傳統(tǒng)醫(yī)療模式精選(九篇)

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第1篇：傳統(tǒng)醫(yī)療模式范文

關(guān)鍵詞：預(yù)防性維護(hù)；醫(yī)療設(shè)備管理；質(zhì)量控制；醫(yī)院信息系統(tǒng)

在社會(huì)的發(fā)展過程中，很多事情都不能局限在過去的水平上，包括對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的維護(hù)也不能指局限于過去的老舊傳統(tǒng)的維修方式。也應(yīng)該采取一些新型的維修方式。在這里主要對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維修方進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的論述，之后對(duì)新型的醫(yī)療設(shè)備維修方式進(jìn)行相關(guān)的研究，并針對(duì)研究結(jié)果做出相關(guān)的思考。

1 傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式

所謂的傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式言外之意就是比較老舊的醫(yī)療設(shè)備維修，這種維修方式在一定程度殺個(gè)又叫做故障性維修。很明顯的看出在社會(huì)的不斷發(fā)展過程中，這種傳統(tǒng)老舊的維修模式也逐漸顯示出了一些問題。這種管理模式在很大程度上使得醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行效率有一定的降低，對(duì)于使用這種效率降低的醫(yī)療設(shè)備的患者很可能會(huì)造成一系列的事故。

近年來，隨著電子技術(shù)的飛速發(fā)展，電子設(shè)備的集成化水平越來越高，設(shè)備的更新?lián)Q代速度也越來越快，這一切使得傳統(tǒng)維修變得越來越困難。主要表現(xiàn)在：（1）醫(yī)療設(shè)備種類繁多功能、原理、結(jié)構(gòu)各不相同，出現(xiàn)故障后，單憑醫(yī)院自身工程技術(shù)人員的能力不可能做到全面維修。（2）許多大型的特別是高精尖的醫(yī)療設(shè)備，廠家一般都實(shí)行技術(shù)保密，在沒有買保修的情況下，這類設(shè)備出現(xiàn)故障后，院方往往很被動(dòng)。有些故障也許經(jīng)過不懈的努力可以修復(fù)，但是查找故障、購買配件等耗時(shí)較長(zhǎng)，有時(shí)查到故障卻找不到配件，最后仍然需要依靠購買廠家配件來解決，既花費(fèi)昂貴，又延長(zhǎng)了停機(jī)時(shí)間，造成更大的損失。

2 預(yù)防性維護(hù)的必要性及概念

對(duì)于預(yù)防性維護(hù)，可以看出這種維護(hù)方式和傳統(tǒng)的維護(hù)方式相比，在一定程度上都有一些提高。這種預(yù)防性的維護(hù)方式主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)醫(yī)療設(shè)備不僅僅只局限在一個(gè)維修一起上面，更重要的是還包括一些對(duì)醫(yī)療設(shè)備的評(píng)估和測(cè)試。這種評(píng)估和測(cè)試在很大一方面能夠預(yù)防相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，從一定的角度上做到對(duì)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障做出了相應(yīng)的預(yù)防。對(duì)于前文中所描述的傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式，如果在現(xiàn)行高速發(fā)展的社會(huì)還使用過去的哪種傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式，就會(huì)造成相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)或者對(duì)于發(fā)生故障的醫(yī)療設(shè)備沒有進(jìn)行合理的維修。這就會(huì)造成醫(yī)療設(shè)備的使用壽命有一定的減少，甚至就算維修好了也會(huì)經(jīng)常發(fā)生故障。這就會(huì)等導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益受到嚴(yán)重的影響。因此，在社會(huì)的告訴發(fā)展中使用預(yù)防性醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式已經(jīng)成為醫(yī)院和社會(huì)發(fā)展的重中之重。只用進(jìn)行合理的預(yù)防性維護(hù)和相關(guān)的檢查，排除和解決理療設(shè)備中出現(xiàn)的一些問題或者故障，才能使得醫(yī)療設(shè)備具備一個(gè)良好的工作狀態(tài)，并能很好的延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用年限，從而提高其使用效率，進(jìn)一步使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益得到良好的發(fā)展。

3 典型醫(yī)院的做法

某院現(xiàn)擁有PHILIPS 1.5T核磁共振、SIEMENS64排128層螺旋CT、Elekta直線加速器、GE全數(shù)字化乳腺X線機(jī)等醫(yī)療設(shè)備4700余臺(tái)套，其中10萬元以上的高精尖醫(yī)療設(shè)備200余臺(tái)套，占醫(yī)院固定資產(chǎn)的近 60%。近年來，某院醫(yī)療器械科轉(zhuǎn)變觀念，變故障性維修為主動(dòng)預(yù)防維護(hù)，把工作重點(diǎn)放在對(duì)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)上，建立健全各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備管理制度，通過這幾年的實(shí)踐，特別是在等級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建過程中，取得了明顯的效果。鑒于傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備管理存在的不足，某院在分管副院長(zhǎng)的督導(dǎo)下，整合信息科、醫(yī)療器械科及各醫(yī)療設(shè)備使用科室的技術(shù)力量，在廠方工程師的指導(dǎo)下，建立了醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)挖掘（date mining，DM）技術(shù)，平時(shí)系統(tǒng)處于登錄界面時(shí)，采用伺服器模式，每隔一段時(shí)間就進(jìn)行一次檢查，當(dāng)某一設(shè)備的PM時(shí)限來臨時(shí)，系統(tǒng)會(huì)及時(shí)報(bào)警，予以提醒。在此基礎(chǔ)上，依據(jù)醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)、任務(wù)重要性及歷史維護(hù)記錄，制定出了科學(xué)合理的PM規(guī)范，并實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。PM內(nèi)容主要包括：操作性能及調(diào)整，電氣安全測(cè)試，外觀、控制部件及內(nèi)部清潔、，更換易耗元件。對(duì)與患者生命安全密切相關(guān)的治療搶救設(shè)備來說，如手術(shù)麻醉設(shè)備、呼吸治療設(shè)備、新生兒保溫箱等，每季度實(shí)行1次PM；對(duì)其他檢查監(jiān)護(hù)設(shè)備，每半年1次。具體到每臺(tái)設(shè)備，依據(jù)設(shè)備的特性、使用年限、使用率及故障率，由醫(yī)療器械科分管工程師提交報(bào)告，做出調(diào)整，信息同時(shí)錄入醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)。將醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）有效鏈接，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理的信息化和智能化。

4 預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的意義

為了符合現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，各個(gè)醫(yī)院開始了實(shí)施預(yù)防性維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)管理。對(duì)于這種新型的醫(yī)療設(shè)備防護(hù)管理系統(tǒng)來在很大程度上對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備有一定的維護(hù)作用。這種新型的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)來說，占據(jù)了很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。其最主要的地方在于可以對(duì)相關(guān)的醫(yī)療故障進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防。這種預(yù)防在很大的程度上能夠延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用年限。而且醫(yī)療設(shè)備把持最佳的使用狀態(tài)還能夠使得其對(duì)患者造成的相應(yīng)危害程度降到最低。對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)的緊急利益的高效發(fā)展也起到了至關(guān)重要的作用。另外，預(yù)防醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障在減少醫(yī)院年維修成本也起到了不可忽視的作用，同時(shí)還可以使得相關(guān)技術(shù)人員對(duì)于使用相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員也有了更加親密的接觸，這種假處在很大方面上對(duì)于一些醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)除霧的情況能夠進(jìn)行及時(shí)的糾正。不得不說，預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理過程中還有一項(xiàng)比較重要的意義，那就是能夠有效的提高醫(yī)院工作人員的相關(guān)技術(shù)水平，對(duì)于在醫(yī)院的人才培養(yǎng)方面強(qiáng)有力的使得醫(yī)院的建設(shè)得到了更好的發(fā)展。

結(jié)束語

綜上所述，可以看出在社會(huì)的不斷發(fā)展的過程中，對(duì)于維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理模式已經(jīng)不能夠在局限在老舊傳統(tǒng)的模式上面了。需要對(duì)維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理模式有一個(gè)新的改革。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備來說，不僅可以直接影響患者的生命安全，在一定程度上還和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)利益息息相關(guān)。因此，實(shí)行預(yù)防性維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理模式，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡義兵，眭為眾，王旭文.預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的意義[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014（8）.

[2]張宜江，焦明陽.淺談醫(yī)療設(shè)備管理中的預(yù)防性維護(hù)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2012（11）.

第2篇：傳統(tǒng)醫(yī)療模式范文

關(guān)鍵詞：分眾模式；醫(yī)療改革；廣告；四方博弈

中圖分類號(hào)：G20文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3198（2008）06-0137-01

1 分眾模式基本商業(yè)模型分析

分眾傳媒作為中國最大的樓宇視頻運(yùn)營(yíng)商，創(chuàng)造性的將液晶電視與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來，開辟出一種比常規(guī)廣告更具競(jìng)爭(zhēng)力的營(yíng)銷模式-分眾模式。

所謂分眾模式，是指以整合目標(biāo)消費(fèi)群體的丟失注意力為基礎(chǔ)，將產(chǎn)品的目標(biāo)消費(fèi)群體進(jìn)行細(xì)分，鎖定特定的目標(biāo)消費(fèi)群，然后推出這一特定群體最需要的細(xì)分產(chǎn)品，再以適應(yīng)這一特定群體的特定價(jià)格，通過特定的渠道和傳播方式進(jìn)行強(qiáng)制性產(chǎn)品營(yíng)銷的精確營(yíng)銷手段。分眾模式的特色在于其精準(zhǔn)的受眾定位和良好的宣傳效果。

在分眾老總江南春極其富有特性的媒體內(nèi)容放棄論中是這樣解釋分眾模式其成功之道的：“內(nèi)容是媒體的最大成本，大家為內(nèi)容的競(jìng)爭(zhēng)花去了大量的時(shí)間，對(duì)于內(nèi)容媒體而言，只有好的內(nèi)容才會(huì)被關(guān)注，才會(huì)帶來廣告的利潤(rùn)。但是從另外的角度來看，如果你能抓住人們片刻無聊的時(shí)間和空間，把握住這樣的片刻的無聊的時(shí)候依舊可以創(chuàng)造一個(gè)巨大的市場(chǎng)。你不必為了一小時(shí)的內(nèi)容來贏得吸引他5分鐘關(guān)注廣告的時(shí)間。當(dāng)這種廣告的內(nèi)容變得跟受眾有針對(duì)性的時(shí)候，受眾變得愿意主動(dòng)接受，當(dāng)我們的媒體與受眾的需求發(fā)生這種互動(dòng)關(guān)系的時(shí)候，成為受眾獲取某種商品資訊的必要渠道的時(shí)候，效果就會(huì)很好?！狈直妭髅酵ㄟ^發(fā)現(xiàn)群體受眾注意力閑暇，迅速累積渠道網(wǎng)絡(luò)形成其差別化壟斷規(guī)模優(yōu)勢(shì)的時(shí)候，其中間渠道地位幫助其在商業(yè)模型中四方博弈局面占據(jù)了優(yōu)勢(shì)地位。而其內(nèi)容成本的反提供幫助其縮短了自身的資金鏈，為其下一步擴(kuò)張奠定了資金基礎(chǔ)。

如圖：分眾，在四方博弈中作為一個(gè)中心環(huán)節(jié)，通過1為企業(yè)提供一個(gè)廣告平臺(tái)，使企業(yè)的廣告有有的放矢的場(chǎng)所，于是二者必然合作得（1，1），以為不合作得（0，0），在1的基礎(chǔ)上，2，3產(chǎn)生，且2，3是一個(gè)雙向的過程（由于后面論證需要，我們分兩部分討論），一方面由于目標(biāo)受眾細(xì)分精確，廣告能精確命中目標(biāo)受眾（注意，博弈雙方變成廣告與目標(biāo)受眾）；另一方面，目標(biāo)受眾的處境-信息真空地帶迫使其為打發(fā)無聊而搜索信息，于是廣告與目標(biāo)受眾達(dá)成一致，得（1，1），若目標(biāo)受眾不接受得（1，0），博弈結(jié)束。

而隨著分眾模式其基本商業(yè)模式的在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中的廣泛推廣，如何有效的劃分目標(biāo)客戶群體和尋找到目標(biāo)客戶群體的一般行為特征成為了分眾模式及其各種衍生模式在具體應(yīng)用的重中之重。針對(duì)場(chǎng)所，目標(biāo)受眾人群其年齡收入結(jié)構(gòu)，企業(yè)推廣產(chǎn)品定位而選擇不同的宣傳渠道為現(xiàn)代企業(yè)的產(chǎn)品進(jìn)行推廣宣傳規(guī)避了傳統(tǒng)產(chǎn)品宣傳中的大量浪費(fèi)，降低了經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和投入，有效提升了其產(chǎn)品推廣效率。

2 分眾模式于醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用分析

醫(yī)療系統(tǒng)在我國是一個(gè)特殊的商業(yè)系統(tǒng)，其天職決定了其應(yīng)具有極強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任和社會(huì)義務(wù)，目前我國醫(yī)療領(lǐng)域的改革正處于關(guān)鍵階段，如何使得醫(yī)療企業(yè)提升自身利潤(rùn)的同時(shí)提升居民健康意識(shí)，成為了醫(yī)療改革中一個(gè)相當(dāng)重要的問題。

目前醫(yī)療系統(tǒng)主要是在流動(dòng)性較高采用提供圖片文字健康簡(jiǎn)介宣傳的方式與在輸液室病房處提供免費(fèi)電視服務(wù)方式進(jìn)行注意力資源的利用，而這種傳統(tǒng)模式下形成了對(duì)有限且集中的注意力閑暇的無序浪費(fèi)。在這種情況下，分眾模式的衍生引入成為了醫(yī)療系統(tǒng)合理利用其自身資源的有效方式。

首先在受眾群上，分眾模式的衍生引入對(duì)目標(biāo)客戶群體可以進(jìn)行了更加精確的細(xì)化。受眾將鎖定在就診購藥的核心場(chǎng)所出現(xiàn)的人群。通過建立分科網(wǎng)絡(luò)，利用醫(yī)療體系傳統(tǒng)分科進(jìn)一步細(xì)分人群。

其次，在內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)節(jié)目和廣告之間的結(jié)合，降低了目標(biāo)客戶對(duì)傳統(tǒng)分眾模式單一廣告的厭煩感，同時(shí)可以幫助醫(yī)院宣傳疾病預(yù)防、安全用藥，還為醫(yī)院提供個(gè)性化的視頻服務(wù)，比如周年慶典的宣傳、特色診室、就診須知這類非常人性化的服務(wù)，為患者和醫(yī)院建設(shè)一個(gè)高效的溝通平臺(tái)。

而最重要的是分眾模式在醫(yī)療領(lǐng)域的引入是以內(nèi)容為核心、多種產(chǎn)品并存的贏利性很強(qiáng)的媒體群。圍繞液晶電

視媒體的核心業(yè)務(wù)外，還可以不斷延伸和豐富產(chǎn)品的形式和內(nèi)容，包括DM、線下活動(dòng)、學(xué)術(shù)交流、展覽展示、健康管理以及開發(fā)內(nèi)容附加產(chǎn)品等。這樣有效整合了四方利益共同點(diǎn)。必然會(huì)取得巨大的效益加成。

然而，醫(yī)療系統(tǒng)的先天特性也決定了分眾模式在其領(lǐng)域中的推廣必然不可能是一番風(fēng)順的。

首先，醫(yī)療系統(tǒng)往往作為獨(dú)立個(gè)體單位，其全面引入分眾模式必然需要對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院的現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行改造，這樣作為媒體商的前期投入過高，談判和安裝成本都是一筆不小的費(fèi)用，而資金的回收相對(duì)緩慢，容易造成企業(yè)資金鏈斷裂。

其次，廣告受眾的實(shí)質(zhì)反應(yīng)也值得擔(dān)心。由于關(guān)注醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的多數(shù)屬于就醫(yī)人群，因此“本身心情很郁悶，可能對(duì)廣告會(huì)產(chǎn)生反感”。這種擔(dān)心在AC尼爾森的調(diào)查報(bào)告中得到了驗(yàn)證，“不關(guān)注健康傳媒”的兩大主因中，其中之一就是“沒心情，什么都不想做”。同時(shí)，廣告的投放效果也受到質(zhì)疑。一方面，根據(jù)CTR市場(chǎng)研究公司所作的廣告效果評(píng)估，廣告的總體到達(dá)率超過83%，說明其具有很高的關(guān)注度。但另一方面，AC尼爾森的報(bào)告顯示，受眾選藥最主要還是依據(jù)醫(yī)生處方，如果自己到藥店買藥，90%以上都已有明確的品牌指向。換言之，廣告對(duì)受眾消費(fèi)決策的影響可能仍然有限。

最后，國內(nèi)目前醫(yī)療系統(tǒng)改造還處于初級(jí)階段，分眾傳媒的成功之初在于早早確立了對(duì)小眾的“覆蓋率”壟斷優(yōu)勢(shì)，在商務(wù)樓宇市場(chǎng)，價(jià)格是決定因素。而在醫(yī)療領(lǐng)域這個(gè)特殊市場(chǎng)，則需要一些特別的競(jìng)爭(zhēng)力。因?yàn)樯婕肮怖?，醫(yī)院普遍對(duì)播放廣告心存顧慮，“大醫(yī)院不在乎那點(diǎn)場(chǎng)地費(fèi)，它更關(guān)心你播的什么內(nèi)容，會(huì)不會(huì)給他們帶來風(fēng)險(xiǎn)和麻煩”。 捷徑當(dāng)然存在。比如，取得醫(yī)院主管部門或行業(yè)協(xié)會(huì)的支持，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用政府資源，直接減少溝通的成本，迅速實(shí)現(xiàn)醫(yī)院渠道的整合。 而找到適當(dāng)?shù)那篱_發(fā)人員，同樣可以事半功倍。

3 結(jié)論和啟示

目前我國醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)化改革處于其歷史性關(guān)鍵階段，如何有效的利用醫(yī)療領(lǐng)域自身優(yōu)勢(shì)創(chuàng)造新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，以及如何進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)療資源優(yōu)化配置，成為企業(yè)亟待解決的問題。而分眾模式在醫(yī)療領(lǐng)域的推廣應(yīng)用將成為了一個(gè)很好的處理辦法。

傳統(tǒng)大眾化傳播方式效率的下降使得更多的企業(yè)把產(chǎn)品宣傳目光更加集中于群體集中處，醫(yī)療系統(tǒng)作為特殊群體相對(duì)集中的地方，具有先天優(yōu)勢(shì)，通過上文的分析我們可以注意到，分眾模式在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用更多的還是保持在對(duì)傳統(tǒng)分眾模式的簡(jiǎn)單衍生上，媒體商的最大工作重點(diǎn)是整合現(xiàn)有的無序資源將其有效利用。同時(shí)如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)與快速規(guī)?；蔀榭简?yàn)分眾模式推廣成功與否的關(guān)鍵因素。

參考文獻(xiàn)

［1］陳曉平．分眾上醫(yī)院［J］．21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)告,2007．

［2］顧小明．樓宇廣告的商業(yè)模式透析［J］．管理科學(xué)，2008，(1)．

第3篇：傳統(tǒng)醫(yī)療模式范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院人事管理 管理模式 轉(zhuǎn)變

十八屆三中全會(huì)以來，我們國家的各項(xiàng)改革已進(jìn)入了深水期，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展也在緊張地進(jìn)行。伴隨著整體醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的醫(yī)院人事管理模式已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，急需發(fā)展出新的醫(yī)院人事管理模式以改變?cè)擃I(lǐng)域發(fā)展滯后的現(xiàn)狀。國外在這一領(lǐng)域的發(fā)展取得了顯著的成效，值得借鑒的是將傳統(tǒng)醫(yī)院人事管理模式中“監(jiān)督――控制”的環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)椤凹ぐl(fā)――獎(jiǎng)勵(lì)”的管理模式，充分發(fā)揮相關(guān)人力資源，為醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展提供有力支撐。

1 加強(qiáng)思想轉(zhuǎn)變，促進(jìn)人力資源建設(shè)

資源是社會(huì)發(fā)展的原動(dòng)力，加強(qiáng)醫(yī)院人力資源建設(shè)是醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院人力資源的有效開發(fā)責(zé)任在于醫(yī)院的人力管理部門，而傳統(tǒng)的醫(yī)院人事部門多是嚴(yán)格意義上的行政機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院的人力資源開發(fā)只起到了監(jiān)督與管控的作用，不能發(fā)揮其引導(dǎo)醫(yī)院整體人力資源開發(fā)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作積極性的作用，在很大程度上阻礙了現(xiàn)代醫(yī)療模式發(fā)展中對(duì)于人力資源的開發(fā)進(jìn)程，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)院人事管理模式的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)人力資源建設(shè)已是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

1.1 引導(dǎo)醫(yī)療隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)

傳統(tǒng)的醫(yī)院人事部門在很大程度上是行政管理部門，其工作依據(jù)也多是老同志的多年工作經(jīng)驗(yàn)，缺乏專業(yè)的理論知識(shí)知道。其在年輕隊(duì)伍的建設(shè)方面，也多是缺乏系統(tǒng)知識(shí)培訓(xùn)的臨場(chǎng)工作熏陶，經(jīng)驗(yàn)主義在人力資源建設(shè)中起到很大作用。在新形勢(shì)的醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)中，以往的那種依靠經(jīng)驗(yàn)傳承的發(fā)展模式很難繼續(xù)下去，必須加強(qiáng)醫(yī)院人事部門專業(yè)化建設(shè)，使醫(yī)院人事管理部門真正運(yùn)用專業(yè)的理論知識(shí)做指導(dǎo)，并結(jié)合已有的寶貴經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)院的人力資源開發(fā)進(jìn)行有效引導(dǎo)。這不僅僅適用于醫(yī)院人事管理部門建設(shè)，更對(duì)整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)起到不可估量的積極作用。

1.2 要沖破教條主義，發(fā)揚(yáng)人本思想

一直以來從事人事管理的工作人員對(duì)醫(yī)院人事部門的認(rèn)識(shí)都停留在行政執(zhí)行部門的層面，也就是嚴(yán)格的執(zhí)行上級(jí)頒發(fā)下來的文件，對(duì)上面下來的文件進(jìn)行嚴(yán)格的落實(shí)，過度地重視文件的真理性，很多時(shí)候不能有效結(jié)合所在單位的實(shí)際情況。例如一份文件的嚴(yán)格貫徹在激發(fā)一部分人的同時(shí)很可能阻礙了另一部分人力資源的發(fā)展。這種因循守舊的工作模式在很大程度上阻礙了人才隊(duì)伍建設(shè)，不能有效地激發(fā)全體員工的積極性，浪費(fèi)了本該發(fā)揮更大作用的人力資源。在新的社會(huì)形勢(shì)下，必須轉(zhuǎn)變陳舊的指導(dǎo)思想，在工作中更加靈活的貫徹上級(jí)文件，有效地激發(fā)每一位員工的積極性，并在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，反饋給上級(jí)文件制定部門，充分發(fā)揮人本思想，促進(jìn)人力資源開發(fā)。

1.3 加強(qiáng)醫(yī)院人事管理部門的整體觀建設(shè)

傳統(tǒng)的人事管理工作多受到部門主義觀念限制，不能很好地融合與整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略當(dāng)中，直接導(dǎo)致了醫(yī)院建設(shè)中人力資源的短缺與浪費(fèi)。醫(yī)院人事部門是個(gè)有生命氣息的部門，不僅要確保每一位員工的健康職業(yè)發(fā)展，更應(yīng)為強(qiáng)院建設(shè)提供有力的人力保障。醫(yī)院人事管理部門發(fā)展的好壞直接影響整個(gè)醫(yī)院的建設(shè)，關(guān)系到醫(yī)院的前途。歸根結(jié)底，醫(yī)院人事管理部門的建設(shè)是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不可或缺的重要環(huán)節(jié)，發(fā)展人事管理部門要把單個(gè)個(gè)體的建設(shè)與整個(gè)醫(yī)院的建設(shè)聯(lián)系起來，發(fā)揮大局觀思想，充分激活現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中人的力量。

2 完善人事部門人才選拔制度建設(shè)

人才是高效隊(duì)伍建設(shè)的首要前提，人事管理部門的一項(xiàng)重要工作就是對(duì)人才的選拔。為了有效地選擇適合相應(yīng)崗位的優(yōu)秀人才，擁有一個(gè)公正、平等的用人選拔平臺(tái)顯得尤為重要。這樣的選拔平臺(tái)得以有效運(yùn)行的首要前提便是擁有完善的規(guī)章制度，人事部門只有遵從規(guī)章制度選拔人才，才能保證整個(gè)人才隊(duì)伍的高質(zhì)量性，激發(fā)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，充分發(fā)揮人力資源。

2.1 促進(jìn)按勞分配建設(shè)

加強(qiáng)按勞分配建設(shè)有力與激發(fā)職工的工作積極性，調(diào)動(dòng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，有效發(fā)揮每一位員工的工作熱情。按勞分配能否公平進(jìn)行的一個(gè)重要保障是人事管理部門是否建立了公平的績(jī)效考核制度?？?jī)效考核制度的建立并在陽關(guān)監(jiān)督下運(yùn)行能夠明顯地促進(jìn)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)。

2.2 營(yíng)造人才成長(zhǎng)氛圍

醫(yī)院是醫(yī)務(wù)人員發(fā)展的基石，好的人才成長(zhǎng)環(huán)境建設(shè)能夠有效提高開發(fā)人力資源的效度。好的人才成長(zhǎng)環(huán)境不僅能使職工在工作中感到成就感，更能體會(huì)到溫馨感和滿族感。人事管理部門要為職工建設(shè)這樣關(guān)乎生活、關(guān)乎工作的成長(zhǎng)平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)。

3 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍建設(shè)

人事管理工作是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作，所涉及的專業(yè)領(lǐng)域比較寬泛，這就要求從事相關(guān)工作的人員具備較好的綜合素質(zhì)，能夠運(yùn)用先進(jìn)的理念推動(dòng)人事管理部門工作模式轉(zhuǎn)變。

人事管理工作中涉及的領(lǐng)域比較多，所以要求從業(yè)人員要在工作中不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高自我素質(zhì)。在學(xué)習(xí)中不僅要學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的業(yè)務(wù)知識(shí)，更要掌握相關(guān)的法律知識(shí)，依法建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療隊(duì)伍。在法律的框架內(nèi)有效落實(shí)工作中的各項(xiàng)條款，不斷提高工作效率，為新時(shí)期的醫(yī)院建設(shè)提供有力保障。

第4篇：傳統(tǒng)醫(yī)療模式范文

 

含著金鑰匙出生的平安好醫(yī)生

 

平安好醫(yī)生(平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司)在2014年8月成立時(shí)，公司注冊(cè)資本僅3.5億元人民幣?？稍趦赡旰?，A輪融資就讓其估值達(dá)到了30億美元，從資產(chǎn)增值上看，完全稱得上是火箭般的速度了。

 

含著金鑰匙出生的平安好醫(yī)生似乎從一開始便無需為資金擔(dān)憂，只需要做好整體戰(zhàn)略布局即可—而線上醫(yī)療信息咨詢、在線醫(yī)療服務(wù)、線下和診斷治療以及在線移動(dòng)支付試點(diǎn)等功能也構(gòu)成了平安好醫(yī)生的四大業(yè)務(wù)群。不過，在談平安好醫(yī)生成為移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域獨(dú)角獸機(jī)會(huì)之前，應(yīng)該首先關(guān)注的是其如何在競(jìng)爭(zhēng)激烈的移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域突出重圍。

 

“百億估值”多國殺

 

雖說平安好醫(yī)生有著中國平安集團(tuán)的支持，資金缺口不會(huì)成為其發(fā)展過程中的障礙，但其畢竟太年輕了—《平安好醫(yī)生》APP推出至今也就一年半不到，而國內(nèi)整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)融資從2014年開始井噴，2015年國內(nèi)整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域拿到18億美元的融資。進(jìn)入該領(lǐng)域較早的微醫(yī)集團(tuán)早在2014年便完成了C輪融資，更計(jì)劃在2017年上市。再加上丁香園、好大夫在線和阿里健康，眾多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手共同推動(dòng)了整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展和消費(fèi)者的培育。從低門檻的預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)藥信息咨詢，到醫(yī)患溝通與線下診斷治療，整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)入者數(shù)量暴增。當(dāng)越來越多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè)鋪墊開始出現(xiàn)成效，且企業(yè)趨于成熟時(shí)，勢(shì)必會(huì)改變當(dāng)前粗放的競(jìng)爭(zhēng)模式，離整體行業(yè)洗牌的日子也就不會(huì)太遠(yuǎn)了。

 

用重資產(chǎn)模式做互聯(lián)網(wǎng)生意

 

相比傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)廠商以“互聯(lián)網(wǎng)+”的形式進(jìn)入傳統(tǒng)行業(yè)后，追求輕、快的發(fā)展模式所不同，平安好醫(yī)生從規(guī)劃開始，便確定了重資產(chǎn)的經(jīng)營(yíng)模式。平安好醫(yī)生不僅直接從三甲醫(yī)院挖了幾百個(gè)副主任和主治級(jí)別的醫(yī)生，在線上建立了一個(gè)云診所，還做出了10 000家線下診所的規(guī)劃—這些都是典型的重資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式。眾所周知，這樣的運(yùn)作模式需要投入大量的資金。可以說，平安好醫(yī)生之所以能在短短的時(shí)間里獲得近億用戶和數(shù)十萬的日咨詢峰值，和其土豪般的燒錢速度是密不可分的。

 

雖然重資產(chǎn)模式或許在擴(kuò)張速度上不及傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的輕資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)模式，但其市場(chǎng)滲透率和用戶黏性優(yōu)勢(shì)都會(huì)在后期逐漸體現(xiàn)，尤其是其背靠的中國平安集團(tuán)本身就在金融與保險(xiǎn)等領(lǐng)域占據(jù)優(yōu)勢(shì)。

 

醫(yī)生資源成為爭(zhēng)論焦點(diǎn)

 

在平安好醫(yī)生的服務(wù)閉環(huán)中，提供在線醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生和線下診斷治療的醫(yī)院是其商業(yè)模式中的重資產(chǎn)，也是其成敗的關(guān)鍵。

 

在醫(yī)生方面，平安好醫(yī)生主要通過簽約全職家庭醫(yī)生、三家醫(yī)院合作醫(yī)生和外部普通醫(yī)生三部分組成，看上去很完善的階梯醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，卻成為網(wǎng)友討論的焦點(diǎn)。我國醫(yī)療資源總量不足和分配不均是現(xiàn)實(shí)問題，名醫(yī)與專家往往被眾多線下醫(yī)院爭(zhēng)搶，除本身治病救人的工作外，還會(huì)兼顧教書育人，培養(yǎng)醫(yī)生的任務(wù)，這類醫(yī)生本身時(shí)間已經(jīng)不夠用了。讓他們放棄線下服務(wù)的職能與義務(wù)轉(zhuǎn)投線上，顯然是不合情也不合理的。普通醫(yī)生數(shù)量或許能夠滿足平安好醫(yī)生一類線上移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的需求，但當(dāng)前線上診斷方式有限，純粹的文字加圖片描述，恐怕并沒有多少醫(yī)生真的有足夠把握判斷病情并提供建議。而在線下醫(yī)院環(huán)節(jié)，雖然平安好醫(yī)生提出與 2 500家線下醫(yī)院合作、自行開設(shè)10 000家左右的診所和健康監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)中心，再加上春雨醫(yī)生、丁香園合作或者自行開設(shè)的線下診所，同樣面臨醫(yī)生資源不足的問題。

 

構(gòu)筑移動(dòng)醫(yī)療生態(tài)圈

 

互聯(lián)網(wǎng)切入健康領(lǐng)域，無非是看到其巨大的市場(chǎng)利益和對(duì)未來生命科學(xué)應(yīng)用的卡位，可有別于租車和旅游等靈活運(yùn)用傳統(tǒng)領(lǐng)域碎片化資源，醫(yī)療資源原本在線下就已經(jīng)非常不足了，難以有可被互聯(lián)網(wǎng)利用的碎片資源。雖然從戰(zhàn)略布局的角度看，移動(dòng)醫(yī)療生態(tài)圈的確也有成功構(gòu)筑的可能，但卻是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。至于筆者之所以選擇平安好醫(yī)生，主因是其背后的金融與保險(xiǎn)資源，而并非其移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)。

 

站在整個(gè)中國平安集團(tuán)布局的角度看，平安好醫(yī)生只是醫(yī)療領(lǐng)域一個(gè)應(yīng)用布局環(huán)節(jié)。雖然平安好醫(yī)生難以解決醫(yī)療資源不足的問題，但中國平安集團(tuán)卻可以借商業(yè)保險(xiǎn)解決醫(yī)療費(fèi)用過高的問題。相比春雨醫(yī)生與丁香園需要同第三方達(dá)成協(xié)議進(jìn)行商業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)合作，保險(xiǎn)本身就是中國平安集團(tuán)的核心業(yè)務(wù)。而通過在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的運(yùn)作，中國平安集團(tuán)內(nèi)部各業(yè)務(wù)部門的溝通顯然更具優(yōu)勢(shì)，這或許也是其愿意投入大量資源推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)的原因之一。要知道，一個(gè)生態(tài)圈的構(gòu)建對(duì)內(nèi)而言也是極具吸引力的。

第5篇：傳統(tǒng)醫(yī)療模式范文

[關(guān)鍵詞]“互聯(lián)網(wǎng)+”；區(qū)域醫(yī)療；信息共享；健康服務(wù)模式

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）07（b）-0178-03

[Abstract] With the promotion of "Internet plus " technology and the rapid development of information technology， the modern medical technology integrates the industry with the help of the internet which has the characteristics of breaking the information asymmetry， reducing cost， deepening division of labor， and has become the industry consensus. Internet medical is a medical service mode that is emerging under the modern information era， applied to community service of internet medical industry in China is not mature enough. Due to internet medical treatment in the process of using is facing all sorts of difficulties and challenge， its development pace is still in the midst of slow moving， should be let people fully accept and frequently used in everyday， need a buffer process， or a successful precedent as a leading example. This article explores in the era of "Internet plus " under the background of strengthening regional medical information resources sharing improve medical and health services model discussed below.

[Key words] "Internet plus"； Regional medical treatment； Information sharing； Health services model

“互聯(lián)網(wǎng)+”是利用信息通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行深度融合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)。在全球新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革中，互聯(lián)網(wǎng)與各領(lǐng)域的融合發(fā)展具有廣闊前景和無限潛力，已成為不可阻擋的時(shí)代潮流，正對(duì)各國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生著戰(zhàn)略性和全局性的影響?；ヂ?lián)網(wǎng)也為社區(qū)健康教育的改革、創(chuàng)新帶來新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文積極探索互聯(lián)網(wǎng)+背景下社區(qū)健康教育開展新模式。并利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的設(shè)計(jì)理念，搭建針對(duì)區(qū)域醫(yī)療信息共享的服務(wù)平臺(tái)，依托南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院大型三甲醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)力，輻射并服務(wù)社區(qū)民眾，最大程度解決看病難、看病貴的實(shí)際問題。同時(shí)，對(duì)社區(qū)居民的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，由專家通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行答疑解惑，提高居民健康意識(shí)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療信息資源共享提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，新興的科學(xué)技術(shù)和思路給健康教育提供了一個(gè)創(chuàng)新變革的難得機(jī)遇。面對(duì)著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，健康教育將互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)手段思維與社區(qū)居民的健康需要相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“微時(shí)間”健康教育新模式。

“互聯(lián)網(wǎng)+”下的社區(qū)健康教育新模式，就是把通俗易懂的健康教育雜志、健康教育問答、健康教育電臺(tái)、健康教育視頻、健康教育測(cè)試等內(nèi)容，通過手機(jī)接入這些健康教育服務(wù)。廣大群眾可以利用茶余飯后秒點(diǎn)、秒看、秒做，就像我們每天都在瀏覽網(wǎng)頁一樣，隨時(shí)打開，隨時(shí)觀看，讓居民更直觀地體驗(yàn)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代帶來的方便和實(shí)惠。

“互聯(lián)網(wǎng)+”下的社區(qū)健康教育新模式，居民們通過微信或手機(jī)APP足不出戶便可自測(cè)身高體重、腰圍、血壓、血糖、心功能等，隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)自身健康情況，在異常情況下可以發(fā)送給社區(qū)醫(yī)生，尋找咨詢、援助。在此基礎(chǔ)上，探索建設(shè)基于社區(qū)居民學(xué)習(xí)特點(diǎn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療形式。同時(shí)，面向養(yǎng)老服務(wù)，開設(shè)老年服務(wù)、老年護(hù)理、老年健康管理等培訓(xùn)項(xiàng)目。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下提升區(qū)域醫(yī)療信息資源共享社區(qū)健康教育新模式

傳統(tǒng)社區(qū)健康教育方式主要有健康教育板報(bào)宣傳、健康教育講座、義診三大類。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和對(duì)人們生活的滲透，“互聯(lián)網(wǎng)+”下的社區(qū)健康教育找到新的平臺(tái)，就是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的便捷，把所有居民需要的健康教育和服務(wù)分模塊輸入手機(jī)服務(wù)，居民只要“掃一掃”關(guān)注他們喜歡的社區(qū)健康教育微信公眾號(hào)就可以輕松地閱讀健康知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；部分手機(jī)APP還可以輕松地觀看健康視頻，體驗(yàn)生活和生命的樂趣；可以輕松地自我測(cè)試，了解自己的健康狀況；探索基于互聯(lián)網(wǎng)的線上學(xué)習(xí)和線下學(xué)習(xí)無縫銜接的學(xué)習(xí)模式。有效利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，打造一體化的醫(yī)療信息支撐平臺(tái)，開發(fā)基于移動(dòng)客戶端的APP應(yīng)用，微信訂閱。整合開發(fā)健康養(yǎng)生等方方面面的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，突破時(shí)空限制，促進(jìn)“人人、時(shí)時(shí)、處處”泛在學(xué)習(xí)的實(shí)現(xiàn)。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下提升區(qū)域醫(yī)療信息資源共享信息服務(wù)新模式

借助遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，通過與大型醫(yī)院以及健康服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”下的“微健康”網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，打造創(chuàng)新式全程醫(yī)療健康服務(wù)模式，對(duì)居民實(shí)施全程健康管理。在“互聯(lián)網(wǎng)+”“微健康”健康教育新模式下，從而進(jìn)一步配合社區(qū)工作，使老年人、慢性病患者為主的一大批社區(qū)群體享受到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展帶來的成果，更好地服務(wù)社區(qū)居民，提升社區(qū)居民幸福指數(shù)，充分發(fā)揮媒體的橋梁和紐帶作用。在“互聯(lián)網(wǎng)+”“微健康”健康教育新模式下，社區(qū)青少年的健康教育也得以開展，如：青春期衛(wèi)生常識(shí)教育、心理健康教育、遠(yuǎn)離的教育等等。在“互聯(lián)網(wǎng)+”“微健康”健康教育新模式下，專業(yè)醫(yī)療健康服務(wù)延伸到社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校等場(chǎng)所，能夠?yàn)榫用裉峁┙嚯x、易獲取、高質(zhì)量的醫(yī)療健康服務(wù)，從根本上解決看病難、看病貴的問題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”“微健康”健康教育新模式下，居民們還可以輕松地在手機(jī)微信里進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的健康測(cè)試和心理測(cè)試，然后下載測(cè)試結(jié)果，給自己做一個(gè)健康檔案，隨時(shí)動(dòng)態(tài)了解自己的身心健康情況。在對(duì)這些醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，手機(jī)服務(wù)還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，預(yù)防極端事件發(fā)生，讓工作更有效果。在“互聯(lián)網(wǎng)+”“微健康”教育新模式下，居民們還可以進(jìn)入微信健康課堂，學(xué)習(xí)健康知識(shí)，與名醫(yī)名家交流互動(dòng)，咨詢健康問題，解除心理困惑等。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”“微健康”健康教育新模式下，由大型醫(yī)院選點(diǎn)建設(shè)，與網(wǎng)絡(luò)保健中心互聯(lián)互通，實(shí)時(shí)接收院內(nèi)輸送的診后、出院、檢后的患者和轄區(qū)慢病居民，借助遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的手段，對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療健康跟蹤管理，并將院外需要就診的患者及時(shí)輸送回院內(nèi)進(jìn)行診療，由此形成院內(nèi)、院外全程醫(yī)療健康服務(wù)。

唯有創(chuàng)新才能極致，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，信息通信技術(shù)的迅猛發(fā)展，使很多不可能的成可能?！叭ⅰ苯】到逃履Ｊ礁鶕?jù)“互聯(lián)網(wǎng)+”下社區(qū)居民對(duì)健康教育產(chǎn)業(yè)的新需求和各種信息通信技術(shù)的適用性，推出“三微”健康教育新模式。但“三微”健康教育新模式的推廣和應(yīng)用還需要實(shí)踐的檢驗(yàn)，同時(shí)展望我國移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的未來，為我國健康教育產(chǎn)業(yè)帶來更多的實(shí)惠。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下提升區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療信息資源共享醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式

目前，隨著醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展，國內(nèi)醫(yī)院已廣泛使用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，有些甚至都有幾十個(gè)信息系統(tǒng)，這些系統(tǒng)大多應(yīng)用于日常醫(yī)療處理，這樣的數(shù)據(jù)組織方式具有分散性、獨(dú)立性的特征，不利于數(shù)據(jù)的集成與分析，難以提供有效的醫(yī)療信息。比如人力資源管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、客戶關(guān)系管理系統(tǒng)等都有各自的平臺(tái)，無法在一起進(jìn)行綜合分析，缺乏統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)據(jù)平臺(tái)。

醫(yī)療信息化發(fā)展到今天，醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展出眾多信息系統(tǒng)，面向不同專業(yè)領(lǐng)域，主要包括HIS系統(tǒng)、EMR（電子病歷系統(tǒng)）、LIS、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)麻醉等信息系統(tǒng)中。由此醫(yī)院信息化程度空前提高。但投入了大量資源建設(shè)的信息系統(tǒng)卻總是難以融入到醫(yī)生的日常工作，共享過程中，需要展現(xiàn)匯總患者各方面的病歷信息、檢查結(jié)果、影像圖片；醫(yī)生需要反復(fù)打開不同的數(shù)據(jù)來源信息系統(tǒng)，調(diào)用需要的數(shù)據(jù)，調(diào)整不統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，最后自行手工匯總，完成工作。這不僅沒有解決醫(yī)生實(shí)際的工作問題，反倒加重了醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。由于存在以上種種現(xiàn)狀，就需要一個(gè)平臺(tái)能快速實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)在系統(tǒng)的互連互通，構(gòu)建數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)一規(guī)范接口，開放數(shù)據(jù)共享。傳統(tǒng)集成方式系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)互連呈現(xiàn)網(wǎng)狀布局，耦合強(qiáng)擴(kuò)展新系統(tǒng)工作量巨大，無法滿足現(xiàn)有需求。利用異構(gòu)集成技術(shù)可以很好地解決醫(yī)院這些問題，同時(shí)提供良好的系統(tǒng)擴(kuò)展功能，保障后續(xù)新系統(tǒng)的快速接入，總技術(shù)框架見圖1。異構(gòu)集成就是通過技術(shù)手段，將各大系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通過清洗、轉(zhuǎn)換、標(biāo)準(zhǔn)化后匯集到數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的互連互通，降低系統(tǒng)間的耦合程度。同時(shí)通過可視化工具自動(dòng)生成標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)共享服務(wù)接口向第三方提供數(shù)據(jù)服務(wù)，具體流程見圖2。遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)信息來源于醫(yī)療眾多業(yè)務(wù)系統(tǒng)，只有將這些分散在不同地點(diǎn)、以不同形式表示和存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)信息通過統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)匯集和交換，才能形成統(tǒng)一和完整的患者信息全貌。研究制訂遠(yuǎn)程醫(yī)療信息架構(gòu)，就是為了讓數(shù)據(jù)交換與信息共享平臺(tái)系統(tǒng)建設(shè)者，依照統(tǒng)一的建模方法和技術(shù)路線，把分散的、不一致的信息資源，規(guī)范和整合為一個(gè)完整的邏輯主體。為了支撐遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)運(yùn)行系統(tǒng)需要架設(shè)異構(gòu)集成服務(wù)、通訊中間件服務(wù)、前置雙向網(wǎng)關(guān)服務(wù)、患者主索引服務(wù)、工作流引擎、數(shù)據(jù)效驗(yàn)服務(wù)、公共管理等服務(wù)。

5 總結(jié)

基于“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)能很好地解決人民群眾日常健康及醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)存在地獲取患者數(shù)據(jù)困難、信息滯后等信息數(shù)據(jù)交換問題，將在院的所有診療數(shù)據(jù)很好地應(yīng)用到遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)中去，為專家會(huì)診、教學(xué)、監(jiān)護(hù)、診斷等提供了強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支撐。

平臺(tái)基于互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建，徹底解放傳統(tǒng)的專線模式，以“互聯(lián)網(wǎng)+”的精神將醫(yī)療及健康帶入到人民群眾的身邊，讓人民能在任何地方、任何時(shí)間都能參與到遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)中來。另外通過“三微”健康教育新模式將傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊咝畔橹鳌⑹侄螢檩o的靈活的衛(wèi)生宣教平臺(tái)，為廣大社區(qū)居民帶來大型三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源。

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第6篇：傳統(tǒng)醫(yī)療模式范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 維修管理 模式 診斷

醫(yī)療設(shè)備不僅是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分，更是幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行準(zhǔn)確診斷、治療的有力工具。隨著科學(xué)水平和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，越來越多創(chuàng)新型、實(shí)用性、功能型的醫(yī)療設(shè)備不斷出現(xiàn)，大大提高了患者就醫(yī)和醫(yī)生診斷的過程，醫(yī)療設(shè)備也已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)不可或缺的關(guān)鍵部分。但是，隨著高新技術(shù)不斷被應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備的開發(fā)中，傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維修管理模式已經(jīng)難以適用于當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備管理，兩者之間矛盾的突出不僅嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療設(shè)備的使用水平，還給醫(yī)患關(guān)系帶來隱患。本文通過分析當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀、存在的問題，提出切實(shí)可行的改進(jìn)舉措，有力改善當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修管理水平[1-2]。

1 醫(yī)療設(shè)備維修管理

醫(yī)療設(shè)備是指所有可用于幫助人們進(jìn)行疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、改善的儀器、設(shè)備、軟件和必要的工具及工作環(huán)境等。醫(yī)療設(shè)備具有種類繁多、構(gòu)造復(fù)雜，高新技術(shù)含量高等特點(diǎn)[3-4]。一般根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的用途可以將其分類，一是用于診斷類的醫(yī)療設(shè)備，主要包括生物電、生物磁電診斷、檢驗(yàn)設(shè)備。二是用于治療類的醫(yī)療設(shè)備，主要包括疾病治療過程的輔助工具，如手術(shù)治療設(shè)備、人體器官替換材料等。三是用于監(jiān)護(hù)類的醫(yī)療設(shè)備，主要包括用于監(jiān)測(cè)人體特征指數(shù)的工具，如血壓脈搏監(jiān)測(cè)器、呼吸檢測(cè)器等。四是醫(yī)療輔助設(shè)備，如顯微鏡、制冷設(shè)備、冷藏設(shè)備等。由于其不同的構(gòu)造和用途，這些醫(yī)療設(shè)備的維修管理模式也各不相同。

醫(yī)療設(shè)備的維修管理是指醫(yī)療設(shè)備投入使用開始一直到醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢、終止服務(wù)周期為止的所有過程。從廣義角度出發(fā)，醫(yī)療設(shè)備的管理涉及到管理標(biāo)準(zhǔn)制定、管理維修人員分配、軟硬件設(shè)施以及國家及行業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)等多個(gè)方面的內(nèi)容，一般包括醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)管理、材料管理、服務(wù)水平評(píng)價(jià)、設(shè)備的維修保養(yǎng)等內(nèi)容。所采用的維修管理方法設(shè)計(jì)到管理、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)、機(jī)械等多個(gè)專業(yè)。因此概括來講，醫(yī)療設(shè)備的維修管理情況在很大程度上反應(yīng)了醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)代化水平和程度，反應(yīng)了醫(yī)院的技術(shù)水平和診斷能力。

2 醫(yī)療設(shè)備維修管理模式的現(xiàn)狀分析

醫(yī)療設(shè)備的維修管理是醫(yī)療設(shè)備科學(xué)管理、正常使用的重要手段。而當(dāng)前，隨著高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備的不斷開發(fā)和設(shè)計(jì)，醫(yī)療設(shè)備的種類不斷增加，但由于相關(guān)管理知識(shí)的匱乏，專業(yè)管理人員的缺失使得醫(yī)療設(shè)備維修管理處于滯后狀態(tài)，各種問題層出不窮。

2.1 醫(yī)療設(shè)備管理難以打破“小而全”

傳統(tǒng)的維修管理模式下，醫(yī)療設(shè)備的維修采購都需要由主要科室主任將需求設(shè)備報(bào)備設(shè)備科，由設(shè)備科室報(bào)備設(shè)備維修科，然后分級(jí)傳達(dá)到設(shè)備使用人員，這個(gè)過程復(fù)雜、流程花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)。遇到需要專門購買的維修零件或維修零件價(jià)格較高時(shí)，則需要再次層層上報(bào)批準(zhǔn)，因此，醫(yī)療設(shè)備的維修過程冗長(zhǎng)、效率低下。另一方面，不同種類醫(yī)療設(shè)備的購入需要大量的資金，而醫(yī)療設(shè)備的存儲(chǔ)、日常維護(hù)、管理等也需要一大筆費(fèi)用，且由于其他種種原因，這些維修管理費(fèi)用的投入并不能真正發(fā)揮作用，因此，傳統(tǒng)的管理模式下，醫(yī)療設(shè)備管理很難突破“小而全”的局面，醫(yī)療設(shè)備也難以真正發(fā)揮其作用[5]。

2.2 醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)工作不到位

醫(yī)療的管理人員往往只注重醫(yī)療設(shè)備的購入工作，這可以通過設(shè)備購入時(shí)反復(fù)驗(yàn)證設(shè)備功能和價(jià)格得到驗(yàn)證。但當(dāng)設(shè)備購入后，則難以做到完善的日常維護(hù)工作。一方面，當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備是集機(jī)械、電子、光學(xué)、磁學(xué)等多學(xué)科與一身的高精密儀器，其操作復(fù)雜性不言而喻，設(shè)備使用人員在接收培訓(xùn)過程中往往只學(xué)會(huì)了設(shè)備的使用，而忽視了設(shè)備的日常維護(hù)技能。且很多設(shè)備使用人員，由于不具備基本的設(shè)備原理知識(shí)，由于誤操作等原因造成的設(shè)備異常等，一般會(huì)采取簡(jiǎn)單粗暴的方式解決，而不能及時(shí)的通知專業(yè)維修人員進(jìn)行維修。另一方面，醫(yī)院的管理人員和使用人員等都沒有意識(shí)到醫(yī)療設(shè)備維修管理的重要性。當(dāng)前的管理模式下，設(shè)備維修和設(shè)備使用時(shí)由不同的科室負(fù)責(zé)，設(shè)備使用人員主要是醫(yī)生和護(hù)士，他們往往沒有收到專門的設(shè)備維護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，只負(fù)責(zé)利用設(shè)備進(jìn)行醫(yī)療診斷，不能真正做到醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)工作。醫(yī)院管理人員只注重醫(yī)療設(shè)備的使用工作，不看重醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)工作。另外，有些醫(yī)療設(shè)備對(duì)安裝環(huán)境的要求高，如使用的濕度、溫度，電源情況、腐蝕情況等，而一般的醫(yī)療單位除非對(duì)如核磁共振這類大型設(shè)備外，對(duì)其他小型設(shè)備則非常不注重使用環(huán)境的，不正常的濕度、溫度、腐蝕環(huán)境等都會(huì)緩慢的損壞醫(yī)療設(shè)備。

2.3 醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)維修人員缺乏

據(jù)了解，一般的市級(jí)醫(yī)院都會(huì)配備一定的醫(yī)療設(shè)備維修人員，維修人員的技術(shù)水平在很大程度上決定了醫(yī)療設(shè)備的維修和管理水平。但當(dāng)前的管理模式下，醫(yī)療設(shè)備維修人員的水平卻十分有限[6]。一方面，在醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)過程中，雖然開設(shè)了如生物設(shè)備原理、技術(shù)等相關(guān)學(xué)科，但由于人才的就業(yè)門路窄，市場(chǎng)需求小，這些學(xué)科都在不斷的教學(xué)水平都在不斷縮水，即使進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的維修人員，又由于“重醫(yī)輕工”傳統(tǒng)理念的束縛，存在薪資低、晉升困難等諸多問題，最終導(dǎo)致維修人員的專業(yè)、辭職、跳槽等。另一方面，對(duì)當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的維修人員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，具有本科及以上水平的人員很少，維修人員普遍是大專及大專以下的水平，且維修人員的自行維修水平低下，往往只能解決表面問題，不能真正找到設(shè)備故障原因，這就導(dǎo)致設(shè)備維修周期長(zhǎng)，正常狀態(tài)時(shí)間短等，嚴(yán)重制約了設(shè)備的正常使用。另外，醫(yī)院不注重培養(yǎng)和引用具有高水平高素質(zhì)的設(shè)備維修人員時(shí)造成設(shè)備使用率低下的重要原因。當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備大多具有較高的科技含量，是普通維修人員技術(shù)水平之外的，需要經(jīng)過專門培訓(xùn)、掌握專門設(shè)備知識(shí)的人員經(jīng)維修，尤其是對(duì)于大型昂貴的進(jìn)口儀器，這種矛盾更加突出。

2.4 復(fù)雜醫(yī)療設(shè)備的配件供應(yīng)困難，維修資料缺乏

醫(yī)療的設(shè)備維修配件存儲(chǔ)在很大程度上決定了設(shè)備的維修水平和維修周期。在當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備維修管理模式下，配件維修庫一般都沒有發(fā)揮其真正的作用。普遍而言，處于設(shè)備資金周轉(zhuǎn)的考慮，管理人員在購入設(shè)備更換配件時(shí)都沒有對(duì)設(shè)備易損、易壞部位進(jìn)行如實(shí)評(píng)估，僅是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或選擇一些價(jià)格低的配件入庫充庫，這就導(dǎo)致了設(shè)備維修庫的零件儲(chǔ)備不合理，不能滿足設(shè)備維修的需要。另一方面，當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備都是從專門的醫(yī)療設(shè)備開發(fā)商中購入的，開發(fā)商處于商業(yè)保密的初衷，一般不會(huì)將重要部件的設(shè)計(jì)圖或原理圖提供給用戶，有時(shí)候只是隨機(jī)附帶一本使用操作說明。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)，往往不能在第一時(shí)間對(duì)故障原因進(jìn)行判斷并維修，而需要聯(lián)系專業(yè)的售后人員先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查，然后在進(jìn)行更換零件的購買，這就使得維修的時(shí)間成本大大增加。當(dāng)需要專門定制的零件或?qū)I(yè)的維修人員到場(chǎng)時(shí)，其維修成本更是驚人。另外，售后服務(wù)水平的低下，也是阻礙醫(yī)療設(shè)備維修管理水平提高的絆腳石。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)，可以尋求設(shè)備售后服務(wù)或?qū)で蟮谌椒?wù)，一般而言，第三方無論從維修效率、成功率而言都是低于設(shè)備售后服務(wù)的。但是當(dāng)前市場(chǎng)上的醫(yī)療設(shè)備銷售商，往往只進(jìn)行設(shè)備銷售，不具備專業(yè)的售后服務(wù)團(tuán)隊(duì)和完善的設(shè)備更換儲(chǔ)存，這就在很大程度上增加了設(shè)備維修管理的難度。

3 新型醫(yī)療設(shè)備維修管理模式的具體應(yīng)用

針對(duì)上文對(duì)當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修管理模式下出現(xiàn)的諸多問題進(jìn)行分析，通過應(yīng)用LCC理論、PDCA理論等，提出新型的醫(yī)療設(shè)備維修管理模式，行之有效的模式主要包括醫(yī)療設(shè)備維修管理外包模式、信息化維修管理模式等。

3.1 新型醫(yī)療設(shè)備維修管理模式的基本理論

服務(wù)于醫(yī)療設(shè)備維修管理的理論有很多，應(yīng)用較多的有LCC理論、PDCA循環(huán)理論。LCC理論是設(shè)備壽命周期費(fèi)用理論的簡(jiǎn)稱，設(shè)備的壽命周期是指從設(shè)備設(shè)計(jì)研發(fā)、制造運(yùn)輸?shù)绞褂弥敝翀?bào)廢過程中所需要的全部費(fèi)用。與醫(yī)療行業(yè)密切相連是設(shè)備的使用、維修和管理費(fèi)用，而也就是所謂的設(shè)備維持費(fèi)（SC），一般而言，設(shè)備的維持費(fèi)用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于設(shè)備購置費(fèi)用，因此，降低設(shè)備維持費(fèi)用是進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修管理的重中之重；PDCA循環(huán)理論主要針對(duì)設(shè)備維修過程，主要包括醫(yī)療設(shè)備維修過程中所設(shè)計(jì)的維修計(jì)劃、計(jì)劃實(shí)施、檢查和處理等步驟。該理論強(qiáng)調(diào)將醫(yī)療設(shè)備的維修分步驟進(jìn)行，明確每個(gè)步驟的上下環(huán)節(jié)和主要目的，針對(duì)性地做好本環(huán)節(jié)工作。

3.2 新型醫(yī)療設(shè)備維修管理模式

新型醫(yī)療設(shè)備維修管理模式有很多，常見的主要有醫(yī)療設(shè)備維修管理外包模式、信息化模式等。

醫(yī)療設(shè)備維修管理外包模式基于LCC理論，是指醫(yī)院根據(jù)維修外包服務(wù)商選擇標(biāo)準(zhǔn)，通過市場(chǎng)調(diào)研，選擇合適的外包服務(wù)商簽訂合同，通過調(diào)整維修組織的現(xiàn)存機(jī)構(gòu)，由服務(wù)商全程負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維修和管理，醫(yī)院內(nèi)部維修結(jié)構(gòu)只負(fù)責(zé)日常的設(shè)備檢測(cè)和質(zhì)控，力求通過最少的人力投入獲得最專業(yè)的設(shè)備維修管理[7]。根據(jù)選擇服務(wù)商的不同，醫(yī)療設(shè)備維修管理外包模式可以分為市場(chǎng)型外包、中間型外包和伙伴型外包。簡(jiǎn)單而言，市場(chǎng)型外包就是與合作服務(wù)商制定短期的服務(wù)合同，在眾多有能力的服務(wù)商中進(jìn)行選擇更換，服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)小，交易成本低?；锇樾屯獍?wù)則是通過與某一服務(wù)商反復(fù)制定合作計(jì)劃，由相同服務(wù)商提供長(zhǎng)期的服務(wù)模式，該模式可以便于服務(wù)商不斷制定專業(yè)服務(wù)計(jì)劃，提升服務(wù)水平，但同時(shí)也存在管理成本和風(fēng)險(xiǎn)成本高的隱患。中間型外包是介于市場(chǎng)型外包和伙伴型外包之間的，服務(wù)水平和風(fēng)險(xiǎn)成本也居中。醫(yī)療行業(yè)在選擇外包模式時(shí)，可以根據(jù)自身周轉(zhuǎn)資金存儲(chǔ)、設(shè)備所需服務(wù)水平、服務(wù)商等進(jìn)行選擇，力求以最經(jīng)濟(jì)的投入獲得最專業(yè)及時(shí)的設(shè)備維修管理服務(wù)。

醫(yī)療設(shè)備信息化維修管理模式則主要基于PDCA循環(huán)理論，將設(shè)備維修管理分步驟進(jìn)行[8]。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，將醫(yī)療設(shè)備維修管理過程按照如下流程進(jìn)行：首接登記（接收各科室的維修匯報(bào)電話，在計(jì)算機(jī)中詳細(xì)登記備案，分配至具體維修人員）---維修登記（維修人員登錄系統(tǒng)，查看維修任務(wù)進(jìn)行設(shè)備維修，并對(duì)維修過程進(jìn)行實(shí)時(shí)更新）---維修查詢（維修科室或管理人員可對(duì)維修過程進(jìn)行查詢，包括維修狀態(tài)、維修費(fèi)用等）---系統(tǒng)維護(hù)（由計(jì)算機(jī)專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)搭建和維護(hù)、信息錄入和備注等工作，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行）。在醫(yī)療設(shè)備信息化維修管理模式中，維修工作負(fù)責(zé)人、維修狀態(tài)、故障原因及注意事項(xiàng)等都是可隨時(shí)查詢的，這在很大程度上豐富了設(shè)備的使用和維修常識(shí)，有效避免了設(shè)備問題的產(chǎn)生。

4 結(jié)語

總而言之，隨著市場(chǎng)需求和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備維修管理模式已不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展。因此，可以借助與市場(chǎng)外包或信息化技術(shù)手段，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修進(jìn)行有效管理。

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第7篇：傳統(tǒng)醫(yī)療模式范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理;戰(zhàn)略成本;成本控制;市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)

中圖分類號(hào):C931文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2009)27-0203-02

成本核算是專科醫(yī)院實(shí)行科學(xué)管理、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最大化的有效措施之一,是?？漆t(yī)院加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理的核心。傳統(tǒng)成本核算系統(tǒng)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中逐步顯現(xiàn)其不足之處,對(duì)傳統(tǒng)成本管理系統(tǒng)進(jìn)行戰(zhàn)略意義上功能擴(kuò)展,引進(jìn)戰(zhàn)略成本管理新模式已經(jīng)成為專科醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的有效管理方式和當(dāng)務(wù)之急。筆者試結(jié)合所在院近年來的工作實(shí)踐,就專科醫(yī)院引進(jìn)戰(zhàn)略成本管理模式的必要性及管理思路、內(nèi)容體系作些粗淺探析。

一、?？漆t(yī)院傳統(tǒng)成本管理存在的突出問題

1.傳統(tǒng)成本管理關(guān)注的是專科醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的價(jià)值耗費(fèi),而對(duì)醫(yī)院外部環(huán)境的分析則很少考慮,從而表現(xiàn)出與醫(yī)院戰(zhàn)略管理的極不適應(yīng),尤其是2009年新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等政策將出臺(tái),民間資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),使?？漆t(yī)院成本管理表現(xiàn)出極強(qiáng)的危機(jī)感。

2.?？漆t(yī)院傳統(tǒng)成本管理的目標(biāo)是通過最大限度地避免各項(xiàng)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的成本,來謀取成本的最小化和收益的最大化,這是難以同要求可持續(xù)發(fā)展的?？漆t(yī)院戰(zhàn)略管理目標(biāo)相協(xié)調(diào)的。

3.?？漆t(yī)院傳統(tǒng)成本管理所采用的管理手段是對(duì)實(shí)時(shí)實(shí)地醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的指導(dǎo)、規(guī)范和約束,為實(shí)現(xiàn)近期的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)服務(wù)。而戰(zhàn)略管理從本質(zhì)上來講是一種前瞻性管理,因此,依靠傳統(tǒng)成本管理系統(tǒng)的管理方法和手段是不能提供出戰(zhàn)略決策所需要的成本信息的。

4.?？漆t(yī)院傳統(tǒng)成本管理對(duì)決定成本高低的因素分析不全面,沒有考慮醫(yī)院品牌、規(guī)模、管理文化、市場(chǎng)開拓等因素,約束著成本管理的創(chuàng)新和運(yùn)用。

二、?？漆t(yī)院引進(jìn)戰(zhàn)略成本管理的優(yōu)勢(shì)及其思路

(一)實(shí)施戰(zhàn)略成本管理模式的優(yōu)勢(shì)

優(yōu)勢(shì)是事物存在發(fā)展的基礎(chǔ)和必然。戰(zhàn)略成本管理模式克服了傳統(tǒng)成本模式的不足,具有以下幾方面優(yōu)勢(shì):

1.對(duì)影響?？漆t(yī)院成本的因素分析具有全面性和整體性。戰(zhàn)略成本管理是將管理置于影響醫(yī)院成本的內(nèi)部與外部環(huán)境之中,全面分析影響醫(yī)院成本的內(nèi)部與外部環(huán)境因素的。?？漆t(yī)院戰(zhàn)略成本管理的整體性表現(xiàn)在戰(zhàn)略成本管理與戰(zhàn)略管理總體目標(biāo)整體上的一致性、各個(gè)層次的戰(zhàn)略成本管理整體上的協(xié)調(diào)一致性及各個(gè)層次戰(zhàn)略決策與戰(zhàn)略實(shí)施過程的連接性上。

2.戰(zhàn)略成本管理目標(biāo)確定的長(zhǎng)期性與短期性的結(jié)合。戰(zhàn)略成本管理的目標(biāo),是?？漆t(yī)院考慮其內(nèi)部與外部環(huán)境的有利和不利因素,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院使命所確定的在較長(zhǎng)期限內(nèi)要求達(dá)到的成本管理結(jié)果。戰(zhàn)略成本管理目標(biāo)包括了長(zhǎng)期目標(biāo)與短期目標(biāo)兩類。戰(zhàn)略成本管理的長(zhǎng)期目標(biāo)的確定,是從醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益和發(fā)展的潛力上考慮的,忽視長(zhǎng)期目標(biāo),只注意短期利益,就有可能使醫(yī)院?jiǎn)适Й@得長(zhǎng)遠(yuǎn)的、更多的利益和長(zhǎng)期發(fā)展?jié)摿Φ臋C(jī)會(huì)。但是,如果只考慮長(zhǎng)期目標(biāo),不設(shè)計(jì)分期實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)的近期目標(biāo),則長(zhǎng)期目標(biāo)也很難實(shí)現(xiàn)。戰(zhàn)略成本管理可以協(xié)調(diào)好?？漆t(yī)院長(zhǎng)期、中期和短期目標(biāo)之間的關(guān)系。

(二)實(shí)施戰(zhàn)略成本管理模式的管理內(nèi)容及評(píng)控體系

正因?yàn)閭鹘y(tǒng)成本管理體系已經(jīng)不能滿足提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境對(duì)成本信息的需求,?？漆t(yī)院需要及時(shí)地對(duì)傳統(tǒng)成本管理體系進(jìn)行戰(zhàn)略意義上的功能擴(kuò)展,引進(jìn)質(zhì)量成本戰(zhàn)略管理模式,其基本原理是通過對(duì)各種醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量活動(dòng)的動(dòng)態(tài)反映,在醫(yī)院戰(zhàn)略質(zhì)量定位分析和戰(zhàn)略質(zhì)量?jī)r(jià)值鏈分析的基礎(chǔ)上,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本進(jìn)行動(dòng)態(tài)控制和戰(zhàn)略業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià),以提高醫(yī)療服務(wù)管理水平。主要內(nèi)容包括兩個(gè)核心層面:一是從成本角度分析、選擇和優(yōu)化醫(yī)院戰(zhàn)略;二是對(duì)成本實(shí)施控制的戰(zhàn)略。前者是醫(yī)院戰(zhàn)略中的成本側(cè)面,后者是在前者的基礎(chǔ)上為了提高成本管理的有效性而對(duì)成本管理制度、方法和措施等所進(jìn)行的謀劃。

1.建立?？漆t(yī)院戰(zhàn)略成本分析體系

成本控制戰(zhàn)略的制定與實(shí)施首先需要一套完整、科學(xué)的分析方法體系,通過對(duì)成本管理的外部環(huán)境、內(nèi)部條件以及醫(yī)療市場(chǎng)形勢(shì)的分析,揭示醫(yī)院的相對(duì)成本地位、可利用的外部機(jī)會(huì)和內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì),提示醫(yī)院可能面臨的威脅和存在的弱點(diǎn),以利于醫(yī)院明確成本管理的重點(diǎn)內(nèi)容和應(yīng)該采取的戰(zhàn)略措施。戰(zhàn)略成本分析的內(nèi)容包括三個(gè)方面:一是影響醫(yī)療成本的行業(yè)分析;二是醫(yī)院內(nèi)部成本分析;三是競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)院成本分析。戰(zhàn)略成本分析方法主要包括四個(gè)內(nèi)容:

(1)價(jià)值鏈分析和成本動(dòng)因分析。價(jià)值鏈分析的任務(wù)就是要明確醫(yī)院在藥品器械供應(yīng)商―專科醫(yī)院―患者的價(jià)值鏈中的定位,明確各價(jià)值創(chuàng)造活動(dòng)之間的聯(lián)系,提高?？漆t(yī)院創(chuàng)造價(jià)值的效率,增加醫(yī)院降低成本的可能性,為醫(yī)院取得成本優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)提供條件;成本動(dòng)因分析是對(duì)引起成本發(fā)生和變化的原因進(jìn)行分析,識(shí)別和分析成本動(dòng)因有助于認(rèn)識(shí)醫(yī)院相對(duì)成本地位及其形成和變化的原因,為強(qiáng)化成本管理提供有效途徑。 (2)成本抉擇關(guān)系分析。成本管理中,涉及諸多的相互對(duì)立、相互沖突的成本因素,一項(xiàng)成本管理措施的實(shí)施往往會(huì)引起不同方面的成本發(fā)生反向變化,尤其是醫(yī)療成本。由于其同時(shí)關(guān)聯(lián)到生命安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率、醫(yī)療價(jià)格等因素,這些錯(cuò)綜復(fù)雜關(guān)系的存在使成本管理面臨一系列的抉擇關(guān)系分析。 (3)成本優(yōu)勢(shì)分析。取得成本優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),有賴于對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的分析,通過這種分析,揭示競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)院的價(jià)值鏈、其所采用的基本戰(zhàn)略和其降低成本的戰(zhàn)略措施,以此明確?？漆t(yī)院的相對(duì)成本地位和醫(yī)院應(yīng)該采取的成本改進(jìn)措施。(4)成本的優(yōu)勢(shì)―弱點(diǎn)―機(jī)會(huì)―威脅分析(SWTO分析)。成本是醫(yī)療活動(dòng)過程、環(huán)境影響因素和醫(yī)院內(nèi)部條件相互作用的結(jié)果,受到醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生政策和醫(yī)院內(nèi)部條件的強(qiáng)烈影響。?？漆t(yī)院有必要從戰(zhàn)略角度分析環(huán)境對(duì)醫(yī)院成本可能帶來的受益機(jī)會(huì)和應(yīng)當(dāng)回避的威脅,以便結(jié)合內(nèi)部條件分析的結(jié)果采取必要的戰(zhàn)略措施。

2007年,我院在探索新的服務(wù)項(xiàng)目時(shí),有人提出開展公務(wù)員和健康證體檢服務(wù),院領(lǐng)導(dǎo)隨即組成人員進(jìn)行質(zhì)量成本戰(zhàn)略價(jià)值鏈分析,從醫(yī)院周邊環(huán)境、自身優(yōu)勢(shì)和其他醫(yī)院體檢業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行分析后,決定正式開展體檢服務(wù),從場(chǎng)地建設(shè)、設(shè)備采購調(diào)整、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)宣傳開始到正式開業(yè)僅82天,比原計(jì)劃提前18天。運(yùn)行兩年后進(jìn)行評(píng)估,實(shí)際運(yùn)作成本比傳統(tǒng)成本模式節(jié)約21.2%,投資回收期縮短了3個(gè)月,實(shí)踐證明兩年前的戰(zhàn)略成本投入是對(duì)的,提高了醫(yī)院知名度。因此,進(jìn)行成本戰(zhàn)略價(jià)值鏈分析的主要目的就是要增加服務(wù)對(duì)象的價(jià)值,降低供應(yīng)鏈價(jià)值和醫(yī)療服務(wù)成本,提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

2.構(gòu)建?？漆t(yī)院戰(zhàn)略成本管理的控制體系

戰(zhàn)略成本分析為明確應(yīng)該采取的戰(zhàn)略方法和措施提供了依據(jù)。為了滿足獲取成本優(yōu)勢(shì)和降低成本的要求,醫(yī)院需要采取有力措施、運(yùn)用科學(xué)的方法控制成本,成本管理的戰(zhàn)略控制體系方法主要為:

(1)以改變成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件為目的的方法,主要有:重構(gòu)價(jià)值鏈、控制成本動(dòng)因、長(zhǎng)期成本計(jì)劃與目標(biāo)成本管理等。(2)以日常成本管理為主要目的的措施,主要是一些制度性控制措施,主要包括責(zé)任成本制度、定額成本指標(biāo)等。

3.建立?？漆t(yī)院戰(zhàn)略成本管理保障措施及績(jī)效評(píng)價(jià)體系

成本管理保障措施是為了保證成本管理方法措施的有效性和保證成本管理方法措施的順利實(shí)施而建立的各種規(guī)范,它包括制度保障體系和組織保障體系。建立成本管理保障措施主要通過建立起一系列的業(yè)務(wù)處理與報(bào)告應(yīng)該遵循的程序和規(guī)范,以及通過對(duì)醫(yī)院結(jié)構(gòu)的設(shè)定、職能的劃分與分工等,來保證院內(nèi)的各項(xiàng)活動(dòng)按照有利于降低成本和成本管理的方式進(jìn)行。這些措施的功能不直接作用于成本發(fā)生過程本身,而是對(duì)處理醫(yī)療業(yè)務(wù)的行為按照成本管理的需要加以倡導(dǎo)或約束。另外,在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中,為了及時(shí)了解環(huán)境、內(nèi)部條件和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的變化可能帶來的機(jī)會(huì)與威脅,還應(yīng)該建立成本預(yù)警分析系統(tǒng),以對(duì)外部環(huán)境、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手及醫(yī)院自身?xiàng)l件的變化進(jìn)行長(zhǎng)期的觀察,對(duì)可能出現(xiàn)的重大變化、面臨的機(jī)會(huì)和威脅作出及時(shí)的預(yù)報(bào),使醫(yī)院能夠有充裕的時(shí)間做出反應(yīng)。因而,成本管理保障措施體系包括制度保障體系、組織保障體系和成本預(yù)警分析系統(tǒng)三個(gè)方面。同時(shí),建立成本管理績(jī)效的評(píng)價(jià)體系也是戰(zhàn)略成本管理方法措施體系的重要內(nèi)容。

第8篇：傳統(tǒng)醫(yī)療模式范文

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理；管理創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1000－8136（2012）03－0108－02

醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新工作是醫(yī)療單位開展醫(yī)療活動(dòng)的重要保證，是醫(yī)療單位賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理機(jī)制，提高財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)，構(gòu)建醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理新模式意義重大。因此，改革舊的財(cái)務(wù)管理模式，創(chuàng)新管理機(jī)制，提高財(cái)務(wù)管理水平，成為當(dāng)前醫(yī)療單位面臨的刻不容緩的問題。

1 找準(zhǔn)問題癥結(jié)，走出制約瓶頸

隨著醫(yī)療體制的日益改革，國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入我國醫(yī)療行業(yè)的可能性日益增大，醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理面臨著新形勢(shì)，并對(duì)其提出了新要求。在新形勢(shì)下如何進(jìn)一步加強(qiáng)與創(chuàng)新醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理，不斷提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，是醫(yī)療單位財(cái)務(wù)必須認(rèn)真面對(duì)的新課題。筆者認(rèn)為，我國醫(yī)療單位目前亟待解決以下問題：

（1）我國醫(yī)療單位對(duì)財(cái)務(wù)部門作用的認(rèn)識(shí)和開發(fā)不夠完善和科學(xué)。有關(guān)部門未根據(jù)醫(yī)療單位發(fā)展計(jì)劃提出自己的財(cái)務(wù)管理框架，沒有參與到醫(yī)療單位戰(zhàn)略發(fā)展的討論中去，導(dǎo)致醫(yī)療單位在構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)時(shí)，缺乏對(duì)醫(yī)療單位在發(fā)展過程中財(cái)務(wù)管理作用的明確定位。

（2）許多醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)管理者沒有將IT技術(shù)應(yīng)用于自己會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)中，僅僅停留在手工財(cái)會(huì)工作上。沒有重新設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)流程，只是簡(jiǎn)單模仿和照搬手工流程，各個(gè)核算子系統(tǒng)仍然是彼此獨(dú)立的；缺乏會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶?shí)時(shí)性、一致性、系統(tǒng)性；沒有改變傳統(tǒng)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的本質(zhì)，也沒有消除這種系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的固有缺陷。

（3）許多醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)部仍然是計(jì)算器加算盤的傳統(tǒng)角色。不能站在醫(yī)療單位戰(zhàn)略發(fā)展的角度，為醫(yī)療單位最高管理層提供有價(jià)值的決策信息。這樣的信息系統(tǒng)使醫(yī)療單位財(cái)務(wù)部成為又一個(gè)“獨(dú)聯(lián)體”，不能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)之間、業(yè)務(wù)與業(yè)務(wù)之間的協(xié)同，加大了醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

2 加強(qiáng)硬件建設(shè)，管理再上臺(tái)階

醫(yī)療單位財(cái)務(wù)工作的基礎(chǔ)建設(shè)非常重要，隨著改革的深化已成為事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。

2.1 引入網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)，再造醫(yī)療單位流程，整合醫(yī)療單位的各種資源，構(gòu)建和諧的信息系統(tǒng)

在流程改造中，醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)始終站在主動(dòng)的、決定性的位置。根據(jù)醫(yī)療單位自身的發(fā)展需要對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)流程進(jìn)行重新梳理，了解、分析醫(yī)院所有的物流、信息流、人員流和資金流的流動(dòng)，確定醫(yī)院管理決策所需要的財(cái)務(wù)信息種類、數(shù)量、頻度等指標(biāo)及其服務(wù)的醫(yī)院管理職能。有的放矢地尋找適宜的財(cái)務(wù)管理軟件和供應(yīng)商，更加有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院提升管理效率的目的。利用管理軟件建立新的管理模式。

2.2 建立與網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)配合的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體制

要降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)院建立有效的內(nèi)部控制體系和內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警防范機(jī)制，也可以利用社會(huì)中介機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)的服務(wù)來分散、預(yù)防、控制風(fēng)險(xiǎn)，包括信用風(fēng)險(xiǎn)。完善資金網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加速醫(yī)院的現(xiàn)金流轉(zhuǎn)，這樣不僅使醫(yī)院有充足的資金來源，而且使醫(yī)院在日常的資金結(jié)算和現(xiàn)金流轉(zhuǎn)中獲得便利。

2.3 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施的構(gòu)建

加快企業(yè)財(cái)務(wù)管理軟件的普及和升級(jí)，同時(shí)為財(cái)務(wù)管理提供先進(jìn)的技術(shù)支持。進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表體系的改革。未來的財(cái)務(wù)報(bào)告在內(nèi)容上應(yīng)多元化，不僅包括有形資產(chǎn)，而且包括更加廣泛的無形資產(chǎn)；在計(jì)價(jià)模式上，不僅包括成本計(jì)價(jià)模式，而且包括評(píng)估計(jì)價(jià)模式；在報(bào)告范圍上，從單一的主體信息報(bào)告，擴(kuò)展到關(guān)聯(lián)方的財(cái)務(wù)信息報(bào)告；在具體形式上，將由傳統(tǒng)的表式信息，增加圖式信息的新形式。

3 夯實(shí)知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高綜合能力

隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療單位已實(shí)行政府宏觀調(diào)控和自主經(jīng)營(yíng)、自我核算、自負(fù)盈虧的管理模式。醫(yī)療單位無論哪方面的改革，都要反映到財(cái)務(wù)工作中，要想充分發(fā)揮財(cái)務(wù)工作在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的職能作用，就必須對(duì)財(cái)務(wù)人員的綜合能力提出更高的要求。

（1）財(cái)務(wù)人員必須不斷提高自身素質(zhì)，包括政治思想素質(zhì)、理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，樹立為人民服務(wù)的思想，加強(qiáng)財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)會(huì)管理、計(jì)算機(jī)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的再教育，有效地提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平，更新專業(yè)知識(shí)，適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求。

（2）財(cái)務(wù)人員在不斷更新專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要不斷學(xué)習(xí)與財(cái)務(wù)有關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí)，建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。醫(yī)療單位的在職財(cái)務(wù)人員應(yīng)自覺參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，努力把自己培養(yǎng)成為適應(yīng)社會(huì)需要的復(fù)合型管理人才。

（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、改善財(cái)務(wù)狀況、挖掘財(cái)務(wù)潛力，使之成為全員精神力量和智能因素。醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)創(chuàng)新工作是在長(zhǎng)期的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，逐步形成的獨(dú)特的指導(dǎo)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)方法，體現(xiàn)了財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)所承擔(dān)的責(zé)任的認(rèn)可及內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員對(duì)自身工作意義的見證。醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)創(chuàng)新工作，強(qiáng)調(diào)的是財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)，與傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理相比，它偏重于醫(yī)院群體的需要?jiǎng)訖C(jī)和行為，強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)管理要以科學(xué)為指針，通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門的凝聚力，建立融洽的部門內(nèi)人際關(guān)系，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)。

總之，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理機(jī)制，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，是醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)制度的重要舉措，我們一定要不斷創(chuàng)新。 （編輯：王平）

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Feng Chunxia

第9篇：傳統(tǒng)醫(yī)療模式范文

論文摘要：目的:探求構(gòu)建我國全民醫(yī)保的途徑和方法。方法:本文首先引入了教育券模式的相關(guān)理論，并在此基礎(chǔ)上提出了醫(yī)療券模式的概念。然后，結(jié)合我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀，闡述了醫(yī)療券模式的運(yùn)作機(jī)理，并分析其優(yōu)點(diǎn)和亞待解決的問題。結(jié)果和結(jié)論:通過分析可以看出，以醫(yī)療券模式構(gòu)建我國全民醫(yī)保是一條有效的途徑。

最近，香港政府針對(duì)70歲以上的年長(zhǎng)者，專門制定了一項(xiàng)名為“醫(yī)療券模式”的制度，該項(xiàng)制度自頒布實(shí)施以來受到了多方面的關(guān)注，那么究竟何為醫(yī)療券模式呢?醫(yī)療券模式的理論源于教育券模式，我們?cè)谡劦结t(yī)療券的時(shí)候，不得不提及其鼻祖—教育券(Education Voucher)。大多數(shù)從事教育工作的人都知道，教育券模式最早是由美國的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者弗里德曼在他的《資本主義和自由》一書中提出的，當(dāng)時(shí)被稱之為“學(xué)券制”。隨后發(fā)展為兩種模式:一種是面向所有人的“弗氏模式”;另一種是針對(duì)弱勢(shì)群體的“哥倫比亞的詹克斯模式”。弗里德曼將教育券模式定義為:政府將用于教育的公共經(jīng)費(fèi)以券的形式直接發(fā)給學(xué)生或家長(zhǎng)，而不是發(fā)給學(xué)校，由學(xué)生自由選擇學(xué)校并用教育券支付學(xué)費(fèi)和相關(guān)費(fèi)用，學(xué)校則向政府兌取與券值相等的現(xiàn)金流人的一種形式。弗里德曼之所以提出教育券的理念，目的就是要改變“政府一院?！边@一傳統(tǒng)的資源配置模式，取而代之“政府一學(xué)生一院?！边@一以消費(fèi)者為軸心的資源流動(dòng)方式，從而優(yōu)化教育資源的配置，提高教育的效率與質(zhì)量。

我們所說的醫(yī)療券是教育券理念在醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)中具體運(yùn)用的產(chǎn)物。關(guān)于醫(yī)療券模式的定義，學(xué)術(shù)界還沒有定論，本文在結(jié)合教育券模式定義的基礎(chǔ)上，對(duì)它下了如下定義:它是指政府將用于醫(yī)保補(bǔ)貼的公共經(jīng)費(fèi)以券的形式直接發(fā)給參保居民，由參保居民自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)并用醫(yī)療券支付部分醫(yī)藥費(fèi)和相關(guān)費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則向政府兌取與券值相等的現(xiàn)金的一種形式。從該定義中我們不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療券這種形式的出現(xiàn)旨在改變傳統(tǒng)的“政府一社保機(jī)構(gòu)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的資源配置體制，而以“政府一參保居民一醫(yī)療機(jī)構(gòu)”這一以參保居民為軸心的資源流動(dòng)方式來取代，從而優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生資源的配置，提高醫(yī)療服務(wù)的水平。

1醫(yī)療券模式的實(shí)施背景

我國在1998年頒布實(shí)施的《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》中規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。但是，隨著社會(huì)的發(fā)展和人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，原來的醫(yī)保覆蓋范圍顯得過于狹窄，難以滿足人們的實(shí)際需求。據(jù)中國社會(huì)科學(xué)院的社會(huì)藍(lán)皮書((2006年:中國社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)》顯示，全國有65.7的人沒有任何形式的醫(yī)療保險(xiǎn)，大約1/4的受訪者因?yàn)闊o力支付醫(yī)療費(fèi)用而放棄醫(yī)療川。近年來，政府雖然一直致力于大力推動(dòng)農(nóng)村的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度的建設(shè)，推動(dòng)城市的以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主，大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等為輔的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建設(shè)，以期擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)，但是，至今為止，這兩項(xiàng)工作仍然遭遇到很多困難，推進(jìn)的步伐較緩慢。從國際經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)一國國民經(jīng)濟(jì)實(shí)力達(dá)到一定水平時(shí)，政府一般要考慮全民醫(yī)保問題，因?yàn)槿襻t(yī)保不僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)的公平性，而且在建立以后還可以發(fā)揮制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用。因此，一些專家學(xué)者提出了以醫(yī)療券模式構(gòu)建我國全民醫(yī)保的方案，以使我國快速達(dá)到全民醫(yī)保的目標(biāo)。

2醫(yī)療券模式的運(yùn)作機(jī)理

醫(yī)療券模式的運(yùn)作機(jī)理是:政府將醫(yī)保補(bǔ)貼以醫(yī)療券的形式直接交給受益者，由其自主挑選并付券給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以沖抵部分醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑券每年向社保機(jī)構(gòu)支取補(bǔ)貼。簡(jiǎn)言之，其運(yùn)作機(jī)理就是指政府用于資助醫(yī)保補(bǔ)貼的發(fā)放由受益者按實(shí)際情況決定其投人的對(duì)象

一般而言，醫(yī)療券每一年或兩年發(fā)放一次，參保居民可每人免費(fèi)領(lǐng)到若干張。一般只能供本人在任何一家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用，一次可使用多張，年內(nèi)沒有用完，可跨年度使用。醫(yī)療券可與本人的身份證號(hào)、社會(huì)福利賬號(hào)等個(gè)人特征掛鉤，實(shí)行實(shí)名制，并隨人口流動(dòng)而流動(dòng)，這就為解決目前我國存在的農(nóng)民工醫(yī)保難和老年人異地醫(yī)保難問題提供了一條全新的思路。醫(yī)療券模式的實(shí)施可使醫(yī)療衛(wèi)生資源的控制主體發(fā)生重大變化，由原來的供給者控制轉(zhuǎn)變?yōu)橄M(fèi)者控制(或部分控制)。消費(fèi)者獲得了醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的主動(dòng)選擇權(quán)，成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有力影響者，從而給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來很大的競(jìng)爭(zhēng)壓力，促使其提高服務(wù)質(zhì)量并降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

目前，香港、南京、寧波等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)或較發(fā)達(dá)的地區(qū)在農(nóng)村合作醫(yī)療或城市低收人階層中試行后收效良好，這為醫(yī)療券模式推及全國并逐步過渡到全民醫(yī)保提供了很好的樣本。

3醫(yī)療券模式的優(yōu)勢(shì)分析

3.1引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生資源合理利用

實(shí)施醫(yī)療券模式最為直觀的優(yōu)點(diǎn)是給醫(yī)療機(jī)構(gòu)引人了一種競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，從而有效促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生資源的合理利用。我們知道，由于醫(yī)療券可以在任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公立或者私立)使用，居民在領(lǐng)取了醫(yī)療券之后，當(dāng)然會(huì)選擇效率更高、服務(wù)更好、價(jià)格更實(shí)惠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行消費(fèi)，為了爭(zhēng)取到更多的醫(yī)療券，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)面臨前所未有的競(jìng)爭(zhēng)壓力，那些服務(wù)質(zhì)量好、醫(yī)療水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將獲得更多消費(fèi)者的青睞，而那些服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)療水平低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則會(huì)被消費(fèi)者所拋棄，隨著醫(yī)療券的流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勝劣汰，形成良比、公平的競(jìng)爭(zhēng)體制，最終實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與效率的整體提高。

3. 2保證醫(yī)療服務(wù)的公平性，同時(shí)增加居民的選擇性

醫(yī)療券模式的實(shí)施將有利于擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，讓更多的人，特別是貧困人群得到實(shí)惠，從而增強(qiáng)社會(huì)的公平性，實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)通過社會(huì)共濟(jì)達(dá)到分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)。同時(shí)，它還保障了個(gè)人選擇權(quán)的實(shí)現(xiàn)，使參保居民能夠自主選擇更適合自己的醫(yī)院，打破城鄉(xiāng)限制和地域限制，為建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供基礎(chǔ)。

3. 3在一定程度上遏制醫(yī)療費(fèi)用的上漲趨勢(shì)

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)要獲得醫(yī)療券，就必須盡可能地吸引居民，讓居民投自己一票，因而，醫(yī)療券在某種程度上就成了一種“選票”，居民會(huì)把它投給最好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就像消費(fèi)者把錢投給性價(jià)比最高的商品一樣。有了這種動(dòng)力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅會(huì)提高自身的醫(yī)療服務(wù)水平，而且在盡可能的范圍內(nèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用以吸引消費(fèi)者。同時(shí)，由于醫(yī)療券可以累積使用，消費(fèi)者也就有了動(dòng)力去節(jié)約使用醫(yī)療券以備將來之需，亂開貴重藥品的沖動(dòng)就會(huì)受到抑制，消費(fèi)更加趨向理性化，從而醫(yī)療費(fèi)用的上漲趨勢(shì)就會(huì)得到一定的控制。