公衛(wèi)環(huán)境檢測(cè)精選(九篇)
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第1篇：公衛(wèi)環(huán)境檢測(cè)范文
【關(guān)鍵詞】水環(huán)境監(jiān)測(cè)；汞危害；污染源；防治措施
0 引言
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以社會(huì)環(huán)保意識(shí)加強(qiáng)，以及水利部落實(shí)國(guó)家環(huán)境保護(hù)“十二五”規(guī)劃，水環(huán)境監(jiān)測(cè)已成為水利部開(kāi)展環(huán)保工作的重要環(huán)節(jié)。水環(huán)境監(jiān)測(cè)任務(wù)日趨繁重，實(shí)驗(yàn)室利用率增高，產(chǎn)生污染物越來(lái)越多，實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)防污治理，已不可忽視。針對(duì)基層分中心任務(wù)重、監(jiān)測(cè)人員少、技術(shù)設(shè)備落后、人員素質(zhì)偏低、污染危害意識(shí)薄弱等，再談實(shí)驗(yàn)室汞危害及防治尤其必要。
1 汞的認(rèn)識(shí)
1.1 汞的性質(zhì)及作用
汞（Hg）是室溫下唯一的液體金屬，銀白色具流動(dòng)性，比重13.59，熔點(diǎn)-38.9℃，沸點(diǎn)356.6℃，蒸氣比重6.9，常溫下即能揮發(fā)，能溶解許多金屬，溶于硝酸和熱濃硫酸，但與稀硫酸、鹽酸及堿不起作用。其特殊的物理化學(xué)性質(zhì)被人類生產(chǎn)生活廣泛利用。同時(shí)，其環(huán)境污染特征呈現(xiàn)持久性、遷移性、高毒性及生物蓄積性等四大顯著特點(diǎn)，特別是20世紀(jì)50年代日本發(fā)生的水俁病事件之后，已成為全球廣泛關(guān)注的污染物之一。
1.2 汞的危害
汞在0℃時(shí)已蒸發(fā)，氣溫愈高，蒸發(fā)愈快，且空氣流動(dòng)時(shí)加大。汞不溶于水，通過(guò)水封層蒸發(fā)到空中。汞粘度小而流動(dòng)性大，很易碎成小汞珠，無(wú)孔不入地留存于工作臺(tái)、地面等處的縫隙中，既難清除，又使表面面積增加而大量蒸發(fā)形成二次污染源。汞具有很強(qiáng)的吸附性，汞蒸氣常被地面、工作臺(tái)、墻壁、天花板、衣著、皮膚的表面所吸附，即使汞作業(yè)間移作它用，仍殘留汞危害。
汞毒可分為三種，金屬汞、無(wú)機(jī)汞和有機(jī)汞。金屬汞和無(wú)機(jī)汞損傷肝臟和腎臟，但一般不在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留，無(wú)機(jī)汞進(jìn)入體內(nèi)的主要途徑是呼吸、皮膚吸收和口腔攝取。有機(jī)汞遠(yuǎn)大于無(wú)機(jī)汞的毒性。有機(jī)汞可被動(dòng)植物吸收，并通過(guò)食物鏈富集放大，最終被人體吸收，在體內(nèi)儲(chǔ)留長(zhǎng)達(dá)70d之久，在腦內(nèi)的儲(chǔ)留達(dá)180～250d。
血液中的汞最初分布于紅細(xì)胞及血漿中，隨后到達(dá)全身組織和器官，而以腎臟中含量較多，高達(dá)體內(nèi)總汞量的70%～80%，其次肝和腦。汞可穿過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織及胎兒體內(nèi)長(zhǎng)期蓄積。有機(jī)汞破壞人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)。即使微量汞，也可累積致毒且無(wú)法通過(guò)自身的代謝排出體外。
隨著城市化進(jìn)程不斷加快和工業(yè)化水平迅速發(fā)展，人類活動(dòng)所致的汞及其化合物污染越累越多，已成為人類生存環(huán)境的一大公害。
1.3 汞中毒癥狀
汞蒸氣中毒多為職業(yè)性中毒，汞蒸氣無(wú)色無(wú)味、無(wú)刺激性，故最初吸入后，除僅感覺(jué)口中有金屬味外，一般無(wú)不適。在連續(xù)吸入數(shù)小時(shí)后，即可出現(xiàn)全身癥狀。
無(wú)機(jī)汞中毒是消化道和腎臟損害為主，常見(jiàn)毒物為氯化汞，其致死量約為1g。
有機(jī)汞主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)損害，嚴(yán)重時(shí)遺留神經(jīng)系統(tǒng)和心血管后遺癥，常見(jiàn)毒物為甲基汞。
職業(yè)性汞接觸者主要是慢性中毒癥狀，如頭痛多汗、失眠健忘多夢(mèng)焦慮、肌肉震顫（先見(jiàn)于手指眼瞼和舌，漸及全身）、手足麻木、肢體無(wú)力、口腔粘膜潰瘍、牙齒松動(dòng)、齒齦腫脹、食欲不振、口有異味、腎功能減退、減退、夜尿增多、全身浮腫等。
急性汞中毒，多見(jiàn)于短期內(nèi)吸入大量汞蒸汽引起發(fā)熱、肺炎和呼吸困難、腎功能衰竭、接觸性皮炎等全身性癥狀。
皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性皮炎，紅斑丘疹，可融合成片或形成水皰，愈后遺有色素沉著。
2 實(shí)驗(yàn)室汞污染來(lái)源
根據(jù)水環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室性質(zhì)及開(kāi)展的具體工作，實(shí)驗(yàn)室汞污染主要來(lái)源于四個(gè)方面。
2.1 實(shí)驗(yàn)室垃圾
廢舊含汞電池、廢舊汞燈、廢舊熒光燈、破碎的水銀溫度計(jì)、廢棄的汞安瓶，是實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)垃圾，卻存在十分嚴(yán)重的汞污染。
水銀溫度是分析工作的必須工具，使用頻率極高，一支溫度計(jì)含汞約一克，被打碎后，外泄的汞全部蒸發(fā)，可使一間15m2、3m高的房間內(nèi)空氣汞的濃度達(dá)到22.2mg/m3。我國(guó)規(guī)定汞最大允許濃度0.01mg/m3。一般1.2～8.5mg/m3的環(huán)境中就會(huì)很快引起中毒。
燈光加工過(guò)程中需要注入汞，汞在燈光內(nèi)作為氣體放電介子存在。一只管徑36mm的熒光燈含汞25～45mg，一只管徑10mm的節(jié)能燈泡含汞10～15mg，破碎的燈管立即向周圍散發(fā)汞蒸氣，瞬間可使周圍空氣中的汞濃度達(dá)到10～20mg。
實(shí)驗(yàn)用后的汞安瓶吸附有不同濃度的汞液。含汞電池的環(huán)境危害更是從所周知。
2.2 藥品與試劑
硫酸：汞和硫伴生與原礦中，制造硫酸過(guò)程中汞蒸氣會(huì)被硫酸吸收最后殘留于硫酸產(chǎn)品里（這也是為何在分析汞項(xiàng)目時(shí)，要選用優(yōu)級(jí)純硫酸的原因），當(dāng)實(shí)驗(yàn)中使用硫酸消解時(shí)汞蒸氣就會(huì)隨酸霧散發(fā)出來(lái)。
碘化汞HgI2：劇毒危險(xiǎn)試劑，吸入、口服或經(jīng)皮膚吸收可致死。對(duì)眼睛、呼吸道粘膜和皮膚有強(qiáng)烈刺激性。
二氯化汞：劇毒危險(xiǎn)試劑，在常溫下也會(huì)微量揮發(fā)。暴露于空氣中易分解，可疑致癌物，劇毒，人的致死量為0.2～0.4克。
納氏試劑：配制100ml需2.5g的HgCl2，相當(dāng)于含汞量18.46g/L，每個(gè)樣品需消耗1mL，累積100個(gè)樣品相當(dāng)于含汞量1.846g，此試劑作為樣品顯色劑，易被工作人員皮膚接觸。
2.3 樣品與標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)
含汞的水樣和土壤，在消解過(guò)程中汞受熱逸出污染空氣。汞標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)通常使用購(gòu)買的安瓶?jī)?chǔ)備液，一般濃度為1000μg/L，一旦打開(kāi)使用，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染在所難免。
2.4 汞廢液及過(guò)期的含汞藥品
一次分析結(jié)束，必然存在加標(biāo)樣品、標(biāo)準(zhǔn)溶液廢液、失效試劑的存在，而化學(xué)試劑盡管有效期很長(zhǎng)，但也存在過(guò)期問(wèn)題，含汞量較大的廢液及失效試劑，一旦處理不好，不但成為實(shí)驗(yàn)室的二次污染源，還會(huì)給周圍環(huán)境帶來(lái)威脅。
3 防治措施
3.1 做好規(guī)劃設(shè)計(jì)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作
按照實(shí)驗(yàn)室計(jì)量認(rèn)證目標(biāo)及設(shè)備技術(shù)要求，對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整體布局協(xié)調(diào)規(guī)劃，配制完整的安全設(shè)施，如空調(diào)、抽風(fēng)罩、抽風(fēng)柜、排風(fēng)扇、防毒面具等，對(duì)于測(cè)汞實(shí)驗(yàn)室要獨(dú)立設(shè)置，做好房間的上下通風(fēng)及空氣對(duì)流，地面墻壁采用光滑無(wú)縫隙和基本不吸附汞的材料，并敷以過(guò)氯乙烯涂料，以防止汞的滲透和吸附。操作人員規(guī)范操作，加強(qiáng)技能提升，是減少污染危害的重要環(huán)節(jié)。
3.2 加強(qiáng)安全管理，嚴(yán)格“三廢”制度
安全管理和“三廢”制度是實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)行的保障。劇必須儲(chǔ)存在保險(xiǎn)柜內(nèi)雙人保管，嚴(yán)格出入登記。汞的廢液瓶貼有標(biāo)識(shí)，不應(yīng)同其它廢水混合，以免處理復(fù)雜化。常用處理方法有硫化物共沉淀法：先將含汞鹽的廢液的pH值調(diào)至8-10，然后加入過(guò)量的Na2S，使其生成HgS沉淀。再加入FeS04（共沉淀劑），與過(guò)量的S2-生成FeS沉淀，將懸浮在水中難以沉淀的HgS微粒吸附共沉淀.然后靜置、分離，再經(jīng)離心、過(guò)濾，濾液的含汞量可降至0.05mg/L以下（最高容許排放濃度為0.05mg/L）。也可用還原法：用銅屑、鐵屑、鋅粒、硼氫化鈉等作還原劑，直接回收金屬汞。
水銀溫度發(fā)生破碎，立即用紙片將汞珠迅速裝入小瓶密封，殘留處用硫磺粉7g直接撒到被汞污染的地面或地縫中，使其產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)形成硫化汞，放置3～4h后清掃。并及時(shí)通風(fēng)。汞污染嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)啟抽風(fēng)設(shè)備，通風(fēng)一段時(shí)間，以免導(dǎo)致微量汞測(cè)定干擾。
3.3 提高認(rèn)識(shí)，做好個(gè)人防范措施
檢測(cè)人員要加強(qiáng)汞污染危害的學(xué)習(xí)，高度重視，嚴(yán)加防范。注意個(gè)人防護(hù)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)汞泄漏時(shí)，不要用手直接接觸汞，要戴橡膠手套。進(jìn)行汞處置時(shí)要戴兩層口罩，外層口罩要經(jīng)2.5%碘處理。劇毒試劑配制在抽風(fēng)柜里操作，并且應(yīng)佩戴自吸過(guò)濾式防塵口罩和戴化學(xué)防護(hù)眼鏡，戴橡膠手套，完畢，淋浴更衣，單獨(dú)存放被毒物污染的衣服，用含氯消毒液清洗工作服和雙手。在實(shí)際工作中，嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室管理制度，不在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)水飲食，工作服不得帶出實(shí)驗(yàn)室，工作前佩戴手套，工作后應(yīng)清洗雙手。實(shí)驗(yàn)室廢棄垃圾分類存放，分類收集，統(tǒng)一回收，自覺(jué)購(gòu)買綠色無(wú)汞產(chǎn)品，減少對(duì)環(huán)境的負(fù)面影響。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)身體保健，多攝入富含蛋白質(zhì)的食品，使受損肝臟、腎臟得以修補(bǔ)，其食物中較高的甲硫氨酸可以減輕中毒癥狀。含果膠較多的胡蘿卜，也能加速汞排出。調(diào)配日常膳食時(shí)，應(yīng)選擇含維生素E較多的綠色蔬菜、魚(yú)、芝麻、花生，含硒較多的海產(chǎn)品、玉米、硒糧等，對(duì)汞中毒有明顯防護(hù)作用。只要我們掌握了科學(xué)有效的預(yù)防方法，就能使實(shí)驗(yàn)室汞污染降低到最低限度，保障自身的安全與健康。
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第2篇：公衛(wèi)環(huán)境檢測(cè)范文
（1.南通農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇 南通 226007；2.南通市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站 江蘇 南通 226007）
摘要：以工作過(guò)程為導(dǎo)向、職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為核心進(jìn)行“環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)”課程改革，從課程定位、課程設(shè)計(jì)理念與思路、課程內(nèi)容體系的確定、教學(xué)組織與實(shí)施、課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行探討，從而促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐技能的提高，實(shí)現(xiàn)與工作崗位接軌。
關(guān)鍵詞 ：工作過(guò)程；高職院校；環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)；課程改革
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2014）12-0072-04
近些年來(lái)，我國(guó)高等職業(yè)教育發(fā)展迅速，已成為高等教育的一支重要力量。與普通高等教育相區(qū)別的是，高等職業(yè)教育培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，是以職業(yè)為導(dǎo)向的能力本位教育。學(xué)生職業(yè)能力的提升，高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的提高與專業(yè)課程建設(shè)密不可分。以工作過(guò)程為導(dǎo)向的課程建設(shè)模式，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生職業(yè)行為能力的培養(yǎng)，以現(xiàn)實(shí)的工作流程為主線，將學(xué)生對(duì)知識(shí)的構(gòu)建融入到實(shí)際工作過(guò)程中，是一種將工作過(guò)程與教學(xué)過(guò)程相融合的課程開(kāi)發(fā)模式，尤其適用于實(shí)踐性、操作性較強(qiáng)的知識(shí)及技能的學(xué)習(xí)。
“環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)”課程是高職院校環(huán)境監(jiān)測(cè)與治理技術(shù)專業(yè)的一門(mén)必修課程，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性及應(yīng)用性。筆者擬以工作過(guò)程為導(dǎo)向，探索“環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)”課程改革，以引導(dǎo)學(xué)生更好地掌握環(huán)境監(jiān)測(cè)專業(yè)知識(shí)與技能，獲取相應(yīng)的職業(yè)從業(yè)能力及職業(yè)發(fā)展能力。
“環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)”課程定位
（一）基于工作過(guò)程系統(tǒng)化模式下的專業(yè)課程體系構(gòu)建
構(gòu)建工作過(guò)程系統(tǒng)化課程體系是工作過(guò)程導(dǎo)向課程開(kāi)發(fā)的前提。環(huán)境監(jiān)測(cè)與治理技術(shù)專業(yè)主要培養(yǎng)學(xué)生污染監(jiān)測(cè)、污染治理和企業(yè)環(huán)境管理的能力，面向企業(yè)、工程公司、環(huán)保部門(mén)及環(huán)評(píng)機(jī)構(gòu)等相關(guān)崗位。
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位要求，構(gòu)建了工作過(guò)程系統(tǒng)化課程體系，即通過(guò)行業(yè)需求調(diào)研，對(duì)本專業(yè)對(duì)應(yīng)的“社會(huì)職業(yè)”進(jìn)行分析，明確職業(yè)崗位職責(zé)，再對(duì)崗位職責(zé)進(jìn)行分解，確定典型工作任務(wù)，并轉(zhuǎn)換成學(xué)習(xí)任務(wù)，最終形成專業(yè)課程體系，如表1所示。
（二）課程定位
由表1可知，“環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)”屬于環(huán)境監(jiān)測(cè)與治理技術(shù)專業(yè)的核心課程。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生需要掌握大氣、水、土壤等環(huán)境要素監(jiān)測(cè)的方法及程序，了解環(huán)境監(jiān)測(cè)崗位的實(shí)際工作過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生環(huán)境監(jiān)測(cè)職業(yè)技能及專業(yè)綜合素質(zhì)，為學(xué)生畢業(yè)后從事環(huán)境監(jiān)測(cè)工作奠定基礎(chǔ)，也為從事污染治理、環(huán)境影響評(píng)價(jià)及環(huán)境管理等崗位工作提供一定的專業(yè)技能儲(chǔ)備，是實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的重要支撐課程之一。在專業(yè)課程體系中起著承前啟后的作用，既是“應(yīng)用化學(xué)”、“儀器分析”、“分析質(zhì)量控制”、“化學(xué)分析與檢測(cè)技術(shù)”等課程的綜合應(yīng)用，也是“大氣污染控制技術(shù)”、“水污染控制技術(shù)”、“環(huán)境影響評(píng)價(jià)”等后續(xù)課程的基礎(chǔ)性支撐，同時(shí)可為水環(huán)境監(jiān)測(cè)工、污水處理工、廢氣處理工等職業(yè)資格證書(shū)的獲取奠定基礎(chǔ)。
該課程的授課對(duì)象為環(huán)境監(jiān)測(cè)與治理技術(shù)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們已經(jīng)掌握了一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)將來(lái)可能從事的工作崗位有一定的了解，動(dòng)手操作能力較強(qiáng)，學(xué)習(xí)態(tài)度較為端正，但在自信心、責(zé)任感、合作意識(shí)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性等方面仍需提高，愛(ài)崗敬業(yè)、吃苦耐勞精神也有待加強(qiáng)。因此，“環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)”作為一門(mén)專業(yè)核心課程，除需培養(yǎng)學(xué)生掌握環(huán)境監(jiān)測(cè)崗位所需的職業(yè)技能外，還需加強(qiáng)學(xué)生合作意識(shí)、責(zé)任感以及認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)。
課程設(shè)計(jì)理念及思路
（一）課程設(shè)計(jì)理念
以社會(huì)需求為背景，以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為核心，以項(xiàng)目為載體，以工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，以環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)際工作過(guò)程為導(dǎo)向，與行業(yè)企業(yè)合作進(jìn)行專業(yè)課程開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)，注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，采用“教、學(xué)、做、評(píng)”一體化的模式，從“知識(shí)本位”向“職業(yè)能力本位”轉(zhuǎn)變，充分體現(xiàn)職業(yè)性、實(shí)踐性和開(kāi)放性的要求。
（二）課程設(shè)計(jì)思路
以工學(xué)結(jié)合的工作過(guò)程系統(tǒng)化課程開(kāi)發(fā)理論為指導(dǎo)，將學(xué)習(xí)任務(wù)與工作任務(wù)相融合，學(xué)習(xí)的內(nèi)容是工作，通過(guò)工作實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)。行業(yè)企業(yè)參與課程開(kāi)發(fā)和建設(shè)全過(guò)程，從確定工作崗位，明確工作任務(wù)到形成教學(xué)內(nèi)容，再到實(shí)施教學(xué)方案，整個(gè)過(guò)程都有企業(yè)參與，充分體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的思想。課程開(kāi)發(fā)基于真實(shí)的環(huán)境監(jiān)測(cè)工作崗位的典型工作任務(wù)，并參照國(guó)家職業(yè)技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)的要求，進(jìn)行課程教學(xué)的組織和設(shè)計(jì)。
課程內(nèi)容體系的確定
（一）課程內(nèi)容的選取
以相應(yīng)職業(yè)崗位的典型工作任務(wù)及工作過(guò)程為導(dǎo)向進(jìn)行課程教學(xué)內(nèi)容的選取。首先，通過(guò)召開(kāi)行業(yè)、企業(yè)專家研討會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查、深入企業(yè)調(diào)研、本專業(yè)畢業(yè)生跟蹤調(diào)查等活動(dòng)，確定環(huán)境監(jiān)測(cè)與治理技術(shù)專業(yè)的主要就業(yè)崗位，即環(huán)境監(jiān)測(cè)崗位、污染治理崗位、環(huán)境影響評(píng)價(jià)崗位及其他分析檢驗(yàn)類崗位，這些崗位中與“環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)”課程相關(guān)的主要工作任務(wù)包括水及廢水監(jiān)測(cè)、環(huán)境空氣及廢氣監(jiān)測(cè)、土壤污染監(jiān)測(cè)、固體廢物監(jiān)測(cè)、噪聲污染監(jiān)測(cè)等；然后，由專業(yè)教師及行業(yè)技術(shù)專家組成工作小組，從知識(shí)要求、能力要求、素質(zhì)要求三方面分析完成這些崗位工作任務(wù)所應(yīng)具備的綜合職業(yè)能力，如表2所示。
（二）參照崗位工作實(shí)際，構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容體系
參照崗位工作任務(wù)及相應(yīng)的職業(yè)能力，借鑒國(guó)家職業(yè)技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)的要求，校企合作共同進(jìn)行課程教學(xué)內(nèi)容體系的構(gòu)建。從環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)際工作任務(wù)中提煉出學(xué)習(xí)任務(wù)，將崗位綜合職業(yè)能力融入其中，設(shè)置了以項(xiàng)目為載體的課程內(nèi)容體系。包括4個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目、8個(gè)子項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目又分為若干學(xué)習(xí)任務(wù)，如表3所示。
從表3可以看出，每一個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目又分為第一層次和第二層次兩個(gè)子項(xiàng)目，其中第一層次項(xiàng)目屬于基礎(chǔ)性項(xiàng)目，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成整個(gè)項(xiàng)目過(guò)程；第二層次項(xiàng)目屬于主導(dǎo)性項(xiàng)目，學(xué)生在完成第一層次項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，通過(guò)查閱資料、分組討論等方式自主完成整個(gè)項(xiàng)目，以學(xué)生為主體，教師主要起組織引導(dǎo)的作用。相較于第一層次子項(xiàng)目，第二層次項(xiàng)目更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)。每一個(gè)子項(xiàng)目都是一個(gè)完整的工作過(guò)程，這種遞進(jìn)式的項(xiàng)目設(shè)計(jì)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律及綜合職業(yè)能力形成發(fā)展的規(guī)律，學(xué)生在完成項(xiàng)目的過(guò)程中，獲取專業(yè)知識(shí)，逐步形成崗位綜合職業(yè)能力。
在項(xiàng)目設(shè)計(jì)上，考慮到實(shí)際可操作性，盡量選擇周邊環(huán)境作為我們的監(jiān)測(cè)對(duì)象。如環(huán)境水體監(jiān)測(cè)我們選取南通市的護(hù)城河——濠河水體作為監(jiān)測(cè)對(duì)象，大氣環(huán)境監(jiān)測(cè)及生活垃圾監(jiān)測(cè)選擇學(xué)校附近的居民區(qū)，城市交通噪聲的測(cè)定選取學(xué)校門(mén)口的青年路主干道，廢水、廢氣及噪聲監(jiān)測(cè)選擇校企合作企業(yè)。這樣做一方面考慮到項(xiàng)目的實(shí)際可操作性，另一方面將課程的學(xué)習(xí)與學(xué)生生活環(huán)境、將來(lái)的工作環(huán)境相結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
由于環(huán)境監(jiān)測(cè)方法、手段發(fā)展迅速，因此在教學(xué)內(nèi)容上，要兼顧學(xué)科前沿發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)補(bǔ)充新方法、新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)，增加環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)最新研究成果，使教學(xué)內(nèi)容更趨于合理。
教學(xué)組織與實(shí)施
（一）以工作情境為基礎(chǔ)組織教學(xué)
在教學(xué)組織過(guò)程中，采取仿真化的情境設(shè)計(jì)，以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向，營(yíng)造職場(chǎng)氛圍，讓學(xué)生身臨其境地體驗(yàn)到環(huán)境監(jiān)測(cè)實(shí)際工作流程。具體教學(xué)過(guò)程包括任務(wù)導(dǎo)入、分析探究、方案實(shí)施、綜合評(píng)價(jià)等階段。現(xiàn)以水和廢水監(jiān)測(cè)第二層次項(xiàng)目××企業(yè)生產(chǎn)廢水監(jiān)測(cè)為例。
任務(wù)導(dǎo)入 將學(xué)生分成若干工作小組，每組4~5人，教師作為項(xiàng)目委托方，將對(duì)某校企合作企業(yè)生產(chǎn)廢水監(jiān)測(cè)的任務(wù)交給每個(gè)工作小組，并簽訂項(xiàng)目任務(wù)書(shū)，按照環(huán)境監(jiān)測(cè)的全過(guò)程完成項(xiàng)目工作，包括監(jiān)測(cè)方案的制定、樣品的采集、保存、預(yù)處理、分析測(cè)試、數(shù)據(jù)處理、綜合評(píng)價(jià)及建議，最終形成監(jiān)測(cè)報(bào)告。
分析探究 各工作小組接到任務(wù)后，首先要進(jìn)行調(diào)查研究，收集相關(guān)資料，了解企業(yè)用水情況，廢水的類型、排放量，主要污染物的種類及排污去向，廢水處理情況，排污口的位置及數(shù)量等，然后組內(nèi)成員共同討論，確定監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、點(diǎn)位，采樣時(shí)間及采樣頻率，采樣及分析方法，質(zhì)量保證措施等，在此基礎(chǔ)上完成監(jiān)測(cè)方案的制定。然后各組選派一名學(xué)生進(jìn)行PPT匯報(bào)，師生共同討論，形成最終方案。在討論過(guò)程中，教師對(duì)項(xiàng)目中所涉及的理論知識(shí)進(jìn)行穿插講解。
方案實(shí)施 各工作小組按照最終方案，在教師指導(dǎo)下，開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析工作。教師作為工作過(guò)程的組織者和指導(dǎo)者，應(yīng)及時(shí)地為學(xué)生提供指導(dǎo)和幫助。如對(duì)所用到的采樣儀器及分析儀器的使用進(jìn)行介紹，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相融合，對(duì)學(xué)生在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題及時(shí)給予解答，提出合理化的建議。
綜合評(píng)價(jià) 項(xiàng)目實(shí)施結(jié)束后，各工作小組展示最終的項(xiàng)目成果，小組成員與教師一起從方案設(shè)計(jì)合理性、實(shí)際工作完成情況以及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、工作能力、創(chuàng)新能力、工作態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作、職業(yè)素養(yǎng)等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。同時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中所學(xué)到的新知識(shí)、新技能進(jìn)行歸納總結(jié)，完成新的知識(shí)體系的構(gòu)建。
采用“教、學(xué)、做、評(píng)”一體化的基于工作過(guò)程的教學(xué)組織方式，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，學(xué)生通過(guò)分工合作共同完成一個(gè)具體的工作任務(wù)，在真實(shí)的工作情境中獲取知識(shí)及技能，了解自己所從事工作的價(jià)值，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)自豪感。
（二）運(yùn)用多種教學(xué)方法與手段
任務(wù)驅(qū)動(dòng)的項(xiàng)目教學(xué)法是本課程的主要教學(xué)方法。以項(xiàng)目帶動(dòng)教學(xué)，以實(shí)際工作任務(wù)為教學(xué)推動(dòng)力，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神及吃苦耐勞的精神，這也是對(duì)企業(yè)對(duì)員工的基本的素質(zhì)要求。
在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)不同內(nèi)容、不同對(duì)象、不同環(huán)境采用靈活多樣的教學(xué)方法。如在任務(wù)導(dǎo)入階段，可采用案例教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法，在分析探究階段，多采用小組討論法、啟發(fā)引導(dǎo)法，在方案實(shí)施過(guò)程中，要用到各類采樣儀器及分析儀器，可采用演示講解法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法，在綜合評(píng)價(jià)階段，運(yùn)用自我評(píng)價(jià)法、學(xué)生互評(píng)法等。
在教學(xué)過(guò)程中，注意多種教學(xué)手段的運(yùn)用。如對(duì)于采樣點(diǎn)的布設(shè)、分析儀器的結(jié)構(gòu)及操作過(guò)程、監(jiān)測(cè)機(jī)理等可借助多媒體輔助教學(xué)，增加課堂教學(xué)的直觀性，提高教學(xué)的表現(xiàn)力和教學(xué)效果。同時(shí)，建立和完善環(huán)境監(jiān)測(cè)課程教學(xué)網(wǎng)站，包括課程設(shè)計(jì)、教學(xué)課件、課程學(xué)習(xí)參考資料、練習(xí)題、在線答疑等，構(gòu)筑一個(gè)網(wǎng)上學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，學(xué)生可以借助課程學(xué)習(xí)網(wǎng)站查閱相關(guān)資料，進(jìn)行課程的自學(xué)，并與教師進(jìn)行互動(dòng)交流，及時(shí)解決課程學(xué)習(xí)中的疑點(diǎn)。
（三）拓展實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的途徑
“環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)”課程是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，需要不斷強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，拓展實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的途徑。
良好的實(shí)訓(xùn)條件是提高課程教學(xué)效果的重要保障，為保證每一項(xiàng)工作任務(wù)順利實(shí)施，應(yīng)推行實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放機(jī)制。如對(duì)于土壤中重金屬的測(cè)定，整個(gè)過(guò)程包括土壤樣品的采集、制備、預(yù)處理、分析、數(shù)據(jù)處理等，其中樣品制備及預(yù)處理所耗費(fèi)的時(shí)間很長(zhǎng)，僅靠課堂上的時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，應(yīng)實(shí)行實(shí)驗(yàn)室全天開(kāi)放，學(xué)生提前預(yù)約時(shí)間完成部分工作任務(wù)。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目，參與教師的相關(guān)科研項(xiàng)目，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維、提高學(xué)生的科研能力。
充分發(fā)揮校外實(shí)訓(xùn)基地的優(yōu)勢(shì)，利用校外實(shí)訓(xùn)基地的設(shè)施、設(shè)備等條件開(kāi)展教學(xué)。如組織學(xué)生到當(dāng)?shù)丨h(huán)境監(jiān)測(cè)站、污水處理廠、企業(yè)環(huán)保部門(mén)等進(jìn)行參觀實(shí)習(xí)，使學(xué)生進(jìn)入真實(shí)的工作環(huán)境，了解環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)在實(shí)際工作中的具體運(yùn)用，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感。邀請(qǐng)環(huán)境監(jiān)測(cè)站的技術(shù)人員定期為學(xué)生做專業(yè)知識(shí)講座，了解最新的環(huán)境監(jiān)測(cè)手段、技術(shù)及發(fā)展趨勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣。
課程考核評(píng)價(jià)體系的建立
課程考核評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的檢驗(yàn)，良好的課程評(píng)價(jià)體系是激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)、提升教學(xué)質(zhì)量的重要保證。對(duì)學(xué)生的考核應(yīng)貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，全面考核學(xué)生的知識(shí)掌握情況、實(shí)際操作技能以及學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、創(chuàng)新思維能力等。
基于工作過(guò)程的課程考核評(píng)價(jià)體系，是以學(xué)生完成每個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目的過(guò)程評(píng)價(jià)為主，期末考核為輔，教師評(píng)價(jià)與學(xué)生自評(píng)、互評(píng)相結(jié)合的全過(guò)程多元化的考核評(píng)價(jià)體系。
過(guò)程評(píng)價(jià)主要考察學(xué)生在每個(gè)項(xiàng)目中的綜合表現(xiàn)，從學(xué)生完成每個(gè)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)態(tài)度、方案制定、方案實(shí)施、結(jié)果分析、項(xiàng)目報(bào)告等方面加以評(píng)價(jià)，如表4所示；期末考核主要考查學(xué)生對(duì)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況。學(xué)生最終成績(jī)由過(guò)程性評(píng)價(jià)與期末考核相結(jié)合，其中過(guò)程評(píng)價(jià)占70%，期末考核占30%。
結(jié)語(yǔ)
基于工作過(guò)程系統(tǒng)化模式下的專業(yè)課程改革是目前高職院校課程改革的趨勢(shì)。以工作過(guò)程為導(dǎo)向，對(duì)高職院校“環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)”課程進(jìn)行改革，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)熱情，以能力培養(yǎng)為核心，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等專業(yè)綜合素質(zhì)，為學(xué)生畢業(yè)后能盡快適應(yīng)實(shí)際工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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第3篇：公衛(wèi)環(huán)境檢測(cè)范文
一項(xiàng)新研究表明，塑料制品中常見(jiàn)的化學(xué)物質(zhì)雙酚A會(huì)增加女孩的肥胖風(fēng)險(xiǎn)，女孩體內(nèi)的雙酚A水平越高，其肥胖的風(fēng)險(xiǎn)越高。研究人員因此建議，減少塑料包裝食品的生產(chǎn)和消費(fèi)。
來(lái)自美國(guó)和中國(guó)的研究人員采集了上海市1326名中小學(xué)生的尿液樣本。結(jié)合這些學(xué)生的體重等數(shù)據(jù)，他們發(fā)現(xiàn)，雙酚A對(duì)9～12歲女孩的脂肪代謝影響明顯，當(dāng)這些女孩尿液中雙酚A水平超出每升2微克，肥胖風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加1倍；超出每升10微克，則肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。但研究人員也表示，他們沒(méi)有觀察到雙酚A對(duì)12歲以上的女孩和所有年齡段男孩的肥胖風(fēng)險(xiǎn)存在明顯影響，這其中的具體原因他們還不清楚。
研究負(fù)責(zé)人指出，人們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到雙酚A對(duì)人體的潛在危害。對(duì)消費(fèi)者而言，應(yīng)盡量減少食用塑料包裝的食品；對(duì)生產(chǎn)廠家而言，應(yīng)使用不含雙酚A的食品包裝。
雙酚A是一種廣泛應(yīng)用于塑料制造的化學(xué)物質(zhì)，嬰兒奶瓶、飲料瓶等塑料容器和包裝中經(jīng)常含有這種物質(zhì)。目前包括中國(guó)等國(guó)家在內(nèi)，為保護(hù)嬰幼兒健康，已禁止雙酚A用于嬰幼兒奶瓶。
補(bǔ)鈣有助于延長(zhǎng)女性壽命
一項(xiàng)新的研究顯示，與不定期補(bǔ)鈣的女性相比，定期補(bǔ)鈣的女性在10年當(dāng)中死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了22%。
在此之前，有研究認(rèn)為，大量補(bǔ)鈣會(huì)增加死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，但進(jìn)行這項(xiàng)最新研究的加拿大研究人員明確建議，鈣攝入量低的女性應(yīng)該定期補(bǔ)鈣。他們研究發(fā)現(xiàn)，日常補(bǔ)鈣與女性死亡風(fēng)險(xiǎn)降低之間存在著關(guān)聯(lián)，并在每天補(bǔ)充多達(dá)1000毫克鈣劑（無(wú)論補(bǔ)鈣產(chǎn)品是否含有維生素D）的女性身上看到了成效。
研究結(jié)果顯示，與沒(méi)有補(bǔ)鈣的女性相比，補(bǔ)鈣的女性發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了22%。不過(guò)，從數(shù)據(jù)上看不出補(bǔ)鈣對(duì)男性的健康有益。研究人員指出，人們可以通過(guò)多種補(bǔ)鈣方式來(lái)達(dá)到延年益壽的效果。補(bǔ)鈣有助于更好地平衡血脂，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)，改善骨代謝，并有益于腸道健康。而通過(guò)健康的飲食習(xí)慣，包括食用奶制品和魚(yú)類來(lái)攝取更多的鈣也能起到同樣的作用。
大多數(shù)人如廁后洗手不合格
美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，美國(guó)95%的人在如廁后洗手時(shí)間不夠，無(wú)法殺滅手部有害細(xì)菌。
研究人員在酒吧、餐館和其他公共場(chǎng)所衛(wèi)生間內(nèi)暗中收集數(shù)據(jù)，共計(jì)觀察3749人如廁后的洗手表現(xiàn)。結(jié)果顯示，每10人中會(huì)有1人跳過(guò)如廁后洗手環(huán)節(jié)，大約1/3的人不使用肥皂。
研究顯示，50%的食源性疾病“病從手起”。為保持手部衛(wèi)生，洗手時(shí)應(yīng)該使用肥皂，洗15～20秒。但是，人們?nèi)鐜笃骄词謺r(shí)間為6秒，僅僅5%的人洗滿15秒或以上。
另外，男性對(duì)手部衛(wèi)生的關(guān)注度遠(yuǎn)低于女性。15%的男性直接跳過(guò)洗手環(huán)節(jié)，只有一半使用肥皂；而78%的女性使用肥皂，7%的女性不洗手。
開(kāi)放式辦公環(huán)境更易讓人生病
大開(kāi)間、無(wú)隔斷的開(kāi)放式辦公環(huán)境是現(xiàn)在最為流行的辦公室布局方式。這種環(huán)境被一些人認(rèn)為能提升工作效率。不過(guò)，近日一項(xiàng)研究指出，開(kāi)放式辦公環(huán)境讓人更容易生病，工作效率偏低，請(qǐng)假天數(shù)更多。
美國(guó)的研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在開(kāi)放式辦公室中工作的員工比在獨(dú)立空間中工作者請(qǐng)假多62%，工作效率也更低。原因主要有三點(diǎn)：一是開(kāi)放式辦公室里病菌更容易傳播；二是員工在這種環(huán)境中工作易緊張和有壓力感，從而增加了他們生病的幾率；三是員工會(huì)缺乏隱私感，容易受到其他人交談聲音的干擾。
香港的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。研究者通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，噪音和溫度是影響員工健康和工作效率的關(guān)鍵因素；交談聲、電話鈴聲被認(rèn)為是最為惱人的噪音；年齡在45歲以上的員工受到噪音的影響最大。
維生素B族可延緩記憶減退
牛津大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充B族維生素有助于預(yù)防腦組織萎縮，延緩記憶力減退。
隨著年齡增長(zhǎng)，腦組織會(huì)有一定程度萎縮，正常情況下每年低于0.5%，但阿爾茲海默氏病患者每年“丟失”的腦組織超過(guò)1%。該研究為期2年，有271位輕度阿爾茲海默氏病（俗稱認(rèn)知障礙）或早期記憶力減退的患者參加。結(jié)果顯示，服用B族維生素的患者大腦萎縮范圍比對(duì)照組降低90%，認(rèn)知障礙改善程度也明顯比對(duì)照組高。美國(guó)的一位醫(yī)學(xué)教授也表示，維生素B12對(duì)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和紅細(xì)胞很重要，適當(dāng)補(bǔ)充有助改善記憶力。
專家提醒，該研究對(duì)象均為輕度認(rèn)知或記憶力障礙者，不建議患者自行大量補(bǔ)充。
過(guò)多紫外線可致白發(fā)
人們常說(shuō)“愁白了頭”，美國(guó)紐約大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，壓力過(guò)大的確會(huì)令人早生華發(fā)，過(guò)多紫外線同樣會(huì)令頭發(fā)變白。
研究人員介紹，黑色素干細(xì)胞能產(chǎn)生黑色素，是皮膚和頭發(fā)顏色的來(lái)源，能保護(hù)皮膚少受陽(yáng)光侵害。同時(shí)，研究人員還發(fā)現(xiàn)，壓力激素水平越高，從毛囊向皮膚“轉(zhuǎn)移”的黑色素干細(xì)胞數(shù)量更多。這也就解釋了為何壓力大的人皮膚色素沉著會(huì)更多，也解釋了為何極端情況下，有人會(huì)“一夜白頭”。
專業(yè)人士認(rèn)為，遺傳、酒精、吸煙以及生活環(huán)境等都會(huì)對(duì)頭發(fā)變白產(chǎn)生一定影響，目前無(wú)法單靠美容產(chǎn)品解決這一問(wèn)題。因此，人們盡量避免導(dǎo)致頭發(fā)變白的生活方式，以便讓頭發(fā)盡可能長(zhǎng)時(shí)間保持年輕色澤。
少睡80分鐘=1個(gè)漢堡+1袋薯?xiàng)l
美國(guó)一家健康公司的研究人員發(fā)現(xiàn)，睡眠越少越容易發(fā)胖。
研究人員募集了17名志愿者，嚴(yán)格檢測(cè)他們的睡眠時(shí)間、進(jìn)食量和運(yùn)動(dòng)狀況。前三晚，志愿者可以想睡多久就睡多久，平均時(shí)間為6.5個(gè)小時(shí)。之后他們被分為兩組，9人可以在之后的8天內(nèi)，保持正常睡眠習(xí)慣，而其余8人的睡眠時(shí)間則降低至5小時(shí)10分鐘。在此過(guò)程中，食物無(wú)限量供應(yīng)。
第4篇：公衛(wèi)環(huán)境檢測(cè)范文
一、建設(shè)背景
電子健康卡是國(guó)家衛(wèi)生健康委頂層規(guī)劃的全國(guó)通用就診服務(wù)卡，旨在解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“多卡并存、互不通用”堵點(diǎn)問(wèn)題，方便群眾就醫(yī)和健康管理。國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見(jiàn)》標(biāo)志著電子健康卡（碼）由試點(diǎn)轉(zhuǎn)為全面普及應(yīng)用。電子健康卡采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)二維碼技術(shù)和國(guó)密算法，為每位居民生成個(gè)人唯一、全國(guó)通用的“電子健康二維碼”，可實(shí)現(xiàn)對(duì)各地目前在用的醫(yī)院就診卡、母子健康手冊(cè)（婦幼保健卡）、預(yù)防接種證、醫(yī)?？ǖ雀黝惤】捣?wù)介質(zhì)的兼容使用和統(tǒng)一管理。居民通過(guò)電子健康卡將能順暢連接預(yù)約掛號(hào)分時(shí)就醫(yī)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、電子健康檔案授權(quán)調(diào)閱、互聯(lián)網(wǎng)診療等各類醫(yī)療健康服務(wù)，對(duì)推進(jìn)健康建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)改政策落地，助力健康精準(zhǔn)扶貧，提升行業(yè)服務(wù)能力，具有十分重要的意義。
二、建設(shè)目標(biāo)
嚴(yán)格遵循國(guó)家和省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)文件精神，按照全縣統(tǒng)一規(guī)劃，以縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，逐步完成全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的電子健康卡應(yīng)用環(huán)境改造，不斷豐富電子健康卡應(yīng)用場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)全縣健康醫(yī)療服務(wù)“一卡通用”。按照“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、安全可靠、開(kāi)放兼容、保障應(yīng)用”的原則，建設(shè)穩(wěn)定高效、安全可靠的電子健康卡應(yīng)用及管理系統(tǒng)，確保各級(jí)電子健康卡管理系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接、身份認(rèn)證體系統(tǒng)一、數(shù)據(jù)安全可靠。利用電子健康卡的身份識(shí)別功能，基于縣全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)居民電子健康檔案和電子病歷的整合、共享、調(diào)閱和管理。
三、建設(shè)內(nèi)容
根據(jù)市電子健康卡建設(shè)實(shí)施方案，改造全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)電子健康卡的應(yīng)用支撐，為居民在預(yù)約就診、健康檔案共享、家庭醫(yī)生簽約、婦幼保健、預(yù)防接種、便捷結(jié)算等方面提供惠民服務(wù)。
1、制訂電子健康卡建設(shè)實(shí)施方案。方案內(nèi)容涵蓋電子健康卡的建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容、技術(shù)路線、實(shí)施計(jì)劃、任務(wù)分工和保障措施等，并報(bào)市衛(wèi)生健康委備案。
2、推進(jìn)用卡環(huán)境改造工作。積極推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行電子健康卡用卡環(huán)境建設(shè)改造，購(gòu)置掃碼設(shè)備，完成相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)、識(shí)讀終端和自助設(shè)備改造等工作。
3、縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容
（1）制訂建設(shè)實(shí)施方案。方案內(nèi)容涵蓋電子健康卡的建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容、技術(shù)路線、實(shí)施計(jì)劃、任務(wù)分工和保障措施等，方案報(bào)縣衛(wèi)生健康委備案，完成建設(shè)后須實(shí)現(xiàn)與市、縣級(jí)電子健康卡系統(tǒng)互聯(lián)互通，通過(guò)互聯(lián)互通測(cè)試后方可正式上線發(fā)卡使用。
（2）院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造。各醫(yī)院搭建前置服務(wù)器，按照《省電子健康卡應(yīng)用接口文檔》通過(guò)專網(wǎng)或電子政務(wù)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)與市級(jí)電子健康卡系統(tǒng)的互聯(lián)互通，通過(guò)調(diào)用前置服務(wù)器的接口服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)電子健康卡二維碼的加密和解密服務(wù)。同時(shí)要積極協(xié)調(diào)院內(nèi)信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商，逐步完成院內(nèi)涉及電子健康卡應(yīng)用的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)改造。如醫(yī)院自有APP需集成電子健康卡的，需使用市電子健康卡系統(tǒng)提供的統(tǒng)一SDK。
（3）部署或升級(jí)終端設(shè)備。部署、升級(jí)自助服務(wù)機(jī)、報(bào)到機(jī)、窗口掃碼設(shè)備等所有用于支撐電子健康卡應(yīng)用的終端設(shè)備，以支持電子健康卡的應(yīng)用，所有相關(guān)設(shè)備須符合國(guó)家衛(wèi)生健康委《電子健康卡技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求。
四、實(shí)施步驟
（一）籌劃準(zhǔn)備階段（2020年4月-2020年5月）頂層設(shè)計(jì)，編制方案。
1、結(jié)合我縣實(shí)際編制建設(shè)實(shí)施方案，報(bào)市衛(wèi)生健康委備案；
2、確定我縣居民電子健康卡試點(diǎn)運(yùn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在自愿的基礎(chǔ)上確定縣中醫(yī)院、白塔畈鎮(zhèn)和燕子河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為試點(diǎn)醫(yī)院。
（二）試點(diǎn)實(shí)施階段2020年6月-2020年7月）夯實(shí)基礎(chǔ)，逐步實(shí)施
1.在試點(diǎn)基層上，完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用卡環(huán)境建設(shè)，并實(shí)現(xiàn)與市級(jí)電子健康卡系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
2.各縣級(jí)醫(yī)院完成電子健康卡用卡環(huán)境建設(shè)，可支撐電子健康卡的發(fā)卡和應(yīng)用，并實(shí)現(xiàn)與市級(jí)電子健康卡系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
（三）全面推廣階段（2020年8月底前）全面推廣，擴(kuò)大應(yīng)用。
1.全面完成縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展電子健康卡應(yīng)用環(huán)境建設(shè)，逐步擴(kuò)大電子健康卡應(yīng)用范圍。
2.加強(qiáng)對(duì)電子健康卡的應(yīng)用監(jiān)管和宣傳推廣工作，各醫(yī)療單位探索深化電子健康卡應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)“一卡多用”。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h衛(wèi)健委成立縣電子健康卡建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全面推進(jìn)電子健康卡建設(shè)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)成立組織，明確專人，制定方案，報(bào)縣衛(wèi)健委備案。
（二）明確責(zé)任分工?？h衛(wèi)健委負(fù)責(zé)全縣電子健康卡項(xiàng)目建設(shè)和工作推進(jìn)、電子健康推廣使用的統(tǒng)籌管理工作。
縣級(jí)人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本院包括醫(yī)共體成員單位的電子健康卡軟硬件建設(shè)和各系統(tǒng)用卡環(huán)境改造、使用終端的優(yōu)化改造等，以及與電子健康卡信息系統(tǒng)的對(duì)接開(kāi)發(fā)實(shí)施工作，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)服務(wù)流程，開(kāi)展單位內(nèi)電子健康卡的用卡宣傳和引導(dǎo)工作等。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在衛(wèi)健委、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，積極配合用卡環(huán)境改造，配備電子健康卡掃描終端，將電子健康卡進(jìn)行宣傳推廣使用。
科大訊飛負(fù)責(zé)完成基層醫(yī)療HIS、區(qū)域LIS、區(qū)域PACS、區(qū)域心電、區(qū)域公衛(wèi)與電子健康卡管理系統(tǒng)、電子健康卡應(yīng)用密碼機(jī)接入、虛擬化SDK程序包、虛擬化應(yīng)用接口等開(kāi)發(fā)工作及國(guó)家平臺(tái)密鑰管理系統(tǒng)的對(duì)接工作。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)與市等上級(jí)系統(tǒng)的有效對(duì)接，保證全民健康信息平臺(tái)的集成度和成熟度。
（三）強(qiáng)化保障措施。按照誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)承擔(dān)的原則,醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)本單位的全部軟硬件改造、安裝、運(yùn)維服務(wù)等費(fèi)用;衛(wèi)健委、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)基層衛(wèi)生醫(yī)療單位的全部軟硬件改造、安裝、運(yùn)維服務(wù)等費(fèi)用。各單位要積極爭(zhēng)取，切實(shí)保障電子健康卡建設(shè)、應(yīng)用、宣傳推廣等經(jīng)費(fèi)。
（四）加強(qiáng)實(shí)名管理。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)名制管理，重點(diǎn)將醫(yī)院自建的就診卡及基層衛(wèi)生、婦幼保健等系統(tǒng)按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)放兼容”原則，統(tǒng)一接入電子健康卡注冊(cè)管理體系，全面實(shí)現(xiàn)實(shí)名制就醫(yī)和“一卡通用”。
第5篇：公衛(wèi)環(huán)境檢測(cè)范文
【關(guān)鍵詞】乙醇消毒液；有效使用期限；染菌量
【中圖分類號(hào)】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0154-01
乙醇作為一種常用的中效消毒劑，在各診療場(chǎng)所應(yīng)用十分廣泛。國(guó)內(nèi)有學(xué)者對(duì)500ml的乙醇溶液的使用期限做過(guò)研究，認(rèn)為用于分裝的乙醇溶液在室溫、空氣達(dá)標(biāo)的條件下連續(xù)使用1個(gè)月不會(huì)影響其消毒效果[1]。小包裝塑料瓶裝皮膚消毒液取代沙質(zhì)瓶分裝消毒劑已成為一種趨勢(shì)，但其使用說(shuō)明書(shū)無(wú)開(kāi)啟后使用時(shí)間說(shuō)明及要求。本研究項(xiàng)目對(duì)正在使用中的第3、4、5、6、7天的茂康75%乙醇消毒液進(jìn)行采樣，測(cè)定染菌量和乙醇濃度，探討染菌量、乙醇濃度與開(kāi)啟時(shí)間的關(guān)系，確定茂康乙醇消毒液開(kāi)啟后的有效使用時(shí)間，以便更好的結(jié)合實(shí)際制定消毒液更換制度，降低醫(yī)院成本、做好院內(nèi)感染的防控工作。
1、材料與方法
1.1 研究對(duì)象：對(duì)全院正在使用中的第3、4、5、6、7天的規(guī)格為60ml的茂康75%乙醇進(jìn)行采樣，測(cè)定染菌量、乙醇濃度，并記錄采樣科室的溫度和濕度。
1.2 樣本采集：采樣人員從各臨床科室收集符合課題要求的樣本，裝入清潔密閉的儲(chǔ)物盒中，轉(zhuǎn)運(yùn)到實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)：①細(xì)菌室工作人員在微生物實(shí)驗(yàn)室無(wú)菌操作環(huán)境下采集1ml樣本進(jìn)行染菌量的測(cè)定。②藥劑科工作人員在臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行消毒液有效成份的實(shí)驗(yàn)。
1.3 實(shí)驗(yàn)方法：①使用中染菌量測(cè)定：采用傾注法：用無(wú)菌吸管吸取1 ml復(fù)合碘、75%乙醇，加入到9 ml 的中和劑中混勻，分別取0.5 ml放入2個(gè)滅菌平皿內(nèi)，加入已融化的45-50℃的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15-18 ml，邊注邊搖勻，待瓊脂凝固。一平皿放入35℃溫箱中培養(yǎng)72h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)；一平皿置恒溫20℃培養(yǎng)7d，觀察真菌生長(zhǎng)情況，同時(shí)做陰性對(duì)照。采樣須在1 h內(nèi)培養(yǎng)檢測(cè)。②使用中乙醇濃度的測(cè)定：用取無(wú)菌溶液的方法取出一定量的乙醇，用乙醇計(jì)測(cè)出其濃度。重復(fù)測(cè) 2 次，取 2 次平均值記錄。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)過(guò)探索性分析，本研究所采集的數(shù)據(jù)均不滿足正態(tài)分布，按中位數(shù)±四分位數(shù)間距來(lái)表示溫濕度的集中趨勢(shì)及離散趨勢(shì)。采用非參數(shù)方法秩和檢驗(yàn)對(duì)組間差異進(jìn)行檢驗(yàn)。
2、結(jié)果與分析
共采集茂康乙醇消毒液81份，樣本所處科室溫度最低為22，最高為28℃，平均為25±1℃。濕度最高為80%，最低40%，平均為70±3%。
2.1 細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果：對(duì)所采集的81份茂康乙醇消毒液的污染狀況進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，所有實(shí)驗(yàn)標(biāo)本呈現(xiàn)無(wú)菌生長(zhǎng)。
2.2 有效乙醇濃度測(cè)定：除17份乙醇量少（
采用非參數(shù)檢驗(yàn)方法秩和檢驗(yàn)來(lái)檢驗(yàn)不同開(kāi)啟天數(shù)的茂康75%乙醇消毒液有效乙醇濃度的差別，H=2.263，p=0.688，說(shuō)明3至7天開(kāi)啟的茂康75%乙醇消毒液的乙醇濃度差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從表1可見(jiàn)乙醇濃度會(huì)隨著開(kāi)啟天數(shù)的增加而呈下降趨勢(shì)，開(kāi)啟天數(shù)為6天的消毒液樣本僅1份，所測(cè)定的乙醇濃度為72.5%，因此結(jié)果有待進(jìn)一步驗(yàn)證，第7天下降不明顯，原因可能是7天的消毒液基本在消毒液使用頻率低的科室才能采集到，使用頻率低因此有效乙醇濃度下降不明顯。
3、討論
本研究結(jié)果表明，雖然使用中的小包裝塑料瓶裝茂康乙醇有效乙醇濃度會(huì)隨著開(kāi)啟的時(shí)間增加而有所下降，但是濃度仍在廠家標(biāo)示的濃度（75%±5%）之內(nèi)，且按照2012年衛(wèi)生部的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定的皮膚消毒液的染菌量≤10 cfu/ml標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果合格。因此可認(rèn)為茂康乙醇消毒液在啟用后的第7天仍具有高效安全的消毒效果。
本研究完全是從臨床科室正在使用中的茂康75%乙醇中采樣，而非模擬研究，結(jié)果對(duì)臨床應(yīng)用具有良好的指導(dǎo)效果。但由于消毒液?jiǎn)⒂煤笫褂弥械奈廴締?wèn)題會(huì)受到操作習(xí)慣、無(wú)菌棉簽的使用、反復(fù)取用、包裝瓶蓋長(zhǎng)時(shí)間不蓋、環(huán)境空氣潔凈度和溫度、濕度等多種因素的影響[2]，因此需要在消毒液的使用過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與管理。原裝塑料瓶裝容器無(wú)需重復(fù)清洗滅菌，代替沙質(zhì)瓶分裝消毒劑，減少污染，減少消毒劑容器損耗[3]。本研究成果可在各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)站、私人診所等推廣使用。本研究完全是從臨床科室正在使用中的茂康75%乙醇中采樣，而非模擬研究，結(jié)果對(duì)臨床應(yīng)用具有良好的指導(dǎo)效果。
參考文獻(xiàn)：
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[3] 蔡曉靜，朱衛(wèi)華，等.一種皮膚消毒液開(kāi)啟有效使用時(shí)間觀察[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2011，28（4）523.
第6篇：公衛(wèi)環(huán)境檢測(cè)范文
上海市基于市民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化工程暨上海市健康信息網(wǎng)工程的重點(diǎn)和核心建設(shè)內(nèi)容，是建立統(tǒng)一規(guī)劃的市區(qū)兩級(jí)數(shù)據(jù)共享和交換平臺(tái)，主要整合現(xiàn)有的醫(yī)聯(lián)平臺(tái)，構(gòu)建市區(qū)兩級(jí)數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)。
平臺(tái)架構(gòu)為1+19，即市級(jí)平臺(tái)、醫(yī)聯(lián)平臺(tái)和18個(gè)區(qū)縣平臺(tái)（見(jiàn)下圖）。本次項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容是市級(jí)平臺(tái)相關(guān)的應(yīng)用軟件、系統(tǒng)軟硬件及集成。
市級(jí)健康檔案信息平臺(tái)主要包括市級(jí)健康檔案信息平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施、市級(jí)健康檔案數(shù)據(jù)交換共享平臺(tái)、市級(jí)健康檔案協(xié)同服務(wù)平臺(tái)、綜合管理服務(wù)平臺(tái)及健康服務(wù)網(wǎng)站幾個(gè)部分。另外，市級(jí)平臺(tái)區(qū)縣端共享區(qū)，作為市級(jí)健康檔案數(shù)據(jù)交換共享平臺(tái)的延伸端，也是市級(jí)健康檔案信息平臺(tái)的重要組成部分。
醫(yī)聯(lián)平臺(tái)為市級(jí)醫(yī)院之間，以及市級(jí)醫(yī)院與其他醫(yī)療單位之間在診療數(shù)據(jù)共享交換上提供支撐服務(wù)。
區(qū)縣平臺(tái)為區(qū)縣內(nèi)部及本區(qū)縣以外的機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享交換提供支撐服務(wù)；規(guī)劃以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)而建設(shè)的市公衛(wèi)平臺(tái)，為市區(qū)兩級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及全市公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)與診療數(shù)據(jù)間的交換提供支撐服務(wù)。
市級(jí)平臺(tái)一方面作為醫(yī)聯(lián)平臺(tái)、市公衛(wèi)平臺(tái)、區(qū)縣平臺(tái)的交換中樞，為全市范圍跨區(qū)縣、跨醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息共享協(xié)同提供交換服務(wù)和支撐服務(wù)；另一方面，也將作為與市級(jí)其它外部以及國(guó)家級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)的交換中樞，統(tǒng)一完成全市與國(guó)家各業(yè)務(wù)條線衛(wèi)生信息系統(tǒng)與市公安、醫(yī)保、民政等其它外部信息系統(tǒng)的對(duì)接與交換。
市級(jí)健康檔案平臺(tái)
1. 市級(jí)健康檔案信息平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施
上海市市級(jí)健康檔案信息平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施是支撐整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行的軟硬件環(huán)境，是系統(tǒng)良好運(yùn)行的基礎(chǔ)，因此，萬(wàn)達(dá)公司的方案從市級(jí)健康檔案信息平臺(tái)總體建設(shè)方向出發(fā)，針對(duì)平臺(tái)未來(lái)業(yè)務(wù)狀況，以及業(yè)務(wù)擴(kuò)展的需求進(jìn)行設(shè)計(jì)，并充分考慮系統(tǒng)的可用性及安全性，構(gòu)建統(tǒng)一規(guī)范、高效穩(wěn)定、安全可靠的基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)。本次基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)內(nèi)容包括以下幾方面：
第一，根據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)的需要，完成主機(jī)設(shè)備的設(shè)計(jì)，對(duì)存儲(chǔ)系統(tǒng)進(jìn)行合理的配置，確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性和安全性。其中市級(jí)平臺(tái)中心端業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)服務(wù)器各采用2臺(tái)IBM小型機(jī)，其他共享調(diào)閱、區(qū)縣端共享區(qū)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器等采用小型機(jī)16臺(tái)、服務(wù)器17臺(tái)、存儲(chǔ)9臺(tái)、光纖交換機(jī)2臺(tái)。
第二，建立一個(gè)多層的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，能夠?qū)ν鈾M向與公衛(wèi)、醫(yī)聯(lián)系統(tǒng)互聯(lián)，縱向與6個(gè)試點(diǎn)區(qū)縣共享平臺(tái)互聯(lián)，同時(shí)可將范圍擴(kuò)展至全市相關(guān)機(jī)構(gòu)及各區(qū)縣；按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)安全系統(tǒng)，增強(qiáng)系統(tǒng)的安全防護(hù)能力，保障居民健康檔案信息的安全。通過(guò)設(shè)備采購(gòu)，完成整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的實(shí)施建設(shè)及運(yùn)維保障工作。采購(gòu)設(shè)備包括：交換機(jī)20臺(tái)、負(fù)載均衡交換機(jī)2臺(tái)、防火墻16臺(tái)、入侵檢測(cè)1臺(tái)、防病毒軟件1套、防病毒網(wǎng)關(guān)1臺(tái)、漏洞掃描1套、網(wǎng)絡(luò)審計(jì)1臺(tái)、應(yīng)用與協(xié)議分析1套。
第三，本方案將對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行合理的規(guī)劃和選型，并根據(jù)系統(tǒng)的實(shí)際需要，完成系統(tǒng)軟件的安裝和配置，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，通過(guò)產(chǎn)品采購(gòu)，完成系統(tǒng)軟件的安裝部署及運(yùn)維保障工作。采購(gòu)系統(tǒng)軟件包括：數(shù)據(jù)庫(kù)7套、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)1套、服務(wù)總線套件1套、中間件15套、備份軟件7套、系統(tǒng)工具4套。
2. 市級(jí)健康檔案數(shù)據(jù)交換共享平臺(tái)
市級(jí)健康檔案數(shù)據(jù)交換共享平臺(tái)，遵循衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》和《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》，重點(diǎn)解決數(shù)據(jù)二級(jí)匯聚、數(shù)據(jù)交換服務(wù)、數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)基本服務(wù)等基礎(chǔ)，是平臺(tái)的核心，實(shí)現(xiàn)全市個(gè)體健康數(shù)據(jù)的整合、存儲(chǔ)、管理、調(diào)閱等任務(wù)。建設(shè)內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：
第一，按照全市制定的接口規(guī)范，通過(guò)醫(yī)聯(lián)平臺(tái)、市公衛(wèi)平臺(tái)、區(qū)縣平臺(tái)統(tǒng)一采集全市居民健康檔案相關(guān)信息，包括診療、公共衛(wèi)生服務(wù)等各類信息，建立市級(jí)數(shù)據(jù)匯聚中心。實(shí)現(xiàn)市級(jí)平臺(tái)與區(qū)縣平臺(tái)、公衛(wèi)中心、醫(yī)聯(lián)中心及外部系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換，以支撐各類業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)需求。另外，基于外網(wǎng)服務(wù)的要求，完成數(shù)據(jù)的內(nèi)外網(wǎng)交換，以支撐未來(lái)市民健康服務(wù)網(wǎng)站的需求。
第二，數(shù)據(jù)匯聚整合是整個(gè)信息資源建設(shè)的樞紐，通過(guò)抽取轉(zhuǎn)換、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)建模等方式，形成支撐業(yè)務(wù)應(yīng)用的各類主題數(shù)據(jù)模型。數(shù)據(jù)整合主要包括以下幾個(gè)方面的工作：提供對(duì)市公衛(wèi)相關(guān)系統(tǒng)、醫(yī)聯(lián)平臺(tái)、區(qū)縣平臺(tái)中已有健康信息的初始化導(dǎo)入與整合服務(wù)；居民主索引（EMPI）：對(duì)來(lái)自不同系統(tǒng)或機(jī)構(gòu)的居民身份標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的維護(hù)管理，并把這些信息映射成統(tǒng)一的全局標(biāo)識(shí)；對(duì)采集到的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行抽取轉(zhuǎn)換，根據(jù)業(yè)務(wù)需要進(jìn)行數(shù)據(jù)建模；基于業(yè)務(wù)對(duì)數(shù)據(jù)利用的要求，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。
第三，通過(guò)提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)服務(wù)及應(yīng)用，支撐全市的健康檔案調(diào)閱、智能提示、業(yè)務(wù)協(xié)同、綜合管理等各類應(yīng)用。數(shù)據(jù)服務(wù)及應(yīng)用內(nèi)容包括：身份識(shí)別介質(zhì)查詢服務(wù)、信息調(diào)閱服務(wù)、智能提示服務(wù)、云搜索服務(wù)、健康檔案瀏覽器應(yīng)用、智能提示應(yīng)用。
第四，基礎(chǔ)服務(wù)主要包括：注冊(cè)服務(wù)，其中涵蓋居民（居民主索引中已包含）、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)和字典注冊(cè)服務(wù)；全程健康檔案服務(wù)，其中涵蓋索引服務(wù)、業(yè)務(wù)服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)及事物處理；健康檔案管理服務(wù)，其中涵蓋建檔、歸檔、遷檔、檔案的合并與拆分、檔案的終結(jié)、檔案的維護(hù)服務(wù)；應(yīng)用審計(jì)；信息安全與隱私保護(hù)，其中涵蓋應(yīng)用安全、EHR安全和隱私；系統(tǒng)管理，其中涵蓋用戶管理、統(tǒng)一權(quán)限管理、角色管理、組織機(jī)構(gòu)管理、配置管理。
3. 市級(jí)健康檔案協(xié)同服務(wù)平臺(tái)
協(xié)同服務(wù)將實(shí)現(xiàn)醫(yī)改中整合服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、跨前服務(wù)、合理服務(wù)。依托醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)整合；依靠疾控中心實(shí)現(xiàn)本期公共衛(wèi)生服務(wù)整合；依托實(shí)有人口管理機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)實(shí)有人口庫(kù)服務(wù)整合等。協(xié)同服務(wù)主要包括以下幾個(gè)方面的建設(shè)內(nèi)容。
醫(yī)療協(xié)同服務(wù)主要包含影像學(xué)會(huì)診、病理學(xué)會(huì)診；網(wǎng)上預(yù)約醫(yī)院端改造；雙向轉(zhuǎn)診，遠(yuǎn)程會(huì)診等內(nèi)容。公共衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)主要包含慢性病防治數(shù)據(jù)鏈，基于健康檔案的公共衛(wèi)生跨專業(yè)協(xié)同服務(wù)等，主要實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生中重大疾病的連續(xù)跟蹤服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防一體化的，針對(duì)個(gè)人的主動(dòng)健康管理和健康服務(wù)，本期建設(shè)主要針對(duì)高血壓、心腦血管、糖尿病、結(jié)核病、腫瘤、出生、死亡七個(gè)業(yè)務(wù)條線。與醫(yī)保、干保、公安、民政、社保、殘聯(lián)等外部系統(tǒng)的連接，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生相關(guān)信息的數(shù)據(jù)交換。如對(duì)公安實(shí)有人口庫(kù)的數(shù)據(jù)導(dǎo)入；與醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)代碼、藥品代碼、費(fèi)用明細(xì)的對(duì)照分析等。
4. 健康服務(wù)網(wǎng)站
門(mén)戶訪問(wèn)服務(wù)是健康檔案直接與百姓互動(dòng)、互通的重要組成部分，是健康檔案服務(wù)百姓的直接表現(xiàn)。建設(shè)上海市健康服務(wù)網(wǎng)站，為公眾提供便利的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)與居民的健康互動(dòng)及居民健康自我管理等，現(xiàn)階段涵蓋六項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容：
（1）健康教育：通過(guò)門(mén)戶網(wǎng)站、手機(jī)短信、信箱等多種方式基本健康知識(shí)，提高居民自身保健意識(shí)，從源頭減少居民患病率，增強(qiáng)居民健康水平。
（2）預(yù)約：提供居民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話等多種方式進(jìn)行預(yù)約的服務(wù)，以減少醫(yī)院排隊(duì)等候的時(shí)間。
（3）近期檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢：提供居民查詢調(diào)閱近期在全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查報(bào)告的服務(wù)，減少居民反復(fù)往來(lái)醫(yī)院的時(shí)間和費(fèi)用。
（4）個(gè)人健康檔案查詢：提供居民可查閱個(gè)人健康檔案的服務(wù)，包括歷次醫(yī)院就診診療信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息等信息，方便居民了解自身健康狀況。
（5）健康提醒：通過(guò)手機(jī)短信、市民信箱等方式提供居民健康提醒服務(wù)。
（6）健康評(píng)估：提供居民個(gè)性化的健康評(píng)估服務(wù)，可依據(jù)居民健康檔案，評(píng)估其健康狀況，并提出保健或治療的具體建議。
應(yīng)用架構(gòu)
基于市民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化工程涉及到多級(jí)、多類信息平臺(tái)及信息系統(tǒng)，其中市級(jí)健康檔案信息平臺(tái)是連接醫(yī)聯(lián)平臺(tái)、市公衛(wèi)平臺(tái)、區(qū)縣平臺(tái)以及國(guó)家級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)、市級(jí)其它外部信息系統(tǒng)的核心，為實(shí)現(xiàn)全市范圍跨區(qū)縣、跨醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息共享及業(yè)務(wù)協(xié)同提供支撐服務(wù)，為將來(lái)與長(zhǎng)三角地區(qū)乃至全國(guó)范圍的醫(yī)療衛(wèi)生信息共享及業(yè)務(wù)協(xié)同打下基礎(chǔ)（見(jiàn)上圖）。
第7篇：公衛(wèi)環(huán)境檢測(cè)范文
――衛(wèi)恩科
世人都道商人“重利輕義”，而不知“義利之辨”，在商業(yè)文化中另有一番千秋。
商業(yè)文化是伴隨著商品交換活動(dòng)產(chǎn)生的文化現(xiàn)象。19世紀(jì)來(lái)西方著名學(xué)者馬克斯?韋伯提出：經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象和倫理文化是同一因果鏈的兩個(gè)側(cè)面，經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象背后是文化力。如此而言，對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化領(lǐng)域產(chǎn)生了廣泛而深遠(yuǎn)影響的儒家文化，同樣也有力地塑造著中國(guó)傳統(tǒng)商業(yè)文化。儒家文化重“誠(chéng)”、重“信”，但也并不排斥對(duì)利益的追求。《論語(yǔ)》中許多論述，如“富與貴，人之所欲也…‘不義而富且貴，于我如浮云…富而可求也，雖執(zhí)鞭之士，吾亦為之”等等，都主張義利并舉，將經(jīng)濟(jì)與倫理緊密地聯(lián)系在一起，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)生活的道德原則，認(rèn)為集體利益高于個(gè)人利益，精神價(jià)值重干物質(zhì)價(jià)值。簡(jiǎn)言之，中國(guó)傳統(tǒng)商業(yè)文化的核心精神之一就是“利以義制”的誠(chéng)信準(zhǔn)則。
“誠(chéng)信準(zhǔn)則”也可以解釋為經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中用以調(diào)節(jié)個(gè)人、集體、社會(huì)的利益關(guān)系和評(píng)價(jià)意識(shí)、行為、規(guī)范的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)。明清時(shí)期以地域?yàn)橹行?、以血緣鄉(xiāng)誼為紐帶崛起的各地商幫，諸如晉商、魯商、徽商、浙商、閩商、粵商……其經(jīng)商之道和經(jīng)營(yíng)內(nèi)容各有不同，然則“誠(chéng)信”二字，無(wú)不貫徹其中，留下了諸多佳話。不僅僅中國(guó)，在西方經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的價(jià)值觀中，“誠(chéng)信”也是最基本的職業(yè)道德。莫里哀就說(shuō)：一個(gè)人嚴(yán)守諾言，比守衛(wèi)他的財(cái)產(chǎn)更重要。
由此看來(lái)，“利以義制”這個(gè)詞，首先意味著獲取利益的行為應(yīng)當(dāng)在誠(chéng)信的前提之下進(jìn)行。這一點(diǎn)對(duì)于在晉商文化熏陶下的山西宇達(dá)集團(tuán)而言，是毋庸置疑的。在宇達(dá)，誠(chéng)信首先體現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的保證。2003年，宇達(dá)集團(tuán)在壘球同行業(yè)首家同時(shí)通過(guò)了ISO9001質(zhì)量管理體系、ISO14001環(huán)境管理體系、OHSAS職業(yè)健康安全管理體系三項(xiàng)國(guó)際認(rèn)證，為青銅藝術(shù)品的藝術(shù)質(zhì)量和制造質(zhì)量提供了可靠的保證。除了這些硬性指標(biāo)外，宇達(dá)還提出了“企業(yè)即家業(yè)，產(chǎn)品如人品”“不允許有1％不合格產(chǎn)品出”“宇達(dá)對(duì)所承制的青銅雕塑的制造質(zhì)量負(fù)永久責(zé)任”等等企業(yè)文化理念。
“負(fù)永久責(zé)任”這句話可不是空話。宇達(dá)多年來(lái)每件雕塑安裝后，都要交給甲方一份出廠合格證，一份雕塑維護(hù)保養(yǎng)說(shuō)明書(shū)，一份雕塑化學(xué)成份試驗(yàn)報(bào)告單和一份雕塑物理性能試驗(yàn)報(bào)告單，讓客戶明明白白使用雕塑；超過(guò)20m以上的雕塑，宇達(dá)每?jī)赡陼?huì)派出專人帶上儀器不驚動(dòng)甲方到現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量，并將測(cè)量數(shù)據(jù)寄給甲方，十年來(lái)，雖然宇達(dá)承制的雕塑越來(lái)越多，但這套制度一直延續(xù)了下來(lái)。許多甲方收到雕塑檢測(cè)資料后，來(lái)電來(lái)函稱贊宇達(dá)，但宇達(dá)認(rèn)為這是自己應(yīng)該做的。
不僅如此，“拿您做過(guò)的作品質(zhì)量說(shuō)話”早已成為宇達(dá)員工的共識(shí)?！拔覀儸F(xiàn)在完成的雕塑，沒(méi)有一個(gè)甲方不滿意?！毙l(wèi)恩科自豪的表示：“宇達(dá)不會(huì)為了去接活，一味降低作品造價(jià)去迎合雕塑家。價(jià)格應(yīng)該是合理的，而并不是價(jià)格越低越好。如果追求低價(jià)，很可能是偷工減料、粗制濫造出來(lái)的作品，對(duì)企業(yè)和雕塑家名聲都會(huì)有很大傷害。負(fù)責(zé)任的雕塑家，總是希望自己的作品能夠得到完美的體現(xiàn)。如果我們給了低價(jià)，卻做出不好的作品，他們以后也不會(huì)再來(lái)找我們。對(duì)于企業(yè)而言，我們應(yīng)該有可持續(xù)發(fā)展，有所為有所不為。要注重產(chǎn)品的品質(zhì)，不能因?yàn)橐患職Я俗约旱钠放?。所以我們一年要拒絕很多單子?！?/p>
拒絕利益的誘惑著實(shí)需要一份清醒。而這種拒絕恰恰帶來(lái)更多的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。這正是隱藏在“利以義制”之后的深刻啟示：盡管商人天經(jīng)地義的目的是要獲取利潤(rùn)，但行義也是可以考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益回報(bào)的。歷史上，20世紀(jì)初以“日升昌”為首的山西票號(hào)應(yīng)對(duì)擠兌風(fēng)波的義舉正很好的說(shuō)明了這一點(diǎn)。隨著八國(guó)聯(lián)軍攻占北京而逃往西安的北京城王公貴戚、豪門(mén)望族因?yàn)殡S身只攜帶山西票號(hào)的存折，紛紛跑到票號(hào)兌換銀兩。而山西票號(hào)本可以“北京分號(hào)賬簿被毀，正在清理”的理由拒絕提款，但他們只要儲(chǔ)戶拿出存銀的折子，不管銀兩數(shù)目多大，票號(hào)一律立刻兌現(xiàn)。在這種局面下，票號(hào)經(jīng)營(yíng)者稍有不慎，就可能使自己的生意陷入滅頂之災(zāi)。但他們更清楚地看到，來(lái)山西票號(hào)擠兌銀兩的多是王公貴族，他們的行為屬迫不得已，是國(guó)難所致。不論時(shí)間長(zhǎng)短，災(zāi)難是會(huì)過(guò)去的。這些人在京城的政治和經(jīng)濟(jì)實(shí)力都不容忽視，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看有可能會(huì)給自己帶來(lái)更多更大的機(jī)會(huì)。以后的事實(shí)證明，日升昌的判斷是準(zhǔn)確的。戰(zhàn)亂過(guò)后，當(dāng)他們?cè)诒本┑姆痔?hào)重新開(kāi)業(yè)時(shí)，不但普通百姓紛紛將積蓄放心大膽地存入票號(hào)，甚至朝廷也將大筆的官銀交給票號(hào)匯兌、收存。
對(duì)于這一點(diǎn)，宇達(dá)也有親身的體驗(yàn)。有時(shí)，甲方不顧質(zhì)量一味壓低造價(jià)，迫使雕塑家也沒(méi)辦法，有時(shí)干脆就要求用雜銅鑄造，宇達(dá)對(duì)這種要求堅(jiān)決拒絕，寧可不做，也不能拿藝術(shù)質(zhì)量和安全去賺昧心錢(qián)。
除此之外，“誠(chéng)信之道”還有非常重要的一點(diǎn)，那就是“真誠(chéng)地為雕塑家服務(wù)”。這一點(diǎn)字達(dá)又是如何貫徹的呢?在2005年以前，字達(dá)還自己創(chuàng)作設(shè)計(jì)城市雕塑，但是這之后，他們就明確表態(tài)，自己不設(shè)計(jì)城市雕翅了。衛(wèi)恩科認(rèn)為，隨著時(shí)代的發(fā)展，無(wú)論是城市還是公眾，都對(duì)雕塑提出了越來(lái)越高的要求，如果做不出精品，無(wú)異于是對(duì)國(guó)家和人民財(cái)富的巨大浪費(fèi)，既然如此，宇達(dá)何不騰出精力全心全意為雕塑家服務(wù)，做出時(shí)代精品呢?隨著這一服務(wù)理念的發(fā)展，宇達(dá)又提出了“從制造列運(yùn)輸?shù)娇蛻羰种械囊磺协h(huán)節(jié)均由宇達(dá)負(fù)責(zé)”“宇達(dá)從不對(duì)客戶說(shuō)不…‘為藝術(shù)家提供量身服務(wù)”一系列承諾。“一切環(huán)節(jié)均由宇達(dá)負(fù)責(zé)”意味著會(huì)增加很多成本，耗費(fèi)大量時(shí)間、人力和財(cái)力，“不說(shuō)不”具體表現(xiàn)為只要宇達(dá)能做到，就一定會(huì)去認(rèn)真做，不以事小而不為，不以事繁而不想為。
而說(shuō)到“量身服務(wù)”，還是不得不提到宇達(dá)的“雕塑放樣工坊”。這個(gè)工坊是讓雕塑家設(shè)計(jì)的，是目前國(guó)內(nèi)最大的專業(yè)化雕塑放樣工坊，吳為山、曹春生、殷小烽三位都出過(guò)主意。工坊免費(fèi)提供給雕塑家使用，雕塑家可以和員工一起共同探討放樣的細(xì)節(jié)，也可以為下一步制作做準(zhǔn)備，在工坊放樣時(shí)，字達(dá)還運(yùn)用先進(jìn)的德國(guó)進(jìn)口全站儀測(cè)量數(shù)據(jù)，輸入計(jì)算機(jī)得出三維立體數(shù)據(jù)進(jìn)行放大，比傳統(tǒng)的套圈法又大大提高了準(zhǔn)確性。宇達(dá)多年來(lái)的磨煉，打造了一支優(yōu)秀的、具有豐富經(jīng)驗(yàn)的放樣員工隊(duì)伍?！坝行┑袼芗液臀覀兊谝淮魏献?，會(huì)問(wèn)要不要修蠟殼?我們會(huì)告訴他，不用。這是企業(yè)最基本的能力?！毙l(wèi)恩科對(duì)此尤為強(qiáng)調(diào)。
“量身服務(wù)”實(shí)際上是更高層次的營(yíng)銷策略，表面上看起來(lái)是更多的付出和投入，但是卻很好的建立起雕塑家對(duì)宇達(dá)這個(gè)品牌的忠誠(chéng)度，并且給員工帶來(lái)更多與雕塑家交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，無(wú)形中提升了他們的修養(yǎng)和能力。這何嘗不是“利以義制”的表現(xiàn)?
第8篇：公衛(wèi)環(huán)境檢測(cè)范文
手術(shù)室里存在大量不利于手術(shù)室護(hù)士身心健康的生理、心理、生物、理化、社會(huì)因素，防護(hù)不當(dāng)容易造成職業(yè)性損傷。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的自身防護(hù)教育，了解工作中經(jīng)常易受到的職業(yè)危害，掌握必要的保護(hù)措施，對(duì)保證手術(shù)室護(hù)士的身心健康具有積極的意義。現(xiàn)就手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素及其防護(hù)對(duì)策分析如下。
1 手術(shù)室常見(jiàn)的職業(yè)危險(xiǎn)因素
1.1 意外損傷 手術(shù)配合中常使用的銳利器械較多，如刀、剪、針，傳遞頻繁，極易損傷自己或損傷他人。johanet調(diào)查指出：約有11.7%的手術(shù)室工作人員存在著意外的血液直接接觸。術(shù)中意外針刺傷、刀割傷，污血濺到皮膚或眼睛里。在可經(jīng)針刺傳播的20余種疾病中，最常見(jiàn)、也是最嚴(yán)重的是乙肝、丙肝和艾滋病。
1.2 長(zhǎng)時(shí)間工作姿勢(shì)的不良影響 專家們已證實(shí)[1]護(hù)士的姿勢(shì)與能量消耗有一定的關(guān)系，工作姿勢(shì)與疲勞也有一定的關(guān)系。手術(shù)室洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)保持頸椎前屈，每天連續(xù)站立平均6h或更長(zhǎng)，巡回護(hù)士每天累計(jì)時(shí)間7h或更長(zhǎng)，從職業(yè)因素比例高的項(xiàng)目看，長(zhǎng)時(shí)間站立和固定的工作姿勢(shì)會(huì)造成護(hù)士疲勞、心情焦慮、精神緊張，身體局部癥狀如腰疼明顯受工作姿勢(shì)影響，全身癥狀中胃腸不適等亦與心情焦躁、飲食不規(guī)律、超負(fù)荷工作有關(guān)。
1.3 麻醉氣體的不良影響 手術(shù)室護(hù)士工作的環(huán)境中長(zhǎng)期存在著低濃度揮發(fā)性化學(xué)消毒劑或殘余吸入麻醉藥，每天約為7h/d或更長(zhǎng)，每周達(dá)40h以上。長(zhǎng)期在微量的麻醉廢氣的污染環(huán)境，可引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低，同時(shí)對(duì)手術(shù)室工作人員的聽(tīng)力、記憶力、理解能力、讀數(shù)字能力以及操作能力等產(chǎn)生影響。
1.4 易燃易爆因素的潛在危害 手術(shù)室內(nèi)有多種易燃易爆的氣體和化學(xué)制劑不可忽視。同時(shí)使用多種高頻電器也是可能導(dǎo)致燃爆的因素，麻醉氣體、其它揮發(fā)性有機(jī)溶劑在手術(shù)室工作中頻繁接觸，也是手控潛在的危害因素。
1.5 化學(xué)消毒劑的危害 手術(shù)室使用40%的甲醛溶液，可刺激粘膜引起職業(yè)性哮喘，大量接觸更可導(dǎo)致肺水腫，同時(shí)也是職業(yè)性皮炎最常見(jiàn)的原因之一。
1.6 心理疲勞 長(zhǎng)期在手術(shù)室工作的護(hù)士，會(huì)因日常超負(fù)荷的工作量、持續(xù)性緊張[2]，特殊環(huán)境的刺激，頻繁的輪班、值班等因素，產(chǎn)生強(qiáng)烈的精神壓力，造成心理疲勞。遇有重、急癥及復(fù)雜手術(shù)、搶救等更為明顯。
此外，陳舊設(shè)備產(chǎn)生的噪音、吸引器、激光手術(shù)的開(kāi)展等，對(duì)聽(tīng)力、眼球有一定的影響。
2 防護(hù)措施
2.1 銳利儀器使用的防護(hù) 抽吸藥液時(shí)嚴(yán)格遵守用未接觸過(guò)患者的無(wú)菌針頭，抽吸后必須立即戴上針帽。靜脈給藥時(shí)須去除針頭經(jīng)三通給予。術(shù)后處理必須戴針帽毀去針頭放入銳器盒確保安全，規(guī)范手術(shù)患者術(shù)前生化檢查項(xiàng)目，準(zhǔn)確了解其肝炎及艾滋病病毒攜帶情況，并重點(diǎn)做好此類手術(shù)圍術(shù)期的安全防護(hù)。對(duì)術(shù)前無(wú)法確定其情況的患者，一律按此類患者處理手術(shù)用物。一旦發(fā)生銳器傷應(yīng)及時(shí)處理傷口，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)職業(yè)暴露卡，上報(bào)院感辦公室，進(jìn)行預(yù)防處理和治療。
2.2 合理安排工作 在工作安排中，注意合理安排和適當(dāng)調(diào)整洗手和巡回工作的次數(shù)，既要保證工作的連續(xù)性，又要注意緩解護(hù)士因工作姿勢(shì)帶來(lái)的身心疲勞，教育和傳授年輕護(hù)士學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)倪x擇工作速度，緩解緊張程度，盡量減輕行為負(fù)荷，借助有效客觀條件，注意節(jié)約體力和能量，不斷地改善工作條件，減少無(wú)效勞動(dòng)，合理設(shè)計(jì)工作流程，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。
2.3 污染氣體的處理 降低麻醉廢氣的污染，經(jīng)常檢測(cè)麻醉機(jī)的密閉性，防止氣源管道漏氣。接臺(tái)手術(shù)需等空氣凈化30min后方可入內(nèi)，對(duì)孕期的護(hù)士要合理安排工作，器械清洗間裝負(fù)壓抽吸裝置，定期抽吸。
2.4 電器使用管理 科內(nèi)機(jī)械師對(duì)科室所有儀器設(shè)備進(jìn)行普查、檢修，淘汰部分陳舊設(shè)備，消除異常噪音。每周定期對(duì)器械臺(tái)、器械車、麻醉機(jī)等活動(dòng)部件上油;檢修手術(shù)室專用線路和電器，電器安裝在防漏電的安全插座上，每個(gè)儀器配有操作程序卡，操作前嚴(yán)格遵守規(guī)程，檢查無(wú)誤后方可使用。
2.5 消毒劑使用管理 選擇先進(jìn)的高效廣譜低毒或無(wú)毒的化學(xué)消毒劑，嚴(yán)格按要求使用和保存不同的化學(xué)消毒劑。接觸有毒的甲醛、戊二醛時(shí)，應(yīng)盡可能戴護(hù)目鏡和呼吸面罩，穿防護(hù)圍裙，操作時(shí)戴手套，注意勿潑灑。福爾馬林熏箱使用時(shí)盡量將消毒物品集中，縮短開(kāi)啟時(shí)間，減輕操作時(shí)帶來(lái)的損害和污染室內(nèi)的空氣。
2.6 x射線的管理 術(shù)中需要進(jìn)行x線透視的手術(shù)，盡量安排在有防護(hù)的手術(shù)間內(nèi)。門(mén)上掛上醒目標(biāo)志，參加手術(shù)人員應(yīng)站在鉛屏后或穿鉛衣。人員安排合理適當(dāng)，次數(shù)均攤，避免短期內(nèi)大劑量集中接受x線照射，特別是孕期盡量避免接觸x線。
2.7 適當(dāng)調(diào)整護(hù)士的工作程序，緩解心理壓力 以我科為例，2005年護(hù)士26人，全年手術(shù) 7472 例;2008年護(hù)士32人，全年手術(shù)10378例;工作量增加了38.89%、勞動(dòng)強(qiáng)度增加了12.89%。在人員安排時(shí)，要合理適當(dāng)，勞逸結(jié)合，保障值班護(hù)士的休息，使大家身心得到緩沖，養(yǎng)成“四輕”的良好習(xí)慣，防止和減少噪音，光線、溫度、濕度調(diào)整適宜，減少無(wú)效損耗能量。
在醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理工作中，存在著諸多職業(yè)危險(xiǎn)因素。應(yīng)高度重視護(hù)士職業(yè)的防護(hù)問(wèn)題，正確認(rèn)識(shí)職業(yè)危險(xiǎn)因素，明確有害因子的客觀存在及可防護(hù)性[3]，消除恐懼感和盲目性，制定可行的、科學(xué)的管理方法，從預(yù)防入手，安全操作，公衛(wèi)監(jiān)督、生物監(jiān)測(cè)、環(huán)境保護(hù)，按照手術(shù)室工作的自身防護(hù)條例，嚴(yán)格執(zhí)行，不斷完善工作環(huán)境，減少甚至消除手術(shù)室的職業(yè)危險(xiǎn)因素對(duì)護(hù)士的影響。
【參考文獻(xiàn)】
[1]賀鋒洲(摘).護(hù)士工作姿勢(shì)與能量消耗及疲勞關(guān)系[j].國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)院管理分冊(cè)，1995，12(4)：186.
第9篇：公衛(wèi)環(huán)境檢測(cè)范文
一、突出重點(diǎn)，實(shí)施食品放心工程
(一)、開(kāi)展節(jié)日食品市場(chǎng)專項(xiàng)監(jiān)督檢查。元旦、春節(jié)期間共出動(dòng)57人次對(duì)縣城區(qū)范圍內(nèi)109家食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位(戶)進(jìn)行了檢查；“五一”期間，對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所(包括旅游景點(diǎn))115家單位進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)檢查，督促衛(wèi)生防病措施的落實(shí)情況，預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
(二)、開(kāi)展奶粉市場(chǎng)專項(xiàng)檢查。4月份，縣所聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦對(duì)城區(qū)及農(nóng)村1000余家副食店進(jìn)行地毯式檢查，查獲劣質(zhì)奶粉百余包。5月13日至6月底，再次對(duì)我縣奶粉市場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生督查，共查超市（副食商行）8家；采樣8份，檢出不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的奶粉1份，并進(jìn)行立案查處。
(三)、加強(qiáng)重點(diǎn)食品監(jiān)督監(jiān)測(cè)。共采集各類食品樣品149份，合格140份，合格率93.95%。
(四)、開(kāi)展餐飲業(yè)消毒效果監(jiān)測(cè)。檢測(cè)大中型餐飲經(jīng)營(yíng)單位39家，采集253份樣品，246份樣品合格，樣品合格率97.2%；39家經(jīng)營(yíng)單位中有35家所有樣品全部合格，合格率89.7%。
（五）、認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)專項(xiàng)整治工作。按照市所統(tǒng)一部署，我所認(rèn)真組織監(jiān)督人員開(kāi)展了農(nóng)村食品衛(wèi)生許可專項(xiàng)檢查及飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，進(jìn)一步規(guī)范了農(nóng)村食品衛(wèi)生許可，維護(hù)了群眾健康權(quán)益，提高了飲用水衛(wèi)生安全保障與水平。
二、監(jiān)督指導(dǎo)并舉，強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作
(一)、加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督管理。在統(tǒng)一培訓(xùn)及現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，會(huì)同縣教育局對(duì)110所學(xué)校、10所幼兒園的81家食堂進(jìn)行了衛(wèi)生監(jiān)督檢查。通過(guò)開(kāi)展以上工作，大部分學(xué)校都建立健全了衛(wèi)生管理制度，配備了兼職食品衛(wèi)生管理員；多數(shù)學(xué)校配備了與供餐規(guī)模相適應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施，加強(qiáng)了餐具的消毒、保潔。目前，監(jiān)督檢查不合格的學(xué)校在縣教育局的統(tǒng)一部署下采取計(jì)劃新建或改造食堂等多種方式進(jìn)行整改。
(二)、開(kāi)展學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)。選擇性的對(duì)40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中、小學(xué)校生活飲用水進(jìn)行了監(jiān)督監(jiān)測(cè)，共采集樣品41份，其中中學(xué)19份，小學(xué)22份，經(jīng)檢驗(yàn)有26份水樣全部檢測(cè)項(xiàng)目符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，合格率為63.4%，微生物指標(biāo)合格率達(dá)78.0%。通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)，各校加強(qiáng)了飲用水衛(wèi)生管理，建立了生活飲用水管理制度及消毒登記制度，配備了兼職管理人員，加強(qiáng)了水源的防護(hù)管理，定期對(duì)飲用水進(jìn)行消毒，從而使學(xué)校生活飲用水水質(zhì)有了較大的改善。到目前為止，已對(duì)飲用水微生物指標(biāo)不合格的學(xué)校進(jìn)行限期整改。
(三)、中、高考期間衛(wèi)生監(jiān)督檢查。6月3日至12日，衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)我縣高考考點(diǎn)與考生用餐、住宿相關(guān)的場(chǎng)所進(jìn)行了輪回式專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，保障了中高考全體考生的健康安全。
三、整頓規(guī)范相結(jié)合，狠抓醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)整治
(一)、制定醫(yī)療市場(chǎng)專項(xiàng)整治方案，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。按照整頓和規(guī)范相結(jié)合的原則，圍繞“一準(zhǔn)入、兩規(guī)范、三查處、四取締”的工作重點(diǎn)，把集中整頓和日常監(jiān)管有機(jī)結(jié)合起來(lái)，重拳打擊非法行醫(yī)，共查處舉報(bào)和監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的非法行醫(yī)案件12起，結(jié)案10起。
（二）、開(kāi)展傳染病執(zhí)法檢查。對(duì)32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行院內(nèi)感染管理、一次性醫(yī)療用品無(wú)害化處理情況、傳染病報(bào)告及手足口病防治措施落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并及時(shí)下發(fā)了監(jiān)督監(jiān)測(cè)情況通報(bào)。
四、全面監(jiān)管,加強(qiáng)其他公共衛(wèi)生監(jiān)督
(一)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)。開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查摸底工作，完成了邊區(qū)內(nèi)各水泥生產(chǎn)企業(yè)、小化工生產(chǎn)及煤、銻、鎢廠礦等有毒有害企業(yè)的建檔工作；對(duì)6家水泥生產(chǎn)企業(yè)31只放射源和全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)20臺(tái)醫(yī)用診斷X線機(jī)進(jìn)行了劑量監(jiān)測(cè)。
(二)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)。共采集管網(wǎng)水樣品48份，合格48份，合格率100%；開(kāi)展農(nóng)村居民生活飲用水調(diào)查，對(duì)全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15個(gè)行政村農(nóng)民飲用水狀況等進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查；共采水樣65份，經(jīng)檢驗(yàn)細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)有50份，總大腸菌群超標(biāo)有58份，糞大腸菌群超標(biāo)有58份。調(diào)查結(jié)果表明，我縣農(nóng)村大部分農(nóng)民生活飲用水取自淺井地下水，大部分水源受到污染，在飲用前基本上未采取凈化消毒措施；農(nóng)村集中中式供水管理不規(guī)范；飲用水衛(wèi)生質(zhì)量較差，存在傳染病傳播隱患。
(三)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)。對(duì)城區(qū)318家公共場(chǎng)所室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證持有情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查，并與縣疾病控制中心配合對(duì)其室內(nèi)環(huán)境、噪聲、照度、溫度、CO、CO2含量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)樣品419點(diǎn)，有418監(jiān)測(cè)點(diǎn)結(jié)果符合公共場(chǎng)所國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
(四)化妝品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)。對(duì)全縣40戶化妝品經(jīng)營(yíng)戶進(jìn)行了檢查，共檢查150個(gè)種類的1500多個(gè)品牌、特殊化妝品26個(gè)品種的280個(gè)品牌。
(五)衛(wèi)生許可與從業(yè)人員管理工作。辦理新開(kāi)業(yè)衛(wèi)生許可證288家，其中，食品衛(wèi)生許可184家，公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可104家；對(duì)1160家生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)戶的許可證進(jìn)行貼花審驗(yàn)，其中，縣城年檢594家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)566家；組織全縣2974名從業(yè)人員進(jìn)行年度健康檢查及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。
(六)開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)督查工作。為確保通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生縣城的復(fù)評(píng)，對(duì)城區(qū)85家大中型酒家及家庭食堂的防蠅防塵防鼠設(shè)施進(jìn)行了專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并發(fā)放了整改標(biāo)準(zhǔn)。
五、嚴(yán)厲打擊衛(wèi)生違法行為，加大行政執(zhí)法力度
完成2006年至去年年底的5起遺留案件的執(zhí)行及結(jié)案工作。今年上半年共受理食品、公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面的投訴舉報(bào)24起，20*年上半年立案查處13起，已結(jié)案10起，食品衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)行政處罰3起。