醫(yī)保相關(guān)審批制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保相關(guān)審批制度范文

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)

以科學(xué)發(fā)展觀和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”為原則，創(chuàng)新服務(wù)機制，積極推行“兩集中、兩到位”和首席代表等制度，重點做好行政審批工作，確保行政審批和公共服務(wù)項目在“中心”辦理。進一步整合政府服務(wù)資源，將與群眾利益密切相關(guān)的政府服務(wù)職能納入“中心”，打造集政務(wù)公開、行政審批、招標(biāo)采購、公共服務(wù)和行政投訴受理為一體的政府綜合服務(wù)平臺。優(yōu)化窗口工作人員結(jié)構(gòu)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，最大程度地為群眾、企業(yè)和外來投資者提供高效便捷地服務(wù)，進一步提升行政服務(wù)中心的形象。

二、調(diào)整項目

（一）對依法清理后保留的行政許可項目、非行政許可項目和公共服務(wù)項目，以及直接面向群眾的熱點服務(wù)項目（以下統(tǒng)稱“審批項目”），適合在行政服務(wù)中心辦理的，要按照“應(yīng)進必進”的原則全部進入。因特殊情況，不能進入縣行政服務(wù)中心辦理的，必須報縣政府批準(zhǔn)。

（二）對常年沒有業(yè)務(wù)量或業(yè)務(wù)量較少的部門及其項目，暫時退出縣行政服務(wù)中心。

（三）凡進入縣行政服務(wù)中心辦理的審批項目，由縣行政服務(wù)中心窗口統(tǒng)一受理，原審批部門不得再直接受理。

（四）要確保招商引資行政審批事項的辦理。重點做好兩大項審批：一類為企業(yè)登記類。所涉及部門為衛(wèi)生、工商、國稅、地稅、質(zhì)監(jiān)等；二類為工程建設(shè)類。所涉及部門為發(fā)改委、環(huán)保、國土、建設(shè)、消防、人防、房產(chǎn)、地震、財政、水務(wù)、安檢、供水、供電、電信等。

（五）要進一步提升縣行政服務(wù)中心的功能，擴大便民服務(wù)項目的范圍，將方便群眾生產(chǎn)生活和群眾反映強烈的熱點項目，如低保、醫(yī)保、社保等納入“中心”，實行“陽光”操作。

（六）成立潁上縣招投標(biāo)中心。主要包括：建筑工程招投標(biāo)、政府采購、國有土地出讓、國有資產(chǎn)和集體資產(chǎn)交易等應(yīng)當(dāng)實行公開的項目。

三、創(chuàng)新機制

（一）實行審批項目集中辦理制度。做到“兩集中、兩到位”，即部門的所有審批項目向一個股室集中、各部門行政審批股室全建制地向行政服務(wù)中心集中，項目和人員進駐行政服務(wù)中心到位、部門向窗口工作人員授權(quán)到位。各部門成立行政審批股室。

（二）實行首席代表制度。首席代表按照部門授權(quán)范圍，分別行使審核備案、登記發(fā)證、決定受理、現(xiàn)場審批等權(quán)力，同時負(fù)責(zé)本部門相關(guān)業(yè)務(wù)股室所承辦審批事項的督辦工作，以及負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本部門審批事項的聯(lián)合辦理工作和窗口工作人員的管理。首席代表由各部門任命。同時實行“兩章制”，即進駐“中心”的窗口單位刻制一枚行政審批專用章，對辦理行政審批項目只蓋專用章，不須再蓋行政章，以解決項目辦理體外循環(huán)問題。

（三）實行現(xiàn)場辦公制度。經(jīng)縣政府批準(zhǔn)，對不能授權(quán)窗口辦理的審批事項，如需集體研究、組織聽證、專家論證、實地勘察和上報的項目，有關(guān)單位負(fù)責(zé)人要按照法定程序及時到窗口現(xiàn)場辦公，確保審查、簽字、制證、繕印、發(fā)證（文）等程序在行政服務(wù)中心完成。對確需在行政機關(guān)辦理的審批項目，由行政機關(guān)工作人員取回，單位按承諾時限辦結(jié)，不得讓申請人來回傳遞。

（四）實行并聯(lián)審批制度。對基本建設(shè)項目、外來投資企業(yè)設(shè)立、工商企業(yè)注冊登記等涉及多部門的項目，按照“一門受理、傳遞相關(guān)、同時辦理、限時辦結(jié)”的要求，實行并聯(lián)審批制度，由行政服務(wù)中心采取聯(lián)席會、協(xié)調(diào)會等方式督促有關(guān)部門及時辦理。

（五）實行重大投資項目全程制度?？h招商辦或工業(yè)園區(qū)辦在縣行政服務(wù)中心設(shè)立窗口，對進入縣工業(yè)園區(qū)的重大投資項目，由縣招商辦或工業(yè)園區(qū)負(fù)責(zé)辦理各類審批手續(xù)的全程代表工作，行政服務(wù)中心和各相關(guān)窗口單位全力配合，不需要投資者自己跑審批。

（六）實行超時缺席默認(rèn)制度。對群眾和企業(yè)手續(xù)齊全有效的審批申請，有關(guān)部門受理后，未在承諾期限內(nèi)辦結(jié)，又沒作出合理解釋，并未書面說明延長時間或在延長時間內(nèi)仍未作出審批決定的，視為默許審批事項，由此產(chǎn)生的一切后果由超時部門承擔(dān)。

對聯(lián)合辦理的審批事項中，拒絕參與和接受牽頭部門協(xié)調(diào)的部門，視為缺席默認(rèn)議定事項，牽頭部門可按照既定的程序啟動審批程序，由此產(chǎn)生的后果由缺席部門承擔(dān)。

四、加強管理

（一）各窗口單位一定要選派政治素質(zhì)好、工作能力強的窗口工作人員進駐中心。首席代表必須是單位的正股級以上的業(yè)務(wù)骨干，不能勝任工作或有違規(guī)違紀(jì)行為需要調(diào)整的，有關(guān)單位應(yīng)及時調(diào)整。

（二）各窗口工作人員原單位全部福利待遇（含工資、福利、獎金、各類津貼等）不變。對窗口工作人員給予適當(dāng)?shù)目记谘a貼；對在“中心”被評為先進個人和年度考核為優(yōu)秀等次的，給予一定的獎勵，經(jīng)費由窗口單位和縣財政共同負(fù)擔(dān)。

（三）行政服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織窗口工作人員日常管理和崗前培訓(xùn)。窗口工作人員因特殊情況需回單位的，單位必須派出業(yè)務(wù)人員頂崗。

（四）各窗口單位要確定一名領(lǐng)導(dǎo)分管窗口工作，根據(jù)工作需要，經(jīng)常到窗口現(xiàn)場辦公和調(diào)研，協(xié)助行政服務(wù)中心做好監(jiān)督管理工作，并落實必要的辦公經(jīng)費及窗口工作人員的政治、福利待遇，幫助窗口解決實際問題。

（五）行政服務(wù)中心負(fù)責(zé)對各窗口及其工作人員進行年度考核，并將考核結(jié)果反饋窗口工作人員所在單位；對年度考核評為優(yōu)秀等次的，由行政服務(wù)中心給予表彰；對考核為不稱職的，退回原單位；窗口單位的考核結(jié)果作為縣政府對行政機關(guān)年度目標(biāo)考核的重要依據(jù)。

（六）行政服務(wù)中心各窗口列入全縣的政風(fēng)行風(fēng)評議范圍。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

加強對縣行政服務(wù)中心工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立行政審批辦公室，工作人員由政辦、法制、監(jiān)察、財政、編辦、物價、行政服務(wù)中心、工業(yè)園區(qū)、招商辦抽調(diào)人員組成，具體負(fù)責(zé)重大招商項目審批及相關(guān)工作。

第2篇：醫(yī)保相關(guān)審批制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；控制干部保健醫(yī)療費用

中圖分類號：R197 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號：1004-7484(2012)08-0282-01

在干部保健醫(yī)療不斷完善和實施過程中，醫(yī)院承擔(dān)著重要的任務(wù)，它不僅是整個醫(yī)療服務(wù)的載體，而且是整個干部保健醫(yī)療的載體，近幾年干部保健醫(yī)療費用明顯增高，醫(yī)院的任務(wù)不僅在給患者看好病的同時還要協(xié)助政府控制醫(yī)療費用的不合理增長。因此，醫(yī)院要將強化內(nèi)部管理控制干部保健醫(yī)療費用作為一項重要工作。

1 建立干部保健醫(yī)療管理小組是合理控制醫(yī)療費用的有效手段

合理控制干部保健醫(yī)療費用離不開定點醫(yī)院醫(yī)療保險的規(guī)范化管理，而規(guī)范化管理的重要因素是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。我院成立由院長、主管副院長、干部處等部門以及各主要臨床科室主任組成的管理小組。管理小組將工作的重點放在制定醫(yī)院干保管理制度和指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，實行實時監(jiān)控。

2 建立干保質(zhì)量管理體系是合理控制醫(yī)療費用的有效工具

把質(zhì)量管理體系建立到臨床科室和每位醫(yī)生，醫(yī)院建立了一套以控制醫(yī)療費用不合理增長為目標(biāo)的考核標(biāo)準(zhǔn)評估指標(biāo)體系以及獎懲措施。醫(yī)院將干部醫(yī)療保健處（以下簡稱干保）的各項管理指標(biāo)下達(dá)到各科室，使各科室和全科醫(yī)生明確目標(biāo)，合理控制費用。

干保處每月對各科醫(yī)保指標(biāo)進行統(tǒng)計分析，及時將統(tǒng)計結(jié)果上報給院領(lǐng)導(dǎo)和各科室，并對超支部分按一定比例對科室和醫(yī)生進行處罰，這樣使每個科室和每位醫(yī)生認(rèn)識到控制不合理費用增長是與自己利益、科室利益密切相關(guān)的，有利于目標(biāo)管理。

2.1 每月定期召開干保工作會議，協(xié)調(diào)解決醫(yī)保工作中遇到的問題，院領(lǐng)導(dǎo)和干保處的工作人員有針對性的對相關(guān)科室進行督促、指導(dǎo)，布置下一步工作。

2.2 在干保處、藥劑科的配合下，開展對臨床科室合理使用抗生素標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，規(guī)范臨床醫(yī)師的抗生素使用行為，組織專家對手術(shù)科室圍手術(shù)期的預(yù)防用藥進行分析指導(dǎo)。

2.3在醫(yī)療費用的構(gòu)成中，藥品占了相當(dāng)大的比例，因此，著力加強控制藥品所占醫(yī)療費用比例相關(guān)重要。在藥品使用上，我院加大了對干保藥品目錄內(nèi)藥品種類和結(jié)構(gòu)的調(diào)整，在同樣療效的情況下首選國產(chǎn)藥品，限制進口高價藥品的種類和數(shù)量。并把抗菌素的種類降為50種.加強對各藥品用量的監(jiān)控，干保處每月對排名前20名的藥品進行審批制度，藥劑科將按醫(yī)保政策關(guān)閉排名前列的不合理用藥。醫(yī)院還將定期進行用藥合理性檢查，對使用不合理用藥的醫(yī)生進行處罰。

2.4 住院處方設(shè)專人審核，嚴(yán)格遵守規(guī)定，兩次住院間隔半個月以上。并對所有患者的用藥、檢查、治療都有記載，連口服藥沒用完都別想再開另一合，靜脈輸液按療程，如果病情特殊需要，醫(yī)生打報告，科主任簽字，報干保處審批。

3 建立醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度是控制醫(yī)療費用有效前提

干保處對每年新參加工作的人員進行醫(yī)保知識崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。定期對全院醫(yī)務(wù)人員進行干保管理指標(biāo)講座，使全院醫(yī)務(wù)人員對各項管理指標(biāo)有清晰的認(rèn)識和深刻的理解，真正把控制醫(yī)療費用落實到具體工作中。

4 建立信息化系統(tǒng)是控制醫(yī)療費用的有效基礎(chǔ)

我院為了更好的配合市干部保健醫(yī)療辦公室管理，重新更換了信息化系統(tǒng)，加強了His系統(tǒng)建設(shè)，做到了干保信息費用透明。干保處每天在網(wǎng)上實時監(jiān)控，實時查詢在院干?；颊叩尼t(yī)療費用情況，審核在院醫(yī)?；颊哔M用明細(xì)，對用藥量比較大、用藥費用較高的醫(yī)生進行重點監(jiān)控并進行及時溝通提示，對經(jīng)常超定額費用較大的科室進行監(jiān)控，及時進行醫(yī)保政策講解和指導(dǎo)，協(xié)助科室主任制定措施并加以改進。

結(jié)語

由于加強了醫(yī)院管理，制訂了有效的管理措施和辦法，使我院的不合理費用得到了有效控制，降低了病人的醫(yī)療費用，患者的滿意度有了明顯增加。

參考文獻

第3篇：醫(yī)保相關(guān)審批制度范文

印發(fā)《醫(yī)療新技術(shù)、新項目管理辦法》

（第一次修訂）的通知

 

各科室：

為了進一步規(guī)范我院醫(yī)療新技術(shù)、新項目的臨床應(yīng)用管理，促進學(xué)科發(fā)展，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實際，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)委員會組織專家對我院《醫(yī)療新技術(shù)、新項目管理辦法》進行了第一次修訂，現(xiàn)全文印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

特此通知。

附件：

1、醫(yī)療新技術(shù)、新項目管理辦法（第一次修訂）

     2、新技術(shù)、新項目申報書

3、新技術(shù)、新項目收費申報備案表

4、開展新技術(shù)、新項目需購買設(shè)備、器械申請審核表

 

                                 XX縣人民醫(yī)院

                                2018年7月30日

附件1

 

XX縣人民醫(yī)院

醫(yī)療新技術(shù)、新項目管理辦法

（第一次修訂討論稿）

 

第一章  總則

第一條  目的

為了加強醫(yī)院對醫(yī)療新技術(shù)、新項目的規(guī)范管理，保障醫(yī)療安全，促進學(xué)科發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》等法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，特制定本辦法。

第二條  概念

本辦法所稱新技術(shù)、新項目是指醫(yī)院新開展的、尚未使用的包含可能對人體健康和生命安全、社會倫理道德、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全產(chǎn)生重大影響的醫(yī)療技術(shù)項目

第三條  適用范圍

本辦法適用于醫(yī)院范圍內(nèi)臨床、醫(yī)技、護理開展新技術(shù)、新項目的管理。

各科室開展的醫(yī)療新技術(shù)、新項目必須對應(yīng)相應(yīng)診療科目，醫(yī)師開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)與其執(zhí)業(yè)范圍相一致。

第四條  管理組織和職責(zé)

1、醫(yī)療技術(shù)委員會負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項目的準(zhǔn)入審查、鑒定審批、動態(tài)監(jiān)管、驗收審核；負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)療技術(shù)監(jiān)督評價、中止、技術(shù)損害處置預(yù)案等管理規(guī)定；負(fù)責(zé)對實施新技術(shù)、新項目的人員的技術(shù)授權(quán)和動態(tài)監(jiān)管；負(fù)責(zé)對新技術(shù)項目實施過程的督查與持續(xù)改進。

2、醫(yī)學(xué)倫理委員會負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項目的醫(yī)學(xué)倫理審查。

3、醫(yī)務(wù)科承擔(dān)醫(yī)療技術(shù)委員會辦公室職能，負(fù)責(zé)初步審查臨床提交的新技術(shù)、新項目申請材料；負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)委員會對新技術(shù)、新項目進行鑒定、審批的籌備工作；負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項目的發(fā)文、建檔、監(jiān)管、驗收工作；負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項目轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)的移交、歸檔、請獎等工作。

4、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項目的質(zhì)量監(jiān)督管理。

5、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項目有關(guān)收費項目的審查以及新增收費項目的申報、審批、備案等相關(guān)工作。

6、設(shè)備科負(fù)責(zé)開展新技術(shù)、新項目所需要的醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備的購進。

7、科教科承擔(dān)倫理委員會辦公室職能，對新技術(shù)、新項目進行倫理學(xué)論證、審批、備案的各項工作。

8、各科主任負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療新技術(shù)、新項目的全面質(zhì)量、安全管理。

9、項目主持人負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項目的具體實施，包括申報材料準(zhǔn)備、參與人員技術(shù)培訓(xùn)、準(zhǔn)入后執(zhí)行、項目自查總結(jié)等工作。

第二章 立項管理

第五條  醫(yī)院對新技術(shù)、新項目實行立項審核制度，經(jīng)“兩委會”批準(zhǔn)立項的新技術(shù)、新項目方可在醫(yī)院內(nèi)實施。

第六條  醫(yī)院對新技術(shù)、新項目實行分級管理，按照項目的科學(xué)性、先進性、安全性分為國家級、省級、市級、院級等四級。

1、國家級：指具有國際先進水平的新成果，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項目。

2、省級：具有國內(nèi)先進水平的新成果，在省內(nèi)尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項目。

3、市（州）級：具有省內(nèi)先進水平的新成果，在市（州）內(nèi)尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項目。

4、院級：具有市內(nèi)先進水平，在本院尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項目。

第七條  準(zhǔn)入條件

醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)、引進和應(yīng)用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)。禁止開展衛(wèi)計委和或國家法律法規(guī)已明令禁止的、已經(jīng)淘汰的或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟性、倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)和項目。申請新技術(shù)、新項目應(yīng)符合以下條件：

1、擬開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，符合社會倫理規(guī)范。

2、擬開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。

3、項目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有在本院注冊的主治醫(yī)師或相當(dāng)于主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱或碩士及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)技人員。

4、開展新技術(shù)、新項目要與醫(yī)院的等級、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目和專業(yè)技術(shù)能力相一致。擬開展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前，項目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科提交申報材料，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生行政主管部門提出申請，經(jīng)指定部門審核批準(zhǔn)后方可在本院實施。

5、擬開展的新技術(shù)、新項目所使用的醫(yī)療儀器須有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證》和產(chǎn)品合格證，提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查；不得使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療儀器開展新技術(shù)、新項目。

6、擬開展的新技術(shù)、新項目所使用的藥品須有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和產(chǎn)品合格證，進口藥品須有《進口許可證》，提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查；不得使用資質(zhì)證件不齊的藥品開新的診療項目。

7、擬開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)遵循衛(wèi)計委《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《醫(yī)療高風(fēng)險技術(shù)資格許可與授權(quán)管理制度》、《重大手術(shù)報告審批制度》等管理規(guī)定。

第八條  提交材料

開展新技術(shù)、新項目應(yīng)提交以下材料：

1、項目申請書：包括技術(shù)原理和先進性，在國內(nèi)外的應(yīng)用情況；技術(shù)開展的必要性和可行性論證；技術(shù)應(yīng)用方案；專業(yè)人員、設(shè)施、設(shè)備條件；臨床應(yīng)用效果評價方法及科室承諾等內(nèi)容。

2、知情同意書（樣式）。

3、項目經(jīng)費來源證明或相關(guān)說明。

4、相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)具備的資質(zhì)證明。

5、涉及知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)提供知識產(chǎn)權(quán)歸屬協(xié)議。

第九條  受理程序

1、申報：項目主持人須詳細(xì)填寫《醫(yī)療新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用準(zhǔn)入申請書》。涉及新的收費項目和需要新購醫(yī)療器械設(shè)備的，應(yīng)同時填寫《新技術(shù)、新項目收費項目醫(yī)保審核表》和《開展新技術(shù)、新項目需購買設(shè)備、器械申請審核表》，并附相關(guān)報告等資料送交醫(yī)務(wù)科。

2、審核：醫(yī)務(wù)科對項目申請資料初審合格后，于收到申請書的30個工作日內(nèi)，報請醫(yī)院倫理委員會和醫(yī)療技術(shù)委員會進行評估、鑒定和審核。

3、審批：經(jīng)醫(yī)療技術(shù)委員會和倫理委員會討論決議后，醫(yī)務(wù)科將審批意見發(fā)送給項目負(fù)責(zé)人，準(zhǔn)予開展的發(fā)送《準(zhǔn)入通知書》。需要醫(yī)保審核辦理的收費項目，經(jīng)醫(yī)保辦批準(zhǔn)后實施。

第十條  不予受理情形

出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療技術(shù)委員會不予受理：

1、擬申請的醫(yī)療新技術(shù)、新項目已被上級衛(wèi)生行政主管部門廢除或者禁止使用。

2、距上次否定性結(jié)論出具時限不足6個月的。

3、擬開展醫(yī)療新技術(shù)、新項目的主要專業(yè)技術(shù)人員在一年內(nèi)發(fā)生三級以上醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任的。

4、因超范圍行醫(yī)受衛(wèi)生行政部門處罰不足1年的。

5、提供材料不真實的。

6、違反上級衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其它情況。

第三章  應(yīng)用、監(jiān)督和管理

第十一條  培訓(xùn)與授權(quán)

醫(yī)務(wù)人員在實施醫(yī)療新技術(shù)、新項目前，應(yīng)接受相關(guān)技術(shù)項目的專門培訓(xùn)。按照醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級授權(quán)管理等要求，涉及有創(chuàng)操作的醫(yī)療技術(shù)包括手術(shù)、介入、麻醉及內(nèi)腔鏡等高風(fēng)險技術(shù)項目，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)獲得醫(yī)療技術(shù)委員會授權(quán)并在醫(yī)務(wù)科備案。

第十二條  實施管理

1、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入后由醫(yī)療技術(shù)委員會負(fù)責(zé)全程監(jiān)管。

2、實施新技術(shù)、新項目的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》及醫(yī)院相關(guān)管理要求。

3、項目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)療技術(shù)委員會提交書面自查報告，提交時間為自批準(zhǔn)實施之日起第6個月、第12個月和第24個月。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集、匯總技術(shù)監(jiān)控相關(guān)運行材料。

4、由業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長牽頭,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門應(yīng)定期對新技術(shù)、新項目的質(zhì)量、安全、療效、經(jīng)濟和社會效益等進行追蹤管理和評價，對實施過程中出現(xiàn)的問題提出監(jiān)管整改措施。

5新技術(shù)、新項目在監(jiān)管運行2年期滿后，由醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)療技術(shù)委員會進行驗收審查。驗收通過后醫(yī)務(wù)科向項目負(fù)責(zé)人書面驗收通知書，轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療技術(shù)項目管理。

6、對不能如期完成的技術(shù)項目，項目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)療技術(shù)委員會詳細(xì)說明原因。醫(yī)療技術(shù)委員會根據(jù)技術(shù)項目實施情況向項目負(fù)責(zé)人提出書面處理意見。

7、開展器官移植等第三類醫(yī)療技術(shù)、首創(chuàng)新技術(shù)、新項目以及首例第二類醫(yī)療技術(shù)項目時，應(yīng)將醫(yī)院倫理委員會討論情況載入相關(guān)病歷。

8、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入實施后，項目負(fù)責(zé)人應(yīng)妥善保存好有關(guān)技術(shù)資料；新項目驗收后，應(yīng)將技術(shù)總結(jié)、論文復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科存檔備案。

第十三條  首例病例討論

    為保證臨床應(yīng)用安全，在首例新技術(shù)、新項目實施前，項目負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真查閱、收集、整理國內(nèi)外相關(guān)著作及文獻，寫出書面綜述或論證報告（附相關(guān)資料），制定各種防范意外情況的應(yīng)急預(yù)案，提交科主任組織全科集體討論。參與人員應(yīng)包括業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科科長、質(zhì)控辦主任、科室正（副）主任、相關(guān)護理人員和技術(shù)人員，充分發(fā)表意見并詳細(xì)書面記錄。

第十四條  高風(fēng)險技術(shù)審批

凡是涉及高風(fēng)險的手術(shù)、介入、麻醉等新技術(shù)、新項目，在監(jiān)管運行期內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格履行手術(shù)審批制度，在每一例實施前均應(yīng)經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長逐級審批。

第十五條  知情同意

新技術(shù)、新項目開展前，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人進行溝通，重點交待該項技術(shù)項目的、意義、可能的風(fēng)險及防范措施，有無替代治療方案等，尊重患方選擇，醫(yī)患雙方共同簽署知情同意書后方可實施。

第十六條  技術(shù)損害防范

在開展新技術(shù)、新項目過程中因技術(shù)復(fù)雜、操作難度大等原因，可能給患者造成難以預(yù)料的損害。

一旦發(fā)生技術(shù)損害或意外損害，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須立即采取補救措施，盡量減輕患者的損害后果，同時報告上級醫(yī)師。上級醫(yī)師處理有困難時應(yīng)立即報告科主任?？浦魅螒?yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科，必要時報告分管院長或院長，及時啟動醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案。

第十七條  效果評價

項目負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對新技術(shù)、新項目開展的療效、安全性、風(fēng)險性和效益等進行分析、追蹤和評價，形成書面報告，不斷總結(jié)經(jīng)驗，改正不足，使其更加完善。

第十八條  項目負(fù)責(zé)人變更

新技術(shù)、新項目經(jīng)審批后應(yīng)按計劃實施，若有技術(shù)項目增減、項目負(fù)責(zé)人變更等情況需報經(jīng)醫(yī)療技術(shù)委員會審核、批準(zhǔn)、備案后方可進行。

第十九條  暫?；蚪K止

新技術(shù)、新項目運行期間，如果出現(xiàn)以下情形之一者，由監(jiān)管部門提交醫(yī)療技術(shù)委員會討論，決定暫停或終止該技術(shù)項目。

1、申請開展的醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)已被上級衛(wèi)生行政主管部門廢除或禁止使用的。

2、開展醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生三級以上醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任的。

3、在醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)實施過程中因客觀原因?qū)е略摷夹g(shù)不能繼續(xù)開展的。

4、自準(zhǔn)入之日起2年內(nèi)尚未開展10例的。

5、違反上級衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他情形。

凡是已被終止的新技術(shù)項目重新開展時應(yīng)按照本辦法規(guī)定重新申報。

    第二十條   激勵機制

第4篇：醫(yī)保相關(guān)審批制度范文

關(guān)鍵詞：規(guī)范收費 內(nèi)部控制 信用額管理

中圖分類號：F234.3

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2014）01-121-01

隨著醫(yī)院信息技術(shù)的發(fā)展，HIS系統(tǒng)已是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一。HIS系統(tǒng)克服了傳統(tǒng)的以財務(wù)管理、收費管理為中心的核算醫(yī)院信息系統(tǒng)的不足，實現(xiàn)以電子病歷、電子處方，電子醫(yī)囑、無紙化辦公為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)；支持以病人為中心的服務(wù)流程管理和服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化，有助于工作效率的提高和患者就診方便，充分體現(xiàn)以人為本的現(xiàn)代醫(yī)院管理思想和計算機技術(shù)的完美結(jié)合。怎樣利用HIS系統(tǒng)實現(xiàn)《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制止實施細(xì)則》，完善財務(wù)內(nèi)部控制制度，提高會計信息質(zhì)量，筆者擬從以下幾點進行探討。

一、HIS系統(tǒng)授權(quán)管理程序是醫(yī)院內(nèi)部控制的基礎(chǔ)

按照“不相容職務(wù)分離控制”要求，信息中心要加強信息系統(tǒng)的應(yīng)用控制，建立近授權(quán)控制模塊，強對操作員的控制，實行操作授權(quán)，嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)操作數(shù)據(jù)庫。建立建全崗位責(zé)任制，確保收費項目增減與價格執(zhí)行、病區(qū)醫(yī)囑的開取與收取費用、檢查的開單與執(zhí)行、辦理退費與審批、現(xiàn)金收款與收入審核等權(quán)限分別由不同科室，不同人員辦理，從而形成不同部門和不同崗位之間的相互牽制；嚴(yán)格各類人員的密碼管理，保證系統(tǒng)的操作安全，操作人員離崗應(yīng)及時退出操作。

二、HIS系統(tǒng)為規(guī)范收費提供了保障

HIS系統(tǒng)所建立的完整的診療項目庫確保了收費的準(zhǔn)確性，規(guī)范性。醫(yī)療服務(wù)由物價管理員按照物價收費項目編碼統(tǒng)一錄入到收費基礎(chǔ)項目中，藥品目錄由藥品會計按編碼統(tǒng)一錄入到藥品基礎(chǔ)項目中，一次性材料由材料會計根據(jù)可收費的材料目錄，按編碼統(tǒng)一錄入到材料基礎(chǔ)項目中，并實行授權(quán)控制，限定專人進行項目增減維護，取消了非授權(quán)科室人員增減項目和藥品材料目錄的權(quán)限，所有科室計費人員只能按照醫(yī)囑，輸入項目名稱和數(shù)量，系統(tǒng)便會自動計費。這樣，一方面確保了醫(yī)療服務(wù)項目與收費價格的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。另一方面住院記賬部門應(yīng)加強當(dāng)對各病區(qū)收費執(zhí)行情況進行檢查復(fù)核。每天及時給患者打印“住院費用一日清單”明細(xì)，讓患者核對診療項目，參與監(jiān)督，能夠及時發(fā)現(xiàn)收費錯誤，加強患者關(guān)于費用的溝通，取得患者的信任。

三、利作HIS系統(tǒng)加強財務(wù)明細(xì)帳務(wù)管理

內(nèi)部控制制度要求建立健全住院收入、門診收入、醫(yī)療預(yù)收款、票據(jù)、退費管理制度及崗位責(zé)任制。財務(wù)部門應(yīng)設(shè)置專職的稽核人員以加強對門診收入和住院收入的審核，利用HIS系統(tǒng)提供預(yù)收醫(yī)療款借方明細(xì)賬與預(yù)收醫(yī)療款貸方明細(xì)賬、與總賬核對無誤后，按月存為預(yù)收款明細(xì)賬，利用HIS系統(tǒng)提供住院病人應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費貸方明細(xì)賬，反映出院病人結(jié)算時的按每一位出院病人結(jié)算金額，應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費借方金額由月底根據(jù)HIS系統(tǒng)查詢的住院收入總額核算，與總賬核對無誤后，按月存為應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費明細(xì)賬，這樣住院病人預(yù)交金明細(xì)賬、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費明細(xì)賬就可以由HIS系統(tǒng)提供并管理，保證了住院資金的安全，防止舞弊情況的發(fā)生。

四、利用HIS系統(tǒng)完善住院退費內(nèi)部牽制制度。

利用HIS系統(tǒng)完善收費處、各病區(qū)、檢查科室、藥房等各部門之間相互牽制制度。實行醫(yī)囑開取與檢查執(zhí)行相分離，系統(tǒng)已經(jīng)執(zhí)行的檢查項目不能進行退費操作。各項退費必須提供交費憑據(jù)及相關(guān)證明，嚴(yán)格審批權(quán)限，一般退費要詳細(xì)說明退費原因，并得到相關(guān)執(zhí)行科室、人員的電腦系統(tǒng)退費確認(rèn)方可辦理；醫(yī)院要建立減免、助困等授權(quán)審批制度，住院記賬處要填制減免審批單經(jīng)有關(guān)人員審批后才能執(zhí)行；在HIS系統(tǒng)中長期保存退費、減免的操作日志以備審核。

五、利用HIS系統(tǒng)強化患者信用額度管理

公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅持公益性質(zhì)，把搶救患者的生命放在首位，為加強欠費控制，利用HIS系統(tǒng)進行患者信用額度控制管理，醫(yī)院應(yīng)在HIS系統(tǒng)中針對各類不同醫(yī)保病人類別，分別設(shè)置不同的信用額限額，如果超過限額，HIS系統(tǒng)應(yīng)能自動提醒病區(qū)操作人員，并打印出催費單應(yīng)及時通知病人繳費，若未按時繳費，則應(yīng)限制或暫停其記賬，各科室應(yīng)堅持先開電子醫(yī)囑記賬，再進行治療和檢查的原則；如果搶救患者需要開通急救綠色通道信用額度，醫(yī)院應(yīng)制定信用額度授權(quán)審批程序，經(jīng)過授權(quán)審批后由財務(wù)科統(tǒng)一管理，確實無法收回的欠費，應(yīng)履行必要的審批程序后核銷。

以上是利用HIS系統(tǒng)完善財務(wù)內(nèi)部控制制度的幾個重要方面，HIS系統(tǒng)實現(xiàn)了系統(tǒng)自動控制，提高了工作效率，有效地提升了管理水平，充分利用好HIS系統(tǒng)為醫(yī)院管理服務(wù)是一個不斷完善的課題，HIS系統(tǒng)將在醫(yī)院管理中發(fā)揮中心作用，因此一定要用好用活HIS系統(tǒng)。

參考文獻：

[1] 習(xí)瑞蕾.醫(yī)院HIS系統(tǒng)對門診財務(wù)管理的影響.新疆財會，2007（5）

第5篇：醫(yī)保相關(guān)審批制度范文

首先，培養(yǎng)人才，提高管理水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大多數(shù)所學(xué)專業(yè)為醫(yī)藥類，對經(jīng)濟、財務(wù)領(lǐng)域的知識比較生疏，加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)風(fēng)險的認(rèn)識，提高財務(wù)決策科學(xué)化水平，在進行醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的有效管理的同時，務(wù)必要不斷強化相關(guān)人員的財務(wù)管理專業(yè)素養(yǎng)，加強崗位技能培訓(xùn)，深入、系統(tǒng)地分析財務(wù)報表，適時把握醫(yī)院的基本狀況，要能夠深刻認(rèn)識到財務(wù)風(fēng)險的利弊。此外，還要定期聘請懂經(jīng)濟的教授來醫(yī)院為領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員進行培訓(xùn)、講授經(jīng)濟管理的要點與方法，使醫(yī)院的經(jīng)濟管理更科學(xué)、更規(guī)范，為醫(yī)院培養(yǎng)新時期的醫(yī)院經(jīng)濟管理需要的復(fù)合型人才，通過經(jīng)濟管理使醫(yī)院能夠在壟斷競爭的市場和改革的大環(huán)境中揚長避短，努力使財務(wù)風(fēng)險降到最低水平。其次，科學(xué)的決策方法。在制定財務(wù)戰(zhàn)略計劃時，務(wù)必要充分運用已有的科學(xué)的決策經(jīng)驗與方法。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分考慮影響決策的種種因素，在做好醫(yī)療管理的同時，一直堅持對經(jīng)濟管理知識的學(xué)習(xí)，通過對醫(yī)院資金結(jié)構(gòu)、負(fù)債狀況和財務(wù)進行系統(tǒng)的分析，實現(xiàn)醫(yī)院資金結(jié)構(gòu)的進一步優(yōu)化。最后，要進一步提高相關(guān)財務(wù)人員的整體專業(yè)素質(zhì)。可以說財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)深刻地影響著醫(yī)院財務(wù)管理的實際質(zhì)量。因此，抓好財務(wù)人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是非常關(guān)鍵的。必須要做好財務(wù)人員的素質(zhì)教育，還要通過堅持不懈的知識更新來強化財務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，對于財務(wù)風(fēng)險要做到及時發(fā)現(xiàn)并做好預(yù)防，為醫(yī)院的經(jīng)營與管理決策的制定做好信息基礎(chǔ)。

二、強化醫(yī)院成本管理

要想強化醫(yī)院的成本管理，就必須重點抓好人工費、材料費、資產(chǎn)使用率，特別醫(yī)院中藥品、衛(wèi)生材料占比重大，其周轉(zhuǎn)速度快慢直接影響到醫(yī)院的資金使用率，通常來說，資金的低運用率，往往伴隨著財務(wù)的高風(fēng)險，對藥品、醫(yī)療設(shè)備等必須要進一步減少庫存量，保持良好的資產(chǎn)流動性。此外，還要把成本核算管理深入到各個科室與個人崗位中去，實現(xiàn)與績效考核的整體掛鉤，讓廣大職工的個人利益能夠與醫(yī)院的實際效益保持同步，從而強化職工的經(jīng)營、管理以及參與的意識，使職工能夠在日常工作中養(yǎng)成良好的成本節(jié)約習(xí)慣。并通過成本核算來強化財務(wù)管理過程的評價與控制，做到財務(wù)風(fēng)險的準(zhǔn)確預(yù)測與分析，找出醫(yī)院在運營中存在的問題和成因，為醫(yī)院制定下一步的經(jīng)營目標(biāo)而提供重點依據(jù)，從而大大降低了醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院將原有物資部門整合為一個從材料、設(shè)備、供應(yīng)到配送、使用的一個有機整體。材料、設(shè)備、采購進行招標(biāo)。配送設(shè)有專門的“168”配送中心。在組織物流的過程當(dāng)中，要實現(xiàn)兩個部門將物流視為是一個整體的系統(tǒng)進行全面的管理，既各司其職又互相監(jiān)督，使醫(yī)院物資在采購環(huán)節(jié)上實現(xiàn)公開和透明，讓物流管理更加科學(xué)、規(guī)范與細(xì)致，達(dá)到降低成本的經(jīng)濟管理最終目的。

三、針對醫(yī)保費用以及醫(yī)療欠費進行重點管理

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范的關(guān)鍵內(nèi)容是過大的醫(yī)院的流動資產(chǎn)比重。醫(yī)院流動資產(chǎn)的重要組成部分是應(yīng)收住院與病人醫(yī)藥費用以及醫(yī)療應(yīng)收款。這兩項資金可以說周轉(zhuǎn)的速度較快，這則能夠說明資產(chǎn)具有較強的流動性，也就意味著同時具備較強的短期償債能力。而應(yīng)收醫(yī)療款的大量存在，則會產(chǎn)生大量的的壞賬，一旦應(yīng)收賬款中積累了大量的壞賬，那么就容易導(dǎo)致醫(yī)院資金負(fù)債表中的資產(chǎn)被嚴(yán)重地夸大，則會直接導(dǎo)致醫(yī)院不真實的資產(chǎn)統(tǒng)計，使得收入虛增，從表面上來看醫(yī)院的整體經(jīng)營效益被過分地夸大，以致埋下隱患。我們可以將改善醫(yī)院財務(wù)管理的具體辦法總結(jié)為以下幾個方面：

（1）優(yōu)化醫(yī)院的內(nèi)部管理制度。第一步要優(yōu)化醫(yī)院的各個收費環(huán)節(jié)。強化管理力度，將責(zé)任落實到每一個崗位上，并對入院的病人包括姓名、職業(yè)、家庭住址等基本信息進行詳細(xì)的記錄；其次，務(wù)必要在住院處設(shè)置專項的會計崗位。主要負(fù)責(zé)接收與審核醫(yī)院運行過程中所產(chǎn)生的各種收費單據(jù)，進行詳細(xì)的總結(jié)、核對以及上賬。此外還要配備催賬小組。負(fù)責(zé)催收應(yīng)收賬款，做好應(yīng)收賬的收、欠記錄，及時反映催款情況。

（2）嚴(yán)格欠費審批制度。欠費審批制度對于醫(yī)院的財務(wù)管理來說是非常關(guān)鍵的，因此醫(yī)院要加強對于該項制度的建設(shè)和完善，要定崗并配備專業(yè)的人員開展工作。其大體流程是由病人遞交書面申請函，表明具有實際可行性的還款計劃，經(jīng)由其主治醫(yī)生填寫病人的基本病情，最終由主管院長確定批準(zhǔn)后才能夠生效，而對于那些沒有經(jīng)過相關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的欠費，必須要將責(zé)任落實到人頭。

（3）加強醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督與控制。對病人的檢查要細(xì)心，要始終將責(zé)任心貫穿于工作的全程，不能在利益的趨使下做出違背職業(yè)道德的行為。在用藥方面，必須要科學(xué)合理。對于處方藥品必須要嚴(yán)格管理，將不正當(dāng)藥品銷售抑制在萌芽中，控制藥占比。此外，對于醫(yī)保病人的特殊用藥，如果藥品并不在醫(yī)保的范圍或自付比例較高，必須要征得患者的同意，努力提高治愈率，縮短平均住院日，減少病人費用，減輕病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

（4）進一步提高財務(wù)人員的政策法規(guī)意識。加強對于國家各級政府醫(yī)療改革的政策以及法律法規(guī)的深入學(xué)習(xí)。深刻領(lǐng)會精神，嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，教育醫(yī)院上下的全體醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必要嚴(yán)格地遵循醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定對患者進行正確的施治，在醫(yī)保規(guī)定的范圍內(nèi)對患者進行必要的檢查，科學(xué)用藥，并對于在執(zhí)行過程中所出現(xiàn)的不同問題，要及時與醫(yī)保部門紀(jì)念性第一時間的溝通與協(xié)調(diào)，尋求解決途徑，從而杜絕因為執(zhí)行政策的錯誤和不力為醫(yī)院造成嚴(yán)重的損失。

（5）依靠法律手段強化清欠力度。醫(yī)院必須要依靠法律武器來積極地維護好切身利益，維護醫(yī)院運營的正常秩序，醫(yī)院可以專門聘請律師，對欠款數(shù)額大、催收難度大的單位與個人運用法律手段，通過經(jīng)濟仲裁機關(guān)使他們歸還。

四、建立健全醫(yī)院財務(wù)的預(yù)警系統(tǒng)

醫(yī)院財務(wù)預(yù)警是以財務(wù)信息數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以財務(wù)指標(biāo)體系為中心，通過財務(wù)指標(biāo)的綜合分析、監(jiān)測、預(yù)測，及時反映醫(yī)院經(jīng)營情況和財務(wù)狀況的變化，并對醫(yī)院各環(huán)節(jié)發(fā)生或可能發(fā)生的財務(wù)風(fēng)險發(fā)出預(yù)警信號，及早采取有效防范措施，避免財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生，為醫(yī)院的經(jīng)濟管理提供決策依據(jù)。醫(yī)院財務(wù)部門制定財務(wù)風(fēng)險預(yù)警制度，及時計算各項指標(biāo)數(shù)據(jù)，進行對比，找出風(fēng)險存在的根源，及時防范風(fēng)險的發(fā)生。下列指標(biāo)常被用來判斷醫(yī)院的財務(wù)狀況是否處于危險情況：

（1）資產(chǎn)負(fù)債率。該指標(biāo)是醫(yī)院負(fù)債總額同資產(chǎn)總額的比率。該指標(biāo)是評價醫(yī)院負(fù)債水平的綜合指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率是衡量醫(yī)院長期負(fù)債能力和財務(wù)風(fēng)險程度的重要指標(biāo)。

（2）流動比率。該指標(biāo)是衡量醫(yī)院短期償債能力的重要指標(biāo)，流動資產(chǎn)同流動負(fù)債的關(guān)系，是流動性的決定因素最佳值為2∶1。流動資產(chǎn)高于流動負(fù)債，表示醫(yī)院有短期償債能力。但是，流動比率過高，又可能出現(xiàn)資金呆滯，造成資產(chǎn)的閑置浪費。

（3）速動比率。速動比率用來評估醫(yī)院立即償還短期負(fù)債能力的大小，最佳值為1∶1。

第6篇：醫(yī)保相關(guān)審批制度范文

1、抓好了編制基礎(chǔ)工作。三年來，我局機構(gòu)編制委員會辦公室發(fā)揚一貫以來的工作作風(fēng)，大力宣傳學(xué)校布局調(diào)整和教職工隊伍精簡、競聘、優(yōu)化工作的重要意義和上級文件精神，讓有關(guān)人員正確理解學(xué)校人事制度改革的精神，切實做好了超編學(xué)校分流人員、落聘人員、落聘待崗人員的政治思想工作，及時了解他們的思想動態(tài)，及時開展了有針對性的疏導(dǎo)，排除了工作中出現(xiàn)的問題，確保了社會的穩(wěn)定。

2、抓好了編制保障工作。學(xué)校布局調(diào)整，涉及到廣大人民群眾的切身利益；學(xué)校人事制度改革牽涉到廣大教職工的切身利益，并且涉及面廣、工作量大、政策性強。我局編制辦認(rèn)真加強對中小學(xué)學(xué)校布局調(diào)整和學(xué)校人事制度改革工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，堅持公開、公平、民主的原則，堅決杜絕了在該項工作出現(xiàn)任人唯親、弄虛作假的現(xiàn)象；同時在校長行使聘用教職工的過程中嚴(yán)格開展監(jiān)督和加強領(lǐng)導(dǎo)，有效杜絕了編制改革和管理過程中出現(xiàn)漏洞和問題的現(xiàn)象。

3、抓好了編制調(diào)整工作。在編制調(diào)整和改革的過程中，我局結(jié)合中小學(xué)校的實際情況，堅持因地制宜、區(qū)別對待、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育發(fā)展、傾斜農(nóng)村教育的原則，將2009年省市分配給我縣的1559名編制進行了合理分配（原有編制1513名）。在具體操作過程中嚴(yán)格按照省定員生比例標(biāo)準(zhǔn)定編，根據(jù)全縣中小學(xué)發(fā)展?fàn)顩r，編制向重點高中和職業(yè)中專傾斜和向邊遠(yuǎn)農(nóng)村中小學(xué)適當(dāng)傾斜，切實做到了以人為本、實事求是的根本要求。

二、開展社會教育培訓(xùn)，切實提升就業(yè)技能水平

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，為貫徹落實關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育和做好就業(yè)工作的要求，我局大力提高城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員、未升學(xué)的初中和高中畢業(yè)生以及農(nóng)村剩余勞動力的就業(yè)培訓(xùn)，促進他們實現(xiàn)就業(yè)。三年來累計職業(yè)培訓(xùn)7160人（1990+2420+2750），下崗失業(yè)人員實現(xiàn)了由下崗失業(yè)到再就業(yè)，由再就業(yè)向創(chuàng)業(yè)的可喜轉(zhuǎn)變；為了使未升學(xué)的初中和高中畢業(yè)生順利走向社會，對未升學(xué)的兩類畢業(yè)生開展了就業(yè)前的崗位技能培訓(xùn)，三年來共培訓(xùn)1000多人，實現(xiàn)就業(yè)850多人。這些工作的開展對促進縣城經(jīng)濟的發(fā)展、社會的穩(wěn)定作出了一定的貢獻。

1、加大工作力度，幫助安置下崗失業(yè)人員就業(yè)。一是加大了崗位征集、職業(yè)介紹力度。三年來，我局保持以往的做法，繼續(xù)把就業(yè)崗位的征集、職業(yè)介紹工作作為再就業(yè)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮我局的職能作用，全方位開展崗位征集、介紹工作。二是加強轉(zhuǎn)業(yè)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。努力提高下崗失業(yè)人員的素質(zhì)，增強市場競爭就業(yè)能力。培訓(xùn)中心通過收集縣內(nèi)企業(yè)用工需求信息，同時開設(shè)相應(yīng)的多種培訓(xùn)，如電腦、針織、電平車、電焊和創(chuàng)業(yè)等培訓(xùn)，供參訓(xùn)人員自主選擇。三年來共培訓(xùn)下崗失業(yè)人員7160人，其中下崗失業(yè)人員創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)963人（204+324+435），通過發(fā)放小額貸款，扶持了836人成功創(chuàng)辦中小企業(yè)和實現(xiàn)自謀職業(yè)，創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)實現(xiàn)新增就業(yè)崗位3000個。三是多渠道、多形式安置和幫助下崗失業(yè)人員。通過鼓勵和指導(dǎo)企業(yè)安置、落實再就業(yè)政策、引導(dǎo)自謀職業(yè)等形式安置和幫助下崗失業(yè)人員。四是做好失業(yè)保險工作，穩(wěn)定就業(yè)隊伍。

2、落實優(yōu)惠政策，努力形成促進就業(yè)良好環(huán)境。一是以小額貸款創(chuàng)業(yè)促就業(yè)；二是以社保補貼促就業(yè)；三是以崗位補貼促就業(yè)；四是以稅費減免鼓勵就業(yè)。

3、創(chuàng)新活動載體，就業(yè)服務(wù)功能進一步加強。一是深入開展了再就業(yè)援助月活動。為幫助“4050”和“零就業(yè)家庭”成員再就業(yè)，我局積極開展了以“實現(xiàn)就業(yè)，穩(wěn)定就業(yè)，我們真情相助”為主題的再就業(yè)援助月活動。二是深入開展了春風(fēng)行動活動。主要措施概況為“五個一”：召開了一次經(jīng)驗交流會；發(fā)放一張春風(fēng)行動“春風(fēng)卡”；開通全縣服務(wù)熱線，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)免費開設(shè)一個服務(wù)窗口；每個村設(shè)立一個勞務(wù)聯(lián)絡(luò)點、舉辦招聘洽談會和勞務(wù)輸出培訓(xùn)班，學(xué)好一本《外出務(wù)工指南》；在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦一期現(xiàn)場招聘會。三是開展了民營企業(yè)招聘周活動。四是開展了當(dāng)年高校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)月活動。我局圍繞“就業(yè)起步，我們共同努力”這一主題，設(shè)立了專門服務(wù)窗口，對有求職意向的大中專技校畢業(yè)生提供免費的就業(yè)政策咨詢、崗位信息、職業(yè)介紹和職業(yè)指導(dǎo)服務(wù)；對有特殊困難的大中專技校畢業(yè)生提供“一對一”的專項幫扶，落實扶持政策，幫助其盡早實現(xiàn)就業(yè)。五是開展了創(chuàng)業(yè)服務(wù)月活動。我局對有創(chuàng)業(yè)愿望的各類人員，特別是困難家庭的未就業(yè)高校畢業(yè)生開展了創(chuàng)業(yè)宣傳和咨詢活動，開展了創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)和青年職業(yè)見習(xí)和創(chuàng)業(yè)見習(xí)對接活動，以及創(chuàng)業(yè)維權(quán)活動。六是加強培訓(xùn)基地建設(shè)，加大農(nóng)民工轉(zhuǎn)移培訓(xùn)力度。我局根據(jù)省、市文件精神，做到主動工作，及時匯報，爭取了有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。為提高培訓(xùn)基地的教學(xué)質(zhì)量，我局嚴(yán)格按資質(zhì)證書聘用專（兼）職教師，科學(xué)安排批次為培訓(xùn)人員提供科學(xué)的技能培訓(xùn)。從批準(zhǔn)培訓(xùn)學(xué)校為“金藍(lán)領(lǐng)”培訓(xùn)基地、舉辦培訓(xùn)班等方面下大力氣提升勞動者的素質(zhì)，并在短時間緩解了企業(yè)用工難問題。七是了解用工需求，為企業(yè)輸送合格員工。為緩解企業(yè)用工難題，我局加強調(diào)查研究，及時掌握用工需求，根據(jù)摸底情況，定期走訪企業(yè)，完善企業(yè)缺工報告和用工備案制度，建立企業(yè)用工需求定期預(yù)測分析制度，及時掌握企業(yè)缺工的動態(tài)，及時為返鄉(xiāng)人員推薦就業(yè)。

三、發(fā)揮單位職能，切實搞好教師招聘

為改善教師隊伍的年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)，保障急需學(xué)科的教學(xué)需求，我縣每年都要面向社會開展對中小學(xué)教師隊伍的選拔招聘工。為做好這項事關(guān)教育大計的重要工作，我局認(rèn)真貫徹上級的文件和相關(guān)指示精神，做好了我縣教師的招聘工作，切實把握好“三關(guān)”，有力促進了在校師資力量的不斷壯大。

1、嚴(yán)格把好資格審查關(guān)，確保了人員參聘的合格性。為搞好資格審查工作，在認(rèn)真審查應(yīng)聘人員畢業(yè)證、身份證、教師資格證等原始證件的基礎(chǔ)上，我局嚴(yán)格監(jiān)督教育部門組織參聘人員進行相關(guān)學(xué)科的知識考試。根據(jù)參聘人員筆試和說課兩項之和成績從高分到低分進行排名，結(jié)合體檢結(jié)果選聘人員以補充到教師隊伍中來。

2、認(rèn)真把好教師安置關(guān)，確保了聘用安置的公平性。根據(jù)考試成績和體檢結(jié)果，由縣公開招聘領(lǐng)導(dǎo)小組確定擬聘用人員名單，并張榜公示后，報縣政府常務(wù)會審定。經(jīng)縣政府批復(fù)后，由我局相關(guān)人事部門辦理招聘錄用手續(xù)。結(jié)合中、小學(xué)不同層次教師的要求進行分配，對選聘人員進行了科學(xué)合理的安置。三年來共招聘教師73名（9+32+32），極大地充實了我縣的教師隊伍；三年來安排了“三支一扶”人員中支教人員人員29人（7+10+12），有效緩解了農(nóng)村教師隊伍的教學(xué)壓力。

3、認(rèn)真把好人事管理關(guān)，確保了聘用管理的嚴(yán)謹(jǐn)性。我局對招聘教師實行聘用制管理和人事，檔案存放在我局人才交流中心。為加強人事管理，根據(jù)相關(guān)制度規(guī)定，組織選聘人員簽訂教師聘用合同，聘用期為五年，其中試用期為一年，在試用期滿后根據(jù)其考核結(jié)果在予以辦理轉(zhuǎn)正定級手續(xù)。

四、維護教師合法權(quán)益，切實激發(fā)教師工作的積極性

為了維護和保障教師享有基本醫(yī)療的合法權(quán)益，我縣所有教師人員自實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險以來，就全部以學(xué)校為單位參加了職工基本醫(yī)療保險，有效執(zhí)行了國家醫(yī)療保險政策，享受了國家的這一項基本惠民待遇，有力保障了全縣教師的醫(yī)療待遇水平。在職稱評定方面，全縣聘任為中高級職務(wù)的教師人數(shù)為：2007年126人（高級65+中級89），2008年196人（高級46+中級150），2009年138人，激發(fā)了教師隊伍的工作熱情。

1、做好續(xù)保擴面工作，夯實醫(yī)療醫(yī)?；A(chǔ)。為做好教職工醫(yī)保的續(xù)保和擴面工作，一是進一步加大宣傳力度，召開相關(guān)人員會議，發(fā)放宣傳單，讓廣大教職工進一步了解各種醫(yī)保政策；二是進一步加大擴面力度，組織了兩個擴面組，同時聯(lián)動社保局、就業(yè)局一并深入到擴面單位具體落實。

2、及時足額征繳基金，正規(guī)基金使用途徑?；鹫骼U，歷來是我局的一項重要基礎(chǔ)性工作。我局在原來的基礎(chǔ)上，進一步加大了工作力度，完善了征繳懲防辦法，有效保證了醫(yī)?；鸬募皶r足額征繳。在基金的使用支付過程中，我局實行專款專戶管理和嚴(yán)格的四級審批制度，堅決抵制住了不合理和違規(guī)的醫(yī)療費用，對符合報銷的醫(yī)療的醫(yī)療費用，做到審核無誤，及時撥付。在醫(yī)藥費的報銷支付過程中，一是實行電腦刷卡自動化管理把關(guān)；二是對點外住院和門診特殊病種醫(yī)療費用實行初審、復(fù)審、批準(zhǔn)和撥付四級審批程序，嚴(yán)把各項醫(yī)療費用支出審核關(guān)；三是對教職工醫(yī)療費用的報銷審核，實行了兩級把關(guān)制。通過這些措施，有效保障了我縣教職工的的合法勞動權(quán)益。

3、打擊違規(guī)違紀(jì)行為，強化醫(yī)保醫(yī)療管理。一是強化對定點醫(yī)院和零售藥店的管理。二是嚴(yán)格醫(yī)療費用的審核。三是加強了門診特殊病種的規(guī)范管理，從源頭上遏制了逐年升高的醫(yī)保醫(yī)療費用，從而保證了醫(yī)保資金的使用最大效率化。

4、樹立全新服務(wù)形象，強化內(nèi)部行政管理。我局下大決心，狠抓內(nèi)部管理，樹立了醫(yī)保全新形象。一是狠抓制度建設(shè)。強化了上下班制度、首問責(zé)任制、微笑服務(wù)制。二是強化自身素質(zhì)建設(shè)。建立了定期學(xué)習(xí)制度和自學(xué)制度相結(jié)合的方式，從政治和業(yè)務(wù)水平上讓員工素質(zhì)不斷得到提高，使每個員工真正做到內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象。三是整合內(nèi)部資源，提高工作效率。通過這些措施，三年來，我局在保障全新教職工的合法勞動權(quán)益上取得了很大成效。

五、宣傳勞動政策法規(guī)，切實杜絕適齡兒童和少年就業(yè)

第7篇：醫(yī)保相關(guān)審批制度范文

1．1醫(yī)療費用合理上漲的成因

發(fā)達(dá)國家醫(yī)療衛(wèi)生總費用占GDP的比重明顯高于發(fā)展中國家，如2009年美國為9．8%，日本9．5%，英國已達(dá)17．6%，但我國衛(wèi)生費用占GDP的比重僅為5．1%，還未達(dá)到國際平均水平，仍有很大提升空間。隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療保險的逐步完善，醫(yī)療需求不斷釋放，由此帶來的部分醫(yī)療費用上漲是合理的，是我國經(jīng)濟、社會和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展成果的體現(xiàn)。伴隨著科技迅速發(fā)展，先進診療技術(shù)的使用促進了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，但也提高了診療的成本和價格。同時，人們對健康的追求和探索推進了先進技術(shù)的使用，設(shè)備的更新周期越來越短，帶來了醫(yī)療成本的上漲，患者在享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時必然要承擔(dān)更多的醫(yī)療費用。醫(yī)療衛(wèi)生資源的供不應(yīng)求使醫(yī)療價格上漲。按照經(jīng)濟學(xué)規(guī)律，當(dāng)商品供不應(yīng)求時，價格便會上漲。醫(yī)療資源作為一種稀缺資源在我國長期處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。2011年，我國每千人口床位數(shù)為3．81，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為4．58，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為1．82，注冊護士數(shù)僅為1．66，普遍低于發(fā)達(dá)國家。醫(yī)療資源供不應(yīng)求而人們的健康需求加快釋放，必然帶來醫(yī)療價格和費用的不斷上漲。此外，物價水平的逐年提高也是醫(yī)療費用持續(xù)上升的原因之一。

1．2醫(yī)療費用不合理上漲的成因

1．2．1醫(yī)療價格機制扭曲

一直以來我國醫(yī)療價格采取的是按醫(yī)療成本要素構(gòu)成的政府定價、政府指導(dǎo)價加市場調(diào)節(jié)價。這種定價方式常由于物價部門掌握醫(yī)療成本信息不全而造成醫(yī)療價格制定難以反映市場需求，造成藥品、醫(yī)療設(shè)備價格高但醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價格嚴(yán)重偏低，帶來的負(fù)面結(jié)果就是“藥品加成”和“以藥養(yǎng)醫(yī)”之風(fēng)盛行。隨著國家加大對藥價虛高的打擊力度，藥品價格有所下降，但仍顯著高于發(fā)達(dá)國家。

1．2．2供給誘導(dǎo)需求

長期以來我國醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值被嚴(yán)重低估，無法吸引優(yōu)秀人才進入，勞動力供給嚴(yán)重不足。在供不應(yīng)求的市場格局下，具有市場主導(dǎo)力量的醫(yī)生利用信息不對稱優(yōu)勢誘導(dǎo)患者多檢查、多開藥、開貴藥來彌補醫(yī)院虧損，給患者造成不必要的費用負(fù)擔(dān)。這不僅造成了居民和社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也帶來了不合理用藥、資源浪費和醫(yī)患關(guān)系緊張等社會問題。

1．2．3醫(yī)療供給機制不合理

不合理費用上漲從表面看是由于我國醫(yī)療價格制定不合理和醫(yī)生誘導(dǎo)了患者需求，但分析深層次原因則體現(xiàn)出我國醫(yī)療供給機制不完善，醫(yī)療供給數(shù)量不足和市場結(jié)構(gòu)不合理。經(jīng)濟社會的快速發(fā)展極大地刺激了人們對醫(yī)療服務(wù)的需求，但是由于醫(yī)療準(zhǔn)入的門檻限制，社會辦醫(yī)力量有限，我國以公立醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)，醫(yī)療服務(wù)供給嚴(yán)重不足，特別是在康復(fù)護理、傳染病、精神病等?？茩C構(gòu)中供不應(yīng)求。公立醫(yī)院的醫(yī)療壟斷地位導(dǎo)致政府對公立醫(yī)院的“政策偏好”和民營醫(yī)院的“政策失寵”，公立醫(yī)院在醫(yī)療市場過度的“話語權(quán)”使市場未能形成有效的競爭機制，既制約了醫(yī)療服務(wù)供給能力的增加，也不利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。醫(yī)療供給數(shù)量和結(jié)構(gòu)的失衡使得過度醫(yī)療的市場逐利行為廣泛存在，間接刺激了醫(yī)療費用的上漲。

2我國當(dāng)前醫(yī)療供給機制分析

2．1政府的過度干預(yù)影響醫(yī)療供給制度

效率的提高為體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性特點，政府長期對醫(yī)療服務(wù)價格進行干預(yù)，采取多種措施限制藥品價格上漲，如對藥品多次降價，限制甚至取消藥品加成，基層機構(gòu)藥品收支兩條線管理等，試圖通過強制的藥品價格管制遏制藥價虛高的不正之風(fēng)。政府管制的結(jié)果是藥品費用所占比重有一定程度的下降，但檢查費用所占比重隨之上漲，總的醫(yī)療費用控制效果并不明顯。除此之外，多年來政府對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值的嚴(yán)重低估，既損傷了醫(yī)務(wù)人員的從醫(yī)積極性又間接導(dǎo)致醫(yī)生誘導(dǎo)患者需求行為的盛行。政府的過度干預(yù)還體現(xiàn)在對民營醫(yī)院的不當(dāng)定位，很多地方政府籠統(tǒng)的把民營醫(yī)院歸為盈利性醫(yī)院，因此在政策準(zhǔn)入、財政補償、醫(yī)保定點、課題申請上對民營醫(yī)院設(shè)置“玻璃門”，影響了醫(yī)療供給制度效率的提高。

2．2醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)不合理影響了醫(yī)療效率的提高

蔡江南認(rèn)為，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的矛盾是行政壟斷和資源社會化之間的矛盾，要提高醫(yī)療效率需要醫(yī)療資源社會化。2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，截至2012年底，我國公立醫(yī)院共13384家，民營醫(yī)院共9786家，民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的數(shù)量之比接近1∶1，但是在診療人次上公立醫(yī)院為22．9億次，民營醫(yī)院僅2．5億次，醫(yī)療服務(wù)量之比還不到9∶1，公立醫(yī)院的醫(yī)療壟斷及其經(jīng)驗式管理嚴(yán)重影響了醫(yī)療效率的提高，表明我國醫(yī)療供給格局亟待調(diào)整。我國醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)的不合理還突出表現(xiàn)在衛(wèi)生資源在區(qū)域和城鄉(xiāng)之間分布極不均衡，醫(yī)療資源80%分布在城市，20%分布在農(nóng)村。2010年我國城市每千人衛(wèi)生人員數(shù)為7．62名，是農(nóng)村地區(qū)的2．5倍;東部地區(qū)每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員分別是中西部地區(qū)的1．3倍和1．4倍。2009年我國東部地區(qū)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為2．04名，分別是中、西部地區(qū)的1．29和1．30倍。醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)的不合理直接帶來了我國居民的“看病難、看病貴”問題，也是造成我國醫(yī)療衛(wèi)生費用不合理上漲的重要原因。對此，十以來政府以罕見的密度和強度出臺政策，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，試圖引入競爭機制來提高我國醫(yī)療服務(wù)效率。

2．3醫(yī)療體制改革產(chǎn)生的路徑依賴導(dǎo)致

醫(yī)院公益性淡化長期以來我國醫(yī)療衛(wèi)生體制一直依附于我國的經(jīng)濟體制，成為經(jīng)濟體制的“附庸”，尚未形成符合自身特點的醫(yī)療衛(wèi)生體制是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的重大挑戰(zhàn)。一方面，占據(jù)醫(yī)療市場絕大份額的公立醫(yī)院大多還沿用著計劃經(jīng)濟時期高度集中的行政管理體制，在醫(yī)院運營上也仿效經(jīng)濟體制改革，鼓勵醫(yī)院“自力更生”，形成我國醫(yī)療機構(gòu)獨特的二元混合體制，成為醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)收的動力。另一方面，由醫(yī)院、醫(yī)生、藥品和檢查費用“四位一體”的利益團體又為醫(yī)院創(chuàng)收創(chuàng)造了條件。雖然，政府通過減少對醫(yī)院的財政補貼，利用市場作用擴大了醫(yī)療機構(gòu)的資金來源，大大加快了我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，但不可否認(rèn)的是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在對經(jīng)濟體制改革的路徑依賴中“重收益、輕公益”的趨勢越來越明顯，公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性逐漸淡化，在加重患者負(fù)擔(dān)的同時也帶來醫(yī)患關(guān)系的緊張。此外，醫(yī)療體制改革產(chǎn)生的路徑依賴還體現(xiàn)在我國醫(yī)療服務(wù)定價仍按照計劃經(jīng)濟時期的定價模式強制壓低藥品和服務(wù)的價格，但這種定價模式卻帶來了“藥價虛高”和“以藥養(yǎng)醫(yī)”，違背了政府改革初衷。

2．4醫(yī)療衛(wèi)生體制的不公平問題

突出衛(wèi)生部公布的第三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國約有48．9%的群眾有病不去治，有29．6%的患者應(yīng)該住院而不住院?！?013年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示，我國人均衛(wèi)生費用從1978年的66元上漲到2013年的2326．8元，上漲35倍，反映出我國居民“看病貴”問題已經(jīng)到了不容忽視的地步。“看病貴”問題的出現(xiàn)固然與藥價居高、政府投入不足有關(guān)，但從根本上來講是由我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不公平所引起的。由于我國疾病風(fēng)險和醫(yī)療資源在人群和醫(yī)療機構(gòu)間分布極不均衡，造成了一方面少數(shù)人使用了大量的有限醫(yī)療資源，另一方面極少數(shù)大型公立醫(yī)療機構(gòu)占用了大部分醫(yī)療資源和患者的不公平局面。我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不公平還表現(xiàn)在城鄉(xiāng)之間年人均衛(wèi)生費用和健康水平的差別上，我國城鄉(xiāng)人均衛(wèi)生費用差以13．18%的年增長率增加，在2011年城鄉(xiāng)差別達(dá)到2．1倍。此外，城鄉(xiāng)之間居民的健康水平也有一定的差距，2011年我國嬰兒死亡率城市為6．5/千，農(nóng)村為18．4/千，城市兒童和青少年身體發(fā)育情況也明顯好于農(nóng)村地區(qū)。因此，要解決“看病貴”問題，關(guān)鍵是要解決我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不公平問題。

3政府為創(chuàng)新醫(yī)療供給機制所做出的嘗試

3．1轉(zhuǎn)變管理思路

從供給制度的頂層設(shè)計上創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進呼喚醫(yī)療服務(wù)供給制度的創(chuàng)新。2013年10月國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》明確表示，放寬市場準(zhǔn)入，凡是法律法規(guī)沒有明令禁止的領(lǐng)域都要向社會資本開放，表明國家正通過創(chuàng)新醫(yī)療市場準(zhǔn)入規(guī)制來增加醫(yī)療供給，調(diào)整供給結(jié)構(gòu)。除此之外，國家還在價格規(guī)制上進行創(chuàng)新。2014年4月三部委聯(lián)合了《關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》，要求對非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價。隨后為提高企業(yè)生產(chǎn)積極性，政府又規(guī)定低價藥可以在一定范圍內(nèi)自主定價。顯示出新一代領(lǐng)導(dǎo)集體為深入醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，正在轉(zhuǎn)變管理思路，充分發(fā)揮“看不見的手”的靈活性和“看得見的手”的理性來更好地管理醫(yī)療市場。

3．2改變醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)效率

公立醫(yī)院的醫(yī)療壟斷帶來的醫(yī)療服務(wù)低效率已是不爭的事實，公立醫(yī)院的事業(yè)單位管理方式以及醫(yī)務(wù)人員“單位人”身份極大地影響了醫(yī)療效率的提高。相比之下，民營醫(yī)院在管理模式上更具靈活性，診療行為也更有效率。中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，民營醫(yī)院的平均住院日要低于公立醫(yī)院，顯示出民營醫(yī)院在提高醫(yī)療效率方面的巨大潛力。對此，國家近年來著力調(diào)整我國的醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)，在行業(yè)準(zhǔn)入、稅收優(yōu)惠、醫(yī)保定點和銀行貸款等各方面實行與公立醫(yī)院相同的待遇，鼓勵社會辦醫(yī)，在增加醫(yī)療供給的基礎(chǔ)上逐漸改變醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)，醫(yī)療效率有所提高。

3．3進行配套改革，平衡供需矛盾

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入“爬坡過坎”階段，許多深層次的矛盾逐漸顯露出來成為醫(yī)改向前推進的阻礙，醫(yī)療供給制度的改革也面臨著需要相關(guān)配套改革同步推進的現(xiàn)實問題。在現(xiàn)階段國家政策重點放在鼓勵社會辦醫(yī)時，破除社會辦醫(yī)的“玻璃門”的配套改革也在同步進行。例證之一就是，針對民營醫(yī)院審批門檻高、手續(xù)繁雜問題，建立便捷的審批制度，將審批權(quán)限下放至市縣級，以消除民營醫(yī)院發(fā)展過程中審批制度供給過剩的問題。而針對民營醫(yī)院發(fā)展過程中的制度供給不足，國家也在人力資源、醫(yī)保定點、資金籌措等方面出臺相應(yīng)規(guī)定以發(fā)揮制度間的協(xié)同作用。

4建議

4．1政府正確定位自身角色

避免“管得過多”和“管得過死”在市場經(jīng)濟體制下，需要政府這只“看得見的手”和市場這只“看不見的手”正確分工，醫(yī)療市場才能良性發(fā)展。在目前醫(yī)療市場供不應(yīng)求、醫(yī)療費用過快增長的情況下，政府要做的就是減少干預(yù)，集中財力辦好需要政府舉辦且只有政府能辦好的醫(yī)療機構(gòu)，負(fù)責(zé)為公眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，其他的交給市場自由競爭來運作。政府制定完善的法律法規(guī)對醫(yī)療市場的運行進行嚴(yán)格監(jiān)管而不對醫(yī)療機構(gòu)運作過程過度干預(yù)，這樣既能減輕財政負(fù)擔(dān)又能保證醫(yī)療市場充滿活力，避免出現(xiàn)政府“一管就死”的局面。

4．2政府作為責(zé)任主體“雙管齊下”，保證醫(yī)療服務(wù)供給的公益性

體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公益性是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要價值追求，而衛(wèi)生事業(yè)是“政府實施一定福利政策的公益事業(yè)”的定位表明要使公立醫(yī)院回歸公益性，政府將是責(zé)任主體。首先，政府需要扭轉(zhuǎn)我國的醫(yī)療服務(wù)價格機制，過去那種成本加成定價法已不再適合。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的現(xiàn)狀下，政府應(yīng)將醫(yī)療服務(wù)定價自更多地交給市場。通過市場競爭降低藥品、設(shè)備的價格，提高醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價格，從而避免醫(yī)生誘導(dǎo)需求，激發(fā)醫(yī)院回歸公益性的積極性。另外，醫(yī)療服務(wù)公益性的維持離不開政府的政策強制，政府要在加大財政支持的同時，完善保證醫(yī)療服務(wù)公益性質(zhì)的各項政策規(guī)定，為公立醫(yī)院公益性提供強制性制度保障。

4．3進一步完善配套制度改革，提高制度耦合性

在新醫(yī)改的推進過程中，醫(yī)療供給機制的完善離不開其他制度的配合，如公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度、醫(yī)務(wù)人員激勵制度、醫(yī)保支付制度等的“多管齊下”。公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革要求在“管辦分離”、“政事分開”的基礎(chǔ)上，由政府作為出資人，增加投入舉辦公立醫(yī)院，由醫(yī)院理事會選聘專業(yè)的管理者行使管理權(quán)，衛(wèi)生行政部門行使監(jiān)管權(quán)，讓醫(yī)院回歸治病救人的本職工作。創(chuàng)新激勵制度，改變過去的薪酬模式，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值和績效價值，形成多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配制度。醫(yī)保支付制度改革要以提高醫(yī)保資金使用效率為目的，通過支付制度的改革來約束公立醫(yī)院醫(yī)療行為，控制醫(yī)院成本，從而推動公立醫(yī)院改革。同時，要提高醫(yī)保機構(gòu)作為第三方與醫(yī)療機構(gòu)的談判能力，保證醫(yī)保資金的有效使用，控制醫(yī)療費用的無序上漲。

4．4鼓勵公立醫(yī)院在管理上積極創(chuàng)新，提高醫(yī)療供給效率

第8篇：醫(yī)保相關(guān)審批制度范文

（一）提升企業(yè)開辦服務(wù)水平。優(yōu)化企業(yè)開辦流程，設(shè)置企業(yè)開辦“一站式”服務(wù)專區(qū)，打破辦理證照需分別跑營業(yè)執(zhí)照審批、公安、稅務(wù)、銀行等多部門多窗口的傳統(tǒng)模式，企業(yè)開辦提速率達(dá)66.67%。上半年全縣新注冊企業(yè)2469戶，其中全程電子化登記企業(yè)2465戶，全程電子化登記率超99%。深化“一業(yè)一證”改革，行業(yè)綜合許可證覆蓋范圍由30個行業(yè)拓寬至50個行業(yè)，上半年共發(fā)放行業(yè)綜合許可證166張，發(fā)證數(shù)量及行業(yè)覆蓋率位列全市第1位。推進“一照多址”改革，實現(xiàn)了“一張營業(yè)執(zhí)照、多個經(jīng)營地址、多點開展經(jīng)營”的企業(yè)開辦服務(wù)新模式，有效破解了制約投資的場地資源瓶頸。拓寬企業(yè)簡易注銷適用范圍，壓縮簡易注銷時間，建立簡易注銷容錯機制，實施簡易注銷“全程網(wǎng)辦”，1個工作日完成注銷，將企業(yè)簡易注銷登記公告時間由45天壓縮至20天。

（二）深化工程建設(shè)項目審批制度改革。集中縣為民服務(wù)中心所有涉及項目手續(xù)辦理的窗口單位，充實完善“嘉快辦”服務(wù)專班，向涉及項目建設(shè)的17個縣直部門、經(jīng)開區(qū)及13個鎮(zhèn)街發(fā)送《關(guān)于提供高效審批幫辦代辦服務(wù)的函》，指導(dǎo)企業(yè)提前準(zhǔn)備申報材料，以最短時間實現(xiàn)項目進場開工。從縣委1號文中篩選出35個重點項目開展一對一包保，明確專人跟蹤提前介入、上門服務(wù)。通過大力推進集成審批、模擬審批、容缺審批、幫辦代辦、聯(lián)合審圖、打包立項、承諾制等方式，投資項目平均審批事項已較原來的102項壓減至65項，辦理時限平均壓減了66%，企業(yè)投資項目和政府投資項目主流程審批時限由原來平均90、120個工作日壓縮到了現(xiàn)在分別不超過30和55個工作日。

（三）強化政務(wù)服務(wù)支撐。全縣依申請政務(wù)服務(wù)事項939個，占全縣事項總數(shù)的15%，可網(wǎng)辦事項939個，網(wǎng)辦率100%。2021年1-5月份，在政務(wù)服務(wù)云平臺共受理行政許可、依申請公共服務(wù)、其他權(quán)力各類事項45339件，外網(wǎng)申報43879件，外網(wǎng)申報率96.77%，按期辦件率100%。加強網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)能力建設(shè)，提高審批局的政務(wù)服務(wù)事項覆蓋率及辦件數(shù)據(jù)歸集量，提升電子證照的錄入量。1-5月份，歷史辦件量數(shù)據(jù)錄入629720件，錄入建設(shè)用地規(guī)范許可證，商品房預(yù)售許可證等證照1425個。全面落實政務(wù)服務(wù)“跨省通辦”，拓展深化“全省通辦”。聚焦企業(yè)個人全生命周期高頻事項、重點環(huán)節(jié)，深入實施政務(wù)服務(wù)“雙全雙百”工程。強化數(shù)據(jù)共享應(yīng)用，加強電子證照、電子印章、電子簽名、電子檔案等基礎(chǔ)應(yīng)用，實現(xiàn)更多申報材料“免提交”。

（四）推進三級政務(wù)服務(wù)體系建設(shè)。積極推進鎮(zhèn)村政務(wù)服務(wù)體系建設(shè)，完善三級政務(wù)體系。梳理印發(fā)了186項鎮(zhèn)街為民服務(wù)中心辦理事項清單和53項村（社區(qū)）幫辦代辦事項清單，分四批印制了全縣統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的鎮(zhèn)（街）及一批村（社區(qū)）高頻政務(wù)服務(wù)事項手冊，并將涉及的服務(wù)指南、空表、樣表等生成二維碼，在鎮(zhèn)級為民服務(wù)大廳公示，方便辦事群眾獲取。為13個鎮(zhèn)街為民服務(wù)中心配備了自助申報一體機，實現(xiàn)了人社、醫(yī)保、個體工商戶等50項便民服務(wù)事項的自助辦理和查詢，實現(xiàn)了個體工商戶、小食品小作坊等證照的自助打印。構(gòu)建縣鎮(zhèn)村幫辦代辦體系，全縣各級代辦人員1200余人，可全程提供幫辦代辦服務(wù)。

（五）推進優(yōu)化營商環(huán)境改革。優(yōu)化調(diào)整了縣持續(xù)深入優(yōu)化營商環(huán)境和推進政府職能轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員，理順了牽頭部門與配合部門工作關(guān)系，健全完善了縣營商環(huán)境工作“1+19+19”協(xié)調(diào)推進體系，成立了19個營商環(huán)境指標(biāo)專項工作組，組建了19個營商環(huán)境專家團隊。草擬了我縣《關(guān)于優(yōu)化營商環(huán)境深化改革創(chuàng)新的實施意見》，組建縣營商環(huán)境信息宣傳工作小組。定期召開全縣優(yōu)化營商環(huán)境工作會議，傳達(dá)優(yōu)化營商環(huán)境平時考核工作要求，聽取各營商環(huán)境工作條線改革任務(wù)進展情況匯報。印發(fā)《縣營商環(huán)境工作推進專班關(guān)于做好2021年度營商環(huán)境平時考核工作的通知》，對各指標(biāo)牽頭部門開展月度考核，督促牽頭部門按照時間節(jié)點穩(wěn)步推進改革。

二、特色工作、創(chuàng)新做法

（一）開展談心談話活動。為讓黨員干部既筑牢廉政風(fēng)險思想防線，又減壓減負(fù)，縣行政審批服務(wù)局定期不定期開展對局中層干部和中心窗口首席代表談心談話活動。根據(jù)談話對象崗位職責(zé)不同，談話提綱“私人訂制”，大到全縣醫(yī)保、社?；鸬墓芾硎褂茫〉酱翱谌藛T的考勤打卡，全面了解掌握中心各領(lǐng)域各崗位廉政風(fēng)險防范情況和干部的思想狀況。在談心談話中聽取干部對行政審批工作的意見建議，幫助干部解決工作和生活中的困難問題，不斷引導(dǎo)黨員干部放下包袱、重整行裝，走好新時代為民服務(wù)路。通過談心談話活動，已累計收集意見建議52條，其中采納并推進辦理34件，解決黨員干部生活困難問題23件。

（二）開展政務(wù)服務(wù)監(jiān)督評議員活動。在全縣公開選聘了20名政務(wù)服務(wù)監(jiān)督評議員，包括退休老干部、兩代表一委員、媒體代表、企業(yè)代表、群眾代表等，站在不同角度，全方位深入排查發(fā)現(xiàn)并解決流程再造存在的堵點問題，借助外部監(jiān)督的力量，倒逼政務(wù)服務(wù)提升。

（三）免費為企業(yè)發(fā)放“惠企政策大禮包”。按照企業(yè)不同類型不同發(fā)展階段，分類梳理匯總惠企政策，為企業(yè)全生命周期提供精準(zhǔn)政策指導(dǎo)服務(wù)。

（四）開展“門頭審批進園區(qū)”活動。配合小區(qū)物業(yè)，將門頭審批事項下放至社區(qū)物業(yè)管理辦公室，開創(chuàng)政企合作新領(lǐng)域。梳理服務(wù)指南、空白表、樣表等申報材料，加強物業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為小區(qū)企業(yè)群眾線上線下申報指導(dǎo)服務(wù)。結(jié)合小區(qū)整體環(huán)境，預(yù)先設(shè)計好門頭裝修風(fēng)格，為企業(yè)群眾提供參考。即可讓企業(yè)群眾在家門口享受到服務(wù)，又可讓小區(qū)門頭整齊美觀。

（五）創(chuàng)新制作投資建設(shè)項目極簡版審批流程圖。當(dāng)前，在各類行政審批領(lǐng)域中，投資項目審批仍然是涉及面最廣、程序最復(fù)雜的，申請人面對全流程全事項審批流程圖時常會感覺“眼花繚亂、無從入手”?！巴顿Y建設(shè)項目極簡版審批流程圖”詳細(xì)標(biāo)示了從項目立項到工程規(guī)劃許可再到施工許可，最后到竣工驗收備案的投資項目全過程辦理環(huán)節(jié)。對易走彎路的審批環(huán)節(jié)和重點注意事項進行了特殊標(biāo)注，而且每個環(huán)節(jié)都有服務(wù)電話，不懂的問題隨時咨詢。掃描位于單頁右上方的二維碼，還可獲取事項服務(wù)指南和申報路徑等信息，讓企業(yè)對投資項目全流程“一眼看到頭”。

三、存在問題

（一）全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺“全省通辦”、“跨省通辦”服務(wù)能力有待提升，數(shù)據(jù)共享支撐能力不強。省級自建辦理系統(tǒng)，端口暫未匹配對接，“全省通辦”、“跨省通辦”辦理系統(tǒng)壁壘并未完全打通，還未真正形成自上而下的統(tǒng)一網(wǎng)格。在審批工作中具有與市級委托部門對應(yīng)印章具有同等法律效力的行政審批“2號公章”還未在我縣建章，致使部分市縣同權(quán)事項辦理時限較長、辦結(jié)效率不高，且增加了審批人員的工作量。

（二）為民服務(wù)中心主任專職少，身兼數(shù)職。遇到鎮(zhèn)上緊急工作，會被抽離該工作，中心窗口工作人員不是同一分管領(lǐng)導(dǎo)，存在多頭管現(xiàn)象，不便于統(tǒng)一管理。村(社區(qū)）幫辦代辦人員多為村委班子成員兼職，存在年齡結(jié)構(gòu)偏大，電腦操作不熟練、對村級事項的申報材料、流程等不熟悉等問題，不能真正發(fā)揮便民服務(wù)站的作用。

（三）因部門單位人員調(diào)整等原因，優(yōu)化營商環(huán)境改革部分牽頭部門單位新調(diào)整的工作人員業(yè)務(wù)不熟悉，加之部門領(lǐng)導(dǎo)支持力度不夠，導(dǎo)致專項工作推進機制運行不暢，影響營商環(huán)境改革整體成效。

四、下步打算及措施

（一）繼續(xù)推進流程再造。深化“證照分離”改革，加快推進“一業(yè)一證”“一照多址”改革，擴展行業(yè)綜合許可證覆蓋范圍，推進更多電子證照、印章等廣泛應(yīng)用。提升投資建設(shè)項目全流程在線審批的質(zhì)量和效率，鞏固成效、持續(xù)發(fā)力，重點全面推行區(qū)域評估和聯(lián)合驗收工作，確保完成工程建設(shè)項目審批制度改革任務(wù)和鞏固改革成效。全面實施企業(yè)和個人全生命周期“雙全雙百”工程，梳理各場景相關(guān)事項鏈條，制定最優(yōu)服務(wù)流程，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，開展“事項聯(lián)辦”和“一鏈辦理”主題式服務(wù)，實行“一套材料、一次告知、一表申請”，推進事項集成辦理，并形成流程優(yōu)化方案。

（二）扎實推廣全省跨省通辦，深化全程網(wǎng)辦。對已經(jīng)實現(xiàn)的“全省通辦”“跨省通辦”事項，強化線上線下的宣傳應(yīng)用，確保一個窗口流轉(zhuǎn)；對暫時未能實現(xiàn)的通辦事項，采用首問負(fù)責(zé)制，引導(dǎo)幫助辦事企業(yè)與群眾進行一對一辦理。完善內(nèi)網(wǎng)平臺功能，在政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上設(shè)置統(tǒng)一的“全省通辦”“跨省通辦”專欄。加大跨省部門網(wǎng)上數(shù)據(jù)銜接力度，實現(xiàn)跨省數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，凡是跨省部門間網(wǎng)上可以核實到的信息，均不需要辦理人重復(fù)提交材料，減少群眾跑腿次數(shù)，方便群眾。推進“2號公章”建章工作。進一步落實推進在審批工作中具有與市級委托部門對應(yīng)印章具有同等法律效力的行政審批“2號公章”建章工作。嚴(yán)格落實市級層面設(shè)定的行政備案事項清單，變市級審批部門“見章蓋章”為縣級審批部門“直接蓋章”。

第9篇：醫(yī)保相關(guān)審批制度范文

（一）認(rèn)真落實《關(guān)于規(guī)范行政許可事項、非行政許可審批事項和行政監(jiān)管事項辦理程序、相關(guān)文書的六項要求》監(jiān)〔〕2號）提高機關(guān)行政效能（市監(jiān)察局牽頭）推進行政審批制度創(chuàng)新，加快建設(shè)網(wǎng)上行政服務(wù)中心，推行行政審批事項網(wǎng)上辦理，逐步完善網(wǎng)上公開、網(wǎng)上受理、網(wǎng)上審批和網(wǎng)上監(jiān)管功能（市行政服務(wù)中心牽頭）進一步規(guī)范行政審批事項和精簡下放審批權(quán)限。抓好已削減行政許可項目的落實，加強監(jiān)管，防止反彈。除省級以上控制性審批權(quán)限外，下放市級行政審批權(quán)，市政府有關(guān)部門主要加強宏觀管理、政策研究制定和行政監(jiān)管。

（二）進一步清理規(guī)范性文件。按照“誰制定、誰批準(zhǔn)、誰清理”原則，繼續(xù)對現(xiàn)行與法律、法規(guī)、規(guī)章不一致、不協(xié)調(diào)、不適應(yīng)，不符合科學(xué)發(fā)展觀要求，不適應(yīng)環(huán)境優(yōu)化，阻礙創(chuàng)新機制的行政規(guī)范性文件進行清理（市法制辦牽頭）

（三）深化投資體制改革。貫徹落實省政府《關(guān)于加強行政審批制度改革長效機制建設(shè)的指導(dǎo)意見》政辦〔〕3號）和《市人民政府辦公廳關(guān)于做好固定資產(chǎn)投資項目并聯(lián)辦理行政許可和行政審批事項工作及執(zhí)行新的項目操作規(guī)程的通知》政辦發(fā)〔〕75號）文件精神，研究制定行政審批制度改革指導(dǎo)意見，完善配套措施，建立科學(xué)合理的行政審批管理制度。完善項目建設(shè)風(fēng)險評估制度，繼續(xù)深化政府投資責(zé)任追究制度、項目后評價和重大項目稽查制度、重點項目公開制度（市發(fā)改委牽頭）

二、著力構(gòu)建又好又快發(fā)展的體制機制

（一）推進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。加快形成促進產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級的利益導(dǎo)向機制和資金支撐體系。建立產(chǎn)業(yè)聚集引導(dǎo)機制，加快工業(yè)聚集區(qū)建設(shè)，項目審批、土地配置、稅費減免、融資渠道等方面給予更有力的支持，推動符合條件的企業(yè)向工業(yè)聚集區(qū)轉(zhuǎn)移，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)集約、集聚發(fā)展。建立規(guī)模擴張的整合機制，鼓勵支持龍頭、骨干企業(yè)圍繞主業(yè)和自身優(yōu)勢，開展跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育更多規(guī)模大、實力強、具有核心競爭力的行業(yè)排頭兵（市發(fā)改委牽頭）建立持續(xù)發(fā)展的投融資機制，鼓勵發(fā)起設(shè)立股權(quán)投資基金和創(chuàng)業(yè)投資基金（市金融辦牽頭）建立全方位開放的體制機制，完善招商激勵機制，以國家推進京津都市圈發(fā)展為契機，發(fā)揮毗鄰京津的區(qū)位優(yōu)勢，建立完善引進京津地區(qū)人才、技術(shù)、資金以及承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的政策措施（市人社局、市科技局、市招商局、市發(fā)改委牽頭）

（二）完善自主創(chuàng)新的體制機制。加強科技市場建設(shè)，加快科技成果轉(zhuǎn)化，構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研合作的科技創(chuàng)新體系。推進重大科技項目、重點創(chuàng)新型企業(yè)和重大創(chuàng)新平臺建設(shè)。進一步突出企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新主體地位，組織實施技術(shù)創(chuàng)新工程，培育一批具有核心競爭力和國際競爭力的創(chuàng)新型企業(yè)。開展省、市兩級聯(lián)合設(shè)立科技型企業(yè)創(chuàng)業(yè)投資基金試點，支持符合條件的企業(yè)上市或發(fā)行企業(yè)債券、中期票據(jù)等（市科技局牽頭）鼓勵金融機構(gòu)對企業(yè)開展工業(yè)產(chǎn)權(quán)和非專利技術(shù)等無形資產(chǎn)質(zhì)押貸款。鼓勵企業(yè)加大研發(fā)投入，落實企業(yè)研發(fā)投入稅前抵扣政策，建立完善財政投入與企業(yè)投入、社會資金相結(jié)合的多元化科技投融資體系（市財政局牽頭）

（三）健全資源節(jié)約和環(huán)境保護的體制機制。建立以資源合理開發(fā)利用為導(dǎo)向的資源價格形成機制，加大差別電價、懲罰性電價實施力度，提高限制類、淘汰類企業(yè)加價標(biāo)準(zhǔn)。對居民生活用電逐步落實階梯電價。進一步推進水價改革，研究制定鼓勵再生水生產(chǎn)和使用價格政策。完善規(guī)范垃圾處理收費政策，全面推行城市污水處理收費制度，建立全面反映環(huán)境損害價格、污染物處置價格的環(huán)境價格體系（市物價局牽頭）完善節(jié)能減排約束、激勵和考核機制，研究落后產(chǎn)能退出市場的實施辦法，推進我市二氧化碳和主要污染物排污權(quán)交易市場建設(shè)。完善交易平臺，促進在排污總量控制下的排污權(quán)有序流轉(zhuǎn)。探索開展環(huán)境污染責(zé)任保險試點（市發(fā)改委、市建設(shè)局、市環(huán)保局牽頭）

（四）建立促進發(fā)展的保障機制。以項目建設(shè)為抓手，為經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展提供不竭動力，建立和完善工作機制。

1.建立項目謀劃新機制。構(gòu)建領(lǐng)導(dǎo)謀劃、聘用顧問班子謀劃、組建專業(yè)隊伍謀劃、委托中介機構(gòu)謀劃和動員全社會力量謀劃，通過媒體、網(wǎng)絡(luò)征集項目等多種形式的項目謀劃體系（市發(fā)改委牽頭）

2.構(gòu)建論證新機制。組織專門機構(gòu)論證項目、完善項目（市發(fā)改委牽頭）

3.健全和完善項目調(diào)度機制。建立定期通報制度和調(diào)度制度，及時協(xié)調(diào)解決項目推進中存在問題（市發(fā)改委牽頭）

4.進一步完善項目考核機制。加大項目建設(shè)在各級領(lǐng)導(dǎo)班子考核中的權(quán)重（市發(fā)改委牽頭）

5.落實項目審批新機制?？h（市）區(qū)成立一體化審批中心的基礎(chǔ)上，實行網(wǎng)上一體化審批（市行政服務(wù)中心牽頭）

6.構(gòu)建項目聚集新機制。確保90%項目聚集到工業(yè)聚集區(qū)，實現(xiàn)聚集效應(yīng)。省放寬工業(yè)聚集區(qū)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，合理制定市、縣異地投資稅收分享辦法，實行稅收分成（市發(fā)改委、市財政局牽頭）

7.搭建要素配置平臺。建立節(jié)能減排調(diào)劑中心，確?！笆濉惫?jié)能減排指標(biāo)統(tǒng)一調(diào)劑使用（市發(fā)改委、市環(huán)保局牽頭）

（五）完善民營經(jīng)濟發(fā)展支撐體系。研究制定鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的實施意見（市發(fā)改委牽頭）進一步完善風(fēng)險投資、融資擔(dān)保、創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)等服務(wù)平臺建設(shè)，加快信用擔(dān)保體系建設(shè)，提高民營企業(yè)的融資能力，鼓勵有實力的企業(yè)加快資本運營，鼓勵引導(dǎo)民營企業(yè)加大技術(shù)創(chuàng)新力度。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)方式，通過與大專院校、科研單位、行業(yè)協(xié)會、專業(yè)化服務(wù)機構(gòu)等建立合作關(guān)系，搭建一批具有影響力的綜合性公共服務(wù)平臺，逐步構(gòu)建起社會化市場化運作為主、政府引導(dǎo)扶持為輔的創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)體系（市工信局牽頭）

三、加快推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展

（一）進一步深化戶籍制度改革。加快完善相關(guān)配套政策，保障進城農(nóng)民在征地補償?shù)睦娣峙?、民事賠償撫恤標(biāo)準(zhǔn)、征兵及退伍安置、社會養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、計劃生育、子女入學(xué)等方面的權(quán)益。根據(jù)省統(tǒng)一安排，取消暫住證制度，統(tǒng)一實行居住證“一證通”制度，保障流動人口合法權(quán)益（市公安局牽頭）

（二）大力實施統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略。創(chuàng)新公共財政、公共服務(wù)、公共管理以及農(nóng)村保障的政策機制，積極探索和建立有利于實現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的體制機制。推進城鄉(xiāng)規(guī)劃編制、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)、勞動就業(yè)和社會保障、社會管理的六個一體化”加快以水、路、電、氣、訊為重點的農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，統(tǒng)籌推進公共設(shè)施和公共服務(wù)向農(nóng)村延伸覆蓋。按照重點帶動、強力推進、規(guī)范運作、深化提升的思路，堅持以縣城擴容、中心鎮(zhèn)擴張、中心村擴大為目標(biāo)，扎實推進農(nóng)村新民居建設(shè)。促進城鄉(xiāng)區(qū)域功能優(yōu)化布局、生產(chǎn)要素優(yōu)化配置，形成以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)促城、優(yōu)勢互補、協(xié)調(diào)發(fā)展的新格局（市農(nóng)工委、市發(fā)改委牽頭）

（三）完善農(nóng)村發(fā)展體制機制。堅持和完善農(nóng)村基本經(jīng)營制度，穩(wěn)定農(nóng)村土地承包關(guān)系。建立農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)市場，引導(dǎo)土地承包經(jīng)營權(quán)依法有序流轉(zhuǎn)。全面建立村級集體財富積累機制，增加農(nóng)村集體收入。支持農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展，鼓勵農(nóng)民以土地經(jīng)營權(quán)入股農(nóng)民專業(yè)合作社，開展土地股份合作社試點（市農(nóng)工委、市農(nóng)業(yè)局牽頭）鞏固完善集體林權(quán)主體改革成果，完善林木采伐管理制度，健全森林資源流轉(zhuǎn)制度，加強森林資源流轉(zhuǎn)平臺建設(shè)，促進林業(yè)生產(chǎn)要素合理流動和優(yōu)化配置（市林業(yè)局牽頭）推進征地制度改革，完善農(nóng)村集體建設(shè)用地流轉(zhuǎn)和宅基地管理機制，建設(shè)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的土地市場（市國土局牽頭）

四、進一步深化財政金融體制改革

（一）深化財政管理體制改革。按照財權(quán)與事權(quán)相匹配的原則，全面推進市以下財政支出責(zé)任劃分制度改革，實施新一輪激勵性財政體制，調(diào)動地方調(diào)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)方式的積極性。完善預(yù)算編制改革，整合各類財政性資金，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，加大對公共服務(wù)領(lǐng)域的投入。強化預(yù)算執(zhí)行管理，加快支出進度，更好地發(fā)揮財政在改善民生、擴大消費中的調(diào)節(jié)作用（市財政局牽頭）

（二）深化金融體制改革。加強融資平臺建設(shè)和運營，完善“借、用、管、還”融資機制，拓寬直接融資渠道，指導(dǎo)投融資公司通過發(fā)行企業(yè)債券、中期票據(jù)、短期融資券等渠道籌集發(fā)展資金，努力擴大融資規(guī)模。加快企業(yè)上市步伐，加強重點企業(yè)上市輔導(dǎo)，力促常山生化、以嶺藥業(yè)、北國商城、眾誠建材、四方通信等企業(yè)實現(xiàn)上市融資。整合地方金融資產(chǎn)，做優(yōu)做強地方商業(yè)銀行。加快推進縣級農(nóng)村信用社向農(nóng)村商業(yè)銀行或股份制農(nóng)村信用社轉(zhuǎn)換。鼓勵民間資本參與發(fā)起設(shè)立村鎮(zhèn)銀行和貸款公司等新型農(nóng)村金融機構(gòu)。支持和規(guī)范發(fā)展小額貸款公司，鼓勵符合條件的小額貸款公司轉(zhuǎn)為村鎮(zhèn)銀行（市金融辦牽頭）

五、強力推動企事業(yè)單位改革

（一）加快國有企業(yè)改革發(fā)展。積極推進結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級，促進國有資本向資源性、基礎(chǔ)性重點行業(yè)以及先進制造業(yè)、金融服務(wù)業(yè)集中。把引進戰(zhàn)略投資者作為主攻方向，突出抓好常山集團等重點企業(yè)的改革攻堅。努力做好國有企業(yè)改制各項收尾工作，做好企業(yè)非經(jīng)營性資產(chǎn)的管理工作。全面優(yōu)化企業(yè)管理機制，努力構(gòu)建“產(chǎn)權(quán)明晰、權(quán)責(zé)明確、政企分開、管理科學(xué)”現(xiàn)代企業(yè)制度。進一步加強和完善國有資產(chǎn)監(jiān)管體系，建立科學(xué)的業(yè)績考核和薪酬管理機制，提升國有資產(chǎn)監(jiān)管水平（市國資委牽頭）

（二）加快推進經(jīng)營性事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制步伐。進一步加快建立現(xiàn)代企業(yè)制度，完善法人治理結(jié)構(gòu)，調(diào)動職工、股東的積極性，增多市場主體、增強企業(yè)活力和競爭力，分類推進經(jīng)營性事業(yè)單位改革。對具備整體改制條件的經(jīng)營性事業(yè)單位以市場化為導(dǎo)向，采取引入戰(zhàn)略投資人、職工持股等多種方式，改制為股份制企業(yè)，推進投資主體多元化，實現(xiàn)國有資本退出。積極穩(wěn)妥做好停業(yè)及“三無”經(jīng)營性事業(yè)單位的改革工作。繼續(xù)推進農(nóng)村集體經(jīng)濟組織產(chǎn)權(quán)制度改革，年內(nèi)市內(nèi)五區(qū)二環(huán)路以內(nèi)城中村集體經(jīng)濟組織完成改制及集體資產(chǎn)處置工作（市發(fā)改委牽頭）

六、努力深化社會事業(yè)領(lǐng)域改革

（一）加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐。按照“?；鶎?、強基層、建機制”要求，全面完成醫(yī)改三年重點實施方案確定的五項重點改革任務(wù)。加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，做好城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。以建立完善基本藥物制度為突破口，推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，政府建立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行基本藥物零差率銷售。繼續(xù)推進基層醫(yī)療機構(gòu)管理體制和運行機制綜合改革，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，探索購買服務(wù)、風(fēng)險基金等多渠道補償方式，保證基層機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和持續(xù)發(fā)展。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)街道全覆蓋（市醫(yī)改辦牽頭）

（二）加快文化體制改革。全面完成電影、演藝、廣電網(wǎng)絡(luò)等領(lǐng)域經(jīng)營性文化單位轉(zhuǎn)企改制，鼓勵社會資本和外資進入政策允許的文化產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。做大做強文化產(chǎn)業(yè)，加快文化集聚發(fā)展。打造特色文化品牌，提升城市文化品位（市文化廣電新聞出版局牽頭）

（三）深化教育體制改革。進一步完善教育投入保障機制，堅持教育規(guī)劃優(yōu)先，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育發(fā)展，加強農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)，深入開展城鄉(xiāng)學(xué)校結(jié)對、區(qū)縣結(jié)盟等活動，推動城鄉(xiāng)義務(wù)教育均衡發(fā)展。深化基礎(chǔ)教育課程改革，建立教育質(zhì)量保障體系，全面實施素質(zhì)教育，打造一批全國名校，進一步優(yōu)化職業(yè)教育、成人教育、高等教育結(jié)構(gòu)，擴大規(guī)模，提升檔次，規(guī)劃建設(shè)職教園區(qū)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提升職業(yè)教育服務(wù)我市經(jīng)濟發(fā)展的能力和水平。完善家庭經(jīng)濟困難學(xué)生資助體系，積極落實濟困助學(xué)、貧困山區(qū)兒童異地免費就學(xué)等措施（市教育局牽頭）

七、逐步完善就業(yè)和社會保障體系