無煙醫(yī)療機構管理制度精選(九篇)

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第1篇：無煙醫(yī)療機構管理制度范文

縣成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)改領導小組，制定實施方案，先后召開動員會和推進會，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)改進度。目前已完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計服務中心機構整合、人員分流、服務契約簽訂、醫(yī)院執(zhí)業(yè)范圍調整、產權登記和人員培訓等工作，基本藥物制度的實施正在推進之中。

2、強化惠民舉措，基本公共衛(wèi)生服務項目扎實推進。

全縣累計建立居民健康檔案78.9萬份，建檔率85.53%；對1.5萬名65歲以上老人進行健康體檢；對9500名高血壓、糖尿病、重性精神病患者進行規(guī)范管理；完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件申報管理制度，申報管理率達100%；11種疫苗接種率均達到96%以上；為2.5萬名農村婦女開展免費“兩癌”檢查，為3750名服務對象開展免費婚檢；為6200名農村產婦免費進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測，檢測率達99.98%；新農合參合率達99.99%；全縣所有村衛(wèi)生室和19個社區(qū)衛(wèi)生服務站以及兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院已實施基本藥物制度；5月份完成了全縣基層衛(wèi)生信息平臺升級工作；對今年擬新建改建的7家村衛(wèi)生室進行勘察設計和招投標。

3、落實基本國策，計劃生育管理服務工作持續(xù)發(fā)力。

全縣出生政策符合率為98%；2800對育齡夫婦參加了免費孕前優(yōu)檢，完成率達80%；發(fā)放農村計生家庭獎特扶金163.6萬元；落實各項節(jié)育避孕措施2030例；“5·29”和“六一”期間，縣鄉(xiāng)計生協會同衛(wèi)計服務中心開展關愛留守兒童幫扶活動；積極探索流動人口計生服務管理新方式，流動人口服務管理率為96%。

4、堅持依法行政。衛(wèi)生計生執(zhí)法監(jiān)督管理步入規(guī)范。

對全縣78家醫(yī)療機構設置情況進行審批，變更和校驗；加大修改后的《人口與計劃條例》宣傳、貫徹和執(zhí)行力度；按政策辦理生育證件45份；持續(xù)開展打擊非法行醫(yī)和“兩非”行動，出動執(zhí)法車輛144臺次，取締無證行醫(yī)10戶次，查處“兩非”案例1例；城區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋面達100%。

5、鞏固創(chuàng)建成果，創(chuàng)衛(wèi)和愛國衛(wèi)生活動深入開展。

按照國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建要求，建立健全長效管理機制，加大創(chuàng)衛(wèi)督查力度，印發(fā)創(chuàng)衛(wèi)督查通報25期；全縣完成改廁任務2600戶，完成率為52%；開展除四害活動，投放鼠藥12.6萬包；組織開展“全國第28個愛國衛(wèi)生月”、“第20個健康教育宣傳月”和第29個世界無煙日等宣傳活動，發(fā)放宣傳卡冊1.2萬份（張）。

第2篇：無煙醫(yī)療機構管理制度范文

為進一步加強管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保障患者就醫(yī)安全，維護廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，結合《克旗醫(yī)療機構集中整頓活動實施方案》要求，結合本院實際，特制定以下實施方案：

1、      工作目標

通過專項整頓活動，規(guī)范本院執(zhí)業(yè)行為，深入開展行風建設示范單位和“三好一滿意”文明服務窗口單位創(chuàng)建活動，實現五個方面的階段性目標：一是改善院容院貌，營造溫馨就醫(yī)環(huán)境；二是健全管理制度，落實崗位人員責任；三是開展作風整頓，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風；四是強化流程管理，確保醫(yī)療質量安全；五是建立防范機制，構建和諧醫(yī)患關系。

2、      整頓內容及要求

（一）院容院貌煥然一新

通過凈化、綠化、美化環(huán)境，營造整潔、溫馨、和諧氛圍。

1、標識標牌整齊統(tǒng)一

（1）醫(yī)療機構標識牌、醫(yī)保定點標識牌、民政救助公示牌、科室標識牌做到統(tǒng)一美觀；

（2）門廳設置：科室樓層分布圖、醫(yī)療保險報銷流程

（3）專欄設置：設置醫(yī)療收費項目公示欄、藥品價格公示欄、公共衛(wèi)生宣傳欄、健康教育專欄、創(chuàng)先爭優(yōu)（醫(yī)德醫(yī)風）專欄，內容詳實；

2、醫(yī)院文化氛圍濃厚

（1）溫馨提示醒目，宣傳標語到位；

（2）醫(yī)務人員著裝整齊，佩戴標識；

（3）醫(yī)生座牌統(tǒng)一，標注姓名、職務、電話。

3、上墻制度規(guī)范完整

結合實際，對單位上墻規(guī)章制度進行一次修訂和完善，確保具有簡潔性、針對性和可操作性。

（1）院辦：院長職責、院委會辦公制度；

（2）藥房：藥房管理人員職責、藥品管理制度；

（3）治療室：治療室工作制度、查對制度；

（4）其他科室：相應工作制度。

4、清潔衛(wèi)生達到標準

（1）有清掃保潔制度，有科室衛(wèi)生責任、有專職保潔人員、有垃圾箱（桶）設備；

（2）樓道及墻壁無污跡，無亂張亂貼現象，室內外無垃圾、無污水、無蚊蠅、無蟑螂、無鼠害、無蛛網，衛(wèi)生間無異味；

（3）室內設施擺放有序。

（二）內部管理井然有序

通過健全制度，落實責任，強化管理，確保工作有序推進。

1、日常管理。

（1）工作有計劃、有總結；按時上報工作簡報，每月不少于1期；及時報送衛(wèi)生局各科室收集的數據。

（2）加強應急值班工作，單位值班電話和院長手機保持24小時暢通。

（3）文件檔案規(guī)范有序。上級來文必須保存電子件和紙質件；各種公文必須用正規(guī)格式，特別是請示一律規(guī)范格式。                        

（4）定期召開單位各種會議，做到會議有記錄，有圖片，有簡報。按時參加上級會議，做到不遲到、不早退、不缺席。      

（5）制定單位請假制度，簽到制度，執(zhí)行效果良好。

2、人事管理。

（1）領導班子團結勤政、廉潔自律，發(fā)揮骨干作用、模范執(zhí)行單位規(guī)章制度。

（2）嚴格執(zhí)行人事管理制度，無私自聘用臨時人員、擅自借用人員現象。

（3）內部科室設置合理，崗位職責明晰，工作人員責任落實。

（4）建立和完善職工上下班制度、請銷假制度、應急值班制度、學習培訓制度、職工會議制度等綜合管理制度。

（5）績效考核制度切合實際，獎懲分明，能調動單位職工積極性。

3、院務管理。

（1）實施國家基本藥物制度。嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務價格政策，公示醫(yī)療服務收費標準和藥品價格。

（2）嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，完善內部監(jiān)督制約機制，公示就醫(yī)報銷流程和醫(yī)保補助情況，推行住院患者一日清單制，杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。

（3）加強醫(yī)療質量監(jiān)督管理，建立和落實醫(yī)療質量事故責任追究制度。制定醫(yī)患糾紛調解預案，妥善處置突發(fā)事件。

（三）醫(yī)療質量得到提高

通過落實崗位職責，開展人員培訓，提高職業(yè)技能，確保無醫(yī)療責任事故發(fā)生。

1、認真執(zhí)行首診負責制度、醫(yī)師查房制度、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、護理制度、交接班制度、轉診制度、傳染病報告制度。

2、優(yōu)化入院與出院、診斷與治療、轉科與轉院等服務流程，合理布局掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口，縮短患者等候時間。

3、規(guī)范治療，合理用藥，安全用藥，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用管理辦法》及其他藥物治療指導原則、指南。

4、落實醫(yī)院感染預防與控制管理措施。手術室、治療室、產房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點部門管理崗位職責落實。醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理按要求落實。

5、規(guī)范門診日志、病歷、留觀記錄、實驗室檢查單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術記錄單、護理記錄等醫(yī)療文書，做到“全面細致、及時準確、真實有效”。

6、落實患者知情同意與隱私保護。進行手術、麻醉、必須取得患者的知情同意，并簽訂相應的知情同意書，存檔備案。

7、加強醫(yī)患溝通，履行病危告知義務，簽訂相應的入院告知書。對重癥患者及時下達病重、病危通知書，醫(yī)患糾紛處置預案落實。

8、是否建立醫(yī)療責任事故追究制度，落實效果如何。

（四）公衛(wèi)管理取得實效

通過創(chuàng)新思路，落實項目，強化考核，推動基本公共衛(wèi)生服務進鄉(xiāng)村，進社區(qū)，進家庭。

1、設置公共衛(wèi)生科，有分管領導和專（兼）職人員，是制定相關的文件。

2、配備公共衛(wèi)生檔案柜，檔案柜上資料信息分村標注清楚。

3、有公共衛(wèi)生服務工作相關制度，制度上墻，有公共衛(wèi)生人員考核制度和本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法；

4、配備健康教育處方、至少12種宣傳資料、6種影像資料；是否配備電視機、DVD等影像資料播放設備；每2個月更換1次健康教育宣傳專欄內容。

5、有控煙工作相關制度，宣傳專欄、宣傳資料。單位入口處、廁所、樓梯、等候區(qū)等主要場所有禁止吸煙標示。設有吸煙區(qū)，吸煙區(qū)設置合理，引導標示清楚。單位無煙頭、煙灰、煙味，單位職工、病人、病人家屬及其他人員無吸煙現象。

7、設有接種門診，接種門診必須達到合格門診要求。

8、居民健康檔案真實、無缺項、漏項，無邏輯錯誤，居民健康檔案合格率達100%。

（五）安全防范落到實處

通過宣傳教育，落實責任，查找問題，專項整改，確保無安全事故發(fā)生。

1、消防設備齊全，標識醒目，專人管理。消防安全“四個能力”建設達標。

2、健全消防制度，開展宣傳教育，組織消防演練，消除安全隱患，確保無火災事故發(fā)生。

3、落實施工安全責任，強化安全教育，嚴格執(zhí)行《安全生產規(guī)程》。現場危險部位安全標識要醒目。

4、加強交通安全，嚴格按照《克旗衛(wèi)生局救護車管理辦法》，履行收費告知書、轉診意向書，加強“120”車輛管理，調度及時，無違規(guī)違紀現象發(fā)生。

5、設備、設施安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；對危舊房屋和相關設施設備進行定期檢查，發(fā)現問題及時整改。

（六）醫(yī)德醫(yī)風明顯好轉

通過教育引導，激勵約束，加強監(jiān)督，增強職工愛崗敬業(yè)意識，提高社會滿意度。

1、單位職工熱愛本職工作，堅守工作崗位，職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)技能達到要求。

2、禮貌待人，用語文明，有無生、冷、硬、頂、推脫現象，做到熱心、耐心、愛心、細心。

3、誠信行醫(yī)。做到不開虛假證明，不作胎兒性別鑒定，不泄露患者醫(yī)療信息。

4、廉潔行醫(yī)。無亂收費，無收受或索要“紅包”、無商業(yè)賄賂、吃拿卡要現象，無推諉病人、向私立醫(yī)院轉送病人收取好處費現象。

5、有投訴意見箱、咨詢電話。

6、耐心處理患者投訴，不敷衍，不擴大，不激化矛盾；

7、開展“三好一滿意”活動。將考評結果納入系統(tǒng)績效考核，掛鉤獎懲。

（七）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強我院手術室、化驗室、搶救室，處置室，消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品重復使用。

2.加強和規(guī)范我院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關許可證明等文件，建立健全相關檔案。

3.嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度，做到早發(fā)現、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現象。

5.落實《醫(yī)療廢物管理條例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標識。

三、組織領導

成立同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院專項整頓活動領導小組，負責此次專項整頓活動的領導、組織督導工作。

組  長：李劍鋒

副組長：付占文 初景文

成  員：付占友  張麗娜 丁文學  顧險峰  崔士龍 單曉莉  潘秀琴

此次專項整頓工作具體負責人：李劍鋒 付占文 初景文

4、      整頓工作安排

本院集中整頓活動時間從5月18日起，至6月25日，共分三個階段：

（一）宣傳自查階段（5月20日---5月25日）。成立領導小組，確定專人負責，制定具體方案并按階段組織實施。通過召開領導班子會，全體職工會，患者、代表座談會，廣泛征求意見，全面查找，認真清理各種問題。要敢于亮短揭丑，對存在的問題要深查深挖，深刻剖析。對查找出的問題進行認真分類，自查總結于6月18日前報衛(wèi)生局辦公室。

（二）集中整改階段（5月26日---6月18日）。針對查找出的問題拿出整改方案，制定措施，逐條整改，一項一項落實，建章立制，公開到人人皆知。同時，對整頓后的情況要來一次“回頭看”，再次征求意見，直到滿意為止。各單位整改報告于6月18日前報衛(wèi)生局辦公室。

（三）鞏固驗收階段（9月20日---9月30日）。集中整改驗收階段，本院領導小組，對各科室的整改情況進行檢查驗收，對未達標的，要重新整改。對弄虛作假、應付形式走過場的要給予通報批評并追究相關人員的責任。

五、工作要求

（一）提高認識。要充分認識到開展此項工作的重要性和必要性。一是切實加強領導，建立領導小組，落實專人負責此項工作；二是廣泛宣傳動員，認真制定本單位整頓方案；三是精心組織，保證整頓工作的順利開展。

（二）嚴格標準。要對照整頓內容認真開展自查自糾，做到高標準、嚴要求，力爭做到一次整改到位。

第3篇：無煙醫(yī)療機構管理制度范文

關鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 門診管理 質控督查標準

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2016）06-0011-03

Practice of establishment of the quality control supervision standard of the outpatient department management of the community health service centers in Changning District of Shanghai

YE Shanlong， JIANG Xueyu， JIN Li， GU Yonggang， WU Yufen

（1.Changning Medical Association of Shanghai， Shanghai 200051， China； 2.Tongren Hospital affiliated to Jiao Tong University， Shanghai

200336， China）

ABSTRACT The outpatient department is a window of the community health service centers to the society， and the people’s requirement for the quality of the medical treatment of the outpatient department is increasing day by day. The quality management of the outpatient medical service in Changning District of Shanghai was not standardized， the original system did not adapt to the needs of the continuous reform development of the community health service centers， and it was urgent to unify and improve the management mode and methods， and implementation tools. Therefore， according to the related standards of the outpatient management quality control centre of Shanghai， Changning District Medical Association formulated “the standards of the outpatient service management and the quality control of the outpatient medical management of the community health service centers of Changning District” （trial draft）， and the test running was carried out in the outpatient departments of 10 community health service centers to strive to explore and establish the practice model of the outpatient medical quality control system of the community health service centers.

KEY WORDS community health service center； outpatient management； quality control supervision standard

改革開放以來，隨著經濟的快速發(fā)展、社會的不斷進步、生活水平的不斷提高，人民群眾對基本醫(yī)療的需求不斷增長[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務是醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，是實現“人人享有初級衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標的基礎環(huán)節(jié)，是以社區(qū)人群的衛(wèi)生服務需求為導向，綜合、經濟、方便、可及的基礎衛(wèi)生服務[2]。醫(yī)療服務質量是醫(yī)院一切工作的生命線，是各級各類醫(yī)療服務機構的基礎和靈魂[3]。現階段，醫(yī)療質量及醫(yī)療質量管理的內涵都發(fā)生了根本性的變化，但是在門診服務質量、門診醫(yī)療質量管理方面尚未建立規(guī)范的質量控制標準，缺少統(tǒng)一的考核評價機制和評分標準。

1 目前門診醫(yī)療服務情況

長寧區(qū)現有社區(qū)衛(wèi)生服務中心l0家，由于中央政策的正確引導和各級政府的大量投入，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的硬件和軟件都有了很大的改善。本區(qū)作為全國社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化建設的示范區(qū)在建立居民健康檔案、全科醫(yī)療、家庭醫(yī)生制度等領域有較好的制度和經驗。但社區(qū)衛(wèi)生服務管理仍屬一個新興領域，門診醫(yī)療服務質量的管理尚不規(guī)范，原有的制度已不適應社區(qū)衛(wèi)生服務中心不斷改革發(fā)展的需要，其管理模式、管理方法、實施工具急需統(tǒng)一和完善。急需制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診服務質量和門診醫(yī)療質量整體管理的相關質量標準。主要問題歸納為以下2點。

1.1 無統(tǒng)一服務標準

各社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診現有的規(guī)章制度不統(tǒng)一、制度的內容比較單一，未和上海市門診管理質量控制中心的有關標準相一致，門診質量管理制度應涵蓋：①門診服務管理制度（門診流程管理、患者合法權益保護、患者安全管理、就診環(huán)境管理）；②門診醫(yī)療質量管理制度（門診醫(yī)療文書質量、門診診斷治療質量管理）。

1.2 無實施細則

督查標準不明確，無規(guī)范的評分評價實施細則。①未建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診管理質量控制標準，考核評價時無統(tǒng)一標準可執(zhí)行、操作。②目前我區(qū)醫(yī)療質量控制體系尚未完全覆蓋門診服務管理領域，衛(wèi)生協會、社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心、區(qū)醫(yī)學會質量控制組都有相應的檢查標準，但未進行有效的整合。

2 研究目標

建立全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診規(guī)范、統(tǒng)一的服務質量、醫(yī)療質量規(guī)章制度。建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診質量督查標準和評分體系，完善質控督查的實施細則。探索整合有關資源，提高督查效率、對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作提出有針對性、切合實際的整改意見。

3 研究對象

3.1 覆蓋范圍

長寧區(qū)10家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的質控管理部門、門診辦公室、護理部及有關臨床、醫(yī)技科室。

3.2 具體內容

社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診服務質量和醫(yī)療質量。

3.3 研究人員組成

科研協作組主要由長寧區(qū)醫(yī)學會質量控制管理部門、社區(qū)臨床醫(yī)療質量控制組、區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會（以下簡稱“衛(wèi)計委”）醫(yī)管科有關專家組成。

4 研究方法

4.1 基本流程

4.1.1 人員組織

長寧區(qū)醫(yī)學會是社會組織規(guī)范化建設5A單位，具有承接政府購買服務的資質，現有質控組26個，擁有各專業(yè)質控專家111名，具有制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診服務質量、醫(yī)療質量并開展質控督查的優(yōu)勢和能力。本研究由長寧區(qū)醫(yī)學會負責立項組織實施，聯合區(qū)衛(wèi)計委醫(yī)管科、同仁醫(yī)院質控專家共同協作進行。

4.1.2 前期準備

學習領會衛(wèi)生部、市衛(wèi)計委有關社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能定位、法律法規(guī)和相關政策[4]。主要內容為衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司2010年9月頒布的醫(yī)院工作制度與人員崗位職責有關規(guī)定以及上海市衛(wèi)計委醫(yī)政處頒發(fā)的各專業(yè)醫(yī)療質量控制標準。質控專家對長寧區(qū)具有代表性的社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了充分的事前調研，質控督查專家對前期調研嚴格實行隨機安排，力求避免人為因素對調研結果的影響。

4.1.3 擬定標準

參照上海市相關質控中心對社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診醫(yī)療質量的現有標準，擬定門診服務質量控制標準（門診流程管理、患者合法權益保護、患者安全管理、就診環(huán)境管理）和門診醫(yī)療質量控制標準（門診醫(yī)療文書質量、門診診斷治療質量管理）[5]。在標準制定的過程中，必須保證各專業(yè)領域環(huán)節(jié)質量要素的提煉，分值安排比例具體、客觀。

4.1.4 質控標準內容

①門診服務質量標準：門診部管理（依法執(zhí)業(yè)、管理職責及執(zhí)行機制、人員編制與崗位職責）；門診流程管理（門診布局和就診程序、出診信息管理、就診高峰管理、一站式服務）；患者安全管理（查對制度和身份識別、防范醫(yī)療安全不良事件、應急管理）；預約診療服務（預約制度及流程、預約診療方式和內容）；就診環(huán)境管理（就診環(huán)境、服務標識、無煙門診）；門診投訴管理（投訴制度與流程、投訴分析與整改）；便民服務；健康教育；醫(yī)保服務和價格管理（醫(yī)療保險服務管理、價格公示和收費管理）；患者合法權益（患者知情權和選擇權、患者的隱私、維護和尊重患者合法權益的培訓）。②門診醫(yī)療質量控制標準：門診醫(yī)師出診管理（門診科室設置與醫(yī)師配置、門診各級醫(yī)生出診制度）；門診醫(yī)療文書質量管理（門診病歷質量管理、門診處方質量管理）；門診診斷質量管理；門診治療質量（門診注射管理、門診換藥管理）。

4.1.5 實施自查、互查和試查

2014年10月―2015年3月，對長寧區(qū)10家社區(qū)衛(wèi)生服務中心共進行4次督查，根據課題組制定的質控標準第一次要求各社區(qū)衛(wèi)生服務中心質控部組織自查，將存在問題及對標準的修改意見上報，專家組第一次修改標準。第二次組織各社區(qū)互查，根據反饋情況再次進行修改。第三次由專家組試查，進一步調整標準內容和評分細則。第四次由新組建的門診管理質控組進行全面督查，結合質控督查充分征求基層醫(yī)院管理人員、臨床一線醫(yī)務人員的意見、建議。通過4次不同人員、不同層次的檢查，進一步修訂完善《長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診服務管理、門診醫(yī)療管理質量控制標準》（試行稿）。

4.1.6 結果分析

2015年1―3月，將10家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的質控檢查結果輸入電腦并進行統(tǒng)計匯總，按照檢查結果中的扣分點進行列表，將問題逐一列出并針對問題約談相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心的質控負責人，進行進一步的反饋與交流。質控專家小組對基層醫(yī)院的質控負責人有針對性的提出整改意見，并聽取建議和反饋，進一步調整質控標準的內容及細節(jié)。

4.1.7 認可標準

長寧區(qū)醫(yī)學會向上海市門診管理質量控制中心提交了《長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診服務管理、門診醫(yī)療管理質量控制標準》（試行稿），并于2015年5月12日得到了認可反饋。目前，該質控督查標準已上報區(qū)衛(wèi)計委審批，從2015年下半年起成為長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診質控督查的規(guī)范標準。

5 特色及創(chuàng)新點

研究實施前，長寧區(qū)對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診醫(yī)療質量督查是沿用綜合醫(yī)院門診的醫(yī)療質量督查標準，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的質量標準不統(tǒng)一、不規(guī)范，很多督查的項目和督查要求與社區(qū)實際工作有較大差距，造成了督查結果的偏差，對提出整改意見、改進門診醫(yī)療質量沒有促進作用。在社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)保持健康、有序運行與發(fā)展的過程中與政府、上級衛(wèi)生機構、社區(qū)、保險機構等其他相關部門相互協調、相互耦合、相互補充的動態(tài)過程中發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”功能的內在規(guī)律與潛在作用[6]。本次研究在對長寧區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行深入、全面調研的基礎上，建立了全新的長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診質量管理標準體系[7]。改變原來的模式，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高門診醫(yī)療護理質量，具有在全市范圍內推廣借鑒的價值。

本次研究通過整合醫(yī)學會、衛(wèi)生協會、社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心等資源，今后可減少對基層醫(yī)療機構質量檢查的頻次，進一步提高檢查質量和效率，為形成社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體規(guī)范的規(guī)章制度提供了科學的依據。規(guī)范、統(tǒng)一的門診服務質量、醫(yī)療質量質控標準能有效規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療服務行為，減少相關部門醫(yī)療不良事件的發(fā)生，提高醫(yī)療質量，提升公眾的滿意度，進一步促進社會和諧[8]。

參考文獻

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第4篇：無煙醫(yī)療機構管理制度范文

【摘要】當前，傳染病預防和控制工作得到了全社會的關注，各級衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生防疫機構、醫(yī)療單位以及基層社區(qū)通力協作，在防控傳染病方面取得了顯著成效，基層社區(qū)成為了全社會防控傳染病的重要前沿陣地。為了提高基層社會在傳染病防治方面的成效，應當從強化社區(qū)傳染病防治教育、有效控制傳染源、強化信息反饋、改善社區(qū)生活環(huán)境以及科學管理流動人口等方面入手，充分發(fā)揮基層社區(qū)在防控傳染病方面的重要作用。

【關鍵詞】基層社區(qū)；傳染病防治；分析研究

近年來，在全世界范圍內呈現出傳染病流行的態(tài)勢，防控工作不容樂觀。對于我國而言，非典、禽流感等傳染病曾經留下了慘痛的教訓，至今仍記憶深刻，存在新舊傳染病大面積爆發(fā)的可能。在這樣的背景下，傳染病防治工作一定要強化社區(qū)這一關口的相關措施，前置工作環(huán)節(jié)，夯實工作流程，掌控處置信息，全面有效消除傳染病威脅。本文主要針對社區(qū)傳染病控制工作進行簡要分析。

一、強化傳染病知識宣傳，提高社區(qū)群眾思想認識

在當前全世界范圍內，絕大多數新發(fā)傳染病缺乏疫苗，無法進行有效的針對性治療，疫情一旦爆發(fā)就會呈現出大面積鋪開的趨勢，在這樣的背景下，對群眾開展相關的傳染病知識宣傳，是對傳染源進行有效控制以及關閉傳播通道、滅殺疫情的重要前置性措施。傳染病知識教育活動不僅要對醫(yī)護人員開展，提高他們的防護知識和處置能力，更要注重通過社區(qū)層面對普通群眾開展宣傳，幫助群眾全面了解傳染病的成因、傳播途徑、治療和預防措施等，進一步提高群眾對各種傳染病預防和控制的能力水平。同時還要強化對高位人群的針對性教育普及工作，和增強群眾面對疫情的心理承受能力。從實際效果上分析，社區(qū)作為最基層的組織，衛(wèi)生服務機構能夠在群眾中有效普及傳染病防治知識，通過畫廊、宣傳欄、宣傳手冊以及設點接受咨詢等方式，將傳染病防治知識以最為形象生動的方式傳授給群眾，有助于群眾提高傳染病預防配合工作，為傳染病全社會防控奠定堅實基礎。

二、強化傳染源排查控制，消除疾病暴發(fā)潛在威脅

在傳染病控制工作中，傳染源的排查工作具有基礎性作用，基層社區(qū)衛(wèi)生單位承擔了第一線搜集相關資料的職責，要在第一時間發(fā)現相關的疑似病例，并嚴格按照規(guī)定程序進行治療和上報，對患者相關情況摸排清楚，鎖定可能存在的傳染源。對傳染病患者的診治工作要堅持及早發(fā)現、及早診斷、及早上報、及早隔離以及及早治療，對傳染源進行有效的控制，確保不出現在新的場所、對象之中蔓延。對新診斷的疑似病例，應當按照規(guī)定在指定醫(yī)療場所進行診治或者強制隔離治療。要強化社區(qū)傳染病防治工作硬軟件建設，可以建立專門的綠色通道保證信息的及時上報，要在第一時間發(fā)現并上報傳染病病例，并采取有效措施保證傳染源的及時控制，杜絕出現二代傳染病例。社區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)也是這一項工作的重要組成部分。在國內多起重大疫情防治工作中，對傳染源的排查與鎖定工作，為整個疫情的有效控制與消除，發(fā)揮了不可替代的重要作用，社區(qū)在這一項工作中，要沖鋒在前，利用群眾基礎好、工作扁平化的優(yōu)勢，協助相關衛(wèi)生防疫部門及時查清并控制傳染源，為整個防治工作奠定基礎。

三、強化傳染病信息反饋，提升群眾共同參與水平

在傳染病防治工作中，信息的及時反饋是實現區(qū)域共同防治、提升防治成效的重要舉措，也是緩解群眾恐慌情緒的有效措施。防治工作中，對于區(qū)域范圍內的傳染病疫情要及時上報和反饋，尤其是對疫情蔓延情況、病原體檢測和預防措施等，進一步提升對傳染病整體防治水平，通力協作打贏這場無煙的戰(zhàn)爭。只有實現了傳染病防治工作信息的共享，才能夠在區(qū)域范圍內進一步整合各種資源，提高協同作戰(zhàn)能力，有效防治傳染病疫情。同時，及時將相關的疫情防治信息公開，也是穩(wěn)定公眾情緒以及消除社會各種流言、維護社會穩(wěn)定的重要措施，也能夠提高群眾參與、配合傳染病防治工作的成效。社區(qū)在這一方面不僅要及時上報各種疫情信息，還要將上級的精神、真實的情況反饋給群眾，提高整體防治水平。

四、強化環(huán)境性改善工作，鏟除疾病傳播載體媒介

環(huán)境的改變也是導致傳染病頻發(fā)的重要因素，尤其是急性傳染病類型疫情，所以，強化環(huán)境整治工作有利于從源頭上消除傳染病暴發(fā)的隱患。社區(qū)屬于最為基層的組織，承擔著群眾環(huán)境整治的重要責任，要多方面改善環(huán)境，要對衛(wèi)生死角進行徹底的清除，將各種垃圾雜物、建筑廢料、死水積水清理和處置徹底，進一步消除蚊蠅、老鼠等，減少腸道傳染病以及蟲媒體傳染病的滋生土壤。社區(qū)在環(huán)境衛(wèi)生整治工作中，要逐一明確轄區(qū)責任人，采取網格化處理方式，并建立起環(huán)境整治的長效機制。另外，社區(qū)衛(wèi)生機構還應當強化對群眾的健康知識普及工作，培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習慣，主動預防傳染病的發(fā)生。

五、強化流動性人口管理，完善疾病監(jiān)測管理信息