公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 兒科實習(xí)計劃范文

兒科實習(xí)計劃精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的兒科實習(xí)計劃主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

兒科實習(xí)計劃

第1篇:兒科實習(xí)計劃范文

【關(guān)鍵詞】兒科護士;心理壓力;化解措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)13-0624-02

心理壓力是由個體在生活適應(yīng)過程中的一種身心緊張狀態(tài),這種緊張狀態(tài)傾向于通過非特異的心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來。社會轉(zhuǎn)型時期,由于工作的特殊性,兒科護士面臨的工作壓力和心理壓力空前巨大,絕大多數(shù)護士或多或少存在抑郁、焦慮、狂躁、壓迫等心理病癥。為切實保障護士身心健康,進一步提高醫(yī)療及護理質(zhì)量,以兒科護士為主要對象,詳細分析兒科護士面臨的主要心理壓力及其成因,進而提出應(yīng)對措施。

1 兒科護士的主要心理壓力及其成因分析

兒科護理是一份需要高度責任心, 敏銳觀察力, 無限耐心與愛心的工作。兒科是一個綜合性的科室,它病種復(fù)雜,病情變化快,搶救任務(wù)多,基礎(chǔ)護理工作繁重,護士在長期工作中承受很大的精神壓力,嚴重影響身心健康和工作質(zhì)量。兒科護士的心理壓力源主要包括社會、工作、家庭、學(xué)習(xí)等方面:

1.1 巨大的社會壓力。2010年第六次全國人口普查公布的數(shù)據(jù)顯示,我國家庭戶規(guī)模繼續(xù)縮小,平均每個家庭戶的人口為3.10人, “421型”家庭結(jié)構(gòu)(即4個老人、一對夫婦和1個小孩組成的家庭)已經(jīng)成為我國的主流家庭結(jié)構(gòu)。 “421型”家庭只有一個孩子,承載著家庭未來的希望。因而,孩子在家多數(shù)嬌生慣養(yǎng),一旦生病全家草木皆兵,到達醫(yī)院后希望得到更多更好的治療和護理。兒科護士是與家長們接觸最多的醫(yī)務(wù)人員,患兒家屬把更多的要求和希望寄托在護士身上,要求立竿見影,甚至提出一些不合理的要求,無形中給護士增加了心理壓力。

由于大多數(shù)家長對護理工作的重要性認識不足以及不承認護士的價值,社會心理支持不足,這是造成護士心理不平衡的重要原因。例如一旦穿刺不成功或病情加重、反復(fù),家長就表現(xiàn)為不理解,而護士則成為家長們不良情緒的首要發(fā)泄對象;或者一旦發(fā)現(xiàn)有不滿意的地方,患兒家屬即通過各種方式和渠道從事“維權(quán)”活動。這些沉重的社會壓力,必然造成護士心理上長期高度緊張,普遍感到身心疲憊。

1.2 沉重的工作壓力 。世易時移,但1978年衛(wèi)生部制定的護士配置標準仍在沿用,即護床比為0.4~0.58∶1。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,目前世界大多數(shù)國家的醫(yī)護比配置達到1∶2~4;千人口護士擁有量達到3以上,部分發(fā)達國家甚至達到30以上。按照1∶2醫(yī)護配置標準, 2011年我國護士配置缺口超過200萬人;千人口護士擁有量僅1.3,遠低于世界平均水平。即使是1978年的護床比標準,至今全國絕大多數(shù)醫(yī)院仍然沒有達到。從廣東情況來看,按照國際通行的1∶2醫(yī)護比配置標準,目前缺口高達15萬人。一方面醫(yī)患矛盾日益突出,另一方面護士嚴重不足,使護士工作壓力十分沉重,加之待遇低、要求高,每年我國護士隊伍流失接近10%。

據(jù)香港護士協(xié)會對不同崗位護士工作壓力的調(diào)查[1],急癥內(nèi)科、深切治療部和兒科占據(jù)前三位。另據(jù)中國醫(yī)科大學(xué)的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)[2],急診和兒科護士的壓力明顯高于其他科室。兒科護士工作壓力較高的原因有如下幾點:一是工作量繁重。由于兒科住院患兒病程短、周轉(zhuǎn)快,相對其他成人科室,兒科護理更為繁雜、瑣碎,同樣的治療和護理工作,護士付出的勞動往往要比成人科室的護士高出幾倍。由于編制不足,輪班、夜班頻繁,兒科護士不堪重負。以我院為例,2011年入院的患兒近4000人次,平均每天達10多人次;現(xiàn)有兒科編制護士嚴重不足,基本上每天均處于超負荷工作狀態(tài)。二是工作環(huán)境嘈雜。病房患兒哭聲不斷,環(huán)境零亂嘈雜,加之往往一個孩子住醫(yī)院,幾個家屬來陪視,護士在家屬的監(jiān)督下工作,無形中增加了工作壓力。三是護理對象特殊。由于患兒年齡小,很難與其相互溝通并配合治理,特別是新生兒更加不存在溝通的可能。另外患兒病情變化快、病程短、周轉(zhuǎn)快,要求護士必須高度集中精神,不允許有一刻的倦怠,因而護理難度、強度均比成人科室更大。

1.3 持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)壓力。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)療儀器不斷更新,新技術(shù)、新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床,各種新的檢查和治療手段層出不窮,對護士的專業(yè)知識更新和專業(yè)技能更新提出了更高的要求,只有不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新技能,才能提供以人為本的高質(zhì)量的護理,才能跟上護理專業(yè)的發(fā)展。這就迫使護士在完成緊張的工作之余,將大量時間投向繼續(xù)學(xué)習(xí)之中,這是新時期護士必須面臨的新挑戰(zhàn)。此外,醫(yī)院為了提高護理質(zhì)量,不斷進行各項崗位競賽、學(xué)歷考試和職稱考試等,其中不少屬于缺乏實用性的檢查與考試,這些都給護士帶來新的心理壓力。

進入21世紀以來,人類社會就遭遇了SARS、禽流感、甲型H1N1流感的猛烈襲擊。兒童免疫力遠低于成年人,因而各種傳染病嚴重威脅兒童生命健康,近年來頻頻發(fā)生的手足口病為其中典型。2011年全國手足口病達151萬余例,重癥1.7萬多例,死亡476例;2012年一季度廣東省手足口病病例3.16萬余例,較2011年發(fā)病數(shù)同比增長3倍。兒童疫病的頻繁發(fā)生,迫使國家采取各種應(yīng)對措施,但最終付諸實踐仍然依靠醫(yī)院兒科醫(yī)護人員的共同努力,因而也對兒科護士提出了更高的要求,學(xué)習(xí)新知識、掌握新技能已是兒科護士的必需課。

1.4 難以化解的工作與家庭之間的矛盾。一個人的時間是有限的,護士既要工作,還要做家務(wù)、養(yǎng)育孩子、照顧老人,因而無法相互兼顧。由于護理工作的特殊性,護士沒有正常的節(jié)假日,時常倒班和值夜班,因此他們不得不犧牲一些家庭活動的時間來完成工作任務(wù),從而導(dǎo)致工作與家庭之間矛盾沖突難以調(diào)和。除此之外,護士還要忍受分配不公造成的心理落差。一方面,護士不僅沒有正常的周末假日,而且大多數(shù)醫(yī)院也沒有按照《勞動法》對護士于法定節(jié)假日加班的進行補貼。另一方面,大多數(shù)醫(yī)院均將收入分配向醫(yī)生傾斜,同工不同酬、性別歧視等分配不公現(xiàn)象十分普遍。由于收入分配不平等,護士工作缺乏成就感,也為護士帶來沉重的心理壓力,這也是護士隊伍不穩(wěn)定特別是中堅護士不斷流失的重要原因。

對于兒科護士而言,除上述壓力之外還包括基于工作性質(zhì)所產(chǎn)生的心理落差。對于婚戀期的兒科護士,由于接觸面不足,難以尋找合適的對象,一晃眼就成為“剩女”。對于婚育期的兒科護士,由于工作壓力大,且接觸藥物較多原因,導(dǎo)致妊娠困難甚至習(xí)慣性流產(chǎn)。對于成為母親的兒科護士,一方面整天面對的患兒及其家屬,且要求“微笑服務(wù)”,另一方面沒有正常的節(jié)假日陪護自己的孩子,因而使孩子產(chǎn)生疏離感,容易形成較大的心理反差。上述工作與家庭之間的矛盾重重,無不需要兒科護士以極大心理毅力去應(yīng)對。

2 維護兒科護士身心健康,提高護理質(zhì)量的應(yīng)對措施

2.1 正確面對現(xiàn)實,不斷增強自我調(diào)適能力。一是正確認識自己、容納自己。護士首先要容納自己,包括優(yōu)點和缺點。要自己的能力,性格,情緒和優(yōu)缺點做出恰當,客觀的評價,努力發(fā)展自己的潛能。世界上沒有十全十美的人,不要總是對自己的缺陷與不足進行回避,而是要勇于面對,不斷超越自我。二是正確對待社會現(xiàn)實。不要對社會不公有過多的抱怨,因為社會的進步不可能一蹴而就。要有一種樂觀從容的心態(tài),不斷提高思想境界。三是正確面對工作壓力。護理學(xué)是一門飛速發(fā)展的科學(xué),新技術(shù),新知識層出不窮。護理學(xué)更是一門實踐性很強的科學(xué)。臨床護士必須不斷的學(xué)習(xí),不斷的進行培訓(xùn)才能適應(yīng)日趨完善的護理工作。四是注重勞逸結(jié)合。要合理的安排自己的休閑時間,經(jīng)常改變休閑方式,如聚會,訪友,運動和聽音樂等。醫(yī)院管理者也要積極創(chuàng)造各種條件,幫助護士應(yīng)對和化解心理壓力。

2.2堅持與人為善,保持和諧愉快的人際關(guān)系。護士應(yīng)當學(xué)會處理各種人際關(guān)系,包括護患、醫(yī)護和護護之間的關(guān)系。在日常的工作中我們應(yīng)以親切,尊重,信任,友愛,寬容和諒解等積極心態(tài)去對待臨床工作中所要面對的各種病人,從他們的角度去理解他們的無助感和悲傷感。要善于控制自己的情緒,并以平和的表情,落落大方的姿態(tài),寬容、謙和的語言來對待患兒及家長,以溝通減少誤解、增強互信。在與同事的日常工作中,我們要培養(yǎng)自己良好的協(xié)作精神,創(chuàng)造團結(jié)友愛和諧的工作氛圍,要對自己同事的工作充分的理解和支持,保持心理平衡,健康。在生活中,同事之間要互相幫助,互相關(guān)心。醫(yī)院管理者應(yīng)當維護好護士的合法權(quán)益,當個別患者家屬存在無理取鬧的行為,甚至作出違法行為威脅醫(yī)護人員的身心健康,必須堅決予以制止。不應(yīng)片面為維護醫(yī)院形象,以損害醫(yī)護人員合法權(quán)益的方式縱容不法分子的行為。

2.3 加強學(xué)習(xí)培訓(xùn),不斷提高護士專業(yè)技能。一方面,護士自身要勤學(xué)苦練,對技術(shù)要精益求精。要始終保持平穩(wěn)自信的心態(tài),不受任何外界因素的干擾,嚴格規(guī)范操作程序,提高一次穿刺成功率。盡量采用無痛注射技術(shù),如根據(jù)進針角度的不同和分散患兒注意力等方法,以減輕患兒對疼痛的反應(yīng),讓患兒輕松愉快地接受治療。另一方面,醫(yī)院應(yīng)積極創(chuàng)造條件,盡可能提供更多的免費的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機會,幫助護士提高專業(yè)技能,不應(yīng)單純依靠金錢措施調(diào)動護士的工作積極性。

2.4 重視溝通關(guān)懷,積極營造關(guān)愛護士的良好氛圍。要針對兒科工作的特殊性,在績效分配上向她們傾斜,積極為她們創(chuàng)造晉升、深造的機會。提高資深護士的護理科研、臨床帶教及護理管理能力,讓富有經(jīng)驗的老護士有用武之地,年輕護士看到發(fā)展的前途和希望,改善工作心態(tài)。醫(yī)院管理者積極開展健康教育講座,為住院患兒發(fā)放醫(yī)患溝通聯(lián)系卡,主動與患兒家長交朋友,教會她們育兒的知識。衛(wèi)生管理部門要利用各種媒體,積極向社會宣傳護理工作的重要性,宣傳護理發(fā)展的新觀念,喚起社會對于護士的關(guān)愛。

參考文獻

[1] 孫香云,臨床護士如何避免護患糾紛,現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(4).

[2] 胡佩誠,醫(yī)護心理學(xué),北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002.

[3] 趙體玉,護士職業(yè)壓力及其對護士身心健康影響研究現(xiàn)狀.護理學(xué)雜志,2006,21(16).

[4] 張慧敏,護患溝通技巧與提高兒科護理質(zhì)量探討,中國誤診學(xué)雜志,2011,08.

第2篇:兒科實習(xí)計劃范文

關(guān)鍵詞:笛卡爾切割單元法;環(huán)境影響評價;地理信息系統(tǒng);可視化;地面水環(huán)境

中圖分類號: TP391.9

文獻標志碼:A

Abstract:

The numerical simulation of pollution dispersion within complex river course and its visualization on Geographic Information System (GIS) are very important to surface water Environmental Impact Assessment (EIA). But there still remain many difficulties and problems, such as grid generation, numerical simulation model of pollution dispersion and the visualization of result. To resolve these problems of area river pollution calculation and GISbased visualization for point source side discharge situation, the ways of surface water EIA visualization based on Cartesian cut cell method were presented. The Cartesian cut cell method was applied to generate grid, by using cut cell intersection point chasing algorithm and choosing approach of background Cartesian grid in river course boundary, the Cartesian grids of complex river course were achieved. A selfadaptive grids refinement algorithm with steady state pollution decay model was proposed. Based on unstructured Cartesian grids, a point source river water pollution simulation model of side discharge was provided and an area filling algorithm was developed to achieve the visualization of EIA result. Through the visualization and analysis of a river pollution EIA example, the practicability and efficiency of the proposed methods were confirmed.

Key words: Cartesian cut cell method; Environmental Impact Assessment (EIA); Geographic Information System (GIS); visualization; surface water environment

0引言

基于地理信息系統(tǒng)(Geographic Information System, GIS)的地面水環(huán)境影響評價可視化能夠準確直觀地分析污染物排放對河流水體環(huán)境質(zhì)量的影響,其可視化的實時性對于提高環(huán)境影響評價(Environmental Impact Assessment, EIA)效率及快速響應(yīng)能力具有十分重要的意義。

目前,基于GIS的環(huán)評可視化研究集中于大氣環(huán)境[1-4],地面水環(huán)境的GIS環(huán)評可視化仍是一個尚待實現(xiàn)的難點問題。其難點主要在于以下幾方面:1)與大氣環(huán)境的開放性空間不同,地面水存在于由復(fù)雜河道系統(tǒng)構(gòu)成的封閉空間內(nèi),在GIS中完成復(fù)雜河道的輪廓提取與輪廓線內(nèi)網(wǎng)格生成是一個非常復(fù)雜的問題;2)河道中污染物擴散模型與河道幾何信息密切相關(guān),平直河流與彎曲河流需采用不同的衰減模式且依賴人為簡化推定,無法適用于復(fù)雜河道系統(tǒng)的區(qū)域計算;3)地面水環(huán)評計算結(jié)果的可視化顯示嚴格限定于河道輪廓內(nèi),其基于GIS可視化的難度遠超大氣環(huán)境。

切割單元法是一種近年來發(fā)展起來的二維復(fù)雜區(qū)域網(wǎng)格剖分方法,其基本思想是采用笛卡爾背景網(wǎng)格與實體輪廓線求交以得到切割單元網(wǎng)格及輪廓線內(nèi)網(wǎng)格[5-6]。該方法主要應(yīng)用于二維流場的數(shù)值計算中[7-9],結(jié)合分層切片算法后也可應(yīng)用于三維復(fù)雜形體的網(wǎng)格剖分與物理場可視化[10]。

針對基于GIS地面水環(huán)評可視化的難點1),本文提出了基于切割單元法的復(fù)雜河道非結(jié)構(gòu)化笛卡爾網(wǎng)格生成方法。針對難點2),本文提出了基于河流彎曲系數(shù)判斷的點源岸邊排放污染物濃度擴散算法,實現(xiàn)了依據(jù)河流自然地理情況的混合過程段復(fù)雜河道污染物擴散濃度計算。針對難點3),本文提出了基于非結(jié)構(gòu)化笛卡爾網(wǎng)格的河流污染物區(qū)域填充算法。應(yīng)用上述方法開發(fā)了基于GIS的環(huán)評可視化系統(tǒng),實現(xiàn)了復(fù)雜河道系統(tǒng)點源岸邊排放的環(huán)評可視化。

1.2被河道輪廓線包圍的背景網(wǎng)格節(jié)點集的選擇

完成背景網(wǎng)格與河道輪廓線的切割后,背景網(wǎng)格被分成3類:河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格、河道輪廓線外網(wǎng)格和邊界切割網(wǎng)格,而其中的河道輪廓線外網(wǎng)格作為無用網(wǎng)格需要加以刪除。

在刪除無用網(wǎng)格過程中,首先需要判斷哪些背景網(wǎng)格節(jié)點被河道輪廓線包圍。如采用常用的點與多邊形包含關(guān)系判斷算法,則對于折線段數(shù)量巨大的復(fù)雜河道存在著判斷效率低下的缺點。因此,本文采用了基于凸包的點集與多邊形包含關(guān)系判斷方法[11]來判斷背景網(wǎng)格節(jié)點與河道輪廓線之間的包含關(guān)系。通過計算背景網(wǎng)格節(jié)點集的凸包[12],得到被河道輪廓線包圍的背景網(wǎng)格節(jié)點集,并將除該節(jié)點集以外的背景網(wǎng)格刪除。

1.3碎片切割單元的合并

通過笛卡爾切割單元法得到的河道網(wǎng)格由河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格單元與邊界切割網(wǎng)格單元組成,但當某一個切割單元被切割得過于細小時,將導(dǎo)致后續(xù)計算與可視化顯示效率的降低。需采用切割單元合并技術(shù)將碎片化的細小切割單元與其相鄰網(wǎng)格單元合并。將一個大網(wǎng)格單元與一個碎片切割單元合并,產(chǎn)生一個新的切割網(wǎng)格單元。如圖2(a)所示,灰色部分為河道輪廓線內(nèi)部,河道輪廓線段n及n+1與背景網(wǎng)格切割后得到切割單元i、 j及k,其中單元j為碎片單元,通過切割單元的合并得到如圖2(b)所示合并切割單元i。具體算法如下:

步驟1遍歷切割單元鏈表,判斷每一個切割單元的節(jié)點數(shù),若節(jié)點數(shù)等于4則不需要被合并直接進入步驟4。若節(jié)點數(shù)小于4則進入步驟2。

步驟2對于待合并碎片切割單元,基于切割單元內(nèi)輪廓線段的斜率選擇其相鄰合并單元。如圖2(a)所示,碎片切割單元j的節(jié)點數(shù)小于4,比較其右側(cè)及下方的切割單元i、k中輪廓線段的斜率,由于右側(cè)單元i中的輪廓線段斜率與單元j相同,基于使合并后單元內(nèi)切割線為同一線段且盡可能長的原則,其適合的相鄰合并單元為i。

步驟3當相鄰合并切割單元被確定后,將其與待合并碎片切割單元作為一個單元存入合并單元鏈表中。

步驟4對下一個切割單元執(zhí)行步驟1的判斷,直至完成對切割單元鏈表的遍歷。

以上算法的時間復(fù)雜度為O(n)。

2.2河道輪廓線內(nèi)非結(jié)構(gòu)化笛卡爾網(wǎng)格生成

在水環(huán)境評價數(shù)值模擬中,其污染物擴散與排放口位置、河道屬性及流速等環(huán)評參數(shù)密切相關(guān)。而切割單元法生成的河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格為結(jié)構(gòu)化笛卡爾網(wǎng)格,其網(wǎng)格間距等于背景網(wǎng)格的間距。將固定間距的河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格應(yīng)用于不同關(guān)心區(qū)域長度、不同河流類型及環(huán)評參數(shù)的污染物計算,無法兼顧數(shù)值計算及可視化顯示的精度與效率。若減小背景網(wǎng)格間距將造成切割單元交點追蹤計算量的增大及碎片切割單元數(shù)目的增加,而增加背景網(wǎng)格間距又會導(dǎo)致河道局部信息丟失及降低計算精度。

針對這種情況本文采用了自適應(yīng)網(wǎng)格加密及稀疏算法,對通過切割單元法得到的河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格進行局部加密與稀疏,生成非結(jié)構(gòu)化笛卡爾網(wǎng)格,以提高環(huán)評計算與可視化的準確性及效率。具體算法如下:

步驟1人機交互輸入環(huán)評參數(shù)、排放點源坐標及其河岸屬性,沿水流方向從排放口至關(guān)心區(qū)域邊界將評價河道劃分為不等長的N段河段,距排放口越近河段長度越短。將輸入的相關(guān)參數(shù)存入環(huán)評參數(shù)表中。

步驟2搜索合并單元鏈表,從排放點開始,在與排放點屬于河岸同側(cè)的邊界切割單元中尋找最接近第i(i=1,2,…,N)段河道上下游邊界處的2個切割單元,并在合并單元鏈表中標記其屬于第i個河段。讀取每個單元中屬性為背景網(wǎng)格點的2個節(jié)點坐標。以2個切割單元中的4個背景網(wǎng)格點坐標值為關(guān)鍵值查詢河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格單元鏈表,找出分別包含這4個網(wǎng)格點的2個河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格單元,并以位于河段上游及下游處的這2個河道輪廓線內(nèi)網(wǎng)格單元為檢測單元。

4結(jié)語

本文引入基于切割單元法的復(fù)雜河道笛卡爾網(wǎng)格生成方法,在復(fù)雜河道點源岸邊排放污染物擴散模型的基礎(chǔ)上,提出了污染物濃度值區(qū)域填充算法,實現(xiàn)了基于GIS的復(fù)雜河道點源岸邊排放環(huán)評可視化。實驗結(jié)果表明,通過自適應(yīng)加密與稀疏算法生成的河道輪廓線內(nèi)非結(jié)構(gòu)化笛卡爾網(wǎng)格很好地兼顧了環(huán)評可視化的精度與效率,可準確、快速、直觀地反映復(fù)雜河道污染物濃度分布狀況。而如何將本文所提方法由二維擴展至三維水質(zhì)模型,則是下一步的研究重點。

參考文獻:

[1]WU P, ZHAO Y, SUN X. Processing method of selfadaptive graphic for GISbased EIA visualization [J]. Computer Engineering, 2008, 34(12): 271-273.(吳培寧,趙越,孫曉霞.GIS環(huán)評可視化的自適應(yīng)圖像處理方法[J].計算機工程,2008,34(12):271-273.)

[2]WU P, TAN J, LIU Z, et al. Voronoibased topological contour filling approach for environmental impact assessment [J]. Journal of Zhejiang University: Engineering Science, 2009, 43(2): 321-327.(吳培寧,譚建榮,劉振宇,等.基于Voronoi圖的環(huán)評等值線快速拓撲填充[J].浙江大學(xué)學(xué)報:工學(xué)版,2009,43(2):321-327.)

[3]SUN Q, DONG X, REN Z. Visualization of atmospheric point source dispersion model based on GIS [J]. Science of Surveying and Mapping, 2011, 36(1): 24-25.(孫慶珍,董曉馬,任忠斌.大氣點源擴散模型的GIS可視化研究[J].測繪科學(xué),2011,36(1):24-25.)

[4]WU P. Research on key method and application of visualization for the complex geometries physical field based on adaptive layered method [D]. Hangzhou: Zhejiang University, 2006.(吳培寧.基于變層厚的復(fù)雜區(qū)域物理場可視化若干關(guān)鍵技術(shù)研究及其應(yīng)用[D].杭州:浙江大學(xué),2006.)

[5]INGRAM D M, CAUSON D M, MINGHAM C G. Developments in Cartesian cut cell methods [J]. Mathematics and Computers in Simulation, 2003, 61(3/4/5/6): 561-572.

[6]TUCKER P G, PAN Z. A Cartesian cut cell method for incompressible viscous flow [J]. Applied Mathematical Modelling, 2000, 24(8/9): 591-606.

[7]GAO F, INGRAM D M, MINGHAM C G. The development of a Cartesian cut cell method for incompressible viscous flows [J]. International Journal for Numerical Methods in Fluids, 2007, 54(9): 1033-1053.

[8]ZHU S, MAO G. Application of Cartesian cut cell method to simulation of the 2D flow in a lake [J]. Journal of Southern Yangtze University: Natural Science Edition, 2006, 5(5):606-608.(朱嵩,毛根海.笛卡爾切割單元法在湖泊二維流場模擬中的應(yīng)用[J].江南大學(xué)學(xué)報:自然科學(xué)版,2006,5(5):606-608.)

[9]CHEN B, ZHANG H. Numerical simulation of local scour under a submarine pipeline using a Cartesian cut cell approach [J]. The Ocean Engineering, 2012, 30(1): 66-74.(陳兵,張樺.應(yīng)用切割單元法對海底管道局部沖刷數(shù)值模擬[J].海洋工程,2012,30(1):66-74.)

[10]WU P N, TAN J R, LIU Z Y. Adaptive layered Cartesian cut cell method for the unstructured hexahedral grids generation [J]. Chinese Journal of Mechanical Engineering, 2007, 20(2): 6-12.

[11]ZHOU P. An algorithm for deciding whether the set of points in the polygon [J]. Computer Research and Development, 1997, 34(9): 672-674.(周培德.判斷點集是否在多邊形內(nèi)部的算法[J].計算機研究與發(fā)展,1997,34(9):672-674.)

[12]YE Q Z. A fast algorithm for convex hull extraction in 2D images [J]. Pattern Recognition Letters, 1995,16(5): 531-537.

第3篇:兒科實習(xí)計劃范文

關(guān)鍵詞: 幼兒科學(xué)領(lǐng)域 數(shù)字化學(xué)習(xí)資源 移情式設(shè)計

信息技術(shù)的發(fā)展為各級各類教育提供了新的著力點和強大助推力,同樣學(xué)前教育的信息化建設(shè)也在加快推進中。但是信息技術(shù)使得學(xué)習(xí)資源的設(shè)計過程逐漸模式化、機械化,設(shè)計過程中人性化的一面逐漸缺失,加之學(xué)前教育受眾對于信息技術(shù)本身的過度好奇,使得信息技術(shù)在教學(xué)設(shè)計、學(xué)習(xí)資源設(shè)計的應(yīng)用環(huán)節(jié)中的副作用更為明顯。為了讓學(xué)齡前兒童在享受豐富的信息化學(xué)習(xí)資源的同時,盡量減少信息技術(shù)本身對其產(chǎn)生的干擾,我們需要一種更適合學(xué)齡前兒童的更為人性化的設(shè)計模式。因此,移情式教學(xué)設(shè)計這種新的人性化設(shè)計方法在學(xué)前教育中的應(yīng)用變得勢在必行。本文從幼兒科學(xué)領(lǐng)域活動入手,在園本條件下對該領(lǐng)域的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源進行移情式設(shè)計,開發(fā)更適合作者所在幼兒園的學(xué)習(xí)資源。

一、幼兒科學(xué)領(lǐng)域的含義

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》指出,幼兒園的教育內(nèi)容是全面的、啟蒙性的,可以相對劃分為健康、語言、社會、科學(xué)、藝術(shù)等五個領(lǐng)域[1]。幼兒科學(xué)領(lǐng)域的培養(yǎng)目標包括:對周圍的事物、現(xiàn)象感興趣,有好奇心和求知欲;能運用各種感官動手動腦,探究問題;能用適當?shù)姆绞奖磉_、交流探索的過程和結(jié)果;能從生活和游戲中感受事物的數(shù)量關(guān)系并體驗到數(shù)學(xué)的重要和有趣;愛護動植物,關(guān)心周圍環(huán)境,親近大自然,珍惜自然資源,有初步的環(huán)保意識。科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)內(nèi)容中包括引導(dǎo)幼兒對周圍環(huán)境中的數(shù)、量、形、時間和空間等現(xiàn)象產(chǎn)生興趣,建構(gòu)初步的數(shù)概念,并學(xué)習(xí)用簡單的數(shù)學(xué)方法解決生活和游戲中某些簡單的問題;從生活或媒體中幼兒熟悉的科技成果入手,引導(dǎo)幼兒感受科學(xué)技術(shù)對生活的影響,培養(yǎng)他們對科學(xué)的興趣和對科學(xué)家的崇敬。因此,信息技術(shù)在幼兒教育尤其科學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用顯得順理成章。

二、幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計的提出

教育領(lǐng)域,2002年,Maish Nichani首次提出移情式教學(xué)設(shè)計的概念。張廣兵認為移情式教學(xué)設(shè)計彌補了傳統(tǒng)教學(xué)設(shè)計的模式化、機械化、教學(xué)情感匱乏等不足,真正實現(xiàn)了設(shè)身處地站在學(xué)生位置上設(shè)計教學(xué)活動[2]。

由于幼兒認知水平受限,在數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的使用上與成人有著很大的差別,這就需要數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的開發(fā)者站在幼兒的角度審視整個開發(fā)過程,思考幼兒在數(shù)字化學(xué)習(xí)中遇到的困難及需要給予何種幫助。幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的移情式設(shè)計指設(shè)計人員對幼兒的數(shù)字化學(xué)習(xí)進行移情性體驗,從幼兒的角度理解、感受、體驗幼兒的情感,更加深入而全面地理解幼兒及其數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的需求,以設(shè)計滿足幼兒個性特點的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源[3]。移情式設(shè)計有助于設(shè)計者辨明幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的隱性需求,設(shè)計出合適的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源,提高數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的適用性,增強數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的應(yīng)用效果。

三、園本數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計的開展

幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計遵循以下基本流程[3]:

該圖表簡明扼要地介紹了幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計的基本流程。在分析隱形需求方面,教師對幼兒長期接觸和深入了解觀察得到的數(shù)據(jù)更為詳盡。理解使用體驗方面,長期處于教育一線的教師對幼兒有著多年客觀的了解,更善于從幼兒角度理解使用體驗。園內(nèi)的開發(fā)團隊易溝通,有利于頭腦風暴的展開。由此可見,在設(shè)計開發(fā)之初,園本條件下的移情式設(shè)計體現(xiàn)了受眾數(shù)據(jù)容易掌握,開發(fā)團隊容易溝通,角色體驗更為真切等優(yōu)勢。因此,在有條件的幼兒園進行園本幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的移情式設(shè)計,既豐富了本園的幼兒學(xué)習(xí)資源,又提高了教師隊伍的信息化教育水平。

四、幼兒科學(xué)領(lǐng)域園本數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計的范例

筆者以所在幼兒園的一次科學(xué)領(lǐng)域數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計為例,展示移情式設(shè)計在幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源設(shè)計中的應(yīng)用。

《認識時間“星期”》數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計:

首先,以本園大班幼兒為受眾群體,該群體已經(jīng)對移動互聯(lián)終端及觸摸屏游戲有了一些接觸。其次,通過移情觀察分析得出本園大班幼兒對互動式數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的隱形需求。再次,教師通過角色扮演,發(fā)現(xiàn)大班幼兒對互動式數(shù)字化學(xué)習(xí)資源有體驗要求。最后,設(shè)計團體展開頭腦風暴,得出設(shè)計模型。設(shè)計模型將《認識時間“星期”》分為教師指導(dǎo)和幼兒自主學(xué)習(xí)兩部分。在教師指導(dǎo)部分,以“星期”這一時間概念的順序性和周期性為出發(fā)點,設(shè)計動畫《星期媽媽和孩子們》,通過觀看動畫和教師對動畫內(nèi)容的解釋復(fù)述,使幼兒形成“星期”的概念。在幼兒自助學(xué)習(xí)部分,設(shè)計觸屏游戲“選星期寶寶”和“星期寶寶找位置”,使幼兒在游戲中再次強化“星期”這一時間概念的順序性和周期性。這些學(xué)習(xí)資源在筆者所在幼兒園進行了驗證,得到了較好的學(xué)習(xí)效果。

五、結(jié)語

通過對幼兒科學(xué)領(lǐng)域數(shù)字化學(xué)習(xí)資源移情式設(shè)計的嘗試,發(fā)現(xiàn)移情式設(shè)計是幼兒數(shù)字化學(xué)習(xí)資源設(shè)計的一種行之有效的方式。深入分析幼兒對于數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的隱形需求,切實了解幼兒對數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的使用體驗,在此基礎(chǔ)上展開頭腦風暴得到詳細的設(shè)計思路與設(shè)計模型,以模型為主體結(jié)構(gòu)精心設(shè)計,并在實踐中不斷調(diào)整,最終必能得到真正適合幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源。然而,移情式設(shè)計并不是機械式的設(shè)計思路,不同受眾群體對應(yīng)著不同的設(shè)計模型,這就需要設(shè)計團隊在移情式設(shè)計時更充分地考慮受眾的客戶體驗。筆者只在幼兒科學(xué)領(lǐng)域數(shù)字化學(xué)習(xí)資源設(shè)計中進行了簡單嘗試,其他領(lǐng)域數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的移情式設(shè)計將是筆者及廣大教育工作者共同的探索方向。

參考文獻:

[1]中華人民共和國教育部.幼兒園教育指導(dǎo)綱要(試行)[Z].2001-09.

第4篇:兒科實習(xí)計劃范文

【輔導(dǎo)對象】小學(xué)一年級至高中三年級

【輔導(dǎo)科目】語文 數(shù)學(xué) 英語 物理 化學(xué) 地理 歷史 政治 奧數(shù)

【上課時間】署寒假 雙休日 平時 課外 隨到隨學(xué)

【輔導(dǎo)范圍】年級銜接課程輔導(dǎo)、同步課程輔導(dǎo);小升初、中高考考試方向分析輔導(dǎo);暑假班、寒假班;小學(xué)各科基礎(chǔ)知識漏洞梳理提高;初二、三物理(電學(xué)、力學(xué)基礎(chǔ)夯實);初三化學(xué)、初中英語(閱讀理解,作文、語法等);初中語文(寫作、閱讀理解、基礎(chǔ)知識等);高中理科(數(shù)理化生薄弱板塊針對性切入);高中英語(閱讀理解,作文、語法等);高中語文(寫作、閱讀理解、基礎(chǔ)知識等)。

====北京京翰教育金牌校區(qū) 免費咨詢電話====

海淀區(qū) 北京人大校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89353

海淀區(qū) 北京公主墳校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89354

海淀區(qū) 北京城建校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89355

海淀區(qū) 北京北大校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89359

海淀區(qū) 北京中關(guān)村教學(xué)區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89362

海淀區(qū) 北京世紀金源校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89368

海淀區(qū) 北京牡丹園校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89369

海淀區(qū) 北京人大附小校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89370

海淀區(qū) 北京學(xué)院路校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89371

海淀區(qū) 北京五棵松校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89385

海淀區(qū) 北京四通橋數(shù)碼校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89384

海淀區(qū) 北京公主墳天行建校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89386

海淀區(qū) 北京萬柳校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89389

海淀區(qū) 北京蘇州街校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89394

海淀區(qū) 北京清河校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89395

海淀區(qū) 北京花園橋校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89396

朝陽區(qū) 北京勁松校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89356

朝陽區(qū) 北京朝外校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89357

朝陽區(qū) 北京亞運村校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89358

朝陽區(qū) 北京團結(jié)湖校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89364

朝陽區(qū) 北京精學(xué)望京校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89373

朝陽區(qū) 北京大屯南校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89387

朝陽區(qū) 北京CBD國際部校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89388

西城區(qū) 北京宣武門校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89360

西城區(qū) 北京四中校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89361

西城區(qū) 北京崇文門校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89367

豐臺區(qū) 北京馬家堡校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89363

豐臺區(qū) 北京方莊校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89366

東城區(qū) 北京雍和宮校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89365

東城區(qū) 北京東直門校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89372

東城區(qū) 北京交道口校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89374

大興區(qū) 北京亦莊校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89390

石景山區(qū) 北京石景山校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89393

懷柔區(qū) 北京懷柔校區(qū) 400-0066-911轉(zhuǎn)分機89397

【溫馨提示】家長您好,請先撥打前十位總機號碼,聽到提示語音后,輸入對應(yīng)校區(qū)的五位分機號,稍等片刻即可接通校方專業(yè)老師,把您孩子學(xué)習(xí)存在和遇到的各種問題做個說明,我們的老師會熱心為您答疑。

*******************************************************

北京市口碑好的大型正規(guī)輔導(dǎo)機構(gòu)還有:您可以貨比三家,通過免費電話溝通,比較下師資、教學(xué)位置、收費價格、學(xué)習(xí)環(huán)境等哪家更適合您.

北京聚智堂:400-0066-9911 轉(zhuǎn)分機 99667

***************************************

北京精銳教育:

海淀區(qū) 海淀黃莊學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機 99734

海淀區(qū) 公主墳學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機 99735

海淀區(qū) 大鐘寺學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機 99736

海淀區(qū) 牡丹園學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機 99737

朝陽區(qū) 朝陽門學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機 99738

東城區(qū) 王府井學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機 99739

東城區(qū) 交道口學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機 99740

東城區(qū) 和平里學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機 99741

西城區(qū) 月壇學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機 99742

西城區(qū) 白廣路學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機 99743

豐臺區(qū) 方莊學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機 99744

豐臺區(qū) 馬家堡學(xué)習(xí)中心 400-0066-911 轉(zhuǎn)分機 99745

第5篇:兒科實習(xí)計劃范文

關(guān)鍵詞:臨床護理帶教 學(xué)習(xí)合同 新生兒科

“學(xué)習(xí)合同”是學(xué)生與其指導(dǎo)者共同擬定的文件,文件內(nèi)容應(yīng)特別指明學(xué)生將要學(xué)些什么,如何完成這個學(xué)習(xí)計劃,完成計劃的時間,以及評價的標準是什么等。[1]由于新生兒科患兒無陪護,疾病發(fā)展迅速,病情危重,護理實習(xí)生在此實習(xí)時,往往不知所措。 為了提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量,適應(yīng)培養(yǎng)實踐性強的護理人才,我院新生兒科自2007年1月起在護理臨床帶教中實行學(xué)習(xí)合同的帶教方法,效果滿意,現(xiàn)報告如下:

1.一般資料

2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護理臨床實習(xí)生42名,其中本科生20名,??粕?2名,均采用“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)法進行臨床教學(xué)。

2.實施方法

2.1制定總體的帶教計劃,按照實綱的要求和學(xué)校提出的要求,以及新生兒科護理工作的??铺攸c,制定切實可行的帶教計劃,合理安排實習(xí)時間與實習(xí)內(nèi)容。

2.2分解實習(xí)階段,護理實習(xí)生在新生兒科實習(xí)時間一般為4 周,將實習(xí)分為3 個階段,根據(jù)每段的具體情況制定每周的知識目標和技能目標,設(shè)定具體的內(nèi)容和操作,對護理實習(xí)生進行有效的指導(dǎo)。

2.3 學(xué)習(xí)合同的實施

2.3.1制訂學(xué)習(xí)合同階段(第1周)

由指定的帶教老師負責在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環(huán)境、布局、設(shè)施情況,各級人員職責分工,消除陌生感。然后利用2~3 天時間學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度,了解??谱o理常規(guī),使學(xué)生深入了解新生兒科規(guī)范工作的重要性。根據(jù)護理本科生的實習(xí)手冊,了解該學(xué)生在以往科室實習(xí)的學(xué)習(xí)情況,通過交談讓學(xué)生熟悉“學(xué)習(xí)合同”教學(xué)方法。首先讓學(xué)生如實填寫“您對新生兒科的印象是什么?”、“您已經(jīng)掌握了哪些護理技術(shù)操作?”、“您希望在新生兒科能學(xué)到哪些操作?”等問題,以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)背景、學(xué)習(xí)需求等,再填寫“學(xué)習(xí)合同表”(圖1)。

每項內(nèi)容的填寫根據(jù)總的教學(xué)大綱,由帶教老師和學(xué)生協(xié)商后決定,經(jīng)雙方簽字達成協(xié)議。

2.3.2實踐學(xué)習(xí)合同階段(第2~3 周)

2.3.3根據(jù)協(xié)議實施教學(xué)過程。因為每名本科生進入科室的時間不同,以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷也不同,根據(jù)他們各自的需求,有重點的進行帶教。如對于剛進入實習(xí)期時,重點熟悉科室環(huán)境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設(shè)置等。熟悉各班的職責及工作流程。闡述護理操作中一些原則:無菌技術(shù)原則,消毒隔離制度等,掌握生活護理和基礎(chǔ)護理操作技能,如新生兒沐浴,新生兒臍部護理,鼻飼喂養(yǎng),藍光箱及暖箱操作等,在護理操作時注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時按護理程序的方法細致耐心的護理患兒。而實習(xí)中晚期的護士,已掌握了常規(guī)的護理操作,對其帶教則側(cè)重于如空氧混合儀,CPAP機,呼吸機等較復(fù)雜儀器的使用,較復(fù)雜的護理如新生兒換血療法,臍靜脈插管,PICC置管護理以及如何熟練地應(yīng)用護理程序為患兒提供??谱o理等較高級的目標。

2.3.4在實習(xí)過程中鼓勵護理本科生不斷地發(fā)現(xiàn)問題,并通過查找文獻資料等方法自我解決問題。除根據(jù)學(xué)習(xí)合同完成本階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容外,還結(jié)合實際情況隨時調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2. 4終末考核階段(第4 周)

臨床教學(xué)質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)是嚴格考核。在整個實習(xí)周期中,根據(jù)學(xué)習(xí)合同制定的預(yù)期目標和評價方法,及時進行考核評價。在出科前,再安排出科考試,考試內(nèi)容覆蓋全部實習(xí)計劃要求和學(xué)習(xí)合同內(nèi)容,由護士長與帶教老師參加監(jiān)考及問卷,記錄成績,嚴肅認真、負責地填寫《實習(xí)鑒定》, 對未達標的內(nèi)容,進行分析評議,總結(jié)實習(xí)情況。帶教老師與學(xué)生進行座談,征求護理實習(xí)生對帶教的意見和要求,不斷改進帶教方法,提高帶教質(zhì)量。

3.效果

42名實習(xí)生中,考核評價合格率達到100%

3.1學(xué)習(xí)合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處,是強調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中處于主動地位,帶教老師的角色是幫助者和促進者,而并非是信息的傳遞者。(2)由于本科學(xué)生有較強的自我學(xué)習(xí)能力,所以首先選擇在她們中試行學(xué)習(xí)合同的帶教方式。通過學(xué)習(xí)合同的形式,在帶教老師的幫助下自己決定學(xué)什么、怎么學(xué)、何時學(xué)等,觸動內(nèi)在動機的需要。護理本科生最深的動機往往來自內(nèi)在動機, 例如自尊、職責、創(chuàng)造力和自我效驗。學(xué)習(xí)合同將激發(fā)她們的內(nèi)在動機,促進個人價值感的發(fā)展,滿足自我實現(xiàn)的需要。

3.2學(xué)習(xí)合同使帶教更具有有效性 實施學(xué)習(xí)合同要求重視師生關(guān)系,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師真誠地對待學(xué)生,信任并接受她,同時能從學(xué)生地角度理解事物,帶教老師意識到學(xué)生的個體差異,注重她們有自主的需要,鼓勵她們保持獨特的態(tài)度和價值觀。當發(fā)現(xiàn)學(xué)生有錯誤時,有時不必當眾指出,以免使她感到挫折,帶教老師要促使她自我反省,使學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生責任感和發(fā)展其自主性。

3.3學(xué)習(xí)合同使帶教更具有靈活性 在整個帶教過程中,不再是一個帶教計劃適用與所有學(xué)生,而是老師根據(jù)不同學(xué)生的需要,因人施教,針對發(fā)現(xiàn)的問題,調(diào)整合同內(nèi)容,靈活帶教,增強了本科生實習(xí)的針對性。

4.小結(jié)

新生兒科以重危新生兒為主,他們年齡小,不能自行訴說病癥。以往單一灌輸型教學(xué)模式只注重帶教老師講,護理實習(xí)生被動接受,同一種教學(xué)程序適用于所有護理實習(xí)生,效果差?!皩W(xué)習(xí)合同”的使用在學(xué)習(xí)過程中師生雙方都主動參與學(xué)習(xí),教學(xué)相長,學(xué)習(xí)效果好。

參考文獻:

第6篇:兒科實習(xí)計劃范文

關(guān)鍵詞 階梯式教學(xué) 兒科 臨床實習(xí) 護生

兒科是個較為特殊的科室,要求臨床帶教老師必須具備高尚的醫(yī)德,扎實的理論基礎(chǔ),過硬的技術(shù)本領(lǐng)和豐富的臨床經(jīng)驗。因此,護理教師是護生最直觀的最有益的模范與榜樣[1]。通過階梯式教學(xué)方法在兒科實習(xí)帶教中取得較好的效果,報告如下。

資料與方法

2008年10月~2010年3月兒科實習(xí)中專護生80人(在其他科室實習(xí)3個月以上),均為女性,年齡17~19歲。隨機分成兩組,兩組學(xué)生的家庭狀況,學(xué)習(xí)需求,學(xué)習(xí)成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

對照組教學(xué)方法:按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法帶教,主要由1位老師帶班,根據(jù)教學(xué)大綱從始至終完成教學(xué)任務(wù)。

實驗組教學(xué)方法:采用階梯式教學(xué)方法圍繞教學(xué)大綱,帶教老師根據(jù)護生實習(xí)的不同時期及個人的心理特點,分階段因人施教[2]。⑴入科培訓(xùn):由總帶教老師向護生介紹病房環(huán)境結(jié)構(gòu)、科室的特點,護理文件的書寫,整體護理的概念、用藥的特點。使她們盡快熟悉環(huán)境、增加自信心,為實習(xí)工作打好基礎(chǔ)。⑵入病房后:①首先崗位前教育:強調(diào)兒科護理工作的特殊性,必須嚴格“三查、七對”;②思想教育;熱愛護理事業(yè),樹立高尚的情操,以病人為中心,將人性化護理服務(wù)落到實處。③制定各階段的教學(xué)指南并付諸實施。④注意臨床教學(xué)評價,視個體差異調(diào)整帶教方法,持續(xù)改進教學(xué)質(zhì)量。使學(xué)生們樂于學(xué)習(xí),敢于操作。⑶進入實習(xí)期:因為兒科工作的特殊性,現(xiàn)在多數(shù)是獨生子女,家長對醫(yī)護人員的要求特別高,不愿意讓實習(xí)生做各種護理操作,且態(tài)度生硬,從而造成實習(xí)生的膽怯心理,致兒科護理技術(shù)難于掌握。首先做好學(xué)生的思想工作,教育她們要有高尚的職業(yè)道德,一定的技術(shù)能力,如何與患兒及家長溝通。據(jù)調(diào)查,臨床上80%的護患糾紛都是由護患溝通不良或溝通障礙所引起的[3]。因此,兒科護士掌握有效的溝通技巧是非常重要的。指導(dǎo)護生作為護士,保持平和心態(tài),充分理解患兒及家長的心情,以取得信任。

教學(xué)評價方法:于出科前1天對兩組學(xué)習(xí)進行統(tǒng)一筆試理論和操作考試,并在學(xué)生出科后2天內(nèi)采用自制的“患兒家長對實習(xí)護生認可程序調(diào)查表”對家長進行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、解答及處理問題的表現(xiàn)。理論考試和操作考試均以百分制記分,考試評判內(nèi)容包括理論知識、動手能力、運用知識能力、交流技巧。

觀察指導(dǎo):兩組帶教方法護生掌握的理論知識、操作技能、運用知識能力、交流技巧、家長認可程度,實驗組優(yōu)于對照組。

統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行X2檢驗和t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

不同帶教方法的護生在素質(zhì)能力和綜合素質(zhì)能力情況見表1。

討 論

臨床傳統(tǒng)的師徒帶教方法由于教學(xué)來源的單一性,不利于學(xué)生的發(fā)展??茖W(xué)地制訂實習(xí)計劃是保證實習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ),合理的帶教計劃,使護生鞏固了已學(xué)到的理論知識,提高了自身的工作能力,使她們意識到理論與實踐相結(jié)合的重要性。

培養(yǎng)護生職業(yè)素質(zhì),提高護生綜合能力是確保實習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。緊扣教學(xué)大綱,結(jié)合本科室工作特點、性質(zhì)及教學(xué)環(huán)境,確定以培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德素質(zhì),在實踐中運用所學(xué)的理論知識,提高臨床思維能力,觀察能力,獨立工作能力及專業(yè)綜合能力為教學(xué)目標,以確保實習(xí)質(zhì)量。

教與學(xué)雙重效果評價是實習(xí)質(zhì)量提高的客觀依據(jù),對護生的評價除了理論和操作成績,還包括職業(yè)素質(zhì)及綜合能力的考核。

階梯式教學(xué)方法,加強了帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng),同時在臨床帶教中,讓護生理論聯(lián)系實際,盡快適應(yīng)角色,調(diào)動了他們的學(xué)習(xí)積極性,提高了她們的理論知識,發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的能力。使她們順利走向臨床第一線,成為一名高素質(zhì)的護理人才。

參考文獻

1 李秋華,張涌靜.高職護理專業(yè)教師行為與護理護士行為相關(guān)性的調(diào)查[J].中國護理管理,2007,7(2):35-38.

第7篇:兒科實習(xí)計劃范文

一、兒科護理一對一分階段目標教學(xué)的具體操作方法

在兒科護理教學(xué)中進行一對一分階段目標教學(xué)法的具體操作方法是:首先是選擇合適的帶教老師,這樣在教學(xué)過程中,帶教老師的言行舉止將會影響到實習(xí)護生未來的臨床工作。所以帶教老師一般要具有良好的職業(yè)素質(zhì)、高度的責任心、熟練的臨床技術(shù)操作能力、扎實的兒科護理理論知識基礎(chǔ)等,選擇能夠在學(xué)生實習(xí)期間以身作則、喜歡帶教、并具有十分豐富的臨床經(jīng)驗的中高年資質(zhì)的護士擔任老師,并能夠在帶教之前,醫(yī)院組織其進行相關(guān)帶教工作的培訓(xùn),考試合格后才能夠真正任命為護生的帶教老師。其次主要的帶教模式是一位帶教老師負責一位護生的不同實習(xí)工作,一般說來實習(xí)護生的實習(xí)周期是三個周,實習(xí)階段分為一個周的初級責任護士階段(主要是進行基礎(chǔ)護理、生活護理以及專科的護理基礎(chǔ)知識和技能的學(xué)習(xí))和兩個周的高級責任護士階段(主要是培養(yǎng)學(xué)生的綜合護理技能,學(xué)習(xí)護理的專科、基礎(chǔ)知識和技能,并學(xué)會與患兒及患兒家屬之間的交流和溝通能力,做好健康教育工作,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力)。一對一分階段目標教學(xué)法不僅是一位帶教老師負責一位實習(xí)學(xué)生,同時還應(yīng)該要根據(jù)護理相關(guān)專業(yè)的教學(xué)要求制定科學(xué)的教學(xué)方案和分階段目標(主要是知識目標、態(tài)度目標和技能目標)教學(xué)的實施內(nèi)容,在實際的教學(xué)過程中,對學(xué)生進行有目的的教學(xué),并對學(xué)生進行等級評定,一般是分為A(超過目標)、B(達到目標)、C(未達到目標)三個等級,總的帶教負責老師進行教學(xué)實習(xí)環(huán)境、實習(xí)計劃、注意事項、實習(xí)要求的介紹,根據(jù)學(xué)生的個性特點以及帶教老師的特點進行一對一的帶教工作。值得注意的是,在對實習(xí)學(xué)生進行評價和考核的方式主要是:首先是理論知識的書面考試形式進行考核,考查學(xué)生對基礎(chǔ)護理理論知識、??谱o理基礎(chǔ)知識的掌握程度;其次是進行實踐操作的考核,考查學(xué)生的綜合操作能力以及實習(xí)的態(tài)度和素質(zhì);最后將兩門考核成績進行匯總,統(tǒng)計出學(xué)生的實際分數(shù),對學(xué)生進行等級劃分,同時也采用無記名的問卷方式組織學(xué)生對帶教老師以及分階段目標教學(xué)法的評價。

二、兒科護理一對一分階段目標教學(xué)的應(yīng)用效果

在兒科護理教學(xué)中應(yīng)用一對一的分階段目標教學(xué)法能夠有效地提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師在學(xué)生實習(xí)期間,按照階段目標管理一位護生,能夠保證整個帶教過程完整且連貫,帶教老師十分清楚護生的實際情況,根據(jù)護生的實際情況進行實習(xí)計劃的調(diào)整,進而保證整個教學(xué)階段中,學(xué)生的學(xué)習(xí)既有明確的目標,又能夠循序漸進地進行。在臨床實習(xí)過程中,帶教老師對學(xué)生進行互動式和啟發(fā)式的教學(xué)模式,能夠促使護生逐漸掌握基本的臨床病理知識,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力,從而促使學(xué)生養(yǎng)成獨立思考的習(xí)慣,在實習(xí)過程中能夠掌握基本的工作流程。帶教老師在教學(xué)過程中與學(xué)生之間進行有效的溝通,能夠提高整個護理教學(xué)的滿意程度。學(xué)生與帶教老師根據(jù)自身的個性特點和具體情況進行搭配學(xué)習(xí)和教學(xué),能夠形成比較和諧的教學(xué)氣氛,這樣能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生能夠主動、熱情進行學(xué)習(xí)。師生之間相互尊重,不僅提高了護理教學(xué)的質(zhì)量和效率,同時也提高了整個護理教學(xué)的滿意度。除此之外,一對一的分階段目標教學(xué)法能夠提高帶教老師的綜合素質(zhì)。在護生不同階段的教學(xué)過程中,帶教老師根據(jù)學(xué)生的實際情況,制定不同的教學(xué)計劃,這樣就能夠不斷鍛煉帶教老師的教學(xué)能力。因此帶教老師要具有豐富的教學(xué)能力和良好的護理能力,這樣才能夠在教學(xué)過程中為學(xué)生樹立正確的榜樣,使學(xué)生能夠通過觀察帶教老師的工作行為和態(tài)度來加深對護理工作的認識和理解。

三、結(jié)束語

第8篇:兒科實習(xí)計劃范文

1.一般資料:

在2012年3—12月間,在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院兒科實習(xí)的五年制本科學(xué)生中,選擇76人作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分成兩組,即實驗組和對照組,其中實驗組43人,男27人,女16人;對照組33人,男15人,女18人,兩組學(xué)生在年齡、性別等一般資料上比較差異不顯著,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

2.方法:

(1)實驗組:在實習(xí)生進科室第一天,對學(xué)生進行入科教育,每日進行病史采集、病歷書寫、體格檢查及臨床技能操作等,同時加強教學(xué)查房、教學(xué)講座、病例討論等環(huán)節(jié)。將多種教學(xué)方法貫穿在教學(xué)過程中,針對臨床常見病例,進行系統(tǒng)教學(xué),選擇PBL教學(xué)模式,從疾病的發(fā)病原因、流行病學(xué)分布、疾病的臨床表現(xiàn)、影像及檢驗指標、治療手段、疾病預(yù)后等方面讓學(xué)生進行分組討論,最后選擇有經(jīng)驗的臨床帶教教師進行系統(tǒng)總結(jié)、歸納,讓學(xué)生形成系統(tǒng)知識脈絡(luò)。同時加強實踐教學(xué)管理,重點培養(yǎng)學(xué)生的影像學(xué)資料閱讀、檢驗資料的臨床分析、心電圖的操作與閱讀,并且制定系統(tǒng)的學(xué)習(xí)計劃,將常見病例的臨床資料進行匯總,選擇科室內(nèi)有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生進行系統(tǒng)教學(xué)與指導(dǎo),加強學(xué)生對常見病的教學(xué)與培訓(xùn),全面加強臨床實踐能力的培養(yǎng)。(2)對照組:采用傳統(tǒng)實習(xí)方法,實習(xí)期間由學(xué)生針對疑難問題進行提出,教師進行詳細解答,同時要求帶教教師根據(jù)實綱與實習(xí)方案,對學(xué)生進行教學(xué)管理。出科時對學(xué)生理論及實踐技能等環(huán)節(jié)進行考核,對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)處理分析。

3.統(tǒng)計學(xué)方法:將學(xué)生的學(xué)習(xí)成績采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析,計量資料采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

學(xué)生的理論成績和實踐成績,學(xué)生的理論成績(t=2.437,P=0.038)、實踐成績(t=1.948,P=0.042)比較差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。討論當前,我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式是經(jīng)過3~4年的醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進入臨床實習(xí),通過盡可能多接觸病人的方式,使醫(yī)學(xué)理論知識得到感性認識,進一步建立臨床思維,為將來的醫(yī)學(xué)生涯奠定了堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生實習(xí)的培養(yǎng)目標是要求學(xué)生具有較強的臨床適應(yīng)能力和嫻熟的臨床技能。臨床技能是一門綜合性、技術(shù)性、實踐性很強的學(xué)科,而臨床實習(xí)和實踐是臨床技能得以發(fā)展和創(chuàng)新的基礎(chǔ)。隨著目前醫(yī)療環(huán)境的轉(zhuǎn)變,兒科實習(xí)存在很多問題,如實習(xí)同學(xué)面對考研與就業(yè)的壓力;面對各種各樣的醫(yī)療糾紛;兒科特有的工作特色;同時醫(yī)學(xué)生在思想上對兒科實習(xí)不夠重視;醫(yī)患關(guān)系緊張,很多家長拒絕實習(xí)生問診、查體,尤其是進行相關(guān)診療操作,嚴重影響兒科臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)培養(yǎng)的是面對社區(qū)基層的臨床專業(yè)全科醫(yī)務(wù)人員,要做到全面實習(xí),不應(yīng)該忽略某個科室的實習(xí)。鑒于以上存在的實際問題,我們課題組進行此項研究。通過加強對學(xué)生進行重視兒科實習(xí)的培訓(xùn),結(jié)合教學(xué)查房、教學(xué)講座、病例討論、把案例教學(xué)法貫穿于整個教學(xué)過程中。同時針對臨床常見病例實行PBL教學(xué)模式,對常見病例的臨床表現(xiàn)與治療等分模塊討論,系統(tǒng)教學(xué),并且加強兒科臨床技能培訓(xùn)與兒科臨床技能培養(yǎng),讓學(xué)生掌握兒科病史采集與書寫、體格檢查及臨床技能操作等的特點,還了解兒科所特有的、有別于成人的人文關(guān)懷。另外交互式教學(xué)能夠有效地改善臨床操作,他要求學(xué)生完成涉及處理病人的各項臨床技能和交流技能。

三、小結(jié)

第9篇:兒科實習(xí)計劃范文

1.1疾病特點:兒科疾病病情變化快,觀察任務(wù)重,評估難度大,護理項目多,操作要求高,患兒語言表達能力欠佳。而且服務(wù)過程中面對的不僅是患兒,還有心急的家長。

1.2護理技術(shù):兒科基礎(chǔ)護理,如生命體征的測量,口腔護理,灌腸,吸痰等與成人科室不同。頭皮靜脈穿刺則需要相當高的穿刺要求。

1.3用藥特點:小兒期肝腎功能發(fā)育不成熟,藥理治療量與中毒量非常接近。用藥不當易致不良反應(yīng)或中毒,故在兒科配制藥液時要正確計算藥物劑量。

2兒科護理帶教要求

2.1熟悉和掌握兒科護理常規(guī)及護理特點:與成人科室相比,兒科護理更具有自身的特點和要求,尤其是兒科的各項技術(shù)操作及查對方法,如小兒頭皮靜脈穿刺、小兒肌內(nèi)注射、小兒采血、小兒藥物的配制、劑量換算以及各種儀器的使用,都具有特殊性。帶教老師首先要熟悉這些特點,同時要把這些差異和特點講述給學(xué)生。

2.2與實習(xí)生保持融洽的關(guān)系,寓教于樂:了解學(xué)生的思想情況,根據(jù)專科特點,設(shè)計有關(guān)理論與技能方面的問題,對學(xué)生的答案給予適當?shù)母脱a充,促進學(xué)生理論知識和技能的掌握。對學(xué)生要熱情,關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活,做學(xué)生的良師益友。實習(xí)中,學(xué)生出現(xiàn)錯誤是難免的,當學(xué)生出現(xiàn)差錯時,帶教老師首先應(yīng)避免在患者面前指責學(xué)生錯誤,一定要顧及到學(xué)生與患者雙方的反應(yīng),避免矛盾和沖突的發(fā)生。事后再找其談話,幫助學(xué)生分析發(fā)生差錯原因,以及可能出現(xiàn)嚴重后果,并幫助其改正,解決問題。對學(xué)生做得好的方面給予肯定和表揚,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.3重視實習(xí)生的反饋意見,促進帶教水平的提高:讓實習(xí)生對自己的教學(xué)方法給予評估,鼓勵其提出建議、方法及改進意見,幫助發(fā)現(xiàn)及解決問題,不斷地調(diào)整帶教方法,提高[在此處鍵入]帶教質(zhì)量。

2.4重視考核,督促實習(xí)生掌握專業(yè)知識及技能:將要結(jié)束本科室實習(xí)前一兩天進行??评碚摵筒僮骺己?。理論考試可采用筆試或口試形式。考核完畢后給予評分,將結(jié)果反饋給學(xué)生。

2.5不同護理教育層次學(xué)生實施分層帶教:帶教過程中,要做好評估工作,全面詳細了解學(xué)生的基礎(chǔ)知識與基本技能的掌握情況,制定有針對性的帶教計劃,做到因人施教。在臨床教學(xué)中,我們發(fā)現(xiàn),大專以上學(xué)歷的學(xué)生理論知識較強,心理素質(zhì)較穩(wěn)定,語言表達能力較好,宣教能力較強,而操作能力則會差一些。而中專學(xué)生理論知識水平較欠缺,缺乏交流溝通的技巧,宣教能力弱,但有較強的動手能力。根據(jù)這些特點,對本科、大專生、中專生的帶教側(cè)重點就應(yīng)略有區(qū)別。對本科、大專生則側(cè)重加強臨床實踐的操作能力,培養(yǎng)其獨立工作和理論與實際結(jié)合的能力,鼓勵其多深人病房,多接觸患者,重視基礎(chǔ)護理和生活護理,克服重治療、輕護理的觀念和現(xiàn)象。對中專生側(cè)重點在于理論聯(lián)系實際,實習(xí)期間主要培養(yǎng)其與患者有效溝通的能力,幫助護生將已學(xué)過的知識運用于實踐,激勵其主動獲取知識的熱情,盡可能拓寬其知識面。

3兒科帶教的具體方法

3.1PBL教學(xué)法:PBL即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”,于1969年由美國Barrows教授在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立。PBL教學(xué)模式被認為是理論與實踐相聯(lián)系的一座橋梁,與傳統(tǒng)的帶教模式相比在傳授知識的同時更加重視學(xué)生能力的培養(yǎng)。它強調(diào)以學(xué)生為主體,小組討論的形式,在帶教老師參與下圍繞某一護理問題進行探究的學(xué)習(xí)過程。其過程包括:(1)提出問題;(2)合作式的小組學(xué)習(xí);(3)資料的收集與歸納;(4)撰寫實習(xí)周記以充實PBL教學(xué)。在實施過程中發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、討論問題,而且有助于帶教老師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,因為PBL教學(xué)法對帶教老的帶教能力、基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識提出了更高的要求。

3.2操作技能實訓(xùn)同步教學(xué)法:操作技能實訓(xùn)同步教學(xué)法是將操作動作分解后在教師示范講解和統(tǒng)一口令引導(dǎo)下,全體學(xué)生通過模仿操作,在矯正與重復(fù)中循序漸進形成技能的教學(xué)過程,是比較典型而穩(wěn)定的教學(xué)方法,已成為很多課程技能實訓(xùn)教學(xué)中師生雙方教與學(xué)活動的范式。實習(xí)學(xué)生剛進入兒科,對一些常規(guī)操作和儀器使用比較陌生,針對上述問題選派優(yōu)秀帶教老師進行分節(jié)標準示范教學(xué),示范中說明注意事項,然后讓學(xué)生反復(fù)操作直至熟練操作,最后考核通過后上崗。

3.3引入案例討論教學(xué)法:案例討論教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料,通過討論、回答等師生互動教學(xué)環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力的教學(xué)方法。它是一種理論聯(lián)系實際,啟發(fā)式的教學(xué)過程。案例教學(xué)法的關(guān)鍵是選編案例,它是實施案例教學(xué)的基礎(chǔ)和前提。由于小兒病情發(fā)展迅速,在搶救過程中不容帶教教師慢慢指導(dǎo)或為學(xué)生講解,因此帶教老師可合用案例教學(xué)法與PBL教學(xué)法,事先向?qū)W生講解典型案例并提出問題,進行討論。而同學(xué)們通過對案例的引入,并進行認真分析討論,不但能加強理論與實踐聯(lián)系的能力,而且讓她體會到護理工作在臨床工作中的重要性。