醫(yī)療檢查制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療檢查制度范文

第二條行政復(fù)議機(jī)關(guān)的法制工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)行政復(fù)議案件材料的查閱工作。

行政復(fù)議機(jī)關(guān)法制工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立行政復(fù)議案件材料信息系統(tǒng)，以方便查閱。

第三條行政復(fù)議案件審理過程中，申請(qǐng)人、第三人及其委托人可以查閱被申請(qǐng)人提出的書面答復(fù)、作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料，但涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私的除外。

申請(qǐng)人、第三人及其委托人要求摘抄、復(fù)印行政復(fù)議案件材料內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)取得行政復(fù)議機(jī)關(guān)法制工作機(jī)構(gòu)的同意。

第四條為了仲裁或者訴訟的需要，申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人、第三人及其委托人可以查閱已經(jīng)處理終結(jié)的行政復(fù)議案件有關(guān)材料，但涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私的除外。

申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人、第三人及其委托人要求摘抄、復(fù)印行政復(fù)議案件材料內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)取得行政復(fù)議機(jī)關(guān)法制工作機(jī)構(gòu)的同意。

第五條因工作需要，國(guó)家機(jī)關(guān)可以查閱正在行政復(fù)議或者行政復(fù)議終結(jié)的案件材料；經(jīng)行政復(fù)議機(jī)關(guān)法制工作機(jī)構(gòu)同意，可以摘抄、復(fù)印行政復(fù)議案件材料內(nèi)容。

國(guó)家機(jī)關(guān)查閱的行政復(fù)議案件材料中涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私的，查閱人應(yīng)當(dāng)保密。

第六條單位或者公民個(gè)人可以查閱行政復(fù)議決定書、不予受理決定書等行政復(fù)議法律文書；經(jīng)行政復(fù)議機(jī)關(guān)法制工作機(jī)構(gòu)同意，可以摘抄、復(fù)印行政復(fù)議法律文書有關(guān)內(nèi)容。

第七條單位或者公民個(gè)人查閱行政復(fù)議案件材料，可以自己查閱，也可以委托人查閱。委托他人查閱的，應(yīng)當(dāng)出具授權(quán)委托書。境外委托人的授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)過公證或者認(rèn)證。

第八條查閱行政復(fù)議案件材料，查閱人為個(gè)人的應(yīng)當(dāng)提供本人的身份證明等有效證件，查閱人為單位的應(yīng)當(dāng)提交單位的介紹信。

第九條查閱人摘抄或者復(fù)印行政復(fù)議案件材料，查閱人請(qǐng)求出具查閱結(jié)果證明的，行政復(fù)議機(jī)關(guān)法制工作機(jī)構(gòu)審核后應(yīng)當(dāng)出具查閱結(jié)果證明。查閱結(jié)果證明加蓋行政復(fù)議機(jī)關(guān)或者行政復(fù)議機(jī)關(guān)法制工作機(jī)構(gòu)印章，并注明日期。

第十條查閱行政復(fù)議案件材料，應(yīng)當(dāng)在行政復(fù)議機(jī)關(guān)法制工作機(jī)構(gòu)指定的場(chǎng)所進(jìn)行。

查閱過程中,禁止對(duì)材料進(jìn)行圈點(diǎn)、劃線、注記、涂改、拆頁(yè)、毀損等行為，禁止抽取案卷材料。出現(xiàn)上述情形，行政復(fù)議機(jī)關(guān)法制工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止，并責(zé)令其改正，拒不改正的，停止提供查閱，不予出具查閱結(jié)果；造成損失的，查閱人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

查閱完畢，查閱人應(yīng)當(dāng)及時(shí)將案卷材料退還案卷保管人員。

第十一條查閱人非法使用查閱結(jié)果，給案件當(dāng)事人造成損失的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第2篇：醫(yī)療檢查制度范文

一、我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度試點(diǎn)正穩(wěn)步推進(jìn)

2006年8月，省政府《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)試點(diǎn)工作的意見》(浙政發(fā)[2006]45號(hào)文件)下發(fā)后，各地把此項(xiàng)工作作為改善民生的一大實(shí)事來抓，精心設(shè)計(jì)方案，認(rèn)真組織實(shí)施。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，目前全省已有37個(gè)設(shè)區(qū)市本級(jí)和縣(市)開展了試點(diǎn)工作。其中，杭州、溫州、嘉興、紹興、臺(tái)州、麗水市各4個(gè)。寧波、金華、衢州市各3個(gè)，湖州、舟山市各2個(gè)。紹興、嘉興市還從市區(qū)到所轄縣(市)同步開展試點(diǎn)。從工作進(jìn)度看，大多數(shù)試點(diǎn)地區(qū)都在進(jìn)行調(diào)查研究、數(shù)據(jù)測(cè)算和方案擬定。進(jìn)展較快的是湖州、杭州和紹興市，已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性運(yùn)作階段。湖州市參保人數(shù)已達(dá)2萬多人，有230多人已報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)：杭州市區(qū)的老年居民參保工作從3月下旬開始。參保人數(shù)已達(dá)6萬人；紹興市區(qū)從4月初開始實(shí)施，參保人數(shù)已達(dá)3000多人。綜合各地試點(diǎn)情況，主要有四大特點(diǎn)：

一是參保對(duì)象，著眼于保障制度全覆蓋。各地建立的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障(簡(jiǎn)稱“城醫(yī)?！?制度，其參保目標(biāo)人群是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的所有城鎮(zhèn)居民。主要是三方面人群：城鎮(zhèn)老年居民、未成年人和城鎮(zhèn)其他非從業(yè)人員。但杭州市區(qū)將城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡段的人員都納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，因此僅包含前兩個(gè)群體。當(dāng)然，不同試點(diǎn)地區(qū)的具體政策表述不同。比如，衢州市區(qū)將擬參保對(duì)象確定為老年人、未成年人和勞動(dòng)年齡段內(nèi)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。

二是保障模式，選擇有分有合的實(shí)現(xiàn)形式。各地基本上采取單獨(dú)建立城醫(yī)保制度的方式。其中，多數(shù)地區(qū)將城鎮(zhèn)幾類人群予以合并建制，同一基金運(yùn)作；而一些參保目標(biāo)人群數(shù)量較大的城市。如杭州、紹興市區(qū)，則采取老年居民和未成年人分別建制的辦法。值得關(guān)注的是，像嘉興市區(qū)、義烏市等，在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)制度時(shí)，就將未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民一并納入該制度，嘉興市區(qū)建立了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。義烏市建立了城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

三是籌資標(biāo)準(zhǔn)，兼顧居民與財(cái)政承受能力。各地都在測(cè)算近年來不同年齡段城鎮(zhèn)居民發(fā)病住院率、人均住院費(fèi)用等數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上。按照區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和地方財(cái)力狀況，盡可能考慮城鎮(zhèn)居民的實(shí)際負(fù)擔(dān)，以此確定不同人群的籌資水平，并采取個(gè)人出資為主、政府補(bǔ)助為輔的辦法。比如。杭州市區(qū)老年居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年450元，其中個(gè)人繳費(fèi)300元、政府補(bǔ)貼150元：少年兒童的籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年100元，其中個(gè)人繳費(fèi)65元、政府補(bǔ)貼35元。湖州市區(qū)成年居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年300元，其中個(gè)人繳費(fèi)200元；未成年人和18周歲以上的全日制在校學(xué)生的籌資標(biāo)準(zhǔn)是每人每年200元，其中個(gè)人繳費(fèi)100元、政府補(bǔ)貼100元。

四是待遇水平，立足于低起步、保大病。鑒于城鎮(zhèn)參保人群構(gòu)成的實(shí)際。各地按照以收定支、收支平衡的原則，設(shè)定的保障待遇水平都是低于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，高于新農(nóng)合。(1)起付標(biāo)準(zhǔn)：杭州市區(qū)為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元、一級(jí)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元：紹興市區(qū)分別為1000元、700元和500元；諸暨市分別為1200元、1000元和800元；湖州市區(qū)為市內(nèi)醫(yī)院1500元、市外醫(yī)院200元：常山縣統(tǒng)一規(guī)定為500元。(2)報(bào)銷比例：紹興市規(guī)定城鎮(zhèn)成年居民起付線至1萬元為50％，1萬～5萬元為45％，5萬～8萬元為55％，最高支付限額8萬元；湖州市區(qū)規(guī)定起付線至1萬元為40％，1萬。3萬元為50％，3萬元以上為60％。最高支付限額3萬元：諸暨市規(guī)定起付線至3萬元為45％，3萬～5萬元為50％，5萬～7萬元為55％，最高支付限額7萬元。

從總體來看。我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)處于試點(diǎn)探路階段，并在穩(wěn)步推進(jìn)中取得積極的成效，得到了廣大人民群眾的歡迎。經(jīng)過上下共同努力，年初省人代會(huì)確定的目標(biāo)也是能夠順利實(shí)現(xiàn)的。

二、當(dāng)前值得關(guān)注的若干問題

通過調(diào)研座談，我們感到這項(xiàng)試點(diǎn)工作在實(shí)踐中也遇到一些困難和問題。特別是從制度設(shè)計(jì)的角度，面臨四大問題：

1　從參保目標(biāo)人群的規(guī)模看，與保險(xiǎn)“大數(shù)法則”的要求尚有距離。由于城鎮(zhèn)居民中的就業(yè)人群已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，特別到縣市一級(jí)，城醫(yī)保的覆蓋人數(shù)并不大。像江山市、常山縣，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民分別只有6萬和2.3萬人，云和縣更少，城鎮(zhèn)居民僅1.9萬人，無醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)居民僅8300多人，而且通過就業(yè)扶持和基本醫(yī)保擴(kuò)面，今后參加該保障的老年居民數(shù)也在萎縮。另一方面，老年人和學(xué)齡前兒童都是易患病的人群。因此，作為一個(gè)獨(dú)立保險(xiǎn)體系的目標(biāo)人群，城醫(yī)保相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合制度，都存在著明顯的先天不足。

2　從居民參保意愿的差異性看，起步階段基金的赤字風(fēng)險(xiǎn)較大。雖然各地都按照以支定收、收支平衡的原則來確定籌資水平和享受待遇，但要實(shí)現(xiàn)基金收支平衡，前提是有預(yù)期的參保面。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障強(qiáng)調(diào)自愿參保，可以想見，最有積極性、最先參加保險(xiǎn)的，往往是最易患病、醫(yī)療開支較多的人員；而那些身體狀況較好的人員，其參保的積極性相對(duì)較低。這種逆向選擇必然會(huì)對(duì)基金平穩(wěn)運(yùn)行造成較大的壓力。特別是政策實(shí)施伊始，假如工作力度不到位，基金很可能收不抵支。

3　從與新農(nóng)合比較看，城鎮(zhèn)居民的繳費(fèi)與待遇之間相對(duì)“失衡”。城醫(yī)保的待遇定位要高于新農(nóng)合，但由于該參保人群總量、結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，待遇提高1個(gè)百分點(diǎn)。繳費(fèi)相應(yīng)要提高更多。比如，紹興市區(qū)新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為35元，總體報(bào)銷比例為45％，最高支付限額為4.4萬元：而城醫(yī)保的老年人和其他成年人的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為200元和300元。總體報(bào)銷比例為50％，最高支付限額為8萬元。常山縣新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為20元，分段報(bào)銷比例為30％～55％，最高支付限額為3萬元：而城醫(yī)保的成年人個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元。分段報(bào)銷比例為35％～60％，最高支付限額為8萬元。同時(shí)，新農(nóng)合還能享受一定比例的門診報(bào)銷以及兩年一次免

費(fèi)體檢。由于老百姓參保一般有“賺回”心理，光從直覺看，繳錢比農(nóng)民多了好幾倍，待遇僅僅提高5個(gè)百分點(diǎn)，似乎參加新農(nóng)合更合算。

4　從中小學(xué)生的參?，F(xiàn)狀看，商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)城醫(yī)保制度的制約不可低估。中小學(xué)生是城鎮(zhèn)居民中一個(gè)較大的群體，這部分人發(fā)病率低。對(duì)于改善城醫(yī)保的參保人員結(jié)構(gòu)具有積極作用。但是，由于前些年各地中小學(xué)普遍已參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，而且運(yùn)作情況較好。比如，衢州市區(qū)已有80％的中小學(xué)生參加了平安保險(xiǎn)。中小學(xué)生每人每年繳費(fèi)70元，最高賠付金額達(dá)9.6萬元，其中意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額6000元，住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額8萬元，意外疾病死亡、意外殘疾保險(xiǎn)金額1萬元：意外醫(yī)療報(bào)銷起付線50元，住院醫(yī)療報(bào)銷起付線100元，報(bào)銷比例85％左右。而各地在設(shè)計(jì)未成年人參加城醫(yī)保的政策時(shí)?？紤]到基金總體平衡的需要(老年人發(fā)病率高、平均診療費(fèi)用高)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不可能降得太低。目前衢州市區(qū)初步設(shè)定的未成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)為160元，其中個(gè)人80元、政府補(bǔ)貼80元，但待遇水平卻不如商業(yè)保險(xiǎn)。

三、深化城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度建設(shè)的幾點(diǎn)建議

在調(diào)研中，各地對(duì)如何完善試點(diǎn)工作提出了意見和建議。經(jīng)過綜合分析，我們感到有四方面問題亟需探討。

(一)關(guān)于制度模式?；谀壳俺青l(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的客觀實(shí)際，要實(shí)行無差別化的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度還缺乏基本條件。因此，就城醫(yī)保進(jìn)行獨(dú)立的制度設(shè)計(jì)，仍然是比較現(xiàn)實(shí)的選擇。由于在醫(yī)療消費(fèi)心理、就醫(yī)習(xí)慣、生活狀況等方面。城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民存在較大的不同，城醫(yī)保應(yīng)有別于新農(nóng)保。但我們必須充分考慮這一參保目標(biāo)人群的具體情況。從各地實(shí)際出發(fā)。允許采取分層次、分類型的制度模式。

一是對(duì)人口規(guī)模較大的區(qū)域中心城市，城醫(yī)保應(yīng)獨(dú)立建制，并根據(jù)成年人和未成年人的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可分設(shè)兩個(gè)基金運(yùn)作。比如，杭州市區(qū)符合參保條件的老年居民約lO萬人，未成年人約34萬人。有條件分別建立各自的醫(yī)療保障制度。尤其是為未成年人“量身定做”醫(yī)保政策，有利于降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)至少與中小學(xué)生商業(yè)保險(xiǎn)待遇持平或略高于的制度。

二是對(duì)于中小城市和一般縣，城醫(yī)?？梢元?dú)立建制，成年人和未成年人繳費(fèi)合并在同一基金運(yùn)作。我省的中小城市和多數(shù)縣，未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民都有一定數(shù)量，但不具備將成年人和未成年人分別進(jìn)行基金運(yùn)作的人口基數(shù)。但對(duì)這兩個(gè)人群，應(yīng)根據(jù)其發(fā)病率和平均診療費(fèi)用的實(shí)際，設(shè)定不同的繳費(fèi)和待遇政策。在分別設(shè)計(jì)政策的情況下合并基金運(yùn)作。能相對(duì)符合“大數(shù)法則”的運(yùn)作機(jī)理。有利于基金的收支平衡。

三是允許各地特別是欠發(fā)達(dá)縣，在新農(nóng)合的制度平臺(tái)上設(shè)計(jì)城醫(yī)保體系，但城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平可適當(dāng)有所區(qū)別，并允許在同一基金運(yùn)行。目前。嘉興、義烏兩地采取的是這種模式。我們認(rèn)為是具有探索價(jià)值的，主要基于以下考慮：(1)隨著城市化的不斷推進(jìn)，城鄉(xiāng)發(fā)展相互融合，城鎮(zhèn)與農(nóng)村的區(qū)域邊界、市民與農(nóng)民的身份界線將越來越模糊；(2)欠發(fā)達(dá)地區(qū)城鎮(zhèn)居民數(shù)量相對(duì)較少，單純的城醫(yī)保目標(biāo)人群規(guī)模有限；(3)在同一制度平臺(tái)上運(yùn)作，有利于參保群體年齡結(jié)構(gòu)的均衡性，促進(jìn)基金穩(wěn)健運(yùn)行。

(二)關(guān)于覆蓋人群。各地設(shè)計(jì)的城醫(yī)保制度，都將基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍外的所有城鎮(zhèn)居民納入。但具體到一些特定群體，在操作中政策差異較大，需要進(jìn)一步研究和明確。

一是被征地農(nóng)民。此前大多已參加新農(nóng)合，但考慮其實(shí)際具有的城鎮(zhèn)居民身份，而且也沒有承包地作依托，從政策設(shè)計(jì)看應(yīng)納入城醫(yī)保。但由于新農(nóng)合和城醫(yī)保在繳費(fèi)與待遇的對(duì)應(yīng)關(guān)系上互有所長(zhǎng)，是否給予被征地農(nóng)民制度選擇權(quán)。各地做法不一。比如紹興市規(guī)定，市區(qū)非農(nóng)戶籍的被征地農(nóng)民可自行選擇參加新農(nóng)合或城醫(yī)保，已參加新農(nóng)合的，可在補(bǔ)足繳費(fèi)后參加城醫(yī)保，但不能同時(shí)參加。

二是縣城中小學(xué)農(nóng)村戶籍學(xué)生以及外地學(xué)生。目前，農(nóng)村戶籍學(xué)生都已參加新農(nóng)合，是否允許其參加城醫(yī)保。這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的制度設(shè)計(jì)問題。而必須考慮有利于少年兒童成長(zhǎng)的因素。同在一個(gè)班級(jí)念書，有的享受機(jī)關(guān)單位公費(fèi)報(bào)銷。有的參加城醫(yī)保，有的參加新農(nóng)合，這種多層次的醫(yī)保待遇對(duì)中小學(xué)生心理難免會(huì)造成影響。有的地方已注意到這一問題。因此，應(yīng)允許縣城中小學(xué)農(nóng)村戶籍學(xué)生參加城醫(yī)保：而對(duì)城市中小學(xué)中的外地學(xué)生，假如未參加戶籍所在地醫(yī)保制度的，也應(yīng)允許其參加城醫(yī)保。

三是城鎮(zhèn)非正規(guī)就業(yè)人員。鑒于這部分人員就業(yè)崗位不穩(wěn)定、收入普遍不高，而且無繳費(fèi)單位作依托，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)壓力較大，應(yīng)允許其自愿參加城醫(yī)保。對(duì)已經(jīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，要鼓勵(lì)其續(xù)保。但不一定硬性限制其轉(zhuǎn)投保。事實(shí)上，非正規(guī)就業(yè)人員只有在繳費(fèi)難以承受的情況下，才會(huì)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)向城醫(yī)保的。而城醫(yī)保作為城鎮(zhèn)居民享受醫(yī)療保障的最后一道防線，不應(yīng)排斥無繳費(fèi)單位的非正規(guī)就業(yè)人員。

四是本地戶籍的農(nóng)婚知青。允許這部分人參保，既有利于社會(huì)和諧穩(wěn)定，又不會(huì)在面上引發(fā)不平衡。比如諸暨市的試行辦法提出，允許本地戶籍的農(nóng)婚知青自行選擇參加新農(nóng)合或城醫(yī)保，已參加新農(nóng)合的，可在補(bǔ)足繳費(fèi)后參加城醫(yī)保。但不能同時(shí)參加。

五是居住一定年限以上的遷入居民。這里有兩種做法：一是不予納入，畢竟開這樣一道政策口子。有可能誘致外地人口的過度遷移，給基金平衡造成壓力；二是先設(shè)門檻，即必須居住滿若干年以上，因?yàn)檫@些人即使不再就業(yè)(就業(yè)即可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn))，在客觀上已不能否認(rèn)其本地居民的身份。杭州市規(guī)定，自2007年1月1日起戶籍關(guān)系從外地遷入的非農(nóng)戶籍人員，在杭州居住滿10年后，可參加老年居民醫(yī)療保險(xiǎn)。紹興市規(guī)定滿5年后。即可參加城醫(yī)保等。

此外。對(duì)大中專學(xué)生參加城醫(yī)保問題。還需要有關(guān)部門作專題研究。

(三)關(guān)于制度銜接。城鎮(zhèn)居民已參加的醫(yī)療保障種類較多，正規(guī)就業(yè)人員參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，部分未就業(yè)人員參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，中小學(xué)生參加了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。有的單位職工家屬還有相應(yīng)的醫(yī)保福利。因此，做好有關(guān)制度銜接是當(dāng)務(wù)之急。

一是與新農(nóng)合的制度銜接。目前，城醫(yī)保與新農(nóng)合的政策平衡，既體現(xiàn)在繳費(fèi)與待遇的比例關(guān)系上。又體現(xiàn)在具體的報(bào)銷項(xiàng)目上。前者各地已盡可能考慮，但在參保人群結(jié)構(gòu)固化的情況下調(diào)整余地較?。汉笳呒蟹从吃诿赓M(fèi)體檢和門診報(bào)銷兩方面。鑒于參加新農(nóng)合的人員和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)退休人員，都已享受兩年一次的免費(fèi)體檢。建議適時(shí)開展參加城醫(yī)保人員兩年一次的免費(fèi)體檢工作。有關(guān)經(jīng)費(fèi)問題另行

研究。對(duì)城醫(yī)保的門診報(bào)銷問題，在應(yīng)在基金運(yùn)行進(jìn)入平穩(wěn)期后，十分慎重地予以研究。

二是與學(xué)生商業(yè)保險(xiǎn)的制度銜接。有部門的同志在座談中提出，既然中小學(xué)生已普遍參加平安等商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，并且待遇水平不比擬出臺(tái)的城醫(yī)保制度低，不一定非得將中小學(xué)生納入。綜合進(jìn)行分析，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)尚不允許未就學(xué)的學(xué)齡兒童參保，而且一旦某一學(xué)生患大病。據(jù)反映往往在下一輪投保時(shí)予以拒收。從政策性保險(xiǎn)和政府履行職責(zé)的角度，各地也必須將中小學(xué)生納入城醫(yī)保的覆蓋范圍。但在制訂政策時(shí)。應(yīng)當(dāng)充分考慮與商業(yè)保險(xiǎn)制度在繳費(fèi)和待遇上的平衡。人們從政策性保險(xiǎn)中得到的實(shí)惠，原則上應(yīng)高于商業(yè)保險(xiǎn)，否則就可能引發(fā)對(duì)制度合理性的懷疑。另一方面，商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充性的醫(yī)療保障項(xiàng)目，與城醫(yī)保也完全可以共存。但對(duì)雙重參保的人員，在診療費(fèi)用的報(bào)銷順序上，應(yīng)事先有明確的制度安排。

三是人員調(diào)整參保的制度銜接。隨著工業(yè)化、城市化的發(fā)展，也隨著未成年人年齡增長(zhǎng)后走上工作崗位，部分參加城醫(yī)保的人員通過就業(yè)轉(zhuǎn)而參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這涉及到繳費(fèi)年限的計(jì)算問題。紹興市的做法是。這部分人員在補(bǔ)足城醫(yī)保與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)差額后，其參加城醫(yī)保的年限可視作基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。事實(shí)上，此類情況也發(fā)生在新農(nóng)合參保人員轉(zhuǎn)而參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以及新農(nóng)合與城醫(yī)保之間的調(diào)整參保上，對(duì)此有關(guān)部門在制度設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)予以細(xì)化。

四是延遲或中斷參保的制度銜接。在推進(jìn)城醫(yī)保試點(diǎn)過程中，各地都明確了幾個(gè)月的參保時(shí)段。但由于認(rèn)識(shí)不一致等多種因素，部分城鎮(zhèn)居民可能在特定的時(shí)段內(nèi)并未繳費(fèi)參保。而事后又出于現(xiàn)實(shí)考慮要求參保。從政策設(shè)計(jì)來看，這種情況應(yīng)予以許可，但在待遇享受的時(shí)間上可以作適當(dāng)限制。比如，杭州市在試行辦法中明確，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)的老年居民。從再次繳費(fèi)次月起的6個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：對(duì)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的少年兒童，應(yīng)當(dāng)參加下一結(jié)算年度的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，并從下一結(jié)算年度首月起的6個(gè)月后享受保險(xiǎn)待遇。

(四)關(guān)于組織實(shí)施。城醫(yī)保制度的起步雖然遇到一些困難和問題，但這項(xiàng)工作的基本方向是明確而堅(jiān)定的。我們調(diào)研感受到的問題。總體上都是實(shí)踐中可調(diào)控、可規(guī)避的，關(guān)鍵在于工作質(zhì)量和水平。圍繞組織實(shí)施的層面，各地需要關(guān)注和落實(shí)以下問題：

一是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。目前。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隸屬于勞動(dòng)保障部門，新農(nóng)合的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隸屬于衛(wèi)生部門。這有利于調(diào)動(dòng)多個(gè)部門的積極性，充分發(fā)揮各地社會(huì)保障工作平臺(tái)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的作用。但不容回避，管理的條條分割，也不利于醫(yī)療保障制度的統(tǒng)籌平衡?？紤]到宏觀體制和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。主管部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的總體格局可維持不變，但勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、財(cái)政等部門必須切實(shí)加強(qiáng)溝通，特別是在制度設(shè)計(jì)時(shí)進(jìn)一步注重銜接，避免政策失衡后的扣互攀比，造成保障待遇的片面疊加。而從更長(zhǎng)遠(yuǎn)來看。有條件的地方還可探索由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)經(jīng)辦事務(wù)的途徑。

二是工作載體。從各地試點(diǎn)情況看，城鎮(zhèn)成年居民和未入學(xué)入托的少年兒童，以社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)作為登記和繳費(fèi)的工作載體較為合適，也無爭(zhēng)議。矛盾較突出的是中小學(xué)生，從工作效果看，應(yīng)以所在學(xué)校組織為宜；但有關(guān)部門前階段明確規(guī)定中小學(xué)校一律取消代辦項(xiàng)目，所以地方在部署上遇到一些障礙?？紤]到城醫(yī)保的性質(zhì)，與一般代辦項(xiàng)目應(yīng)有所區(qū)別，為此建議明確允許各類學(xué)校(含幼兒園)代辦城醫(yī)保登記和繳費(fèi)事宜。

第3篇：醫(yī)療檢查制度范文

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥；推拿；獨(dú)活寄生湯

腰椎間盤突出癥是一種常見的多發(fā)病，一般是由于椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激到神經(jīng)根引起一系列的臨床癥狀。在中醫(yī)上屬痹癥的范疇，會(huì)引起以腰痛或者麻木為主的綜合征[1]，目前治療方式有手術(shù)治療和保守治療兩種，由于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性及費(fèi)用較高，保守治療是大部分患者的選擇，保守治療有按摩、藥物、牽引等治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照隨機(jī)數(shù)字表法擇取我院2015年02月～2016年06月收治的腰椎間盤突出癥患者124例，將其分為研究組和對(duì)照組各自62例。研究組患者中男性患者40例，女性患者22例，年齡在18～50歲，平均年齡為（32±2.5）歲；病程為0.6～7.5年，平均病程為（4.2±0.8）年。對(duì)照組患者中男性患者34例，女性患者28例，年齡在21～54歲，平均年齡為（35±1.2）歲，病程為0.9～8年，平均病程為（4.5±0.5）年。兩組患者一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過CT檢查、腰椎X線平片、磁共振檢查等確診患者為腰椎間盤突出癥患者；患者均知情本次研究并且自愿加入，簽署了知情同意書[2]。

1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行單純性的中醫(yī)推拿治療，研究組在此基礎(chǔ)上再輔以獨(dú)活寄生湯治療。中醫(yī)推拿的具體方法：推拿醫(yī)師用指、掌等部位著力于患者的不適部位，根據(jù)病癥嚴(yán)重程度選擇不同的推力大小和手法，推拿手法很多包括平推法、揉法、擦法、壓法、捏法等，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行推拿，早晚尤佳，1療程為15 d，一般情況是醫(yī)生在腰椎間盤突出癥患者的腰背及以下部位，從上至下的進(jìn)行推法和拍法，持續(xù)30 min作用。獨(dú)活寄生湯則是由獨(dú)活、桑寄生、杜仲、茯苓、肉桂心、烏梢蛇、人參、當(dāng)歸、干地黃、牛膝等多味中藥材組成，此湯劑獨(dú)活的用量為9 g，其他藥材各自6 g。用水煎煮，1劑/d，早晚各服用1次，可適當(dāng)根據(jù)患者的病癥加減用量，15 d為1個(gè)療程。

1.3療效判定 顯效：臨床的疼痛、麻木等癥狀顯著改善直至消失，患者的日常不受影響，可獨(dú)立完成彎腰、抬腿等動(dòng)作。有效：臨床的整張稍微減輕，患者的疼痛感和肢體麻木的情況稍加改善。無效：治療后的臨床癥狀沒有改善甚至加重，生命體征也無明顯變化。

VAS評(píng)分疼痛量表：0分表示患者無痛；3分以下表示患者有輕微的疼痛，但是可以忍受忍受；4～6分表示患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分表示患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，影響生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P

2 結(jié)果

2.1總體有效率 研究組的總體有效率為95.15%；對(duì)照組的總體有效率為58.05%，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2對(duì)比兩組患者治療后的疼痛感 采用VAS評(píng)分評(píng)定患者治療前后的腰部的疼痛改善情況[3]，見表2。

3 討論

普遍認(rèn)為腰椎間盤突出是由于椎間盤突出以及繼發(fā)性的病理變化是腰椎間盤突出最主要的病因，另外多和患者生活處的氣候因素、環(huán)境因素、工作性質(zhì)等等相關(guān)，其主要的臨床表現(xiàn)為腰背部的鈍痛，站立時(shí)疼痛加劇，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；腰部痙攣樣劇痛起病急，疼痛難以忍受需臥床休息；大部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛。中醫(yī)學(xué)的理論認(rèn)為骨錯(cuò)縫、筋出槽、氣血運(yùn)行不足是所有關(guān)節(jié)部位致病的機(jī)制，臨床上治療多以活血化瘀、祛濕止痛為主。而中醫(yī)推拿是一種物理的治療方法，作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體，推拿整復(fù)的手法可以使得患者的肌肉處于放松狀態(tài)，改善軟組織粘連的情況，其中最主要的腿法動(dòng)作要領(lǐng)需醫(yī)師熟練掌握，即作全掌推法時(shí)，四指需并攏，拇指要分開，掌根用力虎口需要掃尾抬起，沿著淋巴流動(dòng)的方向向前方推動(dòng)，一般是由后背部向下肢。

本文研究中醫(yī)推拿配合獨(dú)活寄生湯劑的治療方式，獨(dú)活寄生湯是祛濕劑，其中的主要成分為獨(dú)活，獨(dú)活味辛苦、性微溫，主治腰膝酸痛、和風(fēng)濕痹痛等病癥，獨(dú)活寄生湯劑具有抗炎鎮(zhèn)痛的效果，減輕炎癥反應(yīng)，肉眼可見腫脹的消退，更可以有效的毛細(xì)血管的通透性，主要的功效是祛風(fēng)濕、補(bǔ)氣血、止痛，對(duì)腰椎間盤的癥狀具有針對(duì)性。

綜上所述，中醫(yī)推拿手法配合獨(dú)活寄生湯劑治療腰椎間盤突出癥，相對(duì)于單純性的推拿手法較好，聯(lián)合療法的療效確切，經(jīng)濟(jì)，安全，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝義松，吳官保，等.獨(dú)活寄生湯加減配合牽引推拿治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（01）：61-63.

第4篇：醫(yī)療檢查制度范文

【關(guān)鍵詞】獨(dú)一味膠囊；經(jīng)間期出血；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R271.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0160-01

經(jīng)間期出血又稱為排卵期出血，是指排卵期（月經(jīng)中期）因雌激素指標(biāo)短暫降低，內(nèi)膜無法取得激素支持而使子宮內(nèi)膜脫落，誘發(fā)的一種陰道規(guī)律性出血現(xiàn)象。經(jīng)間期出血是中醫(yī)學(xué)中的術(shù)語(yǔ)，多見于育齡期及青春期女性，由于此時(shí)期是的最佳受孕時(shí)機(jī)，許多女性因此在生育能力上受到了一定的影響。同時(shí)，若患者出血量增多，出血時(shí)間延長(zhǎng)，不及時(shí)采取有效的治療措施，極易發(fā)展成為“崩漏”[1]。為此，我院對(duì)53例經(jīng)間期出血患者應(yīng)用獨(dú)一味膠囊治療，臨床收效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2011年1月～2013年1月期間我院收治的經(jīng)間期出血患者106例，根據(jù)隨機(jī)性原則將期平均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各53例。實(shí)驗(yàn)組：年齡21～42歲，平均年齡26.3±3.8歲；病程4個(gè)月～1.5年，平均病程8.6±1.2個(gè)月；已婚未育25例，未婚20例，已婚已育8例。對(duì)照組：年齡22～41歲，平均年齡26.6±3.7歲；病程3個(gè)月～1.2年，平均病程8.2±1.1個(gè)月；已婚未育26例，未婚18例，已婚已育9例。在年齡、病程等一般情況對(duì)比中，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

①兩次或兩次以上在月經(jīng)中期陰道持續(xù)性出血3～7d，血量低于月經(jīng)量，且發(fā)作時(shí)間具有周期性，伴有下腹一側(cè)不適、墜脹感，腰部酸痛，乳脹，白帶增多等。②經(jīng)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等未發(fā)現(xiàn)子宮附件存在異常，孕激素、雌激素水平偏低。③體溫雙相，出血癥狀出現(xiàn)于排卵期前后（體溫由低向高變化期）。中醫(yī)辨證為血瘀癥，表現(xiàn)為月經(jīng)中期出現(xiàn)陰道出血，血色紫黯，經(jīng)量多少不一，或夾有血塊，腹部單側(cè)或雙側(cè)有刺痛或脹痛感；胸悶煩躁，情志抑郁；舌紫斑或質(zhì)紫；脈細(xì)弦。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

排除月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、宮頸息肉、宮頸炎、宮內(nèi)旋放置節(jié)育器、崩漏所致的器質(zhì)性病變或陰道出血癥狀；排除有血液病史者。

1.4方法

對(duì)照組患者應(yīng)用雌激素+止血藥治療，方法：經(jīng)后第5d開始服用5mg腎上腺色腙片、8mg醋酸甲萘氫醌片，3次/d；0.625mg雌激素片，1次/d，持續(xù)治療5～7 d后停藥，本組治療時(shí)間為3個(gè)月經(jīng)周期。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)后第5d開始服用獨(dú)一味膠囊（由甘肅獨(dú)一味生物制藥股份有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10970053 ），3粒/次，3次/d，持續(xù)治療5～7 d后停藥，本組治療時(shí)間為3個(gè)月經(jīng)周期。

1.5療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

治療痊愈：患者用藥后，陰道流血癥狀全部消失，停止用藥后的3個(gè)月未出現(xiàn)經(jīng)間期出血癥狀；治療有效：患者用藥后，陰道流血癥狀全部消失，停止用藥后的3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)經(jīng)間期出血癥狀；治療無效：患者用藥后癥狀無明顯變化，陰道流血情況未見好轉(zhuǎn)。總有效率=治療痊愈率+治療有效率。

1.6數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)

通過Spss13.0軟件進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以率（%）來表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組的81.13%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

經(jīng)間期出血屬于常見的婦產(chǎn)疾病之一，隨著人們生活節(jié)奏的逐漸加快，經(jīng)間期出血的發(fā)生率也呈顯著遞增的趨勢(shì)，特別是青壯年女性已成為經(jīng)間期出血的高發(fā)人群。目前，普遍觀點(diǎn)認(rèn)為經(jīng)間期出血與思慮過度、精神緊張、神志疲勞、過度減肥、生活壓力大等因素有關(guān)。經(jīng)間期出血癥狀易使患者因情緒波動(dòng)出現(xiàn)精神負(fù)擔(dān)，給女性的生活、學(xué)習(xí)，甚至生殖能力帶來了嚴(yán)重的影響。因此，該病不容忽視，其臨床論治工作十分重要[2]。

西醫(yī)認(rèn)為，女性排卵期時(shí)體內(nèi)雌激素指標(biāo)短暫降低，致使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)暫時(shí)的撤退性出血[3]。針對(duì)此，西醫(yī)主要采用補(bǔ)充雌激素的方法進(jìn)行治療，即患者月經(jīng)期后的第5d（陰道流血癥狀開始前）給予雌激素，但臨床收效欠佳。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，經(jīng)間期是經(jīng)后期由虛至盛，由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)之期；月經(jīng)來潮屬于新周期的開始，前周期的結(jié)束，月經(jīng)排泄后，不足，血海空虛，而經(jīng)月經(jīng)周期的變化，精血充盛，陰血漸增，陰長(zhǎng)至重，這一時(shí)期陰轉(zhuǎn)為陽(yáng)，精化為氣，萌發(fā)氤氳之狀，是月經(jīng)周期的重要轉(zhuǎn)變過程。通常情況下，陰陽(yáng)調(diào)節(jié)良好者，可以適應(yīng)此期的這種變化，若經(jīng)產(chǎn)留瘀、體質(zhì)虛弱、七情內(nèi)傷、瘀阻胞絡(luò)、氣滯充任者，久而成瘀，陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)，瘀血傷絡(luò)，血海失固，繼而誘發(fā)出血。因此，診治方法應(yīng)以化瘀止血為主。獨(dú)一味膠囊屬于中成藥制劑，具有化瘀止血，止痛活血之功效，患者服用后可以祛瘀活血，血脈疏達(dá)，氣血通暢，調(diào)和充任，得以止血。獨(dú)一味膠囊口服方法十分簡(jiǎn)便，無需采取常規(guī)中藥的煎煮方式，同時(shí)也減少了患者因雌激素治療所致的消化道不良反應(yīng)，安全可靠，提高了患者治療的依從性。西藥藥理研究發(fā)現(xiàn)，獨(dú)一味膠囊具有抗菌消炎、活血化瘀、鎮(zhèn)痛止血、抗腫瘤等功效，針對(duì)經(jīng)間期出血癥狀可以起到有效止血的作用，臨床應(yīng)用效果十分顯著。

本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組的81.13%（P

參考文獻(xiàn)

[1]周雪艷.獨(dú)一味膠囊在婦科中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2012，（12）：653.

第5篇：醫(yī)療檢查制度范文

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會(huì)診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報(bào)告制度

⑽傳染病登記及報(bào)告制度

⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

⑿查對(duì)制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

1、分級(jí)管理及考核：

（1）、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

第6篇：醫(yī)療檢查制度范文

 

2014年，醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控科在院總支、院委會(huì)及醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)等的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以十八屆三中、四中全會(huì)、各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生改革及公立醫(yī)院改革會(huì)議精神為指導(dǎo)，以二甲復(fù)審、醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為契機(jī)，嚴(yán)格按照年度工作計(jì)劃，不斷完善各項(xiàng)工作制度和流程、規(guī)范診療行為，調(diào)整檢查標(biāo)準(zhǔn)，增大檢查和培訓(xùn)力度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善醫(yī)療服務(wù)，提升整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，職工和群眾滿意度得到有效提高。具體工作總結(jié)如下：

通過檢查和督導(dǎo)，各方面工作較2013年前有了巨大進(jìn)步，尤其第四季度醫(yī)院通過對(duì)科室主任和質(zhì)控員進(jìn)行質(zhì)控管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，各科室上述各項(xiàng)工作了有明顯改進(jìn)。主要體現(xiàn)在：

一、制度體系建設(shè)

(一) 加強(qiáng)院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)進(jìn)行了重新調(diào)整，成立質(zhì)控科，根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審細(xì)則，對(duì)科室質(zhì)控指標(biāo)和醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新修訂，并成立了院科兩級(jí)質(zhì)控檢查小組，院級(jí)以醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科主導(dǎo)，12月份將9名兼職質(zhì)控員采取分工協(xié)作，以聯(lián)合查房的形式每周工作日對(duì)科室質(zhì)控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做到及時(shí)反饋、限期整改。

(二) 加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)院各科室調(diào)整了質(zhì)量與安全管理小組并設(shè)質(zhì)控員，科室質(zhì)量與安全管理小組定期對(duì)科室質(zhì)量進(jìn)行自查，針對(duì)存在問題及不足積極整改。醫(yī)院對(duì)科室質(zhì)控員進(jìn)行了質(zhì)控內(nèi)容、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控管理工具應(yīng)用的培訓(xùn)，提高科室質(zhì)控管理能力。質(zhì)控科統(tǒng)一制作質(zhì)控模板供科室參考使用，規(guī)范質(zhì)控統(tǒng)計(jì)分析模式，提高質(zhì)控分析能力。

二、檢查方式和內(nèi)容

第一季度醫(yī)務(wù)處制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，主要內(nèi)容為病歷質(zhì)量、各類核心制度學(xué)習(xí)及培訓(xùn)、各類工作流程、二甲資料準(zhǔn)備等內(nèi)容，由宋博、楊本勤、杜玉嶺、醫(yī)務(wù)處輪轉(zhuǎn)人員等分組對(duì)臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。第二、三季度醫(yī)務(wù)處按照聯(lián)合查房方式每工作日輪流對(duì)各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容較前增加和細(xì)化，科室醫(yī)療質(zhì)量管理方面工作初具框架。第四季度醫(yī)院增設(shè)質(zhì)控科，將醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控檢查內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，針對(duì)每個(gè)科室和專業(yè)制定各自的質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合聯(lián)合查房每日對(duì)各科室進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查和督導(dǎo)，次日進(jìn)行通報(bào)。自10月份以后，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)記錄本全部改為電子版，年底統(tǒng)一裝訂。

三、改進(jìn)總結(jié)

(一)醫(yī)務(wù)處對(duì)醫(yī)療核心工作制度進(jìn)行了重新修訂，由14項(xiàng)增加至21項(xiàng)。充分利用科室早交班時(shí)間，督導(dǎo)交接班制度及各項(xiàng)醫(yī)療核心工作制度的學(xué)習(xí)，通過聯(lián)合查房及病歷質(zhì)量檢查等形式重點(diǎn)對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度、各項(xiàng)病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、病情評(píng)估制度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)安全核查制度、危急值報(bào)告制度等醫(yī)療核心工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，有效確保醫(yī)療安全。

(二)修訂本院診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，合理用藥、合理用血，規(guī)范診療。

全院各科室專業(yè)重新多次修訂了診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，要求各科室進(jìn)行培訓(xùn)，以提高診療和技術(shù)操作水平。加強(qiáng)規(guī)范收治病人監(jiān)督，每天對(duì)科室患者按專業(yè)收治情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，防止不規(guī)范收治現(xiàn)象。實(shí)行“一單通”，嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度，對(duì)山東省指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果進(jìn)行互認(rèn)，防止重復(fù)檢查，減輕就醫(yī)費(fèi)用。嚴(yán)格抗菌藥物合理應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)師抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師抗菌藥物使用級(jí)別進(jìn)行授權(quán)，通過病歷對(duì)抗菌藥物規(guī)范、合理使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。5月4日與藥劑科共同舉辦抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)班，邀請(qǐng)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院專家來院對(duì)全體醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。聯(lián)合藥劑科、院感科檢查抗菌藥物合理用藥，降低抗菌藥物使用強(qiáng)度。今年舉辦2次法律法規(guī)知識(shí)和臨床用血知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行POCT知識(shí)培訓(xùn)和授權(quán)。

(三)完善電子病歷質(zhì)量

自5月28日，實(shí)施電子病歷質(zhì)控，加大醫(yī)務(wù)人員尤其病案質(zhì)控員電子病歷質(zhì)控培訓(xùn)力度和頻率，10月份輪流對(duì)科室病案質(zhì)控員開展專項(xiàng)培訓(xùn)，通過電子病歷系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)督科室運(yùn)行病歷、終末病歷書寫質(zhì)量、住院時(shí)間超過30天患者上報(bào)、規(guī)范收治病人等情況。對(duì)醫(yī)療文書書寫存在問題嚴(yán)重的科室加大督導(dǎo)和指導(dǎo)力度，提高醫(yī)療質(zhì)量。抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，增加檢查頻率和覆蓋面，以推動(dòng)醫(yī)院整體病案質(zhì)量的提高。

(四)病例討論及各類病情評(píng)估

各種疑難危重、死亡、搶救、術(shù)前討論等病例記錄較前完善，增加患者病情評(píng)估和再評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和處理，制定相應(yīng)的診療方案，規(guī)范了診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。檢查資料規(guī)整，有圖表數(shù)據(jù)分析和整改。

(五)質(zhì)控檢查：通過年初至今的工作檢查，日常督導(dǎo)，3次分別對(duì)科主任和質(zhì)控員進(jìn)行培訓(xùn)，使各科室質(zhì)控資料從無到有，從少到多，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，學(xué)會(huì)運(yùn)用PDCA和各種數(shù)據(jù)分析方法，制作質(zhì)控資料。同時(shí)增加9名醫(yī)務(wù)處兼職質(zhì)控人員，每工作日進(jìn)行質(zhì)控檢查。各種工作量、診療患者病種、人次等醫(yī)療指標(biāo)有分析和整改措施。

(六)檢驗(yàn)科、輸血科和病理科室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)規(guī)范合格，同時(shí)與影像科室，按照二甲標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐項(xiàng)督導(dǎo)，檢查資料和質(zhì)控資料完備。

(七)醫(yī)療安全不良事件上報(bào)

根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療安全（不良）事件管理制度》制訂《關(guān)于醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的規(guī)定》，指定醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)對(duì)全院發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理、院感、輸血等醫(yī)療安全（不良）事件進(jìn)行系統(tǒng)化統(tǒng)一管理，進(jìn)一步規(guī)范報(bào)告、處理流程，并明確獎(jiǎng)懲措施，鼓勵(lì)上報(bào)。有效增強(qiáng)了全體醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理醫(yī)療安全（不良）事件和安全隱患，保障醫(yī)療安全，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)起到重要作用。

(八)加強(qiáng)病員安全管理，及時(shí)上報(bào)非計(jì)劃手術(shù)和重大疑難患者，加強(qiáng)重點(diǎn)患者管理。醫(yī)院制定《關(guān)于加強(qiáng)病人監(jiān)護(hù)的管理規(guī)定》，對(duì)急危重癥病人、有創(chuàng)檢查及診療病人、門診及住院手術(shù)病人、高危孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和管理。重點(diǎn)加強(qiáng)科室住院時(shí)間超過30天、非計(jì)劃再次手術(shù)、重大疑難手術(shù)等重點(diǎn)患者的管理，實(shí)行隨時(shí)上報(bào)和審批，每天進(jìn)行督導(dǎo)，每季度對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行匯總分析。

(九)手術(shù)麻醉分級(jí)管理和特殊診療授權(quán)管理

為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和《曲阜市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度》有關(guān)要求，對(duì)全院手術(shù)、麻醉、腔鏡及高風(fēng)險(xiǎn)等診療技術(shù)進(jìn)行了分級(jí)管理，并按照醫(yī)師級(jí)別進(jìn)行了分級(jí)授權(quán)，通過各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管措施對(duì)分級(jí)授權(quán)進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，對(duì)考核不合格人員取消授權(quán)資格，工作中對(duì)袁承信取消內(nèi)窺鏡檢查資格。日常檢查中對(duì)各種診療行為進(jìn)行監(jiān)督檢查。

(十)圍術(shù)期安全核查，對(duì)手術(shù)、麻醉評(píng)估、手術(shù)安全核查等逐項(xiàng)監(jiān)督檢查，方磊對(duì)手術(shù)室內(nèi)圍術(shù)期各項(xiàng)工作每日檢查?？剖依贸拷话鄷r(shí)間定期對(duì)科室醫(yī)師進(jìn)行鞏固培訓(xùn)。醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)、有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及談話制度，并簽署知情同意書。馬軍華對(duì)術(shù)后患者的安全管理進(jìn)行檢查匯總。

(十一)臨床路徑和單病種

督促開展臨床路徑、單病種控制工作，規(guī)范治療行為，各病種入組率不能達(dá)到要求，日常檢查中加大開展臨床路徑、單病種控制工作重要意義的宣傳力度，提高工作人員的主動(dòng)性、積極性，要求每季度進(jìn)行匯總和分析。日常檢查督導(dǎo)，增加入組率和完成率。

(十二)三基培訓(xùn)和考核

督導(dǎo)各科室每月2次進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，醫(yī)技科室增加書面考試內(nèi)容，各項(xiàng)資料保存基本完整。質(zhì)控科制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核方案，11-12月份對(duì)全體醫(yī)師進(jìn)行了心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)及三基理論培訓(xùn)，12月11-12日組織40歲以下86名醫(yī)師進(jìn)行了心肺復(fù)蘇技能考試，平均分94.54分，無不合格人員。12月16-17日組織全體醫(yī)師、檢驗(yàn)科人員進(jìn)行三基理論考試，及格率為95.83%。

(十三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，落實(shí)知情同意制度，減少和預(yù)防醫(yī)療糾紛，做好醫(yī)療安全預(yù)警，檢查病歷中的知情同意書及各類簽字、病情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)安全核查等。今年下半年重大醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)明顯下降。

(十四)規(guī)范收治病人。通過檢查，不規(guī)范收治病人的科室及例數(shù)明顯下降。

四、及時(shí)下發(fā)督導(dǎo)單、上交反饋單，分析整改，作為下一月度檢點(diǎn)內(nèi)容。

五、醫(yī)療質(zhì)量考核工作較前有明顯改進(jìn)，成效顯著。但仍有需要改進(jìn)的地方，如對(duì)科室質(zhì)控的評(píng)價(jià)、缺陷追蹤和改進(jìn)等、臨床路徑和單病種質(zhì)控、核心制度落實(shí)等問題，今后爭(zhēng)取細(xì)化各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)，堅(jiān)持檢查和督導(dǎo)。

六、醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科各項(xiàng)質(zhì)控工作分析和評(píng)價(jià)詳見各月度質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)。

七、存在問題

檢查中臨床科室存在主要問題為：科室主任對(duì)考核工作指標(biāo)不熟悉，質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)未能與醫(yī)院下達(dá)目標(biāo)相結(jié)合，統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容較少，具體數(shù)據(jù)分析和深層次原因分析欠佳，管理工具應(yīng)用欠合理；各類病例討論記錄不規(guī)范，內(nèi)容簡(jiǎn)單量少，缺少原始記錄及參加人員簽名等；術(shù)前討論和危重病人搶救登記較少；單病種、臨床路徑管理有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，分析欠佳，數(shù)量較少，部分科室有造假，無醫(yī)囑僅填寫表單；科務(wù)會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄不及時(shí)，部分科室混記；抗菌藥物管理有統(tǒng)計(jì)但記錄不規(guī)范，無總結(jié)分析，病歷書寫仍存在復(fù)制、打印不及時(shí)等現(xiàn)象；各類風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、醫(yī)患溝通等簽字不及時(shí)。醫(yī)囑、病程續(xù)打、簽字不及時(shí)、不規(guī)范。

醫(yī)技科室主要存在問題為：質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)困難，資料少，內(nèi)容空洞，缺少實(shí)際原始數(shù)據(jù)支持，分析欠完善；危急值登記尚及時(shí)，但無季度統(tǒng)計(jì)和分析；隨訪和疑難病例討論例數(shù)較少，真實(shí)性欠佳。三基培訓(xùn)尚可，制度流程培訓(xùn)少，應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)了解欠缺。

一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改正工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)，為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。

第7篇：醫(yī)療檢查制度范文

醫(yī)療器械自查報(bào)告范文(一)

自鐵西區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局組織召開“鐵西區(qū)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全整治動(dòng)員大會(huì)”后，我院積極參與配合，立即組織成立自查小組，對(duì)全院的藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

1.人員管理：我院藥品藥械工作都由專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，并定期進(jìn)行醫(yī)藥法律法規(guī)及相關(guān)制度的培訓(xùn)，確保工作的順利進(jìn)行;每年組織直接接觸藥品藥械的工作人員進(jìn)行健康檢查，并建有健康檔案。

2. 職責(zé)管理：我院已建立的管理制度包括：藥品藥械采購(gòu)驗(yàn)收制度;藥品藥械出入庫(kù)制度;藥品不良反應(yīng)(事件)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度;藥品調(diào)配和復(fù)核制度;藥品藥械保管和養(yǎng)護(hù)制度;醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任制度;安全衛(wèi)生管理制度等。上述各項(xiàng)制度完備、合理、可行，且有相應(yīng)的執(zhí)行記錄。

3.藥品藥械購(gòu)銷管理：我院由專業(yè)人員分任采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收等工作;能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品及醫(yī)療器械，并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議，具有合法票據(jù);驗(yàn)收人員能夠嚴(yán)格按照制定的出入庫(kù)驗(yàn)收制度和操作程序驗(yàn)收藥品藥械，保存有完整的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。

4.藥局管理：我院設(shè)有綜合藥局，安全衛(wèi)生，標(biāo)志醒目;藥局劃分有相應(yīng)功能區(qū)域，做到藥品按劑型分類擺放，整齊有序;局內(nèi)設(shè)有防鼠及防蚊蟲設(shè)施;藥劑人員在調(diào)劑處方時(shí)能嚴(yán)格審核，按照調(diào)劑制度和操作規(guī)范進(jìn)行調(diào)配，并按要求每日檢查藥品，如遇破損或過期藥品報(bào)由專人統(tǒng)一處理，并仔細(xì)登記。

5.藥庫(kù)管理：我院藥庫(kù)分區(qū)鮮明合理，藥品存放距離適宜，能按要求分類、分劑型在常溫下存放藥品;管理人員能嚴(yán)格按要求保管藥品;藥品出庫(kù)時(shí)遵循“先入先出”原則，記錄完整。

以上即為我院藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全工作的現(xiàn)有情況，在今后的工作中，我們將會(huì)進(jìn)一步完善。

醫(yī)療器械自查報(bào)告范文(二)

按照全省醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會(huì)議及省局《關(guān)于開展醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位專項(xiàng)監(jiān)督的通知》(冀食藥監(jiān)械【20**】108號(hào))部署，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位開展為期三個(gè)月的專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

我院為貫徹落實(shí)全省醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會(huì)議及《關(guān)于開展醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位專項(xiàng)監(jiān)督的通知》文件精神，保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效，決定在我院開展醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用自查自糾，制定本自查報(bào)告。

一、指導(dǎo)思想

緊緊圍繞“確保人民群眾用械安全有效”這個(gè)中心任務(wù)，踐行監(jiān)管為民的核心理念，切實(shí)做到為民、科學(xué)、依法、長(zhǎng)效、和諧，通過自查自糾檢查，進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用行為，全面提高質(zhì)量管理水平，確保不發(fā)生重大醫(yī)療器械質(zhì)量事故。

二、檢查目的

要加大對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用管理力度，杜絕銷售、使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過這次專項(xiàng)自查自糾檢查，確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率，提高醫(yī)院知名度。

三、自查自糾重點(diǎn)

重點(diǎn)自查20**年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實(shí)情況，對(duì)照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證和產(chǎn)品合格證明;產(chǎn)品的購(gòu)進(jìn)記錄;產(chǎn)品的使用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事件報(bào)告制度并進(jìn)行了報(bào)告。

四、根據(jù)我院的具體情況，其自查自糾報(bào)告結(jié)果如下：

1、自查種類有：一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料三大塊。

2、產(chǎn)品合格證明、證書嚴(yán)格驗(yàn)證，各個(gè)采購(gòu)、接收人員嚴(yán)格把關(guān)，無一例不合格產(chǎn)品。

3、采購(gòu)記錄認(rèn)真、詳細(xì)記錄，確保問題事件有處可查、可依。

4、接收人員核對(duì)采購(gòu)記錄與產(chǎn)品，確認(rèn)產(chǎn)品是合法的、正確的、合格的，

5、產(chǎn)品儲(chǔ)存嚴(yán)格按產(chǎn)品說明要求完成。

6、產(chǎn)品使用時(shí)認(rèn)真檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫使用記錄。

7、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下正在逐步完善我院的產(chǎn)品不良事件報(bào)告制度，在醫(yī)療器械安全使用方面得到進(jìn)一步的發(fā)展。

8、但在實(shí)際工作與實(shí)施中，可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問題，望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的工作提出寶貴意見。

五、通過這次自查自糾活動(dòng)，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、規(guī)范經(jīng)營(yíng)使用行為、進(jìn)一步自我完善，加強(qiáng)了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用行為，強(qiáng)化了自身質(zhì)量管理體系，增強(qiáng)知法守法意識(shí)，提高醫(yī)院整體水平。

醫(yī)療器械自查報(bào)告范文(三)

我院遵照X區(qū)X食藥監(jiān)發(fā)【**】27號(hào)、29號(hào)文件精神，組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品、醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、健全安全監(jiān)管體系、強(qiáng)化管理責(zé)任

醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入醫(yī)院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度，醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度，醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維護(hù)制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全。

二、建立藥品、器械安全檔案，嚴(yán)格管理制度

制定管理制度，對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品、醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，保證購(gòu)進(jìn)藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品、醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院。保證入庫(kù)藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行出入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械安全使用。

三、做好日常的維護(hù)保管工作

加強(qiáng)儲(chǔ)存藥品器械的質(zhì)量管理，有專管人員做好藥品器械的日常維護(hù)工作。防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，特制訂不良事故報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)，時(shí)間，不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)區(qū)藥監(jiān)局。

四、為誠(chéng)信者創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，對(duì)于失信行為予以懲戒

加大行政、醫(yī)療問責(zé)力度，加強(qiáng)法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、教育培訓(xùn)，落實(shí)責(zé)任，安全治理。

第8篇：醫(yī)療檢查制度范文

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，決定對(duì)全市各級(jí)政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含婦幼、慢病、社康中心等）自*年7月1日以來發(fā)生的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為開展專項(xiàng)檢查。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、檢查的對(duì)象和內(nèi)容

《*市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格檔次名單》中執(zhí)行第1檔價(jià)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全部為本次專項(xiàng)檢查對(duì)象。執(zhí)行第2檔和第3檔價(jià)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按不少于50%比例抽檢，其中寶安、龍崗兩區(qū)街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社康中心分別由寶安區(qū)衛(wèi)生局、龍崗區(qū)衛(wèi)生局隨機(jī)抽選確定。檢查內(nèi)容如下：

1、內(nèi)部?jī)r(jià)格管理：是否配備專職價(jià)格管理人員；是否建立住院醫(yī)療收費(fèi)審核制度或大額收費(fèi)審核制度；是否實(shí)行醫(yī)療收費(fèi)責(zé)任制和收費(fèi)人員掛牌亮證制度；價(jià)格處理是否認(rèn)真及時(shí)。

2、藥品價(jià)格：藥品加價(jià)率是否按照物價(jià)部門規(guī)定執(zhí)行；藥品制劑價(jià)格是否經(jīng)價(jià)格主管部門審批，政府定價(jià)藥品價(jià)格調(diào)降后執(zhí)行是否及時(shí)。

3、器械材料價(jià)格：另外計(jì)費(fèi)和收費(fèi)的醫(yī)療器械、醫(yī)用材料是否符合《*市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定，是否經(jīng)患者或其家屬確認(rèn)。

4、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格:是否按規(guī)定項(xiàng)目及相應(yīng)檔次政府指導(dǎo)價(jià)格收費(fèi)；新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、特需醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否經(jīng)過審批；是否存在分解項(xiàng)目、隨意套用項(xiàng)目、擅自提高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)以及虛增使用數(shù)量變相多收費(fèi)等違規(guī)行為。

5、價(jià)格公示制度：常用藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是否按規(guī)定進(jìn)行公示；是否向住院患者提供每日費(fèi)用清單。

二、檢查方式

市衛(wèi)生局檢查組負(fù)責(zé)本次藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查工作。各區(qū)衛(wèi)生局請(qǐng)指定專人，負(fù)責(zé)配合檢查組對(duì)區(qū)屬和街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。

檢查組采取抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、器械、醫(yī)用材料的采購(gòu)票據(jù)價(jià)格，核對(duì)病歷和收費(fèi)記錄，查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格文件和存檔資料，現(xiàn)場(chǎng)核查價(jià)格公示情況等進(jìn)行檢查。其中，300張以上床位、100張至300張床位、100張以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，抽查的住院病歷分別不少于50份、20份和10份。

三、時(shí)間安排

第9篇：醫(yī)療檢查制度范文

為了加強(qiáng)科室管理，落實(shí)衛(wèi)生部開展的醫(yī)院管理年各項(xiàng)政策與要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，放射科擬開展以下一些工作：1、積極配合衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，進(jìn)行宣傳教育工作，使科內(nèi)人人積極參與“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。1利用早交班時(shí)間或其它時(shí)間，把衛(wèi)生部及醫(yī)院對(duì)開展“醫(yī)院管理年”的活動(dòng)的各項(xiàng)要求、政策、文件精神及時(shí)傳達(dá)到科室每一個(gè)人，做到人人皆知、積極參與。

2組織科內(nèi)所有人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度。

3積極配合及參加“醫(yī)院管理年”各項(xiàng)活動(dòng)。

2、根據(jù)衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”的活動(dòng)要求，結(jié)合放射科實(shí)際情況，積極開展自查工作。1檢查放射科依法行醫(yī)的情況，主要檢查診斷報(bào)告書寫、值班等工作崗位各級(jí)醫(yī)師依法行醫(yī)情況，主要包括醫(yī)師資格、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書及其它依法行醫(yī)情況。

2檢查規(guī)范行醫(yī)執(zhí)行情況，主要檢查各個(gè)工作崗位對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度。

3檢查病人進(jìn)行X線檢查時(shí)，對(duì)病人及家屬等的防護(hù)情況。

4檢查放射科診斷報(bào)告是否按要求及時(shí)發(fā)出。

5檢查放射科病人預(yù)約時(shí)間情況。6自查醫(yī)療收費(fèi)、一次性耗材使用及消毒情況，主要檢查是否亂收費(fèi)、多收費(fèi)、加重病人的負(fù)擔(dān)，一次性醫(yī)療耗材品是否重復(fù)使用，介入診斷手術(shù)室消毒情況等。

3、根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，對(duì)科內(nèi)的不足之處進(jìn)行整改，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改。1進(jìn)修醫(yī)生、研究生、實(shí)習(xí)生及試用期醫(yī)生在放射科一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有本科合法行醫(yī)的醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)，進(jìn)修生、研究生、實(shí)習(xí)生及試用期醫(yī)生不排單獨(dú)值班。

2放射科診斷報(bào)告只能由本科有合法行醫(yī)的醫(yī)師才能簽發(fā)。

3規(guī)范放射科的醫(yī)療工作，要按放射科的醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行，包括閱片會(huì)診制度，疑難病例討論制度，診斷報(bào)告簽發(fā)制度，交接班制度，各項(xiàng)大型設(shè)備的操作制度及放射科醫(yī)療質(zhì)量控制等。

4門診透視工作崗位醫(yī)師一定要按時(shí)上下班。

5盡量減少放射科檢查預(yù)約時(shí)間，開展檢查預(yù)約服務(wù)。盡量減少病人的檢查流程。6放射科診斷報(bào)告應(yīng)按要求及時(shí)發(fā)出：常規(guī)檢查在30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報(bào)告，大型設(shè)備檢查診斷報(bào)告48小時(shí)內(nèi)發(fā)出。7加強(qiáng)病人X線防護(hù)工作，在X線或CT檢查時(shí)，應(yīng)向病人及其家屬說明X線檢查有危害，并對(duì)陪護(hù)家屬一定要進(jìn)行穿防護(hù)衣等進(jìn)行防護(hù)，對(duì)于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進(jìn)行防護(hù)。

8堅(jiān)決執(zhí)行市政府執(zhí)行的“醫(yī)療收費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)，不亂收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)。9嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療耗材的使用原則，不重復(fù)使用，特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒，不能重復(fù)、多次使用，要按規(guī)定使用。

10加強(qiáng)放射科醫(yī)療消毒工作，特別是介入放射器材的消毒工作。