教學實習的意義精選(九篇)

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第1篇：教學實習的意義范文

關(guān)鍵詞：德育；儒學教育；醫(yī)學生

中圖分類號：G40-012.9

文獻標識碼：A

針對目前醫(yī)德滑坡、醫(yī)療糾紛不斷的現(xiàn)象，為進一步改革醫(yī)德教育方法，強化醫(yī)學生職業(yè)道德意識，提高醫(yī)德教育效果，筆者對我校學生在畢業(yè)實習期間的醫(yī)德行為表現(xiàn)進行了調(diào)查及分析， 針對存在問題探討醫(yī)學生的醫(yī)德教育方法和途徑。

本課題組于2008年3月份開始在本校開始實施將傳統(tǒng)儒學教育融入德育教育之中的教育模式研究，課題實施以來，從課堂教

學到校園文化的建設(shè)取得了初步成效。為了檢驗近兩年間把儒學教育融入醫(yī)德教育中的成效，并從中發(fā)現(xiàn)問題，針對存在問題進一步探討醫(yī)學生的醫(yī)德教育方法和途徑，本課題組于2008年3月和2010年4月兩次分別對我市我校的5所實習醫(yī)院即將畢業(yè)的實習生進行了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)德現(xiàn)狀實地調(diào)查。

調(diào)查樣本分別在我市人民醫(yī)院、醫(yī)專附屬一院、附屬二院、市三院和康復(fù)醫(yī)院5家醫(yī)院隨機抽取，選定的5家醫(yī)院中，3年間兩次調(diào)查所面臨的外界醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀基本相同，而第二次調(diào)查的實習生在校期間經(jīng)過了系統(tǒng)的儒學教育和校園文化的影響，通過對兩次調(diào)查的分析和研究，希望能從中得到在醫(yī)德教育方面的不足，并從中得到啟示，改革目前的德育教育方式，提高我校學生的醫(yī)德水平，提高社會認可度。為了減少系統(tǒng)誤差，使前后兩次調(diào)查有可比性，問卷中所有變量和變量選擇項設(shè)置及文字表述都完全一致，在調(diào)查樣本分布的選擇上也相同，僅調(diào)查時間、調(diào)查人員、樣本個體與以前不同。調(diào)查方式為：（1）通過醫(yī)務(wù)人員和住院患者進行無記名問卷調(diào)查（涉及的科室有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、護理部等）。（2）與實習醫(yī)院負責實習工作的醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師座談，到病房與病人交談。

調(diào)查分析時，應(yīng)用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學處理。對問卷中的各個變量統(tǒng)計結(jié)果進行了率的計算，對所有數(shù)據(jù)均進行了檢驗等，還對同一變量的兩次調(diào)查進行了趨勢比較。

一、我院臨床實習生醫(yī)德行為現(xiàn)狀分析

近幾年來，我們在一家三級甲等醫(yī)院、四家二級甲等醫(yī)院對我院臨床實習生的醫(yī)德行為進行調(diào)查。調(diào)查方式為：（1）通過醫(yī)務(wù)人員和住院病友進行無記名問卷調(diào)查（涉及的科室有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、護理部等），2008年共發(fā)放調(diào)查表400份，其中醫(yī)生125份、護士125份、病人150份，回收有效問卷389份，回收有效率為97.3%。2010年共發(fā)放調(diào)查問卷400份，其中醫(yī)生123份，護士122份，病人155份，回收393份，回收有效率為98.3%。（2）與實習醫(yī)院負責實習工作的醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師座談，到病房與病人交談。調(diào)查結(jié)果顯示，兩次調(diào)查各項指標總滿意率（滿意和一般）比較，不滿意率比較，均為差異有統(tǒng)計學意義（P

二、調(diào)查結(jié)果分析

通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，未接受過系統(tǒng)儒學教育的實習生，實習期間在同情病人、關(guān)心病人、尊師重道等方面做得不盡如人意，缺乏愛心和責任心、不懂得尊重師長及團結(jié)互助，這些學生不能正確地理解醫(yī)患關(guān)系，不能正確地理解“白衣天使”所需擔負的神圣使命。儒家文化作為中國文化最早的主導(dǎo)性傳統(tǒng)，特別重視道德教育與修養(yǎng)，形成了一系列具有中國獨特風格的道德教育手段與修養(yǎng)手段，給后人留下豐富的教育文化資源。現(xiàn)階段，我國在物質(zhì)文明飛速發(fā)展的同時，精神文明沒有同步發(fā)展，道德的權(quán)威受到了嚴重挑戰(zhàn)，人們的道德水平在普遍下降，許多不良思想同樣影響著醫(yī)學生的人生態(tài)度及世界觀的形成，學生醫(yī)德觀念淡薄等情況，重新審視兩千年前儒家傳統(tǒng)教育思想，雖不能為今天的醫(yī)德教育提供現(xiàn)成的理論，但儒家所創(chuàng)導(dǎo)的“仁”“智”“禮”“義”“信”的教育理念和教育方式、方法無疑對當前醫(yī)學生正確人生觀的形成、推動我國現(xiàn)代醫(yī)學生醫(yī)德教育工作有著重要意義。

通過兩次調(diào)查比較我們不難發(fā)現(xiàn)，通過對在校醫(yī)學生系統(tǒng)的儒學教育，把儒學教育通過多種方式融入德育教育之中，實習生在對病人的關(guān)心、同情、愛護以及責任心、尊師重道等多方面都有了明顯的改善。

由此，我們得到了一些關(guān)于如何對醫(yī)學生進行德育教育的體會。

1.儒學教育融入醫(yī)學倫理教育，實現(xiàn)教學的德、智、體、美全面發(fā)展

本課題通過對儒學教育的學習，提高了教師自身對目前新醫(yī)學教育內(nèi)容的認識，醫(yī)生不是治病，而是治病人，關(guān)注人的思想，去愛人、了解人，教育目的的重點實現(xiàn)從能力到責任感的轉(zhuǎn)變，我們不是將醫(yī)學生只是培養(yǎng)成一個“醫(yī)療機器”，而是讓其懂得尊重人類、尊重生命，有同情心、有愛心、有高尚的職業(yè)道德。因此，醫(yī)學教育不僅是醫(yī)學理論知識的教育，道德修養(yǎng)的提高也必須同步進行。

孔子是中國教育史上第一個提出必須重視德育的教育家?？鬃釉诮逃茏訒r也始終把德育放在首位，如，“弟子入則孝，出則弟，謹而信，泛愛眾，而親仁。行有余力，則以學文?！薄熬又\道不謀食，君子憂道不憂貧?！边@些是道德方面的要求，要求把德放在首位。同時，“仁”是孔子德育思想最高的道德原則和核心。我們的教師通過對儒學教育的深刻理解，在教學過程中，把儒學“仁”的思想貫穿于其中，提高了德育教育的實效。教會了學生以仁行醫(yī)，懂得了在行醫(yī)過程中如何關(guān)愛病人，尊重生命，實現(xiàn)了學生在校期間的德、智、體、美的全面發(fā)展。

2.樹立了良好的以“仁”為本的醫(yī)德信念

通過我校實習生的醫(yī)德現(xiàn)狀調(diào)查可以看出，實驗前后我校實習生在醫(yī)德醫(yī)風的認識上有了長足的進步。儒家倫理思想肯定人的價值，注重人格尊嚴?？鬃诱f：“天地之行人為貴?！笔钦f在天地之間，人的生命力是最為寶貴的。對于醫(yī)務(wù)工作，我們時刻面對著生命、面對患者的人格尊嚴，接受儒家思想的教育顯得尤為重要。

醫(yī)學院校是醫(yī)學生醫(yī)學生涯的起步階段，也是其醫(yī)德醫(yī)風形

成、樹立正確人生觀的關(guān)鍵時期。對學生開展醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷的教育、愛心教育、生命價值教育等，讓實習生樹立以病人為中心的服務(wù)理念。組織學生參加創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范活動，在校園內(nèi)通過醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的宣傳圖片和影視片，開展醫(yī)德醫(yī)風學習討論會，分析討論喪失醫(yī)療道德造成的事故、案例、醫(yī)療糾紛，使學生從中得到深刻的啟發(fā)，既有效地激勵了他們學習理論知識的積極性和責任

心，又督促他們自覺進行醫(yī)德修養(yǎng)，把外在的醫(yī)德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)在良好的醫(yī)德信念和品質(zhì)，牢牢樹立“健康所系，性命相托”的價值取向。在醫(yī)療服務(wù)過程中，始終貫徹以“仁”為本的醫(yī)德信念，堅持以病人為中心，想病人所想、思病人所思，病人的利益高于一切。

3.在教育過程中，突出儒學的“義”字，使學生可以自覺抵制各種利益誘惑

在市場經(jīng)濟大潮的影響下，醫(yī)療服務(wù)部分市場化，醫(yī)療服務(wù)成為商品。醫(yī)療的功能在公益和功利之間舉棋不定。在很多醫(yī)務(wù)工作者心中，醫(yī)療服務(wù)的商品價值取代了以人為本、人道主義為主旨的醫(yī)學倫理原則，醫(yī)患糾紛增多，醫(yī)患關(guān)系惡化。在這樣的環(huán)境下，我們的學生接受了傳統(tǒng)的儒學教育，突出“義”字。古人云：“君子喻于義”。在榮譽面前要講“義”，把榮譽讓給別人，把困難留給自己；在金錢利益面前要講“義”，清心寡欲。

4.拓展了德育途徑，提高了教學實效

通過各種途徑和方式進行醫(yī)德教育，改變了德育教育內(nèi)容單一、枯燥，豐富了教學內(nèi)涵，提高了教學實效。（1）通過醫(yī)療糾紛實例，分析醫(yī)患糾紛原因，讓學生懂得去愛他人、愛患者，以病人的利益為出發(fā)點。（2）將學生的醫(yī)德教育融于各種社團活動之中。在學術(shù)講座、校報、板報社會公益活動中反映現(xiàn)代醫(yī)學倫理道德的相關(guān)問題，供學生思考、討論，提高醫(yī)療過程中對醫(yī)德重要性的認識。（3）從一年級開始就有計劃地組織學生到醫(yī)院觀摩，接觸病人，充分體會病人的痛苦，樹立仁愛思想，并了解醫(yī)務(wù)工作的重要性，一言一行都關(guān)乎病人的病痛及生命。對待病人要做到謙和禮讓、尊重病人隱私。在與病人的接觸過程中，懂得了精湛技術(shù)是為病人解除病痛的根本。因此，增加了學習醫(yī)學理論的主動性，并自覺規(guī)范自己的行為，加強醫(yī)德修養(yǎng)。

5.加強了校園文化特色建設(shè)，儒學成為校園文化的重要構(gòu)成因素，營造了良好的育人氛圍

在實驗中，我們逐漸認識到：校園文化是學校師生通過教育與教學活動所創(chuàng)造和形成的精神財富和文化氛圍，為了順利實施該課題方案，創(chuàng)建校園文化特色，我們精心規(guī)劃，逐項建設(shè)，在校內(nèi)營造了內(nèi)容豐富、底蘊厚重的育人文化氛圍。而儒學思想所提倡的

“仁、義、禮、智、信”以豐富多彩的形式，成為校園文化的一個主題，在廣大師生中得到了推廣。

6.形成了一整套的教育教學體系

借鑒儒家教育思想，形成了一套教育教學方法：（1）教學過程中注重啟發(fā)誘導(dǎo)?？鬃诱f：“不憤不啟，不悱不發(fā)，舉一隅不以三隅反，則不復(fù)也?！睂⒖鬃拥慕逃枷虢梃b用于我們現(xiàn)代儒學教育中。

（2）引導(dǎo)學生加強個人自覺的道德修養(yǎng)。儒家進一步認為，光讀書則并不一定能夠提升其道德自覺的能力，更重要的是返歸本心進

行切己體察，通過持志尚道、反省自克、主敬涵養(yǎng)、誠意慎獨等修養(yǎng)功夫，提升其高尚的道德情操，鍛造其堅強的道德意志，形成其良好的道德品質(zhì)。引領(lǐng)學生學會“自省”“自反”，加強自身道德修養(yǎng)。（3）教會學生知行統(tǒng)一?？鬃釉f：“君子恥其言而過其行?！狈磳χ恍?。《中庸》提道：“博學之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之。”強調(diào)了知行統(tǒng)一。

參考文獻：

[1]林琳，俞妮妮.醫(yī)學生、醫(yī)學實習生、在職醫(yī)生醫(yī)德教育狀況調(diào)查分析.中國醫(yī)學倫理學，2009，22（6）：61-63.

[2]肖健，鄧線平.儒家德教思想與醫(yī)學生醫(yī)德教育[J].南京醫(yī)科大學學報：社會科學版，2003（4）：65-68.

[3]陳為.道德建設(shè)與儒家倫理思想的創(chuàng)新[J].求索，2004（6）：153.

[4]李雯，徐濤.從醫(yī)患關(guān)系緊張看加強醫(yī)學生人文教育的必要性[J].中國西部科技，2010，9（34）：91-92.

[5]趙瑋，向鴻梅.醫(yī)德缺失狀態(tài)下的醫(yī)德建設(shè)[J].中國醫(yī)學倫理學，2007，20（1）：76-77.

[6]金世燈.孔子的德育思想與高校的和諧德育[J].浙江工商大學學報，2006（1）：29-30.

[7]黃書光.儒家德育范式的理論建構(gòu)[C].上海市社會科學界第六屆學術(shù)年會文集：哲學?歷史?文學學科卷，2008：401-405.

作者簡介：

第2篇：教學實習的意義范文

【關(guān)鍵詞】臨床實習生；教學信息管理平臺；考核；教學效果；信息化平臺；應(yīng)用價值

1資料和方法

1.1一般資料

納入我院2015年12月—2018年7月的臨床專業(yè)實習生70名，將70名實習生依據(jù)入學時間采用隨機數(shù)字表法將實習生分為對照組和觀察組各35名，對照組男19名、女16名，年齡18～22歲，平均年齡（19.64±2.10）歲，學歷本科11名、?？?0名、中專14名；觀察組男20名、女15名，年齡19～22歲，平均年齡（20.01±1.56）歲，學歷本科12名、?？?1名、中專12名，兩組實習生的性別、年齡及學歷差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)管理模式，由負責帶教的老師進行實習管理，包括出勤、教學、考核等。觀察組采用醫(yī)院教學信息管理平臺進行干預(yù)，具體措施如下：（1）平臺設(shè)計：經(jīng)文獻檢索總結(jié)過往經(jīng)驗，觀察實習生管理中存在的弊端，在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床教學信息管理平臺，分為實習生管理平臺、教學管理中心平臺和帶教老師平臺。（2）平臺應(yīng)用：由醫(yī)院科教科進行帶教科室的統(tǒng)一的信息管理平臺培訓，教學老師在登錄帶教管理平臺后，完善個人信息檔案，制定詳細的帶教計劃，查看臨床實習生的基本資料及輪轉(zhuǎn)情況，制定出詳細的帶教計劃。實習生需完善個人信息，依據(jù)制定的大綱進行輪轉(zhuǎn)，包含內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急診科、門診等。平臺包含教學任務(wù)和實習任務(wù)，教學任務(wù)包括實習期間的教學計劃，學習內(nèi)容依據(jù)臨床專業(yè)實習內(nèi)容的要求量化實習任務(wù)。（3）平臺維護和管理：即對教學信息管理平臺建成后進行功能維護，包括帶教老師和實習生的檔案資料、實習內(nèi)容等。

1.3觀察指標

依據(jù)相關(guān)的文獻[4]制定出考核內(nèi)容，評定兩組臨床實習生的考試成績，分為期中考試成績、期末考試成績及總評成績，分數(shù)為0～100分，分數(shù)越高則表明實習情況越好。采用李克特五分量表評價兩組臨床實習生的教學效果，評價內(nèi)容包括主動學習能力、交流能力、學習目標明確程度、團隊精神、臨床思維能力、職業(yè)素養(yǎng)，分數(shù)越高則表明相關(guān)能力越強[1]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗。計數(shù)資料采用百分比表示，進行χ2檢驗。P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1考試成績

觀察組的期中考試、期末考試和總評成績較對照組升高更為明顯，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2教學效果評價

觀察組的主動學習能力、交流能力、學習目標明確程度、團隊精神、臨床思維能力、提升職業(yè)素養(yǎng)評分高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

21世紀為信息革命時代，信息技術(shù)的突破和廣泛運用改變了人們的生活方式[5]。臨床實習為醫(yī)療教學的重要階段[6-8]，該過程可將實習生的理論知識向臨床實踐進行轉(zhuǎn)化，是實習生職業(yè)生涯的初始階段。加強臨床醫(yī)學實習生的教學管理有助于提高實習生的工作能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的實習生[9]。目前我國多數(shù)醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院針對臨床實習生的管理仍為傳統(tǒng)的教學管理模式，如注冊、轉(zhuǎn)科、實習任務(wù)的管理等，進行手工登記，對實習生的動態(tài)分布和教學管理仍需大量的人力和物力的投入，影響教學質(zhì)量的同時，對臨床信息的及時更新帶來困難，導(dǎo)致重復(fù)及低效工作的出現(xiàn)。醫(yī)學信息化管理平臺的出現(xiàn)具有管理、引導(dǎo)、服務(wù)等功能，使用對象為醫(yī)學教學管理人員、帶教老師、實習生等。目前我國的臨床實習生的實習現(xiàn)狀主要為帶教老師數(shù)量較少，部分老師未發(fā)揮相應(yīng)的監(jiān)督及指導(dǎo)作用，導(dǎo)致帶教質(zhì)量的下降。少數(shù)臨床實習生在實習過程中缺乏相應(yīng)的積極性和主動性，管理較難。加之目前我國醫(yī)患關(guān)系較為緊張，減少了實習生與患者溝通的積極性，這也降低了臨床實踐的能力。針對這些現(xiàn)狀，部分醫(yī)院主張醫(yī)學生教學模式的創(chuàng)新，如OSCE考核體系等[10-12]。在本次研究中，通過醫(yī)院教學信息管理平臺管理臨床醫(yī)學實習生，結(jié)果表明觀察組的考核成績高于對照組，且教學效果評價明顯優(yōu)于對照組，這證明了醫(yī)院教學信息管理平臺管理臨床醫(yī)學實習生的優(yōu)越性。綜上所述，醫(yī)院教學信息管理平臺應(yīng)用于臨床醫(yī)學實習生對提高實習生的考核成績、改善實習生的職業(yè)素養(yǎng)、提高臨床實習生的質(zhì)量等方面有極大優(yōu)勢。

參考文獻

[1]陳霖柏，鄧壽群.表現(xiàn)性評價在醫(yī)學生臨床實習教學中的應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學院學報，2016，36（5）：765-767.

[2]張毅力，邵淵.醫(yī)學生臨床實習教學的現(xiàn)狀和改進策略[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2016，18（7）：560-562.

第3篇：教學實習的意義范文

1循證醫(yī)學在麻醉學科應(yīng)用的意義

麻醉學的迅速發(fā)展對麻醉學專業(yè)教育提出了更高的要求，教學目標不僅要求學生具有扎實的理論知識，也要求有嫻熟的操作技能，更應(yīng)有強烈的責任心和關(guān)愛生命的理念。傳統(tǒng)的教學理念使我們在麻醉教學過程中片面強調(diào)理論課程的重要性，忽略了人文素質(zhì)教育和實踐教學在引導(dǎo)學習成長為德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀麻醉醫(yī)師過程中的重要作用，嚴重影響了麻醉學專業(yè)學生的整體素質(zhì)提高，限制了我國麻醉學科的發(fā)展。因此，傳統(tǒng)模式的麻醉教育模式在某種程度上來說已經(jīng)無法完全適應(yīng)麻醉醫(yī)學發(fā)展的需要。循證醫(yī)學的出現(xiàn)為現(xiàn)代醫(yī)學教育提供了一種新的教學模式，它在全面培養(yǎng)學生掌握醫(yī)學基礎(chǔ)知識、基本技能的基礎(chǔ)上，加強醫(yī)學生獲取知識能力的培養(yǎng)，有利于樹立醫(yī)學生科學、求實、嚴謹?shù)呐R床思維和工作作風。這種被稱為“21世紀臨床新思維”醫(yī)學模式不僅使臨床醫(yī)學的研究和思路發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，也對臨床醫(yī)學教育產(chǎn)生了強烈的沖擊。將循證醫(yī)學的理念運用到麻醉教學活動中，必將有利于改變目前麻醉專業(yè)教育中只注重增長理論知識而忽略創(chuàng)新精神和能力培養(yǎng)的狀況，有助于進行麻醉教育模式改革。

2實施循證醫(yī)學在麻醉臨床實習教學中的要求

循證醫(yī)學在麻醉領(lǐng)域的應(yīng)用是在很好掌握臨床技能、臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識的進程上，更強調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學研究證據(jù)的基礎(chǔ)上，這對我們臨床實習教學提出了更高的要求。

2.1加強教師隊伍的培訓選擇一批青年骨干教師，通過培訓班學習和參加中文科技期刊數(shù)據(jù)庫等文獻檢索工具的使用，啟發(fā)學生在學習過程中自己發(fā)現(xiàn)問題，帶領(lǐng)學生有目的有計劃地查閱資料，并對獲取的資料進行科學的分析整理，得出可靠的依據(jù)，結(jié)合實際情況，最終解決問題。另外，還要培養(yǎng)教師終身學習的意識，增強不斷學習的能力，有利于自我知識的更新，也有利于臨床教學水平的不斷提高。

2.2更新教學內(nèi)容，改進教學方法教師要以教科書為基礎(chǔ)，結(jié)合最新文獻報道對教學內(nèi)容積極進行更新，同時要了解相關(guān)學科的發(fā)展動態(tài)。在實習教學過程中，對病例要充分準備，根據(jù)教學大綱的要求，精心準備典型病例，并準備相關(guān)的討論問題，指導(dǎo)學生對麻醉病例導(dǎo)入問題，查閱資料尋找證據(jù)，最后進行病例討論，比較所得證據(jù)的可靠性，最終制定切實可行的麻醉方案，從而樹立循證醫(yī)學的理念，培養(yǎng)正確的臨床麻醉思維。

3在麻醉臨床教學中體現(xiàn)循證醫(yī)學理念

在醫(yī)學臨床教學中，我們不僅要注重傳授醫(yī)學知識與技能，更要注意培養(yǎng)學生自我學習與自我更新知識的能力，學會發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。麻醉臨床實習教學中，教師可以應(yīng)用循證醫(yī)學思想培養(yǎng)學生的臨床思維能力，具體運用如下：采用以問題為中心教學模式，在臨床教學過程中，教師可運用EBM模式針對某一臨床問題或某一麻醉病例提出一個問題，建立假設(shè)，由學生自己來查閱文獻尋找證據(jù)，教師可酌情指定一些參考書或提出一些參考觀點，事后采用課堂分組討論的方式進行論證，達到教學效果。臨床麻醉工作實踐性強，針對每個病人不同的身體條件和病情會有不同的麻醉方案，而單一的填鴨式灌輸式教學法容易使學生思維疲勞，結(jié)合問題式的學習方法，可增強教學效果。例如:以剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉為例，臨床教學老師可以按照EBM教學模式，提出一個主要問題，要求學生圍繞此問題進行相關(guān)證據(jù)收集，并依據(jù)教師的主要問題進行發(fā)散式思維，提出相關(guān)輔助問題，按照循證醫(yī)學方法進行文獻查找、求證，得出解決此問題最佳方案，并給出相關(guān)最佳證據(jù)?；蚪處熃o出一系列相關(guān)問題由學生課余時間自我查閱文獻資料尋找證據(jù)，如剖宮產(chǎn)病人麻醉需要做哪些術(shù)前檢查，剖宮產(chǎn)采用連續(xù)硬膜外阻滯還是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，術(shù)中出現(xiàn)低血壓的處理方法等。以上問題均可由學生利用課余時間獨立查找文獻求證，收集相關(guān)信息，并可以小組為單位進行討論和總結(jié)，最后，教師結(jié)合具體的臨床病例，對學生進行有效的指導(dǎo)，使學生對整個疾病有了清晰的理解、認識，也激發(fā)了學生臨床思維意識，拓寬了思考面，增強了教學效果。實踐證明，這種以問題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學教學法在麻醉臨床實習教學中有一定優(yōu)越性。

4展望

第4篇：教學實習的意義范文

關(guān)鍵詞：教學方法；教學改革；臨床實習；醫(yī)學生；兒科學

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）32-0214-02

實習生晨交班制度是參與值班的實習生能在較短的時間內(nèi)，把值班期間新入院及原有患者的病情變化及處理效果進行概括、綜合，并重點突出地進行陳述的過程。在臨床實踐教學中，晨交班是臨床各級醫(yī)師必須嚴格遵守的醫(yī)療核心制度[1，2]和培養(yǎng)醫(yī)學生臨床綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)實習生臨床基礎(chǔ)知識、基本技能、臨床思維能力、溝通交流技巧及醫(yī)療文件規(guī)范性書寫具有十分重要的作用。

一、現(xiàn)狀與困境

我們在教學實踐中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的晨交班模式存在諸多不足和弊端，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.過程簡單重復(fù)，形式單調(diào)死板。在傳統(tǒng)晨交班環(huán)節(jié)中，實習生交班的次序通常在值班護士之后，陳述的內(nèi)容基本上和護士交班內(nèi)容重復(fù)，缺乏臨床醫(yī)生關(guān)心的從診治視角觀察患者病情變化的細節(jié)和關(guān)節(jié)點；交班本上的內(nèi)容除了患者姓名、性別、年齡等一般項目外，基本上都是主訴、現(xiàn)病史、查體、輔助檢查以及初步診斷等“老五樣”的再次陳述，缺乏對病情和處理措施的深入分析。在這種交班模式下，學生的主要任務(wù)弱化成了念交班本上的文字，教師的角色成了被動的聽眾，師生互動與交流反饋不足，難以引起實習生的學習興趣，最終形成“學生照本宣科念一念，教師從頭到尾聽兩遍”的現(xiàn)象。

2.思想不夠重視，學習缺乏主動。部分實習生對晨交班環(huán)節(jié)不夠重視，沒有把交班環(huán)節(jié)看成是展示自己臨床思維能力、增強臨床專業(yè)知識以及鍛煉語言表述能力的珍貴機會和重要舞臺，而是抱著“完成任務(wù)”的思想準備交班內(nèi)容，用于交班的素材常?！耙篮J畫瓢”，甚至原封不動地抄襲住院醫(yī)師的交班記錄本或者住院病歷資料，交班成了描述“別人如何做”，缺乏“自己怎么想”。一些實習生對重點患者的病情變化缺乏觀察，對安排的診治流程缺乏思考，認為教師講的都是對的，養(yǎng)成了“愛聽教師講，不肯動腦想”的惰性學習習慣，不符合參與式教學[3]的要求。

3.內(nèi)容本末倒置，重點含糊不清。晨交班的主要目的是使全科醫(yī)護人員對一些新入院的疑難危重患者和原有病情不穩(wěn)定患者的病情變化特點、診斷措施的執(zhí)行情況或治療方案實施的實際效果在短時間內(nèi)有清晰的了解，以便于進一步開展病情觀察、臨床護理和診療措施等工作。而很多實習生缺乏歸納和概括的意識與能力，在面對新入院患者及疑難危重患兒較多時常陷入苦惱之中：新入幾個住院患者就交接幾個，連入院的先后次序都不變；不管病種是否相同，不考慮病情是否輕重，都一股腦、主次不分地逐一“點名”；有時要求英文交班，交班卻成了幾種簡單病種的“漢譯英”作業(yè)，聽交班成了學習英語，而不是了解病情；交班的重點沒有突顯出“患者病情是否危重？診斷是否明確？處理是否得當？”等重要信息，而把主要精力集中在患者主訴、癥狀、體征以及既往診治過程的簡單敘述，導(dǎo)致交班內(nèi)容本末倒置，敘述重點含糊不清。

二、質(zhì)詢式晨交班模式的構(gòu)建

以學生為中心因地制宜地構(gòu)建符合醫(yī)學教育規(guī)律的實習生晨交班模式，我們的構(gòu)建思路主要如下。

1.總體目標。強化“雙基”訓練，促進“多能”發(fā)展。“雙基”指臨床基礎(chǔ)知識和臨床基本技能；“多能”包括臨床思維能力、創(chuàng)造性學習能力、自主解決問題能力以及良好的溝通交流能力，其核心是臨床思維能力。

2.單元組成與開展方式。以學為主，教、學互動。該模式的人員組成包括醫(yī)學實習生和各級帶教教師兩個部分；該模式的單元包括自主性學習與質(zhì)詢式帶教兩個過程。在該模式下，實習生的自主性學習處于中心和首要地位；而各級教師處于從屬和輔助地位，質(zhì)詢式互動的主要目的是促進自主性學習的良性發(fā)展。工作開展方式采用“人人質(zhì)詢，實習醫(yī)師現(xiàn)場解答”的方式，可以事半功倍地解決患兒臨床問題，擴展實習生臨床知識，實現(xiàn)教學良性互動。

3.實施步驟。實施步驟為“自寫―點修―眾評”三環(huán)節(jié)式?！白詫憽杯h(huán)節(jié)是指實習醫(yī)師獨立撰寫晨交班記錄。實習醫(yī)師獨立完成詢問病史、體格檢查、病情變化觀察等過程并書寫交班記錄。“點修”環(huán)節(jié)是指由值班上級醫(yī)師及住院總醫(yī)師對實習醫(yī)師所撰寫的交班記錄進行初步評價和重點性修改。“眾評”環(huán)節(jié)是指所有參與交班的醫(yī)護人員對交班內(nèi)容以及交班人的現(xiàn)場表現(xiàn)進行現(xiàn)場詢問與評價。交班內(nèi)容是評估的重點部分，側(cè)重于病情演進的動態(tài)觀察、臨床表現(xiàn)與輔助檢查的綜合性分析以及診治思路與臨床思維能力等方面?？梢钥闯?，在該模式下，“自寫”環(huán)節(jié)是基礎(chǔ)，“點修”環(huán)節(jié)是突破，“眾評”環(huán)節(jié)是升華。實習醫(yī)師質(zhì)詢式晨交班模式實施中要注意幾個方面：“自寫”環(huán)節(jié)強調(diào)由學生獨立完成，但難度較大的查體部分可由帶教教師協(xié)助進行；疑難危重患者的病情觀察須在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進行；入院病人較多時，應(yīng)選擇性的對重點病人進行交班，不可過分加重實習生的壓力和負擔。

三、質(zhì)詢式晨交班模式對臨床實踐教學的促進作用

在具體實施中，我們發(fā)現(xiàn)質(zhì)詢式晨交班模式對于保障臨床實踐教學質(zhì)量、提高臨床醫(yī)學生綜合素質(zhì)具有十分重要的意義，其作用主要表現(xiàn)在如下幾個方面。

1.鍛煉臨床思維能力。針對不同患者的診治活動是臨床醫(yī)師的核心工作。準確診斷及規(guī)范治療是改善患者預(yù)后、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。由于臨床知識和經(jīng)驗有限，實習生做出的初步診斷不要求準確完備，只要體現(xiàn)出獨立思考和綜合分析即可。醫(yī)學實習生在該模式下，利用病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查，形成初步診斷，提出自己的診治意見，對臨床思維能力的提高有重要意義。

2.強化“雙基”訓練過程。在傳統(tǒng)模式下，醫(yī)學實習生的學習主動性不高，容易養(yǎng)成惰性學習習慣，“四不”現(xiàn)象（不愿意問病史，不仔細觀察病情演變，不親自動手進行體格檢查，不主動思考診治方案）比較常見。而獨立學習和思考后獲得的“勞動成果”會激勵實習生的主動性學習，滿足了學習的成就感，由“要我學”的被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”的主動行為[4]。另外，為了較為出色地完成現(xiàn)場質(zhì)詢，實習生會進行充分的準備工作，這樣從客觀上會“倒逼”他們必須親自問、看、動手和思考。因此，在質(zhì)詢式晨交班模式下，實習醫(yī)師的臨床“雙基”能力得到了穩(wěn)步而迅速的提高。

3.培養(yǎng)“循證醫(yī)學”理念。兒科學是臨床綜合性和專業(yè)性較強的學科。兒科病房收住罹患各個系統(tǒng)疾病的患者，相當于各個內(nèi)科學的綜合，包含的臨床專業(yè)領(lǐng)域較為廣泛。兒科學各個專業(yè)的發(fā)展不僅日新月異，而且不斷橫向擴展。在質(zhì)詢式晨交班模式下，臨床實習生已經(jīng)不再拘泥于課本上的基礎(chǔ)臨床知識和教學大綱要求的疾病種類。面對不斷變化的兒童疾病譜和迅速發(fā)展的兒科亞專業(yè)領(lǐng)域，臨床實習生能夠熟練應(yīng)用學術(shù)期刊、專業(yè)文獻、網(wǎng)絡(luò)信息等多種資源，在主動學習和自主解決問題能力提高的同時，較早地培養(yǎng)起了“循證醫(yī)學”[5]的理念，為臨床正確診斷、合理用藥以及進一步臨床科研能力的培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。

4.提高溝通表達能力。在質(zhì)詢式晨交班模式下，實習醫(yī)師為了掌握詳細的病史，會以熱情的態(tài)度、平和的語氣及親切的語言與緊張、焦慮的患兒家長進行溝通和交流；為了獲得準確的疾病體征，實習生會主動以玩具、故事、圖片等方式安撫、引逗患兒，以便順利進行體格檢查而獲得有臨床意義的體征。經(jīng)過不斷的努力和嘗試，醫(yī)學實習生溝通技巧、語言表達和人際交往能力得到了顯著增強[6，7]，患兒家長對臨床教學工作的理解力和配合度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系得到了一定的改善。

四、結(jié)語

總之，以臨床上的晨交班環(huán)節(jié)為突破點，結(jié)合兒科學臨床教學特點和實習醫(yī)生學習規(guī)律，構(gòu)建以學生為中心和主體地位的“質(zhì)詢式”交班模式，對提高實習生臨床思維能力、“雙基”訓練質(zhì)量以及溝通交流技巧等綜合素質(zhì)具有顯著的促進作用。我們將在教學實踐中不斷深入推進，及時發(fā)現(xiàn)和改進各個環(huán)節(jié)中的不足，進一步觀察和動態(tài)評估該模式對臨床實踐教學工作的促進作用。

參考文獻：

[1]王鳳玲，邢沫，，等.建立醫(yī)療核心制度督導(dǎo)長效機制的探討[J].中國醫(yī)院管理，2013，33（3）：41-42.

[2]劉牧，張海員.醫(yī)療核心制度落實存在問題及對策[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19（1）：22-24.

[3]張季紅，劉玉，常忠生.參與式教學方法在兒科臨床實習中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學學報，2014，37（7）：955-957.

[4]周戩平，肖延風，黃紹平，等.豐富教學形式對增強兒科見習醫(yī)師實踐教學中主體地位的作用[J].西北醫(yī)學教育，2010，18（5）：1044-1046.

[5]楊雪，朱易萍，高舉.循證醫(yī)學在兒科臨床實習教學中的應(yīng)用[J].教育教學論壇，2014，（23）：84-85

第5篇：教學實習的意義范文

學前教育就是指對0～6歲兒童實施的教育。其中，按照年齡又可以分為嬰兒教育和幼兒教育兩種，學前教育是與初等教育相銜接，為幼兒上小學及終身學習打基礎(chǔ)。學琴教育專業(yè)是我們高師高專的重點專業(yè)，從我校畢業(yè)的學前教育專業(yè)的學生是否具備過硬的專業(yè)素質(zhì)，是否受到社會的認可是我們衡量教學成果的重要標準。

 

在學生在入學前就要對所讀專業(yè)有所了解。所謂的了解并不是單純明白所學是什么專業(yè)，會開設(shè)什么程，而是要明白就讀該專業(yè)畢業(yè)以后面對的工作性質(zhì)是什么，工作對象是什么，提前有很好的心理準備。針對學前教育專業(yè)的工作性質(zhì)，學生首先要對不同年齡段的孩子有所了解，對幼兒園有所了解。我在本學期帶了教育系四個班的琴法課，以有一個班結(jié)束了見習，我要求學生每人寫了一份見習感受，學生的實習感受更多的是新鮮，好奇，實際收獲不是很大。根據(jù)我校慣例安排，見習期為兩周，在兩周中，學生更多的時間用在的是了解幼兒園，了解園區(qū)功能，陪小朋友玩耍這些瑣碎上面，實際擔當幼兒園教師輔助的工作機會很少，即便有，也只是待在一旁看，無從下手?？煞窠ㄗh在今后的實習中，首先安排幼兒園中較有經(jīng)驗的教師先陪伴我們的學生有一兩天的適應(yīng)過程，陪伴過程中順便適時講解一下孩子的行為，園中教師的工作方式，更有效的幫助我們的學生快速進入角色。幼兒園的教師工作不是簡單的陪伴孩子玩耍，游戲，而應(yīng)該是有目的的，科學的，安全的引導(dǎo)工作。

 

更多學生在見習兩周的主觀感受是累。這種累和在校園書本學習的累是不同的。我們在學校中的所有學習活動都是經(jīng)過老師和學校主觀安排的，無非是課程緊張，沒有過多的休息時間，娛樂時間。而在幼兒園工作，我認為更加應(yīng)該是心累。根據(jù)不同幼兒園班容量不同，老師要顧全到所有孩子的感受，平等對待，還要對每個孩子的行為有所理解，有所幫助，而不是簡單的統(tǒng)一化管理，要允許孩子個性的發(fā)展。這就需要老師有極高的智慧，極大的包容心，耐心和愛心。

學生僅僅見習兩周，這種感受是微弱的，要讓他們感受到這份工作的意義和所要付出的辛勞是遠遠超出他們想象的，要有足夠堅強的內(nèi)心面對天真的孩子，要有足夠強大的內(nèi)心轉(zhuǎn)換每天繁瑣工作，孩子哭鬧給老師帶來的負能量，負面情緒。這對于幼兒教師是一個極其重要的能力。要讓學生明白你現(xiàn)在面對的工作狀態(tài)有可能是一生所要從事職業(yè)的工作狀態(tài)，幫助學生慎重選擇這份職業(yè)，而不是被迫選擇。在國外，學前教育包括幼教專業(yè)的教師師資往往都是博士以及很高學歷的資格才可以勝任，精通了心理學，教育學甚至哲學等很多學科。這和我們的國情恰恰相反。在中國，通常只要中?；虼髮．厴I(yè)，考取了幼教資格證即可上崗，這是十分不科學的。

 

我們學生在除了接觸學校所發(fā)的專業(yè)理論課程書目之外，少有機會基礎(chǔ)到更多接地氣的數(shù)目，而且同學們一般不會主動到圖書館介紹相關(guān)幼兒心理知識的書目。我問他們，“為什么不喜歡學習心理學這方面的知識?”，他們的回答通常是“很枯燥，老師講的沒意思”。

 

這給我們的教學提出了一個巨大的問題，“為什么我們的理論講授總是空洞無聊的，學生總是在應(yīng)付學習?”我們在講授中可否更為實際的變理論為示例?作為教師，即便我們自身能力有限，我們同樣可以向同學推薦一些非常優(yōu)秀的專家寫的書籍而使學生不至于迷茫。比如孫瑞雪老師出版的一系列數(shù)目《愛和自由》，《兒童敏感期》等等書目，都是非常有愛的科學的書籍，書中將所涉及的所為理論知識很好的轉(zhuǎn)化在了各種孩子出現(xiàn)的示例中，可以提倡學生課余多閱讀閱讀，豐富自己的精神，給自己的心靈補充一些養(yǎng)分。

 

關(guān)于彈唱能力。給小朋友邊彈琴變歌唱兒歌是學前專業(yè)學生必備的基本能力之一。兒歌彈唱幾乎是任何一個年齡段的孩子都會面臨的基本內(nèi)容，直接影響孩子們的審美情趣以及對音樂的初步探索，其意義是非常重要的。一位優(yōu)秀的幼教工作者聲情并茂，充滿感情，旋律優(yōu)美的演唱孩子們的歌曲會直接影響到孩子美育觀的形成。

 

①我們學校在大一開設(shè)了一年的試唱課，每周兩個課時?？匆幌挛覀兊摹兑暢獦防怼氛n的教學目標，這門課程的學習基礎(chǔ)都是要求學生具備基本的練耳基礎(chǔ)的，但很遺憾，我們的一年級的學習都沒有此內(nèi)容。學生在一年中學習基本都是在無升降號的練習。針對我們學生的實際情況以及幼兒園的實際需求，教學計劃是合理的。試唱課的上課形式普遍都是老師彈幾次，學生跟唱幾次，一年下來，即便是演唱C大調(diào)的兒歌都唱不準。首先學生在演唱時本身就沒有音高概念，教師也沒有要求學生去聽自己所唱的東西，只是單純的跟唱，耳朵的作用基本沒有發(fā)揮，即便是教學檢測也只是將平常練過的試唱內(nèi)容唱一遍即可，并沒有對學生實際音準能力有所提高。所以在今后的試唱課程中，可否將練耳的部分結(jié)合進去，第一節(jié)課講授樂理知識，第二節(jié)視唱練耳共用一個課時，更充分的發(fā)揮九十分鐘大課的效果。經(jīng)過一年的視唱練耳訓練，勢必對學生的唱的能力有極大的提高。

 

②在大二的時候，我們開設(shè)了兒歌即興創(chuàng)編和兒童歌曲演唱兩門課，每門課時都是九十分鐘。我們再來看一下設(shè)定的教學目標要求。通過對琴法課的學習，培養(yǎng)和提高學生的視奏能力，兒歌即興伴奏能力及彈唱綜合能力。彈唱本身就是結(jié)合在一起的，我們現(xiàn)在的上課模式是兩者之間基本沒有交集，內(nèi)容也沒有關(guān)聯(lián)。是否這兩門課可以合并在一起上一個課時，剩余課時可以作為練習時間。在曲目選擇上，選擇一些兩門課程都通用的，幼兒園演唱曲目頻繁的內(nèi)容，在以后的工作中更好的幫助到學生。

 

再來看一下我們的課程設(shè)置，分為公共課程18.91%(必修)，專業(yè)基礎(chǔ)課程12.94%(必修)，專業(yè)課程23.88%(必修)三類。

 

作為三年制的課程安排，公共課程的比例是否過高。有些課程是否可以適當縮減開設(shè)的長度，縮短為一個學期或者改變一下上課模式，以系列講座形式開設(shè)或者是邀請專家學者做專題報告，讓學生了解一下學科前沿的東西即可。

 

在學前教育的專業(yè)課程的設(shè)置中，有一些課程我們能否適度的調(diào)整課時數(shù)，根據(jù)今后工作需求，適當增加一些或縮短一些課程，使我們的課程設(shè)置更合理。所有增加或減少的原則都是根據(jù)在幼兒園中實際需求來定。比如最為突出的《幼兒園教育活動設(shè)計與實踐活動》《幼兒園游戲》這兩們課程被標記為核心課程，學生在見習過程中覺得受益最大。在幼兒園中最多的活動就是游戲活動，那么我們在授課過程中是否可以多給與類似課程多一些時間，盡量還原幼兒課堂實際游戲的過程，讓所有的學生都有機會來組織每一次的游戲設(shè)計，老師也能盡量給與每個學生的設(shè)計最實用的評價。

 

通過三年的學習以及實習，希望我們的學生都能盡可能自我完善，盡量達到一名幼兒工作者的標準，不忘記初次見習面對孩子純真笑臉的感動，不忘記自己發(fā)誓要當好一名幼師的美好誓言，讓我們的孩子都能沐浴在老師們無私的愛和善良之中吧。

第6篇：教學實習的意義范文

1對象和方法

1.1研究對象選取在我院內(nèi)科實習的60名護理專業(yè)學生分為兩組，試驗組30例采用循證醫(yī)學模式教學，對照組30例采用傳統(tǒng)教學模式。兩組學生在性別、年齡構(gòu)成和平時成績等方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學實習教學模式，以臨床查房、經(jīng)驗傳授和技能操作為主要教學模式。

1.2.2試驗組的帶教老師嚴格遵循循證醫(yī)學的原則,實行以問題為基礎(chǔ)的教學方法。（1）學生和老師針對具體患者提出內(nèi)科護理中的主要問題。（2）查閱文獻收集解決問題的研究依據(jù)。（3）嚴格評價研究依據(jù)的真實性和可行性。（4）將研究結(jié)果用于指導(dǎo)具體患者的護理。（5）經(jīng)過臨床實踐后作出效果評價和總結(jié)。

1.2.3采用理論測試和實踐技能考核對教學效果進行評估。并針對試驗組學生對循證醫(yī)學教學模式，采用問卷調(diào)查。

1.3統(tǒng)計學方法計量資料以(均數(shù)±標準差)（x-±s）表示，不同教學模式間成績比較采用t檢驗,率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組學生評分結(jié)果兩組學生評分結(jié)果顯示：試驗組學生的理論成績、實踐技能操作及病案分析的評分別為（79.4±6.9）分、（88.6±6.1）分和（89.3±5.7）分，對照組學生評分分別為（75.3±7.8）分、（74.1±7.2）分和（70.4±6.5）分，對比兩組學生在實踐技能操作和病案分析評分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2問卷調(diào)查結(jié)果試驗組學生對自己在內(nèi)科護理學實習期間自學能力、臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力、查閱文獻能力和教學滿意程度等方面的肯定率分別為86.67%、76.67%、86.67%、100.00%和93.33%，均優(yōu)于對照組的56.67%、46.67%、53.33%、40.00%和60.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

循證醫(yī)學（EBM）是美國流行病學家ArchieCochrane在20世紀70年代提出的一種新的臨床思維方式，并在1992年由加拿大McMaster大學CordonGuyatt教授正式提出，其核心思想是：（1）臨床診療方法和醫(yī)療決策應(yīng)該盡量以客觀研究結(jié)果為依據(jù)，即在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題后善于查閱醫(yī)療文獻尋找現(xiàn)有臨床研究科學依據(jù)。（2）科學合理的將最好的研究證據(jù)與醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗相結(jié)合，這樣可以避免研究證據(jù)的約束性和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗的局限性。（3）促使醫(yī)務(wù)人員不斷學習，及時更新醫(yī)學知識和診療思維的與時俱進。作為培養(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學教育近年來也在不斷的嘗試將循證醫(yī)學的核心思想和理念引入醫(yī)學教育，即循證醫(yī)學教育。循證醫(yī)學教育是循證醫(yī)學在普及中向醫(yī)學教育領(lǐng)域發(fā)展而形成的一種醫(yī)學教育新模式，其核心是將現(xiàn)有的最佳醫(yī)學證據(jù)與臨床教師的臨床經(jīng)驗、最新的研究證據(jù)很好的與患者的具體情況有機的結(jié)合起來。

第7篇：教學實習的意義范文

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0162-02

臨床醫(yī)學是近年來醫(yī)學領(lǐng)域中知識更新最迅速的學科之一，如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要及社會認可的一批高質(zhì)量的臨床醫(yī)學專業(yè)人才，是目前臨床醫(yī)學專業(yè)教育面臨的一個重要問題。醫(yī)學生進入實習期，是從醫(yī)學生向醫(yī)生角色的緊急轉(zhuǎn)換，是從理性認識到感性認識的飛躍階段，也是醫(yī)學理論與臨床實踐相結(jié)合的重要階段。如何培養(yǎng)一名合格的醫(yī)學人才，做好他們的帶路人，是一個永恒的話題。為了進一步提高臨床實習帶教效果，我們現(xiàn)對其中的一些工作方法進行了思考、總結(jié)，以期能給大家?guī)韱⑹九c提高。

1 打鐵還需自身硬

學生通過在校全面系統(tǒng)的理論學習以后，臨床實習是關(guān)系到今后獨立工作能力的關(guān)鍵階段，而帶教老師的水平高低可直接影響到學生的實習質(zhì)量。師者，為人師表，在平常工作中教師的一言一行學生都看在眼里，甚至潛移默化地影響著學生的職業(yè)素養(yǎng)。帶教老師是學生學習和仿效的楷模。身教勝于言教，一方面要努力提高自身職業(yè)道德素養(yǎng)；另一方面更要認真學習專業(yè)知識，不斷提高水平，不斷從專業(yè)雜志、學術(shù)會議中汲取最新專業(yè)知識并與實際病例結(jié)合起來，做到“學無止境，教無止境”，讓學生時有耳目一新、大開眼界的感覺，并激發(fā)學生求知與創(chuàng)新的欲望，在學習中建立起威信，使帶教工作取得滿意效果。在帶教過程中，教育引導(dǎo)學生要有同情心，學會關(guān)心體貼病人，教會他們與病人溝通的技巧。帶教老師不僅要以扎實的理論知識、精湛的技術(shù)影響學生，還要以高尚的情操、優(yōu)良的素質(zhì)、精湛的技術(shù)、周到的服務(wù)、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L影響學生，樹立一切為了患者的服務(wù)準則。

2 組織學生進行入科教育

醫(yī)學生進入實習期，是從醫(yī)學生向醫(yī)生角色的緊急轉(zhuǎn)換，初到醫(yī)院，就好像“劉姥姥進了大觀園”，對一切都既感陌生，又充滿新奇與求知欲望。因為他們不清楚自己在實習中的角色，應(yīng)該怎么做，如何做？使其對實習有著不同的緊張、退縮心理。所以，要對他們進行入科教育，講解實習的意義，醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，本科室的特點等。讓他們很快熟悉工作環(huán)境，對所實習的科室、病房、病床、醫(yī)護辦公室、操作室的分布，熟記在心，讓他們清楚自己來是為了什么、要做什么，消除他們的緊張心理，調(diào)動學習積極性。

3 引導(dǎo)學生深入臨床一線和病房

3.1 隨時隨地講，隨時學隨時提問。河科大一附院血液內(nèi)科是河南省重點學科，病種多、病人多、病情復(fù)雜多變，針對實習學生時間短、抽象難學的特點，隨時隨地講，隨時學隨時提問。如遇到紫癜講，紫癜、出血點、瘀斑的特點，過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、血友病等疾病的主要特征與鑒別要點，骨髓穿刺等相關(guān)輔助檢查的價值和意義，在病房不能講清楚的，回辦公室再畫圖詳細講解。在帶教中，每做一項操作就隨時講，如行骨髓穿刺術(shù)時講，包括術(shù)前知情同意與醫(yī)患溝通簽字，醫(yī)患溝通技巧，患者、備皮范圍、麻醉方法，穿刺的部位、操作步驟及技術(shù)要領(lǐng)，骨髓涂片的技巧，術(shù)后的注意事項等。講課地點有治療室、去病床的路上、操作中、醫(yī)生辦公室等；除保護性醫(yī)療外在病床前讓同學邊看邊講，講過之后就要提問，在以后的帶教中，再碰到類似病種時隨時提問，如果同學回答不全或不會，再次講解，并讓其回去看書，以后再抽時間提問，這樣會督促和加深他們學習的印象。

3.2 規(guī)范操作習慣。按照衛(wèi)計委及醫(yī)院和科室相關(guān)法律法規(guī)及制度的要求，落實各項核心制度，規(guī)范查體，規(guī)范常用診療技術(shù)的操作及醫(yī)療文書的書寫，是做為一個合格醫(yī)生的最基本技能，實習中結(jié)合所管病員的陽性體征，逐漸掌握其操作方法。手把手地教他們具體作法，注意事項，事后觀察，對照書本尋找不足，使他們養(yǎng)成正確的檢查手法及學術(shù)習慣，畢業(yè)后能熟練運用到臨床工作中。

3.3 發(fā)散式思維。在每天的查房過程中，讓學生匯報所管病人的基本情況、初步診斷、生命體征及病情變化，疾病的特點、陽性體征及化驗結(jié)果、用藥前后病情的變化、存在的問題等，結(jié)合書本知識提出見解及力所能及的分析。然后再指出學生在觀察病情、診斷治療中的不足，結(jié)合病人的病情，從解剖學、病理學、生理學、藥理學、診斷學、內(nèi)科學、外科學等相關(guān)學科，發(fā)散式思維，找出相同點、結(jié)合點，仔細分析鑒別要點，需要再學習書本知識的章節(jié)，舉一反三，分析該病人的初步診斷、治療計劃、并發(fā)癥預(yù)防及疾病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后。重點在于思想引導(dǎo)，培養(yǎng)他們的主動思考能力。

3.4 興趣是最好的老師。有研究表明：一般人只發(fā)揮20%～30%的能力便可保持職位及薪職，當有激勵因素存在時他們便可發(fā)揮80%～90%的能力，而如有興趣時則可發(fā)揮90%～125%的能力。實習學生因為性格的差異、理解和接受能力的參差不齊，以及學習積極性的不同，為了人人參與，充分調(diào)動每一位同學的積極性，把他們隨機分組大PK。拿出一份典型病例，讓他們分組討論，從一般情況到主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史的系統(tǒng)回顧，從體格檢查、相關(guān)輔助檢查結(jié)果到初步診斷、鑒別診斷，從治療計劃到病情轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥預(yù)防，分組大PK，相互提問題、查找不足，最后進行點評。這樣提高了大家學習的興趣，大幅度提升了實習效果。

第8篇：教學實習的意義范文

【摘要】循證醫(yī)學是強調(diào)最佳臨床研究證據(jù),醫(yī)生專業(yè)技能和病人價值及愿望的完美結(jié)合。不但能給臨床醫(yī)生提供了科學的思維方法,對疾病的診療更準確,更有效,更安全,而且也有利于促進教育觀念的更新。因此,在兒科實習帶教中通過引入循證醫(yī)學的理念和方法,有利于培養(yǎng)實習生的臨床思維能力,創(chuàng)新能力,及終身教育能力,提高實習生的綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學;兒科教學;臨床實習

循證醫(yī)學作為一門新興的臨床學科,其產(chǎn)生與發(fā)展雖然只有十多年的時間,但其理念已為越來越多的臨床工作者接受,而臨床實習期是培養(yǎng)一名高水平醫(yī)生的重要階段。本文依據(jù)國內(nèi)外開展循證醫(yī)學教育的成功經(jīng)驗,結(jié)合多年的臨床教學體會,對兒科臨床帶教工作進行了探討。

1 循證醫(yī)學的基本理論

循證醫(yī)學即為遵循科學依據(jù)的醫(yī)學,指的是臨床醫(yī)生應(yīng)認真,直接及明智地使用目前最好,最新的證據(jù)來解決對病人的臨床診斷與治療問題,對病人診治都應(yīng)有充分的科學依據(jù),循證醫(yī)學的教學并不是孤立的一門學科教學,是循證思維的教學貫穿到臨床實踐中,是對傳統(tǒng)醫(yī)學模式的補充與發(fā)展。

2 傳統(tǒng)醫(yī)學教學方法的局限性及引入循證醫(yī)學方法的必要性

在當今網(wǎng)絡(luò)信息時代,知識更新快,傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式已很難滿足醫(yī)學教育發(fā)展的需要。在醫(yī)學教學中,我們不僅要注重傳授醫(yī)學知識與技能,更注意培養(yǎng)學生自我學習與自我更新知識的能力[1]。在臨床教學未應(yīng)用循證醫(yī)學前,臨床的診斷,治療,檢查,及預(yù)防疾病主要是以個人經(jīng)驗,上級高年資醫(yī)師指導(dǎo),教科書和醫(yī)學刊物的報道處理病人為主,且臨床的教學也一直處于這種經(jīng)驗醫(yī)學階段。因此存在著臨床理論與實踐在教學經(jīng)驗上聯(lián)系不緊密,學生理論強,實踐能力弱的狀況,此外,實習生沒有獨立診治患者的機會,學習主動性不強,導(dǎo)致運用知識和訓練能力不足,將循證醫(yī)學思想引入臨床醫(yī)學教育,使實習生從傳授知識轉(zhuǎn)變?yōu)榻虝W習,從機械學習轉(zhuǎn)變?yōu)樽顑?yōu)化學習,從被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃忧髮W,養(yǎng)成不斷學習的習慣,從而滿足信息時代的要求,接受知識更新和挑戰(zhàn)。

3 循證醫(yī)學引入臨床教育的重要性及意義

面對目前復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境,在日常臨床工作中,在對某一疾病作出診斷或?qū)Σ∪颂峁┲委煼桨笗r都需要有根據(jù),且目前臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的激烈競爭,因此如何提高實習生的綜合素質(zhì),適應(yīng)醫(yī)療一線的要求是臨床教學的關(guān)健,循證醫(yī)學模式是有利于培養(yǎng)實習生的臨床思維能力及自我教育能力,從而提高學生的綜合素質(zhì)[2],在臨床實習中引入循證醫(yī)學不僅為實習生打下牢固基礎(chǔ)理論知識,培養(yǎng)實習生從證據(jù)資源中不斷吸取新的知識,引發(fā)學生創(chuàng)新精神,提高學生創(chuàng)新能力,而且培養(yǎng)學生主動學習,在臨床實習中,提高分析問題與解決問題的能力,還對其正確醫(yī)學觀的樹立及今后臨床實踐行為的規(guī)范具有重要意義。

4 循證醫(yī)學應(yīng)用于兒科臨床實習教學的實踐及體會

當前醫(yī)療形勢的變化和醫(yī)學的迅速發(fā)展,使兒科臨床教學面臨新的挑戰(zhàn),要不斷提高自身的綜合素質(zhì),認真負責地培養(yǎng)高質(zhì)量,高素質(zhì)的醫(yī)學生,就需要教研室和教師不斷改革和探索新的教學方式和內(nèi)容,為醫(yī)學教育的發(fā)展作出努力。

臨床實習是醫(yī)學院校學生將前四年所學的醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐相結(jié)合,為今后工作打好基礎(chǔ)的關(guān)健時期,兒科所面對的是體格與智力均處于不斷生長發(fā)育的兒童,涵蓋范圍廣,疑難問題多,與其他科相比,其發(fā)展卻相對落后。此外,患者年齡小,起病急,病情變化快,無論是疾病發(fā)生的原因,類型,還是與醫(yī)護人員相互交流的方式與成人相比均有其特殊性。患兒家長大多要求高,不易合作,學生動手機會少,從而導(dǎo)致實習生主動性不強。另外,帶教老師醫(yī)療任務(wù)繁重以及醫(yī)患之間存在諸多矛盾等。因此,本文在兒科臨床帶教中,引入循證醫(yī)學理念,將兒科特點與實習要求相結(jié)合,運用特定的方式,結(jié)合多年的臨床教學體會,對新的醫(yī)療環(huán)境形勢下如何做好兒科臨床帶教工作,進行了探討。

首先,通過定時的教研活動,進行集體備課,對帶教老師進行統(tǒng)一的循證醫(yī)學培訓,提高本身的醫(yī)療技術(shù)及教學水平,促進臨床教學工作的制度化及規(guī)范化。

其次,在入科前對進入臨床實習階段的醫(yī)學生加強循征醫(yī)學理論學習,在其面臨日常醫(yī)療工作的時候,由已往的帶教老師承擔,實習生協(xié)助轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵙暽袚?帶教老師指導(dǎo)監(jiān)督與協(xié)助。

第三,收集實習生在日常醫(yī)療活動中發(fā)現(xiàn)的問題,先由實習生通過文獻檢索,查書等方式自行解答,帶教老師再講解。

第四,科室定期組織病例討論,教學查房,小講課,專題講座等,每周舉行以實習生為對象的病歷或?qū)ｎ}討論一次,如小兒休克補液的治療為專題引導(dǎo)學生提出問題,而后指導(dǎo)學生進行相關(guān)文獻檢索,收集證據(jù),并對收集的證據(jù)進行真實性與準確性的評判,最后綜合最佳研究證據(jù)得出結(jié)論,這樣既解決了實際問題,又培養(yǎng)了學生進行循證醫(yī)學實踐的思想與意識。

第五,借鑒循證醫(yī)學,促進臨床教學質(zhì)量的提高

傳統(tǒng)教學重在知識的灌輸,學生學習多注重為記憶學習法,而循證醫(yī)學教學是注重能力的培養(yǎng),傳授學習方法。因此借鑒循證醫(yī)學,為臨床教學提供新的思路,根據(jù)循證醫(yī)學的要求,改革教學方法,提倡啟發(fā)和誘導(dǎo)式教學方法,采取多種多樣的教學形式進行講課,查房,病例討論等,充分調(diào)動實習生學習的主動性和積極性,提高其臨床思維,解決臨床問題及創(chuàng)新能力。

5 小 結(jié)

循證醫(yī)學引入臨床教育是一種新型的醫(yī)學教學模式,本文探討了在兒科教學中引入循證醫(yī)學,能幫助實習生提高臨床思維及學習的主動性,準確和公正地應(yīng)用現(xiàn)有最好的證據(jù)來為每一位病人作出診療的選擇,避免了不必要的醫(yī)療糾紛,因此臨床教學應(yīng)倡導(dǎo)應(yīng)用循證醫(yī)學模式,促進實習生綜合素質(zhì)的提高。

【參考文獻】

第9篇：教學實習的意義范文

“情境學習”一詞最早是由人類學家提出的，其較早期的很多理論大多包含在人類學、教育學和認知科學等相關(guān)領(lǐng)域中，涉及的知識較為廣泛。英國著名的數(shù)學家、哲學家懷特海很早就提出，學生在課堂中所學到的知識往往都是不成體系、支離破碎的，都是一些脫離情境的“呆滯思想”，學生所接受和記憶的知識也多數(shù)是為考試而服務(wù)的，很難轉(zhuǎn)換成為靈活解決實際問題的方法。美國教育家約翰•杜威提出了“教育即生長、教育即生活、教育即經(jīng)驗的改造和改組”，他的理論中始終貫穿著經(jīng)驗和實踐的原則，在教育的過程中著重培養(yǎng)學生在經(jīng)驗中的主觀能動性，首先提出了連續(xù)性與交互性的經(jīng)驗原則。1989年，布朗、柯林斯和杜吉德共同發(fā)表了論文《情境認知與學習文化》，在當時的教育界引起了廣泛關(guān)注，文中提出了知識具有情境性。1991年，萊夫等人發(fā)表了《情境學習：合法的邊緣性參與》，對“學徒文化”進行研究，認為一些從事專門職業(yè)的人，在沒有任何理論基礎(chǔ)的前提下從學徒做起，也沒有在學校中受到系統(tǒng)的教育，但是卻能非常靈活熟練的解決行業(yè)內(nèi)的各種難題，這就是情境學習理論的體現(xiàn)。

二、情境學習理論的主要觀點

1.知識的情境觀

首先，知識是情境性的。知識不是一種存在于大腦中的靜態(tài)固定體系，而是個體通過各種手段和方法共同作用而產(chǎn)生的復(fù)雜的認知過程，是個體通過情境相互聯(lián)系和互動的產(chǎn)物。由此可見，知識依賴于情境而產(chǎn)生，并在情境中被運用、理解和發(fā)展。其次，知識具有生成性。由于知識的產(chǎn)生依賴于一定的情境，而我們身邊的事物是處于絕對的變化中的，那么個體的知識受到情境的影響和制約，就會產(chǎn)生變化和發(fā)展，甚至可以在現(xiàn)有理論的基礎(chǔ)之上創(chuàng)造或產(chǎn)生出新的認識，用以應(yīng)對情境變化，這就是我們平時所說的創(chuàng)新能力，可以適應(yīng)、更新和創(chuàng)造現(xiàn)有知識體系，應(yīng)對新的問題并更好的解決問題。再次，知識具有分布性。知識系統(tǒng)是一個龐大的體系，各類不同的知識分布在不同人們的大腦中，不可能集于某一個學者或?qū)＜遥煌娜苏莆罩煌再|(zhì)、不同種類、不同數(shù)量的知識。另外，相對于同一個人來說，知識也是分散于各個不同年齡階段和人生階段中的。由此可見，知識若要得到有效的傳播和發(fā)展，必須通過一定的方式實現(xiàn)個體之間的相互交流和相互溝通，這樣才有可能將分布在個體頭腦中的知識轉(zhuǎn)化為公共知識，在交流和溝通中使知識得到發(fā)展，實現(xiàn)共享。

2.學習是合法的邊緣性參與

學習是一個極為復(fù)雜的抽象概念，受到各種個體內(nèi)部和外部因素的影響，其實質(zhì)可以理解為是對社會實踐的一種參與。學習應(yīng)該根植于情境之中，情境學習理論認為任何脫離現(xiàn)實實踐的學習都是沒有意義的空談，學習應(yīng)該在某種社會環(huán)境或活動情境中完成?！昂戏ǖ倪吘壭詤⑴c”是在1991年提出的，這種理論認為，學習是指新手學習者在某個特定的實踐環(huán)境中，從最基礎(chǔ)的或已知的周邊性工作做起，通過觀察、模仿資深從業(yè)者的實踐和經(jīng)驗，并在他們的指導(dǎo)和引領(lǐng)下學習技能，隨著知識的不斷深化和技能的增長，能夠獨自完成相應(yīng)工作的過程。同時，學習的合法邊緣性參與還體現(xiàn)在學習是一種文化的適應(yīng)，是社會的協(xié)商，更是一種知識的創(chuàng)新過程。

三、對藝術(shù)設(shè)計教學的啟示

經(jīng)過近百年的發(fā)展，情境學習理論在教育領(lǐng)域獲得了認可，并取得了一定的成功，但是專家們對于這種理論的研究還沒有停止，仍然處于繼續(xù)發(fā)展的階段，在藝術(shù)設(shè)計教學中我們可以得到幾點啟示：首先，雖然現(xiàn)代科技迅速發(fā)展，給情境學習提供了很好的技術(shù)保證，但是還存在一些問題需要解決。例如在藝術(shù)設(shè)計實踐教學中的遠程教學，由于受到各種條件的限制，可能很難真正做到實踐互動。如果想在藝術(shù)設(shè)計教學中更好的應(yīng)用情境學習理論，就必須解決相關(guān)的技術(shù)問題。其次，在學校中的藝術(shù)設(shè)計實踐教學中，我們應(yīng)該積極的去創(chuàng)建情境學習理論中的實踐共同體，雖然在實踐教學中以班級或?qū)I(yè)為組織機構(gòu)，但在情境教學理論的指導(dǎo)下，這種共同體應(yīng)該是更加貼近市場或行業(yè)組織的，讓課堂不再局限于教室、實驗室，而應(yīng)該走進公司、企業(yè)等。學校應(yīng)該盡量給每個學生提供實踐互動的機會，不能只是短暫的課外實踐或?qū)嵙?，而?yīng)該貫穿于整門課程或?qū)I(yè)的教學過程中。

四、結(jié)語