護(hù)士實(shí)習(xí)規(guī)劃精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

關(guān)鍵詞：軌道交通規(guī)劃；城市規(guī)劃；原則；互動(dòng)關(guān)系

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

一、城市軌道交通的規(guī)劃原則

1.綜合效益最大原則

軌道交通系統(tǒng)是城市交通系統(tǒng)中的一個(gè)非常重要的子系統(tǒng)，一般分擔(dān)城市公共交通運(yùn)量的30%以上，對(duì)城市發(fā)展具有重要的影響。由于建設(shè)軌道交通本身需要投入巨大的資源，因此除必須綜合考慮軌道交通直接投入與直接產(chǎn)出之間的關(guān)系外，還必須考慮其衍生效益與投入的關(guān)系，尋求它們之間的消長(zhǎng)規(guī)律，統(tǒng)籌安排軌道交通與城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市規(guī)模、城市空間結(jié)構(gòu)、城市其他交通設(shè)施之間的關(guān)系，使軌道交通的直接效益和衍生效益最大化。

2.與城市特征相協(xié)調(diào)原則

城市是人類(lèi)文明的主要組成部分，同時(shí)也是伴隨著人類(lèi)文明的進(jìn)步發(fā)展起來(lái)的。每一個(gè)城市由于其所處的地理位置、地理環(huán)境不同，發(fā)展動(dòng)力、發(fā)展條件、發(fā)展歷史和規(guī)模不同，其總體布局也有巨大的差異。城市總體布局的較大差異必然導(dǎo)致交通需求特性的差異，所以，城市軌道交通規(guī)劃必須把握這些差異，使得城市軌道交通的功能定位和作用與城市的交通需求特征相協(xié)調(diào)，在解決城市交通問(wèn)題的同時(shí)，支持城市的發(fā)展。

3.連續(xù)性與前瞻性相結(jié)合的原則

城市軌道交通規(guī)劃必須正確處理修建城市軌道交通與城市既有系統(tǒng)的發(fā)展理念、發(fā)展方式和未來(lái)發(fā)展方向、方式的關(guān)系，使城市軌道交通的發(fā)展既能保持城市既往發(fā)展的動(dòng)力，又能堅(jiān)持城市未來(lái)發(fā)展的方向，優(yōu)化未來(lái)發(fā)展的方式。在已經(jīng)規(guī)劃建設(shè)城市軌道交通的城市，新的規(guī)劃必須在尊重既有規(guī)劃理念的基礎(chǔ)上，結(jié)合城市的最新發(fā)展來(lái)規(guī)劃下一步城市軌道交通的發(fā)展。

4.軌道交通技術(shù)特點(diǎn)與城市發(fā)展規(guī)律互適的原則

城市軌道交通系統(tǒng)之所以能夠?qū)崿F(xiàn)大運(yùn)量、快速地服務(wù)于城市居民的出行，是依靠其獨(dú)有的技術(shù)條件來(lái)保證的，因此其空間的布局和結(jié)構(gòu)必須滿(mǎn)足一定的條件才能使其獲得大運(yùn)量、快速的運(yùn)輸能力；城市具有自己的發(fā)展節(jié)奏和規(guī)律，交通只是決定其發(fā)展節(jié)奏和規(guī)律的重要因素之一。所以，只有找到了城市軌道交通自身特點(diǎn)和城市發(fā)展特點(diǎn)的結(jié)合點(diǎn)，才能使城市軌道交通系統(tǒng)的空間布局和結(jié)構(gòu)形式既能保證軌道運(yùn)輸系統(tǒng)獲得穩(wěn)定可靠的運(yùn)輸能力，又能與城市的發(fā)展規(guī)律、交通特征相適應(yīng)，進(jìn)而獲得充分發(fā)揮軌道系統(tǒng)運(yùn)輸能力，促進(jìn)城市交通體系與城市良性互動(dòng)、可持續(xù)發(fā)展的效果。

二、城市軌道交通規(guī)劃與城市規(guī)劃的互動(dòng)關(guān)系

1.城際軌道交通系統(tǒng)基本特性

城際軌道交通是指在經(jīng)濟(jì)聯(lián)系緊密的城鎮(zhèn)群內(nèi)部、重要的城市間開(kāi)通的以客運(yùn)為主的中短距離客運(yùn)專(zhuān)線(xiàn)，以滿(mǎn)足區(qū)域間的交通聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)小編組、高密度、公交化的運(yùn)行方式。通過(guò)分析比較國(guó)內(nèi)外已開(kāi)通運(yùn)營(yíng)的城際軌道交通線(xiàn)路，得出城際軌道的交通基本特性為:一是提供快捷和準(zhǔn)時(shí)的服務(wù)，以滿(mǎn)足商務(wù)、公務(wù)、旅游、通勤等出行需求；二是通過(guò)“公交化”運(yùn)營(yíng)模式以縮短城市之間距離，并更大范圍地兼顧服務(wù)沿線(xiàn)城市；三是采取“高架”為主的線(xiàn)路走向及敷設(shè)形式，以保障軌道系統(tǒng)的高速、安全運(yùn)行并避免對(duì)沿線(xiàn)城市的分割；另外還有環(huán)境影響小、能耗低、占地省、安全性好、適應(yīng)性強(qiáng)、票價(jià)相對(duì)較高等特性。

2.城際軌道交通系統(tǒng)對(duì)城市發(fā)展的引導(dǎo)作用

通過(guò)對(duì)城際軌道交通的基本特征分析，可知城際軌道交通處于城鎮(zhèn)群內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)和人口稠密地區(qū)，通過(guò)串聯(lián)沿線(xiàn)各中心城市及主要城鎮(zhèn)，并與區(qū)域內(nèi)其他交通方式有機(jī)銜接，通過(guò)零換乘，最大化方便居民出行，以帶動(dòng)沿線(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。城際軌道交通功能定位為服務(wù)于沿線(xiàn)各個(gè)城市、主要中心城鎮(zhèn)之間的客流，以及城市組團(tuán)、次中心城鎮(zhèn)之間的客流，同時(shí)兼顧少量中長(zhǎng)途跨線(xiàn)客流。

3.城市發(fā)展對(duì)城際軌道交通的支撐

城際軌道交通在城鎮(zhèn)群內(nèi)的優(yōu)化布局，可極大促進(jìn)城際軌道系統(tǒng)快速發(fā)展。城鎮(zhèn)群內(nèi)的城市系統(tǒng)可為城際軌道交通提供有力的客流支持，通過(guò)多種交通方式的接駁換乘，吸引大量的客流滿(mǎn)足城際軌道交通的運(yùn)營(yíng)組織要求。

三、城市區(qū)域內(nèi)的城際軌道交通空間布局

城際軌道交通系統(tǒng)在城市區(qū)域內(nèi)的空間布局應(yīng)結(jié)合城市規(guī)劃特性、客流吸引、多種交通方式協(xié)調(diào)等因素，并充分考慮征地拆遷代價(jià)、車(chē)站區(qū)域的遠(yuǎn)期發(fā)展和工程可實(shí)施性等多方面因素，在此基礎(chǔ)上依照軌道交通系統(tǒng)的功能定位和城鎮(zhèn)群內(nèi)城市特點(diǎn)，綜合確定城際軌道交通線(xiàn)路、站位選擇和車(chē)站規(guī)模。

1.城際軌道交通系統(tǒng)在城市區(qū)域內(nèi)的線(xiàn)路走向

城際軌道交通系統(tǒng)在城市區(qū)域內(nèi)線(xiàn)路走向應(yīng)從城市性質(zhì)、城市功能定位，以及城市居民出行需求等角度考慮:

(1)適應(yīng)性。與城際軌道交通系統(tǒng)的功能定位相適應(yīng)，滿(mǎn)足不同層次的功能需求。既便于城鎮(zhèn)群內(nèi)中心城市間的快速直達(dá)，同時(shí)兼顧沿線(xiàn)次級(jí)城市的停靠需求。(2)協(xié)調(diào)性。與城市規(guī)劃相協(xié)調(diào)，盡可能結(jié)合城市用地現(xiàn)狀及規(guī)劃情況，并充分考慮各種交通方式的功能，形成相互協(xié)調(diào)互補(bǔ)的綜合交通體系。(3)可持續(xù)性。充分考慮既有站的規(guī)劃情況和城市未來(lái)預(yù)期發(fā)展可能。(4)工程可實(shí)施性。從線(xiàn)路的線(xiàn)型順直、工程造價(jià)的節(jié)省等角度出發(fā)，多方比較工程地址條件。

2.車(chē)站站位選擇

根據(jù)已有的城際軌道交通系統(tǒng)的規(guī)劃和建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，按照城鎮(zhèn)群內(nèi)城市功能定位不同，劃分中心城市和次級(jí)城市兩個(gè)層級(jí)。中心城市內(nèi)的站址選擇與既有站并站設(shè)置。中心城市一般為區(qū)域和全國(guó)性乃至國(guó)際性的大城市，城市規(guī)模體量大，人口眾多，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，多為區(qū)域、全國(guó)性的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)極，能很好帶動(dòng)周邊地區(qū)的發(fā)展。既有客運(yùn)站均屬于城市內(nèi)重要客運(yùn)交通樞紐，有多種交通方式匯集于此，集疏條件好，位于城市中心區(qū)域或距中心區(qū)較近，客流強(qiáng)度較高，引入既有站可保證城際軌道交通系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)效益，同時(shí)由“高架”形式接入既有站，避免了城市巨大的拆遷，節(jié)約了建設(shè)成本，工程的實(shí)施難度不大。遠(yuǎn)期來(lái)看，接入既有站，進(jìn)一步強(qiáng)化了既有客站的交通樞紐地位，有利于加強(qiáng)車(chē)站所在區(qū)域的城市更新和繁榮。與中心城市相比，次級(jí)城市的城市規(guī)模、人口以及經(jīng)濟(jì)總量較小，作為中心城市的功能配套和拓展區(qū)域，承接其產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)移，在均衡區(qū)域發(fā)展上起重要作用。

3車(chē)站規(guī)模的確定

中心城市的城際軌道車(chē)站因與既有站并站設(shè)置，且既有站在規(guī)劃建設(shè)時(shí)均考慮預(yù)留城際線(xiàn)路的接入，車(chē)站的規(guī)模與城市規(guī)模、功能以及城市綜合交通樞紐規(guī)劃情況相關(guān)。次級(jí)城市的車(chē)站為新建站，車(chē)站的功能定位為除作為城市對(duì)外交往的節(jié)點(diǎn)，同時(shí)擔(dān)負(fù)著城市內(nèi)部的交通換乘樞紐功能，車(chē)站的規(guī)模包括站房、線(xiàn)路以及交通換乘配套設(shè)施用地等。城際軌道交通線(xiàn)路因大運(yùn)量、小編組的公交化運(yùn)營(yíng)方式，乘客的等待時(shí)間較短，可即到即走，站房候車(chē)用地規(guī)模較小，承擔(dān)交通樞紐換乘功能的設(shè)施用地規(guī)模與換乘交通方式的集散客運(yùn)量相關(guān)。

四、結(jié)束語(yǔ)

應(yīng)堅(jiān)定推行以軌道交通為骨干的公交優(yōu)先發(fā)展政策的具體落實(shí)，在城市總體規(guī)劃中應(yīng)充分考慮軌道交通的引導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)軌道交通和城市發(fā)展的互動(dòng)效應(yīng)。在軌道交通的發(fā)展過(guò)程中應(yīng)加大科技投入、提高國(guó)產(chǎn)化率、提升建設(shè)水平、提高運(yùn)營(yíng)管理水平，實(shí)現(xiàn)軌道交通的健康發(fā)展，解決城市的交通擁擠問(wèn)題，為城市的可持續(xù)發(fā)展提供保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]城際鐵路與城市區(qū)的關(guān)系研究[J].重慶市城市交通規(guī)劃研究所,2009

第2篇：護(hù)士實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

關(guān)鍵詞：規(guī)劃建設(shè) 生態(tài)環(huán)境環(huán)境保護(hù)城市生態(tài)規(guī)劃

中圖分類(lèi)號(hào)：S891+.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

目前，城市建設(shè)的發(fā)展是日新月異，但很多政府的決策部門(mén)，在城市建設(shè)與環(huán)境保護(hù)方面，有些顧此失彼，只看重眼前的經(jīng)濟(jì)利益，往往是在犧牲生態(tài)環(huán)境的基礎(chǔ)上，規(guī)劃城市建設(shè)，因此給生態(tài)環(huán)境造成了極大的破壞。在生態(tài)城市建設(shè)的號(hào)召下，保護(hù)生態(tài)環(huán)境是城市建設(shè)的前提和基礎(chǔ)，是不容忽視的重要部分。

1城市生態(tài)規(guī)劃需遵循的設(shè)計(jì)原則

1.1社會(huì)生態(tài)原則。能夠?qū)σ?guī)劃產(chǎn)生影響的社會(huì)環(huán)境要素有很多，包括行政機(jī)關(guān)的要求、區(qū)域規(guī)劃要求、環(huán)境保護(hù)要求等，規(guī)劃要充分考慮并服從這些因素要求，從整體出發(fā)，適應(yīng)這些具體要求，創(chuàng)造社會(huì)生態(tài)效益。

1.2經(jīng)濟(jì)生態(tài)原則。經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是城市最主要、最基本的活動(dòng)之一，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展決定著城市的發(fā)展，生態(tài)規(guī)劃在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，還要注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展的質(zhì)量和持續(xù)性。

1.3自然生態(tài)原則。城市是在自然環(huán)境的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，這一原則要求生態(tài)規(guī)劃必須遵循自然演進(jìn)的基本規(guī)律，維護(hù)自然環(huán)境基本再生能力、自?xún)裟芰头€(wěn)定性、持續(xù)性，人類(lèi)活動(dòng)保持在自然環(huán)境所允許的承載能力之內(nèi)。

1.4復(fù)合生態(tài)原則。城市的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、自然系統(tǒng)是相互關(guān)聯(lián)、相互依存、不可分割的有機(jī)整體。規(guī)劃設(shè)計(jì)必須將三者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，三者兼顧，綜合考慮，使整體效益最高。

2.5綜合生態(tài)原則。要突出資源綜合利用、生態(tài)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃和行動(dòng)綱要。樹(shù)立經(jīng)營(yíng)環(huán)境，經(jīng)營(yíng)城市，科學(xué)發(fā)展的創(chuàng)新理念，合理調(diào)整城市發(fā)展空間結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)企業(yè)向園區(qū)集中，人口向城鎮(zhèn)集中。

2城市生態(tài)規(guī)劃的主要內(nèi)容

2.1高質(zhì)量的環(huán)保系統(tǒng)。對(duì)不同的廢棄物按照各自的特點(diǎn)及時(shí)處理和處置，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)噪聲和煙塵排放的管理，使城市生態(tài)環(huán)境潔凈、舒適。

2.2高效能的運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)。包括暢通的交通系統(tǒng)，充足的能流、物流和客流系統(tǒng)，快速有序的信息傳遞系統(tǒng)，相應(yīng)配套有保障的物質(zhì)供應(yīng)系統(tǒng)和城郊生態(tài)支持圈，完善的專(zhuān)業(yè)服務(wù)系統(tǒng)等。

2.3高水平的管理系統(tǒng)。包括人口控制、資源利用、社會(huì)服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)、勞動(dòng)就業(yè)、治安防火、城市建設(shè)、環(huán)境整治等。保證水、土等資源的合理開(kāi)發(fā)利用和適度的人口規(guī)模，促進(jìn)人與自然，人與環(huán)境的和諧。

2.4完善的綠地生態(tài)系統(tǒng)。不僅應(yīng)有較高的綠地覆蓋率指標(biāo)，而且還應(yīng)布局合理，點(diǎn)、線(xiàn)、面有機(jī)結(jié)合，有較高的生物多樣性，組成完善的復(fù)層綠地系統(tǒng)。

2.5高度的社會(huì)文明和生態(tài)環(huán)境意識(shí)。應(yīng)具有較高的人口素質(zhì)、優(yōu)良的社會(huì)風(fēng)氣、井然有序的社會(huì)秩序、豐富多彩的精神生活和高度的生態(tài)環(huán)境意識(shí)。

3 當(dāng)前城市生態(tài)規(guī)劃和設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題

3.1過(guò)分的追求城市化、現(xiàn)代化，導(dǎo)致舊城顛覆性的毀滅。我國(guó)從90年代以來(lái)，在日新月異的城市建設(shè)中，建設(shè)性的破壞已是隨處可見(jiàn)，各個(gè)政府部門(mén)急于創(chuàng)造政績(jī)，不顧城市的地域特征，也不顧城市的人居環(huán)境，一味地追求建功立業(yè)，以犧牲生態(tài)環(huán)境為代價(jià)。如拆除古跡、挖掉古樹(shù)、占用耕地等。不僅毀壞了許多文物古跡，而且極富地域特征，又適合人居的自然環(huán)境已經(jīng)蕩然無(wú)存了。

3.2忽視生態(tài)的平衡。工業(yè)文明的經(jīng)濟(jì)模式，帶來(lái)人口擁擠、交通堵塞、環(huán)境污染等，這些問(wèn)題的出現(xiàn)使人類(lèi)不得不另辟蹊徑，于是兼顧人口、社會(huì)環(huán)境和資源的持續(xù)發(fā)展、注重復(fù)合生態(tài)整體效益發(fā)展的城市生態(tài)建設(shè)模式應(yīng)運(yùn)而生。按照國(guó)際上生態(tài)城市的建設(shè)要求，地面應(yīng)盡量減少混凝土覆蓋面積，采用自然排水系統(tǒng)，以利于雨水的滲透，理想指標(biāo)是80 ％的地具有透水功能。

3.3城市規(guī)劃管理缺乏公眾監(jiān)督。在我國(guó),許多時(shí)候的城市規(guī)劃決策,往往是只有領(lǐng)導(dǎo)者才是“決策者”,規(guī)劃決策權(quán)集中在行政領(lǐng)導(dǎo)及幾個(gè)規(guī)劃專(zhuān)家手上,是少數(shù)人閉門(mén)造車(chē)式的決策。規(guī)劃師和公眾只是決策的執(zhí)行人和貫徹人。

3.4部門(mén)設(shè)施建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃。道路設(shè)計(jì)時(shí)只注重道路的拓寬，不考慮道路其它綜合配套設(shè)施及環(huán)境設(shè)計(jì)。例如，現(xiàn)在城市在拓寬道路時(shí)，把原有道路旁的樹(shù)木通通砍掉，拓寬后不進(jìn)行重新栽種，原有的雨水排污填死等情況。遍布公路下面的管線(xiàn)交叉縱橫，存在多頭管理，各部門(mén)報(bào)規(guī)劃不能協(xié)調(diào)一致，建設(shè)資金獨(dú)立。常常出現(xiàn)修路在前，水、電、熱、排污、通訊緊跟其后，分別開(kāi)控路面，造成城市天天破路挖溝的尷尬局面。各種管線(xiàn)所用材質(zhì)不環(huán)保，不經(jīng)濟(jì)，經(jīng)常出現(xiàn)跑冒滴漏，不得己對(duì)道路面進(jìn)行破壞。

4 城市建設(shè)中加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)的措施

4.1建立健全規(guī)劃法規(guī)體系。要節(jié)制規(guī)劃許可自由裁量權(quán),使它符合法律、法規(guī)、城市規(guī)劃、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)規(guī)范,遵守法定程序,使規(guī)劃編制工作不斷創(chuàng)新和完善,規(guī)劃技術(shù)性規(guī)范更加充實(shí)和嚴(yán)密,逐步推行城市規(guī)劃編制和審批法制化、城市規(guī)劃技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)法制化。

4.2切實(shí)加強(qiáng)城市綠化建設(shè)。必須加強(qiáng)和改進(jìn)城市綠化系統(tǒng)規(guī)劃工作，嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)確定綠化用地指標(biāo)，科學(xué)按排綠化建設(shè)用地布局。要強(qiáng)化監(jiān)督和管理，確保城市綠地不被侵占。在城市綠化建設(shè)規(guī)劃中，既要處理好經(jīng)濟(jì)建設(shè)與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)關(guān)系，又要處理好發(fā)展與自然的理性關(guān)系，同時(shí)還要處理好人與自然的審美關(guān)系。在具體落實(shí)中，應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，突出特色，優(yōu)先抓好有廣泛影響的重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)工程；堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，采取生物措施、工程措施與農(nóng)藝措施相結(jié)合，各種治理措施科學(xué)配置，發(fā)揮綜合治理效益；建立法律法規(guī)保障體系和科技支撐體系，依法保護(hù)和治理生態(tài)環(huán)境，依靠科技進(jìn)步加快建設(shè)進(jìn)程，使生態(tài)環(huán)境的保護(hù)和生態(tài)城市建設(shè)法制化，工程的設(shè)計(jì)、施工和管理科學(xué)化；實(shí)行“邊建設(shè)、邊保護(hù)”，以預(yù)防為主，治理與保護(hù)、建設(shè)與管理并重，除害和興利并舉，使各項(xiàng)生態(tài)環(huán)境建設(shè)工程發(fā)揮長(zhǎng)期效益；堅(jiān)持把生態(tài)環(huán)境建設(shè)與產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展相結(jié)合；廣泛動(dòng)員全社會(huì)的力量共同參與，建立多元化的投入機(jī)制，多渠道籌集生態(tài)環(huán)境建設(shè)資金。

4.3編制城市生態(tài)環(huán)境保護(hù)和利用綜合規(guī)劃。根據(jù)對(duì)一定規(guī)劃期限內(nèi)城市人口增長(zhǎng)趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，綜合考慮城鄉(xiāng)區(qū)域內(nèi)糧食、蔬菜等各類(lèi)農(nóng)作物的消費(fèi)需求水平以及糧食自給率、糧食作物播種面積比重等因素，確定需長(zhǎng)期嚴(yán)格控制和保護(hù)的城市基本農(nóng)田的用地面積和范圍，即基本農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用地。在基本農(nóng)田保護(hù)范圍外，圍繞城區(qū)周邊的林地、水域、丘陵等具自然地形、地貌特征的各類(lèi)用地，控制為城市周邊近郊的生態(tài)保護(hù)和污染隔離區(qū)域，在生態(tài)較脆弱區(qū)域還可建立獨(dú)立自然生態(tài)保護(hù)區(qū)，以減少和防止區(qū)域農(nóng)業(yè)生態(tài)資源和景觀的破壞，維系區(qū)域范圍內(nèi)的生態(tài)平衡，確保城鄉(xiāng)正常的共生關(guān)系。

6.4城市歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)規(guī)劃。制定城市歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)總體規(guī)劃，提出宏觀規(guī)劃控制原則。通過(guò)規(guī)劃對(duì)城市整體歷史格局進(jìn)行保護(hù)，特別是對(duì)歷史遺存最豐富、在保護(hù)與發(fā)展方面存在尖銳矛盾的城市舊城區(qū)，應(yīng)防止為局部商業(yè)利益驅(qū)動(dòng)而進(jìn)行大面積破壞的行為。對(duì)能夠反映城市發(fā)展、演變過(guò)程的歷史地段、歷史街區(qū)、傳統(tǒng)民居地段等重點(diǎn)保護(hù)地區(qū)及其周邊環(huán)境，要提出嚴(yán)格具體的規(guī)劃保護(hù)措施。對(duì)文物和歷史建筑、街區(qū)的保護(hù)，應(yīng)以繼承其文明史和民俗史為目的，不僅局限于整修如故的原則，還應(yīng)包含保護(hù)和恢復(fù)歷史上對(duì)它進(jìn)行的一切有保留價(jià)值的添加與改變；對(duì)歷史街區(qū)應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)其空間格局，保留一定比例的老建筑，同時(shí)沿襲其外觀原貌和環(huán)境設(shè)施，如街區(qū)內(nèi)的小品、道路、綠化形式等。

參考文獻(xiàn)：

［1］金平.中國(guó)城市規(guī)劃的弊?。跩］.重慶建筑——建筑批判，2006，（1）.

［2］陳志平.規(guī)劃改變城市形態(tài)［N］.北京現(xiàn)代商報(bào)，2003，

第3篇：護(hù)士實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

[關(guān)鍵詞]環(huán)境保護(hù) “十二五”規(guī)劃 評(píng)估分析

中圖分類(lèi)號(hào)：F833 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）10-0165-02

引 言：“十二五”時(shí)期，本溪市堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)決落實(shí)節(jié)能減排各項(xiàng)政策措施，大力推進(jìn)生態(tài)市建設(shè)，深入實(shí)施環(huán)境污染整治行動(dòng)，著力解決涉及人民群眾根本利益的突出環(huán)境問(wèn)題，“十二五”規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展順利?？偨Y(jié)分析“十二五”規(guī)劃對(duì)制定“十三五”規(guī)劃具有現(xiàn)實(shí)意義。

1.規(guī)劃目標(biāo)指標(biāo)實(shí)施成效

“十二五”以來(lái)，我市環(huán)境保護(hù)工作堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)決落實(shí)節(jié)能減排各項(xiàng)政策措施，大力推進(jìn)生態(tài)市建設(shè)，深入實(shí)施環(huán)境污染整治行動(dòng)，持續(xù)加大環(huán)保執(zhí)法監(jiān)管力度，著力解決涉及人民群眾根本利益的突出環(huán)境問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)環(huán)境安全，“十二五”規(guī)劃實(shí)施總體上進(jìn)展順利。具體目標(biāo)指標(biāo)實(shí)施成效見(jiàn)表1-1。

2.差距與問(wèn)題

2.1 國(guó)控興安斷面、省控邱家斷面揮發(fā)酚超標(biāo)

興安國(guó)控?cái)嗝嬷饕廴疚飺]發(fā)酚，年平均濃度雖然逐年下降，但尚未達(dá)到Ⅳ類(lèi)水環(huán)境功能標(biāo)準(zhǔn)；省控細(xì)河邱家斷面水質(zhì)不能滿(mǎn)足Ⅳ類(lèi)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 氮氧化物減排面臨巨大壓力

2010年，我市氮氧化物排放量60196.00噸。由于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)所帶來(lái)的氮氧化物新增量較大，根據(jù)省定我市“十二五”終期氮氧化物控制目標(biāo)54477.38噸，預(yù)計(jì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)帶來(lái)氮氧化物新增量823噸，2015年我市需凈削減氮氧化物4589噸才能完成終期任務(wù)。按照目前本溪市2015年主要污染物減排計(jì)劃中所確定的減排項(xiàng)目，如果部分工程未按時(shí)間結(jié)點(diǎn)完成，我市將難以完成“十二五”終期減排目標(biāo)任務(wù)。

2.3 農(nóng)業(yè)源減排面臨較大隱患

農(nóng)業(yè)源減排項(xiàng)目在養(yǎng)殖規(guī)模、養(yǎng)殖數(shù)量、減排措施等方面，達(dá)不到國(guó)家《“十二五”主要污染物總量減排核查核算細(xì)則》的要求，減排項(xiàng)目得不到確認(rèn)；缺乏以減排為目的的投入，養(yǎng)殖戶(hù)沒(méi)有積極性，給挖掘減排項(xiàng)目帶來(lái)困難；養(yǎng)殖量不斷攀升，導(dǎo)致主要污染物新增量不斷上升，給減排帶來(lái)巨大壓力。

2.4 環(huán)境監(jiān)管自身能力建設(shè)情況有待提高

2.4.1 繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)能力滿(mǎn)足新形勢(shì)下環(huán)境監(jiān)管的需要

在環(huán)境監(jiān)測(cè)方面，要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域地表水、空氣、噪聲、生態(tài)及污染源等方面的監(jiān)測(cè)，形成自動(dòng)監(jiān)測(cè)能力；在污染事故處理方面形成快速反應(yīng)的應(yīng)急監(jiān)測(cè)能力；在實(shí)驗(yàn)室分析方面形成準(zhǔn)確、可靠、高精度的測(cè)試能力；在監(jiān)測(cè)信息收集、儲(chǔ)存、處理和使用方面形成綜合的網(wǎng)絡(luò)共享能力；健全環(huán)境監(jiān)測(cè)儀器質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)程；專(zhuān)業(yè)人才的培訓(xùn)，嚴(yán)格進(jìn)行計(jì)量認(rèn)證工作，提高人才隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力；建立現(xiàn)代管理制度，制定科學(xué)合理、高效運(yùn)作的實(shí)績(jī)考評(píng)。

2.4.2 繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)境執(zhí)法監(jiān)督能力，消除薄弱環(huán)節(jié)

要根據(jù)《全國(guó)環(huán)境監(jiān)察標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《環(huán)境監(jiān)察標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收暫行辦法》，著力解決人員編制、監(jiān)察車(chē)輛、監(jiān)察設(shè)備、辦公用房配置不足等問(wèn)題，積極開(kāi)展監(jiān)查業(yè)務(wù)知識(shí)與技能培訓(xùn)，提高監(jiān)察人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。

2.4.3 提高環(huán)境污染事故應(yīng)急響應(yīng)能力

加大硬件投入，完善本溪市環(huán)境信息監(jiān)控中心和突發(fā)事件應(yīng)急處理系統(tǒng)。通過(guò)在線(xiàn)監(jiān)控儀器和設(shè)備，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)環(huán)境狀況、各類(lèi)污染源和污染治理設(shè)施實(shí)施在線(xiàn)監(jiān)控。

2.4.4 環(huán)境科技人才、信息、宣教等能力需進(jìn)一步加強(qiáng)

全市環(huán)境保護(hù)人才力量相對(duì)薄弱，一是2013年后，市人社局不再組織環(huán)保系統(tǒng)公務(wù)員和事業(yè)單位人員招考，二是到齡退休人員數(shù)量增加，三是在空余編制增加的同時(shí)，政策性減編。需要加強(qiáng)宣教人員的崗位培訓(xùn)，購(gòu)置宣教設(shè)備。按規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備辦公、交通、采編、教育、資料及音像等設(shè)備；設(shè)立面向公眾開(kāi)放的公益性場(chǎng)所，提供信息、資料、培訓(xùn)、交流、活動(dòng)、會(huì)議、展覽等服務(wù)。

第4篇：護(hù)士實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

關(guān)鍵詞：辯證唯物主義；物理規(guī)律；轉(zhuǎn)化

物理教學(xué)如何把教材的科學(xué)內(nèi)容和思想內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來(lái)，努力做到在運(yùn)用辯證唯物主義觀點(diǎn)和方法闡述物理現(xiàn)象和規(guī)律的同時(shí)，有計(jì)劃地滲透辯證唯物主義的基本思想，有目的地培養(yǎng)辯證思維方法和能力，并使辯證唯物主義思想和觀點(diǎn)的建立、辯證思維方法和能力的培養(yǎng)寓于系統(tǒng)知識(shí)傳授之中，而不是附加于知識(shí)內(nèi)容之外。這不僅對(duì)學(xué)生正確而深刻地理解物理知識(shí)是卓有成效的，且對(duì)形成科學(xué)的世界觀、領(lǐng)會(huì)科學(xué)方法論都有著積極的作用。

物理學(xué)中有很多的辯證唯物思想，我們?cè)诮虒W(xué)中有計(jì)劃地滲透辯證唯物主義的基本思想，有目的地培養(yǎng)辯證思維方法和能力，并使辯證唯物主義思想和觀點(diǎn)的建立、辯證思維方法和能力的培養(yǎng)寓于系統(tǒng)知識(shí)傳授之中，而不是附加于知識(shí)內(nèi)容之外。這不僅對(duì)學(xué)生正確而深刻地理解物理知識(shí)是卓有成效的，且對(duì)形成科學(xué)的世界觀、領(lǐng)會(huì)科學(xué)方法論都有著積極的作用。下面談?wù)劯呗毼锢砼c唯物主義的辨證變化規(guī)律。

一、物理規(guī)律之間相互轉(zhuǎn)化

物理現(xiàn)象和物理規(guī)律不是絕對(duì)、孤立、一成不變的，在物理學(xué)中對(duì)立的雙方在一定條件下相互轉(zhuǎn)化的例子比比皆是。例如，導(dǎo)體和絕緣體（電介質(zhì)）這對(duì)矛盾的東西并不是絕對(duì)的。在通常情況下很好的絕緣體，隨著條件的變化，絕緣體里的一部分被束縛著的電荷，可以變成能夠自由移動(dòng)的電荷，于是它的導(dǎo)電能力也就隨之增強(qiáng)，甚至變成導(dǎo)體；譬如，玻璃在通常情況下是很好的絕緣體，而當(dāng)燒得紅熱的時(shí)候就成了導(dǎo)體；又如干燥和低溫的空氣是很好的絕緣體，而高溫的空氣和潮濕的空氣也會(huì)變化成導(dǎo)體。

基本粒子的相互轉(zhuǎn)化也是事物之間相互轉(zhuǎn)化的很好例證：絕大多數(shù)基本粒子都是不穩(wěn)定的，在很短時(shí)間內(nèi)就發(fā)生衰變，并且能夠相互轉(zhuǎn)化。

電和磁有著不可分割的關(guān)系，也是在一定條件下相互轉(zhuǎn)化的典型例子。譬如電流周?chē)嬖谥艌?chǎng)，這表明在電荷定向移動(dòng)這個(gè)條件下電與磁共存，并且電向磁方面轉(zhuǎn)化；而在另一條件下，磁也向電方面轉(zhuǎn)化—電磁感應(yīng)現(xiàn)象：穿過(guò)閉合電路的磁通量發(fā)生變化時(shí)，閉合電路中就產(chǎn)生感生電流。又如，電磁震蕩能夠產(chǎn)生電磁波。根據(jù)麥克斯韋電磁理論，任何變化的電場(chǎng)都要在周?chē)臻g產(chǎn)生磁場(chǎng)，振蕩電場(chǎng)在周?chē)臻g產(chǎn)生同樣頻率的振蕩磁場(chǎng)；同樣，任何變化的磁場(chǎng)都要在周?chē)臻g產(chǎn)生電場(chǎng)，振蕩磁場(chǎng)在周?chē)臻g產(chǎn)生同樣頻率的振蕩電場(chǎng)?？梢?jiàn)變化的電場(chǎng)和變化的磁場(chǎng)是相互聯(lián)系著的（并在一定條件下相互轉(zhuǎn)化），形成一個(gè)不可分離的統(tǒng)一體，這就是電磁場(chǎng)。當(dāng)電路中發(fā)生電磁振蕩時(shí)，振蕩電路的電場(chǎng)和磁場(chǎng)的改變是不均勻的，在周?chē)臻g里產(chǎn)生了振蕩磁場(chǎng)和振蕩電場(chǎng)，并且是交替產(chǎn)生、由近及遠(yuǎn)地向外傳播。這就是說(shuō)，電磁場(chǎng)并不局限于某個(gè)區(qū)域，而是要由發(fā)生的區(qū)域向周?chē)臻g傳播開(kāi)去。電磁場(chǎng)由發(fā)生的區(qū)域向遠(yuǎn)處傳播就是電磁波。

自然界一切形式的運(yùn)動(dòng)在能量的概念上可以得到統(tǒng)一的觀點(diǎn)而全部聯(lián)系起來(lái)。能的轉(zhuǎn)化和守恒定律是自然界普遍規(guī)律，它被廣泛地利用來(lái)分析研究各種自然現(xiàn)象，而成為人們認(rèn)識(shí)自然和改造自然的有力武器。這一定律的知識(shí)鏈條式地貫串整個(gè)物理教材，生動(dòng)地揭示了對(duì)立的雙方在一定條件下相互轉(zhuǎn)化的辯證規(guī)律。例如，在只有重力和彈力做功的條件下，動(dòng)能和勢(shì)能（重力勢(shì)能、彈性勢(shì)能）可以互相轉(zhuǎn)化，而總的機(jī)械能守恒。又如，在其它力做功的條件下，機(jī)械能和其它形式的能可以互相轉(zhuǎn)化。大量的實(shí)驗(yàn)事實(shí)證明，任何形式的能轉(zhuǎn)化為別種形式能時(shí)（例如機(jī)械能跟內(nèi)能互相轉(zhuǎn)化時(shí)，或電能和內(nèi)能互相轉(zhuǎn)化時(shí)……）總的能量都是守恒的。由于每種形式的能都是跟物質(zhì)的某種形式的運(yùn)動(dòng)相對(duì)應(yīng)的，因此，能的不斷相互轉(zhuǎn)化表明了物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)不斷地由一種運(yùn)動(dòng)形式轉(zhuǎn)化為其它運(yùn)動(dòng)形式。能的轉(zhuǎn)化和守恒定律包括能量轉(zhuǎn)化和守恒兩個(gè)方面。能的轉(zhuǎn)化說(shuō)明自然界一切事物都是相聯(lián)系并在一定條件下互相轉(zhuǎn)化的；能量守恒是從量的方面指出物質(zhì)從一種運(yùn)動(dòng)形式轉(zhuǎn)化為另一種運(yùn)動(dòng)形式時(shí)能量既不會(huì)創(chuàng)生，也不會(huì)消滅。

二、物理規(guī)律的主要和次要方面在一定條件下的相互轉(zhuǎn)化

第5篇：護(hù)士實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

關(guān)鍵詞：新入職護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；課程設(shè)置；德?tīng)柗品?/p>

新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是加快新入職護(hù)士勝任臨床工作、保障患者生命安全的重要舉措。2016年5月，四川省印發(fā)關(guān)于《開(kāi)展護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)的通知》，新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)在四川省范圍內(nèi)開(kāi)始推行，并認(rèn)定新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)基地90余所，四川省范圍內(nèi)各醫(yī)院重視并積極開(kāi)展了新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。然而，國(guó)家大綱制定內(nèi)容較宏觀，四川省內(nèi)乃至全國(guó)尚未建立一套完善的課程體系，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身實(shí)際情況設(shè)計(jì)課程安排和內(nèi)容，出現(xiàn)授課內(nèi)容不統(tǒng)一、針對(duì)性較差、培訓(xùn)方式較單一、學(xué)時(shí)數(shù)設(shè)置不合理等情況［1-3］，導(dǎo)致培訓(xùn)效果參差不齊。鑒于此，本研究通過(guò)德?tīng)柗品ㄐ纬傻恼n程模塊、課程內(nèi)容和學(xué)時(shí)設(shè)置更加合理，以指導(dǎo)培訓(xùn)工作的有效開(kāi)展，提升新入職護(hù)士的培訓(xùn)效果。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

于2018年11月—2019年1月選擇四川省新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)基地及護(hù)理院校的專(zhuān)家32名。32名咨詢(xún)專(zhuān)家平均工作年限為（27.53±6.82）年；其中具有正高級(jí)職稱(chēng)的專(zhuān)家22名（68.75%），副高級(jí)職稱(chēng)10名（31.25%）；最高學(xué)歷博士1名（3.13%），碩士9名（28.13%），本科22名（68.74%）；護(hù)理教育專(zhuān)家8名（25.00%），臨床護(hù)理專(zhuān)家18名（56.25%），醫(yī)療專(zhuān)家6名（18.75%）；來(lái)自于護(hù)理院校2名（6.25%），來(lái)自于培訓(xùn)基地30名（93.75%）。

1.2方法

1.2.1成立課題小組本研究課題小組包括主任護(hù)師2名、副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師3名和碩士研究生2名，主要負(fù)責(zé)分析文獻(xiàn)資料、擬定咨詢(xún)問(wèn)卷、進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、確定咨詢(xún)專(zhuān)家、研究結(jié)果的整理和統(tǒng)計(jì)分析等。

1.2.2制訂咨詢(xún)問(wèn)卷回顧、分析國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合我國(guó)的培訓(xùn)現(xiàn)狀和《大綱》要求，根據(jù)護(hù)士崗位勝任力（知識(shí)、技能、態(tài)度與價(jià)值觀）3個(gè)維度為基本框架［5］，設(shè)置培訓(xùn)課程和具體培訓(xùn)內(nèi)容的條目，并選擇5名規(guī)范化培訓(xùn)基地護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)調(diào)查，通過(guò)課題小組分析、反復(fù)討論及修改預(yù)調(diào)查中所存在的問(wèn)題，最終形成本次專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷。專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷主要包括3部分，①問(wèn)卷說(shuō)明：本課題的研究背景、目的和意義；②專(zhuān)家的一般資料：年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱(chēng)等；③問(wèn)卷主體：包括專(zhuān)家對(duì)具體的課程、學(xué)時(shí)分配的建議和權(quán)威程度自評(píng)表，每項(xiàng)指標(biāo)的重要性評(píng)價(jià)運(yùn)用Likert5級(jí)評(píng)分法，將很重要、重要、一般、不重要、很不重要依次賦值為5、4、3、2、1分，分值越高表明該課程越重要，設(shè)置的必要性越高。

1.2.3實(shí)施專(zhuān)家咨詢(xún)本研究共實(shí)施兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)，通過(guò)電子郵件或研究者親自發(fā)放問(wèn)卷的形式進(jìn)行專(zhuān)家咨詢(xún)，并于發(fā)放14d后回收。課題組對(duì)第1輪咨詢(xún)結(jié)果進(jìn)行整理分析、討論，與咨詢(xún)專(zhuān)家交流反饋后，形成第2輪專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷。參考相關(guān)文獻(xiàn)，將重要性賦值均數(shù)≥3.50、滿(mǎn)分比＞20%、變異系數(shù)＜0.25設(shè)為條目篩選的指標(biāo)［6］，同時(shí)滿(mǎn)足以上3項(xiàng)指標(biāo)予以保留，不滿(mǎn)足者刪除，對(duì)于僅滿(mǎn)足其中1項(xiàng)或2項(xiàng)的條目，經(jīng)課題組成員討論決定保留與否。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用問(wèn)卷有效回收率、意見(jiàn)提出率表示專(zhuān)家積極程度，采用判斷依據(jù)系數(shù)（Ca）、熟悉程度系數(shù)（Cs）表示專(zhuān)家權(quán)威程度（Cr），用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差與條目滿(mǎn)分比表示專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度，用變異系數(shù)（CV）、協(xié)調(diào)系數(shù)（Kendall’sW）表示專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度，以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1專(zhuān)家的積極程度、權(quán)威程度及協(xié)調(diào)程度

2.1.1專(zhuān)家積極程度本研究2輪專(zhuān)家咨詢(xún)分別發(fā)放咨詢(xún)問(wèn)卷32份，有效回收率均為100%，2輪咨詢(xún)專(zhuān)家提出意見(jiàn)和建議的占比分別為78.13%、15.63%，表明專(zhuān)家對(duì)本研究感興趣、積極程度高。

2.1.2專(zhuān)家權(quán)威程度一般Cr≥0.7表明咨詢(xún)專(zhuān)家在此研究中的權(quán)威程度比較高［7］。本研究2輪專(zhuān)家權(quán)威程度分別為0.905、0.925，說(shuō)明專(zhuān)家對(duì)本研究咨詢(xún)內(nèi)容的權(quán)威性高，結(jié)果可信程度高。

2.1.3專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度專(zhuān)家意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度用以評(píng)價(jià)各位專(zhuān)家對(duì)各級(jí)指標(biāo)意見(jiàn)的一致性。當(dāng)CV值越小、協(xié)調(diào)系數(shù)值越大，說(shuō)明專(zhuān)家意見(jiàn)越統(tǒng)一。本研究第1輪咨詢(xún)CV為0.09～0.28；第2輪咨詢(xún)CV均＜0.25，表明專(zhuān)家意見(jiàn)較統(tǒng)一，具有較高的協(xié)調(diào)性。第1輪咨詢(xún)協(xié)調(diào)系數(shù)為0.308，P＜0.001；第2輪咨詢(xún)協(xié)調(diào)系數(shù)為0.382，P＜0.001，與第1輪結(jié)果比較協(xié)調(diào)系數(shù)有所增加，說(shuō)明經(jīng)過(guò)第1輪咨詢(xún)建議和意見(jiàn)的整理修改后，各專(zhuān)家對(duì)本研究咨詢(xún)內(nèi)容的評(píng)價(jià)一致性更好。

2.2專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果

2.2.1第1輪專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果一級(jí)指標(biāo)（課程模塊）均數(shù)均≥3.50，CV均＜0.25，滿(mǎn)分比均＞20%，符合上述指標(biāo)納入標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)專(zhuān)家未提出意見(jiàn)，因而不再進(jìn)行第2輪咨詢(xún)。根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)和統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，二級(jí)指標(biāo)（培訓(xùn)課程）的調(diào)整如下：按照大綱的設(shè)定及實(shí)際授課安排，將“專(zhuān)科技能操作”按照內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等專(zhuān)科進(jìn)行拆分，專(zhuān)家認(rèn)為能更系統(tǒng)地指導(dǎo)培訓(xùn)實(shí)施；專(zhuān)家對(duì)部分培訓(xùn)課程名稱(chēng)的描述進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一。三級(jí)指標(biāo)（培訓(xùn)內(nèi)容）中“科研設(shè)計(jì)”和“論文寫(xiě)作及投稿”均數(shù)均≥3.50，CV均＜0.25，滿(mǎn)分比均＜20%，但專(zhuān)家提出科研能力是執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的能力，對(duì)于臨床知識(shí)薄弱的新入職護(hù)士而言科研有一定難度，故將指標(biāo)修改為“文獻(xiàn)閱讀方法”；增加課程“多重耐藥菌的防護(hù)措施”；此外設(shè)置了“多元文化交流”課程，以適應(yīng)四川省境內(nèi)藏、羌等少數(shù)民族的文化交流。

2.2.2第2輪專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果在第2輪專(zhuān)家咨詢(xún)中，二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)均數(shù)均≥3.50，CV均＜0.25，滿(mǎn)分比均＞20%，專(zhuān)家只針對(duì)部分指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，研究者按照專(zhuān)家建議和研究小組的討論結(jié)果進(jìn)行修改。通過(guò)2輪Delphi專(zhuān)家咨詢(xún)以及和部分專(zhuān)家交流后，認(rèn)為研究得出的培訓(xùn)課程較為合理，培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置的結(jié)構(gòu)恰當(dāng)。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程共設(shè)置186學(xué)時(shí)，包含3個(gè)培訓(xùn)模塊、19個(gè)培訓(xùn)課程、122個(gè)具體培訓(xùn)內(nèi)容，見(jiàn)表1。

3討論

3.1新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程設(shè)置的意義

本研究結(jié)合護(hù)士崗位勝任力和專(zhuān)家討論達(dá)成的共識(shí)，運(yùn)用模塊化的思想，從“知識(shí)、技能、態(tài)度與價(jià)值觀”3個(gè)維度進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置，涵蓋了護(hù)士崗位所需的勝任力［9］。有報(bào)道指出，新護(hù)士崗前培訓(xùn)應(yīng)與后續(xù)臨床培訓(xùn)相結(jié)合，確保培訓(xùn)銜接緊密、培訓(xùn)內(nèi)容不重復(fù)且全面，以提高培訓(xùn)效果［10］。本研究與該建議相符，以護(hù)士崗位勝任力為框架，搭建了新護(hù)士從崗前培訓(xùn)到臨床專(zhuān)科培訓(xùn)各階段的課程內(nèi)容，不僅包括內(nèi)/外/婦產(chǎn)/兒科等專(zhuān)科知識(shí)和技能，還關(guān)注新入職護(hù)士人文修養(yǎng)、職業(yè)價(jià)值觀和角色轉(zhuǎn)換等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使本研究課程內(nèi)容設(shè)置更加全面，為取得良好的培訓(xùn)效果奠定了基礎(chǔ)。陳殷鈺等［11］指出，基于崗位勝任力的新護(hù)士培訓(xùn)能提高新護(hù)士的專(zhuān)業(yè)理論和操作技能，有助于新護(hù)士能盡快勝任崗位工作。本研究的課程設(shè)置可靠，能有效地指導(dǎo)新護(hù)士培訓(xùn)工作的開(kāi)展。

3.2新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程結(jié)果科學(xué)

本研究課程設(shè)置參照《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》，同時(shí)大量回顧國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，以崗位勝任力為框架，并運(yùn)用Delphi法對(duì)32名專(zhuān)家進(jìn)行2輪專(zhuān)家咨詢(xún)。專(zhuān)家的遴選是Delphi法結(jié)果可靠的關(guān)鍵［4］。參與研究的32名專(zhuān)家均為臨床護(hù)理、護(hù)理教育等領(lǐng)域資深專(zhuān)家，高級(jí)職稱(chēng)者占75.12%，碩士及以上學(xué)歷者占35.25%，從事護(hù)理工作30年以上者占40.56%，表明專(zhuān)家具有較高的專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)水平。在2輪咨詢(xún)中，專(zhuān)家給予多條具有建設(shè)性的建議和意見(jiàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明專(zhuān)家積極性、權(quán)威系數(shù)、意見(jiàn)協(xié)調(diào)程度均較好，也反映出專(zhuān)家對(duì)本研究的關(guān)注與支持，因而保障研究結(jié)果的科學(xué)性。

3.3新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)

本研究結(jié)果顯示，一級(jí)指標(biāo)“技能”模塊的權(quán)重最大（0.630），其次是“知識(shí)”模塊（0.193），提示掌握基本技能和知識(shí)是培訓(xùn)的關(guān)鍵內(nèi)容。從理論課程和技能課程學(xué)時(shí)比（73學(xué)時(shí)比113學(xué)時(shí)）可以看出，課程設(shè)置授課的重點(diǎn)是新護(hù)士熟練掌握專(zhuān)科操作技能，符合專(zhuān)家期望。二級(jí)指標(biāo)（培訓(xùn)課程）權(quán)重最大的是“基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)”（0.076），表明新入職護(hù)士在規(guī)范化培訓(xùn)階段要掌握基本操作技術(shù)，為以后獨(dú)立進(jìn)行臨床工作做準(zhǔn)備，與相關(guān)文獻(xiàn)觀點(diǎn)一致［12］。三級(jí)指標(biāo)（培訓(xùn)內(nèi)容）中“態(tài)度與價(jià)值觀”模塊部分權(quán)重最大的是“護(hù)理職業(yè)精神與職業(yè)道德”（0.217），表明培訓(xùn)應(yīng)關(guān)注新入職護(hù)士職業(yè)態(tài)度和價(jià)值觀的培養(yǎng)，以激勵(lì)其養(yǎng)成積極的工作行為和態(tài)度，與吳星等［7］觀點(diǎn)一致。

第6篇：護(hù)士實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】城市規(guī)劃；環(huán)境保護(hù)；分析

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我國(guó)城市化的發(fā)展步伐也加快了。在城市化建設(shè)中往往會(huì)對(duì)環(huán)境造成一定的損害，這是因?yàn)槿藗冊(cè)谥贫ǔ鞘幸?guī)劃的時(shí)候，沒(méi)有對(duì)環(huán)境保護(hù)的問(wèn)題加以考慮。這些環(huán)境問(wèn)題的出現(xiàn)也給人們的生活和工作造成了很多的不便。所以在進(jìn)行城市規(guī)劃的過(guò)程中一定要對(duì)環(huán)境保護(hù)的問(wèn)題進(jìn)行分析，要明確城市基礎(chǔ)建設(shè)可以給環(huán)境造成的污染，為人們提供一個(gè)良好的生活環(huán)境。

一、環(huán)境保護(hù)中城市空氣污染和水污染

1、城市中的空氣污染

隨著城市化的不斷發(fā)展，我國(guó)交通行業(yè)也有了很大的進(jìn)步。交通也的發(fā)達(dá)也使得汽車(chē)行業(yè)發(fā)展起來(lái)，人們生活水平的提高，使得有車(chē)一族也越來(lái)越多。在出行的同時(shí)汽車(chē)尾氣的排放就會(huì)對(duì)空氣造成很大的污染。城市化的發(fā)展也推動(dòng)了我國(guó)的工業(yè)化建設(shè)，在一些工業(yè)的企業(yè)中對(duì)生產(chǎn)原料以及煤炭資源的消耗造成了很大的資源浪費(fèi)，同時(shí)所排放的廢氣也進(jìn)入到大氣中，造成了嚴(yán)重的空氣污染，大氣中含有多種腐蝕的成分，比如二氧化硫等等，這些都容易對(duì)城市中的建筑物腐蝕，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)酸雨的情況，所以加強(qiáng)對(duì)空氣質(zhì)量的監(jiān)控，對(duì)工業(yè)的企業(yè)進(jìn)行能源使用的改革，建立城市的綠化帶成為了城市規(guī)劃中的重要任務(wù)。

2.水環(huán)境中的污染問(wèn)題

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們也在不斷追求自然之美和生活之美。要滿(mǎn)足人們對(duì)美的需求，在城市規(guī)劃中就必須對(duì)水資源進(jìn)行保護(hù)。但是，隨著城市中工業(yè)化的發(fā)展，大量的廢水以及廢棄的排放破壞了城市中的水循環(huán)的平衡，導(dǎo)致很多地表水和河流水都遭到了污染。人們生活用水等也沒(méi)有進(jìn)行處理就直接排放到河流中，這不僅破壞了河流的美感，降低了污染了水資源，同時(shí)也威脅到了人們的生命安全，所以對(duì)水資源進(jìn)行保護(hù)，對(duì)工業(yè)用水進(jìn)行處理在城市規(guī)劃中非常重要。

二、城市環(huán)境保護(hù)規(guī)劃及其主要內(nèi)容

水污染和空氣污染給我國(guó)城市的發(fā)展帶來(lái)了很大的阻礙，同時(shí)也給人們的生活造成了很多的不便，不利于社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展和穩(wěn)定。所以城市規(guī)劃中的環(huán)境保護(hù)規(guī)劃是重中之重，在城市環(huán)境保護(hù)的規(guī)劃中對(duì)城市中存在環(huán)境問(wèn)題的企業(yè)等進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃和改革，建立綠化帶以及建設(shè)廢氣、廢水處理系統(tǒng)等是其主要的內(nèi)容。通過(guò)對(duì)城市中環(huán)境問(wèn)題的剖析我們得出了環(huán)境保護(hù)對(duì)于城市建設(shè)的重要性。良好的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境才能為城市的發(fā)展提供有力的保障，才能提高人們的生活質(zhì)量，才能促進(jìn)城市的可持續(xù)發(fā)展。所以針對(duì)環(huán)境保護(hù)的工作特提出以下的對(duì)策進(jìn)行處理：

1.要提前做好城市環(huán)境規(guī)劃的考察工作

在進(jìn)行城市環(huán)境保護(hù)的規(guī)劃之前，需要先對(duì)城市的環(huán)境問(wèn)題進(jìn)行考察，對(duì)水資源的酸堿性以及污染程度進(jìn)行化學(xué)的實(shí)驗(yàn)，對(duì)空氣中的污染氣體進(jìn)行勘測(cè)，在完成實(shí)驗(yàn)以后，整理出相關(guān)的數(shù)據(jù)。還要對(duì)城市的整體的空間規(guī)劃以及城市的水資源的分布情況進(jìn)行考察，比如人們每天的用水量以及工廠等的廢水的排放量等等，做好這些準(zhǔn)備的工作，才可以保證環(huán)境規(guī)劃的科學(xué)性和合理性。

2.大氣污染綜合整治策略

對(duì)我國(guó)城市的大氣污染情況進(jìn)行處理，比需要制定合理的空氣污染處理的規(guī)劃，對(duì)城市中的工業(yè)的工廠以及交通分布的情況進(jìn)行考察，了解工廠的廢棄排放量以及資源的消耗量，對(duì)車(chē)輛的運(yùn)行進(jìn)行控制，采取限行的方式，不僅能夠緩解交通壓力，還能夠降低汽車(chē)尾氣對(duì)空氣的污染。工廠的生產(chǎn)模式也需要改革，要選擇清潔型的能源進(jìn)行生產(chǎn)，降低對(duì)空氣中的廢棄排放。

我國(guó)城市的空氣污染來(lái)源是工廠的廢棄和汽車(chē)尾氣的排放。對(duì)工廠的廢棄排放進(jìn)行調(diào)整，需要避免使用煤炭等污染嚴(yán)重的能源，大力的開(kāi)發(fā)新型的清潔能源，加大對(duì)天然氣以及太陽(yáng)能等無(wú)污染的能源。汽車(chē)尾氣的污染主要是燃油的污染，所以要降低尾氣對(duì)空氣的污染，就需要控制每天的尾氣排放量，研究新的動(dòng)力能源等，合理規(guī)劃城市道路，對(duì)汽車(chē)進(jìn)行適當(dāng)?shù)南扌校@樣能夠有效降低對(duì)空氣的污染。另外，生活供暖等燃煤對(duì)空氣的污染也比較大，所以城市供暖應(yīng)該選擇集中供暖，降低對(duì)空氣的污染。

加強(qiáng)城市綠化工作，建立城市立體綠化體系。提高城市綠化率大力發(fā)展植物凈化。例如城市綠化建設(shè)、森林公園的建設(shè)等。包括房地產(chǎn)建設(shè)中的水景住宅也成為景觀的一大熱點(diǎn)。在道路街頭綠化設(shè)計(jì)中，注重植物的多層次配置，喬灌花、喬灌草的結(jié)合，分隔豎向的空間，創(chuàng)造植物群落的整體美。

廣泛利用宣傳、教育等手段提高公民的素質(zhì)和環(huán)保意識(shí)。環(huán)境保護(hù)關(guān)系到全民族的生存和發(fā)展，保護(hù)環(huán)境實(shí)質(zhì)就是保護(hù)生產(chǎn)力。各地區(qū)各部門(mén)都要進(jìn)一步提高對(duì)環(huán)境保護(hù)工作重要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)宣傳教育，廣泛普及和宣傳環(huán)境科學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)市民的環(huán)保意識(shí)和法制觀念，提高其保護(hù)環(huán)境的自覺(jué)性。

3.水環(huán)境污染綜合整治策略

水污染綜合整治規(guī)劃是在對(duì)水污染現(xiàn)狀調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)受納水體的環(huán)境容量計(jì)算最大允許排放量并確定最佳治理方案。改善河道水質(zhì)，使其達(dá)到水環(huán)境功能要求的首要任務(wù)之一是提高河水中的溶解氧、增加水體的自?xún)裟芰?，從而削減河水的污染物。對(duì)受污染的河渠水體進(jìn)行治理修復(fù)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及生態(tài)環(huán)境建設(shè)的迫切需要。特別是市區(qū)河道的治污工程，量大面廣，需要的投資大，尋找先進(jìn)實(shí)用、造價(jià)低廉的技術(shù)迫在眉睫。人工浮島作為水體凈化的重要手段，在城市河道生態(tài)修復(fù)中起至關(guān)重要的作用。

水環(huán)境的治理不容小覷，水資源是人類(lèi)賴(lài)以生存的重要資料，只有做好城市的水資源保護(hù)才能讓人們的生活更美好。利用人工浮島修復(fù)河道污染，成本低、能耗小、治理效果好，對(duì)環(huán)境污染小，其對(duì)城市河道水體修復(fù)后所帶來(lái)的不僅是直接經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)帶來(lái)的間接經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益極為可觀。隨著城市化和工業(yè)化的發(fā)展，碧水已遠(yuǎn)離了城市居民的生活，人工浮島生態(tài)修復(fù)河道污染，使市民在家門(mén)口就能與久違的碧水近距離接觸，這必定大大提高市民的生活品質(zhì)。

三、結(jié)語(yǔ)

和諧幸福美好的生活需要城市的發(fā)展規(guī)劃來(lái)得以支撐，只有一個(gè)美好的城市環(huán)境才能為人民的幸福生活的實(shí)現(xiàn)給予最大的保障，城市的環(huán)境是人們生活中無(wú)處不在的體現(xiàn)，只有國(guó)家經(jīng)濟(jì)不斷繁榮才能為了城市的發(fā)展提供動(dòng)力，為人民提供更多的物質(zhì)財(cái)富。在進(jìn)行城市規(guī)劃建設(shè)過(guò)程中，我們會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，這些問(wèn)題都需要進(jìn)行一一解決才能讓城市良性發(fā)展?，F(xiàn)階段我們對(duì)城市的污染無(wú)法回避，比如大氣的污染、地下水以及河流的污染都需要我們采取積極有效的方式進(jìn)行解決和規(guī)避，只有抓好環(huán)境治理才能還人民一個(gè)蔚藍(lán)的天空、清澈的水流，才能真正實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧統(tǒng)一。我們的城市規(guī)劃道路任重道遠(yuǎn)，只有實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性的發(fā)展，才能讓我們的城市越來(lái)越美麗。

參考文獻(xiàn)

[1]夏育民.廣州市城市規(guī)劃的環(huán)境保護(hù)透視[J].廣州環(huán)境科學(xué)，1999（01）

第7篇：護(hù)士實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

關(guān)鍵詞：張谷英村；保護(hù)規(guī)劃；歷史文化保護(hù)區(qū)：文物古跡：非物質(zhì)文化：生態(tài)環(huán)境；新農(nóng)村建設(shè)

中圖分類(lèi)號(hào)：TU984.18

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008-0422(2009)05-0122-05

1　村落現(xiàn)狀分析

1.1　村落歷史沿革

張谷英村位于湖南岳陽(yáng)縣境內(nèi)，明洪武四年(1371年)，由始祖張谷英定址起造，歷經(jīng)明清兩代多次興建而成，聚族而居，歷600年滄桑，至今保持著明清傳統(tǒng)民居建筑之風(fēng)格，保存完好的古建筑群有當(dāng)大門(mén)、王家煅、上新屋三大部分，總面積51000m2，現(xiàn)有巷道62條，天井206個(gè)，房屋1732間。因獨(dú)有的歷史文化底蘊(yùn)和文物價(jià)值，使其獲得我國(guó)湘楚民居“活化石”的美譽(yù)，先后被評(píng)為“全國(guó)重點(diǎn)文物保護(hù)單位”和“中國(guó)歷史文化名村”。

1.2　村落歷史遺產(chǎn)構(gòu)成分析

張谷英古村落歷史遺產(chǎn)由明清時(shí)期建成的遺產(chǎn)本體以及與之相關(guān)的環(huán)境要素構(gòu)成，其中遺產(chǎn)本體指2001年公布的全國(guó)重點(diǎn)文物單位――張谷英村古建筑群所涵括建筑，即當(dāng)大門(mén)、王家、上新屋、東頭岸、西頭岸、聚龍灣東片區(qū)(包括洋溪廊、議事廳等)、石大門(mén)片區(qū)(包括石大門(mén)、繡樓等)。遺產(chǎn)環(huán)境包括歷史建筑({∈沙、聚龍灣西、何風(fēng)等)、構(gòu)筑物(古井、古橋、古道、古墓葬、古跡等)和自然環(huán)境要素(水系、山體、植被等)，記載了明清時(shí)期當(dāng)?shù)氐奈镔|(zhì)生產(chǎn)、生活方式，思想觀念、風(fēng)俗習(xí)慣、社會(huì)風(fēng)尚等重要的湘楚文化歷史信息。

1.3　村落特色分析

村落背依龍形山走勢(shì)，傍渭溪兩側(cè)而建。前抱大峰、旭峰、筆架3座山，四周分別有桐木、梓木、大墩、芭蕉4個(gè)山坳，呈負(fù)陰抱陽(yáng)圍合及之具村大門(mén)拱衛(wèi)之勢(shì)，村落建筑以一章廳為一組，呈“豐”字格局橫豎組排，主堂屋與橫堂屋皆以天井為中心組成單元，分則自成庭院，合則連為一體，穿行其間，晴不曝日，雨不濕鞋，同時(shí)巧妙地因地制宜而使渭溪貫流于村寨之中，建筑格局、輪廓形象、風(fēng)貌特色渾成一個(gè)整體，提供了一個(gè)建筑可持續(xù)發(fā)展的范例。

村落的規(guī)劃與建筑布局，充分體現(xiàn)了“天、地、人、和”哲學(xué)、風(fēng)水土木學(xué)說(shuō)及“天人合一”的生態(tài)環(huán)境觀，較好地處理了人與自然共存，生生相息的緊密關(guān)系。

1.4　村落價(jià)值評(píng)價(jià)

張谷英村的歷史文化藝術(shù)價(jià)值深蘊(yùn)在它那立體的建構(gòu)之中，質(zhì)樸的風(fēng)韻，聚于一居，深邃的文化，鐘于一村，構(gòu)成了研究湘楚文化的“活化石”。具有較高的建筑、民俗和藝術(shù)等多種研究?jī)r(jià)值。

張谷英古村落的歷史文化價(jià)值主要體現(xiàn)在古村落選址和建筑群體布局的科學(xué)性，強(qiáng)調(diào)與自然環(huán)境高度協(xié)調(diào)統(tǒng)一，反映出中國(guó)傳統(tǒng)風(fēng)水理論指導(dǎo)下的鄉(xiāng)村聚落擇址模式；古建筑群獨(dú)特的院落組合模式，體現(xiàn)了受中國(guó)傳統(tǒng)血緣宗親制度支配的家庭聚居生活文化，具有重大的人類(lèi)學(xué)和社會(huì)學(xué)研究?jī)r(jià)值，古建筑群的院落群體布置，采用獨(dú)特的主軸與次軸垂直的模式，在群體空間組合上具有重大的建筑學(xué)研究?jī)r(jià)值，是較為典型的明清湘楚村落建筑遺存，記載了明清時(shí)期當(dāng)?shù)氐慕ㄖ夹g(shù)和建筑工藝等建筑歷史信息，反映了地方性建筑文化和建筑藝術(shù)成就，具有顯著的地域建筑文化研究?jī)r(jià)值，再者古建筑中梁上枋上，屏門(mén)掛落，窗欞柱礎(chǔ)，明清風(fēng)格的木雕、石刻與古村珠聯(lián)壁合，融為一體，具有較高的美景欣賞價(jià)值。

2　村落保護(hù)規(guī)劃

為了整體地保護(hù)歷史文化名村的物質(zhì)形態(tài)和文化內(nèi)涵，根據(jù)張谷英古村落的歷史文化價(jià)值及其環(huán)境要素的構(gòu)成分析，確立了“前對(duì)筆架群峰，后靠龍形山脈，大屋臥于其中，盡顯古村聚華”總體保護(hù)的空間框架。保護(hù)歷史文化名村的內(nèi)涵，突出“湘楚明清歷史文化融合地”、“張谷英民俗風(fēng)情的大舞臺(tái)”的主題；保護(hù)歷史文化名村的自然生態(tài)格局，突出“天人合一”的生態(tài)環(huán)境觀，彰顯名村特色，延續(xù)歷史風(fēng)貌。具體從歷史文化保護(hù)區(qū)、文物古跡、非物質(zhì)文化、生態(tài)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃等加以闡述。

2.1　歷史文化保護(hù)區(qū)保護(hù)規(guī)劃

張谷英歷史文化名村保護(hù)在劃定各級(jí)文物保護(hù)單位保護(hù)范圍的同時(shí)，對(duì)傳統(tǒng)街區(qū)、民居街巷等有保護(hù)價(jià)值的對(duì)象劃定為歷史文化保護(hù)區(qū)，并對(duì)其進(jìn)行劃級(jí)保護(hù)，依據(jù)遺產(chǎn)價(jià)值、保存現(xiàn)狀和相關(guān)地形環(huán)境等因素將歷史文化保護(hù)區(qū)劃分為重點(diǎn)保護(hù)區(qū)(劃當(dāng)大門(mén)、王家斷、上新屋等建筑范圍保證其安全性的相關(guān)界域?yàn)橹攸c(diǎn)保護(hù)區(qū)，占地7.4hm2和一般保護(hù)區(qū)北起皇帝沖、沿龍形山東北坡水渠東岸向東南，經(jīng)東頭岸、何風(fēng)至與渭溪河匯合的拱橋處，南由拱橋沿渭溪沙西岸向西北，經(jīng)當(dāng)大門(mén)、西頭岸、聚龍灣、王家煅、上新屋、長(zhǎng)沙、廟里至皇帝沖，占地19.5hm2兩個(gè)等級(jí)，并在歷史文化保護(hù)區(qū)設(shè)置建設(shè)控制地帶(北以皇帝沖為界，東北及東面以后巒水庫(kù)西岸山背沿線(xiàn)為界，東南以雨頭咀、螺絲吐眼東南坡為界，西面及西南以梅城線(xiàn)西擴(kuò)250m為界，占地183Bhm2)和環(huán)境協(xié)調(diào)區(qū)(建設(shè)控制地帶之外，以保護(hù)自然地形地貌為主要內(nèi)容的區(qū)域，占地293.7hm2)，根據(jù)不同性質(zhì)的區(qū)域，提出不同的保護(hù)要求，制定不同的保護(hù)、整治措施。

(1)歷史文化保護(hù)區(qū)內(nèi)的保護(hù)與更新應(yīng)體現(xiàn)歷史的真實(shí)性，風(fēng)貌的完整性和生活的延續(xù)性，對(duì)保護(hù)區(qū)內(nèi)的每一幢建筑，通過(guò)綜合評(píng)價(jià)其建筑建造年代、保存質(zhì)量、歷史價(jià)值、風(fēng)貌狀況條件，劃分為修繕(文物建筑)、維修改善(歷史建筑)、保留建筑(建筑風(fēng)格與環(huán)境基本協(xié)調(diào)，質(zhì)量尚可的一般建筑)、改造建筑(建筑風(fēng)格與環(huán)境不協(xié)調(diào)，通過(guò)整飾尚可協(xié)調(diào)的建筑)、拆除建筑(無(wú)風(fēng)貌保留價(jià)值，建筑質(zhì)量差，對(duì)古村落風(fēng)貌和文物保護(hù)造成明顯破壞作用的建筑)。并針對(duì)不同類(lèi)型建筑制定出相應(yīng)的保護(hù)、整治措施。

(2)建設(shè)控制地帶范圍內(nèi)的歷史建筑與歷史環(huán)境要素絕對(duì)不允許拆除與改變，并必須按照風(fēng)貌要求原樣原修，或者改善內(nèi)部環(huán)境及賦予其合理的功能，對(duì)不符合風(fēng)貌保護(hù)要求的新舊建筑，除影響較大而必須搬遷及拆除之外，其應(yīng)逐步改造其外觀形式和建筑色彩，以達(dá)到歷史村落整體環(huán)境的統(tǒng)一。

(3)環(huán)境協(xié)調(diào)區(qū)內(nèi)的新建建筑或更新改造建筑，必須服從“體量小，色調(diào)淡雅、不高、不洋、小密、多留綠化”的原則，其建筑形式要求在不破壞古村風(fēng)貌的前提下，可適當(dāng)放寬，新建建筑應(yīng)鼓勵(lì)低層，建筑形式和色彩應(yīng)與歷史建筑有機(jī)聯(lián)系，突出地方特色。同時(shí)加強(qiáng)周邊山體、植

被、水系的保護(hù)，禁止一切破壞性建設(shè)活動(dòng)，保護(hù)山水與田園之間的視線(xiàn)通廊，突出古村的外部環(huán)境特色。

2.2　文物古跡保護(hù)規(guī)劃

文物古跡是歷史文化名城、名鎮(zhèn)(村)的基礎(chǔ)，是人類(lèi)祖先勞動(dòng)創(chuàng)造的物質(zhì)和精神的珍貴產(chǎn)品，是人類(lèi)歷史發(fā)展的結(jié)晶，是人類(lèi)智慧的積淀，是一種歷史文化，其重要性正被越來(lái)越多的人們所理解，沒(méi)有歷史的國(guó)家、民族、地域在現(xiàn)代文化生活中必將顯得蒼白、浮淺及缺乏深沉的背景。現(xiàn)代文明和不斷變化的世界，正是通過(guò)從歷史的長(zhǎng)河中吸取營(yíng)養(yǎng)，才顯得絢麗多彩。

張谷英村已被列為國(guó)家級(jí)歷史文化名村，村內(nèi)有豐富的文物建筑、歷史建筑、古遺址、古橋、古井、古墓等文物古跡，為了對(duì)此進(jìn)行切實(shí)保護(hù)，按照“修舊如舊，保護(hù)原貌”的原則，綜合考慮視線(xiàn)分析、噪聲環(huán)境分析、文物安全保護(hù)要求、觀賞要求及歷史村落的整體保護(hù)要求，劃定文物的四至界線(xiàn)、建設(shè)控制地帶、風(fēng)貌協(xié)調(diào)區(qū)，通過(guò)文物古跡的識(shí)別與評(píng)估(進(jìn)行遺存考古、確認(rèn)，記錄遺存現(xiàn)狀信息)、日常保養(yǎng)(屋頂防漏、臺(tái)基防水、材防腐防蛀，防護(hù)結(jié)構(gòu)防滲、防壅、防坍等)、現(xiàn)狀裝修(歸整歪閃、坍塌、錯(cuò)亂的構(gòu)件，修補(bǔ)少量殘損的部分，清除無(wú)價(jià)值的近代添加物等)、重點(diǎn)修復(fù)(恢復(fù)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定狀態(tài)、增加必要的加固結(jié)構(gòu)、修補(bǔ)損壞的構(gòu)件、添配缺失的部分等)、環(huán)境整治(清除可能引起災(zāi)害和有損景觀的建筑物，制止可能影響文物古跡安全的生產(chǎn)及社會(huì)活動(dòng)，防止環(huán)境污染造成文物的損傷等)、遺址保護(hù)(僅存遺跡或遺址、無(wú)復(fù)原依據(jù)的，應(yīng)保存原狀，保護(hù)工程以保護(hù)加固為主)等措施，對(duì)文物古跡執(zhí)行不同等級(jí)的保護(hù)規(guī)定。

2.3　非物質(zhì)文化保護(hù)規(guī)劃

民俗是民族文化貫徹社會(huì)生活的機(jī)制，是民族文化存在的現(xiàn)實(shí)表征和傳承延續(xù)方式，是激發(fā)民族民間藝術(shù)的人文生態(tài)空間，是歷史相沿而積淀形成的風(fēng)尚、習(xí)慣和禮儀。

張谷英的非物質(zhì)文化資源類(lèi)型豐富，如民間禮儀、民間風(fēng)俗、民間演藝、雕刻藝術(shù)、陶瓷藝術(shù)、傳統(tǒng)民間節(jié)慶活動(dòng)和民間信仰等。對(duì)于非物質(zhì)形態(tài)的歷史文化保護(hù)，結(jié)合物質(zhì)形態(tài)的歷史文化保護(hù)、村莊旅游規(guī)劃及村落開(kāi)敞空間的規(guī)劃設(shè)計(jì)，為非物質(zhì)形態(tài)的歷史文化遺產(chǎn)提供生存與展示的舞臺(tái)。通過(guò)博物館保護(hù)方式、家庭傳承方式、長(zhǎng)效保護(hù)機(jī)制方式、整體人文生態(tài)保護(hù)、數(shù)字化與網(wǎng)絡(luò)傳承方式等對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行保護(hù)與傳承。具體可通過(guò)名村展示體系、廣場(chǎng)規(guī)劃和村莊雕塑小品系統(tǒng)規(guī)劃來(lái)實(shí)現(xiàn)，結(jié)合旅游開(kāi)發(fā)建立文物古跡和遺址標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、博物館系統(tǒng)、表演系統(tǒng)、數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，讓人們?cè)趨⒂^游樂(lè)中感受張谷英村歷史文化的博大精深，從而喚起我們對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和傳承。

2.4　生態(tài)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃

村落內(nèi)外現(xiàn)存的自然生態(tài)環(huán)境是形成并表現(xiàn)建筑和村落特征的重要因素，也是建筑與村落能夠具有特征的必備條件。因此，保護(hù)古村落的自然生態(tài)環(huán)境實(shí)質(zhì)上是保護(hù)建筑與村落的生存環(huán)境，保持自然與古村落之間相容的協(xié)調(diào)關(guān)系，保證建筑與村落特征及其含義的充分表達(dá)，避免相互間的對(duì)立和沖突。

張谷英古村落的選址、興建、發(fā)展與其周邊的山水環(huán)境緊密聯(lián)系，村落背依龍形山走勢(shì)，傍渭溪而建，四周環(huán)山擁抱，閉合聚藏，觀其屋舍村莊、點(diǎn)穴居中、以屋包山、依山傍水，“U”形閉合，坐北朝南，因勢(shì)象形，其規(guī)劃與建筑布局充分體現(xiàn)了“藏風(fēng)聚氣”之風(fēng)水精蘊(yùn)，“天人合一”之儒家理念和“人與自然和諧相處”的科學(xué)精神。然而，由于多年來(lái)對(duì)環(huán)境資源的濫用而導(dǎo)致古村落環(huán)境遭到一定程度的破壞。加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境的保護(hù)已勢(shì)在必行。

首先應(yīng)從整體空間格局進(jìn)行保護(hù)，重點(diǎn)加強(qiáng)古村落與周邊大峰、旭峰、筆架3座山及桐木、梓木、大墩、芭蕉4個(gè)山坳和渭溪河的植被、綠化、水系、景觀節(jié)點(diǎn)、軸線(xiàn)、視廊、標(biāo)志物等保護(hù)，正確處理保護(hù)與發(fā)展的關(guān)系，禁止一切破壞性建設(shè)活動(dòng)，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，使之對(duì)自然資源的利用取之有度，用之有節(jié)，保護(hù)資源的再生能力，彰顯充滿(mǎn)活力的“山水、村落、人家”和諧共生的村落特色。其次，加強(qiáng)古建筑群周邊環(huán)境整治，通過(guò)“保留、修整、拆除、搬遷、遷埋、綠化、亮化”等措施，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施、綠化景觀、現(xiàn)代墓葬等進(jìn)行優(yōu)化，改善人居環(huán)境。再者，加強(qiáng)古建筑群自身環(huán)境整治，通過(guò)“改善、保留、裝飾、拆除、更新、重建”等措施，使得整個(gè)古村落建筑風(fēng)格協(xié)調(diào)統(tǒng)一，突出地域建筑文化特色。

2.5　新農(nóng)村建設(shè)與文物保護(hù)規(guī)劃

對(duì)于傳統(tǒng)村落和歷史街區(qū)來(lái)說(shuō)，如何謀求既能符合遺產(chǎn)文化價(jià)值，又可促進(jìn)村落經(jīng)濟(jì)與生活可持續(xù)發(fā)展的模式，是規(guī)劃中最根本的問(wèn)題?！度A盛頓》指出：“為了發(fā)揮最大效果，歷史性城市和城區(qū)的保護(hù)應(yīng)該成為社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的整體政策的組成部分，并在各個(gè)層次的城市規(guī)劃和管理計(jì)劃中考慮進(jìn)去”。

在張谷英村保護(hù)規(guī)劃中，為了解決新農(nóng)村建設(shè)與文物保護(hù)之間的矛盾，必須進(jìn)行綜合分析研究，歷史遺產(chǎn)作為一種不可再生的資源，必須把文物保護(hù)放在第一位，將保護(hù)歷史古跡納入新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃中，在進(jìn)行環(huán)境生態(tài)承載量評(píng)估的基礎(chǔ)上，作出合理的居民點(diǎn)調(diào)控和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃，改善居民的生活環(huán)境，也有利于歷史遺產(chǎn)本身的保護(hù)與利用。

首先進(jìn)行合理的居民調(diào)控，根據(jù)文物保護(hù)要求，進(jìn)行居民容量控制，規(guī)劃將張谷英村居民點(diǎn)分為搬遷型、控制型、縮小型三種。針對(duì)不同類(lèi)型，制定不同調(diào)控措施。在文物保護(hù)范圍中的新農(nóng)村建設(shè)要依法規(guī)劃建設(shè)，對(duì)確需改造的建筑物要做到建新如舊、修舊如舊，與歷史風(fēng)貌和環(huán)境相協(xié)調(diào)。同時(shí)，在堅(jiān)持以文物保護(hù)為主的前提下，按照新農(nóng)村建設(shè)“二十字方針”進(jìn)行村莊整治規(guī)劃，改善居住環(huán)境，增設(shè)紀(jì)念標(biāo)志，樹(shù)立新的村風(fēng)村貌，讓古老的歷史文化煥發(fā)新的光芒。其次，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整：①應(yīng)大力發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)，結(jié)合生態(tài)環(huán)境保護(hù)要求，調(diào)整農(nóng)林作物品種配置，建設(shè)農(nóng)業(yè)高效特色園區(qū)(在滿(mǎn)足遺產(chǎn)保護(hù)的前提下，結(jié)合現(xiàn)有環(huán)境條件和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展竹林、果木、茶葉等特色園區(qū)建設(shè)，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)收入)。②調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)(在保護(hù)區(qū)劃內(nèi)建立特優(yōu)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地和聯(lián)結(jié)聯(lián)地，帶動(dòng)農(nóng)戶(hù)；在保護(hù)區(qū)劃外建立加工和批發(fā)交易市場(chǎng)，提高遺產(chǎn)保護(hù)區(qū)劃內(nèi)農(nóng)戶(hù)的經(jīng)濟(jì)收入)。再次，抓住新農(nóng)村建設(shè)機(jī)遇，充分發(fā)揮文物資源的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，在保護(hù)文化遺產(chǎn)的同時(shí)，充分利用文物資源，發(fā)展旅游服務(wù)業(yè)，為活躍農(nóng)村文化生活，帶動(dòng)鄉(xiāng)村旅游經(jīng)濟(jì)發(fā)展，從而找到遺產(chǎn)保護(hù)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的平衡點(diǎn)。

3　規(guī)劃實(shí)施策略

3.1　建立古村保護(hù)與建設(shè)管理機(jī)構(gòu)

設(shè)立專(zhuān)門(mén)的張谷英古村保護(hù)與建設(shè)管理機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)直屬岳陽(yáng)縣人民政府。主要負(fù)責(zé)人由岳陽(yáng)縣領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。機(jī)構(gòu)組成成員應(yīng)包括岳陽(yáng)縣建設(shè)局、規(guī)劃局、文化旅游局、張谷英村委的業(yè)務(wù)主管人員，規(guī)劃建筑設(shè)計(jì)、文物保護(hù)和古建維修專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，主要職責(zé)應(yīng)負(fù)責(zé)張谷英古村的日常保護(hù)與建設(shè)管理工作，工作內(nèi)容包括參與政策制定、保護(hù)和建設(shè)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)

保護(hù)開(kāi)發(fā)過(guò)程中的各種利益沖突、建設(shè)方案審查、建筑施工監(jiān)督等相關(guān)方面，明確規(guī)定行政責(zé)任追究制度，對(duì)越權(quán)審批，的行為追查到底，切實(shí)保障張谷英古村保護(hù)規(guī)劃的實(shí)施。

3.2　堅(jiān)持政策管理與民眾參與相結(jié)合

在傳統(tǒng)村鎮(zhèn)的保護(hù)中，目前主要是依據(jù)國(guó)家相應(yīng)的法律、法規(guī)和政策，由執(zhí)行機(jī)構(gòu)進(jìn)行“自上而下”式的管理，保護(hù)工作中還多表現(xiàn)為“從專(zhuān)業(yè)人士到非專(zhuān)業(yè)人士”的狀況。但這種“強(qiáng)勢(shì)話(huà)語(yǔ)”(行政的、專(zhuān)業(yè)的)的存在，使歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)力量顯得很單薄。因此，應(yīng)在遵循“政府協(xié)調(diào)支持、專(zhuān)家指導(dǎo)把關(guān)、企業(yè)具體運(yùn)作、民眾積極參與、社會(huì)各方配合”的原則下，不排斥市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制介入歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)，應(yīng)該允許并且鼓勵(lì)企業(yè)在保護(hù)規(guī)劃的指導(dǎo)下，對(duì)歷史建筑和歷史文化風(fēng)貌區(qū)進(jìn)行保護(hù)更新與再開(kāi)發(fā)利用，應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)廣大民眾自發(fā)保護(hù)歷史遺產(chǎn)的意識(shí)，對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)門(mén)教育，采取財(cái)政措施進(jìn)行鼓勵(lì)，提高民眾的自覺(jué)性和積極性，把“自上而下”的力量與“自下而上”的力量結(jié)合起來(lái)，把法律的、行政的、專(zhuān)業(yè)的保護(hù)與民眾自覺(jué)的保護(hù)行為結(jié)合起來(lái)，這樣才能真正地將歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)工作落到實(shí)處。

3.3　建立歷史建筑信息系統(tǒng)

為使對(duì)建筑的保護(hù)和管理能有可靠的根據(jù)和基礎(chǔ)，對(duì)古村落范圍內(nèi)的每棟歷史建筑建立有效的信息系統(tǒng)是非常必要的。檔案的內(nèi)容包括建筑的歷史情況、現(xiàn)狀使用情況和對(duì)建筑保護(hù)、修繕和變更建設(shè)行為的規(guī)定等。歷史建筑檔案信息系統(tǒng)可以作為對(duì)歷史建筑項(xiàng)目審議制度的主要依據(jù)。

3.4　建設(shè)項(xiàng)目審議監(jiān)督驗(yàn)收制度

對(duì)古村落內(nèi)建筑的任何維修或改造，都必須由當(dāng)事人向村委和縣城市規(guī)劃的管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)S可，管理機(jī)構(gòu)根據(jù)建筑檔案和保護(hù)規(guī)劃的要求進(jìn)行個(gè)案審議，審議的內(nèi)容包括：建筑的功能、建筑立面、建筑材料、建筑內(nèi)部空間改造等，對(duì)符合要求的維修改造工作應(yīng)予許可。

建筑的維修改造在經(jīng)過(guò)許可的基礎(chǔ)上，在施工改造的過(guò)程中還應(yīng)接受管理部門(mén)的監(jiān)督，對(duì)不符合要求的施工管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)糾正。在工程結(jié)束后，管理部門(mén)應(yīng)預(yù)驗(yàn)收，驗(yàn)收過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)不適的改造，管理部門(mén)有權(quán)責(zé)令其采取補(bǔ)救措施如恢復(fù)原狀等，對(duì)符合要求的改造管理部門(mén)應(yīng)出具書(shū)面驗(yàn)收意見(jiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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[4]周霞等，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)城市歷史文化資源的保護(hù)與利用，城市規(guī)劃,2005，8。

[5]周儉，張愷，建筑、城鎮(zhèn)、自然風(fēng)景一關(guān)于城市歷史文化遺產(chǎn)保護(hù)規(guī)劃的目標(biāo)、對(duì)象與措施，城市規(guī)劃匯刊，2001，4。

第8篇：護(hù)士實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】 重癥肌無(wú)力； 規(guī)范化護(hù)理

隨著健康觀和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療措施的目的不僅在于提高患者生存的數(shù)量（生存時(shí)間、生存率等），更應(yīng)著重于提高其生存質(zhì)量，增進(jìn)人類(lèi)身心健康［1］。重癥肌無(wú)力患者病程中突然出現(xiàn)呼吸衰竭、肺活量明顯減少者為重癥肌無(wú)力危象（MGC），約15％～20％重癥肌無(wú)力患者會(huì)發(fā)生危象［2］，當(dāng)患者出現(xiàn)危象時(shí)，病情進(jìn)展快，合并癥多，較多患者需要呼吸機(jī)輔助呼吸，若不及時(shí)治療及護(hù)理，可導(dǎo)致患者死亡。本課題組在全國(guó)著名老中醫(yī)鄧鐵濤教授指導(dǎo)下，在總結(jié)10余年來(lái)采用中西醫(yī)結(jié)合方法護(hù)理重癥肌無(wú)力患者經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，建立了重癥肌無(wú)力患者中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化護(hù)理模式，通過(guò)臨床觀察，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 樣本與樣本量 病例來(lái)源為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院二內(nèi)科2004年12月至2006年12月期間收治的102例重癥肌無(wú)力患者，隨機(jī)分為規(guī)范化護(hù)理組（A）52例和傳統(tǒng)護(hù)理組（B）50例。兩組患者在年齡、性別、病程、經(jīng)濟(jì)收入以及文化程度等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療措施 兩組的治療措施相同。西醫(yī)治療措施有對(duì)癥治療（如抗膽堿酯酶藥的應(yīng)用）、病因治療（如對(duì)胸腺腫瘤者的胸腺摘除和胸腺放射治療）和重癥肌無(wú)力危象的搶救等；中醫(yī)治療措施有辨證論治治療、體針、耳針和穴位注射等。

1.3 規(guī)范化護(hù)理實(shí)施方案

1.3.1 建立患者的護(hù)理檔案 詳細(xì)記錄患者的一般資料、診斷、通訊和聯(lián)系方式等內(nèi)容，便于進(jìn)行資料分析及病例追蹤。

1.3.2 病情評(píng)估 患者入院后，即由醫(yī)、護(hù)人員組成的評(píng)估小組對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，明確疾病的分型和中醫(yī)的辨證診斷，評(píng)估疾病對(duì)患者各領(lǐng)域的影響程度，確定護(hù)理的重點(diǎn)、難點(diǎn)。

1.3.3 制定護(hù)理計(jì)劃 根據(jù)病情評(píng)估的結(jié)果，有針對(duì)性地?cái)M出護(hù)理計(jì)劃，主要內(nèi)容：（1）重癥肌無(wú)力護(hù)理：包括用藥護(hù)理、用餐護(hù)理、預(yù)防感染、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等。（2）重癥肌無(wú)力危象期護(hù)理：關(guān)鍵是呼吸道護(hù)理、氣管插管護(hù)理、呼吸機(jī)護(hù)理、鼻胃管護(hù)理、皮膚護(hù)理等。（3）重癥肌無(wú)力危象恢復(fù)期護(hù)理：飲食調(diào)護(hù)及功能鍛煉等。

1.3.4 規(guī)范化護(hù)理措施 （1）用藥護(hù)理 用藥護(hù)理對(duì)于重癥肌無(wú)力患者的治療非常重要，準(zhǔn)確和按時(shí)用藥是護(hù)理的關(guān)鍵，護(hù)士必須嚴(yán)密觀察患者的服藥情況，建立服藥卡，防止漏服藥或不按時(shí)用藥，并逐步建立患者遵醫(yī)囑服藥行為。

（2）用餐護(hù)理 重癥肌無(wú)力患者因咀嚼肌無(wú)力進(jìn)食時(shí)極易出現(xiàn)嗆咳，故用餐安全及合理用餐是護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容。①防止嗆咳：避免讓患者單獨(dú)進(jìn)餐，食物以易咀嚼的軟食、半流、糊狀物或流質(zhì)為宜，在服藥生效后小口緩慢進(jìn)食。慎防患者用餐時(shí)出現(xiàn)嗆咳甚至出現(xiàn)“吸肺”或窒息。②記錄患者用餐時(shí)間：一般患者用餐時(shí)間不宜超過(guò)30min，如每次用餐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（進(jìn)食時(shí)間超過(guò)40min）或吞咽困難嚴(yán)重者，應(yīng)盡早為患者留置胃管鼻飼食物，以免發(fā)生進(jìn)食時(shí)窒息或不能保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。③注意營(yíng)養(yǎng)均衡：護(hù)士與患者家屬討論患者的飲食種類(lèi)，宜多食高蛋白、高維生素、高纖維素及富含鉀、鈣飲食，如瘦肉汁、鮮牛奶、果汁、粥水、營(yíng)養(yǎng)液等。每周測(cè)體質(zhì)量1次，了解患者營(yíng)養(yǎng)狀況。

（3）預(yù)防感染 將患者安置在清潔、安靜的單人或雙人病房，利于患者休息及便于實(shí)施相應(yīng)的治療及護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行查房、治療護(hù)理時(shí)均要戴口罩，防止交叉感染。每天進(jìn)行皮膚、口腔及會(huì)的護(hù)理。每天用空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒。

（4）心理護(hù)理 重癥肌無(wú)力是慢性虛損性疾病，由于病程長(zhǎng)，花費(fèi)大，病情較重，患者的思想顧慮多，精神負(fù)擔(dān)重，護(hù)士要主動(dòng)與患者溝通，了解患者的思想動(dòng)態(tài)及不穩(wěn)定的心理因素，進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)。對(duì)于語(yǔ)言溝通障礙，如言語(yǔ)不清或上呼吸機(jī)的患者，護(hù)士應(yīng)教會(huì)患者簡(jiǎn)單的手語(yǔ)，如利用握拳、眨眼、皺眉頭、努嘴、動(dòng)手指頭等小動(dòng)作進(jìn)行一些簡(jiǎn)單交流?；騻浜眉埞P及一些生活小卡片，讓患者利用這些工具來(lái)表達(dá)意愿，有效地配合治療及護(hù)理。

（5）重癥肌無(wú)力危象護(hù)理 ①呼吸道護(hù)理：保持危象患者呼吸道通暢，讓患者保持安靜，以減少氧的消耗。注意呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度的變化，如患者出現(xiàn)呼吸困難、心率增快、煩躁不安、口唇紫紺、血氧飽和度持續(xù)下降時(shí)，應(yīng)協(xié)助醫(yī)師快速進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。②鼻胃管的護(hù)理：留置胃管，飲食原則宜高維生素、高蛋白、高熱量。根據(jù)患者具體情況，及時(shí)調(diào)整鼻飼物及鼻飼量，患者的飲食計(jì)劃可以此為原則：能全力（均衡營(yíng)養(yǎng)素）500mL/d，分2~3次喂入，勻漿膳每6h200~250mL，果汁100~200mL，溫開(kāi)水200mL，保證充足水分及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

（6）中醫(yī)飲食調(diào)護(hù) 重癥肌無(wú)力患者脾胃虛損，宜多食甘溫補(bǔ)益之品，能起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用，常用補(bǔ)益食物，如肉類(lèi)中的牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等，以及魚(yú)類(lèi)、雞蛋、牛奶等，都是重癥肌無(wú)力患者日常膳食中重要的食品。蔬菜類(lèi)可選擇菜心、韭菜、生姜、番茄、栗子、核桃仁、花生等，水果則可選擇蘋(píng)果、橙子、柚子、葡萄、石榴、桃子、枇杷、桂圓等。忌食芥菜、蘿卜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、劍花、西瓜、苦瓜等寒涼食物［3］。

1.4 傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)施方案 按目前重癥肌無(wú)力護(hù)理常規(guī)，給予對(duì)癥護(hù)理，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要包括：基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、心理護(hù)理和危象護(hù)理等。

1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.5.1 危象發(fā)生率、上機(jī)率、平均脫機(jī)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率的評(píng)價(jià) 危象發(fā)生是指患者入院后經(jīng)護(hù)理1周后發(fā)生的重癥肌無(wú)力危象；上機(jī)率是指當(dāng)發(fā)生重癥肌無(wú)力危象時(shí)需要?dú)夤懿骞懿⑦M(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸的發(fā)生率；平均脫機(jī)時(shí)間指上機(jī)后按小時(shí)計(jì)算；并發(fā)癥發(fā)生率是指在住院期間發(fā)生的肺部感染百分率。

1.5.2 生存質(zhì)量評(píng)價(jià) 采用SF-36健康狀況量表（中文版）進(jìn)行生存質(zhì)量評(píng)價(jià)，SF-36健康狀況量表具有良好的信度和效度，該量表分為8個(gè)維度，采用每個(gè)維度單獨(dú)積分法，積分越高，生存質(zhì)量越高［4-6］。兩組患者在入院和出院時(shí)各完成1份量表，記錄2次得分，最后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有統(tǒng)計(jì)分析由統(tǒng)計(jì)分析軟件包SPSS　11.0執(zhí)行，兩獨(dú)立樣本發(fā)生率的比較用χ2檢驗(yàn)，兩組總體均數(shù)的比較用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組依從性比較 課題組共發(fā)出204份（102例）量表，入院（第1份）量表102份均收回；出院（第2份）量表102份，收回有效量表95份，其中規(guī)范化護(hù)理組49份，傳統(tǒng)護(hù)理組46份。

2.2 兩組危象、上機(jī)和并發(fā)癥發(fā)生情況比較 表1結(jié)果顯示，兩組在危象、上機(jī)和并發(fā)癥發(fā)生率方面差異均無(wú)顯著性意義（P＞0.05），但傳統(tǒng)護(hù)理組的危象、上機(jī)和并發(fā)癥的發(fā)生率有高于規(guī)范化護(hù)理組的趨勢(shì)。

2.3 兩組脫機(jī)時(shí)間比較 表2結(jié)果顯示，規(guī)范化護(hù)理組的脫機(jī)時(shí)間明顯比傳統(tǒng)護(hù)理組短，兩組比較，差異有顯著性意義（P＜0.05）。

2.4 兩組治療前后SF-36健康狀況量表評(píng)價(jià)結(jié)果比較 表3結(jié)果顯示，兩組入院時(shí)，8個(gè)維度差異均無(wú)顯著性意義（P＞0.05）。出院時(shí)，兩組的8個(gè)維度均較入院時(shí)有所改善（P＜0.05或P＜0.01），且規(guī)范化護(hù)理組在生理職能（RP）、一般健康狀態(tài)（GH）、社會(huì)功能（SF）和情感職能（RE）、精神狀態(tài)（MH）等方面明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組，差異有顯著性意義（P＜0.05或P＜0.01）；在身體疼痛（BP）、精力（VT）、生理機(jī)能（PF）等方面兩組差異無(wú)顯著性意義（P＞0.05）。

表1 兩組危象、上機(jī)和并發(fā)癥發(fā)生情況比較（略）

Table 1 Comparison of MG crisis incidence，frequency of using ventilator and complication incidence in both groups

統(tǒng)計(jì)方法：χ2檢驗(yàn)

表2 兩組脫機(jī)時(shí)間比較（略）

Table 2 Comparison of time of weaning from mechanical ventilation in both groups

統(tǒng)計(jì)方法：t檢驗(yàn)；①P＜0.05，與B組比較

表3 兩組治療前后SF-36健康狀況量表評(píng)價(jià)結(jié)果比較（略）

Table 3 Comparison of QOL sores evaluated by SF-36 in both groups

統(tǒng)計(jì)方法：t檢驗(yàn)；①P＜0.05，②P＜0.01，與入院時(shí)比較；③P＜0.05，④P＜0.01，與B組出院時(shí)比較

3 討論

重癥肌無(wú)力是一種慢性疾病，病程長(zhǎng)，病情重、遷延難愈，反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生理、心理、工作、學(xué)習(xí)或生活以及家庭的經(jīng)濟(jì)、周?chē)娜穗H關(guān)系均造成不同程度的影響，患者的生存質(zhì)量明顯下降［7］。本研究結(jié)果顯示，規(guī)范化護(hù)理可以減少上機(jī)時(shí)間，減輕患者的痛苦和降低醫(yī)療費(fèi)用，明顯改善患者的生存質(zhì)量，特別是在生理職能（RP）、一般健康狀態(tài)（GH）、社會(huì)功能（SF）和情感職能（RE）、精神狀態(tài)（MH）等方面優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組（P＜0.05或P＜0.01）。在危象、上機(jī)和并發(fā)癥發(fā)生方面雖然兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但規(guī)范化護(hù)理組有減少危象、上機(jī)和并發(fā)癥發(fā)生的趨勢(shì)。由于傳統(tǒng)護(hù)理方法單一，護(hù)理欠全面，未能在患者的各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行有效的、針對(duì)性的、科學(xué)的護(hù)理。對(duì)重癥肌無(wú)力患者實(shí)施科學(xué)、合理、規(guī)范、有效的護(hù)理，配合醫(yī)生救治，這對(duì)于減少并發(fā)癥，減少危象的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高重癥肌無(wú)力患者的生存質(zhì)量等方面具有十分重要的作用，亦是搶救重癥肌無(wú)力危象獲得成功的關(guān)鍵之一。

【參考文獻(xiàn)】

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第9篇：護(hù)士實(shí)習(xí)規(guī)劃范文

【關(guān)鍵詞】歷史文化名村；吊腳樓群；建筑特色；空間布局；保護(hù)性規(guī)劃

1 人文地理

彭家寨位于宣恩縣沙道溝集鎮(zhèn)東南，東經(jīng)：109°40'，北緯：29°42'。這里氣候宜人，山清水秀，空氣清新，大量的亞熱帶生物在這里繁衍、生長(zhǎng)。彭家寨處于沙道溝鎮(zhèn)的中心地帶，南為紅溪村，北連咸池村，西接四道水村，東與龍?zhí)洞迮?。?guó)土面積861.92公頃，有8個(gè)村民小組，318戶(hù)，1331人，其中土家族占80%。核心保護(hù)區(qū)面積35000平方米，歷史建筑面積約12000。

2 建筑資源

（1）建筑的歷史年代。

現(xiàn)彭家寨有一棟清代房屋建筑、一座清代涼亭橋，其余均建自解放前后。曾家寨保存有清代曾氏祖墓兩座，吊腳樓群始建于清代。汪家寨也保存有清代汪氏祖墓，寨內(nèi)涼亭橋建于清代。龍?zhí)逗恿饔蚴嗵幍跄_樓群建筑手法和風(fēng)格相似，建筑年代相同。宣恩修建吊腳樓的歷史久遠(yuǎn)，據(jù)專(zhuān)家考證，在大溪文化中已發(fā)現(xiàn)吊腳樓基址，距今有5000多年。

（2）原貌保存狀況及現(xiàn)狀規(guī)模。

彭家寨建筑面積約12000平方米，有房屋23棟，45戶(hù)人家。白果壩建筑面積約13000平方米，有房屋30余棟。汪家寨、曾家寨建筑在積約在10000――11000平方米。唐家坪建筑面積6000平方米。符家灣、袁家寨、覃家坪、何家寨、羅家寨、梁家灣……建筑面積約在3000――6000平方米左右。

（3）空間分布。

兩河口村十余個(gè)吊腳樓沿龍?zhí)逗映蚀闋罘植?，中?guó)古建筑學(xué)家、華中科技大學(xué)教授張良皋稱(chēng)其為“龍?zhí)逗由系囊淮髦椤?。以彭家寨為中心，上游的曾家寨、下游的汪家寨、?duì)岸的唐家坪呈“三星拱月”之勢(shì)護(hù)衛(wèi)，呈現(xiàn)給世人的是一個(gè)自然園林，步換景移，風(fēng)光無(wú)限。

“光彩照人”的彭家寨，是武陵山區(qū)土家聚落的典型選址。眾多單體建筑組合成村寨時(shí)，以公共用地的院壩、橋梁為中心展開(kāi)。吊腳樓群依托觀音山，建于山腳斜坡上，寨前是一排稻田，面向龍?zhí)逗?，河上架有鐵索橋。左是召大溝，右為叉幾溝，溝上架有一座百年歷史的涼亭橋。寨后竹影婆娑，竹林間建有一橫排苕窖，后山樹(shù)木蒼勁挺拔。河對(duì)岸是龍?zhí)吨羶珊拥墓贰?/p>

（4）建筑特色

彭家寨房屋大多坐西北朝東南，每棟自成體系，面積百余到幾百平方米不等，由“座子屋”和“樓子屋”組成。“座子屋”為正屋，大多一明兩暗三開(kāi)間?！皹亲游荨睘閹?，又叫“龕子屋”，“樓子屋”是吊腳形式，有的用上下兩層龕子相圍，形成三層空間，底層或用于村落小道，或用于圈養(yǎng)牲畜。臺(tái)階、院壩、道路鋪以青石板。往后層層高起，出現(xiàn)縱深。

“樓子屋”由干欄式演變而來(lái)，張良皋教授認(rèn)為，“座子屋”屬黃土高原的井院式房屋建筑。在彭家寨，干欄式與井院式建筑的結(jié)合達(dá)到品類(lèi)齊全，不僅照顧到了立面，而且充分發(fā)展了平面。二十余棟房屋外部形態(tài)的六種基本樣式共存，有單吊式，這是最普通的吊式；雙吊式、二層吊式、三層吊式、平地起吊式、“一”字吊式。

3 保護(hù)性規(guī)劃

（1）總體構(gòu)思

以《彭家寨歷史文化名村保護(hù)規(guī)劃》內(nèi)劃分的核心保護(hù)區(qū)，風(fēng)貌控制區(qū)和風(fēng)貌協(xié)調(diào)區(qū)三個(gè)層次的范圍為參考，同時(shí)考慮到彭家寨周邊的現(xiàn)狀環(huán)境條件，進(jìn)行彭家寨服務(wù)區(qū)的選址。力求既保護(hù)到位于彭家寨沿線(xiàn)，居深山更深處的其他傳統(tǒng)土家寨不受影響，又要不破壞彭家寨周邊原真土家傳統(tǒng)聚落環(huán)境。

服務(wù)區(qū)的選址避開(kāi)核心保護(hù)禁建區(qū)；建筑項(xiàng)目的選擇上考慮設(shè)計(jì)博物館、商業(yè)步行街、濱水吊腳樓餐飲街等，力求打造傳統(tǒng)土家文化交流窗口；建筑外形上考慮與彭家寨傳統(tǒng)吊腳樓群相協(xié)調(diào)，以不破壞彭家寨傳統(tǒng)風(fēng)貌為原則進(jìn)行設(shè)計(jì)；停車(chē)站場(chǎng)的選擇結(jié)合現(xiàn)狀地形地勢(shì)，盡量減少土方量。

另外，考慮到遠(yuǎn)期彭家寨原住民的部分遷出，規(guī)劃遠(yuǎn)期居民居住發(fā)展方向，并預(yù)留用地供其發(fā)展。

（2）主題形象定位

主題定位：

彭家寨的首選定位為：“吊腳樓群的典藏，武陵土家的絕唱”。

第二定位選擇為：“中國(guó)典藏的土家生活”。

第三定位選擇為：“中國(guó)土家生活的諾亞方舟”。

形象定位：

主體形象――獨(dú)特的土家吊腳樓建筑群

輔助形象――土家族風(fēng)情文化展示，土家族生活體驗(yàn)，物外桃源、純樸清新的田園風(fēng)光觀光

（3）總體布局與設(shè)計(jì)

本次規(guī)劃具體確定規(guī)劃用地面積約1平方公里。整個(gè)設(shè)計(jì)以入口處桂樹(shù)和風(fēng)雨橋?yàn)榈谝晃c(diǎn)，而后逐步沿河向彭家寨核心保護(hù)區(qū)發(fā)展，讓游客經(jīng)歷一個(gè)又一個(gè)的興奮點(diǎn)。

1）空間結(jié)構(gòu)

本規(guī)劃在空間結(jié)構(gòu)上可概述為“一軸兩線(xiàn)五點(diǎn)”。

一軸――指空間主軸。主軸位于規(guī)劃用地地形的凹陷處，是視線(xiàn)最好的地段，規(guī)劃設(shè)計(jì)的建筑布局和景觀設(shè)計(jì)均圍繞此軸展開(kāi)。

兩線(xiàn)――指規(guī)劃建設(shè)的兩街。

A.立體商業(yè)街，主要用于步行，兼作消防車(chē)道。立體商業(yè)街設(shè)計(jì)主要是利用現(xiàn)狀形的高差，通過(guò)立體化的處理，布置設(shè)計(jì)大量二層的立體內(nèi)街。并通過(guò)內(nèi)院式步行小道與濱水的商業(yè)街相連通，塑造出層次豐富的商業(yè)休閑空間。

B.濱水的餐飲內(nèi)街，在濱水餐飲內(nèi)街的建筑處理上，設(shè)計(jì)大量使用檐下的灰空間以及騎樓的做法，通過(guò)木棧道將這些空間串聯(lián)起來(lái)，使之形成一條濱的餐飲街，不僅獨(dú)具特色，而且使得建筑和街道融為一體。

五點(diǎn)――指中重要的五個(gè)空間節(jié)點(diǎn)。在兩條主要街道上依次布置五個(gè)重要的空間結(jié)點(diǎn)：入口廣場(chǎng)（包含風(fēng)雨橋）――入口過(guò)街樓――由立體內(nèi)院錯(cuò)落重疊而形成的公共休息區(qū)（戲臺(tái)）――核心管理住宿區(qū)――民俗博物館（包含售票處）。

2）功能分區(qū)

本規(guī)劃在功能分區(qū)上可分為四個(gè)部分――入口服務(wù)區(qū)、核心保護(hù)區(qū)、綜合服務(wù)區(qū)、居民自建區(qū)。入口服務(wù)區(qū)指進(jìn)入彭家寨入口處的小廣場(chǎng)，是游客對(duì)彭家寨的第一映像。核心保護(hù)區(qū)范圍指彭家寨現(xiàn)有的土家吊腳樓群，核心保護(hù)區(qū)內(nèi)的建筑和環(huán)境不得破壞，屬于禁建區(qū)。服務(wù)區(qū)是本次設(shè)計(jì)的核心內(nèi)容，選址上既不遠(yuǎn)離核心保護(hù)區(qū)，又有一定距離，不對(duì)其產(chǎn)生影響，具體指規(guī)劃設(shè)計(jì)的服務(wù)于游客的部分，在這個(gè)功能區(qū)內(nèi)布置餐飲、商業(yè)。休閑、娛樂(lè)及相關(guān)的旅游附屬設(shè)施。居民自建區(qū)指為滿(mǎn)足原有土家人由于受到旅游開(kāi)發(fā)影響，遠(yuǎn)期可搬遷的區(qū)域。

（3）其它旅游服務(wù)設(shè)施的充實(shí)

配合入口集散廣場(chǎng)的服務(wù)、管理，配置如公廁、公用電話(huà)、管理用房、導(dǎo)游圖例等設(shè)施，方便游客使用。

街道兩側(cè)的飲食、購(gòu)物、等配套設(shè)施。

博物館內(nèi)的基本服務(wù)設(shè)施。

進(jìn)入核心的售票點(diǎn)（設(shè)置在博物館入口處）等。

（4）規(guī)劃分期建設(shè)

一期：入口服務(wù)區(qū)、風(fēng)雨橋、核心管理區(qū)、民俗博物館，出口涼亭.

二期：商業(yè)街和飲食街兩條主要街道。其中伴隨居民自建活動(dòng)（自建區(qū)內(nèi)）