醫(yī)院管理意見(jiàn)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院管理意見(jiàn)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)院管理意見(jiàn)范文

1.預(yù)測(cè)功能。管理會(huì)計(jì)利用其方法多樣、信息豐富的特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)、醫(yī)院內(nèi)部管理以及資源優(yōu)化配置進(jìn)行整理分析，結(jié)合財(cái)務(wù)活動(dòng)的實(shí)際情況，充分考慮醫(yī)院經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)條件的約束，積極主動(dòng)開(kāi)展以預(yù)防為基礎(chǔ)的預(yù)測(cè)活動(dòng)，有目的預(yù)測(cè)和推測(cè)醫(yī)院整體的未來(lái)發(fā)展走向，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理的有效控制。2.規(guī)劃功能。管理會(huì)計(jì)通過(guò)編制各項(xiàng)計(jì)劃和預(yù)算來(lái)達(dá)到規(guī)劃經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的職能。在醫(yī)院的年終計(jì)劃制定時(shí)，醫(yī)院將確定的工作目標(biāo)細(xì)化分解到各個(gè)科室，責(zé)任落實(shí)到具體人員，從而合理有效地組織協(xié)調(diào)醫(yī)院各項(xiàng)工作規(guī)劃的有效執(zhí)行。3.決策功能。管理會(huì)計(jì)在根據(jù)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展以及相關(guān)經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)搜集、整理有關(guān)信息資料，通過(guò)各種分析工具的測(cè)算，人、財(cái)、物等資源配置的合理分析，以及對(duì)每個(gè)科室資金投入的科學(xué)評(píng)估，最終計(jì)算相關(guān)的財(cái)政評(píng)價(jià)指標(biāo)，并作出科學(xué)的決策方案意見(jiàn)。4.控制功能。管理會(huì)計(jì)通過(guò)整理大量的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行分析對(duì)比，對(duì)于與計(jì)劃發(fā)展偏差的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和工作流程進(jìn)行原因分析，并及時(shí)采取措施調(diào)整以及持續(xù)跟進(jìn)進(jìn)程，對(duì)于短期無(wú)法解決的醫(yī)療問(wèn)題重新制定新的工作計(jì)劃，通過(guò)不斷優(yōu)化自身技術(shù)條件逐步攻克技術(shù)難題，最終確保各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的正常運(yùn)行。5.評(píng)價(jià)功能。管理會(huì)計(jì)分別從公眾滿意度、政府指令執(zhí)行效力、費(fèi)用控制、病理結(jié)構(gòu)合理以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全等多個(gè)方面來(lái)對(duì)醫(yī)院各科室人員進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，幫助醫(yī)院各科室成員明確各自責(zé)任，并將有效的考核責(zé)任指標(biāo)的執(zhí)行情況反饋到具體部門，找出成績(jī)與不足，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，為獎(jiǎng)懲制度的實(shí)施提供必要的依據(jù)。

二、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)存在的問(wèn)題

1.管理會(huì)計(jì)理論發(fā)展薄弱。近些年來(lái)，管理會(huì)計(jì)理論在我國(guó)飛速發(fā)展，但其發(fā)展的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)晚于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，很多觀點(diǎn)尚未成熟。管理會(huì)計(jì)作為管理學(xué)與會(huì)計(jì)學(xué)的結(jié)合，在很多領(lǐng)域仍借鑒國(guó)外已有經(jīng)驗(yàn)，尚未形成一套適合我國(guó)會(huì)計(jì)管理發(fā)展的管理會(huì)計(jì)體系，因此在實(shí)施過(guò)程中，仍會(huì)有不適配的現(xiàn)象發(fā)生。在公立醫(yī)院的管理中，管理會(huì)計(jì)理論的薄弱現(xiàn)象難以應(yīng)對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)行的有效實(shí)踐，出現(xiàn)理論與實(shí)踐的脫節(jié)。2.公立醫(yī)院管理層未充分重視管理會(huì)計(jì)工作。目前，只有極少數(shù)醫(yī)院設(shè)置了管理會(huì)計(jì)的科室，大部分公立醫(yī)院尚未建立管理會(huì)計(jì)體系。在會(huì)計(jì)工作中，很多公立醫(yī)院管理者及財(cái)務(wù)人員對(duì)于會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)只局限于對(duì)于已發(fā)生的業(yè)務(wù)進(jìn)行報(bào)賬、核算以及填報(bào)報(bào)表，其他管理工作仍需交移其他部門，因此大大降低了公立醫(yī)院的管理效率。很多中小醫(yī)院的隊(duì)員管理會(huì)計(jì)的理念更為落后，認(rèn)為管理會(huì)計(jì)對(duì)于醫(yī)院的管理并沒(méi)有用處。對(duì)于管理會(huì)計(jì)體系的忽視嚴(yán)重阻礙公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系的發(fā)展。3.相關(guān)信息化系統(tǒng)的欠缺。現(xiàn)階段，較多公立醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)尚未健全，或已有系統(tǒng)并未形成完全循環(huán)的封閉系統(tǒng)，因此會(huì)出現(xiàn)信息不對(duì)稱現(xiàn)象。而管理會(huì)計(jì)在進(jìn)行其職能時(shí)，會(huì)涉及到大量的業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，如若相關(guān)信息系統(tǒng)不健全，會(huì)使分析結(jié)果誤差較大，最終可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)不善。4.專業(yè)管理會(huì)計(jì)人才的缺失。雖然有一部分公立醫(yī)院設(shè)置管理會(huì)計(jì)的崗位，但對(duì)于其崗位的責(zé)任尚未明確。由于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于管理會(huì)計(jì)崗位的不重視，會(huì)出現(xiàn)兼任現(xiàn)象。由于非專業(yè)管理會(huì)計(jì)對(duì)于管理會(huì)計(jì)知識(shí)的缺乏，難以合理掌握管理會(huì)計(jì)工具及方法，業(yè)務(wù)技能較低，綜合素質(zhì)不高，因此無(wú)法勝任管理會(huì)計(jì)工作。在這方面，公立醫(yī)院對(duì)于管理會(huì)計(jì)崗位的明確非常迫切。

三、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的建議

1.深化管理會(huì)計(jì)理論建設(shè)。目前，管理會(huì)計(jì)理論體系發(fā)展較為薄弱的現(xiàn)狀已經(jīng)不容小覷，針對(duì)該現(xiàn)象，政府部門應(yīng)該加緊研究具有中國(guó)特色的管理會(huì)計(jì)體系。在公立醫(yī)院內(nèi)部，對(duì)于實(shí)施管理會(huì)計(jì)的過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)反饋上級(jí)部門，并開(kāi)展相關(guān)管理會(huì)計(jì)學(xué)術(shù)交流，推進(jìn)理論工具與實(shí)踐探索不斷融合。2.強(qiáng)化公立醫(yī)院管理層對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)。管理會(huì)計(jì)工作能否順利開(kāi)展，與醫(yī)院管理者的重視密不可分。首先，醫(yī)院管理者需要加強(qiáng)對(duì)于管理會(huì)計(jì)體系理論的學(xué)習(xí)，全面了解管理會(huì)計(jì)對(duì)于公立醫(yī)院管理的重要性。其次，對(duì)于管理會(huì)計(jì)工作的進(jìn)行，管理層應(yīng)該設(shè)置專職崗位，并將管理會(huì)計(jì)崗位納入到年度考核當(dāng)中，采取獎(jiǎng)罰措施調(diào)動(dòng)財(cái)會(huì)人員的積極性。醫(yī)院管理者通過(guò)不斷優(yōu)化管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)，能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作高效完成。3.建立管理會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)是管理會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)保障。針對(duì)現(xiàn)階段出現(xiàn)的未形成完全循環(huán)的封閉系統(tǒng)，公立醫(yī)院應(yīng)選擇先進(jìn)的管理會(huì)計(jì)軟件，深化管理信息化系統(tǒng)的覆蓋范圍，將管理會(huì)計(jì)與信息化技術(shù)有效全面融合，實(shí)現(xiàn)對(duì)管理會(huì)計(jì)所需的各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集，并通過(guò)對(duì)其進(jìn)行分析處理，以此提高公立醫(yī)院的管理效率。4.加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè)。管理會(huì)計(jì)人員的專業(yè)程度決定了醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建立的成功與否。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)人員需要兼?zhèn)涔芾砼c會(huì)計(jì)兩方面的知識(shí)結(jié)構(gòu)，并將其與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的有效管理。因此，公立醫(yī)院首先要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人才的引進(jìn)，對(duì)于管理會(huì)計(jì)工作的進(jìn)行打好基礎(chǔ)。其次，對(duì)于現(xiàn)有的管理會(huì)計(jì)人員，醫(yī)院應(yīng)提供針對(duì)性強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)，通過(guò)對(duì)于現(xiàn)有人員知識(shí)的不斷更新，提高管理會(huì)計(jì)人員的工作水平，從而更為有效的應(yīng)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中可能出現(xiàn)的不同情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛林南,線春艷,郭宛麗,談娜,陳穎.加強(qiáng)公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)建設(shè)與實(shí)踐的探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2017(07).

[2]常元美,劉朗,高育紅.公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的意義與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2016(07).

[3]薛瓊.公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)現(xiàn)狀和體系建設(shè)研究[J].納稅,2018(36).

第2篇：醫(yī)院管理意見(jiàn)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化建設(shè)管理方法初探

【Abstract】In recent years, rapid progress of hospital information technology, has gradually developed into normal operation and maintenance of the hospital the basic elements of modern management, But rapid at the same time, We also see a lot of deficiencies, With the hospital information management and applications continue to deepen, some ideas, knowledge, methods and strategies for issues such as restricted information development, just these issues are resolved, the construction of hospital information can be further developed.

【Key words】Construction of Hospital Information; Management Method

引 言

在國(guó)家政策的指導(dǎo)下,我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)開(kāi)展了很多年。尤其是近幾年來(lái)我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)發(fā)展很快,已成為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本條件。在黨的十五屆五中全會(huì)提出“大力推進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化,是覆蓋現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略舉措。以信息化帶動(dòng)工業(yè)化,發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)社會(huì)生產(chǎn)力的跨越式發(fā)展?！币詠?lái),不少醫(yī)院在信息化建設(shè)方面取得了前所未有的進(jìn)展。

為什么醫(yī)院在信息化建設(shè)方面會(huì)這么快速的發(fā)展,原因很簡(jiǎn)單,大家都認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院的重要性,加快醫(yī)院信息化建設(shè),將有利于醫(yī)院管理者把握改革的大方向,有利于加強(qiáng)醫(yī)院管理,調(diào)動(dòng)廣大職工的工作積極性和主動(dòng)性,有利于醫(yī)院減員增效,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益;在新的歷史時(shí)期,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)已經(jīng)成為對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的基本要求,醫(yī)院內(nèi)涵的發(fā)展離不開(kāi)醫(yī)院信息化的支持,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),是提高醫(yī)院管理水平、促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵科學(xué)發(fā)展和全面建設(shè)的重要保證,也是必由之路，所有的醫(yī)院都將在醫(yī)院的改革下發(fā)展，隨著改革的不斷深入,對(duì)醫(yī)院自身來(lái)說(shuō),信息化這個(gè)工具和手段就會(huì)突顯其重要性,它更是引發(fā)管理改革和制度創(chuàng)新的動(dòng)力,成為醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)因素。

一.醫(yī)院信息化建設(shè)概況

當(dāng)今的社會(huì)是信息社會(huì)，誰(shuí)掌握了信息，誰(shuí)就掌握了主動(dòng)、掌握了商機(jī)、掌握了財(cái)富，這已是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。由于醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)可為醫(yī)院產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，也能為病人帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處是現(xiàn)代醫(yī)院管理模式對(duì)傳統(tǒng)管娌模式的挑戰(zhàn)。

最近數(shù)年，經(jīng)過(guò)多年的信息化建設(shè)，尤其是經(jīng)歷了非典之后，我省醫(yī)院信息化水平得到極大提升，醫(yī)院信息化進(jìn)程明顯加速，越來(lái)越多的醫(yī)院把更多的資金投入到醫(yī)院信息化建設(shè)中。不少醫(yī)院的信息化迎用水平已經(jīng)打下良好基礎(chǔ)，大部分二級(jí)以上醫(yī)院已經(jīng)建立不同規(guī)模的HIS系統(tǒng)，已投入實(shí)際使用，并取得較好的實(shí)際迎用效果。按照衛(wèi)生部要求：到2008年底，各省中心城市的醫(yī)院和60%的縣級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)信息化管理。按照規(guī)劃，到2010年前，全國(guó)要建立10家示范醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院要有臨床信息系統(tǒng)，如醫(yī)囑信息、數(shù)字化影像、醫(yī)生護(hù)士工作站等；二級(jí)醫(yī)院要初步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理；并對(duì)中小型醫(yī)院和農(nóng)村衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等都有要求。此外，還要分期分批培訓(xùn)人才。

2009年1月23日，國(guó)務(wù)院總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱“意見(jiàn)”）和《2009~2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。4月6日，國(guó)務(wù)院正式公布新醫(yī)改方案，提出3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元用于醫(yī)療改革。新醫(yī)改方案要求：建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。方案指出：“大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力；以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接，積極推廣“一卡通”等辦法，方便參保(合)人員就醫(yī)，增加醫(yī)療服務(wù)的透明度。建立和完善國(guó)家、省、市三級(jí)藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測(cè)、藥品不良反迎監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)。建立基本藥物供求信息系統(tǒng)?！?/p>

為了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)工作，衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)于5月19日頒布《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，6月4日頒布《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》的通知，8月4日頒布《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）》。如此高規(guī)格、密集地信息標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)還是第一次。信息標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療信息互聯(lián)互通和共享的基礎(chǔ)，醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)和應(yīng)用將進(jìn)入新階段。

當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點(diǎn)是“打好三個(gè)基礎(chǔ)、建好三級(jí)平臺(tái)、提升業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)”?！按蚝萌齻€(gè)基礎(chǔ)”的核心是要加快醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)。第一是建立全國(guó)統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的居民健康檔案。二是建立國(guó)家電子病歷的基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，包括基于電子病歷和醫(yī)院管娌的信息系統(tǒng)建設(shè)方案。三是建立國(guó)家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)字典。只有打好這“三個(gè)基礎(chǔ)”，才能推動(dòng)以居民健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)；才能使我國(guó)信息化建設(shè)步入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，并在此基礎(chǔ)上提升各個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用性，實(shí)現(xiàn)各級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集、共享和交換。醫(yī)療領(lǐng)域信息化建設(shè)已達(dá)20多年之久，長(zhǎng)期以來(lái)信息化在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中并沒(méi)有得到足夠地重視。新醫(yī)改方案，首次將信息化作為支撐新一輪醫(yī)療改革的支柱，體現(xiàn)出國(guó)家對(duì)信息化在推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展過(guò)程中的重視程度，相信醫(yī)療衛(wèi)生信息化必將迎來(lái)發(fā)展的。

二.存在主要問(wèn)題

現(xiàn)實(shí)與前景，都在向我們描繪美好的一面。但遺憾的是，在醫(yī)院信息化的道路上，重重阻力也是我們無(wú)法忽略的，不少醫(yī)院深層次問(wèn)題已經(jīng)開(kāi)始逐步顯現(xiàn)，并直接表現(xiàn)為迎用層次低、安全性差、病人就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員工作條件均未得到明顯改善等問(wèn)題，醫(yī)院信息化成效與前景并非一片樂(lè)觀。主要存在以下四大問(wèn)題：

問(wèn)題之一：系統(tǒng)應(yīng)用面窄

目前，不少醫(yī)院雖然建成了醫(yī)院信息系統(tǒng)，但系統(tǒng)的迎用范圍普遍有限，基本還是局限在門診和住院收費(fèi)等迎用，甚至就是用計(jì)算機(jī)取代算盤和計(jì)算器。有些醫(yī)院雖然也實(shí)施了門診或臨床醫(yī)生站，但醫(yī)生僅是用來(lái)開(kāi)開(kāi)處方或醫(yī)囑，看不到像檢驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告和醫(yī)學(xué)影像等診療信息，系統(tǒng)遠(yuǎn)未得到充分利用。真正對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療和決策有重大意義的PACS（醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)）、LIS（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系統(tǒng)）、CIS（臨床信息系統(tǒng)）、電子病歷和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等還沒(méi)有得到普遍迎用。

問(wèn)題之二：建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)，我國(guó)醫(yī)院信息化在標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面雖然有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，如疾病和手術(shù)診斷等已普遍采用ICD-9或ICD-10國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，但醫(yī)院衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)整體滯后于迎用是不爭(zhēng)的事實(shí)。目前，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一套成熟的醫(yī)院信息系統(tǒng)是遵循HL7醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)院內(nèi)部病人ID、各種診療和藥品等代碼均是自定義，病人在各個(gè)醫(yī)院之間的就診信息不能得到有效共享。由于沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化接口以及診療和價(jià)格代碼，醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保中心的信息交換，只好編制專門的接口軟件，一個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目往往要對(duì)迎不同醫(yī)保中心、不同醫(yī)保類別的10多個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目。這些問(wèn)題的普遍存在，不僅直接增加了醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的成本，更進(jìn)一步阻礙了信息共享與醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

問(wèn)題之三：建設(shè)欠缺總體規(guī)劃

有些醫(yī)院對(duì)數(shù)字化建設(shè)也比較重視，購(gòu)買了不少價(jià)格昂貴的設(shè)備，如高端服務(wù)器、交換機(jī)和海量存儲(chǔ)設(shè)備等，也花費(fèi)了不少精力建成了門診信息系統(tǒng)、住院信息系統(tǒng)、LIS甚至PACS等，但由于缺少總體規(guī)劃和分步實(shí)施，導(dǎo)致各系統(tǒng)不能有效融合和集成，各系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行，醫(yī)院內(nèi)部的信息不能得到有效的溝通和利用。雖然醫(yī)院花費(fèi)了大量的財(cái)力、人力，但系統(tǒng)的迎用效果并不理想。同時(shí)，多年來(lái)，醫(yī)院積累了大量的數(shù)據(jù)，但又苦于信息未能有效集成，無(wú)法為醫(yī)院管理者提供有效地決策支持。

問(wèn)題之四：信息不能共享應(yīng)用

經(jīng)過(guò)多年的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與發(fā)展，不少醫(yī)院積累了大量的信息資源，但這些資源的利用率普遍不高。雖然醫(yī)院信息系統(tǒng)也有像綜合查詢和醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)等對(duì)信息利用的軟件模塊，但都是一惟淺層次的利用，還不能做到深層次的數(shù)據(jù)挖掘、分析和利用，從而對(duì)決策和管理產(chǎn)生重大影響。目前，還鮮有醫(yī)院開(kāi)始迎用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等智能技術(shù)。同時(shí)，醫(yī)院的信息只能在醫(yī)院內(nèi)部得到利用，病人還不能通過(guò)像網(wǎng)站和短信等公共信息平臺(tái)合法獲取相關(guān)信息。為了得到檢驗(yàn)結(jié)果，有時(shí)病人要往返多次才能得到，化驗(yàn)單丟失現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。換言之，信息技術(shù)并未有效改善和提升病人的就醫(yī)體驗(yàn)。

三.問(wèn)題存在的主要原因

1、醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)漫長(zhǎng)的探索過(guò)程，H1S系統(tǒng)沒(méi)有成品，它必須在迎用過(guò)程中不斷完善、不斷更新、不斷充實(shí)。

2、與其他行業(yè)的信息化相比，醫(yī)院信息化有其鮮明的特點(diǎn)：醫(yī)院的信息管理以病人為中心，病人的信息貫穿整個(gè)信息系統(tǒng)：醫(yī)院業(yè)務(wù)類型繁多，管理復(fù)雜，各業(yè)務(wù)項(xiàng)目之間數(shù)據(jù)交換頻繁，醫(yī)院信息化還未有一套通用的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及法律依據(jù)，這增加了與院外數(shù)據(jù)交換的困難，且使得一惟迎用項(xiàng)目因缺少法律依據(jù)而難以開(kāi)展。

四.醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)關(guān)注的主要方面

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及安全系統(tǒng)總體解決方案；醫(yī)院臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)解決方案；醫(yī)院實(shí)名網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)；醫(yī)療保健遠(yuǎn)程解決方案；醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)解決方案；3D病例數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)系統(tǒng)建設(shè)；醫(yī)院虛擬化（數(shù)字化醫(yī)療）技術(shù)迎用；醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)化整合；醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍建設(shè)；中醫(yī)信息化系統(tǒng)建設(shè)；區(qū)域醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)；醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)。

五.建設(shè)管理要注意的問(wèn)題

1、成立醫(yī)院信息管理小組，統(tǒng)一規(guī)劃及組織。

由于醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)越來(lái)越向臨床迎用阮入發(fā)展，其建設(shè)的復(fù)雜程度和技術(shù)難度也越來(lái)越高，解決方案提供商也越來(lái)越多，因此在系統(tǒng)建設(shè)完成及上線時(shí)便迎成立信息管理小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各科主任或計(jì)算機(jī)愛(ài)好者為成員。新系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)需要他們幫助論證和審核可行性，他們往往能提出非常有意義的建議和意見(jiàn)。新系統(tǒng)的試用階段他們是非常好的程度測(cè)試員，對(duì)于一惟細(xì)節(jié)都能考慮得非常周到。隨著系統(tǒng)的日趨完善，他們逐步掌握了軟件的使用，對(duì)系統(tǒng)比一般人有更深的理解，在日常工作中，他們常常能幫助科室的人解決操作中的很多問(wèn)題，能很好地與管理員交流，幫助查出原因和解決問(wèn)題。

2、做好醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商及監(jiān)理公司的選擇。

醫(yī)院信息化建設(shè)的第一步也是最關(guān)鍵的一步便是選擇適合醫(yī)院管理及發(fā)展的系統(tǒng)集成商及工程監(jiān)理公司。如何挑選合適的商家呢?除了要考慮公司的實(shí)力，考慮軟件是否適合本醫(yī)院以外，非常重要的一點(diǎn)便是公司提供的售后服務(wù)。無(wú)論軟件做得多么完善，系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中必定會(huì)發(fā)現(xiàn)漏洞，在迎用過(guò)程中醫(yī)院必定會(huì)提出很多新的需求，這些都需要公司的支持。所以在購(gòu)買軟件前必須了解公司的售后服務(wù)是否周全，并要求公司提供一份完整、具體的售后維護(hù)服務(wù)的協(xié)議，對(duì)其售后服務(wù)協(xié)議各項(xiàng)條款都滿意了再簽訂購(gòu)買合同。這樣才能保證在日后的迎用過(guò)程中及時(shí)解決碰到的問(wèn)題，保證在需要進(jìn)行迎用的擴(kuò)展時(shí)很好地得到公司的支持。

信息系統(tǒng)工程監(jiān)理是指與建筑、水利、交通工程不同的，依法設(shè)立且具備相迎資質(zhì)的信息系統(tǒng)工程監(jiān)理單位，受業(yè)主單位委托，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和信息系統(tǒng)工程監(jiān)理合同，對(duì)信息系統(tǒng)工程項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)督管理。自2006年1月以來(lái)，我省政府及相關(guān)單位系統(tǒng)集成工程等工程建設(shè)中智能大廈綜合布線、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、軟件、機(jī)房、安防監(jiān)控等項(xiàng)目，開(kāi)始實(shí)施了信息系統(tǒng)工程監(jiān)理。2000年4月6日江西省人民政府令第93號(hào)《江西省重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目管理辦法》第二十七條指出:省重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行工程監(jiān)理制度。工程監(jiān)理單位迎當(dāng)根據(jù)監(jiān)理合同的約定履行監(jiān)理職責(zé)。第三十三條：省重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行竣工驗(yàn)收制度。項(xiàng)目建成后，迎根據(jù)批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)文件和其它有關(guān)規(guī)定，由項(xiàng)目法人組織設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、質(zhì)量監(jiān)督等單位進(jìn)行竣工驗(yàn)收。第四十條項(xiàng)目法人違反本規(guī)定有下列行為之一的，由有關(guān)主管部門責(zé)令立即改正，依法處罰；對(duì)負(fù)有直接責(zé)任和行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)韌……

六.不按規(guī)定實(shí)行監(jiān)理制度的

2002年9月18日國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院信息化工作辦公室《關(guān)于振興軟件產(chǎn)業(yè)行動(dòng)綱要的通知》([2002]47號(hào)文件)要求：“對(duì)信息化工程實(shí)行招標(biāo)制、工程監(jiān)理制”。

2002年國(guó)家信息產(chǎn)業(yè)部制定和了《信息系統(tǒng)工程監(jiān)理暫行規(guī)定》（信部[2002]570號(hào)文件），鑒于信息系統(tǒng)工程具有投資大、周期長(zhǎng)、涉及面廣、工程技術(shù)含量高、工程時(shí)間緊等特點(diǎn)，為進(jìn)一步規(guī)范工程設(shè)計(jì)及施工，要求：“信息系統(tǒng)工程必須實(shí)施工程監(jiān)理”。信息系統(tǒng)工程監(jiān)理工作在全國(guó)普遍展開(kāi)。

2003年9月28日江西省信息產(chǎn)業(yè)廳下發(fā)贛信信〔2003〕8號(hào)文《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)信息產(chǎn)業(yè)部《信息系統(tǒng)工程監(jiān)理暫行規(guī)定》等文件的通知》，揭開(kāi)了我省信息系統(tǒng)工程監(jiān)理工作的一幕。

2004年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，信息工程監(jiān)理作為批準(zhǔn)保留的500項(xiàng)行政許可項(xiàng)目之一。2005年5月1日國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化委正式國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《信息化工程監(jiān)理規(guī)范》（GB/T.1-2005）。

2007年10月15日江西省發(fā)改委下發(fā)贛發(fā)改高技字[2007]1334號(hào)文件“關(guān)于印發(fā)《江西省電子政務(wù)建設(shè)項(xiàng)目管理暫行辦法》的通知”要求：“經(jīng)省信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組第六次會(huì)議審議通過(guò)，規(guī)定我省電子政務(wù)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行信息工程監(jiān)理制度”。從而促使我省信息系統(tǒng)工程監(jiān)理工作走入正常實(shí)施軌道。

由此可見(jiàn)，在醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)中，實(shí)施信息系統(tǒng)工程監(jiān)理制度是極為必要的，也是提高工程建設(shè)項(xiàng)目投資效率、工程質(zhì)量、技術(shù)性能的可靠保證，也為工程項(xiàng)目技術(shù)檢測(cè)、最終結(jié)算驗(yàn)收及今后審計(jì)打下良好基礎(chǔ)。

1、制定嚴(yán)密、詳盡、可行的系統(tǒng)建設(shè)及迎急方案。

建設(shè)及迎急方案迎根據(jù)事故等級(jí)及業(yè)務(wù)種類(即子系統(tǒng))來(lái)分別制定。第一等級(jí)是最高等級(jí)的事故。系統(tǒng)整個(gè)癱瘓，工作站也無(wú)法使用，這時(shí)所有的工作完全依靠人工，方案迎包括人工操作的準(zhǔn)備、人工操作如何迅速開(kāi)展以及如何準(zhǔn)備原始數(shù)據(jù)，以便系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)進(jìn)行補(bǔ)登。第二等級(jí)是服務(wù)器當(dāng)機(jī)或某個(gè)區(qū)域與主干網(wǎng)絡(luò)中斷，這時(shí)工作站還能作為單機(jī)使用，使用單機(jī)來(lái)處娌業(yè)務(wù)一般只是針對(duì)藥房劃價(jià)的迎急。最后便是服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)都正常，工作站出現(xiàn)了問(wèn)題。這種情況當(dāng)然最好解決，我們備有幾臺(tái)備用機(jī)器，隨時(shí)可以裝上使用。方案制定出來(lái)后，迎對(duì)操作員進(jìn)行培訓(xùn)，并進(jìn)行幾次預(yù)演。

2、做好系統(tǒng)硬件維修維護(hù)外包。

定期進(jìn)行硬件的檢修及維護(hù)工作，并做好維修記錄，還可以將硬件維護(hù)外包。系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大以后，取定期做機(jī)器日常保養(yǎng)和檢修的辦法，將故障發(fā)生率降到最低。每次做了保養(yǎng)及檢修后都要做詳細(xì)的記錄。外包給本地的計(jì)算機(jī)公司時(shí)，合同要保證發(fā)生故障后必須第一時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)。

3、加強(qiáng)措施保障，開(kāi)發(fā)和使用系統(tǒng)監(jiān)控軟件。

系統(tǒng)監(jiān)控程序，能實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)庫(kù)的信息、服務(wù)器資源利用信息、當(dāng)前用戶信息、迎用程序使用情況及系統(tǒng)鎖的情況。通過(guò)這種程序，我們能非常清楚地掌握整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行情況，保證系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定。

結(jié) 語(yǔ)

要真正解決這些問(wèn)題，首先要解決院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，每位院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)有一個(gè)正確和完整的認(rèn)識(shí)，只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)真正重視了，信息化小組的成員才會(huì)有一個(gè)正確的態(tài)度；其次要有一個(gè)固定的會(huì)議時(shí)間，要調(diào)動(dòng)每個(gè)成員的積極性，要讓每個(gè)成員真正參與進(jìn)來(lái)。因此醫(yī)院信息化建設(shè)小組應(yīng)該有一半以上的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加，國(guó)家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，是由國(guó)務(wù)院總理親自擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)院的信息化領(lǐng)導(dǎo)小組完全可以由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，并定期召開(kāi)信息會(huì)議，討論建設(shè)中存在的問(wèn)題、將要解決的問(wèn)題、近期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)以及對(duì)原有目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整等問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

[1] 薛萬(wàn)國(guó)綠色I(xiàn)T推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè) 中國(guó)計(jì)算機(jī)行業(yè)網(wǎng) 2010-06-21

[2] 陳路伽郭學(xué)志我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀存在的問(wèn)題及對(duì)策 中醫(yī)藥管理2002(1)

[3] 孟翔燕王 濱曾 蕾醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)及對(duì)策研究 醫(yī)藥信息化 2008(24)

[4] 劉長(zhǎng)生施 偉袁 姍淺析醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展及未來(lái)電腦知識(shí)與技術(shù) 2008(35)

第3篇：醫(yī)院管理意見(jiàn)范文

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì)；醫(yī)院；原則；措施

管理會(huì)計(jì)是通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)信息的深加工和再利用，實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)過(guò)程的預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制、責(zé)任考核評(píng)價(jià)等職能的一個(gè)綜合體[1]。隨著全國(guó)醫(yī)療體制和事業(yè)單位管理體制改革的逐步深入，一些大中型醫(yī)院也開(kāi)始相繼設(shè)立了管理會(huì)計(jì)，那么作為事業(yè)單位的醫(yī)院，其管理會(huì)計(jì)的主要職能究竟體現(xiàn)在哪些方面呢？筆者結(jié)合工作實(shí)際，提出一些不成熟的想法，以拋磚引玉，求教于同行。

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作原則

管理會(huì)計(jì)的本質(zhì)是一種全局性的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。其總目標(biāo)是促進(jìn)加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益 [2]。從醫(yī)院業(yè)務(wù)工作實(shí)際出發(fā)，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作原則重點(diǎn)在以高質(zhì)量、的準(zhǔn)確信息服務(wù)于經(jīng)營(yíng)與管理決策上。

（一）服務(wù)性原則

與其它管理會(huì)計(jì)的職能一樣，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)并直接實(shí)施管理，而是為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)管理、作出決策提供相關(guān)信息，這就要求在收集、加工和處理信息時(shí)，首先要力求全面系統(tǒng)，要從臨床經(jīng)營(yíng)、科研和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多方面最大限度地滿足醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任單位決策及協(xié)調(diào)的需要，要具有宏觀戰(zhàn)略特點(diǎn)；其次要注意可理解性，管理會(huì)計(jì)人員提供的會(huì)計(jì)信息不同于機(jī)械性、專業(yè)化、程式化的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表，既要以通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行表述，易于被決策者理解，既要以帶有分析性、探討研究性特點(diǎn)，還要立足實(shí)際，增強(qiáng)實(shí)用價(jià)值。

（二）準(zhǔn)確性原則

管理會(huì)計(jì)信息雖不同于以數(shù)字為主構(gòu)成的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表,要以表述性語(yǔ)言為主，但必須以真實(shí)性為生命，首先要準(zhǔn)確，不說(shuō)“過(guò)頭話”，不作無(wú)根據(jù)的主觀推測(cè)，其次要可靠、可核，與其它會(huì)計(jì)信息并無(wú)矛盾，只存在不同的分析判斷角度，不存在不同的結(jié)果。再次是客觀，就事論事，不摻雜著管理會(huì)計(jì)人員的個(gè)人興趣和偏見(jiàn)[3]，更不以迎合領(lǐng)導(dǎo)和其它信息需要者的愿望去作片面分析和斷章取義。

（三）實(shí)用性原則

管理會(huì)計(jì)提供的信息不是一種可有可無(wú)的參考消息和“參謀意見(jiàn)”，而是正確決策必不可少、必須采納，有重大實(shí)用價(jià)值客觀事實(shí)。這就要求：一是及時(shí)性:管理會(huì)計(jì)提供的信息應(yīng)能夠及時(shí)滿足醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策的需要，包括及時(shí)產(chǎn)生、及時(shí)處理和及時(shí)報(bào)送；二是全面。信息來(lái)源是多渠道的，既有來(lái)源于本院內(nèi)部的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料及其他內(nèi)部信息，也有來(lái)源于醫(yī)院外部的諸如政策、環(huán)境、其它醫(yī)院、本校其它部門的信息；三是穩(wěn)健。管理會(huì)計(jì)人員在處理及提供信息時(shí)應(yīng)保持必要的謹(jǐn)慎，除所提供的信息本身要求真實(shí)、客觀外，還要充分估計(jì)可能發(fā)生的諸多因素，包括時(shí)間、政策、環(huán)境等因素可能發(fā)生的變化趨勢(shì)。

二、管理會(huì)計(jì)產(chǎn)生效能的保障措施

（一）爭(zhēng)取醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的重視

管理會(huì)計(jì)并不具有法律上的強(qiáng)制性，醫(yī)院是否設(shè)立管理會(huì)計(jì)，取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)的了解與認(rèn)識(shí)，管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理能產(chǎn)生多大的促進(jìn)促進(jìn)作用也要看醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)信息的重視程度，否則，再好的信息也難以體現(xiàn)出真正的價(jià)值，要爭(zhēng)取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，管理會(huì)計(jì)必須通過(guò)比較，將其有優(yōu)越性充分體現(xiàn)出來(lái)。因而，是否設(shè)立管理會(huì)計(jì)，則取決于單位領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)管理人員的觀念更新，而管理會(huì)計(jì)信息是否有助于加強(qiáng)單位內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理和提高單位經(jīng)濟(jì)效益要靠管理會(huì)計(jì)以各種方式充分展示其應(yīng)有的價(jià)值，只有得到單位領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)管理人員的重視，才能夠使管理會(huì)計(jì)得到有效的推廣和普及應(yīng)用。

（二）完善機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)制度化管理

為確保管理會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化，必須在單位內(nèi)部建立起與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門平行的管理會(huì)計(jì)部門。為防止機(jī)構(gòu)繁多，便于協(xié)調(diào)工作，組建的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)科可與財(cái)務(wù)科合署辦公，但管理會(huì)計(jì)科必須配備初具管理會(huì)計(jì)知識(shí)的干部和會(huì)計(jì)人員，并由院領(lǐng)導(dǎo)明確工作職責(zé)、任務(wù)，并建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度，以便考核評(píng)價(jià)單位管理會(huì)計(jì)師的工作業(yè)績(jī)。

（三）明確工作重點(diǎn)

管理會(huì)計(jì)部門人員要經(jīng)常列席部分院級(jí)工作討論會(huì)，做好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)專題分析定期，按時(shí)提交分析報(bào)表、專題報(bào)告、項(xiàng)目預(yù)測(cè)分析、評(píng)價(jià)、建議等等。主要包括：（1）固定資產(chǎn)投資合理性分析。針對(duì)近幾年基本建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行回顧和再評(píng)價(jià)，對(duì)銀行信貸投資效益進(jìn)行分析，對(duì)今后醫(yī)院基本建設(shè)立項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估論證。（2）醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的成本控制。通過(guò)對(duì)各科室實(shí)際人員費(fèi)用及材料消耗的統(tǒng)計(jì)分析并制訂出合理的消耗指標(biāo)。（3）物資采購(gòu)預(yù)測(cè)和決策分析。醫(yī)院每年的醫(yī)療設(shè)備和藥品采購(gòu)資金額巨大。（4）管理會(huì)計(jì)要事前做好預(yù)測(cè)分析工作，制訂資金使用計(jì)劃，有效地避免任何盲目的設(shè)備采購(gòu)和藥品庫(kù)存積壓等問(wèn)題的發(fā)生。

（四）提高管理會(huì)計(jì)人員素質(zhì)

會(huì)計(jì)人員對(duì)管理會(huì)計(jì)運(yùn)用的影響，主要是通過(guò)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)高低來(lái)體現(xiàn)的。素質(zhì)系指會(huì)計(jì)人員知識(shí)層次、知識(shí)結(jié)構(gòu)、價(jià)值觀和職業(yè)水準(zhǔn)。它不僅要求會(huì)計(jì)人員掌握現(xiàn)代科學(xué)管理、數(shù)學(xué)、預(yù)測(cè)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的知識(shí)而且還應(yīng)了解心理學(xué)、行為學(xué)等社會(huì)科學(xué)知識(shí)。提高管理會(huì)計(jì)人員素質(zhì)，一是可以從醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員中培訓(xùn)專業(yè)管理會(huì)計(jì)人員，通過(guò)參加相關(guān)培訓(xùn)，系統(tǒng)地掌握基本理論和專業(yè)知識(shí)；二是建立會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育制度，逐步形成一支高素質(zhì)的管理會(huì)計(jì)專業(yè)隊(duì)伍，為推行醫(yī)院管理會(huì)計(jì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]胡玉明.高級(jí)管理會(huì)計(jì)[m].廈門：廈門大學(xué)出版社，2005，（6）．

第4篇：醫(yī)院管理意見(jiàn)范文

第一，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)用的缺陷。

一是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理多集中于會(huì)計(jì)記賬和審計(jì)工作，管理會(huì)計(jì)開(kāi)展不夠深入。管理會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)工作相對(duì)薄弱，調(diào)查發(fā)現(xiàn)相當(dāng)多數(shù)的縣級(jí)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)工作不夠規(guī)范。如醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)賬與實(shí)物不相符，有的多年未實(shí)行財(cái)產(chǎn)盤點(diǎn)。醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)行指標(biāo)信息管理滯后，無(wú)法準(zhǔn)確、全面、動(dòng)態(tài)地反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，因而醫(yī)院管理者無(wú)從獲取詳盡、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)以支持決策。

二是成本管理工作缺少統(tǒng)一性，可比性差。部分醫(yī)院的成本核算僅僅是為獎(jiǎng)金分配服務(wù)，成本分析、成本控制工作開(kāi)展不夠。不同醫(yī)院之間成本核算口徑不同，成本信息缺乏可比性。同一醫(yī)院在不同時(shí)期由于獎(jiǎng)金分配方案經(jīng)常改變，導(dǎo)致成本核算方法、核算口徑也經(jīng)常改變，成本核算資料缺乏可比性。且成本會(huì)計(jì)僅對(duì)直接成本進(jìn)行核算，不是真實(shí)完整的經(jīng)營(yíng)成本，成本資料不準(zhǔn)確，無(wú)法據(jù)以進(jìn)行有效的成本分析和控制。

三是全面預(yù)算管理開(kāi)展少。由于醫(yī)學(xué)本身的特殊性及復(fù)雜性，全面預(yù)算管理開(kāi)展的情況不理想，多數(shù)是為了向財(cái)政部門的撥款用，而真正應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理的甚少。

四是管理會(huì)計(jì)的決策職能沒(méi)有發(fā)揮。目前絕大多數(shù)公立醫(yī)院院長(zhǎng)的專業(yè)背景為醫(yī)療業(yè)務(wù)專家，在出任院長(zhǎng)之前多數(shù)對(duì)財(cái)務(wù)管理不甚了解，在實(shí)際工作中較少主動(dòng)借鑒管理會(huì)計(jì)的專門方法和手段進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理。投資決策時(shí)只關(guān)注有沒(méi)有資金，而對(duì)投資項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益分析論證走過(guò)場(chǎng)，投資存在盲目性。決策時(shí)有的甚至不征求、不考慮財(cái)務(wù)部門意見(jiàn)，會(huì)計(jì)失去了管理職能和決策作用，管理會(huì)計(jì)“無(wú)用武之地”。《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定“符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師制度”，但目前多數(shù)三級(jí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子中沒(méi)有配備總會(huì)計(jì)師職位，具有財(cái)務(wù)管理知識(shí)的財(cái)務(wù)管理人員，能否制度性參與決策管理，往往取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的個(gè)人意識(shí)。

目前國(guó)家正穩(wěn)步推進(jìn)新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療行業(yè)作為一個(gè)資本密集型行業(yè)，在當(dāng)前政策和醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境下，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。提高內(nèi)部運(yùn)行效率日漸重要?，F(xiàn)代化管理要求醫(yī)院實(shí)行量化管理、全程質(zhì)量管理、人性化管理，內(nèi)部精細(xì)管理。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)抓住機(jī)遇，審時(shí)度勢(shì)，不斷完善，從管理理念，理論研究方面和專業(yè)方法上不斷提高，找準(zhǔn)突破口，提高醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用水平。

第二，加強(qiáng)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)用的途徑。

一是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。隨著公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的推進(jìn)，民營(yíng)醫(yī)院、外資醫(yī)院的逐步進(jìn)入，公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理與資本運(yùn)作等方面必然與市場(chǎng)接軌。醫(yī)院管理層必須進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平。在日常工作中主動(dòng)借鑒應(yīng)用管理會(huì)計(jì)專業(yè)手段來(lái)協(xié)助進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理。加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算和控制、優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)決策、完善成本管理、加強(qiáng)固定資產(chǎn)購(gòu)置以及投融資管理。公立醫(yī)院別是規(guī)模較大的三級(jí)醫(yī)院盡可能按照醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定“配備總會(huì)計(jì)師”，在領(lǐng)導(dǎo)班子中配備總會(huì)計(jì)師職位，讓具有財(cái)務(wù)管理知識(shí)的專業(yè)人員直接參與決策管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。

二是加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范化建設(shè)。不能把財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)割裂開(kāi)來(lái)或等同起來(lái)，應(yīng)該把兩者結(jié)合在一起，并使管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步延伸和拓展。研究社會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的新要求，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部效率管理，發(fā)揮管理會(huì)計(jì)效用，進(jìn)一步完善管理會(huì)計(jì)體系。

三是完善成本核算。成本核算是醫(yī)院量化管理的核心，管理會(huì)計(jì)側(cè)重成本的過(guò)程管理，成本會(huì)計(jì)側(cè)重成本事后核算。實(shí)際工作中首先必須加強(qiáng)成本核算基礎(chǔ)性工作，準(zhǔn)確核算出醫(yī)院各科室及主要服務(wù)項(xiàng)目的成本信息。按各項(xiàng)成本的不同習(xí)性進(jìn)行區(qū)別管理，采取有效措施，加強(qiáng)成本控制，降低消耗。通過(guò)本、量、利分析，支持運(yùn)行效率高、社會(huì)需求大的科室和項(xiàng)目發(fā)展，限制運(yùn)行效率低、群眾需求少的項(xiàng)目發(fā)展。促進(jìn)醫(yī)院效率的持續(xù)提高，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。醫(yī)院所取得的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，正是成本管理的綜合反映。

四是加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，加強(qiáng)量化管理。建立包括“財(cái)務(wù)量化管理、物流量化管理以及醫(yī)療運(yùn)行信息化管理”等的全方位醫(yī)院信息系統(tǒng)，為醫(yī)院決策提供強(qiáng)有力的支持系統(tǒng)。財(cái)務(wù)量化管理主要包括醫(yī)院收入、支出等核算的準(zhǔn)確性、規(guī)范性及一致性。物流量化管理主要包括醫(yī)院資產(chǎn)及物資的采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、消耗等物資流程管理，以及各項(xiàng)資產(chǎn)存量信息核算的準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。醫(yī)療運(yùn)行信息化管理主要指醫(yī)院的所有主要醫(yī)療運(yùn)行指標(biāo)，包括門診日流量、急診日流量、住院病人數(shù)，住院床位利用率、病床周轉(zhuǎn)率、手術(shù)種類及數(shù)量、各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)和住院病種構(gòu)成分析、病員來(lái)源結(jié)構(gòu)分析、門診及住院平均醫(yī)藥費(fèi)用分析、群眾滿意度分析、市場(chǎng)占有率分析等。以上數(shù)據(jù)，有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置與充分利用。從數(shù)字的量化分析出發(fā)，提煉作為管理決策的有效數(shù)據(jù)支持。

第5篇：醫(yī)院管理意見(jiàn)范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；信息化

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）05-0-01

新醫(yī)改政策提出了對(duì)醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)營(yíng)機(jī)制等方面的改革意見(jiàn)，在新醫(yī)改之前，國(guó)家公立醫(yī)院的資金依靠的是政府撥款，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇也是按照政府標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)效益等利潤(rùn)問(wèn)題不重視，工作人員人間也不存在競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，導(dǎo)致近幾年人們對(duì)國(guó)家公立醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度極大不滿。新醫(yī)改的提出，一方面旨在對(duì)公立醫(yī)院的資本控制進(jìn)行改革，公立醫(yī)院將處于激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，實(shí)現(xiàn)信息化改革是必然趨勢(shì)，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是核心工作之一。財(cái)務(wù)管理信息化可實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一化管理，并且實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，對(duì)醫(yī)院資金更科學(xué)的管理。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題

1.對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的認(rèn)識(shí)不夠

新的醫(yī)改政策引導(dǎo)著醫(yī)務(wù)工作朝著更科學(xué)更高效的方向發(fā)展，但是由于醫(yī)院的主要工作是治愈患者，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)沒(méi)有足夠的重視，對(duì)其缺乏一定認(rèn)識(shí)。一方面，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)不重視，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到信息化管理的重要意義，導(dǎo)致大部分醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，這直接影響著醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率；另一方面，財(cái)務(wù)管理工作人員仍然采用傳統(tǒng)的人工記錄和人工計(jì)算的方法，效率很低、出錯(cuò)率很高?？傮w來(lái)看，高層的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)認(rèn)識(shí)不充分，基層的財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有創(chuàng)新學(xué)習(xí)的意識(shí)，整個(gè)財(cái)務(wù)管理停留在傳統(tǒng)的管理模式上，只有少數(shù)醫(yī)院積極開(kāi)展信息化管理。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化體系不完善

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化體系不健全，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)程的開(kāi)展一方面需要有完善的法規(guī)機(jī)制來(lái)規(guī)范，另一方面需要有先進(jìn)的信息化管理技術(shù)做保障。從目前來(lái)看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理責(zé)任制、懲罰制度不健全，對(duì)于資金的收入支出沒(méi)有系統(tǒng)的管理標(biāo)準(zhǔn)；另一方面，醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)沒(méi)有科學(xué)的實(shí)施策略，對(duì)財(cái)務(wù)管理過(guò)程如預(yù)算、控制、審核等沒(méi)有整體規(guī)劃；另外，由于醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重視度不夠，在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)方面投入的資金較少，不能引進(jìn)先進(jìn)的信息化管理技術(shù)，沒(méi)有與先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)結(jié)合。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中計(jì)算機(jī)等復(fù)合型人才欠缺

醫(yī)院的信息化建設(shè)重點(diǎn)放在了醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)以及專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，忽視了對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)是涵蓋計(jì)算機(jī)技術(shù)、管理知識(shí)、財(cái)會(huì)知識(shí)等知識(shí)的人才，目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員大多是財(cái)會(huì)專業(yè)人士，或是管理專業(yè)人士，綜合處理財(cái)務(wù)管理并精通信息化管理技術(shù)的人員較少，大多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員觀念落后，沒(méi)有創(chuàng)新精神，缺乏積極學(xué)習(xí)主動(dòng)改造的意識(shí)，沒(méi)有先進(jìn)的管理理念，這嚴(yán)重制約著醫(yī)院財(cái)務(wù)工作信息化建設(shè)的進(jìn)程。

二、新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的改進(jìn)措施

1.對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理樹(shù)立新觀念，重視信息化建設(shè)

新醫(yī)改環(huán)境下促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，需要提高對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重視程度，首先醫(yī)院的管理層應(yīng)加深對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)，在21世紀(jì)的今天，一切都會(huì)朝著信息化智能化方向發(fā)展，而財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，也是整個(gè)醫(yī)院管理的核心工作。對(duì)醫(yī)院管理層積極灌輸財(cái)務(wù)管理信息化理念，不能專注于醫(yī)療技術(shù)水平的管理，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策對(duì)于醫(yī)院的建設(shè)有很大的影響作用。然后加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的信息化管理理念，通過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使管理人員意識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，促進(jìn)其創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力。

2.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化體系，引進(jìn)信息化管理設(shè)備

建立健全醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)會(huì)管理制度，對(duì)于各個(gè)醫(yī)務(wù)部門的財(cái)務(wù)管理以及各個(gè)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)管理完善各項(xiàng)制度，不留空子；實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化需要完善財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)體系，對(duì)于財(cái)務(wù)管理的效益、財(cái)務(wù)活動(dòng)的籌劃進(jìn)行測(cè)評(píng)，通過(guò)統(tǒng)籌規(guī)劃，發(fā)現(xiàn)其過(guò)程中存在的問(wèn)題；根據(jù)醫(yī)院的具體情況引進(jìn)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件，市場(chǎng)上研發(fā)出多種管理軟件，根據(jù)醫(yī)院具體的資金投入和財(cái)務(wù)情況選擇合適的財(cái)務(wù)管理軟件，充分考慮軟件的安全性、功能性和實(shí)用性，保證醫(yī)院各個(gè)部門之間的財(cái)務(wù)信息能無(wú)障礙的運(yùn)算存儲(chǔ)。

3.培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員信息化技術(shù)能力，引進(jìn)復(fù)合型人才

新的醫(yī)改政策推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)是至關(guān)重要的。在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中人的作用更是不能忽視的，一方面，醫(yī)院應(yīng)重視引進(jìn)財(cái)務(wù)管理方面和計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)方面精通的復(fù)合型人才，高級(jí)管理人才和高級(jí)計(jì)算機(jī)人才是信息化建設(shè)的內(nèi)在推力；另一方面，財(cái)務(wù)管理的不同崗位需要不同領(lǐng)域的專業(yè)人才，根據(jù)其崗位工作的需要，進(jìn)行專業(yè)的知識(shí)技能培訓(xùn)，更熟練的完成工作內(nèi)容，同時(shí)注重對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化理念以及新技術(shù)的培訓(xùn)，掌握多方面的知識(shí)，促進(jìn)學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力，在工作中發(fā)揮更大作用。

三、總結(jié)

醫(yī)院的宗旨就是以病人為中心，為病人服務(wù)，由于公立醫(yī)院的性質(zhì)使其管理很大程度上依賴政府，新醫(yī)改政策的提出，促使公立醫(yī)院樹(shù)立新的管理理念，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)自身的財(cái)務(wù)管理。信息化時(shí)代的到來(lái)為財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)打開(kāi)了大門，財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)不僅符合新醫(yī)改的政策要求，并且為我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理改革提供了新的管理模式，增強(qiáng)了公立醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)為醫(yī)院本身帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝燕玲.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)探討[J].計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用，2012（6）：4-5.

第6篇：醫(yī)院管理意見(jiàn)范文

關(guān)鍵詞：加強(qiáng) 醫(yī)療設(shè)備 檔案管理

中圖分類號(hào)：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2013）07-242-02

筆者所在的湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院是一家大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，擁有床位3000多張，總資產(chǎn)10多個(gè)億，僅醫(yī)療設(shè)備總值就有近4個(gè)億之多。如此龐大的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)，如何管好是擺在醫(yī)院管理者面前的問(wèn)題。醫(yī)療設(shè)備檔案管理是管好醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)工作，只有做好醫(yī)療設(shè)備檔案管理才能實(shí)現(xiàn)管好醫(yī)療設(shè)備。筆者通過(guò)層層剖析，抽絲剝繭，分析困境，探討意義，踐行內(nèi)容，最終探尋出加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的途徑和方法。

一、醫(yī)療設(shè)備檔案管理的困境

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠。對(duì)于能給醫(yī)院創(chuàng)造巨大經(jīng)濟(jì)收益的醫(yī)療設(shè)備，歷來(lái)醫(yī)院在購(gòu)置環(huán)節(jié)都投入了較大的精力，多方論證，談判降價(jià)，擇優(yōu)購(gòu)置，盡快到貨驗(yàn)收使用發(fā)揮效能。但醫(yī)療設(shè)備購(gòu)回后，使用情況如何，是否充分發(fā)揮效能，是否創(chuàng)造了最大的經(jīng)濟(jì)效益，這一系列問(wèn)題，往往會(huì)被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)忽略，存在醫(yī)療設(shè)備中后期管理深度不夠，管理力度不足，管理重要性趨弱的狀況。而能夠真實(shí)反映醫(yī)療設(shè)備從購(gòu)置到使用到維保直至處置等一系列生命周期全過(guò)程的醫(yī)療設(shè)備檔案資料也處在疏于管理的窘境。

2.醫(yī)療設(shè)備檔案管理意識(shí)淡薄。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檔案管理員多為兼職，很多使用者即為管理者，有時(shí)候甚至于設(shè)備有多少臺(tái)，管理員就有多少個(gè)，人員之多可見(jiàn)一斑。醫(yī)療設(shè)備檔案管理的難度在于，每一位醫(yī)療設(shè)備檔案管理員都肩負(fù)著醫(yī)療設(shè)備檔案生成、管理、歸檔的一系列職責(zé)，要做到每位非專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備檔案管理員都對(duì)醫(yī)療設(shè)備的檔案管理職責(zé)了然于心，對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作盡職盡責(zé)本身就有很大的難度。非專業(yè)就必然有非專業(yè)的缺漏和弊病，非專業(yè)也成為醫(yī)療設(shè)備管理意識(shí)淡薄的客觀原因。

3.醫(yī)療設(shè)備資料分散，難于收集。醫(yī)療設(shè)備檔案資料存在于設(shè)備采購(gòu)部門、醫(yī)學(xué)工程維修部門、設(shè)備存放的每一個(gè)臨床、醫(yī)技科室以及檔案部門，它以紙質(zhì)、電子介質(zhì)、圖片資料、影像資料等各種介質(zhì)的形式存在。僅我院上萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備就有2000件之多，如此多的分散在醫(yī)院每個(gè)角落的醫(yī)療設(shè)備，使得醫(yī)療設(shè)備檔案資料的收集、管理面臨巨大的挑戰(zhàn)。

4.醫(yī)療設(shè)備檔案管理缺乏專業(yè)人員。醫(yī)療設(shè)備檔案管理從始至終僅在檔案部門配有專職的檔案管理員，其他環(huán)節(jié)均為兼職的檔案管理員。分布在設(shè)備購(gòu)置、維修、使用環(huán)節(jié)的諸多兼職設(shè)備檔案管理員，沒(méi)有太多的檔案管理經(jīng)驗(yàn)，缺乏檔案管理專業(yè)知識(shí)，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備檔案管理是有心無(wú)力，不知如何做好此項(xiàng)工作，不能按檔案管理要求較好的完成醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作。

5.醫(yī)療設(shè)備檔案管理周期長(zhǎng)，管理難度大。醫(yī)療設(shè)備從申購(gòu)到使用、報(bào)廢、處置等一般需要5～10年，如此長(zhǎng)的生命周期均是醫(yī)療設(shè)備檔案資料生成的過(guò)程。設(shè)備生命周期內(nèi)產(chǎn)生的大量檔案資料如何收集，如何管好，如何用好本身就具有很大的挑戰(zhàn)性。

6.醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度不健全。醫(yī)療設(shè)備檔案管理缺乏制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的規(guī)章制度，是造成醫(yī)療設(shè)備檔案疏于管理，醫(yī)療設(shè)備管理出現(xiàn)疏漏的主要原因。沒(méi)有完善的規(guī)章制度，醫(yī)療設(shè)備檔案管理就無(wú)章可循，達(dá)不到醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案管理的要求。

7.醫(yī)療設(shè)備檔案借閱使用效能沒(méi)有充分發(fā)揮。大多醫(yī)院僅將醫(yī)療設(shè)備檔案作為技術(shù)性資料收集歸類整理，進(jìn)行保管。檔案管理的功能僅局限于為了滿足審計(jì)和上級(jí)主管部門檢查的需要。檔案借閱，借鑒作用、指導(dǎo)工作的功能沒(méi)有充分得到發(fā)揮。

二、醫(yī)療設(shè)備檔案管理的具體內(nèi)容

醫(yī)療設(shè)備檔案管理按照檔案生成的時(shí)間分為：采購(gòu)階段檔案管理、使用環(huán)節(jié)檔案管理、設(shè)備處置檔案管理。

1.采購(gòu)階段檔案管理指醫(yī)療設(shè)備從申購(gòu)始，到可行性論證、采購(gòu)直至驗(yàn)收止的一系列活動(dòng)中產(chǎn)生的有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的所有資料的收集歸檔管理。這些資料包括：經(jīng)過(guò)審批的購(gòu)置申請(qǐng)、設(shè)備采購(gòu)小組論證得出的可行性論證報(bào)告、醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)全過(guò)程的資料（招標(biāo)公告、投標(biāo)保證承諾書(shū)、投標(biāo)書(shū)、投標(biāo)單位簽到表、評(píng)委簽到表、招標(biāo)記錄、中標(biāo)通知書(shū)、中標(biāo)公告等）、雙方簽訂的購(gòu)銷合同、配置清單、貨物裝箱單、產(chǎn)品進(jìn)口報(bào)關(guān)單、商檢報(bào)告（進(jìn)口設(shè)備）、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、合格證、說(shuō)明書(shū)、操作指南、培訓(xùn)證明、設(shè)備安裝照片、安裝場(chǎng)地施工圖、水電暖線路圖、醫(yī)療設(shè)備構(gòu)造線路圖、醫(yī)療設(shè)備技術(shù)參數(shù)、防雷檢測(cè)報(bào)告、操作人員資格證書(shū)等等。

2.使用環(huán)節(jié)檔案管理指醫(yī)療設(shè)備從投入使用開(kāi)始到設(shè)備處置前所形成的一切資料的收集歸檔管理。這些資料包括：保養(yǎng)記錄本（內(nèi)容：醫(yī)療設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、投入使用時(shí)間、放置地點(diǎn)、保養(yǎng)時(shí)間、保養(yǎng)內(nèi)容、保養(yǎng)報(bào)告、處理結(jié)果、保養(yǎng)費(fèi)用、保養(yǎng)技術(shù)人員簽字等）、維修登記本（內(nèi)容：醫(yī)療設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、投入使用時(shí)間、放置地點(diǎn)、報(bào)修日期、故障原因、維修部件、維修周期、維修配件費(fèi)用、維修人工費(fèi)用、維修人員簽字等）、設(shè)備使用情況月報(bào)表（內(nèi)容：設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、投入使用時(shí)間、日檢查人次、次檢查費(fèi)用、操作人員簽字等）。

3.醫(yī)療設(shè)備處置檔案管理指醫(yī)療設(shè)備處置全過(guò)程所生成的檔案資料的收集歸檔管理。處置階段檔案資料包括：醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表（內(nèi)容：醫(yī)療設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、數(shù)量、價(jià)值、報(bào)廢原因、報(bào)廢日期、報(bào)廢技術(shù)鑒定、財(cái)務(wù)部門意見(jiàn)、設(shè)備科室意見(jiàn)、分管院領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)、院長(zhǎng)意見(jiàn)等）、國(guó)有資產(chǎn)處置（報(bào)廢）申請(qǐng)表、國(guó)有資產(chǎn)處置（有償轉(zhuǎn)讓）申請(qǐng)表、國(guó)有資產(chǎn)處置（無(wú)償轉(zhuǎn)讓）申請(qǐng)表等

以上醫(yī)療設(shè)備生成檔案資料的三個(gè)階段，內(nèi)容多，范圍廣，時(shí)間跨度長(zhǎng)，收集歸檔難度大。做為檔案管理者必須克服所有困難，提高醫(yī)療設(shè)備檔案管理水平，確保檔案管理資料的真實(shí)性、時(shí)效性、完整性和系統(tǒng)性。

三、如何提高醫(yī)療設(shè)備檔案管理水平

1.健全醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度，做到有章可循。建立規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備檔案管理辦法及規(guī)章制度，系統(tǒng)化、制度化的管理醫(yī)療設(shè)備檔案?！稒n案法》規(guī)定， 檔案工作原則是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理，醫(yī)院應(yīng)按照設(shè)備檔案歸檔范圍和立卷歸檔制度及規(guī)范要求， 建立并完善設(shè)備檔案的保管、保密、借閱、統(tǒng)計(jì)、鑒定、銷毀等制度。有了健全的、完善的規(guī)章制度，才能規(guī)范我們的行為，才能有理有節(jié)地規(guī)范醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作。

2.增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理意識(shí)。醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作是醫(yī)療設(shè)備管理的基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理可以延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，做到物盡其用，讓醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮最大效能，創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益，創(chuàng)造更大的社會(huì)價(jià)值。只有每位檔案管理員認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，才能明確醫(yī)療設(shè)備檔案管理的真正意義，從而增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理意識(shí)，克服“重購(gòu)輕管”的思想，變被動(dòng)管理為主動(dòng)管理，形成持續(xù)、長(zhǎng)久、良性的醫(yī)療設(shè)備檔案管理構(gòu)架。

3.加大檔案管理人員培訓(xùn)力度。醫(yī)療設(shè)備檔案管理的復(fù)雜性和特殊性，決定了大量的、非專業(yè)的、兼職的檔案管理員將要參與醫(yī)療設(shè)備的檔案管理。檔案管理是一項(xiàng)持續(xù)性、完整性、時(shí)效性、系統(tǒng)性的工作，對(duì)檔案管理員有著較高專業(yè)技術(shù)要求，如何使醫(yī)療設(shè)備檔案管理員的專業(yè)水平達(dá)到檔案管理的要求，這就需要通過(guò)邀請(qǐng)檔案管理專家開(kāi)展一系列檔案培訓(xùn)課程來(lái)實(shí)現(xiàn)，準(zhǔn)確地說(shuō)，開(kāi)展檔案管理培訓(xùn)課程是提高檔案管理員水平的最佳、最有效的途徑。與此同時(shí)也要發(fā)揮傳幫帶的作用。

4.抓好醫(yī)療設(shè)備檔案資料交接工作。建立《醫(yī)療設(shè)備檔案交接制度》，在醫(yī)療設(shè)備檔案管理員崗位變動(dòng)的情況下，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)療設(shè)備檔案資料進(jìn)行交接。檔案部門參與，列明移交的醫(yī)療設(shè)備檔案資料目錄，逐項(xiàng)清點(diǎn)，交接人員、監(jiān)交人員三方簽字存檔。

5.充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案資料對(duì)工作的指導(dǎo)和借鑒作用。建立《醫(yī)療設(shè)備檔案借閱管理辦法》，積極鼓勵(lì)采購(gòu)部門、使用科室、維修部門等相關(guān)部門借鑒醫(yī)療設(shè)備檔案資料指導(dǎo)工作。落實(shí)借閱審簽，歸還簽字制度，保證醫(yī)療設(shè)備檔案資料安全。

6.建立醫(yī)療設(shè)備檔案管理考核制度。建立《醫(yī)療設(shè)備檔案管理考核辦法》，就專、兼職醫(yī)療設(shè)備檔案管理員完成的檔案管理工作進(jìn)行考核，工作表現(xiàn)突出的給予獎(jiǎng)勵(lì)，違規(guī)則處罰，用制度管人，加快推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的前進(jìn)步伐。

四、小結(jié)

總之，醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的重要性必須深入人心，只有人人重視，全員參與，每位檔案管理員都認(rèn)真遵守《檔案法》，嚴(yán)格按《科學(xué)技術(shù)檔案工作條例》、《科學(xué)技術(shù)檔案案卷構(gòu)成的一般要求》等法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)施檔案管理工作，上億元的國(guó)有醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)才能發(fā)揮最大效能，創(chuàng)造最大效益。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作也應(yīng)從我做起，從點(diǎn)滴做起，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、使用、維修、報(bào)廢等各環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和借鑒作用，為管好醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮應(yīng)有的效能。

參考文獻(xiàn)：

1.谷紅梅.醫(yī)療設(shè)備檔案管理的改進(jìn)措施.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2012（2）

2.賀琳.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案存在問(wèn)題的探討.中外醫(yī)療，2012（5）

3.張星黔.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理的重要性.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（1）

4.施元春.大型醫(yī)療設(shè)備檔案管理及成效.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，（4）

第7篇：醫(yī)院管理意見(jiàn)范文

1 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)

1. 1 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)在于，其自身融合了管理會(huì)計(jì)的理論知識(shí)，也融合了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)。首先，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)十分注重醫(yī)院未來(lái)發(fā)展與經(jīng)營(yíng)管理，這種管理方式是屬于經(jīng)營(yíng)性的管理，其管理主張對(duì)現(xiàn)有情況的分析、對(duì)未來(lái)情況的預(yù)測(cè)。所以其更加地注重醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。而對(duì)于現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)與醫(yī)療信息評(píng)價(jià)都是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展情況的一個(gè)參考。其次，因?yàn)楣芾頃?huì)計(jì)是立足于醫(yī)院層面的管理方式。所以其受到的會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)影響較小。在此其中將會(huì)更加地注重?cái)?shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的使用。

1. 2 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的職能

從醫(yī)院管理會(huì)計(jì)角度出發(fā)，我們可以將醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的職能總結(jié)為以下三個(gè)方面: 一是對(duì)于過(guò)去的分析;二是對(duì)于現(xiàn)在的控制;三是對(duì)于未來(lái)的籌劃。管理會(huì)計(jì)要求醫(yī)院，首先應(yīng)該對(duì)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理信息內(nèi)容進(jìn)行加工與整理，然后總結(jié)出一個(gè)詳細(xì)的財(cái)務(wù)報(bào)表，作為醫(yī)院制訂發(fā)展計(jì)劃的參考。然后對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行嚴(yán)格的控制。讓醫(yī)院當(dāng)下的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)嚴(yán)格地按照既定路線與目標(biāo)進(jìn)行發(fā)展與任務(wù)執(zhí)行，讓現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理工作更加地具有時(shí)效性。最后，在利用現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理信息的基礎(chǔ)上，進(jìn)行定量分析，從而保障了財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)和決策的科學(xué)性，為醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的制訂提供決策基礎(chǔ)。

2 管理會(huì)計(jì)目前在醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及問(wèn)題

2. 1 醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)理論認(rèn)識(shí)不足

大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的基本要求就是具有較高的專業(yè)技術(shù)能力，并且需要深入掌握會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)知識(shí)。只要財(cái)務(wù)管理人員在管理當(dāng)中可以嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī)就可以。就管理會(huì)計(jì)現(xiàn)階段的應(yīng)用情況來(lái)說(shuō)，雖然其在一些大企業(yè)當(dāng)中已經(jīng)得到了很好的應(yīng)用。但是在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中的應(yīng)用還沒(méi)有引起廣泛的重視。這主要來(lái)自于醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)理論認(rèn)識(shí)不足。

2. 2 內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)突出

管理會(huì)計(jì)當(dāng)中一個(gè)較為重要的組成部分就是內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制。隨著時(shí)代的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)院的管理發(fā)展已經(jīng)趨于企業(yè)化。很多的內(nèi)容已經(jīng)需要依靠制度管理來(lái)實(shí)現(xiàn)。但是現(xiàn)階段的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員仍然存在著業(yè)務(wù)責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)水平不高等問(wèn)題，在財(cái)務(wù)管理過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)融合其中。導(dǎo)致最終的成本核算沒(méi)有充分地考慮競(jìng)爭(zhēng)性成本因素與獲利性成本因素。成本分配不均的問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。同時(shí)也沒(méi)有將價(jià)值分析與過(guò)程分析有機(jī)地與成本核算進(jìn)行結(jié)合，這在一定程度之上也導(dǎo)致了成本費(fèi)用的失控。

2. 3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新難

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用傳統(tǒng)的管理方法，并且其基本工作職能相對(duì)單一。因此，財(cái)務(wù)管理的形式往往是相對(duì)單一的。內(nèi)部管理人員對(duì)于工作的結(jié)果與經(jīng)驗(yàn)也缺乏必要的總結(jié)與分析。各個(gè)階段的財(cái)務(wù)信息也沒(méi)有得到很好的應(yīng)用。最終造成了會(huì)計(jì)資源浪費(fèi)問(wèn)題十分嚴(yán)重。而這種事務(wù)型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理也是導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作緩慢，管理人員不具有創(chuàng)新意識(shí)的主要原因所在.

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的管理會(huì)計(jì)職能構(gòu)建在新醫(yī)改背景之下，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)于管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用與重視程度，對(duì)于管理會(huì)計(jì)的發(fā)展有著鮮明的現(xiàn)實(shí)意義。并且管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用將會(huì)促進(jìn)我們國(guó)家的醫(yī)院建設(shè)更上一層樓。所以一定要通過(guò)合理的手段，加大醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用力度。

3. 1 增強(qiáng)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的指揮者，是醫(yī)院整體素質(zhì)與文化的重要載體。所以，為促進(jìn)管理會(huì)計(jì)可以更好地在醫(yī)院當(dāng)中應(yīng)用，首先應(yīng)該培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)的應(yīng)用意識(shí)。然后通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)自身的榜樣作用，影響基層財(cái)務(wù)工作人員對(duì)于管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用重視程度。并且在《會(huì)計(jì)法》中已經(jīng)明確地規(guī)定，單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)該對(duì)會(huì)計(jì)工作與會(huì)計(jì)資料負(fù)責(zé)任。而這在某種程度之上也就需要單位的負(fù)責(zé)人了解必要的會(huì)計(jì)法律法規(guī)，對(duì)會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的作用與應(yīng)盡職責(zé)有一個(gè)全面的了解。

3. 2 提高對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)人員素質(zhì)的重視

無(wú)論是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，還是醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)應(yīng)用，其最終的落腳點(diǎn)都是人，也就是財(cái)務(wù)管理工作的基本組成元素會(huì)計(jì)。所以當(dāng)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)有了相關(guān)重視程度之后，為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常運(yùn)行，還應(yīng)該對(duì)內(nèi)部的財(cái)會(huì)人員的專業(yè)技能素質(zhì)有更加嚴(yán)格的要求。首先，對(duì)于該方面的人才選拔在注重專業(yè)技能水平的同時(shí)，還應(yīng)該注意其綜合素質(zhì)。其次，對(duì)于現(xiàn)有的財(cái)會(huì)人員可以通過(guò)組織培訓(xùn)與教育繼續(xù)完備其內(nèi)在素質(zhì)。這樣才可以將管理會(huì)計(jì)切實(shí)結(jié)合到生活當(dāng)中。

3. 3 建立醫(yī)院運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的組織框架

在新醫(yī)改背景之下，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)不能很好地適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展，就目前醫(yī)院面臨的形勢(shì)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該逐步地實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)報(bào)賬模式向經(jīng)濟(jì)管理模式的變遷。在企業(yè)的內(nèi)部建立一個(gè)管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)管理并行的管理機(jī)制。并且利用管理會(huì)計(jì)的相關(guān)理念，不斷地開(kāi)拓財(cái)務(wù)管理新道路。例如在日常的醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中，進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)成本分析等工作。同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作還應(yīng)該建立管理會(huì)計(jì)的組織框架，將傳統(tǒng)的管理體系納入其中，逐步深化，使管理會(huì)計(jì)可以有機(jī)地與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行融合。

第8篇：醫(yī)院管理意見(jiàn)范文

摘 要 當(dāng)前，醫(yī)院的人力資源管理面臨多方面的挑戰(zhàn)，加快醫(yī)院人力資源管理改革已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。只有建立與形勢(shì)發(fā)展相適應(yīng)的新型人力資源管理機(jī)制，形成競(jìng)爭(zhēng)性的勞動(dòng)人事制度，才能激發(fā)醫(yī)院職工的工作積極性，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 人力資源管理 管理機(jī)制 構(gòu)想

一、人力資源管理的涵義

所謂人力資源管理，是指將一個(gè)單位或組織內(nèi)的所有人力資源作適當(dāng)?shù)陌才拧⑹褂?、激?lì)、維護(hù)、提高與發(fā)展的全部管理過(guò)程與活動(dòng)。換言之，人力資源管理就是對(duì)本單位的人力資源進(jìn)行有效開(kāi)發(fā)、合理配置、充分利用和科學(xué)管理的制度、法令、程序和方法。人力資源管理貫穿于人力資源的整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程，包括人力資源的預(yù)測(cè)與規(guī)劃，工作分析與設(shè)計(jì)，人力資源的維護(hù)與成本核算，人員的甄選錄用、合理配置和使用，還包括對(duì)人力資源的智力開(kāi)發(fā)、教育培訓(xùn)、調(diào)動(dòng)人的工作積極性、提高人的科學(xué)文化素質(zhì)和思想道德覺(jué)悟。醫(yī)院的人力資源管理，就是以科學(xué)的方法使醫(yī)院的人與事作適當(dāng)?shù)呐浜?，發(fā)揮最有效的人力運(yùn)用，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

二、構(gòu)建醫(yī)院人力資源管理機(jī)制的思考

（一）建立科學(xué)的選人用人制度

一個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行如何，關(guān)鍵在于有一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院要有一個(gè)精干的領(lǐng)導(dǎo)班子，一批業(yè)務(wù)精熟的醫(yī)護(hù)工作人員，一批恪盡職守的行政管理人員和后勤保障人員。由此，醫(yī)院只有建立科學(xué)的、平等的、具有競(jìng)爭(zhēng)力的、擇優(yōu)的選人用人制度，并付諸實(shí)施，才能夠選拔和使用與所需崗位相匹配的優(yōu)秀人才。誠(chéng)然，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子（特別是醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)）需要上級(jí)組織部門根據(jù)德才兼?zhèn)涞脑瓌t進(jìn)行綜合性的考慮，并賦予醫(yī)院的人才管理權(quán)。而醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子則必須為了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，破除任人唯親的狹隘觀念，采取開(kāi)明政策，任人唯賢，唯才是舉，在科學(xué)的選人用人制度框架內(nèi)，做好帶有醫(yī)院全局性的工作分析、崗位評(píng)價(jià)、制訂崗位說(shuō)明書(shū)和崗位規(guī)范等基礎(chǔ)工作，并嚴(yán)格按照招聘程序運(yùn)作和完成規(guī)定的考試考核考查內(nèi)容，這樣才能夠確保選拔高素質(zhì)的優(yōu)秀人才。

（二）建立公正的績(jī)效考核制度

按照醫(yī)院人力資源管理機(jī)制的要求，當(dāng)醫(yī)院各部門、各單位的人才配備以后，并非萬(wàn)事大吉，還應(yīng)該有一整套客觀公正的績(jī)效考核制度。一是要確立科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)考核的針對(duì)性。要健全崗位責(zé)任制，使員工崗位的職責(zé)權(quán)利有機(jī)結(jié)合，為考核提供可靠依據(jù)。要根據(jù)不同的考核目的、考核對(duì)象及其工作性質(zhì)，因事因崗位制宜，設(shè)計(jì)不同的考核標(biāo)準(zhǔn)。二是注重考核環(huán)節(jié)的落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)考核工作的監(jiān)督。考核部門應(yīng)嚴(yán)格遵守考核程序，不得跨越或省略程序。應(yīng)建立考核環(huán)節(jié)責(zé)任人制度，采取嚴(yán)格措施規(guī)范責(zé)任人的行為，嚴(yán)厲處罰違規(guī)操作者。在考核中，還應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)發(fā)主，廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)?？己撕?，應(yīng)及時(shí)公示結(jié)果。

在醫(yī)院人力資源管理中，績(jī)效考核是對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工勞動(dòng)付出的一種反饋，同時(shí)也是支付薪酬的重要依據(jù)?？?jī)效考核通常是指從醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)出發(fā)，用一套系統(tǒng)的、規(guī)范的程序和方法對(duì)員工在醫(yī)療服務(wù)工作中所表現(xiàn)出來(lái)的工作態(tài)度、工作能力和工作業(yè)績(jī)等，進(jìn)行以事實(shí)為依據(jù)的評(píng)價(jià)，并使評(píng)價(jià)以及評(píng)價(jià)之后的人力資源管理有助于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和員工個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效考核中，重點(diǎn)是要針對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和管理人員等不同類別和層次的人員，確定不同的績(jī)效考核內(nèi)容和指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)，把不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜性、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量的大小等不同情況，將管理要素、技術(shù)要素和責(zé)任要素一并納入考核要素，并把考核結(jié)果作為員工晉升、聘任、培訓(xùn)與教育以及薪酬分配等的依據(jù)，通過(guò)績(jī)效考核來(lái)調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，挖掘他們的潛力。

（三）建立合理的薪酬制度

醫(yī)院必須實(shí)行有效的薪酬制度才能吸引更多的人才，對(duì)醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生一個(gè)良性互動(dòng)。不同戰(zhàn)略模式需要不同類型的人才，也需要不同的薪酬制度。薪酬分配得當(dāng)，既可節(jié)約醫(yī)院的人力成本，又可以調(diào)動(dòng)員工的積極性，從而能使醫(yī)院保持良好的效益。反之，薪酬制度制定欠妥，有失客觀公正，不僅導(dǎo)致員工滿意度低，工作情緒低落，而且還會(huì)導(dǎo)致人員流失，工作效率和整體效益下降。因此，在醫(yī)院管理中，建立公正與公平合理的薪酬體系顯得尤為重要。在實(shí)際的薪酬分配中，要拉開(kāi)分配檔次，讓收入分配向關(guān)鍵崗位與優(yōu)秀人才傾斜，可以確定較高的內(nèi)部分配標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)于醫(yī)院聘用的優(yōu)秀人員在分配中更應(yīng)如此。

薪酬要與績(jī)效掛鉤。單純的高薪并不能起到激勵(lì)作用，只有與績(jī)效緊密結(jié)合的薪酬才能夠充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。從薪酬結(jié)構(gòu)上看，績(jī)效工資的出現(xiàn)豐富了薪酬的內(nèi)涵。醫(yī)院的薪酬制度必須加大與個(gè)人績(jī)效和團(tuán)隊(duì)績(jī)效緊密掛鉤的靈活薪酬中的激勵(lì)成分。薪酬制度中一要加大績(jī)效工資（獎(jiǎng)金）和福利的比例；二要加大漲幅工資（浮動(dòng)工資）的比例；三要實(shí)行靈活的彈性工時(shí)制度；四要以技能和績(jī)效作為計(jì)酬的基礎(chǔ)。

第9篇：醫(yī)院管理意見(jiàn)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化 建設(shè) 以人為本 回歸管理本質(zhì)

【Abstract】The hospital's search for intelligent medical treatment is only the beginning， the information is not to be completed in one day， the information construction has no end. But it will eventually return to the nature of human management.

【Key words】The construction of hospital informationization is the essence of people's return management

引 言

當(dāng)前，信息化浪潮勢(shì)如破竹，互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)深刻地沖擊著傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式，也生動(dòng)地展示了醫(yī)療發(fā)展的美好前景。如何運(yùn)用好信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)思維是醫(yī)院管理者共同面臨的重大課題。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)陳肖鳴及其團(tuán)隊(duì)致力于探索信息化條件下的流程再造和醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新，主動(dòng)求變、自我顛覆，努力尋找傳統(tǒng)公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)時(shí)代挑戰(zhàn)的道路。

以人為本 回歸管理本質(zhì)

我國(guó)公立醫(yī)院生存在舊的體制之中，很多流程都帶有工業(yè)化時(shí)代與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的痕跡，殘留著以內(nèi)部流程為中心、以集中求高效的弊病。因此，很多醫(yī)院管理者往往不自覺(jué)地陷入“信息化管理就是效率”的思想誤區(qū)。在實(shí)踐中側(cè)重于研究“如何開(kāi)展信息化”，而忽視“為何開(kāi)展”這一價(jià)值取向的追問(wèn)。

人類的一切活動(dòng)都是為了讓自身生活更美好，“以人為本”的信息化建設(shè)顯然更接近這一目的。它意味著，在信息化建設(shè)過(guò)程中，時(shí)刻以“人”為中心，信息化只是工具，不是目的，目的是尊重人、滿足人的需求、解放人、促進(jìn)人的全面發(fā)展。

信息化建設(shè)要理解患者的需求，減少他們?cè)趻焯?hào)、繳費(fèi)等非醫(yī)療事務(wù)方面的煩惱和奔波，借助信息優(yōu)化服務(wù)流程，讓患者的時(shí)間花在看病問(wèn)診上。要方便醫(yī)護(hù)人員工作，借鑒“人因?qū)W”原理，通過(guò)信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)，以物就人，讓員工做對(duì)事情容易，做錯(cuò)難，最大化避免錯(cuò)誤的發(fā)生。例如本院的危急值報(bào)告系統(tǒng)能自動(dòng)收集檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，危急值報(bào)告如同一道防火墻，一旦出現(xiàn)“危急值”，系統(tǒng)就會(huì)在第一時(shí)間推送給臨床醫(yī)生，并跳出窗口提示醫(yī)生及時(shí)作出處理。同時(shí)，簡(jiǎn)化他們的操作，把時(shí)間還給患者。要方便管理人員分析決策，能夠?yàn)獒t(yī)院管理層的科學(xué)決策提供幫助，也可以為相關(guān)行政部門的動(dòng)態(tài)監(jiān)督、制定政策提供基礎(chǔ)性的可靠依據(jù)。

需求為導(dǎo)向 讓使用者參與進(jìn)來(lái)

以問(wèn)題為導(dǎo)向，著力解決問(wèn)題，同時(shí)要把握宏觀、整體考慮。要由使用者提出需求、要讓使用者參與開(kāi)發(fā)。信息化不是信息一個(gè)部門或者信息人員的事情，不能把軟件開(kāi)發(fā)寄托在專門開(kāi)發(fā)軟件的技術(shù)人員身上，因?yàn)樗麄儾涣私鈱?shí)際工作的需求。

在我們醫(yī)院，要求每一個(gè)部門推薦有管理思想和有進(jìn)取心的人去配合信息處做自己的流程，這樣的軟件就很接地氣。比如醫(yī)院研發(fā)的手術(shù)智能更衣系統(tǒng)自助終端設(shè)備很好地解決了傳統(tǒng)人工管理在配發(fā)工作服、更衣柜鑰匙、人員門禁管理、手工登記等接待的資源浪費(fèi)問(wèn)題，而這個(gè)系統(tǒng)就是由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和信息處技術(shù)人員共同完成的。醫(yī)院信息化和管理成功與否取決于“人件”、軟件、硬件，其中人才是起著決定性作用的。

醫(yī)院信息化 不是舊流程“電腦化”

醫(yī)院信息化不是現(xiàn)有流程的“電腦化”。醫(yī)院原有的制度、管理體系都是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的，是在沒(méi)有信息化、互聯(lián)網(wǎng)的情況下建立的，有很多東西不適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)+的時(shí)代。譬如，以前醫(yī)院有門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處、劃價(jià)、掛號(hào)等不同的部門，這些都是工業(yè)化集中求高效的模式。但如今是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，去中心化成為必然，醫(yī)院也應(yīng)該適時(shí)改變模式，這些部門在信息化條件下完全可以有效整合。信息化條件下的流程改造，其實(shí)質(zhì)是借助信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)資源的有效整合和配置，進(jìn)而提高效率又滿足個(gè)性化需求。

信息化沒(méi)有100% 要不斷優(yōu)化

信息化是一個(gè)循序漸進(jìn)、不斷優(yōu)化和創(chuàng)新的過(guò)程，所以我們不能責(zé)備求全，要求一次就做得盡善盡美，要對(duì)不同層次、不同人群采取不同的方法，縮小“包圍圈”，逐步解決，并進(jìn)一步完善方案。我們醫(yī)院70%以上的患者是老年人，他們有些人甚至連短信都不會(huì)發(fā)，基于對(duì)病人的深刻理解，我們主推電話預(yù)約，但同時(shí)又采取微信、手機(jī)APP、網(wǎng)絡(luò)、支付寶等多種方式作為補(bǔ)充。

在信息化推廣過(guò)程中，有人往往會(huì)以極小概率的事件為理由提出反對(duì)意見(jiàn)。實(shí)際上，信息化并不能解決所有問(wèn)題，也沒(méi)有完全完美的方案，任何一個(gè)軟件都可能有其弱點(diǎn)，人的需求也不盡相同，有些關(guān)注點(diǎn)由于目標(biāo)病人不同，也可能產(chǎn)生漏洞。我們不能苛求用一個(gè)辦法解決所有問(wèn)題。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，不斷優(yōu)化、逐步解決的策略也可以積累經(jīng)驗(yàn)，找出突破點(diǎn)非常重要。

沖破禁錮和“籬笆” 形成發(fā)展新觀念

信息化建設(shè)要不斷沖破舊思想的禁錮和制度上的“籬笆”，打破部門的界限；要解放思想，破除陳舊觀念的束縛，打開(kāi)視野，形成適應(yīng)融合發(fā)展的新觀念。在信息化推廣的過(guò)程中，往往會(huì)受到舊思想、舊制度的阻礙，比如在我們醫(yī)院，醫(yī)生診間結(jié)算、病區(qū)護(hù)士站結(jié)算，這些舉措剛推出時(shí)，很多人反對(duì)。因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念上，醫(yī)生、護(hù)士都不是財(cái)務(wù)人員。實(shí)際上，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，支付寶、微信等工具都能實(shí)現(xiàn)結(jié)算，而且是由使用者自己本身結(jié)算，而非財(cái)務(wù)人員。信息化建設(shè)還要勇于破除部門的壁壘和邊界，破除狹隘的部門本位主義，實(shí)現(xiàn)資源整合和共享，增強(qiáng)開(kāi)放合作的意識(shí)。