社區(qū)母嬰護理培訓精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)母嬰護理培訓范文

關鍵詞：產(chǎn)后訪視；健康教育；護理體會；母嬰健康安全

【中圖分類號】R173【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0339-01

產(chǎn)后訪視是醫(yī)院和產(chǎn)婦之間的橋梁，是醫(yī)務人員上門對產(chǎn)婦及新生兒進行隨訪護理，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，。并對家庭其他成員進行健康宣教，保障母嬰健康安全。

本文總結了我院所管轄地段的2011年1月-2011年12月170例產(chǎn)婦和171例新生兒的產(chǎn)后訪視結果如下。

1 資料與方法

1.1 對象：管轄地段2011年1月-2011年12月分娩的產(chǎn)婦170人，新生兒171人。

1.2 方法：訪視護士分別于產(chǎn)后7天，14天，28天進行訪視，了解產(chǎn)婦體溫，血壓，子宮復舊，傷口，惡露，乳腺，乳汁分泌，精神狀態(tài)和新生兒體溫，臍部，黃疸的發(fā)生與消退時間，母乳喂養(yǎng)情況，臀部護理及新生兒疾病發(fā)生，頭顱血腫的消失情況，并留有咨詢電話如不能處理，回院治療。

結果：通過產(chǎn)后訪視護理指導和健康教育，無1例乳腺炎發(fā)生，會陰切口感染2例得到及時治療，發(fā)現(xiàn)頭顱血腫2例自愈，2例黃疸住院治療治愈，臍部滲液10例，及時消毒處理，無1例臍炎發(fā)生，母乳喂養(yǎng)166例，達98%。

2 護理體會

通過訪視體會到，初產(chǎn)婦存在喂養(yǎng)方法知識欠缺，新生兒護理不當，新生兒護理知識缺乏等，通過科學，認真分析指導，給予產(chǎn)婦及家庭極大支持和幫助，達到母嬰健康安全。

2.1 心理護理:產(chǎn)婦經(jīng)歷陣痛，分娩和體力消耗，會直接影響產(chǎn)婦情緒。也是產(chǎn)婦精神狀態(tài)最不穩(wěn)定的時期，各種精神刺激如嬰兒細胞、性別，體型恢復，經(jīng)濟負擔等，要耐心傾聽產(chǎn)婦訴說，設聲處地理解產(chǎn)婦的情感，主動關心和鼓勵她們，保持愉快的心情。

2.2 飲食護理:分娩后，產(chǎn)婦無論從身體恢復和哺乳上考慮都要強調(diào)飲食重要性，要給予高熱量，高蛋白，高維生素飲食，并適當補充鈣，鐵等，如羊肉，牛肉，豆制品，如奶水不夠，還需補充一些下奶的食物如豬蹄燉爛吃肉喝湯[1]。

2.3 切口護理:如剖宮產(chǎn)后觀察腹部切口有無滲液，滲血，保持切口干燥清潔，如會陰切口囑健側臥位每天會陰清洗2次，防止切口感染。

2.4 護理：每次哺乳前用溫開水擦洗和乳暈，哺乳后可留一滴乳汁在上，讓它自然干燥保護防止皸裂，如嚴重皸裂應停止哺乳。乳汁未吸空者用吸奶器將其完全吸空，保持乳汁大量分泌。

2.5 母乳喂養(yǎng)宣教：母乳含有嬰兒出生后4-6月內(nèi)所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì)，含有許多常見感染性疾病抗體，有助于保護嬰兒免遭感染[2]，母乳喂養(yǎng)還有助于建立母嬰感情，促進子宮復舊，防止產(chǎn)后出血，有助于避免短期內(nèi)懷孕，降低乳腺癌，卵巢癌的發(fā)生。此外，母乳溫度適宜，喂養(yǎng)方便。同時還要教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧，減少乳腺腫脹及皸裂發(fā)生，提高母乳喂養(yǎng)率[3]。

2.6 計劃生育指導：如已恢復性生活，哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。

2.7 加強新生兒護理：保持室內(nèi)溫度適宜，空氣流通，保持臍帶干燥，大小便后臀部及時護理，仔細觀察皮膚，及時發(fā)現(xiàn)黃疸，生理性黃疸一般產(chǎn)后2-3天出現(xiàn)，5-7天高峰，14天左右消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。對持續(xù)不退者及時就診。

通過產(chǎn)后訪視和護理指導，能發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦和新生兒的各種問題，得到及時處理，對她們進行健康宣教，消除了醫(yī)療隱患，密切了醫(yī)患關系，在群眾中樹立了良好形象，有利于母親康復和新生兒成長，是健康教育必不可少的一項重要內(nèi)容。

參考文獻

[1] 高國蘭.婦產(chǎn)科學.7版.人民衛(wèi)生出版社，2009:81

第2篇：社區(qū)母嬰護理培訓范文

方法：對在本院建圍產(chǎn)期保健卡并分娩的生理產(chǎn)、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷，評估出院后有居家護理服務需求的人群，選取500名隨機分為對照組和實驗組各250例，對照組由社區(qū)服務機構給予常規(guī)隨訪，實驗組由我院居家護士參照我院居家照護計劃，結合家庭實際情況，進行護理評估，定期上門實施居家照護，42天復診，統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率及母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率。

結果：對照組產(chǎn)后42日的母乳喂養(yǎng)率為24.4%，而實驗組的為64%，對照組的產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為49.2%，嬰兒并發(fā)癥發(fā)生率為65.2%，而實驗組的產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為9.2%，嬰兒并發(fā)癥為18%，明顯小于對照組。

結論：居家護理能夠提高母乳喂養(yǎng)成功率，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。

關鍵詞：居家護理 產(chǎn)褥期 母乳喂養(yǎng) 母嬰并發(fā)癥 產(chǎn)婦

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.011

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）03-0009-01

居家護理是對有后續(xù)照護需求的個體及家庭，在其居家環(huán)境中，提供定期的健康照護服務，并達到健康促進、健康維護和疾病預防的目的[1]。我院生理產(chǎn)產(chǎn)婦一般3天出院，剖宮產(chǎn)5天出院，由于住院時間短，產(chǎn)后護理支持無法在住院期間完全提供，產(chǎn)婦由于身體的原因也沒有足夠的時間及精力去學習各方面的自我保健和嬰兒護理知識，出院時，產(chǎn)婦已處于真正需要產(chǎn)后知識的教育和護理支持階段，而產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身心恢復的一個關鍵時期，我國流行病學調(diào)查研究顯示，產(chǎn)婦死亡發(fā)生在產(chǎn)褥期占65%以上，而新生兒死亡中，有70%左右發(fā)生于新生兒出生后7d內(nèi)[2，3]。作為一所愛嬰醫(yī)院，我院每年有萬名以上的分娩量，為了有效地促進產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的康復，保證新生兒的健康，我院近年來推行了居家護理這一護理模式，此模式主要是通過篩選出有需求的產(chǎn)婦，母嬰出院后，在與社區(qū)服務機構常規(guī)隨訪不沖突的基礎上，根據(jù)家庭的需求，由居家護士深入家庭實施護理評估后，針對每次隨訪的母嬰身心情況再給予居家照護。研究表明，在提高母乳喂養(yǎng)成功率、降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率方面都產(chǎn)生了良好的效果，現(xiàn)介紹如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料。對在本院建圍產(chǎn)期保健卡并分娩的生理產(chǎn)、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷，評估出院后有居家護理服務需求的人群，選取500名隨機分為對照組和實驗組各250例，對照組由社區(qū)服務機構給予常規(guī)隨訪，實驗組由我院居家護士參照我院居家照護計劃，結合家庭實際情況，進行護理評估，定期上門實施居家照護，兩組產(chǎn)婦在年齡、職業(yè)、文化程度方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 居家護士的選擇。根據(jù)能力等級分層使用，主要由高年資護理人員組成，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗，身體健康，有豐富的醫(yī)學保健知識及獨立處理問題的能力，服務態(tài)度好，責任心強，經(jīng)專業(yè)培訓合格持證上崗的護士，具有人文關懷精神，方有居家準入資格。

1.3 方法。兩組研究對象在住院期間均接受了常規(guī)健康教育指導，如產(chǎn)婦及新生兒常見生理現(xiàn)象及對策，如何科學坐月子等，對照組由社區(qū)保健人員在產(chǎn)婦出院后7天、14天、28天分別給予3次上門訪視，主要了解產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況；而實驗組由我院居家護士根據(jù)家庭實際情況制定詳細的評估表及護理計劃，針對性地上門給予居家護理指導；兩組均要求產(chǎn)婦在42天復診，由專人評價，采用統(tǒng)一問卷，分析兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率及母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3.1 針對產(chǎn)婦的問題指導。

1.3.1.1 母乳喂養(yǎng)指導。產(chǎn)婦出院當日護士會評估產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況，并記錄在檔；每次居家照護均有母乳喂養(yǎng)相關登記，比如是否添加配方奶，原因，是否奶脹，原因，依從性好否等等，根據(jù)不同原因針對性給予幫助，下一次上門再次進行評估、實施、總結、記錄等。

居家護士首次上門一般安排在產(chǎn)婦出院后第二天，詢問母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，頻率及乳汁分泌情況；對不同需求的產(chǎn)婦告知不同類型的喂奶的利弊，并推薦出最佳的適合該產(chǎn)婦的，實行按需喂哺，母嬰同步休息；對乳汁分泌不足者，通過語言講解配合正確的示范動作，指導如何保持有效的吸吮，同時觀察吸吮過程中嬰兒的反應，再評估是否需要添加配方奶；對乳汁足夠卻添加配方奶者，以提高孩子的抵抗力及加速產(chǎn)后康復為出發(fā)點，讓產(chǎn)婦由被動教育轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃雍献鳎粚τ心堂泝A向者，告知及時排空的方法，指導手工擠奶及吸奶器的操作方法；對已發(fā)生奶脹者，予以飲食上的詢問及指導，并聯(lián)系醫(yī)院康復中心團隊，提供乳腺疏通治療，緩解奶脹，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

1.3.1.2 產(chǎn)后指導。每個家庭都有自己的傳統(tǒng)月子經(jīng)，當產(chǎn)婦的理性知識和傳統(tǒng)經(jīng)驗發(fā)生矛盾的時候，她們通常選擇遵循上輩傳下來的習俗[4]，我們在擯棄舊俗的同時，也要告知產(chǎn)婦科學的坐月子方法。生理產(chǎn)者觀察會的傷口有無紅腫感染等，剖宮產(chǎn)者觀察腹部傷口情況，告知合適的沐浴洗頭時間，給予合理協(xié)助，并對家屬進行健康教育，樹立科學的生活觀念；初期評估子宮的復舊程度，觀察惡露的量、色、味，及時發(fā)現(xiàn)感染征兆；對于有產(chǎn)后康復需求的產(chǎn)婦，提后、子宮等器官康復的上門治療；強化產(chǎn)婦在住院期間學習的本院產(chǎn)后操課程，告知每節(jié)的具體作用，手把手給予指導糾正，告知縮肛運動的重要性，對痔瘡明顯者，給予幫助，必要時給予藥物使用指導，詢問排便形式是否有所改變，針對性提供可行性建議；飲食方面，忌過補，提供多樣化月子餐科學食譜，對產(chǎn)時失血過多者，要觀察面色、活動耐力、是否有倦怠頭暈乏力等貧血癥狀，告知如何搭配補血類食物，若有藥物治療，給予鐵劑攝入護理；在和產(chǎn)婦交流的過程中，要從中細致觀察其有無心理問題，并同家屬溝通后做出詳細的指導，預防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

1.3.2 針對嬰兒的問題指導。居家照護嬰兒時，延續(xù)本院特色――母嬰床旁護理模式，手把手進行護理宣教，每日給予體重測量，評估嬰兒母乳攝入是否足夠；觀察面色，精神狀態(tài)等，教會家屬怎樣區(qū)分生理性和病理性黃疸，是否有進行性加重，如何處理，必要時給予黃疸測量儀測試膽紅素數(shù)值；告知嬰兒房間合適的溫濕度，給予適當陽光刺激，告知預防及治療濕疹的注意事項，家屬給新生兒沐浴時，在旁協(xié)助并給予糾正不當操作，撫觸時要提醒產(chǎn)婦及家屬多和新生兒溝通，臍部護理時，觀察臍部是否有滲液、滲血、感染征兆等，教會家屬如何正確使用寶寶盒；指導產(chǎn)婦嬰兒物品應單獨清洗，勿與大人混合清洗，以免引起交叉感染，示教每次大小便后臀部清洗方法及鞣酸軟膏的正確涂法，如何有效預防紅臀發(fā)生；沐浴結束后，加強鞏固智護操鍛煉，促進嬰兒智力及協(xié)調(diào)能力的發(fā)育。

1.4 觀察指標。根據(jù)產(chǎn)婦填寫的由本院自行設計的統(tǒng)一調(diào)查問卷，由專人評價，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行分析，統(tǒng)計母乳喂養(yǎng)成功率：包括純母乳喂養(yǎng)率、幾乎純母乳喂養(yǎng)率、混合喂養(yǎng)率、人工喂養(yǎng)率；母嬰并發(fā)癥發(fā)生率：包括產(chǎn)后切口感染或裂開、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁、貧血、新生兒黃疸、臍炎、紅臀等。

2 結果

2.1 兩組母乳喂養(yǎng)成功率比較（見表1）。

3 討論

由于醫(yī)療資源緊張，產(chǎn)婦住院時間短，出院后會經(jīng)歷喂哺不足、奶脹、嬰兒護理技能不足等諸多問題，仍然有著很高的健康照護需求，而產(chǎn)褥期這一特殊時期使得她們大部分求助于月子保姆等這一衍生行業(yè)，不僅價格昂貴，也給產(chǎn)婦和嬰兒的健康帶來了隱患，在很大程度上降低了母嬰出院后的護理保健質(zhì)量。而圍產(chǎn)期居家護理，既延伸了醫(yī)院整體護理，又是臨床母嬰護理的延續(xù)，避免了從醫(yī)院過渡到家庭出現(xiàn)脫節(jié)，從根本上解決了產(chǎn)婦出院后護理支持不足的問題，而居家護士根據(jù)能力層級使用，配合醫(yī)院保健隊伍，比如乳腺疏通治療、產(chǎn)后康復中心、膳食科等，也能夠為產(chǎn)婦提供多元化護理，符合現(xiàn)代護理向社區(qū)轉(zhuǎn)變的模式，很好地實現(xiàn)了與社區(qū)醫(yī)院的無縫對接，既有效降低醫(yī)療費用[5]，又真正提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務，滿足了民眾對醫(yī)療護理的需求，降低再住院率及衛(wèi)生服務成本[6]，值得在三級醫(yī)院中推廣應用。

參考文獻

[1] 馬山珊，鄭紅筱，王蓓.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素[J]中華護理雜志，2007，42（4）：363-365

[2] 中華醫(yī)學會兒科學分會新生兒學組.中國城市早產(chǎn)兒流行病學初步調(diào)查報告[J].中國當代兒科雜志，2005，7（1）：25-28

[3] 丁宗一，VikkiLa，華.早產(chǎn)低出生體重兒的營養(yǎng)支持[J].中國循證兒科雜志，2006，1（3）：161-169

[4] 崔艷杰，毛麗梅，楊年紅，等.農(nóng)村婦女產(chǎn)褥期行為習慣與健康關系的調(diào)查分析[J].中國婦幼保健，2004，19（6）：20-22

第3篇：社區(qū)母嬰護理培訓范文

一、 產(chǎn)后現(xiàn)狀

1. 產(chǎn)后訪視率

我國產(chǎn)后訪視率在不同地區(qū)有著很大的差別。陳起燕等[1]采用問卷的方式對福州市內(nèi)776例產(chǎn)婦進行隨機調(diào)查，發(fā)現(xiàn)得到產(chǎn)后訪視的人數(shù)為488例，訪視率為62.9%。訪視1次的為24.2%、訪視2次的為35.7%、按3～4次標準進行的僅40.1%。錢序等[2]在上海某中心城區(qū)的2個街道對53名接受產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦進行訪談，發(fā)現(xiàn)所有調(diào)查對象均接受過1次以上的產(chǎn)后訪視。其中9%的對象（5/53）接受過1次產(chǎn)后訪視，32%的對象（17/53）接受過2次產(chǎn)后訪視，59%的對象（31/53）接受過3次（全程）產(chǎn)后訪視。姜蕾等[3]對深圳市羅湖區(qū)休養(yǎng)的產(chǎn)婦進行調(diào)查，產(chǎn)后訪視率高達99.91%，接受3次以上訪視者占90.67%;王曉莉等[4]對江蘇、陜西和貴州3省的部分農(nóng)村進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)3省農(nóng)村產(chǎn)后訪視率分別為69.9%、55.7%和71.1%。總的來說，上海，深圳等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)產(chǎn)后訪視率普遍較高，而經(jīng)濟欠發(fā)達尤其農(nóng)村地區(qū)的訪視率普遍偏低。

除了訪視次數(shù)外，訪視時間也是訪視質(zhì)量的一個重要參考指標，楊朝等對杭州社區(qū)的產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視進行分析發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)的產(chǎn)婦接受了產(chǎn)后訪視服務較北京市、福州市、深圳市的訪視率高，但3次訪視時間均合乎要求的僅為56.9%，仍有相當比例的產(chǎn)后訪視沒有按要求進行，檢查內(nèi)容不全面，保健指導不到位，這些結果提示我們將來還需進一步加強產(chǎn)后訪視規(guī)范化管理，提高合格訪視率。[5]

2. 產(chǎn)后訪視內(nèi)容需求

產(chǎn)婦方面，劉玉英等[6]，需求內(nèi)容包括居住環(huán)境、產(chǎn)后營養(yǎng)、惡露觀察、子宮復舊、腹部、會陰傷口護理、乳腺炎防治、產(chǎn)褥期個人衛(wèi)生、產(chǎn)后體能訓練。產(chǎn)婦的文化程度和經(jīng)濟狀況直接影響到產(chǎn)耨期婦女的生活質(zhì)量。文化水平高的母親比較容易主動尋求醫(yī)護人員的幫助，有很強的接受健康教育能力，能掌握較多保健知識，自我護理和新生兒護理能力較強。而文化水平低的產(chǎn)婦則表現(xiàn)出較多的心理社會問題。研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦對惡露及子宮復舊觀察，腹部、會陰傷口的護理，乳腺炎的防治知識需求占前3位，應對此進行點宣教。李佳紅等[7]發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦常見問題包括（1）問題：奶脹、奶水不足、皸裂;（2）子宮復舊不良;（3）腹部或會陰切口護理不當;（4）便秘及痔瘡;（5）其它常見問題：嬰兒護理知識缺乏、睡眠不足等。

新生兒需求方面，王曉俠等[8]對北京展覽路社區(qū)訪視的3392例新生兒中，發(fā)現(xiàn)患病兒114例。排在前3位的疾病為呼吸道感染占27.19%;病理性黃疸占18.42%，頭皮血腫及顱內(nèi)出血占17.54%。陳曉艷等[9]發(fā)現(xiàn)占首位的是臍部護理，其次為預防接種，第三為黃疸的觀察。李佳紅等[7]新生兒常見問題（1）新生兒黃疸;（2）紅臀;（3）濕疹;（4）眼部分泌物多;（5）臍部護理不當;（6）其它問題：如感冒等。

3. 產(chǎn)后訪視方法

通常情況下，產(chǎn)后訪視人員與產(chǎn)婦的關系是主動-被動模式，產(chǎn)后訪視人員處于主動的主導地位，產(chǎn)婦處于從屬的被動地位。趙海浪在一項研究中發(fā)現(xiàn)，如果采用按需健康教育方法，這時產(chǎn)后訪視人員與產(chǎn)婦的關系是指導-合作、共同參與模式，雙方都具有主動性，雙方共同參與健康教育的決策和實施，產(chǎn)后訪視人員以產(chǎn)婦健康教育需求為導向，根據(jù)產(chǎn)婦需求，針對性地提供人文化、個體化的健康教育，較大程度地滿足了產(chǎn)婦的健康需求，調(diào)動和發(fā)揮了產(chǎn)婦的主動性，達到了較好的產(chǎn)后訪視健康教育效果。[10]

除此之外，入戶訪視對改善純母乳喂養(yǎng)明顯高于電話訪視組，通過入戶訪視的方式，還可以對產(chǎn)婦進行心理護理，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，而電話訪視則對干預產(chǎn)后抑郁癥的效果顯著低于入戶訪視。[11]

4. 目前產(chǎn)后訪視的需求現(xiàn)狀

不同文化程度的產(chǎn)婦對訪視需求存在不同的要求。陳曉艷等[9]做的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同文化程度孕婦產(chǎn)后訪視需求情況不同，144例大專及以上文化程度的產(chǎn)婦中，有117例認為有產(chǎn)后訪視的必要。占81.25%，可有可無者16例，占11.11%。不需要的11例，占7.64%。外來務工人員產(chǎn)后訪視需求低于本地人員。余曉芳[12]50%的家屬認為不需要訪視，有的甚至拒絕來訪。部分家屬在首次電話隨訪時不愿意透露家庭的詳細地址，拒絕保健人員上門訪視。

不需訪視者：陳曉艷等[9]發(fā)現(xiàn)不需要訪視者大多數(shù)為流動人口，經(jīng)產(chǎn)婦，自己或家中有醫(yī)務人員，其原因為： （1）對家訪必要性認識欠缺，認為自己或家人可從各種途徑中知道此方面知識。（2）產(chǎn)后需要靜養(yǎng)，不想外人打擾。（3）家訪是有償服務，沒必要在此方面花錢。余曉芳[13]研究發(fā)現(xiàn)拒訪原因主要是：一方面不明白訪視的目的，有的外來工因為違反計劃生育政策，認為計劃生育部門檢查超生情況;另一方面流動人員受經(jīng)濟條件的限制，有的認為訪視要花很多錢。有的認為醫(yī)務人員訪視的目的是為了掙錢，擔心受騙增加經(jīng)濟負擔。

除此，產(chǎn)后生存已不是困擾母嬰健康的主要問題，越來越多的產(chǎn)婦開始關注自己產(chǎn)后的健康問題、生活質(zhì)量及嬰兒護理喂養(yǎng)等問題，希望能夠得到良好的保健服務與指導，期盼能夠平安愉快地度過這一特殊時期。[5]

5. 產(chǎn)后訪視滿意度

錢序等[2]的研究發(fā)現(xiàn)，53名調(diào)查對象中有44名婦女（83%）在產(chǎn)后訪視過程中問過醫(yī)生問題，其中42名對醫(yī)生的回答表示滿意。85%的對象（45/53）對社區(qū)提供的產(chǎn)后保健服務表示基本滿意。絕大多數(shù)婦女認為目前的產(chǎn)后服務在時間、距離、和經(jīng)濟上可及性良好。

6. 產(chǎn)后訪視人員現(xiàn)狀

目前我國的產(chǎn)后訪視工作大都是由各醫(yī)院醫(yī)務人員兼職完成，產(chǎn)后訪視人員缺乏正規(guī)的業(yè)務培訓，職業(yè)道德、專業(yè)知識、溝通技巧參差不齊。學歷結構不穩(wěn)定，年齡層次各有不同，整體收入低，這些對訪視人員的積極性、隊伍穩(wěn)定性均造成不同程度的影響[13]。

因此必須加強對訪視人員的在職繼續(xù)教育、學歷教育、專業(yè)培訓，不斷更新知識、提高業(yè)務技術水平，使專業(yè)醫(yī)護人員成為產(chǎn)后婦女獲得可靠信息的主要來源。 [5]

二、 產(chǎn)褥期母嬰的主要問題

1、 健康教育對母嬰健康的影響

楊朝研究發(fā)現(xiàn)，健康教育前，產(chǎn)婦關于產(chǎn)褥期健康、新生兒護理知識、母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后性生活知識知曉率均低于50%，按判斷標準為不合格，尤其是產(chǎn)后性生活知識知曉率僅為27.6%;健康教育后，相關知識知曉率有了顯著提高，均超過90%。經(jīng)過培訓的產(chǎn)后訪視醫(yī)生具有較全面的專業(yè)知識，善于溝通，產(chǎn)后訪視時通過面對面與產(chǎn)婦及家屬的交談，對產(chǎn)婦和新生兒已經(jīng)出現(xiàn)和可能出現(xiàn)的情況及時進行健康教育，提出干預措施，幫助他們改掉不良的飲食習慣和生活方式，保證了產(chǎn)婦的身心康復和新生兒的健康。[5]

2、 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及家屬的主要問題

產(chǎn)婦方面：對惡露及子宮復舊觀察，腹部、會陰傷口的護理.乳腺炎的防治知識需求占前3位，應對此重點宣教，并行產(chǎn)后體能訓練、飲食營養(yǎng)指導，糾正不洗澡、室內(nèi)不通風等陋習，保持個人衛(wèi)生良好等健康教育，以確保產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期身心健康。

對臍部護理需求占首位，且臍部是厭氧菌好發(fā)部位，故訪視時應講解臍部護理程序。對預防接種知識需求占第2位，訪視時應對產(chǎn)婦及其家人講解預防接種程序、疫苗預防何種傳染病、接種前后的注意事項等，使其心中大致有數(shù)，可避免漏種、遲種現(xiàn)象。對黃疸進行觀察的需求占第3位。此外.還應行如何給新生兒洗澡，濕疹、尿布性皮炎的防治，體溫、呼吸、睡眠及大小便的觀察，如何撫觸等健康教育。[9]產(chǎn)婦疾病以皸裂為最高，其次會陰切口愈合不良、乳腺炎等[14]。

三、 產(chǎn)后訪視的進展

1、 產(chǎn)后訪視內(nèi)容的進展

社區(qū)產(chǎn)婦對新生兒健康促進護理的需求最高，現(xiàn)在家庭多為獨生子女，家里一般有6位成員或更多的親屬關注新生兒的成長，由于新生兒抵抗力較弱，各種疾病的發(fā)病率較高，面對新生兒的健康促進護理產(chǎn)婦會表現(xiàn)得更加緊張。家長掌握新生兒治療性護理具有一定的難度。生活護理相對于其他護理簡單一些，且產(chǎn)婦獲取生活護理知識的途徑很多，這些知識可以通過孕婦學校、書籍、網(wǎng)絡、請教長輩等途徑獲得，因此產(chǎn)婦對新生兒生活護理的需求低于新生兒治療性護理服務的需求。[15]除此之外，還應充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務的信息網(wǎng)絡開展咨詢活動，幫助解決產(chǎn)婦遇到的實際問題。 [5]

2、 產(chǎn)婦心理保健及健康教育

產(chǎn)后精神疾患主要分為3種：產(chǎn)后心緒不良、產(chǎn)后抑郁癥和產(chǎn)后精神病。早期對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后心緒不良的篩查，及時對有產(chǎn)后心緒不良情緒的產(chǎn)婦進行心理保健，可以減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。因此產(chǎn)婦心理保健應當納入常規(guī)產(chǎn)后訪視當中，包括對產(chǎn)婦心理測評、心理咨詢，并將可疑有精神疾患的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到相應部門進行診斷和治療，使產(chǎn)婦產(chǎn)后保持健康心理，防止不良后果發(fā)生。產(chǎn)后訪視時發(fā)放產(chǎn)后抑郁量表量表，可以早期識別產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦，及時提供心理疏導和治療措施;同時也豐富了社區(qū)產(chǎn)后訪視工作內(nèi)容，可以降低了產(chǎn)后抑郁癥對家庭的危害。[16]產(chǎn)后健康教育除能指導產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)、自我保健外。還能幫助產(chǎn)婦消除各種不良情緒，安全順利度過產(chǎn)褥期，有效避免抑郁癥的發(fā)生。研究顯示，經(jīng)過3次上門訪視進行健康教育后，大多數(shù)產(chǎn)婦都能安全度過抑郁期，使產(chǎn)婦向有利于健康的方向發(fā)展，有效預防和控制抑郁情緒的發(fā)生。 [17]

社區(qū)產(chǎn)后訪視中須加強的方面有：健康教育形式應由單一宣教向雙向式交流轉(zhuǎn)變，訪視內(nèi)容更具多樣性和個體化;避免健康教育流于形式：應在單純口頭講授方式配合現(xiàn)場示范的基礎上編寫產(chǎn)后訪視標準教育計劃、印刷產(chǎn)后保健指南和健康教育處方等大量書面指導材料。[18]

3、 產(chǎn)后性保健服務

產(chǎn)后性問題很常見，大多數(shù)婦女產(chǎn)后性生活質(zhì)量較孕前明顯變差。產(chǎn)后3個月內(nèi)性問題較孕前明顯增加，初產(chǎn)婦產(chǎn)后性問題發(fā)生率70.59%，常見性問題有疼痛等。另有研究顯示，產(chǎn)后對產(chǎn)婦進行性保健咨詢、隨訪和治療可以降低產(chǎn)后性問題發(fā)生率。產(chǎn)婦產(chǎn)后性問題高發(fā)生率和性生活質(zhì)量下降，影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量和家庭幸福。產(chǎn)后性保健服務應針對女性產(chǎn)后性器官的改變對夫妻雙方進行指導，如產(chǎn)后恢復第1次性生活的時間、注意事項、可能遇到的問題和避孕方法等。

4、 產(chǎn)后訪視服務檔次

據(jù)產(chǎn)后訪視人員的學歷、職稱和工作經(jīng)歷不同，可以將產(chǎn)后訪視服務分出不同檔次。訪視內(nèi)容和收費有相應區(qū)別，以適應不同層次群眾需求，同時也提高產(chǎn)后訪視人員的工作積極性。[19]

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第4篇：社區(qū)母嬰護理培訓范文

從整體發(fā)展情況來看，**區(qū)家庭服務業(yè)還處于初級階段。全區(qū)在工商部門登記注冊的、經(jīng)營范圍內(nèi)包含家庭服務內(nèi)容的機構合計138家，包括95家法人企業(yè)和43家個體工商戶。其中：房產(chǎn)中介72家，物業(yè)公司17家，保安公司2家，裝潢公司2家，無法核實而暫時情況不明的8家，從事其他經(jīng)營15家，空牌公司4家，目前專業(yè)從事家庭服務業(yè)且運轉(zhuǎn)正常的只有18家。

為了更深入地了解我區(qū)家庭服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，我們除了對**區(qū)**托老院、**區(qū)**家政服務公司、**區(qū)**鎮(zhèn)**母嬰服務部、**市**區(qū)**鎮(zhèn)**老年關愛之家等單位的相關情況進行專題調(diào)研外，又對**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)、**鎮(zhèn)今年5、6月份新增家庭服務業(yè)人員情況進行數(shù)據(jù)分析，以上9個鎮(zhèn)共新增家庭服務人員497人，其中從事家庭保潔、老人照料、母嬰護理304人，占61.18%，本文的全部分析均基于對上述對象的調(diào)查。

一、對調(diào)查情況的統(tǒng)計和分析

1、從事家庭服務人員以女性占多

通過對這304名家庭服務人員開展的調(diào)查結果顯示，男性家庭服務員43名，女性家庭服務員261名，分別占總人數(shù)的14.14%和85.86%，女性占絕大多數(shù)。由此可見，在該行業(yè)中女性比較受歡迎，并已成為活躍在**家庭服務業(yè)領域的主力軍。因此，重視對這一人群的研究，尤其是加強女性人力資源的開發(fā)與管理，對于促進我區(qū)經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展，提高城鄉(xiāng)居民的生活質(zhì)量具有重要的社會價值，本課題把家庭服務業(yè)女性從業(yè)人員作為研究對象，具有重要的現(xiàn)實意義。

2、從事家庭服務人員年齡已接近老化

通過對樣本的年齡統(tǒng)計，從事家庭服務人員年齡偏大，超過法定退休年齡者占第一位。一般情況下，從事家庭服務業(yè)人員的年齡結構應該呈中間大兩頭小的特點，而**從事家庭服務業(yè)人員的年齡結構去呈逐步上升趨勢，如果說從事這一行業(yè)中年人居多數(shù)，是因為這部分人對傳統(tǒng)的家務勞動比較嫻熟，經(jīng)驗豐富且年富力強，對承受繁重家務勞動的耐性和穩(wěn)定性較強，所以能得到用戶的歡迎;35歲以下新生代家庭服務業(yè)女性從業(yè)人員所占比例較少，甚至寥寥無幾，這我們能理解，一方面說明了家庭服務業(yè)工作強度大、報酬低，年輕人一般不會選擇，即使選擇，也是從事母嬰護理，從**這一年齡段來看，35歲以下的6個人全部從事母嬰護理。另一方面說明了我們對年輕女性從事家庭服務業(yè)開發(fā)不夠，對該行業(yè)的特點、趨勢、前景缺乏研究。而**家庭服務從業(yè)者過了法定退休年齡所占比例竟然高于中年人，并且60歲以上人員比例已經(jīng)達到25.65%，按理說，她們這個年齡正是頤養(yǎng)天年的時候，不再適合從事繁重的家政服務活動，可竟然比重如此偏高，只能說明在**實踐經(jīng)驗的豐富與否是決定其職業(yè)是否受歡迎的極其重要因素，當然，也不排除一部分中年人對家庭服務業(yè)的排斥。

3、家庭服務業(yè)的職業(yè)工種表現(xiàn)出傳統(tǒng)性和低層次性

通過梳理從業(yè)業(yè)態(tài)數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)，**的家庭服務業(yè)門類還是以家庭保潔為主，顯示出職業(yè)的傳統(tǒng)性和低層次性。目前，**區(qū)和全國一樣，家庭服務業(yè)主要有母嬰護理、家庭清潔、家庭病患護理、家庭醫(yī)生、家庭餐飲、家庭教育、家庭園藝、家庭養(yǎng)老服務、家庭裝飾維修、家庭兒童接送服務和家庭鐘點工等。由圖2可以看出，**女性的從業(yè)業(yè)態(tài)主要集中于家庭保潔、洗衣做飯、老年護理、月嫂及嬰幼兒撫育等傳統(tǒng)業(yè)態(tài)，而家庭醫(yī)生、兒童發(fā)展與家人關系、食物與營養(yǎng)、飲食與健康、家庭布置、家庭管理等先進業(yè)態(tài)較為欠缺，而低層次性和狹隘性的業(yè)態(tài)不僅制約了該行業(yè)的發(fā)展空間和城鄉(xiāng)居民的生活質(zhì)量，而且也阻礙了我們對該行業(yè)女性從業(yè)人員的人力資源的進一步開發(fā)。

4、從事家庭服務業(yè)女性學歷結構不合理，文化程度偏低

從獲得的數(shù)據(jù)可以看出，絕大部分家庭服務業(yè)從業(yè)人員文化程度不高，文盲、小學、初中、高職、高中、大專以上的比例分別為3%、51%、36%、1%、7%、3%，主要集中于小學和初中學歷，學歷水平明顯偏低，除了**市**區(qū)**托老院職工中擁有本科學歷3人外，其他單位均沒有，因此學歷結構明顯不平衡。如果和調(diào)查的全部家庭服務業(yè)從業(yè)人員相比，問題更顯嚴重(見圖3)，女性從業(yè)人員小學以下學歷所占比例遠遠超過全部新增從業(yè)人員相應比例。同時，具有職校學歷的只占1%，這既對我們的職業(yè)教育提出了嚴峻的挑戰(zhàn)，又預示我們的職業(yè)教育有著充分的發(fā)展空間和巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

經(jīng)過調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，**女性家庭服務業(yè)從業(yè)人員主要為女農(nóng)民工和城市下崗職工，除了上述方面存在的問題之外，還普遍缺乏就業(yè)前培訓，除了**區(qū)**托老院和從事月嫂工作的擁有一定數(shù)量的技能等級證書外，其他獲得技能等級證書卻是鳳毛麟角，因此，家庭服務業(yè)質(zhì)量偏低也就在所難免。

二、家庭服務從業(yè)人員的現(xiàn)狀分析

1、擇業(yè)動機和工資

首先，我們考察了部分樣本的擇業(yè)動機。家庭服務從業(yè)人員基本來自于農(nóng)村，也有少量城市下崗職工，其執(zhí)業(yè)動機基本是為了滿足家庭開支的需要;也有一定數(shù)量的“陪讀媽媽”，選擇家庭服務是為了打發(fā)在城里的時光。她們的收入普遍不高，除了從事母嬰護理月收入在4000元至8000元不等之外，從事保潔和老人護理收入多集中在1500至3000之間;另外，從事保潔與時日有關，節(jié)假日相對較高，平時相對較低;當然具有家政服務從業(yè)經(jīng)驗者或者堅持以人為的家庭服務業(yè)機構收入一般較高，如**區(qū)**托老院職工月收入最高達6000元，最低也在3000元，人均3200元左右。

2、合同和保險

合同是規(guī)定家政公司與員工各自權利與義務的具有法律效力的協(xié)議，也是員工權益的重要保障。而調(diào)查顯示只有少數(shù)家政公司與員工簽訂了規(guī)范的合同?？陀^上由于不少從業(yè)人員均超過勞動法規(guī)定的年齡，因此，用人單位一般以協(xié)議方式明確雙方的權利和義務。在社會保障方面，只有極少數(shù)公司為職工交納保險，如**托老院為護工繳納醫(yī)療等保險，而更多的則是從保證保潔人員的安全出發(fā)，為他們購買商業(yè)險 ( 意外險) ，而剩下的大多都超過退休年齡，除非已參加保險，否則已錯過購買保險的時機，從而表現(xiàn)出一定擔憂。

3、從業(yè)人員的心理狀況

通過調(diào)查和訪談，從業(yè)人員大多表示，從事家庭服務業(yè)的目標一是是為了承擔家庭開銷，二是為自己的養(yǎng)老積蓄資金，三是讓自己的兒女或?qū)O子輩能夠有更好的教育。因此，她們一般較珍惜現(xiàn)有的職業(yè)，希望城市能給她們帶來穩(wěn)定的工作和較高收入。盡管表示在**城區(qū)別人對自己的態(tài)度一般，感覺城市有些冷漠，但是大多數(shù)仍然適應了這樣的工作和生活環(huán)境，并且對未來也充滿期待。

三、**家庭服務業(yè)存在的問題

1、缺乏相應的政府支持和法律關注

國家和省委、省政府相關政策落實不到位。如為支持農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓，省政府出臺獲證獎補政策，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人學校、各培訓學校進行培訓補貼，此政策委托人力資源和社會保障局代為執(zhí)行。但此政策只覆蓋數(shù)年前的相關學校，而近5年內(nèi)新創(chuàng)辦的職業(yè)培訓學校卻不能享受這一政策。**市和**區(qū)的相關政策也不同步。如對于職業(yè)技能培訓，在**可在獲證獎補和專項獎勵中二選一，而對于第二項獎勵在**則不予執(zhí)行。省、市出臺政策支持民間資本進入社會養(yǎng)老，但**所有民辦養(yǎng)老機構均享受不到政府資金補貼。如**區(qū)**托老院是一家專業(yè)關注接收重癥、癱瘓、老年癡呆等需要特別護理的人群，做有針對性的康復護理、功能訓練以及臨終陪護與關懷的民辦養(yǎng)老機構，成立4年多來，先后接收近500老人入住，目前在院老人130余人，但資金全部來自自籌，未享受到政府一分錢的資金補貼。家庭服務人員尤其是女性從業(yè)者存在一定的工作風險。《勞動法》以及《關于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國勞動法>若干問題的意見》明確家庭保姆不屬于勞動法律的適用范圍。因此，家庭服務人員發(fā)生人身傷亡事故，只能依據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條第一款規(guī)定“雇員在從事雇傭活動中遭受人身損害，雇主應當承擔賠償責任。”但這種賠償?shù)臄?shù)額和賠償原則與工傷賠償有很大的區(qū)別。另一方面，雇主在接受家庭服務的過程中也會遭遇財產(chǎn)損失人身傷害，由于從業(yè)人員經(jīng)濟狀況普遍不佳，很難賠償雇主損失，由此極易發(fā)生勞動糾紛。目前我國還沒有一部規(guī)范家庭服務企業(yè)、家庭服務人員和雇主三者之間權利義務的可操作的全國性法律規(guī)范。在這種情況下，家庭服務人員和消費者或雇主的合法權益難以得到全面、及時的維護和有效的保障。

2、職業(yè)技能較低，培訓體系不健全

**家庭服務女性從業(yè)人員大多來自下崗職工或農(nóng)村富余勞動力，無論是在年齡結構、學歷結構、來源地還是在從業(yè)背景等諸多方面都存在著很大的層次性，而且低層次從業(yè)人員偏多，從事低層次業(yè)態(tài)者偏多，高層次人才偏少，隨著生活水平的提高，人們對家庭服務的需求已不僅僅是傳統(tǒng)的家政服務，他們還需要家庭醫(yī)生、家庭教師、家庭律師等高層次的服務。在滿足日常料理家務的同時，對孩子的學習提供輔導，對老人或者病人進行心理疏導。顯然，目前**女性從業(yè)人員根本無法提供。

另一方面，目前，**區(qū)政府相關部門對家庭服務業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)資格以及技能培訓尚未建立規(guī)范統(tǒng)一的標準。一些已達一定規(guī)模如**區(qū)**托老院能注意對員工進行職業(yè)培訓，其他公司即使有多數(shù)也只是崗前培訓，缺乏有針對性的、有特色的、層次性的人才培養(yǎng)模式，僅僅局限于簡單的技能培訓。鮮有定期的、持續(xù)的培訓機制。這樣培養(yǎng)出的人才缺乏競爭力，沒有特色。眾多小企業(yè)或個體經(jīng)營者幾乎沒有對員工開展過培訓，致使家庭服務人員缺乏專業(yè)訓練，多數(shù)工作人員僅憑借個人經(jīng)驗開展工作。因此職業(yè)的規(guī)范性明顯不足。

3、缺乏行業(yè)標準和有效的監(jiān)管體系

目前**家庭服務業(yè)總體仍然處于起步發(fā)展階段，盡管**這一品牌已嶄露頭角 ，但總體來說，規(guī)?；I(yè)化、品牌化的家庭服務產(chǎn)業(yè)尚未形成，組織化程度低，缺少規(guī)范化、科學化管理，沒有行業(yè)工作規(guī)章和標準，與服務對象之間沒有規(guī)范的合同文本和約定。大多數(shù)家政服務機構在其工作性質(zhì)上只相當于勞務中介機構，把家政服務員推銷出去了事，既談不上對服務人員的前期考核，更談不上后期管理。有的服務協(xié)議不規(guī)范，或不簽訂協(xié)議，導致雙方權益保障沒有依據(jù)，發(fā)生糾紛爭議難以處理。

總體而言，**家庭服務行業(yè)缺乏有效的監(jiān)督體系，行業(yè)自律和企業(yè)誠信體系建設滯后。整個行業(yè)顯示出小、散、弱的局面，所能提供的服務產(chǎn)品種類還比較初級，服務的衡量評價標準和風險擔保機制尚未建立。

四、發(fā)展家庭服務業(yè)、維護女性就業(yè)人員的對策和建議

1、加強政府引導與監(jiān)管，促進行業(yè)規(guī)范發(fā)展

堅持“政府引導、市場運作、政策扶持、規(guī)范發(fā)展”的原則，明確人社局、民政局等監(jiān)管部門職責，出臺和完善家庭服務業(yè)相關政策。根據(jù)國務院關于要求各級政府“大力加強家庭服務業(yè)行業(yè)協(xié)會建設”文件精神，政府人力資源和社會保障部門應引導組建家庭服務行業(yè)協(xié)會，實行行業(yè)準入制，制訂準入標準和服務協(xié)議，嚴厲打擊非法中介和欺詐行為，取締無證經(jīng)營組織，確保市場秩序規(guī)范有序;完善行業(yè)自律機制，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在服務、協(xié)調(diào)、維權、規(guī)范和指導等方面的積極作用。各級公共就業(yè)服務機構要為家庭服務企業(yè)和從業(yè)人員免費提供職業(yè)介紹和職業(yè)指導、政策咨詢、工資指導價位等免費服務;把家庭服務女性從業(yè)人員作為職業(yè)技能培訓工作的重點，落實培訓計劃和培訓補貼政策。建立多渠道維護從業(yè)人員權益機制，切實維護家庭服務從業(yè)人員尤其是女性從業(yè)人員的合法權益，規(guī)范家政服務機構、家庭和家政服務員之間的權利義務關系，維護家政服務員勞動報酬和休息權益，及時妥善處理家庭服務企業(yè)與從業(yè)人員之間的勞動爭議，加強對員工制企業(yè)職工參加社會保險的監(jiān)查，督促非員工制從業(yè)人員參加有關商業(yè)保險。

2、加大政策扶持力度，培育家庭服務業(yè)良性發(fā)展環(huán)境

針對目前**家庭服務業(yè)機構以中介服務為主、以小公司為主的特點，積極探索和鼓勵發(fā)展員工制家庭服務企業(yè)，推行勞動合同示范文本，依法簽訂勞動合同，建立勞動關系，參加社會保險，對吸納失業(yè)人員、就業(yè)困難人員就業(yè)的家庭服務企業(yè)給予社保補貼和小額擔保貼息貸款，在稅收、工商登記、經(jīng)營管理上給予政策優(yōu)惠，對規(guī)模較大、運作較好的家庭服務企業(yè)給予重點扶持。加強輿論引導，營造良好發(fā)展氛圍。加強對家庭服務業(yè)的宣傳，營造良好的發(fā)展環(huán)境。發(fā)揮報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體作用，大力倡導尊重勞動，尊重創(chuàng)業(yè)的社會風尚，讓社會理解、珍惜、尊重從業(yè)人員的勞動，增強家庭服務人員的勞動自信心和自豪感，引導現(xiàn)代消費理念，擴大家庭服務消費群體，鼓勵更多的下崗女職工和農(nóng)村婦女從事家庭服務業(yè)。教育女性從業(yè)人員勇于挑戰(zhàn)舊的傳統(tǒng)觀念，積極為她們解決后顧之憂，穩(wěn)定家庭服務業(yè)隊伍。要大力宣傳促進家庭服務業(yè)發(fā)展的政策、措施和典型經(jīng)驗，表彰一批優(yōu)秀家庭服務企業(yè)和優(yōu)秀家庭服務人員，向社會大力推介家庭服務規(guī)范企業(yè)和優(yōu)秀員工，引導女性勞動者轉(zhuǎn)變擇業(yè)觀念，積極從事家庭服務工作，形成尊重、支持家庭服務業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境。

3、加強家庭服務女性從業(yè)人員的技能培訓

充分考慮**家庭服務就業(yè)門檻低、從業(yè)人員成分復雜等特點，建立專門針對家庭服務業(yè)的就業(yè)培訓政策，鼓勵支持具有培訓、就業(yè)服務功能且信譽良好的家庭服務機構直接承擔培訓任務，支持家庭服務機構或養(yǎng)老機構建立家庭服務員培訓基地。人力資源和社會保障部門派員協(xié)助進行過程監(jiān)管、督查、回訪，嚴把準入關、考核關、鑒定關，提高培訓質(zhì)量。

如前所述，**城區(qū)家庭服務女性從業(yè)人員基本上都來自于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，也有來自于區(qū)外。她們學歷文化層次較低，但有豐富的家庭生活經(jīng)驗，勤勞純樸，有吃苦精神，對生活環(huán)境與工作環(huán)境要求不高，家庭經(jīng)濟狀況不是太好，比較適合于傳統(tǒng)的家庭服務業(yè)態(tài)。但她們對現(xiàn)代生活方式的要求和標準知之甚少，缺乏對現(xiàn)代家用電器使用與保養(yǎng)等方面的知識以及基本的職業(yè)素養(yǎng)。所以，**婦聯(lián)擬以**職業(yè)培訓學校為載體，依據(jù)女性從業(yè)人員年齡、學歷、經(jīng)歷等特點，加強對她們的短期職業(yè)培訓，培訓內(nèi)容包括現(xiàn)代家用電器的基本操作技能、家庭菜點和面點的制作、家庭保潔的基本常識、人與人溝通的技巧和家庭基本禮儀等。為迎合部分人群對高檔家庭服務的需求，對于新生代女性農(nóng)民工以及30多歲的農(nóng)村剩余勞動力或者城市下崗職工進行較高層次的培訓，因為她們大都具有初中以上文化水平，有文化素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，但缺乏家庭生活經(jīng)驗，所以可以對她們進行稍長時期的培訓，培訓的內(nèi)容以家庭護理、康復治療、母嬰護理、健康營養(yǎng)等有一定知識含量的項目為主，以滿足不同層次家庭服務的需求。

4、重視社區(qū)功能和婦聯(lián)組織作用的發(fā)揮

第5篇：社區(qū)母嬰護理培訓范文

關鍵詞：產(chǎn)褥期母嬰；健康管理；健康影響

【中圖分類號】R195【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0327-01 產(chǎn)褥期是從產(chǎn)婦分娩后到產(chǎn)婦身體機能和生殖器在修復的時期，產(chǎn)婦在此階段在生理上會發(fā)生變化，有助于產(chǎn)婦的身體復原[1]。但同時在這個階段的管理對產(chǎn)婦和嬰兒的健康都有著重要影響，健康管理是根據(jù)患者的個人情況對健康進行全面評估和檢測的過程，可以幫助產(chǎn)婦規(guī)劃性進行康復，提高患者康復速度，避免不良現(xiàn)象的發(fā)生。現(xiàn)選取2013年5月到2014年4月在我院進行分娩的產(chǎn)婦520例進行管理分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取2013年5月到2014年4月在我院進行分娩的產(chǎn)婦520例，根據(jù)管理模式進行平均分組，對照組產(chǎn)婦年齡19～46歲，平均年齡（35±3.23）歲，嬰兒體重2500～3800g；實驗組產(chǎn)婦年齡21～44歲，平均年齡（34±3.44）歲，嬰兒體重2300～4000g。兩組患者在性別，年齡及其疾病的類型等方面一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 管理模式： 對照組給予常規(guī)管理；實驗組在此基礎上給予健康管理，健康管理相當于一門新學科，組織相應的工作人員對護理人員進行培訓，教授更多關于產(chǎn)科護理應注意的細節(jié)問題，對于產(chǎn)婦和嬰兒的各方面護理方式進行全面了解。與產(chǎn)婦進行積極溝通，對于產(chǎn)婦和嬰兒出院后要注意的各方面以書面形式做出詳細告知，并留下多種聯(lián)系方式，有助于護患之間的聯(lián)系[2]。同時對出院后的產(chǎn)婦進行電話和家庭隨訪，對產(chǎn)婦的心理進行全面疏導并對其和嬰兒的生理狀態(tài)進行評估，對于出現(xiàn)的問題要及時咨詢主治醫(yī)師，確保問題得到根本性解決并做好每次隨訪記錄。

1.3 觀察指標： 產(chǎn)婦健康情況評價根據(jù)產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良現(xiàn)象如子宮恢復不良、便秘、切口愈合不良、出現(xiàn)乳腺炎等指標進行比較。嬰兒健康情況評價根據(jù)嬰兒出現(xiàn)的不良現(xiàn)象如出現(xiàn)腹瀉、濕疹、黃疸以及臍帶脫落不良等指標進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理： 統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，計量資料以X±s表示，用t檢驗比較組間，用檢驗計數(shù)資料，以p

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦健康情況比較： 實驗組產(chǎn)婦的子宮恢復不良、便秘、切口愈合不良、出現(xiàn)乳腺炎現(xiàn)象顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P

表1兩組產(chǎn)婦健康情況比較 [n（%）]

組別例數(shù)指標子宮恢復不良便秘切口愈合不良出現(xiàn)乳腺炎對照組26081（31.15）87（33.46）79（30.38）72（27.70）實驗組26015（5.77）21（8.07）19（7.31）6（2.31）注：與對照組比較，*P

2.2 兩組嬰兒健康情況比較： 實驗組嬰兒出現(xiàn)腹瀉、濕疹、黃疸以及臍帶脫落不良現(xiàn)象顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P

表2兩組嬰兒健康情況比較 [n（%）]

組別例數(shù)指標腹瀉濕疹黃疸臍帶脫落不良對照組26070（26.92）68（26.15）73（28.07）69（26.54）實驗組2605（1.92）4（1.54）7（2.69）3（1.15）注：與對照組比較，*P

3 討論

實驗組產(chǎn)婦的子宮恢復不良、便秘、切口愈合不良、出現(xiàn)乳腺炎現(xiàn)象以及嬰兒出現(xiàn)腹瀉、濕疹、黃疸以及臍帶脫落不良現(xiàn)象顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，產(chǎn)科實施健康管理可以在多個方面對出院后產(chǎn)褥期母嬰健康進行監(jiān)督和改善，最大程度地幫助產(chǎn)婦進行健康管理，幫助產(chǎn)婦的同時也提高了醫(yī)院的服務質(zhì)量，緩解醫(yī)患之間的緊張關系。

參考文獻

[1] 張疑生.孕產(chǎn)婦健康管理在農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健中的重要性[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（6）：359.

[2] 華文娟，王亮亮.孕婦知己健康管理效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（8）：338.

第6篇：社區(qū)母嬰護理培訓范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.276

隨著社會的進步,母嬰保健法的公布和施行,基層婦幼保健衛(wèi)生服務越來越受到重視。而我國的基層婦幼保健護理起步較晚,是一項全新的工作,還缺乏經(jīng)驗[1],基層保健護士極大部分都是由醫(yī)院護理直接進入基層婦幼保健護理。而高素質(zhì)的護士是基層婦幼保健護理發(fā)展的需求,是滿足人們?nèi)找嬖鲩L的婦幼衛(wèi)生服務需求的保證[2]。

人文素質(zhì)包括人文知識和人文精神,是綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)[3]。在基層婦幼保健護理中,首先要通過崗前培訓(包括職業(yè)道德,交談的語言,藝術,肢體語言藝術,傾聽技巧的培訓)、專題講座來提高基層婦幼保健護士文化傳統(tǒng)的修養(yǎng),倫理道德的修養(yǎng),人際關系的修養(yǎng)和語言文字的修養(yǎng);其次,基層婦幼保健護士在重視專業(yè)知識學習的同時,也要重視人文知識的學習;再次,同事之間還可以通過體驗式學習,從而提升人文素質(zhì)。要建立有效的溝通,就要認識到我們的服務對象不僅在人格上的要求被尊重,其文化背景差異的尊重也是很重要的。

基層婦幼保健護理工作

基層婦幼保健護理工作是指護理人員深入到社區(qū)家庭,為婦女、兒童進行基礎護理、專科護理、心理護理、保健指導、宣傳教育、咨詢、疾病調(diào)查等工作。

特點:①工作的重視程度:基層婦幼保健工作經(jīng)濟效益低,從事此項工作的待遇差。②護理的對象:基層婦幼保健護理工作的對象是某一個家庭的婦女、兒童及其家庭成員。③護理的環(huán)境:在基層活動的主要是以每一家庭的婦幼成員為主,他們具有多層次的文化水平和生活水平。④護理的條件:基層婦幼保健護理工作所使用的是較簡單、易于攜帶的工具,工作具有很強的獨立性。⑤護理的內(nèi)容:在基層婦幼保健護理工作中除對婦女兒童進行各種護理工作外,還應通過隨訪對其家庭成員進行健康教育、保健指導、咨詢等工作。⑥護理關系:基層婦幼保健護理工作者,除要處理好同事之間的關系外,還要協(xié)調(diào)好婦女、兒童及其家庭成員之間的關系;更要協(xié)調(diào)好街道、居委、婦聯(lián)、公安等部門的關系,甚至地段醫(yī)院與地段醫(yī)院之間的關系。

對護理人員人文素質(zhì)的要求

具有高素質(zhì)的業(yè)務技術:①具有扎實的基本理論豐富的臨床經(jīng)驗和良好的全科素質(zhì):既有基礎方面的護理知識,還有?？票容^豐富的醫(yī)療保健知識、營養(yǎng)學及食品衛(wèi)生知識、優(yōu)生優(yōu)育知識、心理咨詢技巧及用藥方面知識等。②要有熟練的護理操作技能:要善于觀察和判斷病情的變化,并熟練掌握各種無菌技術操作和母乳喂養(yǎng)的技巧,還要指導病人家庭配備常用藥物及醫(yī)療器械如體溫計、按摩器、吸奶器等的正確使用及保管方法,指導家庭成員掌握止血、催吐、人工呼吸等急救方法。③具有較強的人際溝通能力:基層婦幼保健護士有責任將訪視的家庭結構進行調(diào)和,以便給患者創(chuàng)造一個有利于身心恢復健康的環(huán)境。④具有慎獨精神:基層婦幼保健護士在工作中遇到的問題在無其他醫(yī)療人員在場的情況下,必須自主地迅速地作出決策,按護理程序和操作規(guī)范因地制宜地開展工作,決不能敷衍塞責,馬虎了事以減少不必要的護理糾紛。⑤健康教育的能力:引導群眾消除不良的健康行為,如協(xié)助吸煙人士戒煙、酗酒者戒酒等;按群眾的需要來解答,如各種疾病的預防控制,健康保健等,并提供相應的健康處方。

參考文獻

1 王榮會,張靜,郭艷嶠.社區(qū)護理對促進精神分裂癥患者康復的效果研究.中國實用護理雜志,2007,23(8):44-45.

第7篇：社區(qū)母嬰護理培訓范文

【摘要】目的 探討產(chǎn)后家庭訪視對母嬰健康的影響。方法 產(chǎn)后7天對產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)后相關知識和技能掌握情況進行評估,針對每個家庭存在的健康問題予以健康教育,產(chǎn)后14天再次對上述內(nèi)容進行評估。結果 家庭訪視后,產(chǎn)婦及家屬對產(chǎn)褥期保健知識有了更多的了解、產(chǎn)婦的自理能力以及對新生兒護理知識、技能有了顯著提高(P

【關鍵詞】家庭訪視;健康教育;健康問題

【Abstract】Objective To investigate the effects of the home visit on the metamal and child health.Methods Conduct home visits to puerpera at 7 days after her delivery. Evaluate the information each family have on the knowledge and skills about the Post-Partum health.Then conduct health education to each family to solve health problems which exist in each family.Do all these things again 7 days later. ResultsThrough home visits,these maternal and their families have learn more about the health care during puerpurium. And the level of self-care ability and the knowledge and skills on newborn care of these puerpera have significantly increased. (P

【Key words】Home visit;Health education;Health problems

產(chǎn)后訪視是產(chǎn)褥期的重要組成部分,也是住院分娩的延續(xù),通過訪視可以了解產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況以及存在的主要健康問題[1]。筆者對503例接受家庭訪視的產(chǎn)婦作了問卷調(diào)查。現(xiàn)將方法和結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象2009年1～12月在我院住院分娩,居住在城區(qū)并接受了家庭訪視的503例產(chǎn)婦。其中經(jīng)產(chǎn)婦65例,占12.92%,初產(chǎn)婦438例,占87.08%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查問卷調(diào)查表為筆者根據(jù)《四川省母嬰保健法實施辦法》有關產(chǎn)后訪視的規(guī)定和要求,參考相關文獻資料自行設計,并經(jīng)過多位婦產(chǎn)科專家修改審核,具有較高的效度。調(diào)查表由經(jīng)過培訓的訪視人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后7天和14天于家庭訪視時根據(jù)產(chǎn)婦及嬰兒的實際情況填寫。

1.2.2 訪視人員由具有責任心強、豐富的臨床經(jīng)驗和健康教育知識的醫(yī)生、護士擔任。

1.2.3訪視時間產(chǎn)后家庭訪視一共2次,分別為產(chǎn)后7天、14天。

1.2.4訪視內(nèi)容(1)評估家庭環(huán)境:居室通風情況、家庭育兒觀念、產(chǎn)婦的飲食起居、心理狀態(tài)、家庭對產(chǎn)婦的心理支持、有無不良習俗及衛(wèi)生習慣等。(2)評估母乳喂養(yǎng)的情況。(3)體格檢查:產(chǎn)婦充盈情況及有無皸裂;子宮復舊、惡露、傷口愈合情況;新生兒睡眠、吃奶量、皮膚黏膜、臍部、大小便、生長發(fā)育情況等。(4)對產(chǎn)婦、家屬進行必要的健康教育及技能指導。

1.3 統(tǒng)計學方法采用X2檢驗。

2 結 果

2.1 家庭訪視前后產(chǎn)婦存在的主要健康問題比較,見表1。

表2表明:家庭訪視后產(chǎn)婦及家屬的新生兒護理知識、技能比訪視前明顯提高(P

3 討 論

3.1 產(chǎn)后家庭訪視可提高產(chǎn)婦的自我保健水平由于醫(yī)學的發(fā)展,產(chǎn)科新技術的不斷使用,產(chǎn)婦住院時間明顯縮短,加之絕大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦,很難在住院期間全面接受醫(yī)護人員對她們傳授的產(chǎn)褥期保健知識。我們在訪視中發(fā)現(xiàn)仍有很多產(chǎn)婦存在民間“坐月子”的不良習俗,如:房間門緊閉、靜臥不動、不洗浴、不刷牙、忌吃某些食物以及產(chǎn)后大補等現(xiàn)象。通過產(chǎn)后家庭訪視,與產(chǎn)婦及家屬進行面對面的交流,對他們存在的健康問題進行了針對性的健康教育,使產(chǎn)婦掌握了自我保健知識,懂得了合理飲食、均衡營養(yǎng)、適當運動、保持愉快心情的重要性,主動參與到保護自己健康的活動中來,摒棄不良的飲食、衛(wèi)生習慣和生活方式,滿足了產(chǎn)婦的健康需求,使產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期。

3.2產(chǎn)后家庭訪視可使產(chǎn)婦及家屬樹立養(yǎng)育、護理新生兒的科學健康理念在訪視中發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦及家屬對新生兒的觀察、日常護理及正常生理表現(xiàn)等方面的知識缺乏。由于現(xiàn)階段的產(chǎn)婦多為初產(chǎn)婦,且相當一部分為獨生子,盡管產(chǎn)前在書本上、網(wǎng)絡中學習了不少育兒知識,但在實踐中仍顯得不知所措。還有個別家長仍按傳統(tǒng)、憑經(jīng)驗養(yǎng)育、護理小兒。及時的家庭訪視,訪視人員針對諸多問題,予以一一講解,簡明扼要解釋新生兒期特點,科學育兒知識,從而增強了他們相信科學的信心,轉(zhuǎn)變了不良習俗的養(yǎng)育觀念[2]。同時,提供正確的護理措施,為家庭的嬰兒護理提供了支持和幫助,提高了他們對新生兒的照護能力。

3.3產(chǎn)后家庭訪視能提高訪視人員的自身綜合素質(zhì)及醫(yī)院的社會滿意度通過家庭訪視我們發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)褥期存在著大量的健康問題,這些問題基本需由訪視人員獨立面對。這就要求訪視人員不僅應具備扎實的專業(yè)理論知識和業(yè)務技術,還要有豐富的相關學科知識如心理學、營養(yǎng)學、預防醫(yī)學、社會學、美學、育兒知識、醫(yī)患溝通技巧等,并在實踐中不斷總結經(jīng)驗,提高自身綜合素質(zhì),適應產(chǎn)婦及家屬的需求[3]。也只有具有廣博知識及良好溝通技巧的醫(yī)務人員才能取得產(chǎn)婦及家屬的信任,使其樂于接受醫(yī)務人員提供的健康信息。另外,通過訪視可及時發(fā)現(xiàn)影響產(chǎn)婦及新生兒的不良習俗及健康問題,然后有針對性的面對面的進行健康教育,給予心理上的安慰和疏導,解除其心理壓力和焦慮,拉近了訪視人員與產(chǎn)婦和家屬之間的心理距離,更加融洽了醫(yī)患關系;通過家訪,還能了解到產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)院存在的不滿現(xiàn)象,可及時采取有效的措施進行溝通、補救和改進,以真誠的服務感動產(chǎn)婦,從而提高了產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)院的滿意度,增加了醫(yī)院的社會效益。同時將訪視中母嬰存在的健康問題反饋到相關的臨床科室,不斷改進治療、護理措施,以適應新的健康模式的發(fā)展,確保母嬰健康。

4 小 結

產(chǎn)后家庭訪視是對產(chǎn)婦及新生兒出院后健康狀況的延續(xù)。在家庭訪視過程中通過一看、二問、三檢查、四宣教指導,可及時糾正產(chǎn)婦及家屬對產(chǎn)褥期保健知識、育兒知識的一些認知誤區(qū),使其掌握了科學的“坐月子”方法及育兒技巧。所以婦幼保健工作者應在院內(nèi)、院外對產(chǎn)婦及家屬進行廣泛的健康教育及指導,把孕產(chǎn)婦、新生兒與社會及其生存的外環(huán)境視為一體[4],為他們提供健康的生活方式,以促進母嬰健康。

【參考文獻】

[1] 姜麗娟.835例產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視結果分析[J].2009,3(1):48-49.

[2] 楊莉.健康教育與產(chǎn)后訪視[J].現(xiàn)代護理.2009,3(8):95-96.

第8篇：社區(qū)母嬰護理培訓范文

【關鍵詞】 健康教育；孕期；分娩

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.495 文章編號：1004-7484（2013）-11-6541-01

在整個圍產(chǎn)期生殖保健中孕期健康教育是非常重要的部分，能保證母嬰健康，提高安全生產(chǎn)率，同時能幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后快速恢復[1]。為了探討孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理中的應用效果，我院對2010年――2012年就診的122例孕婦資料進行了研究，具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選取2010年――2012年在我院就診的孕婦122例，其中61例患者作為對照組，另外61例患者為觀察組。孕婦年齡20-36歲，平均年齡為（27.6±3.5）歲。采用統(tǒng)計學方法對比兩組產(chǎn)婦一般性資料，無統(tǒng)計學差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 給予對照組孕婦常規(guī)護理，觀察組孕婦在對照組的基礎上加強健康教育，具體方法如下：

1.2.1 孕期健康教育重要性的認識 首先要讓孕婦對健康教育的作用有清楚的認識。孕婦孕期情況直接與母嬰的健康和分娩情況有關系，在孕期如果能進行合理飲食，保持良好的情緒，則產(chǎn)兒的質(zhì)量相對較高。另外，部分孕婦對生產(chǎn)有較強的恐懼心理，因為對疼痛的恐懼會選擇剖宮產(chǎn)，孕期健康教育能為孕婦提供孕期相關知識，讓孕婦了解順產(chǎn)對大人及胎兒的重要性。

1.2.2 孕期常識教育 孕期常識教育要根據(jù)孕婦不同妊娠階段進行針對性的指導。在孕早期，要向孕婦介紹胎兒的生長發(fā)育過程，孕婦應該注意飲食健康，合理搭配營養(yǎng)，孕婦和家人要注重為胎兒孕育營造健康的環(huán)境，孕婦要經(jīng)常進行適當?shù)挠醒踹\動[2]。在孕晚期，要向孕婦介紹自然分娩和剖宮產(chǎn)的相關知識，包括過程、優(yōu)缺點等，鼓勵產(chǎn)婦采取自然分娩。

1.2.3 應用多種健康教育方式 在孕期健康教育中要教授孕婦體操、孕期瑜伽、分娩體操、產(chǎn)后康復操等，通過這些運動可以使孕婦的腿部肌肉、上臂肌肉以及盆底肌肉得到鍛煉。同時要加強對孕婦分娩能力的培養(yǎng)，包括分娩呼吸、分娩減痛方法等[3]。在健康教育中可以融入模擬實驗，進行分娩培訓、母乳喂養(yǎng)培訓等。另外，對孕婦家屬也應該進行健康教育，讓他們掌握正確照顧孕婦的方法，教會他們一些按摩方法，減輕孕婦孕期的不適癥狀。另外，可以開展家庭課堂，鼓勵夫婦兩人一起參加孕期健康教育，讓丈夫掌握孕期照顧孕婦的方法，學會一些基本的按摩方法，減輕孕婦孕期不適感。

1.2.4 教授孕婦準確測量胎動次數(shù) 胎動次數(shù)與胎兒正常與否有密切的關系，在懷孕28后周，胎兒每日胎動次數(shù)少數(shù)20次，則胎兒異常的可能性較大，要及時到醫(yī)院就診。每日胎動次數(shù)等于早中晚1h內(nèi)胎動次數(shù)×4。

1.3 對比指標 觀察和分析兩組孕婦的分娩方式、產(chǎn)后大出血以及母乳喂養(yǎng)情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 用SPSS16.0對所有數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)單位用百分比表示，采用卡方檢驗，當P

2 結 果

對照組61例孕婦選擇自然分娩34例，產(chǎn)后大出血4例，母乳喂養(yǎng)43例；觀察組61例孕婦選擇自然分娩57例，無產(chǎn)后大出血病例，母乳喂養(yǎng)59例。兩組上述指標對比，P

3 討 論

孕期健康教育對孕婦和胎兒均有非常重要的意義，加強孕期健康教育不僅能保證孕婦和胎兒的健康，而且能縮短產(chǎn)程，對分娩結局產(chǎn)生積極的影響。孕早期健康教育要重點向孕婦介紹胚胎的發(fā)育過程和一些影響胎兒正常發(fā)育的因素，尤其要注意用藥原則，防止藥物對胎兒造成損傷。孕婦在日常生活中要為胎兒營造好的環(huán)境，避免接觸有害物質(zhì)，禁煙酒，使其健康成長。對于有心理問題的孕婦，要定期進行心理疏導，協(xié)助孕婦自我消除不良情緒。孕期健康教育還要教會孕婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的方法，盡量讓孕婦采取母乳喂養(yǎng)，從而促進嬰兒的健康成長。健康教育中還需要向孕婦傳授一些比較有益的健身活動，根據(jù)以孕婦體質(zhì)設計有氧運動體操，能增減孕婦氧的吸入量，促進羊水循環(huán)，對胎兒的發(fā)育有很大的幫助，同時能提高孕婦自然分娩幾率。

孕期健康教育不僅僅要針對孕婦進行，孕婦家屬也是健康教育的對象，尤其丈夫要參與進來，了解一些孕育期孕婦和嬰兒出現(xiàn)的不良癥狀以及正確的處理方法，能為孕婦和嬰兒提供更好的保護。另外，采取家庭課堂的模式能減輕孕婦的焦慮、不公平心理，同時醫(yī)生能從丈夫口中了解更多關于孕婦的情況，給予針對性的指導。

本次研究中，實施孕期健康教育的孕婦選擇自然分娩34例，產(chǎn)后大出血4例，母乳喂養(yǎng)43例。說明孕期健康教育能提高自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，降低產(chǎn)后出血情況，臨床應用價值非常高。

參考文獻

[1] 徐素金，汪水蓮.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理中的臨床研究[J].大眾健康，2012，14（12）：439-440.

第9篇：社區(qū)母嬰護理培訓范文

【關鍵詞】產(chǎn)后訪視 服務模式 基層

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2011）5-016-02

Probe about the service pattern of post- partum visit in grassroots communities

Song Zuling

（Maternal and Child Health Hospital of Shuangliu county, Chengdu, Sichuan 610200）

【Abstract】Objective To learn the present situation of post- partum visit in grassroots communities in Shuangliu county. Methods Grassroots hospitals (community health service centers) paid post- partum visits to parturients and neonates who delivered in 9 obstetric licensed hospitals; Collecting and analyzing all the post- partum visit data from October 1 in 2008 to September 30 in 2010; to learn the satisfaction degree of post- partum visit by entering household or telephone check. Results The coverage and the quality of post- partum visit were not affected after the service pattern changed. The coverage in 2008, 2009 and 2010 was 98.31%, 99.31% and 99.53% respectively; the rate of puerperal infection was 0, 0.1% and 0 respectively. The coverage and the satisfaction degree of post- partum visit were improved year by year. Conclusion Using management function of the maternal and child health, information administration of three-level network and “easy card”, and mutual cooperation among departments to complete the post- partum visit service is feasible.

【Key words】 Post-partum visit, service pattern, grassroots communities

產(chǎn)后訪視是住院分娩服務的延續(xù)，產(chǎn)后保健服務對于母兒健康和生存質(zhì)量至關重要，做好產(chǎn)后產(chǎn)婦和新生兒訪視是婦幼保健工作的重要組成部分，是控制孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡的重要措施之一。通過開展產(chǎn)后產(chǎn)婦和新生兒的訪視可了解產(chǎn)婦的生理、心理、喂養(yǎng)及護理新生兒情況，及時發(fā)現(xiàn)問題,給予健康教育指導，幫助母親轉(zhuǎn)變角色，促進寶寶健康成長，有利于母親身體恢復健康。雙流縣地域大，流動人口多，每年出生的新生兒多。隨著助產(chǎn)技術服務上移，保健服務下靠的產(chǎn)科服務模式的改變，產(chǎn)科執(zhí)業(yè)機構逐年收縮（均有縣級醫(yī)療機構承擔），各產(chǎn)科醫(yī)療保健機構要做好產(chǎn)后訪視工作難度非常大。因此，從2008年開始由縣婦幼保健院牽頭，利用成都市婦幼保健“一卡通”信息網(wǎng)絡和婦幼衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡體系，在全縣探索基層產(chǎn)后訪視服務模式。

1 對象與方法

1.1 對象

由基層衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對全縣9家產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構分娩的產(chǎn)婦和新生兒全部進行訪視；收集2008年10月1日至2010年9月30日全縣產(chǎn)婦、新生兒產(chǎn)后訪視數(shù)據(jù)。

1.2 方法

1.2.1 服務模式 縣婦幼保健院充分發(fā)揮婦幼公共衛(wèi)生管理職能，利用成都市婦幼保健“一卡通”信息網(wǎng)絡，建立全縣產(chǎn)后訪視服務模式，從人員、設施、服務流程和資金保障上統(tǒng)一安排。

1.2.2 機構職責：

1.2.2.1 縣婦幼保健院基層保健科負責通過婦幼保健“一卡通”信息網(wǎng)絡及時收集各產(chǎn)科單位產(chǎn)婦分娩信息，按產(chǎn)婦修養(yǎng)地在產(chǎn)婦出院后及時完成分卡，讓各鎮(zhèn)（社區(qū)）掌握信息。

1.2.2.2 各產(chǎn)科醫(yī)療機構按《雙流縣孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健工作規(guī)范》時間要求及時將產(chǎn)時、新生兒和產(chǎn)婦住院期間的產(chǎn)后1訪信息錄入婦幼保健“一卡通”。

1.2.2.3 各鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院婦保人員每日在婦幼保健“一卡通”網(wǎng)絡中收集本轄區(qū)產(chǎn)婦信息，保證產(chǎn)后3天內(nèi)或出院后3天必須初訪，7、14、28天分別進行訪視，出現(xiàn)異常情況適當增加隨訪次數(shù)。

1.2.3要求：

1.2.3.1 培訓 開展訪視的醫(yī)務人員參加縣婦幼保健院統(tǒng)一組織的孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健培訓班學習，經(jīng)考核取得合格證。

1.2.3.2 設備 產(chǎn)后訪視服務實行“五統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一訪視包、統(tǒng)一服務用具、統(tǒng)一著裝、統(tǒng)一服務牌。

1.2.4 訪視內(nèi)容[1]：

1.2.4.1 產(chǎn)婦 了解分娩情況及孕期和產(chǎn)時是否存在合并癥和并發(fā)癥；詢問身心感受和狀況，包括睡眠、飲食、一般情況及情緒等；觀察精神狀態(tài)、面色和惡露的色、量及是否有異味；測量體溫、血壓、脈搏；檢查有無紅腫、硬結、皸裂；檢查子宮復舊情況；查看會陰、腹部傷口愈合情況等。

1.2.4.2 新生兒：新生兒的一般情況:了解孕周、出生體重和有無窒息等情況；觀察精神狀態(tài)、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及運動情況；詢問睡眠和喂養(yǎng)、大小便等情況；測體溫和體重、全身檢查。

1.2.4.3 衛(wèi)生指導：提供母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)及心理保健、避孕方法指導；告知應及時就醫(yī)的異常癥狀和體征；督促產(chǎn)后42天母子健康檢查。提供新生兒護理和科學育兒知識，強調(diào)計劃免疫和先天性疾病篩查，通知出生后30天到指定的兒保單位建立兒童保健證，并進行系統(tǒng)保健。

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1.2.5 效果評價

1.2.5.1 各鎮(zhèn)（社區(qū)）訪視人員按照《雙流縣孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健工作規(guī)范》時間要求，完成2、3、4訪信息。每次產(chǎn)后訪視時詳細記錄母嬰健康檢查情況，隨訪表由產(chǎn)婦簽字后收回，將隨訪表信息及時錄入婦幼保健 “一卡通”，完成3次訪視信息后結案。

1.2.5.2 縣婦幼保健院通過婦幼保健“一卡通”信息或現(xiàn)場檢查各訪視單位完成訪視及信息錄入情況。

1.2.5.3 縣婦幼保健院每月按各轄區(qū)分娩數(shù)量，通過入戶或電話抽查產(chǎn)婦，了解產(chǎn)后訪視服務滿意度情況調(diào)查，滿意度≥85%為合格。

1.2.6資金保障

1.2.6.1 產(chǎn)后訪視工作納入《雙流縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務C類服務包》。

1.2.6.2 各鎮(zhèn)（社區(qū)）產(chǎn)后訪視工作質(zhì)量、服務滿意度納入《雙流縣基層醫(yī)療衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務績效考核》。

2 結果

2.1 雙流縣產(chǎn)后訪視服務模式。見表1

表1 雙流縣產(chǎn)后訪視服務模式

2.2 收集3年全縣產(chǎn)后訪視數(shù)據(jù)顯示：

產(chǎn)后服務模式改變后，未影響全縣產(chǎn)后訪視率和質(zhì)量，2008年實行新模式后，2008、2009、2010年產(chǎn)婦訪視率分別為98.31%、99.31%、99.53%，產(chǎn)褥感染率分別為0、0.1%、0，訪視滿意度分別為89.21%、94.19%、97.42%，產(chǎn)后訪視率和訪視滿意度均逐年提高。見表2

3 討論

雙流縣地域遼闊，面積1068平方公里，有平壩、丘陵和山區(qū)，戶籍總人口92萬，每年出生數(shù)量大，流動人口多，全縣產(chǎn)后訪視工作能得到深入落實，主要做了以下工作：

3.1 建立適宜的工作模式：

隨著助產(chǎn)技術服務上靠，保健服務工作下移的產(chǎn)科服務模式的改變，縣婦幼保健院利用婦幼保健公共衛(wèi)生管理職能，充分依托婦幼保健三級網(wǎng)絡的功能，改變產(chǎn)后訪視服務模式，使全縣產(chǎn)后訪視質(zhì)量、訪視率，訪視滿意度均得到逐年提高。

3.2 充分利用信息網(wǎng)絡平臺：

隨著成都市婦幼保健“一卡通”信息網(wǎng)絡的使用，充分利用“一卡通”信息平臺，及時將分娩、訪視信息錄入“一卡通”,便于產(chǎn)科單位繼續(xù)了解產(chǎn)婦情況及對訪視單位的業(yè)務指導；訪視單位能通過一卡通及時了解產(chǎn)婦信息，便于第一時間與產(chǎn)婦見面，讓產(chǎn)婦及時得到訪視服務，解決了產(chǎn)科單位對遠地方居住產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視不到位的缺陷；便于婦幼保健院通過“一卡通”信息，對產(chǎn)后訪視質(zhì)量進行考核，及時了解訪視進展情況和滿意度的考核調(diào)查。

3.3 加強產(chǎn)后訪視服務的宣傳：

通過婚前健康檢查、葉酸發(fā)放、產(chǎn)前門診、孕婦學校、住院分娩等環(huán)節(jié)進行產(chǎn)后訪視工作的宣傳，使產(chǎn)婦自愿理解、支持、接受、配合產(chǎn)后訪視服務。

3.4 形成了穩(wěn)定的產(chǎn)后訪視服務隊伍：

通過培訓、考核合格，各鎮(zhèn)（社區(qū)）固定了訪視人員，保證了訪視服務的連續(xù)性和穩(wěn)定。

3.5 提高了產(chǎn)后訪視人員素質(zhì)：

在訪視工作中不斷提高業(yè)務水平，重視交流技巧，更新觀念，與產(chǎn)婦建立良好的醫(yī)患關系，用愛心和奉獻在產(chǎn)后訪視的實踐中，創(chuàng)造了輕松和諧的人際環(huán)境。

4 結論

縣婦幼保健院利用婦幼保健公共衛(wèi)生管理職能，充分利用婦幼三級網(wǎng)絡和婦幼保健“一卡通”信息管理，各部門相互合作，完成產(chǎn)后訪視服務工作是可行的。通過產(chǎn)后訪視，為產(chǎn)婦提供連續(xù)性的健康服務，消除和減輕影響產(chǎn)婦及新生兒的危險因素，有助于產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期，預防疾病，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，保障母嬰健康。

參考文獻

[1] 《雙流縣孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健工作規(guī)范》