家庭護理計劃精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的家庭護理計劃主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：家庭護理計劃范文

一、收集、整理和分析社區(qū)護理對象資料

首先,資料收集的內(nèi)容。針對社區(qū)人群收集資料:如社區(qū)人群所處的社區(qū)環(huán)境、社區(qū)人群擁有的各種資源和社區(qū)人群的健康狀況等;針對家庭收集的資料:如家庭的基本資料、家庭的結構、家庭的生活周期、家庭的功能、家庭的環(huán)境等;針對個人收集的資料:如個人的生理、精神、心理健康狀況及有關個體特殊健康問題等。收集資料采用的常用方法有實地考察、查閱文獻、社區(qū)調(diào)查(包括訪談和問卷調(diào)查)、開展體格檢查等。其次,整理資料。整理資料應按以下程序進行:檢查、核對資料;資料分類、分組;擬定整理表;資料歸組。最后,分析資料,包括統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷以及解釋分析統(tǒng)計結果。

二、進行社區(qū)護理診斷

社區(qū)護理診斷是對個人、家庭及社區(qū)人群現(xiàn)存的或潛在的健康問題作出判斷,并把健康問題排列出順序的過程。首先,列出社區(qū)護理問題。將護理對象現(xiàn)存或潛在的健康問題一一列出。在敘述社區(qū)個體、家庭或社區(qū)人群現(xiàn)存或潛在的健康問題時,多采用“問題+相關因素”的形式。其次,確定社區(qū)護理問題的排列順序。由于社區(qū)護理條件及社區(qū)護士能力和精力所限,社區(qū)護理服務往往不能滿足所有的需求。因此,在確定了所有社區(qū)護理問題的基礎上,必須將健康問題進行優(yōu)先順序的排列。在排列順序時,可根據(jù)問題的嚴重程度、護士解決問題的能力、可利用的資源及解決問題的效果等因素決定其優(yōu)先順序。

三、制定好社區(qū)護理計劃

制定社區(qū)護理計劃是在確定社區(qū)護理問題的基礎上,制定具體護理目標、對策、措施的過程。首先,制定護理目標。在制定社區(qū)護理目標時,可將護理目標分為長期目標和短期目標。其次,制定護理措施。護理目標確定后,社區(qū)護士應與護理對象及相關人員一起協(xié)商,共同制定切實可行的護理措施。在制定護理措施時,必須以科學理論為依據(jù),針對護理對象的具體問題,充分利用社區(qū)內(nèi)資源,確保對象的安全。

四、認真實施社區(qū)護理計劃

實施社區(qū)護理計劃是將社區(qū)護理計劃付諸實施的過程。在實施護理計劃過程中,社區(qū)護士必須做好以下工作:依靠社區(qū)各級領導的支持,以保證社區(qū)護理計劃的順利實施;充分利用社區(qū)內(nèi)的人力、物力及財力資源,調(diào)動一切積極因素,共同做好社區(qū)護理工作;協(xié)調(diào)好各方面的關系,團結合作共同完成社區(qū)護理計劃;在計劃實施過程中不斷進行評價,以便及時修改、完善社區(qū)護理計劃,確保社區(qū)護理效果;準確記錄計劃執(zhí)行情況、護理對象的反應等。

五、進行有效的社區(qū)護理評價

社區(qū)護理評價是根據(jù)已制定的社區(qū)護理目標,對所提供的社區(qū)護理服務進行對比、總結、修改的過程。社區(qū)護理常用的評價方法有:過程評價、效果評價、效率評價等,力求用最經(jīng)濟的途徑獲得最好的效果、最大的收獲。

第2篇：家庭護理計劃范文

關鍵詞 腦卒中 家庭護理 康復

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.128

腦卒中病人經(jīng)積極的治療及護理，尤其是近年來診斷治療水平的提高，患者病情迅速穩(wěn)定，但80%的存活者有不同程度的功能障礙[1]，嚴重影響病人的生活質(zhì)量，由于大多數(shù)患者基于經(jīng)濟的原因不能留在醫(yī)院康復，而選擇出院。因此進行家庭護理指導，讓患者以良好的心態(tài)進行繼續(xù)康復訓練，可降低患者致殘率，提高生活質(zhì)量。

資料與方法

選取2006年1月～2007年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的80例意識清楚，能交流合作的腦卒中患者，實施家庭護理指導，其中男47例，女33例，年齡40～75歲。腦出血45例，腦梗死35例。

方法：按護理程序評估患者及其家屬的生理、心理狀態(tài)。如有無焦慮、抑郁、依賴、角色認知沖突、急切等心理狀態(tài)；是否有偏癱、語言不清、咽下困難、流涎、記憶等方面功能障礙；日常生活能力、經(jīng)濟收入等，通過評估獲得最佳研究實證，結合臨床專業(yè)知識、經(jīng)驗、患者需求[2]，確定護理診斷，與患者一起制訂康復護理指導計劃，進行康復培訓。出院后由康復醫(yī)師、護士上門進行康復護理指導，具體第1個月每周家庭康復護理指導1次，第2個月、第3個月每2周1次，后3個月每月1次，每位病人共11次?？祻妥o理方法多采用良性肢，定時變換，關節(jié)被動活動，早期坐位及坐位平衡，站立平衡，步行訓練，日常生活能力訓練及中醫(yī)的穴位按摩等[3～5]。遵循個體化、針對性的原則，康復醫(yī)師、護士一對一訓練病人的同時培訓家屬輔助技巧，以取得病人配合及教會家屬為目的，并將康復計劃寫在卡片上，囑病人及家屬按計劃執(zhí)行。再留下有效的聯(lián)系方式，以便及時幫助和指導。

結 果

腦卒中患者實施家庭護理指導后，支持系統(tǒng)的積極性高，患者能以最佳的心情接受訓練和主動配合，家庭關系融洽。6個月后全部回歸社會，其中68例重返工作崗位，12例生活能自理。

討 論

大多文獻研究早期康復訓練的臨床意義，而實際上在基層醫(yī)院，病人迫于經(jīng)濟、生活等方面的原因，不能在醫(yī)院進行康復，只要病情穩(wěn)定，便主動要求出院，因此康復訓練往往立即中斷，患者不可能得到醫(yī)護人員的持續(xù)指導，以致不能達到預期康復的目的。本研究中出院需要康復的占60%。因此我們加強了這類病人的家庭康復護理指導，針對性強，改變了過去那種常規(guī)的指導，而側重解決患者康復的具體問題。臨床資料證實：經(jīng)有效的康復訓練能促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損結構和功能代償、重組的產(chǎn)生，一些繼發(fā)障礙如肌肉萎縮、壓瘡、關節(jié)攣縮、足下垂等都得到有效阻止，降低發(fā)發(fā)生率[6]，提高了生命質(zhì)量。

腦卒中患者均有不同程度的心理障礙，直接影響康復出院指導計劃的實施，我們以人為本，耐心溝通交流，一對一在家訓練病人的同時，培訓家屬輔助訓練技巧，以取得病人配合及教會家屬為目的，幫助患者建立自信心，使其以良好的心態(tài)面對疾病，自覺配合及參與康復，真正回歸家庭和社會。

患者在家康復，節(jié)省醫(yī)療費用，減輕經(jīng)濟負擔。腦卒中的康復是一項長期的系統(tǒng)工程，需要病人家屬的密切配合，醫(yī)護人員的細心指導和出院后的繼續(xù)康復訓練，并將延長到家庭護理中，才能降低殘障率，達到運動功能最大限度恢復的目的。

結論：通過對腦卒中患者實施家庭康復護理指導，減輕了并發(fā)癥的發(fā)生，杜絕了“廢用綜合征”的出現(xiàn)，降低了致殘率。家庭康復護理即醫(yī)生-護士-病人-家屬“協(xié)同”，對腦卒中病人的康復有顯著的促進作用。

參考文獻

1 郎艷霞，王玉華.腦座中患者早期康復的探討.國外醫(yī)學護理分，2005，24(5)：249.

2 王艷，成翼娟.循征護理學.護士進修雜志，2003，18(1).

3 崔麗平，趙鳳春.急性腦卒中病人獨立步行能力預測及康復護理.護理研究，2003，17(12)：1383-1384.

4 方定華，王茂斌，胡大萌.急性腦卒中早期康復的研究.中國康復醫(yī)學雜志，2001，16(5)：265-266.

5 張玉珍，蘇凡，陳尊霞.急性腦卒中早期康復訓練意義的研究.實用護理雜志，2001，17(4)：912-913.

第3篇：家庭護理計劃范文

關鍵詞：神經(jīng)外科；延續(xù)性護理；家庭巡診；康復

延續(xù)性護理是指通過一系列行動設計，確?；颊咴诓煌兆o場所及同一照護場所獲得不同水平、協(xié)作性、連續(xù)性照護，一般指從醫(yī)院到家庭出院計劃、轉(zhuǎn)診、患者歸家或社區(qū)連續(xù)隨訪指導[1]。延續(xù)性護理有助于補助家庭與社區(qū)護理之不足，滿足患者護理需要，提高護理質(zhì)量。為保障神經(jīng)外科出院患者延續(xù)性護理質(zhì)量，某院引入家庭巡診制度，取得一定成效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以2013年4月～2014年6月，神經(jīng)外科收治并成功出院患者作為研究對象。共納入患者184例，其中男109例、女75例，年齡9～82歲，平均（56.2±6.3）歲，顱腦外傷147例、腦血管病144例。合并癥：心臟病8例、高脂血癥44例、糖尿病8例、高血壓41例。住院期間發(fā)生并發(fā)癥89例。采用數(shù)字隨機表達法將患者隨機分為對照組與觀察組各92例，兩組患者年齡、性別、原發(fā)病、出院后身體狀況、帶管情況、自我護理能力等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 在患者出院前1d，評價患者自護能力、生活自理能力、功能障礙情況、家庭經(jīng)濟情況與家庭護理能力，分析其延續(xù)性護理需要，如是否需要用藥、康復、合并癥控制指導。

1.2.1 對照組 據(jù)醫(yī)院常規(guī)院外延伸線服務制度，安排定期與隨機隨訪，接受患者及其家屬咨詢。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1制度建立 建立"巡診記錄本"，設計家庭電子病歷、家庭醫(yī)囑記錄單、家庭護理記錄單，建立一套集護理、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、用藥、運動、營養(yǎng)為一體的家庭巡診模式。

1.2.2.2落實 ①建立檔案，內(nèi)有各類巡診表格，初步擬定家庭診療與護理方案，收集患者一般信息錄于"家庭巡診病例"首頁，據(jù)制定的巡診計劃，給予患者指導，提出完善的并發(fā)癥、合并癥防治原則，急診處置策略，并對家屬進行健康教育，共同監(jiān)督患者遵守；②1次/w巡診，每月進行1次病情分析，6個月進行一次匯總，調(diào)整巡診方案；③巡診方案由主治醫(yī)師、康復科醫(yī)師、責任護士、巡診人員共同制定，患者及其家屬旁聽，提出意見和建議，以使方案更符合現(xiàn)實情況，更具可行性，如對于帶藥住院患者，若患者同時合并有其它慢性病、長期用藥，應共同商討更安全、可靠的院外用藥策略，以降低不良反應發(fā)生風險與危害，如對于有康復功能訓練需求患者，應擬定具體的康復計劃，并在巡診中評估計劃利弊、獲益情況，及時調(diào)整，使康復計劃更安全、可靠。

1.3觀察指標 在患者出院前1d、出院后6個月，以ADL量表評價患者生活自理能力。統(tǒng)計護理期間獲得醫(yī)療資源次數(shù)（再次住院、復發(fā)或合并癥急性發(fā)作），并發(fā)癥發(fā)生情況（褥瘡、肺炎、下肢靜脈血栓、切口感染等），護理不良事件（誤吸、誤咽、跌倒等）。

1.4統(tǒng)計學處理 以SPSS18.0軟件包處理所獲數(shù)據(jù)資料，以（x±s）表示計量資料，以n（%）表示計數(shù)資料，P

2結果

2.1 患者ADL評分 觀察組出院后6個月ADL評分高于對照組，觀察組與對照組出院后6個月ADL評分高于出院時，差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2不良事件 觀察組患者獲得醫(yī)療資源率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

神經(jīng)外科多有危重癥患者，如重型顱腦損傷、腦卒中，其中外傷患者多伴有合并傷情，術后康復時間長，腦卒中患者預后多較差，出院患者多伴有不同程度認知、運動障礙，又因腦卒中患者多為老年人，后者合并癥較多、組織器官功能減退，出院后仍可能出現(xiàn)復發(fā)、合并癥急性發(fā)作風險相對較高，影響腦卒中康復。據(jù)統(tǒng)計約70%的腦卒中存活患者喪失生活自理能力，2年內(nèi)存活率不足50%，出院后長期癱瘓，褥瘡、積墜性肺炎等疾病發(fā)生風險較高[2]。而醫(yī)院既往延續(xù)性護理質(zhì)量難以保障，主動性不足，缺乏個體化，對照組患者出院后6個月ADL評分仍不足40分，約有31.52%患者再次住院、復發(fā)或合并癥急性發(fā)作，11.96%患者發(fā)生嚴重并發(fā)癥，20.65%患者發(fā)生嚴重護理不良事件，這些不良事件直接威脅患者生命安全[3]。

家庭巡診，通過建立一套集護理、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、用藥、運動、營養(yǎng)為一體的家庭巡診模式，賦予延續(xù)性護理更深層次的內(nèi)涵，化被動為主動，關注細節(jié)。結果顯示觀察組不良事件發(fā)生率顯著下降，出院后6個月多數(shù)患者ADL評分達到理想水平，大大減輕了照料者負擔。

家庭巡診的要點：①建立一套完善的制度，并不斷改進，能夠應對絕大多數(shù)常見問題、棘手問題；②注重巡診方案的制定，明確目標、內(nèi)容、實施路徑；③注重后期管理，保障方案得到有效落實。家庭巡診制度建立并非一朝一夕之事，醫(yī)院應依托現(xiàn)有的延續(xù)性護理制度，先做好高?；颊摺⑻厥饣颊呒彝パ苍\，不斷總結經(jīng)驗，以完善巡診制度，將其納入二級康復路徑范疇。

在神經(jīng)外科出院患者延續(xù)性護理中落實家庭巡診，有助于降低不良事件發(fā)生風險，增強患者康復效果，促患者生活能力提高。

參考文獻：

[1]覃桂榮.出院患者延續(xù)護理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].護理學雜志，2012，27（3）：89-92.

第4篇：家庭護理計劃范文

社區(qū)護理是指在社區(qū)范圍內(nèi)開展的以健康為中心，向個人、家庭及人群提供的集預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導為一體的系統(tǒng)化整體護理，是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分。

目前我國社區(qū)衛(wèi)生保健服務工作在各地已蓬勃發(fā)展，但由于我國社區(qū)護理保健工作的發(fā)展起步較晚，從理論到實踐上與世界水平有較大差距。通過全科醫(yī)學和社區(qū)護理的理論學習，結合自身從事十多年的護理工作和近幾年的社區(qū)護理實踐的對比，深刻體會到，要成為一名合格的社區(qū)護士，應熟悉和掌握社區(qū)護理的基本概念和社區(qū)護理工作的特殊性。這對提高社區(qū)護理工作質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實意義，也對促進社區(qū)護理實踐的進步和發(fā)展具有積極作用。

1社區(qū)護理工作的基本理論和方法

1.1社區(qū)護理的基本概念社區(qū)護理是在社區(qū)范圍內(nèi)開展以健康為中心，向個人、家庭以及人群提供集預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育宣傳指導為一體的系統(tǒng)化的整體護理服務。

1.2社區(qū)護理工作的主要內(nèi)容包括預防、保護和促進三方面的內(nèi)容①預防是指防止疾病和傷害的發(fā)生，具體體現(xiàn)在社區(qū)門診及家庭病床等護理服務和參與周期性體檢、消毒、防疫、預防接種等保健活動上；②保護是指保護居民免受環(huán)境中有害物質(zhì)的侵襲。具體體現(xiàn)在擔負社區(qū)簽訂服務合同、建立家庭健康檔案、禁止公共場所吸煙、檢查飲水和食品衛(wèi)生、限制社區(qū)居室裝潢環(huán)境污染等衛(wèi)生管理工作；③安排一些活動促進社區(qū)居民健康，具體體現(xiàn)在組織社區(qū)居民開展一些全面健身的有益活動以及宣傳計劃生育和一些衛(wèi)生保健常識。

1.3社區(qū)護理的服務對象是為社區(qū)范圍內(nèi)的每一個人、每一個家庭、每一個團體和每一個公共衛(wèi)生場所。

1.4社區(qū)護理的必要性一是隨著人口的變化，健康老齡化觀念的提出，帶來了許多相應的社區(qū)保健需求；二是疾病譜的變化，慢性病社區(qū)護理的需求量增加；三是實施計劃生育國策，家庭結構擴大化，一對夫婦應照顧4位老人，這就需要“簡、便、廉”的社區(qū)護理服務；四是目前醫(yī)療費用高居不下，居民難以承受，加之看病難、住院難的現(xiàn)象還客觀存在，這對社區(qū)護理的需求也就顯得越來越迫切。

2社區(qū)護理工作的特殊性

2.1社區(qū)護理主體方面的特殊性

2.1.1以健康為中心，要求社區(qū)護理機構具有“多功能”社區(qū)護理的主要職責是視人群為整體，使用健康促進、健康維護、健康教育的方法，直接對社區(qū)內(nèi)個體、家庭和群體提供協(xié)調(diào)、連續(xù)的護理，使居民達到健康。社區(qū)護理是以維持和促進人的健康為中心的。醫(yī)院臨床護理多以恢復人的健康為主，而社區(qū)護理不是單純治療護理患者，而是綜合提供預防、保健醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等服務，并受衛(wèi)生行政部門的委托，承擔所轄范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理職能。

2.1.2以群體為主，要求社區(qū)護理人員成為“全科護士”社區(qū)護理的基本職責是視人群為整體，而不單是個人和家庭。因此，社區(qū)護理工作就要收集和分析人群的健康狀況，然后解決這一人群中存在的主要健康問題，即使社區(qū)護士照料個人與家庭，也是幫助整個人群解決健康中的一項工作。社區(qū)護士的工作任務是從一個患者擴展到照顧整體人群。因此，這就對社區(qū)護理人員提出了較高的業(yè)務素質(zhì)要求。一個合格的社區(qū)護士應當能充當照顧、教育、咨詢、組織、管理、協(xié)調(diào)、合作、觀察、研究等多種角色。在不同的情況，不同的場合、不同的時間條件下，社區(qū)護士充當角色能起到什么樣的效果，則取決于她的知識、技巧和靈活運用情況。

2.1.3以“獨立”為主，要求社區(qū)護理人員具有自主性，醫(yī)院護士經(jīng)常是在醫(yī)囑下進行工作的，而社區(qū)護士則因社區(qū)護理工作的管理層次少，工作范圍廣，經(jīng)常處于獨當一面、單獨執(zhí)行任務的狀況。許多工作從準備到操作，從實施到結束，都靠自己去把握。因此，社區(qū)護理人員應具有較強的“獨立性”和“自主性”。

2.1.4“以合作為主”，要求社區(qū)護理人員提高人際交往和溝通能力，醫(yī)院護士接觸的除患者外，主要是院內(nèi)醫(yī)務人員，但社區(qū)護士除醫(yī)務人員之間要配合外，還要與當?shù)匦姓?、福利、教育、企事業(yè)以及社區(qū)居民等很多人員聯(lián)系。只有尊重別人的意見，主動與有關部門和人員合作，才能做好社區(qū)護理工作。

2.2社區(qū)護理客體方面的特殊性

2.2.1預防保健，擴大了社區(qū)護理服務的內(nèi)涵由于社區(qū)護理是以健康為中心，以家庭為單位，以居民整體健康的維護和促進為方向，而進行長效式的護理活動。因此，社區(qū)護理不僅是醫(yī)療護理，而是將醫(yī)療護理、預防、康復、保健和健康教育相結合，將個體保健和群體保健融為一體，從而為居民提供綜合、連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生護理服務。

第5篇：家庭護理計劃范文

【關鍵詞】 腦卒中；家庭照護；健康教育；康復

文章編號：1004-7484（2013）-12-7423-02

腦卒中是老年人心血管系統(tǒng)最常見的疾病，其特點是發(fā)病率高、病死率高、致殘率高及后期康復訓練長[1]。據(jù)統(tǒng)計，病后存活即便存活，殘障率高也分常高。病人出院后，絕大部分回到家中，接受后續(xù)康復護理治療的任務就必然落到家人或保姆身上。因此要加強家庭照護者的能力培養(yǎng)。家庭照護者的照護能力直接關系到患者的康復質(zhì)量。本文旨在探討如何培養(yǎng)提高腦卒中患者家庭照護者的能力[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選對象為2010年6月一2011年12月經(jīng)CT或MRI確診為腦卒中的患者家庭主要照護者80人。選取家庭照護者的標準：以前未接觸、照顧過腦卒中患者；有一定的文化水平，理解接受能力強；身體強壯，能擔當照顧腦卒中患者的任務。所選培訓的家庭照護者以中青年為主，其中男性16人，女性64人；年齡34-68歲，平均（50.68±4.32）歲；小學學歷15人，初中學歷28人，高中以上學歷37人。入選者均完成培訓計劃的內(nèi)容。

1.2 方法

1.2.1 利用晨間護理及治療間歇，向腦卒中病人家屬宣傳培訓計劃。根據(jù)根據(jù)自愿的原則，自主報名，統(tǒng)一安排，在住院期間組織家庭照護者進行健康教育，培養(yǎng)其家庭照護能力。

1.2.2 用表格的形式了解參與培訓的照護者的一般資料，及與患者的關系。向參向參與培訓的照護者講解腦卒中的疾病知識、臨床表現(xiàn)、病因及誘因、治療知識、急救處理、后遺癥預防；基礎護理：基礎護理：飲食護理、口腔皮膚護理、心理干預、排泄幫助、管道護理等；康復護理：肢體功能鍛煉、認知訓練、語言訓練、指導家庭環(huán)境重新布局。

1.2.3 向照護者講明調(diào)查目的，然后就疾病知識、治療知識、基礎護理及康復護理進行逐條講解。疾病知識：講解腦卒中的病因病理、早期發(fā)病體征；治療知識：用藥原理、方法、出院后用藥依從性；基礎護理：日常生活護理注意事項；康復護理：偏癱側肢體康復強化訓練。如果受訓者有特殊高的要求，可以提高具體的針對性方案，進行切實可行的健康教育指導。

1.3 觀察指標 培訓過程中，不斷提出新問題，了解受訓者腦卒中護理知識的掌握情況，出院前分開對家庭主要照護者進行測評。測評內(nèi)容包括疾病、治療知識、基礎護理和康復護理。并跟蹤出院后患者康復情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，用頻數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)，采用卡方檢驗，P

2 結 果

2.1 家庭照護能力培養(yǎng) 腦卒中家庭照護者接受健康教育培養(yǎng)后，對腦卒中的疾病知識、治療知識基礎護理、康復護理能力的掌握程度顯著提高（P

2.2 跟蹤家庭照護能力的成效 為了保證康復工作的連續(xù)性，我們還利用復診、電話咨詢、電話回訪等方式對家庭照護者進行指導并了解家庭照護的實施效果。86%的家庭照護者都利用相關知識實施照護措施，其中有家庭照護者提出想利用家庭內(nèi)部環(huán)境，讓患者能在室內(nèi)進行簡單康復鍛煉。我們簡單了解了房屋結構后，提議在家中的墻壁上安裝扶手，把客廳的東西盡量挪到一邊，提供場所讓患者自主鍛煉，并保障一定的安全性，患者康復訓練5個多月后，能在家中扶墻行走，并可進行如廁、就餐等簡單日?；顒?。還有家庭照護者提出失語、偏癱患者的大便難以護理，患者大便不規(guī)律、大便時間不好把握。我們指導照護者在對患者加強語言刺的同時，每天早晨8時左右，家庭照護者將患者抱到坐便器上，坐半個小時。經(jīng)過半年的訓練后，患者基本上養(yǎng)成每天定時排大便的習慣。

3 討 論

腦卒中患者的康復是一個長期的過程，家庭主要照護者在其中擔當著重要的角色。據(jù)資料統(tǒng)計，20%的患者出院后接受社區(qū)康復中心的護理照顧，80%的患者回到家里，接受來自家庭照護者或保姆的照顧[3]。要想提高腦卒中患者的生活質(zhì)量，促進康復率，就必須提高家庭照護者或保姆的專業(yè)護理知識和康復技能。

本文以問卷調(diào)查的方式了解腦卒中家庭照護者對腦卒中相關知識的認識程度，通過健康教育的方式，向家庭主要照護者講解腦卒中相關疾病知識、治療知識、護理及康復知識，并根據(jù)患者具體情況，結合家屬具體要求，制定切實可行的護理方案。

綜上所述，腦卒中患者的家庭照護質(zhì)量直接取決于家庭照護者的照護能力，要以健康教育的方式重點進行家庭照護能力的培養(yǎng)；健康教育前先普及腦卒中相關知識，再結合患者的具體病情需求提供針對性的指導，從而調(diào)動家庭照護者的積極、主觀參與，使他們在了解腦卒中疾病知識、治療知識后，能高質(zhì)量完成腦卒中患者家庭護理過程中的基礎護理和康復治療。

參考文獻

[1] 張秋實，張振香，林蓓蕾.腦卒中患者連續(xù)性照護實踐研究進展[J].中國全科醫(yī)學，2012，15（20）：2253-2255.

第6篇：家庭護理計劃范文

    【關鍵詞】社區(qū);護理工作;特殊性社區(qū)護理是適應社區(qū)居民的健康需求,伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務需要而逐步發(fā)展的,因此,社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分。社區(qū)護理其發(fā)展歷史不長,如果從學術上看,它既是護理專業(yè)的一個分支學科,又是將公共衛(wèi)生學和護理學結合在一起的一門新興學科。筆者通過全科醫(yī)學和社區(qū)護理學的理論學習,結合自己從事20多年的醫(yī)院護理和近幾年的社區(qū)護理實踐的對比,深深體會到,作為一名合格的社區(qū)護理者,應熟悉和掌握社區(qū)護理的基本概念,了解社區(qū)護理工作的特殊性,這對提高社區(qū)護理工作質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實意義。

    一、社區(qū)護理工作的基本概念

    1.社區(qū)護理的基本含義社區(qū)護理是在社區(qū)范圍內(nèi)開展以健康為中心,向個人、家庭以及人群提供集預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育宣傳指導為一體的系統(tǒng)化的整體護理服務。

    2.社區(qū)護理工作的必要性一是隨著人口結構變化,健康老齡化觀念的提出,帶來了許多相應的社區(qū)保健需求;二是疾病譜的變化,慢性病社區(qū)護理的需求量增加;三是實施計劃生育國策,家庭結構擴大化,一對夫婦應照顧4位老人,這就需要“簡、便、廉”的社區(qū)護理服務;四是目前醫(yī)療費用高居不下,居民難以承受,加之看病難、住院難的現(xiàn)象還客觀存在,這對社區(qū)護理的需求也就顯得越來越迫切。

    3.社區(qū)護理工作的主要內(nèi)容主要包括預防、保護和促進三方面的內(nèi)容[1]。(1)預防是指防止疾病和傷害的發(fā)生,具體體現(xiàn)在社區(qū)門診及家庭病床等護理服務和參與周期性體檢、消毒、防疫、預防接種等保健活動上;(2)保護是指保護居民免受環(huán)境中有害物質(zhì)的侵襲。具體體現(xiàn)在擔負社區(qū)簽訂服務合同、建立家庭健康檔案、禁止公共場所吸煙、檢查飲水和食品衛(wèi)生、限制社區(qū)居室裝潢環(huán)境污染等衛(wèi)生管理工作;(3)安排一些活動促進社區(qū)居民健康,具體體現(xiàn)在組織社區(qū)居民開展一些全面健身的有益活動以及宣傳計劃生育和一些衛(wèi)生保健常識上。

    4.社區(qū)護理的服務對象即為社區(qū)范圍內(nèi)的每一個人、每一個家庭、每一個團體和每一個公共衛(wèi)生場所。

    5.我國社區(qū)衛(wèi)生服務的主要模式目前主要有三種模式:一是社區(qū)服務站型,指由衛(wèi)生行政部門直接領導,由當?shù)蒯t(yī)院派出一定數(shù)量的醫(yī)務人員深入社區(qū)居委會建立社區(qū)衛(wèi)生服務站,承擔居委會的醫(yī)療、預防、保健和康復等項任務;二是社區(qū)服務中心型,指在當?shù)蒯t(yī)院內(nèi)成立社區(qū)服務中心,承擔所轄地區(qū)居委會的社區(qū)衛(wèi)生服務工作;三是社會參與型,指由城區(qū)等街道辦事處牽頭,基層醫(yī)院派人指導,由居委會人員、離退休醫(yī)務人員、短期服務培訓人員及社區(qū)志愿者組成的初級衛(wèi)生保健站。

    6.社區(qū)護理工作的常用措施主要有三種:一是采取教育措施。教育是給居民提供信息,鼓勵他們自愿改變其生活方式,向健康化發(fā)展。如教育居民如何選擇符合健康要求的膳食方法和體育鍛煉方法;二是采取策劃措施。策劃是一種比較強烈的規(guī)勸方式,即通過一些護理活動來減少環(huán)境中導致危險的因素。如對疾病的預防注射、對餐館的食具消毒檢查;三是采取強制措施。強制是運用強迫的方法。如法律規(guī)定不準虐待老人、兒童、傳染病的隔離、禁止吸入有害化學物質(zhì)。社區(qū)護理要運用這三種措施來保護居民,防止疾病及傷殘,促進健康。

    二、社區(qū)護理工作的特殊性

    1.社區(qū)護理客體方面的特殊性

    (1)深入社會,社區(qū)服務對象是社會基層社區(qū)護理是一種公益型服務,它不同于醫(yī)院護理工作,醫(yī)院護理的對象是患者,而社區(qū)護理對象是社區(qū)的每一戶、每個人以及一些公共場所。因此,社區(qū)醫(yī)護人員是深入到社會基層,直接面向社區(qū)居民群眾的。

    (2)關系多樣,社區(qū)服務對象又是相對穩(wěn)定由于社區(qū)居民扮演著多種社會角色,有著不同的社會分工和社會地位。同時,社區(qū)居民年齡結構和健康狀況不同,其護理需求也不一樣。因此,上述情況決定社區(qū)護理工作的人際關系的多樣性。而這種多樣性又不同于醫(yī)院護理醫(yī)患關系的臨時性、短期性和個別性,而是具有長期性、穩(wěn)定性、反復性和全局性。因此,社區(qū)醫(yī)護人員的熱心服務、任勞任怨、持之以恒的精神就顯得格外重要。

    (3)區(qū)別一般,社區(qū)服務對象應突出重點由于世界性的人口存在老年化問題,加之老年人身體功能衰退,患病幾率較大,一旦患病都是比較嚴重;兒童特別幼兒幾乎沒有自我保健意識,易受到傷害和疾病侵襲;殘疾人由于行為不便,歷來是受到整個社會的關愛;社區(qū)少數(shù)低保貧困人口,生活困難,其衛(wèi)生健康問題理應受到政府和社會關注。世界衛(wèi)生組織對此,曾經(jīng)提出社區(qū)護理工作必須遵循的三大原則,其中一條就是“社區(qū)內(nèi)弱勢群體(老弱殘障)列為優(yōu)先的服務對象”。由于婦女健康直接影響到孩子健康,慢性病患者、心理疾病患者等重點關護患者,他們除了接受醫(yī)院的治療外,還需要社區(qū)護理的安慰和幫助服務。因此,上述的老年人、婦女、兒童、殘疾人、特困戶以及一些重點關護患者應成為社區(qū)護理服務的重點對象。

    (4)預防保健,擴大了社區(qū)護理服務的內(nèi)涵由于社區(qū)護理是以健康為中心,以家庭為單位,以居民整體健康的維護和促進為方向,而進行長效式的護理活動。因此,社區(qū)護理不僅是醫(yī)療護理,而是將醫(yī)療護理、預防、康復、保健和健康教育有機結合,將個體保健和群體保健融為一體,從而為居民提供綜合、連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生護理服務。

    2.社區(qū)護理主體方面的特殊性

    (1)以健康為中心,要求社區(qū)護理機構具有“多功能”社區(qū)護理的主要職責是視人群為整體,使用健康促進、健康維護、健康教育的方法,直接對社區(qū)內(nèi)個體、家庭和群體提供協(xié)調(diào)、連續(xù)的護理,使居民達到健康。社區(qū)護理是以維持和促進人的健康為中心的。醫(yī)院臨床護理多以恢復人的健康為主,而社區(qū)護理不是單純治療護理患者,而是綜合提供預防、保健醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等服務,并受衛(wèi)生行政部門的委托,承擔所轄范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理職能。社區(qū)護理一般具有社區(qū)健康教育、傳染病預防和控制、環(huán)境和職業(yè)健康管理、家庭護理、兒童保健、婦女保健、老年人保健、心理衛(wèi)生與精神保健、患者臨終服務以及患者入院前急救護理等服務功能。

    (2)以群體為主,要求社區(qū)護理人員成為“全科護士”社區(qū)護理的基本職責是視人群為整體,而不單是個人和家庭。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理因此,社區(qū)護理工作就要收集和分析人群的健康狀況,然后解決這一群體中主要的健康問題,即使社區(qū)護士照料個人與家庭,也是幫助整個人群解決健康中的一項工作。社區(qū)護士的工作任務是從一個患者擴展到照顧整個人群[2]。因此,這就對社區(qū)護理人員提出了較高的業(yè)務素質(zhì)要求。一個合格的社區(qū)護士應當能充當照顧、教育、咨詢、組織、管理、協(xié)調(diào)、合作、觀察、研究等多種角色。在不同的情況、不同的場合、不同的時間條件下,社區(qū)護士充當角色能起到什么樣的效果,則取決于她的知識、技巧和靈活運用情況。

    (3)以“獨立”為主,要求社區(qū)護理人員具有自主性醫(yī)院護士經(jīng)常是在醫(yī)囑下進行工作的,而社區(qū)護士則因社區(qū)護理工作的管理層次少,工作范圍廣,經(jīng)常處于獨當一面、單獨執(zhí)行任務的狀況。許多工作從準備到操作,從實施到結束,都靠自己去把握。因此,社區(qū)護理人員應具有較強的“獨立性”和“自主性”。

    (4)“以人為本”,要求社區(qū)護理人員提高人際交往和溝通能力醫(yī)院護士接觸的除患者外,主要是院內(nèi)醫(yī)務人員,但社區(qū)護士除醫(yī)務人員之間要配合外,社區(qū)護士還要與當?shù)匦姓⒏＠?、教育、企事業(yè)以及社區(qū)居民等很多人員聯(lián)系。只有尊重別人的意見,主動與有關部門和人員合作,才能做好社區(qū)護理工作。因此,一名社區(qū)護理人員不僅要有臨床護理理論知識和一定的社區(qū)工作經(jīng)驗,還必須要具備強烈的人文感情和執(zhí)著的敬業(yè)精神。

    三、社區(qū)護理工作特殊性的指導意義

    1.指導社區(qū)護理預防方面的工作

    (1)社區(qū)護理應認真執(zhí)行上級部署的衛(wèi)生工作任務,積極開展各項業(yè)務活動主動與衛(wèi)生主管部門、街道辦事處、居委會加強聯(lián)系,定期匯報工作。做好各項登記、記錄和統(tǒng)計工作。各項資料報表應及時、準確、完整上報、并分檔管理。

    (2)建立和完善社區(qū)護理工作的各項規(guī)章制度為保證護理工作安全,有效防止差錯事故和醫(yī)源性感染的發(fā)生,必須明確各類人員嚴格執(zhí)行消毒隔離、值班、交接班、巡視、查對、差錯與事故防范和登記報告制度、藥品管理、搶救、傳染病管理和報告、治療管理制度。將社區(qū)護理工作制度化、規(guī)范化。

    (3)積極開展社區(qū)預防工作明確專人具體負責衛(wèi)生防疫、計劃免疫、食品性、慢性病等預防工作。

    (4)正常開展社區(qū)醫(yī)療工作平時注重常見病、多發(fā)病的診治,必要時開展家庭病床、家庭護理以及相關的服務事項,并做好危重患者入院前初步急救和轉(zhuǎn)運工作。

    (5)注重抓好康復和健康教育工作社區(qū)護理人員要準確掌握社區(qū)人群的基本健康狀況,建立居民個人、家庭、社區(qū)健康檔案,隨時掌握慢性病、手術患者以及殘疾人康復管理信息。平時在社區(qū)訪視、巡診中,以多種形式進行生理、心理及其他與健康密切相關的知識教育,改變患者、健康人不利于健康的各種習俗行為,提高居民的自我保健能力。

    2.指導社區(qū)護理保護方面的工作

第7篇：家庭護理計劃范文

【關鍵詞】新生兒;臨終關懷;家庭

每一個新生命的誕生都給其家庭帶來希望，但部分新生兒出生后就瀕臨死亡,在這短短的時間內(nèi),他們的整個家庭需要支持,我們護理人員應及時實施臨終關懷，其目的在于給臨終的新生兒減輕痛苦，并做好其父母的安撫工作，幫助這個家庭度過難關。現(xiàn)就新生兒臨終關懷護理的體會敘述如下：

1 臨床資料

2008 年1~9月在我科早產(chǎn)兒（NICU）住院后死亡的新生兒13例。其中男9例,女4例;經(jīng)醫(yī)

師診斷生命接近尾聲，疾病惡化家長放棄治療，家長同意接受臨終關懷。

2 方法

評估新生兒的疾病對治愈性方法已經(jīng)沒有反應,確定新生兒進入了臨終護理階段。

評估家庭對新生兒的期望程度和家長對住在NICU 里的孩子的反應,尊重家長的選擇,根據(jù)不同的家庭制定出個性化的護理計劃。

2.1 對患兒的護理 ①征求家長的意愿,同意停用所有的有創(chuàng)護理操作,為了維持舒適,可以使用氧氣和吸引裝置,包括吸痰和胃腸減壓,給握持物體和安慰奶嘴；②保持靜脈通道,為繼續(xù)使用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥用；③做好基礎護理,繼續(xù)住在NICU 里,置開放式暖床,保持皮膚清潔干燥,給舒適,給予保暖，說話聲音要輕,做其他護理操作時盡量減少噪音,給患兒一個安靜的環(huán)境。

2.2 對家庭的護理 ①評估家長對患兒目前的病情理解程度,了解家長對患兒疾病的反應；②向家長介紹患兒目前的病情,再征求還有什么問題,并強調(diào)還有其他醫(yī)生和護士正在照顧你的孩子。向家長介紹的內(nèi)容包括維持生命所采取的治療方法,患兒的現(xiàn)狀,生存的可能性,完全康復的可能性,解釋即將實施的護理的利弊,治療可能帶來的效果,目前患兒在NICU 里所得到的照顧；③如果新生兒死亡已經(jīng)不可避免，護士應該為其父母提供擁抱或撫摸新生兒的機會，尸體料理是臨終關懷的重要內(nèi)容，大部份患兒的父母迫切希望自己來最后照顧已故的新生兒，允許他(她)親自為新生兒洗浴、更衣；④對患兒家屬的身體、心理、社會和精神需求給予積極的回應。評估家屬的身體,經(jīng)濟,文化和患兒對家長的重要性,制定個體化護理。護理人員作為一個傾聽者,鼓勵家長敘述內(nèi)心的感受,將自責,悲觀,郁郁的心緒宣泄出來,為家屬傷心提供場所,在家屬傷心時盡量不打擾他們。但對處在圍生期的患兒母親,我們要關心其身體狀況,必要時給予幫助;評估家庭的宗教需求,最大限度滿足家屬的宗教需求。

3 討論

臨終關懷在西方國家興起比較早,英、美分別于1967 年和1974 年興起了臨終關懷的運動,

要求護理工作者必須力所能及地減輕患者的心理負擔,延緩死亡和減輕死亡時的痛苦,也為患者和家屬提供了一個共度有限時光的安靜環(huán)境。這一工作受到了社會的贊揚［1］。一直以來人們都認為臨終關懷是針對老人或是癌癥患者的一項護理內(nèi)容,實際上臨終關懷適用于任何年齡、任何需要這種特殊關懷的人群［2］。人最寶貴的是生命,出生是生命的第一站,給人生帶來生機與活力,臨終則是生命的最后階段,換句話說,每個人都要經(jīng)歷一個臨終狀態(tài)。新生兒的出生給家庭帶來了好消息,但新生兒的死亡給家庭帶來了極大的打擊。臨終關懷，其目的在于給臨終的新生兒減輕痛苦，并做好其父母的安撫工作，幫助這個家庭度過難關。臨終關懷以照護為主,治療為輔,但不放棄對患者的對癥支持治療,尊重生的價值,維護死的尊嚴,真正實現(xiàn)逝者安詳離去,生者安心無愧。實踐證明實施臨終關懷有利于密切護患關系,減少投訴,提高社會認可度。

參考文獻

第8篇：家庭護理計劃范文

[關鍵詞]以家庭為中心；護理模式；兒科護理

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在該院兒科工作的臨床一線專職護理人員21名，年齡21~35歲，平均（26.1±2.1）歲，工作時間2~10年，平均工作年限（6.1±1.0）年，學歷：大專及以下者11名，本科及以上者10名,其中中級職稱者1名，初級職稱者20名。按照實施干預方式不同分為兩組，觀察組（2016年1月以后）接受該研究以家庭為中心的護理干預模式培訓，對照組（2016年1月之前）。

1.2方法

觀察組實施以家庭為中心的護理干預模式，首先應考慮患兒及所在家庭的知識文化情況、世界觀與價值觀、是否存在特殊宗教信仰等，從而更好的為患兒制定針對性的護理干預措施，并在指定護理計劃前與患兒監(jiān)護人實施深入溝通，鼓勵并支持患兒及家屬積極參與患兒所患疾病的救治與護理，同時應充分尊重患兒及其家屬的觀點與自主選擇，并指定護理方案時進行充分溝通與合作。建議患兒家屬積極參與患兒的疾病康復過程，?？萍膊∽o理上，在確保醫(yī)療護理工作順利開展同時，促使患兒監(jiān)護人在治療過程中加強對患兒身體健康重要性的維護。以醫(yī)療護理為整體，臨床護理?？谱o士為首要完成人進行干預，并在實踐過程中允許患兒家屬進行計劃調(diào)整。提高患兒家屬的使命感與治療后對結果的成就感，降低操作風險，加強護患溝通，提高患者家屬對醫(yī)務人員的信任度。對于口服給藥治療，應以符合患兒居家特性為特征的服藥模式，并依據(jù)家庭習慣進行適當調(diào)整，在不影響治療效果前提下，制定個體化服藥方案，服藥過程中需家長配合參與共同完成患兒的口服給藥護理。對于慢性病患者，病程長，在治療過程中患兒的生存技能隨著時間的推移在不斷更新與提高，故通過“以家庭為中心”護理干預模式，以護士教學為主，家長積極參與為輔的功能促進模式，對提高患兒生活技能的獲得效率有重要意義。更好地滿足患兒監(jiān)護人積極參與照顧患兒的需求，促使患兒早期有效的回歸社會、回歸家庭。對照組實施常規(guī)護理培訓，主要以告知如何適應臨床工作為標準。

1.3觀察指標

比較兩組護理人員相關能力，如臨床應用能力、健康教育能力、知識更新能力及科研能力等，統(tǒng)計兩組整體業(yè)務能力及護理滿意度得分。

1.4統(tǒng)計方法

應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示,兩組間均數(shù)的比較使用方差分析，組間率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理人員相關能力評定

觀察組臨床應用能力、健康教育能力、知識更新能力及科研能力評定得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組整體業(yè)務能力及護理滿意度得分比較

觀察組整體業(yè)務能力得分高于對照組（P＜0.05），護理滿意度得分高于對照組（P＜0.05）。

第9篇：家庭護理計劃范文

關鍵詞：心理特性；心養(yǎng)護理；冠心病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，簡稱為“冠心病”?？茖W研究發(fā)現(xiàn)，在許多疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變過程中心理因素都扮演著重要角色，現(xiàn)在這類疾病被通稱為心身疾病[1]?！肮谛牟　币彩且环N心身疾病。因此，臨床護士在做好疾病的基礎護理外，更應做好患者的心理評估，施以相應的心養(yǎng)護理，促使患者早日康復。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我科2013年5月～7月以來住院治療的126例冠心病患者，其中男72例，女54例，平均年齡55歲。

1.2方法 責任護士自接診入院患者開始，辦理正常入院手續(xù)后，由我科的心養(yǎng)護理小組對患者進行心理調(diào)查，通過所患疾病、病情輕重程度、個體對疾病抵抗能力、患者本人的個性、文化背景、價值觀念、社會地位、家庭環(huán)境等有效的心理護理調(diào)查后提出問題/診斷，制定出切實可行的心養(yǎng)護理計劃。

2 結果

126例冠心病患者，在疾病不同過程中，因患者年齡、職業(yè)、社會地位和個性、家庭環(huán)境不同，患者有著不同的心理特征（見表1）。

3 制定心養(yǎng)護理計劃

根據(jù)搜集到的資料，針對患者不同的心理活動，心理狀態(tài)進行分析[2]，寫出切實可行的心養(yǎng)護理計劃，采取適合心養(yǎng)護理目標的具體措施。如采用圖片、卡片與口頭講解相結合；制作幻燈片放映；召開病友座談會等形式加強護患溝通。另外，心養(yǎng)護士良好的情緒狀態(tài)對實現(xiàn)心養(yǎng)護理目標起著重要的作用。

4 實施心養(yǎng)護理計劃

4.1焦慮心理具有這種心理特性的患者有58例，占所選病例的46%。焦慮本就是人類、甚至高等動物中都具有的情緒反應，所以心理學家說：“只要有記憶就會有焦慮?！倍颊呋疾『笞∵M陌生的醫(yī)院，住院后的飲食起居、睡眠習慣都要有所改變，難以適應，患者性格變得更加脆弱，出現(xiàn)性情急躁、心情不定、情緒低落等[3]。由于患者正常生活和活動受疾病限制，需他人照顧，對自身存在價值感到悲觀，認為成了家庭和社會的負擔，焦慮形成并加重，進而產(chǎn)生悲觀和失望的情緒。護士應主動熱情迎接他們，耐心細致介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度及主管醫(yī)生、責任護士。滿足患者心理上和生理上需求，幫助他們解決困難，從而使其在心理上得到寬慰，感情上得到滿足，減少緊張焦慮，并指導患者聽輕緩的音樂放松心情，擁有輕松愉快的心情接受治療[4]。通過心養(yǎng)護理，有55例患者焦慮感癥狀消失，3例癥狀明顯減輕。

4.2抑郁心理 具有這種心理特性的患者有45位，占所選病例的35.7%。抑郁心理多見于急性心肌梗死，反復心衰發(fā)作，不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常復發(fā)等冠心病患者。這類患者往往因病情反復發(fā)作，藥物療效差，對疾病恢復失去信心，總感到身體不適，表現(xiàn)為抑郁、悲觀，對人冷漠，愁眉不展[5]。護士應主動關心、幫助、安慰和激勵患者，多與患者交談，了解患者的心理動向，向其講解精神調(diào)節(jié)的重要性，鼓勵患者以積極的心態(tài)面對疾病[6]。心養(yǎng)護士可采用解釋性心理治療，在解釋時，言語要通俗易懂，少用醫(yī)學術語，語速要慢，語調(diào)舒緩平和。對一些不易理解的問題，應舉一些淺顯易懂的例子。與患者一起分析病情和預后，幫助他們認識復發(fā)的誘因，學會預防措施，延緩疾病進展，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。本組45例患者中39例抑郁癥狀消失，6例癥狀明顯減輕。

4.3孤獨心理 具有這種心理特性的患者有18例，年齡60～80歲的老年人，占所選病例的14.2%。冠心病老年人的孤獨感較為普遍，且來自各個方面，最普遍的是老年人在家庭關系中的失落感。老年人渴望并追求天倫之樂，良好的家庭關系是他們的精神寄托，如果子女由于種種原因忽略或忽視了對他們的關心，很少與他們溝通，并且患者離開家庭和工作單位住進病房，不熟悉病房環(huán)境，病友之間生疏，更易產(chǎn)生孤獨感。護士應該以熱情和藹的態(tài)度對待患者，熱心介紹同屋病友，在患者之間互相介紹，以創(chuàng)造良好的周圍環(huán)境[7]。鼓勵家屬家屬要關心體貼患者，經(jīng)常探望患者，多與患者進行思想溝通和情感交流。鼓勵患者多與老朋友互通電話，交流所感，談吐心聲，從中得到精神安慰，體驗親情與友誼的滿足感，減少孤獨感。通過我們的努力，有17例患者孤獨感消失，1例患者屬孤寡老人效果不明顯。

4.4否認心理 具有這種心理特性的患者有5例，年齡40～50歲的中年人，急性心肌梗死，冠狀動脈內(nèi)支架置入術后，簡稱PCI，占所選病例的3.9%。此組患者均為在職事業(yè)單位干部，平時工作繁忙，是工作和家庭中的頂梁柱，平素身體素質(zhì)好，突然角色轉(zhuǎn)變后無法接受自己生病的現(xiàn)實。護士應該對患者及家屬進行冠心病知識宣教，通過口頭、文字、圖片等各種宣教方式使他們對此病有足夠的認識和了解。耐心講解PCI術后注意事項，消除患者的顧慮。護士要以鼓勵、關心、愛護、解釋、疏導為主，加強心理干預，鼓勵患者堅持用藥，及時傳遞治療效果，與患者共同分析癥狀，建立科學的對待疾病的態(tài)度，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心[8]。經(jīng)過心養(yǎng)護理，5例患者否認心理全部消除，康復出院。

5 討論

通過對126例冠心病患者實施心養(yǎng)護理，效果顯著116例，效果良好9例，無效1例，總有效率達99.2%。所以在心血管病區(qū)中開展心養(yǎng)護理，對患者實施心養(yǎng)護理有助于患者積極配合治療，改善預后[9]。在現(xiàn)代醫(yī)學模式中，任何一位護理人員，已不單是治療軀體疾病，還要了解患者的心理特性，給以相應的心養(yǎng)護理對策，心養(yǎng)護理已經(jīng)成為現(xiàn)代護理學的一個重要組成部分，也是維護患者身心健康、取得最好治療效果的必要條件。在患者住院期間，為其提供舒適的住院環(huán)境，合理安排患者的生活，建立信賴、合作、協(xié)調(diào)的護患關系，尊重患者，取得患者信任，并深入細致地了解患者的心理狀況，運用心理學方法，對患者進行安慰疏導，改變其不良心理狀態(tài)和行為，將負性心理變?yōu)檎孕睦?，使其很快地適應患者角色，保持最佳的身心狀態(tài)，積極地配合治療，不僅有利于冠心病的康復，而且對提高患者自身的生活質(zhì)量、促進身體健康有著積極的意義。

參考文獻：

[1]周郁秋.護理心理學[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版，2006：162-163.

[2]龍愛芳.冠心病患者的心理狀況分析及護理[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（25）：199.

[3]趙金仙，吾爾娜，荊春霞.關于老年患者心理護理的體會[J].全科護理，2008，6（10B）：2686.

[4]劉雯.急性心肌梗死患者焦慮抑郁狀況及預測因素分析[J].護理學雜志，2011，1（26）1：70-72.

[5]李燕.老年冠心病患者精神抑郁狀況分析[J].人民軍醫(yī)，2006，49（6）：9.

[6]韓晶波.老年冠心患者的心理護理[J].全科護理，2009，7（5）：25.

[7]王雯，劉新枝.護理社會學[M].北京：北京醫(yī)科大學出版社，2001，97-98.