職業(yè)危害的因素精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的職業(yè)危害的因素主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：職業(yè)危害的因素范文

【關(guān)鍵詞】影響 職業(yè)危害因素規(guī)范 檢測(cè) 原因

中圖分類號(hào)：R135文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2010）11-343-02

根據(jù)我國《職業(yè)病防治法》第二十四條規(guī)定；用人單位應(yīng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)危害因素日常檢測(cè)，并確保檢測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。從法律上已經(jīng)規(guī)范了檢測(cè)工作，但是這部法律在實(shí)踐工作中遇到許多具體問題，使其在執(zhí)行上有許多不盡人意的地方對(duì)于職業(yè)病危害因素的檢測(cè)，許多企業(yè)的負(fù)責(zé)人，對(duì)此不理解或者理解甚少，在主觀態(tài)度上是不支持，更有甚者反對(duì)檢測(cè)，很難規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作。本文就職業(yè)危害因素檢測(cè)、職業(yè)危害檢測(cè)的現(xiàn)狀、影響規(guī)范化檢測(cè)的因素等，結(jié)合自己多年來從事該項(xiàng)工作的實(shí)踐體會(huì)發(fā)表自己的觀點(diǎn)與專家們商榷。

1 職業(yè)病危害因素檢測(cè)

國家規(guī)定了，企業(yè)由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)危害因素的日常檢測(cè)制度，充分說明職業(yè)危害因素檢測(cè)的重要意義；對(duì)生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所存在的職業(yè)危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)是了解用人單位職業(yè)危害程度的有效途徑，也是用人單位制定控制職業(yè)危害措施的依據(jù)，提出改善勞動(dòng)條件、預(yù)防職業(yè)病等措施的一門學(xué)科。它的重點(diǎn)是研究各行業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生特點(diǎn)，從衛(wèi)生學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，著重研究勞動(dòng)條件及其對(duì)人群健康影響的規(guī)律。

目前我們開展的檢測(cè)項(xiàng)目主要是，不良勞動(dòng)條件存在的各種職業(yè)性危害因素，按其來源可分為三類。

1.1 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素：

1.1.1 化學(xué)因素：有毒物質(zhì)，如鉛、汞、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等；生產(chǎn)性粉， 如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。

1.1.2 物理因素：異常氣象條件，如高溫、高濕、高氣壓、低氣壓等；噪聲、振動(dòng)；射頻、微波、紅外線、紫外線；X射線、γ射線等。

1.1.3 生物因素：如附著在皮膚上的碳疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等。

1.2 勞動(dòng)過程中的有害因素：

1.2.1 勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度不合理，如勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)、休息制度不合理、不健全等。

1.2.2 勞動(dòng)中的精神過度緊張。

1.2.3 勞動(dòng)強(qiáng)度過大或勞動(dòng)安排不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)、生產(chǎn)額過高、超負(fù)荷加班加點(diǎn)等

1.2.4 個(gè)別器官過度緊張，入光線不足引起的視力緊張等。

1.2.5 長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良或使用不合理的工具等。

1.3 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素：

1.3.1 生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或要求，如廠房低矮、狹窄，布局不合理，有毒和無毒的工段安排在一起等。

1.3.2 缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如沒有通氣換風(fēng)、照明、防塵、防毒、防噪聲、防振動(dòng)設(shè)備，或效果不好。

1.3.3安全防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品裝備不全。在實(shí)際的生產(chǎn)場(chǎng)所中危害因素往往不是單一存在的，而是多種因素同時(shí)對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生作用，此時(shí)危害更大。

職業(yè)危害因素所造成的職業(yè)性損傷還包括工傷，工傷可由輕微到嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致傷殘或死亡，所以必須引起足夠的重視，及時(shí)預(yù)防。發(fā)生工傷的原因有很多，工人缺乏安全生產(chǎn)知識(shí)、不注意防護(hù)、存在麻痹僥幸的心理，或飲酒、藥物、疲勞和精神心理等因素都有影響。工傷與職業(yè)病預(yù)防不能截然分開，二者常有內(nèi)在的聯(lián)系。

2 影響職業(yè)危害檢測(cè)工作主要原因及現(xiàn)狀

職業(yè)危害因素檢測(cè)在實(shí)際工作中，主要有一下問題阻撓和困擾著使其不規(guī)范，不科學(xué)，工作沒有形成規(guī)律和程序。

2.1 用人單位職業(yè)病防治法律責(zé)任沒有落實(shí)。由于職業(yè)病違法成本低,用人單位職業(yè)病防治積極性不高。生產(chǎn)水平低下,技術(shù)落后,防護(hù)措施簡(jiǎn)陋,有的根本沒有個(gè)人防護(hù)。

2.2 地方政府監(jiān)管不到位。一些地方政府對(duì)職業(yè)病防治工作重要性,艱巨性,長(zhǎng)期性,認(rèn)識(shí)不足。經(jīng)濟(jì)發(fā)展中如何貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法態(tài)度不堅(jiān)決,措施不力。為吸引投資,保護(hù)地方經(jīng)濟(jì),一些地方政府不惜降低投資門檻,對(duì)存在職業(yè)病危害的新建,改建,擴(kuò)建和技術(shù)改造項(xiàng)目的立項(xiàng),準(zhǔn)入,監(jiān)管過程把關(guān)不嚴(yán)。大量未經(jīng)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和"三同時(shí)"審查的企業(yè)開工投產(chǎn),導(dǎo)致大量勞動(dòng)者遭受職業(yè)病危害。

2.3 部門之間長(zhǎng)效協(xié)同工作機(jī)制不完善。；我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能一直由衛(wèi)生和勞動(dòng)部門共同負(fù)責(zé),存在嚴(yán)重的職能交叉的問題.從1998年由衛(wèi)生部管理,特別是職業(yè)病防治法從2002年實(shí)施以來,嚴(yán)重的職業(yè)病危害得到一定程度的遏制2003年中編辦對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能重新作了劃分,有衛(wèi)生部和安全生產(chǎn)監(jiān)督部門共同承擔(dān),其作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害監(jiān)督管理由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé).但是目前職能劃轉(zhuǎn)交接進(jìn)度緩慢,存在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的真空,兩個(gè)部門根據(jù)中編辦文件精神協(xié)商的職業(yè)衛(wèi)生職能劃分比較原則,如何理,解掌握,執(zhí)行各自的職能存在嚴(yán)重的問題,已經(jīng)出現(xiàn)了監(jiān)管失控的局面。

2.4 我市職業(yè)病底數(shù)不清。目前職業(yè)病防治現(xiàn)狀如職業(yè)病發(fā)病,管理體制,法律法規(guī)落實(shí)情況不清。主要是兩項(xiàng)制度改革后出現(xiàn)報(bào)告責(zé)任機(jī)構(gòu)混亂,如監(jiān)督與技術(shù)機(jī)構(gòu)缺乏溝通與交流；信息不暢,各自為政。使大量的重要管理信息資料出現(xiàn)；遲報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等現(xiàn)象。技術(shù)服務(wù)的覆蓋面狹窄,檢測(cè)信息來源少,檢測(cè)數(shù)據(jù)客觀性,代表性不強(qiáng)。

2.5 職業(yè)病危害檢測(cè)數(shù)據(jù)難以反映實(shí)際情況；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)數(shù)據(jù)分析表明；檢測(cè)企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢(shì),就遼陽市情況看：原來從兩個(gè)部門每年70家，到40家、10幾家。工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)逐年減少，達(dá)標(biāo)率升高,其中相互背離的原因，是收集的數(shù)據(jù)不是來自于服務(wù)性檢測(cè)；隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的市場(chǎng)化,那些經(jīng)濟(jì)效益差,守法意志薄弱的用人單位沒有得到檢測(cè),加上檢測(cè)企業(yè)少，難以反應(yīng)整體的實(shí)際情況。絕大多數(shù)企業(yè)已經(jīng)成為檢測(cè)的空白區(qū)。

2. 6 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾突出；兩項(xiàng)體制改革后職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)受到?jīng)_擊,原職防機(jī)構(gòu)大多一分為三,分別進(jìn)入疾病控制,監(jiān)督和綜合醫(yī)院（職業(yè)病臨床部分）,企業(yè)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，在企業(yè)改革中作為社會(huì)職能，被分離到社會(huì)或精簡(jiǎn)萎縮。對(duì)職業(yè)衛(wèi)生感興趣的學(xué)者越來越少。區(qū)縣級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)力量更加薄弱。這些問題的存在就形成了；職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：大城市較好,小城市較差,農(nóng)村沒有,大企業(yè)較好,小企業(yè)較差,個(gè)體企業(yè)基本沒有正式職工較好,合同工較差,農(nóng)民工基本沒有。

隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化,那些經(jīng)濟(jì)效益差,守法意識(shí)薄弱的用人單位特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的勞動(dòng)者沒有及時(shí)得到健康監(jiān)護(hù).一些用人單位沒有把流動(dòng)工人,混崗工人作為健康監(jiān)護(hù)對(duì)象,這些人群往往成為職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的盲區(qū)。

2.7 勞動(dòng)用工管理和社會(huì)保障尚不完全。勞動(dòng)者健康權(quán)益保障問題是職業(yè)病防治工作的重要環(huán)節(jié),其關(guān)鍵是加強(qiáng)勞動(dòng)用工的管理和社會(huì)保障.由于農(nóng)民工的 流動(dòng)性、臨時(shí)性、多變性、當(dāng)前,要著重解決農(nóng)民工的用工管理和社會(huì)保障問題。

2.8 國家命令禁止或淘汰的落后工藝，技術(shù)和材料在有些地方仍然繼續(xù)使用。

2. 9 長(zhǎng)期以來地方政府對(duì)職業(yè)病防治工作投入嚴(yán)重不足，職業(yè)病防治技術(shù)裝備得不到補(bǔ)充和更新，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力嚴(yán)重不足，與當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生工作不相適應(yīng)。

2.10職業(yè)病關(guān)注重點(diǎn)與國外有差距.例如,我國職業(yè)病目錄與國外職業(yè)病分類有所不同.各級(jí)政府對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作的重視程度不同。

從職業(yè)病與經(jīng)濟(jì)的對(duì)比來看；一例塵肺病人每年直接經(jīng)濟(jì)損失約為；3.41萬元,從全國接塵肺病現(xiàn)患44萬人計(jì)算,損失可達(dá)140多億元,因新增塵肺病例造成的經(jīng)濟(jì)損失6億元的速度增加.粗略估計(jì),每年我國因職業(yè)病造成的直接損失達(dá)1000億元,間接損失2000億元.另外,在國際貿(mào)易,因勞工標(biāo)準(zhǔn)（工人工資+勞動(dòng)保護(hù)）遭到反傾銷造成的貿(mào)易損失更難估計(jì).

3 結(jié)論

上述問題本人認(rèn)為是目前影響職業(yè)危害因素檢測(cè)規(guī)范化服務(wù)的主要因素。必須強(qiáng)化企業(yè)自身的社會(huì)責(zé)任，大力宣傳職業(yè)病防治法，強(qiáng)化政府的管理職能作用，努力克服上述問題，使之在政府宏觀指導(dǎo)下把依法檢測(cè)的工作落實(shí)到實(shí)處。才能充分發(fā)揮《職業(yè)病防治法》的最大效能，真正起到保護(hù)勞動(dòng)者的健康，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)更快更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張敏,李濤,周安壽等,我國職業(yè)病防治工作進(jìn)展與控制對(duì)策,中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病,2008.8,V26（8）

第2篇：職業(yè)危害的因素范文

關(guān)鍵詞：精神科；檢驗(yàn)人員；危害因素；探討

精神科檢驗(yàn)人員置身于特殊的工作環(huán)境，面對(duì)特殊的服務(wù)對(duì)象，其現(xiàn)存的，潛在的職業(yè)危害因素較其它綜合醫(yī)院更加突出，嚴(yán)重威脅著精神科檢驗(yàn)人員的身心健康。現(xiàn)就筆者20多年從事精神科檢驗(yàn)工作實(shí)踐的認(rèn)識(shí)，對(duì)精神科檢驗(yàn)人員工作中存在的職業(yè)性危害因素進(jìn)行總結(jié)分析，為精神科檢驗(yàn)人員臨床工作提供指導(dǎo)。

1檢驗(yàn)人員存在的職業(yè)安全危害因素

1.1主觀因素 大多數(shù)人認(rèn)為精神患者只是大腦患病，軀體正常，不會(huì)造成患者與患者間，患者與醫(yī)務(wù)人員間的相互感染的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致精神科醫(yī)務(wù)人員，對(duì)工作中存在的職業(yè)危害認(rèn)識(shí)不足，自我保護(hù)意識(shí)較差。特別是醫(yī)技科室檢驗(yàn)人員自認(rèn)為和患者接觸的機(jī)會(huì)較少，更是對(duì)工作中存在的職業(yè)危害知識(shí)知曉率最低[1]。導(dǎo)致操作時(shí)無菌觀念不強(qiáng)，消毒隔離制度和規(guī)章制度執(zhí)行不到位。

1.2生物因素

1.2.1感染是醫(yī)護(hù)人員常見而又嚴(yán)重的一種威脅，尤其是檢驗(yàn)科工作人員頻繁接觸患者具有傳染性血液、分泌物、排泄物時(shí)，若不注意個(gè)人防護(hù)，不僅造成自身感染，還會(huì)成為傳播媒介[2]。精神?？漆t(yī)院的檢驗(yàn)室規(guī)模小，實(shí)驗(yàn)用房有限，室內(nèi)設(shè)計(jì)存在一定缺陷，再加上精神患者的特殊性，多采用封閉式管理，房間窗戶開啟不能大于一個(gè)人頭，造成實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通很差，標(biāo)本離心操作產(chǎn)生的氣溶膠、標(biāo)本外溢等均可使空氣、地面、臺(tái)面被污染。工作人員到病區(qū)采集標(biāo)本時(shí)，經(jīng)常面對(duì)的都是自知力缺乏或者受精神癥狀支配有暴力行為、不知是否患有傳染性軀體疾病的精神患者，有被抓傷、咬傷甚至襲擊等危險(xiǎn)，均有引起相互感染的可能。

1.2.2針頭刺傷或銳器劃傷是檢驗(yàn)人員最常見的職業(yè)傷害，也是檢驗(yàn)人員感染血源性疾病的主要途徑。而精神科檢驗(yàn)人員到病區(qū)采集急癥精神病患者的血液標(biāo)本時(shí)，大多數(shù)患者都是缺乏自知力或者受精神癥狀的支配，拒絕治療，甚至反抗或出現(xiàn)攻擊性的暴力行為，檢驗(yàn)人員操作時(shí)被針刺傷的機(jī)率就大大增加。有時(shí)甚至還出現(xiàn)患者將剛采集的樣本搶走打碎，導(dǎo)致容器破裂、標(biāo)本外流引起銳器傷感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)我院精神科HBV患者占住院患者4%，且近年來丙肝（HCV）、艾滋?。ˋIDS）感染率也呈上升趨勢(shì)。另外精神病院還常收治社會(huì)流浪精神患者，他們因長(zhǎng)期流浪，路宿街頭，軀體情況、既往史不詳，患傳染性疾病的可能性更大。僅我院收治的流浪精神患者被查出患有梅毒的就占住院流浪患者的1%。對(duì)于為精神患者服務(wù)的檢驗(yàn)人員來說感染的機(jī)率更高。

1.3物理因素 精神病?？漆t(yī)院多數(shù)隸屬民政系統(tǒng)，且屬于優(yōu)撫事業(yè)單位，受傳統(tǒng)觀念的影響或經(jīng)濟(jì)條件的限制，實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備均屬于中低檔，同時(shí)隨著精神醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，精神病?？漆t(yī)院檢驗(yàn)室的設(shè)備也逐漸增多，實(shí)驗(yàn)室房屋非常有限，擺放擁擠。因而產(chǎn)生的噪聲、電磁波、射線等物理性因素對(duì)工作人員的身體造成危害較大。

1.4化學(xué)因素 隨著精神病發(fā)病率的增加，患者軀體疾病的復(fù)雜化， 檢驗(yàn)人員需要頻繁接觸各種化學(xué)試劑，如血球計(jì)數(shù)儀使用的溶血?jiǎng)﹥?nèi)有氰化鉀成分，顯微鏡油鏡使用后需用二甲苯進(jìn)行擦拭，玻璃器皿清洗使用的重鉻酸鉀洗液內(nèi)含濃硫酸和強(qiáng)氧化劑等。這些試劑和常用的消毒液中都含有對(duì)人體有害的成分，對(duì)人體皮膚、黏膜、呼吸道等均有一定程度的損害，甚至致癌。

1.5心理因素 多數(shù)精神專科醫(yī)院的檢驗(yàn)室規(guī)模較小，檢驗(yàn)科專業(yè)技術(shù)人員有限，而精神科特殊安全需要，致使檢驗(yàn)人員頻繁夜班，值班室還是多個(gè)科室人員共用，相互影響，睡眠不好，生物鐘極易倒錯(cuò)，常常會(huì)出現(xiàn)疲憊感，對(duì)工作產(chǎn)生厭煩情緒。同時(shí)由于人員限制，中、夜班常常只有一個(gè)女工作人員值班，承受著可能受精神病患者暴力攻擊的威脅，心理恐懼，極易造成身心疲勞。

2檢驗(yàn)人員的職業(yè)安全防護(hù)對(duì)策

2.1加強(qiáng)職業(yè)教育，提高防護(hù)意識(shí) 加強(qiáng)精神科檢驗(yàn)人員的職業(yè)防護(hù)教育，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒隔離制度，提高工作人員的知識(shí)層次及整體防護(hù)能力。加強(qiáng)精神科專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)精神患者所表現(xiàn)出的特殊癥狀及危害，提高對(duì)專業(yè)環(huán)境的心理承受能力，提高檢驗(yàn)人員的自我保護(hù)意識(shí)。注重工作人員情商的培養(yǎng)，感知患者情緒，做到對(duì)患者心中有數(shù)，有針對(duì)性的防范可能出現(xiàn)的意外。特別是一個(gè)人值班進(jìn)出工作間時(shí)要及時(shí)關(guān)門，防止精神病患者突然闖入對(duì)人員及科室的設(shè)備造成危害。從而減輕因高度緊張擔(dān)心意外等造成的疲勞心理。

2.2規(guī)范操作，嚴(yán)防針刺、銳器傷。精神科檢驗(yàn)人員到病區(qū)采血時(shí)，盡量避開在患者躁動(dòng)和不合作時(shí)或者要求病區(qū)工作人員協(xié)助，防止針刺傷、銳器傷，防止血源性疾病的傳播。操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止交叉感染。建議推廣使用無針產(chǎn)品、安全注射器。作為檢驗(yàn)人員必須懂得常見血源性疾病的傳播方式和途徑，并了解其危害，采取防護(hù)措施。

2.3根據(jù)精神專科醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室房屋設(shè)施的局限性，對(duì)各種儀器設(shè)備科學(xué)布局，在條件允許的情況下，要求醫(yī)院對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行改造，更新設(shè)備，改善實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境，如遠(yuǎn)離噪音源、減少電磁波、射線的損傷。紫外線消毒也盡可能安排在中、夜班完成。

2.4提高精神科檢驗(yàn)人員自我防護(hù)意識(shí)，和綜合醫(yī)院檢驗(yàn)人員一樣，接觸各種消毒劑前，應(yīng)先了解其消毒劑的性能和不良反應(yīng)，合理配置消毒液的濃度，并掌握其使用方法及時(shí)間，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，以減少其化學(xué)因素對(duì)人體造成的傷害。

2.5改善精神專科醫(yī)院檢驗(yàn)室的設(shè)施條件，增加人員，合理排班，避免長(zhǎng)期夜班使生物鐘紊亂而產(chǎn)生疲潰綜合癥。

3存在的問題

3.1重型精神病患者數(shù)量較多，防治工作任重道遠(yuǎn)。據(jù)相關(guān)流行病數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，全國重度精神病患者接近2000萬，>15歲的精神病殘疾人數(shù)達(dá)到600多萬。一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位有限，醫(yī)護(hù)人員存在超負(fù)荷工作的現(xiàn)狀，給精神病機(jī)構(gòu)的管理也造成強(qiáng)大的壓力，這種壓力也促使醫(yī)務(wù)工作人員危險(xiǎn)性因素加大的重要原因。全國精神科的床位數(shù)大概在1/萬的比例，其比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界4/萬的水平。

3.2國家投入不足，制度尚待完善 各級(jí)政府對(duì)于精神衛(wèi)生方面的 投入在全年衛(wèi)生總數(shù)投入的2%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界發(fā)達(dá)國家水平，甚至低于發(fā)展中國家的水平。精神患者自身治療費(fèi)用承擔(dān)著強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)壓力，致使其家人和自身延誤病情，病情惡化情況加快，當(dāng)醫(yī)務(wù)工作從事治療時(shí)也加大了治療的難度和風(fēng)險(xiǎn)。國家除了部分政策性支持外，應(yīng)該盡可能降低精神類疾病的治療費(fèi)用和增加減免途徑，并且建立長(zhǎng)效的惠民政策，為精神病的及時(shí)有效治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3精神衛(wèi)生專業(yè)人才短缺，整體技術(shù)能力有待加強(qiáng) 目前，全國每10萬人中，只有1名左右人員擔(dān)任精神科醫(yī)生，精神科護(hù)士在2人左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界4人和13人的平均水平。醫(yī)務(wù)工作者的人員儲(chǔ)備不足是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者壓力增大，危險(xiǎn)因素增多的主要原因之一。由于危險(xiǎn)的存在，導(dǎo)致僅有的醫(yī)務(wù)工作者還出現(xiàn)減少的局面，新的人員進(jìn)入不足，讓每年精神科的醫(yī)務(wù)人員時(shí)常出現(xiàn)緊缺的局面。專業(yè)人員不足，人員基數(shù)低，導(dǎo)致難以出現(xiàn)足夠供現(xiàn)實(shí)環(huán)境使用的專業(yè)人才，這大大加大了工作人員的工作時(shí)段的危險(xiǎn)性。

4現(xiàn)存問題對(duì)策

4.1全面重視精神病治療的管理，提升專業(yè)形象 很多人對(duì)于精神病治療工作有著歧視性態(tài)度，認(rèn)為該工作會(huì)使個(gè)人從正常狀態(tài)變?yōu)榉钦顟B(tài)，影響自身和家人的生活品質(zhì)，甚至影響個(gè)人前途。而在外，很多人對(duì)于該工作的歧視性和侮辱性，導(dǎo)致從業(yè)者在他人錯(cuò)誤的看法下放棄從事該項(xiàng)工作。因此，要嚴(yán)格管理該科室的工作流程，減少工作人員的危險(xiǎn)因素，提升工作的整體形象。

4.2建立多部門合作，政府加大對(duì)該衛(wèi)生領(lǐng)域的重視程度 讓政府部門積極的參與該范圍內(nèi)的建設(shè)工作，提高患者及其家人的保證和降低其壓力，讓精神病患者更好的接受治療，嚴(yán)防疾病的惡化多帶來的醫(yī)務(wù)工作者工作危險(xiǎn)性的加大。

總之，精神科檢驗(yàn)人員面臨的各種職業(yè)危害因素是客觀存在的，又是可以預(yù)防的，只要提高自身綜合素質(zhì)，制定合理的防護(hù)措施，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，規(guī)范操作流程，就能很好的預(yù)防和減少危險(xiǎn)因素的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：職業(yè)危害的因素范文

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；工作人員；職業(yè)危害因素；對(duì)策

1對(duì)工作人員造成危害的因素分析

1.1自身因素 消毒供應(yīng)室工作人員對(duì)操作常規(guī)不熟悉、工作態(tài)度不端正；沒有形成很好的防護(hù)意識(shí)與行為習(xí)慣，都有可能對(duì)自己對(duì)他人造成傷害。工作人員在"上收下送"時(shí)防護(hù)意識(shí)差，防護(hù)用品不規(guī)范穿戴，極容易直接接觸污物，而手術(shù)器械、器械盒等物品上經(jīng)常有大量的血跡、污跡，物品上帶有許多致病微生物，全院工作繁重，一次性手套容易破損，不能及時(shí)更換[1]。這些因素導(dǎo)致消毒供應(yīng)中心人員是醫(yī)院感染的高危人群。

1.2生物因素 使用科室對(duì)帶有血液、體液的污染物品未做預(yù)處理，供應(yīng)中心工作人員在操作過程中，易被帶有針頭、刀片等銳利器械刺傷。就可能會(huì)發(fā)生被HBV、HCV、HIV等感染的危險(xiǎn)[2]。

1.3化學(xué)因素 環(huán)氧乙烷（EO）除粉類、油類不能滅菌外，其余不耐高溫的物品都可以用環(huán)氧乙烷滅菌，但環(huán)氧乙烷氣體毒性大，長(zhǎng)時(shí)間接觸易引起肝臟損害和致癌，皮膚接觸可引起皮炎和水泡， EO滅菌器安裝在室內(nèi)，易造成氣體排放在室內(nèi)[3]。導(dǎo)致空氣中的EO含量嚴(yán)重超標(biāo)，對(duì)工作人員身體造成嚴(yán)重傷害。多酶清洗劑由于低泡，對(duì)血漬、污漬有良好的清洗作用，用于手工、清洗機(jī)、超聲機(jī)清洗。配置方法不對(duì)時(shí)對(duì)皮膚和呼吸道可造成慢性刺激，引起皮膚過敏和咳嗽[4]。

1.4物理因素 用于滅菌的高壓蒸汽消毒鍋，最高溫度達(dá)134℃，開門時(shí)未按操作流程進(jìn)行操作時(shí)極易被燙傷。在夏天天氣熱，易造成感染，不易愈合。消毒供應(yīng)中心常規(guī)紫外線照射1 h/d用于空氣消毒。但紫外線照射對(duì)皮膚、粘膜可造成炎性反應(yīng)。消毒供應(yīng)中心存在多種噪聲污染源，噪音危害屬于各類暴露危險(xiǎn)較常見的，也是物理性暴露中發(fā)生率最大的[5]。長(zhǎng)時(shí)間高分貝噪聲作用于人體，可引起聽覺下降和心情煩燥。

1.5生理性因素 消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著醫(yī)院可重復(fù)使用物品的處理，任務(wù)重，勞動(dòng)強(qiáng)度大，由于長(zhǎng)期站立負(fù)荷過重，容易造成靜脈曲張。工作姿勢(shì)單一、處理重物等都易發(fā)生慢性疲勞癥，可引起腰背、肌肉關(guān)節(jié)損傷、肩周炎、慢性腰腿疼等癥狀[6]。

2安全防護(hù)措施

2.1加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí) 了解常見的病原菌對(duì)人體的危害，定期組織科內(nèi)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，每月護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，加強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)能力。避免血液傳播性疾病，給工作人員造成傷害，同時(shí)也避免了經(jīng)工作人員造成院內(nèi)感染[7]。

2.2預(yù)防器械傷害 消毒供應(yīng)中心工作人員在下收下送、到去污去前在緩沖間應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，工作中要認(rèn)真、細(xì)心，動(dòng)作要輕慢，避免粗暴，清點(diǎn)和清洗時(shí)必須戴兩付手套，手套破損及時(shí)更換。清點(diǎn)銳利器械時(shí)用彎盤傳遞，用血管鉗、鑷子進(jìn)行夾取。如果操作過程中時(shí)被銳利器械刺傷時(shí)要立刻進(jìn)行傷口處理，向離心方向擠出傷口血液，用流動(dòng)水或純化水徹底沖洗，再用3%碘伏消毒，傷口大時(shí)及時(shí)到急診室處理，并上報(bào)預(yù)報(bào)科備案，進(jìn)行血液檢查，必要時(shí)接種免疫球蛋白。污染物濺到臉和眼睛時(shí)，用洗眼器徹底沖洗10 min。必要時(shí)接種乙肝疫苗，體檢1次/2年，確保人員健康安全。

2.3被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品按《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求執(zhí)行和落實(shí)。每個(gè)人經(jīng)過培訓(xùn)考核熟練掌握此操作流程。

2.4手工清洗時(shí)防護(hù)措施 工作人員正確戴帽子、口罩、面罩、護(hù)目鏡、雙層手套，穿防水衣、防水鞋。對(duì)污染嚴(yán)重的物品和器械用多酶先進(jìn)行浸泡5 min后進(jìn)行清洗，官腔清洗時(shí)正確使用水槍、氣槍，防止水花四濺，污染周圍環(huán)境；清洗時(shí)在水下操作，防止產(chǎn)生氣溶膠，污染周圍環(huán)境[8]。清洗用品每天進(jìn)行消毒，防止被污染；脫手套后正確洗手，每月抽考，堅(jiān)持正確的洗手方法是預(yù)防感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的措施，但也是平時(shí)最容易忽視的環(huán)節(jié)。

2.5化學(xué)因素的防護(hù) 超聲清洗時(shí)隨時(shí)蓋上蓋子，防止噪音和產(chǎn)生氣溶膠。配置多酶和除銹劑時(shí)做好防護(hù)措施，放置容器應(yīng)加蓋，避免揮發(fā)在周圍環(huán)境中，造成對(duì)人體的傷害。紫外線消毒必須是封閉空間，人不在的條件下進(jìn)行。消毒后至少30 min后才能進(jìn)入，安排在中午和下班人少時(shí)，消毒過程中如必須進(jìn)室取物，應(yīng)關(guān)上紫外線燈。EO消毒器和環(huán)氧乙烷氣體要設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，放置在陰涼干燥處，并有登記，定期進(jìn)行維修保養(yǎng)，1次/年室內(nèi)環(huán)氧乙烷氣體濃度檢測(cè)，確保安全使用。卸載時(shí)為盡量減少直接接觸環(huán)氧乙烷滅菌的物品，操作人員應(yīng)戴口罩、穿隔離衣、戴手套，快速卸下無菌物品，減少整理翻動(dòng)滅菌物品的次數(shù)，轉(zhuǎn)移滅菌物品時(shí)要站立順風(fēng)方向。根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)區(qū)域有換氣次數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，遵照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，保持室內(nèi)空氣新鮮[9]。

2.6物理因素的防護(hù) 高壓蒸汽滅菌器屬于壓力容器，消毒員必須通過相關(guān)培訓(xùn)，考試合格后，方可上崗，工作中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，開門時(shí)壓力未降到0不能開門，開門時(shí)應(yīng)站在門后或門旁，防止鍋內(nèi)熱汽涌出造成燙傷，夏季穿長(zhǎng)袖，不要手臂，防止皮膚直接接觸高溫物品，物品卸載時(shí)必須等滅菌物品出鍋后冷卻30 min才能卸載。設(shè)備定期維修和保養(yǎng)，每天檢查各個(gè)閥門、排汽管道，并有記錄備案，保證設(shè)備處于良好工作狀態(tài)。為了減少噪聲，操作集中在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，避免長(zhǎng)時(shí)間的噪音對(duì)人員的損害。包裝物品和器械時(shí)戴口罩，防止棉布類包裝材料產(chǎn)生的棉絮吸入人體呼吸道，刺激呼吸道產(chǎn)生咳嗽。

2.7生理性防護(hù) 做好前期準(zhǔn)備工作，避免來回跑；上機(jī)清洗物品時(shí)盡量用推車搬運(yùn)；搬運(yùn)重物時(shí)戴腰托；避免長(zhǎng)時(shí)間站立，在工作中注意節(jié)力。

2.8預(yù)防保健 有預(yù)報(bào)科建立工作人員健康檔案，每年對(duì)工作人員進(jìn)行健康體檢，在工作中被刺傷時(shí)報(bào)預(yù)報(bào)科備案，并定期進(jìn)行計(jì)劃免疫，提高機(jī)體免疫水平。匯報(bào)主管部門，改善消毒供應(yīng)中心高溫、高熱、潮濕、噪聲等工作環(huán)境，減少對(duì)工作人員身體的傷害。

醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)和教育、健全制度是避免職業(yè)傷害的必要措施[8]。消毒供應(yīng)中心的職業(yè)防護(hù)得到了上級(jí)部門的重視，定期對(duì)本科室人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和考核，并與獎(jiǎng)懲掛鉤；通過對(duì)消毒供應(yīng)中心的規(guī)程、制度、流程、應(yīng)急預(yù)案的修訂，有計(jì)劃的學(xué)習(xí)和考核，使工作人員自覺遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和防護(hù)措施。

工作人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)和技術(shù)操作方面學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)，熟練掌握防護(hù)知識(shí)和操作技能。嚴(yán)格遵守《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，并列入年度考核內(nèi)容，積累并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出合理化建議，改善工作環(huán)境，使工作人員心情愉快，提高工作積極性，經(jīng)常參加體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。引起直屬領(lǐng)導(dǎo)重視，并指導(dǎo)消毒供應(yīng)中心工作，了解工作的重要性，使其專業(yè)有更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙巖.消毒供應(yīng)中心護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2013，（7）：166-168.

[2]馬璇.基層醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的職業(yè)危害及其防護(hù)對(duì)策[J].山東醫(yī)藥，2010，50（30）：35.

[3]韓然，趙亞茹，趙彩霞等.消毒供應(yīng)中心（室）護(hù)士職業(yè)危害因素分析與落實(shí)防護(hù)措施[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（31）：459-460.

[4]曹霞.消毒供應(yīng)中心器械清洗護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第8屆全國消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇論文集.2012：22-24.

[5]賀凡.探討消毒供應(yīng)中心去污區(qū)職業(yè)危害與防護(hù)[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第8屆全國消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇論文集.2012：193-195.

[6]黨翠芬.消毒供應(yīng)中心職業(yè)危害與防護(hù)措施[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（36）：134-135.

[7]王虹.消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害與防護(hù)[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第7屆消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇論文集.2011：619-621.

第4篇：職業(yè)危害的因素范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室； 危害因素； 防護(hù)措施

【中圖分類號(hào)】R135 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0055-01

手術(shù)室是醫(yī)院的最重要的科室之一，無論在業(yè)務(wù)上，還是在工作環(huán)境?工作性質(zhì)上都有著它的特殊性，加上乙肝病毒?丙肝病毒感染高發(fā)，艾滋病感染范圍的擴(kuò)大，結(jié)核菌的復(fù)燃等，因此，手術(shù)室工作人員應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)，以免遭危害因素的侵害?

1工作環(huán)境方面的危害及防護(hù)

手術(shù)室中常常存在低濃度揮發(fā)性化學(xué)消毒劑，這些物質(zhì)可影響在手術(shù)室長(zhǎng)期工作的人員身體健康?

1.1危害因素及常見的侵入途徑

手術(shù)室環(huán)境中化學(xué)消毒劑使用廣泛，常見的有甲醛?碘?乙醇?含氯消毒劑等，主要通

過呼吸道吸收和皮膚吸收，對(duì)人體皮膚?呼吸系統(tǒng)?消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等造成損害，長(zhǎng)期接觸甚至可誘發(fā)細(xì)胞突變，導(dǎo)致癌癥?胎兒畸形等?

1.2配制使用中的安全防護(hù)

1.2.1提倡物理消毒滅菌法，減少化學(xué)消毒劑的使用；

1.2.2淘汰甲醛等對(duì)人體有害的化學(xué)消毒劑，手術(shù)室安裝空氣凈化的層流設(shè)備，封裝不可高壓的物品送供應(yīng)室環(huán)氧乙烷滅菌，盡可能配備先進(jìn)的儀器設(shè)備以減少化學(xué)害，如器械清洗機(jī)，內(nèi)鏡?軟鏡及各種導(dǎo)管清洗消毒機(jī)，避免因人工清洗濺入眼內(nèi)和鋒利器械損傷手的事故隱患；

1.2.3消毒劑集中保存管理，放置于陰涼通風(fēng)處，易揮發(fā)消毒劑密封保存；

1.2.4手術(shù)室護(hù)士熟練掌握各種化學(xué)消毒劑的性能和功效及操作規(guī)范，嚴(yán)格掌握其使用的有效濃度和劑量，使其用量既達(dá)到消毒目的，又不造成更多的危害和浪費(fèi)?

2特殊的手術(shù)室護(hù)理操作對(duì)人體的危害及防護(hù)

2.1手術(shù)室護(hù)理人員在工作中頻繁地直接接觸患者的分泌物，排泄物，術(shù)中清理出的膿?血?腫瘤等，極易受到病原微生物的感染，而在術(shù)中應(yīng)用的縫針?手術(shù)刀?剪又容易在緊急操作中刺破洗手護(hù)土的手部皮膚，這樣就更增加了血源性傳播疾病的感染機(jī)會(huì)，通過職業(yè)暴露感染的血源性疾病病毒最主要的有三種，即乙型肝炎病毒（ HBV） ，丙型肝炎病毒（ HCV） 和人類免疫缺陷病毒（ HIV）?手術(shù)室護(hù)理人員在工作中發(fā)生刺傷和切割傷是導(dǎo)致這類感染的最主要的原因，也可通過黏膜或破損皮膚接觸引起感染，但通過針刺傷和切割傷感染的危險(xiǎn)高于黏膜接觸，研究表明，醫(yī)務(wù)人員在針刺傷或損傷后接觸受污染的血液，感染乙肝的危險(xiǎn)性為2%～4%，感染丙肝為0.3%～0.9%，感染艾滋病為0.2%～0.5%?

2.2血源性傳播疾病的防護(hù)

護(hù)理人員感染血源性傳播疾病多由于意外接觸有傳染性的血液所致，而此類疾病目前大多仍無有效治療藥物，應(yīng)采取有效措施預(yù)防感染，措施包括以下幾點(diǎn)： （ 1） 樹立全面預(yù)防觀念，對(duì)所有患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，即對(duì)所有患者的血液?體液及被血液?體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施，如戴手套?（ 2） 正確使用隔離技術(shù)，進(jìn)行有可能接觸患者的血液?體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒； 在護(hù)理操作討程中，有可能發(fā)生血液?體液飛濺時(shí)，應(yīng)戴手套?穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙； 醫(yī)務(wù)人員的手部皮膚發(fā)生缺損，在進(jìn)行有可能接觸患者血液?體液操作時(shí)，必須戴雙層手套?（ 3） 防止意外受傷的策略，完整的皮膚是防止微生物入侵的天然屏障，所以，手術(shù)室的護(hù)理人員要特別注意皮膚的保護(hù)，洗手護(hù)士在操作過程中要時(shí)刻保持清醒的頭腦，精神高度集中地投入到工作中，妥善保管好手術(shù)中應(yīng)用的銳利器械，同時(shí)還要給予充足的光線，盡量避免手術(shù)刀?剪?縫針?針頭等刺破手部皮膚； 術(shù)后將使用過的銳利器械直接放入防滲漏的利器盒，禁止將用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針刀片等稅器?（ 4） 職業(yè)暴露后要及時(shí)正確地進(jìn)行處理，如有意外損傷，應(yīng)立即停止配合手術(shù)，并在傷口旁端擠捏，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗； 禁止進(jìn)行傷口的局部按壓，受傷部位傷口沖洗后，再用消毒液，如 75%乙醇或碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口； 被暴露的黏膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈，HBV暴露后應(yīng)盡早檢測(cè)抗體，并根據(jù)免疫狀況及抗體水平采取相應(yīng)措施，如肌注乙肝高效價(jià)免疫球蛋白等，HCV職業(yè)暴露的感染危險(xiǎn)性雖低于HBV，但目前尚無有效的預(yù)防及防治藥物，感染后半數(shù)形成慢性肝炎，應(yīng)于暴露后3～4周進(jìn)行抗體檢測(cè)，6～9個(gè)月復(fù)查以確定有無感染，為盡早治療提供依據(jù)HIV職業(yè)暴露后，在受傷后1h 報(bào)告疾控中心，預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生HIV職業(yè)暴露后盡早進(jìn)行，最好在4h內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24h，即使超過24 h，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防用藥，如暴露源被證實(shí)為陰性，則可終止預(yù)防用藥；（5） 建立健康檔案，采取必要的免疫預(yù)防措施，對(duì)手術(shù)室工作人員每年進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行免疫預(yù)防，并定期檢測(cè)抗體水平，確?？贵w對(duì)血源性致病因子有免疫力，如接種乙肝疫苗等?

3電離輻射的危害及防護(hù)

手術(shù)室護(hù)理人員可在術(shù)中診療時(shí)暴露在電離輻射的環(huán)境中，如X線攝片?造影檢查?

3.1電離輻射的危害

過量的電離輻射可導(dǎo)致放射性疾病，包括全身放射性疾病?局部放射性疾病，如急?慢性放射性皮炎?輻射性白內(nèi)障和放射性輻射所致遠(yuǎn)期損傷如白血病等?

3.2防護(hù) （1） 屏蔽防護(hù)，術(shù)中拍片過程中，在保證患者安全的前提下，醫(yī)務(wù)人員暫時(shí)回避，如不能回避，則須穿防護(hù)鉛衣；（2） 距離防護(hù)，受輻射強(qiáng)度與距離輻射源距離平方成正比，因此，無關(guān)人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離輻射源；（ 3） 時(shí)間防護(hù)，合理安排暴露于放射源的護(hù)理工作人員，避免部分人在短時(shí)間內(nèi)接受多次輻射；（ 4） 正確消除污染，工作場(chǎng)所通風(fēng)過濾?

4社會(huì)心理因素導(dǎo)致的危害及防護(hù)

手術(shù)室護(hù)士因長(zhǎng)期受高強(qiáng)度的工作負(fù)荷，極易產(chǎn)生較多心理方面的不良影響和后果，如焦慮?神經(jīng)衰弱?抑郁等，應(yīng)注意加強(qiáng)防護(hù)，首先要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在不斷提高自身業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，還要學(xué)習(xí)交流溝通技巧，避免減少?zèng)_突事件的發(fā)生，第二要做好心理調(diào)整，克服個(gè)性弱點(diǎn)，努力保持最佳的心理狀態(tài)和良好的人際關(guān)系，學(xué)會(huì)自我放松，如聽輕音樂，多參加娛樂活動(dòng)等； 第三要合理安排工作和休息，勞逸結(jié)合，合理設(shè)計(jì)工作流程，提高工作效率?

5其他因素導(dǎo)致的危害及防護(hù)

手術(shù)室工作經(jīng)常需要加班加點(diǎn)，生活沒規(guī)律，可導(dǎo)致人體生物鐘紊亂，進(jìn)而影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，引起內(nèi)分泌紊亂，機(jī)體抵抗力降低，容易感染疾病，不能規(guī)律進(jìn)食又常可導(dǎo)致胃炎?胃十二指腸腸潰瘍的發(fā)生； 在手術(shù)配合中站立時(shí)間長(zhǎng)，下肢血液回流不暢，易引起下肢靜脈曲張，據(jù)調(diào)查幾乎80%的手術(shù)室工作人員有下肢靜脈曲張，因此，長(zhǎng)期從事手術(shù)室工作人員要注意操作中的節(jié)力原則，在不影響手術(shù)配合的情況下改站立操作為坐位操作，經(jīng)常改變站立時(shí)的姿勢(shì)，休息時(shí)抬高下肢，以利于下肢靜脈回流，還要特別注意營養(yǎng)，重視休息，加強(qiáng)身體鍛煉，以增強(qiáng)體魄?

參考文獻(xiàn)

[1] 胡索芬.手術(shù)室醫(yī)療護(hù)理缺陷分析及安全管理策略[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，1（818）：120-121.

[2] 朱梅萍.危害手術(shù)室護(hù)理人員健康的因素與防護(hù)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（5）：64-65.

[3] 淡莉，邵繼紅.增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)[J].中華臨床護(hù)理雜志，2009，7（14）：2156.

[4] 吉汝群，高建忠.手術(shù)室護(hù)理人員的危害因素及防范措施[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，31（5）：267-268.

第5篇：職業(yè)危害的因素范文

關(guān)鍵詞：氯硅烷生產(chǎn)；職業(yè)?。晃：σ蛩?；識(shí)別；評(píng)價(jià)

一、氯硅烷生產(chǎn)操作方式及工藝特點(diǎn)

1.氯硅烷生產(chǎn)操作方式

氯硅烷生產(chǎn)過程中機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化程度較高，生產(chǎn)工藝采用DCS控制。硅粉或硅塊均采用裝貨設(shè)備或機(jī)械運(yùn)輸設(shè)備投加，氧化鈣是人工拆包投料，氯化氫氣態(tài)和液態(tài)物料包括產(chǎn)品均由管道輸送。

2.氯硅烷生產(chǎn)工藝特點(diǎn)

氯硅烷生產(chǎn)原理：在催化劑的作用下，硅與氯化氫在高溫下反應(yīng)生成三氯硅烷和四氯化硅。其反應(yīng)式如下：

Si+3HClHSiCl3+H2；Si+4HClSiCl4+2H2。

工藝流程：硅塊在密閉房氮封設(shè)備下經(jīng)研磨、篩分，篩下的硅粉在氮封條件下進(jìn)倉貯存，作為原料待送至氯硅烷反應(yīng)裝置。篩上硅粉返回繼續(xù)研磨，研磨過程無化學(xué)反應(yīng)發(fā)生，排出的含硅粉廢氣經(jīng)袋式過濾器過濾后，硅粉可重復(fù)利用，廢氣則排放。

硅粉在N2保護(hù)下由給料頭進(jìn)入氯硅烷反應(yīng)塔，在催化劑和300℃高溫條件下與無水HCl生成粗氯硅烷。該反應(yīng)為放熱反應(yīng)，反應(yīng)器中有內(nèi)部冷卻系統(tǒng)進(jìn)行冷卻。再經(jīng)單體凈化塔精餾，脫除高沸物即得到粗氯硅烷，其組成主要為三氯硅烷和四氯化硅，經(jīng)固定床反應(yīng)器處理后存于貯罐內(nèi)外供。

反應(yīng)設(shè)備中放出的廢氣送入洗滌塔，除去氯化氫后排至大氣；洗滌液則被送至廢水處理調(diào)節(jié)池，經(jīng)中和處理后排至化工園區(qū)的廢水處理系統(tǒng)；管道內(nèi)輸送的保護(hù)氣（氮?dú)猓┰俜祷匮心パb置重復(fù)利用。來自三氯硅烷反應(yīng)裝置的廢硅和殘?jiān)椭翉U硅處理單元進(jìn)行處理。廢硅和粘土加入混和器中與水混和，形成滅活的硅金屬固體混合物后送去填埋。其中粘土通過風(fēng)機(jī)送入料斗，其粉塵經(jīng)袋濾捕塵室收集。

高沸點(diǎn)殘液經(jīng)過濾后，濾液送至三氯硅烷反應(yīng)裝置回收利用。其殘液經(jīng)調(diào)整后送至急冷單元。該單元用生石灰和水反應(yīng)生成的熟石灰來中和氯硅烷高沸點(diǎn)殘液。急冷單元為間歇操作，進(jìn)行急冷處理后氯硅烷用環(huán)狀噴頭送入，形成氯硅烷凝膠。之后，凝膠、鹽水及未反應(yīng)的石灰經(jīng)斜槽溢流至脫水池。鹽水和剩余的石灰從凝膠中傾析出來，其液體送至廢水處理裝置，經(jīng)中和后排至化工園區(qū)的廢水處理系統(tǒng)。凝膠和來自熟化器的砂石送到廠外進(jìn)行處理。急冷單元排出的廢氣僅含有氮?dú)?，直接排至大氣?/p>

二、生產(chǎn)中職業(yè)病危害因素的識(shí)別及防控措施評(píng)價(jià)

1.職業(yè)病危害因素的識(shí)別

根據(jù)生產(chǎn)工藝及生產(chǎn)裝置安置區(qū)域劃分評(píng)價(jià)單元，主要分硅塊研磨、氯硅烷反應(yīng)、廢硅處理、急冷和公用輔助五個(gè)單元，按各單元工藝特征識(shí)別和分析存在的職業(yè)病危害因素、產(chǎn)生環(huán)節(jié)、接觸途徑和主要健康危害。該項(xiàng)目存在的主要職業(yè)病危害因素為氯化氫、氧化鈣、氫氧化鈉、次氯酸鈉、硫酸、粉塵、噪聲、工頻電場(chǎng)和γ射線電離輻射等。

2.職業(yè)病危害因素的控制措施評(píng)價(jià)

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、檢測(cè)及定性定量分析，認(rèn)為該建設(shè)項(xiàng)目基本遵循了國家相關(guān)的法律法規(guī)，采取了較有效的措施，基本控制了職業(yè)病危害的發(fā)生：（1）建設(shè)項(xiàng)目在滿足自身需要及相關(guān)設(shè)施的前提下，對(duì)生產(chǎn)工藝、單元、設(shè)備進(jìn)行了合理布局，從而限制了職業(yè)病危害因素的影響范圍。（2）該項(xiàng)目在建筑物、生產(chǎn)和辦公場(chǎng)所的建筑結(jié)構(gòu)，屋頂、墻面、地面處理及通風(fēng)等方面基本能滿足生產(chǎn)和衛(wèi)生要求，建筑物內(nèi)的空間布局基本合理。（3）評(píng)價(jià)過程中所檢測(cè)的職業(yè)病危害因素均在國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍內(nèi)，表明該項(xiàng)目所采取的職業(yè)病危害控制技術(shù)和管理措施基本有效。（4）該項(xiàng)目試運(yùn)行以來未發(fā)生重大職業(yè)病危害事故或疑似職業(yè)病，企業(yè)所采取的工程技術(shù)和個(gè)人防護(hù)措施相對(duì)有效地減低了作業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素的水平。（5）企業(yè)有專職的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和管理人員，有相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度和操作規(guī)程。

三、該項(xiàng)目存在的問題和改進(jìn)建議

第一，廢硅處理粘土投料口和急冷區(qū)廢液處理用的氧化鈣投料口均沒有安裝局部通風(fēng)設(shè)施。建議：上述崗位應(yīng)安裝局部通風(fēng)系統(tǒng)，安裝的吸塵罩應(yīng)符合國家《排風(fēng)罩的分類及技術(shù)條件》GB/T16758-2008）要求，做到合理、有效，其通風(fēng)技術(shù)設(shè)計(jì)應(yīng)按《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）和《工作場(chǎng)所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范》GBZ/T 194-2007要求，并選擇有資質(zhì)的單位進(jìn)行安裝。

第二，7012下位置137Cs液位儀（編號(hào)：0107CS033704），其測(cè)量時(shí)活度在3.6×1010 Bq，距源容器表面1m處γ輻射劑量率為2.90-3.77μSv/h，γ射線強(qiáng)度較強(qiáng)。建議：廠方應(yīng)根據(jù)《密封放射源及密封γ放射源容器的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ114-2006）和《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)該密封放射源的管理，應(yīng)對(duì)放射活度較強(qiáng)的放射源加固屏蔽；應(yīng)加強(qiáng)對(duì)源的距離防護(hù)，在源周圍防護(hù)距離3m處設(shè)置醒目警戒線，并將這4臺(tái)液位儀的開啟與警鈴或喇叭設(shè)置聯(lián)動(dòng)，以告知巡檢人員不要在此周圍停留。

第三，企業(yè)所設(shè)置的職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)不規(guī)范。建議：企業(yè)應(yīng)按照《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》（GBZ158-2003）要求，在生產(chǎn)區(qū)存在揮發(fā)性、酸堿等刺激物、生產(chǎn)性粉塵、噪聲、工頻電場(chǎng)和電離輻射等危害的場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置“應(yīng)戴防毒口罩”“應(yīng)戴防塵口罩”“應(yīng)戴耳塞”“遠(yuǎn)離電磁輻射”和“遠(yuǎn)離電離輻射”等警示標(biāo)識(shí)，并設(shè)置有害因素中文警示說明。

第6篇：職業(yè)危害的因素范文

【關(guān)鍵詞】石材；職業(yè)病危害因素；職業(yè)病危害防護(hù)措施

1 石材產(chǎn)品類別及加主要生產(chǎn)工藝

1.1 石材產(chǎn)品類別

按照加工工藝的不同，可以分為異型產(chǎn)品（包括雕刻、弧板、空心柱、實(shí)心柱、線條、拼花等）、板材產(chǎn)品（包括大板、規(guī)格板、薄板等）；按照使用部位，又可以分為室內(nèi)石材、室外石材；墻面（立面）石材、地面石材；建筑用石（如橋墩）、裝飾石材（如各類飾面石材）等等。

1.2 加工工藝流程

（1）石材加工：料石切割裁板拋光齊頭成品。

（2）雕刻：石料雕刻打磨成品。

（3）使用的設(shè)備主要有：切割機(jī)、花線機(jī)、研磨機(jī)、打眼機(jī)、裁板機(jī)、小型手工打磨機(jī)等。

2 生產(chǎn)工藝過程中存在的職業(yè)病危害因素識(shí)別

石材行業(yè)生產(chǎn)過程中主要存在的職業(yè)病危害因素有：化學(xué)因素（生產(chǎn)性粉塵）、物理因素（噪聲、振動(dòng)、電擊、切割）。

2.1 化學(xué)因素（生產(chǎn)性粉塵）

石材加工過程產(chǎn)生粉塵量受工藝與設(shè)備影響，但更值得注意的是用鋸切割加工時(shí)，盡管水噴灑周可將粉塵吸落，但干燥后刮風(fēng)時(shí)便又揚(yáng)起，造成二次粉塵污染，其危害性更大。實(shí)際上，出于對(duì)生產(chǎn)成本的考慮，很少有企業(yè)在二次粉塵產(chǎn)生后采用更大規(guī)模有效濕式降塵，無法避免由二次粉塵污染帶來危害。

2.2 物理因素（噪聲）

在石材生產(chǎn)加工過程，各類機(jī)械的操作使用過程形成噪聲。從目前的數(shù)據(jù)可以看出，石材加工作業(yè)點(diǎn)噪聲強(qiáng)度幾乎全部超標(biāo)。噪聲是個(gè)隱形殺手，在石材加工過程很容易被人所忽視，加之大多數(shù)企業(yè)沒有很好的執(zhí)行職業(yè)病防護(hù)，勞動(dòng)者并未全部佩戴耳塞，隨著受害者聽力下降及相關(guān)疾病顯現(xiàn)，其危害才逐漸暴露出來，這種對(duì)人體的損害是持久性的。

2.3 物理因素（振動(dòng)）

石材行業(yè)生產(chǎn)過程對(duì)工作人員身體產(chǎn)生的振動(dòng)分全身性和局部性兩種，但以后者多見，因行業(yè)特殊性，工作人員需要長(zhǎng)時(shí)間接觸各種電動(dòng)工具一一鑿巖機(jī)，云石機(jī)，角磨機(jī)，風(fēng)鉆，電錘、開拖拉機(jī)等，人體長(zhǎng)期接受以上類型工作的振動(dòng)刺激而發(fā)生的職業(yè)病，如長(zhǎng)期使用多種電動(dòng)工具，會(huì)引起肢端血管痙攣，末梢神經(jīng)感覺障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致手指陣發(fā)性青紫或蒼白，有手麻、手痛、手僵硬等“霉諾氏現(xiàn)象”。

2.4 物理因素（電擊）

石材的多種加工機(jī)器如大切機(jī)，花線機(jī)、研磨機(jī)、打眼機(jī)和多種小型電動(dòng)工具，不論三相電或二相電，若使用不當(dāng)，缺乏精心定期維修，或電動(dòng)機(jī)進(jìn)水，或電纜線老化，折斷，或使用了偽劣產(chǎn)品，加之工人文化素質(zhì)差，沒有正規(guī)的進(jìn)行安全上崗培訓(xùn)，隱患很多，工人在操作過程就會(huì)出現(xiàn)程度不同的電擊傷害，嚴(yán)重的會(huì)造成火災(zāi)和人身傷亡。

2.5 物理因素（切割）

石材的特點(diǎn)：沉重、光滑、邊緣銳利、易斷裂，因此在運(yùn)輸，挪動(dòng)和加工過程中，經(jīng)常發(fā)生程度不同的砸傷和切割傷。

3 職業(yè)病危害防護(hù)對(duì)策措施

石材加工過程中會(huì)產(chǎn)生粉塵、噪音等污染，且勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程對(duì)各類工具的不正規(guī)使用及防護(hù)措施不到位，極易對(duì)人體健康造成損害。在我國，從事石材加工的勞動(dòng)者大多文化素質(zhì)較差，沒有注意自身防護(hù)，另一方面，經(jīng)營石材的的廠家很多事私營企業(yè)。也大部分文化水嚴(yán)和技術(shù)素質(zhì)較差，管理水干低下，再加上勞動(dòng)條件差，設(shè)備簡(jiǎn)陋，工藝落后，石材加工行業(yè)的職業(yè)病沒有預(yù)防措施。石材加工行業(yè)的職業(yè)病是可防治的。下面介紹石材加工行業(yè)職業(yè)病危害因素的預(yù)防。

3.1 矽肺病

矽肺是長(zhǎng)期多量吸入結(jié)晶形二氧化硅（SiO2）的粉塵，引起肺組織損傷的一種最嚴(yán)重，最多見疾病，是報(bào)道、研究最早的職業(yè)病。硅是地殼巖石中最主要的元素，以游離的形式與氧結(jié)合成SiO2；它以四面體的結(jié)晶形式及微小顆粒存在，通過呼吸道進(jìn)入肺組織，形成纖維化結(jié)節(jié)，并不斷融合硬化，使正常肺組織減少，最后造成嚴(yán)重的呼吸功能障礙。早期可能沒有什么異常，發(fā)病后常出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶，胸痛，呼吸困難、肺氣腫，易并發(fā)肺結(jié)核和肺癌等。

預(yù)防措施：最主要的是搞好防塵工作，要改善工作環(huán)境，加強(qiáng)通風(fēng)，采取濕式作業(yè)，如鑿巖打眼要帶水作業(yè)，禁止干打；磨邊，打眼挖洞應(yīng)改干磨為水磨；粉塵多時(shí)工人干活要站在上風(fēng)頭，或戴好確有隔塵效果的防塵口罩。并建議石材加工人員要定期進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改行或治療。

3.2 噪聲病

當(dāng)今世界，多種噪聲污染日趨嚴(yán)重，已成為七大公害之首，我國有上億人受噪聲嚴(yán)重干憂，有上千萬人暴露在可致聽覺損傷的噪聲環(huán)境中工作，石材行業(yè)包括其中，如石材開采的巨響爆破，荒料和切割及異型加工中電動(dòng)工具的振動(dòng)噪聲，會(huì)導(dǎo)致從業(yè)人員的“病從耳入”，長(zhǎng)期過量的刺激，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、重聽、耳聾、血壓升高、動(dòng)脈硬化等嚴(yán)重疾病。

預(yù)防措施：石材開山爆破要遠(yuǎn)離現(xiàn)場(chǎng)，更新設(shè)備，選用比較先進(jìn)的噪聲小的石材研磨機(jī)械，操作開動(dòng)大型切割機(jī)器時(shí)，工人可用耳罩、耳塞等必要措施。

3.3 振動(dòng)病

振動(dòng)病分全身性和局部性兩種，但以后者多見，它是一種由于人體長(zhǎng)期接受振動(dòng)刺激面發(fā)生的職業(yè)病，如長(zhǎng)期使用多種電動(dòng)工具――鑿巖機(jī)，云石機(jī)，角磨機(jī)，風(fēng)鉆，電錘、開拖拉機(jī)等，會(huì)引起肢端血管痙攣，末梢神經(jīng)感覺障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致手指陣發(fā)性青紫或蒼白，有手麻、手痛、手僵硬等“霉諾氏現(xiàn)象”。

預(yù)防措施有：要求企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和廣大工人隊(duì)伍，要改革石材加工工藝的設(shè)備和工作方式，減少機(jī)器劇烈振動(dòng)注意勞逸結(jié)合，盡量避免寒冷和噪音的協(xié)同刺激。固為寒冷和噪音，通過神經(jīng)和體液的加強(qiáng)作用，會(huì)促進(jìn)振動(dòng)病的發(fā)展，振動(dòng)也能加強(qiáng)噪聲對(duì)聽力的損害，因此振動(dòng)、寒冷和噪聲是三個(gè)互相關(guān)聯(lián)的致病因素。三者關(guān)系密切均應(yīng)預(yù)防。

3.4 電擊傷

石材的多種加工機(jī)器如大切機(jī)，花線機(jī)、研磨機(jī)、打眼機(jī)和多種小型電動(dòng)工具，不論三相電或二相電，若使用不當(dāng)，缺乏精心定期維修，或電動(dòng)機(jī)進(jìn)水，或電纜線老化，折斷，或使用了偽劣產(chǎn)品，加之工人文化素質(zhì)差，沒有正規(guī)的進(jìn)行安全上崗培訓(xùn)，隱患很多，就會(huì)出現(xiàn)程度不同的電擊傷害，嚴(yán)重的會(huì)造成火災(zāi)和人身傷亡。

預(yù)防辦法：提高工人文化素質(zhì)，加強(qiáng)上崗培訓(xùn)教育，學(xué)會(huì)使用電動(dòng)工具和簡(jiǎn)單的維修技術(shù)，狠抓安全用電多種措施，對(duì)癥下藥，盡量減少電擊傷亡事故的發(fā)生。

3.5 切割傷

石材的特點(diǎn)：沉重、光滑、邊緣銳利、易斷裂，因此在運(yùn)輸，挪動(dòng)和加工過程中，經(jīng)常發(fā)生程度不同的砸傷和切割傷。

預(yù)防辦法：建議抬板要立抬不要平抬，戴好手套，工作期間勿穿托鞋，搬運(yùn)工具和存放架子要牢固。

【參考文獻(xiàn)】

[1]康述理.南平市延平區(qū)透輝石加工行業(yè)職業(yè)病危害狀況調(diào)查[J].

[2]陳繼超，歐慶華，葉翠華.廣東云浮市石材行業(yè)職業(yè)病危害因素探討[J].

第7篇：職業(yè)危害的因素范文

1

目的

為貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，保護(hù)從業(yè)人員的身體健康，特制定本制度。

2

適用范圍

適用于公司從業(yè)人員的職業(yè)健康管理和職業(yè)危害因素的控制。

3

法律依據(jù)

3.1《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

3.2《山東省安全生產(chǎn)條例》

3.3《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

3.4《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》

3.5《進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的決定》（國發(fā)[2004]2號(hào)）

3.6《危險(xiǎn)化學(xué)品從業(yè)單位安全標(biāo)準(zhǔn)化通用規(guī)范》（AQ

3013-2008）

4

職責(zé)

4.1安全科是職業(yè)健康的歸口管理部門，負(fù)責(zé)宣傳貫徹國家相關(guān)法規(guī)，制定職業(yè)衛(wèi)生制度，組織識(shí)別有毒作業(yè)場(chǎng)所，檢查職業(yè)衛(wèi)生管理情況，組織職業(yè)衛(wèi)生作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，建立職業(yè)衛(wèi)生健康檔案。

4.2財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)職業(yè)健康體檢、職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)、職業(yè)健康防護(hù)用品及設(shè)施以及其他防治費(fèi)用的落實(shí)。

5

術(shù)語

5.1職業(yè)病：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

5.2工作場(chǎng)所(workplace)：指勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的全部地點(diǎn)。

5.3職業(yè)病危害：是指從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。

5.4職業(yè)病危害因素：包括職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。

5.4.1化學(xué)性因素：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生，并存在于工作環(huán)境空氣中的化學(xué)物質(zhì)，或較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒。如：甲醛、氰化物，滑石塵、電焊煙塵。

5.4.2物理性因素：高溫，低溫（冷庫作業(yè)），噪聲，振動(dòng)，電離輻射（X射線），非電離輻射（電焊、氬弧焊時(shí)產(chǎn)生的紫外線）。

5.4.3生物性因素：指細(xì)菌、寄生蟲或病毒所引起的與職業(yè)有關(guān)的某些疾病。如畜產(chǎn)品加工工人的職業(yè)性炭疽，森林工作者的職業(yè)性森林腦炎等。

5.4.4其他有害因素：自然環(huán)境因素，環(huán)境污染因素等。

6

控制程序

6.1職業(yè)危害因素的識(shí)別

職業(yè)危害因素主要分為十類：粉塵類、放射性物質(zhì)類、化學(xué)物質(zhì)類、物質(zhì)因素類、生物因素類、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔病的危害因素、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素和其他職業(yè)其他職業(yè)危害因素等。

安全科按上述十類危害因素組織對(duì)作業(yè)場(chǎng)所中所有的職業(yè)危害因素進(jìn)行識(shí)別，確定職業(yè)危害因素。

6.2職業(yè)危害的防護(hù)

6.2.1新、改、擴(kuò)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生管理必須執(zhí)行“三同時(shí)”原則。

6.2.2

在進(jìn)行新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目時(shí)，優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)從業(yè)人員健康的新技術(shù)、新工藝、新材料。逐步代替職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。對(duì)采用的技術(shù)、工藝、材料應(yīng)當(dāng)熟知其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，并告知從業(yè)人員，不得隱瞞。

6.2.3建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)工作，并按國家有關(guān)規(guī)定辦理職業(yè)衛(wèi)生驗(yàn)收手續(xù)。

6.2.4安全科負(fù)責(zé)確定職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)點(diǎn)，組織監(jiān)督公司作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的監(jiān)測(cè)、分級(jí)管理。

6.2.5職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)包括：現(xiàn)有裝置、生產(chǎn)設(shè)施更新、改造、檢修的檢測(cè)；事故的檢測(cè)；新建、改建、擴(kuò)建及技術(shù)引進(jìn)、技術(shù)改造等建設(shè)項(xiàng)目竣工前后驗(yàn)收的監(jiān)測(cè)等。

6.2.6廠區(qū)設(shè)置公告欄，公布職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施等。

6.2.7產(chǎn)生職業(yè)危害的崗位或設(shè)備裝置應(yīng)設(shè)置職業(yè)危害告知牌和警示標(biāo)識(shí)，提高員工職業(yè)健康安全意識(shí)。

6.3職業(yè)危害作業(yè)人員的管理

6.3.1公司和從業(yè)人員簽定勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果，職業(yè)病防護(hù)措施等。

6.3.2對(duì)從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員，須組織其上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知從業(yè)人員。

6.3.3定期組織有毒有害作業(yè)場(chǎng)所從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康體檢，并建立職業(yè)健康檔案。

6.3.4對(duì)疑似職業(yè)病病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排其進(jìn)行診斷，并暫時(shí)調(diào)離原工作崗位。

6.4作業(yè)場(chǎng)所管理

6.3.1加強(qiáng)對(duì)工藝設(shè)備的管理，對(duì)易產(chǎn)生泄漏的設(shè)備、管線、閥門等定期進(jìn)行檢修和維護(hù)，杜絕或減少跑、冒、滴、漏。

6.3.2在生產(chǎn)活動(dòng)中，不得使用國家明令禁止、或可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的設(shè)備和材料。

6.3.3生產(chǎn)崗位職工從事有毒有害作業(yè)時(shí)，必須按規(guī)定正確使用防護(hù)用品，嚴(yán)禁使用不明性能的物料、試劑和儀器設(shè)備，嚴(yán)禁用有毒有害溶劑洗手和沖洗作業(yè)場(chǎng)所。

6.3.4職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和勞動(dòng)防護(hù)用品，由使用單位按要求定期檢查和校驗(yàn)，并有記錄，保證設(shè)施隨時(shí)處于正常狀態(tài)。

6.3.5定期組織、聯(lián)系有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位的對(duì)職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并存入職業(yè)衛(wèi)生檔案。

6.3.6按照國家有關(guān)規(guī)定，及時(shí)、如實(shí)地向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)。

7

相關(guān)文件/記錄

第8篇：職業(yè)危害的因素范文

關(guān)鍵詞：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；職業(yè)危害；結(jié)果分析

我國職業(yè)衛(wèi)生形勢(shì)非常嚴(yán)峻，每年因職業(yè)病、工傷事故造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1 000 億元，間接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)2000億元，職業(yè)病造成的嚴(yán)重危害可見一斑，職業(yè)病危害一直是重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題[1]。隨著珠海市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不斷深入，產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程不斷加快，生產(chǎn)企業(yè)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者數(shù)量逐年增加，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要性日趨突出。鑒于職業(yè)病的流行特征，職業(yè)健康體檢是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中的主要內(nèi)容[2]，為全面了解珠海市職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)情況及職業(yè)危害因素，收集整理2010～2012年珠海市職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集整理2010～2012年珠海市各職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的職業(yè)健康檢查報(bào)告數(shù)據(jù)，對(duì)收集的131955人職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)為分析。

1.2職業(yè)健康檢查項(xiàng)目與職業(yè)危害評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1職業(yè)健康檢查項(xiàng)目 按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2007）[3]確定檢查項(xiàng)目，根據(jù)檢查對(duì)象作業(yè)崗位所接觸的職業(yè)病危害因素類別，將職業(yè)危害因素分為化學(xué)因素（如鉛及其無機(jī)化合物、苯、正己烷等）、物理因素（噪聲、高溫、紫外輻射等）、粉塵（游離二氧化硅粉塵、煤塵、石棉粉塵、棉塵等）、其他因素（接觸有害生物因素、特殊作業(yè)）等四大類。

1.2.2 職業(yè)危害評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 疑似職業(yè)病是指體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)檢查情況異常，并達(dá)到相關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，有可能是職業(yè)病，但是沒有經(jīng)過職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷的情況。職業(yè)禁忌癥是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。職業(yè)健康檢查結(jié)果的評(píng)價(jià)以及職業(yè)禁忌癥、疑似職業(yè)病和職業(yè)病的判定均按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2007）及國家頒布的有關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有職業(yè)危害因素構(gòu)成比、職業(yè)禁忌癥和疑似職業(yè)病的檢出率等，不同檢出率之間的比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)方法。

2 結(jié)果

2.1 一般狀況 2010～2012年珠海市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群共計(jì)131955人（見表1），各年度分別為35083人（26.6%）、45499人（34.5%）、51373人（38.9%），顯示珠海市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群呈年度增加趨勢(shì)，2012年職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人數(shù)與2010年相比增長(zhǎng)了46.4%。3年期間，在檢出的不同職業(yè)危害因素中以物理因素、化學(xué)因素和粉塵3類職業(yè)危害因素最多，分別占總?cè)藬?shù)的42.6%（56238/131955）、38.3%（50521/131955）和18.3%（24179/131955），這3類危害因素共占總數(shù)的99.2%，不同年度職業(yè)危害因素構(gòu)成比不同，經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=173.28，P

2.2 職業(yè)禁忌癥檢出率 2010～2012年共檢出職業(yè)禁忌證3892人，檢出率2.9%（3892/131955），不同年度職業(yè)禁忌證檢出率不同，經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=270.34，P

各年度中噪聲等物理危害因素職業(yè)禁忌證的檢出率最高，經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=206.41，P0.05）。

2.3 疑似職業(yè)病檢出率 2010～2012年疑似職業(yè)病檢出人數(shù)37人，檢出率0.28‰（見表3），其中疑似化學(xué)中毒、疑似塵肺、疑似職業(yè)性噪聲聾的檢出率分別為0.57‰（29/50521）、0.25‰（6/24179）、0.04‰（2/56238），其他有害因素未檢出疑似職業(yè)病。不同年度疑似職業(yè)病檢出率不同，經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.86，P

3個(gè)年代中疑似職業(yè)病檢出率逐年增高，其中化學(xué)因素所致疑似職業(yè)病檢出率呈明顯遞增趨勢(shì)，經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.61，P0.05）、（物理因素組χ2=1.19，P>0.05）。

3 討論

2010～2012年珠海市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群共計(jì)131955人，接觸物理因素、化學(xué)因素、粉塵和其它職業(yè)危害因素人群構(gòu)成比分別為42.6%、38.3%、18.3%、0.8%，顯示珠海市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群接觸職業(yè)病危害因素以物理因素、化學(xué)因素和粉塵3者最多（P

3年共檢出職業(yè)禁忌證人員3892人，檢出率2.9%（3892/131955），高于個(gè)廣州市報(bào)道的0.27%[5]，低于成都市報(bào)道的4.02%[4]。不同年度職業(yè)禁忌證檢出率不同，2011年職業(yè)禁忌證檢出率較2010年突增1倍多，2012年有所下降但較2010年仍明顯增多，與珠海市2010年底加強(qiáng)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2007）及各職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)后，職業(yè)健康檢查醫(yī)師能力水平提升，敢于下負(fù)面結(jié)論有很大關(guān)系。各年度中，噪聲等物理危害因素職業(yè)禁忌證的檢出率最高，其次為化學(xué)因素和粉塵。

2010～2012年珠海市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群共計(jì)檢出37例疑似職業(yè)患者，檢出率0.28‰，低于其他地區(qū)[5，6]報(bào)告的結(jié)果。疑似職業(yè)患者以疑似化學(xué)中毒最多，與佛山順德的情況相似[7]，主要原因?yàn)榛瘜W(xué)因素所致疑似職業(yè)病檢出率呈明顯遞增趨勢(shì)，其中17例為疑似職業(yè)性中毒性肝病（三氯甲烷）經(jīng)調(diào)查均為打印耗材生產(chǎn)企業(yè)的工作人員，因此在加強(qiáng)全市苯作業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生工作的同時(shí)，應(yīng)針對(duì)打印耗材生產(chǎn)企業(yè)三氯甲烷使用情況開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，將有害因素對(duì)工人的健康損害降到最低[8]。

綜上所述，2010～2012年珠海市職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群健康狀況總體良好，仍有部分人員職業(yè)健康狀況不容樂觀，應(yīng)加強(qiáng)噪聲、肝毒物、粉塵等危害因素接觸人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督指導(dǎo)和場(chǎng)所環(huán)境檢測(cè)工作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉素香. 我國職業(yè)衛(wèi)生形勢(shì)嚴(yán)峻原因淺析及對(duì)策[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2011，29（1）：17-19.

[2] 胡建屏. 當(dāng)前有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)深化的若干問題淺析[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2010，28（4）：169-171.

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部. GBZ188-2007職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范[S]. 北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2007.

[4] 蔣娣，高源. 2009年成都市職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與病傷， 2011，26（1）： 17-19.

[5] 段傳偉，劉移民，肖呂武. 2006-2010年廣州市接觸職業(yè)病危害因素人群職業(yè)健康狀況分析[J]. 職業(yè)與健康，2011，27（18）：2077-2079.

[6] 馮鴻義 張維潔 徐秀芬.2010年度某市用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)現(xiàn)狀分析[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，6：1049-1050.

第9篇：職業(yè)危害的因素范文

（昆明理工大學(xué)國土資源工程學(xué)院，昆明650093）

（FacultyofLandResourcesEngineering，KunmingUniversityofscienceandEngineering，Kunming650093，China）

摘要：金屬礦山在生產(chǎn)工藝過程中，往往會(huì)產(chǎn)生大量的職業(yè)危害，從而對(duì)職工的身體健康造成一定的影響。通過對(duì)礦山企業(yè)進(jìn)行職業(yè)病現(xiàn)狀調(diào)查，分析礦山生產(chǎn)運(yùn)營過程中的職業(yè)病危害因素，分析危害因素對(duì)人體造成的影響機(jī)理，找到相應(yīng)的技術(shù)對(duì)策和措施來解決職工的身心安全。本文結(jié)合云南某鐵礦職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作和有關(guān)資料文獻(xiàn)，闡述了金屬礦山生產(chǎn)建設(shè)過程中存在的主要職業(yè)病危害因素及防治措施，降低危害因素對(duì)人體的危害作用，加強(qiáng)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生建設(shè)，消除或減少職業(yè)病的危害。

Abstract:Intheproductionprocess,metalmineoftenproducealotofoccupationalhazards,whichcausecertaininfluencetotheworkers´health.Throughinvestigatingthepresentsituationofoccupationaldiseasecausedbyminingenterprises,analyzingtheoccupationaldiseaseinductivefactorsintheprocessofminingoperations,theeffectsmechanismoftheharmfactorsonthehumanbodyisanalyzedtofindthecorrespondingtechnicalcountermeasurestosolvetheworker´ssafetyofbodyandmind.CombinedwiththeoccupationaldiseasesurveillanceandtherelevantdocumentsofanironoreinYunnan,thispaperexpoundsthemainexistingoccupationaldiseaseinductivefactorsandthepreventionandcontrolmeasuresintheprocessofmetalmineproductionandconstructiontoreducetheharmofhumanbody,strengthentheconstructionofenterprise´soccupationalhealthandeliminateandreducetheharmofoccupationaldiseases.

關(guān)鍵詞 ：金屬礦；職業(yè)病；危害因素；技術(shù)對(duì)策；職業(yè)衛(wèi)生

Keywords:metalmine；occupationaldisease；hazardfactors；technicalmeasure；occupationalhealth

中圖分類號(hào)：R13文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4311（2015）21-0056-04

0引言

礦山是一個(gè)比較特殊的行業(yè)，其具有地質(zhì)條件多變，地殼結(jié)構(gòu)復(fù)雜，自然因素多變，生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境比較惡劣，危險(xiǎn)因素多等特點(diǎn)[1]。自從人類開始開山鑿石，有目的地開采礦產(chǎn)資源便有了氣體中毒和矽肺等有害因素所致的礦山職業(yè)病，在目前的礦山企業(yè)生產(chǎn)建設(shè)過程中往往片面追求其經(jīng)濟(jì)效益，而忽視對(duì)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生建設(shè)，容易造成大量的職業(yè)病。有的礦山企業(yè)在生產(chǎn)中沒有相應(yīng)的防護(hù)措施，在工作環(huán)境中沒有實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，長(zhǎng)期就容易誘發(fā)各種各樣的職業(yè)病。為了改變這種不利于職工身心發(fā)展的現(xiàn)狀，就需要對(duì)礦山實(shí)施職業(yè)病危險(xiǎn)因素分析，對(duì)其危害進(jìn)行治理和改善，改善企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生，采取合理的技術(shù)對(duì)策，達(dá)到良好的效果[2]。

1引發(fā)礦山職業(yè)病的危害因素

通過對(duì)該鐵礦的調(diào)查研究，綜合職業(yè)病危害因素的識(shí)別、分析，從職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生濃（強(qiáng)）度、范圍、危害因素的固有危害性、接觸人數(shù)及接觸方式等綜合考慮篩選確定，礦山需進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)的職業(yè)病危害因素如下：

化學(xué)因素：粉塵、氮及其化合物、硫及其化合物；

物理因素：噪聲、振動(dòng)。

1.1粉塵

工礦企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所的粉塵如超過一定濃度，就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損害，作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期接觸不同種類的粉塵可引起不同類型的塵肺病。矽塵能導(dǎo)致的是矽肺病。塵肺病是一種以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，主要是以肺部纖維化改變?yōu)橹鳎S著塵肺病病情的進(jìn)一步發(fā)展還可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，如心臟等其他臟器的損害。粉塵作用于呼吸道教膜，早期引起其功能亢進(jìn)、充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張，分泌液增加，阻留更多粉塵，久之釀成肥大性病變；然后由于黏膜上皮細(xì)胞營養(yǎng)不足，造成萎縮性改變。粉塵還可引起堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病。（表1）

1.2氮氧化物

一般在吸入氮氧化物幾小時(shí)至72小時(shí)潛伏期后，出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳痰等，伴有輕度頭痛、頭暈、無力、心悸、惡心、發(fā)熱等癥狀；眼結(jié)膜及鼻咽部輕度充血及肺部有散在的干性啰音。胸部X線片可見肺紋理現(xiàn)增強(qiáng)，或肺紋理邊緣模糊急性氮氧化物中毒主要損害靶器官為呼吸系統(tǒng)，長(zhǎng)期接觸低濃度（超過最高容許濃度）的氮氧化物，可引起支氣管炎和肺氣腫。

1.3二氧化硫

吸入二氧化硫后很快出現(xiàn)流淚，畏光，視物不清，鼻、咽、喉部燒灼感及疼痛，咳嗽等眼結(jié)膜和上呼吸道刺激癥狀。輕度中毒時(shí)，發(fā)生流淚、畏光、咳嗽，咽、喉灼痛等；嚴(yán)重中毒可在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生肺水腫；極高濃度吸入可引起反射性聲門痙攣而致窒息。皮膚或眼睛接觸發(fā)生炎癥或灼傷。慢性影響：長(zhǎng)期低濃度接觸，可有頭痛、頭昏、乏力等全身癥狀以及慢性鼻炎、咽喉炎、支氣管炎、嗅覺及味覺減退等。

1.4噪音

噪聲的危害是多方面的，噪聲可以便入耳聾。，噪聲能夠引起多種疾病，噪聲影響人們的正常生活，噪聲可降低勞動(dòng)生產(chǎn)率[3]。長(zhǎng)期接觸噪聲可發(fā)生進(jìn)行性的感音性聽覺損傷，生產(chǎn)性噪聲對(duì)某些接觸者的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)也會(huì)產(chǎn)生一定的損害。長(zhǎng)期在噪音下工作使人會(huì)產(chǎn)生頭暈、耳鳴、多夢(mèng)、失眠、乏力、記憶力減退、心悸、忍心等癥狀。噪聲也可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引起胃功能系亂，如消化液分泌異常，胃酸度降低，胃蠕動(dòng)減慢，造成消化不良、食欲不振、惡心，甚至嘔吐，從而導(dǎo)致胃病或胃潰瘍發(fā)病宰的增高。（表2）

1.5振動(dòng)

強(qiáng)烈的全身振動(dòng)可引起機(jī)體不適，其至不能忍受。振動(dòng)可影響手眼配合，使注意力不集中。引起空間定向障礙，影響作業(yè)能力，降低工作效率，大強(qiáng)度的劇烈振動(dòng)可引起內(nèi)臟移位甚至造成機(jī)械性損傷。在全身振動(dòng)的作用下，交感神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，血壓升高、脈搏加快、心臟出血量減少、脈壓增大，可致心肌局部放血。全身振動(dòng)對(duì)胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng)呈現(xiàn)抑制作用，可使胃腸道和腹內(nèi)壓力較高。

局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響是全身性的，可引起神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼-肌肉系統(tǒng)、聽覺器官、免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多方面改變。

2礦山職業(yè)病的特點(diǎn)及危害因素的作用條件

職業(yè)病發(fā)病具有下列五個(gè)特點(diǎn)：

①病因明確，在控制病因或作用條件后，可以消除或減少發(fā)病。

②致病病因大多是可以檢測(cè)的，而且需要達(dá)到一定接觸水平才能使接觸者發(fā)病?！憧尚薪佑|水平（劑量）—反應(yīng)關(guān)系。

③發(fā)病有群體性。在接觸同樣因素的人群中常點(diǎn)數(shù)人同時(shí)發(fā)病，很少出現(xiàn)單一發(fā)病的現(xiàn)象。

④不少職業(yè)病日前尚無特效療法，發(fā)現(xiàn)愈晚療效愈差。除職業(yè)性傳染病外，治療個(gè)體無助于控制人群中繼續(xù)出現(xiàn)發(fā)病者。

⑤職業(yè)病是完全可以預(yù)防的。如能干期診斷、及時(shí)治療、妥善處理，頂后較好，康復(fù)較易。

勞動(dòng)者接觸職業(yè)危害因素，其健康并不一定受到損害，更不一定發(fā)生職業(yè)病。職業(yè)病的發(fā)生有一定的條件。決定職業(yè)危害因素對(duì)機(jī)體能否發(fā)生有害作用的具體條件，以及影響共同作用特點(diǎn)與危害程度的具體因素，歸納起來不外以下幾個(gè)方面：

①職業(yè)危害因素本身的特點(diǎn)，即職業(yè)危害因素的方面。例如：粉塵的化學(xué)組成，特別是游離二氧化硅的含量，粉半分散度；毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)及物理、化學(xué)特性；噪聲的強(qiáng)度，振動(dòng)的頻率；高頻電磁場(chǎng)、微波的波長(zhǎng)等。

②職業(yè)危害因素的強(qiáng)度，即勞動(dòng)者接觸的量或接觸水平。例如：作業(yè)帶空氣中毒物、粉塵的濃度；熱輻射、高頻電磁場(chǎng)的強(qiáng)度；電離輻射的照肘雖；噪聲的聲壓級(jí)；振動(dòng)的加速度；微波的功率密度等。

③職業(yè)危害因素作用時(shí)間。

④個(gè)體因素，例如：年齡個(gè)人勺慣、個(gè)體感受性等，即勞動(dòng)者接觸職業(yè)危害因素的實(shí)際時(shí)間。性別、健康狀況、臺(tái)養(yǎng)、免疫狀態(tài)、遺傳缺陷、文化水平等。

⑤有關(guān)環(huán)境因素的聯(lián)合作用，例如：高氣溫與毒物的聯(lián)合；低氣溫與局部振動(dòng)的聯(lián)合不同毒物之間的聯(lián)合；石棉塵與吸煙的聯(lián)合等。

⑥社會(huì)心理學(xué)因素。除上述六個(gè)因素之外，生產(chǎn)環(huán)境布局、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備、衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備、防護(hù)措施與個(gè)人防護(hù)、個(gè)人衛(wèi)生情況、生產(chǎn)作業(yè)方式、勞動(dòng)強(qiáng)度與勞動(dòng)制度等，也直接影響職業(yè)危害因素對(duì)機(jī)體能否產(chǎn)生損害及其作用強(qiáng)度。但歸根結(jié)底，它們?nèi)圆贿^是對(duì)職業(yè)危害因素的強(qiáng)度、人體接觸機(jī)會(huì)的多少、作用時(shí)間的長(zhǎng)短及進(jìn)人體內(nèi)的劑量產(chǎn)生有利或不利的影響。

3礦山職業(yè)病危害因素的防治對(duì)策

3.1礦塵的防治

①優(yōu)先采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝、技術(shù)和無毒（害）或低毒（害）的原材料，消除或減少塵、毒職業(yè)性有害因素；對(duì)于工藝、技術(shù)和原材料、達(dá)不到要求的、要根據(jù)生產(chǎn)工藝和粉塵、毒物特性、參照GBZ/T194的規(guī)定設(shè)計(jì)相應(yīng)的防塵、防毒通風(fēng)控制措施，使勞動(dòng)者活動(dòng)的工作場(chǎng)所有害物質(zhì)濃度符合要求；同時(shí)設(shè)計(jì)有效的個(gè)人防護(hù)措施。

②對(duì)產(chǎn)生粉塵、毒物的生產(chǎn)過程和設(shè)備（含露天作業(yè)的工藝設(shè)備）應(yīng)優(yōu)先采用機(jī)械化和自動(dòng)化，避免直接人工操作。為防止物料跑、冒、漏，其設(shè)備與管道應(yīng)采取有效的密閉措施，密閉形式應(yīng)根據(jù)工藝流程、設(shè)備特點(diǎn)、生產(chǎn)工藝、安全要求及便于操作、維修等因素確定，并應(yīng)結(jié)合生產(chǎn)工藝采取通風(fēng)和凈化措施。對(duì)移動(dòng)的揚(yáng)塵和逸散毒物的作業(yè)，應(yīng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)移動(dòng)式輕便防塵和排毒設(shè)備。

③對(duì)于逸散粉塵的生產(chǎn)過程，應(yīng)對(duì)產(chǎn)塵設(shè)備采取密閉措施；設(shè)置適宜的局部排風(fēng)除塵設(shè)施對(duì)塵源進(jìn)行控制；生產(chǎn)工藝和粉塵性質(zhì)可采取濕式作業(yè)的，應(yīng)采取濕法抑塵。當(dāng)濕式作業(yè)人不能滿足衛(wèi)生要求時(shí)，應(yīng)采用其他通風(fēng)、除塵方式。

3.2有毒氣體的防治

①工作場(chǎng)所粉有毒物的發(fā)生源應(yīng)布置在工作地點(diǎn)的自然通風(fēng)或進(jìn)出風(fēng)口的下風(fēng)側(cè)；放散不同有毒物質(zhì)的生產(chǎn)過程所涉及的設(shè)施布置在同一建筑物內(nèi)時(shí)，使用或產(chǎn)生高毒物質(zhì)的工作場(chǎng)所應(yīng)與其他工作場(chǎng)所隔離。

②通風(fēng)系統(tǒng)的組成及其布置應(yīng)合理，能滿足除塵、排毒的要求。容易凝結(jié)蒸氣和聚積粉塵的通風(fēng)管道、幾種物質(zhì)混合能引起爆炸、燃燒或形成危害更大物質(zhì)的通風(fēng)管道，應(yīng)設(shè)單獨(dú)通風(fēng)系統(tǒng)，不得相互連通。

③在生產(chǎn)中可能突然逸出大量有害物質(zhì)或易造成急性中毒或易燃易爆的化學(xué)物質(zhì)的室內(nèi)作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)裝置及與事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報(bào)警裝置。

④可能發(fā)生急性職業(yè)病危害的有毒、有害的生產(chǎn)車間的布置應(yīng)設(shè)置與相應(yīng)事故防范和應(yīng)急救援相配套的設(shè)施及設(shè)備，并留有應(yīng)急通道。

3.3噪音的防治

①在滿足工藝流程的前提下，宜將高噪聲設(shè)備相對(duì)集中，并采取相應(yīng)的隔聲、吸聲、消聲、減振等控制措施。

②工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)中的設(shè)備選擇，宜選用噪聲較低的設(shè)備。

③加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)措施，合理使用耳塞、耳罩和耳帽等防護(hù)用品。

3.4振動(dòng)的防治

①采用新技術(shù)、新工藝、新方法避免振動(dòng)對(duì)健康的影響，應(yīng)首先控制振動(dòng)源，使手傳振動(dòng)接觸振動(dòng)強(qiáng)度符合標(biāo)準(zhǔn)要求，全身振動(dòng)強(qiáng)度不超過規(guī)定的衛(wèi)生限值。采用工程控制技術(shù)措施仍達(dá)不到要求的，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理設(shè)計(jì)勞動(dòng)作息時(shí)間，并采取適宜的個(gè)人防護(hù)措施。

②受振動(dòng)（1Hz～80Hz）影響的輔助用室（如辦公室、會(huì)議室、計(jì)算機(jī)房、電話室、精密儀器室等），其垂直或水平振動(dòng)強(qiáng)度不應(yīng)超過規(guī)定中的設(shè)計(jì)要求。

③基礎(chǔ)可以設(shè)置減振措施，以減少振源的振動(dòng)輸出，可在振源設(shè)備周圍地層中設(shè)置隔振溝、板樁墻等。

④加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)合理使用個(gè)人防護(hù)用品也是防止和減輕振動(dòng)危害的一項(xiàng)重要措施。如戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料手套，既可減振又可保暖。作業(yè)場(chǎng)所氣溫低、濕度大時(shí)，應(yīng)先暖手后工作。也可在工作間隙用熱水浸手，有助于振動(dòng)性白指的預(yù)防。

⑤企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鑿巖設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，在鑿巖機(jī)上增加鑿巖手柄，減少鑿巖工每次鑿巖的接觸時(shí)間，同時(shí)定期對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)病防護(hù)的培訓(xùn)。

3.5職業(yè)衛(wèi)生管理

①設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和專職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員；用人單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。

②每年制定本企業(yè)的職業(yè)病防治年度計(jì)劃及實(shí)施方案。特別是每年對(duì)接觸噪聲人員的健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃。每年對(duì)噪聲作業(yè)場(chǎng)所的檢測(cè)制度與計(jì)劃。

③安全健康環(huán)保協(xié)助對(duì)員工按要求進(jìn)行上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，宣傳普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促員工遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)和操作規(guī)程，指導(dǎo)員工正確使用預(yù)防職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。

④建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度；按照有關(guān)法律、法規(guī)的要求由具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定期對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。

3.6礦山職業(yè)病防護(hù)措施可行性研究

①個(gè)人防護(hù)用品措施分析。據(jù)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)存在的粉塵有：其他粉塵，化學(xué)性有害因素為：氮氧化物一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫。正常生產(chǎn)狀況下，通過為職工正確配備3M3100/3200面罩和3M3701CN過濾棉芯后各崗位實(shí)際接觸濃度符合國家職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)；但在部分掘進(jìn)部位以及振動(dòng)下料口部位粉塵超標(biāo)，企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)該部位的通風(fēng)以及對(duì)采礦設(shè)備進(jìn)行改進(jìn)以降低粉塵的濃度。表3為呼吸防護(hù)用品有效性防護(hù)分析。

②噪音防護(hù)品防護(hù)措施分析。企業(yè)在掘進(jìn)部位，穿爆工接觸噪聲最大值為105.2dB（A），從企業(yè)應(yīng)為員工配備109.3dB（C）-85+（5～10dB）=29.3～34.3dB的防噪耳塞來看，企業(yè)為穿爆工配備的防噪耳塞（降噪率29dB）不能滿足防護(hù)要求，其余崗位能夠滿足防護(hù)要求。表4為噪聲防護(hù)用品有效性分析。

③在崗職工職業(yè)健康檢查分析。該鐵礦公司對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素的100多名作業(yè)人員實(shí)施了在崗期間職業(yè)健康檢查，按職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范要求檢查的內(nèi)容對(duì)接觸粉塵、噪聲、毒物的工人進(jìn)行相關(guān)檢查。表5為職業(yè)健康檢查分析表。

礦山企業(yè)在通過對(duì)職業(yè)病危害防護(hù)措施的實(shí)施，在高危環(huán)境下，能減弱危害因素的作用強(qiáng)度，在良好的環(huán)境下可以避免或消除其危害，在一定程度上減少了危害因素對(duì)人體的危害程度。通過對(duì)職業(yè)職工的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、職業(yè)病危害因素檢測(cè)分析、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施及效果、個(gè)體使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理措施及情況等進(jìn)行了研究分析，運(yùn)用職業(yè)衛(wèi)生管理，消除職業(yè)病危害因素，以達(dá)到減少職業(yè)病對(duì)人體的傷害。

4結(jié)語

通過本文的研究，該鐵礦存在較多的職業(yè)病危害因素，職工接觸最多的職業(yè)病危害因素是粉塵和噪音。該企業(yè)在鑿巖、電機(jī)車下料口等工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃（強(qiáng)）度未完全符合國家職業(yè)接觸限值的要求；作業(yè)人員對(duì)個(gè)人防護(hù)用品的堅(jiān)持佩戴及防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。通過結(jié)合本企業(yè)的具體情況進(jìn)一步建立健全職工衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，并定期組織檢查實(shí)施情況。定期開展職業(yè)健康教育，根據(jù)不同工種、不同職業(yè)病危害因素，開展相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和防護(hù)技術(shù)的教育，提高自我防范意識(shí)，特別是作業(yè)人員自我救治能力。

由于礦山生產(chǎn)產(chǎn)生職業(yè)病危害的復(fù)雜多樣性，這就要求我們必須重視礦山企業(yè)的職業(yè)病危害問題。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理部門應(yīng)加強(qiáng)督促化工企業(yè)全面認(rèn)真落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生管理制度及責(zé)任，從根源上消除職業(yè)病危害因素，降低化工企業(yè)職業(yè)病發(fā)生率。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病危害的宣傳，建立健全良好的職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施，從根源上減小其危害，在職業(yè)活動(dòng)過程中采取有效的職業(yè)病防護(hù)措施和具有相應(yīng)的設(shè)施，避免職工接觸各種職業(yè)病危害因素，就可以達(dá)到預(yù)防和控制職業(yè)病的目的，保護(hù)職工的健康與生命安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]張家志，邢軍編著.職業(yè)衛(wèi)生[M].中國勞動(dòng)出版社，1999,03.

[2]中國安全生產(chǎn)科學(xué)研究院組織編.職業(yè)病危害因素檢測(cè)[M].徐州：中國礦業(yè)大學(xué)出版社，2012，01.

[3]張龍連主編.職業(yè)病危害與健康監(jiān)護(hù)[M].北京：中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2014，05.

[4]邵強(qiáng)，胡偉江，秦志剛編.職業(yè)病危害衛(wèi)生工程控制技術(shù)及識(shí)圖[M].北京：中國環(huán)境科學(xué)出版社，2013，03.

[5]張陸兵，田月，賴云，黃河浪.江西省鉛酸蓄電池行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀及防護(hù)措施研究[J].中華疾病控制雜志，2015，01：71-73.

[6]宋富美，李季.我國煤礦塵肺病現(xiàn)狀及預(yù)防對(duì)策研究[J].煤礦安全，2014，05：231-233.

[7]陸春花，楊澤云，楊繼紅，周萍.某化工園區(qū)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素及防護(hù)措施分析[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2013，03：192.

[8]張奇，朱衛(wèi)國，張震，練德幸，梁婧，劉梅，侯長(zhǎng)松.鈾礦山項(xiàng)目職業(yè)病危害因素及防護(hù)措施分析[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2014，03：358-360.