合同管理創(chuàng)新精選(九篇)

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第1篇：合同管理創(chuàng)新范文

海南省昌江黎族自治縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　海南省昌江黎族自治縣　572700【摘　要】臨床上，冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是機(jī)體內(nèi)血管官腔狹窄、阻塞或因冠狀動(dòng)脈功能改變導(dǎo)致的心肌缺血或缺氧壞死等引起的心臟病，該疾病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致患者器官病變的最常見(jiàn)疾病類型之一，該病在發(fā)病時(shí)常常伴有心絞痛，嚴(yán)重影響患者的生命生活質(zhì)量。本文首先介紹了冠心病合并心絞痛患者的臨床護(hù)理措施，其次介紹了經(jīng)過(guò)護(hù)理后的臨床護(hù)理效果，最后介紹了護(hù)理措施中存在的問(wèn)題及展望。

關(guān)鍵詞 冠心?。恍慕g痛；臨床護(hù)理；效果

1 引言

近幾年來(lái)，冠心病合并心絞痛的發(fā)病率逐年升高，威脅著廣大患者的生命生活質(zhì)量。心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，其主要的臨床癥狀為胸痛，且胸痛多為壓迫樣、憋悶感或是緊縮樣感，患者在發(fā)病時(shí)往往不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng)，造成生活上的不便，同時(shí)隨著患者發(fā)病次數(shù)的逐漸增多，患者的各種臨床癥狀不斷加重，甚至威脅生命[1]。

2 臨床護(hù)理措施

2.1 疼痛的護(hù)理措施

給予患者有效的疼痛護(hù)理措施，能夠較大程度的緩解患者的疼痛，減輕患者的痛苦，針對(duì)冠心病合并心絞痛患者的主要痛護(hù)理措施有：

（1）保證患者適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)，合理安排患者飲食，如低脂飲食等，禁止煙酒及濃茶等，選擇就地休息，指導(dǎo)患者如何采用正確的方法處理便秘的現(xiàn)象，同時(shí)指導(dǎo)患者正確使用保健盒等保健類的產(chǎn)品，但不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的患者應(yīng)足夠的臥床休息，同時(shí)密切觀察患者的病情變化[2]。

（2）給予患者心理護(hù)理，解除患者的緊張情緒，以便于降低患者的心肌耗氧量；

（3）為患者進(jìn)行準(zhǔn)確的疼痛評(píng)估，觀察患者疼痛的部位、強(qiáng)度等，并且監(jiān)測(cè)患者的心率、心律及血壓的變化情況。

2.2 活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理措施

冠心病合并心絞痛患者多由于心肌氧的供應(yīng)失調(diào)，往往造成活動(dòng)無(wú)耐力等臨床癥狀，因此應(yīng)針對(duì)患者的這一臨床癥狀，給予患者有關(guān)于活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理，其方法為：首先評(píng)估患者的活動(dòng)受限的程度，其次根據(jù)患者的活動(dòng)能力制定相應(yīng)的活動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和身體鍛煉，避免精神過(guò)度緊張的工作和長(zhǎng)時(shí)間的工作，提高患者的活動(dòng)耐受力，觀察并處理活動(dòng)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)等癥狀[3]。

2.3 健康指導(dǎo)

健康指導(dǎo)工作在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中極為重要，在臨床上，多數(shù)患者并不是十分了解其所患疾病的注意事項(xiàng)及相關(guān)的治療影響因素等，主要的指導(dǎo)方法主要是：

（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)。

（2）給予患者用藥指導(dǎo)。

（3）病情監(jiān)測(cè)的指導(dǎo) 等。

3 臨床護(hù)理效果

在對(duì)冠心病患者給予特殊的護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理效果明顯優(yōu)于未給予護(hù)理干預(yù)的效果，臨床的護(hù)理效果十分顯著，較大程度的改善了患者的臨床癥狀，減輕了患者的疼痛，滿足了廣大患者對(duì)疾病護(hù)理過(guò)程中的要求，為冠心病合并心絞痛患者的恢復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，明顯提高了患者的生命生活質(zhì)量。

4 臨床護(hù)理措施中存在的問(wèn)題

臨床上，在護(hù)理工作人員對(duì)冠心病合并心絞痛患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)護(hù)理的過(guò)程中，由于護(hù)理工作較為繁瑣，護(hù)理患者時(shí)較難做到整體照顧所有患者，同時(shí)增加了護(hù)理人員的工作量，更加重了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，容易造成護(hù)理人員在工作時(shí)產(chǎn)生一種負(fù)面的心理情緒，因而降低了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[4]。

5 臨床護(hù)理措施展望

對(duì)于給予冠心病合并心絞痛患者特殊的護(hù)理干預(yù)，應(yīng)選擇盡量多的護(hù)理人員投入到工作崗位上，合理分配護(hù)理人員的工作，使其充分接受并積極的投入到工作中，不僅如此，應(yīng)增加護(hù)理人員與醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬之間的溝通，做到及時(shí)的交接患者的病情變化，盡最大程度的降低在工作中出現(xiàn)的盲區(qū)，提高患者對(duì)護(hù)理人員的依從性。部分冠心病合并心絞痛患者有發(fā)生心肌梗死或猝死的危險(xiǎn)，故而護(hù)理冠心病合并心絞痛疾病進(jìn)展的重要方面便是防防治冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

6 結(jié)語(yǔ)

冠心病合并心絞痛是一種發(fā)作較為頻繁的心臟疾病類型，對(duì)患者的身體以及心理造成了嚴(yán)重的傷害，使患者遭受多種不必要的痛苦，目前在臨床上，多采用常規(guī)的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，但其護(hù)理效果并不是十分顯著，因此，本文中選用了特殊的臨床護(hù)理方法，即護(hù)理干預(yù)手段為患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，其目的在于減少患者在治療后的恢復(fù)時(shí)間，使治療與護(hù)理相互結(jié)合，充分發(fā)揮護(hù)理在臨床患者恢復(fù)中的重要作用，臨床意義重大。因而在臨床上應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用特殊的臨床護(hù)理措施，針對(duì)不同患者的身體狀況和疾病類型，給予患者最貼合病情特點(diǎn)的有效的護(hù)理措施，滿足患者對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的不同要求。針對(duì)冠心病合并心絞痛所實(shí)施的臨床護(hù)理措施，其臨床意義重大，提高了護(hù)理過(guò)程中的安全性，減少了患者恢復(fù)的時(shí)間，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊愛(ài)琴. 慢性冠心病合并心絞痛患者綜合護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（3）：129-130.

[2] 張桂英. 冠心病合并心絞痛患者臨床診治分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（16）：3493-3494.

第2篇：合同管理創(chuàng)新范文

關(guān)鍵詞 質(zhì)量 創(chuàng)新 考核

中圖分類號(hào)：F272.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1項(xiàng)目背景

為了推動(dòng)公司質(zhì)量、創(chuàng)新考核管理工作順利進(jìn)行，解決人工考核工作中存在的問(wèn)題，提高考核工作的效率。經(jīng)公司決定由信息應(yīng)用室負(fù)責(zé)質(zhì)量、創(chuàng)新考核管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)建設(shè)工作。質(zhì)量、創(chuàng)新考核管理系統(tǒng)涵蓋了公司質(zhì)量、創(chuàng)新獎(jiǎng)管理的全過(guò)程，包括創(chuàng)新考核申報(bào)、考核打分、考核審批、考核查詢、考核授權(quán)、考核統(tǒng)計(jì)、系統(tǒng)管理等模塊。嚴(yán)格遵守了我公司關(guān)于質(zhì)量、創(chuàng)新考核管理的規(guī)定，適用于我公司各級(jí)、各部門生產(chǎn)人員和管理人員包括在崗職工和期間聘用人員的質(zhì)量、創(chuàng)新獎(jiǎng)考核。質(zhì)量、創(chuàng)新考核管理系統(tǒng)對(duì)于我公司質(zhì)量、創(chuàng)新考核管理工作的推動(dòng)起到了重大作用。

2項(xiàng)目建設(shè)的主要內(nèi)容

本項(xiàng)目建設(shè)包括質(zhì)量、創(chuàng)新考核管理的全過(guò)程，將產(chǎn)品質(zhì)量、工作創(chuàng)新作為全公司職工績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)，采用自上而下逐級(jí)申請(qǐng)，逐級(jí)考核的方式。主要由創(chuàng)新考核申報(bào)、考核打分、考核審批、考核查詢、考核授權(quán)、考核統(tǒng)計(jì)、系統(tǒng)管理組成。

創(chuàng)新考核申報(bào)：包括副總創(chuàng)新考核申報(bào)、部門創(chuàng)新考核申報(bào)、個(gè)人創(chuàng)新考核申報(bào)。該模塊提供給被考核職工網(wǎng)上申報(bào)本季度創(chuàng)新考核工作平臺(tái)，職工創(chuàng)新申報(bào)內(nèi)容可自動(dòng)關(guān)聯(lián)到考核人的考核模塊，為考核人打分提供參照依據(jù)。

考核打分：包括副總考核打分、部門考核打分、發(fā)電項(xiàng)目經(jīng)理考核打分、電網(wǎng)項(xiàng)目經(jīng)理考核打分、部門成員考核打分、工地代表考核打分。實(shí)現(xiàn)了考核人對(duì)被考核人質(zhì)量、創(chuàng)新考核打分的功能，系統(tǒng)根據(jù)考核人的授權(quán)，自動(dòng)取出相匹配的被考核人數(shù)據(jù)?？己藬?shù)據(jù)提交后，系統(tǒng)自動(dòng)判斷提交的考核數(shù)據(jù)是否符合質(zhì)量、創(chuàng)新考核辦法的比例要求，并將合格的考核數(shù)據(jù)提交給審核人進(jìn)行審批。

考核審批：實(shí)現(xiàn)對(duì)考核人數(shù)據(jù)的校核功能，保證了提交的考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和公正性。

考核查詢：考核管理員可通過(guò)此模塊監(jiān)控整個(gè)考核過(guò)程，對(duì)未及時(shí)進(jìn)行考核的考核人發(fā)出系統(tǒng)催辦消息，以確?？己斯ぷ髂茼樌瓿?。公司領(lǐng)導(dǎo)還可通過(guò)該模塊查看各部門質(zhì)量、創(chuàng)新的考核情況，作為績(jī)效考核決策的依據(jù)。

考核授權(quán)：包括副總專家考核授權(quán)、部門考核授權(quán)、發(fā)電項(xiàng)目經(jīng)理考核授權(quán)、電網(wǎng)項(xiàng)目經(jīng)理考核授權(quán)、工地代表考核授權(quán)?？己斯芾韱T可通過(guò)該模塊隨時(shí)對(duì)考核人權(quán)限變化情況進(jìn)行權(quán)限調(diào)整，提高了權(quán)限管理的靈活性和隨機(jī)性。

考核統(tǒng)計(jì)：副總考核系數(shù)統(tǒng)計(jì)、部門考核系數(shù)統(tǒng)記、部門成員考核系數(shù)統(tǒng)記、發(fā)電項(xiàng)目經(jīng)理考核系數(shù)統(tǒng)記、電網(wǎng)項(xiàng)目經(jīng)理考核系數(shù)統(tǒng)記、工地代表考核系數(shù)統(tǒng)記?？己斯芾韱T通過(guò)該模塊自動(dòng)生成全公司職工質(zhì)量、創(chuàng)新考核系數(shù)報(bào)表，計(jì)算出每個(gè)職工的質(zhì)量、創(chuàng)新考核獎(jiǎng)金。

3項(xiàng)目主要特點(diǎn)

（1）覆蓋面廣，功能模塊齊全。涵蓋了質(zhì)量創(chuàng)新授權(quán)、申報(bào)、審批、監(jiān)控、統(tǒng)計(jì)管理的全過(guò)程。

（2）數(shù)據(jù)庫(kù)以我公司綜合管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)為依托，使用統(tǒng)一的、法定的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范數(shù)據(jù)格式，采用規(guī)定的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。

（3）工作流程創(chuàng)新，采用自上而下逐級(jí)申報(bào)，逐級(jí)考核的原則，考核的范圍涵蓋了我公司各層級(jí)干部、各部門、各部門成員及各分公司。

（4）網(wǎng)上提交考核申報(bào)，網(wǎng)上考核審批，考核統(tǒng)計(jì)結(jié)果由錄入系統(tǒng)的計(jì)算方法自動(dòng)計(jì)算得出，并可實(shí)時(shí)維護(hù)計(jì)算方法。

（5）通過(guò)與我公司即時(shí)通訊系統(tǒng)的集成能夠使考核申報(bào)數(shù)據(jù)和考核審批信息及時(shí)推送到個(gè)人桌面。

4技術(shù)經(jīng)濟(jì)對(duì)比與分析

目前，國(guó)內(nèi)同類別的公司采用的績(jī)效考核管理，還沒(méi)有將質(zhì)量管理、產(chǎn)品創(chuàng)新與員工的績(jī)效考核掛鉤，仍然采用紙介質(zhì)傳遞、人工考核、人工統(tǒng)計(jì)的方式。這樣既浪費(fèi)資源，也增加了被考核人、考核人、考核管理部門的工作負(fù)擔(dān)。也很難實(shí)現(xiàn)考核數(shù)據(jù)的即時(shí)監(jiān)控以及考核數(shù)據(jù)的共享。相對(duì)于一般的績(jī)效考核系統(tǒng)，我公司質(zhì)量、創(chuàng)新考核管理系統(tǒng)具備考核工作流程更科學(xué)、考核過(guò)程更公正、考核數(shù)據(jù)更真實(shí)、計(jì)算結(jié)果更精確等優(yōu)點(diǎn)。

社會(huì)效益：質(zhì)量、創(chuàng)新考核管理系統(tǒng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、功能性等基本特性，是一種先進(jìn)的績(jī)效考核系統(tǒng)。其優(yōu)勢(shì)在于將產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)品創(chuàng)新作為職工績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)，這種考核方式是激勵(lì)員工的手段，通過(guò)考核，把員工聘用、職務(wù)升降、培訓(xùn)發(fā)展、勞動(dòng)薪酬相結(jié)合，使得企業(yè)激勵(lì)機(jī)制得到充分運(yùn)用，有利于企業(yè)的健康發(fā)展。

經(jīng)濟(jì)效益：質(zhì)量、創(chuàng)新考核管理系統(tǒng)投入使用后，被考核人申報(bào)、考核人審批及考核管理員統(tǒng)計(jì)的時(shí)間較以前減少了約80%左右，為我公司每年節(jié)約資金約為154800元。質(zhì)量、創(chuàng)新考核管理系統(tǒng)從整體上看，很大程度上提高了考核工作的效率，為我公司節(jié)約了資金，同時(shí)也提高了考核工作質(zhì)量。

5總結(jié)

我公司質(zhì)量、創(chuàng)新獎(jiǎng)考核系統(tǒng)投入運(yùn)行兩年來(lái)完成的各次考核準(zhǔn)確無(wú)誤，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、安全、可靠。相對(duì)于一般的績(jī)效考核系統(tǒng)，我公司質(zhì)量、創(chuàng)新獎(jiǎng)考核系統(tǒng)具備技術(shù)平臺(tái)先進(jìn)，考核工作流程規(guī)范、考核過(guò)程更公正、考核數(shù)據(jù)更真實(shí)、計(jì)算結(jié)果更精確等優(yōu)點(diǎn)，具有較高的實(shí)用性和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 埃斯波西托著，陳黎夫譯.Microsoft .NET企業(yè)級(jí)應(yīng)用架構(gòu)設(shè)計(jì)[M].人民郵電出版社， 2010.

[2] 克瓦林納著，葛子昂譯.NET設(shè)計(jì)規(guī)范：約定、慣用法與模式[M].人民郵電出版社， 2010.

第3篇：合同管理創(chuàng)新范文

關(guān)鍵詞：通信企業(yè)；人力資源；創(chuàng)新管理

Abstract: communications enterprise management of the human resources of the enterprises in human resources is planning, organizing, use, development and deployment of the process and the method. The application of advanced management idea, give full play to the comparative advantages of human resources, improve the communication is the key of enterprise core competitive power. How to realize the communications enterprise human resources management innovation were discussed.

Keywords: communications enterprise; Human resources; Innovation management

中圖分類號(hào)：C29文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

一、前言

通信企業(yè)的人力資源，是指在通信企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中所投入的人的力量，也就是人在通信企業(yè)活動(dòng)中運(yùn)用的腦力和體力的總和。21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，全球經(jīng)濟(jì)一體化、信息化、智能化的發(fā)展，使中國(guó)通信運(yùn)營(yíng)企業(yè)面對(duì)這樣一個(gè)機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存時(shí)代。如何對(duì)人力資源進(jìn)行有效的戰(zhàn)略管理，發(fā)揮人才作用，從而提升企業(yè)執(zhí)行力和核心競(jìng)爭(zhēng)力，是業(yè)界一直以來(lái)非常關(guān)注的問(wèn)題。文章就如何實(shí)現(xiàn)通信企業(yè)人力資源的創(chuàng)新管理進(jìn)行論述。

二、人力資源管理的創(chuàng)新管理必須堅(jiān)持“以人為本”。

所謂以“人”為核心的企業(yè)管理：它不同于“見(jiàn)物不見(jiàn)人”或把人作為工具、手段的傳統(tǒng)企業(yè)管理模式，而是在深刻認(rèn)識(shí)“人” 在企業(yè)管理活動(dòng)中的作用基礎(chǔ)上，突出“人”在企業(yè)管理中的地位，實(shí)現(xiàn)以“人”為中心的管理?，F(xiàn)代通信企業(yè)要樹(shù)立“以人為本”的管理思想，高度重視人力資源開(kāi)發(fā)與管理，積極實(shí)施人才強(qiáng)企戰(zhàn)略。牢固樹(shù)立“ 人才資源是第一資源”、“人才投資是第一投資”、“人力資源開(kāi)發(fā)利用”是第一要?jiǎng)?wù)的新人才觀。切實(shí)增強(qiáng)“人才就是財(cái)富、人才就是效益、人才就是競(jìng)爭(zhēng)力、人才就是發(fā)展后勁”的新型人才意識(shí)。

三、人力資源管理的創(chuàng)新管理必須完善以市場(chǎng)為導(dǎo)向的人力資源配置機(jī)制，調(diào)整人力資本結(jié)構(gòu)。

隨著我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐步建立和完善,市場(chǎng)環(huán)境日趨規(guī)范化、制度化,不僅出現(xiàn)了生產(chǎn)資料市場(chǎng)、資本市場(chǎng),還出現(xiàn)了人力資源市場(chǎng)?，F(xiàn)代通信企業(yè)的運(yùn)作必須以市場(chǎng)為導(dǎo)向，遵循市場(chǎng)規(guī)律，根據(jù)自身的實(shí)際狀況進(jìn)行人力資源配置,調(diào)整人力資源結(jié)構(gòu)組成。具體而言有以下幾個(gè)方面: (1)編制詳細(xì)的人力資源規(guī)劃；(2)打破委任制、分配制。采用聘任制與委任制相結(jié)合或者全員聘任制的方式吸納人才；(3)打破終生制、鐵飯碗,通過(guò)解聘、自然減員等方式精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)、裁減冗員,提高運(yùn)作效率；(4)采用崗位競(jìng)聘制,注重員工的實(shí)際工作能力和個(gè)性，做到職位能上能下，工資能高能低。(5)疏通流通渠道，使員工能夠根據(jù)自身的能力、崗位情況，在各通信企業(yè)之間及企業(yè)內(nèi)部流動(dòng)，發(fā)揮自身的潛能。

四、人力資源管理的創(chuàng)新管理必須完善以人為本的競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)機(jī)制。

“以人為本”，就是在管理活動(dòng)中要一切以人的管理為中心，以人的權(quán)力為本，強(qiáng)調(diào)人的主觀能動(dòng)作用，力求實(shí)現(xiàn)人的全面、自由、普遍發(fā)展。[2]以人為本的價(jià)值取向不僅與現(xiàn)代社會(huì)資源共享、網(wǎng)絡(luò)依存和創(chuàng)新發(fā)展的特征相適應(yīng)，也與社會(huì)生產(chǎn)的目的及人在生產(chǎn)要素中的地位相適應(yīng)。人是生產(chǎn)力中最積極、最活躍、最具主觀能動(dòng)性的因素。充分調(diào)動(dòng)人的積極性、創(chuàng)造性、能動(dòng)性,把人的生機(jī)轉(zhuǎn)化為工作的活力和動(dòng)力,這是企業(yè)成功的關(guān)鍵。因此，構(gòu)建以人為本的競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)機(jī)制,是通信企業(yè)人力資源管理的核心環(huán)節(jié)。

(1)營(yíng)造良好的用人環(huán)境。首先，人事管理工作要具有開(kāi)放性，營(yíng)造“能進(jìn)能出”的用人環(huán)境。通信企業(yè)應(yīng)根據(jù)公司化企業(yè)的特點(diǎn)，重新考慮企業(yè)人員的構(gòu)架，并據(jù)此調(diào)控人才。在人才的引進(jìn)方面，要廣開(kāi)門路，既要面向郵電院校畢業(yè)生，也要面向在職的、有同行經(jīng)歷或經(jīng)驗(yàn)的成熟人才。為此，應(yīng)盡快修訂吸引人才的各項(xiàng)政策，實(shí)行公開(kāi)選聘、公平競(jìng)爭(zhēng)的用人機(jī)制。其次，人力資源管理部門應(yīng)以企業(yè)興衰為己任，以企業(yè)的總體發(fā)展戰(zhàn)略為指導(dǎo)，加強(qiáng)人力資源的研究、分析和預(yù)測(cè)，并及時(shí)為各部門提供人才需求信息。在人力資源配置上，可以試行讓員工自己選擇感興趣的專業(yè)工種；在管理上，可試行彈性工作制，以發(fā)揮最佳工作效能。

(2)提倡以感情留人。如何吸引人才? 當(dāng)務(wù)之急就是營(yíng)造“感情留人、待遇留人、事業(yè)留人”的良好環(huán)境，讓人才安居樂(lè)業(yè)。研究表明，員工追求的絕不僅僅是物質(zhì)待遇，而更多的是追求精神上的尊嚴(yán)和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。管理者與員工之間不是命令與服從、管理與被管理的關(guān)系，而是一種合作、互動(dòng)關(guān)系，工作崗位也就變成了員工追求實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的平臺(tái)。此外，要積極為人才排憂解難，為他們創(chuàng)造無(wú)后顧之憂的生活和工作環(huán)境，使他們能從實(shí)際中體會(huì)到企業(yè)是值得珍惜的大家庭。待遇留人和事業(yè)留人是相輔相成的。對(duì)不同層次的人才，在生活上要給予關(guān)心，在工作上要委以重任，為他們提供展示實(shí)現(xiàn)自己價(jià)值的舞臺(tái)和廣闊的發(fā)展空間。

(3)實(shí)施“愛(ài)心管理”。現(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，將功利目標(biāo)和人文目標(biāo)結(jié)合起來(lái)實(shí)行管理，是人力資源的最高境界。人不是單純的經(jīng)濟(jì)人，而是社會(huì)人。除了通過(guò)勞動(dòng)獲得相應(yīng)的報(bào)酬外，人們還在不斷地追求情感需要、歸屬感和受人尊重的更高層次的需要。我們可以借鑒人力資源戰(zhàn)略管理中倡導(dǎo)的“愛(ài)心管理”策略，將企業(yè)人力資源管理的關(guān)注范圍從員工的工作內(nèi)容、工作方式和工作效果擴(kuò)大到員工的思想和心理,注重采用體貼、關(guān)懷的方式來(lái)構(gòu)筑企業(yè)內(nèi)部的和諧氣氛。

五、人力資源管理的創(chuàng)新管理必須建立個(gè)性化、多元化、彈性化的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。

在通信企業(yè)工作的員工，其構(gòu)成是復(fù)雜的。他們的教育背景、文化程度、職業(yè)技能、工作性質(zhì)和個(gè)人性格各不相同。因此，通信企業(yè)的人力資源管理不應(yīng)一視同仁，而應(yīng)個(gè)性化、多元化，根據(jù)不同部門、不同崗位、不同個(gè)體進(jìn)行有效的管理。通信企業(yè)的員工，其工作方式、工作地點(diǎn)、工作時(shí)間、工作業(yè)績(jī)都有一定的不確定性。因此，打破工作定量制、獎(jiǎng)金平均制，給不同員工一定的自由度、靈活機(jī)動(dòng)性，進(jìn)行彈性制的動(dòng)態(tài)管理，更有利于充分發(fā)揮他們的工作積極性，創(chuàng)造更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

六、人力資源管理的創(chuàng)新管理必須營(yíng)造良好的企業(yè)文化氛圍。

企業(yè)的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益取決于企業(yè)的生產(chǎn)力要素的構(gòu)成及其發(fā)揮程度，而勞動(dòng)者是企業(yè)生產(chǎn)力要素中最重要、最活躍的因素。勞動(dòng)者的生產(chǎn)力在很大程度上取決于他們的積極性，如何調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者的積極性，其中，企業(yè)文化起著重要作用。培養(yǎng)我國(guó)通信企業(yè)員工對(duì)企業(yè)的忠誠(chéng)度，一方面需要完善激勵(lì)機(jī)制；另一方面就是要營(yíng)造良好的企業(yè)文化，營(yíng)造企業(yè)與員工共同成長(zhǎng)的組織氛圍。應(yīng)充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，規(guī)劃企業(yè)的宏偉前景，讓員工對(duì)未來(lái)充滿信心和憧憬，使員工對(duì)組織產(chǎn)生信賴感、忠誠(chéng)感，引導(dǎo)他們樹(shù)立正確的價(jià)值取向和行為方式。只有這樣,企業(yè)員工才能把自己的個(gè)人目標(biāo)融合到組織的目標(biāo)、理想和信念中去，才能因?yàn)橛泄餐J(rèn)定的企業(yè)目標(biāo)、理想和信念而凝聚在一起。充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，為實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)貢獻(xiàn)自己的力量。

七、人力資源管理的創(chuàng)新管理必須加強(qiáng)員工培訓(xùn)，壯大通信企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

職業(yè)培訓(xùn)是當(dāng)今任何一個(gè)企業(yè)必須注重的。隨著社會(huì)日益信息化，新觀念、新知識(shí)、新技術(shù)不斷更新，通信企業(yè)的工作者要使自己能夠跟上時(shí)代的步伐，除了要加強(qiáng)個(gè)人學(xué)習(xí)外，企業(yè)應(yīng)有計(jì)劃地實(shí)施人才培訓(xùn)。對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，給員工以“充電”的機(jī)會(huì)，是注重人才智力開(kāi)發(fā)和保證通信企業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的必由之路。一是加強(qiáng)交流。選派優(yōu)秀人才到發(fā)達(dá)國(guó)家或發(fā)達(dá)地區(qū)的通信企業(yè)考察學(xué)習(xí)，同時(shí)可以定期邀請(qǐng)專家、學(xué)者舉行專題講座，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行觀念和知識(shí)更新。二是脫產(chǎn)進(jìn)修。通信企業(yè)可以有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)骨干到高等院校脫產(chǎn)進(jìn)修，將他們培養(yǎng)成專家型人才。三是組織短期培訓(xùn)或個(gè)人自主選擇培訓(xùn)內(nèi)容。通信企業(yè)應(yīng)經(jīng)常性地組織以提高專業(yè)知識(shí)和提高適應(yīng)能力、創(chuàng)新能力為重點(diǎn)的培訓(xùn)。同時(shí)可以根據(jù)不同人才的要求采取“點(diǎn)題培訓(xùn)”和“定單培訓(xùn)”的方式，滿足個(gè)人對(duì)提升職業(yè)素養(yǎng)的需求。四是創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)理念。

八、結(jié)束語(yǔ)

總之，人力資源作為一種重要而特殊的資源，是人類社會(huì)財(cái)富產(chǎn)生的源泉?，F(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，投資人力資源開(kāi)發(fā)是一個(gè)見(jiàn)效快、投資成本低并且回報(bào)高的低成本擴(kuò)張行為。因而，通信企業(yè)管理者要想留住人才，并使現(xiàn)有的人才不斷升值，就必須舍得在人才培養(yǎng)方面加大投入。

參考文獻(xiàn)：

[1]張德等.人力資源管理.中國(guó)發(fā)展出版社，2003:2.

第4篇：合同管理創(chuàng)新范文

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；穩(wěn)心顆粒；心律失常

心律失常是一種常見(jiàn)的心臟類疾病并發(fā)癥，在各個(gè)年齡段人群中皆有發(fā)生。該病同時(shí)在健康人或神經(jīng)功能紊亂患者中也有發(fā)現(xiàn)。大量臨床實(shí)踐表明，該病可以導(dǎo)致心肌缺血、心力衰竭、暈厥、猝死等嚴(yán)重后果，對(duì)患者身體健康和生命安全構(gòu)成威脅。目前的臨床實(shí)踐中，大多數(shù)藥物效果均不夠良好，尤其是不少藥物容易導(dǎo)致比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因而難以推廣應(yīng)用。所以，積極主動(dòng)尋求療效更好、副作用更小的藥物，對(duì)于治療該病具有極為重要的意義。我院積極探索，采用口服胺碘酮配合穩(wěn)心顆粒對(duì)該類患者進(jìn)行了治療，取得了明顯效果。現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)胺碘酮禁忌患者進(jìn)行排除后，在本科室2012年1月～2013年1月期間收治的上述患者中選擇103例。年齡均為25～75歲，平均年齡53.5歲。征得患者及其家屬同意后，分為兩組。其中58例為治療組，男29例，女29例；其余45例患者組成對(duì)照組，其中男25例，女20例。兩組患者的上述數(shù)據(jù)構(gòu)成均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者分別給予不同的治療方法。治療組患者在服用穩(wěn)心顆粒同時(shí)，配合胺碘酮：穩(wěn)心顆粒每次9g，每日3次；胺碘酮0.2g，每日1次，維持治療1月。每周按時(shí)檢測(cè)心電圖、肝功、腎功，同時(shí)在治療前后檢查患者的電解質(zhì)、胸片及甲狀腺功能。對(duì)照組患者僅服用胺碘酮：每次0.2g，每日2次，繼續(xù)維持 1月；兩組患者保持基本一致的護(hù)理方式和飲食習(xí)慣。

1.3療效評(píng)價(jià) 所有患者均參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)[1][2][3]。顯效[4]：患者臨床癥狀（如心跳加速、心悸、氣短等）消失或得到明顯緩解；有效：臨床癥狀有所減輕，心律失常發(fā)生率降低超過(guò)60%，早搏明顯下降；無(wú)效：癥狀沒(méi)有減輕或者反而加重。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)*100%。

1.4隨訪 患者治療后隨即開(kāi)展隨訪，時(shí)間為6個(gè)月～1年，主要觀察患者康復(fù)情況，對(duì)患者有關(guān)生活及飲食進(jìn)行指導(dǎo)幫助，注意收集患者的治療滿意度，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，對(duì)獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[5] 對(duì)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

3討論

心率失常是一種常見(jiàn)疾病，健康人中也有部分存在。一般情況下，該病均由于異常激動(dòng)、心臟異常傳導(dǎo)以及二者兼具所導(dǎo)致。該病的主要表現(xiàn)為器質(zhì)性心臟病以及心力衰竭等。在臨床治療上，目前廣泛應(yīng)用的藥物效果均無(wú)法達(dá)到理想效果，副作用較大，不利于患者康復(fù)。因此，積極探索療效更好、不良反應(yīng)更少藥物具有重要意義。我院采用口服穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮進(jìn)行治療，和單純使用胺碘酮藥物組相比，得到了較高的總有效率，患滿意度高，患者反映好。

究其藥理作用，我們認(rèn)為主要有以下幾個(gè)方面。穩(wěn)心顆粒作為一種中藥制劑，由主要成分是黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等中草藥[6][7][8]。大量藥理研究表明，穩(wěn)心顆粒兼具上述中草藥主要優(yōu)勢(shì)為一體，對(duì)人體具有重要的滋補(bǔ)和維護(hù)作用，可以有效促進(jìn)患者血脈暢通，增加血液流速，穩(wěn)定心率，緩解心臟病變。

究其作用機(jī)制，我們認(rèn)為主要有以下幾個(gè)方面。穩(wěn)心顆粒的具體作用，可以促使心肌細(xì)胞膜中鉀離子加快外流，同時(shí)還可以有效抑制納離子的內(nèi)流。正是由于這種獨(dú)特的膜抑制效果，可以有效延長(zhǎng)電位時(shí)間，因此對(duì)心律失常具有較好的治療效果。有大量研究資料表明，穩(wěn)心顆粒效果好，相對(duì)穩(wěn)定，患者耐受好，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致病情加重的確切證據(jù)。研究資料同時(shí)表明，該藥安全方便，沒(méi)有毒副作用，可以有效治療心律失常。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物。該藥對(duì)于治療心里不齊具有一定作用，可以有效延長(zhǎng)患者組織的動(dòng)作電位，也可以抑制鈉離子內(nèi)流，增加治療效果。但是，胺碘酮具有一定的毒副作用，其使用劑量必須受到楊控制。本研究所用劑量較小，，副反應(yīng)得以阻止。

本研究結(jié)果表明，采用口服胺碘酮并配合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，患者總有效率達(dá)到94.8%，顯著高于單服胺碘酮患者組的總有效率86.7%。且副反應(yīng)發(fā)生率更低，僅有5例（8.62%）患者發(fā)生副反應(yīng)，顯著低于后者的14例（31.11%）。同時(shí)，患者的，滿意度對(duì)比明顯，前者為50例（86.2%），顯著低于后者的25例（55.6%）。因此，該治療方法值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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[6]易志強(qiáng)，劉傳垠.穩(wěn)心顆粒對(duì)原發(fā)性高血壓患者心律失常及心率變異性的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（2）：248-250.

第5篇：合同管理創(chuàng)新范文

【關(guān)鍵詞】氟桂利嗪；通心絡(luò)膠囊；偏頭痛

偏頭痛（migraine，MGR）是一種臨床反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛，為神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，占神經(jīng)內(nèi)科患者的一半以上[1]。偏頭痛的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不完全明確，一般認(rèn)為是神經(jīng)、血管和神經(jīng)遞質(zhì)三者之間相互影響的結(jié)果[2]。偏頭痛發(fā)作具有反復(fù)性，且常規(guī)藥物并不能有效的治療，嚴(yán)重影響患者正常生活。氟桂利嗪是目前治療偏頭痛的有效藥物，但由于不良反應(yīng)較多而限制了其進(jìn)一步應(yīng)用。中藥通心絡(luò)膠囊調(diào)節(jié)血脂作用顯著，可明顯改善人體的血管收縮和擴(kuò)張，增加腦血流量，抑制血小板聚集等功能，與氟桂利嗪聯(lián)用，在提高療效的同時(shí)，還可減少不良反應(yīng)。我院神經(jīng)內(nèi)科近幾年采用氟桂利嗪聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療偏頭痛，以期對(duì)其臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2010年1月至2013年1月我院神經(jīng)內(nèi)科門診收治的92例偏頭痛患者納入本研究，所有病例均符合《國(guó)際頭痛疾病分類》第二版中的偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且近3個(gè)月內(nèi)平均每月至少發(fā)作2次或頭痛日超過(guò)4 d，排除繼發(fā)性頭痛，哮喘、低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭等嚴(yán)重的器質(zhì)異常者。將92例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各46例。治療組男18例，女28例，年齡23～62歲，平均（355±61）歲；對(duì)照組男17例，女29例，年齡21～60歲，平均（341±59）歲。兩組患者在性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12治療方法觀察組46例患者均于飯后半小時(shí)口服通心絡(luò)膠囊治療，每次3粒，3次/d，并于晚上睡覺(jué)前服用鹽酸氟桂利嗪5 mg，1次/d，連續(xù)治療2個(gè)月后觀察臨床療效。對(duì)照組46例患者僅給予氟桂利嗪治療，服用方法及劑量同觀察組，連續(xù)治療2個(gè)月后，與觀察組對(duì)比臨床療效。

13療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)臨床療效評(píng)價(jià)參照國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)制訂的偏頭痛診斷治療計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)[4]，治愈：在療程結(jié)束后或者停藥1個(gè)月后偏頭痛無(wú)發(fā)作；顯效：在服用藥物治療后治療效果總分值在50%以上的；有效：在藥物治療后治療效果的總分值在21%～50%之間；無(wú)效：治療效果的總分值在20%以下?？傆行蕿橹斡省@效率和有效率之和。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 130進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

經(jīng)2個(gè)月的治療后，治療組和對(duì)照組總有效率分別為913%和696%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

關(guān)于偏頭痛的發(fā)病機(jī)制，目前存在血管活性物質(zhì)5HT學(xué)說(shuō)、三叉神經(jīng)血管腦膜反應(yīng)、內(nèi)源性疼痛控制系統(tǒng)障礙、自主功能障礙、家族聚集性及基因遺傳等學(xué)說(shuō)。最新研究發(fā)現(xiàn)，偏頭痛還與體內(nèi)Ca2+ 超載密切相關(guān)[5]。氟桂利嗪是一種高選擇性的Ca2+通道阻滯劑，是目前唯一能通過(guò)血腦屏障的脂溶性Ca2+阻滯劑，可與腦血管平滑肌上的電壓依賴性通道上的特異性位點(diǎn)結(jié)合，使通道構(gòu)型改變，細(xì)胞膜去極化而阻止鈣離子跨膜內(nèi)流， 有效阻止血管收縮，改善腦血液循環(huán)，增加腦血流量，起到止痛作用[6]。

偏頭痛屬于中醫(yī)學(xué)頭風(fēng)、偏頭風(fēng)、頭痛等范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為偏頭痛多系氣血虧虛證或血瘀阻絡(luò)所致，其治療應(yīng)以補(bǔ)氣活血、通絡(luò)止痛為主[7]。通心絡(luò)膠囊由蟲(chóng)類藥和植物藥共同組成，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，方中蟲(chóng)類藥物可搜風(fēng)剔痰、化瘀通絡(luò)，植物藥可扶正益氣， 使氣旺血行?，F(xiàn)在藥理作用研究表明，通心絡(luò)膠囊除了能增加正常的冠脈血流量， 降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白含量外， 還可增加腦血流量， 降低全血粘度， 抑制血小板聚集和血栓形成，從而有效地治療和預(yù)防偏頭痛[8，9]，減少偏頭痛的發(fā)作頻率。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：合同管理創(chuàng)新范文

摘 要：闡述了合同能源管理的基本類型及適用范圍，分析了我國(guó)合同能源管理服務(wù)模式運(yùn)行中存在的問(wèn)題，展望了我國(guó)合同能源管理服務(wù)模式的發(fā)展與創(chuàng)新趨勢(shì)。

關(guān)鍵詞：合同能源管理；節(jié)能服務(wù)公司；合同能源管理服務(wù)模式

合同能源管理（國(guó)內(nèi)簡(jiǎn)稱EMC，即Energy ManagementContract，國(guó)外一般簡(jiǎn)稱CEM，即Contracting EnergyManagement），是指由專業(yè)的節(jié)能服務(wù)公司通過(guò)能源服務(wù)合同為用能企業(yè)提供能源診斷、方案設(shè)計(jì)、技術(shù)選擇、項(xiàng)目融資、設(shè)備采購(gòu)、安裝調(diào)試、運(yùn)行維護(hù)、人員培訓(xùn)、節(jié)能量檢測(cè)、節(jié)能量跟蹤等系統(tǒng)化服務(wù)，并從用能企業(yè)節(jié)能改造后獲得的節(jié)能效益中，按合同約定收回投資和取得利潤(rùn)的一種市場(chǎng)化節(jié)能機(jī)制和商業(yè)運(yùn)作模式。

經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展，合同能源管理這種節(jié)能新模式在我國(guó)有了長(zhǎng)足的進(jìn)展。中國(guó)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)年度報(bào)告顯示，截至2011年底，我國(guó)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值達(dá)到1250.26億元。其中合同能源管理項(xiàng)目投資額從2010年的287億元增加到412.43億元，同比增長(zhǎng)43.45%。根據(jù)國(guó)家發(fā)改委等四部委聯(lián)合的《關(guān)于加快推行合同能源管理促進(jìn)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，我國(guó)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展目標(biāo)是到2012年，“扶持培育一批專業(yè)化節(jié)能服務(wù)公司，發(fā)展壯大一批綜合性大型節(jié)能服務(wù)公司。到2015年，建立比較完善的節(jié)能服務(wù)體系，使合同能源管理成為用能單位進(jìn)行節(jié)能改造的主要方式之一。”

1 合同能源管理模式的基本類型及適用范圍

合同能源管理，最重要的就是合同內(nèi)容的確定。根據(jù)能源用戶和節(jié)能服務(wù)公司在合同中各自所承擔(dān)的責(zé)任、能源用戶向節(jié)能服務(wù)公司付款方式的區(qū)別，可將可以將節(jié)能服務(wù)合同劃分為不同的類型。當(dāng)今國(guó)際上主要的合同能源管理模式包括以下三種基本類型，即：節(jié)能效益分享型、節(jié)能量保證型、能源費(fèi)用托管型。

1.1 節(jié)能效益分享型

是一種在節(jié)能服務(wù)項(xiàng)目期內(nèi)能源用戶和節(jié)能服務(wù)公司雙方共同分享節(jié)能效益的合同類型。這種類型的合同內(nèi)容要求節(jié)能改造項(xiàng)目的投入按照節(jié)能服務(wù)公司與用戶共同承擔(dān)或由節(jié)能服務(wù)公司單獨(dú)承擔(dān)。項(xiàng)目完成后，經(jīng)雙方共同確認(rèn)節(jié)能量，合同雙方按合同中約定比例分享節(jié)能效益。合同執(zhí)行結(jié)束后，節(jié)能設(shè)備所有權(quán)無(wú)償移交給用能戶，合同結(jié)束后所產(chǎn)生的節(jié)能效益全部歸能源用戶所有。在目前的能源管理項(xiàng)目中，節(jié)能效益分享型所占比重較大。該類型項(xiàng)目主要應(yīng)用在建筑節(jié)能領(lǐng)域；在時(shí)間上，該類型項(xiàng)目的分享期限有延長(zhǎng)的趨勢(shì)，平均超過(guò)4.5年，最長(zhǎng)超過(guò)10年。該模式適合節(jié)能效益大、回報(bào)期短的項(xiàng)目。

1.2 節(jié)能量保證型

此種模式是在項(xiàng)目合同期內(nèi)，用戶提供全部或部分項(xiàng)目資金，節(jié)能服務(wù)公司向能源用戶提供節(jié)能服務(wù)并承諾保證項(xiàng)目能達(dá)到節(jié)能數(shù)量的合同類型。合同中對(duì)節(jié)能指標(biāo)及檢測(cè)和確認(rèn)節(jié)能量（節(jié)能率）的方法進(jìn)行規(guī)定，項(xiàng)目結(jié)束后，合同雙方確認(rèn)達(dá)到合同承諾的節(jié)能數(shù)量，用能戶應(yīng)一次性向節(jié)能服務(wù)公司支付節(jié)能服務(wù)費(fèi)用。如果沒(méi)有達(dá)到合同規(guī)定的節(jié)能率或節(jié)能效果，按照合同約定由節(jié)能服務(wù)公司承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和損失；如果實(shí)現(xiàn)的節(jié)能效益超過(guò)項(xiàng)目還款額，客戶和節(jié)能服務(wù)公司可以共享超額收益。合同實(shí)施結(jié)束，節(jié)能設(shè)備應(yīng)無(wú)償移交給用能企業(yè)使用，以后產(chǎn)生的全部節(jié)能收益歸企業(yè)享有。在目前的能源管理項(xiàng)目中，該類型項(xiàng)目所占比例增長(zhǎng)較快，該模式項(xiàng)目主要集中在工業(yè)節(jié)能領(lǐng)域。該模式的優(yōu)勢(shì)是于融資成本低，適用于實(shí)施周期短、技術(shù)含量高，能夠快速支付節(jié)能效益的節(jié)能項(xiàng)目。

1.3 能源費(fèi)用托管型

此種模式是指用能企業(yè)委托節(jié)能服務(wù)公司出資進(jìn)行能源系統(tǒng)的節(jié)能技術(shù)改造和運(yùn)行管理，并按照合同約定將該能源系統(tǒng)的能源費(fèi)用交節(jié)能服務(wù)公司管理，系統(tǒng)節(jié)約的能源費(fèi)用歸節(jié)能服務(wù)公司所有。合同規(guī)定能源管理和改造服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及其檢測(cè)和確認(rèn)方法。如果沒(méi)有達(dá)到合同規(guī)定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能效果，節(jié)能服務(wù)公司應(yīng)賠償客戶的相應(yīng)損失。合同結(jié)束后，改造后的節(jié)能設(shè)備應(yīng)無(wú)償移交給用能企業(yè)使用，以后所產(chǎn)生的節(jié)能收益全歸用戶。該模式項(xiàng)目主要應(yīng)用在具有一定規(guī)模的醫(yī)院、賓館飯店和商業(yè)賣場(chǎng)。項(xiàng)目的托管期普遍較長(zhǎng)，平均超過(guò)10年，最長(zhǎng)為15年。

根據(jù)中國(guó)節(jié)能協(xié)會(huì)節(jié)能服務(wù)專業(yè)委員會(huì)（EMCA）統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上，節(jié)能量保證型處于主導(dǎo)地位，占57％，節(jié)能效益分享型占32％，其余類型總共占比約10％。

2 合同能源管理服務(wù)模式運(yùn)行中存在的問(wèn)題

由于合同能源管理在我國(guó)發(fā)展的時(shí)間較短，節(jié)能服務(wù)市場(chǎng)不夠成熟。因此在合同能源管理模式選擇上還存在發(fā)展模式單一、融資困難、信用風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題，難以適應(yīng)不同領(lǐng)域?qū)τ诠?jié)能服務(wù)的多樣性需求。

2.1 節(jié)能效益分享模式項(xiàng)目的融資的問(wèn)題

以國(guó)家當(dāng)下給予財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)的節(jié)能效益分享型合同能源管理模式為例，項(xiàng)目資金由節(jié)能服務(wù)公司承擔(dān)，節(jié)能服務(wù)公司的收益就要從節(jié)能項(xiàng)目當(dāng)中慢慢地收回來(lái)。該類型項(xiàng)目的分享期限平均超過(guò)4.5年，最長(zhǎng)超過(guò)10年。如果節(jié)能公司同時(shí)承接多個(gè)項(xiàng)目，就會(huì)導(dǎo)致資金方面的困難。而節(jié)能企業(yè)試圖通過(guò)銀行等渠道進(jìn)行融資時(shí)，由于目前節(jié)能企業(yè)多為中小企業(yè)，他們很少擁有銀行所看重的土地、廠房等抵押物，加之自身也存在較大的不穩(wěn)定性，因此并不容易從銀行獲得貸款。此種模式的局限性在于，節(jié)能服務(wù)公司有可能因資金問(wèn)題而影響公司業(yè)務(wù)的擴(kuò)展。

2.2 節(jié)能效益分享、節(jié)能量保證模式項(xiàng)目節(jié)能量的確定問(wèn)題

不同的客戶需要不同的模式，實(shí)施節(jié)能效益分享、節(jié)能量保證模式項(xiàng)目，首先必須對(duì)基礎(chǔ)能耗進(jìn)行清楚的界定，獲得準(zhǔn)確的節(jié)能量。此外還需要解決企業(yè)和節(jié)能服務(wù)公司之間的節(jié)能效益的分配問(wèn)題?，F(xiàn)在多數(shù)合同能源管理方面的糾紛，都是因?yàn)殡p方在節(jié)能量上存在分歧而造成的。想要對(duì)于基礎(chǔ)能耗、節(jié)能量進(jìn)行專業(yè)、精確的界定，就需要有成熟的第三方能源審計(jì)公司，而這在目前的國(guó)內(nèi)恰恰是非常欠缺的。在節(jié)能量測(cè)量方法方面，怎樣定義基線？如何核實(shí)客戶提供的數(shù)據(jù)？遇到工作負(fù)荷和基線變化時(shí)如何處理？是目前節(jié)能服務(wù)公司在項(xiàng)目實(shí)施中經(jīng)常遇到的問(wèn)題。

2.3 政府機(jī)關(guān)、公用事業(yè)單位現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理制度障礙

我國(guó)現(xiàn)行政府機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度規(guī)定，政府機(jī)構(gòu)的能源費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷制。因此節(jié)能服務(wù)公司難以從政府機(jī)構(gòu)的節(jié)能項(xiàng)目中分享節(jié)能效益，例如在某一城市開(kāi)展的節(jié)能效益分享型項(xiàng)目中，該城市市政機(jī)構(gòu)路燈每年電費(fèi)100萬(wàn)元，開(kāi)展LED路燈改造節(jié)能服務(wù)后，每年電費(fèi)降至20萬(wàn)元，但是根據(jù)政府財(cái)務(wù)管理制度規(guī)定，電費(fèi)實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，節(jié)省下來(lái)的80萬(wàn)元電費(fèi)無(wú)法與LED路燈企業(yè)分享。不僅節(jié)能服務(wù)企業(yè)無(wú)法收回投資，而且市政單位也沒(méi)有開(kāi)展LED路燈節(jié)能改造的積極性。

2.4 節(jié)能服務(wù)企業(yè)與用戶的信譽(yù)環(huán)境尚待改進(jìn)

目前我國(guó)節(jié)能服務(wù)的信譽(yù)環(huán)境尚待改進(jìn)，無(wú)論是節(jié)能服務(wù)企業(yè)還是耗能企業(yè)（用戶），都存在這個(gè)問(wèn)題。因節(jié)能服務(wù)企業(yè)原因形成的信用風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在：不能達(dá)到承諾的節(jié)能效益；因資金不足導(dǎo)致項(xiàng)目工期延誤；降低設(shè)備使用年限（節(jié)能服務(wù)企業(yè)在合同簽訂以后，有可能通過(guò)購(gòu)買質(zhì)量不符合要求的設(shè)備，造成設(shè)備使用年限縮短，導(dǎo)致設(shè)備在節(jié)能受益年限內(nèi)運(yùn)行良好，達(dá)到節(jié)能受益年限之后就過(guò)早報(bào)廢）等。因節(jié)能用戶原因形成的信用風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在：拒絕支付或遲延支付節(jié)能收益；節(jié)能用戶主體變更、主體消滅以及項(xiàng)目中途轉(zhuǎn)讓引來(lái)的合同履行風(fēng)險(xiǎn)等。

3 合同能源管理服務(wù)模式的發(fā)展與創(chuàng)新

2010年4月2日，國(guó)家發(fā)改委等部門《關(guān)于加快推行合同能源管理促進(jìn)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展意見(jiàn)的通知》，對(duì)我國(guó)合同能源管理及節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展作出了明確規(guī)定，正式將合同能源管理納入國(guó)家能源發(fā)展政策，為我國(guó)節(jié)能服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展壯大提供了政策支持，促進(jìn)了我國(guó)合同能源管理服務(wù)的成熟和發(fā)展，出現(xiàn)了一些創(chuàng)新的合同能源管理模式。

3.1 融資租賃模式

近年來(lái)，融資租賃型是一些節(jié)能服務(wù)公司正在探索的合同能源管理新模式。融資租賃簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是節(jié)能服務(wù)公司或租賃公司將節(jié)能設(shè)備租賃給用能單位，用能單位用節(jié)能設(shè)備產(chǎn)生的節(jié)能效益支付租金。一般來(lái)說(shuō)，節(jié)能技術(shù)改造項(xiàng)目中，節(jié)能設(shè)備的投資費(fèi)用大，要占到項(xiàng)目總投資的50%以上。如果采用節(jié)能設(shè)備租賃方式，與融資租賃公司合作，可以分散和規(guī)避投資風(fēng)險(xiǎn)，降低節(jié)能服務(wù)公司的投資風(fēng)險(xiǎn)。

融資租賃在合同能源管理領(lǐng)域的應(yīng)用，主要是以項(xiàng)目業(yè)主作為承租人，根據(jù)節(jié)能服務(wù)企業(yè)的節(jié)能診斷和建議，以節(jié)能服務(wù)企業(yè)作為出租人，就特定節(jié)能技術(shù)、節(jié)能設(shè)備等進(jìn)行融資租賃，節(jié)能服務(wù)企業(yè)以向業(yè)主單位收取租金的形式獲得收益。針對(duì)客戶不同的融資需求，融資租賃公司在介入合同能源管理項(xiàng)目時(shí)主要采取直接租賃和售后回租兩種模式。直接租賃模式：在合同能源管理項(xiàng)目開(kāi)工建設(shè)前或者項(xiàng)目建設(shè)的過(guò)程中，尚未竣工驗(yàn)收之前，如果有融資需求，一般采用的是直接租賃模式。售后回租模式：是指承租人將自有物件出賣給出租人，同時(shí)與出租人簽定融資租賃合同，再將該物件從出租人處租回的融資租賃形式。在合同能源管理項(xiàng)目竣工驗(yàn)收并且由節(jié)能服務(wù)公司向其客戶（承租人）交付后，如果有融資需求，一般會(huì)采用售后回租的模式。融資租賃在實(shí)踐中還可采取杠桿租賃、委托租賃、銀租節(jié)能等方式開(kāi)展交易，這取決于實(shí)際情況需要與具體交易安排。

3.2 股權(quán)融資和未來(lái)收益權(quán)質(zhì)押融資模式

為了避免金融機(jī)構(gòu)對(duì)能源管理項(xiàng)目及其預(yù)期效益的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估，金融機(jī)構(gòu)可以采取金融機(jī)構(gòu)持股的模式實(shí)質(zhì)性介入能源管理項(xiàng)目中。可以分為兩類：一是金融機(jī)構(gòu)入股節(jié)能服務(wù)企業(yè)，從而對(duì)能源管理項(xiàng)目進(jìn)展及其收益享有決策權(quán)和收益權(quán)；二是金融機(jī)構(gòu)直接入股業(yè)主單位，或者要求項(xiàng)目業(yè)主單位以股權(quán)作擔(dān)保，從而保證節(jié)能服務(wù)企業(yè)和金融機(jī)構(gòu)的項(xiàng)日收益。

未來(lái)收益權(quán)質(zhì)押融資即遠(yuǎn)期收益變現(xiàn)融資，也不失為一種合同能源管理融資模式創(chuàng)新舉措。據(jù)了解，浦發(fā)銀行推出的合同能源未來(lái)收益權(quán)質(zhì)押融資產(chǎn)品，是以“未來(lái)實(shí)現(xiàn)的收益”質(zhì)押的方式向企業(yè)提供專項(xiàng)貸款，按照該項(xiàng)目未來(lái)收益的一定比例、提前將該項(xiàng)目未來(lái)的收益以貸款的形式發(fā)放給企業(yè)。通過(guò)這個(gè)專項(xiàng)產(chǎn)品，節(jié)能環(huán)保企業(yè)可以提前獲得未來(lái)數(shù)年才能全部收回的項(xiàng)目收益，并投入到企業(yè)承接的新項(xiàng)目中。

3.3 “節(jié)能超市” 服務(wù)運(yùn)營(yíng)模式

“節(jié)能超市”模式，就是建立一個(gè)像超市一樣的節(jié)能服務(wù)綜合平臺(tái)，整合國(guó)內(nèi)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)的節(jié)能產(chǎn)品、技術(shù)、項(xiàng)目、資金、人才、服務(wù)等優(yōu)質(zhì)資源，打通產(chǎn)業(yè)服務(wù)鏈條，為用能企業(yè)提供系統(tǒng)化、多樣化、可定制的“一站式”節(jié)能服務(wù)綜合平臺(tái)，滿足不同用能企業(yè)的節(jié)能需求。企業(yè)可像居民在超市買菜一樣，在“節(jié)能超市”里訂購(gòu)自己的節(jié)能產(chǎn)品。這一模式能解決傳統(tǒng)模式下，信息不對(duì)稱、客戶與節(jié)能產(chǎn)品和技術(shù)供應(yīng)商之間的對(duì)接耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)、交易成本較高、無(wú)法實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)等問(wèn)題。

“節(jié)能超市”模式提出了整合資源、集成服務(wù)、可定制式服務(wù)的節(jié)能服務(wù)新理念，解決了耗能企業(yè)找技術(shù)、找產(chǎn)品、找服務(wù)、找資金等諸多難題，提高了節(jié)能服務(wù)的效率。

3.4 “四二二合同能源管理運(yùn)行模式”

“四二二合同能源管理運(yùn)行模式”，即四個(gè)平臺(tái)：為發(fā)改委、財(cái)政部提供監(jiān)督平臺(tái)、為投資人提供監(jiān)管平臺(tái)、為合同能源管理運(yùn)行提供監(jiān)控平臺(tái)、為質(zhì)量保障提供監(jiān)督支付平臺(tái)；二個(gè)捆綁：產(chǎn)品質(zhì)量與生產(chǎn)企業(yè)收益捆綁、用能單位分享收益與服務(wù)公司收益捆綁；二個(gè)提升：通過(guò)服務(wù)提升了節(jié)能服務(wù)收益權(quán)、融入信用產(chǎn)品提升了合同價(jià)值。該合同能源管理運(yùn)營(yíng)模式獨(dú)特、合理，技術(shù)節(jié)能和管理節(jié)能方面先進(jìn)、成熟，既完成了節(jié)能減排的目標(biāo)，又使用能單位和節(jié)能服務(wù)公司受益，能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。

我國(guó)節(jié)能服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)空間巨大，在我國(guó)政府強(qiáng)力推進(jìn)節(jié)能工作的政策背景下，合同能源管理必然在節(jié)能服務(wù)中發(fā)揮重要作用，各種類型的合同能源管理服務(wù)模式也將在其中得到廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］陳柳欽.合同能源管理創(chuàng)新節(jié)能商業(yè)模式［J］.經(jīng)濟(jì)界，2011，（5）.

第7篇：合同管理創(chuàng)新范文

關(guān)鍵詞：中小企業(yè) 技術(shù)創(chuàng)新 管理創(chuàng)新 協(xié)同發(fā)展

中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新與管理創(chuàng)新的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

（一）對(duì)技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新的涵義認(rèn)識(shí)不清

企業(yè)創(chuàng)新，雖然最通常是指產(chǎn)品和技術(shù)的創(chuàng)新，但實(shí)際上，企業(yè)創(chuàng)新涵蓋企業(yè)的諸多方面，包括組織創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、營(yíng)銷創(chuàng)新等。目前，很多中小企業(yè)對(duì)技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新的涵義認(rèn)識(shí)不清，將研發(fā)管理創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、業(yè)務(wù)流程創(chuàng)新等管理創(chuàng)新范疇的活動(dòng)歸結(jié)到技術(shù)創(chuàng)新，主觀擴(kuò)大技術(shù)創(chuàng)新的范疇，使管理創(chuàng)新被替代或忽視；或者將組織創(chuàng)新、營(yíng)銷創(chuàng)新、制度創(chuàng)新等劃分到管理創(chuàng)新之外，縮小了管理創(chuàng)新的內(nèi)涵和外延。企業(yè)創(chuàng)新一般分為技術(shù)創(chuàng)新和社會(huì)的、非技術(shù)方面的管理創(chuàng)新。

（二）重視技術(shù)創(chuàng)新而輕視管理創(chuàng)新

技術(shù)創(chuàng)新是一個(gè)將科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的過(guò)程，一個(gè)將科學(xué)創(chuàng)新技術(shù)化和市場(chǎng)化并最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的過(guò)程。由于技術(shù)創(chuàng)新的效果具有可見(jiàn)性或可衡量性，中小企業(yè)都比較重視技術(shù)創(chuàng)新，不惜在技術(shù)創(chuàng)新方面投入大量人力、物力。然而，管理創(chuàng)新對(duì)企業(yè)績(jī)效的貢獻(xiàn)具有隱蔽性和結(jié)果難測(cè)度性的特征，所以容易被忽視。加之，許多中小企業(yè)多為家族式的管理組織或者親緣型的管理機(jī)構(gòu)，隨意性大，不重視管理創(chuàng)新。

（三）忽視技術(shù)創(chuàng)新與管理創(chuàng)新之間的關(guān)系

國(guó)內(nèi)也有很多中小企業(yè)意識(shí)到了技術(shù)創(chuàng)新與管理創(chuàng)新的重要性，但是忽視了二者之間的動(dòng)態(tài)互動(dòng)關(guān)系。管理創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新密不可分，沒(méi)有技術(shù)創(chuàng)新，就無(wú)需談管理創(chuàng)新；只談技術(shù)創(chuàng)新而脫離管理創(chuàng)新，技術(shù)創(chuàng)新就沒(méi)有任何的活力，二者是作用與反作用的關(guān)系。企業(yè)當(dāng)前的創(chuàng)新能力、管理模式構(gòu)成技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)和支撐條件，而未來(lái)的創(chuàng)新能力、管理模式是技術(shù)創(chuàng)新的目標(biāo)與動(dòng)因。要加快技術(shù)創(chuàng)新的步伐，必須有與之相匹配的管理創(chuàng)新來(lái)適應(yīng)。

中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新與管理創(chuàng)新的互動(dòng)關(guān)系

（一）技術(shù)創(chuàng)新為管理創(chuàng)新提供支撐條件和內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力

一方面，技術(shù)創(chuàng)新為管理創(chuàng)新提供技術(shù)基礎(chǔ)與支撐條件。另一方面，技術(shù)的創(chuàng)新與進(jìn)步帶來(lái)管理的思想、觀念、方法、體制及流程等方面的變革與創(chuàng)新，同時(shí)改變著生產(chǎn)方式、生活方式、思維方式和行為方式，為深層次的管理模式創(chuàng)新起著促進(jìn)和推動(dòng)作用。

技術(shù)創(chuàng)新也可以反映出管理制度的完善與否，可以把需要改善的信息反饋到管理制度體系中，使管理制度得到不斷完善。技術(shù)的進(jìn)步對(duì)管理主體形成強(qiáng)有力的挑戰(zhàn)，大部分產(chǎn)品的生命周期有明顯縮短的趨勢(shì)；技術(shù)與信息貿(mào)易的比重增大；勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)所面臨的日益加大的壓力，使我國(guó)勞動(dòng)力費(fèi)用低廉的優(yōu)勢(shì)逐步減弱；流通方式向更加現(xiàn)代化的方向演進(jìn)；對(duì)企業(yè)的管理模式和人員素質(zhì)提出了更高的要求。上述種種，都要求管理的變革與創(chuàng)新必須與技術(shù)的變革與創(chuàng)新相匹配才能適應(yīng)變化，迎接挑戰(zhàn)，在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取得持續(xù)發(fā)展。

（二）管理創(chuàng)新提升技術(shù)創(chuàng)新能力

先進(jìn)的管理可以提升企業(yè)運(yùn)行效率，提高資源使用效率，推動(dòng)企業(yè)穩(wěn)定健康發(fā)展。因此，管理創(chuàng)新為技術(shù)創(chuàng)新從體制、組織、戰(zhàn)略、領(lǐng)導(dǎo)、環(huán)境、運(yùn)作方式、資源配置效率等方面提供保證，從而確保組織獲得持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。企業(yè)的技術(shù)水平在管理作用力的推動(dòng)下發(fā)生變革，技術(shù)創(chuàng)新能否提高自身的工作效率和能否給企業(yè)帶來(lái)預(yù)期的績(jī)效，在很大程度上取決于管理創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新體系能否良好匹配、有效協(xié)同、實(shí)現(xiàn)遞進(jìn)式互動(dòng)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)技術(shù)創(chuàng)新管理的研究表明，企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新取得成效主要取決于企業(yè)戰(zhàn)略、核心能力、文化氛圍等管理要素。

企業(yè)應(yīng)準(zhǔn)確把握技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新之間動(dòng)態(tài)的互動(dòng)關(guān)系，選擇最佳的創(chuàng)新戰(zhàn)略組合，實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新系統(tǒng)與管理創(chuàng)新系統(tǒng)演進(jìn)的協(xié)同式跨越，達(dá)到更高一層次的動(dòng)態(tài)整合，使其創(chuàng)新系統(tǒng)整體功能最優(yōu)。

中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新與管理創(chuàng)新的制約因素

（一）資金短缺

資金和人才是企業(yè)創(chuàng)新過(guò)程中比較直接、有力的資源支撐。我國(guó)目前大多數(shù)中小企業(yè)，資金嚴(yán)重短缺，以至于影響其創(chuàng)新能力。這一方面是由于我國(guó)中小企業(yè)普遍經(jīng)濟(jì)效益不好，流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)困難，缺少內(nèi)部資金積累來(lái)源；另一方面原因是中小企業(yè)外部融資供應(yīng)不足，銀行借貸收緊，外部融資環(huán)境差。在銀根緊縮的形勢(shì)下，如何解決“融資難”問(wèn)題，成為影響中小企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。

（二）人才匱乏

人才匱乏成為中小企業(yè)發(fā)展的約束瓶頸。中小企業(yè)處于人才流動(dòng)的支流和下游，引進(jìn)人才局限多，難度大。尤其中小企業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)模小，而且相對(duì)集中在傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)品技術(shù)含量低，工藝水平落后，對(duì)人才缺乏吸引力。人才儲(chǔ)備明顯不足，人力資源結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)技術(shù)偏多，經(jīng)濟(jì)管理類人才較少，企業(yè)難以做到規(guī)范化管理。另外，一些企業(yè)人才老化的問(wèn)題比較突出，考慮人才成本，不愿投入，在員工隊(duì)伍建設(shè)上采取短期行為，不注意培養(yǎng)、選拔人才。很多中小企業(yè)仍在沿襲家族式管理模式，經(jīng)營(yíng)粗放、決策隨意，薪酬體系、培訓(xùn)體系、激勵(lì)機(jī)制、晉升機(jī)制等不健全，對(duì)人才難以形成凝聚力和感召力，人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，造成其發(fā)展不穩(wěn)定。

（三）企業(yè)文化建設(shè)滯后

中小型企業(yè)由于規(guī)模小、發(fā)展時(shí)間短，造成各方面管理制度不健全，相當(dāng)一部分甚至是不規(guī)范經(jīng)營(yíng)。對(duì)于中小企業(yè)的發(fā)展問(wèn)題，更多談到的是要科學(xué)管理、提高管理水平，較少有人會(huì)提倡中小企業(yè)應(yīng)注重文化的建設(shè)。很多中小企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)識(shí)不到文化戰(zhàn)略對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)及可持續(xù)發(fā)展的重要作用，員工缺乏共同的價(jià)值觀念，對(duì)企業(yè)的認(rèn)同感和歸屬感不強(qiáng)，尚未形成關(guān)愛(ài)和諧、以人為本的文化氛圍。

第8篇：合同管理創(chuàng)新范文

關(guān)鍵詞：胺碘酮 穩(wěn)心顆粒 心衰 心律失常

中圖分類號(hào)：R541.6+1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）6-125-02

心力衰竭患者常伴發(fā)心律失常，嚴(yán)重的心律失?？蓪?dǎo)致患者血流動(dòng)力效應(yīng)異常，危及生命。以往臨床多采用胺碘酮治療心衰合并心律失常，但隨著胺碘酮的廣泛應(yīng)用，臨床不良反應(yīng)日趨增多，因此，尋找療效好、副作用小的抗心律失常藥物一直是臨床研究重點(diǎn)。2010年4月至2012年4月，我院對(duì)心衰合并心律失常給予胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2010年4月至2012年4月我院收治的68例心衰合并心律失常的患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)地分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組34例，其中，男19例，女15例；年齡37～72歲，平均年齡43.2歲；高血壓心臟病10例，冠心病9例，持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速15例。治療組34例，其中，男17例，女17例；年齡35～76歲，平均年齡43.9歲；高血壓心臟病15例，冠心病11例，持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速8例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：左心室EF小于50%；心功能NYHA3～4級(jí)；無(wú)房室傳導(dǎo)阻滯劑。

1.2方法

對(duì)照組給予胺碘酮治療，每次0.2g，一日3次，口服，連續(xù)服用3周。治療組在胺碘酮治療的基礎(chǔ)上，給予穩(wěn)心顆粒治療，每次9g，一日3次，口服，連續(xù)服用3周。兩組患者治療期間密切注意心率變化情況，一旦心率下降至55次以下時(shí)應(yīng)立即停藥或適當(dāng)減少胺碘酮用量，當(dāng)QT間期延長(zhǎng)30%或者升高至500ms以上應(yīng)立即停藥[1]

1.3觀察項(xiàng)目及效果評(píng)價(jià)

觀察兩組患者靜息心率、左心室EF及QT間期。根據(jù)患者臨床癥狀、心功能變化、心電圖進(jìn)行效果評(píng)價(jià)[2]：顯效：患者心悸胸悶等癥狀消失，室性心動(dòng)過(guò)速消失，心功能達(dá)到1級(jí)；有效：患者心悸胸悶等癥狀基本消失，室性心動(dòng)過(guò)速消失，心功能有所改善，但小于1級(jí)；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1兩組患者靜息心率、左心室EF及QT間期對(duì)比

與對(duì)照組相比，治療組患者靜息心率較低，左心室EF及QT間期明顯較高，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者臨床療效對(duì)比

治療組顯效16例，有效16例，無(wú)效2例，總有效率為94.1%；對(duì)照組的顯效13例，有效11例，無(wú)效10例，總有效率為70.6%兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

心衰是指在靜脈回流正常的情況下，由原發(fā)心臟損害引起的心排血量減少，最終不能滿足組織代謝需要臨床綜合征。心衰患者中多數(shù)伴有室性早搏、房顫及非持續(xù)性室速等心律失常，雖然上述癥狀不足以威脅到患者姓名，但氣短、心悸及乏力等臨床癥狀會(huì)明顯地影響到患者的生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)耐量。目前，心衰合并心律失常逐漸被臨床認(rèn)識(shí)并給予了足夠的重視。以往，臨床治療心衰合并心律失常多單純采用胺碘酮，雖然胺碘酮可有效對(duì)抗心律失常但無(wú)法對(duì)抗臨床副反應(yīng)，因此，單純應(yīng)用胺碘酮已不能滿足臨床需要。2010年4月至2012年4月我院給予心衰合并心律失常患者胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，取得了令人滿意的效果。

穩(wěn)心顆粒主要成分是干松、三七、黨參、琥珀和黃精[3]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由上述基本方制成的穩(wěn)心顆粒具有定悸復(fù)脈、益氣養(yǎng)陰和活血化瘀的功效，可用于治療臨床患者氣短乏力、心悸不寧、胸悶胸痛、頭暈心煩等，對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)速、早搏和房顫等有良好的治療效果。穩(wěn)心顆?？稍鰪?qiáng)心輸出量、冠脈血流量，改善心肌缺血，降低心肌耗氧量，降低血液粘度，增加心肌順應(yīng)性，擴(kuò)張動(dòng)靜脈，減慢心率，最終改善冠心病患者心室舒張功能[4]，有確切的臨床療效。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，穩(wěn)心顆粒無(wú)不良反應(yīng)，可用于臨床對(duì)抗心律失?；蛐乃ズ喜⑿穆墒С?。

本組研究結(jié)果表明，胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心衰合并心律失?？山档挽o息心率，增加左心室EF及QT間期，大大提高臨床治愈總有效率。因此，胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心衰合并心律失常安全可靠，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張，關(guān)有良.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮對(duì)慢性心力衰竭患者室性心律失常的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2007，2（4）：71-72

[2]崔英凱，曹雪濱，馬永娜，等.穩(wěn)心顆粒治療慢性心力衰竭合并心律失常的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（4）：492-493

第9篇：合同管理創(chuàng)新范文

【關(guān)鍵詞】冠心病 心絞痛 舒血寧參麥注射液

中圖分類號(hào)：R541.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）1-231-02

冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病[1]。也是臨床最常見(jiàn)、最普通的疾病。筆者自從2005年―2008年共收治冠心病心絞痛68例，我們將對(duì)患者分為兩組，各34例，對(duì)照組用復(fù)方丹參、紅花注射液以及消心痛口服。治療組取得了較好的治療效果，現(xiàn)將報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)是采用WHO1979年制定《冠心病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]，心絞痛癥狀分級(jí)采用1979年中西治療冠心病心絞痛及心律失常座談會(huì)制定的《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[3]，68例病例均為結(jié)合臨床癥狀、體征、心電圖檢查確診為冠心病心絞痛。

1.2 一般資料 分為兩組，各34例，其中68例冠心病心絞痛患者均來(lái)自門診病人，68例根據(jù)患者臨床癥狀及體征輕重，均收住院治療觀察，分兩組。治療組34例，男20例，女14例，年齡均為49―68歲，平均年齡53歲，病情時(shí)間都在11月―2年。對(duì)照組34例，男23例，女11例，年齡50歲―71歲，平均年齡53歲，發(fā)病時(shí)間都在1.5年―3年。兩組病例、年齡、性別及病程無(wú)明顯差異，具有可比性。同時(shí)，68例冠心病心絞痛患者均排除心肌梗塞、重度心律失常、無(wú)癥狀心肌缺血、缺血性心肌病、二尖瓣狹窄、猝死等所致的胸痛癥狀患者。

2 治療方法

2.1 治療組 采用舒血寧、參麥注射液聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病心絞痛，舒血寧注射液20ml+5%GS250ml和參麥注射液30ml+5%GS250ml緩慢靜脈滴注，每日1次。

2.2 對(duì)照組 采用了口服冠心蘇合香丸、消心痛藥物，在其基礎(chǔ)上另加復(fù)方丹參、紅花等藥物靜脈滴注，治療組和對(duì)照組治療均為兩個(gè)療程。治療組在治療一個(gè)療程后再無(wú)出現(xiàn)胸痛及心前區(qū)不適癥狀，做心電圖檢查無(wú)異常。對(duì)照組，因上述藥品一療程后，癥狀略有好轉(zhuǎn)，心電圖無(wú)明顯變化，治療組和對(duì)照組在治療過(guò)程中不定期進(jìn)行心電圖、肝功、腎功能檢查，無(wú)其變化情況。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛、心律失常座談會(huì)修訂的《冠心病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，顯效：臨床癥狀體征全部消失，心電圖檢查恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀明顯減輕，心電圖檢查：ST段降低或回升0.5mv以上，主要導(dǎo)聯(lián)T波變淺或T波由平波變?yōu)橹绷?，房室或室?nèi)傳導(dǎo)阻滯改善。無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)變化，心電圖檢查：T波無(wú)改善者。加重：臨床癥狀較治療前明顯加重，心電圖檢查ST段比治療前降低0.5mv以上，主導(dǎo)聯(lián)倒置或出現(xiàn)異位心律。

3.2 治療結(jié)果

3.2.1 兩組共治療68例，其治療組34例，顯效21例，有效9例，無(wú)效4例，總有效率95%。對(duì)照組34例：顯效18例，有效9例，無(wú)效7例，總有效率76%。兩組患者總有交率有明顯的差異（P＜0.01）。

心絞痛發(fā)作的頻率，心電圖檢查及臨床癥狀均有明顯差異。（具體變化情況見(jiàn)附表）

3.3 不良反應(yīng) 在整個(gè)治療過(guò)程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，而對(duì)照組有3例靜脈滴注紅花后有頭暈、黃視癥狀，休息3個(gè)小時(shí)后可以自行緩解，以上兩組在治療過(guò)程中定期檢查，無(wú)異常變化。

4 討論

很早醫(yī)學(xué)證明冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管病變最常見(jiàn)的類型，也是嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)病，本病多發(fā)生在40歲以后，男性發(fā)病早，多于女性，發(fā)病誘因：過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)誘因。隨著生活水平質(zhì)量的提高，血液中的膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高脂蛋白也不斷的升高，發(fā)病率逐日呈上長(zhǎng)趨勢(shì)，而臨床上治療冠心病心絞痛常選用硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，而硝酸酯類是中國(guó)臨床廣大醫(yī)師公認(rèn)的抗心絞痛藥物，但副作用十分明顯，常引起頭痛、頭脹、惡心、嘔吐癥狀。近幾年來(lái)，隨著新醫(yī)藥研究與開(kāi)發(fā)，出現(xiàn)新藥特藥成為臨床醫(yī)生運(yùn)用的熱點(diǎn)。

筆者采用舒血寧、參麥注射液治療冠心病心絞痛療效顯著，在治療組運(yùn)用血寧注射液治療過(guò)程中，功能主治：擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)，用于缺血性心腦血管疾病，冠心病、心絞痛等疾病，其銀杏葉作用降低人體血液中的膽固醇，防止動(dòng)脈硬化，對(duì)老年人心跳加快、胸口疼痛等有顯著改善作用，通過(guò)增加血管透性和彈性降低血壓，消除血管壁上的沉積成份，改善血流變化，增加紅細(xì)胞變性能力，降低血液粘度，清除自由基，使血液暢通。

而參麥注射液功能主治：益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克，冠心病、肺心病，其成份紅參對(duì)心肌及血管有直接作用。從而兩種藥物對(duì)冠心病心絞痛起到了積極的預(yù)防與治療作用，對(duì)抗心肌缺血、減少心肌耗氧、改善策循環(huán)及血流變性，有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。綜合上述，我對(duì)兩種藥物做了藥理作用分析，對(duì)冠心病心絞痛，改善冠脈流量、緩解臨床癥狀有明顯的效果，所以是治療冠心病心絞痛有效、方便、又安全的方劑。兩組在治療過(guò)程中從未出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得臨床廣大醫(yī)師大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陸再炎、鐘南山主編，內(nèi)科學(xué)，第7版，人民出版社，P274.