醫(yī)院財(cái)務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策范文

[關(guān)鍵詞] 財(cái)務(wù)管理;問(wèn)題;對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.38 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)01(b)-118-02

我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療體制改革的深化,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了新的更高的要求。財(cái)務(wù)管理作為一項(xiàng)以?xún)r(jià)值管理為核心的綜合性管理工作,已成為醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)的基礎(chǔ)和中心環(huán)節(jié),對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展起著至關(guān)重要的影響作用。因此,醫(yī)院必須主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,努力挖掘自身潛能,走內(nèi)涵發(fā)展之路。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的主要問(wèn)題

1.1 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠缺

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下,醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)基本由國(guó)家包辦,不存在市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),更不存在關(guān)門(mén)倒閉等問(wèn)題,這種傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理觀念,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄。但在目前國(guó)家投入減少和競(jìng)爭(zhēng)性醫(yī)療市場(chǎng)的背景下,醫(yī)院作為獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)單位,必然也存在著被兼并或者破產(chǎn)等財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 對(duì)財(cái)產(chǎn)物資監(jiān)督管理不力,資產(chǎn)使用效率低下

①固定資產(chǎn)、藥品和材料等存在賬實(shí)不符。房屋的竣工或報(bào)廢卻沒(méi)有及時(shí)辦理交付使用或報(bào)廢手續(xù),造成財(cái)務(wù)賬面價(jià)值虛空;藥品、材料等由于品種繁多,加之采取分期、定期付款等辦法的因素,也造成了財(cái)務(wù)存在賬實(shí)不符,資產(chǎn)“躺在庫(kù)房里睡大覺(jué)”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。②設(shè)備使用效率較低,特別是對(duì)醫(yī)療設(shè)備,缺乏購(gòu)置后的跟蹤監(jiān)督,導(dǎo)致資產(chǎn)的閑置、浪費(fèi)。

1.3 成本核算和管理工作薄弱

醫(yī)院會(huì)計(jì)工作長(zhǎng)期受到計(jì)劃體制的影響和束縛,對(duì)成本核算與管理普遍重視不夠,全成本核算不能得到有效實(shí)施,成本考核不能落到實(shí)處,造成醫(yī)院衛(wèi)生資源不足與浪費(fèi)的現(xiàn)象同時(shí)并存。

1.4 財(cái)務(wù)分析工作開(kāi)展不力,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)

醫(yī)院會(huì)計(jì)更多的是發(fā)揮報(bào)賬、算賬的功能,到一定時(shí)期向有關(guān)部門(mén)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表就算了事,醫(yī)院財(cái)務(wù)的服務(wù)職能沒(méi)有得到有效發(fā)揮,對(duì)醫(yī)院整個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展情況的財(cái)務(wù)分析存在嚴(yán)重的局限性。

2 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

2.1 優(yōu)化管理體制,嚴(yán)格貫徹落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度

①醫(yī)院要實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中核算”的財(cái)務(wù)管理體制。根據(jù)醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的特點(diǎn),嚴(yán)格遵循以事務(wù)分管為核心的相互牽制和授權(quán)批準(zhǔn)原則,對(duì)不相容職務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格分離,建立科學(xué)規(guī)范的決策、執(zhí)行和監(jiān)督制衡機(jī)制,使不同部門(mén)和崗位之間權(quán)責(zé)分明,相互制約,減少制度漏洞,防止差錯(cuò)舞弊行為,確保醫(yī)院資產(chǎn)安全和完整。②醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家政策制訂各項(xiàng)具體財(cái)務(wù)管理制度,做到有法可依,有章可循,定期考核、檢查、落實(shí)各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行情況。

2.2 加強(qiáng)資金的運(yùn)營(yíng)管理,提高資金的利用效果

2.2.1 做好預(yù)算管理工作,提高資金的使用效率。加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實(shí)現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作。在編制醫(yī)院收入預(yù)算時(shí),要在處理好創(chuàng)收與守法的辨證關(guān)系的基礎(chǔ)上,采用滾動(dòng)預(yù)算法來(lái)編制,即參考以前年度預(yù)算的執(zhí)行情況,根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素來(lái)科學(xué)、合理地編制收入預(yù)算。在編制支出預(yù)算時(shí),要堅(jiān)持保證重點(diǎn)、兼顧一般和合理安排的原則,確保醫(yī)院有限的資金發(fā)揮最大的效益。

2.2.2 積極處理沉淀資金,盤(pán)活閑置資產(chǎn),加快資金流動(dòng)性,提高資金的使用效益。在現(xiàn)實(shí)中,一方面是醫(yī)院在存貨上占用大量閑置資金,另一方面是流動(dòng)資金嚴(yán)重不足。針對(duì)這種狀況,醫(yī)院要嚴(yán)格貫徹落實(shí)歸口分級(jí)管理責(zé)任制的要求,財(cái)務(wù)部門(mén)要會(huì)同物資管理部門(mén)每年進(jìn)行資產(chǎn)清查,摸清家底,對(duì)積壓物資進(jìn)行及時(shí)處理。此外,財(cái)務(wù)部門(mén)要下達(dá)庫(kù)存資金定額,促使采購(gòu)單位運(yùn)用經(jīng)濟(jì)采購(gòu)批量等現(xiàn)代化管理方法,從而加速資金周轉(zhuǎn),使閑置資產(chǎn)為醫(yī)院帶來(lái)新的效益。

2.3 強(qiáng)化成本核算和管理,積極開(kāi)展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析

2.3.1 建立醫(yī)院成本管理組織和成本核算網(wǎng)絡(luò)體系,為強(qiáng)化成本管理提供組織保證。成立由主管院長(zhǎng)任組長(zhǎng),財(cái)務(wù)、總務(wù)、設(shè)備、藥劑等職能科室主任和臨床科主任參加的成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)全院成本核算和成本管理工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督;建立責(zé)任成本中心和分級(jí)成本核算網(wǎng)絡(luò),對(duì)臨床科室以病區(qū)為基本核算單位,對(duì)行政、后勤部門(mén)以科室為基本核算單位。

2.3.2 實(shí)施全面成本核算和管理,為醫(yī)院構(gòu)建成本經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢(shì)。要在醫(yī)院建立成本考核指標(biāo)和嚴(yán)格的成本考核制度,以責(zé)任成本為重點(diǎn),將其納入到績(jī)效工資考核分配體系中,使成本控制和管理工作落到實(shí)處。

2.3.3 定期開(kāi)展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析,提供及時(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息,為醫(yī)院管理決策提供參考依據(jù)。①按“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求,進(jìn)行收入增減變動(dòng)情況及收入結(jié)構(gòu)分析,找出變動(dòng)原因,控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),降低藥品收入所占比例,提高收入含金量。②進(jìn)行人均醫(yī)藥費(fèi)用分析。分析每門(mén)診人次收費(fèi)水平,每住院床日收費(fèi)水平,出院者平均費(fèi)用水平等,確定內(nèi)外環(huán)境變化給醫(yī)院所帶來(lái)的影響。③進(jìn)行業(yè)務(wù)量的變動(dòng)分析,如門(mén)診人次、出院人數(shù)、實(shí)際占用床日數(shù)及平均住院日等分析,找出自己與國(guó)家衛(wèi)生管理部門(mén)要求及同行業(yè)水平的差距,確定管理目標(biāo),提高自己在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)能力。④通過(guò)對(duì)醫(yī)院總體資金結(jié)構(gòu)、負(fù)債情況、結(jié)余情況、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)情況等進(jìn)行分析,判斷醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況是否良好,找出經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題以及發(fā)展趨勢(shì)[3]。

2.3.4 加強(qiáng)培訓(xùn),全面提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì),樹(shù)立財(cái)務(wù)管理理財(cái)新觀念。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員除了要學(xué)習(xí)掌握經(jīng)濟(jì)、財(cái)會(huì)和現(xiàn)代數(shù)學(xué)、法學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)理論知識(shí),提高自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平外,還要注重職業(yè)道德的教育培訓(xùn),加強(qiáng)會(huì)計(jì)職業(yè)操守和崗位紀(jì)律教育,全面提高綜合素質(zhì)。在財(cái)務(wù)管理工作中必須要適應(yīng)新形勢(shì)變化的需要,樹(shù)立人本理財(cái)、知識(shí)化理財(cái)和風(fēng)險(xiǎn)理財(cái)?shù)刃掠^念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的智囊和參謀作用,及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院資金活動(dòng)的真實(shí)情況,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的經(jīng)濟(jì)信息,確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作沿著高效、有序的軌道運(yùn)行。

[參考文獻(xiàn)]

[1]賈常榮.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問(wèn)題及對(duì)策研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2007,36(1):29-31.

[2]張玲燕.淺議如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2006,(1):53.

第2篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策范文

關(guān)鍵字：內(nèi)控制度;醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.322; F233 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1.當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制所存在的問(wèn)題

1.1 對(duì)內(nèi)部控制認(rèn)識(shí)不足

目前，雖然一些大型醫(yī)院己經(jīng)意識(shí)到內(nèi)部控制的重要性，但在具體的實(shí)踐過(guò)程中，卻把審計(jì)的職能和內(nèi)部控制的建設(shè)混為一談，認(rèn)為單位內(nèi)部已經(jīng)設(shè)置了內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和內(nèi)部審計(jì)制度，也就是建立了內(nèi)部控制制度，在對(duì)內(nèi)部控制的理解和運(yùn)用上存在很多誤區(qū)。

1.2 內(nèi)部控制度不完善，存在嚴(yán)重的監(jiān)督紕漏

很多醫(yī)院受傳統(tǒng)管理經(jīng)驗(yàn)的影響，內(nèi)部控制還停留在行政指揮階段，未形成一個(gè)健全的內(nèi)部管理制度，缺少一套操作性強(qiáng)的規(guī)章制度，存在嚴(yán)重的顧此失彼現(xiàn)象;有些醫(yī)院沒(méi)有完整的體系和完善的機(jī)制來(lái)輔助財(cái)務(wù)工作的內(nèi)部控制工作，沒(méi)有完整的監(jiān)督管理體系，只能事后監(jiān)督，沒(méi)有事先和事中控制。

1.3 會(huì)計(jì)從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待提高

會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平的高低決定會(huì)計(jì)內(nèi)控制度執(zhí)行效果。由于受各方面條件的限制，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員缺乏業(yè)務(wù)培訓(xùn)，從而制約了會(huì)計(jì)人員各方面能力的提高。

2.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的對(duì)策

2.1 轉(zhuǎn)變對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度是醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重要內(nèi)容，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，一方面，可以規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)行為，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)的合理使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金的高效流通。另一方面，可以有效防范醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)安全。在醫(yī)院的管理當(dāng)中，內(nèi)部控制制度涉及醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)部門(mén)，因此要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須加強(qiáng)自身對(duì)于會(huì)計(jì)法規(guī)以及內(nèi)部控制的學(xué)習(xí)，提高領(lǐng)導(dǎo)層內(nèi)部控制對(duì)于醫(yī)院重要性的認(rèn)識(shí)，明確參與醫(yī)院內(nèi)部控制制度執(zhí)行的財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人的職責(zé);通過(guò)設(shè)置總會(huì)計(jì)師，來(lái)保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的進(jìn)行以及內(nèi)部控制的實(shí)施，完善醫(yī)院的管理環(huán)境;定期組織內(nèi)部審查等活動(dòng)，考核內(nèi)部控制制度的實(shí)施情況，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，來(lái)調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員參與內(nèi)部控制的積極性，確保內(nèi)部控制制度的實(shí)施;同時(shí)相關(guān)部門(mén)要大力協(xié)助，互幫互助，在共同努力下完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制。

2.2 強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制

（1）財(cái)務(wù)人員必須具備一定資質(zhì)和相應(yīng)素質(zhì);（2）設(shè)立多級(jí)審核簽字制度，并按規(guī)定逐級(jí)進(jìn)行審批;（3）嚴(yán)格票據(jù)管理，確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可靠;（4）堅(jiān)持復(fù)核制度。

2.3 強(qiáng)化采購(gòu)與付款控制

（1）實(shí)行崗位分工控制制度;（2）嚴(yán)格授權(quán)審批制度;（3）加強(qiáng)物資采購(gòu)的分類(lèi)控制;（4）完善采購(gòu)控制制度;（5）建立健全驗(yàn)收制度;（6）嚴(yán)格付款控制制度;（7）定期核對(duì)往來(lái)款項(xiàng)。

2.4 強(qiáng)化固定資產(chǎn)的控制

（1）固定資產(chǎn)處置時(shí)，填寫(xiě)由使用部門(mén)或管理部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字的“固定資產(chǎn)處置申請(qǐng)單”。填單時(shí)，必須注明出售、出讓、轉(zhuǎn)讓、置換、捐贈(zèng)、報(bào)廢。

（2）固定資產(chǎn)在科室間調(diào)劑或醫(yī)院對(duì)外捐贈(zèng)資產(chǎn)應(yīng)履行嚴(yán)格的程序，由科室提出申請(qǐng)，分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后報(bào)院長(zhǎng)審批;

（3）固定資產(chǎn)清查應(yīng)由資產(chǎn)歸口管理部門(mén)、財(cái)經(jīng)處、監(jiān)審處聯(lián)合進(jìn)行，不僅要盤(pán)點(diǎn)資產(chǎn)的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)，還要對(duì)資產(chǎn)的使用和維護(hù)情況進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正;

（4）醫(yī)院要定期對(duì)本單位的固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析，提高固定資產(chǎn)的營(yíng)運(yùn)收益。審計(jì)固定資產(chǎn)折舊是否足額提取，切實(shí)解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)以及非法侵占等問(wèn)題。

2.5 強(qiáng)化預(yù)算及成本控制

（1）建立健全成本費(fèi)用總預(yù)算制度和科室內(nèi)部預(yù)算制度;

（2）對(duì)于超過(guò)費(fèi)用開(kāi)支范圍、標(biāo)準(zhǔn)的追加預(yù)算，必須辦理嚴(yán)格有序的審批手續(xù);

（3）加強(qiáng)各科室成本費(fèi)用管理，實(shí)行科室成本費(fèi)用使用情況獎(jiǎng)懲和責(zé)任追究制度;

（4）建立成本費(fèi)用內(nèi)部報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生的超預(yù)算成本費(fèi)用情況，及時(shí)查明原因并做出處理，使財(cái)務(wù)部門(mén)的項(xiàng)目資金支出管理更具計(jì)劃性、規(guī)范性。

（5）考核機(jī)制每年底按照公開(kāi)、公平、公正的原則對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核，并根據(jù)實(shí)際情況合理調(diào)整制訂下年度預(yù)算額度，并對(duì)當(dāng)年執(zhí)行情況進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。

2.6 加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督

（1）發(fā)揮會(huì)計(jì)主管或財(cái)務(wù)主管的主導(dǎo)作用，完善相關(guān)財(cái)務(wù)制度，落實(shí)內(nèi)部監(jiān)管控制責(zé)任制;

（2）發(fā)揮醫(yī)院審計(jì)部門(mén)的主導(dǎo)作用，定期檢查財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況，對(duì)監(jiān)督檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)進(jìn)行通報(bào)、改進(jìn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理，從而保證內(nèi)部控制落到實(shí)處。

2.6 加強(qiáng)財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

由于醫(yī)院財(cái)會(huì)工作人員崗位的特殊性和局限性，為每位員工綜合能力和業(yè)務(wù)水平的提高造成了很大的制約與限制，以至于還有很多的會(huì)計(jì)工作仍舊停留在每天的記賬、算賬、報(bào)賬的初始狀態(tài)上，業(yè)務(wù)能力亟待進(jìn)步與提高。醫(yī)院的管理人員必須有意識(shí)、有計(jì)劃、有信心地利用業(yè)余時(shí)間對(duì)他們進(jìn)行業(yè)務(wù)和綜合能力的培養(yǎng)，使他們?cè)诓煌墓ぷ鲘徫簧系玫匠浞值腻憻?，并且學(xué)以致用，將那些新掌握的知識(shí)和技能運(yùn)用到實(shí)踐中來(lái)，成為真正能跟得上現(xiàn)代管理需求的財(cái)會(huì)人員。

4.結(jié)語(yǔ)

第3篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策范文

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 對(duì)策

醫(yī)院的發(fā)展在于管理，只有科學(xué)的管理才能讓現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù)發(fā)揮到極致，從而最大化的轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理關(guān)系著醫(yī)院組織的生存與發(fā)展。在醫(yī)療體制改革不斷深入的環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題日益凸顯，面對(duì)這些問(wèn)題的出現(xiàn)，如何解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題成為現(xiàn)今醫(yī)院發(fā)展中面臨的首要問(wèn)題。

一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理觀念陳舊

目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中都存在不計(jì)成本的投入或者產(chǎn)出不計(jì)效益的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點(diǎn)。第一，財(cái)務(wù)管理人員的管理經(jīng)營(yíng)意識(shí)不足，他們往往缺乏一定的市場(chǎng)意識(shí)，不能將財(cái)務(wù)管理有效的歸結(jié)到醫(yī)院有效管理的有效機(jī)制中。第二，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院的發(fā)展中的重要性明顯不足。在其他企業(yè)中，對(duì)于財(cái)務(wù)管理會(huì)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的部門(mén)，并且由財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)管理人員來(lái)管理，以此來(lái)保障企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。而我國(guó)醫(yī)院中，財(cái)務(wù)部門(mén)大都由醫(yī)務(wù)人員來(lái)管理，他們?cè)谪?cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面往往沒(méi)有一定的基礎(chǔ)，不能很好地處理和財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題。

（二）資金管理中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足

醫(yī)院是當(dāng)前社會(huì)公益事業(yè)的重要單位之一，在融資方面還缺乏一定的渠道，融資體系還需要進(jìn)一步完善。這便使得醫(yī)院在資金管理過(guò)程中存在融資成本高、風(fēng)險(xiǎn)大等問(wèn)題。此外，一些醫(yī)院在融資渠道和融資方式的選擇上存在很大的誤區(qū)，因此給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了很多潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)。此外，在投資管理上也存在一定的盲目性。這主要體現(xiàn)在醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)的設(shè)備購(gòu)置，有些醫(yī)院的采購(gòu)部對(duì)所購(gòu)設(shè)備沒(méi)有進(jìn)行深入的需求分析和投資回報(bào)率便盲目購(gòu)入，給醫(yī)院增添了巨大的資金負(fù)擔(dān)，造成醫(yī)院大量資金的浪費(fèi)。

（三）財(cái)務(wù)管理制度不健全

財(cái)務(wù)管理制度決定這財(cái)務(wù)管理是否能夠有效開(kāi)展。但是從目前大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平來(lái)看，其財(cái)務(wù)管理制度讀存在一定的不足和缺陷，主要有以下幾點(diǎn)。一是現(xiàn)金管理不嚴(yán)。很多醫(yī)院在資金的分配使用上沒(méi)有科學(xué)的計(jì)劃，因此帶來(lái)了很多資金的損失和浪費(fèi)；二是存貨控制不夠。某些醫(yī)院存月末占用資金與其營(yíng)業(yè)額不成比例。三是資產(chǎn)浪費(fèi)嚴(yán)重。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的應(yīng)對(duì)對(duì)策

（一）管理觀念的更新

只有在觀念上得到了更新，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者才能從根本上認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性。。所以醫(yī)院在發(fā)展管理中要進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和更新財(cái)務(wù)管理觀念，這不僅是提高醫(yī)院高效低耗管理的有效途徑，同時(shí)也是新醫(yī)療梯子環(huán)境下醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的重要保障。為此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要將財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院工作開(kāi)展的重要內(nèi)容之一，將財(cái)務(wù)管理與日常的管理工作相結(jié)合，讓醫(yī)院的每一位成員都參與到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理之中，從而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效性和操作性。

（二）開(kāi)展全面預(yù)算管理

預(yù)算管理作為財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，在醫(yī)院接下的財(cái)務(wù)管理中必須要改變以往不科學(xué)的管理方法，要開(kāi)展更加全面的預(yù)算控制。首選，醫(yī)院要將預(yù)算管理任務(wù)下發(fā)給各個(gè)部門(mén)，讓每個(gè)部門(mén)根據(jù)自身所需擬定出本年度支出計(jì)劃，上交到財(cái)務(wù)部門(mén)；其次，財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)上交的資料進(jìn)行整理，匯報(bào)給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況來(lái)對(duì)資金作科學(xué)的管理和分配，減少不必要的支出。最后，由財(cái)務(wù)部門(mén)匯總編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。在這樣的預(yù)算管理體制下，不僅能好地保障和促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的完成，還能在一定程度上減少醫(yī)院的資金浪費(fèi)現(xiàn)象。

（三）開(kāi)展全成本核算

財(cái)務(wù)管理的主要目標(biāo)便是提高資金的使用效率，使得醫(yī)院的資金能夠被高效、合理的分配和使用。開(kāi)展全成本核算能夠從更好的促進(jìn)這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。要想做好全成本核算，醫(yī)院首先要做的便是向其他企業(yè)學(xué)習(xí)，借鑒它們的商業(yè)成本核算經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合自身特點(diǎn)，來(lái)制定符自身實(shí)際情況的核算對(duì)象及其方法。只有打破了原有的核算方法，才能更好地適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所處的環(huán)境。為此，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面要與其他企業(yè)一樣，將財(cái)務(wù)管理中的成本核算進(jìn)一步深化，在內(nèi)部管理方面不斷加強(qiáng)，通過(guò)減員增效、降低成本、等有效措施來(lái)提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，只有這樣才能在未來(lái)的發(fā)展道路上處于領(lǐng)先地位。

（四）完善資金籌措管理

醫(yī)院要能夠結(jié)合自身實(shí)際發(fā)展情況，在資金籌措渠道的開(kāi)展上加大力度，采取多形式、多渠道的發(fā)展模式。只有這樣，才能切實(shí)解決醫(yī)院資金短缺等問(wèn)題。為此，財(cái)務(wù)管理人員要明確自身的職責(zé)，肩負(fù)起監(jiān)督和檢查的責(zé)任，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)資金的使用都要做到科學(xué)管理，加大對(duì)醫(yī)院設(shè)備的購(gòu)置，其他開(kāi)銷(xiāo)等活動(dòng)合法、合理管理。同時(shí)，還要對(duì)醫(yī)院資金的支出作科學(xué)的分析評(píng)判，使醫(yī)院資金的使用達(dá)到高效益。例如在醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置活更新中，財(cái)務(wù)部門(mén)就要積極參與，對(duì)設(shè)備的使用率和投資回報(bào)做全面的分析，從而避免資金的浪費(fèi)。

三、總結(jié)

目前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理所面臨的問(wèn)題不緊緊只是上述幾點(diǎn)，還存在很多問(wèn)題亟待解決。作為醫(yī)院管理中的重要組成部分，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展中所起到的作用是無(wú)可替代的。在新醫(yī)療體制改革不斷深入的環(huán)境下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員面臨著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，只有在發(fā)展中不斷探索，在探索中不斷創(chuàng)新，才能在未來(lái)的發(fā)展道路中不斷提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，以最低的消耗取得最大的收益。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理信息化 問(wèn)題 對(duì)策

隨著數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的不斷推進(jìn)，財(cái)務(wù)管理信息化已得到廣大醫(yī)院的普遍認(rèn)可，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中處于核心地位，怎樣順應(yīng)時(shí)展要求，建立一個(gè)由互聯(lián)網(wǎng)與內(nèi)部局域網(wǎng)交叉對(duì)接構(gòu)成的信息管理平臺(tái)，充分運(yùn)用信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行信息化革新和體系再造，是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院管理工作中一個(gè)具有重要理論和實(shí)踐意義的研究課題。

1.當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化存在的問(wèn)題

1.1對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化工作重視程度不夠

目前在許多醫(yī)院中，普遍存在著對(duì)財(cái)務(wù)信息化重視程度不夠的現(xiàn)狀，認(rèn)為臨床和醫(yī)技科室才是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，將主要精力和財(cái)力向臨床一線(xiàn)部門(mén)和醫(yī)技科室傾斜，財(cái)務(wù)部門(mén)只是醫(yī)院的輔助科室，是為一線(xiàn)科室服務(wù)的部門(mén)。為了節(jié)省開(kāi)支，只為財(cái)務(wù)部門(mén)購(gòu)買(mǎi)了簡(jiǎn)單的總賬和報(bào)表模塊，使財(cái)務(wù)信息化只起到了簡(jiǎn)單的記賬和算賬的作用，而財(cái)務(wù)信息化具有的財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)決策等一系列功能則無(wú)法發(fā)揮出來(lái)。事實(shí)上，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息化不僅僅是記賬技術(shù)的革命，而且對(duì)于會(huì)計(jì)學(xué)科本身也是一次大的革命，它可以把會(huì)計(jì)人員從繁瑣的記賬、算賬、報(bào)賬的苦海中解放出來(lái)，也可以使他們能夠?qū)⒏嗟臅r(shí)間、精力用于資金管理、資金分析、資金測(cè)評(píng)、內(nèi)部會(huì)計(jì)控制中，進(jìn)一步深化會(huì)計(jì)職能。

1.2缺乏財(cái)務(wù)管理信息化專(zhuān)業(yè)人員，人才結(jié)構(gòu)不盡合理

一個(gè)單位，要將財(cái)務(wù)信息化運(yùn)行好，使其發(fā)揮最大的功效，不僅要有一套較好的、較系統(tǒng)的財(cái)務(wù)軟件，更重要的是需要有專(zhuān)業(yè)化的復(fù)合型人才，需要專(zhuān)業(yè)化的系統(tǒng)分析人員、系統(tǒng)維護(hù)人員、系統(tǒng)操作人員，而現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院既懂計(jì)算機(jī)又懂會(huì)計(jì)的復(fù)合型人才數(shù)量不足。財(cái)務(wù)管理信息化是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，涉及到會(huì)計(jì)學(xué)、管理學(xué)、計(jì)算機(jī)信息工程等諸多學(xué)科，如不是既懂計(jì)算機(jī)又懂財(cái)務(wù)管理的綜合型人才，很難將財(cái)務(wù)管理信息化工作做好。

1.3財(cái)務(wù)信息孤島現(xiàn)象較為嚴(yán)重

目前大部分醫(yī)院沒(méi)有做到全系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，缺乏將財(cái)務(wù)軟件納入信息系統(tǒng)的一體化規(guī)劃，財(cái)務(wù)軟件與窗口收費(fèi)軟件、物資管理軟件、醫(yī)療保險(xiǎn)軟件的系統(tǒng)平臺(tái)各異，數(shù)據(jù)不能共享，財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)成了信息孤島。大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員只是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)輸入、數(shù)據(jù)處理和報(bào)表打印等工作，沒(méi)有通過(guò)計(jì)算機(jī)將處理后的數(shù)據(jù)做出全面的對(duì)比分析，仍然保留在對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的事后核算上，使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策的大量信息只能通過(guò)層層報(bào)表匯總得到。由于基層的數(shù)據(jù)不能上傳、共享和交換，致使各種基層數(shù)據(jù)在財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)中不能得到及時(shí)、充分的體現(xiàn), 會(huì)計(jì)工作的監(jiān)督和管理職能、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的優(yōu)越性得不到全面的發(fā)揮。

2.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展的對(duì)策

2.1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化需要做到全員參與

財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)是一項(xiàng)基礎(chǔ)工程，它的實(shí)施需要投入大量的資金，需要建立全新的管理制度和管理目標(biāo)，需要各部門(mén)之間全力參與和配合才能完成。領(lǐng)導(dǎo)層是決定財(cái)務(wù)信息化實(shí)施的關(guān)鍵，是使各部門(mén)之間通力合作的橋梁，因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須引起高度的重視，將其擺在與技術(shù)、設(shè)備同等重要的位置來(lái)對(duì)待。員工是系統(tǒng)的操作者，其水平的高低直接影響系統(tǒng)功能的發(fā)揮，因此加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員的素質(zhì)培訓(xùn)，使其盡快掌握系統(tǒng)操作技能，主動(dòng)適應(yīng)工作方式、管理思想的變化是財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的主要任務(wù)之一。

2.2加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和人才引進(jìn)

要想實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化就必須解決財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)瓶頸，就目前情況看, 對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和人才引進(jìn)可以分兩個(gè)階段進(jìn)行。一是對(duì)現(xiàn)有會(huì)計(jì)人員積極開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)。使其系統(tǒng)地掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)，成為財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的使用維護(hù)人員。二是加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化專(zhuān)業(yè)人才的引進(jìn)。醫(yī)院可以根據(jù)需求引進(jìn)高級(jí)會(huì)計(jì)信息化復(fù)合型人才,充實(shí)財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)分析、設(shè)計(jì)的開(kāi)發(fā)人員, 培養(yǎng)系統(tǒng)使用維護(hù)和管理人員,壯大財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用人才隊(duì)伍。

2.3提高醫(yī)院信息化的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化水平

針對(duì)當(dāng)前部分醫(yī)院存在財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)與其它管理信息系統(tǒng)不能交換和共享的現(xiàn)狀,可以從三個(gè)方面著手解決。第一、在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上采用廣義平臺(tái)化的開(kāi)發(fā)方式——開(kāi)發(fā)軟件對(duì)接平臺(tái)，將現(xiàn)有各軟件系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息對(duì)接使其各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息能夠共享、傳遞；第二、引進(jìn)一套成熟的通用軟件，將財(cái)務(wù)管理、物資管理、人事管理、成本管理等統(tǒng)一納入一個(gè)財(cái)務(wù)軟件；第三、委托實(shí)力雄厚的軟件公司結(jié)合醫(yī)院的信息化管理實(shí)際要求進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，進(jìn)行財(cái)務(wù)軟件定點(diǎn)開(kāi)發(fā)。這樣逐步建立以財(cái)務(wù)管理信息化為核心的單位信息管理系統(tǒng)，做到單位內(nèi)部信息資源共享，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理信息化在單位經(jīng)濟(jì)管理中的作用。

總之，醫(yī)院信息化進(jìn)程給醫(yī)院的管理方式、管理思想帶來(lái)了新的變革，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)必將成為醫(yī)院綜合管理信息系統(tǒng)建設(shè)的核心，它是醫(yī)院管理現(xiàn)代化和會(huì)計(jì)自身改革和發(fā)展的客觀需要，是時(shí)展的必然產(chǎn)物。實(shí)踐證明，財(cái)務(wù)管理信息化在醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)際工作中所發(fā)揮的作用是不容忽視的。合理運(yùn)用好財(cái)務(wù)管理信息化，建立和完善醫(yī)院自身的內(nèi)部控制制度，必將在我國(guó)的醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮愈來(lái)愈大的作用。

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第5篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 對(duì)策

隨著社會(huì)的持續(xù)發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院的機(jī)構(gòu)性質(zhì)逐漸由管理型轉(zhuǎn)為經(jīng)營(yíng)型，醫(yī)院的所有者構(gòu)成形式也多種多樣，如私人型、國(guó)營(yíng)型、合資型等。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療體制的不斷改革使得各大醫(yī)院開(kāi)始對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理重視起來(lái)，財(cái)務(wù)管理問(wèn)題被逐步上升至保證醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力和持續(xù)發(fā)展能力的高度。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院整體日常運(yùn)營(yíng)工作的重要構(gòu)成部分，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理成為醫(yī)院求生存謀發(fā)展的必要途徑。在當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)體制尚不健全的情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具體操作過(guò)程中存在諸多不規(guī)范之處和一些亟待解決的問(wèn)題，這直接制約了財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中作用的發(fā)揮，最終限制了醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，可見(jiàn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展而言具有重要促進(jìn)作用。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理指的是醫(yī)院對(duì)資金的籌集、分配、使用等往來(lái)業(yè)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行收集、整體、計(jì)劃、組織、決策、實(shí)施等一系列工作的總和。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不僅包含建立健全有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度和管理機(jī)構(gòu)，也包含建立在醫(yī)院整體規(guī)劃基礎(chǔ)之上的醫(yī)療器械及藥品的采購(gòu)、資金的籌集與投放、利益的合理分配、建設(shè)基礎(chǔ)的擴(kuò)大等。作為醫(yī)院日常整體工作的核心組成部分，財(cái)務(wù)管理工作對(duì)醫(yī)院管理工作的順利開(kāi)展具有重要的協(xié)調(diào)及推動(dòng)作用，是聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)部各科室之間、醫(yī)患之間、職員之間、社會(huì)與醫(yī)院之間的橋梁。強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有利于提升資金使用效率，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)成本，科學(xué)合理地進(jìn)行籌投資，從財(cái)務(wù)角度尋找降低患者醫(yī)療費(fèi)用的有效途徑，最終大力提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理人員綜合業(yè)務(wù)素養(yǎng)偏低管理意識(shí)薄弱

長(zhǎng)期以來(lái)較為寬松的工作環(huán)境助長(zhǎng)了一大批缺乏憂(yōu)患意識(shí)財(cái)務(wù)管理人員的形成，在相對(duì)安逸環(huán)境下成長(zhǎng)起來(lái)的他們對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)意識(shí)不強(qiáng)，平時(shí)不注重財(cái)務(wù)知識(shí)結(jié)構(gòu)的持續(xù)更新，綜合業(yè)務(wù)素養(yǎng)偏低，加上財(cái)務(wù)基本固定的工作時(shí)間及待遇，財(cái)務(wù)人員的管理意識(shí)也較為薄弱。財(cái)務(wù)管理人員普遍缺乏管理意識(shí)使得其在實(shí)際進(jìn)行財(cái)務(wù)實(shí)務(wù)操作時(shí)沒(méi)有從根本上深入研究醫(yī)院資金業(yè)務(wù)，只是從表面角度去處理所有業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)與創(chuàng)新意識(shí)的缺乏也使得財(cái)務(wù)管理沒(méi)有在醫(yī)院內(nèi)部充分發(fā)揮其應(yīng)有的監(jiān)督控制與輔助管理職能。此外，部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)人員聘任上存在按資排輩、依據(jù)關(guān)系強(qiáng)硬等條件篩選人才的現(xiàn)象，容易造成優(yōu)秀人才進(jìn)不來(lái)也留不住的尷尬局面，嚴(yán)重制約著醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的建設(shè)及財(cái)務(wù)管理工作的高效展開(kāi)。

（二）財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度不健全

財(cái)務(wù)管理制度對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)而言無(wú)疑起著基礎(chǔ)性保障作用，然而，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)章制度絕大多數(shù)沿用其他相關(guān)部門(mén)而來(lái)，因而其針對(duì)性相對(duì)不足，難以在財(cái)務(wù)部門(mén)切實(shí)有效地發(fā)揮制度保障作用。還有部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有關(guān)制度的制定是專(zhuān)門(mén)為了應(yīng)付上級(jí)內(nèi)控制度檢查與建設(shè)而短期內(nèi)拼湊而成的，其中有些條款甚至與實(shí)際情況完全不符，對(duì)于規(guī)范與指導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的意義不大。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的不健全使得醫(yī)院財(cái)務(wù)人員陷入無(wú)規(guī)可循的尷尬處境，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常高效進(jìn)行。

（三）財(cái)務(wù)管理工作存在一定的盲目性

醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)資金大部分來(lái)自所售藥品的差價(jià)、國(guó)家有關(guān)補(bǔ)助、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等主要渠道，隨著醫(yī)療體制的進(jìn)一步改革以及國(guó)家醫(yī)療政策的持續(xù)更新，醫(yī)院能夠收到的國(guó)家有關(guān)補(bǔ)助項(xiàng)日益減少。在此條件下，醫(yī)院對(duì)運(yùn)營(yíng)資金的需求也在日益增長(zhǎng)，很多醫(yī)院的周轉(zhuǎn)資金存在一定程度的缺乏，鑒于此，許多醫(yī)院開(kāi)始對(duì)藥品進(jìn)行明碼標(biāo)價(jià)，以所售藥品的差價(jià)收入來(lái)籌集所需資金以彌補(bǔ)國(guó)家補(bǔ)助減少的不足，使醫(yī)院在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的保持強(qiáng)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)力。在資金籌集過(guò)程中許多醫(yī)院暴露出諸多問(wèn)題或存在一些潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，如建設(shè)投資存在盲目性，基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目施工前沒(méi)有做好相應(yīng)的預(yù)算管理工作，盲目地進(jìn)行建設(shè)投資，使得醫(yī)院在資金需求量持續(xù)增加的同時(shí)籌資難度逐步加大，將使醫(yī)院的資金流動(dòng)狀況進(jìn)一步惡化，不利于醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有關(guān)對(duì)策

（一）全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員綜合業(yè)務(wù)素養(yǎng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作完善策略的執(zhí)行最終要落實(shí)到財(cái)務(wù)人員身上，所以提升財(cái)務(wù)人員綜合業(yè)務(wù)素養(yǎng)、使其完全適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)與政策形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)是解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的根本途徑之一。為此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的定期或不定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及再教育工作，通過(guò)系統(tǒng)且綜合的培訓(xùn)教育體系，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的危機(jī)感，幫助其更新專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)及法律知識(shí)架構(gòu)，定期對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)，將教育與培訓(xùn)情況作為考評(píng)的一個(gè)重要方面，結(jié)合客觀公正的績(jī)效評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)懲機(jī)制，將個(gè)人利益與醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理績(jī)效水平密切掛鉤，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的學(xué)習(xí)積極性，自覺(jué)吸收新的專(zhuān)業(yè)學(xué)科知識(shí)，順利適應(yīng)并滿(mǎn)足新發(fā)展趨勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新變化與新要求。此外，醫(yī)院應(yīng)該大開(kāi)人才招聘之門(mén)，面向社會(huì)和校園選聘優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展儲(chǔ)備優(yōu)秀財(cái)務(wù)管理人才。同時(shí)，為了切實(shí)留住人才，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)變更陳舊思想，樹(shù)立接受新鮮血液的健康態(tài)度，建立健全科學(xué)合理且切實(shí)可行的人才培育與選拔機(jī)制，對(duì)人才要以能力定崗定薪，時(shí)刻遵循客觀、公正、公平、公開(kāi)的原則，最終提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍的綜合業(yè)務(wù)素養(yǎng)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的高效展開(kāi)奠定堅(jiān)實(shí)的人力基礎(chǔ)。

（二）進(jìn)一步完善并充分落實(shí)財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)章制度

加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍的建設(shè)是完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本前提，而建立健全財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)章制度則是醫(yī)院日常財(cái)務(wù)部門(mén)活動(dòng)正常進(jìn)行的重要保障。醫(yī)院在建制建章時(shí)不應(yīng)完全以領(lǐng)導(dǎo)的視察為關(guān)注中心，制度的建立依據(jù)重點(diǎn)在于醫(yī)院日常財(cái)務(wù)管理中暴露出的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)或事項(xiàng)，結(jié)合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)操作，持續(xù)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，使財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)章制度與醫(yī)院其它管理制度相互協(xié)調(diào)相互促進(jìn)，并使之有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行規(guī)范化管理。此外，在財(cái)務(wù)制度進(jìn)一步得到完善的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)制度的遵守及落實(shí)情況加強(qiáng)監(jiān)督，建立內(nèi)部審計(jì)制度，使醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出都受到特定約束，在財(cái)務(wù)規(guī)章范圍內(nèi)提升資金使用效率，降低資金周轉(zhuǎn)成本，為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展提供行之有效的制度保障。

（三）強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作中的預(yù)算管理

預(yù)算管理具有整體統(tǒng)一性和重要性，它構(gòu)成了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作體系中的必要一環(huán)。直觀地看，醫(yī)院預(yù)算管理指的是醫(yī)院利用有關(guān)預(yù)算對(duì)其各部門(mén)之間各種財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)資源合理進(jìn)行考核、分配及控制的活動(dòng)，能夠有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)之間的協(xié)調(diào)與配合，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。隨著醫(yī)院逐步從管理型單位過(guò)渡到經(jīng)營(yíng)型單位，醫(yī)院有必要做好充分的思想準(zhǔn)備，提前做好預(yù)算管理工作以進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。一般而言，財(cái)務(wù)管理部門(mén)和醫(yī)院其他有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)共同研討，在醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，密切關(guān)注市場(chǎng)動(dòng)態(tài)和政策環(huán)境、局部有關(guān)變化、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)等對(duì)醫(yī)院的實(shí)時(shí)管理現(xiàn)狀做出綜合評(píng)判，最終制定并開(kāi)展醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)、規(guī)劃、實(shí)施方案、執(zhí)行策略、差異分析等有關(guān)工作，形成財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表，嚴(yán)格遵照預(yù)算計(jì)劃執(zhí)行經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，并依據(jù)實(shí)際情況的變化對(duì)預(yù)算及時(shí)進(jìn)行相關(guān)調(diào)整，最終層層分解并落實(shí)至各有關(guān)部門(mén)及個(gè)人。

（四）強(qiáng)化成本核算提升資金使用效益

新醫(yī)改政策條件下，醫(yī)院務(wù)必做好成本核算以切實(shí)降低資金使用成本，全面提升綜合競(jìng)爭(zhēng)力，在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中牢牢占據(jù)一席之地。一方面，醫(yī)院應(yīng)完善現(xiàn)有的成本核算制度，進(jìn)一步健全成本核算管理組織，規(guī)范經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中的各項(xiàng)成本支出，制定詳細(xì)的成本責(zé)任目標(biāo)并健全成本責(zé)任考評(píng)體系，充分明確各有關(guān)部門(mén)及個(gè)人的成本管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的有關(guān)權(quán)責(zé)利，并將個(gè)人成本有關(guān)職責(zé)與醫(yī)院整體成本核算目標(biāo)相互掛鉤；另一方面，健全成本分析考評(píng)體系及成本信息反饋機(jī)制，及時(shí)分析、糾正并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院的成本核算具體情況。為降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本及不必要的費(fèi)用支出，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全體員工的成本節(jié)約與費(fèi)用控制教育，增強(qiáng)其在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中的成本控制意識(shí)。此外，通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)成本、定額成本及成本權(quán)重加強(qiáng)成本事前控制，減少醫(yī)院水電、材料、公務(wù)費(fèi)用等成本支出，運(yùn)用量化手段精準(zhǔn)衡量醫(yī)院各有關(guān)部門(mén)所耗費(fèi)的單位成本及其相應(yīng)的服務(wù)質(zhì)量，利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)成本控制工作的實(shí)時(shí)監(jiān)督及全過(guò)程控制，以切實(shí)提升醫(yī)院有限資金的使用效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]岳瑋.探討在新的會(huì)計(jì)制度改革下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中存在的問(wèn)題[J].時(shí)代金融，2012

第6篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 民營(yíng)醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R 197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

新醫(yī)改方案的出臺(tái)對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)。民營(yíng)醫(yī)院在面對(duì)此次挑戰(zhàn)時(shí)首要應(yīng)該采取的措施，就是對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作加強(qiáng)改革力度并健全醫(yī)院內(nèi)部管控體制和完善財(cái)務(wù)管理制度。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革自新醫(yī)改方案全面實(shí)施以來(lái)，在醫(yī)療監(jiān)管、運(yùn)行、管理機(jī)制等方面收到了明顯的成效。但是卻忽略了對(duì)醫(yī)院管理影響作用最大的財(cái)務(wù)管理，良好的財(cái)務(wù)管理對(duì)保障民營(yíng)醫(yī)院日后穩(wěn)定發(fā)展和生存起著重要作用。

一、新醫(yī)改背景下民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

新醫(yī)改方案自2009年首次提出，對(duì)醫(yī)院的總體改革思路進(jìn)行了明確規(guī)劃。主要對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管、運(yùn)行、管理和服務(wù)機(jī)制提出了進(jìn)一步的要求，要求醫(yī)院在切實(shí)減輕公民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上有效地改善醫(yī)院服務(wù)體系，并建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，新醫(yī)改下的醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作重新確定了新的目標(biāo)，即以病人為中心規(guī)范醫(yī)院服務(wù)體系、對(duì)內(nèi)部資金加強(qiáng)管理，科學(xué)使用并保證醫(yī)院合理收益。

隨著新醫(yī)改的全面實(shí)施和逐漸深入，民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)識(shí)到了財(cái)務(wù)管理工作的重要性。醫(yī)院在新醫(yī)改背景下提出了新的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，主要從醫(yī)院成本、經(jīng)營(yíng)、投資和計(jì)劃方面提出了要全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略目標(biāo)和決策管理系統(tǒng)化，并快速提升民營(yíng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。在新醫(yī)改逐漸發(fā)展的背景下，民營(yíng)醫(yī)院為了能夠適應(yīng)新的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，必須摒棄傳統(tǒng)落后的管理模式。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)建立起重視財(cái)務(wù)管理工作的意識(shí)并樹(shù)立良好競(jìng)爭(zhēng)的思想。民營(yíng)醫(yī)院在新醫(yī)改的背景下，應(yīng)做到能夠更好地滿(mǎn)足公民的醫(yī)療需求即為公民提供低廉且高質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。在滿(mǎn)足公民需求的同時(shí)也要保證醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)利益，從而使民營(yíng)醫(yī)院能夠同時(shí)收獲良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

二、新醫(yī)改背景下民營(yíng)醫(yī)院存在的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題

（一）醫(yī)療成本沒(méi)有得到有效的控制，核算科目較少

目前我國(guó)大部分的民營(yíng)醫(yī)院普遍缺乏全面完善的成本管理，使醫(yī)院的醫(yī)療成本沒(méi)有得到有效的控制。全面的成本管理是民營(yíng)醫(yī)院能夠快速提升內(nèi)部資金使用效率和控制醫(yī)療成本的有效管理措施。民營(yíng)醫(yī)院的管理者不能只去關(guān)注醫(yī)院的創(chuàng)收情況，而應(yīng)重視對(duì)醫(yī)療成本的控制。部分民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有建立完善的成本核算管理制度，醫(yī)院的相關(guān)工作人員沒(méi)有清晰的成本核算意識(shí)。在處理醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作和進(jìn)行歸納總結(jié)醫(yī)院年度支出時(shí)，沒(méi)有較高的醫(yī)療成本節(jié)約意識(shí)。而且民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有對(duì)各科室配備相應(yīng)的成本管理工作人員并缺乏跟蹤各科室的健全信息系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員無(wú)法及時(shí)地對(duì)各科室消耗的醫(yī)療物資的類(lèi)別和具體數(shù)量進(jìn)行了解，從而出現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的成本核算科目較少的現(xiàn)象。民營(yíng)醫(yī)院在對(duì)各科室的綜合成本進(jìn)行確定時(shí)，缺乏規(guī)范性且具有較大的主觀性，無(wú)法對(duì)醫(yī)院的成本費(fèi)用，特別是醫(yī)療成本，進(jìn)行有效的控制和管理，造成民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

（二）民營(yíng)醫(yī)院資金使用比較盲目，缺乏科學(xué)性

民營(yíng)醫(yī)院普遍沒(méi)有建立完善的固定資產(chǎn)管理體制、健全的資產(chǎn)報(bào)廢制度、科學(xué)合理的盤(pán)點(diǎn)清查制度。不能夠有效地保證醫(yī)院財(cái)務(wù)賬賬相符和賬實(shí)相符，并且對(duì)醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的管理也不夠重視。因此，民營(yíng)醫(yī)院在資金使用方面多有盲目性且缺乏科學(xué)合理性。民營(yíng)醫(yī)院在資金方面主要的問(wèn)題是，一方面存在大量多年不用的醫(yī)療材料和設(shè)備庫(kù)存，從而占用了醫(yī)院很大一部分的資金，另一方面又面臨著醫(yī)院使用資金的不足。民營(yíng)醫(yī)院的資金運(yùn)作模式難以?xún)?yōu)化主要還是由于自身資產(chǎn)管理能力的不足。如民營(yíng)醫(yī)院在采購(gòu)大型的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)部門(mén)的專(zhuān)業(yè)可行性分析就擅自決策，這種只根據(jù)科室需要就盲目審批采購(gòu)的方式嚴(yán)重缺乏科學(xué)性，導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療資金浪費(fèi)現(xiàn)象。由于大量資金占用，帶來(lái)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況惡化。而對(duì)于流動(dòng)性較強(qiáng)、需求量大的各種醫(yī)療耗材的管理，同樣需要財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)以緩解利用率低、占用資金大的不良模式。

（三）民營(yíng)醫(yī)院籌資渠道窄，融資風(fēng)險(xiǎn)大

國(guó)務(wù)院在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，提出的重點(diǎn)工作任務(wù)就包括要重點(diǎn)解決民營(yíng)醫(yī)院在籌資、投資、融資等方面相關(guān)政策落實(shí)不到位和政府支持不足的問(wèn)題。民營(yíng)醫(yī)院一直存在的資金缺乏、籌資渠道有限、融資難度大的問(wèn)題在一定程度上制約了民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。民營(yíng)醫(yī)院的籌資渠道窄，大部分都是通過(guò)采取銀行貸款和自行籌集資金的措施來(lái)解決資金不足的問(wèn)題[3]。但是由于民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院相比，其具有規(guī)模有限、病源分布窄、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大、自籌資金能力弱，所以大部分的民營(yíng)醫(yī)院都很難獲得銀行貸款。且民營(yíng)醫(yī)院先天性信用缺乏和規(guī)模有限的特點(diǎn)導(dǎo)致了其在信貸市場(chǎng)一直處于不利地位這使民營(yíng)醫(yī)院在融資方面也具有很大的難度，擔(dān)負(fù)著較大的融資風(fēng)險(xiǎn)。

（四）民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及經(jīng)營(yíng)管理不范

民營(yíng)醫(yī)院在財(cái)務(wù)和經(jīng)營(yíng)管理工作中仍存在著許多的局限性問(wèn)題。財(cái)務(wù)方面，醫(yī)院沒(méi)有對(duì)現(xiàn)金流量進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真的分析，以及由于一些不可避免的主觀和客觀因素的影響作用，造成民營(yíng)醫(yī)院存在著較大的財(cái)務(wù)報(bào)表局限性問(wèn)題。民營(yíng)醫(yī)院雖然高度重視內(nèi)部分析，卻嚴(yán)重忽視了外部分析的重要作用。目前我國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院嚴(yán)重缺乏與之適應(yīng)的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，沒(méi)有可以用來(lái)比較的財(cái)務(wù)指標(biāo)，就沒(méi)有可以進(jìn)行橫向比較的醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理上，慣用的是事后進(jìn)行分析，往往忽略了事中和事前的分析工作，缺乏前瞻性的目光。且大多數(shù)的民營(yíng)醫(yī)院高層管理者和經(jīng)營(yíng)決策者普遍缺乏現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理理念和經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的不規(guī)范。

三、新醫(yī)改背景下民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的完善對(duì)策

（一）建立和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度

民營(yíng)醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)管理職能部門(mén)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際經(jīng)營(yíng)運(yùn)行情況，修改和制定與之適應(yīng)的相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度并努力完善和健全民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制。由于民營(yíng)醫(yī)院屬于自收自支和自籌資金性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，其不像公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與國(guó)家財(cái)政聯(lián)系緊密。所以民營(yíng)醫(yī)院在制定和完善財(cái)務(wù)管理制度時(shí)應(yīng)主要選擇和遵守國(guó)家出臺(tái)的《會(huì)計(jì)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等法律法規(guī)、行政規(guī)章具體規(guī)定的相關(guān)條例和規(guī)章制度，以及各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)制定的務(wù)管理制度和物價(jià)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

（二）建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理及內(nèi)容控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)

建立健全的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理管控制度和監(jiān)督機(jī)構(gòu)能夠在一定程度上有效地保證民營(yíng)醫(yī)院的資產(chǎn)完整和完全，并起到降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和提高財(cái)務(wù)管理水平的重要作用。通過(guò)增強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院管理決策者的內(nèi)部控制意識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理制度以及健全醫(yī)院的支出審批制度與票據(jù)管理制度，從而達(dá)到有效地完善醫(yī)院資產(chǎn)管理和成本核算體系以及對(duì)內(nèi)部控制關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)管控的目的。完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)管控體制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)還能夠?qū)γ駹I(yíng)醫(yī)院的資金進(jìn)行科學(xué)合理的安排和調(diào)度、有效地降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)行成本，使醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本使用效率顯著提高并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)。民營(yíng)醫(yī)院還可制定一系列的日常財(cái)務(wù)規(guī)章制度，如內(nèi)部的獎(jiǎng)懲制度等，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督和管控，提高民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益和規(guī)模。

（三）設(shè)立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，加強(qiáng)內(nèi)部資金的管理

民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部資金的管理一直是其財(cái)務(wù)管理中存在的一個(gè)主要問(wèn)題。切實(shí)有效的解決辦法就是在民營(yíng)醫(yī)院設(shè)立內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，并建立完善的審計(jì)制度。民營(yíng)醫(yī)院在相關(guān)主管部門(mén)對(duì)其進(jìn)行年檢時(shí)，必須要能夠提供出有效的會(huì)計(jì)事務(wù)所開(kāi)具的當(dāng)年審計(jì)報(bào)告。通過(guò)健全醫(yī)院審計(jì)制度，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部存在的財(cái)務(wù)管理混亂現(xiàn)象。如未建立賬簿進(jìn)行核算、有資不抵債、隨意挪用醫(yī)院經(jīng)費(fèi)等不規(guī)范的財(cái)務(wù)行為。在采購(gòu)會(huì)占用醫(yī)院大量資金的大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)首先由財(cái)務(wù)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，再由醫(yī)院各部門(mén)和管理者共同討論并決策。而對(duì)于小額且流動(dòng)性較強(qiáng)的日常醫(yī)療耗材也應(yīng)有醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格根據(jù)需求量和周轉(zhuǎn)水平制定科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃。在日常的資產(chǎn)使用和保管中應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，對(duì)各項(xiàng)資金支出應(yīng)定期地清查考核，防止資金的意外流失。

（四）加大財(cái)務(wù)管理力度，增加民營(yíng)醫(yī)院自身造血功能

在新醫(yī)改的背景下，民營(yíng)醫(yī)院加大改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的力度從而增加民營(yíng)醫(yī)院自身的造血功能，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的現(xiàn)金流進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的管控，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)報(bào)表局限性問(wèn)題。也需要對(duì)外部分析重視起來(lái)，完善民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，方便醫(yī)院日后的經(jīng)營(yíng)管理工作。通過(guò)修改和改進(jìn)一系列的財(cái)務(wù)管理制度和約束機(jī)制，使民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)能夠在與各職能部門(mén)的合作過(guò)程中，不僅可以做好事后管理的監(jiān)督工作，還可以及時(shí)做到事前和事中的檢查工作。同時(shí)民營(yíng)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層也需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方面的先進(jìn)理念，增強(qiáng)自身創(chuàng)新能力，從而有效地增加民營(yíng)醫(yī)院的造血功能。

民營(yíng)醫(yī)院為滿(mǎn)足自身發(fā)展的需求以及快速適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，就必須要把傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理重心向加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的方向轉(zhuǎn)移。民營(yíng)醫(yī)院必須樹(shù)立財(cái)務(wù)管理的理念，重視財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，不斷完善、不斷創(chuàng)新，才能保持可持續(xù)、健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 孫華巍.淺談新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與實(shí)現(xiàn)途徑[J].現(xiàn)代商業(yè)，2012（03）.

第7篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策范文

現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作存在的問(wèn)題

(一)內(nèi)控觀念淡薄

財(cái)務(wù)工作是一項(xiàng)政策性、專(zhuān)業(yè)性、時(shí)效性、實(shí)踐性都很強(qiáng)的管理工作。但是當(dāng)前大部分醫(yī)院的管理層內(nèi)控觀念淡薄，沒(méi)有從根本上重視內(nèi)部控制制度的建立和完善問(wèn)題。一些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為自己在內(nèi)部控制方面的工作只是給予必要的支持就夠了，卻忽略了對(duì)內(nèi)部控制定期或不定期地監(jiān)督檢查。

(二)制度建設(shè)不完善

目前多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有建立完善的內(nèi)部控制制度，有的醫(yī)院即使建立了相應(yīng)的內(nèi)控制度，也沒(méi)有滲透到日常工作環(huán)節(jié)中的各個(gè)部門(mén)。而由于內(nèi)部控制制度不健全所引起的會(huì)計(jì)工作程序混亂、核算不準(zhǔn)確的情況會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性產(chǎn)生較大的影響。

(三)員工素質(zhì)有待提高

醫(yī)院?jiǎn)T工作為醫(yī)院生產(chǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展起著關(guān)鍵作用。由于會(huì)計(jì)人員的能力參差不齊，在一定程度上也增加了醫(yī)院內(nèi)部控制的難度。同時(shí)，部分會(huì)計(jì)人員對(duì)工作缺乏一定的積極性和責(zé)任心，忽視財(cái)務(wù)審計(jì)和內(nèi)部控制，甚至弄虛作假，這極大影響了財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和可靠性，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

(四)缺乏有效的評(píng)價(jià)機(jī)制

由于醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部控制的忽視，會(huì)計(jì)工作內(nèi)部控制的評(píng)價(jià)機(jī)制也沒(méi)有相應(yīng)的完善，造成內(nèi)部控制缺乏系統(tǒng)的考核，內(nèi)部控制的現(xiàn)實(shí)執(zhí)行力也明顯不足。因此，醫(yī)院在內(nèi)部控制制度建設(shè)的過(guò)程中，還需要健全評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良好監(jiān)督。

(五)缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制

監(jiān)督機(jī)制的建立是為了確保獨(dú)立實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)規(guī)范化運(yùn)作的重要手段，就目前而言，我國(guó)已經(jīng)建立了包括政府監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督在內(nèi)的醫(yī)院外部監(jiān)督體系，這在一定程度上起到了監(jiān)督作用。但是，由于內(nèi)控監(jiān)督體系過(guò)于龐大，這其中必然會(huì)產(chǎn)生一定的監(jiān)督漏洞，造成其無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的作用，監(jiān)督效果大大折扣。

現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的完善對(duì)策

(一)強(qiáng)化相關(guān)人員內(nèi)控意識(shí)

首先，應(yīng)提高管理者內(nèi)控意識(shí)。醫(yī)院管理者應(yīng)樹(shù)立內(nèi)部環(huán)境控制的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)， 自覺(jué)參與并督促醫(yī)院內(nèi)部控制體系與機(jī)制的建立。此外，為了提高醫(yī)院全體工作人員對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，還應(yīng)定期或不定期地對(duì)企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、討論并解決實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。其次，還應(yīng)提高內(nèi)部人員的內(nèi)控意識(shí)，通過(guò)培訓(xùn)使會(huì)計(jì)人員明確個(gè)人以及他人的職責(zé)，明確內(nèi)控的目標(biāo)，提高內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的意識(shí)。此外，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，使其更具工作責(zé)任感，明確自己工作的重要性，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)的工作習(xí)慣和作風(fēng)，逐步提高自身的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。并應(yīng)采取相應(yīng)的激勵(lì)措施，充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、得當(dāng)理財(cái)?shù)姆e極性。

(二)健全評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制

為了加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制制度的執(zhí)行力，醫(yī)院還需要建立完善的評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制，對(duì)醫(yī)院中各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效監(jiān)控，從而將醫(yī)院生產(chǎn)的環(huán)節(jié)緊密銜接起來(lái)。此外，內(nèi)部控制的評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制的建立還需要與醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)協(xié)調(diào)一致，做到整個(gè)醫(yī)院生產(chǎn)發(fā)展環(huán)節(jié)的和諧統(tǒng)一，從而促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)控制度的發(fā)展。

(三)建立財(cái)會(huì)人員培訓(xùn)機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)高度重視財(cái)會(huì)人員隊(duì)伍的建設(shè)，按照擇優(yōu)聘用的原則，有計(jì)劃地補(bǔ)充高素質(zhì)人員。通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)人員的各種培訓(xùn)，有目的有計(jì)劃地對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行自覺(jué)遵紀(jì)守法的職業(yè)道德教育，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和理財(cái)積極性。提高醫(yī)院所有者、管理人員以及會(huì)計(jì)人員的內(nèi)控意識(shí)和會(huì)計(jì)工作水平，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)，是促進(jìn)、提高醫(yī)院管理水平的重要措施，是把醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作制度推向規(guī)范化、科學(xué)化的有力保障。

(四)建立健全內(nèi)部控制制度

為了適應(yīng)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制的需要，應(yīng)該逐步建立健全內(nèi)部控制實(shí)施的相關(guān)的法律章程，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)國(guó)家出臺(tái)的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院自身的特點(diǎn)，建立符合其發(fā)展的實(shí)際情況的會(huì)計(jì)工作制度。首先應(yīng)建立財(cái)產(chǎn)物資管理與清查制度。固定資產(chǎn)、辦公用品等財(cái)產(chǎn)物資要有相應(yīng)的購(gòu)入、領(lǐng)用、報(bào)廢、處理等制度， 實(shí)現(xiàn)專(zhuān)人管理， 做到有章可循， 便于操作。固定資產(chǎn)的購(gòu)入、調(diào)撥、出售要建立臺(tái)帳， 還應(yīng)建立財(cái)產(chǎn)物資定期盤(pán)點(diǎn)制度， 賬賬、賬實(shí)核對(duì)制度， 財(cái)產(chǎn)物資盤(pán)盈、盤(pán)虧、報(bào)廢批準(zhǔn)權(quán)限、責(zé)任制度， 確保賬實(shí)相符。其次，應(yīng)建立票據(jù)管理與收費(fèi)稽核制度，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)和收費(fèi)工作的監(jiān)督與管理， 按國(guó)家與物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與要求， 進(jìn)行制單收費(fèi)， 建立收費(fèi)稽核制度， 杜絕打白條的現(xiàn)象發(fā)生， 防止亂收費(fèi)、漏收費(fèi)及貪污、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。再次，為了加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制與會(huì)計(jì)工作，醫(yī)院應(yīng)高度重視內(nèi)部審計(jì)工作，配備好外部審計(jì)人員，嚴(yán)格執(zhí)行審計(jì)程序，定期或不定期地對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)。另外，醫(yī)院應(yīng)在內(nèi)控的規(guī)范中對(duì)審計(jì)程序、審計(jì)范圍、審計(jì)人員職責(zé)等做出明確的規(guī)定，使內(nèi)部審計(jì)有章可查。最后，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)算控制制度。同時(shí)為了使預(yù)算更加具有準(zhǔn)確性，能夠更好地在醫(yī)院的資金管理中起作用，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)預(yù)算進(jìn)行調(diào)整，并及時(shí)或定期反饋預(yù)算執(zhí)行情況。

 

現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作存在的問(wèn)題及對(duì)策相關(guān)文章：

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第8篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策范文

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 全面預(yù)算

一、醫(yī)院管理管理主要內(nèi)容概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要內(nèi)容包括基本概念、基本原則、主要任務(wù)、管理范圍、管理體制、依據(jù)法規(guī)等

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本概念

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，是指醫(yī)院在結(jié)合自己特定的目標(biāo)下，對(duì)資產(chǎn)購(gòu)置、資本融通和經(jīng)營(yíng)中資金流通以及利潤(rùn)分配進(jìn)行調(diào)節(jié)和管理的過(guò)程。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展有著重要影響作用。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則主要是根據(jù)國(guó)家和有關(guān)部門(mén)頒發(fā)的財(cái)務(wù)規(guī)章管理制度，對(duì)本單位的財(cái)務(wù)事宜進(jìn)行管理，從而處理好國(guó)家、單位和個(gè)人三者之間的利益關(guān)系。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)

財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是做好財(cái)務(wù)收支的預(yù)算、核算、控制、分析、核算和審核等工作，建立完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理體系，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、真實(shí)地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況；根據(jù)財(cái)務(wù)管理法規(guī)，對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)管和會(huì)計(jì)核算；做好資產(chǎn)管理，防止固定資產(chǎn)無(wú)形損失，確保資金保值、增值，提高經(jīng)濟(jì)效益。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的范圍

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的范圍，與一些基本的財(cái)務(wù)管理范圍幾乎相近，主要是預(yù)算管理、資產(chǎn)管理、成本管理、投資管理、籌資管理等項(xiàng)目。

（五）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理的”體制。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)在院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行集中管理。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所存在的問(wèn)題

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)在：（1）不合理的財(cái)務(wù)預(yù)算編制；（2）落后的財(cái)務(wù)管理模式和思想觀念；（3）單一的融資渠道；（4）財(cái)務(wù)管理人員職業(yè)技術(shù)水平有待提高。

（一）不合理的財(cái)務(wù)預(yù)算編制

預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的基本組成部分，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)資金管理、成本管理等其他財(cái)務(wù)管理形式的基礎(chǔ)。目前，醫(yī)院預(yù)算管理存在著流于形式、走走過(guò)程的現(xiàn)象，在執(zhí)行預(yù)算時(shí)，缺乏嚴(yán)格的控制，沒(méi)有完善的計(jì)劃，對(duì)管理沒(méi)有事前驗(yàn)證和事后評(píng)估，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策和行為存在過(guò)失。此外，醫(yī)院預(yù)算編制的方法和過(guò)程缺乏科學(xué)性，編制的程序主要依靠領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)完成，缺乏充分的有效監(jiān)督。

（二）落后的財(cái)務(wù)管理模式和思想觀念

作為一個(gè)公益性事業(yè)單位，醫(yī)院是一個(gè)最為特殊的事業(yè)單位了。改革開(kāi)放以來(lái)，政府部門(mén)不斷加大對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行改革的力度，但實(shí)際情況中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式仍舊跟不上財(cái)務(wù)管理發(fā)展步劃，財(cái)務(wù)管理思想觀念仍舊停滯在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期。由于受到傳統(tǒng)掛念和體制的影響和制約，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理單方面的過(guò)于偏向日常經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的記賬、算賬、結(jié)賬等，財(cái)務(wù)管理的功能沒(méi)有充分發(fā)揮出來(lái)。

（三）單一的融資渠道

醫(yī)院不同于一般的企業(yè)單位，其市場(chǎng)主體性質(zhì)有所不同。目前，醫(yī)院對(duì)于“經(jīng)營(yíng)效率”這個(gè)概念不是非常清晰，沒(méi)有獨(dú)立、健全的資金融通體系，融資渠道單一，融資成本高和風(fēng)險(xiǎn)大。某些醫(yī)院在進(jìn)行融資時(shí)，由于不能選擇合理的融資渠道和方式，加上對(duì)資金結(jié)構(gòu)分析不夠科學(xué)、合理，使得醫(yī)院存在潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)。此外，醫(yī)院仍缺乏足夠高的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，一些資源被潛在浪費(fèi)掉了。

（四）財(cái)務(wù)管理人員職業(yè)技術(shù)水平有待提高

長(zhǎng)期以來(lái)，由于醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理職業(yè)技術(shù)水平要求不是很高，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)技術(shù)水平偏低，知識(shí)結(jié)構(gòu)落伍，業(yè)務(wù)能力薄弱，工作效率不高。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

（一）建立和完善科學(xué)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系

科學(xué)合理的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系是醫(yī)院在未來(lái)一段發(fā)展時(shí)期更好的應(yīng)對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊的必要準(zhǔn)備。所以說(shuō)，醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)的評(píng)價(jià)工作的管理，對(duì)于評(píng)價(jià)體系過(guò)程所表現(xiàn)的不足，要進(jìn)行認(rèn)真的分析，進(jìn)一步完善，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的合理性和有效性。

（二）利用信息化手段加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)、資金、采購(gòu)、負(fù)債及收支的管理

醫(yī)院應(yīng)該積極推進(jìn)現(xiàn)代信息手段在財(cái)務(wù)管理工作中的應(yīng)用，以財(cái)務(wù)管理為核心，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，引進(jìn)一套與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及業(yè)務(wù)開(kāi)展相適應(yīng)的系統(tǒng)化管理軟件，將資產(chǎn)、資金、采購(gòu)、負(fù)債以及收支的管理制度融入管理信息系統(tǒng)當(dāng)中，通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一。

（三）加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

財(cái)務(wù)管理人員是財(cái)務(wù)管理理念的實(shí)行者，因而，針對(duì)我國(guó)醫(yī)院當(dāng)前財(cái)務(wù)管理人員的情況，應(yīng)當(dāng)一方面加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視；另一方面定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)等，以提高其管理能力。財(cái)務(wù)管理人員是財(cái)務(wù)管理工作的具體實(shí)踐者，他們直接影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)程。

四、結(jié)語(yǔ)

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理雖然存在種種問(wèn)題，但只要按照市場(chǎng)化的財(cái)務(wù)管理方法，對(duì)財(cái)務(wù)加強(qiáng)管理，很多問(wèn)題都可以得到有效地解決。本文對(duì)醫(yī)院管理管理主要內(nèi)容概述、所存在問(wèn)題和加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)策進(jìn)行了分析，由于筆者知識(shí)水平和能力有限，本文仍存在一些不足之處，望在今后的工作中不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策范文

關(guān)鍵詞 現(xiàn)代醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 對(duì)策

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)已變成一個(gè)以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制為主的國(guó)家，伴隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革的不斷深入，醫(yī)療行業(yè)成為了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的核心與基礎(chǔ)，也是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的中心環(huán)節(jié)，財(cái)務(wù)管理的好壞關(guān)系到醫(yī)院能否適應(yīng)現(xiàn)代化和市場(chǎng)化的需求。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是組織財(cái)務(wù)活動(dòng)、處理財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作。通過(guò)探討現(xiàn)代醫(yī)院管理的新對(duì)策來(lái)提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與理財(cái)水平，已經(jīng)成為促進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理發(fā)展過(guò)程中的一項(xiàng)重要內(nèi)容?，F(xiàn)代醫(yī)院為了順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的需求，從觀念到內(nèi)容對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行了一系列的改革。雖然財(cái)務(wù)管理順應(yīng)市場(chǎng)需求做出了相應(yīng)的調(diào)整，但是由于醫(yī)院內(nèi)部傳統(tǒng)體制與外部經(jīng)濟(jì)等因素的影響，財(cái)務(wù)管理方面仍舊存在著很多問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院自身發(fā)展不利，和現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不相適應(yīng)。

一、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中存在的問(wèn)題

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理意識(shí)不強(qiáng)

就目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理意識(shí)較差，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不夠，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作有種消極的態(tài)度，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重要性缺乏一定的認(rèn)識(shí)，并不真正了解，對(duì)財(cái)務(wù)管理方面的制度學(xué)習(xí)不徹底，使財(cái)務(wù)管理不能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用。這些因素的存在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況造成不好的影響，使醫(yī)院財(cái)務(wù)收益和預(yù)期收益出現(xiàn)分歧。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制不健全

許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制不健全，忽略了財(cái)務(wù)管理制度的建立，缺乏有效的監(jiān)督，采用的財(cái)務(wù)管理體制存在著很多漏洞，不能充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的職能。一些醫(yī)院雖然有形式上的財(cái)務(wù)管理制度，但是卻沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。與此同時(shí)，醫(yī)院相關(guān)監(jiān)督部門(mén)監(jiān)控不嚴(yán)格，對(duì)經(jīng)費(fèi)的支出和物資監(jiān)管情況把關(guān)不嚴(yán)，物資浪費(fèi)、嚴(yán)重浪費(fèi)等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。

3.醫(yī)院的預(yù)算管理體制意識(shí)淡薄

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要部分，而預(yù)算管理又是財(cái)務(wù)管理的重要部分。在經(jīng)濟(jì)體制改革之前，醫(yī)院的各項(xiàng)資金全由國(guó)家來(lái)提供，收入上繳國(guó)家，不存在任何風(fēng)險(xiǎn)，但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體在經(jīng)營(yíng)中存在著諸多風(fēng)險(xiǎn)。許多醫(yī)院在預(yù)算制度的制定上還缺乏科學(xué)性，使預(yù)算失去了原有的監(jiān)督控制作用，缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在安排預(yù)算時(shí)沒(méi)有將預(yù)算經(jīng)費(fèi)、預(yù)算外經(jīng)費(fèi)及庫(kù)存物資共同納入預(yù)算管理中，造成經(jīng)費(fèi)投向不準(zhǔn)確，安排不合理。沒(méi)有量入為出，造成了極大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

4.醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員素質(zhì)欠缺

現(xiàn)代醫(yī)院中財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)一直是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的大問(wèn)題，有些財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理工作只是滯留在表面上，就工作論工作，無(wú)法從財(cái)務(wù)變化之中判斷出在經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題，影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。由于財(cái)務(wù)人員缺乏專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)，使得業(yè)務(wù)水平不強(qiáng)，工作質(zhì)量和工作效率低下，管理理念和創(chuàng)新意識(shí)缺乏，財(cái)務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理分道揚(yáng)鑣，造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理混亂，內(nèi)部控制極不完善等問(wèn)題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的對(duì)策

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)

現(xiàn)代醫(yī)院只有加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理市場(chǎng)意識(shí)，樹(shù)立市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，才有依靠財(cái)務(wù)管理從而獲得較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的可能，必須提高自己的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。

2.健全財(cái)務(wù)管理體制

建立一個(gè)健全的財(cái)務(wù)管理體制，對(duì)一些違法亂紀(jì)行為及時(shí)有效的監(jiān)察，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理及執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查，保證財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督管理職能，使醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度能夠有效進(jìn)行。

3.加強(qiáng)預(yù)算管理意識(shí)

預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)，完善的財(cái)務(wù)管理體系包含全面的預(yù)算管理體制，強(qiáng)化預(yù)算管理，完善財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)的運(yùn)行監(jiān)管。財(cái)務(wù)工作者通過(guò)完善醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算系統(tǒng)，科學(xué)合理的進(jìn)行預(yù)算管理，使財(cái)務(wù)工作協(xié)調(diào)于業(yè)務(wù)工作，使醫(yī)院有準(zhǔn)確的經(jīng)費(fèi)安排，降低了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，利于醫(yī)院的統(tǒng)籌發(fā)展。

4.提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

現(xiàn)代醫(yī)院需要提升財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)技能，組織對(duì)財(cái)務(wù)管理工作者以會(huì)計(jì)法、會(huì)計(jì)制度、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則以及醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度為主要內(nèi)容的職業(yè)培訓(xùn)，通過(guò)強(qiáng)化教育、理論與技能培訓(xùn)等多種形式進(jìn)行更新知識(shí)的后續(xù)教育。另外鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)管理方面的創(chuàng)新，提高財(cái)務(wù)管理的效率和效果。在醫(yī)院內(nèi)形成一個(gè)良好的理財(cái)環(huán)境。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平的高低直接影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。本文對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行了說(shuō)明，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了合理的對(duì)策與建議。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)綜合性的管理，涉及到醫(yī)院內(nèi)部管理與外部情況。需要我們不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，在實(shí)踐中不斷摸索與創(chuàng)新，才能使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更為科學(xué)規(guī)范，管理水平得到提升。

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