職業(yè)危害的防護(hù)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的職業(yè)危害的防護(hù)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：職業(yè)危害的防護(hù)范文

關(guān)鍵詞：電焊作業(yè)；職業(yè)危害；防護(hù)策略

中圖分類號(hào)：TG433文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

電焊按照焊接工藝可以分為自動(dòng)焊、半自動(dòng)焊和手工焊。其中自動(dòng)焊、半自動(dòng)焊作業(yè)場(chǎng)所相對(duì)固定，在大型機(jī)械設(shè)備制造中應(yīng)用較多。而在工程項(xiàng)目施工中，手工焊因其不受工作條件和工作地點(diǎn)等限制，適宜野外露天施工作業(yè)。然而，焊接作業(yè)過程中產(chǎn)生的光、熱、電、明火、有害氣體、煙塵等，都具體一定的職業(yè)危害。

一、電焊作業(yè)的職業(yè)危害

1、觸電事故。

觸電事故是電焊作業(yè)時(shí)最常發(fā)生的事故。焊接作業(yè)時(shí)，操作人員需要根據(jù)實(shí)際情況更換焊條及調(diào)節(jié)焊接電流，操作時(shí)不可避免地要接觸到電極和極板，如果電氣安保裝置發(fā)生故障、勞保用品不合格或者操作人員違規(guī)操作，就可能引發(fā)觸電事故。當(dāng)在金屬容器、管道及潮濕場(chǎng)所進(jìn)行焊接作業(yè)時(shí)，發(fā)生觸電事故的風(fēng)險(xiǎn)更大。此外，焊接作業(yè)大都為露天作業(yè)，電焊機(jī)、焊把線、電源線等大都處于高溫、潮濕、粉塵環(huán)境中，且電焊機(jī)經(jīng)常處于超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)，極易造成通電線路的絕緣老化問題，從而引發(fā)觸電事故。

2、火災(zāi)爆炸事故。

焊接作業(yè)時(shí)會(huì)有電弧或明火產(chǎn)生，如果作業(yè)場(chǎng)所附近有易燃物品，極易引發(fā)火災(zāi)。尤其是在坑、溝、槽等易燃易爆裝置區(qū)進(jìn)行作業(yè)時(shí)，在儲(chǔ)存過易燃易爆介質(zhì)的容器、塔、罐內(nèi)進(jìn)行作業(yè)時(shí)，以及在管道上直接施焊作業(yè)時(shí)，火災(zāi)爆炸事故的危險(xiǎn)性極大。

3、人體灼傷。

焊接作業(yè)時(shí)會(huì)有電弧、焊劑渣產(chǎn)生，如果作業(yè)人員未穿戴焊接專用的防護(hù)服、絕緣手套、絕緣鞋，可能造成人體灼傷。特別是高空作業(yè)時(shí)，由于電焊產(chǎn)生的火花四處飛濺，如果沒有采取防護(hù)隔離措施，極易造成自身及其他作業(yè)人員的人體灼傷。

4、人體輻射。

焊接作業(yè)時(shí)會(huì)有電弧光產(chǎn)生，包括紅外線、紫外線等，它們對(duì)人體都具有輻射作用。其中紅外線會(huì)產(chǎn)生熱輻射作用，造成高溫環(huán)境作業(yè)人員的中暑；紫外線會(huì)產(chǎn)生光化學(xué)作用，傷害人體皮膚，且長(zhǎng)時(shí)間照射易造成外露皮膚脫皮。

5、眼睛傷害。

焊接作業(yè)時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈的火焰可見光以及大量的不可見紫外線產(chǎn)生，這些火焰可見光、不可見紫外線對(duì)人眼具有強(qiáng)烈的刺激傷害作用，如果長(zhǎng)時(shí)間直接照射，還會(huì)引起眼睛疼痛、畏光、流淚、怕風(fēng)等癥狀，嚴(yán)重者可造成眼結(jié)膜和眼角膜發(fā)炎及視力下降。

6、有害氣體及煙塵。

焊接作業(yè)時(shí)的電弧溫度通常超過4200℃，這種溫度下焊條芯、藥皮、金屬焊件融熔以后會(huì)發(fā)生氣化、蒸發(fā)、凝結(jié)現(xiàn)象，從而產(chǎn)生大量的錳鉻氧化物及有害煙塵。由于電弧光的高溫及強(qiáng)烈的輻射作用，會(huì)在周圍空氣中產(chǎn)生臭氧、氮氧化物等有毒氣體，如果長(zhǎng)時(shí)間工作在通風(fēng)不良的環(huán)境中，這些有害氣體及煙塵就會(huì)吸入人體，影響身體健康。

7、高空墜落事故。

工程項(xiàng)目施工中，作業(yè)人員經(jīng)常需要進(jìn)行高空作業(yè)，此時(shí)如果腳手架搭設(shè)不合規(guī)范、操作人員安全防護(hù)意識(shí)差或者未采取必要的防護(hù)措施等，就可能因?yàn)樾凶卟簧?、意外物體打擊或者其他特殊情況而引發(fā)高空墜落事故。

8、中毒窒息。

作業(yè)人員經(jīng)常需要在金屬容器、設(shè)備、管道、塔、儲(chǔ)罐等封閉及半封閉場(chǎng)所進(jìn)行焊接作業(yè)，如果對(duì)儲(chǔ)運(yùn)或生產(chǎn)過有毒有害介質(zhì)及惰性氣體的容器管理不善，操作人員防護(hù)措施未做好，就可能造成中毒或者缺氧窒息現(xiàn)象。

二、電焊作業(yè)的防護(hù)策略

1、觸電的防護(hù)。

定期做好焊接作業(yè)設(shè)備及線路的檢查，確保絕緣性能良好。安排專業(yè)人員做好電焊機(jī)的日常修護(hù)與管理工作，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)檢修，始終確保漏電保護(hù)裝置正常工作。同時(shí)，要對(duì)焊接作業(yè)人員加強(qiáng)安全教育，要求作業(yè)時(shí)必須穿戴絕緣鞋、絕緣手套等專業(yè)的勞保用品。禁止雨天進(jìn)行露天焊接作業(yè)。對(duì)于高溫、潮濕及粉塵環(huán)境的焊接作業(yè)，要求作業(yè)人員必須站在干燥木板或者橡膠絕緣片上進(jìn)行作業(yè)。 禁止作業(yè)人員利用金屬結(jié)構(gòu)、管道或者其它金屬作為連接導(dǎo)線使用。

2、火災(zāi)爆炸的防護(hù)。

焊接作業(yè)以前要對(duì)作業(yè)環(huán)境做好檢查，看作業(yè)面周圍是否存有易燃易爆物品。一般要求作業(yè)點(diǎn)5米范圍內(nèi)不得有易燃物品，10米內(nèi)不得有乙炔發(fā)生器或氧氣瓶等。如果在臨近運(yùn)行的生產(chǎn)裝置區(qū)、油罐區(qū)內(nèi)進(jìn)行焊接作業(yè)，必須砌筑防火墻。高空作業(yè)時(shí)要采取石棉板或鐵板隔離措施，避免火星飛濺。嚴(yán)格禁止在儲(chǔ)存有汽油、煤油等易燃物品的容器上進(jìn)行焊接作業(yè)。禁止對(duì)帶壓壓力容器進(jìn)行焊接作業(yè)。

3、人體灼傷的防護(hù)。

焊接作業(yè)時(shí)要求正確穿戴焊接專用防護(hù)服、絕緣手套和絕緣鞋。大電流焊接時(shí)要給焊鉗配備防護(hù)罩。進(jìn)行高空作業(yè)時(shí)，更換焊條時(shí)不可亂扔，防止?fàn)C傷其他工作人員。為了避免火星飛濺傷人，應(yīng)做好隔離防護(hù)工作。清理焊渣要戴好防護(hù)鏡。

4、人體輻射的防護(hù)。

操作人員進(jìn)行焊接作業(yè)時(shí)，必須穿戴專業(yè)的勞保用品、電焊面罩、有色睛鏡等，不可直接觀察電弧光，皮膚盡量不外露，不要穿短褲、短褂進(jìn)行作業(yè)。

5、眼睛傷害的防護(hù)。

焊接作業(yè)時(shí)，應(yīng)按照電流強(qiáng)度合理選用面罩護(hù)目鏡濾光片，同時(shí)相關(guān)其他人員也應(yīng)同時(shí)配戴有色防護(hù)眼鏡。

6、有害氣體及煙塵的防護(hù)。

可以采取單面焊雙面成型的焊接工藝，盡量減少金屬容器內(nèi)的焊接作業(yè)量。同時(shí)，對(duì)于狹小空間或者密閉容器內(nèi)的焊接作業(yè)，應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)制通風(fēng)，有效降低作業(yè)空間內(nèi)的有害氣體及煙塵濃度。條件允許的情況下盡量使用低塵、低毒焊條，作業(yè)時(shí)操作人員及相關(guān)人員配戴防塵毒口罩，防止有害氣體及煙塵吸入體內(nèi)。

7、高空墜落的防護(hù)。

要為焊接作業(yè)人員進(jìn)行定期體檢，對(duì)于有高血壓、心臟病等病史人員要杜絕高空作業(yè)。操作人員進(jìn)行焊接作業(yè)時(shí)必須系好安全帶，戴好安全帽。作業(yè)前要對(duì)登高作業(yè)點(diǎn)及周圍環(huán)境做好檢查工作，確保立足點(diǎn)牢固穩(wěn)定，腳手架安全等。如果涉及上下交叉作業(yè)，應(yīng)采取隔離防護(hù)措施。

8、中毒窒息的防護(hù)。

對(duì)于儲(chǔ)運(yùn)或者生產(chǎn)過有毒有害介質(zhì)、惰性氣體的容器、設(shè)備、管道、塔、罐等封閉或半封閉場(chǎng)所進(jìn)行的焊接作業(yè)，要求作業(yè)以前確保與之連通的所有工藝設(shè)備已切斷，并做好清洗、吹掃和置換工作，待取樣分析合格后再行作業(yè)。焊接作業(yè)時(shí)安排專人負(fù)責(zé)安全監(jiān)護(hù)，密閉環(huán)境作業(yè)時(shí)要做好強(qiáng)制通風(fēng)，避免因缺氧而發(fā)生窒息事故。

三、結(jié)語

總之，工程項(xiàng)目施工中，電焊作業(yè)存在諸多職業(yè)危害，可能給操作人員及其他人員帶來危害。因此，必須采取有力措施做好安全防護(hù)工作，從而確保電焊作業(yè)能夠順利完成。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡繼東;鞠洪鶴;電焊作業(yè)危害因素分析及風(fēng)險(xiǎn)削減措施[J];中國石油和化工標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量;2011年05期

[2] 薛福連;;焊接觸電事故的原因及防范[J];安全;2007年11期

[3] 包武平;電焊作業(yè)危害因素分析及預(yù)防措施[J];安全健康和環(huán)境;2004年第5期

第2篇：職業(yè)危害的防護(hù)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)士職業(yè) 防護(hù) 危害 健康

職業(yè)危害因素的概念是在18世紀(jì)提出的，現(xiàn)在越來越受到人們的關(guān)注。談到護(hù)士或許在我們的腦海就會(huì)浮現(xiàn)出“白衣天使”這四個(gè)字，接著腦海中就會(huì)自行描繪這樣一幅畫面：一個(gè)身穿白大褂的漂亮的護(hù)士，細(xì)心的照看每一個(gè)病人，在護(hù)士的悉心照看下，病人恢復(fù)了健康[1]。而我們卻從未想過護(hù)士也是人，也會(huì)生病，護(hù)士其工作的特殊性，常常暴露于各種不安因素中，由于工作性質(zhì)的原因，節(jié)奏快、任務(wù)重、連續(xù)性、無規(guī)律護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免的會(huì)受到化學(xué)性、物理性、生物性等不安因素的威脅。為了不影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高，不影響護(hù)理人員的生活質(zhì)量，護(hù)士在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)該提高自身防護(hù)意識(shí)，預(yù)防疾病傳的傳播及減少對(duì)自身的危害，保護(hù)護(hù)理人力資源。

1 護(hù)士職業(yè)受到的危害因素

1.1 物理性危害

1.1.1 噪音

病房長(zhǎng)期使用心電監(jiān)護(hù)儀、多功能輸液設(shè)備、呼吸機(jī)等，屬于持續(xù)噪聲污染源，電話鈴聲、負(fù)壓呼吸聲、呼叫機(jī)聲、患者聲、孩子啼哭聲等屬于間斷噪聲污染源。噪聲能引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，包括生理反應(yīng)和心理反應(yīng)，二者同時(shí)發(fā)生，互為因果。從醫(yī)學(xué)角度來看，噪音會(huì)引起人體應(yīng)激反應(yīng)，從而出現(xiàn)各種生理系統(tǒng)紊亂，引起胃炎、胃潰瘍、頭痛、疲倦、激動(dòng)、緊張等癥狀。

1.1.2 紫外線輻射

長(zhǎng)期生活在云南的人都知道，紫外線太強(qiáng)了對(duì)皮膚不好，紫外線屬于光的一種，哲學(xué)上有句話說“存在即是合理”紫外線既然存在就是合理的，即使會(huì)對(duì)人體造成傷害，但凡事都有兩面，有時(shí)我們不是胡說這樣一句話“快發(fā)霉了，應(yīng)該見見陽光殺殺毒了”，為什么陽光可以殺毒，因?yàn)樽贤饩€是其成分之一，紫外線是醫(yī)學(xué)上必不可少的。

1.1.3 X線、非電離輻射、微波、超聲波

遺傳學(xué)上說表現(xiàn)型由基因型與環(huán)境共同影響，每個(gè)人都是由細(xì)胞發(fā)育而成的，在細(xì)胞不停的死亡與再生過程中，外部刺激會(huì)導(dǎo)致基因發(fā)生突變，基因突變?cè)炀土吮憩F(xiàn)型的改變。每個(gè)個(gè)體都有潛伏的癌細(xì)胞，在受到一定的外部刺激后，細(xì)胞就會(huì)真正的癌變，變?yōu)榘┘?xì)胞，癌細(xì)胞不停的增殖就會(huì)表現(xiàn)出癌癥這樣的病，而X線、非電離輻射等的極度輻射后就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞癌變[2]。

1.1.4 針刺傷

針刺是常見的一種職業(yè)性損害護(hù)士污染源，護(hù)士被針刺傷率較高，據(jù)專家統(tǒng)計(jì)，到2005年底我國被確診感染了HIV653例，2000年有57人被確診感染HIV，其中24例是護(hù)士，有皮膚刺傷的造成感染有48占84.2%。針刺傷時(shí)只需0.04ml帶有HBV血液就足以讓護(hù)士感染。據(jù)調(diào)查顯示，國內(nèi)有大約78.4%―81.9%的醫(yī)務(wù)人員被銳器刺傷，其中被針刺傷5次以上的有17.9%。②

2 化學(xué)性危害

是藥三分毒，對(duì)護(hù)理人員造成職業(yè)危害的化學(xué)性因素主要是一些藥物及消毒劑的接觸，如，抗腫瘤藥、麻醉劑、環(huán)氧乙烷、含氯消毒液等。哲學(xué)藥物的共同點(diǎn)時(shí)易融于空氣中，或由于接觸暴露，多有致畸和致癌作用。

3 身體性因素

護(hù)理人員普遍存在頸椎病、下肢靜脈曲張、腰背痛等問題，此類疾病大多與護(hù)士職業(yè)人員的工作需求有關(guān)，大部分護(hù)士人員彎腰動(dòng)作多，勞動(dòng)強(qiáng)度大，站立時(shí)間長(zhǎng)、低頭工作多且工作中不能正確運(yùn)用力學(xué)原理。

4 心理性因素

國內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士的心理健康水平低于國內(nèi)常模，護(hù)士人群的心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率較高，心理狀況不佳的檢測(cè)率達(dá)12.3%。無論什么工作都會(huì)有壓力，沒有壓力就沒辦法進(jìn)步，而護(hù)士職業(yè)的壓力主要有：第一，工作環(huán)境不良;第二，緊急的工作性質(zhì);第三，沉重的工作負(fù)荷。

5 醫(yī)患關(guān)系緊張

2013年10月25日有一則新聞備受關(guān)注，新華網(wǎng)題為《溫嶺數(shù)百醫(yī)護(hù)人員抗議醫(yī)鬧 數(shù)百家醫(yī)院支持》，新聞主要內(nèi)容說的是溫嶺市醫(yī)院一名醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)治了一名患者后一段時(shí)間被患者刺傷。原因起于患者覺得自己鼻子不舒服都溫嶺市醫(yī)院做完手術(shù)后一段時(shí)間又覺得自己鼻子不舒服后到醫(yī)院復(fù)查，檢查結(jié)果為一切正常，而患者堅(jiān)持認(rèn)為是當(dāng)時(shí)手術(shù)遺留下的問題，于是就發(fā)生了這樣的問題。醫(yī)患關(guān)系也是護(hù)士職業(yè)危害的一個(gè)關(guān)鍵問題。

6 防范于未然

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，無論從那一方面看都健全的在發(fā)展，特別是醫(yī)療設(shè)施方面，出現(xiàn)了許多以前想都不敢想的醫(yī)療設(shè)施，一些以前沒法治愈的并現(xiàn)在也有了進(jìn)展。就拿天花一類的疾病來說，在我們的認(rèn)識(shí)里，出天花在古代那就是宣布死刑，還有想瘟疫一類的傳播迅速的疾病，不說古代那么遠(yuǎn)就是在近代也有些手足無措，可是放在現(xiàn)在，這些都不算是什么大病[3]。

7 小結(jié)

醫(yī)者即是患者眼中的“白衣天使”，是光榮神圣不可侵犯的，卻也有一些不為眾人知的危險(xiǎn)，并不真如世人眼中的那么光彩。我們也知道一個(gè)人要想成為一名醫(yī)者、護(hù)士需要突破重重困難，不僅要克服生理也要克服心理的障礙。培育出一名優(yōu)秀的護(hù)士需要付出很多，因此，在知道護(hù)士職業(yè)的危害時(shí)，作為一名護(hù)士工作者應(yīng)該注意防范于未然，充分認(rèn)識(shí)到工作中健康與安全的重要性，增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)，盡量避免有害因素對(duì)自身的危害，維持身心健康，有效做到自身防護(hù)，保護(hù)護(hù)理人力資源。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴良和;臨床護(hù)士針刺傷預(yù)防知識(shí)與操作行為調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2005，03.

[4] 張斌.我國職業(yè)危害工作面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].安全，2011，08.

[5] 許萬軍，曹黎莉，馬興銘.噪聲工作對(duì)女性的影響[J].蘭州醫(yī)學(xué)院醫(yī)報(bào)，2003，03.

第3篇：職業(yè)危害的防護(hù)范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員;職業(yè)危害;自我防護(hù);對(duì)策

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，職業(yè)安全已成為醫(yī)務(wù)工作者日益關(guān)注的話題。由于其職業(yè)的特殊性，決定了護(hù)士因接觸較多危險(xiǎn)因素而易患與工作有關(guān)的疾病，因此，如果護(hù)士缺乏相關(guān)的健康知識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)，在危害自身健康的同時(shí)，還可能成為傳染源和傳播媒介，給患者帶來院內(nèi)感染的潛在危險(xiǎn)。所以，加強(qiáng)護(hù)士的自我防護(hù)尤為重要。

1 職業(yè)危害

1.1 生物因素 護(hù)理人員工作量的2/3為注射操作，針刺傷為職業(yè)危害的首位。據(jù)調(diào)查研究，針刺傷時(shí)，只需4×10-6ml帶有HBV(乙型肝炎病毒)的血液，足以使受傷者感染[1]。據(jù)有關(guān)資料研究，含病毒濃度較高的血液和體液依次為：血液、血液成分、傷口分泌物、、陰道分泌物、羊水、胸腔積液、腹腔積液、腦脊液、滑膜液、含血液的唾液[2]。護(hù)理工作需要直接、頻繁地接觸大量患者及其以上體液，所以，護(hù)士的感染機(jī)會(huì)極大。尤其是近代HIV/AIDS的出現(xiàn)，至今在全球擴(kuò)散及蔓延，感染者不斷增多。

1.2 化學(xué)因素 護(hù)士每天在工作中接觸大量的化學(xué)消毒劑，常見的有“金星消毒液、雙氧水、甲醛、高錳酸鉀、戊二醛”等，用于各種物品的消毒，這些消毒劑對(duì)人體造成的傷害是緩慢的，不會(huì)迅速表露出一些自覺癥狀，往往容易被護(hù)士所忽略，但這些藥物可以釋放、揮發(fā)到空氣中，有些藥物可以通過皮膚、黏膜被人體直接吸收，對(duì)呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的影響。例如：甲醛1.0ppm濃度，可刺激眼、鼻、咽喉，刺激黏膜引起職業(yè)哮喘。還有化療藥物，護(hù)士在配制和接觸這些藥物的過程中經(jīng)呼吸道、皮膚直接吸收，劑量雖小，但因蓄積的作用，便會(huì)造成白細(xì)胞減少、流產(chǎn)率高，甚至致癌、致畸等危害。據(jù)資料顯示，長(zhǎng)期接觸細(xì)胞抑制制劑的護(hù)士，淋巴細(xì)胞染色體斷裂，DNA損害明顯增多[2]。

1.3 環(huán)境因素 “三班倒”擾亂了護(hù)士的生物鐘，可引起失眠、飲食代謝紊亂、慢性疲勞[3]。同時(shí)，長(zhǎng)期的睡眠不足，對(duì)人的認(rèn)知能力和神經(jīng)性行為的影響也是嚴(yán)重的。主要表現(xiàn)：一為注意力下降，警覺性降低;二為認(rèn)知能力下降，必將導(dǎo)致工作效率低;三為記憶力下降;四為經(jīng)常感疲乏，即使睡眠充足，亦感覺疲勞、無力;患者的痛苦表情、患者及家屬的無理刁難均可使護(hù)士產(chǎn)生不良心境。另外，護(hù)理專業(yè)在社會(huì)中的各種評(píng)論及自我價(jià)值得不到體現(xiàn)，也給護(hù)士造成一定的心理壓力及消極情緒。

1.4 法律意識(shí)淡薄易引起醫(yī)療糾紛 主要有以下幾方面，一是認(rèn)為護(hù)理工作從屬于醫(yī)療工作，護(hù)士是醫(yī)生的助手。二是片面地認(rèn)為護(hù)理工作是服務(wù)性的工作，只要“想患者之所想，急患者之所急”，滿足患者的需求，就可天下太平。三是當(dāng)班人員少，遇到急救或新入患者多，工作量大的情況下，只顧著實(shí)施治療及護(hù)理，不太注意患者或家屬之間交流的方法。四是“體貼醫(yī)生”，尤其是大夜班的當(dāng)班護(hù)士，在向醫(yī)生報(bào)告病情變化時(shí)，往往會(huì)執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。

2 防護(hù)對(duì)策

2.1 防止和減少針刺傷的發(fā)生 提高自我防范意識(shí)，護(hù)理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)，制定合理的防護(hù)措施。將各種針頭使用后收納在銳器盒內(nèi)。一旦發(fā)生針刺傷后應(yīng)積極處理，用健側(cè)手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，排出部分血液，減少受污染的程度，用流動(dòng)水洗手，碘酒消毒局部，并進(jìn)行各種檢查如乙肝兩對(duì)半、HIV、HCV等，做好傳染性疾病預(yù)防工作。接觸患者血液、體液時(shí)，盡量戴乳膠手套或一次性手套，若接觸懷疑或已證實(shí)被污染的血液、體液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)戴防護(hù)眼罩，套一次性鞋套。在日常工作中要愛惜自己，勤剪指甲，勤洗手，懂得保護(hù)自己皮膚的完整性，在接觸患者前后要認(rèn)真洗手。

2.2 嚴(yán)格按常規(guī)執(zhí)行操作制度 提高自我防范意識(shí)，護(hù)理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)，制定合理的防護(hù)措施。配制化療藥物時(shí)(孕期及哺乳期停止接觸這類藥物)，按照消毒隔離制度著裝整齊，配藥工作開始后，不能接觸其他物品。開啟化療藥的藥瓶時(shí)，注意針劑藥液將開口偏向?qū)?cè)，并用酒精紗布裹住掰安瓿。稀釋粉針劑，沿瓶壁緩慢注入，以免粉劑擴(kuò)散到空氣中。在操作的過程中不慎皮膚直接接觸化療藥，就立即以自來水沖洗15min以上，然后以2.6%硫代硫酸鈉局部清洗。如果化學(xué)消毒劑不慎侵及眼睛，應(yīng)立即用清水沖洗眼睛15min;侵及皮膚，則立即脫去衣服，清水沖洗30min以上。總之，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守常規(guī)操作規(guī)程，盡量減少意外事故的發(fā)生或?qū)p害程度減少到最小。

2.3 預(yù)防職業(yè)疲勞綜合征 護(hù)理人員在日常生活中應(yīng)注意生活起居，勞逸結(jié)合，以保持良好的健康狀態(tài)，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)肌肉、韌帶等組織的韌性和抗疲勞能力[4]。利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法，增強(qiáng)腰背肌的力量，有利于緩解腰骶部疼痛及減少腰肌勞損的發(fā)生。使自己以最好的健康狀態(tài)投入到工作中。生理、心理性疲勞的自我調(diào)節(jié)：一是平時(shí)應(yīng)保證充足的休息與睡眠。二合理制定排班，利于體力的調(diào)整恢復(fù)。三注意膳食的營(yíng)養(yǎng)與均衡，多食魚類、豆制品，新鮮蔬菜及水果。四感覺心情郁悶時(shí)，應(yīng)及時(shí)排解，最有效的是交談，與那些也承受著相同或相近精神折磨的“朋友”傾訴。五獎(jiǎng)勵(lì)自己：完成每一項(xiàng)工作，可以選擇各種方式獎(jiǎng)勵(lì)自己，以達(dá)到自我放松的目的。

2.4 增強(qiáng)法律意識(shí)以及護(hù)士自身素質(zhì)的自我完善是現(xiàn)代護(hù)士必須具備的 在日常治療及護(hù)理工作中，應(yīng)認(rèn)真、嚴(yán)格、科學(xué)的執(zhí)行醫(yī)囑，但不可盲目執(zhí)行。只有在搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行，并要記錄在案[5]。在非特殊的情況下護(hù)士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。現(xiàn)代護(hù)理模式要求護(hù)士要用文明、禮貌的語言與患者和家屬溝通，要體現(xiàn)人性化服務(wù)、微笑服務(wù)，并學(xué)會(huì)控制自己的情緒，不帶個(gè)人情緒上班，否則容易引起患者的誤解。利用業(yè)余時(shí)間了解與本職工作有關(guān)的法律知識(shí)，樹立法制觀念。護(hù)士要不斷接受在職訓(xùn)練和繼續(xù)教育，以提高自身的學(xué)術(shù)修養(yǎng)。

3 小結(jié)

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，護(hù)士作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的實(shí)施者之一，同樣需要身心健康和廣大社會(huì)的關(guān)注。由于職業(yè)的特殊性，面臨各種危害在所難免，因此，提高護(hù)士對(duì)職業(yè)危害的認(rèn)知能力，加強(qiáng)自身的防護(hù)意識(shí)，將防護(hù)措施落到實(shí)處，才能更好地服務(wù)于廣大患者，造福人類。

參考文獻(xiàn)

1 戴青梅，王立英，劉素美，等. 醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性損傷的危險(xiǎn)因素及防護(hù)對(duì)策.中華護(hù)理雜志，2002，37(3)：532.

2 謝淑蓮，林建玲. 護(hù)理人員職業(yè)損傷的危險(xiǎn)因素及自我防護(hù). 職業(yè)與健康，2005，21(4)：526-527.

3 黃春梅，施婉明，黃藝梅. 淺談護(hù)士的自我防護(hù).現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22(16)：2546.

第4篇：職業(yè)危害的防護(hù)范文

隨著腫瘤化療的進(jìn)展，化療藥物的應(yīng)用越來越廣泛。由于化療藥物具有相當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期毒性，所以直接接觸化療藥物的醫(yī)務(wù)人員必須了解化療藥物的特性，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，盡量減少或免受化療藥物帶來的危險(xiǎn)。

1 接觸化療藥物的危害性

1．1 引起接觸者機(jī)體免疫力降低 有易患急性上呼吸道感染、疲倦、困乏、脫發(fā)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低等機(jī)體免疫力下降的表現(xiàn)。

1．2 低劑量的毒性作用 在使用化療藥物過程中，醫(yī)務(wù)人員會(huì)受到低劑量藥物的影響，可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變等，具有致癌[1]、致畸及臟器損害等潛在危險(xiǎn)。

1．3 對(duì)生殖系統(tǒng)的損害 已有研究表明，接觸化療藥物與自然流產(chǎn)、異位妊娠及后代先天畸形等有關(guān)。

2 化療藥物危害的途徑

在配置化療藥物的過程中，形成肉眼看不見的含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧通過皮膚、呼吸道、消化道侵犯人體，使醫(yī)務(wù)人員身體健康受到職業(yè)性危害；另一方面用藥患者排出的糞便、嘔吐物、唾液等處理不當(dāng)，也會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境造成危害。

3 造成危害性增加的因素

3．1 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)意識(shí)缺乏 自我防護(hù)意識(shí)淡薄，認(rèn)為僅帶口罩和手套就可以達(dá)到防護(hù)目的，防護(hù)措施跟不上。

3．2 防護(hù)知識(shí)的宣傳教育不夠 由于護(hù)理人員專科知識(shí)的缺乏，對(duì)患者及家屬的宣傳教育少，致使患者及家屬缺乏有關(guān)化療藥物毒性的知識(shí)，認(rèn)為護(hù)理人員戴手套、口罩等處理排泄物是嫌棄他們的表現(xiàn)，影響了醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施的實(shí)施。

3．3 配藥設(shè)備不全，操作不規(guī)范 配藥時(shí)無專門的安全垂直層流柜，無良好的通風(fēng)設(shè)備，無專用的防護(hù)衣，并且缺乏規(guī)范化操作，部分護(hù)士在配置化療藥物時(shí)怕麻煩，只顧省時(shí)省事，除戴口罩、帽子外，不戴任何防護(hù)器具，而直接進(jìn)行操作，接觸化療藥物。

4 防護(hù)措施

4．1 強(qiáng)化教育、增強(qiáng)防護(hù)意識(shí) 強(qiáng)化安全教育，提高自我防護(hù)意識(shí)，醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識(shí)到接觸化療藥物的危害性，腫瘤專科護(hù)士上崗前要經(jīng)過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵守兩條原則：①盡量減少不必要的接觸，防止藥物從任何途徑進(jìn)入人體；②盡量減少化療藥物污染環(huán)境。

4．2 規(guī)范操作 ①建立藥物配置中心,建立立制，科學(xué)規(guī)范化管理，配置中心統(tǒng)一配置，發(fā)送到科室，使接觸抗腫瘤藥物的人員壓縮到最低限度，減少其危害范圍。在配置化療藥物時(shí)，穿專用的長(zhǎng)袖聚氯乙烯防護(hù)衣，戴好一次性口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、戴雙層手套，在聚氯乙烯手套外再戴一雙乳膠手套。使用的注射器、針頭、輸液用具均是一次性的；②改進(jìn)吸藥排氣方法：打開粉劑安時(shí)，應(yīng)用無菌紗布包裹；溶解藥物時(shí)，溶解劑緩緩注入瓶底，待粉末溶解后再晃動(dòng)；排氣時(shí)，不能對(duì)準(zhǔn)他人或其他地方排氣，針頭用無菌紗布包裹后再排氣。將藥液吸好后加入液體瓶?jī)?nèi)，再將空氣吸出一部分，使瓶?jī)?nèi)成負(fù)壓，以防止在床旁更換輸液瓶時(shí)從排氣管溢出，避免藥液濺在操作者身上或患者的衣物上；③如果藥液不慎濺入皮膚或眼內(nèi)，應(yīng)立即用生理鹽水或流動(dòng)清水反復(fù)沖洗，灑在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時(shí)用紗布吸附，放入專用垃圾袋焚燒，并用消毒液擦洗；④用物的處理：操作完后將所有的用物包括一次性注射器、輸液器、藥液瓶、安瓿放入專用口袋封閉處理，殘剩藥液不得直接排入下水道。操作者用清水及肥皂水按6步洗手法徹底清洗。治療室持續(xù)通風(fēng)換氣，使治療室的空氣加速循環(huán)，減少空氣中化療藥物微粒含量。

4．3 改善治療室的設(shè)備 有條件者最好使用特別的安全垂直層流柜及空氣凈化臺(tái)[2]。無條件者，治療室裝大功率換氣扇，病室走廊安置1~2臺(tái)大功率換氣扇，定時(shí)通風(fēng)換氣，以減少空氣中化療藥物含量。

4．4 對(duì)患者的排泄物的處理 醫(yī)務(wù)人員和患者分開使用廁所?；颊叩膰I吐物、大小便等及時(shí)清理，操作時(shí)要穿隔離服，戴手套防止液體濺出，并用漂白粉凈化消毒。接觸患者或排泄物后要嚴(yán)格按照6步洗手法徹底洗手。

4．5 加強(qiáng)防護(hù) 對(duì)接觸化療藥物的醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自身防護(hù)，建立健康檔案，定期體檢，如查血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)，肝功能及心電圖等，每年檢查一次。對(duì)白細(xì)胞低于3．5×109者、妊娠及哺乳期婦女，應(yīng)盡量更換到不與化療藥物接觸的崗位。只有醫(yī)務(wù)人員身心健康，才能更好的為社會(huì)為人民服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

第5篇：職業(yè)危害的防護(hù)范文

關(guān)鍵詞：感染科；職業(yè)危害；針刺傷；職業(yè)壓力；防護(hù)措施；體會(huì)

1 危害因素

1.1生物因素 經(jīng)血液傳播的疾病：是指可通過血液，體液途徑傳播的疾病。而通過職業(yè)暴露感染的最主要有3種病原體：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病者（HCV）和人類免疫缺陷病毒（HIV）。①針刺傷是感染科護(hù)理人員最常見的職業(yè)損傷，可引起血源性疾病的傳播和感染，不慎注入含0.00004mlHBV的血液即可使人感染；②經(jīng)呼吸道傳播疾?。褐饕ㄟ^呼吸道和接觸傳播，其傳染性強(qiáng)，如傳染性非典型肝炎（SARS）等；③其它感染性疾?。航?jīng)其它傳播感染性疾病。如霍亂、甲肝戊肝經(jīng)接觸傳播的狂犬病、破傷風(fēng)等。

1.2化學(xué)性危害因素 感染科護(hù)士每日在工作中接觸各種消毒劑，這些化學(xué)物質(zhì)危害人體的皮膚粘膜，呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)，輕者刺激皮膚，引起皮炎、鼻炎、哮喘、重者可中毒或致癌。

1.3人為因素 護(hù)士院感意識(shí)淡薄，缺乏慎獨(dú)精神，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，消毒隔離措施不到位，這些因素易造成感染科各區(qū)域污染隱患，增加護(hù)士自身感染風(fēng)險(xiǎn)和交叉感染機(jī)會(huì)。

1.4生理因素 感染科工作緊張壓力大，護(hù)士由于穿隔離衣給洗手、喝水，如廁等帶來不便，極易引發(fā)泌尿系各種疾病。

1.5社會(huì)因素 社會(huì)對(duì)傳染病的岐視，導(dǎo)致對(duì)感染科護(hù)士工作的岐視。

1.6身心危害 感染科通常設(shè)在偏僻地帶隔離，出入受限，感染科收治的患者幾乎都具有傳染性，人們對(duì)傳染病普遍存在恐懼心理。對(duì)感染科甚至對(duì)感染科護(hù)士避之不及。工作環(huán)境嚴(yán)肅緊張，勢(shì)必加重護(hù)士心理壓力。高度的壓力使其產(chǎn)生心身耗竭綜合癥[2]。護(hù)理工作平凡，繁重的瑣碎，長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，思想壓力大，作息不規(guī)律，易產(chǎn)生焦慮，神經(jīng)衰弱并易患胃病等。

2 防護(hù)措施

2.1生物因素的防護(hù) ①采取普及性預(yù)防措施，要求進(jìn)科護(hù)士必須接種HBV疫苗產(chǎn)生抗體后上崗，以減少HBV血液傳播疾病的機(jī)會(huì)；②護(hù)士操作中不填被針頭刺傷，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，再用0.5%碘伏進(jìn)消毒。

2.2化學(xué)性危害的防護(hù) 配置、接觸出各種化學(xué)消毒劑時(shí)，戴好口罩、手套，必要時(shí)戴眼罩，掌握正確的消毒方法，配置濃度，不良反應(yīng)。盛裝各種消毒液的溶器更加蓋，以免揮發(fā)到空氣中，如果用甲醛熏箱，應(yīng)保持密閉性能良好，注意開窗通風(fēng)。

2.3加強(qiáng)教育，提高自我防護(hù)意識(shí)。職業(yè)安全是近幾年來醫(yī)務(wù)人員日益關(guān)注的重要問題，而護(hù)理人員普遍缺乏防護(hù)意識(shí)，對(duì)職業(yè)暴露的危害性認(rèn)識(shí)不足，因此有必要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)安全知識(shí)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。要求護(hù)理人員積極參醫(yī)院組織的醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)性損傷，職業(yè)暴露及相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，使大家充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)危害可能給醫(yī)務(wù)人員帶來的嚴(yán)重不良后果，從而增加自我防護(hù)意識(shí)。

2.4生理因素的防護(hù)措施 ①鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，不斷培養(yǎng)護(hù)士的心理適應(yīng)能力和承受挫折的能力，用職業(yè)角色約束自己情緒；②關(guān)心幫助受傷者，提供心理支持。

2.5社會(huì)支持 護(hù)士職業(yè)危害的因素中，有許多方面來自于社會(huì)偏見，呼吁全社會(huì)理解、尊重、支持感染護(hù)理工作者。

2.6改善環(huán)境條件 感染科病房設(shè)計(jì)要有利于空氣循環(huán)，布局合理，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)三區(qū)，并醒目標(biāo)識(shí)。對(duì)呼吸道傳播病房，如有條件設(shè)計(jì)使用負(fù)壓房，無條件時(shí)應(yīng)加強(qiáng)病房空氣消毒，加強(qiáng)病房通風(fēng)管理。

3 總結(jié)

感染科護(hù)士工作存在職業(yè)危害是客觀現(xiàn)實(shí)，職業(yè)危害是多方面的，職業(yè)安全不容忽視。只有制定相關(guān)制度，做好職業(yè)防護(hù)教育，采取積極有效防護(hù)，預(yù)防各種危害因素對(duì)護(hù)士造成影響，才能將職業(yè)危害降到最低水平。

4 體會(huì)

提高感染科護(hù)士的職業(yè)防護(hù)重要性出發(fā)，根據(jù)感染科客觀存在的職業(yè)危害的各種因素，提高感染科護(hù)士職業(yè)防護(hù)的措施，必須制定各種有利的制度，采取更多積極有效的防護(hù)措施，才能將職業(yè)危害降低到最低限度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王怡.就感染科護(hù)士職業(yè)危害防護(hù)措施體會(huì) [J]. 心理醫(yī)生，2015（4）.

第6篇：職業(yè)危害的防護(hù)范文

【摘要】 目的 分析消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)危害因素及防護(hù)對(duì)策。方法 對(duì)供應(yīng)室工作人員工作過程中可能遇到的危害因素，提出相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)對(duì)策。結(jié)果 通過對(duì)供應(yīng)室工作人員進(jìn)行教育督導(dǎo)，優(yōu)化防護(hù)流程，改善工作環(huán)境等措施，有效地降低職業(yè)危害。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)室 職業(yè)危害 防護(hù)對(duì)策

消毒供應(yīng)室是從醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品進(jìn)行清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量不僅影響到臨床醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也存在對(duì)供應(yīng)室工作人員自我安全的威脅，特別是工作人員在污染區(qū)進(jìn)行分類、處理、洗滌過程中直接接觸到病人污染在物品上的血液、體液等，如防護(hù)不當(dāng)可直接傳播疾病，如HBV、HCV、 HIV，部份供應(yīng)室工作人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄，在操作過程中沒有采取足夠的防護(hù)措施，其身體健康受到嚴(yán)重威脅[1]。為此，本供應(yīng)室通過對(duì)工作人員進(jìn)行教育督導(dǎo)，優(yōu)化防護(hù)流程，改善工作環(huán)境等措施，使職業(yè)防護(hù)行為得到落實(shí)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 供應(yīng)室的職業(yè)危害因素

1.1 職業(yè)暴露 隨著消毒供應(yīng)中心的建立，目前醫(yī)院將所有手術(shù)器械、醫(yī)療護(hù)理用品都回收到供應(yīng)室進(jìn)行集中清洗、消毒、包裝、滅菌，供應(yīng)室人員在回收交換物品的過程中要清點(diǎn)數(shù)目，這些物品往往帶有血液、體液等污物，其中還經(jīng)常有一些針頭、手術(shù)刀片、縫合針、銳利器械等，稍有不慎就有刺傷的危險(xiǎn)，特別廄ぷ韉幕だ砣嗽?，工作量大，手藤Y背F撲鷂醇笆備?，而夏季手套不外}惺憊ぷ魅嗽迸侶櫸持苯佑檬紙喲ノ畚錚誶褰嗲ぷ韉幕だ砣嗽幣話悴淮魘痔捉喲バ磯嗥饜導(dǎo)拔鍥罰燦懈腥靖髦執(zhí)靜〉目贍堋?1.2 物理因素 預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、烘干箱等儀器操作不當(dāng)極易燙傷。真空泵、超聲清洗機(jī)都會(huì)發(fā)出不同程度噪聲，紫外線對(duì)人體危害以及壓力滅菌器存在爆炸危險(xiǎn)。本供應(yīng)室包裝材料大部分是棉布，操作時(shí)可產(chǎn)生大量棉絮對(duì)工作人員造成吸入性危害。

1.3 化學(xué)性因素 目前我院沒有機(jī)械清洗消毒設(shè)備，所有物品均采用人工清洗，化學(xué)消毒劑為健之素，清潔劑有多酶、除銹劑、劑等，對(duì)人體的皮膚、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)都有不同程度的危害，還有些化學(xué)性危害因素尚未被人們所認(rèn)知。

1.4 運(yùn)動(dòng)性因素 如搬運(yùn)重物，長(zhǎng)時(shí)間站立等。

1.5自我防護(hù)意識(shí)薄弱 我院供應(yīng)室人員除護(hù)士外，還有工人、臨時(shí)工，這些人員文化層次較低，專業(yè)技術(shù)知識(shí)缺乏，感染機(jī)會(huì)要高于專業(yè)人員[2]。

2 防護(hù)措施

2.1加強(qiáng)工作人員的自我防護(hù)意識(shí)，防止交叉感染。

2.1.1組織學(xué)習(xí)《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》、《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等，增強(qiáng)工作人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)，掌握防止職業(yè)感染的相關(guān)知識(shí)，重視職業(yè)感染的預(yù)防。各工作區(qū)域制訂相應(yīng)防護(hù)流程并張貼職業(yè)感染防護(hù)流程圖，進(jìn)一步強(qiáng)化了工作人員的職業(yè)感染防護(hù)意識(shí)，使所有工作人員能自覺地把防護(hù)措施應(yīng)用于日常工作中，以減少不安全隱患的發(fā)生，在清點(diǎn)清洗污染物品時(shí)，均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防作好防護(hù)，下收清點(diǎn)時(shí)要穿好工作服、戴圓帽、口罩、橡膠手套，清點(diǎn)完畢要脫去手套并用快速手消毒劑擦手，手工清洗時(shí)要加戴眼罩、防水圍裙、袖套、戴雙層手套、穿防護(hù)鞋等，并在水面下進(jìn)行清洗操作，特殊感染物品必須先消毒再清洗。

2.1.2加強(qiáng)銳器傷的防范 供應(yīng)室人員應(yīng)熟練掌握各種銳利器械的操作技術(shù)，不徒手清點(diǎn)分離針頭、刀片及銳利器械以減少刺傷機(jī)會(huì)，正確處理各種醫(yī)療費(fèi)物，熟練掌握銳器傷應(yīng)急處理流程。建立健全刺傷登記制度及上報(bào)流程，并定期進(jìn)行追蹤檢查。

2.1.3 正確掌握洗手技術(shù) 按照《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》中洗手指征實(shí)施洗手，正確掌握七步洗手法，在洗手槽上方張貼標(biāo)準(zhǔn)洗手步驟的宣傳畫給予提醒。

2.2 化學(xué)性危害的預(yù)防措施：（1）盡量減少消毒劑的使用。（2）必須使用的化學(xué)消毒劑配劑時(shí)濃度要準(zhǔn)確，及時(shí)加蓋，定時(shí)開窗通風(fēng)[3]，盡量減少化學(xué)消毒劑揮發(fā)時(shí)對(duì)人體造成的危害。（3）清潔劑（劑、多酶、除銹劑）溢出的處理。眼睛：立即清水沖洗15分鐘以上，然后送專科進(jìn)一步處理。皮膚：立即脫去污染的衣物，以肥皂和清水洗凈。

2.3 物理性危害的預(yù)防措施：（1）加強(qiáng)設(shè)備不定期的檢修，對(duì)科室所有儀器、設(shè)備進(jìn)行普查、檢修，淘汰陳舊設(shè)備，有利于消除異常噪音。（2）防爆炸。熟練掌握儀器操作規(guī)程，按程序操作壓力滅菌器，細(xì)心觀察滅菌器室內(nèi)壓力變化。（3）防止?fàn)C傷。在儀器的外面設(shè)計(jì)醒目防燙傷提示標(biāo)語，并使用防燙手套。（4）超聲清洗時(shí)要加蓋隔音。

2.4 運(yùn)動(dòng)功能性危害的預(yù)防措施：在搬運(yùn)物品前，應(yīng)評(píng)估物品重量，以正確的姿勢(shì)提舉物品，量力而行，如有需要可尋求協(xié)助。

2.5規(guī)范工作流程 嚴(yán)格執(zhí)行強(qiáng)制性的工作流程，物流、人流、氣流有序，不得逆流。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)域有專用的用具。

2.6 優(yōu)化工作環(huán)境 安裝空調(diào)及空氣凈化調(diào)節(jié)設(shè)備，工作結(jié)束后地面濕掃，每日空氣用紫外線照射消毒兩次。設(shè)立對(duì)外窗口，減少外來人員進(jìn)入供應(yīng)室[4]。如有條件盡快購置清洗消毒設(shè)備，減少物理、化學(xué)等因素對(duì)工作人員的危害。

2.7 加強(qiáng)監(jiān)督檢查，提高防護(hù)行為執(zhí)行率 定期對(duì)工作人員的防護(hù)行為進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，定期檢查供應(yīng)室工作人員在操作過程中職業(yè)感染防護(hù)的執(zhí)行情況，不僅能及時(shí)糾正不安全操作，而且能從思想上對(duì)工作人員形成壓力，強(qiáng)化他們的意識(shí)，使其能自覺地采取防護(hù)措施。

2.8其他 （1）加強(qiáng)專業(yè)思想教育：介紹上級(jí)醫(yī)院供應(yīng)室的現(xiàn)狀，讓工作人員知道供應(yīng)室在醫(yī)院中的重要性，對(duì)供應(yīng)室前景充滿信心。（2）豐富業(yè)余生活，增強(qiáng)科室凝聚力。（3）保證防護(hù)用品的供應(yīng)。（4）定時(shí)體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。

3 結(jié)論

通過教育、督導(dǎo)、優(yōu)化防護(hù)流程相結(jié)合，有效提高供應(yīng)室工作人員職業(yè)感染防護(hù)意識(shí)和防護(hù)行為，從預(yù)防入手，采取安全操作，減少職業(yè)危害，從而預(yù)防和減少供應(yīng)室工作人員職業(yè)感染的發(fā)生，確保醫(yī)護(hù)人員心身健康。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]李映蘭.高?？剖易o(hù)士職業(yè)安全防護(hù)存在問題及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，12（2）：198-199.

[2]何素蘭，劉素球，聶平蘭.改善消毒供應(yīng)室工作人員職業(yè)感染防護(hù)行為的綜合干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15（2）：79-80.

第7篇：職業(yè)危害的防護(hù)范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房 助產(chǎn)士 職業(yè)暴露 自身防護(hù)

職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療護(hù)理過程中，被感染性病原體攜帶者或感染者的血液、體液等污染了皮膚、粘膜或者被感染者污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和服務(wù)模式的改變，以及助產(chǎn)士工作的特殊性，注定了助產(chǎn)士會(huì)經(jīng)常接觸到較多的危險(xiǎn)因素，使助產(chǎn)士面臨著嚴(yán)峻的職業(yè)暴露危險(xiǎn)，成為血液傳播性疾病的高危人群［1］。通過對(duì)我市3家醫(yī)院100名助產(chǎn)士調(diào)查，初步了解助產(chǎn)士對(duì)潛在職業(yè)性危害因素認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)情況。

l對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)選取我市某區(qū)3家醫(yī)院的助產(chǎn)士100名，年齡20—25歲30名，26—30歲40名，31—35歲20名，36—40歲10名。護(hù)齡3—20年，平均13.2。學(xué)歷：中專20名，大專62名，本科18名。職稱：護(hù)士18名，護(hù)師72名，主管護(hù)師6，副主任護(hù)師4名。

1.2 方法

自行設(shè)計(jì)問卷，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行開放性問卷調(diào)查。包括9個(gè)問題，由研究對(duì)象回答是或否。再收集資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。發(fā)放問卷100份，回收100份，回收率為100%。

2 結(jié)果

調(diào)查項(xiàng)目

回答

是

否

為感染病人檢查，無菌操作時(shí)洗手和戴手套

100

接觸血液，體液，污染物，處理污染物是戴清潔手套 92

8

進(jìn)行高危操作時(shí)戴手套（HIV/AIDS病人）

100

進(jìn)行高危操作時(shí)戴雙層手套（HIV/AIDS病人）

84

16

遵守洗手及手消毒制度

90

10

遵守預(yù)防制度

84

16

遵守感染性職業(yè)暴露后的處理原則

80

20

接觸刺激性較強(qiáng)的化學(xué)消毒劑戴手套

79

21

如遇感染者接生時(shí)帶護(hù)目鏡和一次性圍裙

81

19

3 討論

3.1 個(gè)人防護(hù)意識(shí)薄弱及防護(hù)知識(shí)不足

3.1.1由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，農(nóng)村及外來務(wù)工經(jīng)濟(jì)差的產(chǎn)婦不做產(chǎn)前篩查，臨產(chǎn)后匆忙住院，而產(chǎn)科夜間急診多，工作量大，有時(shí)來不及防護(hù)，助產(chǎn)士在接生過程中極易接觸產(chǎn)婦的血液、羊水、陰道分泌物、大小便等，而這些作為污染源可使助產(chǎn)士面臨嚴(yán)重職業(yè)暴露的危險(xiǎn)［2］。常見妊娠合并乙肝、梅毒、淋病、尖銳濕疣，助產(chǎn)士在日常工作中不可避免地接觸到患者具有傳染性。雖然被調(diào)查者均能為感染孕產(chǎn)婦檢查、無菌操作時(shí)戴手套和及時(shí)洗手，但仍有8％的助產(chǎn)士接觸血液、體液、分泌物、或處理污染的物品時(shí)未戴清潔手套。美國的一項(xiàng)調(diào)查表明：在受感染的衛(wèi)生工作者中，護(hù)士占63％，說明護(hù)士受感染的危險(xiǎn)最大［3］。 轉(zhuǎn)貼于

3.1.2化學(xué)、物理性危害 分娩室由于封閉式管理和嚴(yán)格的無菌要求，各種消毒劑應(yīng)用較多，這些有害氣體可刺激人體呼吸道，引起哮喘和鼻炎等。分娩室集中了胎心監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，使用時(shí)發(fā)出的聲音以及孕婦分娩時(shí)的及喊叫等形成噪音，可引起頭痛、頭暈、耳嗚、失眠等，還可出現(xiàn)恐懼、易怒、心情煩躁、注意力分散等情緒［4］，導(dǎo)致工作容易出差錯(cuò)。

3.2 對(duì)策

3.2.1加強(qiáng)職業(yè)安全教育，提高防護(hù)意識(shí) 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的宣傳教育，讓他們充分了解職業(yè)感染的危害性，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格遵守各種操作規(guī)程，開展必要的心理咨詢，使醫(yī)務(wù)人員能及時(shí)緩解心理壓力，保持健康的工作心理狀態(tài)［5］。

3.2.2自我防護(hù)措施(1)對(duì)所有產(chǎn)婦采用普及性防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，防止交叉感染，盡量使用一次性物品。對(duì)患有傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離原則護(hù)理和助產(chǎn)。在行陰道檢查，人工破膜時(shí)接觸到孕產(chǎn)婦的血液、體液、羊水等分泌物時(shí)均需戴乳膠手套，皮膚有破損時(shí)或遇感染患者應(yīng)戴雙層手套。接生時(shí)應(yīng)穿一次性防水接生衣，圍裙，護(hù)目鏡、膠鞋等。在操作中若手套破損應(yīng)立即更換，如產(chǎn)婦的血液或體液不慎飛濺到臉上或眼中，應(yīng)立即用清水或消毒徹底清洗。要經(jīng)常聽一些醫(yī)源性感染防護(hù)知識(shí)和方法的專題講座，以增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)能力。(2)避免針刺傷，安全使用銳器。如發(fā)生銳器刺傷，應(yīng)立即做好局部處理，捏住傷口近心端擠壓，不要一松一緊，以防松手時(shí)污染血液因壓力突然降低會(huì)加速進(jìn)入體內(nèi)，應(yīng)始終壓迫住傷口近心端使傷口周圍污染血液流出，然后用清水沖洗傷口，再用0．5％碘伏消毒包扎［6］。同時(shí)根據(jù)情況盡早采取必要的預(yù)防用藥，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，進(jìn)行定期隨訪和觀察。

3.2.3提高心理素質(zhì) 合理安排時(shí)間，以緩解自身的身心疲勞。多舉行一些娛樂活動(dòng)，還可以選擇適合個(gè)體的放松方式，減輕壓力，改善心理狀態(tài)。助產(chǎn)士是緊張度高、風(fēng)險(xiǎn)大的職業(yè)，助產(chǎn)士的身心健康不僅關(guān)系到助產(chǎn)士的身體素質(zhì)，還直接影響到母嬰健康、產(chǎn)科工作質(zhì)量的優(yōu)劣。在健康護(hù)理事業(yè)發(fā)展的今天，助產(chǎn)士的職業(yè)暴露問題已成為職業(yè)危害中最為危險(xiǎn)的群體之一。因此必須加強(qiáng)助產(chǎn)士的職業(yè)安全教育，才能保持身心健康，提高身體、業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]1馬冬梅，周杏仙助產(chǎn)士職業(yè)暴露調(diào)查中的報(bào)告 中華護(hù)理雜志，200641(4)：328-329．

[2]譚利芳．醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)對(duì)策．實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，16(12)：987—988．

[3]楊小蓉，廖蘭。張燕．手術(shù)室護(hù)士職業(yè)性損傷及防護(hù)研究進(jìn)展[J]．2004，19(3)516-517．

[4]梁貴生．噪聲與健康陰．護(hù)理研究，2004(9)：1511．

第8篇：職業(yè)危害的防護(hù)范文

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室 職業(yè)危害 防護(hù)

[中圖分類號(hào)] R472.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-218-01

手術(shù)室護(hù)理人員是在特殊環(huán)境中從事特殊護(hù)理專業(yè)的群體，由于她們長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作在密閉環(huán)境中，每日精神處于高度緊張狀態(tài)，注意力集中，長(zhǎng)時(shí)間的前屈位站立，進(jìn)食時(shí)間無規(guī)律，各種化學(xué)藥物的接觸，濃度較高的有毒氣體的污染以及與血液、排泄物、分泌物頻繁的直接接觸，使得從事本專業(yè)的護(hù)士成為高危群體。職業(yè)危害是近年來頗受醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重要問題,手術(shù)室周圍潛伏著生物、化學(xué)、物理和社會(huì)心理等的危害因素，嚴(yán)重影響著工作人員的身心健康。因此，做好職業(yè)危害的防護(hù)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員自身健康和保證護(hù)理質(zhì)量是非常重要?，F(xiàn)就手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)對(duì)策淺談如下。

1 手術(shù)室護(hù)士常見職業(yè)危害

1.1 身體疲勞與心理危害 手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期處于繁重的工作中，思想高度集中、精神過度緊張、工作不定時(shí)，經(jīng)常要搶救處理一些危重患者，易患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝膽病等。同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如精神緊張、焦慮煩燥等。

1.2 化學(xué)性因素對(duì)身體的危害

1.2.1 消毒液對(duì)人體的危害 手術(shù)室常用的消毒滅菌劑有甲醛、過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液,不加防護(hù)的長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致氣促、頭痛、接觸性皮炎、鼻炎、關(guān)節(jié)病、哮喘、記憶力障礙、注意力不集中以及生殖系統(tǒng)疾病[1]。

1.2.2 各種有害氣體的危害 1)揮發(fā)性麻醉氣體對(duì)空氣造成污染。氨氟醚、異氟醚等對(duì)人體有害。2)甲醛薰蒸消毒不能浸泡的電鉆、電刀頭、各種光纖導(dǎo)線，10％福爾馬林固定的手術(shù)標(biāo)本，使手術(shù)室散發(fā)著濃烈的甲醛味，對(duì)眼睛、咽喉有高度的刺激性。3)手術(shù)中電刀切割、電凝肌肉、脂肪組織產(chǎn)生煙霧焦味，使人產(chǎn)生頭痛、心情煩躁。4)關(guān)節(jié)置換術(shù)中的骨水泥的異味使人頭痛，甚至發(fā)生過敏反應(yīng)。

1.3 生物性因素

1.3.1 皮膚黏膜的損傷 手術(shù)室護(hù)士每天都要接觸病人的血液、分泌物、排泄物等，手術(shù)室護(hù)士在配合過程中常使用稅利器械，如刀、剪、針、骨鉤，鋸片等，因工作節(jié)奏快，傳遞器械頻繁，極易發(fā)生刺傷或切割傷，污染的銳器是導(dǎo)致這類感染的主要原因。國每年報(bào)道的450余萬例法定傳染病[3]，其中大多數(shù)經(jīng)呼吸道、血液和體液等因素傳播的。在諸多生物因素中，護(hù)士因銳器損傷尤其是因針刺傷而感染經(jīng)血液傳播的疾病為最重要[4]。針刺傷時(shí)只需0.004ml 帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV。

1.3.2 疾病感染的危害 一次針刺或其他經(jīng)皮方式暴露于乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和HIV的平均感染率分別為6%-30%、3%-10%和0.2%-0.5%[2]。此外，護(hù)士接觸其他體液如滑膜液、陰道分泌物、胸膜液和羊水等也是重要感染途徑。

1.4 生理危害因素 手術(shù)室工作具有節(jié)奏快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大和相對(duì)不規(guī)律的特點(diǎn)。這些特點(diǎn)致使機(jī)體長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，如遇到大手術(shù)，需要長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)工作，飲食不規(guī)律，導(dǎo)致胃腸疾?。蛔o(hù)士配合手術(shù)需連續(xù)前屈頸椎，很容易導(dǎo)致頸椎?。婚L(zhǎng)期站立，腰部持續(xù)呈緊張狀，造成腰肌勞損，出現(xiàn)腰腿痛、下肢靜脈曲張。

1.5 物理性因素

1.5.1 銳器、電器損傷 手術(shù)室護(hù)士在配合過程中常使用稅利器械，如刀、剪、針、骨鉤，鋸片等，因工作節(jié)奏快，傳遞器械頻繁，極易發(fā)生刺傷或切割傷，污染的銳利器械易傳染疾病。另外，在清洗手術(shù)器械的過程中，稍不注意就會(huì)損傷手指。

1.5.2 X光射線對(duì)人體的危害 隨著骨科新手術(shù)的開展，手術(shù)中使用C-臂機(jī)越來越多，X光射線可導(dǎo)致癌、遺傳和血液疾病等。

2 防護(hù)措施

2.1 感染因素的防護(hù) 熟練掌握銳利器械的操作技術(shù),傳遞手術(shù)刀、剪時(shí)，不能直接用手，要用彎盤傳遞。正確選擇掰安瓿的方法，使用硬質(zhì)銳器收集盒，銳器盒的使用可使針刺傷的發(fā)生率降低50 %[5]。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)主動(dòng)接受關(guān)于乙肝、丙肝、HIV的知識(shí)，同時(shí)要了解和掌握手術(shù)病人的病情，對(duì)已確診攜帶感染因素的患者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)不斷提高自我防護(hù)。對(duì)急診或未確診病人一律按陽性對(duì)待，接觸有感染血液或體液時(shí)均應(yīng)有個(gè)人保護(hù)裝置。

2.2 合理安排工作時(shí)間 打破護(hù)士工作的班次，實(shí)行彈性工作制,根據(jù)次日手術(shù)情況，合理調(diào)整，靈活安排人員。既保證手術(shù)的安全配合，也為安排工作提供更寬松、更有利的條件。

2.3 污染氣體的處理 改善手術(shù)室通風(fēng)設(shè)備，保證通風(fēng)良好，將每個(gè)麻醉機(jī)的廢氣連接管通至室外，防止麻醉氣體在手術(shù)室內(nèi)蓄積。裝有抽吸裝置，定期抽吸。選擇焦煙少、聲音低的電刀，術(shù)中提醒手術(shù)醫(yī)生邊切割邊用吸引器吸除煙霧，減少空氣污染。

2.4 消毒劑使用管理 從戊二醛消毒液取出浸泡的器械后立即將蓋子蓋好，并用無菌生理鹽水沖凈，取用戊二醛熏箱內(nèi)物品時(shí)盡量一次取完，有條件時(shí)用H2O2等離子體滅菌器或者用環(huán)氧乙烷滅菌。接觸含氯消毒液及甲醛時(shí)，必須戴上防護(hù)手套，注意勿潑翻。手術(shù)室護(hù)士接觸揮發(fā)性消毒劑時(shí)，必須戴口罩、帽子、手套，避免直接接觸消毒劑。

2.5 X射線的管理 術(shù)中需要行X線透視及使用C型臂進(jìn)行X線攝片的手術(shù)，安排在固定的手術(shù)間，上臺(tái)前必須穿好鉛衣，情況允許下可暫時(shí)回避，盡量避免身體照射，合理安排人員，避免短期內(nèi)接受大劑量X線照射。孕期護(hù)士避免接觸X線。

2.6 調(diào)整護(hù)士的工作強(qiáng)度 打破護(hù)士工作的班次，實(shí)行彈性工作制,根據(jù)次日手術(shù)情況，合理調(diào)整，靈活安排人員。既保證手術(shù)的安全配合，也為安排工作提供更寬松、更有利的條件。手術(shù)前了解手術(shù)時(shí)間，保證充分的睡眠，早餐要營(yíng)養(yǎng)豐富。巡回護(hù)士在不影響手術(shù)的前提下輪流進(jìn)餐，對(duì)手術(shù)時(shí)間特別長(zhǎng)的手術(shù)中間加餐牛奶心中有數(shù)，減少盲目性和隨意性，減輕了護(hù)士在時(shí)間和精神上的壓力。

3 結(jié)論 隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人們自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，院內(nèi)感染及職業(yè)危害在醫(yī)院是專業(yè)人士討論的二大主題。手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害已引起多方面的關(guān)注?？傊中g(shù)室護(hù)理人員只要能夠自覺遵守消毒隔離及各種醫(yī)療職業(yè)病防護(hù)的措施，同時(shí)學(xué)會(huì)心理調(diào)適，緩解職業(yè)性緊張情緒，就能夠避免手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害發(fā)生，提高工作及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊玉蓮,陳玉平.護(hù)士面臨的職業(yè)危害[J].國外醫(yī)學(xué).護(hù)理分冊(cè),2000,19(9):434-435.

[2] 李可萍.護(hù)理人員職業(yè)暴露與防護(hù)措施[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(6):571.

[3] 王紅江,楊敏,何國平等.護(hù)士工作中針刺傷現(xiàn)狀及預(yù)防對(duì)策[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,9(6):666.

第9篇：職業(yè)危害的防護(hù)范文

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作人員擔(dān)負(fù)著各種醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、滅菌等工作，每天必須與各種污染物品、理化因素接觸，成為職業(yè)暴露危險(xiǎn)人群?？茖W(xué)、有效的安全防護(hù)措施，是確保工作人員職業(yè)安全的關(guān)鍵。

一、潛在的職業(yè)性危害

1.生物性危害 臨床使用后受污染的醫(yī)療器具都攜帶著大量的病原微生物，消毒供應(yīng)中心的工作人員在回收、清點(diǎn)、清洗、消毒過程中極易發(fā)生損傷及污水濺到眼、口、鼻、黏膜，器械損傷率較高[1]。此外，布局不合理，人、物、氣流交叉逆流等，都是職業(yè)性感染的重要因素。顯然，工作人員處于被病原菌感染的潛在危險(xiǎn)中。

2.理化性危害 高溫、潮濕、噪音、輻射、粉塵及纖維絮等物理因素是工作人員每天都必須接觸的。高溫環(huán)境操作，易發(fā)生中暑、燙傷;洗滌區(qū)的潮濕加上冬天的寒冷環(huán)境可使工作人員患不同程度的風(fēng)濕類疾病;噪聲易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、聽覺器官的損害;制作棉球棉墊、折疊包裝敷料等產(chǎn)生的纖維絮、粉塵，長(zhǎng)期吸入可損害呼吸系統(tǒng)功能;紫外線直接照射可導(dǎo)致皮膚、眼睛免疫系統(tǒng)的損傷。而對(duì)污染器械的清洗、消毒、滅菌以及物體表面的消毒，經(jīng)常使用含氯消毒劑、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)，對(duì)皮膚黏膜、眼睛及呼吸道都有刺激性，極易通過吸入、皮膚接觸而產(chǎn)生危害。

3.生理性及社會(huì)性危害 下收下送、滅菌裝載搬運(yùn)重物、長(zhǎng)期站立操作等，容易造成肌肉、關(guān)節(jié)的損傷、下肢靜脈曲張、腰部損傷等。由于消毒供應(yīng)中心是服務(wù)于臨床無直接創(chuàng)收，長(zhǎng)期以來待遇不如臨床科室，而且工作繁瑣、復(fù)雜，勞動(dòng)強(qiáng)度大，職業(yè)危害因素較多，自身價(jià)值得不到認(rèn)同，易導(dǎo)致心態(tài)失衡。

二、防護(hù)措施

1.規(guī)范建設(shè)，合理布局 科學(xué)選址、合理布局消毒供應(yīng)中心和完善的基礎(chǔ)設(shè)施是消毒供應(yīng)人員防護(hù)職業(yè)危害的基礎(chǔ)條件[2]。我院的消毒供應(yīng)中心設(shè)在離手術(shù)室、產(chǎn)房比較近處，便于器械的回收和下送。室內(nèi)嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，有實(shí)際屏障隔開，避免人流、物流及氣流交叉、逆流，減少污染。配備洗滌裝置、高壓水槍、搬運(yùn)車、運(yùn)送車等儀器和設(shè)備，盡可能減少手工操作，降低勞動(dòng)強(qiáng)度，減少工作人員的運(yùn)動(dòng)性傷害。通過空調(diào)系統(tǒng)調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫度、濕度。各種敷料盡量使用一次性醫(yī)用材料，減少制作過程所產(chǎn)生粉塵、纖維絮在空氣中的漂浮，保證工作環(huán)境的潔凈。

2.規(guī)范操作流程 制定消毒供應(yīng)中心的工作制度，規(guī)范操作流程各環(huán)節(jié)的操作程序。壓力蒸汽滅菌器、器械清洗裝置等各種儀器、設(shè)備嚴(yán)格按說明規(guī)范操作。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的儀器設(shè)備，設(shè)專人負(fù)責(zé)。護(hù)理部、醫(yī)院感控科等管理部門經(jīng)常進(jìn)行抽查、考核工作人員的操作，不斷提高操作質(zhì)量，降低銳器傷、燙傷、燒傷以及病原體暴露的危害。建立儀器、設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)檔案，定期進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及安全檢查，減少噪音，消除安全隱患。如壓力蒸汽滅菌器，壓力表每半年檢測(cè)1次，安全閥和滅菌器每年檢測(cè)1次。

3.強(qiáng)化專業(yè)技能，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí) 消毒人員要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗。護(hù)理部、醫(yī)院感控科等管理部門針對(duì)消毒供應(yīng)中心崗位的特殊性，制定系統(tǒng)的專業(yè)技能及職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃，采取講座、操作演練、觀看《護(hù)士行為規(guī)范》音像教材以及現(xiàn)場(chǎng)考核、指導(dǎo)等多種形式對(duì)工作人員進(jìn)行全面培訓(xùn)。科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，每季度理論考試1次，全面提高工作人員的專業(yè)技能和安全防護(hù)意識(shí)，掌握防護(hù)方法和措施，減少不安全因素。科室配備足夠的防護(hù)用品，工作人員熟練掌握各種防護(hù)用品的使用方法。嚴(yán)格實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，回收、清點(diǎn)、清洗污物時(shí)，根據(jù)工作的需要，合理穿戴帽子、口罩、隔離衣、防水圍裙、袖套、手套、防護(hù)眼鏡、面罩、防護(hù)鞋等防護(hù)用品，減少感染機(jī)會(huì)。進(jìn)行紫外線照射消毒時(shí)，工作人員做應(yīng)好防護(hù)，避免紫外線直射到人體裸露皮膚和眼睛，以免引起損傷。建立健康檔案，每年體檢1～2次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響健康的潛在問題，并接種免疫疫苗。

4.加強(qiáng)手衛(wèi)生管理 認(rèn)真貫徹執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度，在每個(gè)工作區(qū)均安裝方便、適用的腳踏式水龍頭、干手器或使用一次性紙巾，取消重復(fù)使用的擦手巾，并配備足夠的快速手消毒液。有調(diào)查顯示，不規(guī)范的隨意洗手合格率僅為31.25%[3]，因此，應(yīng)加強(qiáng)工作人員手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，正確掌握洗手方法和洗手時(shí)機(jī)。每個(gè)月對(duì)工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、抽樣監(jiān)測(cè)，糾正存在問題，不斷提高工作人員的手衛(wèi)生意識(shí)和洗手質(zhì)量，確保洗手或衛(wèi)生手消毒效果。

5.正確使用消毒劑及洗滌劑 工作人員熟練掌握消毒劑、洗滌劑的配制方法和注意事項(xiàng)，在配制使用消毒劑、清洗劑時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同消毒劑或洗滌劑的特性，戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，避免濺到眼睛、皮膚或吸入呼吸道致傷害。配備有蓋的消毒容器，使用時(shí)應(yīng)注意加蓋，避免消毒劑散發(fā)于空氣中，長(zhǎng)期吸入，引起呼吸道傷害。

6.銳器傷的防護(hù) 針刺傷發(fā)生的原因與工作粗心、注意力分散、警覺性不夠、自我防護(hù)意識(shí)淡薄有關(guān)[4]。教育工作人員提高自我防護(hù)意識(shí)，熟練掌握各種銳器的操作技術(shù)，減少不安全操作。使用耐刺容器收集銳利器械，清點(diǎn)、清洗時(shí)堅(jiān)持習(xí)慣用持物鉗夾取，戴手套操作，使用容器盛裝器械傳遞，保持工作區(qū)光線良好，降低誤傷幾率。同時(shí)，配備足夠的工作人員，合理排班，注意勞逸結(jié)合，合理安排作息時(shí)間，保持良好的精神狀態(tài)投入工作。通過經(jīng)常培訓(xùn)和抽查提問，使工作人員均熟練掌握銳器傷的應(yīng)急處理措施，減少刺傷導(dǎo)致感染的機(jī)會(huì)。

7.強(qiáng)化專業(yè)意識(shí)，提高自我價(jià)值的認(rèn)識(shí) 消毒供應(yīng)中心的工作專業(yè)性強(qiáng)，在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中起著重要作用。醫(yī)院應(yīng)不斷地給予改善工作環(huán)境和條件，在業(yè)績(jī)分配上實(shí)行相應(yīng)的傾斜政策。近幾年來，我院經(jīng)常選送工作人員外出參加學(xué)術(shù)培訓(xùn)，不斷提高綜合業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，鼓勵(lì)工作人員不斷拓展知識(shí)面，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)自信心，正確認(rèn)識(shí)自身價(jià)值，消除心理疲勞。

參考文獻(xiàn)

[1]王美容，朱秀蘭，方東萍，等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士銳器損傷現(xiàn)狀調(diào)查與防護(hù)對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17(9)：1125.

[2]羅維英，師清蓮，李華喜.新形勢(shì)下對(duì)消毒供應(yīng)室工作定位的思考[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16(7)：794.