醫(yī)生績效考核細則精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)生績效考核細則范文
【關(guān)鍵詞】護士；分層級管理；績效考核
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0853-01
建立科學的績效考核機制是醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的一項重要工作。2010年來，我院實施院科兩級考核評價系統(tǒng)，護理部結(jié)合臨床護士的分層級管理，在全院各科室推行護理單元護士績效考核的評價體系，使臨床護士人人參與病房管理，降低護理成本，保證護理質(zhì)量，體現(xiàn)護士價值，充分調(diào)動了廣大護士的積極性，使“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”在我院持續(xù)有效地開展，患者的滿意度和護士滿意度明顯提高。
1 資料來源
我院是一家集教學、科研、臨床為一體的三級綜合醫(yī)院，具有1400張床，680余名護士，共有36個病房，均為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，各病房均設(shè)有護士長1名，11-27名護士，所有的病房在實施護士分層級管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合各病房的實際情況，建立不同層級護士績效考核的評價體系。
2 主要的方法和思路
2.1 制定護士層級管理的方法：
2.1.1 匯總護理人員信息，為護士分層打基礎(chǔ)：根據(jù)技術(shù)水平、職稱、學歷、工齡外加護士平時的綜合能力表現(xiàn)等對科內(nèi)護士進行分層級，并結(jié)合科室的實際情況，修改各層級護士的考核標準，再劃分層級的同時結(jié)合各自的特長、愛好等對每位護士進行科室管理分工，做到合理應(yīng)用人才，力求人盡其才。
2.1.2 制定護士分層級的評分細則：①工齡：滿分為15分；1年內(nèi)記5分，2年內(nèi)記6分，每增加1年計分增加1分，直至滿分。②職稱：滿分為20分；護士4分，護師8分，主管護師記12分；副主任護師記16分，主任護師20分。③學歷：中專為5分，大專為8分，本科為10分，碩士為12分，博士為15分。④技術(shù)水平：20分，由病區(qū)評定小組對每名護士進行理論、操作技能考核與評定，根據(jù)考核結(jié)果打分。⑤綜合能力：30分，綜合病人滿意度、服務(wù)態(tài)度、教學、科研、開展護理新技術(shù)等方面。
2.1.3 確定病房護士的層級及崗位要求：由病區(qū)評定小組對每位護士打分，確定護士的層級和相應(yīng)的崗位要求，得分90分及以上者評定為?？谱o士，80及以上者評定為高級護士，70分及以上者評定為中級護士，低于70分者評定為初級護士。
2.2 確定病房各層級護士的工作職責
2.2.1?？谱o士的工作職責：在行使高級責任護士的職責的同時，參加護理部領(lǐng)導的?？谱o理管理委員會，主管相應(yīng)?？谱o理工作小組的工作；組織護理查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理措施，確保本?？谱o理質(zhì)量；掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本專科的學術(shù)活動；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法；培養(yǎng)專業(yè)護士。
2.2.2 高級護士工作職責：在護士長指導下主持本?？频娜孀o理技術(shù)工作，負責本科室護理管理、質(zhì)量控制、護理會診、護理查房及疑難病例討論，負責本科室護理不良事件的鑒定并提出指導性意見，指導下一級護士對本?？频淖o理工作，組織并參加護理難度大、技術(shù)要求高及危重病人的護理。
2.2.3 中級護士職責：在高級或護士長的指導下工作，參與病房的護理管理工作，嚴格準確執(zhí)行醫(yī)囑，按照護理工作流程、規(guī)范、技術(shù)標準、護理常規(guī)等熟練完成各項基礎(chǔ)護理、?？谱o理及健康教育。指導下初級級護士工作，指導護生的臨床實習。
2.2.4 初級護士工作職責：在責任護士及上一級護士的指導下工作，負責各級病人的治療，在責任護士的指導下進行護理難度大、技術(shù)要求高及危重病人的護理，負責病人的健康宣教。
2.3 績效考核的方法
2.3.1 成立績效考評小組。成員主要由護士長、副護士長、科主任、醫(yī)生組成。
2.3.2 采用一種主管和客觀相結(jié)合的考評辦法：主觀方面，在每月一次的護士會議上，護士個人進行述職和提供相關(guān)的資料佐證，由護士長及其他護士進行核查資料的真實性，同時輔以護士長、副護士長、科主任或醫(yī)生（問卷調(diào)查醫(yī)生、護士對被考核護士的滿意度）對護士個人平時工作的考評；客觀方面，根據(jù)醫(yī)院的第三方服務(wù)滿意度調(diào)查、護理部護理質(zhì)量月檢查及晚夜班檢查、護理部每月三基技能考核進行考評。
2.4 績效考核管理原則 績效考核在科學構(gòu)建“按崗位取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬”的分配機制的基礎(chǔ)上「2，建立臨床護士各層級崗位職責和量化考核標準。本著客觀、公平、公正、公開的原則，突出不同層級護士工作的考核重點，實行以護理質(zhì)量、崗位工作量、護理安全和患者滿意度為主的綜合績效考核。科學、綜合地評價護士所承擔的臨床護理工作，并把考核結(jié)果及時反饋，達到及時整改、持續(xù)質(zhì)量改進的目的，提高醫(yī)院護理整體管理水平。
2.5 績效考核細則：
科室考評小組根據(jù)護理部、人事科制定的各級各類護士的崗位職責、工作標準及考核方法，結(jié)合科室的實際情況制定出各層級護士的考核標準及考核登記表，再依據(jù)各項指標的重要性進行排序，如：護士崗位職責履行情況、工作質(zhì)量指標、?？萍寄?、工作數(shù)量指標、病人滿意度等另加入關(guān)鍵事件評分等項目，給予不同的權(quán)重分值對護理人員進行綜合評價，總分為100分（不含關(guān)鍵事件加減分）。詳見附表1.1
3 結(jié)果
通過病房對護士的分層級管理，建立護士績效考核的評價體系對護士進行績效考核，應(yīng)用考核結(jié)果測算并實施護士績效資金的分配，為護士評優(yōu)、晉升、獎懲等提供了依據(jù)，進一步調(diào)動了護理人員工作的積極性和主動性，達到持續(xù)護理質(zhì)量改進，實現(xiàn)患者、醫(yī)院與護士共贏的目標。
4 體會
4.1績效考核促進了護理質(zhì)量持續(xù)改進 對臨床護士分層級管理，定期績效考核，并將考核結(jié)果及時反饋到科室，讓科室護士了解目標完成情況，找出工作中存在的不足，提高了護士的業(yè)務(wù)水平和增強了護士的責任感，促進了護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4.2績效考核能充分發(fā)揮護士激勵作用 績效考核指標為護士提供客觀、公平、公正、公開的競爭環(huán)境，調(diào)動了護士工作的積極性和主動性，增強護士執(zhí)行力，護士的專業(yè)價值得以體現(xiàn)，推動護理隊伍人才健康、持續(xù)的成長。
4.3績效考核能搭建良好的溝通平臺 績效考核指標體系的建立，均要與護士長、高職稱護士、臨床經(jīng)驗豐富的專科護士進行溝通，了解指標體系中存在的不足，并逐步完善，使績效管理逐步規(guī)范化和標準化。
參考文獻：
第2篇：醫(yī)生績效考核細則范文
實現(xiàn)了對藥品和醫(yī)療器械籌建及建章立制工作，通過抓網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、抓制度完善、抓重點環(huán)節(jié)。有效地保證了藥品和醫(yī)療器械使用的平安有效。目前正在進行計算機錄入系統(tǒng)。
利用市第二人民醫(yī)院原有的藥品供應(yīng)網(wǎng)和資源，抓網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。把醫(yī)療器械的統(tǒng)一配貨和監(jiān)管與藥品的統(tǒng)一配貨和監(jiān)管有機結(jié)合起來，既提高了運轉(zhuǎn)效率，又同時實現(xiàn)了長效監(jiān)管。
構(gòu)筑監(jiān)管保證體系一是建立各項藥品器械管理信制度。二是建立醫(yī)療機構(gòu)負責人例會制度。定期召集負責藥品及醫(yī)療器械管理工作的負責人，抓制度完善。通過會議及時傳送信息，解相關(guān)情況。
使用環(huán)節(jié)抓安全。該局要求各醫(yī)療機構(gòu)對一次性使用無菌醫(yī)療器械在用后100%毀形，抓重點環(huán)節(jié)。并要求醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療器械購進驗收記錄和在用的大型醫(yī)療設(shè)備檔案等。
二、修訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核方法（試行）
每月通過實行績效考核動態(tài)管理，自2010年3月在區(qū)中興路街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試行績效考核工作以來。對工作人員在各自崗位上完成目標情況的一個跟蹤、記錄、考評，最大限度地把職工的積極性、發(fā)明性調(diào)動和發(fā)揮出來，達到績效考核應(yīng)有的效果。現(xiàn)正在修改績效考核管理方法的考核細則，將于4月-5月份在第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和三平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行績效考核制度，現(xiàn)考核方法正在修改之中。
三、推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科團隊
組建了14個全科服務(wù)團隊，區(qū)三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在實踐全科醫(yī)師團隊為載體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式中。目前所做的工作，離廣大居民日益增長的健康服務(wù)需求還有一定的差異。為盡快解決這一問題，提升區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理水平和技術(shù)支撐能力，依照我區(qū)衛(wèi)生局培訓計劃的要求，去上海楊浦區(qū)進行配套相應(yīng)的培訓學習，進行積極探索和實踐。從4月開始，分4批進行培訓學習。每次去3個全科服務(wù)團隊，共10人，培訓實踐時間為一個半月。
第3篇：醫(yī)生績效考核細則范文
一、考核原則
堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結(jié)合；做到隨時能接受上級領(lǐng)導的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。
二、考核主體
衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導小組依據(jù)《橫梁鄉(xiāng)衛(wèi)生院績效工資考核方案》對各崗位人員進行考核。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標準進行自評，在每月月底前要求每個職工匯報對上月崗位職責及布置的工作任務(wù)完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領(lǐng)導小組根據(jù)自評結(jié)果對照考核標準，通過調(diào)閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。
四、績效工資的計算
按照考核方案分值進行評測打分，按照崗位系數(shù)、個人績效工資、個人考核得分，實行百分制四個等次，考核分月考核和半年、年度考核，績效工資與考核結(jié)果直接掛鉤。月考核結(jié)果作為上月績效工資分配的主要依據(jù)；半年、年度考核結(jié)果作為職稱（務(wù)）晉升、分配、獎勵以及聘用和辭退的主要依據(jù)。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核，工資劃分為基本工資、績效工資。獎勵工資三部分，70%按月發(fā)放，25%作為績效工資根據(jù)半年、年終考核結(jié)果發(fā)放，5%作為獎勵工資預(yù)留，依據(jù)衛(wèi)生局年度考核結(jié)果，按評定等次發(fā)放。
五、績效工資考核內(nèi)容：
一、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律和行業(yè)作風（30分）
⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣1分，被患者投訴一次扣5分。
⑵收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計生手術(shù)及有關(guān)計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進行非醫(yī)學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟和法律責任。
⑷規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，要按上級規(guī)定和方案運作，嚴明責任紀律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規(guī)定處理。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。
⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑹醫(yī)務(wù)人員相互拆臺，不團結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內(nèi)部制造是非，打擊同事，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經(jīng)查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。
⑺提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑻不能按時完成領(lǐng)導交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。
⑼工作人員之間吵架、斗毆、酒后鬧事，講不利于團結(jié)的話、做不利于團結(jié)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑽科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天、打牌、玩游戲、（除合管正常職業(yè)交流外），看電視，打毛衣，工作區(qū)域吸煙，非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,不服從值班調(diào)度，一次扣2分。不服從院長調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項，每次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，并沒收所使用電器，如造成設(shè)備損壞，由個人負責賠償。
⑿上班或值班時在院內(nèi)無正當理由聚集、打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分，并實施誡勉談話。
⒀因事外出,既無委托代班又不交待去向,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責任事故，后果自負。
⒁工作中不嚴格按照技術(shù)操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務(wù)學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，超服務(wù)能力接診，不及時轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。
⒂各臨床醫(yī)務(wù)人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項扣1分。
⒃工作日內(nèi)中午飲酒發(fā)現(xiàn)一次扣5分，工作時間內(nèi)飲酒或飲酒造成晚崗和脫崗一次按停崗反省處理（停崗期間停發(fā)所有工資），或因酒后滋事同等或加重處理，因飲酒造成的醫(yī)療事故由當事人全部承擔，處理方案經(jīng)院務(wù)會決定，視情節(jié)嚴重上報衛(wèi)生局處理。
二、考勤（20分）
⑴嚴格實行24小時值班制度.醫(yī)生按排班表執(zhí)行,雙人科室按輪流班執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請假,工作在本科室內(nèi)調(diào)劑,發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于26天，少一天扣當月相應(yīng)固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.
⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務(wù)，夜班人員早餐需在白班接班后進行。中班、晚班人員需在白班人員下班前到崗，違規(guī)按遲到、脫崗處理。上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應(yīng)及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔相應(yīng)的經(jīng)濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。夜班人員晨起后按時打掃衛(wèi)生，如只有一人打掃者扣除其他夜班人員各2分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續(xù)。請假者自行安排好代班以及工作交接，并報經(jīng)院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交主管院長備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假、產(chǎn)假按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。
⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。
⑺事假：3天內(nèi)向主管院長請假，超過3天必須經(jīng)院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資的兩倍處罰。
三、基本醫(yī)療服務(wù)
1、門診、住院部質(zhì)量考核標準方法（35分）
①查當月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項制度（首診負責制、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等），各項登記做不到扣2分；處方書寫不按處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位以檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規(guī)進行另外處罰。住院病歷要未按時書寫扣2分，急危重患者搶救時在院職工必須全部到位，無故不參加者口5分，并承擔因延誤造成的所有后果。
②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分；無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,出現(xiàn)丙級病歷,扣除50分,并責令重寫，出現(xiàn)2例待崗。
③不積極參與公共衛(wèi)生工作扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理扣2分。
2、護理質(zhì)量考核標準方法（35分）
查當月護理工作情況，不嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度（護理執(zhí)行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記扣6分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設(shè)備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內(nèi)物品、環(huán)境清潔扣2分。每天不更換皮試液扣2分，上班時有病人等待時接、打電話一次扣2分，藥品未執(zhí)行隨配隨用扣2分，配藥錯誤一次扣5分，并承擔造成的相關(guān)所有后果。不按治療單執(zhí)行一次扣5分?；颊邠Q藥注射室沒人使患者叫人每次扣5分。
3、婦幼保健考核質(zhì)量標準方法（35分）
查當月婦幼保健工作情況，對轄區(qū)內(nèi)基本信息不掌握扣2分（總?cè)丝?、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、兒保數(shù)等）；一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記等7個登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規(guī)范，每份扣2分；有接生無登記每例扣2分；項目規(guī)定免費孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報賬的扣2分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2分；不積極參與新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣2分；嚴格《出生醫(yī)學證明》發(fā)放，不按規(guī)定書寫、發(fā)放扣2分，下鄉(xiāng)不請示領(lǐng)導一次扣2分，下鄉(xiāng)期間因喝酒造成的安全、醫(yī)療事故當事人自己承擔。上級督導問題在兩個月內(nèi)不及時整改一次扣5分，少一次培訓扣5分，少一次督導扣5分，當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標準方法（35分）
查當月各項規(guī)章制度落實情況，各項法律、法規(guī)落實情況，對轄區(qū)內(nèi)基本信息不掌握扣2分；每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預(yù)防接種門診管理和運行不規(guī)范，扣1分；一次性醫(yī)用品無害化處理不及時、院感處理不規(guī)范，扣2分；疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民預(yù)防接種知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區(qū)內(nèi)慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導的，扣2分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，扣2分。下鄉(xiāng)不請示領(lǐng)導一次扣2分，下鄉(xiāng)期間因喝酒造成的安全、醫(yī)療事故當事人自己承擔。上級督導問題在兩個月內(nèi)不及時整改一次扣5分，少一次培訓扣5分，少一次督導扣5分，月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
5、檢驗、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標準方法
查當月科室各項規(guī)章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電、放射登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時銷毀無害化處理，發(fā)現(xiàn)一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設(shè)備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規(guī)定驗收、保存造成損失的扣4分；發(fā)現(xiàn)使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；如試劑失效前未及時向領(lǐng)導匯報扣5分，并承擔相應(yīng)的經(jīng)濟損失，發(fā)現(xiàn)一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分；發(fā)現(xiàn)檢查不及時、報告不及時扣4分；發(fā)現(xiàn)報告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛(wèi)生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統(tǒng)一歸檔扣2分；機器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣2分；沒按規(guī)定對儀器進行操作扣2分，（造成儀器損壞按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，除扣款外、自行負擔維修、更換等相關(guān)費用），嚴禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當年無工資，所有責任自負。化驗、放射室有傳染病而未登記者扣5分。
6、財務(wù)收款質(zhì)量考核標準方法（35分）
查看當月不嚴格執(zhí)行各項財務(wù)制度扣4分；不依法設(shè)賬扣2分；檔案管理不規(guī)范扣2分；結(jié)算不規(guī)范，收支不納入縣國庫支付中心統(tǒng)一核算扣4分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時扣2分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣2分；登、記賬發(fā)現(xiàn)錯、漏，一次扣2分；不按規(guī)定收費一次扣2分；各項費用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣4分；新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結(jié)算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。
7、中西藥房質(zhì)量考核標準方法（35分）
查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物\中草藥扣2分;發(fā)現(xiàn)申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發(fā)現(xiàn)藥品過期、霉爛、變質(zhì)、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫(yī)生,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發(fā)錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發(fā)現(xiàn)私自進購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。上班時接、打電話一次扣2分，無住院押金單填寫一次扣2分，藥房人員自己用藥無處方一次扣5分，并按照有關(guān)規(guī)定處罰，給患者交代用藥不詳細一次扣2分。急診患者取藥不執(zhí)行醫(yī)師口頭遺囑一次扣2分，私自篡改處方一次扣5分，并承擔所有后果，無劃價簽名一次扣2分，每天不及時進行住院病人用藥錄入一次扣2分，結(jié)賬不及時一次扣2分。藥房人員私自收費扣5分?；颊呷∷幩幏繘]人致找人每次扣5分。
四、中醫(yī)藥服務(wù)（15分）
1、中醫(yī)科室設(shè)置不合理扣2分，未開展中醫(yī)適宜技術(shù)適用扣4分，中醫(yī)門診人次低于全院門診人次的1/3扣3分，中藥收入低于藥品收入1/3扣3分，中醫(yī)藥治療總收入低于業(yè)務(wù)收入1/3扣3分。
五、否決性指標考核標準和方法
對當月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯事故、醫(yī)德醫(yī)風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內(nèi)部績效工資。
六、責任扣除項目：
①下列情況之一者由當事人承擔全部經(jīng)濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫(yī)，按章操作，嚴禁無證行醫(yī)，無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫(yī)療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現(xiàn)金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應(yīng)劃價準確，誤差率不超過規(guī)定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內(nèi)有異物、護理脫崗造成單位損失的。
②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及經(jīng)濟責任，另扣除50%績效考核總分值。
⑴因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當事人負責。（檔案保存期不低于2年）
⑵藥房驗收藥品，因質(zhì)量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫(yī)療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。
⑷在正常醫(yī)療活動中，出現(xiàn)糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據(jù)不足，舉證不力造成的經(jīng)濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現(xiàn)有條件無法防范外）造成的損失。
③對不主動或不執(zhí)行院領(lǐng)導安排，不參加各種特殊、突發(fā)、緊急情況，不參加公益性活動、義務(wù)勞動、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。
七、績效考核的管理與監(jiān)督
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經(jīng)院委會討論，職工會通過后執(zhí)行，并報縣衛(wèi)生局備案。于年11月份開始試行內(nèi)部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據(jù)崗位工作任務(wù)完成百分比，績效考核方案的任務(wù)分值，以及每月布置的工作任務(wù)完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統(tǒng)計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領(lǐng)導小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統(tǒng)計表，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。
3、以上考核除本細則規(guī)定扣分、處罰外，同時按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行罰款、處罰，公示。
4、每月內(nèi)部績效工資發(fā)放表，要附《橫梁鄉(xiāng)衛(wèi)生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據(jù)。
第4篇：醫(yī)生績效考核細則范文
一、傳統(tǒng)會計制度帶來的醫(yī)院成本核算與績效的問題
（一）在收入和支出方面。醫(yī)院亂收費的觀念似乎已經(jīng)深入人心，實際上醫(yī)院可以運用權(quán)力通過給患者看病收取費用，主要用來補充醫(yī)院的資金鏈，畢竟醫(yī)療設(shè)備的使用，醫(yī)生的工資，藥品等都需要資金維持。但是也有很多醫(yī)院為了獲得暴利，忽視國家政策法規(guī)，采用各種手段增加收費的條目，造成醫(yī)改亂象，收支不明確。新會計制度中對非稅收問題有明確規(guī)定，部分醫(yī)院并沒有清楚認識這一問題，沒有足夠重視，醫(yī)院也沒有完善的收支制度。
（二）首先，傳統(tǒng)的會計制度下，醫(yī)院不能對相關(guān)的成本進行系統(tǒng)量化和計算，只能核算收益部門的損益狀況，這樣只能片面反應(yīng)醫(yī)院的服務(wù)成本，缺乏整體性。
其次，醫(yī)院的醫(yī)療資源分配體制不完善，沒有一致的標準，一般醫(yī)院有比較復雜的科室細分類和不同的機構(gòu)設(shè)置，由于科室和機構(gòu)的要求不同，在考核方面，人員收入分配會出現(xiàn)不均，甚至出現(xiàn)資源浪費現(xiàn)象。
再次，醫(yī)院的績效考核制度缺乏統(tǒng)一的規(guī)范，傳統(tǒng)的考核方式單純以財務(wù)業(yè)績作為指標，過于簡單，缺乏公正性，不能真正實現(xiàn)收入平等。
最后，傳統(tǒng)的會計制度下，很多醫(yī)療人員缺乏專業(yè)性，兼職的常見，在醫(yī)療人員管理上有疏漏。
二、新會計制度下加強醫(yī)院成本核算和績效的策略
在傳統(tǒng)會計制度向新會計制度的過渡時期，怎樣有效做好醫(yī)院的財務(wù)管理及績效考核工作是至關(guān)重要的，筆者的建議如下：
（一）完善內(nèi)部控制和資金監(jiān)管制度
新的會計制度的不同在于對醫(yī)院的財務(wù)部門的相關(guān)職責有明確的規(guī)定，對工作的內(nèi)容也做出規(guī)范，此外，在監(jiān)督管理機制方面也有明確要求，例如，醫(yī)院的預(yù)算及資金控制方面等經(jīng)濟活動實現(xiàn)了全面管制，醫(yī)院需要完善內(nèi)部控制和財務(wù)監(jiān)督機制以適應(yīng)這一要求。新的會計制度對醫(yī)院資金流動、收支情況及投資的方向及內(nèi)容都有相關(guān)的監(jiān)控細則，例如，在對外投資方面，避免流向風險類的，必須限制在和醫(yī)療相關(guān)的領(lǐng)域。
（二）提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)，定期培訓
醫(yī)院應(yīng)該定期對會計工作人員培訓新的會計制度，包括新會計法及準則方面并且進行定期相應(yīng)的考核，幫助會計人員提高專業(yè)技能和素養(yǎng)，盡快熟悉新的會計制度，在財務(wù)工作中嚴格遵守新會計準則和制度。會計人員在編制預(yù)算收入時，確保其和醫(yī)院收入總值增長情況相和諧，避免有隱瞞或者少列的情況，在編制預(yù)算支出時，以節(jié)約成本、量入為出的思想為指導，統(tǒng)籌兼顧。醫(yī)院在引入會計人才時，提高招聘的標準，舍得投入，聘用專業(yè)性強，素質(zhì)高，工作經(jīng)驗豐富的會計人員，給醫(yī)院的財務(wù)管理改革起到帶頭作用。
（三）建立醫(yī)院的財務(wù)分析和評價體系
新會計制度對財務(wù)評價有明確的要求，醫(yī)院財務(wù)評價體系直接關(guān)系到員工的利益，需要引起重視，績效考核不再僅僅是調(diào)節(jié)醫(yī)院資金和節(jié)約成本的問題，更重要的是涉及到醫(yī)療人員工作的積極性及認可度，有效的績效考核制度能夠?qū)T工起到激勵作用?？冃Э己耸菍Ρ饶繕撕蛯嵤┙Y(jié)果及考核目標實現(xiàn)的狀況，然而，醫(yī)院財務(wù)分析及評價的重點就是目標的確立。所以，績效和財務(wù)分析雖然看似互相獨立，實則密切相關(guān)。不同部門和科室的工作目標雖然都是可以量化的，但是由于科室工作特點差別比較大，考核指標也必然不同，在建立醫(yī)療財務(wù)分析及評價體系時應(yīng)該充分考慮到差異性。
（四）建立績效成本核算監(jiān)督體系
作為醫(yī)院整體監(jiān)督體系的一部分，績效成本核算監(jiān)督主要監(jiān)控醫(yī)院的成本核算項目，通過根據(jù)醫(yī)院權(quán)責情況劃分責任單元，不同的責任單元承擔相應(yīng)的經(jīng)濟風險，其之間通過共享和收集信息進行及時交流，從而掌握整體的運作情況，最終實現(xiàn)監(jiān)督。然后醫(yī)院把不同責任單元提交的成本核算報表進行總結(jié)分析，根據(jù)最終的考核結(jié)果給工作人員相應(yīng)的勞動所得，這有利于完善醫(yī)院的激勵機制。
第5篇：醫(yī)生績效考核細則范文
關(guān)鍵詞：新財會制度；醫(yī)院；成本核算；績效管理
中圖分類號：F234.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）04-0158-02
隨著中國醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院的市場競爭愈加激烈，競爭壓力不斷增大。醫(yī)院要在眾多的競爭中脫穎而出，就要按照市場經(jīng)濟規(guī)律和吸取成功醫(yī)院的管理經(jīng)驗調(diào)整自己，提升自己，增加競爭能力，提高醫(yī)院的管理水平，加強成本控制，提高工作效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。新財會制度也明確提出公立醫(yī)院應(yīng)有效實行成本核算與控制，實施績效考核。新財會制度加大了醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范性和科學性，同時也加大了醫(yī)院財務(wù)制度的管理難度，尤其是醫(yī)院的成本核算方式的提出，有利于提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益[1]。新醫(yī)院財會制度對原有的財會制度進行了根本性的改革，進一步完善了醫(yī)院的成本核算和績效管理體系。
一、實施成本核算與績效考核管理的必要性和重要性
（一）實施成本核算與績效考核管理的必要性
隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療行業(yè)競爭激烈，以及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運作規(guī)模的擴大，對醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)成本核算及財務(wù)管理提出了新的要求，而傳統(tǒng)的財務(wù)制度顯然無法滿足現(xiàn)實的發(fā)展和需要。在傳統(tǒng)的財會制度下，缺乏規(guī)范的資本核算，成本核算對象劃分及管理費用分攤方法不科學[2]。醫(yī)院的財務(wù)只能計算收益部門的損益情況，而對醫(yī)院的服務(wù)項目成本及支出情況則不能進行量化統(tǒng)計和計算，要進行統(tǒng)計或計算，則必須進行復雜的專項統(tǒng)計和研究；其次是醫(yī)院的機構(gòu)設(shè)置和科室分類是極為復雜的，不同的科室之間有不同的要求，對收入、人員安排的分配無法達到公平，許多時候還會造成資源的浪費；再次是醫(yī)院的績效考核缺乏規(guī)范和標準，傳統(tǒng)的績效考核方式缺乏公平性、科學性和規(guī)范性，在績效考核中傳統(tǒng)的考核方式過多的重視經(jīng)濟因素，忽視了醫(yī)療服務(wù)等非財務(wù)因素。由于傳統(tǒng)財會制度未能使醫(yī)院的績效考核真正做到多勞多得，優(yōu)質(zhì)獎勵，勞動與收入平等，在管理上缺乏科學性和規(guī)范性。新財務(wù)制度能科學合理編制預(yù)算，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，完善內(nèi)部控制機制，健全財務(wù)管理制度，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效率，促進醫(yī)院健康發(fā)展。
（二）實施成本核算與績效考核管理的意義
成本核算是社會主義市場經(jīng)濟的客觀要求，也是醫(yī)院在深化衛(wèi)生改革的大形式下的必然選擇，其意義：（1）維護患者的利益，醫(yī)院通過實施成本核算，降低醫(yī)療成本，降低患者的醫(yī)療費用，解決老百姓“看病難，看病貴”問題。（2）增強職工的成本核算費用意識，節(jié)支降耗，降低服務(wù)成本，以較小的投入取得較大的社會效益和經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院走向優(yōu)質(zhì)、高效、低耗持續(xù)健康發(fā)展，增強醫(yī)院的核心競爭能力。（3）實施績效管理模式下的成本核算，醫(yī)療資源的合理利用率獲得有效提高，各科室在購買新的醫(yī)療設(shè)備前，都會經(jīng)過反復預(yù)算，對其醫(yī)療服務(wù)收費項目進行的成本核算，考核項目的盈虧，優(yōu)化醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)。同時，隨著工作效率的提高，科室不再盲目地增加人員，醫(yī)護比例趨于合理化，既降低了人力成本，又以學科帶頭人的形式加快學科發(fā)展，帶動醫(yī)院的整體進步。
二、實施成本核算和績效考核的管理
（一）醫(yī)院成本核算和績效考核的關(guān)系
醫(yī)院成本核算是醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中的各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析，提供相關(guān)成本信息的一項經(jīng)濟管理活動，是對醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、制劑生產(chǎn)過程中所發(fā)生費用進行核算，通過成本核算，真實地反映醫(yī)療活動的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。
績效管理是醫(yī)院近年來引入企業(yè)管理模式，是管理者通過一定的方法和制度確保組織及其子系統(tǒng)（包括部門、流程、工作團隊和員工個人）的績效成果能夠與組織的戰(zhàn)略目標相一致，并促進組織戰(zhàn)略目標實現(xiàn)的過程?？冃Ч芾淼淖罱K目的是讓組織能夠持續(xù)地發(fā)展，并且在發(fā)展的過程中不斷地提高員工的績效，提高工作效率，提升服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院成本核算是績效考核的基礎(chǔ)，績效考核是成本核算綜合評價，做好成本核算可有效降低醫(yī)院成本支出、提高醫(yī)院績效，而績效考核的成功可促使員工主動參與成本控制，提高醫(yī)院成本核算。醫(yī)院成本核算和績效考核是目前醫(yī)院管理者高度重視的課題。
（二）實施成本核算和績效考核的方法
1.實施成本核算的方法。醫(yī)院成本核算是以科室成本中心為核算對象作為基礎(chǔ)，主要分為直接成本和間接成本核算。直接成本是醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動中可以直接計入醫(yī)療支出的費用，包括人員經(jīng)費、藥品費用、材料物資消耗費用、折舊費用、管理費用及其他費用等。間接成本是不能直接計入醫(yī)療支出的費用，包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項支出，以及職工教育費、科研費、報刊雜志費等。根據(jù)科室設(shè)置情況、業(yè)務(wù)性質(zhì)及管理特點分成臨床科室、醫(yī)技科室、醫(yī)療輔助科室和行政管理科室等四大類核算單位，其中臨床、醫(yī)技為直接成本中心，醫(yī)輔和行政管理科室為間接成本中心。推行全成本核算，收入減支出，結(jié)余部分按一定百分比提取作為核算單位獎金[3]。以科室或班組為基本核算單位，質(zhì)量考核和管理目標考核與科室效益掛鉤。
2.建立科學的績效管理體系。在醫(yī)院成本核算中進行績效管理，首先要建立科學的績效管理體系，成立績效考核小組，確定醫(yī)院的目標，設(shè)定各科室目標與員工目標，制定《崗位說明書》與制定績效考核實施細則和獎懲制度。實施績效考核必須執(zhí)行科學、合理、公平、公正的績效考核分配制度。醫(yī)院的每個部門的工作職責、難度、強度、風險系數(shù)等不同，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各部門的工作性質(zhì)的實際情況，完善醫(yī)院績效考核管理。醫(yī)院績效考核管理與職工的經(jīng)濟利益有密切關(guān)系，績效考核管理的有效實施，能充分調(diào)動全院職工的積極性，增強服務(wù)意識和控制成本意識，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標，促進醫(yī)院健康發(fā)展[4]。
三、建立健全績效考核管理制度
（一）醫(yī)院績效考核的原則
績效考核按照臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤三類崗位及相應(yīng)崗位分別構(gòu)建相應(yīng)的績效考核指標和評價標準。實行院科兩級考核，堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，以質(zhì)量為核心，向臨床一線和技術(shù)風險高的科室傾斜，重技術(shù)、重業(yè)績、重責任、重貢獻，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，充分調(diào)動全院職工的工作積極性，真正發(fā)揮績效工資的激勵機制作用。堅持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實績效考核標準，促進醫(yī)院健康發(fā)展。完善醫(yī)院績效考核管理制度，跟蹤并評估科室績效情況，總結(jié)成功經(jīng)驗，發(fā)掘失敗原因，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施。對有爭議的績效考核項目，通過績效考核管理小組討論，確定考核方式。在績效管理中，管理者與職工之間雙向交流溝通，注重績效反饋信息，動態(tài)地實施績效考核管理方法，不斷提高績效考核管理效率。
（二）績效考核管理方法
績效考核就是對科室和員工的工作狀況和結(jié)果進行考察、測定和評價的過程。從員工角度，績效是經(jīng)過考核并被組織認可的工作行為、表現(xiàn)及結(jié)果；從組織角度，績效是工作任務(wù)在數(shù)量、質(zhì)量和效率等方面完成的情況。績效考核是管理過程的一種控制，是通過了解和檢核員工的績效以及組織的績效，并通過結(jié)果的反饋實現(xiàn)員工績效的提升和組織管理的改善；同時，考核的結(jié)果還可以用于確定員工的晉升、獎懲和各種利益的分配。
績效考核內(nèi)容是根據(jù)各類、各等級崗位的不同特點和要求，依據(jù)崗位職責，考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德、服務(wù)對象滿意度、成本費用控制、崗位業(yè)績及貢獻等情況。
績效考核方法有 KPI（Key Performance Indicator）關(guān)鍵業(yè)績考核指標法和360°考核。KPI即關(guān)鍵業(yè)績考核指標。360°又稱交叉考核，即將原本由上到下，由上司評定下屬績效的舊方法，轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿?60°交叉形式的績效考核，是由被考評人的上級、同事、下級及本人擔任考評者，從多方面對被評者進行全方位的評價，再通過反饋程序，達到改變行為、提高績效等目的。
（三）績效核算分配方法
以科室或班組為基本核算單位，以該科室收入減支出，結(jié)余部分按一定百分比提取作為核算單位獎金基數(shù)，結(jié)合科室工作指任務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、科室管理和經(jīng)濟等各類考核指標進行考核計分，最后，確定科室實際發(fā)放獎金數(shù)量。
執(zhí)行科室二級考核與分配方法。（1）各科室成立以科室主任、護士長和兼職核算員組成的核算小組，參照醫(yī)院績效考評辦法，制定本科考核標準。（2）科室可根據(jù)本科的實際情況制定適合本科特點的分配系數(shù)，根據(jù)工作內(nèi)容和性質(zhì)、工作經(jīng)濟效益、工作數(shù)量及質(zhì)量考核進行量化積分，參照醫(yī)院制定的崗位系數(shù)核算績效工資[5]。（3）各臨床科室按醫(yī)生、護士的績效分開核算，合理拉開醫(yī)護之間、不同專業(yè)技術(shù)水平之間的分配檔次，解決醫(yī)護之間因工作性質(zhì)、技術(shù)側(cè)重點不同導致的分配矛盾?？剖要劷鹬攸c向業(yè)務(wù)骨干、成績突出、高技術(shù)、高風險崗位傾斜，體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬的原則。（4）各科室根據(jù)本科工作人員工作任務(wù)的完成情況，勞動態(tài)度與工作實績、技術(shù)含量，成本消耗等因素，進行二次分配，合理拉開差距。有效的合理的分配和考核是實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部激勵機制，調(diào)到員工的積極性和有效成本控制。
綜上所述，在新財會制度下實行成本計算和績效考核，規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)工作，完善內(nèi)部控制和監(jiān)管，為醫(yī)院的經(jīng)營管理提供有效決策依據(jù)。同時，在進行醫(yī)院全成本核算和績效考核管理中，要充分考慮不同崗位不同層次的特點和需要，構(gòu)建一個完整的、科學的績效考核評價體系，才能充分發(fā)揮職工的工作積極性，執(zhí)行有效成本控制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)院的健康發(fā)展，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
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第6篇：醫(yī)生績效考核細則范文
為進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，發(fā)揮村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生在為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導意見》和省、市人民政府辦公廳《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就進一步加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)與管理工作提出以下實施意見。
一、總體要求
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強基層、建機制”的總體要求，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，進一步明確鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理的原則目標和鄉(xiāng)村醫(yī)生身份職責；通過合理布局和規(guī)范化建設(shè)，完善村衛(wèi)生室基本設(shè)施，改善診療環(huán)境；積極穩(wěn)妥地將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補助和養(yǎng)老政策；強化監(jiān)管與指導，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為；加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，強化培養(yǎng)培訓，提高服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、原則目標
（一）基本原則：根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)村居民需求和地理條件，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源的原則，合理設(shè)置村衛(wèi)生室；在衛(wèi)生組織一體化管理中，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院負責履行本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的管理和指導職責；貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，注重公共衛(wèi)生服務(wù)，促進農(nóng)村衛(wèi)生的健康發(fā)展。
（二）工作目標：實行“兩證、四制、四統(tǒng)一、兩獨立”（《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《大輸液許可證》，鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制、工資制、養(yǎng)老保險制、考核注冊制，人員統(tǒng)一調(diào)配、業(yè)務(wù)統(tǒng)一考核、藥品統(tǒng)一調(diào)撥、財務(wù)統(tǒng)一管理和村衛(wèi)生室法律責任獨立、財務(wù)核算獨立）的鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生組織一體化管理模式。各鎮(zhèn)街人民政府及其衛(wèi)生院要認真履行管理、指導、監(jiān)督、考核職能，推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
三、加強村衛(wèi)生室規(guī)范化管理
（一）完善村衛(wèi)生室軟硬件建設(shè)
1、統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室命名。實行鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生組織一體化管理的村衛(wèi)生室統(tǒng)一命名為“××鎮(zhèn)（街道）××村衛(wèi)生室”，實行農(nóng)村社區(qū)化建設(shè)的村衛(wèi)生室統(tǒng)一命名為“××鎮(zhèn)（街道）××社區(qū)衛(wèi)生室”；《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在明顯位置。
2、提升村衛(wèi)生室建設(shè)標準。合理規(guī)劃布局村衛(wèi)生室。高標準建設(shè)村衛(wèi)生室，達到“五室”（診斷室、治療室、處置室、藥房、觀察室）分開和“五通”（通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)）的目標。按照省《村衛(wèi)生室建設(shè)和基本設(shè)備配置標準》，規(guī)范就醫(yī)流程，完善設(shè)備配置，滿足群眾就近就醫(yī)需求。
3、健全村衛(wèi)生室規(guī)章制度。村衛(wèi)生室必須建立健全醫(yī)療護理、預(yù)防保健、傳染病防治、消毒隔離、藥品管理、財務(wù)管理、醫(yī)療廢物處理、醫(yī)療事故防范與處理、健康教育、信息報告、人員值班等工作制度和崗位職責，做到內(nèi)容全面、落實到位。
4、加快村衛(wèi)生室信息化建設(shè)。將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。2012年實現(xiàn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購、新農(nóng)合報銷等信息網(wǎng)絡(luò)化管理，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案。
（二）明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責
按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律規(guī)定，村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責是：采取中西醫(yī)兩種基本醫(yī)療方法，為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治；對超出診治能力的患者應(yīng)急處理，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)；為診療明確的慢性非傳染性疾病患者，提供護理、家庭康復及保健養(yǎng)生指導。在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鎮(zhèn)街衛(wèi)生院的指導下，按照服務(wù)標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；開展健康教育；按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。協(xié)助新農(nóng)合籌資、做好參合農(nóng)民就診身份核實、門診醫(yī)藥費報銷和公示等工作；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料。
（三）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生管理
1、嚴把人員資格和準入。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》要求，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理，新進入村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生配置規(guī)劃，原則上每處衛(wèi)生室配置2-5名鄉(xiāng)村醫(yī)生，以鎮(zhèn)街為單位在轄區(qū)內(nèi)合理調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。依法開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核，做到合法上崗，依法執(zhí)業(yè)，堅決杜絕違法執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象發(fā)生。
2、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗。市衛(wèi)生局定期組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考試考核，考核結(jié)果作為聘用的主要依據(jù)之一。凡被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)試用三個月能勝任本職工作的，由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院簽訂聘用合同，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，建立聘用關(guān)系。同時，選拔一名業(yè)務(wù)技術(shù)好、群眾威信高、協(xié)調(diào)能力強的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔任村衛(wèi)生室負責人，也可從衛(wèi)生院在職醫(yī)務(wù)人員中擇優(yōu)選派。各衛(wèi)生室要相對明確醫(yī)療、藥房、財務(wù)、公共衛(wèi)生等人員分工，基本做到村衛(wèi)生室負責人與藥房、財務(wù)人員三崗分離。
3、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓培養(yǎng)。健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓制度，切實做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的組織實施、監(jiān)督管理和評估。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費受訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。深入推進“省衛(wèi)生強基”和“市十百千”工程，每年均選派一定數(shù)量的鄉(xiāng)村醫(yī)生到鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直醫(yī)院進修學習。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育，促進向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
按照鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫。通過選派人員進行定向培養(yǎng)和招聘醫(yī)學本、專科畢業(yè)生等形式，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人員數(shù)量，壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，不斷完善鄉(xiāng)村醫(yī)生人員結(jié)構(gòu)。要結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)與全科醫(yī)生制度的有效銜接。
四、進一步加強村衛(wèi)生室監(jiān)督管理
（一）強化職能部門管理職責。市衛(wèi)生局要將村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生納入管理范圍，對其服務(wù)行為和醫(yī)療任務(wù)、公共衛(wèi)生任務(wù)等進行監(jiān)管。建立健全規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程。明確村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)職能，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量。加強對村衛(wèi)生室實施基本公共衛(wèi)生項目的績效考核，并作為財政經(jīng)費補助和對鄉(xiāng)村醫(yī)生動態(tài)調(diào)整的依據(jù)。完善考核方式，將群眾滿意度作為績效考核的重要內(nèi)容，加強對其服務(wù)質(zhì)量和水平的監(jiān)管。
（二）強化鎮(zhèn)街衛(wèi)生院行政管理職能。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院受市衛(wèi)生局委托，負責對本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)任務(wù)、公共衛(wèi)生開展、實施國家基本藥物制度等工作進行績效考核，加強規(guī)范管理。與此同時，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、例會等多種方式，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)培訓，不斷提升其基本醫(yī)療和開展公共衛(wèi)生任務(wù)的能力。
（三）規(guī)范實施國家基本藥物制度。在實施一體化管理的村衛(wèi)生室，全面規(guī)范實施國家基本藥物制度。村衛(wèi)生室所使用的藥物由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購，免費為村衛(wèi)生室代購分發(fā)；村衛(wèi)生室使用的藥物品種、數(shù)量應(yīng)每周向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院申報采購計劃，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院要確保配送及時，并通過衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，加強對村衛(wèi)生室落實藥品零差價的監(jiān)督管理；村衛(wèi)生室設(shè)藥品管理兼（專）職人員，負責藥品的保管、發(fā)放、調(diào)撥、記帳等相關(guān)工作；在顯著位置將使用的基本藥物名稱、規(guī)格、價格進行公示，自覺接受群眾監(jiān)督，堅決防止亂收費、濫收費和價格惡性競爭現(xiàn)象發(fā)生。
（四）加強村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理。各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導和管理，每月組織公共衛(wèi)生、醫(yī)療、護理、藥品、財務(wù)、新農(nóng)合等職能科室人員，到村衛(wèi)生室督促指導工作落實情況；要加強服務(wù)質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫、醫(yī)務(wù)人員值班、出診上門服務(wù)、接轉(zhuǎn)診和疫情報告等醫(yī)療衛(wèi)生行為，做到接（轉(zhuǎn)）診有登記、發(fā)藥有處方、收費有票據(jù)、進藥有憑證、收支有明細、疫情有報告；要積極開展衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室雙向轉(zhuǎn)診，方便群眾就醫(yī)；要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，注重和加強公共衛(wèi)生工作，為農(nóng)村居民提供規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（五）逐步健全新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度。按照堅持標準、穩(wěn)步發(fā)展的原則，將納入一體化管理的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合報銷范圍，支付比例不低于在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院的支付比例。結(jié)合新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，逐步探索開展按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。
五、健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補助和養(yǎng)老政策
（一）健全補助渠道
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助，2012年起將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的40％，用于村衛(wèi)生室實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補助。要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容，并按照績效考核、以考定補的原則予以核撥，不得擠占、截留或挪用。
2、基本醫(yī)療服務(wù)補償。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，其勞務(wù)補助主要由患者個人和新農(nóng)合基金支付。按照《省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹〔2010〕62號文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》和市物價局、衛(wèi)生局、財政局《關(guān)于公布我市村衛(wèi)生室一般診療費標準的通知》要求，村衛(wèi)生室一般診療費（含掛號費、診查費、注射費、藥事服務(wù)成本）標準為非注射型1元/人次、肌肉注射型3元/人次、靜脈注射型5元/人次，以上收費每人次僅限其中一種，不得重復收費。診療費由新農(nóng)合支付80%，患者個人支付20%；新農(nóng)合支付部分從新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付，實行總額控制，包干使用，超支不補。
3、基本藥物制度補助。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況，由省、市和市財政分別承擔。市衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責、學歷水平、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等因素制定補助分配辦法，由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院考核發(fā)放。
（二）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策
已年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按《市農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度管理辦法》的具體規(guī)定，領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
六、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導。各鎮(zhèn)街要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)與管理作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，列入重要議事日程，落實相關(guān)政策。各有關(guān)部門要認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督導力度，確保各項工作扎實推進。
（二）保障資金投入。積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補助和養(yǎng)老政策、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓以及村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財政預(yù)算，確保資金及時撥付到位，?？顚Ｓ?。
（三）規(guī)范績效考核。市衛(wèi)生局要按照本意見制定村衛(wèi)生室績效考核實施細則，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息電子檔案，記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、培訓、考核、獎懲等情況。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責任和群眾滿意度等，定期對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展績效考核?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算、執(zhí)業(yè)人員動態(tài)調(diào)整和收入分配的依據(jù)。
第7篇：醫(yī)生績效考核細則范文
根據(jù)人事部、財政部關(guān)于改革機關(guān)事業(yè)單位職工工資待遇的文件精神，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位在*年10月和2001年7月兩次進行調(diào)資，這對于業(yè)務(wù)量小、收入有限的醫(yī)院造成了很大的壓力，新的矛盾因此產(chǎn)生：(1)使得積累較少的醫(yī)院發(fā)展后勁不足，有限的收入來源只能保證職工工資的發(fā)放，沒有積累事業(yè)發(fā)展基金。(2)增資不增效、增資不增加積極性，部分職工工作積極性出現(xiàn)減退的現(xiàn)象，因為沒有效益工資用于激勵，部分職工只求拿到工資就滿足了，“大鍋飯”現(xiàn)象比較嚴重。(3)中國加入WTO以后，激烈的醫(yī)療市場競爭迫使各醫(yī)院要加大改革力度，包括人事制度改革、內(nèi)部分配制度改革等。如何解決上述矛盾，推行績效工資考核即是非常及時實用的辦法。
一、推行績效工資考核的指導原則
推行績效工資考核應(yīng)遵循以下原則：(1)堅持以醫(yī)療服務(wù)成本核算為基礎(chǔ)，把過去注重外延擴張轉(zhuǎn)移到內(nèi)涵建設(shè)上來。(2)堅持按勞分配、公平合理原則。按職工的業(yè)績定酬，多勞多得、不勞不得，體現(xiàn)重業(yè)績、重貢獻的分配激勵機制。(3)堅持“兩個效益”同步發(fā)展規(guī)則。既要提高經(jīng)濟效益，又要提高社會效益，實現(xiàn)兩者的完美結(jié)合。(4)堅持以人為本原則，要強調(diào)人是勞動的主體，是開展一切業(yè)務(wù)的決定性因素。(5)堅持人文精神與經(jīng)濟利益相結(jié)合原則，強調(diào)救死扶傷的神圣使命，人文精神不能丟。
二、績效工資考核的基本方法
1.改革工資結(jié)構(gòu)，更新分配觀念將工資劃分3個部分，即：職工工資總額＝固定工資(包括各種津補貼)＋績效工資±各類獎懲金額。其中，固定工資就是現(xiàn)行檔案工資中固定部分，每月固定發(fā)放?？冃ЧべY就是現(xiàn)行檔案工資中活的部分和單位創(chuàng)收中可用于分配的部分捆綁在一起作為發(fā)放基數(shù)，乘以職工個人的績效系數(shù)即為個人所得值，每月發(fā)放數(shù)量不等，它體現(xiàn)了職工的業(yè)績和收入的聯(lián)動制約關(guān)系。各類獎懲金額是各類正、負激勵所得。
2.確立績效工資的構(gòu)成是關(guān)鍵績效工資＝績效工資發(fā)放基數(shù)×績效系數(shù)±各類獎懲金額。績效工資總額組成相當于原檔案工資中活的部分和獎金。
3.業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室績效工資分配是重點業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室績效工資＝(業(yè)務(wù)收入－業(yè)務(wù)支出)×科室百分比系數(shù)±各類獎懲金額。對于發(fā)放到科室的績效工資，再依據(jù)科室內(nèi)部人員分配情況制定的個人績效系數(shù)二次分配。在績效工資分配中應(yīng)注意對業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室的重點傾斜。
4.合理調(diào)節(jié)非創(chuàng)收科室的績效工資對于非創(chuàng)收科室，需要綜合考慮，合理安排，根據(jù)職位、職稱、工作的質(zhì)量等制定個人的績效系數(shù)，避免不穩(wěn)定、不合理的現(xiàn)象發(fā)生。然后，根據(jù)創(chuàng)收科室績效工資的平均值結(jié)合系數(shù)完成個人分配。改革后，非創(chuàng)收科室的職工收入相對業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室而言可能較低，但有利于引導他們充實一線。
三、進一步完善績效工資考核是今后工作的重點
筆者通過詢問、調(diào)查發(fā)現(xiàn)，襄樊市部分醫(yī)院實施績效工資考核以后，職工的工作積極性有了很大的提高，出現(xiàn)了單位收入和職工個人收入同步增長的良好勢頭。為了激發(fā)職工持續(xù)工作的積極性，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展，我們認為，需要進一步完善績效工資考核工作：
1.績效工資考核需要體現(xiàn)權(quán)責發(fā)生制原則醫(yī)院實行績效工資考核既要科學合理，又要體現(xiàn)職工的業(yè)績和效益。同時，根據(jù)實際情況采用較靈活的政策，不至于出現(xiàn)醫(yī)院獎金發(fā)放過猛，造成資金周轉(zhuǎn)不靈的尷尬局面。目前，非營利性醫(yī)療機構(gòu)在會計核算上要求采用權(quán)責發(fā)生制，而實際醫(yī)院會計核算又大量采用收付實現(xiàn)制來確認業(yè)務(wù)收入和費用開支：當月的收入和費用(支出)以實際報賬為準即在當月一次性入賬，而沒有考慮這些收入和成本、費用的相互配比關(guān)系，這是追求嚴格成本化管理的一大障礙。由于醫(yī)療行業(yè)及收費的特殊性，病人在入院以后跨月結(jié)賬和醫(yī)療欠款的現(xiàn)象比較普遍。因此，既然實行績效工資考核，追求成本化管理，那么就應(yīng)該體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在病人費用沒有收回的當月的付出。當然，在實際工作中存在的病人費用收不回來的情況，給醫(yī)院造成了壞賬損失，但這不能抹煞醫(yī)務(wù)人員的勞動付出。我們認為，績效工資考核在體現(xiàn)權(quán)責發(fā)生制原則時，可以采取“虛擬收入”方式：首先要對當月收入進行分析，了解將跨月結(jié)賬病人的詳細情況；其次對于將跨月結(jié)賬病人的費用視情況在當月按同類病種或其他收費標準進行合理地分攤(分割)，最后對于存在跨月結(jié)賬病人的科室將收到“虛擬收入”，其當月的結(jié)算收入將增加，而下1個月的結(jié)算收入有可能減少。這既體現(xiàn)了收入與費用(支出)的配比、付出與收獲的結(jié)合，又能夠調(diào)動職工的工作積極性。
2.用績效工資考核促使醫(yī)療技術(shù)水平的提升醫(yī)療技術(shù)力量雄厚與否，關(guān)系到醫(yī)院能否實現(xiàn)“兩個效益”的完美結(jié)合，關(guān)系到能否在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟。而用績效工資考核方法促使醫(yī)療技術(shù)水平的提升具有一定的可行性。一是，通過績效工資考核可以努力挖掘醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)潛力?？冃ЧべY考核除了體現(xiàn)按勞分配，還能引導優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)人才投入到醫(yī)療服務(wù)當中，在績效工資分配中可以實行系數(shù)浮動獎勵，制定科室工作目標責任制：首先是設(shè)立科主任獎勵基金?？剖抑魅纬素撠熑粘I(yè)務(wù)外，還要負責培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)中堅力量，指導培養(yǎng)年輕醫(yī)生多上手術(shù)臺，半年考核1次，效果明顯者將獲得獎勵基金。其次是完善實施“三級醫(yī)生負責制”。上級醫(yī)生負責下級醫(yī)生的業(yè)務(wù)開展和技能的提高，考核完畢給予系數(shù)獎勵。最后是設(shè)立高難度手術(shù)獎勵基金和系數(shù)獎勵制度。鼓勵開展手術(shù)業(yè)務(wù)就是要讓更多的醫(yī)生能動手、敢動手，凡是較大難度(根據(jù)金額標準判斷)的手術(shù)，只要符合手術(shù)操作規(guī)范細則，不管成功與否都要給予風險補償或系數(shù)獎勵。另外，在科研工作上有突出貢獻者將享受系數(shù)獎勵。二是，通過績效考核可以吸引醫(yī)院外部技術(shù)精英。在貫徹人事制度改革，嚴格把握選人進人關(guān)的同時，多引進高素質(zhì)人才。既可以積極聘用知名的專家教授，為醫(yī)院當前的利益實現(xiàn)增加實力，又可以選拔著名院校的優(yōu)秀學生(特別是碩士、博士類人才)進入醫(yī)院，為醫(yī)院未來的發(fā)展儲備力量。對于吸引來的優(yōu)秀人才除了給予醫(yī)院職工的同等待遇外，同時給予較高系數(shù)的考核獎勵，用績效工資考核來留住人才。
3.用績效工資考核來細化創(chuàng)收節(jié)支目標在績效工資考核的過程中要讓醫(yī)院職工明確收入的多渠道來源，掌握控制不合理支出的各種手段，真正用實際行動來實現(xiàn)醫(yī)院“創(chuàng)收節(jié)支”的目標。績效工資考核可以細化醫(yī)院成本和收入。各科室的收入和支出項目在結(jié)算表上都有詳細的列示。就收入來講，具體分為：治療收入、手術(shù)收入、各項檢查收入(放射、檢驗、化驗、功能類檢查等)等。根據(jù)收入項目，各科室可以根據(jù)本科室業(yè)務(wù)專長，積極爭取創(chuàng)收。在大力減輕患者負擔的前提下，盡可能地做必要的醫(yī)學檢查，這樣一是可以查明病因；二是可以降低醫(yī)療風險；三是增加科室收入。在“醫(yī)療服務(wù)成本”概念里涉及到多項成本內(nèi)容，對于從事醫(yī)務(wù)工作的人員來說不易理解、不好把握，而在績效工資考核中可以把一些項目具體化，如各項材料支出的劃分，即在總務(wù)科、器械科(設(shè)備科)、供應(yīng)室等科室領(lǐng)用的分別歸類；同時，對于各項費用進行細化，如人員工資、折舊修繕費用、管理培訓費用、加班補貼費用、水電費、消毒費等。這種收支的明細化能夠使工作人員一目了然，從而自覺地控制不必要的開支。
第8篇：醫(yī)生績效考核細則范文
摘要目前，國內(nèi)一些醫(yī)療機構(gòu)存在內(nèi)部分配過于僵化的現(xiàn)象，導致職工工作積極性不高，醫(yī)院的“兩個效益”實現(xiàn)不了。就湖北省襄樊市部分醫(yī)院大膽采用績效工資考核并有所成效之際，討論醫(yī)院在實行績效工資考核的過程中需要注意的相關(guān)事項，為進一步實行內(nèi)部分配制度改革提供探討。
關(guān)鍵詞績效工資醫(yī)院管理內(nèi)部分配績效系數(shù)
醫(yī)療機構(gòu)具有知識密集、高風險等特點，如何衡量醫(yī)務(wù)工作者的體力勞動和腦力勞動并調(diào)動其工作積極性，一直是困擾各級醫(yī)療機構(gòu)的難題。根據(jù)《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》和《湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革指導意見》文件精神，同時結(jié)合筆者對湖北省襄樊地區(qū)的一些醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)院改革工資結(jié)構(gòu)、啟用績效工資考核來確定資金(效益工資)分配的方案對促進“兩個效益”的實現(xiàn)具有一定的實際意義。
根據(jù)人事部、財政部關(guān)于改革機關(guān)事業(yè)單位職工工資待遇的文件精神，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位在2000年10月和2001年7月兩次進行調(diào)資，這對于業(yè)務(wù)量小、收入有限的醫(yī)院造成了很大的壓力，新的矛盾因此產(chǎn)生：(1)使得積累較少的醫(yī)院發(fā)展后勁不足，有限的收入來源只能保證職工工資的發(fā)放，沒有積累事業(yè)發(fā)展基金。(2)增資不增效、增資不增加積極性，部分職工工作積極性出現(xiàn)減退的現(xiàn)象，因為沒有效益工資用于激勵，部分職工只求拿到工資就滿足了，“大鍋飯”現(xiàn)象比較嚴重。(3)中國加入WTO以后，激烈的醫(yī)療市場競爭迫使各醫(yī)院要加大改革力度，包括人事制度改革、內(nèi)部分配制度改革等。如何解決上述矛盾，推行績效工資考核即是非常及時實用的辦法。
一、推行績效工資考核的指導原則
推行績效工資考核應(yīng)遵循以下原則：(1)堅持以醫(yī)療服務(wù)成本核算為基礎(chǔ)，把過去注重外延擴張轉(zhuǎn)移到內(nèi)涵建設(shè)上來。(2)堅持按勞分配、公平合理原則。按職工的業(yè)績定酬，多勞多得、不勞不得，體現(xiàn)重業(yè)績、重貢獻的分配激勵機制。(3)堅持“兩個效益”同步發(fā)展規(guī)則。既要提高經(jīng)濟效益，又要提高社會效益，實現(xiàn)兩者的完美結(jié)合。(4)堅持以人為本原則，要強調(diào)人是勞動的主體，是開展一切業(yè)務(wù)的決定性因素。(5)堅持人文精神與經(jīng)濟利益相結(jié)合原則，強調(diào)救死扶傷的神圣使命，人文精神不能丟。
二、績效工資考核的基本方法
1.改革工資結(jié)構(gòu)，更新分配觀念將工資劃分3個部分，即：職工工資總額＝固定工資(包括各種津補貼)＋績效工資±各類獎懲金額。其中，固定工資就是現(xiàn)行檔案工資中固定部分，每月固定發(fā)放?？冃ЧべY就是現(xiàn)行檔案工資中活的部分和單位創(chuàng)收中可用于分配的部分捆綁在一起作為發(fā)放基數(shù)，乘以職工個人的績效系數(shù)即為個人所得值，每月發(fā)放數(shù)量不等，它體現(xiàn)了職工的業(yè)績和收入的聯(lián)動制約關(guān)系。各類獎懲金額是各類正、負激勵所得。
2.確立績效工資的構(gòu)成是關(guān)鍵績效工資＝績效工資發(fā)放基數(shù)×績效系數(shù)±各類獎懲金額?？冃ЧべY總額組成相當于原檔案工資中活的部分和獎金。
3.業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室績效工資分配是重點業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室績效工資＝(業(yè)務(wù)收入－業(yè)務(wù)支出)×科室百分比系數(shù)±各類獎懲金額。對于發(fā)放到科室的績效工資，再依據(jù)科室內(nèi)部人員分配情況制定的個人績效系數(shù)二次分配。在績效工資分配中應(yīng)注意對業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室的重點傾斜。
4.合理調(diào)節(jié)非創(chuàng)收科室的績效工資對于非創(chuàng)收科室，需要綜合考慮，合理安排，根據(jù)職位、職稱、工作的質(zhì)量等制定個人的績效系數(shù)，避免不穩(wěn)定、不合理的現(xiàn)象發(fā)生。然后，根據(jù)創(chuàng)收科室績效工資的平均值結(jié)合系數(shù)完成個人分配。改革后，非創(chuàng)收科室的職工收入相對業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室而言可能較低，但有利于引導他們充實一線。
三、進一步完善績效工資考核是今后工作的重點
筆者通過詢問、調(diào)查發(fā)現(xiàn)，襄樊市部分醫(yī)院實施績效工資考核以后，職工的工作積極性有了很大的提高，出現(xiàn)了單位收入和職工個人收入同步增長的良好勢頭。為了激發(fā)職工持續(xù)工作的積極性，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展，我們認為，需要進一步完善績效工資考核工作：
1.績效工資考核需要體現(xiàn)權(quán)責發(fā)生制原則醫(yī)院實行績效工資考核既要科學合理，又要體現(xiàn)職工的業(yè)績和效益。同時，根據(jù)實際情況采用較靈活的政策，不至于出現(xiàn)醫(yī)院獎金發(fā)放過猛，造成資金周轉(zhuǎn)不靈的尷尬局面。目前，非營利性醫(yī)療機構(gòu)在會計核算上要求采用權(quán)責發(fā)生制，而實際醫(yī)院會計核算又大量采用收付實現(xiàn)制來確認業(yè)務(wù)收入和費用開支：當月的收入和費用(支出)以實際報賬為準即在當月一次性入賬，而沒有考慮這些收入和成本、費用的相互配比關(guān)系，這是追求嚴格成本化管理的一大障礙。由于醫(yī)療行業(yè)及收費的特殊性，病人在入院以后跨月結(jié)賬和醫(yī)療欠款的現(xiàn)象比較普遍。因此，既然實行績效工資考核，追求成本化管理，那么就應(yīng)該體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在病人費用沒有收回的當月的付出。當然，在實際工作中存在的病人費用收不回來的情況，給醫(yī)院造成了壞賬損失，但這不能抹煞醫(yī)務(wù)人員的勞動付出。我們認為，績效工資考核在體現(xiàn)權(quán)責發(fā)生制原則時，可以采取“虛擬收入”方式：首先要對當月收入進行分析，了解將跨月結(jié)賬病人的詳細情況；其次對于將跨月結(jié)賬病人的費用視情況在當月按同類病種或其他收費標準進行合理地分攤(分割)，最后對于存在跨月結(jié)賬病人的科室將收到“虛擬收入”，其當月的結(jié)算收入將增加，而下1個月的結(jié)算收入有可能減少。這既體現(xiàn)了收入與費用(支出)的配比、付出與收獲的結(jié)合，又能夠調(diào)動職工的工作積極性。
2.用績效工資考核促使醫(yī)療技術(shù)水平的提升醫(yī)療技術(shù)力量雄厚與否，關(guān)系到醫(yī)院能否實現(xiàn)“兩個效益”的完美結(jié)合，關(guān)系到能否在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟。而用績效工資考核方法促使醫(yī)療技術(shù)水平的提升具有一定的可行性。一是，通過績效工資考核可以努力挖掘醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)潛力。績效工資考核除了體現(xiàn)按勞分配，還能引導優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)人才投入到醫(yī)療服務(wù)當中，在績效工資分配中可以實行系數(shù)浮動獎勵，制定科室工作目標責任制：首先是設(shè)立科主任獎勵基金?？剖抑魅纬素撠熑粘I(yè)務(wù)外，還要負責培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)中堅力量，指導培養(yǎng)年輕醫(yī)生多上手術(shù)臺，半年考核1次，效果明顯者將獲得獎勵基金。其次是完善實施“三級醫(yī)生負責制”。上級醫(yī)生負責下級醫(yī)生的業(yè)務(wù)開展和技能的提高，考核完畢給予系數(shù)獎勵。最后是設(shè)立高難度手術(shù)獎勵基金和系數(shù)獎勵制度。鼓勵開展手術(shù)業(yè)務(wù)就是要讓更多的醫(yī)生能動手、敢動手，凡是較大難度(根據(jù)金額標準判斷)的手術(shù)，只要符合手術(shù)操作規(guī)范細則，不管成功與否都要給予風險補償或系數(shù)獎勵。另外，在科研工作上有突出貢獻者將享受系數(shù)獎勵。二是，通過績效考核可以吸引醫(yī)院外部技術(shù)精英。在貫徹人事制度改革，嚴格把握選人進人關(guān)的同時，多引進高素質(zhì)人才。既可以積極聘用知名的專家教授，為醫(yī)院當前的利益實現(xiàn)增加實力，又可以選拔著名院校的優(yōu)秀學生(特別是碩士、博士類人才)進入醫(yī)院，為醫(yī)院未來的發(fā)展儲備力量。對于吸引來的優(yōu)秀人才除了給予醫(yī)院職工的同等待遇外，同時給予較高系數(shù)的考核獎勵，用績效工資考核來留住人才。
3.用績效工資考核來細化創(chuàng)收節(jié)支目標在績效工資考核的過程中要讓醫(yī)院職工明確收入的多渠道來源，掌握控制不合理支出的各種手段，真正用實際行動來實現(xiàn)醫(yī)院“創(chuàng)收節(jié)支”的目標?？冃ЧべY考核可以細化醫(yī)院成本和收入。各科室的收入和支出項目在結(jié)算表上都有詳細的列示。就收入來講，具體分為：治療收入、手術(shù)收入、各項檢查收入(放射、檢驗、化驗、功能類檢查等)等。根據(jù)收入項目，各科室可以根據(jù)本科室業(yè)務(wù)專長，積極爭取創(chuàng)收。在大力減輕患者負擔的前提下，盡可能地做必要的醫(yī)學檢查，這樣一是可以查明病因；二是可以降低醫(yī)療風險；三是增加科室收入。在“醫(yī)療服務(wù)成本”概念里涉及到多項成本內(nèi)容，對于從事醫(yī)務(wù)工作的人員來說不易理解、不好把握，而在績效工資考核中可以把一些項目具體化，如各項材料支出的劃分，即在總務(wù)科、器械科(設(shè)備科)、供應(yīng)室等科室領(lǐng)用的分別歸類；同時，對于各項費用進行細化，如人員工資、折舊修繕費用、管理培訓費用、加班補貼費用、水電費、消毒費等。這種收支的明細化能夠使工作人員一目了然，從而自覺地控制不必要的開支。
第9篇：醫(yī)生績效考核細則范文
一、總體目標
全面實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)功能，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等“六統(tǒng)一”規(guī)范管理。
二、主要內(nèi)容
（一）統(tǒng)一行政管理
1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室機構(gòu)標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名規(guī)范，標牌統(tǒng)一，建設(shè)標準、設(shè)備配置符合《省標準化、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范縣（市）考核評估標準（試行）》要求。村衛(wèi)生室按照《關(guān)于市村衛(wèi)生室標準化建設(shè)的指導意見》要求，在實現(xiàn)“一村一室”標準化建設(shè)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一村衛(wèi)生室命名，統(tǒng)一標識標牌、統(tǒng)一機構(gòu)印模和工作制度。
2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，負責履行本轄區(qū)內(nèi)管理職責，承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和指導職能。村衛(wèi)生室作為獨立的醫(yī)療機構(gòu)，獨立經(jīng)營，獨立核算，獨立承擔開展業(yè)務(wù)發(fā)生的債權(quán)債務(wù)、民事及相關(guān)法律責任。
（二）統(tǒng)一人員管理
1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員準入管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占編制總數(shù)的90%以上，公共衛(wèi)生科人員不低于編制總數(shù)的30%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長公開選聘，人員全員聘用，合同管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備法定執(zhí)業(yè)資格，新進入村衛(wèi)生室從事醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)個人申請，村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，縣衛(wèi)生局批準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室負責人由村民委員會公開選聘確定，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂目標管理責任狀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)各村民委員會，共同做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一調(diào)配使用工作。大學生村醫(yī)實行“鄉(xiāng)管村用”，規(guī)范管理，并落實相關(guān)待遇。
2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)和服務(wù)考核?？h衛(wèi)生局定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案，并作為績效工資、定額補貼、公共衛(wèi)生服務(wù)資金等發(fā)放和人員調(diào)配使用的依據(jù)。
（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理
1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立統(tǒng)一的規(guī)章制度和診療規(guī)范。門診登記、病例、處方等各種醫(yī)療文書按規(guī)定統(tǒng)一樣式，做到門診有登記、住院有病歷、用藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告、宣教有資料，并書寫規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量管理，嚴格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全，避免醫(yī)療事故發(fā)生。
2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導和管理指導，對轄區(qū)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、合理用藥、業(yè)務(wù)培訓等工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按照各自職責和要求，做好各自承擔的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室之間建立雙向轉(zhuǎn)診機制。
（四）統(tǒng)一藥械管理
1、全面實施基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》和《省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內(nèi)的藥品。村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生配備使用藥品，嚴格按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用的藥品，根據(jù)國家、省和市基本藥物有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，并全部實行零差率銷售?？h衛(wèi)生局負責組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓和監(jiān)督管理。
2.加強器械設(shè)備管理。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的購置、使用和管理。政府配備給村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收，進行固定資產(chǎn)登記并記入固定資產(chǎn)賬，及時分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用，并統(tǒng)一組織設(shè)備的維修、計量監(jiān)測等工作。
（五）統(tǒng)一財務(wù)管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行上級規(guī)定的財務(wù)會計制度，規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，村衛(wèi)生室要做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的財務(wù)實行專賬管理，建立村衛(wèi)生室政府投入固定資產(chǎn)、藥品購銷等明細賬目。
（六）統(tǒng)一績效考核
縣衛(wèi)生局依據(jù)《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核試點辦法》制定考核實施細則，成立考核組織，負責考核工作?？h衛(wèi)生局負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行績效考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織和指導下，負責對村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果將作為政府補助經(jīng)費發(fā)放和機構(gòu)負責人任免的依據(jù)。
三、實施步驟
（一）籌備啟動階段（年2月15日-2月29日）
縣政府制定并印發(fā)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在摸清鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生底數(shù)基礎(chǔ)上，結(jié)合實際制定本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作具體實施方案，出臺相關(guān)配套制度政策，廣泛搞好宣傳發(fā)動。
（二）全面實施階段（年3月1日-10月15日）
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照實施方案要求，落實管理內(nèi)容，執(zhí)行規(guī)章制度，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室管理，全面開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作?？h衛(wèi)生局及有關(guān)部門加強工作指導。
（三）考核達標階段（年10月16日-10月31日）
縣衛(wèi)生局制定考評標準，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)自評基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施情況逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行考核驗收，通報考評結(jié)果，表彰獎勵先進?？h衛(wèi)生局將結(jié)合日常督導和考核驗收情況，樹立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理標桿鄉(xiāng)。
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導。縣成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導小組，政府副縣長蒲月英任組長，成員由政府辦、衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社、食藥監(jiān)、物價等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主管領(lǐng)導組成。領(lǐng)導小組主要負責工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各有關(guān)部門要成立相應(yīng)組織，明確專人負責，抓好工作落實。
（二）明確職責分工。縣衛(wèi)生局牽頭負責指導全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，建立健全相關(guān)管理制度，定期組織人員進行檢查指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導和工作協(xié)調(diào)?？h衛(wèi)生、工商、食藥監(jiān)、公安等部門，按照各自職責，加大對非法行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場秩序。縣發(fā)改、財政、人社、物價等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工作。
