公共衛(wèi)生安全的概念精選(九篇)

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第1篇：公共衛(wèi)生安全的概念范文

根據(jù)世界水理事會的統(tǒng)計，全球有14億人無法獲得安全飲用水，每年有700萬人因飲用不潔水而死亡，水安全的相關(guān)法律在《刑法》、《傳染病法》等多部法律法規(guī)中都有提及，說明國家在對生活飲用水水質(zhì)安全的高度重視。本文就基層疾控機構(gòu)在保障農(nóng)村地區(qū)生活飲用水水質(zhì)安全的作用進行探討如下。

1 生活飲用水衛(wèi)生安全的含義

世界衛(wèi)生組織(WHO)在《飲用水水質(zhì)準則》提出飲用水安全與衛(wèi)生的主導(dǎo)思想：一是控制微生物的污染是極其重要的，飲用水中微生物的危害甚至大于合成有機物的危害；二是符合《準則》水質(zhì)項目指導(dǎo)值的飲用水是安全的；三是在制定化學(xué)物質(zhì)指導(dǎo)值時，依據(jù)不同人群。既要考慮直接飲用量，也要考慮沐浴或沐浴時通過皮膚接觸和易揮發(fā)物質(zhì)由呼吸攝人人體的量：四是短時間水質(zhì)指標檢測值超過指導(dǎo)值，并不意味著此種飲用水不適合飲用。

WHO的《飲用水水質(zhì)準則》作為世界性的權(quán)威水質(zhì)標準，是各國制訂水質(zhì)標準的重要參考。白曉慧等認為我國飲用水水質(zhì)安全的概念有3方面意義：一是水中去除病原微生物，確保水質(zhì)微生物學(xué)質(zhì)量的安全性，防止介水傳染病的發(fā)生。二是去除重金屬和微量有機污染物對人體有慢性、急性危害作用的污染物質(zhì)，保證飲用水的化學(xué)安全性。三是盡量保留一些人體必須的礦物質(zhì)及微量元素。

2 基層疾控機構(gòu)在生活飲用水水質(zhì)安全保障中的職責

按《全國疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作規(guī)范》要求，基層疾控機構(gòu)(主要指縣級疾控機構(gòu))在保障農(nóng)村地區(qū)生活飲用水水質(zhì)安全工作中應(yīng)承擔以下職責：(1)農(nóng)村城鎮(zhèn)集中式供水的衛(wèi)生監(jiān)測：掌握集中式供水系統(tǒng)水質(zhì)情況，發(fā)現(xiàn)可能影響人群健康的因素，并積極采取相應(yīng)措施。為提高水質(zhì)、控制介水傳染病等與水相關(guān)的疾病服務(wù)。(2)影響水質(zhì)的危害因素監(jiān)測：掌握轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的水質(zhì)受影響的情況，尋找危害因素可能的作用方式，對危險因子進行評估，制定相應(yīng)的干預(yù)與控制措施。(3)農(nóng)村改水：掌握農(nóng)村供水衛(wèi)生現(xiàn)狀及與飲水有關(guān)疾病的發(fā)生流行情況，為農(nóng)村改水規(guī)劃及防病措施提供依據(jù)。(4)環(huán)境污染事故的調(diào)查處理：調(diào)查急性突發(fā)事件和慢性污染事件原因和造成的環(huán)境污染及其對居民健康的損害。2004年12月1日施行的(傳染病防治法)第七條也明確指出，各級疾控機構(gòu)承擔傳染病監(jiān)測、預(yù)防、流行病學(xué)調(diào)查和疫情報告及其他預(yù)防控制工作。

上述文件精神明確了基層疾控機構(gòu)在預(yù)防、控制相關(guān)傳染病和保障農(nóng)村地區(qū)生活飲用水水質(zhì)安全的職責，歸納有：一是開展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作；二是協(xié)助衛(wèi)生行政部門對集中式飲水工程開展衛(wèi)生學(xué)評價；三是開展介水疾病監(jiān)測和突發(fā)水污染事件的應(yīng)急處置；四是開展飲用水安全知識健康教育等?？梢?，基層疾控機構(gòu)不僅承擔日常監(jiān)測、預(yù)警和控制任務(wù)，而且在處理水性突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的工作職責貫穿了整個事件全過程。

3 基層疾控機構(gòu)在保障農(nóng)村地區(qū)生活飲用水安全現(xiàn)狀與問題

3.1 飲用水監(jiān)測職能力量減弱：2002年的兩項機構(gòu)改革，按照監(jiān)督、監(jiān)測職能分離的原則，國家至地方陸續(xù)組建了衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心。習慣于監(jiān)督、監(jiān)測作為一個整體運轉(zhuǎn)的衛(wèi)生防疫系統(tǒng)，經(jīng)過幾年磨合，在公共衛(wèi)生監(jiān)測方面還是普遍存在著協(xié)調(diào)不靈，職能弱化的局面。凡是與衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)有工作交叉的業(yè)務(wù)都難以開展，生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測也不例外。開展衛(wèi)生監(jiān)測和樣品檢測要與衛(wèi)生監(jiān)督所協(xié)調(diào)，并且從工作安排到被監(jiān)測單位接洽甚至收取費用都沒有體制改革前那么順暢，甚至會碰到經(jīng)營單位經(jīng)辦人員不配合的情況。

3.2 飲用水水質(zhì)安全法規(guī)力度不高：雖然(傳染病防治法)等多部法律法規(guī)涉及疾控機構(gòu)，但基本上都定位于公共衛(wèi)生的某一領(lǐng)域，而缺乏對公共衛(wèi)生在社會經(jīng)濟發(fā)展中的職能定位、性質(zhì)、職責等進行明確界定。疾控機構(gòu)在對農(nóng)村地區(qū)生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測同樣缺少相關(guān)法律支持，各級疾控機構(gòu)只是按照同級政府政策開展工作，或按(全國疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作規(guī)范)、{關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定)等文件條款進行健康危害因素監(jiān)測和干預(yù)與健康相關(guān)因素信息管理職能?；鶎蛹部鼐唧w實施起來實際操作性較差、法律支持力度仍顯粗淺。

3.3 監(jiān)測經(jīng)費少，難落實：疾控機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生監(jiān)測、預(yù)防、控制等政府公共職能，名義上為事業(yè)單位，但由于衛(wèi)生監(jiān)調(diào)經(jīng)費不落實，基層疾控中心為平衡檢驗費用的負擔，采取水質(zhì)檢驗收費的策略。走向趨利化。蘇忠鑫。在一項調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國疾控中心在社會生活中應(yīng)承擔7大項公共職能，但實際平均落實程度只有42.9％，其中需大量財力支持的“健康危害因素監(jiān)測與控制”項目落實程度為31.3％，低于其他職能項目平均落實水平，原因是監(jiān)測工作量大、難收費，在國家財政投入難以到位情況下。各機構(gòu)往往忽視這些職能的開展與落實；其他各項公共職能落實指標?；鶎蛹部刂行牡穆鋵嵆潭染黠@低于省、市級落實水平?；鶎蛹部刂行墓猜毮艿穆鋵嵥降偷母丛谟谡I資職能缺位，以及政府對疾病預(yù)防控制中心的有償服務(wù)缺乏規(guī)范約束。

3.4 應(yīng)對突發(fā)性水污染事件能力較低：基層疾控機構(gòu)設(shè)備陳舊、缺乏、實驗藥品、試劑也受經(jīng)費限制，無法滿足日常監(jiān)測及突發(fā)性水污染事件的需要。哈爾濱市在縣(市)疾控機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，業(yè)務(wù)人員構(gòu)成情況不能達到衛(wèi)生部頒發(fā)的(關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定)中要求的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的人員縣級應(yīng)達到40％～50％的比例，有1／3的縣(市)在實驗室檢測及現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)測工作中開展項目在50項以下，最少的只能開展20項左右，連常見的致病菌、急性中毒檢測等都無法進行。

4　討論

4.1 明確基層疾控部門的公共職能定位，保障工作經(jīng)費。郝模等在《重塑中國疾病預(yù)防控制體系政策研究》課題中明確指出，各級疾控中心應(yīng)當履行7項公共職能和255個具體項目，其中涉及飲用水水質(zhì)安全的有3項職能，包括健康危害因素監(jiān)測與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和健康教育和健康促進，特別是在“健康危害因素監(jiān)測與控制”職能中列明“開展生活飲用水水質(zhì)及危害因素的監(jiān)測工作”是基層疾控機構(gòu)的一項公共職能的具體項目。疾控中心是保障人民健康，預(yù)防疾病發(fā)生的產(chǎn)品。是典型的公共產(chǎn)品，。既是公共產(chǎn)品，各級財政應(yīng)將飲用水衛(wèi)生監(jiān)測和突發(fā)性水污染事件列入公共衛(wèi)生事業(yè)范疇，其所需的監(jiān)測資金應(yīng)納入地方同級財政預(yù)算。同時疾控部門應(yīng)當轉(zhuǎn)變思路，擺脫對飲用水水質(zhì)監(jiān)測的趨利化束縛，將主要精力放在水環(huán)境的危害因素給公眾帶來的危害的預(yù)評價上來。

第2篇：公共衛(wèi)生安全的概念范文

關(guān)鍵字：食品安全 狀況措施

1.導(dǎo)言

中國食品的供應(yīng)歷經(jīng)食品供應(yīng)緊張階段、逐步實現(xiàn)溫飽的階段到現(xiàn)在穩(wěn)步邁入小康的階段。相應(yīng)的中國食品安全監(jiān)管也從萌芽期，經(jīng)過發(fā)展期進入到如今的成長期。雖然目前食品供應(yīng)充足，食品衛(wèi)生檢測、食品檢驗檢測、食品科技以及食品認證工作有不同程度的提高，可是食品安全的現(xiàn)狀卻不容樂觀:農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)業(yè)投入品濫用、產(chǎn)地環(huán)境遭到破壞;食品的加工和流通環(huán)節(jié)存在隱患:食品的銷售環(huán)節(jié)存在安全隱患;食品安全科技還存在巨大的缺口;生物技術(shù)產(chǎn)品、轉(zhuǎn)基因食品存在安全隱患。另一方面，食品安全監(jiān)管法律制度、監(jiān)管的機構(gòu)、監(jiān)管的標準和監(jiān)管的環(huán)境都有一定程度的完善和發(fā)展，可是與發(fā)達國家比較，監(jiān)管力度、監(jiān)管水平還相差甚遠，監(jiān)管制度存在種種弊端。

食品是我們?nèi)粘煸诳谶叺母拍?，最直白的解讀，那就是吃的東西。如果要加上定語的話，應(yīng)為人吃的東西。食品還包括飲料和酒人是經(jīng)常飲用，經(jīng)常出現(xiàn)在電視廣告中的各類保健品，農(nóng)戶自產(chǎn)自用的農(nóng)產(chǎn)品等。

2.食品安全

食品安全是靜態(tài)的結(jié)果，是食品安全監(jiān)管制度希望達到的最終目的;食品安全也是動態(tài)的過程，追求安全是監(jiān)管制度一直行進的歷程;如果食品安全的外延和內(nèi)涵發(fā)生認識的分歧，將會使監(jiān)管主體、被監(jiān)管的食品企業(yè)、消費者的認識趨于混亂。因此，分析食品安全這個概念，對食品安全監(jiān)管制度有巨大的理論和實踐的指導(dǎo)意義。

世界衛(wèi)生組織對食品安全的進一步的定義為食物中有毒、有害物質(zhì)對人體健康影響的公共衛(wèi)生問題。2003年，聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織將食品安全定義為:“食品安全是指所有的那些危害，無論這種危害是慢性的還是急性的，都會使食物有害于消費者的健康”。2005年IS022000在《食品安全管理體系―對食品鏈中的任何組織的要求》中規(guī)定食品安全為:食品按照預(yù)期用途進行制備和(或)食用時不會傷害到消費者的保證。從食品安全的定義的發(fā)展歷程我們不難看出，食品安全是一個綜合性的概念，對國家而言，食品安全不僅指不安全帶來的公共衛(wèi)生問題，還包括一個國家是否有充足的糧食供應(yīng);食品安全是社會概念，對人類健康的影響，對經(jīng)濟發(fā)展的導(dǎo)向都是社會問題的范疇;食品安全是政治概念，食品與國民的生存和發(fā)展相關(guān)，食品貿(mào)易與國家的政治形勢緊密相關(guān);食品安全同樣是法律概念，世界各國一系列有關(guān)食品安全的法律法規(guī)的出臺，反映了食品安全的法律規(guī)制的重大意義。我國在《食品安全法》中將食品安全定義為:食品無毒、無害、符合應(yīng)當有的營養(yǎng)的要求，對人體健康不造成任何急性的、亞急性的或者慢性的危害。綜上所述，食品安全的法律概念有兩層意思:一是看食品是否符合國家對食品營養(yǎng)標準的要求，二是看食品是否對人造成了現(xiàn)實中的危害。

現(xiàn)階段，我國的食品供給總量有了巨大的提高，在食品多樣性和食品營養(yǎng)水平上，都取得了世界矚目的成就。隨著改革開放的深入開展，我國的食品生產(chǎn)能力有長足的進步，食品消費結(jié)構(gòu)逐步的實現(xiàn)優(yōu)化，居民的健康程度有了較大的改善。

3.食品安全現(xiàn)狀

我國是化肥、農(nóng)藥使用量最大的國家之一。雖然短期增加了產(chǎn)量，但是造成了對農(nóng)業(yè)環(huán)境的污染?；视昧窟^高會導(dǎo)致地下水受到污染。天然無污染的地下水是潔凈的，含氮量極低，在長期使用氮素化肥的地區(qū)，地下水含氮量是逐年增高的。地下水的硝酸鹽含量超過飲用水標準，會有致癌的危險。而硝酸鹽污染不僅發(fā)生在淺層地下水，而且已經(jīng)進入到深層地下水。危險進一步升級?；视昧窟^多，會導(dǎo)致湖泊、江海的污染。我國很多的湖泊都陸續(xù)爆發(fā)了“藍藻”問題，富營養(yǎng)化達到非常嚴重的程度。其根本原因在于過量氮、磷轉(zhuǎn)移到湖泊。因為湖泊的氮磷污染來自方方面面:農(nóng)田的污染、生活污水的排放、養(yǎng)殖業(yè)污水的排放、工業(yè)污水的排放，己經(jīng)降雨帶來的氮磷。江海的污染跟湖泊的污染一樣嚴重，化肥量的增加是其中最重要的原因。

中國長期的糧食供應(yīng)緊張，導(dǎo)致一味的追求高產(chǎn)量。要達到高產(chǎn)的目的，就必須投入農(nóng)藥。農(nóng)藥被濫用，對農(nóng)業(yè)環(huán)境和人們的健康造成重大的威脅。農(nóng)藥濫用造成污染環(huán)境，包括土壤、水源、大氣污染;過量投入農(nóng)藥，在防治病蟲草的同時，會殺死有益生物或環(huán)境作物;過量使用農(nóng)藥會使病、蟲、草產(chǎn)生抗藥性，使得農(nóng)藥不能發(fā)揮應(yīng)有的作用;過量使用農(nóng)藥對蟲(益蟲)，魚，蜂，鳥產(chǎn)生直接或間接毒害，破壞生態(tài)平衡;過量使用農(nóng)藥致使農(nóng)產(chǎn)品藥物殘留及有害物質(zhì)超標，對人身體健康產(chǎn)生影響。

獸藥和飼料的使用極大的促進了養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，可是目前獸藥和飼料的不當使用，會產(chǎn)生一系列的問題。近年來的瘦肉精事件就是獸藥使用不當?shù)淖畹湫屠C。動物用藥后，一些性質(zhì)穩(wěn)定的藥物隨糞便、尿被排泄到環(huán)境中后仍能穩(wěn)定存在，從而造成環(huán)境中的藥物殘留。高銅、高鋅等添加劑的應(yīng)用，有機砷的大量使用，可造成土壤、水源的污染。長期濫用藥物嚴重制約著畜牧業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。如長期使用抗生素易造成畜禽機體免疫力下降，影響疫苗的接種效果;還可引起畜禽內(nèi)源性感染和二重感染;使得以往較少發(fā)生的細菌病(大腸埃希菌、葡萄球菌、沙門氏菌)轉(zhuǎn)變成為家禽的主要傳染病。

4.有效的措施

合理的使用化肥是現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的重要手段，能提高農(nóng)作物的產(chǎn)量。但肥料特別是其中的氮素和磷素是一把“雙刃劍”，肥料使用不當會導(dǎo)致嚴重的環(huán)境污染。農(nóng)藥的合理使用既要防治病蟲草，又不能殺死有益生物或環(huán)境作物，保護生態(tài)平衡。禁止違禁獸藥的使用，做好監(jiān)督和檢驗，禁止非法藥類的經(jīng)銷以及使用。嚴格控制獸藥和飼料的加工、經(jīng)銷和使用，確保養(yǎng)殖業(yè)的安全、健康發(fā)展。食品安全是一件關(guān)系到整個國家和民族的大事，因此不得有半點馬虎。必須加強食品安全的監(jiān)督和檢驗，確保人們能在享受到無毒無害的食品。

參考文獻：

1.錢建亞，熊強.食品安全概論.南京:東南大學(xué)出版社，2006.

2.王世平.食品安全監(jiān)測技術(shù).北京:中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2009

第3篇：公共衛(wèi)生安全的概念范文

[關(guān)鍵詞]突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機制

一、引言

不斷發(fā)生的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件對我國的國民經(jīng)濟和社會秩序造成了巨大的影響和破壞，每次災(zāi)難發(fā)生時，都需要大量的應(yīng)急物資，通過應(yīng)急物流系統(tǒng)，運送到事發(fā)地點，對災(zāi)情進行緊急救助。

在突發(fā)性很強的公共衛(wèi)生事件發(fā)生的地區(qū)，往往平時沒有賑災(zāi)物資儲備，或儲備的數(shù)量和種類有限。為使突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的損失最小化，急需對應(yīng)急物流的內(nèi)涵、規(guī)律、保障機制、實現(xiàn)途徑等進行研究，進而建立一套適合我國國情的應(yīng)急物流系統(tǒng)。

應(yīng)急物流從概念的提出至今，雖然時間不長，但因其重大的社會意義，已經(jīng)引起廣泛的關(guān)注，研究的廣度和深度在不斷加大，制定應(yīng)急物流方案，具體研究應(yīng)急物流在當今社會中的應(yīng)用是研究的重點。

二、應(yīng)急物流的內(nèi)容、特點及管理要求

應(yīng)急物流(Emergencylogistics)是指以提供突發(fā)性自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等突發(fā)性事件所需應(yīng)急物資為目的，以追求時間效益最大化和災(zāi)害損失最小化為目標的特種物流活動。應(yīng)急物流具有空間效用、時間效用和形質(zhì)效用。應(yīng)急物流在許多情況下是通過物流效率的實現(xiàn)來實現(xiàn)其物流的效益。它將現(xiàn)代物流與應(yīng)急管理結(jié)合，以適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要[1-3]。

1.應(yīng)急物流的特點

(1)非預(yù)見性

重特大災(zāi)害，涉及面廣，破壞力大，突發(fā)性強，一般情況下很難預(yù)測會出現(xiàn)什么情況。對物流的需求也變得不確定，因此很難事先做好應(yīng)急物流規(guī)劃。

(2)需求的急迫性和多樣性

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的時候，短時間之內(nèi)需要大量的物資，從救災(zāi)專用設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、通訊設(shè)備到生活用品無所不包；同時，往往還會伴隨著運輸系統(tǒng)的惡化，如道路被洪水或山體滑坡阻斷，除了需要在配齊這些物品，還要將這些物品及時送達，這對物流的配送系統(tǒng)是個嚴峻的考驗。

(3)政府與市場共同的參與性

應(yīng)急物流來源可以由多種方式提供，主要包括政府提供公共物品的方式、公益捐助的方式、企業(yè)和個人自主采購滿足自身需求等方式，與多頭供應(yīng)相對應(yīng)的是多頭儲備，各自為政的采購與運輸，針對這種分散性，需要對資源進行整合，以備不時之需。因此對于重大災(zāi)害處理應(yīng)遵循政府、企業(yè)、個人相結(jié)合的特點。

(4)突發(fā)性

應(yīng)急物流是由突發(fā)事件引起的，所以它最明顯的特征就是突然性和不可預(yù)知性。應(yīng)急物流對時效性要求非常高:必須在最短的時間內(nèi)，以最快的流程和最安全的方式來進行應(yīng)急物流保障。通常使用的一套物流運行機制已經(jīng)不能滿足應(yīng)急情況下的物流需要，必須要有一套應(yīng)急的物流機制來組織和實現(xiàn)物流活動。

(5)不確定性

由于人們無法準確地估計突發(fā)事件的持續(xù)時間、強度大小、影響范圍等各種因素，而使應(yīng)急物流的內(nèi)容隨之變得不確定。例如，2003年上半年對SARS的戰(zhàn)斗開始階段，人們對防護和醫(yī)療用品的種類、規(guī)格和數(shù)量都無法有一個確切的把握，各類防護服的規(guī)格和質(zhì)量要求也是隨著人們對疫情的不斷了解而確定的。

(6)非常規(guī)性

應(yīng)急物流本著特事特辦的原則，許多平時物流的中間環(huán)節(jié)將被省略。整個物流流程表現(xiàn)得更加緊湊，物流機構(gòu)更加精干，物流行為表現(xiàn)出很濃的非常規(guī)色彩。如在應(yīng)對SARS和禽流感的戰(zhàn)役中，為了保證醫(yī)療用品的需求，就需要有一個組織精干、權(quán)責集中的機構(gòu)進行統(tǒng)一組織指揮，以確保物流活動的協(xié)調(diào)一致和準確及時。

2.應(yīng)急物流管理的要求

應(yīng)急物流是在特殊條件下發(fā)生的物流活動，應(yīng)急物流的最根本目的就是實現(xiàn)對突發(fā)事件的應(yīng)急保障，但由于應(yīng)急物流的突發(fā)性、不確定性等特點，決定了應(yīng)急物流必須著眼于平時的準備，加強應(yīng)急事件的預(yù)警，加強應(yīng)變機制的演練，才能做到應(yīng)急物流實施時有條不紊，快速反應(yīng)。

(1)加強政府在應(yīng)急物流組織保障工作中的作用

應(yīng)急物流的組織指揮工作，在很大程度上取決于政府職能的發(fā)揮，務(wù)實、高效的政府部門是應(yīng)急物流組織指揮成功的關(guān)鍵。

(2)建立應(yīng)急物流預(yù)警機制

在贏得各式各樣的應(yīng)急物流戰(zhàn)斗中，應(yīng)急事件的物流豫警機制就變得非常重要。一個運行良好的預(yù)警機制，可以很大程度上減少應(yīng)急物流的突發(fā)性和盲目性。使應(yīng)急物流變得“應(yīng)而不急”，從而提高應(yīng)急物流的保障效益和效率。

(3)搞好應(yīng)急物流預(yù)案的編制與演習

編制應(yīng)急物流預(yù)案，完善應(yīng)急機制、體制和法治，可以提高預(yù)防和處置突發(fā)性事件的能力，最大程度的預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障公眾的生命財產(chǎn)安全，維護國家安全和社會穩(wěn)定，對于構(gòu)建社會主義和諧社會意義十分重要。

(4)建立健全應(yīng)急物流的法制機制

從世界范圍來看，在應(yīng)對突發(fā)性災(zāi)難的時候，國家立法起著很重要的作用。一方面，相關(guān)法律可以保障特殊時期、特殊地點、特殊人群的秩序和公正；另一方面，相關(guān)法律可以規(guī)范普通民眾和特殊人群在特殊時期、特殊地點的權(quán)利與義務(wù)，可為與不可為。應(yīng)急物流中的法律機制實際上是一種強制性的動員機制，也是一種強制性的保障機制。

要成功實施應(yīng)急物流，除了滿足上面要求外，全民動員和“綠色通道”也是不可少的。全民動員是一項人民群眾廣泛參與，依靠自己的力量實現(xiàn)特定的社會發(fā)展目標的群眾性活動。“綠色通道”是在重大災(zāi)害發(fā)生及救災(zāi)賑災(zāi)時期，在地區(qū)間、國家間建立并開通的一條或者多條應(yīng)急保障專用通道或程序。

為了更好的發(fā)展應(yīng)急物流，也為了今后有效的預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公民身體健康和生命安全，研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流已是當務(wù)之急。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理及防范的意義

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件主要指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由于事發(fā)突然，發(fā)生原因復(fù)雜，具有一定的破壞壞性和持續(xù)性，因此，一旦事發(fā)，將會造成很嚴重的后果，影響工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人們正常的生活。

有效的防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具有十分重要的意義。

1.減少和避免經(jīng)濟損失

有資料表明:美國每1美元預(yù)防白喉、破傷風和百日咳可節(jié)約29美元的醫(yī)療費。乙肝疫苗有效預(yù)防乙肝病毒，每年可減少巨額的醫(yī)藥費用。從預(yù)防開始，防治結(jié)合，禽流感的防控就是很好的例子。

2.減弱或避免政治風險

歷史上已多次發(fā)生由突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致政治動亂甚至內(nèi)戰(zhàn)的情況。宏觀政治涉及公共管理機構(gòu)在國際社會、新聞媒體、公眾面前的形象。應(yīng)利用各種公共關(guān)系，明確公共管理機構(gòu)的立場，提供及時準確的信息，穩(wěn)定公眾信心，團結(jié)更多的合作者和支持者。微觀政治涉及政策的決策和執(zhí)行。應(yīng)成立突發(fā)事件應(yīng)對小組，提出清晰的思路和行動建議，保證信息傳遞準確及時，物資和人事調(diào)動暢通無阻。

3.減少或避免文化損失

防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件可以塑造良好社會精神，這是國家、民族面對突發(fā)事件的靈魂和基礎(chǔ)。要用知識和科學(xué)培養(yǎng)正確的突發(fā)事件意識、精神準備、承受能力和操作方法，盡快用科學(xué)的文化取代滯后的非科學(xué)文化和迷信。一個社會如果公眾在信念、意愿、好惡、目的等社會態(tài)度方面對突發(fā)事件具有科學(xué)判斷，就會形成一種科學(xué)應(yīng)對突發(fā)事件的社會共識，就會自覺行動。培養(yǎng)良好習慣，如SARS危機以后人們開始注意講究清潔衛(wèi)生，實行分餐制，公款吃喝和陋習減少，崇尚大自然，網(wǎng)絡(luò)視頻會議網(wǎng)上購物交易娛樂學(xué)習等網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟生活提升，引發(fā)了一場社會風俗革新運動。:

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流保障機制

為了更好地防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，發(fā)生后能采取有效措施積極應(yīng)對，從政府到地方都要努力做好應(yīng)急物流管理，建立相應(yīng)的保障機制，滿足應(yīng)急物流實施的必要條件，使災(zāi)情或疫情得到有效控制，使損失降低到最小。

1.技術(shù)保障

(1)信息系統(tǒng)

國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)的信息、技術(shù)平臺，承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、等工作，采取分級負責的方式進行實施。

要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)之間的信息共享。

(2)疾病預(yù)防控制體系

國家建立統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制體系。各省(區(qū)、市)、市(地)、縣(市)要加快疾病預(yù)防控制機構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè)，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制的責任；建立功能完善、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制；健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)；改善疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件；加強疾病控制專業(yè)隊伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰Α?/p>

(3)應(yīng)急醫(yī)療救治體系

按照“中庸之道、地方負責、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則，逐步在全國范圍內(nèi)建成包括急救機構(gòu)、傳染病救治機構(gòu)和化學(xué)中毒與核輻射救治基地在內(nèi)的，符合國情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。

(4)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系

國家建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。各級衛(wèi)生行政部門要明確職能，落實責任，規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為，加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設(shè)。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行資格準入制度和在崗培訓(xùn)制度，全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。

(5)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍

各級人民政府衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類實施、分級負責、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍，并加強管理和培訓(xùn)。

(6)加強國際合作

國家有計劃地開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的防治科學(xué)研究，包括現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查方法、實驗室并用檢測技術(shù)、藥物治療、疫苗和應(yīng)急反應(yīng)裝備、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治等，尤其是開展新發(fā)、罕見傳染病快速診斷方法、診斷試劑以及相關(guān)的疫苗研究，做到技術(shù)上有所儲備。同時，開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)的國際交流與合作，引進國外的先進技術(shù)、裝備和方法，提高我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體水平。

2.物資、經(jīng)費保障

(1)物資儲備

各級人民政府要建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。

(2)經(jīng)費保障

應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)經(jīng)費，按規(guī)定落實對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的財政補助政策和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費。應(yīng)根據(jù)需要對邊遠貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予經(jīng)費支持。國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府應(yīng)積極通過國際、國內(nèi)等多渠道籌集資金，用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

3.通信與交通保障

各級應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊伍要根據(jù)實際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具，保證正常通信，保證交通通暢。

4.法律保障

國務(wù)院有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理過程中出現(xiàn)的新問題、新情況，加強調(diào)查研究，起草和制定應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律、法規(guī)和規(guī)章制度，形成科學(xué)，完整的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律和規(guī)章體系。

國務(wù)院有關(guān)部門和地方各級人民政府及有關(guān)部門要嚴格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定，根據(jù)本預(yù)案要求，嚴格履行職責，實行責任制。對履行職責不力，造成工作損失的，要追究有關(guān)當事人的責任。

5.社會公眾的宣傳教育

縣級以上人民政府要組織有關(guān)部門利用廣播、影視、報刊、因特網(wǎng)、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識，指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關(guān)社會團體在普及衛(wèi)生應(yīng)急知識和衛(wèi)生科普知識方面的作用。

五、結(jié)束語

通過對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流管理的探討和學(xué)習，以及對2003年SARS、2008年的手足口病、三鹿奶粉事件的關(guān)注，我們充分認識到了應(yīng)急物流管理的重要性。任何一個國家都必須給予高度的重視，因為這體現(xiàn)了一個國家的綜合管理能力。每個國家都應(yīng)努力做到應(yīng)對突發(fā)事件有條不紊，高度準確及時的預(yù)警，人員物資快速響應(yīng)，隨時到位，將財產(chǎn)損失降到最低。我國對嚴重的“非典”和手足口病的處理，顯示了我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和措施，但也反映出了一些應(yīng)急機制、應(yīng)急物資儲備機制等不夠完善的一面。應(yīng)向一些在此方面做得好的的國家和地區(qū)學(xué)習，比如日本、臺灣地區(qū)等，根據(jù)我國的具體國情，制定出符合我國國情的應(yīng)急物流管理措施和方法。

參考文獻:

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[4]劉建民:關(guān)于應(yīng)急物流保障的思考[J].物流管理，2008，(10):33-35

第4篇：公共衛(wèi)生安全的概念范文

關(guān)鍵詞：健康檔案 信息化 區(qū)域衛(wèi)生

1 現(xiàn)階段我國區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的基本內(nèi)容

區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的一般概念：在城市社區(qū)規(guī)定的一定的范圍內(nèi)，利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)有關(guān)個人和醫(yī)療衛(wèi)生資源的初始數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)傳遞、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)分析處理的自動化。在此基礎(chǔ)上充分發(fā)掘利用合成的醫(yī)療衛(wèi)生信息，加以充分利用，資源共享，提高資源的利用效率，節(jié)約醫(yī)療公共財政成本?，F(xiàn)階段在大力建設(shè)的全民醫(yī)療保險制度、醫(yī)院業(yè)務(wù)屬地化管理以及醫(yī)生多點擇業(yè)等綜合措施，進一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生信息的系統(tǒng)化，為今后的信息整合、綜合利用打下了基礎(chǔ)。及時、準確、完整的區(qū)域衛(wèi)生信息資源對解決人們在看病時遇到的難題看有十分重要的作用。隨著信息資源的不斷整合，更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將提高人們在看病時的效率。更好的解決生病帶來的一系列問題。

1.1 對醫(yī)療服務(wù)方面起的作用。建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)后，一般居民自己就可以通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)自己查閱醫(yī)療衛(wèi)生資源，補充完善自己的個人基本情況，自己的身體健康電子檔案。使得伴隨個人身體健康的各種指標逐漸系統(tǒng)化、數(shù)字化，更加準確和高效。在一定程度上實現(xiàn)一些健康檢驗、醫(yī)藥學(xué)、病理學(xué)信息資源的及時共享，避免不合理的重復(fù)診斷，降低醫(yī)療成本和節(jié)約人們看病的花銷。

1.2 對公共衛(wèi)生服務(wù)方面起的作用。充分發(fā)掘信息系統(tǒng)有效數(shù)據(jù)的效力，提高數(shù)據(jù)資源的集成模擬效果。對于進一步提高身體健康評價有著十分關(guān)鍵的作用。同時高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)對于公共衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的從業(yè)者、監(jiān)督管理者也有著很重要的作用，像在日常工作中的服務(wù)人員個人服務(wù)質(zhì)量、效果的績效考核，監(jiān)督管理部門對公共衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的及時監(jiān)管，遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事的及時響應(yīng)等都需要強大的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)支持。對于年度衛(wèi)生防治政策的制定，重大疾病、流感的預(yù)防，都離不開信息系統(tǒng)的支持。

1.3 對社會的綜合服務(wù)管理模式的影響作用。綜合利用信息系統(tǒng)平臺的強大數(shù)據(jù)支持，對于醫(yī)療衛(wèi)生管理部門加強宏觀管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的合理配置，在決策時避免盲目性。同時區(qū)域衛(wèi)生信息不僅局限于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，相關(guān)的領(lǐng)域也可以不斷深入推廣，加強與社會保險、食品藥品監(jiān)督管理、計生部門、公檢法系統(tǒng)、婦聯(lián)、民政部門的有效溝通，更大限度的共享信息資源，提升綜合管理一體化的質(zhì)量水平。

2 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)在建設(shè)過程中出現(xiàn)的不足

2.1 信息數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一規(guī)范的標準。近些年來，不同區(qū)域不同類型的醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)自己自主建設(shè)，在規(guī)劃建設(shè)時不統(tǒng)一，沒有形成相應(yīng)的準則模式。信息資源分割化、獨立化比較嚴重。一部分數(shù)據(jù)信息難以調(diào)用，缺乏接入口和信息分享口。

2.2 不少大型醫(yī)院對于醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)缺乏熱情、配合不力。由于大型醫(yī)院自身在醫(yī)療信息建設(shè)方面較為領(lǐng)先，差不多已經(jīng)形成了自己獨特的信息系統(tǒng)板塊模式，因此不愿意再花費大量人力、物力建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

2.3 在信息系統(tǒng)的隱私安全和相關(guān)法律保障方面不健全。目前一些區(qū)域建立的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)在實施資源共享利用時不能確保個人隱私數(shù)據(jù)資源的絕對安全，這對個人的基本信息是不負責任的。此外相關(guān)的法律制度沒有建立起來，存在一定的法律空白。

3 基于上述問題提出的一些解決思路

3.1 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)以政府為主導(dǎo)開發(fā)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)不同于一般的信息系統(tǒng)。關(guān)系著居民的個人健康信息，個人健康檔案。涉及各種醫(yī)療機構(gòu)的信息，以及藥品行業(yè)的信息。因此在建設(shè)過程中要以政府的主導(dǎo)模式進行。在政府的協(xié)調(diào)帶頭作用下，整合醫(yī)保系統(tǒng)、醫(yī)院、公安部門，加強對信息資源的安全控制。確保信息資源不被別的機構(gòu)竊取利用，政府要加強管理，衛(wèi)生主管單位要切實負起責任來。

3.2 制定可以參考的信息標準，提高數(shù)據(jù)的規(guī)范性。在實行醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享的過程中，最重要的是要確保數(shù)據(jù)的及時、有效交流。而不規(guī)范的數(shù)據(jù)信息，缺乏統(tǒng)一標準，容易導(dǎo)致不同系統(tǒng)之間出現(xiàn)數(shù)據(jù)識別錯誤，引起不必要的事故。因此要建立完善統(tǒng)一的數(shù)據(jù)資源標準，形成規(guī)范合理的技術(shù)標準，落實行業(yè)監(jiān)督管理管理標準。

3.3 設(shè)計托管中、小醫(yī)院電子病歷的服務(wù)系統(tǒng)。為節(jié)省費用和方便維護管理，中、小醫(yī)院可以直接在網(wǎng)絡(luò)上簡便的使用數(shù)據(jù)中心提供的電子病歷托管系統(tǒng)，完成醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)錄入和管理功能。

3.4 建立信息安全和隱私保護機制。健康檔案由于記錄有病人的眾多歷史信息，必須要從技術(shù)和立法兩個層面，確保公民隱私的安全保護和信息的合理使用。在隱私安全的前提下，醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)才會實現(xiàn)無顧慮的共享。為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)資源共享單位提供便利。

4 結(jié)束語

綜上所述，我國區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)剛剛起步，既面臨著醫(yī)療制度改革的機遇，也面臨著前所未有挑戰(zhàn)。它將依托高速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進一步縱向?qū)崿F(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)、橫向拓展系統(tǒng)化應(yīng)用，圍繞“以人為本”的人性化目標，不斷創(chuàng)新管理和服務(wù)的模式，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，實現(xiàn)流程再造。

參考文獻：

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第5篇：公共衛(wèi)生安全的概念范文

衛(wèi)生檢驗與衛(wèi)生行政部門實施的衛(wèi)生許可、日常性衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、重大食品安全事故查處、食品安全風險評估、衛(wèi)生標準制修訂、衛(wèi)生科學(xué)研究等工作都有密不可分的關(guān)系，在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中也起到不可或缺的基礎(chǔ)作用。

1衛(wèi)生檢驗的基本概念

1.1概念

衛(wèi)生檢驗是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)手段，依據(jù)國家有關(guān)衛(wèi)生標準和檢驗方法，監(jiān)測環(huán)境、食品、作業(yè)場所的衛(wèi)生狀況和污染危害。是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對污染、中毒、疫情等進行技術(shù)鑒定，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和疾病防治提供可靠的科學(xué)依據(jù)。

1.2內(nèi)容

衛(wèi)生檢驗的工作內(nèi)容還包括，進行健康相關(guān)產(chǎn)品的功能試驗、毒理試驗、功效成份檢測、農(nóng)藥及毒物成份分析、營養(yǎng)成份分析、病毒學(xué)檢驗、免疫實驗等。按照專業(yè)分，衛(wèi)生檢驗的范疇包括以下內(nèi)容:

1.2.1水質(zhì)衛(wèi)生檢驗。包括水的感官性狀檢驗，水的一般化學(xué)性狀檢驗，水質(zhì)污染指標檢驗，水質(zhì)毒理學(xué)指標檢驗，飲水消毒檢驗，涉及生活飲用水安全的產(chǎn)品檢驗等。

1.2.2食品衛(wèi)生(安全)檢驗。包括食品的一般成分分析，食品中微量元素測定，食品添加劑的檢驗，食品中有害物質(zhì)測定，餐具消毒效果測定，食品容器包裝材料的檢驗，保健食品功能性實驗，新資源食品的毒理學(xué)實驗等。

1.2.3勞動衛(wèi)生檢驗。包括車間空氣中有害物質(zhì)測定，生產(chǎn)環(huán)境空氣中粉塵的測定，生物樣品中有毒物質(zhì)的檢驗等。

1.2.4化學(xué)品衛(wèi)生檢驗。包括化妝品理化指標檢驗，化妝品微生物學(xué)指標檢驗，特殊用途化妝品毒理學(xué)及功能性實驗等。

1.2.5公共場所衛(wèi)生檢驗。包括公共場所(含學(xué)校、幼兒園)微小氣候檢測，茶具、被服、衛(wèi)生潔具消毒檢測，一次性用品等健康相關(guān)產(chǎn)品檢驗等。

1.2.6消毒殺蟲衛(wèi)生檢驗。包括消毒殺蟲藥品、器械效果檢驗，一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品和其他健康相關(guān)產(chǎn)品的檢驗，醫(yī)院消毒效果檢驗，醫(yī)學(xué)昆蟲檢驗等。

1.2.7生物學(xué)材料檢驗。包括病原微生物的分離與鑒定，抗原、抗體的檢測等。

2衛(wèi)生行政許可與衛(wèi)生檢驗

2.1法律規(guī)定對食品安全等實施許可管理《中華人民共和國傳染病防治法》(以下簡稱《傳染病防治法》)、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》(以下簡稱《食品安全法》)、《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，國家對生活飲用水、公共場所、消毒產(chǎn)品、從事食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務(wù)等實施行政許可管理?！秱魅静》乐畏ā返诙艞l規(guī)定“飲用水供水單位應(yīng)依法取得衛(wèi)生許可證”;《食品安全法》第二十九條規(guī)定“國家對食品生產(chǎn)經(jīng)營實行許可制度。從事食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務(wù)，應(yīng)當依法取得食品生產(chǎn)許可、食品流通許可、餐飲服務(wù)許可”。

2.2檢驗、檢測報告的結(jié)果是是否發(fā)放衛(wèi)生許可的重要依據(jù)之一許可前要對水源、水質(zhì)進行檢驗、對公共場所的環(huán)境進行檢測、消毒產(chǎn)品進行檢測、對餐具飲具進行檢驗是發(fā)放許可的必要條件。

3日常性衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生檢驗

3.1衛(wèi)生檢驗是法律規(guī)定《傳染病防治法》第二十九條規(guī)定“消毒產(chǎn)品、飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品應(yīng)符合國家衛(wèi)生標準”;《食品安全法》第二十七條規(guī)定“食品生產(chǎn)經(jīng)營應(yīng)當符合食品安全標準”第二十八條規(guī)定“禁止生產(chǎn)經(jīng)營的十一類食品”，都需要實驗室的檢驗后，認定其是否符合要求。

3.2實驗室衛(wèi)生檢驗是日常性衛(wèi)生監(jiān)督重要手段衛(wèi)生行政部門在對健康相關(guān)產(chǎn)品、化妝品、生活飲用水、消毒產(chǎn)品、新資源食品等進行日常性衛(wèi)生監(jiān)督過程中，通過實驗室衛(wèi)生檢驗、用檢驗數(shù)據(jù)提供佐證，判定是否合格。

4突發(fā)公共衛(wèi)生事件與衛(wèi)生檢驗

傳染病疫情爆發(fā)、蟲媒及共患病、群體性不明原因疾病生活飲用水污染中毒事件、急性職業(yè)中毒事件、化學(xué)品泄露突發(fā)事件、核與放射污染突發(fā)事件、化學(xué)生物恐怖事件、重大災(zāi)害事故等突發(fā)事件，在應(yīng)急響應(yīng)后，都需要且離不開實驗室的衛(wèi)生檢驗。

5食品安全重大事故與衛(wèi)生檢驗

5.1食品檢驗是食品安全工作的基礎(chǔ)衛(wèi)生行政部門在開展食品安全工作中離不開食品檢驗。衛(wèi)生行政部門所屬的各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，幾十年來承擔著全國食品檢驗工作?！妒称钒踩ā返谒臈l規(guī)定“國務(wù)院衛(wèi)生行政部門承擔食品安全綜合協(xié)調(diào)職責，負責食品安全風險評估、食品安全標準制定、食品安全信息公布、食品檢驗機構(gòu)的資質(zhì)認定條件和檢驗規(guī)范的制定，組織查處食品安全重大事故”。這6項職能中，除承擔食品安全綜合協(xié)調(diào)職責外，其他5項工作都是以食品檢驗為重要技術(shù)支撐才能開展的。另外，在食品許可、日常性食品衛(wèi)生監(jiān)督中，都需要食品檢驗。《食品安全法》第七十二條規(guī)定“縣級以上衛(wèi)生行政部門接到食品安全事故的報告后，應(yīng)當立即會同有關(guān)農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門進行調(diào)查處理，并采取下列措施，防止或者減輕社會危害;開展應(yīng)急救援工作，對因食品安全事故導(dǎo)致人身傷害的人員，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當立即組織救治;封存可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料，并立即進行檢驗”。

5.2食物中毒等食品安全事故的認定需要實驗室監(jiān)測支持對可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料，立即進行檢驗。化學(xué)性食物中毒事故需要實驗室定性、定量監(jiān)測;微生物性的食物中毒事故需要實驗室培養(yǎng)等監(jiān)測;霉菌性食物中毒事故需要實驗室培養(yǎng)等監(jiān)測;物理性食物中毒事故也需要實驗室驗證。

5.3現(xiàn)場快速檢測對食物中毒事故迅速定性有重大作用有些化學(xué)性食物中毒事故需要現(xiàn)場快速檢驗定性，盡快得出結(jié)果，為調(diào)查處理提供技術(shù)支持。(在“快速檢驗在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中的應(yīng)用”中敘述)。

6衛(wèi)生標準制定與衛(wèi)生檢驗

6.1制定、修訂衛(wèi)生標準工作，實驗室產(chǎn)生的大量•198•中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志數(shù)據(jù)是最重要的依據(jù)我國每年都有大量的衛(wèi)生標準需要制修訂，現(xiàn)有20個衛(wèi)生標準委員會，對各專業(yè)標準的制修訂工作，按照審查規(guī)定的要求，都嚴格審查實驗室數(shù)據(jù)的可靠性。衛(wèi)生標準的研究、制修訂必須有實驗室數(shù)據(jù)的支撐。

6.2食品安全標準的需要整合、修訂原食品衛(wèi)生標準、食品質(zhì)量標準、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量標準、食品行業(yè)及需要新制定的食品安全標準都必須在實驗室大批量監(jiān)測、檢測后，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的結(jié)果，開展整合、制修訂，最終產(chǎn)生食品安全標準?！妒称钒踩ā返诙畻l規(guī)定食品安全標準包括8個方面的內(nèi)容，每個方面都需要實驗室數(shù)據(jù)的支持才能完成制修訂。#p#分頁標題#e#

6.3過敏營養(yǎng)學(xué)調(diào)查，需要實驗室檢驗數(shù)據(jù)大樣本數(shù)據(jù)在幾萬以上。

7食品安全風險評估與衛(wèi)生檢驗

7.1法律規(guī)定國家建立食品安全風險評估制度《食品安全法》第十一條規(guī)定“國家建立食品安全風險監(jiān)測制度，對食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進行監(jiān)測”。第十三條規(guī)定“國家建立食品安全風險評估制度，對食品、食品添加劑中生物性、化學(xué)性和物理性危害進行風險評估”。

7.2評估風險的方法需要實驗室檢驗風險評估的方法有分級運用、流行病學(xué)、食品溯源、定性、定量、化學(xué)性危害的風險評估、生物性危害的風險評估、毒理學(xué)指導(dǎo)、敏感度分析、驗證、食品鏈中建立“目標”作為法規(guī)標準等。這些方法都需要系統(tǒng)、完善的食品檢驗結(jié)果支持［1］。流行病學(xué)的應(yīng)用，除食品檢驗以外的還需要臨床醫(yī)學(xué)實驗室支持。

8快速檢驗在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中的應(yīng)用

8.1衛(wèi)生監(jiān)督快速檢測衛(wèi)生監(jiān)督快速檢測是指服務(wù)于衛(wèi)生監(jiān)督工作，運用儀器和技術(shù)手段，便于監(jiān)督人員操作并快速獲得定性或定量的結(jié)果以達到快速篩查、檢測目的的一種監(jiān)督形式。

8.1.1實驗室快速檢測。在實驗室條件下利用所能利用的所有的實驗室設(shè)備和方法進行的快速檢測。

8.1.2現(xiàn)場快速檢測。在非實驗室檢測條件下，在短時間內(nèi)出具檢測結(jié)果可稱之為現(xiàn)場快速檢測。

8.2快速檢測在衛(wèi)生監(jiān)督工作中的應(yīng)用

第6篇：公共衛(wèi)生安全的概念范文

空

氣污染、食品安全、交通擁堵、托兒所緊張—這幾年集中爆發(fā)的各類問題，其實從來沒有逃脫經(jīng)濟學(xué)的研究范疇—“公共貧困”問題，新制度經(jīng)濟學(xué)也早就對此進行過深入的分析。

如今，民眾收入的提高、生活質(zhì)量提高確是一個基本的事實。在歷史上的大多數(shù)時期，人們都處在與“冰冷、饑餓和疾病”做斗爭的狀態(tài)，而所謂的富裕生活，僅僅近百年才慢慢顯露于世界。即使在今天，貧困也遠沒有徹底離開。些微的富裕，與人類生存的整個歷史時期相比，似乎顯得無足輕重。因此，長期以來，人們總是習慣從貧困的角度來安排和思考我們的生活，而現(xiàn)在則必須從富裕的角度看待問題了。

當世界已經(jīng)進入了一個產(chǎn)品過剩的時期，如果人們的思維還停留在過去，充分地進行私人財富的瘋狂生產(chǎn)，忽視公共產(chǎn)品的創(chuàng)造，就會產(chǎn)生巨大的社會問題。

如今，汽車在增加，但公路的增加卻異常緩慢；垃圾越來越多，清潔工的增加也是遲緩的；社會競爭越來越激烈，保障防范社會風險的機制卻不健全……新制度經(jīng)濟學(xué)將這種矛盾總結(jié)為“私人富足和公共污穢”。

這正是我們所生活的世界。當人們注重私人富裕的同時，卻忽視了公共富裕。GDP高速增長、私人財富劇烈膨脹的年代，教育、環(huán)境、交通等公共福利被關(guān)注的程度卻越來越低。

豐裕社會里私人物品的富裕與公共物品的貧乏形成了驚人的對照，而且私人富裕在某種程度上也是導(dǎo)致公共貧乏的原因。最鮮明的就是私人汽車的增加，就必然要求道路投資的增加，而后者的增加是緩慢的，所以交通變得越來越擁擠。

在食品領(lǐng)域也是這樣，人們獲得的食物越來越多，人們拋棄的食品包裝盒就越來越多，但卻沒有相應(yīng)的公共衛(wèi)生投資，結(jié)果就是不斷加大環(huán)境壓力。財富越大，污垢越厚，這就是我們的時代趨勢。

城市化了，出生在城市的小孩越來越多，公共幼兒園卻遠遠跟不上。更多的私人財物生產(chǎn)出來的時候，遭受欺詐的機會也越大。如果法律體系跟不上的話，財富的增加就會導(dǎo)致犯罪的增加。

除了這些物質(zhì)的缺乏外，機制的缺乏也是嚴重的。如競爭的加劇，就需要社會安全機制的健全。因為在競爭社會中，是沒有安全的，個別勞動者或經(jīng)營者的好運都可以在任何時候遭遇突然的衰落。這表面是因為懶惰或無能而使他失去顧客和職位，但是最能干的人，也會遇到消費者嗜好的突然改變，這與他們自身能力沒有關(guān)系，而且這種變化是不可預(yù)見也是不可避免的。當前，失業(yè)也已經(jīng)成為現(xiàn)代人命運的一部分，幾乎沒有任何一個職業(yè)可以讓你干一輩子。

私人生產(chǎn)導(dǎo)致公共服務(wù)需求自動增加，如果后者跟不上就將成為社會紊亂的一大誘因。

由于沒有很好地擴充公共生產(chǎn)，我們失去了本該享有的機會，但我們必須在貧乏的世界和豐裕的世界之間建立一座橋梁。必須通過有效的政府手段使人們盡量避免個人的過度奢侈消費，而在外部公共環(huán)境上增加合理開支，讓社會財富的產(chǎn)生從私人生產(chǎn)向公共生產(chǎn)轉(zhuǎn)移，這樣人民的生活才會更有意義。

第7篇：公共衛(wèi)生安全的概念范文

【關(guān)鍵詞】公共危機；應(yīng)急管理；政府工作

在突發(fā)公共危機事件面前，為了最大限度降低人、財、物的損失，控制危害與影響的程度政府會采取措施，以最快的速度和最小的代價終止危機事件，使之恢復(fù)到正常狀態(tài)。這是一系列復(fù)雜的工程，需要一個科學(xué)、合理、協(xié)調(diào)有力的應(yīng)急管理系統(tǒng)才能實現(xiàn)此目標。我國已進入經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)時期并且今后一段時間會長期處于新常態(tài)階段，這就需要穩(wěn)定、和諧的社會大環(huán)境作為基礎(chǔ)。而現(xiàn)實情況是各種公共安全、自然災(zāi)害等問題始終是持續(xù)的挑戰(zhàn)。煤礦事故頻發(fā)，道路交通事故層出不窮，食物中毒公共衛(wèi)生風險始終存在，地區(qū)恐怖活動的威脅也日趨嚴重，加之地震、暴風雪等自然災(zāi)害的破壞力之大，應(yīng)急管理工作存在很大的挑戰(zhàn)也面臨著很高的目標。

雖然長期以來政府在面對公共危機開展應(yīng)急管理工作中積累了一些經(jīng)驗，但是客觀的講工作中還存在著很多不足：

第一，缺乏公共危機應(yīng)急管理意識。

應(yīng)對公共危機，做好應(yīng)急管理工作的前提就是轉(zhuǎn)變觀念、提高意識，在開展應(yīng)急管理工作中顯現(xiàn)出的機制不健全、信息不準反應(yīng)不快、管理不到位等問題的根本就是政府工作人員以及公眾全體的危機和應(yīng)急管理意識淡薄。而這種意識的淡薄，就會對危機缺乏真正的認識，工作中忽略預(yù)防的環(huán)節(jié)甚至存在僥幸心態(tài)，這就會在危機到來之時準備不足錯過解決問題的良好時機以至產(chǎn)生比危機本身更嚴重的后果。

第二，缺乏合理、高效的應(yīng)急管理機制。

一個合理、科學(xué)的應(yīng)急管理機制對于社會的穩(wěn)定與發(fā)展是至關(guān)重要的。在政府職能劃分不清、分割嚴重的大背景下，危機到來之時，各級政府部門之間缺乏協(xié)調(diào)，容易產(chǎn)生互相推諉的情況。有些情況下即使收到中央統(tǒng)一的命令，出于各政府部門分工負責與自身利益化的驅(qū)使，就會產(chǎn)生高成本、低效率以及反應(yīng)速度慢等嚴重后果。

第三，缺乏健全的應(yīng)急管理法律法規(guī)。

面對突發(fā)的公共危機事件，我國在立法方面存在著明顯的欠缺，沒有明確規(guī)定出各個政府部門的職責、權(quán)力與義務(wù)。而應(yīng)急管理過程中依法行政還有待于加強。在強調(diào)法治型政府的當下，無論是面對正常狀況還是突發(fā)事件都應(yīng)將依法行政作為政府行政的基本準則。此外在應(yīng)急管理過程中政府行為監(jiān)督方面的法律也有待補充。監(jiān)督方面法律的欠缺，無疑會影響政府應(yīng)急管理過程中行為的規(guī)范性與完善性。

針對以上問題提出以下幾點對策：

第一，加強政府及全社會公共危機認識并全面提升應(yīng)急管理能力。

政府部門首要應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念提高公共危機處理意識，日常工作中就應(yīng)做到有所防范有所準備，應(yīng)負責地承擔起應(yīng)急管理工作中的主導(dǎo)地位，盡可能地減輕危機帶來的影響，提高公共危機處理效率。政府人員的日常工作中應(yīng)大力加強公共危機應(yīng)急管理的培訓(xùn)與教育，潛移默化中產(chǎn)生觀念的改變。此外社會公眾力量也應(yīng)樹立應(yīng)急管理主體參與感，為政府開展工作起到互補的作用。利用大眾傳媒等手段進行公共危機與應(yīng)急管理的知識與技巧的傳播，使公眾自發(fā)地參與其中。

第二，建立健全完善的公共危機應(yīng)急管理機制。

公共危機應(yīng)急管理是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要明確的強有力的職能部門作為領(lǐng)導(dǎo)核心，建立綜合化協(xié)調(diào)運行的應(yīng)急管理體系。將相關(guān)職能部門集中管理，改變部門間各自為政的局面，統(tǒng)一指令統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)并理順各方職責與義務(wù)，加強跨區(qū)域的資源整合避免資源浪費，進而全面提高我國應(yīng)急管理體系綜合化、系統(tǒng)化水平。

第三，大力開展并完善應(yīng)急管理工作法律法規(guī)建設(shè)工作。

為保證應(yīng)急管理工作的時效性與恰當性，必須將應(yīng)急管理工作納入法制化軌道，建立比較完備的法律法規(guī)體系，隨著法治型政府理念的不斷加強這一點也顯得尤為重要。近年來雖然我國也先后制定了一些關(guān)于公共危機應(yīng)急管理的法律法規(guī)，但它始終是比較籠統(tǒng)、模糊的概念。雖然起到了一定的協(xié)調(diào)作用但具體細節(jié)操作、職能和權(quán)限的規(guī)定仍是比較簡單的。因而今后的工作重點始終是加強公共危機應(yīng)急管理法律體系建設(shè)，通過法律明確各個相關(guān)部門應(yīng)急管理工作中的職責、任務(wù)與操作程序，將各個部門有效地聯(lián)系在一起，為及時有效、科學(xué)合理地開展應(yīng)急管理工作提供法律支撐。

在我國經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)以及法治型社會的大背景下，要不斷提高面對公共危機政府的應(yīng)急管理能力，始終將維護好社會的穩(wěn)定、健康作為關(guān)鍵，在保障好公眾生命財產(chǎn)安全的同時不斷改善民生，提高綜合國力，保證經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻

[1] 黃金蘭.我國公共危機管理中信息溝通機制的完善[D].福建師范大學(xué)，2009.

[2] 李敏.非政府組織參與公共危機管理研究[D].武漢科技大學(xué)，2009.

[3] 陳靜，周峰.我國政府應(yīng)急管理的進展及若干思考[J].吉林廣播電視大學(xué)學(xué)報，2010.

[4] 張維平.政府應(yīng)急管理預(yù)警機制建設(shè)創(chuàng)新研究[J].中國行政管理，2009.

第8篇：公共衛(wèi)生安全的概念范文

除了成就感，這個事業(yè)更蘊含著廣闊的市場需求。

在2015年的政府工作報告中，總理提出要大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，并首次從國家層面提出“健康中國”概念?！敖】凳侨罕姷幕拘枨?，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國?！贝蠼】诞a(chǎn)業(yè)正在成為中國經(jīng)濟新的增長點，萬通控股董事長馮侖曾如此形容大健康產(chǎn)業(yè)：“這股風比房地產(chǎn)大。下一個五年大概有20萬億?！?/p>

朱敏對于凈水事業(yè)顯然更加有信心，在他看來，每個人每天八杯水的質(zhì)量，將決定一個國家的未來，特別是在環(huán)境危機越來越嚴重的當下。

水危機同樣是機會

19世紀50年代開始，由于飲用水被污染而帶來的霍亂病毒連續(xù)多次侵襲英國，針對飲用水的管理和治理，促使了英國現(xiàn)代公共衛(wèi)生管理體系的進步。

“早在那個時候，英國人便開始研究飲用水的凈化，我們所的道爾頓凈水器，便肇始于那個時代，這幾乎是全球歷史最悠久的凈水器品牌，而且一直為英國皇室服務(wù)?！敝烀粽f，“在某種層面上，我們的當下與19世紀的英國面臨著同樣的問題，那就是公共安全事件開始促使公眾關(guān)注飲用水健康的問題?！?/p>

2012年白沙洲水污染，2014年漢江武漢段水污染……

“為什么每次飲用水危機，都意味著超市瓶裝飲用水被大量搶購？為什么我們不能用飲用水凈化的方式來化解危機？”朱敏說，“這不是技術(shù)的問題，而是公眾對于飲用水安全的認知問題，在中國，自來水的安全等級是‘生活用水’，而非‘生活飲用水’，雖然只是一字之差，卻意味著自來水必須經(jīng)過凈化處理之后才能飲用，絕不是僅僅煮開就可以的?！?/p>

森態(tài)佳源的跨界營銷

凈水器市場方興未艾，卻品牌眾多，在談到為什么選擇道爾頓作為合作伙伴的時候，朱敏并沒有過分強調(diào)這個品牌的歷史和皇家背景，他更加注重這個品牌對于質(zhì)量的管控。

“盡管現(xiàn)在所有的企業(yè)都在用全球化降低生產(chǎn)成本，但是道爾頓依然堅持只在英國生產(chǎn)凈水器，這可能會意味著生產(chǎn)運輸周期以及成本的上升，但是卻保證了品質(zhì)?！敝烀粽f，“道爾頓已經(jīng)進入中國市場15年的時間，在北京上海廣州擁有很高的市場占有率和知名度，對于武漢市場，我很有信心能夠把它做好。”

此外，朱敏對于道爾頓富有傳奇色彩的矽藻化石濾芯十分有信心，不同于其他凈水器人工合成的濾芯，這種濾芯是純天然的，天然的0.2～0.5微米孔隙，能夠有效的過濾水中的雜質(zhì)，使用周期長且可以反復(fù)使用，成本相對低廉。

與一般企業(yè)做旗艦店、走社區(qū)的模式相比，森態(tài)佳源的市場營銷思維更加跨界，他們將會在永旺開設(shè)專賣店，并且將凈水器擺進母嬰店、藥店等渠道，“孩子和老人無疑是我們的主力消費人群?！敝烀粽f，“我們的自來水，基本上都還沿用著200多年前設(shè)施和技術(shù)，我們需要凈水器來提升飲用水品質(zhì)。”

Q&A：我們該買什么樣的凈水器？

BOSS：凈水器買什么價位的合適？

朱敏：有些凈水器價格定得有些高了，作為家庭消耗品，家用凈水器合理的價位是2000～3000元左右。

第9篇：公共衛(wèi)生安全的概念范文

[關(guān)鍵詞] 兒童；疫苗；護理方法

[中圖分類號] R186 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2009）05（a）-222-02

通過接種疫苗，提高易感人群的免疫水平，建立牢固的防御傳染病的免疫屏障，是公認的投入少、效益大的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，也是控制和消滅傳染病的最有效手段。我國自20世紀70年代開始實施兒童計劃免疫以來，在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，相繼實現(xiàn)了兒童免疫接種率省、縣、鄉(xiāng)達到85％的目標，傳染病的發(fā)病率大幅度下降。2000年，經(jīng)世界衛(wèi)生組織確認，我國實現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎的目標。從2007年起，衛(wèi)生部將進一步擴大國家免疫規(guī)劃疫苗范圍，在現(xiàn)行全國范圍使用的國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合疫苗、無細胞百白破疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對適齡兒童實行預(yù)防接種，并根據(jù)傳染病流行趨勢，在流行地區(qū)對重點人群進行流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗接種。隨著國家推行擴大免疫規(guī)劃，顯著增加了疫苗接種種類和針次，因疫苗引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件有增多之勢，例如，2008年11月27日北京一名女童因注射甲肝疫苗而導(dǎo)致死亡，引起了社會各界對兒童接種疫苗安全的關(guān)注。從護理角度出發(fā)，廣大醫(yī)護工作人員應(yīng)該做些什么，是每一位從事兒童計劃免疫接種工作人員必須深入思考的問題。

1 正確認識疫苗

疫苗是將人工培養(yǎng)的微生物(細菌或病毒)本身，或其組成物及其產(chǎn)物，接種到人身上，以預(yù)防該種微生物所致傳染病的生物制品。疫苗按其性質(zhì)又可分為活疫苗、滅活疫苗、組分疫苗和類毒素4類?；钜呙缡怯脺p弱了致病力的微生物制成的，接種后在體內(nèi)繁殖，但不引起疾?。粶缁钜呙缡怯没瘜W(xué)或物理方法殺死的微生物制成的，故又稱死疫苗；組分疫苗是由所提取微生物的蛋白質(zhì)或多糖組分制成的；類毒素則是將微生物的毒素性產(chǎn)物經(jīng)甲醛解毒而制成的。不論哪一種疫苗，它所含有的免疫有效成分被稱做抗原，接種疫苗后，抗原能刺激人體產(chǎn)生免疫力。

主要供兒童用的疫苗有乙型腦炎疫苗、甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗等。疫苗的作用機制是，通過刺激幼兒的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，并與相應(yīng)的細菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素結(jié)合，使其失去致病能力。抗體在體內(nèi)維持的時間越長，預(yù)防傳染病的時間也越長。由于一種疫苗只能與一種細菌或病毒產(chǎn)生結(jié)合作用，所以一種疫苗只對一種傳染病有預(yù)防作用。盡管疫苗已經(jīng)過殺滅或減毒處理，但是仍保存著一定的毒性，且疫苗在制作過程中難免會混有一些雜質(zhì)，尤其是異體蛋白質(zhì)（細菌、病毒和毒素也是異體蛋白質(zhì)），進入人體后可引起過敏反應(yīng)。

2 兒童免疫接種后常見的不良反應(yīng)

2.1 局部紅、腫、熱、痛

兒童接種注射類疫苗后，注射部位出現(xiàn)短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應(yīng)是很常見的，幾乎每種經(jīng)注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應(yīng)。比較明顯的如破傷風疫苗等，還可能同時伴有局部淋巴結(jié)腫大、注射部位有瘙癢感等反應(yīng)。這些局部反應(yīng)一般都比較輕微，大多在兩三天后消退，屬于接種疫苗的正常反應(yīng)。還有一點必須注意，注射處紅腫越嚴重，產(chǎn)生的抗體并不一定越多，抗體在體內(nèi)維持的時間也不一定越長；而局部無紅腫反應(yīng)也不一定等于不產(chǎn)生抗體。所以，不能根據(jù)注射處有無紅腫來判定預(yù)防接種的效果。

2.2 發(fā)熱

接種疫苗后最常見的全身反應(yīng)是發(fā)熱。比較容易引起發(fā)熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗，其中，以嬰兒3 個月時首次接種的百白破三聯(lián)疫苗所引起的發(fā)熱較為明顯。這種發(fā)熱一般在接種疫苗后24 h內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)熱的同時還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應(yīng)，少數(shù)嬰兒還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般嬰兒的體溫都在38.5℃以下，持續(xù)時間1～2 d，很少超過3 d。

2.3 皮疹

皮疹也是常見的接種疫苗后的全身反應(yīng)之一。如接種麻疹活疫苗后會出現(xiàn)類似麻疹樣的皮疹，接種水痘疫苗后也可能在接種后的1 個月內(nèi)出現(xiàn)類似水痘的皮疹。這是因為這些疫苗本身是減毒的活疫苗，接種以后可以引起類似相應(yīng)疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也有可能引起局部或全身性的皮疹，但常常是一過性的。

3 原因分析

3.1 疫苗保管和使用不當引起的不良反應(yīng)

3.1.1 體質(zhì)過敏。對注射的疫苗本身或其中的添加物所含成分不適應(yīng)，所以局部有反應(yīng)，通常在注射后1 d內(nèi)即會有紅腫及發(fā)熱的現(xiàn)象，2～3 d消退。

3.1.2 細菌性發(fā)炎。因針頭或皮膚消毒不完全，或是疫苗本身儲存過程被細菌污染，會在注射的部位引起發(fā)炎現(xiàn)象，局部化膿、蜂窩組織炎甚至引起全身化膿感染等。

3.1.3 如果注射后過度搓揉注射部位，則藥劑在皮下或肌肉內(nèi)會擴散開，造成疫苗接觸面增加而引起強烈的局部反應(yīng)。

3.1.4 疫苗儲存、運輸存在不符合要求的現(xiàn)象，冰箱溫度記錄不及時、不準確，難以保證疫苗的質(zhì)量。

3.2 技術(shù)操作過程中存在誤差

3.2.1 接種現(xiàn)場混亂、衛(wèi)生條件差、接種人員技術(shù)不熟練、免疫程序不正規(guī)、注射器具被污染等，易造成誤差和發(fā)生異常反應(yīng)，引起醫(yī)療糾紛。

3.2.2 接種對象選擇不當，如慢性腎炎，會因注射白百破混合制劑引起復(fù)發(fā)。

3.2.3 接種部位的錯誤，如三角肌外下緣皮下注射部位過低，近肘關(guān)節(jié)處可使局部反應(yīng)加重，甚至個別會引起橈神經(jīng)損傷等。

3.2.4 疫苗劑量掌握不準確，疫苗接種途徑出現(xiàn)錯誤，如皮內(nèi)注射的卡介苗誤注皮下而引起不良反應(yīng)；將傷寒三聯(lián)疫苗注入皮下過深達肌層，可引起發(fā)熱。

4 兒童免疫接種的護理方法

①在接種疫苗后的24 h內(nèi)，有些兒童的體溫會輕度上升，這時應(yīng)讓兒童多喝白開水，以促進其體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄和體溫的降低，通常不需要做其他處理，一般在第2天就可以恢復(fù)正常。但如果兒童有高熱或其他異常癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。②讓兒童多休息，避免劇烈活動或者過度勞累，并且要注意保暖。因為接種疫苗會引起人體生理狀態(tài)的暫時改變，可促使某些已經(jīng)潛在的疾病發(fā)作，如急性上呼吸道感染、急性支氣管炎等。③給兒童穿衣服或者脫衣服時，要注意保護其注射部位，避免磨破、擦傷，造成該部位的繼發(fā)性感染。④兒童在接種卡介苗后，2～3周內(nèi)局部會出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，隨后逐漸軟化成白色小膿皰。在這個過程中，要注意保持兒童注射部位周圍皮膚的清潔，給其穿干凈、松軟的衣服，避免抓撓注射部位，必要時可將注射部位用紗布包上，1～2周后該部位即可結(jié)痂，愈合后會留下永久性的圓形瘢痕。如注射部位反應(yīng)嚴重形成膿腫，也不要切開排膿，否則會使切口難以愈合。⑤給小兒服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸時，可用涼開水將其溶解成糊狀后服下，或者用涼開水直接吞服。在兒童服藥后1 h內(nèi)不要給其吃過熱的東西或喝熱水，以免降低疫苗的效果。

[參考文獻]

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