鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度范文

   為深入貫徹落實(shí)《安徽省衛(wèi)生計(jì)生委開展<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>等法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查工作實(shí)施方案》（衛(wèi)監(jiān)督秘〔2014〕88號）精神，我市高度重視，積極落實(shí)，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

一、工作開展情況

（一）規(guī)范管理，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作

按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，我市于2004年成立領(lǐng)導(dǎo)組，召開專門會議，明確責(zé)任，制定具體方案。各縣區(qū)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況，對符合免試條件及考試條件的逐一對號入座，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，統(tǒng)一規(guī)范發(fā)證。截至2013年底我市有3885人申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，3885人完成注冊并取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。2014年根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)秘[2014]149號）文件要求，在全市開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊，各級部門高度重視，積極落實(shí)，目前這項(xiàng)工作正在順利開展中。

（二）開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和考核工作

近幾年，我市不斷加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作，市及縣利用每年的中央財(cái)政支持農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，對村醫(yī)進(jìn)行輪訓(xùn)或集中連片學(xué)習(xí)或下鄉(xiāng)分批指導(dǎo)，近年由于推行網(wǎng)絡(luò)教育，一部分鄉(xiāng)村醫(yī)生開始進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)。條例實(shí)施以來至2013年底約有13238人次接受培訓(xùn)或繼續(xù)教育。鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織實(shí)施，對不依法執(zhí)業(yè)、不服從工作安排和管理者，考核不予通過，并依此核發(fā)公衛(wèi)等經(jīng)費(fèi)。

（三）加強(qiáng)督查力度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》實(shí)施以來我市認(rèn)真貫徹執(zhí)行，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室監(jiān)督執(zhí)法，對違法違規(guī)人員主要采取吊銷、暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、罰款等。截止2013年底我市對鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施行政處罰案件共計(jì)3件，2011-2013年3年間共計(jì)2件。

二、主要做法和成效

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視

針對此次監(jiān)督檢查工作，我市高度重視，制定了《關(guān)于貫徹落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委開展<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>等法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查工作實(shí)施方案的通知》，同時(shí)成立了“***市衛(wèi)生局綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)小組”，制定了《***市衛(wèi)生局綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)制度》，明確各部門的職責(zé)、分工與任務(wù)，扎實(shí)開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的監(jiān)督檢查工作。

（二）加大宣傳培訓(xùn)力度，提高從業(yè)人員的法律意識

我市在日常監(jiān)管中注重加強(qiáng)對《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的宣傳力度，強(qiáng)化村衛(wèi)生室人員的法律意識，每年定期召開培訓(xùn)會，發(fā)放法律法規(guī)資料，進(jìn)行法律、法規(guī)宣傳，衛(wèi)生知識培訓(xùn)，增強(qiáng)從業(yè)人員的守法意識。同時(shí)建立健全舉報(bào)，投訴制度，引導(dǎo)社會廣泛參與衛(wèi)生行政執(zhí)法的監(jiān)督，確保各項(xiàng)衛(wèi)生法律法規(guī)的執(zhí)行陽光、透明。

（三）積極開展專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊衛(wèi)生違法行為

為規(guī)范村衛(wèi)生室管理，保持農(nóng)村醫(yī)療市場的相對穩(wěn)定，各縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合年度校驗(yàn)每年初下鄉(xiāng)督導(dǎo)，縣農(nóng)合中心結(jié)合農(nóng)合報(bào)銷亦定期下鄉(xiāng)督查，縣（市）衛(wèi)生局每月工作檢查也對村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查（特別是藥品零差價(jià)），如此多的“跟進(jìn)”，大多數(shù)村衛(wèi)生室都能遵紀(jì)守法，依規(guī)執(zhí)業(yè)。今年，根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委要求，以縣為單位，開展村衛(wèi)生室有關(guān)工作地毯式檢查與鄉(xiāng)村醫(yī)生“再注冊”工作相結(jié)合，進(jìn)一步清理整頓鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

三、存在的問題

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍逐年減小、年齡結(jié)構(gòu)偏大

由于目前村醫(yī)政策待遇、社會地位、收入等原因，致使許多醫(yī)學(xué)院校的大中專畢業(yè)生不愿從事村級醫(yī)療衛(wèi)生工作。還有些年齡較輕，具有一定醫(yī)療技術(shù)的村醫(yī)生，也棄醫(yī)從商或棄醫(yī)務(wù)工，不安心農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市鄉(xiāng)村醫(yī)生60歲以上就有1110人，30歲以下僅69人。村醫(yī)生隊(duì)伍出現(xiàn)明顯青黃不接、后繼乏人現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)較低，服務(wù)能力有限

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市3000多村衛(wèi)生室人員中，有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上資格的村醫(yī)不足500人，知識的老化，學(xué)歷和醫(yī)療技術(shù)水平較低，已不能滿足農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇較低，缺乏社會保障機(jī)制

目前，由于在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療和養(yǎng)老保障機(jī)制缺失，其性質(zhì)定位處于半農(nóng)半醫(yī)。很多人上世紀(jì)六七十年代就投身村衛(wèi)生室，在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上工作了幾十年。當(dāng)他們從這個(gè)崗位“退休”后，將面臨沒有工資，沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，又無力從事其他勞動(dòng)，基本生活難以維持的困境。

四、工作建議和意見

（一）完善保障制度，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂

積極建立村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作待遇，解決后顧之憂，增加工作積極性和職業(yè)吸引力。

（二）強(qiáng)化在職培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)醫(yī)從業(yè)素質(zhì)

進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)工作，培訓(xùn)的內(nèi)容要有針對性、實(shí)用性，培訓(xùn)的方法要多樣性、靈活性，使鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)得進(jìn)，用得上。通過函授學(xué)習(xí)、臨床進(jìn)修、參加專題講座等多種培訓(xùn)方式，不斷更新醫(yī)學(xué)知識，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)水平和法律法規(guī)意識。同時(shí)建立健全培訓(xùn)管理制度，用政策和制度進(jìn)行激勵(lì)和制約，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。

第2篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度范文

本文作者：毛良工作單位：重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校

需要的繼續(xù)教育形式由表1、表2可知，認(rèn)為臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)對提高業(yè)務(wù)水平更有幫助的占39.5%，認(rèn)為短期培訓(xùn)更有幫助的占34.3%；98.4%、93.8%的學(xué)員非常愿意和愿意參加臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)和短期培訓(xùn)。學(xué)習(xí)時(shí)間合理性的調(diào)查情況由表3可知，66.9%的學(xué)員認(rèn)為每次集中學(xué)習(xí)10~15天最合理。

工學(xué)矛盾仍然十分突出在強(qiáng)烈需要學(xué)習(xí)的背景下，學(xué)員認(rèn)為每次集中學(xué)習(xí)10~15天最合理。據(jù)了解，鄉(xiāng)村醫(yī)生由于經(jīng)濟(jì)收入不高，長時(shí)間脫產(chǎn)學(xué)習(xí)有實(shí)際困難，因此，解決工學(xué)矛盾需要從組織形式、教學(xué)技術(shù)改革等方面入手。獲取進(jìn)修和短期學(xué)習(xí)信息不暢通調(diào)查表明鄉(xiāng)村醫(yī)生對臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)有強(qiáng)烈的需求。但是，參與進(jìn)修和短期學(xué)習(xí)的鄉(xiāng)村醫(yī)生并不多。我們調(diào)查的情況是，很多醫(yī)院可以免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)；國家財(cái)政投入舉辦的短期培訓(xùn)也存在選派學(xué)員困難的現(xiàn)象。這說明獲取信息不暢或鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理模式，造成其得不到培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)的信息和機(jī)會。要切實(shí)落實(shí)國家對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次[2]，到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)[3]的規(guī)定。

各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)從制度和機(jī)制上保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生?？茖W(xué)歷繼續(xù)教育國家中醫(yī)藥管理局在《關(guān)于請報(bào)送鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育項(xiàng)目執(zhí)行情況總結(jié)的函》中指出，準(zhǔn)備在“十二五”期間，開展農(nóng)村在職在崗中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育項(xiàng)目，擬在全國遴選5萬名農(nóng)村在職在崗、年齡45周歲以下、具有高中或中專文化程度和執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的中醫(yī)人員實(shí)施中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育[4]。因此要積極推進(jìn)?？茖W(xué)歷教育項(xiàng)目的實(shí)施，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和學(xué)歷層次。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育培養(yǎng)機(jī)制建立健全醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度，利用現(xiàn)代教育技術(shù)開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。加強(qiáng)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和師資隊(duì)伍建設(shè)，建立并完善醫(yī)藥衛(wèi)生人才培訓(xùn)體系[3]。實(shí)施政、校、企聯(lián)合培養(yǎng)模式，從宏觀層面上對校企合作進(jìn)行規(guī)劃、調(diào)控和引導(dǎo)[5]，發(fā)揮高校教育資源優(yōu)勢，實(shí)施“送教上門”。加強(qiáng)專科課程建設(shè)，注重培養(yǎng)符合實(shí)際需要的復(fù)合型、應(yīng)用型和全科醫(yī)生方向的人才[3]。采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式[2]，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實(shí)用技能。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育政策政府要對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助，完善村級衛(wèi)生人員勞動(dòng)報(bào)酬和社會保障政策[3]，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作列入議事日程，完善相關(guān)配套政策[2]；采取積極的激勵(lì)機(jī)制，對鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)學(xué)歷教育給予補(bǔ)償和獎(jiǎng)勵(lì)；推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的一體化管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修和短期學(xué)習(xí)進(jìn)行統(tǒng)一安排。

第3篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度范文

基層醫(yī)院人才流失要“對癥下藥”

在省城三甲醫(yī)院工作的張忠民，卻格外關(guān)心基層醫(yī)院的話題。

張忠民在今年的全國兩會提出建議，希望實(shí)行定向的規(guī)范培訓(xùn)生的制度。

“雖然國家已經(jīng)出臺過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，但是仍然存在一些不足，工資待遇較低，缺乏保障機(jī)制?！睆堉颐窠忉屨f，這種培訓(xùn)一般時(shí)間為3年，3年中培訓(xùn)醫(yī)生每個(gè)月只能拿到2千多元的工資。培訓(xùn)并非正式的工作，培訓(xùn)期也不計(jì)入工齡，培訓(xùn)結(jié)束后畢業(yè)生還得自己找工作。

張忠民建議，在實(shí)行定向的規(guī)范培訓(xùn)生制度的同時(shí)，能相應(yīng)地提高培訓(xùn)生的待遇，把他們規(guī)范化培訓(xùn)的時(shí)間加入到工齡計(jì)算中，畢業(yè)生下基層后，能夠補(bǔ)齊相關(guān)的住房公積金和養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

趙平：（全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院原院長）

醫(yī)改重點(diǎn)是資源向基層下沉

他所謂的下沉，即是指要加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè)，讓病人能夠放心地留在基層看病。

自從2009年新醫(yī)改啟動(dòng)至今已經(jīng)6年。截至2014年底，全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率繼續(xù)穩(wěn)定在95%以上；中國在不是很長的時(shí)間內(nèi)迅速實(shí)現(xiàn)了13億國民的基本醫(yī)療保障，開創(chuàng)了全民享有醫(yī)保的嶄新時(shí)代。

但分級診療體系的建立、三甲醫(yī)院仍處在“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”、“看病難、看病貴”等問題仍然待解。處于深水區(qū)的醫(yī)改如何向縱深推進(jìn)？

“下一步的醫(yī)改要下沉，但是如何下沉，是當(dāng)前要考慮的。13億人的保障水平解決了，全民醫(yī)改實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療的基本公平，但面臨巨大的挑戰(zhàn)。”趙平說，廣泛覆蓋需要低水平才能實(shí)現(xiàn)，因?yàn)閲τ邢蕖?/p>

“國家應(yīng)該盡快制定一個(gè)長遠(yuǎn)的、切實(shí)可行的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的待遇，同時(shí)為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買"五險(xiǎn)一金"，起碼要上養(yǎng)老保險(xiǎn)，解決他們的后顧之憂，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生留得下、用得上、用得好。加強(qiáng)基層才是協(xié)調(diào)各種矛盾的關(guān)鍵?！壁w平說。

趙平認(rèn)為，現(xiàn)在讓大城市醫(yī)生支援地方，是正確的，必要的，但不能解決基層的根本問題，留下一支能夠長期從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的隊(duì)伍，是本輪醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)的關(guān)鍵性措施。

趙平建議，首先解決目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)定位、待遇等諸多方面的問題，要力求從鄉(xiāng)村選拔，用特殊的方式、特殊的待遇、招聘鄉(xiāng)村志愿者做鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作的高中畢業(yè)生，進(jìn)行中專式專業(yè)培訓(xùn)，以頂替日益老化的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。這批人員可以以免費(fèi)培訓(xùn)的方式，以寬進(jìn)嚴(yán)出的標(biāo)準(zhǔn)定向培訓(xùn)。

其次是要認(rèn)真研究鄉(xiāng)村醫(yī)生的定位，鄉(xiāng)村醫(yī)生以處理60%以上的輕微疾病為主，要做到能夠具備及時(shí)準(zhǔn)確分診病人的能力。另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生還要負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作，以及健康的宣教工作，對于已經(jīng)老化的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該優(yōu)先考慮培訓(xùn)該村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以通過自己的努力，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格，也可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員指導(dǎo)下工作，建議鄉(xiāng)村醫(yī)生每周或每月都抽一定的時(shí)間到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行學(xué)習(xí)。

另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入原則上不低于村主任的收入，并且按照編制內(nèi)人員的標(biāo)準(zhǔn)，國家給購買五險(xiǎn)一金，鄉(xiāng)村醫(yī)生采取村來村去的方法，可以使鄉(xiāng)村醫(yī)生安心長期留在鄉(xiāng)村工作，減少流失率。

第4篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度范文

關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)村醫(yī)生;收入來源;保障制度

中圖分類號:F323.89文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要提供者,承擔(dān)著9億多農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)工作。村級衛(wèi)生所是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)最基本的單位,而鄉(xiāng)醫(yī)則是農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的主要力量,處在衛(wèi)生戰(zhàn)線的最前沿,主要擔(dān)負(fù)著對農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷治療,還擔(dān)負(fù)著兒童計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康知識宣傳等公共衛(wèi)生工作,后來的防治非典、禽流感等,最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生也承擔(dān)了大量的工作。但目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍由于缺乏完善的報(bào)酬機(jī)制而處于不穩(wěn)定狀態(tài),部分地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生流失現(xiàn)象嚴(yán)重。了解鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療收入現(xiàn)狀和影響因素,分析現(xiàn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬機(jī)制中存在的問題,對于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)具有重要意義。

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入來源

幾十年來,廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根基層,履行人道主義職責(zé),默默無聞地為村民解除病痛,搶救了無數(shù)的生命。同時(shí),還積極參與各項(xiàng)公共衛(wèi)生及預(yù)防保健任務(wù),中國的衛(wèi)生事業(yè)取得可喜的成就,其中就有鄉(xiāng)醫(yī)的一份功勞。

鄉(xiāng)醫(yī)的收入來源主要指的是從事醫(yī)療活動(dòng)所得的收入,主要來源于以下幾個(gè)方面:預(yù)防保健收入、上級和村委會的補(bǔ)助、藥品收入、醫(yī)療服務(wù)收入和其他收入等。

(一)預(yù)防保健收入。鄉(xiāng)村醫(yī)生的年防保收入占到全年從醫(yī)收入的10%左右,所占用的工作時(shí)間占全年業(yè)務(wù)工作時(shí)間的11%左右,防保工作時(shí)間占全年業(yè)務(wù)工作時(shí)間的10%～20%的人最多,占40%左右,防保工作時(shí)間在全年業(yè)務(wù)工作時(shí)間10%以下的人數(shù)占到35%,有25%的人防保工作時(shí)間占全年業(yè)務(wù)工作時(shí)間的20%以上。

(二)上級和村委會的補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得上級補(bǔ)助占全國醫(yī)療收入的比例平均為0.5%,村民委員會補(bǔ)助平均占6%,半數(shù)以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生未獲得村民委員會的補(bǔ)助。

(三)藥品收入。鄉(xiāng)村醫(yī)生的藥品收入占全年從醫(yī)收入的比例平均是60%,30%的人藥品收入低于全年醫(yī)療收入的30%,藥品收入占全年醫(yī)療收入50%～90%的居多。

(四)醫(yī)療服務(wù)收入。鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)收入占全年從醫(yī)收入的比例平均為28.5%,25%的人醫(yī)療服務(wù)收入占全年從醫(yī)收入的10%以下,一半以上的服務(wù)收入占全年從醫(yī)收入的10%～40%之間。

(五)其他收入。其他收入占全年從醫(yī)收入1%～2%,調(diào)查發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)人沒有其他收入,比例占到總?cè)藬?shù)的78%左右。

據(jù)調(diào)查,鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入在農(nóng)村排序位次還是比較靠前的,50%以上的家庭處于同村前20%,75%的家庭位于本村前40%。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入影響因素分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn),影響鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)收入的因素主要包括地區(qū)、性別、年齡、文化程度、有無職稱、是否接受醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育、有無其他收入、有無土地、有無養(yǎng)老保險(xiǎn)、是否享有補(bǔ)助等。東部和中部地區(qū)、男性、文化程度高、有職稱、有養(yǎng)老保險(xiǎn)、享有補(bǔ)助的鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療收入較高。

相反,在西部地區(qū),特別是在一些偏遠(yuǎn)山區(qū),由于經(jīng)濟(jì)條件落后、當(dāng)?shù)鼐用袷杖胨狡鸵约案骷壵?cái)政在醫(yī)療事業(yè)上撥付明顯不足等眾多因素共同作用,導(dǎo)致了西部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入普遍偏低,在一些地方甚至出現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入只能維持個(gè)人日常生活的情況,對基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展極為不利。為了解決鄉(xiāng)村醫(yī)生收入偏低的問題,筆者認(rèn)為,必須建立相應(yīng)的機(jī)制以保障和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會保障體系。

三、相關(guān)制度的建立

(一)建立合理的報(bào)酬模式。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究表明:一旦醫(yī)務(wù)人員的收入是基于按服務(wù)收費(fèi),那么會刺激醫(yī)務(wù)人員提供更多的服務(wù)和采取更多的治療手段,這就會產(chǎn)生一種現(xiàn)象:誘導(dǎo)需求。在鄉(xiāng)村醫(yī)生失去集體的補(bǔ)貼后,就會在服務(wù)收費(fèi)和藥品的批零差價(jià)上尋求補(bǔ)償,當(dāng)這些成為報(bào)酬的主要渠道時(shí),不可能不對鄉(xiāng)村醫(yī)生的行醫(yī)行為產(chǎn)生影響。三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、合作醫(yī)療制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的三大支柱,也是我國農(nóng)村衛(wèi)生低投入、高效益的基本模式。鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著農(nóng)村人口的醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育、愛國衛(wèi)生等多方面的任務(wù),他們的行醫(yī)行為直接影響著農(nóng)民的健康水平,而影響鄉(xiāng)村醫(yī)生行為的主要因素之一是報(bào)酬。合理的報(bào)酬結(jié)構(gòu)是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量的重要保證。建議對鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行“工資+獎(jiǎng)金”的報(bào)酬模式,即按鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)職務(wù)、醫(yī)齡、崗位工作效益等實(shí)行有層次的結(jié)構(gòu)工資制;另外,以醫(yī)療預(yù)防保健工作質(zhì)量(如合理的處方用藥、醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量、從事防保工作數(shù)量和質(zhì)量等)作為分發(fā)獎(jiǎng)金的依據(jù)。同時(shí),嚴(yán)格實(shí)行獎(jiǎng)懲制度,加強(qiáng)門診登記、處方用藥、就診轉(zhuǎn)診等制度的監(jiān)督管理工作。最終建立以調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬結(jié)構(gòu)、保證基本報(bào)酬和調(diào)控激勵(lì)機(jī)制的干預(yù)措施,使鄉(xiāng)村醫(yī)生的行醫(yī)行為由單純醫(yī)療型逐步向醫(yī)療預(yù)防保健型轉(zhuǎn)變。

(二)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療收入。進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓和改革,對鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行考核,合格后才允許上崗,對考核不合格者給予取締或進(jìn)行培訓(xùn),以保證在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的質(zhì)量及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從而保證收入;提高預(yù)防保健補(bǔ)助,以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生從事預(yù)防保健工作的積極性,同時(shí)實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任制,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)和醫(yī)療保健技能,嚴(yán)格要求鄉(xiāng)村醫(yī)生在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上完成農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健工作;在上級和村集體經(jīng)濟(jì)允許的情況下,盡量增加對村衛(wèi)生室的投入和對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助,以加強(qiáng)村衛(wèi)生室的硬件建設(shè),改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件;適當(dāng)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬中各項(xiàng)收入的比例,逐步提高勞務(wù)收入,降低藥品收入,以阻止鄉(xiāng)村醫(yī)生“重藥、輕醫(yī)”現(xiàn)象的繼續(xù)發(fā)展,同時(shí)必須進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)控,理順?biāo)幤焚忎N渠道,保證農(nóng)村藥品質(zhì)量,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,保證廣大農(nóng)民群眾的健康和利益。

(三)建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保險(xiǎn)制度。目前,對城市職工的社會保險(xiǎn)制度已經(jīng)比較完善。但在建立健全對鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會保險(xiǎn)制度方面還比較滯后和薄弱。只有建立健全相關(guān)制度,才能真正解除廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂,讓其全身心地投入到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中?？紤]到衛(wèi)生事業(yè)特別是基層衛(wèi)生事業(yè)的特殊性,可由各級政府及上級主管單位按比例出資為鄉(xiāng)村醫(yī)生購置較高的社會保險(xiǎn)。

(四)建立有效激勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)關(guān)乎無數(shù)百姓的幸福,要不斷推進(jìn)和諧社會向前發(fā)展就必須首先保證國民有一個(gè)強(qiáng)健的身體,就從客觀上要求醫(yī)生要不斷提高其專業(yè)水平和職業(yè)操守。目前的現(xiàn)狀是,城市大型醫(yī)院醫(yī)生的繼續(xù)教育制度比較完善,但是一些基層醫(yī)療單位尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育明顯不足,在一些經(jīng)濟(jì)落后的地方,對鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育甚至是空白。要實(shí)行對鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育必須首先壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,只有當(dāng)基數(shù)達(dá)到足夠大以后,才能在保證基層衛(wèi)生事業(yè)順利進(jìn)行的同時(shí),對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行分時(shí)、分批的繼續(xù)教育。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育可采用黨校教育的模式,建立專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),讓鄉(xiāng)村醫(yī)生脫產(chǎn)學(xué)習(xí)相關(guān)的技術(shù)及理論知識。在培訓(xùn)前還可以對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)資格進(jìn)行一定的選拔。這樣,既能在鄉(xiāng)村醫(yī)生中形成競爭,提高他們的工作積極性,又能不斷提高其技術(shù)即理論水平。對提高基層的醫(yī)療水平能起到極大的推動(dòng)作用。需要提出的是:培訓(xùn)后的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須繼續(xù)從事鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),避免部分鄉(xiāng)村醫(yī)生以繼續(xù)教育為跳板,在完成相關(guān)教育后離開其原來的工作崗位到福利待遇更高、環(huán)境更好的醫(yī)療單位工作,造成優(yōu)秀基層醫(yī)療人員的流失,與開設(shè)繼續(xù)教育的初衷背道而馳。

(五)當(dāng)?shù)卣畱?yīng)根據(jù)具體情況,改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作環(huán)境,并制定有針對性的照顧政策。只有政府把解決鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)職、生活待遇、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等項(xiàng)問題擺上議事日程,解除其后顧之憂,吸引和鼓勵(lì)年輕鄉(xiāng)醫(yī)扎根基層,為人民群眾服務(wù),避免出現(xiàn)由于收入低,鄉(xiāng)醫(yī)棄醫(yī)改行,部分村級衛(wèi)生所關(guān)門停辦的局面;只有政府加大對村級衛(wèi)生所建設(shè)的投入,將村級衛(wèi)生所建設(shè)納入新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃,逐年加大投入,才能改變目前村級衛(wèi)生所房屋破舊、設(shè)備簡陋、缺醫(yī)少藥的情況。

四、結(jié)論

眾所周知,赤腳醫(yī)生、合作醫(yī)療和縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)體系是中國人民的偉大創(chuàng)舉,他們在改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥和貧困落后的面貌、改善億萬農(nóng)民的生活和身心健康狀況、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)等方面發(fā)揮著重要作用。改革開放以來,一方面“赤腳醫(yī)生”的名稱轉(zhuǎn)變?yōu)椤班l(xiāng)村醫(yī)生”,另一方面鄉(xiāng)村醫(yī)生的從業(yè)環(huán)境、服務(wù)對象、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式都發(fā)生重大結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變,而政府的相關(guān)政策、法規(guī)嚴(yán)重滯后,致使鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成為衛(wèi)生政策研究和衛(wèi)生體制改革的薄弱環(huán)節(jié),成為構(gòu)建和諧社會的社會。政府和相關(guān)部門應(yīng)加快建立相關(guān)機(jī)制,切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。

(作者單位:1.重慶大學(xué)建設(shè)管理與房地產(chǎn)學(xué)院;2.中國建筑西南勘察設(shè)計(jì)研究院重慶分公司)

主要參考文獻(xiàn):

[1]熊太茂,王禮就.村級衛(wèi)生人員報(bào)酬及其影響因素研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,1994.

第5篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度范文

持執(zhí)業(yè)證書方可上崗

新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿3個(gè)月申請?jiān)僮浴?/p>

條例還規(guī)定，不具有完全民事行為能力的;受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的，受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰。

鄉(xiāng)村醫(yī)生如有死亡或者被宣告失蹤的;受刑事處罰的;中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的;考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)實(shí)行注冊

新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，國家實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)。

按照這一條例規(guī)定，在條例公布之日起凡進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。不具備這一條件的地區(qū)，根據(jù)實(shí)際需要，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

未經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)將受處罰

未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)，否則將面臨法律處罰。

條例規(guī)定，未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款;造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

電新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓(xùn)，參加一次考核。

按照這一條例，省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)組織，每2年組織一次。考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè);考核不合格的，在6個(gè)月之內(nèi)可以申請進(jìn)行再次考核。

須及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?/p>

新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)工作。按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚?shí)填寫并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。

鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報(bào)告的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

用藥須在基本用藥目錄內(nèi)

新公布的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務(wù)范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。

條例規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的，將承擔(dān)法律責(zé)任。有此類行為的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

相關(guān)鏈接

我國實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度

新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，國家實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)。

按照這一條例規(guī)定，在條例公布之日起凡進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。不具備這一條件的地區(qū)，根據(jù)實(shí)際需要，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

條例公布前已取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，如果已取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上，或者按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)取得合格證書的，可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

條例還規(guī)定，對具有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，但不符合規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在條例施行后6個(gè)月內(nèi)，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)基本知識的培訓(xùn)，并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門確定的考試內(nèi)容、考試范圍進(jìn)行考試。培訓(xùn)并考試合格的才可以申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。

鄉(xiāng)村醫(yī)生持執(zhí)業(yè)證書方可上崗

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿3個(gè)月申請?jiān)僮浴?/p>

條例還規(guī)定，不具有完全民事行為能力的;受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的，受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的，均不予注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生。

鄉(xiāng)村醫(yī)生如有死亡或者被宣布失蹤的;受刑事處罰的;中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的;考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

按照條例，符合規(guī)定申請?jiān)诖遽t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)持村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書，向村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)完成審核工作。對符合規(guī)定條件的準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

非法行醫(yī)將面臨法律處罰

未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)，否則將面臨法律處罰。

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款;造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

條例還規(guī)定，以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

鄉(xiāng)村醫(yī)生合格與否村民擁有發(fā)言權(quán)

鄉(xiāng)村醫(yī)生合格與否，村民擁有發(fā)言權(quán)。新出臺的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，應(yīng)充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的所在村民委員會和村民的意見。

條例規(guī)定，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量的評價(jià)和建議，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并進(jìn)行匯總、分析。匯總、分析結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)的情況，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核的主要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理

條例規(guī)定，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的村民公告。村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映;有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)，調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果予以公布。

條例還規(guī)定，有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。

鄉(xiāng)村醫(yī)生須及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?/p>

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)工作。按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如?shí)填寫并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。

條例還規(guī)定，縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以補(bǔ)助。對承擔(dān)國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)列入縣級財(cái)政預(yù)算。

按照這一條例，鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報(bào)告的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告;逾期不改正的，責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

鄉(xiāng)村醫(yī)生須每兩年培訓(xùn)、考核一次

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每兩年接受一次培訓(xùn)，參加一次考核。

按照這一條例，省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每兩年接受一次培訓(xùn)?？h級人民政府根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃?？h級人民政府衛(wèi)生行政主管部門據(jù)此負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。同時(shí)，國家鼓勵(lì)社會組織和個(gè)人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。

條例規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)組織，每兩年組織一次。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當(dāng)客觀、公正，充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會和村民的意見?？己撕细竦?，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè);考核不合格的，在6個(gè)月之內(nèi)可以申請進(jìn)行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并回收鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理

鄉(xiāng)村醫(yī)生須在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄內(nèi)用藥

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務(wù)范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。

第6篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度范文

關(guān)鍵詞鄉(xiāng)村醫(yī)生 培訓(xùn) 職業(yè)愿景

中圖分類號：R192.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1006-1533(2011)05-0241-03

1鄉(xiāng)村醫(yī)生基本概況

1.1我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的特色

我國鄉(xiāng)村醫(yī)生有著明顯的歷史痕跡，其前身稱為赤腳醫(yī)生，指未經(jīng)正式醫(yī)療訓(xùn)練、仍持農(nóng)業(yè)戶口、“半農(nóng)半醫(yī)”的農(nóng)村醫(yī)療人員。1985年更名為鄉(xiāng)村醫(yī)生，赤腳醫(yī)生通過考試后可以獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生的資格。沒有通過考試的，可成為衛(wèi)生員，在村醫(yī)的指導(dǎo)下工作。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國有90萬人具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，有10多萬人具有助理醫(yī)師資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量總共100多萬，卻承擔(dān)了保護(hù)9億農(nóng)民健康的重?fù)?dān)。他們工作在農(nóng)村第一線，除了初級診療還擔(dān)負(fù)轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。初級診療指用簡單醫(yī)療技術(shù)解決老百姓的頭疼腦熱問題?；竟残l(wèi)生服務(wù)包括居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等。甚至有時(shí)他們也要調(diào)解鄰里糾紛、婚姻問題，在農(nóng)村他們充當(dāng)了一個(gè)混合型的角色。

鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)功能廣泛，服務(wù)方式簡捷，職業(yè)作風(fēng)樸素。農(nóng)村沒有很多醫(yī)療設(shè)備，除了個(gè)別地方有心電圖機(jī)，最常見的就是聽診器、血壓計(jì)、體溫表。因?yàn)槎际青l(xiāng)里鄉(xiāng)親，看病也不存在掛號、排隊(duì)，或是先交錢后看病。他們用最簡單的醫(yī)療設(shè)備和自己的責(zé)任心，發(fā)揮了農(nóng)民健康衛(wèi)士的重要作用，把初級合作醫(yī)療建成了較為規(guī)范的農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。但是他們的現(xiàn)況不容樂觀，醫(yī)生數(shù)量不足、年齡老化、學(xué)歷偏低，這些都阻礙了鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展，也影響了農(nóng)村醫(yī)療水平的提高 。

1.2鄉(xiāng)村醫(yī)生面對的困難

1）養(yǎng)老問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老困難的最根本原因是鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)民，國家沒有為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立城鎮(zhèn)職工一樣的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，待遇和民辦教師相比差距還不少。在我國農(nóng)村有文化的人主要是民辦教師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，前者因?yàn)閲抑匾暯逃D(zhuǎn)成了公辦教師，但鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有相應(yīng)的政策，因而基層反映較為集中和突出。

2）收入問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入偏低。從國家層面上說，尚無規(guī)定量化的固定收入（比如每個(gè)月最低拿多少錢），政策由地方制定，或好或壞、或多或少，存在著很大的差異。國務(wù)院出臺《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制的意見》，要求建立健全多渠道加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償制度。其中提到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要通過新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的方式解決；公共衛(wèi)生服務(wù)主要依靠均等化的收入解決，2010年國家財(cái)政對每個(gè)農(nóng)民投入15元，2011年增加到25元；養(yǎng)老保險(xiǎn)問題主要通過新農(nóng)保的方式解決，國家主管部門是人力資源和社會保障部，西部地區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老金由中央財(cái)政承擔(dān)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老收入大概是普通農(nóng)民的2倍左右，但是城鄉(xiāng)仍然存在差別：在農(nóng)村60歲以后，每人每月補(bǔ)助55元，每年只有660多元。在北京，2010年每人每月補(bǔ)助280元，2011年將上升到310元。

3）后繼乏人的問題。政府尚無形成完備的外部制度環(huán)境來吸引農(nóng)村有文化的青年投入到鄉(xiāng)村醫(yī)生行列。限于各種利益糾葛和職業(yè)發(fā)展有限的問題，大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的子女或者有文化的農(nóng)村青年不愿做鄉(xiāng)村醫(yī)生。

4）服務(wù)能力的問題。相對大醫(yī)院的醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力是有限的，他們的優(yōu)勢是掌握多方面的本土知識，人文、地理、社會、心理及內(nèi)科、外科都懂一點(diǎn)，但是每一種知識深度都不夠。

5）身份的問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生是“亦醫(yī)亦農(nóng)”的農(nóng)民，他們希望轉(zhuǎn)成國家公辦的醫(yī)生，由國家發(fā)工資，納入國家單位的系列。國家目前對機(jī)構(gòu)編制限定嚴(yán)格，另外國家財(cái)政支出緊張，財(cái)政支出預(yù)算比較嚴(yán)格，所以現(xiàn)行政策還不能一攬子解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份問題。

2上海市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)及培養(yǎng)工作

2.1上海市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況

本市有9個(gè)郊區(qū)縣，1 805個(gè)行政村，1 642所衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生3 520人，服務(wù)人口200余萬。平均每村衛(wèi)生室僅有鄉(xiāng)村醫(yī)生2.1人，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中45歲及以上人員占67.5％（鄉(xiāng)村醫(yī)生退休年齡為：男性60周歲、女性55周歲）；具備大專及以上學(xué)歷的只占4.4％。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)一直為各級政府所關(guān)注，近年來本市圍繞國家醫(yī)改方案,出臺了多項(xiàng)政策措施：鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化規(guī)范培養(yǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生納入基本社會保障，提高在崗人員待遇等，力求打造一支用得上、留得住，熟悉農(nóng)村，掌握一定全科醫(yī)學(xué)知識和技能，具有良好素質(zhì)的新型鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

2.2鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

2.2.1在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

對鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，上海市衛(wèi)生局于2004年動(dòng)員組織已獲得鄉(xiāng)村醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)士職稱的在崗人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考核。全市共有2 939名鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。對余下的長期從事農(nóng)村衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取了“先培訓(xùn)后考試”的方式，對其進(jìn)行“鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊”，頒發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生證書。通過分類執(zhí)業(yè)管理，在確保醫(yī)療安全的同時(shí)，避免了存量鄉(xiāng)村醫(yī)生因政策因素而流失，有效穩(wěn)定了現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

通過多種方式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。比如開展在職大專學(xué)歷教育，自2005年起，依托醫(yī)學(xué)院校，通過參加全國成人高等教育入學(xué)考試，進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校接受為期4年的大專學(xué)歷臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)等手段，逐步提高在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷層次。截至2008年底，全市已累計(jì)招收258名學(xué)員。

開展定期的崗位培訓(xùn)。通過上海郊區(qū)農(nóng)民現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施每兩年1次的遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括常見病、多發(fā)病診治、傳染病防治、慢性病管理、合理用藥以及計(jì)算機(jī)操作等。培訓(xùn)結(jié)束，對受訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一考試，頒發(fā)合格證書，保證培訓(xùn)效果。

注重現(xiàn)場帶教。通過一體化管理，促使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)下沉到村衛(wèi)生室，實(shí)地指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展各項(xiàng)安全、適宜的“小傷小病”診治以及基本的預(yù)防保健工作。通過現(xiàn)場帶教，帶動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)技能水平的提高。

解決社會保障問題。2007年上海市衛(wèi)生局會同市勞動(dòng)和社會保障局等職能部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于本市鄉(xiāng)村醫(yī)生納入基本社會保障制度的指導(dǎo)意見》，通過分類施保的方式，將本市郊區(qū)村衛(wèi)生室所有在崗、退休和因特殊原因離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會保障。所需經(jīng)費(fèi)由所在地區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府予以落實(shí)，解除了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

提高收入水平。貫徹國家醫(yī)改方案關(guān)于“對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助”的精神，2010年7月，我局對全市鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助情況進(jìn)行了專題調(diào)研，形成了《上海市郊區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本收入和公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)助意見》。通過市、區(qū)、鎮(zhèn)三級財(cái)政對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工資、績效工資和公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金給予明確并落實(shí)到位，使鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入能從目前的2.28萬元提高到3.2～3.5萬元（中位數(shù)）。目前，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入可達(dá)到6～7萬元。

2.2.2新一代鄉(xiāng)村醫(yī)生的創(chuàng)新培養(yǎng)機(jī)制

2006年，上海市衛(wèi)生局會同市教委、市財(cái)政局、市農(nóng)委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)本市鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的通知》。在全市郊區(qū)面向應(yīng)屆高中畢業(yè)生，采取定點(diǎn)招生、定向培養(yǎng)的方式培養(yǎng)新一代具有臨床醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生。郊區(qū)縣均出臺了鼓勵(lì)應(yīng)屆高中畢業(yè)生參加本區(qū)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)的激勵(lì)政策，為他們減免學(xué)費(fèi)、書雜費(fèi)和住宿費(fèi)，并每月給予生活補(bǔ)助。2007-2010年全市分別招錄了72名、58名、150名 和142名新生入校就讀，總數(shù)達(dá)到了422人。新的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體制首次通過市級層面制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，明確要求，確保培養(yǎng)工作的長效、有序，有利于保證學(xué)員的質(zhì)量，滿足日后崗位工作的需要，實(shí)現(xiàn)對現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生的逐步替代。

目前，2007級學(xué)生除1名應(yīng)征入伍外，其余71人均到全市8個(gè)郊區(qū)縣正式上崗，成為服務(wù)農(nóng)村基層的新一代鄉(xiāng)醫(yī)。新“春苗”的工作包括方便農(nóng)民，有急病能及時(shí)得到救助；督促指導(dǎo)農(nóng)民提早做好疾病預(yù)防服務(wù)工作；承擔(dān)全科醫(yī)生職責(zé)，負(fù)責(zé)計(jì)劃生育、常見多發(fā)病的治療、小藥房管理、食品安全公共服務(wù)等，使其成為“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2.3上海市鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)工作前瞻

1）工作設(shè)想一――

當(dāng)前形勢下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的定位問題，即培養(yǎng)什么樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生更符合實(shí)際需要？本市城鎮(zhèn)化進(jìn)程進(jìn)展迅速，但要為各郊區(qū)縣的200多萬農(nóng)民提供衛(wèi)生保健服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)還是需要的。現(xiàn)階段培養(yǎng)大專學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生較符合上海當(dāng)前及今后一段時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。落實(shí)國家發(fā)改委等五部委《關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施意見的通知》，上海重點(diǎn)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生大專學(xué)歷教育。大專學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生工作若干年后，可推薦其在職就讀專升本，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的推進(jìn)，可轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師。鄉(xiāng)村醫(yī)生的理想人選是本村村民，可以采用定點(diǎn)招生，定向培養(yǎng)等方式培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。學(xué)生到醫(yī)高專報(bào)到時(shí)，須有鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或區(qū)縣衛(wèi)生局的委托培養(yǎng)協(xié)議，畢業(yè)后統(tǒng)一安排至鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。

2 ）工作設(shè)想二――

根據(jù)需求，確定培養(yǎng)計(jì)劃，明確未來3年需要培養(yǎng)的既具備大專學(xué)歷又適應(yīng)農(nóng)村工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量。本市村衛(wèi)生所共1 642所，其中中心村衛(wèi)生室787所，一般村衛(wèi)生室855所?！蛾P(guān)于印發(fā)2006年市政府實(shí)事項(xiàng)目300所郊區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)單位名單和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（滬衛(wèi)基衛(wèi)[2006]5號）的文件中規(guī)定：“每個(gè)中心村衛(wèi)生室配備3~5名、每個(gè)一般村衛(wèi)生室配備1～2名具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。”按中心村4名，一般村2名計(jì)算，全市應(yīng)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生4 858名，與現(xiàn)有3 520名相比，缺口為1 338人?？紤]未來三年將有1 123人到齡退休，2010-2013年累計(jì)需要補(bǔ)充2 461名鄉(xiāng)村醫(yī)生才能基本達(dá)到規(guī)定的配備要求。

根據(jù)最近一次調(diào)查摸底，各區(qū)縣上報(bào)未來3年對定向培養(yǎng)生的實(shí)際需求約為1 000人，每年平均需要培養(yǎng)約330人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年都在招聘引進(jìn)新人，建議實(shí)行一體化管理，將農(nóng)村衛(wèi)生與社區(qū)衛(wèi)生逐步實(shí)行工作并軌，人員逐步統(tǒng)一，這樣就不再需要單獨(dú)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。由于各區(qū)縣對鄉(xiāng)村醫(yī)生需求不同，全部通過高考一把尺子，不能保證每個(gè)區(qū)縣都能招到足夠的鄉(xiāng)村醫(yī)生，所以建議擴(kuò)大自主招生人數(shù)，使區(qū)縣衛(wèi)生局有更大的自。其次考慮拓寬培養(yǎng)渠道，招收優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)相關(guān)類中職生，然后繼續(xù)兩年醫(yī)學(xué)專業(yè)的高職教育，可以加快本市新一代鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)步伐。

3） 工作設(shè)想三――

將鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入社區(qū)衛(wèi)生一體化管理，落實(shí)編制，留住人才，真正提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)水平。其中關(guān)鍵是妥善解決一體化管理中“人員如何統(tǒng)一”的瓶頸問題，鼓勵(lì)吸引更多優(yōu)秀人才從事鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。有效的辦法是將定向培養(yǎng)本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制管理：凡通過規(guī)范化定向培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)考核后擇優(yōu)錄用。例如上海嘉定、金山等區(qū)的做法：定向培養(yǎng)生畢業(yè)后，由區(qū)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一分配，采取由所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用，再下派至村衛(wèi)生室工作的方法，參照事業(yè)單位專技人員使用管理，待取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書且連續(xù)兩年考核合格后，納入?yún)^(qū)縣衛(wèi)生局當(dāng)年度事業(yè)單位人員招錄計(jì)劃。

各區(qū)縣可根據(jù)2008年市編辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局和市民政局四部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)的通知》（滬編[2008]133號）中關(guān)于“編制配備”的有關(guān)要求，在區(qū)縣機(jī)構(gòu)編制部門和財(cái)政部門核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制和崗位總額內(nèi)，有條件地?fù)駜?yōu)落實(shí)定向培養(yǎng)生的編制。

為更好地深化醫(yī)改“建機(jī)制、強(qiáng)基層、保基本、降費(fèi)用”的精神，夯實(shí)衛(wèi)生人才基礎(chǔ)工作，上海市衛(wèi)生局計(jì)劃在2011年舉辦三個(gè)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，分別是對在崗社區(qū)護(hù)士9 200人進(jìn)行社區(qū)護(hù)理公共衛(wèi)生服務(wù)與監(jiān)測培訓(xùn)；對鄉(xiāng)村醫(yī)生10 000人次進(jìn)行在崗培訓(xùn)（4 000人×2.5次× 30學(xué)時(shí)），其中3年免費(fèi)定點(diǎn)定向培訓(xùn)600人次；重點(diǎn)培訓(xùn)120急救員150人。

第7篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度范文

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以鄉(xiāng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針，深化鄉(xiāng)村衛(wèi)生體制改革，加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生投入，優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)全面建設(shè)小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略目標(biāo)的總體要求，通過三年（2005-2007年）的建設(shè)，使全縣村級衛(wèi)生室均達(dá)到甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)，其規(guī)模、管理、服務(wù)質(zhì)量、社會效益等明顯增強(qiáng)，基本滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕婎A(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求；鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師過渡，能夠承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)送工作，村級主要健康指標(biāo)達(dá)到或超過全市平均水平，建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求和鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。

三、村衛(wèi)生室的工作職責(zé)

（一）傳染病的預(yù)防和控制

按規(guī)定登記和上報(bào)法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對疑似傳染病患者，應(yīng)迅速采取隔離措施，并及時(shí)轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，必須服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一調(diào)遣。

（二）兒童計(jì)劃免疫

按疾病控制部門開展兒童計(jì)劃免疫的具體要求及時(shí)做好聯(lián)絡(luò)、配合以及相應(yīng)的登記和預(yù)防接種工作。按要求建好村級接種點(diǎn)。

（三）計(jì)劃生育和婦幼保健

1、掌握本村婦幼保健基本情況，落實(shí)育齡婦女節(jié)育措施，并做好情況登記工作；

2、掌握本村早孕婦女情況，督促孕婦在孕12周以前到所在衛(wèi)生院建立孕婦保健手冊，定期進(jìn)行早孕檢查，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作；

3、做好產(chǎn)后訪視及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作，避孕藥具送上門并進(jìn)行副反應(yīng)處理的登記；

4、按要求做好兒童保健工作。

（四）健康教育

1、有計(jì)劃地開展宣傳教育，了解健康教育效果并作好記錄和階段小結(jié)；

2、利用各種形式開展健康教育宣傳，定期更換宣傳教育主題；

3、配合有關(guān)部門做好村民自我保健培訓(xùn)工作。

（五）基本醫(yī)療及應(yīng)急處理負(fù)責(zé)本村村民常見病、多發(fā)病治療，保證村民小病不出村，負(fù)責(zé)急危重病人轉(zhuǎn)送及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。

四、村衛(wèi)生室設(shè)置及基本要求

（一）村衛(wèi)生室的設(shè)置原則一個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室經(jīng)營性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受國家相關(guān)優(yōu)惠政策，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)。衛(wèi)生室的設(shè)置按照因地制宜、方便群眾、便于管理的要求，由村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同確定衛(wèi)生室的地址，原則上設(shè)在村委會所在地，房屋由村委會提供。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格按照“甲級村衛(wèi)生室”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。

（二）村衛(wèi)生室的建設(shè)要求在建設(shè)過程中，對原衛(wèi)生室采取合并一批、取消一批、改制一批的辦法進(jìn)行調(diào)整。進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須經(jīng)過縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)考試，對考試合格者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會按照德、能、績進(jìn)行百分制考核（標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生院和村委會共同制定），實(shí)行擇優(yōu)錄取?？荚嚒⒖己?、錄用一定要堅(jiān)持公平、公正、公開的原則。對不能進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，只要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《**縣區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》有關(guān)規(guī)定，可以申辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對不符合執(zhí)業(yè)條件、且未被衛(wèi)生室錄用的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再享受原有待遇。對長期虧損且經(jīng)營不善的衛(wèi)生所可與當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室進(jìn)行合并，衛(wèi)生所的國有資產(chǎn)變賣后由衛(wèi)生院收回。

（三）村衛(wèi)生室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、人員：1500人以下的村配備1—2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，1500名以上的村配備2—3名鄉(xiāng)村醫(yī)生。進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生在同等條件下，優(yōu)先考慮年輕化、學(xué)歷文憑等素質(zhì)要求，對具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和具有國家正規(guī)學(xué)歷的大、中專畢業(yè)生、通過衛(wèi)校進(jìn)行了鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)的可以優(yōu)先聘用，以便于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)，嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生女年滿55周歲，男年滿60周歲者原則上不再聘用。

2、房屋：面積不得少于60平方米，設(shè)置科學(xué)，布局合理，其診斷室、處置室、注射室、藥房必須獨(dú)立，有條件的村衛(wèi)生室可設(shè)觀察室。房屋要求磚混結(jié)構(gòu)墻白（仿瓷）地平（鋪設(shè)地面磚），光線充足，周圍環(huán)境無污染。

3、設(shè)備：必須有高壓消毒鍋、紫外線燈、中藥柜及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的村衛(wèi)生室必備的診療設(shè)備。

4、資金：流動(dòng)資金（含藥品及現(xiàn)金）應(yīng)不少于5000元。資金可以采取多種形式進(jìn)行籌措，可由村委會單獨(dú)籌資或村、醫(yī)生共同籌資，也可以吸引社會資金。

（四）村衛(wèi)生室的管理要求

1、行政管理。村衛(wèi)生室行政上接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村委會的雙重領(lǐng)導(dǎo)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理為主。縣衛(wèi)生局對村衛(wèi)生室實(shí)行行業(yè)管理。衛(wèi)生室實(shí)行室長負(fù)責(zé)制，村衛(wèi)生室室長，經(jīng)衛(wèi)生院和村委會共同考核后由衛(wèi)生院任命。室長全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的日常行政、業(yè)務(wù)工作。室長實(shí)行任期制，每屆任期3年，可連選連任。

2、業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室要按照《湖北省鄉(xiāng)村衛(wèi)生室管理辦法》，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，其主要制度有：門診診療制度（包括處方書寫、門診日志、門診病歷等）、醫(yī)療安全制度、安全注射制度、藥品管理制度、防疫工作制度、婦幼工作制度、財(cái)務(wù)管理制度、值班考勤制度、勞務(wù)工資分配制度等。上述制度由衛(wèi)生院統(tǒng)一印制，發(fā)放到村衛(wèi)生室張貼。村衛(wèi)生室要堅(jiān)持24小時(shí)應(yīng)診，方便人民群眾及時(shí)就近就醫(yī)。

3、財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室要建立健全財(cái)務(wù)管理制度，明確專（兼）職會計(jì)、出納及審計(jì)人員，在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下建立健全財(cái)務(wù)帳表，規(guī)范財(cái)務(wù)收支程序，每月向衛(wèi)生院報(bào)告財(cái)務(wù)收支情況并接受衛(wèi)生局的檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生室要從業(yè)務(wù)收入中提取一定比例的資金建立衛(wèi)生室發(fā)展專用基金，主要用于衛(wèi)生室的房屋修繕、設(shè)備購置和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

五、創(chuàng)建措施

為加強(qiáng)全縣村級衛(wèi)生室建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，縣成立以縣政府辦公室副主任為組長，衛(wèi)生局局長、發(fā)改局副局長、財(cái)政局副局長、藥監(jiān)局副局長、衛(wèi)生局副局長為副組長，衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、衛(wèi)生監(jiān)督局、醫(yī)療中心、防保中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人為成員的全縣村級衛(wèi)生室建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組?？h衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃并

組織實(shí)施；衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室監(jiān)督管理工作；醫(yī)療中心、防保中心負(fù)責(zé)村級衛(wèi)生室人員培訓(xùn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)村級衛(wèi)生室建設(shè)的具體實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次創(chuàng)建工作專題會議，協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作中存在的困難和問題。為注重實(shí)效，對村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法。經(jīng)驗(yàn)收符合甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的，縣財(cái)政給予一次性扶持資金2000元。

六、實(shí)施步驟

村衛(wèi)生室建設(shè)工作共分為四個(gè)階段：

1、宣傳發(fā)動(dòng)階段。召開全縣村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)動(dòng)員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在廣泛調(diào)查研究、征求意見的基礎(chǔ)上，根據(jù)本實(shí)施方案，制定轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室調(diào)整及建設(shè)方案，送縣衛(wèi)生局審核批復(fù)。要采取多種宣傳形式，向廣大群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和我縣村衛(wèi)生室調(diào)整及建設(shè)的有關(guān)要求，把工作做細(xì)，確保此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

2、創(chuàng)建階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照批復(fù)的調(diào)整建設(shè)方案，對村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照甲級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)開展村衛(wèi)生室建設(shè)?？h衛(wèi)生局派出工作組開展指導(dǎo)，確保整建工作按期完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，分期分批進(jìn)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排專人逐村逐室負(fù)責(zé)指導(dǎo)創(chuàng)建工作。

3、總結(jié)驗(yàn)收階段。村衛(wèi)生室建設(shè)分三年完成，年月至月對當(dāng)年創(chuàng)建甲級村衛(wèi)生室的村進(jìn)行驗(yàn)收。村衛(wèi)生室建設(shè)結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)組織專班按照《甲級村衛(wèi)生室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行百分制自評驗(yàn)收（達(dá)到95分以上的為合格“甲級村衛(wèi)生室”）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)驗(yàn)收結(jié)束后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位向縣衛(wèi)生局申報(bào)，衛(wèi)生局組織專班對“甲級村衛(wèi)生室進(jìn)行復(fù)查”，通過復(fù)查達(dá)到《甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)》的頒發(fā)衛(wèi)生室標(biāo)牌和扶持資金2000元。

4、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從年開始，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織用三年時(shí)間對全縣108個(gè)村衛(wèi)生室的人員進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)等十七個(gè)學(xué)科的培訓(xùn)，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平。通過培訓(xùn)使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠承擔(dān)本村常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)送工作。

第8篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度范文

第二條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)須經(jīng)注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，并按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應(yīng)的農(nóng)村預(yù)防、保健、一般醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。未經(jīng)注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》者，不得從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。

執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是指鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的預(yù)防、保健、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其登記注冊的地址。

凡是農(nóng)村地區(qū)“撤村改居”后的原村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)衛(wèi)生人員不適用本辦法。

第三條省人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的監(jiān)督管理工作。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和監(jiān)督管理工作，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)期間的行醫(yī)規(guī)范、職業(yè)道德進(jìn)行檢查、監(jiān)督、考核。

第四條鄉(xiāng)村醫(yī)生申請注冊須參加綜合理論、綜合技能考試，成績均合格方可注冊。

第五條在《條例》公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

（一）已取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的；

（二）在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院登記在冊，經(jīng)縣人民政府衛(wèi)生行政主管部門審核屬實(shí)的；

（三）按照省人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃，接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門組織的系統(tǒng)培訓(xùn)，取得*省在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)合格證書的。

第六條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的；

（三）受吊銷《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的；

（四）甲類、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的；

（五）雖具有縣人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，但不符合本辦法第五條規(guī)定條件的，在《條例》施行后6個(gè)月內(nèi)，經(jīng)參加縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門組織的有關(guān)預(yù)防、保健和一般醫(yī)療基本知識培訓(xùn)，并參加*省統(tǒng)一規(guī)范考試不合格，又經(jīng)再次培訓(xùn)和考試仍不合格的；或不參加再次培訓(xùn)的。

第七條自《條例》公布之日起進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

非珠江三角洲地區(qū)，在2010年前，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)過培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平并參加省衛(wèi)生廳組織的統(tǒng)一考試合格的其他人員，申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，進(jìn)入村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

第八條符合本辦法規(guī)定申請?jiān)诖遽t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)持村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書，向村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)完成審核工作，對符合本辦法規(guī)定條件，具備執(zhí)業(yè)注冊要求的，準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給由省人民政府衛(wèi)生行政主管部門印制的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》；對不符合本辦法規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第九條《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》有效期為5年?！多l(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個(gè)月內(nèi)申請?jiān)僮浴Ｎ唇?jīng)再注冊，不得執(zhí)業(yè)。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起15日內(nèi)進(jìn)行審核，對符合省人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的，準(zhǔn)予再注冊，換發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》；對不符合條件的，不予再注冊，由發(fā)證部門收回原《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

第十條鄉(xiāng)村醫(yī)生再注冊必須具備下列條件：

（一）行醫(yī)規(guī)范、職業(yè)道德考核合格；

（二）完成年度培訓(xùn)，考試合格。

第十一條《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》不得出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改和毀損。

如發(fā)生損壞，持證人應(yīng)當(dāng)及時(shí)將損壞的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》交回原發(fā)證部門，并辦理換領(lǐng)。

如有遺失《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，持證人應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)在地級市以上報(bào)紙刊登遺失聲明作廢廣告，憑廣告并書面說明遺失原因，向原發(fā)證部門重新申請領(lǐng)證后，方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

第十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。

第十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；需要變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依照本辦法第八條規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。

第十四條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊和注銷注冊的人員名單在辦妥手續(xù)后15天內(nèi)向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的村民公告，并報(bào)上級衛(wèi)生行政主管部門備案。

第十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊、注銷注冊，應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定權(quán)限、條件和程序，遵循依法、廉政、便民原則，提高辦事效率，并建立統(tǒng)計(jì)制度和檔案管理制度，及時(shí)匯總有關(guān)資料。

村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊、注銷注冊的，可向有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映；有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)，調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果予以公布。

上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對下級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊、注銷注冊的監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正違法行為。

第十六條當(dāng)事人對執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊、被注銷注冊有異議的，可依法申請行政復(fù)議或向人民法院提訟。

第9篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度范文

第一條為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地為農(nóng)村居民健康服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》特制定本辦法。

第二條本辦法適用于依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。經(jīng)縣衛(wèi)生行政主管部門按一定條件和考試考核批準(zhǔn)聘用的村級公共衛(wèi)生助理員參照執(zhí)行。

第二章機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員管理

第三條根據(jù)服務(wù)范圍合理設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)立一個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室服務(wù)范圍以步行30分鐘能到達(dá)為宜，偏遠(yuǎn)地區(qū)和人口較多的行政村根據(jù)當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、群眾意愿也可適當(dāng)增設(shè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，但兩個(gè)村衛(wèi)生室之間應(yīng)不低于步行30分鐘的距離。

第四條縣衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作，受縣衛(wèi)生行政主管部門委托的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政、人事、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)。

根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)范圍、地理環(huán)境合理配置村衛(wèi)生室人員，村衛(wèi)生室法人實(shí)行擇優(yōu)聘用制。原則上每千農(nóng)村人口配備一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地可在轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室中擇優(yōu)調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生。偏遠(yuǎn)地區(qū)可適當(dāng)減少比例。

鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)填寫《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊申請表》，并向注冊機(jī)關(guān)提交下列資料：

（一）《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》；

（二）身份證原件及復(fù)印件；

（三）畢業(yè)證原件及復(fù)印件；

（四）村衛(wèi)生室《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本）》。

第五條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生連續(xù)注冊時(shí)，應(yīng)當(dāng)在期滿前3個(gè)月申請重新注冊。逾期未重新注冊的，不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

第六條有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）因受刑事處罰，自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的；

（三）受注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請之日止不滿2年的；

（四）因身體健康等原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的。

第七條鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊后有下列情形之一的，其執(zhí)業(yè)所在地村委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生行政主管部門注銷注冊，書面通知當(dāng)事人或家屬，并收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者再次考核仍不合格的。

第八條對從事公共衛(wèi)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘用制管理。

（一）聘用的村級公共衛(wèi)生人員須具備以下條件：

1、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格；個(gè)別邊遠(yuǎn)村可適當(dāng)放寬至取得衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷并經(jīng)衛(wèi)生局培訓(xùn)考核合格的，聘為村級公共衛(wèi)生助理員，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作；

2、身體健康，能勝任公共衛(wèi)生工作；

3、上年度縣級培訓(xùn)與綜合考核均合格；

（二）聘用程序：

1、本人提出書面申請，村委會簽署意見后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心；

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心在轄區(qū)內(nèi)公示5天無異議，審核同意后報(bào)縣衛(wèi)生行政主管部門備案。

原則上一年一聘，其身份性質(zhì)不變。

第九條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：

（一）進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明；

（二）參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體活動(dòng)；

（三）參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)教育；

（四）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；

（五）獲取合理合規(guī)的報(bào)酬；

（六）對當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。

第十條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行下列義務(wù)：

（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)；

（二）樹立愛崗敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為公民提供連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)工作；

（三）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；

（四）積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）做好公共衛(wèi)生、疾病控制、監(jiān)督和基本醫(yī)療工作；

（五）積極配合上級主管部門做好公共衛(wèi)生和突發(fā)事件的處置工作；

（六）向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育；

（七）對轄區(qū)內(nèi)的公民提供公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治服務(wù)，并按要求建立健康檔案和連續(xù)跟蹤服務(wù)等工作。

第三章人員報(bào)酬

第十一條對受聘從事公共衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生（含聘用的村級公共衛(wèi)生助理員）實(shí)行績效補(bǔ)助管理，績效補(bǔ)助按上級有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。所需經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政列入年度財(cái)政預(yù)算，每半年劃撥一次經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定獲得相應(yīng)的服務(wù)報(bào)酬，并根據(jù)基本藥物制度的規(guī)定獲得相應(yīng)的補(bǔ)償。

第四章業(yè)務(wù)管理

第十二條受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心根據(jù)工作需要在本鎮(zhèn)（街道）的村衛(wèi)生室范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配。

第十三條對村衛(wèi)生室實(shí)行國家基本藥物制度之前，仍按原相關(guān)規(guī)定配備采購藥品，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。按規(guī)定處置使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。實(shí)行國家基本藥物制度后按上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心逐步對村衛(wèi)生室進(jìn)行一體化管理。

第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)積極做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作；協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)等工作；按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如?shí)填寫并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。

第十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助或轉(zhuǎn)送。

第十七條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范；發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療等綜合能力。

第五章培訓(xùn)與考核

第十八條縣衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)制定本地的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每2年接受一次培訓(xùn)，更新業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

第十九條縣衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理中心每年對本轄區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行績效考核不少于2次，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當(dāng)客觀、公正，從德、能、勤、績?nèi)轿痪C合評價(jià)，同時(shí)根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)相應(yīng)政策。

第二十條縣衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并及時(shí)調(diào)查處理。

第二十一條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)縣級培訓(xùn)和績效考核合格后方可繼續(xù)聘用?？己瞬缓细裾?，在6個(gè)月內(nèi)可以申請?jiān)俅慰己?，逾期未提出再次考核申請或者再次考核仍不合格的，不得聘用?/p>

第六章獎(jiǎng)懲

第二十二條對在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等綜合和突發(fā)事件應(yīng)急處理中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎(jiǎng)勵(lì)。

第二十三條采取多種途徑，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，凡鄉(xiāng)村醫(yī)生取得大專、本科學(xué)歷者給予獎(jiǎng)勵(lì)；促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；制定優(yōu)惠政策，吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。