護(hù)士績效考核細(xì)則精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士績效考核細(xì)則范文

1資料與方法

1．1一般資料

本科有護(hù)士20名，均為女性，年齡21～46歲。職稱:副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師6名，其余均為護(hù)士。學(xué)歷:本科8名，大專12名。2012年9月以前獎金按年資級別進(jìn)行高低分配，2012年9月開始實(shí)施績效考核，所有護(hù)士參與績效考核分配。

1．2方法

1．2．1考核標(biāo)準(zhǔn)建立績效考核指標(biāo)體系，目的是用一種能夠獲得公眾認(rèn)同的價值標(biāo)準(zhǔn)來衡量和判斷事物的價值與優(yōu)點(diǎn)［2］。按照導(dǎo)向性、科學(xué)性、完備性、可行性的原則［3］，建立護(hù)士績效考核綜合量化指標(biāo)、評論標(biāo)準(zhǔn)及考核的分值等內(nèi)容，制訂了結(jié)核病房的績效考核方案。1．2．2考核內(nèi)容實(shí)行百分制，護(hù)理工作質(zhì)量(40分)、護(hù)理工作量(25分)、護(hù)理技術(shù)(20分)、滿意度(10分)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(5分)，另設(shè)單項(xiàng)加分項(xiàng)目，危重患者數(shù)和新患者數(shù)按科內(nèi)平均數(shù)計(jì)算，超過一個加0．2分，減少一個減0．2分，每搶救一人，加0．2分。及科普文章的發(fā)表、科研課題和新技術(shù)的開展等均可獲得相應(yīng)加分。護(hù)理工作質(zhì)量包括科內(nèi)環(huán)節(jié)質(zhì)量、護(hù)士長檢查質(zhì)量、護(hù)理部檢查質(zhì)量;護(hù)理工作量包括基礎(chǔ)護(hù)理量、晚夜班數(shù);護(hù)理技術(shù)包括三基理論及技能、護(hù)理技術(shù)難度;滿意度包括患者滿意度、醫(yī)護(hù)人員滿意度;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)包括服務(wù)態(tài)度，拒收患者紅包、禮物等，每項(xiàng)內(nèi)容均分值量化。半年中出現(xiàn)2次績效考核低于合格分10分，科室給予誡勉談話，半年中出現(xiàn)3次績效考核低于合格分10分，退回護(hù)理部待崗，并與評優(yōu)、晉升、進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)、進(jìn)編等掛鉤。1．2．3績效考核細(xì)則成立科室績效委員會，每月根據(jù)護(hù)士長一日五查及質(zhì)控小組檢查存在的問題對護(hù)士進(jìn)行績效考核。績效管理考核委員會成員必須堅(jiān)持公平、公開、多勞多得、優(yōu)酬優(yōu)待的原則，對照績效考評標(biāo)準(zhǔn)，每月核算出每位護(hù)士護(hù)理工作量、護(hù)理工作質(zhì)量評分、患者的滿意度提名，量化考核指標(biāo)，將評分及時反饋給護(hù)士，及時溝通，制訂出可行的整改措施，督促落實(shí)，并評價整改措施的有效性與可行性，發(fā)放績效獎金，績效考核與年終評先評優(yōu)及進(jìn)編、進(jìn)修掛鉤。1．2．3．1科室專項(xiàng)獎勵基金每月將科內(nèi)獎金總數(shù)的2%補(bǔ)貼到耐藥結(jié)核組，提高耐藥結(jié)核組護(hù)士的積極性。1．2．3．2護(hù)士能級分配根據(jù)護(hù)士工齡、職稱、學(xué)歷、能力等護(hù)理人力資源狀況，按照本院《護(hù)士崗位管理方案》進(jìn)行護(hù)士分級，其中一級及二級護(hù)士必須自我申請，經(jīng)過考核，在符合條件的護(hù)士中公開競爭產(chǎn)生。一級護(hù)士為護(hù)士長;二級護(hù)士多為護(hù)師以上職稱的護(hù)士及高年資護(hù)士;三級護(hù)士多為護(hù)士。一、二級護(hù)士分配系數(shù)為1．3及1．1，三級護(hù)士中10年以上護(hù)士為1．0;5年以上護(hù)士或護(hù)師為0．95;3～5年護(hù)士為0．85;1年以上及3年以內(nèi)護(hù)士為0．65;四級護(hù)士為1年內(nèi)護(hù)士，為0．4。1．2．3．3護(hù)士三基/?？婆嘤?xùn)考試成績?nèi)鶎？瓶荚嚸考径纫淮?，分為三基理論成績、三基操作成績、專科理論成績、專科操作成績，四?xiàng)成績?nèi)∑骄譃樽o(hù)士季度考核得分，此項(xiàng)占10%。1．2．3．4滿意度測評每月發(fā)放護(hù)理滿意度測評表對所有護(hù)士進(jìn)行滿意度測評，此分值占10%。測評結(jié)果落實(shí)到人，如果當(dāng)月有患者直接點(diǎn)名投訴扣考核分2分，投訴到院內(nèi)扣5分?；颊唿c(diǎn)名表揚(yáng)每人次加0．5分，個人收到錦旗加2分。1．2．3．5其他細(xì)則補(bǔ)充，當(dāng)月考評總分加2分;護(hù)士主動上報(bào)不良事件獎勵2分;發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭及時制止者或杜絕醫(yī)療隱患者，獎勵2分;入院患者數(shù)超過當(dāng)月實(shí)際基數(shù)，每人次加0．2分;危重患者數(shù)超過基數(shù)，每人次加0．2分。1．2．3．6績效考核具體計(jì)算細(xì)則科內(nèi)各級護(hù)士的績效考核分?jǐn)?shù)為:二級護(hù)士每月合格分為90分;三級護(hù)士、5年以上及護(hù)師合格分為88分;1～5年護(hù)士合格分為85分;一年以下護(hù)士為82分。每月評分達(dá)到合格分享受該崗位系數(shù)，下降或超過標(biāo)準(zhǔn)分者則按照以下公式進(jìn)行計(jì)算:本月獎金(科室護(hù)士總獎金減掉耐藥組的補(bǔ)貼)=當(dāng)月獎金的50%+當(dāng)月獎金的50%×(實(shí)際得分/合格分)×獎金系數(shù)(最高得分為100分)。

1．3評價方法

2012年9月開始實(shí)施績效管理，2012年9～12月對參加績效考核的20名護(hù)士的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及患者的滿意度每月進(jìn)行評價，并與實(shí)施績效管理前2011年9～12月的考核評價指標(biāo)進(jìn)行對比。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、專科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫、病情觀察、消毒隔離5項(xiàng)共計(jì)100分，由護(hù)理部、護(hù)士長以及科室質(zhì)量控制小組每月檢查后得到平均分?；颊邼M意度滿分為100分，每月由護(hù)理部和科室隨機(jī)抽取50例患者，發(fā)放滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、基護(hù)落實(shí)、健康教育等共25個條目，每條分為很好、好、一般、差4個等級，分別記4分、3分、2分和1分，信度與效度為0．79。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施護(hù)理人員績效考核前后護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度比較，見表1。

3討論

3．1充分調(diào)動了護(hù)士的積極性

建立科學(xué)的護(hù)理績效考核指標(biāo)體系能為績效分配提供依據(jù)，科學(xué)、合理、公平的績效考核指標(biāo)能夠充分調(diào)動護(hù)士的積極性［4］。同時加強(qiáng)了制度的執(zhí)行力，強(qiáng)化了工作責(zé)任心，充分體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)待優(yōu)酬的原則?？荚u結(jié)果更加公正、客觀、準(zhǔn)確、可信，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，提升了護(hù)士的工作滿意度和自我價值感。

3．2提升了護(hù)理質(zhì)量

(1)績效考核標(biāo)準(zhǔn)以護(hù)理質(zhì)量為核心，護(hù)士對照標(biāo)準(zhǔn)主動落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋解決，體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，確保了護(hù)理安全。(2)增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心，克服了以前工作的隨意性和盲目性，規(guī)范了患者床頭交接班等工作內(nèi)容，細(xì)化了護(hù)理環(huán)節(jié)，當(dāng)班護(hù)士能夠及時發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，減少了工作遺漏和失誤。(3)良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量、為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵［5］，績效考核強(qiáng)化了服務(wù)意識，科室制訂了個性化的護(hù)理服務(wù)理念—“精心、細(xì)心、用心，護(hù)理服務(wù)永葆稱心”，明確公示了出入院流程、護(hù)理級別及基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容，讓患者一目了然，同時起到監(jiān)督作用。(4)提升了護(hù)士主動學(xué)習(xí)、主動工作的積極性，工作業(yè)績明顯提高，福利待遇體現(xiàn)了“多勞多得，優(yōu)待優(yōu)酬”的績效原則。(5)護(hù)士的忠誠度、歸屬感及科室的凝集力得以加強(qiáng)，確保了護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步優(yōu)化。

3．3提高了患者滿意度

結(jié)核科危重患者多，工作量大，面對緊張繁重的護(hù)理工作和結(jié)核桿菌的侵襲，護(hù)士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，表現(xiàn)為不重視患者主訴，接應(yīng)呼叫不及時，護(hù)患溝通缺乏，容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛和投訴?？冃Э己藢?shí)施以后，將患者滿意度與個人考評直接掛鉤，獎罰分明，使護(hù)士樹立“以人為本，患者至上”的服務(wù)理念，對患者提出的問題，及時予以解決。科室配有“領(lǐng)班”護(hù)士一名，為患者辦理出入院及醫(yī)保手續(xù)，避免了患者來回奔波。同時免費(fèi)提供愛心物品，如愛心傘、老花鏡、針線盒、電吹風(fēng)等為患者服務(wù)。在健康教育方面，制訂了圖文并茂、通俗易懂的疾病手冊，將健康教育融入到護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)。為了給患者營造一個舒心的休養(yǎng)環(huán)境，科室制訂了陪床探視制度，給陪人發(fā)放“陪護(hù)證”，嚴(yán)格陪人管理?？冃Ц母锓桨笇?shí)施以來，科室規(guī)定每個成員為每名患者做3～5件實(shí)事，每月開展患者對護(hù)士的滿意度測評，被提名為滿意的護(hù)士嚴(yán)格按績效方案予以獎勵，反之則按照績效方案予以處罰?；颊邔ψo(hù)士的滿意度進(jìn)一步提高，護(hù)士的自身價值得到體現(xiàn)，增強(qiáng)了其主動服務(wù)的意識。

4小結(jié)

第2篇：護(hù)士績效考核細(xì)則范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理績效考核；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0846―02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某市一家綜合性三級醫(yī)院，開放病床1700余張，年住院量5萬余人次，收集所有需要護(hù)士付出勞動的護(hù)理工作項(xiàng)目120項(xiàng)作為護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)初篩內(nèi)容。

1.2 專家咨詢

本次研究咨詢專家系某市三級醫(yī)院的護(hù)理專家18名，納入標(biāo)準(zhǔn)為：從事臨床護(hù)理工作10年以上，并且從事護(hù)理管理工作8年以上，專業(yè)知識豐富，具備整體大局意識，評判性思維能力強(qiáng)，副主任護(hù)師以上的護(hù)理管理者；其中17名為女性，1名為男性，年齡35-50歲；學(xué)歷均為本科學(xué)歷；職務(wù)：護(hù)理副院長1名，護(hù)理部主任1人，副主任1人，護(hù)士長15人；工作年限為15-30年。

1.3 方法

1.3.1 績效考核體系建立的基本原則 根據(jù)護(hù)理工作效率、工作量、技術(shù)難度、風(fēng)險、人力配置等因素，構(gòu)建科學(xué)的護(hù)理單元績效考核體系，客觀公平地實(shí)施護(hù)士績效分配，最大程度上調(diào)動護(hù)士的工作積極性，以穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、提升專業(yè)內(nèi)涵。

1.3.2 績效考核體系建立的基本方法 ①護(hù)理人員再分配獎金：醫(yī)院將全院護(hù)理人員獎金總量的50%由財(cái)務(wù)科直接發(fā)放到各護(hù)理單元，另外護(hù)理人員獎金總量的50%由護(hù)理部進(jìn)行再分配，其中工作量獎金占60%，工作質(zhì)量獎金占40%。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房績效考核：各護(hù)理單元當(dāng)月護(hù)理費(fèi)與注射費(fèi)之和的5%作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的績效來源。并制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房績效管理辦法及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)，每月由護(hù)理部對全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房進(jìn)行一次質(zhì)量檢查及評分，并作為績效考核的依據(jù)；同時建立優(yōu)質(zhì)病房管理基金，主要用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評先評優(yōu)。③建立了客觀、公正的護(hù)理工作評價體系：制定了護(hù)理工作評先評優(yōu)考評細(xì)則，同時按照細(xì)則多層面評選優(yōu)秀集體及個人，所有的評先評優(yōu)均采用客觀、公正的評價指標(biāo)，由醫(yī)院對護(hù)理進(jìn)行單獨(dú)表彰。

1.3.3 績效考核指標(biāo)的確定及考核方法

1.3.3.1 護(hù)理質(zhì)量 ①一般考核項(xiàng)目涵蓋科室管理 、院感控制、護(hù)理安全、護(hù)理文書、病人滿意度等，合格分均須≥95分，低于1分減績效的1%；護(hù)理部組織了各質(zhì)量委員會成員每月對全院護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評分，取各項(xiàng)質(zhì)量評分的均值與績效掛鉤。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考評方案：每月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房質(zhì)量檢查及評分必須≥95分；評分在≥90和

1.3.3.2 護(hù)理工作量

首先護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作項(xiàng)目的技術(shù)難度、風(fēng)險系數(shù)等因素初步確定其權(quán)重系數(shù)，擬定護(hù)理工作項(xiàng)目量表。各科室護(hù)士長采用問卷調(diào)查法及頭腦風(fēng)暴法初步組織科內(nèi)護(hù)士討論。按Likert 5分法分為“完全符合”、“符合”、“比較符合”、“不符合”、“非常不符合”5級進(jìn)行評分。統(tǒng)計(jì)結(jié)果由專家組應(yīng)用德菲爾法對各項(xiàng)目內(nèi)容進(jìn)行篩選，篩選標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)理項(xiàng)目符合程度>4.5、變異系數(shù)

1.3.4 每月護(hù)理單元績效核算辦法：分三項(xiàng)核算，具體如下：

①獎金=當(dāng)月護(hù)理單元護(hù)理工作項(xiàng)目總系數(shù)×（當(dāng)月護(hù)理人員獎金總量的50%*60%/全院當(dāng)月護(hù)理工作項(xiàng)目系數(shù)和）+當(dāng)月護(hù)理人員護(hù)理人員獎金總量的50%*40%*〔當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量均值*實(shí)際護(hù)理人數(shù)/（當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量均值*實(shí)際護(hù)理人數(shù)之和）〕+當(dāng)月護(hù)理人員護(hù)理人員獎金總量的50%。

②優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效=根據(jù)當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量檢查評分，按優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考評方案核算。

③優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評優(yōu)評先的績效每季度發(fā)放一次。

當(dāng)月護(hù)理單元績效=①+② ③每季度末發(fā)放。

1.3.5 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施績效考核體系后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分、各項(xiàng)滿意度等指標(biāo)的變化情況。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)與t檢驗(yàn)，p〈0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 實(shí)施績效考核體系前后護(hù)理質(zhì)量評分的比較

實(shí)施績效考核體系后護(hù)理質(zhì)量較前有顯著提高，見表1。

3.2 實(shí)施績效考核體系前后各項(xiàng)滿意度的比較

實(shí)施績效考核體系后各項(xiàng)滿意度顯著提高。在采用績效考核前后分別對患者、護(hù)士、醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查。①對350名住院患者和300名出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。內(nèi)容主要涵蓋服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、基礎(chǔ)護(hù)理等方面。②分別對100名護(hù)士進(jìn)行滿意度調(diào)查，內(nèi)容主要有工作環(huán)境、排班模式、績效分配、價值體現(xiàn)等方面。③分別對80名醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，內(nèi)容是專業(yè)水平、搶救能力、醫(yī)護(hù)配合等方面。實(shí)施績效考核后，這三種滿意度均有顯著的提高。見表2

4 討論

4.1 實(shí)施績效考核體系后護(hù)理質(zhì)量顯著提高

為了能公平、公正、方便實(shí)施績效考核體系，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)，細(xì)化了各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室護(hù)士長組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)會績效考核的內(nèi)涵所在，明確了各項(xiàng)護(hù)理發(fā)展的方向，讓全體護(hù)士都能有擰成一股繩的團(tuán)隊(duì)精神，以利于增強(qiáng)護(hù)士的績效意識，同時也利于其個人工作潛能的發(fā)揮。對照標(biāo)準(zhǔn)，每位護(hù)士都會從多角度、多層次審視工作中存在的問題，再加上護(hù)理部及護(hù)士長經(jīng)常進(jìn)行檢查指導(dǎo)、跟蹤督促，以培養(yǎng)護(hù)士一切按標(biāo)準(zhǔn)行事，盡可能做好，做到位的良好習(xí)慣，從而促使護(hù)士不斷改進(jìn)工作。

4.2 實(shí)施績效考核體系調(diào)動了護(hù)士工作的積極性

實(shí)施的績效考核體系能夠客觀、公平的反映各個科室的質(zhì)量與工作量等業(yè)績，能夠真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，從而使得護(hù)士愿意留在臨床一線工作，況且這些考核指標(biāo)與護(hù)士晉升晉級、評先評優(yōu)直接掛鉤，有效地激發(fā)了護(hù)士的專業(yè)成就感與責(zé)任感，讓護(hù)士對自己所學(xué)的護(hù)理專業(yè)有了更深的認(rèn)識，自覺形成一種自我約束機(jī)制。由于護(hù)士的工作積極性不斷提高，增強(qiáng)了護(hù)士的凝聚力，穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍，同時也提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。

4.3 實(shí)施績效考核體系后促進(jìn)了專科護(hù)理的發(fā)展。

為了進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的精髓，即做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做精?？谱o(hù)理。那么只有通過績效考核體系客觀的評價?？谱o(hù)理質(zhì)量，在反饋激勵機(jī)制的作用下，促使了專科護(hù)理人員不斷鉆研業(yè)務(wù)，將成功的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)歸納，對不足之處加以反思、改進(jìn)，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)和?？谱o(hù)理水平，促進(jìn)?？谱o(hù)理向縱深發(fā)展[3]。

4.4 實(shí)施績效考核體系后顯著提高了患者的滿意度

開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動是優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、提高醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患和諧的切入點(diǎn)。實(shí)施績效考核后護(hù)士的工作積極性提高，努力提高護(hù)理水平，增強(qiáng)愛崗敬業(yè)的理念，得到了患者的信賴及滿意，服務(wù)態(tài)度明顯改善，“以患者滿意為中心”的宗旨得到具體化。通過對患者滿意度的調(diào)查，可以得到不同病人從不同角度的反饋意見，從而能及時地發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，為構(gòu)建科學(xué)、實(shí)用的績效考核指標(biāo)體系提供依據(jù)，并進(jìn)行針對性的調(diào)整及完善，使護(hù)理改革取得更大的成果，真正實(shí)現(xiàn)患者滿意。

4.5 實(shí)施績效考核體系后有利于合理調(diào)配人力資源。

自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動以來，護(hù)理部就可以通過實(shí)施績效考核體系正確評估各個護(hù)理單元的護(hù)理工作量及人力資源情況，以正確引導(dǎo)護(hù)士正常、合理的流動，為護(hù)理人力資源成本核算及管理奠定了基礎(chǔ)，同時也會促使科室護(hù)士長關(guān)注人力成本及工作效率[4]。這樣一來，科室護(hù)士長在工作量下降，病床使用率低的時候也會主動讓出一部分人力去支援工作量較大的科室，以求人力成本最大化利用，最終達(dá)到人力資源良性循環(huán)的目的。

小結(jié)

通過實(shí)施績效考核體系確實(shí)能顯著提高護(hù)理質(zhì)量及患者、護(hù)士、醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度，充分調(diào)動護(hù)士了的積極性，為合理利用護(hù)理人力資源創(chuàng)造了良好的條件。但在落實(shí)過程中如何適時地糾正偏差，及時調(diào)整考核指標(biāo)，還有待于進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 呂菲.護(hù)理績效管理的探索與實(shí)踐[J].護(hù)理雜志.2011.28（5）：63-64

第3篇：護(hù)士績效考核細(xì)則范文

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理 量化考核 績效管理

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0620-02

為了提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者護(hù)理安全，提高患者滿意度，根據(jù)我院績效考核辦法，并結(jié)合科室具體情況，結(jié)合護(hù)士的護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、技術(shù)職稱、滿意度等方面，本著公平公正、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則制定護(hù)理人員績效考核制度。急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的信譽(yù)和形象；而作為納入全市“120急救網(wǎng)”且以?？浦委煘橹鞯拿駹I醫(yī)院，其急診科護(hù)理質(zhì)量管理則顯得尤為重要。如何適應(yīng)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，以高質(zhì)量、高水平、低價位的護(hù)理服務(wù)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展壯大，已成為民營醫(yī)院護(hù)理管理的重要課題。我院急診科自成立以來，采用量化考核與績效管理相結(jié)合的方法對護(hù)理人員進(jìn)行管理取得了良好的效果，本文就急診科護(hù)理管理工作進(jìn)行探討。

1 護(hù)士績效考核適用人員

1.1 科室工作滿三個月，與醫(yī)院簽訂勞務(wù)合同。

1.2 取得急救上崗證，取得護(hù)士證書二年的注冊護(hù)士。

1.3 年度學(xué)分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（主管25分，護(hù)師20分，護(hù)士15分）。

1.4 服從工作安排、按要求及時完成護(hù)理部及科室布置的各項(xiàng)工作。

2 績效考核方案

2.1 績效考核原則：以“工作量、工作質(zhì)量、技術(shù)職稱”三項(xiàng)主要考核指標(biāo)與滿意度情況等相結(jié)合考評原則進(jìn)行績效考核，其中各項(xiàng)考核指標(biāo)所占比例為：工作量占40%、工作質(zhì)量占50%、技術(shù)職稱占10%，每月按百分制進(jìn)行考核、統(tǒng)計(jì)。

2.2 績效考核、獎勵方法。

2.2.1 每月將個人工作量得分、個人工作質(zhì)量得分、個人技術(shù)職稱得分進(jìn)行匯總，即為當(dāng)月的個人績效考核得分。

2.2.2 每月將科室護(hù)士的個人績效考核得分進(jìn)行匯總，即為當(dāng)月科室人員的績效考核總分。

2.2.3 個人績效獎勵=當(dāng)月科室人員績效獎勵總額÷科室人員的績效考核總分×個人績效考核得分+綜合考評獎勵。

2.3 具體考核方法：參照衛(wèi)生部《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的等級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，結(jié)合我院急診科護(hù)理工作實(shí)際情況制訂出《急診科護(hù)理人員績效考核管理辦法》、《各班護(hù)理人員工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》等量化考核標(biāo)準(zhǔn)及考核內(nèi)容，量化考核內(nèi)容分為：

2.3.1 工作量：按實(shí)際出勤天數(shù)、出診、接診、搶救等工作每天統(tǒng)計(jì)，月底匯總。

2.3.2 制定各班次基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)：一線、二線、院內(nèi)出診、搶救班等，分別給對應(yīng)各班次基礎(chǔ)分。

2.3.3 工作質(zhì)量：按護(hù)理崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考評。主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者搶救護(hù)理、急救物品和藥品管理、消毒隔離、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、患者健康教育、各種護(hù)理文書寫合格率等內(nèi)容。

2.3.3.1 在醫(yī)院三級護(hù)理質(zhì)控中及醫(yī)院感染控制檢查中凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的，分別落實(shí)責(zé)任人，根據(jù)情況酌情扣獎。

2.3.3.2 根據(jù)科室制定的護(hù)理人員崗位績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，每月統(tǒng)計(jì)個人崗位績效得分，并與科室平均績效得分相比較，每高出平均得分1分加1分，每低于平均得分1分扣1分。

2.3.3.3 發(fā)生護(hù)理不良事件后主動匯報(bào)。又沒有給患者造成后果的，給予教育引導(dǎo)，不予處罰。對遲報(bào)、瞞報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)嚴(yán)厲處罰，扣除當(dāng)月績效考核獎勵。

2.3.3.4 發(fā)生護(hù)理不良事件給患者、醫(yī)院、科室造成不良后果及影響的，扣除當(dāng)月績效考核獎勵20～30%，情節(jié)嚴(yán)重者報(bào)醫(yī)院評獎委員會并根據(jù)醫(yī)院的處罰決定，給予相應(yīng)處罰。

2.3.3.5 工作質(zhì)量得分計(jì)算方法：

出勤系數(shù)=個人實(shí)際出勤天數(shù)÷月人均實(shí)際出勤天數(shù)

個人工作質(zhì)量=個人工作質(zhì)量得分×出勤系數(shù)×50

2.3.4 根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的個人技術(shù)職稱系數(shù)，作為固定基數(shù)予以相應(yīng)得分。

2.3.4.1 根據(jù)工作年限及個人技術(shù)職稱確定基數(shù)及職稱系數(shù)（護(hù)理骨干個人技術(shù)職稱系數(shù)上調(diào)0.1）。

2.3.4.2 技術(shù)職稱得分計(jì)算方法：個人技術(shù)職稱得分=個人技術(shù)職稱基數(shù)×出勤系數(shù)×10。

2.3.5 滿意度作為重點(diǎn)考核指標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部的滿意度調(diào)查結(jié)果，滿意度達(dá)標(biāo)者參與績效考核，科滿意度未達(dá)到99%，護(hù)理骨干扣10分，輪班護(hù)士扣5分。

3 考核方法

3.1 實(shí)施全員參與的項(xiàng)目管理制：量化考核實(shí)施過程中全員參與，人人監(jiān)督，按照項(xiàng)目管理制辦法，成立考評小組，由護(hù)士長任組長，按照上述4 大類考核內(nèi)容的主題分別安排項(xiàng)目責(zé)任人。

3.2 實(shí)施全過程考核目視管理制：建立護(hù)理組績效考核登記本，并在科室公示，實(shí)施目視管理。登記內(nèi)容按照量化考評細(xì)則，詳細(xì)記錄每名護(hù)士扣分與加分情況，并注明原因，每個人均可查到自己的得分情況；每月3日前，由護(hù)士長組織全體護(hù)士按照考核表以及考核登記本對每名護(hù)士在上一個月的工作情況進(jìn)行綜合評定，得出考核分值記錄公布。

3.3 實(shí)施考核結(jié)果績效管理制：考核結(jié)果直接作為月績效獎金分配依據(jù)。績效獎金=科室人均績效基數(shù)（由醫(yī)院根據(jù)科室經(jīng)營情況核算）×考核分值%。

3.4 實(shí)施考核結(jié)果持續(xù)改進(jìn)制：對考核中存在的個案問題要求各自尋找原因并立即改正；而對存在的普遍問題，則定期召開科室護(hù)理質(zhì)量會議，集體討論并進(jìn)行認(rèn)真分析總結(jié)，提出整改措施，由護(hù)士長跟蹤評價，做到持續(xù)改進(jìn)不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

4 主要效果

4.1 結(jié)果導(dǎo)向融入了過程管理。實(shí)施量化考核及績效考核管理辦法后，調(diào)動了護(hù)士的工作積極性和主動性，改變了過去的重治療、輕護(hù)理，出勤不出力，做完治療坐辦公室聊天的現(xiàn)象；護(hù)士參與工作的力度增強(qiáng)，護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯下降，有效地遏制了過去護(hù)士應(yīng)付護(hù)理工作的思想。由于考核與獎金掛鉤，激勵了那些平時護(hù)理工作質(zhì)量不高的員工學(xué)習(xí)護(hù)理理論和操作規(guī)范的積極性，營造了一個努力提高護(hù)理工作質(zhì)量的氛圍。

4.2 服務(wù)質(zhì)量得到全面提升。通過量化考核轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的服務(wù)理念，降低了患者的投訴率。由于主要護(hù)理工作均有具體要求和分?jǐn)?shù)，因而促使護(hù)士在各項(xiàng)工作中都有顯著改善。

2011年我院開展績效考核，真正體現(xiàn)“公平、公開、公正”的原則，運(yùn)行2年多時間，取得良好效果。

5 績效考核目前存在的誤區(qū)

5.1 認(rèn)識偏差。護(hù)理管理者當(dāng)中普遍以為對績效進(jìn)行了考核，有了考核結(jié)果就可以提高護(hù)理質(zhì)量，以為這就是績效管理，以績效考核代替績效管理。而績效考核只是績效管理核心體系中的一個環(huán)節(jié)，忽略了其他環(huán)節(jié)，考核也僅僅是一種手段。

5.2 考核形式化。護(hù)理考核普遍都是護(hù)士長負(fù)責(zé)，雖然有質(zhì)量控制活動小組參與但不能體現(xiàn)真實(shí)的考核結(jié)果。一般的考核只是常規(guī)月底進(jìn)行，內(nèi)容簡單、籠統(tǒng)，難以反映真實(shí)的工作業(yè)績，及時與激勵掛鉤也非常少，沒有說服力，只是一種形式和說法。

5.3 考核不科學(xué)。護(hù)士的考核是考察護(hù)士在護(hù)理活動中作出的成績和貢獻(xiàn)，是對護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理行為、護(hù)理結(jié)果和護(hù)士工作職責(zé)外，促進(jìn)護(hù)理工作完成所致的努力的綜合性考核[1]。而實(shí)際管理過程中績效體現(xiàn)不系統(tǒng)、不完善，存在缺失現(xiàn)象，如沒有員工參與計(jì)劃、管理者與員工溝通少，績效無反饋。

5.4 績效管理手段可操作性差。沒有系統(tǒng)的科學(xué)的管理手段，考核過程中評價者個人偏見心理原因造成評價偏差，導(dǎo)致評價不真實(shí)，不正確[2]。

6 結(jié)果

2011年實(shí)行績效分配以來，與實(shí)施前比較，護(hù)士工作積極性提高、合作滿意度提高，在特殊時段及節(jié)假日、遠(yuǎn)途出診時主動加班的人多了，突發(fā)事件以及隨機(jī)性任務(wù)主動積極參與，科室互控力度加大，管理者無需強(qiáng)制進(jìn)行，護(hù)士長管理壓力減輕，愿意承擔(dān)風(fēng)險與責(zé)任，形成了人人參與管理的文化，護(hù)士上報(bào)不良事件積極踴躍，對科室隱患的排除起到了警示作用，護(hù)理缺陷明顯減少，病人滿意度逐步提高，團(tuán)隊(duì)合作能力加強(qiáng)，學(xué)習(xí)主動性加強(qiáng)，護(hù)士調(diào)科室現(xiàn)象減少?？傊ㄟ^績效分配薪酬以來，激勵了護(hù)士的工作熱情，護(hù)士認(rèn)識到只要自己有足夠的能力，就能體現(xiàn)自己的價值；同時提高了護(hù)士對職業(yè)的認(rèn)同感，提高了護(hù)士對工作的滿意度。但目前績效運(yùn)行還在摸索階段，還有待進(jìn)一步探討和科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)

第4篇：護(hù)士績效考核細(xì)則范文

（1）績效考核實(shí)施方案的確立：績效考核獎勵項(xiàng)目：①加獎：依據(jù)《工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對符合條件者發(fā)放。②效益獎金：根據(jù)各科經(jīng)濟(jì)收入，按照效益獎金分配辦法進(jìn)行效益提成。③院長獎勵基金。包括：A.科級干部、負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、護(hù)士長、班組長津貼。B.用于專業(yè)理論和專業(yè)技能考試、各種競賽成績優(yōu)異者。C.獎勵新技術(shù)、科研獲獎?wù)?。D.獎勵在有一定影響期刊發(fā)表有價值論文者。E. 醫(yī)療、護(hù)理、管理工作實(shí)踐中做出貢獻(xiàn)及其他需獎勵者。

績效考核標(biāo)準(zhǔn):績效加獎考核辦法：A.加獎：300元/（月?人）。當(dāng)月質(zhì)量考核合格者全額發(fā)放：B工作質(zhì)量考核扣罰標(biāo)準(zhǔn)：一檔扣罰300元、二檔扣罰200元、三檔扣罰100元、四檔質(zhì)量否決（質(zhì)量否決以分值計(jì)算，每分折合人民幣10元，否決的分?jǐn)?shù)在1~10分之間）：B.依據(jù)《工作質(zhì)量考核細(xì)則》進(jìn)行考核，凡違反考核細(xì)則中有關(guān)條款者按檔進(jìn)行扣罰?？己酥芷跒樵?，不實(shí)行個人累加扣罰，扣罰額度最高300元，當(dāng)月發(fā)生2次（含2次）以上一檔扣罰者，按待崗1個月處理（拿待崗工資，60%開資，取消所有獎金）。

效益獎金分配考核辦法基本原則：效益獎金要體現(xiàn)以經(jīng)濟(jì)效益為主、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益并重的原則；藥品收入不與效益獎金掛鉤的原則；所有有收入科室實(shí)行統(tǒng)一的核算政策，對一些政策性虧損科室實(shí)行收入差額補(bǔ)貼。有收入科室效益獎金分配方案：醫(yī)保收入與現(xiàn)金收入的總和減去科室職工基本工資、計(jì)提費(fèi)用、設(shè)備折舊、醫(yī)療器械維修費(fèi)、各項(xiàng)材料消耗和能源交通費(fèi)的總和，計(jì)算出科室凈收入以此做為提取效益工資的基數(shù)，按一定比例提取效益獎金,如無凈收入時足額發(fā)放基本工資。無收入科室的效益獎金分配原則：以當(dāng)月全院平均獎為基數(shù)，根據(jù)工作性質(zhì)劃分不同的獎金系數(shù)，按系數(shù)兌現(xiàn)效益獎金。

院長獎勵基金中的津貼考核方法：臨床科室主任津貼：與醫(yī)保費(fèi)用指標(biāo)、藥費(fèi)比例、床位使用率、各項(xiàng)工作質(zhì)量掛鉤。①醫(yī)保費(fèi)用指標(biāo)、藥費(fèi)比例、床位使用率。②醫(yī)技科室現(xiàn)金凈收入比上年同期增長達(dá)不到10％的，扣罰津貼的10％；負(fù)增長5%以內(nèi)的扣罰津貼的20％；比上年同期減少5％的，扣罰津貼的30％。③工作質(zhì)量考核：臨床、醫(yī)技科室在工作質(zhì)量考核中有10%的人員受到一、二、三檔扣罰時，扣罰科主任津貼的10%，按10%遞增。④科室內(nèi)出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯、事故，后果嚴(yán)重的，扣罰津貼的100％（依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定）。⑤科室內(nèi)出現(xiàn)一般醫(yī)療差錯、事故，扣罰津貼的50％（依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定）。

職能處長、副處長、高級主管、支部書記津貼：在日常管理工作中因主觀原因發(fā)生重大差錯，給院里造成損失的，扣罰津貼的20％。在上級部門檢查中被查出問題的扣罰津貼的10％。工作質(zhì)量考核扣罰標(biāo)準(zhǔn)同臨床、醫(yī)技科主任相同。

負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、醫(yī)技班組長津貼：科室內(nèi)出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯、事故，后果嚴(yán)重的，扣罰津貼的50％，科室內(nèi)出現(xiàn)一般醫(yī)療差錯、事故，扣罰津貼的20％（依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定）。工作質(zhì)量考核的扣罰，同臨床科主任相同。

護(hù)士長津貼：科室內(nèi)出現(xiàn)重大護(hù)理差錯、事故，給醫(yī)院帶來了嚴(yán)重后果的，扣罰津貼的50％?？剖覂?nèi)出現(xiàn)一般護(hù)理差錯、事故，24小時內(nèi)未及時上報(bào)的扣罰津貼的20％。科室內(nèi)出現(xiàn)護(hù)理投訴，給醫(yī)院帶來不良影響的，扣罰10％。工作質(zhì)量考核的扣罰同臨床科主任相同。

后勤、機(jī)關(guān)班組長津貼：由于主觀原因管理不當(dāng)，工作中發(fā)生差錯、事故，給院里造成損失，扣罰津貼的50%。工作質(zhì)量考核同臨床科主任相同。

（2）績效考核標(biāo)準(zhǔn)的制定：績效考核工作是一項(xiàng)組織嚴(yán)謹(jǐn)、操作細(xì)致、涉及面廣、政策性和科學(xué)性極強(qiáng)的工作，要堅(jiān)持以下五個原則：①客觀、公正、公開的原則, 即考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀，組織評價要客觀。②科學(xué)評價的原則,即指從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運(yùn)用過程要符合客觀規(guī)律，正確運(yùn)用現(xiàn)代化的科技手段，準(zhǔn)確地評價各級各類人員的行為表現(xiàn)。③簡便、易操作的原則?？己藰?biāo)準(zhǔn)簡便、易操作，有利于職工明確標(biāo)準(zhǔn)，確定努力方向；便于管理人員實(shí)施考核；可用較少的精力投入，達(dá)到較好的考核效果。④注重績效的原則。在實(shí)施考核過程中要引導(dǎo)職工把工作的著眼點(diǎn)放在提高工作質(zhì)量和效率，努力創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益上來，從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。⑤分類別與分層次考核的原則。 醫(yī)院有醫(yī)、護(hù)、藥、技、管理、后勤等不同職稱、職務(wù)類別，各個類別中又有不同的級別。 在績效考核中要對不同類型和不同能級的人員制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，這樣才能客觀地評價各類人員。

《工作質(zhì)量考核細(xì)則》是醫(yī)院績效考核的理論依據(jù)。我們根據(jù)醫(yī)院績效考核工作的管理目標(biāo),針對不同科室的不同崗位和不同職責(zé)要求,進(jìn)行了有效的工作分析,確認(rèn)每個部門與科室的績效考核指標(biāo),分別制訂崗位工作標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)、扣罰標(biāo)準(zhǔn)。按管理職能分別制定了醫(yī)療、護(hù)理、文明服務(wù)、勞動紀(jì)律、機(jī)關(guān)后勤處室等分類的績效考核細(xì)則。

醫(yī)療（醫(yī)技）組考核的內(nèi)容：對醫(yī)療質(zhì)量、效率指標(biāo)的分項(xiàng)考核,其中醫(yī)療質(zhì)量包括執(zhí)行醫(yī)療工作制度、病案質(zhì)量、?？茖Ｖ?、院感管理、醫(yī)療缺陷,各類申請單、記錄單、處方合格率等,效率指標(biāo)包括床位使用率、平均住院日、搶救危重病人數(shù)、手術(shù)比例數(shù)等。醫(yī)技科室重點(diǎn)在醫(yī)技質(zhì)量、室間(內(nèi))質(zhì)控、疑難病例的隨訪率、報(bào)告的及時性、報(bào)告與臨床診斷的符合率、成本控制、設(shè)備的使用率與完好率、科研教育等方面進(jìn)行考核。

護(hù)理組考核的內(nèi)容：對執(zhí)行護(hù)理工作制度和護(hù)理服務(wù)規(guī)范,護(hù)理病歷書寫、急救物品完好、病房管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、技術(shù)操作、病情觀察、健康教育、一級護(hù)理床日數(shù)等護(hù)理質(zhì)量的考核。

文明服務(wù)組考核的內(nèi)容:包括執(zhí)行指令性任務(wù)、執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、病人滿意率、投訴與缺陷、媒體表揚(yáng)等。

勞動紀(jì)律組考核內(nèi)容：對執(zhí)行基本工資制度、職稱評審、養(yǎng)老保險，人事檔案存檔、勞動紀(jì)律檢查、考勤等項(xiàng)工作質(zhì)量的考核。

機(jī)關(guān)后勤職能科室考核內(nèi)容：包括年度計(jì)劃、月計(jì)劃完成情況,指令性任務(wù)執(zhí)行,解決科室實(shí)際問題能力,能否及時為基層提供有效、準(zhǔn)確的服務(wù)。著重從工作效率、工作作風(fēng)、工作態(tài)度、工作能力、協(xié)作精神、政策水平等方面進(jìn)行考核。同時,我們還根據(jù)不同的考核指標(biāo),設(shè)置了不同的權(quán)重分值,使其更能體現(xiàn)醫(yī)院管理所要達(dá)到的目標(biāo)要求。

（3）績效考核周期的確定：在實(shí)施績效考核過程中,我們采用了雙重考核制,根據(jù)不同的績效指標(biāo)采用不同的考核周期。主要依據(jù)是《工作質(zhì)量考核細(xì)則》。實(shí)行月度考核主要是針對各崗位員工；季度考核主要針對專業(yè)管理人員科主任、主管層面上的人員、進(jìn)行考核。

（4）績效考核效果的體現(xiàn)：績效考核結(jié)果與專業(yè)技術(shù)人員任職資格評審、聘任、薪酬增減、職務(wù)升降、獎勵懲處、教育培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗分流等工作掛鉤。①績效考核是科級干部考核依據(jù)。②績效考核是勞動競賽的評比依據(jù)。③培養(yǎng)造就了一支敢于管理、善于管理的高素質(zhì)干部隊(duì)伍。④建立了優(yōu)勝劣汰競爭激勵機(jī)制。

績效考核的難點(diǎn)及對策

績效考核是現(xiàn)代管理工作中的一個新生事物，沒有統(tǒng)一的模式和方法，在探索中前行，我們

在工作中也遇到一些難點(diǎn)問題，有待進(jìn)一步解決。①思想觀念更新難。②績效考核定位難。③績效考核指標(biāo)確定難。④績效考核標(biāo)準(zhǔn)確定難。

第5篇：護(hù)士績效考核細(xì)則范文

【關(guān)鍵詞】量化考核；護(hù)理管理；滿意度；兒科

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0308

2010年初，全國掀起開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的熱潮。[1]本科兒內(nèi)科，一直因病人多，周轉(zhuǎn)快，又包涵新生兒這塊，護(hù)理人力不夠， 2012年初才申請被醫(yī)院定位“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。雖然開展較晚，但本科從小兒內(nèi)科的專業(yè)特點(diǎn)出發(fā)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，拓展?？谱o(hù)理內(nèi)涵，改革護(hù)理工作模式，務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，大膽利用量化考核的方法對護(hù)理人員進(jìn)行管理，經(jīng)過2年的實(shí)踐，提升了患者的滿意度及護(hù)理人員對工作的滿意度，提高了護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象及方法

1.1對象

兒內(nèi)科有護(hù)士16名，均為女性；年齡22-36歲，平均年齡25歲；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師7名，護(hù)士7名；學(xué)歷：本科3名，大專13名。

1.2方法

1.2.1量化考核項(xiàng)目及細(xì)則

科室根據(jù)護(hù)理部制定的總框架，在公開、公正、公平的原則上，結(jié)合兒內(nèi)科自身的特點(diǎn)，制定具體的量化考核項(xiàng)目，再組織科室全體護(hù)士討論后確定，直接與效益工資掛鉤。有以下五個方面組成①滿意度：由醫(yī)院統(tǒng)一制定的測評表，有20個選項(xiàng)，每項(xiàng)有三個備選答案（滿意、一般、不滿意），隨機(jī)發(fā)放到患兒家長，采取無計(jì)名打鉤方式選擇答案，其中一項(xiàng)一般扣1分，不滿意扣2分，每月底統(tǒng)計(jì)，患兒及家屬指名服務(wù)不好者扣10分，提名表揚(yáng)者加10分。②職稱系數(shù)：按每年工齡、不同職稱、不同學(xué)歷、不同崗位風(fēng)險度（按主班、責(zé)任班、晚班、夜班、助早晚班），給予不同分值，加班另設(shè)分值。③工作量：工作數(shù)量指標(biāo)考核，按基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理項(xiàng)目科內(nèi)制定數(shù)量指標(biāo)考核量化表，由召開工休會次數(shù)、授科次數(shù)、晚夜班數(shù)、助班數(shù)、處理新病人數(shù)、搶救危重病人數(shù)、質(zhì)控病歷數(shù)、抽血培養(yǎng)數(shù)、加班數(shù)，共九個項(xiàng)目組成，月底累總數(shù)，④獎勵：與護(hù)理部文件一致，、帶教、參與比賽獲獎?wù)叩染鶎?yīng)設(shè)定量化分。⑤處罰：護(hù)士長、質(zhì)控小組、感控小組，每日督查存在的問題予以相應(yīng)處罰，扣量化分。其中有護(hù)理質(zhì)量考核，按各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，查到存在問題扣量化分；有勞動紀(jì)律考核：按儀表儀容規(guī)范要求及考勤制度進(jìn)行考核，查到問題扣量化分；有消毒隔離管理考核：按兒科及新生兒科相關(guān)管理規(guī)定，對存在的問題扣量化分。

1.2.2量化考核辦法

健全科室護(hù)理工作量化管理組織，管理制度，建立個人量化考核檔案，實(shí)行月考核。護(hù)士每天記錄規(guī)定項(xiàng)目及班內(nèi)所做的護(hù)理治療工作，把所執(zhí)行項(xiàng)目數(shù)量記錄在科室自制的登記本上；每位護(hù)士對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和互相檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告；護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理工作的全面管理，不定期進(jìn)行抽查考核并監(jiān)督；根據(jù)每次考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行加減分，并將加減分的原因詳細(xì)記錄在考核檔案中，每月底對工作量化內(nèi)容進(jìn)行匯總并統(tǒng)計(jì)總分，然后與當(dāng)月績效工資結(jié)合，考核中發(fā)現(xiàn)的問題在科室每月召開的護(hù)理質(zhì)量分析會上討論，針對問題尋找原因并采取相應(yīng)的整改措施；同時在考核過程中，不斷對量化考核細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改完善。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1提高了護(hù)理質(zhì)量

實(shí)行量化考核后，護(hù)理責(zé)任明確，工作到位。其量化考核指標(biāo)對護(hù)士的素質(zhì)要求，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了綜合性考核，考核后的反饋使工作好的護(hù)士得到了肯定，從而工作更細(xì)致更努力，同時也促使考核成績差的護(hù)士意識到自己的不足，努力改正錯誤，不斷進(jìn)步。這樣充分發(fā)揮每位同志的工作積極性，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)的力量。把難度大的兒科護(hù)理工作做得有聲有色；護(hù)士長為使績效工資分配更為公正、合理，不定時對各位護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并促進(jìn)護(hù)士自查，發(fā)現(xiàn)問題分析原因，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使科室護(hù)理質(zhì)量得到提升。

2.2 提高了患者滿意度

實(shí)施工作量化考核后，由于每項(xiàng)護(hù)理工作均有要求加分，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)士已轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，形成了“以患者為中心”實(shí)行“零呼叫”（病人的問題護(hù)士主動發(fā)現(xiàn)及時解決，不再找護(hù)士喊護(hù)士做事），形成了主動為患者服務(wù)的良好氣氛；除了完成治療外，主動與患者溝通交流，提供疾病的相關(guān)知識，育兒知識以及預(yù)防保健的有關(guān)知識，回答患兒及家屬提出的各種問題，關(guān)心患兒及家屬的身心情況；融洽了護(hù)患關(guān)系，降低患者的投訴率。有效的減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高了患者對護(hù)士的滿意度，見表1。

2.3 提高了護(hù)士對工作的滿意度

量化考核與當(dāng)月績效工資掛鉤，打破了平均分配和單純按職稱、學(xué)歷分配獎金的制度。通過改革，初級的獎金可能比中級高，與她們付出的勞動及護(hù)理質(zhì)量成正比；體現(xiàn)了多勞多得，憂勞多得的公開、公正分配原則，同時量化考核的結(jié)果向護(hù)理部匯報(bào)與晉升晉級、外出學(xué)習(xí)掛鉤，充分調(diào)動了護(hù)士的積極性，使護(hù)士對工作的滿意度提高，見表2。

3討論

3.1合理利用人力資源

綜合醫(yī)院兒科包括了兒科所有疾病，病種多且雜，患兒多，工作繁重[2]。兒科護(hù)士工作壓力大，護(hù)理管理存在一定的特殊性和困難性。改革績效考核方案，實(shí)施工作量化考核后，使考核標(biāo)準(zhǔn)明確，考核內(nèi)容具體，杜絕了人情分，克服了盲目性。充分調(diào)動了護(hù)理人員的積極性，緩解了護(hù)理人員的緊張情緒；同時也體現(xiàn)了多勞多得，尊重勞動價值，并且合理利用了現(xiàn)有人力資源，保障了護(hù)理工作的安全。使兒科護(hù)士的周轉(zhuǎn)率明顯下降，要求留在兒科，申請進(jìn)入兒科的護(hù)士增多，利于科室管理，利于?？谱o(hù)士的發(fā)展。同時通過考評讓護(hù)理人員養(yǎng)成了熱愛本職工作，誠實(shí)守信，服從命令，聽從指揮，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛崗敬業(yè)，以身作則的工作態(tài)度，明確遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)范的重要性[3]。

3.2實(shí)現(xiàn)科室管理科學(xué)化

量化考核：把護(hù)理工作進(jìn)行了分類，工作責(zé)任更明確；把工作業(yè)績和工作量進(jìn)行量化，具有可比性，效果可測量；使護(hù)士自身價值得到體現(xiàn)。同時量化考核不僅使績效考核制度具體化，更重要的是掌握和解決護(hù)理管理中存在的缺陷，更有效的提高護(hù)理人員的能力和管理效率，使護(hù)理管理更加規(guī)范化，程序化和科學(xué)化[4]，提高管理效能。

3.3改善了醫(yī)患關(guān)系

量化考核與績效工資結(jié)合，目標(biāo)明確，獎優(yōu)罰劣，提高了護(hù)士訂閱醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志、鞏固三基知識、撰寫論文、主動學(xué)習(xí)的積極性，形成了人人有目標(biāo)、有能力、有動力的局面，從要我學(xué)變成我要學(xué)；促使護(hù)理工作由被動變?yōu)橹鲃?，對患者的各?xiàng)治療、護(hù)理工作及時到位，為醫(yī)生準(zhǔn)確提供了患者的生理、心里、社會等方面的信息，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的合作，更重要的及時治療，精心護(hù)理好每一位患兒，使醫(yī)患關(guān)系更和諧、更融洽，真正體現(xiàn)“三好一滿意”。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部.衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知[s].衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]7號，2010，2：15.

[2]楊雪.兒科引起護(hù)理糾紛的原因及對策[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）.2012，6：172-174.

第6篇：護(hù)士績效考核細(xì)則范文

【關(guān)鍵詞】 靜脈用藥調(diào)配中心； 績效管理； 分配原則； 結(jié)果分析

The Exploration and Practice of Implementation of Performance Management in Pharmacy Intravenous Admixture Service/GAO Li.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：110-113

【Abstract】 Objective：To investigate the effects of implementation of performance management pharmacy intravenous admixture service.Method：According to the actual situation of the department，the individual performance appraisal of total solutions were developed，including five parts：（1）the quality of work（10%）；（2）work accounted for 75%；（3）the department of internal contribution within 5%；（4）individual titles accounted for 5%；（5）personal comprehensive evaluation was 5%，which each part had a corresponding elaboration content，the worker performance evaluation and allocation were undertaken.Result：Using statistical method，through the performance before and after the work quality and satisfaction two aspects for data analysis，it was concluded that the total amount of liquor（bag），drug mixed，several mistakes，liquid paste wrong，wrong medicine was not out of the department，the number of errors in five aspects were significantly dropped，the hospital and department of satisfaction were significantly improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Pharmacy intravenous admixture service； Performance management； Distribution principle； Results analysis

First-author’s address：The Center Hospital of Zibo City，Zibo 255036，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.031

靜脈用藥調(diào)配中心是在符合GMP標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境，根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師進(jìn)行適宜性審核，由受過培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序，進(jìn)行包括全靜脈營養(yǎng)液、細(xì)胞毒藥物和抗生素、營養(yǎng)類藥物等靜脈用藥物的配置，可以保證靜脈滴注藥物的無菌性，防止微粒污染；同時，可解決不合理用藥現(xiàn)象，減少藥物浪費(fèi)，降低用藥成本，確保藥物相容性和穩(wěn)定性，將給藥錯誤將至最低。由于空氣凈化裝置的防護(hù)作用，可大大降低毒性藥物對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)傷害。為患者提供了高效、安全的輸液保障，同時護(hù)士有更多的時間為患者的治療服務(wù)，提高了護(hù)士的工作效率，具有明顯的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益[1]。

本院PIVAS于2012年11月開始運(yùn)行，現(xiàn)負(fù)責(zé)全院44個科室的長期和臨床醫(yī)囑靜脈輸注藥物的集中調(diào)配，每天的配置量在6000袋左右，退藥120袋左右，為醫(yī)院臨床科室提供了優(yōu)質(zhì)、高效、安全的服務(wù)。但因?yàn)殪o脈配置工作壓力大、強(qiáng)度高，在運(yùn)行的過程中，因?yàn)榭冃У钠骄远‖F(xiàn)出了一系列的問題，本科自2015年2月份進(jìn)行了績效分配方案的改革，通過6個月的觀察，收到了很好的效果，提高了大家工作的積極性和主動性，隨著工作效率的提高，差錯情況發(fā)生逐漸減少[2]?，F(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 績效考核管理的指導(dǎo)思想

為加強(qiáng)科學(xué)管理，充分調(diào)動科室人員的工作積極性和主動性，建立優(yōu)質(zhì)的長效服務(wù)機(jī)制，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在保質(zhì)保量完成工作的基礎(chǔ)上，形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機(jī)制[3]，推動靜脈用藥調(diào)配科的管理創(chuàng)新，更好地為全院的病區(qū)提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院總體績效考核辦法，結(jié)合科室的實(shí)際情況，不斷完善對職工的薪酬分配，成立了由科主任、護(hù)士長、組長組成的科內(nèi)績效考核小組，制定能夠體現(xiàn)本科特點(diǎn)的績效方案，征求全科人員同意后開始實(shí)行。

2 進(jìn)行崗位評價

建立科學(xué)的績效評價體系，本著公正、公平、公開的原則，通過崗位分析，進(jìn)行崗位評價。在工作分析的基礎(chǔ)上，對科內(nèi)7個班次進(jìn)行了崗位評價工作。按照一定的衡量標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各班次的工作任務(wù)、繁簡難易程度、責(zé)任大小、所需資格條件、勞動強(qiáng)度等方面進(jìn)行系統(tǒng)評比與估計(jì)，得出不同崗位的工作系數(shù)，這也是績效考核小組進(jìn)行薪酬決策的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3 績效考核管理的考核方案

3.1 科室的績效分配總原則 根據(jù)醫(yī)院總的績效原則，科室員工試用期經(jīng)院科兩級考核合格、簽訂勞動合同、具備獨(dú)立上崗能力，享受績效項(xiàng)目中工作質(zhì)量、工作量、科內(nèi)貢獻(xiàn)等績效的50%；滿1年經(jīng)考核合格，享受績效各項(xiàng)目的80%；滿2年經(jīng)考核合格，享受績效各項(xiàng)目的100%，這也稱之為個人分級系數(shù)。設(shè)績效總比例為100%，分配的總原則見表1。

3.2 具體的績效分配細(xì)則

3.2.1 PIVAS工作質(zhì)量的評定 PIVAS工作質(zhì)量的評定表具體見表2。滿分為10分，項(xiàng)目中如果未出現(xiàn)，就得該項(xiàng)目的滿分，如果出現(xiàn)問題，根據(jù)指定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分，個人發(fā)生的錯誤，扣到個人；小組內(nèi)發(fā)生的錯誤，無法定位到個人時，按照進(jìn)行扣分，并寫出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，全科人員進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，通過錯誤共享，避免此類錯誤的再次發(fā)生。

3.2.2 PIVAS各班次的工作系數(shù) 現(xiàn)在PIVAS的排班實(shí)行四崗輪轉(zhuǎn)的方式，每2周輪轉(zhuǎn)一次，班次分為7個，根據(jù)績效考核小組的崗位評價，召開全科人員會議，采用民主集中制的原則，設(shè)定了PIVAS各班次的工作系數(shù)，見表3。

審方 1.0

3.2.3 PIVAS科內(nèi)貢獻(xiàn) PIVAS科內(nèi)貢獻(xiàn)是加分部分，主要是結(jié)合PIVAS的工作實(shí)踐中的貢獻(xiàn)情況進(jìn)行加分，真正發(fā)揮“獎金分配”正面的激勵作用。基礎(chǔ)分為5分，依據(jù)表4中的項(xiàng)目進(jìn)行加分，上不封頂。

3.2.4 PIVAS的個人職稱系數(shù) 根據(jù)醫(yī)院人力資源部對科室人員的聘任公示為標(biāo)準(zhǔn)，制定PIVAS的個人職稱系數(shù)，見表5。雖然在個人的績效分配中，占比例的5%，但也起到了一個適度調(diào)節(jié)的作用，鼓勵年輕人積極進(jìn)取，做好自己的職業(yè)規(guī)劃，有希望、有目標(biāo)，營造一個充滿正能量的團(tuán)隊(duì)精神。

3.2.5 PIVAS的個人綜合評價 PIVAS對個人的綜合評價，結(jié)合滿意度和勞動紀(jì)律進(jìn)行得分，滿分為10分，其中滿意度占5分，醫(yī)院的滿意度占3分，科室自己調(diào)研的滿意度占2分；勞動紀(jì)律占5分，詳見表6。

4 績效考核管理的結(jié)果

4.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對PIVAS實(shí)施前后的工作質(zhì)量和滿意度兩個方面進(jìn)行列表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

4.2 PIVAS實(shí)施前、后科室工作質(zhì)量的評價結(jié)果分析 通過表格中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，在總配置藥品袋數(shù)增加的情況下，發(fā)生藥品混科、分批次錯誤、液體貼錯、加錯藥未出科、復(fù)核登記時數(shù)量錯誤等呈現(xiàn)下降的趨勢，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，PIVAS實(shí)施前、后科室工作質(zhì)量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4.3 PIVAS實(shí)施前、后滿意度的調(diào)查結(jié)果分析 靜配中心為全院44個病區(qū)提供靜脈用藥的配置工作，面對的全院科室的醫(yī)護(hù)人員和患者，所以滿意度是評價靜配中心服務(wù)質(zhì)量的一個重要指標(biāo)，醫(yī)院客服中心和科室每月都會對44個病區(qū)進(jìn)行1次滿意度的調(diào)查、匯總、統(tǒng)計(jì)，有10個調(diào)查項(xiàng)目，調(diào)查結(jié)果分為：很滿意、比較滿意、一般、不滿意4個選項(xiàng)，附加一項(xiàng)為病區(qū)對靜配中心的合理化意見或者建議，經(jīng)過匯總和分析，對問題進(jìn)行臨床調(diào)研、解答和處理，對科室做的不足之處進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，制定整改措施，不斷完善其工作，為臨床提供安全的靜脈用藥。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，PIVAS實(shí)施后醫(yī)院和科室的滿意度調(diào)查均明顯高于實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

5 討論

5.1 崗位績效管理能更好體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性 崗位績效管理是以工作為重心，從工作的難易程度、責(zé)任的輕重、風(fēng)險的大小以及所需技能要求等，制定崗位職責(zé)，并給出崗位評價。然后對不同崗位人員，針對其崗位職責(zé)內(nèi)應(yīng)完成的工作數(shù)量、質(zhì)量等設(shè)定目標(biāo)要求，實(shí)施不同的績效考核標(biāo)準(zhǔn)。崗位績效管理首先體現(xiàn)的是崗位本身的責(zé)任，同時保障了各級各類藥護(hù)人員的崗位收益，有助于避免醫(yī)院內(nèi)部科室及員工為了生存和發(fā)展，出現(xiàn)一些“趨利”行為，從而使醫(yī)院的公益性得到更好的體現(xiàn)[4]。

5.2 績效管理實(shí)施后的指標(biāo)變化 PIVAS實(shí)施績效管理后，員工積極性及工作效率得到明顯的提高[5]。工作質(zhì)量表能夠?qū)T工的工作評定進(jìn)行正確評估，每月簽字確認(rèn)，各項(xiàng)錯誤發(fā)生率明顯下降，績效管理改變了獎金平均分配的方案，體現(xiàn)了多勞多得，工作積極性和主動性明顯提高。

5.3 科室績效文化管理 通過績效管理，能夠?qū)γ课宦毠さ闹T方面情況進(jìn)行評估，了解每個人的能力、專長和態(tài)度，從而能夠?qū)⑵浒仓迷诤线m的職位和崗位上，達(dá)到人盡其才的目的[6]。通過績效加分的方式，鼓勵年輕人在科內(nèi)講課，提高年輕同志的業(yè)務(wù)水平及整體素質(zhì)的提高；參加醫(yī)院和科內(nèi)的各項(xiàng)活動，提高了科室的凝聚力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識，打造了屬于本院PIVAS的績效文化管理[7-8]。

總之，靜脈用藥調(diào)配中心績效管理的實(shí)施，做到了公開、公正、透明、合理分配的原則，為職工提供了一個和諧、愉悅的工作環(huán)境[9]，能夠極大地提高科室人員的工作主動性和創(chuàng)造性，提高工作效率，降低差錯的發(fā)生，增強(qiáng)了職工的凝聚力和向心力，更好地為全院臨床科室提供安全、及時、正確的輸液奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：護(hù)士績效考核細(xì)則范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)；護(hù)理；工程；質(zhì)量；控制

【中圖分類號】R372 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0441-02

全院12個護(hù)理單元中選擇了頭頸腫瘤科和外1科2個病房作為首批試點(diǎn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。分批次于2011年底全院開展“質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病”達(dá)100%。質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的開展，我院取得的成效：護(hù)士主動服務(wù)意識提升,加強(qiáng)與病人的溝通； 病人的滿意度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量明顯提高；2011年護(hù)士節(jié)我院頭頸腫瘤科榮獲了衛(wèi)生廳頒發(fā)的“優(yōu)秀護(hù)理示范病房”榮譽(yù)稱號。頭頸腫瘤科護(hù)士長獲得優(yōu)秀個人獎。結(jié)合重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，至今成績顯著并得到各方贊譽(yù)。護(hù)理質(zhì)量得到了有效的提高。

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，首先派護(hù)理骨干到省內(nèi)外學(xué)習(xí)，參觀。召開全院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理動員大會”動員大會認(rèn)真學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案, 通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步提升了對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵的理解,使全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到開展“ 示范工程”活動的重要性, 并積極參與到此項(xiàng)活動中來, 在“ 示范病房”營造濃厚的優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍。

2.通過提高自身素質(zhì)更新護(hù)士長的管理意識及護(hù)士的質(zhì)量意識。只有轉(zhuǎn)變、更新護(hù)士長的管理意識及護(hù)士的質(zhì)量意識，提高護(hù)士自身素質(zhì)，才能調(diào)動護(hù)士長帶領(lǐng)全科護(hù)士主動、積極地投入到以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動中。

3.護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)自身管理知識的學(xué)習(xí)，不斷更新管理觀念和管理方式，可采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。在護(hù)理部安排下，先后安排護(hù)士長的到省內(nèi)外參觀培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，開闊了視野，更新了管理理念，學(xué)到了新的管理方法，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中能根據(jù)科室的實(shí)際情況學(xué)以致用。

4.護(hù)理部制定活動計(jì)劃，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容,并落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,每月各片區(qū)內(nèi)組織科室護(hù)士長交叉檢查護(hù)理質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時總結(jié)分析處理，做好持續(xù)改進(jìn)及提高工作，為在全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。以達(dá)到互相學(xué)習(xí)共同進(jìn)步以及傳幫帶的目的，推動示范帶全面[1]。每兩個月護(hù)理部組織一次針對優(yōu)質(zhì)病房標(biāo)準(zhǔn)的專項(xiàng)檢查。每季度護(hù)理部組織一次護(hù)理質(zhì)量控制檢查，檢查的問題立即整改并總結(jié)，有爭議上的問題質(zhì)控會議上提出并討論予改進(jìn)。

5.強(qiáng)化護(hù)理層級管理　以護(hù)士的職稱、技術(shù)、工齡等方面考察其綜合能力和素質(zhì)，并將其分為初級責(zé)任護(hù)士（N3護(hù)士）和高級責(zé)任護(hù)士（N2護(hù)士），前者承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量要求較低的崗位，對病情較輕的患者進(jìn)行護(hù)理；后者承擔(dān)護(hù)理技術(shù)含量要求較高的崗位，對病情較重的患者進(jìn)行護(hù)理。初級責(zé)任護(hù)士應(yīng)虛心接受高級責(zé)任護(hù)士的護(hù)理指導(dǎo)。此外，應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)士長（N1護(hù)士）的作用，對護(hù)理工作進(jìn)行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的缺陷及時予以完善，同時，護(hù)士長還應(yīng)熟練掌握護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)［2］。

6.充分發(fā)揮科室護(hù)理質(zhì)控小組的作用。護(hù)士長任質(zhì)控組長（N1護(hù)士），高級責(zé)任護(hù)士（N2護(hù)士）任小組長。初級護(hù)理人員（N3護(hù)士）任小組成員，根據(jù)護(hù)理各項(xiàng)工作，將質(zhì)控組分為不同的質(zhì)控小組，配備小組成員，每月各質(zhì)控小組組長或組員都嚴(yán)格按護(hù)理部內(nèi)網(wǎng)上公布的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期或不定期的自查、評價、問題，及時糾正，杜絕差錯，保證護(hù)理安全。

7.改變護(hù)士的薪酬分配方案, 我院采用的方法是:患者級別護(hù)理的費(fèi)用全部返還臨床科室用于獎勵優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)放,首先30%分給護(hù)士，剩下70%進(jìn)行全科室再次分配， 建立激勵制度新建示范病房基礎(chǔ)護(hù)理細(xì)則及考評標(biāo)準(zhǔn)，作為績效考核的一部分，護(hù)士的績效考核以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主，將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

8.定期進(jìn)行考核和患者滿意度調(diào)查，我院采取宣傳科專職人員進(jìn)行滿意度的調(diào)查并總結(jié)及追蹤?？荚u結(jié)果與激勵制度直接相關(guān)，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作的良性循環(huán)。通過實(shí)施取得了較好的效果,激勵了護(hù)士的工作積極性。

9.根據(jù)各班工作量的大小，及時調(diào)整各班職責(zé)及工作流程對患者實(shí)行護(hù)理責(zé)任制，使每位護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程、滿意的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)護(hù)理級別的基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范要求，由護(hù)理人員認(rèn)真完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，減少患者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的情況，拉近了患者和護(hù)士的距離，密切護(hù)患關(guān)系，將“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，利用與患者及家屬的工休座談會、健康教育等形式，根據(jù)各科室的在病區(qū)中粘貼宣傳創(chuàng)建活動內(nèi)容，在病房放置患者留言簿，每個月發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓患者及家屬監(jiān)督檢查工作，并及時改進(jìn)工作。

10.我院下一步工作計(jì)劃:進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》;成立靜脈輸液治療小組，進(jìn)一步規(guī)范靜脈治療操作技術(shù)，使之程序化、規(guī)范化、專業(yè)化，確保輸液治療護(hù)理的質(zhì)量、提高輸液治療的安全性，為患者提供安全有效的輸液治療,期將向貴州省護(hù)理專業(yè)委員會提交“貴州省腫瘤專科護(hù)士培訓(xùn)基地”申報(bào)書;強(qiáng)健康宣教工作，提高護(hù)患溝通技巧,滿意服務(wù)病人;合工作量全面落實(shí)績效考核方案。

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作實(shí)施后，極大的激活了護(hù)士的責(zé)任心和服務(wù)意識,提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，取得了滿意的效果。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新工作模式，豐富工作內(nèi)涵，加強(qiáng)安全管理等舉措的落實(shí)，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

參考文獻(xiàn)

第8篇：護(hù)士績效考核細(xì)則范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室 護(hù)理 質(zhì)量管理

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好壞與手術(shù)的成敗有極大關(guān)系，也與患者生命息息相關(guān)。怎樣提高手術(shù)室護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性，把潛能充分挖掘出來，使管理工作能科學(xué)、高效地進(jìn)行，是長期以來擺在護(hù)理管理工作者面前的一個重要研究課題。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)認(rèn)清形勢，應(yīng)著眼于本學(xué)科的發(fā)展趨勢以及與先進(jìn)的國家的差距，不斷提高自身素質(zhì)。同時，還應(yīng)遵照以人為本的原則，真正做到人性化護(hù)理及親情服務(wù)，從而達(dá)到全面提升手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，收到滿意效果的目的。

如何才能提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理，應(yīng)做好以下幾方面的管理

建立質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)，建立核心崗位職責(zé)，如：洗手護(hù)士考核評分標(biāo)準(zhǔn)、巡回護(hù)士考核評分標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)儀器操作質(zhì)量評分標(biāo)本，各種手術(shù)擺置質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)以及手術(shù)護(hù)理文書書寫質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，并將核心質(zhì)量融入績效考核細(xì)則當(dāng)中，組織本科護(hù)理人員對考核內(nèi)容認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論，再經(jīng)全科護(hù)理人員討論經(jīng)過，將考核細(xì)則做成表格，發(fā)給護(hù)士人手一份，由護(hù)士長負(fù)責(zé)績效考核具體工作，發(fā)現(xiàn)有不妥之處及時修改，使全體同志均能理解接受，然后具體實(shí)施。

重點(diǎn)做好手術(shù)物品的消毒及手術(shù)無菌質(zhì)量的管理：①無菌操作技術(shù)的管理：手術(shù)室工作人員的每一舉動，即從入手術(shù)室至手消毒到手術(shù)臺的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗，造成手術(shù)感染，而對無菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須依靠全體醫(yī)生、護(hù)士共同完成。②手術(shù)物品消毒滅菌的管理：對已消毒滅菌的物品，每周清整1次，過期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌，熏蒸消毒物品由器械班每天檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期，落實(shí)執(zhí)行者。③手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量控制管理：要求控感護(hù)士每個月必須完成空氣培養(yǎng)，手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng)，并且記錄培養(yǎng)結(jié)果，每季度做1次紫外線監(jiān)測。每天進(jìn)行紫外線照射消毒，感染性手術(shù)后手術(shù)間及時消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導(dǎo)致交叉感染，如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的患者用過的手術(shù)器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再處理。定期對各種消毒（滅菌）后物品進(jìn)行抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，如化學(xué)消毒劑、高壓消毒物品，護(hù)士長可根據(jù)監(jiān)測所提供的數(shù)據(jù)，認(rèn)真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量，對出現(xiàn)的問題應(yīng)分析原因制訂改進(jìn)措施，并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。

護(hù)理人員素質(zhì)管理：手術(shù)室的護(hù)理人員應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德，過硬的操作技術(shù)極強(qiáng)的應(yīng)急能力等。護(hù)士長可根據(jù)科室及個人情況，民主地制定完善的管理制度，有計(jì)劃有目的地進(jìn)行思想素質(zhì)教育，組織學(xué)習(xí)、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。在抓基礎(chǔ)護(hù)理的同時，要按期組織專業(yè)性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理人員的理論及專業(yè)技術(shù)水平，掌握各種新手術(shù)的步驟，新儀器、新設(shè)備的使用方法，在術(shù)中配合時能得心應(yīng)手、有條不紊，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。有了這樣高素質(zhì)的人，才能做出高質(zhì)量的事。

差錯事故的防范：⑴術(shù)前：對進(jìn)入術(shù)間的手術(shù)患者，巡回護(hù)士要認(rèn)真檢查。①查術(shù)前準(zhǔn)備：檢查備皮范圍是否合格，皮膚是否清潔，皮膚有無破損等。②查患者體質(zhì)，了解患者心電功能和各種化驗(yàn)結(jié)果。③查術(shù)間管理：要求入手術(shù)室患者換鞋、戴帽，術(shù)前要保持無影燈無灰塵。手術(shù)間溫度應(yīng)保持在25℃左右。溫度過高患者容易出汗，增加切口污染機(jī)會。④查手術(shù)人員，注意手和手臂清潔要徹底，浸泡消毒時間要準(zhǔn)確，不定期進(jìn)行手細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測。⑵術(shù)中：患者一入室，洗手和巡回護(hù)士就到患者手術(shù)床旁。有前1天的交談和溝通，彼此有了了解，這時邊做各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，邊向患者說明術(shù)前準(zhǔn)備的必要性，給予術(shù)前的心理安撫，為術(shù)后減少感染和并發(fā)癥等做好宣傳工作。當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)時，巡回護(hù)士應(yīng)給予周到的護(hù)理。麻醉后保護(hù)性反射消失，容易出現(xiàn)意外，巡回護(hù)士不得離開手術(shù)間，注意調(diào)節(jié)室溫防止著涼，嚴(yán)密觀察生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，保持靜脈輸液通暢，備好搶救藥品、物品、氧氣和吸引管等。當(dāng)手術(shù)結(jié)束時全麻在蘇醒過程中，常出現(xiàn)躁動或清醒延遲的現(xiàn)象，巡回護(hù)士不要先急于去做術(shù)后的清理工作，要守護(hù)在患者身邊，注意觀察神態(tài)變化、尿液情況，待完全清醒后與術(shù)者麻醉師共同護(hù)送回病房。向病房護(hù)士交待術(shù)中情況和注意事項(xiàng)，同時向其家屬簡單介紹術(shù)中安全、患者舒適、配合等情況。⑶術(shù)后：第2天下午訪術(shù)后患者，說明術(shù)中你一直守候在他身邊，手術(shù)成功，患者配合良好等，多數(shù)患者特別喜歡聽在他處于麻醉狀態(tài)時的情況。囑咐患者正確臥位的必要性。手術(shù)室護(hù)士術(shù)后的訪視使患者感受到住院手術(shù)并不可怕，自然會產(chǎn)生安全感。

加強(qiáng)科室間協(xié)調(diào)，積極配合手術(shù)：做好臨床科室的配合，護(hù)士長除了領(lǐng)導(dǎo)全體人員進(jìn)行全面質(zhì)量管理外，還要注意與各手術(shù)科室保持聯(lián)系，定期向臨床手術(shù)科室征求意見，以不斷改進(jìn)和協(xié)調(diào)手術(shù)配合的工作，對工作中出現(xiàn)的科室之間的矛盾，應(yīng)本著一切從工作和患者的利益出發(fā)，互換意見，互相支持，以保證工作協(xié)調(diào)，手術(shù)室護(hù)士態(tài)度要謙虛、誠懇，切忌互相指責(zé)，甚至爭吵，否則只能事與愿違。

討 論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量水平直接影響著手術(shù)患者的康復(fù)。只有從各個方面做好護(hù)理質(zhì)量工作，不斷完善護(hù)理質(zhì)量管理，才能讓患者滿意，更有利于醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1 韓淑萍.新形式下如何做好手術(shù)室無菌管理.中華實(shí)用醫(yī)藥雜志,2005,22（24）:205.

第9篇：護(hù)士績效考核細(xì)則范文

現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1、目前，我院已全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋全院。

2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部積極創(chuàng)造條件，率領(lǐng)我院各病區(qū)開展護(hù)理延伸服務(wù)，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高。

3、督促各護(hù)理單元完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的各項(xiàng)工作，護(hù)理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等全方位評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況。

4、積極配備護(hù)理設(shè)施如洗頭盆、吹風(fēng)機(jī)等，做好基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改變，從而使患者的滿意度得到了很大的提高，上半年滿意度>98%。

5、深化小組責(zé)任制工作模式。修訂各崗位各班護(hù)士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé)，指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

6、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。

(1)制定責(zé)任護(hù)士考核細(xì)則，使責(zé)任護(hù)士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。切實(shí)做到“無縫隙、全程化護(hù)理”。

(2)為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，還組織全院護(hù)理人員進(jìn)行“護(hù)患溝通技巧”講課，并進(jìn)行實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教文本的應(yīng)用等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

7、合理調(diào)配人力資源。護(hù)理部根據(jù)各病房(病區(qū))護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。

8、充分調(diào)動護(hù)士積極性。

(1)修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士積極性。

(2) “5.12”護(hù)士節(jié)獎勵了在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的聰明才智，大力推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開展。

雖然在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方面取得了很好的成績，但是也存在一定的不足：

1、護(hù)理人力資源配置仍然相對不足。

2、護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識需強(qiáng)化，基礎(chǔ)護(hù)理仍有部分不到位。

3、部分護(hù)士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。

4、護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目不健全，不能充分體現(xiàn)護(hù)理人員的勞動價值。

相關(guān)知識：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)介紹

入院護(hù)理

1建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

2 備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

3 主動進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知輔助護(hù)士送第一壺開水到床前。

4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

5 如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。

6 鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

晨間護(hù)理

1 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，病員服及手術(shù)衣。

2 腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。

3檢查各管道固定情況，治療完成情況。

4 晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力。

晚間護(hù)理

1 整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。

2 對于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時關(guān)閉，要求家屬離院。

3 病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人

4 適當(dāng)關(guān)小門窗，注意溫差變化

飲食護(hù)理

1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

2 積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。

3 根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

排泄護(hù)理

1 做好失禁的護(hù)理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

2 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會陰護(hù)理2次.

臥位護(hù)理

1 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉.

2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.

3 加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓?bào)時，及時采取有效的預(yù)防措施.

4加強(qiáng)安全措施，防止墜床、跌倒。

舒適護(hù)理

1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.

2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.

3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.

4 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.

5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.

6 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.

術(shù)前護(hù)理

1 給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng).

2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.

3 如需要給予備皮.

4 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.

術(shù)后護(hù)理

1 準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.

2 做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.

3 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報(bào)醫(yī)生.

患者安全管理

1 按等級護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時記錄.

2 對危重、躁動患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施. 危重病人使用腕帶.

3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.

4 全程健康教育。住院期針對疾病知識進(jìn)行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。

出院護(hù)理

1 針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)