護理報告制度精選(九篇)

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第1篇：護理報告制度范文

兒科護士長個人述職報告(一)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好：

201xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、奮力進取，積極響應(yīng)院及護理部對各項工作要求，認真完成各項工作，努力提高護理技術(shù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務(wù)。為了更好地做好明年的護理工作，我按照護士長工作職責(zé)，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理理念.

一 、嚴(yán)抓核心制度的落實，確保護理安全

核心制度是保證護理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護士長大查對2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準(zhǔn)確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護士的質(zhì)量控制能力。

二、完善各項工作，加強護理質(zhì)量管理

嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能，并在實際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。護士長每天深入病房，檢查指導(dǎo)護理工作，了解病人對護理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，嚴(yán)格進行“三基”培訓(xùn)

按要求進行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學(xué)習(xí)，強化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對新進科人員進行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。

四、以身作則，恪盡職守，不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)

在工作當(dāng)中，我時刻按照護士長職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻，要求護士們做到的自己首先做到，要求護士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，6月初帶領(lǐng)科室護理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護理知識和護理管理知識 ，制定出了新生兒護士的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)措施以及各級護士的分層培訓(xùn)計劃和措施。

五、12月醫(yī)院任命我為五官科護士長，負責(zé)五官科的籌建工作，暫時在護理部工作。與護理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請;協(xié)助護理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報等工作。

成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心明年在新的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

1、在實際工作當(dāng)中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和溝通方面，這是我們今后該加強的地方。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。

六、下一步工作打算

1、進一步加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn)，熟練專業(yè)技能。

2、進一步加大科室管理力度，抓好基礎(chǔ)護理、健康宣教、護患溝通等全面工作。

3、五官科對于我是一個全新的科室，自己知識有限，需要進一步學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識，新技術(shù);與科室醫(yī)護人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，開展護理延伸服務(wù)。希望在科室醫(yī)護人員協(xié)助下將科室的護理工作做好。

述職人：

20xx年xx月xx日

兒科護士長個人述職報告(二)

首先，感謝大家對我的信任，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定，希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

在很多人眼里，護理工作是一項很低級很被動的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護者。所以在每一個上班的早晨，我都會給自己一個微笑，我是天使，我用自己的行動改變著人們對護理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實護理也是一門藝術(shù)，心與心溝通的藝術(shù)，我相信付出了就會有回報。

在工作中對我影響最大的就是院長，不管任何情況下，都會微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，沒有時間和節(jié)假日的概念，其實每個患者都是弱勢群體，在他需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個微笑，對他們也許就是春天，在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們詢問，而是主動問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對我們的信任。

工作中總會有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂。

我記得一句話說：微笑對于女人是一種最好的美容，對于男人是一種最好的武器，其實生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你，這是不用投資的美容方式，卻會讓我們受益非淺，同意我觀點的，請微笑一次。

我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導(dǎo)正確的生活方式，科學(xué)的飲食，是預(yù)防疾病的重要途徑，健康教育是我們護理將要承擔(dān)的一項重任，每次有了新的病種，我們都會及時組織學(xué)習(xí)，及時為患者量身定做一份健康指導(dǎo)，讓他們對自己的疾病有一個充分的認識，對他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預(yù)防，有病的患者可以及時就醫(yī)，在工休座談會中，我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴大了我們的社會影響力。

在病室中，根據(jù)我們科的特點，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會的需要。

我們科的護士比較少，工作量有時也很大，經(jīng)常要24小時連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點，及時給予表揚，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責(zé)，這樣是既維護了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

對于護理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗，還希望大家一如既往地支持我，及時的為我更正自己身上的缺點找出不足，把護理工作干得更好。

述職人：

20xx年xx月xx日

兒科護士長個人述職報告(三)

作為一名兒科護士長，我努力踐行科學(xué)發(fā)展觀，用發(fā)展觀指導(dǎo)工作，堅持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現(xiàn)將2012年工作護士長工作總結(jié)：

一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學(xué)習(xí)新頒布的gt;及gt;的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質(zhì)控小組、醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

五、其他

1.配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務(wù)。

2.配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。

今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

述職人：

第2篇：護理報告制度范文

【關(guān)鍵詞】 完善 耕地保護 提高 生產(chǎn)能力

1.四平耕地質(zhì)量保護和提高的基本情況

四平作為國家重要的商品糧生產(chǎn)基地,多年來一直非常重視耕地質(zhì)量的保護和提高工作,先后采取了一系列措施和做法,為穩(wěn)定國家糧食安全生產(chǎn)做出了重大貢獻。

1.1嚴(yán)格土地管理

各級政府和部門能夠嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家和省委、省政府關(guān)于保護和提高耕地質(zhì)量的相關(guān)文件,嚴(yán)格執(zhí)行《四平市土地利用總體規(guī)劃》,加強對建設(shè)用地征收農(nóng)用地的管理,嚴(yán)控高污染、高耗能的項目建設(shè)征用耕地。積極開展土地整理、開發(fā)復(fù)墾,實現(xiàn)了全市耕地總量占補平衡,做到穩(wěn)中有增。據(jù)統(tǒng)計,1999年到至今,全市建設(shè)占用耕地總面積2112公頃,通過開發(fā)、復(fù)墾整理全部進行了補充。耕地面積也由1999年的60萬公頃增加到76.2萬公頃。

1.2加強基本農(nóng)田保護

通過從市到村層層簽訂基本農(nóng)田保護責(zé)任書到設(shè)立保護標(biāo)志、劃定保護區(qū)、保護片、保護塊等方式強化基本農(nóng)田保護工作。據(jù)統(tǒng)計,全市共設(shè)立保護標(biāo)志689個,保護耕地面積71.8萬公頃,劃定保護區(qū)110個、保護片2765個、保護塊2345個,基本農(nóng)田保護率達到88%。

1.3加強農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

多年來,四平市不斷加強農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),在抗旱、防洪、防澇、引水、灌溉、氣象服務(wù)、防護林帶建設(shè)等方面做了大量工作。不斷提高作物抗災(zāi)減災(zāi)能力,防止因氣候條件變化造成水土流失和耕地質(zhì)量退化。截止到2009年末,全市抗旱水源井已接近12萬眼,灌溉面積達257萬畝,坐水種(水澆地)面積176萬畝,有效地防止了水土流失對土壤肥力的影響。

1.4加強糧食增產(chǎn) 適用技術(shù)推廣應(yīng)用

近年來,四平市積極開展糧食增產(chǎn)適用技術(shù)推廣應(yīng)用工作,測土配方施肥、玉米寬窄行保護性耕作、增施有機肥、機械深松深翻、根茬秸稈還田等技術(shù)在全市得到了大面積推廣應(yīng)用,并取得了較好成效。2009年全市的測土配方施肥面積達到500萬畝,玉米寬窄行保護性耕作20萬畝,有機肥施用量2000萬立方米,完成機械深松深翻作業(yè)面積180萬畝,秸稈機械還田23萬畝。這些技術(shù)的推廣與應(yīng)用,有效提高了全市農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力。

1.5加強土地開發(fā)整理

緊緊抓住國家和省在土地開發(fā)整理方面的項目和政策,積極爭取專項資金,開展耕地質(zhì)量建設(shè)。全市實施增產(chǎn)30億斤商品糧能力計劃。其中,在土地保護整理和標(biāo)準(zhǔn)良田建設(shè)兩大工程上,計劃用3～5年時間改造中低產(chǎn)田329萬畝,新建標(biāo)準(zhǔn)糧田172萬畝;土地三化(土地沙化、鹽堿化和草原退化)治理率達到55%;土壤有機質(zhì)含量由1.85%恢復(fù)到2.3%;每年開發(fā)復(fù)墾整理土地4萬畝,5年實現(xiàn)復(fù)墾20萬畝;土地整理面積28萬畝,實現(xiàn)800萬畝的沃土培肥改造,黑土地治理面積達到1377平方公里。

1.6加強耕地環(huán)境污染整治

多年來,四平市積極開展農(nóng)資打假活動,嚴(yán)禁銷售和使用假冒偽劣化肥、農(nóng)藥,嚴(yán)禁劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥進入市場,從源頭遏制不符合國家標(biāo)準(zhǔn)的化肥、農(nóng)藥流通到農(nóng)民手里,減少土壤質(zhì)量污染和對耕地環(huán)境的破壞。加強田間農(nóng)用薄膜回收及清除工作,減少塑料污染。加速推進測土配方施肥工作,減少化肥施用量,降低化肥污染。推廣秸稈還田、根茬還田、過腹還田,嚴(yán)禁秸稈無效燒毀現(xiàn)象的發(fā)生。

1.7加強耕地保護宣傳

2003年以來,四平市認真貫徹落實國家各項惠農(nóng)政策,不斷加大宣傳力度,將惠農(nóng)政策宣傳到農(nóng)戶。廣大農(nóng)民的種地積極性得到極大調(diào)動,充分認識到耕地資源的重要性,在整個耕作過程中,農(nóng)民接受新技術(shù)培訓(xùn)的、主動咨詢的、加大農(nóng)業(yè)投入的越來越多。農(nóng)民的思想觀念正在由耕地數(shù)量保護向耕地質(zhì)量提高逐步轉(zhuǎn)變,使全市的耕地保護和質(zhì)量提高工作保持了較好的發(fā)展態(tài)勢。

2.四平地區(qū)耕地質(zhì)量狀況分析

從全市耕地質(zhì)量調(diào)查情況看,四平市耕地土壤比較肥沃,土層深厚,類型多樣。但同1986年第二次土壤普查數(shù)據(jù)相比,也呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢,主要是土壤有機質(zhì)含量已經(jīng)由1986年的2.7%,下降到1.85%,而且不同地塊土壤有機質(zhì)含量也不一樣,土壤養(yǎng)分失衡現(xiàn)象比較突出。據(jù)統(tǒng)計,全市有2/3耕地缺少土壤有機質(zhì),土壤肥力處于逐年下降狀態(tài)。主要有以下五個方面原因:

2.1水土流失現(xiàn)象

由于四平市降水分布不均(春季降雨少、夏季降雨多)、春風(fēng)大、春旱常年發(fā)生,加上森林面積小,植被少,水土流失現(xiàn)象影響耕地質(zhì)量的問題越來越明顯。據(jù)統(tǒng)計,全市不同程度的水土流失面積達到61.8萬公頃,占耕地總資源的81.1%,水土保持面積僅為4.6萬公頃,鹽堿耕地面積8.5萬公頃,占11.2%。

2.2重用輕養(yǎng)現(xiàn)象影響耕地質(zhì)量

耕作制度的影響。全市糧食作物播種面積(玉米、水稻、大豆)占總播種面積的89%。傳統(tǒng)的輪作倒茬制度早已被玉米連作取代,而且連作10多年以上的現(xiàn)象極為普遍。作物帶走土壤中大量養(yǎng)分,致使地力消耗大,肥力減退,某些元素匱乏,地力退化。四平市的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)絕大多數(shù)是以分散式經(jīng)營為主,受其影響,農(nóng)業(yè)機械化裝備水平也會受到限制,農(nóng)作物的耕作、收獲過程多數(shù)是人工和小型機械完成,耕地的淺耕淺翻現(xiàn)象比較突出,土壤耕層逐年變淺,土壤板結(jié),通透性差,吸水保肥能力下降,造成地力隨之下降。由于施肥數(shù)量不均勻、施肥時期不合適、施肥方法不合理造成了耕地質(zhì)量下降。近些年來農(nóng)民補充地力、增產(chǎn)糧食主要靠化肥,甚至完全依賴化肥,有機肥施用少(或不施有機肥)的現(xiàn)象比較普遍,糧食產(chǎn)量增加大量消耗了地力。從長遠角度看,這種現(xiàn)象非常不利于耕地地力的持續(xù)利用,導(dǎo)致土壤有機質(zhì)下降,耕地質(zhì)量退化。

2.3土地沙化現(xiàn)象

受地域環(huán)境限制和氣候條件影響,四平市耕地大面積長期,春季常年干旱,旱田缺墑、水田缺水的問題越來越明顯,加上風(fēng)力級別大和近年來頻頻出現(xiàn)的沙塵暴現(xiàn)象,使耕地出現(xiàn)不同程度的沙化現(xiàn)象,尤其以西部雙遼市最為嚴(yán)重。土地沙化現(xiàn)象已對耕地質(zhì)量構(gòu)成新的威脅。

2.4環(huán)境污染

塑料地膜、化肥、農(nóng)藥殘留等對土壤造成的污染,影響耕地質(zhì)量;一些不符合標(biāo)準(zhǔn)的城鄉(xiāng)垃圾和污泥被直接以農(nóng)肥形式施入土壤,對土壤造成污染;利用不符合標(biāo)準(zhǔn)的污水進行灌溉,致使土壤板結(jié),地力下降;秸稈直接還田較少,不利于土壤有機質(zhì)積累。

2.5占補不平衡

占補平衡的主要目的是實現(xiàn)耕地面積在總量上的動態(tài)平衡。而在實際操作中,占多補少,占優(yōu)補劣的矛盾還大量存在。

3.建議和對策

3.1建立保護和提高耕地質(zhì)量的管理機制

目前在耕地質(zhì)量保護和提高工作,仍依據(jù)《中華人民共和國農(nóng)業(yè)法》、吉林省基本農(nóng)田保護條例和吉林省土地管理條例的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,在耕地質(zhì)量保護和提高上缺乏具體的管理機制,建議結(jié)合全省實際建立相應(yīng)的管理辦法。

3.2建立耕地質(zhì)量保護投入長效機制

耕地是極為寶貴、難以替代的資源,增加農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和農(nóng)田土壤肥力改良的投入,是保護和提高耕地質(zhì)量的重要基礎(chǔ)與前提。四平是農(nóng)業(yè)大市,糧食生產(chǎn)直接影響全省糧食生產(chǎn)的發(fā)展。不斷提高耕地質(zhì)量,提高綜合生產(chǎn)能力,迫切需要建立農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)田土壤肥力改良投入的長效機制,可通過穩(wěn)定的資金注入來提高耕地質(zhì)量和生產(chǎn)能力。

3.3建立耕地質(zhì)量動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

耕地土壤肥力質(zhì)量的是比較長期的過程,土壤肥力的變化不易觀察到,一旦發(fā)現(xiàn)變化,就說明土壤肥力已下降到非常嚴(yán)重程度。因此建立耕地質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)非常必要,定期檢測或抽測土壤肥力,隨時掌握耕地質(zhì)量變化狀況,為指導(dǎo)耕地地力建設(shè)及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供科學(xué)依據(jù)。

3.4加強耕地質(zhì)量保護技術(shù)的開發(fā)和推廣

近年來實施的測土配方施肥、玉米寬窄行保護性耕作、節(jié)水農(nóng)業(yè)技術(shù)、“沃土工程”等技術(shù)措施,對提高耕地綜合生產(chǎn)能力,增加土壤營養(yǎng)物質(zhì)含量,改善土壤生態(tài)環(huán)境和防止土壤肥力下降起到了有效保護和提升作用。因此,應(yīng)積極組織開發(fā)推廣耕地質(zhì)量和保護的新技術(shù),保障耕地質(zhì)量不斷提高。

第3篇：護理報告制度范文

【關(guān)鍵詞】護理不良事件；管理；網(wǎng)上上報系統(tǒng)；PDA

【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0200-02

護理不良事件是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥錯誤、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的護理意外事件[1]。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的深入開展,提高護理護理服務(wù)，保證護理質(zhì)量,保障患者的安全,受到越來越多的護理管理者的重視。護理不良事件是護理服務(wù)缺陷的反映,是影響患者安全的重要因素。我國護理不良事件報告制度雖然在大部分醫(yī)院都存在,但在臨床工作中,護理人員大多不愿意、也不敢報告,往往在督查中被發(fā)現(xiàn)或病人投訴無法隱瞞時才被動報告。

1 護理不良事件原因分析

1.1 年輕護士技術(shù)差，經(jīng)驗不足:近年來,醫(yī)院的床位均有不同程度的擴展, 護理人員數(shù)量缺編。醫(yī)院新進大量的年輕護士， 年輕護士比例增加，年輕護士技術(shù)水平有限, 對疾病觀察力不夠,不執(zhí)行“三查七對”、“交接班”等相關(guān)制度。缺乏護理經(jīng)驗,技術(shù)操作不熟練, 兒科護理操作技術(shù)難度大、家屬要求高，有些操作護士難以達到1次成功。 家屬不滿意。

1.2 護理人員法制觀念淡薄, 告知義務(wù)執(zhí)行不到位:護理人員法制觀念淡薄, 風(fēng)險意識差，不重視護理文件書寫,缺乏自我保護意識等。護理風(fēng)險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中,有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風(fēng)險性。因此,護士在每項工作中必須重視每個細節(jié),培養(yǎng)護士樹立正確的風(fēng)險意識[2]?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章 第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。護士沒有對特殊治療，存在的護理風(fēng)險讓患者及家屬知情并簽寫告知書。例如：跌倒墜床告知不到位，患者跌倒墜床。在工作中,有些護理人員由于工作責(zé)任心不強,未能及時簽寫告知書。

1.3 查對制度執(zhí)行不到位:由于個別護士工作態(tài)度不夠嚴(yán)謹,不按照護理常規(guī)執(zhí)行操作是造成不良事件的主要原因。主要表現(xiàn)為各種查對制度不嚴(yán)格、護士粗心大意,三查七對一注意未落實流于形式,不能檢查出問題,例如：未讓患者或家屬說姓名而直接喊患者姓名，導(dǎo)致藥物輸入錯誤；發(fā)錯口服藥液； 采錯標(biāo)本;接送病人錯誤；醫(yī)囑執(zhí)行錯誤；轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑錯誤;如將時間、劑量看錯等。另外,兒科工作繁瑣,患兒不配合核對,增加了出錯的機率。

1.4 護士害怕處罰，不積極上報:我國醫(yī)療差錯事件報告制度雖然在大部分醫(yī)院都存在,但在臨床工作中,護理人員大多不愿意、也不敢報告,往往在督查中被發(fā)現(xiàn)或病人投訴無法隱瞞時才被動報告[3]。本護理單元是2010年5月新擴建的病房,護理人員以新分配為主,她們都想在新醫(yī)院有個好起點,留下好印象,擔(dān)心發(fā)生護理不良事件會影響其個人聲譽,也擔(dān)心被人知道會受到處罰,因而多數(shù)護士在發(fā)生護理不良事件時,如果患者不投訴、護士長不知道,往往采取隱瞞不報,導(dǎo)致同樣性質(zhì)的事件在不同科室,不同的人身上重復(fù)發(fā)生,同時,事件的當(dāng)事患者也沒有得到及時處理,因拖延而導(dǎo)致對患者的二次傷害。

2 防范措施

2.1 建立健全護理安全管理網(wǎng)絡(luò),成立護理安全管理委員會:由護理部主管患者安全的主任及護士長、護理骨干30人組成院護理安全委員會,護理部主任擔(dān)任委員會主任?？谱o士長及小組護士長、護理骨干10人組成科護理安全委員會, 小組護士長及護理骨干4人組成病房護理安全委員會。實行三級負責(zé)制，在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下,認真履行職責(zé)、積極開展工作; 各級護理安全管理委員會對全院護理單元進行檢查、督促、指導(dǎo), 由護士長提出改進、防范措施, 護理部對改進、防范措施進行跟蹤落實,在三級質(zhì)控下,做到防微杜漸,確?；颊甙踩?。實行無懲罰原則，無懲罰原則是指在差錯發(fā)生后,不是懲罰犯錯者,而是尋找導(dǎo)致差錯發(fā)生的原因,改進相應(yīng)的流程[4]。鼓勵護士對與護理相關(guān)的患者不良件的報告,不論事件是否屬于護理人員的差錯。使護士自愿、主動上報，使護士長、護理部對某些特殊事件在第一時間、第一地點進行干預(yù),將患者的損害降至最小,患者的情緒得到及時的安撫。

2.2 健全各種制度和應(yīng)急預(yù)案:逐步制定各種制度和應(yīng)急預(yù)案，例如輸血核對制度、醫(yī)囑查對制度、服藥、注射、輸液查對制度、交接班制度、危重患者管理制度、護理不良事件上報制度等；住院患者緊急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案,如非計劃拔管應(yīng)急預(yù)案、停水和突然停水應(yīng)急預(yù)案、泛水的應(yīng)急預(yù)案、停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案、患者跌倒墜床時的應(yīng)急預(yù)案、輸注化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案、皮膚壓瘡應(yīng)急預(yù)案等。在制定應(yīng)急預(yù)案時,首先重點突出“預(yù)防為主”的原則,如皮膚壓瘡、非計劃拔管、跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案中,建立相應(yīng)的護理評估表、床頭設(shè)立相應(yīng)的提示牌。其次,制定各種不良事件發(fā)生后的應(yīng)急處理措施及逐級上報程序。

2.3 做好年輕護士培訓(xùn)，組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)知識:多途徑培訓(xùn)護理人員?？瓢l(fā)展，提高護士的專業(yè)素質(zhì)，做好三基培訓(xùn)：基礎(chǔ)護理理論考核：非注冊護士每半年一次，注冊護士一年一次?；A(chǔ)護理操作培訓(xùn)與考核：2年資以上護士操作項目：CPR、口腔護理、霧化吸入、鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸、翻身叩背、洗頭機洗頭法；2年資以內(nèi)的護士操作項目：CPR、口腔護理、靜脈輸液、肌肉注射、吸氧、吸痰。病房每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，內(nèi)容為?？谱o理知識及網(wǎng)上和雜志最新刊登的護理的新技術(shù)，新進展。每年參加護理部每周五中午?？茦I(yè)務(wù)講座6次。帶領(lǐng)全體護士學(xué)習(xí)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》和《護士條例》等法律相關(guān)知識，在一切護理過程中嚴(yán)格遵守各項制度, 做好告知義務(wù)，做到學(xué)法、知法、懂法、遵法、用法、依法施護,這樣既保護了患者的利益,反過來說也是對護士的自我保護[5]。定期帶領(lǐng)護士學(xué)習(xí)各種醫(yī)療糾紛和醫(yī)療警示錄，提醒護士不能犯同樣的錯誤。

2.4 應(yīng)用掌上電腦（PDA）認真執(zhí)行查對制度:應(yīng)用掌上電腦（PDA） 和二維條碼技術(shù)的腕帶進行各種處置核對以掌上電腦（PDA）為硬件平臺,以無線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺,充分利用HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)hospital informationsystem）的數(shù)據(jù)資源, PDA帶有無線網(wǎng)卡和條形碼掃描頭病人專用的采用二維條碼技術(shù)的腕帶記錄了病人基本信息[6]?；颊呷朐汉?打印以住院號編碼的條形碼腕帶,佩帶于患者腕部作為身份標(biāo)識。護士在床旁為患者進行治療護理時,用PDA對患者手上的腕帶掃描進行患者身份識別與確認。同時可確認患者給藥單的條形碼與患者腕帶上的身份標(biāo)識條形碼的信息均相關(guān)聯(lián)。PDA分類顯示全科病人的所有用藥醫(yī)囑信息,如:注射醫(yī)囑、輸液醫(yī)囑、霧化吸入醫(yī)囑、灌腸醫(yī)囑、化驗醫(yī)囑等;同時將處置的時間和處置人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫,保存后所有信息即刻回傳到HIS系統(tǒng),醫(yī)生下達醫(yī)囑輸入HIS系統(tǒng)后,會即刻自動轉(zhuǎn)移到PDA上, 可實時記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間和執(zhí)行人。

2.5 建立護理不良事件網(wǎng)上報告系統(tǒng):醫(yī)療差錯和不良事件自愿報告系統(tǒng)能促進醫(yī)療質(zhì)量和病人安全[1]。我院充分利用HIS系統(tǒng)，建立自愿、非處罰性的護理不良事件網(wǎng)上報告系統(tǒng)，每個護士通過自動化辦公網(wǎng)上自己的賬號，可以隨時報告護理不良事件。層層上報至護理部，護理部對上報的護理不良事件作出分析,幫助當(dāng)事科室、當(dāng)事人及時分析原因,并在全院范圍內(nèi)尋找類似的不安全因素,對有可能導(dǎo)致患者損害的護理不良事件,立即指導(dǎo)、參與、幫助處理,力求將患者的損害減至最小。護理部審閱后實時對全院護理不良事件進行公示，事件的過程結(jié)果是公開的，但科室、責(zé)任者是保密的，只用來警示其他護理人員從事件中進行學(xué)習(xí)，實現(xiàn)“錯誤”經(jīng)驗的信息資源共享。

3 討論

通過建立健全護理安全管理網(wǎng)絡(luò)、健全各種各種制度和各種應(yīng)急預(yù)案、做好年輕護士培訓(xùn)、應(yīng)用掌上電腦（PDA）認真執(zhí)行查對制度、建立護理不良事件網(wǎng)上報告系統(tǒng)、無懲罰原則等幾方面，很大程度上避免和杜絕了兒科護理不良事件的發(fā)生,最終確保了醫(yī)療護理安全。PDA應(yīng)用于臨床護理操作的查對，用PDA掃描病人腕帶進行病人身份的確認。,實現(xiàn)了新技術(shù)有效服務(wù)與臨床護理實際工作, 信息均通過HIS系統(tǒng)相關(guān)聯(lián),真正做到了“正確的對象、正確的藥物、正確的劑量、正確的時間、正確的方法與途徑”,杜絕了差錯。這一優(yōu)勢在新生兒、精神障礙、昏迷或睡眠狀態(tài)病人的護理當(dāng)中體現(xiàn)得尤為突出。有效地規(guī)范了護士行為,及時糾正了一些遺漏和差錯,對提高醫(yī)院整體護理水平起到了很大的促進作用。避免多次醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、錄入,大幅提高了工作效率,降低不良事件的發(fā)生，保證患者安全，提高了患者滿意度。

參考文獻

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第4篇：護理報告制度范文

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取2011年6月～2013年6月衛(wèi)生院臨床報告181例，其中藥品核對漏洞100例，護理人員操作不規(guī)范30例，對患者護理不及時33例，護理人員的服務(wù)不全面18例。根據(jù)《臨故處理條例》規(guī)定，以上缺陷均屬于一般責(zé)任差錯。

1.2方法 通過對181例臨床報告進行分析，得出衛(wèi)生院護理管理存在的風(fēng)險并尋找對策。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，行T檢驗，計數(shù)資料用樣本數(shù)（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)：P

2結(jié)果

2.1衛(wèi)生院護理管理中存在的風(fēng)險 通過對181例臨床報告分析，得出衛(wèi)生院護理管理存在的主要風(fēng)險主要有一下幾個方面：

2.1.1制度不完善，組織內(nèi)分工不明 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有設(shè)立專門護理人員專職管理人員，即使有護士長也與其他護士一樣，在臨床一線工作，這樣導(dǎo)致護士長沒有時間處理管理方面的事物。這樣也會導(dǎo)致護理人員與管理人員之間的分工不夠明確，管理范圍模糊。衛(wèi)生院一些制度不夠完善，如：消毒制度等，護理人員在病房以外的區(qū)域無菌意識不強，在外科換藥室、檢驗科等科室沒有做到規(guī)范的殺菌消毒，而醫(yī)院對于此類問題的管理力度不夠，沒有引起護理人員的注意。

2.1.2工作制度不健全，工作流程不規(guī)范 衛(wèi)生院的護理人員一般采取的護理措施都是死板的護理流程，并沒有根據(jù)患者的實際情況針對性制定護理措施，并且一些護理人員的工作流程不規(guī)范，也會增加護理管理中的風(fēng)險。如：護理人員在進行配藥時沒有進行核對，這樣可能增加護理中的風(fēng)險，并且藥品查對的缺陷是目前臨床上出現(xiàn)護理問題對多的。還有一些護理人員沒有認真的進行三查七對，工作態(tài)度不認真，工作流程不規(guī)范，缺乏自我約束的能力，并且沒有嚴(yán)謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，這些都是導(dǎo)致護理人員在護理過程中出現(xiàn)問題的主要因素。

2.1.3其他因素 一般來說，衛(wèi)生院護理人員的薪資待遇較低，工作環(huán)境不佳，造成人員的流動性較大，而對于工作時間較短的護理人員工作經(jīng)驗較少，對于高?；颊叩淖o理工作不能完全勝任；同時，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理人員不足，出現(xiàn)一個護理人員同時護理多個患者的現(xiàn)象，這樣也會導(dǎo)致護理人員出現(xiàn)護理上的缺陷，如：病例書寫不規(guī)范，體溫描計不準(zhǔn)確、檢查不完全等。這些因素都在極大程度上導(dǎo)致護理風(fēng)險的存在[2]。

2.2解決對策

2.2.1提高衛(wèi)生院護理人員的專業(yè)素養(yǎng) 對于衛(wèi)生院來說，應(yīng)盡量設(shè)立專門的管理部門和管理人員，完善醫(yī)院的管理制度，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，加強對護理人員專業(yè)性的培養(yǎng)，多組織人員進行進修和學(xué)習(xí)，對護理人員進行相關(guān)專項培訓(xùn)，多與其他醫(yī)院進行交流，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院先進的管理模式和管理經(jīng)驗，可以在衛(wèi)生院制度相關(guān)等級考試制度，以等級考試確定獎罰，督促護理人員進行學(xué)習(xí)，提高自身的服務(wù)意識和專業(yè)素養(yǎng)。

2.2.2合理分配人力資源 合理分配人力資源能夠提高醫(yī)院的治療效率，由于衛(wèi)生院的條件較差，人口流動性較大，所以衛(wèi)生院應(yīng)首先改變醫(yī)療環(huán)境，可以聘請一些專業(yè)技術(shù)較強的高素質(zhì)護理人才，并且為護理人員創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)和進修的機會。為了保留人員，醫(yī)院可適當(dāng)提升護理人員的薪資待遇，盡量減少人員流動。護理人員的態(tài)度以及護理質(zhì)量的好壞與患者的康復(fù)時間和治療有關(guān)有直接關(guān)系，醫(yī)院的管理人員應(yīng)在極大程度上激發(fā)護理人員的工作熱情，保證護理工作能夠有效進行[3]。

2.2.3嚴(yán)格規(guī)范制度 護理人員在工作期間應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，尤其對于病例的書寫應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進行。護理人員應(yīng)提高自我保護意識，注重法律文書的重要性，認真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，避免發(fā)生護理糾紛。在書寫病例時，應(yīng)注意準(zhǔn)確、客觀、真實、完整、合法，還應(yīng)注意字跡清晰，應(yīng)與其他醫(yī)療文件保持一致。

3討論

護理缺陷主要表現(xiàn)為護理差錯和護理事故兩種，其中護理差錯對患者沒有較大的損害而護理事故是對患者造成輕度、中度或重度的損害，影響患者治療后的生活，較為嚴(yán)重。在對患者進行護理時應(yīng)細心，避免出現(xiàn)護理差錯和護理事故[4]。

通過對181例衛(wèi)生院臨床報告進行分析，得出衛(wèi)生院的護理管理存在較大的風(fēng)險性。由于衛(wèi)生院的環(huán)境較為簡陋，醫(yī)療條件相對較差，護理人員的專業(yè)性不強，護理人員的流動性大等都是導(dǎo)致護理存在風(fēng)險的因素。其中，衛(wèi)生院主要的風(fēng)險是衛(wèi)生院的人員分配不合理，制度不夠完善，衛(wèi)生院的護理管理人員大多兼任管理部門，這樣導(dǎo)致護理人員不能專心進行護理，再加之衛(wèi)生院的管理制度不夠完善，護理人員在進行護理時沒有嚴(yán)格遵守相關(guān)制度規(guī)定，這樣的行為潛在許多危險因素[5]。其次，衛(wèi)生院護理人員的分工不夠明確，管理不夠規(guī)范，在衛(wèi)生院，一般都是一個護理人員護理多個患者，這樣會嚴(yán)重分散護理人員的精力，使護理中較易出現(xiàn)差錯。

針對以上問題，衛(wèi)生院應(yīng)首先提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，盡可能提供外出進修和學(xué)習(xí)的機會，同時可適當(dāng)提高護理人員的薪資待遇，減少護理人員的流動性[6]?？膳c其他醫(yī)院進行交流學(xué)習(xí)，借鑒其他醫(yī)院先進的管理模式和管理制度，努力提高醫(yī)院的規(guī)模和環(huán)境，設(shè)立專門的管理部門，完善管理制度[7]。

通過對衛(wèi)生院存在的護理管理因素進行研究，護理人員在進行護理時應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)章制度，提升自我保護意識和服務(wù)意識，不斷完善自己，減少醫(yī)患糾紛，建立和諧的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻：

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第5篇：護理報告制度范文

1.1觀察指標(biāo)于護理信息動態(tài)報告管理制度實施前后，分別記錄抽取報告中護理管理人員對病區(qū)臨床護理信息掌握情況與實際情況符合率，包括實際住院患者人數(shù)，一級護理患者人數(shù)，二級護理患者人數(shù)，病?；颊呷藬?shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護理人員在崗人數(shù)等。

1.2統(tǒng)計方法該次研究數(shù)據(jù)錄入分析軟件選擇Epidata3.04和SPSS17.0，統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示。

2結(jié)果

對照組護理管理人員對實際住院患者人數(shù)，一級護理患者人數(shù)，二級護理患者人數(shù)，病?；颊呷藬?shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護理人員在崗人數(shù)等臨床護理信息掌握符合率分別為78.50%（157/200），75.50%（151/200），77.50%（155/200），83.50%（167/200），75.00%（150/200），82.00%（164/200），74.00%（148/200），66.50%（133/200），85.00%（170/200）；試驗組護理管理人員對實際住院患者人數(shù)，一級護理患者人數(shù)，二級護理患者人數(shù)，病危患者人數(shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護理人員在崗人數(shù)等臨床護理信息掌握符合率分別為100.00%（200/200），100.00%（200/200），96.50%（193/200），100.00%（200/200），100.00%（200/200），100.00%（200/200），96.50%（193/200），93.50%（187/200），100.00%（200/200）；試驗組護理管理人員對實際住院患者人數(shù)，一級護理患者人數(shù)，二級護理患者人數(shù)，病危患者人數(shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護理人員在崗人數(shù)等臨床護理信息掌握符合率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

目前醫(yī)院傳統(tǒng)護理管理制度中護理管理人員精力被大量用于日常事務(wù)處理中，無法準(zhǔn)確掌握科室護理服務(wù)情況，嚴(yán)重影響護理管理質(zhì)量。護理信息動態(tài)報告制度建立首先對護理管理人員工作流程進行規(guī)范，保證其交班時間對夜班及病房常規(guī)情況進行評價，掌握護理工作落實情況，并依據(jù)當(dāng)前護理工作重點、難點及最為迫切患者需求進行優(yōu)化，積極提高護理管理工作主動性；其次準(zhǔn)確了解護理人員當(dāng)天實際工作量，有利于合理調(diào)配人員和實施質(zhì)量督導(dǎo)，對于提高護理管理質(zhì)量和效率具有重要意義；最后通過護理信息動態(tài)動態(tài)上報，護理部能夠更及時了解各科室護理人員配置及工作強度，對于工作量增加較多科室可從全院范圍進行資源再調(diào)配，從而實現(xiàn)科室護理管理人員與護理部之間的“合力”。

第6篇：護理報告制度范文

手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療及搶救病人的重要場所,其護理安全是整個護理質(zhì)量的重要組成部分。因工作的特殊性,故不管在任何環(huán)節(jié)上出現(xiàn)疏忽和錯誤都會給病人帶來痛苦,甚至危及其生命。因此,加強對手術(shù)室的護理管理,提高服務(wù)質(zhì)量,加強護士的責(zé)任心,才能防止工作中疏忽和錯誤的發(fā)生,才能有效地杜絕差錯、事故的發(fā)生?，F(xiàn)將我院發(fā)生的一例因剖宮產(chǎn)術(shù)前查對不嚴(yán)謹而誘發(fā)的差錯和教訓(xùn),報告如下。

1 案例報告

我院座落在四川省瀘州市的一個小城,是二級甲等縣級醫(yī)院。2008年5月10日9:00,婦產(chǎn)科收住了一位35歲高齡初產(chǎn)婦,經(jīng)檢查:產(chǎn)婦骨盆狹窄,頭盆不稱,胎兒宮內(nèi)窘迫,需急診剖宮產(chǎn)術(shù)。當(dāng)婦產(chǎn)科同志手術(shù)室后,護士和巡回護士立即接病人到手術(shù)室,并在椎管麻醉下進行手術(shù),術(shù)前器械護士常規(guī)大聲清點敷料和器械,這是巡回護士正在給病員輸液,所以只是用耳朵聽見器械護士清點完畢,并常規(guī)記錄清點數(shù)目。大約半小時左右,手術(shù)快結(jié)束前關(guān)閉腹腔時,器械護士再次清點敷料數(shù)和器械,發(fā)現(xiàn)敷料差一張,立即報告手術(shù)醫(yī)生,主刀進行腹腔探查,并查找其它可疑丟失敷料的地方,經(jīng)腹腔探查后主刀確認無敷料遺留,其它地方也未發(fā)現(xiàn)可疑的敷料后進行關(guān)腹。當(dāng)關(guān)到一半時,器械護士再次要求主刀醫(yī)生第二次探查腹腔,結(jié)果仍未發(fā)現(xiàn)敷料。術(shù)畢,手術(shù)護士立即報告護士長,護士長立即上報護理部、院辦,經(jīng)研究馬上送病人到CT室進行腹腔、盆腔反復(fù)掃描,結(jié)果顯示未發(fā)現(xiàn)敷料遺留。

2 原因及教訓(xùn)

2.1 護理部在差錯發(fā)生當(dāng)天緊急召集手術(shù)室全體醫(yī)護人員進行全面調(diào)查、分析、總結(jié),找出發(fā)生差錯的原因。

2.1.1 手術(shù)室工作制度執(zhí)行不力,導(dǎo)致工作中防范意識差。

2.1.2 手術(shù)室護士業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作責(zé)任感不夠強,導(dǎo)致工作中的疏忽。

2.1.3 手術(shù)室護士在術(shù)中執(zhí)行器械敷料清點制度不嚴(yán)格造成敷料清點不清,導(dǎo)致手術(shù)時間延長,給病員造成精神負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)。

2.2 教訓(xùn)

2.2.1 手術(shù)室護士由于工作繁忙,未嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行查對制度。

2.2.2 給護理人員精神上造成內(nèi)疚、緊張與恐懼感。

2.2.3 為了杜絕類似差錯的發(fā)生,反復(fù)學(xué)習(xí)手術(shù)室工作制度,護士長帶頭學(xué)習(xí)和監(jiān)督檢查各規(guī)章制度的執(zhí)行,不斷提高護士素質(zhì)和責(zé)任感,提高服務(wù)質(zhì)量和防范意識,規(guī)范護理行為,減少差錯事故的發(fā)生。

3 對 策

3.1 分析護理過失的原因,對出現(xiàn)護理過失進行有效的處理,及時組織護士進行分析和討論,查找工作中的安全隱患、薄弱環(huán)節(jié),針對存在問題制定新的有效意見和實施辦法,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),防止過失再次發(fā)生。

3.2 建立健全規(guī)章制度及護理監(jiān)控制度,確保規(guī)章制度的落實。制度是工作的規(guī)范,處理工作的準(zhǔn)則,評價工作質(zhì)量的依據(jù),是消除差錯事故的重要措施。建立健全手術(shù)室的各項規(guī)章制度、職責(zé)、規(guī)則,使管理更加規(guī)范化、科學(xué)化、程序化。

3.3 嚴(yán)格執(zhí)行器械、敷料清點查對制度,每臺手術(shù)堅持三次清點查對,即:手術(shù)前查對、關(guān)閉體腔前查對、關(guān)閉體腔后查對。

3.4 敷料管理要規(guī)范,手術(shù)臺上的紗布、器械,器械護士必須做到心中有數(shù),存放有序,不能亂丟,臺下無關(guān)人員不能亂拿,亂放,最好統(tǒng)一使用顯影紗布。

3.5 認真填術(shù)護理記錄單,不得涂改。

第7篇：護理報告制度范文

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.006

在護理質(zhì)量持續(xù)改進工作中，護理查房作為核心制度應(yīng)高質(zhì)高效地落實［1］，而在各級醫(yī)院的護理實踐中，常常將護理業(yè)務(wù)查房當(dāng)成了應(yīng)對檢查及被動完成的工作，部分護理管理者對護理查房認識及重視不足，個人專業(yè)能力及對查房相關(guān)知識掌握不深，導(dǎo)致對護理查房認識的缺欠以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力薄弱，而未達到查房應(yīng)有業(yè)務(wù)把關(guān)的作用。筆者現(xiàn)將護理業(yè)務(wù)查房的關(guān)鍵點及存在的問題報道如下，以提高護理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量，提高患者治療效果。

1查房重心是患者

在醫(yī)院的醫(yī)療活動及醫(yī)療質(zhì)量管理中，首先要明確我們所做的一切都是為了給患者提供安全有效的醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)院眾多的醫(yī)療活動中，查房是最重要的醫(yī)療活動，因此也是最重要的核心制度之一［2］。臨床業(yè)務(wù)查房的目的：（1）是上級醫(yī)師、護師關(guān)懷重視患者治療護理狀況，了解患者的感受，為患者及家屬提供更準(zhǔn)確的診療信息，給予關(guān)懷指導(dǎo)的過程。（2）是上級護師通過責(zé)任護士報告、對患者的查看、與患者的互動溝通、對患者的治療護理效果了解評估的過程。（3）是對患者診療、護理方案及措施實施得當(dāng)與否分析的過程。（4）是對下級護士進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)把關(guān)的過程。（5）是發(fā)現(xiàn)患者潛在問題及不安全因素，調(diào)整護理方案及措施的過程。（6）是將前沿治療護理信息及方法傳輸并指導(dǎo)給下級護士的過程。

2明確查房的類型及護理要點

目前我們將醫(yī)療護理查房分為三類：教學(xué)查房，個案查房，?？谱o理查房（?？圃\療查房）。教學(xué)查房是依據(jù)帶教大綱要求、新入職護士疾病護理能力培養(yǎng)的需要、特殊病種護理能力的培養(yǎng)而選擇患者；個案查房是依據(jù)病區(qū)復(fù)雜疑難以及治療效果不理想，醫(yī)療護理有較高難度和護理難點選擇患者；?？谱o理查房是依據(jù)當(dāng)日重癥、護理難度大、風(fēng)險高的患者以及低年資責(zé)任護士需要選擇患者。三種護理查房類別的護理要點見表1。

3醫(yī)療業(yè)務(wù)查房常見問題及對策

3.1查房者專業(yè)能力與查房前準(zhǔn)備查房者應(yīng)為本專業(yè)護理經(jīng)驗以及相關(guān)知識的最高水平，了解掌握本專業(yè)疾病治療護理的前沿信息，能給下級醫(yī)師、護士做有價值的指導(dǎo)。所以查房者應(yīng)具有較高水平的專業(yè)護理指導(dǎo)能力，并掌握本專業(yè)最新治療護理信息。查房者在查房前應(yīng)閱讀病歷資料了解患者整體情況及入院前后的病情變化，以循證觀念查閱疾病的相關(guān)知識與進展，了解責(zé)任護士護理措施、護理難點及效果，有準(zhǔn)備地查房。

3.2查房中的人文關(guān)懷每例患者對于上級醫(yī)師、護師的查房都很在意，因為他們感受到受重視，感受到更安全，所以查房者及參與查房的護士都應(yīng)給予患者最真誠的關(guān)懷與重視。責(zé)任護士應(yīng)根據(jù)查房類型在查房前2~4 h告知患者及家屬，讓患者有所準(zhǔn)備。在查房時查房者主動與患者問候，說明查房的目的，在溝通中查體、在交流中讓患者了解查體情況與自己病情，在查看患者隱私部位時要注意遮擋，保護患者隱私，傾聽患者的述說。查房的基本情況要當(dāng)面介紹，離開時要安撫告知患者。

3.3責(zé)任護士根據(jù)查房類別報告病情病情報告應(yīng)按以下順序報告：患者自然情況，入院原因及不適癥狀，專科陽性檢查及化驗情況，正在進行的治療護理措施，患者存在的護理問題、措施以及效果，患者現(xiàn)在需要解決的問題，治療護理難點。根據(jù)查房類型的不同，教學(xué)查房要全面報告病情，即從入院到現(xiàn)在。個案查房全面報告病情，以現(xiàn)存問題為主。?？谱o理查房主要報告患者現(xiàn)存問題，包括24 h內(nèi)連續(xù)的病情問題。如果護士參與醫(yī)師查房，報告病情應(yīng)體現(xiàn)護理專業(yè)特點，不要重復(fù)醫(yī)師已經(jīng)報告過的內(nèi)容。在提出護理問題及措施效果時，要以最危急生命、患者感覺最痛苦的問題為主，對護理問題進行排序報告，并做到有護理問題就要有護理措施，有護理措施就要有效果，效果不好的就要繼續(xù)密切觀察。

3.4查房中疾病相關(guān)知識討論的注意事項（1）討論的問題要與本疾病及本患者的具體情況密切相關(guān)。（2）提出及討論的問題與患者護理措施及護理效果密切相關(guān)。（3）討論的問題對責(zé)任護士的護理有指導(dǎo)作用。（4）查房者的指導(dǎo)及前沿信息適合本患者具體情況。根據(jù)查房的類別不同討論的范圍有所不同，教學(xué)查房相關(guān)知識的討論圍繞本疾病知識及本患者護理問題較廣范圍的討論，個案查房圍繞治療難點及護理難點的相關(guān)知識討論，?？谱o理查房僅對現(xiàn)存問題的重要措施進行簡短交流、指導(dǎo)。討論知識的目的是讓護士在掌握相關(guān)知識基礎(chǔ)上理解護理措施的必要性及準(zhǔn)確性，而非進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不可在查房現(xiàn)場討論基礎(chǔ)知識及與本患者無關(guān)的理論知識。

3.5護理查房記錄的作用（1）主要是教學(xué)及科研作用，在需要病歷信息及資料時方便查閱。（2）對學(xué)生進行?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及病例分析時使用?；颊叩囊话闱闆r、患者及責(zé)任護士提出的問題、查房者的前沿指導(dǎo)應(yīng)為記錄的重點。記錄不要繁瑣，明確查房記錄的目的，簡單扼要地記錄有價值的內(nèi)容即可。

4護理查房質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

護理業(yè)務(wù)查房應(yīng)建立查房流程指引，并制定護理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，見表2，經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)使各級護士掌握護理業(yè)務(wù)查房流程及如何規(guī)范參與護理查房。醫(yī)院需要定期對護理管理者及臨床護士護理業(yè)務(wù)查房進行培訓(xùn)指導(dǎo)。

總分

參考文獻

［1］周彩峰，張寶蓮.加強護理核心制度落實促進護理質(zhì)量持續(xù)改進［J］.中國護理管理，2007，7（11）：13-15.

［2］李雅娟，陳昕昕，王紅霞，等.護理業(yè)務(wù)查房對護理質(zhì)量提高的作用［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（2）：265-266.

第8篇：護理報告制度范文

  護士長工作述職報告1

  20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全科護理人員在院長重視及護理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  1嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，是確保醫(yī)療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象

  2、堅持了查對制度：

  (1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對2次，并有記錄

  (2)護理操作時要求三查七對;

  (3)堅持填寫輸液瓶簽，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、認真落實骨科護理常規(guī)及手外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備八種操作處置盤

  4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周參加護士長例會，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平……

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。

  2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  4、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識

  4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理

  5、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強了院內(nèi)感染管理

  1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度

  3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。

  3、一次性用品使用均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

  4、病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：200 84消毒液)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：200 84消毒液)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

  存在問題：

  1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

  2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范

  3、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。

  4、病房管理尚不盡人意。

  一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

  護士長工作述職報告2

  一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作計劃，完成了今年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作總結(jié)情況如下：

  一、認真落實各項規(guī)章制度 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證

  1、 護理部重申了各級護理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、 堅持了查對制度：

  (1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

  (2)護理操作時要求三查七對;

  (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、 認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月五日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

  4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：五月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語五十句。

  2、 分別于六月份、十一月份組織全體護士參加**賓館、**賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在九十五%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每個月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  護士長工作述職報告3

  尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好：

  今年兒科在院黨委和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、率先垂范，以院為家，奮力進取，積極響應(yīng)院及護理部對各項工作要求，認真完成各項工作，努力提高護理技術(shù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，圓滿的完成了組織交待的各項工作任務(wù)，使我院成功晉升三級乙等綜合醫(yī)院。這標(biāo)志著我院在醫(yī)院管理、技術(shù)服務(wù)水平和綜合實力的質(zhì)的飛躍。為了更好地做好明年兒科的護理工作，我按照護士長工作職責(zé)，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。

  一 、嚴(yán)抓核心制度的落實，確保護理安全

  核心制度是保證護理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期，賬物相符。堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護士長大查對1-2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準(zhǔn)確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護士的質(zhì)量控制能力。

  二、完善各項工作，加強護理質(zhì)量管理

  按三級醫(yī)院要求認真完成各階段工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能，并在實際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。護士長每天深入病房，檢查指導(dǎo)護理工作，了解病人對護理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。

  三、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前

  一年來，在工作當(dāng)中，我時刻按照護士長職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻，堅持以科室為家，要求護士們做到的自己首先做到，要求護士不做的自己首先不做，每天早來晚走，尤其在三級醫(yī)院晉升過程中，護士長帶領(lǐng)護理人員，加班加點的工作，從三月底至五月初完善病歷期間，平均每天加班2-3小時，積極配合護理部工作，工作之余背誦各種規(guī)章制度及操作流程、應(yīng)急預(yù)案、工作職責(zé)。一個一個到護士長跟前背誦直到背完今天任務(wù)才能回家。在大家共同努力下，今年八月份順利完成三級醫(yī)院晉升工作。

  四、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，嚴(yán)格進行“三基”培訓(xùn)

  按要求進行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學(xué)習(xí)，強化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對新進科人員進行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，在“5.12”護士節(jié)開展的技能競賽活動中，參賽的4名護士，獲得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并獲得團體第一名的好成績。

  成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

  1、在實際工作當(dāng)中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和患兒溝通方面，這是我們今后該加強的地方。

  2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。

  五、下一步工作打算

  1、進一步加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員進培訓(xùn)，進一步熟練專業(yè)技能。 由于兒科的特殊工作性質(zhì)，對護理技術(shù)水平要求高，兒科年輕護士多，因此加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)很重要。

第9篇：護理報告制度范文

1.1感染控制的重要性

隨著醫(yī)院的成立和發(fā)展，醫(yī)院感染隨之而來。因此，醫(yī)院一定要對感染進行監(jiān)控，認識其重要性。在對患者進行護理時，醫(yī)院感染時有發(fā)生，護理工作是對醫(yī)院感染進行控制的重要環(huán)節(jié)之一。護理管理和感染控制是同時存在、同時進行的，兩者相互協(xié)助，感染控制是護理工作中的重要組成部分。對醫(yī)院的感染進行控制時，護理工作至關(guān)重要，如在進行消毒、病房護理、患者日常護理等過程中，經(jīng)常會產(chǎn)生感染。因此，這些都離不開護理管理，其對醫(yī)院感染有著監(jiān)控的作用。在對醫(yī)院感染進行預(yù)防和控制的過程中，護理人員的工作水平會直接影響到整個醫(yī)院感染控制的效果，護理部門對感染的源頭進行控制和消除。

1.2建立制度

護理部門監(jiān)控醫(yī)院感染時，采取三級監(jiān)管護理方式，主要由護士長、組長、進行控制感染的護士組成，這樣能夠確保醫(yī)院在實施感染控制時能夠更快捷、更直接。護理部門的所有護理人員都成為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要人員，其很好地落實了醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作，同時也促進了護理質(zhì)量水平的提升。每個科室和病房都會安排一個專門負責(zé)控制感染的護士，其職責(zé)是：對醫(yī)院感染預(yù)防和控制的制度進行管理，一旦發(fā)生醫(yī)院感染等問題，需要進行及時的上報和處理。

1.3培訓(xùn)制度

醫(yī)院感染是一個專業(yè)的學(xué)科知識，護士在學(xué)校學(xué)習(xí)的護理知識只是醫(yī)院感染的一部分，而且其學(xué)習(xí)的只是理論上的知識，并沒有付諸實踐。所以，對醫(yī)院的護士進行醫(yī)院感染專業(yè)知識和實踐操作的培訓(xùn)至關(guān)重要。除此之外，還要對新上崗的護士進行崗前培訓(xùn)，加強其對醫(yī)院感染控制知識的掌握。培訓(xùn)可以采取各種各樣的方式，但在培訓(xùn)過后需進行相應(yīng)考核。制定有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識操作手冊，對流程和操作進行規(guī)范化管理，讓護理人員在對醫(yī)院感染進行預(yù)防和控制時更加規(guī)范和高效。

1.4標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

醫(yī)院感染的預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)是由20世紀(jì)90年代美國CDC所提出，醫(yī)院感染主要是由患者體內(nèi)排出的血液和排泄物所導(dǎo)致，其主要特點是具有傳播性和感染性。對已經(jīng)感染的患者要進行隔離，避免患者傳染護理人員、護理人員傳染患者的連鎖反應(yīng)。采取的隔離方法主要是根據(jù)所傳播的疾病進行相應(yīng)有效的隔離，隔離方式主要包括接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離等。以上隔離方式不僅能夠有效地預(yù)防各種疾病的傳播，也能對患者和護理人員進行相應(yīng)的保護。在護理工作中實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，是控制疾病在病房和醫(yī)院進行傳播的有效措施，更是提早地預(yù)防未知疾病的一種有效方式。在SARS流行病初期，筆者所在醫(yī)院3個病區(qū)的患者都感染了SARS。但是，在確診患者感染SARS并對其進行治療和轉(zhuǎn)院的過程中，未造成SARS的再次擴散和傳播，也未發(fā)生護理人員感染SARS的情況。在這次SARS流行病感染的控制中，筆者所在醫(yī)院順利實施了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。除此之外，應(yīng)該意識到在全院病區(qū)中實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的重要性。

2感染控制中護理的職能運用

2.1制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)制度

護理部門應(yīng)與控制科共同制定感染控制的標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防醫(yī)院感染傳播、預(yù)防尿路感染，使用醫(yī)學(xué)設(shè)備，制定相關(guān)預(yù)防和護理措施實施的標(biāo)準(zhǔn)，并且還要強調(diào)在進入感染隔離區(qū)時的準(zhǔn)備工作，比如說更換醫(yī)用服裝、洗手等。對于在工作中遇到的一些沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度的工作，需要及時地向上級反映，盡快完善標(biāo)準(zhǔn)制度，這樣才能讓護理人員在任何工作中都做到規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，這也是預(yù)防各種疾病發(fā)生的非常有效的辦法。

2.2崗位制度明確

要把醫(yī)用感染預(yù)防和控制的工作落實到每一個崗位上去，明確每個崗位，每個護士的職責(zé)。筆者所在醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢品管理辦法》嚴(yán)格規(guī)范護理人員對醫(yī)藥廢物的處理和操作流程。必須對醫(yī)藥廢物進行明確的分類，每天必須由專門負責(zé)人員對醫(yī)藥廢物進行數(shù)目清點和封存，并且進行詳細的記錄，簽字確認，避免胡亂丟棄醫(yī)藥廢物的現(xiàn)象，避免造成大規(guī)模病毒的傳染。

2.3對重點環(huán)節(jié)進行加強

在對醫(yī)院感染進行控制和預(yù)防時，把重心放在手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)科、新生兒病房、ICU病房、老年科、血透室以及患者家屬區(qū)等，這些人群是醫(yī)院感染的易感人群，也是醫(yī)院感染的傳播體、擴散體，所以筆者所在醫(yī)院嚴(yán)格地按照規(guī)章制度限制探訪人數(shù)和探視時間，定期進行消毒等預(yù)防措施，避免發(fā)生醫(yī)院感染的傳播和擴散。除此之外，把病區(qū)發(fā)生感染疾病傳播和擴散等事件規(guī)范到日常的護理工作當(dāng)中，護理部門與感染控制科相互配合，對醫(yī)院出現(xiàn)的突發(fā)事件和不穩(wěn)定因素進行快速、有效的消除，對醫(yī)院感染的傳播和擴散進行有效的預(yù)防。

2.4對醫(yī)院感染進行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控

對醫(yī)院感染進行實時的監(jiān)測，是對醫(yī)院感染進行預(yù)防和控制最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。為了能得到更快、更準(zhǔn)確的監(jiān)測結(jié)果，科學(xué)的監(jiān)測方式是對醫(yī)院感染控制和預(yù)防最好的方法。進行定期的考察和考評，在日常的工作中嚴(yán)格監(jiān)督護理部門，監(jiān)督其在進行消毒和隔離以及其它的工作時是否按照筆者所在醫(yī)院的規(guī)章制度進行操作；不定期地對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療用品進行檢查，對需要重點預(yù)防和控制的科室進行實時監(jiān)控，并且采取相關(guān)有效的措施進行感染的預(yù)防。筆者所在醫(yī)院多年來一直在使用HIS的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程，在此系統(tǒng)上又設(shè)計了相關(guān)軟件，對全院重點觀察的患者進行實時電腦監(jiān)控，并且用電能網(wǎng)絡(luò)收集相關(guān)有用的資料，對病情較為嚴(yán)重的患者采取全程監(jiān)控，以便及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)的感染情況，并且對感染實施有效的預(yù)防和控制以及其它急救措施，從而達到對醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，減少患者和醫(yī)務(wù)人員的感染發(fā)病率。

2.5完善監(jiān)督管理

筆者所在醫(yī)院將醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作作為評定護理人員工作質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于醫(yī)院感染的情況，都有相應(yīng)的報告管理制度，比如，患者發(fā)熱情況的報告制度、特殊細菌感染的報告制度、輸液不良反應(yīng)的報告制度等。筆者所在醫(yī)院每個月都會對各個科室的監(jiān)測報告結(jié)果與科室的護理報告進行校對，發(fā)現(xiàn)未及時報告或者未報告等現(xiàn)象，嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制管理制度進行相應(yīng)的處罰。此外，實行與個人業(yè)績量化考核掛鉤，這樣加強了筆者所在醫(yī)院護理人員的工作態(tài)度和素質(zhì)，提高了護理人員的工作效率，使得醫(yī)院感染得到了更加有效的控制。

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