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醫(yī)療衛(wèi)生意見精選(九篇)

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醫(yī)療衛(wèi)生意見

第1篇:醫(yī)療衛(wèi)生意見范文

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入貫徹落實國發(fā)〔〕3號文件精神,堅持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),強化政府責(zé)任和投入,將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合,以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo),以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點,以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎(chǔ),以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資機制為核心,以創(chuàng)新管理體制和運行機制為動力,以加強醫(yī)學(xué)科技和人才隊伍建設(shè)為支撐,突出基本、基礎(chǔ)和基層的改革重點,不斷提高全民健康水平。

二、總體目標(biāo)

到2011年末,初步構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?;竟残l(wèi)生服務(wù)得到普及,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本藥物制度初步建立,公立醫(yī)院改革試點取得進展,醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊伍水平明顯提升,實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐步縮小,人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和保障水平明顯提高。

三、工作措施

(一)普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,結(jié)合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展實際和突出公共衛(wèi)生問題,免費提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要包括:建立居民健康檔案,開展健康教育與健康促進,實施預(yù)防接種,傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病患者管理,重性精神疾病患者管理,兒童保健,婦女保健,老年人保健,食品安全,飲用水衛(wèi)生監(jiān)管等。

制定實施并適時充實調(diào)整重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病、地方病等重大疾病預(yù)防控制和國家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費水平。

(二)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建成縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立1所由政府舉辦的全民事業(yè)性質(zhì)的衛(wèi)生院,每個行政村建成1所村衛(wèi)生室,推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。

加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè),確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的綜合服務(wù)能力,村衛(wèi)生室具備開展公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治能力。加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),完善社區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)、初級診療、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)等功能。

(三)基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。不斷提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率,有效實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,努力降低個人醫(yī)藥費用負擔(dān)比例。

(四)建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫(yī)療機構(gòu)使用藥品,全部執(zhí)行市級統(tǒng)一網(wǎng)上采購。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,并實行基本藥物零差率銷售,其他公立醫(yī)院按規(guī)定使用一定比例的基本藥物,允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物?;舅幬锶考{入居民醫(yī)療保險報銷目錄。

(五)深化公立醫(yī)院改革。加強縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院龍頭醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),健全管理體制和運行機制,改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改革公立醫(yī)院以服務(wù)收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制,積極探索醫(yī)藥分開運行機制,逐步取消藥品加成,建立以服務(wù)收費和財政補助為主的補償機制。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)一般診療費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決,一般診療費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

積極推動非公立醫(yī)院發(fā)展,形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互補充、共同發(fā)展的格局,通過引入競爭機制,提高各類醫(yī)療機構(gòu)的管理、醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,讓群眾得到更多實惠。

(六)積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。加強綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè),積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)。積極促進非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),鼓勵西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī),培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合型人才。開展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識與適宜技術(shù)培訓(xùn)。

(七)逐步建立全縣實用共享的信息系統(tǒng)。創(chuàng)建一體化的醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督四大信息體系,利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),實現(xiàn)資源共享。

(八)改革醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制。完善公共衛(wèi)生投入機制,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)經(jīng)費由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排,所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府根據(jù)人員編制、補助標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)和服務(wù)績效考核情況全額預(yù)算安排。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)取得的服務(wù)收入按照規(guī)定上繳財政專戶或納入預(yù)算管理,逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)。

改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為公益性事業(yè)單位,藥品收入不再作為基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道,運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償,基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費由縣財政按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助,人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接,提供醫(yī)療服務(wù)的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù),由政府采取購買服務(wù)等方式給予補償;提供基本醫(yī)療服務(wù),采取簽訂醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議等方式,通過基本醫(yī)療保險基金等渠道給予補償??h政府按績效考核兌現(xiàn)的方式,對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予補助。

四、工作要求

(一)提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo)。各級各部門要充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性,把解決群眾看病就醫(yī)問題擺上重要議事日程,落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任,認(rèn)真履行職責(zé),密切配合,形成合力,扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,確保改革成果惠及全縣人民群眾。

第2篇:醫(yī)療衛(wèi)生意見范文

一、工作目標(biāo)

城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度,使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境,提升內(nèi)部管理水平,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強,使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、工作方式

1、依據(jù)需求,雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要,注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平,提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。

2、幫扶項目,注重實效。要制定資金、人員、設(shè)備等對口幫扶計劃,使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強的醫(yī)療骨干到受援單位,進行掛職鍛練,并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。

三、工作任務(wù)

1、提供服務(wù):支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診,也可預(yù)約到掛點衛(wèi)生院開展手術(shù)指導(dǎo)、專題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。

2、業(yè)務(wù)指導(dǎo):重點指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù),加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的規(guī)范防治;幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運用適宜技術(shù)的能力;幫助受援單位建設(shè)重點科室,開拓新業(yè)務(wù)。

3、培訓(xùn)人員:支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計劃并組織實施,要對該院醫(yī)技人員實行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶;免費接納受援單位醫(yī)技人員進修培訓(xùn);協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。

4、衛(wèi)生管理:支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理,加強內(nèi)部運行機制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。

5、經(jīng)費和設(shè)備支持:支援單位根據(jù)受援單位的實際需要,在力所能及的情況下,提供相應(yīng)的經(jīng)費或適宜的醫(yī)療設(shè)備,促進受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費不低于1萬元。

四、工作要求

1、支援單位的主要負責(zé)人要加強對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo),遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫(yī)改政策的宣傳,落實農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施,要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。

第3篇:醫(yī)療衛(wèi)生意見范文

一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)

創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市是全面推進城市建設(shè)和管理水平,提升城市形象,促進公共事業(yè)發(fā)展的重大舉措,西安市衛(wèi)生監(jiān)督所把創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作作為衛(wèi)生監(jiān)督工作的重中之重。我們堅持以科學(xué)發(fā)展觀和“國際化、市場化、人文化、生態(tài)化”發(fā)展理念為指導(dǎo),以創(chuàng)衛(wèi)為載體,切實加強領(lǐng)導(dǎo),成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),調(diào)整創(chuàng)衛(wèi)組織機構(gòu),建立專項工作機構(gòu),抽調(diào)專人負責(zé),形成了強有力的工作組織網(wǎng)絡(luò)。

二、制定措施,精心部署,落實職責(zé)任務(wù)

為了將創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作推向深入,我們結(jié)合工作實際和創(chuàng)衛(wèi)進度,及時修改了工作方案,先后制定下發(fā)了《西安市衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市實施方案》以及公共場所衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和傳染病防治4個創(chuàng)衛(wèi)項目的工作實施細則,成立了12個工作組。

為切實明確責(zé)任,落實任務(wù),我們按照科室職能和創(chuàng)衛(wèi)項目,所領(lǐng)導(dǎo)與10個業(yè)務(wù)科室簽訂了《創(chuàng)衛(wèi)工作目標(biāo)責(zé)任書》,將責(zé)任層層分解,落實到人,確定了食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和傳染病防治等相關(guān)項目的責(zé)任人,并對時間步驟、工作要求和責(zé)任追究做出了詳細部署。各監(jiān)督科室分別制定了具體達標(biāo)實施計劃,明確階段性達標(biāo)單位、時限進度及責(zé)任人,分街、分單位包干,集中時間和人力,逐街逐戶逐項目進行宣傳和落實。

三、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),廣泛宣傳,加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)

為了使創(chuàng)衛(wèi)工作人人知曉,努力營造良好的工作氛圍。我所多次召開創(chuàng)衛(wèi)工作會議,強調(diào)創(chuàng)衛(wèi)工作的重要性和艱巨性,要求全體衛(wèi)生監(jiān)督員要將日常衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作與創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作密切結(jié)合,發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督的專業(yè)優(yōu)勢,提出個行業(yè)衛(wèi)生達標(biāo)的詳細分解指標(biāo),同時發(fā)揚不怕苦、不怕累,不計報酬、勇于奉獻的精神為我市的創(chuàng)衛(wèi)工作貢獻自己的力量。

為了加大輿論宣傳力度,充分發(fā)揮媒體作用,我們要求科室加大創(chuàng)衛(wèi)宣傳力度,每周輪流邀請新聞媒體,報道創(chuàng)衛(wèi)工作。2005年,電視報道40次,報紙報道50次,編發(fā)創(chuàng)衛(wèi)簡報42期,制作創(chuàng)衛(wèi)宣傳展板8塊,先后印發(fā)宣傳單、宣傳手冊2000余份。

為了廣泛宣傳,全面動員相關(guān)單位積極參與到創(chuàng)衛(wèi)工作中來,我所分期分批相繼召開了食品、公共場所、飲用水、醫(yī)療機構(gòu)和學(xué)校食堂等行業(yè)的創(chuàng)衛(wèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)會議10次,有近1000個經(jīng)營單位,約1500人參加了學(xué)習(xí)培訓(xùn)。會上,我們組織相關(guān)單位認(rèn)真學(xué)習(xí)了各項創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn),下發(fā)了規(guī)范性文件和有關(guān)資料,使創(chuàng)衛(wèi)工作做到人人知曉。同時我們還在監(jiān)督檢查的過程中,將涉及到的創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)衛(wèi)知識對經(jīng)營單位進行現(xiàn)場指導(dǎo)和培訓(xùn),使創(chuàng)衛(wèi)宣傳逐步擴大,創(chuàng)衛(wèi)水平逐步提高。

四、加強監(jiān)督,全面提高,狠抓工作落實

(一)摸底排查,分類排隊

為給創(chuàng)衛(wèi)工作提供科學(xué)的決策依據(jù),按照創(chuàng)衛(wèi)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),我們對市直管單位分行業(yè)進行了全面排查和分類排隊。對經(jīng)營戶概況、硬件設(shè)施狀況和軟件管理水平等進行了統(tǒng)計,掌握了經(jīng)營戶的基本情況,并按照合格、限期改進、不達標(biāo)等分類排隊,確定了限期整改達標(biāo)的時間進程和重點整治單位清單,為做好創(chuàng)衛(wèi)工作提供了第一手資料,做到了創(chuàng)衛(wèi)工作心中有數(shù),有的放矢。

(二)樹立樣板,全面提高

按照樹立榜樣,典型引路,抓點帶面,全面提高的總體思路,我們在9區(qū)創(chuàng)建示范街工作上,選擇了經(jīng)營戶集中、行業(yè)較齊全、影響較大的示范街,堅持“管理與幫助相結(jié)合,教育與處罰相結(jié)合”的原則,連續(xù)多次深入街區(qū),針對存在的不同問題,一店一策,因勢利導(dǎo),提出有針對性的整改意見。通過管、幫、促相結(jié)合的工作方法,使各區(qū)的示范街成為了真正意義上的示范街,推動了“六小”創(chuàng)衛(wèi)工作的深入開展,同時我們協(xié)助市創(chuàng)衛(wèi)辦召開了示范街現(xiàn)場會,各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及企業(yè)代表參加了現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí),起到了以點帶面,推廣經(jīng)驗,促進達標(biāo)的效果。省級衛(wèi)生城市檢查驗收中,我們創(chuàng)建示范街、餐飲單位、商場超市的做法得到了檢查組的充分肯定。

(三)服務(wù)指導(dǎo),加強監(jiān)督

我們按照“監(jiān)管與指導(dǎo)結(jié)合,指導(dǎo)為主”的原則,牢記“以人為本”的服務(wù)宗旨,強化監(jiān)管與服務(wù)相結(jié)合的意識,正確處理嚴(yán)格執(zhí)法和為企業(yè)指導(dǎo)服務(wù)的關(guān)系,在加強監(jiān)督管理的同時,維護經(jīng)營者合法權(quán)益,在技術(shù)上提供切實可行的服務(wù),積極幫助服務(wù)對象排憂解難,加強宣傳和教育,真正提高經(jīng)營單位對創(chuàng)衛(wèi)工作的熱情和認(rèn)識,減少消除抵觸和消極應(yīng)付情緒,使他們變被動為主動,積極開展創(chuàng)建工作。

我們采取市區(qū)聯(lián)動的方式,加大監(jiān)督力度和頻次,開展食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生等專項監(jiān)督檢查和創(chuàng)衛(wèi)模擬檢查,同時加大了對疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防治監(jiān)督工作力度,全年共出動監(jiān)督人員13168人次,監(jiān)督車輛3509臺次,監(jiān)督檢查單位4213戶次,抽檢餐飲具16615份,監(jiān)測各項衛(wèi)生指標(biāo)77187項次,進行衛(wèi)生行政處罰394起。

(四)分級管理,突出重點

結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督分級管理制度,在監(jiān)督模式上,致力創(chuàng)新監(jiān)管模式,探索長效機制。從200年起在我市實行了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度,對衛(wèi)生管理先進企業(yè),減少監(jiān)督監(jiān)測頻次,維護企業(yè)的正常經(jīng)營秩序,兩年來已有57家食品生產(chǎn)經(jīng)營單位率先獲得了食品衛(wèi)生管理a級稱號,跨入了衛(wèi)生管理先進和消費者放心企業(yè)的行列。200底,我市被衛(wèi)生部選定為全國13個推行公共場所量化分級管理的試點城市之一,將逐步開展公共場所單位量化分級工作。

(五)嚴(yán)格準(zhǔn)入,規(guī)范管理

第4篇:醫(yī)療衛(wèi)生意見范文

一、非營利性醫(yī)療機構(gòu)和營利性醫(yī)療機構(gòu)的界定

非營利性和營利性醫(yī)療機構(gòu)按機構(gòu)整體劃分。劃分的主要依據(jù)是醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營目的、服務(wù)任務(wù),以及執(zhí)行不同的財政、稅收、價格政策和財務(wù)會計制度。

1.非營利性醫(yī)療機構(gòu)是指為社會公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運營的醫(yī)療機構(gòu),不以營利為目的,其收入用于彌補醫(yī)療服務(wù)成本,實際運營中的收支結(jié)余只能用于自身的發(fā)展,如改善醫(yī)療條件、引進技術(shù)、開展新的醫(yī)療服務(wù)項目等。營利性醫(yī)療機構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟回報的醫(yī)療機構(gòu)。政府不舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。

2.政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)并完成政府交辦的其他任務(wù),其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù),這二類非營利性醫(yī)療機構(gòu)也可以提供少量的非基本醫(yī)療服務(wù),營利性醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)市場需求自主確定醫(yī)療服務(wù)項目。當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時,各類醫(yī)療機構(gòu)均有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù)。

3.政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受同級政府給予的財政補助,其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)不享受政府財政補助。非營利性醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格,享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格放開,依法自主經(jīng)營,照章納稅。

4.非營利性醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》等有關(guān)法規(guī)、政策。營利性醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行企業(yè)的財務(wù)、會計制度和有關(guān)政策。

二、醫(yī)療機構(gòu)分類的核定程序

醫(yī)療機構(gòu)按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》進行設(shè)置審批、登記注冊和校驗時,需要書面向衛(wèi)生行政部門申明其性質(zhì),由接受其登記注冊的衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)投資來源、經(jīng)營性質(zhì)等有關(guān)分類界定的規(guī)定予以核定,在執(zhí)業(yè)登記中注明“非營利性”或“營利性”。

取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的營利性醫(yī)療機構(gòu),按有關(guān)法律法規(guī)還需到工商行政管理、稅務(wù)等有關(guān)部門辦理相關(guān)登記手續(xù)。

醫(yī)療機構(gòu)改變其性質(zhì),須經(jīng)核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門批準(zhǔn)并辦理相關(guān)變更手續(xù)。

三、做好與現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)管理制度的銜接工作

現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)的劃分應(yīng)遵循如下原則:自愿選擇和政府核定相結(jié)合;非營利性醫(yī)療機構(gòu)在我國醫(yī)療服務(wù)體系中占主體和主導(dǎo)地位;符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

1.現(xiàn)有政府舉辦的承擔(dān)基本醫(yī)療任務(wù)、代表區(qū)域性或國家水平的醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)同級政府根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療需求予以核定,可繼續(xù)由政府舉辦,定為非營利性醫(yī)療機構(gòu);其余的可自愿選擇核定為其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)或轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)療機構(gòu)。

2.社會捐資興辦的醫(yī)療機構(gòu)一般定為非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

3.企事業(yè)單位設(shè)立的為本單位職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)一般定為非營利性醫(yī)療機構(gòu);對社會開放的,由其自愿選擇并經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政等部門核定為非營利性醫(yī)療機構(gòu)或轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)療機構(gòu)。

4.社會團體和其他社會組織舉辦的醫(yī)療機構(gòu),由其自愿選擇并經(jīng)衛(wèi)生行政等部門核定為非營利性醫(yī)療機構(gòu)或轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)療機構(gòu)。

5.城鎮(zhèn)個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)一般定為營利性醫(yī)療機構(gòu)。

6.國有或集體資產(chǎn)與醫(yī)療機構(gòu)職工集資合辦的醫(yī)療機構(gòu)(包括聯(lián)合診所),由其自愿選擇并經(jīng)衛(wèi)生行政和財政部門核準(zhǔn)可改造為股份制、股份合作制等營利性醫(yī)療機構(gòu);也可轉(zhuǎn)為非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

7.政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得投資與其他組織合資合作設(shè)立非獨立法人資格的營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”。已投資與其他組織合資合作舉辦營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”的,應(yīng)停辦或經(jīng)衛(wèi)生行政和財政等部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)為獨立法人單位。

四、完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理的相關(guān)制度

1.加強非營利性醫(yī)療機構(gòu)的國有資產(chǎn)監(jiān)管。非營利性醫(yī)療機構(gòu)的國有資產(chǎn)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門和財政部門同意,不得自行處置、轉(zhuǎn)移、出租或變更用途;非營利性醫(yī)療機構(gòu)變成營利性醫(yī)療機構(gòu),涉及的國有資產(chǎn),必須經(jīng)財政部門批準(zhǔn),確保國有資產(chǎn)不流失;從營利性醫(yī)療機構(gòu)中退出的國有資產(chǎn)和非營利性醫(yī)療機構(gòu)解散后的國有資產(chǎn),經(jīng)衛(wèi)生行政部門協(xié)商財政部門后可繼續(xù)用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。

2.規(guī)范非營利性醫(yī)療機構(gòu)職工工資等收入的分配方法。政府舉辦的非營利醫(yī)療機構(gòu)可在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家核定的工資總額,自主確定各類人員的內(nèi)部分配辦法;其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)在堅持工資總額增長幅度低于經(jīng)濟效益增長幅度,職工實際平均工資增長幅度低于本單位勞動生產(chǎn)率增長幅度原則的前提下,確定工資分配辦法。要將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素等納入分配因素確定崗位工資,按崗定酬,并將工資待遇計入醫(yī)療服務(wù)成本。

第5篇:醫(yī)療衛(wèi)生意見范文

一、指導(dǎo)思想、基本原則和改革目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想

以*理論和“*”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,強化政府公共服務(wù)和社會管理職能,堅持為人民健康服務(wù)的方向,進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制機制,切實加強社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),建立健全覆蓋全區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。

(二)基本原則

1、堅持政府主導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任在地方政府。強化區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府責(zé)任,發(fā)揮政府公共服務(wù)職能和社會管理職能,把衛(wèi)生投入重點、工作重心轉(zhuǎn)向基層。

2、堅持公益性質(zhì)。堅持為人民健康服務(wù)的方向,維護社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公益性質(zhì),注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率。

3、堅持保障基本。保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與經(jīng)濟社會同步發(fā)展,滿足廣大群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求。

4、堅持資源整合。優(yōu)化整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,科學(xué)合理共享部分檢查、檢驗項目結(jié)果,真正實現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”和“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式。

(三)改革目標(biāo)

經(jīng)過2-3年的努力,初步形成機構(gòu)布局合理、服務(wù)模式規(guī)范、運行機制科學(xué)、政府投入保障、醫(yī)保預(yù)付管理、患者就醫(yī)下沉、考核監(jiān)督強化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平,基本實現(xiàn)“醫(yī)療費用低廉、診療水平優(yōu)質(zhì)、服務(wù)功能規(guī)范、監(jiān)督管理有效”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革目標(biāo)。

二、主要任務(wù)

(一)切實降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費用

1、減免門(急)診診查費。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約就診的居民可享受減免門(急)診診查費個人自負部分的優(yōu)惠,醫(yī)保對象發(fā)生的減免費用由醫(yī)?;鸪袚?dān),其余居民由市、區(qū)兩級財政按1∶1比例分擔(dān)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在村衛(wèi)生室也享受門(急)診診查費減免,費用由市、區(qū)、鎮(zhèn)財政分擔(dān)。

凡與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂約定服務(wù)的對象,經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定向轉(zhuǎn)診至二、三級醫(yī)院的,接收轉(zhuǎn)診的醫(yī)院建立“綠色通道”,并給予門急診診查費個人自負部分減半的優(yōu)惠。

2、規(guī)范服務(wù)降低費用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施合理檢查、合理治療、合理用藥,從機制上轉(zhuǎn)變趨利性醫(yī)療行為,認(rèn)真執(zhí)行部分檢查、檢驗項目結(jié)果互認(rèn)制度,減輕群眾的醫(yī)藥費用負擔(dān)。

3、降低社區(qū)的藥品零售價格。

依托藥品聯(lián)合采購平臺,降低藥品成本,控制藥品加價率在15%以內(nèi),積極推廣臨床療效好的廉價藥品的使用,切實減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。

4、鞏固完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

各級政府加大對合作醫(yī)療的扶持力度,逐步提高合作醫(yī)療籌資水平和補償標(biāo)準(zhǔn),人均資金擁有量年增長幅度不低于15%,逐步縮小與城保之間的差距。

小城鎮(zhèn)保險參保人員同時參加合作醫(yī)療門診保險的,人均所需資金由醫(yī)保部門按有關(guān)文件精神從其個人帳戶中予以劃撥。

加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,確保合理檢查、合理用藥、合理收費。推進農(nóng)村合作醫(yī)療的信息化建設(shè),推進住院記帳式結(jié)算和村衛(wèi)生室門診實時結(jié)算工作,方便參保百姓。

(二)切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平

1、推進醫(yī)療資源縱向整合。

建立科學(xué)、合理、規(guī)范的醫(yī)療資源縱向整合機制。制訂鼓勵和引導(dǎo)三、二級醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)、工作的有關(guān)政策。

完善骨干全科醫(yī)師隊伍建設(shè),建立長效機制,加強三、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對應(yīng)的人才和技術(shù)支持,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平。

推動建立上級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度,合理分流病人,力爭一般常見病、多發(fā)病下沉到社區(qū)診療。

2、加強社區(qū)人才隊伍建設(shè)。

到2010年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師大專及以上學(xué)歷達到80%,在崗注冊護士大專及以上學(xué)歷達到35%,在崗醫(yī)技人員大專及以上學(xué)歷達到60%。

3、加快全科醫(yī)師隊伍建設(shè)。

加大全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)力度,加強全科醫(yī)師社區(qū)基地建設(shè),不斷提高全科醫(yī)師的服務(wù)能力和服務(wù)水平。鼓勵和引導(dǎo)臨床醫(yī)生取得全科醫(yī)師資格,到2010年,全科醫(yī)師占社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的50%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)需要返聘70歲以下的三、二級醫(yī)院退休醫(yī)師,轉(zhuǎn)崗和返聘的醫(yī)務(wù)人員都要經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn),并建立管理制度。

4、加強社區(qū)公共衛(wèi)生人才和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。

制定和實施社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士崗位培訓(xùn)計劃,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作水平。以鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育為基礎(chǔ),加強鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平。

5、吸引適宜醫(yī)學(xué)人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。

要落實有關(guān)政策,采取有效措施,吸引適宜醫(yī)學(xué)人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作,逐步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)。

(三)切實規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能和標(biāo)準(zhǔn)

1、明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是為社區(qū)人群和各類場所提供綜合衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu),主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務(wù)和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”綜合服務(wù)。

2、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置。

各街鎮(zhèn)(金山工業(yè)區(qū))要根據(jù)區(qū)行政區(qū)劃設(shè)置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)的設(shè)置和布點。原則上一個街鎮(zhèn)(金山工業(yè)區(qū))設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,但可根據(jù)社區(qū)地域、服務(wù)半徑和人口分布狀況合理設(shè)置分中心;原則上城區(qū)按3-5個居委會或1-2萬人口設(shè)立1個服務(wù)站點,每個行政村設(shè)置1個衛(wèi)生室,人口規(guī)模較大或偏遠地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部設(shè)置,門診以全科門診為主,不設(shè)專家門診和聯(lián)合病房。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照有關(guān)文件精神規(guī)范服務(wù)項目。

3、推廣全科團隊服務(wù)模式。

開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)、居民家庭”“三站式”服務(wù),落實責(zé)任區(qū)的健康管理責(zé)任制。加強信息化建設(shè),完善以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng),逐步實現(xiàn)以戶為單位的健康管理全覆蓋,實現(xiàn)區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)間、臨床與預(yù)防工作間的信息共享。

4、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

鞏固中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)示范點建設(shè),加強達標(biāo)創(chuàng)建單位建設(shè),進一步推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),開展中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥知識培訓(xùn),更好地為居民提供便捷、有效、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。

(四)切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和改革

1、實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理。

各街鎮(zhèn)(金山工業(yè)區(qū))要保證對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健經(jīng)費、基本運行經(jīng)費和專項經(jīng)費的投入,特別是對核定的合理收入與合理支出的差額部分,政府要予以全額保障,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策,全部業(yè)務(wù)收入上繳區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)算中心專戶。

區(qū)衛(wèi)生局、財政局建立與收支兩條線管理相適應(yīng)的績效考核機制,制定相應(yīng)的管理督查制度,確保政府資金的有效利用。

2、實行醫(yī)保費用預(yù)付制管理。

按照“保證醫(yī)療,減少浪費,促進發(fā)展”的原則,實行醫(yī)??傤~預(yù)付管理,科學(xué)合理確定各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費用預(yù)付額度。加強管理,明確職責(zé),完善考核管理辦法。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強醫(yī)保費用控制管理,采取切實可行的措施,降低醫(yī)保門診均次費用、復(fù)診率和住院床日費用,將費用控制在規(guī)定的醫(yī)保額度內(nèi),使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)保費用增幅控制在全市平均增幅內(nèi)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診新增醫(yī)保對象就醫(yī)所發(fā)生的合理超支費用,可由醫(yī)?;鹧a助。

3、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入分配機制。

合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的可分配總量,切斷醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯(lián)系,建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度等掛鉤的分配制度,并適度向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。逐步建立科學(xué)合理的醫(yī)務(wù)人員收入增長機制。

4、推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對村衛(wèi)生室實現(xiàn)統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理的“五個統(tǒng)一”管理。村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下從事“六位一體”服務(wù)。

建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度掛鉤的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。按照有關(guān)政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題,保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。

5、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的考核監(jiān)督機制。

建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”服務(wù)功能相匹配,以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會滿意度為主要考核指標(biāo)的績效考核機制。

各街鎮(zhèn)(金山工業(yè)區(qū))要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社會滿意度的考核,充分發(fā)揮外部監(jiān)督作用;區(qū)衛(wèi)生局要加強業(yè)務(wù)考核和指導(dǎo),強化行業(yè)管理和質(zhì)量控制,加強對醫(yī)療檢查、治療、用藥的日常監(jiān)管和監(jiān)督執(zhí)法。

加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品和醫(yī)用器械的質(zhì)量監(jiān)督管理,規(guī)范采購行為。

三、保障措施

(一)落實組織,健全機構(gòu)

組建金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組,由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,成員由區(qū)政府辦公室、區(qū)政研室、發(fā)展改革委、人口計生委、人事局、民政局、財政局、審計局、衛(wèi)生局、規(guī)劃局、食品藥品監(jiān)管分局、各街鎮(zhèn)(金山工業(yè)區(qū))等部門負責(zé)人組成,主要負責(zé)研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和有關(guān)政策;研究解決工作中的重大問題,加強對社區(qū)衛(wèi)生工作的檢查指導(dǎo)。

成立金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心,設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi),根據(jù)本意見的要求,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和管理等工作。

(二)強化公益,確保投入

充分發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府在提供社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)作用,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。建立全區(qū)統(tǒng)籌的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機制,保證對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健經(jīng)費、基本運行經(jīng)費和專項經(jīng)費的補償,并逐年遞增。

20*年,確保預(yù)防保健經(jīng)費達到戶籍人口40元/人,外來常住人口20元/人;基本運行經(jīng)費達到戶籍人口50元/人,按實核撥,實行封頂;確保社區(qū)衛(wèi)生基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置和維修、人員培訓(xùn)等專項經(jīng)費的投入。其中預(yù)防保健經(jīng)費按上級有關(guān)要求執(zhí)行,基本運行經(jīng)費逐年遞增。

(三)明確責(zé)任,形成合力

區(qū)政研室負責(zé)政策調(diào)研,給予政策指導(dǎo),并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作列入目標(biāo)考核內(nèi)容。

區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,并會同有關(guān)部門制訂與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革相適應(yīng)的有關(guān)配套文件;推進區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源縱向整合,推進雙向轉(zhuǎn)診和就醫(yī)下沉;依法加強行業(yè)管理和考核,切實保障各項改革措施的到位,充分調(diào)動管理者和醫(yī)務(wù)人員的積極性。

區(qū)發(fā)展改革委負責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)需要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)投資,研究制訂促進基本醫(yī)療服務(wù)重心下沉的綜合措施。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費、藥品價格的監(jiān)督管理。

區(qū)財政局負責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法和實施細則,參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線的管理和考核,落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利民優(yōu)惠政策專項經(jīng)費。

區(qū)審計局負責(zé)對區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府投入的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)費使用情況加強審計和監(jiān)管。

區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

區(qū)人事局負責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員定編定崗、崗位管理;制訂吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才進社區(qū)和促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才流動的有關(guān)政策。

區(qū)規(guī)劃局負責(zé)按照國家和本市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃,切實落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的業(yè)務(wù)用房,并依法加強監(jiān)督。

區(qū)民政局按照有關(guān)精神完善醫(yī)療救助制度。

第6篇:醫(yī)療衛(wèi)生意見范文

為進一步完善我市的基本醫(yī)療保險制度,提高基本醫(yī)療保障水平,減輕參保人員的醫(yī)療費用負擔(dān),促進經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[*]44號)和《浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)浙江省推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革意見的通知》(浙政[*]5號)、《浙江省人民政府關(guān)于推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)試點工作的意見》(浙政發(fā)[2006]42號)精神。結(jié)合*實際,現(xiàn)就進一步完善我市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策提出如下意見:

一、調(diào)整基本醫(yī)療保險住院和特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)

(一)適用范圍:公費統(tǒng)籌對象、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保對象。

(二)調(diào)整內(nèi)容:

1、醫(yī)保年度內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)從三級醫(yī)院1200元、二級醫(yī)院1000元、一級及以下醫(yī)院800元調(diào)整為三級醫(yī)院900元、二級醫(yī)院700元、一級及以下醫(yī)院500元;

2、醫(yī)保年度內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半,第三次及以上住院不設(shè)起付線;

3、特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)從800元調(diào)整為500元。

二、提高基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付比例

(一)適用范圍:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保對象。

(二)調(diào)整內(nèi)容:

一個醫(yī)保年度內(nèi)住院及特殊病種門診醫(yī)療費,累計在起付線以上至18000元部分、18000元至36000元部分,36000元至54000元部分,統(tǒng)籌基金支付比例分別從在職70%、76%、82%,退休72%、78%、84%,調(diào)整為在職75%、80%、85%,退休80%、85%、90%;54000元至7*元部分,統(tǒng)籌基金對退休人員的支付比例從92%調(diào)整到95%;7*元以上部分按重大疾病商業(yè)補充醫(yī)療保險辦法賠付(詳見附表1)。

三、提高基本醫(yī)療保險自負過多人員補助待遇

(一)適用范圍:公費統(tǒng)籌對象、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保對象。

(二)調(diào)整內(nèi)容:

1、降低補助起付線:公費統(tǒng)籌對象補助起付線統(tǒng)一調(diào)整到6000元、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保對象補助起付線統(tǒng)一調(diào)整到4000元。

2、提高補助比例:將補助起付線以上部分的補助標(biāo)準(zhǔn)從30%-50%統(tǒng)一調(diào)整到50%(詳見附表2)。

3、設(shè)定最高補助限額:一個年度補助金額不超過40000元。

4、適當(dāng)擴大醫(yī)療費支付范圍:在原辦法基礎(chǔ)上,按省基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目,將下列醫(yī)療費列入補助資金支付范圍:

(1)治療性西藥、中成藥中的丙類藥品費用

(2)乙類限用藥品費用

(3)醫(yī)用材料超過限額以上部分費用

(4)單項金額在200元以上的丙類醫(yī)用材料

5、申請程序:申請人提出書面申請并隨帶醫(yī)療費原始發(fā)票(已結(jié)算隨帶發(fā)票復(fù)印件、報銷結(jié)算清單)、費用匯總清單、相關(guān)病歷資料和身份證復(fù)印件,于次年1月底前上報市社保中心,填寫補助申請表。經(jīng)市勞動和社會保障局、市財政局審核后發(fā)放補助。

6、列支渠道:補助資金從重大疾病醫(yī)療救助基金中列支。

四、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保險種變更的待遇享受

參保人員在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇享受年度內(nèi),變更醫(yī)保關(guān)系參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的待遇處理:

1、原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障繳費年限不折算為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限的,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受未生效時,仍享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障待遇,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇生效后,按就高原則享受。

2、原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障繳費年限折算為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限的,自參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險之日起不再享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇按規(guī)定從參保繳費4個月后的次月起享受。

五、商業(yè)保險參保人員雙重賠付辦法

基本醫(yī)療保險對象(包括公費統(tǒng)籌對象、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險參保對象)同時參加商業(yè)醫(yī)療保險的,在商業(yè)保險公司賠付后,可憑其蓋章的票據(jù)復(fù)印件和理賠單,按基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算,商保和基本醫(yī)療保險待遇累計金額超過醫(yī)療費總額的,按醫(yī)療費總額補差支付,待遇累計金額低于醫(yī)療費總額的,由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

六、其他

1、基本醫(yī)療保險基金支付普通床位費限額標(biāo)準(zhǔn)從每日每床不超過32元調(diào)整為不超過35元。

2、參保人員就醫(yī)在本市定點醫(yī)院和定點零售藥店用醫(yī)保IC卡刷卡結(jié)算后,因特殊原因在定點單位采用手工方式退醫(yī)療費的,只退個人自付部分金額,個人帳戶支付部分和醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額不直接退還給參保人員。定點單位每月5日前將手工退費人員信息以報表形式上報社保中心(注明醫(yī)療單號、退費總額及個賬支付金額和統(tǒng)籌基金支付金額),退還費用中的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分,在月度結(jié)算時扣除,個人帳戶支付部分由社保中心劃入?yún)⒈H藛T個人帳戶。退費時定點單位應(yīng)按嚴(yán)格把關(guān),杜絕任何套用醫(yī)保基金的行為發(fā)生。

3、參保人員因病按政策免費用血(血制品)需退還有關(guān)費用的,須憑發(fā)票和費用清單經(jīng)社保中心審核后退費,根據(jù)社保中心核定的金額,個人自付部分和醫(yī)保基金支付部分由醫(yī)院(中心血站)分別退還給個人和社保中心,退還給社保中心的費用每月結(jié)算一次。

4、參保人員因病需轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機構(gòu)就診的,除按原辦法辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)外,特殊情況也可由本人或親屬提交書面申請并隨帶醫(yī)保IC卡和醫(yī)保專用病歷(本市市級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師記載病情記錄)到社保中心備案后轉(zhuǎn)院。

5、以個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障對象發(fā)生符合計劃生育政策的分娩醫(yī)療費、宮外孕醫(yī)療費可按醫(yī)保待遇結(jié)算。

企業(yè)女職工既參加生育保險又參加基本醫(yī)療保險的,發(fā)生宮外孕手術(shù),允許其在生育保險待遇、醫(yī)療保險待遇中選擇,但不得重復(fù)享受。企業(yè)女職工參加基本醫(yī)療保險而未參加生育保險的,發(fā)生符合計劃生育政策的分娩醫(yī)療費、宮外孕醫(yī)療費可按醫(yī)保待遇結(jié)算。

6、至20*年12月連續(xù)三年按時足額繳納醫(yī)療保險費的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保對象(不含退休人員),2009年度增加100元預(yù)防體檢費,劃入個帳使用。

第7篇:醫(yī)療衛(wèi)生意見范文

1955年1月,18名醫(yī)學(xué)界前輩組建了用直聯(lián)診。歷經(jīng)幾代人的辛勤耕耘,現(xiàn)已成為擁有200多名醫(yī)護人員的蘇州地區(qū)一流鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療預(yù)防保健實體。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,用直人民醫(yī)院面臨諸多新的挑戰(zhàn),同時也帶來了更多發(fā)展機遇。在呂玲英院長的帶領(lǐng)下,醫(yī)院始終注入全新的管理理念,以戰(zhàn)略眼光,主動探索醫(yī)院的未來發(fā)展方向和路徑,在城市化進程中,致力于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和專科特色建設(shè),更好地滿足用直鎮(zhèn)以及周邊的郭巷、斜塘、婁葑、東坊等地病人的醫(yī)療保健需求。

古鎮(zhèn)用直坐落在蘇州市東郊,是一座具有2500多年歷史的文化名鎮(zhèn)。近年來經(jīng)濟建設(shè)突飛猛進,旅游業(yè)大力興起,工業(yè)企業(yè)如雨后春筍般壯大,外來務(wù)工人員大量涌入,用直人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)壓力空前增加,但是,用直人民醫(yī)院變壓力為發(fā)展的動力,不斷加大醫(yī)技投入力度,千方百計發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),現(xiàn)在全院擁有中高級醫(yī)技人才占總數(shù)的25%,床位增加到一百多張,醫(yī)院占地面積超過一萬多平方米,尤其在科室建設(shè)和設(shè)備完善方面,更是取得長足進步,針對當(dāng)前病員的種類分布,在心血管病、腫瘤、創(chuàng)傷的軟、硬件建設(shè)等方面更是形成了特色,在用直地區(qū)有著相當(dāng)?shù)闹?。臨床科室建設(shè)重在外聯(lián)上海、蘇州等各大醫(yī)院技術(shù)力量,為病員解決疑難雜癥。

用直人民醫(yī)院目前已經(jīng)建立了具有現(xiàn)代醫(yī)療特色的四大中心:一是影像中心,在江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院中第一家擁有日立公司生產(chǎn)的全身高速螺旋CT,東芝800mA電視X光線機系統(tǒng),美國GE3000B超,計算機攝影診斷系統(tǒng)(CR),德國湯姆泰克三維超聲成像系統(tǒng),韓國麥迪生彩色多管勒等先進醫(yī)療設(shè)備。二是腫瘤綜合治療中心,以手術(shù)+介入化療(或放療)+現(xiàn)代生物治療為主要手段,配合靜脈或腹腔化療,中藥、電化療、光量子療法、靜脈高營養(yǎng)等輔助治療,并由社會各界參建了全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一家“生命之光”抗癌俱樂部。三是心血管病康復(fù)中心,配備食道調(diào)博、心血管功能儀、心電監(jiān)護等先進設(shè)備。四是創(chuàng)傷治療康復(fù)中心,不斷擴大腦外、胸外、骨科、泌外等創(chuàng)傷手術(shù)項目,增置康復(fù)健身器材。去年還投資100多萬元,又添置了血透儀,今年即將投入使用,為廣大重癥患者提供便捷、價廉的高新技術(shù)服務(wù)。

為了充分發(fā)揮這些先進醫(yī)療器械的作用,更加科學(xué)地、高效地為病人服務(wù),用直人民醫(yī)院每年派出員工到上海等地進修技術(shù)。針對急診醫(yī)療需求大量增加的實際,2004年成立了急診室,把高修養(yǎng)、高技術(shù)、反應(yīng)快、能力強的醫(yī)務(wù)人員,安排到急診崗位。在硬件方面,增添了呼吸機、心電監(jiān)護儀、洗胃機、除顫儀、心電圖機等設(shè)備,開辟每天24小時救護“綠色通道”,在蘇州地區(qū)鎮(zhèn)級醫(yī)院中唯一一家配備了救護車,為搶救重危病人贏得了寶貴時間。

用直人民醫(yī)院還積極發(fā)展兒童門診,開展流動兒童計劃免疫創(chuàng)建工作,受到了蘇州市表彰。同時,針對患者的保健需求,大力開展中醫(yī)特色治療,為周邊群眾冬令進補提供治療服務(wù)。用直人民醫(yī)院還成為蘇州市吳中區(qū)定點醫(yī)療單位,真正方便廣大醫(yī)?;颊?,使用直鎮(zhèn)及其周邊地區(qū)數(shù)十萬群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障。

第8篇:醫(yī)療衛(wèi)生意見范文

[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生機構(gòu);應(yīng)急能力;建設(shè);思考

[中圖分類號] R197.1[文獻標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210(2012)04(b)-0189-03

隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制醫(yī)改的推進,縣級疾病控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)著為全人群“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”己被明確界定[1],其未來發(fā)展必將逐步趨于規(guī)范。但是,面對縣鄉(xiāng)級衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)進展緩慢、處理能力薄弱的情況,作為承擔(dān)公共衛(wèi)生主要職能的相關(guān)部門,在深諳“衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)的核心是認(rèn)識加強”的同時,該如何從轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新機制、增強素質(zhì)、致力于衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)的規(guī)范或提升整個縣鄉(xiāng)級衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)上尤其值得研究和思考。

1 存在的問題

1.1 機構(gòu)設(shè)置不健全、不規(guī)范

從現(xiàn)有衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)設(shè)置情況來看,2003年,隨著SARS的危機和公共衛(wèi)生機構(gòu)改革,從中央到地方的市級衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)機構(gòu)與同級其他公共衛(wèi)生機構(gòu)組成疾病預(yù)防控制中心,并分別在國家和地方各省、市同級疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦。而部分縣市(區(qū))疾控機構(gòu)由于自身體制原因至今仍掛靠于防疫科或急性傳染病防制科,縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)則僅有一名工作人員。由于受政府投入等因素的制約,各縣其設(shè)置、人員、設(shè)備和技術(shù)等資源配置規(guī)模也存在明顯的區(qū)域性差異,且缺乏規(guī)范性和基礎(chǔ)性支撐??h鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急職能機構(gòu)所面臨的“不統(tǒng)一”效應(yīng)或處置乏力弊端制約公共突發(fā)衛(wèi)生事件處置服務(wù)水平及其可持續(xù)發(fā)展。據(jù)湖北省衛(wèi)生應(yīng)急基本情況調(diào)查資料顯示:全省縣級衛(wèi)生機構(gòu)己設(shè)置獨立的應(yīng)急部門僅11家,占全省調(diào)查總數(shù)的11.11%(11/99);其中43家配有工作人員,平均每家僅有3.9人。

1.2 缺乏衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)的經(jīng)費投入

近幾年來,隨著國家公共衛(wèi)生政策調(diào)整和艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防治“全球基金項目”的支持,以及應(yīng)對SARS等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制的初步形成,我國省、市級以上疾控機構(gòu)的總體建設(shè)逐漸加強、日趨完善。而惠及縣級疾控機構(gòu)的主要是重點項目工作的業(yè)務(wù)用房和儀器設(shè)備的普遍更新與改善。但是,對于縣鄉(xiāng)級衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力建設(shè)來說,尚沒有得到應(yīng)有的傾斜和足夠的關(guān)注[2]。據(jù)湖北省衛(wèi)生應(yīng)急基本情況調(diào)查資料顯示:2008~2009年三年間,99家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平均每年僅有日常衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費4.6萬元。

1.3 預(yù)案體系尚不完善,可操作性有待提高

縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的預(yù)案體系沒有很好銜接,橫向不能到邊,縱向不能到底;個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)案編制工作甚至才剛剛啟動;預(yù)案的可操作性還需進一步增強;預(yù)案演練缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)督和評估機制。

1.4 衛(wèi)生應(yīng)急管理體制有待完善,衛(wèi)生應(yīng)急管理能力有待加強

部分縣、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)尚未建立,亟待建立規(guī)范、協(xié)調(diào)、有序的長效管理機制。

1.5 信息指揮系統(tǒng)建設(shè)滯后,預(yù)測預(yù)警能力不強

至今尚未建立可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險源及可利用信息資料的數(shù)據(jù)庫;信息的收集、分析、報告和通報制度不嚴(yán)格,監(jiān)測預(yù)警的敏感性、報告的及時性和準(zhǔn)確性還不高;監(jiān)測手段相對落后,綜合監(jiān)測預(yù)警能力不強;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情監(jiān)測、報告體系有待完善,信息報告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的傳輸基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備陳舊,應(yīng)急檢測支撐體系不完善。

1.6 應(yīng)急專業(yè)隊伍力量薄弱,與實戰(zhàn)需求存在差距

衛(wèi)生管理專業(yè)人才和技術(shù)專家等特殊人才相對缺乏;應(yīng)急專業(yè)隊伍能力建設(shè)不足;各類衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)演練機制不健全,專業(yè)培訓(xùn)演練基礎(chǔ)條件欠缺,培訓(xùn)演練的數(shù)量和質(zhì)量與實戰(zhàn)要求還有距離,多局限在小范圍低層次演練,功能性演練與綜合演練較少;遠程快速聯(lián)動和不同專業(yè)應(yīng)急隊伍間的協(xié)同能力不強。

1.7 衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備和技術(shù)水平亟待提高

衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍采取平戰(zhàn)結(jié)合管理模式,但裝備嚴(yán)重不足,野外通訊、生存、快速檢測、救治裝備十分落后,缺乏系統(tǒng)的訓(xùn)練手段和條件,難以適應(yīng)特大災(zāi)難災(zāi)害時的應(yīng)急需要。

1.8 應(yīng)急物資缺乏統(tǒng)籌管理,緊急調(diào)撥和配送機制不完善

現(xiàn)有應(yīng)急物資儲備方式單一,物資數(shù)量偏少,更新、輪換、補償政策不健全,品種難以動態(tài)調(diào)整,沒有形成應(yīng)急物資的集約化、數(shù)字化管理。在應(yīng)急物資儲備建設(shè)上缺乏地域和物資品種的統(tǒng)籌設(shè)計,沒能做到物資調(diào)撥和配送的區(qū)域性優(yōu)化;缺乏對各類應(yīng)急物資的生產(chǎn)和市場信息的掌控,沒有建立相關(guān)的商業(yè)目錄。

2 問題原因分析

2.1 投入不足

2.1.1 認(rèn)識偏差由于認(rèn)識上的原因以及政策上的失衡導(dǎo)致政府對衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)的投入嚴(yán)重不足,職能機構(gòu)硬件建設(shè)滯后[5],日常支出受限。政府對衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)投入有限,不能確保新形勢下衛(wèi)生應(yīng)急處置工作正常運轉(zhuǎn),無力應(yīng)對重大疫情或突發(fā)事件的有效處理。

2.1.2 “分稅制”影響據(jù)了解,當(dāng)前我國分稅制尚不完善,省級以下的地方政府尚沒有納入分稅制的體系中,地方政府無法有效利用地方稅收的手段,籌措發(fā)展衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)所需的大量公共財政資金。特別是西部地區(qū),用于衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)的資金更加匱乏[5]。

2.2 公共衛(wèi)生人才匱乏

據(jù)湖北省衛(wèi)生應(yīng)急基本情況調(diào)查資料顯示:我省縣級疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生技術(shù)人員中副高級以上職稱人員只占8.8%,中級以下職稱者高達91.2%。造成高級公共衛(wèi)生人才匱乏的根本原因,一是現(xiàn)有衛(wèi)生體制下受中專學(xué)歷晉升副主任醫(yī)師資格必需“破格”,而且破格條件高于“專科”畢業(yè)生,否則不能晉升副高職稱的政策限制,使低學(xué)歷人員的專業(yè)技術(shù)職稱定格于中級層面;二是從事疾控等公共衛(wèi)生工作人員與醫(yī)務(wù)人員相比,社會和經(jīng)濟地位較低,對優(yōu)秀人才缺乏吸引力;三是作為事業(yè)單位,對無專業(yè)特長的人員卻不乏誘惑力,大量低學(xué)歷無學(xué)歷人員被安疾病預(yù)防控制機構(gòu),致使人力素質(zhì)越來越低?;鶎庸残l(wèi)生專業(yè)人才的匱乏,是制約應(yīng)急處置能力的重要瓶頸。

2.3 管理人才不足

衛(wèi)生應(yīng)急管理工作是政府應(yīng)急管理工作的重要組成部分,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理不儀承擔(dān)擬訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理政策措施、衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案等工作,還要承擔(dān)各種突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援等工作。2009年全國衛(wèi)生應(yīng)急工作會議上通報,縣級衛(wèi)生行政部門有獨立編制衛(wèi)生應(yīng)急工作機構(gòu)的還不到20%,且存在著職責(zé)不分?;鶎有l(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)人員編制不足,現(xiàn)有人員缺乏系統(tǒng)的專業(yè)化培訓(xùn)和實踐經(jīng)驗,這些影響著公共衛(wèi)生的應(yīng)急處置。

2.4 應(yīng)急隊伍裝備不足

衛(wèi)生應(yīng)急隊伍涉及醫(yī)療救援、傳染病、各類中毒、放射事故等。只有良好的裝備,才能做到科學(xué)、及時、有效的處置。應(yīng)急技術(shù)是制約應(yīng)急能力的核心因素。應(yīng)急隊伍除裝備必須的個人防護用品外,還有裝備應(yīng)急處置工作需要的器械和快速監(jiān)測檢驗等設(shè)備。目前基層只有簡單的個人防護用品,無快速監(jiān)測檢驗設(shè)備和試劑。

2.5 應(yīng)急隊伍管理體制機制和保障制度不健全

衛(wèi)生應(yīng)急的具體任務(wù)在縣、鄉(xiāng)基層,基層不僅要抓好轄區(qū)內(nèi)各項衛(wèi)生應(yīng)急工作政策和措施的落實,還要承擔(dān)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件第一道關(guān)口的職責(zé),任務(wù)繁重、責(zé)仟重大、涉及面廣、協(xié)調(diào)性強。但目前基層衛(wèi)生應(yīng)急工作在機構(gòu)編制。人員配備、經(jīng)費投入等方面難以滿足實際工作需要??h級雖成立了衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旌托l(wèi)生應(yīng)急隊伍,基本屬于臨肘組建。受專業(yè)水平限制,目前只能應(yīng)付一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件,很難做到防患于未然。

3 建議與對策

3.1 加強縣鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)急職能體系建設(shè)

衛(wèi)生行政部門建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心和具有3~5人編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,疾控機構(gòu)組建有3~5人組成的應(yīng)急管理科室,統(tǒng)一裝備專門設(shè)備、明確工作職責(zé),行使上級賦予的工作職能??h鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置專門的應(yīng)急辦事機構(gòu),配備專職人員負責(zé)轄區(qū)應(yīng)急管理工作。形成“政府負責(zé)、部門合作、法律保障”為特點的衛(wèi)生應(yīng)急工作體制和協(xié)調(diào)、高效的運行機制[4]。

3.2 加強應(yīng)急隊伍建設(shè),提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力

在縣級疾控機構(gòu)中建立一支有綜合應(yīng)急素質(zhì)和能力的應(yīng)急事件處置隊伍,以適應(yīng)各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置需要。人員素質(zhì)以中高級專業(yè)技術(shù)職稱為主體,具體可按高、中、初級技術(shù)職稱各占1/3的比例配備。同時,加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍技能培訓(xùn),可采取分專業(yè)培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)考察、醫(yī)療衛(wèi)生人員的全員培訓(xùn)、案例討論、分專業(yè)參加上級應(yīng)急演練或匯演,適時組織實戰(zhàn)或多專業(yè)協(xié)同演練等方式,提高應(yīng)急隊伍應(yīng)對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)能力、綜合判斷能力、組織協(xié)調(diào)能力和科學(xué)決策能力。

3.3 加大投入,進一步完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療救治體系建設(shè)

公共衛(wèi)生、醫(yī)療救治體系是衛(wèi)生應(yīng)急工作的基礎(chǔ)。要強縱向不能到底;個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)案編制工作甚至才剛剛啟動;預(yù)案的可操作性還需進一步增強;預(yù)案演練缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)督和評估機制。

3.4 完善應(yīng)急物資儲備機制,落實衛(wèi)生應(yīng)急資源保障

認(rèn)真落實衛(wèi)生應(yīng)急基本物資準(zhǔn)備制度,完善縣、鄉(xiāng)二級應(yīng)急物資儲備。按照統(tǒng)一規(guī)劃、分級儲備、統(tǒng)一調(diào)度、有償使用的原則,合理確定物資儲備種類、方式和數(shù)量。加強抗洪救災(zāi)、重大傳染病、職業(yè)中毒救治、群體性傷亡事故等所需藥品、器械的儲備,增加應(yīng)對新型公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急藥械儲備。加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),建立應(yīng)急物資儲備、生產(chǎn)、調(diào)撥、配送和監(jiān)督的信息化管理機制,實現(xiàn)各類應(yīng)急物資綜合動態(tài)管理和資源共享。充分利用市場資源和商業(yè)儲備,建立區(qū)域間應(yīng)急物資余缺調(diào)劑和調(diào)度機制[3]。

3.5 加強監(jiān)測與預(yù)警體系建設(shè)

建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險隱患信息的收集體系,完成重大傳染病、職業(yè)中毒、食物中毒、核輻射事件等公共衛(wèi)生風(fēng)險隱患排查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立臨床異常病例、異常健康事件監(jiān)測報告機制、以及發(fā)熱伴出疹、呼吸道、腸道疾病等癥狀哨點監(jiān)測制度;中小學(xué)校和托幼機構(gòu)等集體單位建立因病缺課、缺勤監(jiān)測系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理機制。

3.6 注重信息交流,加強聯(lián)防聯(lián)控

獲取消息和快速反應(yīng)是保證突發(fā)事件得到妥善處理的前提,加快信息網(wǎng)建設(shè),實施網(wǎng)上溝通是交流經(jīng)驗共享有限資源的佳徑。構(gòu)筑疾控部門之間,與醫(yī)療部門之間的信息交流平臺,在相關(guān)部門之間設(shè)置統(tǒng)一快速聯(lián)系方式方法,是突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到及時妥善處理的重要保證。同時,應(yīng)加強與教育、農(nóng)林、出入境檢驗檢疫等部門的溝通協(xié)作,及時互通突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,共享信息資源,建立健全聯(lián)防聯(lián)控機制,共同落實各項防控措施。

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第9篇:醫(yī)療衛(wèi)生意見范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度; 醫(yī)院會計制度; 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度; 核算方法

為了適應(yīng)我國財政管理體制和醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制改革下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計核算的需要,財政部于2009年8月12日了《醫(yī)院會計制度》(征求意見稿),2010年7月30日了《醫(yī)院會計制度》(征求意見2稿),2010年7月15日了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》(征求意見稿)。這兩個會計制度三個征求意見稿的出臺,標(biāo)志著醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度改革取得了初步成效。

一、兩制征求意見稿的主要變化

現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度是由財政部頒布1999年1月1日開始實施的《醫(yī)院會計制度》。文中所提的兩制征求意見稿是指2009年和2010年兩次征求意見的《醫(yī)院會計制度》(征求意見稿)和2010年的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》(征求意見稿)(下同)。兩制征求意見稿與現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度相比,發(fā)生了較大的變化。從會計核算的內(nèi)容上看,其變化主要表現(xiàn)如下:

(一)我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計核算基礎(chǔ)的轉(zhuǎn)換

我國現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計核算基礎(chǔ)采用的是收付實現(xiàn)制。這個會計核算基礎(chǔ)在當(dāng)時情況下實施是必要的。十幾年后的今天,我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的政治經(jīng)濟環(huán)境和內(nèi)部運行機制都發(fā)生了很大的變化,同時公共產(chǎn)品理論和新公共管理理論不斷完善,都對我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采用的收付實現(xiàn)制提出了挑戰(zhàn)。

為了適應(yīng)這種變化,我國2009年和2010年頒布的兩制征求意見稿摒棄了原有收付實現(xiàn)制會計核算基礎(chǔ),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計采用修正的收付實現(xiàn)制,公立醫(yī)院會計采用修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制,并根據(jù)兩類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的不同特點,采用不同的成本核算辦法。如,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的固定資產(chǎn)不提折舊,而公立醫(yī)院則對固定資產(chǎn)計提折舊。

(二)整合了會計核算內(nèi)容

為了適應(yīng)財政管理體制改革的需要,在兩制征求意見稿中都新增了與國庫集中支付、政府收支分類、部門預(yù)算、工資津補貼、國有資產(chǎn)管理等財政改革相關(guān)的會計核算內(nèi)容,將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基建工程項目納入日常會計核算體系,設(shè)置了相應(yīng)的會計科目、增設(shè)了相應(yīng)的會計報表和相關(guān)的報表項目,特別是根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神。兩制征求意見稿中,都對有關(guān)藥品的相關(guān)核算進行了修改,即:將現(xiàn)行醫(yī)院會計制度中的“藥品”、“藥品收入”、“藥品支出”等賬戶進行了調(diào)整,分別將其并入存貨、醫(yī)療收入、醫(yī)療支出中,不再單獨進行核算,并且取消了“藥品進銷差價”賬戶,以適應(yīng)取消藥品加成收入的核算需要。這些改革舉措極大地提高了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計核算和會計信息的完整性。

(三)完善了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計報表體系

兩制征求意見稿都保留了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資產(chǎn)負債表,用以反映醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)狀況。除此之外,兩制征求意見稿中還有以下變化。一是增加了“基建投資表”,用以提供醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)會計信息;二是為了兼顧預(yù)算管理需要,將預(yù)算資金信息從原來的業(yè)務(wù)收支中分離出來,單獨設(shè)置“預(yù)算收支表”(醫(yī)院會計制度)、“財政補助收支明細表”(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度)以提供預(yù)算會計信息。

雖然兩制征求意見稿已具備了一定的科學(xué)性,但是,在其適用范圍、制定依據(jù)、會計核算等方面都存在一定的不足。本文重點對會計核算方法的完善進行探討。

二、兩制征求意見稿中會計核算方法存在的不足

(一)會計核算基礎(chǔ)定位不明確

《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》(征求意見稿)規(guī)定:“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計核算采用修正的收付實現(xiàn)制”。在財政部關(guān)于《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》(征求意見稿)制定說明中提到修正的收付實現(xiàn)制時,列舉的是固定資產(chǎn)不計提折舊而通過固定基金進行核算的事例。這與現(xiàn)行醫(yī)院采用收付實現(xiàn)制的會計核算方法是相同的。而在《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》中的其他業(yè)務(wù)處理上并沒有明顯體現(xiàn)出收付實現(xiàn)制的“修正”問題。

(二)部分會計科目設(shè)置不夠合理

1.有些會計科目設(shè)置過于繁瑣

在兩制征求意見稿中,有些會計科目內(nèi)容涵蓋過大,導(dǎo)致明細科目層次過多,如“庫存物資――藥品”。為了適應(yīng)新醫(yī)改中取消藥品加成收入的改革需要,《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》和《醫(yī)院會計制度》征求意見稿中,都將原科目“藥品”從一級科目下移到二級科目。即:

庫存物資――藥品――藥庫――西藥

――中藥

――中草藥

――藥房――西藥

――中藥

――中草藥

也就是說,藥品的核算整合到了“庫存物資”賬戶之下。在這種情況下,如果需要清楚地反映藥品的信息,可能需要了解到三級四級明細科目,甚至有可能到五級明細科目。這樣會極大地增加核算難度和核算工作量,也會影響會計信息的明晰程度。

眾所周知,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品的核算和管理是重要的業(yè)務(wù)內(nèi)容,而且現(xiàn)行藥品管理制度改革是存在較大困難的。同時,按照新醫(yī)改的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu),特別是公立醫(yī)院的藥品是逐步取消藥品加成收入的。這里的“逐步取消”是存在過程的,所以對藥品的信息質(zhì)量要求應(yīng)該是很高的,甚至可以說是高于一般存貨,因此,征求意見稿中藥品的核算方法難以將藥品核算和管理的重要性得以體現(xiàn)。

2.有些會計科目反映的經(jīng)濟內(nèi)容不夠全面

在兩制征求意見稿中,有些會計科目的經(jīng)濟內(nèi)容過小,特別是有些重要的經(jīng)濟內(nèi)容未能設(shè)置恰當(dāng)?shù)臅嬁颇?,因此不能全面反映實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù),如固定資產(chǎn)的核算。

《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》(征求意見稿)在固定資產(chǎn)核算中規(guī)定,固定資產(chǎn)不計提折舊,不設(shè)置“累計折舊”和“固定資產(chǎn)清理”賬戶。筆者看來,這種核算是不夠全面的,因為固定資產(chǎn)的折舊核算不只是涉及支出,更重要的在于對資產(chǎn)進行客觀反映。如果不設(shè)置“累計折舊”和“固定資產(chǎn)清理”賬戶,固定資產(chǎn)的實際價值則無法真實體現(xiàn),這樣會影響對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國有資產(chǎn)的管理質(zhì)量,特別是在固定資產(chǎn)進行處置時,無法清楚地量化處置固定資產(chǎn)的實際價值,容易產(chǎn)生國有資產(chǎn)流失的漏洞,導(dǎo)致需要更多的后續(xù)工作(如資產(chǎn)評估、專項審計等)來對其進行彌補,管理和核算的成本增加,而且所做的彌補工作人為成分較高,缺少具體的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

3.有些會計科目的表述不夠恰當(dāng)

在兩制征求意見稿中,有的會計科目在表述上過于詳細,以致于和其他制度重復(fù),如無形資產(chǎn)攤銷年限的規(guī)定;有的會計科目的表述過于簡化,使得會計核算的具體內(nèi)容未能充分說明,如“財政補助結(jié)余”科目。按照政府收支預(yù)算管理的要求,財政補助結(jié)余“包括基本支出補助結(jié)余和項目支出補助結(jié)余”(見“財政補助結(jié)余”科目說明第一款)。在“財政補助結(jié)余”的明細科目中出現(xiàn)了“基本支出補助結(jié)余”和“財政基本補助結(jié)余”、“項目支出補助結(jié)余”“財政項目補助結(jié)余”兩組概念。那么,這兩組概念是不是分別指的是同一項內(nèi)容?這個問題在制度中沒做解釋。

三、關(guān)于改進兩制征求意見稿的建議

(一)恰當(dāng)定位會計核算基礎(chǔ)及其應(yīng)用

在《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》(征求意見稿)中規(guī)定采用修正的收付實現(xiàn)制。但是如果沒有一定量典型的業(yè)務(wù)支持修正的收付實現(xiàn)制,則沒有必要一定將其會計核算基礎(chǔ)定位于修正的收付實現(xiàn)制。從另外一個角度看,作為提供公共產(chǎn)品的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),雖然其定位為公益性,但是成本核算也應(yīng)該適度地進行?!痘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》(征求意見稿)中對成本核算部分并沒有做較為具體的規(guī)定,如果在《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》(征求意見稿)進一步梳理成本核算的內(nèi)容,修正的收付實現(xiàn)制就具備了相應(yīng)的業(yè)務(wù)支持,那么,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計核算基礎(chǔ)的理論與應(yīng)用就能夠?qū)崿F(xiàn)對接。

(二)進一步優(yōu)化會計科目的設(shè)置

會計科目的設(shè)置是會計制度中非常重要的組成部分,也是重要的會計基礎(chǔ)工作。會計科目設(shè)置的合理與否,直接影響會計人員日常工作質(zhì)量和會計信息質(zhì)量,因此,應(yīng)當(dāng)對會計科目的設(shè)置進行進一步斟酌,使其更加合理。

1.進一步簡化個別會計科目的設(shè)置

第一,對于比較復(fù)雜的會計科目,應(yīng)進一步進行研究,盡量將其簡化,如藥品的核算。為了保證藥品核算和管理工作質(zhì)量,可以將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品從制度中規(guī)定的二級科目提升至一級科目,即保留“藥品”的總賬科目。同時,如果采用醫(yī)藥分開的管理體制,醫(yī)院完全可以減小藥品存儲量,所以,可以考慮取消藥品中“藥房”、“藥庫”的明細。這樣藥品的核算就可以簡化掉兩個級次,能夠極大提高會計科目的明晰性,也能夠減少會計核算的工作量。

第二,對于有些會計科目的經(jīng)濟內(nèi)容過小或核算內(nèi)容不全面的會計科目,應(yīng)盡量完善其會計核算內(nèi)容,如基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完全應(yīng)該進行固定資產(chǎn)折舊和清理的核算,在平時不計提折舊也可以,但是固定資產(chǎn)進行處置時,必須經(jīng)過“固定資產(chǎn)清理”賬戶進行核算,通過該賬戶,將處置固定資產(chǎn)的原值、折舊等業(yè)務(wù)得到全面反映,為國有資產(chǎn)的監(jiān)督管理提供依據(jù),這對于主要通過政府撥款運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核和財政公共支出績效考評提供了重要依據(jù)。

第三,進一步完善對會計科目內(nèi)容的表述,對兩制征求意見稿中個別科目及其他事項解釋過多的應(yīng)進一步簡化,如取消無形資產(chǎn)科目中關(guān)于攤銷時間的規(guī)定,如果需要明確說明,應(yīng)進行簡化后列入財務(wù)制度中進行說明;對會計科目說明不夠的,應(yīng)進一步補充說明,如《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》(征求意見稿)中,“財政補助結(jié)余”的明細科目“基本支出補助結(jié)余”和“財政基本補助結(jié)余”、“項目支出補助結(jié)余”“財政項目補助結(jié)余”的核算內(nèi)容做進一步的說明,如果是同一概念,則應(yīng)統(tǒng)一使用一個術(shù)語;如果不是同一概念,應(yīng)該對其進行補充說明。

(三)應(yīng)將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度的制定與其他事業(yè)單位制度相協(xié)調(diào)

《醫(yī)院會計制度》(征求意見稿)和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》(征求意見稿)是從現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》中分離出來的。這就要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度的制定,要與我國醫(yī)改的總體發(fā)展相對接,又要在自身具有一定的科學(xué)性和系統(tǒng)性基礎(chǔ)上,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中會計制度的相互協(xié)調(diào)。同時也應(yīng)當(dāng)與正在改革中的高校會計制度相協(xié)調(diào),而這些制度最終都要與事業(yè)單位會計制度與財務(wù)制度相協(xié)調(diào),與國家的其他會計法律法規(guī)相協(xié)調(diào)。因此,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度設(shè)計時,應(yīng)當(dāng)將相關(guān)部門聯(lián)合起來,共同籌劃事業(yè)單位會計制度的制定問題,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度的完善,并為今后醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度與事業(yè)單位會計制度的銜接掃除障礙。

四、結(jié)束語

《醫(yī)院會計制度》(征求意見稿)、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》(征求意見稿)的出臺,意味著醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計核算科學(xué)性的提高,意味著我國事業(yè)單位會計核算體系的進一步完善,也意味著我國會計理論的重要突破。因此醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度應(yīng)恰當(dāng)?shù)囟ㄎ粫嫼怂慊A(chǔ),最大限度地實現(xiàn)會計科目設(shè)置優(yōu)化,科學(xué)合理地與其他制度進行銜接,以降低會計制度改革的成本,提高會計制度改革的效益,最終實現(xiàn)事業(yè)單位會計制度體系的整體優(yōu)化,為提高事業(yè)單位會計信息質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

【參考文獻】