血柔肝。六味地黃丸能滋陰補腎、調(diào)和陰陽,由內(nèi)到外增強皮膚血液循環(huán),提高皮膚的細胞活性,使代謝廢物有效排除,從而有效抑制和分解雀斑的形成。老年性皮膚瘙癢癥發(fā)病機理主要與老年人皮脂腺功能的減退、皮膚缺乏皮脂滋潤及老年人植物神經(jīng)功能的退化有關(guān)。六味地黃丸具有滋補腎陰,增強雄激素分泌、減慢皮脂腺萎縮、緩解皮膚干燥等作用。

瓜果蔬菜治百病——補中益氣、消炎止痛用南瓜

文/許銳

南瓜也叫麥瓜、北瓜等,性溫,味甘,主要成分有瓜氨酸、精氨酸、天門冬素、胡蘆巴堿、腺嘌呤、胡蘿卜素、維生素B1、維生素C、脂肪、葡萄糖、蔗糖及甘露醇等。南瓜有補中益氣、消炎止痛、解毒殺蟲的功效,主要用于肺癰、糖尿病、驅(qū)蛔蟲、燙燒傷等。

肺膿腫:南瓜500克,牛肉250克。清燉后食用。可加六味地黃丸配合治療。

慢性支氣管炎、支氣管哮喘:①南瓜1個(約500克),蜂蜜60克,冰糖30克。先在瓜頂端開一小口,挖出一部分瓤,將糖、蜜裝入瓜內(nèi),封口,蒸1小時后取出,早晚2次吃完,連吃5~7天。②鮮南瓜(去皮)500克,紅棗(去核)15~20枚,紅糖適量,煮熟、煮爛后食用。

第9篇:神奇燕尾服范文

該怎么處理

我今年66歲,曾因鼻咽癌放療57天?,F(xiàn)時常頭暈、耳鳴,近期到醫(yī)院復(fù)查結(jié)果為:鼻咽部黏膜粗糙、充血,表面有膿痂覆蓋,咽后壁見膿痂。鼻咽部放療后改變,鼻腔粘連,鼻中隔偏曲。請問是否是鼻咽癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移?

廣西 黃讀者

黃讀者:

因你放療后出院時間尚短,你的鼻咽癌是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,需要在治療醫(yī)院繼續(xù)密切觀察、復(fù)查。

對鼻咽部的膿痂,可適當(dāng)使用抗菌藥物,用生理鹽水或蘇打水清洗鼻腔、鼻咽部,每天蒸汽吸入2~3次,鼻腔、鼻咽部用復(fù)方薄荷腦滴鼻液噴霧。

鼻腔粘連、鼻中隔偏曲,會影響鼻腔通氣,必要時可考慮手術(shù)矯治。

是否鼻竇炎需拍CT后確診,如果是化膿性鼻竇炎需進行治療,因膿液會流入鼻咽部。

平時注意增加營養(yǎng),補充維生素A、維生素C,復(fù)合維生素等,長期口服吉諾通(桃金娘油),還要注意別感冒。

江蘇省人民醫(yī)院耳鼻喉科

教授 殷明德

蕁麻疹能長期服用

抗組胺藥嗎

我得了慢性蕁麻疹,服用抗組胺藥已經(jīng)一年了,我想請問,長期服用對身體有多大的危害?聽說抗組胺藥長期服用一種的話會產(chǎn)生耐藥性,需要幾種交替吃嗎?

北京 劉讀者

劉讀者:

蕁麻疹俗稱風(fēng)團、風(fēng)疹團、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊(與風(fēng)疹名稱相似,但卻非同一疾?。且环N常見的慢性皮膚疾病,致病原因很復(fù)雜,僅有部分患者能查出病因,其中一部分患者與過敏相關(guān),一部分患者與內(nèi)科疾病相關(guān),但總的看,大多數(shù)患者對抗組胺藥反應(yīng)良好。

一般來說,這類藥物對身體的影響較小。在服用該類藥物時,要注意是否有困倦和口干等反應(yīng),還需要定期復(fù)查肝腎功能。平時盡量把口服藥物的間隔拉長,采用最小的劑量,能控制癥狀就行,畢竟劑量小,不良反應(yīng)就小。另外,皮膚干燥對癥狀輕重也有影響,平時可搽油性的護膚品,以保持皮膚的滋潤。

這類藥不會產(chǎn)生耐藥性,不需要交替吃。但也有個別患者,服用藥物一段時間后,會出現(xiàn)藥物效果逐漸減弱,這時需要換藥。

慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重,與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。因此,保持愉快的心情,適當(dāng)體育鍛煉,增強體質(zhì),都會對預(yù)防蕁麻疹非常有利。

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師 文利平

放療、化療后

為什么口干舌燥

我父親剛做完腫瘤手術(shù),目前在接受放療和化療,這段時間他老感覺口干舌燥,咽喉腫痛,為什么會這樣?該如何處理?

山東 楊讀者

楊讀者:

你父親的口干舌燥是因為放療和化療的放射線要通過包括腮腺在內(nèi)的唾液腺,可能對唾液腺造成損傷,導(dǎo)致唾液分泌量減少。

口干舌燥等癥狀要在放療結(jié)束數(shù)月后才有所改變。其實,常規(guī)放療前期,唾液腺并沒有完全被損壞,還有一定唾液分泌量,此時可用檸檬汁、話梅等酸性食物來刺激唾液分泌,減輕口干舌燥的癥狀。

但是,如果同時患有口腔潰瘍,則不能使用酸性食品,以免病情加重,可改用嚼口香糖來刺激唾液分泌,并適當(dāng)口服牛奶和蜂蜜。

到了放療中后期,唾液腺萎縮較為嚴重,只能分泌很少的唾液,這時只能多喝水或是口含冰塊。這樣既不會因為飲水過多,造成胃腸道負擔(dān),又可保持嘴唇和口腔的濕潤。

此外,放療時還容易出現(xiàn)咽痛、口腔潰瘍、食欲不振等,患者要注意飲食方面宜食用松軟、高維生素水分較多的食物,如新鮮的水果或果汁,避免食用刺激性、粗糙而堅硬的食物。