醫(yī)療安全自查自糾報告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療安全自查自糾報告范文

州局特監(jiān)科：

為加強我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)特種設(shè)備安全監(jiān)管工作，規(guī)范特種設(shè)備使用管理，按照甘安辦〔2020〕11號文件要求，康定市市場監(jiān)督管理局認真開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備安全專項整治，加強隱患排查治理，確保我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備安全運行?，F(xiàn)將醫(yī)療機構(gòu)特種設(shè)備專項整治工作情況總結(jié)如下：

一、高度重視、明確分工

我局嚴格按照文件要求，結(jié)合實際情況，認真制定工作方案，明確責任分工，分解細化任務(wù)措施，全面發(fā)動，廣泛宣傳，營造了衛(wèi)生健康系統(tǒng)人人重視特種設(shè)備安全生產(chǎn)的氛圍。

二、摸清底數(shù)、自查自糾

按照州局業(yè)務(wù)科室和市安委會相關(guān)要求，我局開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備專項整治工作。一是摸清醫(yī)院特種設(shè)備底數(shù)，進一步明白特種設(shè)備使用情況。目前，轄區(qū)內(nèi)有17家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有特種設(shè)備（其中有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），共有電梯54臺（其中新都橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院有4臺電梯停用），真空滅菌器4臺，醫(yī)用氧艙2個（其中康定市人民醫(yī)院1個高壓氧艙暫未使用），醫(yī)用氧氣瓶457個，中心供氧系統(tǒng)5套、25個附件。

二是要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展特種設(shè)備自查自糾工作，對排查出的隱患問題能整改的要立即整改，不能立即整改的，要制定整改措施，排出整改進度，落實專人負責，限定時間進行整改，并形成自查整改臺賬，向各監(jiān)管所報備。目前，已有11家醫(yī)院報備特種設(shè)備安全隱患自查臺賬。

第2篇：醫(yī)療安全自查自糾報告范文

一、指導(dǎo)思想和工作目標

全面貫徹落實科學發(fā)展觀，認真落實全國、全省糾風工作會議的部署和要求，以確保資金安全、維護農(nóng)民權(quán)益、促進社會和諧為目標，以落實強農(nóng)惠農(nóng)政策措施、提高資金管理使用效益、健全資金管理制度、查處違規(guī)違紀問題為重點，著力解決涉農(nóng)補貼、農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理中的突出問題，更好地維護農(nóng)民群眾的合法權(quán)益，確保中央、省、市、縣各項強農(nóng)惠農(nóng)政策落到實處。

二、檢查的內(nèi)容和范圍

(一)20*年度和20*年度農(nóng)業(yè)部門“農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程資金”和扶貧部門“貧困地區(qū)勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)項目資金”的管理使用情況。

(二)20*年度和20*年度良種補貼、農(nóng)資綜合直補和能繁母豬補貼的發(fā)放情況。

(三)20*年度和20*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集和管理使用情況。

三、檢查的方法和步驟

(一)自查自糾階段(7月底一8月上旬)

1.由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、華僑農(nóng)場管理區(qū)、縣直有關(guān)單位根據(jù)所涉及的檢查內(nèi)容，成立涉農(nóng)資金專項檢查工作組，結(jié)合實際，認真貫徹實施工作方案，組織開展本地、本行業(yè)的專項檢查工作。

2.自查自糾的主要內(nèi)容：一是農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)資金的數(shù)量、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)質(zhì)量和效果，重點是有無弄虛作假、截留、挪用甚至貪污專項資金的行為；二是“三項補貼”的發(fā)放情況，重點為是否按照規(guī)定兌付給農(nóng)民群眾，是否存在截留、挪用涉農(nóng)補貼的行為；三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集的數(shù)量、就醫(yī)農(nóng)民享受補貼的情況，重點是鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下定點醫(yī)療單位藥品入口關(guān)、參保農(nóng)民就醫(yī)補貼兌現(xiàn)及有無弄虛作假、騙取新農(nóng)合資金的行為等。

3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、華僑農(nóng)場管理區(qū)、涉農(nóng)部門于8月18日前向縣政府糾風辦上報清理工作總結(jié)和統(tǒng)計表(附后)。

(二)抽查匯總階段(8月上旬一8月中旬)

清理工作期間，涉農(nóng)資金專項檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組將根據(jù)相關(guān)單位情況反映和有關(guān)群眾舉報，對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行業(yè)、部門涉農(nóng)經(jīng)費管理使用情況進行重點督查，對重點案件進行查辦。

四、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責任

專項檢查工作在縣糾風辦統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行。為使檢查工作順利開展，由縣糾風辦牽頭，農(nóng)業(yè)、扶貧、衛(wèi)生、畜牧、物價、財政等相關(guān)部門參加，成立涉農(nóng)資金專項檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，

組長：*，

副組長：*，

成員：*。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由劉茜兼任。辦公室職責是：根據(jù)《實施方案》制定具體工作計劃；按照縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的統(tǒng)一安排，具體組織協(xié)調(diào)全縣涉農(nóng)資金管理使用情況監(jiān)督檢查等工作；每個階段定期向縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告工作情況，下一步工作建議。

這次檢查的兩年度、6大項涉農(nóng)資金，具有資金來源渠道多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，使用范圍廣等特點。從來源渠道看，有本級財政安排的資金，有上級財政下達的補助資金，還有有關(guān)部門安排的專項資金；從分配使用方面看，有直接對農(nóng)民個人的補貼，也有對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的補助，還有新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金；從涉及部門或領(lǐng)域看，有農(nóng)業(yè)、扶貧、畜牧、衛(wèi)生以及財政等多部門、多領(lǐng)域。因此，在工作中要充分認識到情況的復(fù)雜性和任務(wù)的艱巨性，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責任，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，深入細致，全面推進。

（二）抓住關(guān)鍵，突出重點

一要抓住自查自糾這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，集中力量深入調(diào)查，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和涉農(nóng)部門做好自查自糾工作，尤其要在對好賬目、核準資金環(huán)節(jié)上做細致的工作。二要突出重點領(lǐng)域和重點項目，將群眾反映頻繁，問題突出的資金納入重點檢查范圍，組織專門力量進行重點抽查。

第3篇：醫(yī)療安全自查自糾報告范文

一、 開展的工作

1、召開了開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動動員大會，院長作動員講話并提出了具體要求。

2、成立了開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實施方案，明確了活動內(nèi)容。

3、醫(yī)務(wù)科對開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動提出了建議和要求，將活動重點放在抓好自查自糾和整改落實、進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為等7個方面的工作。

4、將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動作為開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的中心工作進行安排部署，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定活動方案，先后出臺了一系列抗菌素臨床應(yīng)用管理制度、辦法，來加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師臨床用藥行為。各職能科室加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的督導(dǎo)檢查力度，將抗菌素合理應(yīng)用納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，與績效工資掛鉤。通過專項活動的開展，我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理得到了加強，用藥行為較前規(guī)范，抗菌藥物使用強度有所下降，藥占比有所下降。

5、繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量及安全管理，強化病歷、處方質(zhì)量考評，健全科室管理資料，加強核心制度的落實，強化會診、三級查房、手術(shù)分級、交接班、臨床輸血、傳染病報告、院內(nèi)感染控制、臨床合理用藥及醫(yī)患溝通等環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，各職能科室加大日常督查力度，把醫(yī)療質(zhì)量及安全管理作為重要內(nèi)容進行質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室績效掛鉤，促進了醫(yī)療各環(huán)節(jié)的規(guī)范管理和安全運行。

6、繼續(xù)加強依法執(zhí)業(yè)管理，建立醫(yī)、護、藥、技人員執(zhí)業(yè)管理檔案，對非執(zhí)業(yè)人員由各科指定專人帶教、培訓(xùn)，鼓勵參加執(zhí)業(yè)考試。同時加強實習進修人員管理，進行了崗前培訓(xùn)，按計劃要求按時轉(zhuǎn)科。鼓勵醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)學科研工作，嚴格執(zhí)行新技術(shù)新項目申報準入。

7、強化三基三嚴培訓(xùn)，堅持院科兩級教學制度，今年三基培訓(xùn)按照抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動內(nèi)容要求重點對抗菌素合理應(yīng)用相關(guān)知識進行培訓(xùn)，以科室培訓(xùn)、醫(yī)院集中培訓(xùn)、外出參加學術(shù)活動及短期培訓(xùn)等方式來豐富基礎(chǔ)理論知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。已派出6名業(yè)務(wù)人員進修學習，鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加在崗學歷教育及各種形式的學習培訓(xùn)，使人才梯隊逐步趨向合理化。

8、本年度護理部在五官科、骨科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案，明確目標和職責，深化“以病人為中心”服務(wù)理念，夯實基礎(chǔ)護理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

9、為方便患者就醫(yī)，加強醫(yī)患溝通，提升服務(wù)能力，還開展了科主任上專家門診、出院病人電話回訪、腹腔鏡膽囊切除術(shù)及慢性病患者免費檢測血壓、血糖等便民服務(wù)措施，通過以上工作的開展，提升了綜合服務(wù)能力，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，受到社會廣泛好評。

10、單病種質(zhì)量與費用控制和臨床路徑試點工作也在部分臨床科室開展，實施過程中遇到很多困難和難點，邊開展工作，邊摸索，邊總結(jié)經(jīng)驗，經(jīng)過一段時間的試點，爭取擴大病種，在全院推行。

11、另外還籌資設(shè)備更新，放射科購置DR一臺，提高了醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量；完成了合療對象及職工干部體檢任務(wù)；完成白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)。

二、存在的問題

1、個別科室質(zhì)量安全管理存在缺陷，易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

2、個別科室運行病歷不能按時完成。

3、核心制度(如會診、三級查房等)落實上層次不齊。

4、手術(shù)科室抗菌素預(yù)防使用還不規(guī)范。

5、基礎(chǔ)護理和健康教育還不到位。

6、院內(nèi)感染防范意識差。

7、醫(yī)患溝通方式和技巧有待加強。

8、單病種質(zhì)控與臨床路徑管理工作遇到困難多，導(dǎo)致一些數(shù)據(jù)無法統(tǒng)計。

三、幾點措施

1、各科負責人加強科室管理，加強質(zhì)量安全培訓(xùn)，對科室存在的問題自查自糾，制定措施進行整改。

2、各職能科室加大日常督促檢查力度。

3、按照醫(yī)療質(zhì)量考核標準嚴格考核，按規(guī)定進行處罰。

4、加強科室間協(xié)作，加強醫(yī)患溝通，消除矛盾糾紛。

5、加強單病種質(zhì)量費用控制和臨床路徑試點工作管理，適宜時機組織試點科室負責人到外院學習培訓(xùn)，力爭完成試點工作任務(wù)。

第4篇：醫(yī)療安全自查自糾報告范文

一、醫(yī)院高度重視，行動迅速有力

活動開始后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，多次召開會議，由財務(wù)科牽頭協(xié)調(diào)各項目采購管理部門開展單位采購項目自查自糾活動，并制定了《經(jīng)濟管理年活動實施方案》，組織動員部署全院推進經(jīng)濟管理年活動，從思想認識、組織管理、制度建設(shè)和執(zhí)行、內(nèi)部控制、管理程序、發(fā)現(xiàn)問題、問題整改、監(jiān)督檢查、長效管理機制等方面制訂具體工作內(nèi)容，全面落實經(jīng)濟管理年活動。

二、明確職責、建立內(nèi)控制度

將政府采購管理作為內(nèi)部控制管理的重要內(nèi)容，實現(xiàn)“分事行權(quán)、分崗設(shè)權(quán)、分級授權(quán)”目標，嚴格界定崗位職責，合理確定崗位職責，設(shè)定不相容崗位分離，建立崗位間的制衡機制，有效抵御政府采購風險。并組織醫(yī)院涉及政府采購工作的人員進行培訓(xùn)，強化政府采購的法律觀念，進一步加大監(jiān)管力度。

三、加強采購監(jiān)督和管理，促進廉政建設(shè)

嚴格要求各采購部門按照政府采購的規(guī)定，依據(jù)不同情況分別選擇采購方式。建立公開透明的采購運行機制，在政府采購法律框架下，結(jié)合醫(yī)院工作實際，以建立健全采購制度為重點，加強采購監(jiān)督和管理，醫(yī)院財務(wù)、紀檢監(jiān)察部門按照各自職責參與采購活動的監(jiān)督，層層把關(guān)，合力形成事先、事中、事后全過程監(jiān)督機制，從源頭上防止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，建立公開、公平、公正的采購機制，維護醫(yī)院資金使用效益和安全，促進醫(yī)院廉政建設(shè)。

四、項目自查情況

截止2020年12月底我院自查2018-2020年單位采購項目44項，其中醫(yī)學工程部采購項目19項（疫情期間緊急采購項目5項），后勤保障部采購項目18項，信息科采購項目7項，經(jīng)過排查均無發(fā)現(xiàn)問題。

第5篇：醫(yī)療安全自查自糾報告范文

圓滿完成全市放射治療防護專項執(zhí)法攻勢

根據(jù)省衛(wèi)健委部署，我局制定下發(fā)《2021年XX市醫(yī)療機構(gòu)放射治療防護專項監(jiān)督執(zhí)法攻勢方案》，采取自查與整改相結(jié)合，市區(qū)聯(lián)動協(xié)同監(jiān)督的方式，加大執(zhí)法力度，圓滿完成了全市醫(yī)療機構(gòu)放射治療防護攻勢，取得了良好取得成效。

一、精心組織，確保攻勢順利開展。按照《全省醫(yī)療機構(gòu)放射治療防護專項監(jiān)督檢查實施方案》等要求，制定實施方案，明確了工作目標、檢查范圍、檢查內(nèi)容、活動步驟及安排和具體要求，方案從動員部署、自查整改、監(jiān)督檢查和總結(jié)四個階段，要求按時間集中開展自查整改和監(jiān)督檢查保證了本次活動順利進行。

二、強化自查，嚴格落實主體責任。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)嚴格落實主體責任，認真對照標準和自查表，從《放射診療許可證》持證情況；新建、改建、擴建放射治療建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價與審查情況，放射治療設(shè)備狀態(tài)檢測情況；模擬定位機、放療計劃系統(tǒng)和放療劑量儀等放射治療質(zhì)量控制設(shè)備的配置情況；制訂和執(zhí)行放射治療質(zhì)量保證管理制度情況；對放射工作人員開展個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護情況；放療場所安全警示標志和放療設(shè)備安全聯(lián)鎖有效情況等六個方面進行自查和問題整改，并及時上報了《自查表》和整改報告，及時防護和診療安全消除隱患，進一步規(guī)范了自身診療行為。

三、市區(qū)聯(lián)動，提高監(jiān)督執(zhí)法能力。采取市區(qū)聯(lián)動，聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法，既避免人力物力的資源浪費，又進行了現(xiàn)場培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高了區(qū)市基層對放射治療監(jiān)督執(zhí)法能力和水平，為今后避免放射衛(wèi)生監(jiān)管空白奠定基礎(chǔ)。

四、履職盡責。專項攻勢成效顯著。為嚴格落實主體責任，對現(xiàn)場實行“三對”法進行監(jiān)督檢查，即對照自查表、對照自查整改報告和檢查標準，逐項核查，對不認真自查整改或不重視的依法依規(guī)進行嚴肅處理。本次共對15家放射治療機構(gòu)進行全面檢查，立案查處3家，罰款11000元。

第6篇：醫(yī)療安全自查自糾報告范文

根據(jù)“衛(wèi)計委關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對我單位的醫(yī)療廢物管理工作進行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:

一、健全組織、完善制度: 

我門診成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護制度、醫(yī)療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理.

二、專用設(shè)備、專用包裝 

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標志和警示語。

三、收集、運送、暫存管理: 

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。 

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。 

3、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。

4、運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。 

5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

四、人員防護: 

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。

五、人員培訓(xùn)情況: 

醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

六、存在問題及整改措施：

通過這次對我門診的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時。

針對以上存在的問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度，各個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記等。

在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

第7篇：醫(yī)療安全自查自糾報告范文

開展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理，是深入貫徹“三個代表”重要思想的實際行動，我們要以對人民高度負責的態(tài)度和求真務(wù)實的精神，按照“為民、務(wù)實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的原則，強化教育、完善制度、加強監(jiān)督、加大力度，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫(yī)院健康發(fā)展。 二、目標任務(wù) 通過在醫(yī)療服務(wù)過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作，實現(xiàn)一個目標，完成二項任務(wù)。 一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現(xiàn)象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為促進社會穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻。 二項任務(wù)： （一）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚正氣，倡導(dǎo)先進。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務(wù)收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創(chuàng)行風評議先進集體。 （二）建立和完善行風管理制度。包括院、科兩級負責人責任制度，科室評價制度，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵、懲戒制度，社會監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會群眾相結(jié)合的行風監(jiān)督機制。 三、治理措施 （一）加強行風建設(shè)及“三合理”實施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。 “三合理”是我院今年行風建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風建設(shè)工作由行風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負責組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級領(lǐng)導(dǎo)要提高對行風建設(shè)及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業(yè)務(wù)工作的責任，又要承擔抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的責任，切實加強領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。 　1、調(diào)整和充實醫(yī)院行風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：決定由鄒興貴院長為組長，張加宇、向維民為副組長，鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負責完善醫(yī)院行風建設(shè)的各項管理制度，指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風建設(shè)及“三合理”的落實并評價其結(jié)果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關(guān)規(guī)定作出獎懲決定。

2、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

合理用藥督察組：

組長：王永科

成員：謝國安　李建華　賈永強　雍　建　張順銀　張興麟

職責：對科室用藥進行指導(dǎo)、檢查、評價；對本院具有爭議的用藥案例進行裁定；對不合理用藥提出整改意見并向醫(yī)院行風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

合理檢查督察組：

組長：劉　翱

成員：譚　瑛　涂　斌　任明彪　勇　李華成　李鳳福

職責：對科室臨床檢查進行指導(dǎo)、檢查、評價；對本院具有爭議的臨床檢查案例進行裁定；對不合理檢查提出整改意見并向醫(yī)院行風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

合理收費督察組：

組長：簡明安

成員：鄭素蓉　楊小敏　楊小蘭　汪　迪　陳　紅　賴秀明

職責：對科室收費情況進行指導(dǎo)、檢查、評價；對本院具有爭議的收費項目進行裁定；對不合理收費提出整改意見并向醫(yī)院行風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。 （二）加強職業(yè)教育，大力弘揚正氣。 強化職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺行動，以實際行動取信于民。 （三）明確各項紀律和要求。 各科室要認真組織科室人員學習討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀律與法規(guī)，以進一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準”及醫(yī)院“十不準”等行風建設(shè)工作的各項規(guī)定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀。 （四）加強管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。 1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風滋生土壤，建立糾風長效機制，強化行風建設(shè)工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設(shè)的“一崗雙責”制度，修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標責任制考核內(nèi)容，把加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為和實施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的重要職責。 2、加強管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財務(wù)管理制度和責任獎懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。 3、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部要切實加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評，認真落實醫(yī)療服務(wù)的各項制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導(dǎo)、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導(dǎo)組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫(yī)療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓(xùn)練，確保護理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項工作，最大限度地方便病人，服務(wù)好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。 4、加強對藥品集中招標采購的管理監(jiān)督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作，嚴格規(guī)范非標藥品采購行為。經(jīng)常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。 5、加強對醫(yī)療服務(wù)收費情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項目，自定標準收費；分解項目，重復(fù)收費；已取消的項目繼續(xù)收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務(wù)數(shù)量計算費用；超過政府規(guī)定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價格；招標采購藥品不按國家有關(guān)規(guī)定作價銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監(jiān)管力度。 6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術(shù)及醫(yī)學專用同意書和住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫(yī)療服務(wù)和藥品收費透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會宣傳行風紀律規(guī)定，自覺接受患者和社會的監(jiān)督。積極運用座談會和問卷調(diào)查等形式征求患者對醫(yī)德醫(yī)風的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。 （五）加大監(jiān)督、查處力度。 醫(yī)院設(shè)立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫(yī)院辦公室、審計監(jiān)審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎勵。對醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為，一經(jīng)查實，將按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責令暫停執(zhí)業(yè)活動；重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 （六）嚴格糾風責任追究制度。 按照“誰主管、誰負責”的原則，加大糾風責任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫(yī)務(wù)人員頂風違紀，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，造成不良社會影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責任。對糾風工作不力，監(jiān)督管理不嚴，群眾反映強烈，或?qū)θ罕娡对V不認真核查，不嚴肅處理的，要追究相關(guān)負責人的責任。 四、具體安排 根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，2005年我院行風建設(shè)及實施“三合理”分以下步驟進行： （一）學習教育階段。 4-5月份，院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動，學習有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動要求，在全院形成重視行風建設(shè)的氛圍。 （二）開展自查自糾。 6月份，各科室要根據(jù)本“三合理”實施意見和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準”、醫(yī)院“十不準”和服務(wù)承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經(jīng)濟紀律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、科公開，是否做到醫(yī)療服務(wù)項目、收費公開，規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務(wù)質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關(guān)規(guī)定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。 （三）接受明察暗訪。 7-9月，醫(yī)院將會同有關(guān)部門并邀請人大代表、政協(xié)委員、行風監(jiān)督員、新聞單位代表等對各醫(yī)院專項治理情況進行明察暗訪，并將檢查結(jié)果向社會公告。我院要積極行動起來，以行風建設(shè)和實施“三合理”工作的實際成績接受檢查。 （四）總結(jié)完善。 醫(yī)院按階段向衛(wèi)生局黨委報告行風建設(shè),全面實施“三合理”工作進展情況。各科室每季度將專項治理的自查、自糾情況進行總結(jié)，對存在的問題進行整改和完善并形成書面材料于每季度末上交醫(yī)院行風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院辦公室。由醫(yī)院行風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組向衛(wèi)生局黨委報告。

第8篇：醫(yī)療安全自查自糾報告范文

中藥飲片自查報告范文(一)

為進一步加強中藥飲片市場監(jiān)管工作，嚴厲打擊制售假冒偽劣中藥飲片的違法行為，切實保障廣大人民群眾用藥安全，根據(jù)《攀枝花市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)攀枝花市中藥材中藥飲片專項整治方案的通知》(攀食藥監(jiān)發(fā)〔2019〕12號)文件要求，我局于2019年4月15日—8月1日在全區(qū)組織開展了中藥材專業(yè)市場專項整治工作，依法查處制售假劣中藥材、中藥飲片的違法行為?，F(xiàn)將專項整治工作開展情況總結(jié)如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責任

我局結(jié)合“醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)范化建設(shè)”和“藥品抽檢”兩個工作，制定了仁和區(qū)藥械安全專項整治的檢查方案，明確了整治措施、目標要求和工作重點，成立了以局長為組長，副局長為副組長，稽查隊、片區(qū)所、藥化科為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作責任，分解目標任務(wù)，確保整治工作有力推進。

二、強化宣傳，營造氛圍

積極落實企業(yè)責任為確保專項整治工作順利開展，我局及時傳達到轄區(qū)內(nèi)中藥飲片、中成藥經(jīng)營及醫(yī)療單位，明確了整治工作方法、步驟和工作要求，要求轄區(qū)各單位對照重點整治內(nèi)容進行認真自查自糾工作，強化了企業(yè)的自律意識和質(zhì)量意識，提高了管理相對人守法經(jīng)營、使用的自覺性，積極落實企業(yè)責任，為專項整治創(chuàng)造了良好的氛圍。絕大部分單位都能按照要求，對照整治內(nèi)容認真開展自查自糾工作，對在自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的問題都能做到如實上報，并做到及時改正或結(jié)合自身實際提出限改時間。

三、突出整治重點，確保整頓治理工作開展到位

為切實做好整頓治理階段工作，防止此次專項整治走過場，我局分四個片區(qū)所，分片包干責任到人，嚴格按照要求，對照整治重點內(nèi)容進行檢查。重點檢查中藥飲片、中藥材來源，看購進時索證是否齊全，驗收工作是否到位，購貨單據(jù)與實物是否一致，確保中藥材、中藥飲片經(jīng)營企業(yè)進貨渠道的合法性;查中藥材、中藥飲片質(zhì)量，看外觀是否正常，是否有蟲蛀、霉變、受潮、變質(zhì)等現(xiàn)象，是否摻有偽劣中藥飲片，發(fā)現(xiàn)可疑，實施監(jiān)督抽驗;查貯藏條件，看是否具有保證質(zhì)量的溫控、防蟲、防鼠、防潮設(shè)施，是否進行符合中藥材、中藥飲片要求的日常管理。對檢查發(fā)現(xiàn)的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)的違法行為，依法嚴肅查處;涉嫌犯罪的，及時移送公安機關(guān)調(diào)查處理。

四、工作成效

專項整治期間，出動執(zhí)法車輛26臺次，出動執(zhí)法人員91人次，檢查單位350家，其中零售藥店103家，診所、衛(wèi)生院及醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機構(gòu)247家，檢查覆蓋率100%。專項檢查中，我局未發(fā)現(xiàn)中藥材中藥飲片違法違規(guī)行為，但發(fā)現(xiàn)其他藥品違法違規(guī)案件兩件，其中非法渠道購進藥品案1件，已結(jié)案，貨值金額8945.00元，罰沒款26521.00元。非法銷售假藥案1件(已移送公安部門處理)。

五、存在問題

(一)專業(yè)技術(shù)人員缺乏，規(guī)范管理水平不高。我區(qū)中藥材、中藥飲片經(jīng)營、使用單位缺乏相關(guān)專業(yè)人才，從事中藥調(diào)劑的人員非專業(yè)技術(shù)人員，缺乏中藥材、中藥飲片相關(guān)知識，儲存、養(yǎng)護不當，調(diào)配不規(guī)范，服務(wù)不到位。少數(shù)藥店驗收中藥材質(zhì)量把關(guān)不嚴，對地方中藥飲片炮制規(guī)范不夠熟悉，企業(yè)及員工對中藥材管理質(zhì)量意識不強，制度落實不到位。

(二)市場不規(guī)范，存在違法違規(guī)問題。部分單位采購中藥飲片時未完整地索取供應(yīng)商資質(zhì)及采購票據(jù)。

(三)宣傳不夠，認識有誤區(qū)。由于中藥材、中藥飲片相關(guān)知識帶有較強的專業(yè)性，加之宣傳力度不夠，廣大消費者安全合理使用中藥飲片和鑒別假劣中藥飲片的意識和能力缺乏，不能正確分辨中藥材和中藥飲片，無法維權(quán)舉報，為企業(yè)違法經(jīng)營創(chuàng)造了條件，給監(jiān)管工作帶來了難題。

(四)行業(yè)自律意識缺失。企業(yè)存在數(shù)量多、規(guī)模小，致使企業(yè)競爭無序化。超范圍經(jīng)營、摻雜摻假以及分裝中藥飲片的行為時有存在。

(五)因大部分中藥飲片未實行批準文號管理，給監(jiān)管工作造成了一定的難度。六、下一步工作打算為把此項工作做得更深、更細，做好整治工作回頭看，鞏固整治成果，下一步將繼續(xù)做好以下幾方面工作：一是進一步規(guī)范中藥飲片購進渠道，抓源頭管理;二是進一步加強中藥飲片儲存、銷售使用管理，完善相關(guān)制度，做好制度的落實工作;三是查處一批經(jīng)營使用假劣藥品和非法渠道購進使用中藥飲片案件，追根溯源，加大處罰力度，規(guī)范中藥飲片市場秩序。

中藥飲片自查報告范文(二)

按照市局《2019年全市藥品、醫(yī)療器械市場重點整頓工作實施方案》*的要求，我局從 2019 年 *月份開展了中藥飲片整 頓和規(guī)范專項行動。參加檢查工作的執(zhí)法人員達 * 人次 出動執(zhí)法車輛 * 臺次，檢查藥品經(jīng)營企業(yè)* 家，醫(yī)療 構(gòu)* 家。現(xiàn)將專項行動總結(jié)匯報如下：

一、提高認識，統(tǒng)一思想 局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項專項整頓工作，擺上重點工作日 程，組織全體執(zhí)法人員認真領(lǐng)會省、市局文件的精神，通過 學習充分認識到對中藥飲片流通市場整治的重大意義，這關(guān) 系到祖國中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展和群眾的切身利益。為確保 一方百姓用上放心有效的藥品，必須加強包括中藥飲片在內(nèi) 的藥品的監(jiān)管力度，為此我局組成專項檢查組，對中藥飲片 經(jīng)營使用單位進行專項治理。

二、突出重點，打防結(jié)合 這次行動我局主要是針對中藥飲片的經(jīng)營和使用單位 從供貨企業(yè)資質(zhì)、發(fā)票到是否建立購進記錄和質(zhì)量管理情況 及其經(jīng)營使用行為進行了檢查，在檢查中做到集中時間、集中力量、突出重點、行動迅速、措施到位、標本兼治。檢查 中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)療機構(gòu)存在飲片貯存條件差，中西醫(yī)結(jié)合診所 中藥房空氣過于潮濕;從業(yè)人員素質(zhì)不高，藥品質(zhì)量管理意 識淡薄，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)院中藥房工作人員將已經(jīng)潮 濕變質(zhì)的枸杞在陽光下晾曬，企圖再次使用;購進記錄填寫 不規(guī)范的情況，我局下達了責令改正通知并進行了回訪。對 抽查中發(fā)現(xiàn)的不合格中藥飲片，我局及時進行了調(diào)查取證， 查扣了尚未使用的不合格的中藥飲片并進行了相應(yīng)的行政 處罰，避免了不合格的中藥飲片繼續(xù)使用危及人體健康。

三、加強監(jiān)督抽驗，提高中藥質(zhì)量 在局領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下，各股隊通力協(xié)作，密切配合， 對中藥飲片市場進行了集中清理整頓，監(jiān)督檢查了各飲片經(jīng) 營企業(yè)及配備有中藥飲片的各醫(yī)療機構(gòu)、個體中醫(yī)診所。對 中藥飲片的質(zhì)量進行了認真檢查，并對可疑品種進行了抽 驗。

第9篇：醫(yī)療安全自查自糾報告范文

一、總體目標

（一）整治與規(guī)范相結(jié)合，制售假劣藥品違法行為得到及時查處和有效遏制，藥品市場秩序?qū)崿F(xiàn)規(guī)范有序，全區(qū)無重特大藥害事故發(fā)生。

（二）藥品質(zhì)量穩(wěn)步提高。藥品監(jiān)督抽驗合格率達到95%以上。

（三）有效解決藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營、超方式、超范圍經(jīng)營藥品行為。清理和查處藥品零售企業(yè)出租或轉(zhuǎn)讓柜臺銷售藥品行為；配合工商部門查處虛假違法藥品廣告，藥品廣告違法行為得到有效遏制。

二、整治重點

（一）藥品研制生產(chǎn)環(huán)節(jié)

1、完善藥品包裝、標簽、說明書管理。依法查處未經(jīng)備案的藥品說明書、擅自在藥品說明書增加適應(yīng)癥或功能主治等嚴重違法違規(guī)行為，重點加強對2012年10月1日以后生產(chǎn)藥品的標簽和說明書的監(jiān)督檢查。

2、加強對特殊藥品監(jiān)管。完善特殊藥品監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大日常巡查力度和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，對發(fā)現(xiàn)的異常情況和警報信息，及時跟蹤調(diào)查，嚴防各類不安全問題發(fā)生。

（二）藥品流通環(huán)節(jié)

1、全面開展藥品經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督檢查。重點對2006年以來新開辦的藥品批發(fā)企業(yè)進行監(jiān)督檢查；嚴厲查處藥品經(jīng)營中的掛靠經(jīng)營、超方式和超范圍經(jīng)營行為；嚴厲打擊藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)為他人以本企業(yè)的名義經(jīng)營藥品提供場所、資質(zhì)證明文件、票據(jù)掛靠經(jīng)營、體外循環(huán)等違法違規(guī)行為。

2、嚴格藥品經(jīng)營企業(yè)管理。加強藥品零售企業(yè)行為監(jiān)管，嚴格禁止藥品零售企業(yè)以任何形式出租或轉(zhuǎn)讓柜臺。監(jiān)督和教育藥品零售企業(yè)加強銷售人員管理，藥品零售企業(yè)經(jīng)營非藥品產(chǎn)品的，必須設(shè)立非藥品專售區(qū)域，設(shè)置明顯的分區(qū)標志。

3、大力整治虛假違法藥品廣告。嚴密監(jiān)測夸大療效、誤導(dǎo)消費、危害群眾身體健康的虛假藥品廣告，及時上報并移送工商行政管理部門查處。對嚴重欺騙和誤導(dǎo)消費者的虛假違法廣告藥品采取行政強制停售措施。

4、加大《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）跟蹤檢查力度。重點加大對藥品零售企GSP跟蹤檢查力度，對違反GSP現(xiàn)場檢查驗收標準三項（含三項）以上關(guān)鍵項者，現(xiàn)場收回GSP證書。對檢查發(fā)現(xiàn)問題情節(jié)嚴重的，責令其停業(yè)整頓；對不符合藥品經(jīng)營準入條件及GSP規(guī)定，被責令整改而逾期不改正，繼續(xù)從事經(jīng)營活動者，報上級主管部門依法吊銷藥品經(jīng)營許可證，撤銷GSP認證證書。

5、深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。建立健全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）食品藥品安全監(jiān)管機構(gòu)建設(shè)，大力開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，適時開展“兩網(wǎng)”建設(shè)評價工作，確保全區(qū)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)覆蓋率達100%，農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)覆蓋率保持在98%以上。

（三）醫(yī)療器械環(huán)節(jié)

1、進一步強化醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督檢查。繼續(xù)開展國家重點監(jiān)管企業(yè)、省級重點監(jiān)管企業(yè)、發(fā)生嚴重不良事件企業(yè)和被舉報存在違規(guī)行為企業(yè)的質(zhì)量管理體系專項監(jiān)督檢查。強化醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)管，依法查處違法違規(guī)行為，查封存在重大安全隱患的醫(yī)療器械產(chǎn)品和生產(chǎn)企業(yè)。

2、整頓醫(yī)療器械流通秩序。進一步加強醫(yī)療器械上市產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)督，對高風險產(chǎn)品和市場檢查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量可疑產(chǎn)品進行重點檢查，加大對醫(yī)療器械制假售假行為的打擊力度，嚴肅查處無證經(jīng)營和銷售、使用無證產(chǎn)品以及擅自擴大適應(yīng)癥等醫(yī)療器械流通領(lǐng)域的違法違規(guī)行為。

（四）藥品使用環(huán)節(jié)

1、按照《省藥品使用條例》的要求，對全區(qū)藥品使用單位，特別是農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)進行全面檢查。重點檢查藥品購進渠道是否合法，購進記錄是否規(guī)范，管理制度是否健全。對中藥材、中藥飲片、急救藥品和常用藥品以及生物制品等品種進行重點檢查。

2、加強對醫(yī)療制劑室的監(jiān)督檢查。禁止醫(yī)院制劑對外銷售；加強藥品（醫(yī)療器械）不良反應(yīng)事件的監(jiān)測。

三、實施步驟

專項整治行動分三個階段進行；

（一）動員部署，自查自糾（2012年9月上旬-9月14日）。召開全區(qū)“藥品安全專項整治行動”動員部署會議，制定“藥品安全專項整治行動方案”；采取多種形式，加大宣傳力度，督促企業(yè)對存在的問題認真開展自查自糾。

（二）拉網(wǎng)檢查，全面整改（2012年9月15日-10月15日）。按照“職權(quán)法定、屬地管理、分級負責”的原則，結(jié)合本地實際，突出抓好重點地區(qū)、重點單位、重點環(huán)節(jié)、重點產(chǎn)品的拉網(wǎng)式檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一提出整改意見，督促限期整改。對違法行為，堅決依法予以查處。

（三）集中整治，重點攻關(guān)（2012年10月16日-12月31日）。根據(jù)監(jiān)督檢查的結(jié)果和存在的突出問題，確定集中整治重點單位、重點環(huán)節(jié)、重點產(chǎn)品。按照“標本兼治，重在治本”的原則，采取強有力的措施，集中解決專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的重大隱患和突出問題，建立長效監(jiān)管機構(gòu)，切實規(guī)范藥品市場秩序。

四、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)。成立以局長為組長的全區(qū)藥品安全專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責組織開展專項整治活動，并對重大問題進行協(xié)調(diào)，對專項行動進行督導(dǎo)，對整治情況進行總結(jié)，并提出建立長效機制的意見。

（二）落實責任。根據(jù)各執(zhí)法組監(jiān)管區(qū)域劃分，按照“誰分管誰負責”的原則，進一步明確目標，落實責任，統(tǒng)一調(diào)度，密切配合，突出重點，強化措施，抓好對責任區(qū)域內(nèi)的所有涉藥單位的監(jiān)管，確保檢查覆蓋率達到100%。工作情況列入年度崗位目標考核。

（三）加強協(xié)調(diào)。要切實發(fā)揮好牽頭作用，主動與衛(wèi)生、工商、公安等部門搞好協(xié)調(diào)，建立部門間的信息溝通和工作協(xié)調(diào)機制。特別是對上級督辦的案件，要加大工作力度，確保落實到位。

（四）創(chuàng)新機制。結(jié)合專項行動，不斷創(chuàng)新監(jiān)管新機制，對屢查屢犯的違法企業(yè)，建立“黑名單”制度，實行重點監(jiān)管。要進一步健全完善日常監(jiān)管責任制、實時監(jiān)控制、誠信管理、聯(lián)合執(zhí)法等制度。積極推行并建立藥品監(jiān)管人員“駐店”、“駐醫(yī)療機構(gòu)”的監(jiān)督管理制度，實施劃片包干、分工明確、責任到人的監(jiān)管機制，有效杜絕各類不安全問題發(fā)生。