醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文

護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員表現(xiàn)出的專(zhuān)業(yè)形象是否具有其特性，是否有助于護(hù)理對(duì)象生命質(zhì)量的提高，以及護(hù)理工作的成效［1］。廣義講，還包括護(hù)理工作效益［2］。

護(hù)理質(zhì)量管理存在的問(wèn)題

醫(yī)療體制不夠完善：由于政策的關(guān)系，醫(yī)院為了生存發(fā)展不得不進(jìn)行成本、效益分析，盡量減少護(hù)理質(zhì)量管理投入，使護(hù)理質(zhì)量管理戰(zhàn)略和方針目標(biāo)不明確，護(hù)理質(zhì)量管理慣性地由幾個(gè)業(yè)務(wù)部門(mén)自己去管，認(rèn)為不出事就萬(wàn)事大吉［3］。

護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)淡薄：大部分醫(yī)院的管理者對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的嚴(yán)峻性估計(jì)不足，缺乏現(xiàn)代質(zhì)量管理的市場(chǎng)意識(shí)［4］。對(duì)患者的質(zhì)量要求尚不夠重視，對(duì)質(zhì)量的有效需求能力尚不夠理解。輕視了醫(yī)療服務(wù)的滿意。

管理知識(shí)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)不夠：缺乏全面性現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量教育，很多管理人員是從“保證不出事”的角度來(lái)抓質(zhì)量，很多操作人員也是為了保證不出事和保證獎(jiǎng)金來(lái)執(zhí)行質(zhì)量要求?？梢?jiàn)，全面參與質(zhì)量管理的意識(shí)和管理體制有待健全。

護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中過(guò)分追求考核結(jié)果：近年來(lái)頻繁的上級(jí)檢查，臨床實(shí)際工作繁忙，護(hù)士均感到壓力很大，在護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)設(shè)定上產(chǎn)生了偏差，過(guò)分追求指標(biāo)值，重視考核分值，而不是針對(duì)護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)和特點(diǎn)進(jìn)行全面監(jiān)控。

社會(huì)群體對(duì)護(hù)士的工作及人格不能正確評(píng)價(jià)：大多社會(huì)群體認(rèn)為護(hù)士的工作就是輸液、打針、發(fā)藥，缺乏正確的認(rèn)識(shí)，疾病康復(fù)與否關(guān)鍵在于醫(yī)生，甚至對(duì)護(hù)士的人格不尊重，惡語(yǔ)中傷，管理者也不重視這方面的教育，造成醫(yī)患缺少溝通。

護(hù)理質(zhì)量管理措施

建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系：為完善醫(yī)院護(hù)理管理體制，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，例如護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)管理。實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確，工作制度健全，分工到位，實(shí)施有記錄，獎(jiǎng)懲嚴(yán)明。定期與不定期對(duì)院、科、病區(qū)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診，護(hù)理病歷討論制度。

加強(qiáng)護(hù)理管理教育，提高質(zhì)量意識(shí)：①進(jìn)行全員培訓(xùn)，使護(hù)理人員意識(shí)到體系運(yùn)作涉及到每一位護(hù)理人員，是全員參與的過(guò)程，牢固樹(shù)立以質(zhì)量求發(fā)展的觀念。護(hù)理質(zhì)量管理要適應(yīng)社會(huì)進(jìn)步與護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求，護(hù)理人員應(yīng)把質(zhì)量第一的思想貫穿于整個(gè)工作中，護(hù)理工作的質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。②使護(hù)理人員明確提高護(hù)理質(zhì)量管理必要性。衛(wèi)生制度的改革，大眾法律意識(shí)的提高，患者及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和護(hù)理技術(shù)的質(zhì)量要求越來(lái)越高，護(hù)理質(zhì)量控制必須要有一整套的管理體系標(biāo)準(zhǔn)來(lái)督促實(shí)施。

提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)，抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：護(hù)理管理工作要“以人為本”，有兩層含義：一是指的護(hù)士，就是說(shuō)護(hù)士長(zhǎng)或者護(hù)理管理人員要在充分考慮護(hù)士的生理、精神要求的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理管理工作。二是要“以患者為中心”，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，為患者提供專(zhuān)業(yè)化、親情化的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，要不斷提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，護(hù)理人員不但要熟練掌握醫(yī)學(xué)，護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，還要了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)；加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通能力，提高護(hù)理服務(wù)的水平［5］。

完善專(zhuān)科護(hù)理管理體系建設(shè)：①制定專(zhuān)科護(hù)理實(shí)施制度。制定專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、專(zhuān)科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃、專(zhuān)科護(hù)理操作流程及專(zhuān)科護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃。堅(jiān)持做到每天業(yè)務(wù)提問(wèn)，每周進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)，每月至少組織1次操作及理論考試，每月重點(diǎn)患者護(hù)理查房。②成立專(zhuān)科質(zhì)量管理小組。為保證護(hù)理質(zhì)量管理起到計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制作用，設(shè)立專(zhuān)科督導(dǎo)管理小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控、改進(jìn)和落實(shí)工作。

建立多部門(mén)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制：醫(yī)院各職能部門(mén)各司其職，組織實(shí)施全面醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、評(píng)價(jià)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作，并注重各部門(mén)間的相互協(xié)調(diào)、相互監(jiān)督。

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈及人們生活水平不斷提高的今天，如何把握護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提升，提高患者的滿意度，是護(hù)理管理者的中心任務(wù)，也是醫(yī)院護(hù)理工作的主要目標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量管理思想沒(méi)有體現(xiàn)現(xiàn)代質(zhì)量管理思想，傳統(tǒng)質(zhì)量管理認(rèn)為，達(dá)到“符合性”技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)就是高質(zhì)量，質(zhì)量問(wèn)題是作業(yè)線的惡果，這過(guò)分強(qiáng)調(diào)工人文化水平和勞動(dòng)力素質(zhì)對(duì)質(zhì)量的影響，不能追求“零缺陷”。比如危重、一級(jí)護(hù)理病人合格率95%，即是允許出現(xiàn)5%的護(hù)理缺陷可能，這無(wú)形當(dāng)中就使護(hù)士會(huì)認(rèn)為5%的護(hù)理缺陷是不可避免的，這種以質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)現(xiàn)行狀況，留有余地的管理方法，不僅使病人得不到100%的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，也容易增長(zhǎng)護(hù)士工作出紕漏習(xí)的惰性，有礙于形成良好的職業(yè)道德及質(zhì)量意識(shí)。我們的護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)該吸取先進(jìn)的現(xiàn)代質(zhì)量管理思想，護(hù)理質(zhì)量的概念應(yīng)該從滿足患者健康需要的角度去定義，而不應(yīng)該局限于對(duì)患者日?；顒?dòng)的服務(wù)上，也不應(yīng)該將其簡(jiǎn)單的定義為服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣。護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)主體應(yīng)該從護(hù)士做了什么轉(zhuǎn)向患者實(shí)際得到了什么，得到的是否是他所需要的。護(hù)理質(zhì)量的控制應(yīng)加強(qiáng)前饋控制的行為，克服反饋控制中因時(shí)間差而給患者帶來(lái)不必要的護(hù)理缺陷，使控制變得積極而有效。

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒主題，是護(hù)理管理的核心，它直接關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象。臨床工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的管理，增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；手術(shù)室；質(zhì)量管理知識(shí)；護(hù)理態(tài)度

眾所周知，手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)[1]。手術(shù)質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障，當(dāng)前本地區(qū)要求手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作，而手術(shù)患者應(yīng)配戴標(biāo)有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)志以便核查[2-3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與臨床護(hù)理的發(fā)展，護(hù)理人員的工作范圍和內(nèi)容變得更加廣泛而深刻，手術(shù)室的臨床護(hù)理工作需要不同級(jí)別的護(hù)理人員參與，為此對(duì)于護(hù)理質(zhì)量管理的要求更高。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化，縣級(jí)醫(yī)院也不例外[4]。本文基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的方法與效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料2013年6月~11月，選擇我院的24名護(hù)理人員納入調(diào)查，其中護(hù)士長(zhǎng)1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師2名，護(hù)士10名。年齡19歲~45歲，平均年齡（34.39±2.22）歲；平均受教育年限為（16.57±2.19）年。

1.2 護(hù)理質(zhì)量管理措施從2013年6月開(kāi)始，我院加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量管理，①健全質(zhì)量管理組織，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、護(hù)理管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)等管理組織，定期研究手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)問(wèn)題，及時(shí)制定質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案并在職能部門(mén)督導(dǎo)下落實(shí)。②認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范及診療常規(guī)。③重視院感管理，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的監(jiān)管，規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，防止院內(nèi)交叉感染。同時(shí)建立以手術(shù)室為中心，各部門(mén)聯(lián)動(dòng)形成整個(gè)集中化的管理。通過(guò)信息標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，或者確認(rèn)，來(lái)確定手術(shù)室是否正常運(yùn)行。手術(shù)科室也加強(qiáng)自身管理、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。同時(shí)加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)、檢查和功能確定，通過(guò)維護(hù)來(lái)確保手術(shù)室大型設(shè)備、精密設(shè)備正常的運(yùn)行。積極進(jìn)行病房相互核對(duì)記錄，認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，確保不要接錯(cuò)患者，不要開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位，核對(duì)后做好記錄，確保手術(shù)患者的安全。開(kāi)展手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后訪視工作，在術(shù)后回訪時(shí)讓患者填寫(xiě)滿意度調(diào)查表，對(duì)我科的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)操作等進(jìn)行滿意度評(píng)估，對(duì)患者提出的意見(jiàn)和建議給予重視，不斷改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)室護(hù)理工作水平。

1.3 觀察指標(biāo)所有護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量管理前后進(jìn)行相關(guān)知識(shí)與態(tài)度的評(píng)價(jià)，結(jié)合我院護(hù)理人員具體的特征自行設(shè)計(jì)。其中護(hù)理知識(shí)包含21個(gè)條目，滿分46分；而護(hù)理態(tài)度包含10個(gè)條目，滿分為38分。得分越高，越趨于積極的知識(shí)與態(tài)度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS18.0軟件包進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，知識(shí)與態(tài)度評(píng)分對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)觀察，護(hù)理管理后護(hù)理人員的質(zhì)量管理知識(shí)與態(tài)度得分分別為（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而護(hù)理管理前分別為（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，護(hù)理前后評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

醫(yī)院中，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)患者的生命安危，手術(shù)室作為外科領(lǐng)域反映高度治療醫(yī)學(xué)水平的工作環(huán)境，應(yīng)滿足外科手術(shù)需求的所有功能，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適環(huán)境，保持接近無(wú)菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。為此對(duì)于手術(shù)室的護(hù)理人員進(jìn)行合理的管理，可以發(fā)揮不同等級(jí)護(hù)理人員的特長(zhǎng)，為患者提供安全、舒適、高效的護(hù)理服務(wù)，也能有效改善護(hù)患關(guān)系。但是當(dāng)前很多基層醫(yī)院的護(hù)理人員由于思想和思維功能出現(xiàn)偏差，注意力不集中導(dǎo)致工作失誤，甚至造成嚴(yán)重后果，也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加[5]。

護(hù)理工作是由護(hù)理人員執(zhí)行的，要想提高護(hù)理質(zhì)量，就要調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)參與到護(hù)理質(zhì)控工作的全過(guò)程，根據(jù)護(hù)士的能力和職責(zé)要求進(jìn)行重點(diǎn)管理，對(duì)重點(diǎn)人群和重點(diǎn)崗位必須重點(diǎn)管理，根據(jù)實(shí)際工作進(jìn)行合理分工，優(yōu)化組合，做到強(qiáng)弱搭配，新老搭配，以保證手術(shù)配合及護(hù)理質(zhì)量。在護(hù)理質(zhì)量管理中，應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)規(guī)范，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的法律法規(guī)、新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)運(yùn)用法律自我約束、自我保護(hù)，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任意識(shí)和“慎獨(dú)”精神[6]。同時(shí)，制定相關(guān)的管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，工作時(shí)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題尋找原因，進(jìn)行分析，制定出切實(shí)可行的整改措施，避免同類(lèi)問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)。只有提高質(zhì)量管理的認(rèn)識(shí)，才能使護(hù)理質(zhì)量邁上更高一層次。

手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)特殊區(qū)域，保證各項(xiàng)措施和制度的實(shí)施是質(zhì)量管理的關(guān)鍵，新畢業(yè)或調(diào)入的護(hù)士，從上崗的第1d就必須有計(jì)劃地組織規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，并將其納入培訓(xùn)計(jì)劃中，使她們能自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，各種操作按規(guī)范進(jìn)行[7]。當(dāng)發(fā)生偏差或差錯(cuò)時(shí)，要及時(shí)查找原因。屬于制度不完善的，要及時(shí)修改和完善，屬于手術(shù)或新業(yè)務(wù)、新技術(shù)方面的要及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生講課，屬于新儀器、新設(shè)備的必須請(qǐng)廠家技術(shù)人員講授使用方法、注意事項(xiàng)和保養(yǎng)知識(shí)，做到每項(xiàng)工作，每個(gè)操作都有章可循。才能使質(zhì)量步入規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量才得以提高。

在我院實(shí)行的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，醫(yī)院始終以患者的利益為中心，建立護(hù)理安全管理制度的保障體系，把質(zhì)量管理的重點(diǎn)放在人的管理上，加強(qiáng)職業(yè)道德教育及質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)法制教育，培養(yǎng)高度的責(zé)任心，重視護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高；對(duì)于工作中易出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題經(jīng)常提醒，警鐘長(zhǎng)鳴，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。只有人人參與質(zhì)量管理，從思想上增強(qiáng)工作責(zé)任感、使命感，才能保障手術(shù)患者的安全。

本文護(hù)理管理后護(hù)理人員的質(zhì)量管理知識(shí)與態(tài)度得分分別為（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而護(hù)理管理前分別為（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，護(hù)理前后評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

總之，基層醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理能有效提高護(hù)理人員的質(zhì)量管理知識(shí)與態(tài)度水平，值得推廣應(yīng)用。

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第3篇：醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)改進(jìn)；護(hù)理；質(zhì)量管理；模式

護(hù)理工作是為病人服務(wù)的職業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，護(hù)理服務(wù)范圍的不斷拓展，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望值越來(lái)越高。護(hù)理質(zhì)量管理體系為提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)過(guò)程控制提供了保證［1］。質(zhì)量是醫(yī)院生存的前提，沒(méi)有質(zhì)量醫(yī)院就無(wú)法發(fā)展。以病人為中心的服務(wù)模式，以質(zhì)量求發(fā)展是我們必須遵循的原則，ISO9001質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的核心，是堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。我院在經(jīng)歷創(chuàng)建二級(jí)甲等婦幼保健院和2000版ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證，從中使我們深刻體會(huì)到持續(xù)改進(jìn)具有更重要意義，通過(guò)一年來(lái)的實(shí)踐，在規(guī)范護(hù)理人員行為基礎(chǔ)上，進(jìn)一步貫徹落實(shí)持續(xù)改進(jìn)工作過(guò)程中，我們認(rèn)為應(yīng)做好以下幾方面工作。

1 提高質(zhì)量意識(shí)

樹(shù)立以質(zhì)量求發(fā)展的意識(shí)。護(hù)理質(zhì)量要適應(yīng)社會(huì)進(jìn)步與科技發(fā)展的需要，護(hù)理人員應(yīng)把質(zhì)量第一的思想貫穿于整個(gè)工作中，護(hù)理工作的質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志［2］。要想抓好護(hù)理質(zhì)量管理，就必須抓好管理制度、規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量目標(biāo)的落實(shí)。

1.1 使護(hù)理人員明確了用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù) 以患者為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是以需求為起點(diǎn)，以患者感覺(jué)滿足為結(jié)果，以保證護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

1.2 衛(wèi)生制度的改革 大眾法律意識(shí)的提高，患者及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和護(hù)理技術(shù)的質(zhì)量要求越來(lái)越高，護(hù)理質(zhì)量控制必須要有一整套的管理體系標(biāo)準(zhǔn)來(lái)督促實(shí)施。

2 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

質(zhì)量管理體系運(yùn)作涉及每一位護(hù)理人員，它是全員參與的過(guò)程，培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立集體意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院及科室的利益，牢固樹(shù)立以質(zhì)量求發(fā)展的服務(wù)意識(shí)［3］。通過(guò)綜合素質(zhì)教育培訓(xùn)，建立每月一次護(hù)士綜合素質(zhì)考評(píng)，收到較好效果，從而激發(fā)了護(hù)士工作積極性；通過(guò)開(kāi)展各種形式業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能訓(xùn)練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時(shí)規(guī)定了護(hù)理人員與病人進(jìn)行溝通和交流的方法，對(duì)病人要求進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)、充分理解病人要求，使病人對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議能得到及時(shí)的反饋，病人的投訴得到及時(shí)有效的處理，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意，充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理工作宗旨。

3 規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理

3.1 完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò) 健全質(zhì)量管理體系，逐級(jí)控制。通過(guò)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證工作健全了護(hù)理質(zhì)量管理體系，實(shí)行院科控制［1］?？剖颐恐軐?duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查一次；護(hù)理部每月定期組織行政和業(yè)務(wù)查房，定期質(zhì)檢與不定期抽查相結(jié)合；護(hù)理部主任每周跟隨主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)各科循環(huán)查房，檢查護(hù)理人員職責(zé)執(zhí)行情況，動(dòng)態(tài)掌握科室工作。建立起自控與互控相互配合，相互制約的護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，護(hù)理部實(shí)施院控重點(diǎn)放在管理質(zhì)量控制上，科室的重點(diǎn)是進(jìn)行過(guò)程質(zhì)量控制，護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，自控的重點(diǎn)是做好質(zhì)量保證工作，同時(shí)每月進(jìn)行質(zhì)控討論分析，及時(shí)總結(jié)反饋。

3.2 建立質(zhì)量管理三個(gè)環(huán)節(jié)（PDCA） 護(hù)理工作的質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。抓好質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進(jìn)三個(gè)過(guò)程是我們工作重點(diǎn)。我們按照計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、循環(huán)（A）的科學(xué)程序進(jìn)行質(zhì)控活動(dòng)［1］。通過(guò)及時(shí)質(zhì)控、評(píng)價(jià)、反饋，好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不足之處找出原因，提出改進(jìn)措施，將它轉(zhuǎn)移到下一個(gè)PDCA循環(huán)中以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。

3.3 建立各項(xiàng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理質(zhì)量管理始于標(biāo)準(zhǔn)，終于標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量及目標(biāo)要求，護(hù)理部制定質(zhì)量目標(biāo)，為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)制定了護(hù)理工作各項(xiàng)管理制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理管理規(guī)范、護(hù)士行為規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)程，疾病護(hù)理常規(guī)。

3.4 制定護(hù)理工作作業(yè)規(guī)范 對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、病區(qū)管理、消毒隔離、護(hù)理人員三基考核、急救物品、無(wú)菌物品等管理程序化，提高運(yùn)作效果；規(guī)定對(duì)住院病人護(hù)理服務(wù)過(guò)程的控制，確保病人在住院期間得到及時(shí)安全、有效的護(hù)理服務(wù)，保證了醫(yī)療質(zhì)量；制定中心藥房藥品配發(fā)作業(yè)規(guī)范，規(guī)范中心藥房藥品配發(fā)流程，真正做好全面質(zhì)量控制管理，避免差錯(cuò)發(fā)生等。

3.5 注重培養(yǎng)提高護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理能力 有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)輪流參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)及管理能力。

3.6 規(guī)范排班 規(guī)范全院護(hù)理人員排班，注意新老護(hù)士搭配，能力強(qiáng)弱互補(bǔ)，有利于各層護(hù)理人員職能的發(fā)揮，以提高工作效率。

3.7 激勵(lì)機(jī)制 建立考評(píng)激勵(lì)機(jī)制，建立個(gè)人綜合能力量化考評(píng)制度，每月測(cè)評(píng)考核一次，每月評(píng)審一次，實(shí)行末尾淘汰制，極大的調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性。

4 效果評(píng)價(jià)

2000版ISO9001質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)是一套科學(xué)的質(zhì)量管理體系，以顧客為中心系統(tǒng)化管理模式，強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，過(guò)程控制與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，建立起適合我院規(guī)模發(fā)展的護(hù)理質(zhì)量管理體系模式，提高了我院整體護(hù)理服務(wù)水平。

通過(guò)ISO9001標(biāo)準(zhǔn)在護(hù)理質(zhì)量管理體系一年的運(yùn)用，使我們熟悉管理體系的方法、體系文件管理、護(hù)理質(zhì)量方針和目標(biāo)的確立、護(hù)理服務(wù)過(guò)程的質(zhì)量策劃和運(yùn)行的步驟及實(shí)施過(guò)程方法，增強(qiáng)了責(zé)任與過(guò)程的透明度，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了我院整體護(hù)理管理水平。

通過(guò)再次外審，對(duì)護(hù)理質(zhì)量方針目標(biāo)審核，使我們對(duì)ISO質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)有了更深的理解，只有實(shí)施科學(xué)的質(zhì)量管理，才能進(jìn)一步規(guī)范我們的醫(yī)療行為。

【參考文獻(xiàn)】

1 楊英華.護(hù)理管理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，129-141.

2 郎志正，翟亞軍.醫(yī)療衛(wèi)生組織如何實(shí)施2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn).北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2002，73-77.

第4篇：醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文

資料與方法

研究資料來(lái)源本地區(qū)5家醫(yī)院的婦產(chǎn)科，其中護(hù)理人員350人，女340人(97.1%)，平均年齡34.1±8.7歲；男10人(2.9%)，平均年齡23.2±3.6歲。學(xué)歷：本科130人，大專(zhuān)200人，中專(zhuān)20人。職稱(chēng)構(gòu)成：護(hù)士200人，主管護(hù)師60人，副主任護(hù)師45人，護(hù)師40人，主任護(hù)師5人，護(hù)師40人。

護(hù)理質(zhì)量管理：①認(rèn)識(shí)管理：認(rèn)識(shí)問(wèn)題是指在護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)護(hù)士操作不規(guī)范或態(tài)度不認(rèn)真所造成的問(wèn)題，由調(diào)查人員指出，整理后上報(bào)護(hù)理部。在護(hù)理部組織的培訓(xùn)實(shí)踐中，護(hù)理技術(shù)操作專(zhuān)家組在評(píng)分的同時(shí)就出現(xiàn)的問(wèn)題向護(hù)理人員提出，并將問(wèn)題整理后上報(bào)護(hù)理部。根據(jù)容易出現(xiàn)的共性問(wèn)題，由護(hù)理部組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，一些護(hù)理人員的個(gè)別問(wèn)題通知科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)督促個(gè)人整改［3］。②實(shí)施管理：護(hù)理部制定全院護(hù)理人員技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，成立護(hù)理技術(shù)操作專(zhuān)家組。選派技術(shù)操作骨干外出學(xué)習(xí)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，回院后與相關(guān)專(zhuān)家組成員分批次進(jìn)行操作示范。強(qiáng)調(diào)操作前、操作中、操作后三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的處理。護(hù)理部設(shè)專(zhuān)人管理技術(shù)操作，專(zhuān)家組成員和技術(shù)操作骨干現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)［4］。③檢查管理：護(hù)理部每季度隨機(jī)抽查1次護(hù)理人員，對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行考試，現(xiàn)場(chǎng)計(jì)分，并由護(hù)理技術(shù)操作專(zhuān)家組給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)的共性問(wèn)題上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部統(tǒng)一培訓(xùn)。科室護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月對(duì)本科護(hù)士考核1次，對(duì)護(hù)理專(zhuān)家組提出的問(wèn)題在考核中及時(shí)解決，所有護(hù)士統(tǒng)一參加考試，統(tǒng)一打分。④處理管理：護(hù)理部對(duì)檢查出來(lái)的共性問(wèn)題進(jìn)行處理，統(tǒng)一組織培訓(xùn)，并啟動(dòng)下一個(gè)檢查。技術(shù)操作質(zhì)量依據(jù)《護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)操作滿分100分，≥85分為合格。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：調(diào)查問(wèn)卷資料利用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理技術(shù)操作合格率和護(hù)理服務(wù)滿意度采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05代表有顯著性差異。

結(jié) 果

護(hù)理技術(shù)操作合格率：本次護(hù)理管理前護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)操作合格率85.7%%(300/350)，護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施后，技術(shù)操作合格率達(dá)100%(350/350)，護(hù)理管理前后對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=46.62，P＜0.05)。

護(hù)理服務(wù)滿意度：本文護(hù)理管理前共隨機(jī)發(fā)放患者滿意度量表350份，收回有效問(wèn)卷320份，滿意率80.0%(240/320)；護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施后，發(fā)放患者滿意度量表350份，收回有效問(wèn)卷330份，滿意率93.9%(310/330)。表明護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=33.70，P＜0.05)。

討 論

護(hù)理質(zhì)量管理理論應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理中，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員是影響護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵因素，同時(shí)管理方式是以服務(wù)為主，強(qiáng)調(diào)的是每個(gè)護(hù)士的作用［5，6］。還有護(hù)士不再是被動(dòng)的工作，而是了解工作日程和計(jì)劃，主動(dòng)提高工作質(zhì)量，明確工作目標(biāo)。結(jié)果顯示，本次護(hù)理管理前護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)操作合格率85.7%(300/350)，護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施后，技術(shù)操作合格率達(dá)到100%(350/350)，護(hù)理管理前后對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=46.62，P＜0.05)。同時(shí)護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=33.70，P＜0.05)。

總之，婦產(chǎn)科的系統(tǒng)化整體護(hù)理質(zhì)量管理能提高護(hù)理技術(shù)操作合格率和患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 王平,盧巖,徐朝艷,等.護(hù)理質(zhì)量管理循環(huán)在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的進(jìn)展［J］.護(hù)理雜志,2009,20(4):47-49.

2 張文麗.護(hù)理質(zhì)量管理循環(huán)在護(hù)理管理中的應(yīng)用［D］.吉林大學(xué),2007:25-27.

3 時(shí)富芝.護(hù)士職業(yè)禮儀作為護(hù)理質(zhì)量管理內(nèi)容的實(shí)踐與思考［J］.職業(yè)與健康,2009,21(5):793-794.

4 劉海菊.護(hù)理部如何加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理［J］.河北醫(yī)學(xué),2009,15(1):126-127.

第5篇：醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文

樹(shù)立以質(zhì)量求發(fā)展的意識(shí)。護(hù)理質(zhì)量要適應(yīng)社會(huì)進(jìn)步與科技發(fā)展的需要，護(hù)理人員應(yīng)把質(zhì)量第一的思想貫穿于整個(gè)工作中，護(hù)理工作的質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志［2］。要想抓好護(hù)理質(zhì)量管理，就必須抓好管理制度、規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量目標(biāo)的落實(shí)。

1.1使護(hù)理人員明確了用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以患者為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是以需求為起點(diǎn)，以患者感覺(jué)滿足為結(jié)果，以保證護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

1.2衛(wèi)生制度的改革大眾法律意識(shí)的提高，患者及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和護(hù)理技術(shù)的質(zhì)量要求越來(lái)越高，護(hù)理質(zhì)量控制必須要有一整套的管理體系標(biāo)準(zhǔn)來(lái)督促實(shí)施。

2增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

質(zhì)量管理體系運(yùn)作涉及每一位護(hù)理人員，它是全員參與的過(guò)程，培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立集體意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院及科室的利益，牢固樹(shù)立以質(zhì)量求發(fā)展的服務(wù)意識(shí)［3］。通過(guò)綜合素質(zhì)教育培訓(xùn)，建立每月一次護(hù)士綜合素質(zhì)考評(píng)，收到較好效果，從而激發(fā)了護(hù)士工作積極性；通過(guò)開(kāi)展各種形式業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能訓(xùn)練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時(shí)規(guī)定了護(hù)理人員與病人進(jìn)行溝通和交流的方法，對(duì)病人要求進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)、充分理解病人要求，使病人對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議能得到及時(shí)的反饋，病人的投訴得到及時(shí)有效的處理，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意，充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理工作宗旨。

3規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理

3.1完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)健全質(zhì)量管理體系，逐級(jí)控制。通過(guò)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證工作健全了護(hù)理質(zhì)量管理體系，實(shí)行院科控制［1］。科室每周對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查一次；護(hù)理部每月定期組織行政和業(yè)務(wù)查房，定期質(zhì)檢與不定期抽查相結(jié)合；護(hù)理部主任每周跟隨主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)各科循環(huán)查房，檢查護(hù)理人員職責(zé)執(zhí)行情況，動(dòng)態(tài)掌握科室工作。建立起自控與互控相互配合，相互制約的護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，護(hù)理部實(shí)施院控重點(diǎn)放在管理質(zhì)量控制上，科室的重點(diǎn)是進(jìn)行過(guò)程質(zhì)量控制，護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，自控的重點(diǎn)是做好質(zhì)量保證工作，同時(shí)每月進(jìn)行質(zhì)控討論分析，及時(shí)總結(jié)反饋。

3.2建立質(zhì)量管理三個(gè)環(huán)節(jié)（PDCA）護(hù)理工作的質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。抓好質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進(jìn)三個(gè)過(guò)程是我們工作重點(diǎn)。我們按照計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、循環(huán)（A）的科學(xué)程序進(jìn)行質(zhì)控活動(dòng)［1］。通過(guò)及時(shí)質(zhì)控、評(píng)價(jià)、反饋，好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不足之處找出原因，提出改進(jìn)措施，將它轉(zhuǎn)移到下一個(gè)PDCA循環(huán)中以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。

3.3建立各項(xiàng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理始于標(biāo)準(zhǔn)，終于標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量及目標(biāo)要求，護(hù)理部制定質(zhì)量目標(biāo)，為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)制定了護(hù)理工作各項(xiàng)管理制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理管理規(guī)范、護(hù)士行為規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)程，疾病護(hù)理常規(guī)。

3.4制定護(hù)理工作作業(yè)規(guī)范對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、病區(qū)管理、消毒隔離、護(hù)理人員三基考核、急救物品、無(wú)菌物品等管理程序化，提高運(yùn)作效果；規(guī)定對(duì)住院病人護(hù)理服務(wù)過(guò)程的控制，確保病人在住院期間得到及時(shí)安全、有效的護(hù)理服務(wù)，保證了醫(yī)療質(zhì)量；制定中心藥房藥品配發(fā)作業(yè)規(guī)范，規(guī)范中心藥房藥品配發(fā)流程，真正做好全面質(zhì)量控制管理，避免差錯(cuò)發(fā)生等。

3.5注重培養(yǎng)提高護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理能力有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)輪流參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)及管理能力。

3.6規(guī)范排班規(guī)范全院護(hù)理人員排班，注意新老護(hù)士搭配，能力強(qiáng)弱互補(bǔ)，有利于各層護(hù)理人員職能的發(fā)揮，以提高工作效率。

3.7激勵(lì)機(jī)制建立考評(píng)激勵(lì)機(jī)制，建立個(gè)人綜合能力量化考評(píng)制度，每月測(cè)評(píng)考核一次，每月評(píng)審一次，實(shí)行末尾淘汰制，極大的調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性。

4效果評(píng)價(jià)

2000版ISO9001質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)是一套科學(xué)的質(zhì)量管理體系，以顧客為中心系統(tǒng)化管理模式，強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，過(guò)程控制與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，建立起適合我院規(guī)模發(fā)展的護(hù)理質(zhì)量管理體系模式，提高了我院整體護(hù)理服務(wù)水平。

通過(guò)ISO9001標(biāo)準(zhǔn)在護(hù)理質(zhì)量管理體系一年的運(yùn)用，使我們熟悉管理體系的方法、體系文件管理、護(hù)理質(zhì)量方針和目標(biāo)的確立、護(hù)理服務(wù)過(guò)程的質(zhì)量策劃和運(yùn)行的步驟及實(shí)施過(guò)程方法，增強(qiáng)了責(zé)任與過(guò)程的透明度，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了我院整體護(hù)理管理水平。

通過(guò)再次外審，對(duì)護(hù)理質(zhì)量方針目標(biāo)審核，使我們對(duì)ISO質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)有了更深的理解，只有實(shí)施科學(xué)的質(zhì)量管理，才能進(jìn)一步規(guī)范我們的醫(yī)療行為。

【參考文獻(xiàn)】

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2郎志正，翟亞軍.醫(yī)療衛(wèi)生組織如何實(shí)施2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn).北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2002，73-77.

3馬曉華.護(hù)理管理操作實(shí)務(wù).廣州：廣東科技出版社，2003，159.

第6篇：醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);護(hù)理質(zhì)量;改進(jìn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0238-01

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心內(nèi)容，它標(biāo)志著醫(yī)院管理水平的高低[1]。熟練掌握和靈活運(yùn)用循環(huán)方法，對(duì)于提高質(zhì)量管理體系運(yùn)行的效果及效率十分重要。我科自2009年1月開(kāi)始通過(guò)運(yùn)用PDCA循環(huán)實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)量化考核提高護(hù)理管理質(zhì)量，取得了很好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 PDCA循環(huán)的概念

PDCA循環(huán)是在一切管理活動(dòng)中，為提高管理質(zhì)量和效益所進(jìn)行計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)和處理(Action)等工作的循環(huán)過(guò)程[2]。

2 PDCA循環(huán)的基本內(nèi)容

2.1 計(jì)劃（P）：

針對(duì)需要解決的問(wèn)題認(rèn)真收集資料、分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并找出主要問(wèn)題；確定管理目標(biāo)；提出計(jì)劃對(duì)策和實(shí)施方案。

2.2 實(shí)施（D）：

按計(jì)劃對(duì)策和實(shí)施方案組織切實(shí)有效地實(shí)施。

2.3 檢查（C）：

檢查計(jì)劃實(shí)施情況，分析進(jìn)展情況，糾正出現(xiàn)的偏差。

2.4 處理（A）：

鞏固已取得的成果，對(duì)于這一循環(huán)未解決的問(wèn)題，移給下一個(gè)循環(huán)去解決。上述4個(gè)階段環(huán)環(huán)相扣，不得中斷，且每個(gè)循環(huán)周而復(fù)始，緊密銜接。

3 我們?cè)谧o(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用PDCA循環(huán)主要實(shí)施方案如下：

3.1計(jì)劃階段

首先是完善組織建設(shè)，在醫(yī)院三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理體系的基礎(chǔ)上，建立病房整體護(hù)理質(zhì)量管理體系，形成由護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控組長(zhǎng)、護(hù)士逐級(jí)監(jiān)控的定責(zé)循環(huán)管理網(wǎng)絡(luò)。其次是制定管理量化標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)。最后是通過(guò)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制信息源于自評(píng)、同事他評(píng)、病員反饋、病房質(zhì)控小組抽查、片區(qū)質(zhì)控小組抽查及，護(hù)理部質(zhì)控小組抽查；查找病房在質(zhì)量管理上存在的主要問(wèn)題，認(rèn)真分析原因，明確改進(jìn)目標(biāo)，制定整改措施的計(jì)劃。

3.2實(shí)施階段

組織全體科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)PDCA循環(huán)的相關(guān)知識(shí)，使全科室每一位成員都明確質(zhì)量控制得標(biāo)準(zhǔn)以及考核的方法,形成每一個(gè)人都參與到質(zhì)量管理中的良好氛圍。護(hù)士要熟悉各自的管理職責(zé)以及目前存在的問(wèn)題以及改進(jìn)計(jì)劃 ，以便更加及時(shí)、準(zhǔn)確、高效地實(shí)施整改計(jì)劃。組織質(zhì)控組組長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及考核的相關(guān)知識(shí),以提高檢查的能力；引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制 ,進(jìn)行考核獎(jiǎng)罰。采取組長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士實(shí)行定位循環(huán)管理；護(hù)士長(zhǎng)對(duì)組長(zhǎng)實(shí)行定項(xiàng)循環(huán)管理，形成大環(huán)套小環(huán)，一環(huán)套一環(huán)的相互制約機(jī)制。對(duì)質(zhì)控問(wèn)題整改計(jì)劃定項(xiàng)定位切實(shí)執(zhí)行。

3.3檢查階段

按照制定的質(zhì)量監(jiān)控計(jì)劃，每周定項(xiàng)檢查1―2項(xiàng)質(zhì)量控制檢查的內(nèi)容，對(duì)前期的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，對(duì)未解決的問(wèn)題進(jìn)行措施強(qiáng)化進(jìn)入再實(shí)施再評(píng)價(jià)階段。每月對(duì)本周期所有質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.4 處理階段

護(hù)士長(zhǎng)定期（每周、每月）組織整體質(zhì)量考評(píng)小組會(huì)議，將各級(jí)檢查考評(píng)結(jié)果匯總公布，每件問(wèn)題明確到具體時(shí)間，具體人員，同時(shí)將質(zhì)量改進(jìn)措施和建議反饋給科室工作人員，保證當(dāng)事人明白，人人知曉，形成由下向上，再由上向下的反饋系統(tǒng)。具體處理如下：分級(jí)分層采用不同的方式，抽查結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，每月總結(jié)1次，討論存在的問(wèn)題、整改措施、獎(jiǎng)懲措施及力度，做到人人心中有數(shù)。

4結(jié)果

5 討論

5.1應(yīng)用“PDCA”循環(huán)的管理方法對(duì)做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,提高了護(hù)理人員的管理素質(zhì),形成了實(shí)效性的管理文化通過(guò)導(dǎo)入PDCA循環(huán)[3] 。 PDCA的運(yùn)用,使護(hù)理人員的觀念發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變,促進(jìn)了護(hù)理人員對(duì)病人的換位思考,讓護(hù)理人員主動(dòng)站在病人的角度替病人著想，在工作流程上護(hù)士自覺(jué)考慮病人的需求，盡可能的滿足病人的要求，解決病人的問(wèn)題。在PDCA循環(huán)運(yùn)用過(guò)程中,逐漸改變了以往看重結(jié)果而輕過(guò)程的管理模式,在質(zhì)控中不但重視護(hù)士工作完成的質(zhì)量,也重視護(hù)士完成工作的過(guò)程,只有將可行性高的管理制度與有形的框架和無(wú)形的群體質(zhì)量意識(shí)相結(jié)合,才能形成提升護(hù)理質(zhì)量最有效的合力,逐漸形成查與不查一個(gè)樣,輕形式,重實(shí)效性管理文化?？茖W(xué)管理方法能有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,充分發(fā)揮各人所能,滿足病人的需要,使病人能夠得到高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

5.2 PDCA循環(huán)強(qiáng)調(diào)全員參與,強(qiáng)調(diào)建立透明的質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),使得人人都是檢查者,同時(shí)又是被檢查者,促進(jìn)了護(hù)士的自我完善、自我提高,從而使得各項(xiàng)管理制度更趨完善;通過(guò)不斷循環(huán)的信息反饋環(huán),形成了人人有目標(biāo)、有壓力、有動(dòng)力的工作局面,持續(xù)促進(jìn)了護(hù)士質(zhì)量意識(shí)、管理意識(shí)的形成和提高[4]。

5.3 PDCA循環(huán)的運(yùn)用規(guī)范了護(hù)士的護(hù)理工作流程，制定和落實(shí)監(jiān)控措施，增加護(hù)理管理途徑，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過(guò)程,是建立在新的基礎(chǔ)上的突破[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]葉政書(shū)，朱名媛。創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院的程序：現(xiàn)代醫(yī)院分級(jí)管理。北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，1994：156.

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第7篇：醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文

護(hù)理質(zhì)量管理是臨床護(hù)理管理的核心,護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員表現(xiàn)出的專(zhuān)業(yè)形象是否具有其特性,是否有助于護(hù)理對(duì)象生命質(zhì)量的提高,以及護(hù)理工作的成效[1]。新時(shí)期隨著管理學(xué)理念的不斷變化,現(xiàn)代化企業(yè)管理模式成為醫(yī)院管理發(fā)展的新趨勢(shì),如何對(duì)急診科護(hù)理進(jìn)行管理才能提高護(hù)理質(zhì)量,筆者現(xiàn)對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量管理措施淺談如下:

1注重建章立制

1.1建立急診護(hù)理質(zhì)量管理體系,明確管理原則質(zhì)量管理體系是一個(gè)不斷自我完善的過(guò)程,“預(yù)防為主、持續(xù)改進(jìn)”是體系的管理精髓[2],質(zhì)量管理必須有一定的組織結(jié)構(gòu),標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化的工作程序,全過(guò)程的管理和所需配備的人力資源。為保證急診護(hù)理質(zhì)量的計(jì)劃、組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)和有效控制,在科室護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,將科內(nèi)護(hù)士按管理內(nèi)容分成由主管護(hù)師為組長(zhǎng)的若干質(zhì)量管理小組,管理內(nèi)容包括:①出診、接診患者的院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn),急診、就診患者接待、檢查、轉(zhuǎn)送;②突發(fā)、重大事件的應(yīng)急,危、急、重癥患者的搶救;③急救物品、藥品,搶救器械保管、使用、檢查、補(bǔ)充;④急診護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)記錄規(guī)范、檢查;⑤專(zhuān)科技術(shù)操作的培訓(xùn)考核;⑥護(hù)患糾紛、矛盾、投訴的處理;⑦輸液安全管理。各小組成員除日常的急救護(hù)理工作外,還應(yīng)對(duì)自己管理的內(nèi)容進(jìn)行檢查,并每日進(jìn)行自評(píng);質(zhì)量管理小組每周進(jìn)行1次評(píng)價(jià)、總結(jié)、改進(jìn);護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行重點(diǎn)檢查、專(zhuān)項(xiàng)檢查,每月開(kāi)展1次護(hù)理質(zhì)量總結(jié),查找存在和潛在的護(hù)理問(wèn)題,分析、討論、提出持續(xù)改進(jìn)措施。

1.2健全護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格遵守國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管,確保體現(xiàn)“服務(wù)第一、預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想,本著一切以病人為中心,滿足患者的醫(yī)療護(hù)理需求,運(yùn)用全面的質(zhì)量管理觀點(diǎn),建立質(zhì)量管理考核體系,通過(guò)全員、全項(xiàng)監(jiān)控,使護(hù)理工作始終有利于患者病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù),達(dá)到最佳的護(hù)理效果。

1.3制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、量化考核細(xì)則根據(jù)我院急診工作特點(diǎn)、實(shí)際要求、臨床需要及《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理要求及標(biāo)準(zhǔn)》,科內(nèi)分治療、搶救、留觀3個(gè)區(qū)域,設(shè)出診班和病區(qū)班2個(gè)排班方式,以“病人為中心、質(zhì)量為核心”為服務(wù)宗旨,制定各個(gè)班次的工作程序、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及量化考核細(xì)則,突出“安全、質(zhì)量、服務(wù)、改進(jìn)、績(jī)效”的護(hù)理管理主題,同時(shí)保證考核的客觀、公正和真實(shí)。

2提高護(hù)理人員對(duì)崗位職責(zé)及安全護(hù)理的認(rèn)識(shí)

2.1提高急診護(hù)士對(duì)急診崗位職責(zé)的認(rèn)識(shí)急診科具有病人多,病情急、危、重,病情復(fù)雜、種類(lèi)繁多,醫(yī)生口頭醫(yī)囑多,用藥范圍、種類(lèi)多,涉及科室廣,輸液治療病人多,多發(fā)因素、社會(huì)因素多,以及時(shí)間性強(qiáng)、應(yīng)激性強(qiáng)、隨機(jī)性強(qiáng)等特點(diǎn),護(hù)士工作忙閑無(wú)預(yù)見(jiàn)性、工作壓力重、精神壓力大,與病房護(hù)士比較無(wú)工作成就感,護(hù)士易出現(xiàn)工作疲勞感、厭倦感。因此,應(yīng)加強(qiáng)急診護(hù)士對(duì)崗位職責(zé)的進(jìn)一步認(rèn)識(shí):急診科是醫(yī)院的窗口科室,代表著醫(yī)院的醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量,亦代表醫(yī)院的整體形象,急診護(hù)士是患者入院時(shí)首先接觸到的醫(yī)務(wù)人員,護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、品德素質(zhì)都會(huì)給患者留下深刻的印象,同時(shí)急診護(hù)士亦是搶救患者生命的重要保證,這就要求護(hù)士在短暫的時(shí)間內(nèi)對(duì)每一位患者體現(xiàn)出高尚醫(yī)德、準(zhǔn)確診斷、親切和藹的態(tài)度、及時(shí)有效的急救搶救措施、過(guò)硬的操作技術(shù)等,以免因語(yǔ)言或行為上的不慎或不周增加患者不必要的痛苦,甚至耽誤搶救時(shí)機(jī)造成死亡。

2.2提高急診護(hù)士安全護(hù)理的意識(shí)安全護(hù)理是護(hù)理人員在護(hù)理工作中需嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程,準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑,實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,確保病人在治療和康復(fù)中獲得身心安全,它始終貫穿于護(hù)理的全過(guò)程,并影響著護(hù)理質(zhì)量的高低。由于患者在急診科呆的時(shí)間短,一旦發(fā)生問(wèn)題難以彌補(bǔ),安全護(hù)理尤為重要。對(duì)此,對(duì)急診科護(hù)士加強(qiáng)職業(yè)道德和素質(zhì)的培訓(xùn)和教育,樹(shù)立和增強(qiáng)高度的事業(yè)心和責(zé)任感,持續(xù)不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí),熟練掌握嫻熟的護(hù)理操作技術(shù),以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度對(duì)待日常工作中的每一位病患和每一項(xiàng)操作,以避免急診護(hù)理缺陷的發(fā)生,保證急診救治中的護(hù)理安全。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí),組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和相關(guān)法律、法規(guī),增強(qiáng)法律觀念,在保護(hù)病患的同時(shí)做好自我保護(hù)。

3強(qiáng)調(diào)急診護(hù)理工作的連貫性,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

急診病人由于病情急、危、重,病情變化快,常需多科共同協(xié)作進(jìn)行診治,因此,應(yīng)加強(qiáng)“急診綠色通道”的建設(shè)和持續(xù)維護(hù),加強(qiáng)與醫(yī)院各科室、各部門(mén)之間的聯(lián)系,處理好與相關(guān)科室的銜接,加快急診病人的檢查和轉(zhuǎn)接過(guò)程,保障病人得到及時(shí)、有效的救治。

3.1制定急診服務(wù)流程針對(duì)我院急診科囊括院前、院內(nèi)、重病人急診服務(wù)環(huán)節(jié)中的各種銜接制定“急診各環(huán)節(jié)控制流程圖”,包括兩部分。①出診服務(wù)流程:接聽(tīng)120出診電話,做好相關(guān)記錄→通知相關(guān)人員出診→到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,做出簡(jiǎn)要判斷→現(xiàn)場(chǎng)急救處理→轉(zhuǎn)運(yùn)→電話通知院內(nèi)人員、相關(guān)科室做好接待病人準(zhǔn)備→到院。②接診服務(wù)流程:對(duì)就診患者進(jìn)行初步評(píng)估,用平車(chē)或輪椅接待,并進(jìn)行初步判斷→根據(jù)判斷結(jié)果送入相關(guān)診室,進(jìn)行救治→電話通知各相關(guān)部門(mén)做好急診檢查、接待病人準(zhǔn)備→配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查處理,明確診斷→將病人轉(zhuǎn)送相關(guān)住院科室→做好相關(guān)交接并登記。

第8篇：醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文

[關(guān)鍵詞]持續(xù)質(zhì)量；兒科；護(hù)理質(zhì)量管理；應(yīng)用；探討

在兒科中，護(hù)理管理方法對(duì)護(hù)理質(zhì)量和治療效果的提升均有著非常重要的意義，因此分析兒科中安全有效的護(hù)理管理方法非常重要。當(dāng)前在實(shí)際的護(hù)理管理中，主要方法為常規(guī)護(hù)理管理，常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理方法雖然能夠起到一定的護(hù)理效果，并且在以往的研究中也可對(duì)兒科患兒進(jìn)行較為完善的護(hù)理，但常規(guī)護(hù)理管理仍然會(huì)導(dǎo)致患兒在接受護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)較多的意外事件，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不佳，甚至?xí)?duì)患兒的身體健康造成更大影響[1]。基于這一特點(diǎn)，在兒科護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中使用常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理已經(jīng)無(wú)法起到較好效果，需要找出更加有效的護(hù)理質(zhì)量管理方法。該次研究中，選取2015年11月—2016年11月該院收治的200例患兒，分析在醫(yī)院兒科中使用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量管理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在研究對(duì)象上，為該院在兒科中收治的住院治療患兒，數(shù)量為200例。男女分別為116例和84例，年齡在2~12歲之間，平均為（6.58±2.47）歲。其中支氣管肺炎66例、急性胃腸炎26例、支原體性肺炎10例，上呼吸道感染58例、喉炎26例，過(guò)敏性紫癜14例。將所有患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，每組數(shù)量均為100例。對(duì)照組中男女患兒分別為58例和42例，年齡在2~11歲之間，平均為（6.13±2.06）歲，其中支氣管肺炎35例、急性胃腸炎11例、支原體性肺炎6例、上呼吸道感染27例，喉炎15例，過(guò)敏性紫癜6例。觀察組中男女患兒分別為58例和42例，年齡在3~12歲之間，平均為（6.69±2.75）歲。其中支氣管肺炎31例、急性胃腸炎15例、支原體性肺炎4例、上呼吸道感染31例，喉炎11例，過(guò)敏性紫癜8例。兩組患兒家屬對(duì)該次研究完全知情并且同意。兩組患兒的一般資料經(jīng)分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理管理方法

該次研究中需對(duì)對(duì)照組患兒使用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中需嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理的相關(guān)要求進(jìn)行臨床護(hù)理。對(duì)觀察組患兒需使用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法進(jìn)行護(hù)理，在臨床護(hù)理中的方法如下。

1.2.1對(duì)質(zhì)量管理制度進(jìn)行完善

在對(duì)患兒實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理管理過(guò)程中，首先需要對(duì)質(zhì)量管理的制度進(jìn)行完善。為了較好地實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理管理，其前提就是需要有著一套相對(duì)比較完善的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量工作獎(jiǎng)懲制度以及質(zhì)量問(wèn)題處理制度，通過(guò)這些制度能夠保證到護(hù)理質(zhì)量管理工作的正常進(jìn)行，并讓護(hù)理工作起到有章可循的效果，因而對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升而言有著非常重要的意義[2]。該次研究中針對(duì)當(dāng)前兒科的實(shí)際護(hù)理情況和患兒的疾病相關(guān)情況，進(jìn)一步制定出了合理有效的護(hù)理質(zhì)量管理的制度。通過(guò)這些制度，能夠更好地對(duì)兒科實(shí)際護(hù)理工作過(guò)程中出現(xiàn)的相關(guān)事件和疏漏等進(jìn)行較好的解決，更好地實(shí)現(xiàn)兒科護(hù)理工作的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果。

1.2.2對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)護(hù)士的要求也較高，而由于和常規(guī)護(hù)理工作方法的差別較大，為了更好地實(shí)現(xiàn)兒科護(hù)理工作中使用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果，也需要對(duì)護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。尤其是需根據(jù)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和兒科患兒實(shí)際情況制定出合理有效的護(hù)士培訓(xùn)制度，讓護(hù)士在日常工作中得到系統(tǒng)性的培訓(xùn)，改善由于對(duì)理論和操作的不熟悉而導(dǎo)致的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施效果不佳的情況[3-5]。而培訓(xùn)工作的重點(diǎn)內(nèi)容為護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量控制指標(biāo)、質(zhì)量問(wèn)題處理制度、質(zhì)量監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)。讓護(hù)士對(duì)這些標(biāo)準(zhǔn)和制度進(jìn)行完善和系統(tǒng)的學(xué)習(xí)后，可更好地幫助護(hù)士熟悉兒科護(hù)理工作，尤其是持續(xù)質(zhì)量管理工作中的重點(diǎn)和要點(diǎn)，避免出現(xiàn)意外事件。

1.2.3持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的有效實(shí)施

在兒科護(hù)理中對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理方法進(jìn)行實(shí)施過(guò)程中，也需要對(duì)其實(shí)施有效的處理，保證到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的正常實(shí)施[6]。該次研究中，使用了PDCA循環(huán)的方法進(jìn)行了管理，尤其是可以對(duì)兒科護(hù)理工作的小組工作進(jìn)行反復(fù)性的改進(jìn)。首先是根據(jù)當(dāng)前兒科護(hù)理存在的問(wèn)題和質(zhì)量等情況，提出針對(duì)性的質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，并且需要根據(jù)當(dāng)前該院兒科護(hù)理工作的實(shí)際情況和以往經(jīng)驗(yàn)，制定出相應(yīng)的改進(jìn)計(jì)劃。在對(duì)改進(jìn)計(jì)劃制定完成后，可對(duì)改善計(jì)劃進(jìn)行有效實(shí)施，在實(shí)施中護(hù)士可隨時(shí)對(duì)計(jì)劃實(shí)施的結(jié)果進(jìn)行分析，將其中的問(wèn)題進(jìn)行收集，針對(duì)這些問(wèn)題可制定出更加有效的處理方法，從而進(jìn)一步提升兒科的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理效果。

1.2.4對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理護(hù)理

由于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理的特點(diǎn)，和常規(guī)護(hù)理管理有著較大區(qū)別，要求護(hù)士使用改進(jìn)過(guò)的護(hù)理方法對(duì)患兒實(shí)施臨床護(hù)理[7-8]。但由于常規(guī)護(hù)理方法的深入人心和長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用，有很多護(hù)士在實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致患兒家屬的不理解。這些患兒的家屬認(rèn)為只有使用傳統(tǒng)的護(hù)理管理方法才能夠取得較好的效果，因此會(huì)出現(xiàn)不支持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的情況。針對(duì)這一點(diǎn)，護(hù)士可告知患兒家長(zhǎng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重要意義和以往在經(jīng)過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理后取得較好護(hù)理效果患兒的實(shí)例，例如告知患兒家屬在治療后癥狀緩解的大概時(shí)間，讓患兒家屬能夠放心。另外就是可以讓患兒家長(zhǎng)參與到臨床護(hù)理管理中，對(duì)臨床護(hù)理的疏漏和缺陷等信息進(jìn)行及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告，以期更好地改善持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患兒的的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間以及意外事件發(fā)生率進(jìn)行收集。收集兩組患兒家屬的滿意程度評(píng)分，該次研究中使用該院自制的滿意程度評(píng)分表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

該次研究中顯示，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率5%明顯低于對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.3544，P=0.007），觀察組患兒的意外事件發(fā)生率3%明顯低于對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率12%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.8378，P=0.016）。觀察組患兒的住院時(shí)間（4.59±1.57）d明顯低于對(duì)照組患兒住院時(shí)間（9.56±3.75）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.2251，P=0.000），觀察組患兒家長(zhǎng)滿意程度評(píng)分（8.85±1.13）分明顯高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)滿意程度評(píng)分（5.69±0.47）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=25.8202，P=0.000）。

3討論

在醫(yī)院的日常工作中，護(hù)理質(zhì)量有著非常重要的意義，可以說(shuō)當(dāng)前醫(yī)院中的護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為了衡量醫(yī)院或是科室中醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，因此護(hù)理質(zhì)量也受到了非常多的關(guān)注和重視。尤其是對(duì)身體各項(xiàng)技能和抵抗力發(fā)育并不完全的兒科患兒而言，護(hù)理質(zhì)量就有著更加重要的意義。但需要注意的是，雖然當(dāng)前對(duì)兒科的護(hù)理質(zhì)量管理有著較多的研究和關(guān)注，但在實(shí)際的兒科護(hù)理中，其護(hù)理質(zhì)量管理仍然是使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行的。但有較多研究顯示，常規(guī)護(hù)理管理方法的效果并不佳。針對(duì)這一情況的出現(xiàn)，可在兒科中使用更加有效的護(hù)理管理方法。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)即為這樣的護(hù)理管理方法。通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方式，能夠?qū)嚎谱o(hù)理工作中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)要點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的處理，尤其是對(duì)以往護(hù)理工作中出現(xiàn)的疏漏進(jìn)行較好的改善，從而取得更加安全有效的臨床護(hù)理效果，對(duì)患兒而言有著重要意義。通過(guò)該次研究顯示，在兒科實(shí)際的護(hù)理中，使用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法能夠取得明顯更佳的護(hù)理效果，其護(hù)理安全性也能夠得到較好的改善。

綜上所述，對(duì)兒科患兒實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，使用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法可取得更佳的護(hù)理質(zhì)量管理效果，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]顏斐斐,潘繼紅,劉宴偉，等.品管圈活動(dòng)在兒科給藥查對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(6):12-15.

[4]宋慶莉.兒科采血質(zhì)量管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理論效果的研究[J].今日健康,2016,15(3):207.

[5]王春霞.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的實(shí)踐效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(15):139-141.

[6]呂順麗.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討[J].大家健康,2016,10(1下旬版):193-194.

[7]盧世敏.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理管理中的應(yīng)用及其實(shí)施效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(13):306-307.

第9篇：醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量管理； 手術(shù)室； 應(yīng)用效果； 臨床價(jià)值

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.054 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）30-0096-03

手術(shù)室是醫(yī)院外科實(shí)施相關(guān)治療的重要科室，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接決定手術(shù)的成敗與否，由于各種因素影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[1]，因此需要建立科學(xué)合理的質(zhì)量管理體系，才能夠有效控制影響護(hù)理質(zhì)量的因素，保證護(hù)理人員規(guī)范操作，根據(jù)質(zhì)量要求完成各項(xiàng)護(hù)理[2]。本文對(duì)筆者所在醫(yī)院手術(shù)室完善護(hù)理質(zhì)量管理，效果滿意，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇江蘇省蘇州市吳中區(qū)f直人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，將2014年1-12月在完善質(zhì)量管理前的護(hù)士作為對(duì)照組，這一階段科室共有9名護(hù)理人員，年齡22～41歲，平均（32.89±7.67）歲，主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士2名；文化程度：本科3名、專(zhuān)科6名。將2015年1-12月完善質(zhì)量管理的

9名護(hù)士作為觀察組，年齡23～42歲，平均（33.89±7.90）歲，主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士2名；文化程度：本科3名、專(zhuān)科6名。兩組護(hù)理人員年齡、職稱(chēng)、文化程度等基本資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理方法進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作，觀察組實(shí)施以下質(zhì)量管理。

1.2.1 成立手術(shù)室質(zhì)控小組 建立質(zhì)量控制監(jiān)督體系，由護(hù)士長(zhǎng)、管理員建立質(zhì)量管控監(jiān)督組，對(duì)手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總、分析，并對(duì)護(hù)理成效進(jìn)行監(jiān)督及效果分析，同時(shí)監(jiān)督組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理中潛在的問(wèn)題進(jìn)行分析評(píng)估。

1.2.2 健全手術(shù)室管理制度 完善手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)、操作流程，做到有章可查，有紀(jì)可循，明確崗位職責(zé)。將手術(shù)室各項(xiàng)工作進(jìn)行細(xì)化分工，如院內(nèi)感染又分為學(xué)習(xí)培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、術(shù)中監(jiān)控、保潔清掃的管理，質(zhì)量控制又劃分手術(shù)配合、標(biāo)本管理、搶救車(chē)管理、無(wú)菌物品準(zhǔn)備等，指派各層級(jí)護(hù)士分管，做到人人參與、人人有責(zé)。

1.2.3 明確手術(shù)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 制定合理科學(xué)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，是手術(shù)室護(hù)理工作成功的重要組成部分[3]，據(jù)手術(shù)室質(zhì)量管理目標(biāo)和要求，按照以質(zhì)量為核心的宗旨，制定完整的手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和定量評(píng)估規(guī)則，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制要確定的內(nèi)容是：無(wú)菌物品管理、藥品器械與設(shè)備管理、無(wú)菌技術(shù)操作與手術(shù)配合、標(biāo)本及污物處理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生與消毒隔離管理等。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，制定了各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士長(zhǎng)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（責(zé)任護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，巡回護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，洗手護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）。

1.2.4 提高手術(shù)室護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì) 有計(jì)劃的組織手術(shù)室護(hù)理人員更新操作技術(shù)，以配合手術(shù)的需要，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人具體情況，制訂出業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，指定人員講課，并結(jié)合實(shí)際，示范操作，使理論與實(shí)際操作相結(jié)合，做到學(xué)以致用，更好地做好新手術(shù)的配合，開(kāi)展新手術(shù)、使用新設(shè)備和新儀器前請(qǐng)專(zhuān)人講課，手術(shù)室護(hù)士參加術(shù)前討論以掌握手術(shù)步驟和方法，更好地配合新手術(shù)的開(kāi)展。增強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，在手術(shù)配合過(guò)程中要有風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力[4]。嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，高度重視手術(shù)護(hù)理記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生對(duì)記錄單確認(rèn)記錄無(wú)誤后簽全名，隨同病案歸檔，使之有效地避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.2.5 合理配置護(hù)理人員 根據(jù)科室人員緊，手術(shù)任務(wù)重的局面，適當(dāng)增加手術(shù)室工作人員，了解手術(shù)室護(hù)士工作壓力，同時(shí)根據(jù)手術(shù)量合理調(diào)配，注意分層使用護(hù)理人員，手術(shù)排班盡量做到能力高低搭配、老少結(jié)合，使年輕護(hù)士有充分學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)并得到鍛煉，保證手術(shù)配合質(zhì)量，防范差錯(cuò)事故的發(fā)生[5]。

1.2.6 加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通 手術(shù)工作是群體勞動(dòng)，工作有共同目標(biāo)，有分工協(xié)作，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理涉及到多個(gè)手術(shù)相關(guān)科室[6]，因此，必須加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通與協(xié)作，召開(kāi)手術(shù)科室座談會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行交流，共同解決，以保證手術(shù)的順利完成。

1.2.7 實(shí)施監(jiān)控改進(jìn)方案 質(zhì)量抽查主要由護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)士職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽查，內(nèi)容包括：消毒隔離、搶救物品、手術(shù)間物品定位、清潔衛(wèi)生、各班職責(zé)等；分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)，評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量管理的可行性和有效性，尋找護(hù)理質(zhì)量隱患，尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié)，制定預(yù)防措施與糾正措施，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患時(shí)，及時(shí)查找原因，尋求對(duì)策，然后形成制度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）手g室護(hù)理人員護(hù)理操作考核、護(hù)理理論考核、護(hù)理文件評(píng)分，各項(xiàng)滿分100分。（2）手術(shù)室工作滿意程度（調(diào)查兩個(gè)不同時(shí)間段臨床手術(shù)患者各100例對(duì)手術(shù)室工作滿意程度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理操作考核（94.89±4.22）分、護(hù)理理論考核（93.55±4.87）分、護(hù)理文件評(píng)分（96.34±2.23）分高于對(duì)照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院重要的科室之一，醫(yī)院的整體水平往往會(huì)從手術(shù)室中得到體現(xiàn)，所以提高手術(shù)室的護(hù)理水平對(duì)提高醫(yī)院的整體社會(huì)形象有著重要的作用[7]，然而在目前隨著外科新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用、外科病床擴(kuò)展手術(shù)量增加、低年資護(hù)士進(jìn)入、人力資源配置不合理、護(hù)士“慎獨(dú)”精神欠缺、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)專(zhuān)科理論知識(shí)和技能操作不精等各種問(wèn)題的存在，影響了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量[8]，因此如何做好管理過(guò)程控制，保證安全，提高護(hù)理質(zhì)量，是手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重。

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作永恒的主題，是手術(shù)室護(hù)理管理者的核心[3]，直接關(guān)系到患者生命安全與健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾的形象，作為手術(shù)室管理者，應(yīng)該積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好質(zhì)量管理中重點(diǎn)管理工作，增強(qiáng)工作人員質(zhì)量意識(shí)，并將質(zhì)量意識(shí)貫穿于服務(wù)的全過(guò)程，使每位護(hù)士思想上重視，行為上落實(shí)，實(shí)行自我控制，不斷改行工作流程[9-10]。本文通過(guò)成立手術(shù)室質(zhì)控小組、健全手術(shù)室管理制度、明確手術(shù)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、提高手術(shù)室護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、合理配置護(hù)理人員、加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通、實(shí)施監(jiān)控改進(jìn)方案等措施完善質(zhì)量管理，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理操作考核（94.89±4.22）分、護(hù)理理論考核（93.55±4.87）分、護(hù)理文件評(píng)分（96.34±2.23）分高于對(duì)照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，手術(shù)室由于環(huán)境因素、患者特點(diǎn)、護(hù)理人員等眾多因素導(dǎo)致護(hù)理管理過(guò)程中存在較多質(zhì)量問(wèn)題，實(shí)施有效措施加強(qiáng)管理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)患者的滿意程度，確?；颊叩纳踩哂蟹e極的臨床意義，值得在手術(shù)室應(yīng)用推廣。

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