交接班記錄精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的交接班記錄主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：交接班記錄范文

1 改革后的床旁交接班模式

1.1病人交接 隨著心血管外科技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，對(duì)術(shù)后監(jiān)護(hù)要求多樣化、個(gè)體化和全面化。為適應(yīng)心血管外科監(jiān)護(hù)室內(nèi)病人重、急、管道多等特點(diǎn)，保證護(hù)理質(zhì)量，將我科交接班內(nèi)容制度化、流程化、表格化，避免了交接班的死角。根據(jù)心血管外科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理交接班制度、基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范制定了具有心血管外科特色的病人交接班記錄單。自2011年7月起對(duì)每一班交接的每一位患者均使用。表格內(nèi)涉及到的具體內(nèi)容包括：患者皮膚情況的清潔、完整性；口腔狀況、意識(shí)狀況、各種管道的情況、特殊藥物的使用及標(biāo)識(shí)情況、病情動(dòng)態(tài)變化情況、出入量平衡情況、臥位是否舒適及是否符合疾病的要求、存在的護(hù)理問(wèn)題、潛在的護(hù)理問(wèn)題及重點(diǎn)觀察的內(nèi)容等。由輔助護(hù)士負(fù)責(zé)記錄，責(zé)任護(hù)士按照交接單上的內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行交接，最后由交接班護(hù)士雙方簽字確認(rèn)有效。

1.2物品交接單 監(jiān)護(hù)室內(nèi)的物品是否齊全、是否處于功能狀態(tài)，直接影響到搶救的質(zhì)量。但由于監(jiān)護(hù)室內(nèi)的物品多、流動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，使護(hù)士不易于管理，因此，針對(duì)此中情況制定了物品交接單。其內(nèi)容主要包括：儀器、設(shè)備、物品的基數(shù)、現(xiàn)有數(shù)量、去向及功能狀態(tài)。

2 效果

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以我院建立的環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)管道、病情掌握、皮膚、物品管理等方面逐項(xiàng)評(píng)價(jià)。

通過(guò)1年來(lái)的臨床實(shí)踐，我科監(jiān)護(hù)室內(nèi)危重患者交接班質(zhì)量取得了良好的效果。不但增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)患者病情、治療及護(hù)理情況的全面了解，監(jiān)護(hù)室內(nèi)物品到位、去向明確，為醫(yī)療護(hù)理提供了保障。同時(shí)又促進(jìn)了護(hù)士個(gè)人學(xué)習(xí)能力提高及責(zé)任心。

3 討論

護(hù)理交接班制度是護(hù)理工作的核心制度之一。目的是保證臨床護(hù)理工作的連續(xù)性。系統(tǒng)化的交接班模式能夠有效提高心血管外科監(jiān)護(hù)室內(nèi)危重病人的護(hù)理質(zhì)量。從表1中可以看出：改革后交接班模式在管道管理合格率、護(hù)士病情掌握符合率、醫(yī)生滿意度、患者滿意度等方面均有顯著效果。即便是在管道管理、病情等方面有不合格現(xiàn)象，也能夠在交接班的同時(shí)立即改正。通過(guò)交接班后接班護(hù)士能夠立即掌握整個(gè)病房?jī)?nèi)患者的病情及觀察重點(diǎn)，無(wú)需再查看護(hù)理記錄。

第2篇：交接班記錄范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理晨會(huì)；交班模式；研究進(jìn)展

護(hù)理晨會(huì)交接班是護(hù)理工作連續(xù)性和整體性的重要保證[1]。通過(guò)對(duì)前一天患者病情、治療及護(hù)理工作進(jìn)行概括、總結(jié)和評(píng)價(jià)，以利于更好的進(jìn)行下一班的治療和護(hù)理。晨會(huì)交接班要求當(dāng)班護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)全面、動(dòng)態(tài)的掌握病區(qū)全體患者的情況，尤其對(duì)前數(shù)日未在崗的護(hù)士更為有用。現(xiàn)就影響交班質(zhì)量的因素、交班模式、交班輔助工具、交班質(zhì)量的控制綜述如下。

1影響交班質(zhì)量的因素

有研究表明，影響因素主要集中在：各種干擾（81.3%）；交班時(shí)條理不清晰、交班的重點(diǎn)未突出（80%）；交班時(shí)聲音過(guò)小、語(yǔ)言表達(dá)含糊（80%）。交班護(hù)士的綜合素質(zhì)是提高交班質(zhì)量的關(guān)鍵所在（52.5%）[2]。

2交班的模式

2.1傳統(tǒng)交接式 每日晨在科主任的主持下，醫(yī)護(hù)人員共同在醫(yī)生辦公室交班，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)安排當(dāng)日工作的重點(diǎn)，午間及夜間時(shí)段的交接班分別由值班醫(yī)生在值班室、護(hù)士在護(hù)理站各自交接班，重患者床頭交接班。優(yōu)點(diǎn)：交接班的參加人員多，便于溝通、安排工作、傳達(dá)信息。缺點(diǎn)：病房不夠整潔、基礎(chǔ)護(hù)理工作欠缺、形式化交接班、內(nèi)容簡(jiǎn)單、未按要求進(jìn)行。用時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)，往往護(hù)士與醫(yī)生發(fā)生重復(fù)交班，內(nèi)容多且不具體，不利于護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行工作安排。而且午間、夜間不到患者的床頭進(jìn)行交接班容易發(fā)生差錯(cuò)[3]。

2.2床前交接式 3次/d由分管醫(yī)生與分管護(hù)士分別各自進(jìn)行交接。分管護(hù)士到所分管的患者的床前進(jìn)行交接工作。科主任及護(hù)士長(zhǎng)各自抽自己合適的時(shí)間進(jìn)行工作安排，將安排工作的時(shí)間放在午間，避開(kāi)早晨黃金時(shí)間。優(yōu)點(diǎn)：交接班的內(nèi)容全面具體、重點(diǎn)突出，因?yàn)槭欠纸M進(jìn)行，所以時(shí)間較短，工作效率高；充分體現(xiàn)了患者的知情權(quán)，使患者覺(jué)得公平合理，從而提高了患者的滿意度。缺點(diǎn)：交班比較分散，科領(lǐng)導(dǎo)無(wú)法及時(shí)進(jìn)行工作安排，不利于病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的溝通。當(dāng)不具備交班的客觀條件時(shí)，工作大意的護(hù)士可能泄露患者隱私。

2.3混合交接班模式 集合了前兩種模式，例如，共同交接式在每周一、三、五時(shí)采用，床前交接式在二、四、六時(shí)采用?；蛘呤窃绯坑霉餐唤邮?，午間、夜間用床前交接式。優(yōu)點(diǎn)：此模式靈活，克服了前面兩種模式的缺點(diǎn)，便于科領(lǐng)導(dǎo)信息傳達(dá)、工作安排，又可使醫(yī)生、護(hù)士掌握整個(gè)病區(qū)患者的情況。在調(diào)查的6所醫(yī)院中已有2家醫(yī)院采用該模式[3]。

2.4精品交接班

2.4.1交班的方法 在晨間護(hù)理做完后進(jìn)行，時(shí)間大約為10min。全體護(hù)士在辦公室依次按年資站好。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)大家表示問(wèn)候。由夜班護(hù)士進(jìn)行危重、新入院及其他患者的主要情況匯報(bào)，在匯報(bào)結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)當(dāng)日工作進(jìn)行安排，對(duì)當(dāng)天的工作重點(diǎn)、注意事項(xiàng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，詢問(wèn)接班者的疑問(wèn)，在夜班護(hù)士的帶領(lǐng)下，一起喊口號(hào)"患者的需求就是我們的追求，患者的滿意也是我們的工作標(biāo)準(zhǔn)"（連續(xù)2遍）。

2.4.2床頭交接班內(nèi)容 將一級(jí)護(hù)理、危重、手術(shù)或病情變化的患者，新入院、轉(zhuǎn)科、對(duì)診療護(hù)理有疑慮的或需求比較多的患者以及有特殊需要的患者作為重點(diǎn)交接對(duì)象。內(nèi)容包括：生命體征、飲食、睡眠、排泄、活動(dòng)、癥狀、陽(yáng)性體征、病情變化情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況、已落實(shí)和未落實(shí)的護(hù)理措施等。如果患者無(wú)特殊病情變化，僅交接睡眠、飲食、大小便、疾病相關(guān)等交接；重點(diǎn)交接對(duì)象要根據(jù)不同情況交接。

2.4.3交接班的質(zhì)量要求 全體衣帽整潔的站立；交班者做到書(shū)面寫(xiě)清、口頭講清、床邊看清；接班者對(duì)交班內(nèi)容查明，并仔細(xì)聽(tīng)清、看清、記清。防止流于形式的交接班，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查執(zhí)行情況，對(duì)提出的指導(dǎo)意見(jiàn)及時(shí)改進(jìn)。另外，每天的早晨和下午護(hù)士長(zhǎng)要進(jìn)行兩次質(zhì)量查房，詢問(wèn)患者的飲食、睡眠情況、排泄等，對(duì)患者的病情和護(hù)理需求進(jìn)行了解，并檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、征詢對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)等等。通過(guò)這種方式及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并在晨會(huì)中提出，提醒大家注意。

2.5互動(dòng)式交班 互動(dòng)式交班是一種討論式交班，充分進(jìn)行護(hù)患溝通、護(hù)際間溝通，交班的主要內(nèi)容圍繞護(hù)理問(wèn)題、安全隱患、相關(guān)因素，以問(wèn)題評(píng)估準(zhǔn)確、隱患分析有據(jù)、清楚、護(hù)理措施有效作為交班質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)。明顯優(yōu)于傳統(tǒng)背誦式、報(bào)告式交班，雖然傳統(tǒng)交班重視護(hù)患間交流，但是護(hù)際間溝通缺乏。

3交班輔助工具

3.1交接班記錄表 晨會(huì)交接班記錄表的應(yīng)用規(guī)范了考勤制度，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)護(hù)間的溝通。

3.2電子版交班表 在過(guò)去，護(hù)理人員常常用記事本、普通紙張記錄交班的內(nèi)容，或者直接拿護(hù)理記錄單進(jìn)行交班。手寫(xiě)式的交班每日需轉(zhuǎn)抄患者基本信息、相關(guān)的交班內(nèi)容，明顯增加了護(hù)士書(shū)寫(xiě)工作量；而反復(fù)轉(zhuǎn)抄易造成字跡不清導(dǎo)致的抄寫(xiě)錯(cuò)誤。優(yōu)點(diǎn)：交班內(nèi)容詳細(xì)，更新信息及時(shí)，幫助護(hù)士有效熟悉病情，突出個(gè)性化護(hù)理，全面提示患者的相關(guān)信息，減少護(hù)士書(shū)寫(xiě)量。

3.3副交班本 在臨床工作中，書(shū)寫(xiě)交班的標(biāo)準(zhǔn)版本格式，往往每班還有很多的細(xì)小的又非常重要的內(nèi)容要交代給下一班，甚至是交代第2d的護(hù)士，這些內(nèi)容不屬于常規(guī)交班內(nèi)容無(wú)法記錄在護(hù)士交班本上。臨床常規(guī)交班方法：護(hù)士口頭交代，有時(shí)交代的事項(xiàng)比較多，缺點(diǎn)是容易遺漏，造成差錯(cuò)。隨便取一張紙書(shū)寫(xiě)交代下一班，缺點(diǎn)是紙張不易保留，經(jīng)常隔幾日已經(jīng)無(wú)法查詢。用一般的練習(xí)本記錄，比原來(lái)的紙張有了進(jìn)步，有據(jù)可查，缺點(diǎn)是很凌亂，日期不明顯，條理不清晰，每班需要時(shí)隨意往下寫(xiě)，執(zhí)行護(hù)士直接劃去已執(zhí)行的內(nèi)容。

4交班質(zhì)量的控制

護(hù)理晨會(huì)交班是護(hù)士對(duì)晝夜工作質(zhì)量的全面總結(jié)。通過(guò)交接班，可全面了解病區(qū)內(nèi)患者前一日的情況。晨會(huì)交班的前提是需要每個(gè)班次的護(hù)士嚴(yán)格按照交接班制度和程序，認(rèn)真的交代患者的病情變化和治療護(hù)理情況。晨間交班的質(zhì)量在于交班者必須熟悉交班的內(nèi)容、程序，分析綜合信息以及足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。

5結(jié)論

目前國(guó)內(nèi)外常采用的交班模式為傳統(tǒng)交接班模式、患者床前交接班模式、混合交接班模式?？刂谱o(hù)理質(zhì)量和安全的重要環(huán)節(jié)在于交接班制度的規(guī)范執(zhí)行、有效推行，有力促進(jìn)護(hù)士的責(zé)任心，不斷提高護(hù)士的安全防范意識(shí)以及應(yīng)變能力。規(guī)范晨會(huì)交接班，增強(qiáng)了護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)，自覺(jué)深入病房發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，了解患者的病情，掌握護(hù)理重點(diǎn)，使中間環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了有效的控制，保證了患者的醫(yī)療安全。有質(zhì)量的護(hù)理晨會(huì)交接班，不僅可以提高護(hù)士對(duì)儀容儀表重要性的認(rèn)識(shí)，也可使護(hù)士逐漸養(yǎng)成符合職業(yè)要求的習(xí)慣，塑造護(hù)士的形象。盡管如此，尋求一種適合本單位的交班模式依然是各管理者及臨床護(hù)士需要探討的。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁晶.護(hù)士晨會(huì)交接班模式的革新與成效[J].護(hù)理管理雜志，2007，7（11）：53-54.

第3篇：交接班記錄范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理；護(hù)理禮儀；交接班

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）05（a）-143-01

護(hù)理禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護(hù)理工作者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作和健康服務(wù)過(guò)程中所遵循的行為標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映，它既是護(hù)理工作者修養(yǎng)、素質(zhì)的外在表現(xiàn)，也是護(hù)理人員職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)的具體表現(xiàn)[1]。我院從2003年開(kāi)始實(shí)施晨晚護(hù)理禮儀交接班工作，把護(hù)理禮儀應(yīng)用于交接班工作中，通過(guò)良好的護(hù)士禮儀，無(wú)聲地營(yíng)造了完美的醫(yī)療環(huán)境，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1護(hù)理禮儀交接班形式

晨交接班于早晨交班會(huì)后進(jìn)行，晚交接班于16∶45進(jìn)行，每次交接班15 min左右。交班時(shí)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)當(dāng)日全體值班護(hù)理人員在走廊列隊(duì)，先由護(hù)士長(zhǎng)敲門后，在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下列隊(duì)進(jìn)入病室，護(hù)士長(zhǎng)向病人問(wèn)候，如：“張大爺，您好！我們現(xiàn)在交接班?！斌w現(xiàn)人性化的關(guān)懷，交班護(hù)士交待病人病情，各值班護(hù)士按崗位職責(zé)分工分別進(jìn)行交接班，最后接班護(hù)士向病人問(wèn)候。晨間交接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士向病人自我介紹，同時(shí)告知病人做好處置準(zhǔn)備；晚交接班時(shí)，夜班護(hù)士問(wèn)候病人后，告知病人“今天晚上我值班，您有事可按呼喚器或直接與我聯(lián)系”。按此程序依次對(duì)病房全體病人進(jìn)行床頭交接班。進(jìn)入病室順序?yàn)椋鹤o(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì)在前，依次為交班護(hù)士、接班護(hù)士、藥療護(hù)士、見(jiàn)習(xí)護(hù)士等，交班及接班護(hù)士按責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士順序排序。

2床頭交接班的內(nèi)容

床頭交接班的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、病房管理，基礎(chǔ)護(hù)理包括床頭卡、病情、治療、皮膚、各種管道標(biāo)識(shí)清楚、位置正確、妥善固定，臥位舒適，按時(shí)用藥，不能自理病人有安全措施，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥，三短六潔，病人著裝護(hù)理到位。重患護(hù)理除基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容外還包括病情介紹，其內(nèi)容有了解病人一般情況，即姓名、性別、年齡、床號(hào)、責(zé)任醫(yī)生、初步醫(yī)療診斷、既往史等；入院后的護(hù)理評(píng)估及觀察要點(diǎn)與護(hù)理記錄相符即發(fā)病原因、入院形式、護(hù)理級(jí)別、飲食類別、入院心理、睡眠、排泄、病人癥狀、陽(yáng)性體征、護(hù)理要點(diǎn)；對(duì)病人治療及輔助檢查了解情況即主要用藥、常見(jiàn)并發(fā)癥的防范、輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果；健康教育和護(hù)理到位程度病人或家屬能夠了解，有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，病人或家屬能了解。病房管理包括護(hù)士素質(zhì)、病區(qū)環(huán)境、藥物管理、輸液管理。病人交接班可分為一般病人交接班和重患交接班，一般病人交接班時(shí)，不含重患護(hù)理內(nèi)容，如病人無(wú)特殊病情變化，僅對(duì)病人一般情況如睡眠、飲食、二便及疾病相關(guān)的病情進(jìn)行交接，輔助護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行交接，責(zé)任護(hù)士對(duì)各種治療及用藥進(jìn)行交接，藥療護(hù)士對(duì)口服藥服藥到口情況進(jìn)行檢查和督促。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)交班人對(duì)病人的病情介紹，有針對(duì)性地與病人及家屬進(jìn)行溝通，了解病人的病情變化及轉(zhuǎn)歸，同時(shí)對(duì)病房管理及交班 人工作進(jìn)行檢查，對(duì)于檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題護(hù)士長(zhǎng)提出指導(dǎo)意見(jiàn)及改進(jìn)措施并立即改正。重患交接班除一般病人交接班內(nèi)容外，還包括重患護(hù)理內(nèi)容。

3小結(jié)

3.1床頭禮儀交接班的注意事項(xiàng)

交接班時(shí)要注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，對(duì)特殊病人的病情不必讓病人知道的，應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討論，避免引起不必要的糾紛或給病人帶來(lái)不安和心理壓力。護(hù)士長(zhǎng)班前交班時(shí)要交待下一班特殊注意事項(xiàng)及工作，從而保證護(hù)理工作的連續(xù)性。對(duì)于交接班中存在的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)記錄于護(hù)理質(zhì)控記錄中，并持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)和管理水平是提高交接班質(zhì)量的關(guān)鍵，護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)素質(zhì)、對(duì)病房及護(hù)士的管理水平直接影響交接班質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督工作。

3.2床頭禮儀交接班的意義

3.2.1通過(guò)實(shí)施床頭禮儀交接班，極大地增強(qiáng)了護(hù)士工作的主動(dòng)性，交接班前護(hù)士主動(dòng)做好各項(xiàng)工作自查，交班時(shí)各班次護(hù)士按崗位職責(zé)分工進(jìn)行交接，改變了以往交接班工作由護(hù)士長(zhǎng)一人檢查管理的局面，交接班時(shí)做到了口頭講清，床頭看清，記錄寫(xiě)清，從而減少了過(guò)去交接班不規(guī)范，無(wú)交班前準(zhǔn)備，無(wú)工作重點(diǎn)等現(xiàn)象，使各項(xiàng)護(hù)理工作有落實(shí)、有檢查、有評(píng)價(jià)，提高了交接班質(zhì)量，杜絕和減少了護(hù)理缺陷和醫(yī)療護(hù)理隱患，增強(qiáng)了護(hù)理工作的主動(dòng)性，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高[2]。

3.2.2通過(guò)實(shí)施床頭禮儀交接班，培養(yǎng)了護(hù)士語(yǔ)言表達(dá)、分析、概括、抓住重點(diǎn)和總結(jié)的能力[3]，提高了業(yè)務(wù)水平，從而保證了交接班的質(zhì)量，增強(qiáng)了醫(yī)、護(hù)、患三者的交流，使病人感受到了關(guān)懷和尊重，極大地提高了護(hù)理服務(wù)的患者滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉桂英.護(hù)理禮儀[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

[2]郭健，樸海燕，徐鳳.通過(guò)規(guī)范護(hù)士交接班提高護(hù)理質(zhì)量[J].吉林醫(yī)學(xué)，2005，26（3）：265.

第4篇：交接班記錄范文

1、交班值班員要向接班人員通報(bào)一班設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)及HMIS輸入情況、并將現(xiàn)場(chǎng)的停留列車及故障車情況及時(shí)告之接班人員。接班人員要與車站核對(duì)現(xiàn)場(chǎng)故障車情況并與檢調(diào)聯(lián)系。

2、交接班點(diǎn)遇有車站通知列車進(jìn)站需技檢作業(yè)，接班人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“三三九”制度，及時(shí)通知現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員接車，不得延誤預(yù)報(bào)時(shí)間導(dǎo)致出動(dòng)晚。

3、接班后，認(rèn)真閱讀各級(jí)調(diào)度命令并遵照?qǐng)?zhí)行，按要求做好傳達(dá)和落實(shí)。

4、應(yīng)按規(guī)定操作HMIS子系統(tǒng)，及時(shí)核對(duì)和輸入有關(guān)數(shù)據(jù)，并按時(shí)上傳。

5、隨時(shí)監(jiān)控安全防護(hù)信號(hào)狀態(tài)，檢查設(shè)備是否性能良好，發(fā)現(xiàn)任何異常情況必須采取有效的防控措施，確認(rèn)故障后應(yīng)立即通知有關(guān)人員進(jìn)行維修，并通知車間干部，同時(shí)做好記錄。

6、交班時(shí)，紅外線檢車員應(yīng)與接班人員共同確認(rèn)紅外線復(fù)示設(shè)備的性能良好，并應(yīng)詳細(xì)交清一班運(yùn)行狀態(tài)，有無(wú)自檢錯(cuò)誤的提示，有無(wú)異常波形和板環(huán)溫問(wèn)題。

7、交接班過(guò)程中雙方均不得離崗，要認(rèn)真堅(jiān)持行車指揮17條相關(guān)各項(xiàng)規(guī)定。

8、交班人員應(yīng)按規(guī)定做好室內(nèi)外衛(wèi)生，保持工具材料備品整潔。

二、空壓司機(jī)交接班制度

1、接班人員應(yīng)提前5分鐘到崗，穿戴好勞保防護(hù)用品，與交班人共同做交接班檢查。檢查內(nèi)容：工具備品是否齊全良好，循環(huán)水泵運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常；空壓機(jī)各部狀態(tài)是否良好；各種儀表是否完好，準(zhǔn)確無(wú)誤；各管道有無(wú)跑冒滴漏；排污管是否凍結(jié)（冬季），室外衛(wèi)生是否整潔。

2、接班人員未上崗，交班人員不得下班。交接班過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，應(yīng)立即解決，并做好記錄。

三、鍋爐工交接班制度

1、接班人員應(yīng)提前5分鐘到崗，穿戴好勞保防護(hù)用品，與交班人共同做交接班檢查。檢查內(nèi)容：檢查鍋爐體有無(wú)開(kāi)焊現(xiàn)象；引風(fēng)機(jī)調(diào)位是否正常，引風(fēng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)技術(shù)狀態(tài)是否良好，檢查出渣機(jī)減速器各部螺絲是否松動(dòng)，調(diào)位是否正常，有無(wú)漏油，出渣機(jī)是否缺開(kāi)尾，除塵器前落灰箱是否有灰，檢查水泵各部螺絲有無(wú)松動(dòng)。填實(shí)油浸的石灰繩，不得有有油滴水現(xiàn)象。檢查止回閥有無(wú)回水現(xiàn)象。檢查水位表水位應(yīng)在上下水位線中間，水位線清晰，無(wú)漏氣漏水，壓力表旋塞轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活，表針有無(wú)跳動(dòng)，安全閥有無(wú)漏氣，動(dòng)作是否靈活，鉛封是否良好，排污閥有無(wú)泄漏滴水，動(dòng)作是否靈活，檢查各部閥門管路動(dòng)作是否良好，有無(wú)泄漏。

2、啟爐前查看電壓表、電流表是否符合規(guī)定范圍，啟爐先關(guān)閉引風(fēng)、鼓風(fēng)調(diào)節(jié)風(fēng)門，先開(kāi)引風(fēng)，后開(kāi)鼓風(fēng)，檢查風(fēng)機(jī)是否有碰撞摩擦聲，電機(jī)是否有異音。先開(kāi)出渣機(jī)，后開(kāi)爐排減速機(jī)，檢查轉(zhuǎn)動(dòng)是否良好，有無(wú)異音，檢查煤層厚度應(yīng)在80—100毫米，煤含水應(yīng)手抓成團(tuán)，松開(kāi)煤也應(yīng)散開(kāi)。爐膛內(nèi)火應(yīng)距煤閘板200毫米，嚴(yán)禁燒煤閘板，運(yùn)行中有異音異味應(yīng)立即停爐。

3、停爐時(shí)應(yīng)先關(guān)鼓風(fēng)機(jī)，再關(guān)引風(fēng)，交班時(shí)煤上足，煤斗、爐排、煤層正常，水位正常，出渣機(jī)前落灰箱除塵器應(yīng)無(wú)灰，工作間、鍋爐房無(wú)煙、無(wú)積水。

四、 檢車員交接班制度

1、列檢主任主持召開(kāi)有關(guān)人員參加的交班會(huì)、匯報(bào)當(dāng)班的安全生產(chǎn)情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施；

2、點(diǎn)名前做好一切準(zhǔn)備工作，點(diǎn)名時(shí)作到動(dòng)作迅速，列隊(duì)整齊，精神集中，由主任、書(shū)記傳達(dá)上級(jí)命令及當(dāng)班注意事項(xiàng)。

3、列檢職工按分工交接材料、配件、工具、設(shè)備、安全防護(hù)信號(hào)及站內(nèi)故障車輛。

4、檢查手動(dòng)安全牌脫軌器作用是否良好，紅燈是否明亮，紅旗是否鮮明，風(fēng)表檢測(cè)是否到期，作用是否良好。

5、保持室內(nèi)清潔，表面無(wú)塵土。取暖爐不得熄滅，水位符合要求。

五、工長(zhǎng)（安全員）交接班制度

1、交接包括點(diǎn)溫計(jì)、對(duì)講機(jī)等現(xiàn)場(chǎng)使用的工具備品，確認(rèn)技術(shù)狀態(tài)良好；

2、對(duì)交接班時(shí)間進(jìn)站的列車應(yīng)詳細(xì)交接故障處理情況，高溫車、最大值的現(xiàn)場(chǎng)鑒定情況以及一班來(lái)的有關(guān)工作情況。

六、值班干部的交接班制度

第5篇：交接班記錄范文

1、更換消毒及滅菌物品，嚴(yán)格遵守治療室工作規(guī)定。

2、負(fù)責(zé)注射、供藥、輸液、治療工作的準(zhǔn)備和配合醫(yī)師換藥及各種穿刺等診療工作，保持治療室整潔，物品擺放整齊有序。

3、負(fù)責(zé)治療室注射用品、各種消毒包的保管，定期檢查無(wú)菌用品是否過(guò)期并及時(shí)更換。負(fù)責(zé)治療室、換藥室消毒工作，定期作空氣培養(yǎng)。

4、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取和保管，定期檢查藥品的質(zhì)量，及時(shí)處理和補(bǔ)充。

5、定期檢查各種治療盤、引流瓶、換藥車的消毒滅菌工作。

6、檢查搶救藥品、物品、器材的性能，是否定位放置，以保證使用。

7、為夜班做好準(zhǔn)備，對(duì)常用藥及特殊用品應(yīng)認(rèn)真交班。

治療護(hù)士職責(zé)(二)

負(fù)責(zé)全科病人輸液配制。不參加晨會(huì)，及時(shí)完成當(dāng)日全科病人補(bǔ)液配制工作，特別注意以下幾點(diǎn)：

1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)規(guī)定。三查：配藥前、中、后查對(duì)；七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名名稱、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

2)核對(duì)輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥。

3)急救、危重病人優(yōu)先配藥。抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用。時(shí)間性藥物按時(shí)準(zhǔn)備。

4)注意配伍禁忌、避光要求等。

5)欠費(fèi)病人交費(fèi)后及時(shí)用藥。新病人及時(shí)用藥。

2.負(fù)責(zé)與供應(yīng)室領(lǐng)取物品。檢查、更換消毒、滅菌物品，包括無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌包、外用無(wú)菌容液等；領(lǐng)取備用一次性物品：輸液器、注射器、針頭、棉簽等。

3.負(fù)責(zé)核對(duì)發(fā)放口服藥。11AM、5PM口服藥及時(shí)核對(duì)發(fā)放給病人。病人外出發(fā)藥應(yīng)記錄和交班補(bǔ)發(fā)。

4.負(fù)責(zé)藥物的核對(duì)領(lǐng)取。負(fù)責(zé)病人的退藥，落實(shí)各種藥物領(lǐng)取核對(duì)工作，欠費(fèi)病人負(fù)責(zé)核對(duì)、補(bǔ)抄各種治療單。

5.協(xié)助責(zé)任護(hù)士治療工作。保證時(shí)間性治療按時(shí)執(zhí)行，做好輸液續(xù)接瓶工作。

6.負(fù)責(zé)治療室工作交接班。交接時(shí)間性治療、特殊藥物、新病人用藥、欠費(fèi)病人用藥、清點(diǎn)次日備用貴重物品等。

7.負(fù)責(zé)與主班共同核對(duì)當(dāng)日長(zhǎng)囑、臨囑。

8.負(fù)責(zé)擺放次日用藥品。輸液、注射藥品及特殊檢查備藥。

9.負(fù)責(zé)治療室、冰箱的清潔整理。及時(shí)清理廢用品。補(bǔ)充備用物品。

臨床護(hù)士職責(zé)

1、參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班報(bào)告和參加危重病人床邊交班。

2、進(jìn)行晨間護(hù)理、危重病人的口腔及皮膚護(hù)理、各種管道護(hù)理、飲食護(hù)理及心理護(hù)理。

3、巡視病房，嚴(yán)格觀察病情變化，了解治療反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常，須立即通知醫(yī)師，做好應(yīng)急搶救并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

4、負(fù)責(zé)病人術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理工作。

5、按規(guī)定測(cè)量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體出入量。

6、執(zhí)行醫(yī)囑中的臨床護(hù)理部分，指導(dǎo)護(hù)生與護(hù)理員的工作。

7、督促病人遵守作息時(shí)間和有關(guān)規(guī)定，宣傳衛(wèi)生知識(shí)，保持病房的清潔、肅靜。

8、負(fù)責(zé)熱情接待新入院病人，做好入院宣教、健康教育及出院病人的出院指導(dǎo)。

9、指導(dǎo)陪探人員遵守陪探規(guī)定。

10、及時(shí)完成護(hù)理記錄。

11、認(rèn)真和小夜班護(hù)士做好交接班工作。

小夜班護(hù)士職責(zé)（一）

1、認(rèn)真交接班，巡視病房，危重病人床頭交接，清點(diǎn)用物。

2、按分級(jí)護(hù)理要求，定期巡視病房，嚴(yán)格觀察病房，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師并做好記錄。

3、按時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按常規(guī)做好注射、治療、發(fā)藥工作。

4、核對(duì)醫(yī)囑，做好特殊檢查及手術(shù)前準(zhǔn)備工作。

5、督促探視者離開(kāi)病房，按時(shí)熄燈，觀察病人睡眠情況，做好住院病人的安全管理工作。

6、整理病房環(huán)境，保持衛(wèi)生，消毒治療室、換藥室。

7、寫(xiě)交班報(bào)告，認(rèn)真完成護(hù)理記錄，記錄危重病人病情及出入量，為大夜班做好準(zhǔn)備工作，認(rèn)真做好交接班工作。

小夜班護(hù)士職責(zé)（二）

1.負(fù)責(zé)物品清點(diǎn)交接檢查毒麻藥、貴重物品、冰箱常備藥物、無(wú)菌包、體溫計(jì)、搶救物品、藥品、儀器等，如有缺少要追查補(bǔ)齊，以方便夜間使用。

2.負(fù)責(zé)床頭交接班與主班、責(zé)護(hù)、治療班護(hù)士交接班。病房安全管理交接。

全科病人床頭交接，清點(diǎn)病人數(shù)，新、急、危重病人重點(diǎn)交接，掌握“八知道”，筆錄以防錯(cuò)漏。

1）新入院病人：治療、護(hù)理、病情、觀察要點(diǎn)、特殊情況。

2）危重病人：生命體征、皮膚、大小便、床單位、各引流管道、引流物情況、特殊檢查、用藥、護(hù)理等。

3）發(fā)熱病人：降溫措施、復(fù)測(cè)體溫情況等。

3.負(fù)責(zé)執(zhí)行時(shí)間性治療、晚間護(hù)理

第6篇：交接班記錄范文

【關(guān)鍵詞】精神科;護(hù)理安全;隱患;應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0137-02

護(hù)理安全是精神科護(hù)理工作中的重中之重，是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們法制觀念的增強(qiáng)，病人及家屬的維權(quán)意識(shí)的提高，使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)[1]。而精神病人是一群特殊的病人群體，往往是自知力缺乏，受精神癥狀支配的影響，常有意外情況的發(fā)生，在住院治療過(guò)程中，又無(wú)陪護(hù)陪床，護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，易引起法律問(wèn)題。

我科為精神科封閉病區(qū)，為提高護(hù)理質(zhì)量，特成立護(hù)理質(zhì)量安全管理小組，對(duì)于護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行記錄，討論分析，并制定防范措施，使護(hù)理工作取得了較好的效果，有效減少了糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。

1護(hù)理安全問(wèn)題

1.1未能認(rèn)真履行告知義務(wù):精神病患者由于精神活動(dòng)紊亂，?？砂l(fā)生許多意想不到的問(wèn)題。在患者入院時(shí)，未能將其病情，治療風(fēng)險(xiǎn)，疾病預(yù)后及可能發(fā)生的意外情況告知家屬。如我科一名老年精神分裂癥患者，在病房走廊散步時(shí)，不小心摔倒，造成股骨經(jīng)骨折，而引發(fā)糾紛。

1.2對(duì)交接班不重視:有部分精神科護(hù)士認(rèn)為精神病人一般只有情感障礙，行為紊亂等癥狀，無(wú)軀體疾病，所以認(rèn)為病人的交接班工作無(wú)所謂，由此造成交接班工作疏忽大意，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)意外事故。

1.3精神科患者的特殊性所存在的安全隱患，對(duì)有自殺企圖的患者未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，發(fā)藥時(shí)未檢查患者的藥物是否服下，使患者將藥物聚積后一次服下，使病人藥物中毒。

1.4病情觀察不到位

1.4.1精神病人感冒，發(fā)熱及其他軀體疾患等不舒服，他們一般不會(huì)主動(dòng)告訴護(hù)理人員，主要靠護(hù)士的認(rèn)真觀察及檢查。如生命體癥的監(jiān)測(cè)、病人痛苦表情的觀察。未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，則延誤病情。

1.4.2精神科患者的意外行為往往具有實(shí)發(fā)性，沖動(dòng)性，隱蔽性及難以預(yù)測(cè)等特點(diǎn)。護(hù)士對(duì)病人的病情觀察不仔細(xì)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常表現(xiàn)，而不能采取有效的防范措施，如抗精神病藥物引起的藥物不良反應(yīng)較多，可發(fā)生流涎、低血壓、吞咽困難、四肢震顫等不能反應(yīng)，如果缺乏專業(yè)知識(shí)及敏銳的觀察力，未及時(shí)觀察到病情變化，則延誤搶救，則引起患者休克，窒息等意外事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.5醫(yī)囑執(zhí)行不到位:精神科病人往往是自知力缺乏，認(rèn)為自己沒(méi)有病，經(jīng)常拒絕接受治療與護(hù)理。護(hù)士不想方設(shè)法說(shuō)服病人接受治療，或采取有效的措施，而是因省事，以病人不合作為理由，聽(tīng)之任之，未能按醫(yī)囑及時(shí)用藥，延誤病人的治療，使精神癥狀得不到控制。

1.6護(hù)理記錄不規(guī)范:護(hù)理記錄是具有法律意義的原始文件依據(jù)，特別是涉及到醫(yī)療糾紛時(shí)是最關(guān)鍵的舉證依據(jù)。如果護(hù)理記錄字跡不清，陳述雜亂，隨意涂改和簽名，重抄護(hù)理記錄等使護(hù)理記錄失去了真實(shí)性，在出現(xiàn)糾紛時(shí)，造成舉證失敗。

2防范措施

2.1認(rèn)真履行告知程序:患者在入院時(shí)，告知家屬及患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，藥物不良反應(yīng)，以及相關(guān)的治療與護(hù)理，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥意外等如實(shí)、反復(fù)地向家屬告知，以取得家屬的同意與支持，并在《知情同意書(shū)》上家屬簽名。以免發(fā)生糾紛時(shí)，有據(jù)可查。

2.2強(qiáng)化交接班意識(shí):強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[1]。特別重視護(hù)理安全知識(shí)的教育，確保護(hù)理安全。交接班時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查護(hù)士交接班的情況，組織護(hù)士不斷學(xué)習(xí)交接班制度，以保證交接班的制度化。建立交接班登記本，在完成的項(xiàng)目上護(hù)士簽名。

2.3強(qiáng)化護(hù)理安全教育，提高護(hù)理人員安全意識(shí)，護(hù)理人員在平時(shí)的工作中，應(yīng)具有高度的工作責(zé)任心，嚴(yán)密觀察病情，對(duì)一些危重患者做到心中有數(shù)，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)一些法律法規(guī)知識(shí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《職業(yè)道德行為規(guī)范》、《護(hù)士條例》等，使護(hù)理人員真正做到依法執(zhí)業(yè)，以規(guī)范自己的護(hù)理行為，從而能夠客觀、真實(shí)、及時(shí)地記錄護(hù)理記錄[2].

2.4健全規(guī)章制度，加強(qiáng)安全管理，安全護(hù)理是護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的過(guò)程[3].要求護(hù)士認(rèn)真仔細(xì)地檢查護(hù)理文書(shū)，關(guān)鍵內(nèi)容要認(rèn)真反復(fù)核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。要求質(zhì)控護(hù)士把好記錄關(guān)，盡可能減少護(hù)理記錄錯(cuò)誤，防止引起糾紛。

2.5制定嚴(yán)格的規(guī)章制度和獎(jiǎng)罰措施，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，以強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任心。

3小結(jié)

通過(guò)本科護(hù)理安全質(zhì)量管理小組對(duì)本科安全問(wèn)題的分析及采取的相關(guān)的防范措施，使我科的護(hù)理差錯(cuò)明顯減少，在精神科病房，只有加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育及培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，才能消除不安全因素，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］葉貞.基層醫(yī)院的門診注射室糾紛與差錯(cuò)預(yù)防措施探討［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2005，21（4A）.64-65

第7篇：交接班記錄范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)患者；交接制度；關(guān)注重點(diǎn)；細(xì)節(jié)管理

交接班制度是護(hù)理管理制度的一項(xiàng)核心內(nèi)容，是控制護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，對(duì)保證臨床護(hù)理質(zhì)量起著舉足輕重的作用[1]。由于手術(shù)室工作的特殊性（貴重儀器多，手術(shù)器械、敷料品種多，工作分組多），交接班煩瑣。因此培養(yǎng)護(hù)士交接能力，提高護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)。

1 患者交接事項(xiàng)

1.1患者隨身物品的交接 患者進(jìn)入手術(shù)間，巡回護(hù)士應(yīng)立即核查患者的身份、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)部位等信息。核查完畢，按照護(hù)理交接記錄，一一清點(diǎn)物品，交接以下內(nèi)容：①隨身攜帶貴重物品（如首飾，手表，假牙等），交予家屬妥善保管并簽字確認(rèn)；②將其普通物品（如脫下的衣褲，眼鏡，鞋子等）放入影像學(xué)資料的塑料袋內(nèi)；③患者攜帶的術(shù)中用藥（如氟尿嘧啶，各類抗生素，及欣母沛等貴重藥品）應(yīng)家屬清點(diǎn)清楚，如未使用完將由巡回護(hù)士還與家屬手中。

1.2器械護(hù)士的交接 原則上器械護(hù)士不主張交接班，一臺(tái)手術(shù)只能由一名護(hù)士完成，但遇大手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)需要交接班時(shí)，應(yīng)在手術(shù)患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)進(jìn)行順利，用物清點(diǎn)得當(dāng)時(shí)方可交接。交班器械護(hù)士應(yīng)闡述手術(shù)正進(jìn)行的步驟，及主刀醫(yī)生的特殊要求，兩人當(dāng)面一邊唱讀，一邊清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上及無(wú)菌桌上的所有用物，包括器械及器械上的螺釘螺帽、顯影紗布、縫針、橡筋、棉片、引流條，臺(tái)上的高值貴重手術(shù)耗材，及臺(tái)上未使用的藥品等，數(shù)目應(yīng)與巡回護(hù)士在手術(shù)清點(diǎn)單上記錄的一致。器械護(hù)士交接班原則是：交不清不接，不能清點(diǎn)所有手術(shù)用物時(shí)不接，在大搶救時(shí)、患者大出血、動(dòng)脈瘤將要夾閉、吻合血管完畢即將開(kāi)放夾閉的血管時(shí)，均不能進(jìn)行交接。交班時(shí)出現(xiàn)的用物清點(diǎn)不夠數(shù)，器械完整性缺失，或高值耗材遺失由交班器械護(hù)士負(fù)全部責(zé)任，接班后出現(xiàn)上述情況責(zé)任劃分為接班器械護(hù)士。

1.3巡回護(hù)士的交接 原則上巡回護(hù)士不主張交接班，但非要交接不可時(shí)，經(jīng)兩位巡回護(hù)士評(píng)估手術(shù)患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)進(jìn)展順利，主刀醫(yī)生允許的情況下可進(jìn)行交班。交班巡回護(hù)士應(yīng)主動(dòng)敘述患者的病情，一般情況，年齡，有無(wú)基礎(chǔ)疾病，有無(wú)手術(shù)史及藥物過(guò)敏史?；颊哂袩o(wú)隨身攜帶的物品及去向，及手術(shù)過(guò)程中的輸液（輸血）量、尿量、鼻胃管引流量，并應(yīng)主動(dòng)闡述手術(shù)的進(jìn)程，及正進(jìn)行的步驟，臺(tái)上所有的物品及高值耗材，靜脈通道是否有效，周圍皮膚是否有紅腫、硬結(jié)。接班巡回護(hù)士手持手術(shù)清點(diǎn)單，與交班巡回護(hù)士及臺(tái)上器械護(hù)士三人一同一邊唱讀，一邊清點(diǎn)所有物品，與清點(diǎn)單上一致方可交接。交班巡回護(hù)士還應(yīng)交接臺(tái)下未使用完的藥品及高值耗材，讓接班巡回護(hù)士做到心中有數(shù)。

1.4手術(shù)室與麻醉恢復(fù)室的交接 患者手術(shù)完畢，由巡回護(hù)士與麻醉科醫(yī)生共同將患者送入麻醉恢復(fù)室，巡回護(hù)士陳述患者基本信息，術(shù)中的輸液（輸血）量、尿量情況，各種管道的名稱、標(biāo)識(shí)，是否妥善固定、引流通暢。患者的皮膚狀況、隨身攜帶的衣物，影像學(xué)資料以及術(shù)中未使用完的藥品等一并交接。麻醉科護(hù)士核對(duì)患者交接記錄單后，簽字確認(rèn)，方可離開(kāi)。

細(xì)節(jié)管理實(shí)質(zhì)就是要提倡科學(xué)的精神和認(rèn)真的態(tài)度，致力于每一個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)化和精確化，不忽略細(xì)節(jié)上的問(wèn)題。因此規(guī)范的交接班制度不僅可以加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)管理，促進(jìn)和完善護(hù)理工作、改進(jìn)護(hù)理方案、增強(qiáng)護(hù)士凝聚力、提高護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)[2]。

2 交接班中存在的問(wèn)題與對(duì)策

2.1患者的隨身物品丟失，術(shù)中未使完的藥品不知去向?；颊唠S身攜帶貴重物品應(yīng)交予家屬，普通物品放于影像學(xué)資料內(nèi)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，出手術(shù)室時(shí)仔細(xì)核查。另外加強(qiáng)藥品管理，出臺(tái)相應(yīng)制度、政策，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)巡視手術(shù)間，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，防止護(hù)士從中謀取私利。

2.2交接不謹(jǐn)慎，關(guān)閉體腔時(shí)，物品清點(diǎn)不夠數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、手術(shù)結(jié)束時(shí)，由巡回護(hù)士、器械護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生共同清點(diǎn)無(wú)菌敷料、器械（螺釘、螺帽）、縫針等。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，原則上手術(shù)過(guò)程中不交接，交接應(yīng)秉行"交不清不接，搶救、大出血、不能直觀點(diǎn)數(shù)時(shí)不接"的原則，每一位護(hù)士必須服從。

2.3患者手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題交接不清（尤其高值耗材）。嚴(yán)格把關(guān)手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題，重點(diǎn)關(guān)注高值耗材。理應(yīng)做到隨開(kāi)隨計(jì)費(fèi)，誰(shuí)開(kāi)誰(shuí)計(jì)費(fèi)，不應(yīng)將收費(fèi)遺留到接班巡回護(hù)士手中。

2.4與ICU交接術(shù)后患者，ICU的護(hù)士未能準(zhǔn)備相應(yīng)的儀器設(shè)備，交接時(shí)手忙腳亂，給患者帶來(lái)了一定的風(fēng)險(xiǎn)。與ICU交接時(shí)，大多為危重患者，關(guān)注重點(diǎn)應(yīng)是提前30min告知ICU做好交接準(zhǔn)備，并告知其需要呼吸機(jī)，或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀等，避免交接時(shí)應(yīng)儀器準(zhǔn)備不充分而增加患者的安全風(fēng)險(xiǎn)。

2.5與骨科護(hù)士交接患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位，或再次骨折。與骨科護(hù)士交接，重點(diǎn)關(guān)注患者的及搬運(yùn)。手術(shù)完畢應(yīng)在患者兩腿之間夾放一枕，防止患者在麻醉未清醒時(shí)將患腿置于健腿上，易引起脫位。患者放置于大單上，在搬運(yùn)患者時(shí)一同抬大單，如此穩(wěn)定性好，且最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下搬運(yùn)患者，減少再次骨折或關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)。

2.6與產(chǎn)科交接患者，嬰兒信息及腕帶的佩戴方式時(shí)有差錯(cuò)。與產(chǎn)科護(hù)士交接患者，重點(diǎn)為共同核查嬰兒腕帶信息。雙方共同核對(duì)嬰兒的腕帶信息與其母親的信息，確認(rèn)簽字后方可離開(kāi)。且將腕帶按嬰兒性別佩戴，男左女右。改良嬰兒的腕帶填寫(xiě)欄，將其母親的性別一欄取消，因其易與嬰兒性別一欄相混淆，增加出錯(cuò)幾率。

3 討論

3.1在強(qiáng)調(diào)關(guān)注交接重點(diǎn)的同時(shí)，更應(yīng)重視術(shù)前訪視，提前告知患者不要帶入貴重物品，不穿內(nèi)衣、內(nèi)褲、鞋子入手術(shù)室，取下身上所有金屬物品。

3.2交接過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)事故，歸根究底與護(hù)士自身的職業(yè)素養(yǎng)不高。護(hù)士應(yīng)自覺(jué)學(xué)習(xí)各類知識(shí)，提高自身的修養(yǎng)與品格，將"細(xì)心、愛(ài)心、耐心、責(zé)任心"這四心運(yùn)用到實(shí)際臨床患者身上。

護(hù)理安全第一，生命至上，手術(shù)患者交接安全，是我們醫(yī)護(hù)人員的神圣職責(zé)[3]。嚴(yán)格執(zhí)行患者交接流程制度，護(hù)士加強(qiáng)自身技能培訓(xùn)，提高個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)，讓患者得到更好的護(hù)理，達(dá)到醫(yī)護(hù)患三方滿意，保證手術(shù)患者的交接護(hù)理安全是我們的根本目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]范巧珍，南小平，賈紅芳.不同護(hù)士交接班模式的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2005，19（7A）：1200-1201.

第8篇：交接班記錄范文

1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識(shí)。

2、定期組織員工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，做到依法治火。

3、各部門應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。

4、對(duì)消防器材設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。

5、對(duì)新員工進(jìn)行崗前消防培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

6、因工作需要員工換崗前必須進(jìn)行再教育培訓(xùn)。

7、消控中心等特殊崗位要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，持證上崗。

(二)防火巡查、檢查制度

1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實(shí)巡查檢查制度。

2、消防工作歸口管理職能部門每日對(duì)公司進(jìn)行防火巡查。每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫(xiě)防火檢查記錄，并按照規(guī)定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。

4、檢查部門應(yīng)將檢查情況及時(shí)通知受檢部門，各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時(shí)整改。

5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。

(三)安全疏散設(shè)施管理制度

1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。

4、嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。

5、嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

(四)消防控制中心管理制度

1、熟悉并掌握各類消防設(shè)施的使用性能，保證撲救火災(zāi)過(guò)程中操作有序、準(zhǔn)確迅速。

2、做好消防值班記錄和交接班記錄，處理消防報(bào)警電話。

3、按時(shí)交接班，做好值班記錄、設(shè)備情況、事故處理等情況的交接手續(xù)。無(wú)交接班手續(xù)，值班人員不得擅自離崗。

4、發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并通知有關(guān)部門及時(shí)修復(fù)。

5、非工作所需，不得使用消控中心內(nèi)線電話，非消防控制中心值班人員禁止進(jìn)入值班室。

第9篇：交接班記錄范文

【關(guān)鍵詞】安全管理；全員參與；管理方法；管理理念

1.概述

河北鋼鐵集團(tuán)灤縣司家營(yíng)鐵礦有限公司是河北鋼鐵集團(tuán)礦業(yè)有限公司控股的大型礦山采選聯(lián)合企業(yè)，位于河北省唐山市灤縣響堂鎮(zhèn)。采用露天與地下相結(jié)合的開(kāi)采方式，設(shè)計(jì)年產(chǎn)鐵礦石750萬(wàn)t，其中露天開(kāi)采礦年出鐵礦600萬(wàn)t，地下開(kāi)采年出鐵礦150萬(wàn)t，設(shè)計(jì)年生產(chǎn)鐵精粉255萬(wàn)t，2010年該公司鐵精粉年產(chǎn)量已達(dá)到設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力。

截止2013年3月16日，司家營(yíng)鐵礦共擁有職工2259人，其中自基建到現(xiàn)在，唐鋼陸續(xù)調(diào)入職工594人，公司陸續(xù)招錄職工1665人，招錄職工中占地村占600余人，大學(xué)、職高、技校等學(xué)校占1000余人，無(wú)工作經(jīng)驗(yàn)人數(shù)高達(dá)73.7%，占地村職工年齡、文化程度參差不齊。加上大型基建礦山企業(yè)新材料、新設(shè)備、新工藝、新產(chǎn)品等四新設(shè)備較多，這些已成為該企業(yè)安全管理的最大難題。

2.安全管理體系

2.1 全員參與危險(xiǎn)預(yù)測(cè)預(yù)知活動(dòng)

為把全礦所有崗位危險(xiǎn)因素掌握，并拿出對(duì)策措施消除危險(xiǎn)因素。司家營(yíng)鐵礦主管安全經(jīng)理親自帶領(lǐng)安全科成員對(duì)全公司所有崗位逐一進(jìn)行了危險(xiǎn)預(yù)測(cè)預(yù)知活動(dòng)，組織車間領(lǐng)導(dǎo)、班組長(zhǎng)、技術(shù)員及車間所有職工對(duì)車間的新設(shè)備、新環(huán)境、新工藝、新材料等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)討論、危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)分析，旨在找出車間所有危險(xiǎn)因素，討論出有效的危險(xiǎn)因素預(yù)防措施，將危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施分崗位、作業(yè)區(qū)域匯編成冊(cè)，作為新入車間職工安全培訓(xùn)的必學(xué)教材。

2.2 入廠安全教育培訓(xùn)工作與討論

司家營(yíng)鐵礦擁有嚴(yán)格的三級(jí)安全教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，新入廠職工必須經(jīng)過(guò)不少于72學(xué)時(shí)的三級(jí)安全教育。廠級(jí)教育24學(xué)時(shí)，培訓(xùn)完畢，并進(jìn)行閉卷考試。車間安全教育16學(xué)時(shí)，車間級(jí)教育由車間安全員進(jìn)行本車間安全知識(shí)、設(shè)備安全知識(shí)、電氣安全知識(shí)、車間紀(jì)律培訓(xùn)，并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格閉卷考試合格后方可進(jìn)入班組進(jìn)行班組級(jí)安全教育。班組安全教育32學(xué)時(shí)，班組級(jí)教育由技術(shù)員、班組長(zhǎng)、崗位有經(jīng)的驗(yàn)師傅進(jìn)行，主要以本崗位安全操作規(guī)程、崗位安全注意事項(xiàng)、崗位危險(xiǎn)預(yù)測(cè)預(yù)知學(xué)習(xí)教育為主，要求達(dá)到安全規(guī)程、本崗位危險(xiǎn)預(yù)測(cè)預(yù)知成果熟知、會(huì)背、會(huì)用，崗位安全注意事項(xiàng)牢記在心，新入車間職工實(shí)習(xí)期三個(gè)月由師傅帶領(lǐng)上班，師傅負(fù)責(zé)手把手教徒弟正確操作技能，保證其人身安全，授予其安全知識(shí)，提高其安全意識(shí)，待實(shí)習(xí)期滿，各項(xiàng)培訓(xùn)及考核合格方可進(jìn)行獨(dú)立工作。

2.3 手指口述與安全確認(rèn)活動(dòng)

2.3.1 交接班手指口述活動(dòng)

1）手指口述的建立，為達(dá)到全員參與安全管理成效，提高安全管理水平，2010年10月司家營(yíng)鐵礦從河北冀中能源峰峰集團(tuán)新三礦引進(jìn)了煤礦“崗位交接班手指口述”理念，并徹底將交接班手指口述推廣到全礦所有崗位。所謂手指口述是指，在交接班時(shí)，交班人員對(duì)管轄區(qū)域的設(shè)備及環(huán)境的危險(xiǎn)因素按流程或合適的行走確認(rèn)路線逐一進(jìn)行手指，并口述其作業(yè)部位、安全設(shè)施是否安全、完好，接班人員對(duì)交班人員手指、口述的危險(xiǎn)因素進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，如確認(rèn)無(wú)誤則回復(fù)“確認(rèn)無(wú)誤”，如確認(rèn)安全措施未落實(shí)或設(shè)備及工具有問(wèn)題則立即進(jìn)行落實(shí)處理，不能立即落實(shí)處理的上報(bào)班長(zhǎng)或領(lǐng)導(dǎo)盡快落實(shí)處理，并采取有效的防護(hù)措施，確認(rèn)完畢，接班人員對(duì)交接班手指口述過(guò)程在手指口述記錄本上進(jìn)行記錄，交、接班雙方在記錄本上進(jìn)行確認(rèn)簽字，簽完字方認(rèn)為交接班手指口述進(jìn)行完畢。

2.3.2維修工安全確認(rèn)活動(dòng)

司家營(yíng)鐵礦特制定了《維修工安全確認(rèn)手冊(cè)》，以便維修工面對(duì)不確定的作業(yè)環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全確認(rèn)?！妒謨?cè)》第一部分為維修電工、維修焊工、維修鉗工等維修工日常維修活動(dòng)遇到的基本危險(xiǎn)因素，目的是便于職工學(xué)習(xí)和現(xiàn)場(chǎng)安全確認(rèn)方便，避免有安全常識(shí)確認(rèn)遺漏項(xiàng)目；第二部分為維修工現(xiàn)場(chǎng)安全確認(rèn)記錄部分，要求每位維修工（包括維修班長(zhǎng)、作業(yè)長(zhǎng)）隨身攜帶一本《手冊(cè)》，作業(yè)前先對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)及作業(yè)過(guò)程進(jìn)行危險(xiǎn)性分析，對(duì)可能發(fā)生的危害因素采取必要的安全措施，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存在的危害因素及采取的安全措施，然后進(jìn)行記錄；第三部分為審批簽字部分，首先，維修作

長(zhǎng)對(duì)每天所要進(jìn)行的維修作業(yè)逐一進(jìn)行危險(xiǎn)性分析；其次，作業(yè)長(zhǎng)為維修班長(zhǎng)審批、確認(rèn)、指導(dǎo)《手冊(cè)》，最后，班長(zhǎng)為職工確認(rèn)、指導(dǎo)、簽《手冊(cè)》，做到層層審批、層層確認(rèn)、層層指導(dǎo)，確保維修作業(yè)全過(guò)程安全。

2.4安全檢查活動(dòng)

2.4.1日常檢查

1）檢查職工交接班手指口述與《維修工安全確認(rèn)手冊(cè)》，公司領(lǐng)導(dǎo)、車間主任、作業(yè)長(zhǎng)、班長(zhǎng)、車間安全員、安全科安全員不定期對(duì)職工交接班手指口述與《維修工安全確認(rèn)手冊(cè)》進(jìn)行監(jiān)督檢查，查交接班手指口述是否按時(shí)進(jìn)行、是否與現(xiàn)場(chǎng)相符，查《維修工安全確認(rèn)手冊(cè)》是否有領(lǐng)導(dǎo)或作業(yè)長(zhǎng)、班組長(zhǎng)的審批、確認(rèn)、指導(dǎo)、簽字，是否依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)實(shí)際進(jìn)行危險(xiǎn)性分析，并落實(shí)安全措施，如查出問(wèn)題，嚴(yán)格按安全經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核管理辦法考核相關(guān)責(zé)任人。

2.4.2 其他檢查

一是專業(yè)性檢查，每月由設(shè)備科、保衛(wèi)科牽頭單獨(dú)組織一次全礦設(shè)備聯(lián)查（包括電氣檢查、特種設(shè)備檢查）、消防聯(lián)查，聯(lián)查簡(jiǎn)報(bào)要掛于全礦內(nèi)網(wǎng)及公示欄公布，并督促整改落實(shí)，對(duì)不不按規(guī)定使用設(shè)備造成的設(shè)備隱患嚴(yán)格進(jìn)行考核。二是季節(jié)性檢查，6月下旬進(jìn)行雨季防洪、防汛安全檢查、電氣設(shè)備防雷接地安全檢查；10月下旬進(jìn)行設(shè)備防寒防凍、冬季防火安全檢查。

2.4.3 月度安全大聯(lián)查

1）司家營(yíng)鐵礦月度安全大聯(lián)查是對(duì)全礦電氣、設(shè)備、設(shè)施、消防、環(huán)境、人員、制度、臺(tái)賬等的全面安全檢查，是對(duì)全礦安全形勢(shì)的一次月度摸底，也是對(duì)各車間安全管理情況的一次考核、評(píng)比，查出的問(wèn)題與安全隱患要以紅頭文件形式下發(fā)到各車間，并進(jìn)行嚴(yán)格考核。

2）月度安全大聯(lián)查由總經(jīng)理或主管安全副總經(jīng)理帶隊(duì)，檢查成員包括各車間安全員、設(shè)備科電氣技術(shù)員、設(shè)備科特種設(shè)備技術(shù)員、保衛(wèi)部消防員、安全科科長(zhǎng)及科室成員，檢查形式為逐一車間、逐一崗位、逐一設(shè)備進(jìn)行檢查，力在將全礦每個(gè)角落、每個(gè)設(shè)備檢查到位。

2.5 安全會(huì)議

周安全例會(huì)每周三上午召開(kāi)，會(huì)議主要內(nèi)容，一是各車間安全員逐一總結(jié)上周本車間安全管理狀況；二是集中分析解決上周檢查出的疑難安全隱患或問(wèn)題；三是安全科對(duì)各車間進(jìn)行總結(jié)、評(píng)比，并對(duì)下周工作作出安排。月度安委會(huì)會(huì)議，每月組織一次全礦安委會(huì)會(huì)議，會(huì)議主要內(nèi)容，一是安全科科長(zhǎng)對(duì)本月安全管理工作進(jìn)行總結(jié)；二是各車間提出本單位安全管理需要公司協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題；三是集中分析解決本月檢查出的疑難安全隱患及車間提出的問(wèn)題；四是經(jīng)理或主管安全副總經(jīng)理對(duì)公司安全管理狀況做簡(jiǎn)要總結(jié)，并依據(jù)月度安全大聯(lián)查結(jié)果對(duì)各車間進(jìn)行考核、評(píng)比，提出安全管理目標(biāo)與要求。

3. 成果及不足之處建議

1）實(shí)現(xiàn)了全員參與安全管理的局面，安全管理與生產(chǎn)關(guān)系達(dá)到了協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、平穩(wěn)發(fā)展.