醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作匯報(bào)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作匯報(bào)范文

一、提高認(rèn)識，健全組織機(jī)構(gòu)

社會保障基金監(jiān)督管理是一項(xiàng)政策性、專業(yè)性、技術(shù)性都很強(qiáng)的工作，為加強(qiáng)我區(qū)社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)工作小組。經(jīng)局黨組研究決定，我局基金監(jiān)督工作設(shè)在工資保險(xiǎn)科，主管局長擔(dān)任小組長，全面主抓基金監(jiān)督，牽頭開展各項(xiàng)監(jiān)督審查工作;由多年從事過社保業(yè)務(wù)工作的專業(yè)人員任行政總監(jiān)督員，負(fù)責(zé)主持現(xiàn)場監(jiān)督和非現(xiàn)場監(jiān)督工作，從政策和業(yè)務(wù)方面指導(dǎo)基金監(jiān)督工作;局財(cái)務(wù)會計(jì)師任財(cái)務(wù)監(jiān)督員，從財(cái)務(wù)專業(yè)方面提供業(yè)務(wù)保障;辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)事務(wù)。各方面責(zé)任明確、分工到人、相互配合、協(xié)調(diào)一致，圍繞市局基金監(jiān)督處的要求展開工作，對我區(qū)社會保險(xiǎn)基金從征繳、管理、運(yùn)營和支付方面定期、不定期的展開監(jiān)督檢查工作。組織機(jī)構(gòu)的健全和職能的落實(shí)保證了我局基金監(jiān)督工作的順利開展。

二、基金監(jiān)督采取的措施

(一)明確工作目標(biāo)

基金監(jiān)管的目標(biāo)責(zé)任制作為我局“十一五”規(guī)劃當(dāng)中重要的組成部分。在我局起草的《*區(qū)“十一五”時(shí)期就業(yè)和社會保障工作規(guī)劃及2020年遠(yuǎn)景目標(biāo)》中強(qiáng)調(diào)：“一是強(qiáng)化征收管理，實(shí)現(xiàn)依法征收，應(yīng)收盡收，確保各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)的征繳到位。二是完善社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督制度。完善行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會監(jiān)督和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督相結(jié)合的社會保障基金監(jiān)督體系，實(shí)現(xiàn)對社會保險(xiǎn)基金征繳、支付和管理運(yùn)營各個(gè)環(huán)節(jié)的全程監(jiān)督，切實(shí)保障社會保險(xiǎn)基金安全?！睘榍袑?shí)保證基金的安全運(yùn)行，各相關(guān)部門必須步調(diào)一致全力配合，層層落實(shí)，層層考核。要求所有審批崗、財(cái)務(wù)崗、基金業(yè)務(wù)崗工作人員從眼前工作著手，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識，人人樹立基金安全意識，為基金安全運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

(二)規(guī)范行政監(jiān)督行為

今年以來，我局基金監(jiān)督檢查工作抓住全局各個(gè)部門全面推行了ISO9000質(zhì)量管理體系試點(diǎn)工作和“三險(xiǎn)合一”管理模式的變化為契機(jī)，針對去年對養(yǎng)老保險(xiǎn)收繳、支付基金運(yùn)行操作自查過程中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，制定了涉及到行政審批、審核和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在基金運(yùn)行操作過程中的近35個(gè)內(nèi)部工作規(guī)范，規(guī)范了基金管理過程中的基金運(yùn)作行為和強(qiáng)化了基金運(yùn)行過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度。形成了社會保險(xiǎn)行政管理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦和監(jiān)督檢查三方面密切配合、相互制約、相互促進(jìn)的良性運(yùn)行。5月份已開始試行，從7月份審核情況看效果良好。工作規(guī)范主要特點(diǎn)有：一是對各項(xiàng)社會保險(xiǎn)待遇的核準(zhǔn)及全部行政許可、行政審批行為實(shí)行復(fù)審制，并必須經(jīng)主管局長審定或批準(zhǔn);二是重點(diǎn)對各類行政、事業(yè)性收費(fèi)行為進(jìn)行了規(guī)范，任何工作人員不準(zhǔn)隨意減免各類行政、事業(yè)性收費(fèi);三是加強(qiáng)了對薄弱環(huán)節(jié)的控制和管理，比如《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理控制程序》等程序性文件，采取了有效措施，改進(jìn)和加強(qiáng)調(diào)研工作和對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理;四是對勞動保障工作的各項(xiàng)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)全部進(jìn)行了識別和約束，做到了細(xì)節(jié)完整，確保了各項(xiàng)業(yè)務(wù)行為的可追溯性;五是全面推進(jìn)了對服務(wù)過程的控制，制定了《服務(wù)評價(jià)卡》，建立了日?；姆?wù)對象滿意度測量制度，對工作人員的日常服務(wù)行為進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控，從事后監(jiān)督為轉(zhuǎn)向事前、事中監(jiān)督為主。

三、基金監(jiān)督具體工作內(nèi)容

在局黨組領(lǐng)導(dǎo)下，我局基金監(jiān)督工作已經(jīng)初見成效。半年多，我們按照勞動部[20*]13號文件《關(guān)于開展社會保險(xiǎn)基金非現(xiàn)場監(jiān)督工作的通知》要求，積極努力，克服困難，創(chuàng)造條件，堅(jiān)持現(xiàn)場監(jiān)督與非現(xiàn)場監(jiān)督工作相結(jié)合，開展了以下具體工作內(nèi)容：

(一)通過專線網(wǎng)絡(luò)，開展非現(xiàn)場監(jiān)督工作

為進(jìn)一步提高社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作的質(zhì)量和水平,促進(jìn)事后監(jiān)督向事前、事中監(jiān)督轉(zhuǎn)變,進(jìn)一步完善社?；鸨O(jiān)管體系,我局按照市勞動保障局要求積極開展非現(xiàn)場監(jiān)督工作。通過半年多的不斷的努力，我局基金監(jiān)督工作小組進(jìn)一步優(yōu)化了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，專門鋪設(shè)了兩條基金監(jiān)督專線，分別連接到區(qū)社保中心和醫(yī)保中心的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫，隨時(shí)監(jiān)督基金收繳、使用情況，對手工報(bào)送或網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)挠嘘P(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行檢查分析,掌握被監(jiān)督單位社會保險(xiǎn)基金管理和制度運(yùn)行狀況?；鸨O(jiān)督終端被計(jì)算機(jī)管理員設(shè)置為只讀狀態(tài)，對社?；鹦畔⒂型耆樵儥?quán)限，但沒有修改權(quán)限。

為了進(jìn)一步提高基金監(jiān)督的工作效率，我們對基金監(jiān)督工作設(shè)置了專人專崗，專門從事數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作，并且每月會同局會計(jì)師組織1-2次集中數(shù)據(jù)采樣分析，并且每次抽取1-2個(gè)險(xiǎn)種擬定調(diào)查報(bào)告。實(shí)施范圍由點(diǎn)到面,數(shù)據(jù)信息由簡到繁,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷補(bǔ)充完善。

同時(shí)，我們還發(fā)揮了網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，將不同類型的企業(yè)進(jìn)行分類對比，在同類型的企業(yè)中，對所繳納的社會保險(xiǎn)基金的運(yùn)行情況進(jìn)行橫向比較;除此之外，我們還在同一企業(yè)中，將不同時(shí)期內(nèi)基金收支的情況進(jìn)行縱向分析，對基金收繳、支付和運(yùn)營管理過程中存在的非常態(tài)變化，及時(shí)與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，組織相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督工作，了解和掌握資金在此時(shí)期內(nèi)的詳細(xì)運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因，針對原因采取有效措施，杜絕了同類問題的再次發(fā)生。

(二)開展針對社保所會計(jì)的培訓(xùn)工作

為了使社會保障基金管理機(jī)構(gòu)更好地嚴(yán)格執(zhí)行社會保障基金財(cái)務(wù)、會計(jì)制度，加強(qiáng)對基金收入戶、支出戶及財(cái)務(wù)專戶的管理，按時(shí)足額將收入戶基金劃入基金財(cái)政專戶，并認(rèn)真做好社會保障基金核算工作。我局將財(cái)務(wù)知識和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識相結(jié)合，對系統(tǒng)內(nèi)所有會計(jì)人員開展全年4次的全面培訓(xùn)。同時(shí)，為了適應(yīng)現(xiàn)代辦公自動化的要求，我們還有針對性地委托昌平區(qū)財(cái)政局開設(shè)了財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)課程。為基金監(jiān)督工作的順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(三)開展對退休人員進(jìn)行領(lǐng)取養(yǎng)老金資格協(xié)助認(rèn)證工作

我局于9月份，對*區(qū)80歲以上的退休人員開展了領(lǐng)取養(yǎng)老金資格協(xié)助認(rèn)證工作，各單位在接到通知后，都積極認(rèn)真地做這項(xiàng)工作。企業(yè)勞資和各社保所的干部對此項(xiàng)工作非常認(rèn)真負(fù)責(zé)，他們積極主動地與退休職工聯(lián)系，講法規(guī)、講政策，使因各種原因遲報(bào)死亡信息而多領(lǐng)取的養(yǎng)老金交回，再上交社保中心，有效地堵塞了養(yǎng)老金流失的漏洞。

這項(xiàng)工作今年年初就著手進(jìn)行，我們查文件，找資料，并與其他區(qū)縣聯(lián)系，參考借鑒他們的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，認(rèn)真總結(jié)，到7月份，我們經(jīng)過計(jì)算機(jī)程序統(tǒng)計(jì)出我區(qū)領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員共*.*萬人，其中80歲以上的退休人員有*名，占退休人員總數(shù)的*.8%，90歲以上的退休人員有*人，占退休人員總數(shù)的0.*%.高齡退休人員所占比重越來越大，再加上近年來，我區(qū)離退休職工因多種原因致使死亡信息沒有及時(shí)上報(bào)，造成多領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，共收回多發(fā)放的基本養(yǎng)老金人次和金額都有上升趨勢。

到今天，發(fā)出*份認(rèn)證表，收回*份占*%，其中有*名退休人員近期死亡，我們已及時(shí)減少，占總?cè)藬?shù)的*%。還有*名退休人員，至今沒有聯(lián)系上，占*%。到20*年12月底，還沒有聯(lián)系上的，我們根據(jù)文件精神，從20*年1月起停發(fā)其基本養(yǎng)老金，共計(jì)*元。

現(xiàn)實(shí)生活中，離退休職工去世后，其家屬對死亡上報(bào)大概有以下幾種情況:

1、一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，交通和通訊都不方便，職工家屬也就不方便通知單位，極有可能存在冒領(lǐng)養(yǎng)老金的現(xiàn)象。

2、退休職工去世后，由于工資直接從銀行或郵局領(lǐng)取，職工家屬確實(shí)不知道應(yīng)該告訴誰。

3、退休人員已經(jīng)全部實(shí)行養(yǎng)老金社會化發(fā)放，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥費(fèi)報(bào)銷，現(xiàn)階段也是由各居住地社保所報(bào)銷，企業(yè)與退休人員之間的聯(lián)系越來越少，這也是造成退休職工死亡后報(bào)遲或不報(bào)的主要原因。

針對以上幾種情況，我們要進(jìn)一步做好離退休人員生存認(rèn)證及相關(guān)管理工作，及時(shí)掌握了解離退休人員的健康狀況，加強(qiáng)與離退休人員的聯(lián)系和服務(wù)工作，繼續(xù)鞏固社會化發(fā)放成果。

(四)開展失業(yè)保險(xiǎn)基金檢查的自查整改工作

為了加大對我區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)基金的行政監(jiān)督力度，進(jìn)一步做好失業(yè)保險(xiǎn)基金管理工作，我局各有關(guān)部門在基金監(jiān)督工作小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)基金監(jiān)管的目標(biāo)責(zé)任制對失業(yè)保險(xiǎn)基金情況進(jìn)行了自查,并下發(fā)《關(guān)于開展失業(yè)保險(xiǎn)基金檢查工作的通知》。

20*年4月12日，召開社保所所長工作會議，將此次檢查工作的文件及工作要求向各社保所進(jìn)行了詳細(xì)布置及安排。4月13日—4月20日，各社保所及相關(guān)部門按照《通知》要求，組織相關(guān)人員進(jìn)行全面的自查。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，進(jìn)一步規(guī)范資金撥付程序，同時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理分析，撰寫自查報(bào)告和整改報(bào)告。

根據(jù)各社保所上報(bào)的自查工作報(bào)告，基金監(jiān)督小組分別對17個(gè)社保所自查自糾工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查失業(yè)保險(xiǎn)基金用于促進(jìn)就業(yè)的資金支出，確?；疬\(yùn)行安全。

四、工作中的幾點(diǎn)體會和今后設(shè)想

加強(qiáng)社?；鸬男姓O(jiān)督，確?；鸢踩暾?，是社會保障體系正常運(yùn)行的前提條件。

工作中，我們有以下幾點(diǎn)體會：一是領(lǐng)導(dǎo)重視是做好社會保障監(jiān)督工作的關(guān)鍵;二是規(guī)范業(yè)務(wù)操作，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制是做好社會保障監(jiān)督工作的基礎(chǔ);三是實(shí)行社?；鹦畔⒒O(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障;四是積極開展各項(xiàng)檢查是做好社?；鹦姓O(jiān)督工作的重要手段。

一年來，我們在社?；鸬男姓O(jiān)督工作中嘗試著將現(xiàn)場監(jiān)督與非現(xiàn)場監(jiān)督工作相結(jié)合，通過網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展對基金的征繳、發(fā)放、管理和運(yùn)營等重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控。隨著我局基金行政監(jiān)管工作的步步深入，我們將繼續(xù)扎扎實(shí)實(shí)做好以下幾方面工作，提高基金監(jiān)督水平。

1.在市局基金監(jiān)督處的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)完善我區(qū)社?；鸨O(jiān)督體系。進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)設(shè)備，從人員配備、崗位增設(shè)、職責(zé)落實(shí)等方面下功夫，不斷擴(kuò)大基金監(jiān)督范圍。

2.積極開展基金監(jiān)督業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和政策法規(guī)水平，從多角度多層次出發(fā)，進(jìn)一步探索和完善行政監(jiān)督手段。