護理方案總結精選(九篇)

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第1篇：護理方案總結范文

關鍵詞：喘病；中醫(yī)護理方案；臨床應用；探討

Abstract：The application of asthma TCM nursing program in clinical patients produce dependence of Chinese medicine nursing techniques，and reduced in the clinical nursing work in bad review rate，will increase the satisfaction degree，the treatment effect of patients with asthma also greatly improved，TCM nursing program of practical application in the clinical nursing work not only by the recognition of both doctors and patients，also has obtained the huge achievement.This paper discusses the clinical effect of our department in March March 2014 to 2015 received hospital treatment of 80 cases of asthma in patients with asthma TCM nursing plan and analysis is as follows.

Key words：Asthma； Nursing program of traditional Chinese medicine； Clinical application；Discuss

喘病主要臨床特征表現(xiàn)為呼吸喘急促，嚴重的更是不能平躺，在喉嚨間產(chǎn)生哮鳴音為主的疾病。導致喘癥的原因多而復雜，總體來看主要是外感和內(nèi)傷兩大類。外感而導致喘病是從皮毛、口鼻而入風寒熱使得肺部氣體突降逆流受到六病邪浸襲而喘；內(nèi)傷就是機體的飲食、情緒受到影響，機體免疫力低下以及本身患有疾病，體寒體虛等使得臟器受損氣體無主而產(chǎn)生了痰液，痰液粘稠阻滯導致通氣不暢患有喘病。現(xiàn)在臨床護理工作中對喘病患者進行中醫(yī)療法，將會有很多的問題待解決，需要我們針對喘病患者的中醫(yī)護理方案臨床應用進行探討。

1喘病中醫(yī)護理方案臨床應用的現(xiàn)狀

喘病的病因以及癥狀多而復雜，喘病的中醫(yī)護理方案在臨床實施過程中就存在著很多問題，例如在喘病中醫(yī)護理臨床中的應用艾灸療法很多患者都不能輕易接受，認為艾灸治療不安全，擔心燙傷、味道刺鼻引起咳嗽喘息的問題更嚴重?；颊邔τ谀贻p的中醫(yī)護理操作者懷有不放心的態(tài)度，患者在治療過程中不能輕易接受中醫(yī)治療。二是喘病中醫(yī)護理效果的評價缺乏客觀指標?，F(xiàn)今護理評價都是依照護士的直觀感受以及認知來進行評價，會對評估結果造成影響。

2喘病中醫(yī)護理方案在臨床應用的具體方法

2.1加強護理人員培訓 對我院護理部領導以及各科室護士長進行中醫(yī)護理知識的培訓，尤其是與喘病相關的科室，并針對喘病選定中醫(yī)護理方案，讓其小組組長和科室護士長負責了解喘病相關知識以及最新的狀態(tài)，交代給科室護士并與其共同討論；組織科室護士進行喘病中醫(yī)護理方案的學習，每月再進行總結并在實際應用過程中發(fā)現(xiàn)問題并分析，找到解決措施。

2.2臨床中常見喘病癥候的中醫(yī)護理方案

2.2.1咳嗽咳痰 對于咳嗽咳痰除了采用常規(guī)的護理方案還可以對患者進行中醫(yī)護理，根據(jù)病情需要遵循醫(yī)囑給予患者在肺、氣管等不同穴位給予耳穴貼壓；還可以在肺俞、定喘、天穴等穴位拔火罐。運用傳統(tǒng)中醫(yī)的方式熬制中藥用來止咳化痰，例如梨、陳皮、杏仁等。

2.2.2喘息胸悶氣短 依照喘病制定專門的中醫(yī)護理方案實施，只要也是耳穴貼壓，這次主要部位是心胸肺以及交感等；還可以進行穴位按摩，可以選擇效果明顯的氣海、足三里、列缺以及內(nèi)海等穴位；對肺俞、三陰交和大椎等穴位采用艾灸療法效果更佳。

2.2.3畏寒發(fā)熱 根據(jù)喘病護理方案可以采用刮痧療法治療外邪引起的發(fā)熱。

2.3臨床上應用喘病護理方案規(guī)劃 先由醫(yī)生確定患者喘病的類型、所患有喘病的癥候，再對其進行評估，了解患者患病性質(zhì)程度以及喘病持續(xù)時間，制定一套護理方案。再由責任護士根據(jù)患者喘病的病情癥狀給予相應的基礎護理，還要給予患者情感的支持；同時按照中醫(yī)護理方案進行中醫(yī)療法，治療過程中要嚴格按照中醫(yī)護理技術操作要求實施，治療1w后對患者治療效果進行評估。

2.4進行護理效果評估 中醫(yī)護理方案的效果評估需要每天護士對喘病患者進行護理查房并記錄，再由護士長以及組長每周對責任護士的工作進行檢查和詢問患者病情改善情況統(tǒng)一進行總結。針對喘病患者實施中醫(yī)護理方案治療后，進行一系列的護理記錄、查閱護理病例、患者反饋等方式進行治療效果調(diào)查，對臨床上應用喘病中醫(yī)護理方案效果進行及時的監(jiān)控，并提早發(fā)現(xiàn)問題將其改進。責任護士在按照修改后的護理方案實施，若存在矛盾點，及時發(fā)現(xiàn)并上報與領導進行溝通解決，持續(xù)改善喘病中醫(yī)護理方案實施過程中遇到的問題。

2.5效果分析 在2014年3月～2015年3月我院收治的80例喘病患者，經(jīng)過中醫(yī)護理治療后其中認為實用效果強的有31例，效果較強的35例，認為效果一般的有14例；沒有人不滿意中醫(yī)護理方案。

3結論

整理中醫(yī)護理方案對喘病常見癥狀使用技術方法，發(fā)現(xiàn)在西醫(yī)方法不能解決的問題，可以運用中醫(yī)護理，例采用穴位按摩、艾灸等方式進行治療，可以不給患者帶來皮肉開刀、輸液等痛苦，中醫(yī)護理操作簡單沒有痛苦和創(chuàng)傷，患者較易接受；對于老年人，中醫(yī)治療方法最適合不過。喘病中醫(yī)護理技術有著不同適用性和適應性，所以在臨床可以大大推廣中醫(yī)治療喘病的優(yōu)點和取得的效果。

參考文獻：

[1]沈云霞，張桂蘭，郭惠敏.喘病中醫(yī)護理方案的臨床應用[J].中國護理管理，2015（06）.

[2]張端香，段秀卿，馬錦蘭.中醫(yī)護理方案臨床應用探討[J].護理研究，2015（09）.

第2篇：護理方案總結范文

[[關鍵詞]股骨粗隆間骨折；循證護理；圍手術期；高齡患者；疼痛；髖關節(jié)功能；生活質(zhì)量

股骨粗隆間骨折為臨床常見骨折類型，多發(fā)生于高齡老年人群，主要采用手術治療，而在患者圍手術期存在著一些護理風險因素，如何有效規(guī)避護理風險是保證手術效果的關鍵[1-2]。循證護理是一種以“實證”為核心的護理模式，其臨床應用在近年逐漸增多。本研究旨在探討循證護理在高齡股骨粗隆間骨折患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月~2018年5月我院骨科收治的高齡股骨粗隆間骨折患者100例，并按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各50例。其中對照組男29例、女21例，年齡61~83（72.60±10.37）歲；觀察組男28例、女22例，年齡60~84（72.15±10.41）歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），具有可比性。本研究經(jīng)倫理學委員會審批通過。

1.2納入與排除標準

1.2.1納入標準①經(jīng)影像學檢查確診為股骨粗隆間骨折；②年齡≥60歲；③患者或其家屬對研究知情同意。1.2.2排除標準①認知障礙及精神障礙者；②合并其它嚴重內(nèi)科疾病者；③不配合研究者。

1.3護理方法

對照組實施常規(guī)護理，如做好術前準備、術中配合、術后觀察等基礎護理工作。觀察組則實施循證護理，具體如下：（1）擬定問題。組建循證護理小組，將護理問題定為“如何提高高齡股骨粗隆間骨折患者圍手術期護理效果”。（2）尋找證據(jù)。根據(jù)護理問題總結出“高齡”、“股骨粗隆間骨折”、“圍手術期護理”等關鍵詞，在萬方、知網(wǎng)、維普等各大學術研究數(shù)據(jù)網(wǎng)站搜索，篩選出實用性高的研究資料，對資料中的護理措施進行整理，制定護理方案。（3）落實護理方案。①術前認知護理：對患者的認知情況進行評估，根據(jù)其認知情況，先采用通俗易懂的語言為患者講解股骨粗隆間骨折的相關知識，糾正其錯誤認知，待重建認知框架后，再為患者講解手術步驟、手術作用。②圍手術期心理護理：術前靈活運用溝通技巧，詢問患者是否存在內(nèi)心顧慮，耐心聆聽患者傾訴，總結其心理問題，通過語言安撫、肢體接觸等方式鼓勵患者釋放內(nèi)心情緒；進入手術室后，對患者進行安撫，指導其放松身體。③術后疼痛護理：為患者講解手術后出現(xiàn)疼痛的原因，普及鎮(zhèn)痛方法，提高其對疼痛的心理接受度，并播放舒緩、動聽的音樂，在音樂下指導患者進行深呼吸，盡可能放松肌肉，通過聊天、看書等方式來轉(zhuǎn)移患者注意力。④術后活動指導：鼓勵患者盡早離床活動，根據(jù)其身體恢復情況，患者術后早期在床上進行被動四肢鍛煉，再過渡到床邊站立練習、獨立緩步練習，從被動關節(jié)練習過渡到主動關節(jié)練習，循序漸進，嚴格控制好患者的運動強度。

1.4觀察指標

1.4.1疼痛程度采用數(shù)字疼痛評估法[3]評價患者術后8h、12h、24h、48h的疼痛程度，其總分為0~10分，得分越高表示疼痛越劇烈。1.4.2髖關節(jié)功能采用Harris髖關節(jié)功能評分量表[4]評價髖關節(jié)功能，總分為0~100分，得分越高表示功能越好。1.4.3生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評定量表[5]評價患者的生活質(zhì)量，其包括軀體功能（0~100分）、心理健康（0~100分）、社會關系（0~100分）、生活環(huán)境（0~100分）等4個維度，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計方法

計量資料以均值加減標準差（xˉ±s）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；自身前后對照均值比較，采用配對t檢驗。無序計數(shù)資料兩組構成比和百分率比較，以頻數(shù)（f）、構成比（P）表示，采用Pearsonχ2檢驗；均由SPSS19.0進行統(tǒng)計。α=0.05。

2結果

2.1疼痛程度

術后8h、12h、24h、48h，觀察組疼痛評分均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。

2.2髖關節(jié)功能

護理前，兩組患者的髖關節(jié)功能評分差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。護理后，兩組患者的髖關節(jié)功能評分均較護理前顯著提高（P0.05），且觀察組護理后的髖關節(jié)功能評分顯著高于對照組（P0.05）。

2.3生活質(zhì)量

護理前，兩組患者軀體功能、心理健康、社會關系、生活環(huán)境等生活質(zhì)量評分差異均無統(tǒng)計學意義（P0.05）。護理后，兩組患者生活質(zhì)量各維度評分均較護理前顯著提高（P0.05），且觀察組護理后生活質(zhì)量各維度評分均顯著高于對照組（P0.05）。

第3篇：護理方案總結范文

關鍵詞：循證護理；神經(jīng)內(nèi)科；壓瘡

神經(jīng)內(nèi)科疾病在臨床上較為常見，且患者病情大多比較危重。在社會生產(chǎn)力快速提升的背景下，人們的生活水平提升，與此同時，人們的生活壓力不斷加大，精神長期處于緊張狀態(tài)，神經(jīng)內(nèi)科住院率隨之上升[1]。由于大部分患者存在神經(jīng)功能障礙、意識障礙，若處理不當，極易出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染，給患者的生理、心理帶來不良影響，同時還會引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。因此，在神經(jīng)內(nèi)科患者的護理中，需要給予良好的護理措施。我院在神經(jīng)內(nèi)科患者的護理中應用循證護理，效果較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2015年6月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的116例患者為研究對象，在取得患者同意后，采用隨機數(shù)字表法，將患者均分為對照組和觀察組，兩組均包含58例患者。對照組中，34例為男性，24例為女性；年齡在47～81歲，平均年齡為（52.31±5.61）歲。觀察組中，31例為男性，27例為女性；年齡在45～80歲，平均年齡為（53.05±6.01）歲。兩組患者的上述資料差異均較?。≒>0.05）。

1.2方法 對照組：按照醫(yī)院制定的常規(guī)護理方案予以護理，包括體征檢測、臥位和休息護理、環(huán)境護理、藥物護理等，所有操作均按照常規(guī)操作要求來執(zhí)行。

觀察組：給予患者循證護理。①成立循證護理小組：根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護理人員的實際情況，選擇護齡長、資歷高、臨床經(jīng)驗豐富、護理操作技術嫻熟的護理人員擔任組長，然后選擇1名督導護士，多名普通護理人員，成立循證護理小組；②循證護理培訓：對小組成員的護理人員進行培訓，加深小組成員對循證護理的了解，并且熟練掌握相關的方法；③尋找問題：組長組織小組成員進行討論，了解神經(jīng)內(nèi)科護理中的重難點，總結以往護理經(jīng)驗，了解護理過程中極易出現(xiàn)的問題，找到需要解決的問題；④查找循證支持：根據(jù)提出的問題，通過文獻查找的方法，尋找解決問題的對策，并結合本院神經(jīng)內(nèi)科護理的實際情況，總結出與之相府的護理方法，確定循證護理方案；⑤循證護理的實施：根據(jù)制定的護理方案，對患者予以相應的護理，比如心理疏導、壓瘡的護理等。

1.3觀察指標 觀察兩組患者壓瘡的發(fā)生情況、護理滿意度。其中，護理滿意度采用醫(yī)院自行設計的問卷調(diào)查表（包括護理態(tài)度、操作技巧等）進行調(diào)查，總分值為0～100分，根據(jù)患者的評分，分為四個等級：①評分≥85分，視為非常滿意；②評分75～84分，視為滿意；③評分60～74分，視為較滿意；④評分

1.4統(tǒng)計學方法 搜集、整理兩組患者的上述數(shù)據(jù)，即壓瘡發(fā)生率、護理滿意度，采用統(tǒng)計學軟件（SPSS 16.0版）進行分析，對比操作采用χ2檢驗，當P值

2 結果

2.1兩組患者壓瘡的發(fā)生情況比較 經(jīng)統(tǒng)計，兩組患者經(jīng)護理后，觀察組患者壓瘡的發(fā)生率為3.45%（2/58），對照組為13.79%（8/58），兩組對比差異顯著（χ2=3.9396，P

2.2兩組患者對護理人員工作的滿意度比較 經(jīng)統(tǒng)計，兩組患者經(jīng)護理后，觀察組患者有3例不滿意，護理綜合滿意度為94.83%，對照組有11例不滿意，護理綜合滿意度為81.03%，兩組患者的護理綜合滿意度差異顯著（χ2=5.1989，P

3 討論

循證護理是從循證醫(yī)學分支出來的一種護理模式，主要是借助資料、文獻查找途徑，找到解決護理問題的一種護理方法[3]。在具體的實施過程中，強調(diào)不斷發(fā)現(xiàn)問題，在此基礎上調(diào)試護理方案，為患者提供全方位的護理服務。

在神經(jīng)內(nèi)科患者中，傳統(tǒng)護理基本按照原先設計的護理流程進行護理，缺乏良好的針對性、實效性，效果不甚理想[4]。在本文研究中，觀察組患者給予循證護理，先成立循證護理小組，并且展開培訓，加深患者對循證護理的了解；發(fā)現(xiàn)問題，通過文獻查找了解問題的解決辦法，制定護理方案。最后，根據(jù)制定的護理方案，給予患者護理。比如在心理護理中，積極主動加強與患者的溝通，堅持微笑服務，聆聽患者的傾訴，了解患者內(nèi)心的真實想法，并給予心理疏導。在壓瘡護理中，了解壓瘡的發(fā)生原因。由于引起壓瘡的原因較多，其解決方法同樣存在較大的差異。但是，通常情況下，主要是因為患者自身病情，不能經(jīng)常性地翻身、活動等，導致身體某一部位長期受壓，導致壓瘡的發(fā)生。針對此類情況，護理人員需給予患者護理，協(xié)助患者翻身，同時對受壓部位進行按摩，促進血液循環(huán)等。

在本文研究中，兩組患者經(jīng)護理后，采用循證護理的觀察組患者的壓瘡發(fā)生率（3.45%）顯著低于對照組（13.79%）（P

參考文獻：

[1]王艷蘭，馮照新，馮清云.循證護理在神經(jīng)內(nèi)科患者護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（11）：72-73.

[2]宗艷紅.神經(jīng)內(nèi)科護理中循證護理的應用與意義[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（16）：105-106.

第4篇：護理方案總結范文

1．一般資料。2012年8月至2014年6月于本院骨科實習的50名護生均為女性，隨機分2組，觀察組25名，年齡為20-23歲，平均年齡為(21．4±1．5)歲，17名為大專學歷，8名為中專學歷;對比組25名，年齡為19-22歲，平均年齡為(20．7±1．3)歲，19名為大專學歷，6名為中專學歷。兩組護生的實習時間均為2個月，比較各組護生學歷及實習時間等，P＞0．05無統(tǒng)計學意義，兩組護生具可比性。

2．方法。對比組護生采用傳統(tǒng)教學法，帶教中心為教師，采用教師授課，學生聽講及相應練習的方式進行護理帶教。教學內(nèi)容以床邊帶教與總結兩個方面為主。在教學的過程中，帶教老師根據(jù)實綱的要求，進行帶教進度表及任務的制定，在進行護理帶教時，則按照進度表順序進行授課。學生在講解及示教之后進行課后復習，對教學內(nèi)容進行鞏固。觀察組護生采用PBL教學模式:(1)帶教老師應在實綱要求的基礎之上，與骨科臨床工作的關鍵護理環(huán)節(jié)相結合，進行護理帶教的案例設計及時序組織。帶教內(nèi)容的重點為骨科的常見疾病及多發(fā)病的護理常規(guī)，主要內(nèi)容包括牽引、石膏固定等護理，此外包括骨科入院宣教及健康教育等PBL案例。(2)護生進入骨科實習時，要求每名護生均再次復習課本上的關于骨科的護理內(nèi)容。并要求參加早晨、下午的交班與護理查房等工作。此外，要求進行網(wǎng)上查閱資料及借閱病例等內(nèi)容。(3)設置開放性示教室等項目。骨科科室內(nèi)定期組織案例教學，同時建立相關借閱程序，完善相關管理制度，包括患者病例借閱等。同時爭取患者作為病例，使患者對骨科護理帶教工作予以支持和理解。(4)實施PBL帶教，首先，應進行問題的發(fā)放，如骨科術后怎樣進行康復訓練及骨科手術方式及護理注意事項等。其次，學生進行自學，要求本組護生針對所發(fā)放的問題來查閱相關資料，收集并進行總結。第三，由帶教老師進行示教，進行床邊引導介紹病例、示教并出示CT等影像學圖片，為學生進行問題展示。第四，學生之間進行討論和總結，采用自行推薦的方法選取1名護生組長，由組長主持3名左右護生進行問題的解答，此后由帶教老師根據(jù)護生回答情況進行引導，以啟發(fā)護生進行自行思考，自行討論問題并分析結果。最后，由帶教老師對問題的回答進行總結，分析回答的不足之處，并對骨科疾病相關的知識進行講解。

3．觀察指標。觀察各組護生的出科理論考試成績、臨床應變能力及實際操作能力，并觀察各組護生對教學模式的滿意程度。

4．統(tǒng)計學方法。數(shù)據(jù)采用SPSS17．0分析，計數(shù)資料(%)行2檢驗，計數(shù)資料(均數(shù)±標準差)行t檢驗，組間對比P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

觀察組護生對教學的滿意率(24例，96．0%)明顯高于對比組(19例，76．0%)(2=4．153，P=0．042);觀察組臨床應變能力等各項考核成績亦均顯著高于對比組，組間考核成績及護生滿意度對比P＜0．05有統(tǒng)計學。

三、討論

第5篇：護理方案總結范文

【關鍵詞】 低年資護士；護理缺陷自報分析會；安全管理

近年來，我院醫(yī)院由于業(yè)務發(fā)展，醫(yī)院擴建，對護士的需求量較大。每年從醫(yī)學院中招聘大批的人員進入醫(yī)院。護理崗位是一個實踐操作性很強的工作。由于工作經(jīng)驗不足，操作手法不嫻熟，上崗時間短，安全意識沒有達到一定層次，低年資人員在臨床工作中容易造成護理差錯。有關研究表明：工作年限不足3年的護士護理差錯發(fā)生率達54%，其中工作不足一年的人群護理差錯發(fā)生率最高[1]。采取有效的方法提高低年資護士護理工作的綜合能力，降低護理差錯的發(fā)生率一直是臨床護理關注的重點。我院自開展護理缺陷自報分析會以來，低年資護士綜合能力有明顯提高，現(xiàn)報告如下：

1 資 料

1.1 一般資料 2012年我院低年資護士（工作年限不足三年者），共213人。其中本科115人，大專98人。男性5名，女性208名。

2 方 法

2.1 成立護理缺陷自報分析小組 由院護士長每三個月主持每次會議，主要根據(jù)匯報內(nèi)容制定相應的方案，并監(jiān)督執(zhí)行。各科室護士長匯報各科室的總結工作。書記員1名，負責記錄總結會議中心思想。低年資的護士觀察臨床上的護理缺陷和自身遇到的問題，填寫報表。各科室主任及主管護師負責總結本科室低年資護士報表內(nèi)容，并定期進行安全和操作、規(guī)范、技巧講課，每月進行一次。

2.2 確定缺陷自報內(nèi)容 參考王玉翠等[2]人設計缺陷上報表和月統(tǒng)計表，缺陷自報內(nèi)容主要包括：藥品發(fā)放錯誤、輸液部位腫脹、標本問題、操作失誤、服務態(tài)度、院感、設備操作、床頭交接等。低年資人員要觀察自己及同事是否有此類事件發(fā)生，并注意可能發(fā)生的護理差錯，及時如實記錄。

2.3 制訂缺陷自報流程 低年資護士發(fā)生護理缺陷后，應馬上向上級護師報告。積極采取補救措施，將各種損失降到最低。如果事件不能完善處理，及時尋求護士長幫助。事后詳細填寫護理缺陷具體事項。各科室每月舉行一次護理缺陷自報分析會。會上出現(xiàn)護理差錯的護士具體匯報護理缺陷發(fā)生情況，談及自身對該事件的認識，及預防發(fā)生的注意點。其他護士可提出問題和改進建議。護士長和高年資護士講解自己的護理心得和經(jīng)驗?？浦鞴茏o師總結會議內(nèi)容，待全院護理缺陷自報分析會上匯報給其他科室，與大家共同分析改進管理方案。

2.4 持續(xù)質(zhì)量改進 院護士長與各科室護士長不定期視察自報分析會的進展。通過查看報表及討論記錄及醫(yī)院糾紛辦公室關于護理不當?shù)耐对V情況，分析目前的自報分析會的影響和效果。全院自報分析會三個月進行一次，由院護士長及各科護士長、記錄員參加。討論當前護理缺陷存在的問題和進步，多方面了解情況后，制定最優(yōu)方案，由科護士長傳達給各科室護士并監(jiān)督執(zhí)行。對于特殊情況做特殊處理。

2.5 觀察項目 分別統(tǒng)計2011年紀2012年全年缺陷發(fā)生情況，并經(jīng)行統(tǒng)計學分析。

3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P

4 結 果

2012年護理缺陷自報會開展后，共收集到18種相關護理不當事件。發(fā)生率最高的為醫(yī)囑錄入、藥品發(fā)放、輸液部位腫脹、服務溝通，觀察病情五方面。實施缺陷自報分析會前護理差錯發(fā)生率為0.43%（總住院患者數(shù)為113250人，差錯例數(shù)為487次），安全管理小組成立后一年，護理差錯發(fā)生率為0.19%（總住院患者數(shù)為125762人，差錯例數(shù)為239次），兩組護理差錯發(fā)生率比較，經(jīng)統(tǒng)卡方檢驗，P

5 討 論

5.1 提高護士風險預見能力 臨床工作年限為一年內(nèi)的護士對于護理隱患的識別和處理能力最差[3]。有研究表明，在目前的醫(yī)療環(huán)境下，護理的職責范圍變寬，新的護理技術、新業(yè)務增多，護理環(huán)節(jié)更加繁瑣，護理錯誤和問題的形式也多樣化。開展報告會后，大家將護理缺陷總結出來，讓沒有發(fā)生護理差錯的其他護士提高警惕，對于可能發(fā)生的差錯心中有數(shù)，提早的預防發(fā)生。另外，高年資護士要根據(jù)患者的癥狀，講解目前病情下可能出現(xiàn)的危險情況，如何處理，能較早發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和潛在危險因素，提高個人風險預見能力。

5.2 降低護理差錯發(fā)生率 通過自報分析會，我們了解到低年資的護士大部分從醫(yī)學院畢業(yè)到臨床工作，還沒有嚴格的按章辦事的習慣，查對意識不嚴格。新護士要在醫(yī)院大部分科室進行輪轉(zhuǎn)工作，不同科室有不同的護理特點。各科室專業(yè)護理知識就顯得尤為重要，低年資護士往往有知識盲點。發(fā)現(xiàn)這些問題后，我們強調(diào)每到一個科室，主管護師主要詳細說明該科室護理的護理重點，與常規(guī)護理不同之處。反復強調(diào)監(jiān)督核查任務，交代任務要細致。鼓勵發(fā)生護理缺陷及時報告，就事論事，不針對個人分析事件的原委。通過一系列的措施，有效的降低了護理差錯的發(fā)生率。

6 小 結

目前醫(yī)療環(huán)境下，患者對于醫(yī)生護士的整體要求也越來越高。一名合格的護士是需要多年的臨床實踐造就，很多新入職的人員在校期間實踐機會一般較少，入院后由于各種原因會低年資護士容易出現(xiàn)護理差錯。我們通過開展低年資護士的護理缺陷自報分析會，有效的減少了護理差錯的發(fā)生率，提高了低年資護士對護理安全事件的認識和警惕，完善了護理質(zhì)量。臨床上這種方法值得進一步研究。

參考文獻

[1] 來鳴，泮淑慧，楊明麗，吳燕波.臨床護理缺陷分析與危機管理[J].中華護理雜志，2005，22（12）：922-923.

第6篇：護理方案總結范文

1資料與方法

1．1一般資料

2015年1月—2016年12月我院兒科實施以醫(yī)護一體化為基礎的護理質(zhì)量持續(xù)改進護理模式，將其作為觀察組，2013年1月—2014年12月單純實施護理質(zhì)量持續(xù)改進護理模式，將其作為對照組。觀察組護理人員中高級職稱1人，中級職稱5人，初級職稱18人；本科學歷6人，大專學歷18人；年齡20歲～45歲（26．4歲±5．6歲）。對照組高級職稱1人，中級職稱5人，初級職稱17人；本科學歷6人，大專學歷17人；年齡20歲～44歲（27．4歲±6．1歲）。兩組護理人員在年齡、學歷、人員職稱構成等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

對照組采取傳統(tǒng)模式的護理質(zhì)量持續(xù)改進模式，即由護理長為主的護理人員組成質(zhì)量控制小組負責相關方案的制定、實施、監(jiān)督、改進。主要有如下措施：創(chuàng)建整潔、溫馨、安靜、適宜患兒身心需求的病房環(huán)境；護理人員在患兒住院治療期間熱情、主動，實施人性化關懷；加強護理技能培訓與考核，提高靜脈穿刺技能與兒科?？谱o理水平；由護士長進行定期檢查與不定期抽查，對執(zhí)行中反饋的問題由質(zhì)量控制小組進行討論、分析，制定解決方案以不斷提高護理質(zhì)量。觀察組在對照組基礎上組建由護士長、科主任、主治醫(yī)師、主管護師及責任護士組成護理質(zhì)量控制小組，負責質(zhì)量持續(xù)改進方案的制定與改進，護士長負責方案的實施、監(jiān)督與日常管理，具體如下：①患兒入院時，由護士長、主治醫(yī)師、責任護士共同對患兒進行詳細的評估，共同制訂患兒治療、護理計劃。②護理人員與醫(yī)生共同交班、查房，及時了解患兒病情變化與實驗室檢查情況，治療方案變更的原因，以便更好地執(zhí)行醫(yī)囑；參與臨床疑難病例、危重病例的討論、分析，根據(jù)病人病情、醫(yī)生意見及護理專業(yè)知識，及時調(diào)整護理計劃。③患兒出院時由醫(yī)護人員共同制定健康教育內(nèi)容與出院指導，使得健康教育與出院指導更專業(yè)，病人更信賴，執(zhí)行依從性更高。④每月召開有醫(yī)生參與的研討會，對護理質(zhì)量持續(xù)改進實施過程中遇到的問題進行討論，提出改進措施，由護士長負責領導實施、改進與監(jiān)督；同時護理人員積極參與臨床醫(yī)師的業(yè)務學習，提高兒科專業(yè)知識，持續(xù)提高專科護理水平與護理質(zhì)量［3］。

1．3觀察指標

比較兩組護理模式的護理質(zhì)量與病人滿意度的差別。護理質(zhì)量量考核包括護理人員技術水平、工作責任心、護理文書質(zhì)量、出院指導，每項滿分為100分，評分越高表示護理質(zhì)量越高。通過本院滿意度問卷調(diào)查統(tǒng)計患兒家屬對診療護理工作的滿意度，分為非常滿意、滿意與不滿意，非常滿意與滿意計入滿意度。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料應用χ2檢驗；計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

護理質(zhì)量是護理工作的基礎與核心，與醫(yī)療質(zhì)量、病人滿意度直接相關。比較成年病人，兒科病人往往不能充分表達自己的意愿與感受，且自控能力差，加之患兒家長往往存在焦慮心理，對醫(yī)療期望值過高，一旦病情發(fā)生變化，很容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛。質(zhì)量持續(xù)改進由全面質(zhì)量管理發(fā)展而來，更注重質(zhì)量控制的過程與細節(jié)。臨床研究顯示，在兒科實施護理質(zhì)量持續(xù)改進模式，可以有效提升護士整體素質(zhì)與護理質(zhì)量，同時可以保證護理安全，提高病人滿意度［4－6］。但單一護理人員組成的質(zhì)量控制小組，由于缺少臨床經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生參與，制定的護理質(zhì)量持續(xù)改進方案難免缺乏專業(yè)性與全面性，且質(zhì)量改進是一持續(xù)的研究過程，不斷的探索更新、效率更高的護理質(zhì)量持續(xù)改進方法是護理工作者永恒追求的目標［7－8］。醫(yī)護一體化作為新型的診護模式，充分整合了醫(yī)護資源，在充分溝通、協(xié)調(diào)、相互尊重的前提下，發(fā)揮各自專業(yè)特長，組成診療、護理共同體，克服了原醫(yī)護分開，各負其責，溝通不足的缺陷，使得醫(yī)護間溝通更有效、配合更默契，醫(yī)療過程更連貫，服務更優(yōu)質(zhì)。由于醫(yī)生參與護理質(zhì)量的持續(xù)改進方案制定，使得護理工作更專業(yè)、全面、系統(tǒng)；同時護理人員參與臨床診療工作，使其工作更主動、積極、責任感更強，對病人信息掌握更及時、詳細、全面，?？谱o理技能提高更快［9］；醫(yī)生參與到病人健康教育與出院指導，使得出院指導更專業(yè)，病人更信賴，執(zhí)行依從度更高［10］。余春艷等［11－12］在兒科實施醫(yī)護一體化護理模式，護理人員?？浦R合格率、護理評估準確率、病情知曉率明顯提高，護理并發(fā)癥、患兒住院時間與費用明顯降低。張軍花等［13］在手術室護理質(zhì)量持續(xù)改進中采用醫(yī)護一體化模式，使手術室護理管理更全面、規(guī)范，不良事件明顯減少，確保了手術病人的安全。在本研究中采用醫(yī)護一體化的護理質(zhì)量持續(xù)改進方案后，護理人員技術水平、工作責任心、護理文書質(zhì)量明顯提高，出院指導更專業(yè)，病人滿意度明顯增高［14－15］。

第7篇：護理方案總結范文

【關鍵詞】 經(jīng)尿道前列腺增生電切除術； 并發(fā)癥； 護理方案

前列腺增生是老年男性的最常見的疾病，隨著我國社會不斷的老齡化，其發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。經(jīng)尿道前列腺電切（TUPR）術是目前治療良性前列腺增生癥的較好的手術方式[1]，但術后患者易出現(xiàn)不同類型的并發(fā)癥[2]。我院針對經(jīng)尿道前列腺電切術后并發(fā)癥的護理方案進行研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

39例患者的年齡58～88歲，平均73±6.1歲；病程3～9年。

1.2方法

1.2.1血尿、腺體殘留的護理措施積極的與患者交流，為患者講解出現(xiàn)血尿的原因及可能的情況，盡量使患者消除焦慮情緒，密切關注患者一般生命體征。同時行尿道沖洗，觀察沖洗液及引流情況，隨時調(diào)整沖洗液的速度，定時擠壓尿管，保持管道通暢。若出現(xiàn)引流液持續(xù)呈鮮紅色時應及時通知醫(yī)生，配合用藥，采取必要的止血措施等。術后應指導患者合理飲食，預防便秘引起傷口損傷而出血。

1.2.2尿失禁的護理首先對患者進行心理輔導、減輕患者心理負擔，要向患者及家屬詳細解釋發(fā)病原因，說明預后、其次訓練患者提肛肌功能。

1.2.3膀胱痙攣按照患者的具體情況，給予解痙、鎮(zhèn)痛藥物。穩(wěn)定患者情緒，讓患者盡量放松心情，保證沖洗液溫度適宜，及時調(diào)整導尿管氣囊內(nèi)液量。

1.2.4應激性胃潰瘍的護理術后密切觀察患者的臨床表現(xiàn)、排出物包括大便和嘔吐物的色澤，一旦發(fā)現(xiàn)有出血跡象，立即報告主管醫(yī)師進行妥善處理。

1.2.5感染護理關鍵在于注意膀胱造瘺口、尿道外口的碘伏消毒，每天1～2次。對于長時間膀胱造瘺者可用1‰新潔爾滅沖洗膀胱，1～2次/d。沖洗膀胱所用的管路24h更換1次。

1.3觀察指標

觀察各項護理措施對術后并發(fā)癥的影響及患者對該護理方案滿意度的情況。

1.4統(tǒng)計學分析

采用計數(shù)資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

2結果

2.1各項護理措施對術后并發(fā)癥的影響情況

所有病例中并發(fā)術后出現(xiàn)血尿5例，尿失禁0例，尿道狹窄1例，應激性胃腸潰瘍1例，膀胱痙攣3例，腺體殘留1例，術后感染4例。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1術后并發(fā)癥出現(xiàn)情況并發(fā)癥出血尿失禁尿道狹窄應激性潰瘍膀胱痙攣腺體殘留術后感染發(fā)生數(shù)5011314發(fā)生率12.8%02.6%2.6%7.7%2.6%10.3%

2.2患者對該護理方案滿意度的情況

針對該方案，患者滿意度達97.4%，具體情況見表2。

3討論

經(jīng)尿道前列腺增生電切除術是臨床上治療前列腺增生的重要術式，現(xiàn)已普遍應用于臨床，而其相關并發(fā)癥也逐漸被學者研究[3]。關于TURP的術后護理的研究也頗多[4-6]，也有學者專門針對術后并發(fā)癥的護理作了研究[7]，但是一個系統(tǒng)合理的護理方案仍存在爭議。

我院針對經(jīng)尿道前列腺增生電切除術后并發(fā)癥研究了相關的護理方案，結果發(fā)現(xiàn)使用該方案后，可以使39個病例出現(xiàn)術后并發(fā)癥的情況為：血尿5例，尿失禁0例，尿道狹窄1例，應激性胃腸潰瘍1例，膀胱痙攣3例，腺體殘留1例，術后感染4例。該方案取得較為滿意的結果。

術后出血是TURP最常見的并發(fā)癥，關于出血的原因及診治措施也有許多研究[8]，多因前列腺周圍血管解剖或引流管刺激創(chuàng)面所致，出血一般術后5d左右消失。尿失禁的發(fā)生應該與術中在切除前列腺尖部時組織切除較多、較深，部分損傷尿道外括約肌有關[9]。而膀胱痙攣多由前列腺殘窩的放置的三腔尿管氣囊壓迫以及術后膀胱沖洗、凝結在膀胱內(nèi)血塊刺激等造成。但規(guī)律的沖洗可以較好的減少術后并發(fā)癥，不但可以防止出血，也可以預防膀胱痙攣，具體的注意事項和方法已有研究報道[10]。

第8篇：護理方案總結范文

【關鍵詞】 產(chǎn)房護理； 安全因素； 風險管理； 管理策略

隨著社會的進步以及健康觀念的強化，生育安全以及醫(yī)療保健逐漸受到社會各界的關注。產(chǎn)房護理安全作為衡量護理效果的標準之一，是孕產(chǎn)婦選擇醫(yī)療機構的重要指標之一[1-2]。由于產(chǎn)房工作具有其特殊性，患者病情急、變化快、風險高，尤其是初產(chǎn)婦心情焦躁，極易發(fā)生風險，導致醫(yī)療糾紛。如何提高產(chǎn)房護理安全是目前醫(yī)院管理的研究熱點問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2001年2月-2011年3月影響產(chǎn)房護理中的安全因素進行分析，其中護理糾紛共250例，病房安全237例。

1.2 研究方法 由科室主任以及護士長為領導，全部產(chǎn)房護理人員以及院中層領導共同參與，對產(chǎn)房安全事件進行系統(tǒng)總結，分析產(chǎn)房管理的安全影響因素。

2 結果

2.1 護理安全因素分析 由于管理體制的不合理，護理人員的專業(yè)素質(zhì)、服務態(tài)度以及專業(yè)操作水平缺乏規(guī)范，在護理過程中經(jīng)常發(fā)生護理安全，經(jīng)分析護理安全因素中，管理制度不合理所占的比例最高為27.2%，明顯高于其他因素。詳見表1。

2.2 病房安全因素分析 用電、防火以及防盜是病房安全的三大重要問題，2001-2011年的10年間共發(fā)生病房安全問題237例，經(jīng)分析，擅自使用電器、房間內(nèi)抽煙以及出入不鎖門等。病房安全因素中，房間內(nèi)抽煙所占的比例為48.9%，明顯高于其他因素，詳見表2。

針對以上安全隱患，本院自2011年4月起逐步在產(chǎn)房護理中應用風險管理模式，極大降低了產(chǎn)房的安全隱患，提高了產(chǎn)房護理的安全性。

3 管理對策

3.1 改善管理體制

3.1.1 建立特色的風險管理制度 產(chǎn)科屬于高風險科室之一，并且具有一定的特殊性，根據(jù)產(chǎn)科特點制定符合實際的特色風險管理方案是提高產(chǎn)房護理安全的重要保障。產(chǎn)房缺乏特色有效的管理制度，已有制度不完善，缺乏執(zhí)行力度，缺少護理人員定期業(yè)務培訓、科室設備物資無明確管理，缺乏針對潛在護理安全隱患的應急預案，對待突發(fā)事件缺乏心理準備，消極應對制訂詳細可靠的應急預案，明確產(chǎn)房人員的護理職責，合理化排班，規(guī)范管理制度和工作流程。

3.1.2 定期進行護理人員培訓以及考核 通過定期的培訓考核改善護理人員對自身職責的完成質(zhì)量，這樣能夠有效提高護理人員的風險意識，加強應對突發(fā)事件的能力。

3.1.3 加強護理文件的記錄和管理 要求產(chǎn)房中專人（通常為助產(chǎn)士）及時準確詳細地記錄整個產(chǎn)程，并在病歷中保存產(chǎn)后和術后一般護理記錄。同時創(chuàng)建新生兒護理記錄，詳細準確記錄新生兒喂養(yǎng)、排便、睡眠、體溫等情況。

3.1.4 加強護理人員溝通能力 規(guī)范護理工作流程，在日常工作中使用文明用語，對待患者的疑問耐心解答，態(tài)度誠懇，注意維護醫(yī)護合作關系，加強主動溝通意識，運用語言溝通方法以及技巧，與患者和家屬進行友好溝通。

3.1.5 加強心理疏導 心理護理是護理工作的重要內(nèi)容之一，加強護理人員對于心理護理重要性以及技巧的認識，在護理工作中密切關注患者的心理變化，消除消極心理，促使患者積極配合治療。同時心理疏導的學習有利于環(huán)節(jié)護理人員自身的心理壓力，改善工作心態(tài)。

3.1.6 定期對工作進行總結 及時發(fā)現(xiàn)新的風險因素，并制定詳細的應急方案，在工作中段更新完善管理制度。

3.2 完善病房管理

3.2.1 加強安全教育 加強對患者的安全教育，提高安全意思，在入院時詳細告知注意事項，在患者要離開病房時及時提醒鎖門，攜帶貴重物品。

3.2.2 張貼病房安全管理條例 在病房內(nèi)貼示安全管理條例，禁止使用家用電器，禁止在房間內(nèi)抽煙，通過教育、罰款等方式加強執(zhí)行力度。

3.2.3 護理人員加強巡視 護理人員加強日常巡視工作，對違規(guī)現(xiàn)象及時制止并進行教育，對房間內(nèi)無人且沒有鎖門的病房及時上鎖。

4 討論

隨著人們對護理要求的不斷升高以及現(xiàn)代護理模式的改變，護理風險逐漸受到臨床的重視[3-4]。產(chǎn)房是迎接新生命的主要場所，由于孕產(chǎn)婦特殊的生理狀態(tài)，并且直接影響母子二人的生命安全，產(chǎn)房已成為醫(yī)院安全風險中風險性最高的科室之一，目前關于產(chǎn)房風險以及防范措施的研究已經(jīng)成為臨床護理以及醫(yī)院管理的重要內(nèi)容[5-7]。護理風險管理是一種通過對常見風險事件制定應急預案，積極預防應對護理風險事件的管理理念。風險管理能夠識別潛在的風險，并且通過評估制定針對性應急方案，從而有效提高護理安全性，減少安全隱患，提高產(chǎn)房的護理質(zhì)量。有研究發(fā)現(xiàn)，護理風險管理具有以幾個下優(yōu)點：（1）改變傳統(tǒng)應對突發(fā)事件的消極處理方式，面對護理不安全事件有較為完善的應對措施來應對；（2）明顯改善了臨床護理人員的安全意識，規(guī)范了護理操作以及護理流程，明確護理職責以及范圍；（3）提高了護理人員的知識水平、凝聚力以及工作積極性，促使護理工作得到了更加的完善；（4）護理風險管理通過不斷總結更新安全隱患，有效提高了醫(yī)護工作的安全性[8-10]。綜上所述，護理風險管理方案能夠明顯降低孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，促進醫(yī)患關系和諧，提高護理安全性，是較為科學安全的產(chǎn)房護理管理方案。

參考文獻

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第9篇：護理方案總結范文

[關鍵詞] 老年糖尿??；夜間低血糖；易發(fā)因素；護理方法

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0159-02

糖尿病是常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，中老年人是主要的發(fā)病群體，且2型糖尿病占比90%以上[1]。針對老年糖尿病患者的研究表明，心腦并發(fā)癥較多，其中就包括低血糖。尤其夜間低血糖的發(fā)生，由于不易察覺，如果不能及時對癥處理，患者就會出現(xiàn)危險狀況。該文對該院收治的80例患者進行研究，探討了夜間低血糖的易發(fā)因素，并以此為依據(jù)制定了綜合護理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院2015年1月―2016年6月期間收治的老年糖尿病病例，共計患者80例，均有夜間低血糖發(fā)病史。依據(jù)中華醫(yī)學會糖尿病學分會制定的《中國糖尿病防治指南》[2]，患者年齡在60歲以上，經(jīng)實驗室檢查后確診為糖尿病；同時排除精神病史患者、心肝腎功能不全患者等。按照數(shù)字隨機法對這些患者進行分組，其中對照組和試驗組各40例。在對照組中，男性19例（47.5%），女性21例（52.5%）；年齡位于61～84歲階段內(nèi)，平均年齡為（72.0±1.9）歲；病程3～10年，平均（4.8±1.0）年。在試驗組中，男性16例（40.0%），女性24例（60.0%）；年齡位于60～85歲階段內(nèi)，平均年齡為（71.5±2.2）歲；病程2～9年，平均（4.3±0.7）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。該次研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準，患者知情且自愿參與，能夠積極配合臨床操作。

1.2 研究方法

收集并分析患者的一般資料和臨床治療方案，觀察夜間低血糖的癥狀，總結易發(fā)因素，制定并實施相應的護理方案。

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理方案，按照規(guī)范流程開展護理操作。

1.2.2 試驗組 在對照組的基礎上實施綜合護理干預，具體如下：①血糖監(jiān)測。根據(jù)老年患者的發(fā)病特點，血糖控制標準應該適當放寬：輕度患者將空腹血糖、餐后2 h血糖控制在7.0、10 mmol/L以內(nèi)，避免血糖波動；重度患者將血糖值分別控制在8.0、12 mmol/L以內(nèi)?；颊咴陂L期血糖升高的影響下，低血糖覺察能力會逐漸降低，因此要加強血糖監(jiān)測。例如，血糖每日監(jiān)測2-3次，糖化血紅蛋白3個月檢測1次，腎功能、尿蛋白指標6個月檢測1次。②健康教育。患者由于病程長、年齡大，對健康知識的接受能力降低，而且臨床治療依從性差。針對于此，健康教育應該結合患者的實際情況，滲透到治療全程，采用圖片、文字、視頻等形式，讓患者和家屬都能認識到低血糖的發(fā)病原因、防治方法，提高自我保健意識，積極配合臨床治療。③用藥護理。τ謨靡頰擼護士要做好指導工作，告知科學的用藥劑量、用藥方法，以及常見的不適反應。不能隨意減藥、停藥，尤其在漏服后下一次用藥不能采用雙倍劑量。對于胰島素治療患者，要指導患者有計劃的注射，不要在同一部位反復注射，而且運動期間不能在運動肢體上注射。④運動規(guī)劃。適當運動，能夠提高患者的胰島素敏感性，減少心血管疾病的發(fā)生風險。因此，護士要根據(jù)患者的實際情況制定運動方案，遵循每日堅持、量力而行的原則。一般來說，運動時機選擇在餐后1 h，時間不超過30 min，并且有家屬或護士陪護，避免發(fā)生意外事件。⑤飲食護理。在患者的治療期間，貫穿科學的飲食方案，能夠和用藥治療配合。一般少量多餐，適當增加蛋白質(zhì)、干果的飲食比例，多吃新鮮的果蔬，減少糖分的攝入量。如果患者食欲減退、飲食減少，就要相應調(diào)整降糖藥物的劑量。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者夜間低血糖的發(fā)生情況，做好準確記錄。低血糖判定標準如下[3]：第一，患者存在交感神經(jīng)興奮癥狀，或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；第二，實驗室檢查結果顯示血糖濃度在3.9 mmol/L以下；第三，給予葡萄糖用藥后癥狀減輕或消失。②評估患者對護理服務的滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究采用統(tǒng)計分析軟件SPSS 18.0，文中計數(shù)資料采用n（%）表示、組間比較進行χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表示、組間比較進行t檢驗。以P

2 結果

2.1 夜間低血糖易發(fā)因素分析

在80例患者中，夜間低血糖的易發(fā)因素包括：生理因素25例，占比31.2%；自我保健意識不足20例，占比25.0%；藥物因素14例，占比17.5%；運動因素12例，占比15.0%；飲食因素7例，占比8.8%；并發(fā)癥因素2例，占比2.5%。

2.2 兩組患者夜間低血糖發(fā)生情況比較

結果顯示，試驗組患者護理后夜間低血糖發(fā)生1例，發(fā)生率為2.5%。對照組患者中夜間低血糖發(fā)生7例，發(fā)生率為17.5%。對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.000，P=0.025）。

2.3 兩組患者的護理滿意程度比較

結果顯示，試驗組患者對護理服務滿意20例（50.0%）、基本滿意18例（45.0%）、不滿意2例（5.0%），共計滿意率為95.0%。對照組患者滿意16例（40.0%）、基本滿意16例（40.0%）、不滿意8例（20.0%），共計滿意率為80.0%。對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.114，P=0.042）。

3 討論

3.1 夜間低血糖易發(fā)因素分析

從該次的研究結果來看，80例患者夜間低血糖的易發(fā)因素包括以下幾點：第一，生理因素占比31.2%，主要是老年患者機體各項功能減退，腎小球濾過率降低，低血糖反應遲鈍，而且治療期間的用藥依從性差，均會導致低血糖的發(fā)生。第二，自我保健意識不足占比25.0%，表現(xiàn)為健康教育不到位、缺乏糖尿病知識、血糖監(jiān)測不及時等。第三，藥物因素占比17.5%，主要是胰島素和磺脲類藥物。相關研究顯示，這兩種藥物所致的低血糖發(fā)生率分別為10%、5%～10%[4]。第四，運動和飲食因素，分別占比15.0%、8.8%，主要是未能形成科學健康的運動規(guī)劃和飲食方案，對血糖水平造成影響繼而發(fā)病。第五，并發(fā)癥因素占比2.5%，涉及神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，降低了自身調(diào)節(jié)能力，延緩了降糖藥物的代謝，無法攝入足夠的能量[5]。

3.2 護理效果分析

針對夜間低血糖的易發(fā)因素，制定相應的護理措施具有重要意義。文中試驗組患者實施綜合護理，結果顯示低血糖發(fā)生率僅為2.5%，低于對照組的17.5%，和李冬的研究結果相近[6]。另外，患者護理滿意率為95.0%，高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義。分析認為，綜合護理具有全面性、個性化的特點，護理措施包括患者的治療、用藥、飲食、運動等，真正落實以人為本的原則。在積極調(diào)整血糖的同時，能夠提高治療依從性和舒適程度，改善生活質(zhì)量[7]。

綜上所述，老年糖尿病患者夜間低血糖的易發(fā)因素較多，提示醫(yī)護人員加強護理管理。綜合護理能夠減少低血糖的發(fā)生，獲得滿意的護理效果，值得推廣。

[參考文獻]

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[2] 中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國糖尿病防治指南（試行本）[J].中國慢性病預防與控制，2004，12（6）：283-385.

[3] 程楊，汪愛民.老年糖尿病患者夜間低血糖的預防及護理[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（8）：141-142.

[4] 劉杰.老年糖尿病患者胰島素治療并發(fā)夜間低血糖的預防與護理[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（2）：156-157.

[5] 呂艷萍.老年糖尿病患者夜間低血糖的預防及相關護理措施分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（16）：213-214.

[6] 李冬.護理干預在預防老年糖尿病夜間低血糖的臨床效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（27）：226-227.